În acest articol puteți găsi instrucțiuni de utilizare medicament Movalis. Feedback-ul de la vizitatorii site-ului - consumatori - este prezentat a acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Movalis în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii Movalis, dacă sunt disponibile analogi structurali. Utilizare pentru tratamentul artrozei, artritei și spondilitei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Ce fel de medicament este acesta?

Movalis este un medicament produs de celebra companie germană Boehringer Ingelhey International pe baza de meloxicam, un medicament antiinflamator nesteroidian. substanță medicinală, legat de derivați ai așa-numitului acid enolic. Medicamentul, ca și substanța activă în sine, este o marcă a acestuia companie farmaceutică, deoarece a fost dezvoltat și brevetat de ea.

Movalis s-a dovedit a fi un agent antiinflamator în tratamentul unei game largi de procese inflamatorii patologice în corpul uman, mai ales cu inflamație aparat de sustinere. Având un efect selectiv asupra organismului, eficacitate dovedită, având în același timp un spectru minim efecte secundareși, de asemenea, ținând cont de costul loial al oricăreia dintre formele sale de dozare, Movalis devine adesea medicamentul de alegere la pacienții cu cele mai multe diferite niveluri prosperitate și cu o varietate de boli.

Eficacitatea medicamentului este confirmată de medici de diferite specialități. În tratamentul multor boli, se află în fruntea listei de prescripții.

Grup de droguri

Medicamentul este un medicament antiinflamator nesteroidian. Incluși în subgrupul de inhibitori selectivi (selectivi) ai enzimei ciclooxigenaza-2 (denumită în continuare COX-2), aparține clasei de oxicam, derivați ai acidului enolic.

Internaţional nume generic(INN): meloxicam.

Nume comercial: Movalis.

Nume în latină: Movalis.

Compus

Medicamentul conține principalul substanta activa- meloxicam. În funcție de forma de dozare, conținutul său este fie de 7,5 mg, fie de 15 mg pe unitate de doză unică (pentru forma de dozare de tablete și supozitoare), sau de 15 mg într-un volum de 1,5 ml pentru o doză unică (pentru forma de dozare injectabilă). În plus, comprimatele conțin următoarele substanțe: citrat de sodiu, lactoză, polividonă, stearat de magneziu, MCC și altele. Soluția injectabilă include suplimentar glucofurol, glicină, clorură de sodiu, hidroxid de sodiu, pluronic F 68 și altele. Supozitoarele conțin ulei de ricin hidrogenat și seu.

Mecanism de acțiune și proprietăți

Conform caracteristicilor menționate în instrucțiuni, Movalis inhibă așa-numitul activitate enzimatică COX-2, datorită căruia sinteza și activitatea prostaglandinelor la locul inflamației scade. Datorită acestui fapt, farmacologia medicamentului îi permite să provoace un efect antiinflamator, împreună cu un efect analgezic.

Farmacocinetica

Meloxicamul se absoarbe cât mai repede posibil din tractul gastric și intestinal. Absorbția substanței atunci când este administrată oral atinge 89% sau mai mare, iar biodisponibilitatea este de 100%. Eficacitatea meloxicamului în tratamentul bolilor constă în faptul că pătrunde și se acumulează destul de repede în lichidul sinovial al articulațiilor. În decurs de 3-5 zile, concentrația sa în plasma sanguină și alte lichide atinge maximul, datorită căruia apare un efect de durată în a treia zi de la administrarea medicamentului. În general, meloxicamul începe să acționeze în decurs de 20 până la maximum 30 de minute după ingestie și după 5-10 minute cu injecție intramusculară. Meloxicamul este metabolizat în compuși inactivi și siguri, care sunt excretați din organism prin rinichi și sectiune intestinala Tractul gastrointestinal în proporții aproximativ egale. O mică parte din medicament este excretată neschimbată în fecale sau urină. Timpul de înjumătățire este de 20 de ore. Un aspect pozitiv al utilizării Movalis este faptul că efectul asupra ficatului și efectul asupra rinichilor în caz de afectare minoră sau moderată a funcționării acestora este nesemnificativ. Chiar și în cazurile în care pacientul este supus unor proceduri de hemodializă, Movalis este utilizat în mod activ într-o singură doză de 7,5 mg.

Indicatii

Ce tratează Movalis? Cel mai diverse bolițesut articular, sisteme musculare, țesut conjunctiv si nu numai ei. Iată pentru ce este acest medicament și cu ce ajută:

• Osteoartrita.
• Artrita, inclusiv formele reumatoide.
• Spondilită anchilozantă.
• Radiculita.
• Lumbago.
• Sciatică.

Toată lumea știe de ce medicamentul este prescris pentru aceste boli: pentru a calma inflamația și pentru a oferi persoanei posibilitatea de a se mișca și de a trăi normal. Astfel, beneficiile utilizării Movalis sunt incontestabile și dovedite științific.

Formulare de eliberare

Movalis este produs de producător în următoarele forme:

• Comprimate (7,5 mg sau 15 mg) în cutii a câte 10 sau 20 comprimate.
• Soluție injectabilă (injecții în fiole) care conține 15 mg substanță în 1,5 ml în fiole a câte 5 bucăți per pachet.
• Supozitoare sau supozitoare rectale (7,5 mg sau 15 mg) 10 bucăți per pachet.
• Suspensie pentru administrare orală.

Care este mai bine: tablete sau injecții? Sau poate lumanari? Totul depinde de fiecare situație individuală caz concret. La boli acuteși recăderi, precum și în mediile spitalicești ale instituțiilor medicale, se recomandă utilizarea formelor de injectare datorită biodisponibilității mai rapide. Tabletele și supozitoarele sunt utilizate în ambulatoriu pentru afecțiuni cronice sau pentru a menține terapia după tratament în secțiile de spitalizare.

Instructiuni de folosire

Rezumat la acest medicament stabilește dozele medii pentru fiecare formă de dozare. Mai mult doza exactă iar frecvența administrării trebuie verificată cu medicul dumneavoastră.

Cum se administrează sau se injectează medicamentul: 7,5-15 mg pe zi, în funcție de gradul de progresie a bolii, specificitatea acesteia și alți factori, indiferent de forma medicamentului (doza este indicată pentru adulți).

Comprimatele sunt luate cu mese, astfel încât medicamentul să nu aibă efect iritant pe mucoasa gastrică, injectare și forme rectale - conform prescripției medicului.

Dozaj pentru copii: medicamentul este prescris copiilor cu vârsta peste 12 ani.

Maxim doza zilnica egal cu 15 mg.

Efect secundar

Efectele secundare ale Movalis sunt similare cu efectele secundare ale altor diferite medicamente dintr-o gamă largă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). În același timp, datorită efectului selectiv asupra COX-2 și a unui efect ușor asupra COX-1, probabilitatea manifestărilor nedorite este mult mai mică decât în ​​cazul multor AINS similare. În special, nu prevede impact negativ asupra cartilajului, ceea ce-și dovedește condroneutralitatea.

La principal efecte secundare Meloxicam include:

• Încălcări sistemele digestive: greață și vărsături, durere și crampe în abdomen, constipație sau diaree, acumulare de gaze; în cazuri rare, se poate dezvolta colită, precum și hemoragii gastrice sau intestinale.
• Dureri de cap, oboseală și somnolență, tinitus, depresie sau agitație.
• Umflare, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie.
• Anemie și/sau leucopenie.
• Urticarie, erupții cutanate, mâncărime, eritem, angioedem.
• Modificări la principal parametrii de laborator funcționarea rinichilor.
• Deficiență vizuală.

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru Movalis apar din efectele sale secundare. În special, acestea sunt:

• Exacerbarea semnificativă a ulcerelor gastrice și duoden, și gastrită acută de diverse etiologii.
• Insuficiență renală în absența ședințelor de hemodializă.
• Sarcina și alăptarea.
• Evident încălcări pronunțate funcționarea ficatului.
• Dezvoltare astm bronsic pe fondul utilizării AINS.
• Copii sub 12 ani.
• Hipersensibilitate la meloxicam, precum și la alte medicamente antiinflamatoare.

Utilizare la copii

Din cauza lipsei numărului necesar de studii clinice, precum și a ținând cont de posibilitatea de progresie a reacțiilor adverse suspectate, Movalis nu este recomandat pentru utilizare la copiii sub 12 ani.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Cele mai variate studii clinice nu a confirmat efectul teratogen al medicamentului asupra fătului. În ciuda acestui fapt, Movalis, ca și restul analogilor săi din grup, nu este recomandat pentru utilizare la femeile însărcinate și la femeile care alăptează.

Utilizare la vârstnici

În ciuda faptului că meloxicamul este prescris în mod activ pacienților în vârstă (pensionari) datorită faptului că multe boli articulare apar după 50-60 de ani, Movalis trebuie utilizat cu prudență la pacienții de această vârstă. grupă de vârstă, în special cei cu insuficiență cardiacă, hepatică și renală, precum și tulburări generale stare fiziologică.

Conducerea unei mașini și alte mecanisme

Luând în considerare dezvoltarea posibilelor reacții adverse (somnolență, agitație, vedere încețoșată etc.), instrucțiunile de utilizare recomandă să se abțină de la conducere pe perioada tratamentului.

Am nevoie de o rețetă?

În ciuda faptului că Movalis este foarte popular în rândul populației, ar trebui să fie eliberat din farmacii numai cu o rețetă de la un medic care prescrie corect și tratament rațional cu acest medicament.

Compatibilitate cu alte medicamente

Interacțiunile medicamentoase ale Movalis sunt următoarele:

• Atunci când este utilizat concomitent cu alte AINS, riscul de a dezvolta eroziuni ale mucoasei gastrice și intestinale crește.
• Utilizarea sa simultană cu substanțe asemănătoare heparinei, anticoagulante de toate grupele și trombolitice crește semnificativ șansele de ulcerație și sângerare.
• Movalis poate reduce activitatea sistemelor contraceptive intrauterine.
• Utilizarea simultană a Movalis cu diferite diuretice trebuie însoțită de administrare cantitate mare diverse lichide.
• Meloxicamul reduce activitatea beta-blocantelor, diureticelor, inhibitori ai ECA, vasodilatatoare etc.).
• Movalis crește semnificativ nefrotoxicitatea ( influenta negativa pe rinichi) ciclosporine.
• Medicamentul crește hematotoxicitatea metotrexatului.

Compatibilitate cu alcoolul

În cazul tratamentului cu Movalis, alcoolul trebuie exclus din consumul zilnic, deoarece s-a dovedit că compatibilitatea medicamentului cu acesta este foarte discutabilă. Consecințele utilizării simultane a Movalis și bauturi alcoolice este o creștere semnificativă a efectelor secundare ale meloxicamului, adică posibilitatea de a dezvolta diverse reactii adverse se dublează.

Analogi ai medicamentului Movalis

Analogi structurali conform substanta activa:

• Amelotex;
• Arthrozan;
• BiXicam;
• M-Kam;
• Mataren;
• Pentru profesioniștii medicali;
• Melbek;
• Melbek forte;
• Melox;
• Meloxam;
• Meloxicam;
• Meloflam;
• Meloflex Rompharm;
• Mesipol;
• Mixol Od;
• Mirlox;
• Movasin;
• Movix;
• Exene Sanovel.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Instrucțiuni

Luați Movalis numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră. Dacă acest medicament vă este recomandat pentru prima dată, spuneți-ne despre orice boli cronice existente. organe interne, in mod deosebit tract gastrointestinal, rinichii si ficatul. Aceste informații vă vor ajuta medicul să ajusteze doza de medicament și să vă protejeze cât mai mult posibil de apariția efecte secundare.

„Movalis” în orice forma de dozare nu trebuie utilizat de către copiii sub 12 ani, femeile care alăptează, persoanele cu insuficiență renală, hepatică sau cardiacă severă, persoanele alergice la componentele medicamentului, precum și pacienții care au agravat ulcer gastric sau duodenal. Pentru supozitoare, o contraindicație suplimentară este procesele inflamatorii găsite în rect și trecere (colită, fisuri etc.).

Analizați posibilitatea cu medicul dumneavoastră utilizare combinată diverse forme de Movalis. Cu extins proces inflamator si puternic sindrom de durere Puteți începe tratamentul cu injecții intramusculare. După 3-5 zile este necesar să se înlocuiască cu tablete sau supozitoare.

Nu depășiți doza recomandată de medicul dumneavoastră. Se calculează ținând cont de severitatea bolii și starea generala pacientului și se poate modifica în timpul tratamentului. Pe stadiul inițial sau în timpul exacerbării boala cronica Medicul va prescrie o doză zilnică mare. Pe măsură ce pacientul se simte mai bine, cantitatea de medicament va fi redusă. Suma maximă, acceptabil pentru utilizare zilnică este de 15 mg pentru și 0,25 mg/kg.

Asigurați conformitatea norma zilnică mai ales cu atenție dacă vi se prescrie un tratament combinat cu Movalis: tablete și supozitoare. În acest caz utilizați diverse forme medicamente de aceeași doză. De exemplu, luați 7,5 mg de Movalis dimineața și aceeași doză seara.

Ia-ți pastilele la rece apa fiarta. Deoarece consumul de alimente nu afectează eficacitatea absorbției Movalis de către organism, puteți lua comprimatele în timpul sau după mese. Utilizați supozitoare o dată pe zi, de preferință noaptea. Faceți injecții profunde intramuscular. Soluția Movalis nu este destinată injectării intravenoase.

Spuneți medicului dumneavoastră despre alte medicamente pe care le luați în timpul tratamentului cu Movalis. Nu se recomandă combinarea acestui medicament antiinflamator nesteroidian cu acest grup. Posibilitatea de a combina Movalis cu alte medicamente va fi evaluată de medic, ținând cont de eficacitatea și necesitatea fiecăruia dintre ele.

Monitorizați efectele secundare pe tot parcursul tratamentului cu Movalis. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice simptome noi. Administrarea medicamentului trebuie oprită imediat la prima apariție a sângelui în scaun, urină sau vărsături, precum și dacă se detectează o erupție pe piele sau ulcere în gură. Reduceți doza zilnică și efectuați examinare suplimentară necesar în prezența edemului, durerii la inimă, dificultăți de respirație, scăderea acuității vizuale.

KNF (medicament inclus în Formularul național de medicamente din Kazahstan)

Producător: Boehringer Ingelheim Hellas A.E.

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Meloxicam

Număr de înregistrare: Nr. RK-LS-5Nr. 016709

Data Înregistrării: 03.08.2015 - 03.08.2020

Preț limită: 104,34 KZT

Instrucțiuni

• Rusă

Nume comercial

Denumire comună internațională

Meloxicam

Forma de dozare

Tablete 7,5 mg și 15 mg

Compus

O tabletă conține:

substanta activa: meloxicam 7,5 sau 15 mg,

Excipienți: citrat de sodiu dihidrat, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, povidonă K25, dioxid de siliciu coloidal anhidru, crospovidonă, stearat de magneziu.

Descriere

Tablete rotunde de la galben pal la galben lămâie. O parte este convexă, cu o margine teșită și un logo BI gravat; pe cealaltă parte există o linie de-a lungul diametrului, pe ambele părți ale căreia este gravat: „59D” pentru comprimate de 7,5 mg și „77C” pentru comprimate de 15 mg.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antiinflamatoare și antireumatice. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Oxicame. Meloxicam.

Cod ATX M01AC06

efect farmacologic

Farmacocinetica

Meloxicamul este bine absorbit din tractul gastrointestinal; biodisponibilitatea absolută atunci când este administrat oral este de aproape 90%.

Cu o singură doză de medicament sub formă de tablete, media concentrație maximăîn plasma sanguină se realizează în 5-6 ore. La utilizare repetată Farmacocinetica la starea de echilibru este atinsă în decurs de 3 până la 5 zile.

Aportul concomitent de alimente sau agenți anorganici antiacizi nu afectează absorbția medicamentului.

Meloxicamul se leagă intens de proteinele plasmatice, în special de albumină (99%).

Pătrunde lichid sinovial, unde concentrația sa este de aproximativ 50% din concentrația din plasmă.

Volumul de distribuție este scăzut și are o medie de 11 L, cu un coeficient de variație cuprins între 7 și 20%.

Volumul de distribuție după doze multiple este în medie de 16 litri, cu coeficientul de variație variind de la 11 la 32%.

Biotransformare. Meloxicamul suferă o biotransformare semnificativă în ficat. Patru metaboliți diferiți ai meloxicamului au fost identificați în urină, care nu au avut activitate farmacodinamică. Metabolitul principal (5’-carboximeloxicam (60% din doză)) se formează prin oxidarea metabolitului intermediar (5’-hidroximetilmeloxicam (9% din doză). Formarea altor doi metaboliți, reprezentând 16% și 4 % din doză, se datorează probabil activității peroxidazei implicate.

Excreţie. Meloxicamul este excretat în mod predominant în mod egal în fecale și prin rinichi, nemodificat - mai puțin de 5% din doza zilnică în fecale; doar urme ale formei originale a medicamentului se găsesc în urină nemodificate.

Timpul de înjumătățire variază de la 13 la 25 de ore după administrare. Clearance-ul plasmatic total este de 7-12 ml/min după o singură doză.

Farmacocinetica grupuri speciale pacientii

Insuficiență renală și hepatică

Insuficiența hepatică, precum și insuficiența renală ușoară până la moderată, nu au un efect semnificativ asupra farmacocineticii meloxicamului. La pacientii cu afectare moderată functie renala, clearance-ul total este mai mare. La pacientii cu terminale insuficiență renală o creștere a volumului de distribuție poate duce la o creștere a concentrației de meloxicam liber prin reducerea legării medicamentului de proteine.

Oamenii mai în vârstă

Bărbații în vârstă au parametri farmacocinetici similari cu cei ai bărbaților mai tineri.

Femeile în vârstă au mai multe valori mari ASC și timp de înjumătățire mai mare în comparație cu pacienții mai tineri de ambele sexe.

Clearance-ul plasmatic mediu la starea de echilibru este mai mic la vârstnici comparativ cu cei tineri.

Farmacodinamica

MOVALIS este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), un derivat al acidului enolic și are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Efectul antiinflamator pronunțat al meloxicamului a fost stabilit în toate etapele procesului inflamator.

Mecanismul de acțiune al meloxicamului este capacitatea sa de a inhiba sinteza prostaglandinelor (mediatori inflamatori). Datorită inhibării sale predominant selective a ciclooxigenazei-2 (COX-2) în comparație cu ciclooxigenazei-1 (COX-1), meloxicamul inhibă sinteza prostaglandinelor la locul inflamației într-o măsură mai mare decât în ​​mucoasa gastrică sau rinichi. Se confirmă selectivitatea meloxicamului față de COX-2 în vivoȘi ex vivo.

Meloxicamul inhibă COX-2 într-o manieră dependentă de doză, exercitând un efect inhibitor mai mare asupra producției de prostaglandine E2 stimulată de lipopolizaharidă (reacție controlată de COX-2) decât asupra producției de tromboxan implicat în coagularea sângelui (reacție controlată de COX-2). 1). Astfel, s-a dovedit că meloxicamul în dozele recomandate nu afectează agregarea trombocitelor și timpul de sângerare.

Indicatii de utilizare

tratamentul simptomatic pe termen scurt al exacerbarii osteoartritei

tratament simptomatic artrita reumatoida, spondilită anchilozantă

Instructiuni de utilizare si doze

Doza zilnică trebuie luată o dată. Comprimatele trebuie luate în timpul meselor cu apă sau alt lichid.

Durata tratamentului și doza zilnică minimă trebuie reduse ori de câte ori este posibil pentru a evita apariția reacțiilor adverse asociate cu durata tratamentului și creșterea dozei.

Grupuri speciale de pacienți

La pacienti bătrâni si pacientii Cu risc crescut dezvoltarea reacțiilor adverse doza recomandata pt tratament pe termen lung artrita reumatoida si spondilita anchilozanta este de 7,5 mg/zi. Doza inițială la pacienții cu risc crescut de reacții adverse este de 7,5 mg/zi.

Insuficiență renală.

La pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal aflați în hemodializă, doza de MOVALIS nu trebuie să depășească 7,5 mg.

La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (clearance-ul creatininei redus cu cel mult 25 ml/min față de normal), nu este necesară reducerea dozei.

Pentru pacienții cu insuficiență renală severă care nu fac hemodializă, administrarea MOVALIS este contraindicată (vezi secțiunea „Contraindicații”).

Insuficiență hepatică

La pacientii cu insuficienta hepatica Severitatea uşoară până la moderată nu necesită reducerea dozei.

Vârsta copiilor de la 16 ani: doza zilnică maximă este de 0,25 mg/kg și nu trebuie să depășească 15 mg.

Efecte secundare

Evenimentele adverse sunt enumerate mai jos folosind următoarea clasificare: foarte des ≥ 1/10, adesea ≥1/100 până la<1/10, не часто ≥1/1000 до <1/100, редко ≥1/10000 до <1/1000, очень редко <10000, неизвестно - не может быть определено из доступных данных.

Sistem/clasă de organe	De multe ori	Rareori	Rareori	Foarte rar	Necunoscut
Tulburări ale sistemului circulator și limfatic			modificarea testului general de sânge (inclusiv modificarea formulei leucocitelor) leucopenie trombocitopenie	cazuri de agranulocitoză (cu utilizarea simultană a medicamentelor potențial mielotoxice)
Tulburări ale sistemului imunitar		alte reacții de hipersensibilitate imediată			reacții anafilactice reacții anafilactoide
Probleme mentale			schimbarea dispoziției		confuzie dezorientare
Tulburări ale sistemului nervos	durere de cap	ameţeală somnolenţă
Tulburări vizuale			conjunctivită deficiență de vedere, incl. vedere neclara
Tulburări de auz și echilibru		ameţeală	zgomot în urechi
Tulburări cardiace			bătăile inimii		insuficienta cardiaca
Tulburări vasculare		creșterea tensiunii arteriale senzație de sânge curgând pe față
Tulburări respiratorii			dezvoltarea acută a astmului bronșic (la pacienții cu alergii la acidul acetilsalicilic sau la alte AINS)
Tulburări gastrointestinale	dispepsie durere abdominală flatulență	sângerare gastrointestinală ascunsă sau evidentă stomatita	ulcer gastroduodenal esofagită	perforație a tractului gastrointestinal (posibil fatală)
Tulburări ale sistemului hepatobiliar		modificări tranzitorii ale testelor funcției hepatice (de exemplu, niveluri crescute ale transaminazelor sau bilirubinei)
Tulburări ale pielii		angioedem	necroliza epidermică toxică sindromul Stevens-Johnson urticarie	dermatită buloasă eritem multiform	fotosensibilitate
Disfuncție renală și urinară		retenția de sodiu și apă hiperkaliemie modificări ale testelor funcției renale (creșterea creatininei serice și/sau a ureei)		insuficiență renală acută dificultate la urinare retenție urinară acută
Tulburări ale sistemului reproducător					infertilitate feminină ovulatie intarziata
Tulburări generale și la nivelul locului de administrare		umflarea, inclusiv umflarea extremităților inferioare

Contraindicatii

hipersensibilitate la meloxicam sau la orice altă componentă a medicamentului

dacă există semne de astm bronșic, polipi nazali, angioedem sau urticarie cu antecedente de utilizare concomitentă a acidului acetilsalicilic sau a altor AINS

durere perioperatorie în zona de plasare a grefei pentru bypass coronarian (CABG)

Modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului și duodenului/perforație în faza acută, inclusiv antecedente

boli inflamatorii intestinale acute recente (colită ulcerativă nespecifică în faza acută, boala Crohn)

insuficiență hepatică severă

insuficiență renală severă (cu excepția cazului în care se efectuează hemodializă)

sângerare gastrointestinală ulcerativă, sângerare cerebrovasculară recentă sau alte boli hemoragice, inclusiv antecedente

insuficienta cardiaca decompensata

sarcina, alaptarea

copii până la 16 ani

Dacă pacientul are boli ereditare rare care sunt incompatibile cu oricare dintre ingredientele medicamentului, utilizarea MOVALIS este, de asemenea, contraindicată (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”).

Interacțiuni medicamentoase

Alți inhibitori ai sintezei prostaglandinelor (ISP), inclusiv corticosteroizii sau salicilații (acid acetilsalicilic): Utilizarea concomitentă a PSI nu este recomandată deoarece interacțiunea sinergică poate crește riscul de sângerare sau ulcerație gastrointestinală.

Anticoagulante orale, heparină, trombolitice: cresc riscul de sângerare. Dacă administrarea concomitentă de medicamente nu poate fi evitată, efectul anticoagulantelor asupra coagulării trebuie monitorizat cu atenție.

Agenți antiplachetari și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): cresc riscul de sângerare din cauza scăderii funcției trombocitelor.

Litiu: S-a raportat că AINS cresc nivelurile plasmatice de litiu. Administrarea simultană nu este recomandată. Dacă utilizarea concomitentă a medicamentelor nu poate fi evitată, concentrațiile plasmatice de litiu trebuie monitorizate la începutul și la sfârșitul tratamentului, precum și după modificarea dozei de MOVALIS.

Metotrexat: AINS reduc secreția tubulară de metotrexat, crescând astfel concentrația plasmatică de metotrexat. Din acest motiv, utilizarea concomitentă a AINS nu este recomandată pacienților care iau doze mari de metotrexat (mai mult de 15 mg/săptămână). Riscul de interacțiune între AINS și metotrexat trebuie luat în considerare și la pacienții care iau doze mici de metotrexat, în special la pacienții cu insuficiență renală. Dacă este necesar un tratament combinat, hemoleucograma completă și funcția renală trebuie monitorizate. Se recomandă prudență la administrarea concomitentă de AINS și metotrexat în decurs de 3 zile, deoarece concentrațiile plasmatice de metotrexat pot crește și pot duce la creșterea toxicității.

Contracepția: Există rapoarte că AINS reduc eficacitatea contraceptivelor intrauterine.

Diuretice: atunci când sunt tratate cu AINS, există un risc ridicat de insuficiență renală acută la pacienții cu deshidratare. Pacienții care iau MOVALIS în asociere cu diuretice trebuie să primească suficiente lichide, iar funcția renală trebuie verificată înainte de a începe terapia cu MOVALIS.

Agenți antihipertensivi (de exemplu, beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei [ECA], vasodilatatoare, diuretice): în timpul tratamentului cu AINS a fost observată o scădere a eficacității medicamentelor antihipertensive datorită blocării prostaglandinelor vasodilatatoare.

Utilizarea combinată de AINS și antagoniști ai receptorilor de angiotensină II (precum și inhibitori ECA) sporește efectul de reducere a filtrării glomerulare. La pacienții cu insuficiență renală, acest lucru poate duce la dezvoltarea insuficienței renale acute

Colestiramina leagă meloxicamul în tractul gastrointestinal, ceea ce duce la eliminarea accelerată a medicamentului din organism.

Ciclosporine: AINS pot crește indirect nefrotoxicitatea ciclosporinelor prin prostaglandine renale. În timpul administrării concomitente a acestor medicamente, este necesară monitorizarea funcției renale.

Pemetrexed: Pentru utilizarea concomitentă a meloxicamului cu pemetrexed la pacienții cu clearance-ul creatininei de 45 până la 79 ml/min, meloxicamul trebuie oprit cu 5 zile înainte, în ziua și la 2 zile după pemetrexed. Dacă este necesară asocierea meloxicam cu pemetrexed, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape, în special pentru mielosupresie și reacții adverse gastrointestinale. La pacienţii cu clearance-ul creatininei sub 45 ml/min, nu se recomandă utilizarea concomitentă a meloxicamului cu pemetrexed.

Meloxicamul este eliminat aproape complet prin metabolismul hepatic, care este mediat aproximativ două treimi de enzimele citocromului (CYP) P450 (CYP 2C9 major și CYP 3A4 minor) și o treime prin alte căi, cum ar fi peroxidaza. Posibilitatea interacțiunilor farmacocinetice trebuie luată în considerare atunci când meloxicamul este administrat concomitent cu medicamente cunoscute că inhibă sau sunt metabolizate de CYP 2C9 și/sau CYP 3A4. Se poate aștepta o interacțiune mediată de CYP 2C9 în combinație cu medicamente precum medicamentele antidiabetice orale (sulfoniluree, nateglinidă); această interacțiune poate duce la creșterea nivelurilor plasmatice ale acestor medicamente și meloxicam.

Pacienții care iau meloxicam și sulfoniluree sau nateglinidă trebuie monitorizați îndeaproape pentru hipoglicemie.

Nu au fost identificate interacțiuni farmacocinetice medicamentoase cu administrarea simultană de meloxicam și antiacide, cimetidină, digoxină, furosemid.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului cu meloxicam, există un risc ridicat de sângerare gastrointestinală care pune viața în pericol, ulcerație sau perforație, cu sau fără simptome de avertizare sau antecedente de evenimente gastrointestinale grave. Consecințele unor astfel de tulburări tind să fie mai severe la persoanele în vârstă.

Se recomandă prudență la tratarea pacienților cu antecedente de boli gastro-intestinale. Pacienții cu simptome gastrointestinale trebuie monitorizați. MOVALIS trebuie întrerupt dacă apar ulcer peptic sau sângerare gastrointestinală.

Se recomandă prudență la pacienții care iau anticoagulante.

Reacții cutanate grave (dintre care unele au fost fatale), inclusiv dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică, au fost raportate rar la utilizarea MOVALIS. Pacienții prezintă cel mai mare risc de a dezvolta aceste reacții la începutul terapiei, majoritatea reacțiilor cutanate apar în prima lună de tratament. Medicamentul trebuie întrerupt la primele semne de erupție cutanată, leziuni ale mucoasei sau orice alt semn de hipersensibilitate.

AINS pot crește riscul de evenimente trombotice cardiovasculare grave, infarct miocardic și accident vascular cerebral, care pot fi fatale. Acest risc crește odată cu utilizarea pe termen lung a medicamentului. Pacienții cu boli cardiovasculare sau factori de risc pentru boli cardiovasculare sunt mai expuși riscului.

AINS inhibă sinteza prostaglandinelor în rinichi, care joacă un rol de susținere în menținerea fluxului sanguin către rinichi. La pacienţii cu flux sanguin renal şi volum sanguin redus, administrarea de AINS poate determina decompensare renală severă; Când tratamentul cu AINS este întrerupt, funcția renală revine de obicei la nivelurile inițiale.

Cei cu cel mai mare risc sunt vârstnicii, pacienții cu deshidratare, insuficiență cardiovasculară congestivă, ciroză, sindrom nefrotic și insuficiență renală severă, pacienții care primesc tratament concomitent cu diuretice, inhibitori ECA sau antagoniști ai receptorilor de angiotensină II sau pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală extinsă care a dus la hipovolemie. La astfel de pacienți, funcția renală, inclusiv cantitatea de urină, trebuie monitorizată cu atenție la începutul tratamentului.

În cazuri rare, AINS pot provoca nefrită interstițială, glomerulonefrită, necroză medulară renală sau sindrom nefrotic. Poate exista o ușoară creștere tranzitorie a nivelului transaminazelor din serul sanguin sau al altor parametri ai funcției hepatice, în special nivelul transaminazelor din serul sanguin. În cele mai multe cazuri, aceste efecte au reprezentat o creștere ușoară, trecătoare, a parametrilor peste valorile normale. Dacă astfel de modificări sunt semnificative sau persistente, MOVALIS trebuie oprit și pacientul trebuie evaluat și monitorizat după cum este necesar.

Pentru pacienții cu ciroză hepatică stabilă clinic, nu este necesară reducerea dozei.

Pacienții debilitati pot fi mai puțin capabili să tolereze efectele secundare, caz în care este necesară o monitorizare atentă. Se recomandă prudență atunci când se tratează pacienții vârstnici care sunt mai susceptibili de a suferi de insuficiență renală, hepatică sau cardiacă.

AINS pot provoca retenție de sodiu, potasiu și apă și pot interfera cu efectele natriuretice ale diureticelor, ceea ce poate duce la creșterea sau agravarea bolilor cardiovasculare sau hipertensiunii arteriale. Pentru pacienții cu risc, se recomandă monitorizarea clinică.

Meloxicamul, ca orice alt AINS, poate masca simptomele unei boli infecțioase subiacente.

MOVALIS 7,5 mg conține 47 mg lactoză în doza zilnică maximă. Pacienții cu intoleranță ereditară rară la galactoză, cum ar fi galactozemia, nu trebuie să ia medicamentul.

MOVALIS 15 mg conține 20 mg lactoză în doza zilnică maximă. Pacienții cu intoleranță ereditară rară la galactoză, cum ar fi galactozemia, nu trebuie să ia medicamentul.

Fertilitate.

Utilizarea meloxicamului, ca orice medicament care inhibă sinteza ciclooxigenazelor/prostaglandinelor, poate afecta capacitatea de reproducere și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Se recomandă întreruperea tratamentului cu meloxicam femeilor care au dificultăți de a rămâne însărcinate sau care sunt supuse unui examen pentru infertilitate.

Sarcina.

Medicamentul MOVALIS este contraindicat în timpul sarcinii.

Inhibarea sintezei prostaglandinelor poate afecta negativ sarcina și/sau dezvoltarea embrionară și fetală. Datele din studiile epidemiologice indică un risc crescut de avort spontan, defecte cardiace și gastroschisis după administrarea de inhibitori ai sintezei prostaglandinelor la începutul sarcinii.

În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, toți inhibitorii sintezei prostaglandinelor pot expune fătul la:

toxicitate cardiopulmonară (cu închiderea prematură a bolusului canalului și hipertensiune pulmonară);

insuficiență renală, care poate evolua spre insuficiență renală cu oligohidramnios;

Mama și fătul la sfârșitul sarcinii:

posibilă creștere a timpului de sângerare, efect anti-agregare, care poate apărea chiar și la doze foarte mici;

suprimarea contracțiilor uterine, ducând la întârzierea sau creșterea duratei travaliului;

Perioada de lactație.

MOVALIS este contraindicat femeile care alăptează.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase.

Nu s-au efectuat studii privind efectul asupra capacităţii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Cu toate acestea, pacienții trebuie informați cu privire la posibila apariție a reacțiilor nedorite, cum ar fi tulburări de vedere, inclusiv vedere încețoșată, amețeli, somnolență și alte tulburări ale sistemului nervos central. Dacă apare oricare dintre aceste reacții adverse, pacienții trebuie să evite conducerea vehiculelor și să opereze utilaje potențial periculoase.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, dureri abdominale, a crescut alte efecte secundare ale medicamentului.

Tratament: simptomatic. Un antidot specific este necunoscut. În studiile clinice, s-a demonstrat că colestiramina accelerează eliminarea meloxicamului.

Formular de eliberare și ambalaj

10 comprimate fiecare într-un blister (blister) din clorură de polivinil și folie de aluminiu.

1 sau 2 pachete de contur împreună cu instrucțiuni de utilizare în limbile de stat și rusă sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se pastra la o temperatura care nu depaseste 25°C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă

Producător

Boehringer Ingelheim Hellas A.E., Koropi, Grecia

Numele și țara deținătorului autorizației de introducere pe piață

Boehringer Ingelheim International GmbH, Ingelheim, Germania

Numele, adresa și datele de contact (telefon, fax, e-mail) ale organizației de pe teritoriul Republicii Kazahstan care acceptă plângerile consumatorilor cu privire la calitatea medicamentelor și este responsabilă pentru monitorizarea post-înregistrare a siguranței medicament

Filiala Boehringer Ingelheim Pharma Gesellschaft m.b.H din Republica Kazahstan

Adresa legala si postala:

050008, Almaty, Abay Ave., 52

Centru de afaceri „Innova Tower”, etajul 7

Tel:+7-727-250-00-77

Fax:+7-727-244-51-77

[email protected]

Fișiere atașate

159408041477976384_ru.doc	121 kb
296017271477977579_kz.doc	130,5 kb

O nouă generație de medicamente care au un grad minim de efecte secundare a fost completată de medicamentul Movalis. Aceste injecții sunt excelente pentru durerile de spate. Cu toate acestea, produsul este disponibil și sub formă de tablete.

Principalele indicații pentru administrarea medicamentului sunt eliminarea inflamației din organism. Recenziile pacienților și medicilor indică faptul că Movalis, Nise și analogii lor au un efect analgezic, în plus, are un efect antipiretic. Principalul mecanism de acțiune al medicamentului este o scădere a nivelului de prostaglandine, în urma căreia activitatea enzimatică scade.

Injecțiile cu Movalis IV sunt utilizate în tratamentul următoarelor boli:

• spondilită anchilozantă;
• osteoartrita;
• reumatism.

Pentru pacienții care urmează un tratament pe termen lung, acest medicament are o durată optimă de acțiune. Injecțiile trebuie făcute o dată pe zi. Și recenziile despre utilizarea acestui medicament, atât de la medici, cât și de la pacienți, sunt cele mai pozitive.

Movalis este bine tolerat datorită faptului că are un efect ușor asupra organismului și, în același timp, ameliorează eficient durerea în prezența inflamației. De asemenea, studiile au arătat că în 65% din cazurile de administrare a Movalis în prezența osteocondrozei, starea pacientului, care a fost nefavorabilă de mult timp, s-a îmbunătățit semnificativ.

Dar totuși, persoanele care injectau Movalis au remarcat un dezavantaj clar al acestui produs - costul său ridicat.

Cu toate acestea, acest minus este pe deplin compensat de faptul că compoziția unică permite medicamentului să fie extrem de eficient.

Formular de eliberare

Medicamentul este prezentat pe piața medicală de către producător sub diferite forme:

1. pastile;
2. injecții;
3. suspensii;
4. lumânări.

Dar injecțiile sunt cele mai bune, deoarece sunt o formă de Movalis cu acțiune rapidă. Prin urmare, injecțiile Movalis și analogii săi sunt utilizate dacă există o nevoie urgentă de a ameliora un atac acut de durere la un pacient.

Datorită injecției, întreaga compoziție a medicamentului poate ajunge rapid și precis în zona dorită a corpului. În consecință, efectul analgezic al injecțiilor cu Movalis este de multe ori mai mare decât efectul comprimatelor.

Cu toate acestea, medicii curant vă sfătuiesc să tratați aceste injecții cu prudență, deoarece injecțiile sistematice pot provoca o varietate de leziuni ale fibrelor sistemului muscular. De aceea, această formă de medicament nu este recomandată pentru utilizare constantă. Cea mai bună opțiune este o combinație de perioade de utilizare a injecțiilor și tabletelor.

Tabletele sunt adesea folosite în timpul remisiunii și injecțiile atunci când boala se agravează.

În unele cazuri, sunt prescrise suspensii sau supozitoare, dar aceste forme nu sunt utilizate în prezența patologiilor acute ale rectului.

Instructiuni de folosire

Sub formă de injecții, medicamentul poate fi injectat timp de 3-4 zile. Apoi ar trebui să treceți la alte forme (suspensii, supozitoare) sau analogi ai medicamentului, de exemplu, Nise.

Pentru a obține un efect analgezic rapid, Movalis se administrează prin injecție intramusculară.

Doza medicamentului este determinată de profunzimea proceselor inflamatorii și de severitatea simptomului dureros. Cantitatea sa poate varia - de la 7,5. până la 15 mg pe zi.

Este dificil să determinați în mod independent doza de medicament fără educație medicală; din aceste motive, nu trebuie să recurgeți la auto-medicație. Instrucțiunile de utilizare precizează că este mai bine să consultați un medic, care va preveni supradozajul și va evita efectele secundare.

Datorită faptului că Movalis, în cazul utilizării pe termen lung și al creșterii dozelor, poate provoca progresia diferitelor reacții adverse, medicii recomandă utilizarea medicamentului într-o cantitate minimă și pentru o perioadă scurtă de timp.

De asemenea, injecțiile Movalis și analogii săi nu pot fi amestecate cu alte medicamente în aceeași seringă, deoarece medicamentele pot fi incompatibile. Dar Movalis, la fel ca Nise, i se interzice administrarea intravenoasă.

Instrucțiunile de utilizare precizează că injecțiile Movalis nu trebuie utilizate pentru a trata persoanele care suferă de insuficiență renală acută. Dacă medicul permite totuși utilizarea medicamentului și a analogilor săi pentru a trata un astfel de pacient, atunci doza zilnică nu trebuie să fie mai mare de 7 mg.

Movalis și Nise sunt, de asemenea, interzise pentru utilizare în tratamentul copiilor sub 16 ani.

Indicații de utilizare și determinarea dozelor pentru diferite boli

Câți mililitri de medicament sunt cel mai bine administrați unui anumit pacient este determinat doar de medic. Doza este stabilită în funcție de complexitatea bolii. Dar, în general, există o anumită schemă pentru a lua Movalis.

Deci, tabletele și injecțiile sunt prescrise pentru tratamentul osteoartritei. Doza optimă este de 7,5 mg. Dacă un medic prescrie supozitoare, atunci doza lor nu trebuie să depășească 15 mg, dar dacă este necesar, puteți crește doza de tablete și injecții la 15 mg.

Indicațiile pentru artrita reumatoidă afirmă că medicamentul Movalis, ca și analogii săi, trebuie administrat până la 15 mg pe zi. Când principalele manifestări ale bolii sunt eliminate, volumul medicamentului administrat pe zi este redus la 7,5 mg.

De asemenea, instrucțiunile de utilizare indică faptul că injecțiile în prezența osteocondrozei pot fi făcute numai pentru a elimina sindromul dureros. O singură doză în acest caz este de 7,5 mg. Un volum similar este recomandat pentru utilizare în caz de durere severă în regiunea cervicală.

Indicațiile pentru hernia coloanei vertebrale în primele zile sunt de 15 mg pe zi, după care doza este redusă la 7,5 mg. Injecțiile pentru durerile de spate trebuie administrate în același mod ca și pentru osteocondroză.

Dacă există o probabilitate mare de efecte secundare asupra compoziției medicamentului, atunci pacientului i se prescrie până la 7 mg pe zi. O doză similară poate fi administrată la pacienții care suferă de insuficiență renală.

Doza maximă de Movalis sub formă de injecții sau tablete pentru copii nu a fost stabilită de producător. Indicațiile medicale arată că medicamentul este permis să fie luat de adolescenții cu vârsta peste 13 ani.

Câți ml este doza maximă pentru un copil? Doza optimă este stabilită după cum urmează: la 1 kg de greutate corporală puteți lua 0,2 mg de medicament. În acest caz, cantitatea maximă de medicament nu trebuie să depășească 15 mg pe zi.

Medicamentul, ca și analogul său Nise, este administrat intramuscular, iar tabletele pot fi luate numai în timpul meselor. Mai mult, este mai bine să le bei cu apă și să nu fie mestecate.

Efecte secundare și contraindicații
Movalis, Neise și alți analogi li se interzice administrarea copiilor sub 16 ani, femeilor însărcinate și care alăptează, deoarece compoziția sa poate fi dăunătoare organismului. Medicamentul și analogii săi nu trebuie utilizați dacă aveți următoarele boli:

• patologii ale vaselor de sânge și ale inimii;
• ulcer duodenal;
• alergie la AINS;
• boli ale ficatului;
• apariția hematomului intramuscular la pacienții care utilizează anticoagulante;
• exacerbarea ulcerelor gastrice;
• insuficiență renală.

Un curs lung de tratament cu Movalis duce adesea la reacții adverse ale medicamentului.

La efectuarea unui studiu al efectului medicamentului asupra corpului uman, a fost dezvăluit că compoziția Movalis poate provoca efecte adverse precum tinitus și modificări ale funcției renale. În 1,2% din cazuri, pacienții au suferit de dureri abdominale, diaree, vărsături, greață, constipație și dispepsie.

Compoziția sângelui se poate modifica, de asemenea, la 1,3% dintre pacienți. Simptomele anemiei au fost detectate la 1,1% dintre oameni. Uneori, pielea pacienților care au luat Nise, Movalis și analogii lor devine roșie și mâncărime.

În plus, au existat cazuri în care compoziția Movalis a provocat bătăi rapide ale inimii și hipertensiune arterială. Unii pacienți care au luat Movalis sau orice alt analog al acestui medicament pentru osteocondroză au prezentat ocazional amețeli și dureri de cap.

În cazul utilizării prelungite a medicamentului, 1,2% dintre pacienți pot prezenta o defecțiune a sistemului cardiovascular sub formă de umflare. Prin urmare, ar trebui să luați medicamentul Movalis și analogii săi numai la recomandarea unui medic și nu uitați să urmați doza prescrisă.

Ce comprimate sunt cele mai eficiente pentru durerile articulare?

Tratamentul bolilor articulare ar trebui să fie cuprinzător. Una dintre componentele principale ale acestui complex este calmarea completă a durerii. Fără injecții și tablete pentru durerile articulare, nu va fi posibilă atingerea obiectivelor pentru care începe întregul proces de tratament. La urma urmei, durerea însoțește absolut toate condițiile patologice ale sistemului musculo-scheletic și, după ce o ameliorează, puteți conta pe încrederea pacientului în măsurile de tratament ulterioare.

Analgezice non-narcotice

Primul pas spre eliminarea unei persoane de durerile articulare chinuitoare, indiferent de boala cauzatoare, ar trebui să fie prescrierea de analgezice non-narcotice. Medicamentele din acest grup au un efect analgezic destul de bun, cu daune minime asupra organismului. Efectele secundare sunt posibile în cazul utilizării sistematice pe termen lung. Cei mai comuni reprezentanți ai analgezicelor non-narcotice sunt analgezicele prezentate în tabel.

Substanță activă și denumiri comerciale	Caracteristicile aplicației
Metamizol (Analgin, Sulpirin)	Tabletele au un efect analgezic moderat. Formele injectabile oferă o bună ameliorare a durerii. Durata efectului pentru durerea ușoară este de la 3-4 până la 5-6 ore.
Ketorolac (Ketanov, Ketolong, Ketalgin, Ketoprofen)	Disponibil în diferite forme de dozare. Chiar și analgezicele au un efect analgezic destul de puternic. Durata lor de acțiune este de aproximativ 6-8 ore. Sindromul de durere severă poate necesita utilizarea mai frecventă a medicamentelor din acest grup.
Dexketoprofen (Dexalgin)
Lornoxicam (Xefocam, Larfix)	Unul dintre cele mai puternice analgezice non-narcotice pentru durerile articulare. Sunt relativ scumpe, așa că sunt prescrise doar în cazurile de durere severă. Utilizarea în practica pediatrică este puternic limitată. Durata efectului analgezic este de aproximativ 8 ore.
Acid acetilsalicilic (Aspirina)	Efectul analgezic este slab. Durata sa nu depășește 2-3 ore. Indicat pentru ameliorarea durerilor ușoare.

Important de reținut! Analgezicele non-narcotice sunt principalul grup de analgezice pentru durerile articulare. Utilizarea lor ar trebui să se bazeze pe o abordare diferențiată, care este asociată cu eficacitatea diferită, probabilitatea de efecte secundare și severitatea durerii!

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Pe lângă tratarea durerii, medicamentele din acest grup pot afecta legăturile patogenetice ale multor boli ale sistemului articular. Caracteristicile clinice ale utilizării lor sunt astfel încât utilizarea pe termen lung a formelor de tablete provoacă iritarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului. Uneori, acest efect secundar provoacă formarea de ulcere hemoragice acute sau exacerbarea bolii ulcerului peptic cronic. Prin urmare, ameliorarea durerii cu tablete antiinflamatoare nesteroidiene trebuie combinată cu administrarea de medicamente care reduc secreția gastrică (omeprazol, famotidină). Această regulă are o relevanță deosebită la pacienții cu risc.

Printre cele mai comune medicamente, merită remarcat:

1. Diclofenac și analogii săi (dicloberl, ortofen, olfen);
2. Paracetamol (Panadol, Efferalgan);
3. Indometacin (metindol, indolemină);
4. Ibuprofen (imet, nurofen, ibufen);
5. Nimesulid (nimid, nimesil, nimulid);
6. Meloxicam (Revmoxicam, Movalis);
7. Celecoxib (Celebrex).

Important de reținut! Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt cele mai eficiente pentru durerile articulare cauzate de leziuni inflamatorii!

Analgezice narcotice

Toate medicamentele care au efect analgezic datorită efectului lor asupra receptorilor opioizi din centrul durerii din creier sunt considerate cele mai puternice. În cazul în care articulațiile dor, acestea sunt folosite în cazuri extrem de rare. O indicație pentru acest tip de ameliorare a durerii poate fi durerea severă care nu poate fi atenuată prin alte mijloace sau metode. Particularitatea ameliorării durerii cu droguri narcotice este că dependența apare întotdeauna în timpul administrării. Prin urmare, cel mai bine este să le folosiți în cure scurte în combinație cu analgezice non-narcotice și AINS.

Toate medicamentele narcotice pentru ameliorarea durerii sunt disponibile sub formă de injecție. Există, de asemenea, tablete ale unora dintre ele:

• tramadol (tramal);
• Promedol.

Important de reținut! Utilizarea necontrolată a analgezicelor este inacceptabilă, în special pentru pacienții cu durere cronică. Astfel de acțiuni pot duce nu numai la efecte secundare, ci pot provoca și ineficacitatea celor mai puternice remedii!

Medicamente cu efecte asemănătoare opioidelor

Companiile farmaceutice moderne au reușit să creeze medicamente care acționează asupra receptorilor opioizi din creier, dar nu provoacă dependență sau efecte psihotrope. Efectul lor analgezic pentru durerile articulare este comparabil cu cel al analgezicelor narcotice.

Singurul dezavantaj al medicamentelor din acest grup este costul relativ ridicat. Deși, în comparație cu medicamentele puternice din grupa medicamentelor nesteroidiene și nenarcotice, este și mai mică. În prezent, există un singur medicament din acest grup în vânzare - nalbufină. Eliberat exclusiv așa cum este prescris de un medic pe bază de rețetă.

Important de reținut! Analgezicele narcotice nu pot fi achiziționate gratuit într-o rețea largă de farmacii. Aceste medicamente sunt supuse unei contabilități stricte și sunt vândute numai cu o rețetă specială a medicului!

Medicamente din diferite grupuri

Durerea articulară poate fi cauzată de diferite mecanisme patogenetice. Printre acestea: inflamația, distrugerea cartilajului și oaselor articulare, spasm muscular care apare secundar. Prin urmare, în unele cazuri este necesar să se recurgă la utilizarea medicamentelor din diferite grupuri de medicamente:

• Medicamente care ameliorează spasmele și tensiunea musculară (tizalud, sirdalud, mydocalm);
• Hormoni glucocorticoizi (metilprednisolon, medrol);
• Mijloace combinate. O combinație tipică este AINS cu antispastice miotrope (spasmalgon, renalgan, baralgetas).

Bazele selecției diferențiate de medicamente pentru tratamentul durerilor articulare

Tratarea durerilor articulare este o artă. Principalele sale postulate sunt:

1. Alegerea analgezicelor se efectuează de la slab la puternic. Excepție fac cazurile de durere severă, când ineficacitatea calmantelor slabe este evidentă în prealabil;
2. Durerea severă este ameliorată cu injecții sau blocare cu anestezice locale. Administrarea comprimatelor este recomandabilă în cazul unui efect analgezic bun și trebuie să fie de natură preventivă (comprimatul se ia înainte ca efectul terapeutic al dozei anterioare să se încheie);
3. Durerea acută articulară este cel mai adesea de origine inflamatorie sau traumatică. Cel mai eficient este să le opriți cu AINS;
4. Dureri articulare cronice. Sunt o problemă reală care însoțește toate procesele distructive. O abordare integrată este utilizată pentru a selecta analgezice. Se iau în considerare toate simptomele existente, deoarece pot fi rezumate, crescând intensitatea durerii. Pe lângă analgezicele nenarcotice și medicamentele nesteroidiene, sunt indicate relaxante musculare, glucocorticoizi, blocaje terapeutice intraarticulare și periarticulare.

Doar cunoașterea tuturor posibilităților moderne de management al durerii în combinație cu utilizarea diferențiată a metodelor poate fi cheia succesului în lupta împotriva durerii articulare.

Comentarii

Fofanov Sergey - 06.05.2015 - 13:15

• Răspuns

• Răspuns

Realitate - 01.11.2016 - 00:37

• Răspuns

Dragoste - 06.11.2016 - 12:36

• Răspuns

Fatima — 10.11.2016 — 15:37

• Răspuns

Olga Larionova - 10.12.2016 - 11:07

• Răspuns

Olga — 12.04.2017 — 20:42

• Răspuns

Invitat — 12.10.2017 — 13:37

• Răspuns

Katya — 23.12.2017 — 12:55

• Răspuns

Tatyana — 26.01.2018 — 19:45

• Răspuns

Adauga un comentariu

My spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă doar cu un link către acest site.
ATENŢIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau pentru informații populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea istoricului medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm insistent să consultați un medic în ceea ce privește tratamentul și diagnosticul, și nu automedicația. Acordul utilizatoruluiAnunțuri

Meloxicam injecții și tablete - instrucțiuni de utilizare, recenzii de la medici și pacienți

La un moment dat, Meloxicam a devenit o descoperire în farmacologie, în special în domeniul tratamentului bolilor reumatice, al tratamentului durerilor articulare, osteocondrozei și varicelor.

Acest medicament nu este doar mai eficient printre analogii săi, dar costă și mult mai puțin.

Astăzi există astfel de soiuri de medicament precum meloxicam în sine, meloxicam-STADA, Meloxicam-TEVA, meloxicam-SZ, meloxicam-PRANA, meloxicam Pfizer, meloxicam DS, meloxicam-OBL, Meloxicam-Pharmaplant.

În plus, acest grup include medicamente precum Amelotex, Liberum, Chondroxide Forte. Toate aceste medicamente conțin ingredientul activ meloxicam.

Printre medicamentele care combină mai multe substanțe active și una dintre ele este meloxicam, acestea se numesc: Oxycamox, Movix, Movalis, Movasin, Bi-xicam, Mirlox, Mataren, Meloxam, Artrozan, Melox, Melbek-forte, Lem, Mesipol, M - Cam, Meloflam, Mixol-OD, Exen-Sanovel, Meloflex Rompharm, Melbek, Medsikam și Mataren-plus.

Compoziția medicamentului include:

• meloxicam;
• amidon obișnuit și de porumb;
• lactoză monohidrat;
• dioxid de siliciu, numit și aerosil;
• celuloză microcristalină;
• citrat de sodiu;
• Stearat de magneziu.

Majoritatea soiurilor de medicament au aceleași componente. Diferențele sunt prezente numai în compoziția unora dintre ele:

• Meloxicam-TEVA, meloxicam-SZ și meloxicam-PFIZER conțin povidonă și crospovidonă;
• Meloxicam-STADA conține croscarmeloză sodică și talc.

În plus, există Meloxicam - o soluție pentru injecție intramusculară. Compoziția sa, pe lângă elementul principal, include glicofurol, meglumină, clorură de sodiu, poloxamer 188, hidroxid de sodiu, glicină și apă pentru preparate injectabile.

Printre producătorii străini ai acestor produse se numără următoarele companii și producători:

• TEVA Pharmaceutical Industries (Israel);
• Ajutor (Grecia);
• Pfizer (SUA);
• Aurobindo pharma (India);
• Companie farmaceutică comercială DANH son (Vietnam);
• farmaceutică Zhangjiakou kaiwei (China);
• Mekophar chimio-farmaceutic (Vietnam).

În farmacologia rusă, producția acestui tip de produs este realizată de:

efect farmacologic

Meloxicamul este folosit ca anestezic, care scade febra si afecteaza procesele inflamatorii. Atunci când este luat pe cale orală, este complet absorbit de organism și după 6 ore, prezența medicamentului în sânge atinge maximul.

După un curs de tratament de cel puțin o săptămână, prezența medicamentului se stabilizează și revine la normal.

Nivelurile normale ale acestui medicament în sânge sunt următoarele: de la 0,4 la 1 mg pe litru, cu condiția ca pacientul să ia tablete care conțin 7,5 mg din elementul activ principal.

Farmacocinetica medicamentului

Acest medicament este absorbit în proporție de 89% de către organism. Se raspandeste usor prin tractul gastrointestinal, iar aportul alimentar nu afecteaza acest proces.

Medicamentul se instalează în sânge. De asemenea, elementele reziduale ale medicamentului pot fi urmărite în ficat, dar nu sunt periculoase pentru organism. Toate aceste elemente sunt eliminate treptat din organism în mod natural.

Indicatii de utilizare

După cum urmează din instrucțiunile de utilizare, comprimatele și injecțiile Meloxicam sunt prescrise pentru manifestările dureroase ale proceselor inflamatorii și alte boli articulare:

Contraindicatii

Contraindicațiile includ următoarele:

1. Luarea medicamentului în combinație cu aspirină sau orice alte medicamente antiinflamatoare fără steroizi crește riscul de a dezvolta ulcer gastric și alte boli ale sistemului digestiv.
2. Orice manifestări alergice, cum ar fi o reacție la medicamente care conțin melaxicam sau alte medicamente antiinflamatoare.
3. Sângerări în stomac și/sau intestine.
4. Sângerare în creier.
5. Orice altă sângerare internă.
6. Probleme cu funcționarea rinichilor și/sau ficatului.
7. Boli de inimă.
8. Este interzisă administrarea de medicamente copiilor sub 15 ani inclusiv.
9. Este interzisă administrarea de medicamente femeilor însărcinate și tinerelor mame până la încheierea alăptării.

Mecanism de acțiune

Acest tip de medicament acționează direct asupra celulelor infectate, suprimându-le activitatea.

În unele cazuri, numărul de celule infectate scade semnificativ și boala scade și ea.

Cum să utilizați medicamentul

Instrucțiunile de utilizare pentru Meloxicam Teva, Stada, Prana și alte forme de medicament sunt aproape identice.

Medicamentul trebuie luat o dată pe zi cu mesele.

Bea cu apă.

Mod de aplicare

Pentru diferite boli, medicii prescriu diferite doze:

1. Deci, atunci când tratați artrita, trebuie să luați 15 mg și, după îmbunătățire, reduceți doza la 7,5 mg. În cazul tratarii osteoartritei, totul este exact invers.
2. Când se tratează spondilita anchilozantă, doza trebuie să fie constantă - 15 mg și în niciun caz să nu depășească. Pentru acei pacienți care sunt predispuși la reacții adverse severe ale acestui medicament, doza necesară pe zi este de maximum 7,5 mg.

Un curs de tratament cu Meloxicam necesită o pregătire preliminară, mai ales dacă o persoană suferă de boli precum gastrită, esofagită, ulcer peptic de stomac și duoden.

Supradozaj și instrucțiuni suplimentare

O supradoză se manifestă prin greață, posibil un reflex de căderi și senzații dureroase în abdomen. De asemenea, vă poate face somnoros. Simptomele dispar treptat de la sine. În cazuri rare, poate apărea sângerare.

Dacă pacientul prezintă hipertensiune arterială, funcție hepatică anormală, dificultăți de respirație sau insuficiență renală, precum și convulsii sau colaps, atunci este necesară intervenția medicală promptă, deoarece poate apărea stop cardiac sau persoana poate cădea în comă.

Efect secundar

Printre efectele secundare ale medicamentului:

• probleme cu sistemul digestiv sau agravarea acestora ca urmare a unui astfel de tratament;
• probleme cu sistemul cardiovascular;
• pot apărea reacții alergice la nivelul pielii;
• probleme de vedere;
• probleme cu sistemul nervos;
• tulburări în funcționarea tractului respirator;
• complicații la nivelul sistemului urinar.

Instrucțiuni Speciale

În plus față de contraindicațiile deja menționate, este necesar să ne amintim că, la primele simptome ale unei alergii, este necesar să se oprească tratamentul cu medicamentul și să fie supus repetat. teste.

În cazurile în care pacientul ia „un munte întreg de medicamente”, trebuie acordată o atenție deosebită compatibilității acestora și cantității de apă consumată.

Droguri și alcool

Medicamentul este complet incompatibil cu alcoolul. Dacă luăm în considerare efectele sale secundare, în special asupra ficatului și rinichilor, atunci o astfel de încărcare este comparabilă cu otrăvirea gravă și poate duce la aceleași consecințe.

Dacă funcțiile renale și hepatice sunt afectate

Efectele secundare ale medicamentului includ complicații ale bolilor de rinichi și ficat, astfel încât administrarea medicamentului este posibilă numai cu permisiunea și sub supravegherea medicului curant.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul Metotrexat în combinație cu meloxicam crește problemele cu sistemul circulator. Medicamentul studiat reduce eficacitatea contracepției.

De asemenea, dacă medicamentele sunt combinate incorect, fără a consulta un medic, acest lucru poate duce la complicații nedorite în funcționarea sistemelor corpului, chiar la moarte.

În timpul sarcinii și alăptării

Meloxicamul trece prin bariera placentară. Cu toate acestea, nu există date complete cu privire la studiul efectului medicamentului în special asupra mamelor însărcinate și care alăptează.

În același timp, ținând cont de toate contraindicațiile, interzicerea utilizării unui astfel de medicament pentru copiii sub 15 ani, utilizarea sa în tratamentul sugarilor și sugarilor nu este recomandabilă.

Catad_tema Boli reumatice - articole

Eficacitatea și siguranța Movalis în tratamentul dorsopatiilor

Odinak M.M., Emelin A.Yu.
Academia Medicală Militară, Clinica de Boli Nervose. Saint Petersburg

Problema durerii lombare atrage atenția constantă a medicilor de diferite specialități - neurologi, neurochirurgi, ortopediști, reumatologi. Aproape fiecare persoană are dureri de spate cel puțin o dată în timpul vieții. Dacă luăm în considerare că boala afectează în principal persoanele de vârstă mijlocie și este una dintre cele mai frecvente cauze de invaliditate temporară, atunci semnificația consecințelor socio-economice ale acestei patologii devine clară.

În marea majoritate a cazurilor, durerile de spate sunt cauzate de diverse patologii ale coloanei vertebrale și, în primul rând, de osteocondroză, care este un proces degenerativ-distrofic care afectează discul intervertebral, corpurile vertebrale, articulațiile intervertebrale și aparatul musculo-ligamentar. Odată cu vârsta, în nucleul pulpos avascular al discului intervertebral apar procese degenerative, ducând la uscarea acestuia, în urma căreia discul se aplatizează și inelul fibros începe să iasă în afară. În fibrele de colagen alterate distrofic ale inelului fibros apar fisuri și rupturi, prin care nucleul pulpos începe să se scurgă și, în unele cazuri, cade, ducând la formarea de hernii de diferite localizări. Aplatizarea discului duce la suprasolicitarea articulațiilor fațete și la dezvoltarea concomitentă a artrozei intervertebrale (spondiloartroză).

Impulsurile patologice din structurile osoase afectate, cartilaginoase, ligamentare și capsulare ale coloanei vertebrale duc la tensiunea tonică a mușchilor coloanei vertebrale și ai membrelor, adică se dezvoltă un sindrom muscular-tonic reflex. În plus, durerea în osteocondroza coloanei vertebrale poate fi cauzată de efectul mecanic al proeminenței herniei asupra rădăcinilor (sindroame radiculare discogenice - radiculopatie). Păstrarea pe termen lung a impulsurilor nociceptive duce la formarea de conexiuni patologice stabile, modificări distrofice pronunțate în țesuturile din jur, care la rândul lor devin o sursă de semnale de durere, determinând astfel dezvoltarea unui „cerc vicios”.

Astfel, unul dintre obiectivele principale ale tratamentului pentru exacerbările bolilor vertebrogene ale sistemului nervos periferic este ameliorarea rapidă și eficientă a durerii, ceea ce reduce probabilitatea durerii cronice și îmbunătățește prognosticul general. Printre diferitele efecte terapeutice, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ocupă un loc de frunte.

Principalul mecanism de acțiune al AINS este inhibarea sintezei ciclooxigenazei (COX), o enzimă care joacă un rol principal în metabolismul acidului arahidonic. Acidul arahidonic, la rândul său, este un precursor al prostaglandinelor, a căror acumulare duce la creșterea sensibilității nociceptorilor la diverși stimuli. În prezent, a fost stabilită prezența a două izoforme COX, jucând roluri diferite în sănătate și boală. Izoenzima COX-2 este sintetizată sub influența factorilor patogeni, însoțită de dezvoltarea unei reacții inflamatorii și, prin urmare, participă activ la formarea fluxului de durere. Izoenzima COX-1 este produsă în mod constant și asigură cursul normal al unui număr de reacții fiziologice, inclusiv asigurarea stării funcționale necesare a membranei mucoase a tractului gastrointestinal.

Astfel, inhibarea COX-2 datorită utilizării AINS este cea care duce la dezvoltarea efectelor antiinflamatorii și analgezice, iar inhibarea COX-1 este însoțită de dezvoltarea efectelor secundare.

Clarificarea caracteristicilor mecanismului de acțiune al AINS a făcut posibilă abordarea creării unor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fundamental noi, al căror efect analgezic și siguranța utilizării ar satisface nevoile medicilor practicanți și ale pacienților înșiși.

Unul dintre primele medicamente din această clasă a fost Movalis (meloxicam) de la Boehringer Ingelheim. Medicamentul este un medicament antiinflamator nesteroidian care blochează selectiv COX-2, cu efect minim asupra COX-1, care oferă un efect antiinflamator și analgezic bun și, în același timp, reduce brusc activitatea ulcerogenă.

Meloxicamul este complet absorbit atunci când este administrat intramuscular, concentrația plasmatică maximă a acestuia fiind atinsă după aproximativ 60 de minute. Timpul de înjumătățire al medicamentului este în medie de 20 de ore, ceea ce determină doza zilnică unică. Concentrațiile plasmatice la starea de echilibru sunt atinse la 3-5 zile după începerea medicamentului. În plus, meloxicamul pătrunde bine în lichidul sinovial, unde concentrația sa este de 50% din concentrația din plasma sanguină.

Pentru a evalua eficacitatea și siguranța movalis, a fost întreprins un studiu observațional terapeutic pe un grup de 30 de persoane (20 bărbați și 10 femei) cu vârsta cuprinsă între 20 și 88 de ani. Criteriile de includere în studiu au fost: prezența durerii în regiunea lombo-sacrală cauzată de osteocondroză și spondiloartroză a coloanei vertebrale, vârsta peste 18 ani. Criteriile de excludere au fost boala ulcerului peptic în stadiul acut, insuficiența hepatică și renală severă, necesitatea utilizării concomitente a anticoagulantelor, hipersensibilitatea la meloxicam sau alte medicamente AINS, sarcina și alăptarea.

Toți pacienții au fost împărțiți în două grupe, primul grup (22 persoane) a fost format din pacienți cu dureri vertebrogene și sindroame musculo-tonice, în al doilea grup (8 persoane) cauza sindromului dureros a fost hernia de disc intervertebrale cu sindroame radiculare compresive. Prezența unei hernii de disc a fost confirmată prin rezonanță magnetică. Durata bolii a variat semnificativ de la 1 an la 29 de ani, cu o medie de aproximativ 10 ani. Durata exacerbarii înainte de prescrierea movalis a fost în medie de 10-12 zile. Jumătate dintre pacienți au utilizat diferite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în stadiul preliminar pentru ameliorarea durerii, cel mai adesea diclofenac (36,7%) cu un efect pozitiv ușor și instabil. Tratamentul internat a fost efectuat la 53,3% dintre pacienți, tratament ambulatoriu - la 46,7%, în timp ce în 23,3% din cazuri nu s-a acordat concediu medical.

Pentru a evalua eficacitatea Movalis, a fost utilizată analiza neurologică clinică conform metodelor standard, evaluarea intensității durerii la pacienți în timpul activităților zilnice folosind o scală analogă vizuală (VAS) în zece puncte și caracterizarea eficacității tratamentului în conformitate cu raportul subiectiv al pacienților.

După studiile de screening, Movalis a fost prescris în conformitate cu următorul regim. În primele trei zile de tratament, pacienții au primit medicamentul sub formă de injecție în doză de 15 mg pe zi o dată (cale de administrare intramusculară). Apoi, pacienții au primit medicamentul sub formă de tablete, de asemenea, într-o doză zilnică de 15 mg o dată în următoarele 20 de zile sau un curs mai scurt, cu condiția ca sindromul de durere să fie complet ameliorat.

Terapia Movalis a fost efectuată pe fondul tratamentului tradițional al leziunilor vertebrogene ale sistemului nervos periferic, care a inclus medicamente vasculare, diuretice, vitamine B, tratament fizioterapeutic și terapie cu exerciții fizice.

O examinare repetată, care a inclus un examen neurologic clinic, evaluarea tolerabilității și eficacității medicamentului conform VAS și, dacă este necesar, metode suplimentare, a fost efectuată la 1 oră după prima și a treia injecție, precum și la 5-7. zile după începerea tratamentului sub formă de tablete și la finalizarea cursului de tratament.

După prima injecție, 1 oră mai târziu, 16,7% dintre pacienți au observat ameliorarea aproape completă a durerii în repaus, o reducere semnificativă a durerii cu cel puțin jumătate cu 36,7%. Durerea în timpul mișcării a scăzut semnificativ la 53,3% dintre pacienți; la 33,3% dintre pacienți efectul a fost discutabil. Conform VAS, severitatea durerii în repaus în rândul tuturor pacienților a scăzut de la 3,9 la 2,2 puncte, cu mișcare de la 5,3 la 3,3, p<0,001 (Таблицы 1 и 2). Недостаточная эффективность однократного внутримышечного введение препарата была зарегистрирована в основном в группе больных с дискогенными корешковыми синдромами. Так у пациентов с вертеброгенными болевыми мышечно-тоническими синдромами отчетливый положительный эффект (купирование боли в покое более чем на 50%) наблюдался в 63,6%, а незначительный эффект или его отсутствие в 23,6%; в группе больных с дискогенными корешковыми синдромами эти показатели составили соответственно 25% и 50%. Статистически достоверным оказалось различие в эффективности мовалиса после первой инъекции и по данным ВАШ. Так, если в первой группе выраженность боли в покое уменьшилась с 3,6 до 1,8 баллов, то во второй группе с 4,75 до 3,2 баллов. Значительное улучшение возможности активной физической деятельности отметили 43,3% всех больных, по шкале ВАШ ограничение движения из-за болей снизилось с 4,7 до 3,2 баллов, р<0,001 (Таблица 3).

Tabelul 1.
Dinamica intensității durerii în funcție de VAS în cursul tratamentului cu movalis.

Grupa I – pacienţi cu sindroame reflexe vertebrogene (n=22);
Grupa II – pacienţi cu sindroame compresive discogenice (n=8).
*p<0,05; ** p<0,001; *** p<0,0001 – достоверность отличий по отношению к исходному показателю.
# - fiabilitatea diferențelor dintre grupele I și II, p<0,05.

Masa 2.
Dinamica intensității durerii la mișcare conform VAS în timpul tratamentului cu movalis.

Tabelul 3.
Dinamica limitării funcției motorii în funcție de VAS în cursul tratamentului cu movalis.

Tolerabilitatea locală a medicamentului a fost evaluată ca fiind foarte bună la 53,3% dintre pacienți și bună la 46,7%. La niciunul dintre pacienți injecția nu a fost însoțită de vreo durere semnificativă sau alte senzații subiective.

După un curs de 3 zile de injecții intramusculare, la 46,7% dintre pacienți s-a observat o ameliorare aproape completă a durerii în repaus, o reducere a durerii cu mai mult de jumătate la 43,3% dintre pacienți, eficacitatea insuficientă a medicamentului (reducerea durerii cu mai puțin). peste o treime) a fost observată la 10 % dintre pacienți. La pacienții cu sindroame reflexe, un efect pozitiv semnificativ a fost observat la 72,7%, în timp ce la pacienții cu sindroame radiculare discogenice doar la 37,5%. Conform SVA, în grupa 1 sindromul dureros a scăzut la 0,6 puncte, în al doilea la 2,1 puncte. O reducere semnificativă a durerii în timpul mișcării a fost observată la 60% dintre pacienți, iar activitatea motorie a crescut semnificativ la 70% dintre pacienți. Tolerabilitatea locală a medicamentului după un curs de injecții a fost evaluată ca fiind foarte bună și bună la 56,7% și, respectiv, 43,3% dintre pacienți.

Evenimentele adverse asociate cu utilizarea Movalis au fost observate la 4 pacienți, care au regresat spontan în 24 de ore, fără contact suplimentar cu un medic sau prescripție de terapie. Au fost raportate dureri de cap, amețeli, greață, arsuri la stomac și diaree.

După finalizarea cursului de injecții intramusculare și trecerea la comprimate ale medicamentului, o mică parte dintre pacienți au experimentat o ușoară creștere a durerii în primele zile, cu toate acestea, la 5-7 zile după începerea administrării comprimatelor, starea s-a stabilizat.

O reducere semnificativă a durerii în repaus și în timpul mișcării în zilele 5-7 după începerea tratamentului cu movalis sub formă de tablete a fost observată la 73,3% dintre pacienți, activitatea motorie a crescut la 53,3% dintre pacienți. Conform VAS, intensitatea durerii în repaus a scăzut în grupul general la 0,9 puncte, cu mișcare la 1,9 puncte, limitarea activității fizice la 1,7 puncte. În acest stadiu, diferențele în intensitatea durerii între pacienții cu sindroame reflexe și compresive nu au fost semnificative statistic.

Criteriul de finalizare a studiului observațional terapeutic a fost fie atingerea timpurie a efectului (20% dintre pacienți), fie o perioadă de observație epuizată (73,3%). La 1 pacient, tratamentul a fost întrerupt din cauza lipsei de efect, la altul din cauza efectelor secundare.

După cursul tratamentului, ameliorarea completă a durerii în repaus a fost observată de 70% dintre pacienți, o îmbunătățire semnificativă în 20%, iar în 10% efectul a fost nesemnificativ. Ușurarea completă a durerii în timpul mișcării a fost observată de 33,3% dintre pacienți, o ușurare semnificativă de 53,3%, iar la 13,3% efectul a fost nesatisfăcător. Activitatea motorie a crescut semnificativ la 83,3% dintre pacienți. Conform VAS, severitatea durerii în repaus a regresat la 0,55 puncte, durerea în timpul mișcării a scăzut la 1,3 puncte. Trebuie remarcat faptul că în etapa finală a studiului nu au existat diferențe semnificative statistic în severitatea durerii la pacienții din primul și al doilea grup.

3 pacienți (10%) au prezentat reacții adverse gastrointestinale (arsuri la stomac, diaree). Severitatea simptomelor a fost nesemnificativă și doar într-un caz, din cauza arsurilor la stomac persistente, pacientul a fost nevoit să întrerupă administrarea Movalis, în ciuda efectului analgezic foarte bun. În timpul tratamentului, 2 pacienți au avut plângeri de dureri de cap și amețeli de natură instabilă, cu toate acestea, nu a fost întotdeauna posibil să se asocieze dezvoltarea lor cu administrarea de movalis. La 1 pacient cu patologie concomitentă au fost observate semne de laborator de anemie timp de câteva zile, care nu au fost însoțite de manifestări clinice și au regresat spontan fără tratament suplimentar.

Astfel, pe baza studiului, se pot trage următoarele concluzii:

1) Movalis este un medicament extrem de eficient care are un efect analgezic pronunțat și poate fi recomandat pentru tratamentul dorsopatiilor. Eficacitatea movalis la pacienții observați a fost de 86,7%.

2) La pacienții cu durere reflexă și sindrom de tonic muscular, un efect analgezic bun a fost observat după un curs de 3 zile de injecții intramusculare, iar cea mai mare eficacitate a medicamentului a ajuns la 8-10 zile de la începutul tratamentului.

3) La pacienții cu sindroame de compresie radiculară discogenică, a fost obținut un efect analgezic semnificativ persistent la o săptămână după începerea tratamentului sub formă de tablete de movalis, ceea ce determină necesitatea suplimentării prescripției de injectare a medicamentului cu un complex de tratament standard utilizat în supraveghere. a pacienţilor cu radiculopatii discogenice.

4) Movalis are o bună tolerabilitate locală și generală. Evenimentele adverse asociate cu administrarea de movalis au fost observate la 10% dintre pacienți, au fost ușoare și nu au necesitat modificarea dozei de medicament sau terapie suplimentară.

Bibliografie.
1. Batanova E.G., Voznesenskaya T.G., Posokhov S.I., Vein A.M. Celebrex în tratamentul durerilor de spate acute și cronice (studiu clinic și psihologic) // Tratamentul bolilor nervoase. – 2002.- 1(6). – P.33-36.
Wayne A.M. si altele.Sindroame dureroase in practica neurologica. – M: MEDpress, 1999.
Vein A.M., Avrutsky M.Ya. Durerea și ameliorarea durerii. M: Medicină, 1997.
Vorobyova O.V., Kovrov G.V., Pozdnyakov D.L., Sharyapova R.B. Ketoprofen (Flexen) și diclofenac în tratamentul dorsalgiei // Tratamentul bolilor nervoase. – 2003.- 1(9). – P.30-32.
Fedin A.I., Batysheva T.T., Vinetsky Y.Ya., Kozlov M.Yu. Ketonal în tratamentul dorsalgiei acute // Tratamentul bolilor nervoase. – 2002.- 2(7). – P.27-29.