Mga sakit sa paghinga ng Pediatrics. Mga tampok ng sistema ng paghinga ng mga bata

27.03.2019

Mga sakit sa paghinga sa mga bata

Paano ang mga organ ng paghinga? - Ang lukab ng ilong, ang bahagi ng paghinga ng pharynx, larynx, trachea, bronchi ay ang upper respiratory tract (mga daanan ng hangin) at mga baga, kung saan nagaganap ang palitan ng gas.

Itaas na respiratory tract sanggol may ilang mga tampok kumpara sa mas matatandang mga bata at matatanda:

· Ang mga daanan ng ilong at ilong ay makitid at maikli;

· Ang mucosa ng ilong ay maselan, mayaman mga daluyan ng dugo, samakatuwid ito ay madaling namamaga, kahit na may kaunting pangangati, na nagpapahirap sa paghinga;

· Ang paranasal sinuses ay makitid at kadalasang namamaga;

· Ang lalamunan ay makitid;

· Ang Eustachian tube, na nagdudugtong sa tainga sa ilong, ay maikli, malapad, ang bukana nito ay malapit sa choanae at ang impeksiyon ay madaling nakukuha mula sa ilong patungo sa tainga;

· Ang glottis, larynx, trachea, bronchi ay makitid, ang kanilang mga kartilago ay malambot, nababaluktot, ang kanilang mga lamad ay saganang binibigyan ng mga daluyan ng dugo. Ang lahat ng ito ay nag-aambag, kahit na may maliit na pamamaga, sa kanilang mga problema sa pagpapaliit at paghinga.

Maaaring mangyari ang pamamaga sa anumang bahagi ng sistema ng paghinga:

Pamamaga ng ilong mucosa - rhinitis;

Pamamaga ng pharynx - pharyngitis;

Pamamaga ng larynx - laryngitis;

Pamamaga ng trachea - tracheitis;

Pamamaga ng bronchi - brongkitis..

Mga tampok ng kurso ng sakit sa itaas na respiratory tract ay bihira silang magkaroon ng hiwalay na pamamaga ng lukab ng ilong, pharynx, at mas madalas na pamamaga ng nasopharynx (rhinopharyngitis), pamamaga ng pharynx at larynx (pharyngolaryngitis), pamamaga ng trachea at bronchi (tracheobranchitis). Ito ay dahil sa anatomical at physiological na mga katangian at kurso ng sakit: ang mga nagpapaalab na proseso ay may posibilidad na pangkalahatan at ito ay dahil din sa mga katangian ng immune system, lalo na ang mga local defense forces, i.e. ang mga proteksiyon na katangian ng mga mucous membrane mismo (hindi sila perpekto).

Mga sanhi ng mga sakit sa paghinga:

1. impeksyon (staphylococci, streptococci, mga virus, atbp.);

2. allergy;

Predisposing factor:

1. anatomical at physiological na katangian ng mga organ ng paghinga;

2. lokal na masamang epekto ng panlabas na kapaligiran (mga paso, pagkonsumo ng maanghang, maalat na pagkain, matinding hypothermia, microtrauma (halimbawa, banyagang katawan, mga gasgas);

3. pagbaba sa mga panlaban ng katawan - sa unang lugar ay pangkalahatang hypothermia, samakatuwid ang mga sakit sa itaas respiratory tract tinawag sipon.

4. hypovitaminosis;

5. mahinang nutrisyon;

6. hindi pagsunod sa pang-araw-araw na gawain - nagreresulta sa labis na trabaho;

7. kakulangan ng mga pamamaraan ng hardening;

8. hindi sapat na manatili sa sariwang hangin(ang mga organ ng paghinga ay napaka-sensitibo sa gutom sa oxygen).

Talamak na rhinitis ay isang pamamaga ng ilong mucosa, kadalasang sanhi ng isang impeksyon sa viral. Ang paglutas ng sandali para sa pag-unlad ng sakit ay maaaring hypothermia at ang nauugnay na pagbaba sa mga panlaban ng katawan. Ang rhinitis ay nagpapakita ng sarili bilang maliwanag na kulay na paglabas ng ilong, na pagkatapos ay nagiging mauhog at kung minsan ay purulent. Ang temperatura sa panahon ng rhinitis ay kadalasang normal, ngunit maaari ding tumaas. Ang pangkalahatang kondisyon ng talamak na rhinitis ay naghihirap dahil sa ang katunayan na ang bata, dahil sa nasal congestion, ay nahihirapan. paghinga sa ilong. Dahil dito, maaaring tumanggi ang bata sa pagpapasuso, mahinang makatulog, dahil sa paglunok ng uhog, at maaaring magsuka. Dahil ang bata ay humihinga sa pamamagitan ng kanyang bibig sa oras na ito, maaari siyang lumunok ng hangin, na nagiging sanhi ng pamumulaklak ng mga bituka - utot, na higit na nag-aalala sa bata. napaka isang karaniwang komplikasyon talamak na rhinitis sa maliliit na bata ay talamak na otitis media(Eustachian tube...). Kung ang rhinitis ay hindi napapanahon at hindi wastong ginagamot, ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat pa at maging sanhi ng pamamaga ng pharynx - pharyngitis. Sa kasong ito, ang bata ay nakakaramdam ng nasusunog na pandamdam, sakit, sakit kapag lumulunok, lumilitaw ang pag-ubo, kung minsan ay isang malakas na ubo, ang temperatura ng katawan ay madalas na nakataas, ngunit maaaring normal. Ang pangkalahatang kondisyon ng bata ay naghihirap: hindi siya natutulog, tumangging kumain, nagsisimulang mawalan ng timbang, hindi mapakali, at pabagu-bago.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, dahil... Ang hindi napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, tulad ng pulmonya

. Sa paggamot ng rhinitis - una sa lahat, palayain ang mga sipi ng ilong mula sa uhog, pagbutihin ang paghinga ng ilong. Upang gawin ito, gumamit ng cotton o gauze flagella, kung magagamit. malaking dami mucus, maaari itong alisin nang maingat sa isang maliit na hiringgilya. Pagkatapos palayain ang mga daanan ng ilong mula sa uhog, maaari mo itong ihulog sa iyong ilong mga patak na inireseta ng isang doktor. Sa paggamot ng nasopharyngitis, mainit-init mga paliguan sa paa, isang heating pad sa paa (nagdudulot ito ng neuro-reflex na pagpapaliit ng mga sisidlan ng lukab ng ilong); para sa pharyngitis, maaari kang gumamit ng mainit na inumin.

Laryngitis – pamamaga ng mauhog lamad ng larynx at vocal cords.

Ang bata ay nagkakaroon ng ubo, kung minsan ay may plema, at ang pagbabago sa boses ay nangyayari - pamamaos, kung minsan hanggang sa ganap itong mawala. Masakit na sensasyon kadalasan ay hindi ito nangyayari, walang kahirapan sa paghinga, lumilitaw ito kapag ang proseso ay kumakalat sa subglottic apparatus. Kapag ang proseso ay kumalat sa subglottic apparatus at vocal cords, ang bata ay bubuo maling croup(totoo sa diphtheria).

Kaya, ang maling croup ay isang pamamaga ng larynx at vocal cords. Ang maling croup ay bubuo nang mas madalas sa gabi, ang temperatura ay tumataas nang husto, at tumatahol na ubo, kahirapan sa paghinga, hinawakan ng bata ang kanyang bibig gamit ang kanyang mga kamay, ang paglanghap at pagbuga ay maingay, ang pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan sa paghinga ay nabanggit, ang bata ay maaaring maging asul.

Ang mga sakit sa paghinga, lalo na ang pneumonia, ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa istraktura ng patolohiya sa pagkabata at lalo na sa pagkabata. Ang mga sakit sa respiratory system ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan para sa mga bata na bumibisita sa mga klinika at ospital ng outpatient.

Pneumonia sa mga bata, lalo na sa mga bata kamusmusan, nangyayari nang mas madalas at mas malala kaysa sa mas matatandang edad. Ito ay dahil sa mga morphological at physiological na katangian ng katawan ng bata, ang estado ng immunological reactivity nito, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (rickets, constitutional anomalies, malnutrisyon), pati na rin ang impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran (likas ng pagpapakain, klimatiko na kondisyon. , atbp.).

Sa kabila ng mga tagumpay na nakamit sa paglaban upang mabawasan ang morbidity at mortalidad ng mga sanggol, lalo na mula sa pulmonya, ang mga sakit sa paghinga ay nananatiling karaniwan at nailalarawan sa pamamagitan ng mga natatanging pagpapakita at kalubhaan.

Talamak na nasopharyngitis sa mga bata

Ang anumang rhinitis sa isang sanggol ay rhinopharyngitis, dahil ang proseso ay naisalokal nang sabay-sabay sa ilong at nasopharynx, at kung minsan sa larynx at bronchi. Kadalasan, ang sakit na ito ay sanhi ng isang impeksyon sa adenoviral na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets, mas madalas itong nangyayari dahil sa pagkakalantad sa mga thermal, mechanical, at chemical irritant. Sa mga napaaga na bagong silang na dumaranas ng malnutrisyon, ang nasopharyngitis ay isang malubhang sakit, kung minsan ay humahantong sa kamatayan.

Klinika. Ang rhinopharyngitis ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Ang temperatura ng katawan ay tumaas, ngunit maaaring normal. Ang liwanag na transparent na discharge ay unang lumilitaw mula sa ilong, na sa lalong madaling panahon ay nagiging mauhog o purulent. Naiirita nila ang balat sa paligid ng ilong at itaas na labi. Ang ilong ay kadalasang napakabara na ang sanggol ay hindi makahinga sa pamamagitan nito o makapagpapasuso. Kinuha ng sanggol ang utong, sinimulan ang pagsuso at mabilis na itinapon ito. Ang malnutrisyon ay humahantong sa pagbaba ng timbang ng katawan, pagkagambala sa pagtulog, at matinding pagkabalisa ay nabanggit. Ang mga phenomena na ito ay kadalasang sinasamahan ng pagsusuka, maaaring may maluwag na dumi at utot, na, sa pamamagitan ng pagtaas ng dayapragm, ay nagpapahirap sa paghinga. Kapag humihinga sa pamamagitan ng bibig, ang bata ay lumulunok ng hangin (aerophagia), na nagpapataas din ng utot. Ang mga lymph node sa kahabaan ng jugular vein at occipital lymph node ay karaniwang pinalaki.

Kung ang ilong ay makabuluhang barado, ang bata ay ikiling ang kanyang ulo pabalik (false opisthotonus) upang huminga nang mas madali. Minsan ay maaaring magkaroon ng cramps.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng nasopharyngitis sa mga bata ay talamak na pamamaga ng gitnang tainga, brongkitis, at pulmonya.

Sa paglipas ng panahon, ang discharge ay nagiging mas makapal at ang dami nito ay bumababa.

Ang pagbabala ng nasopharyngitis ay depende sa virulence ng impeksyon, nutritional status ng bata at wastong pangangalaga. Ang pagbabala sa mga unang buwan ng buhay ay nangangailangan ng malaking pag-iingat; sa mas matatandang edad ang pagbabala ay kanais-nais.

Paggamot. Una sa lahat, kailangan mong alagaan ang patency ng ilong. Ang pangkalahatang tinatanggap na lunas ay isang solusyon ng adrenaline 1: 1000, 2 patak sa bawat butas ng ilong bago ang bawat pagpapakain, na sinusundan ng pagbubuhos ng isang 1% na solusyon ng protargol o collargol, 4 na patak 2 beses sa isang araw. Kasama sa iba pang mga remedyo ang isang 1% ephedrine solution. Ito ay kinakailangan upang ipakilala ang mga bitamina. Inirerekomenda na lubricate ang circumference ng pasukan sa ilong at itaas na labi na may Vaseline. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay hindi dapat magpapasok ng mga paghahanda ng menthol sa kanilang ilong, dahil maaari silang maging sanhi ng mga kombulsyon at spasms ng glottis. Ang wastong pagpapakain, paliguan, at pampainit ng paa ay kailangan.

Ang taglamig ay hindi lamang Bagong Taon, long weekend at ski trip ay nangangahulugan din ng sipon. Ang mga sakit sa paghinga, tulad ng pag-ibig, ay madaling kapitan sa lahat ng edad, ngunit ang mga bata, na ang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na gumagana, ay lalong walang pagtatanggol laban sa mga naturang sakit. Ang mga sakit sa paghinga sa mga bata ay kadalasang malala at nangangailangan espesyal na atensyon, dahil ang panganib ng mga komplikasyon sa mga bata ay mas mataas kaysa sa mga matatanda.

Ang mga sakit sa paghinga sa mga bata at matatanda ay ang pinaka-karaniwan Nakakahawang sakit sa mundo. Ang mga ito ay bumubuo ng higit sa 90% ng lahat ng mga sakit na sanhi ng bakterya, mga virus o fungi. Bawat taon, humigit-kumulang 30 milyong mga kaso ng acute respiratory infection ang nakarehistro sa ating bansa - iyon ay, nakakaapekto ito sa bawat ikalimang residente ng Russia.

Ang mga nasa hustong gulang ay dumaranas ng matinding impeksyon sa paghinga 2-3 beses sa isang taon
Ang mga bata ay nagkakasakit ng acute respiratory infection 6-10 beses sa isang taon
38% ng mga acute respiratory infection ay mga batang wala pang 4 taong gulang
34% ng mga taong namatay mula sa mga komplikasyon ng acute respiratory infection at acute respiratory viral infection ay mga batang wala pang 2 taong gulang

Ipinapakita ng mga survey na halos dalawang-katlo ng mga Ruso sa mga unang sintomas impeksyon sa baga Hindi sila pumunta sa klinika, ngunit sa parmasya upang bumili ng "isang bagay para sa sipon." Maraming mga tao ang hindi nagtitiwala sa gamot at mas gusto na gamutin sa mga remedyo sa bahay. Ang ganitong kawalang-ingat ay madalas na nagtatapos sa mga komplikasyon at pagkalat ng impeksyon.

Ang mga sakit sa paghinga ay lalong mapanganib para sa mga matatanda at bata dati edad ng paaralan, mula noong una mga pwersang proteksiyon Ang katawan ay humina na, at sa iba pa, ang immune system ay nasa proseso ng pagbuo at hindi laging maitaboy ang bakterya at mga virus.

Ano ang mga sanhi ng mga sakit sa paghinga sa mga bata?

Siyempre, ang paglalakad sa malamig na may hindi nakabutton na dyaket at walang sumbrero ay hindi nagpapabuti sa iyong kalusugan, ngunit hindi ito ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng mga sakit sa paghinga sa mga bata. Ang hypothermia ay humahantong lamang sa pagpapaliit ng mga capillary at pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang mga sakit sa paghinga sa mga bata ay nakakahawang kalikasan, at mas madaling makapasok ang mga impeksyon sa katawan kung humina ang mga depensa nito, kahit na isang oras lang.

Ang mga sakit sa paghinga ay pangunahing nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng maruruming kamay. Maaari silang makaapekto sa upper respiratory tract at humantong sa otitis media, sinusitis o namamagang lalamunan. Kung ang impeksyon ay kumakalat sa mas mababang respiratory tract, ang pulmonya at brongkitis ay bubuo.

Kadalasan ang salarin ng sakit ay bakterya, sa partikular na streptococci, staphylococci at Haemophilus influenzae. Ngunit kasingdalas, ang mga doktor ay humaharap sa mga virus, pangunahin ang influenza virus. Kadalasan, laban sa background ng isang viral respiratory disease, ang isang komplikasyon ay nangyayari sa anyo ng isang impeksyon sa bacterial. Ang mauhog lamad ay ang unang linya ng depensa laban sa bakterya, ngunit may pamamaga at pangangati, na kasama ng mga viral disease ng respiratory tract, nawawala ang mga proteksiyon na katangian nito.

Anong mga sintomas ang dapat mong abangan?

Hinahati ng mga doktor ang mga sakit sa paghinga sa mga bata at matatanda sa dalawang grupo - mga sakit ng lower at upper respiratory tract. Sa totoo lang, walang karaniwang tinatanggap na hangganan sa pagitan ng upper at lower respiratory tract. Ang mga nasa itaas ay kinabibilangan ng: ang ilong at nito paranasal sinuses, pharynx at upper larynx. Ang mas mababang bahagi ng respiratory tract ay kinabibilangan ng mga baga, trachea, larynx at bronchi.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa paghinga sa mga bata:

Mabara ang ilong, mauhog o mucopurulent na discharge ng ilong;
Pagbahin;
Ubo – parehong tuyo at may plema;
Namamagang lalamunan, plaka sa ibabaw ng tonsils;
Pinalaki ang cervical mga lymph node;
Tumaas na temperatura ng katawan (sa maliliit na bata maaari itong tumaas nang mabilis at napakalaki, hanggang 40°C);
Pagduduwal at pagsusuka sanhi ng pagkalasing ng katawan.

Kung napansin mo ang mga sintomas na ito sa iyong anak, huwag subukang i-diagnose ito sa iyong sarili. Napakahirap na makilala ang isang impeksyon sa viral mula sa isang bacterial batay sa mga sintomas lamang. Kilalanin ang causative agent ng sakit at magreseta mabisang paggamot posible lamang pagkatapos mga diagnostic sa laboratoryo. Tumpak na diagnosis ay lubhang mahalaga, dahil ang viral, bacterial at halo-halong impeksyon ay ginagamot sa ibang paraan.

Ang mga sakit ng upper at lower respiratory tract ay maaaring mangyari sa parehong talamak at talamak na anyo. Kasabay nito, ang isang nabura na anyo ng sakit na may banayad na mga sintomas ay maaaring tumutugma sa parehong talamak at talamak na proseso.

Kung sa talamak na kurso ng mga sakit sa respiratory tract sa mga bata, ang mga sintomas ay binibigkas at nagiging sanhi ng pag-aalala para sa mga magulang, habang sa talamak na kurso ng sakit ang mga palatandaan sakit sa paghinga ay madalas na hindi pinapansin. At ito ay lubhang mapanganib, dahil ito ay talamak na kurso Ang impeksyon ay puno ng pinakamalubhang komplikasyon.

Ang self-medication ay humahantong din sa pagbuo ng mga komplikasyon. Kadalasan, ang "therapy" sa bahay ay kinabibilangan ng mga remedyo na nagpapaginhawa sa mga sintomas, lagnat, pamamaga ng mauhog lamad at ubo, ngunit hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa sanhi ng sakit - mga virus at bakterya. Bilang resulta, ang sakit sa ilang mga kaso ay maaaring maging talamak.

Kadalasan ang mga magulang, nakikita na " katutubong remedyong"Hindi sila tumulong, ngunit dinadala pa rin nila ang bata sa doktor. Ngunit sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay mas matagal, dahil ang sakit ay advanced na.

Paano maayos na gamutin ang mga sakit sa paghinga sa mga bata?

Ang pangunahing lunas sa paglaban sa impeksyon sa bacterial respiratory tract sa mga bata at matatanda - ito ay mga antibiotic. Gayunpaman, kadalasang tinitingnan sila ng mga magulang na may hinala. Mayroong isang malaking bilang ng mga alamat at maling kuru-kuro tungkol sa antibiotics. At lahat dahil ang mga tao kung minsan ay may napakakaunting ideya kung paano gumagana ang mga tool na ito. Subukan nating unawain kung ano ang mga antibiotic, bakit inireseta ang mga ito, at kung makakatulong ba ang mga ito sa pagpapagaling ng mga sakit sa paghinga sa mga bata.

Pabula No. 1. Ang mga antibiotic ay nagdudulot ng allergy Ito ay hindi ganap na isang gawa-gawa - ang isang reaksiyong alerdyi ay posible. Ngunit ang gamot ay marami sa arsenal nito iba't ibang uri antibiotics. At kung ang isang gamot ay sumasalungat sa immune system pasyente, pipili agad ang doktor ng isa pa.

Pabula No. 2. Sinisira ng mga antibiotic ang immune system Walang basehan ang mito na ito. Walang kahit isang pag-aaral na nagpapatunay na ang mga antibiotic ay nagpapahina sa mga panlaban ng katawan. Ngunit ang mga advanced na sakit sa paghinga sa mga bata ay maaari talagang humantong sa pinigilan ang kaligtasan sa sakit at madalas na paulit-ulit na sipon.

Pabula No. 3. Pinapatay ng mga antibiotic ang lahat ng nabubuhay na bagay Hindi rin ito totoo. Bukod dito, hindi ganap na pinapatay ng mga antibiotic ang lahat ng nakakapinsalang bakterya nang sabay-sabay. Ang mga antibiotic ay hindi isang paraan ng malawakang pagkawasak; sila ay kumikilos nang napakapili. Ang bawat produkto ay idinisenyo upang i-target ang isang partikular na uri ng bakterya, at kung ano ang makakatulong sa impeksyon sa streptococcal, ay hindi makakatulong kung ang isa ay nahawahan. Ang pagkalito ay nagmumula sa katotohanan na karamihan mga ahente ng antibacterial tinatawag na "antibiotics" malawak na saklaw actions,” at para sa mga hindi pa nakakaalam ay tila dapat pumatay ng maraming uri ng bakterya ang gayong mga gamot. Sa katunayan, ang terminong ito ay nangangahulugan na ang antibiotic ay epektibo laban sa ilang dosenang bakterya, ngunit wala nang iba pa.

Ang mga antibiotic ay patuloy na pinapabuti, moderno, kahit na higit pa ligtas na gamot, inilalabas ang mga bagong komportable mga form ng dosis– halimbawa, mga dispersible tablet na natutunaw sa tubig, na ginagawang mas madali itong inumin.
Walang dahilan upang matakot sa antibiotics - siyempre, kung sila ay inireseta ng isang doktor, ang mga gamot ay kinuha sa ilalim ng kanyang pangangasiwa at lahat ng mga rekomendasyon ay mahigpit na sinusunod.

Antibiotics ang tanging gamot na kilala mabisang paraan labanan ang mga impeksiyong bacterial, at walang raspberry tea ang maaaring palitan ang mga ito.

Humigit-kumulang 70% ng mga sakit sa pagkabata ay sanhi ng mga karamdaman normal na operasyon mga organ sa paghinga. Kasangkot sila sa pagpasa ng hangin sa mga baga, habang pinipigilan ang pagpasok ng mga pathogenic microorganism At karagdagang pag-unlad nagpapasiklab na proseso. Sa pinakamaliit na pagkagambala sa buong paggana ng mga organ sa paghinga, ang buong katawan ay naghihirap.

Larawan: Mga organo ng paghinga

Mga tampok ng sistema ng paghinga sa pagkabata

Ang mga sakit sa paghinga sa mga bata ay nangyayari na may ilang mga kakaiba. Ito ay dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan:

makitid ng mga daanan ng ilong at glottis;
hindi sapat na lalim at pagtaas ng dalas ng paghinga;
mababang hangin at tumaas na density baga;
mahinang pag-unlad ng mga kalamnan sa paghinga;
hindi matatag na ritmo ng paghinga;
lambot ng ilong mucosa (mayaman sa mga daluyan ng dugo at madaling namamaga).

Larawan: Mga kalamnan sa paghinga

Ang sistema ng paghinga ay nagiging mature nang hindi mas maaga kaysa sa 14 na taong gulang.. Hanggang sa sandaling ito, ang mga pathologies na nauugnay dito ay dapat ibigay nadagdagan ang atensyon. Pagtuklas ng sakit sistema ng paghinga ay dapat mangyari sa isang napapanahong paraan, na nagpapataas ng mga pagkakataon ng isang mabilis na lunas na lampasan ang mga komplikasyon.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga organ ng paghinga ng bata ay madalas na nakalantad. Kadalasan, ang mga proseso ng pathological ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng pag-activate ng staphylococci at streptococci. Ang mga alerdyi ay kadalasang humahantong sa mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng paghinga.

Kabilang sa mga salik sa pagtatapon ay hindi lamang mga tampok na anatomikal mga organ ng paghinga sa pagkabata, at isang hindi kanais-nais na panlabas na kapaligiran, hypovitaminosis. Ang mga modernong bata na may kapansin-pansing regularidad ay hindi sumusunod sa isang pang-araw-araw na gawain at hindi kumakain ng maayos, na nakakaapekto sa mga depensa ng katawan at kasunod na humahantong sa mga sakit. Ang sitwasyon ay maaaring pinalala ng kakulangan ng mga pamamaraan ng hardening.

Larawan: Ang pag-activate ng staphylococci ang sanhi ng sakit

Mga sintomas

Sa kabila ng pagkakaroon ng mga palatandaan na katangian ng bawat indibidwal na sakit ng respiratory system ng bata, tinutukoy ng mga doktor ang mga karaniwan:

(obligadong sintomas, isang uri ng proteksiyon na reaksyon ng katawan);
dyspnea(nagpapahiwatig ng kakulangan ng oxygen);
plema(espesyal na uhog na ginawa bilang tugon sa pagkakaroon ng mga irritant);
paglabas ng ilong(ay maaaring maging magkaibang kulay at pagkakapare-pareho);
hirap na paghinga;
pagtaas ng temperatura(kabilang din dito ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na isang kumbinasyon ng mga biological na reaksyon ng katawan sa impeksyon).

Larawan: plema

Ang mga sakit ng respiratory system ay nahahati sa dalawang grupo. Ang una ay nakakaapekto sa upper respiratory tract (URT), ang huli - mas mababang mga seksyon(NDP). Sa pangkalahatan, hindi mahirap matukoy ang pagsisimula ng isa sa mga sakit sa paghinga sa isang bata, lalo na kung ang isang doktor ang tumatagal sa trabaho. Gamit ang isang espesyal na aparato, makikinig ang doktor sa bata at magsasagawa ng pagsusuri. Kung klinikal na larawan lumalabas na malabo, kakailanganin ang isang detalyadong pagsusuri.

Larawan: Pagsusuri ng isang doktor sa isang bata

Mga sakit sa itaas na respiratory tract

Ang mga virus at bakterya ay maaaring humantong sa mga pathologies. Ito ay kilala na ang ipinakita na pangkat ng mga sakit ay isa sa karaniwang dahilan apela ng mga magulang ng bata sa pediatrician.

Ayon sa static na data, ang isang bata sa edad ng preschool at elementarya ay maaaring makaranas ng 6 hanggang 10 episodes ng pagkagambala sa upper respiratory tract bawat taon.

Pamamaga ng ilong mucosa na nangyayari laban sa background impeksyon sa viral . Ang impetus para sa pagbuo ng rhinitis ay maaaring maging banal hypothermia, na bilang isang resulta ay binabawasan ang mga panlaban ng katawan.

Larawan: Rhinitis

Ang talamak na rhinitis ay maaaring sintomas ng talamak nakakahawang sakit o manifest bilang isang independiyenteng patolohiya.

Larawan: Lower respiratory tract

Ang tracheitis ay nangyayari nang napakabihirang bilang isang malayang sakit.

Larawan: Mga ehersisyo sa paghinga

Posible bang maiwasan ang gulo?

Maaaring maiwasan ang anumang sakit sa paghinga. Para sa layuning ito, kailangan mong palakasin ang katawan ng bata, regular na dalhin siya sa paglalakad sa sariwang hangin, at laging magbihis ayon sa lagay ng panahon. Napakahalaga na maiwasan ang hypothermia at basang paa. Sa off-season, ang kalusugan ng bata ay dapat suportahan ng mga bitamina complex.

Sa mga unang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa, dapat kang makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Larawan: Sa appointment ng doktor

Talamak na laryngitis pamamaga ng mauhog lamad ng larynx. Etiology: mga virus, bakterya, mga nakakainis na mekanikal at kemikal. Klinika. pangkalahatang karamdaman, namamaos na boses, magaspang, tuyo, "kumakahol" na ubo. Paggamot. pagsunod sa voice mode. pagbubukod ng mga mainit at maanghang na pagkain mula sa pagkain, maiinit na inumin, banlawan ang bibig at lalamunan na may mga solusyon sa alkalina, pagbubuhos ng sage at mansanilya. paglanghap ng soda. distraction therapy: hot foot baths, mustard plaster sa dibdib. 2

Acute laryngeal stenosis (false croup) Clinic: I degree of stenosis (compensated) rough "barking" cough, paos na boses, maingay na paghinga na may bahagyang pag-urong ng jugular fossa habang umiiyak o pisikal na pagsusumikap. Ang II degree na igsi ng paghinga ay pare-pareho, na may pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan sa pagkilos ng paghinga (pagbawi ng mga intercostal space, supra at subclavian fossae, pag-flapad ng mga pakpak ng ilong). Malubhang cyanosis ng nasolabial triangle. III degree (decompensated) pangkalahatang estado mabigat. Matinding igsi ng paghinga na may malalim na pag-urong ng lahat ng nababaluktot na lugar kapag humihinga dibdib. Ang pangkalahatang kondisyon ng IV degree ay lubhang malubha. Asphyxia. Mga cramp. Bradycardia. Presyon ng arterya bumababa. Unti-unti, humihinto ang paghinga at humihinto ang puso. 3

Apurahang Pangangalaga Sa stenosis ng 1st degree, kinakailangan upang lumikha ng isang kalmado na kapaligiran. Anyayahan ang ina na kunin ang sanggol sa kanyang mga bisig; sa mas matandang edad, bigyan mataas na posisyon ulo at itaas na katawan ng bata. Tanggalin ang masikip na damit at pahangin ang silid. Humidify ang inhaled na hangin. Lumanghap ng mainit, basa-basa na hangin na may 2% sodium bikarbonate solution (pagbubuhos ng chamomile, sage, coltsfoot, thermopsis). Mainit na inuming alkalina (gatas na may solusyon sa sodium bikarbonate, mineral na tubig ng Borjomi). Uminom ng madalas, sa praksyonal na bahagi. Sa kawalan ng lagnat at sintomas ng cardiovascular failure, distraction therapy: hot foot baths (temperatura ng tubig 38-39 ° C), sa kawalan ng allergic reaction, mustard plasters sa itaas na bahagi dibdib at mga kalamnan ng guya, heating pad sa mga binti. Upang mapabuti ang paghinga ng ilong, ginagamit ang mga vasoconstrictor sa lukab ng ilong. Para sa 2nd-3rd degree stenosis, ang inhaled air ay humidified at isang adrenaline (epinephrine) solution ay nilalanghap. Oxygen therapy. Ang mga antispasmodics at corticosteroids ay inireseta (lokal sa anyo ng isang aerosol). Ang Salbutamol o Berotec ay ginagamit para sa paglanghap. Sa grade 3-4, tracheal intubation, mechanical ventilation; sa mga bihirang kaso, tracheotomy. 4

Klinika. ubo (sa una ay tuyo, masakit, mas malala sa gabi at sa umaga, maaaring maging paroxysmal, pagkatapos ay nagiging basa, na may plema) mga palatandaan ng bronchial obstruction (pinahaba ang "wheezing exhalation", sinamahan ng wheezing na maririnig sa malayo), pasulput-sulpot tuyo at basa-basa na mga rales na may iba't ibang laki sa magkabilang panig ng dibdib, bilateral na pagpapalakas ng pattern ng pulmonary, kawalan ng focal at infiltrative na pagbabago sa mga baga sa radiograph. 6

Paggamot. Sa viral etiology: mga gamot na antiviral(ribavirin, remantadine, leukocyte interferon). Mga hindi kumplikadong anyo o. Ang bronchitis ay ginagamot nang walang antibiotics. Expectorant: maraming maiinit na inuming alkalina, mucaltin, ugat ng licorice, pagsasanay sa dibdib(ina at madrasta, marshmallow at oregano, atbp.). Para sa malapot, mahirap paghiwalayin ang plema - mucolytics (acetylcysteine, ambroxol), alkaline inhalations at aerosol na may proteolytic enzymes. Distraction therapy: mustard plaster sa dibdib, mustard foot at hand bath. Physiotherapy, exercise therapy, postural drainage, vibration o percussion massage. Para sa obstructive bronchitis, ginagamit ang beta adrenergic agonists (salbutamol). SA malubhang kaso corticosteroids. Paglanghap na may humidified oxygen. 7

Ang BRONCHIAL ASTHMA ay isang sakit na nailalarawan sa nababaligtad na sagabal sa daanan ng hangin na sanhi ng talamak allergy pamamaga at bronchial hyperreactivity. Sa pagkabata, mayroong dalawang pangunahing anyo ng sakit: 1) atopic (allergic) at 2) endogenous (non-allergic). 8

Klinika Ang panahon ng mga palatandaan ng babala ay nagsisimula ng ilang minuto o araw bago ang pag-atake: pagkabalisa, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, pagbahing, pangangati ng ilong, pagsisikip ng ilong, lacrimation, tuyong ubo. Isang pag-atake ng inis, mas madalas sa gabi: expiratory igsi ng paghinga, na may malakas na wheezing, naririnig sa malayo. Ang maliliit na bata ay natatakot at naghahagis sa kama. Ang mas matatandang mga bata ay kumukuha ng isang sapilitang posisyon: umupo sila na nakahilig pasulong, nagpapahinga ang kanilang mga siko sa kanilang mga tuhod. Ang mga accessory na kalamnan ay kasangkot sa paghinga. Sa pagtatapos ng pag-atake, ang makapal, malapot, malasalamin na plema ay ang panahon pagkatapos ng pag-atake. labing-isa

Mga espesyal na anyo bronchial hika Mayroong ilang natatanging klinikal at pathogenetic na variant: ü reflux-induced bronchial asthma, ü aspirin-induced bronchial asthma, ü bronchial asthma. pisikal na pagsisikap, hika sa gabi. 12

Tinanggap ang klasipikasyon sa Russia internasyonal na pag-uuri bronchial hika ayon sa kalubhaan. Ang degree ay iginawad batay sa mga klinikal na pagpapakita bago simulan ang therapy. Ayon sa klasipikasyong ito, mayroong 4 na yugto: Stage 1. Intermittent bronchial asthma (periodic): pag-atake nang wala pang isang beses sa isang linggo, banayad, maikli, mabilis na nawawala; ang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari o nangyayari nang hindi hihigit sa dalawang beses sa isang buwan; pisikal na ehersisyo disimulado nang walang mga kahihinatnan, aktibidad at pagtulog ay hindi nagbabago; Ang mga indicator ng external respiration function (RF) sa pagitan ng mga pag-atake ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Stage 2. Mild persistent bronchial asthma (permanent): umaatake nang higit sa isang beses sa isang linggo, ngunit mas mababa sa isang beses sa isang araw; pag-atake sa gabi ng higit sa 2 beses sa isang buwan; ang mga exacerbations ay maaaring mabawasan ang pisikal na aktibidad at makagambala sa pagtulog; Ang mga tagapagpahiwatig ng EF sa pagitan ng mga pag-atake ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Stage 3. Ang patuloy na bronchial hika ng katamtamang kalubhaan: araw-araw na pag-atake; pag-atake sa gabi nang higit sa isang beses sa isang linggo; ang mga sintomas ng exacerbation ay maaaring humantong sa limitasyon pisikal na Aktibidad at mga kaguluhan sa pagtulog; Ang mga tagapagpahiwatig ng FV ay nabawasan ng 60-80% ng pamantayan. Stage 4. Malubhang persistent bronchial hika: araw-araw na pag-atake; madalas na pag-atake sa gabi; paghihigpit ng pisikal na aktibidad; Ang mga tagapagpahiwatig ng FVD ay mas mababa sa 60% ng pamantayan. 13

Kasalukuyang Kailan banayad na daloy mga sakit paroxysmal na ubo, ang mga panahon ng kahirapan sa paghinga o pag-atake ng inis ay bihira (1-2 beses sa isang buwan), madaling mapawi. Sa panahon ng pagpapatawad, ang kondisyon ng bata ay kasiya-siya, ang mga tagapagpahiwatig ng panlabas na respiratory function (ERF) ay nasa loob ng pamantayan ng edad. Sa mga kaso ng katamtamang kalubhaan, ang mga pag-atake ay paulit-ulit 3-4 na beses sa isang buwan at nangyayari na may katamtamang kapansanan sa respiratory function at sirkulasyon ng dugo. Ang clinical remission ay hindi kumpleto at tumatagal ng mas mababa sa tatlong buwan. Sa matinding hika, ang mahabang pag-atake ng inis ay nagkakaroon ng ilang beses sa isang linggo o araw-araw. Ang FVD ay makabuluhang nabawasan. Sa panahon ng pagpapatawad, nagpapatuloy ang mga palatandaan pagkabigo sa paghinga(igsi sa paghinga, tachycardia, emphysema). 14

Kung ang pag-atake ay hindi mapigilan sa loob ng 6-8 na oras, isang asthmatic na kondisyon ang bubuo. Ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga ay dumarami, at maraming tuyo at basa-basa na rale ang naririnig. Kasunod nito, ang paghinga ay humihina nang husto, ang wheezing sa baga ay nawawala ("tahimik" na baga). Habang nagpapatuloy ang proseso, nagkakaroon ng hypoxemic coma: ang kundisyon ay lubhang malala, walang malay, pangkalahatang cyanosis, bihirang mababaw na paghinga, hypotension, at pagbaba ng aktibidad ng puso. Mga komplikasyon ng sakit: asphyxia, acute heart failure, atelectasis, pneumonia, pneumothorax, chest deformation. 15

Laboratory at mga instrumental na diagnostic Ang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng eosinophilia. Sa plema mayroong mga Kurshman spirals (mucus casts). Sa biochemical na pananaliksik dugo tumaas na antas Ig. E. Sa mga batang mahigit sa 5 taong gulang, sinusuri ang external respiration function (ERF). Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na kilalanin at suriin ang antas ng bronchial obstruction at ang pagiging epektibo ng mga bronchodilator na gamot. Karamihan magagamit na mga pamamaraan Ang mga pag-aaral sa FVD ay: 1) pneumotachymetry, na nagkukumpara sa mga rate ng sapilitang paglanghap at pagbuga sa isang segundo; 2) peak flowmetry, na tumutukoy sa peak volumetric velocity. 16

Ang peak flowmetry (pagtukoy sa PEF) ay isang paraan ng diagnosis at kasunod na pagsubaybay sa paggamot ng BA para magamit ng mga pasyenteng mahigit 5 taong gulang sa bahay para sa layunin ng pang-araw-araw na pagtatasa ng kurso ng BA. Araw-araw na pagsubaybay sa PEF sa loob ng 2-3 linggo. upang matukoy ang iyong indibidwal na pinakamahusay na pagganap. Ang PEF ay sinusukat sa umaga at gabi bago matulog. Ang pagsubaybay sa PEF ay maaaring maging impormasyon para sa pagtukoy maagang sintomas paglala ng sakit. Ang pang-araw-araw na pagkakaiba-iba sa mga halaga ng PEF na higit sa 20% ay itinuturing na isang diagnostic sign ng hika, at ang laki ng mga deviation ay direktang proporsyonal sa kalubhaan ng sakit. 17

Paggamot Sa mga gamot pangunahing therapy(mga paggamot sa labas ng isang pag-atake) ay kinabibilangan ng: cromones (Intal, Tayled) inhaled glucocorticosteroids (beclomethasone, fluticasone, budesonide) leukotriene receptor antagonists (zafirlukast, montelukast) monoclonal antibodies (xolair, na isang concentrate ng antibodies sa Ig. E) Mga gamot para sa Kasama sa symptomatic therapy ang mga bronchodilator: β2 adrenergic agonists mahabang acting(formoterol, salmeterol) Emergency na paggamot: inhaled beta 2 adrenergic agonists mabilis na pagkilos- ang pinaka-epektibo sa mga umiiral na bronchodilator, ang mga ito ay itinuturing na mga gamot na pinili para sa paggamot ng talamak na bronchospasm (fenoterol (Berotec) salbutamol (Ventolin)) 22

Sa panahon ng pag-atake ng inis, kailangan mong kalmahin ang pasyente, tulungan siyang kumuha ng komportableng posisyon sa kama, alisin ang masikip na damit, magbigay ng sariwang hangin, at tumawag ng doktor. Ø Upang mapawi ang isang banayad na pag-atake ng inis, ang mga bronchodilator ay ginagamit sa anyo ng mga paglanghap (isang dosis ng isa sa mga beta 2 adrenergic agonist maikling pag-arte: salbutamol o ventolin, berotec o fenoterol) o sa pamamagitan ng isang nebulizer (ventolin 1 nebula o berodual sa mga patak sa loob ng 5-10 minuto). Gumagamit sila ng mga nakakagambalang pamamaraan sa anyo ng mainit na paa at mga paliguan ng kamay, mga plaster ng mustasa kalamnan ng guya, percussion chest massage, mainit na inuming alkalina. Ø Sa kaso ng isang katamtamang pag-atake, ang paulit-ulit na pangangasiwa ng mga gamot na bronchodilator sa pamamagitan ng paglanghap (ngunit hindi hihigit sa 8 paghinga bawat araw) o sa pamamagitan ng isang nebulizer ay ipinahiwatig. Kung ang mga ito ay hindi epektibo, gumamit ng corticosteroids (prednisolone pasalita o pulmicort sa nebulas sa pamamagitan ng isang nebulizer), o magbigay ng 2.4% aminophylline sa intravenously sa kawalan ng isang nebulizer. Ø Sa kaso ng matinding pag-atake, ang mga dosis ng GCS ay mas mataas. Ø Kailan katayuan ng asthmaticus nangangailangan ng agarang pagpapaospital para sa masinsinang pagaaruga at mga hakbang sa resuscitation, kung saan isinasagawa ang mekanikal na bentilasyon at bronchial lavage. 23

Ang mga gamot para sa paggamot ng hika ay ibinibigay sa iba't ibang paraan: oral, parenteral inhalation (ginustong). Sa mga bata, ginagamit ang mga sumusunod na uri ng inhalation device: nebulizer, metered-dose aerosol o powder inhaler, spacer 24

Paggamit ng mga nebulizer Mga espesyal na device, na isang inhaler na gumagawa ng isang aerosol na may mga particle ng isang ibinigay na laki mula sa sangkap na ipinakilala dito, na tumagos nang malalim sa maliit na bronchi. Sa Russia, mayroong dalawang pinakakaraniwang uri ng nebulizer: ultrasonic at compressor. Ultrasonic, mas compact at mas tahimik, angkop para dalhin sa iyo, ngunit hindi maaaring gamitin upang ipasok mga solusyon sa langis at mga suspensyon. Ang mga compressor dahil sa air pump ay medyo malaki, nangangailangan sila ng nakatigil na kapangyarihan mula sa isang alternating current network, dahil sa pagpapatakbo ng parehong compressor medyo maingay sila, ngunit mayroon silang isang mahalagang kalamangan, sa kanilang tulong maaari kang magpakilala ng mga suspensyon at langis solusyon, at ang mga ito ay humigit-kumulang 40-50% na mas mura kaysa sa mga katulad na ultrasonic na modelo. 25

Paggamot na hindi gamot Ang pamamaraang Buteyko ay isang espesyal na idinisenyong hanay ng mga pagsasanay mga pagsasanay sa paghinga. Ang pangunahing gawain sa paggamot ng bronchial hika na may Buteyko ay isang unti-unting pagtaas sa porsyento carbon dioxide sa hangin ng mga baga, na nagbibigay-daan para sa napaka panandalian bawasan ang hypersecretion at pamamaga ng bronchial mucosa, bawasan tumaas na tono makinis na kalamnan ng bronchial wall at sa gayon ay maalis ang mga pagpapakita ng sakit. Ang speleotherapy (Greek speleon - cave) ay isang paraan ng paggamot ng pangmatagalang pananatili sa mga kondisyon ng isang natatanging microclimate ng mga natural na kuweba, grottoes, salt mine, artificially excavated metal workings, asin at potash mine. Halotherapy (Greek hals - asin) na paraan ng paggamot sa pamamagitan ng pananatili sa isang microclimate na artipisyal na nilikha mga kuweba ng asin, kung saan ang pangunahing aktibong salik ay mataas na dispersed dry salt aerosol (haloaerosol). 27

EDUKASYON NG PASYENTE Ang edukasyon sa pasyente ay nagsasangkot ng pagtatatag ng pakikipagtulungan sa pagitan ng pasyente, kanyang pamilya at manggagawang medikal. Ang mga pasyente ay dapat turuan ng: ■ upang maiwasan ang mga kadahilanan ng panganib; ■ uminom ng mga gamot nang tama; ■ matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot para sa pagkontrol sa sakit at para sa pag-alis ng mga sintomas ng exacerbation; ■ pagsubaybay sa mga sintomas ng sakit, mga pagsukat ng peak flow (sa mga batang mahigit 5 taong gulang); ■ kilalanin ang mga palatandaan na nagmumungkahi ng lumalalang hika at gumawa ng naaangkop na aksyon; ■ mag-aplay para sa Medikal na pangangalaga kung kinakailangan. 28

Pangangalaga Upang maiwasan ang paglala ng sakit, alisin ang pakikipag-ugnay sa allergen, lumikha ng isang kalmadong kapaligiran, sapat na aeration ng silid, at sumunod sa regimen ng edad. Hypoallergenic na diyeta. Ang mga obligado at sanhi ng makabuluhang allergens ay hindi kasama sa diyeta, ang de-latang pagkain, pinausukang karne, at mga sausage ay limitado. Ang Fanta, Pepsi Cola, at mga inuming limonada ay hindi inirerekomenda. Ang perpektong inumin ay tsaa at mineral na tubig. Ang mga bata at magulang ay dapat kumbinsido sa pangangailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, maging pamilyar sa mga palatandaan ng bronchospasm at plano ng aksyon para sa hika, at ituro ang pamamaraan. therapy sa paglanghap at pagtukoy ng POSV gamit ang peak flow meter. Itinuturo ito sa paaralan ng hika. 29

Pag-iwas Ang pangunahing pag-iwas sa bronchial asthma ay binubuo ng pagsubaybay sa mga batang dumaranas ng obstructive bronchitis, acute laryngeal stenosis, allergy. Upang maiwasan ang sakit, kinakailangang ibukod ang epekto ng nakakainis na mga kadahilanan sa kapaligiran sa buntis at sa bata, isagawa ang pag-iwas sa mga talamak na sakit sa paghinga, at inirerekomenda sa bata. pagpapasuso, aktibong pisikal na edukasyon (masahe, himnastiko, hardening). Ang pangalawang pag-iwas ay naglalayong pigilan ang mga pag-atake sa mga pasyente. Among mga hakbang sa pag-iwas Mahalagang mapanatili ang komportableng kondisyon sa apartment, alisin ang labis na kahalumigmigan at amag sa mga lugar ng tirahan, labanan ang alikabok, patayin ang mga mite, at gumamit ng mga air conditioner sa mga lugar ng tirahan upang alisin ang mga spore ng fungal, pollen, alikabok ng bahay at iba pang mga particle mula sa hangin. Ang mga pasyente na may pollen asthma ay pinapayuhan na limitahan ang paglalakad sa sariwang hangin habang namumulaklak ang mga halaman. SA sa ibang Pagkakataon isang pagbabago ng paninirahan ay ipinahiwatig. tatlumpu

Mga katulad na artikulo: