Mononucleoza infecțioasă: de ce este periculoasă și cum să o tratăm? Care sunt simptomele și semnele mononucleozei infecțioase? Ce tratament este necesar? Ce poți face acasă? Cum se dezvoltă boala după infecție?

04.04.2019

Provoacă mai multe patologii infectioase cu o evoluție acută și simptome specifice. Una dintre ele este boala Filatov sau mononucleoza, care este diagnosticată în principal la copiii cu vârsta peste 3 ani. Simptomele și tratamentul bolii au fost studiate amănunțit, astfel încât este ușor de făcut față fără complicații.

Mononucleoza la copii - ce fel de boală este?

Patologia în cauză este o infecție virală acută care atacă sistemul imunitar prin inflamarea țesuturilor limfoide. Mononucleoza la copii afectează mai multe grupuri de organe simultan:

Ganglionii limfatici(Toate);
amigdalele;
splină;
ficat.

Cum se transmite mononucleoza la copii?

Principala cale de răspândire a bolii este aeropurtată. Contactul apropiat cu o persoană infectată este un alt mod comun de transmitere a mononucleozei, motiv pentru care este uneori numită „boala sărutului”. Virusul rămâne viabil în mediul extern, vă puteți infecta prin obiecte comune:

jucării;
bucate;
lenjerie de corp;
prosoape și alte lucruri.

Perioada de incubație a mononucleozei la copii

Patologia nu este foarte contagioasă, epidemiile practic nu se întâmplă. După infecție, mononucleoza infecțioasă la copii nu apare imediat. Durată perioadă incubație depinde de gradul de activitate imună. Dacă sistemul de apărare este slăbit, este de aproximativ 5 zile. Corp puternic lupta linistit cu virusul pana la 2 luni. Intensitatea sistemului imunitar afectează și modul în care apare mononucleoza la copii - simptomele și tratamentul sunt mult mai ușoare atunci când sistemul de apărare este puternic. Durata medie a perioadei de incubație este de 7-20 de zile.

Mononucleoza - cât de contagios este un copil?

Agentul cauzal al bolii Filatov este încorporat în unele celule ale corpului pentru totdeauna și este activat periodic. Mononucleoza virală la copii este contagioasă timp de 4-5 săptămâni din momentul infecției, dar reprezintă în mod constant un pericol pentru ceilalți. Sub influența oricărui factori externi, slăbind sistemul imunitar, celulele patogene încep din nou să se înmulțească și să fie excretate în salivă, chiar dacă copilul este aparent sănătos. Aceasta nu este o problemă serioasă, aproximativ 98% din populația lumii este purtătoare a virusului Epstein-Barr.

Consecințele negative apar în cazuri excepționale, doar atunci când organismul este slăbit sau este atașată o infecție secundară. Mononucleoza la copii este în mare parte ușoară - simptomele și tratamentul, detectate și începute în timp util, ajută la prevenirea oricăror complicații. Recuperarea este însoțită de formarea unei imunități stabile, datorită căreia reinfectarea fie nu are loc, fie este tolerată neobservată.

Consecințele rare ale mononucleozei la copii:

paratonsilită;
sinuzită;
nevrita;
anemie hemolitică;
insuficiență hepatică;
erupție cutanată (întotdeauna când utilizați antibiotice).

Mononucleoza la copii - cauze

Agentul cauzal al bolii Filatov este o infecție care aparține familiei herpesului. Virusul Epstein-Barr este frecvent la copii din cauza expunerii constante la locuri aglomerate (scoli, gradinite si locuri de joaca). Singura cauză a bolii este infecția cu mononucleoză. Sursa de infecție este orice purtător al virusului cu care bebelușul intră în contact strâns.

Mononucleoza la copii - simptome și semne

Tabloul clinic al patologiei poate varia în funcție de perioade diferite cursul bolii. Mononucleoza infectioasa la copii - simptome:

slăbiciune;
umflarea și sensibilitatea ganglionilor limfatici;
bronșită catarală sau;
creșterea temperaturii corpului;
durere în articulații și mușchi din cauza limfostazei;
o creștere a dimensiunii splinei și a ficatului;
ameţeală;
migrenă;
durere în gât la înghițire;
erupții cutanate herpetice în zona gurii;
susceptibilitatea la infecții virale respiratorii acute și infecții respiratorii acute.

Este important să se facă diferența între boli similare și mononucleoză la copii - simptomele și tratamentul virusului Epstein-Barr sunt confirmate numai după un diagnostic amănunțit. Singura modalitate fiabilă de a identifica infecția în cauză este un test de sânge. Chiar avand pe toti simptomele enumerate nu indică progresia bolii Filatov. Simptome similare pot fi însoțite de:

difterie;
angină pectorală;
listerioza;
tularemie;
rubeolă;
hepatită;
pseudotuberculoză și alte patologii.

Manifestările cutanate ale bolii descrise apar în 2 cazuri:

Activarea virusului herpes. Semnele de mononucleoză la copii includ uneori formarea de vezicule cu lichid tulbure în partea de sus sau buza de jos, acest lucru este valabil mai ales pentru copiii cu imunitate slabă.
Luând antibiotice. Se tratează infecția secundară agenți antimicrobieni, în principal ampicilină și amoxicilină. La 95% dintre copii, o astfel de terapie este însoțită de o erupție cutanată, a cărei natură nu a fost încă clarificată.

Gât cu mononucleoză

Patologia este cauzată de virusul Epstein-Barr - simptomele introducerii sale în organism afectează întotdeauna țesuturile limfoide, inclusiv amigdalele. Pe fondul bolii, amigdalele devin foarte roșii, umflate și inflamate. Acest lucru provoacă durere și mâncărime în gât, în special la înghițire. Din cauza asemănării tablou clinic Este important să se facă diferența între durerea în gât și mononucleoză la copii - principalele simptome și tratamentul acestor boli sunt diferite. Amigdalita este o infecție bacteriană și poate fi tratată cu antibiotice, în timp ce boala Filatov este o infecție virală, de la care antimicrobiene nu va ajuta.

Temperatura cu mononucleoză

Hipertermia este considerată una dintre primele semne specifice boli. Temperatura corpului crește la niveluri subfebrile (37,5-38,5), dar durează mult timp, aproximativ 10 zile sau mai mult. Datorită febrei prelungite, în unele cazuri, mononucleoza la copii este dificil de tolerat - simptomele de intoxicație pe fondul febrei înrăutățesc bunăstarea copilului:

somnolenţă;
durere de cap;
letargie;
Dureri articulare;
durere musculară sâcâitoare;
frisoane severe;
greaţă.

Test de sânge pentru mononucleoză la copii

Simptomele date nu sunt considerate o bază pentru stabilirea unui diagnostic. Pentru a o clarifica, se efectuează un test special pentru mononucleoză la copii. Constă într-un test de sânge în cazul bolii Filatov, în lichidul biologic se găsesc următoarele:

Disponibilitate celule atipice– celule mononucleare;
scăderea numărului de leucocite;
concentrația crescută de limfocite.

În plus, este prescris un test de virus Epstein-Barr. Există 2 variante de realizare:

Imunotestul enzimatic. Se efectuează o căutare a anticorpilor (imunoglobuline) IgM și IgG împotriva infecției din sânge.
Reacția polimerazei în lanț. Orice material biologic (sânge, saliva, spută) este analizat pentru prezența ADN-ului sau ARN-ului virusului.

Nu există încă medicamente eficiente care poate opri proliferarea celulelor infecțioase. Tratamentul mononucleozei la copii se limitează la ameliorarea simptomelor patologiei, atenuarea cursului acesteia și întărire generală corp:

Semi odihna la pat. Principalul lucru este să-i oferi copilului liniște, să nu supraîncărcați fizic și emoțional.
Bea multe băuturi calde. Aportul de lichide ajută la prevenirea deshidratării cauzate de febră și ajută la îmbunătățirea compoziției reologice a sângelui, în special luând băuturi fortificate.
Igienă atentă cavitatea bucală. Medicii recomandă să faceți gargară după fiecare masă și să vă spălați pe dinți de 3 ori pe zi.

Tratamentul mononucleozei infecțioase la copii poate include utilizarea agenților farmacologici:

Antipiretice – acetaminofen, ibuprofen. Se lasa sa scada temperatura daca se ridica peste 38,5 grade.
Antihistaminice - Cetrin, Suprastin. Medicamentele pentru alergii ajută la atenuarea simptomelor de intoxicație.
Vasoconstrictoare (locale, sub formă de picături) – Galazolină, Efedrina. Soluțiile oferă o ușurare a respirației nazale.
Antitusive – Bronholitin, Libexin. Medicamentele sunt eficiente în tratamentul traheitei sau bronșitei.
Antibiotice - Ampicilină, Amoxicilină. Ele sunt prescrise numai în cazul unei infecții secundare de origine bacteriană, de exemplu, când începe o durere purulentă în gât.
Corticosteroizi – prednisolon, metilprednisolon. Hormonii sunt selectați pentru tratamentul situațiilor excepționale (cursul hipertoxic al patologiei, amenințarea de asfixie din cauza umflării severe a amigdalelor etc. amenințător de viață, precizează).

Virusul Epstein-Barr dăunează organelor limfoide, dintre care unul este ficatul. Din acest motiv, se recomandă o dietă specifică pentru mononucleoză la copii. De preferat mese mici, dar frecvente (de 4-6 ori pe zi). Toate alimentele și băuturile trebuie servite calde, cu dureri severeîn gât în timp ce înghițiți, este mai bine să măcinați orice aliment iritant. Se elaborează o dietă moderată, care să nu suprasolicită ficatul, cu un conținut complet de proteine, vitamine, grăsimi vegetale și animale și carbohidrați.

Următoarele produse sunt limitate sau excluse:

carne grasă și pește;
produse de patiserie proaspete calde;
feluri de mâncare prăjite și coapte cu crustă;
ciorbe tari și supe bogate;
marinate;
carne afumată;
condimente iute;
conservare;
orice alimente acide;
roșii;
sosuri;
ciuperci;
nuci;
căpșună;
usturoi;
subproduse din carne;
varză;
ridiche;
spanac;
ridiche;
brânzeturi grase;
citrice;
zmeura;
pepeni galbeni;
paine neagra;
pere;
dulciuri cu unt și smântână de grăsime;
ciocolată;
produse dulci;
cacao;
tot laptele;
băuturi carbogazoase, în special cele dulci.

bulion și supe de legume;
carne dietetică, pește (fiert, abur, copt bucăți, sub formă de chiftele, cotlet, mousse și alte produse din carne tocată);
cea de ieri pâine albă, biscuiti;
castraveți;
terci fiert și vicios în apă;
caserole;
produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi;
salate de legume, sotate;
fructe dulci;
mere coapte;
prăjituri uscate, biscuiți;
jeleu;
caise uscate aburite, prune uscate;
ceai slab cu zahăr;
gem;
pastă;
marmeladă;
compot de fructe uscate;
decoct de măceșe;
cireșe;
caise;
piersici (fără coajă), nectarine;
pepeni verzi;
apă minerală plată;
ceai de plante (de preferință îndulcit).

Recuperarea după mononucleoză la copii

Următoarele 6 luni de la momentul recuperării, copilul trebuie prezentat periodic medicului. Acest lucru ajută la determinarea dacă este negativ efecte secundare mononucleoza la copii - simptomele și tratamentul, definite corect, nu garantează protecția împotriva afectarii țesutului hepatic și splinei. Examinările programate sunt efectuate de trei ori - după 1, 3 și 6 luni din ziua recuperării.

Recuperarea din mononucleoză implică următoarele măsuri generale:

Limitarea sarcinii. Copiii care au avut în vedere patologia ar trebui să fie supuși unor cerințe mai puține la școală. Se recomandă exerciții fizice blânde după patologie, copilul este încă slăbit și obosește rapid.
Timp de odihnă crescut. Medicii vă sfătuiesc să lăsați copilul să doarmă aproximativ 10-11 ore noaptea și 2-3 ore în timpul zilei dacă are nevoie.
Menținerea unei alimentații echilibrate. Copiii ar trebui să mănânce cât mai nutritiv posibil și să primească vitamine importante, aminoacizi și minerale. Este recomandabil să continuați să hrăniți copilul cu alimente sănătoase pentru a accelera vindecarea și repararea celulelor hepatice deteriorate.
Vizitarea stațiunilor. Cercetare modernă a arătat că relaxarea la mare nu este dăunătoare copiilor care au avut mononucleoză. Trebuie doar să limitați timpul pe care copilul dumneavoastră îl petrece la soare.

Ați auzit vreodată de „boala sărutului”? Boala mononucleoza infecțioasă a primit acest nume datorită modului său specific de transmitere - prin salivă. Cu toate acestea, te poți infecta cu mononucleoză nu numai prin sărut. Cum se transmite mononucleoza și este periculoasă Citiți acest articol.

Descriere

Mononucleoza infectioasa este boala virala, care este însoțită de o modificare specifică a compoziției sângelui. De obicei cauzată de virusul Epstein-Barr foarte comun. Adolescenții cu vârsta cuprinsă între 15 și 17 ani sunt cei mai sensibili la boală. Potrivit Centers for Disease Control, aproximativ 25% dintre tinerii infectați cu virusul Epstein-Barr au mononucleoză.

Uneori, unii pacienți nu prezintă simptome. Și apoi sunt purtători ai virusului, neștiind prezența bolii. Dar înainte de a afla cum se transmite mononucleoza infecțioasă, să aruncăm o privire mai atentă asupra semnelor.

Manifestarea simptomelor

Potrivit oamenilor de știință, cele trei simptome clasice ale mononucleozei infecțioase sunt: febră, dureri în gât și ganglioni limfatici umflați. Deși boala poate provoca o spline mărită, hepatită, icter și rareori inflamație a inimii (miocardită), mononucleoza infecțioasă nu provoacă aproape niciodată rezultat fatal. Simptomele sunt mai pronunțate la adolescenți. Oboseală excesivă este o plângere frecventă în rândul pacienților cu mononucleoză. Și, potrivit medicilor, această boală durează de obicei aproximativ opt săptămâni pentru majoritatea.

Cel mai adesea, mononucleoza apare în extrasezon, în timpul exacerbării bolilor infecțioase. Această creștere poate fi explicată prin epuizarea organismului, lipsa de vitamine și încăperi neaerisite. Boala la adolescenți este asociată cu o scădere forte de protectieîn timpul modificărilor hormonale din organism. Adulții suferă rareori de mononucleoză. Cel mai adesea aceștia dezvoltă imunitate la virus. Excepția este pentru persoanele infectate cu HIV, care pot fi infectate la orice vârstă.

Astfel, persoanele cu mononucleoză pot prezenta diferite combinații de simptome, inclusiv:

ganglioni limfatici măriți (în principal gât și axile);
febră;
o durere în gât;
oboseală crescută;
slăbiciune;
scăderea apetitului;
durere de cap;
dureri musculare și corporale;
apariția herpesului;
susceptibilitate crescută la ARVI și alte infecții;
in cazuri avansate, creste organe interne(splină și/sau ficat).

Dacă aveți unul sau mai multe dintre simptomele descrise mai sus sau bănuiți că ați contractat mononucleoză, consultați medicul dumneavoastră pentru testare și diagnostic.

Metode de transfer

Cum se transmite mononucleoza la copii și adulți? Prin salivă și sânge. Cel mai frecvent mod de a contracta o infecție este sărutul unei persoane bolnave. Există și alte motive. Toate implică contactul cu fluidele corporale ale unei persoane care are virusul.

Cum se transmite mononucleoza de la o persoană la alta? De exemplu:

folosind aceleași tacâmuri (furculiță, lingură, cană);
bea dintr-o sticlă;
printr-o periuță de dinți;
balsam de buze, luciu de buze sau ruj;
în timpul contactului sexual.

Pe baza datelor din cercetarea bolilor infecțioase, viruși provocând mononucleoză, poate fi răspândit prin sânge și material seminal în timpul contactului sexual, transfuziilor de sânge și transplanturilor de organe. Dar cel mai adesea boala se răspândește prin salivă.

Copii: moduri de infectare

Cum se transmite mononucleoza infecțioasă la copii? Cel mai adesea, te poți infecta cu virusul în timp ce folosești jucării partajate. De obicei, copiii mici ating totul cu mâinile și adesea încearcă diverse articole la gust. Prin urmare, jucăriile nespălate sau vasele murdare după un pacient cu mononucleoză reprezintă un pericol pentru copil. Boala se transmite și prin picături în aer în timpul tusei sau strănutului.

Este de remarcat faptul că nou-născuții până la vârsta de un an au imunitate înnăscută față de virusul care provoacă mononucleoza infecțioasă. Prin urmare, nu se pot infecta cu ea. Cu toate acestea, mama poate transmite virusul fătului în timpul sarcinii.

Transmiterea la adulți

Cum se transmite mononucleoza infecțioasă? Virusul Epstein-Barr este cea mai frecventă cauză a mononucleozei infecțioase. Dar și alții pot provoca această boală. De obicei, acești virusuri se răspândesc prin fluidele corpului, în special prin saliva. Cu toate acestea, pot fi transmise și prin material seminal în timpul contactului sexual, transfuzii de sânge și transplant de organe.

Stabilirea diagnosticului

Pentru a înțelege dacă un pacient are mononucleoză, medicul trebuie să efectueze o examinare amănunțită. Dureri în gât, ganglioni limfatici umflați, amigdale mărite cu un strat alb, febră și oboseală - acestea sunt toate simptomele care pot indica această boală. Testele de laborator nu sunt de obicei necesare pentru a face un diagnostic. Excepție fac cazurile de manifestări atipice ale bolii.

Testele de sânge la pacienții cu mononucleoză infecțioasă cauzată de virusul Epstein-Barr pot arăta următoarele:

creșterea numărului de leucocite;
limfocite atipice;
scăderea numărului de neutrofile sau trombocite;
disfuncție hepatică.

Perioadă incubație

Cum se transmite mononucleoza? De obicei, înainte de apariție simptome severe multi pacienti nu cunosc infectia. Ele reprezintă un pericol pentru ceilalți, deoarece pot transmite virusul prin picături în aer nu numai în timpul unui sărut, ci și prin strănut și tuse. Perioada de incubație pentru mononucleoză poate fi de până la 3 săptămâni, dar de obicei nu durează mai mult de o săptămână.

Te poți întoarce la activitățile tale zilnice (mergi la școală, mergi la diverse secții suplimentare) doar atunci când copilul se simte mai bine. Perioada de recuperare poate dura de la câteva zile la câteva săptămâni.

Conform recomandărilor medicilor, copiii care au avut mononucleoză infecțioasă nu ar trebui să participe la activități sportive în primele 3-4 săptămâni sau până când sunt complet sănătoși. Acest lucru este necesar pentru a reduce probabilitatea complicațiilor.

Cursul bolii

După ce ne-am dat seama cum se transmite mononucleoza, să vedem cum decurge infecția. Febră Pacientul revine la normal în 10 zile. Dar, în unele cazuri, creșterea și scăderea periodică pot fi observate pe parcursul lunii. Organele interne mărite revin la normal în 4-6 săptămâni. Oboseala crescută și oboseala pot persista până la șase luni după contractarea virusului.

Tratament

Indiferent de modul în care se transmite mononucleoza, nu există nici un tratament ca atare. Acest infectie virala. S-a dovedit că un organism sănătos poate lupta singur. Prin urmare, luați antibiotice sau altele medicamente antivirale inutil. Desigur, în cazurile severe, când boala apare cu complicații, de exemplu, infecție cu streptococ, terapia medicamentoasă este obligatorie.

Majoritatea tratamentelor pentru mononucleoză au ca scop reducerea severității simptomelor. În timpul bolii, pacientul trebuie să aibă odihnă completă. Luarea următorilor pași vă poate ajuta, de asemenea, să vă simțiți puțin mai bine:

Bea multe lichide, mai ales apa calda, băuturi din fructe, compoturi și așa mai departe.
Pentru durerile de gât, este recomandat să sugeți pastile cu un antiseptic, să faceți gargară cu apă sărată și să beți ceai cu miere. Pentru a calma durerile de cap sau dureri musculare- luați ibuprofen.
Mentinerea plina si alimentatie echilibrata. După cum știți, cu o boală infecțioasă există o scădere a imunității. Alimentele sanatoase bogate in diverse microelemente vor ajuta la refacerea organismului.
Asigurarea pacientului cu odihnă. Somn plin de asemenea, ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor.

Prevenirea

Pentru a evita prinderea virusului, trebuie să știți cum se transmite mononucleoza. În principal prin salivă: în timpul unui sărut, când strănuți și tuși, dacă nu-ți acoperi gura cu o batistă sau cu mâna. Pentru a reduce șansele de a contracta mononucleoza infecțioasă, se recomandă să urmați câteva metode de prevenire, cum ar fi:

folosește doar propria periuță de dinți;
folosiți numai vase și tacâmuri curate;
nu beți din aceeași sticlă sau cană;
Dacă știți că cineva pe care îl cunoașteți este bolnav, evitați să vă sărutați sau să aveți contact sexual cu el.

Măsurile de mai sus trebuie urmate nu numai pentru prevenirea mononucleozei, ci și a altor boli infecțioase. În plus, utilizarea aceleiași periuțe de dinți sau a bea din aceeași sticlă sau cană este neigienică.

Pentru a preveni transmiterea virusului la o altă persoană, este necesar să ne amintim cum se transmite mononucleoza la adulți și copii. Cunoscând aceste informații, nu va fi dificil să luați măsuri de precauție. De exemplu:

dacă tușiți sau strănutați, acoperiți-vă gura și întoarceți-vă;
nu împărțiți mâncare sau băutură;
folosiți vase separate;
Periuta de dinti, rujul trebuie folosit doar de tine;
nu saruta cand esti bolnav;
Nu face sex cât timp ești bolnav.

Complicații

Perioada de recuperare după infecția cu mononucleoză infecțioasă durează mai mult decât după alte boli comune ale căilor respiratorii superioare. tractului respirator precum gripa sau raceala. În cazuri rare, boala severă poate duce la diverse complicatii. Pacientul trebuie să solicite imediat asistență medicală, dacă există simptome neobișnuite, cum ar fi probleme de respirație sau dureri de stomac.

Am aflat deja cum se transmite mononucleoza. Să luăm în considerare ce complicații pot exista? Acestea includ:

apariția altor infecții mai grave;
boli de sânge;
inflamație severă a gâtului, care duce la probleme de respirație;
mărirea sau ruptura organelor interne, cum ar fi ficatul și splina.

Concluzie

Mononucleoza infectioasa are nume frumos"boala sarutului" Cu toate acestea, simptomele și cursul infecției nu sunt foarte plăcute și perioada de recuperare poate dura ceva timp luni lungi. Indiferent de modul în care se transmite mononucleoza infecțioasă, urmați măsuri preventive pentru a evita infectarea altora. Este recomandat să stai în pat, să mănânci alimente sănătoase și să bei mai multe lichide.

MONONUCLEOZA

MONONUCLEOZA(mononucleoza) - infecţie, care se caracterizează prin durere și inflamație a gâtului, oboseală și anxietate, limfadenopatie și ficatul mărit. Cauzat de virusul Epstein-Barr, care aparține familiei de virusuri herpetice. Se transmite prin picături în aer, atunci când folosiți ustensile comune, lenjerie de pat, prosoape și prin sărut.

Mononucleoza infectioasa - boală infecțioasă acută antroponotică virală cu febră, afectarea orofaringelui, ganglionilor limfatici, ficatului și splinei și modificări specifice ale hemogramei.

Scurte informații istorice

Manifestările clinice ale bolii au fost descrise pentru prima dată de N.F. Filatov („Boala lui Filatov”, 1885) și E. Pfeiffer (1889). Modificările hemogramei au fost studiate de mulți cercetători (Bernet J., 1909; Tidy G. și colab., 1923; Schwartz E., 1929 etc.). În conformitate cu acestea modificări caracteristice Oamenii de știință americani T. Sprunt și F. Evans au numit boala mononucleoză infecțioasă. Agentul patogen a fost izolat pentru prima dată de către patologul englez M.A. Epstein și virolog canadian I. Barr din celulele limfomului Burkitt (1964). Virusul a fost numit ulterior virusul Epstein-Barr.

Etiologie

Agentul cauzal este un virus genomic ADN al genului Limfocriptovirus subfamilii Gammaherpesvirinae familii Herpesviridae. Virusul este capabil să se replice, inclusiv în limfocitele B; spre deosebire de alți virusuri herpetice, nu provoacă moartea celulelor, ci, dimpotrivă, activează proliferarea acestora. Virionii includ antigeni specifici: capsid (VCA), nuclear (EBNA), precoce (EA) și membrana (MA). Fiecare dintre ele se formează într-o anumită secvență și induce sinteza anticorpilor corespunzători. În sângele pacienților cu mononucleoză infecțioasă apar mai întâi anticorpi la antigenul capsidei, iar mai târziu se produc anticorpi împotriva EA și MA. Agentul patogen nu este stabil în mediul extern și moare rapid când se usucă, sub influența temperaturii ridicate și a dezinfectanților.

Mononucleoza infecțioasă este doar o formă de infecție cu virusul Epstein-Barr, care provoacă și limfomul Burkitt și carcinomul nazofaringian. Rolul său în patogeneza unui număr de altele stări patologice insuficient studiat.

Epidemiologie

Rezervor și sursă de infecție- o persoană cu o formă manifestă sau ștearsă a bolii, precum și un purtător al agentului patogen. Persoanele infectate elimină virusul din ultimele zile de incubație și timp de 6-18 luni după infecția inițială. Virusul este detectat și în spălările orofaringiene de la 15-25% dintre persoanele sănătoase seropozitive. Procesul epidemic este susținut de persoanele care au avut anterior o infecție și secretă agentul patogen în saliva de mult timp.

mecanism de transmisie - aerosoli, calea de transmisie- în aer. Foarte des, virusul este eliberat în salivă, astfel încât infecția este posibilă prin contact (sărut, act sexual, prin mâini, jucării și obiecte de uz casnic). Infecția se poate transmite prin transfuzii de sânge, precum și în timpul nașterii.

Sensibilitatea naturală a oamenilorînalte, dar predomină formele uşoare şi şterse ale bolii. Prezența imunității pasive înnăscute poate fi evidențiată de rata de morbiditate extrem de scăzută la copii în primul an de viață. Stările de imunodeficiență contribuie la generalizarea infecției.

Semne epidemiologice de bază. Boala este răspândită; Se înregistrează în mare parte cazuri sporadice, uneori mici focare. Polimorfismul tabloului clinic și dificultățile destul de frecvente în diagnosticarea bolii dau motive de a crede că nivelul de morbiditate înregistrat oficial în Ucraina nu reflectă adevărata amploare a răspândirii infecției. Adolescenții se îmbolnăvesc cel mai adesea la fete, incidența maximă se înregistrează la 14-16 ani, la băieți - la 16-18 ani. Prin urmare, mononucleoza infecțioasă este uneori numită și „boala studenților”. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani se îmbolnăvesc rar, dar la persoanele infectate cu HIV, reactivarea unei infecții latente este posibilă la orice vârstă. Dacă este infectat devreme copilărie Infecția primară apare sub forma unei boli respiratorii, iar la vârste mai înaintate este asimptomatică. Până la vârsta de 30-35 de ani, majoritatea oamenilor au anticorpi împotriva virusului mononucleozei infecțioase în sânge, astfel încât formele pronunțate clinic sunt rareori întâlnite la adulți. Bolile sunt înregistrate pe tot parcursul anului, ceva mai rar în lunile de vară. Infecția este facilitată de supraaglomerare, împărțirea lenjeriei, ustensilelor și a contactelor strânse din gospodărie.

Patogeneza

Pătrunderea virusului în tractul respirator superior duce la deteriorarea epiteliului și țesut limfoid oro- și nazofaringe. Se remarcă umflarea membranei mucoase, mărirea amigdalelor și a ganglionilor limfatici regionali. Cu viremie ulterioară, agentul patogen invadează limfocitele B; fiind în citoplasma lor, se diseminează în tot organismul. Răspândirea virusului duce la hiperplazia sistemică a țesuturilor limfoide și reticulare și, prin urmare, în sânge periferic apar celule mononucleare atipice. Se dezvoltă limfadenopatie, umflarea membranei mucoase a conchei nazale și a orofaringelui, ficatul și splina se măresc. Din punct de vedere histologic, se evidențiază hiperplazia țesutului limforreticular în toate organele, infiltrarea limfocitară periportală a ficatului cu minore. modificări distrofice hepatocite.

Replicarea virusului în limfocitele B stimulează proliferarea lor activă și diferențierea în plasmocite. Acestea din urmă secretă imunoglobuline cu specificitate scăzută. Simultan în perioada acuta boli, numărul și activitatea limfocitelor T cresc. Celulele T supresoare inhibă proliferarea și diferențierea limfocitelor B. Limfocitele T citotoxice distrug celulele infectate cu virus prin recunoașterea antigenelor induse de virusul membranar. Cu toate acestea, virusul rămâne în organism și persistă în el pe parcursul vieții ulterioare, provocând curs cronic boli cu reactivare a infecției cu imunitate scăzută.

Severitatea reacțiilor imunologice în timpul mononucleozei infecțioase ne permite să o considerăm o boală sistem imunitar, prin urmare este clasificat ca un grup de boli ale complexului asociat SIDA.

Tabloul clinic

Perioadă incubație variază de la 5 zile la 1,5 luni. Este posibilă o perioadă prodromală fără simptome specifice. În aceste cazuri, boala se dezvoltă treptat: în câteva zile, temperatură scăzută a corpului, stare de rău, slăbiciune, oboseală crescută, fenomene catarale în tractul respirator superior - congestie nazală, hiperemie a membranei mucoase a orofaringelui, mărire și hiperemie ale amigdalelor se observă.

Odată cu debutul acut al bolii, temperatura corpului crește rapid la niveluri ridicate. Pacienții se plâng durere de cap, dureri în gât la înghițire, frisoane, transpirație crescută, dureri de corp. În viitor, curba temperaturii poate fi diferită; Durata febrei variază de la câteva zile la 1 lună sau mai mult.

Până la sfârșitul primei săptămâni boala se dezvoltă perioada de culme a bolii. Caracterizat prin aspectul tuturor principalelor sindroame clinice: fenomene toxice generale, amigdalite, limfadenopatii, sindrom hepatolienal. Starea de sănătate a pacientului se deteriorează, se observă temperatura ridicata corp, frisoane, dureri de cap și dureri de corp. Poate apărea congestie nazală cu dificultăți în respirația nazală și o voce nazală. Leziunile faringelui se manifestă prin creșterea durerii în gât, dezvoltarea durerii în gât în formă catarrală, ulcerativ-necrotică, foliculară sau membranoasă. Hiperemia membranei mucoase nu este clar exprimată, pe amigdale apar plăci gălbui libere care pot fi îndepărtate cu ușurință. În unele cazuri, plăcile pot semăna cu difteria. Elementele hemoragice pot apărea pe membrana mucoasă a palatului moale, zidul din spate Faringele este puternic hiperemic, lax, granular, cu foliculi hiperplazici.

Încă din primele zile se dezvoltă limfadenopatia. Ganglionii limfatici mariti pot fi gasiti in toate zonele accesibile palparei; Leziunile lor sunt caracterizate prin simetrie. Cel mai adesea cu mononucleoză, ganglionii limfatici occipitali, submandibulari și în special cervicali posteriori de ambele părți de-a lungul mușchilor sternocleidomastoidieni sunt măriți. Ganglionii limfatici sunt compacti, mobili, nedurerosi sau usor durerosi la palpare. Dimensiunile lor variază de la mazăre la nuc. Țesut subcutanatîn jurul ganglionilor limfatici în unele cazuri pot exista umflături.

La majoritatea pacienților, în perioada de înălțime a bolii, se observă o mărire a ficatului și a splinei. În unele cazuri, se dezvoltă sindromul icteric: simptomele dispeptice se intensifică (scăderea poftei de mâncare, greață), urina se întunecă, apare icterul în sclera și piele, conținutul de bilirubină în serul sanguin crește și activitatea aminotransferazei crește.

Uneori apare un exantem de natură maculopapulară. Nu are o localizare specifică, nu este însoțită de mâncărime și dispare rapid fără tratament, fără a lăsa modificări pe piele.

În urma perioadei de înălțime a bolii, care durează în medie 2-3 săptămâni, vine perioada de convalescență. Starea de bine a pacientului se îmbunătățește, temperatura corpului se normalizează și durerea în gât și sindromul hepatolienal dispar treptat. Ulterior, dimensiunea ganglionilor limfatici este normalizată. Durata perioadei de convalescență variază de la persoană la persoană, uneori, temperatura corporală scăzută și limfadenopatia persistă câteva săptămâni.

Boala poate dura mult timp, cu perioade alternante de exacerbări și remisiuni, motiv pentru care durata sa totală poate dura până la 1,5 ani.

Manifestările clinice ale mononucleozei infecțioase la pacienții adulți diferă într-un număr de caracteristici. Boala începe adesea cu dezvoltarea treptată a fenomenelor prodromale, febra persistă adesea mai mult de 2 săptămâni, severitatea limfadenopatiei și hiperplaziei amigdalelor este mai mică decât la copii. În același timp, la adulți, se observă mai des manifestări ale bolii asociate cu implicarea ficatului în proces și dezvoltarea sindromului icteric.

Diagnostic diferentiat

Boala trebuie distinsă de limfogranulomatoză și leucemie limfocitară, amigdalita cocică și alte etiologii, difterie orofaringiană, precum și hepatita virala, pseudotuberculoză, rubeolă, toxoplasmoză, pneumonie cu chlamydia și ornitoză, unele forme de infecție cu adenovirus, infecție cu CMV, manifestări primare ale infecției cu HIV. Mononucleoza infecțioasă se distinge printr-o combinație a principalelor cinci sindroame clinice: fenomene toxice generale, amigdalita bilaterală, poliadenopatie (în special cu afectarea ganglionilor limfatici de-a lungul mușchilor sternocleidomastoizi de ambele părți), sindrom hepatolienal și modificări specifice ale hemogramei. În unele cazuri, sunt posibile icterul și (sau) exantemul maculopapular.

Diagnosticul de laborator

Cel mai trăsătură caracteristică- modificări ale compoziției celulare a sângelui. Hemograma relevă leucocitoză moderată, neutropenie relativă cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere semnificativă a numărului de limfocite și monocite (peste 60% în total). Celulele mononucleare atipice sunt prezente în sânge - celule cu citoplasmă bazofilă largă, având formă diferită. Prezența lor în sânge a determinat denumirea modernă a bolii. Valoarea diagnostica are o creștere a numărului de celule mononucleare atipice cu citoplasmă largă de cel puțin 10-12%, deși numărul acestor celule poate ajunge la 80-90%. Trebuie remarcat faptul că absența celulelor mononucleare atipice cu caracteristici manifestari clinice bolile nu contrazic diagnosticul așteptat, deoarece apariția lor în sângele periferic poate fi amânată până la sfârșitul săptămânii 2-3 de boală.

În perioada de convalescență, numărul de neutrofile, limfocite și monocite se normalizează treptat, dar destul de des celulele mononucleare atipice persistă mult timp.

Metodele de diagnostic virologic (izolarea virusului de orofaringe) nu sunt utilizate în practică. PCR poate detecta ADN-ul viral în sângele integral și ser.

Au fost dezvoltate metode serologice pentru determinarea anticorpilor de diferite clase la antigenele capsidelor (VCA). Antigenele IgM serice la VCA pot fi detectate deja în timpul perioadei de incubație; ulterior sunt detectați la toți pacienții (aceasta servește drept confirmare fiabilă a diagnosticului). Antigenele IgM la VCA dispar la numai 2-3 luni de la recuperare. După o boală, antigenele IgG la VCA rămân pe viață.

În absența capacității de a detecta anti-VCA-IgM, metodele serologice pentru detectarea anticorpilor heterofili sunt încă utilizate. Ele se formează ca urmare a activării policlonale a limfocitelor B. Cele mai populare sunt reacția Paul-Bunnell cu eritrocite de oaie (titru diagnostic 1:32) și reacția Hoff-Bauer mai sensibilă cu eritrocite de cal. Specificitatea insuficientă a reacțiilor reduce valoarea lor diagnostică.

Toți pacienții cu mononucleoză infecțioasă sau suspectați că o au ar trebui să fie supuși a trei teste de laborator (în perioada acută, apoi după 3 și 6 luni) pentru anticorpi la antigenele HIV, deoarece sindromul asemănător mononucleozei este posibil și în stadiul manifestărilor primare ale HIV. infecţie.

Complicații

Cel mai complicatie comuna- adăugarea de infecții bacteriene cauzate de Staphylococcus aureus, streptococi, etc. Meningoencefalita, obstrucția sunt de asemenea posibile secțiunile superioare tractul respirator cu amigdalele mărite. În cazuri rare, se observă infiltrarea interstițială bilaterală a plămânilor cu hipoxie severă, hepatită severă (la copii), trombocitopenie și rupturi splenice. În cele mai multe cazuri, prognosticul bolii este favorabil.

Tratament

Pacienții cu forme ușoare și moderate de mononucleoză infecțioasă pot fi tratați la domiciliu. Nevoia de repaus la pat este determinată de severitatea intoxicației. În cazurile de boală cu manifestări de hepatită, se recomandă o dietă (tabelul nr. 5).

Terapia specifică nu a fost dezvoltată. Se efectuează terapie de detoxifiere, tratament desensibilizant, simptomatic și reparator, clătirea orofaringelui cu soluții antiseptice. Antibioticele nu sunt prescrise în absența complicațiilor bacteriene. În cazul evoluției hipertoxice a bolii, precum și în caz de amenințare de asfixie cauzată de umflarea faringelui și mărirea pronunțată a amigdalelor, se prescrie un curs scurt de tratament cu glucocorticoizi (prednisolon oral în doză zilnică de 1- 1,5 mg/kg timp de 3-4 zile).

Supravegherea epidemiologică

Principalele activități vizează îmbunătățirea identificării și înregistrării pacienților, inclusiv realizarea unei analize a morbidității ținând cont de forme cliniceși manifestările epidemiologice ale infecției.

Acțiuni preventive

Măsurile generale de prevenire sunt similare cu cele pentru ARVI. Măsuri prevenirea specifică nedezvoltat. Prevenirea nespecifică se realizează prin creșterea rezistenței generale și imunologice a organismului.

Activități în focarul epidemiei

Pacienții sunt internați conform indicațiilor clinice. Persoanele care au comunicat cu pacientul sunt plasate sub supraveghere medicală timp de 20 de zile de la ultima zi a lua legatura. Pentru prevenirea urgentelor pot fi administrate infecţii la copiii care au fost în contact cu o persoană bolnavă imunoglobulină specifică. Având în vedere posibilitatea transmiterii infecției prin obiecte contaminate din mediu, mare importanță curățarea umedă cu utilizarea dezinfectanților joacă un rol. Articolele de igienă personală (batiste etc.) trebuie dezinfectate.

Mononucleoza infecțioasă este o boală cauzată de virusul herpes tip 4 - Epstein-Barr. Are câteva alte denumiri: boala Filatov sau Pfeiffer, amigdalita monocitară și febră glandulare. Trăsături distinctive bolile sunt: febra, amigdalita, limfadenita, precum si marirea ficatului si a splinei. Distribuită peste tot, incidența crește în perioada primăvară-toamnă.

Cauzele și căile de transmitere a bolii

Mononucleoza infecțioasă este cel mai adesea înregistrată la copiii cu de un an până la 5 ani. În copilărie, infecția nu apare din cauza prezenței anticorpilor în corpul copilului obținuți în timpul dezvoltarea intrauterina. La vârsta adultă, boala se manifestă extrem de rar - aproximativ 80% dintre adulți sunt imuni la această boală, în timp ce restul pot fi asimptomatici. Sursa de infecție este o persoană bolnavă, cu sau fără simptome. Infecția de la o persoană cu mononucleoză este posibilă timp de 1,5 ani datorită faptului că etapele de remisiune și exacerbare se pot înlocui reciproc.

Boala poate fi transmisă în următoarele moduri:

Transportat în aer în contact strâns din cauza instabilității agentului patogen la mediu inconjurator,
Contact-gospodărie prin articole de uz casnic contaminat cu saliva pacientului,
Parenteral pentru transfuzie de sânge sau transplant pentru transplant de organe infectate,
Transplacentar de la o mamă însărcinată la un făt în curs de dezvoltare in utero.

Cum se manifestă boala?

La copiii mici, boala poate să nu fie însoțită de niciun simptom. Cel mai simptome severe mononucleoza infecțioasă se observă la școlari și adulți. Pot apărea în câteva zile sau numai după 1,5 luni de la momentul infecției. De obicei, acestea includ:

La adulți, adesea nu există o mărire vizibilă a ganglionilor limfatici și amigdalelor, nu există dureri în gât, dar problemele cu ficatul sunt mai pronunțate.

Merită spus că există situații în care mononucleoza infecțioasă poate fi asimptomatică sau însoțită doar de o parte din simptomele descrise mai sus. Toate simptomele principale pot fi observate la pacient timp de câteva săptămâni, apoi se normalizează treptat sanatatea generala, dispar semnele de durere in gat si hepatomegalie, in ultima solutie Ganglionii limfatici revin la normal.

Cum este diagnosticată și tratată boala?

Va ajuta la determinarea cu precizie a prezenței bolii diagnostic de laborator mononucleoza infectioasa. În acest scop este posibil să se utilizeze următoarele metode:

Virologic - depistarea virusului Epstein-Barr prin luarea de biomaterial: salivă, sânge, frotiuri orofaringiene. În acest caz, rezultatul va apărea în câteva săptămâni.
Genetic - determinare folosind polimerază reacție în lanț- PCR. Acest lucru face posibilă detectarea ADN-ului viral în sânge.
Metoda serologică folosind imunotestul enzimatic- ELISA. Cea mai des folosită metodă de diagnostic. Vă permite să numărați anticorpii împotriva virusurilor de clasă IgG și M chiar și la valorile minime ale acestora. Acest lucru face posibilă etapizarea bolii - acută sau cronică.
Efectuarea unui test de sânge pentru a determina starea sistemului imunitar - imunogramă.
Determinarea celulelor mononucleare și a celulelor atipice prin metoda concentrației leucocitelor este posibilă în perioada de incubație.
Biochimia sângelui cu determinarea bilirubinei, transaminazelor, AST și ALT.
Analize generale de sânge.

Dacă testele pentru mononucleoza infecțioasă sunt pozitive, este necesar un tratament adecvat. Aceasta poate include:

Medicamente care vizează distrugerea agentului patogen herpes: aciclovir, arbidol, valciclovir, izoprinozină.
Medicamente pentru blocarea acțiunilor agentului patogen: imunomodulatori - timolin, timogen, interferon și viferon, imunostimulant - cicloferon. Aceste medicamente pot fi prescrise exclusiv de către medicul curant după o imunogramă. Virusul mononucleozei infecțioase este asociat cu riscul de a dezvolta afecțiuni autoimune care sunt declanșate de administrarea unor astfel de medicamente.
Utilizarea posibilă a antibioticelor gamă largă acțiunile unui număr de cefalosporine.
Tratament simptomatic cu medicamente antipiretice, antiseptice și alte medicamente.

După tratament, este necesară observarea de către medici în primele șase luni. Merită să respectați programul de muncă și odihnă și să răspundeți la orice modificări ale funcționării organismului datorită faptului că dezvoltarea boală autoimună.

Complicațiile și prevenirea mononucleozei infecțioase

Principalele complicații sunt asociate cu adăugarea de infecții bacteriene care implică stafilococi, streptococi și alți agenți patogeni pe fondul imunității reduse. Toate complicațiile pot fi împărțite în:

Hematologic: se manifestă prin apariția anemiei, trombocitopeniei, granulocitopeniei. În cazuri extrem de rare, apare ruptura splenica.
Neurologice: encefalita si meningoencefalita, polinevrita.
Gastrointestinal: dezvoltarea diabetului, hepatitei.
Respiratorii: obstrucția căilor respiratorii, pneumonie.
Cardiovasculare: miocardită, pericardită, vasculită.

Pentru a evita infecțiile și complicațiile a acestei boli, este necesară prevenirea mononucleozei infecțioase. De obicei, este similar cu măsurile pentru răceli și boli virale:

Respectarea standardelor de igienă,
Izolarea pacientului timp de câteva săptămâni cu constantă control de laborator analize,
Diagnosticul virusului atunci când intenționați să reumpleți familia și în timpul sarcinii.

Cu în timp util tratament adecvat Prognosticul pentru evoluția ulterioară a bolii este favorabil.

Mononucleoza infecțioasă este o boală virală acută care a fost descrisă pentru prima dată la sfârșitul secolului al XIX-lea. Agentul cauzal al bolii a fost descoperit de cercetătorul englez M.A. Epstein și virolog din Canada I. Barr, de aceea agentul cauzal al mononucleozei infecțioase este numit virusul Epstein-Barr în onoarea descoperitorilor.

Principalele simptome ale mononucleozei infecțioase sunt creșterea temperaturii corpului, mărirea ficatului, splinei și ganglionilor limfatici.

Căile de infectare cu mononucleoză infecțioasă

Distribuitorul mononucleozei infecțioase este o persoană infectată care transmite virusul oameni sanatosi. Concentrație mare Virusul este observat în salivă, astfel că principalele modalități de răspândire a virusului sunt picăturile în aer și contactul (prin săruturi, obiecte de uz casnic, vase murdare). Copiii se pot infecta prin împărțirea jucăriilor. În plus, virusul se poate transmite în timpul transfuziei de sânge, precum și de la mamă la copil în timpul sarcinii.

Oamenii se infectează foarte ușor cu virusul Epstein-Barr, dar în majoritatea cazurilor boala progresează foarte mult formă blândă. Incidenta maxima apare in pubertate(14-18 ani), din acest motiv mononucleoza infecțioasă este adesea numită „boala studentului”.

În primul an de viață, copiii sunt imuni la virusul care provoacă mononucleoza infecțioasă, ceea ce indică existența imunității înnăscute.

Oamenii de peste 40 de ani aproape niciodată nu suferă de mononucleoză infecțioasă, cu excepția pacienților infectați cu HIV care se pot infecta la orice vârstă.

Incidența maximă se observă de obicei în perioada primăvară-toamnă, mononucleoza infecțioasă este cel mai puțin frecvent diagnosticată vara. La fiecare 7 ani, se înregistrează o puternică creștere epidemică a bolii, dar motivele acestui fenomen nu sunt încă pe deplin înțelese.

Stadiile bolii

În dezvoltarea simptomelor mononucleozei infecțioase, se pot distinge mai multe etape principale:

Perioada de incubație, care durează de la 4 până la 7 săptămâni din momentul infecției. Virusul pătrunde prin membranele mucoase ale nazofaringelui, colului uterin, tractului gastrointestinal și a altor organe și începe să infecteze limfocitele B. În acest caz, distrugerea limfocitelor B nu are loc - virusul începe să înlocuiască materialul genetic al celulelor imune cu propria sa genă. Ca rezultat, celulele dobândesc capacitatea de a se reproduce la nesfârșit și necontrolat și de a înceta să-și împlinească funcții de protecție. În schimb, celulele devin purtătoare ale virusului Epstein-Barr.
Introducerea virusului în sistem limfatic. În această etapă, ganglionii limfatici se măresc, în jurul cărora virusul a intrat în corpul uman. De exemplu, dacă infecția are loc prin picături în aer, ganglionii limfatici cervicali, submandibulari și occipitali se umflă. În acest stadiu, se observă simptome de febră. Această condiție durează de la două până la trei săptămâni.
Treptat, virusul Epstein-Barr se răspândește prin limfatic și sistemele circulatoriiși afectează alte organe și țesuturi, în special ficatul și splina. În acest caz, pot fi observate următoarele simptome: îngălbenire pieleși sclera ochilor, apar erupții cutanate papulare pe piele, urina se întunecă și fecalele devin mai deschise decât de obicei.
Etapa răspunsului imun: limfocitele T încep să distrugă limfocitele B infectate.
Alte complicații apar cauzate de microflora bacteriană naturală sau de infecția cu altele străine (de exemplu, streptococi sau Staphylococcus aureus).
Etapa de recuperare treptată sau de tranziție a mononucleozei infecțioase la stadiul cronic. Dacă o persoană își revine, are o imunitate durabilă, pe viață. Mononucleoza infecțioasă cronică se poate dezvolta la persoanele cu un sistem imunitar sever slăbit, de exemplu, dacă pacientul este infectat cu HIV.

Mononucleoza infecțioasă la copii

La copii, boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului. Starea de bine se deteriorează rapid, copilul întâmpină dificultăți la înghițire din cauza durereîn gât. Țesuturile nazofaringelui se umflă, ceea ce duce la dificultăți de respirație. Ganglionii limfatici devin umflați, ficatul și splina cresc în dimensiune.

Pentru copii, cel mai mare pericol este dezvoltarea mononucleozei pe fondul altor boli, de exemplu, bronșita sau otita medie. Acest lucru poate provoca consecințe grave, cum ar fi ruptura splenica sau hepatita virală.

De regulă, copiii tolerează destul de ușor mononucleoza infecțioasă, iar cu un tratament selectat corespunzător, simptomele dispar după 3-4 săptămâni. Cu toate acestea, modificările compoziției sângelui pot fi observate în decurs de șase luni, prin urmare, după ce a suferit de mononucleoză infecțioasă, copilul ar trebui să fie sub supravegherea specialiștilor. Din cauza imunității slăbite, ar trebui să limitați contactul cu grupurile de copii, să anulați călătoriile turistice și să reprogramați vaccinările programate la o dată ulterioară.

Complicații cauzate de boală

De obicei, persoanele infectate cu mononucleoză infecțioasă sunt complet vindecate în câteva săptămâni de la debutul bolii. Numai în cazuri rare boala poate duce la complicatii severeși chiar să provoace moartea pacientului. Cele mai frecvente complicații sunt infecții bacteriene cauzate de streptococ sau Staphylococcus aureus.

La 1 din 1.000 de persoane cu mononucleoză infecțioasă, splina se poate rupe, ducând la hemoragie internă si moartea. Dacă pacientul începe brusc dureri ascuțite in abdomen, a palid si si-a pierdut cunostinta, trebuie sunat imediat ambulanță. Pentru a elimina riscul rupturii splenice, pacienții nu trebuie să facă exerciții fizice activitate fizica pe parcursul stadiul acut boli.

Uneori, pacienții experimentează furuncule purulenteîn gât. Virusul provoacă mărirea amigdalelor, care la copii duce adesea la dificultăți de respirație și sufocare. În cazuri foarte rare, boala duce la perturbarea inimii, ficatului, creierului și distrugerea celulelor sanguine.

Copiii pot dezvolta o formă severă de hepatită ca o complicație.

Diagnosticul bolii

Cel mai manifestare frecventă infecția este o modificare a compoziției celulare a sângelui, pe care se bazează diagnosticul de laborator al mononucleozei infecțioase. Un test de sânge arată un număr crescut de limfocite și monocite, precum și apariția celulelor mononucleare atipice. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, dacă nu există celule mononucleare atipice, aceasta nu înseamnă că o persoană nu are mononucleoză infecțioasă: apariția unor astfel de celule poate fi observată doar la câteva săptămâni după debutul bolii.

Dezvoltat metode de laborator determinarea anticorpilor la antigeni virali, care pot fi detectați deja în timpul etapei de incubație a bolii.

Persoanelor care sunt suspectate de mononucleoză li se recomandă să facă un test de sânge de laborator de trei ori: în stadiul acut al bolii și, de asemenea, la 3 și 6 luni după recuperare.

Analiza este efectuată pentru a detecta anticorpi la antigenele HIV din organism. Acest lucru se datorează faptului că manifestările inițiale ale infecției cu HIV sunt adesea însoțite de simptome asemănătoare mononucleozei.

Tratamentul mononucleozei infecțioase

Medicamentele antivirale pentru mononucleoză sunt practic ineficiente. Datorită faptului că majoritatea oamenilor tolerează boala foarte ușor și fără complicații, medicii prescriu o terapie de susținere care va ajuta organismul să facă față singur cu infecția. În special, se recomandă utilizarea antipiretice, consumul un numar mare de udă și stai în pat. Exercițiu fizic ar trebui exclus, deoarece pacientul are Risc ridicat afectarea splinei.

Antibioticele sunt prescrise numai dacă pacientul începe să prezinte complicații ale mononucleozei infecțioase, cum ar fi abcese purulente în gât sau simptome de pneumonie.

Dacă boala apare cu umflarea faringelui și amigdalele mărite, ceea ce poate provoca o amenințare de asfixie, atunci se recomandă tratament pe termen scurt cu glucocorticoizi.

Nu este necesară o dietă specială pentru mononucleoză. În cazurile în care se observă disfuncție hepatică, se recomandă trecerea la o dietă (tabelul nr. 5).

Nu ar trebui să vă automedicați mononucleoza. Unele medicamente pot provoca complicații, de exemplu, aspirina provoacă dezvoltarea encefalopatiei hepatice acute, iar paracetamolul poate avea un efect negativ asupra funcției hepatice.

Pentru a ușura respirația și a ameliora umflarea nazofaringelui, puteți utiliza diferite medicamente vasoconstrictoare.

Pentru a preveni boala la copiii care au intrat în contact cu pacientul, se prescrie o imunoglobulină specifică.

Sursa bolii trebuie curățată temeinic, iar bunurile personale ale pacientului trebuie dezinfectate.

Nu există măsuri preventive specifice împotriva mononucleozei infecțioase, iar un vaccin nu a fost încă dezvoltat. Din acest motiv acțiuni preventive la fel ca si pentru acuta afectiuni respiratorii: Ar trebui să vă creșteți imunitatea și să vă întăriți corpul. Pentru a spori rezistența sistemului imunitar, pot fi utilizați imunomodulatori ușoare și adaptogeni.

Articole similare: