Tratamentul unui chist sub genunchi. Un nodul sub genunchi umplut cu lichid sinovial - Chistul Baker al articulației genunchiului: tratament la domiciliu, un memento util pentru pacient

26.03.2019

Chistul lui Baker articulatia genunchiului- aceasta este o proeminență a capsulei articulare situată în spatele genunchiului (în depresia de sub aceasta), iar procesul patologic este adesea cauzat de acțiuni traumatice pe termen lung asupra genunchilor și alte procese atipice din sistemul musculo-scheletic. Pentru a elimina afecțiunea cunoscută sub numele de chist al genunchiului Baker, tratamentul la domiciliu include exerciții, medicamente și metode tradiționale. În primul rând, este important să se identifice cauzele bolii, deoarece numai eliminarea factorilor care influențează negativ vă va ajuta să scăpați de ea.

Deoarece un chist Becker este o bursă sinovială plină de lichid care iese în exterior în cavitatea popliteă, este ușor confundată cu patologii precum tenosinovita, tromboflebita și altele. Cu toate acestea, experții diferențiază destul de ușor aceste boli, deoarece au particularități semne simptomaticeȘi manifestari clinice, A trasatura comuna doar unul - aspectul unei tumori moi sub genunchi.

În practică, chistul Baker al articulației genunchiului, ale cărui cauze pot fi variate, se manifestă cu următoarele simptome:

o senzație de presiune sub genunchi care crește atunci când încercați să îndoiți piciorul;
disconfort în partea din spate a genunchiului la mers;
mobilitate limitată a picioarelor din cauza durerilor de genunchi.

Un chist progresiv de Baker în priza articulației genunchiului, fără tratament la domiciliu, începe să comprime împrejurimile țesături moi, vase de sângeși nervi, care provoacă o serie de alte simptome:

o senzație de furnicături în țesuturile situate sub tumora formată sub genunchi (în unele cazuri, furnicăturile sunt localizate în picior);
pierderea sensibilității în zona pielii de sub chist;
o scădere a temperaturii piciorului sub chist, vizibilă la atingere;
o senzație de târăre în picior sub genunchiul dureros.

În absența unei terapii adecvate, o ruptură a bursei apare atunci când chistul Baker al articulației genunchiului, datorită umplerii continue a cavității sale cu lichid, se rupe și conținutul său se scurge între fibre musculareși ligamentele. De obicei, tablou simptomaticîn același timp, completează creșterea locală a temperaturii, durere ascuțită tăierea sau arderea în natură, precum și umflarea pronunțată a țesuturilor adiacente cavității poplitee și roșeața acestora.

Important! Aspect simptome similare- un motiv pentru a vizita imediat un medic, deoarece ruptura unui chist Baker al articulației genunchiului, a cărui fotografii pot șoca persoanele nepregătite, este plină de numeroase complicații, inclusiv cele care pun viața în pericol.

Cauzele chistului Baker al articulațiilor genunchiului

Fenomenele care provoacă apariția unui chist sub genunchi aparțin a două grupe:

primare sau directe - leziuni la genunchi, cel mai adesea sportive (luxații, vânătăi, lovituri);
secundare sau indirecte - boli ale structurilor articulare sau ale țesuturilor periarticulare moi (inflamația bursei, distrugerea cartilajului sau meniscurilor, modificări reumatoide, artroze, artrită și osteoartrita).

Apariția unui chist este cauzată de acumularea de lichid în bursa sinovială, care, pe fondul creșterii sarcinii, pătrunde în bursa articulației poplitee, întinzându-și pereții. Pacienții copilărie in unele cazuri se imbolnavesc fara motivele mentionate mai sus. În acest caz, la o examinare mai atentă a imaginilor, acestea dezvăluie un canal care leagă bursa genunchiului și membrana articulației. Prin intermediul acestuia, lichidul se deplasează în regiunea poplitee și provoacă formarea unui chist.

Cauza exactă a chistului Baker al genunchiului poate fi determinată prin ecografie sau RMN, precum și prin alte metode de diagnosticare.

Diagnosticul chistului Baker al articulației genunchiului (fotografii și descrierea metodelor)

Efectuarea unui diagnostic pentru suspectul chist Baker al articulației genunchiului, fotografii și aspect care sugerează adesea umflarea normală, începe cu un examen vizual. Primul semn care vă permite să identificați boala este o scădere a umflăturii în cavitatea poplitee atunci când piciorul este îndoit. Pentru a face acest lucru, medicul monitorizează starea membrului în mișcare și înregistrează răspunsurile verbale ale pacientului despre senzațiile sale. În plus, medicul stabilește dacă există un istoric de boli care ar putea provoca formarea unui chist.

Metode suplimentare de diagnostic:

diafanoscopie- cu ajutorul acestuia se determină prezența lichidului în burse, precum și volumul acestuia;
radiografie- pentru a confirma sau exclude procesele degenerative la nivelul articulației (artrita și alte boli);
RMN- pentru a determina limitele și contururile unui chist Becker, precum și pentru a identifica afectarea meniscului.

Test de sânge general și altele cercetare de laborator efectuat numai dacă există temperatură ridicată organism, precum și dacă există o suspiciune de infecție bacteriană sau neoplasme maligne.

După diagnostic, puteți prefera anumite măsuri pentru a influența chistul Baker: articulația genunchiului este tratată acasă, adică în ambulatoriu, într-un spital sau într-o secție chirurgicală. Ultima metoda se realizează numai atunci când neoplasmul se rupe, și tratament spitalicesc implică prezența dimensiuni mari chisturi.

Cum să tratezi chistul Baker al articulațiilor genunchiului acasă - remedii și metode

Este posibil să vindecați singur un chist Becker dacă pacientul urmează recomandările medicului. Regimul de tratament include administrarea de medicamente. Cel mai adesea acestea sunt forme orale de medicamente antiinflamatoare și antisimptomatice (analgezice), precum și produse pentru uz extern cu proprietăți antiinflamatorii și analgezice. Măsura suplimentară - fizioterapie, care vă permite să accelerați procesul de tratare a chistului Baker al articulației genunchiului la domiciliu.

Indiferent de starea pacientului și de mijloacele pe care le folosește, primul lucru de făcut este să imobilizezi genunchiul dureros. Acest lucru se poate face folosind o atelă sau un bandaj strâns obișnuit.

Important! Bandajul ar trebui să limiteze mobilitatea genunchiului, dar să nu interfereze cu circulația normală a sângelui!

Al doilea pas pe calea de recuperare este folosirea frigului. Compresele cu gheață sunt bune în primele 1-2 zile după apariția simptomelor neplăcute. Acest lucru va reduce durerea și va reduce producția de efuziune articulară. Durata expunerii la temperatură pe zona poplitee nu este mai mare de 20 de minute. Dacă simptomele persistă, puteți aplica din nou gheață, dar nu mai devreme de o oră după ședința anterioară.

Sfat! Nu aplicați gheață direct pe piele. Este mai bine să folosiți un pachet de gheață învelit în mai multe straturi de pânză de bumbac.

Ridicarea piciorului, mai ales în timpul somnului, va ajuta la reducerea durerii și a severității unei umflături sub genunchi. Noaptea este recomandat să așezi sub picioare perne sau o pernă specială. Această procedură va ajuta la creșterea fluxului de lichide din extremitățile inferioare.

Terapie medicamentoasă

La domiciliu, tratamentul chistului Baker pe articulația genunchiului se efectuează folosind AINS standard, care acționează ca agenți antiinflamatori și analgezici.

Medicamentele fără prescripție medicală potrivite pentru tratarea acestei afecțiuni includ:

tablete de ibuprofen;
Acid acetilsalicilic;
naproxen;
Etodolac;
Celecoxib.

Trebuie să luați medicamente conform instrucțiunilor. Trebuie amintit că toate AINS afectează negativ mucoasa gastrointestinală, așa că este mai bine să luați tablete cu mese și numai după consultarea unui medic.

Dacă este imposibil să utilizați forme orale de AINS, este logic să utilizați unguente: Ketoprofen, Meloxicam sau Diclofenac.

Fizioterapie

Înainte de a practica terapia cu exerciții fizice, se recomandă să consultați un kinetoterapeut cu privire la oportunitatea utilizării acestuia. În cele mai multe cazuri, exerciții de gimnastică pentru chistul lui Baker pe articulația genunchiului (foto de la instrucțiuni pas cu pas pot fi găsite în literatura de specialitate) au ca scop creșterea flexibilității și menținerea elasticității mușchilor - cvadriceps, gambe și fesieri, și ischio-jambierii.

Important! Exercițiile terapeutice sunt indicate în cazul remisiunii bolii și numai atunci când este diagnosticat un chist, cauza căruia este o boală degenerativă-inflamatoare a articulațiilor genunchiului.

Remedii populare

Plantele, produsele din stupină și alte remedii populare sunt recomandate pentru chistul Baker al articulației genunchiului, ale cărui cauze se datorează bolilor inflamatorii ale membrele inferioare. Cu toate acestea, există și aici o avertizare - retete populare pot fi folosite ca însoțitor în combinație cu medicamentele tradiționale și sunt cele mai eficiente în stadiile inițiale ale bolii.

Tincturile de alcool din mustață aurie, celandină, cuișoare și rizomi de păpădie sunt considerate utile pentru astfel de patologii. Ei înmoaie tifon și îl aplică pe cavitatea popliteă, fixându-l cu folie alimentară. Se recomandă păstrarea compresei timp de 2 ore.

De asemenea, puteți elimina un chist sub genunchi cu ajutorul decocturilor, care includ diverse ierburi:

Colecția nr. 1. O parte din muguri de mesteacăn, troscot, frunze de păpădie, urzică și lingonberry, pătlagină și mentă, 2 părți sunătoare. Preparați o lingură din amestec în 300 ml de apă, lăsați timp de cel mult o oră și beți pe tot parcursul zilei. Curs 10 zile.
Colecția nr. 2. Amestecați rădăcinile de calamus, brusture, păpădie și lemn dulce cu ierburi de cinquefoil, dulci de luncă, vergea de aur și oregano. Adăugați rășină și muguri de mesteacăn în amestec. Toate componentele trebuie să fie egale ca greutate. Se macină amestecul și se toarnă o lingură din materia primă rezultată cu un pahar și jumătate de apă clocotită într-un termos peste noapte. Bea 100 ml a doua zi. Curs 7 zile.

Un unguent din grăsime de gâscă (1 parte), ceară (¼ parte), un decoct concentrat de ierburi medicinale: gălbenele, sunătoare, cinquefoil, cu adaos de o cantitate mică de propolis, ajută, de asemenea, să scapi de disconfort. . Se recomanda aplicarea seara in zona de sub genunchi. Durata de utilizare este de cel puțin câteva săptămâni.

Un chist Baker este o hernie în zona genunchiului, cunoscută și sub numele de chist popliteu sau patelar. Această boală A fost descoperit pentru prima dată în secolul al XIX-lea de Dr. W. Baker, după care a primit numele.

Chistul poate varia în dimensiune și poate varia de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri în diametru. Dimensiunea medie de obicei 3 cm.În cazuri rare, un chist Baker se poate dezvolta în ambele articulații ale genunchiului în același timp. Cel mai adesea apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 ani și la adulții cu vârsta cuprinsă între 35 și 70 de ani.

Cauzele pot fi orice deteriorare care duce la umflare. Cea mai frecventă cauză este artrita și osteoartrita, aceasta din urmă provocând un chist Baker la genunchi în aproape 50% din cazuri.

Chistul lui Baker: simptome

Simptomele chistului Baker sunt destul de variate, iar unele persoane cu boala nu au deloc simptome. În plus, este posibil să nu fie întotdeauna găsită o mică umflătură, chiar și cu o examinare amănunțită de către un medic.

În general, cu cât este mai mare umflarea la locul scurgerii de lichid sinovial, cu atât este mai probabil să provoace simptome și să fie detectată la examinare. Simptomele unui chist Baker pot include umflarea în spatele genunchiului, durere în jurul genunchiului și disconfort atunci când încercați să îndoiți genunchiul.

Dacă există o umflătură mare sub articulația genunchiului, este posibil să simțiți tensiune în zona genunchiului, mai ales când stați în picioare.

Acest tip de boală a genunchiului se dezvoltă cel mai adesea atunci când există o problemă de bază, cum ar fi osteoartrita, artrita reumatoida sau o ruptură a cartilajului care căptușește peretele interior al articulației. Acest tip de tumoare este cel mai frecvent și uneori este numit chist secundar al genunchiului Baker.

Adesea, chistul va dispărea de la sine în timp sau poate rămâne mai multe luni sau chiar ani. Cu toate acestea, există diverse metode tratamente care vă pot ajuta să scăpați mai repede de el.

Chistul lui Baker: tratament

Tratamentul pentru chistul lui Baker este selectat individual pentru fiecare caz; poate fi fie un curs de terapie medicală, fie remedii populare simple. Uneori chiar și aplicarea unei comprese cu gheață poate ameliora durerea, dar cel mai bine este să consultați un specialist. De obicei, tratamentul pentru umflarea sub genunchi include următoarele proceduri:

În unele cazuri se prescriu medicamente, și anume antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul, care reduc durerea și umflarea, dar pot fi luate doar pe bază de prescripție medicală, deoarece există efecte secundare grave.
Aspirația este utilizată dacă chistul este mare și provoacă dureri severe.
Injecțiile cu cortizon sunt prescrise pentru a reduce durerea și umflarea, dar efectul poate să nu fie de lungă durată.
Radiațiile electromagnetice pulsate și procedurile de terapie prin biorezonanță sunt efectuate de un kinetoterapeut și, apropo, pot fi foarte eficiente împotriva inflamației.

Tratamentul chistului Baker poate fi nu numai medicinal, recomandă și medicii exercițiu fizic, pentru a întări genunchiul, zonele acestuia și pentru a dezvolta forța musculară. Exercițiile fizice sunt deosebit de importante dacă cauza de bază este artrita.

Când este diagnosticat cu chist Baker, tratamentul cu remedii populare este, de asemenea, considerat destul de eficient. Mustața aurie, celidonia și brusturele sunt recunoscute drept cele mai populare plante medicinale în vindecarea bolii. Compresele sunt făcute din ierburi pe genunchiul dureros și tincturi pentru administrare orală, dacă chistul Baker este mic, tratamentul cu un remediu popular poate scăpa de el pentru totdeauna.

Intervenție chirurgicală

Uneori se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta un chist Baker, mai ales dacă umflarea este rezultatul unei răni. Operația de îndepărtare a chistului se face dacă este foarte mare, dureroasă sau alte tipuri de tratament nu au funcționat. Uneori, tehnica găurii cheii este folosită pentru a închide legătura dintre lichidul sinovial scurs în țesut și articulația genunchiului.

Operația cu chistul Baker este, de asemenea, recomandată pentru a trata o problemă de bază a genunchiului, cum ar fi un menisc rupt, deoarece este o afecțiune secundară în aceste tipuri de leziuni.

Posibile complicații ale chistului de rupere

Cea mai frecventă complicație este o ruptură a unui chist Baker la genunchi; dacă se întâmplă acest lucru, lichidul din chist se poate scurge în mușchiul gambei și poate provoca umflarea gambei. De asemenea, poate exista mâncărime și roșeață a pielii din cauza iritației cauzate de lichidul care se scurge din chist.

O formare de lichid periculoasă se poate rupe și apoi se poate scurge conținutul în țesut. O ruptură poate duce la inflamație și durere severă. Desigur, lichidul se va dizolva treptat, dar acest lucru poate dura câteva săptămâni. În acest caz, analgezicele vor ajuta la ameliorarea disconfortului.

A avea un chist Baker poate crește riscul de a dezvolta tromboză venoasă profundă chiar dacă nu se rupe. Cel mai periculos lucru este că este destul de dificil să distingem un chist Baker rupt de tromboza venoasă profundă. În aceste cazuri, sunt efectuate studii pentru a exclude tromboza și, dacă este detectată, este prescris un curs de tratament.

Examenul cu ultrasunete este cel mai bun mod pentru a recunoaște boala și pentru a ajuta la excluderea trombozei venoase profunde. Uneori se folosește un RMN pentru a confirma diagnosticul.

Bolile care sunt asimptomatice sunt printre cele mai periculoase. Omul poate pentru o lungă perioadă de timp plimbați-vă și să nu bănuiți nimic. Și chiar dacă descoperă ceva, până când durerea se face simțită, nu va apela la un medic pentru ajutor. Una dintre aceste patologii este chistul Baker al articulației genunchiului (Becker).

Aceasta este o formațiune asemănătoare unei tumori sub genunchi, care este umplută cu lichid articular. Poate apărea la oameni diferite vârste, dar cel mai adesea diagnosticat la femeile peste 35 de ani. Pentru a o detecta în tine, este suficient să palpați zona fosei poplitee într-o formă extinsă. Formația se simte densă la atingere; cu această boală este dificil să îndoiți complet piciorul la articulația genunchiului. Boala în sine nu este periculoasă, dar dacă nu este detectată la timp și nu este tratată, pot apărea complicații grave de sănătate, inclusiv accident vascular cerebral.

Pe stadiul inițial Este aproape imposibil de detectat; un chist Becker sub genunchi nu provoacă durere și nu provoacă neplăceri unei persoane. Tumora poate fi de la câțiva milimetri în diametru până la 1-4 cm, dimensiunea medie a formațiunii este de 3 cm. În timp, începe să crească și se poate dezvolta în umflarea cronică a articulației genunchiului. Pe măsură ce chistul lui Baker crește, acesta începe să exercite presiune asupra vaselor de sânge, perturbând astfel circulația sângelui, provocând amorțeală și furnicături ale țesutului. În etapa următoare, complicațiile se manifestă ca tromboză și tromboflebită, care pot duce deja la pierderea unui membru.

Principalele simptome care pot indica un chist Becker sunt:

Poate apărea disconfort atunci când încercați să îndoiți genunchiul.
În cazurile avansate, durerile severe apar în zona genunchiului în timpul mișcării și chiar în repaus.
Mușchii gambei pot provoca durere.
Sunt posibile amorțeli și furnicături ale membrelor, convulsii.
O umflare în zona poplitee care seamănă cu o minge de tenis sau umflare în jurul articulației genunchiului și sub rotula.
Scăderea mobilității membrului și o senzație de tensiune care apare sub genunchi când stați în picioare.

O examinare va ajuta la determinarea cu precizie. Cu o tumoare mică, chiar și un medic experimentat poate să nu detecteze un chist în timpul examinării. În acest caz, de obicei se recomandă să faceți examenul cu ultrasunete articulatia genunchiului. Cel mai ușor este să diagnosticați boala atunci când tumora atinge o dimensiune vizibilă pentru ochi.

Artrodex - ameliorarea durerilor articulare!

Cauze

Articulațiile genunchiului joacă un rol important în sistemul musculo-scheletic. Ele lucrează cu ajutorul ligamentelor și țesutul cartilajului, lichidul sinovial (articulația) îi ajută să reducă frecarea. Un chist Becker se formează sub genunchi atunci când cantitatea de lichid sinovial crește și începe să se acumuleze în capsula articulară. Uneori acest lucru se întâmplă fără motiv.

Principalii factori care cauzează boala includ osteoartrita, osteoartrita și artrita reumatoidă. Aceste motive cresc riscul de dezvoltare a bolii în 50% din cazuri. Chisturile lui Baker se formează adesea din cauza leziunilor care afectează cartilajul articular, precum și a impacturilor și luxațiilor articulației genunchiului. O altă cauză este un proces inflamator numit sinovită. Se dezvoltă în căptușeala articulației genunchiului.

În anumite cazuri, chistul popliteu al lui Becker poate dispărea de la sine după ceva timp. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, trebuie tratată medicamentele, în combinație cu remedii populare pentru o mai mare eficacitate.

Tratamentul chistului Baker la domiciliu

Este bine să se trateze cu metode tradiționale în stadiile inițiale ale dezvoltării patologiei. Când un chist Becker începe să progreseze, este necesar un tratament medicamentos, care este selectat individual de medic. În cazuri avansate, este necesară intervenția chirurgicală. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât poate fi depășit mai repede.

Există o mulțime de remedii care pot fi folosite pentru a trata chisturile acasă. Cel mai comun medicamente tradiționale sunt:

Mustață aurie. Puteți face comprese din plantă sau puteți lua un decoct pe cale orală. Un bun remediu pentru diverse formațiuni.
Frunzele de zmeură și de soc sunt bune de aplicat pe un loc dureros.
Celandina și brusturele ajută la ameliorarea inflamației.
Cuișoare și rădăcină de păpădie. Faceți comprese din decoct și aplicați pe articulația dureroasă.

Înainte de a trata un chist acasă cu remedii populare, ar trebui să vă consultați medicul.

Tratament prin medicamente include medicamente și unguente care ameliorează durerea și inflamația. Într-un stadiu incipient al bolii, medicul poate folosi un ac pentru a drena lichidul din tumoare și pentru a administra medicamente antiinflamatoare hormonale. De asemenea, ei vă pot sfătui să faceți exerciții fizice speciale sau să prescrie proceduri pentru radiația electromagnetică pulsată.

Dacă chistul este mare și progresează, provoacă durere și tratamentul nu ajută, atunci este necesară o intervenție chirurgicală. Durează aproximativ 20 de minute, după care trebuie să evitați orice stres asupra articulației timp de cel puțin cinci zile. După o săptămână, toate cusăturile sunt îndepărtate. Operația este metoda eficientaîn lupta împotriva chistului lui Becker. Restul tratamentului necesită o consultare constantă cu un medic, deoarece chistul Baker al articulației genunchiului poate reveni.

Ruptura chistului Baker este considerată o complicație frecventă care apare cu această boală. Ca urmare a rupturii, lichidul sinovial din tumoră se scurge în mușchiul piciorului, provocând umflături și inflamații la nivelul piciorului inferior. Dacă nu este tratat, lichidul se poate rezolva de la sine în câteva săptămâni, dar analgezicele sunt esențiale.

O altă complicație este tromboza venoasă profundă. Acest lucru se poate întâmpla atunci când chistul crește în dimensiune și blochează vasele de sânge. Tromboza este uneori dificil de distins de un chist rupt, așa că mai întâi este prescrisă o examinare pentru a diagnostica prezența acesteia. Dacă un cheag de sânge se rupe și intră în creier, vor exista consecințe grave sub forma unui accident vascular cerebral.

Chistul Baker al articulației genunchiului sau chistul sinovial al lui Baker este o formațiune de natură inflamatorie, comună atât la copii, cât și la adulți. Termeni sinonimi: higrom și bursită.

Ce este un chist? educație benignă, crescând din membrana sinovială a capsulei articulare sau a tecii tendonului. Formația este reprezentată de o capsulă cu o structură elastică care conține lichid seros. Higroma nu este fuzionată cu țesuturile din apropiere. Pielea de deasupra chistului nu are anomalii patologice.

Chistul Becker al articulației genunchiului este inferioară ca frecvență față de chisturile încheieturii mâinii și gleznei. Este posibilă lezarea atât a genunchiului stâng, cât și a celui drept. Opțiuni de germinare: în fața genunchiului, pe laterale, în zona poplitee.

Clasificarea tipurilor de educație

Există următoarele tipuri de educație:

Tipul 1. Capsula are forma unei semilună sau a unui cioc de pasăre. Apare atunci când bursa sinovială a mușchiului gastrocnemian nu comunică cu bursa sinovială a capului medial al mușchiului semimembranos.
Tipul 2. Formația este similară ca formă cu o cruce. Apare atunci când bursele sinoviale ale ambilor mușchi comunică și lichidul seros se răspândește liber în toate părțile.
Tipul 3. Contururile capsulei formează o formă de fante sau semilună cu un conținut scăzut de fluid.
Tipul 4. Cel mai mare tip, când chistul din fosa poplitee seamănă cu un ciorchine de struguri.

În plus, cu un curs lung al bolii articulației genunchiului, chist multilocular Baker, în care se formează aderențe cu septuri în interior și/sau un numar mare chisturi mici fiice.

Cauzele bolii

Până în prezent, nu există o înțelegere definitivă a ceea ce este un chist Baker și care sunt cauzele apariției acestuia. Acest neoplasm este legat anatomic de capsula articulației genunchiului. Structura celulară a învelișului capsulei este reprezentată de celule modificate metaplastic, acesta fiind motivul reaparitie chiar dacă este îndepărtat complet chirurgical. Acest caracteristică clinică Apropie chistul lui Baker de tumori, dar nu ia niciodată o formă malignă. Pe parcursul tratament chirurgical pentru a preveni reapariția unui chist în articulația genunchiului, este necesară îndepărtarea tuturor celulelor modificate fără excepție.

În prezent, există mai multe teorii despre cauzele bolii:

inflamator;
tumoră;
dismetabolic.

Teoria inflamatorie: după boli inflamatoriiÎn membrana sinovială apar modificări degenerative-distrofice, ceea ce duce la formarea unui așa-numit „punct slab”. Acest lucru, la rândul său, sub influența stresului fizic duce la formarea unui chist. Deci, de exemplu, să risc crescut Apariția unui chist este cauzată de un istoric de leziuni și boli ale genunchiului.

Conform teoriei tumorii, apariția și creșterea higromului este descrisă ca un proces tumoral benign.

Astfel, analiza histologică a țesutului chist obținut în timpul intervenției chirurgicale relevă celule alterate metaplazic. Chisturile se caracterizează prin recidive frecvente. Disponibil predispoziție ereditară. Un chist Baker al articulației genunchiului este mai probabil să apară la un copil ai cărui părinți au antecedente de această patologie.

Teoria dismetabolică. În structura membranei sinoviale există celule din care se formează lichid seros, secretat în cavitatea articulară și în cavitatea tecilor tendonului. Acest fluid este extrem de important pentru funcționarea normală a articulației. Dar în anumite situații patologice (cu dezechilibru hormonal sau tulburări metabolice, procese autoimune, sindrom paraneoplazic) predomină secreția fluidă aspirare inversă. Există o creștere a presiunii în tecile tendonului și în capsula articulară. Există o proeminență a membranei țesutului conjunctiv în „punctul slab”.

Niciuna dintre teorii nu rezistă criticilor, deși includ fenomene care caracterizează apariția educației.

Există factori de risc care cresc semnificativ probabilitatea de higrom:

proces inflamator cronic (artrita cronică, osteoartrita, artroza femurală rotulară, osteoartrita);
orice istoric de afecțiuni inflamatorii ale articulației genunchiului (bursită, artrită, periartrita, hemartroză, mai des stânga, sinovită, tendinită, tendovaginită, gonartroză etc.);
predispoziție ereditară;
leziune traumatică simultană excesivă sau traumatism frecvent la nivelul articulației genunchiului (leziune a genunchiului, meniscul este deteriorat sau degenerează, cel mai adesea cel medial, afectarea cartilajului articulației genunchiului);
suprasolicitare constantă la sportivi, caracteristici ale activității profesionale.

Semne de boală

Chistul popliteu al lui Baker este de obicei un singur chist, dar uneori pot fi observate 2 sau mai multe chisturi care apar simultan. Dimensiunea capsulei este în medie de 2-3 cm, dar uneori ajunge la 8-9 cm, ceea ce duce adesea la complicații.

Mulți oameni trăiesc cu un chist și nu sunt conștienți de acesta, deoarece de mult timp simptomele bolii nu apar sau există o senzație de disconfort minor.

Acest diagnostic este deseori detectat în timpul consiliului de recrutare militar.

Și se pune adesea întrebarea dacă un astfel de viitor militar este apt pentru serviciu.

Există o caracteristică a chistului care poate da impresia că s-a rezolvat de la sine. Conținutul chistului, atunci când este mic și sub influența anumitor factori, uneori se varsă temporar în cavitatea principală a articulației sau a tecii de tendon la care este conectat. Cu toate acestea, chistul apare în același loc după ceva timp.

Este extrem de important să ne amintim că chistul lui Baker nu se deschide de la sine, nu se rezolvă și nu degenerează niciodată în malignitate(acest tip de fenomen este asociat cu o eroare de diagnostic primară).

Semne clinice ale unui chist mic:

local în regiunea poplitee se determină o formațiune subcutanată ocupatoare de spațiu, mai vizibilă când genunchiul este extins;
au o formă rotundă sau ovală;
suprafața este netedă, cu contururi uniforme;
pielea de peste formațiune nu este schimbată, nu topită;
formațiunea are o consistență elastică, moale la atingere;
mobil, dar mișcările sunt oarecum limitate datorită conexiunii cu capsula articulară sau teaca tendonului;
chistul scade în dimensiune atunci când genunchiul este îndoit, este posibilă dispariția lui completă;
plângeri de disconfort în regiunea popliteă, fără semne de inflamație, durere sau stare generală de rău.

Dacă chistul continuă să crească, trasaturi caracteristice boli: se vizualizează local o formațiune subcutanată sub genunchi, pronunțată, mobilă, cu contururi clare; durere semnificativă la palpare.

Plângerile de durere în articulația genunchiului în repaus devin constante. Pe măsură ce educația crește, ea apare și crește tensiune musculară, există o senzație de izbucnire și disconfort de la o formațiune străină. Durerea se extinde la mușchii piciorului inferior, se intensifică sub influența sarcinilor și poate radia către coapsă sau picior inferior. În timpul mișcării și a sarcinilor pe articulația genunchiului, este detectată rigiditatea, mobilitatea articulației genunchiului este redusă considerabil, uneori chiar complet absentă. Există umflare și amorțeală a întregului membru.

Complicațiile bolii

Complicații ale chistului Baker în absență tratament în timp util poate avea consecințe extrem de grave.

Un chist în creștere comprimă venele piciorului, ducând la stagnarea fluxului sanguin și la inflamarea peretelui vascular, apar tromboflebite, varice și tromboze. Dacă un cheag de sânge se rupe, poate apărea un accident vascular cerebral sau o embolie pulmonară, care poate fi fatală.

Strângerea vase limfatice provoacă umflarea membrului. Strângerea terminații nervoase manifestată prin amorțeală a piciorului. Ca urmare, compresia prelungită va duce la perturbarea trofismului în țesuturi, ceea ce va provoca în cele din urmă dezvoltarea necrozei și a ulcerelor trofice.

Creșterea în continuare a chistului duce la subțierea pereților și, în consecință, la ruperea și efuziunea acestora. lichid seros de-a lungul mușchiului gambei. Simptomele unui chist rupt sunt următoarele: durerea ascuțită apare în articulația genunchiului, umflarea apare în zona genunchiului și a piciorului inferior, inflamația se dezvoltă în fosa poplitee de-a lungul mușchilor gambei, iar temperatura corpului crește brusc.

Din cauza supurației chistului, poate apărea artrita - inflamația articulației.

Diagnosticul bolii

Medicul care se ocupa de aceasta patologie este traumatolog ortoped. După colectarea plângerilor, a datelor din istoricul medical, efectuarea unei examinări inițiale a genunchiului și palparea chistului, un specialist poate prescrie tipuri diferite examene instrumentale.

Metode non-invazive:

Hemoleucograma completă, testul complet de urină. Mai des este detectată norma, dar uneori apar semne de inflamație.
examinare cu raze X. Vă permite să evaluați starea țesuturilor din zona articulației inflamate și să excludeți artroza și tumorile de altă natură.
Ecografie ( ultrasonografie) - ultrasunetele ajută la determinarea mărimii chistului Baker și a stadiului dezvoltării acestuia.
Diafanoscopie La examinarea unei articulații, chistul este iluminat cu raze lumină puternică, se determină gradul de umplere a formațiunii cu lichid și prezența supurației.
RMN. Vă permite să faceți un diagnostic mai precis și este cel mai informativ.

Metode invazive diagnostic instrumental:

comun;
puncţia chistului pentru histologice şi studii citologice conţinut;
consultarea unui chirurg în cazuri complexe și controversate.

Chistul lui Baker este un diagnostic de excludere. Aceasta înseamnă că este necesar să tăiați din ce în ce mai mult patologii periculoase, deoarece formațiunea care ocupă spațiu poate să nu fie primară, ci mai degrabă un semn al manifestării diferitelor afecțiuni (tumori maligne). Aceasta înseamnă că în fiecare caz este necesar un diagnostic aprofundat și amănunțit.

Diagnosticul diferențial se realizează cu formațiuni benigne asemănătoare ca aspect (aterom, lipom, condrom) și, cel mai important, cu neoplasme malignețesuturi moi (sarcoame).

Tratamentul chisturilor

Cum să tratați chistul lui Baker al articulației genunchiului, măsurile necesare vor fi prescrise de medicul dumneavoastră.

Adesea, pacientul are o întrebare când apare un chist Becker sub genunchi, cum să trateze această boală. Ei iau în considerare vârsta, starea generală de sănătate, prezența bolilor cronice, tipul de activitate profesională, stilul de viață (dacă este posibil să se facă sport după tratament, dacă armata va pierde un recrut).

Înainte de a trata un chist popliteu Baker, este necesar să se elimine cauza probabilă a patologiei.

Pentru un efect temporar, trebuie să evitați încărcarea membrului și să răciți zona de deasupra articulației genunchiului, ceea ce reduce umflarea și durerea.

Este posibil să se fixeze membrul pentru o lungă perioadă de timp pentru a-i reduce umflarea. După consultarea unui medic, este posibil tratamentul medicamentos în ambulatoriu.

Următoarele AINS (antiinflamatoare nesteroidiene) sunt utilizate pentru ameliorarea inflamației: naproxen, ibuprofen, acetaminofen, etc.

Utilizarea compreselor cu Dimexide și Novocaină va oferi o oportunitate de a scăpa de durere și inflamație.

Tratamentul chistului Baker al articulației genunchiului folosind o metodă complexă include atât o abordare simptomatică, cât și etiotropă.

Pentru a elimina simptome minore durere, inflamație sau hipertermie, se prescrie un complex de medicamente cu predominanța efectului dorit și ținând cont efecte secundare medicamentele și starea funcțională a organelor și sistemelor, în special a sistemului excretor. Adesea combinat cu antibiotice.

Pentru vene varicoase se prescriu anticoagulante (Heparina, Warfarina) si hirudoterapia (tratament cu lipitori).

Selecția medicamentului se face strict individual, luând în considerare patologiile concomitente, vârsta și tolerabilitatea.

Tratament etiotrop

Pentru procesele autoimune se prescriu corticosteroizi (Dexametazonă, Prednisolon, Hidrocortizon). Benemide și Allopurinol sunt prescrise pentru artrita gută.

Pentru artrita psoriazică se prescriu corticosteroizi și imunomodulatoare.

Pentru osteoartrita, GCS este injectat in cavitatea chistului.

Golirea chistului este adesea folosită. Lichidul este îndepărtat cu o seringă, apoi este injectat un agent hormonal antiinflamator.

Complexul folosește tratament cu unguente și geluri pentru a scăpa de simptomele neplăcute ale patologiei. Unguentul are efect antiinflamator, analgezic și efect de încălzire, ceea ce duce la îmbunătățirea circulației sângelui și a metabolismului tisular. Utilizate frecvent: Diclofenac, Ortofen, Nurofen, etc.

Nu uitați că le puteți unge pe zona afectată doar ca adaos la tratamentul principal și trebuie să respectați cu atenție regulile de utilizare și dozare.

În plus, tratamentul se efectuează adesea folosind o cremă.

Dacă tratamentul conservator nu are efect, se recurge la o metodă chirurgicală bazată pe excizia completă a țesutului alterat patologic. Acesta este singurul mod care va ajuta să scăpați de formațiune fără recidivă, se efectuează sub anestezie locală. Procedura nu durează mult. Dar în perioada postoperatorie produce o fixare strânsă a membrului. Apoi masajul, exercițiile terapeutice și kinetoterapie sunt folosite pentru restabilirea funcției articulare. Recuperarea va dura 2 până la 4 săptămâni.

Medicina indică faptul că psihosomatica bolii este importantă. Poate fi necesar să consultați un medic în timpul procesului de tratament. psiholog medical, pentru că există posibilitatea ca întrebarea să se ridice, ce să faci în absența vreunuia motive organice boli. Răspunsul la aceasta poate fi dat de autoanaliza și medicina psihosomatică. Psihosomatica consideră că un chist este o problemă nerezolvată care apare din nou și din nou în amintiri și gânduri.

Ce este un chist Baker al genunchiului și la ce medic ar trebui să mă adresez pentru a scăpa de el?

Nodurile chistice de diferite tipuri apar adesea în articulația genunchiului, a căror clasificare este determinată de cauza dezvoltării și locației sale.

Să luăm în considerare un tip de patologie precum chistul Baker (Becker) sau Bechterew, care are denumiri medicale alternative - higrom, bursita infrapatelară, chistul sinovial al fosei poplitee. În viața de zi cu zi, boala este adesea numită hernie.

Chistul de spondilită anchilozantă este o formațiune benignă anormală, clar circumscrisă, sub forma unei capsule elastice cu o singură cameră formată în cavitatea popliteă.

Particularitati:

În exterior, o astfel de formațiune arată ca o tumoare moale, densă sub genunchi la spate, dar de fapt este o structură de cavitate cu conținut vâscos, legată anatomic de tendon sau membrana articulară.
Formația devine deosebit de vizibilă sub genunchi atunci când membrul este îndreptat - atunci poate fi ușor simțit sub piele.
Chistul fosei poplitee poate avea forma unui oval, semisferă, semilună sau are formă de X. Există formațiuni complexe - topite, cu septuri interne, sub formă de struguri, cu mici noduli în interiorul tumorii principale.
Un chist la genunchi tinde să crească și poate crește până la o dimensiune gigantică (10 - 12 cm), provocând durere și limitând mobilitatea articulației. Mai des, nodul este unic, dar sunt adesea observate mai multe formațiuni mici.
De obicei, tumoră benignă Articulația genunchiului este formată pe un picior. Dar uneori este diagnosticat pe ambele membre.
O tumoare mică se poate rezolva singură sau cu tratament terapeutic, dar medicii înregistrează adesea astfel de cazuri la o vârstă fragedă.
Boala apare cel mai adesea la femei tinere, sportivi, pacienți de orice vârstă cu creștere activitate fizica, persoane care transportă și ridică frecvent obiecte grele. Chistul Baker la copii este diagnosticat mult mai rar și este înregistrat în grupa de vârstă 9-15 ani.
O astfel de formațiune nu degenerează aproape niciodată într-o tumoare malignă.

Tacticile de tratament pentru chisturile de la genunchi, inclusiv conservatoare și chirurgicale, sunt dezvoltate de un traumatolog, ortoped sau chirurg.

O tumoră mică și neinflamată poate dispărea spontan în timp, dar la mulți pacienți tumora rămâne neschimbată sau crește, înrăutățind calitatea vieții, reducând performanța și ducând la consecințe grave.

Sunt cunoscute cauzele chisturilor în regiunea popliteă? Astăzi în medicină a fost stabilit doar mecanismul de dezvoltare a patologiei și factori cauzali, provocând condiții, care favorizează formarea acestuia.

Un chist Baker al articulației genunchiului se formează în bursă sau capsula sinovială din cauza acumulării excesive de lichid sinovial - sinovial - o secreție groasă și transparentă care este produsă de stratul interior al capsulei articulare - membrana sinovială. Synovia servește ca lubrifiant intraarticular, prevenind frecarea și uzura suprafețelor, crescând mobilitatea acestora și menținând nutriția.

Dacă cantitatea de sinoviu crește anormal, lichidul curge în bursa de sub genunchi, acumulând și formând o cavitate fluidă.

Sarcina la care este expusă articulația genunchiului joacă un rol foarte serios în mecanismul de dezvoltare a bolii: sub greutatea corporală și încărcarea suplimentară lichidul este stoars în bursa tendonului semimembranos.

Cauze

Poate să apară în primul rând o formațiune poplitee, iar apoi principala cauză a dezvoltării unui chist Baker este traumatismele elementelor articulației, leziunile repetate și frecvente ale articulației genunchiului (impacturi, compresie, subluxații).

În alte cazuri, anomalia se dezvoltă ca o patologie secundară, care este provocată de boli preexistente. Printre ei:

inflamația burselor (bursită);
cronic conditii dureroase SIstemul musculoscheletal, inclusiv osteoartroză, gonartroză, artroză femurală rotulară, artrită reumatoidă, juvenilă (copilărie) și psoriazică, sinovita cronică, periartrita;
suprasolicitari articulare asociate cu caracteristicile activitatii profesionale sau sarcini sportive;
chistul popliteu sinovial la copiii de 4-5 ani și copiii mai mari apare mai des sub sarcini excesive în timpul activităților sportive, atunci când părinții nu țin cont de faptul că sistemul musculo-scheletic al copilului, ligamentele slabe și cartilajul nu sunt încă complet formate;
transformări degenerative, inflamație și afectare a meniscului;
predispozitie genetica.

Este demn de remarcat faptul că există destul de multe cazuri în care nu poate fi determinată originea nodului chistic sub genunchi.

Simptomele chistului sinovial al articulației genunchiului

Simptomele cauzate de patologie depind de grad fenomene inflamatoriiîn zona articulației și dimensiunea formațiunii. Un mic chist Becker poate să nu se manifeste în niciun fel.

La începutul dezvoltării procesului anormal:

în cavitatea popliteă apare o umflătură mobilă moale și nedureroasă, cu un contur clar, care iese sub piele cu reversul genunchi cu un membru extins;
pielea de deasupra tumorii este de obicei de culoarea cărnii, fără modificări structurale;
pacientul se poate plânge de o anumită rigiditate în articulație, durere ușoară tranzitorie în timpul activității fizice.

Pentru dimensiuni mari formarea chistica Ca urmare a inflamației și compresiei țesuturilor, iritarea fibrelor nervoase, apar semne tipice de patologie:

dureroasă sau ascuțită, periodică și durere constantă la genunchi, chiar și atunci când piciorul este în repaus, durerea crește în timpul mișcării;
senzație de plenitudine sub genunchi;
o creștere bruscă a rigidității articulațiilor, care se exprimă prin îndoirea dificilă și dureroasă a piciorului, dificultăți de ghemuit, urcarea scărilor și tulburări de mers;
sensibilitatea pielii piciorului inferior și a piciorului scade, se observă amorțeală din cauza comprimării fibrelor nervoase;
în cazul unei reacții inflamatorii sau a unei infecții a unui chist al articulației genunchiului, umflarea de la locul localizării sale se extinde la întreg genunchiul și glezna;
Există o creștere locală a temperaturii și roșeață a pielii în zona de formare.

Pe măsură ce chistul sinovial al genunchiului crește, durerea se deplasează către mușchii piciorului inferior, iradiind către coapsă și inghinal. Temperatura corpului poate crește și ESR din sânge poate crește, ceea ce indică în mod direct prezența inflamației.

Consecințe

Cât de periculos este un chist Becker și la ce poate duce boala dacă este ignorat? O creștere a volumului conținutului care se acumulează în bursă, cu grad înalt probabilitatea duce la aceasta stare acută, ca o ruptură a chistului Baker al articulației genunchiului. În același timp, prin membrana ruptă a capsulei chistice, sinoviala impregnează țesuturile piciorului inferior, drept urmare nu numai genunchiul, ci și suprafața din spate a gambei se umflă. Complicația este însoțită dureri ascuțite, apariția de mâncărimi insuportabile, arsuri, roșeață severă. În caz de supurație a țesutului inflamat, microorganismele se pot răspândi împreună cu conținutul capsulei, afectând întregul membru.

Această condiție necesită asistență medicală imediată. Răspândirea procesului inflamator poate dura 2-4 săptămâni, provocând suferință pacientului și poate duce la dezvoltarea unei reacții septice (otrăvirea sângelui).

În cazurile avansate, prezența unei capsule chistice a articulației genunchiului duce la dezvoltarea altor complicații. Printre cele mai grave sunt:

Dezvoltarea treptată a imobilității complete a articulației genunchiului.
Umflarea picioarelor inferioare, vene varicoase și tromboflebită din cauza stagnării sângelui, deoarece chistul popliteu Baker în creștere comprimă vasele de sânge și limfatice.
Blocarea vaselor de sânge de către un cheag de sânge, care se poate rupe, pătrunde în vasele mari ale inimii, plămânilor, creierului și provoacă tromboembolism, care provoacă accident vascular cerebral, atac de cord și obstrucție a arterei pulmonare. Astfel de complicații duc la moarte.
Necroza (moartea) celulelor din cauza aprovizionării cu sânge a țesuturilor genunchiului bolnav, apariția ulcerelor trofice nevindecătoare din cauza comprimării prelungite a vaselor de sânge și a mușchilor.
Osteomielita, care se dezvoltă dacă infecția de la un chist sinovial inflamat în fosa poplitee pătrunde în țesutul osos.
Amorțeală a membrului din cauza morții fibrelor nervoase.
Inflamația purulentă a articulațiilor (artrita purulentă).
Septicemie.

Diagnosticare

Pentru a identifica prezența higromului sub genunchi, se folosesc următoarele metode instrumentale pentru diagnostic:

Examinarea cu ultrasunete a articulației și a țesuturilor din apropiere. Această metodă ajută la evaluarea dimensiunii, a localizării exacte a formațiunii, a conexiunii acesteia cu alte elemente ale articulației.
Tomografie prin rezonanță magnetică computerizată. Vă permite să furnizați mai mult diagnostic precis decât atunci când se utilizează ultrasunete. Studiul arată anomalii în starea structurilor țesuturilor moi, inclusiv ligamentele și cartilajele.
Când este examinat pe RMN, un neoplasm este diagnosticat într-un stadiu incipient, inclusiv dacă dimensiunea sa nu depășește 10 mm. Pe fotografii strat cu strat ale genunchiului, tumorile, microfisurile, focarele de inflamație și acumulări de lichide, deteriorarea cartilajului, rupturile ligamentelor sunt clar vizibile.
Raze X. Astfel de formațiuni nu sunt vizibile în fotografii, totuși, radiografia ajută la evaluarea stării întregii articulații.
Artroscopia. ÎN cazuri dificile, mai ales atunci când planificați o intervenție chirurgicală, este necesar să faceți artroscopie de genunchi. Acest metoda informativă vă permite să examinați cavitatea articulară folosind o microcamera endoscopică și să identificați oricare modificări anormale. Se efectuează sub anestezie locală.
Perforarea. Pentru a exclude în cele din urmă un proces malign, se efectuează o puncție a cavității chistului articulației genunchiului, străpungându-i membrana cu un ac subțire și eliminând lichidul de acolo, care este apoi examinat.

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a distinge hernia poplitee de sinoviom (tumoare adevărată) și ganglioni maligni.

Încărcături sportive

Este posibil să faci sport dacă un pacient este diagnosticat cu un chist sinovial Becker la articulația genunchiului?

Incidența tumorilor sub genunchi și creșterea acestora sunt direct legate de nivelul de stres și de sportul ales. Încărcările pe genunchi de-a lungul axei verticale sunt deosebit de periculoase, deoarece pot crește semnificativ scurgerea sinovială.

În perioada de creștere a tumorii sau de inflamație, care poate dura până la șase luni, este permisă doar kinetoterapie. Compoziția programului de exerciții și terapie cu exerciții este prescrisă de un specialist.

Jogging, sărituri, aerobic, acrobație, exerciții pentru genunchi, antrenament Sală de gimnastică crește sarcina pe genunchi, ceea ce poate provoca o ruptură a chistului Becker. Prin urmare, ridicarea greutăților și sarcinile dinamice ar trebui excluse, mai ales dacă un copil este implicat în sport.

În timpul perioadei de remisiune, sunt posibile sarcini statice moderate. Se recomandă exerciții speciale pentru întinderea mușchilor posteriori ai membrului, înot, yoga și Pilates. Gimnastica ușoară va face mușchii și ligamentele mai elastice și mai rezistente. Pentru a preveni recăderile, se recomandă purtarea unei genunchiere pe membrul afectat.

Cum să tratezi un chist Baker sub genunchi

După stabilirea diagnosticului, se elaborează o strategie de tratament ținând cont de dimensiunea pseudotumora, prezența patologiilor concomitente, profesia pacientului și riscul de ruptură a ganglionilor. Tratamentul fără intervenție chirurgicală este efectuat de un medic ortoped sau traumatolog.

Hernia poplitee Becker este tratată conservator sau chirurgical. Pentru a scăpa complet de boală, este necesar să înțelegem motivul formării anomaliei și de ce se formează excesul de lichid sinovial, acumulându-se în regiunea poplitee.

De exemplu, dacă un menisc deteriorat irită în mod constant membrana sinovială, provocând astfel secreția excesivă de lichid articular, atunci nu chistul în sine trebuie operat, ci meniscul. Dacă creșterea învelișului în sine este diagnosticată, atunci trebuie să înțelegeți de ce se întâmplă acest lucru și să eliminați o parte din ea.

Identificarea precisă a cauzei formării tumorii în articulația genunchiului ne va permite să ne dezvoltăm schema eficienta tratament și prevenirea recreșterii.

Terapie conservatoare

Este posibil să tratezi o hernie Becker sub genunchi fără intervenție chirurgicală? Da, aceasta este o sarcină foarte reală și excizia țesutului sinovial nu este întotdeauna necesară.

De exemplu, dacă o creștere atipică este cauzată de procese inflamatorii în articulație (artrita) cu o componentă infecțioasă, atunci selectați corect agenți antibacterieni va suprima activitatea bacteriilor, va ameliora umflarea în zona capsulei articulare și, odată cu aceasta, condițiile pentru formarea unui chist popliteu vor dispărea.

Cum să tratezi un chist Baker fără a recurge la intervenție chirurgicală? În cazul unui chist de genunchi mic, neinflamat, care nu provoacă prea mult disconfort sau durere, se ia o abordare și observație de așteptare. Tratamentul include prescrierea de medicamente care vizează eliminarea factorului cauzal.

Un chist mic necomplicat pe articulația genunchiului (până la 20 mm) permite tratamentul sub formă de:

proceduri fizioterapeutice;
utilizarea cutanate droguri locale(unguente, creme);
exerciții terapeutice;
folosind remedii casnice.

Pe baza rezultatelor studii de diagnostic, un regim de tratament separat este dezvoltat pentru fiecare pacient.

Dacă apare umflarea articulației genunchiului, roșeața sau durerea din cauza acumulării severe de lichid în regiunea popliteă, terapia nechirurgicală include tratamentul medicamentos și puncția capsulei chistice.

Terapie medicamentoasă

Pomparea conținutului cavității chistice nu asigură eliminarea completă a patologiei decât dacă cauza acumulării excesive a sinoviului este eliminată. Pentru durere intensă și reacții inflamatorii, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

Analgezice (de preferință cele cu atât efect antiinflamator): Ketonal, Xefocam, Lornoxicam, Diclofenac (Voltaren, Diclak), Dexalgin, Ketorol, Ketoprofen, Dolaren, Panoxen, Neurodiclovit. Pentru fiecare pacient, sunt selectate medicamente specifice în tablete sau injecții, ținând cont de severitatea simptomelor.
Antiinflamator medicamente nesteroidiene: Meloxicam (Amelotex, Movalis, Liberum, Artrosan), Ibuprofen (Burana), Indometacin, Ketoprofen (Faspic, Artrosilene, Flamax, Flexen), Celecoxib (Celebrex, Dilaxa), Arcoxia, Tenoxicam (Texared), Nurofen, Nimesulide.
Agenți corticosteroizi (hormonali), care sunt deosebit de eficienți în ameliorarea umflăturilor și a inflamației, hiperemia locală: Diprospan, Dexametazonă, Kenalog, precum și Cortizon pentru blocarea analgezice.
Relaxante musculare (antispastice) pentru ameliorarea durerii și a tensiunii musculare în doze minime: Diazepam, Atarax.
Antibioticele pe care medicul le prescrie pentru procesul inflamator, supurația chistului sau ruptura acestuia. Cele mai frecvent utilizate sunt: Amoxiclav, Suprax, Ciprofloxacin.

Tratamentul medicamentos al chistului Baker include prescrierea obligatorie de medicamente care vizează eliminarea bolii care a provocat creșterea unei formațiuni anormale sub genunchi (tratamentul etiotrop al unui chist genunchi).

Dacă un chist Baker al articulației genunchiului s-a format din cauza patologiilor autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul sistemic, glucocorticosteroizii (de obicei dexametazonă și prednisolon) sunt utilizați pentru a suprima agresivitatea sistem imunitar pacientul împotriva propriilor celule tisulare.

La diagnosticarea artritei psoriazice, glucocorticosteroizii, medicamentele antialergice și imunostimulantele sunt introduse în regimul de tratament pentru chisturile Becker sub genunchi.

Cu educație excesivă acid uric, care provoacă reacții inflamatorii la nivelul articulațiilor și creșterea producției de sinoviu, sunt prescrise colchicină, ulfinpirazol, benzobromarona, alopurinol.

Dacă se determină că anomalia poplitee este un semn al osteoartritei, se recurge la perforarea cavității acesteia și la infuzia ulterioară de corticosteroizi în ea.

În plus, în tratamentul chistului Becker, format din cauza bolilor articulare și a distrugerii țesutului cartilajului, se folosesc condroprotectori: Chondroguard, Alflutop, Chondroitin sulfate, Mucosat, Artradol, Chondrolone.

În timpul tratamentului unui chist Baker la un copil, este prescris să se prescrie numai medicamente aprobate pentru o anumită vârstă din grupele de produse farmaceutice de mai sus. Dozele sunt calculate fie în funcție de vârsta copiilor, fie în funcție de greutatea corporală. Trebuie desemnat complexe de vitamine cu vitamine D si grupa B, suplimente alimentare cu colagen, calciu.

Remedii locale

ÎN tratament complex chisturile poplitee nu se folosesc extern unguente hormonale, îmbunătățind circulația sângelui, ameliorând durerea și umflarea la locul leziunii: Ibuprofen, Diclofenac (Voltaren), Ortofen, Cremă Aertal, Nurofen, Indometacin, Bystrum-gel, Indovazin.

Fizioterapie

Fizioterapia pentru chistul Baker al articulației genunchiului este utilizată pentru ameliorarea durerii, resorbția chistului, ameliorarea reacțiilor inflamatorii, restaurarea țesutului deteriorat în caz de leziune, tratamentul bolilor cauzale și, de asemenea, după intervenție chirurgicală.

Aplica:

terapie prin biorezonanță;
val mediu iradierea ultravioletă- SUF;
Terapie UHF de intensitate scăzută;
iradiere cu laser infrarosu;
radiații electromagnetice pulsate;
terapia cu parafină;
radon, băi cu hidrogen sulfurat pentru a activa circulația sângelui;
tratamentul cu unde de șoc, care are un efect antiinflamator pronunțat, este eficient în special dacă una dintre cauzele chistului este ruptura sau întinderea ligamentele genunchiului. Terapia cu ultrasunete a ligamentului vă permite să restabiliți fibrele în cel mai scurt timp posibil, activând regenerarea celulară și ajutând la restabilirea funcției articulației genunchiului.

Pentru tratamentul fizic la domiciliu al chisturilor de sub genunchi, se folosește binecunoscutul dispozitiv multifuncțional Almag. Efectul terapeutic apare în a 4-a – a 5-a zi de utilizare și atinge un maxim în a 15-a – a 20-a zi. Almag arată cel mai eficient efect cu un tratament complex.

Principalul dezavantaj al tratamentului conservator este lipsa de eficacitate pentru chisturile mari de sub genunchi, care provoacă ciupirea ganglionilor nervoși, circulația deficitară și recidive frecvente. Unguentele, medicamentele și terapia fizică ameliorează temporar durerea și umflarea, dar adesea simptomele revin din nou.

Puncția chistului Baker a articulației genunchiului

Pentru a reduce presiunea asupra capsulei articulare (cu un volum crescut de lichid în bursă), este perforat un chist Baker.

Această procedură este adesea necesară în stadiul terapiei conservatoare, deoarece permite:

reduce presiunea asupra țesuturilor și a terminațiilor nervoase;
previne ruperea capsulei;
ameliorează umflarea și durerea;
restabiliți mișcarea în genunchi;
eliminarea condițiilor de infecție și complicații.

Metoda constă în perforarea învelișului chistului, pomparea excesului de lichid cu o seringă (drenaj) și infuzarea de soluții medicinale în capsula articulară. Toate procedurile medicale sunt efectuate sub control cu ultrasunete și anestezie locală. După pomparea lichidului sinovial, starea pacientului se îmbunătățește dramatic: durerea și umflarea sunt eliminate și funcția motorie este restabilită.

Apoi, soluțiile medicamentoase sunt injectate în bursa sinovială, în funcție de boala cauzală identificată, pentru a suprima infecția și a preveni complicațiile. De exemplu, dacă este diagnosticat artrita infectioasa, se toarnă soluții de antibiotice. Dacă nu există inflamație bacteriană, se administrează antiinflamatoare nesteroidiene (Kenalog, Diprospan, Hidrocortizon).

Printre noile tehnici, se propune o puncție a chistului Becker cu introducerea unei soluții Xefocam în cavitatea curățată de conținut, cu un efect analgezic și antiinflamator puternic, care este îmbunătățită prin perfuzia în spațiul periarticular cu medicamentul Longidaza.

O săptămână mai târziu se efectuează o ecografie de control a genunchiului după aspirarea chistului genunchiului. Adesea, procedura este completată prin alternarea a 2 - 5 injecții intraarticulare de Xefocam și aceeași cantitate. injecții intramusculare Longidaze.

Adesea, după pomparea lichidului din chist, patul este sclerozat cu alcool etilic 96%. Această terapie duce la proliferarea normală a țesutului conjunctiv și la încetarea creșterii ulterioare a formațiunii chistice.

Tratament pentru chistul genunchiului rupt

Dacă chistul Becker este mărit sau deteriorat anormal, capsula acestuia se poate rupe.

Când un chist se rupe, conținutul său se scurge încet și coboară în țesuturile piciorului, umplând spațiul intermuscular. Acest proces este însoțit dureri severe, arsură, reacție inflamatorie acută, umflare severă. Pielea de deasupra piciorului inferior umflat devine roșie și devine fierbinte, iar temperatura crește.

Tratamentul unei rupturi de chist popliteu presupune măsuri primare și medicale.

imobilizați piciorul (asigurați imobilitatea) așezându-l pe o pernă;
Chemați o salvare;
luați unul dintre analgezicele și medicamentele antiinflamatoare de mai sus;
Pentru a calma durerea și pentru a limita zona de umflare, aplicați la rece pe locul rupturii timp de 20-30 de minute (de preferință un tampon de încălzire cu apă rece, învelit într-un prosop), asigurându-vă că nu apar hipotermie sau degerături.

Este interzisă aplicarea tampoanelor de încălzire, a compreselor fierbinți pe genunchi și în zona de umflătură sau folosirea unguentelor de încălzire.

În timpul spitalizării, medicul determină severitatea manifestărilor stării patologice, volumul de lichid scurs din capsulă și reziduul din interiorul cavității și, pe baza acestor date, elaborează o strategie de tratament pentru ruptura chistului popliteu.

Dacă o zonă mică de țesut muscular al gambei este afectată, atunci când nodulul chistic se rupe, se folosesc aceleași medicamente ca și în tratamentul chistului, suplimentând tratamentul conservator cu medicamente pentru resorbția hematoamelor, precum și blocarea medicamentelor cu Novocaină și medicamente hormonale.

Când un chist Baker se rupe, trebuie prescrise antibiotice, deoarece există un risc mare de supurație infecțioasă a țesutului.

Dacă conținutul chistului este larg răspândit, poate fi necesară puncția sau excizia chirurgicală a focarului anormal sub ghidare ecografică. Când există o combinație de ruptură și blocare a venelor cu un cheag de sânge (care se observă destul de des), primul pas este îndepărtarea cheag de sânge pentru a preveni desprinderea și pătrunderea în vase mari ale organelor importante.

Dacă se rupe un chist, este necesar ajutor de urgență doctor Tratează-te singur patologie acută inacceptabil.

Interventie chirurgicala

Dacă terapie medicamentoasă iar procedurile fizice nu produc modificări pozitive, apar simptome de complicații, apoi recurg la tratament chirurgical.

Îndepărtarea chirurgicală a unui chist Baker este necesară în următoarele cazuri:

absent efect terapeutic din utilizarea medicamentelor și terapiei fizice;
o hernie a genunchiului comprimă canalul de drenaj, interferând cu scurgerea lichidului sinovial, comprimă fibrele nervoase și vasele de sânge;
higroma este în creștere sau dimensiunea sa este prea mare;
funcțiile motorii ale articulației genunchiului sunt limitate sau este diagnosticat un bloc complet al genunchiului;
formarea anormală recidivează (se formează din nou).

Astăzi, ei recurg la două metode de bază pentru îndepărtarea unei hernii de sub genunchi: o operație clasică cu o incizie și excizie radicală și o procedură de economisire artroscopică.

Îndepărtarea chistului Becker prin artroscopie

Metoda modernă de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui nod chistic implică utilizarea unui dispozitiv endoscopic - un artroscop, ceea ce face ca metoda de tratament să fie practic lipsită de sânge și blândă, deoarece țesutul sănătos din jur nu este deteriorat.

Operația de îndepărtare endoscopică a unui chist Baker durează aproximativ o jumătate de oră sub anestezie locală.

Un artroscop cu o microcamera și instrumente sunt introduse prin două incizii punctuale în cavitatea popliteă. Medicul tratează formația pompând mai întâi tot conținutul din capsulă. Apoi capsula în sine (coaja) cu canalul este îndepărtată, excizând-o complet cu un bisturiu.

După îndepărtarea chistului, chirurgul instalează tuburi de drenaj timp de 3 zile, astfel încât tot lichidul să se scurgă din ele și aplică un bandaj strâns. După 4-5 ore, pacientului i se permite să părăsească spitalul. Timp de 5 zile, membrele asigură odihnă.

Puncțiile minuscule sunt suturate cu o singură cusătură și se vindecă rapid cu șanse minime de infecție.

Etapa de recuperare și reabilitare după îndepărtarea anomaliei de sub genunchi începe după îndepărtarea suturilor în zilele 5-7. Pacientul poate începe să-și plimbe piciorul, să facă exerciții exerciții terapeutice, se supune unor proceduri fizice, refac funcțiile motorii cu ajutorul masaj terapeutic. În aceeași perioadă, se recomandă utilizarea.

Dacă nu se observă complicații, se eliberează concediu medical pentru 7-8 zile. Dacă toate recomandările sunt respectate, recuperare totală mișcările la nivelul membrului sunt observate după două săptămâni.

Operație clasică

Pentru a ajunge în cavitatea chistică, chirurgul face o incizie în pielea din spatele genunchiului. Când se utilizează excizia clasică a unui chist Baker al articulației genunchiului, dimensiunea formațiunii determină dimensiunea inciziei chirurgicale necesare. Adică, cu cât hernia este mai mare, cu atât trebuie făcută incizia mai mare. Lungimea standard a inciziei este de 4–5 cm. Apoi, medicul excizează întreaga capsulă a chistului, aplică o sutură, un bandaj strâns sau o atela de ipsos pe suprafața din spate a piciorului.

După o astfel de operație (în decurs de 14 zile), piciorul are nevoie de odihnă; mișcările active și bruște trebuie evitate până când suturile sunt îndepărtate.

Deoarece tratamentul unui chist Becker trebuie să fie complex, îndepărtarea chirurgicală a chistului popliteu este însoțită de un tratament conservator, inclusiv utilizarea:

medicamente antiinflamatoare, decongestionante și analgezice;
antibiotice și hormoni (dacă este necesar);
medicamente care vindecă boala de bază care provoacă apariția chistului (dacă este diagnosticată);
kinetoterapie, terapie prin exerciții fizice;
remedii populare.

Trebuie înțeles că, pentru a preveni redezvoltarea procesului patologic, este necesar să se elimine cauza formării unei hernie poplitee.

Reabilitare după îndepărtare

Evitați să puneți stres pe picior timp de 2 săptămâni până la 2 luni, care depinde de metoda aleasă de tratament chirurgical pentru un nodul sub genunchi.
În caz de umflare severă, efectuați o ecografie a venelor membrului pentru a exclude tromboza.
La 1 lună (minim) după îndepărtarea suturilor, fixați bine articulația bandaj elastic(fără a compromite aportul de sânge), purtați ciorapi de compresie și genunchi pentru a susține articulația genunchiului și pentru a reduce umflarea.
Luați medicamente vasoconstrictoare pentru a evita problemele cu sistemul venos.
Efectuați exerciții de kinetoterapie (înot - numai după ce cusăturile au fost strânse complet).
Țineți piciorul ridicat în repaus pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și pentru a reduce umflarea.

Nu este nevoie să forțați procesul de reabilitare, deoarece încărcările timpurii pe genunchi pot duce la recidivă și formarea din nou a unui chist popliteu.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția unei hernie poplitee, trebuie să:

tratați prompt bolile articulației genunchiului și ale sistemului musculo-scheletic în general;
tratați cu promptitudine leziunile minore ale genunchiului;
eliminarea focarelor infecțioase din organism;
protejează genunchiul de sarcini excesive, protejează articulațiile de leziuni cu ajutorul protectorilor;
reduce greutatea corporală, dacă există exces de greutate, pentru a reduce presiunea asupra articulațiilor;
efectuați zilnic exerciții pentru a activa fluxul sanguin la nivelul extremităților inferioare;
purtați pantofi confortabili;
evitați să îngenuncheați mult timp, asigurați-vă că utilizați un tampon moale;
atunci când vă odihniți, puneți picioarele într-o poziție ridicată pentru a preveni stagnarea;
dacă detectați orice simptome neplăcute, durere sau rigiditate în articulație, trebuie să consultați imediat un medic;
Nu permiteți copiilor să sară de la înălțimi mari.

Tratamentul pentru un astfel de neoplasm este de durată, dar prognosticul este favorabil dacă consultați un specialist în timp util.

Articole similare: