כדורים נגד דימום לנשים. טבליות לדימום רחמי לא מתפקד

דימום רחם מסוכן מאוד. בהכי מקרים קשיםמותה של האישה מתרחש. מסיבה זו, השאלה אילו תרופות המוסטטיות מסייעות בצורה הטובה ביותר לדימום רחם עומדת בחזית היום.

אצל נשים צעירות בריאות דימום וסתמופיעים מדי חודש. בדרך כלל, הווסת נמשכת 3-7 ימים וכרוכה באובדן של 80 מיליליטר דם בלבד.

הגורם העיקרי לדימום עשוי להיות פתולוגיה מתקדמת של הרחם. זה נצפה במהלך גיל המעבר, כמו גם במהלך תקופה שלאחר לידה. הוֹרָדָה בְּדַרגָה מנגנוני הגנהוהתפתחות אנמיה מקודמת על ידי תזונה לא נכונה, כמו גם הפרעות שינה ומתח חמור. נורמליזציה של המצב אפשרית על ידי נטילת תרופות המוסטטיות.

רק רופא צריך לעצור דימום רחם. טיפול עצמי מסוכן מאוד. לעתים קרובות, עקב תרופות עצמיות, מתרחש מוות.

הדבר הראשון שעל הרופא לעשות הוא לברר את הסיבה. אם הרופא יחליט שהאישה תעזור טיפול ביתי, הוא יכול לרשום תרופות למטופל שלו כדי לעצור דימום ברחם. אתה צריך לקחת תרופות בצורה נכונה, תוך הקפדה על המינון. עם דימום כבד, קיימת סכנה חמורה לחייה של האישה. לפיכך, חובה על הרופא לקבל החלטה לגבי אשפוז מיידי.

בדרך כלל, טיפול במצב זה כולל מרשם:

• עצירת דימום;
• טיפול בעירוי כדי להחזיר את נפח הנוזל במחזור;
• טיפול חלופי (תאי דם אדומים ארוזים, פלזמה קפואה).

במקרים מסוימים, הטיפול כולל הסרת השכבה הפנימית של רירית הרחם. לפעמים הרופא מקבל החלטה רדיקלית, ואז הרחם מוסר.

אילו תרופות כדאי ליטול?

כדי שזה יקרה, הרופאים רושמים תרופות מיוחדות. משמש בדרך כלל לנרמל את המצב שילובים שונים. לאישה רושמים גלולות וזריקות בו זמנית.

רופאים בדרך כלל רושמים למטופליהם:

• Dicynone;
• ויקסול;
• טרנקסם;
• אסקורוטין;
• מתילרגומטרין;
• חומצה אמינוקפרואית.

יישום של Dicynone ו-Vikasol

דימום ברחם מרמז לעתים קרובות על מינוי של Vikasol או Dicinon. Vikasol יעיל למדי עבור דימום רחם. תרופה זו מקדמת את ייצור הפרותרומבין. המינון האופטימלי הוא 4 טבליות, או אמפולה אחת או שתיים. עבור נשים בלידה, תרופה זו נרשמה עם למטרות מניעהממש בתחילת הצירים. במידת הצורך חוזרים על התרופה לאחר שתים עשרה שעות.

למרבה הצער, נטילת תרופה זו מעוררת לעתים קרובות קרישי דם. לכן, נטילת התרופה במשך יותר מארבעה ימים אינה מומלצת בהחלט. הפעולה של Vikasol נקבעת 12-18 שעות לאחר החדירה.

דיצינון לדימום רחם היא התרופה היעילה ביותר. על ידי פעולה על קירות נימיים, זה עוזר להפחית את השבריריות שלהם. בנוסף, נטילת תרופה זו מסייעת בשיפור קרישת הדם. השפעת ההזרקה מתחילה חמש עד עשר דקות לאחר ההזרקה. משך ההשפעה הוא 4 שעות.

Dicinone עבור דימום רחם אינו מרשם לכל הנשים. לא ניתן לטפל בחולים הסובלים מפקקת בתרופה זו. התווית נגד רצינית נוספת לשימוש בתרופה זו היא אלרגיות. דיציה אינה ניתנת לרשום לאנשים הסובלים מסרטן דם.

תרופה זו נרשמה גם כדי למנוע דימום רחם. החל מהיום החמישי של המחזור, התרופה נלקחת דרך הפה.

יישום של Tranexam

נשים מתלוננות על מוגזמות ו מחזור כואב, Tranexam נרשם לעתים קרובות. יש אנשים שמשתמשים בתרופה זו עבור דימום רחם. בחינת טרנסקס עבור דימום ברחםנקבע כאשר קיים סיכון רציני לדימום במערכת העיכול. נטילת התרופה מוצדקת על ידי הופעת דימום במהלך ההיריון.

זוהי תרופה חזקה מאוד. אפשר רק לקחת את זה במקרה חירוםלפני שהאמבולנס מגיע. על שימוש נוסף בתרופה יש לדון עם הרופא המטפל. מומלץ ליטול את הטבליות 4 פעמים ביום. המינון המרבי המותר הוא 6 טבליות.

תרופה זו לא רק עוזרת להיפטר מווסת כבדה, אלא גם עוזרת לשפר את מצבה הכללי של האישה. חולשה נעלמת, מתרחקת תסמונת כאב. ביום השני של הקבלה דם הווסת. בשימוש קבוע, התסמינים הכואבים נעלמים שלושה עד ארבעה ימים לאחר מכן.

תרופה זו אינה מומלצת לנשים הסובלות מדימום תת-עכבישי. השימוש בתרופה אינו מומלץ לגברות צעירות שיש להן תגובה אלרגית לתרופה. נשים עם כשל כלייתייש ליטול תרופה זו בזהירות.

יישום של אסקורטין ואוקסיטוצין

דימום מהרחם כרוך לרוב בשימוש בתרופות כגון אוקסיטוצין ואסקורוטין. אוקסיטוצין נרשם לעתים קרובות כאשר החולה צריך קודם בריאות. האינדיקציה העיקרית היא. לתרופה זו יש השפעה סלקטיבית על הרחם.

לאחר נטילת תרופה זו, הרופאים רואים עלייה בריגוש של סיבי שריר. זה גורם להופעת התכווצויות חזקות למדי. התרופה ניתנת לרוב בהזרקה. במקרה זה, התרופה מוזרקת לווריד. המוצר משמש בכמות של 5-8 יחידות למשך שלושה ימים. לאחר מתן התרופה, ההשפעה מתרחשת בדקה הבאה. הרופא עשוי לרשום כדורים.

מעבד עזרה אמיתיתנשים צעירות סובלות יותר מדי וסת כבדה, שהופך לדימום רחמי. תרופה זו כוללת חומצה אסקורבית, כמו גם ויטמין P. Ascorutin מסייע בחיזוק דפנות כלי הדם.

שימוש ארוך טווח בתרופה זו מקדם התחדשות מהירה של רקמות. ההפעלה נצפה פונקציות הגנהגופתה של הגברת הצעירה.

נטילת תרופות אחרות

כדי לנרמל את קרישת הדם, נשים רושמות תרופות המכילות סידן. לאלמנט זה יש אפקט המוסטטי רב עוצמה ובעל תכונות היפואלרגניות. ברפואה, סידן כלורי וגלוקונאט משמשים בדרך כלל.

ההבדל טמון בשיטות הניהול. סידן גלוקונאט יכול להינתן תוך ורידי, אבל סידן כלורי לא יכול. אם כמות קטנה סידן כלורינכנס לשריר או מתחת כיסוי העורקיים סיכון רציני להתפתח תהליך דלקתי. לעתים קרובות דלקת משולבת עם נמק רקמות.

סידן גלוקונאט זמין באמפולות ובטבליות. כדי להיפטר מתסמיני הרחם, ניתן להזריק 5 עד 15 מיליליטר של תמיסה. התחושה הנובעת של חום עז חולפת בדרך כלל תוך 3-4 דקות. בְּ מחלות אונקולוגיותדם ואלרגיות, סידן גלוקונאט אינו רשום.

האישה משתמשת בתרופה המוסטטית יעילה - חומצה אמינוקפרואית. ניתן להזין רק מצבי אשפוז, שכן רק שם הרופא יכול לשלוט על איכות הדם של המטופל. זה נעשה באמצעות קרישה. מתן התרופה מסייע בשיפור תפקודי הכבד ובעיכוב תהליך יצירת הנוגדנים.

התרופה ההמוסטטית היעילה ביותר המקדמת התכווצות הרחם היא מתילרגומטרין. תרופה זו נקבעת במקרים של חמורים דימום לאחר לידה.

מְדַמֵם מעלות משתנותעוצמה - התרחשות שכיחהשאדם פוגש ברפואה. מקורות הדימום יכולים להיות שונים מאוד: פצועים בדים רכיםאוֹ איברים פנימיים, בטן או תְרֵיסַריוֹןבְּ- כיב פפטיאוֹ דלקת קיבה שחיקה, מעיים עם לא ספציפי קוליטיס כיביתאו דיזנטריה, חלל האף ליתר לחץ דם, פי הטבעת עבור טחורים, רחם עבור שרירנים או הפרעות הורמונליות, חניכיים במהלך עקירת שיניים וכמעט כל חלק בגוף במהלך התערבויות כירורגיות. הטיפול ראוי לתשומת לב מיוחדת פתולוגיות מולדותמערכות קרישה - המופיליה, שבה משך ואיכות החיים של החולים תלויים במתן בזמן ומספיק של גורמי קרישת דם בצורה של תרופות.
לכן, במצבים רבים, חומרים המוסטטיים רלוונטיים. במילים אחרות, הם נקראים hemostatic, שכן הם משפרים את תהליך עצירת הדימום על ידי חיזוק חלקים שונים של מערכת הקרישה.
טיפול עצמי באמצעות תרופות כאלה עשוי להזיק יותר מתועלת. בתנאים יומיומיים, ניהול עצמי של תרופות מקבוצה זו טומן בחובו סיבוכים חמורים, כולל פקקת כלי דם שונים. תרופות חייבות להיבחר על ידי רופא על פי אינדיקציות מחמירות, על סמך האבחנה ו פרמטרים של מעבדהדָם.

סיווג חומרים המוסטטיים

I. ממריצים של הצטברות טסיות דם.הצטברות טסיות הדם מתחילה לאחר הפעלת קולטני השטח שלהן על ידי תרופות מקבוצה זו. כתוצאה מכך, רמת האדנילאט ציקלאז וה-ADP המחזורית בממברנת הטסיות יורדת.
בהשפעת מלחי הסידן בטסיות הדם משתחררים מהגרגירים מפעילי הדבקה (ADP, סרוטונין), המפעילים את הקולטנים של טסיות אחרות, ומעצימים את ההידבקות.
מפעיל את היווצרות טרומבופלסטין באתר הפציעה קיר כלי דם. מפחית את היווצרות פרוסטוציקלינים, בעלי השפעה נוגדת טסיות דם. זה גם מגביר את סינתזת הטסיות ואת שחרורן ממח העצם.
(אדרוקסון, אדקל, אדדולון, אדוזון, אנרוקסיל, אדנאמין, בוסטופ, כרומדרן, קרומוסיל, המוסטט, סטיפטוכרום, המוסטין). נגזרת אדרנלין. בהשפעתו, פוספוליפאז A2 מופעל בקרום הטסיות, מה שגורם למפל של טרנספורמציות חומצה ארכידוניתעם היווצרות של פרוסטגלנדינים, הממלאים את התפקיד של אגרגטים.
סרוטונין ממריץ קולטני פני השטח של קרום הטסיות, מגביר את ייצור הפרוסטגלנדינים ואת שחרור הסידן התוך תאי על ידי טסיות הדם.

II. ממריצים של היווצרות טסיות דם.מחזק את הסינתזה של טסיות הדם ב מח עצםולהאיץ את שחרורם לזרם הדם.
פפטיד בעל יכולת לעורר יצירת טסיות דם (טרומבופואזה). מתייחס לחיקוי thrombopoietin.
- אגוניסט לקולטן לטרומבופויטין. בהשפעתו, מגהקריוציטים מתרבים ומתמיינים מתאי קדם.

III. חומרי קרישה.חומרי הקרישה עצמם הם תרופות המגבירות את קרישת הדם.

א פיברינוגן, תרומבין. פיברינוגן הוא חלבון מסיס אשר בהשפעת אנזימי טרומבין מתפרק והופך לפיברין בלתי מסיס, המהווה בסיס לקריש דם.
ב. גורמי קרישת דם:
II, VII, IX, X בשילובים (prothromplex 600).
פקטור VIII (המופיל, hemate P, longEit, emoclot DI, agemfil A, cogenate FS, recombinate, immunnat, refacto AF, human antihemophilic factor). חלבון אנטי-המופילי, אשר בשילוב עם גורם פון וילברנדט מסונתז על ידי תאי אנדותל של הכבד. יוני תרומבין וסידן מפעילים את הגורם השמיני, ומפצלים אותו מהקומפלקס. בהשתתפות הגורם התשיעי, הוא גורם לפרוטוליזה של גורם הקרישה העשירי. יעיל להמופיליה A.
Von Willebrandt factor קרישה ו-VIII בשילוב (vilate).
מעכבי הרס של פקטור VIII (פאבה). מונע ירידה ברמת הגורם השמיני.
פקטור IX (אוקטנין, בנפיקס, איימאפיקס, אגמופיל B, מונונין, בבולין TIM 4, אימונון, רפלנין-VF). אלפגלובולין מעורב בפרוטאוליזה של פקטור עשר. אנטי-המופילי, יעיל להמופיליה B.
אפטקוג אלפא (נובוסבן). קושר את פקטור VIIa לגורם רקמה, מה שמוביל להפעלה של פקטור IX.
phytomenodione, vikasol, menadione sodium bisulfite. משתתף בסינתזה של קומפלקס הפרותרומבין, המיוצג על ידי פרוטרומבין וגורמי קרישה VI, IX, X.
מכיל חומצות אמינו (פרולין, ארגינין, אלנין, סרין). יוצר קומפלקסים יציבים עם הפרין, הוא מעכב את פעילות נוגדת הקרישה שלו.
פיברינוגן אנושי, ספוג ג'לטין סופג, קולגן. משמש לעצירת דימומים קטנים, לרוב נימיים, ברפואת שיניים ובכירורגיה.

IV. מעכבי פיברינוליזה.מונע התמוססות של קרישי דם וקרישי דם.
. אפרוטינין (טרסילול, קונטריק, גורדוקס, אינגיטריל, טרסקולן, אירוס, אפרוטקס), אלפא1-אנטיטריפסין (רספיקם). הם יוצרים קומפלקסים עם פלסמין, מעכבים את עבודתו.
מעכב באופן תחרותי את האנזים המפעילים פלסמינוגן ויצירת פלסמין.
חומצה אמינוקפרואית.
חומצה אמינומתיל-בנזואית (אמבן, פמבה, גומביקס).
חומצה טרמקסנואית (טרנקסם, אקסציל, טרנסאמצ'ה).
בטרוקסובין. אנלוגי סינטטיארס נחשים, המפחית את רמות הפיברינוגן ואת צמיגות הדם.
השימוש בחומרים המוסטטיים צריך להתבצע רק כאשר יש לציין זאת. תרופות נבחרות תוך התחשבות בכל התכונות של דימום מוגבר בחולה נתון. שימוש לא מבוקר בסמים אינו מקובל. ברמת משק הבית מתאפשר שימוש חד פעמי בלבד בחומרי דימום לשימוש מקומי.

דימום רחם יכול להופיע אצל נשים בכל גיל. מצב זה דורש התערבות רפואית חובה, שכן מקרים חמוריםיש איום ממשי על חיי המטופל.

רופא הרושם תרופות המוסטטיות לדימום רחם, כלומר אלמנט הכרחי טיפול מורכב, לוקח בחשבון לא רק את המצב הכללי של המטופל, אלא גם פתולוגיות נלוות.

ישנן מספר צורות (טבליות, תרחיף, הזרקה) תרופותשנקבע עבור דימום רחם.

תרופות אלו מחולקות גם לקטגוריות:

• חומרי קרישה-המוסטטיים - קבוצה זו כוללת חומצה אמינומתיל-בנזואית (אמבן, פמבה), טראנקסאם, והתרופה המוסטטית Etamsylate (Dicinone). ויקסול וחומצה אמינוקפרואית נחשבים גם כחומרי קרישה-המוסטטיים;
• רחם - תרופות בקבוצה זו משמשות לרוב לפיתוח דימום לאחר לידה, אטוני רחם ואחרי הפרדה ידניתשִׁליָה. בין הרחם, הנפוצים ביותר שנרשמו הם אוקסיטוצין, אלקלואידים ארגוט (ארגומטרין, ארגוטמין, ארגוטל, מתילרגומטרין) ופרוסטאגלנדינים (דינופרוסט, קרבטוצין, רמסטיפ);
• הורמונלי - תרופות סטרואידיותמומלץ לשימוש במקרים של דימום רחם לא מתפקד (DUB), דיסמנוריאה, אנדומטריוזיס, תצורות מיאומטיות, היפרפלזיה של רירית הרחם. לעתים קרובות רשום אמצעי מניעה דרך הפהטבע משולב (COC) – Janine, Regulon, Non-ovlon.

לעתים קרובות נקבעים פרוגסטוגנים (נורתיסטרון, לינסטרנול, דידרוסטרון) ואסטרוגנים (Diethylstilbestrol propionate, Estradiol dipropionate, Sinestrol).

תכונות של רישום תרופות

טיפול תרופתי בדימום רחם תלוי בתקופה שבה הוא התרחש.

הריון, לידה והתקופה שלאחר הלידה

ישנן מספר תקופות שבהן עלולה להתפתח פתולוגיה:

1. הריון - השימוש בתרופות במקרה של דימום בכל שליש דורש הערכה חובה של האיום על חייה של האישה. אחרי שורה בדיקות אבחוןואין התוויות נגד, תרופות נקבעות לעצירת דימום רחם. אלה כוללים Tranexam, Dicinone, Etamsylate, Tranexamic acid, Vikasol;
2. תקופת הלידה - בשלב זה, הופעת הדם יכולה להיות מופעלת על ידי פציעות ברקמות הרכות של תעלת הלידה. כדי לשפר את התכווצויות הרחם, נותנים לאישה אוקסיטוצין תוך ורידי, דינופרוסטון בהזרקה וכו';
3. לאחר לידה - בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה, דימום מתעורר לעתים קרובות על ידי עיכוב בהפרדת השליה לאחר הלידה, חולשה של שרירי הרחם ודלדול של המערכת העצבית-שרירית שלו. בשלב זה, מתן תוך ורידי של חומצה אמינוקפרואית, מתן תוך ורידי ותוך ורידי של אוקסיטוצין נקבעים. דינופרוסטון נקבע גם ( נרות נרתיקיות, תוך ורידי או פרנטרלי), מיזופרוסטול (טבליות), אנזאפרוסט (זריקות iv).

בכל המקרים, הטיפול מתבצע בפיקוח הרופא המטפל, אשר מעריך את מצבה של האישה ומתאים פעולות נוספות.

דימום רחמי לא מתפקד

DMCs שכיחים בקרב נשים בין 30 ל-40 שנים. אחד הגורמים החשובים ביותר לפתולוגיה הוא הפרעות בביוץ. זה מוביל לאנדומטריוזיס עקב הידרדרות החדירות כלי דםומדללת דם.

סוכנים המוסטטיים (Etamzilat, Dicynon, Vikasol) עבור דימום רחם לא מתפקד נקבעים על סמך חומרת מצבה של האישה. לאובדן דם קל, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה אוראליים משולבים (Mikroginon, Rigevidon, Ovidon). הם מכילים אסטרוגן ופרוגסטין.

כפי ש חומר פעילסטרואידים אמצעי מניעה למניעת הריון, Levonorgestrel (פרוגסטרון סינתטי) והאנלוגים שלו, למשל, Microlut, Norplant (שתל תת עורי), משמשים באופן פעיל. Norplant נקבע רק לנשים שילדו. התרופה מבוקשת בשל יעילותה, אך יש לה מחיר גבוה למדי (כ -14 אלף רובל). בנוסף, עבור DUB, מומלץ להשתמש בהתקנים תוך רחמיים. מערכות הורמונליותוגסטגנים (נורקולוט, דופאסטון).

רגע השיא

דימום רחם אצל נשים הַפסָקַת וֶסֶתברוב המקרים עקב שינויים רמות הורמונליותומחלות של מערכת הרבייה. חשוב לקחת בחשבון את זה בדרך כלל, לגמרי אישה בריאה, במהלך גיל המעבר לא אמור להיות דימום מהרחם. במקרה שבו מופיע דימום כבד במהלך גיל המעבר, מתבצעת בדיקה מלאה של המטופל כדי לקבוע את הסיבות. מצב פתולוגי. במידת הצורך, מבוצע ריפוי של הרחם, תרופות הורמונאליות והמוסטטיות נקבעות.

הנפוצים ביותר בשימוש הם אוקסיטוצין, הממריץ את התכווצויות הרחם, וויקאסול. שנרשם ל-Danazol (בעל פה), תמיסת שמן Depostate (תרופה הורמונלית נגד גידולים). כדי להקל על תסמיני הכאב ולהפחית דימומים, מומלץ מתן פומי של גסטרינון (סטרואיד) ותרחיף סטרילי למתן תוך שרירי של דפו-פרוורה (פרוורה). תרופה זו מדכאת הפרשת גונדוטרופינים יותרת המוח, מה שמוביל לעיכוב בביוץ.

אצל בני נוער

במהלך ההתבגרות, 15% מהבנות חוות דימום נעורים (מתחילת הווסת הראשונה ועד לבגרות). איבוד דם מוגזם עלול להוביל לחוסר איזון הורמונלי, אנמיה ועקרות. בנוסף, דימום רחם פנימה גיל ההתבגרותקשה לשאת פסיכולוגית.

בבחירת שיטת טיפול נלקחת בחשבון עוצמת הדימום. ריפוי של חלל הרחם לעצירת שטפי דם אצל מתבגרים מתורגל לעתים רחוקות מאוד, רק כאשר קיים איום ברור על חיי המטופל.

במקרים אחרים, נרשמים הבאים להפסקת דימום: תרופות:

• התכווצות - תמצית פלפל מים, ארגוטל, אוקסיטוצין;
• סוכנים המוסטטיים רבי עוצמה - Dicynon, Ascorutin, Vikasol, Aminocaproic חומצה בשילוב עם אמפולה של סידן גלוקונאט, Tranexam;
• מבין התרופות ההורמונליות הנרשמות לרוב הן Janine בשילוב עם Stipticin, Non-ovlon ו-Regulon, שניתן לקנות ללא מרשם;
• דימום רחם כבד דורש מרשם רופא תרופות הרגעה(תמיסת ולריאן, תמיסת אמהות, Tazepam, Seduxen וכו');
• לנורמליזציה מחזור חודשיממונים נרות נרתיקיות(Utrozhestan, Duphaston וכו'). בנוסף, מומלץ ליטול קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

סיבות אחרות

לעתים קרובות, הגורם לדימום יכול להיות שרירנים, פוליפים, היפרפלזיה של רירית הרחם על רקע פתולוגיות של הרחם והשחלות. בנוסף, הפלה יכולה להיות גורם מעורר לדימום.

במקרה זה, ריפוי חוזר של הרחם נקבע עם מרשם נוסף של רחם (אוקסיטוצין, מתילרגומטרין).

תופעות לוואי אפשריות

כמו כל תרופות אחרות, לתרופות המוסטטיות יש מספר ביטויים לא רצויים המחייבים הפסקה או החלפה של התרופה.

עָצמָה תופעות לוואיתלוי בקבוצת התרופות:

גורמים הורמונליים

חזה מראש מה יכול להיות תופעות לוואימתרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים, כולל אמצעי מניעה, בלתי אפשרי. כל תגובות שליליותתלוי ברגישות האישית של הגוף.

בין תופעות לוואיתרופות הורמונליות המוסטטיות עלולות להופיע לרוב:

• עלייה חדה לחץ דם(במקרים חמורים במיוחד, יתכן דימום מוחי);
• פורפיריה (הפרעות בסינתזת המוגלובין) ודיכאון;
• תסמונת המוליטית-אורמית, המלווה בתרומבוציטופניה, אנמיה ואי ספיקת כליות;
• ליקוי ראייה ואובדן שמיעה כתוצאה מהתפתחות אוטוסקלרוזיס;
• כאבי ראש עזים ועלייה משמעותית במשקל;
• אמנוריאה ורגישות בשדיים;
• לעתים נדירות ביותר, תרומבואמבוליזם, שהוא חסימה של קריש דם בכלי, אפשרי כתופעת לוואי חמורה.

במקרה של תופעות הלוואי של חומר דימום הורמונלי הפרשות רבותדם מהרחם מתבטא בבירור, נדרש ביטולו.

תרופות המוסטטיות

לרוב, תופעות לוואי של סוכנים המוסטטיים מופיעות בצורה של:

• התקפי בחילות, שלשולים, הקאות;
• קוליק כליות, שינויים פתאומיים בלחץ הדם;
• סחרחורת, התקפי טכיקרדיה;
• הופעת תת לחץ דם אורתוסטטי;
• אם כללי ההזרקה מופרים, טרומבופלביטיס אפשרי באתר ההזרקה;
• תגובות אלרגיות מתבטאות גירוד חמור, היפרמיה, פריחות, ברונכוספזם. במקרים חמורים, עם עירוי חומצה אמינוקפרואית, תיתכן בצקת קווינקה והלם אנפילקטי.

תופעות לוואי אפשריות כוללות פרסטזיה גפיים תחתונותו ביטויים דיספפטיים(צרבת, בחילות, כבדות בבטן, הקאות).

תרופות רחמיות

כאשר רושמים תרופות hemostatic רחם, הפיתוח של תגובה אלרגית, יתר לחץ דם, פריחה בעור, כְּאֵב רֹאשׁובחילות. לפעמים רעד, טכיקרדיה או ברדיקרדיה, עווית של עורקים היקפיים אפשריים. שימוש לטווח ארוךרחם יכול לעורר הפרעות תזונתיות ברקמות, הזעת יתר, התקפים והפרעות נפשיות.

חשיבות התייעצות מוקדמת עם רופא

יש לזכור כי דימום רחם די סימפטום רציני om, מה שדורש זהירות בדיקה רפואית. פתולוגיה כזו עשויה להצביע על מחלה רציניתמאיברי המין.

דימום רב יכול לעורר את ההתפתחות אנמיה כרוניתו רעב חמצן, ואיבוד דם גדול מייצג איום אמיתיחיי האישה.

אתה לא יכול לנסות לפתור את הבעיה בבית בעצמך. בכל אי סדירות במחזור החודשי יש לפנות לרופא נשים. רק מומחה יכול לגלות את הגורם השורשי לדימום, ובכך למנוע השלכות בלתי הפיכות.

דימום ברחם יכול להיות פתולוגיה חמורה מאוד, אפילו מסכן חיים במקרים מסוימים. לכן, אתה צריך לדעת מתי אתה צריך לראות רופא בדחיפות. הוא יכול למנות כִּירוּרגִיָה- ניקוי הרחם, המוסטטי לדימום רחם או תרופות הורמונליות.

סוג הטיפול נבחר בהתאם לחומרת המצב, כלומר, הכמות המשוערת של איבוד הדם, רווחתה של האישה, מחלות גינקולוגיותוגיל. מטרת הטיפול היא לעצור דימומים ולמנוע אותם בעתיד.

עד לאחרונה, כמעט כל הנשים עם אציקלית הפרשה מדממתהם ניקו את הרחם. לפיכך, זה כמעט תמיד מתברר לגמרי ונכנס זמן קצרלעזור לאישה, אפילו בלי להשתמש בסמים כדי לעצור דימום רחם, וגם לספק אבחנה מדויקת, לקבוע אם יש סרטן רירית הרחם - מה שהרופאים והמטופלים חוששים יותר מכל.
אך לניקוי הרחם יש פעמים רבות סיבוכים בצורת רירית הרחם, היווצרות סינכיות תוך רחמיות, פגיעה בצוואר הרחם במהלך הרחבתו, ולכן הניקוי אינו מומלץ לכולם. רק נשים מעל גיל 35-40, ובמיוחד כאלו שכבר התחילו את גיל המעבר, מאחר והן בסיכון לחלות בסרטן.

ולנשים צעירות רושמים תרופות הורמונליות והמוסטטיות לדימום רחם ועוברות בדיקה כדי לגלות את הסיבה לפתולוגיה. הבדיקה כוללת בהכרח בדיקת אולטרסאונד של הרחם והתוספות, ותרומת הורמונים בימים מסוימים של המחזור החודשי. ואם אולטרסאונד מגלה ניאופלזמות ברחם - שרירנים תת-ריריים, פוליפים, אזי נקבעת ניתוח רחם כדי להסיר אותם. מכיוון שדווקא הניאופלזמות הללו, בסבירות גבוהה, מביאות לצרות.

אם "הכל נקי" ברחם, פשוט פתולוגיה הורמונלית, הרופא אומר לך אילו תרופות להפסקת דימום רחם. התרופות הבאות פופולריות ברוסיה: "Vikasol", "Oxytocin", "Ditsinon", "Tranexam". יתר על כן, שני הראשונים נלקחים יחד, רצוי בצורה זריקות תוך שריריות. והשניים השניים הם בצורת טבליות.

אם אתה צריך לבחור איזו תרופה dicynon או tranexam עבור דימום רחם יהיה מתאים יותר, זה רופא טובשם את התרופה השנייה. Tranexam ממש מפחיתה מיד את איבוד הדם. והעצירה המוחלטת שלו מתרחשת בדרך כלל בתוך היומיים הקרובים. Dicinone מראה תוצאות גרועות יותר כאשר דימום מהרחם.

באיזה מינון לקחת את התרופה, עליך לשאול את הרופא שלך. בדרך כלל, מינון גדול נרשם בהתחלה, וככל שהמצב משתפר, הוא מופחת לשלוש טבליות הסטנדרטיות ליום. וראשית, tranex עבור דימום רחם נקבע לקחת 4-6 טבליות של 250 גרם בכל פעם.

טיפול הורמונלי, אם אין לו התוויות נגד (בדרך כלל הוא אסור בנשים מעל גיל 35), הוא גם יעיל מאוד. ישנן תוכניות שונות למטרה שלה. לדוגמה, ניתן לרשום מינונים גבוהים של אסטרוגנים בתחילה כדי לעצור את הדימום. לאחר מכן, אסטרוגנים נלקחים במינונים קטנים יותר למשך מספר ימים נוספים. ובכן, לאחר נטילת הפרוגסטרון, כאשר אתה מפסיק לקחת אותו, מתחילה תגובה דמוית מחזור.

אפשרות נוספת היא נטילת אמצעי מניעה דרך הפה. עד שהדימום נפסק, האישה לוקחת 4-6 טבליות ביום. ואז 20 יום, טבליה אחת. אחר כך הוא לוקח הפסקה של שבעה ימים, במהלכה מתחיל הווסת. ואחרי הפסקה הוא מתחיל ליטול אמצעי מניעה לפי התוכנית הרגילה, זה משמש כמניעה מצוינת של דימום המתרחש, למשל, כתוצאה מאנדומטריוזיס של גוף הרחם.

הגוף הנשי הוא מערכת שברירית למדי שעלולה לתפקד כשנחשפת למגוון גורמים שליליים. לפעמים הפרות כאלה לא משפיעות במיוחד מצב כלליורווחה, ולפעמים קשה שלא לשים לב אליהם. אז, די קשה להתעלם מהתפתחות דימום ברחם. ותסמין כזה הוא די מאיים, מכיוון שהוא טומן בחובו אובדן דם חמור ובעיות בריאות נלוות. בואו נדבר על אילו תרופות קיימות לעצירת דימום רחם.

אם מתפתח דימום ברחם, עדיף לא להסס ולהתקשר בהקדם האפשרי אַמבּוּלַנסאו להתייעץ עם רופא בעצמך. טיפול תרופתיבְּ- פתולוגיה דומהנבחר בנפרד.

תרופות הורמונליותמדימום מהרחם

ניתן להשתמש באמצעי מניעה אוראליים משולבים (בקיצור COC) לעצירת דימום רחם. תרופות כאלה יכולות להיות מיוצגות על ידי Regulon, Janine, Non-ovlon וכו '.

כדי לעצור דימום ברחם, משתמשים באמצעי מניעה בשלוש עד שש טבליות ביום הראשון של הטיפול. למחרת, המינון מופחת בטבליה אחת ולאחר מכן בטבליה נוספת. לדוגמה, אם השתמשו בחמש טבליות ביום הראשון לטיפול, עליך ליטול ארבע ביום המחרת ושלוש ביום המחרת. לפיכך, כדאי להפחית את המינון לטבליה אחת ביום ולהמשיך ליטול אותה במשך עשרים ואחד יום.

בנוסף, ניתן להשתמש בתרופות אחרות לעצירת דימום רחם. תרופות הורמונליות– גסטוגנים. ביניהם נורתיסטירון (5 מ"ג), דיהידרוגסטרון (10 מ"ג) ולינסטרנול (10 מ"ג). עם זאת, תרופות כאלה פועלות מעט יותר לאט, ולכן לא ניתן להשתמש בהן בטיפול בנשים עם אנמיה חמורה.
יש להשתמש בגסטוגנים שלוש עד חמש טבליות ביום עד שהדימום ברחם ייפסק לחלוטין. לאחר מכן עליך להפחית את המינון בטבליה אחת כל יומיים עד שלושה.

בעצמו, גורמים הורמונלייםטיפול יכול להירשם רק על ידי רופא, תוך התמקדות במאפיינים של מטופל מסוים.

שיטה זו לתיקון דימום רחם יכולה לשמש לטיפול בנשים צעירות שלא ילדו ואינן נמצאות בסיכון להתרחשות של תהליכי גידולבאנדומטריום.

חוץ מזה טיפול הורמונלימבוצעת לעתים קרובות על נשים שעברו את ההליך ריפוי אבחונילפני לא יותר משלושה חודשים, והמחקר לא הראה את הנוכחות תהליכים פתולוגייםבאנדומטריום.

תרופות לא הורמונליותמדימום ברחם

ניתן להשתמש בתרופות שונות להעלמת דימום רחם. חומצה אמינוקפרואית הופכת לעתים קרובות לתרופה המועדפת לפתולוגיה כזו. לתרופה זו השפעה המוסטטית בשל יכולתה לעכב תהליכים המעוררים דילול דם. חומצה אמינוקפרואית יכולה להגביר במהירות וביעילות את קרישת הדם על ידי שחרור מאסיבי של יסודות מסוימים מרקמות המפעילים את מערכת הקרישה. להישג השפעה טיפוליתתרופה זו משמשת דרך הפה - שלושים מיליליטר שלוש עד חמש פעמים ביום. אפשר גם לתת לוריד מאה מיליליטר של תמיסה של חמישה אחוזים.

לעתים קרובות למדי, תיקון של דימום רחם מתבצע בעזרת Dicynon (נתרן אתמסילאט). תרופה זו מסייעת לעצור במהירות דימום, מכיוון שהיא עלולה להגביר בחדות את פעילות הטסיות ואת האינדיקטורים הכמותיים שלהן. אך יחד עם זאת, דיצינון אינו מסוגל לגרום לקרישת דם מוגזמת ומתאים לשימוש ארוך טווח. זה יכול לשמש גם עבור מתן תוך ורידי, ועבור קליטה פנימית. לכן, אתה צריך לקחת 0.25 גרם של Dicinone דרך הפה ארבע פעמים ביום, ולמתן תוך ורידי להשתמש בשני מיליליטר של התרופה פעם עד ארבע פעמים ביום למשך שבוע.

עצירת דימום רחם יכולה להיעשות באמצעות התרופה Tranexam. לתרופה זו יש אפקט המוסטטי בולט. בנוסף, הוא מאופיין בתכונות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות, אנטי זיהומיות ואנטי גידוליות. אם אתה משתמש ב-Tranexam במקביל לתרופות המוסטטיות אחרות, הסבירות לקרישי דם עולה בסדר גודל. בדרך כלל תרופה זו משמשת עבור עצירה מהירהדימום רב. הוא משמש 1-1.5 גרם שלוש או ארבע פעמים ביום.

תרופה נוספת המשמשת לטיפול בדימום רחם היא Vikasol. תרופה זו היא למעשה אנלוג סינתטי מסיס במים של ויטמין K. היא לוקחת חלק פעיל ביצירת פרוטרומבין ומסייעת לנרמל תהליכי קרישה. כדי להשיג אפקט טיפולי, זה יכול להיות מנוהל תוך שרירי (תמיסה 1%) 1-1.5 מ"ל ליום. מתן דרך הפה אפשרי גם - 1.5 מ"ג שלוש פעמים ביום. בדרך כלל Vikasol משמש לא יותר משלושה ימים ברציפות.

ראוי לציין כי התרחשות של דימום רחם הוא סימפטום חמור שבשום מקרה אין להתעלם ממנו. כאשר זה מופיע, עליך להתקשר לאמבולנס או לפנות מיד לרופא נשים. רק הוא יקבע מה בדיוק נדרש לעצירת דימום רחם וירשום את התרופות הנדרשות.