Cum evoluează boala oreionului? Consecințele bolii oreionului

Pentru ce este faimos oreionul? Este cunoscut mai ales în rândul oamenilor sub numele simplu - oreion (un alt nume străvechi este mufa pentru urechi). Mamele în familiile cărora sunt băieți se tem mai mult de boală, nu atât pentru manifestările ei, cât pentru posibilele ei complicatii severe. Infecția este aproape întotdeauna tolerată favorabil, dar numai dacă nu consecințe serioase.

Ce este oreionul? De unde vine infectia, de ce este periculoasa? Este această boală vindecabilă și cum să o tratăm? Cum se poate determina că o persoană este infectată dacă nu există manifestări ale bolii? Ce poate ajuta un pacient să evite complicațiile?

Informații generale

Primele cazuri de oreion au fost descrise încă din secolul al V-lea î.Hr. e. Hipocrate. Dar abia în secolul al XX-lea a fost posibilă rezumarea tuturor informațiilor despre boală și dezvăluirea adevăratei sale naturi virale. La mijlocul secolului trecut, a fost folosit pentru prima dată un vaccin, dar variante mai de succes împotriva oreionului au fost sintetizate puțin mai târziu.

Nume - parotită(parotita epidemica) nu este in intregime corecta, deoarece nu au existat cazuri de infectie in masa de mult timp. În ciuda acestui fapt, incidența oreionului crește în fiecare an, ceea ce a dus la necesitatea monitorizării circulației virusului în natură.

Ce este special la virus?

1. El este instabil în mediu inconjurator, oreionul poate fi neutralizat cu ușurință prin iradiere cu ultraviolete, fierbere și tratament cu dezinfectanți.
2. Virusul persistă mult timp pe obiecte când temperaturi scăzute până la minus 70 °C.
3. Perioada de reproducere activă a microorganismului este sfârșitul iernii și începutul primăverii.
4. În ciuda faptului că imunitatea după ce a suferit boala acuta este considerată pe tot parcursul vieții, există cazuri de reinfecție cu toate consecințele care decurg.
5. Prezentare tipică oreion infecțios- mărirea glandelor salivare parotide pe una sau ambele părți. Dar adesea boala este asimptomatică, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a virusului în rândul oamenilor.
6. Infecția este adesea înregistrată la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 15 ani, dar și adulții se îmbolnăvesc adesea.
7. Băieții fac oreion de aproape o dată și jumătate mai des decât fetele.

Această boală este tipică pentru copilărie, dar manifestările ei seamănă adesea cu cursul celor mai severe boli ale adulților.

Ce este oreionul

Oreionul este un infectios acut boala virala, care se dezvoltă mai des în copilărie, trăsătură caracteristică care este inflamația glandelor salivare. Loc preferat habitatul virusului - organele glandulare și sistem nervos, adică, cu alte cuvinte, manifestări precum pancreatita, meningita sunt procese naturale datorită caracteristicilor microorganismului.

În natură, virusul circulă doar printre oameni, deci sursa de infecție poate fi o persoană bolnavă.

Principala cale de transmitere este prin aer; pe lângă saliva, virusul poate fi transmis prin obiecte contaminate prin urină. Oreionul la nou-născuți apare printr-o cale verticală de infecție sau infecție intrauterină de la o mamă bolnavă. Dar dacă o femeie a avut această infecție virală înainte de sarcină, bebelușului i se administrează anticorpi care îl protejează timp de șase luni.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente infecții virale care este răspândită în întreaga lume; nu există nicio regiune sau țară în care să nu existe complet cazuri de infecție.

Clasificarea oreionului

În funcție de evoluția bolii, infecția este împărțită în următoarele grade:

• ușoară;
• in medie;
• greu.

Boala poate apărea cu sau fără complicații. Sunt cunoscute cazuri de curs asimptomatic, când nu există clasice tipice manifestari clinice, această formă de infecție se numește inaparentă.

În literatură puteți găsi un alt termen aparent ilogic - oreion neinfecțios, care nu are nicio legătură cu o boală virală. Apare în caz de leziune sau hipotermie prelungită cu inflamarea ulterioară a glandelor salivare parotide a una sau două.

Cum se comportă virusul oreionului în corpul uman?

Odată pe membrana mucoasă a superioarei tractului respirator iar în cavitatea bucală, virusul se acumulează treptat aici, după care pătrunde în fluxul sanguin. Este transportat prin fluxul sanguin către organele glandulare. Glandele salivare parotide sunt primul loc de acumulare unde oreionul se instalează și începe să se înmulțească activ. Aici, de regulă, în prima etapă a dezvoltării infecției există o acumulare maximă de celule.

O parte a microorganismului intră în alte organe glandulare și în țesutul nervos, dar inflamația lor nu se dezvoltă întotdeauna și nu imediat. Mai des, leziunile etape ale glandelor salivare apar imediat, apoi pancreasului, testiculelor, țesut nervosși așa mai departe. Acest lucru se datorează înmulțirii virusului glandele salivare ah și intrarea lor suplimentară de acolo în sânge.

Simptomele oreionului

Severitatea bolii și implicarea organelor depind de imunitatea persoanei în acest moment. Dacă virusul oreionului pătrunde absolut corp sanatos- se confrunta doar cu o evolutie usoara sau asimptomatica a bolii. Situația se va complica de o infecție recentă și de lipsa vaccinării.

Primele simptome ale oreionului infecțios

Perioada de incubație a oreionului este, conform diverselor surse, de la 11 zile la puțin peste trei săptămâni (23 de zile este maximul). Particularitatea bolii este că nu există perioadă prodromală sau durează doar 1-3 zile.

Versiunea clasică a oreionului acut apare cu următoarele simptome.

Aceasta este prima linie de atac a virusului oreionului sau simptome vizibile care se dezvoltă în majoritatea cazurilor și contribuie la diagnosticul corect. Inflamația glandelor scade treptat și până la sfârșitul primei săptămâni, la mijlocul celei de-a doua săptămâni, în cursul normal al bolii, nu mai deranjează persoana. În cazul unui curs ușor (inclusiv asimptomatic), toate simptomele de mai sus nu vor apărea, iar oreionul în manifestările sale seamănă doar cu o infecție virală acută ușoară.

Simptome tardive ale oreionului complicat

Pe măsură ce numărul de celule virale din sânge crește, probabilitatea ca alte glande să se implice în inflamație crește. Alternativ, cu o evoluție severă și complicată a oreionului, apare infecția organe importante, care poate afecta funcțiile corpului uman în viitor.

Oreionul sever la copii este însoțit de:

Ce se întâmplă cu alte organe?

Consecințele pe termen lung ale oreionului

Baza leziunii glandelor nu este doar inflamația țesutului organului în sine, ci și îngroșarea secreției sale, ceea ce produce glanda. În plus, canalele excretoare devin inflamate, ceea ce complică procesul de secreție. Acest lucru afectează sistemele din jur. Prin urmare, unul dintre momente periculoase asociat cu oreion este o leziune organele vecineși complicații severe în viitor.

Prin ce probleme apar perioadă lungă de timp dupa ce am oreion?

Boala este acută cu complicații; oreionul cronic este discutat mai des cu alte cauze de afectare a glandelor salivare parotide (natura neinfecțioasă sau alte cauze). infecții virale).

Diagnosticul oreionului viral

S-ar părea că absolut orice medic poate diagnostica oreion. După perioadă incubație nu prezinta nicio dificultate. Glandele parotide mărite sunt deja la jumătate diagnostic precis. Dar nu este atât de simplu. Inflamația glandelor salivare poate fi un semn al altor boli, iar oreionul ușor sau asimptomatic va interfera cu diagnostic în timp util.

Ce ajută la stabilirea unui diagnostic?

În plus, organele afectate sunt examinate cu ajutorul special metode instrumentale.

Tratamentul oreionului

Principala regulă de tratament este să izolați persoana de ceilalți și să rămâneți acasă. Acest lucru va ajuta la evitarea infecțiilor suplimentare. Spitalizarea se efectuează numai dacă formă severă oreion infecțios sau când apar complicații.

În tratamentul oreionului, principalul lucru este să urmați mai multe reguli.

Prevenirea oreionului viral

Pe lângă regulile standard pentru izolarea temporară a pacientului timp de 9 zile, toți copiii sunt vaccinați împotriva oreionului ca măsură preventivă. Aceasta este o prevenire activă a bolilor cauzate de virus.

Vaccinul utilizat este unul viu, slăbit, care se administrează subcutanat sub omoplat sau în partea exterioară a umărului într-o singură doză de 0,5 ml.

Când se administrează vaccinul pentru oreion? În condiții normale, copiii sunt vaccinați la 12 luni. Vaccinul include anticorpi împotriva rujeolei și rubeolei. Revaccinarea este prescrisă la vârsta de 6 ani, ceea ce favorizează producția de celule de protecție împotriva oreionului cu aproape 100%. În cazul încălcării programului sau refuzului vaccinării în copilărie, vaccinarea este dată tuturor celor care o doresc, iar revaccinarea cu un monovaccin trebuie efectuată nu mai puțin de 4 ani mai târziu.

Ce vaccinuri există pentru oreion?

1. Mono-vaccinuri - „Imovax Oreion”, „Vaccin cultural viu pentru oreion”.
2. Divaccin - „Vaccin cultural viu împotriva oreionului-rujeolă”.
3. Vaccinuri cu trei componente - MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Oreionul infecțios este cauzat de un singur agent patogen viral, care este comun în toate țările. Cursul ușor al oreionului este uneori înșelător, iar consecințele sunt terifiante și ireparabile. Detectarea în timp util a oreionului și tratamentul sub supraveghere medicală ajută la reducerea probabilității unor astfel de complicații, iar vaccinarea precoce va ajuta la evitarea completă a bolii.

Boala oreionului (oreionul) este o boală virală infecțioasă care este inclusă în grupul bolilor copilăriei împreună cu rubeola, varicela, rujeola și se caracterizează prin afectarea glandelor parotide salivare. Această leziune duce la faptul că fața pacientului se umflă semnificativ și începe să semene cu botul unui animal binecunoscut, după care boala a fost numită popular „oreion”. Copiii suferă cel mai adesea de oreion din al treilea până în al șaptelea an de viață, iar oreionul este observat de două ori mai des la băieți. În mai mult vârstă fragedă Boala oreionului este mult mai ușoară decât dacă se dezvoltă la adolescență sau la vârsta adultă. Astăzi, datorită vaccinărilor, marea majoritate a copiilor sunt vaccinați împotriva oreionului, ceea ce face boala mult mai puțin frecventă. Pentru copiii nevaccinati, riscul de a contracta oreion este destul de mare.

Agentul cauzal al oreionului este virusul oreionului, care, împreună cu virusul rujeolei, face parte din același grup de viruși. Acest virus nu este susceptibil la mutații; este instabil în mediul extern: moare rapid atunci când este expus la dezinfectanți și iradiere ultravioletă și este, de asemenea, inactivat în zece minute la o temperatură de șaptezeci de grade. În schimb, la temperaturi mai scăzute (dar nu mai mult de -10℃), virusul își păstrează proprietățile pentru o perioadă destul de lungă de timp.

Boala oreionului - cauze

Singura sursă de dezvoltare a oreionului este o persoană, iar o persoană cu oreion poate avea semne destul de clare ale bolii sau fără ele deloc. Un copil cu oreion devine contagios cu una sau două zile înainte de apariția primelor simptome ale bolii și în primele cinci zile ale bolii. Calea de transmitere a virusului oreionului este întotdeauna aerian; susceptibilitatea la boală este foarte mare.

Există și următoarele motive posibile mărirea glandelor parotide (și a altor) salivare:

Tulburări metabolice (uremie)

Parotita bacteriană purulentă

oreion viral, oreion HIV

Sindromul Mikulicz (parotita cronică nedureroasă + inflamația glandelor salivare)

Glande salivare benigne și (neoplazice).

Mărirea glandelor parotide datorită utilizării anumitor medicamente (propiltiouracil, fenilbutazonă, ioduri etc.)

Poarta de intrare pentru oreion este mucoasele nazofaringelui. Pătrunzând în sânge, virusul oreionului infectează țesutul glandular (submandibulare, parotide și alte glande). Perioada de incubație a acestui virus variază de la unsprezece la douăzeci și unu de zile

Boala oreionului - simptome și curs

Ca și alte boli infecțioase, oreionul are o perioadă de incubație, de obicei de aproximativ trei săptămâni, dar uneori există cazuri atipice de boală când perioada de incubație se reduce la una sau două zile. Trebuie amintit că pe toată perioada de incubație pacientul este extrem de periculos pentru ceilalți.

În forma tipică a bolii, oreionul are următoarele simptome ușor de recunoscut și pronunțate:

Creșterea temperaturii corpului. De obicei, imediat după sfârșitul perioadei de incubație, un copil bolnav se confruntă cu o creștere semnificativă a temperaturii până la 39 ℃ și până la 40 ℃ în special cazuri severe

Deteriorarea sănătății generale. Cu oreion, ca și în cazul oricărei alte boli, starea copilului bolnav se înrăutățește semnificativ, începe să fie constant capricios, entuziasmat tot timpul sau, dimpotrivă, doarme constant. Părinții nu ar trebui să părăsească niciodată o astfel de condiție a copilului fără atenția cuvenită.

Umflarea glandelor. După ce temperatura crește, în jurul celei de-a doua zile, bebelușul începe să se plângă de dureri în gât și gropițe în spatele urechilor. Cel mai adesea, durerea apare mai întâi pe o parte și abia apoi se mută pe cealaltă. După o zi, de obicei, umflarea glandelor apare în exact aceeași secvență, care la palpare sunt foarte dureroase și au o consistență aluoasă.

Când mesteci, înghiți și uneori când pur și simplu deschizi gura, destul senzații dureroase. Trăsătură distinctivă oreion - în zona de umflare pielea este foarte strălucitoare, netedă și înroșită.

Pe parcursul a aproximativ cinci zile, tumora tinde să crească în dimensiune și, ca urmare, unul sau chiar ambii obraji se umflă. Abia după aceasta umflarea începe să scadă treptat și dispare complet nu mai devreme de a zecea zi a bolii. Cam în aceeași oră stare generală se normalizează, iar temperatura corpului revine la normal.

După cum am menționat mai sus, oreionul este o boală destul de periculoasă care poate duce la diverse consecințe: afectarea materie cenusie creier și meninge, procese inflamatorii, leziuni patologice ale urechii medii și ale sistemului reproducător (la băieți).

La pacienții care au ajuns deja la pubertate, oreionul afectează adesea alte glande. Fiecare al cincilea băiat are orhită (leziuni inflamatorii ale testiculelor), care se caracterizează de obicei prin leziuni unilaterale cu durere, umflare, hipersensibilitate, creșterea temperaturii scrotale și roșeață. Uneori, acest lucru poate duce la atrofie testiculară, dar capacitatea de reproducere și producția de testosteron sunt de obicei păstrate. la fete se manifestă mai puțin dureros, este mult mai puțin frecventă și nu duce la un diagnostic atât de teribil ca. Inflamația creierului (encefalita) este o complicație foarte gravă a oreionului, dar din fericire se dezvoltă extrem de rar. În unele cazuri, se poate dezvolta inflamație urechea internă(otita medie), care poate lăsa în urmă surditate permanentă. O complicație frecventă după oreion este oreionul, care apare de obicei destul de ușor. În primul rând, meningita oreionului se poate dezvolta după mărirea glandelor parotide.

Simptomele oreionului care sugerează dezvoltarea posibile complicații: vărsături și senzații dureroaseîn zona stomacului, destul de puternic, gât rigid (încordat), dificultăți de respirație, convulsii, somnolență crescută, testicule mărite, dureroase, febră care durează mai mult de patru zile

Oreion - vaccinare

Tuturor bebelușilor la vârsta de 12 luni li se recomandă vaccinarea împotriva rubeolei, rujeolei și oreionului. Nu există un vaccin separat împotriva oreionului în sine. În unele cazuri, la aproximativ șapte zile după vaccinare, copiii pot dezvolta o erupție ușoară care seamănă cu rujeola. Aceasta este reacție normală la vaccinare, iar erupția cutanată dispare întotdeauna de la sine în curând.

Cu toate acestea, există anumite contraindicații pentru vaccinare. Vaccinarea unui copil este contraindicată în cazurile de imunitate redusă, de exemplu, cu boli atât de grave precum SIDA și leucemia, sau în timpul tratamentului cu medicamente care suprimă răspunsul imun (imunosupresive, steroizi). Dacă copilul are severă reactii alergice, vaccinarea trebuie efectuată sub supravegherea obligatorie a unui alergolog

Boala oreionului - diagnostic

Diagnosticul oreionului se face în primul rând pe baza simptome specifice. Pacientul se plânge de durere în zona urechii care se intensifică atunci când vorbește și mestecă și gura uscată. Temperatura corpului crește la 39 ℃, se observă simptome caracteristice de intoxicație (apetit și tulburări de somn, durere de cap, frisoane, slăbiciune generală).

În zona glandelor salivare de pe față apar umflături caracteristice, care au servit ca nume popular- porc. În mod obișnuit, glandele salivare parotide se umflă pe ambele părți, foarte rar pe o parte, și nu numai glandele parotide, ci și glandele sublinguale și/sau submandibulare pot fi afectate. Boala oreionului durează aproximativ șapte până la zece zile și apare uneori în așa-numita formă „ștersă”, când simptomele oreionului sunt reduse la o ușoară umflare a glandei salivare parotide, în timp ce sanatatea generala pacientul nu se schimba.

Recunoașterea oreionului în cazuri tipice nr dificultăți deosebite habar n-are. În alte boli infecțioase, afectarea glandelor salivare parotide are caracterul unei leziuni purulente și este secundară. În cazul altor boli ale glandelor salivare ( tumori maligne, litiază în ductul glandelor salivare, boala Mikulicz, parotită alergică recurentă) nu există un curs prelungit și febră.

Special cercetare de laborator Ele nu sunt utilizate de obicei pentru diagnosticul oreionului. Numai în mod deosebit de controversat cazuri dificile se folosesc metode care se bazează pe izolarea virusului oreionului din sânge, tampoane din faringe, lichid cefalorahidian, secreția glandei salivare parotide și urină

Boala oreionului - tratament

Cel mai adesea, tratamentul oreionului are loc acasă. Copilul este internat în secția de boli infecțioase doar în cazuri extrem de severe. Boala oreionului nu necesită tratament specific. Este indicată să se ia doar acele măsuri care au ca scop ameliorarea stării generale a pacientului. Aceste măsuri includ gargară și aplicarea de comprese și/sau bandaje pe gât.

Pentru a face gargara, pregatiti o solutie de sifon calda (1 lingurita de sifon la 200 ml apa), pe care ar trebui sa o folositi pentru a face gargara cat mai des. Dacă copilul este încă prea mic și pur și simplu nu poate face gargara de unul singur, ar trebui să i se dea o mulțime de băuturi calde.

A sterge sindrom de durere Un bandaj de bandaje și tifon trebuie aplicat pe gâtul copilului sau o eșarfă caldă trebuie legată. Ca alternativă, poți face o compresă cu ulei cald, pentru care ar trebui să încălzești câteva linguri de ulei vegetal (orice), apoi să-l înmoaie în ea. tampon de tifon(pentru a evita arderea pielii bebelușului, șervețelul nu trebuie să fie foarte fierbinte).

Pentru a ameliora starea pacientului, în unele cazuri se folosesc analgezice și antipiretice. Este posibil să se utilizeze astfel de proceduri fizioterapeutice precum diatermia, terapia UHF și iradierea ultravioletă. Este indicată aplicarea căldurii uscate în zona glandelor salivare.

Indiferent de severitatea bolii, repausul la pat trebuie respectat timp de zece zile. Complicațiile care amenință infertilitatea (de obicei la bărbați) apar de obicei la pacienții care nu respectă această cerință. Deoarece mestecatul provoacă de obicei durere la oreion, pacientul trebuie hrănit cu lapte piure sau semi-lichid - alimente vegetale, care servește ca măsură preventivă pentru dezvoltarea a. Pacientului nu trebuie să i se administreze citrice și sucuri acre care irită glandele salivare.

Femeile însărcinate care nu au fost imunizate corespunzător sau nu au avut oreion ar trebui să evite cu siguranță contactul cu un copil bolnav, deoarece acest lucru provoacă adesea un avort spontan. Un copil bolnav trebuie izolat de ceilalți membri ai familiei.

Oreionul, numit și oreion și oreion, este o boală virală acută cauzată de un paramixovirus. Sursa de infecție în această boală este doar o persoană bolnavă. Devine contagioasă cu 1-2 zile înainte de apariția primelor semne de oreion și în primele 5 zile de boală. Transmiterea virusului are loc prin picături în aer, deși nu este exclusă mod casnic infecție (prin obiecte contaminate).

Oamenii au o susceptibilitate foarte mare la această infecție; copiii sunt cel mai adesea afectați, băieții fiind de 1,5 ori mai probabil decât fetele. Oreionul se caracterizează printr-o sezonalitate clar definită, incidența maximă având loc în martie-aprilie. Într-o zi boală anterioară oferă imunitate pe tot parcursul vieții.

Simptomele oreionului

Oreionul (oreionul) este infecţie, afectând în principal glandele salivare parotide.

Perioada de incubație a bolii durează de la 11 la 23 de zile (de obicei 15-19 zile). Unii pacienți, cu 1-2 zile înainte de apariția simptomelor tipice ale oreionului, observă apariția durerilor musculare și articulare, frisoane și gură uscată. Această perioadă prodromală este de obicei mai pronunțată la adulți.

Dar, cel mai adesea, oreionul începe acut cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, apariția de frisoane, dureri de cap și slăbiciune. Căldură nu durează mai mult de 1 săptămână. Uneori boala apare fără febră.

Principalul simptom al oreionului este inflamația glandelor salivare parotide, uneori a glandelor submandibulare și glandele sublinguale. În proiecția lor apare o umflătură; palparea provoacă durere pacientului. Cu o creștere puternică a glandei salivare parotide, fața pacientului devine în formă de pară, lobul urechii de pe partea afectată se ridică. În 1-2 zile proces inflamator afectează de obicei glanda din partea opusă, dar uneori leziunea este unilaterală.

Pacienții se plâng de durere în regiunea parotidiană, care se agravează noaptea, iar uneori pacienții prezintă dureri și tinitus. În cazurile severe, din cauza durerii severe, pacientul nu poate mesteca alimente. Durerea persistă timp de 3-4 zile și dispare treptat după o săptămână. Cam în același timp sau puțin mai târziu, umflarea în proiecția glandelor salivare scade, dar în unele cazuri umflarea poate persista timp de 2 săptămâni sau mai mult, ceea ce este mai tipic pentru adulți.

Tratamentul oreionului

Majoritatea pacienților cu oreion sunt tratați în ambulatoriu. Spitalizarea este necesară pentru pacienții care au dezvoltat complicații, precum și din motive epidemiologice. La domiciliu, pacienții sunt izolați timp de 9 zile. In institutiile pentru copii in care s-a inregistrat un caz de oreion se instituie carantina pentru 3 saptamani.

Nu există un tratament specific eficient pentru oreion. Scopul principal al terapiei este de a preveni dezvoltarea complicațiilor, precum și de a atenua simptomele bolii.

Pacienților li se prescrie repaus la pat timp de 10 zile. Pentru a preveni dezvoltarea, este necesar să urmați o dietă lactate-legume. Mâncarea excesivă nu trebuie permisă, consumul trebuie limitat pâine albă, paste, grăsimi. În timpul bolii, este mai bine să evitați complet alimentele prăjite, grase, picante, marinatele și murăturile. Uneori este necesar să măcinați în prealabil alimentele pentru a reduce durerea la mestecat. Se recomandă să beți multe băuturi calde (băuturi din fructe, infuzie de măceșe, ceai slab).

Pacienților li se prescriu medicamente antipiretice și antiinflamatoare medicamentele(Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol), antihistaminice(Claritin, Suprastin), complexe multivitaminice(Biomax, Complivit).

În cazurile severe cu intoxicație severă Organismul este supus unei terapii de detoxifiere intravenoasă (soluție salină, soluție de glucoză 5%). Acest tratament se efectuează de obicei într-un spital.

Complicații ale oreionului

Cel mai adesea, când virusul care provoacă oreion intră în sânge, sunt afectate organele glandulare: pancreasul (pancreatită acută), testiculele la bărbați (orhită), ovarele la femei (ooforita). Cele mai grave complicații ale oreionului la bărbați sunt priapismul și infertilitatea. Când virusul pătrunde în creier, dezvoltarea este posibilă. În cazuri rare, persoanele care au avut oreion dezvoltă pierderea auzului sau surditatea completă.

Prevenirea oreionului

Datorită vaccinării, oreionul nu apare aproape niciodată astăzi.

Oreionul este o așa-numită infecție controlată. Datorită vaccinării preventive, care a început la mijlocul anilor '60, incidența oreionului a scăzut semnificativ. Vaccinul se administrează copiilor cu vârsta peste un an, adesea în combinație cu rubeola și rujeola. Vaccinul este foarte eficient și aproape niciodată nu provoacă reacții generale sau locale.
Este posibil să se efectueze vaccinarea de urgență dacă este detectat un caz de oreion într-o echipă, dar utilizarea vaccinului pe o persoană bolnavă nu va fi eficientă.

Pentru a evita contractarea oreionului, este necesar să evitați contactul cu o persoană bolnavă.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Când un copil dă semne infecție acută trebuie să sunați la un medic pediatru acasă, iar un adult trebuie să contacteze un specialist în boli infecțioase. Adesea, adulții cu această boală sunt consultați de un stomatolog sau de un medic ORL, care trebuie să recunoască oreionul la timp. Dacă apar complicații, este necesar să se examineze un neurolog (pentru dezvoltarea meningitei), un gastroenterolog (pentru pancreatită), un urolog (pentru dezvoltarea orhitei) sau un ginecolog (pentru deteriorarea ovarelor). Consultarea unui nutriționist va fi de ajutor.
Versiunea video a articolului:

Oreionul este o inflamație a uneia sau a ambelor glande parotide (glande salivare mari situate pe ambele părți ale feței la oameni). Cauzele pot fi diferite și se împart în infecțioase (cauzate de bacterii sau viruși) și neinfecțioase (leziuni, deshidratare, hipotermie, blocaj al glandelor). De asemenea, oreionul se poate dezvolta pe fondul altor boli, inclusiv a unor boli autoimune, sialadenoză, sarcoidoză, pneumopatită, sau poate fi nespecific, de exemplu. nu au un motiv anume.

Parotita(în limbajul comun – oreion, în spatele urechilor) este o boală infecțioasă etiologie virală, caracterizată prin leziuni nepurulente și mărirea uneia sau mai multor grupe de glande salivare, apare cu manifestări severe de intoxicație și febră. Agentul cauzal este un virus din genul Rubulavirus, aparținând familiei Paramixovirus. Virionul său (particula virală matură) a fost pentru prima dată izolat și studiat în 1943 de oamenii de știință E. Goodpasture și K. Johnson.

La formă neinfecțioasă deteriorarea glandelor salivare apare din cauza leziunii glandei salivare și a pătrunderii unui microorganism patogen în aceasta din cavitatea bucală (de exemplu, după o intervenție chirurgicală). Deshidratarea, care poate apărea la persoanele în vârstă sau după o intervenție chirurgicală, poate fi adesea o cauză. În cazuri rare, oreionul non-epidemic se poate dezvolta ca o complicație a pneumoniei, tifoidei sau gripei.

Căile de transmitere și perioada de incubație

Virusul este instabil în mediul extern, cu toate acestea, se transmite ușor de la pacient la persoana sanatoasa prin picături în aer (când vorbești, tusești, strănut). Primele simptome de deteriorare nu apar imediat: perioada de incubație (ascunsă) durează două, uneori trei săptămâni.

Potrivit cercetărilor, după ce suferă de oreion, rămâne imunitatea de durată pe viață. Doar în cazuri rare sunt înregistrate infecțiile repetate cu virusul.

Mulți oameni sunt interesați de: „De ce se numește boala oreion?” Ideea este că umflat Ganglionii limfatici schimba fața lor dincolo de recunoaștere. În același timp, gâtul se îmbină cu fața și, aparent, acesta a devenit motivul asemănării mari cu un porc, adică un porc.

Simptome caracteristice

Este în general acceptat că oreionul este boala copilariei. Într-adevăr, oreionul este cel mai adesea diagnosticat la copiii cu vârsta cuprinsă între trei și cincisprezece ani. Cu toate acestea, datorită contagiozității sale ridicate, boala apare uneori la adulți, în special la cei care nu au imunitate la agentul patogen (virusul Rubulavirus).

Simptomele la adulți sunt adesea mai severe decât la copii. Principalele simptome caracteristice oreionului la adulți:

• umflarea și inflamația glandei parotide (durează 5-10 zile);
• inflamația dureroasă a testiculelor se dezvoltă la 15-40% dintre bărbații adulți (pubertate trecută). Această inflamație a testiculelor este de obicei unilaterală (ambele testicule sunt umflate în 15-30% din cazurile de oreion) și apare de obicei la aproximativ 10 zile după inflamația parotidiană, deși în cazuri rare mult mai târziu (până la 6 săptămâni). Fertilitatea redusă (șansele de a rămâne însărcinată) este o consecință neobișnuită a inflamației testiculare de la oreion, iar infertilitatea este și mai rară.
• Inflamația ovariană apare la aproximativ cinci procente dintre femeile adolescente și adulte;
• deficiență de auz, care poate fi unilaterală sau bilaterală;
• creșterea temperaturii corpului (durează aproximativ o săptămână, vârful (38-39, uneori 40 de grade) se observă în primele zile);
• la palpare în spatele urechilor și în zona bărbiei, apare durere (în special în punctul procesului mastoid, în fața și în spatele lobului urechii - simptomul lui Filatov);
• inflamație acută pancreasul (aproximativ 4% din cazuri), manifestat prin dureri abdominale și vărsături;
• salivație afectată, gură uscată;
• durere în limbă, în special pe partea afectată;
• crește ganglionii limfatici inghinali;
• pierderea poftei de mâncare, somnolență, migrenă.

Dacă pacientul are o formă non-epidemică de oreion, atunci există adesea descărcare de puroi din glandele salivare în cavitatea bucală.

Boala poate apărea uneori într-o formă ștearsă, cu simptome ușoare (fără febră și durere locală).

Trebuie remarcat faptul că virusul, pătrunzând în organism, afectează toate organele glandulare. Pe lângă glandele salivare, acestea pot fi testiculele la bărbați și ovarele la femei, pancreasul și membrana pia (coroidă) a creierului. În acest sens, pot apărea anumite complicații, descrise mai jos.

Fotografii cu fețele adulților bolnavi

Diagnosticare

În multe cazuri, diagnosticul este determinat în timpul unei examinări în persoană. Medicul efectuează o examinare amănunțită a pacientului (se palpează gâtul, limba, ganglionii limfatici) și întreabă dacă a existat contact cu un pacient care suferă de oreion în ultimele săptămâni. Dacă toate faptele sunt de acord, atunci diagnostice suplimentare V caz concret poate să nu fie nevoie.

Cu toate acestea, uneori este important ca medicul să determine prezența exactă a bolii. De exemplu, cu simptome șterse, un specialist poate sugera un diagnostic și, pentru a exclude o serie de alte patologii periculoase, recomandă pacientului să se supună unei serii de activități de cercetare.

Metodă de cercetare	Scurtă explicație
Izolarea virusului oreionului dintr-o leziune	Se efectuează spălări de la nivelul faringelui și se studiază și secreția din glanda salivară afectată.
Test de imunofluorescență (IFA)	Se ia un tampon din nazofaringe. Virusul poate fi detectat în cultura celulară deja în a doua sau a treia zi.
Metoda serologică	Se studiază serul de sânge. Conform analizei, se observă o creștere a anticorpilor, ceea ce indică faza acută boli. Studiu serologic poate fi efectuat folosind un test imunosorbent legat de enzime (ELISA), precum și prin efectuarea reacțiilor RSK și RNGA.
Injectarea alergenului în piele	La începutul bolii, testul intradermic va fi negativ, dar în zilele următoare va fi pozitiv.

Terapeutul, suspectând oreion, este obligat să trimită pacientul la un specialist în boli infecțioase. În unele cazuri, va fi necesară o consultație suplimentară cu un stomatolog și chiar cu un chirurg (deschideți abcesul dacă vorbim de o formă non-epidemică).

Tratament

Pacienții cu oreion sunt de obicei tratați la domiciliu. Excepție fac cazurile în care infecția apare într-o formă deosebit de complexă. Se recomandă izolare la domiciliu (până la nouă zile). Nu este necesară dezinfecția în zona focarului.

Tratament specific fara oreion. Toate măsurile ar trebui să vizeze prevenirea complicațiilor. Recomandările și instrucțiunile pentru pacient sunt următoarele:

1. Luați medicamente antipiretice dacă temperatura corpului atinge 38 de grade sau mai mult.
2. Menține odihna la pat, nu te împovăra cu treburile casnice munca fizica.
3. Datorită faptului că pancreasul este atacat, se recomandă să nu-l supraîncărcați. Încercați să mâncați alimente ușor digerabile și să evitați produse din făină, precum și picant, afumat și bucate acre.
4. Dacă există o presupunere a dezvoltării orhitei (inflamația țesutului testicular la bărbați), se recomandă începerea unui curs de tratament cu Prednisolon (doza inițială trebuie să fie de 40-60 mg, urmată de o scădere zilnică de 5 mg). . Durata tratamentului este de o săptămână.
5. Observați din belșug regim de băut.
6. O compresă termică uscată poate fi aplicată pe zona de umflătură.
7. În cazul în care apare o complicație țesături moi creier, o puncție spinală este prescrisă pentru a extrage o cantitate mică de lichid cefalorahidian.
8. În timpul dezvoltării pancreatita acuta sunt prescrise medicamente care inhibă enzimele (de exemplu, Contrikal intravenos). Durata tratamentului este de cinci zile.

Regimul de tratament pentru oreion non-epidemic trebuie să includă medicamente antibacteriene. Dacă există o acumulare mare de puroi, este prescrisă deschiderea și drenajul glandei salivare. În acest caz, antibioticele sunt injectate direct în organul glandular.

Este important să tratați corect oreionul non-epidemic, altfel boala se va croniciza (recăderile pot apărea de la două până la opt ori pe an).

Complicații

În ciuda faptului că oreionul nu este unul dintre boală gravă, în unele cazuri rare poate provoca consecințe grave și uneori ireversibile. Una dintre complicațiile frecvent discutate este orhita. Această patologie poate duce la o deteriorare a calității spermei, ceea ce presupune infertilitate masculină.

„atac” de virus cochilii moi creierul în unele cazuri pleacă și el Consecințe negative. Acest lucru poate fi plin de dezvoltarea encefalitei și meningitei.

Studiile au ajuns la concluzii diferite cu privire la dacă expunerea la oreion în timpul sarcinii crește rata avortului spontan.

Prevenirea

Astăzi, se realizează prevenirea activă a oreionului, constând în vaccinarea populației. Prima vaccinare se face copilului (indiferent de sex) la un an, urmată de revaccinarea la șase ani. La vârsta de 14 ani, monovaccinul împotriva oreionului se administrează exclusiv băieților. Eficacitatea vaccinului depinde de tulpina virusului, dar în general poate proteja împotriva bolii în 80% din cazuri.

După cum știți, este mai ușor să preveniți o boală decât să o tratați mai târziu și să faceți față complicațiilor. Astăzi, mulți părinți refuză să-și vaccineze copiii, crezând că sunt dăunători sau chiar mortali. De fapt, vaccinarea va ajuta la întărire sistem imunitarși chiar dacă un copil sau un adult face brusc oreion, există șanse mai mari de a evita complicațiile.

Oreionul (oreionul) este o boală infecțioasă acută cauzată de un virus din grupa paramixovirusurilor. Este însoțită de inflamația glandelor salivare (cel mai adesea a glandelor parotide).

De regulă, oreionul este de natură epidemică și este mai frecvent în rândul copiilor de 5-15 ani.

Cauze

Agentul cauzal al oreionului este un paramixovirus (familia Paramyxoviridae, genul Paramyxovirus). Sursa de infecție sunt persoanele cu forme manifeste și inaparente de oreion. O persoană bolnavă devine o sursă de infecție în 1-2 zile de la apariția simptomelor și rămâne infecțioasă în primele 5 zile de boală. Virusul se transmite prin picături în aer, dar există posibilitatea de infectare prin obiecte contaminate.

Poarta de intrare către infecție este membrana mucoasă a tractului respirator superior. Agentul patogen intră în glandele salivare prin sânge.

Susceptibilitatea la infecție este mare, mai ales la băieți și bărbați. Copiii se îmbolnăvesc mai des. Cea mai mare rată de incidență se observă în martie-aprilie, cea mai scăzută în august-septembrie. Creșteri periodice ale incidenței se observă după 1-2 ani.

Simptome

Durata perioadei de incubație este de 11-23 de zile (de obicei 15-19). Cu 1-2 zile înainte de apariția simptomelor tipice, unii pacienți pot prezenta frisoane ușoare, dureri de cap, dureri musculare și articulare, disconfort la nivelul glandelor salivare parotide și gură uscată.

De obicei boala debutează acut, cu frisoane și febră. Febra durează până la 7 zile și este însoțită de slăbiciune generală, dureri de cap și insomnie. Principalul simptom al oreionului este inflamația parotidei și, eventual, a glandelor salivare submandibulare și sublinguale. O umflare dureroasă apare în zona acestor glande de pe față. Odată cu o mărire a glandei salivare parotide, fața capătă o formă de pară, iar lobul urechii de pe partea afectată se ridică. Pielea din zona umflată este întinsă și strălucitoare. Cel mai important și semn precoce oreion - la apăsarea în spatele lobului urechii, apare durerea. Membrana mucoasă din jurul deschiderii ductului Stenon este edematoasă și hiperemică; se observă adesea hiperemia faringelui.

Mai des, după 1-2 zile, procesul afectează și a doua glanda parotidă. Durerea și umflarea scad de obicei la sfârșitul săptămânii.

Severitatea simptomelor bolii depinde de vârsta pacientului și de severitatea bolii.

Diagnosticare

În cazuri tipice, oreionul este ușor de recunoscut după simptomele sale tipice. Există o dificultate în diagnostic diferentiat forme complicate ale bolii, mai ales dacă afectarea glandelor salivare nu este pronunțată sau absentă.

Din metode de laborator Pentru diagnosticul oreionului, cea mai concludentă dovadă este izolarea virusului din sânge, tampoane faringiene, secreții ale glandei salivare parotide, lichid cefalorahidian și urină (metode imunofluorescente, fază solidă). test imunosorbent legat, RSK și RTGA)

Tipuri de boli

Clasificare general acceptată forme clinice Nu. Clasificarea lui V. N. Remorov este considerată de succes, inclusiv:

A. Forme manifeste:

1. Necomplicat: sunt afectate doar una sau mai multe glande salivare.

2. Complicat: afectarea glandelor salivare și a altor organe (meningită, meningoencefalită, orhită, pancreatită, mastită, miocardită, artrită, nefrită).

După severitate: uşoară, moderată şi severă.

B. Forma inaparentă de infecție (asimptomatică)

B. Fenomene reziduale (persista mult timp sau pe viață după ce virusul oreionului părăsește corpul pacientului): atrofie testiculară, infertilitate, surditate, diabet, disfuncție a sistemului nervos central.

Acțiuni ale pacientului

Dacă observați primele simptome la un copil sau un adult, trebuie să consultați imediat un medic. Persoanele cu oreion pot fi tratate acasă. Pacienții cu forme complicate severe sunt internați, precum și pentru indicații epidemiologice. Pacientul trebuie izolat la domiciliu timp de 9 zile. În instituțiile pentru copii în care a apărut un caz de boală se instituie carantină pentru 21 de zile.

Tratament

Nu există un tratament specific. Unul dintre scopurile tratamentului este prevenirea complicațiilor. Este necesară conformitatea odihna la pat cel putin 10 zile.

Tratamentul oreionului și al complicațiilor sale este simptomatic (luarea de medicamente antipiretice și antiinflamatoare, agenți de desensibilizare, terapie cu vitamine). Dieta ar trebui să conțină alimente moi și să excludă alimentele acide

Complicații

Mai des se manifestă prin leziuni ale organelor glandulare și ale sistemului nervos central:

Meningita

Inflamația pancreasului

Leziuni ale auzului și surditate

Inflamație articulară

Virusul oreionului la femeile însărcinate poate provoca leziuni ale fătului

Alte complicatii sunt rareori observate: prostatita, ooforita, tiroidita, mastita, bartonilita, miocardita, nefrita, purpura trombocitopenica.

Prevenirea

Pentru prevenirea specifică se utilizează un vaccin viu împotriva oreionului. Vaccinarea se efectuează în copilărie conform planificării.

Copiii care nu au fost bolnavi și nu au fost vaccinați anterior și care au fost în contact cu o persoană bolnavă pot fi vaccinați imediat (în absența contraindicațiilor).