Hormonal contraception: kung paano pinipili ng doktor ang mga birth control pill. Mga kontraseptibo sa hormonal sa vaginal

Ang hindi ginustong pagbubuntis ang ikinababahala ng karamihan sa mga kababaihan. Alam ng lahat na ang mga pagpapalaglag ay nakakapinsala sa kalusugan, at iyon ang dahilan kung bakit ang birth control ay ang pinakamabigat na isyu. Ang mga gynecologist, sa turn, ay nagpapatunog ng mga kampana, dahil ang pagkuha ng ilang bagong henerasyon na mga contraceptive, ang hindi planadong pagbubuntis ay nauuwi pa rin sa aborsyon.

Ang gamot at pharmacology ay hindi tumitigil. Ang mga bagong modernong gamot na nagpoprotekta laban sa pagbubuntis ay ginagawa at pinagbubuti. Ito ay nagpapahintulot sa amin na bawasan ang bilang ng mga pagpapalaglag at ang mga kahihinatnan pagkatapos ng mga ito. Ngayon mayroong hindi lamang mga hormonal na tabletas, kundi pati na rin ang isang buong grupo ng mga pangkasalukuyan na gamot.

Paano gumagana ang mga modernong contraceptive?

Ang mga vaginal contraceptive ay gumagana nang napakasimple - kapag ang isang kemikal ay pumasok sa katawan, pinapatay nito ang tamud. Ang mga oral contraceptive ay pumipigil sa pagbuo ng mga itlog sa mga ovary. Naaapektuhan nila ang uhog ng matris, na ginagawa itong malapot at hindi maarok para sa tamud. Ang mga birth control pills ay nagpapabagal o ganap na pinipigilan ang embryo mula sa pagdikit sa cervix. Ang lahat ng ito ay pumipigil sa pagbubuntis na mangyari.

Ang mga lokal na gamot, halimbawa, suppositories, ay isang lokal at kemikal na paraan ng pagpigil sa pagbubuntis. Naglalaman ang mga ito ng nanoxynalone o benzalkonium. Ang mga aktibong sangkap na ito ang nakakaapekto sa spermatozoa at ginagawa silang hindi kumikibo sa pamamagitan ng pag-abala sa integridad ng lamad.

Ang vaginal ring ay isa sa mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at kabilang sa grupo ng mga hormonal na gamot. Ito ay gawa sa nababanat na materyal, na naglalaman ng isang maliit na dosis ng progesterone at estrogen. Ang dosis ay tulad na ang paglabas ng isang mature na itlog ay pinipigilan. May iba pang mga contraceptive na napakabisa at ligtas.

Nakakapinsala ba ang mga modernong contraceptive?

Kung ang contraceptive ay napili nang hindi tama, maaari itong makapinsala sa babaeng katawan. Halimbawa, magaganap ang mga side effect, magsisimulang tumaas ang timbang, at tataas ang buhok. Nalalapat lamang ito sa mga hormonal na gamot, na kontraindikado para sa mga sakit ng cardiovascular system at diabetes. Kahit na may mga problema sa atay at bato, ang mga naturang gamot ay kontraindikado. Ang mga babaeng naninigarilyo ay kailangang pumili ng iba pang mga contraceptive, dahil ang mga hormonal na gamot ay naglalagay ng isang malakas na pilay sa puso. Mayroon ding mas mataas na panganib ng trombosis.

Ayon sa mga medikal na tagapagpahiwatig, kung regular kang umiinom ng mga hormonal na gamot sa loob ng mahabang panahon, unti-unting bumababa ang sekswal na aktibidad. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbaba sa produksyon ng testosterone.

Anong mga uri ng contraceptive ang mayroon?

Ang mga contraceptive ay may iba't ibang uri at anyo: hormonal pills, intrauterine device, condom, topical na gamot, injection.

Ang "Jess" ay isang sikat na bagong henerasyon ng mga contraceptive. Ang mga ito ay hindi lamang mga tabletas para sa birth control, kundi isang gamot din na gumagamot sa ilang partikular na sakit na ginekologiko at pag-asa sa hormone. Tinatrato ng lunas na ito ang acne at iba pang mga kakulangan sa balat ng mukha. Ang contraceptive effect ay nakamit dahil sa estrogens at gestagens na kasama sa gamot. Sila ang humaharang sa obulasyon.

"Jess" ay nakakaapekto sa kalusugan sa panahon ng regla. Ang komposisyon nito ay may epekto sa pagbabawas ng anemia at mga sintomas ng sakit. Mas bumibilis ang iyong mga regla. Kadalasan, inireseta ng mga gynecologist ang lunas na ito para sa malubhang sintomas ng PMS. Ang bentahe ng mga tablet na ito sa mga katulad na gamot ay ang kanilang mababang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap. Ang gamot ay inireseta sa mga kababaihan bago ang menopause.

Ang Jess Plus ay isang mabisang contraceptive. Bilang karagdagan sa mga hormone na pumipigil sa pagpasa ng tamud at humaharang sa obulasyon, ang gamot ay naglalaman ng folate (calcium levomefolate). Ito ay isang uri ng folic acid na mahalaga para sa normal na kalusugan ng isang babae. Ang B9 ay mabilis na nasisipsip sa dugo at may epekto sa nervous system. Ang gamot na ito ay natatangi sa na, hindi katulad ng lahat ng contraceptive na gamot, ito ay nagbibigay ng pinakamalaking garantiya. Bilang karagdagan, ang komposisyon ng produkto ay nagpoprotekta sa babae mula sa lahat ng mga problema kung biglang nangyari ang pagbubuntis. Ang kanyang katawan ay magiging handa para dito, at ang aktibong anyo ng gamot ay makakatulong na maalis ang mga kakulangan sa pagbuo ng neural tube ng hinaharap na fetus, iyon ay, alisin ang pag-unlad ng mga karamdaman ng nervous system ng sanggol. Ito ay isang ligtas na lunas para sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Maaari itong gamitin mula sa edad na 18 hanggang sa simula ng menopause.

Ang Marvelon ay isang bagong henerasyon ng mga contraceptive para sa mga taong higit sa 35 taong gulang. Ang mga babaeng nakapanganak na at nasa edad na ng panganganak ay dapat uminom ng mababang dosis ng mga hormonal na gamot. Ang Marvelon ay maaari ding kunin ng mga babaeng hindi pa nanganak. Naglalaman ito ng kaunting nilalaman ng hormone. Ang gamot na ito ay kabilang sa grupo ng oral hormonal contraception. Inilaan para sa mga babaeng may aktibong buhay sa sex. Ang komposisyon ng mga tablet ay nagbibigay ng mataas na kalidad at kumpletong proteksyon laban sa pagbubuntis. Mga tagapagpahiwatig ng medikal - 99% na proteksyon. Ang Marvelon ay ligtas para sa kalusugan, madaling gamitin, at tumutulong na alisin ang mga problema ng kababaihan sa panahon ng regla. Kung ang isang babae ay nakakaranas ng malubhang PMS syndrome, ang mga gynecologist ay madalas na nagrereseta sa lunas na ito. Ang mababang dosis na gamot ay naglalaman ng ethinyl stradiol, gestodene, at norgistimate. Ang mga hormone na ito ay perpekto para sa mga kababaihan pagkatapos ng 35 taong gulang, habang pinapabuti nila ang kondisyon ng balat ng mukha, gawing normal ang balanse ng hormonal at binabawasan ang paglaki ng hindi gustong buhok. Ang gamot ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 25 taong gulang at bago ang menopause.

Ang Depo-Provera ay isang bagong henerasyon ng mga contraceptive para sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Lumitaw ito sa merkado ng pharmacological hindi pa katagal. Ito ay isang sintetikong produkto ng progesterone hormones. Sa kasalukuyan, ang gamot ay inireseta sa mga kababaihan para sa pagpipigil sa pagbubuntis, paggamot ng isang bilang ng mga gynecological pathologies at kahit na oncological pathologies. Ang mga babaeng mahigit sa 40 taong gulang ay maaari ding uminom ng mga oral contraceptive, ngunit mas pinipili ng mga doktor ang mga espesyal na iniksyon. Ang Depo-Provera ay isang suspensyon na naglalaman ng medroxyprogesterone acetate. Sa sandaling ito ay na-injected sa ilalim ng balat, ito ay nagsisimula upang kumilos bilang isang contraceptive at block obulasyon. Ang mga iniksyon ay napaka-epektibo, ay ibinibigay sa intramuscularly, at may isang bilang ng mga positibong therapeutic effect. Nabibilang sa pangkat ng mga ligtas na gamot na may kaunting epekto. Inirerekomenda para sa paggamit ng mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang at bago ang menopause.

Ang Pharmatex vaginal suppositories ay mahusay na bagong henerasyong contraceptive pagkatapos ng 45 taon. Dahil napakahirap pumili ng mga contraceptive para sa mga kababaihan sa edad na ito, dahil may iba't ibang kahirapan, ang Pharmatex ay isang maaasahan at ligtas na opsyon.

Sa edad na ito, ang isang grupo ng mga nakuha na sakit ay sinusunod, at kung ano ang maaaring kunin sa kabataan ay hindi talaga angkop para sa 45 taon. Mas malapit sa menopause, ang mga gynecologist ay nagrereseta ng mga barrier contraceptive sa mga kababaihan. Maaari rin itong mga condom. Ngunit para sa mga taong aktibo sa pakikipagtalik, ang tanging paraan upang maiwasan ang pagbubuntis ay ang paggamit ng mga suppositories sa vaginal. Ang Pharmatex ay isang mabisang lunas na inihahambing sa hormonal contraceptive ballet shoes at isang intrauterine device. Bilang karagdagan sa pagprotekta laban sa pagbubuntis, ang mga aktibong sangkap ay nagpoprotekta sa isang babae mula sa iba't ibang sakit dahil sinisira nila ang pathogenic microflora. Ang mga kandila ay inirerekomenda para gamitin mula sa edad na 45 hanggang sa ganap na simula ng menopause.

"Patentex Oval" - modernong contraceptive suppositories. Naglalaman ito ng mga kemikal na sangkap na nonoxynol at mga pantulong na sangkap na nagbabawas sa pag-igting ng lipid lamad ng tamud. Kapag nasa puwerta, ang mga suppositories ay nagpaparalisa sa kakayahan ng tamud na gumalaw. Ang mekanikal na sagabal ay sanhi ng isang spermatocidal substance, na, sa ilalim ng impluwensya ng temperatura ng katawan, ay ipinamamahagi sa buong puki. Kaya, nabuo ang isang matatag na hadlang. Pinipigilan nito ang pagtagos ng tamud sa cervix.

Ang gamot ay nagbibigay ng mahusay na prophylaxis laban sa iba't ibang mga impeksyon. Ang mga suppositories na ito ay maaaring gamitin sa anumang edad ng reproductive, kabilang ang pagkatapos ng 45 taon.

Ang Nuvaring ay isang modernong contraceptive. Ito ay isang singsing na gawa sa isang makinis at nababanat na materyal; naglalaman ito ng mga hormonal na sangkap na nakakaapekto sa paggalaw ng tamud at pinipigilan ang mga ito mula sa paglipat sa matris. Isang singsing ang ipinapasok sa ari. Dahil ito ay medyo nababaluktot, ito ay tumatagal ng nais na hugis. Ang pamamaraang ito ng proteksyon ay maginhawa at ligtas. Ang singsing ay hindi nakakasagabal sa pamumuno ng buong buhay at pakikipagtalik. Walang discomfort. Ang singsing ay naglalaman ng estrogen at progestogen. Ang singsing ay may bisa para sa isang cycle ng regla. Isang mahusay at mabisang lunas na gumagamot sa maraming sakit na ginekologiko. Inireseta sa mga babaeng may edad na 18 taon at bago ang menopause.

Ang "Lactinet" ay isang contraceptive na tinatawag na mini-pill. Ang bawat tablet ay naglalaman ng mga sintetikong analogue ng mga babaeng hormone. Ang progestin at estrogen ay nakakasagabal sa paggalaw ng tamud sa matris. Ang "Laktinent" ay hindi mas epektibo kaysa sa pinagsamang mga contraceptive at may isang bilang ng mga kontraindikasyon, kaya ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta lamang ng mga gynecologist. Ang mga mini-pill ay karaniwang inireseta lamang sa mga babaeng nagpapasuso o kapag ang mga kumbinasyong gamot ay kontraindikado. Ang mga gamot na ito ay inireseta din sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang na may varicose veins at diabetes mellitus. Angkop para sa mga babaeng naninigarilyo.

Ang mga contraceptive sponge ay ginagamit nang higit at mas madalas. Ang ilang mga kababaihan ay hindi nais na maprotektahan ng mga contraceptive at ang mga barrier contraceptive ay tumutulong sa kanila na iligtas ang kanilang sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis. Ang mga contraceptive sponge ay hindi pinapayagan ang tamud na tumagos sa cervix dahil sa isang mekanikal na balakid at ang paglabas ng isang espesyal na spermicidal substance.

Ang mga modernong contraceptive sponge ay gawa sa malambot na polyurethane. Naglalaman ng benzalkonium chloride at nonoxynol. Napakadaling gamitin ang mga ito. Inireseta sa mga kababaihan sa anumang edad ng reproductive.

Ang pinakakaraniwang paraan ng proteksyon laban sa hindi ginustong pagbubuntis ay intrauterine contraception. Ang materyal na ginamit ay polyethylene, na naglalaman ng barium sulfate. Ang mga modernong spiral ay naiiba sa hugis mula sa mga ginamit 10 taon na ang nakakaraan. Ang spiral ay naglalaman ng patong (tanso o pilak). Ang hugis-T na intrauterine na aparato ay kadalasang ginagamit.

Ang pamamaraang ito ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis ay hindi bago, ngunit, gayunpaman, ang ilang mga anyo at uri ng mga contraceptive ay nabibilang sa mga paraan ng bagong henerasyon. Ang ilang mga coils ay naglalaman ng progestin o antibiotics. Ipinasok nang malalim sa cervix.

Ang mga kababaihan na kabilang sa uri ng progesterone, iyon ay, ay may isang angular figure, maliit na suso, na may mga problema sa balat at regla ay sinamahan ng masakit na mga sintomas, ay dapat magbigay ng kagustuhan sa mga gamot na may antiandrogenic effect. Ito ay: "Jess", "Jess plus", "Yarina", atbp.

Kung ang isang babae ay may normal na balat at ang kanyang mga regla ay walang sakit, maaari kang pumili ng mga gamot na Mercilon, Regulon, Femoden at iba pa.

Mahalaga rin na malaman na ang mga hormonal na gamot ay nakakahumaling, kaya dapat kang magpahinga, kung hindi, maaaring lumitaw ang mga side effect.

Darating ang panahon sa buhay ng bawat babae na iniisip niyang protektahan ang sarili mula sa hindi gustong pagbubuntis. Sa kasalukuyan, ang mga istante ng parmasya ay nag-aalok ng malawak na hanay ng mga hormonal na tablet na lubos na epektibo. Gayunpaman, sa isip ng mga babaeng Ruso ang memorya ng kanilang mga side effect na nauugnay sa labis na pagtaas ng timbang ay buhay pa rin.

Kaugnay nito, maraming mga kinatawan ng patas na kalahati ng sangkatauhan ang ginusto na gumamit ng mga kontraseptibo na hindi naglalaman ng mga hormone, sa kabila ng kanilang mababang pagiging epektibo. Anong mga non-hormonal contraceptive pill ang inaalok ng mga parmasyutiko sa kababaihan, at anong mga bagong henerasyong hormonal contraceptive ang walang side effect sa katawan ng babae?

Sa kasalukuyan, ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay lalong gumagamit ng proteksyon sa kemikal laban sa pagbubuntis na ibinibigay ng mga non-hormonal na tabletas. Gayunpaman, binibigyang-katwiran nila ang kanilang pangalan sa pamamagitan lamang ng kanilang anyo, bagama't hindi sila mga tablet tulad nito. Ang mga gamot na ito ay hindi iniinom nang pasalita, tulad ng tradisyunal na hormonal contraceptive, ngunit ipinasok sa ari.

Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng mga spermicide - mga sangkap na sumisira sa tamud sa loob ng maikling panahon, na pumipigil sa mga ito sa pagtagos sa fallopian tube. Ang kanilang aktibong sangkap ay benzalkonium chloride o nonoxynol.

Paano eksaktong gumagana ang non-hormonal contraceptives?

• Ang pakikipag-ugnay sa isang tamud, sinisira ng mga spermicide ang flagellum, na nakakasagabal sa karagdagang paggalaw nito.
• Kapag nakikipag-ugnayan sa ulo ng tamud, ang lamad ay nasira, na humahantong sa kamatayan nito.
• Nagdudulot ng pampalapot ng uhog sa cervical canal ng cervix, na nagiging isang maaasahang hadlang sa pagsulong ng humina na tamud.

Ang mga paghahanda batay sa mga spermicide ay makukuha rin sa iba pang mga sangkap, na kinabibilangan ng mga sumusunod na anyo:

• vaginal suppositories;
• vaginal creams at gels;
• mga tampon;
• Ang mga diaphragm ay malambot, hugis-simboryo na mga takip na tumatakip sa cervix.

Anuman ang anyo ng pagpapalaya, ang paggamit ng mga non-hormonal contraceptive ay nagpapahintulot sa iyo na lumikha ng isang maaasahang proteksiyon na hadlang laban sa fungi at iba pang mga sakit na ipinadala sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ito ay pinadali ng mga sangkap na kasama sa mga paghahanda na may bactericidal at antimicrobial effect.

Ang isang natatanging tampok ng mga non-hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat itong gamitin kaagad bago ang pagpapalagayang-loob. Kasabay nito, pinapanatili nila ang kanilang pagiging epektibo sa loob ng ilang oras.

Degree ng pagiging maaasahan

Ang pagiging epektibo ng ilang mga contraceptive na gamot ay tinasa gamit ang Pearl scale. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa 100 kababaihan na gumagamit ng partikular na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang tagapagpahiwatig na ito ay batay sa impormasyon tungkol sa kung gaano karaming kababaihan sa mga paksa ang nagawang mabuntis sa kabila ng proteksyon. At mas mababa ang tagapagpahiwatig, mas mataas ang pagiging epektibo ng pangkat ng mga gamot na sinusuri.

Sa kasong ito, ang tagapagpahiwatig na ito ay 8-36. Nangangahulugan ito na mula 8 hanggang 36 na kababaihan sa 100 ay nabubuntis kahit na may proteksyon mula sa hindi gustong pagbubuntis.

Kailan ipinahiwatig ang paggamit ng mga di-hormonal na gamot?

Sa kabila ng medyo mababang kahusayan, ang mga non-hormonal contraceptive pill ay may ilang mga pakinabang kumpara sa mga hormonal na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

• Maaari silang magamit para sa iba't ibang mga sakit na ginekologiko, halimbawa, may isang ina fibroids, pati na rin sa pagkakaroon ng mga tumor na umaasa sa hormone.
• Ang mga gamot na ito ay hindi pumapasok sa tiyan at hindi nasisipsip sa dugo, at samakatuwid ay hindi makakaapekto sa atay, mga daluyan ng dugo at iba pang mga sistema ng katawan.
• Maaari silang magamit para sa mga bihirang pakikipagtalik.
• Mayroon silang bactericidal at antimicrobial effect, na kulang sa hormonal agent.

Ang non-hormonal contraception ay magbibigay ng maaasahang proteksyon para sa mga babaeng nagpapasuso sa mga sanggol. Ginagamit ang mga ito kung ang mga kababaihan ay kontraindikado sa paggamit ng mga COC o iba pang uri ng mga contraceptive.

Ang mga gamot na ito ay makakatulong na maiwasan ang pagbubuntis sa mga kababaihan ng Balzac edad (40-45 taon). Sa edad na ito, hindi na regular ang menstrual cycle. Gayunpaman, ang posibilidad ng pagbubuntis ay hindi pa rin inaalis.

Mga disadvantages at contraindications

Ang mga naturang gamot ay ipinapasok sa ari. Bukod dito, dapat itong gawin nang hindi bababa sa 10 minuto bago ang nilalayong pakikipagtalik. Nangangahulugan ito ng kawalan ng anumang unpredictability sa sex at ang pangangailangan na talakayin sa iyong kapareha ang oras ng bawat pakikipagtalik. Kapag gumagamit ng mga gamot na ito, hindi inirerekomenda na maligo kaagad bago o pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang oras na kailangan mong maghintay ay tinukoy sa mga tagubilin para sa bawat gamot.

Ang mga non-hormonal na gamot ay naglalaman ng acid, na maaaring makairita sa mucous membrane, na nagiging sanhi ng pangangati at pagkasunog sa ari. Gayunpaman, ang mga produktong ito ay hindi inirerekomenda na gamitin nang regular, dahil ang kanilang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa pagkagambala ng microflora sa puki, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng dysbacteriosis. Walang mga kontraindikasyon para sa paggamit ng mga contraceptive na ito. Ang tanging pagbubukod ay ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa kanilang mga bahagi.

Pagsusuri ng mga sikat na contraceptive

Ang lahat ng mga non-hormonal na tablet ay nahahati sa mga grupo batay sa kung alin sa mga aktibong sangkap ang kasama sa kanilang komposisyon.

Mga pangalan ng mga contraceptive batay sa benzalkonium chloride:

• Ang Pharmatex ay pinakasikat dahil sa mababang gastos na sinamahan ng mataas na kahusayan. Magagamit ito sa anyo ng mga tabletang vaginal, cream, suppositories at maging mga tampon. Anuman ang form ng dosis, ang gamot ay nagsisimulang kumilos 10 minuto pagkatapos ng paglunok, nang hindi nawawala ang mga katangian nito sa loob ng 3-4 na oras.
• Ang Ginotex ay mga tabletang hugis singsing. Inirerekomenda na pangasiwaan ang mga ito nang hindi lalampas sa 5 minuto bago makipag-ugnay. Ang epekto ng tableta ay tumatagal ng 4 na oras.
• Ang Genotex ay mga tablet na ang pagkilos ay kapareho ng mga naunang gamot.
• Ang Erotex ay isang non-hormonal contraceptive suppository, ang epekto nito ay magsisimula pagkatapos ng 10 minuto at magtatapos pagkatapos ng 3 oras.
• Ang Contratex ay mga kandila na nagsisimulang gumanap ng kanilang mga function pagkatapos ng 10 minuto at magtatapos pagkatapos ng 4 na oras.

Mga pangalan ng mga contraceptive batay sa nonoxenol:

• Ang Patentex Oval ay napakabisang suppositories na ipinapasok sa ari 10 minuto bago ang inaasahang intimacy. Pinapanatili nila ang kanilang epekto hanggang sa 10 oras.
• Ang nonoxenol ay isang contraceptive suppository na may parehong mga katangian tulad ng nakaraang gamot.

Dapat alalahanin na bago ang bawat kasunod na pakikipagtalik, ang mga di-hormonal na contraceptive ay kailangang muling ipakilala.

Mga tampok ng pagpili

Paano matukoy kung aling mga non-hormonal birth control pill ang mas mahusay? Isinasaalang-alang ang kanilang mababang gastos, ang presyo ay hindi isang mapagpasyang kadahilanan kapag pumipili. Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng karanasan ng mga kababaihan na nakaranas na ng lahat ng umiiral na anyo ng non-hormonal contraceptives, ang mga suppositories ay angkop para sa mga babaeng nagdurusa sa vaginal dryness. Kapag ginagamit ang mga ito, hindi na kailangang gumamit ng mga pampadulas.

Mayroon ding mga hindi kasiya-siyang phenomena na nauugnay sa katotohanan na kapag ang tablet ay natunaw, isang katangian na tunog ng pagsisisi ang maririnig, at ang bula ay inilabas mula sa puki. Bilang karagdagan, kahit na ang paggamit ng pinakamahusay na mga gamot, posible na ang pangangati, pangangati at pagkasunog ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga kababaihan, kundi pati na rin sa kanilang mga kasosyo. Iba-iba ang reaksyon ng katawan ng bawat babae sa ilang mga sangkap. Samakatuwid, ang pagtukoy kung aling mga non-hormonal contraceptive ang mas mahusay ay kailangang gawin sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali.

Mga hormonal na contraceptive

Bawat taon, ang isang pagtaas ng bilang ng mga kababaihan ay mas gusto ang paggamit ng hormonal oral contraceptive, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mataas na kahusayan. Hindi lamang sila mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta laban sa hindi gustong pagbubuntis, ngunit mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa babaeng reproductive system. Sa iba pang mga contraceptive, ang mga bagong henerasyong contraceptive ay ipinagmamalaki ang lugar sa pedestal.

Ang lahat ng modernong hormonal na paghahanda para sa oral administration ay nahahati sa apat na uri, batay sa dami ng mga hormone na nilalaman nito.

• Ang mga microdosed contraceptive ay naglalaman ng kaunting halaga ng mga hormone, na halos nag-aalis ng kanilang mga side effect. Ang aktibong sangkap sa naturang mga gamot ay isang sintetikong analogue ng estradiol. Dahil dito, ginagamit ang mga ito upang gamutin ang acne at masakit na regla na dulot ng hormonal imbalances. Ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin kapwa ng mga napakabata na nulliparous na batang babae at ng mga may sapat na gulang na kababaihan na hindi pa nakainom ng hormonal contraceptive.
• Ang mga low-dose contraceptive ay naglalaman din ng synthetic kasama ng. Ang mga naturang gamot ay magiging isang mainam na paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis para sa mga kabataang babae na nanganak na. Bilang karagdagan sa contraceptive effect, ang mga gamot na ito ay nakakatulong na alisin ang mga manifestations na dulot ng labis na antas ng male sex hormones sa katawan. Kabilang dito ang paglaki ng buhok sa hindi naaangkop na mga lugar, acne at pattern baldness ng lalaki.

• Ang mga medium-dose contraceptive ay naglalaman ng mga sintetikong analogue ng estradiol na may progesterone. Ang mga ito ay inilaan para sa mga babaeng may sapat na gulang na nanganak. Tulad ng nakaraang opsyon, ang mga gamot na ito ay idinisenyo upang gawing normal ang mga antas ng hormonal. Gayunpaman, hindi sila maaaring gamitin sa panahon ng pagpapasuso.
• Ang mga high-dose contraceptive ay naglalaman ng mas mataas na dosis ng estradiol at progesterone. Ang mga naturang gamot ay kadalasang ginagamit para sa mga layuning panggamot upang maibalik ang mga antas ng hormonal. Upang maprotektahan laban sa hindi gustong pagbubuntis, ang mga bagong henerasyong birth control pill ay inirerekomenda para sa mga babaeng nanganak pagkatapos ng 35 taong gulang.

Pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga gamot na ito ay ginagamit sa mga sitwasyong pang-emergency at nakakatulong na maiwasan ang pagbubuntis pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Inirerekomenda ang mga ito para magamit sa mga sumusunod na kaso:

• sa kaso ng marahas na gawain o kung ang condom ay nasira;
• na may madalang na pakikipagtalik.

Ang mga kontraindikasyon sa kanilang paggamit ay kinabibilangan ng mga karamdaman sa pagdurugo, mga sakit sa puso at vascular, pagkabigo sa atay at bato, mga malignant na tumor at paninigarilyo.

Mga tampok ng pag-inom ng mga tabletas

Gaano katagal ka makakainom ng mga oral contraceptive, at kailangan mo bang baguhin ang mga ito? Dapat silang kunin araw-araw at mas mabuti sa parehong oras. Inirerekomenda na simulan ang pagkuha ng mga ito sa unang araw ng regla. Ang mga gamot na ito ay inilaan para sa pangmatagalang paggamit. Gayunpaman, ang mga babaeng umiinom ng hormonal contraceptive ay dapat bumisita sa kanilang gynecologist taun-taon. Kung walang contraindications, maaari kang magpatuloy sa pag-inom ng mga contraceptive.

Sa pangmatagalang paggamit ng mga COC, ang regla ay maaaring ganap na tumigil, at ito ay hindi isang patolohiya. Gayunpaman, kung ang isang babae ay nakalimutan na uminom ng kanyang birth control pill at ang huling araw ng kanyang regla ay lampas na, ito ay maaaring senyales ng pagbubuntis. Pagkatapos ng paghinto ng mga contraceptive, ang siklo ng panregla ay ganap na naibalik sa loob ng 1-2 buwan. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari kaagad o pagkatapos ng maikling panahon. Maaari kang uminom ng birth control pills sa loob ng ilang taon. Kung hindi sila nagdudulot ng anumang side effect sa isang babae, hindi ito dapat baguhin. Kung hindi, ang katawan ay makakaranas ng stress.

Mga likas na pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis

Ang mga paraan ng pagpigil sa hindi ginustong pagbubuntis nang walang mga hormone ay ginamit sa mahabang panahon. Sa kabila ng malawak na hanay ng mga modernong contraceptive na inaalok ng mga parmasyutiko, nananatili pa rin itong may kaugnayan sa ngayon.

Ang isa sa mga ito ay batay sa pagbibilang ng mga araw ng obulasyon. Sa karaniwan, ang tagal ng menstrual cycle ay mula 28 hanggang 30 araw. Sa unang kalahati nito, ang follicle ay tumatanda. At ang obulasyon ay nangyayari sa ikalawang kalahati ng cycle. Ang kakayahang lagyan ng pataba ang isang mature na itlog ay nananatili sa loob ng 2-3 araw. Sa kasong ito, ang tamud ay maaaring tumagal ng isang wait-and-see na posisyon sa loob ng 4 na araw. Samakatuwid, ang espesyal na pangangalaga ay kailangan lamang gawin para sa halos isang linggo sa gitna ng cycle.

Sa ilang mga kaso, ang mga araw ng obulasyon ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng basal na temperatura, na tumataas sa mga pinaka-mapanganib na araw. Gayunpaman, ang pagiging maaasahan ng mga kalkulasyon at mga sukat ng temperatura sa tumbong ay hindi magagarantiya ng ganap na proteksyon.

Ang ilang mag-asawa ay nagsasagawa ng coitus interruptus. Gayunpaman, kahit na sa kasong ito, ang pagbubuntis ay hindi maaaring ibukod, dahil ang isang maliit na halaga ng tamud ay maaaring nilalaman sa pampadulas na itinago ng ari ng kapareha. Sa kasong ito, ang posibilidad ng pagbubuntis ay tumataas depende sa kung gaano karaming mga sekswal na gawain ang ginawa.

Bibliograpiya

1. Mga sakit sa venereal. Direktoryo. Ed. N. 3. Yagovdika. -Minsk: "Belarusskaya Navuka", 1998. - 342 p.
2. Mga kondisyong pang-emergency sa obstetrics. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., Publisher: Geotar-Media, 2011.
3. Pagbubuntis at panganganak na may mga sakit na extragenital. Grip ng UMO para sa medikal na edukasyon, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 Publisher: Geotar-Media.
4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. Mga impeksyon sa mycoplasma ng urogenital tract. - M.: Medisina, 1995.
5. Mga sakit sa cervix, puki at puki / Ed. V.N. Prilep-

Nagtapos siya sa Kirov State Medical Academy noong 2006. Noong 2007 nagtrabaho siya sa Tikhvin Central District Hospital batay sa therapeutic department. Mula 2007 hanggang 2008 - empleyado ng isang ospital ng kumpanya ng pagmimina sa Republic of Guinea (West Africa). Mula 2009 hanggang sa kasalukuyan, nagtatrabaho siya sa larangan ng marketing ng impormasyon ng mga serbisyong medikal. Nakikipagtulungan kami sa maraming sikat na portal, tulad ng Sterilno.net, Med.ru, website

Ang mga hormonal contraceptive ngayon ay itinuturing na pinaka-epektibo at lubos na maaasahan sa pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis. Ang grupong ito ng mga contraceptive ay hindi lamang nagpapahintulot sa iyo na planuhin ang kapanganakan ng ninanais na sanggol, ngunit pinalaya din ang mga relasyon sa pagitan ng mga kasosyo sa mga tuntunin ng kasarian, at sabay-sabay din nilang pinapagaling ang ilang mga sakit ng babaeng genital area.

Ang hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis ay isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis batay sa pagsugpo ng hormonal sa obulasyon, na gumagamit ng mga sintetikong analogue ng mga babaeng sex hormone. Ang mga hormonal contraceptive ay nahahati sa oral (OCs o hormonal birth control pills) at long-acting (implants at injections). Sa buong mundo, kabilang ang Russia, sa nakalipas na ilang taon, ang interes sa pamamaraang ito ng proteksyon laban sa hindi planadong pagbubuntis ay lumago nang malaki.

Ang antas ng pagiging epektibo at pagiging maaasahan ng mga contraceptive na ito ay direktang sinisiguro sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng kanilang paggamit. Sa pagsasagawa, ang mga kinakailangang alituntunin ay madalas na hindi palaging sinusunod, kaya't ang pagbubuntis ay nangyayari pa rin kapag gumagamit ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis. Bukod dito, ang mga dahilan para dito ay maaaring ibang-iba - kabilang dito ang pagkawala ng isang tableta, kumpiyansa sa pangmatagalang pangangalaga ng contraceptive effect, pakikipag-ugnayan sa ilang mga gamot.

Pag-uuri ng mga hormonal contraceptive.
Sa landas ng pagtagos ng hormone sa dugo, ang mga hormonal contraceptive ay umiiral sa anyo ng mga tablet, ampoules (ibinibigay ang mga iniksyon isang beses bawat 45-70 araw) at mga implant na itinanim sa ilalim ng balat (ang mga kapsula ay unti-unting naglalabas ng mga hormone, pinapanatili ang kinakailangang antas ng ang kanilang nilalaman sa dugo).

Ang mga hormonal contraceptive ay naiiba sa uri at nilalaman ng mga hormone. Ang mga ito ay nahahati sa pinagsama (naglalaman ng mga estrogen at gestagens) at hindi pinagsama (naglalaman lamang ng mga gestagens, kaya ang pangalawang pangalan na gestagen contraceptives).

Ang pinagsamang mga contraceptive, na pumapasok sa katawan ng isang babae na may mga birth control pill o iniksyon sa buong siklo ng panregla, ay nakakasagabal sa mga proseso ng pag-regulate ng mga function ng reproductive system, na ginagaya ang mga natural na pagbabago sa nilalaman ng mga hormone sa dugo. Ang mga hormone na nagmumula sa labas ay pinipigilan ang obulasyon, bilang isang resulta kung saan ang itlog ay hindi naglalabas, at, samakatuwid, ang pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari sa prinsipyo, kahit na daan-daang tamud ang tumagos sa fallopian tubes.

Ang pinagsamang hormonal contraceptive pill ay maaaring single-phase (monophasic), biphasic o triphasic.

Single-phase (o monophasic) birth control pill. Ang mga unang henerasyong oral contraceptive na ito ay naglalaman ng malaking dosis ng hormone. Sa loob ng dalawampu't isang araw ng menstrual cycle, ang patuloy na dami ng estrogens at gestagens ay "itinapon" sa katawan, at samantala ang antas ng natural na mga hormone sa dugo sa panahon ng cycle ay napapailalim sa makabuluhang pagbabago-bago. Ang mga tablet ng grupong ito ng mga contraceptive ay may isang kulay.

Ang mga biphasic oral contraceptive, hindi tulad ng mga single-phase na gamot, ay naglalaman ng mga tablet na may dalawang kulay sa isang pakete. Ang mga tablet ng isang kulay ay kinuha sa unang kalahati ng ikot, at isa pang kulay sa pangalawa, at sa huli ang antas ng mga gestagens ay mas mataas, na kinakailangan upang "kopyahin" ang mga natural na pagbabago sa nilalaman ng mga hormone sa isang babae. dugo.

Ang tatlong-phase na paghahanda sa pakete ay naglalaman ng mga tablet na may tatlong kulay, habang ang mga tablet na may isang kulay ay kinukuha sa mga unang ilang araw ng pag-ikot, pagkatapos ay ang mga tablet ng pangalawa at pangatlong kulay ay kinuha nang sunud-sunod. Salamat sa iba't ibang nilalaman ng hormone, matagumpay na natutulad ang pagtatago ng mga sex hormone sa buong cycle. Kapag bumili ng mga pondo mula sa pangkat na ito, dapat mong basahin nang mas maingat ang mga sangkap. Ang nilalaman ng estrogen (ethinyl estradiol) sa gamot ay napakahalaga; ang pinakamainam na antas ay 30-35 mcg bawat tablet.

Ang mga non-combined contraceptive ay binubuo lamang ng mga gestagens (mini-pills). Karaniwan, ang mga gamot sa grupong ito ay inireseta sa mga kababaihan na nagkaroon ng mga side effect kapag gumagamit ng pinagsamang mga contraceptive. Ang ganitong uri ng pagpipigil sa pagbubuntis ay maaari ding gamitin sa panahon ng paggagatas. Ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta din para sa paggamot ng fibroids, endometriosis at ilang iba pang mga sakit ng babaeng genital area.

Ang mga hormonal contraceptive ay nahahati din sa micro-dose, low-dose, medium-dose at high-dose.

Ang mga microdosed na paghahanda ay angkop bilang pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga batang nulliparous na kababaihan na may regular na sekswal na aktibidad (isang beses sa isang linggo o mas madalas), pati na rin para sa mga hindi pa gumagamit ng hormonal contraceptive.

Ang mababang dosis na mga hormonal na gamot ay mainam din para sa mga kabataan, nulliparous na kababaihan na may aktibong buhay sa pakikipagtalik, gayundin sa mga kaso kung saan nabigo ang mga microdosing na gamot na harangan ang obulasyon. Ang ganitong uri ay angkop din para sa mga kababaihan na nanganak at mga kababaihan sa huli na panahon ng reproductive.

Ang katamtamang dosis na hormonal na paghahanda ay mainam para sa mga babaeng nanganak o mga kababaihan sa huling bahagi ng panahon ng reproductive na may regular na buhay sa pakikipagtalik).

Ang mga hormonal na gamot na may mataas na dosis ay inireseta para sa paggamot ng mga sakit sa hormonal, ngunit ginagamit din bilang pagpipigil sa pagbubuntis ng mga kababaihan na nanganak o mga kababaihan sa huling bahagi ng panahon ng reproductive na may regular na buhay sa pakikipagtalik (isang beses sa isang linggo o mas madalas), kung mababa- at ang mga medium-dose na gamot ay hindi pumipigil sa obulasyon.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

• maiwasan ang hindi planadong pagbubuntis,
• hindi sapat na synthesis ng mga sex hormone sa katawan ng isang babae,
• mga iregularidad sa regla.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga hormonal contraceptive.
Pinipigilan ng mga hormonal na gamot ang pagbubuntis sa pamamagitan ng pagsugpo sa obulasyon at pagpapalapot ng mucus na itinago ng cervix, na higit na pumipigil sa pagtagos ng tamud sa matris at, nang naaayon, ang proseso ng pagpapabunga.

Kapag gumagamit ng mga hormonal na gamot, ang katawan ng babae ay hindi nag-synthesize ng sarili nitong mga sex hormone, ngunit kahit na may isang maikling pagkagambala sa pag-inom ng gamot (paglaktaw ng isang tableta), ang isang malakas na pagpapalabas ng mga hormone ay nangyayari, na maaaring maging sanhi ng obulasyon sa loob ng ilang oras.

Ang mga modernong hormonal contraceptive ay ginawa sa anyo ng mga tabletas (oral contraceptives), contraceptive patch, hormonal implants, vaginal rings, at mga espesyal na iniksyon.

Sa pangmatagalang paggamit, pati na rin sa biglaang pagkansela ng mga oral contraceptive, ang mga kaso ng hormonal disruptions ay karaniwan. Ito ay ipinahayag sa isang paglabag sa dalas ng regla at tagal nito, pati na rin ang dami ng paglabas. Ang regla ay nagiging sobrang kakaunti o, sa kabaligtaran, sagana. Ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang Time Factor complex ng mga biologically active substance ay may kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng reproductive system. Ang pagbabawas ng sakit ng regla ay nakamit dahil sa natatanging komposisyon ng gamot, na kinabibilangan ng mga extract mula sa mga halamang gamot, bitamina C, E, B9 at PP, mineral (magnesium, iron, zinc). Ang mga bahagi ay nakakatulong na mapawi ang mga spasms ng kalamnan at ibalik ang balanse ng mga hormone, na kadalasang nangyayari sa panahon ng paggamit ng mga contraceptive o pagkatapos itigil ang mga ito.

Mahalagang tandaan na ang mga hormonal contraceptive ay hindi maaaring maprotektahan laban sa mga STD, samakatuwid, sa kaso ng kawalan ng tiwala sa isang sekswal na kasosyo o sa mga kaswal na relasyon, ang mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom) ay dapat gamitin.

Ang isang gynecologist kasama ang isang babae lamang ang maaaring pumili ng isang partikular na hormonal contraceptive na gamot, na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan at ang mga resulta ng isang pagsubok sa hormone (FSH, estradiol at testosterone), na isinasagawa sa gitna ng menstrual cycle.

Sa isang mahabang panahon ang nakalipas, higit sa isa o kahit na dalawang bata ang ipinanganak sa mga pamilyang Ruso. Ang isang pamilya kung saan mayroong "pito sa mga bangko" at isang ina na malapit nang manganak ay isang tipikal na halimbawa ng paraan ng buhay bago ang rebolusyonaryo. Isang daang taon na ang nakalilipas, ang isang babae ay gumugol ng halos buong panahon ng reproductive sa dalawang estado - pagbubuntis at pagpapasuso, at ang huli ay maayos na dumaloy sa susunod na kawili-wiling posisyon.

Mabuti man ito o masama, mas kaunti ang mga tagapagmana sa mga modernong pamilya. Isa o dalawang bata ang itinuturing na pamantayan. At upang hindi lumampas sa itaas na limitasyon, ang isang malusog na babae ay kailangang seryosohin ang pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa ngayon, ang contraceptive arsenal ay kinabibilangan ng humigit-kumulang isang dosenang paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis. Marahil ang pinakasikat na paraan ay ang paggamit ng birth control pill.

Gaano kabisa at ligtas ang pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang mga tabletas? Sino ang hindi dapat umasa sa pamamaraang ito? At sa pangkalahatan, ano ang dapat na maunawaan ng terminong "birth control pills"? Dapat malaman ng bawat babae ang mga konseptong ito nang hindi mas masahol pa kaysa sa isang lokal na gynecologist - pagkatapos ng lahat, ang kalusugan kung minsan ay nakasalalay sa kaalamang ito. Buweno, sabay nating alamin ito.

Mga tabletas para sa pagkontrol ng kapanganakan: parehong pasalita at pamamalantsa

Kasama sa konsepto ng "birth control pill" ang dalawang ganap na magkakaibang kategorya ng mga gamot:

- hormonal contraceptive, ang batayan nito ay mga sintetikong hormone;

— mga lokal na spermicide sa mga tablet. Ang pagkilos ng mga contraceptive na ito ay batay sa spermicidal effect, na nakakamit sa lokal, vaginal application.

Siyempre, ang mga hormonal na gamot ay ang pinakamalaking interes mula sa punto ng view ng pharmacological effect. Dito natin sinisimulan ang ating pagkilala sa mga contraceptive drugs.

Hormonal contraception: pinagmulan

Nasa pagtatapos ng ika-19 na siglo, naging kilala na ang pagbuo ng mga follicle at obulasyon ay ganap na pinigilan sa panahon ng pagbubuntis, at ang dahilan para dito ay ang mataas na konsentrasyon ng mga hormone ng corpus luteum. Noong 20s ng ika-20 siglo, iminungkahi ni Ludwig Haberlandt ang paggamit ng mga naturang sangkap bilang mga contraceptive. Sa susunod na sampung taon, tatlong estrogen ang na-synthesize: estrone, estriol at estradiol, at sa pagtatapos ng 1929, natukoy din ng mga siyentipiko ang progesterone.

Malamang, ang unang hormonal birth control pill ay lumitaw sampung taon na mas maaga kung hindi dahil sa problema sa progesterone synthesis. Ito ay pinagkadalubhasaan lamang noong 1941, pagkatapos nito ay ang turn ng iba pang mga progesterone na gamot - norethisterone at norethindrone. Noon ay natanggap ng mga sangkap na ito ang karaniwang pangalan na progestogens (o progestins), na nagbibigay-diin sa mga katangiang tulad ng progesterone.

Noong unang bahagi ng 50s, nagsimulang mag-eksperimento ang mga siyentipiko sa mga hormonal na gamot. Ang unang pancake ay lumabas na bukol-bukol: ang paggamit ng mga hormonal na tabletas upang gamutin ang kawalan ay hindi nagbunga ng mga resulta. Ngunit natagpuan na ang obulasyon ay pinigilan sa mga babaeng umiinom ng mga gamot na ito. Kinailangan ng mga mananaliksik ng isa pang 5 taon upang mahanap ang tamang formula, at noong 1957 ang unang hormonal contraceptive na gamot ay inilabas. Noong 1960, ang mga tabletang ito ay ininom ng 0.5 milyong kababaihang Amerikano. Ang panahon ng hormonal contraceptive ay nagsimula na.

Pharmacological effect ng hormonal tablets

Ang epekto ng mga contraceptive hormonal na gamot ay hindi nakasalalay sa komposisyon at dosis. Ang contraceptive effect ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa complex reproductive chain, na kinabibilangan ng pituitary gland, hypothalamus, ovaries, uterus at kahit fallopian tubes.

Una sa lahat, pinipigilan ng mga hormonal contraceptive ang paggawa ng mga naglalabas na hormone ng hypothalamus, bilang isang resulta kung saan bumababa ang gonadotropic function ng pituitary gland. Dahil dito, pinipigilan ang obulasyon at nangyayari ang pansamantalang sterility.

Pangalawa, pinipigilan ng mga hormonal na tabletas ang ovarian function: ang estrogen synthesis ay nabawasan ng halos kalahati, at ang mga ovary ay bumababa pa sa laki.

Pangatlo, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormonal na gamot, ang mga katangian ng cervical mucus ay nagbabago, na nagiging napakahirap para sa tamud na dumaan.

Pang-apat, ang peristalsis ng fallopian tubes ay bumagal nang malaki. Ang isang mahimalang mature na itlog ay halos hindi makakatakas mula sa mahaba, mabagal na gumagalaw na fallopian tubes at, malamang, ay mapapahamak sa kamatayan.

At panglima, nagbabago ang endometrium, na mabilis na bumabalik at hindi umabot sa kapal na kinakailangan para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Ang mekanismong ito ay nagsisilbing karagdagang proteksyon - kahit na naganap ang paglilihi, ang embryo ay hindi makakabit sa dingding ng matris.

Ang pagiging epektibo ng mga contraceptive na gamot ay tinasa gamit ang isang tagapagpahiwatig - ang Pearl index. Ito ay katumbas ng bilang ng mga pagbubuntis na nagaganap sa loob ng isang taon sa 100 kababaihan na gumamit ng isang partikular na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Ang Pearl index ng hormonal contraceptive ay bihirang lumampas sa 3-4% at nagbabago sa paligid ng 1%.

Dosis ng hormone: noon at ngayon

Ang unang hormonal contraceptive na gamot ay naglalaman lamang ng mga nakamamatay na dosis ng mga hormone: 150 mcg ng estrogen at 9.35 mg ng gestagen. Noong 1964, posible na bawasan ang konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa 100 mcg at 2 mg, ayon sa pagkakabanggit. Gayunpaman, ang mga dosis na ito ay malayo sa perpekto.

Ang susunod na hakbang ay ang paglabas ng mga hormonal contraceptive na naglalaman ng 50 mcg ng estrogen. Ang mga siyentipiko ay dumating sa konklusyon na ang pagbabawas ng dosis ng mga hormone ay hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo ng gamot, ngunit ito ay makabuluhang binabawasan ang mga epekto.

Noong 1970s, natigil ang pagtaas ng takbo ng paggamit ng mga hormonal contraceptive. Ito ay humantong sa malubhang salungat na mga kaganapan sa anyo ng thromboembolism (pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga namuong dugo), lalo na sa mga babaeng naninigarilyo. Walang pagpipilian ang mga parmasyutiko kundi bumuo ng mga bagong gamot na mababa ang dosis. At ito ay isang tagumpay.

Ang bago, pinakabagong henerasyon ng mga birth control pill ay naglalaman ng mas mababa sa 35 mcg ng estrogen - ang sangkap na nagdudulot ng karamihan sa mga side effect. Bilang karagdagan, ang mga highly active progestogens ay na-synthesize, kabilang ang drospirenone, desogestrel, gestodene at iba pa. Salamat sa mga pagsulong na ito, ang mababang dosis ng mga hormonal na gamot ay may napakataas na profile sa kaligtasan at mababang posibilidad ng mga side effect. Gayunpaman, kapag pumipili ng isang contraceptive na gamot, kailangan mong maging mapagbantay, isinasaalang-alang ang maraming mga nuances. Gayunpaman, higit pa tungkol dito sa ibang pagkakataon.

Pag-uuri ng hormonal contraceptive

Ang lahat ng mga hormonal na gamot ay maaaring nahahati sa tatlong malalaking grupo:

- pinagsamang oral contraceptive (COCs).
Ang ganitong mga tablet ay naglalaman ng parehong mga bahagi: estrogen at gestagen;

- paghahanda ng progestin - mga mini-pill.
Mga produktong monocomponent na naglalaman lamang ng gestagen.

- mga gamot na pang-emergency na kontraseptibo.
Ang mga contraceptive na ito ay naglalaman ng napakataas na dosis ng mga hormone at inilaan para sa kagyat, iyon ay, kagyat na pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang bawat pangkat ng mga hormonal na tabletas ay may sariling mga pakinabang at disadvantages, sa pagtatasa kung saan ang konklusyon tungkol sa reseta ng isang partikular na gamot ay batay.

COC: positibong aspeto

Walang alinlangan, ang pinakakaraniwang hormonal na tabletas ay pinagsamang mga contraceptive. Mayroon silang maraming positibong aspeto, kabilang ang:

• mataas na contraceptive effect;
• mahusay na tolerability;
• kadalian ng paggamit;
• reversibility ng aksyon;
• kaligtasan;
• therapeutic effect;
• aksyong pang-iwas.

Upang maunawaan ang lahat ng mga pakinabang ng mga contraceptive hormonal na gamot, isasaalang-alang namin nang detalyado ang bawat pamantayan.

Ang bisa at tolerability ng pinagsamang contraceptive na gamot

Ang Pearl Index ng COCs ay umaabot sa 0.1–5%. Ang average na istatistika ng data ay nagsasabi na ang posibilidad ng pagbubuntis na may patuloy na paggamit ng mga hormonal na tabletas sa buong taon ay hindi lalampas sa 1%. Kaya, ang bisa ng pinagsamang contraceptive pill ay umabot sa 99%. Ang isang kailangang-kailangan na kondisyon para sa pagkamit ng gayong mga resulta, siyempre, ay ang pagsunod sa regimen ng dosis.

Ang mga oral combination contraceptive ay kadalasang mahusay na disimulado. Ang mga side effect ay kadalasang nabubuo sa mga unang buwan ng paggamit, ngunit pagkatapos ay bumababa sila sa kanilang sarili at ganap na nawawala.

Mga Uri ng Combination Hormone Pills

Depende sa husay na komposisyon, ang mga COC ay nahahati sa tatlong grupo:

- mga monophasic na gamot.
Ang mga gamot na ito ay naglalaman ng estrogen at progestogen sa isang dosis. Anuman ang yugto ng menstrual cycle, ang parehong dami ng mga hormone ay pumapasok sa katawan. Ang mga monophasic na COC tablet ay may kulay ng isang kulay.

Kabilang sa mga monophasic contraceptive na gamot na ito ang karamihan sa mga modernong low-dose na COC: Logest, Silest, Janine, Mikroginon, Lindinet-20 at Lindinet-30, Regulon, Diane, Yarina, Jess at iba pa;

- mga biphasic na gamot.
Ang mga biphasic COC tablet ay nahahati sa dalawang grupo: ang una ay naglalaman ng mas maraming estrogen, at ang pangalawa ay naglalaman ng gestagen. Para sa kadalian ng pangangasiwa, ang mga tablet ay may kulay sa dalawang kulay. Biphasic COCs ay ginagamit medyo bihira;

- tatlong-phase na gamot.
Ang packaging ng isang three-phase COC ay naglalaman ng tatlong grupo ng mga tablet, ang antas ng mga hormone kung saan nagbabago ang humigit-kumulang tulad ng sa physiological menstrual cycle. Ang bawat pangkat ng mga tablet ay pinahiran ng iba't ibang kulay na patong. Ang mga three-phase na gamot ay itinuturing na pinakaangkop sa natural na cycle ng isang babae. Kabilang sa mga modernong kinatawan ng pangkat na ito, napapansin natin ang Tri-mercy, Tri-regol, Triziston.

Mga panuntunan para sa pag-inom ng mga birth control pills

Ang una at pangunahing tuntunin, kung saan nakasalalay ang bisa at epekto ng mga COC, ay nananatiling regular ng paggamit. Ang pagkalimot ay ang pangunahing kaaway ng anumang mga contraceptive, at partikular na ang mga hormonal.

Inilista namin ang mga pangunahing postulates na dapat tandaan ng bawat babaeng kumukuha ng hormonal contraceptive:

1. Mas mainam na simulan ang pag-inom ng mga contraceptive na gamot sa unang araw ng bagong cycle, bagama't posible rin sa unang 5-7 araw mula sa simula ng regla. Inirerekomenda ng ilang mga eksperto na simulan ang paggamot sa isang maginhawang araw, halimbawa, Linggo. Kung ang isang babae ay nangangailangan ng agarang therapy, maaari mong inumin ang unang tablet kaagad pagkatapos na ganap na hindi kasama ang pagbubuntis;

2. Mas mainam na uminom ng gamot nang sabay. Sa isip, dapat mong iugnay ang pagtanggap sa ilang uri ng ritwal na paulit-ulit na aksyon, halimbawa, damit sa gabi o hapunan. Bagama't walang mga tiyak na rekomendasyon sa pinakamahusay na oras ng araw upang uminom ng tableta, maraming mga doktor ang nagpapayo sa pag-inom ng COC sa gabi. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa simula ng paggamot ay may posibilidad ng banayad na pagduduwal, na halos hindi nakakaabala sa iyo sa panahon ng pagtulog;

3. Sa unang cycle ng pagkuha ng mga COC, sulit na gumamit ng mga karagdagang contraceptive measures: ayon sa ilang data, ang pagiging epektibo ng hormonal birth control pills ay umaabot lamang sa maximum pagkatapos ng 2-4 na linggo ng patuloy na paggamit;

4. Pagkatapos ng 21 araw ng paggamit, mayroong 7-araw na pahinga, kung saan nangyayari ang pagdurugo tulad ng regla. Sa ikawalong araw ng pag-withdraw, dapat mong simulan ang pagkuha ng unang tableta ng bagong ikot ng paggamot. Kung ang regla ay hindi naganap sa loob ng isang linggo pagkatapos ihinto ang COC, ang pagkuha ng susunod na pakete ay hindi pa rin nakansela. Gayunpaman, sa ganoong sitwasyon, mas mahusay na humingi ng payo mula sa iyong doktor: kailangan mong ibukod ang pagbubuntis at mga gynecological pathologies;

5. Kung may pagsusuka sa loob ng apat na oras pagkatapos uminom ng pill, ang contraceptive effect ay nababawasan. Sa ganitong mga kaso, mas mahusay na gumamit ng karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa katapusan ng cycle. Karaniwan, ang pinakamainam na paraan ng "kaligtasan" ay itinuturing na isang hadlang, na kinabibilangan ng paggamit ng isang banal ngunit maaasahang condom;

6. Kung ang pagdurugo ay nangyayari habang umiinom ng COC, dapat ipagpatuloy ang paggamot. Inirerekomenda ng ilang eksperto na ang mga pasyente na ang pagdurugo ay tumatagal ng higit sa 4 na araw ay magsimulang uminom ng karagdagang COC pill (halimbawa, isang morning pill). Bilang isang patakaran, 2-3 karagdagang mga tablet ay sapat na upang maibalik ang normal na larawan. Matapos huminto ang pagdurugo, dapat kang kumuha ng kalahati ng karagdagang dosis para sa isa pang 2-4 na araw, pagkatapos nito ay dapat kang lumipat sa karaniwang kurso ng paggamot. Kung, sa kabila ng mga hakbang na ginawa, ang pagdurugo ay nagpapatuloy, kailangan mong magpatingin sa isang gynecologist;

7. Ang mga pasyenteng umiinom ng COC sa mahabang panahon ay kailangang sumailalim sa panaka-nakang pagsusuri ng isang gynecologist upang masubaybayan ang kondisyon ng mammary glands.

Paano kung mawalan ka ng memorya?

Ang bawat babae, nang walang pag-aalinlangan, ay alam ang tungkol sa regularidad ng pagkuha ng hormonal contraceptive pill. Ngunit ang memorya ng isang batang babae ay marupok: may mga pagkabigo at mga butas dito. Ano ang dapat gawin ng mga pasyenteng nakakalimot? Moan: "Nawala ang lahat!"? O... Syempre, kumilos! Depende sa kung ilang birth control pills ang napalampas ng pasyente:

- kung hindi hihigit sa 12 oras ang lumipas mula noong kinuha ang huling tableta, kailangan mong inumin ang susunod kaagad pagkatapos ng pagpapanumbalik ng memorya at huminahon. Ang contraceptive effect ay hindi magbabago;

- kung ang pagitan sa pagitan ng mga dosis ay higit sa 12 oras, dapat mong inumin ang susunod na tableta, anuman ang oras ng araw, at pagkatapos ay magpatuloy gaya ng naka-iskedyul. Ang regimen ay hindi nagbabago, kahit na kailangan mong kumuha ng dalawang tablet sa isang araw;

- kung ang dalawang dosis ay napalampas, iyon ay, ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay higit sa 24 na oras, kailangan mong uminom ng dalawang tablet nang sabay-sabay at uminom ng dalawa pang dosis sa susunod na araw. Dapat tandaan na sa mga ganitong kaso, maaaring mangyari ang pagdurugo;

- kung ang memorya ay nawala sa loob ng mahabang panahon, at ito ay humantong sa nawawalang tatlo o higit pang mga tablet, ang posibilidad na magkaroon ng spotting ay napakataas. Siyempre, maaari mong kalimutan ang tungkol sa contraceptive effect, ngunit mas mahusay na tandaan kung nasaan ang mga condom. Gayunpaman, ano ang gagawin sa mga COC? Inirerekomenda ng mga doktor na kumuha ng dalawang tablet sa unang tatlong araw, pagkatapos ay lumipat sa karaniwang regimen. Mayroong pangalawang paraan sa labas ng sitwasyon: itapon ang lumang packaging at magsimula sa simula, iyon ay, gamit ang isang bagong COC packaging, halimbawa, sa susunod na Linggo.

Kung kukunin mo ang lahat at kanselahin ito: reversibility ng aksyon ng COCs

Kasama sa pagpipigil sa pagbubuntis ang maingat na pagpaplano ng pamilya. At balang araw darating ang panahon na ang isang babae ay magiging masaya na magsimulang uminom ng mga pasimulang tabletas, kung mayroon man. Ang pagbili ng mga bagong pakete ng hormonal contraceptive ay ipinagpaliban nang walang katiyakan. Ang tanging tanong na nag-aalala sa isang babae ay kung kailan siya maaaring bumaba sa negosyo?

Ang epekto ng pinagsamang hormonal contraceptive ay nababaligtad, at ito, walang alinlangan, ay maaaring maiugnay sa mahahalagang bentahe ng naturang mga gamot. Sa karamihan ng mga kaso, sa unang 1-3 buwan pagkatapos ng paghinto ng mga COC sa malulusog na kababaihan, ang isang ganap na ovulatory menstrual cycle ay ganap na naibalik. Ang maximum na panahon ng pagbawi ay 12 buwan.

May impormasyon tungkol sa tinatawag na withdrawal syndrome o rebound effect na nangyayari pagkatapos ihinto ang pag-inom ng mga hormonal contraceptive. Ang mga ovary, na "nagpapahinga" sa loob ng mahabang panahon, ay nagsisimulang gumana nang aktibo at mabunga kaagad pagkatapos ng pagbawi mula sa "hibernation". Ang resulta ng naturang gawain ay ang pagkahinog ng mga follicle at ang paglabas ng isang itlog na handa na para sa labanan, sabik na kumilos. Ayon sa teorya batay sa COC withdrawal syndrome, ang posibilidad ng pagbubuntis sa unang 1-2 buwan pagkatapos ihinto ang paggamot na may mga hormonal na tabletas ay mas mataas kaysa sa isang karaniwang cycle.

Gayunpaman, ang ilang mga eksperto ay naniniwala na ang normalisasyon ng mga antas ng hormonal ay kinakailangan pa rin para sa isang malusog na pagbubuntis. Iginigiit ng maraming gynecologist na ang paglilihi ay dapat mangyari ilang buwan pagkatapos ng pag-alis ng hormone.

Therapeutic effects ng COCs: contraceptive pill therapy

Bilang karagdagan sa contraceptive effect, ang mga hormonal na gamot ay mayroon ding napatunayang therapeutic effect, at sa kapasidad na ito, ang mga COC na naglalaman ng parehong estrogen at gestagen ay pangunahing ginagamit. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng pinagsamang mga contraceptive.

Dysfunctional uterine bleeding

Ang intermenstrual uterine bleeding na hindi nauugnay sa pagbubuntis at organic pathology ay itinuturing na dysfunctional. Ang kanilang pangunahing sanhi ay nakasalalay sa hormonal imbalance na dulot ng isang malfunction sa kumplikadong hypothalamic-pituitary-ovarian chain. Napatunayan na ang pangmatagalang paggamit ng mga COC ay nakakatulong sa pag-normalize ng hormonal level at paghinto ng dysfunctional bleeding.

Endocrine infertility

Tulad ng nasabi na natin, sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga COC para sa rebound effect. Ang ilang mga endocrinologist ay naniniwala na kung ang endocrine infertility ay pinaghihinalaang, ito ay unang kinakailangan upang simulan ang paggamot na may pinagsamang mga contraceptive. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari pagkatapos ng paghinto ng mga COC, pagkatapos ay ang mga stimulant ng obulasyon ay nagsimula.

Premenstrual syndrome

Para sa paggamot ng PMS, ang mga modernong low-dose contraceptive ay inireseta, kabilang ang Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Janine, Dimia at iba pang mga gamot. Mga sintomas na katangian ng premenstrual syndrome - pagkamayamutin, panghihina, pamamaga, pananakit ng likod, pananakit ng dibdib, pananakit ng ulo - nawawala pagkatapos ng 1-2 buwan ng paggamot.

Endometriosis

Ang endometriosis ay isang medyo pangkaraniwang sakit na maaaring isa sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Sa patolohiya na ito, ang tissue na katulad ng endometrium (tissue ng panloob na lining ng matris) ay lumalaki sa pelvis. Ang mga COC ay kinikilala bilang isa sa mga opsyon sa paggamot para sa endometriosis. Bilang isang patakaran, ang mga gamot na ito ay inireseta sa mahabang kurso para sa isang panahon ng hindi bababa sa 12 buwan.

Ang mga contraceptive na kadalasang ginagamit para sa paggamot ng endometriosis ay kinabibilangan ng Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest at iba pa.

Hyperandrogenism

Ang isang kondisyon na sinamahan ng isang pagtaas ng antas ng testosterone sa dugo - hyperandrogenism - ay ipinakikita ng isang bilang ng mga kapansin-pansin na sintomas. Kabilang dito ang labis na buhok sa mukha at katawan sa mga kababaihan, acne (acne) at seborrhea.

Ang mga gamot na pinili para sa paggamot ng banayad at katamtamang anyo ng hyperandrogenism ay kinabibilangan ng mga COC na may antiandrogenic na epekto. Ang pagkilos na ito ay likas sa gestagen, na bahagi ng ilang pinagsamang mga contraceptive, katulad ni Diana, Zhanina, Yarina at ilang iba pa.

Ang isang gamot na may malakas na antiandrogenic at antimineralocorticoid effect - Yarina - ay nararapat na espesyal na banggitin. Ang Drospirenone ay ginagamit bilang isang gestagen sa mga tabletang ito, na tumutulong hindi lamang bawasan ang mga antas ng testosterone, ngunit bawasan din ang pamamaga. Samakatuwid, ang posibilidad ng pagtaas ng timbang kapag kumukuha ng Yarina ay minimal.

Para sa acne at seborrhea sa mga kabataan, ang tatlong-phase na COC Tri-Mercy ay inireseta, na maaaring magpababa ng mga antas ng testosterone nang tatlong beses.

At isang huling bagay. Ang antiandrogenic na epekto ay nakakamit pagkatapos ng tatlong buwan ng patuloy na paggamit ng mga COC, kaya ang mga contraceptive ay kailangang uminom ng mahabang panahon upang maalis ang acne.

COC: hindi lamang paggamot, kundi pati na rin ang pag-iwas

Ang pinagsamang contraceptive ay isa ring karagdagang pag-iwas sa mga sakit na ginekologiko.

Mga nagpapaalab na sakit

Napatunayan na ang regular na paggamit ng mga COC ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng nagpapasiklab na proseso sa pelvis. Ang epekto na ito ay nakamit dahil sa:

1. pagtaas ng lagkit ng cervical mucus.
   Ang mas malapot na uhog ay lumalabas na isang hadlang hindi lamang para sa tamud, kundi pati na rin para sa ilang bakterya;
2. nabawasan ang intensity ng regla.
   Ang menstrual blood ay isang perpektong kapaligiran para sa paglaki ng mga pathogenic microorganism. Samakatuwid, ang pagbabawas ng buwanang pagkawala ng dugo ay binabawasan din ang posibilidad ng impeksyon;
3. pagbaba sa lakas ng mga contraction ng matris sa panahon ng regla.
   Kapag ang matris ay nagkontrata, ang impeksiyon ay madaling tumagos mula sa matris patungo sa mga fallopian tubes, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga mapanganib na sakit - salpingitis (pamamaga ng fallopian tubes) at salpingoophoritis (sabay-sabay na pamamaga ng parehong mga ovary at tubes). Ito ang mga prosesong ito na sumasakop sa isang marangal na unang lugar sa mga sakit na humahantong sa pagbuo ng mga adhesions sa pelvis, at bilang isang resulta, kawalan ng katabaan.

Ayon sa mga rekomendasyon ng WHO - ang World Health Organization - ang pinagsamang mga contraceptive pill ay ginagamit sa isang komprehensibong regimen ng paggamot para sa nabuo na mga nagpapasiklab na proseso. Sa ganitong mga kaso, pinapayagan ng COC ang mga ovary na "magpahinga" at mabawi, at ang cervical mucus plug ay karagdagang pinoprotektahan ang katawan mula sa reinfection, iyon ay, muling impeksyon.

Functional na ovarian cyst

Kabilang sa mga naturang pathologies ang follicular cyst at corpus luteum cyst. Binabawasan ng mga monophasic COC ang posibilidad ng pagbuo ng mga functional cyst sa pamamagitan ng 3-4 na beses, at itinataguyod din ang resorption ng mga umiiral na pormasyon.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang tatlong-phase birth control pill ay maaaring, sa kabaligtaran, pasiglahin ang pag-unlad ng mga cyst. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang "lumulutang" na mga dosis ng mga hormone sa naturang mga gamot ay hindi ganap na sugpuin ang ovarian function.

Matris fibroids, endometriosis

Ang parehong uterine fibroids at endometriosis ay mga sakit na umaasa sa estrogen. Ang pagbabawas ng mga antas ng estrogen ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga pathology na ito.

Mas nakakumbinsi kaysa sa mga salita ang mga opisyal na numero: sa patuloy na paggamit ng mga birth control pills sa loob ng limang taon, ang panganib ng fibroids ay bumababa ng 17%, pitong taon - ng 20%, at 10 taon - ng 30%.

Mga tabletas para sa birth control: simpleng pag-iwas sa kanser

Ang pinaka-maaasahang pag-aaral sa mundo ng medikal ay nakumpirma na ang regular na paggamit ng COC ay binabawasan ang panganib ng ginekologikong kanser. Ang regular na paggamit ng mga birth control pills ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng ovarian cancer ng hanggang 40%, at ang naturang pag-iwas ay tumatagal ng 15 taon pagkatapos ihinto ang mga COC. Bilang karagdagan, ang paggamit ng pinagsamang mga contraceptive ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa matris ng eksaktong kalahati, at ang proteksiyon na epekto ay tumatagal din ng 15 taon.

Ang tanging kondisyon na hindi dapat palampasin: upang makakuha ng isang malubhang epekto sa pag-iwas, ang mga birth control pills ay dapat inumin nang hindi bababa sa dalawang taon.

Pinagsamang mga contraceptive: mga epekto

Siyempre, hindi natin maaaring balewalain ang pangalawang bahagi ng barya. Ang mga COC ay may parehong side effect at contraindications.

Magsimula tayo sa una. Ang pinakakaraniwang epekto ng hormonal birth control pills ay kinabibilangan ng:

• sakit ng ulo;
• pagduduwal, pagsusuka;
• kakulangan sa ginhawa sa tiyan at bituka;
• pagkamayamutin at pagbabago ng mood;
• nadagdagan ang sensitivity ng mga glandula ng mammary;
• pagbabago sa libido;
• pagkatuyo ng puki;
• intermenstrual bleeding: parehong spotting at breakthrough (maraming kababaihan ang nakakakita ng epektong ito bilang regla kapag umiinom ng mga contraceptive na gamot).

Ang tindi ng mga side effect ng COC ay pinakamalaki sa unang 1-3 buwan ng paggamot. Pagkatapos ng panahong ito, bilang panuntunan, ang pag-inom ng mga birth control pill ay hindi sinamahan ng anumang masamang pangyayari.

Dapat mong malaman na sa matagal na paggamit o paghinto ng oral contraceptive, maaaring mangyari ang mga hormonal disturbances. Ang tagal at dalas ng regla ay bumababa o tumataas, at ang paglabas ay maaaring maging masyadong kakaunti o mabigat, na sinamahan ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang isang kumplikadong mga biologically active substance ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga pag-andar ng babaeng reproductive system -
"Salik ng Oras". Naglalaman ito ng mga extract ng mga halamang panggamot, bitamina B9, C, E at PP, mineral Fe, Mg at Zn - binabawasan ang spasms ng kalamnan, sakit sa panahon ng regla at kasangkot sa pagpapanumbalik ng balanse ng hormonal, kabilang ang habang o pagkatapos ng paggamit ng mga contraceptive.

Mahalaga: kailan ipinagbabawal ang mga COC?

Ang mga pinagsamang contraceptive na gamot ay ganap na kontraindikado kung:

• pagbubuntis o ang kaunting hinala nito;
• pagpapasuso;
• mga sakit sa ugat;
• IHD - coronary heart disease;
• malubhang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo;
• mga sakit sa oncological;
• hindi makontrol na diabetes mellitus;
• malubhang pathologies ng atay o bato;
• pagdurugo ng may isang ina, ang sanhi nito ay hindi pa naitatag;
• higit sa 40 taong gulang;
• paninigarilyo ng maraming sigarilyo, lalo na ang mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang.

Kung mayroon kang isa sa mga contraindications sa itaas, dapat mong ganap na kalimutan ang tungkol sa mga COC. Mayroong karagdagang listahan ng mga sakit kung saan kinakailangang timbangin ang mga panganib at benepisyo kapag nagrereseta ng mga contraceptive pill.

Kabilang sa mga naturang pathologies ang diabetes mellitus, fibroids, edad na higit sa 35 taon, paninigarilyo at iba pa.

Ang mga babaeng dumaranas ng migraine ay dapat na maging maingat lalo na kapag gumagamit ng COCs. Ang migraine ay isang kamag-anak na kontraindikasyon sa paggamot na may mga hormonal na tabletas. Inirerekomenda ng mga eksperto na magreseta ng mga low-dose contraceptive na gamot na naglalaman ng mas mababa sa 35 mcg ng ethinyl estradiol, sa partikular, Zhanin, Logest, Miniziston, Mercilon, Regividon, Yarina. Kung lumilitaw ang matinding pananakit ng ulo sa panahon ng paggamot sa mga COC, ang mga tableta ay dapat na ihinto sa lalong madaling panahon.

Mono-component contraceptive pill: mini-pills

Ang pangalawang malaking grupo ng hormonal contraceptive pill ay naglalaman lamang ng isang hormone - gestagen. Dahil sa mababang dosis ng aktibong sangkap, ang mga gamot na ito ay nakatanggap ng sonorous na pangalan na mini-pill. Ang pinakasikat na mini-pill na birth control pill ay kinabibilangan ng:

• Excluton na naglalaman ng 500 mcg ng linestrenol;
• Microlut, na naglalaman ng 3 mg ng levonorgestrel;
• Charozetta at Lactinet, na naglalaman ng 75 mcg ng desogestrel.

Tandaan na sina Charozetta at Lactinet ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga mini-pill. Ang mga produktong ito ay naglalaman ng modernong gestagen, na may mga natatanging katangian. Bilang karagdagan sa contraceptive effect, ang desogestrel ay may antiandrogenic at antimineralocorticoid effect.

Ang pharmacological effect ng mini-pill ay katulad ng epekto ng COCs. Sa pamamagitan ng pagharang sa produksyon ng mga gonadotropic hormones ng pituitary gland, ang mga gestagens ay nakakatulong na mapataas ang lagkit ng cervical mucus, na bumubuo ng isang hadlang sa tamud. Bilang karagdagan, ang mga mini-pill ay nakakabawas sa contractile activity ng fallopian tubes at nagiging sanhi ng endometrial hypotrophy, na nagpapahirap sa pagtatanim ng isang fertilized egg.

Mga panuntunan para sa pag-inom ng mini-pill

Hindi tulad ng pinagsamang birth control pill, ang mga mini-pill ay ginagamit araw-araw nang walang pahinga.

Ang kalahating buhay ng mini-pill ay medyo maikli: ito ay 12 oras na mas mababa kaysa sa kumbinasyon ng mga gamot at 22-24 na oras lamang. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga monocomponent contraceptive ay dapat kunin nang sabay upang maiwasan ang isang kritikal na pagbaba sa dosis ng mga hormone.

Ang Charozette at Lactinet ay maaaring ituring na isang kaaya-ayang pagbubukod sa panuntunan: ang kanilang kalahating buhay ay nangyayari 36 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Monocomponent birth control pills: mga pakinabang

Ano ang pinagkaiba ng mini-pills sa COCs? Ano ang mga bentahe ng monocomponent contraceptive kumpara sa tradisyonal na kumbinasyong gamot? Ang mga positibong aspeto ng mini-pill ay kinabibilangan ng:

- walang side effect na nauugnay sa supply ng estrogen.
Ang estrogen ay responsable para sa karamihan ng mga salungat na kaganapan dahil sa paggamit ng COC. Dahil sa kawalan ng hormon na ito sa mga mini-pill, mas mahusay silang pinahihintulutan kaysa sa mga kumbinasyong tablet;

- Posibilidad ng paggamit sa panahon ng paggagatas.
Ang mga monocomponent contraceptive ay itinuturing na isang paraan para sa mga nanay na nagpapasuso. Napatunayan na ang mga gestagens na ginagamit sa mga mini-pill ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng komposisyon ng gatas ng ina at hindi binabawasan ang dami nito. Sa kabaligtaran, mayroong impormasyon na nagsasabing ang pag-inom ng mini-pill ay nakakatulong na mapabuti ang paggagatas at pahabain ang pagpapasuso. Inirerekomenda ng WHO ang paggamit ng single-component contraceptive pill 6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan;

— ang posibilidad ng paggamit ng mga mini-pill sa mga kababaihan kung saan ang mga kumbinasyon na tableta ay kontraindikado.
Ang mga monocomponent contraceptive ay ligtas sa mga pasyente na may malubhang diabetes mellitus, migraines, sakit sa puso at vascular, varicose veins, gayundin sa mga naninigarilyo. Bilang karagdagan, ang mga mini-pill ay mga contraceptive pill na ipinahiwatig para sa mga kababaihan ng mas matandang edad ng reproductive, kabilang ang mga higit sa 40 taong gulang;

- walang side effect pagkatapos ng biglaang paghinto ng mga tabletas.
Hindi tulad ng mga COC, maaari mong ihinto ang pag-inom ng monophasic contraceptive anumang oras sa panahon ng paggamot.

Mga disadvantages ng mini-pill

Kasama ng isang makabuluhang listahan ng mga pakinabang, ang mga monocomponent na tablet ay walang ilang mga disadvantages, kabilang ang:

• mataas na posibilidad ng mga iregularidad ng regla habang umiinom ng mga gamot: pagdurugo ng intermenstrual, pag-ikli ng cycle, atbp.;
• relatibong mababang kahusayan kumpara sa mga COC. Ang Pearl index ng minipill ay mula 0.5 hanggang 3%. Ang isang mas mataas na posibilidad ng paglilihi ay dahil sa ang katunayan na ang mababang dosis ng mga gestagens sa mga mini-pill ay hindi maaaring ganap na sugpuin ang obulasyon. Ang tanging mga monocomponent na tablet na ginagarantiyahan ang epektong ito ng 96% ay Charozetta (Lactinet).
• nadagdagan ang panganib ng ectopic pregnancy Kung nangyayari pa rin ang obulasyon at paglilihi habang umiinom ng mini-pill, ang fertilized egg ay hindi makakapag-implant sa matris. Samakatuwid, ang embryo ay nakakabit sa mga fallopian tubes o ovaries, bilang isang resulta kung saan ang isang ectopic na pagbubuntis ay bubuo.

Bilang karagdagan, ang mga mini-pill ay mayroon ding mga side effect, kabilang ang:

• nadagdagan ang gana;
• nabawasan ang libido;
• pagduduwal, bihira - pagsusuka;
• sakit ng ulo;
• nadagdagan ang sensitivity ng dibdib.

At isang huling bagay. Matapos ihinto ang mini-pill, ang buong cycle ng regla ay maibabalik sa loob ng 1-3 buwan. Kasabay nito, hindi dapat asahan ang rebound effect kung saan sikat ang pinagsamang mga contraceptive na gamot.

Pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis: mga kontraseptibo "nagmamadali"

Kasama ng nakaplanong pagpipigil sa pagbubuntis, dapat tandaan ng bawat babae na mayroong pangalawa, pang-emergency na opsyon para sa mga birth control pills. Ang mga ito ay pangunahing inilaan para sa mga pasyente na bihirang sekswal na aktibo, pati na rin sa mga hindi inaasahang kaso kung saan, sa ilang kadahilanan, ang mga nakaplanong hakbang sa pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi natupad.

Ang mga emergency na gamot sa pagpipigil sa pagbubuntis ay tinatawag na postcoital, ginamit na post factum, iyon ay, pagkatapos. Kung ang pakikipagtalik ay nangyayari bago ang obulasyon, ang mataas na dosis ng mga hormone sa birth control pills ay ginagarantiyahan ang kawalan nito. Kung mangyari ang paglilihi, tinitiyak ng mga emergency na kontraseptibo ang endometrial hypotrophy, bilang isang resulta kung saan ang embryo ay hindi makakabit sa mga dingding ng matris. Bilang karagdagan, ang isang mababang konsentrasyon ng progesterone ay ginagarantiyahan ang imposibilidad ng pagbubuntis.

Upang mabilis na makamit ang ninanais na epekto, kinakailangan upang pangasiwaan ang pinakamataas na posibleng dosis ng mga hormone. Samakatuwid, ang mga postcoital contraceptive na gamot ay mga high-dosis na hormonal na gamot na inirerekomendang gamitin nang madalang hangga't maaari. Ang pagiging epektibo ng mga kagyat na gamot ay umabot sa 97-99%.

Mga gamot para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis

Mayroong ilang mga paraan ng postcoital contraception:

- kumbinasyon ng mga tablet.
Maaaring magbigay ng emergency contraceptive action ang mga conventional combination COC sa ilang partikular na konsentrasyon. Ang pamamaraang ito ng pagpipigil sa pagbubuntis ay tinatawag na Yuzpe method. Ang mga contraceptive na ginamit ayon sa pamamaraang Yuzpe ay kinabibilangan ng Microgynon, Miniziston, Femoden, Regividon, Regulon at iba pa;

mga gestagens.
Ang pangkat na ito ay kinakatawan ng contraceptive Postinor at ang mga analogue nito - Microlut, Escapel at Eskinor-F;

antigonadotropic na gamot.
Kabilang dito ang Danazol, na isang paggamot para sa endometriosis;

mga gamot na antiprogesterone.
Ang isang modernong gamot na pumipigil sa synthesis ng progesterone, ang Mifepristone, ay ginagamit bilang isang paraan ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis at para sa medikal na pagpapalaglag.

Mga panuntunan para sa pag-inom ng postcoital contraceptive pill

Mayroong mahigpit na mga alituntunin para sa paggamit ng hormonal emergency contraception, at ang paglihis sa kanila ay maaaring humantong sa pinaka-nakakabigo na mga kahihinatnan.

Halos lahat ng emergency contraceptive pill ay dapat inumin nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang mga dosis ng mga gamot ay nakasalalay sa pangkat ng pharmacological.

Pinagsamang mga tabletas ng hormone

Sa parehong oras, uminom ng 4 na tablet ng parehong kulay dalawang beses sa isang araw na may pagitan ng 12 oras.

Mga Gestagens

Ang Postinor at ang mga generic nito ay inireseta ng isang tableta dalawang beses sa isang araw bawat 12 oras.

Mga gamot na antigonadotropic at antiprogesterone

Para sa layunin ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, ang Danazol ay ginagamit sa isang dosis na 400-600 mg dalawang beses o tatlong beses bawat 12 oras. Ang isang alternatibong regimen ay kinabibilangan ng pagrereseta ng 200 mg bawat araw para sa limang magkakasunod na araw.

Ang Mifepristone ay ginagamit nang isang beses sa isang dosis na 600 mg. Posibleng magreseta ng 200 mg ng Mifepristone isang beses sa isang araw mula ika-23 hanggang ika-27 araw ng cycle.

Tandaan na, ayon sa ilang data, ang Mifepristone ay nagtataguyod ng pagwawakas ng pagbubuntis hanggang sa 5 obstetric na linggo.

Pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis: mga epekto

Ang mga posibleng kahihinatnan ng pag-inom ng mataas na dosis ng birth control pills ay hindi dapat palampasin.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-inom ng mga hormonal na tabletas para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay sinamahan ng mga iregularidad sa regla. Samakatuwid, inirerekumenda ng ilang mga eksperto na simulan ang pagkuha ng mga COC kasunod ng "emergency" cycle upang maibalik ang mga antas ng hormonal.

Bilang karagdagan, ang pagkuha ng mataas na dosis ng estrogen ay nauugnay sa pagduduwal at kahit pagsusuka. Upang mabawasan ang mga side effect na ito, pinakamahusay na uminom ng mga gamot kasama o pagkatapos kumain. Kung hindi maiiwasan ang pagsusuka, kailangan mong kumuha ng isa pa, hindi pangkaraniwang dosis.

Lokal na contraceptive pill: alternatibong pagpipigil sa pagbubuntis

Ang contraceptive effect ng lokal, iyon ay, vaginal, contraceptives ay batay sa spermicidal effect ng mga bahagi ng gamot. Karamihan sa mga spermicide ay ginawa sa anyo ng mga suppositories, ngunit pinagkadalubhasaan ng mga kumpanya ng parmasyutiko ang teknolohiya para sa paggawa ng birth control cream, foam at, siyempre, mga vaginal pill.

Isang spermicidal vaginal tablet lamang ang nakarehistro sa Russia - Pharmatex. Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang antiseptic at spermicide benzalkonium chloride. Ang Pharmatex ay may kumplikadong epekto:

• spermicidal.
  Ang Pearl Index ng Pharmatex, kapag ginamit nang tama, ay halos 1%. Ang benzalkonium chloride ay nagtataguyod ng pagkasira ng flagella at ang ulo ng tamud;
• bactericidal.
  Nagbibigay din ang Pharmatex ng proteksyon laban sa mga sexually transmitted disease, kabilang ang chlamydia, gonorrhea, trichomoniasis, HIV infection, at herpes simplex virus type 2.

Mga panuntunan para sa paggamit ng Pharmatex

Upang makamit ang isang contraceptive effect, dapat mong mahigpit na sundin ang mga patakaran para sa paggamit ng Pharmatex:

• ang tableta ay dapat na ipasok sa puwerta 10–15 minuto bago ang pakikipagtalik.
  Ito ang eksaktong tagal ng oras na kinakailangan para ang solid na tablet ay maghiwa-hiwalay at magsimulang gumana. Ang tagal ng pagkilos ay halos tatlong oras. Bago ang bawat kasunod na pakikipagtalik, kinakailangan na kumuha ng karagdagang tableta, kahit na ang panahon ng bisa ng nauna ay hindi pa nag-expire;
• Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng sabon at iba pang alkaline detergent para sa banyo ng panlabas na genitalia dalawang oras bago at pagkatapos gumamit ng mga contraceptive pill. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang sabon ay nagtataguyod ng mabilis at kumpletong pagkasira ng benzalkonium chloride.

Ang tanging contraindications sa paggamit ng Pharmatex ay kinabibilangan ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa aktibong sangkap at ulceration ng vaginal mucosa. Sa ibang mga kaso, ang mga paghahanda ng benzalkonium chloride ay ganap na ligtas.

Sa lahat ng mga birth control na tabletas na umiiral sa merkado, ang Pharmatex ay sumasakop sa isang espesyal na lugar. Kung kailangan mong kumonsulta sa doktor para makabili ng hormonal na gamot, maaaring mabili ang Farmatex tablets sa alinmang botika sa mundo nang walang reseta.

Sa konklusyon, ito ay nagkakahalaga ng pagkilala na ang pagpili ng mga birth control pills para sa isang modernong babae ay malaki. Ito ay isang bagay ng maliliit na bagay: responsibilidad.

SA pagpipigil sa pagbubuntis isama ang mga paraan at mga gamot na maaaring maiwasan ang pagsisimula ng hindi gustong pagbubuntis. Bilang karagdagan, ang mga contraceptive, lalo na ang mga hormonal na gamot, ay matagumpay na ginagamit sa pag-iwas at paggamot ng mga kondisyon tulad ng hirsutism (labis na paglaki ng buhok), menorrhagia (mabigat at matagal na regla), dysmenorrhea (masakit na regla). At ang paggamit ng mga barrier products (condom, vaginal caps, spermicides) ay nagsisilbi rin upang maiwasan ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Mga uri ng contraceptive

Ang lahat ng mga contraceptive ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

• mga ahente ng hormonal;
• contraceptive coils;
• mga contraceptive may spermicidal effect;
• mga ahente ng hadlang;
• natural na pamamaraan.

Ang pinaka-epektibo sa kanila ay mga hormonal contraceptive.

Pinakabagong mga contraceptive

Ang pinakamodernong paraan ng birth control ay kinabibilangan ng contraceptive ring, hormonal patch, hormonal injection at implants. Ang paggamit ng mga paraan na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangmatagalang pagpipigil sa pagbubuntis at ang mataas na bisa nito. Ang mga bagong henerasyong oral contraceptive ay naglalaman ng kaunting dosis ng mga hormone, na nagpababa sa listahan ng kanilang mga kontraindiksyon at nabawasan ang bilang ng mga salungat na reaksyon.

Mga hormonal na contraceptive

Ang mga hormonal contraceptive ay mga produkto na naglalaman ng mga sex hormone - estrogen at gestagen. Mayroong iba't ibang anyo ng mga hormonal na gamot: birth control pill, vaginal rings, contraceptive patch, implants at injection, pati na rin ang hormonal intrauterine system.

Napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor bago gumamit ng mga hormonal na gamot, dahil maraming malubhang contraindications para sa kanilang paggamit.

Ang pagkilos ng hormonal contraceptives ay batay sa pagsugpo sa obulasyon at pampalapot ng mucous secretion na itinago ng cervix. Ang makapal na uhog ay pumipigil sa tamud na pumasok sa lukab ng matris, at ang supply ng mga sex hormone mula sa labas ay pumipigil sa paggawa ng sariling mga sex hormone, kaya ang itlog ay hindi mature.

Ang mga birth control pills ay maaaring nahahati sa 2 grupo:
1. Pinagsamang oral contraceptive. Naglalaman ng 2 hormones: estrogen at gestagen.
2. Ang mga mini-pill ay naglalaman lamang ng gestagen.

Ang pinagsamang oral contraceptive, depende sa komposisyon, ay nahahati sa monophasic at triphasic. Sa monophasic contraceptives (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon, atbp.), Ang lahat ng mga tablet ay naglalaman ng parehong dami ng mga hormone. Ang mga triphasic contraceptive (Tri-Mercy, Triquilar, Tri-Regol) ay naglalaman ng iba't ibang dami ng hormones.

Ang mga gamot na may tatlong yugto ay hindi gaanong ginagamit. Ang mga ito ay hindi gaanong pinahihintulutan, sa kabila ng katotohanan na ang kanilang komposisyon ay ginagaya ang mga pagbabago sa nilalaman ng mga sex hormone sa katawan ng kababaihan sa panahon ng panregla. Depende sa dosis ng estrogen hormone, mayroong mataas, mababa at micro-dose na pinagsamang oral contraceptive sa gamot. Sa kasalukuyan, ang mga low- at micro-dose na tablet ay mas madalas na inireseta. Kinakailangang uminom ng oral contraceptive araw-araw, sa parehong oras.

Ang pinagsamang oral contraceptive ay hindi dapat inumin sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• mga sakit sa cardiovascular;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• mga sakit sa atay;
• altapresyon;
• matinding pananakit ng ulo, migraines;
• labis na timbang ng katawan;

edad na higit sa 35 taon;
• malignant neoplasms ng mga genital organ at mammary glands;
• mataas na antas ng kolesterol;
• mga sakit sa gallbladder;
• edad na higit sa 40 taon;
• panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Mini-pill(Exluton, Charozetta, Micronor, Microlut, Ovret) - mga gamot na naglalaman lamang ng isang hormone - gestagen. Dahil dito, maaari silang magreseta sa mga kaso kung saan hindi kanais-nais na kumuha ng mga kumbinasyong gamot. Halimbawa, kapag nagpapasuso, may mga kaakibat na sakit tulad ng hypertension, diabetes mellitus, sakit sa atay, varicose veins, paninigarilyo, at lampas din sa edad na 40 taon. Gayundin, ang mga mini-pill ay kontraindikado sa kaso ng mga malignant neoplasms ng mammary gland, pagdurugo ng matris, ang sanhi nito ay hindi malinaw, kapag kumukuha ng mga anticonvulsant at anti-tuberculosis na gamot, mga sakit at karamdaman ng atay, pinsala sa mga daluyan ng dugo ng ang utak at puso, at sa panahon ng pagbubuntis. Dapat silang kunin araw-araw sa parehong oras.

Ang mga masamang reaksyon kapag gumagamit ng mga oral contraceptive ay maaaring kabilang ang hindi regular na pagdurugo, pagpapanatili ng likido sa katawan at pagtaas ng timbang. Ang kanilang kalubhaan at dalas ay nakasalalay sa dosis ng hormone na nakapaloob sa mga tablet.

Ang mga ligtas na contraceptive na ginagamit sa panahon ng paggagatas ay kinabibilangan ng:

• Mini-pill– ang komposisyon ay naglalaman lamang ng mga gestagens, na binabawasan ang panganib ng mga negatibong epekto sa tagal ng pagpapasuso, ang dami at kalidad ng gatas ng ina. Ang mga babaeng nagpapasuso ay maaaring tumagal ng 5-6 na linggo pagkatapos ng kapanganakan. Ang kawalan ay ang madalas na paglitaw ng intermenstrual bleeding - isang tanda ng pagbagay ng katawan sa gamot. Bago gumamit ng oral contraceptive, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
• Injectable na gamot na Depo-Provera, subcutaneous implant "Norplant" - din, dahil sa kanilang komposisyon, ay hindi nakakaapekto sa paggagatas at lubos na epektibo. Mayroon silang mahabang panahon ng pagpipigil sa pagbubuntis - 5 taon para sa isang subcutaneous implant at 12 linggo para sa Depo-Provera. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay ang mga ito ay inireseta at pinangangasiwaan lamang ng isang doktor. Ang mga side effect ay kapareho ng para sa mga gamot na naglalaman lamang ng mga gestagens. Sa unang 2 linggo ay kailangang gumamit ng mga karagdagang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
• Mga aparatong intrauterine– hindi makakaapekto sa pagpapasuso, ay inireseta hanggang 5 taon at magsimulang kumilos kaagad pagkatapos ng pangangasiwa. Mga disadvantages ng pamamaraang ito: posibleng hindi kasiya-siyang sensasyon sa ibabang tiyan sa panahon ng pagpapakain, mabigat at masakit na regla sa mga unang buwan ng paggamit. Hindi sila maaaring gamitin kung ang isang babae ay nagdusa ng mga nagpapaalab na sakit ng matris at mga appendage bago o pagkatapos ng pagbubuntis. Ipinasok at tinanggal ng isang doktor.
• Mga paraan ng hadlang sa pagpipigil sa pagbubuntis(condom, diaphragm) - medyo epektibo sa panahon ng paggagatas kung sinusunod ang mga tuntunin ng paggamit. Hindi nila naaapektuhan ang kalusugan ng sanggol, ang dami at komposisyon ng gatas ng ina.
• Mga spermicide– maaari ding gamitin sa panahon ng pagpapasuso; dahil sa lokal na pagkilos nito, hindi ito nakakaapekto sa gatas ng ina. Medyo epektibo kapag ginamit nang tama - maaaring magamit nang nakapag-iisa, nang walang karagdagang pondo.

Pagpipigil sa pagbubuntis para sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang

Ang perimenopause (o menopause) ay ang panahon sa buhay ng isang babae pagkatapos ng 45-49 taon. Binubuo ito ng perimenopause - ang paglipat sa menopause, at dalawang taon pagkatapos ng huling regla.

Ang mga edad mula 45 taong gulang at mas matanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba sa paggana ng ovarian at pagbaba sa kakayahang magbuntis. Sa kabila nito, ang posibilidad ng isang hindi planadong pagbubuntis ay nananatiling mataas, lalo na kung ang mga regular na cycle ng regla ay pinananatili. Samakatuwid, ang pagpipigil sa pagbubuntis ay partikular na nauugnay sa panahong ito. Ang pagbubuntis sa edad na ito ay sinamahan ng mataas na panganib ng mga komplikasyon, tulad ng pagkakuha, gestosis, at abnormal na lokasyon ng inunan. Mas mahirap ang panganganak at ang postpartum period, at mas mataas ang morbidity at mortality ng bata. Ang magkakatulad na sakit ng mga kababaihan ay gumaganap din ng isang mahalagang papel - cardiovascular, mga sakit ng digestive system, atay, sistema ng ihi, kadalasan ng isang talamak na kalikasan.

Mahalagang gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis hindi lamang hanggang sa menopause (kapag ganap na tumigil ang regla). Inirerekomenda na ipagpatuloy ang pag-inom nito sa loob ng 2 taon kung naganap ang menopause pagkatapos ng 45 taon, at sa loob ng 1 taon kung nangyari ang menopause pagkatapos ng 50 taon.

Ang pagpili ng isang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis sa edad na ito ay medyo mahirap, at isinasagawa lamang kasabay ng isang doktor. Kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri upang matukoy ang mga posibleng contraindications para sa isang partikular na paraan.

• Barrier ibig sabihin(condoms) - ligtas gamitin, ngunit kadalasang nagdudulot ng ilang abala. Ang mga kemikal na spermicide ay malawakang ginagamit hindi lamang dahil sa kanilang contraceptive effect - maaari nilang bawasan ang phenomenon ng vaginal dryness, na mahalaga para sa perimenopausal na kababaihan.
• Mga aparatong intrauterine ay madalas na kontraindikado sa edad na ito dahil sa malaking bilang ng mga sakit ng katawan at cervix. Kung walang mga kontraindikasyon sa paggamit, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga hormone-producing coils (Mirena), dahil mayroon silang hindi lamang isang contraceptive, kundi pati na rin isang therapeutic effect - sa kaso ng menorrhagia (uterine bleeding), binabawasan nila ang dami ng regla. pagkawala ng dugo, tumulong na maiwasan ang mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ, at bawasan ang panganib na magkaroon ng iron deficiency anemia.
• Mga hormonal na gamot– Ang mga ahente ng progestin tulad ng mga mini-pill, Depo-Provera, Norplant ay ginagamit nang may kalamangan. Hindi nila maimpluwensyahan ang coagulation ng dugo, metabolismo ng lipid, o paggana ng atay. Ang paggamit ng pinagsamang oral contraceptive ay medyo limitado. Ginagamit lamang ang mga ito kung ang babae ay hindi naninigarilyo (ang paninigarilyo ay isang ganap na kontraindikasyon sa kanilang paggamit), at walang iba pang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng trombosis at coronary heart disease. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na may mababang dosis, tulad ng Logest, Mercilon.
• Isterilisasyon ay ang pinaka-maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit ito ay bihirang ginagamit dahil ang pamamaraang ito ay medyo invasive at may kasamang operasyon.
• Pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis sa edad na 45 ito ay ginagamit na napakabihirang, dahil ang paggamit ng malalaking dosis ng mga hormone ay nagdudulot ng malubhang masamang reaksyon.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.