Isang mensahe sa paksa ng uri ng dugo ng tao. "Mga pangkat ng dugo

Ang pangkat ng dugo ay isang partikular na hanay ng mga katangian ng mga pulang selula ng dugo, iba o pareho para sa maraming tao. Imposibleng makilala ang isang tao sa pamamagitan lamang ng mga pagbabago sa katangian sa dugo, ngunit pinapayagan nito, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, na makita ang koneksyon sa pagitan ng donor at ng tatanggap, na isang kailangang-kailangan na kinakailangan para sa paglipat ng organ at tissue.

Ang mga pangkat ng dugo sa anyo kung saan nakasanayan nating pag-usapan ang mga ito ay iminungkahi ng Austrian scientist na si K. Landsteiner noong 1900. Pagkalipas ng 30 taon, natanggap niya ang Nobel Prize sa Medisina para dito. Mayroong iba pang mga pagpipilian, ngunit ang pag-uuri ng Landsteiner's AB0 ay naging pinaka-maginhawa at praktikal.

Sa kasalukuyan, idinagdag ang kaalaman sa mga mekanismo ng cellular at genetic na pagtuklas. Kaya ano ang uri ng dugo?

Ano ang mga pangkat ng dugo?

Ang pangunahing "mga kalahok" na bumubuo sa isang partikular na pangkat ng dugo ay mga pulang selula ng dugo. Sa kanilang lamad mayroong humigit-kumulang tatlong daang magkakaibang kumbinasyon ng mga compound ng protina, na kinokontrol ng chromosome No. 9. Pinatutunayan nito ang namamana na pagkuha ng mga ari-arian at ang imposibilidad na baguhin ang mga ito sa panahon ng buhay.

Ito ay lumabas na ang paggamit lamang ng dalawang tipikal na antigen na protina A at B (o ang kanilang kawalan 0) posible na lumikha ng isang "portrait" ng sinumang tao. Dahil ang mga kaukulang sangkap (agglutinin) ay ginawa sa plasma para sa mga antigen na ito, ang mga ito ay tinatawag na α at β.

Nagresulta ito sa apat na posibleng kumbinasyon, na kilala rin bilang mga pangkat ng dugo.

Sistema ng AB0

Napakaraming pangkat ng dugo, napakaraming kumbinasyon sa sistema ng AB0:

• ang una (0) - ay walang antigens, ngunit mayroong parehong agglutinin sa plasma - α at β;
• pangalawa (A) - mayroong isang antigen A sa erythrocytes at β-aglutinin sa plasma;
• pangatlo (B) -B-antigen sa erythrocytes at α-agglutinin;
• ikaapat (AB) - ay may parehong antigens (A at B), ngunit walang agglutinin.

Ang pagtatalaga ng pangkat sa mga titik na Latin ay naayos: ang mga malalaki ay nagpapahiwatig ng uri ng antigen, ang mga maliliit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga agglutinin.

Nakilala ng mga siyentipiko ang 46 pang klase ng mga compound na may mga katangian ng antigen. Samakatuwid, sa mga klinikal na setting, hindi nila pinagkakatiwalaan lamang ang iisang grupong kaakibat ng donor at tatanggap sa panahon ng pagsasalin ng dugo, ngunit nagsasagawa ng indibidwal na reaksyon sa pagiging tugma. Gayunpaman, ang isang protina ay dapat na palaging isinasaalang-alang, ito ay tinatawag na "Rh factor".

Ano ang "Rh factor"

Natuklasan ng mga mananaliksik ang Rh factor sa serum ng dugo at nakumpirma ang kakayahang idikit ang mga pulang selula ng dugo. Simula noon, ang uri ng dugo ay palaging idinagdag na may impormasyon tungkol sa katayuan ng Rh ng isang tao.

Humigit-kumulang 15% ng populasyon ng mundo ang may negatibong reaksyon sa Rh. Ang mga pag-aaral ng mga heograpikal at etnikong katangian ng mga pangkat ng dugo ay nagpakita na ang populasyon ay naiiba ayon sa pangkat at Rh: ang mga itim na tao ay labis na positibo sa Rh, at sa lalawigan ng Espanya na may mga residenteng Basque, 30% ng mga naninirahan ay walang Rh factor. Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pa naitatag.

Sa mga Rh antigens, 50 protina ang natukoy; itinalaga rin sila ng mga letrang Latin: D at higit pa sa pagkakasunud-sunod ng alpabeto. Ang pinakamahalagang Rh factor, D, ay nakakahanap ng praktikal na aplikasyon. Sinasakop nito ang 85% ng istraktura.

Iba pang mga klasipikasyon ng grupo

Ang pagtuklas ng hindi inaasahang hindi pagkakatugma ng grupo sa lahat ng mga pagsubok na isinagawa ay patuloy na umuunlad at hindi humihinto sa pagsasaliksik sa kahulugan ng iba't ibang erythrocyte antigens.

1. Ang sistema ng Kell ay tumatagal ng ikatlong lugar sa pagkakakilanlan pagkatapos ng Rhesus, isinasaalang-alang ang 2 antigens na "K" at "k", at bumubuo ng tatlong posibleng kumbinasyon. Mahalaga sa panahon ng pagbubuntis, ang paglitaw ng hemolytic disease ng bagong panganak, mga komplikasyon ng pagsasalin ng dugo.
2. Sistema ng Kidd - may kasamang dalawang antigen na nauugnay sa mga molekula ng hemoglobin, nagbibigay ng tatlong opsyon, ay mahalaga para sa pagsasalin ng dugo.
3. Duffy system - nagdaragdag ng 2 pang antigen at 3 pangkat ng dugo.
4. Ang sistema ng MNS ay mas kumplikado, may kasamang 9 na grupo nang sabay-sabay, isinasaalang-alang ang mga partikular na antibodies sa panahon ng pagsasalin ng dugo, at nililinaw ang patolohiya sa mga bagong silang na sanggol.

Ang kahulugan ay ipinapakita na isinasaalang-alang ang iba't ibang mga sistema ng grupo

Ang Vel-negative na grupo ay natuklasan noong 1950 sa isang pasyenteng dumaranas ng colon cancer. Nagkaroon siya ng matinding reaksyon sa paulit-ulit na pagsasalin ng dugo. Sa unang pagsasalin ng dugo, nabuo ang mga antibodies sa hindi kilalang sangkap. Ang dugo ay mula sa parehong pangkat ng Rhesus. Ang bagong grupo ay nagsimulang tawaging "Vel-negative". Kasunod na natagpuan na ito ay nangyayari na may dalas ng 1 kaso sa 2.5 libo. Noong 2013 lamang, natuklasan ang isang antigen protein na tinatawag na SMIM1.

Noong 2012, natukoy ng magkasanib na pananaliksik ng mga siyentipiko mula sa USA, France at Japan ang dalawang bagong protina complex ng erythrocyte membrane (ABCB6 at ABCG2). Bilang karagdagan sa kanilang mga antigenic properties, nagdadala sila ng mga electrolyte ions mula sa labas patungo sa loob ng mga cell at likod.

Sa mga institusyong medikal hindi posible na malaman ang mga grupo ng dugo batay sa lahat ng kilalang mga kadahilanan. Ang kaakibat lamang ng grupo sa sistemang AB0 at ang Rh factor ang tinutukoy.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga pangkat ng dugo

Ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng membership ng grupo ay depende sa serum o erythrocyte standard na ginamit. Ang pinakasikat ay 4 na pamamaraan.

Karaniwang simpleng pamamaraan

Ginagamit ito sa mga institusyong medikal, sa mga istasyon ng medikal at obstetric.

Ang mga pulang selula ng dugo ng pasyente ay kinokolekta sa capillary blood mula sa isang daliri, at ang karaniwang sera na may mga kilalang antigenic na katangian ay idinagdag. Ginagawa ang mga ito sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon sa "Mga Istasyon ng Pagsasalin ng Dugo"; mahigpit na sinusunod ang mga kondisyon sa pag-label at imbakan. Dalawang serye ng sera ang laging ginagamit sa bawat pag-aaral.

Sa isang malinis na puting plato, ang isang patak ng dugo ay hinaluan ng apat na uri ng mga serum. Ang resulta ay binabasa sa loob ng 5 minuto.

Ang pangkat na tutukuyin sa sample kung saan walang agglutination. Kung hindi ito matatagpuan kahit saan, ipinapahiwatig nito ang unang pangkat; kung sa lahat ng mga sample, ito ang ikaapat na pangkat. May mga kaso ng kaduda-dudang agglutination. Pagkatapos ay ang mga sample ay tinitingnan sa ilalim ng isang mikroskopyo at iba pang mga pamamaraan ay ginagamit.

Paraan ng double cross reaction

Ito ay ginagamit bilang isang paraan ng paglilinaw kapag ang agglutination ay nagdududa sa unang paraan. Dito ay kilala ang mga pulang selula ng dugo at ang serum ay kinokolekta mula sa pasyente. Ang mga patak ay halo-halong sa isang puting plato at tinasa din pagkatapos ng 5 minuto.

Paraan ng coloclonation

Ang mga natural na serum ay pinalitan ng sintetikong anti-A at anti-B zoliclones. Walang control set ng sera ang kailangan. Ang pamamaraan ay itinuturing na mas maaasahan.

Kung walang reaksyon sa mga anti-A agglutinin sa tuktok na hilera, kung gayon ang mga pulang selula ng dugo ng pasyente ay hindi naglalaman ng kaukulang mga antigen; posible ito sa ikatlong pangkat.

Ipahayag ang paraan ng pagpapasiya

Ibinigay para sa paggamit sa larangan. Ang uri ng dugo at Rh factor ay tinutukoy nang sabay-sabay gamit ang mga plastic card na may mga balon sa "Erythrotest-group card" kit. Naglalaman na sila ng mga kinakailangang pinatuyong reagents sa ibaba.

Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang grupo at Rh factor kahit na sa isang napanatili na sample. Ang resulta ay "handa" pagkatapos ng 3 minuto.

Paraan para sa pagtukoy ng Rh factor

Ang venous blood at dalawang uri ng standard serum ay ginagamit sa isang Petri dish. Ang serum ay hinaluan ng isang patak ng dugo at inilagay sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto. Ang resulta ay natutukoy sa pamamagitan ng paglitaw ng mga pulang selula ng dugo na magkakadikit.

Kinakailangang matukoy ang Rhesus:

• bilang paghahanda para sa isang nakaplanong operasyon;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• sa mga donor at recipient.

Mga problema sa pagkakatugma ng dugo

Ito ay pinaniniwalaan na ang problemang ito ay sanhi ng agarang pangangailangan para sa pagsasalin ng dugo 100 taon na ang nakalilipas noong Unang Digmaang Pandaigdig, nang hindi pa alam ang Rh factor. Ang malaking bilang ng mga komplikasyon ng single-group na pagsasalin ng dugo ay humantong sa mga kasunod na pag-aaral at mga limitasyon.

Sa kasalukuyan, ginawang posible ng mga mahahalagang palatandaan na magsalin ng dugo sa kawalan ng nag-iisang grupong donor ng dugo na hindi hihigit sa 0.5 litro ng Rh-negative 0(I) na grupo. Iminumungkahi ng mga modernong rekomendasyon ang paggamit ng mga pulang selula ng dugo, na hindi gaanong allergenic sa katawan.

Ang impormasyong ipinahiwatig sa talahanayan ay ginagamit nang mas madalas

Binago ng mga sistematikong pag-aaral sa itaas ng iba pang mga grupo ng antigens ang umiiral na opinyon tungkol sa mga taong may unang Rh-negative na pangkat ng dugo bilang mga unibersal na donor, at sa ikaapat na Rh-positive na pangkat ng dugo bilang mga tatanggap na angkop para sa anumang mga katangian ng donor.

Hanggang ngayon, ang plasma na inihanda mula sa ikaapat na pangkat ng dugo ay ginagamit upang mabayaran ang malubhang kakulangan sa protina, dahil hindi ito naglalaman ng mga agglutinin.

Bago ang bawat pagsasalin, isang indibidwal na pagsubok sa pagiging tugma ay isinasagawa: isang patak ng serum ng pasyente at isang patak ng dugo ng donor ay inilalapat sa isang puting plato sa ratio na 1:10. Pagkatapos ng 5 minuto, sinusuri ang agglutination. Ang pagkakaroon ng maliliit na pinpoint flakes ng mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng imposibilidad ng pagsasalin ng dugo.

Ang direktang pinsala ng naturang diyeta ay napatunayan kapag sinusubukang gamitin ito upang gamutin ang labis na katabaan.

May kaugnayan ba ang mga pangkat ng dugo sa kalusugan at pagkatao ng isang tao?

Ang mga pag-aaral na isinagawa ay naging posible upang magtatag ng mga predisposing factor para sa paglitaw ng ilang mga pathologies.

• Ang maaasahang data ay ibinibigay sa higit na posibilidad sa mga sakit ng cardiovascular system ng mga tao mula sa pangalawa, pangatlo at ikaapat na grupo kaysa sa una.
• Ngunit ang mga taong may unang grupo ay mas madalas na dumaranas ng mga peptic ulcer.
• Ito ay pinaniniwalaan na para sa grupo B (III) ang paglitaw ng sakit na Parkinson ay mas mapanganib.

Ang teorya ni D'Adamo, na malawakang itinaguyod sa nakalipas na 20 taon, kaugnay ng uri ng diyeta at ang panganib ng ilang sakit, ay pinabulaanan at hindi itinuturing na siyentipiko.

Ang koneksyon sa pagitan ng kaakibat ng grupo at karakter ay dapat isaalang-alang sa antas ng mga hula sa astrolohiya.

Dapat malaman ng bawat tao ang kanilang uri ng dugo at Rh factor. Walang sinuman ang maaaring ihiwalay sa mga sitwasyong pang-emergency. Ang pagsusuri ay maaaring gawin sa iyong klinika o sa isang istasyon ng pagsasalin ng dugo.

Hindi mo kailangang maging bampira para maunawaan ang mga kakaibang katangian ng dugo ng tao. Sapat lamang na makinig ng higit o hindi gaanong mabuti sa guro sa mga aralin sa biology sa paaralan.

Buweno, kung hindi ka pa rin nakinig sa kanya, at ngayon ay kailangan mo ang kaalamang ito (halimbawa, upang magsulat ng isang thesis sa biology tungkol sa mga pangkat ng dugo), ikalulugod naming tulungan ka at sabihin sa iyo ang tungkol sa mga pangkat ng dugo sa karamihan. naa-access at naiintindihan na paraan. Go!

Isang maliit na kasaysayan

Noong ika-8 siglo BC, inilarawan ng mga gawa ng makata na si Homer ang paggamit ng dugo para sa mga layuning panggamot. Gayunpaman, sa mga panahong iyon (parehong noong ika-6 na siglo at sa Middle Ages), ang mga tao ay maaari lamang isipin na gamitin ang sangkap na ito bilang isang nakapagpapagaling na inumin. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-inom ng dugo ay nagtataguyod ng pagpapabata.

Ang sistema ng sirkulasyon ay inilarawan sa mas marami o mas kaunting detalye lamang noong 1628. Tinukoy ng siyentipikong si William Harvey ang mga pangunahing prinsipyo at batas ng sirkulasyon ng dugo sa katawan. Ito ay salamat sa kanyang trabaho na ang mga sumunod na siyentipiko ay nakabuo ng isang pamamaraan ng pagsasalin ng dugo.

Sa isang tala!

Ang unang pagsasalin ng dugo ay naganap noong 1667. Matagumpay itong naisakatuparan ni Jean-Baptiste Denis, isang Pranses na siyentipiko at personal na manggagamot kay Haring Louis XIV. Sa kanyang utos, ang dugo ng tupa, na nakolekta sa pamamagitan ng paggamit ng mga linta, ay isinalin sa isang 15-taong-gulang na batang lalaki. At ang kakaiba ay nakaligtas siya!

Ang paggamit ng dugo ng tao para sa parehong layunin ay ginawa lamang noong ika-18 siglo. Upang mailigtas ang kanyang pasyente, isinalin siya ng obstetrician na si James Blundell ng dugo ng kanyang asawa.

Sa kabila ng aktibong pagsasanay ng pagsasalin ng dugo mula noon, ang dami ng namamatay ng mga pasyente ay napakataas pa rin. At lahat dahil ang gayong konsepto bilang mga pangkat ng dugo ay natuklasan lamang noong 1901, at noong 1940 ang konsepto ng Rh factor ay lumitaw.

Ang ating mga araw

Ngayon sa medisina, ang dugo ng tao ay inuri sa dalawang pangunahing grupo:

1. Sistema ng AB0

Ang sistemang ito ay iminungkahi ni Karl Landsteiner noong 1900. Natuklasan niya ang mga sangkap ng protina sa mga pulang selula ng dugo, na tinawag niyang agglutinogens. Hinati ni Karl ang mga pandikit na ito sa 2 uri - A at B.

Ang mga aglutinin ay natagpuan din sa plasma ng dugo. Nahahati din sila sa 2 uri - α at β.

Ang proseso ng agglutination ay nangyayari kapag nagtagpo ang mga agglutinogen at agglutinin. Sa kasong ito, ikinokonekta ng agglutinin α ang erythrocyte sa agglutinogen A. Alinsunod dito, ikinokonekta ng agglutinin β ang mga erythrocyte sa agglutinogen B.

Ang Agglutination ay ang gluing at precipitation ng mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng mga antigen sa ilalim ng impluwensya ng mga tiyak na sangkap sa plasma ng dugo - agglutinins.

Imposibleng makahanap ng parehong agglutinogens at agglutinin (A na may α at B na may β) sa dugo nang sabay. Ito ay posible lamang kung ang pagsasalin ng dugo ay isinasagawa nang hindi tama. At kung mangyari ito, ang mga pulang selula ng dugo ay magsisimulang magkadikit. Ang mga nakadikit na bukol ay bumabara sa mga capillary at nagiging nakamamatay sa buhay ng tao. Bukod dito, kaagad pagkatapos magkadikit ang mga pulang selula ng dugo, nagsisimula silang bumagsak. Bilang resulta ng pagkabulok, ang mga nakakalason na produkto ay inilalabas na lumalason sa buong katawan, na nagiging sanhi ng iba't ibang uri ng mga komplikasyon, kabilang ang kamatayan.

Ang reaksyong ito (agglutination) ay ginagamit nang tumpak upang matukoy ang uri ng dugo. Kasama sa prosesong ito donor(isang taong nagbibigay ng kanyang dugo) at tatanggap(ang taong tumatanggap ng dugong ito sa panahon ng proseso ng pagsasalin ng dugo).

Mahalaga!

Ang lahi o nasyonalidad ng mga tao sa anumang paraan ay hindi nakakaimpluwensya sa isang partikular na uri ng dugo. Ito ay nagiging malinaw sa kapanganakan at nananatiling hindi nagbabago sa buong buhay.

Bukod dito, may mga malinaw na alituntunin tungkol sa kung aling grupo ang maaaring maisalin kung kanino. Narito ang diagram:

Totoo, kung pinag-uusapan natin ang pagsasalin ng malalaking dami ng dugo, mas mahusay na pumili ng parehong grupo para sa donor tulad ng para sa tatanggap.

1. Rh system

May mga kaso kung kailan, kahit na ang lahat ng pinakamainam na kondisyon ay natugunan, ang mga malubhang komplikasyon ay naganap sa panahon ng pagsasalin ng kahit na parehong dugo mula sa donor patungo sa tatanggap. At ang bagay ay Rhesus salungatan.

85% ng mga tao ay may protina sa kanilang dugo na tinatawag na Rh factor. Ang pangalang ito ay ibinigay sa kanya salamat sa kanyang unang may-ari - isang rhesus monkey. Alinsunod dito, ang natitirang 15% ay walang Rh factor na ito.

Ang dugo na naglalaman ng Rh factor ay itinalagang Rh (+) at tinatawag na positibo. Ang dugo na walang Rh factor ay tinatawag na negatibo, at itinalagang Rh (-).

Kapag nagsasalin, kinakailangang isaalang-alang ang pagkakaroon o kawalan ng sandaling ito sa donor at tatanggap, dahil walang mga antibodies sa plasma ng dugo para sa bahaging ito ng dugo. Totoo, kung isasalin mo ang dugo ng isang Rh-positive na tao sa isang Rh-negative na tao, maaaring mabuo ang gayong mga antibodies. At ito ay mahalaga ding malaman!

Sa pangkalahatan, nakikita mo kung gaano kahalaga na malaman ang mga pangkat ng dugo, mga batas sa matematika sa biology at mana ng uri ng dugo, pati na rin ang iba pang mga nuances - makakapagligtas ito ng mga buhay. At kung intuitively mong naiintindihan ang lahat ng ito, ngunit hindi mo makumpleto, sabihin nating, isang pagsubok, sanaysay o coursework sa mga pangkat ng dugo (biology), maaari mong panoorin ang aralin sa video sa ibaba o humingi ng tulong mula sa sa aming mga may-akda– mga kwalipikadong biologist na may karanasan.

At narito ang ipinangakong maikling aralin sa video sa mga pangkat ng dugo sa biology:
%

Mga pangkat ng dugo

Mayroong 4 na pangkat ng dugo: OI, AII, BIII, ABIV. Ang mga katangian ng pangkat ng dugo ng tao ay isang permanenteng katangian, ay minana, bumangon sa panahon ng prenatal at hindi nagbabago sa panahon ng buhay o sa ilalim ng impluwensya ng mga sakit.

Napag-alaman na ang reaksyon ng agglutination ay nangyayari kapag ang mga antigen ng isang pangkat ng dugo (tinatawag silang agglutinogens), na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes, ay dumikit kasama ng mga antibodies ng ibang grupo (tinatawag silang agglutinins) na matatagpuan sa plasma - ang likidong bahagi ng dugo. Ang paghahati ng dugo ayon sa sistema ng AB0 sa apat na grupo ay batay sa katotohanan na ang dugo ay maaaring o hindi naglalaman ng mga antigens (agglutinogens) A at B, pati na rin ang mga antibodies (agglutinins) α (alpha o anti-A) at β (beta o anti-B) .

Unang pangkat ng dugo - 0 (I)

Pangkat I - ay hindi naglalaman ng mga agglutinogens (antigens), ngunit naglalaman ng mga agglutinins (antibodies) α at β. Ito ay itinalagang 0 (I). Dahil ang grupong ito ay hindi naglalaman ng mga dayuhang particle (antigens), maaari itong maisalin sa lahat ng tao. Ang isang taong may ganitong uri ng dugo ay isang unibersal na donor.

Ito ay pinaniniwalaan na ito ang pinaka sinaunang pangkat ng dugo o grupo ng mga "mangangaso", na lumitaw sa pagitan ng 60,000 at 40,000 BC, sa panahon ng Neanderthals at Cro-Magnons, na alam lamang kung paano mangalap ng pagkain at manghuli. Ang mga taong may unang pangkat ng dugo ay may mga katangian ng pamumuno.

Pangalawang pangkat ng dugo A β (II)

Ang pangkat II ay naglalaman ng agglutinogen (antigen) A at agglutinin β (antibodies sa agglutinogen B). Samakatuwid, maaari lamang itong maisalin sa mga pangkat na hindi naglalaman ng antigen B - ito ang mga pangkat I at II.

Ang grupong ito ay lumitaw nang huli kaysa sa una, sa pagitan ng 25,000 at 15,000 BC, nang magsimulang makabisado ng tao ang agrikultura. Lalo na maraming tao ang may pangalawang pangkat ng dugo sa Europa. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga taong may ganitong uri ng dugo ay madaling kapitan ng pamumuno, ngunit mas nababaluktot sa pakikipag-usap sa iba kaysa sa mga taong may unang uri ng dugo.

Ikatlong pangkat ng dugo Bα (III)

Ang pangkat III ay naglalaman ng agglutinogen (antigen) B at agglutinin α (antibodies sa agglutinogen A). Samakatuwid, maaari lamang itong maisalin sa mga pangkat na hindi naglalaman ng antigen A - ito ang mga pangkat I at III.

Ang ikatlong pangkat ay lumitaw noong mga 15,000 BC, nang ang mga tao ay nagsimulang manirahan sa mas malamig na mga lugar sa hilaga. Ang pangkat ng dugo na ito ay unang lumitaw sa lahi ng Mongoloid. Sa paglipas ng panahon, nagsimulang lumipat ang mga carrier ng grupo sa kontinente ng Europa. At ngayon maraming mga tao na may ganoong dugo sa Asya at Silangang Europa. Ang mga taong may ganitong uri ng dugo ay karaniwang matiyaga at napakahusay.

Ikaapat na pangkat ng dugo AB0 (IV)

Ang pangkat ng dugo IV ay naglalaman ng mga agglutinogens (antigens) A at B, ngunit naglalaman ng mga agglutinin (antibodies). Samakatuwid, maaari lamang itong maisalin sa mga may pareho, pang-apat na pangkat ng dugo. Ngunit, dahil walang mga antibodies sa dugo ng gayong mga tao na maaaring magkadikit sa mga antibodies na ipinakilala mula sa labas, maaari silang maisalin ng dugo ng anumang grupo. Ang mga taong may pangkat ng dugo IV ay mga pangkalahatang tatanggap.

Ang Type 4 ang pinakabago sa apat na pangkat ng dugo ng tao. Lumitaw ito wala pang 1000 taon na ang nakalilipas bilang resulta ng paghahalo ng mga Indo-European, mga tagadala ng pangkat I, at mga Mongoloid, mga tagadala ng pangkat III. Ito ay bihira.

Uri ng dugo Walang mga OI agglutinogens, ang parehong mga agglutinin ay naroroon, ang serological formula ng pangkat na ito ay OI; dugo ng pangkat AN ay naglalaman ng agglutinogen A at agglutinin beta, serological formula - AII dugo ng grupong VSh ay naglalaman ng agglutinogen B at agglutinin alpha, serological formula - BIII; Ang dugo ng pangkat na ABIV ay naglalaman ng mga agglutinogens A at B, walang mga agglutinin, ang serological formula ay ABIV.

Sa ilalim ng aglutinasyon ang ibig nating sabihin ay ang pagdikit ng mga pulang selula ng dugo at pagkasira nito. "Agglutination (late Latin word aglutinatio - gluing) - gluing at precipitation ng corpuscular particles - bacteria, erythrocytes, platelets, tissue cells, corpuscular chemically active particle na may antigens o antibodies na na-adsorbed sa kanila, na nasuspinde sa isang electrolyte na kapaligiran"

Uri ng dugo (phenotype) ay minana ayon sa mga batas ng genetics at tinutukoy ng isang set ng mga gene (genotype) na nakuha sa maternal at paternal chromosome. Ang isang tao ay maaari lamang magkaroon ng mga antigen ng dugo na mayroon ang kanyang mga magulang. Ang pamana ng mga pangkat ng dugo ayon sa sistema ng ABO ay tinutukoy ng tatlong mga gene - A, B at O. Ang bawat chromosome ay maaaring magkaroon lamang ng isang gene, kaya ang isang bata ay tumatanggap lamang ng dalawang gene mula sa kanyang mga magulang (isa mula sa ina, ang isa ay mula sa ama. ), na nagiging sanhi ng paglitaw ng dalawang gene sa mga pulang selula ng dugo ABO system antigens. Sa Fig. Ipinapakita ng Figure 2 ang isang diagram ng mana ng mga pangkat ng dugo ayon sa sistema ng ABO.

Mga antigen ng dugo lumilitaw sa ika-2-3 buwan ng intrauterine na buhay at mahusay na tinukoy ng kapanganakan ng bata. Ang mga natural na antibodies ay natutukoy mula sa ika-3 buwan pagkatapos ng kapanganakan at maabot ang kanilang pinakamataas na titer sa pamamagitan ng 5-10 taon.

Ang scheme ng mana ng pangkat ng dugo ayon sa sistema ng ABO

Maaaring mukhang kakaiba na ang uri ng dugo ay maaaring matukoy kung gaano kahusay ang katawan ay sumisipsip ng ilang mga pagkain, gayunpaman, kinumpirma ng gamot ang katotohanan na may mga sakit na madalas na matatagpuan sa mga tao ng isang tiyak na uri ng dugo.

Ang paraan ng nutrisyon ayon sa mga pangkat ng dugo ay binuo ng Amerikanong doktor na si Peter D'Adamo. Ayon sa kanyang teorya, ang pagkatunaw ng pagkain at ang pagiging epektibo ng paggamit nito ng katawan ay direktang nauugnay sa mga genetic na katangian ng isang tao, sa kanyang uri ng dugo. Para sa normal na paggana ng immune at digestive system, kailangan ng isang tao na kumain ng mga pagkain na tumutugma sa kanyang pangkat ng dugo. Sa madaling salita, ang mga pagkaing iyon na kinain ng kanyang mga ninuno noong sinaunang panahon. Ang pagbubukod ng mga sangkap na hindi tugma sa dugo mula sa diyeta ay nakakabawas putik ng katawan at pinapabuti ang paggana ng mga panloob na organo.

§31. Pagsasalin ng dugo. Uri ng dugo.

Pagsasalin ng dugo. Kahit noong sinaunang panahon, alam ng mga tao na sa malaking pagkawala ng dugo ng mga nasugatan, halos imposible na magbigay ng kagamitan. Ang pagkawala ng malaking halaga ng dugo (2 litro o higit pa) ay lubhang mapanganib para sa katawan. Ang katatagan ng panloob na kapaligiran ng katawan ay nasisira, bumababa ang presyon ng dugo, at bumababa ang dami ng hemoglobin sa dugo. Upang mailigtas ang buhay ng isang taong nawalan ng maraming dugo, kinakailangan na magsalin sa kanya ng dugo ng isang malusog na tao.

Ang taong nag-donate ng dugo ay tinatawag donor kumukuha ng dugo - tatanggap.

Ang pagsasalin ng dugo ay ginagamit sa mahabang panahon, ngunit madalas itong nauuwi sa kamatayan. yun. na ang dugo ng isang tao ay hindi tumutugma sa dugo ng iba ay natuklasan lamang noong 1901. Ang mga pagkabigo sa pagsasalin ng dugo ay dahil sa katotohanan na ang dugo ng bawat tao ay may sariling kemikal na mga katangian. Sa panahon ng pagsasalin ng dugo, ang uri ng dugo ng donor ay dapat tumugma sa uri ng dugo ng tatanggap.

Mga pangkat ng dugo. Ang dugo ng lahat ng tao ay nahahati sa apat na pangkat: 1, II, III, IV. Kapag ang mga pangkat ng dugo ay hindi magkatugma, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit, na nagreresulta sa malubhang kahihinatnan, maging ang pagkamatay ng katawan. Ang dugo mula sa mga tao ng grupong I ay maaaring maisalin sa maliliit na dami sa mga tao ng anumang grupo(I, II. Sakit, IV). Kaya pala sila pinatawag mga unibersal na donor. Ngunit ang mga may-ari ng grupo I mismo ay makakatanggap lamang ng mga pagsasalin ng dugo ng parehong grupo I. Ang mga kabilang sa pangkat II ay maaari lamang magbigay ng dugo sa mga pangkat II at IV. Ang dugo ng mga taong may pangkat III ay maaaring maisalin sa mga pangkat III at IV, at ang dugo mula sa pangkat IV ay maaari lamang maisalin sa pangkat IV.

Kaya, ang dugo ng lahat ng mga grupo ay maaaring maisalin sa pangkat IV. Ang mga taong may ganitong uri ng dugo ay tinatawag mga unibersal na tatanggap. Ngunit ang kanilang dugo (pangkat IV) ay maaari lamang maisalin sa pangkat IV.

Sa kabila ng pagkakatugma ng grupo, sa kasalukuyan ay dugo lamang ng parehong grupo ang naisalin. Salamat sa kamakailang pananaliksik, ito ay itinatag na ang bawat tao ay may sariling biochemically natatanging dugo.

Rh factor (Rh -factor) ay isang protina (agglutinogen) na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo ng mga tao at rhesus macaques(Macacus rhesus).

Talahanayan 4.Mga pangkat ng dugo

Uri ng dugo	Mga grupo, dugo ng kalabasa	Mga grupong nagbibigay ng dugo sa kanya
	I. II. III, IV
	II. IV	I.II
	III, IV	I. III
		I. P. III, IV

Nakuha ang pangalan nito dahil una itong natuklasan sa dugo ng isang rhesus monkey. Ang Rh factor ay minana at hindi nagbabago sa buong buhay. Kung walang Rh factor sa dugo, ang dugo ay magiging Rh negative(Rh -), at kung naroroon, ang dugo ay magiging Rh positive(Rh+). Kung ang ina ay Rh negative(Rh -) dugo, at ang fetus ay namamana ng Rh-positive(Rh+) dugo ng ama, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng Rh conflict sa pagitan ng dugo ng ina at ng fetus.

Magsasalin lamang ng tugma Rh factor na dugo.

Pag-iwas sa mga sakit sa dugo. Ang pinakakaraniwang sakit sa dugo ay anemia (anemia). Ang mga sanhi ng anemia ay magkakaiba:

1)malaking pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon o pinsala;

2)kaguluhan sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo (halimbawa, sa malaria);

3)pagbaba sa dami ng hemoglobin;

4)kakulangan ng iron sa hemoglobin;

5)kakulangan ng bitamina B, na nagpapahintulot sa iron na masipsip sa bituka at masipsip ng ating katawan;

6)pagkalason sa pamamagitan ng mga toxin ng mga produktong pagkain ng pinagmulan ng hayop, ang karne ng ilang mga hayop, na nagiging sanhi ng mass death ng mga pulang selula ng dugo. Habang bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, bumababa ang lagkit ng dugo at nagiging mas madalas ang mga contraction ng puso.

Ang taong may anemia ay matamlay at mabilis mapagod. Hindi niya normal na makayanan ang mental at pisikal na trabaho. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu ng katawan ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen dahil sa kakulangan ng mga ♦ carrier nito - hemoglobin o pulang selula ng dugo.

Ang pag-iwas at paggamot ng anemia ay batay sa mabuting nutrisyon, pagdaragdag ng hemoglobin at mga pagkaing naglalaman ng iron sa diyeta. Una sa lahat, ito ay atay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mansanas. Totoo, ang mga mansanas na nakaimbak hanggang Pebrero-Abril ay halos walang bakal.

Mga pangkat ng dugo, donor.recipient. rhesus-( jxucmop. anemya.

1. Ilang uri ng dugo ang mayroon? Aling mga grupo ang maaaring maisalin sa pangkat ng dugo I?

2.Ang mga taong may anong uri ng dugo ay tinatawag na unibersal na donor?

3.Bakit tinatawag na mga universal recipient ang may IV blood group?

1.Sino ang mga donor? Bakit hinihikayat ang donasyon sa buong mundo?

2.Ano ang react factor?

3.Maaari bang magbago ang Rh factor sa buong buhay?

1. Bakit sa palagay mo ang pagsasalin ng dugo ay ginagamit lamang sa mga kritikal na kaso?

2.Anong mga sakit ang naipapasa sa buong buwan?

3.Ano ang anemia? Ano ang mga sanhi ng paglitaw nito at mga paraan ng pag-iwas at paggamot?

KONGKLUSYON

Ang panloob na kapaligiran ng katawan ay kinakatawan ng dugo, tissue fluid at lymph (tingnan ang Talahanayan 3)

Dugolikido ikonekta ang mga katawan<ая ткань. Ang katawan ay naglalaman ng 5 litro nito. o 6-8% ng timbang ng katawan. Ang dugo ay maayos na nahati sa likidong bahagi - plasma(55%) at solidong sediment - mga selula ng dugo(-15%). Ang plasma ay 90% na binubuo ng tubig. Ang mga sangkap (mga asin, glucose, atbp.) ay natutunaw sa tubig at dinadala sa dissolved form. Pag-init sa mga kalamnan, atay at bituka, ang tubig ay nagbibigay ng init sa balat at baga. Ito ay kung paano isinasagawa ang tubig ng plasma transportasyon ng mga sangkap At pagpapalitan ng init. Naglalaman ang plasma asin(NaCl atbp.) sa isang pare-parehong konsentrasyon - 0.9%. Tinitiyak nito ang normal na estado ng mga selula ng dugo, samakatuwid ang konsentrasyon ng mga asin na ito ay tinatawag solusyon sa asin. 0.1-0.12% glucose ay dissolved sa plasma (3.3 5.6 ppmmol/l). Ang dami nito ay pare-pareho, dahil ang glucose ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya para sa mga selula ng utak at kalamnan.

Ang mga protina ng plasma ay bumubuo ng 7-8% at nahahati sa tatlong grupo: albumin(transportasyon ng mga sangkap na tulad ng taba sa pamamagitan ng dugo, muling pamamahagi ng likido, atbp.); mga globulin(antibodies, proteksyon laban sa mga pathogen) at fibrinogen(blood clotting).

Ang nilalaman ng plasma ng halos 1% ng iba't ibang mga sangkap ay nagbabago: mga hormone, mga sustansya na tulad ng taba, urea, atbp.

May tatlong uri ng mga selula ng dugo: mga pulang selula ng dugo, mga platelet, at mga leukocytes. Ang lahat ng mga selula ng dugo ay ipinanganak sa red bone marrow at namamatay sa atay (“depot*, “graveyard* of red blood cells”) o spleen.

Ang bawat uri ng selula ng dugo ay may sariling katangian.

Mga pulang selula ng dugoang pinakamalaking mga selula ng dugo, 1 mm 3 ng dugo ay naglalaman ng 4.5 -5 milyon. Ang mga ito ay pula sa kulay, biconcave disc hugis, nuclear-free, nabubuhay ng 120 araw. Naglalaman sila ng kumplikadong protina hemoglobin. Nagdadala ito ng oxygen (mula sa baga hanggang sa mga organo) at carbon dioxide (sa baga). tambalang bakal (heme) na may oxygen ay nagbibigay ng pulang kulay (kalawang), kaya pula ang mga pulang selula ng dugo at dugo, at tinatawag na hemoglobin pigmentomk/juvi. Ang dami ng hemoglobin sa dugo ay dapat na pare-pareho: 120-150 g/l (12-15 g/100 ml). Kung ang isang tao ay may pagbaba sa dami ng hemoglobin, bakal, pulang selula ng dugo o dugo, isang sakit ang nangyayari anemia, o anemya.

Paggamot: mabuting nutrisyon, mga pandagdag sa bakal at pagkain. bitamina B,

Kung ang anemia ay nangyayari bilang resulta ng pagkawala ng dugo (pinsala, operasyon). kailangan ang pagsasalin ng dugo. Ang pagkawala ng dugo ng dalawa o higit pang litro ay nakamamatay. Kapag nagsalin, mahalagang isaalang-alang ang uri ng dugo. Ito ay tinutukoy ng mga protina ng mga pulang selula ng dugo, samakatuwid, kung ang kumbinasyon ay hindi tama, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit ( aglutinasyon), at ang tao ay namatay.

Umiiral 4 na pangkat ng dugo. Ang una ay maaaring ibuhos sa anumang iba pa. kaya naman tinawag ang mga taong may unang grupo mga unibersal na donor(pagbibigay ng dugo). Anumang dugo ay maaaring idagdag sa ikaapat na grupo, kaya ang mga taong may ikaapat na grupo ay tinatawag mga unibersal na tatanggap(kumuha ng dugo). Maaaring tanggapin ng pangalawang grupo ang grupo nito at ang una, at sumali sa sarili nito at sa ikaapat na grupo. Ang ikatlo ay tinatanggap din ang sarili nito at ang una at ibinibigay ang sarili nito at ang ikaapat na grupo. Bilang karagdagan sa mga pangkat ng dugo, mahalagang isaalang-alang ang protina ng plasma ng dugo at ang Rh factor.(Rh). Ito ay nasa dugo ng 85% ng mga Europeo at 99% ng mga Mongoloid. Tinatawag silang Rh positive. Ang iba ay wala nito, tinatawag silang Rh negative.

Mga leukocytemga puting selula ng dugo. Ito lamang ang mga selula ng dugo na may nucleus at may kakayahang hindi lamang lumulutang kasama ang daloy ng dugo, ngunit gumagalaw din nang nakapag-iisa sa tulong ng mga pseudopod(tulad ng amoebas) at lumalabas pa sa mga daluyan ng dugo. Mayroong 6-8 thousand leukocytes sa 1 mm* ng dugo. Pinoprotektahan ng mga leukocytes ang katawan mula sa mga pathogens. Samakatuwid, ang kanilang bilang ay maaaring tumaas sa kaso ng mga nakakahawang sakit, sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap, atbp.

Ang mga puting selula ng dugo ay ipinanganak sa pulang buto ng utak at mature sa intrathyroid gland (thymus), lymph nodes at spleen. Ang lahat ng ito ay mga organo ng immune system. Mayroong limang uri ng leukocytes, at ang kanilang porsyento ay tinatawag formula ng leukocyte. Pinoprotektahan nila ang katawan sa dalawang paraan: 1) sa pamamagitan ng paglamon ng mga mikrobyo phagocytosis, o cellular immunity; 2) paggawa ng mga espesyal na proteksiyon na protina na pumapatay ng mga mikrobyo (antibodies) - kaligtasan sa tissue. Ang mga leukocyte ay nabubuhay ng 5-10 araw (mas mahaba ang ilan). Kung ang isang leukocyte ay “kumakain* ng maraming bacteria, maaari itong malason at mamatay. Ang mga pinatay na bakterya at patay na mga puting selula ng dugo ay bumubuo ng nana.

Mga platelet- mga platelet ng dugo, maliliit na selulang walang nuklear na kailangan para sa proseso ng pamumuo ng dugo. Mayroong 250-400 libo sa kanila sa 1 mm" ng dugo. Nabubuhay sila ng 8-11 araw at namamatay sa alinman sa atay at pali, o kapag nabuo ang namuong dugo - isang thrombus. T/ yumb nabuo mula sa mga clumped strands ng hindi matutunaw na protina fibrin, kung saan pinaikot ang natutunaw na plasma protein fob rhinogen. Malaking pulang selula ng dugo, at pagkatapos ay iba pa

Mga cell ng GNSdugo. Kaya naman namumula ang namuong dugo. Karaniwan, ito ay nabuo sa loob ng 3-4 minuto.

Ang proseso ng pamumuo ng dugo ay napakasalimuot. Bilang karagdagan sa mga platelet, nagsasangkot ito mga kaltsyum na asin, protina ng plasma ((shbrinogen at marami pang iba atbp. Ang dugo na kulang sa alinman sa mga bahagi ng coagulation ay hindi namumuo. Sa mga istasyon ng pagsasalin ng dugo ay ginagamit nila decalcified na dugo(walang calcium) at defibrated na dugo (deprived fibrinogen). Ito ay nananatiling likido at hindi lumapot, ibig sabihin, ay hindi namumuo. Serum ng dugo tinatawag na plasma ng dugo na walang mga selula at fibrinogen.

Hemophilia -isang bihirang namamana na sakit kung saan ang dugo ay hindi namumuo. Nangyayari ito dahil sa kakulangan ng plasma antihemo■philic factor(isa sa mga protina). Ngayon ang mga pasyenteng may hemophilia ay binibigyan ng artipisyal na protinang ito.

Ang kababalaghan ng phagocytosis at kaligtasan sa sakit - ang kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksiyon - ay pinag-aralan ng I. I. Mechnikov. Ang kaligtasan sa sakit ay maaaring natural o artipisyal. Likas na likas na kaligtasan sa sakit Lahat ng tao ay may laban sa mga sakit na nakakaapekto lamang sa mga hayop (canine distemper). Natural na nakuhang immune system nangyayari pagkatapos ng isang sakit (chicken pox, rubella, beke, atbp.). Sa maraming sakit, hindi nangyayari ang natural na nakuhang kaligtasan sa sakit (trangkaso, namamagang lalamunan). Artipisyal na kaligtasan sa sakit ginawa pagkatapos ng pangangasiwa ng isang therapeutic serum o bakuna. bakuna - ito ay isang mahinang pathogen. Pagkatapos ng pangangasiwa nito, ang ating katawan ay dumaranas ng banayad na anyo ng sakit, at aktibong artipisyal na kaligtasan sa sakit. Serum ng pagpapagaling - Ito ay mga ready-made antibodies. Ito ay pinangangasiwaan kung ang isang tao ay may sakit na o napupunta sa isang lugar ng posibleng impeksyon. Ang mga serum antibodies ay hindi nagtatagal, kaya ang ganitong uri ng kaligtasan sa sakit ay tinatawag artipisyal na passive.

AIDS -isang sakit kung saan ang isang tao ay nawawalan ng kaligtasan sa sakit. Ang causative agent ng AIDS, ang HIV virus, ay nakahahawa sa ilang uri ng leukocytes, at hindi kayang labanan ng katawan ang sakit.

Bilang karagdagan sa dugo, ang panloob na kapaligiran ng katawan ay binubuo ng lymph at tissue (intercellular) fluid. Kasama rin dito ang mga likido sa tiyan: cerebrospinal fluid, pericardial fluid, articular fluid, pleural fluid. Tissue (intercellular) fluid matatagpuan sa halos lahat ng mga tisyu at organo, na pinupuno ang espasyo sa pagitan ng mga selula. Ito ay mga 20 litro. Mga sustansya at oxygen na dumadaan sa mga dingding ng mga capillary. una silang pumasok sa intercellular fluid, at pagkatapos lamang sa mga selula ng katawan. Ang carbon dioxide at mga nakakapinsalang sangkap ay pumapasok sa dugo mula sa mga selula ng katawan sa pamamagitan din ng intercellular fluid. Ang intercellular fluid mismo ay patuloy na nabuo mula sa plasma ng dugo na tumagos sa manipis na mga dingding ng mga capillary ng dugo.

Lymphtransparent na madilaw na likido, katulad ng komposisyon sa

dugong plasma. Mayroong 1-3 litro nito sa katawan. Naglalaman ito ng mas kaunting mga protina at mga selula ng dugo maliban sa mga leukocytes (lymphocytes). Ito ay nabuo mula sa intercellular fluid, hinihigop sa pagpapalawak - lymphatic mga bag, matatagpuan sa mga dulo lymphatic capillary. Kapag nasa loob na ng mga lymphatic vessel, ang lymph ay dahan-dahan at pasibo na gumagalaw patungo sa puso at pumapasok sa dugo sa vena cava. Ang papel ng lymph ay pagsasala at pagdidisimpekta ng intercellular fluid at ang pagbabalik nito sa dugo.

1. Mga selulang lumalamon at tumutunaw sa mga mikrobyo

2.Liquid na muling namamahagi ng temperatura ng katawan

3.Ang pangunahing sangkap ng enerhiya ng mga cell

4.Ang mga leukocyte na matatagpuan sa lymph

5.Samalaking pagkawala ng dugo ay kinakailangan

6.Oraspamumuo ng dugo

7.tao,kumukuha ng dugo

8.Dami ng dugo sa isang tao

9.Ang kaligtasan sa sakit na nagmumula sapagbabakuna

10.Siyentista,pinag-aralan ang mga function ng leukocytes

11.Transparent na bahagi ng dugo

12.Putimga selula ng dugo

13.Mga ardilyadugong plasma,nakikilahoksa pagtiklop nito

14.Paglaban sa mga nakakahawang sakit at dayuhanmga particle

15.Isang sakit kung saan nawawalan ng kakayahan ang dugo na mamuo

16.Lalaking nagbibigay ng dugo

17.SAresulta ng coagulationdugoAy nabuo

18.protina,natuklasan sadugo ng rhesus monkey

19.Mga protina na ginawa sa katawan sa panahontamaanmga banyagang sangkap

20.Mga pulang selula ng dugo

21.Ingles na doktor na unang gumamit ng pagbabakuna sa bulutong

22.protina ng dugo na naglalaman ng pulang bakal

23.Kumbinasyon ng hemoglobin na may oxygen

24.Mga plate ng dugo na kasangkot sa pamumuo ng dugo

25.Ang proseso ng pagkuha at pagtunaw ng mga dayuhang particle

26.Asin ng mga lymph node sa katawan ng tao

27.Organ na pansamantalang nag-iingatmga seluladugo

28.Mga sentral na organo ng immune system

29.Bansa kung saan unang naiulat ang AIDS

30.Ang causative agent ng AIDS

31.Mga pangalawang organo ng immune system

32.Ang mga tonsil ay matatagpuan sa mauhog lamadkabibi

33.Lumalaki ang mga lymph node kung

34."Intestinal tonsil* ang tawag

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Na-post sa http://www.allbest.ru/

SAOU SPO NSO Novosibirsk Medical College

Kagawaran ng "Parmasya"

Sanaysay

" Mga pangkat ng dugo"

Nakumpleto ni T.S. Gorbacheva

Tinignan ko ang Shurin I.S.

Novosibirsk 2013

Plano

Panimula

1. Sistema ng AVO

2. Pagsalin ng dugo

3. Rh system (Rh) at iba pa

4. Mga pangkat ng dugo at morbidity

5. Mga katangian ng lahi ng mga pangkat ng dugo

6. Pamana ng mga pangkat ng dugo

7. Pagbuo ng mga pangkat ng dugo sa fetus at mga bata

8. Artipisyal na dugo

Mga Gamit na Aklat

Panimula

Ang ideya ng pagpapalit ng nawala o lumang "may sakit" na dugo ng bata at malusog na dugo ay lumitaw noong ika-14-15 na siglo. Malaki ang pananampalataya sa pagsasalin ng dugo. Kaya naman, ang pinuno ng Simbahang Katoliko, si Pope Innocent VIII, na hungkag at mahina, ay nagpasya na sumailalim sa pagsasalin ng dugo, bagaman ang desisyong ito ay ganap na salungat sa mga turo ng simbahan. Ang pagsasalin ng dugo ni Innocent VIII ay isinagawa noong 1492 mula sa dalawang kabataang lalaki. Ang resulta ay hindi matagumpay: ang pasyente ay namatay mula sa "pagkahinaan at kahinaan," at ang binata ay namatay mula sa isang embolism. Kung naaalala natin na ang anatomical at physiological na pundasyon ng sirkulasyon ng dugo ay inilarawan ni Harvey noong 1728 lamang, nagiging malinaw na bago ang pagsasalin ng dugo ay halos hindi maisagawa.

Noong 1666, inilathala ni Lower ang mga resulta ng mga eksperimento sa pagsasalin ng dugo sa mga hayop. Noong 1667, inulit ng doktor ng korte ni Louis XIV na si Denis at surgeon na si Emerets ang mga eksperimento ni Lower sa mga aso at nagsalin ng dugo ng tupa sa isang pasyenteng may malubhang karamdaman. Sa kabila ng hindi perpektong pamamaraan, gumaling ang pasyente at nagsalin sila ng dugo ng tupa sa pangalawang pasyente, namatay ang pasyente. Noong 1819, matagumpay na naisagawa ni Blundel (England) ang pagsasalin ng dugo ng tao-sa-tao.

Ang aglutinasyon at pamumuo ng dugo ay nagpatuloy na humadlang sa paggamit ng mga pagsasalin ng dugo. Ang mga hadlang na ito ay inalis pagkatapos magbukas. Si K. Landsteiner ay ginawaran ng Nobel Prize noong 1930. Noong 1940, itinatag ni K. Landsteiner at ng kanyang collaborator na si A. Wiener ang pagkakaroon ng bagong agglutinogen sa mga erythrocytes, na tinatawag na Rh factor (Rh+). Noong 1941, iniulat nina K. Landsteiner at F. Levin ang pagkakaroon ng isang sistema ng mga antigen sa mga erythrocytes, na pinangalanan nilang M, N at P.

Noong 1926 A.A. Inorganisa ni Bogdanov ang Central Institute of Blood Transfusion sa Moscow. Simula noon, isang malawak na network ng republican regional at district stations at blood transfusion room ay nagsimulang bumuo sa bansa.

1 . sistema ng AVO

Sa pagtuklas ng mga grupo ng dugo, naging malinaw kung bakit sa ilang mga kaso ay matagumpay ang pagsasalin ng dugo, habang sa iba naman ay nagwawakas ang mga ito para sa pasyente. Si K. Landsteiner ang unang nakatuklas na ang serum, o plasma, ng ilang tao ay may kakayahang pagsama-samahin (pagdikit-dikit) ang mga pulang selula ng dugo ng ibang tao. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na isohemaglutination. Ang isohemagglutination ay batay sa pagkakaroon ng Ags sa mga erythrocytes, na tinatawag na agglutinogens at itinalaga ng mga titik A at B, at sa plasma - natural na Abs, o agglutinin, na tinatawag na b at c. Ang aglutinasyon ng mga erythrocytes ay sinusunod lamang kung ang parehong agglutinogen at agglutin (Ag at At) ay matatagpuan: A at b, B at c.

Napagtibay na ang mga agglutinin, bilang natural na Abs, ay may dalawang sentrong nagbubuklod, at samakatuwid ang isang molekula ng agglutinin ay nagagawang bumuo ng tulay sa pagitan ng dalawang erythrocytes. Ngunit ang bawat isa sa mga pulang selula ng dugo ay maaaring, kasama ang pakikilahok ng mga agglutinin, na magbigkis sa kalapit, dahil sa kung saan lumilitaw ang isang conglomerate (agglutinate) ng mga pulang selula ng dugo.

Hindi maaaring magkaroon ng agglutinogens at agglutins ng parehong pangalan sa dugo ng parehong tao, dahil kung hindi, sa mga malulusog na tao, ang napakalaking gluing ng mga pulang selula ng dugo ay magaganap, na hindi tugma sa buhay. Mula dito ay malinaw na mayroon lamang 4 na kumbinasyon kung saan ang parehong agglutinogens at agglutinin, o 4 na grupo ng dugo, ay hindi nangyayari: I - bv, II - Av, III - Vb, IV - AB.

Bilang karagdagan sa mga agglutinin, ang plasma ng dugo o serum ay naglalaman ng mga compound na tinatawag na hemolysins. Mayroon ding 2 uri ng mga ito, at sila ay itinalaga, tulad ng mga agglutinin, ng mga titik b at c. Kapag nagtagpo ang parehong agglutinogen at hemolysin, nangyayari ang hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Ang epekto ng hemolysins ay nagpapakita ng sarili sa temperatura na 37-40°C. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag ang pagsasalin ng hindi tugmang dugo ay nangyayari sa isang tao, sa loob ng 30-40 segundo. nagaganap ang hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Sa temperatura ng silid, kung ang parehong agglutinogens at agglutin ay nangyayari, ang agglutination ay nangyayari sa halip na hemolysis.

Sa wakas, sa plasma ng mga tao ng mga pangkat ng dugo II, III, IV mayroong mga antiaglutinins - agglutinogens na umalis sa erythrocyte. Ang mga ito ay itinalaga, tulad ng mga agglutinogens, ng mga titik A at B (Talahanayan 1).

Talahanayan 1. Serological na komposisyon ng mga pangunahing pangkat ng dugo (ABO system)

Tulad ng makikita mula sa talahanayan sa ibaba, ang pangkat ng dugo I ay walang agglutinogens, at samakatuwid ayon sa internasyonal na pag-uuri ay itinalaga bilang pangkat 0, ang II ay tinatawag na A, III ay B, IV ay AB. Upang malutas ang isyu ng pagkakatugma ng pangkat ng dugo, hanggang kamakailan lamang, ang sumusunod na panuntunan ay ginamit: ang kapaligiran ng tatanggap (ang taong pinagsalinan ng dugo) ay dapat na angkop para sa buhay ng mga pulang selula ng dugo ng donor (ang taong nagbibigay ng dugo). Ngunit ang gayong daluyan ay plasma. Samakatuwid, dapat isaalang-alang ng tatanggap ang mga agglutinin at hemolysin na matatagpuan sa plasma o serum, at dapat isaalang-alang ng donor ang mga agglutinogens na nasa erythrocytes. Upang malutas ang isyu ng pagkakatugma ng pangkat ng dugo, ang mga pulang selula ng dugo at serum (plasma) na nakuha mula sa mga taong may iba't ibang katangian ng grupo ay pinaghalo (tingnan ang Talahanayan 2). Ang talahanayan ay nagpapakita na ang agglutination ay nangyayari kapag ang grupo I serum ay halo-halong may mga erythrocytes ng mga grupo II, III at IV, grupo II serum na may mga erythrocytes ng mga grupo III at IV, pangkat III serum na may mga erythrocytes ng mga grupo II at IV.

Talahanayan 2. Talahanayan ng pagiging tugma para sa iba't ibang pangkat ng dugo

Tandaan: ang sign na "+" ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng agglutination (incompatibility group), ang sign na "-" ay nagpapahiwatig ng kawalan nito (mga grupo ay magkatugma).

Ang talahanayan na ipinakita ay nagsisilbi din upang matukoy ang mga pangkat ng dugo. Kung ang agglutination ay hindi nangyayari sa lahat ng sera, pagkatapos ay ang pangkat ng dugo I. Kung ang agglutination ay sinusunod sa suwero ng mga pangkat ng dugo I at III, kung gayon ito ay pangkat ng dugo II. Ang pagkakaroon ng agglutination na may sera ng mga pangkat I at II ay nagpapahiwatig ng pangkat ng dugo III. At sa wakas, kung ang agglutination ay nangyayari sa lahat ng sera, maliban sa pangkat IV, kung gayon ang pangkat ng dugo ay IV.

Sa kasalukuyan, ang mga monoclonal antibodies laban sa agglutinogens A at B, na tinatawag na coliclones, ay ginagamit upang matukoy ang mga pangkat ng dugo. Bukod dito, kung hindi nangyari ang agglutination, kung gayon ang pangkat ng dugo ay I. Kung ang agglutination ay sinusunod sa parehong coliclones (anti-A at anti-B), kung gayon ang pangkat ng dugo ay IV. Kung ang agglutination ay napansin na may monoclonal antibodies laban sa agglutinogen A, kung gayon ito ay pangkat ng dugo II. Sa pagkakaroon ng agglutination na may anti-B tsoliclone, pangkat ng dugo III.

Mula sa talahanayan ay sumusunod na ang pangkat I na dugo ay theoretically compatible sa lahat ng iba pang mga grupo ng dugo. Kaya nga tinatawag akong isang taong may pangkat ng dugo unibersal donor . Sa kabilang banda, ang dugo ng pangkat IV ay hindi dapat magbigay ng reaksyon ng aglutinasyon kapag inihalo sa dugo ng mga tao ng anumang pangkat ng dugo. Samakatuwid, ang mga taong may pangkat ng dugo 4 ay tinatawag unibersal mga tatanggap .

2 . Transfusion

Noong 1988, nagpasya ang USSR Ministry of Health na lumipat sa component hemotherapy, at mula noon patotoo Para sa pagsasalin ng dugo buo dugo Hindi umiiral . Kung ang mga bahagi ng dugo ay nasalin - mga pulang selula ng dugo, mga leukocytes, mga platelet, kung gayon sa donor At tatanggap dapat magkasabay pangkat dugo. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang humigit-kumulang 10-20% ng mga tao ay may mataas na konsentrasyon ng napaka-aktibong agglutinins at hemolysins, na hindi maaaring matali ng mga antiaglutinin kahit na sa kaso ng pagsasalin ng maliit na halaga ng dugo ng ibang grupo. Kapag nagsasalin ng mga leukocytes at platelet sa mga advanced na laboratoryo, isinasaalang-alang din ang pagiging tugma ng pangkat ng HLA.

Minsan ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ay lumitaw dahil sa pagkakaroon ng mga leukocytes sa dugo ng donor. Kung ang mga leukocytes ay inalis mula sa dugo o pulang selula ng dugo mass, pagkatapos ay ang panganib ng alloimmunization at, dahil dito, ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo ay nabawasan. Ang pinakamababang bilang ng mga leukocytes na sapat para sa pagbuo ng mga reaksyon ng post-transfusion sa mga alloimmunized na pasyente ay tumutugma sa 0.5 x 109 / litro. Ang paulit-ulit na pagsasalin ng dugo mula sa iba't ibang mga donor ay nagpapataas ng panganib ng mga tatanggap na malantad sa HLA antigens at kadalasang nagreresulta sa pagbuo ng mga antibodies sa mga antigen na ito.

Ang paggamit ng dugo, pulang selula ng dugo at plasma na naglalaman ng mga leukocytes ay nagdadala ng isa pang panganib. Ang katotohanan ay ang mga leukocyte sa isang napanatili na kapaligiran ay hindi nabubuhay nang medyo mahaba at nagsisimulang masira sa loob ng isang araw. Kasabay nito, ang kanilang mga nilalaman (lysosomal enzymes, immunoglobulins, lymphokines at iba pang biologically active compounds at kahit na mga virus) ay pumapasok sa plasma o preservative at, kapag naisalin, ay hindi lamang maaaring mag-ambag sa impeksyon (kabilang ang pagiging isang carrier ng AIDS), ngunit din masamang nakakaapekto sa mga protina ng plasma at mga platelet. Samantala, ang dugo at ang mga bahagi nito ay kadalasang dumarating sa mga institusyong medikal lamang sa ikatlong araw, na nagpapataas ng panganib ng impeksyon at mga reaksyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo. Dapat ding tandaan na ang plasma na natanggap mula sa mga donor ay nagyelo, at kapag ito ay lasaw, ang lahat ng mga leukocyte ay nawasak. Samakatuwid, upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, ang plasma ay dapat na mapalaya ng mga leukocytes bago magyeyelo at pagkatapos ay maiimbak ng hanggang 6 na buwan.

Sa kredito ng mga siyentipikong Ruso, lumikha sila ng isang filter na piling sumusunod sa 99% ng lahat ng mga leukocytes at hindi nakakasira sa lamad ng pulang selula ng dugo. Sa pamamagitan ng utos ng Ministro ng Kalusugan noong Hulyo 3, 2001, inireseta na ipakilala ang mga aparato para sa pag-alis ng mga leukocytes mula sa donor na dugo sa gawain ng mga institusyon ng serbisyo ng dugo, na, siyempre, ay dapat gawing mas mapanganib ang pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito para sa ang tatanggap.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo kung minsan ay lumitaw dahil sa mga pagkakamali sa pagtukoy ng mga grupo ng dugo. Sa kasamaang palad, ang mga naturang pagkakamali ay malayo sa hindi pangkaraniwan, at sa ilang mga rehiyon ng Russia umabot sila sa 1-1.5%. Ito ay itinatag na ang mga agglutinogens A at B ay umiiral sa iba't ibang mga variant, naiiba sa kanilang istraktura at antigenic na aktibidad. Karamihan sa mga Ag na ito ay nakatanggap ng de-numerong pagtatalaga (A 1, A 2, A 3, atbp., B 1, B 2, atbp.). Kung mas mataas ang serial number ng agglutinogen, mas kaunting aktibidad ang ipinapakita nito. Ang mga uri ng agglutinogens A at B ay medyo bihira; sa parehong oras, kapag tinutukoy ang mga pangkat ng dugo, maaaring hindi sila matukoy dahil sa mahinang antigenicity, na maaaring humantong sa pagsasalin ng mga hindi tugmang bahagi ng dugo.

Dapat itong isaalang-alang na ang karamihan ng mga erythrocytes ng tao ay nagdadala ng antigen H. Ang Ag na ito ay palaging matatagpuan sa ibabaw ng mga lamad ng cell sa mga indibidwal na may pangkat ng dugo 0, at naroroon din bilang isang nakatagong determinant sa mga selula ng mga tao ng mga pangkat ng dugo. A, B at AB. Ang H ay Ag, kung saan nabuo ang mga antigen A at B. Sa mga taong nasa pangkat ng dugo I, ang antigen ay naa-access sa pagkilos ng mga anti-H antibodies, na makikita sa mga taong may pangkat ng dugo II, III at IV. Ang sitwasyong ito ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon ng pagsasalin ng dugo kapag ang pagsasalin ng pangkat I ay nabuo ng mga elemento sa mga taong may ibang mga pangkat ng dugo.

Ang konsentrasyon ng mga agglutinogens sa ibabaw ng erythrocyte membrane ay napakataas. Kaya, ang isang erythrocyte ng blood group A 1 ay naglalaman ng average mula 900,000 hanggang 1,700,000 antigenic determinants, o mga receptor para sa parehong agglutinin.

Sa pagtaas ng serial number ng agglutinogen, bumababa ang bilang ng mga naturang determinant. Ang Group A 2 erythrocyte ay mayroon lamang mga 250-260 thousand antigenic determinants, na nagpapaliwanag din sa mas mababang aktibidad ng agglutinogen na ito.

Ito ay itinatag na ang mga sangkap ng pangkat ng AVN ay mga glycospingomyelins. Ang antigenic specificity ng anumang sangkap ng pangkat ng dugo ay tinutukoy lamang ng terminal sugar na matatagpuan sa mga dulo ng carbohydrate chain. Ang mga antibodies (agglutinin) b at c ay nabibilang sa class G immunoglobulins. Mayroon silang medyo maliit na molekular na timbang at samakatuwid ay madaling tumagos sa inunan. Dapat pansinin na sa kasalukuyan ang AB 0 system ay madalas na tinutukoy bilang AVN, at sa halip na mga terminong agglutinogens at agglutinins, ang mga terminong antigens at antibodies ay ginagamit (halimbawa, AVN antigens at AVN antibodies).

3 . Rhesus system (Rh) at iba pa

dugo abo leukocyte platelet

Noong 1940, natuklasan nina K. Landsteiner at A. Wiener ang Rhesus Ag sa dugo ng macaque monkey, na tinawag nilang Rh factor. Nang maglaon ay lumabas na humigit-kumulang 85% ng mga tao ng puting lahi ay mayroon ding Ag na ito. Ang ganitong mga tao ay tinatawag na Rh positive (Rh+). Humigit-kumulang 15% ng mga tao sa Europa at Amerika ang walang ganitong Ag at tinatawag na Rh-negative (Rh-).

Alam na ngayon na ang Rh factor ay isang kumplikadong sistema na kinabibilangan ng higit sa 30 Ags, na itinalaga ng mga numero, titik at simbolo. Ang pinakakaraniwang Rh antigens ay uri D (85%), C (70%), E (30%), e (80%) - mayroon din silang pinaka binibigkas na antigenicity. Gayunpaman, ang Rh+ ay itinuturing na mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng uri D antigen.

Sa mga erythrocyte ng tao ay may mga Ag na mahinang tumutugon sa mga antibodies laban sa antigen D. Ang mga katotohanang ito ay humantong sa pagpapalagay na, kasama ng agglutinogen D, mayroong Du antigen. Ang huli ay mas karaniwan sa mga populasyon ng Aprika, at ang dugo ng gayong mga tao ay maaaring mapagkamalan bilang Rh-negative. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga uri ng C antigen (Cu, Cv, Cx, Cn), E at e antigens (Eu, Ew, es). Kasama rin sa Rh system ang mga antigen T, v at marami pang iba.

Kasama ng Rh factor, mayroong hr factor, na matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo ng mga taong Rh-negative. Ang hr-agglutinogen ay nahahati din sa hr(d), hr(c) at hr(e).

Ang mga Rh antigens ay mga protina na kumplikado sa mga lipid. Kung ang mga lipid ay tinanggal mula sa ibabaw ng lamad, kung gayon ang mga antigenic na katangian ay nawala. Sa fetus, lumilitaw na ang Rh antigens sa 8-9 na linggo ng pagbubuntis.

Ang Rh system ay karaniwang walang mga agglutinin na may parehong pangalan, ngunit maaari silang lumitaw kung ang Rh-positive na dugo ay naisalin sa isang Rh-negative na tao. Mas madalas itong nangyayari kapag ang pagsasalin ng Rh type D. Gayunpaman, kapag ang dugo ay nasalinan kasama ng iba pang mga uri ng Rh, bagama't hindi gaanong madalas, ang pagbuo ng Ab ay maaari ding maobserbahan. Ang mga anti-Rh immune antibodies ay nabibilang sa class G immunoglobulins at, dahil sa kanilang medyo maliit na sukat, madaling tumawid sa inunan.

Ang Rh factor ay minana. Kung ang babae ay Rh at ang lalaki ay Rh+, kung gayon ang fetus ay maaaring magmana ng Rh factor mula sa ama, at pagkatapos ay ang ina at fetus ay hindi magkatugma para sa Rh factor. Ito ay itinatag na sa panahon ng naturang pagbubuntis ang inunan ay nadagdagan ang pagkamatagusin sa mga pulang selula ng dugo ng pangsanggol.

Gayunpaman, dapat tandaan na kahit na sa ilalim ng normal na mga kondisyon, sa humigit-kumulang 15% ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, hanggang sa 1 ml ng mga pulang selula ng dugo ng pangsanggol ay tumagos sa dugo, sa 3% ng mga kababaihan ang halagang ito ay umabot sa 3 ml at sa 0.5% - hanggang sa 100 ml o higit pa. Ngunit kahit na may bahagyang pagtagos ng mga pulang selula ng dugo ng pangsanggol sa dugo ng mga buntis na kababaihan (hanggang sa 1 ml), maaaring umunlad ang Rh conflict. Ang mga erythrocytes ng fetus, na pumapasok sa dugo ng ina, ay humantong sa pagbuo ng At (anti-resus agglutinins). Ang pagtagos sa dugo ng fetus bago ipanganak, ang Abs ay nagdudulot ng agglutination at hemolysis ng mga pulang selula ng dugo nito kasama ang lahat ng kasunod na mga kahihinatnan.

Sistema ng MNS. Ayon sa MNSs antigens, ang lahat ng tao ay nahahati sa mga grupo: MS, NS, MNS, Ms, Ns, MNs. Tulad ng Rh system, ang mga agglutinogen na ito sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay walang parehong agglutinin at hindi isinasaalang-alang sa panahon ng pagsasalin ng dugo, dahil mayroon silang mahinang Ag. Kasabay nito, ang mga Ag na ito ay isinasaalang-alang kapag naglilipat ng mga tisyu at organo. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng ilang mga Ag ng sistemang ito ay nagbibigay ng karapatan sa mga forensic na doktor na magpasya sa isyu ng pagtanggi (ngunit sa walang kaso na pagkumpirma) ng pagka-ama.

Sistema ng Kell. Pinangalanan ang babaeng may dugong natagpuan. Ang Kell antigen ay isang medyo malakas na antigen na may binibigkas na antigen receptors. Ang Factor Kell ay minana.

Ang mga antigen ng pangkat na ito ay itinalaga ng mga titik K at isang serial number (mula 1 hanggang 22). Mayroong 3 pangunahing variant ng mga kumbinasyon ng mga agglutinogen ng sistemang ito: K 1 - Kell group, K 2 - Kellano group at K 1K 2 - Kell-Kellano group. Ang Kell factor ay medyo bihira - sa 4-12% (ang Russian average para sa Kell factor ay 806%), at Kellano ay napaka-pangkaraniwan - sa 98-99%. Ito ang dahilan kung bakit mahigit 90% ng mga tao ang may pangkat na Kellano, humigit-kumulang 8-10% ang may pangkat na Kell-Kellano, at napakaliit na porsyento ng mga tao (mas mababa sa 1%) ang may pangkat na Kell.

Kasama sa sistema ng Lutheran ang isang kumplikadong antigens, dahil sa kung saan nabuo ang iba't ibang mga phenotypes - Lu (a+), Lu (b+), Lu (a+b+), Lu (a-b+), Lu (a-b-) at iba pa. Ang dalas ng paglitaw ng pambihirang karaniwang antigen Lub, i.e. phenotypes Lu (a+b+) at Lu (a-b+), kabilang sa lahi ng Caucasian ay humigit-kumulang 99.9%. Bihirang, ang mga Ag na ito ay sinamahan ng Abs, na sa Lu-incompatible na pagbubuntis ay humahantong sa banayad na hemolytic disease ng bagong panganak.

Kasama sa P system ang antigens P, P 1 at Pk, dahil sa kung saan ang mga sumusunod na phenotype ay nakikilala: P 1 (erythrocytes ay naglalaman ng mga antigens P 1 at P), P 2 (antigen P), P 1k (antigens P 1 at Pk), P 2k ( antigen Pk) at p (walang Ag sa mga erythrocytes). Ang dalas ng paglitaw ng Ag system P sa mga tao ng lahi ng Caucasian ay mula 75-80%, sa mga populasyon ng Negroid ito ay mas mataas, at sa mga Mongoloid ay mas mababa ito. Para sa pagsasalin ng dugo o mga bahagi nito ay hindi mahalaga.

Ang sistema ng Vel antigen ay may malaking interes, dahil ang bilang ng mga Vel-negatibong tao ay mas mababa sa 0.04%, ang iba pang mga tao, kahit man lamang sa mga Europeo, ay Vel-positive. Kapag ang Vel-positive na dugo ay naisalin sa isang Vel-negative na tao, maaaring mabuo ang At (anti-Vel). Kaugnay ng nabanggit, kung ang isang Vel-negative na tao ay sumasailalim sa isang seryosong nakaplanong operasyon, o ang isang babae na negatibo para sa Vel-antigen ay buntis, kung gayon ang kanilang sariling dugo ay kukunin mula sa mga taong iyon nang maaga, na maaaring mamaya, kung kinakailangan, gamitin para sa pagsasalin ng dugo.

Ang pagpapasiya ng iba pang mga katangian ng pangkat ng dugo ay maaaring gumanap ng isang mahalagang papel sa klinikal at forensic na pagsusuri. Ang mga karampatang clinician ay gumagamit ng pagsasalin ng iba't ibang bahagi ng dugo, i.e. isinasalin nila ang pinaka kailangan ng katawan: plasma, pulang selula ng dugo, leukocytes o platelet.

Kahit na may napakalaking pagkawala ng dugo, inirerekumenda na mag-infuse ng plasma at, bilang isang huling paraan, karagdagang mga pulang selula ng dugo (hindi hihigit sa 1/5 ng halaga ng plasma na iniksyon). Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang mas maliit na halaga ng Ag ay ibinibigay, na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagsasalin ng dugo.

Sa kasamaang palad, sa mga nakalipas na taon, lumitaw ang katibayan na ang dugo ay nagdadala ng mas maraming mga pathogen ng mga nakakahawang sakit kaysa sa kasalukuyang kilala sa gamot. Napagtibay na ang dugo ay maaaring magdala ng higit sa 150 mga virus, kabilang ang mga pathogen HIV, hepatitis A, B, C, E, F, G, at posibleng iba pang hindi pa kilala.

4 . Mga pangkat ng dugo at morbidity

Napagtibay na ang mga taong may iba't ibang pangkat ng dugo ay hindi pantay na madaling kapitan ng ilang sakit. Kaya, sa mga tao ng pangkat ng dugo I (0), ang mga peptic ulcer ng tiyan at duodenum ay mas karaniwan. Ang mga nagmamay-ari ng 1st blood group ay may mas mataas na panganib ng pagbuo ng mga abscesses, ang pagkakaroon ng lymphadenopathy, liver cirrhosis, cholecystitis, appendicitis, cancer ng pancreas, tiyan, atay, mammary glands, bituka, buto, malambot na tisyu at ulo, pernicious (malignant) anemia.

Ang mga taong may pangkat ng dugo II (A) ay mas madalas na nagdurusa at mas nahihirapan sa diabetes; sila ay nadagdagan ang pamumuo ng dugo, na nagiging sanhi ng myocardial infarction at stroke. Sa pangkat ng dugo II, ang dalas ng purulent na impeksyon sa staphylococcal, syphilis, tuberculosis, salmonellosis, dipterya, dysentery, pinsala ng mga virus ng trangkaso, parainfluenza, adenovirus, kanser sa labi, tiyan, mga glandula ng salivary, mga glandula ng mammary, cervix, pati na rin ang atherosclerosis. , rayuma, myocardial infarction ay tumaas , ischemic stroke, hypertension, epilepsy, cholelithiasis, bato sa bato, bronchopneumonia, atbp.

Sa pangkat ng dugo III, ang dysentery, parainfluenza, kanser sa bituka, mga glandula ng mammary, genitourinary system at leukemia ay mas karaniwan.

Ang mga taong may blood group IV ay mas madalas na nakakaranas ng purulent septic infection, acute respiratory infections, viral hepatitis, echinococcal damage, hemoblastosis, mycoses, cancer sa bituka, soft tissues, buto, balat, leeg, ulo. Kasabay nito, ayon sa I.S. Sina Pinelisa at T.A. Gavrilko, ang cancer ng lower jaw at salivary glands ay napakabihirang sa mga taong may blood group IV.

Sa mga taong Rh-negative, ang mga pasyente na may congenital heart defects na kumplikado ng infective endocarditis ay mas karaniwan. Sa mga taong Rh, sa mas malaking porsyento ng mga kaso, ang uri ng dugo I (0) ay nakita. Sa kategoryang ito ng mga tao, ang sakit na Marchiafava-Mikkeli (paroxysmal nocturnal hemoglobinuria), mga congenital form ng hemolytic anemia, hypoplastic at aplastic anemia ay mas karaniwan.

5 . Mga katangian ng lahi ng mga pangkat ng dugo

Napagtibay na may malinaw na pagkakaiba sa mga katangian ng pangkat ng dugo sa mga tao ng iba't ibang lahi at nasyonalidad. Kaya, sa mga katutubong populasyon ng Asya, ang pangkat B ay nangingibabaw, sa mga Europeo - pangkat A, at sa mga Katutubong Amerikano at Australian aborigines, pangkat 0. Ang isang hindi pangkaraniwang mataas na dalas ng paglitaw ng pangkat 0 para sa kanilang mga rehiyon ay sinusunod sa mga katutubong populasyon ng Siberia. (Chukchi, Evenks, Eskimos), gayundin sa ilang mga tao ng Switzerland, Spanish Basques at Icelanders. Ang Group A ay nangingibabaw nang malaki sa populasyon ng Turko.

Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na sa mga Evenks ay walang Rh- tao, at sa mga Armenian ang bilang ng mga Rh+ na tao ay higit na mas malaki kaysa sa mga Europeo. Ang mga makabuluhang pagkakaiba ay naitatag sa mga phenotype ng AB 0 at Rh system sa puti, dilaw at itim na karera.

6 . Pamana ng mga pangkat ng dugo

Alam na ang bawat tao ay may 2 gene para sa mga pangunahing grupo ng dugo: minana niya ang isa sa kanyang ina, at ang isa pa mula sa kanyang ama. Mula sa kumbinasyon ng dalawang minanang gene na ito, nabuo ang sarili niyang uri ng dugo. Ang mga palatandaan ng mga pangkat ng dugo ng sistemang AB 0 ay ipinapadala ng 3 allelemorphic genes. Dalawa sa kanila - A at B - ay nangingibabaw, at isa - 0 - ay recessive. Depende sa kung aling mga gene ang minana, ang pagbuo ng fetus ay maaaring homozygous o heterozygous. Nangangahulugan ito na ang mga tao ng mga pangkat ng dugo II at III ay maaaring alinman sa homozygotes (kung saan mayroon silang gene set na AA o BB) o heterozygotes (sa kasong ito ang gene set ay magiging A 0 o B 0). Dahil alam na isang gene lamang ang minana mula sa bawat magulang, hindi mahirap matukoy na ang mga homozygote ay kinakailangang magkaroon ng grupong AB, at ang mga heterozygote ay maaaring magkaroon ng anumang pangkat ng dugo: 0, A, B at AB.

Sa mga ina na may pangkat B, ang mga bata ay maaaring maging carrier ng antigen A (pangkat II), B (pangkat III) o AB (pangkat IV). Sa huling kaso, ang ama ay kinakailangang mayroong pangkat AB. Siyempre, sa ganitong kumbinasyon, ang bata ay hindi maaaring magkaroon ng pangkat 0. Kung ang ina ay may pangkat ng dugo I, kung gayon ang mga bata ay hindi kailanman magkakaroon ng pangkat ng dugo na AB. Kasabay nito, maaari silang kabilang sa pangkat ng dugo I kung ang ama ay may pangkat 0 o heterozygous - A 0 o B 0. Ang mga anak ng naturang mga magulang ay maaari ding magkaroon ng pangkat ng dugo II o III, hindi alintana kung ang ama ay homozygous o heterozygous pinangalanang mga pangkat ng dugo. Kung ang isa sa mga magulang ay heterozygous para sa pangkat A, at ang isa para sa pangkat B, kung gayon ang bata ay maaaring magkaroon ng pangkat 0, A, B at AB. Sa kaso ng isang homozygous na kumbinasyon ng mga pangkat ng dugo na ito, ang bata ay hindi maaaring magkaroon ng pangkat ng dugo I, ngunit maaaring kabilang sa mga pangkat ng dugo II, III at IV.

Minsan sa klinika para sa mga sakit sa dugo at, sa partikular, para sa leukemia, kinakailangan na magsagawa ng isang allogeneic bone marrow transplant. Sa kasong ito, ang mga kamag-anak ng pasyente na katugma sa tatanggap ng HLA antigens ay ginagamit bilang mga donor. Gayunpaman, ang donor at recipient ay maaaring walang parehong pangkat ng dugo ayon sa AB 0 system at Rh factor. Ang matagumpay na engraftment ng donor bone marrow ay nakumpirma sa pamamagitan ng paglitaw ng mga chimera, iyon ay, mga pulang selula ng dugo ng donor phenotype. Iba ang kapalaran ng naturang mga blood chimera sa katawan ng tatanggap. Sa ilang mga kaso, ang mga pulang selula ng dugo ng tatanggap ay ganap na pinapalitan ng mga donor, at, dahil dito, nagbabago ang uri ng dugo ng pasyente. Sa ibang mga kaso, ang sariling pulang selula ng dugo ng tatanggap at ang mga pulang selula ng dugo ng donor ay umiikot sa dugo ng tatanggap. Ngunit mayroong pangatlong opsyon, kapag halos isang buwan pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto, lumilitaw ang mga selula sa mga pasyenteng nagdadala ng Ag mula sa donor at sa tatanggap nang sabay. Hindi na ito isang hiwalay na A-phenotype o B-phenotype, ngunit isang bagong AB-phenotype.

Iminungkahi na ito ang resulta ng pagbuo ng mga hybrid na selula ng hematopoietic tissue sa tatanggap. Maaari lamang magkaroon ng isang paliwanag para sa katotohanang ito - ang mga hematopoietic stem cell ng mga kalahok sa transplant ay kahit papaano ay nagpapalitan ng genetic na impormasyon. Dapat pansinin na, tila, kaagad pagkatapos ng paglipat, ang karamihan sa mga selula ay nagdadala ng Ag ng tatanggap, at ang isang mas maliit ay nagdadala ng Ag ng donor, at kahit na mas kaunti ang nagdadala ng Ag ng donor at ng tatanggap sa isang cell na nagreresulta mula sa genetic rearrangement. .

Lalo na kawili-wili ang katotohanan na pagkatapos ng paglipat ay hindi lamang maaaring magbago ang uri ng dugo, ngunit ang mga selula ng donor at tatanggap ay maaaring mawala ang kanilang "katutubong" antigens. Kaya, kung ang donor at tatanggap ay heterozygous at may mga antigens A at 0 (pangkat ng dugo II), pagkatapos pagkatapos ng transplant ang pasyente ay madalas na nagiging may-ari ng mga pulang selula ng dugo ng pangkat ng dugo I (0). At ang parehong bagay ay maaaring mangyari kung ang donor at ang pasyente ay magkaiba sa Rh factor.

7 . Ang pagbuo ng mga pangkat ng dugo sa fetus at mga bata

Nasa 2-3 buwan na ng pagbubuntis, ang mga agglutinogens A at B ay nabuo sa fetus. Kasabay nito, ang mga agglutinogens na ito ay may napakababang kakayahang mag-agglutinate. Kahit na sa isang bagong panganak na bata ito ay humigit-kumulang 5-10 beses na mas mababa kaysa sa mga matatanda. Unti-unti, ang titer ng agglutinogens at ang kanilang kakayahang bumuo ng mga immune complex na may kaukulang agglutinin ay tumataas, ngunit sa pamamagitan lamang ng 10-20 taon ay masasabi natin na ang mga agglutinogen ay sa wakas ay "hinog".

Ang mga aglutinin b at c ay lumilitaw nang mas huli sa ontogenesis kaysa sa mga agglutinogens. Sa oras na ipinanganak ang bata, ang titer ng agglutinin ay napakababa, at sa 40% at kahit 50% ng mga bata ay maaaring ganap silang wala. Kapag ang plasma ay natunaw ng 2-4 na beses, ang reaksyon ng agglutination ay hindi lilitaw sa isang bagong panganak, samantalang sa isang may sapat na gulang maaari itong matukoy kapag ang plasma o serum ay natunaw kahit na 500 beses.

Ang mga aglutinogens M at N ay nakita sa fetal erythrocytes sa pagtatapos ng ika-3 buwan ng intrauterine development at sa wakas ay nabuo sa ika-5 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga aglutinogens ng Rh system ay lumilitaw nang maaga - sa pagtatapos ng ika-2 buwan ng pagbubuntis at binibigkas ang antigenicity, na kadalasang nagsisiguro ng Rh conflict sa pagitan ng ina at fetus.

Ang pagkakaroon ng isang salungatan sa pagitan ng ina at fetus dahil sa hindi pagkakatugma ng mga katangian ng grupo ayon sa Kell, Vel at iba pang mga sistema ay nagpapahiwatig na ang mga agglutinogens na ito ay nabuo din sa fetus.

8 . Artipisyal na dugo

Sa kauna-unahang pagkakataon nagsimula silang seryosong makipag-usap tungkol sa artipisyal na dugo sa ating bansa noong dekada otsenta ng huling siglo, noong nasa Pushchino sa Institute of Biophysics ng Academy of Sciences, ang mga propesor na si F.F. Beloyartsev at G.R. Ang Ivanitsky, batay sa mga perfluorocarbon compound, ay gumawa ng artipisyal na dugo na may kakayahang maghatid ng oxygen at carbon dioxide at tinawag na "asul na dugo" para sa kulay nito. Ang pangunahing bahagi ng "asul na dugo" ay perfluorodecalin, na ginawa sa Russia.

Bakit ginagamit ang mga perfluorocarbon compound upang lumikha ng artipisyal na dugo? Ang katotohanan ay ang mga ito ay may kakayahang magdala ng 20-30 beses na mas maraming oxygen kaysa sa plasma, at 3 beses na higit pa kaysa sa parehong dami ng dugo.

Sa kasalukuyan, ang isang bilang ng mga binuo bansa ay may patented na mga gamot batay sa perfluorocarbon, na maaaring magamit bilang mga pamalit sa dugo na may kakayahang magdala ng oxygen at carbon dioxide. Sa kasong ito, ang O 2 ay ibinibigay sa mga tisyu, at ang CO 2 ay inilabas sa mga baga. Ang artipisyal na dugo ay may isa pang kalamangan - maaari itong maisalin nang hindi tinutukoy ang pangkat ng dugo ng tatanggap, kabilang ang katayuan ng Rhesus. At sa parehong oras, dapat tandaan na ang mga dayuhang artipisyal na produkto ng dugo ay makabuluhang mas mababa sa kalidad sa aming domestic "asul na dugo". Bukod dito, tanging sa Russia lamang ang "asul na dugo" na ginagamit para sa mga pagsasalin ng tao, habang sa Amerika at Japan, ang mga eksperimento sa mga hayop ay patuloy pa rin.

Hindi kayang palitan ng artipisyal na dugo ang mga leukocytes, platelet, protina at iba pang bahagi ng dugo at naglilipat lamang ng O 2 at CO 2. Ang pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo, ang tanging tagapagdala ng oxygen, ay ang pinakabihirang pamamaraan na ginagamit sa klinika. Samantala, ang panitikan sa daigdig ay naglalaman ng ilang daang kaso ng matagumpay na artipisyal na pagsasalin ng dugo sa mga tao.

Konklusyon

Kinakailangan na i-highlight ang mga pangunahing yugto sa pagbuo ng problema ng pagsasalin ng dugo:

1) Ang pagtuklas ni Harvey sa mga batas ng sirkulasyon ng dugo (1628);

2) pagtuklas ng mga pangkat ng dugo nina K. Landsteiner at J. Yarsky noong 1901-1907.

3) pagtuklas ng V.A. Yurevich at M.M. Rosengart blood stabilizer (sodium citrate).

Sa mga pagtuklas na ito, ang pinakamahalaga ay ang doktrina ng mga pangkat ng dugo.

Ang pag-aaral ng mga pangkat ng dugo, tulad ng maraming iba pang pagtuklas sa pisyolohiya at medisina, ay bumangon mula sa mga pangangailangan ng klinikal na gamot. Sa kabila ng katotohanan na sinubukan nilang magsalin ng dugo noong sinaunang panahon, ang paraang ito ay naging malawak at matagumpay na ginamit sa klinikal na gamot noong ika-20 siglo lamang.

Mahigit 100 taon na ang lumipas mula nang matuklasan ang mga pangkat ng dugo. Sa panahong ito, ang pagsasalin ng dugo at ang mga bahagi nito ay nagligtas sa buhay ng daan-daang libo at marahil milyon-milyong tao pa nga. Ang pagsasalin ng dugo ay gumagamot ng maraming sakit. Sa mga kaso ng mga sugat, paso, at mga pinsalang nagbabanta sa buhay, ang pagsasalin ng dugo ay ang tanging paraan ng kaligtasan. At kasabay nito, ang mga pagsasalin ng dugo ay nagdulot ng problema sa sangkatauhan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkahawa sa mga taong may AIDS, hepatitis A, B at C.

Kaugnay nito, ang problema sa paglikha ng artipisyal na dugo ay nagiging apurahan. Sa Institute of Biophysics ng Academy of Sciences, ang mga propesor na si F.F. Beloyartsev at G.R. Nakatanggap si Ivanitsky ng artipisyal na dugo.

Sa kasalukuyan, sa ating bansa at sa ibang bansa, isinasagawa ang eksperimentong gawain upang lumikha ng artipisyal na dugo.

Ang malawakang paggamit ng mga pangkat ng dugo sa iba't ibang larangan ng medisina at biology ay dahil sa:

a) isang simple at madaling kopyahin na paraan upang makakuha ng materyal para sa pagsusuri sa mga indibidwal at pamilya;

b) katatagan (na may mga bihirang pagbubukod) ng mga kadahilanan ng grupo;

c) isang medyo simpleng paraan upang maitaguyod ang pagkakasunud-sunod ng mana ng mga antigen ng grupo;

d) reproducibility ng mga resulta ng pananaliksik, anuman ang subjective na pamantayan sa kanilang pagsusuri.

Sa mahabang kasaysayan ng pag-unlad ng genetic science, halos wala nang ibang pagtuklas na katumbas ng siyentipiko at praktikal na kahalagahan nito sa pagtuklas ng mga pangkat ng dugo ng Rh sa dugo ng tao.

Ang mga lugar ng biology at medisina kung saan ang siyentipikong data sa napakasalimuot at polymorphic na genetic system na ito ay praktikal na ginagamit ay napakalawak at iba-iba. Mula sa puntong ito, ang Rh system ay interesado hindi lamang sa mga geneticist, kundi pati na rin sa mga immunologist at serologist, obstetrician-gynecologist at pediatrician, blood transfusiologist, anthropologist at forensic na doktor.

Mga Gamit na Aklat

1. B.I. Kuznik "Physiology at patolohiya ng sistema ng dugo." Chita, 2008

2. Mga Batayan ng pisyolohiya ng tao. B.I. Tkachenko. Tomo I. 1994

3. Pangkalahatang operasyon. SA AT. Struchkov, Yu.V. Struchkov. 2008

4. Pisyolohiya ng tao. Ed. G.I. Kositsky. 1985

5. O. Prokop, V. Geler. Mga pangkat ng dugo ng tao. M.: Medisina, 2007.

Nai-post sa Allbest.ru

Mga katulad na dokumento

Isang pangkalahatang-ideya ng proseso ng sirkulasyon ng dugo sa buong katawan at ang pagkasira ng mga pathogens. Pag-aaral ng komposisyon at nabuong mga elemento ng dugo. Mga paglalarawan ng pag-uuri ng mga grupo ng dugo, ang pag-asa ng grupo ng bata sa grupo ng mga magulang, ang paggamot ng mga sakit at pagsasalin ng dugo.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/23/2011


Heograpiya ng pamamahagi ng mga pangkat ng dugo at negatibong Rh factor. Pag-aaral ng mga pangkat ng dugo ng mga tao sa Daigdig. Pag-aaral ng kaugnayan ng populasyon. Mga katangian ng pagkatao at katangian ng isang tao ayon sa kanyang pangkat ng dugo. Mga artikulo tungkol sa mga pangkat ng dugo ng tao at ang kanilang hitsura.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/13/2016


Physicochemical properties ng dugo. Pagkilala sa kaugnayan sa pagitan ng uri ng dugo at karakter ng tao. Iba't ibang mga pagpapakita ng mga katangian ng pamumuno, mga kasanayan sa komunikasyon, ugali, mga reaksyon sa mga nakababahalang sitwasyon. Mga sakit na karaniwan sa mga taong may iba't ibang pangkat ng dugo.

abstract, idinagdag noong 11/22/2010


Mga pamamaraan para sa pag-aaral ng genetic ng tao: genealogical, population-statistical, genodemographic. Pagtuklas ng mga pangkat ng dugo at direksyon ng pananaliksik sa lugar na ito. Polymorphism ng hematological na mga katangian. Mga pangkat ng dugo ayon sa sistema ng ABO at mga nakakahawa.

course work, idinagdag 02/06/2014


Dugo. Mga function ng dugo. Komposisyon ng dugo. Dugong plasma. Nabuo ang mga elemento ng dugo. Ang proseso ng coagulation ng dugo sa panahon ng pinsala sa vascular ay napaka-kumplikado at sa huling yugto ay bumaba sa katotohanan na ang fibrinogen sa plasma ng dugo ay na-convert sa hindi matutunaw na protina na fibrin.

abstract, idinagdag 10/12/2003


Ang dami ng dugo sa katawan ng isang may sapat na gulang na malusog na tao. Relatibong density ng dugo at plasma ng dugo. Ang proseso ng pagbuo ng mga selula ng dugo. Embryonic at postembryonic hematopoiesis. Mga pangunahing pag-andar ng dugo. Mga pulang selula ng dugo, platelet at leukocytes.

pagtatanghal, idinagdag noong 12/22/2013


Kemikal na komposisyon ng dugo. Pag-aaral ng kaugnayan sa pagitan ng uri ng dugo at karakter ng tao. Pagsusuri at interpretasyon ng mga resulta: mga katangian ng pamumuno, mga kasanayan sa komunikasyon, ugali, reaksyon sa mga nakababahalang sitwasyon. Mga sakit na karaniwan sa mga taong may iba't ibang pangkat ng dugo.

course work, idinagdag noong 01/14/2008


Pagsusuri ng regulatory, thermoregulatory, respiratory, homeostatic, nutritional at protective functions ng dugo. Pag-aaral ng mga selula ng dugo. Kemikal na komposisyon ng mga platelet. Mga katangian ng globo ng pagkilos ng mga leukocytes. Lugar ng mga lymphocytes sa sistema ng dugo.

pagtatanghal, idinagdag noong 01/27/2016


pagtatanghal, idinagdag noong 08/29/2013


Ang konsepto ng sistema ng dugo. Mga organo ng hematopoietic ng tao. Ang dami ng dugo, ang konsepto ng pagtitiwalag nito. Mga nabuong elemento at mga selula ng dugo. Functional na kahalagahan ng mga protina ng plasma. Pagpapanatili ng pare-parehong balanse ng acid-base sa dugo ng tao.