Boala degenerativă a coloanei cervicale. Modificări distrofice la nivelul coloanei cervicale

28.04.2019

Procesele cu caracter degenerativ-distrofic la nivelul coloanei vertebrale sunt unul dintre cei mai serioși factori care influențează scăderea capacității de lucru până la dezvoltarea dizabilității. De regulă, tulburarea patologică implică aparatul ligamentar, vertebrele și discurile intervertebrale. Cel mai frecvent tip de proces degenerativ este osteocondroza. Potrivit statisticilor, fiecare a șaptea persoană de pe planetă suferă de această boală.

Coloana cervicală include șapte vertebre. Aceasta este partea cea mai mobilă a crestei. Vertebrele cervicale sunt cele mai mici, în comparație cu vertebrele altor secțiuni - toracică, lombară și sacră. Sunt multe aici vase de sângeȘi plexuri nervoase. Artera vertebrală trece prin coloana cervicală, compresia căreia adesea provoacă întreruperea alimentării cu sânge a creierului, ceea ce provoacă în primul rând dureri de cap.

Osteocondroza duce la degenerare și afectare structura anatomică discul intervertebral. În toate cazurile, aceasta creează o deformare a vertebrelor adiacente și a aparatului ligamentar, ceea ce favorizează formarea de osteofite (proliferarea marginilor osoase) în acestea.

Masa. Etape ale modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei cervicale.

Etapă	Scurta descriere
Prima etapă (degenerarea discului)	De regulă, această etapă este asimptomatică. Structura internă a discului își pierde moliciunea, devine mai fragilă și se lasă ușor. În acest caz, există o încălcare a funcției de restaurare a inelului fibros: este inhibată diviziune celulara, nutrienții sunt absorbiți mai lent și produsele metabolice sunt excretate. Scleroza plăcilor terminale duce la o deteriorare a alimentării cu sânge a discului.
Etapa a doua (prolaps de disc)	Coloana vertebrală continuă să scadă. În această etapă, se formează o proeminență - o afecțiune limită care precede o hernie. O scădere a înălțimii discului aduce vertebrele adiacente mai apropiate, ducând la uzură țesutul cartilajului procesele articulare. Acest lucru provoacă formarea osteofitelor. Aceste modificări afectează și țesutul muscular - în el apar spasme, care provoacă durere persoanei.
A treia etapă (extrudarea discului)	Perturbarea coloanei vertebrale continuă și în cele din urmă duce la un fragment de nucleu care părăsește discul. Aceasta este o hernie. Poate comprima grupuri întregi de rădăcini nervoase, provocând dureri severe.
Etapa patru (hernie sechestrată)	Are loc distrugerea completă discuri intervertebrale: își pierd elasticitatea și nu îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Dacă în această etapă nu urmați instrucțiunile medicului și nu acordați odihnă completă coloanei vertebrale, atunci acest lucru este plin de dezvoltarea dizabilității.

Simptome

Cu modificări degenerative-distrofice regiunea cervicală apar simptome caracteristice:

Sindromul artera vertebrală. Comprimarea vasului provoacă amețeli (mai ales dimineața), durere de cap(unilateral sau bilateral) în partea din spate a capului, tâmple, zgomot în urechi, greață, deteriorarea clarității perceptie vizuala.
Durere. Comprimarea rădăcinilor nervoase afectează circulația sângelui și duce la spasme musculare. Aceasta, la rândul său, provoacă o senzație de strângere (uneori de arsură) în inimă, piept, umăr și spațiul interscapular. În acest caz, pacientul dezvoltă tahicardie bruscă (bătăi rapide ale inimii), frisoane, un sentiment de frică și atacuri de panică.
Sindromul miofascial. Spasmul muscular provoacă dezvoltarea compactărilor, denumite medical puncte de declanșare. Apăsarea asupra lor provoacă dureri de arsură.
Parestezii. Pierderea senzorială poate apărea la una sau ambele mâini. Pacienții se plâng de răceală fără cauză a extremităților și de cianoză (în special pe palme, degete sau unghii). În unele cazuri, există plângeri de amorțeală și o senzație de târăre.
Capacitate motrică afectată. Este dificil pentru pacient să-și întoarcă capul în lateral, precum și să-l încline înainte și înapoi. Când încercați să faceți mișcări circulare, se aude un zgomot. De asemenea, este dificil pentru pacient să-și țină brațele ridicate mult timp.

Slăbiciunea mușchilor și ligamentelor duce la instabilitatea coloanei cervicale, care la rândul său provoacă curburi anormale - lordoză și cifoză. Acest lucru complică prognoza pentru recuperare rapida si recuperare.

Diagnosticare

Diagnosticul modificărilor degenerative-distrofice începe cu colectarea unei anamnezi. Medicul, după ce a ascultat plângerile pacientului și l-a examinat, poate presupune prezența patologiei coloanei vertebrale. În același timp, este necesar să se excludă o serie de boli, cum ar fi gastrita, angina pectorală, ulcerul stomacal și chiar cancerul de sân, care pot imita tulburările distrofice în creastă.

Osteocondroza este diagnosticată folosind metode de cercetare cu raze X și nucleare magnetice:

Radiografia coloanei cervicale. Acesta este cel mai simplu și metoda rapida diagnosticul tulburărilor distrofice. În multe cazuri, este examinată doar coloana cervicală, dar dacă medicul suspectează anomalii în alte părți, atunci se face o radiografie a întregii coloane. Cu osteocondroză, imaginea arată o scădere a distanței dintre două vertebre din cauza tasării discului. De asemenea examinare cu raze X ne permite să identificăm prezența osteofitelor, distrugerea țesutului osos al elementelor constitutive ale crestei și prezența curburii patologice.
Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică. Acestea sunt metode moderne și foarte precise de diagnosticare. Studiul este adesea efectuat în paralel cu mielografia (injectarea unui agent de contrast în coloana vertebrală). Procedura este prescrisă pentru a exclude un proces oncologic. După ce agentul farmacologic s-a răspândit prin țesuturi și prin canalul rahidian, sunt luate o serie de imagini, care pot fi folosite pentru a identifica prezența zonelor tumorale sau pentru a le exclude cu totul.

Esența mielografiei este următoarea. Spațiul canalului rahidian este umplut cu un lichid special - lichidul cefalorahidian, care protejează substanța cenușie și albă de deteriorare mecanică. Urmărirea cu raze X sau RMN vă permite să studiați distribuția contrastului de-a lungul canalului longitudinal. În zonele patologice, medicamentul funcționează mai rău sau nu funcționează deloc.

Tratament

Din pacate, Medicină modernă incapabil să elimine complet procesul patologic care are loc în timpul modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei cervicale (precum și orice altă parte a acesteia). Toate metodele de tratament au ca scop stoparea dezvoltării tulburărilor degenerative și eliminarea sindroamelor negative asociate.

Tratamentul cu medicamente

Pacientului i se prescriu o serie de medicamente care nu numai că pot reduce sensibilitatea la durere, ci și pot restabili elementele osteocondrale deteriorate.

Masa. Tratamentul osteocondrozei cu medicamente

Grupa farmacologică, numele medicamentului	Efect așteptat
Enzimă proteolitică din plante (Papain, Karipaim).	Medicamentele ajută la reducerea proeminenței herniei, fac țesutul cartilajului mai rezistent și mai elastic, oferă coloanei vertebrale o bună flexibilitate și mobilitate și, de asemenea, îmbunătățesc proprietățile de absorbție a șocurilor ale discurilor intervertebrale.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen).	Sarcina principală este ameliorarea durerii și a umflăturilor. Medicamentele sunt prescrise pentru uz extern(unguente, geluri), sub formă de tablete și injecții intramusculare.
Condroprotectori (Alflutop, Rumalon, Chondrolon, Khonsurid).	Medicamentele hrănesc țesutul osos, ceea ce ajută la refacerea substanțelor pierdute. De asemenea, medicamentele ameliorează procesul inflamator și inhibă dezvoltarea bolii.
Relaxante musculare acțiune centrală(Baclofen, Tizanidină, Toplerison).	Medicamentele relaxează mușchii și inhibă reflexele spinale, ceea ce ajută la reducerea durerii. În timpul tratamentului, efectul masajului, terapiei manuale și procedurilor fizioterapeutice se îmbunătățește.
Antispastice (Mildocalm, Drotaverine, No-shpa)	Tratamentul cu antispastice este necesar pentru ameliorarea spasmelor musculare. Adesea, medicamentele sunt prescrise prin injecție (căi de administrare - intramuscular, intravenos, subcutanat). Scopul tratamentului este ameliorarea durerilor musculare și îmbunătățirea circulației sângelui.
Vitamine (B1, B2, B6, B12, C).	Vitaminele îmbunătățesc alimentarea cu sânge și nutriția fibrelor nervoase, conferă elasticitate țesutului cartilajului, întăresc mușchii, elimină procesele inflamatorii, reglează metabolismul proteinelor, carbohidraților și mineralelor.

Pentru dureri acute și insuportabile, medicul prescrie blocarea novocainei. Efect terapeutic se dezvoltă din cauza blocării canalelor de sodiu la terminațiile nervoase. Ameliorarea durerii apare instantaneu. Blocarea paravertebrală se efectuează în apropierea coloanei vertebrale - locul de injectare poate fi mușchi sau țesut subcutanat. Uneori, injecția se face direct în zona ganglionului spinal, a rădăcinii nervoase sau a ramurii anterioare a nervului spinal.

Terapie complementară

Pacientului i se prescriu și metode suplimentare tratament conservator:

Terapie manuală. Medicul își folosește mâinile pentru a influența mușchii, cartilajele și țesutul osos. Scopul principal al tratamentului este de a restabili mobilitatea și flexibilitatea coloană vertebrală.
Masaj. Procedura îmbunătățește circulația sângelui, ameliorează spasmele musculare, ceea ce ajută la eliminarea durerii. Cursul recomandat de tratament este de 10-14 sedinte la fiecare 3-4 luni.
Fizioterapie. Exercițiile trebuie efectuate zilnic. Acest lucru vă permite să eliminați congestia din vasele de sânge, să eliminați durerea cronică și să restabiliți sensibilitatea țesuturilor moi.
Fizioterapie. Procedurile îmbunătățesc starea țesutului muscular, se normalizează proces metabolic s, îmbunătățește microcirculația sângelui în zona afectată, ameliorează durerea, elimină umflarea și inflamația și normalizează apărarea imunitară.

ÎN cazuri severe Atunci când metodele de tratament conservatoare nu aduc efectul scontat, se prescrie intervenția chirurgicală. Operația se desfășoară în două etape - în prima, se elimină tulburarea patologică, iar în a doua, imobilitatea vertebrelor osoase este creată prin plasarea unor grefe speciale.

Patologiile sistemului musculo-scheletic sunt în prezent printre cele mai frecvente probleme în rândul populației adulte. Cel mai adesea, sunt diagnosticate modificări degenerative ale coloanei vertebrale, care odată cu vârsta pot duce la pierderea capacității de muncă sau chiar la dizabilitate.

Ce este distrofia coloanei vertebrale?

Mulți oameni sunt familiarizați cu durerea de spate, care este de obicei asociată cu oboseală, depozite de sare și alte diverse motive. De fapt, cauza ar trebui căutată în deteriorarea proprietăților și caracteristicilor vertebrelor.

Modificările degenerative-distrofice sunt tulburări metabolice ireversibile ale țesutului osos vertebral, pierderea elasticității acestora și îmbătrânirea prematură. În cazuri avansate, degenerarea poate duce la disfuncții grave organe interne.

Modificările patologice sunt izbitoare diferite departamente cervical, toracic, lombar, sacral. Experții spun că acesta este un fel de plată pentru capacitatea unei persoane de a se mișca în poziție verticală. Cu o distribuție adecvată a sarcinii și exerciții fizice regulate, este posibil să se prelungească semnificativ „durata de valabilitate” a coloanei vertebrale.

Motive pentru dezvoltare

Majoritatea medicilor sunt înclinați să creadă că există un motiv principal care provoacă modificări ireversibile ale coloanei vertebrale. Esența sa constă în distribuția incorectă a sarcinii, care poate fi asociată atât cu activități profesionale, cât și cu modul obișnuit de viață. Slăbirea mușchilor spatelui este direct legată de mobilitatea limitată în timpul zilei și de lipsa exercițiilor fizice.

Modificări degenerative poate fi cauzată de procese inflamatorii care apar în ligamentele terminațiilor nervoase și ale mușchilor. Probleme de sănătate similare apar după o infecție virală, patologia bacteriană. La motivele nu de natură inflamatorie includ hernie intervertebrală, scolioză.

Următorii factori pot provoca dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice:

Îmbătrânirea corpului (vertebrelor).
Patologii ale vaselor de sânge.
Încălcări niveluri hormonale.
Vânătăi, răni.
Stil de viata sedentar.
Predispozitie genetica.

Modificări degenerative ale coloanei vertebrale: tipuri

Patologia se manifestă diverse boli, printre care osteocondroza este considerată cea principală. Boala este un proces distrofic în timpul căruia înălțimea discului intervertebral scade.

În absența unei terapii adecvate, modificările degenerative în timp duc la dezvoltarea unei alte boli ale coloanei vertebrale - spondiloartroza. Boala afectează de obicei toate componentele coloanei vertebrale: cartilaj, ligamente, suprafețe ale vertebrelor. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, țesutul cartilajului dispare treptat. Inflamația apare din cauza pătrunderii fragmentelor de cartilaj în lichidul sinovial. Cel mai adesea boala apare la pacienții în vârstă, dar există cazuri când simptome caracteristice se confruntă tinerii.

Modificările degenerative-distrofice (orice - cervicale, toracice, lombo-sacrale) pot fi exprimate ca hernie intervertebrală, alunecarea vertebrelor, îngustarea canalului.

Probleme cervicale

Dezvoltarea distrofiei este cauzată de structura vertebrelor în sine și de concentrația mare de vene, artere și plexuri nervoase. Chiar și cea mai mică perturbare duce la compresie măduva spinăriiși ce poate duce la ischemie cerebrală.

Simptome pentru o lungă perioadă de timp stare patologică poate lipsi. În timp, pacientul va începe să experimenteze următoarele simptome:

Sindromul de durere care iradiază spre secțiunea superioară spatele.

Disconfort.

Oboseală crescută.

Tensiune musculară.

Supraîncărcarea segmentelor vertebrale (două vertebre și discul care le separă) duce la o blocare a proceselor metabolice, care provoacă ulterior mai multe consecințe grave- hernie intervertebrală sau proeminență. Cele mai multe sunt considerate modificări degenerative ale coloanei cervicale sub formă de hernie complicatie severa. Într-un stadiu avansat, formarea pune presiune asupra rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării.

Starea patologică a regiunii toracice

Datorită mișcărilor limitate ale vertebrelor toracice, distrofia este observată destul de rar aici. Majoritatea cazurilor se datorează osteocondrozei. Particularitatea locației rădăcinilor nervoase contribuie la faptul că simptomele caracteristice bolii pot fi slab exprimate sau complet absente.

Motivele care pot provoca modificări degenerative în acest departament includ, în primul rând (congenitale sau dobândite) și traumatismele. De asemenea, afectat de prezența patologiilor ereditare asociate cu malnutriția țesutului cartilajului și o scădere a fluxului sanguin.

Când țesutul cartilajului devine inflamat, se dezvoltă simptome, cum ar fi durere care se intensifică în timpul mișcării, tulburări senzoriale (amorțeală, furnicături) și perturbarea funcționării organelor interne.

Regiunea lombară și sacră

În practica medicală, cazurile de leziuni degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale sunt cel mai adesea diagnosticate. Spatele inferior suportă cea mai mare sarcină, ceea ce provoacă dezvoltarea țesutului osos și cartilajului vertebrelor și o încetinire a proceselor metabolice. Factorul predispozant care permite dezvoltarea bolii este stil de viata sedentar viata ( munca sedentara, lipsa activității fizice regulate).

Modificările degenerative ale regiunii lombo-sacrale apar la pacienții tineri de 20-25 de ani. Uzura inelului fibros duce la declanșarea procesului inflamator și la iritarea rădăcinilor nervoase. Prezența unei stări patologice poate fi determinată de apariția durerii, care poate radia către mușchiul fesier, provocând tensiune.

Durerea poate fi constantă sau intermitentă. Locația principală este partea inferioară a spatelui. Apare și amorțeală a degetelor de la picioare, iar în cazuri avansate, funcționalitatea organelor interne situate în pelvis poate fi afectată. Simptome similare caracteristice herniei intervertebrale.

Modificările degenerative-distrofice în curs în regiunea lombară sunt ireversibile. Terapia constă de obicei în ameliorarea durerii, ameliorarea inflamației și prevenirea agravării afecțiunii.

Diagnosticare

După ce a descoperit simptomele patologiei coloanei vertebrale, pacientul ar trebui în primul rând să caute ajutor de la un neurolog. Specialistul va efectua o examinare, va colecta anamneză și va prescrie examinare suplimentară. Cel mai metode precise diagnosticele care ne permit să determinăm cea mai mică tulburare sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică.

CT și RMN îi aparțin metode moderne examen medical. Modificările ireversibile ale coloanei vertebrale pot fi detectate într-un stadiu foarte incipient. Radiografia face posibilă diagnosticarea bolii doar într-o etapă târzie.

Tratament

Este imposibil să se vindece complet modificările degenerative care apar la nivelul coloanei vertebrale. Metodele medicale disponibile fac posibilă numai oprirea dezvoltării patologiei și eliminarea simptomelor dureroase. Terapie medicamentoasă presupune administrarea de analgezice din grupa analgezicelor și antiinflamatoarelor nesteroidiene. Pot fi utilizate și medicamente acţiune locală sub formă de unguente și geluri.

Condroprotectorii, care pot întări țesutul deteriorat al vertebrelor și cartilajului, contribuie la reducerea proceselor degenerative și distrofice. Medicamentele din grupul relaxantelor musculare vor ajuta la ameliorarea tensiunii musculare. ÎN obligatoriu Se recomandă utilizarea vitaminelor B (inițial sub formă de injecții și apoi sub formă de tablete).

Aduce rezultate bune și ameliorarea simptomelor fizioterapie. Exercițiile pentru fiecare pacient sunt selectate de un specialist în reabilitare, ținând cont de locația zonei afectate. De asemenea, nu uitați de alimentația alimentară îmbogățită cu produse care conțin gelatină.

Intervenție chirurgicală indicat numai în cazuri severe. După operație, pacientul se confruntă cu o reabilitare lungă și dificilă.

Prevenirea

Principala metodă de prevenire este formarea și întărirea corsetului muscular. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți sport în mod regulat exercițiu fizic. Greutate excesiva- aceasta este o sarcină inutilă asupra coloanei vertebrale, care cu siguranță ar trebui eliminată.

Boli degenerative coloanei vertebrale sunt o patologie comună care afectează pacienții de diverse grupe de vârstă. Baza este o încălcare a nutriției țesuturilor osoase și cartilajului, uzura lor timpurie. Degenerativ boli distrofice ale coloanei vertebrale toracice nu sunt la fel de frecvente ca leziunile altor segmente și nu au simptome atât de pronunțate precum, de exemplu, osteocondroza coloanei cervicale sau hernia intervertebrală localizată în regiunea lombară. Ca urmare, astfel de boli sunt adesea diagnosticate într-un stadiu deja avansat al cursului lor.

Care sunt leziunile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice

Cele 12 vertebre, coaste și stern formează un cadru puternic - cutia toracică. Datorită înălțimii reduse a discurilor și lungimii mari a proceselor spinoase ale vertebrelor, această secțiune are o mobilitate limitată - pentru a menține integritatea este vital organe importante este necesară o structură rigidă.

Forma caracteristică a vertebrelor toracice, îndoirea naturală înapoi, creează condiții în care discurile intervertebrale sunt mai puțin probabil să fie rănite și să suporte mai puțină sarcină. În consecință, DDZD în acest departament se dezvoltă mai puțin frecvent și mai lent.

Bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice sunt un grup de patologii ale țesutului osos și cartilajului, manifestate prin pierderea elasticității și uzura prematură a structurilor acestuia.

Tipuri de DDZP în regiunea toracică:

osteocondroză;
proeminența și hernia discurilor intervertebrale;
spondiloartroză;
osteoartrita.

Cauze

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice se formează odată cu vârsta în toate țesuturile și organele. Uneori, astfel de modificări sunt detectate la pacienții tineri. Dezvoltarea timpurie a DDSD la nivelul coloanei vertebrale toracice este facilitată de:

tulburări congenitale ale formei coloanei vertebrale (și);
postură de lucru forțată;
postură incorectă;
tulburări nutriționale ereditare ale cartilajului;
istoric de traumă;
suprasarcină fizică;
osteoporoza;
deficitul de microelemente, în special calciu și magneziu, duce la perturbarea structurii țesutului osos și la disfuncția nervilor;
tulburări metabolice și boli ale sistemului endocrin;
tulburări hormonale: administrarea de medicamente hormonale, menopauza la femei.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale includ următoarele afecțiuni:

fumat;
consumul de alcool;
inactivitate fizica;
creștere mare;
excesul de greutate corporală;
hipotermie frecventă;
predispozitie genetica.

Elementele discurilor intervertebrale, formate din țesut conjunctiv. Vertebrele sunt apropiate unele de altele. Datorită sarcinii crescute, se formează excrescențe - datorită acestora, sarcina este distribuită mai uniform. Cu toate acestea, ca răspuns la formarea creșterilor, se formează spasm muscular. încordat muşchiîmpiedică afluxul sânge arterial la organe și coloana vertebrală. Pe măsură ce boala progresează, mișcarea în partea afectată a coloanei vertebrale devine dificilă.

Manifestari clinice

De regulă, modificările degenerative ale coloanei vertebrale toracice apar târziu, când boala s-a dezvoltat deja. Severitatea simptomelor depinde de severitatea inflamației cartilajului și de ciupirea măduvei spinării și a rădăcinilor sale.

Osteocondroza coloanei vertebrale toracice se dezvoltă ca urmare a modificărilor țesuturilor discului intervertebral: miezul se usucă și își pierde proprietățile, inelul fibros devine mai subțire și pe el apar crăpături. Rădăcinile coloanei vertebrale sunt ciupite, începe un proces inflamator și aceasta duce la durere. Pe măsură ce osteocondroza progresează, afectează nu numai discurile intervertebrale, ci și aparatul ligamento-articular al coloanei vertebrale. Spre deosebire de colul uterin și lombar, osteocondroza toracică are un curs ascuns, există următoarele simptome ale bolii:

dorsago – durere ascuțită, care apare dupa ce ai stat mult timp intr-o pozitie;respiratia devine dificila in timpul unui atac;
dorsalgie - durere neexprimată, localizată în leziune, se intensifică în timpul respirației profunde și aplecării;
durere între coaste în timpul mersului;
senzație de presiune în jurul pieptului;
parestezie - modificare a sensibilității;
mâncărime, arsură;
exfolierea pielii;
durere în zona gâtului.

Simptomele precoce sunt caracteristice spondiloartrozei toracice:

durere caracter de tragere, localizat în focarul patologic, se caracterizează prin intensificarea sa cu mișcarea; în cazul unei rădăcini ciupit, durerea iradiază de-a lungul nervului intercostal;
rigiditate;
parestezii: furnicături, amorțeală;
disfuncție a organelor toracice;
formarea unei respirații superficiale și rapide;
Odată cu dezvoltarea spondiloartrozei, curbura coloanei vertebrale este posibilă.

Osteoartrita coloanei vertebrale toracice se formează din cauza modificărilor țesutului osos și discurilor intervertebrale. Elementele individuale ale vertebrelor devin mai groase, iar ligamentele își pierd elasticitatea. Pe primele etape boala este dificil de diagnosticat osteoartrita din cauza lipsei simptome specifice. Într-o etapă ulterioară, apar următoarele simptome:

durerile periodice de spate și piept nu provoacă disconfort acut, crește ușor pe parcursul mai multor luni, se intensifică în timpul aplecării, performanță munca fizica, în culmea inspirației.
„lumbago toracic” - durere acută, ascuțită, pacienții care au suferit un astfel de simptom de osteoartrită o compară cu o lovitură de cuțit între omoplați; durerea este agravată când se extinde după o ședere lungă în poziție șezând, respirația este dificilă, mușchii sunt încordați;
Sindromul radicular se dezvoltă rar.

A simți o durere ușoară la nivelul coloanei vertebrale nu înseamnă că boala se află într-un stadiu incipient de dezvoltare. Dimpotrivă, acesta este un semnal că osteoartrita sa dezvoltat deja. Fără tratament, această boală duce la complicații, una dintre ele este hernia intervertebrală.

Hernia intervertebrală a regiunii toracice se formează cel mai adesea în vertebrele inferioare, lângă partea inferioară a spatelui. Pe măsură ce crește, comprimă rădăcinile coloanei vertebrale. Acesta este ceea ce provoacă dezvoltarea tulburărilor. ÎN stadiul inițial pacientul simte o senzație de arsură, disconfort și mobilitate limitată. Pe măsură ce boala progresează, apar următoarele simptome:

Senzații dureroase apar la efectuarea oricăror mișcări: la ridicarea brațelor, chiar și la mers. Cu cât boala este mai avansată, cu atât manifestările sunt mai pronunțate și cu cât hernia exercită presiune asupra rădăcinilor și măduvei spinării, cu atât manifestările sunt mai variate.

Complicații

Fără un tratament adecvat, DDSD duce la patologie în țesuturile din apropiere și disfuncție a organelor toracice. Din cauza comprimării nervilor și a vaselor de sânge se formează distonia vegetativ-vasculară, manifestată prin amețeli, cefalee, iar în cazuri severe, leșin.

Pe fondul oboselii, se dezvoltă atacuri de panică - atacuri bruște incontrolabile de frică, însoțite de bătăi rapide ale inimii și lipsă de aer. Datorită înlocuirii rădăcinilor măduvei spinării toracice, se formează nevralgia intercostală, care are simptome similare cu alte boli: afectarea inimii și a organelor respiratorii.

Diagnosticare

Pentru diagnosticarea DDZD se utilizează mielografia etc.

În primul rând, se efectuează o radiografie. Această metodă de cercetare constă în obținerea de imagini ale zonelor individuale ale coloanei vertebrale. Pentru a obține informații suplimentare, se efectuează o radiografie țintită. Semne de DDSD determinate prin această metodă: scăderea înălțimii discului, deformarea proceselor, subluxații vertebrale, prezență. Dacă radiografia nu aduce rezultatele necesare, se efectuează alte tipuri de examinare.

Mielografia vă permite să examinați măduva spinării prin injectarea unui agent de contrast sub căptușeala măduvei spinării. În acest fel, sunt detectate zone de îngustare. Mielografia este o procedură invazivă complexă, deci poate fi efectuată numai dacă există suspiciunea de stenoză.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică oferă mai multe informații în comparație cu alte metode. Sunt detectate următoarele modificări degenerative-distrofice MR: datorită scăderii cantității de lichid, discurile afectate arată mai închise la culoare decât cele sănătoase, placa cartilaginoasă a corpului este ștearsă, se observă rupturi, proeminențe și proeminențe herniare.

Tratament

Sarcinile cu care se confruntă medicul și pacientul în tratamentul modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale: ameliorarea durerii, reducerea ratei proceselor de distrugere, restabilirea structurii cartilajului și țesutului osos, revenirea mobilității la masa coloanei vertebrale. Terapia ar trebui să fie cuprinzătoare, include următoarele componente:

cura de slabire;
terapie medicamentoasă;
utilizare corset ortopedic;
si masaj;
fizioterapie;
fizioterapie;
interventie chirurgicala.

Dacă o astfel de boală este detectată, este imperativ să urmați o dietă: alimentele trebuie să fie bogate în vitamine, minerale, inclusiv calciu. În perioada acută, tratamentul începe cu repaus la pat. De obicei durează 4-6 zile. Dacă este necesar, se folosește imobilizarea pe termen scurt - purtarea acesteia ajută la reducerea sarcinii. Pe măsură ce simptomele dispar, activitatea fizică normală ar trebui să revină treptat.

Metoda de tratament medicamentos pentru DDSD implică prescrierea următoarelor tipuri de medicamente:

Analgezicele sunt utilizate cu prudență, deoarece nu elimină cauzele patologiei, ci doar tratează simptomele bolii. După ce simptomele active dispar, terapia se efectuează prin masaj și terapie manuală. Aceste tehnici vă permit să eliberați tensiunea spatelui și să reduceți durerea. Este recomandat să faci proceduri similare numai de la terapeuți profesioniști de masaj.

Exercițiile de kinetoterapie sunt efectuate sub supravegherea unui specialist, iar după ce simptomele dispar și starea pacientului se îmbunătățește, exercițiile pot fi continuate acasă. Exerciții speciale vă permit să eliminați rigiditatea coloanei vertebrale și să întăriți componenta musculară a spatelui. Terapia cu exerciții ajută la reducerea ratei de progresie proces patologicși îmbunătățește metabolismul. Returnează postura corectă, crește mobilitatea vertebrală și elasticitatea tuturor componentelor aparatului ligamento-articular al coloanei vertebrale.

Printre kinetoterapeuți există un numar mare de tehnici pentru ameliorarea durerii și relaxarea mușchilor. Cele mai frecvente sunt inductotermia și terapia cu ultrasunete. Terapia cu ultrasunete ameliorează inflamația și durerea, îmbunătățește microcirculația în țesuturi. În timpul electroforezei, corpul pacientului este expus la curent electric cu administrare simultană medicamente. În inductotermie prin expunere camp magneticțesuturile se încălzesc, circulația sângelui se îmbunătățește, durerea este ameliorată. crește nutriția discurilor intervertebrale, ameliorează rădăcinile nervoase de la compresie.

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazuri severe, avansate. principiu intervenție chirurgicală este de a elibera rădăcinile de la compresiune: îndepărtarea unei hernii sau a unei articulații. Dacă este necesar, coloana vertebrală este fixată cu structuri metalice sau se instalează grefe speciale.

Indicații pentru intervenția chirurgicală:

neglijarea severă a bolii;
curent rapid;
manifestări neurologice pronunțate;
sindrom de durere severă;
lipsa efectului cerut de la metodele de tratament conservatoare.

Prevenirea

evitarea hipotermiei;
întărește corsetul muscular;
nu stați într-o poziție mult timp;
menține o alimentație adecvată;
purtați haine confortabile;
controlul greutății;
renunțați la alcool și fumat;
Dimineața, stați pe două picioare deodată pentru a încărca uniform coloana vertebrală;
ține spatele drept;
dormi pe o saltea tare.

Bolile distrofice ale coloanei vertebrale toracice se dezvoltă treptat, adesea ascunse, dar severitatea ușoară a simptomelor nu indică curgere uşoară boli. Pe lângă inconvenientele din timpul activităților zilnice, paralizia cerebrală complicată poate provoca pierderea mobilității și poate duce la dezvoltarea dizabilității. Dacă sunt detectate semne ale bolii, ar trebui să consultați imediat un medic - diagnosticul precoce poate reduce perioada de tratament și crește probabilitatea recuperare totală funcțiile coloanei vertebrale.

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale sunt o boală cronică destul de comună astăzi. Poate implica prezența următoarelor încălcări:

compactarea țesutului spinal;
deshidratarea tesuturilor, si anume a discurilor vertebrale, ceea ce duce la scaderea flexibilitatii acestora (osteocondroza);

reducerea decalajului dintre articulațiile vertebrale (spondiloartroză);
spondiloza, caracterizată prin formarea coloanelor osoase;
reducând formarea de lichid în interiorul articulațiilor.

Important! Dureri de spate de diferite tipuri apar la 90% din populație. În același timp, nu mai mult de 40% dintre persoanele care se confruntă cu durere apelează la un specialist. Pe fondul unei scăderi generale a activității fizice oameni moderni Prognozele pentru această imagine sunt dezamăgitoare.

Videoclipul vorbește despre modificările degenerative ale coloanei vertebrale

Datorita inlocuirii travaliului fizic cu munca mentala, calatoriilor cu masina si lipsei de mobilitate necesara, majoritatea oamenilor moderni experimenteaza o scadere generala a tonusului corsetului muscular. Acesta este motivul principal pentru apariția modificărilor degenerative.

Există 7 vertebre în regiunea cervicală umană. Ele reprezintă partea cea mai mobilă a crestei. Această parte a coloanei vertebrale oferă unei persoane capacitatea de a-și mișca capul.

Important! Mușchii gâtului sunt destul de slabi, dar sunt în interior tensiune constantă, susținându-ți capul. De aceea, modificările degenerative ale coloanei cervicale sunt foarte frecvente.

Simptomele modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale cervicale

Primul semn al modificărilor degenerative la nivelul coloanei cervicale este apariția durerii musculare la spate, datorită faptului că mușchii nu sunt capabili să reziste mult timp la sarcina axială.

Primele semne de osteocondroză sunt:

durere în zona gâtului care iradiază spre partea din spate a capului;
dureri de cap și amețeli;
scăderea acuității vizuale;
prezența tinitusului.

Important! Dacă apar astfel de simptome, o persoană trebuie să consulte imediat un medic. În prezența osteocondroza cervicală proeminența discului dincolo de coloană poate fi gravă. Cu toate că vertebra cervicala Au dimensiuni mai mici decât toate celelalte; aici sunt mai multe plexuri nervoase și vase de sânge.

Măduva spinării, situată în coloana vertebrală, are un diametru minim în regiunea cervicală și, prin urmare, orice deplasare ușoară poate provoca comprimarea acesteia. Și acest lucru, la rândul său, duce la simptomele descrise mai sus.

Caracteristici ale tratamentului modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale cervicale

Tratamentul modificărilor degenerative ale coloanei cervicale ar trebui să vizeze:

eliminarea blocajelor și suprasolicitarii la nivelul vertebrelor cervicale;
refacerea țesuturilor vertebrale.

În primul rând, medicul examinează pacientul, determinând cel mai eficient curs de tratament pentru el. Medicul prescrie o tehnică specifică pentru influențarea zonei afectate. Astfel de proceduri pot implica întreaga coloană.

În prezența herniilor intervertebrale, tratamentul trebuie direcționat către:

pentru a întări mușchii;
pentru descarcarea transversala si axiala a coloanei vertebrale.

Ca proceduri suplimentare, pacienților li se prescriu terapie fizică, tehnici manuale și hardware de întindere moale și proceduri de masaj. Pentru a normaliza procesul metabolic în țesuturile vertebrale, se utilizează terapia magnetică, fizioterapie și utilizarea condroprotectorilor. În unele cazuri, este prescris și un bandaj de fixare pentru gât.

Important! În prezența modificărilor degenerative ale coloanei cervicale, este foarte important O abordare complexă. Pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare medicamentele, precum și vitamine. Tratamentul fizioterapeutic este de asemenea considerat foarte util.

Tracțiunea este una dintre metodele de tratare a herniei intervertebrale la nivelul coloanei cervicale

Tabloul RM a modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cervicale prezintă de obicei semne de osteocondroză și tulburări ale sarcinii axiale pe coloana vertebrală. Prin urmare, pentru a evita probleme serioase cu sănătate, pacientul trebuie să consulte imediat un medic atunci când sunt detectate primele semne ale bolii. Pentru a combate cu succes boala, este necesară o abordare integrată a tratamentului, bazată pe un diagnostic amănunțit.

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale ocupă unul dintre locurile de frunte printre pacienții de diferite categorii de vârstă. Ele se caracterizează prin tulburări ale țesuturilor vertebrelor, discurilor intervertebrale, precum și uzura timpurie a acestora. În special situatii avansate orice patologie din spate poate provoca tulburări în funcționarea organelor interne, pierderi de performanță și chiar handicap.

Pentru a evita acest lucru, trebuie să monitorizați starea coloanei vertebrale, să reglați încărcătura, să mențineți imagine activă viata si in primul rand simptome neplăcute consulta un medic.

Cauze

Omul modern își petrece cea mai mare parte a timpului într-o poziție care este incomodă pentru coloana vertebrală. Acest lucru nu depinde dacă jobul lui este sedentar sau fizic. Sarcina de pe schelet într-o astfel de situație este distribuită incorect, nu este necesar activitate fizicaîn anumite grupe musculare care susțin coloana vertebrală. Rezultatul este slăbirea lor. Coloana cervicală este adesea în pericol. Vertebrele din el sunt mici și destul de fragile, în timp ce mobilitatea este ridicată, iar corsetul muscular este de obicei slab. boala discului coloanei cervicale este cea mai frecventă patologie.

Printre alte motive pentru apariția sa, merită remarcat:

Predispozitie genetica.
Greutate excesiva.
Leziuni, vânătăi ale diferitelor segmente ale coloanei vertebrale (discuri, articulații, mușchi).
Mare exercițiu fizic.
Procese inflamatorii în diferite părți ale coloanei vertebrale.
Alimentație proastă.
Îmbătrânirea corpului.

Simptome

Modificările distrofice degenerative ale coloanei vertebrale sunt o consecință a tulburărilor în structura segmentelor sale (vertebre, discuri etc.). Dacă nu este tratată prompt, boala poate provoca compresia măduvei spinării și a terminațiilor sale nervoase. Cu toate acestea, dezvoltarea patologiei are loc pe o perioadă destul de lungă de timp, astfel încât să faceți un diagnostic în stadiile incipiente este destul de dificilă.

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale au Caracteristici. Ele apar ca:

durere cronică sau acută;
puncte slabe;
rigiditatea mișcărilor;
pierderea sensibilității.

Patologia poate preocupa diverse departamente coloana vertebrală - lombară, toracică sau cervicală. Din acest motiv, simptomele pot varia.

Leziune cervicală

Modificările degenerative din această parte a coloanei vertebrale sunt adesea asociate cu structura sa specială. Un număr mare de terminații nervoase, vene și artere sunt concentrate aici, iar vertebrele în sine sunt de dimensiuni mici și au o rezistență scăzută. Din acest motiv, regiunea cervicală este mai susceptibilă la diverse leziuni.

Modificările distrofice degenerative ale coloanei cervicale pot să nu se facă simțite pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, treptat, pacientul va începe să simtă următoarele simptome:

Durerea care iradiază spre top parte spatele.
Tensiune musculară.
Oboseală ridicată.
Disconfort general.

Încărcările excesive pe coloana cervicală contribuie la modificările poziției vertebrelor. Acest lucru poate provoca o blocare funcțională, o creștere a distanței dintre segmentele coloanei vertebrale și chiar contribuie la prolapsul nucleului discului intervertebral.

Modificările degenerative sub formă de hernie intervertebrală sunt cea mai gravă formă de complicații. Această boală este periculoasă, deoarece, în absența unui tratament în timp util, poate duce la tulburări ale altor părți ale coloanei vertebrale, de exemplu, coloana lombară.

Leziune a regiunii toracice

Această parte a spatelui este inactivă și suferă cel mai puțin stres. Modificările distrofice degenerative ale coloanei vertebrale toracice nu sunt un fenomen foarte frecvent. Terminații nervoase aici sunt localizate în așa fel încât semnele bolii să apară foarte neobservat sau să lipsească complet. Din acest motiv, există pericolul unei diagnosticări greșite. Acest lucru poate fi plin de sarcină tratament ineficient.

Modificările degenerative în regiunea toracică pot fi declanșate de curbura coloanei vertebrale, leziuni, întreruperea aportului de nutrienți către țesutul cartilajului sau scăderea fluxului sanguin.

Dureri, mai rău cu mișcarea.
Pierderea sau creșterea sensibilității.
Funcționarea defectuoasă a organelor interne.

Patologia lombară

Degenerările vertebrelor la nivelul L1-L5 sunt diagnosticate destul de des. Funcțiile regiunii lombare sunt absorbția șocurilor, permițând corpului să se întoarcă și să se îndoaie. Această parte a coloanei vertebrale suportă o sarcină foarte mare, ceea ce provoacă imbatranire prematurațesuturi, precum și încetinirea procesului metabolic.

Cel mai adesea, distrugerea vertebrelor are loc destul de lent. Degenerările regiunii lombare pot progresa constant. Acest fapt important trebuie luate în considerare la prescrierea tratamentului.

Prezența unei stări patologice a regiunii lombare poate fi determinată de următoarele simptome:

Apariția unei dureri moderate de natură constantă sau periodică. Se poate extinde la membrele inferioare, intensificându-se sau în picioare.
Amorțeală a degetelor de la picioare.
Activitate motrică afectată.

Tipuri de degenerare a coloanei vertebrale

Modificările degenerative sunt boli ale elementului suport al scheletului. Ele nu se manifestă într-o singură patologie a coloanei vertebrale, ci reprezintă multe tulburări diferite. În acest caz, același pacient poate dezvolta simultan simptomele mai multor boli.

Se disting următoarele boli distrofice degenerative ale coloanei vertebrale:

Osteocondroza. Reducerea grosimii discului intervertebral.
. Poate să apară în absență tratament adecvat osteocondroza. Conduce la distrugerea treptată a tuturor părților structurale ale coloanei vertebrale.
artroza. Deformarea articulațiilor, limitarea mobilității acestora.
. Se manifestă prin deplasarea nucleului pulpos, însoțită de ruperea inelului fibros. Cel mai adesea se găsește în coloana lombară.
Stenoza (îngustarea) canalului spinal. Potrivit studiilor RMN în rândul persoanelor cu vârsta peste 60 de ani, mai mult de 20% au avut astfel de modificări la nivelul coloanei lombare. Cu toate acestea, doar o treime dintre ei au prezentat simptome caracteristice.

Diagnosticare

Dacă descoperiți în sine semne care indică modificări distrofice ale coloanei vertebrale, pacientul ar trebui să ceară imediat sfatul unui specialist. Diagnosticul în acest caz se bazează pe tablou clinic boli, precum și informații obținute ca urmare a unor metode suplimentare de examinare (radiografie,).

Specialistul va efectua o examinare externă, va intervieva pacientul și va prescrie examinarea suplimentară necesară. Cele mai informative opțiuni de diagnostic includ tomografia computerizată și RMN. Folosind aceste metode, este posibilă identificarea modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale în stadiile incipiente. Radiografia (spre deosebire de RMN) oferă informații fiabile numai în etapele ulterioare ale dezvoltării patologiei.

Tratamentul degenerescentei

Procese degenerativeîn zona coloanei vertebrale sacrale, lombare, toracice și cervicale pot provoca diverse patologii. Din acest motiv, pe baza rezultatelor diagnosticului (inclusiv imagini RMN), pot fi prescrise diferite metode de tratament. Rolul principal al terapiei este de a elimina durerea, mobilitatea limitată și cauzele bolii.

Principiile tratamentului sunt:

Pentru a elimina stresul nedorit asupra părții afectate a coloanei vertebrale.
Pentru a reduce durerea pacientului.
În stimularea și întărirea mușchilor coloanei vertebrale.

Există două metode de tratare a modificărilor distrofice - conservatoare și chirurgicale. În majoritatea cazurilor, dacă diagnosticele efectuate (radiografie, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică) nu prezintă o amenințare pentru funcționarea naturală a organelor interne, sunt prescrise metode conservatoare de terapie.

Operația poate fi necesară în cazurile extrem de severe ale bolii.

Metode conservatoare

Cele mai multe patologii ale coloanei vertebrale sunt tratate la fel în moduri eficiente. Principalele terapii nechirurgicale sunt următoarele:

Odihna la pat. Durează de la 4 la 6 zile. Revenirea la activitatea fizică ar trebui să se producă treptat.
Imobilizare pe termen scurt. În acest scop se folosesc dispozitive de fixare externă. Purtarea unui guler ortopedic cervical și a altor dispozitive de susținere, care ajută la reducerea sarcinii pe segmentele deteriorate ale coloanei vertebrale.
Prescrierea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Utilizarea excesivă a acestor medicamente poate avea diverse efecte secundare. Prin urmare, este indicat să le luați în cursuri scurte și în cantitate minima asigurarea eficientei.
Fizioterapie. Are diverse forme tratament. Acestea sunt prescrise de medicul curant pe baza rezultatelor RMN și a altor tipuri de diagnostice. Metodele fizioterapeutice eficiente includ expunerea la electroforeză și iradierea ultravioletă.
Masaj. Nu este recomandat pentru dureri severe. În primele zile de tratament, această metodă trebuie utilizată cu moderație. Are o serie de contraindicații.

Intervenție chirurgicală

În cele mai multe cazuri dificile se prescrie tratamentul chirurgical. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu leziuni de compresie ale coloanei vertebrale. Acestea sunt detectate folosind radiografie directă și laterală, precum și tomografie computerizată și RMN. Ultimele două metode de diagnosticare vă permit să vedeți o imagine strat cu strat a țesutului.

Principiul este de a elibera rădăcinile nervoase de la compresie. Pentru a face acest lucru, hernia sau articulația deteriorată este îndepărtată. În unele cazuri, în etapa finală a operației, segmentele coloanei vertebrale sunt fixate cu structuri metalice speciale sau sunt instalate grefe speciale între vertebre.

Indicatii de realizare tratament chirurgical pot fi:

Boală avansată severă (detectată prin RMN și radiografie).
Dezvoltarea rapidă a patologiei.
Prezența pronunțată simptome neurologice.
Dureri severe.
Ineficacitatea metodelor conservatoare de tratament.

A evita daune structurale prevenirea va ajuta coloana vertebrală. Dar dacă simptome alarmante au apărut deja, nu ar trebui să întârziați vizita la medic și să fiți tratat cu metode Medicină tradițională. Doar specialiști cu experiență și metode moderne diagnosticul (RMN, radiografie) poate dezvălui adevăratele cauze ale durerii.

Articole similare: