Care sunt simptomele colicilor renale? Ajutor la domiciliu si medical

14.04.2019

Aspect durere acutăîn zona spatelui, sub formă de colică, aceasta este prezența urolitiazelor la pacient, dar acesta nu este singurul motiv care a dus la aceste senzații.

Dacă apare un astfel de semnal, este necesar să fiți supus unei examinări de către specialiști precum un ginecolog, gastroenterolog, urolog sau neurolog. Acest lucru trebuie făcut pentru a exclude bolile care pot provoca dureri acute de spate. Dacă după consultarea unui medic – urolog și examenul cu ultrasunete(Ecografia) a evidențiat prezența nisipului sau a pietrelor în rinichi, apoi tratamentul ar trebui să fie de urgență.

Cauzele colicilor renale

Tuberculoză renală.
Tumora la rinichi sau tractul urinar.
Boli ginecologice.
Nisip sau pietre la rinichi.
Procese inflamatorii în tractul urinar și rinichi.
Pielonefrita.

Obstacolele care apar în calea mișcării urinei pot provoca blocarea și, ca urmare, intoxicația corpului și durerea acută în abdomenul inferior. Majoritatea pietrelor care încep să se miște sunt ciupite la intrarea în vezică în lumenul cel mai îngust.

Cu un rinichi rătăcitor, care poate coborî periodic, apare durerea. Acest fapt este determinat de schimbarea poziției corpului pacientului. Pacientul este rugat să se întindă. Dacă dispare imediat, atunci merită să examinați acest simptom mai atent.

Colica renală apare de trei ori mai des la bărbați decât la femei. Motivul este specificul constituției masculine. Anatomia și structura sistemului de excreție urinară au pasaje înguste. În procesul de mișcare a nisipului sau a pietrei, senzația este însoțită de durere ascuțită.

Simptomele colicii renale

Apariția durerii acute în spate, care se reflectă în abdomenul inferior, tractul urinar sau coapse. Poate fi tăiat. Cu această boală există indemnul frecvent la urinare cu o cantitate mică de urină.

În unele cazuri, apare durere, însoțită de relaxare sau reținere de scaun și vărsături. În unele cazuri, pacientul confundă o astfel de durere cu o obstrucție a intestinelor. Senzații neplăcute care apare când este înclinat, mers rapid sau creșterea activității fizice.

Durerea se poate deplasa impulsiv de la spate la organele genitale. Uneori, colica este prelungită și se repetă ciclic. Dacă există nisip în rinichi, urinarea devine insuportabil de dureroasă.

În urină apar scurgeri de sânge. Sunt asociate cu rupturi de capilare sau vene mici. Aceste descărcări nu sunt întotdeauna vizibile imediat; ele sunt dezvăluite în timpul examinării la microscop.

Cheaguri de sânge în urină în timpul urinării apar din cauza oncologiei sau a unei tumori benigne. Acest fenomen caracterizează stadiul inițial boli ale pelvisului renal sau ale tractului urinar.

Un cheag de sânge în urină poate apărea dintr-o tumoare parțial detașată la rinichi sau compresia acesteia dacă este localizată în ureter. Pacientul nu poate sta nemișcat în timpul examinării; el se grăbește, încercând să găsească o poziție confortabilă în care durerea să scadă.

Atacul este însoțit de spasme, în timpul cărora organismul încearcă să scape de prezența obiectelor străine în calea urinei. Acest proces poate fi însoțit de dureri de cap din cauza presiunii intracraniene crescute.

Un atac violent este adesea însoțit de eliberarea de nisip sau pietre din tractul urinar, însoțită de dureri tăietoare în timpul urinării. Un atac ascuțit de durere la bărbați apare cu boala de prostată.

Terapie.
Cura de slabire.

Prim ajutor

În timpul unui atac, pacientului trebuie să i se acorde primul ajutor; pentru aceasta, se iau următoarele măsuri:

Va ajuta la ameliorarea durerii apa fierbinte. Pacientul trebuie plasat într-o baie sau trebuie aplicat un tampon de încălzire pe zona dureroasă. Rareori ambele părți doare simultan. Prin urmare, determinarea locației nu este atât de dificilă. Luați antispastice și analgezice precum Promedol, Noshpu, Atropine, Baralgin sau Platifilin (injecție).
Dacă durerea scade, se recomandă efectuarea unui blocaj cu novocaină.
În ciclul următor de îngrijire, se utilizează acupunctura
Fizioterapia prescrisă pacientului va ajuta la descompunerea pietrelor în bucăți mai mici.

Este necesar să se acorde atenție faptului că atunci când forma acuta pentru pielonefrită, procedurile de încălzire nu sunt utilizate.

Tratamentul pentru bărbații cu simptome de colică renală trebuie direcționat în primul rând către prostată. Se recomandă examinarea ei pentru prezența unei tumori. Întregul sistem urinar la bărbați are un pasaj îngust. Prin urmare, durerea poate fi resimțită mai acut decât la femei.

Pentru tratamentul ulterior, trebuie să urmați cu strictețe prescripțiile medicului.

Va putea ajuta pacientul terapie medicamentoasă. Dar acest proces trebuie efectuat sub îndrumarea unui specialist.

Nisipul sau piatra, care se deplasează de-a lungul canalelor, le rănește și pot apărea inflamații concomitente. Prin urmare, simultan cu medicamentele care favorizează descompunerea pietrelor, este prescrisă terapia pe bază de plante. Va facilita ieșirea lină a corpului străin.

Sunt prescrise medicamente anti-spasm, cum ar fi Spazmalgon. Au o compoziție care oferă ameliorarea durerii. Medicamentul Nise ameliorează umflarea. Atribui complex de vitamine Aevit. Va preveni apariția inflamației. Medicamentul Urolesan va ajuta la eliminarea sărurilor. Utilizarea sa combinată cu pasta Fitolozin va facilita trecerea pietrelor. Se recomandă să luați această compoziție cu apă, o linguriță de pastă și 20 de picături de medicament.

Medicamentele geopatice prescrise de specialiști nu dăunează sănătății. Ele ameliorează umflarea, inflamația și înmoaie procesul de mișcare a nisipului și a pietrei.

A ajuta femeile să trateze simptomele colicii renale poate fi mai ușor decât a ajuta bărbații. Principalul lucru este să diagnosticați la timp aspectul nisipului, împiedicând localizarea acestuia în piatră.

Spitalizare

Următorii factori pot servi ca semne de îngrijire medicală urgentă într-un spital:

Pacientul are un singur rinichi.
Durere acută simultană pe ambele părți.
Vârsta pacientului este mai mare de 60 de ani.
Prezența proceselor acute însoțitoare.
Lipsa îngrijirii adecvate la domiciliu.

Nutriție pentru colici la nivelul rinichilor

Acest condiție cerută tratament pentru nisip și pietre la rinichi. Nu este recomandat să provocați organismul la durere acută. Se recomandă să-l pregătiți împreună cu medicul curant, ținând cont de bolile cronice existente.

LA alimente interzise include:

toate tipurile de conservare;
carne afumată;
bulion bogat de oase;
alimente grase;
acid oxalic (măcriș, spanac și salată verde);
cacao, ciocolată și cafea tare;
condimente picante.

carne de vită, pui și pește nesărat;
ou;
legume;
terci cu apă;
ciuperci;
decoct de măceș;
fructe;
ceai verde slab;
produse de patiserie.

Video: Ameliorarea unui atac de colică renală

Concluzie

Diagnosticarea în timp util a apariției depunerilor de sare sau nisip în rinichi poate proteja împotriva durerii acute cauzate de colici. Medicația și dieta adecvate în timp util vor ajuta pacientul. În caz de colică renală acută, este necesară examinarea de către specialiști.

Cu sinceritate,

Navigare rapidă pe pagină

Durerea lombară severă poate fi cauzată de diverse state: de la sindromul premenstrual la patologia coloanei vertebrale. Cu toate acestea, cea mai insidioasă afecțiune este colica renală.

Durerea în acest caz este chinuitoare, iar acordarea prematură a îngrijirilor medicale poate duce la moarte. Principala întrebare pentru colica renală este: cum să ameliorați durerea? Cu toate acestea, acasă, măsurile trebuie luate cu precauție extremă.

Analgezicele și procedurile termice sunt strict contraindicate în patologia acută a cavității abdominale, care are adesea o imagine simptomatică similară cu colica renală.

Colica renală - ce este?

Colica renală este o afecțiune acută care apare din cauza bolii renale. Un atac de durere severă este asociat cu o încălcare sau oprirea completă a fluxului de urină din pelvisul renal.

În același timp, presiunea din interiorul organului crește, iar capsula supraîntinsă cu o rețea destul de extinsă terminații nervoase provoacă sindromul durerii. În același timp, apare ischemia țesutului renal, iar produsele metabolice sunt absorbite din urină în sânge, provocând intoxicația organismului.

Colica renală acută la femei are caracteristici, care vă permite să diferențiați un atac dureros de radiculită, ciupirea hernie spinală, boli ale zonei genitale feminine și oferă un suport medicamentos eficient pentru a preveni moartea celulelor din rinichiul afectat. Adesea, colica renală prelungită fără îngrijire medicală duce la moartea țesutului renal.

Cauze

Colica renală la femei apare atunci când lumenul intern al ureterului este blocat sau comprimat din exterior. Această condiție apare cu următoarele boli:

Boala de pietre la rinichi - un calcul, mai larg în diametru decât lumenul ureterului, începe să avanseze și în cele din urmă blochează calea către trecerea urinei de la rinichi la vezică;
Pielonefrita - mucusul și puroiul gros blochează ureterul;
Nefroptoza - prolapsul rinichiului este însoțit de îndoirea ureterului;
Oncologie, tuberculoză, infarct renal - țesutul mort perturbă trecerea urinei;
Hematoamele intrarenale și tromboza venelor renale - cheaguri de sânge, excretate prin urină, împiedică trecerea acestuia.

Nici tumorile intestinale, nici aderențele în ureter nu provoacă colici renale. Aceste procese se dezvoltă treptat, astfel încât durerea și semnele de scurgere afectată a urinei se intensifică în timp.

Primele semne și simptome ale colicii renale

Durerea paroxistică a spatelui poate să apară după ridicarea obiectelor grele, tremuratul într-o mașină, mersul pe bicicletă sau lovitura în partea inferioară a spatelui.

Debut brusc, indiferent de ora din zi;
Durere severă, crampe în regiunea lombară, de obicei pe o parte;
Durerea iradiază în regiunea periumbilicală (cu blocare în partea superioară a ureterului), perineu (ocluzia mijlocii, treimi inferioare a ureterului), coapsă sau rect (calculul a blocat partea prevezicală a ureterului);
Schimbarea poziției corpului nu aduce nici cea mai mică ușurare (o diferență caracteristică între sindromul durerii în patologia coloanei vertebrale și bolile zonei genitale feminine).

Nu trebuie să vă așteptați ca durerea care apare pe fundalul unei stări normale să dispară de la sine. Simptomele colicii renale la femei se dezvoltă rapid și sunt însoțite de:

Durere crescută la urinare;
O scădere a volumului de urină cu îndemnuri frecvente, adesea sânge în cheaguri mari se găsește în urină, ceea ce indică deteriorarea profundă a mucoasei ureterale;
Creșterea tensiunii arteriale (medicamentele antihipertensive convenționale sunt ineficiente);
Greață/vărsături și balonare;
Nevoia falsă de a avea o mișcare intestinală;
Febră, cefalee și gură uscată (indică apariția inflamației la rinichi).

Durerea paroxistică durează 3-18 ore, în timp ce în timpul unui atac intensitatea sindromului dureros variază oarecum. Dacă piatra este mică, se poate deplasa singură spre vezică. Cu toate acestea, această variantă a cursului colicii renale nu apare întotdeauna.

Fără asistență cu medicamente Pacientul dezvoltă o stare de șoc. Pielea devine palidă și devine acoperită de transpirație rece, tensiunea arterială și ritmul cardiac scad, iar femeia își poate pierde cunoștința.

Un atac de colică renală se încheie cu trecerea unei cantități mari de urină, în care sângele și, eventual, pietrele sunt vizibile chiar și cu ochiul liber.

Ce să faci cu colica renală? - Prim ajutor

Măsurile primare vizează reducerea durerii prin ameliorarea spasmului din uretere.

Cu toate acestea, următoarele măsuri sunt permise numai cu excepția absolută a sarcinii extrauterine, torsiunii pediculului unui chist format pe ovar și a altor boli acute!

Prim ajutor pentru simptomele colicii renale la femei:

Relaxarea ureterelor din cauza căldurii - perne de încălzire calde pe partea inferioară a spatelui și a abdomenului, precum și băi fierbinți de șezut (37-39ºС).
Antispasticele No-Shpa, Baralgin sunt cel mai bine administrate intramuscular (injecțiile sunt efectuate de un medic de urgență după examinarea pacientului). Administrarea de analgezice pe cale orală nu va da un efect rapid. Platifilina și Atropina se administrează subcutanat.
Pentru a calma rapid durerea, este acceptabilă o combinație de antispastice cu AINS (Diclofenac, Ketorolac, Dexalgin).

Tratamentul colicilor renale, medicamente și regimuri

Prima etapă a tratamentului pentru colica renală la femei este eliminarea durerii și restabilirea fluxului de urină. În caz de urgență, pacientul este supus tuturor analizelor necesare (instrumentale și de laborator) pentru un diagnostic precis.

Un atac de durere neîncetat deja în spital este oprit cu blocarea novocainei sau introducerea de analgezice narcotice Promedol, Morfină. Administrare intravenoasă antispasticele asigură relaxarea maximă a ureterelor și permite ca piatra să coboare în vezică și ulterior să fie excretată prin urină.

Kinetoterapie - electropunctura si acupunctura - completeaza cu succes tratamentul medicamentos. Cu toate acestea, în unele cazuri, când apar semne de inflamație a rinichilor, terapia medicamentoasă este ineficientă și se dezvoltă șoc, este necesară o atenție imediată. intervenție chirurgicală.

Operația se efectuează cel mai adesea laparoscopic (prin mini-incizii), timp în care piatra este îndepărtată din ureter. Cateterizarea terapeutică a ureterului este adesea suficientă. Alegerea tacticii chirurgicale este determinată de medicul curant, luând în considerare datele de diagnostic și starea pacientului.

Tratamentul suplimentar pentru femei după colica renală include:

La boala de pietre la rinichi- un curs de administrare de medicamente care distrug calculii (Cystenal, Cyston) sau tehnici instrumentale nechirurgicale (unda de soc, laser sau litotritie cu ultrasunete).
În caz de pielonefrită primară sau inflamație rezultată din stagnarea urinei - antibiotice renale (Monural, Palin) sau medicamente cu spectru larg spectrul antibacterian(Gentamicină, Amoxicilină și altele).
Pentru normalizarea tensiunii arteriale - diuretice (numai după oprire simptome acute colici) în asociere cu medicamente antihipertensive.
Dieta - alimentația pentru colici este recomandată cu respectarea tabelului de tratament nr. 10, limitând consumul de carbohidrați și grăsimi, excluzând complet sare și iritanți (condimente picante, băuturi carbogazoase, alcool, cafea, murături, ciocolată, murături, spanac și măcriș, citrice).

La tratarea rinichilor, este imperativ să urmați un regim de băut cu control al tensiunii arteriale și al cantității zilnice de urină. După tratament, se recomandă efectuarea de cursuri preventive. Medicul prescrie un regim antibiotic de 10 zile, urmat de decocturi din plante: musetel, ceai de rinichi, lingonberry.

Complicații ale colicii renale, prognostic general

Un atac prelungit de colică renală poate duce la dezvoltarea:

pielonefrită și pionefroză (topirea purulentă a țesutului renal);
retenție urinară acută;
șoc bacteriemic și urosepsis;
ruptura ureterale.

Rezultatul colicii renale depinde de dimensiunea pietrei care a blocat scurgerea urinei și de oportunitatea asistenței medicale. Cu toate acestea, în orice caz, după oprirea atacului, femeia ar trebui să fie supusă tratament complex patologia cauzală pentru a preveni afecțiunile acute recurente.

Colica renală este termen medical, care implică dureri acute de crampe în regiunea lombară și secțiunea inferioară burtă. Cel mai adesea este un simptom al unei boli și apare sub influența multor factori. Apariția colicilor nu depinde de poziția corpului sau de momentul zilei.

Am scris deja despre ea, dar haideți să aruncăm o privire mai atentă asupra cauzelor sale și asupra bolii în sine.

Colica renală se caracterizează printr-o încălcare a fluxului de urină din cauza compresiei sau obstrucțiilor în tractul urinar. În acest caz, se observă o reducere bruscă antispastică musculatura neteda tractului urinar, care contribuie la creșterea presiunii intrarenale. Ca urmare a unor astfel de tulburări, apare o senzație de durere ascuțită și bruscă.

Factorii care contribuie la dezvoltare pot fi predispoziția genetică, urolitiaza boala pulmonara grade, infecțioase, bacteriologice, boli fungice, temperatură ridicată organism pe o perioadă lungă de timp, lipsă de lichid în organism, deshidratare, intensă sau excesivă exercițiu fizic.

Colica renală și cauzele acesteia:

trecerea pietrelor din cauza urolitiază;
acumulare de puroi, mucus, sânge în uretere;
neoplasme tumorale;
patologii inflamatorii: pielonefrită, nefrită, hidronefroză;
tuberculoză în rinichi;
boli inflamatorii: uretrita, periureterita;
blocaj sau alte patologii vasculare ale rinichilor (tromboză, atac de cord)
nefroptoză etc.

La bărbați, spasmele la rinichi pot fi cauzate și de boli inflamatorii ale prostatei, cancer de prostată etc. La femei, un atac de colică renală poate fi cauzat de procese inflamatorii la nivelul uterului, anexe, trompelor uterine, chisturi sau ruptură ovariană. , patologii ale sarcinii, avorturi spontane, avorturi spontane. Să aruncăm o privire mai atentă la principalele motive.

Boala urolitiază

În aproape 85% din cazurile de durere cauzată de spasme la rinichi, aceasta apare. Formarea și acumularea de pietre în sistemul urinar este cauzată de o încălcare a proceselor metabolice din organism: sare, apă, echilibru electrolitic. Acest lucru duce la o creștere a densității urinei și la formarea de pietre.

Starea urinei este influențată de uree, creatinină, sodiu, magneziu și acid de lamaie. În același timp, calciul, oxalații și acidul uric contribuie la formarea pietrelor în urină, a căror cantitate crescută duce la formarea de pietre.

Alte cauze ale pietrelor la rinichi sunt:

Condiții climatice calde de viață.
Duritate mare a apei care este supusă consumului zilnic și compoziția acesteia.
Alimentația corectă este baza metabolismului normal. Dacă există o deficiență sau un exces de vitamine sau minerale, riscul de formare a pietrelor crește.
Aportul insuficient de lichide duce la deshidratare, la perturbarea proceselor metabolice din organism și la creșterea densității urinei.
Anomalii în structura și localizarea organelor sistemului urinar.
Revenirea urinei în rinichi contribuie la stagnarea urinei.
Agenți infecțioși, bacteriologici sau fungici care afectează negativ procesele de absorbție nutrienți. Precum și echilibrele apă-sare și electroliți.
Guta duce la tulburări metabolice și la acumularea de acid uric în organism.

Colica renală însoțește urolitiaza doar în stadiul de blocare a ureterelor sau a canalelor urinare, în timpul procesului de eliberare a calculilor, care este însoțit de durere, uremie și stagnare a urinei. Pe etapele inițiale Urolitiaza apare fără un tablou clinic.

Ciupirea sau îngustarea ureterului este însoțită de o presiune crescută în sistemul colector din rinichi. Colica renală la copii apare adesea din acest motiv.

Mobilitatea patologică a rinichiului duce la ciupirea sau întinderea vaselor renale și a ureterului. apare atunci când aparatul de susținere a rinichilor este disfuncțional. Adesea diagnosticat la femei în timpul sarcinii.

Neoplasme de natură malignă (oncologie) sau benigne (hemangiom). Astfel de obstacole pot duce la o schimbare a direcției și naturii fluxului de urină, precum și la o îngustare a lumenului tractului urinar.

Leziunile la nivelul peritoneului și a spatelui inferior pot afecta grav organele interne. La impact puternic sau impact mecanic sunt afectate țesuturile de suprafață, pe care se formează cicatrici, determinând o îngustare a ureterului.

La predispoziție ereditară la boli ale sistemului urinar, precum și anomalii genetice Structura și localizarea organului crește probabilitatea de colici în rinichi.

uremie

Formarea sângelui și blocarea acestuia a lumenului ureterelor și uretrei, eventual după leziuni, operații nereușite, tumori. Leziunile la nivelul spatelui inferior și a peritoneului pot duce la ruperea vaselor de sânge și la deschiderea sângerării interne. Când sângele intră în urină, există o mare probabilitate ca acesta să se coaguleze.

Cauza uremiei sunt pietrele care, în timp ce se deplasează prin organele sistemului urinar, le rănesc cu eliberarea de sânge. Tumorile, benigne și maligne, atingând dimensiuni mari, pun presiune asupra vaselor, care treptat izbucnesc și scurg sânge în urină.

Acumularea de puroi

Formarea puroiului are loc atunci când rinichii sunt afectați boli inflamatorii. Cea mai frecventă este pielonefrita. Volumele mari de puroi în urină formează cheaguri și, mișcându-se de-a lungul urinei, îngustează lumenele ureterelor. Principalele motive scurgeri purulente pentru pielonefrită sunt virusuri stafilococice, Escherichia coli, Proteus și alții. Aceste infecții apar în organele urinare prin sânge, limfa sau alte zone afectate. organe genito-urinale. De asemenea, probabilitatea de infecție a rinichilor crește dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală, hipotermie, scăderea forțelor imunitare ale organismului sau boli ale sistemului endocrin.

Alergie

Tabloul clinic al colicii renale se poate manifesta și în timpul umflării membranelor mucoase ale rinichilor, uretrei și ureterelor. Când un alergen pătrunde în organele urinare, are loc vasodilatație, noduli limfatici, care exercită presiune asupra ureterelor, împiedicând scurgerea normală a urinei.

Simptomele bolii

Tabloul clinic depinde de boala cauzei de bază: principalele simptome ale colicii renale la bărbați și femei sunt aceleași - primul sentiment este o durere ascuțită, penetrantă.

Colica renală bilaterală este însoțită de durere pe ambele părți ale regiunilor lombare, inghinale și abdominale. Colica renală stângă se manifestă prin durere pe partea laterală a organului stâng. Colica renală dreaptă se manifestă ca durere pe partea dreaptă, care este adesea confundată cu inflamația apendicelui sau cu patologii hepatice.

Colica renală acută și semnele sale de colică renală la bărbați duc la apariția unei dureri tăietoare ascuțite în zona buricului și care iradiază în partea laterală a organului bolnav atunci când locul în care ureterul intră în pelvis este blocat. Dacă durerea care apare în buric iradiază în zona femurală, atunci problema poate fi în zona ureterului. Colica renală la bărbați, însoțită de durere în penis, și la femei în zona clitorisului, indică probleme în zona în care ureterul se varsă în vezică.

Următorul semn este tulburarea digestivă. Aceste tulburări sunt însoțite de greață, flatulență și o senzație de insuficiență intestinală. Vărsăturile unice apar adesea și în cazul colicilor renale.

Tulburările diuretice se manifestă ca o senzație puternică de tăiere a durerii în timpul urinării, care este însoțită de dureri în zonele inghinale, lombare și pelvine. Cu colici renale, în urină se observă sânge, cheaguri de sânge, dungi sau scurgeri purulente și mucoase.

Simptome de colică renală la bărbați și femei de intoxicație generală: creșterea temperaturii corpului, febră și frisoane. Poate apărea o creștere a tensiunii arteriale, care este influențată de creșterea internă presiunea renală sau ca urmare a durerii severe, care afectează funcționarea sistemului nervos, provocând perturbarea inimii.

Diagnosticare

Colica renală este diagnosticată prin intervievarea și examinarea pacientului, efectuând metode de cercetare de laborator și instrumentale.

Interogatoriu și inspecție

Interogarea pacientului ajută la determinarea naturii și a duratei sindromului de durere, simptome asociateși tulburări ale sistemului digestiv, sistemului cardiovascular, precum și disfuncții diuretice. O atenție deosebită este acordată problemei predispoziției ereditare la orice patologie și structurii anormale a organelor sistemului urinar. Interviul stabilește dacă pacientul a avut boli în trecut de natură inflamatorie, boala urolitiază, tumori sau nefroptoză.

De asemenea punct importantîn procesul de colectare a anamnezei, sunt furnizate date despre dieta, cantitatea de lichid consumată, regiunea de reședință și locul de muncă. Urologul ține cont și de patologiile tractului gastrointestinal și ale sistemului musculo-scheletic.

Examenul constă în palparea zonei în care apare durerea.

Diagnosticul de laborator

Metodele de diagnostic de laborator presupun studiul indicatorilor generali ai urinei, a mediului bacteriologic și a rezistenței acestuia la medicamente antibacteriene. Pentru a efectua cercetări, este necesar să se furnizeze mostre de urină dimineața și zilnică. Pe parcursul diagnostic de laborator Se determină volumul și densitatea urinei, prezența mucusului, sângelui, sărurilor, mineralelor, concentrația de uree și creatinină în ea. Datele obținute ajută la determinarea stării rinichilor și a altor organe urinare. Cu colici pe fondul altor boli, se observă o creștere a calciului, oxalaților, uremiei și puroiului.

Studii instrumentale

Principalele metode de cercetare sunt diagnosticul cu ultrasunete și cu raze X. Aceste metode fac posibilă determinarea stării sistemului urinar și a structurii acestuia. Pe parcursul diagnostic instrumental este necesar să se examineze intestinele, acumularea de gaze în care poate provoca colici intestinale, care este adesea confundat cu renal.

Patologiile renale vor fi indicate de mărimea pelvisului, proliferarea limitelor organului, formarea și acumularea de nisip, săruri și pietre, edem și puroi.

Diagnosticarea cu raze X are date mai clare în comparație cu ultrasunetele. Pentru a face un diagnostic corect, se efectuează examinare cu raze X zona abdominală, care ajută la vizualizare organe interne. Dacă este necesar, poate fi utilizată o metodă de cercetare a contrastului - implică administrarea intravenoasă a unui colorant, care este absorbit de organele sistemului urinar și excretat în urină.

Diagnosticul distinctiv

Diagnosticul diferențial al colicii renale este necesar pentru patologiile abdominale acute, bolile ginecologice, patologiile genito-urinare la bărbați și tulburările neurologice.

Colica renală și diagnostic diferentiat se realizează prin excluderea unei boli care nu este însoțită de semne care sunt prezente la pacient.

Colica renală din dreapta poate fi un atac de apendicită, deoarece au o asemănătoare tablou simptomatic. Diferențele dintre patologii:

cu colici durerea este mobilă şi poate radia spre femural şi zona inghinala, cu apendicita, durerea este localizata doar in partea dreapta;
V pozitia culcat senzația de durere cu apendicită scade, cu colici nu se ameliorează.

Este necesar să se facă distincția între colici renale și hepatice, care sunt însoțite de aceeași tablou clinic. Cu toate acestea, cu un spasm la rinichi, există o legătură cu modul de a mânca (când mănânci prăjite, alimente grase, probabilitatea de spasm și durere crește la trei ore după masă), care nu se observă cu ficatul. De asemenea, durerea cu patologie este îndreptată în sus, cu durerea hepatică - în jos.

De asemenea, este necesar să distingem tulburări intestinale, inclusiv obstrucție sau colici de la spasm la rinichi. În timpul unui studiu prin excludere, se acordă atenție naturii vărsăturilor. Prima este însoțită de vărsături repetate, care nu aduce alinare. Cu a doua patologie, vărsăturile apar o singură dată

Durerea asociată cu probleme ale sistemului musculo-scheletic poate fi diferențiată folosind reacțiile comportamentale ale pacientului în ceea ce privește atacurile de durere: cu probleme ale sistemului locomotor, pacientul îngheață în timpul unui spasm. Durerea se răspândește pe spate și pe fese.

Prim ajutor

Primul ajutor pentru colica renală presupune utilizarea tehnicilor de bază pentru a reduce durerea. Primul ajutor pentru colici renale include:

a face o baie fierbinte ajută la ameliorarea spasmelor și la eliminarea durerii;
baia poate fi inlocuita cu caldura locala prin aplicarea unui tampon incalzitor sau a unei sticle de apa calda la locul dureros;
luarea de antispastice, cel mai potrivit medicament pentru reducerea spasmului și durerii este No-spa;
analgezicele (cetonă, ibuprofen) trebuie luate cu precauție extremă: este acceptabil să le luați pentru durerea din partea stângă, deoarece durerea din partea dreaptă poate fi un semn al majorității altor boli.

Prevenirea

Dacă cauza spasmului muscular este urolitiaza, principala masura preventiva este sa urmezi o dieta, cu excluderea anumitor alimente in functie de tipul de calculi.

Prevenirea colicilor renale: reducerea impact negativ stresul, evitați hipotermia, deshidratarea, rănirea și un stil de viață inactiv.

Tratament

Îngrijirea de urgență pentru colica renală se efectuează după stabilirea diagnosticului suspectat. În acest scop, asistența colicilor renale presupune administrarea intramusculară de medicamente antispastice, antiinflamatoare (Metamizol, Ketorolac, Drotaverine).

În continuare, personalul medical, referindu-se la modul în care se manifestă colica renală, decide asupra problemei spitalizării, care este necesară în cazul în care sindromul dureros afectează ambele organe sau unul în absența celuilalt. De asemenea, observarea într-un spital este necesară pentru persoanele în vârstă și pacienții a căror durere nu a dispărut după administrarea de antispastice. Deosebit de periculos este spasmul, însoțit de semne de intoxicație și perturbarea altor sisteme.

Operațiune

Chirurgical îngrijire de urgenţă pentru urolitiază și alte complicații grave (hidronefroză, riduri, lipsa efectului tratamentului medicamentos).

Pentru colica renală, primul ajutor este efectuat cu promptitudine dimensiuni mari pietre prin zdrobire cu val de la distanță a pietrelor, endoscopic și chirurgie deschisă pe rinichi.

De asemenea, intervenția chirurgicală este necesară atunci când apar complicații ale colicii renale:

pielonefrită și hidronefroză din cauza retenției de urină, ceea ce duce la dezvoltarea infecției;
intoxicație uremică;
intoxicația organismului cu compuși nocivi care s-au acumulat în timpul urolitiazelor.

Spasmul la rinichi este însoțit de o senzație de durere, care poate migra către buric, partea inferioară a spatelui și inghinal. De regulă, acesta este unul dintre simptomele patologiilor renale, deci nu se dezvoltă independent și este însoțit de alte simptome ale bolii de bază. Dacă apare durere, trebuie să faceți o baie fierbinte sau să aplicați o compresă caldă, luați No-shpa până sosește ambulanța. Într-un cadru spitalicesc, patologia este tratată folosind terapie conservatoare sau intervenție chirurgicală.

Colită, dureri de rinichi și dureri. Exact așa își descriu sentimentele persoanele care au experimentat colici renale.

Colita - acută junghi, manifestată în regiunea lombară. Cel mai adesea, colita indică probleme grave cu rinichii.

Cu toate acestea, adesea simptome similare poate apărea și cu boli ale altor organe. În astfel de situații, nu trebuie să luați primul analgezic pe care îl întâlniți. În primul rând, trebuie să înțelegeți cauzele colitei.

Boala urolitiază

Adesea cauza colicilor la rinichi sunt pietrele. Reprezentând nimic mai mult decât depunerea de săruri în rinichi. Această boală este cel mai probabil să se dezvolte la o persoană cu predispoziție ereditară.

Unul dintre motivele pentru care sărurile încep să se depună în rinichi poate fi metabolismul afectat.

Obiceiul de a bea puțină apă, de a duce un stil de viață sedentar și de a consuma o cantitate mare de alimente picante, acre și sărate poate deveni, de asemenea, un imbold pentru dezvoltarea urolitiazelor.

În toate aceste cazuri, urina devine foarte concentrată, motiv pentru care în ea încep să se formeze pietre.

Simptome de urolitiază

De obicei, o persoană nu știe că are pietre la rinichi. Până în momentul în care pietrele încep să iasă. Colita este o durere penetrantă, înjunghiată, în partea inferioară a spatelui.

Dacă piatra coboară la ureter, durerea se va răspândi în abdomenul inferior. Pe măsură ce piatra coboară, afectează membrana mucoasă a tractului urinar.

Acest lucru poate determina apariția sângelui în urină. Pacienții se plâng de nevoia puternică de a urina, frisoane și febră. Colita durează până când piatra părăsește rinichiul și, după ce a trecut prin tractul urinar, iese.

Cea mai frecventă este colica renală unilaterală. Dar uneori (din fericire destul de rar) există cazuri când colita începe de ambele părți în același timp.

Din cauza senzațiilor extrem de dureroase pe care le provoacă colita, pacienții uneori nu se pot mișca independent și nu pot găsi o poziție în care intensitatea durerii să scadă.

Toate simptomele de mai sus sunt un motiv pentru a consulta imediat un medic. Nu trebuie să sperați că piatra va ieși de la sine și că colita va dispărea.

Uneori se întâmplă asta. Dar există situații în care o piatră, blocată în ureter, blochează fluxul de urină. În acest caz, rinichiul încetează complet să funcționeze.

Dacă măsurile nu sunt luate cât mai repede posibil, nu va fi posibilă restabilirea funcției acestuia. Doar intervenția chirurgicală poate ajuta în această situație.

Alte cauze ale colicilor renale

Pietrele sunt cele mai frecvente, dar departe de singura cauză a colicilor renale. Adesea pentru a identifica adevăratul motiv colica din rinichi trebuie să dispară examinări suplimentare de la specialisti:

terapeut;
nefrolog;
urolog;
chirurg;
oncolog.

Glomerulonefrita

O boală în care glomerulii rinichilor devin inflamați. Boala este adesea cronică cu perioade de exacerbări.

În acest moment, pacientul are o creștere a tensiunii arteriale, care este însoțită de durere severă (colită), umflare și eliberare de proteine în urină.

Pielonefrita

Procesul inflamator afectează parenchimul, pelvisul și calicele rinichilor. Boala ia adesea o formă cronică cu perioade de exacerbări.

În timpul exacerbărilor pielonefritei, se observă durere acută (colită), care iradiază în zona inghinală. Când încercați să vă îndoiți trunchiul, durerea se intensifică de obicei.

Pe lângă durerea severă, se observă adesea o creștere a temperaturii corpului.

Tumora malignă (cancer) de rinichi

Pe primele etape Cancerul de rinichi poate apărea fără niciun simptom. Mai târziu, începe durerea (cel mai adesea unilaterală), însoțită de slăbiciune generală, o scădere a nivelului de hemoglobină și eliberarea de sânge în urină.

Hidronefroza

Senzațiile dureroase în timpul hidronefrozei apar datorită faptului că rinichiul, din diverse motive, nu este capabil să scape de urina acumulată în el.

Se umflă și crește în dimensiune. Durerea se agravează de obicei seara. Ușurarea temporară poate fi obținută doar prin luarea unei poziții orizontale.

Pacienții descriu durerea cu hidronefroză ca fiind sâcâitoare. Uneori poate apărea colita.

Alte motive

Bolile coloanei vertebrale (sciatică, hernie) pot duce la ciupirea terminațiilor nervoase și pot provoca dureri în zona rinichilor.

De asemenea senzații dureroase poate fi cauzată de un apendice inflamat (apendice), diverse patologii tromboză hepatică, venoasă renală. Toate aceste boli pot provoca colita.

În acest caz, durerea este confundată cu durerea de rinichi.

promoipochki.ru

Cauzele patologiei și simptomele

Următoarele pot declanșa dezvoltarea colicii renale: stări patologice corpul uman:

tulburări ale metabolismului mineral
patologii care provoacă perturbarea glandei prostatei
apariția unor neoplasme de diferite tipuri în zona rinichilor
boala urolitiază
nefroptoză și hidronefroză
pielonefrită

Adesea nu este posibil să se determine cauzele care au determinat apariția colicii renale. În ciuda acestui fapt, cea mai frecventă cauză a acestei patologii este urolitiaza, care este însoțită de blocarea lumenului ureterului cu o piatră.

Simptomele acestei boli se manifestă brusc și neașteptat:

Apar senzații de durere acute de natură înjunghiătoare, a căror localizare devine Partea de jos spatele
există o nevoie frecventă de a urina și procesul în sine este destul de dureros
apar vărsături reflexe
abdomenul devine balonat și crește formarea de gaze

Treptat, durerea se intensifică și persoana începe să-și apuce partea de jos a spatelui, incapabil să-și găsească un loc. Inițial, durerea este localizată în regiunea lombară, dar treptat iradiază în zona inghinală.

Atacul poate continua mult timp și poate persista câteva zile. În unele cazuri, sindromul durerii se intensifică atunci când o persoană se mișcă și atinge înălțimea sa în punctul cel mai de jos. Într-o astfel de situație, durerea apare în zonă uretrași nevoia frecventă de a merge la toaletă.

În același timp, pacientul poate experimenta disconfort în zonă plexul solar, nevoia de a vomita, a face nevoile si a suferi de ameteli constante.

Dacă colica renală persistă o perioadă lungă de timp, tensiunea arterială crește. Pe măsură ce pielonefrita pacientului progresează, este posibilă o creștere a temperaturii corpului. Prezența pietrelor în ureter la o persoană provoacă durere în abdomen și letargie intestinală.

Primul ajutor trebuie acordat pacientului numai dacă cauza deteriorării stării persoanei este de fapt colica renală. Pentru a ameliora spasmele, puteți folosi un suport de încălzire cu apă caldă sau un duș nefierbinte. Dacă pacientul este plecat de acasă, o sticlă de plastic poate fi folosită ca suport de încălzire.

În trusa de prim ajutor a unei persoane care poate suferi atacuri de colică renală, anumite antispastice ar trebui să fie întotdeauna prezente. Următoarele medicamente pot ameliora starea pacientului:

Papaverină
NU-spa
Baralgin

Echipa de ambulanță trebuie informată despre orice medicamentele Ce a băut pacientul și în ce doză? În plus, este necesar să colectați urina care a fost evacuată la debutul atacului într-un recipient transparent. Ulterior, un specialist va examina o astfel de urină și va determina prezența sau absența pietrelor în ea.

Urolitiaza poate provoca dezvoltarea unui astfel de procese inflamatorii, cum ar fi apendicita sau pielonefrita. Din acest motiv, atunci când apare un astfel de atac, trebuie să consultați un specialist și nu să vă automedicați.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica colica renală, se acordă atenție istoricului medical al pacientului și rezultatelor analizelor. studii instrumentale.

Cu această patologie, durerea apare în regiunea lombară în timpul palpării. La examinarea urinei după eliminarea durerii, este posibil să se identifice cheaguri de sânge și globule roșii proaspete, săruri, proteine, leucocite și epiteliu.

Efectuarea urografiei intravenoase ne permite să determinăm cauzele colicii renale. Atunci când se efectuează cromocistoscopie în timpul unui atac, este posibil să se detecteze umflarea, hemoragia sau o piatră strangulară, care este localizată la nivelul gurii ureterului. Pentru a evalua starea tractului urinar, este prescrisă o examinare cu ultrasunete a organelor precum rinichii, vezica urinară și se studiază și starea pelvisului și a cavității abdominale.

Caracteristicile tratamentului patologic

Practica medicală arată că cel mai adesea colica renală apare ca urmare a urolitiazelor. În unele cazuri, dezvoltarea unei astfel de boli este provocată de:

pielonefrită acută
neoplasme maligne
tuberculoza renala
inflamație a pelvisului
leziuni renale

La neoplasme maligne Un fragment tumoral separat poate perturba funcționarea tractului urinar.

În plus, mucusul sau un cheag de sânge pot provoca obstrucția tractului urinar.

Pacientului i se prescriu analgezice, după care este trimis pentru un studiu de diagnostic pentru a identifica cauza obstrucției și metodele de eliminare a acesteia.

Următoarele analgezice non-narcotice sunt prescrise:

Atropină
Spazdolzin
Diclofenac

Ulterior, pentru a calma durerea, medicamentele sunt selectate pentru a ajuta la normalizarea funcționării sistemului urinar:

Avisan
Olimetina
Pinabin
Litovit
Urocholum

În cazul unui atac prelungit, un specialist poate efectua o blocare cu novocaină a cordonului spermatic la reprezentanții sexului puternic sau ai ligamentului rotund al organului genital la femei. Dacă colica renală provoacă o creștere a temperaturii corpului, aceasta este o indicație directă pentru spitalizarea pacientului într-o unitate medicală.

Video util - Ce să faci cu colica renală:

Alegerea uneia sau alteia metode de îndepărtare a pietrei este determinată de dimensiunea acesteia și puteți scăpa de ea:

strivire
chirurgical
folosind dietă și medicamente pe bază de plante

În caz de urolitiază, ar trebui să respectați dieta terapeuticași bea cât mai multe lichide. Mancare speciala cu o astfel de boală necesită respectarea următoarelor reguli:

Se recomandă consumul de alimente cu valoare energetică redusă
limitați consumul de condimente și sare
trebuie să vă umpleți dieta cu legume
Evitați să mâncați carne grasă și prăjită

În cazul în care dezvoltarea colicilor are loc pe fondul patologiei pietrelor renale, atunci selecția nutriției se efectuează ținând cont de compoziția pietrelor.

Când fragmentul de piatră este de dimensiuni mici și provoacă o perturbare a fluxului de urină, colica renală se termină cu trecerea sa din urină. În caz contrar, dacă nu se realizează terapie eficientă se dezvoltă pielonefrită obstructivă acută, care poate duce la moartea pacientului.

diagnosticlab.com

Cauzele colicilor renale

Dezvoltarea colicii renale este asociată cu o întrerupere bruscă a drenajului urinei din rinichi din cauza blocării interne sau a compresiei externe a tractului urinar. Această afecțiune este însoțită de o contracție spastică reflexă a mușchilor ureterali, o creștere a presiunii hidrostatice în interiorul pelvisului, stază venoasă și ischemie a rinichiului, edem al parenchimului și supraîntinderea capsulei fibroase a rinichiului. Din cauza iritației receptorilor sensibili, se dezvoltă un sindrom de durere bruscă și severă - colica renală.

Cauzele imediate ale colicilor renale pot fi obstacole mecanice care interferează cu trecerea urinei din pelvisul renal sau din ureter. În cele mai multe cazuri (57,5%), colica renală apare atunci când o piatră este strangulată în orice parte a ureterului din cauza urolitiază. Uneori, obstrucția ureterului este cauzată de cheaguri de mucus sau puroi în pielonefrită, mase cazeoase sau papilele necrotice respinse în tuberculoza renală. În plus, cauza colicii renale poate fi o îndoire sau torsiune a ureterului din cauza nefroptozei, distopiei renale sau stricturilor ureterale. Compresie externă tractului urinar provoacă adesea tumori ale rinichilor (adenocarcinom papilar etc.), ureter, prostată (adenom de prostată, cancer de prostată); hematoame posttraumatice retroperitoneale și subcapsulare (inclusiv după litotripsie extracorporală).

Un alt grup de motive care contribuie la dezvoltarea colicii renale este asociat cu bolile inflamatorii sau congestive ale tractului urinar. Astfel, atacurile dureroase acute apar adesea cu hidronefroză, edem segmentar acut al membranei mucoase cu periureterită, uretrita, prostatita, flebostaza în sistemul venos pelvin.

Colica renală, cauzată de bolile vasculare acute ale tractului urinar, apare cu tromboză a venelor renale, embolie și infarct renal. Tulburările urodinamicii în tractul urinar superior cu dezvoltarea colicilor renale apar atunci când acestea anomalii congenitale(acalazie, diskinezie, megacalicoză, rinichi spongios etc.).

Simptomele colicii renale

Semnul clasic al colicii renale este durerea bruscă, intensă, de crampe în regiunea lombară sau unghiul costovertebral. Un atac dureros se poate dezvolta noaptea, in timpul somnului; Uneori, pacienții asociază apariția colicilor renale cu activitatea fizică, conducerea accidentată, mersul lung, administrarea de medicamente diuretice sau administrarea de cantități mari de lichide. Din partea inferioară a spatelui, durerea se poate extinde la mezogastric, regiunea iliacă, coapsă, rect; la bărbați - în penis și scrot, la femei - în labii și perineu.

Un atac dureros cu colici renale poate dura de la 3 la 18 sau mai multe ore; în același timp, intensitatea durerii, localizarea și iradierea acesteia pot varia. În timpul colicilor renale, pacienții sunt neliniștiți, se grăbesc și nu pot găsi o poziție care să amelioreze durerea.

În momentul colicii renale, se dezvoltă nevoia frecventă de a urina, ulterior - oligurie sau anurie, durere la nivelul uretrei, gură uscată, vărsături, tenesmus, flatulență. Pe fondul colicilor renale, se remarcă hipertensiune moderată, tahicardie, febră scăzută și frisoane. Durerea severă în colica renală poate provoca dezvoltarea unei stări de șoc (hipotensiune arterială, paloare a pielii, bradicardie, transpirație rece). După terminarea colicii renale, se eliberează de obicei un volum semnificativ de urină, în care este detectată micro- sau macrohematurie.

Colica renală trebuie întotdeauna diferențiată de alte afecțiuni însoțite de dureri abdominale și lombare - apendicita acută, pancreatita acuta, colecistită, tromboză a vaselor mezenterice, anevrism de aortă, sarcină ectopică, torsiunea pediculului unui chist ovarian, ulcer perforat stomac, epididimo-orhită, torsiune testiculară, hernie discul intervertebral, nevralgie intercostală etc.

Diagnosticul colicilor renale

La recunoașterea colicilor renale, aceștia sunt ghidați de anamneză, date obiective de imagine și studii instrumentale. În timpul colicii renale, jumătatea corespunzătoare a regiunii lombare este dureroasă la palpare, simptomul atingerii de-a lungul arcului costal este puternic pozitiv. Examinarea urinei după cedare atac de durere vă permite să detectați celule roșii proaspete sau cheaguri de sânge, proteine, săruri, leucocite, epiteliu.

Radiografia simplă a cavității abdominale ne permite să excludem patologia abdominală acută. În plus, radiografiile și urogramele pot evidenția pneumatoză intestinală, o umbră mai densă a rinichiului afectat și un „halo rarefacție” în zona țesuturilor perinefrice atunci când acestea sunt umflate. Efectuarea urografiei intravenoase prin modificarea contururilor calicelor și pelvisului, deplasarea rinichiului, natura îndoirii ureterului și alte semne face posibilă identificarea cauzei colicii renale (nefrolitiază, pietre ureterale, hidronefroză, nefroptoză). , etc.).

Cromocistoscopia efectuată în timpul unui atac de colică renală dezvăluie o întârziere sau absența eliberării indigo-carminului dintr-un ureter blocat și uneori umflare, hemoragie sau o piatră strangulată la nivelul gurii ureterului. Pentru a studia starea tractului urinar, se efectuează o ecografie a rinichilor și a vezicii urinare; pentru a exclude un „abdomen acut” - ecografie a cavității abdominale și a pelvisului. Studiile tomografice (CT renal, RMN) pot determina cauza colicii renale dezvoltate.

Tratamentul colicii renale

Ameliorarea colicii renale începe cu proceduri termice locale (aplicarea unui tampon de încălzire cald pe partea inferioară a spatelui sau a abdomenului, baie de șezut cu temperatura apei 37-39 °C). Pentru ameliorarea durerii, spasmului tractului urinar și restabilirea trecerii urinei, se administrează intramuscular medicamente analgezice și antispastice (metamizol sodic, trimeperidină, atropină, drotaverină sau platifilină).

Este recomandabil să încercați ameliorarea unui atac prelungit de colică renală folosind blocarea novocaină a cordonului spermatic sau ligamentul uterin rotund pe partea afectată, blocarea intrapelvină, irigarea paravertebrală a regiunii lombare cu cloroetil. ÎN faza acută Acupunctura și electropunctura sunt utilizate pe scară largă. Pentru pietrele mici din ureter se efectuează kinetoterapie - terapie diadinamică, terapie cu ultrasunete, terapie prin vibrații etc.

În cazul colicilor renale care apar pe fondul pielonefritei acute cu o creștere mare a temperaturii, procedurile termice sunt contraindicate. Dacă măsurile conservatoare luate nu au succes, pacientul este internat într-un spital urologic, unde se efectuează cateterizarea sau stentarea ureterului, puncția unei nefrostomii sau tratament chirurgical.

Sunt indicate examinarea ulterioară de către un urolog (nefrolog) și tratamentul planificat al bolii care a provocat dezvoltarea colicii renale.

www.krasotaimedicina.ru

Tratamentul colicii renale

O afecțiune în care fluxul liber al urinei este afectat, însoțit de dureri intense în zona rinichilor, se numește colică renală. Semnul principal obstrucție renală - durere insuportabilă înjunghiată în partea inferioară a spatelui, de la care și-a luat numele acest fenomen.

Durerea de rinichi apare din mai multe motive. Dacă apare un atac pentru prima dată, trebuie neapărat să apelați la un medic, care va stabili cum să-l tratați. Acest lucru este valabil mai ales pentru atacurile la un copil sau o femeie însărcinată.

Prim ajutor

Dacă apar colici pentru prima dată, este mai bine să chemați imediat un medic. Durerea colica renală este uneori comparată cu durerile de travaliu. Este atât de puternic încât nu poate fi îndepărtat cu mijloacele obișnuite disponibile în trusa de prim ajutor. Analgin, baralgin în tablete va prelungi doar chinul pacientului.

Dacă nu puteți chema un medic, puteți încerca să faceți față singur cu durerea făcând o injecție intramusculară:

nu-shpy;
analgină cu difenhidramină;
papaverină;
baralgina;
spasmalgona.

Prezența unei pietre în ureter provoacă inflamație. Dacă reușiți să vă calmați singur durerea luând antispastice, pacientul va avea cu siguranță nevoie de ajutor medical.

Chiar dacă piatra este mică și există șansa ca aceasta să treacă de la sine, pacientului i se prescrie:

antibiotice, uroseptice pentru tratamentul inflamației la nivelul ureterului - nitroxolină, ceftriaxonă, levofloxacină, fosfomicină;
medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în rinichi - trental, pentoxifilină;
medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - drotaverină, diclofenac, ketorolac, lornoxicam.

Pacientul trebuie să se odihnească în pat și poate fi lăsat acasă dacă analgezicul a funcționat. Dacă atacul nu poate fi atenuat, pacientul este internat într-un spital, unde primește îngrijiri de urgență.

Asigurați-vă că sunteți spitalizat pentru colici renale:

pacienți cu un singur rinichi;
cu colici bilaterale;
femei gravide;
oameni batrani;
copii.

Spitalizarea este, de asemenea, necesară dacă se suspectează apendicita, obstructie intestinala, sarcina extrauterina printre femei. De asemenea, este necesar să se excludă hidronefroza tumorii de rinichi și prostată la bărbați.

O examinare este necesară în toate cazurile de colică renală pentru a exclude bolile tumorale ale organelor pelvine și obstrucția intestinală, care pot provoca și la pacient simptome similare cu manifestările colicii.

Algoritm pentru ameliorarea colicilor renale

Tratament la domiciliu

Tratamentul la domiciliu pentru colica renală este posibil numai dacă piatra este diagnosticată ca fiind mică și are o probabilitate destul de mare de a trece de la sine. Pentru a reduce durerea, puteți pune supozitor rectal cu papaverină, diclofenac.

Dacă colicile nu sunt însoțite de pielonefrită, atunci pot fi ameliorate prin aplicare căldură uscată. La temperaturi ridicate, procedurile de încălzire sunt periculoase. Acestea vor crește fluxul de sânge, iar odată cu fluxul de sânge, răspândirea infecției în organism se va accelera.

În absența contraindicațiilor, un pacient cu colică renală poate face o baie fierbinte în timpul fazei de diminuare a atacului. ÎN perioada acuta pacientul nu poate sta liniștit, a face o baie într-o stare apropiată de șoc este periculos.

Cel mai bun mod de a ameliora durerea de la colica renală este administrarea unui anestezic intramuscular. După ce atacul încetează, puteți folosi remediile Medicină tradițională.

Pentru pietrele cu urat, este util să luați o perfuzie care conține următoarele în cantități egale:

Muguri de mesteacăn;
frunza de patrunjel;
semințe de in;
frunze de căpșuni;
măceș (fructe).

Pentru a pregăti infuzia 1 masă. l. colectarea se toarnă cu 0,25 litri de apă clocotită într-un termos și se lasă timp de 6 ore. Se bea in timpul zilei in 3 doze.

Pietrele de fosfat și oxalat sunt tratate cu un amestec care conține în proporții egale:

trifoi dulce;
mamă;
nemuritoare;
lingonberries;
rădăcină de nebunie.

Pentru a face infuzia, 2 mese. l. se toarnă 0,5 litri de apă clocotită în amestec și se lasă timp de 12 ore. Se bea in timpul zilei in 5 doze.

Motiv pentru a consulta un medic

Solicitați imediat asistență medicală pentru colici renale însoțite de:

durere acută în partea inferioară a spatelui, care nu poate fi ameliorată cu analgezice;
temperatură crescută;
greață, vărsături, care nu aduce alinare.

Pacienții cu un singur rinichi, persoanele cu vârsta peste 60 de ani, precum și cu un atac bilateral de colică renală la bărbați, femei și copii ar trebui să cheme o ambulanță și să nu refuze spitalizarea.

Tratament în spital

Pe baza rezultatelor examinării diagnostice, se determină dimensiunea pietrei. Dacă este posibilă îndepărtarea independentă a pietrei din tractul urinar, pacientului i se prescriu medicamente care reduc durerea și elimină umflarea.

Cel mai adesea, în aceste scopuri, pentru colica renală cauzată de urolitiază, se utilizează diclofenac, ibuprofen și indometacin.

Probabilitatea trecerii spontane a unei pietre este:

85% dacă dimensiunile nu depășesc 4 mm;
50% cu diametrul de 5 mm;
10% dacă piatra este mai mare de 6 mm în diametru.

Betonul mai mare de 6 mm este îndepărtat prompt. Atunci când alegeți o metodă de îndepărtare, locația acesteia contează.

Șanse de trecere spontană dacă piatra este localizată:

în partea superioară a ureterului – 35%;
în partea de mijloc – 49%;
în partea inferioară – 78%.

Decizia finală a urologului este influențată de natura pietrei în sine, de forma acesteia, de absența suprafețelor ascuțite, de tăiere, precum și de:

eșecul tratamentului;
boli infecțioase ale rinichilor asociate cu colici;
pericol de sepsis;
risc de obstrucție bilaterală.

Tratament conservator

Medicamentele sunt prescrise atunci când există o probabilitate mare de trecere spontană a unei pietre. Pe lângă antiinflamatoare și analgezice, pacientului i se prescriu antibiotice dacă obstrucția ureterală este complicată de o infecție bacteriană.

Un atac acut este tratat cu analgezice. La bărbați, cordonul spermatic este anesteziat suplimentar cu novocaină, iar la femei se efectuează o blocare cu novocaină a ligamentului rotund (se realizează un bloc intrapelvin).

Medicamentele prescrise pentru a elimina pietrele includ:

progesteron;
glucagon;
nifedipină.

După oprirea atacului, pacientului i se prescriu medicamente antispastice Avisan, nebună, urolucan, spasmocystenal, pinabină.

Opțiunile suplimentare de tratament includ:

băi de șezut cu decoct de coada-calului;
volum lichid băut - 2,5 l/zi;
ceai de rinichi;
suc de merișoare.

Pentru calculii cu urati:

prescrie bicarbonat de potasiu, citrat de sodiu pentru alcalinizarea urinei;
Se prescrie alopurinol, un medicament care reglează metabolismul acidului uric.

Pentru a devia urina, uneori este necesar să se efectueze o nefrostomie, pentru care se creează o ieșire pentru fluxul de urină folosind drenajul prin pelvis renal sau din vezică.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală pentru colica renală, care vizează distrugerea pietrei și îndepărtarea fragmentelor acesteia, numită litotripsie, se efectuează:

metoda de contact;
fără contact.

Cel mai comun metoda fara contactîndepărtarea pietrelor cu diametru mic - zdrobire cu ultrasunete. Forța undei de șoc în această metodă este folosită pentru a zdrobi pietre de până la 2,5 mm.

Piatra este tratată cu ultrasunete timp de 40 de minute, după 14 zile se efectuează o examinare de control a rinichilor. În această perioadă de timp, fragmentele de piatră ar trebui să părăsească complet ureterele.

Distrugerea cu laser a pietrei poate fi folosită pentru zdrobire. Tratamentul cu laser al pietrei se efectuează sub anestezie. Piatra după această procedură se transformă în praf.

Acest tip de expunere de contact se realizează folosind o sondă echipată cu o sursă de radiații laser. Sonda este introdusă în ureter și adusă direct pe piatră.

Pentru a prelucra piatra, se folosește un laser special cu holmiu, care nu are un efect dăunător asupra țesutului din jur. O sondă este introdusă după administrarea de antibiotice, care sunt prescrise datorită Risc ridicat infecţie.

Cura de slabire

Pentru prevenirea colicilor se apelează la dieta nr. 7, cu excepția cazului de calculi de oxalat, când se prescrie dieta nr. 6, care este folosită pentru tratarea gutei.

Dieta pentru rinichi nr. 7 limitează consumul de sare de masă, include în principal alimente vegetale și o cantitate crescută de aport zilnic de lichide.

Oxalati

Pietrele de oxalat arată ca niște spini de culoare închisă. Când se deplasează prin ureter, marginile ascuțite rănesc suprafața interioară a tractului urinar, ceea ce duce la apariția sângelui în urină.

Pietrele de oxalat apar cu aciditate normală a urinei. Motivul apariției pietrelor de oxalat este lipsa de lichid în organism.

Măcrisul, spanacul, leguminoasele și roșiile sunt excluse din meniu; sfecla, morcovii, ceaiul negru și verde sunt limitate. Este util pentru pietrele de oxalat să mănânce feluri de mâncare cu castraveți, pere, caise, struguri, apa minerală Essentuki nr. 20 sunt utile.

Fosfați

Pietrele de fosfat rotunde, cenușii apar în urina alcalină și se dezintegrează ușor atunci când sunt zdrobite de laser.

Pentru calculii de fosfat, limitați brânza de vaci, laptele, ficatul și rinichii. Nu consumați condimente iute, carne afumată, cacao, alcool sau cafea. Ciupercile, ouăle de pui din dietă și smântâna sunt limitate.

Este util să bei seva de mesteacăn și apă minerală Arzni. Sunt recomandate merele cu gust acru, merisoarele, coacazele, lingonberries, sunt necesare carotenoizi si vitamina D.

Urats

Pietrele de urat tari, de culoare gălbuie, se formează într-un mediu acid cu acid uric în exces. Pentru pietrele cu urat este util să bei alcalin apă minerală Essentuki nr. 4, nr. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Se recomandă limitarea produselor din carne care conțin purine și creșterea cantității de alimente vegetale, cu excepția leguminoaselor. Pentru pietrele de urat, este util să includeți feluri de mâncare cu pătrunjel, țelină și să beți un decoct de semințe de dovleac.

După colica renală cauzată de urolitiază, pacientul este înregistrat la dispensar timp de 5 ani. Pentru a preveni colica renală, pacienții trebuie să urmeze o dietă regim de băut, evitați activitatea fizică excesivă, evitați hipotermia.
Videoclipul arată cum să ameliorați colica renală și cum să o tratați:

Dacă aveți colici renale, tratamentul la domiciliu necesită definiție precisă cauzele fundamentale, deoarece surse conflictuale pot sta la baza unui focar acut de durere.

O dezvoltare bruscă a durerii în regiunea lombară se numește colica renală.Un atac sever de durere este adesea asociat cu o exacerbare a urolitiază sau o tulburare circulatorie la rinichi. Durerea asociată cu colica renală poate fi atât de vizibilă încât provoacă pierderea conștienței.

Deoarece boala este obișnuită, mulți pacienți caută mai multe informații despre tratarea colicii renale la domiciliu, de exemplu, cum să ușureze durerea și să atenueze starea înainte de a solicita îngrijiri medicale calificate.

Simptomele și cauzele colicii renale

Cauza principală a dezvoltării colicii renale este considerată a fi urolitiaza cu mișcarea pietrelor. Pietrele mari pot înfunda tractul urinar, în urma cărora fluxul de urină este întrerupt și se dezvoltă un atac de durere acută.

Cauzele colicilor:

leziuni și leziuni renale;
prolaps de rinichi;
scăderea lumenului ureterului;
cancer de rinichi;
formațiuni tumorale în organele pelvine;
tuberculoză renală;
inflamație acută a pelvisului.

Cauza durerii la rinichi este de mulți factori. Dacă apare pentru prima dată un atac de durere, atunci este necesar să apelați un specialist pentru a identifica sursa și tratamentul adecvat.

Neașteptat durere ascuțităîn partea inferioară a spatelui sau în hipocondrul, uneori până la pierderea cunoștinței, este principalul semn al colicii renale. Senzațiile dureroase nu dispar de la schimbarea locației; ele persistă atât într-o poziție liniștită, cât și atunci când pacientul se mișcă.

Colica renală poate fi diagnosticată prin următoarele simptome:

aspect scurgeri sângeroaseîn urină;
Urinare frecventa;
probleme cu mișcările intestinale, cum ar fi scaune moale sau constipație;
senzațiile dureroase iradiază către perineu, zona inghinală sau zona laterală pe cealaltă parte;
durere intensă sub formă de contracții.

Semne suplimentare care însoțesc patologia sunt:

creșterea temperaturii corpului;
creșterea tensiunii arteriale;
durere în coaste;
atac de greață, vărsături sau amețeli;
balonare.

Simptomele de mai sus pot indica prezența diverse boli. După oprirea atacului, ar trebui să consultați un specialist și să fiți supus unei examinări complete pentru un diagnostic precis.

Primul ajutor pentru colici renale

La apariția inițială a colicii renale, este necesar să chemați o ambulanță. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și femeile însărcinate. Analgezicele convenționale pot agrava starea și pot crește durerea. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să identificați și să eliminați sursa durerii dumneavoastră. După oprirea atacului, trebuie să suferi examen medicalși începe tratamentul pentru patologii concomitente.

Dacă cauza durerii este cunoscută, atunci tratamentul colicilor la domiciliu este după cum urmează:

Odihna la pat.
Înfășurarea pacientului în pături calde.
Puneți un tampon de încălzire cald în regiunea lombară. Apa din placa de încălzire trebuie să fie la o temperatură confortabilă. În loc de un tampon de încălzire, puteți lua baie calda. Tratamente termice ameliorează spasmele și favorizează scurgerea urinei, datorită cărora ameliorarea stării are loc mai rapid.
Do injecție intramusculară Nosh-py, sau Baralgina, sau Spazmalgona, sau Papaverine. Aceste medicamente sunt acceptabile fără un diagnostic precis. În cazul unui atac repetat, este permis să luați medicamente antiinflamatoare prescrise anterior de un medic.
Cantitatea de lichid trebuie crescută. Puteți bea un decoct de măceșe, compoturi, apa fiarta si alte bauturi.
Poziția pacientului trebuie ajustată astfel încât vezica urinară să fie mai jos decât rinichii.
Nevoia de a urina nu poate fi tolerată. La cel mai mic impuls, vezica urinară trebuie golită imediat. Puteți folosi preparate speciale pentru aceasta. La tratarea colicilor, este necesar să controlați urinarea până când piatra trece și vă simțiți mai bine.

Dacă măsurile luate pentru ameliorarea durerii nu produc efectul dorit, atunci este necesară spitalizarea. Este important să rețineți că ajutorul este oferit numai dacă sunteți absolut sigur că este într-adevăr colică renală, deoarece în alte cazuri, orice tratament la domiciliu va fi inutil.

Persoanele în vârstă, pacienții cu un singur rinichi, femeile însărcinate și copiii trebuie examinați și tratați numai într-un spital sub supravegherea medicilor.

Tratamentul colicii renale la domiciliu

Deoarece tratamentul are loc în mai multe etape, este necesar să se monitorizeze în mod constant starea de bine a pacientului.

Dacă starea se îmbunătățește, pacientul poate face o baie caldă cu o temperatură a apei de până la 40 de grade și care nu durează mai mult de 20 de minute. Apa caldă poate ameliora durerea de la un atac.
Este interzis să luați analgezice fără a consulta un medic. Chiar și o singură doză de Ketanov sau Ketorol va complica plasarea diagnostic precis.
După 6 ore, ar trebui să luați Asparkam sau Panangin. Aceste medicamente întăresc perfect mușchiul inimii, slăbit din cauza unui atac.
Dacă sindromul dureros persistă, este necesar să se refolosească antispastice, cum ar fi Baralgin cu Nosh-pa, Papaverine.

Ce să faci cu colica renală este strict interzis?

Nu este recomandat să lăsați pacientul în pace perioadă lungă de timp, deoarece tratamentul colicilor renale la domiciliu necesită supraveghere și îngrijire constantă.
O creștere a temperaturii sau prezența neoplasmelor este o interdicție a încălzirii.
De asemenea, sunt interzise analgezicele puternice, băuturile carbogazoase și activitatea fizică intensă.

Pentru febră mare, greață cu vărsături, lipsă de urină și durere, sunt necesare mai mult de două zile. spitalizare urgentă.

Tratament non-medicament și prevenire a colicilor renale

Mulți pacienți nu doresc să recurgă la tratament medicamentos, așa că orice informație despre cum să ușureze un atac de colică renală la domiciliu folosind metode populare este importantă pentru ei.

Metode neconvenționale au un rezultat pozitiv în a scăpa de un atac.

Sfaturi despre cum să tratați patologia cu rețete tradiționale:

Decoctul din seminte de dovleac.
Seminte de in pentru uz intern si extern. Decoctul se ia la fiecare două ore, se recomandă o compresă pe partea inferioară a spatelui înainte de culcare.
O zi pe săptămână, mănâncă numai grâu fiert.
Ceaiul de musetel cu melisa si menta in cantitati egale se ia o data pe zi, daca tratamentul la domiciliu este de preferat pentru colici renale.
O infuzie din muguri de mesteacăn, pătrunjel, semințe de in, frunze de căpșuni și măceșe este utilă pentru atacurile de colici.
Uscat frunze de lingonberry au un efect diuretic excelent.

Există multe alte metode de medicină tradițională, dar acestea ar trebui utilizate în practică numai după consultarea unui specialist și clarificarea diagnosticului. Este important să ne amintim că auto-medicația este inacceptabilă.

Principala măsură preventivă este examinarea medicală în timp util și monitorizarea cu ultrasunete. Prin utilizarea examenul cu ultrasunete puteți afla despre prezența pietrelor sau a nisipului în rinichi și vezica urinara.

Pentru a preveni apariția și creșterea pietrelor, este necesar să urmați o dietă adecvată și sănătoasă, să beți cantitatea necesară apă curată si ceaiuri din plante cu efecte urologice. Evitarea alimentelor sărate și afumate este, de asemenea, benefică pentru organism.

Un stil de viață sănătos și exerciții fizice regulate vor ajuta la menținerea sănătății pentru o lungă perioadă de timp.

Articole similare: