Paano kumuha ng smear para sa cytology nang tama. Ano ang isang cytology smear?

Walang mga tao na hindi nasasabik sa mismong pag-iisip ng posibilidad na magkaroon ng cancer. Ang babaeng kalahati ng sangkatauhan ay dapat na lalo na matulungin hindi lamang sa kanilang mga glandula ng mammary, kundi pati na rin sa estado ng gynecological sphere. Kaya, ang napapanahong pagsusuri, sa partikular, pagsusuri ng cytology, ay isang maaasahang proteksyon hindi lamang mula sa mga mapanganib na impeksiyon, kundi pati na rin isang garantiya ng kumpletong pagbawi kung halos anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay napansin.

Ang isang babae ay dapat sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa cytology. Ito lamang ang ginagawang posible na makita ang kanser sa mga unang yugto ng pag-unlad at simulan ang paglaban dito sa isang napapanahong paraan. Bukod dito, hindi ba masasaktan ang bawat pasyente na lubusang maunawaan kung anong uri ng pagsusuri ito at kung bakit ito ay unibersal? Tugunan din natin ang agwat ng kaalaman na ito.

Ang isang cytology smear o, kung tawagin din, isang Pap test ay ginamit sa mga medikal na diagnostic sa loob ng higit sa kalahating siglo. Ang mga bentahe nito ay mababang gastos at kahusayan. Pinapayagan ka nitong suriin ang isang mahina na lugar ng katawan ng babae bilang ang cervix para sa pagkakaroon (kawalan) ng hindi bababa sa limang uri ng mga abnormalidad sa mga selula nito. Ang Pap test ay inireseta sa lahat ng kababaihang 21-65 taong gulang minsan sa isang taon.

Napakasimple ng lahat. Walang mga espesyal na kaganapan na kailangan. Sa isang karaniwang pagsusuri sa ginekologiko gamit ang isang speculum, ang doktor ay gumagamit ng isang brush upang mangolekta ng mga selula mula sa tatlong lugar, kabilang ang pasukan sa cervix, ang vaginal wall, at ang cervical canal. Ang lahat ay ganap na walang sakit at medyo komportable, kung maaari mong gamitin ang salitang ito na may kaugnayan sa isang pagsusuri sa ginekologiko. Walang makakasagot sa tanong kung gaano katagal gawin ang pagsusuring ito - indibidwal ang bawat kaso.

Ang nagresultang materyal ay inilapat sa isang espesyal na baso, pantay na ipinamamahagi dito, tuyo at ipinadala sa laboratoryo, kung saan ang mga katulong sa laboratoryo ay kumikilos. Nilalaman nila ang smear ng iba't ibang reagents at pinag-aaralan ito sa pamamagitan ng mikroskopyo, na tinutukoy ang mga sumusunod na parameter ng isinumiteng biomaterial:

• Ang bilang ng mga cell na may kaugnayan sa lugar ng kanilang pamamahagi;
• Ang cellular na istraktura at mga pathological abnormalidad sa loob nito;
• Laki ng cell at kamag-anak na posisyon;
• Ang hugis ng epithelium.

Direktang paglalagay ng smear sa tuyong salamin - ang pamamaraang ito ng cytology ay itinuturing na isang klasiko. Parami nang parami ang mga gynecologist, sinusubukang bawasan ang bilang maling positibo resulta, pumili ng ibang paraan ng pagsasagawa ng pagsusuring ito. Ito ay tinatawag na "liquid cytology" (Pap test) at nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang smear ay direktang inilapat sa isang espesyal na daluyan kung saan, sa pamamagitan ng isang centrifuge, ang mga cell ay puro sa isang pantay na layer, habang sabay-sabay na "hugasan" ng mga kontaminante. Sa diskarteng ito, ang mga imahe ng cell ay nakakakuha ng mas mahusay na kalinawan, at ang konklusyon ng cytologist ay nagiging mas nagbibigay-kaalaman at lubos na tumpak.

Bilang karagdagan sa mapanganib na kanser, ang parehong uri ng pagsusuri sa cytological ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng pamamaga at isang bilang ng maraming mga mapanganib na kondisyon ng epithelium na nauuna sa oncology, halimbawa, dysplasia. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkuha ng isang smear ay hindi sinamahan ng pagdurugo, ngunit kung ang mga ito ay sinusunod 2-3 araw pagkatapos ng pagsusuri, ito ay hindi isang paglihis. Kapag, pagkatapos ng pagsusuri ng isang gynecologist, ang matinding pagdurugo, panginginig, sakit ng tiyan at mataas na temperatura ng katawan ay lilitaw, imposibleng gawin nang walang kagyat na muling pagsusuri.

Ang bawat babae ay dapat kumuha ng pagsusulit na ito nang regular. Ang katotohanan ay maaari siyang maghinala ng isang nagpapasiklab na proseso ng parehong cervical canal at cervix sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ngunit ang isang Pap test ay maaaring makumpirma ang mga takot o iwaksi ang mga ito. Ngunit kahit na ang doktor mismo ay nag-utos ng isang cytological na pagsusuri sa cervix, hindi ito nangangahulugan na naghinala na siya ng isang masamang pagsusuri. Mas madali lang pigilan kaysa pagalingin.

Kahit na ang gynecologist ay walang nakitang anuman, ang lahat ng kababaihan sa ilalim ng apatnapu ay dapat sumailalim sa pagsusulit na ito minsan sa isang taon. Ang mga matatandang kababaihan ay inirerekomenda na gawin ito nang mas madalas - dalawang beses sa isang taon.

May mga kundisyon na nangangailangan ng mandatory at agarang Pap test. Narito ang ilan sa mga ito:

• Diabetes mellitus at mga iregularidad sa regla;
• Pagtuklas ng mga virus: genital herpes o papilloma;
• labis na katabaan at paggamit ng hormone;
• Paglabag pagpaparami, pamamaga ng cervix o cervical canal;
• Bago ang operasyon o pag-install;
• Kapag nagpaplano ng pagbubuntis;
• Sa madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal.

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang pagiging maaasahan ng pagsusuri ay direktang nakasalalay sa kadalisayan ng smear, kaya bago pumunta sa doktor dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin sa ibaba:

• Iwasan ang pagkuha ng mga vaginal ointment, tampon at suppositories;
• Maghintay hanggang sa katapusan ng mga kritikal na araw;
• Iwasan ang labis na pag-inom ng tubig - 3 oras bago ang paglalakad, hindi ka dapat umihi;
• 24 na oras bago mangolekta ng biomaterial, iwasan ang pakikipagtalik;
• Huwag gumamit ng douching;
• Kumpletuhin ang pangkalahatang paggamot ng lahat ng nagpapaalab na sakit na nagdudulot ng labis na pagtatago.

Anong mga sakit ang makikita ng cytology?

Upang matukoy ang data na lumilitaw bilang isang resulta ng isang cytology smear, dapat kang magkaroon ng medikal na edukasyon. Sa kasamaang palad, ang gynecologist ay hindi palaging nais na gumugol ng oras sa isang detalyadong paliwanag ng sakit. Ang pag-alis ng belo ng lihim tungkol sa kanyang kalusugan para sa pasyente, dapat itong linawin na ang pagsusuri ng smear cytology ay naglalarawan ng isa sa 5 uri ng mga pagbabago sa cellular (cytological) na nakalista sa ibaba.

Ang unang uri ay isang negatibong tagapagpahiwatig. Ito ang pinakakanais-nais na resulta dahil nangangahulugan ito na walang nakitang abnormalidad. Pangalawang uri. Ang presensya nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang uri ng pamamaga. Upang masagot ang tanong na "Alin?", kailangan ng mga karagdagang pagsusuri. Ang pagkakaroon ng undergone sa kanila at ang kinakailangang paggamot, pagkatapos ng 90 araw ng isang smear para sa cytology ay dapat kunin muli.

Pangatlong uri. Ito ay isang senyales na ang mga solong selula na may abnormal na istraktura ay natagpuan sa epithelium ng pasyente. Ang ibig sabihin nito ay maaaring matukoy ng histology at microbiology studies, ngunit ang huling diagnosis ay makukuha lamang pagkatapos ng susunod na cytology smear, na kinuha 90 araw pagkatapos ng Pap test, gayundin ng ilang karagdagang data (blood test, atbp.).

Pang-apat na uri. Ipinapahiwatig nito ang tunay na pagkakaroon ng isang malignant neoplasm, na nangangailangan ng mga kumplikadong diagnostic (colposcopy, biopsy) at kagyat na paggamot. Ikalimang uri - ang mga selula ng kanser ay matatagpuan sa kritikal na malaki dami, kaya ang susunod na hakbang ay dapat na isang biopsy, histological diagnosis at malapit na pakikipagtulungan sa oncologist.

Mahalagang maunawaan na sa pamamagitan ng pagpasa ng isang cytological smear, malalaman mo lamang ang lawak ng mga pagbabagong naganap sa mga selula. Ang mga data na ito ay hindi nagpapahiwatig kung anong partikular na diagnosis ang nasa likod ng mga ito. Maaari lamang itong matukoy sa pamamagitan ng paghahambing ng mga resulta ng cytology sa iba pang mga pagsubok. Halimbawa, ang mga pagbabago sa antas 2-4 ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga sumusunod na problema sa kalusugan:

• Pagguho;
• Papillomavirus;
• Vaginal candidiasis o bacterial vaginitis;
• Parakeratosis ng cervix.

Bilang karagdagan sa 5 uri ng mga pagbabago, ang pag-decipher sa resulta ay maaaring magsabi sa pasyente ng iba pang impormasyon. Lalo na kung alam niya kung ano ang ibig sabihin ng mga sumusunod na numero, titik at termino:

• Simbolo para sa pagkolekta ng biomaterial mula sa U - urethral canal, C - cervical canal, V - vagina;
• Ang normal na bilang ng white blood cell ay itinuturing na hanggang 15 units;
• Ang pagkakaroon ng mga pangalan tulad ng fungi, trichomonas at gonococci ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
• Ang Gardanella at fungi ay mga sintomas ng pamamaga na dulot ng vaginal candidiasis;
• Ang isang malaking halaga ng cylindrical, glandular o flat epithelium, na sinamahan ng mga palatandaan ng pagkasayang, ay nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad ng pagkakaroon ng oncology;
• Dapat mayroong hindi hihigit sa 10 mga yunit ng flat epithelium, kung hindi man ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang benign neoplasm;
• Ang karaniwang dami ng uhog ay normal;
• Degree ng kadalisayan: una at pangalawa - isang magandang kapaligiran sa vaginal, pangatlo at ikaapat - nangangailangan ng karagdagang mga diagnostic.
• ASCUS - hindi tipikal na mga cell;
• LSIL – mababang halaga ng squamous epithelium;
• Ang HSIL ay isang kritikal na halaga ng squamous epithelium.

Dapat maunawaan ng lahat ng kababaihan na imposibleng gumawa ng oncological diagnosis sa loob ng 5 araw na inilaan para sa cytological analysis. Mula sa Pap test hanggang dito, kailangan mong dumaan sa ilang yugto (mga eksaminasyon), kaya ang pagpunta dito sa bawat oras na parang nasa chopping block ay isang maling saloobin. Samakatuwid, mas mahusay na dalhin ito sa serbisyo bilang isang maaasahang katulong, na magpapahintulot sa iyo na makita ang isang problema sa ginekologiko sa pinakaunang yugto ng pag-unlad, na sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng 100% na garantiya ng pagbawi.

Ang paghahanda para sa likidong cytology ng cervix ay nagsisimula 2-3 araw bago ang pagsubok at kasama ang:

• sekswal na pahinga;
• pagtanggi sa douche;
• itigil ang paggamit ng anumang paraan para sa vaginal administration (suppositories, tablet, spray).

Kailan ang pinakamahusay na oras upang gawin ang screening?

Ang pagsusuri sa cytological ay hindi isinasagawa sa panahon ng regla, 5 araw bago ito at 5 araw pagkatapos nito. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa unang kalahati ng siklo ng panregla, kahit na ang rekomendasyong ito ay hindi mahigpit.

Kung ang pasyente ay sumailalim sa colposcopy, ang pagsusuri sa cytological ay pinahihintulutan nang hindi mas maaga kaysa sa 24 na oras pagkatapos nito. At sa kaso ng isang cervical biopsy - pagkatapos lamang ng 3 linggo.

Mataas na bilang ng mga sakit tulad ng cervical cancer. gumawa ng pagsusuri ng cervical cytology lalo na may kaugnayan ngayon. Ang isang smear para sa cervical cytology ay isang simple ngunit medyo epektibong paraan upang suriin ang kondisyon ng mga panloob na selula ng cervix, at kung lumitaw ang mga hindi tipikal na tisyu, gumawa ng napapanahong mga hakbang upang maiwasan ang mga malignant na proseso.

Ang mga resulta ng isang smear para sa cytology ay dapat ilarawan ang komposisyon ng cellular (

), ang estado ng mga cell at ang likas na katangian ng mga pathological na pagbabago sa kanila (

), at nagbibigay din ng pansamantalang konklusyon tungkol sa kung anong patolohiya ang nangyayari sa isang partikular na kaso.

Ang Cytology smear ay maaaring positibo o negatibo. Ang isang negatibong resulta ay isang normal na pahid na walang mga pagbabago sa pathological.

Ngunit ang isang positibong resulta ay isang pathological smear, na nagpapakita ng anumang abnormal na pagbabago sa istraktura at laki ng mga selula ng anumang kalikasan.

• Para sa mga polyp o hyperplasia ng epithelium ng cervical canal sa paglalarawan ng larawan ng isang smear para sa cytology, karaniwang itinuturo ng doktor ang isang malaking akumulasyon ng mga normal na columnar epithelial cells.
• Para sa mga ovarian tumor at uterine fibroids Ang mga normal na mababaw na squamous epithelial cells ay karaniwang matatagpuan sa ectocervix.
• Para sa erosion (ectopia) o endocervicosis Ang smear ay nagpapakita ng squamous epithelial cells ng lahat ng mga layer, mga kumpol ng columnar epithelial cells, at mga elemento ng pamamaga ( leukocytes, lymphocytes). Kung ang erosion o endocervicosis ay nasa yugto ng pagpapagaling ( halimbawa, pagkatapos ng cauterization, atbp.), pagkatapos ay ipinapakita ng smear ang isang malaking bilang ng mga metaplastic epithelial cells.
• Para sa leukoplakia ng cervix ( benign lesyon) Ang smear ay nagpapakita ng mga lugar ng hyperkeratosis ( mga akumulasyon ng squamous epithelial scales), mga indibidwal na kaliskis ng squamous epithelium at dyskerasites.
• Para sa cervical dysplasia ang smear ay nagpapakita ng mga hindi tipikal na epithelial cells na may mga palatandaan ng malignancy ( malaking nuclei, deformed cytoplasm, abnormal na hugis at sukat). Ang cervical dysplasia ay maaaring isang senyales ng isang aktibong impeksyon sa human papillomavirus o isang precancerous na proseso. Makilala, isang tanda ng kung ano ( pamamaga o precancer) ay ang dysplasia sa isang partikular na kaso ay napakahirap. Samakatuwid, kapag ang dysplasia ay nakita, ang karagdagang colposcopy na may biopsy ng mga kahina-hinalang lugar ay inirerekomenda. Depende sa kalubhaan ng cell atypia, ang dysplasia ay nangyayari sa tatlong yugto - mahina (CIN-I), katamtaman (CIN-II) at malubhang (CIN-III). Ang matinding dysplasia ay maaaring intraepithelial cancer.
• Para sa endocervicitis at ectocervicitis ( pamamaga ng cervix) hindi tiyak na kalikasan ( halimbawa, laban sa background ng candidiasis, dysbacteriosis, atbp.) Ang smear ay nagpapakita ng degeneratively changed epithelial cells, proliferation phenomena, leukocyte infiltration, at hindi kumpletong phagocytosis. Sa isang talamak na proseso ng pamamaga, ang mga lymphocytes, eosinophils, at macrophage ay maaari ding makita.
• Para sa mycoplasmosis, ureaplasmosis at corynebacteriosis Ang smear ay nagpapakita ng mga nawasak na epithelial cells, mga cell na may malaking nuclei at deformed cytoplasm, hindi kumpletong phagocytosis at pathogenic microorganisms. Sa ganitong mga kaso, ang konklusyon ay nagpapahiwatig kung anong uri ng pathogenic microflora ang nakita ( cocci, pamalo, atbp.).
• Para sa bacterial vaginosis Ang cytology smears ay nagpapakita ng mga pangunahing selula at pinaghalong coccobacillary flora.
• Para sa genital herpes Ang mga smear ay nagpapakita ng multinucleated squamous epithelial cells na may hitsura na "mulberry".
• Para sa impeksyon ng papillomavirus Ang smear ay nagpapakita ng mga koilocytes, mga cell na may malalaking nuclei o ilang nuclei.
• Para sa trichomoniasis Trichomonas at mixed coccobacillary flora ay nakita sa smear.
• Sa chlamydia, ang smear ay nagpapakita ng mga cell ng normal at metaplastic epithelium na may mga inklusyon sa cytoplasm ( Mga katawan ng Provacek).

Ang cytological analysis sa gynecology ay tumutukoy sa mikroskopikong pagsusuri ng mga sample na kinuha mula sa puki at cervical canal upang matukoy ang tipikal na komposisyon ng cellular.

Ang diagnosis na ito ay nagpapahintulot sa mga doktor na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso, precancerous na sakit o kanser sa mga reproductive organ ng pasyente.

Hindi tulad ng pagsusuri sa histological, ang pamamaraan ng cytological ay hindi nagsasalakay. Iyon ay, kapag kumukuha ng biological na materyal ay hindi na kailangang magsagawa ng biopsy o pagbutas, at ang integridad ng tissue ay hindi nakompromiso sa lahat.

Ang mga sample na kinuha gamit ang fingerprint o pamunas ay sinusuri. Upang makakuha ng tumpak na mga resulta, dapat mong maingat na sundin ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusuri.

Ang pagsusuri sa cytological ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa isang araw upang makumpleto. Kung ang isang precancerous na kondisyon o isang oncological na proseso ay natuklasan, ang mga invasive diagnostic technique ay ginagamit upang linawin ang diagnosis - biopsy.

Ang cytology ay lalong mahalaga kapag ang biopsy ay kontraindikado at kapag sinusuri ang isang malaking bilang ng mga pasyente (kapag kinakailangan upang makilala ang mga babaeng nasa panganib para sa pagbuo ng malignant na patolohiya).

Ang cytology smears ay hindi kinukuha sa panahon ng regla. Kung kailangan mong suriin ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula, hindi ka dapat magsagawa ng pagsusuri sa panahon ng pamamaga ng puki at cervix.

- Huwag mag-douche.

— Huwag gumamit ng mga pangkasalukuyan na gamot (suppositories, ointment, atbp.).

- Maghintay hanggang matapos ang iyong regla.

- Huwag umihi ng tatlong oras bago kumuha ng smear.

— Umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng dalawang araw bago ang pag-aaral.

Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso kung saan ang maraming pagtatago ay inilabas, ang sakit ay dapat gamutin at isang control smear na gawin upang kumpirmahin ang paggaling. At pagkatapos lamang nito ay makatuwiran na magsagawa ng pagsusuri sa cytological.

Ang isang oncological smear ay kinukuha ng isang gynecologist kapag sinusuri ang isang pasyente. Una, gamit ang mga salamin, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng puki, sinusuri ang pasukan sa cervical canal at ang mauhog na lamad ng cervix.

Pagkatapos, ang materyal ay kinuha para sa pagsusuri mula sa tatlong lugar (vagina, cervical canal, cervical inlet) gamit ang isang espesyal na brush. Ang pamamaraan ay tumatagal ng napakakaunting oras at hindi nagiging sanhi ng anumang sakit sa mga pasyente.

Ang nakolektang materyal ay inilalagay sa isang glass slide, pantay na ipinamamahagi at, pagkatapos ng pagpapatayo, inilipat sa isang medikal na laboratoryo. Doon, ang smear ay nabahiran ng mga espesyal na sangkap at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.

- Mga sukat ng cell at ang kanilang istraktura.

— Bilang ng mga cell (bawat partikular na yunit ng lugar).

- Mutual arrangement.

- Hugis ng epithelium.

- Ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa mga selula.

Mga istruktura ng stratified squamous epithelium ng cervix

Mga istruktura ng multilayered squamous epithelium ng vaginal mucosa

A - basal layer (a - basal cells, b - parabasal cells)
B - intermediate layer, B - ibabaw layer; sa kanan ay mga indibidwal na selula ng kaukulang mga layer ng vaginal epithelium.

Pagkatapos ng pamamaraan ng pagkolekta ng materyal, ang pasyente ay maaaring makabalik kaagad sa kanyang mga normal na aktibidad. Karaniwan ay hindi dapat magkaroon ng anumang kakulangan sa ginhawa, dahil ang brush ay hindi maaaring makapinsala sa tissue.

Totoo, may posibilidad na maapektuhan ang isang maliit na daluyan ng dugo. Pagkatapos, sa loob ng 1-2 araw pagkatapos ng pagsusuri, ang bahagyang pagdurugo (streaks) ay makikita. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi dapat magdulot ng pag-aalala sa isang babae.

Ang cervix ng isang malusog na babae ay natatakpan ng columnar epithelium, at ang puki ay patag. Tulad ng para sa vaginal microflora, ito ay hindi cocci, ngunit rods.

Ang ilang mga tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa yugto ng cycle - karyo-pyknotic at acidophilic na mga indeks, basal at parabasal na mga cell, ang bilang ng mga leukocytes. Nagbibigay sila ng impormasyon tungkol sa paggana ng mga ovary.

Klase 1. Kawalan ng mga pathological na pagbabago sa sinuri na materyal. Ang mga cell ay may normal na laki at hugis at wastong matatagpuan.

Class 2. Ang morphological norm ng ilang mga elemento ng cellular ay nabawasan, na isang tanda ng pamamaga o impeksiyon. Ang resultang ito ay maaaring senyales ng vaginosis.

Klase 3. Ang materyal ay naglalaman ng mga solong selula na may mga kaguluhan sa istruktura ng nucleus at cytoplasm (dysplasia o hyperplasia). Ang bilang ng naturang mga pathological cell ay maliit. Ang pasyente ay ipinadala para sa paulit-ulit na cytology.

Klase 4. Ang nasuri na pahid ay nagpapakita ng mga selula na may mga malignant na pagbabago sa nucleus, chromatin at cytoplasm. Ang mga pathological na pagbabagong ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may precancerous na kondisyon.

Class 5. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga hindi tipikal na mga cell sa smear (sila ay higit pa sa normal). Sa kasong ito, ang unang yugto ng kanser ay nasuri.

Ano ang ipinapakita ng cytology smear?

Bawat taon ang bilang ng mga kanser ng reproductive system sa mga kababaihan ay lumalaki. Ang bawat babae ay madaling kapitan ng cervical cancer. Ang pangunahing bagay ay upang masuri ang sakit sa mga unang yugto.

Ang pagsusuri ng cytological smear ay ipinahiwatig para sa lahat ng kababaihang higit sa 18 taong gulang at aktibo sa pakikipagtalik, upang hindi isama ang cervical cancer. Ang pagsusulit na ito ay dapat gawin bawat taon sa isang regular na pagbisita sa gynecologist.

Upang makakuha ng magagandang resulta, kailangan mong malaman kung kailan kukuha ng smear para sa cytology:

• Tamang piniling araw para sa pagkuha ng pagsusulit. Hindi ka dapat magpasuri bago o pagkatapos ng iyong regla. Ang pinaka-kanais-nais na mga araw ay 13-21 araw.
• Ang pagkuha ng smear para sa cytology ay dapat gawin nang tama. Ang katotohanan ay ang cervix ay natatakpan ng mga single-layer na epithelial cells. Ang pagkuha nito para sa pagsusuri, ang resulta ay hindi magiging impormasyon. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng mga cell na matatagpuan nang mas malalim.
• Walang pamamaga. Ang pamamaga ay matatagpuan sa mga dingding ng puki; kapag kumukuha ng isang pahid, maaari itong hawakan, at ang pamamaga, lalo na kung mayroong nana, ay kumakalat sa matris, na nagdudulot ng mga komplikasyon.

Ang isang smear para sa cytology ay hindi kinukuha sa panahon ng pagbubuntis. Pagkatapos ng panganganak, kapag ang matris ay naging toned, kailangan mong magpatingin sa doktor at kumuha ng cytology test.

Ang pagsusuri sa smear cytology ay nagpapakita ng kondisyon ng mga cervical cell. Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, ang mga selula ay kinokolekta mula sa cervical area gamit ang isang espesyal na brush.

Ano ang ipinapakita ng pagsusuri sa cytology? Mula sa smear na ito, ang laki ng mga cell, ang kanilang bilang at hugis ay tinasa. Ang mga malulusog na selula ay dapat may tamang hugis at sukat, at hindi hindi tipikal.

Kung ang pag-decipher sa mga resulta ng isang smear para sa cytology ay nagpakita na kasama ng malusog na mga cell ay may mga hindi tipikal na mga cell, pagkatapos ay isang diagnosis ng mga hindi tipikal na mga form ay ginawa at isang paulit-ulit na pag-aaral ay inireseta.

Basahin ang tungkol sa iba pang mga uri ng pagsusulit ng kababaihan dito. Pagkatapos pag-aralan ang cytology, maaaring magreseta ang doktor ng mga pagsubok sa hormonal. Mga detalye sa artikulong ito.

Ang pangunahing layunin ng isang smear para sa cytology ay upang makilala ang mga pathological na pagbabago sa mga epithelial cells ng cervix, na sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang malignant na tumor.

Kung ang mga selula ng kanser ay napansin sa malalaking numero sa pahid, ang simpleng pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang tumor sa isang maagang yugto at isagawa ang kinakailangang paggamot sa lalong madaling panahon.

Bilang karagdagan sa pangunahing layunin nito, ang isang cytology smear ay nagpapahintulot din sa iyo na pangkalahatang masuri ang kondisyon ng mauhog lamad ng cervix at, batay dito, gumawa ng isang presumptive diagnosis, na pagkatapos ay kinumpirma ng iba pang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri.

Kaya, malinaw na ang isang cytology smear ay nagpapakita ng kondisyon ng mauhog lamad ng cervix, ang likas na katangian ng mga pagbabago sa pathological dito at, nang naaayon, ang presumptive diagnosis.

), at suriin din ang pagiging epektibo ng nagpapatuloy

Kung ang resulta ng cytology smear ay negatibo, kung gayon ito ay tinatawag ding normal o mabuti, dahil ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga pathologically altered na mga cell sa cervix at pathogenic microorganisms (halimbawa, herpes virus, human papilloma, atbp.) na maaaring makapukaw ng mga nagpapaalab na proseso. .

Kung ang resulta ng smear ay positibo, kung gayon ito ay tinatawag ding masama o pathological, dahil nangangahulugan ito na ang mga selula ng isang abnormal na istraktura ay natagpuan na hindi karaniwang naroroon.

Ang mga pathological cell ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga katangian, depende kung saan tinutukoy ng cytologist ang likas na katangian ng mga pathological na pagbabago sa mga tisyu ng cervix (halimbawa, pagguho, leukoplakia, dysplasia, nagpapasiklab na proseso, impeksyon, kanser, atbp.).

Mga indikasyon para sa isang smear test para sa cytology

Bilang bahagi ng isang preventive examination, ang isang cytology smear ay karaniwang kinukuha isang beses sa isang taon para sa mga kababaihan na may edad na 21-65 taon at isang beses bawat 2-3 taon para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang.

Gayunpaman, bilang karagdagan sa naturang preventive testing, ang isang smear para sa cytology ay maaaring magreseta ng isang doktor na hindi nakaiskedyul para sa mga sumusunod na indikasyon:

• ang pagkakaroon ng mga pagbabagong nakikita ng mata sa cervix ( pagguho, leukoplakia, atbp.);
• genital warts na makikita sa ari, balat ng perineum at anus ( kulugo sa ari at mga papilloma);
• herpes sa maselang bahagi ng katawan, balat ng perineum o sa anus;
• bacterial vaginosis;
• vaginitis;
• kawalan ng katabaan;
• mga paglabag cycle ng regla;
• labis na katabaan;
• pagkuha ng oral contraceptive;
• madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
• karwahe na walang mga klinikal na sintomas ng herpes virus, human papilloma o cytomegalovirus;
• pagsasagawa ng radiation at chemotherapy.

Bago magsumite ng isang smear para sa cytology, kinakailangan na dumaan sa yugto ng paghahanda, na kinakailangan upang ang mga resulta ng pagsusuri ay maging kaalaman at tumpak.

Ang paghahanda para sa pagkuha ng isang smear para sa cytology ay dapat kasama ang pagtupad sa mga sumusunod na kinakailangan:

• Sa loob ng 24 hanggang 48 oras bago kumuha ng smear, iwasan ang anumang pakikipagtalik, kabilang ang paggamit ng condom.
• Huwag magsagawa ng smear test sa loob ng 24–48 oras bago kumuha ng smear. vaginal douching.
• Para sa hindi bababa sa dalawang araw (mas mabuti sa isang linggo) bago kumuha ng isang pahid, huwag mag-iniksyon ng anumang gamot sa ari ( suppositories, tampons, creams, ointment, atbp.) o mga produkto ng vaginal ( mga sex toy, moisturizing spray, ointment, contraceptive gels, atbp.).
• Sa loob ng 48 oras bago kumuha ng pahid, hugasan ang iyong panlabas na ari ng eksklusibong maligamgam na tubig nang hindi gumagamit ng sabon, shower gel o anumang iba pang mga produktong pangkalinisan.
• Sa loob ng 48 oras bago kumuha ng smear, huwag maligo, ngunit maghugas sa shower.
• Sa loob ng tatlong araw bago kumuha ng smear, huwag uminom ng antibiotic o anumang iba pang antibacterial na gamot.

Kailangan mo ring malaman na ang mga smear at cytology ay hindi kinukuha sa panahon ng regla, kaya para kumuha ng pagsusulit kailangan mong maghintay ng 2 - 3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng iyong regla.

Bilang karagdagan, dapat itong alalahanin na kung ang isang babae ay nagkaroon ng colposcopy, biopsy o gynecological na pagsusuri, kung gayon sa kasong ito ang isang smear ay maaaring kunin para sa cytology ng hindi bababa sa dalawang araw pagkatapos ng anumang pagmamanipula sa puki.

Hindi kanais-nais na kumuha ng smear para sa cytology laban sa background ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab sa mga genital organ, dahil sa kasong ito ang resulta ay magiging pangit at hindi nakapagtuturo.

— Pamamaga sa cervical canal, cervix, lalo na kung talamak ang mga ito.

— Mga karamdaman sa ikot ng regla.

- Mga problema sa reproductive.

— Paghahanda para sa mga interbensyon sa kirurhiko at iba pang mga medikal na pamamaraan.

— Pagpaplano ng pagbubuntis.

- Paghahanda para sa pag-install ng spiral.

— Pag-inom ng mga hormonal na gamot.

— 2nd at 3rd degree na labis na katabaan.

— Ang pagkakaroon ng ilang mga virus sa katawan (human papilloma, genital herpes).

- Madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal.

Liquid cytology smear

Sa kasalukuyan, maraming mga teknolohikal na opsyon para sa liquid-based na cytology ang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Ang pinakasikat at hinahangad sa mga ito ay ang Becton Dickinson (BD) Sure Path™, na inaprubahan ng FDA sa USA noong 1999 at opisyal na inaprubahan ng NICE sa UK mula noong 2004.

Ang mga pangunahing yugto ng pag-aaral na ito ay:

1. Koleksyon ng materyal. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang espesyal na idinisenyong pinagsamang cytobrush ng isang espesyal na disenyo. Ito ay maingat na ipinasok sa cervical canal, pagkatapos kung saan ang mga paikot na paggalaw ay ginawa (2 counterclockwise at 3 sa direksyon nito). Tinitiyak nito ang maximum na posible at sa parehong oras na may mababang traumatikong pagkuha ng mga mababaw na matatagpuan na mga selula ng mauhog na lamad ng cervix - mula sa vaginal na bahagi nito, mula sa cervical canal at mga katabing lugar ng puki. Ang pagmamanipula na ito ay hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam, dahil ang mga sensasyon na naranasan ng babae ay hindi lalampas sa threshold ng sakit.
2. Ang paglalagay ng cytobrush kasama ang nagresultang materyal sa isang espesyal na test tube (bote) na may espesyal na likido, na nagbibigay ng pangalan sa pamamaraan. Ang nasabing daluyan ay hindi lamang may mga preservative at stabilizing properties, ngunit nagtataguyod din ng pagbuo ng isang suspensyon na may pare-parehong pamamahagi ng mga cell at iba pang mga elemento sa buong volume. Ang mga tubo ay dinadala sa isang laboratoryo na lisensyado upang magsagawa ng liquid-based na cytology at nilagyan ng naaayon.
3. Awtomatikong paghahanda ng mga cytospecimen. May kasamang vacuum filtration ng isang bahagi ng suspensyon mula sa isang test tube, centrifugation, paglalagay ng nagresultang cell sediment sa isang pare-parehong layer sa isang glass slide, paglamlam gamit ang Papanicolaou method gamit ang wet fixation.
4. Microscopy ng isang cytospecimen. Ang PAP test batay sa likidong cytology ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng sa kaso ng tradisyonal na pamamaraan. Ngunit sa parehong oras, ang mga kakaibang kulay, posisyon at laki ng mga cell pagkatapos ng basa na pag-aayos ng cytopreparation ay isinasaalang-alang. Kaya naman ang pag-aaral ay maaari lamang isagawa ng isang certified laboratory technician na sumailalim sa espesyal na pagsasanay.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay natukoy lamang ng isang gynecologist o oncologist. Ang isang sagot mula sa laboratoryo ay maaaring matanggap 5-10 araw pagkatapos mangolekta ng materyal.

Ngunit kadalasan ang panahong ito ay umaabot sa 2-3 linggo. Ang bilis ng pagtanggap ng sagot ay depende sa oras ng transportasyon, ang workload ng laboratoryo at ang paraan ng pagpapaalam sa outpatient department tungkol sa data ng mga pag-aaral na isinagawa.

Ano pagkatapos ng pananaliksik?

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng likidong cytology ay hindi sa panimula ay naiiba mula sa kapag kumukuha ng isang regular na pahid para sa oncocytology o isang cervical biopsy.

Inirerekomenda na panatilihin ang sekswal na pahinga sa loob ng 1.5 na linggo at itigil ang paggamit ng mga vaginal tampon at douching. Sa mga unang araw pagkatapos ng pagsusuri, katanggap-tanggap ang magaan na discharge sa ari, kaya ipinapayong gumamit ng sanitary pad ang babae.

Ang pagtaas ng temperatura ng katawan, matagal o mabigat na pagdurugo, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay isang nakababahala na senyales. Ang hitsura ng mga naturang sintomas ay nangangailangan ng agarang konsultasyon sa isang doktor.

Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan ng screening na ito ay kinabibilangan ng:

• Sa isang maginoo na pagsusuri sa cytological, ang mga sample ng tissue ay kinuha sa isang naka-target na paraan, at ang mga lugar para sa pagsusuri ay pinili ng doktor batay sa mga visual na pagbabago sa mucous membrane. Sa kaso ng likidong pamamaraan, ang materyal mula sa sinumang babae ay nakuha mula sa buong circumference ng cervix. Ito ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na ang anumang binagong seksyon ay mapalampas.
• Kapag nagsasagawa ng conventional cytology, ang biomaterial ay pinatuyo sa salamin sa temperatura ng kuwarto bago ipadala. At sa likidong cytology, inilalagay ito sa isang espesyal na test tube (bote) na may isang espesyal na daluyan ng pag-stabilize, na nagpapalawak ng pinahihintulutang panahon ng transportasyon at pag-iimbak ng nagresultang sample. Ang biomaterial na inilagay sa isang test tube ay angkop para sa pananaliksik sa loob ng ilang buwan at hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon.
• Sa tradisyonal na pamamaraan, walang pagsasala ang ginagawa. Samakatuwid, kung mayroong mga elemento ng pamamaga, isang malaking halaga ng uhog at iba pang mga impurities sa smear, ang resulta ng isang cytological na pag-aaral ay hindi sapat na maaasahan at karaniwang nangangailangan ng isang paulit-ulit na Pap test pagkatapos ng paggamot. Ang paraan ng likido ay walang ganitong kawalan.
• Sa tradisyunal na pamamaraan, hindi ang buong dami ng nagresultang tissue ay napupunta sa salamin at sumasailalim sa kasunod na pagsusuri. Hanggang 35-40% ng mga cell ang nananatili sa mga instrumento at guwantes ng doktor. Lumilikha ito ng posibilidad na ang umiiral na malignant na tisyu ay mananatiling hindi masuri. Sa likidong paraan, ang naturang pagkawala ng biomaterial ay hindi nangyayari. Tinitiyak ito sa pamamagitan ng paglalagay ng cytobrush sa isang stabilizing at suspending medium, na sinusundan ng automated centrifugation ng sample at pagbuo ng isang espesyal na cytopreparation na may standardized, even layer ng mga cell sa glass slide.
• Kapag kumukuha ng tradisyonal na smear para sa oncocytology, ang mga cell sa isang glass slide ay karaniwang matatagpuan sa ilang mga layer, na magkakapatong sa isa't isa at sa gayon ay nakakapinsala sa visualization. Ang liquid cytology bd shurepath ay walang ganitong disbentaha; ang resultang cytopreparation ay monolayer.
• Posibilidad ng muling pagsusuri ng parehong biomaterial o iba pang pag-aaral gamit ang liquid cytology. Pagkatapos ng lahat, ang suspensyon sa isang test tube ay hindi nawawala ang mga katangian nito sa loob ng ilang buwan, at ang dami nito ay sapat upang makakuha ng ilang mga cytopreparations. Sa tradisyunal na pamamaraan, ang mga tisyu na sinusuri ay hindi protektado sa anumang paraan, at may mataas na panganib ng pinsala sa panahon ng pag-iimbak.

Sa pangkalahatan, ang liquid-based na cytology gamit ang awtomatikong screening ay isang makabuluhang mas nagbibigay-kaalaman na pamamaraan kumpara sa tradisyonal na koleksyon ng mga pahid mula sa cervix para sa oncocytology.

At ang pangunahing bentahe nito ay ang mababang porsyento ng mga maling-negatibong resulta ng screening ng gynecological cancer, na sinisiguro ng mga progresibong teknolohikal na tampok ng pagsubok na may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran para sa pagkolekta ng biomaterial.

Ang likidong cytology ay isang paraan ng paggawa ng isang pahid sa isang glass slide mula sa isang pag-scrape mula sa cervix, na, tulad ng isang regular na pahid para sa cytology, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang precancerous at cancerous na mga pagbabago sa mga tisyu ng cervix at, nang naaayon, masuri ang malignant na cervical mga tumor sa mga unang yugto.

Upang maisagawa ang likidong cytology, kinukuskos ng doktor ang mga epithelial cell ng cervix gamit ang mga espesyal na sterile na instrumento (brush), pagkatapos nito hinuhugasan niya ang lahat ng materyal mula sa brush papunta sa isang sterile na lalagyan na may espesyal na likido na idinisenyo upang mapanatili ang mga cell sa isang normal na estado para sa. mahabang panahon.

Ang likido ay pinatuyo, at ang mga smear ay ginawa mula sa cell sediment sa mga glass slide, na pagkatapos ay mabahiran at susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Depende sa mga katangian ng mga cell na naroroon sa smear, ang cytologist ay nagpapahiwatig kung may mga pathological na pagbabago at kung ano ang kanilang kalikasan (halimbawa, atypia na may mababa o mataas na antas ng malignancy, atbp.).

Sa kasalukuyan, sa USA at European na mga bansa, ito ay liquid cytology na ang "gold standard" sa diagnosis ng precancerous at cancerous na mga pagbabago sa cervical tissue.

Naniniwala ang mga siyentipiko na ang liquid-based cytology ay may ilang mga pakinabang sa isang simpleng cytology smear, at iyon ang dahilan kung bakit ang pamamaraan ay naging "gold standard" para sa pag-diagnose ng precancerous at cancerous na mga sugat ng cervix.

Ang mga bentahe ng liquid cytology kumpara sa isang conventional smear para sa cytology ay kinabibilangan ng mga kadahilanan tulad ng pagpasok ng lahat ng nasimot na mga cell sa solusyon, pangmatagalang pangangalaga ng mga cell sa isang normal, hindi overdried form, minimal admixture ng mucus, dugo, nawasak na mga cell at nagpapasiklab na elemento, pati na rin ang kakayahang maghanda ng higit sa isa , ngunit ilang manipis na stroke.

Salamat sa mga pakinabang na ito, ang paraan ng likidong cytology ay nagbibigay ng mas mababang porsyento ng mga maling negatibong resulta kaysa sa isang klasikong cytology smear. Ngunit ang isang mas maliit na bilang ng mga maling negatibong resulta ay hindi dapat isaalang-alang bilang higit na katumpakan, dahil ang mga problema sa conventional smears ay sanhi hindi dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon ng biomaterial mismo, ngunit sa pamamagitan ng hindi tamang koleksyon at pamamahagi ng mga scrapings sa ibabaw ng salamin ng isang gynecologist. .

At kung ang gynecologist ay naghahanda ng isang smear para sa cytology na may mataas na kalidad, kung gayon ang nilalaman ng impormasyon nito ay maaaring mas mataas pa kaysa sa likidong cytology, dahil naglalaman ito ng mas iba't ibang mga elemento ng cellular.

Sa katunayan, sa isang regular na cytology smear mayroong mga elemento ng background na nagpapahintulot sa cytologist na masuri ang cellular na kapaligiran at kilalanin hindi lamang ang pagkabulok ng tumor ng mga mucosal cells, kundi pati na rin ang nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa mga tisyu ng cervix.

Iyon ay, ang pagsusuri ng isang regular na smear para sa cytology, kung, siyempre, ito ay inihanda nang tama, ginagawang posible na makakuha ng mas malawak na hanay ng impormasyon kumpara sa likidong cytology.

Iyon ang dahilan kung bakit, sa karamihan ng mga kaso, sa mga bansa ng dating USSR, mas gusto pa rin ng mga doktor ang mga resulta ng isang conventional cytology smear sa liquid cytology method.

Ang mga resulta ng cytology na nakabase sa likido ay iniulat ng cytologist ayon sa klasipikasyon ng Bethesda. Sa unang talata ng ulat ng cytology, ipinapahiwatig ng doktor ang kasapatan ng materyal sa mga tuntunin ng kalidad at dami.

Kung ang materyal ay sapat, maaari mong basahin ang karagdagang konklusyon, dahil ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Kung ang materyal ay hindi sapat, kung gayon ang pagsusuri ay itinuturing na hindi nakapagtuturo, dahil ang bilang ng mga cell ay hindi sapat upang matukoy ang likas na katangian ng mga pagbabago sa pathological.

Sa ikalawang talata ng konklusyon, ang cytologist ay nagbibigay ng isang paglalarawan ng biological na materyal, na kinakailangang nagpapahiwatig ng epithelial-cellular na komposisyon ng smear at ang pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago dito.

Kung may mga benign pathological na pagbabago sa mga cell sa smear (degenerative, reparative, hyperkeratosis, dyskeratosis, parakeratosis, mga pagbabago sa radiation, pinalaki na nuclei ng squamous metaplastic epithelium), kung gayon ang mga ito ay kinakailangang inilarawan nang detalyado.

Ilang araw ang aabutin ng isang smear para sa cytology?

Gayunpaman, ang edad kung saan nagsisimula ang isang smear test para sa cytology ay maaaring magbago, dahil ang pagsusuri na ito ay unang ginawa tatlong taon pagkatapos ng simula ng sekswal na aktibidad. Halimbawa, kung ang isang batang babae ay nagsimulang maging aktibo sa sekswal sa edad na 15, pagkatapos ay kailangan niyang kumuha ng smear para sa cytology hindi sa edad na 21, ngunit sa edad na 18, atbp.

Ang mga kababaihan na higit sa 65 taong gulang ay dapat sumailalim sa isang cytology smear isang beses bawat 2 hanggang 3 taon, dahil sa katandaan ang panganib ng cervical cancer ay bahagyang mas mababa kaysa sa panahon ng sekswal na aktibidad.

Kung ang isang babaeng may edad na 21–65 taon ay nagkaroon ng negatibong resulta ng cytology smear sa loob ng tatlong magkakasunod na taon (

), pagkatapos ay maaari kang kumuha ng pagsusulit sa susunod na 2-3 taon. Ngunit kung ang isang babae ay may pathological smear para sa cytology, pagkatapos ay inirerekumenda na dalhin ito muli pagkatapos ng 3-6 na buwan, natural, pagkatapos makumpleto ang kurso ng paggamot na inireseta ng doktor.

Sa ganitong mga sitwasyon, kung abnormal ang mga resulta ng smear, inirerekomenda ng doktor na kunin ito isang beses bawat anim na buwan hanggang sa makakuha ng normal na resulta ng tatlong beses na magkakasunod. Pagkatapos nito, maaari kang kumuha muli ng smear test minsan sa isang taon.

Kung ang isang babae ay nagdusa mula sa genital herpes kahit isang beses sa kanyang buhay, umiinom ng oral contraceptive, o may labis na katabaan, pagdurugo ng matris, kulugo sa ari, o madalas na pagbabago ng mga kasosyo, kung gayon, anuman ang mga resulta, inirerekomenda siyang sumailalim sa isang smear para sa cytology isang beses bawat anim na buwan.

Dapat tandaan na ang isang smear para sa cytology ay dapat kunin para sa lahat ng kababaihan na may cervix. Iyon ay, kahit na ang isang babae ay sumailalim sa operasyon upang alisin ang matris, ngunit ang cervix ay naiwan, kailangan niyang sumailalim sa isang smear para sa cytology, dahil ang kanser ay madaling umunlad sa cervix dahil sa kawalan ng mismong matris.

Dahil upang pag-aralan ang isang smear para sa cytology, dapat itong paunang naproseso, ibig sabihin, naayos, mantsang, tuyo at pagkatapos lamang suriin sa ilalim ng mikroskopyo, malinaw na ang resulta ng pag-aaral na ito ay magiging handa sa loob ng ilang araw pagkatapos makolekta ang materyal. , na kinakailangan upang isagawa ang lahat ng kinakailangang yugto ng pagpoproseso ng smear.

Ngunit sa pagsasagawa, ang mga cytologist ay may napakalaking workload, dahil ang mga doktor sa bihirang specialty na ito ay kailangang tumingin sa isang malaking bilang ng mga smear sa araw ng trabaho, dahil ang mga cytological laboratories ay tumatanggap ng mga smear mula sa iba't ibang mga institusyong medikal (parehong pampubliko at pribado).

Mayroon lamang isang cytologist sa ilang mga ospital at klinika, at maaari lamang suriin ang isang limitadong bilang ng mga smear sa araw, kung saan marami pa ang natatanggap para sa pagsusuri.

Samakatuwid, ang lahat ng natanggap na smear ay agad na pinoproseso at nabahiran ng mantsa ng isang katulong sa laboratoryo, pagkatapos nito ay inilalagay niya ang mga ito sa isang pila sa pagkakasunud-sunod na natanggap ang mga ito, at ang cytologist ay tumitingin sa materyal habang ang kanyang turn ay umabot sa kanya.

Ang cytological analysis ng isang smear ay karaniwang tumatagal mula 1 hanggang 5 araw.

Mahalagang tandaan na ang proseso ng oncological ay hindi nangyayari sa loob ng ilang araw. Medyo mahabang panahon ang lumipas mula sa unang mga pagbabago sa pathological hanggang sa malignant na pagkabulok.

Samakatuwid, ang napapanahong pagtuklas ng mga hindi tipikal na selula sa katawan ng isang babae ay ginagawang posible upang maiwasan ang pag-unlad ng cervical cancer. Para sa mga layuning ito, isang naa-access at simpleng paraan para sa maagang pagsusuri ng mga malignant na selula ay ipinakilala sa lahat ng dako - isang cytological na pagsusuri ng isang smear.

Isinasagawa ang pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo at maaaring makuha ang mga resulta 1 araw pagkatapos kumuha ng smear. Sa panahon ng pag-aaral, ang hugis at sukat ng mga selula ay tinutukoy, at batay dito, maaaring masuri ang isang precancerous o cancerous na kondisyon.

Mga resulta ng cytological smear:

• Sa unang yugto ng PAP test, negatibo ang resulta. Karaniwan, walang mga hindi tipikal na selula.
• Ang mga kasunod na yugto ay tinasa bilang positibo. Sa ikalawang yugto, ang mga pagbabago sa morphological sa mga selula at isang nagpapasiklab na proseso ay sinusunod. Ang yugtong ito ay nangangailangan ng masusing pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng pamamaga. Karaniwang nakikilala ang mga STI.
• Sa yugto 3, ang mga solong epithelial cell na may mga abnormalidad sa istruktura ay nakita. Ang ilang mga cell ay may pinalaki na nuclei, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng dysplasia. Sa hinaharap, maaari itong humantong sa isang malignant na proseso. Sa kasong ito, ang babae ay dapat kumuha ng pangalawang pahid, magkaroon ng biopsy at sumailalim sa pagsusuri sa histological. Ang diagnosis ay ginawa lamang pagkatapos ng karagdagang pagsusuri.
• Stage 4 ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang smear ay nagpapakita ng mga cell na kahawig ng mga malignant. Kasama sa karagdagang pagsusuri ang colposcopy at biopsy na may sampling ng isang kahina-hinalang lugar.
• Sa yugto 5, isang malaking bilang ng mga selula ng kanser ang nakita sa pahid, at ito ay nagpapahiwatig ng isang sakit na oncological. Ang babae ay dapat na agad na makipag-ugnayan sa isang oncologist para sa karagdagang paggamot.

Dapat alalahanin na batay sa isang cytology smear, hindi maaaring makagawa ng konklusyon tungkol sa kondisyon ng matris o mga ovary. Samakatuwid, inirerekumenda na sumailalim sa isang pelvic ultrasound. Sa pamamagitan ng patuloy na sumasailalim sa isang preventive examination at pagkuha ng smear para sa cytological examination, ang posibilidad na magkaroon ng malubhang sakit ay makabuluhang nabawasan.

Cytology smear: paglalarawan at kahalagahan ng pamamaraan

Ang isang smear para sa cytology ay maaaring kunin simula sa ikalimang araw ng menstrual cycle hanggang 5 araw ang natitira bago ang inaasahang petsa ng susunod na regla.

Gayunpaman, pinakamainam na kumuha ng smear 2-4 na araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla at bago ang 12-13 araw ng cycle. Hindi inirerekomenda na kumuha ng smear sa gitna ng cycle, dahil sa oras na ito ang isang malaking halaga ng uhog ay naipon sa cervical canal, na nakakasagabal sa normal na koleksyon ng mga epithelial cells.

), solusyon sa asin, mga slide, smear fixative.

Kapag ang babae ay kumuha ng parehong posisyon tulad ng para sa isang gynecological na pagsusuri, ang doktor ay nagpasok ng isang Cusco speculum sa puki, na gumagalaw sa mga dingding ng puki sa mga gilid upang ilantad ang cervix at gawin itong madaling ma-access para sa pagmamanipula.

Susunod, pinupunasan ng gynecologist ang cervix gamit ang sterile swab na binasa ng asin upang maalis ang uhog. Kung ang mucus plug ay makikita sa cervical canal, inaalis din ito ng doktor gamit ang cervical brush o scraper.

Pagkatapos nito, kukuha ang doktor ng anumang sterile na instrumento sa kanyang pagtatapon para sa pagkolekta ng isang smear para sa cytology (Eyre spatula, Volkmann spoon, screenet, endobrush) at ipasok ito nang mababaw sa cervical canal.

Pagkatapos ipasok sa cervical canal, iniikot ng doktor ang instrumento sa paligid ng axis nito nang 360 degrees upang simutin ang mga epithelial cell, na pagkatapos ay pag-aaralan ng cytologist sa ilalim ng mikroskopyo.

At ang doktor, pagkatapos na alisin ang instrumento mula sa puki, ay ikinakalat ang nagresultang pag-scrape ng mga cervical cell sa isang glass slide sa isang kahit na manipis na layer at inaayos ito ayon sa mga patakaran ng laboratoryo ng cytology.

Ang proseso ng pagkuha ng smear para sa cytology ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sensasyon para sa karamihan ng mga kababaihan, iyon ay, wala silang nararamdaman. Ngunit para sa ilang mga kababaihan, ang pagkuha ng isang pahid ay nagdudulot ng pakiramdam ng presyon sa cervix.

Cytology smear - pagsusuri ng mga pagbabago sa mga selula ng cervix at puki

Ang pagsusuri sa cytological ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman at maaasahang pamamaraan ng diagnostic, salamat sa kung saan makakakuha ka ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng cervix at posibleng mga pagbabago sa puki.

Ang cytological smear o Pap smear ay isang mikroskopikong pagsusuri na tumutulong sa pagtukoy ng mga posibleng pathologies ng cervix. Ito ay isang simple, walang sakit na pamamaraan.

Ang pagsusuri sa cytological ay maaaring matukoy ang mga hindi tipikal na selula na nagpapahiwatig ng cervical dysplasia. Ang dysplasia ay karaniwang nauunawaan bilang isang pagbabago sa istraktura ng lahat ng mga layer ng cervical epithelium. Ang sakit na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng cervical tumor.

Ang pag-aaral na ito ay ipinag-uutos para sa pag-diagnose ng mga posibleng pagbabago sa istraktura ng cervix, pati na rin ang pagpili ng isang epektibong paraan ng paggamot.

Karaniwan, ang isang malignant na proseso ay nagsisimulang bumuo mula sa mas mababang mga layer ng epithelium. Sa paglipas ng panahon ito ay umuunlad. Bilang isang resulta, kung ang isang pag-scrape ay kinuha mula sa ibabaw na layer, pagkatapos ay isang diagnosis ay maaaring gawin kapag ang sakit ay nasa huling yugto.

Hindi tulad ng pagsusuri sa histological, kung saan sinusuri ang isang sample ng tissue, para sa isang cytological na pagsusuri, lahat ng mga cell na dumi mula sa cervix ay kinuha.

Pagsusuri ng cervical cytology

Ang isang smear para sa cytology ay nananatiling isang may-katuturang panukala para sa pag-iwas sa kanser, mga proseso ng pamamaga at mga impeksiyon. Magkano ang halaga ng pagsusuri at kung gaano karaming araw ang kinakailangan upang makumpleto, basahin.

Ang mga resulta ng isang cytological na pagsusuri ng mga organo ng babaeng reproductive system - ang matris at ang cervix nito - ay nagbibigay-daan sa isang komprehensibong pagtatasa ng kondisyon ng mga epithelial cells.

Tinutukoy ng Cytology ang kanilang numero, lokasyon at hugis, at nagtatala din ng mga pagbabago sa istraktura ng cell tissue. Ang napapanahong pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga anomalya at neoplasms, na maaaring matagumpay na gamutin sa paunang yugto.

Sa pagsisimula ng edad ng panganganak at simula ng matalik na buhay, dapat gawin ng mga kababaihan na regular na bisitahin ang isang gynecologist. Ang inirerekomendang dalas ng smear testing para sa cytology ay isang beses bawat dalawang taon.

Sa kaso ng hindi magandang resulta, ang doktor ay pipili ng indibidwal na iskedyul ng pananaliksik. Ang mga modernong pamamaraan ng cytology ay may ilang mga pakinabang para sa mga pasyente, na nagbibigay ng:

• mataas na katumpakan ng pagsusuri;
• walang sakit sa panahon ng pamamaraan dahil sa kaunting epekto sa katawan;
• hindi na kailangan para sa kumplikadong paghahanda;
• abot-kayang halaga ng smear cytology;
• pinakamababang oras para makakuha ng mga resulta (ginagawa ang pagsusuri sa loob ng 8 araw).

Ang tanging disbentaha ng pagsusuri sa cervical ay ang pangangailangang kumuha ng mga sample partikular sa mga lugar na may mga apektadong selula. Kung ang pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian ay nagpapahiwatig ng isang pathological na kondisyon ng katawan, ngunit ang pinagmulan ng impeksiyon ay hindi alam, kung gayon ang pagkuha ng biomaterial ay magiging mas mahirap.

Ang saklaw ng aplikasyon ng pagsusuri ng cytological ay medyo malawak. Ang kakayahang mag-diagnose ng mga tumor, precancerous na mga kondisyon, at i-localize ang foci ng pamamaga o mga sakit sa autoimmune ay ginagamit hindi lamang ng mga gynecologist at oncologist, kundi pati na rin ng mga surgeon.

Ang isang referral para sa isang cytological smear ay ibinibigay sa panahon ng:

• regular na preventive examination ng babaeng genital area para sa mga malignant na neoplasms, STD, at nagpapasiklab na proseso. Ang isang taunang smear test para sa cytology, ayon sa mga doktor, ay ang pamantayan;
• diagnostic na pag-aaral ng likas na katangian ng mga pathological na pagbabago sa endometrium at cervical canal ng matris. Ang pagkuha ng biomaterial para sa mga layunin ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga hinala ng kanser;
• control test sa panahon ng paggamot upang masubaybayan ang dynamics ng sakit. Ginagawa nitong posible na ayusin ang plano ng paggamot o makatanggap ng kumpirmasyon ng paggaling. Sa paggamot ng oncology, ang cytology ay agad na nagpapakita ng mga pagbabago sa klinikal na larawan na dulot ng pagbabalik sa dati.

Ang mga resulta ng isang smear para sa cytology sa ginekolohiya ay maaaring negatibo o positibo. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga katangian na palatandaan ng oncology, nakatagong mga impeksyon, bakterya, mga pagbabago sa pathological ng viral sa matris at cervix:

• Sa mga negatibong tagapagpahiwatig, walang mga pathology at pathogenic microorganism sa epithelial tissue na pumukaw sa pagkasira ng cellular na istraktura.
• Ang isang positibong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula. Ang interpretasyon ng mga resulta ay depende sa kumbinasyon ng mga nakitang anomalya sa istraktura, numero, lokasyon, laki at hugis.
• Maling positibong pagsubok.

Ang dahilan para sa isang maling positibong resulta ng pagsubok ay dahil sa mismong mga detalye ng mga tradisyonal na pamamaraan ng cytological. Ang kadahilanan ng tao ay gumaganap ng isang mahalagang papel dito.

Kapag gumagamit ng mga baso kung saan ang nagresultang biomaterial ay inililipat at naayos na may mga espesyal na solusyon, madaling makapinsala sa epithelial tissue.

Samakatuwid, ang mga sample ay dumarating sa laboratoryo sa isang nasira na estado. Nang lumitaw ang liquid-based cytology, ang mga ganitong sitwasyon ay nagsimulang mangyari nang mas madalas.

Mahalaga! Ang katumpakan ng pagsusuri ay direktang nakasalalay sa paghahanda ng sample. Mula sa tradisyonal na cytology maaari mong asahan ang 35-88%, at ang paggamit ng mga likidong cytological na pamamaraan ay maaaring magbigay ng isang resulta ng 98%.

Ang pagsusuri sa cytological ay isang karaniwang pamamaraan na may isang pamamaraan para sa pagkolekta ng biomaterial na nagawa na hanggang sa punto ng automation. Kasama ng pangkalahatang pagsusuri, ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto.

At ang aktwal na pagsusuri sa laboratoryo ng mga sample sa ilalim ng mikroskopyo ay magtatagal. Kung ang mga kondisyon para sa pagkuha ng isang smear para sa pagsusuri ay natugunan, ang mga sample ay ipoproseso sa loob ng 8 araw.

Ang mga resulta ay inihayag ng dumadating na manggagamot 14 na araw pagkatapos ng pagsusuri. Ang ilang mga laboratoryo ay gumagamit ng "cyto" mode, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng mga resulta nang mas maaga.

Ang mga pasyente ay maaaring sumailalim sa histology, colposcopy at cytology sa parehong oras, na nangangahulugang ang mga pagsusuri ay mas magtatagal upang maproseso. Ang pangunahing bentahe ng mga kumplikadong diagnostic ay ang kakayahang makakuha ng isang detalyadong klinikal na larawan, na nagbibigay-daan sa iyo upang mahusay na pumili ng isang opsyon sa paggamot.

Ang cytology smear ay isang simple, mabilis, at pinakamahalagang epektibong paraan upang suriin ang kalusugan ng kababaihan. Ang halaga ng pagsusuri ay maaaring mag-iba sa pagitan ng mga klinika.

Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ay naiimpluwensyahan ng antas ng pagsasanay ng mga kawani ng laboratoryo, ang kalidad ng kagamitan nito at mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang paggamit ng mga modernong sistema ng pagsubok ay ginagarantiyahan ang pagtaas sa pagiging sensitibo ng pagsusuri, at samakatuwid ang katumpakan ng mga resulta nito.

Ang isang smear ay kinuha para sa cytology sa mga sumusunod na kaso:

• Nakaplanong pagbubuntis
• Pagguho ng servikal
• Paglabas ng ari
• Hindi regular na regla
• kawalan ng katabaan
• Condylomas
• Herpetic rashes sa ari
• Pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal
• Diabetes
• Obesity

Ang isang pagsusuri sa cytological ay inireseta bago ang pag-install ng isang intrauterine device, pati na rin sa panahon ng pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot. Para sa mga layunin ng pag-iwas, ang mga kababaihan ay dapat sumailalim sa isang cytology smear taun-taon. Ang pag-aaral ay inireseta sa sandaling ang batang babae ay nagsimulang maging aktibo sa pakikipagtalik.

Cytology smear mula sa ari

Ang isang smear para sa cytological na pagsusuri ay dapat gawin pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Ang pamamaraan ay hindi ginaganap sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan at sa panahon ng regla.

2 araw bago ang pag-aaral, kinakailangan na ibukod ang sekswal na aktibidad, hindi ka maaaring mag-douche at gumamit ng mga suppositories at cream ng vaginal.

Ang pamamaraan para sa pagkolekta ng isang smear para sa pagsusuri sa cytological ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• ang babae ay nakaupo sa isang gynecological chair at ang gynecologist ay nagpasok ng isang espesyal na speculum sa ari upang ma-access ang cervical canal
• ang isang pahid ay kinukuha gamit ang isang espesyal na spatula o cytological brush mula sa cervical canal, vagina at cervical canal
• Pagkatapos ng pagsusuri, ang doktor ay kumukuha ng isang pahid nang tumpak sa kahina-hinalang at inflamed area
• Susunod, ang materyal ay inilapat sa isang glass slide at ipinadala sa laboratoryo.

Ang tagal ng pamamaraan ay hindi lalampas sa 15 minuto kasama ang isang gynecological na pagsusuri. Ang technician ng laboratoryo ay nagmantsa sa nagresultang materyal gamit ang paraan ng Papanicolaou. Batay sa reaksyon ng mga selula na may mga tina, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa isang posibleng proseso ng pamamaga o isang precancerous na kondisyon.

Bilang karagdagan sa PAP test, ang likidong cytological testing ay isinasagawa.

Ang paliwanag dito ay mas malalim: ang pag-scrape ay inilalagay sa isang espesyal na solusyon, kung saan ito ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pagsasagawa ng pagsusuri ng likido nang sabay-sabay sa isang regular na cytology smear ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang maaasahang mga resulta.

Kawili-wiling video - Cytological studies sa ginekolohiya.

Pagkatapos ng isang pahid, sa mga bihirang kaso, ang isang babae ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa. Minsan pagkatapos ng pamamaraan ay maaari kang makaranas ng spotting at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang mga sintomas na ito ay nawawala pagkatapos ng ilang oras. Sa mga kasong ito, dapat mong gamitin ang mga personal na produkto sa kalinisan. Upang maiwasan ang sakit at kakulangan sa ginhawa, dapat kang umiwas sa sekswal na aktibidad nang ilang sandali.

Gayunpaman, kung pagkatapos kumuha ng pahid ay nakaranas ka ng pagdurugo, pananakit ng tiyan, o lagnat, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya.

Pagkatapos ng isang smear para sa cytology

Pagkatapos kumuha ang doktor ng smears para sa cytology, maaaring pangunahan ng babae ang kanyang normal, karaniwang pamumuhay, kabilang ang pakikipagtalik, gamit ang iba't ibang produkto na ipinasok sa ari, atbp.

Pagkatapos kumuha ng pahid, maaaring lumitaw ang bahagyang pagdurugo, na nagpapahiwatig na ang cervix ay madaling masira at ang istraktura nito ay abnormal.

Sa ganitong mga kaso, kailangan mong asahan at maging handa sa pag-iisip para sa isang resulta ng pagsusuri sa pathological. Gayunpaman, hindi na kailangang gumawa ng anumang mga espesyal na aksyon upang ihinto ang pagdurugo; ito ay mawawala sa sarili nitong.

Cytology smear sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng

ang mga kababaihan ay maaaring sumailalim sa isang smear para sa cytology, dahil ang pagmamanipula na ito ay ganap na ligtas at walang sakit para sa parehong umaasam na ina at sa bata. Kumuha ng smear para sa cytology sa panahon ng pagbubuntis nang hindi naghihintay

Dapat itong kunin ng mga kababaihan kung saan naitala ng doktor ang mga kahina-hinalang pagbabago sa istraktura ng tissue ng cervix. Sa lahat ng iba pang mga kaso, mas mahusay na ipagpaliban ang pagkuha ng isang smear para sa cytology hanggang pagkatapos ng panganganak.

Kung ang isang doktor ay nagreseta ng isang cytology smear para sa isang buntis na babae, at ang mga resulta nito ay naging pathological, hindi ito nangangahulugan na siya ay may cervical cancer at hindi niya magagawang magdala at manganak ng isang malusog na bata.

Malamang, ang pathological na katangian ng smear ay dahil sa mga nagpapasiklab na pagbabago o pagguho, at sa kasong ito, ang doktor ay magrereseta ng paggamot na sasailalim sa babae sa panahon ng pagbubuntis, na magpapataas ng posibilidad ng isang matagumpay na panganganak sa vaginal.

Normal smear para sa cytology (magandang smear para sa cytology)

Karaniwan, ang isang cytology smear ay dapat magkaroon ng negatibong resulta, na tinatawag ding "mabuti" o "normal." Sa konklusyon ng cytologist sa isang normal na pahid, kadalasang ipinapahiwatig ng doktor na ang mga selula ay may normal na istraktura, ang mga palatandaan ng mga abnormalidad ng nuclei at cytoplasm ay hindi napansin, at ang mga pagbabago sa hugis at laki ng mga epithelial cell ay hindi nakita.

Minsan sa mga resulta ng isang normal na pahid para sa cytology, inilarawan ng doktor nang detalyado ang larawan ng mga selula mula sa endocervix (panloob na bahagi ng cervical canal) at ectocervix (panlabas na bahagi ng cervix na nakausli sa ari).

Karaniwan, ang materyal na endocervix ay naglalaman ng mga selula ng squamous at columnar epithelium na walang mga pagbabago sa pathological at walang mga tampok. Maaaring mayroong isang maliit na bilang ng mga metaplastic epithelial cells, na ganap ding normal at kadalasang nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng menopause o pagkatapos sumailalim sa paggamot sa cervix (halimbawa, cauterization ng erosion).

Ang mga pahid mula sa ectocervix ay karaniwang naglalaman ng squamous epithelial cells ng mababaw o intermediate na uri nang walang anumang mga tampok. Sa panahon ng menopause, karaniwang lahat ng mga epithelial cell ay maaaring nasa isang intermediate na uri, na isang variant ng pamantayan, lalo na kung ang sekswal na aktibidad ay nagpapatuloy pagkatapos ng menopause.

Karaniwan, sa isang cytology smear, ang mga squamous epithelial cell ay dapat na nasa maliit na bilang (

), dahil ito ang uri ng epithelium na sumasakop sa bahaging iyon ng cervix na nakikita sa ari.

Kung mayroong ilang mga squamous epithelial cells sa cytology smear - hanggang sa 5 sa larangan ng pagtingin, kung gayon ito ay isang tanda ng kakulangan ng estrogen sa katawan ng babae at ang pagbuo ng mga atrophic na proseso sa mauhog lamad ng puki, cervix, atbp. .

Kung walang mga squamous epithelial cells sa cytology smear, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng pagkasayang, at sa kasong ito ang babae ay may mataas na panganib ng cervical cancer sa hinaharap.

o pangunahing kawalan ng katabaan. Bilang karagdagan, ang isang malaking bilang ng mga squamous epithelial cells sa isang cytology smear ay maaaring makita sa mga benign tumor ng genitourinary system.

Karaniwan, ang isang maliit na bilang ng mga metaplastic epithelial cells ay maaaring makita sa isang cytology smear, dahil ang mga naturang cell ay nabuo sa lugar kung saan ang columnar epithelium ng cervical canal ay nakakatugon sa squamous epithelium ng panlabas na bahagi ng cervix, na nakikita sa puki.

Gayunpaman, kung mayroong maraming mga metaplastic epithelial cells o sila ay matatagpuan sa mga kumpol, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na ang single-layer squamous epithelium sa panlabas na bahagi ng cervix ay pinalitan ng multilayered squamous epithelium.

Ang proseso ng naturang metaplasia ng isang uri ng epithelium patungo sa isa pa ay benign at maaaring mangyari dahil sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng cervix (herpes, chlamydia, toxoplasmosis, atbp.

Ang metaplasia ay hindi kanser o kahit isang precancerous na proseso, ngunit hindi rin ito ang pamantayan. Samakatuwid, ang mga kababaihan na may epithelial metaplasia ay inirerekomenda na sumailalim sa pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng pagkabulok ng isang uri ng epithelium sa isa pa.

Karaniwan, ang mga glandular epithelial cells ay maaaring makita sa smear, dahil kinukuskos ang mga ito gamit ang isang instrumento sa panahon ng pagsa-sample mula sa panloob na ibabaw ng cervical canal.

Ang paglaganap ng glandular epithelium ay maaaring mangyari sa ganap na malusog na kababaihan sa panahon ng pagbubuntis o habang umiinom ng oral contraceptive.

Sa ibang mga sitwasyon, ang paglaganap ng glandular epithelium ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

• colpitis ( pamamaga ng vaginal mucosa) at cervicitis ( pamamaga ng servikal), pinukaw ng iba't ibang mikrobyo;
• hormonal disorder, kapag ang katawan ay gumagawa ng abnormal na dami ng ilang hormone;
• traumatikong pinsala sa cervix, halimbawa, sa panahon ng panganganak, sa panahon ng pagpapalaglag, diagnostic curettage ang cavity ng matris o iba't ibang mga therapeutic at diagnostic procedure na kinasasangkutan ng cervix;
• pagguho (ectopia) ng cervix.

). Bukod dito, ang matagal o talamak na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi isang napakalaking bilang ng mga leukocytes sa smear, ngunit para sa mga nagpapaalab na proseso na nagsimula kamakailan, sa kabaligtaran, sila ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga leukocytes o kahit na leukocyte. paglusot, kapag ang mga tisyu ay literal na "pinalamanan" sa kanila.

Ang endocervicitis o ectocervicitis ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga pathogenic microorganism (halimbawa, Trichomonas, chlamydia, human papillomavirus, atbp.

), samakatuwid, kung ang mga leukocytes ay napansin sa isang cytology smear, kinakailangan na sumailalim sa mga pagsusuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at bacteriological culture ng vaginal discharge para sa mga flora upang matukoy ang sanhi ng proseso ng nagpapasiklab sa isang partikular na kaso at isagawa ang kinakailangang paggamot.

Una,

ay nakita sa isang smear kung ang pahid ay kinuha kaagad pagkatapos ng regla (

), at sa kasong ito ang pagkakaroon ng mga cell na ito ay hindi isang diagnostically mahalagang katotohanan, dahil ito ay nagpapahiwatig lamang ng kamakailang regla at wala nang iba pa.

Pangalawa, ang mga pulang selula ng dugo sa isang smear ay maaaring makita kung ang pamamaraan ng pagkolekta ng materyal ay hindi tama, kapag ang gynecologist ay naglalagay ng labis na presyon sa instrumento at nasugatan ang tissue, na nagiging sanhi ng bahagyang pagdurugo at, nang naaayon, ang mga pulang selula ng dugo ay nakapasok sa pahid.

Sa ganitong sitwasyon, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa smear ay hindi rin gumaganap ng anumang papel at walang diagnostic na halaga. Napakadaling maunawaan na mayroong isang hindi tamang pamamaraan para sa pagkolekta ng materyal - pagkatapos ng pagmamanipula, ang babae ay nagkaroon ng madugong paglabas mula sa ari ng ilang oras.

Pangatlo, kung ang smear ay kinuha nang tama at isang sapat na oras pagkatapos ng regla, kung gayon ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa loob nito ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng cervix.

Bukod dito, ang mga pulang selula ng dugo ay nagpapahiwatig na ang pamamaga ay aktibo at medyo kamakailan, samakatuwid, upang maalis ang patolohiya na ito, dapat kang sumailalim sa kinakailangang paggamot sa lalong madaling panahon.

Ang mga hindi tipikal na selula ay may abnormal na istraktura, sukat at hugis, iyon ay, sumailalim sila sa ilang uri ng pagbabago. Ang sanhi ng pagbabagong-anyo at pag-unlad ng cell atypia ay maaaring dalawang pangkalahatang proseso ng pathological - alinman sa pamamaga sa mga tisyu o pagkabulok ng tumor.

Sa pagsasagawa, ang mga hindi tipikal na selula sa isang cytology smear ay madalas na matatagpuan laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso na dulot ng anumang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, bacterial vaginosis, atbp.

Sa mas bihirang mga kaso, ang mga hindi tipikal na selula ay salamin pa rin ng pagkabulok ng tumor sa mga tisyu ng cervix. Gayunpaman, kahit na ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula ng tumor sa isang pahid ay hindi isang senyales ng kanser, dahil karaniwang hanggang isang milyong selula ng kanser ang nabubuo sa katawan ng tao araw-araw, na sinisira lamang ng immune system.

Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mga cell sa isang cytology smear ay isang salamin ng isang natural na proseso kapag ang mga katulad na elemento ay nabuo sa katawan at pagkatapos ay nawasak ng immune system.

Kaya naman, kung ang mga hindi tipikal na selula ay natagpuan sa isang pahid, hindi ka dapat mag-panic, ngunit magpasuri lamang para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (upang malaman kung aling mga pathogenic microbes ang maaaring magdulot ng pamamaga) at bukod pa rito ay sumailalim sa isang colposcopy na may biopsy (upang matiyak na mayroong ay walang tumor sa cervical tissues uterus).

Maaari kang makaramdam lalo na kalmado kung ang mga resulta ay hindi nagpapahiwatig ng antas ng atypia, ngunit sabihin lamang na ang mga hindi tipikal na selula ay natagpuan, dahil sa mga ganitong kaso ang sanhi ay isang nagpapasiklab na proseso.

Kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng antas ng cell atypia, kung gayon ito ay isang pagmuni-muni ng isang tumor sa halip na isang nagpapasiklab na pagbabagong-anyo, ngunit sa ganoong sitwasyon ay hindi na kailangang mag-alala.

Pagkatapos ng lahat, ang mga natuklasang hindi tipikal na mga selula ay maaari lamang maging theoretically balang araw ay magbunga ng isang cancerous na tumor, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangyayari, dahil ang mga naturang degenerated na mga cell ay nawasak ng immune system.

Karaniwan, ang isang cytology smear ay hindi dapat maglaman ng anumang mga kinatawan ng microflora, ngunit kung ang isang nakakahawang proseso ng pamamaga ay nangyayari sa mga tisyu ng cervix, makikita ng doktor ang mga mikrobyo na naging sanhi nito sa ilalim ng mikroskopyo.

Kaya, kung ang flora ay parang baras, malamang na ang cervical infection ay sanhi ng corynebacteria. Kung ang flora ay coccal o mixed coccal-rod, kung gayon ang impeksyon ay maaaring sanhi ng Trichomonas,

Sa kasamaang palad, hindi masasabi ng doktor nang eksakto kung aling mga mikrobyo ang nagdulot ng impeksyon sa servikal batay sa isang cytology smear. Samakatuwid, kung ang anumang mga flora ay nakita sa isang cytology smear, dapat kang masuri para sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik sa lalong madaling panahon at sumailalim sa kinakailangang paggamot.

Karaniwan, ang isang cytology smear ay hindi dapat maglaman ng anumang microbes, kabilang ang fungi. Ngunit kung napunta sila sa nakolektang materyal, kung gayon ito ay nagpapahiwatig

ari at cervix. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot sa antifungal.

Ang isang smear para sa cytology ay nananatiling isang may-katuturang panukala para sa pag-iwas sa kanser, mga proseso ng pamamaga at mga impeksiyon. Magkano ang halaga ng pagsusuri at kung gaano karaming araw ang kinakailangan upang makumpleto, basahin.

Ang mga resulta ng isang cytological na pagsusuri ng mga organo ng babaeng reproductive system - ang matris at ang cervix nito - ay nagbibigay-daan sa isang komprehensibong pagtatasa ng kondisyon ng mga epithelial cells. Tinutukoy ng Cytology ang kanilang numero, lokasyon at hugis, at nagtatala din ng mga pagbabago sa istraktura ng cell tissue. Ang napapanahong pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga anomalya at neoplasms, na maaaring matagumpay na gamutin sa paunang yugto.

Sa pagsisimula ng edad ng panganganak at simula ng matalik na buhay, dapat gawin ng mga kababaihan na regular na bisitahin ang isang gynecologist. Ang inirerekomendang dalas ng smear testing para sa cytology ay isang beses bawat dalawang taon. Sa kaso ng hindi magandang resulta, ang doktor ay pipili ng indibidwal na iskedyul ng pananaliksik. Ang mga modernong pamamaraan ng cytology ay may ilang mga pakinabang para sa mga pasyente, na nagbibigay ng:

• mataas na katumpakan ng pagsusuri;
• walang sakit sa panahon ng pamamaraan dahil sa kaunting epekto sa katawan;
• hindi na kailangan para sa kumplikadong paghahanda;
• abot-kayang halaga ng smear cytology;
• pinakamababang oras para makakuha ng mga resulta (ginagawa ang pagsusuri sa loob ng 8 araw).

Ang tanging disbentaha ng pagsusuri sa cervical ay ang pangangailangang kumuha ng mga sample partikular sa mga lugar na may mga apektadong selula. Kung ang pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian ay nagpapahiwatig ng isang pathological na kondisyon ng katawan, ngunit ang pinagmulan ng impeksiyon ay hindi alam, kung gayon ang pagkuha ng biomaterial ay magiging mas mahirap.

Ang saklaw ng aplikasyon ng pagsusuri ng cytological ay medyo malawak. Ang kakayahang mag-diagnose ng mga tumor, precancerous na mga kondisyon, at i-localize ang foci ng pamamaga o mga sakit sa autoimmune ay ginagamit hindi lamang ng mga gynecologist at oncologist, kundi pati na rin ng mga surgeon.

Sa anong mga kaso inireseta ang isang pagsubok sa cytology?

Ang isang referral para sa isang cytological smear ay ibinibigay sa panahon ng:

• regular na preventive examination ng babaeng genital area para sa mga malignant na neoplasms, STD, at nagpapasiklab na proseso. Ang isang taunang smear test para sa cytology, ayon sa mga doktor, ay ang pamantayan;
• diagnostic na pag-aaral ng likas na katangian ng mga pathological na pagbabago sa endometrium at cervical canal ng matris. Ang pagkuha ng biomaterial para sa mga layunin ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga hinala ng kanser;
• control test sa panahon ng paggamot upang masubaybayan ang dynamics ng sakit. Ginagawa nitong posible na ayusin ang plano ng paggamot o makatanggap ng kumpirmasyon ng paggaling. Sa paggamot ng oncology, ang cytology ay agad na nagpapakita ng mga pagbabago sa klinikal na larawan na dulot ng pagbabalik sa dati.

Ang mga resulta ng isang smear para sa cytology sa ginekolohiya ay maaaring negatibo o positibo. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga katangian na palatandaan ng oncology, nakatagong mga impeksyon, bakterya, mga pagbabago sa pathological ng viral sa matris at cervix:

• Sa mga negatibong tagapagpahiwatig, walang mga pathology at pathogenic microorganism sa epithelial tissue na pumukaw sa pagkasira ng cellular na istraktura.
• Ang isang positibong pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula. Ang interpretasyon ng mga resulta ay depende sa kumbinasyon ng mga nakitang anomalya sa istraktura, numero, lokasyon, laki at hugis.
• Maling positibong pagsubok.

Ang dahilan para sa isang maling positibong resulta ng pagsubok ay dahil sa mismong mga detalye ng mga tradisyonal na pamamaraan ng cytological. Ang kadahilanan ng tao ay gumaganap ng isang mahalagang papel dito. Kapag gumagamit ng mga baso kung saan ang nagresultang biomaterial ay inililipat at naayos na may mga espesyal na solusyon, madaling makapinsala sa epithelial tissue. Samakatuwid, ang mga sample ay dumarating sa laboratoryo sa isang nasira na estado. Nang lumitaw ang liquid-based cytology, ang mga ganitong sitwasyon ay nagsimulang mangyari nang mas madalas. Ang paggamit ng komposisyon para sa pag-iingat ng mga nakuha na mga sample ay nagsisiguro hindi lamang sa kanilang integridad, ngunit pinalawak din ang buhay ng istante.

Araw-araw sa Russia halos isang libong tao ang namamatay mula sa cancer, at sa mundo ang bilang na ito ay higit sa 20 libo. Nakalulungkot malaman na maraming pasyente ang maaaring nailigtas kung ang diagnosis ay ginawa sa mga unang yugto. Samakatuwid, ang napapanahong pagtuklas ng kanser ay isa sa pinakamahalagang gawain ng medisina. Ang isa sa mga paraan upang masuri ang kanser at precancerous na mga kondisyon ay natuklasan sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo: sapat na upang "magtanong" sa mga selula ng ating katawan.

Ano ang ibig sabihin ng terminong "cytology analysis"?

Tulad ng alam ng maraming tao mula sa mga kurso sa paaralan, ang cytology ay ang agham na nag-aaral sa mga selula ng katawan. Ang pagsusuri sa cytological, sa turn, ay ginagawang posible upang makita ang mga abnormalidad sa kondisyon, istraktura at paggana ng mga selula at, batay sa mga datos na ito, gumawa ng diagnosis o subaybayan ang kurso ng sakit, at matukoy ang tagumpay ng paggamot. "Sasabihin" ng mga selula ang tungkol sa maraming problema sa mga tisyu na pinag-aaralan: pamamaga, bakterya, impeksyon at iba't ibang neoplasma.

Ang pagsusuri sa cytology ay may mga sumusunod na pakinabang:

• mataas na katumpakan;
• minimal na antas ng pagkagambala sa katawan;
• hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda;
• mababang halaga ng pananaliksik;
• mabilis na resulta.

Ang pangunahing kawalan ng pananaliksik sa cell ay ang pangangailangan na mangolekta ng materyal nang direkta mula sa mga apektadong bahagi ng katawan. Lumilikha ito ng ilang mga paghihirap sa mga kaso kung saan ang lokasyon ng pamamaga o tumor ay hindi alam, bagaman ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng naturang patolohiya sa pasyente.

Kailan inireseta ang isang pagsusuri sa cytological?

Tulad ng nalaman namin, ang pagsusuri sa cytology ay kailangang-kailangan lalo na sa pagtukoy ng mga tumor at precancerous na kondisyon, ngunit ito ay nagpapahintulot din sa amin na kilalanin ang maraming nagpapaalab, nakakahawa at mga autoimmune na sakit. Samakatuwid, matagumpay itong ginagamit sa maraming lugar ng gamot: oncology, ginekolohiya, operasyon.

Ang pagsusuri sa cytological ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• para sa pag-iwas sa mga sakit. Halimbawa, inirerekomenda ng mga gynecologist ang pagkuha ng isang pagsusuri sa cytology taun-taon para sa napapanahong pagtuklas ng mga tumor, pamamaga at mga impeksiyon;
• para sa mga diagnostic. Ang pagsusuri sa cytological ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang likas na katangian ng patolohiya, matukoy ang pagkakaroon ng mga tumor at ang kanilang kalikasan, at tuklasin ang mga magkakatulad na sakit. Ang isang pagsusuri para sa mga layunin ng diagnostic ay inireseta ng isang doktor upang kumpirmahin o pabulaanan ang isang paunang pagsusuri;
• para sa kontrol. Sa panahon ng therapy, ang pasyente ay inireseta ng isang cytological na pagsusuri upang masubaybayan ang dynamics ng sakit, gumawa ng mga pagbabago sa plano ng paggamot kung kinakailangan, at kumpirmahin din ang pagbawi. Para sa mga pasyente ng kanser, ang mga pana-panahong pagsusuri sa cytology ay nakakatulong na matukoy ang mga relapses.

Anong biomaterial ang pinag-aaralan?

Dahil ang ating buong katawan ay binubuo ng mga cell, halos anumang biomaterial ay maaaring gamitin para sa cytological research. Gayunpaman, tulad ng nabanggit na, upang makakuha ng tumpak na resulta, ang materyal ay dapat makuha mula sa pinaghihinalaang pokus ng sakit, iyon ay, dapat itong maglaman ng mga apektadong selula.

Kaya, depende sa kung aling organ ang sinusuri, ang mga sumusunod na uri ng biomaterial ay ang object ng pagsusuri:

• exfoliative- ihi, plema, dugo, tubig sa paghuhugas, mga scrapings mula sa cervix, mula sa ibabaw ng mga ulser at sugat, glandular secretions, excreta, transudates, exudates, atbp.;
• mga punctates, iyon ay, ang mga biomaterial na nakuha sa pamamagitan ng pagbutas ng thyroid gland, lymph node, mammary gland, balat, joints, pleural cavity, atbp.;
• operating materyal. Kasama sa grupong ito ang mga impression at scrapings mula sa tinanggal na tissue, pati na rin mula sa iba't ibang mga incisions na nakuha sa panahon ng operasyon.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa cytology?

Kaya, ang isang cytological na pagsusuri ay nagsisimula sa pagkuha ng biomaterial gamit ang isa sa mga pamamaraan sa itaas. Sa tradisyunal na cytology, ang resultang sample ay agad na inilipat sa salamin, tuyo o naayos na may isang espesyal na sangkap at inilipat sa laboratoryo. Sa kasamaang palad, ang ganitong paggamot ay humahantong sa pagkasira ng cell, at bilang isang resulta, madalas na maling negatibong mga resulta. Ang paglitaw ng likidong cytology, isang paraan ng pananaliksik kung saan ang biomaterial ay agad na inilagay sa isang espesyal na solusyon sa pang-imbak, ay nakatulong sa pagbabago ng diskarte. Hindi lamang ito nakakatulong na panatilihing buo ang mga cell, ngunit makabuluhang pinapataas din nito ang buhay ng istante ng mga sample.

tala
Ang paghahanda ng biomaterial ay isa sa pinakamahalagang aspeto sa pagtaas ng katumpakan ng pag-aaral. Ang katumpakan ng tradisyonal na pamamaraan ng cytology ay 34.5-89% lamang, habang ang liquid-based na cytology ay nagbibigay ng mga resulta na may katumpakan na hanggang 98%. Samakatuwid, bago ang pagsusuri, siguraduhing linawin kung anong paraan ang ginagamit ng pag-aaral.

Matapos ayusin ang sample o ihanda ang paghahanda gamit ang likidong paraan, ang mga smear ay karaniwang nabahiran sa isa sa mga sumusunod na paraan:

• Pagsusulit sa Papanicolaou (PAP test) - ang pinakakaraniwang paraan ng pangkulay sa mundo. Epektibo sa pagtuklas ng kanser at mga sakit na viral (halimbawa, HPV).
• ayon kay Romanovsky - sa Russia ito ay madalas na ginagamit sa pagbabago ng Leishman. Bilang resulta ng paglamlam na ito, ang cell nucleus ay mas malinaw na nakikita, na ginagawang posible na makilala ang bakterya at protozoa.

Ang resultang sample ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo. Sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ang mga anomalya sa bilang, istraktura at lokasyon ng mga cell at itinatala ang data na nakuha sa konklusyon. Halimbawa, para sa isang Pap test, ang uri 1-5 ng mga pagbabago sa cell ay ipinahiwatig, kung saan ang 1 ay nangangahulugang normal, iyon ay, ang kawalan ng mga pathology, at ang 5 ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga selula ng kanser sa epithelium.

Ang konklusyon sa ibaba ng form ng pagsusuri ay karaniwang nabuo gamit ang pangkalahatang tinatanggap na sistema ng terminolohiya ng Bethesda, kung saan ang bawat tagapagpahiwatig ay ipinapahiwatig ng isang pagdadaglat. Ang sistema ay isang pandaigdigang pamantayan at mauunawaan ng mga doktor sa karamihan ng mga bansa.

Gaano katagal ang isang microbiologist upang magsagawa ng pagsusuri?

Tulad ng nabanggit na, ang pagsusuri sa cytology ay isinasagawa nang mabilis: bilang isang patakaran, ang panahon ay hanggang limang araw. Sa ilang mga kaso (depende sa pamamaraan at biomaterial na pinag-aaralan), ang resulta ay maaaring makuha sa susunod na araw.

Kasabay nito, ang pag-aaral mismo ay hindi nagtatagal, ngunit maaaring maantala ng klinika ang pagtanggap ng form ng pagsusuri ng pasyente hanggang sa isang linggo o higit pa (karaniwang nangyayari ito kung ang ospital ay walang sariling laboratoryo - ito ay din nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa kapag pumipili ng isang diagnostic center).

Paano basahin ang form ng mga resulta ng cytology

Karamihan sa mga pasyente, na nakatanggap ng mga resulta ng pagsusulit sa kanilang mga kamay, ay nagsisikap na pag-aralan ang mga ito sa kanilang sarili, nang hindi naghihintay ng konsultasyon sa isang espesyalista. Siyempre, hindi mo dapat gawin iyon.

Magbibigay lamang kami ng isang listahan ng mga pangunahing halaga ayon sa Bethesda:

Bethesda abbreviation	Pagde-decode
	Walang intraepithelial lesion o malignancy
	Atypical glandular cells
AGC, pabor sa neoplastic	Mga hindi tipikal na glandular na selula na katulad ng mga neoplastic
	Atypical glandular cells na hindi natukoy ang kahalagahan
	Endocervical adenocarcinoma sa lugar
	Atypical squamous epithelial cells
	Atypical squamous epithelial cells na hindi alam ang kahalagahan
	Atypical squamous epithelial cells na hindi nag-aalis ng HSIL
	Cervical intraepithelial neoplasia grade 1, 2 o 3
	Carcinoma sa lugar
	High grade squamous intraepithelial lesion
	Mababang antas ng squamous intraepithelial lesion
	Hindi tinukoy kung hindi man
	Squamous intraepithelial lesyon
	Vaginal intraepithelial neoplasia
	Vulvar intraepithelial neoplasia

Nagbigay kami ng transcript ng Pap test sa itaas.

Tandaan na ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa cytology ay dapat isagawa ng isang nakaranasang espesyalista, na isinasaalang-alang ang data mula sa iba pang mga pag-aaral. Ang self-diagnosis at, lalo na, ang self-medication ay ganap na hindi katanggap-tanggap, dahil ang iyong buhay at kalusugan ay nakataya.

Ang pagsusuri sa cytology ay isang simple, mabilis at murang paraan upang suriin ang katawan para sa kanser, mga nagpapaalab na proseso at mga impeksiyon. Gayunpaman, ang katumpakan nito ay lubos na nakasalalay sa pagsasanay ng mga manggagawang medikal na kumukuha ng biomaterial, paraan ng pananaliksik at kalidad ng kagamitan sa laboratoryo.

Huwebes, 03/01/2018

Opinyon ng editoryal

Hindi mo dapat ituring ang appointment ng isang cytological analysis bilang isang kumpirmasyon ng diagnosis, hindi ka dapat mag-alala nang maaga, iwasan ang pamamaraan, at higit pa, subukang bumuo ng isang kurso ng paggamot sa iyong sarili. Kung sa ilang kadahilanan ay ayaw mong pumunta sa ospital upang mag-abuloy ng biomaterial, bigyang pansin ang serbisyo ng sampling sa tahanan ng pasyente - maraming mga laboratoryo at diagnostic center ang nag-aalok nito ngayon.

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng mga sakit ng mga genital organ sa mga kababaihan ay kadalasang humahantong sa pagkawala ng oras na kinakailangan para sa matagumpay na paggamot. Kadalasan ang pag-unlad ng mga selula ng kanser ay asymptomatic, at tanging ang isang espesyal na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng isang mapanganib na sakit. Ang isang cytology smear o Pap test sa mga kababaihan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kanser sa maagang yugto at simulan ang paggamot sa oras.

Ang pagsusuri sa cytological ng cervical tissue sa mga kababaihan ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang 5 uri ng mga pagbabago sa mga selula. Ang Cytology smear ay isang mura at mabisang paraan ng diagnostic na ginamit sa medisina nang higit sa 50 taon. Inirerekomenda na ang lahat ng kababaihan na may edad na 21 hanggang 65 taon, nang walang pagbubukod, ay sumailalim sa pag-aaral nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ang pag-decode ng Pap test ay nagbibigay ng kumpletong larawan ng presensya o kawalan ng anumang abnormalidad.

Ang isang cytological smear (Pap test, Papanicolaou smear, oncocytology smear) ay ginagawa sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Gumagamit ang doktor ng salamin upang suriin ang ari, ang pasukan sa cervical canal at ang cervical mucosa. Kung may hinala ng isang anomalya, ang mga cell ay kinokolekta gamit ang isang espesyal na brush mula sa 3 lugar: mula sa mga dingding ng puki, ang cervical canal, at ang pasukan sa cervix. Ang pamamaraan ay komportable, walang sakit at hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda.

Ang uhog ay inilapat nang pantay-pantay sa isang glass slide, tuyo at ipinadala sa laboratoryo.

Gumagamit ang isang laboratory technician ng mga reagents upang mantsang ang isang smear at suriin ito sa pamamagitan ng mikroskopyo. Tinutukoy ng pamamaraang ito ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• istraktura ng cell;
• laki ng cell;
• hugis ng epithelium;
• pagsasaayos ng isa't isa;
• bilang ng mga cell sa bawat unit area;
• mga pagbabago sa pathological sa istraktura ng cell.

Ang isang cytology smear ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang karamihan sa mga nagpapaalab na sakit, precancerous pathologies ng epithelium (dysplasia), at malignant na mga tumor. Pagkatapos kumuha ng smear, ang spotting ay madalas na sinusunod sa loob ng 2-3 araw, na normal. Napakabihirang - matinding pagdurugo, pananakit ng tiyan, panginginig, pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang kagyat na pagsusuri ng isang gynecologist.

Kailan iniutos ang isang pagsubok?

Sa isip, ang bawat babae ay maaaring regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa cytology, nang walang mga espesyal na tagubilin mula sa isang doktor. Ang isang regular na pagsusuri sa ginekologiko ay maaaring magbunyag ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa cervix at cervical canal. Ang isang cytological smear ay isang paraan lamang ng pagkumpirma ng diagnosis. Samakatuwid, mas mahusay na sundin ang mga rekomendasyon ng gynecologist - kung walang mga indikasyon para sa pagsusuri, pagkatapos ay hindi na kailangang mag-alala nang maaga.

Gayunpaman, ang pagsusuri sa cytology ay dapat isagawa para sa mga kababaihan na wala pang 40 taong gulang - isang beses sa isang taon, para sa mga matatandang babae - 2 beses sa isang taon o mas madalas. Mga kaso kung saan ang pagsusuri sa cytological ay ipinag-uutos:

• para sa mga iregularidad ng regla;
• sa mga nagpapaalab na proseso ng cervical canal, cervix, atbp., lalo na ang mga talamak;
• sa kaso ng reproductive dysfunction;
• sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis;
• bago ang operasyon at iba pang mga medikal na pamamaraan;
• bago mag-install ng isang intrauterine device;
• pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng hormone;
• labis na katabaan 2, 3 degrees;
• diabetes;
• ang pagkakaroon ng papilloma virus at genital herpes sa katawan;
• aktibong buhay sex ng isang babae na may madalas na pagbabago ng mga kapareha.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Upang matiyak ang maximum na antas ng kadalisayan ng smear, dapat mong sundin ang mga patakaran bago pumunta sa gynecologist:

• Huwag gumamit ng mga pangkasalukuyan na gamot (vaginal tampons, suppositories, ointment).
• Huwag mag-douche.
• Maghintay hanggang matapos ang iyong regla.
• Para sa mga nagpapaalab na sakit na may masaganang pagtatago, dapat munang isagawa ang pangkalahatang paggamot. Pagkatapos ng control smear na nagkukumpirma ng pagbawi, maaari kang magsimula ng pagsusuri sa cytology.
• Hindi ka dapat umihi 3 oras bago ang pagsusuri sa cytological.
• Mas mainam na umiwas sa pakikipagtalik 2 araw bago kunin ang pagtatago.

Ang pagsunod sa mga patakarang ito ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang hindi kinakailangang pag-aalala at paulit-ulit na pagbisita sa doktor.

Kung ang isang doktor ay nagreseta ng isang smear para sa oncocytology, hindi ito nangangahulugan na ang doktor ay gumawa ng isang kahila-hilakbot na pagsusuri at naghihintay para sa kumpirmasyon nito.

Tandaan: ang pag-iwas ay mas mabuti kaysa pagalingin.

Ano ang maaaring ibunyag ng isang cytological analysis?

Paano bigyang-kahulugan ang isang smear para sa oncocytology? Ang pag-decode ng data na nakuha sa laboratoryo ay naiintindihan lamang ng isang doktor. At ang gynecologist ay hindi palaging nagbibigay ng isang detalyadong larawan ng sakit, hindi gustong mag-aksaya ng oras sa mga paliwanag.

Sa proseso ng pananaliksik maaari kang makakuha ng 5 resulta:

Mahalagang tandaan na ang isang smear ay nagpapakita lamang ng antas ng mga pagbabago sa cell, ang pagkakaroon ng pamamaga, mga impeksiyon, ngunit hindi tiyak na tinutukoy ang dahilan na nagiging sanhi ng mga ito.

Ang gynecologist ay hindi gumagawa ng diagnosis batay sa mga pagsusuri sa cytology lamang; nangangailangan ito ng paghahambing sa iba pang mga pagsusuri.

Ang mga uri 2, 3, 4 ng mga pagbabago na natukoy sa pagsusuri ng cytology ay maaaring isang tanda ng mga sakit:

• ectopia (erosion) ng cervix;
• impeksyon sa papillomavirus;
• genital herpes;
• parakeratosis ng cervix;
• bacterial vaginitis;
• cercivit;
• vaginal candidiasis, atbp.

Pag-decode ng resulta

Ang pag-decipher ng mga resulta ng pagsusulit ay isang simpleng bagay para sa isang doktor, ngunit para sa isang pasyente ito ay hindi maintindihan na mga titik at termino.

Kung ang mga hindi tipikal na selula ay matatagpuan sa pahid, isusulat ng technician ng laboratoryo ang tungkol dito sa konklusyon at tutukuyin din ang uri ng mga pagbabago. Samakatuwid, kung ang transcript ng cytology smear ay hindi naglalaman ng anumang mga espesyal na tala, kung gayon, malamang, walang nakitang mga pathology.

Ang oras na kinakailangan para sa isang smear test para sa cytology ay mula 1 hanggang 5 araw. Ang mga pathological na pagbabago sa mga selula ng cervical canal at cervix sa daan patungo sa diagnosis ng kanser ay dumaan sa ilang yugto, at hindi sa 1-2 araw. Ang pagsusuri sa cytological ay ginagawang posible upang makilala ang mga hindi tipikal na selula sa paunang yugto at simulan ang paggamot, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa kumpletong pagbawi. Samakatuwid, ang pagsusuri sa cytological ay malawakang ipinakilala sa medikal na kasanayan bilang isang mabilis, walang sakit at murang paraan upang masuri ang mga selula ng kanser sa maagang yugto.