Tulburări mintale halucinații auditive. Metode de diagnostic și tratament
Halucinații auditive- o forma de halucinatie cand perceptia sunetelor are loc fara stimulare auditiva. Există o formă comună de halucinație auditivă în care o persoană aude una sau mai multe voci. Acest lucru poate fi asociat cu tulburări psihotice, dar vocile pot fi auzite și de persoanele care nu au o boală mintală diagnosticabilă.
Tipuri de halucinații auditive
Halucinații auditive simple
Acoasma
Halucinațiile non-vorbire sunt caracteristice. Cu acest tip de halucinație, o persoană aude sunete individuale de zgomot, șuierat, vuiet și bâzâit. Adesea, există sunete cele mai specifice asociate cu anumite obiecte și fenomene: pași, bătăi, scârțâituri de scânduri și așa mai departe.
Foneme
Cele mai simple înșelăciuni de vorbire sunt tipice sub formă de strigăte, silabe individuale sau fragmente de cuvinte.
Halucinații auditive complexe
Halucinații de conținut muzical
Cu acest tip de halucinație, se pot auzi cântări de instrumente muzicale, cântări, coruri, melodii cunoscute sau fragmente din acestea și chiar muzică necunoscută.
Cauze potențiale ale halucinațiilor muzicale:
- psihoze metal-alcoolice: de multe ori acestea sunt cântece vulgare, cântece obscene, cântece ale grupurilor de bețivi.
- psihoza epileptică: în psihoza epileptică, halucinațiile de origine muzicală arată adesea ca sunetul unei orgă, muzică sacră, sunetul clopotelor bisericii, sunetele muzicii magice, „cerești”.
- schizofrenie.
Halucinații verbale (verbale).
Cu halucinațiile verbale, se aud cuvinte individuale, conversații sau fraze. Conținutul afirmațiilor poate fi absurd, lipsit de orice semnificație, dar cel mai adesea halucinațiile verbale exprimă idei și gânduri care nu sunt indiferente față de pacienți. S.S. Korsakov considera halucinațiile de acest fel drept gânduri îmbrăcate într-o coajă senzorială strălucitoare. V. A. Gilyarovsky a subliniat că tulburările halucinatorii sunt direct legate de lumea interioară a unei persoane, a lui stare de spirit. Ele exprimă tulburări în activitatea mentală, calitățile personale și dinamica bolii. În special, în structura lor se pot detecta tulburări ale altor procese mentale: gândirea (de exemplu, fragmentarea ei), voința (ecolalia) și așa mai departe.
Există un numar mare de tipuri de halucinații verbale, în funcție de complot. Printre acestea se numără:
- Comentariu (evaluative) halucinații. Opinia vocilor despre comportamentul pacientului este reflectată. O opinie poate avea o conotație diferită: de exemplu, binevoitoare sau judecătoare. „Vocile” pot caracteriza și evalua acțiunile curente, trecute sau intențiile pentru viitor.
- Amenințător. Halucinațiile pot dobândi un caracter amenințător, în consonanță cu ideile delirante de persecuție. Sunt percepute amenințări imaginare de crimă, tortură și discreditare. Uneori au o nuanță sadice clar exprimată.
- halucinații imperative. Un tip de halucinație verbală periculoasă din punct de vedere social. Conține ordine de a face ceva sau interdicții privind acțiunile, de a comite acțiuni care contrazic direct intențiile conștiente: inclusiv tentativa de sinucidere sau autovătămare, refuzul de a lua alimente, medicamente sau de a vorbi cu un medic și așa mai departe. Pacienții iau adesea aceste comenzi personal.
Cauze potențiale
Una dintre principalele cauze ale halucinațiilor auditive, în cazul pacienților psihotici, este schizofrenia. În astfel de cazuri, pacienții prezintă o creștere consistentă a activității nucleilor talamic și subcorticali ai striatului, hipotalamusului și regiunilor paraliminale; confirmat de emisia de pozitroni și imagistica prin rezonanță magnetică. Un alt studiu comparativ al pacienților a constatat creșteri ale volumelor de substanță albă temporală și substanță cenușie temporală (regiuni critice pentru vorbirea internă și externă). Implicația este că atât anomaliile funcționale, cât și cele structurale ale creierului pot provoca halucinații auditive, dar ambele pot avea o componentă genetică. Se știe că tulburarea de dispoziție poate provoca și halucinații auditive, dar mai ușoare decât cele cauzate de psihoză. Halucinațiile auditive sunt o complicație relativ frecventă a tulburărilor neurocognitive grave (demența), cum ar fi boala Alzheimer.
Cercetările au arătat că halucinațiile auditive, în special vocile care comentează și vocile care le spun oamenilor să-și facă rău pe ei înșiși sau pe alții, sunt mult mai frecvente la pacienții psihotici care au suferit abuz fizic sau sexual în copilărie decât la pacienții psihotici care nu au fost abuzați în copilărie. Mai mult, cu cât este mai puternică forma de violență (incest sau o combinație de abuz fizic și sexual asupra copiilor), cu atât gradul de halucinații este mai puternic. Dacă au existat mai multe episoade de violență, acest lucru a influențat și riscul de a dezvolta halucinații. S-a remarcat că conținutul halucinațiilor la persoanele care au fost victime ale abuzului sexual în copilărie include atât elemente de flashback (flashback-uri ale amintirilor unei experiențe traumatice), cât și întruchipări mai simbolice ale experienței traumatice. De exemplu, o femeie care a fost abuzată sexual de tatăl ei încă de la vârsta de 5 ani a auzit „voci de bărbați în afara capului ei și voci de copii țipând în capul ei”. Într-un alt caz, când o pacientă a experimentat halucinații spunându-i să se sinucidă, ea a identificat vocea ca fiind cea a făptuitorului.
Metode de diagnostic și tratament
Produse farmaceutice
Principalele medicamente utilizate în tratamentul halucinațiilor auditive sunt medicamentele antipsihotice, care afectează metabolismul dopaminei. Dacă diagnosticul principal este tulburarea afectivă, atunci se folosesc adesea antidepresive sau stabilizatori ai dispoziției. Aceste medicamente permit unei persoane să funcționeze normal, dar nu sunt în esență un tratament, deoarece nu elimină cauza principală a tulburării de gândire.
Tratamente psihologice
S-a descoperit că terapia cognitivă ajută la reducerea frecvenței și suferinței halucinațiilor auditive, în special în prezența altor simptome psihotice. S-a constatat că terapia intensivă de susținere reduce frecvența halucinațiilor auditive și crește rezistența pacientului la halucinații, ducând la o reducere semnificativă a impactului negativ al acestora. Alte tratamente cognitive și comportamentale au fost utilizate cu succes mixt.
Tratamente experimentale și alternative
În ultimii ani, stimularea magnetică transcraniană repetitivă (TMS) a fost studiată ca tratament biologic pentru halucinațiile auditive. TMS afectează activitatea neuronală a zonelor corticale responsabile de vorbire. Cercetările au arătat că atunci când TMS este utilizat ca adjuvant la tratamentul antipsihotic în cazuri dificile, frecvența și intensitatea halucinațiilor auditive pot scădea. O altă sursă de metode neconvenționale este descoperirea mișcării internaționale de auz voce.
Cercetări curente
Simptome non-psihotice
Cercetările continuă asupra halucinațiilor auditive care nu sunt un simptom al unei anumite boli psihotice. Cel mai adesea, halucinațiile auditive apar fără simptome psihotice la copiii prepubertali. Aceste studii au constatat că un procent remarcabil de mare de copii (până la 14% dintre respondenți) au auzit sunete sau voci fără nicio cauză externă; deși trebuie menționat și faptul că „sunetele” așa cum cred psihiatrii nu sunt exemple de halucinații auditive. Este important să distingem halucinațiile auditive de „sunete” sau dialogul intern normal, deoarece aceste fenomene nu sunt caracteristice bolilor mintale.
Cauze
Cauzele halucinațiilor auditive cu simptome nonpsihotice sunt neclare. Doctorul Charles Fernyhough de la Universitatea Durham, explorând rolul vocii interioare în halucinațiile auditive, oferă două ipoteze alternative pentru originea halucinațiilor auditive la persoanele fără psihoză. Ambele versiuni se bazează pe cercetarea procesului de interiorizare a vocii interioare.
Interiorizarea vocii interioare
- Primul nivel (dialog extern) face posibilă menținerea unui dialog extern cu o altă persoană, de exemplu atunci când un bebeluș vorbește cu părinții săi.
- Al doilea nivel (discurs privat) include capacitatea de a conduce dialogul extern; S-a observat că copiii comentează procesul de joacă atunci când se joacă cu păpuși sau alte jucării.
- Al treilea nivel (vorbire interioară extinsă) este primul nivel intern de vorbire. Vă permite să efectuați monologuri interne atunci când vă citiți pentru dvs. sau vizionați liste.
- Al patrulea nivel (condensarea vorbirii interioare) este nivelul final al procesului de internalizare. Vă permite să gândiți pur și simplu, fără a fi nevoie să exprimați gândurile în cuvinte pentru a înțelege sensul gândului.
Tulburare de internalizare
Amestecarea
O întrerupere poate apărea în timpul procesului normal de achiziție a vocii interioare atunci când o persoană nu este capabilă să-și identifice propria voce interioară. Astfel, primul și al patrulea nivel de internalizare sunt mixte.
Extensie
Tulburarea se poate manifesta prin interiorizarea vocii interioare atunci când apare o a doua. care pare străin unei persoane; Problema apare atunci când al patrulea și primul nivel sunt deplasați.
Tratament
Tratamentul psihofarmacologic utilizează medicamente antipsihotice. Cercetările în psihologie au arătat că primul pas în tratarea unui pacient este să recunoască faptul că vocile pe care le aude sunt o ființă a imaginației sale. Înțelegerea acestui lucru permite pacienților să recâștige controlul asupra vieții lor. Intervenții psihologice suplimentare pot influența gestionarea halucinațiilor auditive, dar sunt necesare cercetări suplimentare pentru a demonstra acest lucru.
În marea majoritate a cazurilor, când apar halucinații auditive, o persoană are imediat nevoie de ajutor medical - cauzele acestor fenomene sunt schimbări dureroase ale psihicului.
Cum se manifestă halucinațiile auditive?
Doar un psihiatru calificat care va evalua nu numai acest semn, ci și alte modificări dureroase în sfera mentală umană poate răspunde fără ambiguitate la întrebarea dacă vocea care apare în cap este sau nu o halucinație auditivă. În cazul în care o persoană, anterior complet sănătoasă, în procesul de reflecție activă începe să-și asculte propria voce interioară, atunci acest fenomen nu poate fi numit halucinație.
Pacientul nu numai că aude, ci și înțelege că nu există niciun obiect real care să emită această voce - el critică propria stare. La prima vedere, se poate spune că halucinațiile auditive au apărut doar într-un moment în care nu există nicio critică a propriilor senzații - se pare că vocea are o origine reală, dar acest lucru nu este confirmat în niciun fel.
Dacă o persoană experimentează senzații dureroase sau halucinații auditive, motivele apariției lor sunt ascunse în tulburări mintale severe sau patologie neurologică. Astfel de simptome nu trebuie luate cu ușurință - o examinare cuprinzătoare și competentă va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis, iar după aceea medicul poate prescrie medicamente pentru halucinații sau poate prescrie tratament pentru boala de bază ( patologia vasculară, tumori cerebrale).
Cel mai adesea, halucinațiile auditive devin una dintre primele manifestări ale schizofreniei - unii psihiatri consideră că aceste simptome sunt gândurile unei persoane care au dobândit formă verbală, iar schimbările dureroase ale psihicului nu influențează apariția acestui fenomen, ci atitudinea critică față de acesta. . O persoană bolnavă care suferă de boli mintale încetează să-și evalueze critic starea - halucinațiile auditive și vizuale par pacientului a fi evenimente complet reale.
O persoană cu tulburări psihice consideră că este necesar să urmeze toate recomandările exprimate de voci, fără să-și dea seama de originea acestora. Pentru el, astfel de voci devin o realitate care îi controlează viața.Tot sub influența vocilor (halucinații auditive) o persoană începe să reprezinte un pericol pentru ceilalți și pentru sine.
Halucinațiile auditive la pacienții vârstnici apar cel mai adesea pe fundal boli vasculare creierului sau ca urmare a expunerii la medicamente care le sunt prescrise pentru tratamentul bolilor somatice. Dovadă în acest sens este faptul că, odată cu revenirea, probabilitatea dezvoltării halucinațiilor auditive la pacienții vârstnici crește progresiv.
De asemenea, merită să ne amintim că la pacienții mai în vârstă, halucinațiile auditive se pot dezvolta pe fondul depresiei somatogene, maniei și bolii Alzheimer. Este posibil să se facă un diagnostic pentru pacienții vârstnici numai după ce persoana a fost examinată nu numai de un psihiatru, ci și de un audiolog - destul de des, halucinațiile auditive la o persoană cu auz slab apar din cauza selecției greșite. aparat auditiv sau folosirea unui aparat de calitate scăzută, caz în care nu se vorbește despre o boală psihiatrică.
Cum să tratezi boala
Doar un specialist calificat și cu experiență care analizează cuprinzător modificările care apar la pacient poate pune un diagnostic și prescrie tratament. Medicii nu consideră halucinațiile auditive ca fiind fenomene temporare, trecătoare, care pot apărea la o persoană înainte de a merge la culcare sau în timpul dezvoltării unor stări depresive, dar corectabile.
Metode de tratament pentru halucinațiile auditive. Cauze și tipuri posibile ale bolii
Halucinațiile auditive sunt un tip de patologie productivă în psihiatrie, în care pacientul aude diverse sunete în absența sursei lor reale. O caracteristică importantă a ceea ce se aude tocmai ca halucinații este că pacientul este convins de adevărul lor. El nu va descrie niciodată sunete imaginare cu cuvântul „părea”.
Tipuri de halucinații auditive
Ceea ce se aude direct poate fi diferit - sunetul vântului, sunetul unei mașini, cântecul păsărilor și, cel mai caracteristic - voci. Caracteristicile vocilor sunt, de asemenea, diferite:
- Voci care comentează comportamentul pacientului. În cele mai multe cazuri, cei care comentează halucinațiile au un ton sarcastic, care provoacă nemulțumire și agresivitate. Dacă circumstanțele sunt nefericite, această agresiune se poate răspândi asupra rudelor pacientului.
- Voci care vorbesc între ele pe subiecte care nu au legătură cu pacientul. Acesta este un tip relativ sigur de halucinație auditivă, în majoritatea cazurilor percepută de pacient ca un fel de radio.
- Voci care repetă gândurile pacientului sau confirmă ideile acestuia. Acesta este un tip de halucinație destul de periculos și poate provoca un comportament agresiv. În cazul repetării gândurilor, pacientului i se pare că toate gândurile sale, chiar și cele imparțiale sau intime, sunt dezvăluite public. El poate avea dorința de a elimina „martorii” citirii minții. Și dacă gândurile sunt confirmate de voci, orice idee, chiar și cele mai incredibile, atunci când sunt repetate mult timp, i se par pacientului realitate. Gândul trecător că soția lui l-ar putea înșela, sub influența halucinațiilor, se transformă într-un fapt împlinit. Iar faptul poate fi urmat de răzbunare, inventată tot sub influența halucinațiilor.
- Voci poruncitoare (imperative). Cel mai periculos tip de halucinații auditive, deoarece pacientului îi lipsește criticitatea. El crede tot ce aude în halucinații, ceea ce înseamnă că le îndeplinește toate ordinele. Iar comenzile pot fi foarte diferite - de la curățarea apartamentului până la uciderea bunicii. Combinația de iluzii și halucinații imperative este cel mai adesea un simptom al unei boli mintale severe, cum ar fi schizofrenia.
Cauzele halucinațiilor auditive
Atunci când decideți cum să tratați halucinațiile, este extrem de important să aflați cauza acestora în fiecare caz. Ea este cea care joacă un rol decisiv în alegerea tacticilor de tratament. Cauzele halucinațiilor pot fi împărțite în mai multe grupuri principale:
- Defecțiune a aparatului auditiv. Aceasta este o cauză destul de comună la persoanele în vârstă. Dacă se plânge de voci om batran care folosește un aparat auditiv – în primul rând, trebuie să verificați calitatea funcționării acestuia.
- Efectele secundare ale medicamentelor. Unele psihotrope, în supradozaj sau ca efecte secundare, pot provoca halucinații. Halucinațiile sunt posibile și cu o combinație analfabetă de medicamente. Acest lucru se întâmplă mai ales când se automedică. Când contactați un medic cu privire la simptomele halucinațiilor, asigurați-vă că prezentați lista plina medicamentele luate de pacient.
- Intoxicație cu alcool și delir. În acest caz, recunoașterea cauzei nu este dificilă. Este necesar să se facă distincția între halucinații când intoxicație cu alcool si delir. În timpul intoxicației, se dezvoltă la apogeul intoxicației, mai ales atunci când consumă alcool surogat și sunt de natură neutră. În delir, halucinațiile de natură amenințătoare apar atunci când alcoolul este retras după utilizare prelungită. Cum să tratați halucinațiile auditive în acest caz este destul de clar.
- Halucinații auditive ca simptom al bolii mintale. Cea mai comună și mai dificilă opțiune de tratat. În acest caz, apare toată varietatea halucinațiilor auditive. Pot fi o manifestare a schizofreniei, psihozei maniaco-depresive, a bolii Alzheimer și a altor boli.
Tratamentul halucinațiilor auditive
Abordările de tratament pot varia semnificativ în funcție de cauza halucinațiilor. Să luăm în considerare cum să tratăm halucinațiile auditive conform motivelor enumerate mai sus.
- Halucinații datorate unei defecțiuni a aparatului auditiv. Varianta cea mai favorabilă a rezultatelor diagnosticului. Se tratează prin înlocuirea sau repararea dispozitivului. În funcție de tipul de aparat auditiv, acestea pot imita în mod independent zgomotul sau pot reproduce voci datorită faptului că dispozitivul se acordă la o undă radio și o transmite pacientului.
- Doar un specialist specializat poate recunoaște halucinațiile care sunt un efect secundar al medicamentelor sau al combinațiilor acestora. Acest specialist nu este întotdeauna terapeutul dvs. local. Poate fi necesar să contactați un psihiatru, cardiolog, narcolog sau alt medic legat de bolile și medicamentele pe care le luați. Asigurați-vă că țineți o evidență a tuturor medicamentelor pe care le luați - nume, doze și frecvență de administrare pe zi. Acest lucru este deosebit de important în cazul pacienților vârstnici care pot confunda medicamentul sau îl pot lua din nou. Este convenabil să faceți un „calendar de prescripție” special în care să marcați medicamentele luate. Când vizitați medicul dumneavoastră, asigurați-vă că îi arătați acest „calendar” sau doar o listă de medicamente.
Apariția halucinațiilor ca urmare a luării de medicamente indică o supradoză severă sau utilizarea pe termen lung a medicamentelor incompatibile. Această afecțiune nu poate fi întotdeauna eliminată doar prin oprirea medicamentelor sau prin schimbarea combinațiilor. Intoxicarea poate fi necesară pentru a accelera eliminarea substanțelor care provoacă halucinații. Tratamentul în acest caz are loc într-un cadru spitalicesc. Ulterior, pacientul este externat pentru un tratament suplimentar la domiciliu și se recomandă un regim adecvat și o combinație de medicamente pentru a continua tratamentul.
Scopul tratamentului primar este reducerea severității sau eliminarea completă a halucinațiilor. La domiciliu, tratamentul de urmărire are loc cu medicamente programate. În cele mai multe cazuri, astfel de pacienți necesită tratament pe tot parcursul vieții. Este foarte important să instruiți rudele să recunoască simptomele exacerbării și să monitorizeze starea pacientului.
Tratamentul schizofreniei cu remedii populare
Există păreri că este aproape imposibil să vindeci o boală precum schizofrenia. Și, desigur, poate părea de neînțeles că tratamentul acestei boli mintale poate fi efectuat nu numai cu medicamente, ci și cu metode tradiționale. De fapt, este posibil. Tratamentul schizofreniei remedii populare, în general, este posibil dacă abordați procesul cu deplină responsabilitate, cu sprijinul familiei și al prietenilor care vă pot ajuta în această muncă grea și, desigur, tratamentul ar trebui să fie cuprinzător.
Tradusă din greacă, schizofrenia este o „despărțire” a minții și a psihicului. Există multe forme diferite de schizofrenie; nu este nici posibil, nici semnificativ să le descriem în detaliu. Unele statistici indică faptul că aproximativ un procent și jumătate din toți oamenii din lume au schizofrenie. Unii cercetători care studiază această boală sunt de părere că aproape jumătate din întreaga populație a Pământului este predispusă la un anumit tip de schizofrenie, a cărei manifestare este exprimată în grade diferite. Mai mult, oamenii de știință susțin că uneori simptomele acestei boli se fac simțite chiar și la oamenii sănătoși, așa cum poate părea la prima vedere. Deoarece nu există date oficiale în această privință, o astfel de declarație poate fi exagerată.
Mai jos aș dori să iau în considerare ce remedii populare sunt recomandate pentru tratarea schizofreniei.
Medicina Tibetului antic este considerată una dintre cele mai autorizate. Puteți simți diferit despre metodele ei de tratament, dar, în orice caz, nu ar strica să le încercați. Mai mult, s-au dovedit deja a fi cei mai buni.
Pentru a aplica una dintre metode, luați ulei de masline(este permis și pe bază de plante), turnat într-un recipient de lut, închis ermetic și îngropat în pământ la o adâncime de aproximativ jumătate de metru. Ar trebui să stea în pământ timp de un an, după care uleiul este extras și aplicat sub formă de frecare. Un pacient cu schizofrenie trebuie să frece întregul corp, acordând o atenție deosebită capului, care ar trebui frecat mai bine. Se recomandă aplicarea uleiului pe umăr, gât și zona superioară a spatelui. cantitati mari. Este recomandabil să faceți frecare cu mișcări fine de masaj timp de aproximativ treizeci de minute. Pentru a efectua cursul complet, un pacient cu schizofrenie trebuie frecat o dată la două zile timp de două luni. După care se ia o pauză de o lună și procedura se repetă din nou. Aș dori să remarc că în timpul frecării pacientul se poate spăla numai în acele zile în care frecarea nu este efectuată.
Până acum, omenirea nu a determinat pe deplin cauzele acestei boli, dar conform statisticilor, în jumătate din cazuri, copiii cu schizofrenie se nasc cu o boală ereditară. Există și cazuri când boala se transmite unui copil de la unul dintre părinții cu schizofrenie. Mai mult, chiar și copiii sănătoși care au fost crescuți de părinți cu tulburări mintale pot dobândi un comportament nepotrivit.
Exerciții, gimnastică și dușuri reci.
Bineînțeles că este boala cronica, ca și schizofrenia, va fi foarte greu de depășit, dar oamenii care au trecut pe această cale susțin că tratamentul este posibil. Ajutorul și sprijinul celor dragi și rudelor este foarte bun în lupta împotriva acestei boli. Exercițiile fizice, gimnastica și un duș rece vor fi ajutoare excelente în îmbunătățirea stării pacientului. La început, un duș rece poate părea o procedură neplăcută, așa că la început poți pur și simplu să te usuci apă rece, iar apoi treceți treptat la dușuri, care trebuie aplicate de două ori pe zi. Activitățile sportive, de exemplu, alergarea, care ar trebui acordate aproximativ o jumătate de oră pe zi, nu vor fi mai puțin utile. Activitatea fizică vă va ajuta să scăpați de vocile intruzive, temerile care apar și altele manifestări similare schizofrenie.
La diferite forme Simptomele bolii pot fi complet diferite. Acesta este sentimentul anxietate constantă, și manifestarea halucinațiilor vizuale și auditive. Pentru a scăpa de halucinații folosind metode tradiționale, trebuie să utilizați consolă. Se toarnă o linguriță de consodură într-un litru de apă clocotită și se fierbe la foc mic încă zece minute. Apoi, bulionul trebuie lăsat să se fierbe timp de aproximativ o oră, se strecoară și se bea într-o zi. Pentru a finaliza cursul, acest decoct trebuie consumat timp de zece zile. După zece zile, se ia o pauză de două săptămâni, apoi tratamentul se repetă din nou.
Sentimentele de anxietate constantă pot fi calmate cu următorul remediu. O lingură de rădăcină de valeriană se pune într-un castron întunecat, se toarnă cu o sută de grame de vodcă și se lasă să se infuzeze. Acest remediu trebuie luat de trei ori pe zi, cinci picături.
O infuzie de digitalică va ajuta, de asemenea, la ameliorarea stării unui pacient cu schizofrenie. Pentru a face acest lucru, turnați o linguriță de ierburi într-un termos și turnați un pahar cu apă clocotită. După ce stă peste noapte, trebuie strecurat. Infuzia trebuie luată de cincizeci de mililitri de patru ori pe zi.
- Când se tratează schizofrenia cu medicina tradițională, pacientul ar trebui să ducă doar un stil de viață sănătos, acest lucru va ajuta la reducerea semnificativă a numărului de atacuri.
- Pentru persoanele cu această boală, este inacceptabil să fumeze, să bea alcool și chiar nu sunt recomandate băuturile tonice, cum ar fi ceaiul și cafeaua.
- Pacienții cu schizofrenie ar trebui să adere la o dietă echilibrată, excluzând preparatele din carne din dietă.
- Un sfat bun ar fi, de asemenea, să evitați să vă uitați la televizor și să ascultați muzică grea.
- Orice stres din viață ar trebui redus la minimum.
Tratamentul halucinațiilor auditive
Specialiștii abordează întotdeauna cu mare prudență tratamentul unui fenomen atât de delicat precum halucinațiile auditive, deoarece procesul în fiecare caz este foarte individual și depinde de motivul care a provocat o astfel de perturbare a percepției. De aceea,
Nu este strict recomandat să vă automedicați sau să luați diferite medicamente la sfatul unui prieten. Dacă odată ca niciodată bunica lui „a avut-o și” și un anumit medicament a ajutat-o. Doar specialiștii calificați pot prescrie tratament medicamentos, care uneori folosesc efectiv medicamente psihotrope și antidepresive pentru aceasta. Dar destul de des se întâmplă ca remediile simple să ajute să scapi de halucinațiile auditive.
Dacă un pacient care consultă un medic cu plângeri de halucinații auditive folosește un aparat auditiv, atunci există întotdeauna o soluție această problemăÎncepe cu faptul că dispozitivul în sine este supus diagnosticării. Abia după ce te-ai asigurat că totul este în regulă cu el poți continua examinarea. Uneori este suficient să înlocuiți dispozitivul, iar fenomenele obsesive se retrag. Este tipic pentru unele aparate auditive să „prindă” undele radio și să le transmită foarte liniștit. Un audiolog vă va ajuta să testați dispozitivul.
În prezent, oamenii de știință dezvoltă dispozitive speciale care stimulează anumite terminații nervoase și ajută la vindecarea halucinațiilor auditive. Dar, în timp ce aceste dispozitive sunt în stadiul de testare și nu sunt utilizate pe scară largă. Se știe că un astfel de dispozitiv afectează creierul pacientului cu electricitate și sunete. Această influență produce un efect de activare asupra cortexului cerebral, făcându-l să răspundă la acele sunete care există
in realitate. Oamenii de știință cred, de asemenea, că este posibil să se influențeze activitatea creierului folosind nervul vag, prin care impulsurile ajung direct la creier.
Caracteristici ale tratamentului halucinațiilor auditive
Pentru a determina direcția corectă de tratament pentru halucinațiile auditive, este necesar să se cunoască cauza și caracteristicile apariției lor. Se crede că, în cazul halucinațiilor auditive, apare o percepție incorectă a sunetelor, a zgomotului și a vocilor oamenilor și animalelor. Această afecțiune nu este atât de inofensivă pe cât ar putea părea inițial, deoarece poate fi un semn de boală psihică. Practic, halucinațiile auditive sunt caracteristice schizofreniei; ele se observă și la pacienții care suferă de boala Alzheimer. De asemenea, nu uitați că persoanele care suferă de alcoolism sau care abuzează de anumite medicamente sunt susceptibile la halucinații de diferite tipuri.
Prin urmare, nu este surprinzător că la începerea tratamentului pentru halucinații auditive, medicul poate trimite pacientul pentru o consultare suplimentară cu un narcolog. Dar dacă halucinațiile auditive apar la o persoană sănătoasă care nu suferă de tulburări mintale, nu abuzează de alcool și duce o viață normală? Se dovedește că fenomene similare pot apărea la cei care au experimentat un șoc nervos, situație stresantă. Adesea, există deficiențe de auz care nu sunt supuse niciunei explicatie stiintifica, deoarece această problemă nu a fost studiată suficient și este plină de multe secrete.
În acest caz, tratamentul poate fi dificil și, uneori, medicul prescrie mai multe metode simultan pentru a influența pe deplin cauza. Adică, pe lângă medicamente, pacientului i se prescrie un curs de psihoterapie și alte metode. În orice caz, luați decizia de a prescrie sau de a anula un anumit curs de tratament
Numai un psihiatru poate. Mulți oameni, care folosesc medicamente utilizate în legătură cu boli care nu au legătură cu halucinațiile auditive, uneori nu se deranjează să citească cu atenție instrucțiunile pentru pacienți. Dar adesea medicamentele anticonvulsivante sunt motivul pentru care o persoană începe să audă sunete și voci ireale. Desigur, în acest caz, tratamentul este eliminarea medicamentelor cu efecte secundare semnificative.
În ce cazuri dispar halucinațiile auditive fără tratament?
Uneori se întâmplă de fapt ca halucinațiile auditive să dispară fără a fi nevoie tratament special. Dacă pacientul a suferit intervenție chirurgicală, efectuat sub anestezie generală, apoi de ceva timp poate prezenta halucinații care nu necesită tratament. Pe măsură ce corpul se eliberează de influența anesteziei, starea pacientului revine la normal. Același lucru se poate spune despre unele boli infecțioase care apar în cronice sau forma acuta. După ce pacientul este eliberat de boala de bază, nu este nevoie să se trateze halucinațiile.
Halucinațiile auditive necesită cea mai mare atenție din partea medicilor, precum și un tratament serios, dacă pacientul aude amenințări inexistente care îi sunt adresate sau unele voci îl convin să se sinucidă sau să ia viața altei persoane. Asemenea fenomene provoacă de fapt daune reale, atât pacientului însuși, cât și celor care îi sunt apropiați. Prin urmare, dacă cineva apropiat observă că o persoană se comportă ciudat și vorbește despre interlocutori inexistenți, ar trebui să duci imediat pacientul la medic.
Uneori, halucinațiile apar sub formă de combinații multiple, completându-se între ele, iar în acest caz tratamentul este mai complex și mai lung. Cel mai probabil, persoana are o boală mintală, de exemplu, schizofrenie, însoțită de o tulburare de gândire. Astfel de pacienți nu au o atitudine critică față de ei stare ciudată, li se pare absolut normal. Aceasta este o dovadă directă că tratamentul trebuie început cât mai repede posibil. Cu o metodă adecvată de terapie, acces în timp util la clinică și un diagnostic precis, pacientul scapă de halucinațiile auditive și de altă natură.
Metode de combatere a ticurilor nervoase
Aproape fiecare persoană de pe Pământ a întâlnit tipul nervos. Nu toată lumea a acordat atenția cuvenită acestei probleme. Dacă bifă.
Tipuri și cauze ale afaziei
Afazia afectează emisfera stângă a creierului, care este responsabilă pentru vorbirea și funcțiile motorii. În același timp, abilitățile intelectuale sunt păstrate, dar probleme cu.
Cine este un perfecționist
Perfecționiștii sunt oameni care sunt convinși în interior de existența unui rezultat ideal. Mai mult, acest rezultat ar trebui să fie mult mai bun decât alții.
Părinte
Creșterea copiilor este o funcție integrală care asigură dezvoltarea și progresul societății umane. Au existat mulți oameni și teorii de-a lungul istoriei.
Tulburarea de personalitate schizotipală: simptome de schizofrenie asemănătoare psihopatică
O persoană care se remarcă printre membrii săi prin comportament excentric, ciudat, într-un mod special gândirea nu trece de obicei neobservată de societate. ÎN.
Cele mai cunoscute tulburări psihologice severe
Majoritatea bolilor psihologice, a căror frecvență de apariție în În ultima vreme a crescut semnificativ și se încadrează în categoria largă a tulburărilor mintale severe.
Etilotest - paza sigurantei rutiere
Accidentele pe drumuri din cauza unui șofer beat sunt, din păcate, deloc rare, aceasta fiind și o cauză comună leziuni industrialeși multe altele.
Cum să alegi un psiholog
Mai recent, am aflat despre profesia de psiholog din cinematografia occidentală, unde aproape fiecare erou avea propriul său psiholog sau psiholog.
Anomalii mentale la un copil
Conceptul de tulburare mintală este greu de asociat cu copilăria. Este și mai dificil să determinați în mod independent prezența unei tulburări mintale. Cunoașterea adulților care înconjoară copilul.
Psihologie: tipuri și caracteristici
Psihologia este o disciplină care își propune să studieze stări mentale. Psihologia este o știință specială care studiază caracteristicile psihicului din diferite unghiuri.
Pastile pentru halucinații
Apariția halucinațiilor este un motiv de îngrijorare nu numai pentru persoana care suferă de acestea, ci și pentru rudele sale. În unele cazuri, acestea sunt considerate un semn de tulburări mintale severe. În niciun caz nu trebuie ignorată această situație; trebuie să consultați un medic care, cu ajutorul corectării medicației, va îmbunătăți starea pacientului. Articolul nostru vă va spune cum să scăpați de halucinații cu ajutorul medicamentelor.
Apariția halucinațiilor necesită contact imediat cu un specialist. Cel mai adesea, responsabilitatea pentru tratament cade pe umerii rudelor pacientului, deoarece, de obicei, aceștia din urmă nu înțeleg gravitatea situației și nu se grăbesc să consulte un specialist. Înainte de a trata halucinațiile, este necesar să consultați un medic, care, înainte de a prescrie tratamentul, stabilește cauza care a cauzat această problemă și, în conformitate cu aceasta, stabilește terapia adecvată.
Dacă această stare cauzate de medicamente, atunci ar trebui nu numai să încetați să le luați, ci și să scăpați organismul de intoxicație. Când halucinațiile auditive apar concomitent cu cele vizuale, pacientul trebuie internat într-un spital. Astăzi sunt diferite medicamentele, ajutând la vindecarea diferitelor tipuri de halucinații.
Important! Înainte de a prescrie un tratament pentru boli mintale sau demență, medicul trebuie avertizat, deoarece unele tipuri de pastile pot agrava cursul bolii.
Neuroleptice
Terapia pentru halucinații este cel mai adesea efectuată cu ajutorul medicamentelor aparținând grupului de antipsihotice, care fac față acestei probleme cu succes. Neurolepticele sunt medicamente psihotrope destinate eliminării neurologice și probleme psihologice. Cu toate acestea, aceste medicamente au multe efecte secundare, deși astăzi există antipsihotice de generație modernă care sunt mai sigure decât cele anterioare.
Medicamentele de nouă generație ajută nu numai la vindecarea halucinațiilor, ci și la ameliorarea tensiunea musculară, au un efect hipnotic ușor, clarifică proces de gândire. Cele mai populare medicamente care ajută astăzi la tratarea sindromului halucinator-delirant includ:
Abilify. Se prescrie concomitent cu antidepresive pentru demență, schizofrenie, depresie. Cu toate acestea, trebuie amintit că acest remediu poate provoca anxietate crescută. De obicei, pentru schizofrenie, medicamentul este prescris de la 10 la 15 mg pe zi; pentru tratamentul tulburărilor bipolare, doza recomandată variază de la 15 la 30 mg pe zi. Cursul obișnuit de tratament este de la 1 la 3 luni.
Contraindicațiile pentru utilizare sunt copiii sub 16 ani și intoleranța individuală la medicament. Pacienții, de asemenea, cu boli cardiovasculare trebuie să fie supuși unei monitorizări speciale. Reacțiile adverse includ amețeli, somnolență, pneumonie și scăderea apetitului.
Quetiapină. Se utilizează după următoarea schemă: în prima zi se utilizează 50 mg, în a 2-a zi - 100 mg, în a 3-a zi - 200 mg, în a 4-a zi - 300 mg. Apoi, doza variază în mg pe zi. Pacienții vârstnici iau inițial 25 mg pe zi, apoi doza este crescută cu 25 mg pe zi. Aceeași doză este prescrisă și pentru pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.
Aceste comprimate pentru halucinații sunt contraindicate pentru utilizare dacă sunteți intolerantă la ele, la copiii sub 18 ani sau în timpul alăptării. La pacienții cu antecedente de fenomene convulsive sau boli cardiovasculare, utilizarea trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. Curs de tratament este prescris individual, în funcție de severitatea bolii. Cele mai frecvente efecte secundare sunt: insomnie, greață, tahicardie, amețeli, delir.
Etaperazina. Nu este indicat pentru endocardită, boli ale creierului, tulburări ale sistemului nervos central, în timpul sarcinii, alăptării, copiilor sub 12 ani. Acest medicament este utilizat începând de la 10 mg pe zi; dacă pacientul a luat anterior tratament cu acest medicament, atunci este posibil să prescrie 40 mg pe zi.
Mai departe doza zilnică crește la 80 mg și se administrează pe o cură de 4 luni. Etaperazina are multe efecte secundare, dintre care cele mai frecvente sunt amețeli, slăbiciune musculară, anxietate, creșterea tensiunii arteriale, greață, tahicardie, urinare frecventă, febră și urticarie.
Calmante
Adesea, tratamentul halucinațiilor necesită utilizarea de tranchilizante care au efect sedativ. Tranchilizatoarele ameliorează panica, anxietatea, stresul, depresia și ajută la eliminarea halucinațiilor. Aceste medicamente vor ajuta la ameliorarea tensiunii interne fără a afecta procesele cognitive. Calmante pentru halucinații sunt prescrise dacă patologia este cauzată de creșterea anxietate. Cele mai prescrise medicamente includ:
- Gidazepam. Se referă la medicamentele „în timpul zilei” care nu provoacă somnolență. Doza uzuală este de 0,02 până la 0,05 g de trei ori pe zi. Durata cursului variază în funcție de starea pacientului și variază de la 4 luni. Acest medicament Contraindicat în cazuri de patologie renală și hepatică, slăbiciune musculară sau angajare la locul de muncă care necesită viteză de reacție. Cele mai frecvente efecte secundare sunt amețeli, mâncărimi, scăderea libidoului și greață.
Grandaxin. Este folosit pentru creșterea tensiunii, frică, tulburări autonome și scăderea activității. De obicei prescris 5 mg. Doza medie pentru adulți este de 0,01 g de trei ori, cu un curs terapeutic tipic de cel mult 2 luni.
Dacă este necesar, repetarea ulterioară a utilizării medicamentului este posibilă după 1 lună. Cele mai frecvente efecte secundare includ diverse tulburări digestive și mâncărime. Contraindicațiile pentru utilizarea Grandaxin sunt primul trimestru de sarcină, tulburări psihopatologice. Dacă este nevoie, poate fi prescris copiilor de la vârsta de 1 an, dar medicul trebuie să selecteze doza în funcție de greutatea copilului.
Seduxen. Calmează sistemul nervos central, relaxează tonusul muscular, ameliorează stresul emoțional, anxietatea, iritabilitatea crescută, halucinațiile pe fond de frică. Acest medicament este prescris cu 0,0025 mg de două ori, cu o creștere treptată în care este posibil să o aduceți până la 5 mg pe zi. În cazul unor temeri crescute însoțite de halucinații auditive, este permisă o creștere a medicamentului la 20 mg pe zi.
Doza zilnică este împărțită în 3 doze. Dacă somnul este perturbat în mod persistent, atunci medicamentul se administrează noaptea. Poate fi utilizat de la vârsta de 1 an, cu doza selectată exclusiv de medicul curant. Efectele secundare includ greață, amețeli și tremor. Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii, în prezența insuficienței renale și a bolilor cardiovasculare.
Antidepresive
Medicamentele care sunt active împotriva depresiei și ajută la tulburările mintale asociate cu activitatea motrică slăbită, tulburările autonome, scăderea dispoziției și pierderea realității sunt numite antidepresive. Cele mai frecvent prescrise antidepresive pentru halucinații includ următoarele medicamente:
Amitriptilina. Contraindicat în caz de intoxicație a organismului, sarcină, în timpul alăptării, glaucom, boli cardiovasculare, psihoze depresive, alcoolism, astm, accident vascular cerebral.
Acest medicament are următoarele reacții adverse: tahicardie, tremor, creșterea tensiunii arteriale, aritmie, diaree, greață, scăderea libidoului, durere de cap, insomnie. Amitriptilina este inițial prescrisă la 25 mg noaptea, apoi peste 5 zile doza este crescută treptat la 200 mg de trei ori. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 300 mg.
paroxetină. Aparține unei noi generații de medicamente, ameliorează destul de repede anxietatea și depresia și este bine tolerat de către pacienți. Contraindicat în timpul sarcinii, alăptării, copiilor sub 14 ani, cu epilepsie, boli de inimă, glaucom, epilepsie. Instrucțiunile precizează că Paroxetina se ia o dată cu mesele. Dacă pacientul are depresie, prescrieți 20 mg timp de 2-3 săptămâni.
După ce am studiat metodele Olga Markovich de tratare a accidentelor vasculare cerebrale, precum și restabilirea funcțiilor de vorbire, memorie și ameliorarea durerilor de cap și furnicături constante în inimă, am decis să vă oferim atenției.
Dacă este necesar, doza poate fi crescută, dar nu trebuie să depășească 50 mg. În timpul utilizării medicamentului, pot apărea următoarele: efecte secundare: transpirație crescută, diaree, greață, pierderea poftei de mâncare, dorință sexuală afectată, urinare frecventă, slăbiciune musculară, amețeli, insomnie, tahicardie.
Tianeptina. Poate îmbunătăți starea de spirit, poate crește tonusul muscular general, poate ameliora depresia, anxietatea crescută și schimbările frecvente ale dispoziției. Contraindicat în hipersensibilitate la remediu, sarcina, copii sub 15 ani, in trimestrul I de sarcina, in timpul alaptarii.
Sunt cunoscute cazuri de următoarele reacții adverse: amețeli, somnolență în timpul zilei, aritmie, dureri în piept, dificultăți de respirație, senzație de căldură, „nod” în gât, greață, balonare, bufeuri. De obicei, se prescrie 12,5 mg de trei ori. Dacă pacienții au și insuficiență renală, doza este redusă la 12,5 mg de două ori.
Important! Nu puteți folosi în mod independent medicamente care vizează tratarea halucinațiilor, deoarece psihicul uman este un sistem destul de delicat; medicamentele alese incorect îl pot dezechilibra pentru o lungă perioadă de timp.
Apariția halucinațiilor ar trebui să implice tratament numai sub supravegherea constantă a unui specialist. Cu o monitorizare adecvată a pacientului și un tratament sistematic, puteți scăpa de aceste simptome neplăcute pentru o lungă perioadă de timp.
Pentru a reface corpul după un accident vascular cerebral, cititorii noștri folosesc o nouă tehnică descoperită de Elena Malysheva pe bază de plante medicinale și ingrediente naturale - Colecția Părintelui George. Colecția Părintelui George ajută la îmbunătățirea reflexului de deglutiție, restabilește celulele deteriorate din creier, vorbire și memorie. De asemenea, previne accidentele vasculare cerebrale recurente.
Credeți că este imposibil să restabiliți funcțiile corpului după un accident vascular cerebral? Judecând după faptul că citești aceste rânduri acum, victoria în lupta împotriva consecințelor bolii nu este de partea ta. Trebuie remarcat faptul că, cu cât reabilitarea începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Și probabilitatea de a reveni la viata activa creste de multe ori daca te recuperezi sub supravegherea specialistilor dintr-un centru de reabilitare.
Mai bine citiți ce spune Elena Malysheva despre asta. Mai bine citiți ce spune Elena Malysheva despre asta. Timp de câțiva ani am suferit de consecințele unui AVC - dureri de cap severe, amețeli, bătăi rapide ale inimii, oboseală cronică, creșteri ale presiunii, dificultăți de respirație chiar și la cel mai mic efort fizic. Testele nesfârșite, vizitele la medici și pastilele nu mi-au rezolvat problemele. Dar multumesc reteta simpla, durerile de cap au dispărut, dificultățile de respirație și problemele cardiace au dispărut, tensiunea arterială s-a normalizat, memoria și vederea s-au îmbunătățit. Mă simt sănătos, plin de putere și energie. Acum, medicul curant este surprins de cum stau lucrurile. Iată un link către articol. Iată un link către articol.
În 1973, revista Science a publicat un articol care a creat o adevărată senzație. Titlul articolului era: „Cum se simte o persoană sănătoasă într-un spital de psihiatrie”. Acesta a descris modul în care oamenii sănătoși din toate punctele de vedere, care nu aveau antecedente de tulburări mintale, de dragul unui experiment, s-au adresat medicilor cu plângeri că aud voci. Ei le-au spus medicilor că, în cea mai mare parte, nu puteau desluși ce spuneau vocile, dar uneori puteau distinge cuvinte precum „gol”, „gol” sau „ciocăni”. În afară de această plângere, oamenii s-au comportat absolut adecvat, își puteau aminti biografia reală și să enumere ce s-a întâmplat în viața lor evenimente reale. Cu toate acestea, toți au fost diagnosticați cu „schizofrenie” (cu excepția unui „pacient” care a „scăpat” cu „psihoză maniaco-depresivă”). Toți acești „pacienți” au fost internați până la două luni. Tuturor li s-au prescris medicamente antipsihotice terapie medicamentoasă. (Totuși, acești oameni nu au înghițit pastilele prescrise.) După ce au fost internați în spital, acești „pacienți” au continuat să se comporte normal, spunând personalului că „vocile” lor au dispărut și că se simt grozav. Au ținut chiar și un jurnal cu experiențele lor, fără a-l ascunde personalului (pentru unul dintre acești pseudo-pacienți, în însemnările asistentelor de gardă se spunea că „pacientul ține un jurnal al comportamentului său”). Cu toate acestea, niciunul dintre impostori nu a fost demascat de psihiatri. Rezultatul acestui experiment, planificat de psihologul de la Stanford David Rosenhan (care a fost el însuși unul dintre pseudo-pacienți), arată, printre altele, că un singur simptom - „voci” - poate fi suficient pentru a stabili categoric un diagnostic de „schizofrenie”. ”, chiar și în absența altor simptome și abateri de comportament. Psihiatrii, ca și restul societății, au fost supuși concepției greșite generale că „vocile” sunt întotdeauna un semn de nebunie, că apar doar în contextul tulburărilor mintale severe.
Apropo, această opinie a fost stabilită relativ recent, ceea ce devine clar după citirea lucrărilor timpurii despre studiul schizofreniei. În anii 70, au apărut medicamente antipsihotice și tranchilizante puternice, înlocuind toate celelalte metode de tratament. Un interviu amănunțit al pacientului a făcut loc unei comparații a plângerilor sale cu criteriile unei cărți de referință despre tulburările psihice, care accelerează și facilitează diagnosticul.
Eugen Bleuler, cel care a condus uriașul spital de boli psihice Burghölzli din Zurich între 1898 și 1927, a fost plin de compasiune și grija pentru sutele de schizofrenici aflați în grija sa. Era conștient de faptul că „vocile” lor, oricât de ciudate și absurde ar părea, erau strâns legate de starea mentală și de iluziile pacienților. Vocile, a scris Bleuler, „și-au întruchipat toate aspirațiile și temerile... toate relațiile lor pervertite cu lumea din jurul lor... și mai presus de toate... cu forțele ei patologice sau ostile” de care acești pacienți sunt obsedați. El a descris toate acestea foarte viu în marea sa monografie „Dementia Precocious, or Schizophrenia”, publicată în 1911:
„Vocile nu numai că îi spun pacientului ceva, ci par să treacă un curent electric prin el; Ei bat pacientul, îl paralizează și îl privează de capacitatea de a gândi. Foarte des, aceste voci sunt întruchipate în anumite persoane sau în alte moduri, uneori foarte bizare. De exemplu, un pacient a crezut că vocile lui „stăteau” deasupra fiecărei urechi. O voce este puțin mai mare decât cealaltă, dar ambele nu sunt mai mari decât o nucă și arată ca o gură mare urâtă.
Uneori, vocile spun lucruri care se contrazic. Adesea pot fi ostili pacientului și apoi își pot schimba atitudinea față de opus. Mai mult, două opinii diferite pot fi exprimate de voci aparținând unor persoane diferite. De exemplu, vocea unei fiice ar putea spune: „Îl vor arde de viu”, iar vocea unei mame ar putea spune „Nu, nu-l vor arde”. Pacientul aude adesea nu numai vocile acuzatorilor, ci și vocile apărătorilor și patronilor.
Adesea vocile sună într-o anumită parte a corpului. De exemplu, un polip din nas poate deveni locul din care pacientul își aude vocea. Dacă pacientul are vreo boală intestinală, vocea poate suna din abdomen. Daca pacientul sufera de tulburari sexuale, vocea poate suna din penis sau vezica urinara. Uneori se aud obscenități din nas... O pacientă cu o sarcină reală sau imaginară poate auzi vocile copiilor vorbind în pântecele ei...
Uneori, obiectele neînsuflețite încep să vorbească. Limonada poate vorbi; pacientul poate auzi paharul cu lapte pronunțându-și clar numele. Uneori, mobila începe să vorbească.”
Bleuler mai scrie: „Aproape toți schizofrenicii internați într-un spital aud voci”, dar el precizează imediat că contrariul nu este adevărat, că, în ciuda faptului că aproape toți schizofrenicii aud voci, halucinațiile auditive singure nu sunt un semn de diagnostic indispensabil al schizofreniei. . Dar în conștiința publică, vocile halucinatorii sunt aproape întotdeauna sinonime cu schizofrenia, iar aceasta este o mare greșeală, deoarece majoritatea oamenilor care aud „voci” nu suferă de schizofrenie.
Mulți oameni își raportează voturile. În același timp, ei subliniază în mod deosebit că aceste voci nu li se adresează. De exemplu, Nancy K. mi-a scris:
„Am în mod regulat halucinații în timpul cărora aud pe cineva vorbind. Cel mai adesea asta se întâmplă când adorm. Mi se pare că aceste conversații sunt absolut reale, ele sunt conduse de oameni reali chiar în momentul în care le aud. Dar niciodată nu pot să-mi dau seama unde are loc exact conversația. Aud soții certându-se sau altceva. Vocile îmi sunt necunoscute, nu pot recunoaște din vocile lor niciun anume oameni cunoscut de mine. Uneori mi se pare că sunt un receptor radio acordat la valul unei alte lumi. (Desigur, această lume este populată de oameni care vorbesc engleza americană.) Pot privi aceste fenomene auditive doar ca halucinații. Nu particip niciodată la aceste conversații, nimeni nu mi se adresează. Sunt doar un ascultător.”
Psihiatrii secolului al XIX-lea știau despre existența halucinațiilor la oamenii sănătoși mintal și, pe măsură ce neuroștiința se dezvolta, specialiștii au căutat să le înțeleagă cauzele. În anii 1980, în Anglia a fost fondată Societatea pentru Cercetare Psihică. Scopul societății a fost să colecteze și să investigheze rapoarte despre apariții sau halucinații, în special în rândul oamenilor abandonați, singuri și săraci. Mulți oameni de știință remarcabili - fizicieni, fiziologi și psihologi - au colaborat cu societatea (William James a fost un membru activ al ramurii americane a societății). Subiectul cercetării lor sistematice a fost telepatia, clarviziunea, comunicarea cu morții și natura lumii spirituale.
În cursul acestor studii, s-a dovedit că halucinațiile sunt adesea găsite în rândul persoanelor sănătoase mintal. Statistica internațională a halucinațiilor care apar în starea de veghe, publicată în 1894, a prezentat rapoarte despre frecvența și natura halucinațiilor experimentate de persoanele sănătoase în condiții normale (cercetătorii au avut grijă să excludă din considerare rapoartele persoanelor care sufereau de tulburări mentale sau fizice evidente) . Șaptesprezece mii de subiecți au primit aceeași întrebare prin poștă:
„Ați experimentat, în timp ce erați complet treaz, o senzație clară de a vedea clar orice ființă vie sau obiect neînsuflețit, de a avea acea ființă sau obiect atingându-vă corpul sau de a auzi o voce în timp ce sunteți clar. Sunteți conștient că acest sentiment nu este cauzat de vreun motiv extern real?
Aproximativ 10 la sută dintre corespondenți au răspuns afirmativ la această întrebare, iar dintre aceștia, aproximativ o treime au scris despre auzirea vocilor. După cum a notat John Watkins în cartea sa Hearing Voices, vocile halucinatorii, „al căror conținut era religios sau supranatural, reprezentau o semnificativă, dar totuși o minoritate a tuturor halucinațiilor auditive, care în marea majoritate a cazurilor aveau un conținut destul de obișnuit”.
Probabil cea mai frecventă halucinație auditivă este senzația de a fi numit după numele unei persoane, fie de o voce familiară, fie necunoscută. În cartea „Psihopatologia vieții de zi cu zi” S. Freud a remarcat despre această chestiune:
„Într-o perioadă în care locuiam singur într-un oraș ciudat - eram pe atunci foarte tânăr - am auzit adesea voci apropiate și îndrăgite care îmi pronunțau în mod clar numele. Apoi am început să înregistrez momentele în care au apărut aceste halucinații și să aflu ce se întâmpla în acel moment în casa mea. Nu s-a întâmplat nimic remarcabil acolo în acele momente.”
Vocile pe care le aud uneori persoanele cu schizofrenie sunt de obicei acuzatoare, amenințătoare, sarcastice sau enervante. Dimpotrivă, vocile pe care le aud oamenii „sănătoși” sunt, de regulă, neremarcabile, așa cum scrie Daniel Smith în cartea „Muze, nebuni și profeți: halucinații auditive și limite”. sănătate mentală" Tatăl și bunicul lui Smith au auzit voci, dar au răspuns la ele în moduri complet diferite. Tatăl meu a început să audă voci la vârsta de treisprezece ani:
„Nu era nimic remarcabil în aceste voci, nu era niciun conținut alarmant în ele. Cel mai adesea acestea erau comenzi simple. De exemplu, o voce vă poate ordona să mutați un pahar de la un capăt la celălalt al mesei sau să folosiți un anumit turnichet în metrou. Dar supunerea față de vocile vieții interioare a făcut viața tatălui meu complet insuportabilă.”
Dimpotrivă, bunicul lui Smith nu a observat halucinațiile atentie speciala si chiar sa jucat cu ei. El a descris, de exemplu, cum a încercat să folosească voturile atunci când pariază pe curse de cai. („Această tactică nu a funcționat. Vocile au spus o varietate de lucruri: unul a spus că acest cal va câștiga, iar celălalt a spus că celălalt ar putea câștiga.”) Vocile erau mai utile atunci când bunicul juca cărți cu prietenii. Nici bunicul, nici tatăl lui Smith nu aveau vreo credință specială în supranatural; Nici nu sufereau de vreo boală mentală evidentă. Au auzit pur și simplu voci neremarcabile asociate doar cu lor viata de zi cu zi– ca, într-adevăr, milioane de alți oameni.
Tatăl și bunicul lui Smith vorbeau rar despre vocile lor. I-au ascultat în secret, în tăcere, probabil simțind că, dacă ar începe să vorbească despre ei, ar putea fi catalogați ca nebuni sau cel puțin nu chiar „normali”. Cu toate acestea, cercetările efectuate în ultimii ani confirmă că auzirea vocilor nu este atât de neobișnuită și că majoritatea acestor „ascultători” nu sunt schizofrenici, ceea ce tatăl și bunicul lui Smith nu au fost.
Unul dintre punctele importante este atitudinea oamenilor față de vocile lor. Unii sunt chinuiți de aceste voci, precum tatăl lui Smith, în timp ce alții le percep calm și le tratează cu umor, precum bunicul lui Smith, de exemplu. In spatele atitudine personală există o atitudine socială față de vocile audibile, care pot fi diametral opuse în timp diferitîn culturi diferite.
Halucinațiile auditive sunt comune tuturor culturilor. În orice moment și în toate țările, oamenii au auzit voci și le-au acordat adesea o mare importanță - zeii din miturile grecești antice vorbesc adesea muritorilor, la fel ca singurul Dumnezeu din religiile monoteiste. În acest sens, vocile au fost considerate mai importante, deoarece vocea poate da o explicație sau poate da o ordine lipsită de ambiguitate, ceea ce nu poate fi realizat doar cu ajutorul imaginilor vizuale.
Până în secolul al XVIII-lea, vocile – ca și viziunile – erau atribuite forțelor supranaturale: zei sau demoni, îngeri sau genii. Nu există nicio îndoială că uneori aceste voci și viziuni au apărut la persoanele care sufereau de psihoză sau isterie, dar în majoritatea cazurilor oamenii nu au văzut nimic patologic în voci. Dacă vocile erau inofensive și profund personale, ele erau considerate pur și simplu o anumită proprietate inerentă unei anumite persoane.
De la jumătatea secolului al XVIII-lea, filozofii și oamenii de știință ai Iluminismului au început să adere la filosofia seculară; halucinațiile auditive și vizuale au început să fie privite ca manifestări fiziologice ale activității excesive în anumite zone ale creierului.
Dar a persistat și ideea romantică a „inspirației” vocilor și imaginilor vizuale. Această idee a găsit o popularitate deosebită în rândul artiștilor. Artiști și scriitori care se considerau interpreți, secretari, luând dictat de la Vocea și, uneori, ca Rilke, trebuiau să aștepte ani de zile ca Vocea să vorbească.
Toată existența umană este pătrunsă de conversațiile omului cu el însuși; Marele psiholog rus Lev Vygotsky credea că „vorbirea interioară” este o condiție indispensabilă pentru orice activitate conștientă. „De exemplu, îmi petrec cea mai mare parte a zilei vorbind singur: mustrându-mă („Idiotule, unde ți-ai pus ochelarii de data asta?”), încurajând („Poți să faci asta!”), plângându-mă („De ce este mașina altcuiva). parcat în locul meu?” ?”) și, mai rar, mă felicit pentru succes („Ai reușit s-o faci!”). Aceste voci nu vin din afară. Nu le voi confunda niciodată cu vocea, de exemplu, a lui Dumnezeu.
Dar când m-am găsit odată în pericol mareÎn timp ce încercam să cobor muntele cu un picior grav rănit, am auzit o voce interioară care era diferită de mormăitul meu interior obișnuit. Apoi a fost un efort incredibil pentru mine să traversez un pârâu larg cu genunchiul întors, bine bandajat. M-am oprit șovăielnic în fața obstacolului, pur și simplu am încremenit, realizând că nu pot depăși această barieră de apă. Am experimentat o slăbiciune teribilă, mi-a apărut un gând ispititor: dacă m-aș odihni? Dormi puțin și câștigă forță. Dar apoi o voce imperioasă, poruncitoare, care nu permitea nicio obiecție, mi-a răsunat în urechi: „N-ai dreptul să te oprești – nici aici, nici nicăieri! Trebuie sa pleci. Ridică-te, găsește ritmul potrivit și pleacă.” Această voce bună, vocea Vieții, mi-a întărit hotărârea și mi-a dat putere. Am încetat să tremur și mi-am continuat drumul fără ezitare.”
Joe Simpson, urcând în Anzi, a căzut de pe o margine de gheață și a căzut într-o crăpătură, rupându-și piciorul. A început să lupte pentru viață, despre care a scris în cartea „Touching the Void”. Vocea pe care a auzit-o a fost cea care l-a ajutat apoi să depășească toate dificultățile și să iasă din situația lui dificilă:
„În jur era doar zăpadă și liniște. Deasupra capului este un abis de cer albastru fără viață. Rămas singur cu această zăpadă și cer, confruntat cu singura alegere - să ieși de aici cu orice preț. Nimic nu a funcționat împotriva mea forțe întunecate. Vocea din capul meu a spus că o voi face. Vocea a spart prin confuzia care mă cuprinsese. A sunat clar, rece și hotărât.
Conștiința mea s-a împărțit în două jumătăți, care jucau capul și coada una cu cealaltă. Dar vocea era clară, distinctă și călăuzitoare. Vocea a avut întotdeauna dreptate, am ascultat-o și i-am urmat ordinele, i-am ascultat deciziile. A doua jumătate a conștiinței mele era într-o adevărată panică – vedeam imagini groaznice; speranța nebună a lăsat loc disperării totale. Visam cu ochii deschiși, dar ascultam doar vocea. Aveam nevoie să ies pe ghețar... Vocea mi-a spus ferm și clar ce și cum să fac, iar eu m-am supus, în timp ce în cealaltă jumătate a conștiinței divizate au fulgerat idei abstracte nebune, înlocuindu-se unele pe altele. Vocea și atenția maximă m-au împins înainte când strălucirea insuportabilă a ghețarului m-a cufundat într-o stare de somn. Au mai rămas trei ore și jumătate până la apus. M-am încăpățânat înainte, dar curând mi-am dat seama că o fac încet și teribil de stângaci. Nu m-a deranjat deloc că mă târam ca un melc. Vocea m-a ghidat și am știut că mă pot baza pe ea.”
„De-a lungul întregii mele vieți, m-am trezit de două ori în situații care mi-au amenințat viața și de ambele ori conștientizarea pericolului a venit brusc, ca un fel de perspicacitate. De ambele ori am simțit că este sfârșitul. O voce interioară bolborosea ceva incoerent, iar eu îmi mișcam buzele, scoțând sunete nearticulate. Dar din cauza pericolului extrem, am auzit de ambele ori o voce din afară, care îmi striga cu voce tare comenzi clare în ureche. Nu numai că am auzit aceste cuvinte, ci le-am văzut scrise pe o bucată de hârtie care atârna în aer în fața mea.”
Au fost propuse multe ipoteze pentru a explica de ce oamenii aud voci, unele dintre ele circumstanțe diferite pot exista motive diferite. Cel mai probabil, vocile acuzatoare și amenințătoare pe care le aud pacienții psihotici sunt de natură diferită de vocile care uneori – într-o casă goală – cheamă o persoană pe nume; iar aceste voci la rândul lor sunt diferite de vocile care ne ajută în momentele de pericol extrem.
Halucinațiile auditive se pot datora activării anormale a cortexului auditiv primar; această tulburare necesită cercetări nu numai la pacienții cu psihoză, ci și în rândul persoanelor sănătoase mintal. Până în prezent, majoritatea cercetărilor în acest domeniu au fost efectuate în mod specific pe pacienții cu schizofrenie.
Unii oameni de știință sugerează că halucinațiile auditive rezultă dintr-o pierdere a capacității de a recunoaște emisiile interne de vorbire ca fiind proprii. (O altă opțiune: pe fundalul generării vorbirii interne, zonele cortexului auditiv sunt activate simultan, iar ceea ce percepem în mod normal ca un monolog intern capătă o voce „reală”.)
Este posibil ca în creier să existe o barieră fiziologică sau un mecanism inhibitor care, în mod normal, ne împiedică să percepem vocea interioară ca pe o voce exterioară. Poate că pentru cei care aud în mod constant „voci”, această barieră fie este deteriorată, fie nu este bine dezvoltată. Poate că această întrebare poate fi reformulată și pusă: de ce majoritatea dintre noi nu aud nicio voce? În apreciata sa carte din 1976, The Origin of Consciousness Relates to the Breakdown of Bicameral Thinking, Julian Jaynes a susținut că relativ recent (după standardele istorice) toți oamenii au auzit voci. Aceste voci s-au născut în emisfera dreaptă, dar emisfera stângă le-a recunoscut ca voci externe. Oamenii care au auzit aceste voci le-au considerat „vocea lui Dumnezeu”. În jurul unei mii de ani î.Hr., pe măsură ce conștiința modernă s-a dezvoltat, vocile au fost interiorizate și acum le recunoaștem drept „vocea interioară”.
Există oameni de știință care cred că halucinațiile auditive pot apărea din cauza atenției sporite la fluxul mental care însoțește fluxul gândirii verbale. Este clar că „auzirea vocilor” și „halucinațiile auditive” sunt termeni care ascund fenomene de diferite origini.
Halucinațiile auditive în multe cazuri sunt semnificative - o persoană aude o voce care spune ceva semnificativ, chiar dacă uneori banal și pompos, dar în majoritatea covârșitoare a cazurilor conținutul halucinațiilor auditive se dovedește a fi sunete ciudate nearticulate. Probabil cea mai frecventă halucinație auditivă este fenomenul care este aproape întotdeauna diagnosticat ca „tinitus”. Acest sunet aproape necontenit - bâzâit sau țiuit - apare odată cu pierderea auzului și uneori devine pur și simplu insuportabil pentru pacient.
Percepția zgomotului - bâzâit, mormăit, ciripit, bătaie, zgomot, sunet, voci înfundate neinteligibile - este adesea asociată cu tulburări de auz; aceste sunete sunt amplificate din cauza unor afecțiuni precum delirul, demența, otrăvirea sau stresul psihologic. Medicii, de exemplu, în timpul schimburilor stresante, când nu găsesc un singur minut să doarmă, pot experimenta o varietate de halucinații de orice mod. Un tânăr neurolog mi-a scris că într-o zi, după o tură dificilă de treizeci de ore, a început să audă sunetele monitoarelor cardiace și soneriile de alarmă de la ventilatoare. La întoarcerea acasă, a „auzit” în mod constant apeluri telefonice timp de câteva ore.
Alături de voci și alte zgomote imaginare, oamenii aud adesea fraze muzicale sau chiar cântece întregi, dar mulți în halucinațiile lor „aud” doar muzică sau fraze muzicale individuale. Halucinațiile muzicale pot apărea după accidente vasculare cerebrale, cu tumori cerebrale, anevrisme ale arterelor cerebrale, precum și cu boli infecțioase severe, boli degenerative ale sistemului nervos central și tulburări toxice sau metabolice. Astfel de halucinații dispar de obicei după ce starea generală a pacientului se îmbunătățește.
Este dificil de identificat cauza halucinațiilor muzicale, dar la pacienții vârstnici și bătrâni, cu care am de-a face mai ales, halucinațiile muzicale apar aproape întotdeauna cu auzul slăbit sau cu surditate completă. În acest caz, halucinațiile persistă după selectarea unui aparat auditiv sau după instalarea unui implant cohlear. Auzul revine, dar halucinațiile nu dispar. Iată ce mi-a scris Diana G. despre asta:
„De când îmi amintesc, am fost întotdeauna afectat de tinitus. Era un sunet ascuțit care mă deranja șapte zile pe săptămână, douăzeci și patru de ore pe zi. Sunetul era exact ca ciripitul cicadelor aici, pe Long Island. ÎN Anul trecut Am început să am și halucinații muzicale. Îl tot aud pe Bing Crosby cântând „White Christmas” cu orchestra. Melodia se repetă iar și iar. La început am crezut că aud cântând la radio. Apoi am exclus toate sursele externe - muzica a sunat în capul meu și nu am putut să o opresc sau să reduc volumul din proprie voință. Dar apoi, după ce am dobândit o anumită abilitate, am învățat să schimb cuvintele și tempo-ul și chiar să trec la altă muzică. De atunci, am auzit muzică aproape în fiecare zi, mai des seara și uneori atât de tare încât mă împiedică să comunic cu oameni reali. Întotdeauna aud doar melodii familiare - imnuri, muzică pe care am cântat când am învățat să cânt la pian și cântece din tinerețea mea. Aud mereu cântece cu cuvinte...
Mai mult decât atât, la această cacofonie a fost adăugat recent un alt sunet - cred că aud un radio sau un televizor rulând în camera alăturată. Aud voci, intonație, pauze, dar nu pot desluși cuvintele.
Diana suferă de pierderea auzului încă din copilărie, care a progresat constant odată cu vârsta. Ceea ce este neobișnuit la cazul ei este că halucinațiile ei includ muzică și vorbire în același timp.
Deși halucinațiile muzicale individuale variază foarte mult, de la muzică liniștită și discretă până la sunetul asurzitor al unei orchestre uriașe, există un element cheie consistent în toate aceste halucinații. În primul rând, și acesta este cel mai important lucru, muzica halucinantă este întotdeauna percepută ca răsunând de undeva din afară și, în acest fel, se deosebește de reprezentarea internă sau melodiile intruzive care sună enervant în urechile fiecăruia dintre noi din când în când. Oamenii care suferă de halucinații muzicale caută adesea o sursă externă de muzică - radioul, televizorul unui vecin sau o trupă de stradă - și numai atunci când aceasta nu reușește încep să realizeze că muzica le cântă în cap. Mulți oameni spun că este similar cu un magnetofon sau cu un iPod care se joacă în creier. Muzica nu este supusă controlului conștient, sună autonom și pare a fi o parte integrantă a sinelui pacientului.
Acest sunet bântuitor, incontrolabil, în cap provoacă uimire și uneori teamă - teamă de nebunie sau teamă că muzica fantomă poate fi un simptom al unei tumori cerebrale, al accidentului vascular cerebral sau al demenței. Această frică îl împiedică adesea pe pacient să recunoască că are halucinații și, se pare, din acest motiv, halucinațiile muzicale erau considerate anterior o raritate excepțională. Abia acum se dovedește că acest lucru este departe de a fi cazul.
Halucinațiile muzicale pot interfera cu percepția sunetelor reale și, în acest fel, sunt asemănătoare tinitusului. Halucinațiile pot fi atât de puternice încât pacientul nu mai poate auzi vorbirea adresată lui. Nicio imaginație internă nu poate genera sunete care să interfereze cu percepția reală.
Halucinațiile muzicale apar adesea brusc, fără niciun declanșator evident. Cu toate acestea, ele pot însoți tinitusul sau pot apărea pe fundalul unui zgomot extern - de exemplu, vuietul unui motor de avion care decolează sau zumzetul unei mașini de tuns iarba, sunetul muzicii reale sau vreun alt stimul care evocă asocieri cu anumite melodii sau stiluri muzicale. O pacientă mi-a spus că odată, când a intrat într-o brutărie franceză, a auzit clar „Alouette, gentille alouette”.
Pentru unii pacienți, muzică halucinantă se aude în urechi în mod continuu, în timp ce pentru alții aceste halucinații apar periodic. Această muzică este aproape întotdeauna familiară, dar nu întotdeauna plăcută. Unul dintre pacienții mei, în halucinațiile lui, auzea constant marșuri naziste, care l-au speriat teribil. Halucinațiile muzicale pot fi vocale și instrumentale, clasice și pop, dar, de regulă, aceasta este muzică pe care pacientul a auzit-o în copilărie sau tinerețe. Uneori, însă, se întâmplă, așa cum mi-a scris un pacient, un muzician talentat: „Aud fraze și melodii muzicale complet lipsite de sens”.
Muzica halucinantă poate fi uimitor de reală - de obicei pacientul distinge fiecare notă, prinde sunetul fiecărui instrument din orchestră. O asemenea precizie și detaliu al halucinațiilor sunt deosebit de surprinzătoare pentru că pot apărea la oameni care, în starea lor normală, nu sunt capabili să rețină în memorie nici măcar o simplă melodie, cu atât mai puțin să își amintească o piesă corală sau instrumentală complexă. (Aparent, aici se poate face o analogie cu luminozitatea incredibilă a halucinațiilor vizuale.) Uneori, pacientul rămâne blocat pe o singură frază, literalmente pe mai multe note - ca și cum o înregistrare spartă s-ar fi blocat. Unul dintre pacienții mei a auzit o parte din imnul „Vino, credincioși” de nouăsprezece ori și jumătate în zece minute (soțul ei a cronometrat-o) și a fost îngrozitor chinuită că nu a putut asculta sfârșitul imnului. Muzica halucinantă poate crește treptat și poate scădea treptat, dar poate începe brusc de la mijlocul unei bătăi și apoi se poate opri brusc (pacienții spun: parcă au pornit și apoi au oprit radioul). Unii pacienți își cântă halucinațiile, alții le ignoră, dar acest lucru nu schimbă nimic - halucinațiile muzicale își trăiesc propria viață, indiferent de modul în care pacienții înșiși se raportează la ele. Muzica halucinantă poate suna, în ciuda faptului că pacientul în acest moment poate asculta și chiar cântă altă muzică. De exemplu, violonistul Gordon B. poate să fi avut halucinații muzicale în timpul unui concert când cânta o piesă complet diferită.
Halucinațiile muzicale tind să se extindă și să se diversifice. Totul poate începe cu un cântec vechi familiar. După câteva zile sau săptămâni, i se poate alătura un alt cântec, apoi un al treilea și așa mai departe, până când se creează un întreg repertoriu de halucinații muzicale. În același timp, repertoriul în sine se schimbă adesea - unele melodii abandonează, iar în locul lor apar altele noi. Este imposibil să opriți sau să începeți o halucinație prin forța voinței, deși uneori unii pacienți reușesc să înlocuiască o piesă muzicală halucinantă cu alta. Astfel, un pacient, care a spus că are o „cutie muzicală” întreagă în cap, a descoperit că poate schimba în mod arbitrar înregistrările în ea, cu condiția ca lucrările să coincidă în ritm și stil. Adevărat, acest bărbat nu și-a putut opri „cutia muzicală” deloc.
Expunerea prelungită la liniștea absolută sau la zgomot monoton poate provoca, de asemenea, halucinații auditive. Unul dintre pacienții mei s-a plâns că astfel de halucinații îi apar atunci când se retragea să mediteze sau în timpul călătoriilor lungi pe mare. Jessica K., o tânără fără pierderi de auz, mi-a scris că halucinațiile ei apar pe fundalul zgomotului monoton:
„Când aud un zgomot mult timp - cum ar fi sunetul apei curgătoare sau zumzetul unui aparat de aer condiționat -, printre altele, încep să aud muzică sau voci. Le aud foarte clar, atât de clar încât la început m-am plimbat prin casă să găsesc receptorul care nu era oprit. Adevărat, dacă aud un cântec sau o conversație (și întotdeauna sună ca și cum ar fi un radio care funcționează și nu oameni adevărați care vorbesc), atunci nu pot desluși niciodată cuvintele. Nu le aud niciodată, cu excepția cazului în care sunt integrate organic în zgomot și dacă nu există alte sunete străine.”
Halucinațiile muzicale sunt rare la copii, dar am observat odată un băiat pe nume Michael. A început să aibă halucinații muzicale când avea cinci sau șase ani. Muzica îi răsună în urechi continuu, îl copleșește și adesea îl împiedică să se concentreze la orice altceva. Mult mai des, halucinațiile muzicale apar la vârsta adultă - spre deosebire de „vocile”, care, de regulă, apar în copilăria timpurie și însoțesc pacientul pentru tot restul vieții.
Unii oameni care suferă de halucinații muzicale le consideră supărătoare, dar majoritatea oamenilor se împacă cu ele și se obișnuiesc să trăiască cu ele. Pentru unii pacienți, astfel de halucinații aduc chiar plăcere. Acești pacienți cred că halucinațiile muzicale le însuflețesc și le îmbogățesc viața. Ivy L., o doamnă în vârstă de optzeci și cinci de ani, foarte plină de viață și articulată, a suferit o perioadă de halucinații vizuale după ce a orb din cauza degenerescenței maculare și apoi a început să experimenteze halucinații muzicale și auditive simple, pe măsură ce auzul i-a scăzut. Doamna L. mi-a scris:
„În 2008, medicul mi-a prescris paroxetină pentru a trata o afecțiune pe care ea a numit-o depresie, dar eu credeam că este doar melancolie. Atunci, după moartea soțului meu, m-am mutat din St. Louis în Massachusetts. La o săptămână după ce am început să iau paroxetină, în timp ce mă uitam la olimpiada la televizor, am auzit dintr-o dată muzică moale și lentă care însoțea competiția înotătorilor. Am oprit televizorul, dar muzica a rămas și nu s-a oprit niciun minut de atunci. Nu o aud doar în visele mele.
Când m-am plâns medicului despre aceste halucinații, ea mi-a prescris Zyprexa, spunând că probabil că va ajuta. Drept urmare, noaptea am început să „văd” o bulă maro închis deasupra mea, acolo unde era tavanul. Doctorul a schimbat medicamentul și am început să văd niște plante tropicale transparente în baie. Am încetat să mai iau medicamente și halucinațiile vizuale au dispărut. Dar muzica a rămas.
Nu pot spune că îmi „amintesc” aceste cântece. Muzica se aude în casa ta la fel de tare și clar ca și cum ar fi redată pe un CD sau interpretată într-o sală de concert. În încăperile mai mari, cum ar fi un supermarket, muzica devine mai tare. Nu pot desluși cuvintele și nu-mi dau seama cine cântă aceste cântece. Nu auzisem niciodată voci, dar odată am auzit clar pe cineva strigându-mă pe nume. Asta s-a întâmplat în timp ce moțeam.
Au fost momente în care auzeam sunetele soneriei și telefoanelor, soneria unui ceas deșteptător – deși în aceste momente nimic nu tulbura liniștea. Acum toate aceste halucinații au trecut. Pe lângă muzică, în zilele noastre aud uneori ciripit de lăcuste, ciripit de vrăbii, iar uneori mi se pare că un camion mare urlă în gol pe lângă ferestre.
În timpul tuturor acestor experiențe sunt pe deplin conștient de irealitatea lor. Mă ocup de conturile financiare, conduc o mașină și fac treburi casnice. Aceste deficiențe auditive și vizuale nu mă împiedică să am conversații coerente cu ceilalți. Memoria mea este bună și în acest moment, deși uneori pot uita unde am pus o bucată de hârtie.
Pot să „intru” în melodia la care mă gândesc. Muzica se poate porni ca răspuns la o frază muzicală auzită aleatoriu, dar nu pot opri halucinația care a început. Nu pot opri sunetul „pianului” din dulap, sau „clarinetul” de pe tavan, sau imnul nesfârșit al „God Bless America”. Când mă trezesc, sunetul îmi sună invariabil în urechi: Noapte bună, Irene." Dar trăiesc cu aceste halucinații și m-am adaptat la ele.”
Studiile care utilizează tomografia cu emisie de pozitroni și imagistica prin rezonanță magnetică funcțională au arătat că, ca și în cazul percepției muzicii reale, halucinațiile muzicale sunt cauzate de activarea unor rețele neuronale extinse care acoperă multe zone ale creierului - zone auditive, cortex motor, cortex vizual, baza ganglioni, cerebel, hipocamp și amigdala. (Ascultând muzică sau cântând instrumente muzicale necesită participarea mai multor zone ale creierului decât orice altă activitate, motiv pentru care terapia prin muzică ajută la o mare varietate de tulburări.) Această rețea neuronală muzicală poate fi activată direct, ca în cazurile de epilepsie jacksoniană, când temperatura ridicatași delir, dar în marea majoritate a cazurilor, halucinațiile muzicale apar atunci când mecanismele inhibitoare existente în mod normal sunt slăbite. Cel mai frecvent caz este privarea auditivă din cauza surdității. Astfel, halucinațiile muzicale ale pacienților vârstnici și surzi sunt similare ca natură cu halucinațiile din sindromul Charles Bonnet.
Dar, în ciuda faptului că din punct de vedere fiziologic halucinațiile muzicale ale surzilor și halucinațiile vizuale din sindromul Charles Bonnet sunt foarte asemănătoare, ele sunt încă foarte diferite unele de altele fenomenologic, iar acest lucru subliniază încă o dată diferența semnificativă dintre lumea noastră vizuală și lumea muzicală. . Această diferență se manifestă în modurile în care percepem, ne amintim și ne imaginăm imaginile vizuale și muzicale. Nu avem la dispoziție o lume vizuală pre-creată după un anumit model, asamblată într-o singură structură: trebuie să o recreăm de fiecare dată, în măsura în care putem, din nou. Construirea lumii vizuale presupune analiza și sinteza la multe niveluri funcționale ale creierului, de la percepția liniilor și unghiurilor până la orientarea lor în cortexul occipital. La cel mai înalt nivel - în zona cortexului inferotemporal - are loc analiza și recunoașterea scenelor reale, obiectelor, animalelor, plantelor, literelor și fețelor. O halucinație vizuală complexă necesită interacțiunea coordonată a tuturor acestor elemente pentru a asambla, corecta și reasambla.
Halucinațiile muzicale nu sunt așa. Desigur, anumiți factori joacă un rol în percepția muzicii. sisteme functionale, responsabil de percepția înălțimii, timbrului, ritmului etc., dar rețelele neuronale muzicale ale creierului lucrează toate împreună și în același timp, iar elementele - contur melodic, ritm sau tempo - nu se pot schimba semnificativ fără a pierde recunoașterea a muzicii. Evaluăm întotdeauna o piesă muzicală ca întreg. Oricare ar fi procesele de percepție inițială și de memorare a muzicii, dacă o operă muzicală este depusă în memorie, atunci ea rămâne în ea nu ca un conglomerat de diverse elemente, ci ca un procedeu pentru interpretarea ei. Muzica este redată, interpretată de minte și creier ori de câte ori ne amintim. Același lucru se întâmplă atunci când muzica din cap apare spontan - fie sub forma unei melodii obsesive sau a unei halucinații.
Halucinațiile auditive sunt un tip de halucinație atunci când o persoană crede că cineva îi vorbește, deși în realitate nu se întâmplă așa ceva. Dacă auziți adesea voci care vă strigă pe numele sau vă vorbesc, dar nu puteți găsi persoana reală care vă vorbește, este posibil să fiți victima unei halucinații auditive.
Aproximativ 70% dintre victimele schizofreniei, precum și 15% dintre persoanele cu depresie, depresie maniacale sau o tulburare de dispoziție, suferă de halucinații auditive. Mai jos veți afla despre cauzele halucinațiilor auditive și despre cum să le tratați.
Ce sunt halucinațiile auditive?
Halucinațiile auditive sunt capacitatea de a percepe sunete fără niciun stimul sonor extern. Este posibil să auziți una sau chiar mai multe voci care vă spun ceva.
De obicei, halucinațiile auditive sunt cauzate de tulburări mentale precum schizofrenia sau depresia maniacal. Halucinațiile auditive sunt simptom important aceste stări dureroase. Cu toate acestea, halucinațiile auditive pot apărea și atunci când o persoană nu suferă de nicio boală psihică.
Categorii de halucinații auditive
Halucinațiile auditive (termenul medical este paracuzie) pot fi împărțite în mai multe categorii:
- o persoană aude o voce care, după cum i se pare, își exprimă gândurile;
- o persoană aude mai multe voci deodată, care se pot certa între ele;
- o persoană aude ordine directe, pe care începe să le execute, pentru că nu are nicio îndoială că cineva îl controlează.
Există un tip de paracuzie numit sindrom muzical. În această stare, o persoană aude una sau mai multe note sau fraze muzicale, sau cântece sunt difuzate non-stop în minte.
Cercetările arată că acest tip de halucinație auditivă poate apărea ca urmare a ascultarii prelungite a muzicii. Halucinațiile auditive pot apărea ca urmare a leziunilor cerebrale, a unei tumori, a unui abces, a activității epileptice, a encefalită, a pierderii auzului sau a unei tulburări de somn precum narcolepsia.
Cauzele halucinațiilor auditive
Cele mai frecvente cauze ale halucinațiilor auditive includ:
Leziuni ale creierului
Dacă ați suferit leziuni ale creierului din cauza unei boli sau a unui accident, acest lucru poate duce la halucinații auditive. Oamenii care au suferit accidente grave experimentează adesea halucinații auditive (voci ale sfinților, mesaje din „tărâmurile spirituale”).
Unii oameni experimentează halucinații auditive înainte de a merge la culcare sau imediat după trezire. Originea unor astfel de halucinații auditive este, de asemenea, legată de diferite părți ale creierului și apare din cauza mișcării lente unde cerebraleîn timpul somnului și stărilor limită. În visele lor, uneori oamenii aud și pe cineva strigându-și numele.
Probleme din copilărie
Halucinațiile auditive pot apărea la persoanele care au experimentat frecvent anxietate, nesiguranță sau depresie cauzate de hărțuirea din partea colegilor sau a fraților mai mari. LA problema asemanatoare poate duce, de asemenea, la abuz fizic sau sexual vârstă fragedă. Halucinațiile auditive pot apărea mult mai târziu. De exemplu, o persoană poate începe să audă vocea abuzatorului său, incapabil să-și controleze aspectul și fără să-și dea seama că acest lucru nu are legătură cu realitatea.
Stresul mental ca cauză a halucinațiilor auditive
Stresul psihic este, de asemenea, una dintre cauzele halucinațiilor auditive. Acest lucru se poate întâmpla dacă stresul este suprimat pentru o lungă perioadă de timp. A doua opțiune este un șoc precum moartea unei persoane dragi sau pierderea unei persoane dragi. Unii oameni experimentează halucinații auditive ca mecanism de aparare pentru a face față durerii pierderii în timpul perioadei inițiale de doliu.
Izolarea poate declanșa și halucinații auditive. Dacă pentru o lungă perioadă de timp o persoană este lipsită de compania de felul său, apoi după ceva timp începe să audă voci diferite. Marinarii naufragiați s-au confruntat cu un fenomen similar. Apariția halucinațiilor auditive în acest caz este un fel de compensare a lipsei de interacțiune socială.
Consecințele consumului de droguri
Diverse medicamente pot afecta neurotransmițătorii din creier, ducând la halucinații auditive. O persoană aude voci imediat după ce a luat medicamentul sau după ce efectul medicamentului dispare. Halucinațiile auditive sunt frecvente în rândul persoanelor care iau Adderall.
Lipsa somnului și halucinații auditive
Lipsa unui somn adecvat pe o perioadă lungă de timp contribuie, de asemenea, la apariția halucinațiilor auditive. Cercetările arată că privarea severă de somn perturbă comunicarea neuronilor din creier, ducând la simptome de psihoză, inclusiv halucinații auditive.
Foame
Ca urmare a foametei, creierul se epuizează și își pierde capacitatea de a funcționa pe deplin. Acest lucru poate duce la comportament ciudat, inclusiv apariția halucinațiilor auditive.
Alte boli care provoacă halucinații auditive
Astfel de boală mintală precum schizofrenia, psihoza, depresia, tulburarea de personalitate și tulburare bipolara de asemenea, poate determina persoana să audă voci imaginare. Boala fizică poate duce, de asemenea, la delir, ducând la simptome de paracuzie. Stresul post-traumatic poate activa halucinațiile auditive. Această condiție este adesea observată la soldați, victime ale crimelor sau dezastrelor naturale.
Cum să tratezi halucinațiile auditive
Tratamentul halucinațiilor auditive include:
Medicamente antipsihotice
Medicamentele antipsihotice sunt utilizate pentru a trata halucinațiile auditive. Acestea afectează metabolismul dopaminei, care poate provoca această problemă. Dacă sunteți diagnosticat cu una dintre tulburările de dispoziție, poate fi necesar să luați medicamente suplimentare, cum ar fi stabilizatorii de dispoziție sau antidepresive.
Terapie cognitiv comportamentală
Terapia cognitiv-comportamentală este o metodă eficientă pentru tratarea și reducerea intensității halucinațiilor auditive. Altele pot fi, de asemenea, combinate cu această metodă de terapie. metode comportamentale tratament.
În timpul ultimei noastre excursii în lumea complexă a înșelăciunilor perceptuale, am examinat cauzele halucinațiilor vizuale. Astăzi vom analiza de unde provin halucinațiile auditive - cele mai frecvente dintre astfel de tulburări.
Între normalitate și patologie
Tulburările în percepția lumii înconjurătoare de către analizatorul auditiv au loc după modele fundamental similare cu orice alte tipuri de halucinații, dar există o serie de diferențe semnificative.
Halucinațiile auditive sunt posibile chiar și din oboseală obișnuită
De exemplu, apariția halucinațiilor elementare sub formă de sunet, tinitus sau sunete unice (acoasma) este posibilă cu un număr destul de mare de diferite boli care nu au legătură directă cu psihicul. Aceasta include hipertensiunea arterială, encefalopatia discirculatorie, ateroscleroza cerebrală și o gamă lungă de diferite patologii. Prin urmare, dacă halucinațiile auditive elementare încep să apară în mod regulat, ar trebui să contactați terapeutul local de la locul dvs. de reședință, astfel încât să poată examina și să descopere care este motivul.
Dacă vorbim despre halucinații funcționale, atunci apariția lor pe fondul unui stimul extern constant și uniform are loc mult mai ușor decât cu înșelăciunile altor simțuri. Destul de mulți oameni, obosiți, aud muzică sau vocile cuiva în murmurul unui pârâu, urletul vântului sau funcționarea monotonă a unui mecanism.
Halucinațiile elementare și funcționale din timpul oboselii pot fi ameliorate prin administrarea de vitamina C în cantități suficiente.
Decepțiile hipnagogice și hipnopompice ale percepției auditive, deși mai puțin frecvente decât cele vizuale, pot apărea și în mod normal, deși uneori, mai ales când apar pentru prima dată, pot fi prevestitoare ale diferitelor procese bolii.
Halucinații auditive combinate cu cele vizuale
Halucinațiile auditive cu drepturi depline pot apărea atât în combinație cu cele vizuale, adăugând astfel mai multă completitudine realității iluzorii, cât și „în formă pură„înșelătoria analizorului auditiv exclusiv.
Prima opțiune este tipică pentru oricare diverse opțiuni intoxicatie, discutata mai detaliat in articolul despre halucinatiile vizuale, fie in faza avansata a actiunii substantelor halucinogene, fie in psihoza avansata. Interogarea detaliată și evaluarea dacă pacientul are o atitudine critică față de starea sa va ajuta la distingerea între aceste afecțiuni. Oricum ar fi, dacă cineva din jurul tău începe brusc să perceapă obiecte inexistente simultan cu diferite simțuri, atunci ar trebui să chemi imediat o ambulanță, deoarece aceasta indică o tulburare în ultima verigă a procesării informațiilor, creierul, și este un semnal foarte alarmant.
În timp ce medicii călătoresc, ar trebui să încercați să vorbiți calm cu pacientul, să-i distrageți atenția și să-l liniștiți. El poate fi nepoliticos, agitat și chiar periculos - și acest lucru trebuie înțeles. Doar imaginați-vă propria agresiune sau teamă dacă ați vedea în apropiere, de exemplu, un șarpe otrăvitor, un ucigaș înarmat sau un fel de demon teribil. Din păcate, atunci când creierul, afectat de un proces patologic, începe să „aducă în realitate” roadele unei imaginații nesănătoase, atunci cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu obiectele anumitor fobii deja existente. Adică, dacă o persoană se teme cel mai mult de diavoli, cel mai probabil, în timpul delirului sau al halucinozei, îi va vedea, indiferent de motivele care au provocat tulburarea. Toate acestea trebuie reținute atunci când comunici cu o persoană care are halucinații.
Halucinații auditive adevărate și false
Pur auditiv, fără includere analizor vizual, înșelăciunile percepției apar în numărul deja menționat de boli care provoacă halucinații elementare, în cazul dezvoltare ulterioară proces patologic. Rareori sunt permanente, corelând în intensitate cu exacerbările bolii de bază.
Așa că ne-am apropiat de o problemă interesantă - pseudohalucinațiile, a căror apariție, în afară de consumul de substanțe narcotice, semnalează aproape întotdeauna o anumită boală - schizofrenia.
Toate tipurile de halucinații pe care le-am descris mai înainte sunt adevărate, adică sunt proiectate în lumea exterioară, în contact cu situația reală - muzica se aude în spatele unui perete real, se aud apeluri sau exclamații din spatele unei uși adevărate sau pe un stradă adevărată și chiar și diavolii merg pe un podea adevărată sau stau pe scaune adevărate. Lumea deoarece „baza” principală pentru halucinații indică faptul că acestea sunt reale.
False sau pseudohalucinații, pacientul fie aude ca din interiorul propriului cap, fie le percepe într-un alt mod. într-un mod neconvențional- „al treilea ochi”, „viziune astrală”, „senzație spirituală”, etc.
Pseudohalucinațiile sunt de obicei proiectate în capul pacientului
Pseudohalucinațiile sunt cel mai adesea proiectate în interiorul capului, înlocuind lumea realași relegându-l pe plan secund, iar în cazurile dificile, ascunderea completă. Astfel de pacienți înțeleg că doar ei au halucinații, dar totuși nu se îndoiesc de realitatea lor. Desigur, aparatul logic al creierului ajunge la concluzia că aceste imagini sunt „induse” din exterior. Strainătatea și o natură forțată sunt senzații comune cu pseudohalucinațiile.
Pseudohalucinațiile au fost descrise pentru prima dată de omul de știință rus V.Kh. Kandinsky, care suferea el însuși de o boală mintală, datorită căreia, cu ajutorul unei puteri de voință enorme, a reușit să întocmească un raport foarte detaliat „de cealaltă parte”.
V.Kh. Kandinsky a descris starea unei persoane bolnave, pe baza propriei experiențe
Cel mai adesea, înșelăciunile de percepție falsă iau forma unor voci. O serie de oameni de știință cred că vocile în schizofrenie sunt propriile gânduri ale pacientului, care au scăpat de controlul său volițional din cauza unei scindări a minții și au câștigat „independență” sub formă de exprimare și dobândire a independenței în comportament.
Într-o serie de cazuri, vocile capătă un caracter amenințător sau devin imperative, adică. dați ordin unei persoane că nu poate rezista. Acest tip pseudohalucinațiile sunt deosebit de periculoase, deoarece cei susceptibili la ele se sinucid adesea sau fac rău altora.
În orice caz, prezența pseudohalucinațiilor este un motiv concret pentru a consulta un psihiatru, iar acest lucru trebuie făcut imediat.
-
Milano Metropolitan: harta, prețurile biletelor și sfaturi utile Cât costă biletele?
-
Învățați să citiți diagramele Jeppesen - Tutorial Instalarea suplimentelor care vor îmbunătăți semnificativ grafica și realismul simulatorului
-
Când și în ce cazuri ar trebui un antreprenor individual să depună o declarație zero?
-
Ce este un epitet și cum să-l găsești?
