Isang Kumpletong Pagsusuri ng Vaginal Candidiasis: Mga Sintomas at Paggamot. Vaginal candidiasis: sanhi at paggamot

Vaginal candidiasis(candidiasis, thrush) ay isang nakakahawang sakit ng vaginal mucosa, na kadalasang kumakalat sa cervix at vulva.

Ano ang naghihikayat / Mga sanhi ng Vaginal candidiasis:

Mga sanhi ng ahente ng vaginal candidiasis ay tulad ng yeast fungi Candida albicans, genus Candida. Ang mga fungi na ito ay maaaring maging bahagi ng microbial microflora ng puki, na sa kasong ito ay isang oportunistikong mikroorganismo, ngunit maaari silang pumasok sa puki mula sa panlabas na kapaligiran, sa pamamagitan ng mga nahawaang bagay, mula sa bituka, at gayundin sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) Sa panahon ng vaginal candidiasis:

Ang pag-unlad ng vulvovaginal candidiasis ay pinadali ng mga endocrine disorder, pangunahin ang diabetes mellitus, hindi wastong paggamit ng mga antibiotics, pagbubuntis, hormonal contraception (estrogens), conjugal candidiasis (bilang resulta ng paghahatid ng Candida sa isang kapareha sa panahon ng pakikipagtalik), oral-genital contact. mag-ambag sa impeksyon, dahil maraming tao ang nagdadala ng Candida sa bibig.

Laban sa background ng pagbaba sa mga panlaban ng katawan, ang mga fungi ay nagiging mas aktibo at nagsisimulang tumagos nang malalim sa mga selula ng vaginal epithelium, na nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na tugon at napakalaking desquamation ng mga apektadong selula.

Ang genital candidiasis ay karaniwan sa mga buntis na kababaihan. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal at endocrine status at humina na immune defenses na karaniwan sa panahon ng pagbubuntis.

Sintomas ng Vaginal Candidiasis:

Ang mga babaeng nagdurusa sa candidiasis ng vulva at puki ay pangunahing nagrereklamo ng pangangati at leucorrhoea na may pinaghalong mga curdled-crumb-like inclusions, kaya tinawag na "thrush". Ang discharge ay maaaring makapal, puti, madilaw-berde, depende sa kalubhaan ng proseso. Ang amoy ay karaniwang maasim at hindi kanais-nais. Ang pangangati ay nagdudulot ng maraming pagkabalisa sa mga pasyente, kung minsan ay ginagawa silang hindi gumana at lubos na nagpapahina sa sistema ng nerbiyos, dahil halos hindi ito humupa, tumindi sa gabi at humahantong sa trauma sa vulvar mucosa dahil sa scratching. Minsan ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit kapag umiihi, pati na rin ang isang nasusunog na pandamdam.

Sa talamak na anyo ng vaginal candidiasis, ang pangangati ay maaaring halos ang tanging reklamo ng pasyente; kung minsan ay tumindi ito pagkatapos ng pakikipagtalik, pati na rin bago ang regla.

Diagnosis ng vaginal candidiasis:

Diagnosis ng vaginal candidiasis batay sa klinikal na larawan at mga resulta ng light microscopy. Ang pagtuklas ng fungi ng genus Candida sa pamamagitan ng kultura, direktang immunofluorescence (DIF) at DNA diagnostics (PCR) ay walang diagnostic na halaga, dahil sa kaso ng candidiasis ito ay hindi lamang ang presensya, ngunit ang bilang ng mga fungi ng genus Candida na mahalaga. Ang mga mushroom na ito ay naroroon sa maliit na dami sa bibig, puki at colon ng karamihan sa mga malulusog na tao.

Kapag sinusuri sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, binibigyang pansin ang pamamaga at pamumula ng mauhog lamad ng puki at puki, mga bitak at abrasion na dulot ng pagkamot. Ang mga kulay-abo na deposito ay matatagpuan sa mga dingding ng puki, na mahirap alisin, na nag-iiwan ng maliwanag na pula, madaling dumudugo na mucosa. Ang paglabas ng vaginal ay madalas na kinakatawan ng isang makapal na cheesy mass ng puting kulay, kung minsan ay may maberde na tint. Kapag sinusuri ang isang vaginal smear, ang mga thread ng fungus na tinatawag na mycelium ay matatagpuan.

Ang patuloy na candidiasis ng vulva at puki, na mahirap gamutin, ay kadalasang isang tanda ng isang seryosong sakit tulad ng diabetes mellitus, kaya ang pagsusuri ng asukal sa dugo para sa candidiasis ay sapilitan sa anumang edad.

Paggamot ng vaginal candidiasis:

Paggamot ng vaginal candidiasis isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng iba pang mga impeksyon sa vaginal. Ang mga antifungal na gamot ng luma at bagong henerasyon ay inireseta. Ang mga bagong gamot ay kinakatawan ng mga modernong paraan tulad ng mga tablet at vaginal suppositories, pati na rin ang mga gamot na matagal nang kumikilos na inireseta ayon sa mga espesyal na regimen.

Para sa mga banayad na kaso ng vulvovaginal candidiasis (pinsala sa puki at panlabas na ari), ang lokal na paggamot ay sapat. Mga paghahanda para sa lokal na paggamot(vaginal tablets o suppositories) ay kinabibilangan ng (mga internasyonal na pangalan na unang nakalista, na sinusundan ng mga komersyal na pangalan sa panaklong):
Ciclopirox (Dafnegin)
Ang Clotrimazole (Antifungol, Yenamazole 100, Candibene, Kanesten, Kanizon, Clotrimazole) ay ang pinakakaraniwang gamot para sa lokal na paggamot.
Isoconazole (Gyno-travogen Ovulum).
Miconazole (Ginezol 7, Gyno-daktarin, Klion-D 100).
Natamycin (Pimafucin).
Nystatin ([Makmiror Complex], Polygynax, Terzhinan).

Kasabay nito, ang nystatin (bahagi ng mga gamot na Polygynax at Terzhinan) ay isang luma at hindi masyadong epektibong gamot. Ang sitwasyon ay ganap na naiiba sa gamot na Macmiror Complex: Ang Nifuratel, na bahagi nito, ay may dobleng synergism na may paggalang sa nystatin. Para sa kadahilanang ito, ang antifungal effect ng nystatin sa Macmiror Complex ay isang order ng magnitude na mas mataas at ang bisa ng gamot na Macmiror Complex ay mas mataas kaysa sa Polygynax o Terzhinan.

Ketoconazole (Nizoral, Dermazol, Livarol)

Ang ilang mga doktor ay nagrereseta ng 5-10% na solusyon ng borax sa gliserin para sa candidiasis sa lokal (sa puki). Ito ay isang napakaluma at hindi epektibong paraan ng paggamot sa candidiasis.

Bilang karagdagan, para sa mga banayad na kaso ng sakit, sa halip na mga gamot para sa lokal na paggamot, ang isang solong dosis ng fluconazole, 150 mg pasalita, ay posible (ang mga komersyal na pangalan ng mga gamot na fluconazole ay Medoflucon, Diflazon, Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat, Mikomax) .

Ang paggamit ng malawak na spectrum na vaginal tablet at suppositories(Terzhinan, Polygynax, Betadine) para sa candidiasis ay hindi ipinapayong, dahil ang mga gamot na ito ay nakakatulong sa pagbuo ng gardnerellosis. Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng malawak na spectrum na antibacterial agent na pumipigil sa normal na microflora ng ari. Hindi ito nalalapat sa Macmiror Complex, dahil hindi pinipigilan ng nifuratel ang normal na flora ng puki, hindi nagiging sanhi ng dysbiosis, ngunit, sa kabaligtaran, tumutulong sa pagpapanumbalik ng normobiocenosis, pinatataas ang physiological protective barrier at pinipigilan ang pagbuo ng candidiasis at bacterial vaginosis sa ang kinabukasan.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay inireseta na umaakma sa mga antifungal na gamot (immunotherapy, restorative na gamot, physiotherapy, atbp.), Mga paghahanda sa bacterial ng mga nakikipagkumpitensyang microorganism (lactic acid bacteria, lactobacterin, colibacterin). Ang pagiging epektibo ng mga paggamot na ito ay hindi pa napatunayan.

Kapag pumipili ng mga bitamina, kinakailangang isaalang-alang na ang thrush ay madalas na nakakaapekto hindi lamang sa puki at puki, kundi pati na rin sa mga bituka. Samakatuwid, kinakailangang magreseta ng mga bitamina B, ang synthesis na kung saan ay nagambala dahil sa dysbiosis ng bituka. Ang mga bitamina na ito ay maaaring gamitin kapwa sa anyo ng mga iniksyon at sa anyo ng mga tablet, halimbawa, isang kumplikadong bitamina B.

Inirerekomenda din na gumamit ng mga prebiotic na naglalaman ng lactulose: Lactusan, Bon-Sante (caramel na naglalaman ng lactulose), Duphalac, Normaze.

Paggamot ng paulit-ulit na vaginal candidiasis
Kung ang mga relapses ng impeksiyon ng fungal ay nangyayari nang regular sa isang babae, ito ay isang seryosong dahilan upang masuri para sa endocrine at iba pang mga malalang sakit. Mahalagang isaalang-alang ang katotohanan na ang talamak na genital candidiasis ay kadalasang nakakaapekto sa mga kalapit na organo at sistema ng katawan - ang pantog, bituka.

Samakatuwid, upang makamit ang kumpletong lunas at maiwasan ang muling impeksyon, kinakailangan na kumuha ng mga antifungal na gamot hindi lamang sa lokal, kundi pati na rin sa bibig. Ang paggamot sa mga pasyente na may mga talamak na anyo ay nagpapakita ng mga makabuluhang paghihirap. Ang pagkabigo sa paggamot ay maaaring dahil sa hindi sapat na dosis at tagal, pati na rin ang indibidwal na insensitivity sa isa o ibang grupo ng mga antifungal na gamot. Samakatuwid, kinakailangan na magsagawa ng mga pag-aaral ng bacteriological (kultura) upang matukoy ang pagiging sensitibo sa mga gamot na antifungal. Dapat itong isaalang-alang na ang fungi ay may kakayahang mabilis na umangkop at bumuo ng paglaban sa mga gamot na ginamit.

Para sa paulit-ulit na candidiasis (higit sa 4 na exacerbations sa buong taon), ang mga sumusunod na opsyon sa paggamot ay posible:
Mga suppositories o vaginal tablet na may clotrimazole (Antifungol, Yenamazole 100, Candibene, Kanesten, Kanizon, Clotrimazole) isang beses sa isang linggo sa loob ng ilang buwan.
Fluconazole (Medoflucon, Diflazon. Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat) 100 mg pasalita minsan sa isang linggo sa loob ng ilang buwan.
Maipapayo na gamutin ang paulit-ulit na vaginal candidiasis gaya ng inirerekomenda ng doktor. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang pagsusuri at pagmamasid.

Pag-iwas sa vaginal candidiasis:

Isang magandang lunas upang maiwasan ang paglaki ng fungal ay ang pagkonsumo ng yoghurts na naglalaman ng mga live na kultura ng lactic acid, pati na rin ang pagkonsumo ng mga natural na produkto na may magandang antifungal effect, tulad ng bawang, propolis, mainit na pulang paminta, lingonberry berries at dahon, grapefruit juice at buto, nut dahon, tsaa langis ng puno.

Mayroong ilang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa vaginal candidiasis:
1. Normalize ang timbang - kumain ng mas maraming prutas, gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas.
2. Gumamit ng cotton underwear. Ang mga sintetikong tela ay hindi nagbibigay ng sapat na air access sa balat. Dahil sa pagtaas ng temperatura at kahirapan sa pagsingaw ng pawis, lumilitaw ang mga kondisyon para sa paglitaw ng impeksiyon, kabilang ang vaginal candidiasis.
3. Kung gumagamit ka ng mga pampadulas sa panahon ng pakikipagtalik, gumamit lamang ng mga uri na nalulusaw sa tubig.
4. Kung mayroon kang allergic reaction sa latex condom, gumamit ng polyurethane products. Kasabay nito, magandang ideya na bumisita sa doktor at magpasuri para makita kung hindi ito allergy.
5. Huwag mag-douche nang hindi kinakailangan. Ipinapakita ng karanasan na walang kapaki-pakinabang sa paghuhugas ng malusog na flora.
6. Iwasan ang kaswal na pakikipagtalik.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang vaginal candidiasis:

May bumabagabag ba sa iyo? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa vaginal candidiasis, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, pag-aaralan ang mga panlabas na palatandaan at tutulungan kang makilala ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at magbigay ng kinakailangang tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Numero ng telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multi-channel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tingnan nang mas detalyado ang tungkol sa lahat ng serbisyo ng klinika dito.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, Siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang doktor para sa konsultasyon. Kung ang mga pag-aaral ay hindi naisagawa, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ang aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kinakailangang gumawa ng napakaingat na diskarte sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang gawin ito nang maraming beses sa isang taon. ipasuri sa doktor, upang hindi lamang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, kundi pati na rin upang mapanatili ang isang malusog na espiritu sa katawan at sa organismo sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab upang mapanatili ang pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng email.

Iba pang mga sakit mula sa pangkat Mga sakit ng genitourinary system:

"Acute abdomen" sa ginekolohiya

Algodismenorrhea (dysmenorrhea)

Algodismenorrhea pangalawa

Amenorrhea

Amenorrhea ng pituitary na pinagmulan

Amyloidosis sa bato

Ovarian apoplexy

Bacterial vaginosis

kawalan ng katabaan

Vaginal candidiasis

Ectopic na pagbubuntis

Intrauterine septum

Intrauterine synechiae (fusions)

Mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ sa mga kababaihan

Pangalawang bato amyloidosis

Pangalawang talamak na pyelonephritis

Mga fistula ng ari

Herpes ng ari

Genital tuberculosis

Hepatorenal syndrome

Mga tumor ng germ cell

Mga proseso ng hyperplastic ng endometrium

Gonorrhea

Diabetic glomerulosclerosis

Dysfunctional uterine bleeding

Dysfunctional uterine bleeding ng perimenopausal period

Mga sakit sa servikal

Naantala ang pagdadalaga sa mga batang babae

Mga dayuhang katawan sa matris

Interstitial nephritis

Corpus luteum cyst

Intestinal-genital fistula ng nagpapasiklab na pinagmulan

Colpitis

Myeloma nephropathy

May isang ina fibroids

Genitourinary fistula

Mga karamdaman ng sekswal na pag-unlad sa mga batang babae

Hereditary nephropathies

Hindi pagpipigil sa ihi sa mga kababaihan

Necrosis ng myomatous node

Maling posisyon ng ari

Nephrocalcinosis

Nephropathy sa pagbubuntis

Nephrotic syndrome

Nephrotic syndrome pangunahin at pangalawa

Talamak na sakit sa urolohiya

Oliguria at anuria

Mga pormasyon na tulad ng tumor ng mga appendage ng matris

Mga tumor at parang tumor na pormasyon ng mga ovary

Sex cord stromal tumors (hormonally active)

Prolapse at prolapse ng matris at ari

Talamak na pagkabigo sa bato

Talamak na glomerulonephritis

Talamak na glomerulonephritis (AGN)

Talamak na nagkakalat na glomerulonephritis

Talamak na nephritic syndrome

Talamak na pyelonephritis

Talamak na pyelonephritis

Kakulangan ng sekswal na pag-unlad sa mga batang babae

Focal nephritis

Mga paraovarian cyst

Torsion ng pedicle ng adnexal tumor

Testicular torsion

Ang vaginal candidiasis ay isang "thrush" na kilala sa halos sinumang babae sa edad ng reproductive. Ang sakit ay sanhi ng microscopic yeast-like fungi ng genus Candida, na kabilang sa oportunistikong microflora ng mga tao. Ang mga ito ay hindi sapat na agresibo upang maging sanhi ng sakit sa isang babae na may mahusay na immune defense, ngunit sa anumang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, aktibong sinasalakay ni Candida ang mauhog lamad ng urogenital tract. Ang vaginal candidiasis sa mga kababaihan ay may posibilidad na maging patuloy na talamak, sa kabila ng paggamot sa mga antifungal na gamot. Ano ang dahilan para sa tampok na ito at kung paano gamutin ang vaginal candidiasis?

Ano ang nagiging sanhi ng candidiasis?

Ang causative agent ng sakit ay isang oportunistikong fungus ng genus Candida, na kinabibilangan ng iba't ibang species. Sa ating bansa, ang napakaraming kaso ng candidiasis ay sanhi ng Candida albicans, gayunpaman, mayroong iba pang mga uri ng fungus: glabrata, tropicalis, crusei. Ang mga hindi tipikal na fungi ay kadalasang lumalaban sa mga karaniwang gamot na antifungal, kaya naman nabigo ang therapy.

Ang yeast-like fungi ay karaniwang nabubuhay sa balat, oral cavity, at digestive tract ng mga tao. Kasabay nito, ang puki ng isang malusog na babae ay mapagkakatiwalaan na protektado mula sa pagtagos ng iba't ibang mga microorganism mula sa labas. Ang isang bilang ng mga tampok ay nabanggit sa istraktura nito na lumikha ng isang hadlang sa anumang impeksyon:

• mahigpit na pagsasara ng mga pader ng vaginal;
• matibay na stratified epithelium na lining sa mga dingding ng puki;
• lactic acid microflora ng puki, na pumipigil sa paglaganap ng anumang iba pang mga microorganism sa lukab nito;
• secretory protective protein immunoglobulin sa vaginal secretions;
• acidic na kapaligiran, mapanira para sa karamihan ng mga mikrobyo at fungi.

Ang vaginal epithelium ay sensitibo sa mga babaeng sex hormone. Sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen, ang isang malaking halaga ng glycogen, isang karbohidrat, ay naipon sa mga epithelial cells, na nagsisilbing isang nutrient substrate para sa lactic acid bacteria. Sinisira nila ang glycogen at naglalabas ng lactic acid, kaya ang halaga ng pH sa puki ay hindi tumataas sa 5. Ang ganitong kapaligiran ay pumipigil sa paglaki at pag-unlad ng maraming mikroorganismo, kaya ang hindi sinasadyang pagpasok ng bakterya o fungi sa ari ng isang malusog na babae ay hindi humahantong sa sakit.

Nagsisimula ang mga problema kapag nagbago ang hormonal status o bumaba ang immune defense ng katawan. Ang mga sanhi ng vaginal candidiasis ay iba-iba at kasama ang:

• pagbubuntis;
• pagpapalaglag, pagkalaglag;
• trauma sa perineum at puki pagkatapos ng panganganak;
• diabetes;
• pangmatagalang paggamit ng hormonal contraceptive;
• impeksyon sa HIV at iba pang kondisyon ng immunodeficiency;
• paggamot sa antibiotic;
• pagkuha ng glucocorticoids o cytostatics;
• chemotherapy at radiation therapy.

Ang bilang ng mga sekswal na kasosyo at hindi protektadong pakikipagtalik ay hindi nakakaapekto sa saklaw ng fungal vaginitis, iyon ay, hindi ito maiuuri bilang isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang intensity ng friction ay gumaganap ng isang tiyak na papel, dahil ang mekanikal na pinsala sa mga vaginal wall ay maaaring humantong sa isang exacerbation ng talamak na candidiasis.

Paano umuunlad ang candidiasis?

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga fungi ng Candida ay nabubuhay sa balat, at ang puki ay mahusay na protektado mula sa pagtagos ng mga microorganism mula sa mga panlabas na takip. Kapag ang mga pwersang proteksiyon ng reproductive tract ay nabawasan, ang mga pathogen ay malayang pumapasok sa vaginal cavity sa panahon ng pakikipagtalik, mga pamamaraan sa personal na kalinisan, pagkamot sa perineum, o sa pamamagitan ng pataas na ruta. Ang mga fungi ay nakakabit sa mga selula ng itaas na layer ng epithelium at nagsimulang dumami nang husto.

Ang bilang ng mga lactobacilli na may nakalistang mga kadahilanan na nakakapukaw ng sakit ay makabuluhang nabawasan. Pinalaya nila ang malalaking lugar at hindi nakakasagabal sa paglaganap ng fungi. Ang bilang ng mga fungal body ay unti-unting tumataas, inilalabas nila ang kanilang mga basura at sinisira ang mga selula ng mauhog lamad. Ang mga fragment ng nawasak na mga selula ay nagpapalitaw ng isang cycle ng mga reaksyon na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga. Ang vaginal mucosa ay namamaga, nagiging hyperemic at masakit.

Sa yugtong ito, ang mga immune cell ay isinaaktibo: sila ay aktibong pumapasok sa vaginal tissue mula sa mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, ang mga ito ay hindi kasing agresibo laban sa yeast-like fungi dahil sila ay patungo sa pathogenic bacteria at hindi maaaring ganap na sirain ang mga ito. Ito ay dahil sa mga katangian ng pathogen: ang mga fungi ay naninirahan sa maraming mga cavity at sa balat ng isang babae, kaya ang mga immune cell ay kinikilala ang ilan sa mga protina ng candida bilang ligtas. Sa kasong ito, ang isang maling tugon sa immune ay bubuo: ito ay masyadong mahina o nasa anyo ng isang tamad na reaksiyong alerdyi.

Ang malalaking akumulasyon ng fungi, kasama ang mga patay na epithelial cells, ay magkakadikit at pinalabas na may mucus. Ito ay kung paano nabuo ang mga tipikal na manifestations ng thrush - isang cheesy white coating, discharge at sakit sa ari. Kabilang sa mga produkto ng fungal metabolism ay may mga sangkap na nakakainis sa mga sensitibong nerve endings at nagiging sanhi ng hindi mabata na pangangati.

Paano nagpapakita ng thrush?

Humigit-kumulang 20% ​​ng mga kababaihan ang napag-alamang asymptomatic carriers ng Candida fungi. Sila ay magkakasamang nabubuhay sa isang tiyak na balanse na may lactobacilli at ang immune system, nang hindi nagiging sanhi ng anumang nagpapasiklab na reaksyon. Ngunit sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa katawan, maaari silang pumunta sa nakakasakit at magdulot ng mga tipikal na sintomas ng vaginal candidiasis.

Ang isang babae ay nakakaramdam ng pamamaga ng mga pader ng vaginal sa anyo ng init, kakulangan sa ginhawa, at distensyon sa perineum. Maaaring makaranas siya ng pananakit kapag naglalakad o habang nakikipagtalik. Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng sakit ay limitado lamang sa mga pagpapakita na ito, na makabuluhang kumplikado sa diagnosis. Ang sekswal na buhay sa panahon ng matinding pamamaga ay naaabala o nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa babae. Nakakaramdam siya ng pagkasunog, pagkatuyo at sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang pinaka-katangian na tanda ng candidiasis ay isang puting discharge. Karaniwang inilalarawan ang mga ito bilang cheesy, kakaunti o banayad, na may mahinang maasim na amoy. Gayunpaman, maaari rin silang maging sa anyo ng makapal na cream: maulap na puti ang kulay, malapot, na may makapal na pagkakapare-pareho. Minsan lumilitaw ang mga puting inklusyon bilang mga natuklap sa halip na mga bukol.

Ang pangangati ay nangyayari sa iba't ibang antas. Sa ilang mga pasyente ito ay mahina at halos hindi nakakaabala sa kanila. Ang matinding pangangati ay nangyayari sa mga babaeng madaling kapitan ng mga reaksiyong atopic o mga pasyente na may diabetes mellitus. Lumalakas ito nang mas malapit sa pagtulog, sa gabi, pagkatapos maligo o maligo. Ang pangangati ay maaaring napakasakit na nagiging sanhi ng malubhang pagdurusa.

Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay halos hindi nagdurusa. Walang mga sintomas ng pagkalasing, hindi tumataas ang temperatura ng katawan, at napapanatili ang pagganap. Ang pagkasira sa kagalingan ay sinusunod lamang sa mga kaso kung saan ang isang babae ay hindi natutulog ng maayos sa gabi dahil sa hindi mabata na pangangati sa perineum o naghihirap mula sa masakit na scratching.

Paano umuunlad ang sakit?

Ang talamak na vaginal candidiasis ay ang unang yugto ng sakit. Karaniwan itong nangyayari sa isang tipikal na klinikal na larawan na may pangangati, kakulangan sa ginhawa sa perineum at paglabas. Ang talamak na proseso ay ganap na nalulutas sa mas mababa sa 2 buwan. Sa hindi tamang paggamot o kumpletong kawalan nito, ang sakit ay nagiging talamak.

Ang talamak na vaginal candidiasis ay isang kondisyon kung saan ang pamamaga sa puki ay maaaring patuloy na nangyayari o naaantala ng ilang buwan at nangyayari muli. Maaari itong maging kumplikado o hindi kumplikado. Sa huling kaso, ang candidiasis ay pinagsama sa diabetes mellitus at iba pang mga sakit sa somatic. Kasama rin sa isang komplikadong kurso ang impeksiyon na dulot ng non-albicans candida (glabrata, tropicalis, crusei), na mahirap gamutin.

Nasusuri ang paulit-ulit na vaginal candidiasis kapag mayroong 4 o higit pang yugto ng sakit sa loob ng isang taon. Ito ay nagpapatuloy ayon sa uri ng mga pagpapatawad at mga exacerbations, at ang pamamaga sa talamak na yugto ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa unang pagpapakita ng thrush. Ang paglabas ay katamtaman, ang pangangati ay banayad o wala, ang sakit sa perineum ay hindi gaanong mahalaga.

Bakit mapanganib ang candidiasis para sa mga buntis na kababaihan?

Karamihan sa mga kababaihan ay nakatagpo ng thrush sa unang pagkakataon habang buntis. Ito ay dahil sa parehong restructuring ng hormonal balance at pagbaba ng immune defense. Ang pagsugpo sa immune system ay isang kinakailangang kondisyon para sa pagdadala ng isang bata, dahil kung hindi, ang immune response ay hahantong sa pagkakuha. Kaya, para sa Candida, ang pagbubuntis ay ang pinaka-mayabong na panahon.

Ang vaginal candidiasis sa panahon ng pagbubuntis ay talamak, na may katangian na paglabas at pangangati. Ang malawak na kontaminasyon ng puki na may fungi ay maaaring humantong sa impeksyon na pumasok sa matris at fetal membrane, kung saan ang fungi ay pumapasok sa amniotic fluid. Ngunit, sa kabila ng malapit na pakikipag-ugnay sa sanggol, sila ay napakabihirang maging sanhi ng impeksyon sa intrauterine. Mas madalas, ang isang bata ay nahawahan habang dumadaan sa kanal ng kapanganakan. Sa kasong ito, ang fungus ay nagiging sanhi ng candidal stomatitis, otitis media o bituka dysbiosis sa isang bagong panganak.

Paano ginawa ang diagnosis?

Ang isang gynecologist ay nag-diagnose ng vaginal candidiasis. Kinokolekta ng doktor ang anamnesis, sinusuri ang mga reklamo ng pasyente at kung gaano katagal lumitaw ang mga sintomas, at sinusuri siya sa upuan. Bilang isang patakaran, ang mga tipikal na anyo ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap sa pagsusuri.

Kapag sinusuri ang puki sa speculum, nakikita ng gynecologist ang hyperemic, namamagang mucosa. Sa simula ng talamak na pamamaga, ang mga isla ng puting plaka ay matatagpuan dito, mahigpit na pinagsama sa pinagbabatayan na mga tisyu. Kapag tinanggal ang mga ito, nananatili ang isang mababaw na pagguho, na maaaring bahagyang dumugo. Kung mas mahaba ang sakit, mas madali at walang mga kahihinatnan ang plaka ay tinanggal. Ang cervix ay natatakpan din ng mga puting bukol, at maaaring lumitaw ang mga patch sa ibabaw nito.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng candidiasis ay isang mikroskopikong pagsusuri ng isang smear. Ang gynecologist ay kumukuha ng kaunting mucus mula sa vaginal wall gamit ang cotton swab, pagkatapos ay inilipat ito sa isang glass slide at ipinadala ito sa laboratoryo. Sinusuri ng isang doktor sa laboratoryo ang smear sa ilalim ng mikroskopyo at nakikita ang isang malaking bilang ng mga fungi, kung sila ang sanhi ng proseso ng pathological.

Ang isa pang mahalagang paraan ay bacteriological. Ang mga pagtatago ng vaginal ay inoculated sa isang sterile nutrient medium upang lumaki ang mga kolonya ng pathogen. Lumalaki sila nang hindi bababa sa 3-5 araw, pagkatapos ay matukoy ang kanilang dami, uri at pagiging sensitibo sa mga gamot. Ang pagtuklas ng hindi bababa sa 10 5 grade CFU (fungal cells) ay itinuturing na makabuluhan. Ang pagtukoy sa uri at sensitivity ay nagpapahintulot sa iyo na magreseta ng pinaka-epektibong antifungal therapy.

Kung pinaghihinalaang may kasabay na impeksiyon na may sexual transmission, magrereseta ang doktor ng PCR. Ang mga pagsusuri sa dugo, ELISA at iba pang mga pamamaraan ay hindi ginagamit upang masuri ang candidiasis.

Paano gamutin ang candidiasis?

Ang paggamot ng vaginal candidiasis, lalo na ang mga talamak na anyo nito, ay isang malaking problema sa modernong ginekolohiya. Sa kabila ng kasaganaan ng mga antifungal na gamot, ang impeksiyon ay nananatiling mabubuhay sa loob ng maraming taon, na nakakapagod sa pasyente at sa kanyang doktor. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan; hindi kinakailangan ang pagpapaospital at sick leave. Ang diyeta para sa vaginal candidiasis ay naglalayong bawasan ang pagkonsumo ng glucose at simpleng carbohydrates, dahil sila ang pangunahing substrate para sa pagpapakain ng fungus.

Ang paggamot sa sakit ay batay sa lokal na paggamit ng mga antifungal na gamot. Kabilang dito ang mga vaginal suppositories na naglalaman ng:

• polyene antimycotics (antifungal) - Nystatin, Natamycin;
• triazole antimycotics - Fluconazole;
• imidazole antimycotics - Clotrimazole, Miconazole;
• isang kumbinasyon ng antimycotics na may antibiotics (Metronidazole/Miconazole) at glucocorticoids (Terzhinan, Pimafucin).

Maaaring gamitin ang mga suppositories ng Pimafucin upang gamutin ang candidal vaginitis sa mga buntis na kababaihan - ligtas sila para sa ina at fetus. Ang mga pinagsamang gamot na may glucocorticoids ay epektibong nag-aalis ng nagpapasiklab na reaksyon at pangangati sa pamamagitan ng pagsugpo sa immune system, kaya't maaari lamang itong gamitin bilang inireseta ng isang gynecologist. Sa kaso ng talamak na candidiasis, bilang karagdagan sa mga lokal na ahente ng antifungal, ang douching na may mahinang solusyon sa soda ay inireseta 2 beses sa isang araw.

Ang talamak na candidiasis, lalo na sa isang paulit-ulit na kurso, ay ginagamot sa isang kumbinasyon ng mga lokal at systemic na gamot. Ang mga tablet para sa vaginal candidiasis ay naglalaman din ng mga sangkap na antifungal. Hindi tulad ng mga lokal na remedyo, lumilikha sila ng mataas na konsentrasyon nito hindi lamang sa ibabaw ng vaginal mucosa, kundi pati na rin sa kapal ng mga dingding nito. Ang pinakasikat at pinakaligtas na gamot para sa paggamot ng thrush ay ang Flucostat capsules. Para sa talamak na candidiasis, kinakailangan na kumuha ng 150 mg ng sangkap nang isang beses, ang talamak na anyo ng sakit ay ginagamot sa mas mataas na dosis at pangmatagalang paggamit.

Ang lahat ng mga gamot na antifungal ay lubhang nakakalason sa atay, kaya ang kanilang sistematikong paggamit ay posible pagkatapos ng reseta ng doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa. Kung kinakailangan, karagdagang inireseta:

• antihistamines - upang maalis ang pangangati (Diazolin, Zodak);
• antibiotics - kapag ang impeksiyon ng fungal ay pinagsama sa isang bacterial (Metronidazole, Cipralex);
• immunomodulators - ibalik ang immune defense ng katawan (Likopid, Timalin);
• paghahanda ng lactobacilli - upang gawing normal ang vaginal microflora (Acilact).

Upang maging epektibo ang paggamot ng candidiasis, ang dosis, dalas ng pangangasiwa at ang tagal ng kurso ay dapat na mahigpit na obserbahan. Kung hindi, ang ilang fungi ay nananatiling mabubuhay at nagiging lumalaban sa gamot na ginamit upang maalis ang mga ito. Posible bang mabuntis dahil sa impeksiyon ng fungal? Sa kabutihang palad, ang candidiasis ay hindi nakakaapekto sa reproductive function ng isang babae at, bagaman ito ay nananatiling isang malawakang problema, ay hindi humantong sa isang pagbawas sa pagkamayabong.

Ang isang sakit ng babaeng genital area na nabubuo bilang resulta ng labis na pag-activate ng yeast-like fungi na Candida ay tinatawag na candidiasis (thrush). Lumilitaw ang impeksyon sa ari kapag humina ang immune system. Ang patolohiya ay may posibilidad na talamak.

Ano ang candidiasis

Ang vaginal thrush ay isang impeksyon sa ari na dulot ng yeast. Ito ay umiiral sa anyo ng asymptomatic carriage at sa anyo ng talamak o talamak na candidiasis. Ang causative agent ay isang microorganism ng genus Candida. Ayon sa istatistika, ang candidomycosis sa ginekolohiya ay pumapangalawa pagkatapos ng gardnerellosis (bacterial vaginosis). Ang impeksyon sa fungal ay nasuri pangunahin sa mga kababaihan ng edad ng panganganak.

Ang proseso ng pathological ay bunga ng pagbaba ng immune defense ng katawan. Mayroong dalawang yugto sa pathogenesis ng vaginal candidiasis:

1. Pagdirikit. Pagkakabit ng bacteria sa vaginal wall.
2. Kolonisasyon. Aktibong kolonisasyon ng candida.

Causative agent ng patolohiya

Ang fungus ng genus Candida ay bahagi ng oportunistikong microflora ng katawan ng tao. Ang mga mikroorganismo na ito ay bahagi ng epithelium ng oral cavity, bituka, at puki. Ang vaginal thrush ay sanhi ng aktibong paglaganap ng Candida o ang pagpasok ng mga pathogenic strain ng fungus mula sa labas. Ang pangunahing pathogenicity factor para sa Candida fungi ay dermatonecrotic activity at ang kakayahang mag-attach sa epithelial cells.

Bakit mapanganib ang fungus ng Candida?

Kung ang vaginal candidiasis ay hindi ginagamot, ang sakit ay uunlad sa isang talamak o paulit-ulit na yugto. Mga posibleng komplikasyon ng impeksyon sa vaginal:

• pagkalat ng proseso ng pathological sa mga bato at genitourinary system;
• pamamaga ng yuritra (urethritis);
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• pamamaga ng cervix (cervicitis);
• kawalan ng katabaan;
• nakakahawang vulvovaginitis;
• pamamaga ng mga appendage (adnexitis);
• endometritis ng matris;
• pamamaga ng fallopian tubes (salpingitis).

Ang panganib ng candidiasis sa panahon ng pagbubuntis

Habang naghihintay ng isang sanggol, ang isang babae ay nagkakaroon ng vaginal thrush nang mas madalas. Ito ay dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit, mga pagbabago sa hormonal, at mga pagbabago sa vaginal microflora. Ang mga palatandaan ng vaginal candidiasis ay maaaring lumitaw sa anumang yugto ng pagbubuntis. Mga kahihinatnan ng thrush:

• Pagkawala ng pagkalastiko ng tissue. Maaari itong maging sanhi ng maraming pagkalagot sa panahon ng panganganak, na mangangailangan ng pangmatagalang paggamot.
• Impeksyon ng fetus habang dumadaan ito sa birth canal. Ang impeksyon sa intrauterine ay nangyayari nang napakabihirang. Candida fungi ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa balat ng sanggol, mauhog lamad ng mga mata o bibig (dysbacteriosis, stomatitis at iba pa).
• Pagkalaglag. Ito ay sinusunod sa mga bihirang kaso kapag ang isang buntis ay hindi ginagamot ang impeksyon sa vaginal.

Mga palatandaan ng thrush sa mga kababaihan

Ang mga sintomas ng vaginal candidiasis ay maaaring lumitaw nang paisa-isa, unti-unting tumataas, o sabay-sabay. Mas madalas, ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw 5-7 araw bago magsimula ang regla. Sa kanila:

• matinding pagkasunog, pangangati ng maselang bahagi ng katawan;
• pananakit ng puki;
• pamamaga ng mauhog lamad;
• pamumula ng puki;
• masaganang curdled discharge;
• hindi kanais-nais na amoy mula sa puki;
• masakit at madalas na pag-ihi.

Mga sanhi ng pag-unlad ng vaginal candidomycosis

Ang fungus ng genus Candida ay isinaaktibo sa ilalim ng impluwensya ng endogenous (panloob) o exogenous (panlabas) na mga kadahilanan. Kasama sa una ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit, na nangyayari para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• hindi tamang antibacterial therapy;
• paggamit ng hormonal contraceptive;
• menopos;
• pagbubuntis;
• diabetes.

Exogenous na mga kadahilanan para sa pagbuo ng vaginal candidiasis:

• pagsusuot ng masikip na damit na panloob;
• avitaminosis;
• mahinang nutrisyon;
• madalas na vaginal douching (paghuhugas ng kapaki-pakinabang na microflora);
• hypothermia;
• impeksyon mula sa isang sekswal na kasosyo (oral o genital sex);
• microtraumas mula sa paggamit ng mga tampon;
• kahalayan;
• hindi sapat na intimate hygiene.

Mga diagnostic

Kung mangyari ang mga sintomas ng thrush, dapat kang makipag-ugnayan sa isang gynecologist. Algorithm ng mga diagnostic na hakbang:

• Survey. Nalaman ng doktor ang mga sintomas, ang tagal ng kanilang mga manifestations, ang araw ng panregla cycle, at ang pagkakaroon ng gynecological pathologies sa anamnesis.
• Inspeksyon. Ang isang pagsusuri sa vaginal ay isinasagawa gamit ang isang gynecological speculum.
• Pananaliksik sa laboratoryo. Ang smear microscopy ay nagpapakita ng pagkakaroon ng fungus. Tinutukoy ng bacterial culture mula sa ari ang sensitivity ng pathogen sa antibiotics.
• Ultrasound ng genitourinary system(ng pangangailangan). Sa larawan maaari mong makita ang mga posibleng karamdaman ng reproductive system at urinary tract.

Paggamot ng vaginal candidiasis

Ang pagbabala para sa vaginal thrush ay kanais-nais. Sa napapanahong paggamot, ang babae ay ganap na gumaling nang walang anumang kahihinatnan sa kalusugan. Ang batayan ng paggamot para sa impeksyon sa candidiasis ay ang paggamit ng mga antibiotics. Ang talamak na vaginal candidiasis ay nangangailangan ng paggamit ng mga sistematikong antibacterial na gamot. Kabilang dito ang Natamycin, Ketoconazole at iba pa. Ang paggamot ng vaginal thrush ay kinukumpleto ng auxiliary therapy:

• Pagwawasto ng nutrisyon. Ang mga produkto na nagtataguyod ng paglago ng fungi ay dapat na hindi kasama sa menu. Kabilang sa mga ito ang matatamis na pagkain at mga baked goods.
• Pag-inom ng probiotics. Laban sa background ng vaginal dysbiosis, madalas na nangyayari ang bituka dysbiosis. Upang maiwasan ito, ang mga gamot na naglalaman ng lacto at/o bifidobacteria (Acipol, Bifiform) ay inireseta.
• Kalinisan ng intimate area. Upang pangalagaan ang mga maselang bahagi ng katawan, inirerekumenda na gumamit ng mga espesyal na produkto na naglalaman ng lactic acid (Lactacyd Femina, Gynocomfort). Kung mayroon kang thrush, kailangan mong hugasan ang iyong sarili ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw.

O, sa madaling salita, ang thrush ay isang kilalang sakit na dulot ng microscopic yeast-like fungi ng genus Candida.

Ang impeksiyon ay umaatake lamang sa isang mahinang katawan, kaya imposibleng maging sanhi ng sakit sa isang babae na may mahusay na immune defense. Kasabay nito, ang patolohiya ay may posibilidad na patuloy na talamak, sa kabila ng paggamot.

Therapist: Azalia Solntseva ✓ Sinuri ng doktor ang artikulo

Vaginal candidiasis sa mga kababaihan

Ang Candidiasis (thrush) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng yeast-like fungi at nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati, paglabas at matinding pangangati sa antas ng ari at panlabas na ari. Ito ay isa sa mga uri ng vaginitis (nagpapaalab na sakit ng ari).

Ang sakit ay nakakaapekto sa 75% ng mga kababaihan sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Maraming tao ang nakakaranas nito ng higit sa isang beses.

Kahit na ang candidiasis ay hindi itinuturing na isang sexually transmitted disease, ang paghahatid ng fungus ay posible pa rin sa pamamagitan ng oral contact sa maselang bahagi ng katawan. Ang impeksiyon ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa droga. Sa kaso ng paulit-ulit na anyo ng sakit (> 4 na beses bawat taon), maaaring kailanganin ang mas mahabang kurso ng paggamot.

Ang mga babaeng nasa fertile age ay mas madalas na apektado ng yeast-like infections. Hindi gaanong karaniwan, maaaring mangyari ang mga ito sa panahon ng menopause, mga hindi umiinom ng estrogen replacement therapy, at napakabihirang sa mga batang babae na hindi pa nagkakaroon ng regla.

www.mayoclinic.org

www.uptodate.com

Mga palatandaan at sintomas

Mga palatandaan ng vaginal candidiasis:

• pangangati at pangangati sa panlabas na bahagi ng ari at sa paligid ng pagbubukas ng puki;
• sakit sa panahon ng pag-ihi;
• pagkatuyo at pangangati sa antas ng genital;
• masakit na pakikipagtalik;
• pamumula at pamamaga ng maselang bahagi ng katawan;
• Sa ilang mga kababaihan, ang discharge ay maaaring wala o maging matubig/cheesy sa kalikasan.

Ang mga sintomas ng vaginal candidiasis ay kadalasang katulad ng bacterial vaginosis, trichomoniasis at dermatitis. Imposibleng tumpak na matukoy kung ang pangangati ay sanhi ng candidiasis o ibang sakit; maaaring kumpirmahin ng isang espesyalista ang mga palatandaan ng sakit pagkatapos ng pagsusuri.

Makipag-ugnayan sa iyong healthcare provider kung nararanasan mo ang mga sintomas na ito. Ang mga ito ay maaaring klinikal na kahawig ng iba pang mga impeksyon sa vaginal at maaaring mangailangan ng iba't ibang mga gamot. Sasabihin sa iyo ng doktor kung mayroon ka talagang thrush at magrereseta ng kinakailangang paggamot.

www.uptodate.com

Mga gamot sa paggamot - pamahid, gel cream at iba pang mga gamot

Anong mga gamot para sa vaginal candidiasis ang dapat kong bigyang pansin? Ang isang maikling kurso ng paggamot na may mga pangkasalukuyan na ahente (mga solong dosis at 1-3 araw) ay epektibo. Ang lokal na paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng imidazole ay mas mainam kaysa sa nystatin. Sa 80-90% ng mga kaso, ang paggamot na may mga grupo ng imidazole ay nagpapagaan ng mga sintomas at paglaki ng bacterial.

Pamahid para sa vaginal candidiasis: tioconazole 6.5% 5g intravaginally.

Gel: metronidazole (metrogel-vaginal) 0.75% sa mga kababaihan na may paulit-ulit na bacterial vaginosis.

Inilapat ang cream sa intravaginally:

• clotrimazole 1% 5 g, 7-14 araw;
• clotrimazole 2% 5 g, 3 araw;
• miconazole 2% 5 g, 7 araw;
• miconazole 4% 5 g, 7 araw;
• miconazole 2% 5 g, 7 araw;
• butoconazole 2% 5 g, isang beses;
• terconazole 0.4% 5 g, 7 araw;
• terconazole 0.8% 5 g, 3 araw.

Pills:

• fluconazole 150 mg pasalita, isang beses;
• clotrimazole 100 mg vaginal tablets (gynelotrimin, mycelex-7) isang tablet ay ipinasok sa puki sa loob ng 7 araw, o 2 tablet para sa 3 araw;
• clotrimazole 500 mg vaginal tablets – isang tableta, isang beses.

• miconazole 100 mg, suppositories na pinangangasiwaan isang beses sa isang araw, 7 araw;
• miconazole 200 mg, ibinibigay tuwing 3 araw;
• miconazole 1200 mg, pinangangasiwaan ng isang beses;
• terconazole 80 mg, isang suppository - 3 araw.

Ang mga cream at suppositories sa itaas ay oil-based at maaaring mabawasan ang bisa ng condom at vaginal diaphragms. Basahin nang mabuti ang mga tagubilin sa condom para sa karagdagang impormasyon. Ang mga intravaginal na paghahanda na naglalaman ng clotrimazole, miconazole at tioconazole ay magagamit nang walang reseta.

Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, kahit na dati kang nagkaroon ng sakit na ito.

Ang lahat ng kababaihan na nakakaranas ng pagbabalik ng mga sintomas sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng paggamot ay dapat na masuri sa klinika. Ang maling paggamit ng mga gamot na ito ay laganap at maaaring humantong sa pagkaantala sa paggamot at mga side effect.

Mga sanhi ng vaginal pathology

Ang sakit ay sanhi ng isang yeast-like fungus ng genus Candida. Karaniwan, ang puki ay naglalaman ng balanseng halo ng mga mikroorganismo, kabilang ang fungi at bacteria. Ang Lactobacilli ay gumagawa ng acid, na pumipigil sa paglaki ng lebadura.

Ang balanse na ito ay maaaring maputol at humantong sa paglaki ng mga impeksyon sa lebadura. Ang sobrang lebadura sa ari ay nagdudulot ng pangangati, pagkasunog at iba pang klasikong sintomas ng naturang impeksiyon.

Mga sanhi ng vaginal candidiasis:

• ang paggamit ng mga antibiotic na nagpapababa ng bilang ng lactobacilli sa puki at nagpapababa ng kaasiman;
• pagbubuntis;
• hindi makontrol na diyabetis;
• mga karamdaman sa immune system;
• ang paggamit ng oral contraceptive o hormonal therapy, na nagpapataas ng antas ng estrogen.

Ang Candida albicans ay ang pinakakaraniwang fungus na responsable para sa mga impeksyon sa lebadura. Minsan ang ibang mga miyembro ng genus ng Candida ay maaaring kasangkot at maaaring mangailangan ng mas agresibong paggamot.

Ang mga impeksyon sa lebadura ay mas karaniwang nauugnay sa ilang partikular na aktibidad sa pakikipagtalik, lalo na sa panahon ng oral-genital na pakikipagtalik. Gayunpaman, ang fungus ay hindi isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang impeksyong ito ay maaaring umunlad kahit sa mga kababaihan na hindi aktibo sa pakikipagtalik.

www.mayoclinic.org

Sakit sa panahon ng pagbubuntis - kung paano gamutin ang impeksiyon

Ang vulvovaginal candidiasis, kadalasang tinatawag na yeast infection, ay nakakaapekto sa 3 sa 4 na kababaihan sa kanilang buhay. Mahigit 40% ng mga nagkakasakit ay magkakaroon muli nito. Ang mga buntis na kababaihan ay mas madaling kapitan.

Ang pagtaas ng estrogen at glycogen sa vaginal secretions sa panahon ng pagbubuntis ay naisip na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng vulvovaginitis. Dahil ang mga kababaihan sa edad ng panganganak ay ang pinaka-apektado, mahalagang maunawaan ang mekanismo ng sakit na ito, pati na rin ang mga panganib na nauugnay sa pag-inom ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Maraming ligtas na paggamot para sa candidiasis sa mga buntis na kababaihan. Ang mga lokal na ahente ng antifungal mula sa grupong imidazole (butoconazole, clotrimazole, miconazole, fluconazole, terconazole) ay pinag-aralan nang mabuti, magagamit sa komersyo at hindi nangangailangan ng reseta ng doktor.

Kabilang sa mga alternatibo sa topical antifungal ang nystatin at oral fluconazole. Ginagamit ang mga ito kung imposibleng gumamit ng mga gamot mula sa grupong imidazole.

Upang mapawi ang mga sintomas ng pangangati at pamumula sa panahon ng pagbubuntis, ang panandaliang paggamit ng mahinang pangkasalukuyan na glucocorticoids ay itinuturing na ligtas.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Pag-iwas sa mga problema ng babae

Ang mga babaeng may mahinang immune system ay mas malamang na magkaroon ng yeast infection. Ito ay maaaring mangyari sa cancer na may chemotherapy, paggamot sa mga steroid na gamot at diabetes.

Ang mga buntis na kababaihan at ang mga umiinom ng oral contraceptive ay nasa panganib din. Kailangan nila ng pag-iwas upang mapanatili ang kanilang sariling kalusugan at normal na pag-unlad ng sanggol.

Ang pag-inom ng mga antibiotic ay maaaring makagambala sa normal na bacterial flora sa puki, na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaki ng lebadura. Ang anumang impeksyon sa fungal ng vaginal mucosa ay dapat tratuhin nang komprehensibo.

Ang paggawa ng mga hakbang upang bawasan ang kahalumigmigan sa genital area ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib na magkaroon ng yeast infection. Upang gawin ito, kailangan mong magsuot ng cotton underwear, maluwag na pantalon at iwasan ang matagal na pagkakadikit sa basang damit, tulad ng pagkatapos maglaro ng sports o swimming.

www.medicinenet.com

Paulit-ulit na uri ng sakit

Ang paulit-ulit na vulvovaginal candidiasis (RVVC) ay karaniwang nangangahulugan ng 4 o higit pang yugto ng sakit bawat taon. Ito ay bihira, na nangyayari sa hindi hihigit sa 5% ng mga kababaihan.

C. glabrata at iba pang fungi ay nangyayari sa 10-20% ng mga kababaihan na may paulit-ulit na vulvovaginal candidiasis. Ang mga tradisyonal na antifungal ay hindi kasing epektibo laban sa mga species na ito bilang laban sa C. albicans. Ang sakit ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis.

Paggamot: mga pangunahing gamot. Kung ang patolohiya ay sanhi ng C. albicans virus, madali itong gamutin nang mabilis gamit ang mga oral o lokal na gamot mula sa imidazole group.

Gayunpaman, para sa mga layunin ng klinikal at mycological control, inirerekomenda ng ilang eksperto ang mas mahabang paggamot (7-14 araw na may mga topical agent o oral fluconazole 100 mg, 150 mg, o 200 mg, isang beses araw-araw, sa mga araw 1, 4, at 7) upang simulan ang mycological pagpapatawad bago simulan ang maintenance therapy.

Para sa maintenance therapy, ang oral fluconazole (100, 150 o 200 mg) ay ginagamit bawat linggo sa loob ng 6 na buwan.

Kung hindi posible ang regimen na ito, maaaring isaalang-alang ang paulit-ulit na paggamit ng mga pangkasalukuyan na gamot. Napatunayang mabisa ang maintenance therapy sa pagbabawas ng insidente ng impeksyon.

Gayunpaman, kung ang paggamot ay nagambala, 30-50% ng mga kababaihan ay nakakaranas ng pagbabalik ng impeksiyon. Kung pagkatapos ng kurso ng maintenance therapy ay may mga sintomas pa rin ng sakit at isang positibong kultura, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang bacterial vaginosis bilang pamamaga

Ang bacterial vaginosis ay isang uri ng pamamaga ng vaginal na dulot ng sobrang paglaki ng bacteria na karaniwang matatagpuan sa ari.

Ang mga kababaihan ng mga taon ng reproductive ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito, ngunit maaari kang magkasakit sa ganap na anumang edad. Ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ang panganib ay nagdaragdag sa hindi protektadong pakikipagtalik at madalas na douching.

Paano gamutin ang bacterial vaginosis:

1. Metronidazole (Flagyl, Metrogel-Vaginal). Ibinigay sa anyo ng mga tablet para sa oral administration. Available din bilang gel para ipasok sa ari. Upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga sintomas ng gastrointestinal, dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak habang umiinom ng gamot at hindi bababa sa isang araw pagkatapos.
2. Clindamycin (Kleotsin, Klindes). Cream para sa pagpasok sa ari. Maaaring bawasan ang bisa ng paggamit ng condom sa panahon ng paggamot at sa loob ng hindi bababa sa 3 araw pagkatapos.
3. Tinidazole (Tindamax). Oral na ruta ng pangangasiwa. Tulad ng kapag gumagamit ng metronidazole, maaari itong magdulot ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract kapag umiinom ng alak.

Ang mga remedyo na ito ay dapat gamitin ayon sa inireseta ng iyong doktor, kahit na nawala ang mga sintomas nang maaga. Ang doktor ay maaari ring magreseta ng isang pamahid na nagpapagaan ng mga sintomas. Ang pagkagambala ng paggamot ay nagdaragdag ng panganib ng pag-ulit ng impeksyon.

www.mayoclinic.org

Candidiasis ng puki at puki

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng vulvovaginal candidiasis ay: kamakailang paggamit ng mga antibiotics, hindi nakokontrol na diabetes mellitus, impeksyon sa HIV. Bagama't Candida albicans ang sanhi, ang iba pang mga species tulad ng C. glabrata at C. tropicalis ay nasuri din.

Ang mga pasyente na may candidiasis ng vulva at puki ay kadalasang nagrereklamo ng pangangati (50%), pamamaga (24%), at mga problema sa pag-ihi (33%). Karaniwang cheesy at puti ang discharge ng vaginal. Gayunpaman, ang mga katulad na pagpapakita ay maaaring mangyari sa iba pang mga sakit, na dapat ding tandaan.

Ang panghuling pagsusuri ay batay sa mikroskopikong pagsusuri ng isang pahid mula sa gilid na dingding ng puki.

Ang lahat ng mga karaniwang pamamaraan ng paggamot ay lubos na epektibo. Ang mga produktong pangkasalukuyan ay makukuha nang walang reseta. Gayunpaman, karamihan sa mga kababaihan ay mas gusto ang isang solong 150 mg na dosis ng fluconazole (Diflucan) na iniinom ng bibig dahil sa kadalian ng paggamit nito.

Ang paggamot na ito ay ipinakita na katulad ng pitong araw ng intravaginal clotrimazole. Gayunpaman, nararapat na tandaan na sa sandaling ito ay walang sapat na pananaliksik sa kaligtasan ng fluconazole sa panahon ng pagbubuntis.

Talamak na uri ng sakit

Ginagawa ang diagnosis sa mga kababaihan batay sa mga sintomas ng vaginitis at microscopy ng vaginal discharge, na nagpapatunay sa paglaki ng yeast-like fungi, o iba pang mga pagsusuri na nagpapakita ng positibong resulta. Karaniwang lumilitaw ang Candidal vaginitis kapag normal ang kaasiman sa ari. (pH< 4.5)

Ang mikroskopikong pagsusuri na may potassium hydroxide ay ipinahiwatig sa lahat ng kababaihan na may mga sintomas ng vulvavaginal candidiasis. Ang vaginal thrush ay isang lubhang hindi kanais-nais na sakit. Ang advanced na form ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon.

Ang vaginal candidiasis sa mga kababaihan (thrush) ay isang fungal infection ng vaginal mucosa, na sanhi ng candida fungi. Ang sakit na ito ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan na nagpapababa ng kaligtasan sa sakit. Ang bawat babae ay maaaring makatagpo nito sa iba't ibang yugto ng buhay.

Ano ang nag-trigger ng pag-unlad ng candidiasis? Paano ito nagpapakita ng sarili? Paano isagawa ang paggamot nang tama?

Ang diagnosis ng "vaginal candidiasis" ay tumutukoy sa isang bilang ng mga impeksyon na dulot ng isang fungus ng genus Candida. Humigit-kumulang 20 species ng mga organismong ito ang maaaring umunlad sa ating katawan.

Sa 90% ng mga pasyente na may thrush, ang causative agent ay Candida albicans. Ang mga anaerobic organism na ito ay 1.5-10 microns ang laki at bilog ang hugis. Upang magsimula silang aktibong umunlad, ang isang bahagyang acidic na pH at isang temperatura na 21-37 o C ay dapat na nilikha para sa kanila.

Ang pagkakaroon ng candida sa katawan ay hindi pa tanda ng pag-unlad ng candidiasis. Maaari silang manatili sa isang hindi gumagalaw na estado sa loob ng mahabang panahon, mapayapang nabubuhay kasama ang natitirang bahagi ng microflora. Ang mga ito ay mga oportunistikong organismo (naisaaktibo kapag naganap ang mga paborableng salik).

Kapag humina ang immune system, nagbabago ang fungal cells. Sila ay nagiging mas bilugan. Ang kanilang panloob na bulsa ay puno ng mga minispores, na nakikilahok sa proseso ng pagpaparami. Ang mga fungi ay aktibong nagsisimulang kumalat, punan ang libreng espasyo, at makapinsala sa katawan.

Ang mga sintomas ng candidiasis ay nauugnay sa mga nakakalason na epekto ng pathogen sa malusog na mga selula. Una silang lumikha ng mga kadena, pagkatapos ay mga kolonya. Ito ay sila na inilabas mula sa ari sa anyo ng mga bukol na nilalaman.

Mga sanhi

Ang katotohanan lamang ng fungus na pumapasok sa katawan ay hindi nagpapahiwatig ng candidiasis. Upang magsimulang lumaki at dumami ang mga spores ng pathogen, dapat na lumikha ng ilang mga kanais-nais na kondisyon.

Kadalasan ang candidiasis ay nangyayari laban sa background ng mga aktibong pagbabago sa hormonal sa katawan (sa panahon ng pagbibinata, pagbubuntis, menopos). Maaari itong maging isang regular na "kasama" bago ang regla, sa panahon ng mga pagkabigla sa nerbiyos, atbp.

Ang mga pangunahing sanhi ng vaginal candidiasis:

• pagkuha ng mga hormonal na gamot at ilang iba pang mga gamot (steroids, antibiotics);
• talamak at malalang sakit ng iba pang mga organo;
• diabetes mellitus type 1-2;
• mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (halimbawa, chlamydia);
• pagkagambala sa endocrine system;
• dysbacteriosis at malalang sakit sa gastrointestinal;
• ang pagkakaroon ng mga malignant na tumor;
• mga sakit ng sistema ng sirkulasyon;
• stress;
• talamak na pagkapagod;
• trauma sa vaginal mucosa;
• hindi wastong kalinisan ng ari.

Sa kaswal na pakikipagtalik o madalas na pagbabago ng mga kapareha, tumataas ang panganib na magkaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, na maaaring humantong sa pagbuo ng thrush.

Kadalasan ang mga sintomas ng sakit ay nakakaabala sa isang babae bago ang kanyang panahon, at maaaring lumitaw nang maraming beses sa isang taon. Ang sakit ay umuulit dahil sa mga pagbabago sa hormonal level at pagbabago sa dami ng estrogen sa katawan. Nakakaapekto ito sa komposisyon ng vaginal microflora - nagbabago ang kaasiman nito, bumababa ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya, at ang candida ay nagsisimulang aktibong lumaki.

Kapag nangyari ang regla, nawawala ang mga sintomas ng candidiasis, dahil ang kaasiman ay nagiging mapanira para sa fungi. Ito ay mas mapanlinlang kaysa sa talamak na anyo ng sakit at nangangailangan ng mas mahabang paggamot.

Mga sintomas

Ang Candidiasis ng vaginal mucosa ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Ang isang babae ay maaari lamang maging carrier ng fungus at magdusa ng candidiasis sa talamak o talamak na anyo. Ang impeksiyon ay nabubuo pangunahin sa mababaw na layer ng vaginal mucosa.

• Ang pag-unlad ng candidiasis ay higit na nakasalalay sa komposisyon ng microbial ng vaginal na kapaligiran. Kapag bumababa ang antas ng lactobacilli, bilang karagdagan sa candida, ang iba pang mga kinatawan ng oportunistikong microflora ay maaaring maging aktibo. Ang mga sintomas ng thrush ay maaaring isama sa iba pang mga impeksiyon.
• Ang unang senyales na nagpapahiwatig ng vaginal candidiasis ay nangangati sa lugar ng singit. Lumilitaw ang bahagyang maputing discharge.

Kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa oras, ang pamamaga ay nagkakaroon ng mga bagong anyo.

• Ang isang puting patong ay bumubuo sa klitoris, na hindi maalis. Ang labia majora ay nagiging tuyo. Ang labia minora ay sobrang makati. Ang plaka ay nagiging mas at higit pa, ang sakit ay lumilitaw sa klitoris.
• Ang babae ay sinamahan ng isang patuloy na nasusunog na pandamdam, na lalo na tumindi sa gabi, sa panahon ng pakikipagtalik, at sa mahabang paglalakad. Kung walang mga panlabas na palatandaan ng candidiasis, at ang pangangati ay nakakagambala sa iyo nang regular, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsubok para sa pagkakaroon ng fungus.

Ang paglabas mula sa candidiasis ay may sariling mga katangian.

Mayroon silang kulay-abo-puting tint at mga inklusyon ng mga bukol o mga natuklap, katulad ng cottage cheese. Maaaring kumalat ang pamamaga sa vulva at urethra. Sa ganitong mga kaso, lumilitaw ang sakit at mga sakit sa pag-ihi sa lugar na ito. Sa talamak na candidiasis, ang mga sintomas ay maaaring mabura.

Sa pagsusuri, ang vaginal mucosa ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hyperemia at pamamaga. Kapag tinanggal ang plaka mula sa ibabaw ng epithelium, nananatili ang pagdurugo, mga inflamed area. Sa mga carrier ng Candida, ang isang gynecological na pagsusuri ay hindi nagpapakita ng mga katangian ng sintomas ng thrush. Ang vaginal mucosa ay may malusog na hitsura.

Mga diagnostic

Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan na kumuha ng anamnesis at magsagawa ng pagsusuri sa pasyente. Dahil ang mga panlabas na palatandaan ng candidiasis ay maaaring katulad ng iba pang mga nakakahawang sakit, ang isang panlabas na pagsusuri ay hindi sapat.

• Kapag nagsasagawa ng colposcopy pagkatapos ng paglamlam ng Lugol, ang mga maliliit na pagsasama sa discharge na may nakikitang pattern ng vascular ay sinusunod. Ang talamak na candidiasis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangalawang pamamaga - mga pagbabago sa atrophic sa mga tisyu, ang kanilang paglusot.
• Ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pagtukoy ng thrush ay mikroskopya. Ang paglamlam ng gramo ng isang vaginal smear ay nagpapakita ng mga spores ng Candida at pseudomycelia.
• Bukod pa rito, ang inoculation ay isinasagawa sa artipisyal na nutrient media (Saburo, blood agar). Maaaring matukoy ng kultura ang uri ng fungus at ang pagiging sensitibo nito sa mga gamot na antifungal.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay maaaring italaga: mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik; microbiocenosis ng bituka; pagsusuri ng glycemic profile.

Paggamot

Ang Therapy ay dapat isagawa pagkatapos matanggap ang mga resulta ng bacterial culture, na tutukuyin ang mga species ng pathogen. Kung ang mga gamot ay napili nang hindi tama, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring tumindi. Ang vaginal candidiasis ay ginagamot kasama ng iba pang mga nakakahawang proseso.

Bago ang paggamot, dapat mong ihinto ang pagkuha:

• antibiotics;
• mga ahente ng hormonal;
• corticosteroids;
• cytostatics.

Ang therapy ay dapat na komprehensibo. Ito ay naglalayong alisin ang causative agent ng sakit at mga kadahilanan na predisposing sa pagpaparami nito. Sa unang yugto ng paggamot ng talamak na candidiasis, ang paggamit ng mga lokal na remedyo (suppositories, ointment, gels) ay epektibo. Ang mga ito ay kinakailangan upang maibalik ang vaginal microflora.

• – isang malawak na spectrum na antifungal na gamot, na ginawa sa anyo ng mga suppositories, gel, at aerosol. Ang mga suppositories ay ibinibigay sa intravaginally 1 beses bawat araw sa loob ng 3 araw. Ang iba pang mga anyo ng gamot ay ginagamit sa loob ng 2 linggo.
• Livarol– suppositories na may ketoconazole bilang isang aktibong sangkap. Ang gamot ay ibinibigay sa intravaginally sa loob ng 3-5 araw.
• Pimafucin– malawak na spectrum suppositories na may natmycin. Ito ay isang antibiotic na antifungal na nagpapakita ng aktibidad ng fungicidal. Ito ay mababa ang nakakalason, kaya pinapayagan ito sa panahon ng pagbubuntis.
• Isoconazole– mga bola ng vaginal 600 mg. Inirerekomenda na gamitin bago ang oras ng pagtulog sa loob ng 3 araw.

Ang paggamot sa talamak na anyo ng vaginal candidiasis ay mas kumplikado. Ang fungus ay maaaring manatiling mabubuhay sa loob ng maraming taon, sa kabila ng kasaganaan ng mga antifungal na gamot. Samakatuwid, kahanay sa mga lokal na remedyo, ang pasyente ay inireseta ng mga sistematikong gamot. Lumilikha sila ng isang malaking konsentrasyon kapwa sa itaas na mga layer ng vaginal mucosa at sa mga dingding nito.

• – mga tablet na may binibigkas na antifungal effect. Ang isang solong dosis ng 150 mg ay inireseta. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng 7-30 araw depende sa likas na katangian ng sakit.
• Intraconazole– isang synthetic na antifungal na gamot, isang triazole derivative. Ang pangmatagalang paggamit ng gamot ay kinakailangan upang makamit ang isang malinaw na epekto. Ito ay inireseta nang pasalita sa 200 mg dalawang beses sa isang araw.
• Flucostat– ahente ng antifungal sa anyo ng mga kapsula o solusyon. Ang 1 kapsula ay naglalaman ng 50 o 150 mg ng fluconazole, 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng 2 mg. Para sa talamak na candidiasis, inirerekomenda ang isang solong dosis ng 150 mg na kapsula. Ang talamak na thrush ay nangangailangan ng mas mahabang paggamot, na tutukuyin ng iyong doktor.

Ang mga sistematikong gamot ay may negatibong epekto sa paggana ng atay at iba pang mga organo at sistema. Samakatuwid, kasama ang mga ito, inirerekumenda na kumuha ng:

• lactobacilli ( acidolact, Acylact);
• antihistamines para mapawi ang pangangati ( Suprastin, Diazolin);
• immunostimulant ( Timalin, Lycopid).

Kung ang dosis at pagiging regular ng pagkuha ng mga antifungal na gamot ay hindi sinusunod, ang candida ay maaaring maging lumalaban sa kanila, na magdudulot ng mga kahirapan sa paggamot sa kaso ng karagdagang pagbabalik ng candidiasis.

Diet

Sa sakit na ito, kinakailangang bawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing mataas sa asukal at mabilis na natutunaw na carbohydrates. Lumilikha sila ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa paglaki ng fungal.

Ito ay kapaki-pakinabang na kumuha ng:

• mga gulay, gulay;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• walang taba na karne.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng candidiasis, kinakailangan upang maalis ang mga kadahilanan na sanhi nito. Sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist upang hindi makapukaw ng mga komplikasyon. Anong inumin , at kung anong mga gamot ang dapat inumin ay dapat matukoy lamang ng doktor.