Sindromul depresiv-maniacal. Cauze, simptome, tratament

Viața oricărei persoane constă din bucurii și dureri, fericire și nenorociri, la care reacționează în consecință - așa este natura noastră umană. Dar dacă „swing-ul emoțional” este pronunțat, adică episoadele de euforie și depresie profundă apar foarte clar, fără niciun motiv și periodic, atunci putem presupune prezența psihozei maniaco-depresive (MDP). În prezent, este denumită în mod obișnuit tulburare afectivă bipolară (BAD) - această decizie a fost luată de comunitatea de psihiatrie pentru a nu traumatiza pacienții.

Acest sindrom este o boală mintală specifică care necesită tratament. Se caracterizează prin alternarea perioadelor depresive și maniacale cu pauză - complet stare sănătoasă, în care pacientul se simte grozav și nu prezintă nicio patologie psihică sau fizică. Trebuie remarcat faptul că nu există modificări de personalitate, chiar dacă schimbările de fază apar frecvent și suferă deja suficient de tulburare. pentru o lungă perioadă de timp. Acesta este ceea ce îl face unic a acestei boli psihic. La un moment dat, astfel de oameni au suferit din cauza asta personalități celebre, precum Beethoven, Vincent Van Gogh, actrița Virginia Woolf, care a avut un impact puternic asupra muncii lor.

Potrivit statisticilor, aproape 1,5% din populația lumii este afectată de MDP, iar în jumătatea feminină sunt de patru ori mai multe cazuri de boală decât în ​​rândul bărbaților.

Tipuri de BAR

Există două tipuri de acest sindrom:

1. Bipolar tip I. Întrucât în ​​acest caz perioadele de modificări ale dispoziției pot fi urmărite foarte clar, se numește clasic.
2. Bipolar tip II. Datorită severității slabe a fazei maniacale, este mai dificil de diagnosticat, dar este mult mai frecventă decât prima. Poate fi confundat cu sub diferite forme tulburări depresive, printre care:

• Depresie clinică;
• postpartum și alte depresii feminine, sezoniere etc.;
• așa-numita depresie atipică cu simptome atât de pronunțate ca apetit crescut, anxietate, somnolență;
• melancolie (insomnie, lipsa poftei de mâncare).

Dacă fazele depresive și maniacale sunt ușoare în natură - manifestările lor sunt slabe, netezite, atunci o astfel de psihoză bipolară se numește „ciclotomie”.

Conform manifestari clinice, TIR-urile sunt împărțite în tipuri:

• cu predominarea fazei depresive;
• cu superioritatea perioadei maniacale;
• cu euforie și depresie alternativă, întrerupte de perioade de pauză;
• faza maniacală se schimbă în faza depresivă fără pauză.

Ce cauzează tulburarea bipolară

Primele semne ale sindromului maniaco-depresiv apar la adolescenții cu vârsta cuprinsă între 13-14 ani, dar este destul de dificil de diagnosticat în această perioadă, deoarece pubertate sunt caracterizate de probleme psihice deosebite. Înainte de vârsta de 23 de ani, când ți se formează personalitatea, acest lucru este, de asemenea, problematic. Dar până la vârsta de 25 de ani, psihoza este complet formată, iar în perioada de 30-50 de ani poate fi deja observată. simptome caracteristice si dezvoltare.

Există, de asemenea, dificultăți în determinarea cauzelor tulburării bipolare. Se crede că este moștenit prin gene și poate fi, de asemenea, asociat cu caracteristicile sistemului nervos. Adică este o boală congenitală.

Cu toate acestea, există și astfel de „impulsuri” biologice pentru dezvoltarea acestei psihoze:

• boli oncologice;
• leziuni la cap;
• tulburări hormonale, dezechilibru al hormonilor esențiali;
• intoxicația organismului, inclusiv consumul de droguri;
• disfuncție glanda tiroida.

MDP poate provoca și motive socio-psihologice. De exemplu, o persoană a experimentat un șoc foarte puternic, din care încearcă să-și revină prin sex promiscuu, băutură abundentă, distracție sau aruncându-se cu capul înainte în muncă, odihnindu-se doar câteva ore pe zi. Dar după un timp corpul devine epuizat și obosit, starea maniacale descrisă este înlocuită cu una depresivă, deprimată. Acest lucru se explică simplu: din cauza suprasolicitarii nervoase, procesele biochimice eșuează, ele afectează negativ sistem autonom, iar acest lucru, la rândul său, afectează comportamentul uman.

Cei expuși riscului de a dezvolta tulburare afectivă bipolară sunt oameni al căror psihic este mobil, susceptibil la influența externă și incapabil să interpreteze în mod adecvat evenimentele din viață.

Pericolul tulburării bipolare este că înrăutățește treptat starea mentală a unei persoane. Dacă neglijezi tratamentul, acest lucru va duce la probleme cu cei dragi, finanțe, comunicare etc. Rezultatul sunt gânduri sinucigașe, care sunt pline de consecințe triste.

Grupuri de simptome

Psihoza bipolară, duală prin definiție, este definită și de două grupe de simptome caracteristice tulburărilor depresive și, respectiv, maniacale.

Caracteristicile fazei maniacale:

1. Gesturi active, vorbire grăbită cu cuvinte „înghițite”. Cu o pasiune puternică și cu incapacitatea de a exprima emoțiile în cuvinte, apare pur și simplu fluturarea brațelor.
2. Optimism nesusținut, evaluare incorectă a șanselor de succes - investirea banilor în întreprinderi dubioase, participarea la loterie cu încredere într-un câștig mare etc.
3. Dorința de a-și asuma riscuri - comite un jaf sau o cascadorie periculoasă pentru distracție, participă la jocuri de noroc.
4. Exces de încredere, ignorând sfaturile și criticile. Dezacordul cu o anumită opinie poate provoca agresivitate.
5. Exces de entuziasm, energie.
6. Iritabilitate severă.

Simptomele depresive sunt diametral opuse:

1. Starea de rău în sens fizic.
2. Apatie completă, tristețe, pierderea interesului pentru viață.
3. Neîncredere, autoizolare.
4. Tulburări de somn.
5. Vorbire lentă, tăcere.
6. Pierderea poftei de mâncare sau, dimpotrivă, lăcomie (rar).
7. Scăderea stimei de sine.
8. Dorința de a părăsi viața.

O anumită perioadă poate dura câteva luni sau o oră.

Prezența simptomelor de mai sus și alternanța lor dă motive de a crede prezența psihozei maniaco-depresive. Trebuie să contactați imediat un specialist pentru sfaturi. Tratamentul TIR pt primele etape va ajuta la ameliorarea tulburării și la prevenirea apariției complicațiilor, la prevenirea sinuciderii și la îmbunătățirea calității vieții.

Ar trebui să solicitați ajutor medical dacă:

• schimbări de dispoziție fără motiv;
• durata somnului se modifică nemotivat;
• pofta de mâncare crește sau se agravează brusc.

De regulă, pacientul însuși, crezând că totul este în regulă cu el, nu merge la medic. Toate acestea sunt făcute pentru el de oameni apropiați care văd din exterior și sunt preocupați de comportamentul nepotrivit al rudei sale.

Diagnostic și terapie

După cum am menționat mai sus, sindromul bipolar este dificil de diagnosticat din cauza consistenței simptomelor sale cu alte tulburări mintale. Pentru a realiza acest lucru, trebuie să observați pacientul pentru o perioadă de timp: acest lucru face posibil să vă asigurați că există atacuri maniacale și manifestări depresive și sunt ciclice.

Următoarele vor ajuta la identificarea psihozei maniaco-depresive:

• testarea pentru emoționalitate, anxietate, dependență obiceiuri proaste. Testul va determina si coeficientul deficitului de atentie;

• examinări amănunțite - tomografie, analize de sânge de laborator, ecografie. Acest lucru va determina prezența patologiilor fizice, tumori canceroase, perturbări ale sistemului endocrin;
• chestionare special concepute. Pacientul și rudele lui sunt rugați să răspundă la întrebări. În acest fel puteți înțelege istoricul bolii și predispoziția genetică la aceasta.

Adică, diagnosticarea MDP necesită o abordare integrată. Implică colectarea cât mai mult posibil Mai mult informații despre pacient, precum și o analiză a duratei tulburărilor sale de comportament și a gravității acestora. Este necesar să se observe pacientul, să se asigure că nu există patologii fiziologice, dependență de droguri etc.

Experții nu se obosesc să reamintească: determinarea în timp util a tabloului clinic și dezvoltarea unei strategii de tratament garantează un rezultat pozitiv într-un timp scurt. Disponibil în arsenalul lor tehnici moderne sunt capabili să combată eficient atacurile de psihoză, să le stingă și să le reducă treptat la nimic.

Farmaco- și psihoterapie pentru psihoza maniaco-depresivă

Această psihoză este foarte greu de tratat, deoarece medicul se confruntă cu două afecțiuni opuse simultan, care necesită o abordare complet diferită.

Medicamentele și dozele sunt selectate de un specialist cu mare atenție: medicamentele trebuie să îndepărteze ușor pacientul din atac, fără a-l pune în depresie după o perioadă maniacal și invers.

Scopul tratării tulburării bipolare cu medicamente include utilizarea de antidepresive care recaptează serotonina ( substanta chimica, un hormon prezent în corpul uman asociat cu starea de spirit și comportament). De obicei se folosește Prozac, care și-a dovedit eficacitatea în această psihoză.

Sarea de litiu care se găsește în medicamente precum contemnol, carbonat de litiu, hidroxibutirat de litiu etc stabilizează starea de spirit.Se iau și pentru a preveni reapariția tulburării, dar trebuie folosite cu prudență de persoanele cu hipotensiune arterială, probleme la rinichi. și tractul gastrointestinal.

Litiul este înlocuit cu medicamente antiepileptice și tranchilizante: carbamezapină, acid valproic, topiramat. Ele încetinesc impulsurile nervoase și previn schimbările de dispoziție.

Neurolepticele sunt, de asemenea, foarte eficiente în tratamentul tulburării bipolare: halapedrol, aminazină, Tarasan etc.

Toate medicamentele de mai sus au un efect sedativ, adică, printre altele, reduc reacția la stimuli externi, prin urmare nu este recomandat să conduceți un vehicul în timp ce le luați.

Împreună cu tratamentul medicamentos, psihoterapia este, de asemenea, necesară pentru a gestiona starea pacientului, a o controla și a menține remisiunea pe termen lung. Acest lucru este posibil numai după ce starea de spirit a pacientului s-a stabilizat cu ajutorul medicamentelor.

Sedintele psihoterapeutice pot fi individuale, de grup sau de familie. Specialistul care le conduce are următoarele obiective:

• pentru a obține conștientizarea pacientului că starea lui nu este standard în termeni emoționali;
• să dezvolte o strategie pentru comportamentul pacientului pentru viitor dacă apare o recidivă a oricărei faze de psihoză;
• consolidarea succeselor obținute în capacitatea pacientului de a-și controla emoțiile și starea sa în general.

Psihoterapia de familie presupune prezența pacientului și a persoanelor apropiate acestuia. În timpul ședințelor, cazurile de atacuri de tulburare bipolară sunt rezolvate, iar rudele învață cum să le prevină.

Sesiunile de grup ajută pacienții să înțeleagă mai profund sindromul, deoarece reunesc oameni care suferă de aceeași problemă. Văzând din exterior dorința celorlalți de a găsi stabilitate emoțională, pacientul dezvoltă o motivație puternică pentru tratament.

În cazul atacurilor rare, intercalate cu faze lungi „sănătoase”, pacientul poate duce un stil de viață normal, să lucreze, dar în același timp să fie supus unui tratament ambulatoriu - să fie supus terapie preventivă, luați medicamente, vizitați un psiholog.

În special cazuri severe Patologia circulară, pacientului i se poate atribui handicap (grupul 1).

Dacă o recunoști la timp, poți duce o viață normală cu tulburarea bipolară, știind cum să o gestionezi. De exemplu, a fost diagnosticat la actorii Catherine Zeta Jones, Jim Carrey, Ben Stiller, ceea ce nu îi împiedică să joace cu succes în filme, să aibă o familie etc.

Bolile mintale nu par întotdeauna evidente și de netăgăduit. Adesea, atunci când comunicăm cu o persoană în fiecare zi, nici măcar nu suntem conștienți de starea sa, atribuind caracteristicile comportamentului interlocutorului trăsăturilor sale de caracter sau unui fel de stres pe care l-a experimentat. Iar necazul este că neatenția celor dragi în această situație poate duce o astfel de persoană la o boală mintală gravă sau la încercarea de sinucidere.

În articol vom vorbi în detaliu despre una dintre cele mai frecvente tulburări mintale ascunse, care în medicină se numește sindrom depresiv-maniacal.

Care este boala

Sindromul depresiv-maniac este o tulburare mentală destul de comună, care apare pe fundalul unor anumite stări psiho-emoționale- depresive (mai lungi în timp) și maniacale (mai scurte), care se înlocuiesc alternativ, întrerupte de pauze. Primul dintre ele este caracterizat de o stare de spirit scăzută, iar al doilea, dimpotrivă, excitare excesivă. În perioada de pauză, aceste semne de tulburare mintală, de regulă, dispar fără a afecta personalitatea pacientului.

În unele cazuri, cu boala menționată, un atac poate apărea o singură dată (cel mai adesea aceasta este o fază depresivă) și nu mai deranjează persoana, dar manifestările sale pot deveni și regulate, având o dependență sezonieră.

Cel mai adesea, persoanele care au împlinit vârsta de treizeci de ani sunt afectate de această boală, dar la copii și adolescenți poate începe să se dezvolte, deși ia o formă ușor diferită (vom vorbi despre asta mai detaliat mai târziu în articol) .

Cauze posibile ale bolii

Cauzele dezvoltării sindromului depresiv-maniac sunt asociate cu disfuncția acelor părți ale creierului care reglează emoțiile și starea de spirit. Și, după cum au descoperit cercetătorii, predispoziția la această tulburare poate fi transmisă genetic. Dar trebuie menționat că aceasta este doar o predispoziție, deoarece, în ciuda acesteia, semnele sindromului maniaco-depresiv pot să nu apară de-a lungul vieții.

Există un alt motiv care, potrivit cercetătorilor, poate provoca dezvoltarea bolii descrise - aceasta este o tulburare în organism. echilibru hormonal. De exemplu, nivel scăzut serotonina poate provoca schimbări bruște de dispoziție, iar lipsa de norepinefrină poate duce la o stare depresivă, în timp ce excesul său poate provoca un efect maniacal la o persoană.

Și, desigur, un rol nu mai puțin important decât motive enumerate, mediul în care trăiește o persoană joacă un rol în probabilitatea dezvoltării bolii.

Pe baza celor de mai sus, nosologia modernă consideră sindromul depresiv-maniac ca o tulburare bipolară, a cărei dezvoltare este influențată atât de factori genetici și neurofiziologici, cât și de familie.

Apropo, din practica psihiatrică este clar că, în unele cazuri, impulsul pentru dezvoltarea acestei boli este în mod clar experiența pierderii, a ruinei personale sau a stresului sever care se abate asupra pacientului. Dar totuși, cel mai adesea sindromul descris apare fără motive evidente.

Simptome

Descriind sindromul depresiv-maniac, majoritatea autorilor identifică trei etape principale în dezvoltarea acestei boli:

1) manifestări inițiale, în care predomină tulburările afective superficiale;

2) climax, la care profunzimea tulburărilor este cea mai mare;

3) dezvoltarea inversă a stării.

Toate aceste faze se dezvoltă cel mai adesea treptat, dar au fost observate și forme acute ale bolii. În stadiile incipiente, pot fi observate modificări individuale în comportamentul pacientului, care ar trebui să îi alerteze pe cei dragi și să îi facă să bănuiască că acesta dezvoltă un sindrom depresiv.

De regulă, pacientul începe să se trezească devreme și nu se poate concentra asupra unui singur lucru, motiv pentru care ajunge cu multe lucruri care au fost începute, dar niciodată finalizate. Se remarcă schimbări în caracterul său: apare iritabilitatea, accesele de furie sunt frecvente, iar încercările sale de a atrage atenția celorlalți sunt evidente.

Următoarea etapă a fost mai pronunțată probleme mentale. Pacientul, de regulă, devine ilogic în raționamentul său, vorbește rapid, incoerent, comportamentul său devine din ce în ce mai teatral, iar atitudinea lui față de critică capătă o conotație dureroasă. Pacientul se preda periodic puterii melancoliei și tristeții profunde, obosește rapid și pierde în greutate vizibil.

Iar stadiul depresiei care vine după aceasta provoacă în el o retragere completă în sine, încetineala vorbirii și a mișcărilor, gânduri obsesive despre propria sa inutilitate, insolvență și, în cele din urmă, despre sinucidere ca singura cale de ieșire din această situație. Pacientul doarme prost, nu se simte odihnit, se trezeste tarziu si simte constant o senzatie de anxietate hipertrofiata. Apropo, acest lucru se observă și pe fața pacientului - mușchii lui sunt încordați, iar privirea lui devine grea, fără să clipească. Pacientul poate fi năucit pentru o lungă perioadă de timp, privind la un moment dat sau, în unele situații, se grăbește prin cameră, plângând și refuzând să mănânce.

Faza depresivă a sindromului

Trebuie remarcat faptul că, în timp ce tulburarea mintală descrisă are loc, stadiul depresiv ocupă cea mai mare parte a timpului bolii; se caracterizează prin anumite simptome:

• scăderea stării de spirit de fundal cu o senzație de melancolie persistentă, care este adesea însoțită de sentimente reale de rău: greutate în piept și cap, senzație de arsură în spatele sternului sau în adâncul stomacului, slăbiciune și lipsă de apetit;
• procesele de gândire ale pacientului sunt lente, capacitatea de a se concentra pe citire, scris sau lucru la computer este pierdută;
• Pacientul are vorbire și mișcări lente, un aspect general de somnolență, apatie și indiferență evidentă față de ceea ce se întâmplă în jurul lui.

Apropo, dacă faza depresivă este lăsată nesupravegheată, se poate dezvolta într-o stare severă de stupoare - imobilitate completă și tăcere, din care este destul de dificil să îndepărtați pacientul. În același timp, nu mănâncă, nu îndeplinește nevoi naturale și nu reacționează în niciun fel la cuvintele care i se adresează.

În timpul bolii descrise, depresia este adesea nu numai psihică, ci și fizică. În acest caz, pacienta are pupile dilatate, tulburări de ritm cardiac, constipație spastică se dezvoltă din cauza spasmelor mușchilor tractului gastrointestinal, iar la femei, menstruația dispare cel mai adesea în faza depresivă (așa-numita amenoree).

Sindrom psihopatologic: faza maniacal

Stadiul depresiv al bolii este de obicei înlocuit cu o fază maniacale după o anumită perioadă de timp. Are, de asemenea, câteva caracteristici distinctive:

• nejustificat stare de spirit ridicată la un pacient;
• senzație de exces de energie;
• o supraestimare clară a capacităților fizice și mentale ale cuiva;
• incapacitatea de a-și controla acțiunile;
• iritabilitate și excitabilitate extremă.

La începutul bolii, faza maniacală trece de obicei subțire, fără manifestări vizibile, exprimată doar prin creșterea performanței și activarea proceselor intelectuale, dar pe măsură ce starea se înrăutățește, excitarea mentală devine din ce în ce mai pronunțată. Astfel de pacienți vorbesc tare, mult, practic fără încetare, se abat ușor de la subiectul principal de conversație și îl schimbă rapid. Adesea, odată cu creșterea entuziasmului de vorbire, declarațiile lor devin neterminate, fragmentare, iar vorbirea poate fi întreruptă de râsete, cântări sau fluiere nepotrivite. Astfel de pacienți nu pot sta nemișcați - își schimbă constant poziția, fac unele mișcări cu mâinile, sar în sus, merg și uneori chiar aleargă prin cameră în timp ce vorbesc. Apetitul lor este excelent, iar dorința sexuală este crescută, care, de altfel, se poate transforma într-o serie de relații sexuale promiscue.

Al lor aspect: ochi strălucitori, față hiperemică, expresii faciale pline de viață, mișcările sunt rapide și impetuoase, iar gesturile și posturile se remarcă prin expresivitate accentuată.

Sindromul maniaco-depresiv: simptome ale unei forme atipice a bolii

În particularitățile cursului sindromului maniaco-depresiv, cercetătorii disting două tipuri: clasic și atipic. Acesta din urmă, trebuie menționat, complică foarte mult diagnosticul corect precoce al sindromului descris, deoarece fazele maniacale și depresive sunt amestecate într-un anumit fel.

De exemplu, depresia nu este însoțită de letargie, ci de mare excitabilitate nervoasă, dar faza maniacală, cu avântul ei emoțional, poate coexista cu gândirea lentă. La formă atipică Comportamentul pacientului poate părea fie normal, fie inadecvat.

Acest sindrom psihopatologic are și o formă ștearsă, care se numește ciclotimie. Cu ea, manifestările patologiei sunt atât de neclare încât o persoană poate rămâne foarte eficientă, fără a oferi niciun motiv să suspecteze schimbări în starea sa internă. Iar fazele bolii în acest caz se pot manifesta doar sub formă de schimbări frecvente de dispoziție.

Pacientul nu poate explica starea sa depresivă și motivele sentimentului constant de anxietate chiar și pentru sine și, prin urmare, o ascunde tuturor. Dar adevărul este că tocmai aceste manifestări sunt periculoase în forma ștearsă a bolii - o stare depresivă pe termen lung poate duce pacientul la sinucidere, care, apropo, a fost observată în multe. oameni faimosi, al căror diagnostic a devenit clar abia după moartea lor.

Cum se manifestă sindromul maniaco-depresiv la copii?

Principalele sindroame psihopatologice sunt și ele caracteristice copilăriei, dar până la vârsta de 12 ani nu apar fazele lor afective pronunțate, din cauza imaturității individului. Din acest motiv, o evaluare adecvată a stării copilului este dificilă, iar alte simptome ale bolii sunt pe primul loc.

Somnul copilului este perturbat: temeri nocturne și plângeri despre disconfortîn stomac și piept. Pacientul devine letargic și lent. Înfățișarea lui se schimbă și el - slăbește, devine palid și obosește rapid. Pofta de mâncare poate dispărea complet și poate apărea constipația.

Copilul se retrage în sine, refuză să mențină relații cu semenii, este capricios și adesea plânge fără un motiv aparent. U şcolari juniori Pot apărea dificultăți cu studiul. Devin posomorâți, lipsiți de comunicare și demonstrează o timiditate care nu era tipică înainte.

Simptomele la copii, ca și la adulți, cresc în valuri - faza depresivă durează de obicei aproximativ 9 săptămâni. Apropo, stadiul maniacal la un copil este întotdeauna mai vizibil decât la adulți, din cauza unor tulburări de comportament evidente. În aceste cazuri, copiii devin incontrolați, dezinhibați, râd constant, vorbirea lor devine accelerată și se observă animație externă - o sclipire în ochi, roșeață a feței, mișcări rapide și bruște.

La adolescenți, stările mentale se manifestă în același mod ca la adulți. Și trebuie menționat că psihoza maniaco-depresivă se manifestă cel mai adesea la fete, începând, de regulă, cu stadiul depresiei. Pe fondul melancoliei, depresiei, anxietății, plictiselii, plictiselii intelectuale și apatiei, ei au conflicte cu semenii și gânduri despre propria lor valoare scăzută, ceea ce duce în cele din urmă la tentative de sinucidere. Iar faza maniacală este însoțită de forme psihopatice de comportament: acestea sunt delincvența, agresivitatea, alcoolismul etc. Se observă că fazele sunt de obicei sezoniere.

Diagnosticul bolii

Când contactați un psihiatru, se efectuează un test pentru a diagnostica corect „sindromul maniaco-depresiv”, care vă permite să determinați în mod clar severitatea stării pacientului. De asemenea, specialistul ține cont de similitudinea simptomelor individuale ale sindromului descris cu formele de schizofrenie. Adevărat, cu psihoză personalitatea pacientului nu suferă, dar la schizofrenici s-a observat o degradare a caracteristicilor personale.

La admiterea la tratament este necesar analiză completă istoricul medical, care acoperă ambele simptome precoce, și medicamentele luate. Se iau în considerare predispoziția ereditară a pacientului și funcționarea glandei tiroide, se efectuează un examen fizic și se exclude posibilitatea consumului de droguri.

Sindromul depresiv-maniac poate fi exprimat și ca o tulburare unipolară, adică prezența doar a uneia dintre cele două stări - doar o fază depresivă sau doar o fază maniacale, care este înlocuită cu o stare de pauză. În astfel de cazuri, apropo, pericolul dezvoltării celei de-a doua faze nu dispare de-a lungul vieții pacientului.

Tratament

Pentru fiecare etapă în care este localizat sindromul maniaco-depresiv, tratamentul este selectat separat. Deci, dacă într-o stare depresivă există o predominanță a inhibării reacțiilor, pacientului i se prescriu medicamente care au un efect stimulator („Melipramină”). Când sentimentele de anxietate sunt pronunțate, se folosesc sedative medicamente„Amitriptilină”, „Triptisol”.

În cazurile în care senzația de melancolie are atât manifestări fizice, cât și este combinată cu letargie, este permisă utilizarea medicamentelor psihotrope.

Stările mentale maniacale sunt tratate cu neurolepticele Aminazin și Tizercin, administrate intravenos, iar Haloperidolul este administrat intramuscular. Pentru a preveni apariția de noi atacuri, se folosesc medicamentele „Carbamazepină” („Finlepsin”) și săruri de litiu.

În funcție de starea pacientului, i se prescrie și terapie electroconvulsivă sau condiții termice (privarea de somn pentru câteva zile și post dozat). În astfel de situații, corpul experimentează un fel de zguduire, iar pacientul se simte mai bine.

Prognoza evoluției bolii

Ca toate bolile mintale, boala descrisă necesită ca selectarea unui regim de tratament și a dozării medicamentelor să fie efectuate numai de către medicul curant, pe baza caracteristicilor cursului și stării pacientului, deoarece orice independență în acest caz poate duce la consecinţe grave asupra sănătăţii şi modificări ale personalităţii pacientului.

Și tratamentul în timp util și medicamentele selectate corect, cu condiția să nu existe patologii concomitente legate de boala existentă, vor permite unei persoane care suferă de sindrom depresiv-maniac, după un curs de terapie, să se întoarcă în siguranță la muncă și familie și să conducă un stil de viață înflorit. Adevărat, sprijinul celor dragi și crearea unei atmosfere calme și prietenoase în familie în acest caz vor juca un rol neprețuit.

Dacă există o repetare frecventă a atacurilor, atunci când unul urmează altuia, atunci pacientului i se recomandă să se înregistreze pentru dizabilitate.

Amintiți-vă că, dacă contactați cu întârziere un specialist, pacientul poate suferi modificări psihice ireversibile și poate dezvolta schizofrenie. Prin urmare, dacă observați depresie sau o stare prea excitată, este mai bine să căutați imediat ajutor decât să luați o abordare de așteptare. Atunci poate fi prea târziu, ceea ce înseamnă că este mai bine să fii în siguranță decât să ignori necazurile!

V psihiatrie modernă sunt un diagnostic foarte frecvent care afectează umanitatea. Apariția lor este asociată cu cataclisme globale, probleme personale ale oamenilor, influență mediu inconjuratorși alți factori.

Oamenii, sub presiunea problemelor, pot cădea nu numai într-o stare depresivă, ci și într-o stare maniacală.

Etimologia bolii

Ce este psihoza maniaco-depresivă poate fi explicat în cuvinte simple: aceasta este ceea ce se numește în mod obișnuit starea alternantă periodic de inactivitate și plină depresie.

În psihiatrie, experții numesc aceasta o boală care se caracterizează prin apariția la o persoană a două stări polare alternante periodic, care diferă în indicatori psihosomatici: manie și depresie (pozitiv este înlocuit cu negativ).

Această boală este adesea menționată în literatura despre psihiatrie, care studiază și MDP, ca „depresie maniacale” sau „tulburare bipolară”.

Tipuri (faze)

Curge în două forme:

– faza depresivă,
- faza maniacala.

Faza depresivă este însoțită de apariția unei dispoziții depresive pesimiste la persoana bolnavă și faza maniacala tulburarea bipolară se exprimă printr-o dispoziție veselă nemotivată.
Între aceste faze, psihiatrii alocă un interval de timp - pauză , timp în care bolnavul își păstrează toate trăsăturile de personalitate.

Astăzi, potrivit multor experți în domeniul psihiatriei, psihoza maniaco-depresivă nu mai este o boală separată. La randul lui tulburare bipolara este o alternanță de manie și depresie, a cărei durată poate varia de la o săptămână la 2 ani. Pauza care separă aceste faze poate fi lungă - de la 3 la 7 ani - sau poate fi complet absentă.

Cauzele bolii

Psihiatrii clasifică psihoza maniaco-depresivă ca tip autosomal dominant . Cel mai adesea, o boală de această natură este ereditar o boală transmisă de la mamă la copil.

Cauze psihoza constă în perturbarea întregii activități a centrilor emoționali localizați în regiunea subcorticală. Defecțiunile proceselor de excitare și inhibiție care apar în creier pot provoca apariția unei tulburări bipolare la o persoană.

Relațiile cu ceilalți și starea într-o stare stresantă pot fi, de asemenea, considerate cauze ale psihozei maniaco-depresive.

Simptome și semne

Psihoza maniaco-depresivă afectează cel mai adesea femeile decât bărbații. Statistica cazurilor: la 1000 de oameni sănătoși sunt 7 pacienți în clinicile de psihiatrie.

În psihiatrie, psihoza maniaco-depresivă are un număr de simptome manifestată în fazele bolii. La adolescenți semnele sunt aceleași, uneori mai pronunțate.

Faza maniacală începe la o persoană cu:

- modificări ale percepției de sine,
- apariția de vivacitate literalmente de nicăieri,
- un val de forță fizică și energie fără precedent,
– deschiderea unui al doilea vânt,
– dispariția problemelor anterior opresive.

O persoană bolnavă care a avut vreo boală înainte de debutul fazei scapă brusc de ele în mod miraculos. Începe să-și amintească toate momentele plăcute din viața lui pe care le-a trăit în trecut, iar mintea lui este plină de vise și idei optimiste. Faza maniacală a tulburării bipolare înlocuiește toate negativitățile și gândurile asociate cu aceasta.

Dacă o persoană are dificultăți, pur și simplu nu le observă.
Pentru pacient, lumea apare în culori strălucitoare, simțul mirosului și papilele gustative sunt intensificate. Vorbirea unei persoane se schimbă, de asemenea, devine mai expresivă și mai tare, are o intensitate a gândirii și o îmbunătățire a memoriei mecanice.

Faza maniacală schimbă atât de mult conștiința umană încât pacientul încearcă să vadă numai lucruri pozitive în orice, este mulțumit de viață, este în permanență vesel, fericit și entuziasmat. El reacționează negativ la criticile din exterior, dar își asumă cu ușurință orice sarcină, extinzând gama intereselor sale personale și dobândind noi cunoștințe în cursul activităților sale. Pacienții care preferă să trăiască o viață inactivă și veselă, le place să viziteze locuri de divertisment și își schimbă destul de des partenerii sexuali. Această fază este mai tipică pentru adolescenți și tinerii cu hipersexualitate pronunțată.

Faza depresivă nu se desfășoară atât de strălucitor și de colorat. Pacienții care stau în el dezvoltă brusc o stare de melancolie, care nu este motivată de nimic, este însoțită de letargie functia motorieși încetineala procesele de gândire. În cazuri severe, o persoană bolnavă poate cădea într-o stupoare depresivă (amorțeală completă a corpului).

Oamenii pot experimenta următoarele: simptome:

- trist
- pierderea puterii fizice,
- apariția gândurilor suicidare,
– sentimentul propriei nedemnități față de ceilalți,
– golul absolut în cap (lipsa gândurilor).

Astfel de oameni, simțindu-se inutili pentru societate, nu numai că se gândesc să se sinucidă, dar adesea își încheie existența muritoare în această lume exact în acest fel.

Pacienții sunt reticenți în a lua contact verbal cu alte persoane și sunt extrem de reticenți în a răspunde chiar și la cele mai simple întrebări.

Astfel de oameni refuză somnul și mâncarea. Destul de des victimele acestei faze sunt adolescenti care au împlinit vârsta de 15 ani; în cazuri mai rare, persoanele de peste 40 de ani suferă de aceasta.

Diagnosticul bolii

O persoană bolnavă trebuie să fie supusă unei examinări complete, care include următoarele: metode, Cum:
1. electroencefalografie;
2. RMN al creierului;
3. radiografie.

Dar nu numai astfel de metode sunt folosite pentru a efectua examinări. Prezența psihozei maniaco-depresive poate fi calculată prin sondajeȘi teste.

În primul caz, specialiștii încearcă să întocmească o anamneză a bolii din cuvintele pacientului și să identifice o predispoziție genetică, iar în al doilea, pe baza unor teste, se determină tulburarea bipolară de personalitate.

Un test pentru tulburarea bipolară va ajuta un psihiatru cu experiență să identifice gradul de emoționalitate al pacientului, dependența de alcool, droguri sau alte dependențe (inclusiv dependența de jocuri de noroc), să determine nivelul deficitului de atenție, anxietatea și așa mai departe.

Tratament

Psihoza maniaco-depresivă include următorul tratament:

• Psihoterapie. Acest tratament se realizeaza sub forma de sedinte psihoterapeutice (de grup, individual, de familie). Acest tip de ajutor psihologic permite persoanelor care suferă de psihoză maniaco-depresivă să-și dea seama de boala lor și să-și revină complet după aceasta.

Psihoza maniaco-depresivă (denumirea modernă este tulburare afectivă bipolară, tulburare bipolară) este o boală destul de frecventă care afectează 5-7 persoane la mie de populație. Această tulburare a fost descrisă pentru prima dată în 1854, dar în ultimele secole a rămas un mare mister nu numai pentru pacienți, ci chiar și pentru medici.

Iar ideea aici nu este că tulburarea bipolară este cumva dificil de tratat sau că dezvoltarea ei este imposibil de prezis, ci că această psihoză este prea „cu mai multe părți”, ceea ce complică serios diagnosticul. De fapt, fiecare medic are propria sa idee despre cum ar trebui să arate tabloul clinic al unei anumite boli, astfel încât pacienții sunt forțați să se ocupe de „subiectivitatea diagnosticului” din nou și din nou (cum este scris despre tulburarea bipolară pe Wikipedia).

Psihoza maniaco-depresivă este o boală endogenă, adică bazată pe predispoziție ereditară. Mecanismul moștenirii nu a fost suficient studiat, cercetările continuă, dar cromozomii umani sunt cu siguranță de vină pentru apariția simptomelor tulburării bipolare. Dacă în familie există deja pacienți cu psihoză maniaco-depresivă, atunci aceeași boală poate apărea în generațiile ulterioare (deși nu neapărat).

Există și alți factori care pot provoca apariția bolii (dar numai dacă există o predispoziție ereditară - dacă nu există, atunci persoana nu se va confrunta cu psihoză maniaco-depresivă). Acestea includ:

1. Modificări endocrine ( vârsta de tranziție, sarcina și nașterea la femei etc.).
2. Factori psihogeni (stres, suprasolicitare gravă, muncă „extrem de” timp îndelungat etc.).
3. Factori somatogeni (unele boli, în special cele însoțite de modificări hormonale).

Deoarece psihoza maniaco-depresivă apare adesea pe fondul unor șocuri psiho-emoționale grave, poate fi confundată cu afecțiuni nevrotice, de exemplu, depresia reactivă. Pe viitor, diagnosticul este ajustat cel mai adesea dacă pacientul prezintă simptome și semne care nu sunt caracteristice nevrozelor, dar tipice psihozei maniaco-depresive.

Un videoclip util despre cât de important este să distingem tulburarea afectivă bipolară de alte tulburări și boli mintale, ce manifestări caracterizează psihoza maniaco-depresivă și de ce acest diagnostic este dificil pentru un adolescent sau copil

Statistic, simptomele sunt mai frecvente psihoze maniacale apar la barbati. Debutul bolii are loc de obicei între 25 și 44 de ani (46,5% din toate cazurile), dar o persoană se poate îmbolnăvi la orice vârstă. Acest diagnostic se pune extrem de rar la copii, deoarece criteriile de diagnostic utilizate pentru adulți pot fi utilizate în copilărie într-o măsură extrem de limitată. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că psihoza maniaco-depresivă nu apare deloc la copii.

Cum se manifestă

Psihoza maniaco-depresivă se caracterizează prin prezența mai multor faze, care sunt numite și stări afective. Fiecare dintre ele are propriile sale manifestări; uneori fazele pot diferi radical una de cealaltă și uneori decurg destul de neclar. În medie, fiecare fază durează aproximativ 3-7 luni, deși această perioadă poate varia de la câteva săptămâni la 2 ani sau mai mult.

Un pacient aflat în faza maniacale a tulburării bipolare se confruntă cu un val mare de energie și se află în într-o dispoziție grozavă, se remarcă și agitația motorie, apetitul crește, durata somnului scade (până la 3-4 ore pe zi). Pacientul poate fi copleșit de vreo idee foarte importantă pentru el, îi este greu să se concentreze, este ușor distras, vorbirea este rapidă, gesturile sunt agitate. În apogeul freneziei maniacale, pacientul poate fi foarte greu de înțeles, deoarece vorbirea își pierde coerența, el vorbește în fragmente de fraze sau chiar cuvinte individuale și nu poate sta nemișcat din cauza supraexcitației. După trecerea „vârfului”, simptomele dispar treptat, iar persoana însuși poate să nu-și amintească nici măcar de a lui comportament ciudat, el este depășit de pierderea forței, astenie și letargie ușoară.

Faza depresivă a tulburării afective bipolare se manifestă prin starea de spirit redusă, depresivă, inhibarea mișcărilor și a gândirii. Pacientul își pierde pofta de mâncare, mâncarea îi pare fără gust și este posibilă și o pierdere semnificativă în greutate. Femeile își pierd uneori menstruația.

Ca și în cazul depresiei obișnuite, pacienții se simt cel mai rău dimineața, trezindu-se într-o stare de anxietate și melancolie. Spre seară, starea se îmbunătățește, starea de spirit crește ușor. Noaptea este dificil pentru pacient să adoarmă; insomnia poate dura foarte mult timp.

În curs depresie severa o persoană poate să stea într-o singură poziție ore în șir, are idei delirante despre propria sa inutilitate sau imoralitate. Această fază a MDP nu este caracterizată de halucinații și „voci”, dar este posibilă apariția unor gânduri suicidare periculoase, care se pot transforma în încercări de sinucidere.

Ca și în cazul stadiului maniacal, după trecerea perioada acuta, simptomele depresive dispar treptat. De ceva timp, pacientul poate rămâne mai degrabă letargic și astenic, sau invers - să devină prea vorbăreț și activ.

Semnele psihozei maniaco-depresive pot fi foarte diverse; este foarte dificil să vorbim despre toate variantele evoluției bolii într-un articol. De exemplu, fazele depresive și maniacale nu trebuie neapărat să se succedă strict - se pot alterna în orice ordine. De asemenea, cu tulburarea maniaco-depresivă, faza maniacală poate fi exprimată destul de slab, ceea ce duce uneori la un diagnostic incorect. O altă opțiune comună este tulburarea bipolară cu ciclism rapid, când episoadele de manie sau depresie reapar de mai mult de 4 ori pe an. Și acestea sunt doar cele mai comune forme de tulburare bipolară; de fapt, tabloul clinic al bolii poate fi și mai divers și atipic.

De ce este psihoza maniacă periculoasă?

Posibilitatea sinuciderii în timpul fazei depresive a bolii a fost deja menționată mai sus. Dar acesta nu este singurul lucru care poate provoca rău atât pacientului însuși, cât și celor din jur.

Faptul este că, în momentul de cea mai mare euforie, o persoană care suferă de tulburare bipolară nu este conștientă de propriile sale acțiuni; el pare să fie într-o stare de conștiință alterată. În anumite privințe, această stare este similară cu intoxicația cu medicamente, când pacientul simte că nimic nu este imposibil pentru el, iar acest lucru poate duce la acțiuni impulsive periculoase. Ilirurile de dominanță afectează, de asemenea, percepția unei persoane asupra realității, iar în timpul unor astfel de iluzii, el poate provoca vătămări grave celor dragi care refuză să i se „supună” sau să facă ceva cu care nu este de acord categoric.

În faza depresivă, anorexia se poate dezvolta din cauza pierderii poftei de mâncare, iar această tulburare în sine este foarte greu de vindecat. În unele cazuri, pacientul se poate autovătăma în timpul unui atac de ură față de corpul său.

Și ambele faze sunt extrem de epuizante pentru corpul uman și pentru psihic. Trecerea constantă de la o extremă la alta epuizează forța morală și simptome fiziceȘi anxietate constantă afectează negativ organismul pacientului. Prin urmare, este foarte important să începeți la timp tratament corect, neapărat cu utilizarea medicamentelor.

Psihoza maniacal la copii si adolescenti

Se crede că un astfel de diagnostic nu este practic dat copiilor sub 10 ani. Acest lucru se datorează dificultăților de diagnostic și manifestării atipice a fazelor, care este foarte diferită de cursul „adult” al bolii.

La copii, psihoza maniaco-depresivă este neclară, simptomele sunt greu de separat de comportamentul obișnuit al copilăriei, care în sine nu este foarte stabil.

Faza depresivă a bolii la un copil se poate manifesta ca lentoare, pasivitate și lipsă de interes pentru jucării și cărți. Performanța școlară a elevului scade, îi este dificil să comunice cu colegii, iar apetitul și somnul se înrăutățesc. Copilul se plânge și de afecțiuni fizice, dureri în interior părți diferite corp, slăbiciune. Această condiție trebuie diferențiată de depresia endogenă, care necesită o monitorizare pe termen lung și atentă a stării de spirit și a stării fizice a copilului.

Faza maniacală este caracterizată prin creșterea activității motorii, dorința de divertisment nou și căutarea constantă a acestuia. Este literalmente imposibil să calmezi un copil; în același timp, practic, nu acceptă regulile jocului; acțiunile sale sunt spontane și în mare parte lipsite de logică. Din păcate, această afecțiune este destul de greu de distins de comportamentul normal din copilărie, mai ales dacă simptomele maniei nu ating punctul de frenezie completă.

Cum copil mai mare iar cu cât se apropie mai mult de adolescență, cu atât devin mai clare diferențele dintre fazele depresive și maniacale. În această perioadă, diagnosticul devine posibil, inclusiv cu ajutorul unor teste care sunt folosite pentru a diagnostica pacienții adulți.

ÎN tablou clinic Psihoza maniaco-depresivă la adolescenți prezintă de obicei toate simptomele caracteristice acestei boli, în special faza depresivă. Gândurile de sinucidere care apar reprezintă un mare pericol pentru adolescenți, deoarece în timpul pubertății înțelegerea valorii vieții nu este încă suficient de dezvoltată, prin urmare riscul încercărilor „reușite” de a se sinucide este mai mare.

Faza maniacală la această vârstă poate să nu fie atât de clară; unii părinți pot chiar saluta manifestările ei cu bucurie, mai ales dacă copilul a fost anterior într-o stare de anxietate și melancolie. Un adolescent aflat într-o fază maniacală „țâșnește” cu energie și idei noi, poate rămâne treaz noaptea, poate face planuri grandioase și în timpul zilei își caută la nesfârșit divertisment și o nouă companie.

Pentru a diagnostica corect un adolescent, părinții și medicii trebuie să observe cu atenție comportamentul unui potențial pacient. La tulburare bipolara Simptomele de manie sau depresie sunt cel mai probabil să apară în anumite perioade ale anului. O alta punct important– schimbări rapide de dispoziție, nu tipice pentru persoana sanatoasa: chiar ieri adolescentul era plin de spirit, dar azi este inhibat, apatic etc. Toate acestea pot duce la ideea că copilul suferă de o tulburare psihică, și nu de modificări hormonale tipice adolescenței.

Diagnostic și tratament

Pe internet găsești teste pe care le poți face singur și să determine simptomele psihozei maniaco-depresive. Cu toate acestea, nu trebuie să vă bazați în întregime pe rezultatele lor; această boală nu poate fi diagnosticată folosind un singur test.

Principala metodă de diagnosticare este colectarea anamnezei, adică informații despre comportamentul pacientului pe o perioadă destul de lungă de timp. Manifestările tulburării bipolare seamănă cu simptomele multor alte boli psihice, inclusiv cu cele din grupa psihozelor, de aceea este necesară o analiză amănunțită a tuturor informațiilor primite pentru a pune un diagnostic.

Medicii folosesc, de asemenea, teste speciale pentru diagnostic, dar, de obicei, acestea sunt mai multe chestionare diferite, ale căror rezultate sunt procesate de un computer pentru a facilita medicului să formuleze o imagine de ansamblu a bolii.

Pe lângă analize, pacientului i se propune să fie supus examinărilor de către specialiști de specialitate și să se supună unor teste. Uneori cauza psihozei maniaco-depresive poate fi, de exemplu, tulburările endocrine, iar în acest caz este necesar să se trateze mai întâi boala de bază.

În ceea ce privește tratamentul psihozei maniacale, acesta nu are loc întotdeauna într-un spital. Spitalizare urgentă necesar atunci când:

• gânduri de sinucidere severe sau tentative de sinucidere;
• sentiment hipertrofiat de vinovăție și inferioritate morală (datorită pericolului de sinucidere);
• tendința de a ascunde starea și simptomele bolii;
• o stare de manie cu comportament psihopat pronunțat, când pacientul poate fi periculos pentru oamenii din jurul său;
• depresie severa;
• simptome somatice multiple.

În alte cazuri, tratamentul psihozei maniaco-depresive este posibil la domiciliu, dar sub supravegherea constantă a unui psihiatru.

Pentru tratament, se folosesc stabilizatori ai dispoziției (stabilizatori ai dispoziției), neuroleptice (medicamente antipsihotice) și antidepresive.

S-a dovedit că medicamentele cu litiu reduc probabilitatea de sinucidere prin reducerea agresivității și impulsivității pacientului.

Medicul decide modul de tratare a psihozei maniaco-depresive în fiecare caz specific; alegerea medicamentelor depinde de faza bolii și de severitatea simptomelor. În total, pacientul poate primi 3-6 medicamente diferite în timpul zilei. Când starea s-a stabilizat, doza de medicamente este redusă, selectând cea mai eficientă combinație de susținere pe care pacientul ar trebui să o ia perioadă lungă de timp(uneori pe viață) a rămâne în remisie. Dacă pacientul urmează cu strictețe recomandările medicului, atunci prognoza pentru evoluția bolii este favorabilă, deși uneori dozele de medicamente vor trebui ajustate pentru a evita exacerbările.

Psihoza maniacală se tratează și cu psihoterapie, dar în acest caz această metodă nu trebuie considerată principala. Este complet nerealist să vindeci o boală determinată genetic doar lucrând cu un psihoterapeut, dar această muncă va ajuta pacientul să-și perceapă mai adecvat pe sine și boala lui.

Rezuma

Psihoza maniacală este o tulburare care afectează oamenii indiferent de sex, vârstă, statut social și condiții de viață. Cauze această stare Mai sunt multe de învățat, iar modelele de dezvoltare ale tulburării bipolare sunt atât de variate încât medicilor le este uneori dificil să pună un diagnostic corect.

Poate fi vindecată această boală? Nu există un răspuns cert, dar dacă pacientul urmează cu conștiință toate prescripțiile medicului său, atunci prognoza va fi foarte optimistă, iar remisiunea va fi stabilă și de lungă durată.

Acest boală mintală cunoscute publicului larg sub diferite denumiri. Vorbim despre depresia maniacal, care este În ultima vreme devine din ce în ce mai frecventă.

Termenul folosit în mod obișnuit „depresie maniacal” se referă la tulburarea afectivă bipolară și la stările maniaco-depresive, însoțite de un complex de simptome cu faze clar definite, alternante de manie și depresie.

Această condiție este însoțită de creșterea labilitate emoțională(dispoziție instabilă).

Depresie maniacal. Ce este?

Aceasta este o boală psihică endogenă (pe baza unei predispoziții ereditare), care se manifestă în următoarele faze (stări):

1. Maniac.
2. Deprimat.
3. Amestecat.

Cu această boală, pacientul experimentează o schimbare bruscă în faze. Starea mixtă se caracterizează printr-o combinație simptome diferite a acestei tulburări. Există o mare varietate de opțiuni pentru această fază.

Tulburarea maniaco-depresivă ia adesea forme severe și pronunțate. Necesită terapie sau corecție profesională obligatorie.

Cine suferă

Până astăzi, în psihiatrie nu există o înțelegere comună a limitelor și definirea acestui tip de tulburare mintală. Acest lucru se datorează eterogenității (eterogenității) sa patogenă, clinică, nosologică.

Provocările în estimarea cu acuratețe a prevalenței depresiei maniacale provin din diversitatea criteriilor sale. Deci, conform unei estimări, proporția persoanelor bolnave este de aproximativ 7%. Cu mai mult abordare conservatoare Cifrele citate sunt 0,5-0,8%, adică 5-8 pacienți la 1000.

Primele semne ale unor astfel de condiții sunt tipice pentru tineri. La vârsta de 25-44 de ani, aproximativ 46% dintre pacienți suferă de această boală. După 55 de ani, tulburarea bipolară apare în 20% din cazuri.

Această boală este mai frecventă la femei. În același timp, sunt mai predispuși la forme depresive.

Foarte des, pacienții cu MD (aproximativ 75% din cazuri) suferă și de altele probleme mentale. Această boală se diferențiază (se distinge) clar de schizofrenie. Spre deosebire de acesta din urmă, depresia maniacală de orice severitate practic nu duce la degradarea personalității.

O persoană care suferă de tulburare bipolară realizează cel mai adesea că i se întâmplă ceva și consultă un medic.

Tulburarea bipolară la copii

Această boală este mult mai puțin frecventă în copilărie decât, de exemplu, schizofrenia. În acest caz, cel mai adesea toate manifestările care formează o imagine tipică a atacurilor maniacale și depresive sunt absente.

Depresia maniacal la copiii cu vârsta peste 10 ani este destul de frecventă. Este cel mai pronunțat. În practică, cazuri tipice au fost observate chiar și la copiii de 3-4 ani.

Una dintre principalele caracteristici ale tulburării bipolare la copii este că aceștia au atacuri mai frecvente decât la adulți. Sunt de natură reactivă. Experții notează că ce copil mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea ca tulburarea bipolară să fie mai degrabă maniacă decât depresivă.

Simptome

Depresia maniacală este o boală în care o persoană se confruntă cu depresie și anxietate. Cel mai adesea, sentimentul de anxietate nu are nicio bază.

Această boală poate fi distinsă cu ușurință de melancolie. Pacienții se retrag în ei înșiși, vorbesc puțin și sunt extrem de reticenți în a discuta cu un medic. O persoană cu simptome de anxietate nu poate tolera pauze lungi.

Arata si pacientii diverse tulburări sănătate. Se manifestă prin lipsa poftei de mâncare, bradicardie, constipație, scădere în greutate și insomnie cronică. Astfel de oameni generează adesea idei delirante și exprimă gânduri sinucigașe.

Pacientul este identificat prin privirea lui în mișcare și mâinile în mișcare constantă. În același timp, el corectează constant sau se luptă cu ceva. Poza lui se schimbă des.

Cazurile severe se manifestă în 2 etape:

1. Pierzand controlul.
2. Amorțit.

În aceste cazuri trebuie să suni ambulanțăși spitalizarea pacientului într-o specială institutie medicala. În această stare, o persoană este capabilă de acte teribile.

faze

În tulburarea bipolară, stările afective, numite faze, se modifică periodic. Există, de asemenea, perioade „luminoase” de sănătate mintală între ei. Se numesc pauze. În acest moment, chiar și după o lungă boală și multe diferite faze funcțiile mentale ale unei persoane practic nu scad.

În perioada de pauză, calitățile personale și psihicul unei persoane restabilesc complet funcționarea normală.

Faza maniacale a tulburării bipolare se caracterizează prin următoarele simptome:

• stare de spirit prea entuziasmată;
• vorbăreală;
• stimă de sine ridicată;
• stare de euforie;
• excitare motorie;
• iritabilitate, agresivitate.

Faza maniacală este înlocuită cu o fază depresivă, care se caracterizează prin:

• o stare de melancolie, tristete, apatie;
• anxietate, neliniște;
• sentiment de deznădejde, de gol;
• pierderea interesului pentru activitățile preferate;
• vinovăţie;
• lipsa de concentrare și energie;
• inhibiție intelectuală și fizică.

Dacă identificați mai multe semne ale unui complex de simptome maniaco-depresive la o persoană, ar trebui să contactați imediat un psihoterapeut, psiholog sau psihiatru. Fără tratamentul medicamentos necesar și psihocorecția, pacientul se poate dezvolta forme severe a acestei boli.

Tratament

În caz de tulburare bipolară, tratamentul pacientului este obligatoriu. Ar trebui efectuată de un specialist cu experiență, deoarece cazurile de remisie a acestei boli nu sunt neobișnuite.

De regulă, terapia pentru MD se desfășoară în etape. În acest caz se efectuează următoarele:

1. Tratament medicamentos medicamente speciale, selectate individual. În caz de inhibiție, se prescriu medicamente care stimulează activitatea, iar în caz de excitare se prescriu medicamente care calmează sistemul nervos.
2. Terapia electroconvulsivă în combinație cu diete specialeși postul terapeutic.
3. Corecție mentală.

Prognoza

Cu condiția ca pacientul să aibă doar sindrom maniaco-depresiv fără boli concomitente, pacientul răspunde bine la terapie. După un timp scurt, se poate întoarce la viața normală.

Tratamentul este cel mai eficient atunci când o persoană contactează un specialist după identificarea primelor semne de tulburare bipolară.

Formele avansate ale acestei boli pot duce la modificări ireversibile ale personalității. În acest caz, terapia va fi foarte lungă și adesea ineficientă.

Depresia maniacale nu este o „propoziție” pentru o persoană. Tratamentul în timp util poate readuce pacientul la viața normală în marea majoritate a cazurilor.

Video: Cum să identifici depresia