Cum să tratați o hernie lombară a coloanei vertebrale: sfatul medicului. Cauzele proceselor degenerative

Bombat discul intervertebral dincolo de corpurile vertebrale din regiunea lombară coloană vertebrală. Clinic se manifestă ca lombonie și sindrom vertebral. Complicată de radiculopatie discogenică și mielopatie. Diagnosticat în principal prin RMN al coloanei vertebrale. Tratamentul poate fi conservator (medicamente antiinflamatoare, relaxante musculare, tracțiune, terapie manuală, kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice, masaj) și chirurgical (vaporizare cu laser, terapie electrotermală, microdiscectomie, discectomie, instalarea unui implant B-Twin).

Printre cauzele perturbării trofismului discului intervertebral, cele mai frecvente sunt activitatea motorie insuficientă și distribuția necorespunzătoare a sarcinii pe coloana vertebrală. Acesta din urmă poate fi cauzat de anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale, curbura dobândită a coloanei vertebrale (lordoză lombară excesivă, scolioză), încărcare statică sau dinamică într-o poziție inconfortabilă, ridicarea greutăților, distorsiunea pelviană (de exemplu, din cauza displaziei șoldului) , obezitatea. Principalii etiofactori ai herniei lombare includ, de asemenea, leziuni anterioare ale coloanei vertebrale (fractură a coloanei vertebrale lombare, contuzie a coloanei vertebrale, subluxație vertebrală), procese dismetabolice din organism, diverse boli coloana vertebrală (boala Bechterew și alte spondiloartrite, spondiloartroze, boala Calve, tuberculoză spinală etc.).

Simptomele unei hernie a coloanei vertebrale lombare

În a lui dezvoltarea clinică Hernia de disc lombară trece de obicei prin mai multe etape. Cu toate acestea, un număr de pacienți experimentează un curs lung latent, iar manifestarea herniei apare numai în stadiul complicațiilor. Principal sindroame clinice apar dureri si vertebrale.

Sindromul durerii La debutul bolii este instabil. Apare în principal în timpul activității fizice pe partea inferioară a spatelui (aplecare, ridicare de greutăți, lucru în poziție înclinată, șezut sau în picioare prelungit, mișcare bruscă). Durerea este localizată în partea inferioară a spatelui (lombonie), are un caracter plictisitor, dispare treptat într-un mod confortabil. pozitie orizontala. În timp, intensitatea sindromului durerii crește, lombonia devine constantă și dureroasă, descărcarea coloanei vertebrale în poziție orizontală aduce pacienților doar o ușurare parțială. Se alătură sindromul coloanei vertebrale, există o limitare a activității motorii.

Sindromul coloanei vertebrale cauzate de modificări musculo-tonice reflexe care apar ca răspuns la impulsurile durerii cronice. Mușchii paravertebrali intră într-o stare de contracție tonică constantă, ceea ce agravează și mai mult sindromul de durere. Hipertonicitatea musculară, de regulă, este exprimată inegal, ducând la o distorsiune a trunchiului, creând condiții pentru dezvoltarea scoliozei. Gama de mișcare a coloanei vertebrale lombare scade. Pacienții nu pot să-și îndrepte spatele complet, să se aplece sau să-și ridice picioarele. Există dificultăți de mers și, dacă este necesar, de ridicare din poziție așezată sau așezat.

Complicații

Diagnosticul herniei de disc lombare

Suspectați formarea unei hernii lombare în etapele inițiale dificil pentru că tablou clinic similar cu simptomele osteocondrozei necomplicate și debutul altor procese patologice (spondiloză lombară, spondiloartroză lombară, lombarizare, sacralizare etc.). Pacienții înșiși apelează adesea la un neurolog, ortoped sau vertebrolog numai în stadiul sindromului radicular.

O hernie a coloanei lombare nu este doar o patologie dureroasă, ci și periculoasă. În absența unui tratament în timp util, se pot dezvolta semne de disfuncție a extremităților inferioare, inclusiv paralizia organelor pelvine. Metoda de tratament este selectată în funcție de stadiu proces patologic. În primele etape de dezvoltare, sunt posibile metode de tratament conservatoare. Daca sunt ineficiente sau pentru alte indicatii, se efectueaza interventie chirurgicala.

Simptome

O hernie a coloanei vertebrale lombare poate avea semne diferite, care depind de severitatea modificărilor la nivelul discului intervertebral. Există 4 etape ale bolii:

1. 1. Prolaps (protruzie lombară). Discul se deplasează la o distanță minimă, care nu depășește 2 mm. Miezul nu se extinde dincolo de corpul coloanei vertebrale.
2. 2. Discul marginal nu se mișcă mai mult de 15 mm, nucleul pulpos continuă să fie în corpul coloanei vertebrale.
3. 3. Extrudarea, care se caracterizează prin ieşirea nucleului dincolo de corpurile vertebrale.
4. 4. Atârnarea nucleului pulpos sub formă de picătură spre exterior. Acest lucru poate determina ruperea inelului fibros și scurgerea lichidului.

Pe primele etape educaţie hernie intervertebrală Apare durerea de spate, care dispare destul de repede. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, simptomele devin mai complicate. Disconfortul poate fi insuportabil sau ușor. De obicei, pacienții prezintă mai multe simptome în combinație. Cele mai comune combinații:

1. 1. Durere în partea inferioară a spatelui cu raza până la picioare.
2. 2. Durere la una dintre fese și un picior pe o parte a corpului.
3. 3. Disconfort la nivelul spatelui sau feselor, care se transmite la nivelul taliei inferioare, apoi la coapsă, la nivelul piciorului și piciorului.
4. 4. Senzații de furnicături și de ciupire la nivelul piciorului, amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor.
5. 5. Slăbiciune și amorțeală la mișcarea piciorului sau la rotirea piciorului.
6. 6. Durere fulgerătoare la nivelul membrului, care îngreunează mersul și chiar rămâne doar în poziție în picioare.

Este tipic ca atunci când mergi sau întins, durerea în partea inferioară a spatelui scade și invers, se intensifică în poziție în picioare și în șezut. Pentru eliminare simptome neplăcute Puteți folosi exerciții speciale, medicamente și injecții. Dar, în unele cazuri, durerea poate fi ameliorată doar prin intervenție chirurgicală.

Cel mai adesea, hernia este localizată în segmentul lombar L4-L5 și regiunea lombo-sacrală L5-S1. Au propriile lor semne clinice caracteristice.

Structura coloanei vertebrale în regiunile lombare și lombosacrale

Hernie intervertebrală L4–L5

Partea inferioară a spatelui este cea mai complexă parte a coloanei vertebrale, iar vertebrele L4-L5 joacă unul dintre cele mai importante roluri în susținerea corpului superior și pentru a permite corpului să se miște în diferite direcții. Din acest motiv, acest segment este supus unor sarcini grave și, prin urmare, este susceptibil la diverse leziuniși distrugerea.

Când apare o hernie de disc între aceste vertebre, se notează semne caracteristice:

• incapacitatea de a se mișca sau de a se întinde deget mare picioare;
• amorțeală și durere în partea superioară a piciorului;
• slăbirea mușchilor gambei, determinând căderea piciorului.

Ultimul semn este verificat destul de simplu. Trebuie să mergi cu pantofi tocuri. Acest lucru nu este posibil cu un picior paralizat.

Hernie intervertebrală L5–S1

Segmentul spinal L5–S1 formează baza. Se numește articulație lombosacrală. Când un disc intervertebral hernia între vertebre, apar simptome caracteristice:

• absența reflexului lui Ahile - nu are loc contracție mușchi de vițelși flexia tălpii la lovirea tendonului lui Ahile cu ciocanul;
• durere care iradiază la picior, partea exterioară a piciorului sau călcâi;
• incapacitatea de a vă mișca sau de a ridica degetele de la picioare.

Orice simptom descris necesită tratament în timp util de către un ortoped, neurochirurg sau vertebrolog. Cu toate acestea, există semne care ar trebui să cheme prompt o ambulanță:

1. 1. Durere severă, furnicături sau amorțeală care crește în timp și nu dispare cu medicamente.
2. 2. Probleme cu urinarea și mișcările intestinale.
3. 3. Așa-numitul bloc de șa - pierderea senzației în interiorul coapselor, feselor inferioare și perineului.

Aceste semne sunt destul de grave. În niciun caz nu trebuie ignorate, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea paraliziei ireversibile a extremităților inferioare.

Tratament

Pentru tratarea herniei intervertebrale lombare, conservatoare sau metode chirurgicale. Alegerea metodei depinde de stadiul procesului patologic, de prezența bolilor concomitente și de contraindicații.

Pe etapele inițiale dezvoltarea bolii, puteți utiliza măsuri conservatoare, care includ medicamente, remedii populare, masaj, proceduri fizioterapeutice și exerciții terapeutice. Ultimele 3 metode sunt folosite numai după eliminarea sindromului de durere acută. În acest caz, procedurile fizioterapeutice și masajul trebuie efectuate de specialiști conform prescripției medicului curant, iar educația fizică pentru îmbunătățirea sănătății poate fi efectuată independent.

În primele zile, pacientului i se prescrie repaus la pat. Toate mișcările ar trebui să fie lente. Nu trebuie să efectuați activități care provoacă durere: ridicarea lucrurilor grele, aplecarea înainte.

Medicamente

Pentru a calma durerea și procesul patologic în discul intervertebral utilizare terapie medicamentoasă. Ar trebui efectuată cu prescripția medicului curant.

Trei metode de terapie pot fi utilizate pentru a trata o hernie:

• etiotrop;
• simptomatic;
• patogenetic.

Terapia etiotropă

Terapia etiotropă este un tratament care vizează eliminarea cauzelor bolii. Pentru a atinge astfel de obiective, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectoare și medicamente homeopate.

AINS sunt unul dintre cele mai populare medicamente în tratamentul herniei intervertebrale, deoarece au efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Din acest grup sunt:

1. 1. Diclofenac. Medicamentul este disponibil în mai multe forme: tablete, soluții intramusculare, geluri, unguente, supozitoare. Nu este recomandat pentru utilizare pe termen lung, deoarece poate afecta membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor.
2. 2. Movalis. Realizat sub formă soluție intramusculară, tablete, suspensii și supozitoare. Ingredient activ Medicamentul este meloxicam. Movalis este contraindicat persoanelor care suferă de boli de inimă, astm și diabet.

Condroprotectorii au un efect întârziat. Ele constau din glucozamină și sulfat de condroitină, care au efect antisepticși previne degradarea discurilor intervertebrale. A evidentia următoarele medicamente din acest grup:

1. 1. Teraflex. Eficient pentru tratamentul herniei intervertebrale în stadiile incipiente ale dezvoltării sale. Medicamentul este produs sub formă de capsule care conțin glucozamină, ibuprofen și condroitină. Această combinație elimină inflamația și ameliorează durerea. De asemenea, conține ulei de mentă, care crește fluxul de sânge către segmentul vertebral afectat. Contraindicația pentru utilizare este sarcina sau intoleranța la una dintre componentele medicamentului.
2. 2. Aflutop. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Medicamentul conține un concentrat, care constă din particule de pește mic - merlan, hamsii, șprot. Medicamentul ajută la menținerea metabolismului normal țesutul cartilajului, prevenind dezvoltarea herniei lombare. Efectele secundare ale medicamentului pot apărea în timpul sarcinii sau alergii la pește. De obicei, pacienților cu hernie intervertebrală li se prescrie un curs de 20 de injecții, care se repetă dacă este necesar după 6 luni.
3. 3. Artra. Acest medicament are o compoziție similară în acțiune cu Teraflex. Este produs sub formă de tablete cu gust dulceag și miros specific.

Pentru a elimina cauzele bolii, medicamentele homeopate s-au dovedit a fi inofensive. Ei nu sună efecte secundare, nu afectează organele interne și procesele digestive. Efectul homeopatiei se bazează pe un efect direcționat asupra cauzei herniei intervertebrale, în timp ce compoziția preparatelor este naturală. Următoarele medicamente sunt disponibile sub formă de unguente:

1. 1. Țintă-T. Conține componente naturale ale plantelor, sulf, acid de lamaieși sare. Acest unguent este recomandat să fie folosit de 2-4 ori pe zi pentru a fi frecat pe zona cu probleme din partea inferioară a spatelui sau folosit pentru masaj. Purpose-T nu are practic contraindicații și este aprobat pentru femeile însărcinate și copii.
2. 2. Traumeel-S. Baza unguentului este calendula și echinacea, care au efecte antiinflamatoare și imunomodulătoare și ajută la ameliorarea durerii. Traumeel-S este de obicei prescris pentru tratament complex tablete și injecții intramusculare.

Terapie simptomatică

Scopul terapiei simptomatice este ameliorarea atacurilor de durere și a altor simptome ale bolii. Analgezicele sunt folosite pentru a elimina reacțiile nevralgice. Se disting următoarele medicamente:

1. 1. Mydocalm. Produs sub formă de tablete și soluție injectabilă. Ingredientul activ al medicamentului este tolperizona, care ajută la reducerea hipertonicității musculare, ceea ce permite pacientului să se miște activ. Mydocalm este potrivit pentru utilizare pe termen lung, nu creează dependență și efecte secundare. Medicamentul este bine tolerat și nu are efect sedativ.
2. 2. Tylenol. Pe baza de paracetamol. Are un efect non-narcotic, analgezic. El nu are impact negativ asupra sistemului digestiv și a altor organe. Tylenol este disponibil sub formă de tablete, injecții și supozitoare.

Terapia simptomatică trebuie efectuată cu medicamente care vor proteja stomacul de posibilele efecte secundare ale analgezicelor. În același timp, se recomandă utilizarea Phosphalugel, Gastal sau Almagel. Au un efect antiseptic și învăluitor.

Dacă insomnia apare pe fondul unei hernii intervertebrale, medicul prescrie antidepresive și somnifere. Pentru a normaliza somnul, puteți utiliza medicamentul Sertraline, care nu provoacă dependență. Trebuie luat o dată pe zi dimineața sau seara. Dozare - 50 mg. Cu toate acestea, acest medicament poate provoca reactii alergice, greață, pierderea poftei de mâncare, gură uscată.

Terapia patogenetică

Această terapie este efectuată pentru a bloca procesele care provoacă patologie în discul intervertebral. În acest scop, se folosesc medicamente care ameliorează umflarea, au un efect vasodilatator și se normalizează fond hormonal.

Pacienților li se pot prescrie glucocorticoizi. Sunt eficiente atunci când durere acută. Din acest grup este izolat un medicament numit Milgamma, care conține vitamine B. Acestea din urmă afectează metabolismul nivel celular, restaurare țesut nervos. De exemplu, vitamina B6 este implicată în formarea hemoglobinei, iar B12 este implicată în ameliorarea anemiei. Milgamma ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și este un analgezic puternic.

Remedii populare

Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata o hernie de disc: Medicină tradițională:

• unguente;
• frecare;
• loțiuni;
• turte plate;
• comprese.

Înainte de a le utiliza, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. În niciun caz nu trebuie să înlocuiți tratamentul medicamentos prescris de un specialist cu medicina tradițională.

Se disting următoarele metode tradiționale:

1. 1. Compresa grasa de cal. Produsele pe bază de grăsime de cal sunt foarte eficiente în ameliorarea durerii. Pentru a pregăti, trebuie să amestecați 2 lingurițe de iod și 2 galbenusuri de ou. Amestecul rezultat trebuie diluat cu 1 cană de grăsime de cal, apoi amestecat bine până se obține o masă omogenă. Produs gata Ar trebui aplicat pe un strat dublu de tifon și aplicat pe locul unde se află hernia. Compresa trebuie asigurată cu un bandaj și nu îndepărtată în timpul zilei. După 24 de ore, pansamentul de grăsime de cal trebuie înlocuit cu unul nou. Tratamentul durează 10 zile.
2. 2. Compresa de argila. Are efect de încălzire. Pentru gatit agent de vindecare trebuie să luați argilă roșie obișnuită, să o umeziți și să faceți o prăjitură mică. După aceasta, trebuie să încălziți masa la 40 de grade, să o înfășurați în tifon și să o aplicați pe locul dureros. Compresa trebuie acoperită cu folie de plastic și asigurată cu un bandaj care nu trebuie îndepărtat până când prăjitura de lut se sfărâmă.
3. 3. Frecare cu miere și mumiyo. Trebuie să luați 1 g mumie și să o diluați cu 1 linguriță apa calda, apoi amestecați-l cu 100 g de miere. Zona coloanei vertebrale cu hernie trebuie preparată cu ulei de brad. După măcinarea preliminară, puteți aplica amestecul rezultat.
4. 4. Decoctul de scoarță de aspen. Trebuie să luați 1 linguriță de coajă, adăugați 200 ml de apă clocotită. Băutura este recomandată pentru consum de 4 ori pe zi după mese, 50 ml.
5. 5. Infuzie de drupe. Trebuie să luați 30 g de frunze de drupă de piatră, să adăugați 250 ml de apă clocotită, să acoperiți recipientul cu un capac și să lăsați timp de 4 ore. Băutura rezultată trebuie consumată de 3 ori pe zi înainte de mese, câte 50 ml.
6. 6. Aplicații Kalanchoe. Este necesar să îndepărtați filmul de pe suprafața frunzei acestei plante și să fixați frunza în regiunea lombară. Procedura trebuie efectuată înainte de culcare, iar aplicarea trebuie îndepărtată a doua zi dimineața.
7. 7. Comprese cu usturoi. Trebuie să luați câțiva căței de usturoi, să-i tocați cu un cuțit sau cu mașina de tocat carne, să adăugați alcool și să lăsați la infuzat într-un loc întunecat și răcoros. Produsul trebuie păstrat cel puțin 10 zile, după care puteți umezi un șervețel în el și îl puteți aplica pe zona afectată. Amestecul de usturoi trebuie ținut pe piele timp de cel mult 1 oră.

Fizioterapie

Exercițiul terapeutic este utilizat în stadiul acut boală și în timpul reabilitării. Diferențele constă în alegerea sarcinilor.

În primul caz, se aleg exerciții care sunt blânde cu coloana vertebrală. În perioada de recuperare, structura musculară este antrenată și mobilitatea coloanei vertebrale este crescută.

Exerciții în stadiul acut

În stadiul acut al bolii, este necesar să se combine relaxarea și odihna absolută a grupelor musculare situate în zona afectată a coloanei vertebrale cu tensiunea în alți mușchi ai corpului și mișcarea membrelor. Deoarece în primele zile pacientului i se prescrie repaus la pat, exercițiile terapeutice sunt efectuate în decubit dorsal.

Pentru a calma durerea în timpul tulburări neurologiceîn regiunea sacrolombară este necesar să se ia pozitia corecta. Trebuie să stai întins pe spate sau pe o parte, cu genunchii îndoiți. Aceste poziții vă permit să măriți dimensiunea foramenului intervertebral, să îmbunătățiți circulația sângelui și să reduceți iritabilitatea rădăcinilor nervoase. Datorită convergenței punctelor de fixare ale mușchilor iliopsoas, tensiunea și compresia lor a vertebrelor la acest nivel sunt reduse.

Ele oferă mai multe poziții de descărcare:

1. 1. Întinde-te pe spate, așează picioarele pe un suport special, astfel încât articulațiile genunchiului și șoldului să fie îndoite la un unghi de 90 de grade.
2. 2. Întinde-te pe burtă. Puneți o rolă moale cu un diametru de până la 6-8 cm sub ea.

Dacă există semne de instabilitate la nivelul vertebrei lombare, se folosește un corset semirigid

După ce durerea dispare, se folosesc exerciții izometrice și apoi mișcări active în mâini și picioare. Pentru a relaxa mușchii perioada acuta boli, se poate folosi relaxarea musculară postizometrică. Pentru aceasta sunt recomandate diferite tehnici, dar toate ar trebui să fie lente și netede. De exemplu, pacientul trebuie să-și îndoaie genunchii și articulatia soldului la 80-90 de grade. Exercițiul se efectuează cu un asistent, care ar trebui să continue să îndoaie ușor membrele inferioare, iar pacientul ar trebui să prevină acest lucru. Durata tensiunii ar trebui să fie de până la 7 secunde.

Seturi de bază de exerciții:

Complex	Ordinea exercițiilor și acțiunilor
Întins pe spate	1. Strângeți mâinile în pumni și respirați adânc pe nas. Când strângeți mâinile, expirați pe gură. 2. Efectuați mișcări ușoare cu picioarele în sus și în jos. 3. Fă exerciții de respirație: respira profund si expira. 4. Întindeți picioarele, îndoiți unul dintre ele, fără să vă ridicați călcâiele de pe pat (dacă durerea se intensifică, exercițiul trebuie oprit). 5. Pune o pernă sub genunchi și încrucișează-ți brațele peste piept. Trebuie să schimbați alternativ poziția brațelor, îndoite la coate: stânga de jos, dreapta de sus și invers. 6. Întinde-te astfel încât călcâiele tale să atingă marginea patului. Trebuie să vă îndoiți picioarele și să încercați să vă împingeți călcâiele de pe pat. 7. Apăsați încet bărbia pe piept
Pe toti patru	1. Îndreptați-vă spatele, îndoiți-vă ușor în regiunea lombară și reveniți la poziția inițială. 2. Mută-ți piciorul înapoi. Mai întâi dreapta, apoi stânga. 3. Încercați să vă ridicați ușor genunchii de pe podea și să ridicați pelvisul, sprijinindu-vă pe degetele de la picioare. 4. Fă flotări pe genunchi
În genunchi	1. Efectuați o mișcare circulară cu capul. 2. Prindeți bara deasupra nivelului capului, așezați-vă pe călcâie și reveniți la poziția inițială după 10 secunde (exercițiul se execută la peretele de gimnastică). 3. Efectuați rotații alternative cu brațele

Exercițiile pentru hernia regiunii lombare și lombosacrale trebuie efectuate de 2 ori pe zi timp de 3-5 minute. Fiecare dintre ele ar trebui făcută De 3-5 ori, toate acțiunile ar trebui să excludă flexia coloanei vertebrale. Dacă durerea scade, atunci terapia cu exerciții poate fi extinsă treptat, iar durata cursurilor poate fi mărită la 10 minute.

Exerciții în timpul recuperării

Pe măsură ce exercițiul progresează, se adaugă exerciții care ajută la antrenarea mușchilor spatelui și abdomenului. Treptat, treceți la activități care cresc tonusul mușchilor răniți, făcând tranziția de la odihna la pat la mers.

Este interzisă folosirea exercițiilor care încordează excesiv mușchii iliopsoas. În perioada de recuperare, aplecarea înainte și în lateral cu o amplitudine mare, efectuarea mișcărilor de rotație ale corpului și genuflexiunile profunde sunt contraindicate.

Toate mișcările ar trebui să ajute la întărirea mușchilor spatelui și ai spatelui inferior, să reducă și să elimine blocarea rădăcinilor. Aceste obiective pot fi atinse prin antrenarea mușchilor extensori ai spatelui.

Operațiune

Metodele conservatoare sunt folosite timp de 4-8 săptămâni. Dacă în acest timp nu este posibil să se obțină rezultate pozitive, atunci tactica de tratament este schimbată. Întrebarea de intervenție chirurgicală. Se efectuează pentru simptome neurologice grave asociate cu disfuncția organelor pelvine și sensibilitatea membrelor.

Pentru hernia lombară se pot efectua următoarele operații:

1. 1. Microdiscectomie. Esența sa este îndepărtarea unei părți a discului intervertebral. Dar după o astfel de intervenție chirurgicală, în jumătate din cazuri există o recidivă a bolii.
2. 2. Laminectomie. Tehnica se bazează pe îndepărtarea proceselor osoase care pun presiune pe discul situat la nivelul zonei afectate. Acest tip de operație este foarte complex și periculos, deoarece poate provoca o încălcare a funcției de susținere a coloanei vertebrale.

Există o altă metodă. Un implant de titan poate fi instalat în spațiul intervertebral.

Indiferent de tehnica folosită, intervenția chirurgicală pe discul intervertebral vă permite să eliminați direct cauza bolii.

Șef al Departamentului de Anestezie și terapie intensivă, experienta in munca 8 ani. Educatie inalta specializarea Medicină Generală.

Hernia de disc este o proeminență patologică a nucleului pulpos (partea centrală ca gelatină a discului intervertebral), rezultată dintr-o ruptură a inelului fibros care îl înconjoară.

Algoritm de tratament pentru hernia intervertebrală a coloanei lombare:

eliminarea sindromului durerii,

normalizarea activității motorii,

prevenirea dezvoltare ulterioară boli.

Pentru atingerea acestor obiective, tradițional metode conservatoareși opțiuni inovatoare de tratament non-chirurgical.

Metodele conservatoare sunt:

• medicamente,
• terapie manuală
• fizioterapie,
• fizioterapie,
• acupunctura,
• masaj,
• purtând un corset moale.

Citiți mai multe despre metodele de terapie și utilizarea lor mai târziu în articol.

Eficacitatea tratării herniei lombare la domiciliu nu a fost dovedită, dar unele proceduri pot ameliora starea pacientului.

Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatele dorite, medicul (vertebrolog sau neurolog) poate oferi pacientului o intervenție chirurgicală modernă minim invazivă sau radicală. Conform statisticilor mondiale, astfel de cazuri nu depășesc 10%: în restul de 90% din cazuri, o hernie vertebrală poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală.

Hernia de disc poate fi tratată fără intervenție chirurgicală

Terapie medicamentoasă

AINS și analgezicele sunt standardul de aur

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele sunt standardul de aur în tratament medicamentos hernii intervertebrale. Ele suprimă acțiunea enzimei care se formează la locul inflamației și este responsabilă pentru formarea impulsului de durere.

AINS clasice (neselective) reduc sensibilitatea terminațiilor nervoase și intensitatea proces inflamator, îmbunătățește fluxul sanguin. Pentru a ameliora rapid durerea, pacienților cu hernie a coloanei vertebrale lombare li se prescrie ibuprofen, diclofenac, lornoxicam, indometacin etc.

De asemenea, medicii folosesc pe scară largă meloxicamul selectiv AINS (Movalis), pe care pacienții îl tolerează mai bine decât alții.

AINS selective acționează numai la locul inflamației și nu au practic niciun efect sau efecte secundare asupra altor organe. Agenții neselectivi nu au aceste beneficii.

La alegere medicament Medicul ia în considerare vârsta pacientului, prezența patologiilor concomitente și evaluează riscul de apariție a complicațiilor gastrointestinale. Mărimea unei singure doze și durata administrării depind de intensitatea sindromului dureros.

Relaxante musculare

Relaxantele musculare sunt un grup de medicamente care reduc tonusul mușchilor strânși, spasmodici. În combinație cu AINS, au un efect terapeutic bun.

Exemple de medicamente din acest grup: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidină, tetrazepam.

Produse care îmbunătățesc microcirculația sângelui și a limfei

Medicamentele care îmbunătățesc microcirculația sunt obligatorii pentru utilizare la pacienții cu hernii ale coloanei lombare. Ele ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată și la reducerea umflăturilor.

Remedii locale: unguente, geluri, comprese

Pentru durerile severe se folosesc unguente, geluri și comprese pentru ameliorarea durerii cu novocaină și dimexidă.

Oferă o ușurare semnificativă a compresiei unui segment al coloanei vertebrale blocarea novocainei cu adaos de corticosteroizi.

Terapie manuală

Terapia manuală este un special" sistem de vindecare„, pe baza muncii manuale a unui chiropractician. Specialistul acționează asupra zonelor afectate ale corpului, lucrează cu tonusul muscular în zona vertebrei lezate - și astfel elimină spasmul muscular și deplasarea vertebrelor.

Această tehnică este prescrisă dacă o hernie a coloanei vertebrale lombare este combinată cu subluxația vertebrală.

Fizioterapie

Exercițiile terapeutice sunt prescrise numai după ce simptomele compresiei nervoase au fost eliminate și în absența durerii la piciorul afectat (cu hernii lombare, durerea se extinde de obicei la picior).

Pentru fiecare pacient, instructorul de terapie cu exerciții dezvoltă un set individual de exerciții, inclusiv viraje, îndoiri și rotații netede ale trunchiului.

Un set aproximativ de exerciții pentru un pacient cu hernie lombară.
Click pe fotografie pentru a mari

acupunctura

Acupunctura este metoda suplimentara terapie, care în combinație cu alte metode de tratament accelerează procesul de vindecare.

Când este iritat biologic puncte active Spasmul mușchilor paravertebrali care apare ca urmare a modificării poziției discului deteriorat este eliminat și circulația sanguină locală este restabilită.

Masoterapie

Masajul stimulează microcirculația sângelui, limfei și ameliorează spasmele musculare.

Procedura include patru elemente principale: frecare, frământare, vibrație și mângâiere.

Astăzi, masajul profund periostal (sau, cu alte cuvinte, terapia miofascială) este deosebit de solicitat. Acesta este un efect asupra punctelor și zonelor dureroase modificate, ceea ce duce la iritarea receptorilor foarte sensibili ai periostului. Pentru o hernie a coloanei lombare, se masează sacrul, zona simfizei pubiene, ischionul și ilionul.

Pentru herniile coloanei lombare, hidromasajul este foarte eficient (apa este furnizată în jeturi presiune ridicata). Această procedură:

• stimulează sistemul imunitar,
• reduce spasmele musculare,
• elimină stagnarea sângelui în vasele de sânge,
• normalizează circulația sângelui.

La utilizarea hidromasajului, funcțiile sistemului musculo-scheletic sunt restabilite mult mai rapid și mai eficient.

Metode inovatoare pentru tratarea herniilor intervertebrale

Stimularea măduvei spinării (SCS)

Această tehnică folosește un neurostimulator care produce impulsuri electrice slabe. Dispozitivul transmite impulsurile direct la terminațiile nervoase măduva spinării prin microelectrozi implantați în spațiul epidural.

Spațiul epidural este situat între dur meningele măduva spinării și periostul vertebrelor.

Neurostimulator și electrozi implantați în spațiul epidural pentru a stimula coloana vertebrală

Decompresie laser percutanată

Aceasta este o metodă de tratament blândă care utilizează un microlaser pentru a reduce hernia intervertebrală și a reduce presiunea asupra țesuturilor din jur.

În același timp, laserul, care este aplicat pe canalul spinal, restabilește fibrele de colagen ale țesutului cartilajului și strânge micile fisuri de pe suprafața cartilajului articular.

Chemonuclioliza

Chemonuclioliza este o metodă inovatoare eficientă pentru tratarea herniilor de disc lombare. Un preparat enzimatic care dizolvă nucleul pulpos - chimopapaina - este injectat în discul intervertebral deteriorat. După ce miezul s-a lichefiat, este aspirat, rezultând hernie intervertebrală scade semnificativ.

O condiție prealabilă pentru a efectua această procedură destul de simplă și puțin traumatică este păstrarea membranei discului.

Tratamentul herniei lombare la domiciliu

Doua retete:

(dacă tabelul nu este complet vizibil, derulați la dreapta)

Nume și ingrediente	Cum se prepară produsul	Cum se utilizează
Compresa cu miere. Vei avea nevoie: frunze groase de aloe de 3-4 ani, 150–200 ml vodcă, 100 g miere proaspătă.	Treceți frunzele printr-o mașină de tocat carne și stoarceți prin pânză de brânză. Adăugați vodcă și miere în sucul rezultat. Se amestecă totul bine și se lasă produsul să se infuzeze o zi.	Pentru a elimina durerea lombară, înmuiați compoziție medicinală tifon sau bandaj pliat în 10 straturi și se aplică pe vertebra afectată timp de o oră. Repetați procedura zilnic până când produsul se epuizează.
Tinctură de consolă. Ingrediente: trei rădăcini uscate de consolă, 500 ml vodcă, Soluție de dimexid 10%.	Măcinați rădăcinile într-o mașină de tocat carne și turnați vodcă peste ele. După 2 săptămâni, adăugați o soluție de dimexid la tinctura rezultată (10 ml soluție la 90 ml apă).	Frecați tinctura în partea inferioară a spatelui. Pentru frecare vindecătorii tradiționali Se recomandă folosirea unei bucăți de pâslă, care are efect de masaj și încălzire.

Concluzie

Dacă aveți dureri în coloana lombară, nu amânați vizita la medic, agravând dezvoltarea bolii. Un vertebrolog competent vă va ajuta să aflați cauza disconfortului dumneavoastră și să vă prescrie un tratament eficient.

Tine minte: O hernie a coloanei lombare este o boală complexă, dar tratabilă, care poate fi eliminată fără intervenție chirurgicală, ceea ce poate duce la o serie de complicații.

Proprietar și responsabil pentru site și conținut: Afinogenov Alexey.

Sistemul musculo-scheletic este baza corpului uman. Orice pagubă are consecințe. După ce a simțit durere în partea inferioară a spatelui, a coloanei vertebrale sacrale, care iradiază către picioare, merită să ne gândim dacă este un simptom al formării patologiei intervertebrale în regiunea lombară. După ce au descoperit semne de hernie intervertebrală, este necesar să se efectueze un diagnostic pentru a prescrie un curs de tratament în timp util.

O modalitate de a vindeca consecințele deformării inelului fibros cu medicamente, remedii populare sau exerciții, medicul va stabili. În absența simptomelor, nu trebuie să uitați de prevenirea bolii, de a face exerciții și de a face tratament medical.
educatie fizica, gimnastica.

Hernia intervertebrală a regiunii lombare - cauze

Hernia intervertebrală se poate forma la nivelul coloanei vertebrale:

• gât;
• cufăr;
• lombar;
• sacral

Patologia în regiunea lombară apare mai des decât alte specii.

Cauzele deformării discului intervertebral:

• la împlinirea vârstei de 30 de ani, creștere mare (de la 170 cm), coloana vertebrală suferă o încărcare puternică;
• rana la coloana;
• mișcări bruște;
• sedentarism, sedentarism;
• curbura posturii;
• greutate excesiva;
• obiceiuri proaste;
• hipotermie.

Se crede că formarea intervertebrală are loc mai des la femei decât la sexul puternic.

Cum se dezvoltă o hernie lombară și de ce este periculoasă?

În coloană, discurile intervertebrale sunt materialul de legătură. Discurile intervertebrale constau dintr-un inel fibros și un nucleu pulpos în interiorul acestuia. În regiunea lombară discurile intervertebrale sunt mai înalte decât în ​​alte regiuni. Acesta este principalul factor în prevalența herniei de disc lombare.

Inelul fibros se poate crăpa dintr-un anumit motiv, ceea ce va duce la scurgeri de lichid din nucleu, ciupind terminațiile nervoase ale măduvei spinării. Discul intervertebral se deformează și se formează o hernie intervertebrală lombară. Dacă displazia și deplasarea discului intervertebral apare într-o vertebră din apropiere, această boală se numește boala Schmorl.

Aceasta poate fi o consecință a unei leziuni la nivelul spatelui inferior. Munca sedentara duce la curbura posturii, care afectează negativ coloana vertebrală, crescând încărcarea discurilor intervertebrale ale regiunii lombare.

Fără sarcină, discul intervertebral nu primește nutriție și puterea sa se pierde. Prea mult imagine activă viața pune o sarcină puternică asupra discurilor intervertebrale, ceea ce duce la uzura, deformarea acestora și, în consecință, formarea patologiei.

Ca urmare a dezvoltării unei tumori la nivelul coloanei vertebrale, apare presiune asupra organelor pelvine, ceea ce poate duce la funcționarea necorespunzătoare. Influenta negativa afectează terminațiile nervoase și măduva spinării, ceea ce poate duce la consecințe ireversibile, cum ar fi slăbiciune musculară sau paralizie. Ca urmare a consecințelor modificărilor discului intervertebral, se dezvoltă radiculita.

Simptomele herniei coloanei vertebrale lombare

Când se formează o hernie intervertebrală, o persoană va întâlni simptome:

• durere în partea inferioară a spatelui (partea inferioară a spatelui), care se agravează odată cu mișcarea;
• senzații dureroase se poate răspândi la fese;
• senzație de durere în părțile laterale și în spatele picioarelor;
• dispariția reflexelor genunchiului;
• senzație de amorțeală la nivelul picioarelor;
• disfuncționalități ale organelor pelvine.

Patologia Schmorl nu are simptome; mobilitatea coloanei vertebrale în această regiune scade.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica problemele cu inelul fibros la nivelul coloanei vertebrale, ar trebui să consultați un specialist care vă va prescrie o metodă de examinare în funcție de simptome. Principalele metode de examinare a herniei intervertebrale sunt RMN și ultrasunete.

Există o metodă de diagnosticare a pulsului care va determina starea de sănătate a tuturor sistemelor corpului.

Medicul poate sugera determinarea locației exacte a herniei de disc în regiunea lombară folosind teste de stres.
După trecerea unui test neurologic, pacientul va afla ce tulburări ale organismului au devenit
o consecință a scurgerii de lichid din inelul fibros.

Cum să tratezi o hernie vertebrală lombară

Hernia coloanei vertebrale lombare, care este tratată diverse metode, este cel mai frecvent tip de formație pe coloana vertebrală. Metodele de tratament pentru formațiunile din regiunea lombară sau sacră au ca scop ameliorarea durerii din partea inferioară a spatelui și reducerea inflamației. Dacă simptomele încep să apară periodic, munca nu este afectată organe interne La om, deformarea inelului fibros poate fi tratată fără intervenție chirurgicală folosind:

• acupunctura;
• terapie manuală;
• masaj;
• Terapia ju;
• reflexoterapie;
• Kinetoterapie Bubnovsky, exerciții pentru spate pe un simulator special;
• remedii populare.

Un curs de tratament fără intervenție chirurgicală poate consta dintr-un complex de tehnici diferite.
Atunci când o hernie de disc în regiunea lombară afectează funcționarea organelor din zona pelviană, aceasta trebuie tratată prin intervenție chirurgicală.

Hernie intervertebrală în perioada de tratament de exacerbare a spatelui inferior - ce să faci

În perioada de exacerbare a consecințelor deformării inelelor fibroase, este necesar să se consulte un medic pentru diagnosticare, monitorizarea modificărilor coloanei vertebrale și schimbarea cursului tratamentului.

Scopul principal atunci când exacerbați o hernie intervertebrală în partea inferioară a spatelui este evitarea activităților care pot provoca sau intensifica durerea. Pentru o persoană în timpul unei exacerbări, odihna este necesară; atunci când durerea de la nivelul coloanei vertebrale începe să se retragă, trebuie să începeți treptat să se miște.

Pentru a calma durerea, puteți folosi analgezice.
Bea multe lichide pentru a ajuta la reducerea inflamației.
Compresele calde sau reci pot oferi un efect analgezic, pot calma spasmele și pot îmbunătăți circulația sângelui.

Tratarea unei hernii la domiciliu

O persoană a cărei formă a bolii îi permite să facă fără intervenție chirurgicală se întreabă cum să trateze o hernie de disc lombară acasă. Remediile populare vor ajuta la vindecare fără intervenție chirurgicală.
Rezultatul deformarii inelului fibros poate fi tratat cu ajutorul sunatoarei, mesteacanului si uleiului de consol. Uleiurile sunt folosite pentru frecarea coloanei vertebrale înainte de procedura de masaj.

Un efect pozitiv are o frunză de Kalanchoe, din care filmul a fost îndepărtat și atașat cu un tencuială peste noapte la locul de pe spate unde se presupune că formarea ar trebui să fie situată în coloana vertebrală.

Un remediu popular preparat din 4 linguri de miere și 5 g de mumiyo diluate în apă poate fi folosit pentru a freca spatele în zona unui disc intervertebral deteriorat.

Dacă tocați 300 g de usturoi, turnați 150 g de alcool și lăsați într-un loc întunecat timp de 10 zile, veți obține o tinctură pentru tratamentul herniei intervertebrale. Puteți face o compresă din ea
timp de 40 de minute, acoperind cu folie și o eșarfă caldă.

Se știe că se utilizează remedii populare pentru a trata boala în combinație cu o baie:

• combinați un pahar cu apă clocotită, alcool salicilic 100 g, săpun pentru copii 10 g;
• adăugați 3 linguri de amestec în baie;
• Temperatura apei în baie ar trebui să fie de 37 de grade.

Exerciții pentru coloana lombară pentru hernie

Gimnastica, kinetoterapie, exerciții pe bara orizontală și exercițiile zilnice vor ajuta la vindecarea patologiei fără intervenție chirurgicală.

Gimnastica pentru o hernie de disc în regiunea lombară sau pentru o hernie în regiunea sacră trebuie prescrisă de un specialist în kinetoterapie. Medicul va prescrie exercițiile potrivite în cantitatea necesară pentru a vindeca boala fără consecințe nedorite.

Terapie cu exerciții, yoga, masaj, exerciții, înot, exerciții Bubnovsky sunt în moduri eficiente pentru a vindeca patologia în regiunea lombară sau sacră.
Este util să efectuați exercițiul în timp ce vă culcați pe spate și ridicați corpul la mică distanță de podea, cu brațele de-a lungul corpului.

Un specialist în kinetoterapie poate sugera un exercițiu de întindere a coloanei vertebrale într-o poziție de pornire similară, apropiind bărbia de piept și trăgând șosetele spre tine.

Exercițiu în poziția genunchi-cot: extindeți simultan brațul și piciorul în diagonală.
Un exercițiu în care o persoană, stând în poziție genunchi-cot, se arcuiește și își îndoaie spatele va fi eficient în hrănirea discurilor intervertebrale.
Lifturile pelvine sunt utile în timp ce stați întins pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi la un unghi de 90 de grade.

Nutriție pentru hernia intervertebrală

Medicamente, un set de exerciții, exerciții terapeutice și masaj în combinație cu alimentație adecvată. Dieta unei persoane care a observat simptome de formațiuni ca urmare a deformării inelului fibros ar trebui să includă alimente îmbogățite cu calciu, mangan, fosfor, magneziu,

Dieta ar trebui să includă:

• peşte;
• ouă;
• leguminoase;
• morcovi, castraveți, cartofi, țelină, spanac;
• portocale;
• grâu, tărâțe, nuci, stafide, miere, semințe;
• Ceaiuri din plante.
  Nu ar trebui să existe cafea în dietă, ceai tare, alcool.

Droguri

Pentru tratarea bolii se folosesc diferite medicamente, majoritatea medicamentelor sunt analgezice. Când dureri severe Sunt prescrise opiacee și analgezice narcotice (codeină, morfină).

Pentru a calma durerile de spate și inflamația, medicul poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac).

Relaxantele musculare sunt prescrise pentru ameliorarea spasmului muscular, care este o consecință a formării unei hernii.

Corticosteroizii vor reduce umflarea.

Antidepresivele sunt analgezice care protejează măduva spinării și cresc efectul endorfinelor.

Injecțiile pentru o hernie a coloanei vertebrale lombare sunt prescrise în scopuri antiinflamatorii. Injecțiile cu novocaină și blocarea epidurală sunt utilizate pentru a reduce inflamația. Printre binecunoscutele suspensii injectabile, Diprospan este utilizat pentru ameliorarea umflaturii, oprirea dezvoltării patologiei și dilatarea vaselor de sânge.

Un medic poate prescrie un unguent pentru o coloană lombară hernie. Unguentele pot fi analgezice (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis), iritante (Voltaren, Comfrey unguent), pentru masaj, homeopate (TselT, Traumeel).

Prevenirea herniei coloanei vertebrale

Pentru a evita nevoia de a trata o hernie intervertebrală în regiunea lombară sau sacră, merită să ne gândim la prevenire înainte ca aceasta să apară.

Dozele dozate vor ajuta la ușurarea sarcinii asupra coloanei vertebrale, la eliberarea tensiunii de la discurile intervertebrale și la îmbunătățirea nutriției acestora. stresul exercitat. Dacă faceți exerciții, kinetoterapie, yoga, înot, efectuați un complex exerciții speciale pe bara orizontală, puteți crea un corset muscular care vă va permite să fixați inelele fibroase, împiedicând discurile intervertebrale să iasă.

Puteți exersa acasă. Este necesar să faceți exerciții regulate, concentrându-vă pe senzațiile din partea inferioară a spatelui și regiunea sacră. Prea multă sarcină nu va aduce rezultat pozitiv, poate duce la consecințe grave.

Pierderea în greutate va ajuta la ușurarea parțială a încărcăturii din regiunile lombare și sacrale și a coloanei vertebrale în ansamblu. Schimbarea stilului de lucru, trecerea de la un stil de viață sedentar la unul mai activ, urmărirea posturii vă va ajuta influență pozitivă pentru spate. Schimbarea pernei și a saltelei cu cele ortopedice va ajuta la îmbunătățirea posturii și va odihni coloana vertebrală de stresul zilnic.

Refuz obiceiuri proaste, urmărirea alimentației dumneavoastră va îmbunătăți starea corpului în ansamblu, ceea ce va avea un efect pozitiv asupra coloanei vertebrale și a discurilor intervertebrale.

Dacă o persoană a urmat un curs de tratament, atunci trebuie să efectueze prevenirea bolii, astfel încât patologia în regiunea lombară sau sacră să nu se formeze din nou. Nu trebuie să uităm că ridicarea greutăților cu brațele întinse sau de pe podea în ghemuit are un efect negativ asupra inelelor fibroase.

Hernia intervertebrală este boală degenerativă discul intervertebral, caracterizat printr-o încălcare a integrității și structurii sale.

Coloana lombară este formată din cinci vertebre, între care se află discuri intervertebrale care acționează ca amortizoare. În mod normal, discul intervertebral constă dintr-un nucleu pulpos de consistență lichidă, înconjurat de un inel fibros, iar discul este acoperit deasupra și dedesubt de plăci terminale.

Cu o sarcină axială excesivă asupra coloanei vertebrale, apare o presiune semnificativă asupra discurilor intervertebrale din regiunea lombară.

Cel mai adesea, astfel de probleme apar atunci când:

• ridicarea greutăților;
• greutate excesivă;
• plimbare lungă.

Din acest motiv, la nivelul discurilor intervertebrale se formează microtraumatisme și leziuni, care au capacitatea de a se autovindeca dacă procesele de regenerare a țesuturilor decurg la un nivel bun.

Fotografie: scanare CT pentru hernia coloanei lombare

Odată cu vârsta, capacitatea de regenerare scade, iar la mișcarea bruscă, ridicând o sarcină sau leziune, inelul fibros se rupe, urmată de proeminența nucleului pulpos al discului spre spate sau lateral, comprimând rădăcinile măduvei spinării.

Această bombare se numește hernie intervertebrală. În acest sens, există diverse simptome, cum ar fi durerea în zona proiecției discului deteriorat, care iradiază către fese și se răspândește de-a lungul spatelui și a părții exterioare a piciorului pe partea afectată. Dar durerea nu este cel mai rău simptom!

Este periculos atunci când durerea dispare și apare slăbiciune la nivelul extremităților inferioare, sensibilitate afectată, furnicături, tulburări ale mișcărilor intestinale, urinare și potență scăzută. Acest lucru indică faptul că au început modificări ireversibile în rădăcinile comprimate.

Metode de tratament

Există două metode principale de tratare a herniei departamentul intervertebral coloana vertebrala lombara:

• conservator (include medicamentele, kinetoterapie, masaj);
• chirurgical.

Unele evidențiază separat metode tradiționale tratament. În această secțiune ne vom uita la fiecare dintre metodele de tratament mai detaliat.

Remedii populare

Tratamentul herniei intervertebrale lombare cu remedii populare, într-o oarecare măsură, poate fi clasificat ca metode terapie conservatoare. Scopul său este de a ameliora umflarea rădăcinilor măduvei spinării și de a ameliora durerea.

• Cel mai aplicare largă primit produse apicole.
• De asemenea, populare sunt compresele făcute din planta cinquefoil, care are proprietăți antiinflamatorii bune și ameliorează umflarea și durerea.
• Compresele din grăsime de cal și frecare cu ulei de brad au proprietăți similare.

Dar astfel de metode de tratament pot ameliora doar temporar durerea, dar nu pot elimina problema principală.

Mierea este folosită pentru masaj și frecare în zona afectată, veninul de albine ameliorează inflamația, iar albinele lăptișor de matcă intareste rezervele generale de protectie ale organismului.

Operațiune de îndepărtare

Chirurgia pentru hernia de disc este o metodă de tratament care elimină direct cauza în sine. Indicația pentru aceasta este simptomele neurologice grave asociate cu disfuncția organelor pelvine și slăbiciunea și scăderea sensibilității la nivelul extremităților.

Operația constă în îndepărtarea herniei și a unei părți din discul afectat, înlocuirea acestei părți cu un implant și instalarea unui sistem special de fixare pe vertebre pentru un efect de stabilizare.

Acum când se efectuează interventii chirurgicale medicii încearcă să folosească tehnologii inovatoare, ceea ce poate reduce semnificativ perioada de reabilitare; cicatricile de după ele sunt invizibile, deoarece dimensiunea inciziei este minimă.

O altă metodă este îndepărtarea herniei endoscopică. Incizia pentru o astfel de operație este de numai 2 - 2,5 cm, riscul de recidive și complicații este foarte mic, iar pacienții se pot ridica și se pot plimba aproape imediat după operație. Cu toate acestea, metoda este nouă și nu este complet dezvoltată; în plus, există restricții privind localizarea herniei și dimensiunea acesteia.

Standard tratament modern- microdiscectomie. Se efectuează cu echipament optic special sub mărire multiplă, incizia este de doar 3-4 cm.

Foto: îndepărtarea herniei transfacete

Tratament fără intervenție chirurgicală

Cel mai adesea, hernia de disc lombară este tratată fără intervenție chirurgicală. După aceasta, ameliorarea apare la 70-80% dintre pacienți. Metode tratament conservatorîși pun sarcini precum ameliorarea umflaturii rădăcinilor, durerii, simptomelor neurologice și prevenirea sau reducerea frecvenței recăderilor.

Cu exceptia terapie medicamentoasă Următoarele metode sunt utilizate pe scară largă:

• fizioterapie;
• masaj;
• fizioterapie.

Acestea au drept scop întărirea mușchilor spatelui. De asemenea, sunt utilizate metode de tratare prin tracțiune folosind tracțiunea scheletică.

Coloana vertebrală este întinsă, parcă, și compresia rădăcinilor de către discul afectat este îndepărtată. Dar toate aceste metode necesită schimbări ale stilului de viață, limitând mișcările bruște și ridicând greutăți de până la 2-3 kg.

Terapia conservatoare include prescrierea de medicamente antiinflamatoare și analgezice, relaxante musculare și blocaje terapeutice.

Laser

Vaporizarea cu laser este una dintre cele metode moderne tratamentul herniilor intervertebrale. Constă în încălzirea discului cu un laser, eliminând astfel apa din acesta, reducând umflarea și volumul proeminenței herniei, iar durerea și simptomele neurologice dispar.

Perioada de reabilitare nu este mai mare de o lună. În plus, această tehnică are o serie de contraindicații:

• istoric de chirurgie a coloanei vertebrale
• spondilolisteza
• îngustarea canalului rahidian
• spondiloartrita
• extrudarea discului cu compresia rădăcinilor nervoase.

Dar este important să vă amintiți asta pe cont propriu modificări degenerativeîn discul intervertebral nu merg nicăieri, prin urmare, riscul de recidivă nu poate fi exclus.

Reabilitare

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei hernie de disc necesită o abordare serioasă. Pacientul nu poate sta timp de 3 luni și trebuie să poarte un corset; la început este purtat constant, apoi 3 ore pe zi sunt suficiente. O altă metodă importantă în reabilitare este terapia cu exerciții fizice.

Foto: kinetoterapie după îndepărtarea unei hernie de disc

Gimnastica începe la 1 zi după operație. Include mișcări de flexie-extensie la nivelul genunchilor, rotație circulară în interior articulațiile gleznei, trăgând picioarele spre stomac. De-a lungul vieții, nu trebuie să uităm exerciții terapeutice, faceți flotări și genuflexiuni superficiale în fiecare zi; Ciclismul și înotul îți vor întări și mușchii spatelui.

FAQ

Cât de dureros este să tratezi o hernie lombară?

Tratament chirurgical Se efectueaza intotdeauna sub anestezie, eliminand astfel orice durere. Durerea poate apărea numai în perioada postoperatorie, dar acest lucru este complet normal.

Cât durează tratamentul?

Pentru a ameliora sindromul durerii într-un mod conservator uneori sunt suficiente câteva zile, dar uneori durează luni. Tratamentul chirurgical include doar timpul operației și reabilitarea ulterioară, care durează până la 3 luni.

Este posibil să faci fără intervenție chirurgicală?

Dacă hernia nu este însoțită de sensibilitate afectată și slăbiciune la nivelul extremităților inferioare, tulburări de defecare, urinare și potență, atunci puteți face fără intervenție chirurgicală. În caz contrar, este necesară o intervenție chirurgicală.

Este eficient tratarea unei hernii prin metode conservatoare?

Dacă, cu ajutorul terapiei conservatoare, este posibilă ameliorarea simptomelor și prevenirea sau reducerea frecvenței recăderilor, atunci poate fi considerat eficient. Dar cauza de bază a bolii nu va fi eliminată.