Ce este pre-infarct: simptome și primele semne la femei. Starea pre-infarct: ce este, manifestări, cum să identifici și să previi dezvoltarea

26.04.2019

Pre-infarctul este ceea ce precede dezvoltarea infarctului miocardic. Această afecțiune este cauzată de oprirea circulației sângelui în vasele coronare.

Principalele forme de stare pre-infarct

În practica medicală, o stare pre-infarct este definită ca angină instabilă. Se dezvoltă pe fondul tratamentului incorect sau incomplet, stresului și diverse complicatii. În unele cazuri, această afecțiune poate fi tratată independent, după care persoana își revine rapid. Pre-infarctul include următoarele:

Semne de avertizare comune ale bolii

La început, o afecțiune pre-infarct poate fi ușor confundată cu o răceală comună. Din această cauză, mulți bolnavi nu acordă atenție acestei probleme mult timp - nici măcar nu suspectează o tulburare gravă a funcționării inimii.

Cu 40-60 de minute înainte de un atac de cord, o persoană poate prezenta următoarele simptome:

disconfort toracic;
dureri ale oaselor;
stare generală de rău;
modificarea temperaturii normale a corpului în ambele direcții.

Trebuie remarcat faptul că La femei, este mult mai dificil să se determine starea pre-infarct decât la bărbați. O astfel de anomalie cardiovasculară gravă este diagnosticată după fapt. Pensionarii și diabeticii tolerează mai ușor semnele unei stări pre-infarct. Datorită crescută pragul durerii ei pot pentru o lungă perioadă de timp suporta disconfortul si nu ii acorda nicio importanta.

Dacă suferiți de disconfort de mult timp fără un motiv evident, încercați să consultați un medic pentru un diagnostic detaliat.

Semnele de avertizare pre-infarct includ, de asemenea, dificultăți de respirație, decolorarea albastră a triunghiului nazolabial, durere în partea stângă a pieptului, amețeli și leșin. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă apare oricare dintre aceste semne.

Semne deghizate de pre-infarct

Infarct miocardic– boala a sistemului cardio-vascular, care poate fi asimptomatică. Desigur, în 70-90% din cazuri apar în continuare anumite semne de deteriorare, dar la alți oameni această afecțiune poate fi deghizată ca o altă afecțiune pentru o lungă perioadă de timp. boala cronica. Cele mai frecvente alte tipuri de atac sunt:

Opțiune	Simptome	Frecvența de propagare
Astmatic	Dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii, sufocare, durere ușoară sau deloc	Aproximativ 10% din toate atacurile de cord, apare în principal la vârstnici
Gastralgic	Durere în abdomenul superior, greață, vărsături, sughiț și eructații, balonare	În 5% din cazuri, cel mai adesea diagnosticat cu infarct miocardic scăzut
Aritmic	Bătăi anormale ale inimii, durere ușoară, stare generală de rău	În 1-5% din toate cazurile
Cerebrovasculare	Amețeli, pierderea spațiului, pierderea conștienței, vărsături	5 până la 10%, cel mai frecvent la adulții în vârstă
Asimptomatic	In absent, infarctul miocardic este diagnosticat doar prin rezultatele ECG	Variază de la 0,5 la 20%, cel mai des întâlnit la diabetici.

Primele semne de pre-infarct la femei

Când apar primele semne și simptome Pre-atac de cord la femei ar trebui să consulte imediat un medic - poate veți fi capabil să opriți atacul și să preveniți dezvoltarea unui infarct miocardic cu drepturi depline. Primele semne de avertizare ale acestei afecțiuni apar cu mult înainte de afectarea cardiovasculară, ceea ce vă oferă posibilitatea de a identifica singur pre-infarctul în stadiile incipiente. Ar trebui să acordați cea mai mare atenție următoarelor semne de avertizare:

atacuri de slăbiciune recurente în mod regulat;
durere toracică recurentă, indiferent de locația exactă;
lipsa constantă de aer.

Dacă apar astfel de semne, ar trebui să consultați imediat un cardiolog. El folosește metode diagnostic în timp util va putea determina starea pre-infarct în stadiile incipiente. Este suficient ca specialistul care tratează să efectueze un ECG, pe baza rezultatelor decodării pe care le va putea pune diagnostic precis. Când apar semne adevărate ale unui atac de cord, femeia este trimisă la spital pentru terapie intensivă.

Simptomele pre-infarctului la femei

Un simptom clar al pre-atac de cord la femei este dureri severe ale inimii, care nu poate fi oprit cu nicio pastilă. Astfel de atacuri se repetă din ce în ce mai des în fiecare zi și pot recidiva de până la 20-30 de ori pe zi. Cel mai adesea, cel mai mare disconfort bântuie o femeie noaptea când se odihnește.

Pre-infarctul feminin se caracterizează prin neclaritate tablou clinic- Este destul de dificil să recunoști această afecțiune.

Toate acestea duc la moartea mușchilor inimii, care ulterior afectează negativ viteza de recuperare. Durerea de inimă poate radia către partea dreapta trunchiul.

O afecțiune pre-infarct poate fi recunoscută prin următoarele simptome:

incapacitatea de a respira adânc;
apariția fricii, anxietății, entuziasmului puternic;
durere la nivelul articulațiilor umărului;
încălcarea coordonării spațiale;
răceală a extremităților, apariția transpirației reci.

Trebuie remarcat faptul că starea pre-infarct se poate manifesta diferit la fiecare persoană: unii oameni au toate aceste simptome, în timp ce alții nu au niciunul. Cu puțin timp înainte de infarctul miocardic, pacientul începe să se plângă de insomnie, amețeli constante, slăbiciune, apatie, greață constantă. Se schimbă și comportamentul femeii: devine mai agresivă și mai iritabilă.

Primele semne de pre-infarct la bărbați

O imagine clinică mai precisă este considerată a fi o afecțiune neagră distinctă pre-infarct la bărbați.

Reprezentanții sexului puternic sunt rareori diagnosticați cu această afecțiune doar pe baza rezultatelor ECG- de obicei atunci cand apar primele tulburari, barbatii simt anomalii in functionarea organismului.

Pre-infarctul masculin are un tablou clinic mai tipic; nu este dificil să se determine simptomele evidente ale acestei afecțiuni în ei.

Mult timp înainte de un atac, bărbații suferă de angină instabilă, care apare în principal în repaus. Nu se oprește medicamentele, după un timp dispare de la sine. Următoarele semne de avertizare pre-infarct la bărbați sunt, de asemenea, identificate:

oboseală crescută, lipsă de vigoare chiar și după o odihnă lungă;
tulburări de somn, insomnie, treziri frecvente;
dificultăți de respirație, dezvoltarea dificultății de respirație;
atacuri fără cauza de frică și anxietate;
cefalee constantă, scăderea acuității vizuale;
disconfort constant în zonă cufăr;
indigestie: greață, vărsături, arsuri la stomac;
piele palidă, transpirație rece.

Când apar primele semne care indică o afecțiune pre-infarct, încercați să consultați imediat medicul dumneavoastră. Cu cât primești mai devreme asistență medicală, cu atât mai repede îți vei putea restabili corpul. Nu ar trebui ignorat disconfort care vă provoacă un disconfort grav.

Simptomele pre-infarctului la bărbați

Simptomele și primele semne de pre-infarct la bărbați depind complet de modul în care evoluează această boală: tipic sau apatic. Pentru diagnostic, doar al doilea tip prezintă dificultăți, în care bolile de inimă sunt deghizate în alte afecțiuni ale sistemului digestiv, respirator sau de altă natură.

Pentru cazul tipic și cel mai frecvent, simptomele pre-atac de cord la bărbați sunt următoarele:

Apariția durerii acute intense care se extinde pe tot pieptul. De asemenea, un astfel de disconfort se poate extinde la umărul stâng sau la claviculă, gât, dinți și poate radia către ureche sau zona dintre omoplați.
Atacurile de durere cardiacă au un caracter ondulatoriu: fie se intensifică, fie se diminuează. Acest fenomen nu poate fi oprit de nitroglicerină și durează de la câteva ore până la 3-5 zile.
Senzațiile dureroase pot fi diferite: apăsare, ascuțită, spargere. Cu cât suprafața stratului muscular deteriorat al inimii este mai mare, cu atât durerea este mai puternică.
Apariția unui sentiment de frică extremă, agitație excesivă - în unele cazuri, dimpotrivă, apar dificultăți de respirație și slăbiciune.
Nivel tensiune arteriala crește rapid și apoi scade brusc.
Se observă aritmie și tahicardie, care nu pot fi oprite cu pastile.
Transpirația rece izbucnește acoperirea pielii devine palid.

Un semn distinctiv al pre-atac de cord la bărbați este simptomele clare și ușor de distins. Sexul puternic se caracterizează printr-o variantă clasică a dezvoltării acestei boli, în care predomină durerea toracică severă. Nu trebuie să îndurați durerea și disconfortul - sunați imediat ambulanță.

Ce să faci dacă apar semne de pre-infarct?

Când apar primele semne de pre-infarct, este necesară terapia medicamentoasă imediată. Acest lucru va ajuta nu numai la salvarea vieții, ci și la restabilirea rapidă a corpului la starea sa normală. Sunați imediat o ambulanță dacă aveți dureri în piept și, înainte de a ajunge, faceți următoarele:

stați pe un scaun, puneți perne sub cap;
scapă de hainele strâmte, descheie-ți cămașa și scoate-ți toate accesoriile de pe gât;
puneți nitroglicerină sub limbă, reînnoiți tableta la fiecare 5 minute, dar nu mai mult de 3 ori;
dizolvați un comprimat efervescent de aspirină și Plavix într-un pahar cu apă și beți medicamentul - acest lucru va ajuta la subțirea sângelui;
la absență îndelungatăÎn caz de urgență, pacientului trebuie să i se administreze Baralgin sau Analgin intramuscular pentru a reduce durerea.

Nu trebuie să ignorați primele semne ale unei afecțiuni pre-infarct - de îndată ce simțiți orice disconfort în inima dvs., trebuie să consultați imediat un medic. Este posibil să reușiți să scăpați de acest fenomen și să îl împiedicați să se transforme într-un atac de cord cu drepturi depline. De asemenea, din punct de vedere actual și complet terapie medicamentoasă Depinde de cât de complet poate fi restaurat corpul.

Infarctul miocardic este o afectare gravă a inimii, în urma căreia alimentarea cu sânge a inimii este întreruptă și unele celule mor. Din acest motiv este important să recunoaștem la timp o afecțiune pre-infarct pentru a lua măsuri de prim ajutor de urgență la timp.

Ce este

Din păcate, în astfel de cazuri, oamenii nu consultă întotdeauna un medic și ajung să aibă un infarct.

Diagnosticul unei afecțiuni pre-infarct este munca unui cardiolog. O concluzie despre prezența unei astfel de afecțiuni la un pacient poate fi făcută numai după o serie de examinări. Semne externe tulburările pot fi înșelătoare și nu sunt întotdeauna garantate să însemne debutul anginei.

În primul rând, la diagnosticare, medicul studiază plângerile pacientului, natura și momentul apariției simptomelor.
Este important să știți dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală, dacă există cazuri de boli de inimă în familia pacientului;
Una dintre cele mai importante proceduri este electrocardiograma (ECG), cea mai ieftină și metoda eficienta identificarea tulburărilor de funcționare a inimii;
Terapia prin rezonanță magnetică.

Și numai după complex complet examinări, specialistul face o concluzie despre prezența sau absența bolii.

Într-o stare pre-infarct, este foarte important să se acorde primul ajutor; acest lucru nu numai că va salva viața unei persoane, ci va ameliora și complicațiile grave. Primul ajutor pentru o afecțiune pre-infarct este de o importanță deosebită, deoarece dacă este indicat corect și în timp util, afecțiunea nu se va dezvolta într-un atac de cord.

În etapa prespitalicească este necesar:

Pentru a oferi pacientului odihnă completă, sub formă de repaus la pat, este mai bine să-l scăpați de iritanți. Cea mai optimă poziție a corpului pentru durerile de inimă este pe jumătate așezat.
Asigurați-vă că sunați la doctori.
Ameliorează anxietatea, calmează pacientul. Pentru aceasta folosesc următoarele sedative, cum ar fi: tinctură de mușcă, valeriană, Corvalol etc. Este mai bine să folosiți acele sedative care sunt familiare pacientului.
Evitați orice activitate fizică.
Furnizați temperatura normalaîn cameră, cu fluxul aer proaspat. În acest caz, hipotermia trebuie evitată.
Îndepărtați îmbrăcămintea care restricționează mișcarea și respirația. Cel mai bine este ca pacientul să poarte haine de casă simple și ușoare.
Este recomandabil să luați un comprimat de nitroglicerină sau medicamente similare.
si pe baza acestui lucru, dati tablete pentru a creste sau scade tensiunea arteriala.

Tratament

Tratamentul unei stări pre-infarct se efectuează într-un spital. Pacientului i se prescrie odihna la pat, prin metoda medicinala elimina sindrom de durere. Scopul tratamentului nu este doar ameliorarea durerii, scopul principal este evitarea unui infarct miocardic iminent.

Terapia folosește medicamente care reduc nevoia inimii de oxigen, cum ar fi:

sustonită;
Nitroglicerină;
Sustabukkal și colab.

Dacă este necesar, se administrează medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, de exemplu:

nifedipină;
Isoptin, etc.

În cazurile în care medicamentele nu sunt eficiente, acestea sunt de obicei prescrise. Din păcate, intervenția chirurgicală nu garantează vindecarea.

Printre altele, pacientul este sfătuit să-și reconsidere stilul de viață pentru a evita atacurile repetate.

activitate fizică ușoară;
plimbări în aer liber;
refuz obiceiuri proaste;
minimizarea situatii stresante.

Prevenirea

Prevenirea unei stări pre-infarctului este de o importanță deosebită, deoarece dacă nu urmați recomandările medicului, afecțiunea va recidiva și probabil se va agrava.

Prevenirea este de două ori necesară pentru cei care au suferit odată un atac de cord, deoarece probabilitatea morții crește de mai multe ori dacă reapare.

Pentru a vă menține corpul în stare normală, trebuie să urmați următoarele reguli:

Consumul regulat de medicamente vasculare și cardiace, conform prescripției medicului. Încălcarea recomandărilor, supradozajul sau refuzul de a lua poate duce la deces.
Controlul tensiunii arteriale și al colesterolului.
Cura de slabire. Refuzul prăjit, gras, mancare sarata. Interzicerea supraalimentului. Cel mai bine este să consumați mai multe legume și fructe. Cel mai bine este să gătiți mâncarea la abur și să folosiți carne slabă. De asemenea, este recomandat să evitați cafeaua, băuturile carbogazoase și ceaiul tare.
Echilibru între muncă și odihnă, evitând suprasolicitarea. Încărcări moderate, evitând solicitarea nervoasă. Puteți face terapie cultura fizica. Somn sănătosîntr-o încăpere ventilată.
Vizita la un specialist. Este indicat să vizitați spitalul din când în când și să luați totul testele necesare pentru a identifica tulburările patologice în stadiile incipiente și a începe tratamentul.
Evitarea stresului și a tensiunii nervoase.

Este important de reținut că toate aceste măsuri nu oferă o garanție de 100% că o persoană nu se va mai confrunta cu boli. Dar numai respectarea acestor reguli, vizitarea unui medic și respectarea recomandărilor acestuia reduce semnificativ probabilitatea reaparitie stare pre-infarct sau deces.

OMS clasifică de obicei starea pre-infarct drept angină instabilă, care are mai multe forme:

1. Angina pectorală, înregistrată pentru prima dată la o persoană în ultima lună.
2. Angina pectorală progresivă (o persoană o are deja, dar în În ultima vreme atacurile ei au devenit mai dese și mai severe).
3. Angina post-infarct precoce: apariția durerii în decurs de o lună după un IM.
4. Angina pectorală după intervenția chirurgicală pe inimă (bypass-ul arterei coronare).
5. Angina Prinzmetal: durerea apare la primele ore ale dimineții.

În orice caz, starea pre-infarct se dezvoltă cu angină avansată și netratată, se mai numește și sindrom coronarian acut. Dar totuși, acesta nu este un atac de cord în sine; cu măsurile potrivite, atacul se poate opri și nu se poate transforma într-un IM.

Simptome inerente

Semnele unei afecțiuni pre-infarct sunt variate, dar principalul simptom este durerea. Poate fi localizat in spatele sternului, in regiunea epigastrica (sindrom abdominal), in regiunea iliaca dreapta si chiar in maxilarul inferior. Durerea iradiază (dă) către umărul stâng, braț, omoplat, sub limbă. Pacientul devine agitat, se grăbește și apare frica de moarte, atât de puternică încât omului îi este frică chiar să se ridice. Durerea poate să nu fie în sensul clasic, ci sub forma unei senzații de arsură în spatele sternului, compresie puternică, greutate în zona inimii. Crește odată cu exercițiile fizice, scade în repaus și când luați medicamente cardio.

Un atac dureros durează în medie de la 1 la 20 de minute; pe măsură ce progresează, atacurile vor deveni mai dese și mai puternice. Un alt simptom este o bătăi rapide ale inimii (tahicardie), o senzație de lipsă de aer, sufocare, dificultăți de respirație fără cauza, cu o frecvență respiratorie mai mare de 20 pe minut, amorțeală la degetele mâinii stângi, pacientul este într-o poziție forțată. - stând, sprijinindu-și mâinile pe mâini, ținându-se de unele obiecte. Apare transpirația rece, fața devine palidă și tensiunea arterială poate crește. Semnele de pre-infarct la bărbați se încadrează în descrierea imaginii de mai sus.

La pacienții vârstnici poate să nu existe durere, atunci se vorbește despre un curs atipic al procesului. În acest caz, simptomele se pot manifesta sub formă de somnolență, mai ales în timpul zilei, slăbiciune, amețeli, dificultăți de respirație, iritabilitate, albăstruire a buzelor, vârful nasului, unghii, arsuri la stomac, chiar greață și vărsături. Durata stării pre-infarct nu determină rezultatul bolii; totul depinde de diagnostic corect si ajutor. Pacienții pot prezenta dureri în partea superioară a spatelui, iar dacă medicul consideră acest lucru osteocondroza cervicalăși prescrieți fizioterapie, se poate pierde timp. Dacă chiar și mai multe dintre aceste simptome sunt prezente, pacientul trebuie internat.

Semnele pre-infarctului la femei pot diferi prin ușurarea simptomelor, deoarece Femeile au un prag mai mare de sensibilitate la durere. Durerea lor poate fi sub formă de furnicături sau disconfort în epigastru, abdomen, pot apărea amețeli, dificultăți de respirație, o femeie poate confunda acest lucru cu oboseală și să nu ia măsuri. Sau invers, femeile pot avea dureri severe, atacuri frecvente de până la 20-30 de ori pe zi, mai ales noaptea sau la primele ore ale dimineții, durează aproximativ 30 de minute și nu se ameliorează luând nitroglicerină. Atacurile de neoprit indică o amenințare în curs de dezvoltare a IM. Starea pre-infarctîn cele din urmă duce la necroză (moarte) a unei părți a mușchiului inimii.

Măsuri de diagnostic

Dacă bănuiți un atac de cord sau o afecțiune pre-infarct, nu trebuie să ezitați, trebuie să apelați o ambulanță, de preferință o echipă specializată, care să facă în primul rând un ECG. Ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței va fi discutat mai jos. Desigur, aproape orice medic știe să determine o afecțiune pre-infarct; clinica joacă un rol important în stabilirea diagnosticului, dar modificările undelor ECG sunt decisive. La pacienții care au avut un atac de angină pentru prima dată, electrocardiograma va arăta modificări sub formă de deplasare a segmentelor, modificări ale undei T, tulburări de conducere și ritm cardiac. O cardiogramă este deosebit de importantă în cazul formă atipică stare preinfarct va inregistra extrasistole, tahicardie paroxistica si insuficienta circulatorie.

Dacă atacul a încetat, persoana nu poate fi considerată a fi recuperată; examinarea de către un cardiolog este obligatorie pentru toată lumea, fără excepție. În plus față de ECG, medicul va prescrie o angiografie coronariană (introducerea unui agent de contrast în vase va arăta pe o radiografie îngustarea vaselor și locația lor, vă va spune cât de periculoasă este situația, adică va ajuta la stabilirea unui plan tratament suplimentar), ecografie cardiacă, Doppler și RMN. La fel de cercetare de laborator Este necesar să se doneze sânge pentru a verifica conținutul a 3 indicatori: troponină (în mod normal nu este prezentă în sânge), creatinfosfokinaza (niveluri crescute peste 5,8 ng/l) și CRP. O ecocardiogramă poate determina prezența cicatricilor de la atacuri de cord anterioare, defecte ale inimii, simptome de circulație deficitară și anevrism (mărirea) inimii.

Un ECG va arăta zone ischemice, aritmii și cicatrici de atac de cord. RMN evaluează alimentarea cu sânge a miocardului, determină prezența ischemiei și prezice dezvoltarea acesteia. Recent, s-a folosit monitorizarea Holter, i.e. Funcția inimii este monitorizată cu ajutorul senzorilor atașați timp de 24 de ore. Rezultatele sunt apoi procesate; ele pot identifica tulburările de ritm ascunse, pot monitoriza tensiunea arterială și pot determina ischemia miocardică. Metoda este aplicabilă după ce atacul a încetat. Toate aceste studii sunt prescrise pentru a confirma sau exclude orice suspiciune de ischemie miocardică, de exemplu. pentru o catastrofă cardiacă dezvoltată. Ce să faci în timpul unui atac?

Ajutor și tratament al bolii

În primul rând, ambulanța chemată ar trebui să spitalizeze de urgență pacienții care au antecedente de angină instabilă. Pentru a calma durerea înainte de sosirea ambulanței, trebuie să luați un comprimat de aspirină (mestecat) pentru a subțira sângele și a evita formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, trebuie să luați o tabletă de nitroglicerină sub limbă la intervale de 5-10 minute până când spasmul este ameliorat. Nitroglicerina nu trebuie luată mai mult de 3 comprimate, deoarece va duce la o scădere a presiunii. Amețelile sau durerile de cap atunci când luați nitroglicerină vor dispărea de la sine; acesta este un fenomen temporar.

Puteți pune o tabletă de Validol sub limbă sau o picăți pe zahăr, puteți da și picături de Corvalol sau Valocordin, dacă pacientul le are în dulapul cu medicamente. Toate aceste medicamente dilată vasele coronare și ameliorează durerea. Pacientul trebuie să aibă acces la aer proaspăt, dar nu la aer rece; persoana trebuie să se întindă pentru a reduce sarcina asupra inimii. Cardiologii moderni susțin că, dacă există primele semne ale unui pre-infarct, o întârziere a morții este similară. O persoană are așa-numita primă oră de aur, timp în care trebuie să ajungă la medici, în acest caz chirurgii vor avea posibilitatea de a extinde vasul îngustat chirurgical, introducând un cadru în el și restabilind circulația sângelui în mușchiul inimii, evitând un atac de cord iminent.

Tratamentul pentru o afecțiune pre-infarct diferă puțin de prevenirea unui atac de cord în sine, deoarece care vizează ameliorarea unui atac de angină pectorală.

Papaverina, No-shpu, Platyfillin pot fi administrate intramuscular pacientului, care au si efect vasodilatator si vor ajuta la reducerea durerii. Dacă pacientul este hipertensiv și durerea cardiacă este combinată cu creșterea tensiunii arteriale, este necesar administrare intravenoasă Eufillin diluat cu soluție salină.

După terapia intensivă într-un spital după ce atacul a încetat, tratamentul trebuie continuat, trebuie să fie destul de lung. Printre medicamentele prescrise se numără:

1. Agenți antiplachetari pentru subțierea sângelui și prevenirea aderenței cheagurilor de sânge: Heparină, Cardiomagnyl, Thrombo ACC.
2. Beta-blocantele îmbunătățesc conductivitatea miocardică.
3. Statinele scad colesterolul, principalul vinovat al cheagurilor de sânge.
4. Antagonişti de calciu (reduc conţinutul de ioni de calciu din sânge, ceea ce are ca rezultat dilatarea vaselor cardiace, ameliorarea spasmelor): Corinfar, Nifedipină, Isoptin etc.
5. Nitrați (reduc necesarul de oxigen al miocardului și, prin urmare, îi facilitează activitatea): Sustak, Nitrong, Trinitrolong etc.

Un ECG este efectuat în mod regulat în timpul tratamentului pentru a monitoriza starea mușchiului inimii și pentru a selecta tacticile și comportamentul de tratament; este prescrisă activitate fizică moderată; tratament sanatoriu, desfășurând activități de reabilitare.

ÎN cazuri severe Dacă prescripțiile terapeutice nu au niciun efect, pacientul poate fi supus unui tratament chirurgical (așa cum s-a planificat pentru a îmbunătăți starea). Aceasta poate fi grefarea bypassului coronarian, contrapulsarea balonului aortic. Efectul operației poate fi de durată mai lungă dacă pacientul își reconsideră stilul de viață în ansamblu, urmează o dietă cu sare limitată, bogată în fibre, fructe, legume, pește în loc de carne, excluzând grăsimile animale. Activitatea fizică moderată este bună pentru inimă: mersul terapeutic, mersul cu bicicleta.

Prevenirea necesară

Când vorbiți despre prevenire, ar trebui să aveți în vedere renunțarea la fumat, consumul de alcool, normalizarea greutății, odihna adecvată, evitarea stresului, monitorizarea A/D și administrarea regulată a medicamentelor prescrise pentru inimă. Astfel de pacienți ar trebui să aibă întotdeauna o trusă de prim ajutor cu medicamente pentru asistență de urgență. Trebuie amintit că starea pre-infarct este chiar primul pas către un atac de cord și aveți puterea de a-l evita. Când vorbesc despre moartea subită a cuiva din cauza unui atac de cord în timpul în plină sănătate, medicii cred că persoana pur și simplu nu a acordat atenția cuvenită vestitorilor pericolului.

vashflebolog.ru

Cauzele infarctului miocardic

Pentru a nu vă complica propria sănătate în viitor și pentru a nu dezvolta boli cronice de inimă, ar trebui să contactați un cardiolog atunci când apar principalele simptome ale bolii. Dacă o persoană este în pericol, atunci are nevoie de un examen medical anual.

pacienţii cu ateroscleroză şi diabetul zaharat orice formă;
având rude apropiate cu patologii ale inimii și vaselor de sânge;
care suferă de hipertensiune arterială în stadiul 3.

Dacă, la prima manifestare a unui infarct, pacientului nu i se asigură urgent îngrijire medicală, atunci această afecțiune este probabil să conducă la dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a bolii coronariene, care sunt considerate periculoase pentru sănătate. „Întinerirea” acestei boli este afectată negativ de neatenția la propria sănătate, fumatul frecvent și abuzul de alcool, precum și alimentele afumate, grase și picante incluse în dietă.

După cum am menționat mai sus, una dintre cauzele problemelor cardiace este o atitudine neglijentă față de sănătatea cuiva. Dacă nu luați măsuri pentru a trata anumite boli, stadiu timpuriu, pot merge la forma cronicași provoacă dezvoltarea unui atac de cord.

Astfel de boli includ:

metabolism anormal sau afectat care duce la obezitate;
ateroscleroza;
perturbarea funcției de coagulare;
Diabet;
colesterol ridicat;
lipsa de exercitiu.

Cu cât un pacient are mai multe dintre motivele de mai sus, cu atât riscul său de infarct miocardic este mai mare.

Care sunt semnele unui atac de cord incipient?

Dacă acordați atenție sănătății, puteți observa cu promptitudine primele și principalele simptome ale unui atac de cord pre-infarct și puteți preveni dezvoltarea acestuia.

Următoarele semne indică faptul că infarctul miocardic începe la bărbați:

Apariția durerii în piept, omoplat sau brațe, care apare mai ales atunci când o persoană este activă (de obicei această durere este dureroasă sau apăsătoare).
Dispneea.
Lipsa oxigenului, ceea ce face ca pacientul să se sufoce.

Aceste primele semne ale unui atac de cord la bărbați apar de obicei atunci când apare prima etapă de dezvoltare a bolilor vasculare și cardiace și apoi dispar după ceva timp.

Principalele cauze ale infarctului miocardic sunt asociate cu dezvoltarea aterosclerozei, în care există o îngustare a arterelor coronare care alimentează inima cu sânge. Această boală poate începe adesea în adolescent, se dezvoltă pe parcursul multor ani și abia apoi se manifestă sub forma unor probleme de sănătate.

Simptomele aterosclerozei includ:

dispnee;
durere paroxistică în piept;
pierderea memoriei;
durere la nivelul picioarelor care apare în timpul mersului;
ameţeală;
scăderea potenței la bărbați până la 55 de ani.

Cu ateroscleroza, daunele apar nu numai vase de sânge, hrănind inima, dar și arterele din picioare, precum și artera carotida, care furnizează sânge creierului. Merită să știți că ateroscleroza nu este o problemă naturală legată de vârstă, ci o boală care poate și chiar trebuie tratată.

Odată cu dezvoltarea unui atac de cord, primele semne ale unei stări pre-infarct sunt alăturate de principalele simptome ale infarctului miocardic:

letargie, care seamănă cu starea de sănătate asociată cu dezvoltarea gripei;
creșterea tensiunii arteriale;
aritmie care apare fără prezența stresului asupra organismului;
transpirație excesivă;
apariția durerii de dinți;
amorțeală a sternului, precum și a trunchiului pe partea stângă;
greață și vărsături.

Dat stare dureroasă durează câteva minute, ore sau zile, așa că în orice caz trebuie să-i acordați o atenție deosebită, mai ales dacă durerea durează mult timp și este de intensitate variabilă.

Un atac de cord pe care un bărbat l-a suferit în picioare și asistență

Dacă boala a fost suferită la nivelul picioarelor și semnele de infarct miocardic la bărbați nu erau evidente, pacientul trebuie trimis la spital, unde va fi supus unei examinări amănunțite a corpului.

Acest lucru este deosebit de important de făcut dacă apar aceste simptome:

o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
edem pulmonar;

tulburări de ritm cardiac;
piele palida.

Dacă se dezvoltă un atac de cord și apar simptomele acestuia, pacientului trebuie să i se acorde primul ajutor, care constă în următoarele acțiuni:

Este necesar să elibereze pieptul bărbatului, pentru care acesta trebuie să-și descheie cămașa sau să-și scoată puloverul.
Este necesar să plasați 1 tabletă de nitroglicerină sub limba pacientului.
Este necesar să așezați bărbatul pe o suprafață dură, după care este imperativ să îi asigurați odihnă, care trebuie efectuată până la sosirea medicilor.
Asigurați un flux normal de aer proaspăt prin deschiderea tuturor ferestrelor.

După efectuarea acestor pași, trebuie neapărat să apelați un medic. Dacă un bărbat are tensiune arterială mare, i se poate administra o jumătate de comprimat de analgin. După 5 minute, dacă medicii nu au ajuns încă, poți să dai o altă capsulă de nitroglicerină, dar mai întâi trebuie să te asiguri că presiunea a revenit la normal și nu mai este scăzută. Medicii care sosesc la gardă trebuie să ofere toate informațiile cunoscute despre starea pacientului și să le spună despre măsurile luate.

Consecințele unui atac de cord includ:

umflarea cavității pulmonare;
dezvoltarea insuficienței cardiace;
ruptura de tesut muscular situat in inima.

Consecințe atac de cord masculin depinde în mare măsură de stilul tău de viață viitor. Dacă pacientul nu scapă de obiceiurile sale proaste, după un anumit timp se poate dezvolta nou atac de cord, ceea ce poate duce la moarte rapidă.

Prevenirea atacului de cord

Pentru a preveni un atac de cord, este necesar să luați măsuri în timp util pentru a preveni apariția acestuia.

Puteți face acest lucru după cum urmează:

alimentație adecvată;
modificări ale stilului de viață, care includ abandonarea obligatorie a obiceiurilor nesănătoase;
activitate fizică echilibrată, care include atât munca, cât și odihna adecvată;
liniștea sistemului nervos central, care poate fi realizată prin evitarea situațiilor stresante și a depresiei;
practicarea sportului, care ar trebui să țină cont de toate recomandările medicului;
un bărbat care vizitează sanatoriile.

O dietă corect formulată ajută la accelerarea recuperării pacientului.

Constă din următoarele reguli pentru alegerea alimentelor:

refuzul consumului de grăsimi animale - pacientului i se admit numai grăsimi vegetale;
Este permis să mănânci brânză de vaci proaspătă, în timp ce doza zilnica nu trebuie să depășească 200 g;
Este necesar să luați alimente care conțin mult colesterol cu prudență;
consumul de păsări și fructe de mare, care trebuie fierte sau fierte la abur (aceste ingrediente trebuie să aibă un conținut scăzut de grăsimi);
trebuie să limitați strict cantitatea de sare - aproximativ 5 g pe zi;

Consecințele atacului de cord la bărbați

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri de consecințe ale unui atac de cord, și anume pe termen lung și acute.

LA consecințe acute pot fi atribuite:

Insuficiență cardiacă - deoarece această boală afectează partea stanga mușchiul inimii, se formează o cicatrice pe el. Ca urmare, inima se contractă slab, ceea ce duce la o scădere a producției de sânge, ceea ce înseamnă că stagnează în mușchi și deteriorează fluxul sanguin către organele interne.
Aritmie – apare în ventriculul stâng al inimii, ceea ce duce la fibrilație ventriculară.

Tromboză - odată cu fluxul de sânge, cheagurile de sânge pot călători prin corpul unui bărbat, ajungând la creier - acest lucru este considerat Motivul principal boala ischemica.
Ruptură cardiacă - se dezvoltă atunci când presiunea fluxului sanguin crește asupra mușchilor inimii unde este prezentă cicatricea.

Consecințele pe termen lung ale bolii nu sunt atât de grave.

Acestea includ:

pericardita este o inflamație a membranei seroase a inimii;
aritmie – tulburare de ritm;
cardioscleroza – se dezvoltă atunci când circulația sângelui se deteriorează.

Toate acestea și alte consecințe pe care le dă un atac de cord la bărbați pot contribui la apariția în continuare a cheagurilor de sânge, la deteriorarea vaselor de sânge și a inimii și, de asemenea, la creșterea riscului de ruptură a mușchiului inimii.

Tratamentul atacului de cord cu medicamente

Tratamentul pentru această boală constă în diagnosticare și apoi administrarea medicamentelor prescrise.

Scopul lor principal:

eliminarea durerii;
căutarea zonei afectate;
eliminarea bolii;
ameliorarea și normalizarea stării pacientului.

A îmbunătăți circulatia cardiaca Pentru a elimina durerea în piept, a dilata vasele de sânge și a reduce sarcina asupra inimii, medicul curant prescrie nitrați - nitroglicerină, mononitrat și izorbitol.

Durerea și disconfortul pot fi eliminate cu ajutorul calmantelor. Pentru a obține un efect rapid, se folosesc analgezice narcotice.

Tromboliticele vor ajuta la desfacerea cheagurilor de sânge și la îmbunătățirea fluxului sanguin către inimă.

Pentru a adăuga sânge stare lichida, precum și distrugerea și îndepărtarea rapidă a cheagurilor de sânge, se folosesc medicamente antitrombice și anticoagulante. La asa ceva medicamente includ heparină, aspirină, warfarină și așa mai departe.

Beta-blocantele, și anume Inderal și Toprol, pot reduce sarcina asupra inimii și activitatea altor organe. Aceste medicamente sunt utilizate în cantitate minima, crescând în timp doza de medicament.

Inhibitorii ECA ajută la relaxarea pereților vaselor de sânge, precum și la activarea procesului de ejecție a sângelui de către mușchiul inimii. Astfel de produse includ Altas, Privinil, Kapoten.

Antagoniștii de calciu ajută la restabilirea ritmului cardiac și relaxează mușchii și pereții vasculari - acestea includ Norvasc sau Kalan. Pentru a reduce conținutul de colesterol rău din sânge, sunt prescrise niacine și fibrați.

Tratamentul bolii folosind rețete tradiționale

Măsurile eficiente de prevenire a unui atac de cord sunt metodele populare sau „bunicii”, care includ medicina pe bază de plante, refacerea organismului cu ajutorul cerealelor și tratamentul folosind produse.

Medicina pe bază de plante este utilizarea medicamentelor create datorită plante medicinale, care oferă efect terapeutic asupra funcționării mușchiului inimii. Ele ajută la eliminarea spasmelor care se dezvoltă în vasele de sânge, reduc cantitatea de colesterol periculoasă pentru sănătate, normalizează tensiunea arterială și elimină excesul și lichidele inutile din organism.

La asa ceva plante medicinale includ valeriană, păducel, măceș, matase de porumb, gălbenele și mușca:

Pentru a pregăti o infuzie de păducel, trebuie să luați un praf de fructe coapte, apoi turnați 250 ml din ele apa fierbinte. Apoi ar trebui să lăsați amestecul să se infuzeze timp de 30 de minute, după care ar trebui să beți un pahar de 2 ori pe zi.
Pentru a prepara o tinctură de căpșuni și măceșe, luați 50 g din fructele acestor plante (puteți lua și frunze). Materia primă trebuie turnată cu 0,5 litri de apă și fiertă la abur timp de 15 minute. Apoi trebuie să filtrați infuzia și să adăugați apa fiarta la volumul original. Bea o jumătate de pahar de 2 ori pe zi înainte de mese.

Atunci când efectuează terapia cu cereale, pacienții mănâncă boabe de orz încolțit, secară și grâu. În primul rând, boabele trebuie dezinfectate cu 255 de mangan și apoi stropite cu apă clocotită. Boabele care trebuie încolțite trebuie puse într-un vas și umplute cu jumătate de litru de apă. Când au absorbit tot lichidul, boabele trebuie întinse pe o cârpă umedă și acoperite cu tifon înmuiat în apă. După 2 zile, mugurii vor fi crescut cu un centimetru și vor fi gata să primească.

Puteți întări vasele de sânge și inima cu anumite tipuri de alimente. De exemplu, nuci uleiuri vegetale sau mierea poate întări și extinde rapid pereții vaselor de sânge, precum și normalizează alimentarea cu sânge a mușchiului inimii. Pentru a-l face util și medicament delicios, trebuie să combinați 2 linguri de miere și un praf de nuci. Amestecul rezultat trebuie consumat cu o zi înainte.

boleznikrovi.com

Numai în cazuri izolate, izolate poate apărea MI pe fondul sănătății imaginare. Dezvoltarea bruscă a infarctului miocardic poate fi o consecință a pătrunderii cheagurilor de sânge în vasele coronare, a unui stres foarte puternic sau poate fi rezultatul unui spasm ascuțit al vaselor de sânge pe fundalul unei eliberări puternice a unei cantități mari de adrenalină. Astfel de fenomene în practica clinica- un fenomen rar. Practic, dezvoltarea MI are o anumită bază - boala cardiacă ischemică, atunci când pacientul are hipertensiune arterială, procese aterosclerotice, în urma cărora vasele se îngustează.

Când IHD este diagnosticată, chiar și în stadiile incipiente, când nu există simptome și semne clinice, poate apărea un infarct pe fondul unei creșteri a tensiunii arteriale, stres sever sau efort fizic excesiv.

În cele mai multe cazuri, dezvoltarea infarctului miocardic pe fondul ischemiei este precedată de o perioadă prodromală (precursori); aceasta poate dura mult timp - câteva săptămâni sau mai repede - doar câteva zile.

Fenomenele prodromale sunt asociate cu deteriorarea circulației coronariene și se numesc stare pre-infarct. Acest lucru este foarte important de reținut, deoarece în acest moment simptomele pot fi recunoscute la timp și infarctul miocardic poate fi prevenit.

Simptomele clinice ale unei stări pre-infarct depind direct de zona a miocardului care a suferit modificări necrotice, dimensiunea și caracteristici individuale corpul fiecărui pacient în parte.

Starea pre-infarct este o consecință a spasmului local al arterelor coronare pe fondul îngustării lumenului vaselor de către plăcile aterosclerotice. Ca urmare, alimentarea cu sânge și oxigen în zona mușchiului inimii devine dificilă sau se oprește cu totul.

Spasmele arterelor coronare contribuie la deteriorare înveliș interior artere - intimă a arterei, în acest loc se formează un cheag de sânge, care adesea blochează complet accesul la oxigen - rezultatul este un atac de cord.

În cardiologia clinică, starea pre-infarct se numește angină instabilă. Factorii provocatori includ:

ARVI;
Hipertensiune arteriala;
Stresul fizic și emoțional;
creșterea bruscă a activității fizice

Clinic, angina se manifesta prin compresiune paroxistica sau durere apăsătoareîn spatele sternului, care radiază adesea către maxilarul inferior, umărul sau brațul stâng, sub omoplatul stâng sau chiar în gât. Ceva mai rar, durerea este resimțită în jumătatea dreaptă a corpului (între omoplați și stomac).

Convulsiile apar în următoarele cazuri:

Creșterea excitării emoționale;

Rămâi în frig.

Este destul de comun să apară angină imediat după masă.

Durată atac de durere– 1–15 minute, se ameliorează prin administrarea de nitroglicerină, dispare de la sine după încetarea activității fizice.

Perioada prodromală se caracterizează în primul rând prin faptul că atacurile apar după o activitate fizică mai puțin pronunțată decât de obicei, sau pot apărea în perioada de repaus. Pe măsură ce fenomenele prodromale progresează, atacurile devin mai lungi și mai intense. Tot ce ai nevoie pentru a opri un atac cantitate mare tablete de nitroglicerină.

De multe ori simptome clinice Atacurile de cord la femei și bărbați se manifestă diferit; ele sunt numite un curs atipic. Semnele atipice includ:

Fără sindrom de durere;
Slăbiciune;
Iritabilitate;
Tulburări de somn (somnolență sau insomnie);
Ameţeală;
Dificultăți de respirație din stadiul de repaus;
Cianoză.

O formă atipică de afecțiune pre-infarct poate fi diagnosticată numai cu ajutorul ECG (prezența extrasistolei, tahicardie paroxistica, insuficienta circulatorie).

De regulă, această imagine se observă la persoanele în vârstă și senile (75-90 de ani).

În unele cazuri, în ajunul infarctului miocardic, poate apărea sindromul abdominal, în care senzații dureroase iradiază în partea stângă a sternului și a abdomenului superior. Pacientul prezintă următoarele simptome:

Arsuri în regiunea epigastrică;
Arsură, tăiere, durere sau junghi, care crește cu activitate fizica, mers pe jos, stres.

Sindromul durerii scade în repaus, precum și după administrare doze mari medicamente pentru inima.

Pacienții se pot plânge de durere în secțiunile superioareînapoi și stânga articulația umărului. Din păcate, aceste simptome ale unui microinfarct sunt uneori considerate în mod eronat semne osteocondroza cervicotoracică sau artroza. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează în mod eronat radiografii și li se prescriu proceduri fizioterapeutice care nu sunt furnizate. efect terapeutic, dar dimpotrivă, accelerează dezvoltarea catastrofei cardiace.

Asemenea simptome trebuie să li se acorde atenție Atentie speciala, acest lucru este necesar pentru diagnosticarea în timp util și pentru prescrierea tratamentului necesar chiar înainte de apariția IM.

Cât durează această stare?

În ceea ce privește durata sindromului prodromal, acesta nu durează mai mult de trei zile și, uneori, poate ajunge la trei săptămâni. Numărul deceselor în această perioadă ar fi putut fi mult mai mic dacă ar fi fost diagnosticat prompt și cu acuratețe. Dacă pacientul prezintă simptomele unui atac de cord enumerate mai sus, sunt indicate spitalizarea urgentă și odihna completă.

Un loc important în diagnosticul „condiției pre-infarctului” îl ocupă Semne clinice. Pentru a confirma, pacientul trebuie să fie supus următoarelor teste de diagnostic:

Angiografie coronariană;
studiu ECHO-Doppler;
Imagistică prin rezonanță magnetică.

Pot fi prescrise teste de laborator cercetare biochimică sânge pentru enzime, reflectând modificări ale miocardului.

Principii de bază ale tratamentului

Absolut toți pacienții cu antecedente de angină instabilă trebuie să fie supuși spitalizare urgentă la sectia de cardiologie.

La fel de activitati terapeutice pot fi atribuite:

anticoagulante și/sau agenți antiplachetari;
beta-blocante;
paturi;
antagonişti de calciu;
nitrați.

Majoritatea medicamentelor enumerate mai sus sunt destinate administrării parenterale.

În cazurile în care metode conservatoare terapiile nu aduc rezultatele dorite sunt prescrise tratament chirurgical, De exemplu:

bypass coronarian;
angioplastie percutanată;
contrapulsatia balonului aortic.

Măsuri preventive în perioada prodromală a IM

Ca terapie preventivă, pacienților cu ischemie li se prescrie un tratament complex de susținere pentru angina pectorală:

beta-blocante;
dezagregante.

Este necesar să se monitorizeze indicatorii tensiunii arteriale, control de laborator nivelurile de colesterol. Ocupă un loc important alimente dieteticeȘi imagine sănătoasă viata, inclusiv abandonul obiceiuri proaste(alcool, fumat).

Pacienții cu antecedente de boală coronariană sunt sfătuiți să se odihnească adecvat și să facă exerciții de mers terapeutic pentru a antrena mușchiul inimii.

antirodinka.ru

O formă avansată de angină duce la un astfel de rezultat ca o stare pre-infarct. Semnele sunt dureri frecventeîn zona toracică care nu poate fi controlată cu nitroglicerină.

Recunoașterea stării pre-infarctului

La cea mai mică suspiciune de boală, ar trebui să chemați imediat o ambulanță. Este foarte important să începeți tratamentul la timp. Deci, o stare pre-infarct, semnele sale sunt următoarele:

Cursul atipic se caracterizează prin slăbiciune, amețeli, tulburări de somn, cianoză crescută, dificultăți de respirație, dar nu se observă durere. Acest tip afecțiunea este tipică pentru persoanele din categoria de vârstă mai înaintată. Sindromul abdominal se caracterizează prin durere în hipocondrul stâng, arsură, durere înjunghiată, deteriorare în timpul efortului fizic și condiții stresante. După administrarea de nitrați, pacientul se simte ușurat.

Motivele aspectului

Într-un astfel de fenomen precum o stare pre-infarct, simptomele sunt similare cu angina pectorală. Motivele pot fi ascunse în prezența obiceiurilor proaste, a supradozajului de medicamente, a activității fizice excesive și a stresului nervos. Persoanele cu hipertensiune arterială sunt mai predispuse la această boală. Starea pre-infarct, ale cărei simptome sunt determinate de durere, durează 3-21 de zile. Decesele care apar după un atac de cord pot fi evitate prin diagnosticarea din timp a situației pre-infarctului.

Ce trebuie să faceți dacă aveți aceste simptome

La cea mai mică suspiciune de afecțiune pre-infarct, ale cărei simptome au fost descrise mai sus, pacientul este internat în secția de cardiologie internată, unde i se asigură odihnă absolută și tratament adecvat. Pacientul este examinat și sunt identificate cauzele. Este prescrisă o dietă.

Starea pre-infarct. Semne, tratament

Chiar stadiul inițial angina pectorală în unele cazuri poate fi diagnosticată ca o afecțiune pre-infarct. În astfel de cazuri, ECG arată modificări ale ritmului cardiac, tulburări ale undei T și segmente deplasate. Atacurile intratabile sunt considerate a fi debutul unei boli precum infarctul miocardic. Atacurile care se repetă frecvent, mai ales când apar în repaus, reprezintă un mare pericol. Locațiile durerii se pot schimba, iar pacientul experimentează scurtarea severă a respirației. Angina pectorală este stabilă și spontană. Forma spontană se caracterizează prin apariția atacurilor noaptea sau dimineața.

Măsuri terapeutice pentru afecțiunile pre-infarct

Dacă o persoană este diagnosticată cu o afecțiune pre-infarct, tratamentul este prescris de un cardiolog. Factori precum caracteristicile individuale ale corpului, reacția la medicamentele. De obicei, regimul de tratament include medicamente anticoagulante, precum și antispastice. Crizele dureroase sunt ameliorate prin perfuzia intravenoasă de nitroglicerină. Pacientului i se arată odihnă completă și aderarea la regim. Tratamentul este pe termen lung. La finalizare, se recomandă observarea de către un medic și examinări regulate cu ajutorul unei electrocardiograme.

fb.ru

Asigurați-vă că citiți alte articole:

Chiar și în trecutul îndepărtat, infarctul miocardic a fost cel mai adesea o boală a persoanelor în vârstă, dar, din păcate, cu ritmul modern De-a lungul vieții, această afecțiune este din ce în ce mai diagnosticată la tineri. Această boală se dezvoltă treptat și se face simțită sub forma unor „ sonerii de alarmă" Fiecare persoană ar trebui să știe să recunoască o afecțiune pre-infarct și să prevină o tulburare atât de gravă.

Starea pre-infarct și infarctul miocardic sunt separate doar printr-o stare limită. În acest caz, vorbim despre angina pectorală progresivă fără suport medicamentos. În unele cazuri, se observă o rezoluție spontană dezvoltarea bolii, dar acest lucru se întâmplă rar, cel mai adesea severitatea clinică doar se agravează.

Un cardiolog poate observa o astfel de tulburare în timpul diagnosticului, unde Primul stagiu posibila necroză a stratului muscular al inimii va fi prezentată sub forma unei măriri a peretelui arterei coronare, care apare cel mai adesea ca urmare a trombozei.

Ce forme de astfel de încălcare există?

În funcție de tulburarea existentă, se pot distinge următoarele forme predispozante ale stării pre-infarctului:

Angina pectorală este progresivă. Patologia va progresa dacă există antecedente de atacuri de angină. În același timp, durerile de inimă sunt prelungite și severe.
Angina după o intervenție chirurgicală de bypass. Se dezvoltă ca urmare a anterioare intervenție chirurgicală prin îndepărtare plăci de ateroscleroză, provocând îngustarea pereților vaselor de sânge.
Angina pectorală în repaus. Se caracterizează prin durere după o activitate fizică intensă.
Angina prinzmetal. Apare dacă se observă spasme ale arterei coronare, este severă și apare cel mai adesea dimineața.

În funcție de evoluția acestei afecțiuni, sunt identificate și simptome care fac clar despre tulburarea existentă.

La ce simptome ar trebui să fii atent?

Semnele unei stări pre-infarct sunt caracterizate de o anumită severitate clinică, și anume:

manifestare de anxietate severă și supraexcitare emoțională;
durere localizată în centura umărului;
apariția dificultăților de coordonare a mișcărilor;
eliberarea de transpirație rece lipicioasă;
pacientul nu poate respira adânc.

Dar trebuie remarcat faptul că cele mai caracteristice simptome pentru această stare- Aceasta este durere în zona pieptului. Ele nu pot fi eliminate nici după administrarea de nitroglicerină, iar frecvența atacurilor zilnice poate ajunge de 20-30 de ori. Cel mai adesea, durerea depășește o persoană noaptea, durând până la jumătate de oră. Toate acestea duc la moarte inevitabil (necroză) tesut muscular inima și dezvoltarea infarctului miocardic în absența atenției la această problemă.

La unele persoane, starea pre-infarct poate fi caracterizată într-un mod atipic. Cineva notează slăbiciune constantă, amețeli, crize de greață, insomnie, dificultăți de respirație, agresivitate etc. Dacă dumneavoastră sau oamenii din jurul vostru aveți simptome similare, trebuie să consultați imediat un medic pentru a începe tratamentul în timp util.

Ce poate declanșa aceste simptome?

Apariția simptomelor de avertizare este întotdeauna asociată cu factori provocatori. Următoarele motive pot accelera și intensifica severitatea clinică:

stres frecvent și tensiune nervoasă;
efectuarea de antrenamente intense frecvente;
hipotermie a corpului sau, dimpotrivă, insolație;
epuizarea fizică a corpului;
consumul de alcool în doze mari și fumatul;
dependența de droguri;
supradozaj de droguri;
în curs de dezvoltare crize hipertensive etc.

Care este diferența dintre pre-infarct și infarct miocardic?

Trebuie înțeles că există anumite diferențe între angina pectorală comună, pre-infarct și infarct miocardic. Dacă nu există tratament, starea se agravează, simptomele devin mai pronunțate ca urmare a procesului de moarte care a început masa musculara inimile.

Pacienții care au experimentat atacuri de stare pre-infarct pot observa următoarele simptome în schimbare:

durerea și-a schimbat locația, severitatea, durata și distribuția;
există reclamații care nu au fost notate înainte;
atacurile au devenit mai frecvente;
Când luați nitroglicerină, durerea continuă.

Pentru a recunoaște apariția în timp a infarctului miocardic, trebuie să știți despre anumite semne. Deci, cu această afecțiune vor apărea următoarele simptome:

durerea este de lungă durată, intensă și strângătoare. Este localizat în zona inimii din spatele sternului și poate radia către gât, omoplați, spate sau braț;
pielea este palidă, există transpirație rece, lipicioasă;
pacientul este într-o stare de pre-leșin.

Tratament și asistență în etapa prespitalicească

Tratament și ajutor la domiciliuîntr-o stare pre-infarct, se dovedește a fi la fel ca într-un atac de angină instabilă. În această situație, trebuie să faceți următoarele:

Oferă pacientului odihnă completă și ajută-l să ia o poziție confortabilă; cel mai adesea, un atac este mai ușor de tolerat într-o poziție „pe jumătate așezat”.
Asigurați-vă că sunați o ambulanță.
Încercați să creați condiții cât mai confortabile (deschideți o fereastră pentru aer curat, desfaceți hainele strânse).
Puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă. De asemenea, sunt potrivite medicamente precum Isoket, Nitrominate etc. Dacă nu există efect, repetați medicamentul după 3 minute. Cu toate acestea, în timpul unui atac nu se recomandă administrarea a mai mult de trei doze.
Măsurați-vă tensiunea arterială și urmăriți-vă ritmul cardiac. Dacă este prezentă tahicardie severă, puteți oferi 1 comprimat de anaprilină, iar pentru hipertensiune arterială, un comprimat sublingual de clonidină.
Dacă durerea este foarte severă, puteți ameliora sindromul dureros cu analgezice (Spazmalgon, Sedalgin, Baralgin).

Atenție: Medicamentele pot provoca reactii alergice. Dacă știți că o persoană are hipersensibilitate individuală crescută, trebuie să utilizați numai acele medicamente cu care pacientul este tratat. viață obișnuită.

Tratament în spital

Chiar dacă a fost posibilă atenuarea stării pacientului și oprirea atacului, este necesar să se continue tratamentul într-un spital. În acest caz, medicii vor face totul pentru a preveni dezvoltarea necrozei mușchiului inimii. În acest scop, se utilizează următorul tratament:

luarea de medicamente (antispastice, antiagregante plachetare, inhibitori ai ECA, preparate cu nitrați etc.);
respectarea strictă a repausului la pat;
dieta blândă.

Când se simte mai bine și este externată din spital, o persoană trebuie să ia medicamentele prescrise, să urmeze instrucțiunile medicului și să fie observată de un cardiolog. O afecțiune pre-infarct este plină de complicații grave, așa că este important să urmați un tratament în spital pentru a evita dezvoltarea unui atac de cord.

Aproape fiecare persoană a auzit despre un astfel de periculos viata umana patologii precum infarctul miocardic (denumit în continuare MI).

Această afecțiune trebuie înțeleasă ca una dintre formele clinice de boală coronariană (denumită în continuare IHD), care este insuficiența coronariană absolută sau parțială a miocardului din cauza blocării arterelor sale cu dezvoltarea ulterioară a necrozei (încetarea fluxului sanguin). ).

În acest articol vom oferi informații cuprinzătoare despre primele semne și simptome caracteristice ale infarctului miocardic.

Numai în cazuri izolate, izolate poate apărea MI pe fondul sănătății imaginare. Dezvoltarea bruscă a infarctului miocardic poate fi o consecință a pătrunderii cheagurilor de sânge în vasele coronare, a unui stres foarte puternic sau poate fi rezultatul unui spasm ascuțit al vaselor de sânge pe fundalul unei eliberări puternice a unei cantități mari de adrenalină. Astfel de fenomene sunt rare în practica clinică. Practic, dezvoltarea MI are o anumită bază - boala cardiacă ischemică, atunci când pacientul are hipertensiune arterială, procese aterosclerotice, în urma cărora vasele se îngustează.

Simptomele clinice ale unei afecțiuni pre-infarct depind direct de ce parte a miocardului a suferit modificări necrotice, de dimensiunea sa și de caracteristicile individuale ale corpului fiecărui pacient în parte.

Spasmele arterelor coronare contribuie la deteriorarea căptușelii interioare a arterei - intima arterei; în acest loc se formează un cheag de sânge, care adesea blochează complet accesul la oxigen - rezultatul este un atac de cord.

În cardiologia clinică, starea pre-infarct se numește angină instabilă. Factorii provocatori includ:

ARVI;
Hipertensiune arteriala;
Stresul fizic și emoțional;
creșterea bruscă a activității fizice

Clinic, angina pectorală se manifestă prin strângere paroxistică sau durere de apăsare în spatele sternului, care iradiază adesea către maxilarul inferior, umărul sau brațul stâng, sub omoplatul stâng sau chiar până la gât. Ceva mai rar, durerea este resimțită în jumătatea dreaptă a corpului (între omoplați și stomac).

Convulsiile apar în următoarele cazuri:

Creșterea excitării emoționale;

Rămâi în frig.

Este destul de comun să apară angină imediat după masă.

Durata unui atac dureros este de 1-15 minute, este ameliorat prin administrarea de nitroglicerină și dispare de la sine după oprirea activității fizice.

Perioada prodromală se caracterizează în primul rând prin faptul că atacurile apar după o activitate fizică mai puțin pronunțată decât de obicei, sau pot apărea în perioada de repaus. Pe măsură ce fenomenele prodromale progresează, atacurile devin mai lungi și mai intense. Pentru a opri un atac, este nevoie de un număr tot mai mare de tablete de nitroglicerină.

Destul de des, simptomele clinice ale unui atac de cord la femei și bărbați se manifestă diferit; ele sunt numite un curs atipic. Semnele atipice includ:

Fără sindrom de durere;
Slăbiciune;
Iritabilitate;
Tulburări de somn (somnolență sau insomnie);
Ameţeală;
Dificultăți de respirație din stadiul de repaus;
Cianoză.

O formă atipică de afecțiune pre-infarct poate fi diagnosticată doar cu ajutorul unui ECG (prezența extrasistolei, tahicardie paroxistică, insuficiență circulatorie).

De regulă, această imagine se observă la persoanele în vârstă și senile (75-90 de ani).

În unele cazuri, în ajunul MI, poate fi observat sindromul abdominal, în care durerea iradiază în partea stângă a sternului și a abdomenului superior. Pacientul prezintă următoarele simptome:

Arsuri în regiunea epigastrică;
Durere de arsură, tăiere, durere sau înjunghiere, care crește odată cu activitatea fizică, mersul pe jos și stresul.

Sindromul de durere scade în repaus, precum și după administrarea de doze mari de medicamente cardiace.

Pacienții se pot plânge de dureri în partea superioară a spatelui și a articulației umărului stâng. Din păcate, aceste simptome de microinfarct sunt uneori considerate în mod eronat semne de osteocondroză cervicotoracică sau artroză. În astfel de cazuri, pacienților li se administrează în mod greșit raze X și se prescriu proceduri fizioterapeutice, care nu au efect terapeutic, ci, dimpotrivă, grăbesc dezvoltarea unei catastrofe cardiace.

Aceste simptome trebuie să li se acorde o atenție specială; acest lucru este necesar pentru diagnosticarea și tratamentul în timp util înainte de apariția IM.

Cât durează această stare?

Un loc important în diagnosticarea unei „stare pre-infarctului” îl ocupă semnele clinice. Pentru a confirma, pacientul trebuie să fie supus următoarelor teste de diagnostic: