Tratamentul colitei ulcerative a rectului. Colita ulceroasă a intestinului: simptome, tratament, cauze

Bolile tractului digestiv includ colita ulceroasă a intestinului. Această patologie diferit de inflamația simplă. Când apare pe membrana mucoasă a colonului, defecte ulcerative. Cursul prelungit al bolii crește probabilitatea de a dezvolta cancer.

Este necesar să se știe nu numai ce este UC (colita ulceroasă nespecifică), ci și cum se manifestă. Boala apare în 2 etape. Faza acută se caracterizează prin următoarele simptome:

• umflarea membranei mucoase;
• roşeaţă;
• sângerare periodică;
• prezența ulcerelor punctiforme;
• formarea pseudopolipilor.

Perioadele de exacerbare sunt urmate de remisiuni. În acest stadiu, sunt detectate semne de atrofie a stratului mucos al organului. Colita poate fi acută sau cronică. Cu această patologie se observă următoarele simptome:

• sângerare rectală;
• durere de crampe în abdomenul inferior;
• prezența sângelui, mucusului sau puroiului în scaun;
• scaun liber;
• constipație;
• balonare.

În timpul unei exacerbări apar simptome de intoxicație: febră, slăbiciune, stare de rău. Un semn distinctiv al colitei ulcerative din boala catarrală simplă este pierderea în greutate. Pacienții par adesea epuizați. Apetitul lor este redus. Cu colita intestinală, se formează defecte ulcerative. Ei pot sângera pe măsură ce scaunul trece.

Consumul de alcool poate fi un declanșator. ÎN scaun este detectat sânge. Cel mai adesea este situat deasupra. Când colonul superior este afectat, sângele este mai închis la culoare. Se încurcă pe măsură ce se îndreaptă spre anus. Se manifestă colita ulceroasă sindrom de durere. Este moderat exprimat.

Uneori apar dureri de crampe. Mișcările intestinale crescute de până la 5 ori pe zi. Constipația apare mai rar. Diareea se dezvoltă la 95% dintre pacienți. Frecvent, scaun liber provoacă pierderi de vitamine, apă, electroliți și nutrienți. Acest lucru duce la pierderea în greutate și la deshidratare. Uneori, pe fondul colitei ulcerative, organele de vedere sunt implicate în proces.

Este posibilă dezvoltarea conjunctivitei, iridociclitei și uveitei. Simptomele suplimentare includ dureri articulare și musculare. Colita grad mediu severitatea se caracterizează prin mișcări frecvente ale intestinului de până la 5 ori pe zi și o creștere a temperaturii până la 38 ° C.

ÎN cazuri severe febra este mai accentuată. Pacienții își golesc intestinele de mai mult de 5 ori pe zi. Se observă tahicardie și paloare piele. Adesea există durere înainte de defecare.

Consecințele colitei ulcerative

Cu absenta terapie medicamentoasăși nerespectarea dietei, pot apărea complicații. În acest caz, simptomele colitei ulcerative devin mai pronunțate. Posibil urmatoarele consecinte :

• sângerare masivă;
• anemie;
• dilatarea toxică a intestinului (formarea de megacolon);
• peritonită;
• perforare;
• malignitatea ulcerelor;
• inflamație articulară;
• afectarea organelor interne (vezica biliară, ficat, piele).

Un proces inflamator puternic poate provoca atonie. Acest lucru duce la o creștere a diametrului intestinal și la stagnarea fecalelor. Dacă nu este tratată, colita ulceroasă se poate transforma în cancer. Acest lucru se întâmplă din cauza degenerării celulare. Complicațiile extraintestinale apar la 10-20% dintre pacienți. Acestea includ leziuni ale orofaringelui, organelor vizuale și articulațiilor și osteoporoza. Mai rar implicat în proces organe interne(plămâni, ficat, pancreas). Uneori, pacienții cu colită ulceroasă dezvoltă miozită și vasculită. O complicație rară este afectarea rinichilor, cum ar fi glomerulonefrita.

Examinare pentru suspiciune de colită

Medicul curant trebuie să examineze pacientul. Diagnosticul final se face pe baza rezultatelor colonoscopiei sau sigmoidoscopiei. Aceste studii vă permit să evaluați starea mucoasei colonului și să identificați defectele ulcerative. Înainte de colonoscopie și sigmoidoscopie, pacienții trebuie să se pregătească cu atenție. Trebuie curățat colon.

Irrigoscopia este adesea efectuată. Vă permite să evaluați forma, extensibilitatea și starea pliurilor intestinului. Examinarea pacienților include adesea radiografie cu contrast. O metodă de diagnosticare foarte eficientă este scanare CT. În plus, sunt efectuate următoarele teste de laborator:

• test de sânge ocult pentru scaun;
• coprogram;
• material de semănat pe medii nutritive;
• cercetare imunologică;
• analize generale și biochimice de sânge.

Anticorpii antineutrofili sunt adesea detectați în sângele pacienților. Pentru a evalua starea celulelor, poate fi necesar examen citologic. Pentru a face acest lucru, o bucată din mucoasa intestinală este luată la locul inflamației.

Metode conservatoare de tratament

În absența complicațiilor, se efectuează terapie conservatoare. Include normalizarea nutriției, administrarea de medicamente antiinflamatoare (AINS și glucocorticoizi) și medicamente simptomatice. Tratamentul medicamentos poate fi efectuat cu tablete sau supozitoare (dacă sunt afectate părțile inferioare ale intestinului gros).

Cele mai eficiente medicamente sunt din grupul aminosalicilaților. Acestea includ Salofalk, Mesacol, Samezil, Pentasa, Sulfasalazine-EN. Aceste medicamente au multe contraindicații, dintre care una este ulcer peptic stomacul şi duoden. Medicamentele sunt luate pe cale orală. Pentru colita ulcerativă severă a intestinului, tratamentul include glucocorticoizi.

La curs acut boli, pot fi utilizate imunosupresoare. Acestea includ ciclosporina A. În perioada acută, toți pacienții trebuie să observe odihna la pat. Dacă aveți colită ulcerativă severă medicamente hormonale nu ajută, atunci Remicade și Humira sunt incluse în regimul de tratament. Se efectuează terapia simptomatică. Dacă sângele este detectat în mod constant în scaun și se dezvoltă anemie, medicul poate prescrie agenți hemostatici. Acest grup include Etamsylate-Ferein, Dicynone și acid aminocaproic.

Pentru îmbunătățirea peristaltismului intestinului gros, sunt indicate antispastice (Drotaverine). În prezența greaței și vărsăturilor, se utilizează prokinetice. Simptomele și tratamentul la adulți sunt determinate de un medic. Dacă vă îngrijorează scaunele frecvente, moale, atunci utilizați medicamente antidiareice (Loperamidă, Imodium). De multe ori trebuie să vă injectați antibiotice. Se folosesc în caz de complicații. Tratamentul colitei ulcerative intestinale la pacienții subnutriți include nutriția parenterală.

Dieta pentru colita ulcerativa

Cu această boală, normalizarea nutriției este de o importanță capitală. Dieta pentru colita ulceroasă vizează economisirea mecanică, termică și chimică a mucoasei colonului. Pentru a vă recupera, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• mâncați porții mici;
• crește cantitatea de proteine ​​din dietă;
• mâncați de 5-6 ori pe zi;
• nu mâncați în exces;
• nu gustați noaptea;
• renuntati la alcool;
• exclude alimentele și felurile de mâncare interzise din dietă;
• utilizare bogat in vitamine alimente;
• refuzați alimentele reci și prea calde;
• crește aportul de calorii;
• pregătiți alimente aburite, fierte sau coapte.

Nutriția terapeutică pentru colita ulceroasă presupune evitarea următoarele produse si feluri de mancare:

• leguminoase;
• produse de acid lactic;
• carne grasă și pește;
• ciuperci;
• cafea;
• cacao;
• ciocolată;
• alimente aspre (chips, biscuiti, hamburgeri);
• legume crude;
• bauturi carbogazoase;
• carne afumată;
• alimente picante (maioneză, sos);
• condimente

Alimentele bogate în fibre sunt, de asemenea, excluse din dietă. Se recomanda consumul de ceai de plante, decoct de macese, jeleu, ceai slab, compot, suc de rosii si citrice. Oferă un efect bun decoct medicinal pe bază de scoarță de stejar, suc de aloe, dovleac și coada-calului. Unele ierburi au efect laxativ. Dacă aveți colită cu diaree severă, nu trebuie să le beți. Toți pacienții sunt sfătuiți să-și îmbogățească dieta cu carne, fructe de mare, pește slab, legume fierte, fructe, fructe de pădure, ouă fierte, brânză, supe slim și cereale. Un decoct pe bază de orez, grâu și napi este foarte util.

Tratament chirurgical și măsuri preventive

Pentru colita ulceroasă a intestinului, simptomele și tratamentul sunt determinate de medic. Acesta ar putea fi un colonoproctolog, terapeut sau gastroenterolog. Indicațiile pentru tratamentul radical sunt:

• pierderi mari de sânge (100 ml sau mai mult pe zi);
• perforarea peretelui intestinal;
• formarea abcesului;
• obstructie intestinala;
• formarea megacolonului;
• fistule;
• malignitate.

Cea mai frecventă procedură este colectomia (îndepărtarea intestinului gros). Uneori este curățată doar o zonă mică. După rezecție, se efectuează o anastomoză ileorectală. Ileonul este conectat la anus. Deseori se efectuează o proctocolectomie. Medicii cu experiență cunosc nu numai simptomele și tratamentul colitei ulcerative la adulți, ci și măsurile preventive.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta această patologie, trebuie să renunți la alcool, să te lași de fumat, să mănânci corect și să tratezi alte boli ale sistemului digestiv. Prevenirea specifică absent. Odată cu dezvoltarea colitei ulcerative, frecvența exacerbărilor poate fi redusă. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră, să vă schimbați stilul de viață și să urmați o dietă.

Tratamentul pe bază de plante trebuie efectuat numai cu acordul medicului. Astfel, colita ulceroasă este o boală cronică. Este dificil de tratat și, dacă este lăsat netratat, poate duce la consecințe serioase. Una dintre ele este dezvoltarea cancerului colorectal. Acest lucru se întâmplă din cauza malignității ulcerelor.

Procesele inflamatorii în zona intestinală sunt destul de frecvente. Există mulți factori care pot deteriora membrana mucoasă.

Unul dintre fenomenele neplăcute este colita ulceroasă a intestinului.

Ce fel de boală este aceasta, cum amenință pacientul și cum se vindecă boala?

Ce este?

Puțini oameni știu ce este colita ulceroasă. Dar tulburarea apare destul de des. Apare în principal la persoanele cu vârste cuprinse între cincisprezece și douăzeci și cinci de ani și la persoanele în vârstă.

Colita nespecifică este unul dintre tipurile de boală cronică. Afectează intestinul gros, dar etiologia sa nu este pe deplin înțeleasă. Boala este însoțită de leziuni la nivelul membranei mucoase.

Colita ulceroasă apare ciclic, cu perioade de remisie și exacerbare.

Fenomenul patologic afectează doar anumite zone ale intestinului gros. Intestinul subtire nu este deteriorat. Dar în lipsă masuri terapeutice boala progresează spre sigmoid sau rect.

Cauze

Etiologia bolii este încă neclară. Dar experții în gastroenterologie identifică unele cauze ale bolii de colon.

Acestea includ:

• predispoziție ereditară;
• impactul diferitelor boli infecțioase;
• prezența bolilor autoimune;
• expunerea la factori inflamatori;
• factori psihologici;
• tulburare de nutriție.

Experții din organizațiile americane au constatat că infecție fungică, care se află în colon, este direct asociată cu boala Crohn și deformarea ulcerativă.

Prezența acestor agenți duce la activarea producției de proteină dectină de către leucocite. Atunci când organismul nu are capacitatea de a le produce, atunci devine mai sensibil la manifestările colitei ulcerative. Atunci când se utilizează agenți antifungici reușește să atenueze evoluția bolii.

Dar cel mai adesea cauzele colitei ulcerative se află într-un factor genetic. Există o presupunere că, dacă cel puțin una dintre rudele din familie suferă de această boală, atunci cu siguranță se va manifesta în generația următoare. Acest fenomen apare din cauza mutației genelor.

Dezvoltarea bolii

Colita ulcerativă nespecifică începe în zona rectală. Treptat, atunci când este expus la factori decisivi, inflamația se răspândește la membrana mucoasă a intestinului gros.

Potrivit statisticilor, aproximativ treizeci la sută dintre pacienți proces anormal rămâne în linie dreaptă sau colon sigmoid. Și în cincizeci la sută din cazuri, inflamația afectează întregul intestin gros.

Întregul proces începe cu o perioadă acută. Exacerbarea bolii ulcerului peptic se caracterizează prin umflarea membranei mucoase, dezvoltarea sângerării și ulcerații punctuale și formarea de pseudopolipi.

La tratament în timp util simptomele dispar și dispar complet pentru o vreme. Această etapă se numește stadiul de remisiune. La examinare, se poate observa membrana mucoasă atrofiată a canalului intestinal, unde modelul vascular este complet absent și se observă infiltrate limfatice.

Clasificare

Cauzele colitei ulcerative pot fi variate. Dar forma tulburării și locația localizării acesteia depind de aceasta.

Când apare colita ulcerativă nespecifică, clasificarea este împărțită în:

• colita stângă. Acest tip de boală se caracterizează prin afectarea colonului. Simptomele încep cu diaree prelungită, iar după un timp poate fi găsit sânge în ele. Durerea apare pe partea stângă. Diferența dintre boală este că pacientul are o pierdere a poftei de mâncare, ceea ce duce la pierderea în greutate;
• colita ulcerativa totala. Acest tip de boală pune viața în pericol pentru pacient. Când apare, pacientul poate experimenta consecințe adverse sub formă de deshidratare, o scădere bruscă a presiunii, apariția unei stări de șoc hemoragic;
• pancolită Boala este însoțită de un proces anormal și afectează rectul;
• colita distală. Acest tip de boală afectează partea stângă a canalului digestiv. Adică se observă un proces anormal în rect și colonul sigmoid simultan. Forma distală a colitei ulcerative se caracterizează prin simptome sub formă de disconfort ascuțit în partea stângă, tenesmus, secreție de mucus și sânge împreună cu fecale, flatulență, constipație;
• proctită Boala afectează doar rectul.

Această tulburare are, de asemenea, mai multe cursuri:

• cronică și continuă;
• rapidă sau acută;
• recurente cronice.

Colita ulcerativă cronică nespecifică se caracterizează prin hiperemie a membranei mucoase. Modelul vascular se modifică, apoi apar eroziunea și modificările atrofice.

Pacienții prezintă adesea tulburări de la sistem nervos. Devin iritabili și obosesc repede. Abdomenul este umflat constant, acest lucru se simte mai ales după masă.

Colita ulcerativă acută este foarte periculoasă pentru viața pacientului și, prin urmare, nu poate fi lăsată fără atenția corespunzătoare. Boala este considerată fatală când curent de fulger— în câteva ore, pacientul poate rupe intestinul gros și poate dezvolta sângerare internă.

Simptome

Semnele colitei ulcerative depind direct de forma și evoluția bolii. În același timp, acestea sunt împărțite în manifestări intestinale și extraintestinale.

Simptomele intestinale ale bolii ulcerative nespecifice includ:

• diaree prelungită. În același timp, în scaun pot fi găsite impurități sângeroase. Unii pacienți pot găsi mucus sau puroi. Numărul de goliri ale canalului digestiv poate ajunge până la douăzeci de ori pe zi;
• durere în zona abdominală. Depinde de localizarea leziunii. Ele pot fi atât puternice, cât și slăbite în forță și să nu provoace un disconfort semnificativ pacientului;
• o creștere a temperaturii până la niveluri subfebrile;
• intoxicație generalizată a corpului sub formă de slăbiciune, amețeli, stare depresivă, scăderea dispoziției, iritabilitate și lacrimi;
• dezvoltarea tenesmusului sau a impulsului fals de a goli cavitatea intestinală;
• flatulență caracteristică;
• incontinența fecalelor;
• trece de la diaree la constipație.

Manifestările extraintestinale ale colitei ulcerative nespecifice se disting, de asemenea, sub formă de:

• dezvoltarea eritemului nodos, necroza zonelor cutanate;
• leziuni ale regiunii orofaringiene. Zece la suta dintre pacienti dezvolta gingivita, stomatita ulcerativa, glosita;
• tulburări de muncă organul vizual sub formă de conjunctivită, nevrite, uevită, iridociclită, panoftalmită;
• deteriorarea structurilor articulare;
• dezvoltarea proceselor patologice în plămâni;
• tulburări de muncă Sistemul endocrin, ficatul, vezica biliară și pancreasul.

În cazuri rare, pacienții se plâng de miozită, osteomalacie, vasculită și osteoporoză. Au existat situații în care pacienții au fost diagnosticați tiroidita autoimunăși anemie hemolitică.

Simptome inițiale

Dacă colita ulcerativă nespecifică începe să se dezvolte, simptomele trebuie determinate cât mai curând posibil. Acest lucru este necesar pentru a distinge rapid boala de alte manifestări intestinale.

Simptomele colitei ulcerative sunt deosebit de periculoase pentru viața pacientului, ducând la dezvoltarea unei forme fulminante a tulburării și moartea.

La început totul începe cu o ușoară diaree. După câteva zile, în scaun pot fi detectate dungi de sânge. În unele situații, sângerarea începe imediat. Dar apoi scaunul nu va fi lichefiat, ci format.

Există o a treia opțiune pentru dezvoltarea colitei ulcerative nespecifice a intestinului la femei. Nu numai că se observă diaree prelungită, ci și intoxicație severă a corpului și sângerare rectală se dezvoltă în același timp.

Manifestările extraintestinale ale colitei ulcerative sunt observate mult mai târziu, când boala devine cronică cu exacerbări regulate.

Pe lângă diaree, persoana se plânge de dureri constante în zona abdominală. Acest semn adesea însoțită de o ușoară creștere a temperaturii.

Diagnostic

Dacă un pacient are colită ulceroasă a intestinului, simptomele și tratamentul trebuie detectate cât mai curând posibil. Cele mai periculoase forme sunt colita fulminantă și acută.

Dacă apar simptomele primare, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic. El va asculta plângerile și, dacă se confirmă colita ulceroasă nespecifică, se va prescrie imediat un diagnostic.

Examenul va consta din:

• donarea de sânge pentru analize generale;
• donarea de sânge pentru analize biochimice;
• efectuarea testelor imunologice de sânge;
• analiza fecalelor.

După aceasta, se va efectua endoscopia sub forma și. Acest proces va dezvălui prezența purulentului și sângerare, umflarea mucoasei, hiperemie, formarea de pseudopolipi, sângerare.

Dacă există îndoieli cu privire la diagnostic, este posibil examinare cu raze X. Tehnica se efectuează pe stomacul gol, unde un lichid de contrast este injectat în cavitatea digestivă a pacientului.

Consecințe adverse

Dacă o persoană este diagnosticată cu colită ulceroasă, simptomele și tratamentul trebuie determinate cât mai curând posibil. Dacă acest lucru este ignorat, va exista o mare amenințare la adresa vieții umane.

Când se observă colita ulceroasă, complicațiile sunt foarte grave. Diagnosticul târziu poate duce doar la intervenție chirurgicală.

De ce este colita nespecifică periculoasă?

Complicațiile colitei ulcerative includ:

• dezvoltarea cancerului colorectal. Observat când este afectat întregul colon;
• perforarea canalului intestinal;
• formarea de fisuri în zona intestinală;
• dezvoltarea sângerării severe;
• megacolon toxic. Caracterizat prin mărirea intestinului în zona afectată. Boala este însoțită de simptome sub formă de slăbiciune, temperatură crescută și durere în abdomen.

Diagnosticul întârziat al colitei ulcerative duce la pierderea canalului intestinal și la moarte. Chiar și dintr-o pierdere mare de sânge, pacientul își poate pierde viața.

Tratament

Simptomele și tratamentul la adulți trebuie detectate prompt. Fiecare tip de boală diferă prin simptome și are propriile sale caracteristici. Tratamentul colitei ulcerative a intestinului se bazează pe mai multe sarcini, indiferent de câți ani a trăit pacientul cu această patologie.

Acestea includ:

• minimizarea manifestării simptomelor;
• retragere proces inflamator;
• prevenirea dezvoltării unor consecințe negative grave;
• stabilirea remisiunii stabile.

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea: dacă apare colita ulcerativă nespecifică, tulburarea poate fi vindecată pentru totdeauna?

Răspunsul este clar - nu. Această boală este incurabilă. Dar starea normală poate fi menținută pentru o lungă perioadă de timp, dacă urmați câteva recomandări.

Dacă se observă colită ulcerativă nespecifică, tratamentul constă în:

• urmând o dietă strictă. Dacă pacientul are un stadiu acut, atunci hrana este complet limitată pentru una sau două zile. În același timp, trebuie să bei mult. Când simptomele sunt eliminate, pacientul poate fi introdus în dieta de terci, ouă, carne slabă și pește. Dacă se observă UC cu constipație, atunci chefirul și iaurtul fără aditivi sunt incluse în dietă. Pentru diaree, este mai bine să folosiți decoct de stafide și mere coapte;
• consumul de complexe de vitamine;
• consumul de antiinflamatoare nesteroidiene;
• utilizarea medicamentelor hormonale cu corticosteroizi.

Cum să tratezi colita ulceroasă?

Când boala este cauzată infectie cu bacterii, apoi se prescriu antibiotice. Pentru a trata durerea, puteți lua No-Shpu sau Drotaverine. Dacă există sângerare obligatoriu prescrie medicamente pentru a crește nivelul de fier.

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice în stadiul de remisie implică punerea în aplicare a fizioterapiei.

Cum se tratează colita ulceroasă dacă se observă modificări necrotice și nu există niciun efect al terapiei medicamentoase? Puteți scăpa de UC cu ajutorul intervenție chirurgicală.

Se afișează atunci când:

• perforarea pereților intestinali;
• semne de obstrucție a canalului intestinal;
• abces;
• prezența megacolonului toxic;
• acoperire mare a canalului intestinal cu ulcere;
• cancer intestinal.

Medicina caută diverse modalități de a trata colita ulceroasă, dar a scăpa de o astfel de tulburare este destul de dificilă. Această boală are multe complicații și, prin urmare, nu este posibil să se vindece. Dar există pacienți care trăiesc cu această patologie de mult timp.

Dar dacă pacientul consultă un medic în timp util la primele semne ale bolii, atunci prognosticul pentru stadiu timpuriu foarte favorabil. Dacă respectați toate regulile, puteți trăi fără convulsii câțiva ani.

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice este de lungă durată, de multe ori durează de câțiva ani și necesită eforturi comune ale medicului și pacientului. Pentru a elimina boala sunt folosite ca metode tradiționale, care se bazează pe luarea medicamentelor și a celor populare. În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală. Colita ulcerativă nespecifică afectează cel mai adesea persoanele între 20 și 40 de ani; este mai puțin frecventă la copii (aproximativ 10% din cazuri).

Cauzele și mecanismele dezvoltării bolii

Cauzele colitei ulcerative nu sunt încă pe deplin înțelese.

Potrivit cercetătorilor, aceasta poate fi declanșată de următorii factori:

• răspândirea infecției în intestinul gros;
• alimentație nesănătoasă, predominanța alimentelor grase, bogate în calorii cu conținut scăzut fibră;
• predispoziție ereditară, mutații genetice;
• utilizarea pe termen lung a unora medicamente, de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• frecvent situatii stresante, experiențe intense;
• tulburări ale microflorei intestinale.

Ca urmare a acțiunii acestor factori, agenții imuni încep să atace nu bacteriile și virușii patogene, ci membrana mucoasă a intestinului gros. Se inflameaza si se formeaza ulcere.

Colita ulcerativă nespecifică și boala Crohn au mecanisme similare de dezvoltare. Diferențele sunt în profunzimea și lățimea leziunilor. În primul caz, boala afectează doar intestinul gros, ulcerele și inflamația se răspândesc la membrana mucoasă și stratul submucos.

În boala Crohn, întregul tractului digestiv: din cavitatea bucală la anus. În acest caz, toate straturile organelor tractului gastrointestinal sunt capturate.

Clasificare

Colita ulcerativă nespecifică este clasificată în funcție de localizarea procesului patologic:

• proctită și proctosigmoidita - boala afectează rectul și colonul sigmoid;
• colita stângă - afectează rectul și jumătatea stângă a colonului până la flexura splenica;
• colita totală - toate părțile intestinului gros sunt inflamate;
• colita regională - inflamație a intestinului gros și a ganglionilor regionali ai sistemului limfatic.

Din punct de vedere al severității, colita ulceroasă poate fi ușoară, când scaunele devin ceva mai frecvente, moderate – diaree de până la 8 ori pe zi, o ușoară creștere a temperaturii, severă – diaree, temperatură peste 38°C și deteriorarea stării generale.

O altă opțiune pentru clasificarea colitei ulcerative se bazează pe natura cursului acesteia. Boala poate fi acută, cronică și recurentă.

Simptome

Simptomele colitei ulcerative se manifestă în moduri diferite. Unii oameni care au deja boala se simt bine de câțiva ani, doar ocazional se confruntă cu sânge în scaun.

Acest simptom fie este ignorat, fie se încearcă să-l elimine metode tradiționale. La altele, boala începe acut, cu diaree severă, temperatura ridicata, dureri severeși slăbiciune generală. În astfel de cazuri, pacientul este internat de urgență.

Următoarele simptome sunt caracteristice colitei ulcerative nespecifice:

• fecale cu sânge, a cărui cantitate variază de la dungi abia vizibile până la un flux puternic;
• fecale cu mucus și puroi;
• diaree;
• constipație, indicând afectarea rectului și a colonului sigmoid;
• impuls fals de a face nevoile, în care nu ies fecalele, ci sângele, puroiul și mucusul - „scuipat rectal”;
• dorința nocturnă de a face nevoile;
• incontinență fecală;
• creșterea formării de gaze, flatulență;
• durere în abdomen, adesea în jumătatea stângă și moderat severă;
• semne de intoxicație - febră, creșterea temperaturii, vărsături, tahicardie, scădere în greutate, deshidratare, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală;
• manifestări extraintestinale ale colitei ulcerative nespecifice - afectarea articulațiilor, erupții cutanate pe piele și mucoase, tulburări de vedere, creșterea formării de trombi, afectarea funcției hepatice etc.

Ultimul grup de simptome apare la aproximativ 1 pacient din 10. Uneori apar înaintea principalelor simptome intestinale.

Diagnosticare

Diagnosticul colitei ulcerative nespecifice constă în laborator și metode instrumentale. În primul rând, medicul efectuează un sondaj al pacientului și o examinare digitală, după care se determină o listă a procedurilor necesare.

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice în timpul exacerbării se efectuează într-un cadru spitalicesc: este necesară administrarea de medicamente prin picuratoare și injecții și, uneori, hrănirea printr-un tub. La forma cronica boli, toate procedurile pot fi efectuate acasă, combinând metodele tradiționale cu cele populare.

Metode tradiționale

Tratamentul nechirurgical al colitei ulcerative nespecifice se efectuează folosind următoarele grupuri de medicamente:

• care conțin acid 5-acetilsalicilic sub formă de tablete, capsule, precum și supozitoare rectale, pixuri și clisme (Sulfasalazine, Mesacol, Salofalk, Tidokol, Pentasa etc.);
• corticosteroizi sub formă de tablete, rectale și perfuzii intravenoase(Prednisolon, Hidrocortizon, etc.);
• imunosupresoare (azatioprină, 6-mercaptopurină, metotrexat, infliximab etc.).

Depinzând de tablou clinicÎn plus, pot fi prescrise medicamente pentru a opri sângerarea, a elimina deshidratarea și a restabili echilibrul apă-electroliți și pentru a vindeca mucoasa intestinală. Terapia simptomatică se efectuează, de asemenea, dacă este necesar: se prescriu antispastice, antipiretice, antidiareice sau laxative.

Dacă inflamația este cea mai severă în secțiuni inferioare colon, apoi mai eficient droguri locale: supozitoare, picuratoare rectale, clisme si spume.

Utilizarea corticosteroizilor, imunosupresoarelor și a medicamentelor cu acid 5-acetilsalicilic trebuie monitorizată cu strictețe de către un medic. Doar un specialist poate evalua oportunitatea utilizării lor într-un caz clinic specific.

Medicamentele din aceste grupuri pot provoca severe efecte secundare, de exemplu, leziuni ale măduvei osoase sau hepatită. Uneori, istoricul medical al pacienților cu colită ulceroasă arată rezistență la efectele acestora sau imunitatea inițială.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, atunci este necesară intervenția chirurgicală.

Pentru colita nespecifică, intervenția chirurgicală poate fi efectuată în unul din trei moduri:

• paliativ - capătul intestinului este scos pe peretele abdominal, se formează o fistulă permanentă sau temporară;
• radical - segmentele intestinale sunt îndepărtate, apoi integritatea acestuia este restabilită;
• reconstructiv - intestinul este îndepărtat și înlocuit cu o proteză.

Este posibil să se vindece definitiv colita ulceroasă? Este dificil să eliminați boala folosind metode conservatoare, dar dacă aveți răbdare și urmați cu strictețe toate prescripțiile medicului, puteți obține mulți ani de remisie stabilă.

Metode tradiționale

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice cu remedii populare este utilizat când curs cronic, în perioadele de remisie. Utilizate pe scară largă infuzii de planteși decocturi cu efect ușor, care învăluie zonele afectate ale mucoasei, favorizează vindecarea ulcerelor și opresc sângerarea.

Pentru a pregăti băutura, puteți utiliza următoarele componente:

• un amestec de zmeura, capsuni si frunze de coacăz– susține ficatul și restabilește echilibrul hidric și electrolitic;
• afine uscate – curăță intestinele de substanțele putrezite și previne formarea celulelor canceroase;
• frunze de urzică – cresc coagularea sângelui, elimină inflamația;
• frunze de mentă – reduc spasmele și inflamațiile, previn creșterea bacteriilor, calmează sistemul nervos;
• flori de mușețel – combate germenii, reduc spasmele și inflamațiile;
• iarbă de șoricel – are proprietăți bactericide, elimină diareea;
• coaja de rodie – oprește diareea, ameliorează inflamația, previne creșterea bacteriilor;
• frunzele și tulpinile de cinquefoil - vindecă ulcerele, oprește diareea;
• plantă de celidonă – reduce tensiune nervoasa, combate inflamația și răspândirea germenilor;
• iarbă de pelin – curăță intestinele de microflora patogenă;
• Planta de sunatoare – imbunatateste motilitatea intestinala, elimina impuritatile purulente din scaun, reduce inflamatia;
• conuri de arin - rand acțiune astringentă, vindeca rănile.

Fiecare dintre aceste plante poate fi folosită separat sau amestecat pentru a face colecții. Infuziile și decocturile trebuie preparate conform instrucțiunilor de pe ambalaj.

Complicații

Colita ulcerativă nespecifică poate duce la dezvoltarea cancerului colorectal. Conform statisticilor, la pacienții cu 10 ani de experiență, riscul de cancer crește cu 2%, cu 20 de ani de experiență - cu 8%, cu 30 de ani de experiență - cu 18%. Din acest motiv, sunt necesare examinări intestinale regulate, inclusiv colonoscopie și terapie preventivă a cancerului.

O altă complicație a colitei ulcerative este megacolonul toxic. Cu această boală, ansele intestinale devin umflate și dilatate. Lipsa tratamentului duce la ruperea peretelui, se dezvoltă inflamația peritoneului - peritonită și apoi infecție generală sânge - sepsis.

Consecințe

Consecințele colitei ulcerative nespecifice sunt asociate cu aceasta manifestări extraintestinale. Reacțiile autoimune sunt activate în intestinul gros. Uneori se răspândesc în alte organe, provocând leziuni la nivelul ochilor, pielii, articulațiilor, mucoasei bucale, sistemului circulator și ficatului. Agenții străini (toxine, alergeni etc.) participă parțial la formarea lor.

Cu colita ulcerativă nespecifică, se pot dezvolta următoarele:

• eritem nodos;
• pioderma gangrenoasă;
• episclerita;
• artropatie;
• spondilită anchilozantă;
• hepatomegalie.

Prevenirea patologiei

Este imposibil să se prevină dezvoltarea colitei ulcerative nespecifice, deoarece motivele dezvoltării acesteia sunt necunoscute.

Dar puteți lua măsuri care vor reduce frecvența exacerbărilor și vor promova remisiunea pe termen lung:

• Luați în mod regulat medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră;
• urmați o dietă terapeutică;
• să se supună examinărilor preventive conform programului prescris;
• Luați acetaminofen, efferalgan, paracetamol ca analgezice și evitați medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, naproxen etc.).

De asemenea, trebuie să rețineți că antibioticele contribuie la exacerbarea colitei ulcerative. Acestea ar trebui să fie luate doar ca ultimă soluție, așa cum este prescris de un medic.

Cura de slabire

Nutriția pentru colita ulceroasă nespecifică a intestinului trebuie să fie blândă și să nu irite membrana mucoasă. Dieta se bazează pe consumul de alimente cu continut ridicat proteine ​​si vitamine.

În timpul unei exacerbări a bolii, cerințele sunt deosebit de stricte: fructele, legumele, orice alimente picante, sărate, acre, afumate și grase sunt interzise. Produse excluse fermentativ: lapte, produse de patiserie proaspete, leguminoase. Dieta constă în decocturi de cereale, suc de rodie, jeleu, terci fiert vâscos.

Când perioada acuta Boala este finalizată, meniul poate include legume fierte și înăbușite, fructe, preparate din carne răsucită și pește moale. De asemenea, puteți utiliza masa de cheag, băuturi din lapte fermentat, budinci.

Colita ulcerativă nespecifică este o boală în care membrana mucoasă a intestinului gros (uneori stratul submucos) devine inflamată și acoperită cu ulcere. De regulă, patologia apare într-o formă cronică cu atacuri de exacerbări.

Tratamentul este conservator, pe termen lung, iar dacă este ineficient, se efectuează o intervenție chirurgicală. Este imposibil să preveniți colita ulceroasă, deoarece cauzele acesteia nu au fost stabilite, dar respectând dieta și recomandările medicului, frecvența recăderilor poate fi redusă.

Video util despre colita ulceroasă

Colita ulcerativă nespecifică se referă la patologii severe. Afectează numai membrana mucoasă a intestinului gros sub formă de procese inflamatorii și ulcerative distructive de intensitate diferită. Patologia afectează rectul și se răspândește treptat în toate părțile intestinului gros. Începe încet și primul semn al dezvoltării sale poate fi sângerarea din rect. Dificultatea de a trata această boală este că este prost înțeleasă și, de regulă, durează destul de mult timp.

Această boală apare cel mai adesea la locuitorii mega-orașelor. De obicei se manifestă la vârstnici (după 60 de ani) sau la o vârstă fragedă până la 30 de ani și nu este contagioasă.

Cuprins:

Cauzele colitei ulcerative

Oamenii de știință nu au stabilit cauza exactă a colitei ulcerative, dar eliberează rad factori cauzali. Acestea includ:

• predispoziție ereditară;
• infecție de origine necunoscută;
• mutații genetice;
• alimentație proastă;
• tulburări ale microflorei intestinale;
• luarea anumitor medicamente (contraceptive, unele antiinflamatoare);
• frecvent

Un pacient cu ulcerație colita nespecificaîncepe să lucreze nu împotriva microbilor patogeni, ci împotriva celulelor membranei mucoase a intestinului, ceea ce duce în cele din urmă la ulcerația acestuia. Mecanismul imunitar Această patologie se răspândește treptat la alte organe și sisteme. Acest lucru se manifestă prin leziuni și inflamații ale ochilor, pielii, articulațiilor și mucoaselor.

Luând în considerare tabloul clinic, se disting următoarele forme ale acestei patologii:

• colita ulcerativa cronica;
• picant;
• tip cronic recidivant.

Colita ulcerativa cronica are un curs constant, fără perioade de remisie. În același timp, poate avea atât un curs compensat, cât și sever. Severitatea acestei boli depinde direct de gradul de deteriorare a mucoasei intestinale sănătoase. Această formă decurge lent și continuu, durata depinde de starea de sănătate a pacientului. Boala în sine epuizează foarte mult corpul pacientului. Dacă starea pacientului atinge un nivel critic, atunci este obligatoriu interventie chirurgicala. Când o astfel de colită are o formă compensată, poate dura mulți ani. În acest caz, terapia conservatoare poate îmbunătăți starea pacientului și dă un efect bun.

Forma acuta Colita ulcerativă nespecifică are un debut destul de brusc și violent. Procesele inflamatorii și ulcerative în intestinul gros se dezvoltă încă de la începutul bolii, deci este destul de severă, dar este foarte rar în practică. Procesele patologice se dezvoltă cu viteza fulgerului și se răspândesc în întregul intestin, ceea ce se numește colită totală. Este foarte important să începeți imediat tratamentul.

Forma recurentă Colita ulcerativă nespecifică apare cu faze de remisie și exacerbare. În unele cazuri, atacurile se opresc spontan și nu apar mult timp.

Simptomele colitei ulcerative nespecifice

Există multe semne de colită ulceroasă și pot fi grade diferite severitatea în funcție de severitatea bolii și de forma acesteia. În acest sens, unii pacienți rămân în stare de sănătate normală pe tot parcursul vieții, iar printre simptome apare doar sânge în scaun (care este adesea asociat incorect cu hemoroizii). Alți pacienți se confruntă cu o afecțiune mai gravă diaree sângeroasă, febră, dureri abdominale etc.

Simptomele specifice ale colitei ulcerative includ următoarele plângeri:

• sângerare din rect, însoțită de durere, diaree;
• (de până la 20 de ori pe zi);
• durere de crampe în abdomen;
• (se întâmplă foarte rar, se observă de obicei diaree);
• lipsa poftei de mâncare;
• creșterea temperaturii corpului;
• pierderea în greutate din cauza diareei persistente;
• scăderea nivelului de hemoglobină din sânge (datorită sângerării constante);
• sânge în scaun (acest simptom apare la 9 din 10 pacienți și poate apărea ca o pată cu sânge pe hârtie igienică, și scaun masiv cu sânge);
• un amestec de mucus în scaun;
• nevoia falsă frecventă de a face nevoile - „scuipat rectal” (când în loc de fecale, puroi și mucus ies din rect);
• defecarea noaptea (pacientul se trezește noaptea din cauza unei dorințe incontrolabile de a face nevoile);
• flatulență (balonare);
• intoxicație a organismului (tahicardie, deshidratare, febră).

Există o serie de simptome extraintestinale ale colitei ulcerative care nu sunt legate de tractul gastrointestinal:

• dureri articulare;
• patologii oculare;
• boli ale ficatului;
• apariția unei erupții pe corp și mucoase;
• cheaguri de sânge

Aceste semne pot apărea chiar înainte de simptomele colitei în sine, în funcție de severitatea acesteia.

Complicații

Ca urmare a colitei ulcerative nespecifice, pacienții pot dezvolta următoarele complicații:

• perforație intestinală;
• sângerare intestinală abundentă;
• megacolon toxic (o complicație fatală, în urma căreia intestinul gros într-un anumit loc crește în diametru până la 6 cm);
• ruperea peretelui intestinal;
• pasaj anal;
• fistulă sau abces;
• îngustarea lumenului colonului;
• colon (riscul de a-l dezvolta la un pacient cu colită crește în fiecare an după 10 ani de boală).

Confirmarea diagnosticului necesită o examinare foarte amănunțită a pacientului. În primul rând, acest lucru face posibilă distingerea colita ulceroasă de alte patologii intestinale care au simptome similare.

Inspecţie

În timpul unei examinări obiective, medicul poate observa atât prezența semnelor tipice ale bolii, cât și absența acestora. Examenul rectal digital permite medicului să determine prezența unor patologii precum îngroșarea mucoasei rectale, fisurile anale, fistulele rectale, abcesul, spasmul sfincterian etc. Medicul trebuie să comande toate analizele necesare pentru a putea efectua în cele din urmă diagnostic diferentiat cu patologii precum sindromul colonului iritabil, diverticulita, cancerul de colon, boala Crohn.

La examinarea materialului prelevat, se detectează leziuni ale mucoasei intestinale sub formă de ulcere care pătrund adânc în stratul submucos, uneori chiar și în stratul muscular. Ulcerele au margini netede, subminate. În acele zone ale intestinului în care membrana mucoasă a fost păstrată, poate fi detectată regenerarea excesivă a epiteliului glandular, rezultând pseudopolipi. De asemenea, des întâlnit trăsătură caracteristică sub formă de „abcese de criptă”.

Tratamentul colitei ulcerative

Tipul de terapie pentru colita ulcerativă nespecifică depinde în întregime de severitatea acesteia și de starea pacientului. În cele mai multe cazuri, implică primirea medicamente speciale, pentru corectarea diareei, a procesului digestiv. În cazurile mai severe, recurg la luarea de medicamente suplimentare și tratament chirurgical.

Spitalizarea este extrem de necesară atunci când este diagnosticată pentru prima dată, acest lucru le permite medicilor să determine cantitatea de tratament necesară pentru tulburările hematologice și metabolice concomitente. Dintre acestea, cele mai frecvente sunt hipovolemia, acidoza și azotemia prerenală, care se dezvoltă ca urmare a pierderilor mari de electroliți și lichid prin rect. Din acest motiv, terapia prin perfuzie și transfuziile de sânge sunt pur și simplu obligatorii pentru astfel de pacienți.

Scopul tratării colitei ulcerative nespecifice:

• Eliminarea complicațiilor (anemie, inflamație infecțioasă).
• Prescrierea suplimentelor nutritive speciale (fac posibilă asigurarea normalului dezvoltarea sexualăși creșterea copiilor).
• Ameliorarea și eliminarea simptomelor bolii.
• Controlul și prevenirea convulsiilor.

Tratamentul conservator include, pe lângă medicamente, dietă. Ar trebui să fie blând din punct de vedere mecanic și să conțină o cantitate crescută de proteine ​​ușor digerabile sub formă de brânză de vaci, carne și pește (cu conținut scăzut de grăsimi). Dar consumul de fructe și legume proaspete este interzis. Ar trebui să mănânci în porții mici. Mâncarea trebuie să fie temperatura normala, nu rece și nici cald. Nutriția parenterală indicat in cazurile de boala severa.

Terapia medicamentoasă include:

• Infuzii intravenoase pentru ameliorarea intoxicației organismului, normalizarea echilibrului de apă, electroliți și proteine.
• . Medicamentele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea microflorei intestinului gros.
• Calmante. În scopul sedării, sunt prescrise Seduxen și Elenium.
• Antidiareice. Regimul include medicamente anticolinergice (Platifillin, tinctură de Belladonna, Solutan), pe bază de plante. astringente(decoct de rodie, afine, coji de arin).
• Sulfosalazina (Saloftalk) este un medicament care este absorbit în colonul terminal. Se administreaza local sau sistemic (supozitoare, clisme).
• Hormoni corticosteroizi. Se administrează sistemic sau sub formă de clismă în cazurile severe.

Interventie chirurgicala

Se recurge la atunci când apar complicații sub formă de sângerare abundentă, cancer de colon, absență efect terapeutic din metode conservatoare, obstrucție intestinală, formă fulgerătoare colita ulcerativa nespecifica cu toleranta la tratament, perforatie.

Colita ulcerativă nespecifică este boala cronica tract gastrointestinal, care este de natură recurentă. Cu această patologie, se observă inflamația membranei mucoase a intestinului gros, care este acoperită cu ulcere și zone de necroză.

Manifestările clinice ale colitei ulcerative sunt durerile abdominale, slăbiciunea generală, scăderea în greutate, artrita, diareea cu sânge, iar boala crește semnificativ riscul de a dezvolta oncologie colorectală.

Cauzele colitei ulcerative

Etiologia bolii astăzi nu este pe deplin înțeleasă, dar oamenii de știință caută intens cauzele adevărate ale colitei ulcerative. În ciuda lipsei de date precise cu privire la cauzele patologiei, principalii factori de risc pentru a acestei boli, care include:

expunerea la factori inflamatori (în timpul formării unui complex antigen-anticorp, care este eliberat în timpul răspunsului imun al organismului);

factori autoimuni - inflamația apare din cauza morții masive a celulelor care conțin antigene;

influența infecției - intestinul este un loc de acumulare cantitate mare microorganisme care, în anumite condiții, pot provoca inflamații;

factori genetici - riscul de colită ulceroasă crește dacă o persoană are antecedente familiale de pacienți cu această patologie;

Oamenii de știință evidențiază, de asemenea, tulburările de alimentație și factorii psihotraumatici.

Cercetătorii americani, în cursul unui experiment la scară largă, au descoperit că ciupercile prezente în intestine sunt asociate cu patologii inflamatorii intestine (colită ulceroasă și boala Crohn). Studiile la rozătoare au ajutat să demonstreze că există o legătură între colita ulceroasă și diverse ciuperci din intestine.

Ciupercile care sunt prezente în corpul mamiferelor activează producția de proteine ​​​​dectin-1 de către leucocite. Când organismul nu poate produce această proteină la șoareci, se dezvoltă colita ulceroasă a intestinului. Utilizarea medicamentelor antifungice poate atenua cursul acestei patologii chiar și la rozătoare.

ÎN corpul uman Dectin-1 este codificat de gena CLEC7A; studiile au descoperit că prezența în organism a unei forme mutante a genei menționate mai sus duce la dezvoltarea colitei ulcerative, care nu poate fi tratată. moduri traditionale(corticosteroizi, AINS, alimente dietetice). Mutațiile acestei gene contribuie la dezvoltarea unei forme mai severe de patologie, deoarece gena este asociată cu alți factori care influențează inflamația. Este de remarcat faptul că tratamentul cu medicamente antifungice în acest caz dă un rezultat pozitiv.

Simptomele colitei ulcerative

Există destul de multe simptome de colită ulcerativă și există simptome intestinaleşi semne asociate cu manifestările intestinale.

Principalele simptome intestinale ale colitei ulcerative nespecifice:

Diaree cu impurități sângeroase.

Diareea cu mucus și sânge, și în unele cazuri chiar cu puroi, este principalul semn de diagnostic al acestei boli. În unele cazuri, secreția de puroi, mucus și sânge are loc spontan (indiferent de mișcările intestinale). Frecvența mișcărilor intestinale la pacienții cu colită ulceroasă variază și poate varia de la câteva ori pe zi până la 15-20 de ori în cazurile severe ale bolii. Frecvența mișcărilor intestinale crește dimineața și seara.

Durere în proiecția abdomenului.

Durerea poate avea diferite grade de intensitate – de la ușoară la severă, creând un disconfort semnificativ. În cele mai multe cazuri, localizarea durerii este asociată cu jumătatea stângă a abdomenului. Durerea abdominală severă nu este ameliorată de analgezice și este un semn al dezvoltării complicațiilor patologiei.

posibilă incontinență fecală;

balonare;

Tenesmus este un fals impuls de a face nevoile. În unele cazuri, în loc de fecale, se poate elibera numai mucus cu puroi sau fragmente de mucus;

semne de intoxicație corporală: amețeli frecvente, pofta slaba, pierdere în greutate, slăbiciune;

creșterea temperaturii până la febră scăzută;

probabilitatea dezvoltării rapide (fulminante, fulminante) a colitei ulcerative;

Această formă se poate dezvolta pe parcursul mai multor zile și se manifestă prin megacolon toxic (dilatarea lumenului intestinului gros). Există o creștere bruscă a temperaturii până la niveluri care depășesc 38 de grade. Pacientul devine adinamic, slab, pierde rapid în greutate și apare senzații dureroaseîn stomac, scaune moale frecvente cu impurități de puroi, sânge, mucus. În stadiul terminal al colitei ulcerative, oliguria, tensiunea arterială scăzută și tahicardia se alătură simptomelor. Pacientul are dureri abdominale și balonare, iar zgomotele intestinale nu pot fi auzite.

Un test de sânge arată leucocitoză neutrofilă, o radiografie arată expansiunea colonului la un diametru de peste 6 cm. Se observă dilatarea la nivelul intestinului gros, care este cauzată de creșterea nivelului de oxid nitric, mușchii netezi ai intestinele sunt întărite funcția contractilă. Expansiunea semnificativă a intestinului gros este periculoasă din cauza posibilității de perforare a peretelui său (perforare).

Manifestări extraintestinale ale colitei ulcerative

Astfel de simptome apar mult mai rar în 10-20% din cazuri. Acestea includ:

leziuni cutanate – piodermie gangrenoasă şi eritem nodos. Acest lucru se datorează faptului că există o concentrație crescută de crioproteine, complexe imune și antigene bacteriene în sânge;

simptome de afectare a orofaringelui. Asociate cu apariția aftelor, acestea sunt erupții cutanate specifice pe membrana mucoasă a cavității bucale, al căror volum scade proporțional cu trecerea patologiei la o stare de remisie. Apare la 10% dintre pacienți;

leziunile oculare se manifesta sub forma de: coroidita, keratita, nevrita retrobulbara, conjunctivita, episclerita, uvetita. Apare în 5-8% din cazuri;

leziuni articulare - procesele inflamatorii ale articulațiilor sunt prezente sub formă de spondilită, sacroiliită, artrită (cel mai des). Astfel de leziuni pot fi combinate cu patologia intestinală sau pot fi precursoare ale colitei ulcerative;

patologii osoase - necroză ischemică, necroză aseptică, înmuiere a oaselor (osteomalacie), fragilitate osoasă crescută (osteoporoză);

în 35% din cazuri există leziuni pulmonare;

afectarea căilor biliare, ficatului, pancreasului. Aceste modificări se datorează prezenței unor tulburări în funcționarea sistemului endocrin al organismului;

Cel mai rar simptom extraintestinal al colitei ulcerative este: glomerulonefrita, miozita, vasculita.

Patologia se caracterizează prin prezență faza acutăși fazele de remisiune. Boala începe treptat, dar capătă rapid avânt și, după ceva timp, simptomele colitei ulcerative devin pronunțate.

În unele cazuri, simptomele pot scădea, dar apoi se intensifică din nou. În prezența terapie permanentă boala devine o stare de colită ulcerativă cronică recurentă, cu remisie pe termen lung, simptomele sale slăbesc. Frecvența recăderilor la pacienții cu colită ulceroasă depinde în cele mai multe cazuri nu de gradul de afectare a intestinului gros, ci de terapia de întreținere ( antivirale, medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

În faza acută a bolii, intestinul gros are următorul aspect: apar ulcere intestinale și sângerări, hiperemie și umflarea mucoasei. În timpul remisiunii, dimpotrivă, în membrana mucoasă apar modificări atrofice, aceasta începe să se subțieze, apar infiltrate limfatice și disfuncții.

Diagnosticul bolii

Tratamentul și diagnosticarea colitei ulcerative nespecifice este efectuată de un gastroenterolog sau de un specialist în terapie. Suspiciunea acestei boli este cauzată de prezența unui complex de simptome:

perturbarea funcției ochiului din cauza intoxicației generale a corpului;

artrită, dureri abdominale;

diaree amestecată cu mucus, sânge, puroi (în unele cazuri).

Diagnosticul de laborator:

Un test de sânge general al unui pacient cu colită ulceroasă a intestinului este caracterizat prin prezența anemiei (nivel scăzut de globule roșii și hemoglobină) și prezența leucocitozei. ÎN analiza biochimică sânge prezent continut crescut Proteina C reactivă, care este un semn al prezenței unui proces inflamator în organism. În plus, nivelul de calciu, magneziu, albumină scade, iar nivelul de gamaglobuline crește. Acest lucru se datorează procesului activ de producere a anticorpilor;

un test de sânge imunologic diferă de normă prin concentrația crescută de anticorpi antineutrofili citoplasmatici (formați pe fondul unui răspuns imun anormal);

analiza scaunului constată prezența mucusului, sângelui și puroiului. Microflora patogenă este însămânțată în fecale.

Metode instrumentale de diagnosticare a colitei ulcerative nespecifice

Examinările endoscopice (colonoscopia, rectosigmoidoscopie) permit identificarea unui complex de simptome caracteristice patologiei la pacient:

prezența mucusului, sângelui, puroiului în lumenul intestinal;

sângerare de contact;

pseudopolipi;

granuloasă, hiperemie și umflarea mucoasei;

în faza de remisie se observă atrofia mucoasei intestinale.

Procedura de colonoscopie poate fi înlocuită parțial cu endoscopia capsulă. În viitorul previzibil, această procedură va fi efectuată pentru acei pacienți care, din cauza disconfortului și durerii, refuză să facă o colonoscopie standard. Dar este de remarcat faptul că endoscopia capsulă nu este capabilă să înlocuiască tradițională examen endoscopic, deoarece calitatea imaginii este semnificativ inferioară vizualizării directe. Mai mult, costul aproximativ al capsulei este în limita a cinci sute de dolari.

Examenul cu raze X este, de asemenea, o metodă eficientă de diagnosticare a colitei ulcerative. Un amestec de bariu este utilizat ca agent de contrast în această procedură. O radiografie a unui pacient cu colită ulceroasă vizualizează clar expansiunea în lumenul intestinului gros, scurtarea intestinului și prezența ulcerelor și polipilor. Acest studiu ajută la prevenirea posibilei perforații intestinale.

Tratamentul colitei ulcerative

În prezent, nu există un tratament etiologic care ar putea afecta cauza dezvoltării colitei ulcerative. Terapia este de natură simptomatică și are ca scop prevenirea dezvoltării complicațiilor, menținerea unei stări de remisie și eliminarea procesului inflamator. Dacă tratamentul medicamentos nu are efect, pacientul este indicat pentru tratament chirurgical.

Printre metodele de tratament conservator al colitei ulcerative nespecifice se numără:

Dietoterapia.

În perioadele de exacerbare a bolii, pacientul trebuie să se abțină de la a mânca alimente. Nu poți bea decât apă. În perioada de remisie, ar trebui să reduceți cantitatea de grăsimi din dietă și să creșteți cantitatea de alimente care conțin proteine ​​(ouă, brânză de vaci, pește slab și carne). De asemenea, se recomandă evitarea consumului de fibre grosiere, deoarece pot leza mucoasa intestinală. Pentru a obține carbohidrați ar trebui să consumați: decocturi de fructe și fructe de pădure și compoturi, jeleu, jeleu, miere, terci. De asemenea, este recomandat să luați vitamine: C, K, A și calciu. În cazuri deosebit de severe, se recomandă trecerea la alimentația artificială: enterală și parenterală.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - corticosteroizi (Metyprednisolone, Prednisolon), Sulfasalazină, Mesalazină, Salofalk. Doza este selectată de medic în mod individual.

Antibiotice. Când se dezvoltă exacerbări ale bolii, se recomandă administrarea de antibiotice: Tienam, Ceftriaxonă, Cifran, Ciprofloxacin2.

Intervenție chirurgicală

Metodele chirurgicale pentru tratamentul colitei ulcerative sunt necesare pentru acei pacienți care au un răspuns negativ la terapia cu metode conservatoare. Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală pentru colita ulcerativă nespecifică sunt:

cancer intestinal;

• sângerare abundentă;

  prezența megacolonului toxic;

• semne de obstrucție intestinală;

  perforație (ruptură în peretele colonului).

La principalele tipuri intervenție chirurgicală raporta:

proctocolectomie (rezectia colonului si rectului) – in timp ce anusul este conservat;

colectomia – rezecția colonului;

proctocolectomie cu ileostomie ulterioară. În acest caz, se efectuează o excizie a colonului și a rectului, după care se aplică o ileostomie permanentă sau temporară. Prin intermediul acestuia, deșeurile umane naturale sunt îndepărtate din intestine. În viitor, pacientul va fi supus unei intervenții chirurgicale reconstructive. Ileostomia este îndepărtată și sistemul natural de evacuare a intestinului este restabilit.