Interpretasyon ng mga resulta ng electroencephalography. Focal epilepsy ng pagkabata na may mga pagbabago sa istruktura sa utak at mga benign epileptiform pattern sa EEG (fedsim-depd) (mga paunang resulta) Ang aktibidad sa mga frontal na rehiyon ay normal.

18.09.2020

Ang konsepto ng "ritmo" sa EEG ay tumutukoy sa isang tiyak na uri ng elektrikal na aktibidad na naaayon sa isang tiyak na estado ng utak at nauugnay sa ilang mga mekanismo ng tserebral. Kapag naglalarawan ng isang ritmo, ang dalas nito ay ipinahiwatig, tipikal para sa isang tiyak na estado at rehiyon ng utak, amplitude at ilang mga tampok na katangian ng mga pagbabago nito sa paglipas ng panahon na may mga pagbabago sa functional na aktibidad ng utak.

Alpha(a) ritmo: frequency 8-13 Hz, amplitude hanggang 100 µV. Ito ay nakarehistro sa 85-95% ng malulusog na matatanda. Ito ay pinakamahusay na ipinahayag sa mga rehiyon ng occipital. Ang a-rhythm ay may pinakamalaking amplitude sa isang estado ng kalmado, nakakarelaks na pagpupuyat na nakapikit. Bilang karagdagan sa mga pagbabago na nauugnay sa pagganap na estado ng utak, sa karamihan ng mga kaso, ang mga kusang pagbabago sa amplitude ng a-ritmo ay sinusunod, na ipinahayag sa isang alternating na pagtaas at pagbaba sa pagbuo ng mga katangian na "spindle" na tumatagal ng 2-8 s. Sa isang pagtaas sa antas ng functional na aktibidad ng utak (matinding atensyon, takot), bumababa ang amplitude ng a-ritmo. Ang high-frequency, low-amplitude na hindi regular na aktibidad ay lumalabas sa EEG, na sumasalamin sa desynchronization ng neuronal na aktibidad. Sa isang panandalian, biglaang panlabas na pangangati (lalo na ang isang flash ng liwanag), ang desynchronization na ito ay nangyayari nang bigla, at kung ang pangangati ay hindi isang emotiogenic na kalikasan, ang a-ritmo ay naibalik nang mabilis (pagkatapos ng 0.5-2 s). Ang phenomenon na ito ay tinatawag na "activation reaction", "orienting reaction", "a-rhythm extinction reaction", "desynchronization reaction".
Beta ritmo: frequency 14-40 Hz, amplitude hanggang 25 µV. Ang beta ritmo ay pinakamahusay na naitala sa lugar ng gitnang gyri, ngunit umaabot din sa posterior central at frontal gyri. Karaniwan, ito ay ipinahayag nang napakahina at sa karamihan ng mga kaso ay may amplitude na 5-15 μV. Ang beta ritmo ay nauugnay sa somatic sensory at motor cortical na mekanismo at gumagawa ng isang extinction response sa motor activation o tactile stimulation. Ang aktibidad na may dalas na 40-70 Hz at isang amplitude na 5-7 μV ay kung minsan ay tinatawag na y-ritmo na ito ay walang klinikal na kahalagahan.
Mu ritmo: frequency 8-13 Hz, amplitude hanggang 50 µV. Ang mga parameter ng mu ritmo ay katulad ng sa normal na ritmo, ngunit ang mu ritmo ay naiiba sa huli sa mga katangiang pisyolohikal at topograpiya. Biswal, ang mu ritmo ay sinusunod lamang sa 5-15% ng mga paksa sa rehiyon ng rolandic. Ang amplitude ng mu ritmo (sa mga bihirang kaso) ay tumataas sa pag-activate ng motor o somatosensory stimulation. Sa regular na pagsusuri, ang mu ritmo ay walang klinikal na kahalagahan.

Mga uri ng aktibidad na pathological para sa isang may sapat na gulang na gising na tao

Aktibidad ng Theta: frequency 4-7 Hz, amplitude ng pathological theta activity>40 μV at kadalasang lumampas sa amplitude ng normal na ritmo ng utak, na umaabot sa 300 μV o higit pa sa ilang mga pathological na kondisyon.
aktibidad ng Delta: frequency 0.5-3 Hz, amplitude katulad ng theta activity.

Ang theta at delta oscillations ay maaaring naroroon sa maliit na dami sa EEG ng isang may sapat na gulang na gising na tao at normal, ngunit ang kanilang amplitude ay hindi lalampas sa a-ritmo. Ang isang EEG na naglalaman ng theta at delta oscillations na may amplitude na >40 μV at sumasakop ng higit sa 15% ng kabuuang oras ng pag-record ay itinuturing na pathological.

Ang aktibidad ng epileptiform ay isang phenomenon na karaniwang nakikita sa EEG ng mga pasyenteng may epilepsy. Nagmumula ang mga ito mula sa lubos na naka-synchronize na paroxysmal depolarization shift sa malalaking populasyon ng mga neuron, na sinamahan ng henerasyon ng mga potensyal na pagkilos. Bilang resulta nito, lumitaw ang mataas na amplitude, talamak na hugis, na may naaangkop na mga pangalan.

Ang spike (English spike - tip, peak) ay isang negatibong potensyal ng isang talamak na anyo, na tumatagal ng mas mababa sa 70 ms, na may amplitude na >50 μV (minsan hanggang daan-daan o kahit libu-libong μV).
Ang isang talamak na alon ay naiiba sa isang spike na ito ay pinalawig sa oras: ang tagal nito ay 70-200 ms.
Ang matatalim na alon at spike ay maaaring pagsamahin sa mabagal na alon upang bumuo ng mga stereotypical complex. Spike-slow wave - isang complex ng isang spike at isang mabagal na alon. Ang dalas ng mga spike-slow wave complex ay 2.5-6 Hz, at ang panahon, ayon sa pagkakabanggit, ay 160-250 ms. Acute-slow wave - isang complex ng isang acute wave at isang slow wave na sumusunod dito, ang panahon ng complex ay 500-1300 ms.

Ang isang mahalagang katangian ng mga spike at matalim na alon ay ang kanilang biglaang hitsura at pagkawala at isang malinaw na pagkakaiba mula sa aktibidad sa background, na lumampas sila sa amplitude. Ang mga talamak na phenomena na may naaangkop na mga parameter na hindi malinaw na nakikilala sa aktibidad sa background ay hindi itinalaga bilang matutulis na alon o spike.

Ang mga kumbinasyon ng mga inilarawan na phenomena ay itinalaga ng ilang karagdagang mga termino.

Ang pagsabog ay isang terminong ginamit upang ilarawan ang isang pangkat ng mga alon na may biglaang paglitaw at paglaho, malinaw na naiiba sa aktibidad sa background sa dalas, hugis at/o amplitude.
Ang discharge ay isang flash ng epileptiform activity.
Ang isang epileptic seizure pattern ay isang discharge ng epileptiform activity na karaniwang kasabay ng isang clinical epileptic seizure. Ang pagtuklas ng mga naturang phenomena, kahit na hindi posible na malinaw na masuri ang estado ng kamalayan ng pasyente sa klinikal na paraan, ay nailalarawan din bilang isang "epileptic seizure pattern."
Ang Hypsarrhythmia (Greek na "high-amplitude ritmo") ay isang tuluy-tuloy na pangkalahatan na high-amplitude (>150 μV) na mabagal na hypersynchronous na aktibidad na may matutulis na alon, spike, spike-slow wave complex, polyspike-slow wave, kasabay at asynchronous. Isang mahalagang tampok na diagnostic ng West at Lennox-Gastaut syndromes.
Ang mga periodic complex ay mga high-amplitude na pagsabog ng aktibidad, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong anyo para sa isang partikular na pasyente. Ang pinakamahalagang pamantayan para sa kanilang pagkilala ay: malapit sa patuloy na agwat sa pagitan ng mga complex; patuloy na presensya sa buong pag-record, napapailalim sa isang pare-parehong antas ng functional na aktibidad ng utak; intra-indibidwal na katatagan ng anyo (stereotyping). Kadalasan ang mga ito ay kinakatawan ng isang pangkat ng mga high-amplitude na mabagal na alon, matalim na alon, na sinamahan ng mataas na amplitude, matulis na delta o theta oscillations, kung minsan ay nakapagpapaalaala sa epileptiform acute-slow wave complexes. Ang mga agwat sa pagitan ng mga complex ay mula 0.5-2 hanggang sampu-sampung segundo. Ang mga generalised bilateral synchronous periodic complex ay palaging pinagsama sa malalalim na pagkagambala ng kamalayan at nagpapahiwatig ng matinding pinsala sa utak. Kung ang mga ito ay hindi sanhi ng pharmacological o nakakalason na mga kadahilanan (pag-alis ng alkohol, labis na dosis o biglaang pag-alis ng mga psychotropic at hypnosedative na gamot, hepatopathy, pagkalason sa carbon monoxide), kung gayon, bilang panuntunan, ang mga ito ay bunga ng malubhang metabolic, hypoxic, prion o viral. encephalopathy. Kung ang pagkalasing o metabolic disorder ay hindi kasama, kung gayon ang mga pana-panahong complex na may mataas na katiyakan ay nagpapahiwatig ng diagnosis ng panencephalitis o sakit na prion.

Mga variant ng normal na electroencephalogram ng isang may sapat na gulang na gising na tao

Ang EEG ay mahalagang pare-pareho sa buong utak at simetriko. Ang functional at morphological heterogeneity ng cortex ay tumutukoy sa mga katangian ng electrical activity ng iba't ibang bahagi ng utak. Ang mga spatial na pagbabago sa mga uri ng EEG ng mga indibidwal na rehiyon ng utak ay unti-unting nangyayari.

Sa karamihan (85-90%) ng malusog na mga nasa hustong gulang, na nakapikit ang kanilang mga mata sa pahinga, ang EEG ay nagpapakita ng isang nangingibabaw na a-ritmo na may pinakamataas na amplitude sa mga rehiyon ng occipital.

Sa 10-15% ng mga malulusog na paksa, ang amplitude ng mga oscillations sa EEG ay hindi lalampas sa 25 μV na high-frequency na low-amplitude na aktibidad ay naitala sa lahat ng mga lead. Ang ganitong mga EEG ay tinatawag na low-amplitude. Ang mga low-amplitude na EEG ay nagpapahiwatig ng pamamayani ng mga desynchronizing na impluwensya sa utak at isang normal na variant.

Sa ilang malusog na paksa, sa halip na alpha ritmo, ang aktibidad na 14-18 Hz na may amplitude na humigit-kumulang 50 μV ay naitala sa mga rehiyon ng occipital, at, tulad ng normal na alpha ritmo, ang amplitude ay bumababa sa nauunang direksyon. Ang aktibidad na ito ay tinatawag na "fast a-variant."

Napakabihirang (0.2% ng mga kaso), regular, malapit sa sinusoidal, mabagal na alon na may dalas na 2.5-6 Hz at isang amplitude na 50-80 μV ay naitala sa EEG na nakapikit ang mga mata sa mga rehiyon ng occipital. Ang ritmong ito ay may lahat ng iba pang topographic at physiological na katangian ng alpha ritmo at tinatawag na "slow alpha variant." Hindi nauugnay sa anumang organikong patolohiya, ito ay itinuturing na hangganan sa pagitan ng normal at pathological at maaaring magpahiwatig ng dysfunction ng diencephalic nonspecific na mga sistema ng utak.

Ang Electroencephalogram ay nagbabago sa ikot ng pagtulog-paggising

Ang aktibong pagpupuyat (sa panahon ng mental na stress, visual na pagsubaybay, pag-aaral at iba pang mga sitwasyon na nangangailangan ng mas mataas na aktibidad ng pag-iisip) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-desynchronize ng aktibidad ng neuronal na mababa ang amplitude, ang mataas na dalas na aktibidad ay nangingibabaw sa EEG.
Ang nakakarelaks na pagpupuyat ay ang estado ng paksa na nagpapahinga sa isang komportableng upuan o sa isang kama na may mga nakakarelaks na kalamnan at nakapikit na mga mata, hindi nakikibahagi sa anumang espesyal na pisikal o mental na aktibidad. Karamihan sa mga malulusog na nasa hustong gulang sa kondisyong ito ay nagpapakita ng regular na alpha ritmo sa EEG.
Ang unang yugto ng pagtulog ay katumbas ng dozing. Ipinapakita ng EEG ang paglaho ng alpha ritmo at ang hitsura ng single at group na low-amplitude delta at theta oscillations at low-amplitude na high-frequency na aktibidad. Ang mga panlabas na stimuli ay nagdudulot ng mga pagsabog ng alpha ritmo. Ang tagal ng yugto ay 1-7 minuto. Sa pagtatapos ng yugtong ito, lumilitaw ang mabagal na oscillations na may amplitude
Ang ikalawang yugto ng pagtulog ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga spindle ng pagtulog at K-complexes. Ang mga sleepy spindle ay mga pagsabog ng aktibidad na may dalas na 11-15 Hz, na nangingibabaw sa gitnang mga lead. Ang tagal ng mga spindle ay 0.5-3 s, ang amplitude ay humigit-kumulang 50 μV. Sila ay konektado Sa median na mga mekanismo ng subcortical. Ang K-complex ay isang pagsabog ng aktibidad na karaniwang binubuo ng isang biphasic na high-amplitude wave na may paunang negatibong bahagi, kung minsan ay sinusundan ng spindle. Ang amplitude nito ay pinakamataas sa lugar ng korona, ang tagal ay hindi bababa sa 0.5 s. Ang mga K-complex ay kusang nangyayari o bilang tugon sa pandama na stimuli. Sa yugtong ito, ang mga pagsabog ng polyphasic high-amplitude na mabagal na alon ay paminsan-minsan din na naobserbahan. Walang mabagal na paggalaw ng mata.
Ang ikatlong yugto ng pagtulog: ang mga spindle ay unti-unting nawawala at ang mga delta at theta wave na may amplitude na higit sa 75 μV ay lumilitaw sa isang halaga mula 20 hanggang 50% ng oras ng panahon ng pagsusuri. Sa yugtong ito kadalasan ay mahirap ibahin ang K-complexes mula sa mga delta wave. Ang mga spindle ng pagtulog ay maaaring ganap na mawala.
Ang ika-apat na yugto ng pagtulog ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga alon na may dalas
Sa panahon ng pagtulog, ang isang tao paminsan-minsan ay nakakaranas ng mga panahon ng desynchronization sa EEG - tinatawag na mabilis na pagtulog sa paggalaw ng mata. Sa mga panahong ito, naitala ang polymorphic na aktibidad na may nangingibabaw na mataas na frequency. Ang mga panahong ito sa EEG ay tumutugma sa karanasan ng isang panaginip, isang pagbaba sa tono ng kalamnan na may hitsura ng mabilis na paggalaw ng mga eyeballs at kung minsan ay mabilis na paggalaw ng mga limbs. Ang paglitaw ng yugtong ito ng pagtulog ay nauugnay sa gawain ng mekanismo ng regulasyon sa antas ng mga pons;

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa electroencephalogram

Ang EEG ng isang napaaga na sanggol hanggang sa 24-27 na linggo ng pagbubuntis ay kinakatawan ng mga pagsabog ng mabagal na delta at aktibidad ng theta, paminsan-minsang sinasamahan ng matalim na alon, na tumatagal ng 2-20 s, laban sa background ng mababang amplitude (hanggang 20-25 μV) aktibidad.

Sa mga batang 28-32 na linggo ng pagbubuntis, ang aktibidad ng delta at theta na may amplitude na hanggang 100-150 μV ay nagiging mas regular, bagama't maaari rin itong magsama ng mga pagsabog ng mas mataas na amplitude na aktibidad ng theta, na may kasamang mga panahon ng pagyupi.

Sa mga bata na mas matanda sa 32 linggo ng pagbubuntis, ang mga functional na estado ay nagsisimulang makita sa EEG. Sa tahimik na pagtulog, ang pasulput-sulpot na high-amplitude (hanggang sa 200 μV at mas mataas) ay sinusunod na aktibidad ng delta, na sinamahan ng theta oscillations at matutulis na alon at interspersed sa mga panahon ng medyo mababang-amplitude na aktibidad.

Sa isang full-term na bagong panganak, malinaw na nakikilala ng EEG ang pagitan ng pagpupuyat na nakabukas ang mga mata (irregular na aktibidad sa dalas ng 4-5 Hz at isang amplitude na 50 μV), aktibong pagtulog (pare-parehong aktibidad na mababa ang amplitude sa 4-7 Hz na may superimposition ng mas mabilis na low-amplitude oscillations) at tahimik na pagtulog na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagsabog ng mataas na amplitude na aktibidad ng delta kasama ang mga spindle ng mas mabilis na mataas na amplitude na alon na may interspersed na may mababang amplitude na panahon.

Sa malusog na mga sanggol na wala pa sa panahon at mga full-term na bagong panganak, ang salit-salit na aktibidad sa panahon ng tahimik na pagtulog ay sinusunod sa unang buwan ng buhay. Ang EEG ng mga bagong silang ay naglalaman ng physiological acute potentials, na nailalarawan sa pamamagitan ng multifocality, sporadic occurrence, at irregular pattern. Ang kanilang amplitude ay karaniwang hindi lalampas sa 100-110 µV, ang dalas ng paglitaw ay nasa average na 5 bawat oras, karamihan sa kanila ay nauugnay sa matahimik na pagtulog. Ang mga relatibong regular na nagaganap na matalim na potensyal sa mga frontal lead, na hindi hihigit sa 150 μV sa amplitude, ay itinuturing ding normal. Ang isang normal na EEG ng isang mature na bagong panganak ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang tugon sa anyo ng EEG na pagyupi sa panlabas na stimuli.

Sa unang buwan ng buhay ng isang mature na bata, ang alternating EEG ng tahimik na pagtulog ay nawawala sa ikalawang buwan, lumilitaw ang mga spindle ng pagtulog, organisado ang nangingibabaw na aktibidad sa occipital lead, na umaabot sa dalas ng 4-7 Hz sa edad na 3 buwan; .

Sa ika-4-6 na buwan ng buhay, ang bilang ng mga theta wave sa EEG ay unti-unting tumataas, at ang mga delta wave ay bumababa, upang sa pagtatapos ng ika-6 na buwan ang ritmo na may dalas na 5-7 Hz ay nangingibabaw sa EEG. Mula sa ika-7 hanggang ika-12 buwan ng buhay, ang alpha ritmo ay nabuo na may unti-unting pagbaba sa bilang ng theta at delta wave. Sa pamamagitan ng 12 buwan, nangingibabaw ang mga oscillations, na maaaring mailalarawan bilang isang mabagal na alpha ritmo (7-8.5 Hz). Mula 1 taon hanggang 7-8 taon, ang proseso ng unti-unting pag-aalis ng mga mabagal na ritmo sa pamamagitan ng mas mabilis na mga oscillations (alpha at beta range) ay nagpapatuloy. Pagkatapos ng 8 taon, nangingibabaw ang alpha ritmo sa EEG. Ang huling pagbuo ng EEG ay nangyayari sa 16-18 taon.

Limitahan ang mga halaga ng dalas ng nangingibabaw na ritmo sa mga bata

Ang EEG ng mga malulusog na bata ay maaaring maglaman ng labis na nagkakalat na mabagal na alon, mga pagsabog ng maindayog na mabagal na oscillations, mga paglabas ng aktibidad ng epileptiform, upang mula sa punto ng view ng tradisyonal na pagtatasa ng pamantayan ng edad, kahit na sa malinaw na malusog na mga indibidwal na wala pang 21 taong gulang, 70-80 lamang ang maaaring iuri bilang "normal".

Mula 3-4 hanggang 12 taong gulang, ang proporsyon ng EEG na may labis na mabagal na alon ay tumataas (mula 3 hanggang 16%), at pagkatapos ay bumababa nang mabilis ang figure na ito.

Ang reaksyon sa hyperventilation sa anyo ng paglitaw ng mga high-amplitude na mabagal na alon sa edad na 9-11 taon ay mas malinaw kaysa sa mas batang grupo. Posible, gayunpaman, na ito ay dahil sa hindi gaanong malinaw na pagganap ng pagsusulit ng mga mas bata.

Representasyon ng ilang variant ng EEG sa isang malusog na populasyon depende sa edad

Ang nabanggit na kamag-anak na katatagan ng mga katangian ng EEG ng isang may sapat na gulang ay nananatili hanggang humigit-kumulang 50 taong gulang. Mula sa panahong ito, ang isang muling pagsasaayos ng spectrum ng EEG ay sinusunod, na ipinahayag sa isang pagbawas sa amplitude at kamag-anak na halaga ng alpha ritmo at isang pagtaas sa bilang ng mga beta at delta wave. Ang nangingibabaw na dalas pagkatapos ng 60-70 taon ay may posibilidad na bumaba. Sa edad na ito, sa halos malusog na mga indibidwal, ang theta at delta waves ay lumilitaw din na nakikita sa panahon ng visual na pagsusuri.

Gamit ang paraan ng electroencephalography (abbreviation EEG), kasama ang computer o magnetic resonance imaging (CT, MRI), pinag-aaralan ang aktibidad ng utak at ang estado ng mga anatomical na istruktura nito. Ang pamamaraan ay gumaganap ng isang malaking papel sa pagtukoy ng iba't ibang mga anomalya sa pamamagitan ng pag-aaral ng elektrikal na aktibidad ng utak.

Ang EEG ay isang awtomatikong pag-record ng aktibidad ng elektrikal ng mga neuron sa mga istruktura ng utak, na isinagawa gamit ang mga electrodes sa espesyal na papel. Ang mga electrodes ay nakakabit sa iba't ibang bahagi ng ulo at nagtatala ng aktibidad ng utak. Sa ganitong paraan, ang EEG ay naitala sa anyo ng isang background curve ng pag-andar ng mga istruktura ng sentro ng pag-iisip sa isang tao sa anumang edad.

Ang isang diagnostic na pamamaraan ay isinasagawa para sa iba't ibang mga sugat ng central nervous system, halimbawa, dysarthria, neuroinfection, encephalitis, meningitis. Ang mga resulta ay nagpapahintulot sa amin na suriin ang dynamics ng patolohiya at linawin ang tiyak na lokasyon ng pinsala.

Isinasagawa ang EEG ayon sa isang karaniwang protocol na sumusubaybay sa aktibidad sa panahon ng pagtulog at pagpupuyat, na may mga espesyal na pagsusuri para sa pagtugon sa pag-activate.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang diagnosis ay isinasagawa sa mga neurological clinic, mga departamento ng lungsod at rehiyonal na ospital, at isang psychiatric clinic. Upang maging tiwala sa pagsusuri, ipinapayong makipag-ugnay sa isang nakaranasang espesyalista na nagtatrabaho sa departamento ng neurology.

Para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang mga EEG ay eksklusibong isinasagawa sa mga dalubhasang klinika ng mga pediatrician. Ang mga psychiatric na ospital ay hindi nagsasagawa ng pamamaraan sa maliliit na bata.

Ano ang ipinapakita ng mga resulta ng EEG?

Ang isang electroencephalogram ay nagpapakita ng functional na estado ng mga istruktura ng utak sa panahon ng mental at pisikal na stress, habang natutulog at puyat. Ito ay isang ganap na ligtas at simpleng paraan, walang sakit, at hindi nangangailangan ng seryosong interbensyon.

Ngayon, malawakang ginagamit ang EEG sa pagsasanay ng mga neurologist sa pagsusuri ng vascular, degenerative, inflammatory brain lesions, at epilepsy. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot din sa iyo na matukoy ang lokasyon ng mga tumor, traumatikong pinsala, at mga cyst.

Ang EEG na may epekto ng tunog o liwanag sa pasyente ay nakakatulong upang maipahayag ang tunay na kapansanan sa paningin at pandinig mula sa mga hysterical. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa dynamic na pagsubaybay ng mga pasyente sa intensive care unit sa isang coma state.

Norm at karamdaman sa mga bata

Ang EEG para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay isinasagawa sa presensya ng ina. Ang bata ay naiwan sa isang sound-at light-proof na silid, kung saan siya inilagay sa isang sopa. Ang mga diagnostic ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto.
Ang ulo ng sanggol ay nabasa ng tubig o gel, at pagkatapos ay inilalagay ang isang takip, kung saan inilalagay ang mga electrodes. Dalawang hindi aktibong electrodes ang inilalagay sa mga tainga.
Gamit ang mga espesyal na clamp, ang mga elemento ay konektado sa mga wire na angkop para sa encephalograph. Dahil sa mababang kasalukuyang, ang pamamaraan ay ganap na ligtas kahit para sa mga sanggol.
Bago magsimula ang pagsubaybay, ang ulo ng bata ay nakaposisyon sa antas upang walang pasulong na baluktot. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga artifact at skew ang mga resulta.
Ang mga EEG ay ginagawa sa mga sanggol habang natutulog pagkatapos ng pagpapakain. Mahalagang hayaan ang batang lalaki o babae na makakuha ng sapat na kaagad bago ang pamamaraan upang siya ay makatulog. Ang halo ay direktang ibinibigay sa ospital pagkatapos ng pangkalahatang medikal na pagsusuri.
Para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang isang encephalogram ay kinukuha lamang sa isang estado ng pagtulog. Maaaring manatiling gising ang matatandang bata. Para mapanatiling kalmado ang bata, bigyan siya ng laruan o libro.

Ang isang mahalagang bahagi ng diagnosis ay ang mga pagsusuri sa pagbubukas at pagsara ng mga mata, hyperventilation (malalim at bihirang paghinga) na may EEG, pagpisil at pag-unclench ng mga daliri, na nagpapahintulot sa disorganisasyon ng ritmo. Ang lahat ng mga pagsubok ay isinasagawa sa anyo ng isang laro.

Pagkatapos matanggap ang EEG atlas, sinusuri ng mga doktor ang pamamaga ng mga lamad at istruktura ng utak, nakatagong epilepsy, mga tumor, dysfunction, stress, at pagkapagod.

Ang antas ng pagkaantala sa pisikal, mental, mental, pag-unlad ng pagsasalita ay isinasagawa gamit ang photostimulation (kumikislap na bombilya na nakapikit ang mga mata).

Mga halaga ng EEG sa mga matatanda

Para sa mga matatanda, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

panatilihing hindi gumagalaw ang iyong ulo sa panahon ng pagmamanipula, alisin ang anumang mga nakakainis na kadahilanan;
Bago ang diagnosis, huwag uminom ng mga sedative o iba pang mga gamot na nakakaapekto sa paggana ng hemispheres (Nerviplex-N).

Bago ang pagmamanipula, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente, inilalagay siya sa isang positibong kalagayan, pinapakalma siya at naglalagay ng optimismo. Susunod, ang mga espesyal na electrodes na konektado sa aparato ay naka-attach sa ulo, at binabasa nila ang mga pagbabasa.

Ang pagsusuri ay tumatagal lamang ng ilang minuto at ganap na walang sakit.

Sa kondisyon na ang mga patakaran na inilarawan sa itaas ay sinusunod, kahit na ang mga menor de edad na pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay tinutukoy gamit ang EEG, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga tumor o ang simula ng mga pathology.

Mga ritmo ng electroencephalogram

Ang isang electroencephalogram ng utak ay nagpapakita ng mga regular na ritmo ng isang tiyak na uri. Ang kanilang synchrony ay sinisiguro ng gawain ng thalamus, na responsable para sa pag-andar ng lahat ng mga istruktura ng central nervous system.

Ang EEG ay naglalaman ng alpha, beta, delta, at tetra ritmo. Mayroon silang iba't ibang katangian at nagpapakita ng ilang antas ng aktibidad ng utak.

Alpha - ritmo

Ang dalas ng ritmong ito ay nag-iiba sa hanay na 8-14 Hz (sa mga bata mula 9-10 taong gulang at matatanda). Lumilitaw ito sa halos bawat malusog na tao. Ang kawalan ng alpha ritmo ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa simetrya ng hemispheres.

Ang pinakamataas na amplitude ay katangian sa isang kalmado na estado, kapag ang isang tao ay nasa isang madilim na silid na nakapikit ang kanyang mga mata. Kapag ang pag-iisip o visual na aktibidad ay bahagyang naharang.

Ang dalas sa hanay ng 8-14 Hz ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga pathologies. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng mga paglabag:

ang aktibidad ng alpha ay naitala sa frontal lobe;
kawalaan ng simetrya ng interhemispheres ay lumampas sa 35%;
ang sinusoidality ng mga alon ay nagambala;
mayroong isang frequency scatter;
polymorphic low-amplitude graph na mas mababa sa 25 μV o mataas (higit sa 95 μV).

Ang mga kaguluhan sa ritmo ng Alpha ay nagpapahiwatig ng isang posibleng kawalaan ng simetrya ng mga hemisphere dahil sa mga pathological formations (atake sa puso, stroke). Ang mataas na dalas ay nagpapahiwatig ng iba't ibang uri ng pinsala sa utak o traumatikong pinsala sa utak.

Sa isang bata, ang mga paglihis ng mga alpha wave mula sa pamantayan ay mga palatandaan ng mental retardation. Sa demensya, maaaring wala ang aktibidad ng alpha.

Karaniwan, ang polymorphic na aktibidad ay nasa saklaw ng 25-95 μV.

Beta aktibidad

Ang beta ritmo ay sinusunod sa borderline range na 13-30 Hz at nagbabago kapag aktibo ang pasyente. Sa mga normal na halaga, ito ay ipinahayag sa frontal lobe at may amplitude na 3-5 µV.

Ang mataas na pagbabagu-bago ay nagbibigay ng mga batayan upang masuri ang isang concussion, ang hitsura ng maikling spindles - encephalitis at isang pagbuo ng nagpapasiklab na proseso.

Sa mga bata, ang pathological beta ritmo ay nagpapakita ng sarili sa isang index ng 15-16 Hz at isang amplitude ng 40-50 μV. Ito ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng pagkaantala sa pag-unlad. Maaaring mangibabaw ang aktibidad ng beta dahil sa paggamit ng iba't ibang gamot.

Theta ritmo at delta ritmo

Lumilitaw ang mga Delta wave sa malalim na pagtulog at sa pagkawala ng malay. Ang mga ito ay naitala sa mga lugar ng cerebral cortex na nasa hangganan ng tumor. Bihirang sinusunod sa mga bata 4-6 taong gulang.

Ang mga ritmo ng Theta ay mula 4-8 Hz, ay ginawa ng hippocampus at natutukoy habang natutulog. Sa patuloy na pagtaas ng amplitude (higit sa 45 μV), nagsasalita sila ng isang dysfunction ng utak.

Kung ang aktibidad ng theta ay tumaas sa lahat ng mga departamento, maaari tayong magtaltalan tungkol sa mga malubhang pathologies ng central nervous system. Ang malalaking pagbabago ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor. Ang mataas na antas ng theta at delta wave sa rehiyon ng occipital ay nagpapahiwatig ng pagkaantala ng pagkabata at pagkaantala sa pag-unlad, at nagpapahiwatig din ng mahinang sirkulasyon.

BEA - Bioelectric na aktibidad ng utak

Maaaring i-synchronize ang mga resulta ng EEG sa isang kumplikadong algorithm - BEA. Karaniwan, ang bioelectrical na aktibidad ng utak ay dapat na magkasabay, maindayog, walang foci ng paroxysms. Bilang resulta, ipinapahiwatig ng espesyalista kung aling mga paglabag ang natukoy at batay dito, isang konklusyon ng EEG ang ginawa.

Ang iba't ibang pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ay may interpretasyong EEG:

medyo maindayog na BEA - maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng migraines at pananakit ng ulo;
Ang nagkakalat na aktibidad ay isang variant ng pamantayan, sa kondisyon na walang iba pang mga abnormalidad. Sa kumbinasyon ng mga pathological generalization at paroxysms, ito ay nagpapahiwatig ng epilepsy o isang pagkahilig sa mga seizure;
Ang pagbaba ng BEA ay maaaring magpahiwatig ng depresyon.

Iba pang mga tagapagpahiwatig sa mga konklusyon

Paano matutunan ang nakapag-iisang interpretasyon ng mga opinyon ng eksperto? Ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng EEG ay ipinakita sa talahanayan:

Index	Paglalarawan
Dysfunction ng midbrain structures	Katamtamang kaguluhan ng aktibidad ng neuronal, katangian ng malusog na tao. Signals dysfunction pagkatapos ng stress, atbp. Nangangailangan ng sintomas na paggamot.
Interhemispheric asymmetry	Isang functional disorder na hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang karagdagang pagsusuri ng isang neurologist.
Diffuse alpha rhythm disorganization	Ang disorganized na uri ay nagpapagana sa mga diencephalic-stem na istruktura ng utak. Isang variant ng pamantayan, sa kondisyon na ang pasyente ay walang mga reklamo.
Sentro ng aktibidad ng pathological	Tumaas na aktibidad sa lugar na pinag-aaralan, na nagpapahiwatig ng simula ng epilepsy o isang predisposisyon sa mga seizure.
Iritasyon ng mga istruktura ng utak	Nauugnay sa mga karamdaman sa sirkulasyon ng iba't ibang etiologies (trauma, pagtaas ng presyon ng intracranial, atherosclerosis, atbp.).
Paroxysms	Pinag-uusapan nila ang pagbabawas ng pagsugpo at pagtaas ng paggulo, na kadalasang sinasamahan ng migraines at pananakit ng ulo. Posibleng pagkahilig sa epilepsy.
Pagbabawas ng threshold para sa aktibidad ng seizure	Isang hindi direktang tanda ng isang predisposisyon sa mga seizure. Ito ay ipinahiwatig din ng paroxysmal na aktibidad ng utak, pagtaas ng pag-synchronize, pathological na aktibidad ng mga istruktura ng midline, at mga pagbabago sa mga potensyal na elektrikal.
Aktibidad ng epileptiform	Epileptic na aktibidad at nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga seizure.
Tumaas na tono ng pag-synchronize ng mga istruktura at katamtamang dysrhythmia	Hindi sila nalalapat sa mga malubhang karamdaman at mga pathology. Nangangailangan ng sintomas na paggamot.
Mga palatandaan ng neurophysiological immaturity	Sa mga bata pinag-uusapan nila ang tungkol sa pagkaantala ng pag-unlad ng psychomotor, pisyolohiya, at pag-agaw.
Ang mga natitirang organikong sugat na may tumaas na disorganisasyon sa panahon ng mga pagsubok, paroxysms sa lahat ng bahagi ng utak	Ang masamang senyales na ito ay sinamahan ng matinding pananakit ng ulo, attention deficit hyperactivity disorder sa isang bata, at pagtaas ng intracranial pressure.
Sakit sa aktibidad ng utak	Nangyayari pagkatapos ng mga pinsala, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng malay at pagkahilo.
Mga organikong pagbabago sa mga istruktura sa mga bata	Bunga ng mga impeksyon, halimbawa, cytomegalovirus o toxoplasmosis, o gutom sa oxygen sa panahon ng panganganak. Nangangailangan sila ng mga kumplikadong diagnostic at therapy.
Mga pagbabago sa regulasyon	Naayos para sa hypertension.
Pagkakaroon ng mga aktibong discharge sa anumang departamento	Bilang tugon sa pisikal na aktibidad, nagkakaroon ng kapansanan sa paningin, pagkawala ng pandinig, at pagkawala ng malay. Dapat na limitado ang mga load. Sa mga tumor, lumilitaw ang slow-wave theta at delta activity.
Desynchronous na uri, hypersynchronous na ritmo, flat EEG curve	Ang flat na bersyon ay katangian ng mga sakit sa cerebrovascular. Ang antas ng kaguluhan ay depende sa kung gaano kalaki ang pag-hypersynchronize o pag-desynchronize ng ritmo.
Pinapabagal ang alpha ritmo	Maaaring sumama sa Parkinson's disease, Alzheimer's disease, post-infarction dementia, mga grupo ng mga sakit kung saan ang utak ay maaaring mag-demyelinate.

Ang mga online na konsultasyon sa mga espesyalista sa larangan ng medisina ay tumutulong sa mga tao na maunawaan kung paano matukoy ang ilang mga klinikal na makabuluhang tagapagpahiwatig.

Mga dahilan ng mga paglabag

Tinitiyak ng mga electrical impulses ang mabilis na paghahatid ng mga signal sa pagitan ng mga neuron sa utak. Ang paglabag sa pagpapaandar ng pagpapadaloy ay nakakaapekto sa kalusugan. Ang lahat ng mga pagbabago ay naitala sa bioelectrical na aktibidad sa panahon ng isang EEG.

Mayroong ilang mga dahilan para sa mga paglabag sa BEA:

pinsala at concussions - ang intensity ng mga pagbabago ay depende sa kalubhaan. Ang katamtamang mga pagbabago sa diffuse ay sinamahan ng banayad na kakulangan sa ginhawa at nangangailangan ng symptomatic therapy. Ang matinding pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pinsala sa pagpapadaloy ng salpok;
pamamaga na kinasasangkutan ng utak at cerebrospinal fluid. Ang mga karamdaman ng BEA ay sinusunod pagkatapos ng meningitis o encephalitis;
pinsala sa vascular sa pamamagitan ng atherosclerosis. Sa paunang yugto, ang mga kaguluhan ay katamtaman. Habang ang tissue ay namamatay dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo, ang pagkasira ng neural conduction ay umuusad;
pag-iilaw, pagkalasing. Sa radiological damage, nangyayari ang mga pangkalahatang kaguluhan ng BEA. Ang mga palatandaan ng nakakalason na pagkalason ay hindi maibabalik, nangangailangan ng paggamot, at nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na gawin ang mga pang-araw-araw na gawain;
kaugnay na mga karamdaman. Kadalasang nauugnay sa matinding pinsala sa hypothalamus at pituitary gland.

Tumutulong ang EEG na matukoy ang katangian ng pagkakaiba-iba ng BEA at magreseta ng naaangkop na paggamot na tumutulong sa pag-activate ng biopotential.

Aktibidad ng paroxysmal

Ito ay isang naitala na tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng isang matalim na pagtaas sa amplitude ng EEG wave, na may itinalagang pinagmulan ng paglitaw. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinaniniwalaang nauugnay lamang sa epilepsy. Sa katunayan, ang paroxysm ay katangian ng iba't ibang mga pathologies, kabilang ang nakuha na demensya, neurosis, atbp.

Sa mga bata, ang mga paroxysms ay maaaring maging isang variant ng pamantayan kung walang mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng utak.

Sa panahon ng paroxysmal na aktibidad, ang alpha ritmo ay pangunahing naabala. Ang mga bilaterally synchronous na flash at oscillations ay makikita sa haba at dalas ng bawat wave sa isang estado ng pahinga, pagtulog, puyat, pagkabalisa, at aktibidad ng pag-iisip.

Ganito ang hitsura ng mga paroxysms: nangingibabaw ang mga matulis na flash, na humalili sa mabagal na alon, at sa pagtaas ng aktibidad, lumilitaw ang tinatawag na matalim na alon (spike) - maraming mga taluktok na sunod-sunod na dumarating.

Ang Paroxysm na may EEG ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri ng isang therapist, neurologist, psychotherapist, isang myogram at iba pang mga diagnostic procedure. Ang paggamot ay binubuo ng pag-aalis ng mga sanhi at kahihinatnan.

Sa kaso ng mga pinsala sa ulo, ang pinsala ay inalis, ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik at ang symptomatic therapy ay isinasagawa Para sa epilepsy, hinahanap nila kung ano ang sanhi nito (tumor, atbp.). Kung ang sakit ay congenital, ang bilang ng mga seizure, sakit at negatibong epekto sa psyche ay mababawasan.

Kung ang mga paroxysm ay bunga ng mga problema sa presyon ng dugo, ang paggamot sa cardiovascular system ay isinasagawa.

Dysrhythmia ng aktibidad sa background

Nangangahulugan ito ng hindi regular na mga frequency ng mga proseso ng elektrikal na utak. Nangyayari ito dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

Epilepsy ng iba't ibang etiologies, mahahalagang hypertension. Mayroong kawalaan ng simetrya sa parehong hemisphere na may hindi regular na dalas at amplitude.
Hypertension - maaaring bumaba ang ritmo.
Oligophrenia - pataas na aktibidad ng mga alpha wave.
Tumor o cyst. Mayroong asymmetry sa pagitan ng kaliwa at kanang hemisphere na hanggang 30%.
Mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang dalas at aktibidad ay bumababa depende sa kalubhaan ng patolohiya.

Upang masuri ang dysrhythmia, ang mga indikasyon para sa isang EEG ay mga sakit tulad ng vegetative-vascular dystonia, may kaugnayan sa edad o congenital dementia, at traumatic brain injury. Ang pamamaraan ay isinasagawa din sa kaso ng mataas na presyon ng dugo, pagduduwal, at pagsusuka sa mga tao.

Nakakainis na mga pagbabago sa EEG

Ang ganitong anyo ng karamdaman ay higit na nakikita sa mga tumor na may cyst. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang mga pagbabago sa cerebral EEG sa anyo ng mga nagkakalat na cortical rhythms na may pamamayani ng mga beta oscillations.

Gayundin, ang mga nakakainis na pagbabago ay maaaring mangyari dahil sa mga pathologies tulad ng:

meningitis;
encephalitis;
atherosclerosis.

Ano ang disorganisasyon ng cortical rhythmicity?

Lumilitaw ang mga ito bilang resulta ng mga pinsala sa ulo at concussion, na maaaring magdulot ng malubhang problema. Sa mga kasong ito, ang encephalogram ay nagpapakita ng mga pagbabagong nagaganap sa utak at subcortex.

Ang kagalingan ng pasyente ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang kanilang kalubhaan. Kapag ang hindi sapat na organisadong cortical rhythms ay nangingibabaw sa banayad na anyo, hindi ito nakakaapekto sa kapakanan ng pasyente, bagaman maaari itong magdulot ng ilang kakulangan sa ginhawa.

Mga Pagbisita: 55,891

Ang aktibidad ng epileptiform (EFA) ay mga electrical oscillations ng utak sa anyo ng matalim na alon at mga taluktok, na makabuluhang (higit sa 50%) na naiiba sa aktibidad sa background at, bilang isang panuntunan (ngunit hindi kinakailangan), nakita sa EEG sa mga taong nagdurusa sa epilepsy.

Ang EFA ay isang heterogenous na pangkat ng mga potensyal na utak sa anyo ng mga taluktok, matalim na alon, isang kumbinasyon ng mga taluktok at matalim na alon na may mabagal na oscillations, na maaaring mag-iba sa bawat isa hindi lamang sa panahon at hugis, kundi pati na rin sa amplitude, regularity, synchrony, pamamahagi, reaktibiti, dalas at ritmo ([diagram ng mga pangunahing uri ng EFA].

H.O. Iminungkahi nina Lüders at S. Noachtar (2000) ang isang detalyadong taxonomy ng EFA, na sumasalamin at lalo na binibigyang-diin ang heterogeneity ng iba't ibang uri nito: mga taluktok (adhesions); matutulis na alon; benign epileptiform patterns of childhood (BEPD); mga peak-wave complex; slow peak-slow wave complexes; peak-slow wave complexes 3 Hz; polyp; hypsarrhythmia; photoparoxysmal reaksyon; EEG ng isang epileptic seizure; EEG ng status epilepticus.

Ang EFA sa anyo ng mga taluktok at matalim na alon sa interictal na panahon ay ang kabuuan ng excitatory at nagbabawal na mga potensyal na postsynaptic na nauugnay sa hypersynchronous neuronal discharge, paroxysmal depolarization shift at kasunod na hyperpolarization. Kasabay nito, ang iba't ibang mga pagpapakita ng aktibidad ng epileptiform sa EEG ay sumasalamin sa bilis ng pag-synchronize ng neuronal at ang landas kung saan ang discharge ay nagpapalaganap sa cerebral cortex. Kaya, malinaw na ipinapakita ng EFA ang cortical excitability at hypersynchrony.

Ang EFA ay hindi isang partikular na EEG phenomenon sa mga pasyenteng may epilepsy. [!!! ] Samakatuwid, ang mga clinician ay dapat pa ring umasa sa klinikal na paghuhusga sa pag-diagnose ng epileptic seizure. Kaya, kapag nagsasagawa ng isang standard (routine) EEG sa isang pangkalahatang grupo ng mga pasyenteng may sapat na gulang na may epilepsy, ang rate ng pagtuklas ng EFA ay nag-iiba mula 29 hanggang 55%. Ngunit ang paulit-ulit na EEG (hanggang 4 na pag-aaral) na may kakulangan sa tulog ay nagdaragdag ng posibilidad na makita ang EFA sa mga pasyente na may epilepsy sa 80%. Ang pangmatagalang pagsubaybay sa EEG ay nagdaragdag ng pagtuklas ng EFA sa EEG sa mga pasyenteng may epilepsy ng 20%. Ang pagre-record ng EEG sa panahon ng pagtulog ay nagpapataas ng pagtuklas ng EFA sa 85 - 90%. Sa panahon ng isang epileptic attack, ang representasyon ng ictal (epileptic) EFA sa EEG ay umabot na sa 95%, gayunpaman, na may ilang mga focal epileptic seizure na nagmumula sa malalalim na bahagi ng cortex na may maliit na projection sa ibabaw, nagbabago ang katangian ng isang epileptic attack. maaaring hindi maitala. Dapat mo ring bigyang pansin ang katotohanan na ang EEG ay may mas mababang sensitivity para sa EFA sa mga pasyente na nagkaroon ng isang solong epileptic attack o umiinom na ng mga antiepileptic na gamot (AED) - sa mga kasong ito, ang posibilidad ng pagtuklas ay 12 - 50%.

Ang klasikong EFA EEG ay maaaring makita sa mga populasyon na walang epilepsy, na malamang na dahil sa genetic predisposition ng mga indibidwal na ito, ngunit hindi sila palaging madaling kapitan sa pagbuo ng mga epileptic seizure. Sa 2% ng mga nasa hustong gulang sa isang populasyon na walang epileptic seizure, ang mga pag-record ng EEG sa panahon ng pagtulog ay nagpapakita ng EFA. Mas madalas, ang EFA ay matatagpuan sa populasyon ng mga bata na walang epileptic seizure. Ayon sa ilang malalaking pag-aaral ng EEG na nakabatay sa populasyon sa mga malulusog na bata na may edad na 6-13 taon, ang EEG ay nagsiwalat ng mga pagbabago sa epileptiform (rehiyonal at pangkalahatan) sa 1.85-5.0% ng mga bata. Tanging 5.3 - 8.0% ng mga bata na may epileptiform na aktibidad sa EEG ang kasunod na nagkaroon ng mga epileptic seizure. Mayroong mataas na dalas ng pagtuklas ng rehiyonal na EFA sa anyo ng benign epileptiform patterns of childhood (BEPD) sa EEG sa mga batang may periventricular leukomalacia. Ang EFA ng uri ng DEPD ay maaaring makita sa mga batang may nabawasan na pagganap sa paaralan, mga pagpapakita ng attention deficit hyperactivity disorder, pagkautal, dyslexia, autistic disorder, atbp.

Partikular na kawili-wili ang mga resulta ng mga pag-aaral ng EEG sa mga pasyenteng walang epileptic seizure, ngunit may iba't ibang sakit sa utak - na may malalaking sugat sa utak, tulad ng mga abscesses at dahan-dahang lumalaking mga tumor, pagkatapos ng matinding traumatikong pinsala sa utak, stroke, congenital brain damage, atbp. Ang dalas ng pagtuklas ng EFA sa EEG sa mga pasyenteng ito ay umabot sa 10 - 30%. 14% ng mga pasyenteng ito ay nagkakaroon ng epileptic seizure. EFA sa anyo ng nagkakalat at multi-regional na mga taluktok, ang matalim na alon ay maaaring makita sa mga pasyente na may metabolic encephalopathies na walang epileptic seizure - na may dialysis dementia, hypocalcemia, uremic encephalopathy, eclampsia, thyrotoxicosis, Hashimoto's encephalopathy. (Maaaring magkaroon ng epileptic seizure sa ilan sa mga pasyenteng ito, ngunit hindi palaging). Ang ilang mga gamot, tulad ng chlorpromazine, lithium at clozapine, lalo na sa mataas na dosis, ay maaaring makapukaw ng hitsura ng EFA. Ang pag-withdraw ng mga barbiturates sa mga pasyenteng walang epilepsy ay maaaring magresulta minsan sa mga pangkalahatang paglabas ng epileptiform at isang photoparoxysmal na tugon ng EEG.

higit pang mga detalye tungkol sa EFA sa artikulong "Klinikal na kahalagahan ng aktibidad ng epileptiform sa electroencephalogram" ni L.Yu. Glukhov LLC Institute of Child Neurology at Epilepsy na pinangalanan. San Lucas"; Russia, Moscow (Russian Journal of Child Neurology, No. 4, 2016 [

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Ang aktibidad ng utak, ang estado ng mga anatomical na istruktura nito, ang pagkakaroon ng mga pathologies ay pinag-aralan at naitala gamit ang iba't ibang mga pamamaraan - electroencephalography, rheoencephalography, computed tomography, atbp. Ang isang malaking papel sa pagtukoy ng iba't ibang mga abnormalidad sa paggana ng mga istruktura ng utak ay kabilang sa mga pamamaraan ng pag-aaral ng aktibidad ng elektrikal nito, sa partikular na electroencephalography.

Electroencephalogram ng utak - kahulugan at kakanyahan ng pamamaraan

Electroencephalogram (EEG) ay isang pagtatala ng aktibidad ng elektrikal ng mga neuron sa iba't ibang istruktura ng utak, na ginawa sa espesyal na papel gamit ang mga electrodes. Ang mga electrodes ay inilalagay sa iba't ibang bahagi ng ulo at itinatala ang aktibidad ng isang partikular na bahagi ng utak. Masasabi nating ang electroencephalogram ay isang pag-record ng functional na aktibidad ng utak ng isang tao sa anumang edad.

Ang functional na aktibidad ng utak ng tao ay nakasalalay sa aktibidad ng mga median na istruktura - pagbuo ng reticular At forebrain, na tumutukoy sa ritmo, pangkalahatang istraktura at dynamics ng electroencephalogram. Ang isang malaking bilang ng mga koneksyon ng reticular formation at forebrain sa iba pang mga istraktura at ang cortex ay tumutukoy sa simetrya ng EEG, at ang kamag-anak na "kapareho" nito para sa buong utak.

Ang isang EEG ay kinuha upang matukoy ang aktibidad ng utak sa kaso ng iba't ibang mga sugat ng central nervous system, halimbawa, na may neuroinfections (poliomyelitis, atbp.), meningitis, encephalitis, atbp. Batay sa mga resulta ng EEG, posible na tasahin ang antas ng pinsala sa utak dahil sa iba't ibang dahilan, at linawin ang partikular na lokasyon na nasira.

Ang EEG ay kinuha ayon sa isang karaniwang protocol, na isinasaalang-alang ang mga pag-record sa isang estado ng pagpupuyat o pagtulog (mga sanggol), na may mga espesyal na pagsusuri. Ang mga karaniwang pagsusuri para sa EEG ay:
1. Photostimulation (pagkalantad sa mga kislap ng maliwanag na liwanag sa mga nakapikit na mata).
2. Pagbukas at pagpikit ng mga mata.
3. Hyperventilation (bihirang at malalim na paghinga sa loob ng 3 hanggang 5 minuto).

Ang mga pagsusuring ito ay ginagawa sa lahat ng matatanda at bata kapag kumukuha ng EEG, anuman ang edad at patolohiya. Bilang karagdagan, maaaring gumamit ng mga karagdagang pagsusuri kapag kumukuha ng EEG, halimbawa:

pagkuyom ng iyong mga daliri sa isang kamao;
pagsubok sa kawalan ng tulog;
manatili sa dilim sa loob ng 40 minuto;
pagsubaybay sa buong panahon ng pagtulog sa gabi;
pagkuha ng mga gamot;
pagsasagawa ng mga sikolohikal na pagsusulit.

Ang mga karagdagang pagsusuri para sa EEG ay tinutukoy ng isang neurologist na gustong suriin ang ilang mga function ng utak ng isang tao.

Ano ang ipinapakita ng isang electroencephalogram?

Ang isang electroencephalogram ay sumasalamin sa functional na estado ng mga istruktura ng utak sa iba't ibang estado ng tao, halimbawa, pagtulog, puyat, aktibong mental o pisikal na trabaho, atbp. Ang electroencephalogram ay isang ganap na ligtas na paraan, simple, walang sakit at hindi nangangailangan ng seryosong interbensyon.

Ngayon, ang electroencephalogram ay malawakang ginagamit sa pagsasanay ng mga neurologist, dahil ang pamamaraang ito ay ginagawang posible upang masuri ang epilepsy, vascular, inflammatory at degenerative lesyon ng utak. Bilang karagdagan, ang EEG ay tumutulong upang matukoy ang tiyak na lokasyon ng mga tumor, cyst at traumatikong pinsala sa mga istruktura ng utak.

Ang isang electroencephalogram na may pangangati ng pasyente sa pamamagitan ng liwanag o tunog ay ginagawang posible na makilala ang tunay na visual at pandinig na mga kapansanan mula sa mga hysterical, o ang kanilang simulation. Ginagamit ang EEG sa mga intensive care unit para sa dynamic na pagsubaybay sa kondisyon ng mga pasyente sa isang coma. Ang pagkawala ng mga palatandaan ng elektrikal na aktibidad ng utak sa EEG ay isang tanda ng pagkamatay ng tao.

Saan at paano ito gagawin?

Ang isang electroencephalogram para sa isang nasa hustong gulang ay maaaring kunin sa mga neurological clinic, sa mga departamento ng lungsod at rehiyonal na ospital, o sa isang psychiatric clinic. Bilang isang patakaran, ang mga electroencephalogram ay hindi kinukuha sa mga klinika, ngunit may mga pagbubukod sa panuntunan. Mas mainam na pumunta sa isang psychiatric hospital o neurology department, kung saan nagtatrabaho ang mga espesyalista na may kinakailangang mga kwalipikasyon.

Ang mga electroencephalogram para sa mga batang wala pang 14 taong gulang ay kinukuha lamang sa mga espesyal na ospital ng mga bata kung saan nagtatrabaho ang mga pediatrician. Iyon ay, kailangan mong pumunta sa ospital ng mga bata, hanapin ang departamento ng neurology at tanungin kung kailan kinuha ang EEG. Ang mga psychiatric clinic, bilang panuntunan, ay hindi kumukuha ng EEG para sa mga bata.

Bilang karagdagan, ang mga pribadong sentrong medikal na nagdadalubhasa sa mga diagnostic at paggamot ng neurological pathology, ay nagbibigay din ng mga serbisyo ng EEG para sa parehong mga bata at matatanda. Maaari kang makipag-ugnayan sa isang multidisciplinary private clinic, kung saan may mga neurologist na kukuha ng EEG at i-decipher ang recording.

Ang isang electroencephalogram ay dapat kunin lamang pagkatapos ng buong gabing pahinga, sa kawalan ng mga nakababahalang sitwasyon at psychomotor agitation. Dalawang araw bago kunin ang EEG, kinakailangang ibukod ang mga inuming nakalalasing, sleeping pills, sedatives at anticonvulsants, tranquilizer at caffeine.

Electroencephalogram para sa mga bata: kung paano isinasagawa ang pamamaraan

Ang pagkuha ng isang electroencephalogram sa mga bata ay madalas na nagtataas ng mga tanong mula sa mga magulang na gustong malaman kung ano ang naghihintay sa sanggol at kung paano napupunta ang pamamaraan. Ang bata ay naiwan sa isang madilim, tunog- at maliwanag na silid, kung saan siya inilagay sa isang sopa. Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay pinananatili sa mga bisig ng kanilang ina habang nagre-record ng EEG. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng mga 20 minuto.

Upang maitala ang isang EEG, isang takip ang inilalagay sa ulo ng sanggol, kung saan inilalagay ng doktor ang mga electrodes. Ang balat sa ilalim ng mga electrodes ay basa ng tubig o gel. Dalawang hindi aktibong electrodes ang inilalagay sa mga tainga. Pagkatapos, gamit ang mga alligator clip, ang mga electrodes ay konektado sa mga wire na konektado sa device - ang encephalograph. Dahil ang mga de-koryenteng alon ay napakaliit, ang isang amplifier ay palaging kinakailangan, kung hindi, ang aktibidad ng utak ay hindi maitala. Ito ay ang maliit na kasalukuyang lakas na ang susi sa ganap na kaligtasan at hindi nakakapinsala ng EEG, kahit na para sa mga sanggol.

Upang simulan ang pagsusuri, ang ulo ng bata ay dapat ilagay sa patag. Hindi dapat pahintulutan ang anterior tilt dahil maaaring magdulot ito ng mga artifact na mali ang interpretasyon. Ang mga EEG ay kinukuha para sa mga sanggol habang natutulog, na nangyayari pagkatapos ng pagpapakain. Hugasan ang buhok ng iyong anak bago kumuha ng EEG. Huwag pakainin ang sanggol bago umalis sa bahay; ito ay ginagawa kaagad bago ang pagsubok upang ang sanggol ay kumain at makatulog - pagkatapos ng lahat, ito ay sa oras na ito na ang EEG ay kinuha. Upang gawin ito, maghanda ng formula o maglabas ng gatas ng ina sa isang bote na ginagamit mo sa ospital. Hanggang sa 3 taong gulang, ang EEG ay kinukuha lamang sa isang estado ng pagtulog. Maaaring manatiling gising ang mga batang mahigit sa 3 taong gulang, ngunit para mapanatiling kalmado ang iyong sanggol, kumuha ng laruan, libro, o anumang bagay na makagambala sa bata. Dapat maging kalmado ang bata sa panahon ng EEG.

Karaniwan, ang EEG ay naitala bilang isang kurba sa background, at ang mga pagsusuri sa pagbubukas at pagsara ng mga mata, hyperventilation (mabagal at malalim na paghinga), at photostimulation ay ginagawa din. Ang mga pagsusulit na ito ay bahagi ng protocol ng EEG, at ginagawa sa ganap na lahat - kapwa matatanda at bata. Minsan hinihiling nila sa iyo na ipakuyom ang iyong mga daliri sa isang kamao, makinig sa iba't ibang mga tunog, atbp. Ang pagbubukas ng mga mata ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang aktibidad ng mga proseso ng pagsugpo, at ang pagsasara ng mga ito ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang aktibidad ng paggulo. Ang hyperventilation ay maaaring isagawa sa mga bata pagkatapos ng 3 taong gulang sa anyo ng isang laro - halimbawa, humihiling sa bata na magpalaki ng lobo. Ang ganitong mga bihirang at malalim na paglanghap at pagbuga ay tumatagal ng 2-3 minuto. Ang pagsusulit na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang nakatagong epilepsy, pamamaga ng mga istruktura at lamad ng utak, mga tumor, dysfunction, pagkapagod at stress. Isinasagawa ang photostimulation nang nakapikit ang mga mata at kumikislap ang liwanag. Pinapayagan ka ng pagsubok na masuri ang antas ng pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan, pisikal, pagsasalita at kaisipan ng bata, pati na rin ang pagkakaroon ng foci ng aktibidad ng epileptik.

Mga ritmo ng electroencephalogram

Ang electroencephalogram ay dapat magpakita ng isang regular na ritmo ng isang tiyak na uri. Ang pagiging regular ng mga ritmo ay sinisiguro ng gawain ng bahagi ng utak - ang thalamus, na bumubuo sa kanila at tinitiyak ang pag-synchronize ng aktibidad at functional na aktibidad ng lahat ng mga istruktura ng central nervous system.

Ang EEG ng tao ay naglalaman ng alpha, beta, delta at theta ritmo, na may iba't ibang katangian at nagpapakita ng ilang uri ng aktibidad ng utak.

Alpha ritmo ay may dalas na 8 – 14 Hz, sumasalamin sa isang estado ng pahinga at naitala sa isang tao na gising, ngunit nakapikit ang kanyang mga mata. Ang ritmo na ito ay karaniwang regular, ang pinakamataas na intensity ay naitala sa lugar ng likod ng ulo at ang korona. Ang ritmo ng alpha ay humihinto sa pag-detect kapag lumitaw ang anumang motor stimuli.

Beta ritmo ay may dalas na 13 – 30 Hz, ngunit nagpapakita ng estado ng pagkabalisa, pagkabalisa, depresyon at paggamit ng mga gamot na pampakalma. Ang beta ritmo ay naitala na may pinakamataas na intensity sa mga frontal lobes ng utak.

Theta ritmo ay may dalas na 4-7 Hz at isang amplitude na 25-35 μV, na sumasalamin sa estado ng natural na pagtulog. Ang ritmong ito ay isang normal na bahagi ng pang-adultong EEG. At sa mga bata ang ganitong uri ng ritmo sa EEG ay nangingibabaw.

Delta ritmo ay may dalas na 0.5 - 3 Hz, ito ay sumasalamin sa estado ng natural na pagtulog. Maaari rin itong i-record sa isang limitadong halaga sa panahon ng pagpupuyat, isang maximum na 15% ng lahat ng mga ritmo ng EEG. Ang amplitude ng ritmo ng delta ay karaniwang mababa - hanggang sa 40 μV. Kung mayroong labis na amplitude sa itaas 40 μV, at ang ritmo na ito ay naitala para sa higit sa 15% ng oras, pagkatapos ito ay inuri bilang pathological. Ang ganitong pathological delta ritmo ay nagpapahiwatig ng isang dysfunction ng utak, at ito ay lilitaw nang tumpak sa ibabaw ng lugar kung saan ang mga pathological pagbabago ay bubuo. Ang hitsura ng isang delta ritmo sa lahat ng bahagi ng utak ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pinsala sa mga istruktura ng central nervous system, na sanhi ng dysfunction ng atay, at proporsyonal sa kalubhaan ng gulo ng kamalayan.

Mga resulta ng electroencephalogram

Ang resulta ng electroencephalogram ay isang recording sa papel o sa memorya ng computer. Ang mga kurba ay naitala sa papel at sinuri ng doktor. Ang ritmo ng mga alon ng EEG, dalas at amplitude ay tinasa, natukoy ang mga elemento ng katangian, at ang kanilang pamamahagi sa espasyo at oras ay naitala. Pagkatapos ang lahat ng data ay buod at makikita sa konklusyon at paglalarawan ng EEG, na idinidikit sa rekord ng medikal. Ang konklusyon ng EEG ay batay sa uri ng mga kurba, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na sintomas na naroroon sa isang tao.

Ang ganitong konklusyon ay dapat sumasalamin sa mga pangunahing katangian ng EEG, at may kasamang tatlong ipinag-uutos na bahagi:
1. Paglalarawan ng aktibidad at tipikal na kaugnayan ng mga EEG waves (halimbawa: "Ang alpha rhythm ay naitala sa parehong hemispheres. Ang average na amplitude ay 57 μV sa kaliwa at 59 μV sa kanan. Ang nangingibabaw na frequency ay 8.7 Hz. Ang alpha rhythm nangingibabaw sa occipital leads.”).
2. Konklusyon ayon sa paglalarawan ng EEG at ang interpretasyon nito (halimbawa: "Mga palatandaan ng pangangati ng cortex at midline na mga istraktura ng utak. Ang kawalaan ng simetrya sa pagitan ng mga hemispheres ng utak at aktibidad ng paroxysmal ay hindi nakita").
3. Ang pagtukoy ng pagsusulatan ng mga klinikal na sintomas na may mga resulta ng EEG (halimbawa: "Ang mga pagbabago sa layunin sa functional na aktibidad ng utak ay naitala, na tumutugma sa mga pagpapakita ng epilepsy").

Pag-decode ng electroencephalogram

Ang pag-decode ng electroencephalogram ay ang proseso ng pagbibigay-kahulugan dito na isinasaalang-alang ang mga klinikal na sintomas na naroroon sa pasyente. Sa proseso ng pag-decode, kinakailangang isaalang-alang ang basal ritmo, ang antas ng simetrya sa aktibidad ng elektrikal ng mga neuron ng utak ng kaliwa at kanang hemispheres, ang aktibidad ng commissure, ang mga pagbabago sa EEG laban sa background ng mga functional na pagsubok ( pagbubukas - pagsara ng mga mata, hyperventilation, photostimulation). Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng ilang mga klinikal na palatandaan na may kinalaman sa pasyente.

Ang pag-decode ng electroencephalogram ay nagsasangkot ng pagbibigay-kahulugan sa konklusyon. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing konsepto na sinasalamin ng doktor sa konklusyon at ang kanilang klinikal na kahalagahan (iyon ay, kung ano ang maaaring ipahiwatig ng mga ito o ang mga parameter na iyon).

Alpha - ritmo

Karaniwan, ang dalas nito ay 8–13 Hz, ang amplitude ay umaabot hanggang 100 μV. Ito ang ritmo na ito ang dapat mangibabaw sa parehong hemispheres sa malusog na matatanda. Ang mga pathology ng alpha rhythm ay ang mga sumusunod:

patuloy na pag-record ng alpha ritmo sa mga frontal na bahagi ng utak;
interhemispheric asymmetry sa itaas 30%;
paglabag sa sinusoidal waves;
paroxysmal o arc-shaped na ritmo;
hindi matatag na dalas;
amplitude na mas mababa sa 20 μV o higit sa 90 μV;
index ng ritmo na mas mababa sa 50%.

Ano ang ipinahihiwatig ng karaniwang alpha rhythm disturbances?
Maaaring ipahiwatig ng matinding interhemispheric asymmetry ang pagkakaroon ng tumor sa utak, cyst, stroke, atake sa puso o peklat sa lugar ng lumang pagdurugo.

Ang mataas na dalas at kawalang-tatag ng alpha ritmo ay nagpapahiwatig ng traumatikong pinsala sa utak, halimbawa, pagkatapos ng concussion o traumatikong pinsala sa utak.

Ang disorganisasyon ng alpha ritmo o ang kumpletong kawalan nito ay nagpapahiwatig ng nakuhang demensya.

Tungkol sa naantalang pag-unlad ng psycho-motor sa mga bata, sinasabi nila:

disorganisasyon ng alpha ritmo;
nadagdagan ang synchrony at amplitude;
paglipat ng pokus ng aktibidad mula sa likod ng ulo at korona;
mahina maikling reaksyon sa pag-activate;
labis na tugon sa hyperventilation.

Ang isang pagbawas sa amplitude ng alpha ritmo, isang paglipat sa pokus ng aktibidad mula sa likod ng ulo at korona, at isang mahinang reaksyon ng pag-activate ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng psychopathology.

Ang nasasabik na psychopathy ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagbagal sa dalas ng ritmo ng alpha laban sa background ng normal na synchrony.

Ang inhibitory psychopathy ay ipinakita sa pamamagitan ng EEG desynchronization, mababang dalas at alpha rhythm index.

Nadagdagang pag-synchronize ng alpha ritmo sa lahat ng bahagi ng utak, isang maikling activation reaction - ang unang uri ng neuroses.

Mahinang pagpapahayag ng ritmo ng alpha, mahinang mga reaksyon sa pag-activate, aktibidad ng paroxysmal - ang ikatlong uri ng neuroses.

Beta ritmo

Karaniwan, ito ay pinaka binibigkas sa mga frontal lobes ng utak at may simetriko amplitude (3-5 μV) sa parehong hemispheres. Ang patolohiya ng beta ritmo ay ang mga sumusunod na palatandaan:

paroxysmal discharges;
mababang dalas, na ipinamamahagi sa ibabaw ng convexital na ibabaw ng utak;
kawalaan ng simetrya sa pagitan ng mga hemisphere sa amplitude (higit sa 50%);
sinusoidal na uri ng beta ritmo;
amplitude na higit sa 7 μV.

Ano ang ipinahihiwatig ng mga beta rhythm disturbance sa EEG?
Ang pagkakaroon ng nagkakalat na mga beta wave na may amplitude na hindi mas mataas kaysa sa 50-60 μV ay nagpapahiwatig ng isang concussion.

Ang mga maikling spindle sa beta ritmo ay nagpapahiwatig ng encephalitis. Kung mas malala ang pamamaga ng utak, mas malaki ang dalas, tagal at amplitude ng naturang mga spindle. Naobserbahan sa isang third ng mga pasyente na may herpes encephalitis.

Ang mga beta wave na may dalas na 16–18 Hz at mataas na amplitude (30–40 μV) sa anterior at gitnang bahagi ng utak ay mga palatandaan ng pagkaantala ng pag-unlad ng psychomotor ng isang bata.

Ang EEG desynchronization, kung saan nangingibabaw ang beta ritmo sa lahat ng bahagi ng utak, ay ang pangalawang uri ng neurosis.

Theta ritmo at delta ritmo

Karaniwan, ang mga mabagal na alon na ito ay maitatala lamang sa electroencephalogram ng isang taong natutulog. Sa isang estado ng wakefulness, ang mga ganitong mabagal na alon ay lumilitaw sa EEG lamang sa pagkakaroon ng mga degenerative na proseso sa mga tisyu ng utak, na sinamahan ng compression, mataas na presyon ng dugo at pagkahilo. Ang mga paroxysmal na theta at delta wave sa isang tao na nasa estado ng pagpupuyat ay nakikita kapag nasira ang malalalim na bahagi ng utak.

Sa mga bata at kabataan na wala pang 21 taong gulang, ang electroencephalogram ay maaaring magbunyag ng nagkakalat na theta at delta rhythms, paroxysmal discharges at epileptoid activity, na mga normal na variant at hindi nagpapahiwatig ng mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng utak.

Ano ang ipinahihiwatig ng mga kaguluhan ng theta at delta ritmo sa EEG?
Ang mataas na amplitude ng delta wave ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor.

Kasabay na theta ritmo, delta waves sa lahat ng bahagi ng utak, pagsabog ng bilateral synchronous theta waves na may mataas na amplitude, paroxysms sa gitnang bahagi ng utak - nagpapahiwatig ng nakuhang demensya.

Ang pamamayani ng theta at delta wave sa EEG na may pinakamataas na aktibidad sa occipital region, mga flash ng bilateral synchronous waves, ang bilang nito ay tumataas sa hyperventilation, ay nagpapahiwatig ng pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor ng bata.

Ang isang mataas na index ng aktibidad ng theta sa mga gitnang bahagi ng utak, ang bilateral na kasabay na aktibidad ng theta na may dalas na 5 hanggang 7 Hz, na naisalokal sa frontal o temporal na mga rehiyon ng utak ay nagpapahiwatig ng psychopathy.

Ang mga ritmo ng Theta sa mga nauunang bahagi ng utak bilang pangunahing mga ritmo ay isang nakakatuwang uri ng psychopathy.

Ang mga paroxysms ng theta at delta wave ay ang ikatlong uri ng neuroses.

Ang hitsura ng mga high-frequency na ritmo (halimbawa, beta-1, beta-2 at gamma) ay nagpapahiwatig ng pangangati (iritasyon) ng mga istruktura ng utak. Ito ay maaaring dahil sa iba't ibang mga aksidente sa cerebrovascular, intracranial pressure, migraines, atbp.

Bioelectric na aktibidad ng utak (BEA)

Ang parameter na ito sa konklusyon ng EEG ay isang kumplikadong naglalarawang katangian tungkol sa mga ritmo ng utak. Karaniwan, ang bioelectric na aktibidad ng utak ay dapat na maindayog, kasabay, walang foci ng paroxysms, atbp. Sa pagtatapos ng EEG, karaniwang isinulat ng doktor kung anong mga partikular na kaguluhan sa bioelectrical na aktibidad ng utak ang natukoy (halimbawa, desynchronize, atbp.).

Ano ang ipinahihiwatig ng iba't ibang mga kaguluhan sa bioelectrical na aktibidad ng utak?
Ang medyo maindayog na bioelectrical na aktibidad na may foci ng paroxysmal na aktibidad sa anumang lugar ng utak ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang lugar sa tissue nito kung saan ang mga proseso ng paggulo ay lumampas sa pagsugpo. Ang ganitong uri ng EEG ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng migraines at pananakit ng ulo.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay maaaring normal kung walang ibang mga abnormalidad na nakita. Kaya, kung sa konklusyon ito ay nakasulat lamang tungkol sa nagkakalat o katamtamang mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak, nang walang paroxysms, foci ng pathological na aktibidad, o walang pagbaba sa threshold ng convulsive na aktibidad, kung gayon ito ay isang variant ng pamantayan. . Sa kasong ito, ang neurologist ay magrereseta ng symptomatic na paggamot at ilagay ang pasyente sa ilalim ng pagmamasid. Gayunpaman, sa kumbinasyon ng mga paroxysms o foci ng aktibidad ng pathological, pinag-uusapan nila ang pagkakaroon ng epilepsy o isang pagkahilig sa mga seizure. Ang pinababang bioelectrical na aktibidad ng utak ay maaaring makita sa depresyon.

Iba pang mga tagapagpahiwatig

Dysfunction ng midbrain structures – ito ay isang banayad na ipinahayag na kaguluhan sa aktibidad ng mga neuron sa utak, na kadalasang matatagpuan sa mga malulusog na tao, at nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa pagganap pagkatapos ng stress, atbp. Ang kundisyong ito ay nangangailangan lamang ng sintomas na kurso ng therapy.

Interhemispheric asymmetry ay maaaring isang functional disorder, iyon ay, hindi nagpapahiwatig ng patolohiya. Sa kasong ito, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri ng isang neurologist at isang kurso ng symptomatic therapy.

Nagkakalat na disorganisasyon ng alpha ritmo, pag-activate ng mga istruktura ng diencephalic-stem ng utak laban sa background ng mga pagsubok (hyperventilation, pagsasara-pagbubukas ng mga mata, photostimulation) ay ang pamantayan, kung ang pasyente ay walang mga reklamo.

Sentro ng aktibidad ng pathological ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng excitability ng lugar na ito, na nagpapahiwatig ng isang pagkahilig sa mga seizure o pagkakaroon ng epilepsy.

Iritasyon ng iba't ibang istruktura ng utak (cortex, gitnang mga seksyon, atbp.) ay kadalasang nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral dahil sa iba't ibang mga kadahilanan (halimbawa, atherosclerosis, trauma, nadagdagan na presyon ng intracranial, atbp.).

Paroxysms Pinag-uusapan nila ang pagtaas ng paggulo at pagbaba ng pagsugpo, na kadalasang sinasamahan ng migraines at simpleng pananakit ng ulo. Bilang karagdagan, maaaring may posibilidad na magkaroon ng epilepsy o ang pagkakaroon ng patolohiya na ito kung ang isang tao ay nagkaroon ng mga seizure sa nakaraan.

Pagbabawas ng threshold para sa aktibidad ng seizure ay nagpapahiwatig ng isang predisposisyon sa mga seizure.

Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagtaas ng excitability at isang pagkahilig sa mga kombulsyon:

mga pagbabago sa mga potensyal na elektrikal ng utak ayon sa natitirang uri ng nakakainis;
pinahusay na pag-synchronize;
pathological aktibidad ng midline na mga istraktura ng utak;
aktibidad ng paroxysmal.

Sa pangkalahatan, ang mga natitirang pagbabago sa mga istruktura ng utak ay ang mga kahihinatnan ng pinsala ng iba't ibang uri, halimbawa, pagkatapos ng pinsala, hypoxia, impeksyon sa viral o bacterial. Ang mga natitirang pagbabago ay naroroon sa lahat ng mga tisyu ng utak at samakatuwid ay nagkakalat. Ang ganitong mga pagbabago ay nakakagambala sa normal na pagpasa ng mga nerve impulses.

Ang pangangati ng cerebral cortex sa kahabaan ng convexial na ibabaw ng utak, nadagdagan ang aktibidad ng mga median na istruktura sa pamamahinga at sa panahon ng mga pagsusulit ay maaaring maobserbahan pagkatapos ng mga traumatikong pinsala sa utak, na may isang pamamayani ng paggulo sa pagsugpo, pati na rin sa organikong patolohiya ng tisyu ng utak (halimbawa, mga tumor, cyst, scars, atbp.).

Aktibidad ng epileptiform ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng epilepsy at isang pagtaas ng pagkahilig sa mga seizure.

Tumaas na tono ng pag-synchronize ng mga istruktura at katamtamang dysrhythmia ay hindi binibigkas na mga karamdaman o mga pathology ng utak. Sa kasong ito, gumamit ng sintomas na paggamot.

Mga palatandaan ng neurophysiological immaturity maaaring magpahiwatig ng pagkaantala sa pag-unlad ng psychomotor ng bata.

Binibigkas ang mga pagbabago sa natitirang uri ng organic na may pagtaas ng disorganization sa panahon ng mga pagsubok, paroxysms sa lahat ng bahagi ng utak - ang mga palatandaang ito ay kadalasang kasama ng matinding pananakit ng ulo, pagtaas ng intracranial pressure, attention deficit hyperactivity disorder sa mga bata.

Pagkagambala sa aktibidad ng brain wave (hitsura ng aktibidad ng beta sa lahat ng bahagi ng utak, dysfunction ng midline structures, theta waves) ay nangyayari pagkatapos ng mga traumatikong pinsala, at maaaring magpakita mismo bilang pagkahilo, pagkawala ng malay, atbp.

Mga organikong pagbabago sa mga istruktura ng utak sa mga bata ay bunga ng mga nakakahawang sakit tulad ng cytomegalovirus o toxoplasmosis, o mga hypoxic disorder na nangyayari sa panahon ng panganganak. Ang isang komprehensibong pagsusuri at paggamot ay kinakailangan.

Mga pagbabago sa tserebral sa regulasyon ay nakarehistro sa hypertension.

Ang pagkakaroon ng mga aktibong discharge sa anumang bahagi ng utak , na tumitindi sa pag-eehersisyo, ay nangangahulugan na bilang tugon sa pisikal na stress ay maaaring magkaroon ng reaksyon sa anyo ng pagkawala ng malay, kapansanan sa paningin, pagkawala ng pandinig, atbp. Ang partikular na reaksyon sa pisikal na aktibidad ay depende sa lokasyon ng pinagmulan ng mga aktibong discharge. Sa kasong ito, ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado sa mga makatwirang limitasyon.

Sa kaso ng mga tumor sa utak, ang mga sumusunod ay napansin:

ang hitsura ng mabagal na alon (theta at delta);
bilateral synchronous disorder;
aktibidad ng epileptoid.

Binabago ang pag-unlad habang tumataas ang dami ng edukasyon.

Desynchronization ng mga ritmo, pagyupi ng EEG curve bubuo sa mga cerebrovascular pathologies. Ang isang stroke ay sinamahan ng pagbuo ng theta at delta rhythms. Ang antas ng mga abnormalidad ng electroencephalogram ay nauugnay sa kalubhaan ng patolohiya at ang yugto ng pag-unlad nito.

Ang mga alon ng theta at delta sa lahat ng bahagi ng utak sa ilang mga lugar, ang mga ritmo ng beta ay nabuo sa panahon ng pinsala (halimbawa, na may concussion, pagkawala ng kamalayan, pasa, hematoma). Ang hitsura ng aktibidad ng epileptoid laban sa background ng pinsala sa utak ay maaaring humantong sa pag-unlad ng epilepsy sa hinaharap.

Makabuluhang pagbagal ng alpha ritmo maaaring sumama sa parkinsonism. Ang pag-aayos ng theta at delta wave sa frontal at anterior temporal na bahagi ng utak, na may iba't ibang ritmo, mababang frequency at mataas na amplitude, ay posible sa Alzheimer's disease

Zalevsky Timur Romanovich, 2 taon 6 na buwan (ipinanganak noong Agosto 30, 2014) Tinanggap ang mga AED: hindi natatanggap. Ang pagsubaybay sa Video-EEG ay isinagawa sa loob ng 4 na oras sa isang estado ng aktibo at passive na puyat, sa panahon ng pagtulog sa araw at pagkatapos ng paggising, na may mga functional na pagsubok. Mga parameter ng pagre-record: Ang pag-aaral ay isinagawa gamit ang internasyonal na "10-20" electrode placement pattern. Mga karagdagang electrodes: ECG. Video-EEG monitoring system – Nihon Kohden, Japan. EEG sa isang estado ng puyat. Ang pag-record ng wakefulness ay isinagawa pangunahin nang may bukas na mga mata, ang bata ay aktibo sa motor, at isang malaking bilang ng mga motor at myographic na artifact ang nabanggit. Ang pangunahing aktibidad ay nasuri kapag tumitingin nang malapit sa isang bagay at sa sandaling ipikit ang mga mata - ritmikong aktibidad na may dalas na 6-7 Hz, isang amplitude na hanggang 70 μV - ang katumbas ng alpha ritmo - ay fragmentarily naitala sa ang mga occipital na rehiyon ng hemispheres. Sa isang estado ng aktibong wakefulness, ang isang arched sensorimotor ritmo na may dalas na 8 Hz at isang amplitude na hanggang 50 μV ay naitala sa fronto-central na mga rehiyon. Ang aktibidad ng beta ay pinakamalaki na kinakatawan sa mga frontotemporal na bahagi ng hemispheres, na may variable na pag-ilid, dalas na 14-24 Hz, amplitude hanggang 20 μV, at kadalasang mahirap ibahin laban sa background ng myographic artifacts. Bioccipito-temporally, pana-panahong may variable lateralization, irregular polyphasic potentials ng theta-delta range ay naitala - occipital delta waves ng mga bata. Ang mga mabagal na anyo ng aktibidad ay ipinakita nang malawakan, na magkakalat sa anyo ng mga low-amplitude na alon, nakararami ang theta-, mas madalas na delta-range, hindi gaanong kapansin-pansin Sa panahon ng pagpupuyat, ang aktibidad ng rehiyonal na epileptiform ay naitala sa kaliwa at kanang occipital na mga rehiyon nang nakapag-iisa sa anyo ng mga. nag-iisang taluktok at matutulis na alon, na may amplitude na hanggang 80 μV . Mga functional na pagsubok. Ang isang pagsubok na may pagbubukas at pagsara ng mga mata ay hindi isinagawa. Ang pagsubok na may maindayog na photostimulation ay isinagawa sa mga frequency ng 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24, 27, 30, 33 Hz ay hindi naitala. Ang isang malinaw na reaksyon ng rhythm assimilation ay hindi nakita. Ang isang pagsusuri sa hyperventilation ay hindi isinagawa. Mag-record habang natutulog ka. Habang natutulog ang pasyente, nagkaroon ng pagbaba sa index ng pangunahing aktibidad, hanggang sa pagbaba, at pagtaas ng diffuse slow-wave na aktibidad sa hanay ng theta. Laban sa background na ito, ang mga bilaterally synchronous na flash ng mabagal na alon ng delta range ay naitala, na may amplitude na hanggang 220 μV, na may amplitude predominance bifrontally, pana-panahong may paglipat sa gitnang mga rehiyon - ang phenomenon ng hypnagogic hypersynchronization (isang physiological phenomenon ng yugto ng pag-aantok). Sa una at ikalawang yugto ng pagtulog, ang hitsura ng mga potensyal na vertex sa mga gitnang bahagi ng hemispheres ay naitala, na may amplitude na hanggang 170 μV. Naitala din ang mga matatalas na potensyal na katulad ng mga sharp-slow wave complex sa frontal-central na rehiyon na may amplitude na predominance sa mga vertex lead. Isinasaalang-alang ang mga tampok na morphological at localization, ang mga pattern na ito ay maaaring isaalang-alang sa loob ng framework ng hindi tipikal na physiological sleep transits - mga potensyal na vertex. Ang 2nd stage mismo ay kinakatawan ng "sleep spindles" - mabilis na maindayog na anyo ng aktibidad sa fronto-central na bahagi ng hemispheres, na may dalas na 12-14 Hz, amplitude hanggang 80 μV at K-complexes sa anyo ng diffuse. mabagal na alon o polyphasic potensyal, maximum amplitude sa gitnang bahagi hemispheres, hanggang sa 260 µV. Sa panahon ng pag-record ng pagtulog, ang hugis ng arko, matulis na mga alon na may dalas na 6-7 Hz, 14 Hz ay pana-panahong naitala sa mga temporal na rehiyon ng hemispheres, kadalasang may posibilidad na magkalat ng pamamahagi - physiological non-epileptic sleep transits ng "6- 14 Hz". Sinamahan ng Delta sleep sa ilang panahon ng pagre-record ng pagtaas sa representasyon ng diffuse high-amplitude slow-wave na aktibidad, una hanggang 50% at pagkatapos ay sa 80% ng recording, na may sabay-sabay na pagbabawas ng physiological sleep patterns. Sa panahon ng pagtulog, ang panaka-nakang paghina ng theta-delta ng rehiyon ay nakikita sa kanang temporal na rehiyon, gayundin sa kaliwang occipitotemporal na rehiyon nang nakapag-iisa. Laban sa background na ito, sa istruktura ng pagbagal ng rehiyon na may mababang index, ang aktibidad ng rehiyonal na epileptiform ay naitala sa kaliwa at kanang occipital na mga rehiyon nang nakapag-iisa, mas madalas sa kanang posterior temporal na rehiyon (T6) na may pagkalat sa mga temporal na bahagi ng ipsilateral hemisphere , pati na rin ang bioccipitally sa anyo ng single at grouped peak at sharp waves , complexes peak-slow wave, sharp-slow wave, amplitude hanggang 160 μV. Walang mga klinikal na kaganapan ang naitala sa panahon ng pag-aaral. Konklusyon:  Ang pangunahing ritmo ay tumutugma sa edad.  Ang pagtulog ay binago ayon sa yugto. Ang mga pattern ng physiological na pagtulog ay nakikita.  Sa panahon ng pagtulog, ang periodic regional theta-delta slowing ay nakita sa kanang temporal na rehiyon, gayundin sa kaliwang occipitotemporal na rehiyon nang nakapag-iisa.  Sa panahon ng pagpupuyat, ang aktibidad ng rehiyonal na epileptiform ay naitala na may napakababang index sa kaliwa at kanang occipital na mga rehiyon nang nakapag-iisa sa anyo ng mga solong taluktok at matutulis na alon. Sa panahon ng pagtulog, sa istraktura ng pagbagal ng rehiyon na may mababang index, ang aktibidad ng rehiyonal na epileptiform ay naitala sa kaliwa at kanang occipital na mga rehiyon nang nakapag-iisa, mas madalas sa kanang posterior temporal na rehiyon (T6) na may pamamahagi sa mga temporal na bahagi ng ipsilateral hemisphere, pati na rin ang bioccipitally sa anyo ng mga solong at pinagsama-samang mga taluktok at matalim na alon, mga kumplikadong peak-slow wave, matalim-mabagal na alon.  Walang naitalang epileptic seizure. Nag-aalala ako tungkol sa pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita (ilang mga salita mula sa mga larawan, hindi ginagamit sa pang-araw-araw na buhay, tahimik ang pagsasalita, pang-ilong), naiintindihan ang pasalitang pagsasalita, sumusunod sa mga simpleng tagubilin, ayon sa speech pathologist, mayroong mga elemento ng autism. Normal ang pandinig at paningin. Pagbubuntis at maagang pag-unlad ayon sa edad. Nakatira kami sa rehiyon ng Yaroslavl, sabihin sa akin kung may pangangailangan para sa isang personal na konsultasyon batay sa konklusyon ng EEG.

Mga katulad na artikulo: