Iradierea cu ultraviolete a pielii. Tratamentul psoriazisului cu radiații ultraviolete. Cum funcționează procedura de iradiere cu ultraviolete?

Psoriazisul ocupă unul dintre primele locuri în rândul bolilor dermatologice, însoțit de formarea plăcilor psoriazice pe orice parte a corpului. Severitatea bolii este determinată de simptomele și forma clinică a acesteia.

Este imposibil să se vindece complet psoriazisul, deoarece etiologia și patogeneza acestuia nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, este posibil să se reducă activitatea manifestărilor psoriazice și să se obțină o remisiune pe termen lung cu ajutorul tratament complex, care, pe lângă medicamentele, fizioterapie și aplicații retete populare, include tratamentul psoriazisului cu lumină ultravioletă.

Efectele pozitive ale terapiei UV

Fiecare persoană știe asta sursă naturală razele ultraviolete sunt soarele, așa că în majoritatea cazurilor, pacienților cu psoriazis li se recomandă să se odihnească într-un climat uscat și cald. Cu toate acestea, soarele este activ câteva luni pe an, ceea ce este foarte scurt pentru tratamentul psoriazisului. În acest caz, se recomandă utilizarea fototerapiei, în care razele ultraviolete artificiale de o anumită lungime distrug celulele pielii afectate de psoriazis, neutralizând procesul de inflamație.

La tratarea bolii, razele ultraviolete cu acțiune scurtă sunt utilizate în combinație cu medicamente (keratolitice) care promovează exfolierea eficientă a celulelor moarte ale pielii din zonele afectate ale pielii. DATELE STATICE SPUN CĂ ÎN 70% DIN CAZURI, PACIENȚII SIMȚĂ ÎMBUNĂTĂȚIRE SEMNIFICATIVA DUPĂ CURSUL COMPLET DE TRATAMENT.

Această metodă de tratare a psoriazisului este cea mai eficientă pentru pacienții cu o evoluție complicată a bolii care implică zone mari de piele. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că procedura trebuie efectuată în conformitate cu toate standardele de siguranță și standardele de expunere recomandate la radiațiile ultraviolete, deoarece dacă aceste reguli sunt încălcate, există Risc ridicat dezvoltarea cancerului.

Contraindicații la tratamentul UV

Înainte de a începe tratamentul UV terapeutic, se recomandă efectuarea unei serii de examinări diagnostice pentru disponibilitate posibile contraindicații, care includ cel mai adesea:

• boală cu lupus eritematos sistemic;
• prezența porfiriei ( boli genetice Cu continut crescut pigmenți naturali produși de porfine);
• sindromul Gorlin ( proces patologic tip genetic autosomal dominant);
• manifestări ale dermatomiozitei;
• sensibilitate crescută la radiațiile ultraviolete;
• neoplasme maligne şi unele tumori benigne cu probabilitatea degenerării în cancer;
• Tratamentul cu psoraleni și raze UV ​​este interzis în timpul sarcinii și alăptării;

• Expunerea la razele ultraviolete nu este recomandată pacienților cu afecțiuni hepatice și renale disfuncționale.

În plus, este contraindicat să se ia medicamente cu arsenic, precum și unele boli oftalmologice (cataractă, leziuni ale cristalinului).

Clasificarea terapiei UV

De obicei, procedura de iradiere se efectuează în institutie medicala, sub supravegherea unui medic. Ultravioletele pot fi folosite ca principală sau tratament suplimentar psoriazis.

Principiul efectelor pozitive se explică prin iradierea unei zone specifice a pielii cu erupții cutanate psoriazice, care provoacă un prejudiciu minim pacientului și nu deranjează starea generală a corpului. Ca urmare a acestui tratament, apare un efect bactericid, procesele metabolice sunt normalizate și inflamația acută este ameliorată.

Razele ultraviolete au intervale diferite (combinate, bandă largă, bandă îngustă). Intensitatea iradierii este selectată în funcție de severitatea simptomelor.

TERAPIA CU BANDĂ ÎNgustă. Această metodă de tratament este eficientă pentru leziunile dintr-o zonă mică. Terapia în bandă îngustă utilizează unde spectrale (B) cu o lungime de cel puțin 331 nanometri. Cea mai mică doză de radiație este de 0,1 J/mp. vezi.Cursul tratamentului este de 3 ori pe săptămână.

TERAPIA DE BANDĂ LĂRGĂ.În acest caz, tratamentul se efectuează cu unde a căror lungime este de 350 nanometri cu o doză minimă de radiație pentru prima ședință de 0,1 J/cm. cu o creștere treptată. Înainte de începerea ședinței pentru plăcile psoriazice în obligatoriu se aplică un agent keratolitic îndepărtare mai bună straturile cheratinizate ale epidermei. Cursul tratamentului este de 30 de ședințe. Ca urmare a efectelor terapiei în bandă largă, procesul de diviziune a celulelor patogene încetinește.

TERAPIA COMBINATĂ. Tehnica combinată de iradiere a pacientului implică o combinație a unei lămpi UV cu unde medii (B) și lungi (A). Terapia combinată este utilizată într-un cadru spitalicesc pentru tratamentul leziunilor psoriazice extinse ale epidermei. Această terapie trebuie combinată cu preparate externe (creme, unguente, geluri) pentru hidratarea pielii și atenuarea efectelor dozelor crescute de ultraviolete.

Algoritm de acțiune pentru tratamentul psoriazisului cu raze UV

Pentru a efectua tratamentul cu efect maxim si minime efecte secundare Este necesar să se respecte ordinea procedurii:

1. Înainte de iradierea cu ultraviolete, ar trebui să pregătiți zonele afectate ale pielii prin îndepărtarea machiajului și murdăriei. În plus, se recomandă îndepărtarea solzilor de pe plăcile psoriazice care sunt libere.
2. Medicamentele fotosensibilizante nu trebuie utilizate concomitent cu terapia UV, deoarece aceasta poate provoca arsuri grave. În plus, este exclusă utilizarea simultană a acidului salicilic, care reduce semnificativ eficacitatea razelor ultraviolete.
3. Lampa UV trebuie amplasată la o distanță de piele de cel puțin 2 cm și nu mai mult de 4 cm Înainte de a efectua procedura, lampa trebuie aprinsă timp de 30 de secunde pentru a se încălzi (dacă nu există alte indicații în adnotare). Când mutați lampa în diferite zone afectate, este necesar să luați în considerare zonele deja iradiate pentru a nu repeta procedura, ceea ce va provoca o arsură.
4. Durata primei sesiuni de tratament nu este mai mare de 40 de secunde. (membre) și 20 sec. (pentru tot corpul). Intervalul dintre iradierea unei zone trebuie să fie de cel puțin 72 de ore. Iradierea maximă a zonei afectate (1 ședință) nu trebuie să depășească 3 minute. În acest caz, se recomandă lubrifierea în prealabil a zonelor pielii neafectate cu protecție solară sau acoperirea cu o cârpă groasă, deschisă la culoare.
5. Rezultate pozitive se observă după 15-20 de proceduri. În unele cazuri, există o dispariție completă a simptomelor negative și curățare piele cu toate acestea, există un procent mic de pacienți care sunt imuni la lumina ultravioletă.

Lămpile în tratamentul psoriazisului pot fi folosite ca principal sau ca tip suplimentar de terapie. Lămpile funcționează pe principiul iradierii zonei afectate cu un flux de raze ultraviolete, care este destul de eficient în lupta împotriva bolii și este sigur pentru bunăstarea generală pacient, deoarece acţionează numai asupra straturilor superficiale ale epidermei. Rezultatul tratamentului: inflamația dispare, metabolismul și circulația sângelui în straturile medii ale epidermei sunt normalizate, bacteriile sunt ucise sub influența temperatura ridicata. Este recomandabil să se efectueze ședințe de radiații într-o unitate medicală sub supravegherea unui medic. Undele ultraviolete produse de o lampă UV au o gamă diferită, astfel încât terapia poate fi în bandă largă, în bandă îngustă sau combinată.

Terapie în bandă largă

Tratamentul în bandă largă presupune expunerea pielii la valuri de 350 de nanometri lungime. Doza minima de radiatii recomandata pentru primele sedinte este de 0,1 J/cm?, aceasta creste treptat. Efectul așteptat este o încetinire a diviziunii celulelor afectate de boală. Înainte de ședință, pe plăci trebuie aplicat un agent keratolitic pentru a îndepărta stratul keratinizat care împiedică pătrunderea razelor. Durata unui curs - 30 de proceduri.

Terapie cu bandă îngustă

Expunerea se realizează prin unde din spectrul B cu o lungime de 311 nanometri, doza minimă de radiație este de 0,1 J/centimetru pătrat. Procedura standard este de 3 sedinte pe saptamana, actiunea are loc local, doar pe zona inflamata. Ideal aceasta metoda pentru combaterea leziunilor de zone mici.

Terapie combinată

Metoda de iradiere combinată combină utilizarea lămpilor UV cu lungimi de undă medii ale spectrului B și radiații cu undă lungă din spectrul A. Este utilizată pentru zone mari de deteriorare, forme severe psoriazis numai in spital. Asigurați-vă că combinați cu creme sau unguente locale menite să hidrateze pielea și să atenueze efectele dozelor mari de radiații ultraviolete.

Utilizare necorespunzătoare lampă cu ultraviolete Poate provoca chiar cancer de piele și poate declanșa procesul de îmbătrânire timpurie. Dacă sunteți expus la radiații fără ochelari de protecție, există un risc mare de formare a cataractei sau arsuri oculare.

Efectul cuarțului asupra organismului și psoriazisului

Avantaje de utilizare lampă de cuarț pentru psoriazis:

• efect antiinflamator și anestezic;
• "trezire" forte de protectie corpul datorită pielii care primește razele „soarelui”;
• vă permite să ușurați eficient exacerbarea și să mențineți remisiunea în perioada toamna-iarna;
• este activată producția de vitamina D în organism;
• pustulele se dizolvă, particulele keratinizate se exfoliază în mod natural.

Tratamentul cu cuarț afectează organismul în următoarele moduri:

• Nervo-reflex: razele irită pielea, care se activează sistem nervosși, ca urmare, funcționarea organelor interne este normalizată.
• Termice: procesele fizice și chimice din straturile epidermei sunt accelerate, ceea ce normalizează procesele metabolice.
• Bactericid: imunitatea crește, bacteriile patogene de pe piele mor.
• Antistres: se elimină foamea de ultraviolete, pe fondul căreia endorfina, hormonul bucuriei, începe să fie produsă mai activ.

Nu este necesară completarea iradierii cu mijloace externe (unguente, creme, geluri, pulberi). Terapia UV este autosuficientă și este utilizată ca metodă principală de tratament.

Progresul procedurii de iradiere pentru psoriazis

Pentru ca un pacient cu psoriazis sa beneficieze maxim de lampa cu ultraviolete. efect de vindecare fără a afecta pielea, luați în considerare următoarele caracteristici ale procedurii:

• Pielea trebuie să fie pregătită pentru iradiere; asigurați-vă că îndepărtați murdăria, produsele cosmetice, grăsimea și solzii care sunt gata să cadă de pe plăci.
• Sub nicio formă nu trebuie să utilizați simultan medicamente fotosensibilizante (cele care absorb lumina și declanșează reacții chimice în organism cu participarea acestei lumini absorbite). Acest lucru va provoca o arsură.
• Nu te poți mânji în același timp acid salicilic, deoarece reduce efectul razelor UV.
• Înainte de a începe iradierea, lampa trebuie aprinsă timp de 30 de secunde, cu excepția cazului în care este specificat un timp diferit în instrucțiuni.
• Lampa este situată la o distanță de 3-4 centimetri de pielea iradiată, dar nu mai puțin de 2 centimetri.
• Este mai bine să protejați zonele sănătoase ale pielii de razele ungându-le mai întâi cu protecție solară cu un indice de protecție de cel puțin 20 sau acoperindu-le cu o cârpă groasă, albă.
• Durata primelor proceduri nu trebuie să depășească 20 de secunde pentru față și corp și 30-40 de secunde pentru mâini și picioare.
• Aceeași zonă trebuie iradiată la intervale de 3 zile.
• Impactul maxim asupra zonei afectate într-o ședință este de 3 minute.
• Când mutați lampa dintr-o zonă afectată în alta, asigurați-vă cu atenție că zona deja iradiată nu intră din nou sub iradiere, aceasta va provoca o arsură.
• Veți putea observa semne clare de îmbunătățire după 15-20 de ședințe. De asemenea, este posibil ca după atâtea proceduri, pielea să fie complet curățată. Din păcate, există pacienți pentru care lampa UV nu a avut efect; psoriazisul nu a scăzut.