Efectul antibioticelor asupra unui copil în timpul alăptării. Contraindicații de utilizare

Mamele tinere trebuie să știe pentru ce antibiotice sunt potrivite alaptarea ca sa nu te temi pentru sanatatea bebelusului tau. În timpul alăptării corp feminin nu pot face față întotdeauna agenților patogeni singuri, așa că pentru multe femei care alăptează, administrarea de antibiotice devine o necesitate. Nu există atât de multe antibiotice aprobate pentru alăptare, iar fiecare medicament are propriile caracteristici de utilizare.

Cel mai regula importanta Ceea ce o mamă care alăptează trebuie să-și amintească este că, înainte de a lua orice medicament, este necesară consultarea unui medic!

Agenții antibacterieni sunt prescriși unei femei în timpul alăptării numai în cazul unui proces inflamator acut, în timpul reproducerii. microorganisme patogene nu poate fi oprit cu medicamente mai ușoare.

Este necesar să luați antibiotice în următoarele cazuri:

• infecții ale sistemului urinar;
• afectare severă a rinichilor;
• angina pectorală;
• pneumonie și alte boli inflamatorii ale sistemului respirator;
• infecţia canalului de naştere după Cezariana.

Dacă aceste boli sunt prezente, este necesar să luați antibiotice pentru a îmbunătăți starea de bine și recuperare rapidă. Dar dacă o mamă care alăptează ia antibiotice, unele dintre ele vor trece prin lapte la copil. Prin urmare, principalul criteriu atunci când alegeți un medicament este siguranța acestuia pentru copil. Medicul trebuie avertizat că perioada de alăptare este în derulare, deoarece unele antibiotice sunt strict interzise în acest moment din cauza impact negativ pe corpul copilului. Dar puteți alege oricând mijloace mai moi și mai blânde.

Antibioticele permise în timpul alăptării

Ce antibiotice este cel mai bine să luați în timpul alăptării ar trebui să fie decis de către medic individual pentru fiecare pacientă. aplica medicamente din 3 grupuri principale, a căror aport nu va dăuna sănătății copilului. Descrierea și proprietățile lor sunt prezentate în tabel.

Penicilina și derivații săi

Acesta este cel mai „vechi” medicament pe care l-a inventat omul. Penicilina se îmbunătățește constant și apar în mod constant modificările acesteia (Amoxicilină, Ampicilină). Timpul de înjumătățire al amoxicilinei este de 2 ore, așa că la 3 ore după administrarea acestui antibiotic va fi deja conținut în laptele matern cantitate minimă iar copilul poate fi hrănit. Este prescris pentru dureri în gât, pneumonie, infecții genito-urinale, otita.

Cu lactostază (stagnarea laptelui în glandele mamare), dacă căldură Dacă pieptul începe să vă doară, atunci este prescris Amoxiclav. Acesta este un medicament format din amoxicilină și acid clavulanic.

Antibioticele pentru mastită pentru o mamă care alăptează sunt selectate dintre peniciline și cefalosporine din prima și a doua generație.

Toate aceste medicamente au următoarele caracteristici: efecte secundare apar extrem de rar. Copilul și mama care alăptează pot prezenta reacții alergice, scaune deranjate și erupții cutanate. Cantitatea de medicament care pătrunde în laptele matern, este mai puțin de o zecime dintr-un procent din doza luată.

Macrolide

Dintre acest grup de medicamente, doar Claritromicina și Eritromicina pot fi utilizate de o femeie în timpul alăptării. Astfel de medicamente sunt utilizate numai dacă există contraindicații pentru utilizarea cefalosporinelor și penicilinelor, deoarece atunci când se prescriu macrolide, trebuie luate în considerare posibilele riscuri și beneficii pentru sănătate ale medicamentului. Azitromicina (aka Sumamed, Azitrox) are o perioadă de dezintegrare foarte lungă (48-68 ore).

Macrolide în cantitati mari pătrunde în lapte matern, cu toate acestea, nu a fost identificat un impact negativ puternic. Deseori se observă reacții alergice și tulburări intestinale.

(Cedex, Cefepime)

Aceste antibiotice sunt similare ca acțiune cu grupul penicilinei. Ele pot fi luate și în timpul alăptării, deoarece sunt considerate inofensive pentru copil și mamă.

Cefazolinul este prescris copiilor de la 1 lună de viață, astfel încât utilizarea sa este pe deplin compatibilă cu alăptarea. Timpul de înjumătățire este puțin mai mare de 2 ore. Ceftriaxona se elimină în 12-17 ore. Este utilizat pentru a trata otita, sinuzita și pneumonia. Cefotaxima este permisă în timpul alăptării. Timpul de înjumătățire este de 1 oră.

Cefalosporinele pot provoca tulburări grave Tractul gastrointestinal, deci majoritatea sunt produse sub formă de soluții și pulberi pentru injectare.

Grupul de antibiotice cefalosporine aprobate are următoarele caracteristici: au toxicitate scăzută, pătrund în lapte în volume neglijabile, după administrarea de cefalosporine pot apărea reacții alergice, disbacterioză și tulburări intestinale.
IMPORTANT! Atunci când alegeți un medicament dintre antibiotice, trebuie să citiți cu atenție adnotarea acestuia. De obicei indică dacă este permis acest medicamentîn timpul sarcinii și alăptării. ÎN in unele cazuri există o notă despre probabilitatea unui risc pentru sănătatea mamei și a copilului.

Antibiotice interzise

Uneori se întâmplă ca antibioticele aprobate pentru mamele care alăptează să nu acționeze împotriva infecției identificate. Într-o astfel de situație, medicul este pur și simplu forțat să prescrie antibiotice interzise unei mame care alăptează. Desigur, în timpul tratamentului cu ei va trebui să întrerupi alăptarea copilului, dar o mamă sănătoasă este mult mai importantă pentru el decât absența temporară a laptelui ei. Și după terapie, puteți reveni din nou la alăptare.

Farmaciştii disting 5 grupuri principale agenți antibacterieni, atunci când este prescris, mama trebuie să refuze să hrănească copilul cu lapte matern.

1. Aminoglicozide (streptomicina, amikacina).

Adnotarea acestora afirmă că aceste produse sunt periculoase pentru copii. Chiar și o mică parte dintr-un medicament din grupul aminoglicozidelor care trece în laptele matern și apoi la copil poate provoca leziuni ale rinichilor, ochilor, auzului, echilibrului organelor și altor patologii ale copilului.

1. Tetracicline (Tetraciclina, Minociclina).

Aceste antibiotice sunt periculoase pentru copil atunci când alăptează. Tetraciclinele sunt toxice, distrug țesutul osos și smalț dentar copil.

1. Fluorochinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin).

1. Lincosamide (Lincomicina, Clindamicină).

Dacă o mamă care alăptează ia astfel de medicamente, ea ar trebui să fie pregătită pentru ca copilul să dezvolte colită, balonare și alte probleme intestinale.

1. Sulfonamide (Streptotsid, Ftalazol).

Antibiotice foarte agresive care dăunează ficatului bebelușului, ceea ce poate duce la dezvoltarea sugarilor kernicterus. Este strict interzis să luați aceste medicamente în timpul alăptării. Dacă ignori acest avertisment, copilul poate fi retardat mental și dezvoltarea fizică, el poate dezvolta surditate sau leziuni ale nervilor optici.

Lista efectelor negative ale antibioticelor asupra sănătății copilului este destul de impresionantă. Dar nu merită să renunți la ele dacă medicul recomandă aceste medicamente. La urma urmei, înainte de a prescrie un medicament, el cântărește totul din punctul de vedere al raportului dintre prejudiciul și beneficiul medicamentului pentru mamă și copil.

Cum se utilizează antibioticele în timpul alăptării

Dacă se aleg antibiotice blânde, compatibile cu alăptarea, atunci medicii recomandă continuarea lactației în perioada terapiei. Excepția este boli periculoase, cum ar fi tuberculoza. În alte cazuri, natura s-a ocupat deja de siguranța bebelușului. Cert este că laptele matern secretă anticorpi împotriva microbilor chiar înainte de apariția simptomelor bolii. Prin urmare, un bebeluș care se hrănește cu laptele matern primește sprijin imunitar. Dacă hrănirea este oprită, copilul va trebui să lupte singur cu germenii și infecțiile. Dacă copilul este deja infectat, atunci cel mai bun medicament, decât laptele matern nu se găsește pentru el. Este dăunător pentru mama însăși să oprească alăptarea în timpul tratamentului cu antibiotice. Va trebui să exprime periodic lapte, care nu este atât de ușor în timpul proceselor inflamatorii din organism. Dacă pomparea nu este efectuată, atunci puteți obține și mastită ca urmare.

O mamă care alăptează ar trebui să-și întrebe medicul în detaliu despre ce antibiotice pot fi utilizate în timpul alăptării și despre regulile de administrare a acestora.

Dacă medicamentul este aprobat pentru utilizare în timpul alăptării, trebuie respectate următoarele principii:

• urmați cu strictețe recomandările medicului;
• Nu reduceți singur doza de antibiotic;
• încercați să vă asigurați că acumularea maximă a medicamentului are loc între hrănirile zilnice;
• Luați probiotice și pribiotice în același timp cu antibioticul.

Dacă sunt prescrise antibiotice agresive, atunci regulile pentru mamă vor fi următoarele:

• alăptarea trebuie oprită;
• Este necesar să scoateți lapte în mod regulat, dar nu-l dați copilului;
• Este mai bine sa pompati in timpul orelor in care bebelusul alapta;
• copilul este transferat la hrana artificiala, până când mama își revine și antibioticele sunt îndepărtate din organism.

Dr. Komarovsky spune că Medicină modernă ofera agenti antibacterieni care trec in laptele matern in cantitati neglijabile. Ele pot fi folosite după cezariană în timpul alăptării, ceea ce este foarte important. După cezariană, mama vrea să-și ridice copilul cât mai repede și să-l pună la sân. Dar antibioticele sunt folosite în tratament. Este posibil să alăptați un bebeluș dacă acesta s-a născut după o operație cezariană?

Dacă operația are succes, atunci sunt de obicei prescrise cefalosporine și aminopeniciline atât din generația nouă, cât și din cea veche. Ei nu intervin alaptarea, nu face rău copilului. Dacă se observă semne de infecție după cezariană sau femeia imunitate slabă, apoi antibioticele sunt combinate pentru a spori efectul. În acest caz, femeia ar trebui să afle exact dacă este posibil să pui copilul la sân după o operație cezariană și cât de sigur este. doza de încărcare antibiotice pentru el.

Dacă copilul prezintă o reacție alergică, disfuncție intestinală sau alte reacții adverse, alăptarea trebuie oprită. Pentru a reduce riscul de reactii adverseÎn cazul în care un sugar ia medicamente antibacteriene de către mama sa, este necesar să luați medicamentul imediat după hrănirea copilului, astfel încât concentrația acestuia în lapte să fie minimă la următoarea hrănire.

Mamele care alăptează sunt un grup vulnerabil de pacienți, deoarece tratamentul afectează două vieți simultan. De aceea, doar un medic calificat ar trebui să decidă cu privire la prescrierea unui antibiotic specific pentru hepatita B și alegerea regimului optim de tratament.

Subinvoluția uterului după naștere

Fetelor, împărtășiți-mi experiența voastră, vă rog. Cert este că în noaptea de vineri spre sâmbătă, la 8 zile de la naștere, în timp ce urcam scările spre casă, am descoperit că sângerează. Acasa am fost ingrozita de numarul ei si am chemat o ambulanta. În acest caz, sângerarea a fost imediată, adică. s-au scurs multe si asta a fost, apoi s-a oprit totul si pana la sosirea ambulantei nu era nimic.Bineinteles ca m-au dus la maternitate. La urgente s-au uitat la mine pe un scaun și au făcut o curățare reală (la naiba...

Citește complet...

Alăptarea și boală - ce să faci

Dacă o femeie care alăptează are o infecție virală comună (ceea ce se numește „răceală”), poate continua să-și alăpteze copilul. Ea și copilul trebuie să continue alăptarea, pentru că... 1. Cu laptele matern, copilul a început să primească anticorpi de protecție produși de corpul mamei împotriva agentului patogen chiar înainte ca boala mamei să înceapă să se manifeste clinic. Întreruperea hrănirii privează organismul bebelușului de sprijinul imunitar necesar; el va trebui să lupte singur cu posibila invazie a virușilor. Șansele de a se îmbolnăvi la un bebeluș care este înțărcat în timpul bolii mamei cresc. 2. Când înțărcați un copil de la...

Multe femei în timpul alăptării se confruntă cu nevoia de a trata boli cauzate de bacterii sau microbi patogeni. Astfel de boli includ pneumonia, pielonefrita, mastita, endometrita, inflamație infecțioasă tractului urinar etc. De exemplu, cistita acuta, care apare adesea după naștere, este cauzată de bacteria gram-negativă Escherichia coli sau stafilococul saprofit, pe care doar un antibiotic o poate combate. Deci sunt multe situații în care antibioticele trebuie folosite în timpul alăptării. Întrebarea este care dintre ele.

Siguranța utilizării antibacteriene de către femeile care alăptează este direct legată de gradul de penetrare substanțe active a medicamentului în laptele matern și natura posibilelor efecte negative ale acestora atunci când sunt eliberate în sângele copilului. La urma urmei, administrarea de antibiotice în timpul alăptării nu numai că crește riscul de efecte secundare asupra corpului mamei, dar poate provoca diverse reacții toxice, precum și anomalii biochimice și fiziologice în corpul copilului.

Tratament cu antibiotice în timpul alăptării

Instrucțiunile pentru marea majoritate a antibioticelor conțin trei tipuri de afirmații privind tratamentul cu antibiotice în timpul alăptării (și al sarcinii). În primul rând: „Contraindicat în timpul alăptării”. În al doilea rând: „Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai dacă beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial de a dezvolta un efect teratogen.” În al treilea rând: „Nu există informații despre efectul probabil teratogen sau mutagen al medicamentului atunci când este luat în timpul sarcinii. Medicamentul poate trece în laptele matern; alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.”

În farmacologie, există mai multe niveluri de studiu ale siguranței medicamentelor. Gradul I, când „studiile de reproducere a animalelor nu au evidențiat un risc de efecte adverse asupra fătului și nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate la femeile însărcinate”. Al doilea, în care „studiile de reproducere a animalelor au relevat efect advers asupra fătului și nu există studii adecvate și bine controlate la femeile însărcinate, dar potențialele beneficii asociate utilizării la femeile însărcinate și care alăptează pot justifica utilizarea acestuia, în ciuda faptului că risc posibil».

Iar la gradul al treilea, „există dovezi din cercetare sau practică ale unui risc de efecte adverse ale medicamentului asupra fătului uman, dar potențialele beneficii asociate utilizării acestuia la femeile însărcinate și care alăptează pot justifica utilizarea acestuia în ciuda riscului posibil. ”

Trebuie remarcat faptul că tratamentul cu antibiotice în timpul alăptării are consecințe negative grave, inclusiv leziuni ale tractului gastrointestinal (disbacterioză), disfuncție a rinichilor și ficatului, hematopoietică și sistem nervos, imunosupresie etc.

Luarea de antibiotice în timpul alăptării

Luarea antibioticelor în timpul alăptării implică de obicei întreruperea alăptării în timpul tratamentului. După cum arată practica, adesea o consecință a refuzului temporar de a alăpta este o încălcare proces natural alăptarea. Și apoi copilul trebuie să fie transferat la hrănire artificială cu formule speciale de lapte...

Medicamentele care nu trebuie tratate niciodată cu antibiotice în timpul alăptării includ tetraciclina, cloramfenicolul, lincomicina, ciprofloxacina, clindamicina și metronidazolul. Astfel, tetraciclina și genericele sale pot provoca tulburări educaționale la copii țesut osos, care se reflectă în creșterea oaselor scheletice tubulare și formarea primordiilor dentare. Levomicetina inhibă funcțiile hematopoietice măduvă osoasă sugariși poate duce la cianoză (albăstruirea pielii și a membranelor mucoase din cauza continut ridicat hemoglobina redusă în sânge) și o scădere tensiune arteriala. Și utilizarea clindamicinei sau a metronidazolului este plină de tulburări ale metabolismului proteinelor (amiloidoză).

De asemenea, toate antibioticele din grupa fluorochinolonelor, utilizate pe scară largă pentru tratarea infecțiilor urologice, în special cistita de origine bacteriană, sunt absolut contraindicate în timpul alăptării. Cu toate acestea, în SUA, a intrat ofloxacina, un medicament fluorochinolon de a doua generație antibiotice sigure când alăptează. Dar medicii britanici au o opinie diametral opusă și cred că toate antibioticele din grupul de fluorochinolone (ofoloxacină, ciprolonă, tsifloksinal, tsifran, levofloxacin, avelox, nolitsin etc.) nu sunt potrivite pentru femeile care alăptează. Fluorochinolonele afectează cartilajul interarticular și afectează negativ creșterea copiilor pruncie. Cu o doză unică de 200 mg ofloxacină pentru femeile care alăptează, concentrația sa în laptele matern este egală cu conținutul din plasma sanguină.

Antibiotice compatibile cu alăptarea

Antibioticele permise în timpul alăptării includ medicamente antibacteriene grupuri precum penicilinele, cefalosporinele și macrolidele. Mai exact, utilizarea acestor medicamente în tratamentul femeilor care alăptează este „de obicei nu este contraindicată”... Se crede că penicilinele (penicilină, ampicilină, ampiox, amoxicilină, amoxiclav) și cefalosporinele (cefazolin, cefalexin, cefaxitin) intră în sân. lapte în cantități mici și, prin urmare, sigur pentru sănătatea sugarilor.

Conform cercetărilor Academiei Americane de Pediatrie, amoxicilina poate fi utilizată în timpul alăptării: o singura doza 1 g, luat de o mamă care alăptează, intră în lapte într-un volum mic (mai puțin de 0,095% din doza maternă), ceea ce nu duce la consecințe adverse pentru un copil. Cu toate acestea, uneori poate apărea o erupție cutanată și pot apărea probleme. microflora intestinală. Reactii adverse(erupții cutanate, diaree, afte) au fost raportate la 8,3% dintre copiii expuși la amoxicilină.

Oficial, antibioticele din grupul de cefalosporine nu provoacă consecințe pentru sugari. Dar aceste medicamente duc la disbioză și, prin urmare, reduc producția de vitamina K în intestine. Și aceasta, la rândul său, creează o deficiență a factorului de coagulare protrombină în sânge (risc crescut de sângerare) și, de asemenea, reduce nivelul de absorbție a calciu și vitamina D, care apare numai cu implicarea vitaminei K.

Antibioticele compatibile cu alăptarea includ și macrolide: eritromicină, azitromicină, sumamed, vilprofen etc. Deși instrucțiunile pentru același sumamed spun alb-negru: „În timpul sarcinii și alăptării, sumamed nu este prescris, cu excepția cazurilor în care beneficiul de utilizarea medicamentului depășește riscul posibil.” Potrivit farmaciștilor britanici, tratamentul cu antibiotice în timpul alăptării este permis numai cu eritromicină, iar toate celelalte medicamente din grupa macrolidelor nu trebuie utilizate în timpul sarcinii și alăptării. Deci, după cum puteți vedea, nu există un consens în rândul experților, iar administrarea de antibiotice „aprobate” ar trebui abordată cu cea mai mare prudență.

Separat, merită menționat grupul de antibiotice aminoglicozide (neomicina, kanamicina, gentamicina, amikacina etc.). Aminoglicozidele sunt mai toxice decât toate celelalte antibiotice. Sunt prescrise numai în cele mai multe cazuri severe– pentru meningită, sepsis, peritonită, abcese organe interne. Și efectele lor secundare sunt chiar înfricoșătoare de enumerat; este suficient să numim doar pierderea auzului (până la surditatea completă), deteriorarea nervul opticşi tulburări vestibulare ireversibile.

Medicii care prescriu antibiotice în timpul alăptării sunt obligați să își avertizeze pacienții cu privire la posibilitatea reactie alergica la un copil și altele destul de probabil consecințe negative terapie antibacteriană. Și în acest caz, se recomandă fie să încetați să luați medicamentul, fie să opriți temporar alăptarea copilului.

Alăptarea după antibiotice

Dacă o mamă care alăptează are nevoie terapie antibacteriană iar medicul a prescris un antibiotic, apoi alăptarea după antibiotice este efectuată în modul prescris, dar aportul de medicamente este ajustat cu timpul hrănirii. Potrivit experților, cel mai bine este să luați medicamentele prescrise înainte de cea mai lungă pauză de hrănire - adică seara, înainte de culcare. Cu toate acestea, recomandările specifice (cu privire la regimul și durata administrării, doza zilnică și unică a medicamentului) trebuie să fie date de către medic.

Alăptarea după antibiotice contraindicate sau nerecomandate în timpul alăptării trebuie reluată numai după ce medicamentul și toți metaboliții săi (produși ai transformării biologice) au fost eliminați din țesuturile și organele femeii care alăptează. Fiecare medicament, inclusiv antibioticele, are propria sa perioadă de timp. Este indicat în instrucțiunile pentru un anumit medicament (în secțiunea „Farmacocinetică”).

Cu cât medicamentul se leagă mai puțin de proteinele plasmatice din sânge, cu atât va fi mai lungă eliminarea (eliminarea). Există antibiotice care se elimină din organism după 40-60 de ore, și sunt cele care rămân în organism 5-7 zile după administrarea ultimei doze.

Scop medicamentele– competența medicului curant. Și aceasta este o axiomă. Cu toate acestea, antibioticele în timpul alăptării sunt probleme controversate în secolul 21 practica clinica. Prin urmare, pentru a evita consecințele uneori ireversibile, ar trebui să fiți deosebit de atenți atunci când luați acest grup de medicamente.

Este important de știut!

Ar trebui să fie considerată o greșeală să se recomande alimentația cu lapte praf pentru mamele infectate cu HIV, deoarece, dacă sugarul a scăpat de infecție în uter, este puțin probabil să se infecteze de la mamă, iar beneficiile alăptării pot depăși riscul adăugat mic de infecție. .

Fiecare mamă știe că luarea oricăror pastile în timpul alăptării este extrem de descurajată. Acest lucru este valabil mai ales pentru antibioticele puternice. Cu toate acestea, sunt momente în care nu există încotro, pentru că renunțarea la pastile amenință nu numai sănătatea, ci și viața mamei. Apoi va trebui să consultați un medic care vă va spune ce antibiotice sunt posibile în timpul alăptării și vă va sfătui cum să mențineți lactația.

Pentru tratament este necesară administrarea de antibiotice în timpul alăptării și în orice alt moment diferite feluri infecții bacteriene. Fiecare tip necesită un anumit tip de medicament, deoarece multe antibiotice au un spectru de acțiune foarte îngust - afectează doar un tip de bacterii. Acest lucru a fost menit să reducă daunele din utilizarea și conservarea lor microfloră benefică.

Necesitatea de a lua astfel de tablete pentru mamele care alăptează apare în următoarele cazuri:

• inflamație după naștere (aceasta include endometrita, pielonefrita postpartum și alte tipuri de inflamație);
• diverse infectii sistem urinar(inclusiv cistita);
• cezariană sau alte intervenții chirurgicale;
• boli respiratorii grave (de exemplu, pneumonie, pleurezie etc.);
• infectii ale organelor ORL (sinuzita, otita medie etc.). Antibioticele sunt, de asemenea, folosite pentru durerea în gât (denumirea comună pentru amigdalita acută);
• infecții intestinale bacteriene;
• lactostază avansată, însoțită în special de crăpături la nivelul mameloanelor, unde apare infecția.

În același timp, antibioticele sunt complet inutile pentru tratamentul diferitelor infecții virale (de exemplu, ARVI). Ele sunt prescrise numai în caz de complicații cauzate de bacterii. În orice caz, terapia cu antibiotice în timpul alăptării este necesară numai atunci când potențialul rău (atât pentru mamă, cât și pentru copil) este mai mic decât beneficiul. Și medicul trebuie să decidă asta.

Ce antibiotic este posibil în timpul alăptării?

Alege antibioticele potrivite Nu este ușor în timpul alăptării. Puteți afla care dintre ele sunt acceptabile în perioada GW din mai multe surse:

• Instrucțiuni pentru medicamente.

Cu toate acestea, nu le puteți selecta singur, bazându-vă pe cărți de referință, instrucțiuni, articole de pe Internet sau sfaturi de la rude sau prieteni. Doar un medic poate alege pe cel mai sigur și mai inofensiv acest moment medicament, ținând cont de complexitatea bolii și de dosarul de sănătate al femeii.

Grupuri permise

Antibioticele compatibile cu alăptarea diferă trasatura comuna- practic nu ajung in lapte, iar ceea ce intra in el nu este toxic pentru copil. Ei nu au prezentat efecte secundare grave sau influență puternică asupra bunăstării copilului atunci când au trecut prin laptele matern.

Cu toate acestea, atunci când prescriu antibiotice unei mame care alăptează, medicii iau întotdeauna în considerare posibilitatea reacțiilor la copil, deoarece este imposibil să le elimine complet influența. Unii copii răspund la administrarea de pastile de către mama lor cu disbacterioză, tulburări de scaun sau alergii.

Antibioticele de hrănire sunt acceptabile dacă pot fi găsite în una dintre cele trei grupuri:

• Penicilinele. Medicamentele extrem de eficiente, ale căror substanțe active intră în laptele matern în doze mici, sunt, prin urmare, relativ sigure pentru copil. Acest grup include Ampicilină, Flemoxin Solutab, Amoxicilină, Amoxiclav. OMS a plasat medicamentul Augmentin, aparținând și el acestui grup, pe lista medicamentelor esențiale. Efectele secundare pentru copil includ diaree, intoleranță și candidoză (afte).
• Cefalosporine. Substanțele active pătrund slab în lapte și au toxicitate scăzută. Acest grup include medicamente precum Cefazolin, Cephalexin, Ceftibuten, cu toate acestea, ultimele două nu sunt recomandate în timpul alăptării, deoarece efectul lor nu a fost pe deplin studiat. La posibil efecte secundare includ tulburări ale microflorei (disbacterioză), candidoză, tulburări ale scaunului, posibilă sângerare. În plus, medicamentele pot provoca o deficiență de vitamina K în organism, ceea ce înrăutățește absorbția calciului și perturbă mecanismul hematopoietic.
• Macrolide. Ele diferă de alte grupuri prin faptul că intră destul de activ în sânge și lapte. Cu toate acestea, nu au fost observate efecte negative grave la copii. Pentru hepatita B, de obicei este prescrisă eritromicina; dacă medicul alege alte medicamente din acest grup, se recomandă întreruperea acesteia. Macrolidele perturbă, de asemenea, microflora, provocând disbacterioză și pot provoca dezvoltarea alergiilor.

Lista OMS clasifică macrolidele în categoria C - atunci când le prescriu, raportul este evaluat risc posibilȘi beneficii potențiale. Prin urmare, de obicei sunt prescrise numai dacă există contraindicații pentru celelalte două grupe (alergie sau intoleranță).

Grupuri interzise

Uneori, antibioticele aprobate sunt ineficiente în timpul alăptării. Apoi trebuie să întrerupi lactația și să apelezi la alte mijloace. Ele pătrund ușor sau destul de puternic în lapte, dar în orice caz sunt dăunătoare copilului.

Lista antibioticelor interzise în timpul alăptării este împărțită în 5 grupuri:

• Aminoglicozide (Amikacin, Streptomicin, Kanomicin etc.). Laptele conține o mică parte din substanțele active, dar sunt foarte toxice pentru copil. Organele expuse riscului sunt organele auzului, echilibrului, vederii și rinichilor.
• Fluorochinoli (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Oasele și țesutul cartilajului bebelus. Medicii americani permit utilizarea ofloxacinei, dar europeni și medici domestici nu sustineti aceasta practica.
• Tetracicline (doxiciclina, tetraciclina, minociclina). Când substanțele active ale acestor tablete intră în organism, ele formează compuși complecși cu calciu, în urma cărora dezvoltarea smalțului și a oaselor este perturbată.
• Medicamente lincosamide (Lincomicina, Clindamicină). După utilizarea lor, apar patologii în tractul gastrointestinal, inclusiv colita pseudomembranoasă.
• Sulfonamide (Ftalazol, Streptocid, Biseptol, Sulfacyl sodiu). Au un efect agresiv asupra ficatului și asupra procesului de metabolizare a bilirubinei, ducând la dezvoltarea kernicterusului. În plus, funcționarea ficatului și a măduvei osoase este perturbată și apar adesea sângerări.

Dacă este necesar să utilizați oricare dintre aceste antibiotice, mama va trebui să înceteze temporar alăptarea copilului. În timpul perioadei de tratament, puteți trece la formulă sau puteți utiliza o cantitate existentă de lapte extras congelat.

Cum să luați antibiotice pentru alăptare: reguli de siguranță

Utilizarea antibioticelor pentru alăptare necesită o mare prudență atât din partea femeii, cât și a medicului. Cea mai importantă regulă de siguranță este nicio activitate de amatori! Atribui medicamente adecvate Trebuie să existe un specialist care să ia în considerare caracteristicile bolii, starea mamei și a copilului și să aleagă cea mai potrivită opțiune. La rândul ei, mama trebuie să reamintească medicilor de fiecare dată că alăptează.

Când luați antibiotice în timpul alăptării, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului (instrucțiunile medicului, nu insertul pentru pastile - acestea conțin recomandari generale, iar medicul ia in calcul caracteristici individuale bolnav). În nici un caz nu trebuie să modificați doza medicamentului fără permisiune sau să încetați să îl luați la primele semne de ușurare.

Când înghițiți tablete, ar trebui să utilizați întotdeauna un curat apa fiarta. Alte băuturi (de exemplu, ceai-cafea, suc, lapte acru sau produse lactate, kvas) pot neutraliza efectul antibioticelor și pot reduce efectul acestora la zero. De asemenea la alimente interzise se trimit absorbante, diverse tincturi de planteși diluanți de sânge.

Antibioticele, atât în ​​timpul alăptării, cât și în orice alt caz, reprezintă o povară gravă pentru organismul mamei (în primul rând ficatul și tractul gastrointestinal). Prin urmare, este indicat ca ea să-și ajusteze dieta pentru a reduce efect negativ. În timpul tratamentului, este mai bine să eliminați din meniu alimentele grase, prăjite, afumate sau conservate. De asemenea, merită să reduceți consumul de legume și fructe acide, deoarece acestea pot încetini absorbția. ingrediente active medicamentele în sânge și reduc eficacitatea acestuia.

Medicul poate recomanda un set de medicamente care conțin bifidobacterii și lactobacili, care vor ajuta la restabilirea microflorei intestinale benefice. Dacă medicul nu le prescrie el însuși, îi puteți cere să dea recomandările necesare.

Deoarece chiar și antibioticele aprobate pentru alăptare pot provoca reacții negative, este indicat să le planificați aportul astfel încât să rămână cât mai mult timp pentru următoarea hrănire. De exemplu, luați o pastilă la sfârșitul hrănirii sau imediat după aceasta. Dacă trebuie să luați medicamentul o dată pe zi, este mai bine să faceți acest lucru seara, mai ales dacă copilul nu se trezește să mănânce noaptea.

Înainte de a începe cursul, este foarte important să aflați cât de mare este capacitatea medicamentului selectat de a se acumula în țesuturile corpului. Unele antibiotice sunt eliminate din laptele matern în 7-40 de ore, în timp ce altele pot dura până la 7 zile. Acest lucru este deosebit de important atunci când se prescriu acele medicamente care necesită întreruperea lactației. Deoarece au un impact extrem de negativ asupra sănătății și dezvoltării copilului, este imposibil să restabiliți hrănirea înainte de această perioadă.

Dacă au fost prescrise medicamente compatibile cu alăptarea, mama trebuie să monitorizeze cu atenție reacția copilului. Și nu numai în primele zile, ci pe tot parcursul tratamentului. La primele semne de alergie, probleme cu scaunul sau deteriorarea stării de bine a copilului, este necesar să întrerupeți tratamentul și să consultați un medic pentru sfaturi.

Dr. Komarovsky este încrezător că este întotdeauna posibil să alegeți un medicament care este sigur pentru un copil. Iar cazurile în care este necesară întreruperea hrănirii pentru tratament sunt extrem de rare. Deși dacă aveți nevoie cu adevărat de tratament, va trebui să urmați toate cerințele medicului.

Cum să te întorci la GW după o pauză

Dacă alegerea cade pe medicamente care sunt incompatibile cu alăptarea, alăptarea trebuie oprită. Pe parcursul întregului curs, mamei i se recomandă să extragă lapte (și să-l toarne, și nu să-l păstreze!) pentru a menține lactația. Acest lucru trebuie făcut cu frecvența cu care bebelușul cere de obicei sânul, în medie la fiecare 3-4 ore. Și nu uitați de „hrănirile” nocturne! Dar dacă copilul a mâncat mai des, atunci va trebui să se exprime mai des.

Când vă puteți hrăni copilul după ce ați luat antibiotice, depinde de caracteristicile medicamentului și de momentul eliminării substanțelor sale active din sângele și laptele mamei. Aceste informații pot fi găsite în prospectul sau de la medicul dumneavoastră. Este interzis să începeți să vă hrăniți copilul până când substanțele toxice sunt complet eliminate - acest lucru poate provoca probleme serioaseîn dezvoltarea bebelușului.

În timpul tratamentului, copilul va trebui să fie trecut la formulă sau să folosească lapte extras congelat, dacă este disponibil. Este foarte important să alegeți tetina potrivită pentru biberon - ar trebui să aibă un orificiu mic, astfel încât amestecul să nu curgă prea ușor. În caz contrar, copilul poate deveni leneș și poate refuza să ia sânul mai târziu, deoarece va fi mult mai dificil să „extrage” laptele de acolo.

Necesitatea tratamentului cu antibiotice, desigur, nu este cea mai plăcută veste pentru mama. Dar o boală avansată va avea un impact negativ asupra copilului însuși. Medicamentele moderne face față infecției destul de repede - în 7-10 zile (în funcție de dozele recomandate și durata cursului). Așadar, mama trebuie să aibă răbdare, să formuleze și să aibă grijă de sănătatea ei pentru a se bucura în continuare de bucuriile alăptării.

Multe mituri și opinii gravitează în jurul administrării de antibiotice. Cineva fără medicamente similare Pur și simplu nu poți scăpa de boală. Și cineva a simțit-o Influență negativă astfel de mijloace și acum îi ceartă activ peste tot.

Dar să încercăm să aflăm în detaliu dacă antibioticele pot fi luate a priori în timpul alăptării.

Din acest articol veți învăța:

Acest termen se referă la o serie consumabile medicale, responsabil pentru suprimarea efectelor negative ale microbilor asupra corpului uman.

in orice caz sens adevărat Termenul constă în faptul că este corect să se considere antibiotice doar medicamentele care sunt produse ca urmare a utilizării microorganismelor vii care sunt capabile să suprime sau să omoare alte „creaturi” similare sau opuse acestora.

Există și antibiotice sintetice – derivate artificial din materii prime nevii. Nu au un efect atât de pronunțat, dar în același timp au un număr mai mic de contraindicații.

Utilizarea acestor medicamente în sine nu este foarte dăunătoare pentru oameni. Dar consecințele care sunt cauzate organismului ca urmare a distrugerii microflorei benefice pot, de asemenea, să aibă ca rezultat, în timp, un disconfort mai mare decât din cauza bolii pentru care s-au folosit antibiotice.

Când să luați antibiotice în timpul alăptării

Se știe că aceste medicamente nu sunt capabile să lupte infecții virale. Și ARVI este cel mai mult motiv comun boli însoțite de disconfort, stare generală de rău și febră. Dacă o mamă care alăptează este depășită de o boală similară, nu trebuie să ia medicamente, cu excepția imunostimulatoarelor homeopatice, care nu au contraindicații în timpul alăptării.

Împreună cu laptele matern, copilul primește atât anticorpi din corpul ei, cât și bebelus pare a fi protejat în mod fiabil de infecțiile respiratorii acute.

Dacă mama a fost lovită boala inflamatorie, de exemplu, mastita, pielonefrită, pneumonie, amigdalita, atunci îi va fi dificil să se descurce fără antibiotice.

Pentru tratament procese inflamatoriiÎn timpul alăptării femeilor li se prescriu antibiotice penicilină. Unele dintre cefalosporinele de prima și a doua generație sunt, de asemenea, acceptabile, dar pot provoca erupții cutanate alergice pe pielea bebelusului. Unele macrolide sunt, de asemenea, prescrise de medici mamelor care alăptează, dar efectul lor asupra organismului sugarilor nu a fost studiat, iar adnotările pentru medicament indică faptul că utilizarea lor în timpul alăptării este contraindicată.

Ce grupe de medicamente au contraindicații în timpul alăptării?

Unele medicamente trec foarte repede în laptele matern concentrație mareși pot provoca reacții negative din corpul copilului, așa că sunt interzise pentru utilizare de către o mamă care alăptează. Alții pot provoca consecințe ireversibile.

Dintre cele mai comune antibiotice în timpul alăptării Sunt interzise următoarele:

• Levomecitina(după ce au luat medicamentul de către femeile care alăptează, unii bebeluși au suferit leziuni ale măduvei osoase).
• Tetraciclină(poate provoca întârzierea creșterii și distrugerea fundației dentare).
• Eritromicina(pătrunde în laptele matern de 20 de ori mai mult decât în ​​sângele ei, pătrunzând astfel în corpul copilului într-un volum inacceptabil).
• Clidamicină(poate provoca sângerări în tractul gastrointestinal).

Cum se utilizează?

Descrierea regulilor ar trebui să înceapă cu nota că numai un terapeut sau un specialist ar trebui să prescrie un antibiotic unei mame care alăptează.

Oricât de greu este pentru o femeie, ea nu are dreptul să riște sănătatea și chiar viața bebelușului, prescriându-și singure tratament sau ascultând sfaturile pseudomedicilor din cercul ei imediat.

Tratamentul cu antibiotice trebuie să fie în deplină concordanță cu cursul descris. Dacă luați primele câteva porții și opriți medicamentul imediat ce apar primele semne de vindecare, atunci puteți doar să obișnuiți bacteriile patogene cu antibioticul, să dezvoltați imunitatea față de acesta și să le consolidați în propriul corp.

Reducerea independentă a dozei de antibiotice pentru hepatita B este o altă modalitate care duce la adaptarea agenților patogeni la corpul dumneavoastră. Se vor „imbolnavi” rapid de microorganismele care ii ataca de la antibiotice si isi vor continua agresivitatea in interiorul corpului mamei care alapteaza.

Medicamentul trebuie luat fie în timpul alăptării, fie imediat după alăptare. Astfel, evitați introducerea unor concentrații mari de medicament în lapte. Sânul este deja gol și, în timp ce laptele începe să umple intens glanda mamară, o parte semnificativă a medicamentului va fi deja absorbită în sânge.

Ar trebui să renunț la alăptare din cauza antibioticelor?

Prejudiciul pe care refuzul alăptării îl poate provoca organismului unui copil depășește răul cauzat de antibiotice.

Dacă încetați să alăptați în timp ce sunteți tratat cu antibiotice în timpul bolii, glandele mamare se vor umple excesiv. Mama va trebui fie să se angajeze în golirea regulată a sânilor, care este dificilă în timpul bolii, fie să riscă mastita ca o complicație.

Dacă renunți pentru totdeauna la alăptare și transferi copilul la hrănire artificială, înseamnă să accepți în mod conștient că copilul nu va mai primi anticorpi împotriva diverse boli, microflora benefica, factori de refacere a organismului dupa orice situatii stresante.