Simptome de nyc la adulți. Simptomele și tratamentul colitei ulcerative

10.05.2019

Colita ulcerativă nespecifică este o boală inflamatorie intestinală pe termen lung.

Incidenta maxima a colitei ulcerative apare in perioada de varsta de la 20 la 40 de ani. Boala apare puțin mai des la bărbați decât la femei (1,4:1) și la locuitorii urbani mai des decât în zonele rurale.

Dintre factorii care contribuie la dezvoltarea bolii, trebuie să menționăm în primul rând predispoziție ereditară. La rudele pacienților, riscul de a dezvolta aceasta este de 10 ori mai mare decât la întreaga populație.

Dacă ambii părinți suferă de colită ulceroasă, riscul de a dezvolta ea la un copil până la vârsta de 20 de ani crește la 52%.

Factorii care împiedică apariția nespecifice colită ulcerativă, fumatul ar trebui inclus. Fumătorii au un risc mai mic de a dezvolta boala decât nefumătorii sau persoanele care s-au lăsat de fumat. O explicație convingătoare pentru efectul protector al fumatului în colita ulceroasă nu a fost încă oferită. Se presupune că fumatul reduce fluxul de sânge în mucoasa rectală, rezultând o scădere a producției de agenți inflamatori.

Manifestări ale colitei ulcerative nespecifice

Tabloul colitei ulcerative nespecifice depinde de prevalența bolii și de severitatea inflamației.

Principalele simptome sunt sângerarea din rect și scaun liber. Frecvența scaunelor este în medie de 4 până la 6 ori pe zi. În cazuri severe, ajunge până la 10-20 de ori pe zi sau mai mult. Volumul fecalelor este de obicei mic. În unele cazuri, în timpul mișcărilor intestinale, se eliberează doar sânge și puroi amestecat cu mucus.

Uneori, pacienții se plâng de un impuls fals de a face nevoile și de o senzație de evacuare incompletă. Spre deosebire de pacientii cu functionale tulburări intestinale Pacienții cu colită ulceroasă nespecifică au și scaun noaptea.

Unii pacienți, în special cei cu implicare rectală, pot prezenta constipație. Apariția lor se explică cel mai adesea printr-un spasm dureros al rectului.

Aproximativ 50% dintre pacienți prezintă dureri abdominale.

Aproape 60% dintre pacienți experimentează manifestări extraintestinale- diverse leziuni ale articulatiilor, ochilor, pielii, cavitatii bucale, ficatului.

În unele cazuri, aceste leziuni pot precede apariția simptomelor intestinale.

Diagnosticul colitei ulcerative se bazează pe rezultatele examenelor radiografice, endoscopice și histologice.

Complicații

Complicațiile colitei ulcerative nespecifice sunt:

sângerare intestinală;
ruperea peretelui intestinal;
formarea de fistule și abcese;
îngustarea lumenului intestinal și dezvoltarea cancerului colorectal pe termen lung.

Tratamentul colitei ulcerative

Pacienții cu exacerbare a colitei ulcerative nespecifice sunt supuși spitalizării, de preferință într-o secție specializată gastroenterologică sau coloproctologică. În cazurile severe, pacienților li se prescrie temporar hrănirea printr-un tub.

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea colitei ulcerative rămân corticosteroizii și preparatele cu acid 5-aminosalicilic.

Corticosteroizii sunt utilizați pentru boli severe și moderate.

Prednisolonul este prescris la 60 mg/zi. La 4-6 săptămâni după obținerea remisiunii bolii, doza de medicament este redusă în 8 săptămâni (cu 5-10 mg pe săptămână) până la stabilirea unei doze de întreținere (10-15 mg pe săptămână) sau până la întreruperea completă a prednisolonului. cu trecere la administrarea acidului 5-aminosalicilic.acizi.

Pentru proctită sau proctosigmoidită ulceroasă izolată se prescriu 100 mg hidrocortizon dimineața și seara în clisme sau sub formă de spumă. În cazuri foarte severe, hidrocortizonul se administrează intravenos (100 mg/zi) timp de 10-14 zile.

Medicamentele cu corticosteroizi topici includ dipropionatul de beclometazonă, budesonida și dipropionatul de fluticazonă.

Un loc important în tratamentul colitei ulcerative îl ocupă sulfasalazina și preparatele cu acid 5-aminosalicilic (mesalazina). Sulfasalazina (3-4 g/zi) este utilizată din ce în ce mai puțin datorită frecvenței și severității sale semnificative efecte secundare. Pentru proctită și proctosigmoidită se prescriu în supozitoare (1,5 g/zi) sau clisme (4 g).

Pentru formele comune ale bolii, preparatele de acid 5-aminosalicilic sunt utilizate în tablete (1,5-3 g) în combinație cu glucocorticoizi. După obținerea remisiunii clinice și de laborator, mesalazina este utilizată pentru terapia de întreținere pe termen lung pentru a preveni exacerbările bolii.

În exacerbările colitei ulcerative care sunt rezistente la terapia cu corticosteroizi, poate fi aplicare eficientă ciclosporină, care este de obicei prescrisă în doză de 4 mg/kg intravenos sau 10 mg/kg. Ciclosporina trebuie utilizată cu mare prudență datorită toxicității și incidenței mari a efectelor secundare.

O alternativă în tratamentul formelor rezistente de colită ulceroasă poate fi și administrarea de azatioprină (1-2 mg/kg pe zi) sau metotrexat (15-25 mg/săptămână intramuscular). Atunci când utilizați metotrexat, trebuie să luați în considerare și toxicitatea ridicată a acestuia.

Indicațiile absolute pentru intervenția chirurgicală pentru colita ulcerativă nespecifică sunt ruptura peretelui intestinal, sângerarea masivă sau apariția cancerului colorectal.

Indicațiile relative pentru intervenție chirurgicală sunt dezvoltarea colitei toxice, precum și ineficacitatea terapiei conservatoare, în special în formarea pseudopolipozei severe.

Prognoza

Metodele moderne de tratament sunt eficiente la 85% dintre pacienții cu colită ulcerativă ușoară sau moderată. Majoritatea pacienților obțin remisie completă. Exprimat moderat manifestari clinice persistă la 10% dintre pacienți.

Când este diagnosticat cu colită ulceroasă a intestinului, simptomele și tratamentul sunt interdependente.

Colita ulceroasă este o patologie care afectează mucoasa intestinală și provoacă inflamație. Ulcerele se formează pe suprafața organului.

Cauza principală a bolii rămâne necunoscută, dar există unii factori de risc care creează condiții favorabile dezvoltării acesteia: fumatul, predispoziția ereditară la boli gastrointestinale, alimentația necorespunzătoare.

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice trebuie efectuat în timp util pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Patologia afectează întotdeauna rectul și se extinde în intestinul gros, afectând treptat întregul colon.

Simptomele depind de stadiul bolii.

În perioada de exacerbare a patologiei, pacientul este deranjat de următoarele senzații:

stare de rău, oboseală, slăbiciune;
temperatura corpului crește la 38 de grade;
durere în abdomenul stâng sau sub buric;
fecale amestecate cu sânge și puroi;

diareea este tipică la 65% dintre pacienți, constipația la 20%.
pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
balonare;
Unii pacienți prezintă semne de intoxicație corporală - vărsături, febră, deshidratare.

În unele cazuri, se observă semne de colită care nu sunt legate de funcția intestinală:

tahicardie;
ulceratii bucale;
tulburări ale ficatului, vezicii biliare și rinichilor;
erupții pe piele.

Pacienții prezintă adesea tulburări stare psiho-emoțională: Vizitele constante la medic, disconfortul cauzat de simptome și îngrijorările legate de sănătate pot provoca dezvoltarea apatiei și depresiei la ele.

Colita ulceroasă afectează stare generală corp. Unii pacienți observă o deteriorare a funcționării sistemului musculo-scheletic. Ei se plâng de scăderea mobilității și dureri la genunchi, articulațiile cotului. Durerea are o natură migratorie localizată, provoacă disconfort constant, dar nu este cauza unor daune și deformări semnificative.

Simptomele extraintestinale includ, de asemenea, leziuni oculare: pacienții se plâng de durere, mâncărime și fotofobie. Unii oameni se confruntă cu agravarea vederii și dureri de cap.

Tratamentul medicamentos al ulcerului peptic: medicamente de bază

Tratamentul colitei la adulți și copii include următoarele tipuri de terapie:

conservatoare (tablete, injecții, supozitoare);
operațional;
terapie cu remedii populare.

Alegerea medicamentelor pentru terapie medicamentoasă, medicul ia în considerare următoarele caracteristici specifice ale bolii:

gradul de afectare a colonului;
prezența complicațiilor;
cât de severe sunt semnele bolii;
dacă pacientul a urmat deja tratament, se evaluează eficacitatea acestuia;
prezența intoleranței individuale la unele componente ale principalelor medicamente la pacient.

Pentru colita ulceroasă, următoarele medicamente sunt prescrise în etape:

5-aminosalicilați (Sulfasalazină, Mesalazină) în diferite forme de dozare: supozitoare, spume, clisme care se administreaza rectal. Ele ajută la reducerea inflamației la nivelul colonului, previn exacerbarea și dezvoltarea celule canceroaseîn organ.
Glucocorticoizii sistemici (dexametazonă, metilprednisolon) sunt, de asemenea, destinate eliminării proceselor inflamatorii.
Imunosupresoarele (azatioprină, metotrexat) blochează inflamația prin suprimarea activității sistemului imunitar. Medicamentele sunt utilizate pentru a trata inflamația severă, reduc semnificativ mecanismele de apărare ale omului și au un efect toxic puternic asupra organismului. Există diferite forme farmacologice ale medicamentului: tablete, supozitoare.
Medicamentele anticitokine sunt medicamente biologice care au fost utilizate în medicină de recent. Ele blochează selectiv activitatea anumitor citokine - principalii „participanți” ai inflamației. În comparație cu medicamentele din alte grupe, anticitokinele au mai puține contraindicații și efecte secundare.

Toate medicamentele sunt luate strict sub supravegherea unui medic.

Dacă efect pozitiv nu se observă, medicamentele sunt înlocuite și combinate diferit. În absența oricărei dinamici, se recomandă pacienților tratamentul chirurgical.

Tratamentul principal este completat cu remedii populare. Pacienților li se recomandă să consume 300 ml de trei ori pe zi. suc de cartofi, infuzie din frunze și fructe de căpșuni, ceai de șoc. Pentru a reduce durerea, puteți folosi tinctură de propolis. Tratamentul nu trebuie permis exclusiv cu remedii populare; ele pot fi folosite ca terapie complementară luând medicamente de bază. Este imposibil să vindeci boala cu ajutorul lor.

Tratamentul chirurgical al ulcerului peptic

20-25% dintre pacienții cu colită ulceroasă necesită intervenție chirurgicală.

Operația este indicată tuturor pacienților dacă au tablou clinic astfel de criterii:

dacă terapia conservatoare puternică nu aduce rezultate;
dacă colita ulcerativă are complicații complexe și pune viața în pericol;
în prezența cancerului de colon;
dacă pacientul nu poate fi tratat cu medicamente din cauza unui număr de contraindicații.

Dacă boala se dezvoltă într-o formă recurentă permanentă, care are o severitate simptomatică clară, tratamentul chirurgical al colitei ulcerative este singura cale scutiți pacientul de disconfort constant și îmbunătățiți semnificativ calitatea vieții acestuia.

Există aceste tipuri operatii chirurgicale pentru colita ulcerativa:

Proctocolectomie - îndepărtarea completă colon. Aceasta este cea mai radicală opțiune de tratament. După operație, pacienții observă o îmbunătățire semnificativă a stării lor de bine, simptomele dispar și recuperarea treptată. greutate normală. Cu această intervenție, patologia poate fi complet vindecată. Dar consecințele operației provoacă o mulțime de disconfort psihologic și social: pacienții sunt supuși unei ileostomii pentru îndepărtarea fecalelor. Aceasta este o deschidere în partea sănătoasă a intestinului de care este atașată punga de colostomie. Pe măsură ce se umple, pacienții trebuie să îl golească ei înșiși. Din cauza unor astfel de inconveniente, puțini oameni sunt de acord să efectueze o astfel de operațiune. Deși mulți pacienți se adaptează în timp și revin la viața normală.
O colectomie subtotală este îndepărtarea colonului fără rect. În acest caz, puteți face fără ileostomie. După intervenție chirurgicală, rămâne riscul de recidivă și de dezvoltare a cancerului într-o parte sănătoasă a intestinului.
Proctocolectomie cu rezervor ileoanal. În timpul intervenției chirurgicale, intestinul gros este îndepărtat, iar capătul intestinului subțire este conectat la anus. Principalul avantaj al acestei operații este că întreaga mucoasă afectată este îndepărtată de la pacient și se păstrează modul natural de excreție a fecalelor.

După operație, pacienții au nevoie de recuperare. Ei prescriu pastile și supozitoare care ajută la susținerea organismului.

Prognosticul tratamentului poate varia și depinde de severitatea bolii și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.

Recidiva poate fi evitată dacă urmați toate recomandările pentru recuperare postoperatorieși sunt supuse unor examinări preventive regulate.

Caracteristicile tratamentului colitei ulcerative la copii

Colita ulceroasă a intestinului este rar diagnosticată la copii. Aproximativ 15% din numărul total de pacienți sunt pacienți cu vârsta sub 15 ani. Motivele care provoacă dezvoltarea bolii la copii nu sunt clare. Se crede că patologia se dezvoltă în ei ca urmare a daunelor microorganisme patogene- stafilococi, salmonella. La copii, simptomele colitei ulcerative sunt exprimate prin dureri de crampe în abdomen după masă, înainte sau înainte de evacuarea intestinului, diaree, febră, apatie și letargie.

Tratamentul intestinal include următoarele aspecte:

terapie medicamentoasă. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și imunosupresoare. Supozitoarele sunt folosite pentru a trata copiii mici. Doza și durata cursului sunt determinate individual, ținând cont de vârsta, greutatea corporală a copilului și severitatea bolii;

o dietă strictă este prescrisă imediat după diagnostic. Lactatele, citricele, produsele afumate și murate sunt complet excluse din dietă. Dieta trebuie completată cu alimente proteice ușor digerabile. Dieta include carne slabă, pește, cereale;
terapia cu remedii populare este folosită pentru a restabili microflora intestinală și pentru a susține imunitatea. Pentru copii sunt recomandate produsele pe baza de suc de cartofi si frunze de capsuni. Copiii pot face comprese calde pe stomac din ierburi, pot prepara ceaiuri din plante si infuzii la recomandarea medicului;
procedurile fizioterapeutice sunt prescrise dacă este necesar (electroforeză, tratament cu nămol, fizioterapie, comprese din plante pe stomac).

Toate medicamentele (injecții, supozitoare, tablete) sunt luate strict sub supravegherea unui medic; dacă este necesar, tratamentul pentru colita ulceroasă poate fi ajustat. Terapia în timp util la copii garantează recuperarea completă. În forma cronică, șansa de a scăpa pentru totdeauna de patologie este foarte scăzută, dar tratamentul de înaltă calitate cu remedii tradiționale și populare asigură o remisiune pe termen lung.

Prevenirea colitei ulcerative a intestinului la copii include tratament în timp util infestări helminticeși bacterioză, respectarea regulilor alimentație adecvată. Cazurile acute trebuie tratate prompt infectii intestinaleși previne dezvoltarea complicațiilor acestora.

Colită ulcerativă - boala grava care necesită tratament de urgență la copii si adulti.

Amânarea unei vizite la medic poate duce la multe complicații:

pot apărea sângerări intestinale;
se poate dezvolta o strictură;
Posibil cancer de colon.

Dacă nu există un tratament de calitate pentru colita ulceroasă, se poate dezvolta peritonita - un proces patologic mult mai greu de vindecat. Are loc subțierea peretelui intestinal, iar conținutul acestuia pătrunde în cavitatea abdominală.

Dacă în timpul tratamentului simptomele încetează să deranjeze pacienții, aceștia ar trebui să fie în permanență sub supravegherea unui specialist: boala poate provoca multe complicații fără manifestări evidente, dintre care cel mai grav este cancerul de colon. Pacienții cu forma cronica colita intestinală trebuie tratată periodic examen endoscopic pentru a detecta cancerul primele etape când încă se poate vindeca.

P.S. Un rol important în timpul nostru îl joacă curățarea organismului de otrăvuri. ÎN timpuri moderne Peste 460 de tipuri de pesticide (pesticide, erbicide, fungicide) sunt folosite pentru a îmbunătăți creșterea plantelor agricole. Astfel, astfel de otrăvuri intră în corpul nostru cu mâncare și apă. Aflați mai multe în acest articol - ce este intoxicația.

este o leziune difuză ulcerativ-inflamatoare a membranei mucoase a intestinului gros, însoțită de dezvoltarea locală și severă. complicatii sistemice. Tabloul clinic al bolii se caracterizează prin crampe, dureri abdominale, diaree amestecată cu sânge, sângerări intestinale și manifestări extraintestinale. Colita ulceroasă este diagnosticată pe baza rezultatelor colonoscopiei, irigoscopiei, CT și biopsiei endoscopice. Tratamentul poate fi conservator (dieta, kinetoterapie, medicamente) sau chirurgical (rezecția zonei afectate a colonului).

Informații generale

Colita ulcerativă nespecifică (CU) este un tip de boală inflamatorie cronică a intestinului gros etiologie necunoscută. Caracterizat printr-o tendință de ulcerare a mucoasei. Patologia apare ciclic, cu exacerbări urmate de remisiuni. Cel mai caracteristic Semne clinice– diaree striata de sange, dureri abdominale spasmodice. Colita ulcerativă nespecifică pe termen lung crește riscul de tumori maligneîn intestinul gros.

Incidența este de aproximativ 50-80 de cazuri la 100 de mii de locuitori. În același timp, anual sunt depistate 3-15 cazuri noi de boală la fiecare 100 de mii de locuitori. Femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei patologii decât bărbații; la ele, CU apare cu 30% mai des. Colita ulcerativă nespecifică se caracterizează prin depistarea primară în două grupe de vârstă: la tineri (15-25 de ani) și persoanele în vârstă (55-65 de ani). Dar, pe lângă aceasta, boala poate apărea la orice altă vârstă. Spre deosebire de boala Crohn, colita ulceroasă afectează doar membrana mucoasă a colonului mare și a rectului.

Cauze

În prezent, etiologia colitei ulcerative este necunoscută. Potrivit cercetătorilor din domeniul proctologiei moderne, în patogeneză a acestei boli Factorii imunitari și genetici pot juca un rol. Una dintre teoriile apariției colitei ulcerative sugerează că cauza ar putea fi viruși sau bacterii care activează sistem imunitar, sau tulburări autoimune (sensibilizarea sistemului imunitar împotriva propriilor celule).

În plus, s-a observat că colita ulceroasă este mai frecventă la persoanele ale căror rude apropiate suferă de această boală. În prezent, au fost identificate și gene care ar putea fi probabil responsabile pentru predispoziția ereditară la colita ulceroasă.

Clasificare

Colita ulcerativă nespecifică se distinge prin localizarea și amploarea procesului. Colita stângă se caracterizează prin afectarea colonului descendent și a colonului sigmoid, proctita se manifestă prin inflamație la nivelul rectului, cu colită totală pe tot parcursul colon.

Simptomele UC

De regulă, cursul colitei ulcerative nespecifice este ondulat, perioadele de remisiune sunt înlocuite cu exacerbări. În momentul exacerbării, colita ulceroasă se manifestă cu diferite simptome în funcție de localizarea procesului inflamator în intestin și de intensitate. proces patologic. Dacă rectul este afectat predominant (proctită ulcerativă), poate apărea sângerare din rect. anus, tenesmus dureros, durere în abdomenul inferior. Uneori, sângerarea este singura manifestare clinică a proctitei.

În colita ulcerativă stângă, când colonul descendent este afectat, apare de obicei diaree, iar scaunul conține sânge. Durerea abdominală poate fi destul de accentuată, crampe, în principal pe partea stângă și (cu sigmoidită) în regiunea iliacă stângă. Scăderea apetitului, diareea prelungită și indigestia duc adesea la pierderea în greutate.

Colita totală se manifestă prin dureri abdominale intense, diaree abundentă constantă și sângerare severă. Colita ulcerativă totală este o afecțiune care pune viața în pericol, deoarece amenință dezvoltarea deshidratării și colapsul din cauza unei căderi semnificative. tensiune arteriala, șoc hemoragic și ortostatic.

Forma fulminantă a colitei ulcerative nespecifice este deosebit de periculoasă, care este plină de dezvoltare. complicatii severe până la ruperea peretelui colonului. Una dintre complicațiile frecvente în această evoluție a bolii este mărirea toxică a intestinului gros (megacolon). Se presupune că apariția acestei afecțiuni este asociată cu blocarea receptorilor mușchilor netezi intestinali de către excesul de oxid nitric, ceea ce determină o relaxare totală a stratului muscular al intestinului gros.

În 10-20% din cazuri, pacienții cu colită ulceroasă prezintă manifestări extraintestinale: patologii dermatologice (pioderma gangrenoasă, eritem nodos), stomatită, afecțiuni inflamatorii oculare (irită, iridociclită, uveită, sclerită și episclerită), afecțiuni articulare (artrita, sacroilită, etc.). spondilită), leziuni ale sistemului biliar (colangită sclerozantă), osteomalacie (înmuierea oaselor) și osteoporoză, vasculită (inflamația vaselor de sânge), miozită și glomerulonefrită.

Complicații

O complicație destul de comună și gravă a colitei ulcerative este megacolonul toxic - extinderea colonului ca urmare a paraliziei mușchilor peretelui intestinal din zona afectată. Cu megacolon toxic, se remarcă dureri intense și balonare în abdomen, creșterea temperaturii corpului și slăbiciune.

În plus, colita ulceroasă poate fi complicată de sângerare intestinală masivă, ruptură intestinală, îngustarea lumenului colonului, deshidratare ca urmare a pierderii mari de lichide cu diaree și cancer de colon.

Diagnosticare

Principal metoda de diagnostic colita ulceroasă este detectată prin colonoscopie, care permite o examinare detaliată a lumenului intestinului gros și a pereților săi interni. Irrigoscopia și examinarea cu raze X cu bariu pot detecta defecte ulcerative ale pereților, modificări ale dimensiunii intestinului (megacolon), peristaltism afectat și îngustarea lumenului. Metodă eficientă imagistica intestinală este tomografie computerizată.

În plus, produc un coprogram, un test pentru sange ocult, cultura bacteriologică. Un test de sânge pentru colita ulceroasă arată o imagine a inflamației nespecifice. Indicatorii biochimici pot indica prezența patologiilor concomitente, a tulburărilor digestive, tulburări funcționaleîn funcționarea organelor și sistemelor. În timpul unei colonoscopii, se efectuează de obicei o biopsie a unei zone modificate a peretelui colonului examen histologic.

Tratamentul CU

Deoarece cauzele colitei ulcerative nespecifice nu sunt pe deplin înțelese, obiectivele terapiei pentru această boală sunt reducerea intensității procesului inflamator, diminuarea simptomelor clinice și prevenirea exacerbărilor și complicațiilor. Cu în timp util tratament adecvatși respectarea strictă a recomandărilor proctologului, este posibilă obținerea unei remisiuni stabile și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Colita ulceroasă se tratează cu tratament și metode chirurgicaleîn funcție de evoluția bolii și de starea pacientului. Unul dintre elementele importante ale tratamentului simptomatic al colitei ulcerative nespecifice este alimentația alimentară.

În caz de boală severă la apogeul manifestărilor clinice, proctologul poate recomanda eșec complet de la mâncat, limitându-te la apă potabilă. Cel mai adesea, în timpul unei exacerbari, pacienții își pierd pofta de mâncare și tolerează destul de ușor interdicția. Dacă este necesar, este prescrisă nutriția parenterală. Uneori, pacienții sunt transferați la nutriție parenterală pentru a atenua mai rapid starea de colită severă. Mâncarea se reia imediat după restabilirea apetitului.

Recomandările dietetice pentru colita ulceroasă au ca scop stoparea diareei și reducerea iritației mucoasei intestinale de către componentele alimentare. Produse care conțin fibre alimentare, fibre, picante, bucate acre, bauturi alcoolice, mâncare aspră. În plus, pacienții suferă inflamație cronică intestine, se recomandă creșterea conținutului de proteine din dietă (cu o rată de 1,5-2 grame pe kilogram de corp pe zi).

Terapia medicamentosă pentru colita ulceroasă include medicamente antiinflamatoare, imunosupresoare (azatioprină, metotrexat, ciclosporină, mercaptopurină) și anticitokine (infliximab). În plus, sunt numiți remedii simptomatice: antidiareice, analgezice, suplimente de fier pentru semne de anemie.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - derivații de acid 5-aminosalicilic (sulfasalazină, mesalazină) și medicamentele hormonale corticosteroizi sunt utilizate ca antiinflamatoare pentru această patologie. Medicamentele corticosteroizi sunt utilizate în perioadele de exacerbare severă în cazuri de severitate severă și moderată (sau dacă 5-aminosalicilații sunt ineficienți) și nu sunt prescrise mai mult de câteva luni. (conexiunea capătului liber al ileonului cu canalul anal) este cea mai frecventă tehnica chirurgicala tratamentul colitei ulcerative nespecifice. În unele cazuri, o secțiune a intestinului afectat limitată în țesuturile sănătoase este îndepărtată (rezectie segmentară).

Prognostic și prevenire

Prevenirea colitei ulcerative nespecifice în acest moment nu, deoarece cauzele acestei boli nu sunt complet clare. Măsuri preventive apariția recăderilor de exacerbare este respectarea instrucțiunilor medicului privind stilul de viață (recomandări nutriționale similare cu cele pentru boala Crohn, reducerea cantității situatii stresanteși suprasolicitare fizică, psihoterapie) și regulate observarea dispensarului. Tratamentul sanatoriu-stațiune are un efect bun în ceea ce privește stabilizarea stării.

Cu o evoluție ușoară, fără complicații, prognosticul este favorabil. Aproximativ 80% dintre pacienții care iau 5-acetilsalicilați ca terapie de întreținere nu raportează recidive sau complicații ale bolii pe tot parcursul anului. Pacienții prezintă de obicei recăderi o dată la cinci ani; în 4% nu există exacerbări timp de 15 ani. LA tratament chirurgical recurge în 20% din cazuri. Probabilitatea de a dezvolta o tumoră malignă la pacienții cu colită ulceroasă variază de la 3-10% din cazuri.

Tratamentul colitei ulcerative nespecifice depinde de localizarea procesului patologic în intestin, de amploarea acestuia, de severitatea atacurilor și de prezența complicațiilor locale și sistemice.

Principalele obiective ale terapiei conservatoare:

analgezic,
prevenirea recidivei bolii,
împiedicând progresul procesului patologic.

Colita ulcerativă a intestinului distal: proctita și proctosigmoidita sunt tratate în ambulatoriu, deoarece au o evoluție mai blândă. Pacienții cu leziuni totale și stângi ale colonului sunt tratați în spital, deoarece manifestările lor clinice sunt mai pronunțate și există modificări organice mai mari.

Alimentatia bolnavilor

Dieta pentru colita ulceroasă ar trebui să cruțe intestinele, să ajute la creșterea abilităților sale de regenerare, să elimine procesele de fermentație și putrefacție și, de asemenea, să regleze metabolismul.

Exemplu de meniu pentru colita ulceroasă:

Mic dejun - orez sau orice alt terci cu unt, cotlet aburit, ceai;
Al doilea mic dejun - aproximativ patruzeci de grame de carne fiartă și jeleu de fructe de pădure;
Pranz - supa cu chiftele, caserola de carne, compot de fructe uscate;
Cina - piure de cartofi cu cotlet de peste, ceai;
Gustare - mere coapte.

Tratament medicamentos

Tratamentul colitei ulcerative a intestinului se efectuează în trei direcții principale:

prevenirea sau oprirea sângerării interne;
restabilirea echilibrului apă-sare în organism;
încetarea efectelor patogene asupra mucoasei intestinale.

Fitoterapie

Infuzii din plante medicinale au un efect ușor de restaurare: învăluie mucoasa intestinală deteriorată, vindecă rănile și opresc sângerarea. Infuzii de plante iar decocturile pot reface pierderile de lichide din organism și pot restabili echilibrul hidric și electrolitic.

Principalele componente ale amestecurilor de plante medicinale sunt:

Frunzele și fructele de coacăze, zmeură și căpșuni ajută ficatul să lupte împotriva oricărui acut proces inflamatorîn organism.
Afinele uscate curata intestinele de microorganismele putrefactive si ajuta in lupta impotriva celulelor canceroase.
Urzica îmbunătățește coagularea sângelui, ameliorează inflamația și curăță intestinele de produse de degradare și putrefacție.
Menta combate labilitatea emoțională, diareea, ameliorează inflamația și spasmele și are un efect antimicrobian pronunțat.
Mușețelul este un antibiotic puternic pe bază de plante care poate ameliora și spasmele.
Yarrow oprește diareea, are proprietăți bactericide și curăță intestinele de microorganismele patogene.
Sunătoarea stimulează motilitatea intestinală și are efect antiinflamator.

Aceste plante sunt folosite pentru a trata colita ulceroasă sub formă de infuzii și decocturi. Sunt combinate în colecții sau preparate separat.

Frunzele și ramurile uscate de zmeură se toarnă cu apă clocotită și se lasă timp de o jumătate de oră. Luați o sută de mililitri de patru ori pe zi înainte de mese.
O colecție de ierburi medicinale este pregătită după cum urmează: amestecați o linguriță de iarbă de centaury, frunze de salvie și flori musetel farmaceutic. Apoi turnați un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de treizeci de minute. Bea o lingură la fiecare două ore. După trei luni, intervalele dintre dozele de perfuzie sunt prelungite. Acest tratament este inofensiv și poate dura mult timp.
Frunze mentă se toarnă apă clocotită și se lasă douăzeci de minute. Luați un pahar cu douăzeci de minute înainte de masă. Un remediu la fel de eficient pentru colită este o infuzie de frunze de căpșuni, care este preparată într-un mod similar.
Cincizeci de grame de semințe proaspete de rodie sunt fierte la foc mic timp de o jumătate de oră, turnate cu un pahar cu apă. Luați două linguri de două ori pe zi. Decoctul de rodie - destul remediu eficient pentru colita alergică.
Se toarnă o sută de grame de iarbă de șoc cu un litru de apă clocotită și se lasă o zi într-un recipient închis. După strecurare, infuzia se fierbe. Apoi adăugați o lingură de alcool și glicerină și amestecați bine. Luați treizeci de picături cu jumătate de oră înainte de mese timp de o lună.
Se amestecă cantități egale de salvie, mentă, mușețel, sunătoare și chimen. Acest amestec se pune într-un termos, se toarnă cu apă clocotită și se lasă peste noapte. De cand ziua urmatoare, luați perfuzia în mod regulat, o jumătate de pahar de trei ori pe zi timp de o lună.

Remedii populare

O sută de grame de coji uscate de pepene verde se toarnă în două pahare de apă clocotită și se iau o sută de mililitri de șase ori pe zi.
Opt grame de propolis ar trebui consumate zilnic pentru a reduce simptomele colitei. Trebuie mestecat mult timp pe stomacul gol.
Din ceapa stoarceți sucul și luați o linguriță de trei ori pe zi. Acest remediu popular este foarte eficient în tratamentul colitei ulcerative.
Zerul obtinut prin stoarcerea branza feta se recomanda a fi luat de doua ori pe zi.
Miezuri nuci consumat regulat timp de trei luni. Rezultate pozitive va deveni vizibil într-o lună de la începerea tratamentului.
Cum se vindecă colita ulceroasă folosind microclismă? Pentru aceasta, sunt prezentate microclismele cu amidon, preparate prin diluarea a cinci grame de amidon în o sută de mililitri de apă rece.
Microclismele făcute din miere și mușețel, care sunt preparate în prealabil cu apă clocotită, sunt considerate eficiente. O clisma necesită cincizeci de mililitri de soluție. Durata tratamentului este de opt proceduri.
Boabele de viburn se toarnă cu apă clocotită, iar ceaiul de viburn se bea imediat înainte de a mânca.

Articole similare: