תרופות לשיכוך כאבים. רשימת משככי הכאבים החזקים והיעילים ביותר

כאב הוא תגובה טבעית של הגוף, כמו קריאת אזעקה מאיבר בעייתי למוח.

גורם ל:

1. במקרה של פציעה או מכה.במקרים בהם לאחר המכה הכאב נמשך או אפילו מתחזק, יש לפנות לעזרה מרופא מומחה, שכן תסמין זה עלול להיות חמור יותר. סימן רציניפציעה.
2. במקרה של פגיעה באיברים פנימיים.
3. עם התפתחות תהליכים פתולוגייםבאורגניזם.
4. אם אדם מתחיל לקבל עוויתותשרירים, כלי דם וכו'.
5. כאשר נמתחשרירים, גידים, הפרות שלמות העור.
6. תקופת הפעלה ותקופת שיקום.

קרא עוד על זה וקישורים כאן.

למעשה, יכולות להיות הרבה מאוד סיבות, ולכן לפני נטילת משכך כאבים, במקרים בהם הדבר אינו מאיים על הידרדרות המצב ושימור החיים, יש צורך למצוא את הגורם להתרחשותו באמצעות אבחון מוסמך.

על מנת לקבל את ההחלטה הנכונה לגבי התרופה שנקבעה, הרופא צריך לקבוע את סוג אי הנוחות ואת עוצמתה.

למעמדות שונים יש מאפיינים משלהם של היווצרות מנגנון הכאב, הקובע את הרגישות לחומרים מסוימים.

סוגי כאב:

• אקוטי או כרוני. תחושות מהסוג הראשון הן תגובה מקומית לגירוי חיצוני. הדחף נוצר באזור הפגוע ולאורך תעלות העצבים, עמוד השדרה מועבר לקליפת המוח, ולאחר מכן חזרה עם הוראות להסיר את האיבר הפגוע למקום בטוח. ניתן לתאר אותו כפיזיולוגי ורפלקס. כרוני - יש יותר ארגון מורכבודורשת בדיקה יסודית של הסיבות להתרחשותו. זה עשוי להצביע על פציעה פיתול או מחלה שאינה מחלימה.
• נוציספטיבי, נוירופתי או לא מתפקד.תת-הסוג תלוי באופי הנזק.

Nociceptive - יש לוקליזציה ספציפית. עשוי לדבר על נזק לאיבר ספציפי. מגיב ל פעולות אקטיביותושינויים בתנוחת הגוף. זה יכול להיות דלקתי, איסכמי או מכני.

נוירופתי מאופיין בתחושה מטושטשת של לוקליזציה של מקור אי הנוחות. זה בהיר יותר ואינטנסיבי יותר.

בדרך כלל בשילוב עם מידה בלתי רגילה של ריגוש לגירויים קלים. למשל, כאבים בחולי סוכרת, עצבים העצב הטריגמינלי, תסמונת התעלה הקרפליתעבור סיאטיקה ונוירופתיה (תסמונת התעלה הקרפלית).

דיספונקציונלי - דומה מאוד לנוסיספטיבי, אך בניגוד אליו, הוא אינו קשור לפגיעה באיברים. ישנה תהודה בין עוצמת, עוצמת הסבל של המטופל ונתוני האבחון.

סיווג קרנות

טפסי שחרור:

1. בצורת טבליות.
2. שימוש בכמוסות מיוחדות.
3. נרות.
4. זריקות ותמיסות להחדרה למערכת הדם.
5. משחות.
6. ג'לים.
7. תרסיסים.

ניתן לחלק את כל התרופות מסוג זה למספר סוגים:

• לא סמים.הכי בטוח לגוף. אלה כוללים את כל משככי הכאבים. היתרון העיקרי היה ההשפעה הזניחה על מערכת עצביםבהשוואה לקבוצת קרנות אחרת. בנוסף להעלמת הכאב, הם יכולים להפחית את מידת הדלקת של האזור הפגוע.
• סַם.

  המטרה העיקרית שלהם הופכת למערכת העצבים המרכזית. החומרים הכלולים בתרופות כאלה מחליפים את תחושת אי הנוחות במצב של אופוריה. ההשפעה מתרחשת רק על הקולטנים האחראים לכאב, מבלי להפריע לפעילותם של מנגנונים אחרים בגוף.

  אדם יכול להמשיך לחיות באורח חיים נתון, אך עם מידה מסוימת של עיכוב. עם תקופה ארוכה של שימוש בתרופות כאלה, בשל השפעת החומרים הכלולים בהרכבו, עלולה להתרחש תלות.

• נוגדי עוויתותממוקמים בקטגוריה נפרדת בשל חוסר האפשרות לסווג אותם לקבוצה הראשונה או לשנייה.

המטרה העיקרית שלהם היא להילחם בעוויתות ממקורות שונים:

1. בשרירים חלקים.
2. כאשר הוא ממוקם במערכת העיכול.
3. לכאבים באברי המין.
4. וגם מערכת המרה.

בשימוש הולם, תרופות נוגדות עוויתות יתבררו כיעילות יותר.

סוגי סמים חזקים

1. סטרואיד

תרופות כאלה נקראות בדרך כלל הורמונליות, שמטרתן לחסל כאב עז. הם יעילים יותר בהשוואה לאלה שאינם סטרואידים, אך יש להם מספר התוויות נגד חמורות ו תופעות לוואי.

תרופות מיוצרות באמצעות הורמונים המשתחררים מבלוטת יותרת הכליה. כדי לחסל את התהליך הדלקתי, סטרואידים מדכאים את הפעילות הגנרטיבית של הגוף.

זמין הן בצורת הזרקה והן בצורת טבליות. ההזרקה ניתנת דרך וריד או תוך שריר לאזור הפגוע או לבורסה הסינוביאלית.

הם משמשים במספר מקרים:

1. מחלות הקשורות ל מערכת השלד והשרירים(אוסטאוכונדרוזיס, בקע, לומבגו, סיאטיקה, שיגרון וכו').
2. כמה מחלות עור.
3. נזק לאיברים המעורבים בתהליך ההמטופואטי.
4. סוגים מסוימים של הפטיטיס.
5. תגובות אלרגיות.
6. מחלות רקמת חיבוראופי מערכתי (סקלרודרמה, לופוס אריתמטוזוס, דרמטומיוזיטיס).

גְלִילָה:

• "Dexamethasone Syn".
• "דיפרוספאן".
• "מקסידקס".
• "קורטיזול"
• "חטא סינאלרי".
• "לורינדל."
• "פרדניזון."
• "פלוצינר"
• "ברליקורט."
• "סלסטון."
• "קורטיזון"
• "קנאלוג."
• טריאמסינולון.
• "בטמתזון."
• "Ftorokort" ועוד רבים אחרים.

ההשפעה נוצרת על ידי השפעה על הגוף עם הורמון הנקרא קורטיזול, אשר:

• מדכאים מערכת החיסון - ובכך לעזור להפחית את המהירות והחומרה של תהליכים דלקתיים.
• מסיר תגובות אלרגיות.
• עוזר לגוף במצב הלםומסיר את ההשלכות שלו.

בין היתרונות שלהם, יש לציין:

1. יעילות גבוהה. כאבים עזים מוקלים מהר מאוד.
2. יש להם תכונות אנטי דלקתיות, מה שמאיץ את תהליך הריפוי.
3. אינו מאפשר לאיבר הפגוע להתמוטט לחלוטין.
4. מאפשר להגביר את היכולת המוטורית במחלות של מערכת השרירים והשלד.
5. במינונים גדולים ניתן להשתמש בו כתרופה זמנית לדלקת פרקים חריפה.

פגמים:

1. בְּ שימוש לטווח ארוךמוביל לעלייה משמעותית במשקל הגוף.
2. הסיכון לאוסטיאופורוזיס עולה.
3. נפיחות תכופה נצפית.
4. רמת החסינות יורדת.
5. כיב קיבה קיים עלול להתפתח או להחמיר.
6. הגברת קצב קרישת הדם.
7. לַחַץ יֶתֶר.
8. בְּ שימוש תכוףעליות אצל נשים רקע הורמונליתכונות גבריות - גבריות.

על מנת להפחית את הסבירות לתופעות לוואי, תקופת השימוש בתרופות סטרואידיות נקבעת בדרך כלל ללא יותר מ-14 ימים.

1. מרפי שרירים

קבוצה זו כוללת את אלו אשר פעולתם היא להרפות את שרירי גוף האדם, הדבר נכון במיוחד לגבי עוויתות. הם יכולים לעצור לחלוטין את פעילות הרפלקס של השרירים.

בעבר, הם שימשו רק בניתוח במהלך ניתוחים, אך בהדרגה התרופות עברו לטיפול יומיומי.

זנים:

• השפעות היקפיות על איברים.
• מֶרכָּזִי.

בהתבסס על משך החשיפה, הם מחולקים למספר סוגים:

1. לאורך זמן.
2. אולטרה קצר.
3. מְמוּצָע.
4. קצר.

זה מאוד לא רצוי להשתמש בתרופות להרפיית שרירים ללא מרשם רופא.

ועכשיו עברו 7 שבועות, והמפרקים האחוריים שלי לא מפריעים לי בכלל, כל יומיים אני הולך לדאצ'ה לעבוד, וזה 3 ק"מ הליכה מהאוטובוס, אז אני יכול ללכת בקלות! הכל בזכות המאמר הזה. ספר חובה לכל מי שסובל מכאבי גב!"

רשימת קרנות

פעולה מרכזית:

• נגזרות גליצרול:"מפרוטן", "פרנדרול", "איזופרוטן".
• על בנזימידאזול- "פלקסין"
• פעולה משולבת - "", "בקלופן".

תרופות כאלה, על ידי פעולה על נוירונים פנימיים ב עמוד שדרה(הפחתת פעילותם) עוזרת להפחית היפראקטיביות בשרירים, מה שמאפשר להשתמש בהם לא רק להרפיה, אלא גם ליותר טווח רחבפונקציות.

כמו כן, תרופות מסוג זה יכולות להקל על עוויתות מבלי לעצור את יכולתו של הגוף לנשום - זהו יתרון גדול בהשוואה לתרופות אחרות.

השפעה היקפית:

• טבע לא מקטב- "ארדואן", "דיפלצין", "מלליקטין".
• דה-פולריזציה- "דיטילין".
• סוג מעורב- "דקסוניום."

הם מסוגלים להשפיע על קולטנים כולינרגיים הממוקמים בשרירים, מה שעוזר עם עוויתות ותסמונות כאב.

יָשִׂים:

1. שיתוק הנגרם על ידי טטנוס.
2. התכווצויות שרירים עוויתיות.
3. להרדמה במהלך התערבויות כירורגיות.

היתרונות של מרפי שרירים:

• אי מוביליזציה והרפיה מלאה של שרירי המטופל - זה מאפשר פעולות בכל מורכבות ומשך.
• הודות לתרופות כאלה, אוורור מלאכותי של הריאות התאפשר.
• הליך האינטובציה פושט.
• עם היפותרמיה מלאכותית, זה מונע התרחשות של התקפים, זה נכון במיוחד עבור טטנוס וכלבת.
• הוא משמש בטיפול בטיפול במחלות נוירולוגיות המלוות בהיפראקטיביות בשרירים.
• מסיר.
• לפני ניתוח בטן.
• בעת ביצוע אבחון מורכב.
• במהלך טיפול בנזעי חשמל.
• בזמן הרדמה ללא ניתוק מתהליך הנשימה הטבעי.
• IN תקופת החלמהלאחר פציעה.
• שיקום בתקופה שלאחר הניתוח בעקבות ניתוח בעמוד השדרה.
• להקלה בבקע בין חולייתי.

מינוסים:

• ירידה ברמת הקשב והריכוז.
• קריאות לחץ דם מופחתות.
• ריגוש יתר של מערכת העצבים.
• בריחת שתן בלילה.
• תגובות של אטיולוגיה אלרגית.
• הפרעות במערכת העיכול.
• מצבים מלווים בהתקפים.

רשימה גדולה של התוויות נגד:

1. מחלת פרקינסון.
2. מחלות כליות.
3. כָּהֳלִיוּת.
4. ילדים מתחת לגיל שנה.
5. מיאסטניה.
6. מחלת כיב פפטי.
7. אלרגיות ואי סבילות לרכיבים הכלולים בהרכב.
8. אֶפִּילֶפּסִיָה.
9. הפרעות פסיכולוגיות.
10. אמהות בהריון ומניקות.
11. מגיני כונדרופוטקטורים

תרופות אשר פעולתן מכוונת להקלה על תהליכים דלקתיים במפרקים ושיקום רקמות סחוס מכילות שילוב של חומרים סולפטים - כונדרויטין, חומצה היאלורוניתוגלוקוזאמין.

תרופות אלו משחזרות נוזל מפרקים, מזינות את המפרק, מונעות את הידרדרותו, מקלות על כאבים ועוצרות את התפתחות התהליך הדלקתי. הסחוס חוזר למצב בריא.

רשימה של chondroprotectors:

1. "תותבות נוזליות" הן תוך מפרקיות.ההזרקה מוזרקת ישירות לתוך המפרק. היעילים ביותר הם "Giastat" ו-"Ostenil". אפילו הליך אחד בשנה יכול לספק שיפור. ל"ארגלון" ול"סינוכרום" יש תוצאות לא רעות. עם זאת, מוצרים מסוג זה משמשים רק לפי הוראות הרופא.
2. מתן תוך שרירי- "" או "גלוקוזאמין". 20 זריקות מספיקות וזה יקל על חיי המטופל. קרא על זה כאן.
3. תרופות בטבליותהם מצטברים באופיים והשפעתם ניכרת רק לאחר 6 חודשים של נטילת התרופה - אלה הם "", "Dona", "", "Struktrum", Chondroitin Akos וכו'.
4. בצורה של קרמים וקרמים.פעולתם העיקרית מכוונת להפחתת כאב ולהרפיית שרירים. לדוגמה, "אבן קרפד" מציג תוצאות טובות ויש הרכב טבעי. כונדרוקסיד טוב מאוד.
5. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בעלות פעולת הגנה מפני כונדר- "כונדרוסאמין", "כונדרטרון", "עצור דלקת פרקים" וכו'. הם נלחמים בדלקת ובנוקשות מפרקים בבוקר.

יתרונות:

1. כאב מופחת.
2. מזין סחוס פגום ומונע הרס שלו.
3. הרקמה משוחזרת.
4. הנפיחות מוקלת.
5. עשוי מחומרים טבעיים.
6. אין כמעט התוויות נגד.
7. בטיחות השימוש.

פגמים:

1. מחיר גבוה.
2. מהירות החלמה וטיפול נמוכה.
3. קורס ארוך.

שיטת טיפול יעילה ללא השפעות מזיקות על הגוף היא שימוש ב-NSAIDs.

הם מגיעים בשלושה סוגים בהתאם למטרת השימוש:

1. משככי כאבים.
2. הקלה על חום.
3. הפחתת דלקת.

NSAIDs לא גורמים הורמונליים, כך שההשפעה על הגוף אינה כה משמעותית.

מנגנון התפקוד שלהם פועל בצורה כזו שהם חוסמים ייצור של חומר כמו פרוסטגלנדין על ידי הפסקת שחרור האנזימים COX-1 ו-COX-2.

ההשפעה האנטי דלקתית נקבעת על ידי:

• חדירות כלי דם מופחתת, וכתוצאה מכך, פעילות מיקרו-מחזורית משופרת.
• הפחתת כמות המתווכים הדלקתיים - האשמים העיקריים בהתרחשות של תהליך הרסני.

סוגי ורשימת תרופות:

• סליצילטים- הנציגים הראשונים של הקבוצה הזו. IN פרקטיקה מודרניתממחלקה זו, נעשה שימוש רק באספירין, הידוע גם בשם אצטיל חומצה סליצילית.
• נגזרות של חומצה פרופיונית– " ", "נפרוקסן", " " ואחרים.
• מיוצר על בסיס חומצה אצטית - "אינדומטצין", "קטורולק", "", "אצקלופנק" וכו'.
• מעכבי COX– 2 פעולות סלקטיביות. רק שתי תרופות רשומות ברוסיה: celecoxib ו-rofecoxib. יש 5 כאלה בעולם.
• אַחֵר- "מלוקסיקם", "פירוקסיקם", תרופות המבוססות על נימסוליד, "חומצה מפנאמית".
• "ליזין מונואצטילסליצילאט."
• "אטודולק."
• פלורביפרופן.
• "פנאצטין".
• "שרידון".
• "ריאופרין."
• "בראלגין."
• "ציטרמון - P".
• "אמידופירין."
• "ביסטרוגל".
• "Upsarin UPSA."
• "ניס."
• "נורופן".
• "טרומבו ACC".
• "פיינגל".
• "קטורול".

יתרונות:

• רמת אבטחה גבוהה.
• רמת הרעילות נמוכה יותר מאחרות.
• אינו גורם להתמכרות או תלות.
• בשימוש במינונים גדולים, יש סבירות נמוכה לסיבוכים ותופעות לוואי.
• עוזר במהירות.

מינוסים:

• עקב החסימה של COX-1, הייצור של חומרים מגנים לביטול ההשפעות המזיקות של חומצה הידרוכלורית על דפנות הקיבה נפסק. בשל כך, עלולים להתפתח מחלות במערכת העיכול וכיבים פפטי.
• שימוש ארוך טווח בתרופות NSAID יכול להוביל לאימפוטנציה אצל גברים.
• תפקוד לקוי של הכליות.
• שימוש ארוך טווח מפתח רגישות לאור, במיוחד עבור פירוקסיקאם ודיקלופנק.
• תגובות אלרגיות, עוויתות סימפונות, נמנום, כאבי ראש וחולשה.
• חוסר אפשרות לשימוש במהלך ההריון.

תרופות לשיפור המיקרו-סירקולציה באזור המותני

קבוצה זו כוללת תרופות עם תסמונת משככת כאבים המתבטאת באופן קל, אך השפעתה מכוונת לשיפור המיקרו-סירקולציה באזור המותני של עמוד השדרה.

1. "קווינטון"- מרווה את כלי הדם בחמצן, מפעיל זרם, מסייע בניצול גלוקוז. החומר מבוסס על vinpocetine. זה מה שמשפר את חילופי הנוראדרנלין וסרוטונין במוח, וגם משפר את הגמישות של כדוריות הדם האדומות ומפחית את צמיגות הדם. בשל הסיכון לדימום פנימי, אסור לשימוש בילדים ואנשים מעל גיל 55.
2. "טרנטל"דומה במנגנון הפעולה ל-Cavinton, אך התווית נגד לאנשים עם פתולוגיות מערכת כלי הדםוחולי סרטן. בנוסף, לתרופה יכולה להיות אפקט משכך כאבים.

מרשם תרופות נעשה רק בעזרת רופא.

חוזק:

1. רוויה של האזור הפגוע בחמצן.
2. שיפור זרימת הדם.
3. עזרה בהחלמה ובטיפול.
4. משמש כתוספת לטיפול העיקרי אם מתעוררים סיבוכים לאחר השימוש בהם.

משככי כאבים הם תרופות שיכולות להפחית או להעלים כאב. ישנם משככי כאבים נרקוטיים ולא נרקוטיים. משככי כאבים נרקוטיים נרשמים לעתים רחוקות ביותר עבור אינדיקציות מסוימות. אך לעתים קרובות אנו פונים לשימוש במשככי כאבים שאינם נרקוטיים אם אנו מוטרדים מכאב.

תכונות של משככי כאבים נרקוטיים

משככי כאבים נרקוטיים מעכבים את המבנים של מערכת העצבים המרכזית שתופסים כאב. קבוצה זו של תרופות מיוצגת על ידי אגוניסטים לקולטן אופיואידים: מורפיום, פרומדול, קודאין, פנטניל ואחרים.

לקבוצה זו של תרופות יש אפקט משכך כאבים חזק. עם זאת, משככי כאבים נרקוטיים משפיעים לא רק על מרכז הכאב, אלא גם על חלקים אחרים של מערכת העצבים המרכזית. לפיכך, תרופות אלו מדכאות את מרכזי הנשימה, השיעול, כלי הדם והתרמו-ויסות. בנוסף, התנהגותו של אדם מופרעת עקב ירידה בשליטה העצמית. תלות במשככי כאבים נרקוטיים וכתוצאה מכך מתפתחת התמכרות לסמים.

חָשׁוּב! בהתחשב במגוון הרחב של תופעות הלוואי, כמו גם הסיכון לפתח תלות בסמים, ניתן להשתמש במשככי כאבים נרקוטיים רק כאשר רופא מרשם.

תרופות אלו משמשות בעיקר לטיפול חריף, מסכן חייםכאב אדם, כמו גם תסמונת כאבעל רקע ניאופלזמות ממאירות בלתי ניתנות לניתוח.

תכונות של משככי כאבים שאינם נרקוטיים

תרופות כאב שאינן נרקוטיות מפחיתות את חומרת הכאב ואינן משפיעות על מבנים אחרים של מערכת העצבים. מנגנון פעולתם מבוסס על הפחתת ההתרגשות של מרכז הכאב התת-קורטיקלי, הגדלת סף רגישות הכאב שלו ועיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים - מתווכים של דלקת. הודות לפעולה מרובה רכיבים זו, למשככי כאבים לא נרקוטיים יש לא רק השפעות משככות כאבים, אלא גם אנטי דלקתיות ואנטי חום.

משככי כאבים שאינם נרקוטיים הם בעלי אפקט משכך כאבים פחות בולט בהשוואה לנרקוטיים. עם זאת, פעולתם מספיקה כדי להקל על כאבי שרירים שאנו נתקלים בהם לעיתים קרובות. היתרון העיקרי של משככי כאבים שאינם נרקוטיים הוא היעדר תלות בסמים בהם. הודות לתכונות אלו, נעשה שימוש נרחב ברפואה במשככי כאבים שאינם נרקוטיים.

השימוש במשככי כאבים שאינם נרקוטיים עשוי להיות מלווה בהתפתחות של תופעות לוואי:

• השפעה כיבית (כיב של הקרום הרירי של הקיבה, התריסריון);
• רעילות נפרו וכבד.

התוויות הנגד העיקריות לשימוש בתרופות מקבוצת תרופות זו הן כיבים פפטי, הפרעות בקרישת דם, כבד, הריון והנקה.

הערה : בהערות למשככי כאבים רבים, היצרנים מציינים כי שימוש משולב עם משככי כאבים אחרים הוא התווית נגד. זה כרוך בהתרחשות של השפעות קליניות לא רצויות.

משככי כאבים פופולריים

הקבוצה של משככי כאבים שאינם נרקוטיים מיוצגת על ידי מגוון רחב סמים סינתטיים. משככי הכאבים הלא נרקוטיים הבאים נבדלים בהתאם למקורם:

1. נגזרות חומצה סליצילית: ;
2. נגזרות אנילין: , phenacetin;
3. נגזרות של חומצות אלקנואיות: , נתרן דיקלופנק;
4. נגזרות פיראזולון: בוטאדיון, אנלגין;
5. נגזרות של חומצה אנתרנית: חומצה מפנאמית;
6. אחרים: piroxicam, dimexide.

בנוסף, חברות תרופות רבות מציעות כיום תרופות משולבות, המכילות מספר תרופות בו-זמנית.

אנאלגין

תרופה זו ידועה לכולם; היא הופקה בשנת 1920. ולמרות ש-metamizole sodium (analgin) שייך לקבוצת NSAIDs, ההשפעות האנטי-דלקתיות והנוגדות חום שלו מתבטאות באופן לא משמעותי. אבל לאנלגין יש אפקט משכך כאבים בולט.

Analgin נספג במהירות ממערכת העיכול, כך שהאפקט משכך הכאבים מתרחש במהירות, אם כי הוא לא נמשך זמן רב. Analgin משמש עבור שרירים, כאבי מחזור,.

חָשׁוּב!תופעת לוואי מסוכנת של Analgin היא התפתחות של אגרנולוציטוזיס. זֶה מצב פתולוגי, המתאפיינת בירידה קריטית ברמת הלויקוציטים עקב גרנולוציטים ומונוציטים, בסופו של דבר מגבירה את הרגישות של הגוף לכל מיני זיהומים. בשל כך, אנלגין הוצא מהמחזור במדינות רבות.הסיכון לאגרנולוציטוזיס בעת שימוש באנלגין מוערך ב-0.2-2 מקרים למיליון.

אַספִּירִין

חומצה אצטילסליצילית () משמשת לא רק כגורם משכך כאבים ואנטי דלקתי. התרופה מעכבת הצטברות טסיות, וזו הסיבה שהיא משמשת למניעת ג. עם זאת, יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שאם יש הפרעה בקרישת דם (בפרט עם), דימום עלול להתרחש.

אספירין אינו מומלץ לשימוש בילדים, במיוחד אם יש חשד לזיהום ויראלי.בעת שימוש באספירין במקרה זה, קיים סיכון לפתח תסמונת ריי. המחלה מאופיינת בהתקדמות מהירה של אנצפלופתיה וכבד שומני. שיעור התמותה בילדים עם תסמונת ריי הוא כ-20-30%.

כמו כן, חשוב לקחת בחשבון שבשימוש ממושך ובלתי מבוקר באספירין מתרחש כיב בקרום הרירי של הקיבה והמעיים, כמו גם דימום קיבה. כדי להפחית את ההשפעה הכיבית, יש ליטול אספירין לאחר הארוחות.

קטאנוב

קטנוב (קטורולק) הוא משכך כאבים לא נרקוטי מקבוצת נגזרות חומצה אצטית. Ketanov מיוצר בצורה של טבליות, כמו גם פתרון להזרקה תוך שרירית. לאחר הזרקה תוך שריריתתמיסת Ketanov ולאחר נטילת הטבליה, ההשפעה משכך כאבים נצפה לאחר חצי שעה ושעה, בהתאמה. א השפעה מקסימליתמושגת לאחר שעה עד שעתיים.

לקטנוב יש אפקט משכך כאבים בולט, העולה על ההשפעה של משככי כאבים אחרים שאינם נרקוטיים. לכן, אין זה מפתיע שאנשים רבים עם כאבי שיניים עזים וכאבי ראש מצליחים להיפטר מתחושות לא נעימות רק בעזרתו של קטנוב.

בנוסף לתופעות הלוואי המסורתיות של משככי כאבים שאינם נרקוטיים, בשימוש בקטנוב עלולות להופיע תופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית (ישנוניות וכו'). לכן, בשימוש בקטנוב, מומלץ להימנע מנהיגה במכונית.

דולרן

מדובר בתרופה משולבת המכילה גם נתרן דיקלופנק. שני החומרים הרפואיים הללו משפרים את ההשפעה זה של זה. לאחר צריכת טבליות Dolaren, הריכוז המרבי הוא רכיבים פעיליםמושגת לאחר שעה וחצי. אנשים רבים מציינים את ההשפעה המשכך כאבים המובהקת של דולרן בהשוואה למשככי כאבים אחרים שאינם נרקוטיים.

Dolaren משמש עבור כל מיני מחלות של מערכת השרירים והשלד, כמו גם תסמונת כאב מכל מוצא. יהיה צורך לנטוש את השימוש בדולרן אם יש תגובה של רגישות יתר ל-NSAIDs כלשהם, בתקופה שלאחר הניתוח, כבד או פגמים כיביםאיברים של מערכת העיכול, דימום בקיבה. בנוסף, התרופה משמשת בזהירות אם לאדם יש כרוני ו.

נימסיל

החומר הפעיל של התרופה הוא nimesulide, NSAID מקבוצת הסולפונאמיד. Nimesil זמין בצורה של חבילות אבקה. יש להמיס את תוכן השקיק בכוס עם מאה מיליליטר מים.

אנשים למדו מזמן להתמודד עם כאב, ועכשיו, למרבה המזל, מגוון גדול של תרופות הופיעו במאות ה-20-21 יישומים שונים, כולל להילחם בכאבבעלי אופי ומוצא שונים. כולם נתקלו בכאב, אבוי, זה בלתי נמנע בעוד אדם בחיים, וצריך, בין אם תרצה ובין אם לא, לקחת לפעמים כדור משכך כאבים. עכשיו בואו נסתכל קצת יותר לעומק על הנושא הזה על ידי התעמקות בעולם משככי הכאבים.

כל משככי הכאבים מחולקים באופן קונבנציונלי לתוך קבוצות:

1. משככי כאבים מסדרת הפירזולונים.
2. פעולה משולבת.
3. תרופות נגד מיגרנה (נועדו רק למאבק בכאבי ראש).
4. NSAIDs.
5. משככי כאבים אופיאטים.
6. תרופות נוגדות עוויתות.

אבל המאמר הזה ידבר רק על הכי הרבה משככי כאבים חזקים ויעיליםטבליות בעלות השפעה ייחודית על קולטני כאב, בעלי אופי חזק מ קבוצות שונות.

משככי כאבים לפירזולון

בין משככי הכאבים של סדרת הפירזולונים, אתה יכול לבחור בראלגטאסאוֹ ספאזמולגון. הפעולה של טבליות אלו מבוססת על אפקט ההגברההמרכיבים המרכיבים שלה זה את זה, מה שמאפשר לך לדכא כאב בעל אופי בולט.

נתרן Metamizole משולב עם Pitophenone ו-Fenpiverinium bromide. החומר המרכיב הראשון אפקט משכך כאבים, לשני יש השפעה מרגיעה על שרירי השרירים החלקים, המרכיב השלישי משפיע בנוסף על סיבי השריר החלקים.

הודות לפריסה המוצלחת שלהם, תרופות אלה נמצאות בשימוש נרחב כמו למבוגרים, כך לילדיםבמקרים הבאים:

1. כאב הנגרם על ידי כלי דם או שריר חלק: מיגרנה, מערכת השתן, קוליק כליות, כבד או מרה, דלקת של דפנות המעי.
2. לחץ דם גבוה יכול לרדת עקב הרפיה של דופן כלי הדם, אך רק במעט.
3. טון מוגבררחם, כולל במהלך ההריון. אצל נשים, תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב במהלך המחזור החודשי; היא יכולה להפחית את הכאב או לעצור אותו לחלוטין כאשר גלולות אחרות לא יכולות להתמודד איתה. במהלך ההריון, מחליף תרופה כמו דרוטברין, שכן התגלתה השפעתו השלילית על צוואר הרחם בתקופה זו, מה שמפריע למהלך התקין של ההריון.

התרופה פשוט חסרת תחליף לנשים עם אי ספיקת צוואר הרחם אסתמית.

תרופות משולבות

בטבליות משולבות, שהמרכיב הפעיל בהן הוא אקמול (שרק יכול להקל על כאבים בינוניים) בשילוב עם רכיבים אחרים, האפקט משכך הכאבים מוגבר פי כמה.

כולל מתי הצטננותגרסאות כאלה של תרופה משולבת זו משמשות כ Vicks Active, סימפטומקס. המספר השני של החומר הפעיל הוא Phenylephrine, תרופה אפקט כיווץ כלי דם, משמש לכאבי שרירים-פרקים. ברוסטןו איבוקלין -פעילות משככת כאבים מתרחשת עקב התוכן של אקמול וחומר נוגד חום ואנטי דלקתי רב עוצמה תרופה לא סטרואידית איבופרופן. אינטראקציה פעילה עם אקמול ויש לו אפקט משכך כאבים בולט. הוא משמש להצטננות ואצל ילדים. צורת שחרור: טבליות מסיסות דרך הפה.

טמפלגיןידוע מאז ימי קדם בהשפעתו המשכך כאבים מתונה. החומר הפעיל triacetonamine-4-toluenesulfonate מגביר את השפעת האנלגין, מפחית חרדה ומתח.

Pentalginנכלל ברשימה תרופות חזקותמקבוצת משככי כאבים משולבים בצורת טבליות. החברה המקומית המייצרת תרופה זו יצרה אותה על בסיס 5 מרכיבים: Drotaverine, קפאין, Naproxen, Paracetamol, Pheniramine maleate. מתוכם, שניים הם רכיבים נוגדי עוויתות, נוגד חום ואחד הוא נוגד דלקת לא סטרואידי. בשימוש נרחב למיגרנות, מצבי חוםוכאבים עזים אופי נוירולוגי.

תרופות נגד מיגרנה

תרופות נגד מיגרנה המשמשות לקשים כאבי מיגרנה, בעל מראה מורכב ודורש הקלה בתרופות.

התרופה משמשת ביעילות למאבק במיגרנות אלטריפטן. הוא מסוגל להקל על כאבים עזים, יעיל במיוחד בתחילת הופעתו. טופס אחד רשום בשוק המקומי התרופה הזוחברת פייזר האמריקאית התקשרה Relpax.

פרובאטריפטן- משמש לכאבי מיגרנה, מרחיב את דופן כלי הדם בצורה יעילה יותר. הוא מוצג בשוק מהחברה הגרמנית Frovamigran.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

לרבות מהתרופות הללו יש פעילות משככת כאבים בולטת. איבופרופן, מלבד הטובים תכונות משככות כאבים,מסוגל להוריד טמפרטורה ונמצא בשימוש נרחב ב תינוקות, הודות לצורה הנגישה של שחרור התרופה בצורה של נרות ומשחות. ישנה השפעה על כאבי שרירים ומפרקים.

קטורולק, ללא ספק, הוא חלק מהתרופות החזקות ביותר, ההשפעה של התרופה יכולה להיות להשוות עם כמה תרופותמקבוצת משככי כאבים אופיואידים. למרות יעילותה הגבוהה של התרופה, יש להשתמש בה בזהירות, שכן היא גורמת למספר תופעות לוואי בשימוש ממושך או תכוף.

תופעות הלוואי יכולות להתבטא בצורה של גירוי של רירית הקיבה, מה שמוביל לכאבי בטן, הפרעות עיכול ואפילו שלשולים. גורם לכאבי ראש, נדיר שדווח מקרים של חשיפה חמורהעל הבטן בצורה של ניקוב של דופן הקיבה (ניקוב). עלול להוביל לכליות ו/או כשל בכבדעם שימוש לטווח ארוך. Ketorolac יכול לשמש לפציעות ושברים, לשיכוך כאבים ב תקופה שלאחר הניתוחובשלבים שונים של סרטן. מוצג בשוק המקומי שמות מסחריים ת'ורולק, קטורול.

משככי כאבים נרקוטיים

אלו הם משככי הכאבים החזקים ביותר שיכולים להיות ממכרים, ולכן ניתן להשתמש בהם רק במקרים קיצוניים! מנגנון הפעולה הוא חסימת קולטני אופיואידים ועיכוב דחפי כאב. גם התגובה של האדם לכאב פוחתת, מגיעה תחושה של רוגע, תחושת אופוריה. כדי להימנע ממקרים התמכרות לסמיםמתרופות אלה, הם משמשים רק כ מוצא אחרון, בשלבים מאוחרים יותר מחלות סרטןאו במקרים חמורים אחרים. משככי כאבים אופיואידים משמשים בהרדמה לפעולת קדם-תרופות, שלב ההכנה לפני הרדמה ספינלית או אפידורלית.

תרופות זמינות בשוק המקומי פנטניל, מוֹרפִין, טרמדול. פנטניל- תרופה יעילה פי אלף מנגזרות מורפיום, בשימוש ב טיפול נמרץכמשכך הכאב החזק ביותר.

מוֹרפִיןנמצא בשימוש פנימי, אבל הוא פחות יעיל מאשר עם ניהול פרנטרלי. זה נובע מהזמינות הביולוגית הנמוכה של התרופה וחדירה לקויה דרך BBB. משך הפעולה הוא תוך 4-5 שעות.

במנגנון הפעולה ניתן להבחין בהפרעה בתהליך העברת אותות הכאב במבנים האפרנטיים של מערכת העצבים המרכזית. מורפיום יכול לשבש את העברת האותות דרך קולטני כאב בחוט השדרה ובחלקים של מערכת העצבים המרכזית, גרעין התלמוס.

טרמדולמתייחס למשככי כאבים סוג מעורבפעולות עם אפקט משכך כאבים בולט. מסוגל לעכב ספיגה חוזרת של נוראפינפרין ומשחרר סרוטונין. לא מספק השפעה שלילית על תנועתיות מערכת העיכול. משך הפעולה הוא 5-8 שעות. נספג היטב ממערכת העיכול, בטווח של 90%. הכמות המקסימלית שלו בדם מגיעה לגבולה לאחר שעתיים, הזמינות הביולוגית של התרופה היא 70%. התרופה אינה תלויה בזמן ובכמות צריכת המזון; ההשפעה מוגברת פי כמה עם שימוש קבוע וארוך טווח. 90% מופרשים דרך הכליות.

התוויות נגד לשימוש במשככי כאבים נרקוטיים: רגישות מוגברת, הרעלת אלכוהול, הרעלה בכדורי שינה, הריון והנקה. בשוק המקומי אלה תרופותבפיקוח קפדני על ידי סוכנויות ממשלתיות.

אנשים חווים לעתים קרובות כאב עז שלא ניתן להעלים באמצעים רגילים. במקרים כאלה משתמשים ב-Caver, תרופה המיוצרת בצורה של טבליות ותמיסה להזרקה. הזרקות מומלצות לחולים עם כאבים בעוצמה בינונית וגבוהה. תסמינים דומיםנצפה לאחר התערבויות כירורגיות, עם קוליק כליות וצורות מתקדמות של אוסטאוכונדרוזיס.

שחרר צורה והרכב

תמיסה להזרקה היא נוזל שקוף. החומר הפעיל הוא dexketoprofen trometamol. רכיבים נוספים- אלכוהול אתילי 96%, נתרן כלורי, נתרן הידרוקסיד ומים להזרקה. התרופה שייכת לקבוצת NSAIDs ותרופות אנטי ראומטיות.

טבליות Caver מתחילות לפעול 30 דקות לאחר מתן, ההשפעה נמשכת 5 שעות. ריכוז מקסימליהחומר הפעיל בדם מושג לאחר 25 דקות. בְּ הזרקה תוך שריריתהפעולה מגיעה מהר יותר. כאשר נלקח עם מזון, קצב הספיגה של דקסטופרופן מופחת. החומר הפעיל מופרש דרך מערכת השתן.

התוויות נגד קיימות

למשכך הכאב החזק Caver יש התוויות נגד הבאות:

• תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה;
• אי סבילות אישית לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• כיב פפטי;
• תפקוד לקוי של המערכת ההמטופואטית;
• דימום בקיבה ובמעיים;
• אסטמה של הסימפונות.

נוגדי דלקת ומשככי כאבים יכולים להשפיע לרעה על תפקודי נשים מערכת רבייה, דיכוי ביוץ. לכן, מטופלים המתכננים הריון צריכים להפסיק לקחת את Caver. יש צורך להתייעץ עם רופא לגבי הפסקת הטיפול התרופתי אם אישה מטופלת בבעיות פוריות. בשליש הראשון והשני להריון, נטילת התרופה מותרת במקרים חריגים.

אין מידע לגבי האם החומר הפעיל עובר בחלב האם. במהלך ההנקה, עליך לבחור משככי כאבים אחרים או להפסיק זמנית את ההנקה.

כיצד להשתמש בתרופה

זריקות מערות משמשות לטיפול סימפטומטי במחלות המלוות בכאבים עזים. אין אינדיקציות אחרות לשימוש בתרופה.

מהוראות השימוש עולה כי יש לתת זריקות כל 8 שעות במינונים שנקבעו על ידי הרופא. במקרה של כאבים עזים ניתן לתת את הזריקה 6 שעות לאחר הקודמת.

טבליות נלקחות 3 פעמים ביום, חצי שעה לפני הארוחות. אין לחרוג מהמינונים שנקבעו. Caver אינו מתאים לשימוש ארוך טווח. זריקות ניתנות בקורסים קצרים. אין להשתמש בתרופה לכאב קל או להשתמש בה יותר מיומיים ברציפות. לאחר ייצוב מצבו של המטופל בזריקות Caver, הם ממשיכים לשימוש במשככי כאבים בטבליות.

כדי למנוע תופעות לוואי, התרופה ניתנת במינונים מינימליים שיכולים לשפר את מצבו של המטופל. אם יש כאבים עזים בתקופה שלאחר הניתוח, ניתן להשתמש בתרופה יחד עם משככי כאבים נרקוטיים.

אם החולה מפגין הפרעה מתונה או בינונית של הכבד דרגה קלה, קח לא יותר מ-50 מ"ג מהחומר הפעיל ליום. יש צורך לשלוט בכל דבר באופן חיוני אינדיקטורים חשוביםגוּף. בְּ הפרות חמורותהשימוש בתרופה בתפקודי כבד אסור.

הבטיחות של שימוש בזריקות Caver בטיפול בכאב בילדים לא אושרה, ולכן היא ניתנת למטופלים מתחת לגיל 16.

תופעות לוואי

ביקורות של מומחים מצביעות על כך שלדקטופרופן יש השפעה שלילית על איברים ומערכות שונות. מְבוּטָא תופעות לוואילהתרחש במקרה של מנת יתר, שינוי עצמאי במשטר הטיפולי, או חריגה מהמשך המומלץ של הטיפול:

1. מצד המערכת ההמטופואטית, נצפית ירידה ברמות ההמוגלובין ושיבוש תהליכי ההתבגרות של נויטרופילים וטסיות דם.
2. מערכת החיסון עלולה להגיב למתן התרופה הלם אנפילקטי, מה שקורה לעתים רחוקות ביותר.
3. מטבוליזם מופרע: רמת הטריגליצרידים והסוכר בדם עולה, אנורקסיה מתפתחת.
4. במקרים מסוימים, לתרופה עלולה להיות השפעה שלילית על מערכת העצבים. נדודי שינה מופיעים, נצפים התקפי מיגרנה וסחרחורת, התעלפות ופרסטזיה מתרחשים לעתים רחוקות. במתן לטווח ארוך, יש ירידה בחדות הראייה והשמיעה, צלצולים באוזניים והפרעות בקצב הלב.
5. בעת נטילת טבליות, בחילות, הקאות, עצירות, תחושת כובד בגוף. אזור אפיגסטרי, נפיחות של הפנים, צמא מתמיד.
6. אצל נשים זה מופרע מחזור חודשי, כאב מופיע בבטן התחתונה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

יש מספר תרופות אינטראקציות תרופתיותשאינם מקובלים עם Caver:

1. אין להשתמש בו בשילוב עם NSAIDs אחרים, כולל סליצילטים הניתנים במינונים גדולים. שימוש במקבילתרופות מגדילות את הסיכון לפתח כיבים בקיבה או בתריסריון, דימום במערכת העיכול.
2. Caver משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה. ניהול משותף עם Warfarin אינו מקובל.
3. Dexketoprofen נקשר במהירות לחלבוני פלזמה. הפונקציות של טסיות הדם מעוכבות, הריריות של מערכת העיכול נפגעות. במקרים בהם לא ניתן לשלול שימוש בו זמנית, הטיפול צריך להתבצע תחת פיקוחו של מומחה שיבצע את כל בדיקות הכרחיותולפענח את התוצאות שלהם.
4. בשימוש בשילוב עם תרופות הפרין, הסיכון לדימום עולה, ועלול להתרחש כיב בריריות המעיים והקיבה.
5. תופעות לוואי מתרחשות כאשר Caver מנוהל יחד עם קורטיקוסטרואידים. בשילוב עם תרופות המכילות ליתיום, ריכוז החומר הזה בדם עולה כל הזמן, מה שתורם להרעלת הגוף.

עלות ואמצעים דומים

המחיר הממוצע של תמיסת הזרקת Caver הוא 2,000 רובל עבור 3 אמפולות, כך שהמטופלים מעדיפים להשתמש באנלוגים זולים יותר.

תרופות כגון Decafen, Sertofen ו-Dexalgin, הזמינות רק עם מרשם, נחשבות ליעילות. טיפול עצמי הוא התווית נגד.

כאב מלווה אדם לאורך כל חייו. פגע במשקוף בטעות - זה כאב, חתך את עצמי, נפל, הפיל משהו כבד על הרגל שלי - שוב כאב מעלות משתנותעָצמָה. ואם במצבים המפורטים הכאב הוא רק תוצאה של הגמלוניות וחוסר היכולת שלנו, שחולפים עם הזמן (החבורה חולפת, החתך מרפא), אז במקרה של מחלות קשות ב-99% מהמקרים ביקור אצל הרופא זה הכרחי. זכרו, משככי כאבים אינם תרופה. הם רק מסירים סימפטום של מחלה אולי חמורה, ומכסים את התמונה הקלינית.

סוגי תסמונת כאב

כל מחלה שהגוף מגיב אליה בכאב היא סיבה לפנות למומחה מוסמך. משככי כאבים מחולקים לפי מנגנון הפעולה על הגוף, ולכן צריך להבין שבתחושות לא נעימות באזור הלב, אנלגין לא יעזור, כמו ש-nosh-pa לא יקל על כאבים במפרקים.

בעת בחירת משככי כאבים (או משככי כאבים) ללא המלצת רופא, זכור כמה מאפיינים של סוגים שונים של כאב:

1. מקרב לב. לעתים קרובות קשור להתקף של אנגינה. במקרה זה, ניטרוגליצרין עוזר. אם לאחר נטילת שתי טבליות במרווח של 10 דקות המצב אינו משתפר, התקשר לאמבולנס. משככי כאבים קלאסיים הם חסרי אונים במקרה זה.
2. כאבי מפרקים/חוליות שכיחים ביותר אצל אנשים בכל גיל. טיפול עצמי במצב כזה הוא מסוכן, שכן כאב הוא רק אחד מהתסמינים של מחלה הקשורה לתהליכים ניווניים בסחוס וברצועות. NSAIDs נרשמים לרוב כדי להקל על הכאב.
3. קוליק כליות קשור לתנועת אבנים. נטילת משככי כאבים בעצמך היא מסוכנת. נדרש אמבולנס.
4. קוליק בכבד דורש טיפול מיידי טיפול רפואי, כיוון שהאבנים בפנים כיס המרהיכול לחסום דרכי מרה, מסבך או חוסם לחלוטין את יציאת המרה. במקרה זה, השעון נחשב.
5. כאבי מחזור - מופיעים ב-85% מהנשים גיל הפוריות. הם קשורים למחלות שונות של אזור איברי המין הנשי, מהן כ-50% מהן אנדומטריוזיס - מחלה עם אטיולוגיה לא ידועה, אך הגורמת למחצית ההוגנת של האנושות אי נוחות רבה, כולל חופשת מחלה. עם זאת, 90% מהנשים מעדיפות לקחת כמה כדורים, לשכב ולחזור לאורח החיים הרגיל שלהן מבלי לבקר רופא. בכל מקרה ספציפימשככי כאבים מסוימים נלקחים, לעתים קרובות בשילוב (עם נוגדי עוויתות).
6. כאבי ראש הם סוג נוסף של תחושה לא נעימה כאשר זה לפחות טיפשי לראות רופא. כל אדם שני חושב כך, מנסה לקחת מיד כדור משכך כאבים ולשכוח מהר מהבעיה. סוג זה של כאב מוקל לרוב באמצעות כדורים ללא התייעצות עם רופא.
7. כאבים במערכת העיכול הם סימפטום של מחלה קשה. במקרים כאלה, שימוש לא מבוקר במשככי כאבים הוא מסוכן, שכן תסמונת הכאב עלולה להסתיר דלקת הצפק, ניקוב של הקיבה או דופן המעי, גידול סרטני, אחרים מצבים כואבים, המחייב התערבות מומחה ובדיקה מקיפה. אם הכאב קשור להחמרה של דלקת הקיבה, קח סותרי חומצה המכילים אלומיניום ו/או No-shpu (אנטי עווית). נטילת NSAIDs כדי להקל על הכאב אסורה.
8. מרפי שרירים משמשים לרוב כדי להקל על כאבי שרירים. הם מרפים שרירים תפוסים, מקלים על הכאב. בנוסף, משתמשים בחומרים חיצוניים בצורה של משחות, ג'לים וקרמים המבוססים על NSAIDs.

לפיכך, מתן עצמי של משככי כאבים אפשרי, אך לא רצוי, לכאבי מחזור, כאבי ראש וכאבי מפרקים. במקרים אחרים, תרופות המקלות על כאב אינן משככי כאבים בעצמן, אך יחד עם זאת מעצימות את השפעתן.

סוגי משככי כאבים

כל משככי הכאבים מחולקים לפי סוג ההשפעה על גוף המטופל. הם יכולים לשנות את הביוכימיה של הגוף, להשפיע או לא להשפיע על התודעה של המטופל, להסיר דלקת או להקל על חום:

• שינוי ביוכימיה - לפעול ישירות על מקור הכאב (למנוע ייצור של פרוסטגלנדינים) או לא לאפשר אותות כאבלתוך המוח.
• משפיע/לא משפיע על התודעה של המטופל - משככי כאבים נרקוטיים (משככי הכאבים החזקים ביותר) או לא נרקוטיים.
• בעלי/אין השפעה אנטי דלקתית - הראשונים מקלים ביעילות על דלקות (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), השניים טובים בהורדת טמפרטורה.

משככי כאבים שאינם נרקוטיים מחולקים למספר תת-קבוצות - נגזרות של חומצה סליצילית, נגזרות של פירזולון, נגזרות אנילין, נגזרות חומצה אלקנואית ואחרות.

משככי כאבים נרקוטיים

בין הנפוצים ביותר הם מורפיום, קודאין - טבעי, פנטניל, פרומדול, טרמדול - סינתטי. את רוב משככי הכאבים הנרקוטיים לא ניתן לרכוש בבתי מרקחת. היוצא מן הכלל הוא מוצרים המכילים קודאין במינונים קטנים. אלו הן תרופות משולבות:

• לא-שפלגין. בנוסף לקודאין, ההרכב כולל דרוטברין ואקמול.
• נורופן פלוס – קודאין + איבופרופן.
• Panadeine / Paracodamol - קודאין + אקמול.
• Parkocet – קודאין + קפאין + חומצה אצטילסליצילית + אקמול.
• Pentalgin N/Peralgin. לטבליות אלו הרכב מורכב, הכולל בנוסף לקודאין וקפאין פנוברביטל, נפרוקסן ונתרן מטמיזול (אנלגין).
• פרוהודול פורטה/סולפאדין – קודאין + קפאין + אקמול.

תרופות המבוססות על מורפיום נרשמות עבור מחלות אונקולוגיות, התערבויות כירורגיות מורכבות, כדי להקל על מצבם של חולים חסרי תקווה. עקרון הפעולה הוא לשנות את מצבו של המטופל. לאחר זריקת מורפיום, הוא נופל לאופוריה, תחושת הפחד שלו נעלמת, סף כאב, יש אפקט הרגעה ברור. כל התכונות של משככי כאבים נרקוטיים, למעט הקלה בכאב, אינן רצויות; בנוסף, זריקות חוזרות ממכרות, ולאחר הגמילה מתרחש מצב גמילה.

משככי הכאבים הנרקוטיים עם קודאין המפורטים לעיל פועלים מצוין עבור אלגודיסנוריאה (מחזורים כואבים), כאבי ראש ושיניים, סיאטיקה, רדיקוליטיס, אוסטאוכונדרוזיס ומחלות אחרות המלוות בכאב.

יש צורך במרשם רופא למשככי כאבים נרקוטיים.

משככי כאבים לא נרקוטיים

זוהי קבוצה די גדולה של תרופות, שונות בינהן תרכובת כימיתואופי ההשפעה על הכאב. השם המלא של חומרים כאלה הוא "משככי כאבים לא נרקוטיים ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות".

NSAIDs

נציג בולט של קבוצה זו הוא האספירין או החומצה הסליצילית המוכרים. בנוסף לאפקט משכך כאבים בולט, הוא מפחית חום היטב ומקל תהליך דלקתי. כמו כל NSAID, יש לו מספר התוויות נגד ותופעות לוואי. מוצרים נוספים המבוססים על חומצה אצטילסליצילית הם Trombo ACC, Holikaps, Salicylamide, Cardi ASA, Aspicor, Aspirin Cardio ואחרים.

תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידיות כוללות קטופרופן, נימסוליד (ניס), דיקלופנק, איבופרופן, פירוקסיקאם, אינדומטצין ואחרות. כל התרופות הללו משלבות שלוש תכונות - הן מקלות על כאבים וחום, ומקלות על דלקות. אבל הנכסים האחרונים שולטים בהם. לכן, תרופות כאלה מסווגות לקבוצת ה-NSAIDs עצמן. NSAIDs מעכבים את cyclooxygenase, המפחית את ייצור הפרוסטגלנדינים, חומרים הגורמים לדלקת ולכאב (מתווכי כאב).

אנאלגין ובוטדיון

נתרן Metamizole או Analgin הידוע הוא נגזרת של פירזולון. במספר מדינות אירופאיות הוא אסור לשימוש, שכן יש לו תופעות לוואי רבות. אנלגין מקל על חום ומקל על כאבים, אך אין לו כל השפעה על דלקת. נגזרת נוספת של פירזולון היא Butadione. זוהי תרופה רעילה ביותר, ולכן היא נרשמה במקרים קיצוניים ולזמן קצר.

פרצטמול

המפורסם ביותר מבין נגזרות האנילין והבטוח ביותר מבין כל משככי הכאבים. יש לו אפקט משכך כאבים ומוריד חום בולט, אך אין לו השפעה על מקור הדלקת. בהשוואה ל-NSAIDs או מוצרים המכילים קודאין, הוא מקל על כאבים באופן משמעותי פחות. יש לו את היכולת לעצור את ההשפעה השלילית של אספירין על רירית הקיבה. במינונים טיפוליים זה בטוח יחסית, לכן הוא נרשם לעתים קרובות כדי להקל על חום וכאב בילדים. הכנות מורכבותמבוסס על אקמול.

סיבוכים ותופעות לוואי

לכל משככי הכאבים יש הרבה תופעות לוואי והתוויות נגד. לכן, טיפול עצמי בכל מצב אינו מאושר על ידי הרופאים. שימוש לטווח ארוךתרופות מכל קבוצה של משככי כאבים עלולות להוביל לתוצאות בלתי צפויות. אם ההיסטוריה הרפואית של המטופל כוללת מחלה רציניתכלי דם ולב, ריאות וסמפונות, כבד, כליות ואיברים אחרים - אין לעשות תרופות עצמיות ולקחת את הגלולה הראשונה שמגיעה לידיים כדי להקל על הכאב.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

משככי כאבים כאלה משפיעים לרעה על רירית הקיבה ולכן אסורים לדלקת קיבה, כיבים ושחיקות. הם אינם מומלצים לשימוש עם אסתמה רגילה והנגרמת אספירין, בעיות בכבד ובכליות, אי ספיקת לב, רגישות יתר, כיבי קיבה ותריסריון, דלקת קיבה עם חומציות מוגברת, הריון והנקה. NSAIDs אינם ניתנים לילדים מתחת לגיל 12; נאפרוקסן אסורה לשימוש מתחת לגיל 16.

בין תופעות לוואיתגובות אלרגיות, דימום בקיבה/מעיים, התפתחות טרומבוציטופניה וליקופניה. מותרת מנה אחת להקלה כאב חמורבכל מקרה לאחר האכילה - זה ירכך את השפעת התרופה על הקרום הרירי. לאספירין יש השפעה שלילית גם על הקיבה ולכן מומלץ ליטול אותו גם לאחר הארוחות.

נגזרות פירזולון

Analgin ו Butadione, כאשר משתמשים בהם במשך זמן רב, מעוררים ירידה ברמת הלויקוציטים (לוקופניה, אגרנולוציטוזיס) וטסיות הדם (טרומבוציטופניה). במקרה הראשון, החסינות יורדת וחיידקים מזיקים חודרים בקלות לגוף; במקרה השני, קרישת הדם נפגעת והסבירות לדימום עולה.

חל איסור ליטול נגזרות נתרן של metamizole למספר מחלות, כולל אסטמה של הסימפונות, הפרעות בתפקוד הכבד והכליות.

Analgin/butadione הוא התווית נגד לנשים הרות ומניקות.

נגזרות אנילין

לפרצטמול יש מעט התוויות נגד. זוהי תלות באלכוהול, הפרעות בתפקוד הכבד והכליות. אקמול טהור אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 6 שנים. תופעות לוואי עם שימוש לא מבוקר ארוך טווח כוללות טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזיס, קוליק כליות ותגובות אלרגיות.

אפילו משככי הכאבים הטובים ביותר אינם בטוחים. אל תשחקו עם הבריאות שלכם, תעברו בדיקות רפואיות סדירות והתייעצו עם רופא בהופעת כאבים ראשונה. זה ימנע התפתחות של רבים מחלה רצינית. זכור תרופה טובהאין דבר כזה הקלה מהירה בכאבים עזים ללא תופעות לוואי.

5/6 מהאוכלוסייה מעל גיל 35 סובלים מכאבי פרקים. הכאב משתנה במשך ובעוצמתו, אך תמיד יוצר אי נוחות מיותרת במפרקים. הפתרון הטוב ביותר להעלמת סימנים לא נעימים של המחלה הם משככי כאבים לכאבי פרקים.

איך מטפלים בכאבי מפרקים?

הגורמים לכאבי פרקים יכולים להיות שונים, ובגלל זה יהיו תסמינים שונים. בהתאם לכך, בהתאם למקור הכאב, תהיה גישה שונה לבחירת התרופות. למחלות העיקריות יש מאפיינים משלהן, לדעת אילו יהיה קל יותר לבחור משככי כאבים מתאימים.

• גאוטי ו דלקת מפרקים שגרוניתישפיע על המפרקים הסימטריים של הרגליים והידיים של הגוף;
• במקרה של פציעה, לא רק המפרק עלול להינזק; לרוב המכה נופלת על בדים רכיםורצועות;
• ארתרוזיס הורס את הקליפה הסחוסית של ראש עצם המפרק;
• כאשר מופיעה radiculitis, שורשי העצבים, הממוקמים בנקבים הבין חולייתיים, הופכים מודלקים;
• אוסטאוכונדרוזיס משפיע על הדיסקים הבין חולייתיים עצמם.

בהתאם לתסמינים שיש לך, הרופא שלך ירשום משככי כאבים לכאבי גב או מפרקים.

זנים

עבור רבים מאיתנו, כל משככי הכאבים נראים אותו הדבר, אך למעשה, לכל אחד מהם יש הבדלים משלו, והדמיון של חלקם הוא רק שהם מסלקים את הכאב. ניתן לחלק את כל משככי הכאבים למפרקים לחמש קבוצות עיקריות: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, משככי כאבים נרקוטיים, משככי כאבים לא נרקוטיים, תרופות בעלות אפקט דמוי אופיואיד ותרופות מקבוצות שונות.

כמו כן, רבים מהם מיוצרים לא רק בצורה של טבליות, הם יכולים להיות זריקות או משחות בעלות אפקט משכך כאבים.

משככי כאבים לא נרקוטיים

עבור כאבי פרקים ושרירים, משככי כאבים שאינם נרקוטיים נקבעים. ללא קשר למה שגרם לכאב, הם מסוגלים להעלים אותו. השימוש בהם מוצדק לחבלות, כאבי מפרקים וכאבים אחרים הקשורים אליהם מערכת השלד והשרירים. תרופות אלו נחשבות לקבוצה העיקרית של משככי כאבים אם מתרחשים כאבים במפרקים.

היתרון של תרופות אלו הוא שהן אינן גורמות להתמכרות אצל המטופל ואינן גורמות לתחושות אופוריה, מה שמאפשר למכור אותן ללא מרשם. פעולתן של תרופות אלו מתרחשת במקום בו יש דלקת. לכן, סילוק COX תורם להעלמת הכאב והנפיחות כאחד, והטמפרטורה במקום הפציעה יורדת.

יש רשימה שלמה של מרכיבים פעילים של משככי כאבים שאינם נרקוטיים, זה כולל lornoxicam, metaimizole וחומצה אצטילסליצילית. לכל חומר מאפיינים משלו, ולכן הוא שונה במינון ובתדירות השימוש.

Metamizole בצורת טבליות אינו משכך הכאבים החזק ביותר. האפקט הטוב ביותרלתת זריקות של תרופה זו. משך ההשפעה של תרופה זו יכול להגיע ל-5-6 שעות, תלוי בכאב.

רכיב כגון ketorolac הוא משכך כאבים חזק, שכן אפילו טבליות יכולות להקל על הכאב היטב. ההשפעה של תרופות המכילות רכיב זה יכולה להימשך עד 8 שעות.

אם אתה תוהה מה הכי הרבה משככי כאבים חזקיםבין תרופות שאינן נרקוטיות, אנו יכולים למנות בבטחה תרופות כגון Larfix, Xefocam. הם כוללים רכיב פעיל lornoxicam, בעל השפעה זו השפעה חזקהבין משככי הכאבים הפופולריים. רק אם אתה מחפש תרופות לא יקרות, אז תצטרך לוותר על הגלולות האלה. בשל העובדה כי תרופה זו היא די יקרה, זה הוא prescribed לחולים עם חמור תחושות כואבות, מתוך הבנה שתרופות אחרות לא יוכלו להעלים כאב כזה.

אספירין אינו מסוגל להרדים את האזור בו התרחשה הפציעה, כמו גם משככי כאבים אחרים שאינם נרקוטיים. לכן, ניתן להשתמש בו עבור חבורות, אם הן היו קלות, או אם נגרם נזק קל אחר. מאמינים כי זהו משכך הכאבים החלש ביותר בקבוצה זו, השפעתו נמשכת כ-2.5 שעות.

הרופא שלך צריך לקבוע את התרופה שאתה צריך בהתבסס על תסמיני המחלה שלך על מנת למנוע את האפשרות של תופעות לוואי.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

תרופות בקבוצה זו ממלאות מספר תפקידים בטיפול במפרקים, אחד מהם הוא תפקיד משכך כאבים. בנוסף להשפעה זו, טבליות מקבוצה זו מסוגלות לחסל דלקת המתרחשת באתר הנגע ולפעול כתרופה להורדת חום.

רשימת התרופות הנפוצות ביותר כוללת: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Paracetamol, Meloxicam, Indomethacin. וגם האנלוגים שלהם נמצאים בשימוש נרחב.

אחת התרופות הנפוצות ביותר בקבוצה זו הן טבליות קטורול. נראה שהם בצבע ירוק עם ליבה לבנה. חומר פעיל: tromethamine ketorolac. טווח הקלת הכאב שיש לטבליות Ketorol הוא די רחב. בנוסף לעובדה שטבליות אלו מסייעות במחלות ראומטיות, הן גם מעלימות כאבים באזור בו התרחשה הפציעה ובזמן נקעים. הסר כאב עקב עצביות, למשל, intercostal.

זה נחשב לאחד משככי הכאבים הטובים ביותר מכיוון שהוא יכול לחסל אִי נוֹחוּתגם עם כאב שיניים ובתקופה שלאחר הניתוח. תרופה זו משמשת לעתים קרובות עבור חבורות.

ל-Ketorol יש מספר התוויות נגד. אין להשתמש בו למחלות הקשורות למערכת העיכול, להמופיליה, עבור כשל כלייתי. כמו כן, אסור ליטול את התרופה במהלך ההריון וההנקה, ולילדים מתחת לגיל 16. אם יש לך רגישות יתר לחומר הפעיל של טבליות קטורול, יש להחליף אותו בתרופה עם פעולה דומה. הטבליות זמינות רק במרשם רופא. התרופה, לגבי מדיניות התמחור, זולה יחסית.

ישנה תרופה נוספת בקבוצה זו הדומה מאוד לקטורול - אלו טבליות קטנוב. הם דומים במובנים רבים, אפילו החומר הפעיל של תרופות אלו זהה. ישנם הבדלים בחומרי העזר הכלולים בתרופות. קטנוב, על פי מחקר, נספג טוב יותר גוף האדם. אבל, למרות היתרון הזה, לקטנוב יש יותר תופעות לוואי, מה שלעתים קרובות מעמיד את הרופא המטפל במצב קשה.

מאז אתה יכול לבחור תרופה עם יעילות טובה יותר, אך חשפו אותו לסיכון של תופעות לוואי. אם אתה מפחית את האפשרות של תופעות לוואי, אז ההשפעה משככת הכאב לא תהיה חזקה. הבדל חיצוניטמון בסימון הטבליות, המחיר של שתי התרופות כמעט זהה.

NSAIDs משמשים עבור דלקת פרקים וכונדרוזיס. כאב בשרירים מופיע בעומסים כבדים, כך שניתן ליטול NSAIDs לכאבי שרירים. הכדורים היעילים ביותר לכאבי גב הם נורופן ואיבופרופן, השייכים גם הם לקבוצת ה-NSAID.

למרות מכלול היתרונות של התרופות, נטילתן בצורת טבליות אינה מומלצת מהסיבה שיש לכך השפעה שלילית על רוב מערכות האיברים בגוף. קודם כל, אנשים סובלים מנטילת NSAIDs מערכת עיכול, לאחר נטילתם, החומציות של מיץ הקיבה עולה, מה שעלול להוביל להתפתחות כיבים. לתרופות יש השפעה גם על הכליות מכיוון שהן מפחיתות את קצב זרימת הדם הכלייתי.

משככי כאבים נרקוטיים

קבוצת תרופות זו מבטלת כאב, בין אם זה כאב עצבי או כאבי שרירים. אך למרות זאת, היא נחשבת לאחת הקבוצות הפחות נפוצות של משככי כאבים. זה קשור ישירות לאופן הפעולה של התרופה הזו. משככי כאבים נרקוטיים פועלים על קולטני אופיואידים במרכז הכאב של המוח ובכך מסירים את הכאב.

ההשפעה על הגוף ממכרת למטופל, ולכן נדרשת שליטה על צריכת התרופות הללו. משככי כאבים כאלה אינם נמצאים בשימוש נרחב, וזו הסיבה שהם נכללים רק לעתים רחוקות ברשימת משככי הכאבים לכאבי פרקים.

השימוש בסמים מוצדק רק אם הכאב כה חזק עד שאינו מאפשר לאדם אפילו לבצע צעדים פשוטים. הם יכולים לשמש גם אם כל התרופות האחרות חסרות אונים במאבק במחלה. כדי למנוע השלכות שליליות ולחסל כאב בלתי נסבל, הרופאים המטפלים כוללים תרופות אלה במהלך הטיפול. השימוש בהם מתבצע יחד עם NSAIDs או משככי כאבים שאינם נרקוטיים.

תרופות אלו מיוצרות בצורה של זריקות, שכן השימוש בהן קשור לרוב בצורך להעלים את הכאב תוך מספר דקות. אבל גם כמה תרופות בקבוצה זו ניתן לרכוש בצורה של טבליות, כולל Promedol. המוזרות שלו היא שבניגוד לרוב התרופות שהן התווית נגד לנשים בהריון, ניתן להשתמש בה במהלך הלידה, במקרה של כאבים עזים. זכור כי השפעתו על הגוף דומה לתרופה, כך שהמטופל עלול לחוות את אותן תחושות כמו בעת נטילת תרופות נרקוטיות. תופעות הלוואי עשויות לכלול סחרחורת ואופוריה, חוסר התמצאות בחלל. אתה לא יכול לשלב סמים עם אלכוהול.

עמידה במינון ובקרה של נטילת תרופות מקבוצת משככי הכאבים הנרקוטיים קשורה לא רק בסבירות להתמכרות אליהם כסמים. עם שימוש ממושך, תרופות כאלה מאבדות את יעילותן, וגורמות אפילו לטובים ביותר ו תרופות יעילותלא יצליח להעלים את הכאב.

תרופות עם השפעות אופיואידיות

בין משככי כאבים נרקוטיים יש קבוצה מיוחדתתרופות שונות מכל האחרות. הרפואה לא עומדת במקום; אם תרופות אופיואידיות ממכרות, אז יש לעשות הכל כדי לחסל את ההשפעה הזו. לכן, כיום כבר קיימים משככי כאבים חזקים הפועלים על קולטני האופיואידים במוח, המאפשרים הקלה בכאבים במפרק, אך אינם ממכרים. אין השפעה פסיכוטרופית, אשר מבטלת מיד את האפשרות להשתמש בתרופות כאלה בצורה של סמים.

כתוצאה מכך, התרופות שומרות הכל לעצמן תכונות חיוביותוהם נקיים כמעט לחלוטין מתופעות לוואי. יש להם חסרון קטן; העלות שלהם עשויה להיות גבוהה מדי עבור חלק מהמטופלים. רק תרופה אחת מקבוצה זו מוצעת כעת למכירה - נלבופין. בשל העובדה שהשפעתו היא על קולטני האופיואידים במוח, הוא נמכר אך ורק במרשם רופא. בדומה למשככי כאבים נרקוטיים, גם תרופות אלו כפופות לתקנות מחמירות ולכן אינן ניתנות למתן כמשכך כאבים רגיל.

תרופות מקבוצות שונות

בשל העובדה שלכאבי מפרקים יש ספקטרום שלם ביטויים אפשריים, בהתאמה, כאב נגרם על ידי מנגנונים פתוגניים שונים. זה יכול להיות דלקת, התכווצות שרירים או הרס סחוס. בהקשר זה, הרופא המטפל לעתים קרובות צריך לפנות לשימוש בתרופות שונות קבוצות רפואיות, ולא להגביל את עצמך לתרופה אחת בלבד.

לפני השימוש בתרופה כלשהי, תחילה עליך להתייעץ עם רופא כדי למנוע החמרה בפתולוגיה הקיימת ולבחור את התרופה הנכונה.

הרפואה המודרנית המציאה תרופות כמעט לכל דבר. ישנם משככי כאבים לכאבי שיניים, כאבי גב, כאבי פרקים ושרירים, הריון ומחזור. על תרופות שונות, עם פעולות שונותוכיוון המחיר תוכלו לקרוא במאמר שלנו למטה.

לכאב שיניים

אחד מסוגי הכאב הנפוצים ביותר הוא כאב שיניים. כמובן שעדיף לפנות מיד לרופא, אבל לפעמים זה לא אפשרי ואז צריך תרופה יעילה - משככי כאבים נגד כאבי שיניים.

התרופה האנטי דלקתית הלא סטרואידית היעילה ביותר לכאבי שיניים. לתרופה יש בו זמנית השפעה אנטי דלקתית ומקלה על כאבים למשך 6-7 שעות. מושלם לעבור את הלילה וללכת לרופא.

מחיר: 34 רובל.

יתרונות

• פעולה ארוכה;
• מקל על דלקת.

מינוסים

• התווית נגד לשימוש מתחת לגיל 16 ולנשים בהריון.

מאוחר בערב, השן שלי כואבת מאוד, זה היה מאוחר מדי ללכת לרופא, בעלי הלך לבית מרקחת הלילה ושם יעצו לו טבליות לא יקרות. הרמדי נכנסה לתוקף תוך חצי שעה, הצלחתי לישון מספיק וללכת לרופא בבוקר. ממש טוב תרופה לא יקרה, שעליו אני יכול להמליץ ​​לכולם.