הוראות שימוש בטבליות Levomycetin. טיפות עיניים של Levomycetin - הוראות שימוש

08.04.2019

אינדיקציות לשימוש:
Lsvomiietin משמש עבור קדחת טיפוס, קדחת פארטיפוס, צורות כלליות של סלמונלוזיס, ברוצלוזיס, טולרמיה, דלקת קרום המוח, ריקטצינוזה וכלמידיה.
עבור תהליכים זיהומיים של אטיולוגיה אחרת (סיבות) הנגרמים על ידי פתוגנים הרגישים לפעולת chloramphenicol, המוצר מצוין במקרה של חוסר יעילות של מוצרים כימותרפיים אחרים.
Levomycetin משמש באופן מקומי גם למניעה וטיפול במחלות זיהומיות בעיניים (דלקת הלחמית - דלקת בקרום החיצוני של העין, בלפריטיס - דלקת בקצוות העפעפיים וכו').

השפעה פרמקולוגית:
Levomycetin היא אנטיביוטיקה רחבת טווח; יעיל נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים, ריקטסיה, ספירוצ'טים וכמה וירוסים גדולים (גורמי טרכומה / מחלת עיניים זיהומית שעלולה להוביל לעיוורון /, פסיטאקוזיס / חריף מחלה מדבקת, מועבר לבני אדם מעופות/, לימפוגנולומטוזיס מפשעתי/IVenreal disease - מחלת מין; מאופיין בדלקת של בלוטות הלימפה המפשעתיות עם היווצרות שלאחר מכן של כיבים מדממים/וכו'); פועל על זני חיידקים עמידים בפניצילין, סטרפטומיצין וסולפונאמידים. IN מינונים רגיליםפועל בקטריוסטטי (מונע התפשטות חיידקים). פעיל חלש נגד חיידקים מהירי חומצה, Pseudomonas aeruginosa, קלוסטרידיה ופרוטוזואה.

מנגנון הפעולה האנטי-מיקרוביאלית של levomyetin קשור להפרה של הסינתזה של חלבונים מיקרוביאליים.

עמידות לתרופות למוצר מתפתחת לאט יחסית, אם כי, ככלל, לא מתרחשת עמידות צולבת לתרופות כימותרפיות אחרות.

Levomycetin נספג בקלות מערכת עיכול. לאחר מתן דרך הפה, הריכוז הגבוה ביותר בדם נוצר לאחר 2-3 שעות; במשך 4-5 שעות לאחר מנה בודדת של טיפול, הריכוז הפעיל מבחינה טיפולית בדם נשמר, ואז מתרחשת ירידה משמעותית בריכוז. התרופה חודרת היטב לאיברים ולנוזלי גוף, דרך מחסום הדם-מוח (המחסום בין הדם לרקמת המוח), דרך השליה, ונמצאת בחלב אם. ריכוזים טיפוליים של כלורמפניקול במתן פומי או מקומי נוצרים ב גוף זגוגי(מסה שקופה הממלאת את חלל גלגל העין), קרנית (קרום שקוף של העין), קשתית, הומור מימי של העין; המוצר אינו חודר לתוך העדשה. Levomycetin נספג היטב במתן רקטלי (דרך פי הטבעת). הוא מופרש בעיקר בשתן בעיקר בצורה של מטבוליטים לא פעילים (מוצרים מטבוליים); חלקית - עם מרה וצואה. במעי, בהשפעת חיידקי המעי, מתרחשת הידרוליזה (פירוק בהשתתפות מים) של chloramphenicol עם היווצרות של מטבוליטים לא פעילים.

שיטת מתן Levomycetin ומינון:
לפני רישום מוצר לחולה, רצוי לקבוע את הרגישות אליו של המיקרופלורה שגרמה למחלה אצל החולה. Levomycetin משמש דרך הפה בטבליות וכמוסות, באופן מקומי בצורה של תמיסות מימיות ומשחות.
זה נלקח בדרך כלל דרך הפה בצורה של טבליות או כמוסות 30 דקות לפני הארוחות (במקרה של בחילות או הקאות, שעה לאחר האכילה). מנה בודדת למבוגרים - 0.25-0.5 גרם; מינון יומי - 2 גרם. במיוחד מקרים חמורים (קדחת טיפוס. דלקת הצפק / דלקת בצפק / וכו') ניתן לרשום את המוצר במינון של עד 4 גרם ליום (תחת פיקוח רפואי קפדני ומעקב אחר מצב הדם ותפקוד הכליות). המינון היומי של טבליות וכמוסות נלקח ב-3-4 מנות. גלולות משחק ארוךמרשם רק למבוגרים: בימים הראשונים של המחלה, 1.3 גרם (2 טבליות) 2 פעמים בכל יום; לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף, 0.65 גרם (טבליה אחת) 2 פעמים בכל יום. עבור ילדים, chloramphenicol הוא prescribed בצורה של טבליות או כמוסות. מנה אחת של המוצר לילדים מתחת לגיל 3 היא 10-15 מ"ג/ק"ג, מגיל 3 עד 8 שנים - 0.15-0.2 גרם; מעל גיל 8 - 0.2-0.3 גרם; נלקח 3-4 פעמים ביום.מהלך הטיפול עם chloramphenicol הוא 7-10 ימים. על פי האינדיקציות, אם המצב נסבל היטב ואין שינויים במערכת ההמטופואטית, ניתן להאריך את הטיפול לשבועיים. אם מתפתחות בחילות והקאות בזמן נטילת המוצר, קח אותו שעה לאחר האכילה.
באופן מקומי, ניתן להשתמש בכלורמפניקול בצורה של לינימנט (1-10%) לטיפול בטרכומה (מחלת עיניים זיהומית העלולה להוביל לעיוורון), נגעי עור פוסטוליים, פורונקולוזיס (דלקת מוגלתית מרובה בעור), כוויות, סדקים וכו'.
בטיפול בדלקת הלחמית, ניתן להשתמש בקרטיטיס (דלקת בקרנית), בלפריטיס, 1% לינימנט או 0.25% תמיסה מימית ( טיפות עיניים). תחבושות עם levomyetin liniment משמשות מוגלתי פצע מזוהם.

התוויות נגד Levomycetin:
אין לאפשר מרשם בלתי מבוקר של כלורמפניקול והשימוש בו בצורות קלות תהליכים זיהומיים, במיוחד בתרגול ילדים.
אין לרשום Levomycetin עבור מחלות נשימתיות חריפות (דרכי הנשימה), כאב גרון ולמטרות מניעתיות.
Levomycetin לא נקבע יחד עם מוצרים המעכבים hematopoiesis (sulfonamides, נגזרות pyrazodone, cytostatics). עקב שינוי אפשרימטבוליזם של מספר מוצרים רפואיים Levomycetin אינו מומלץ לשימוש בשילוב עם דיפנין, ניאודיקומרין, בוטאמיד וברביטורטים.
Levomycetin הוא התווית במקרה של עיכוב של hematopoiesis, אי סבילות אישית למוצר, מחלות עור (פסוריאזיס, אקזמה, זיהומים פטרייתיים), במהלך הריון וילודים.
יש לרשום את התרופה בזהירות למטופלים המציינים תגובות אלרגיותבאנמנזה (היסטוריה רפואית).

תופעות לוואי של Levomycetin:
כאשר מטופלים עם chloramphenicol, דיספפסיה עלולה להתרחש (בחילות, הקאות, שרפרף רופף), גירוי של ריריות הפה, הלוע, פריחה בעור, דרמטיטיס (דלקת עור), פריחה וגירוי מסביב פִּי הַטַבַּעַתוכו.
יש לקחת בחשבון שלכלורפניקול יכולה להיות השפעה רעילה (מזיקה) על המערכת ההמטופואטית (גורם לרטיקולוציטופניה / ירידה במספר הרטיקולוציטים - תאי דם בדם /, גרנולוציטופניה / ירידה בתכולת הגרנולוציטים בדם / , לפעמים ירידה במספר תאי הדם האדומים / אלמנטים מעוצביםדם נושא חמצן). במקרים חמורים תיתכן אנמיה אפלסטית (ירידה בתכולת ההמוגלובין בדם עקב עיכוב התפקוד ההמטופואטי של מח העצם). סיבוכים קשיםמהמערכת ההמטופואטית קשורים לעתים קרובות יותר לשימוש במינונים גדולים של chloramphenicol. ילדים צעירים הם הרגישים ביותר למוצר.
מינונים גדולים של chloramphenicol עלולים לגרום להפרעות פסיכומוטוריות (תסיסה פסיכומוטורית - פעילות מוטורית ודיבור גבוהה, שלאחריה בדרך כלל תגובה הפוכה), בלבול, ראייה ו הזיות שמיעה(אשליות, חזיונות המקבלים אופי של מציאות), ירידה בשמיעה ובחדות הראייה.
השימוש בכלורמפניקול מלווה לפעמים בדיכוי של מיקרופלורה במעי, התפתחות של דיסבקטריוזיס (פגיעה בהרכב מיקרופלורה רגילהאורגניזם), זיהום פטרייתי משני.
כאשר משתמשים בכלורמפניקול בצורה טיפות עינייםומשחות, תגובות אלרגיות מקומיות אפשריות.
טיפול עם כלורמפניקול צריך להתבצע תחת שליטה של תמונת הדם ו מצב תפקודיהכבד והכליות של האדם החולה.

טופס שחרור:
טבליות של 0.25 ו-0.5 גרם; טבליות מצופות בסרט, 0.25 גרם; טבליות chloramphenicol של פעולה ממושכת (ארוכת טווח), המכילות 0.65 גרם של מוצר (טבליות דו-שכבתיות, השכבה החיצונית מכילה 0.25 גרם של chloramphenicol, השכבה הפנימית - 0.4 גרם) בחבילה של 10 חתיכות; בכמוסות המכילות 0.1; 0.25 ו-0.5 גרם כלורמפניקול, בחבילה של 10 או 16 כמוסות; תמיסה 0.25% (טיפות עיניים) בבקבוקי 10 מ"ל. לשימוש חיצוני כחומר חיטוי (חיטוי), נעשה שימוש גם בתמיסה מוכנה המכילה כלורמפניקול 2.5 גרם, חומצה בורית 1 גרם, אלכוהול אתילי 70% עד 100 מ"ל; תמיסת אלכוהול chloramphenicol 0.25%; 1%; 3% ו-5%.

מילים נרדפות:
Chloramhenicol, Chloroid, Alphycetin, Berlitsetin, Biofenicol, Hemycetin, Chlornitromycin, Chlorocycline, Chloromycetin, Chloronitrin, Chloroptik, Clobinekol, Detreomycin, Galomycetin, Leukomyin, Paraxin, Syntomycetin, Typhomycetin, Typhomycetin.

תנאי אחסון:
רשימה ב' במקום מוגן מאור.

הרכב Levomycetin:
חומר סינטטי זהה אנטיביוטיקה טבעית chloramphenicol, שהוא תוצר מטבולי של המיקרואורגניזם Streptomyces venezuelae.
D- (-) - תראו-1-פארא-ניטרופניל-2-דיכלורו-אצטילאמינו-פרופאנדיול - 1.3.
לבן או לבן עם גוון צהבהב-ירוק קלוש, אבקה גבישית, בטעם מר. מסיס מעט במים, מסיס בקלות ברוח.
טבליות Levomycetin עם פעולה ממושכת (ארוכת טווח) מכילות 0.65 גרם של מוצר (טבליות דו-שכבתיות, השכבה החיצונית מכילה 0.25 גרם של כלורמפניקול, השכבה הפנימית - 0.4 גרם). כמוסה אחת מכילה 0.1, 0.25 ו-0.5 גרם כלורמפניקול. התמיסה המוגמרת מכילה כלורמפניקול 2.5 גרם, חומצת בור 1 גרם, אלכוהול אתילי 70% עד 100 מ"ל.

בנוסף:
Levomycetin כלול גם במוצר "corticomycetin" משחה.

תשומת הלב!
לפני השימוש בתרופה "Levomycetin"כדאי להתייעץ עם הרופא שלך.
ההוראות ניתנות למטרות מידע בלבד. לבומיציטין».

עמ' 002927/01

שם מסחרי של התרופה: Levomycetin Aktitab ®

ייעוד בינלאומי שאינו קנייני (INN): כלורמפניקול

צורת מינון:

טבליות, מצופות סרט מצופה.

מתחם:

טבליה אחת מכילה כלורמפניקול - 250 מ"ג או 500 מ"ג.

חומרי עזר: סיליקון דו חמצני קולואידי (Aerosil), תאית מיקרו-גבישית, פובידון, קרוספובידון, סידן סטארט, במינון של 250 מ"ג - אופדרי II (סדרה 85) [אלכוהול פוליוויניל, מאקרוגול, טלק, טיטניום דו חמצני, תחמוצת ברזל צהוב, תחמוצת ברזל אדום , תחמוצת ברזל שחור], למינון של 500 מ"ג - opadry II (סדרה 85) [פוליויניל אלכוהול, מאקרוגול, טלק, טיטניום דו חמצני, לכה אלומיניום על בסיס צהוב קינולין, לכה אלומיניום על בסיס אינדיגו קרמין].

תיאור:טבליות מצופות סרט תכלת, דו קמורות, צורתן מאורכות עם קצוות מעוגלים, בורדים. החתך מציג שתי שכבות, השכבה הפנימית לבנה או לבנה עם גוון צהבהבצבעים.

קבוצה תרופתית: אנטיביוטיקה

קודATX: J01BA01

פרמקודינמיקה

אנטיביוטיקה בקטריוסטטית רחבת טווח המשבשת את תהליך סינתזת החלבון בתא המיקרוביאלי בשלב העברת חומצות אמינו
tRNA לריבוזומים.

יעיל נגד זני חיידקים העמידים בפניצילין, טטרציקלינים וסולפונאמידים.

פעיל נגד המיקרואורגניזמים הבאים: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydiispp., Shigellasonnei, Salmonellaspp. (כולל Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, מספר זנים של Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (כולל Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

אינו משפיע על חיידקים מהירי חומצה (כולל Mycobacterium tuberculosis), אנאירובים, זנים עמידים למתיצילין של סטפילוקוקוס, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratiamarcescens, זנים חיוביים לאינדול של Proteus spp., Pseudomonasaer ו-fun. עמידות לחיידקים מתפתחת לאט.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן, הקישור לחלבוני פלזמה הוא 50-60%. זמן הגעה לריכוז מקסימלי (TCmax) לאחר מתן הוא 1-3 שעות. נפח הפיזור הוא 0.6-1.0 ליטר/ק"ג. הריכוז הטיפולי בדם נשאר 4-5 שעות לאחר מתן. חודר היטב לתוך נוזלי הגוף ורקמות. הריכוזים הגדולים ביותר שלו נוצרים בכבד ובכליות. עד 30% מהמינון הניתן נמצא במרה. הריכוז המרבי (Cmax) בנוזל השדרה נקבע 4-5 שעות לאחר מנה בודדת וניתן להגיע אליו בהיעדר דלקת קרומי המוח 21-50% מ-Cmax בפלזמה ו-45-89% - בנוכחות דלקת בקרום המוח. עובר דרך מחסום השליה, הריכוזים בסרום הדם של העובר יכולים להיות 30-80% מאלו בדם האם. חודר חלב אם. הכמות העיקרית (90%) עוברת חילוף חומרים בכבד. במעי, בהשפעת חיידקי המעי, הוא עובר הידרוליזה ליצירת מטבוליטים לא פעילים.

מופרש תוך 24 שעות על ידי הכליות - 90% (על ידי סינון גלומרולרי -
5-10% ללא שינוי, בהפרשה צינורית בצורה של מטבוליטים לא פעילים - 80%), דרך המעיים - 1-3%. זמן מחצית החיים (T1/2) במבוגרים הוא 1.5-3.5 שעות, במקרה של תפקוד כליות לקוי - 3-11 שעות. T1/2 בילדים הוא 3.0-6.5 שעות. מופרש בצורה גרועה בזמן המודיאליזה.

אינדיקציות לשימוש:

זיהומים בדרכי השתן ודרכי המרה הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים.

התוויות נגד:

רגישות יתר, דיכוי של hematopoiesis של מח עצם, פורפיריה חריפה לסירוגין, חוסר גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, כבד ו/או כשל כלייתי, מחלות עור (פסוריאזיס, אקזמה, זיהומים פטרייתיים), הריון, הנקה, ילדים מתחת לגיל 3 ו/או משקל גוף פחות מ-20 ק"ג.

בקפידה:

חולים שקיבלו בעבר טיפול בתרופות ציטוטוקסיות או בטיפול בקרינה.

הוראות שימוש ומינון:

דרך הפה (30 דקות לפני הארוחות, ואם מתפתחות בחילות והקאות - שעה לאחר הארוחות), 3-4 פעמים ביום. מנה בודדת למבוגרים היא 0.25-0.5 גרם, מינון יומי הוא 2 גרם. בצורות קשות של זיהומים (במסגרת בית חולים), ניתן להעלות את המינון ל-3-4 גרם ליום (תחת מעקב אחר מצב הדם , תפקודי כליות וכבד).

לילדים מעל גיל 3 שנים ו/או ששוקלים יותר מ-20 ק"ג נקבעים 12.5 מ"ג/ק"ג כל 6 שעות או 25 מ"ג כל 12 שעות, עבור זיהומים חמורים - עד 75-100 מ"ג/ק"ג/יום (בריכוז תרופות בסרום בקרה) .

משך הטיפול הממוצע הוא 8-10 ימים.

תופעות לוואי:

מבחוץ מערכת עיכול: דיספפסיה, בחילות, הקאות (הסבירות להתפתחות מופחתת כאשר נלקחת שעה אחת לאחר הארוחה), שלשולים, גירוי של הקרום הרירי של חלל הפה והלוע, דרמטיטיס, דיסבקטריוזיס (דיכוי מיקרופלורה נורמלית).

מהאיברים ההמטופואטיים:רטיקולוציטופניה, לויקופניה, גרנולוציטופניה, טרומבוציטופניה, אריתרוציטופניה; לעתים רחוקות - אנמיה אפלסטית, אגרנולוציטוזיס.

מבחוץ מערכת עצבים: הפרעות פסיכומוטוריות, דיכאון, בלבול, דלקת עצב היקפית, דלקת עצבים עצב אופטי, הזיות ראייה ושמיעה, ירידה בחדות הראייה והשמיעה, כְּאֵב רֹאשׁ.

תגובות אלרגיות:פריחה בעור, אנגיואדמה.

אחרים:זיהום פטרייתי משני.

מנת יתר:

תסמינים: בחילות והקאות.

יַחַס: שטיפת קיבה, טיפול סימפטומטי, דימום.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

זה מעכב אנזימי כבד מיקרוזומליים, לכן, בשימוש בו-זמנית עם פנוברביטל, פניטואין ונוגדי קרישה עקיפים, יש היחלשות של חילוף החומרים של תרופות אלו, סילוק איטי יותר ועלייה בריכוזם בפלזמה.

מפחית את ההשפעה האנטיבקטריאלית של פניצילינים וצפלוספורינים. בשימוש בו זמנית עם אריתרומיצין, קלינדמיצין, לינקומיצין, ישנה היחלשות הדדית של ההשפעה בשל העובדה שכלורמפניקול יכול לעקור את אלה תרופותמ מצב קשוראו להפריע לקישור שלהם לתת-יחידה 50S של ריבוזומים חיידקיים.

מתן סימולטני עם תרופות המעכבות המטופואזה (סולפנאמידים, ציטוסטטים), המשפיעות על חילוף החומרים בכבד, עם טיפול בקרינהמגביר את הסיכון להתפתח תופעות לוואי.

כאשר נרשמים עם תרופות היפוגליקמיות דרך הפה, נצפית עלייה בהשפעתן (עקב דיכוי חילוף החומרים בכבד ועלייה בריכוזן בפלזמה).

תרופות מיאלוטוקסיות מגבירות את ביטויי ההמטוטוקסיות של התרופה.

הוראות מיוחדות:

סיבוכים חמורים מהמערכת ההמטופואטית קשורים בדרך כלל לשימוש במינונים גבוהים הרבה זמן.

בשימוש בו-זמני באתנול, עלולה להתפתח תגובה דמוית דיסולפירם (היפרמיה בפנים, עווית בבטן ובקיבה, בחילות, הקאות, כאבי ראש, ירידה לחץ דם, טכיקרדיה, קוצר נשימה).

טופס שחרור:

טבליות מצופות בסרט, 250 מ"ג ו-500 מ"ג.

10, 12 או 15 טבליות באריזת שלפוחית עשויה פוליוויניל כלוריד או סרט מיובא ורדיד אלומיניום מודפס בלכה או מיובא.

1, 2, 3, 4, 5 או 6 אריזות שלפוחיות יחד עם הוראות שימוש מונחות באריזת קרטון.

תנאי אחסון:

רשימה ב' יש לאחסן במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25oC

הרחק מהישג ידם של ילדים!

תאריך אחרון לשימוש:

2 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת:

על מרשם.

יצרן/חברה שמקבלים תביעות:

CJSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoye,

142279, אזור מוסקבה, מחוז סרפוצוב, הכפר אובולנסק, בניין 7-8

במאמר זה תוכלו לקרוא את הוראות השימוש בתרופה לבומיציטין. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים מומחים על השימוש ב- Levomycetin בתרגול שלהם. אנו מבקשים ממך להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא צוין על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של Levomycetin, אם קיימים אנלוגים מבניים. שימוש לטיפול בזיהומים בעור, בעיניים ובאיברים אחרים אצל מבוגרים, ילדים, וכן במהלך ההריון וההנקה.

לבומיציטין- אנטיביוטיקה סינתטית זהה לזו הטבעית - תוצר של הפעילות החיונית של המיקרואורגניזם Streptomyces venezuelae.

יעיל נגד קוקי גראם חיוביים רבים (גונוקוקים ומנינגוקוקים), חיידקים שונים (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serration, Yersbnia, Proteus), ריקטסיה, ספירוצ'טים וכמה וירוסים גדולים. התרופה פעילה נגד זנים עמידים בפניצילין, סטרפטומיצין וסולפונאמידים. פעיל חלש נגד חיידקים מהירי חומצה, Pseudomonas aeruginosa, קלוסטרידיה ופרוטוזואה.

פועל בצורה בקטריוסטטית. מַנגָנוֹן פעולה אנטיבקטריאליתקשור לסינתזת חלבון לקויה של מיקרואורגניזמים.

עמידות לתרופה לתרופה מתפתחת לאט יחסית, וככלל, עמידות צולבת לתרופות כימותרפיות אחרות אינה מתרחשת.

פרמקוקינטיקה

מעכב פפטידיל טרנספראז ומשבש את סינתזת החלבון בתא החיידק. בנטילתו דרך הפה הוא נספג במהירות ממערכת העיכול, הריכוז הטיפולי נשמר במשך 4-5 שעות, הזמינות הביולוגית היא 75-90%. קשירת חלבון פלזמה - 50-60%. חודר לתוך איברים ונוזלי גוף, עובר דרך מחסום הדם-מוח ומחסום השליה, ונמצא בחלב אם. הכמות העיקרית עוברת טרנספורמציה ביולוגית בכבד; המצומדים המתקבלים וכ-10% מהכלורמפניקול ללא שינוי מופרשים על ידי הכליות, חלקית עם מרה וצואה. במעי, בהשפעת חיידקי המעי, הוא עובר הידרוליזה ליצירת מטבוליטים לא פעילים.

כאשר הוא מוחדר לשק הלחמית, הוא יוצר מספיק ריכוזים אנטיבקטריאליים בהומור המימי של העין וחודר חלקית לזרם הדם המערכתי.

אינדיקציות

לשימוש מערכתי (פרנטרל ובעל פה):

קדחת טיפוס
פארטיפוס
סלמונלוזיס (צורות מוכללות)
ברוצלוזיס
זיהומים ריקטציאליים (כולל טִיפוּס, קדחת נקודות בהר הרוקי, קדחת Q)
טולרמיה
דִיזֶנטֶריָה
אבצס במוח
זיהום במנינגוקוק
גַרעֶנֶת
לימפוגרנולומה מפשעתית
כלמידיה
yersiniosis
ארליכיוזיס
דלקות בדרכי השתן
זיהום פצע מוגלתי
דלקת צפק מוגלתית
זיהומים בדרכי המרה.

לשימוש חיצוני:

דלקות עור חיידקיות, כולל. שחין, פצעים, כוויות נגועות, פצעי שינה, כיבים טרופיים, פטמות סדוקות אצל אמהות מניקות.
דלקות עיניים חיידקיות, כולל דלקת הלחמית, דלקת קרטיטיס, דלקת קרטו הלחמית, בלפריטיס, אפיסקלריטיס, סקלריטיס.

שחרור טפסים

תמיסת אלכוהול לשימוש חיצוני 0.25-5%.

טיפות עיניים 0.25%.

כמוסות 250 מ"ג.

טבליות 250 ו-500 מ"ג.

הוראות שימוש ומינון

IM, IV, בפנים. משטר המינון הוא אינדיבידואלי. דרך הפה: 30 דקות לפני הארוחות (במקרה של בחילות והקאות - שעה לאחר הארוחות) ונקודתית. מנה בודדת למבוגרים - 0.25-0.5 גרם; יומי - 2.0 גרם (במקרים חמורים במיוחד - עד 4 גרם, בפיקוח רפואי קפדני ומעקב אחר מצב הדם ותפקוד הכליות). המינון היומי מתחלק ל-3-4 מנות. מנה יחידה לילדים מתחת לגיל 3 שנים - 10-15 מ"ג/ק"ג משקל גוף, 3-8 שנים - 0.15-0.2 גרם, מעל גיל 8 - 0.2-0.3 גרם; לקחת 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים (לפי אינדיקציות, בכפוף לסובלנות טובה - עד שבועיים).

באופן מקומי, עורי: תמיסות אלכוהול ו-5-10% לינימנט (משחה) מורחים על אזורים פגומים בעור מספר פעמים ביום (ישירות או על ידי השריית מפיות גזה סטריליות). ניתן להשתמש עם חבישה אטומה. חבישות מתבצעות לאחר 1-3 ימים (פחות תכופות - לאחר 4-5 ימים) עד לניקוי מוחלט של הפצע.

בלחמית: בטיפול במחלות עיניים מוגלתיות-דלקתיות, משתמשים בתמיסה מימית של 1% או 0.25%.

התוויות נגד

רגישות יתר
מחלות של האיברים ההמטופואטיים
פורפיריה חריפה לסירוגין
הפרות בולטותתפקודי כליות וכבד
מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז
פסוריאזיס, אקזמה, מחלות עור פטרייתיות
תקופת ילודים (עד 4 שבועות) וגיל הרך.

תופעות לוואי

בעיות בעיכול;
בחילות, הקאות, שלשולים;
גירוי של הקרום הרירי של הפה והלוע;
dysbacteriosis;
לויקופניה;
טרומבוציטופניה;
רטיקולוציטופניה;
היפו-המוגלובינמיה;
אגרנולוציטוזיס;
אנמיה אפלסטית;
הפרעות פסיכומוטוריות;
דִכָּאוֹן;
הפרעה בהכרה;
הֲזָיָה;
דלקת עצב הראייה;
הזיות חזותיות ושמיעתיות;
הפרעת טעם;
ירידה בחדות השמיעה וחדות הראייה;
כְּאֵב רֹאשׁ;
פריחה בעור, אורטיקריה, אנגיואדמה;
דַלֶקֶת הָעוֹר;
זיהום פטרייתי משני;
תגובות אלרגיות מקומיות.

שימוש במהלך הריון והנקה

התווית נגד במהלך ההריון.

אינטראקציות בין תרופות

Cycloserin מגביר נוירו-, ריסטומיצין - hematotoxicity. Phenobarbital מאיץ טרנספורמציה ביולוגית, מפחית את הריכוז ומשך ההשפעה. מעכב את חילוף החומרים של טולבוטמיד, כלורפרומיד, נגזרות אוקסיקומרין (מגביר תכונות היפוגליקמיות ונוגדי קרישה). אריתרומיצין, אולנדומיצין, ניסטטין, לוורין מגבירים פעילות אנטיבקטריאלית, מלחי בנזילפניצילין מפחיתים אותה. אינו תואם עם ציטוסטטים, סולפנאמידים, נגזרות פירזולון, דיפנין, ברביטורטים, אלכוהול.

אנלוגים של התרופה Levomycetin

אנלוגים מבניים של החומר הפעיל:

לבוביניזול
Levomycetin Actitab
Levomycetin DIA
Levomycetin AKOS
Levomycetin נתרן succinate
כלורמפניקול

אם אין אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים להלן למחלות שבהן התרופה המתאימה מסייעת, ולהסתכל על האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.

Levomycetin (Laevomycetinum) - סוכן אנטי מיקרוביאלי (אנטיבקטריאלי). פעולה רחבה. אינדיקציות לשימוש: טיפול בזיהומים של אטיולוגיות שונות, זיהום מוגלתי, דיזנטריה, זיהום במנינגוקוק.

החומר הפעיל משמיד חיידקים גרמים חיוביים (גרם (+) וגרם שליליים (עמידים לנוגדנים), כלמידיה, חיידקים המופילים, ספירוצ'טים, ברוצלה, ריקטסיה. יש לו השפעה חלשה על Pseudomonas aeruginosa, clostridia, מהיר חומצה ופרוטוזואה. בַּקטֶרִיָה.

Levomycetin הוא אנטיביוטיקה ספקטרום רחב, משמש לעתים קרובות ברפואת ילדים ורפואת עיניים. בְּ שימוש מקומימתרכז בקַרנִית, איריס, גוף זגוגי, מבלי לחדור לעדשה. כאשר הוא נלקח דרך הפה, הוא נספג היטב ברקמות ואיברים, חודר פנימה עמוד שדרה, חלב האם. לאחר מספר שעות מגיעים אליו ריכוז מקסימלי חומר פעילבדם.

פרמקולוגיה וצורת שחרור

ל- Levomycetin יש הרכב: חומר פעילכלורמפניקול היא אנטיביוטיקה מהקבוצה הפרמקולוגית של אמפניקולים. חומרי עזר: חומצה סטארית (סידן סטראט), עמילן תפוחי אדמה.

חיי מדף: בצורה של טבליות - 3 גרם, אבקה - 4 גרם, תמיסה מוכנה (טיפות עיניים) - 2 ימים.

תיאור טפסי שחרור:

טבליות chloramphenicol: עגולות צבע צהבהבעם מינון של 0.25, 0.5 גרם של מרכיב פעיל; לטבליות 0.65 מ"ג עם זמן חשיפה איטי (מורחב) יש 2 שכבות: בחלק העליון - 250 מ"ג כלורמפניקול, בחלק הפנימי - 400 מ"ג.
בקבוקים של אבקה של 500 ו-1000 מ"ג כלורמפניקול פעילחומרים לדילול תמיסת כלורמפניקול להזרקה;
טיפות עיניים - 1 מ"ל 2.5 מ"ג חומר פעיל(פתרון של 0.25%). בקבוקי טפטפת של 5 או 10 מ"ל;
משחת levomycetin 5% ריכוז;

מדריך קבלהchloramphenicol בהוראות השימושאל תחליף התייעצות עם רופא.

השתמש ו תמיסת אלכוהול chloramphenicolבבקבוקים של 25-40 מ"ל, תמיסת אלכוהולריכוזים שונים 0.25, 1, 3%. התמיסה לשימוש חיצוני משמשת לטיפול בחתכים, כוויות, פצעים, סדקים בעור, טיפול בדלקת אוזן תיכונה, זיהומים מוגלתיים.

אינדיקציות לשימוש

למה מיועד Levomycetin בטבליות?להגיש מועמדות. התרופה משמשת לטיפול במחלות זיהומיות שהפתוגנים שלהן רגישיםלchloramphenicol אם אנטיביוטיקה אחרת היא התווית נגד או לא יעילה.

מרשם למחלות זיהומיות

חלל הבטן:

דלקת הצפק - דלקת של הצפק;

קדחת טיפוס - חריפה זיהום במעייםנגרם על ידי החיידק Salmonella typh

סלמונלה - מסוכן דלקת חריפהסלמונלה של מערכת העיכול (חיידקים);

שיגלוזיס היא דיזנטריה באצילרית, זיהום חריף של המעי הגס עם חיידק השיגלה.
קדחת פארטיפוס היא זיהום במעיים עם חיידקים מהסוג סלמונלה, המחלה דומה למחלת הטיפוס.

דרכי נשימה:

מורסה בריאות - דלקת של אזור מוגבל של רקמת הריאה;
דלקת ריאות - דלקת זיהומיתריאות

ולמחלות אחרות:

דלקת קרום המוח - דלקת של הרקמות הרכות של רירית המוח;
טולרמיה היא זיהום של בלוטות הלימפה, העור, הריאות, הלוע, העיניים;
כלמידיה - מין הַדבָּקָה,
טרכומה היא מחלת עיניים זיהומית.

יש ליטול טבליות Levomycetin לפי הוראות השימוש חצי שעה לפני הארוחות. אם החולה חווה בחילות לאחר נטילת הגלולה, עדיף ליטול אותה שעה לאחר האכילה. המינון המרבי הוא 2 גרם ליום, 0.25 גרם ב-3-4 מנות.

בְּ מקרים קשיםמותר להגדיל מינון מקסימליעד 4 גרם (ב-3-4 מנות), רק לפי הוראות הרופא המטפל בבית חולים ובפיקוח קפדני של הרכב הדם, תפקודי הכליות והכבד.

עבור ילדים, מנה בודדת של התרופה מחושבת בהתאם לגיל ומשקל הגוף של הילד:

עד 3 שנים - 10-15 מ"ג לכל ק"ג;
3-8 שנים - 0.15-2 גרם לכל ק"ג;
מעל 8 שנים - 0.2-0.3 מ"ג לכל ק"ג.

בדרך כלל, לילדים מגיל 3 עד 8 רושמים 125 מ"ג של כלורמפניקול 3-4 פעמים ביום, מגיל 8-16 - 250 מ"ג 3-4 פעמים ביום. בממוצע, מהלך הטיפול נמשך 1-1.5 שבועות; אם אין הפרעות במערכת ההמטופואטית והמטופל סובל היטב את התרופה, ניתן להאריך את מהלך הטיפול לשבועיים.

תמיסה להזרקה מיועדת לשרירים ו מתן תוך ורידי(ילדים משתמשים בשיטה זו בלבד הזרקה תוך שרירית). אבקת Levomycetin 500-1000 מ"ג הכלולה בבקבוק מומסת ב-2-3 מ"ל מים להזרקה או תמיסת נובוקאין (0.25-0.5%) וניתנת תוך שרירית למבוגרים 2-3 פעמים ביום. עבור זיהומים מורכבים, ניתן להגדיל את המינון על ידי הרופא המטפל ל-1000-2000 מ"ג (2-3 פעמים ביום).

להזרקה לווריד, אבקת בקבוק אחד מומסת ב-10 מ"ל מים או תמיסת גלוקוז (5-40%). לחולי סוכרת ניתן להשתמש ב-10 מ"ל תמיסת נתרן כלורי (0.9%). יש להזריק לווריד לאט, במשך כ-3 דקות. זריקות נקבעות במרווחי זמן קבועים לאורך היום. מינון התרופה ומשך הטיפול חייב להיקבע על ידי הרופא.

במה עוד עוזרת תמיסה של כלורמפניקול? ברפואת עיניים משתמשים בתמיסה של 5% מהתרופה להזלפות (עירוי טיפה אחר טיפה). לטפטף 1-2 טיפות לשק הלחמית של העיניים 3-5 פעמים ביום באמצעות טפטפת.

במצבים המאיימים על החולה באובדן ראייה, משתמשים בזריקות פרבולבריות (זריקה מתחת לגלגל העין). ההליך כואב, אך יעיל. התרופה מוזרקת לרקמת העין דרך העפעף התחתון. משמש במקרים קשים ומבוצע על ידי מומחה מוסמך ביותר.

לפעמים משחת chloramphenicol מונחת מאחורי העפעף התחתון או העליון כדי להשפיע על הקרום הרירי של העין. תמיסה אלכוהולית 1% של כלורמפניקול משמשת לניגוב אזורים בעייתיים בעור וצריכה להיות בכל ארון תרופות ביתי.

מנת יתר

בעת שימוש במינונים מוגזמים של התרופה, עלולות להתפתח הפרעות המטופואטיות המלוות בתסמינים:

עור חיוור;
עליית טמפרטורה;
גרון כואב;
דימום פנימי;
המטומות;
עייפות מוגברת, חולשה.

באנשים עם רגישות יתריכול להתרחש:

בחילה והקאה;
נפיחות;
קריסה קרדיווסקולרית;
עור אפור;
ליקויי שמיעה וראייה;
מצוקה נשימתית;
ירידה בתגובות פסיכומוטוריות;
הזיות.

אם זה מתרחש לאחר נטילת מינון מופרז של chloramphenicol תסמינים דומיםובלי לחכות להם, אתה צריך להפסיק לקחת את התרופה, לעשות שטיפת קיבה, ולקחת enterosorbents.

צור קשר עם מתקן רפואי לטיפול סימפטומטי.

התוויות נגד

התרופה אסורה לשימוש ב:

אלרגיות למרכיבי התרופה, אי סבילות אישית;
מחלות עור (אקזמה, זיהומים פטרייתיים עור, פסוריאזיס וכו');
hematopoiesis מדוכא.

אין להשתמש ב- Levomycetin במהלך ההריון. אם יש צורך בטיפול בתרופה זו במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה. האם ניתן להשתמש בו לילדים? Levomycetin אינו מרשם לילדים מתחת לגיל 3 שנים.

אין ליטול את זה על ידי מטופלים בכל גיל אם יש להם זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או דלקת שקדים. זה לא נקבע גם לזיהומים קלים.

זה לא מקובל לקחת כלורמפניקול בו זמנית עם התרופות הבאות:

ברביטורטים;
בוטאמיד;
דיפנין;
ניאודיקומארין;
נגזרות פירזולון;
סולפנאמידים;
ציטוסטטים.

אתה לא יכול לשתות כלורמפניקול עם אלכוהול בו זמנית.

תופעות לוואי

בעת השימוש בתרופה, חולים עלולים לחוות תופעות לוואי שונות

כבד ומערכת העיכול:

קִלקוּל קֵבָה;
בחילות והקאות;
הפרעה במיקרופלורה של המעי;
תפקוד לקוי של המעי;
enterocolitis - דלקת של המעיים הקטנים (אנטריטיס) והמעי הגס (קוליטיס);
גלוסיטיס (דלקת של הלשון);
stomatitis (דלקת של רירית הפה).

מערכות לב וכלי דם והמטופואטיות:

אגרנולוציטוזיס - ירידה במספר הגרנולוציטים (נויטרופילים) בדם, המחמירה זיהומים פטרייתיים וחיידקיים;
אריתרוציטופניה (ירידה בתאי דם אדומים);
pancytopenia - מחסור בכל סוגי תאי הדם;
אנמיה (המוגלובין נמוך - מתחת ל-110 גרם/ליטר),
לויקופניה - ירידה במספר הלויקוציטים בדם;
טרומבוציטופניה (ירידה במספר הטסיות, מחסור בהן);
שינוי בלחץ הדם;
קריסה (איבוד הכרה פתאומי עקב אי ספיקת לב וכלי דם).

מערכת עצבים:

כְּאֵב רֹאשׁ;
סְחַרחוֹרֶת;
אי יציבות רגשית;
אנצפלופתיה ( נגע אורגנימוֹחַ);
בלבול, הזיות;
ירידה בראייה;
לקות שמיעה;
שינוי בטעם.

תופעות לוואי על העור (אלרגיות):

פריחה על העור;
דרמטוזות;
בצקת של קווינקה;

חום אפשרי, דרמטיטיס (דלקת עור) וכו'.

Levomycetin עבור דלקת שלפוחית השתן

Levomycetin משמש כסוכן אנטי מיקרוביאלי יעיל עבור דלקת שלפוחית השתן (דלקת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן). מחלה זו (בגלל תכונות אנטומיות) מאובחן לעתים קרובות יותר בנשים. על הרופא לחשב את המינון, תוך התחשבות באינדיקציות של המטופל, ולכתוב מרשם. זה לא מקובל להשתמש בתרופה לדלקת שלפוחית השתן בעצמך! אם חריגה מהמינון, עלולה להתרחש "תסמונת אפורה" (שנקראת כך על הצבע הכחלחל של העור) - מצב מסכן חיים.

כיצד לקחת כלורמפניקול עבור דלקת שלפוחית השתן חריפהוכרוני. טיפול בדלקת שלפוחית השתן עם chloramphenicol נובע פעולה יעילהאנטיביוטיקה זו נגד סוגים רבים של זיהומים (סטרפטוקוקוס וסטרפטוקוקוס, פטריות ופרוטוזואה) הגורמים לדלקת שלפוחית השתן.

לעתים קרובות יותר הוא משמש לקורס קצר של טיפול בדלקת שלפוחית השתן חריפה, שכן חיידקים מפתחים בהדרגה עמידות לתרופה. יש צורך לקחת בחשבון התוויות נגד לתרופה ממערכת העיכול (בה התרופה נספגת), וכן מהכליות והכבד (המופרשים מהגוף). מתי דלקת שלפוחית השתן כרוניתבדרך כלל יש ליטול 0.5 מ"ג ב-4 מנות מחולקות ליום. הקורס הוא 1-2 שבועות, המינון המרבי הוא לא יותר מ 2 גרם ליום.

אם chloramphenicol משמש עבור דלקת שלפוחית השתן אצל נשים, אז רצוי לנשים הרות לבחור אנלוגים ולמצוא משהו להחליף את התרופה. ואל תשתמש בכלורמפניקול במהלך ההריון. במהלך ההנקה, אנלוגים של chloramphenicol נקבעים, מחליפים אותו או מפסיקים להניק.

נשים הן שלעתים קרובות חוות דבר כזה תופעות לוואיכגון בחילות, כבדות בבטן, גזים, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, סחרחורת, עייפות, פריחה אלרגיתעל העור, הפרעות במערכת ההמטופואטית.

ונשים שלוקחות אמצעי מניעה הורמונליים, אתה צריך לדעת שהשפעתם מופחתת מאוד כאשר נלקחים בו זמנית עם כלורמפניקול.

ישנם אנלוגים של chloramphenicol בעלי מנגנון פעולה דומה: actitab, baneocin, gentamicin, neomycin, fluimucil, syntomycin, fucidin.

המוצר קיבל הערכה חיובית מרופאים ומטופלים. כדי למנוע השלכות שליליות בעת נטילת זה, עליך לעקוב בקפדנות אחר מרשמים והמלצות הרופא, ולא לחרוג מהמינון.

לבומיציטין- אנטיביוטיקה רחבת טווח עם אפקט בקטריוסטטי.

Levomycetin הוא חומר גבישי לבן עם טעם מר מאוד. מסיס מעט במים (1:400, 2.5-4.4 מ"ג/מ"ל), מסיס היטב באלכוהול. מאוד יציב. התכשיר היבש שומר על פעילות מלאה למשך 5 שנים לפחות, תמיסות מימיותבטמפרטורה של 2°C הם פעילים עד שנתיים, ב-37°C עד 6 חודשים, ב-100°C עד 5 שעות. לא ניתן לעקר פתרונות במעקר קיטור (אוטוקלאב) עקב היחלשות של האפקט האנטיבקטריאלי. תמיסות של chloramphenicol יציבות ב-pH 2-9, אך בבסיסיות גבוהה יותר הן מושבתות במהירות. הוא יציב גם בתוכן החומצי של הקיבה, ולכן הוא משמש דרך הפה. Levomycetin מאופיין טווח רחבפעולה אנטי-מיקרוביאלית, המכסה סוגים רבים של חיידקים גרם-שליליים ו-גרם-חיוביים, אקטינומיציטים, ספירוצטים, מיקופלזמות, ריקטסיה וכלמידיה.

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה. IN ריכוזים גבוהיםאו ביחס למיקרואורגניזמים רגישים מאוד שהוא עשוי להפגין השפעה קוטל חיידקים. בהיותו מסיס בשומן, כלורמפניקול חודר לממברנת תא החיידק ונקשר באופן הפיך לתת-היחידה 50S של ריבוזומים חיידקיים, שבה מתעכבת תנועת חומצות האמינו לשרשראות הפפטידים הגדלות (ייתכן כתוצאה מעיכוב פעילות הפפטידיל טרנספראז) כתוצאה מכך היווצרות קשרי פפטידים וסינתזת חלבון לאחר מכן מופרעות. פעיל נגד Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (כולל Salmonella typhi), פועל על Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, מספר זנים של Proteus spp., כמה זנים של Pseudomonas aeruginosa; פעיל נגד Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (כולל Chlamydia trachomatis). אינו משפיע על Mycobacterium tuberculosis, פרוטוזואה פתוגנית ופטריות. פעיל נגד זני חיידקים עמידים בפניצילין, טטרציקלינים, סולפונאמידים. עמידות לחיידקים מתפתחת לאט. בשל הרעילות הגבוהה שלו, Levomycetin משמש לטיפול בזיהומים חמורים שבהם חומרים אנטיבקטריאליים פחות רעילים אינם יעילים או התווית נגד.

פרמקוקינטיקה. נספג במהירות וכמעט מלאה ממערכת העיכול. הזמינות הביולוגית בנטילה דרך הפה היא 80%. הזמן להגיע לריכוז מקסימלי הוא 1-3 שעות. הריכוז הטיפולי נשמר במשך 4-5 שעות לאחר נטילת התרופה. 45-50% נקשר לחלבונים. חודר היטב לתוך נוזלי הגוף ורקמות, חודר לשליה ועובר לחלב אם. הריכוזים הגבוהים ביותר של Levomycetin נצפים בכבד ובכליות. עד 30% מהמינון הניתן נצפה במרה. חודר היטב דרך BBB: הריכוז המרבי בנוזל השדרה נצפה 4-5 שעות לאחר מתן פומי יחיד. שעבר ביולוגי בכבד, 90% נקשר לגלוקורוניד לא פעיל. כלורמפניקול פלמיטאט עובר הידרוליזה למצב חופשי ב מערכת עיכוללפני תחילת הקליטה. כלורמפניקול נתרן סוקסינאט עובר הידרוליזה למצב חופשי בפלסמת הדם, הכבד, הריאות והכליות. בעובר ובפגים, הכבד אינו מפותח דיו לקשור את לבומיצטין, הגורם להצטברות ריכוזים רעילים. צורה פעילהתרופה, ועלולה להוביל להתפתחות של "תסמונת אפורה". התרופה מופרשת בעיקר בשתן (בעיקר בצורה של מטבוליטים לא פעילים), חלקית דרך המעיים (1 - 3%). זמן מחצית החיים במבוגרים עם תפקוד כליות וכבד תקין הוא 1.5 - 3.5 שעות, עם תפקוד כליות לקוי - 3 - 4 שעות, עם הפרה חמורהתפקודי כבד – 4.6 – 11 שעות.

אינדיקציות לשימוש ב- Levomycetin

מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים ל-Levomycetin: קדחת טיפוס, קדחת פארטיפוס, שיגלוזיס, ברוצלוזיס, סלמונלוזיס, ירסיניוזיס, טולרמיה, דלקת ריאות, אלח דם, דלקת צפק מוגלתית, ריקטציוזיס, כלמידיה, מחלות כרוניותדרכי המרה. התרופה מסומנת במקרים של חוסר יעילות של אחרים חומרים אנטי מיקרוביאלייםעקב תופעות לוואי קשות.

הוראות שימוש ומינונים

התרופה נלקחת דרך הפה 30 דקות לפני הארוחות, במקרה של בחילות והקאות - שעה לאחר הארוחות. משטר המינון נקבע בנפרד בהתאם לחומרת המחלה ולמצב המטופל. למבוגרים רושמים 250-500 מ"ג 3-4 פעמים ביום. המינון היומי הוא 2 גרם. עבור צורות חמורות של זיהומים בבית חולים, ניתן להעלות את המינון ל-3 גרם ליום. לילדים מגיל 3 עד 8 רושמים מנה בודדת של 150-200 מ"ג, מעל גיל 8 - 200-300 מ"ג. תדירות הטיפול היא 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא בדרך כלל 7-10 ימים. במידת הצורך ובכפוף לסובלנות טובה, בהיעדר שינויים בהרכב דם היקפי, ניתן להאריך את מהלך הטיפול לשבועיים.

תכונות של יישום

במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר הרכב הדם ההיקפי ולנטר את מצב הכבד והכליות. אם לויקופניה, טרומבוציטופניה, אנמיה או אחרת שינויים פתולוגייםיש להפסיק את הטיפול ב- Levomycetin בדם. כדי לחזות אנמיה אפלסטית, בדיקת דם קלינית אינה מועילה, שכן היא מופיעה בדרך כלל לאחר סיום הטיפול. לכן, תסמינים כגון עור חיוור, כאב גרון ו טמפרטורה גבוהה, דימום חריג, חולשה (אם הם מופיעים מספר שבועות או חודשים לאחר הפסקת התרופה), דורשים טיפול חירום. בחולים שטופלו בעבר בתרופות ציטוסטטיות או השתמשו בטיפול בקרינה, יש להשוות את הסיכון והתועלת של הטיפול, שכן Levomycetin מגביר את הסיכון לתופעות לוואי. צריכה בו-זמנית של אתנול מובילה להתפתחות תגובת דיסולפירם (היפרמיה בעור, טכיקרדיה, בחילות, הקאות, שיעול רפלקס, עוויתות). הטיפול לא צריך להיות ארוך מהנדרש כדי להשיג אפקט, אבל הוא צריך להיות ארוך מספיק כדי למנוע או למזער את האפשרות של הישנות. מרשם לא מבוקר של Levomycetin והשימוש בו בצורות קלות של תהליכים זיהומיים, במיוחד בטיפול בילדים, אינם מקובלים. אין ראיות לכך שהתרופה יכולה להשפיע לרעה על נהגים ואנשים העובדים עם ציוד. השתמש בזהירות כאשר מחלות לב וכלי דםונטייה לתגובות אלרגיות.

תופעות לוואי

בעת שימוש ב- Levomycetin, ניתן לראות את הדברים הבאים: תסמינים דיספפטיים (בחילות, הקאות, שלשולים), גירוי של הריריות של חלל הפה, הלוע; - תגובות אלרגיות בצורה של פריחות בעור, דרמטוזות, אנגיואדמה; השפעות רעילות על המערכת ההמטופואטית (רטיקולוציטופניה, אגרנולוציטופניה, אנמיה); במקרים חמורים אפשרית התפתחות של אנמיה אפלסטית, טרומבוציטופניה, לויקופניה; עיכוב של מיקרופלורה במעי, דיסביוזיס, זיהומים פטרייתיים משניים. מינונים גדולים של Levomycetin עלולים לגרום להפרעות פסיכומוטוריות, בלבול, הזיות ראייה ושמיעה, ירידה בשמיעה ובחדות הראייה ושיתוק גלגלי העין.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

שימוש ארוך טווח של Levomycetin, שהוא מעכב של אנזימי כבד, ב תקופה לפני הניתוחאו במהלך הניתוח עלולים להפחית את פינוי הפלזמה ולהאריך את משך הפעולה של אלפטניל. שימוש בו-זמני של chloramphenicol עם תרופות המעכבות המטופואזה (ציטוסטטיקה, סולפנאמידים וכו') או עם טיפול בקרינה יכול לשפר את השפעתם המעכבת על מח עצם. בשימוש בו-זמני של Levomycetin עם tolbutamide (butamide) וכלורpropamide, ההשפעה ההיפוגליקמית שלהם עלולה לעלות (עקב עיכוב חילוף החומרים של תרופות אלו בכבד ועלייה בריכוזן), מה שמצריך התאמת מינון. שימוש בו-זמני ארוך טווח ב- Levomycetin ובאמצעי מניעה פומיים המכילים אסטרוגן עלול להוביל לירידה באמינות אמצעי המניעה ולעלייה בתדירות הדימום פורץ דרך. עם שימוש בו-זמני של Levomycetin עם פניצילין, אריתרומיצין, קלינדמיצין, lincomycin, נצפית היחלשות הדדית פעולה אנטי-מיקרוביאליתלכן, יש להימנע משימוש בו זמנית בהם. עיכוב של מערכת האנזים ציטוכרום P-450 על ידי Levomycetin יכול להחליש את חילוף החומרים בכבד של phenobarbital, phentoin, warfarin ותרופות אחרות המתחלפות על ידי מערכת אוקסידאז בתפקוד מעורב, מה שגורם לעיכוב בהפרשה ולעלייה בריכוזם בדם. בשימוש בו-זמנית עם ויטמין B12, Levomycetin יכול לנטרל את הגירוי ההמטופואזה על ידי ויטמין B12.

התוויות נגד

רגישות אישית מוגברת (אלרגיה) ל-Levomycetin, תיאמפניקול, אזידמפניקול ומרכיבים אחרים של התרופה. מחלות דם, חוסר תפקוד חמור של הכבד, כליות, מחסור באנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, מחלות עור (פסוריאזיס, אקזמה, מחלות פטרייתיות), הריון, הנקה, ילדים מתחת לגיל 3 שנים כולל, פורפיריה חריפה. אין לרשום Levomycetin עבור מחלות נשימתיות חריפות, כאב גרון, או למטרת מניעה.

מנת יתר

סיבוכים חמורים מהמערכת ההמטופואטית, הקשורים בדרך כלל בשימוש במינונים גדולים לאורך זמן (יותר מ-3 גרם ליום) - עור חיוור, כאב גרון וחום, דימום ושטפי דם חריגים, עייפות או חולשה חריגים. קריסה אפורה מסוכנת במיוחד, הנצפית בעיקר ביילודים, אך במקרה של מנת יתר היא אפשרית גם בילדים גדולים יותר או באנשים רגישים במיוחד (נפיחות, הקאות, מצוקה נשימתית עם חמצת מטבולית קשה, צבע אפורעור, קריסה קרדיווסקולרית). טיפול: גמילה מתרופות וטיפול סימפטומטי, שטיפת קיבה, חומרים אנטרוסורבים.

שאלות ותשובות בנושא "Levomycetin"

שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים התינוק שלי בן 3 חודשים, יש לו דלקת הלחמית, הרופא רשם chloramphenicol, טיפה אחת 5 פעמים ביום בשתי העיניים (למרות שרק אחת מדגמנת). ההוראות אומרות שאסור ליטול כלורמפניקול על ידי ילדים בחודשי החיים הראשונים. האם זה כך?

תשובה:טיפות עיניים Levomycetin אכן אינן מומלצות לילדים שזה עתה נולדו, אבל זה קשור, כמו שקורה עם אחרים טיפות אנטיבקטריאליות, עם ידע לא מספיק על בטיחות השימוש בכלורמפניקול בחולים עם זה קבוצת גיל. בשל העובדה שהתרופה, על פי ההוראות, היא תרופת מרשם, כל האחריות להשלכות השימוש מוטלת על הרופא המטפל. בהתבסס על הניסיון שלנו, אנו יכולים לומר שילדים בדרך כלל סובלים היטב טיפות עיניים של chloramphenicol (בהיעדר התוויות נגד). אם השאלה הזועם זאת, אם אתה מודאג, מומלץ לדון עם הרופא שלך על האפשרות להחליף את התרופה, למשל, ב-Tobrex או Floxal, המאושרים לשימוש בילדים מלידה.

מאמרים דומים: