Medicamente antibacteriene cu spectru larg pentru copii. Medicamente eficiente cu acțiune antimicrobiană: unguente și creme

După spectrul de activitate medicamentele antimicrobiene sunt împărțite în: antibacteriene, antifungice și antiprotozoare. În plus, toți agenții antimicrobieni sunt împărțiți în înguste și gamă largă actiuni.

Medicamentele cu spectru îngust care vizează în primul rând microorganismele gram-pozitive includ, de exemplu, peniciline naturale, macrolide, lincomicina, fusidina, oxacilină, vancomicina și cefalosporine de prima generație. Medicamentele cu spectru îngust care vizează în primul rând bacilii gram negativi includ polimixinele și monobactamii. Medicamentele cu spectru larg includ tetracicline, cloramfenicol, aminoglicozide, majoritatea penicilinelor semisintetice, cefalosporine începând cu generația a 2-a, carbopeneme, fluorochinolone. Medicamentele antifungice nistatina și levorina (numai împotriva candida) au un spectru îngust, iar clotrimazolul, miconazolul, amfotericina B au un spectru larg.

După tipul de interacțiune cu o celulă microbiană medicamentele antimicrobiene sunt împărțite în:

· bactericid - perturbă ireversibil funcțiile celulei microbiene sau integritatea acesteia, provocând moartea imediată a microorganismului, utilizat pentru infecții severe și la pacienții slăbiți,

· bacteriostatic - blochează reversibil replicarea sau diviziunea celulară, utilizat pentru infecții ușoare la pacienții neslăbiți.

În funcție de rezistența la acid medicamentele antimicrobiene sunt clasificate în:

rezistent la acid - poate fi utilizat pe cale orală, de exemplu, fenoximetilpenicilină,

rezistent la acid - destinat numai utilizare parenterală, de exemplu, benzilpenicilina.

În prezent, următoarele grupuri principale de medicamente antimicrobiene sunt utilizate pentru utilizare sistemică.

¨ Antibiotice lactamice

Antibiotice lactamice ( masa 9.2) Dintre toate medicamentele antimicrobiene, acestea sunt cele mai puțin toxice, deoarece, prin perturbarea sintezei peretelui celular bacterian, nu au nicio țintă în corpul uman. Utilizarea lor în cazurile în care agenții patogeni sunt sensibili la ei este de preferat. Carbapenemele au cel mai larg spectru de acțiune dintre antibioticele lactamice; sunt utilizate ca medicamente de rezervă - numai pentru infecțiile rezistente la peniciline și cefalosporine, precum și pentru infecțiile dobândite în spital și polimicrobiene.

¨ Antibioticele altor grupe

Antibiotice din alte grupe ( masa 9.3) au mecanisme de acțiune diferite. Medicamentele bacteriostatice perturbă etapele sintezei proteinelor pe ribozomi, în timp ce medicamentele bactericide perturbă fie integritatea membranei citoplasmatice, fie procesul de sinteză a ADN și ARN. În orice caz, au o țintă în corpul uman, prin urmare, în comparație cu medicamentele lactamice, sunt mai toxice și ar trebui să fie utilizate numai atunci când este imposibil să se utilizeze pe acestea din urmă.

¨ Medicamente antibacteriene sintetice

Medicamente antibacteriene sintetice ( masa 9.4) au și mecanisme de acțiune diferite: inhibarea ADN-girazei, perturbarea încorporării PABA în DHPA etc. De asemenea, recomandat pentru utilizare atunci când este imposibil să utilizați antibiotice lactamice.

¨ Efectele secundare ale medicamentelor antimicrobiene,

prevenirea si tratarea acestora

Medicamentele antimicrobiene au o mare varietate de efecte secundare, dintre care unele pot duce la complicații severe și chiar la moarte.

Reactii alergice

Reacțiile alergice pot apărea la utilizarea oricărui medicament antimicrobian. Dermatită alergică, bronhospasm, rinită, artrită, edem Quincke, șoc anafilactic, vasculită, nefrită, sindrom asemănător lupusului. Cel mai adesea ele sunt observate cu utilizarea penicilinelor și sulfonamidelor. Unii pacienți dezvoltă alergie încrucișată la peniciline și cefalosporine. Sunt adesea observate alergii la vancomicină și sulfonamide. Foarte rar, aminoglicozidele și cloramfenicolul provoacă reacții alergice.

Prevenirea este facilitată de o colecție amănunțită a istoricului alergiilor. Dacă pacientul nu poate indica la ce medicamente antibacteriene a avut reacții alergice, înainte de administrarea antibioticelor trebuie efectuate teste. Dezvoltarea unei alergii, indiferent de severitatea reacției, necesită întreruperea imediată a medicamentului care a provocat-o. Ulterior, introducerea chiar și similare structura chimica antibioticele (de exemplu, cefalosporine pentru alergii la penicilină) sunt permise numai în cazuri de extremă necesitate. Tratamentul infecției trebuie continuat cu medicamente din alte grupuri. În caz de reacții alergice severe, este necesară administrarea intravenoasă de prednisolon și simpatomimetice și terapie prin perfuzie. In nr cazuri severe se prescriu antihistaminice.

Efect iritant asupra căilor de administrare

Când se administrează pe cale orală efect iritant poate fi exprimat în simptome dispeptice, iar cu administrare intravenoasă - în dezvoltarea flebitei. Tromboflebita este cel mai adesea cauzată de cefalosporine și glicopeptide.

Suprainfectie, inclusiv disbacterioza

Probabilitatea de apariție a disbacteriozei depinde de lărgimea spectrului de acțiune al medicamentului. Cea mai frecventă candidomicoză se dezvoltă atunci când se utilizează medicamente cu spectru îngust după o săptămână, când se utilizează medicamente cu spectru larg - deja dintr-o tabletă. Cu toate acestea, cefalosporinele provoacă suprainfecție fungică relativ rar. Lincomicina ocupă primul loc în ceea ce privește frecvența și severitatea disbiozei cauzate. Tulburările florei la utilizarea acesteia pot lua caracterul colitei pseudomembranoase - boala grava intestine cauzate de clostridii, însoțite de diaree, deshidratare, tulburări electrolitice și în in unele cazuri complicată de perforarea colonului. Glicopeptidele pot provoca, de asemenea, colită pseudomembranoasă. Tetraciclinele, fluorochinolonele și cloramfenicolul cauzează adesea disbacterioză.

Disbacterioza necesită întreruperea medicamentului utilizat și tratament pe termen lung eubiotice după terapia antimicrobiană preliminară, care se efectuează în funcție de sensibilitatea microorganismului care a provocat procesul inflamator în intestin. Antibioticele utilizate pentru tratarea disbiozei nu ar trebui să afecteze autoflora intestinală normală - bifidobacteria și lactobacili. Cu toate acestea, tratamentul colitei pseudomembranoase folosește metronidazol sau, alternativ, vancomicina. De asemenea, este necesară corectarea dezechilibrelor de apă și electroliți.

Toleranță afectată la alcool- comun tuturor antibioticelor lactamice, metronidazol, cloramfenicol. Se manifestă prin apariția de greață, vărsături, amețeli, tremor, transpirație și cădere cu consumul simultan de alcool tensiune arteriala. Pacienții trebuie avertizați să nu consume alcool pe toată durata tratamentului cu un medicament antimicrobian.

Specific organului efecte secundare pentru diverse grupuri droguri:

· Leziuni ale sistemului sanguin și hematopoiezei - inerente cloramfenicolului, mai rar lincozomide, cefalosporine de generația I, sulfonamide, derivați de nitrofuran, fluorochinolone, glicopeptide. Se manifestă prin anemie aplastică, leucopenie, trombitopenie. Întreruperea medicamentului este necesară în cazurile severe terapie de substituție. Sindromul hemoragic se poate dezvolta cu utilizarea de cefalosporine din generația 2-3, care interferează cu absorbția vitaminei K în intestin, penicilinele antipseudomonale, care interferează cu funcțiile trombocitelor, metronidazolul, care înlocuiește anticoagulantele cumarinice din legăturile cu albumina. Preparatele cu vitamina K sunt folosite pentru tratament și prevenire.

· Leziuni hepatice – inerente tetraciclinelor, care blochează sistemul enzimatic al hepatocitelor, precum și oxacilină, aztreonam, lincozamine și sulfonamide. Macrolidele și ceftriaxona pot provoca colestază și hepatită colestatică. Manifestările clinice sunt o creștere a enzimelor hepatice și a bilirubinei în serul sanguin. Dacă este necesar să utilizați agenți antimicrobieni hepatotoxici mai mult de o săptămână, este necesar control de laborator indicatorii enumerați. În cazul creșterii AST, ALT, bilirubinei, fosfataza alcalină sau glutamil transpeptidaza, tratamentul trebuie continuat cu medicamente din alte grupuri.

· Deteriorarea oaselor și a dinților este tipică pentru tetracicline, cartilaj în creștere - pentru fluorochinolone.

· Leziunile renale sunt inerente aminoglicozidelor și polimixinelor care perturbă funcția tubulară, sulfonamidelor care provoacă cristalurie, generației de cefalosporine care provoacă albuminurie și vancomicinei. Factorii predispozanți sunt bătrânețea, bolile de rinichi, hipovolemia și hipotensiunea. Prin urmare, atunci când se tratează cu aceste medicamente, este necesară corectarea preliminară a hipovolemiei, controlul diurezei și selectarea dozelor ținând cont de funcția renală și masa corporală Cursul tratamentului trebuie să fie scurt.

· Miocardita este un efect secundar al cloramfenicolului.

· Dispepsia, care nu este o consecință a disbacteriozei, este tipică atunci când se utilizează macrolide care au proprietăți procinetice.

· Leziuni diverse Sistemul nervos central se dezvoltă din multe medicamente antimicrobiene. Observat:

Psihoze în timpul tratamentului cu cloramfenicol,

Pareză și paralizie periferică la utilizarea aminoglicozidelor și polimixinelor datorită acțiunii lor asemănătoare curarei (prin urmare nu pot fi utilizate simultan cu relaxante musculare),

Dureri de cap și vărsături centrale la utilizarea sulfonamidelor și nitrofuranilor,

Convulsii și halucinații la utilizarea aminopenicilinelor și cefalosporinelor în doze mari, rezultate din antagonismul acestor medicamente cu GABA,

convulsii la utilizarea imipenemului,

Excitare la utilizarea fluorochinolonelor,

Meningismul atunci când este tratat cu tetracicline datorită creșterii producției de lichid cefalorahidian,

Tulburări vizuale în timpul tratamentului cu aztreonam și cloramfenicol,

Neuropatie periferică când se utilizează izoniazidă, metronidazol, cloramfenicol.

· Leziunile auzului și tulburările vestibulare sunt un efect secundar al aminoglicozidelor, mai caracteristice generației I. Deoarece acest efect asociat cu acumularea de medicamente, durata de utilizare a acestora nu trebuie să depășească 7 zile. Factori suplimentari riscurile sunt bătrânețea, insuficiența renală și utilizarea concomitentă de diuretice de ansă. Vancomicina provoacă modificări reversibile ale auzului. Dacă există plângeri de pierdere a auzului, amețeli, greață sau instabilitate la mers, este necesar să înlocuiți antibioticul cu medicamente din alte grupuri.

· Leziunile cutanate sub formă de dermatită sunt caracteristice cloramfenicolului. Tetraciclinele și fluorochinolonele provoacă fotosensibilitate. Procedurile fizioterapeutice nu sunt prescrise în timpul tratamentului cu aceste medicamente, iar expunerea la soare trebuie evitată.

Hipofuncţie glanda tiroida cauzate de sulfonamide.

· Teratogenitatea este inerentă tetraciclinelor, fluorochinolonelor și sulfonamidelor.

· Paralizia mușchilor respiratori este posibilă cu administrarea rapidă intravenoasă de lincomicină și cardiodepresie cu administrarea rapidă intravenoasă de tetracicline.

· Tulburări electrolitice cauzate de penicilinele antipseudomonas. Dezvoltarea hipokaliemiei în prezența bolilor este deosebit de periculoasă a sistemului cardio-vascular. La prescrierea acestor medicamente, este necesară monitorizarea ECG și a electroliților din sânge. În tratament, se utilizează terapia corectivă prin perfuzie și diuretice.

Diagnosticul microbiologic

Eficacitatea diagnosticului microbiologic, care este absolut necesar pentru selecția rațională a terapiei antimicrobiene, depinde de respectarea regulilor de colectare, transport și depozitare a materialului de testat. Regulile pentru colectarea materialului biologic includ:

Preluarea materialului din zonă cât mai aproape de sursa de infecție,

Prevenirea contaminării cu alte microflore.

Transportul materialului trebuie, pe de o parte, să asigure viabilitatea bacteriilor și, pe de altă parte, să împiedice reproducerea acestora. Este recomandabil ca materialul să fie păstrat la temperatura camerei înainte de începerea studiului și nu mai mult de 2 ore. În prezent, pentru colectarea și transportul materialului se folosesc containere sterile și medii de transport speciale închise ermetic.

Nici într-o măsură mai mică, eficacitatea diagnosticului microbiologic depinde de interpretarea competentă a rezultatelor. Se crede că eliberarea microorganisme patogene chiar și în cantități mici ne permite întotdeauna să le clasificăm drept adevărații agenți cauzali ai bolii. Un microorganism conditionat patogen este considerat un patogen daca este izolat din medii normal sterile ale corpului sau in cantitati mari din medii care nu sunt tipice pentru habitatul sau. În caz contrar, este un reprezentant al autoflorei normale sau contaminează materialul de testat în timpul colectării sau cercetării. Izolarea bacteriilor slab patogenice din zonele necaracteristice pentru habitatul lor în cantități moderate indică translocarea microorganismelor, dar nu le permite să fie clasificate ca agenți adevărați cauzatori ai bolii.

Poate fi mult mai dificil de interpretat rezultatele unui studiu microbiologic atunci când se cultivă mai multe tipuri de microorganisme. În astfel de cazuri, ei se concentrează pe raportul cantitativ al agenților patogeni potențiali. Mai des, 1-2 dintre ele sunt semnificative în etiologia acestei boli. Trebuie avut în vedere faptul că probabilitatea unei semnificații etiologice egale a mai mult de 3 tipuri diferite de microorganisme este neglijabilă.

Testele de laborator pentru producerea de BLSE de către microorganismele Gram-negative se bazează pe sensibilitatea BLSE la inhibitorii de beta-lactamaze, cum ar fi acidul clavulanic, sulbactam și tazobactam. Mai mult decât atât, dacă un microorganism din familia Enterobacteriaceae este rezistent la cefalosporinele de generația a 3-a, iar atunci când la aceste medicamente se adaugă inhibitori de beta-lactamaze, demonstrează sensibilitate, atunci această tulpină este identificată ca producătoare de ESBL.

Terapia cu antibiotice ar trebui să vizeze numai agentul cauzal adevărat al infecției! Cu toate acestea, în majoritatea spitalelor, laboratoarele microbiologice nu pot stabili etiologia infecției și sensibilitatea agenților patogeni la medicamente antimicrobieneîn ziua internării pacientului, deci prescripția empirică inițială a antibioticelor este inevitabilă. Acest lucru ia în considerare particularitățile etiologiei infecțiilor de diferite localizări, caracteristice unui anumit institutie medicala. În acest sens, sunt necesare studii microbiologice regulate ale structurii boli infecțioaseși sensibilitatea agenților lor patogeni la medicamentele antibacteriene din fiecare spital. Analiza rezultatelor unei astfel de monitorizări microbiologice trebuie efectuată lunar.

Tabelul 9.2.

Antibiotice lactamice.

Grup de droguri		Nume	Caracteristicile medicamentului
Penicilinele	Peniciline naturale	sărurile de sodiu și potasiu ale benzilpenicilinei	administrat numai parenteral, eficient timp de 3-4 ore			foarte eficiente în spectrul lor de acțiune, dar acest spectru este îngust, în plus, medicamentele sunt lactamaze instabile
		bicilină 1,3,5	administrat numai par-enteral, durează de la 7 la 30 de zile
		fenoximetilpenicilina	medicament pentru administrare orală
	Antistafilococic	oxacilină, meticilină, cloxacilină, dicloxacilină	au activitate antimicrobiană mai mică decât penicilinele naturale, dar sunt rezistente la lactamazele stafilococice, pot fi utilizate pe cale orală
	Amino peniciline	ampicilină, amoxicilină, bacampicilina	medicamente cu spectru larg care pot fi utilizate pe cale orală, dar nu rezistent la beta-lactamaze
	Băi combinate	Ampiox - ampicilină+ Oxacilina	un medicament cu spectru larg rezistent la beta-lactamaze, poate fi utilizat pe cale orală
	Antisinopurulent	carbenicilină, ticarcilină, azlocilină, piperacilină, mezlocilină	au un spectru larg de acțiune, acționează asupra tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa care nu produc beta-lactamaze; în timpul tratamentului, rezistența bacteriană la acestea se poate dezvolta rapid
	protejat cu lactamaza - preparate cu acid clavulanic, tazobactam, sulbactam	amoxiclav, tazocin, timentin, ciazină,	medicamentele sunt o combinație de peniciline cu spectru larg și inhibitori de beta-lactamaze, prin urmare acţionează asupra tulpinilor bacteriene care produc beta-lactamaze.
Cefalosporine	1-a generație	cefazolină	medicament antistafilococic pentru parenteral cca.		nu sunteti rezistent la lacttaze, au un spectru ingust de actiune		Cu fiecare generație de cefalosporine, spectrul lor se extinde și toxicitatea scade; cefalosporinele sunt bine tolerate și ocupă primul loc ca frecvență de utilizare în spitale.
		cefalexină și cefaclor	aplicat per os
	2 generatii	cefaclor, cefuraximă	aplicat per os		rezistent la lactame, spectrul include atât bacterii gram-pozitive, cât și gram-negative
		cefamandol, cefoxitină, cefuroximă, cefotetan, cefmetazol	folosit doar parenteral
	3 generații	ceftizoxima, cefotaximă, ceftriaxonă, ceftazidimă, cefoperazonă, cefmenoximă	numai pentru uz parenteral, au activitate purulentă anti-albastru		rezistent la lactamaze ale bacteniilor gram-negative, ineficient împotriva infecțiilor stafilococice
		cefiximă, ceftibuten, cefpodoximă, cefetamet	utilizate per os, au activitate anti-anaerobă
	4 generații	cefipime, cefpironă	cel mai larg spectru de actiune, folosit parenteral
Cefalosporine cu inhibitori de beta-lactamaze		sulperazon	Are spectrul de acțiune al cefoperazonei, dar acționează și asupra tulpinilor producătoare de lactamaze
Carbapeneme	imipenem și combinația sa cu cilostatină, care protejează împotriva distrugerii rinichilor - tienam	Mai activ împotriva microorganismelor gram-pozitive		au cel mai larg spectru de acțiune dintre antibioticele lactamice, inclusiv anaerobii și Pseudomonas aeruginosa și sunt rezistente la toate lactamazele, rezistența la acestea practic nu este dezvoltată, pot fi utilizate pentru aproape orice agent patogen, cu excepția tulpinilor de stafilococ rezistente la meticilină și ca monoterapia chiar și pentru infecții severe, au un efect secundar
	meropenem	Mai activ împotriva microorganismelor gram-negative
	ertapenem
Mono-bactamii	Aztreonii	un medicament cu spectru îngust, acționează numai asupra bacililor gram negativi, dar este foarte eficient și rezistent la toate lactamazele

Tabelul 9.3.

Antibiotice din alte grupe.

Grup de droguri	Nume	Caracteristicile medicamentului
Glicopeptide	vancomicină, teicoplamină	au un spectru gram-pozitiv îngust, dar sunt foarte eficiente în el, în special acţionează asupra stafilococilor rezistenţi la meticilină şi a formelor L ale microorganismelor
Polimixine		Acestea sunt cele mai toxice antibiotice; sunt utilizate numai pentru uz local, în special per os, deoarece nu sunt absorbite în tractul gastrointestinal
Fuzidin		antibiotic scăzut de toxicitate, dar și eficient
Levomicetina		foarte toxic, utilizat în prezent în principal pentru meningococ, oftalmologie și mai ales infectii periculoase
Lincos-amine	lincomicină, clindamicină	mai puțin toxice, acționează asupra stafilococilor și a cocilor anaerobi, pătrund bine în oase
Tetra-cicline	naturală - tetraciclină, semisintetică - metaciclină, sintetică - doxiciclină, minociclină	antibioticele cu spectru larg, inclusiv anaerobii și agenții patogeni intracelulari, sunt toxice
Amino-glicozide	Generația 1: streptomicinkanamicină monomicină	foarte toxic, folosit doar local pentru decontaminarea tractului gastrointestinal, pentru tuberculoză	antibioticele toxice cu un spectru destul de larg de acțiune, au un efect slab asupra microorganismelor gram-pozitive și anaerobe, dar sporesc efectul antibioticelor lactamice asupra acestora, iar toxicitatea lor scade în fiecare generație ulterioară.
	Generația a 2-a: gentamicina	utilizat pe scară largă în infectii chirurgicale
	3 generații: amikacină, sisomicina, netilmicină, tobramicină	actioneaza asupra unor microorganisme rezistente la gentamicina; impotriva Pseudomonas aeruginosa, tobramicina este cea mai eficienta
Macro conduce	naturale: eritromicină, oleandomicină	antibiotice cu spectru îngust, cu toxicitate scăzută, dar și cu eficiență scăzută, acționează numai asupra cocilor gram-pozitivi și agenților patogeni intracelulari, pot fi utilizate per os
	semisintetice: rock-sitromicină, claritromicină, fluritromicină	acționează, de asemenea, asupra agenților patogeni intracelulari, spectrul este oarecum mai larg, în special include Helicobacter și Moraxella, trec bine prin toate barierele din organism, penetrează diferite țesuturi și au un efect secundar de până la 7 zile
	azolide: azitromicină (sumamed)	au aceleași proprietăți ca macrolidele semisintetice
Rifampicina		folosit în principal pentru tuberculoză
Antibiotice antifungice	fluconazol, amfotericină B	amfotericina B este foarte toxică și este utilizată atunci când agenții patogeni nu sunt sensibili la fluconazol

Tabelul 9.4.

Medicamente antibacteriene sintetice.

Grup de droguri		Nume	Caracteristicile medicamentului
Sulfonamide	Acțiune de resorbție	norsulfazol, streptocid, etazol	droguri acțiune scurtă	medicamente cu spectru larg; agenții patogeni dezvoltă adesea rezistență încrucișată la toate medicamentele din această serie
		sulfadimetoxina, sulfapiridazină, sulfalen	medicamente cu acțiune prelungită
	Acționează în lumenul intestinal	ftalazol, sulgin, salazopiridazină	salazopiridazină - utilizată pentru boala Crohn, nespecifică colită ulcerativă
	Aplicație locală	sulfacil sodiu	utilizat în principal în oftalmologie
derivați de nitrofuran		furagin, furazolidon, nitrofurantoin	au un spectru larg de acțiune, inclusiv clostridii și protozoare; spre deosebire de majoritatea antibioticelor, nu inhibă, ci stimulează sistemul imunitar; sunt utilizate local și per os
Derivați de chinoxalină		chinoxidină, dioxidină	au un spectru larg de acțiune, inclusiv anaerobi, dioxidina este utilizată topic sau parenteral
Derivați de chinolone		nevigramon, acid oxolinic și pipemidic	acționează asupra unui grup de microorganisme intestinale gram-negative, sunt utilizate în principal pentru infecții urologice, rezistența la acestea se dezvoltă rapid
Fluorochinolone		ofloxacină, ciprofloxacină, pefloxacină, lomefloxacină, sparfloxacină, levofloxacină, gatifloxacină, moxifloxacină, gemifloxacină	medicamente cu spectru larg foarte eficiente care acționează asupra Pseudomonas aeruginosa și agenții patogeni intracelulari, sunt bine tolerate împotriva multor tulpini producătoare de lactamaze, sunt utilizate pe scară largă în chirurgie, ciprofloxacina are cea mai mare activitate antipseudomonas, iar moxifloxacina are cea mai mare activitate antianaerobă
derivați de 8-hidroxichinolină		nitroxolină, enteroseptol	actioneaza asupra multor microorganisme, ciuperci, protozoare, sunt folosite in urologie si pt infectii intestinale
Nitroimidă-cenuşă		metronidazol, tinidazol	actioneaza asupra microorganismelor anaerobe, protozoarelor
Specific antituberculoză, antisifilitic, antiviral, medicamente antitumorale			utilizat în principal în instituţiile specializate

Antibioticele sunt un grup mare de medicamente scopuri medicinale, a căror acţiune vizează eliminarea bolilor natura infectioasa. In spate În ultima vreme pot fi observate noi medicamente cu spectru larg. Care este cel mai eficient medicament, ce este cel mai bine să luați pentru bronșită, febră și răceli? Mai multe despre asta în detaliu.

Cum funcționează antibioticele

Popularitatea tabletelor cu antibiotice a crescut brusc datorită faptului că procesele vitale care au loc în celulele corpului uman diferă de procesele similare dintr-o celulă bacteriană. Astfel de antibiotice puternice capabil să exercite acțiuni selective, afectând doar celulele microorganismului patogen, fără a le afecta pe cele sănătoase. Clasificarea se realizează pe baza modului în care are loc influența asupra activității vitale a unor astfel de microorganisme.

Atunci când alegeți ce antibiotic să luați, trebuie să știți că unele dintre ele suprimă sinteza membranelor celulare bacteriene, care sunt absente în corpul uman. Acestea sunt medicamente cu spectru larg, cum ar fi penicilinele și cefalosporinele. Alte medicamente cu spectru larg pot suprima aproape complet sinteza proteinelor în celulele bacteriene. Acestea includ antibiotice tetracicline și macrolide. Lista agenților cu spectru larg poate fi împărțită în funcție de principiul activității antifungice. Este foarte important să citiți instrucțiunile de utilizare a medicamentelor.

Medicamentele cu spectru larg sunt foarte eficiente împotriva unui număr de bacterii, în timp ce altele pot avea un focus restrâns și sunt destinate unui anumit grup de bacterii. De ce se întâmplă asta? Motivul este că bacteriile și virușii au funcționare și structură diferite, așa că ceea ce poate ucide bacteriile nu este eficient împotriva virușilor. Agenții cu spectru larg sunt utilizați atunci când:

• Agenții cauzali ai bolii sunt rezistenți la efectele medicamentelor dintr-un anumit grup.
• A fost posibil să se detecteze o suprainfecție, a cărei cauză a fost mai multe tipuri de bacterii.
• Formarea infecțiilor după intervenție chirurgicală este prevenită.
• Tratamentul este prescris pe baza simptome clinice, cu alte cuvinte, empiric. În acest caz, agentul patogen specific nu este identificat. Acest lucru este potrivit pentru curgere rapidă boli periculoase, infecții comune.

Caracteristicile medicamentelor

Medicamentele cu spectru larg aparținând noii generații sunt foarte eficiente pentru bronșită, febră și răceli. Se descurcă foarte bine cu otita medie, inflamație noduli limfatici si alte boli.

Indiferent de agentul patogen care provoacă răceala, un remediu cu spectru larg îi va face față. Fiecare medicament inventat ulterior are un efect îmbunătățit, mai perfect asupra diferitelor microorganisme patogene. Este în general acceptat că noile medicamente cu spectru larg pentru bronșită și febră provoacă daune minime organismului.

Noua generatie de antibiotice

Lista medicamentelor disponibile astăzi cu efect larg al noii generații include o mulțime de medicamente, atât ieftine, cât și cu preț mai mare. Cele mai populare dintre ele în ceea ce privește utilizarea sunt: ​​cefalosporinele, fluorochinolonele, macrolidele, penicilinele. Sunt disponibile sub formă de tablete și injecții. Medicamentele care aparțin noii generații pot fi caracterizate ca fiind cele mai bune actiune farmacologica, în comparație cu medicamentele de generație mai veche. Lista lor este următoarea:

• Fluorochinolone: ​​Ciprofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin.
• Categoria tetraciclinei: „Tetracicline”.
• Peniciline: tetraciclină, amoxicilină, ampicilină, biomicină.
• Amfenicoli: „Cloramfenicol”.
• Carbapeneme: Ertapenem, Imipenem, Meropenem.
• Aminoglicozide: „Streptomicina”.

Produse puternice, foarte vizate

Medicamentele țintite îngust de o generație mai nouă pot fi utilizate în situațiile în care a fost posibil să se determine cu exactitate agentul cauzal al infecției, de exemplu, în timpul răcelilor și febrei. Fiecare dintre medicamentele disponibile poate avea un efect direct asupra unei categorii specifice de microorganisme patogene.

Spre deosebire de medicamente cu acțiune largă, care pot fi folosite și în timpul unei răceli, nu deprimă sistem imunitarși nu perturbă microflora intestinală normală. Datorită prezenței unui grad mai profund de purificare a componentelor active ale medicamentului, acestea au o toxicitate mai mică.

Bronșită și răceli

În cele mai multe cazuri, pentru bronșită și prezența unei răceli, sunt prescrise medicamente cu un spectru larg de acțiune al noii generații, dar trebuie să știți că alegerea medicamentului ar trebui să se bazeze pe rezultatele unui test de spută în laborator. .

În timpul răcelilor și bronșitei cele mai bune medicamente sunt considerate a fi cele care pot avea un efect dăunător asupra bacteriilor care pot provoca boli. Această abordare se explică prin faptul că studiul poate dura de la 3 la 5 zile, iar tratamentul pentru bronșită trebuie să fie imediat, astfel încât să nu apară complicații. Pentru bronșită și răceală, sunt adesea prescrise următoarele medicamente:

• Macrolide - utilizate în prezența intoleranței individuale la penicilină. Eritromicina și Claritromicina sunt foarte eficiente.
• Penicilina a fost folosită mult timp pentru bronșită și alte boli, în urma cărora unele microorganisme au putut să se dezvolte substanta activa stabilitate ridicată. Medicamentul a fost întărit cu o serie de aditivi care ar putea bloca acțiunea enzimelor produse de microorganisme pentru a reduce activitatea penicilinei. Cele mai eficiente pentru tratarea răcelilor sunt Augmentin, Panklav și Amoxiclav.
• Fluorochinolone - utilizate pentru bronșită cronicăîn timpul unei exacerbări. Ciprofloxacina, Moxifloxacina și Levofloxacina sunt foarte eficiente.
• Cefalosporinele sunt prescrise pentru forma obstructivă a bolii. Ceftriaxona și Cefuroxima sunt considerate medicamente eficiente.

Sinuzita

În prezența sinuzitei, se recomandă utilizarea medicamentelor de nouă generație precum macrolidele și cefalosporinele. Sunt considerate cele mai multe mijloace eficienteîn tratamentul sinuzitei, care poate fi utilizat atunci când nu se observă o dinamică pozitivă a tratamentului după administrarea penicilinei. Antibioticele moderne includ Cefexime, Cefuroxime, Cefaclor, Cefoxitin, Cefuroxime. Ele seamănă cu medicamentele penicilinei în structura lor, dar pot inhiba dezvoltarea și pot distruge complet bacteriile. Macrolide precum Azitromicina și Macropen au fost capabile să demonstreze o eficiență ridicată în stadiile grave ale bolii.

Cistita

Până de curând, medicamente precum 5-Nok, Biseptol și Furadonin erau folosite în mod tradițional pentru a trata cistita. Dar astăzi au fost înlocuite cu antibiotice aparținând unei noi generații, mai eficiente și mai puternice. Medicamentele moderne face posibilă ameliorarea bolii deja în prima zi de tratament și scăpa rapid de boală:

• Unidox Solutab. Remediul, care face față rapid cistitei, are un efect prelungit. Luat o dată pe zi.
• „Monural”. Un medicament pe termen lung care se acumulează în urină și poate ucide rapid bacteriile. Datorită capacității de a menține concentrația terapeutică perioadă lungă de timp permite un curs scurt de tratament.
• „Norbaktin”. Este prescris mai rar decât cele două medicamente anterioare, deoarece se recomandă să o luați de două ori pe zi și să beți. un numar mare de lichide, ceea ce nu este întotdeauna confortabil pentru pacienți.

Dacă ați spus medicului dumneavoastră despre problemele dumneavoastră de sănătate și acesta a prescris utilizarea antibioticelor, trebuie să urmați o serie de reguli. În primul rând, este interzisă modificarea independentă a dozei și a momentului de administrare a medicamentului. Ar trebui neapărat să vizitați un medic dacă există modificări în sănătatea dumneavoastră sau dacă aveți disconfort, deoarece acest lucru poate fi plin de probleme grave de sănătate.

Antibioticele cu spectru larg de nouă generație, a căror listă crește în fiecare an, reprezintă un grup consumabile medicale, al cărui scop este distrugerea bacteriilor și virușilor. Cel mai faimos antibiotic este penicilina, care a fost descoperită de A. Fleming în 1928. Treptat, s-au creat noi agenți antibacterieni pe bază de penicilină. Ele sunt utilizate în prezent pentru a trata boli care erau considerate incurabile cu câteva decenii în urmă.

Efectul noilor medicamente

Antibiotice cu spectru larg cea mai nouă generație- Acestea sunt medicamente care vizează eliminarea infecțiilor și a bolilor pe care aceste infecții le-au provocat. Acestea vă permit să accelerați tratamentul bolii, să atenuați cursul bolii și să reduceți numărul de decese. Unele medicamente (penicilina, ) blochează dezvoltarea membranei celulare exterioare a bacteriilor. Alte antibiotice (tetracicline și) opresc complet producția de proteine ​​în celulele bacteriene.

Lista medicamentelor este împărțită în funcție de principiul antibacterianității medicamentelor. Adnotarea trebuie să indice în ce zonă este cel mai activ antibioticul. Unele medicamente au ca scop distrugerea unei anumite bacterii, în timp ce altele sunt active în multe cazuri de infecție cu diferite bacterii. Dacă boala se dezvoltă prea activ sau nu este cunoscută natura infecției, atunci este prescris un medicament cu un spectru larg de efecte.
IMPORTANT! Din toată varietatea de antibiotice, este imposibil să-l alegi singur pe cel potrivit. Acest lucru ar trebui să fie făcut numai de către medicul curant, altfel antibioticele auto-prescripționate pot provoca daune semnificative sănătății dumneavoastră.
Există două tipuri de bacterii pe care antibioticele le pot trata:

1. Gram-negativ. Ele devin cauza unor boli ale sistemelor genito-urinar, respirator și intestinal.
2. Gram-pozitiv. Provoca infectarea rănilor. Din cauza lor, procesele inflamatorii apar după intervenția chirurgicală.

Agenții antibacterieni sunt împărțiți în 2 grupe. Unul distruge bacteriile și virușii, iar al doilea le suprimă efectul asupra corpului uman și le împiedică să se înmulțească. Ambele grupuri de medicamente acționează selectiv și nu afectează celulele sănătoase.

Lista antibioticelor

Există medicamente originale și copii ale acestora (așa-numitele generice). Este mai bine să alegeți originale. Deși sunt mai scumpe, sunt sigure și tratamentul va fi eficient.

Nu există nicio îndoială că antibioticele sunt eficiente în tratarea bolilor care au cauzat moartea cu doar câteva decenii în urmă. Acest cea mai mare descoperire persoană. Dar virusurile și bacteriile sunt capabile să se adapteze la terapia cu medicamente vechi. Prin urmare, trebuie să inventăm noi generații de medicamente.

Agenții antibacterieni cu spectru larg de nouă generație au mai puțini efecte secundare, sunt sigure, ușor de utilizat și vin într-o varietate de forme.
Este imposibil să evidențiem cel mai eficient medicament; toate vor fi eficiente într-o anumită situație.
Lista antibioticelor cu spectru larg include următoarele medicamente:

• Antipseudomonas și peniciline naturale;
• macrolide;
• nitrofurani;
• sulfonamide;
• tetracicline;
• chinolone;
• fluor;
• Cefalosporine de a 3-a și a 4-a generație.

Această listă include cea mai veche generație de medicamente și cele mai noi medicamente foarte puternice.

Forme de eliberare a medicamentelor antibacteriene

Antibioticele sunt prescrise pentru parodonită, sifilis, furuncule, pneumonie și infecții ale pielii. Sunt produse sub formă de tablete, sub formă de supozitoare, pulberi, capsule.

Lista de noi antibiotice sub formă de pulbere și injecție

Medicamentele puternice, cu acțiune rapidă, sunt cel mai adesea administrate fie intravenos, fie intramuscular. Datorită injectării, medicamentul nu intră în stomac, efectul asupra membranei sale mucoase este împiedicat și microflora nu este distrusă. Acesta este modul în care medicamentul începe imediat să acționeze. Lista noilor medicamente pentru injectare este extinsă.

Acestea includ:

• aminopeniciline rezistente la beta-lactamaze, de exemplu Sulbactam;
• carbapeneme (Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
• cefalosporine de generația a treia și a patra Cefoperazonă; Cefotaximă, Ceftazidimă, Cefpirom;
• Antibioticele aminoglicozide de generația a 3-a Amikacină și Netilmicină.

Tablete și capsule

Astfel de medicamente sunt prescrise în timpul sarcinii și copilăriei. Se crede că nu sunt dăunătoare sănătății; utilizarea sub formă de tablete este mai blândă decât injecțiile. Antibioticele moderne de ultimă generație în capsule sau tablete sunt produse aproape în aceleași cantități ca și pulberile și soluțiile injectabile. Acestea includ:

• fluorochinoli 3 și 4 generații (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• macrolide (Azitromicină, Claritromicină, Roxitromicină, Amoxicilină);
• macrolide de origine naturală (Sparfloxacin, Levofloxacin, Midecamicină);
• nitrofurani – (Nitrofurantoin, Ersefuril);
• Antibiotice de generația a 4-a (Posaconazol, Voriconazol, Ravuconazol).

Uneori, medicii preferă antibioticele cu spectru îngust, deoarece nu afectează integritatea microflorei intestinale și au mai puține efecte secundare.

Utilizarea antibioticelor pentru diferite boli

Există o listă uriașă de antibiotice pentru adulți. Tabelul prezintă principalele medicamente utilizate în tratamentul diferitelor boli.

Boala. Denumirile antibioticelor utilizate

Boli ale sistemului urinar și reproducător feminin
Agenții antibacterieni sunt utilizați în ginecologie pentru a trata procesele inflamatorii asociate cu zona genitală feminină. Aftele și vaginitele se tratează cu Monural, Furamag. Dacă boala este însoțită de complicații, atunci sunt prescrise Levofloxacin și Ofloxacin. Pentru a elimina infecția tractului genito-urinar Trebuie să urmați o cură de metronidazol și acid nalidixic.

Inflamația sinusurilor maxilare
Pentru sinuzită, se prescriu Cefachlor și Cefixime. Dacă boala este însoțită de complicații, medicul prescrie Azitromicină, Macropen.

Stafilococ
Când organismul este afectat de stafilococ, se folosește unguent Bactroban. Previne apariția de noi bacterii, iar cele care trăiesc în interiorul corpului devin slabe și mor.

angina pectorală
Pentru amigdalita, se folosesc Azitral, Spiramycin și Eritromicină.

Răceli, gripă, ARVI
Sunt prescrise macrolide, care sunt considerate cele mai sigure dintre antibiotice. Acestea sunt Eritromicină, Leukomicină, Rulid, Sumamed, Claritromicină, Aziromicină. Se prescrie și cefamandol, care are cel mai puternic efect bactericidși are o absorbție mare din tract gastrointestinal.

Probleme dentare
Medicii stomatologi prescriu agenți antibacterieni pentru inflamația acută și pentru a preveni procesele purulente, dacă pacientul care urmează să intervenție chirurgicală, suferă de probleme cu vasele de sânge, diabet în stadiul de decompensare, insuficiență renală. Ampiox, gentamicina, sintomicina, doxiciclina sunt de obicei prescrise. Medicamentul cel mai frecvent utilizat în stomatologie este medicamentul cu acțiune prelungită Lincomicina. Se acumulează în oase și acționează timp îndelungat, ceea ce este foarte bine atunci când se efectuează operații complexe.

Boli ale sistemului urinar
Cistita, pielonefrita, glomerulonefrita se trateaza cu Canephron, Palin, Nolicin. Aceleași medicamente sunt potrivite și pentru eliminarea altora probleme urologice. Pentru cistită se prescriu Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.

Pentru infecții ale tractului urinar, se prescriu Miconazol, Fluconazol, Ketoconazol. Pentru pielonefrită, este prescris un antibiotic format din nitrofurani, cefalosporine și fluorochinolone. Dacă boala decurge normal, se folosesc cefalosporine, dacă starea se agravează, se folosesc cefalosporine.

Pneumonie și bronșită
Pentru bronșită, sunt prescrise eritromicină și penicilină. Dar penicilinei trebuie adăugate și alte componente, deoarece aceasta a fost folosită de mult timp pentru tratament și bacteriile s-au adaptat la ea.

Penicilina este de obicei utilizată împreună cu Augmentin și Cefuroxime. Pentru bronșită și pneumonie, se elaborează un regim de tratament individual, care combină tipuri diferite medicamente pentru a ucide mai multe bacterii. Cel mai adesea, se adaugă bronhodilatatoare.

În caz de evoluție complicată și prelungită a bronșitei, se prescrie Ceftriaxonă plus Azitromicină, care uneori este înlocuită cu Claritromicină, Midecamicină.

Inflamația ochilor
La infecții oculare Se folosesc picături Eubetal și Tobrex.

Noile generații de antibiotice cu spectru larg, care includ Ciprofloxacina, Cefepima, Levofloxacina, Ceftriaxona, inhibă microflora patogenă iar a doua zi dupa ce le-a luat, persoana deja simte efectul tratamentului. În caz de pneumonie, aceste medicamente suprimă rapid agentul patogen și efectul său patogen.
Dacă medicamentele sunt combinate, atunci raportul dintre medicamentele bacteriostatice și bactericide ar trebui să fie unul la unu.

Limitele terapiei antibacteriene pentru copii și femei gravide

Deoarece antibioticele „adulților” nu sunt adesea potrivite pentru copii, oamenii de știință, după ce au efectuat multe studii, au descoperit experimental care antibiotice sunt cele mai bune pentru copii să ia dacă este necesar. Drept urmare, s-a dovedit că cei mai buni agenți antibacterieni în copilărie sunt macrolidele (Roxitromicină, Azitromicină), aminopenicilinele (Clavulanat), cefalosporinele (Ceftriaxone). Nu se recomandă utilizarea carbapenelor și fluorochinolelor. Aceste medicamente provoacă dezvoltarea problemelor cu rinichii și ficatul și împiedică creșterea normală a oaselor copiilor.

În timpul sarcinii, lista antibioticelor aprobate pentru utilizare este foarte limitată. Se recomandă utilizarea Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone. În al 3-lea trimestru, la medicamente se adaugă și claritromicină, midecamicină, azitromicină. Desigur, toate prescripțiile sunt făcute de medic.

Caracteristicile terapiei

Antibioticele de nouă generație fac o treabă excelentă împotriva oricăror agenți patogeni ai proceselor inflamatorii. Este important să alegeți combinația optimă de medicamente pentru a crește eficacitatea terapiei. Doar un medic poate prescrie o astfel de combinație, ținând cont de evoluția individuală a bolii, de prezența sau absența progresului în tratament.

Practic, cursul durează 7-10 zile. Tratamentul cu antibiotice se efectuează în mai multe moduri: prin gură (oral), prin rect (rectal), intravenos, intramuscular, în măduva spinării. Nu trebuie să bei alcool sau să consumi droguri în această perioadă. Înainte de utilizare, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare și să urmați cu strictețe instrucțiunile de utilizare.

Noua generație de antibiotice are același impact grav asupra sănătății ca și cea veche. Cele mai noi remedii ajută la refacere, dar în același timp distrug microflora intestinală benefică și reduc imunitatea. Prin urmare, trebuie să luați astfel de medicamente strict la recomandarea unui medic, conform instrucțiunilor. După un curs de terapie, pentru a proteja și a restabili microflora tractului gastrointestinal, este necesar să luați pribiotice și probiotice și imunomodulatoare. Este important să urmezi o dietă cu o cantitate mare produse cu acid lactic, legume și fructe. Sunt excluse alimentele picante, grase, afumate, sărate.

Macrolidele nu trebuie utilizate în timpul sarcinii, persoanelor cu insuficiență renală sau hepatică sau celor cu reacții alergice la un anumit tip de antibiotic. Dacă un antibiotic cu spectru larg a fost ales incorect sau pacientul nu respectă regulile de utilizare, atunci pot apărea dureri de cap, greață, erupții cutanate, vărsături, diaree, febră, pierderea coordonării și chiar șoc anafilactic. În acest caz, ar trebui să încetați să luați medicamentul și să consultați un medic.

Terapia cu o nouă generație de medicamente antibacteriene cu spectru larg ajută la vindecarea majorității afecțiunilor cauzate de bacteriile patogene. Dar tratamentul trebuie luat cu mare responsabilitate, urmând pe deplin sfatul medicului. În caz contrar, există posibilitatea de a vă deteriora în continuare sănătatea.

Antibioticele ocupă un loc special printre medicamente, deoarece acţiunea lor vizează combaterea bolilor infecţioase. Dacă aceste medicamente sunt legate de până la ultima generație, ele ajută să facă față majorității agenților patogeni existenți.

Antibioticele moderne cu spectru larg de nouă generație pot atenua în mod semnificativ cursul bolilor infecțioase și pot accelera recuperarea. Utilizarea lor a făcut posibilă reducerea semnificativă a numărului de cazuri decese cu pneumonie, faceți față rapid simptomelor și consecințelor bronșitei, boli urologice si multe alte afectiuni.

Cum funcționează antibioticele de ultimă generație?

Medicamentele antibacteriene de nouă generație acționează selectiv în organism, adică. au efect asupra celulelor microbilor patogeni, fără a afecta celulele umane.

Clasificarea medicamentelor depinde de modul în care medicamentul afectează activitatea vitală a bacteriilor. Unele medicamente sunt capabile să suprime sinteza celulelor bacteriene pe plan extern (penicilină, cefalosporine), altele suprimă sinteza proteinelor în celulele bacteriene (tetracicline, macrolide). Activitatea antibacteriană a unui anumit medicament trebuie să fie indicată în instrucțiunile pentru medicament.

Antibioticele pot avea un spectru larg de acțiune și pot avea un focus restrâns, adică. afectează un anumit grup de bacterii. Acest lucru se întâmplă deoarece bacteriile și virușii diferă în funcție de funcție și structură, astfel încât ceea ce ucide bacteriile poate să nu aibă efect asupra virușilor.

Important! Cu cât generația de agenți antibacterieni este mai veche, cu atât acestea au mai puține efecte secundare si cea mai mare eficienta.

Când se utilizează antibiotice cu spectru larg:

• Dacă agenții cauzali ai bolii sunt rezistenți la utilizarea unui medicament cu un focus îngust;
• Dacă se detectează o infecție care este cauzată de mai multe tipuri de bacterii simultan;
• Dacă este necesară profilaxia împotriva infecțiilor după intervenția chirurgicală;
• Dacă tratamentul se efectuează pe baza simptomelor, atunci când un anumit agent patogen nu este identificat (în cazul unor patologii periculoase cu dezvoltare rapidă).

Medicamentele antibacteriene cu spectru larg de ultimă generație sunt considerate medicamente universale în lupta împotriva inflamației ganglionilor limfatici, raceli, în ginecologie etc. Medicamentele vă permit să faceți față microbilor, indiferent de agentul patogen care provoacă boala. La urma urmei, fiecare medicament nou lansat are un efect mai avansat asupra microorganismelor patogene, provocând în același timp daune minime corpului uman.

Metode de utilizare și forme de antibiotice

Tratamentul cu antibiotice poate fi efectuat în mai multe moduri:

1. Pe cale orală (prin gură). În acest scop, medicamentele sunt utilizate în capsule, tablete, suspensii și siropuri. Aceasta este cea mai comună metodă de aplicare, care are dezavantajele sale, deoarece... unele tipuri de antibiotice pot fi distruse în stomac sau slab absorbite în pereții acestuia, provocând astfel un efect iritant negativ asupra tractului gastrointestinal.
2. Parenteral. Aceasta este cea mai eficientă metodă de tratament cu antibiotice cu spectru larg intramuscular sau intravenos, precum și prin injectare în măduva spinării.
3. Rectal sau prin administrarea medicamentului direct în rect (clismă).

Injecțiile și injecțiile sunt de obicei utilizate pentru forme severe boli, deoarece actioneaza mai repede asupra sursei de infectie, incepand activitatea imediat dupa injectare.

Antibiotice moderne cu spectru larg în injecții:

• Cefalosporine (Cefotaxime, Cefpirome, Cefoperazonă, Ceftazidimă);
• Minopeniciline (Sulbactam);
• Antibiotice aminoglicozide (Netilmicin, Amikacin);
• Carbapeneme (Meropenem, Ertapenem, Impinem-cilastatină).

Alegerea medicamentului depinde de caracteristicile agentului cauzal al infecției și de complexitatea cazului.

Antibiotice puternice cu spectru larg în tablete:

• Fluorochinolone (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• Macrolide naturale (Levofloxacin, Sparfloxacin, Midecamicină);
• Macrolide sintetice (Amoxicilină, Azitromicină, Claritromicină);
• Nitrofurani (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Diferite grupuri de antibiotice au o localizare diferită în anumite sisteme și organe umane. Conform acestui principiu, medicii selectează pentru tratamentul unei anumite boli un anumit medicament care va oferi cel mai mult impact puternic asupra microorganismelor patogene dintr-o anumită zonă a corpului uman.

Boala	Caracteristicile aplicației	Lista medicamentelor
Și	Aproape toți agenții antibacterieni cu efecte largi sunt utilizați pentru bronșită și pneumonie, cu condiția ca proprietățile lor farmacocinetice să acționeze direct asupra agentului cauzal al bolii.	Pentru formele ușoare de bronșită - Azitromicină, Amoclav. Pentru bronșită prelungită - Ceftriaxonă, Azitromicină, Claritromicină, Midecamicină. Pneumonie grad ușor Tratat în același mod ca și bronșita. Pentru pneumonie moderată și severă - Ceftriaxonă, Cefepime, Levofloxacin (anbiotic natural). În cazuri deosebit de severe, se prescriu carbapanems - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastina.
Sinuzita	Dificultatea în tratarea proceselor inflamatorii din sinusurile paranazale constă în viteza de livrare a medicamentului direct la locul inflamației. Prin urmare, se recomandă utilizarea antibioticelor cefalosporine.	Cefeximă, Cefuroxină, Cefaclor, Cefotaximă. Pentru formele severe se folosesc Azitromicină și Macropen.
	În tratamentul infecțiilor orofaringiene, cele mai bune rezultate se arată prin utilizarea cefalosporinelor de ultimă generație. Macrolidele sunt considerate cele mai sigure antibiotice pentru tratamentul bolilor amigdalelor.	Cephelaxină. Aziromicină, Spiramicină, Eritromicină, Claritromicină, Leucomicină.
Răceli și gripă	Pentru răceli, se folosesc medicamente din diferite grupe de antibiotice, în funcție de severitatea bolii și tablou clinic boli.	· Sumamed; · Cefaclor; · Cefamandol; Avelox; · Claritromicină.
și boli infecțioase sistemul genito-urinar	Utilizarea de ultimă generație de antibiotice face posibilă îmbunătățirea stării pacientului deja în prima zi de utilizare și eliminarea rapidă a bolii.	· Unidox Solutab; · Norbactin; · Monural.
Infectii fungice	Antibioticele de ultimă generație sunt dezvoltate luând în considerare mai multe tipuri de ciuperci, prin urmare acţionează asupra aproape tuturor agenților patogeni ai bolii.	Ravuconazol; · Posaconazol; Caspofungin; · Voriconazol.
Bolile oculare	Pentru tratamentul bolilor oftalmice, atât picături pentru ochi cât și unguente pentru ochi cu un antibiotic cu spectru larg.	Picături pentru ochi antibiotice și preparate topice: Okacin, Vitabact, Tobrex, Colbiocin, Eubetal.

Toate antibioticele cu spectru larg au un efect mare asupra agenților infecțioși și, prin urmare, combate cu succes multe boli. Medicul selectează un curs și o combinație de medicamente pentru a crește eficacitatea tratamentului. Acest lucru ia în considerare caracteristici individuale pacientul, stadiul bolii, progresul sau regresia în cursul acesteia. În medie, cursul durează de la 7 la 10 zile, ținând cont de factorii de mai sus.

Lista medicamentelor antibacteriene cu spectru larg

Industria farmaceutică dezvoltă și eliberează în mod constant noi medicamente acțiune antibacteriană, prin urmare, există destul cantitate semnificativă antibiotice de ultima generatie cu o gama larga de efecte. Să ne uităm la cele mai populare și comune medicamente.

1. Peniciline:

• Amoxiclav este o combinație a unui inhibitor de bata-lactamază (acid clavuronic). Este prescris pentru infecții ale aparatului genito-urinar, musculo-scheletic, respirator și ale căilor biliare.
• Aomoxicilină, Augmentin, Medoclav. Poate fi folosit pentru a trata majoritatea bolilor infecțioase. Nu se utilizează pentru intoleranța la cefalosporine și peniciline, patologii severe ficat, mononucleoza infectioasa, leucemie limfocitara.

1. Cefalosporine:

• Cefaclor (Alfacet, Ceclor), Ceftazidimă. Folosit pentru infecții ale tractului respirator și genito-urinar, infecții ale pielii și otita medie.
• Cefamandol, Cefoxitin (Mefoxin), Cefotaxime. Medicament sub formă de injecții și injecții pentru tratamentul infecțiilor stomacului, genito-urinarului, tractului respirator, endocarditei, sepsisului, pentru prevenirea în perioada postoperatorie.
• Cefuroximă (Zinnat). Afectează eficient microorganismele patogene care sunt insensibile la peniciline. prescris pentru aparate genito-urinale, respiratorii, sisteme musculo-scheletice, în tratamentul organelor ORL, cu meningită, borrelioză, sepsis, după operații abdominale severe.
• Cefoperazonă. Doar pentru utilizare intravenoasăîn tratamentul formelor infecțioase ale organelor genito-urinale, respiratorii, sepsis, meningită.
• Latamoxef (Moxalactam). Are activitate pronunțată împotriva microorganismelor gram-negative, dar este foarte scump.
• Cefpodoximă (Orelox, Septofek). Activ împotriva majorității infecțiilor ORL, cu erizipel, .

1. Macrolide:

• Rulid, Rovamycin. Folosit pentru tratarea infecțiilor la nivelul sistemului genito-urinar, osos, respirator, procese inflamatorii organele ORL și cavitatea bucală, bruceloză, scarlatina.
• Spiramicină. Afectează chiar și microorganismele care sunt slab sensibile la medicament.
• Claritromicină. Eficient în tratamentul infecțiilor sistemului respirator, musculo-scheletic și dentar.
• Roxitromicină (Exparoxi, Rulid). Este utilizat în stomatologie, pentru tratamentul infecțiilor din copilărie (tuse convulsivă, scarlatina, difterie) și infecții ale sistemului respirator și genito-urinar.
• Sumamed. Are un spectru larg de acțiune bactericidă. Cel mai adesea utilizat în tratamentul infecțiilor organelor ORL, sistemul respirator, piele.

1. Alte antibiotice:

• Unidox Solutab (doxiciclină). Este prescris pentru tratamentul infecțiilor la nivelul sistemului respirator, genito-urinar, bolilor de piele, tractului gastrointestinal și tifos.
• Lincomicina. prescris în principal pentru leziuni ale țesutului osos, procese infecțioase piele, țesuturi moi, organe respiratorii.
• Fuzidin. Are forme de uz oral si extern (creme, unguent antibiotic, geluri). Este utilizat în terapia combinată atunci când microorganismele sunt rezistente la penicilină. Folosit pentru osteomielita, infectii ale pielii, sepsis.
• Ciprofloxacină, Moxifloxacină. Este utilizat în tratamentul infecțiilor aproape tuturor organelor cauzate de microorganisme gram-negative, gram-pozitive și oportuniste, inclusiv holera, peritonita, dizenteria, osteomielita etc.

Toate antibioticele au o serie de efecte secundare, așa că trebuie utilizate cu prudență, în special la copii și vârstnici. Sub nicio formă nu trebuie să prescrieți singur medicamente antibacteriene; utilizarea lor trebuie convenită cu un medic după ce au fost efectuate anumite studii.

Antibiotice pentru copii și femei însărcinate

Pentru copii, lista antibioticelor cu spectru larg este restrânsă semnificativ. Copiii au voie să utilizeze următoarele grupuri de medicamente:

• Macrolide (Claritromicină, Midecamicină, Roxitromicină);
• Aminopeniciline (Amoxicilină, Clavulanat);
• Cefalosporine (ceftriaxonă, cefepimă).

Important! Copiii nu ar trebui să utilizeze antibiotice din seria carbapenem și fluorochinolone, deoarece poate afecta negativ dezvoltarea și funcționarea ficatului, rinichilor și oaselor.

Femeilor însărcinate li se permite să utilizeze doar câteva medicamente de ultimă generație și numai în cazurile în care efectul dorit al utilizării lor depășește efectele secundare:

• Cefalosporine (Cefepime, Ceftriaxone, Cefazolin);
• Aminopeniciline protejate (Amoxiclav, Amoclav).

Macrolidele (Claritromicină, Azitromicină, Midecamicină, Roxitromicină) sunt aprobate pentru utilizare numai în al treilea trimestru de sarcină. În absența reacțiilor alergice la componente, medicamentele cu penicilină pot fi utilizate, dar sub supravegherea unui medic.

Antibioticele cu o gamă largă de acțiune, aparținând ultimei generații, sunt într-adevăr o adevărată binefacere în tratamentul unei multitudini de boli de natură infecțioasă. Dar acest lucru nu înseamnă că puteți alege singur cel mai bun antibiotic cu spectru larg și îl puteți utiliza necontrolat fără a consulta un profesionist din domeniul sănătății. Utilizarea necontrolată a medicamentelor antibacteriene poate, dimpotrivă, să dăuneze organismului și să provoace Consecințe negative, periculos pentru sănătate.

Pentru tratamentul bolilor infecțioase ale diferitelor organe tractului digestiv, sistemele respirator și genito-urinar, antibioticele cu spectru larg sunt potrivite. Ele diferă prin faptul că prescrierea acestor medicamente este recomandabilă chiar înainte ca bacteria patogenă să fie identificată cu exactitate. Oamenii de știință se străduiesc în mod constant să extindă lista acestor antibiotice. Datorită lor, multe boli pot fi învinse în stadiile incipiente ale manifestărilor clinice.

Antibioticele noii generații își extind efectul „larg” la un număr de agenți patogeni simultan, fie că este vorba de bacterii gram-pozitive, gram-negative, anaerobe sau atipice. Cu toate acestea, există o listă de situații pentru care aceste grupuri sunt cele mai potrivite:

1. Profilaxia preoperatorie cu antibiotice (administrarea medicamentului intravenos cu 30-40 de minute înainte de începerea intervenției chirurgicale).
2. Tratamentul infecției până la identificarea agentului său patogen specific.
3. Tratamentul unei infecții rezistente la un anumit grup de agenți antibacterieni.
4. Prezența „suprainfectiei” sau a „coinfecției” (distrugerea mai multor microbi prezenți simultan în organism).

Este mai convenabil să luați în considerare numele antibioticelor care trebuie prescrise în astfel de cazuri ca parte a unor grupuri mari.

Penicilinele

Acestea sunt antibiotice obișnuite și ieftine, cele mai multe sunt disponibile în tablete și suspensii, deci sunt ușor de utilizat în practica ambulatorie (clinică, centre de consultație).

Indicat pentru infecția cu gram-pozitive, gram-negative (gonococ, meningococ, coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Salmonella) microbi. Medicamentele nu afectează Proteus, mycoplasma, rickettsia. Au efect bactericid ( distrugere completă celule).

Un drog	Nume comercial
Amoxicilină	Amoxicilină	Pastile: 40-70
	Flemoxin Solutab	Pastile: 0,5 g fiecare de două ori pe zi, curs de administrare timp de 2 săptămâni. 400-530
		capsule: regim și durata de administrare similare. 80-115
		Pulbere pentru suspensie: Se toarnă pulberea din pungă într-un pahar cu apă caldă. apă curată, amesteca. 45-90
Amoxicilină + acid clavulanic	Amoxiclav	Pastile: 1 comprimat (250+125 mg) de trei ori pe zi sau 1 comprimat (500+125 mg) de două ori pe zi; luați cu alimente, curs de tratament timp de 2 săptămâni. 225-385
		Pulbere pentru suspensie: Pentru a calcula doza de medicament, utilizați tabelele atașate. 130-280
	Flemoklav Solutab	Pastile: 1 comprimat (500+125 mg) de trei ori pe zi sau 1 comprimat (875+125 mg) de două ori pe zi; nu mestecați, luați la începutul meselor, luați cursul timp de 2 săptămâni. 300-450
	Augmentin	Pulbere pentru suspensie: Adăugați 60 ml de apă curată la temperatura camerei în sticla cu pulbere, așteptați 5 minute, adăugați volumul de apă până la semnul de pe sticlă, amestecați. 150-450
		Pastile: 1 comprimat (250+125 mg) de trei ori pe zi, cure de administrare timp de 2 săptămâni. 250-380 de ruble.
Ampicilină	Ampicilină	Pastile: 0,25-0,5 gr. la fiecare 6 ore cu 30-60 de minute înainte de mese. 10-60
		Pulbere pentru suspensie: 1,0-3,0 gr. pe zi în 4 doze; Pentru a pregăti amestecul, adăugați 62 ml de apă în sticlă, dozarea amestecului se efectuează cu ajutorul dispozitivului atașat. lingură de măsurat, ia cu apa calda. 20-65
		Substanță pulbere: 0,25-0,5 gr. la fiecare 4-6 ore intravenos/intramuscular. 15-145

Fluorochinolone respiratorii

Aceste antibiotice puternice sunt numite și fluorochinolone de a doua generație. Spre deosebire de prima generație timpurie (medicamente - lomefloxacină, norfloxacină, ofloxacină, ciprofloxacină), următoarele medicamente sunt active împotriva celui mai cuprinzător spectru de microbi:

• gram-pozitiv;
• atipice (mycobacterium tuberculosis, micoplasme, chlamydia);
• anaerob.

Substanțele sunt utilizate în mod activ în a doua etapă a tratamentului pneumoniei când antibioticele peniciline sunt ineficiente. Efect bactericid.

Reprezentanți		Mod de aplicare
Levofloxacină	Floracid 300-800	Pastile: 0,5 gr. de două ori pe zi, fără a mesteca.
	460-1000	Pastile: 0,25 gr. (2 comprimate) de două ori pe zi sau 0,5 g. (1 comprimat) 1 dată pe zi cu apă, curs 14 zile.
Moxifloxacină	Moflaxia 320-350	Pastile:
	220-380	Pastile: 0,4 gr. x 1 dată pe zi, fără mestecat, curs 14 zile.
Gatifloxacină	Gatispan 230-250	Pastile: 0,4 gr. x 1 dată pe zi, fără mestecat, curs 10 zile.
Sparfloxacină	200-250	Pastile: 0,1-0,4 g. pe zi (în funcție de tipul și severitatea infecției).

Carbapeneme

Antibioticele moderne „de rezervă”, utilizate numai dacă nu există niciun efect de la altele la fel de puternice antimicrobiene. Gama de acțiune a carbapenemilor acoperă bacteriile gram-pozitive și gram-negative, Pseudomonas aeruginosa.

Reprezentanții acestui grup prezintă rezistență la MRSA (rezistent la meticilină Staphylococcus aureus). Meropenem este unul dintre cele mai bune antibiotice cu spectru larg în lupta împotriva infecție meningococică. Efectul este bactericid.

Reprezentanți	Nume comercial, preț (RUB)	Mod de aplicare
Imipenem + cilastatină	4500-4800	2,0 gr. pe zi, administrat în 4 injecții intravenos/intramuscular.
	Tsilapenem 340-380	Pulbere pentru soluție injectabilă: 1,0-2,0 gr. pe zi, administrat intravenos în 3-4 perfuzii. Pentru a prepara soluția, adăugați 100 ml de clorură de sodiu izotonică în flacon și agitați până la omogenizare.
	Tiepenem 330-400	Pulbere pentru soluție injectabilă: 1,0-2,0 gr. pe zi, administrat intravenos în 3-4 perfuzii. Pentru a pregăti soluția, trebuie să adăugați clorură de sodiu izotonică în sticlă într-un raport de 100 ml de clorură de sodiu la 0,5 g. medicament, se agită până la omogenizare completă.
	Tsilaspen 340-360	Pulbere pentru soluție injectabilă: Metoda de preparare și utilizare a soluției este similară cu cea de mai sus.
Meropenem	6000-11000	Pulbere pentru soluție injectabilă: 0,5 g fiecare la fiecare 8 ore (pneumonie, infecții genito-urinale, infecții ale pielii); 1,0 g fiecare la fiecare 8 ore (pneumonie nosocomială, sepsis); 2,0 gr. la fiecare 8 ore (meningită). Medicamentul se administrează intravenos lent (în decurs de 5 minute; soluția se prepară prin adăugarea a 5 ml de apă sterilă la 250 mg de medicament) sau prin picurare intravenoasă (în 15-30 de minute; soluția se prepară prin adăugarea a 50-200 ml de medicament). clorură de sodiu izotonică).
	Meropenem 300-350	Pulbere pentru soluție injectabilă: 0,5-2,0 gr. pe zi pentru administrare intravenoasă; 0,5 g fiecare la fiecare 8 ore pt injecție intramusculară.
Ertapenem	2300-2500	Liofilizat pentru soluție injectabilă: 1,0 g fiecare pe zi, administrat în 1 injecție intravenos/intramuscular.
Doripenem	Doriprex 8000-21000	Pulbere pentru soluție injectabilă: 0,5 g fiecare intravenos la fiecare 8 ore. Pentru a prepara soluția, pulberea trebuie dizolvată în 10 ml soluție izotonă de clorură de sodiu, amestecul rezultat trebuie adăugat într-o pungă cu 100 ml soluție izotonă de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%.

Aminoglicozide

Spectrul de activitate al medicamentului include:

• stafilococi.
• Microbii gram-negativi.
• Agenții patogeni ai infecțiilor specifice - ciuma, bruceloză, tularemie.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter.
• Mycobacterium tuberculosis.

Totodată, pentru prima generație indicația principală este infecția tuberculoasă, pentru a 2-a și a 3-a generație – infecția cu Pseudomonas aeruginosa. Au efect bactericid.

prima generatie:

Reprezentanți	Nume comercial, preț (RUB)	Mod de aplicare
Kanamicină	Kanamicină 12-650	Pulbere pentru soluție injectabilă: 1,0-1,5 gr. pentru 2-3 injecții intravenos (o singură doză (0,5 g) se dizolvă în 200 ml de soluție de dextroză 5%).
	Sulfat de Kanamicină 605-750	Substanță pulbere: Pentru administrare intramusculară 0,5 g./1,0 g. se dizolvă în 2/4 ml apă sterilă sau 0,25% novocaină. Pentru administrare intravenoasă 0,5 g. se dizolvă în 200 ml de ser fiziologic sau soluție de glucoză 5%. Pentru tuberculoză - 1,0 g. x 1 dată pe zi. Pentru alte infecții - 0,5 g. la fiecare 8-12 ore.
Streptomicină	sulfat de streptomicina 20-500	Substanță pulbere: Pentru administrare intramusculară - 0,5-1,0 g. pe zi. Pentru administrare intratraheală/aerosol – 0,5-1,0 g. x de 2-3 ori la fiecare 7 zile.
	Streptomicină 8-430	Pulbere pentru soluție injectabilă: 0,5-1,0 g fiecare. x de 2 ori pe zi intramuscular. Pentru a prepara soluția, utilizați apă sterilă/soluție salină/0,25% novocaină. Calcul: la 1,0 g. medicamente - 4 ml de solvent.
Neomicina	Neomicina 360-385	Aerosoli externi: pe zonele afectate ale pielii se agita bine si se aseaza balonul la o distanta de 15-20 cm, se aplica 3 secunde; Repetați aplicarea de 1-3 ori pe zi.

a 2-a generație:

Reprezentanți	Nume comercial	Mod de aplicare, preț (fr.)
Gentamicină	Sulfat de gentamicina	Substanță pulbere: până la 1,2 mg per 1 kg greutate corporală pe zi pentru 2-3 injecții (infectii urinare); 2,4-3,3 mg per 1 kg greutate corporală pe zi pentru 2-3 injecții (infectii severe, sepsis). Administrați medicamentul intramuscular/intravenos. 40-250
	Gentamicină	Injectare: 0,003-0,005 gr. la 1 kg greutate pentru 2-4 injecții, administrate intravenos/intramuscular. 45-120
		Picaturi de ochi: 1-2 picaturi la fiecare 1-4 ore, retractand pleoapa inferioara. 160-200
		Unguent: pe zonele afectate ale pielii, 3-4 aplicatii pe zi. 90-150
tobramicină	Tobrex	Picaturi de ochi: 1-2 picături, trăgând înapoi pleoapa inferioară, la fiecare 4 ore; pentru infecții oculare severe - 2 picături la fiecare oră. 170-220
	Bramitob	Soluție pentru inhalare: 1 fiolă de medicament (0,3 g) la fiecare 12 ore, administrată prin inhalare cu ajutorul unui nebulizator, curs 28 de zile. 19000-33000
	Tobriss	Picaturi de ochi: 1 picătură, trăgând înapoi pleoapa inferioară, de 2 ori pe zi (dimineața și seara); pentru infecții oculare severe - 1 picătură de 4 ori pe zi. 140-200

a 3-a generație:

Reprezentanți	Nume comercial, preț (RUB)	Mod de aplicare
Netilmicină	Nettatsin 420-500	Picaturi de ochi: 1-2 picături, trăgând înapoi pleoapa inferioară, de 3 ori pe zi.
	Vero-Netilmicin 160-200	Injectare: 4-6 mg la 1 kg greutate corporală pe zi intravenos/intramuscular; pentru infectii severe doza zilnica poate fi crescută la 7,5 mg per 1 kg.
Amikacin	Amikacin 50-1600	Soluție perfuzabilă: 0,01-0,015 gr. la 1 kg greutate corporală pe zi pentru 2-3 injecții, administrate intramuscular/intravenos (jet, picurare).
	Sulfat de amikacină 50-150	Substanță pulbere: 0,005 gr. la 1 kg de greutate la fiecare 8 ore sau 0,0075 g. la 1 kg greutate corporală la fiecare 12 ore, administrat intramuscular/intravenos.
Spectinomicina	300-450	Pulbere pentru prepararea suspensiei: 2,0 gr. (5 ml)/4,0 g. (10 ml) adânc, intramuscular, în partea superioară exterioară a fesei. Pentru a pregăti suspensia, trebuie să adăugați 3,2 ml de apă sterilă în flacon. Suspensie de unică folosință, depozitarea este interzisă.
Framicetina	340-380	Spray nazal: 1 injecție în fiecare pasaj nazal de 4-6 ori pe zi, curs nu mai mult de 10 zile.

a 4-a generație:

Glicopeptide

De asemenea, sunt desemnați cu încredere ca antibiotice cu spectru larg de nouă generație. Influența lor bactericidă include:

• Bacteriile Gram-pozitive, inclusiv MRSA și MRSE (Staphylococcus epidermidis rezistent la meticilină).
• Enterococi.
• Anaerobi, inclusiv Clostridium difficile, agentul cauzal al colitei pseudomembranoase.

Vancomicina se remarcă ca fiind unul dintre ultimele antibiotice cel mai frecvent prescrise în spitale. Efectul medicamentelor este bactericid, numai asupra enterococilor și streptococilor - bacteriostatic („inhibarea” activității bacteriene).

Reprezentanți	Nume comercial, preț (RUB)	Mod de aplicare
Vancomicina	600-700	2,0 gr. pe zi strict intravenos (0,5 g la 6 ore sau 1,0 g la 12 ore).
	Vancomicina 180-360	Pulbere pt soluție perfuzabilă: 0,5 g fiecare la fiecare 6 ore sau 1,0 g. la fiecare 12 ore.
Teicoplanina	Teicoplanina 400-450	Liofilizat pentru soluție perfuzabilă: 0,4 g fiecare la fiecare 12 ore intravenos/intramuscular.
Telavantzin	8000-10000	Liofilizat pentru soluție perfuzabilă: 10 mg per 1 kg greutate corporală la fiecare 24 de ore, administrat intravenos (cel puțin o oră).

Macrolide

Puțin toxic medicamente, care au un efect bactericid asupra:

• bacterii gram-pozitive (streptococi, stafilococi, micobacterii);
• bastonașe gram-negative (enterobacteriacee, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae);
• microorganisme intracelulare (moraxella, legionella, micoplasma, chlamydia).

14 membri:

Reprezentanți	Nume comercial	Mod de aplicare, preț (fr.)
Claritromicină	Klacid	Pastile : 0,5 g fiecare. de două ori pe zi, luate timp de 2 săptămâni. 510-800
		Granule pentru prepararea suspensiei : pentru a pregăti amestecul, turnați apă caldă până la semnul de pe sticlă, amestecați, luați de 2 ori pe zi. 355-450
		Soluție perfuzabilă : 0,5 g fiecare. de doua ori pe zi. 650-700
	Fromilid	Pastile : 0,5 g de două ori pe zi, luate timp de 2 săptămâni. 290-680
	Claritrosină	Pastile : 0,25 g fiecare. de două ori pe zi, luate timp de 2 săptămâni. 100-150
Roxitromicină	RoxyHEXAL	Pastile : 0,15 gr. de două ori pe zi sau 0,3 g. într-o singură doză, curs de tratament 10 zile. 110-170
	Esparoxy	Pastile : 0,15 gr. de două ori pe zi cu 15 minute înainte de masă sau 0,3 g. o dată, cursul administrării este de 10 zile. 330-350
	Rulid	Pastile : 0,15 gr. de două ori pe zi, cursul de tratament este de 10 zile. 1000-1400
Oleandomicină	Fosfat de oleandomicină	Substanță-pulbere . Practic nu este folosit în prezent. 170-200
Eritromicina	Eritromicina	Pastile : 0,2-0,4 g fiecare. de patru ori pe zi înainte sau după masă, spălat cu apă, cursul de administrare este de 7-10 zile. 70-90
		Liofilizat pentru prepararea soluției perfuzabile : 0,2 g, diluat cu un solvent, de 3 ori pe zi. Cursul maxim de tratament este de 2 săptămâni. 550-590
		Unguent pentru ochi : plasați în spatele pleoapei inferioare de trei ori pe zi, cursul de utilizare este de 14 zile. 70-140
		Unguent extern : aplicati un strat mic pe zonele afectate ale pielii de 2-3 ori pe zi. 80-100

15 membri:

Reprezentanți	Nume comercial	Mod de aplicare, preț (fr.)
Azitromicină	Sumamed	Capsule : 0,5 g fiecare. x 1 dată pe zi înainte sau 2 ore după masă. 450-550
		Pulbere pentru suspensie orală : adăugați 11 ml apă în sticlă, agitați, luați 1 dată pe zi înainte sau după mese. 220-570
		Pastile : 0,5 g fiecare. x 1 dată pe zi înainte sau după mese. 250-580
	Azitral	Capsule : 0,25-0,5 g fiecare. x 1 dată pe zi înainte sau după mese. 280-340
	Azitrox	Capsule : 0,25-0,5 g fiecare. x 1 dată pe zi. 280-330
		Pulbere pentru suspensie orală : adăugați 9,5 ml apă în sticlă, agitați, pe cale orală de 2 ori pe zi. 130-370

16 membri:

Reprezentanți	Nume comercial	Mod de aplicare, preț (fr.)
Midecamicină	Macropen	Pastile : 0,4 g fiecare. de trei ori pe zi, curs de administrare timp de 2 săptămâni. 250-340
Josamicină	Vilprafen	Pastile : 0,5 g fiecare. de două ori pe zi, fără a mesteca, cu apă. 530-620
	Vilprafen solutab	Pastile : 0,5 g fiecare. x de două ori pe zi, fără mestecat sau dizolvat în 20 ml apă. 650-750
Spiramicină	Spiramicină-vero	Pastile : 2-3 comprimate (3 milioane UI) pentru 2-3 doze pe zi. 220-1750
	Rovamicină	Pastile : 2-3 comprimate (3 milioane UI) sau 5-6 comprimate (6-9 milioane UI) pentru 2-3 doze pe zi. 1010-1700

Cefalosporine

Spectrul larg de influență include reprezentanți ai generațiilor a 3-a și a 5-a de cefalosporine. A fost observat un efect bactericid distructiv împotriva microbilor gram-negativi (enterobacteriacee, hemophilus influenzae, gono- și meningococ, Klebsiella, moraxella, protea), anaerobi (peptococi, peptostreptococi, bacteroides, clostridii) și gram-pozitivi.

a 3-a generație:

Parenteral:

Reprezentanți	Nume comercial	Mod de aplicare, preț (fr.)
Cefotaxima	Claforan	: 0,5-2,0 gr. x 1 dată pe zi intramuscular sau intravenos lent. 120-150
	Cefosina	Pulbere pentru soluție injectabilă : 1,0 g fiecare. la fiecare 8-12 ore intramuscular, intravenos lent/picurare. 50-75
Ceftazidimă	Fortum	Pulbere pentru soluție injectabilă : 1,0-6,0 gr. x 1 dată pe zi pentru 2-3 perfuzii intravenoase/intramusculare. 450-530
	Ceftidină	Pulbere pentru soluție injectabilă : 1,0-6,0 gr. x 1 dată pe zi intravenos/intramuscular. 155-200
Ceftriaxonă	Ceftriaxonă	Pulbere pentru soluție injectabilă : 1,0-2,0 gr. x 1 dată pe zi intramuscular/intravenos. 30-900
	Azaran	Pulbere pentru soluție injectabilă : 1,0 gr. se dizolvă în 3,5 ml soluție de clorhidrat de lidocaină 1%, injecții intramusculare de 1 dată pe zi. 2350-2600
Cefoperazonă	Cefobid	Pulbere pentru soluție injectabilă : 2,0-4,0 gr. pe zi pentru 2 injecții intramusculare. 250-300
	Tsefpar	Pulbere pentru soluție injectabilă : 2,0-4,0 gr. la fiecare 12 ore intravenos/intramuscular. 35-105

Oral:

A 5-a generație (parenterală):

Antibiotice pentru copii

Cu toate acestea, este posibilă prescrierea de antibiotice cu spectru larg pentru copii, nu în toate cazurile. Toate dozele pentru copii de diferite vârste sunt de obicei calculate pentru 1 kg de greutate corporală și nu depășesc dozele pentru adulți. Pentru a înțelege ce medicament anume aparține listei de antibiotice pentru copii cu o acoperire largă de microorganisme patogene, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile atașate. Nu trebuie să uităm că fiecare antibiotic are propriile caracteristici legate de vârstă.

Antibioticele cu spectru larg sunt medicamente indispensabile pentru spitalele de orice nivel și profil de îngrijire servicii medicale. Ușurință în utilizare și probabilitate mare efectul benefic le face de neprețuit în tratamentul unei game largi de infecții. Pentru a menține susceptibilitatea microbilor la aceste medicamente, nu începeți să le luați singur fără a consulta un medic și respectați modul corect dozare.