Mga tampok ng kurso, sanhi at mga taktika ng paggamot ng peptic ulcer sa mga bata. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa mga bata

Ang bawat sakit na lumilitaw sa isang bata ay isang bagay na alalahanin ng mga magulang. Ang sakit sa peptic ulcer ay sumasakop sa isang espesyal na lugar, dahil ang kaligtasan sa sakit ng mga bata ay hindi pa sapat na malakas, at ang hitsura ng isang ulser ay maaaring negatibong makaapekto sa pagbuo ng iba pang mga organo at sistema ng katawan.

Napakahalaga na huwag makaligtaan ang mga unang sintomas ng sakit, upang makilala ang mga sanhi ng hitsura nito at simulan ang naaangkop na paggamot.

Ang hitsura ng isang peptic ulcer sa isang bata ay hindi isang sentensiya ng kamatayan para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Ang katawan ng bata ay mabilis na tumugon sa mga napapanahong hakbang, at ang posibilidad kumpletong lunas medyo malaki ang ulcer.

Gayunpaman, dapat tandaan na imposible lamang na makamit ang isang positibong resulta nang walang pakikilahok ng isang gastroenterologist.

Peptic ulcer ay isang paglabag sa integridad ng mga panloob na pader ng tiyan o duodenum sa anyo ng mga ulser iba't ibang laki. Ang mga ito ay resulta ng pagkilos ng mga acid sa mga dingding ng tiyan, digestive enzymes, bacteria at marami pang ibang salik.

Ang lokalisasyon ng mga ulser na ito ay maaaring nasa iba't ibang bahagi digestive tract. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba at paulit-ulit na kurso, na lalong mahirap para sa katawan ng bata.

Ang paglitaw ng mga ulser sa lining ng tiyan o duodenum sa mga bata (kahit napakabata pa) ay hindi na isang bihirang pangyayari. Samakatuwid, ang mga magulang ay dapat magbigay ng impormasyon tungkol sa patolohiya na ito.

Pag-uuri

Ang paggamot sa anumang sakit sa isang bata ay nangangailangan ng masusing pagsusuri. Ito ay totoo lalo na para sa mga sakit tulad ng mga ulser; ang advanced na anyo nito sa mga bata ay maaaring maging isang seryosong problema nito mamaya buhay. Mayroong medikal na pag-uuri ng sakit na peptic ulcer ayon sa iba't ibang mga parameter.

Ayon sa lokasyon:

• tiyan;
• duodenum;
• dobleng lokalisasyon (sa parehong mga organo).

Ayon sa yugto ng sakit:

• yugto ng exacerbation;
• yugto ng hindi kumpletong klinikal na pagpapatawad;
• yugto ng klinikal na pagpapatawad.

Ayon sa anyo ng sakit:

• hindi kumplikado;
• may mga komplikasyon.

Kapag pumipili ng paraan ng paggamot, ang bawat isa sa mga salik na ito ay dapat pag-aralan at isaalang-alang. Ang huling resulta ng paglaban sa sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay dito.

Mga sanhi ng peptic ulcer sa mga bata

Ang pagtukoy sa mga sanhi ng anumang sakit ay napakahalaga sa pagtukoy ng paraan ng paggamot nito. Ang mga ulser sa tiyan ay walang pagbubukod; ang mga dahilan para sa hitsura nito sa mga bata ay katulad ng mga dahilan para sa hitsura nito sa mga matatanda.

Kahit na sa kamakailang nakaraan, ang pangunahing mga kadahilanan sa pag-unlad ng talamak na gastric ulcers ay itinuturing na mga kondisyon ng pamumuhay at diyeta (nervous stress at tuyong pagkain). Gayunpaman, higit pa medikal na pananaliksik nagpakita na mayroong maraming iba pang mga dahilan para sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa gastrointestinal tract. Sila ay:

1. Helicobacter pylori bacterium. Kumakatawan sa isang natatangi pathogen, nabubuhay at nagpaparami sa gastrointestinal tract. Ang pagbuo ng karamihan sa mga ulser ay nauugnay sa epekto ng partikular na bacterium na ito sa mga dingding ng tiyan.
2. Talamak na kabag. Ang hitsura nito sa isang bata ay hindi maaaring iwanang walang atensyon at paggamot. Sa hinaharap, maaari itong magdulot ng panghihina proteksiyon na mga function tiyan at, bilang kinahinatnan, ang paglitaw ng mga peptic ulcer.
3. Pagkagambala sa proseso ng pagtatago ng o ukol sa sikmura. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang mga mekanismo na kasangkot sa pagbuo ng gastric secretion ay nangyayari sa katawan ng bata. Sa kasong ito, ang pagtaas ng pagtatago ng acid ay nagsisimula, na nanggagalit sa mga dingding ng tiyan. Napakataas ng posibilidad na magkaroon ng ulcer.
4. Hindi regular na pagkain at mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain. Ang kakulangan sa diyeta ay nakakasagabal sa kakayahan ng tiyan na protektahan ang sarili mula sa mga agresibong epekto ng digestive enzymes.
5. Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Laban sa background ng kanilang hindi makontrol na paggamit, ang isang bata ay madalas na nagkakaroon ng isa o ibang patolohiya sa gastrointestinal tract. Ang pagpapatuloy ng hindi makatarungang paggamit ng mga naturang gamot (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen) ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga ulser.
6. Mga malalang sakit. Ang diabetes mellitus at mga sakit sa gallbladder ay maaaring magdulot ng pagtaas o pagbaba ng gastric motility. Ang ganitong mga kaguluhan sa gastrointestinal tract ay nakakatulong sa paglitaw ng mga peptic ulcer.

Mayroong iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa pagpapahina ng mauhog na layer ng tiyan. Maaaring ang mga ito ay paninigarilyo, pag-inom ng alak, mga inuming may caffeine, matagal na pisikal na aktibidad, o pinsala. Para makatipid kalusugan ng mga bata, dapat ibukod ng mga magulang ang kanilang hitsura sa buhay ng bata.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng babala para sa isang bata na may peptic ulcer ay sakit sa anumang bahagi ng tiyan (depende sa lokasyon ng ulser). Hindi sila nagsusuot permanenteng karakter: Maaaring walang sakit sa loob ng ilang panahon.

Ang mga masakit na pag-atake, bilang panuntunan, ay may hitsura ng cramping, kaya sinusubukan ng bata na i-tuck ang kanyang mga binti patungo sa kanyang tiyan. Ang kanyang pagnanais na kunin ang "fetal position" sa panahon ng naturang sakit ay dapat na isang dahilan para sa atensyon ng kanyang mga magulang.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga masakit na pag-atake ay lilitaw kaagad pagkatapos kumain (bagaman may mga variant ng "gutom" na sakit), lalo na kung ang pagkain ay hindi naaangkop at kinakain nang nagmamadali.

Minsan masakit na sensasyon kung may mga ulser sa bata, hindi sila sinusunod. Ito ay tipikal para sa nakatagong kurso ng sakit, na maaaring isang panganib na kadahilanan para sa gastrointestinal na pagdurugo o iba pang mga komplikasyon.

Bilang karagdagan sa masakit na sintomas, ang isang ulser sa tiyan ay sinamahan ng iba pang mga sintomas; sa mga bata sila ay maaaring:

• heartburn;
• maasim na belching;
• pag-atake ng pagduduwal o pagsusuka;
• pinahiran na dila;
• pagkawala ng timbang at gana sa katawan;
• pagkagambala sa paggana ng bituka (karaniwan ay paninigas ng dumi);
• itim na dumi - kasama ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Ang gawain ng mga magulang ay hindi balewalain ang alinman sa mga salik na ito kung ang bata ay mayroon nito. Sa kasong ito, sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Ang isang konsultasyon lamang sa isang espesyalista at isang pagsusuri ang maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang kanilang mga takot.

Mga komplikasyon

Kabilang sa karamihan mga mapanganib na sakit kasama ang gastric ulcer; Ang posibilidad ng mga komplikasyon sa mga bata ay medyo mataas. Maaari silang makapukaw ng isang paglabag karagdagang pag-unlad katawan ng bata. Ang mga karaniwang komplikasyon ay:

1. Pagdurugo (madalas na sinamahan ng pagsusuka). At the same time, meron din pangkalahatang sintomas pagkawala ng dugo: kahinaan, pagkahilo, mababang presyon ng dugo, itim na dumi na may pare-parehong likido. Laban sa background ng kondisyong ito, ang hitsura ng pagsusuka na may halong dugo ay malinaw na nagpapahiwatig gastrointestinal dumudugo Ang bata ay mayroon.
2. Pagpasok. Sa patolohiya na ito, lumalaki ang ulser sa mga kalapit na organo. Ang hitsura ng sakit ay hindi nauugnay sa anumang iba pang dahilan, ay sinamahan ng matinding heartburn at permanente.
3. Pagbubutas. Ang isang pambihirang tagumpay ay nangyayari sa mga dingding ng tiyan sa lugar ng ulser. Ang lahat ng nilalaman ay ibinubuhos sa peritoneal na lukab. SA sa kasong ito kagyat na pangangailangan operasyon; Ang bawat oras ng pagkaantala ay maaaring magdulot ng buhay ng isang bata.
4. Pakikipot o sagabal. Ang pamamaga at pagkakapilat ay maaaring makitid o ganap na isara ang patency ng bituka. Maaaring mangailangan ito ng operasyon.

Dapat tandaan ng mga magulang na ang mga komplikasyon sa sakit na ito ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala. katawan ng mga bata.

Mga diagnostic

Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga gastrointestinal na sakit sa isang bata ay ang pagtukoy ng mga reklamo (sa pamamagitan ng pakikipanayam sa mga magulang at sa bata). Pagkatapos ay isinasagawa ang isang masusing pagsusuri sa maliit na pasyente.

Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang isang pag-aaral ng mga organ ng pagtunaw ay inireseta. Ang pinakatumpak na larawan ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagsusuri gamit ang isang endoscope. Ang iba pang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit din:

• pH-metry ng gastric secretions bawat araw;
• mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan at biochemistry);
• feces coprogram;
• pagtatasa ng dumi para sa pagtuklas nakatagong dugo;
• kung kinakailangan, isang allergy test.

Ang paghahambing ng lahat ng diagnostic data ay makakatulong sa iyong pumili tamang paraan paggamot ng mga ulser sa mga bata.

Paggamot ng peptic ulcer sa isang bata

Ang pagbibigay ng maraming mga kadahilanan ay nangangailangan ng paggamot ng peptic ulcer; Kapag ang ganitong sakit ay napansin sa mga bata, ang mga kondisyong ito ay nahuhulog sa mga balikat ng mga magulang. Dapat nilang tandaan na ang hindi pagpansin sa mga reklamo at sintomas ng mga bata ay maaaring makapukaw ng paglala ng sakit. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot ay maaari ding magpalala sa sitwasyon.

Kung ang isang bata ay may ulser, isang pediatric gastroenterologist lamang ang maaaring pumili at baguhin ang paraan ng paggamot. Matiyaga at maingat na sinusunod ang lahat mga rekomendasyong medikal nagbibigay ng pagkakataon ng kumpletong paggaling. Depende sa kalubhaan at uri ng sakit, maaari itong pagalingin sa pamamagitan ng paggamit iba't ibang pamamaraan paggamot.

Ang pagsasaayos ng iyong diyeta sa ilang partikular na kaso ay maaaring magbigay ng positibong resulta. Talaga, ito ay naaangkop sa paunang yugto mga sakit. Sa kasong ito maaari itong magamit bilang malayang pamamaraan, at bilang bahagi kumplikadong paggamot. Ang diyeta para sa mga ulser ay dapat isaalang-alang ang lahat ng mga nuances ng sakit at ang mga katangian ng katawan ng bata.

Ang mga magulang ay dapat kumain ng madalas (hanggang sa 6 na beses sa isang araw), ngunit sa maliliit na bahagi. Hindi kasama dito ang mga produkto nagiging sanhi ng pagtatago apdo - lahat ng mataba, maanghang, maasim, maalat. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pinakuluang, nilaga, steamed na pagkain. Maipapayo para sa isang bata na kumain ng purong pagkain, lalo na sa panahon ng exacerbation.

Mahalaga rin na obserbahan ang temperatura ng rehimen ng mga pinggan ng mga bata. Ang pagkain ay hindi dapat mainit o malamig - upang maiwasan ang anumang pinsala sa inflamed tissue ng mucous membrane.

Ang eksaktong listahan ng mga pinahihintulutang produkto para sa bawat partikular na diyeta ay ibinibigay ng iyong dumadating na manggagamot. Ang edad at indibidwal na mga parameter ng bata ay makikita sa inirekumendang diyeta.

Mga gamot

Sa mas kumplikadong mga yugto ng sakit, inireseta ang therapy sa gamot. Ang pangunahing gawain nito ay upang ihinto ang paglala ng sakit at lahat ng kasamang proseso ng pamamaga. Ang mga sanhi ng sakit ay itinatag; Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na uri ng mga gamot ay ginagamit:

• antibacterial;
• mga blocker ng acid;
• H2 blocker;
• enveloping (upang protektahan ang mauhog lamad);
• mga gamot na nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng mucosal at pagpapagaling ng ulser.

Bilang karagdagan, maaari silang inireseta pampakalma(motherwort, valerian).

Sa huling yugto ng proseso therapy sa droga ang mga gamot ay ginagamit na maaaring ibalik ang mga function ng gastrointestinal tract. Bahagi kumplikadong therapy karagdagang ay maaari ring kabilang ang:

• physiotherapy;
• droga pinagmulan ng halaman para sa pagpapagaling at pagkakapilat ng mga ulser;
• nakapagpapagaling na mineral na tubig.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay inireseta batay sa antas ng sakit, edad at mga katangian ng katawan ng bata.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung nagbabago ang diyeta at paggamot sa droga ay hindi nagbigay ng mga resulta, pagkatapos ay gumamit ang mga doktor ng surgical treatment. Depende sa sitwasyon, maaaring isagawa ang mga operasyon:

• vagotomy (ginawa upang mabawasan ang pagbuo ng acid sa loob ng tiyan at upang pagalingin ang mga ulser);
• resection (pag-alis ng apektadong bahagi ng tiyan);
• gastroenterostomy (artipisyal na koneksyon ng tiyan at maliit na bituka);
• lokal na excision (pag-alis ng ulcerative lesyon);
• palliative suturing ng butas (ginagawa kapag butas-butas na ulser; ang butas sa dingding ng tiyan ay tinatahi gamit ang absorbable thread).

Sa kaganapan ng ilang mga komplikasyon, ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat na agarang, dahil ito ay ang tanging paraan paggamot.

Sa kasalukuyan, ang mga interbensyon sa kirurhiko sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa laparoscopically - sa pamamagitan ng ilang maliliit na punctures. Sa kawalan ng mga contraindications, inirerekomenda ito bilang isang mababang-traumatiko at epektibong paraan ng pagsasagawa ng mga operasyon.

Pag-iwas

Kung mayroong namamana na predisposisyon sa sakit na ito, dapat gamutin ng mga magulang mga hakbang sa pag-iwas may espesyal na atensyon. Upang gawin ito, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

1. Ang pagkain ng sanggol ay dapat na regular at balanse.
2. Ang diyeta ay angkop para sa edad ng bata.
3. Tamang pamumuhay: alisin ang paninigarilyo, alkohol; makisali sa isports.
4. Ang isang komportableng sikolohikal na kapaligiran ay dapat maghari sa pamilya - nang walang stress at mga salungatan.

Ang isang maayos na organisadong diyeta at buhay ng mga magulang sa pangkalahatan ay makakatulong na maiwasan ang hitsura ng mapanganib na sakit Ang bata ay mayroon.

Ang mga sakit sa digestive system ay kabilang sa mga pinaka-karaniwan. Bukod dito, naaapektuhan nito ang mga kabataan at mga bata, maging ang mga kabataan. Ang isang ulser sa tiyan sa mga bata ay halos hindi naiiba sa isang katulad na sakit sa mga matatanda. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay may sariling mga katangian.

Mga tampok ng sakit

Ang gastric ulcer ay tumutukoy sa isang malalang sakit kung saan ang mucous membrane organ ng pagtunaw nabubuo ang mga ulser. Karaniwan, ito ay bubuo laban sa background ng talamak na gastritis at ang komplikasyon nito. Gayunpaman, sa mga bata ang sakit na ito ay nangyayari sa talamak na yugto.

Sa maliliit na bata, ang peptic ulcer disease ay maaaring mangyari sa isang hindi tipikal na anyo. Kadalasan, ito ay nakatago at asymptomatic. Para sa isang mahabang panahon, ang bata ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga reklamo. Minsan ang mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, at pagdudumi ay maaaring lumitaw, ngunit hindi ito nauugnay sa pagsisimula ng sakit.

Sa isang mas matandang edad sa mga bata, ang klinikal na larawan ng sakit ay katulad ng pagpapakita ng patolohiya sa mga matatanda, ngunit ang mga sintomas ay maaaring hindi malinaw na ipinahayag. Sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang bata ay nagpapakita ng higit pang mga psycho-emotional disorder.

Ang isa pang tampok ay sa mga bata ang pagbuo ng mga ulser ay pangunahing sinusunod sa ibabang bahagi ng tiyan (antrum) o sa duodenal bulb. Bukod dito, sa duodenum, ang sakit na peptic ulcer ay sinusunod nang maraming beses nang mas madalas.

Ang mga precursor ng patolohiya na ito ay madalas na talamak na kabag at gastroduodenitis. Dahil madalas silang pumasa na may mga nabura na sintomas, walang paggamot at ang sakit ay umuusad sa isang bagong yugto, na may pagbuo ng mga ulser.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang isang ulser sa tiyan sa isang bata ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng dalawang uri ng mga kadahilanan. Ang mga ito ay agresibo panlabas na impluwensya at panloob na mga sanhi (malfunction ng katawan, atbp.). Ang mga panlabas na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• Hindi regular na pagkain (mahabang pahinga sa pagkain, pagkain sa gabi);
• hindi tamang nutrisyon (tuyong pagkain, pag-abuso sa fast food, carbonated na inumin, atbp.);
• nakataas psycho-emosyonal na stress, nakababahalang mga sitwasyon sa paaralan at sa bahay;
• hindi tamang pang-araw-araw na gawain (kawalan ng tulog, atbp.);
• pagkalasing ng katawan bilang resulta ng pag-inom mga gamot(sa paggamot ng anumang sakit).

Gayundin ang malakas na nagpapalubha na mga kadahilanan na nagdudulot ng mga ulser sa tiyan ay ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming nakalalasing, pagkagumon sa droga sa mga batang nasa edad na ng paaralan.

Among panloob na mga kadahilanan Ang mga sumusunod ay nakikilala:

• impeksyon ng katawan na may Helicobacter;
• namamana na predisposisyon, na sinusunod sa halos 50% ng mga kaso;
• malfunction ng digestive organs, na may mas mataas na pagpapalabas ng hydrochloric acid;
• mga komplikasyon pagkatapos ng iba pang mga sakit lamang loob.

Sintomas ng sakit

Lumilitaw ang mga sintomas ng gastric ulcer sa mga bata depende sa antas ng pamamaga at lokasyon ng ulser. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay sakit.

Ang isang katangian na pagkakaiba sa pagitan ng pagpapakita ng sakit sa mga bata ay direktang nauugnay ito sa pagsipsip ng pagkain. Ang sakit ay tumindi pagkatapos kumain, pagkatapos ng isang tiyak na oras. Kung ito ay maaga sa kalikasan, ito ay nangyayari sa loob ng isang oras pagkatapos kumain; kung ito ay huli, ito ay nangyayari pagkalipas ng 2 o 3 oras.

Kadalasan ang sakit ay nangyayari sa gabi. Maaari silang maging medyo malakas. Gayunpaman, ang pag-meryenda o pag-inom ng mga likido ay kadalasang nagpapagaan ng sakit. Kadalasan, lumilitaw ang sakit sa itaas at kanang bahagi ng tiyan. Ang likas na katangian ng sakit ay nag-iiba, ngunit kadalasan ito ay isang matalim na sensasyon ng isang uri ng cramping. Maaari silang mag-radiate sa lugar ng likod at balikat blades.

Sa panahon ng pag-atake, maaaring subukan ng bata na bawasan ang sakit sa pamamagitan ng pagyuko ng kanyang mga binti patungo sa kanyang katawan at paghiga sa ganitong posisyon. Minsan, ang sakit na sindrom ay malubhang nabura o wala nang buo. Kadalasan, nangyayari ito kapag ang sakit ay nakatago. Kadalasan, laban sa background na ito, ang mga malubhang komplikasyon tulad ng pagbubutas (petrating ulcer) at pagdurugo ng gastrointestinal ay nabubuo.

Ang iba pang mga palatandaan ng mga ulser sa tiyan sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• heartburn, na maaaring mangyari sa gabi;
• belching;
• pagduduwal, pagsusuka;
• mga karamdaman sa bituka (pangunahin ang paninigas ng dumi);
• puting patong sa dila.

Ang pagbaba ng gana sa mga bata ay medyo bihira. Karaniwan, ito ay pinapanatili sa parehong paraan tulad ng timbang ng katawan. Ang mga hindi matatag na estado ng psycho-emosyonal ay nagpapakita ng kanilang sarili nang mas malakas. Ang bata ay nagiging magagalitin, mahimbing ang tulog, at mabilis na mapagod. Nailalarawan ng biglaang pagbabago ng mood.

Mga uri ng sakit

Ang peptic ulcer disease sa mga bata ay nahahati sa mga uri, na nakikilala sa pamamagitan ng lugar ng pagkalat ng impeksiyon, kalubhaan ng sakit, oras ng pag-unlad, atbp Ang mga lugar ng lokalisasyon ng ulcerative formations ay maaaring: ang tiyan lukab, ang itaas na bahagi ng duodenum, o pareho ng mga organ na ito (kung halo-halong uri lokalisasyon).

Ayon sa kalubhaan, ang sakit ay nahahati sa kumplikado at walang mga komplikasyon. Maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa iba't ibang anyo.

• Dumudugo. Sa kasong ito, ang pagsusuka na may mga dumi ng dugo ay nangyayari, na sinamahan ng pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, at mabilis na tibok ng puso.
• Pagbubutas. Ang ulser ay may anyo ng isang butas, kasama ang mga nilalaman ng tiyan na pumapasok puwang ng tiyan. Kung hindi dumating ang emergency na tulong, ang pag-unlad ng sakit na ito ay nagtatapos sa kamatayan.
• Pagpasok. Sa kasong ito, ang mga ulcerative formations ay tumagos sa iba pang mga organo (duodenal bulb, atbp.). Ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit, pagsusuka, at heartburn.

Ayon sa kurso ng oras ng sakit, maaari itong mangyari: lumilitaw ito sa unang pagkakataon at pumasa na may pagbabalik sa loob ng ilang taon. Ang mga gastric at duodenal ulcer sa mga bata ay maaaring mangyari sa pagbaba o pagtaas ng acid secretion, gayundin sa normal na pagtatago.

Ang sakit ay may ilang mga yugto:

• yugto ng exacerbation;
• kusang pagpapagaling;
• pagpapatawad.

Kapag lumala ang pamamaga, ang isang may sira na pormasyon ay nangyayari sa mauhog lamad, kadalasang bilog ang hugis. Bilang isang patakaran, ang mga gilid ng depekto ay may malinaw na hangganan at pinaghihiwalay mula sa natitirang bahagi ng layer. Ang mauhog na layer ay may pamamaga, pagguho, at pamumula. Sa site ng ulser, ang pagkabulok ng mga epithelial cells ay sinusunod, na humahantong sa pagkasayang ng mauhog na layer.

Sa yugto ng pagpapagaling ng pagbuo ng ulser, bumababa ang pamamaga, pamumula at pampalapot ng mucous membrane. Ang laki ng ulser ay nabawasan, ito ay nalinis ng nagpapaalab na plaka. Ang mga epithelial cell sa paligid ng ulser ay muling nabuo.

Sa huling yugto, ang pamumula ay sinusunod sa lugar ng gumaling na ulser. Kung mayroong ilang mga relapses, maaaring lumitaw ang isang peklat, na may pagbabago sa hugis ng mga dingding ng tiyan. Kung ang depektong pormasyon ay matatagpuan sa antrum ng tiyan, ang isang pagpapaliit ng sphincter na umaabot sa duodenum ay posible.

Sa mga bata at kabataan, ang mga ulser sa pangkalahatan ay gumagaling nang hindi bumubuo ng malakas na peklat. Ang oras ng pagbabagong-buhay ng mauhog na layer ay depende sa laki at lalim ng pagbuo, pati na rin sa lokasyon. Ang mga depekto na matatagpuan sa antrum ay gumagaling nang mas mabagal kaysa sa mga nasa itaas.

Diagnosis ng sakit

Sa panahon ng paunang appointment ng isang bata, ang isang gastroenterologist ay maaaring gumawa ng tamang paunang pagsusuri na may 70% na posibilidad. Ginagawa ito batay sa pagtukoy sa mga reklamo ng pasyente, palpation at panlabas na pagsusuri. Para sa mas tumpak na diagnosis, ginagamit ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Upang matukoy ang Helicobacter bacteria sa katawan, isinasagawa ang isang pagsubok sa paghinga. Ang mga X-ray at ultrasound ng mga panloob na organo ay maaaring inireseta upang ibukod ang mga magkakatulad na sakit.

Ang antas ng kaasiman sa tiyan ay sinusukat gamit ang electrometry. Ang mga electrodes ay ipinapasok sa digestive organ ng pasyente upang sukatin ang hydrochloric acid.

Gastroduodenoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang buong klinikal na larawan. Sa pag-aaral na ito, biswal na masusubaybayan ng doktor ang mga pagbabago sa gastric mucosa at ang kalubhaan ng sakit. Kinokolekta din ang tissue mula sa lukab ng tiyan para sa pagsusuri ng biopsy.

Paggamot ng sakit

Ang paggamot ng peptic ulcer ng digestive tract sa isang bata ay binubuo ng isang hanay ng mga hakbang. Kabilang dito ang: diyeta, therapy sa droga, psychotherapy, physiotherapy. Para sa isang kumpletong lunas, ang lahat ng mga hakbang ay dapat gamitin nang magkasama. Sa mga kaso ng matinding sakit, pagdurugo at matinding sakit, naospital ang bata.

Ang paggamot sa droga ay isinasagawa sa tatlong direksyon:

• pagkasira ng bakterya ng Helicobacter;
• pagpapapanatag ng produksyon ng hydrochloric acid;
• pagbawi autonomic na sistema katawan.

Ginagamit upang gamutin ang mga ulser sa tiyan sa mga bata iba't ibang grupo droga. Ang pagsugpo sa aktibidad ng Helicobacter ay isinasagawa gamit ang mga antibiotics. Ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic at antibacterial agent ayon sa isang espesyal na regimen (Amoxicillin, Metronidazole, De-nol, atbp.).

Upang ma-neutralize ang gastric juice, ang pasyente ay dapat uminom ng mga antacid na gamot (Almagel, Phosphalugel, atbp.). Nagrereseta din sila ng mga ahente na bumabalot at nagpoprotekta sa mauhog lamad. Tinutulungan ng mga enzyme na gawing normal ang microflora at itaguyod ang panunaw ng pagkain. Bilang karagdagan, ang mga psychotropic na gamot ay maaaring inireseta, mga bitamina complex, mga restorative.

Napakahalagang mag-organisa Wastong Nutrisyon isang bata na dumaranas ng ulser sa tiyan. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang diyeta na may fractional na regimen sa pagkain. Ang lahat ng mga pagkain na nakakairita sa mauhog lamad at nagpapataas ng pagpapalabas ng hydrochloric acid ay dapat na hindi kasama sa diyeta.

Kabilang dito ang: pritong, maanghang, adobo, maaalat na pagkain, kendi. Ipinagbabawal din ang mga carbonated na inumin at kape. Maaari kang kumain ng malambot at magaan na pagkain, tulad ng mga sopas, cereal, mga produkto ng pagawaan ng gatas, walang taba na karne at isda. Ang mga gulay ay dapat na pinakuluan o inihurnong, ang mga prutas ay dapat kainin sa anyo ng mga puree o smoothies. Ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng halaya, mga inuming prutas, mga herbal na tsaa.

Kailangan mong kumain ng maraming beses sa araw (5 o 6). Ang pagkain ay dapat nasa pinakamainam na temperatura, hindi mainit o malamig. Ang pagkain ay dapat na ngumunguya ng mabuti. Ang mga bata ay kailangang humantong sa isang malusog na pamumuhay, matulog sa oras, at maglakad sa sariwang hangin. Iniiwasan ang matinding pisikal na aktibidad sa panahon ng paggamot.

Maaaring i-refer ang bata Paggamot sa spa. Ginagamit ang mineral na tubig therapy, panggamot na paliguan. Maaaring gamitin ang Electrophoresis, UHF therapy at iba pang pisikal na pamamaraan.

Kung matuklasan mo ang isang ulser sa tiyan sa isang bata, simulan kaagad ang paggamot. Upang makamit ang mga napapanatiling resulta, gamitin ang lahat ng mga hakbang sa kumbinasyon. bigyan ng espesyal na pansin maayos na organisasyon nutrisyon.

Ulser sa tiyan sa mga bata maagang edad ay hindi nangyayari, sa unang pagkakataon ang gayong mga pathological disorder sa digestive system ay napansin sa mga kabataan. Dahil talamak na ang sakit na ito, sa edad na ito na ang mga batang dumaranas ng gastritis o gastroduodenitis ay maaaring magkaroon ng tiyan o duodenal ulcer. Maaaring mangyari ang sakit na may kaunting mga sintomas at halos hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagpapatawad, na sinusundan ng panaka-nakang paglala kapag nagbabago ang mga panahon sa taglagas at tagsibol.

Ang mga pangunahing sintomas ng isang ulser ay sakit sa itaas na tiyan na umuulit sa isang tiyak na periodicity, mas madalas sa epigastriko bahagi, na kung saan ay lalo na nakakagambala sa isang walang laman na tiyan. Ang mga bata ay madalas na naaabala ng sakit sa gabi, lalo na ang mga nagdurusa mahinang gana at natutulog nang walang buong hapunan. Napansin na pagkatapos kumain ang intensity ng sakit ay unti-unting bumababa at ganap na nawawala. Masakit na sensasyon ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa ibang mga lugar, na nagmumula sa likod o mas mababang likod.

Kadalasan ang mga sintomas ng isang peptic ulcer ay nagiging katulad ng mga sintomas ng gastritis sa talamak na anyo at ganito ang hitsura:

• ang hitsura ng belching, madalas na may maasim na lasa;
• pagkawala ng gana, ang mga bata ay kumakain ng mahina at madalas na tumatanggi sa kanilang karaniwang pagkain;
• panaka-nakang pag-atake ng pagduduwal, na maaaring humantong sa pagsusuka;
• bloating;
• paninigas ng dumi na may katangian na hugis ng dumi sa anyo ng mga bola;
• mga problema sa pagtulog;
• kawalang-tatag ng kaisipan.

Sa panahon ng exacerbation, na nagpapatuloy matagal na panahon, ang bata ay nakakaranas ng mga kapansin-pansing pagbabago sa hitsura. Siya ay nawalan ng timbang nang husto, ang kanyang balat ay nawawala ang pagkalastiko nito, nagiging maputla at tuyo. Ang buhok at mga kuko ay nawawalan ng kinang, nagiging mapurol at malutong. Sa mas malapit na pagsusuri, ang isang pagbabago sa kulay ng dila ay napansin; mukhang makapal na pinahiran, na may pagbuo ng masakit na mga jam sa mga sulok ng bibig. Sa pisikal na Aktibidad, halimbawa, kapag naglalaro ng sports, ang sakit ay tumindi sa kasunod na paglitaw ng mga komplikasyon sa panahon ng exacerbations. Ang isa sa mga mapanganib na kondisyon ay ang pagdurugo ng tiyan.

Napansin na ang likas na katangian ng mga pag-atake ng sakit sa panahon ng isang peptic ulcer sa isang bata ay nagdaragdag sa umaga pagkatapos magising at kalahating oras pagkatapos kumain. Ang mga tampok na ito ay isa sa mga katangiang katangian mga sakit, pati na rin ang mga pag-atake ng sakit sa gabi. Kadalasan ay posible na maibsan ang kondisyon sa pamamagitan ng pagbibigay sa bata ng gatas o plain water na maiinom. Ang likas na katangian ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab; kapag lumala ang ulser, sinusubukan ng pasyente na baguhin ang posisyon ng katawan sa isang mas komportable, hinila ang mga binti na nakayuko sa mga tuhod patungo sa dingding ng tiyan. Sa pilit na pose na ito, sinusubukan niyang pagaanin ang kanyang kagalingan. Kung ang isang ulser ay nabuo sa nauunang ibabaw ng tiyan, ang kaginhawahan ay maaaring dumating mula sa paghiga sa iyong likod at kahit na nakahilig sa malayo, na nagbibigay-daan sa iyo upang bahagyang bawasan ang mga sintomas ng pananakit.

Ang likas na katangian ng mga sintomas ng pananakit ay maaari ding magkakaiba at lumilitaw sa anyo ng mga pag-atake na may paghiwa o pananakit ng pananakit.

Ano ang hitsura nito, larawan

Sa kaso ng isang ulser, sa panahon ng diagnosis, ang larawan ay malinaw na nagpapakita ng inflamed tissue ng gastric mucosa. Kung ang laki ng ulser ay lumampas sa isang sentimetro, kung gayon ito ay itinuturing na isang malaking ulser. Sa mga gilid nito ay mayroon ding mga bakas ng pamamaga, na maaaring ituring na gastritis.

Ang pagbuo ng mga ulser sa itaas na bahagi ng tiyan ay medyo bihira at maaaring katibayan ng isang exacerbation ng sakit o oncology.

Ang isang ulser na matatagpuan sa gitnang bahagi ng tiyan ay mahusay na tinukoy. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit kaagad pagkatapos na pumasok ang pagkain dito, dahil mayroong matinding produksyon ng gastric juice at mekanikal na pangangati ng apektadong lugar. Ang isang ulser sa tiyan ay maaari ding mabuo sa distal na bahagi nito, kung saan ang bata ay mararamdaman ang pangunahing masakit na sintomas dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos kumain.

Sa tulong ng endoscopic na pagsusuri, posible na makilala ang ilang mga yugto ng sakit na peptic ulcer, na ang bawat isa ay may sariling mga tampok na katangian:

1. Unang yugto. Maaari mong obserbahan ang pamumula at pamamaga ng mga dingding ng tiyan; ang ulser ay may isang bilugan na hugis na may malinaw na tinukoy na mga gilid. Ang isang roll ng inflamed tissue ay nabuo sa paligid nito, na may kulay abo o maberde na tint.
2. Pangalawang yugto. Naobserbahan mga paunang palatandaan paggaling ng ulser na may pagbaba sa pamumula at pamamaga ng mga dingding at pagkawala ng fibrin sa ilalim ng ulser.
3. Ikatlong yugto. May mga sintomas ng gastroduodenitis, isang pink na peklat na nabubuo sa lugar ng ulser.
4. Ikaapat na yugto. Ito ay nagpapahiwatig ng isang yugto ng pagpapatawad, ang umiiral na peklat ay napapalibutan ng malusog na mucosa na walang nakikitang pamamaga.

Tinutukoy ng mga pag-aaral na isinagawa ang kalikasan ng pinsala at ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ito ay nagbibigay-daan para sa napapanahong paggamot upang maiwasan ang malubhang komplikasyon at higit pang madagdagan ang tagal ng panahon ng pagpapatawad.

Mga sanhi

Ang peptic ulcer disease sa isang bata ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na endogenous o exogenous na mga kadahilanan. Ang panlabas o exogenous na mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• hindi tamang diyeta at hindi maayos na disenyo ng diyeta;
• kakulangan ng kumpletong mga unang kurso;
• mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain o labis na pagkain;
• kumakain ng mahinang chewed na pagkain;
• pagkain ng matatabang pagkain na nakakapinsala sa pagkain ng sanggol mga pinggan, maanghang na pampalasa;
• pagkuha ng ilang mga gamot.

Ang panloob o endogenous na mga kadahilanan ay kinakatawan bilang mga sumusunod:

• pagtagos ng Helicobacter sa katawan;
• genetic predisposition na minana;
• hindi sapat na motility ng gastrointestinal tract na may kasikipan na sinamahan ng hindi pagkatunaw ng pagkain;
• mga komplikasyon na nagreresulta mula sa iba mga proseso ng pathological tulad ng gastritis at gastroenteritis.

Mayroon ding mga pangalawang kadahilanan na nag-aambag din sa pag-unlad ng mga peptic ulcer:

• matagal o paulit-ulit na nakababahalang mga kondisyon;
• mga kadahilanan na nakaka-trauma sa hindi matatag na pag-iisip ng bata;
• nadagdagan ang emosyonalidad at nervous excitability bata.

Ang mga sintomas na pangalawang gastric ulcer sa mga bata ay maaaring sanhi ng mga malalang sakit sa iba't ibang sistema organismo sa anyo ng mga pathologies sa cardiovascular, ihi at mga sistema ng paghinga, at maging resulta din ng pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga dingding ng duodenum o tiyan. Ilang yugto mga reaksiyong alerdyi maaari ring humantong sa pagbuo ng mga ulser.

Ayon sa mga siyentipiko na kasangkot sa pag-aaral ng mga problema sa gastroenterology, ang mekanismo ng pagbuo ng ulser ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa relasyon sa pagitan ng mga agresibong kadahilanan at mga kadahilanan na idinisenyo upang maprotektahan laban sa kanila. Bilang agresibong dahilan isaalang-alang:

• aktibidad ng Helicobacter;
• ang epekto ng mga acid at enzyme sa mga dingding ng gastric mucosa.

Ang mga proteksiyon na kadahilanan sa kasong ito ay dapat iharap tulad ng sumusunod:

• produksyon ng bikarbonate upang neutralisahin ang acid;
• pagbuo ng uhog sa tiyan alinsunod sa pamantayan;
• sapat na sirkulasyon ng dugo sa gastric mucosa;
• mga proseso ng pagpapanumbalik sa cellular epithelium.

Ang mga nakaraang impeksyon, pati na rin ang mga abnormalidad sa istraktura ng gastrointestinal tract na likas na likas, ay nakakatulong sa pagbuo ng mga ulser sa tiyan sa mga bata.

Mga diagnostic

Ang pagsasagawa ng mga diagnostic para sa layunin ng napapanahong pagtuklas ng mga ulser sa tiyan ay napakahalaga para sa katawan ng bata. Ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring matukoy sa mga sumusunod na paraan:

1. Ang pagsasagawa ng isang visual na pagsusuri ng isang doktor at gamit ang paraan ng palpation, bilang isang resulta kung saan posible upang matukoy ang lokasyon ng lugar ng matinding sakit, ang pagkakaroon ng pag-igting ng kalamnan sa peritoneum, pati na rin ang umiiral na spasm ng kalamnan.
2. Ang paggamit ng mga pagsubok sa laboratoryo na makakatulong sa pagtukoy ng mga posibleng komplikasyon sa mga unang yugto ng pag-unlad. Ang dumi at mga sample ng dugo ay ginagamit bilang materyal sa pagsubok.
3. Paggamit mga instrumental na diagnostic, na kinabibilangan ng:
   • fibroesophagogastroduodenoscopy - pagsusuri sa histological para sa pagkakaroon ng isang tumor;
   • X-ray contrast na pagsusuri ng gastrointestinal tract;
   • pagpapasiya ng antas ng pH ng gastric juice at pagtatasa ng kapasidad na bumubuo ng acid ng tiyan;
   • paggamit ng ultrasound upang ibukod ang mga proseso ng pathological sa background.
4. Paglalapat ng mga tiyak na pamamaraan:
   • isinagawa ang computed tomography kapag may posibilidad na kumalat ang patolohiya sa kabila ng tiyan o sa kaso ng pagpapaliit mga daluyan ng dugo;
   • pagsusuri sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng Helicobacter;
5. Histological na pagsusuri na may pagsusuri ng mga seksyon ng biopsy na may pagsusuri ng cytological mucosal smears.
6. Maaaring gamitin ang non-invasive na pagsubok ng exhaled air upang matukoy ang presensya ng Helicobacter bacteria dito.
7. Differential diagnosis ng mas matatandang bata na may pag-aaral ng mga function ng atay, duodenal intubation ng gastric juice sa panahon ng pagpapatawad.

Malaking bilang ng mga pamamaraan ng diagnostic ay hindi nangangahulugan na lahat ng mga ito ay direktang mag-aaplay sa isang bata. Kadalasan, sapat na ang paggamit ng isa o dalawang pamamaraan na pinaka-epektibong may kaugnayan sa katawan ng bata. Oo, isa sa tumpak na mga diagnostic nagsisilbing isang endoscopic na pagsusuri, sa tulong kung saan maaaring suriin ng doktor nang detalyado ang panloob na mucosa sa tiyan at duodenum. Ang pamamaraan ay ginagamit sa anumang yugto ng sakit, anuman ang sandali ng pagpapatawad o ang yugto na may exacerbation. Kung kinakailangan, maaari silang gumamit ng biopsy na may koleksyon ng mga particle ng mucous membrane para sa histology. Ang pagsusuri sa X-ray ay karaniwang hindi ginagamit para sa mga bata dahil sa hindi kanais-nais na epekto nito sa katawan ng bata.

Paggamot

Ang isang ulser na nabuo sa isang bata ay ginagamot ng mga gamot na may sabay-sabay na paggamit ng isang diyeta, at ang diyeta na inirerekomenda ng doktor ay dapat na sundin ng isang may sakit na bata sa panahon ng isang peptic ulcer sa anumang yugto, pati na rin sa panahon ng pagpapatawad, kahit gaano pa ito katagal. Isakatuparan operasyon ipinahiwatig lamang sa mga pinaka matinding kaso na nagbabanta sa malubhang komplikasyon.

Bilang tradisyonal na pamamaraan Ang paggamot ay gumagamit ng mga sumusunod na kumplikadong pamamaraan:

• therapy sa diyeta;
• paggamit ng mga gamot bilang mga inhibitor ng proton sa anyo ng Omeprazole, Rabeprazole, Lansoprazole, Esomeprazole;
• pagkuha ng mga bitamina at nutrients na kailangan ng katawan;
• gumamit ng alkaline mineral na tubig(tulad ng inirerekomenda ng isang doktor).

Maaaring kailanganin ang yugto ng exacerbation ng ulser karagdagang mga paraan paggamot, gumamit ng mas epektibong antisecretory na gamot bilang histamine H2 receptor blockers. Depende sa kondisyon ng may sakit na bata at sa kalubhaan ng patolohiya, ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal mula dalawa hanggang limang linggo. Kailan pagdurugo ng tiyan, ang mga pamamaraan ng hemostatic therapy ay inilalapat sa bata, ang mga malamig na compress ay inilalapat sa lugar ng tiyan, at ang listahan ng mga pinahihintulutang pagkain ay kinakailangang suriin.

Sa partikular na mahirap na mga kaso, na sinamahan ng isang malubhang kurso ng sakit, ang mga bata ay maaaring inireseta ng operasyon. Sa kasong ito, sa kaso ng pagbubutas at pagbuo ng isang sa pamamagitan ng ulser, pati na rin sa kaso ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura na hindi mapigilan, ang mga banayad na pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit para sa mga bata. Halimbawa, kung mayroong isang through ulceration ng isa sa mga dingding, ang sugat ay tinatahi lamang.

Mga katutubong remedyo

Ang ulser sa tiyan na nangyayari sa mga bata ay palaging sinasamahan ng matinding pananakit, kadalasan sa bahagi ng tiyan. Ang mga gamot na inireseta ng dumadating na manggagamot ay maaaring magaan ang mga sintomas na ito at maibsan ang kondisyon ng bata sa mga panahon ng paglala ng sakit. Magiging malaking pakinabang sa pag-aalis ng mga masakit na sintomas katutubong remedyong, ginagamit para sa mga peptic ulcer. Kadalasan, ang pinakakaraniwan at nasubok sa oras na mga katutubong recipe na may mga halamang gamot At nakapagpapagaling na mga sangkap, Halimbawa:

1. Paggamit mainit na tubig. Para sa sakit na dulot ng ulser sa tiyan, ang pinaka sa simpleng paraan Upang mapupuksa ito, gumamit ng plain water. Ito ay isang hindi nakakapinsalang paggamot na maaaring ilapat sa isang bata sa anumang edad at hindi magdudulot sa kanya ng anumang pinsala. Upang gawin ito, kung ang matinding sakit ay nangyayari, ang bata ay binibigyan ng isang baso ng mainit na tubig upang inumin sa walang laman na tiyan. Ang kurso ay tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan, nagpapahinga bawat buwan ng paggamot.
2. Kefir at mantikilya. Ang isang may sakit na bata ay binibigyang uminom ng hindi bababa sa isang baso ng kefir araw-araw na may mantika. Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong mapupuksa ang sakit, dahil ang langis ay bumabalot sa mga dingding ng tiyan at binabawasan ang pangangati ng mga dingding nito.
3. Clay. Clay ay epektibong paraan sa paggamot ng mga pathological na pagbabago sa kondisyon ng tiyan at bituka. Upang ang bata ay sumang-ayon sa naturang paggamot, maaari mong matamis ang solusyon ng luad sa tubig na may anumang fruit syrup. Ang paggamot ay isinasagawa para sa isang buwan, pagkatapos ng dalawang linggong pahinga ang kurso ay paulit-ulit.

Posibleng mapawi ang sakit at mapawi ang masakit na pagpapakita ng mga peptic ulcer sa mga bata sa tulong ng pulot o iba pang natural na antiseptiko na diluted na may novocaine. Pinapayagan ka nitong gawing normal ang antas ng microflora sa tiyan at bituka, at sa gayon ay bawasan ang lugar ng pamamaga at itigil ang karagdagang pagkasira ng mucosa. Dahil ang honey ay mayaman sa mga organic na acid at enzymes, dahil sa kung saan ito ay may masamang epekto sa pathological microflora na umiiral sa gastrointestinal tract. Dahil sa mga nakasasakit na katangian nito, ito ay gumagawa ng isang mahusay na trabaho sa paglilinis ng ibabaw ng ulser, at lumalabas din na kapaki-pakinabang bilang isang enveloping at analgesic agent. Mas mainam na ubusin ang pulot sa walang laman na tiyan, bago kumain, at pinapayagan itong palabnawin ng tubig o gatas.

1. Ang pulot ay kapaki-pakinabang din sa kumbinasyon ng mga halamang gamot kung saan inihanda ang isang pagbubuhos. Para sa layuning ito, gumamit ng chamomile, haras, Namumulaklak si Linden. Ang mga durog na damo ay ibinuhos ng tubig na kumukulo, inilalagay at kinuha ng isang kutsara sa walang laman na tiyan.
2. Sa isang ulser sa tiyan, bilang isang panuntunan, mayroong isang pagtaas sa kaasiman ng tiyan; sa kasong ito, makakatulong ang pulot na may halong cottage cheese, pati na rin ang pagdaragdag nito sa sinigang, na mapoprotektahan laban sa heartburn. Ang pagpapagaling ng apektadong lugar ng mauhog lamad sa site ng nabuo na ulser at ang mabilis na pagkakapilat nito ay nangyayari nang mas mabilis sa araw-araw na pagkonsumo ng pulot.

Madalas bilang mabisang paraan tradisyunal na medisina ginagamit upang gamutin ang mga peptic ulcer mga katas ng gulay, kadalasan sa anyo ng patatas, repolyo, beet o kamatis. Sa tulong ng sariwang inihandang juice, na may enveloping at analgesic properties, posible na mapagkakatiwalaan na protektahan ang mauhog lamad ng tiyan at duodenum mula sa masamang epekto ng acid at apdo. Bilang karagdagan, ang mga juice ng gulay ay may banayad na analgesic na epekto, kaya ang kanilang paggamit ay nag-aambag sa mas matagumpay na paggamot ng mga ulser.

Ang tamang paggamit ng mga katas ng gulay para sa mga ulser sa tiyan ay ang mga sumusunod:

1. Ang katas ng patatas ay nakuha mula sa mga tubers, na dumaan sa isang pinagsama o, pagkatapos na lagyan ng rehas ang mga ito, pinipiga sa isang gauze napkin. Ang resultang produkto ay kinuha simula sa 25 ml bago kumain, na may unti-unting pagtaas sa dosis.
2. Ang juice mula sa patatas at karot ay inihanda nang katulad mula sa 100 g ng mga gulay.
3. Ang katas mula sa sariwang repolyo ay nagpakita ng pinakamalaking bisa sa pagpapagamot ng mga ulser. Ginagamit ito bilang isang lunas para sa mga ulser sa loob ng isang buwan at kalahati; maaari kang uminom ng hanggang limang baso ng resultang produkto bawat araw.

Walang mga kontraindikasyon sa paggamit ng naturang mga recipe, at ang paggamit katutubong recipe bilang isang komplikadong paggamot na may mga gamot, maaari nitong mapataas ang kanilang bisa at mapabilis ang paggaling ng pinsalang dulot ng ulcerative lesyon. Kung ginamit nang tama, kung gayon masakit na sintomas humina pagkatapos lamang ng isang linggo.

Diet

Ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng peptic ulcer sa mga bata ay mahigpit na pagsunod sa diyeta. Ang pagkain na maaaring makapinsala sa digestive system at tiyan ay ganap na hindi kasama sa pagkonsumo. Una sa lahat, ito ay lahat ng uri ng maalat, maanghang, matatabang pagkain, carbonated na inumin, tsokolate at cake. Ang pagkain na kinakain ay dapat nasa komportableng temperatura, ibig sabihin, hindi masyadong mainit at hindi masyadong malamig.

Hindi tulad ng mga matatanda, ang peptic ulcer disease sa mga bata ay mas madalas na sinamahan ng malubhang komplikasyon. Kapag pumipili ng isang diyeta, ang yugto ng pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological, pati na rin ang mga umiiral na magkakatulad na sakit, ay unang isinasaalang-alang. Sa kaso ng isang hindi komplikadong anyo ng sakit, ang isang mahigpit na anti-ulcer diet ay inireseta para sa unang lima hanggang pitong araw, pagkatapos nito, kung mayroong positibong resulta Ang isang pagpapahinga ng mga paghihigpit ay unti-unting ipinakilala; ang pasyente ay maaaring kumain ng mga pagkaing pagawaan ng gatas, steamed fish at tinadtad na karne, at gadgad na prutas sa anyo ng katas. Mula sa ikatlong linggo, kung ang klinikal na kalubhaan ng mga pathological disorder sa tiyan ay bumababa, ang pasyente ay inilipat sa limang pagkain sa isang araw, kasunod ng karaniwang diyeta para sa peptic ulcer disease.

Pag-iwas

Mas mainam na maiwasan ang isang ulser sa isang bata kaysa gamutin ito sa ibang pagkakataon. Upang mapanatiling malusog ang kanyang tiyan, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• bigyan ang bata ng sapat pagtulog sa gabi alinsunod sa kanyang edad;
• huwag mo siyang gamitin junk food, pagbibigay nakakainis na epekto sa gastric mucosa;
• iwasan ang mahabang pahinga sa pagitan ng mga pagkain;
• mahigpit na pagsunod sa pang-araw-araw na gawain at diyeta;
• maiwasan ang mga sakit sa ngipin;
• kung maaari, pigilan ang negatibong sikolohikal na kapaligiran sa kapaligiran ng bata;
• maiwasan ang hindi lamang pisikal na pagkapagod, kundi pati na rin ang hindi mabata na stress sa pag-iisip ng bata;
• bigyan ang bata ng sapat na oras sa sariwang hangin ng pisikal na aktibidad na kinakailangan para sa kanyang edad.

Lalo na matulungin na saloobin nangangailangan ng kondisyon ng katawan na may umiiral na ulser sa tiyan sa pagpapatawad. Paglikha mga kinakailangang kondisyon para sa isang kanais-nais na pag-iral na may kawalan ng mga kadahilanan na pumukaw sa exacerbation, maaaring panatilihing malusog ang bata sa loob ng mahabang panahon.

Mga komplikasyon

Ang anumang ulser ay nagiging pagbabanta patungkol sa isang posibleng komplikasyon, na kung minsan ay medyo malubha at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Ang pinakakaraniwang mga kondisyon na nagdudulot ng banta ay:

1. Pag-unlad ng pagdurugo. Kapag naganap ang pagdurugo ng sikmura, lumilitaw ang suka ng isang hindi karaniwang itim na kulay, at ang dumi ng bata ay kahawig din ng alkitran. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, ang estado ng pagkawala ng dugo ay sinamahan ng pagkahilo, pagkawala ng lakas, pagtaas ng rate ng puso, at mababang presyon ng dugo.
2. Pagbuo ng pagtagos. Sa kasong ito, ang ulser na nabuo sa tiyan ay lumalaki sa mga kalapit na organo. Ang isang maysakit na bata ay nakakaranas ng matagal na masakit na mga sintomas na hindi nakadepende sa pagkain. Ang pagsusuka ay hindi nakakabawas ng sakit.
3. Pagbubutas. Ang isang pambihirang tagumpay ay nangyayari sa dingding ng tiyan, ang mga nilalaman nito ay nagsisimulang lumabas sa lukab ng tiyan. Ang kondisyon ay inilarawan bilang napakalubha at nangangailangan ng agarang operasyon.

Sa kabutihang palad, ang mga komplikasyon ng ganitong uri ay bihirang mangyari sa mga bata, ngunit gayunpaman, ang posibilidad ng naturang resulta ng peptic ulcer disease ay hindi dapat ganap na balewalain. Walang sinuman ang maaaring mahulaan nang may katiyakan kung paano kumilos ang isang ulser sa tiyan sa isang partikular na kaso, kaya mas mahusay na subukang ibukod ang gayong resulta.

Peptic ulcer- isang malalang sakit na sinamahan ng pagbuo ulcerative depekto sa tiyan at/o duodenum, sanhi ng kawalan ng balanse sa pagitan ng mga kadahilanan ng pagsalakay at proteksyon ng gastroduodenal zone.

ETIOLOHIYA

Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng pagkakalantad sa ilan hindi kanais-nais na mga kadahilanan, kabilang ang namamana na predisposisyon at emosyonal na labis na karga sa kumbinasyon ng patuloy na mga kakulangan sa nutrisyon (hindi regular na nutrisyon, pag-abuso sa mga maanghang na pagkain, tuyong pagkain, atbp.). Ang mga pangunahing sanhi ay itinuturing na mga karamdaman ng nerbiyos at mga mekanismo ng hormonal aktibidad ng tiyan at duodenum, kawalan ng balanse sa pagitan ng mga agresibong kadahilanan (hydrochloric acid, pepsins, pancreatic enzymes) at proteksiyon na mga kadahilanan (mucus, bicarbonates, cellular regeneration, synthesis). Ang pagbuo ng ulser ay nauugnay sa matagal na hyperchloridehydria at peptic hydration na dulot ng vagotonia, hypergastrinemia at hyperplasia ng mga pangunahing glandula ng tiyan, pati na rin ang gastroduodenal dysmotility at matagal na pag-aasido ng antrobulbar zone.

May mahalagang papel sa pag-unlad ng peptic ulcer , natagpuan sa 90-100% ng mga pasyente sa mauhog lamad ng antrum ng tiyan.

PATHOGENESIS

Mayroong ilang mga mekanismo na humantong sa pagtaas ng pagtatago ng hydrochloric acid at pepsins, nabawasan ang produksyon ng mga mucous substance at may kapansanan sa regulasyon ng motor ng gastroduodenal zone. Ang isang mahalagang papel sa prosesong ito ay nilalaro ng central nervous system, na may dalawahang epekto sa pagtatago at motility ng tiyan at duodenum.

kanin. 16-1. Ang impluwensya ng central nervous system sa pagtatago at motility ng tiyan at duodenum.

Mga pagbabago sa pathological sa central at autonomic sistema ng nerbiyos gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagkagambala sa balanse sa pagitan ng proteksiyon at agresibong mga kadahilanan, na nag-aambag sa pagbuo ng isang ulser.

PAG-UURI

Ang pag-uuri ng gastric at duodenal ulcers ay ibinibigay sa Talahanayan. 16-3.

Talahanayan 16-3. Pag-uuri ng peptic ulcer sa mga bata*

* Mula kay: Baranov A.A. et al. Pediatric gastroenterology. M., 2002.

CLINICAL PICTURE

Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso at ang klinikal na endoscopic na yugto ng sakit.

Stage I (sariwang ulser)

Nangunguna klinikal na sintomas- sakit sa loob rehiyon ng epigastric at sa kanan ng midline, mas malapit sa pusod, ang sakit ay nangyayari sa walang laman na tiyan o 2-3 oras pagkatapos kumain (late pain). Kalahati ng mga bata ang nag-uulat ng sakit sa gabi. Ang isang malinaw na "Moynigam" na ritmo ng sakit ay nabanggit: gutom-sakit-pagkain-pagpapaginhawa. Ang dyspeptic syndrome ay binibigkas: heartburn (maaga at karamihan karaniwang sintomas), belching, pagduduwal, paninigas ng dumi. Ang mababaw na palpation ng tiyan ay masakit, malalim at mahirap dahil sa proteksiyon na pag-igting ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan.

Sa endoscopic na pagsusuri laban sa backdrop ng binibigkas nagpapasiklab na pagbabago ng mauhog lamad ng gastroduodenal zone, ang isang depekto (mga depekto) ng isang bilog o hugis-itlog na hugis ay ipinahayag, na napapalibutan ng isang nagpapasiklab na tagaytay, na may ilalim na natatakpan ng mga deposito ng fibrin ng kulay abo-dilaw o puting kulay.

Sa tiyan, ang mga ulser ay matatagpuan pangunahin sa rehiyon ng pyloroantral (mas madalas na matatagpuan sa mga lalaki).

Sa duodenum, ang mga ulser ay naisalokal sa anterior na dingding ng bombilya, pati na rin sa lugar ng bulboduodenal junction. Kasama sa mga sakit sa paglisan ng motor ang duodeno-gastric reflux at spastic deformation ng bombilya.

Stage II (simula ng epithelization ng ulcerative defect)

Sa karamihan ng mga bata, ang huli na pananakit sa rehiyon ng epigastric ay nagpapatuloy, ngunit ito ay nangyayari pangunahin sa araw, at ang patuloy na kaluwagan ay nangyayari pagkatapos kumain. Ang sakit ay nagiging mapurol at masakit. Ang tiyan ay madaling ma-access mababaw na palpation, ngunit may malalim na proteksyon sa kalamnan ay napanatili. Ang mga sintomas ng dyspeptic ay hindi gaanong binibigkas.

Sa panahon ng endoscopic na pagsusuri, ang mauhog lamad ay hindi gaanong binibigkas, ang pamamaga sa paligid ng ulcerative defect ay nabawasan at ang nagpapaalab na baras ay nawala. Ang ilalim ng depekto ay nagsisimula sa pag-alis ng fibrin, ang convergence ng folds patungo sa ulser ay nabanggit, na sumasalamin sa proseso ng pagpapagaling.

Stage III (pagpapagaling ng ulser)

Ang sakit sa yugtong ito ay nagpapatuloy lamang sa isang walang laman na tiyan; sa gabi, ang katumbas nito ay maaaring isang pakiramdam ng gutom. Ang tiyan ay nagiging naa-access sa malalim na palpation, ang sakit ay napanatili. halos hindi ipinahayag.

Sa panahon ng endoscopy, ang mga bakas ng pagkumpuni ay tinutukoy sa site ng depekto sa anyo ng mga pulang peklat na may magkaibang hugis- linear, pabilog, hugis-bituin. Posible ang pagpapapangit ng dingding ng tiyan o duodenum. Ang mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum, pati na rin ang mga karamdaman sa paglisan ng motor, ay nananatili.

Stage IV (pagpapatawad)

Ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya. Walang reklamo. Ang palpation ng tiyan ay walang sakit. Sa endoscopically, ang mauhog lamad ng tiyan at duodenum ay hindi nagbabago. Gayunpaman, sa 70-80% ng mga kaso, ang isang patuloy na pagtaas sa acid-forming function ng tiyan ay napansin.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng peptic ulcer disease ay naitala sa 8-9% ng mga bata. Ang mga komplikasyon ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang istraktura ng mga komplikasyon ay pinangungunahan ng pagdurugo, at sa mga duodenal ulcers ay nagkakaroon sila ng mas madalas kaysa sa mga gastric ulcer.

Paulit-ulit na pagtukoy ng okultismo na dugo sa dumi ng tao (reaksyon ng Gregersen).

PAGGAgamot

Ang paggamot sa mga pasyente na may gastric at duodenal ulcers ay dapat na komprehensibo, ito ay isinasagawa sa mga yugto, na isinasaalang-alang ang klinikal at endoscopic na yugto ng sakit.

Stage I - yugto ng exacerbation. Paggamot sa isang ospital.

Ang Stage II ay ang yugto ng pagbabawas ng mga manifestations, ang simula ng clinical remission. Pagmamasid sa dispensaryo at pana-panahong pag-iwas.

Ang Stage III ay ang yugto ng kumpletong klinikal at endoscopic na pagpapatawad. Paggamot sa sanatorium.

Stage I

Ang konserbatibong paggamot ng peptic ulcer ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng diagnosis. Sa maraming mga pasyente, ang ulser ay gumagaling sa loob ng 12-15 na linggo.

Bed rest sa loob ng 2-3 linggo.

Diyeta: chemically, thermally at mechanically gentle food. Mga talahanayan ng paggamot ayon kay Pevzner N. 1a (1-2 linggo), 1b (3-4 na linggo), 1 (sa panahon ng pagpapatawad). Ang mga pagkain ay dapat na fractional (5-6 beses sa isang araw).

Pagbabawas ng mga nakakapinsalang epekto ng hydrochloric acid at pepsins.

— non-adsorbable antacids: algeldrate + magnesium hydroxide, aluminum phosphate, simaldrate, atbp.;

- mga antisecretory na gamot: histamine H2 receptor antagonist (halimbawa, ranitidine) sa loob ng 2-3 linggo; inhibitor ng H+-, K+- ATPase sa loob ng 40 araw.

Pag-aalis ng hypermotor dyskinesia sa gastroduodenal zone (papaverine, , , ).

Sa presensya ng - tatlong bahagi na paggamot para sa 1-3 linggo (metronidazole).

Isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng digestive at absorption disorder - mga gamot na multienzyme (pancreatin).

Stage II

Ang paggamot ay isinasagawa ng isang lokal na pedyatrisyan. Sinusuri niya ang bata isang beses bawat 2 buwan at nagsasagawa ng anti-relapse na paggamot sa taglagas-taglamig at tagsibol-taglamig na panahon (table number 1b, antacid therapy, bitamina para sa 1-2 linggo).

Stage III

Ang paggamot sa sanatorium ay ipinahiwatig 3-4 na buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital sa mga lokal na gastroenterological sanatorium at pag-inom ng balneological resort (Zheleznovodsk, Essentuki).

PAG-Iwas

Ang mga exacerbations ng peptic ulcer disease ay karaniwang pana-panahon, kaya ang pangalawang pag-iwas ay nangangailangan ng regular na pagsusuri ng isang pediatrician at reseta. preventive therapy(mga antacid na gamot), kung kinakailangan - diyeta, nililimitahan ang workload sa paaralan (1-2 araw ng pag-aayuno bawat linggo sa anyo ng homeschooling). Ang pagbibigay ng isang kanais-nais na psycho-emosyonal na kapaligiran sa tahanan at sa paaralan ay napakahalaga.

Diet

PAGTATAYA

Ang kurso ng sakit na peptic ulcer at pangmatagalang pagbabala ay nakasalalay sa tiyempo ng pangunahing pagsusuri, napapanahon at sapat na therapy. Sa isang malaking lawak, ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa posisyon ng mga magulang at kanilang pag-unawa sa kalubhaan ng sitwasyon. Ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente ng isang pediatric gastroenterologist, pagsunod sa mga patakaran pana-panahong pag-iwas exacerbations, ang pag-ospital sa isang dalubhasang departamento sa panahon ng isang exacerbation ay makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala ng sakit.

Ang sakit na peptic ulcer, na nakakaapekto sa tiyan ng mga bata at sinamahan ng paglitaw ng mga pagguho sa epithelial na bahagi ng organ, ay tumutukoy sa mga bihirang sakit. May mga talamak, talamak, paulit-ulit na anyo ng patolohiya. Ang mga bata ay dumaranas ng mga ulser para sa maraming mga kadahilanan, ang pangunahing mga ito ay gastroduodenitis at talamak na gastritis. Sa kawalan ng sapat na paggamot, ang ulser ay kumakalat sa epithelial mucosa sa duodenum.

Mga sanhi

Ang mga gastric ulcer sa mga bata ay nabubuo sa ilalim ng patuloy na pagkakalantad sa hindi kanais-nais na mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan. Ang mga panlabas (exogenous) na sanhi ay kinabibilangan ng:

• pagkabigo sa diyeta at diyeta;
• ang pamamayani ng mga produktong natupok na tuyo;
• hindi regular na nutrisyon na may mahabang pahinga sa pagkain at labis na pagkain;
• paglunok ng malalaking piraso ng pagkain;
• pang-aabuso ng nakakapinsala, mataba, maanghang na pagkain;
• pagkuha ng mga gamot mula sa pangkat ng mga cytostatics, glucocorticoids, salicylates.

Ang mga panloob (endogenous) na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• Impeksyon ng Helicobacter;
• genetic predisposition;
• paglabag sa pag-andar ng motor ng gastrointestinal tract, kapag ang pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay nangyayari sa pag-unlad ng putrefactive bacteria o mabilis na paglabas na may alkalization ng acid, na nagiging sanhi ng underdigestion ng pagkain;
• mga komplikasyon pagkatapos ng iba pang mga gastrointestinal pathologies, halimbawa, gastritis at gastroenteritis.

Ang mga pangalawang dahilan ay kinabibilangan ng:

• psychotraumatic na mga kadahilanan, mga nakababahalang sitwasyon;
• nadagdagan ang sensitivity ng bata.

Mga yugto ng gastric ulcer sa mga bata

May bahaging dibisyon sa tatlong uri:

• Ang isang exacerbation ay nangyayari sa dalawang yugto:
  • bago o sariwang ulser;
  • epithelization o kusang pagsasara ng isang ulcerative na sugat.
• Matagal na kurso, na sinamahan ng pagpapagaling ng ulser na mayroon o walang pagbuo ng peklat.
• Pagpapatawad, na nailalarawan sa pamamagitan ng cicatricial-ulcerative deformation.

Ang mga ulser ay tumutugma sa banayad, katamtaman, malubha, aktibo at hindi aktibo na mga anyo.

Mga sintomas

Sa isang ulser sa tiyan ng isang bata, ang mga sintomas ay katulad ng klinikal na larawan ng gastritis. Lumilitaw ang mga bata:

• pagduduwal;
• heartburn;
• patuloy na sakit ng iba't ibang intensity sa tiyan.

Sumasakit ang tiyan sa umaga at 20 minuto pagkatapos kumain. Mas malala ang tulog ng bata at tumanggi sa pagkain.

Mga madalas na sintomas ng ulser:

• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• biglaang pagbaba ng timbang ng katawan;
• hindi matatag na estado ng psycho-emosyonal;
• mabagal na rate ng puso;
• ang hitsura ng isang pagkahilig sa matinding pagpapawis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Breath test para sa Helicobacter pylori (Hp+ o Hp-).

• Inspeksyon at palpation. Sa mga kabataan, ang lokalisasyon ng sakit na sindrom, pag-igting ng kalamnan sa dingding ng tiyan, ang pagkakaroon ng regional (partial) spasm.
• Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay isinasagawa upang makilala posibleng komplikasyon. Kasama sa hanay ng mga pagsusuri ang pagsusuri ng dugo at dumi.
• Mga instrumental na diagnostic. Binubuo ng mga sumusunod na pagsusulit:
  • fibroesophagogastroduodenoscopy, na ginagawang posible na gumawa ng diagnosis at kumuha ng biopsy specimen para sa histological analysis sa kaso ng mas mataas na panganib na magkaroon ng proseso ng tumor;
  • X-ray contrast na pagsusuri ng mga organo na matatagpuan sa itaas na seksyon Gastrointestinal tract;
  • isang electrometric na pamamaraan para sa pagsukat ng kaasiman ng kapaligiran sa tiyan, na isinasagawa upang matukoy ang antas ng pH ng gastric juice at masuri ang mga katangian ng bumubuo ng acid ng tiyan;
  • Ginawa ang ultratunog upang ibukod ang mga pathology sa background.
• Mga tiyak na pamamaraan:
  • CT scan, na ginagawa kapag may mas mataas na panganib ng pagkalat ng sakit na lampas sa tiyan (pagpasok) o pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo sa organ (stenosis);
  • mga pagsubok para sa pagkakaroon ng Helicobacter.
• Histological (pagsusuri ng mga seksyon ng biopsy) at cytological (pagkuha ng mga smears ng flora mula sa mauhog lamad) na mga pagsusuri.
• Isang non-invasive breath test ang isinagawa upang matukoy ang Helicobacter bacteria sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kanilang mga metabolic na produkto sa ibinubgang hangin. Ang pagsusulit ay ginagamit upang suriin ang pagiging epektibo ng therapy.
• Differential diagnosis. Upang gawin ito, pinag-aralan ang pag-andar ng atay, ang duodenal intubation ay ginaganap sa pagsusuri ng sample gastric juice sa yugto ng pagpapatawad.