Paano mauunawaan kung mayroong pagsisiwalat. Pagluwang ng servikal

Ang normal at napapanahong paggawa ay hindi nagsisimula nang biglaan at marahas. Sa bisperas ng panganganak, ang isang babae ay nakakaranas ng kanilang mga pasimula, at ang matris at ang cervix nito ay inihanda para sa proseso ng kapanganakan. Sa partikular, ang cervix ay nagsisimulang "hinog" at palawakin, iyon ay, pumapasok ito sa yugto ng pagbubukas ng uterine pharynx. Ang panganganak ay isang masalimuot at mahabang proseso at higit na nakasalalay sa interaksyon ng matris, cervix at kondisyon mga antas ng hormonal, na tumutukoy sa kanilang matagumpay na pagkumpleto.

Ang cervix ay...

Ang ibabang bahagi ng matris ay tinatawag na cervix nito, na mukhang isang makitid na silindro at nag-uugnay sa lukab ng matris sa puki. Direkta sa cervix, ang vaginal na bahagi ay nakikilala - ang nakikitang bahagi, na nakausli sa puki sa ibaba ng fornix nito. Mayroon ding supravaginal - itaas na bahagi, na matatagpuan sa itaas ng mga arko. Ang cervical (cervical) canal ay dumadaan sa cervix, ang itaas na dulo nito ay tinatawag na internal os, at ang lower end ay tinatawag na external os. Sa panahon ng pagbubuntis sa cervical canal mayroong isang mucus plug, ang function nito ay upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa cavity ng matris mula sa puki.

Ang matris ay isang babaeng reproductive organ, ang pangunahing layunin nito ay ang magsilang ng fetus (fetal receptacle). Ang matris ay binubuo ng 3 layers: ang panloob ay kinakatawan ng endometrium, ang gitna ay kalamnan tissue at ang panlabas ay ang serosa. Ang bulk ng matris ay layer ng kalamnan, na hypertrophies at lumalaki sa panahon ng pagbubuntis. Ang may isang ina myometrium ay may contractile function, dahil sa kung saan nangyayari ang mga contraction, ang cervix ( os) nagbubukas at ang fetus ay pinalabas mula sa cavity ng matris sa panahon ng panganganak.

Mga panahon ng paggawa

Ang proseso ng paggawa ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, at karaniwan sa mga primiparous na kababaihan ito ay tumatagal ng 10-12 oras, habang sa multiparous na kababaihan ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 6-8 na oras. Ang panganganak mismo ay kinabibilangan ng tatlong panahon:

• I period - ang panahon ng mga contraction (pagbubukas ng uterine pharynx);
• Ang ikalawang panahon ay tinatawag na panahon ng pagtulak (ang panahon ng pagpapatalsik ng fetus);
• Ang ikatlong panahon ay ang panahon ng paghihiwalay at paglabas ng lugar ng bata (placeholder), kaya tinatawag itong afterbirth period.

Ang pinakamahabang yugto ng paggawa ay ang panahon ng pagbubukas ng uterine pharynx. Ito ay sanhi ng pag-urong ng matris, kung saan nabuo ang amniotic sac, ang ulo ng pangsanggol ay gumagalaw sa kahabaan ng pelvic ring at sinisiguro ang paglawak ng servikal.

Panahon ng mga contraction

Una, ang mga contraction ay bumangon at nagiging matatag - hindi hihigit sa 2 sa 10 minuto. Bukod dito, ang tagal ng pag-urong ng matris ay umabot sa 30-40 segundo, at ang pagpapahinga ng matris ay umabot sa 80-120 segundo. Ang pangmatagalang pagpapahinga ng mga kalamnan ng matris pagkatapos ng bawat pag-urong ay nagsisiguro sa paglipat ng mga servikal na tisyu sa istraktura ng mas mababang bahagi ng matris, bilang isang resulta kung saan ang haba ng nakikitang bahagi ng cervix ay bumababa (ito ay nagpapaikli), at ang lower uterine segment mismo ay umaabot at nagpapahaba.

Bilang resulta ng patuloy na mga proseso, ang pagtatanghal na bahagi ng fetus (kadalasan ang ulo) ay naayos sa pasukan sa pelvis, na naghihiwalay sa amniotic fluid, at bilang isang resulta, ang mga anterior at posterior na tubig ay nabuo. Ang isang pantog ng pangsanggol ay nabuo (naglalaman ng mga nauunang tubig), na kumikilos tulad ng isang haydroliko na wedge, wedges sa panloob na os, binubuksan ito.

Sa mga unang beses na ina, ang latent phase ng dilatation ay palaging mas mahaba kaysa sa mga babaeng nanganganak sa pangalawang pagkakataon, na tumutukoy sa mas mahabang kabuuang tagal ng panganganak. Ang pagkumpleto ng latent phase ay minarkahan ng kumpleto o halos kumpletong effacement ng cervix.

Ang aktibong yugto ay nagsisimula sa 4 cm ng cervical dilation at nagpapatuloy hanggang 8 cm. Kasabay nito, ang mga contraction ay nagiging mas madalas at ang kanilang bilang ay umabot sa 3 - 5 sa loob ng 10 minuto, ang mga panahon ng contraction at relaxation ng matris ay equalized at umaabot sa 60 - 90 segundo. Ang aktibong yugto ay tumatagal para sa primiparous at multiparous na kababaihan sa loob ng 3-4 na oras. Ito ay sa panahon ng aktibong yugto na ang panganganak ay nagiging matindi, at ang cervix ay mabilis na lumawak. Ang ulo ng pangsanggol ay gumagalaw sa kahabaan ng kanal ng kapanganakan, ang cervix ay ganap na lumipat sa mas mababang bahagi ng matris (pinagsama dito), at sa pagtatapos ng aktibong yugto, ang pagbubukas ng uterine pharynx ay kumpleto o halos kumpleto (sa loob ng 8 - 10 cm). ).

Sa pagtatapos ng aktibong yugto, ang amniotic sac ay binuksan at ang tubig ay inilabas. Kung ang cervical opening ay umabot sa 8 - 10 cm at ang tubig ay nabasag, ito ay tinatawag na napapanahong pagkalagot ng tubig, ang paglabas ng tubig kapag ang pagbubukas ay hanggang 7 cm ay tinatawag na maaga, na may 10 o higit pang cm ng pagbubukas ng pharynx , ang amniotomy ay ipinahiwatig (ang pamamaraan para sa pagbubukas ng amniotic sac), na tinatawag na delayed rupture of water.

Terminolohiya

Ang pagdilat ng cervix ay walang anumang sintomas; tanging ang doktor lamang ang makakapagtukoy nito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng vaginal examination.

Upang maunawaan kung paano umuusad ang proseso ng paglambot, pag-ikli at pagpapakinis ng cervix, dapat mong tukuyin ang mga termino ng obstetric. Sa kamakailang nakaraan, tinukoy ng mga obstetrician ang pagbubukas ng uterine pharynx sa mga daliri. Sa halos pagsasalita, kung gaano karaming mga daliri ang pinapayagan ng uterine os, gayundin ang pagbubukas. Sa karaniwan, ang lapad ng "obstetric finger" ay 2 cm, ngunit, tulad ng alam mo, ang mga daliri ng lahat ay magkakaiba, kaya ang pagsukat ng butas sa cm ay itinuturing na mas tumpak. Kaya:

• kung ang cervix ay dilat ng 1 daliri, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang pagbubukas ng 2 - 3 cm;
• kung ang pagbubukas ng uterine pharynx ay umabot sa 3-4 cm, ito ay katumbas ng pagbubukas ng cervix sa pamamagitan ng 2 daliri, na, bilang panuntunan, ay nasuri na sa simula ng regular. aktibidad sa paggawa(hindi bababa sa 3 contraction sa loob ng 10 minuto);
• ang halos kumpletong pagbubukas ay ipinahiwatig ng pagbubukas ng cervix sa pamamagitan ng 8 cm o 4 na daliri;
• ang buong dilatation ay naitala kapag ang cervix ay ganap na nakinis (manipis na mga gilid) at nadaraanan ng 5 daliri o 10 cm (ang ulo ay bumababa sa pelvic floor, lumiliko gamit ang isang hugis-arrow na tahi sa isang tuwid na sukat, isang hindi mapaglabanan na pagnanais na lilitaw ang push - oras na upang pumunta sa delivery room para sa kapanganakan ng sanggol - ang simula ng pangalawang panahon ng panganganak).

Paano huminog ang cervix?

Ang lumilitaw na mga harbinger ng paggawa ay nagpapahiwatig ng nalalapit na pagsisimula ng paggawa (humigit-kumulang mula 2 linggo hanggang 2 oras):

• ang fundus ng matris ay bumaba (sa loob ng 2 - 3 linggo bago ang simula ng mga contraction), na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpindot sa nagpapakitang bahagi ng fetus sa pelvis, nararamdaman ng isang babae ang tanda na ito sa pamamagitan ng mas madaling paghinga;
• ang pinindot na ulo ng fetus ay naglalagay ng presyon sa pelvic organs (pantog, bituka), na humahantong sa pagtaas ng pag-ihi at paninigas ng dumi;
• nadagdagan ang excitability ng matris (ang matris ay "naging bato" kapag ang fetus ay gumagalaw, ang babae ay gumagalaw bigla, o kapag ang tiyan ay hinaplos/pinched);
• posibleng hitsura - ang mga ito ay hindi regular at kalat-kalat, guhit-out at maikli;
• Ang cervix ay nagsisimulang "hinog" - ito ay lumambot, pinapayagan ang dulo ng daliri na dumaan, umikli at "gitna."

Ang pagdilat ng cervix bago ang panganganak ay nangyayari nang napakabagal at unti-unti sa loob ng isang buwan, at tumitindi sa huling araw o dalawa bago ipanganak. Sa primiparous na kababaihan, ang pagbubukas ng cervical canal ay halos 2 cm, habang sa multiparous na kababaihan ang pagbubukas ay lumampas sa 2 cm.

Upang maitatag ang cervical maturity, ginagamit ang isang sukat na binuo ng Bishop, na kinabibilangan ng pagtatasa ng mga sumusunod na pamantayan:

• pagkakapare-pareho (density) ng leeg: kung ito ay siksik - ito ay itinuturing na 0 puntos, kung ito ay pinalambot sa kahabaan ng periphery, ngunit ang panloob na pharynx ay siksik - 1 punto, malambot sa loob at labas - 2 puntos;
• haba ng leeg (ang proseso ng pagpapaikli nito) - kung ito ay lumampas sa 2 cm - 0 puntos, ang haba ay umabot sa 1 - 2 cm - puntos 1 punto, ang leeg ay pinaikli at hindi umabot sa 1 cm ang haba - 2 puntos;
• patency ng cervical canal: isang saradong panlabas na pharynx o pinapayagan ang dulo ng isang daliri na dumaan - puntos 0 puntos, ang cervical canal ay ipinapasa sa isang saradong panloob na pharynx - ito ay nakapuntos bilang 1 puntos, at kung pinapayagan ng kanal ang isa o 2 daliri na lampas sa panloob na pharynx - nakapuntos bilang 2 puntos;
• kung paano ang leeg ay matatagpuan nang tangentially sa wire axis ng pelvis: nakadirekta sa posteriorly - 0 puntos, displaced anteriorly - 1 point, na matatagpuan sa gitna o "gitna" - 2 puntos.

Kapag nagbubuod ng mga punto, ang kapanahunan ng cervix ay tinasa. Immature cervix ay isinasaalang-alang na may markang 0 - 2 puntos, ang 3 - 4 na puntos ay itinuturing na hindi sapat na mature o ripening cervix, at may 5 - 8 puntos na sinasabi nila ang isang mature na cervix.

Pagsusuri sa vaginal

Upang matukoy ang antas ng pagiging handa ng cervix at hindi lamang, ang doktor ay nagsasagawa ng isang mandatoryong pagsusuri sa vaginal (sa pagpasok sa maternity hospital at sa 38-39 na linggo sa isang appointment sa antenatal clinic).

Kung ang babae ay nasa maternity ward na, isang vaginal examination upang matukoy ang proseso ng pagbubukas ng uterine pharynx tuwing 4 hanggang 6 na oras o para sa mga emergency na indikasyon:

• paglabas ng amniotic fluid;
• pagsasagawa ng isang posibleng amniotomy (kahinaan ng paggawa, o flat amniotic sac);
• sa pag-unlad ng mga anomalya ng mga pwersang paggawa (klinikal makitid na pelvis, labis na paggawa, incoordination);
• bago magsagawa ng regional anesthesia (EDA, SMA) upang matukoy ang sanhi ng masakit na contraction;
• ang paglitaw ng madugong paglabas mula sa genital tract;
• sa kaso ng itinatag na regular na paggawa (preliminary period, nagiging contraction).

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa vaginal, tinatasa ng obstetrician ang kondisyon ng cervix: ang antas ng pagluwang, pagkinis, kapal at pagpapalawak ng mga gilid ng servikal, pati na rin ang pagkakaroon ng mga peklat sa malambot na tisyu genital tract. Bilang karagdagan, ang kapasidad ng pelvis ay tinasa, ang nagpapakita ng bahagi ng fetus at ang pagpasok nito ay palpated (localization ng sagittal suture sa ulo at fontanelles), ang pagsulong ng presenting bahagi, ang pagkakaroon ng bone deformities at exostoses. Ang amniotic sac ay dapat masuri (integridad, functionality).

Batay sa mga subjective na palatandaan ng dilatation at data ng pagsusuri sa vaginal, isang partogram ng panganganak ay pinagsama-sama at pinananatili. Ang mga contraction ay itinuturing na mga subjective na palatandaan ng paggawa, lalo na ang pagbubukas ng uterine pharynx. Ang pamantayan para sa pagtatasa ng mga contraction ay kinabibilangan ng kanilang tagal at dalas, kalubhaan at aktibidad ng matris (ang huli ay tinutukoy nang instrumental). Ang partogram ng paggawa ay nagbibigay-daan sa iyo upang biswal na i-record ang dynamics ng pagbubukas ng uterine pharynx. Ang isang graph ay iginuhit, ang pahalang na haba nito ay nagpapahiwatig ng tagal ng panganganak sa mga oras, at ang patayong pagluwang ng cervix sa cm. Batay sa partogram, ang mga nakatago at aktibong yugto ng paggawa ay maaaring makilala. Ang isang matarik na pagtaas sa curve ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng birth act.

Kung maagang lumawak ang cervix

Ang pagluwang ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, iyon ay, bago ang panganganak, ay tinatawag na isthmic-cervical insufficiency. Ang patolohiya na ito nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang parehong cervix at ang isthmus ay hindi gumaganap ng kanilang pangunahing pag-andar sa panahon ng pagbubuntis - obturator. Sa kasong ito, ang cervix ay lumambot, umiikli at nagpapakinis, na hindi nagpapahintulot sa pagpapanatili ng fetus sa sac at humahantong sa kusang pagpapalaglag. Ang pagwawakas ng pagbubuntis ay karaniwang nangyayari sa ika-2 hanggang ika-3 trimester. Ang kawalan ng kakayahan ng cervix ay ipinahiwatig ng katotohanan na ito ay umiikli sa 25 mm o mas mababa sa 20-30 na linggo ng pagbubuntis.

Ang isthmic-cervical insufficiency ay maaaring organic at functional. Ang organikong anyo ng patolohiya ay bubuo bilang isang resulta iba't ibang pinsala cervix - sapilitan abortions (tingnan), cervical ruptures sa panahon ng panganganak, mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng mga sakit sa cervix. Ang functional form ng sakit ay dahil sa alinman hormonal imbalance, o tumaas na pagkarga sa cervix at isthmus sa panahon ng pagbubuntis (maraming pagbubuntis, labis na tubig o malaking fetus).

Paano mapanatili ang pagbubuntis kapag ang cervix ay dilat

Ngunit kahit na may cervical dilatation sa pamamagitan ng 1 - 2 daliri sa isang panahon ng 28 linggo o higit pa, ito ay lubos na posible upang mapanatili ang pagbubuntis, o hindi bababa sa pahabain ito hanggang sa kapanganakan ng isang ganap na mabubuhay na fetus. Sa ganitong mga kaso, ang mga sumusunod ay inireseta:

• pahinga sa kama;
• emosyonal na kapayapaan;
• pampakalma;
• antispasmodics (magne-B6, no-spa,);
• tocolytics (ginipral, partusisten).

Ang paggamot ay ipinag-uutos na naglalayong gumawa ng surfactant sa mga baga ng pangsanggol (glucocorticoids ay inireseta), na nagpapabilis sa kanilang pagkahinog.

Bilang karagdagan, paggamot at pag-iwas sa karagdagang maagang pagsisiwalat Ang cervical procedure ay isinasagawa sa pamamagitan ng surgically - ang mga tahi ay inilalagay sa cervix, na aalisin sa 37 na linggo.

Ang cervix ay hindi pa gulang - ano kung gayon?

Posible ang kabaligtaran na sitwasyon, kapag ang cervix ay "hindi handa" para sa panganganak. Iyon ay, oras na X ay dumating (ang inaasahang petsa ng kapanganakan), at kahit ilang araw o linggo ay lumipas, ngunit walang mga pagbabago sa istruktura na naobserbahan sa cervix, ito ay nananatiling mahaba, siksik, lumihis sa likod o anteriorly, at ang panloob na pharynx ay hindi madaanan o pinapayagang dumaan ang dulo ng daliri. Paano in sa kasong ito Darating ba ang mga doktor?

Ang lahat ng mga paraan ng pag-impluwensya sa cervix, na humahantong sa pagkahinog nito, ay nahahati sa panggamot at hindi panggamot. Kasama sa mga medikal na pamamaraan ang pagpapakilala ng mga espesyal na gel at suppositories na may mga prostaglandin sa puki o cervix. Ang mga prostaglandin ay mga hormone na nagpapabilis sa proseso ng cervical ripening, nagpapataas ng excitability ng matris, at sa panahon ng panganganak. intravenous administration ginagawa sa kaso ng kahinaan ng mga generic na pwersa. Ang lokal na pangangasiwa ng mga prostaglandin ay walang epekto sistematikong pagkilos(Hindi side effects) at mag-ambag sa pagpapaikli at pagpapakinis ng cervix.

Mula sa hindi mga pamamaraang panggamot Ang pagpapasigla ng cervical dilatation ay ginagamit:

Mga stick - kelp

Ang mga stick ay ginawa mula sa pinatuyong kelp seaweed, na lubos na hygroscopic (sila ay sumisipsip ng tubig nang maayos). Ang isang bilang ng mga stick ay ipinasok sa cervical canal upang mapuno nila ito nang mahigpit. Habang ang mga stick ay sumisipsip ng likido, sila ay namamaga at nag-uunat sa cervix, na nagiging sanhi ng pagdilat nito.

Foley catheter

Ang catheter para sa pagpapalawak ng cervix ay kinakatawan ng isang nababaluktot na tubo na may lobo na nakakabit sa isang dulo. Ang isang catheter na may lobo sa dulo ay ipinasok ng doktor sa cervical canal, ang lobo ay puno ng hangin at iniwan sa cervix sa loob ng 24 na oras. Mekanikal na epekto sa cervix ay pinasisigla ang pagbubukas nito, pati na rin ang paggawa ng mga prostaglandin. Ang pamamaraan ay napakasakit at pinatataas ang panganib ng impeksyon sa kanal ng kapanganakan.

Paglilinis ng enema

Sa kasamaang palad, ang ilang mga maternity hospital ay tumangging magsagawa paglilinis ng enema isang babae ang umamin na manganak, ngunit walang kabuluhan. Ang mga libreng bituka, pati na rin ang peristalsis nito sa panahon ng pagdumi, dagdagan ang excitability ng matris, dagdagan ang tono nito, at, dahil dito, mapabilis ang proseso ng cervical dilatation.

Tanong sagot

Paano mo mapabilis ang cervical dilatation sa bahay?

• mahabang kasiyahan sariwang hangin dagdagan ang excitability ng matris at ang produksyon ng mga prostaglandin, at ang pagtatanghal ng bahagi ng sanggol ay naayos sa pasukan sa pelvis, na higit na nagpapasigla sa pagbubukas ng cervix;
• mag-alaga pantog at bituka, iwasan ang paninigas ng dumi at matagal na pag-iwas sa pag-ihi;
• kumain ng higit pang mga salad mula sa sariwang gulay, tinimplahan ng langis ng gulay;
• kumuha ng isang sabaw ng mga dahon ng raspberry;
• pasiglahin ang mga utong (kapag sila ay inis, ang oxytocin ay inilabas, na nagiging sanhi ng pag-urong ng matris).
• Mayroon bang mga espesyal na ehersisyo para sa pagbubukas ng cervix?

Sa bahay, ang cervical ripening ay pinabilis sa pamamagitan ng paglalakad sa hagdan, paglangoy at pagsisid, pagyuko at pag-ikot ng katawan. Inirerekomenda din na kumuha mainit-init paliguan, pagmamasahe sa tainga at maliit na daliri, mga pagsasanay sa paghinga at mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng perineal, yoga. Sa mga maternity hospital mayroong mga espesyal na gymnastic ball, ang upuan at mga bounce kung saan sa panahon ng mga contraction ay pinabilis ang pagbubukas ng uterine pharynx.

Talaga bang nakakatulong ang sex sa paghahanda ng iyong cervix para sa panganganak?

Oo, nakikipagtalik mga huling Araw at linggo ng pagbubuntis (ibinigay ang integridad ng pantog ng pangsanggol at ang pagkakaroon ng mucus plug sa cervical canal) ay nakakatulong sa pagkahinog ng cervix. Una, sa panahon ng orgasm, ang oxytocin ay inilabas, na nagpapasigla sa aktibidad ng matris. At, pangalawa, ang tamud ay naglalaman ng mga prostaglandin, na may kapaki-pakinabang na epekto sa proseso ng cervical maturation.

Sa anong pagbubukas nagsisimula ang pagtulak?

Ang pagtulak ay isang boluntaryong pag-urong ng mga kalamnan ng tiyan. Ang pagnanais na itulak ay lumitaw sa mga kababaihan sa panganganak na nasa 8 cm na. Ngunit hanggang sa ang cervix ay ganap na lumawak (10 cm) at ang ulo ay bumaba sa ilalim ng pelvis (iyon ay, maaari itong madama ng isang doktor sa pamamagitan ng pagpindot. sa labia), hindi mo maaaring itulak.

Ang pagluwang ng cervix ay nagsisimula sa ilang sandali bago ang kapanganakan, habang ang cervix ng guwang na organ ay tumatanda. Kapag handa na ito, ito ay ganap na lumambot at makinis, at sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, matutukoy ang pagbubukas ng 1 daliri, iyon ay, malayang maipapasa ng doktor ang kanyang panloob na pharynx hintuturo.

Ang paggawa ay hindi palaging nagsisimula sa ganitong mga kondisyon; maaari kang dumaan pa ng ilang araw, sa kabila ng katotohanan na ang iyong matris ay nasa estado na ng kahandaan.

Cervical dilatation sa panahon ng pagbubuntis

Ang isang napaaga na tagapagpahiwatig ng kahandaan ng katawan ay nangyayari sa patolohiya nito, ang tinatawag na isthmic-cervical insufficiency. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa cervix sa panahon ng pagpapalaglag, pagkalagot sa panahon ng panganganak. Ito ay maaaring magsimulang mangyari kasing aga ng 16 na linggo ng pagbubuntis at, nang walang paggamot, magreresulta sa late miscarriage o premature birth.

Kung ang isang babae ay malusog, ang guwang na organ ay maaaring manatiling sarado hanggang sa huling petsa, ngunit para sa marami, 2-3 linggo bago ang masayang kaganapang ito, ang cervix ay sumasailalim sa mga seryosong pagbabago, na humahantong sa isang unti-unting proseso ng pagiging handa ng katawan.

Ang pagpapakinis at pagbubukas ng cervix ay tinatawag na ripening. Ang mga sintomas nito ay halata: ang mga contraction ng pagsasanay ay nakakagambala at ang mucus plug ay natanggal. tiyak, eksaktong paraan ay hindi umiiral para sa mga umaasam na ina, kinakailangan ang isang pagsusuri sa vaginal, na isinasagawa ng isang doktor.

Gamit ang tagapagpahiwatig na ito, maaaring hatulan ng doktor kung gaano kabilis magsisimula ang iyong panganganak. Bilang isang patakaran, ang mga pagbabago sa cervix sa mga primiparous na kababaihan ay nagsisimula nang mas maaga; sa multiparous na kababaihan, ang prosesong ito ay maaaring pumunta nang mas mabilis at samakatuwid ay maaaring magsimula kaagad bago ang panganganak.

Kung ang pagbubuntis ay natapos na, at ang cervix ay hindi pa handa para sa panganganak, upang mapabilis ito, maaari kang magreseta ng mga pantulong na hakbang. Mayroong panggamot at hindi panggamot mga pamamaraang panggamot pinabilis ang pagkahinog ng isang guwang na organ.

Kaya, pisikal na Aktibidad, nakakatulong ang squats at walking sa bagay na ito, nakakatulong din ang sex mga nakaraang linggo pagbubuntis, at ang punto dito ay hindi lamang sa pisikal na epekto sa mismong cervix, ngunit sa katotohanan na ang male sperm ay naglalaman ng malaking bilang ng prostaglandin, mga sangkap na nagpapabilis ng pagkahinog. Siyempre, ilan mga espesyal na pagsasanay para sa dilation ng cervix ay hindi naimbento, ngunit marami pa ring kababaihan ang nakapansin na ang kanilang paggawa ay nagsimula nang tumpak pagkatapos pisikal na Aktibidad. Ito ay nagkakahalaga ng babala na ang aktibong paglalakad sa hagdan, mahabang paglalakad na nag-iiwan sa iyo ng pagod, at paglipat ng mga kasangkapan sa paligid ng bahay ay hindi ang tamang paraan at mapanganib pa nga. Hindi mo dapat subukan ang iyong lakas bago ang pinakamahalagang sandali sa iyong buhay; sa halip na pabilisin ang pagsisimula ng panganganak, maaari kang magkaroon ng mga komplikasyon, halimbawa, maagang pagkalagot ng tubig o placental abruption.

Kung ang lahat ng mga deadline ay lumipas na, o ang kondisyon ng bata ay nangangailangan ng pagpapabilis ng paggawa, at ang katawan ay hindi pa handa, ang pagpapasigla ng droga ay posible.

Paano sinusuri ang cervical dilatation?

Sinusuri ng doktor ang isang buntis sa isang gynecological chair. 2 daliri kanang kamay ipinasok niya ito sa ari ng babae at tinasa ang kalagayan ng guwang na organ sa pamamagitan ng simpleng palpation. Sa panahon ng pagbubuntis, ang cervix ay karaniwang bumabalik, at napakahirap na maabot ito sa panahon ng pagsusuri. Sa oras na ang ina ay nagbibigay ng pahintulot, ang cervix ay nagbubukas sa harap, kasama ang axis ng pelvis, ay nagiging madaling ma-access at malambot. Ang kanal nito ay unti-unting lumalawak at kapag ito ay ganap na nag-mature, madali nitong ipinapasa ang hintuturo ng doktor sa loob ng matris, sa bata. Siyempre, ito ay pinaghihiwalay mula sa sanggol sa pamamagitan ng amniotic sac, ngunit ang antas ng kapanahunan ng matris ay nagpapahiwatig na ang panganganak ay malapit nang magsimula.

Kung kailangan mong pabilisin ang pagkahinog, gamitin iba't ibang pamamaraan. Halimbawa, maaari kang kumilos dito nang lokal; ang isang gel na naglalaman ng mga prostaglandin ay nagiging sanhi ng medyo mabilis na paglambot.

Ang ilang mga pamamaraan ay pinipilit ang katawan na gumawa ng mga sangkap na ito mismo. Halimbawa, maaari kang gumamit ng mga di-nakapagpapagaling na epekto, mga espesyal na stick na gawa sa pinatuyong seaweed (kelp). Ang mga ito ay ipinakilala sa kanal, at dito sila ay namamaga sa ilalim ng impluwensya ng kahalumigmigan, na makabuluhang tumataas sa dami; sa ilalim ng kanilang presyon, binubuksan nila ang parehong mekanikal at dahil sa pagtaas ng produksyon ng mga prostaglandin sa mga tisyu nito. Sa anumang kaso, ang mga suppositories, tablet at iba pang mga gamot ay inireseta ng doktor; huwag subukang pabilisin ang paggawa nang mag-isa.

Panganganak, pagluwang ng servikal

Ang dilation ng cervix bago ang panganganak ay halos hindi umabot sa 1 daliri, ang uterine os ay kahawig ng isang siksik na nababanat na singsing, ngunit sa simula ng paggawa, ang mga pinaka-kahanga-hangang pagbabago ay nangyayari. Ang unang yugto ng paggawa ay tumatagal ng ilang oras, kung saan ito ay nagiging mas payat, kumakalat sa isang malawak na singsing, hanggang sa ito ay halos mawala nang buo, sumasama sa mga dingding ng kanal ng kapanganakan, at ngayon ay hindi na nakakasagabal sa kapanganakan ng baby.

Paano lumalawak ang cervix?

Ang dingding ng isang guwang na organ ay binubuo ng dalawang makapangyarihang patong ng kalamnan, paayon at pabilog. Ang pabilog na layer ay kahawig ng mga singsing at puro sa ibabang bahagi ng matris, kabilang ang cervix. Sa buong pagbubuntis, ang pabilog na layer sa cervical area ay tense at pinipigilan ito sa lugar tulad ng isang lock, habang ang longitudinal layer ay nakakarelaks upang ang sanggol ay komportable at makuha ang lahat ng kailangan niya.

Ang simula ng paggawa ay nagbabago sa paggana ng kalamnan sa kabaligtaran. Ngayon, ang malakas na pag-urong ng mga longitudinal na kalamnan sa bawat pag-urong ay umaabot sa ibabang bahagi ng guwang na organ ng babae, hilahin ang leeg sa iba't ibang direksyon, at ang pabilog na layer ay nakakarelaks, hindi lumalaban sa paghila na ito. Bilang resulta, ang cervix ay nagbubukas ng higit at higit at nagiging mas manipis. Ang pagbubukas ng cervix sa pamamagitan ng 2 daliri, na karaniwang makikita sa mga unang oras ng panganganak, ay umuusad sa huling resulta kapag ang cervix ay malayang dumaan sa lahat ng 5 daliri (10 cm).

Sa buong kapanganakan, sinusubaybayan ng mga doktor ang pag-unlad ng paggawa gamit ang mga tagapagpahiwatig na ito. Inilalarawan ng maraming kababaihan ang pagsusuri sa vaginal sa panahon ng panganganak bilang lubhang hindi kasiya-siya at masakit. Kapag sinusuri ng doktor ang pagluwang ng cervix, ang mga sensasyon ay talagang hindi kaaya-aya, dahil ang matris ay tumutugon dito sa isa pang pag-urong.

Minsan may paglabag sa koordinasyon ng mga contraction ng guwang na organ para sa isang kadahilanan o iba pa, at, sa kabila ng katotohanan na ang mga contraction ay malakas, ang cervix ay hindi gumanti. Ang pagpapasigla, sa ganitong mga kaso, ay isinasagawa gamit ang labor anesthesia at ang paggamit ng antispasmodics. Manu-manong pagbubukas cervix, kapag sa mga huling yugto ang midwife gamit ang kanyang kamay ay nag-uunat at iniipit ang cervix sa likod ng ulo ng sanggol na mabilis na gumagalaw kasama ang kanal ng kapanganakan, ito ay bihirang ginagamit, pangunahin sa mga kaso kung saan ang babaeng nasa panganganak ay hindi maaaring madaig ang pagtulak, bagaman ito ay masyadong maaga upang itulak, at ang panukalang ito ay nakakatulong na maiwasan ang pagkalagot.

Ang pag-andar ng isang guwang na organ sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahintulot sa isang babae na dalhin at ipanganak ang kanyang sanggol. Ang matris, na nasira ng mga pagpapalaglag, ay maaaring pagkatapos ay maging walang kakayahan at magsimulang magbukas bago pa man ipanganak, o dahil sa pagkakapilat ay hindi ito tutugon nang maayos. Alagaan ang iyong sarili, huwag payagan ang mga pagpapalaglag na maaaring makapinsala sa kanya, upang walang makagambala sa iyong pagiging ina sa hinaharap.

07-01-2008, 00:58

Maiintindihan ng sinumang nakabasa nito kung saan ko nakuha ang tanong na ito. (para sa mga hindi nakakaalam, basahin muli ang paksang ito: http://www..php?t=406722)

Well, at naaayon, posible ba ito, bakit hindi ito ginagamit sa normal na pagsasanay, ngunit nagsasagawa pa rin sila ng "inspeksyon" sa isang upuan.

Sino ang sumukat nito at maaaring ipaliwanag ito sa Russian - mangyaring sabihin sa akin - Gusto kong malaman ang lahat! :fifa:

Materyal na pinagsama-sama ko sa Internet:

Upang matukoy ang antas ng cervical dilatation, sukatin ang taas ng contraction ring sa itaas ng pubic symphysis. Kapag ang singsing na ito ay matatagpuan sa layo na 4; 6 o 8-10 cm mula sa itaas na gilid ng pubic symphysis, ang pharynx ay binuksan ng 4; 6 o 8-10 cm. Mas tumpak, ang dynamics ng cervical dilation ay tinutukoy sa panahon ng vaginal examination. link: http://www.nedug.ru/library/doc.aspx?item=56600 Ang isang kamay ay sapat na, o sa halip kahit 2 daliri ng isang kamay na ito - pagbubukas ng 1 cm - ito ang leeg na nagpapahintulot sa 1 daliri, 4 cm - ito ay kapag ang dalawang daliri sa tabi ng isa't isa ay malayang pumasa, at 10 cm ay kapag ang hintuturo at hintuturo ay ganap na magkahiwalay gitnang daliri Hindi nila nararamdaman ang cervix, ulo lang ng sanggol at iyon na. narito ang isang larawan:

Http://www.askdramy.com/Chap15-2-copysmall.gif tungkol lang sa cervix at dilation:

Ang servikal dilatation ay ang pinakatumpak na criterion para sa normal na kurso ng paggawa. Karaniwan, ang dilation ay sinusukat sa sentimetro. Ang minimum na dilation ay 0 cm kapag ang cervix ay sarado, ang maximum ay 10 cm kapag ganap na dilat. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi ganap na maaasahan, dahil kahit na ang parehong mga halaga ng dilation na nakuha ng parehong doktor ay maaaring mag-iba, hindi sa banggitin. iba't ibang mga doktor pagsusuri sa isang babae (ang patnubay para sa pagtukoy ng antas ng pagbubukas sa sentimetro ay ang lapad ng mga daliri ng doktor; 1 daliri ay humigit-kumulang na tumutugma sa 2 cm, 3 daliri - 6 cm, atbp.). Ito ay pinaniniwalaan na ang normal na rate ng cervical dilatation sa aktibong yugto paggawa -1 - 1.5 cm/oras. link: http://www.7******/pub/article.aspx?id=1919

UPD: Alam ko ang tungkol sa haba ng braso, atbp., atbp. Alam kong hindi na sila tumitingin, etc., etc. hindi, kung sinukat ko na ang aking dilatation, hindi ko na tatanungin o kung ginawa ba ito ng isang doktor para sa akin. Wala akong binanggit kahit saan na gagawin ko ito. Tinatanong ko kung paano gawin ito sa aking sarili.

Yelo at Asin

07-01-2008, 01:06

Maiintindihan ng sinumang nakabasa nito kung saan ko nakuha ang tanong na ito.
Sa pangkalahatan, seryoso akong naintriga sa tanong na ito.. PAANO sukatin para sa iyong sarili (sa iyong sarili nang walang tulong ng iyong asawa o midwife) ang pagluwang ng cervix sa bahay?
Well, at ayon dito, posible ba ito, bakit hindi ito ginagamit sa normal na pagsasanay, ngunit nagsasagawa pa rin sila ng "inspeksyon" sa isang upuan. 2 tanong ang lumitaw:

07-01-2008, 01:24

Well, at ayon dito, posible ba ito, bakit hindi ito ginagamit sa normal na pagsasanay, ngunit gumagawa pa rin sila ng "pagsusuri" sa isang upuan.Napasuri mo na ba ang iyong cervix kung may dilatation? :073:

Hindi Stihial si Inna :)

07-01-2008, 02:07

Buweno, una sa lahat, sa isang tiyan ay hindi mo maaaring yumuko ang iyong sarili - maraming mga tao ay hindi maaaring mag-ahit sa kanilang sarili, at ang cervix, ito ay medyo malayo :) Tungkol sa singsing ng contraction - oo, mayroong isang bagay, ngunit hindi lahat ay malinaw na ipinahayag - minsan, ang karamihan, kung wala kang karanasan, mas mahirap itong maramdaman kaysa sa parehong cervix - dalawa, at pangatlo, marami sa aking mga batang babae na nanganganak (ako ay sa obstetrics sa loob ng 10 taon) hindi talaga matukoy ang simula at pagtatapos ng contraction, kaya walang time delights :) Oo, sa maternity hospital sila ay higit sa lahat na vaginally - sa isang upuan o sa isang sopa, at sila ay talagang undeservedly nakalimutan tungkol sa mismong singsing na ito: (Siyempre, hindi mo magagawa nang walang pagsusuri sa vaginal sa panahon ng panganganak, ngunit sa pamamagitan ng paggawa nito at paglilinaw para sa iyong sarili ang partikular na mga tampok na anatomikal tiyak na babae, pagkatapos ako, halimbawa, ay madalas na tumutok sa tinatawag na hindi direktang mga palatandaan- at kontra. singsing, at ang dalas at tagal ng pag-urong, at ang reaksyon ng babae mismo dito - at marami pang iba. Kung hindi ka masyadong tamad na alalahanin ang lahat ng ito, maaari kang magmukhang mas mababa sa vaginally, totoo iyon.

07-01-2008, 03:42

Napatingin sila sa pagdilat ko pareho sa upuan at sa sopa...

Ang saya... :010:
IMHO - mas mabuting ipaubaya ang bagay na ito sa mga doktor...
+1

07-01-2008, 05:02

2 tanong ang lumabas:
- Bakit sukatin ang dilation ng cervix mismo? :))
- hindi nila tiningnan ang aking dilation sa upuan, tiningnan nila ako sa sopa, gamit ang aking kamay, nang walang dilator; kaya wala rin akong naintindihan tungkol sa "usual practice".

Siyanga pala, sinusuri ng mga doktor ang dilation habang nakasuot ng sterile gloves; Sa palagay ko, kung magsuot ka ng gayong mga guwantes para sa iyong sarili at kung ang iyong mga braso ay sapat na ang haba upang, sa kabila ng iyong tiyan, maaari mong abutin at ilagay ang iyong kamay sa loob (at sa loob ay maabot ang cervix) - pagkatapos ay maaari mong suriin ito sa iyong sarili:046:
tingnan ang update - may link sa post.
sa madaling sabi: kung sabagay, kailangan sukatin ang dilation para malaman kung handa na ba ang lahat at ganap na tayong manganganak o hindi - ito ay tila isang kilalang katotohanan.
bakit sukatin ito sa iyong sarili - mabuti, kung, halimbawa, nais mong malaman bago ang doktor kung anong uri ng pagbubukas ang mayroon

Kung interesado ka kung bakit ako interesado dito, nagbabasa ako tungkol sa mga panganganak sa bahay, kung saan sinukat mismo ng babaeng nanganganak ang kanyang pagluwang, na karaniwang hindi niya sinasabi sa kabila ng aking labis na interes.. PAANO niya ito nagawa. Itinanong ko. .nagtanong.. pero wala talagang nagpaliwanag sa akin: (I hope by highlighting the topic as a separate one, I’ll get to the bottom of the truth.

Dahil ang ideya ko ay kung paano makarating sa iyong puki na may tiyan sa 43 linggo (tulad ng nangyari sa may-akda ng kapanganakan) - ito ay isang misteryo sa akin, pabayaan kung paano ipasok ang iyong mga daliri doon at subukang sukatin ang isang bagay. .

May isang opinyon na maaari mong gawin ito sa isang tiyan habang naka-squat. Umaasa ako na ang isang malaking bilang ng mga tao na nanganak o nagdadalang-tao na may baby bumps ay magsasabi sa iyo mula sa orihinal na pinagmulan kung paano ang mga bagay doon.

Baka nagkakamali ako at totoo ang lahat ng ito?..

Ang "usual practice" ay ang magkaroon ng midwife "makita" ka. at hindi pangkaraniwan kapag ikaw o ang iyong asawa;)

07-01-2008, 06:15

Napatingin sila sa pagdilat ko pareho sa upuan at sa sopa...
Nasuri mo na ba ang iyong cervix kung may dilatation? :073:
Ang saya... :010:
IMHO - mas mabuting ipaubaya ang bagay na ito sa mga doktor...
Hindi, hindi nila ako sinuri.

At least sabihin mo sa akin. .kaya mo bang personal na umabot sa leeg? o kahit saan doon..?

May opinyon na kayang gawin ito ng isang babae.. I can’t really imagine..

Pagkatapos ay nagbigay ako ng isang halimbawa - ang paraan ng pagsukat ng "mula sa labas" \kung naintindihan ko nang tama kung ano ito\ narinig mo ba ang tungkol dito? Naiintindihan mo ba kung ano ang ginagawa nila doon?

07-01-2008, 06:18

07-01-2008, 06:20

1
(patawarin mo ako sa aking kawalan ng kahinhinan; hindi ako maginhawa para sa akin na hugasan ang aking sarili bago manganak, ang aking mga braso ay hindi sapat na mahaba)
well, hindi maginhawang makarating DOON?..

At squatting din - walang prospect? . may nagsabi na posible. .ngunit hindi ko matandaan nang malinaw mula sa aking karanasan o ayon sa teorya..

07-01-2008, 12:17

Kung interesado ka kung bakit ako interesado dito, nagbabasa ako tungkol sa mga panganganak sa bahay, kung saan sinukat mismo ng babaeng nanganganak ang kanyang pagluwang, na karaniwang hindi niya sinasabi sa kabila ng labis kong interes.. PAANO niya nagawa ito. Itinanong ko. .nagtanong.. pero wala talagang nagpaliwanag sa akin: (I hope by separating the topic into a separate one, I’ll get to the bottom of the truth. Maybe she had very long arms? :))

Sabihin mo sa akin, pakiusap! Maaari bang magkasya doon ang isang buntis na may 40-43 linggong tiyan gamit ang kanyang mga daliri? o hindi? I think not.. but I don’t have such a belly - I can’t check. :(

Sa pangkalahatan, sa tingin ko medyo posible itong maabot... kung hindi malaki ang iyong tiyan... at mahaba ang iyong mga braso :))

Py.Sy. Nabasa ko ang artikulo... Ito ay kahit papaano ay masyadong cloying, gusto kong inumin ito:010:

07-01-2008, 14:13

baka mahaba ang braso niya? :))
May iba't ibang uri ng tiyan =) Halos hindi ako makapag-ahit sa akin bago ang RD...
Sa pangkalahatan, sa tingin ko ay posible itong maabot... kung hindi malaki ang iyong tiyan... at mahaba ang iyong mga braso:)) Py.Sy. Nabasa ko ang artikulo... Ito ay kahit papaano ay masyadong cloying, gusto kong inumin ito:010:

Well, I actually started with the fact na parang sa akin ay sobra ang pagkakasulat nito... and now I want to find out if I can do THIS or not! :)

Hindi Stihial si Inna :)

07-01-2008, 14:23

Sabihin mo sa akin, pakiusap! Maaari bang magkasya doon ang isang buntis na may 40-43 linggong tiyan gamit ang kanyang mga daliri? o hindi? I think not.. but I don’t have such a belly - I can’t check. :(

At anong klaseng singsing ito? buto diba? o ano?

Talaga, kung ipinakita ito sa akin ng aking gynecologist at markahan ito ng isang marker, maaari ko bang sukatin ito?..

Hindi :) Ang singsing ay hindi buto. "Kapag nabuo ang malakas na contraction, nagsisimulang lumitaw ang isang hangganan sa pagitan ng contracting hollow na kalamnan (upper segment) at ang stretching lower segment. Ang hangganang ito ay tinatawag na contraction ring. Karaniwan itong nabuo pagkatapos masira ang tubig, may hitsura ng transverse groove. na maaaring maramdaman sa pamamagitan ng dingding ng tiyan" - sipi mula sa isang aklat-aralin sa obstetrics. Kaya walang magpapakita nito sa iyo nang maaga - hindi ito umiiral. At kapag ito ay lumitaw - na may malakas na pag-urong at basag na tubig - umaasa ako na nasa maternity hospital ka na, at maaaring may magsisimulang tumuon dito (kung naaalala nila kung ano ito, siyempre). Buweno, kahit papaano ay hindi nila siya pinapansin ngayon nang hindi nararapat. Samantala, kung alam mo kung ano ang titingnan, ito ay napaka-kaalaman. At tungkol sa "paglalagay ng iyong mga daliri doon" ... Ito ay depende sa kung anong uri ng tiyan at kung anong uri ng mga daliri. Magagawa namin ito ng aking panganay (nagulat ako sa aking sarili), ngunit ngayon, sa pagtingin sa kung gaano kabilis ang paglaki ng tiyan na ito, sa palagay ko ay hindi ko ito magagawa - iba ito para sa lahat. Ngunit ang pagpasok ay kalahati pa rin ng labanan. Muli, kailangan mong hindi lamang makuha ito, ngunit maunawaan din ang isang bagay sa parehong oras! At ang mga mag-aaral sa obstetrician ay karaniwang natututo upang matukoy ang dilation sa loob ng mahabang panahon, kaya iyon. Isinulat lang ito, ang lahat ay tila simple - ngunit kapag nakapasok ka doon sa unang pagkakataon, hindi mo maintindihan kung saan ito at kung ano... Sa pangkalahatan, huwag magdusa - hayaan ang mga espesyal na sinanay na magdusa :)

07-01-2008, 14:33

Ito ay karaniwang isang imahe. pagkatapos masira ang tubig, ito ay parang isang transverse groove na mararamdaman sa dingding ng tiyan" - sipi mula sa isang obstetrics textbook.
Kakaiba na sinukat muna ng ginang ang sarili ilang araw bago manganak, tapos nung nagsimula, pero nabutas yung pantog nung pumasok na yung ulo.. :005:

Salamat - ngayon mas malinaw na kung ano ito.. :flower: salamat. Kung hindi ko makalimutan, magtatanong ako sa mga doktor :)

Ang leeg ng reproductive organ ay gumaganap ng papel ng isang singsing na nagsasara ng pasukan, na hawak ang bata sa loob. Sa paglipas ng 9 na buwan, lumalaki ang sanggol at tumataas ang dami ng amniotic fluid. Ang presyon sa pelvic bones ay tumataas. Ang organ ay hindi palaging nakatiis sa pagkarga. Ang mga sintomas at palatandaan ng cervical dilatation sa maagang pagbubuntis ay karaniwan. Ang kababalaghan ay mapanganib at medyo karaniwan. Kung hindi ka gumawa ng aksyon napapanahong paggamot, magkakaroon ng miscarriage.

Sa panahon ng panganganak, nangyayari ang mga pagkagambala sa katawan. Kalamnan bahagyang pinalitan ng pagkonekta. Nagsisimulang mabuo ang mga bagong collagen fibers. Hindi tulad ng mga nauna, sila ay mas nababaluktot at nababanat. Ang isang maliit na halaga ay hinihigop upang mabuo ang pangunahing sangkap. Para maintindihan yun kasalukuyang pagbubukas leeg ay maaaring hitsura. Mukhang maluwag, pinaikli, na may nakikitang kanal.

Ang organ ay nagsisimulang maghanda para sa panganganak sa 32-34 na linggo. Ito ay ipinakikita ng lambot sa labas. Ang channel ay nananatiling medyo siksik. Ang kumpletong paglambot ng cervix ay nangyayari sa 36-38 na linggo. Ang sanggol ay pumapasok sa pelvis sa yugtong ito ng pagbubuntis. Presyon sa reproductive organ tumataas, pinipilit itong buksan.

Ang proseso ay nagsisimula sa panloob na pharynx. Ang sanggol ay gumagalaw sa kahabaan ng kanal ng kapanganakan, na may hugis ng isang kono na may malawak na gilid sa labasan. Unti-unting bumabanat ang mga tissue. Para sa mga babaeng paulit-ulit na manganak, mas mabilis ang procedure. Ang kanal ay bumubukas sa magkabilang panig sa parehong oras; ang pagbubukas ng cervix ay halos hindi nararamdaman sa panahon ng pagbubuntis.

Kaagad bago magsimula ang proseso ng panganganak, ito ay naubos at mukhang masyadong maikli. 2 o higit pang mga daliri ang kasya sa loob. Gayunpaman, ang aksyon ay hindi tumitigil. Ang limitasyon ay itinuturing na 10–12 cm. Ang lapad ng butas na ito ay kinakailangan para sa matagumpay na paglabas ng ulo ng sanggol. Ang antas ng kapanahunan ng cervix ay tinutukoy ayon sa sukat ng Bishop.

Mayroong 3 uri:

1. wala pa sa gulang;
2. pagkahinog;
3. mature.

Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng density, haba na higit sa 2 cm, at pagsasara ng panlabas na pharynx. Ang pangalawa ay tumutugma sa panlabas na lambot at panloob na katigasan. Ang pagpapaikli ay nangyayari sa 1 - 1.5 cm. Ang kalahati ng landas ay nagiging madadaanan. Ang ikatlong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng lambot at ang kakayahang magpasok ng 2 daliri.

Ilang oras bago magsimula ang panganganak, lumilitaw ang pananakit ng cramping kapag lumawak ang cervix. Ang mga ito ay hindi pangmatagalan, mababang intensity, at hindi nagiging sanhi mga pagbabago sa istruktura. Ang normal na tagal ay halos 6 na oras.

Mga palatandaan ng ICN

Isaalang-alang ang isthmic - kakulangan sa cervical Sa ikalawang trimester, mahirap magdala ng sanggol. Ang doktor ay kumukuha ng data mula sa pagsusuri sa ari gamit ang ultrasound, pagsasagawa ng pagsusuri gamit ang speculum. Kailangan mong mahanap ang problema nang mabilis upang hindi mangyari ang pagkakuha.

Nararamdaman mo ba ang pagdilat ng cervix? Oo at hindi. Dumating ang ilang babaeng nanganganak sa maternity hospital na may 2 cm na dilation, walang nararamdaman. Ang iba ay nakakaranas ng sakit kapag kinokontrata.

Mga palatandaan ng cervical dilatation sa ikalawang trimester:

• dumudugo;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• pagpapaikli, paglambot;
• presyon sa puki;
• sa pagsusuri ang amniotic sac ay nakikita;
• pagkakaiba sa haba sa normal na mga parameter;
• bukas ang pharynx.

Kung ang hindi bababa sa isa sa mga sintomas na ito ay napansin, kinakailangan ang agarang paggamot. Dalawa o higit pa ang itinuturing na hudyat para sa babaeng nanganganak na maipasok sa klinika. Ang pagtatae at pagduduwal ay sinusunod din kapag nagdilat ang cervix. Nagpapahiwatig ng hindi sapat na protrusion ng amniotic sac.

Mga pagpipilian sa tirahan:

1. sa ibabaw ng panloob na pharynx;
2. sa linya ng butas, ngunit hindi nakikita ng mata;
3. sa kanal, makikita sa pagsusuri;
4. inilipat sa ari.

Ano ang pakiramdam kapag nagdilat ang cervix?

• sakit paghila ng karakter, nagliliwanag sa mga hita;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa dahil sa nakalaylay na sanggol;
• pulikat sa ari.

Ang isang gynecologist ay maaaring mag-diagnose ng ICI na mayroong:

1. impormasyon tungkol sa mga nakaraang miscarriages na naganap noong huling trimester pagbubuntis;
2. data sa napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis sa pamamagitan ng paggawa sa mga unang yugto;
3. impormasyon na ang paglilihi ay naganap pagkatapos ng IVF;
4. mga resulta ng prolaps ng mga lamad;
5. mga tagapagpahiwatig ng inspeksyon ng salamin.

Kadalasan maraming mga palatandaan ang wala. Samakatuwid, mahirap maunawaan na ang cervix ay nagbubukas. Ang pinaka epektibong paraan binibilang ultrasonography. Ang pamamaraan ay agad na magsasaad ng kakulangan at matutukoy din kung bakit ito lumitaw.

Minsan ang mga babae ay napupunta sa maternity hospital na may bukas na 1 - 2 cm. Ni hindi nila alam ang patuloy na proseso. Ang lahat ay nangyayari nang hindi napapansin, at ang cervix ay nagsisimulang lumawak nang walang mga contraction. Ang pag-unat at tingling ay bihirang maobserbahan.

Mga sanhi

Napaaga ang pagluwang ng cervix maagang yugto Ang mga pagbubuntis ay kadalasang nauuwi sa pagkakuha. Ang paglambot ay naghihikayat sa pagpapalawak, pagbubukas. Mahirap kumapit ang fetus.

Mayroong 2 uri ng ICN:

1. organiko;
2. functional.

Kung ano ang mayroon ang isang partikular na babae ay matutukoy ng mga dahilan na bumuo sa kanya. Ang organiko ay tinatawag ding traumatic dahil ito ay sanhi ng pinsala. Ang cervix ay nawawala ang pagkalastiko nito at nagiging peklat.

• aborsyon;
• pagkakuha;
• mga pinsala sa servikal;
• paggamot ng mga polyp, pagguho;
• pagkayod.

Hindi mabatak ang scar tissue. Ito ay binubuo ng mga connective fibers. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng tigas. Nawawala ang kakayahan sa contractility. Bilang isang resulta, ang sanggol ay hindi gaganapin sa loob. Lumilitaw ang ICN.

Functional na tawag:

1. mga pagbabago sa mga hormone;
2. polyhydramnios;
3. pathologies ng reproductive organ;
4. kawalan ng timbang ng mga tisyu.

Ang isang malaking halaga ng androgen na ginawa o isang maliit na halaga ng progesterone ay humahantong sa pagkagambala ng hormone. Ang kinahinatnan ay nakita sa ika-11 linggo ng pagbubuntis. Ang cervix ay humihina at nagbubukas.

Ang malaking akumulasyon ng tubig ay itinuturing ding seryosong dahilan. Naobserbahan itong kababalaghan sa panahon ng maramihang pagbubuntis. Ang pagkarga sa reproductive organ ay tumataas, at ang kakulangan ay nangyayari.

Ang mga kadahilanang ito ay nakakatulong sa paglambot iba't ibang antas. Ang matris ay naghahanda para sa panganganak nang maaga at nagiging malambot. Habang lumalaki ang sanggol, bumababa ang kakayahang manatili sa loob. Ang kabiguan sa pag-andar ay nakakaapekto sa mga kababaihan na may mga problema sa paggana ng mga ovary. Ang congenital ICI ay naroroon din minsan.

Ang bawat babae ay nakakaranas ng sakit na ito nang paisa-isa. Sa halip na isang dahilan, ito ay maaaring sanhi ng dalawa o higit pa. Sa anumang kaso, mahirap para sa bata na kumapit, tumungo siya sa labasan. Habang bumababa ito, tumataas ang presyon. Ang mababang posisyon ay humahantong sa impeksyon. Bilang resulta, nangyayari ang pagkakuha o maagang panganganak.

Paggamot

Tinutukoy ng doktor ang eksaktong mga sanhi ng kakulangan, pagkatapos ay nagrerekomenda ng isang kurso ng therapy. Para sa mga problema sa pag-andar, madalas silang inireseta mga hormonal na gamot. Ibinabalik nila ang mga antas ng hormone sa loob ng 1-2 linggo. Matapos mapabuti ang sitwasyon, hindi titigil ang paggamot.

Paano suriin ang cervix bago manganak:

• manu-manong inspeksyon;
• mga diagnostic ng ultrasound.

Kinakailangan na obserbahan ang pahinga sa kama kapag ang lahat ng mga palatandaan ng pagbubukas ng cervix bago ang panganganak ay sinusunod sa isang babae sa mga unang yugto ng pagdadala ng isang bata. Inirerekomenda ng gynecologist ang kumpletong kalmado. Ang anumang load ay dapat na limitado.

Ang konserbatibong paraan ng paggamot ay kinabibilangan ng paggamit ng Meyer ring. Ang produkto ay gawa sa plastik. Layunin: Upang makontrol ang presyon ng sanggol sa cervix. Ang pagmamanipula ay angkop para sa mga kababaihan sa panganganak na may maliit na pagbubukas sa isang gestational na edad na 28 linggo o higit pa. Salamat dito, ang bigat ng sanggol ay pantay na ipinamamahagi. Ang pamamaraang ito ginamit bilang pantulong.

Para sa karagdagang maagang panahon Kung wala Nakakahawang sakit hinirang interbensyon sa kirurhiko. Ang layunin ay maglagay ng mga tahi sa cervix upang hindi mangyari ang dilation hanggang pagkatapos ng kapanganakan. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko walang discomfort na nararamdaman. Ang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay nang maaga. Tinanggal materyal ng tahi bago ang simula ng panganganak, kapag nabuksan ang amniotic sac.

Ang parehong uri ng paggamot para sa sakit ay kinabibilangan ng pagrereseta mga gamot na antibacterial. Kinakailangan ang mga ito upang ibukod ang kapanganakan, maiwasan nakakahawang proseso. Upang mapahusay ang pagiging epektibo, inireseta ang mga antispasmodics. Bawasan ang hypertension gamit ang mga tocolytic agent. Mga hormonal na gamot inireseta kung ang isang pagbubukas ay sinusunod dahil sa isang malfunction ng endocrine system.

Pagpapasigla ng dilatation sa panahon ng paggawa

Sa isang mature na cervix, ang panganganak ay nagsisimula sa 38 na linggo at nagtatapos sa pagsilang ng isang sanggol. Minsan pinasisigla ng mga doktor ang proseso. Ang mga indikasyon ay napaaga, late labor. Ang simula ay maaaring kusang-loob, mahinang nagaganap, na may hindi inaasahang paghinto.

Paano buksan ang matris bago ang panganganak:

1. sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga gamot;
2. gumamit ng amniotomy;
3. mano-mano.

Ang obstetrician ay nagtatala ng kahinaan ng proseso, pinasisigla ito, kung ang reproductive organ ay huminto sa pagkontrata, ang mga contraction ay hindi sapat upang ganap na buksan. Gumagamit ang doktor ng mga gamot kapag lumipas ang 12 oras pagkatapos masira ang tubig, at hindi pa nagsisimula ang proseso ng panganganak. Ang ganitong pagpapasigla ay isinasagawa nang maingat sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na kawani. Ang pagliban ay sinusuri nang maaga reaksiyong alerdyi para sa mga gamot.

Mga palatandaan ng pangangailangan na pasiglahin ang pagluwang ng matris sa panahon ng panganganak:

• hypertension;
• gestosis;
• maagang pagpapalabas ng tubig;
• kahabaan;
• mahina contraction, kumpletong kawalan;
• ang reproductive organ ay hindi nagbubukas;
• heart failure;
• placental abruption;
• late toxicosis.

Ang obstetrician, batay sa kalagayan ng kalusugan ng ina sa panganganak, ay gumagawa ng desisyon sa pagpapasigla. Kung ang mga sintomas ng napaaga na paglawak ng servikal ay lumitaw sa panahon ng pagbubuntis sa ikatlong trimester, irerekomenda ng doktor na ang babaeng nanganganak ay pumunta sa klinika sa loob ng ilang linggo. Susubaybayan ng mga medikal na kawani ang kalagayan ng babae at sanggol. Kung kinakailangan, gamitin ang surgical method.

Ang paraan ng amniotomy ay malawak na kilala. Ang ideya ay upang mabutas ang bula. Ang pangunahing indikasyon para sa pagmamanipula ay biglang tumigil sa pagluwang, na naganap na ng 2 cm. Ang pagbubutas ay magpapabilis ng paggawa. Uurong ang amniotic fluid at bababa ang pressure sa pelvic bones. Ang pamamaraan ay itinuturing na ligtas at ganap na walang sakit.

Ang isa pang paraan ng pagpapasigla ay ang mano-manong pagpapalawak ng cervix. Ang mga espesyal na tool ay kadalasang ginagamit - mga reamer. Ang isang kilalang kinatawan ay isang inflatable balloon na puno ng likido. Siya ay kumikilos sa leeg, na nakakamit ng isang pagbubukas. Kapag ginagamit ang pamamaraan, may panganib na pumutok ang bula. Samakatuwid, ito ay isinasagawa sa kaso ng emerhensiya.

Ang pagtuwid ng cervix bago ang panganganak ay nangyayari sa bisperas ng proseso. Kung sa panahon ng pagsusuri natuklasan ng gynecologist na hindi ito nangyari, ang pamamaraan ay isinasagawa nang manu-mano. Minsan sinamahan ng matinding sakit. Ang pagmamanipula ay kinakailangan upang mapadali ang paglabas ng bata.

Ang mga palatandaan ng dilatation ay nagsisimula nang hindi napapansin sa maraming mga kaso. Pagkatapos ay lilitaw ang isang paghila masakit na sensasyon, lumalabas ang mauhog na lamad, saksakan ng dugo. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ng papalapit na paggawa ay ang mga contraction ng matris. Kung katulad na sintomas ipinadama ang kanilang sarili sa kalagitnaan ng pagbubuntis, sabihin sa iyong gynecologist. May banta ng maagang pagsilang ng sanggol.

Patungo sa pagsilang ng sanggol. Kung natukoy ng doktor na ang cervix ay wala pa sa gulang, ang haba nito ay katumbas ng orihinal (mga 2 sentimetro), at mahigpit din itong sarado. Sa hindi sapat na kapanahunan, ang leeg ay lumambot na, ngunit ang pagbubukas nito ay maliit, 1-1.5 sentimetro lamang. Ang mature na cervix ay isang pinalambot na muscular canal, na bukas ng higit sa 2 sentimetro. Ito ay pinaniniwalaan na ang cervix, na lumawak ng higit sa 1 daliri, ay handa na para sa panganganak.

Imposibleng matukoy ang dilatation ng cervix sa iyong sarili. Para sa isang nakaranasang doktor, ang pamamaraang ito ay tatagal ng ilang minuto. Kung ayaw mong pumunta sa ospital hanggang sa ikaw ay ganap na lumawak, matutulungan ka ng iyong asawa na matukoy kung ang iyong cervix ay handa na para sa panganganak. Upang gawin ito, humiga sa iyong likod, ilagay ito sa ilalim ng iyong puwit o isang unan. Ang katulong ay kailangang hugasan nang lubusan ang kanyang mga kamay, punasan ang hintuturo at gitnang mga daliri ng alkohol at lubricate ang mga ito ng langis, posibleng baby oil. Ito ay mas mabuti kung ang pamamaraan ay isinasagawa na may suot na sterile disposable gloves.

Susunod, dapat mong ibuka ang iyong mga binti, na parang nasa upuan ng gynecologist, at bahagyang hilahin ang mga ito patungo sa iyo upang ang cervix ay mas malapit. Kung hindi, maaaring hindi siya maabot ng kanyang asawa. Ngayon ay maaari mong malumanay na ipasok ang iyong mga daliri sa ari. Ang paglubog sa kanila sa buong paraan, kailangan mong magpahinga sa ulo ng sanggol. Ito ay sa sandaling ito na maaari mong maramdaman ang isang maliit na tubercle, ito ang magiging cervix.

Pagkatapos ay kailangan mong makahanap ng depresyon sa leeg. Kapag hindi nabuksan, ito ay hindi hihigit sa 5 millimeters. Kung ang iyong daliri ay madaling magkasya sa recess, maaari mong maingat na subukang maglagay ng pangalawa sa loob nito, at pagkatapos ay bahagyang ilipat ito sa iba't ibang direksyon. Depende sa kung gaano mo nagawang iunat ang cervix, maaari mong hatulan ang kahandaan nito para sa panganganak at ang antas ng pagluwang.

Sa simula ng pagbubuntis, ang cervix ay sarado at mahaba, pagkatapos ay unti-unting umiikli. Karaniwang nangyayari ang pagluwang ng cervix sa panahon ng panganganak, na umaabot sa sampung sentimetro. Ngunit nangyayari na ang pagsisiwalat ay nagsisimula nang mas maaga, at mahalagang kontrolin ang antas nito upang masubaybayan ang banta sa oras. napaaga kapanganakan.

Kakailanganin mong

• - solusyon sa pagdidisimpekta;
• - sterile na guwantes;
• - pinuno.

Mga tagubilin

Bago ang pamamaraan, gupitin ang iyong mga kuko. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at punasan ito ng alkohol o anumang iba pa solusyon sa disinfectant. Kung maaari, mas mainam na magsuot ng sterile na guwantes na medikal.

Dahan-dahang ipasok ang iyong hintuturo at gitnang daliri sa ari. Magpatuloy nang napakabagal at maingat upang hindi makapinsala sa mauhog lamad at cervix.

Pakiramdam ang ilalim ng matris. Naka-on mamaya ito ay may hugis ng hemisphere, dahil medyo mababa ang ulo ng sanggol.

Ang paglipat sa ilalim ng matris, pakiramdam ang isang maliit na protrusion dito - ito ang magiging cervix. Kung ito ay sarado, magkakaroon lamang ng isang maliit na depresyon sa loob nito, kung saan imposibleng magpasok ng isang daliri.