תיקון קרמיקה סדוקה בשיטה ישירה. מקרה קליני

תותבות שיניים לא רק מחזירות לאדם חיוך יפה, אלא גם מספקות פונקציונליות של עצם הלסת. ישנם מספר סוגים של חומרי שיקום; קרמיקה מתכת נחשבת האופציה הטובה ביותר. זה הוכיח את עצמו מצוין גם מבחינה טכנית וגם מבחינה אסתטית. אם כי יש לו גם אפשרות של צ'יפ.

כתר מתכת-קרמי עשוי מסגסוגת מתכת ולאחר מכן מכוסה בפורצלן. במקרה זה, המסגרת יכולה להיות עשויה מכמה מתכות אצילות בו זמנית או פשוט מקובלט, ניקל, כרום. החומרים הללו הם שמספקים למבנה את החוזק הדרוש, כך שהשן והלסת בכללותה יכולות לתפקד כרגיל. שכבת הקרמיקה אחראית על האסתטיקה.

החלפת שיניים בקרמיקה נחשבת לאחת האפשרויות האמינות והעמידות ביותר. אבל, ככלל, הם אלה שנחשפים לרוב לצ'יפים ולנזקים שונים. לכן, אתה צריך לדעת מה לעשות אם חתיכה נשברת. העובדה היא שהתעלמות מבעיה זו יכולה להרוס אותה לחלוטין תוך זמן קצר.

זה נכון במיוחד עבור אותם אנשים שאינם ממלאים אחר המלצות רפואיות וצורכים מזון מוצק. התעללות כזו מפרה לעתים קרובות את שלמות השן: ראשית נוצרים עליה סדקים מיקרוסקופיים ומאוחר יותר מופיעים שבבים.

גורמים עיקריים לנזק

עלול להינזק מ סיבות שונות. אבל, כפי שמציינים טכנאי שיניים, המקרים הנפוצים ביותר של סתתים הם כדלקמן:

• לגבר יש ברוקסיזם, ורופא השיניים שביצע את התותבות לא שאל על המחלה.
• המטופל אינו מציית להוראות ההפעלה.
• המוצר עלול להישבר עקב גוף זר, שנכנס למרווח שבין השן לכתר.
• בעת ייצור המכשיר, המאסטר לא לקח בחשבון את יכולתו של הרכב להתרחב תרמית.
• יש יותר מדי יחידות דנטליות בגשר, ולכן הוא נושא עומס כבד בעל אופי חיצוני ופנימי כאחד.
• צורת התותבת שגויה או עשויה בצורה גרועה, ולכן הלחץ עליה משורת הלסת הנגדית אינו אחיד.
• הטכנולוגיה במהלך ירי המבנה הופרה.
• ההכנה לא בוצעה כהלכה, חידוד הכתר אינו שלם, מה שגורם ללחץ חמור בתוך המערכת.
• במהלך השיקום נעשה שימוש בתערובת מלט מקבעת סמיכה מדי.

שיטות מודרניות של שיקום

שבב במסה הקרמית לא נראה אטרקטיבי במיוחד. איכות החיים של המטופל יורדת ומופיעים קומפלקסים שונים. רפואת שיניים מודרניתמציעה מספר דרכים לשיקום שיניים; יש אפילו אפשרויות שבהן אתה יכול להשחיז כתר מתכת-קרמי מבלי להסיר אותו.

שיטת השיקום הנפוצה ביותר היא פוליש. ההליך מבוצע עבור נזק קל בחלק הקרמי של השן. החיסרון העיקרי של שיטה זו הוא שהכתר מאבד את צורתו המקורית, ולכן הוא משמש לרוב אם השבב נמצא במקום לא בולט.

אחד היתרונות העיקריים של פוליש הוא הנגישות, שכן העלות של הליכים כאלה נמוכה. במהלך האירוע הרופא מטפל באזור הפגוע בתרכובת ליטוש מיוחדת באמצעות מברשת גומי, וברווחים בין השיניים עם לוחות גימור.

תיקון שבב על כתר מתכת-קרמיזה להחליף אותו לחלוטין. אפשרות זו היא היקרה מכולם, אך גם האמינה ביותר. אם המבנה הוברג פנימה, קודחים אותו עם מקדחה מיוחדת וזרבובית מתאימה. אם הכתר תוקן עם דבק שיניים, נדרשת ביטול ראשוני: מרכך מוחל שיביא את הדבק למצב דמוי משחה.

לאחר יציאת המבנה, רופא השיניים עושה רושם בקרה, מכין את השן במידת הצורך ולאחר מכן מבצע עיבוד. לאחר מכן, הדגם נשלח למעבדה לייצור מוצר חדש. לא ניתן להשוות את היעילות של שיטה זו לשום אפשרות תיקון אחרת מבחינת יעילות ואפקטיביות.

השיקום הבא מתבצע רק לאחר הסרת הכתר, אך יש לציין מיד כי לאפשרות זו יש חסרונות רבים, ולכן הרופאים אינם ממליצים להשתמש בה. זאת בשל העובדה כי שמירה על היושרה שן קרמיתקשה מאוד אם זה היה מקובע עם מלט. למרות שיש מטופלים שמסכימים להליך זה בגלל העלות הנמוכה ו טווחים קצריםלְתַקֵן.

ישנן שיטות פרוגרסיביות ועדינות יותר לשיקום שן סדוקה שאינן הורסות קרמיקה. הליכים דנטליים כאלה כרוכים בשימוש בתנודות אולטרסאוניות כיווניות, כמו גם באספקת אוויר דחוס. אבל נהלים כאלה מבוצעים רק ב מרפאות טובותאשר מצוידים במכשירים יקרים.

ניתן לבצע תיקונים גם ישירות בחלל הפה. ככלל, שיקום כזה לא משאיר כמעט עקבות. חומרים מרוכבים מודרניים הם באיכות גבוהה מאוד; לאחר הריסוס, המתכת לא מופיעה.

חסרון משמעותי של ההליך: אף רופא לא יבטיח שהכתר יחזיק מעמד במשך זמן רב, ולא ייפול מיד. מניפולציות כאלה מזכירות קצת מילויים רגילים.

התאוששות לאחר הסרה

שחזור תותב קרמי הוא די קשה, ורק איש מקצוע יכול לבצע עבודה כזו ביעילות. העובדה היא שכאשר הסרה, הכתר עלול להינזק או להיהרס לחלוטין, ואי אפשר יהיה לשחזר את המוצר כדי להדביק אותו בחזרה. כדי לבצע אירועים כאלה תזדקק לכלים והתקנים מיוחדים:

• מכשיר המצויד בקצה הדומה למסרגה;
• בורג מפריד;
• כלים ידניים פנאומטיים;
• מכשירים מכניים להוצאת התותב מהפה;
• כלי יריקה;
• מִצבָּטַיִם.

מניפולציות מתבצעות תחת הרדמה מקומית, כך כְּאֵבהחולה לא צריך לקבל את זה. מיד לאחר ההסרה נשלחת התותבת למעבדה מיוחדת בה טכנאי שיניים יבדוק היטב את המבנה וישקם את המוצר. הליך ההחלמה כולו נמשך בדרך כלל לא יותר מ-3-5 שעות.

אם נוצר שבב קטן והחלק המופרד נשמר, הוא פשוט מודבק למקומו המקורי באמצעות דבק רפואי המתייבש במהירות. אם השבר אבד, מורחים כמה שכבות קרמיקה על הכתר, ובכך נותנים לשן את הצורה הנדרשת. לאחר מכן, נותר לייבש את התותבת, זה נעשה בהשפעה טמפרטורה גבוההבתנור מיוחד.

עַל שלב סופיהטכנאי טוחן שברים עודפים, טוחן את הכתר ומבצע ליטוש סופי. אבל בשיטה זו נעשה שימוש נדיר ביותר, שכן אחוז הסרת התותבת ללא נזק נמוך ביותר. בנוסף, ישנה סבירות גבוהה לפגיעה בחניכיים ו בדים רכיםקרום רירי. אי אפשר להבטיח שתכנון כזה יחזיק מעמד לאורך זמן, גם אם העבודה נעשית ביעילות ובמקצועיות.

תיקון פה

אפשרות זו נפוצה ביותר בקרב בעלי שיניים מתכת-קרמיקה. זאת בשל העובדה שאין צורך להסיר את הכתרים, פשוט פתחו את הפה והרופא יתקן את הנזק במקום. ההליך עצמו מבוצע בשלבים:

1. לחות מוסרת לחלוטין מחלל הפה. זֶה מצב נדרשלפני כל הליכי שיקום. גם האזור שבו נוצר השבב מיובש היטב ולאחר מכן מכינים אותו במקדחה יהלום. זה יהפוך את משטח השן למחוספס יותר, מה שיאפשר לקומפוזיט להיצמד לקרמיקה בצורה יציבה ואמינה יותר.
2. המשטח מנוקה מכל פירורים ואבק יהלומים הנמצאים עליו. לאחר מכן, רופא השיניים ספוג את הכתר המתכת-קרמי ואת האזור בו יש נזק עם מסה חומצית למשך דקה. מרפאות מודרניותחומצה הידרופלואורית משמשת בעיקר למטרות אלה. לאחר 60 שניות, חלל הפה נשטף ביסודיות בלחץ מים חזק ומייבש שוב.
3. לאחר מכן הרופא מורח סילאן על הקרמיקה, שמתייבש תוך מספר שניות, ולאחר מכן מטפל בכתר השיניים עם פריימר: חומר זה משפר את ההדבקה.
4. לאחר השלמת הפעולות, המשך אל עבודה ראשית. באמצעות קומפוזיציה מיוחדת מורחים את מספר השכבות הנדרש על אתר השבב והמוצר מקבל את הצורה הרצויה.

בסוף, התותבת מטופלת בדבק ולאחר מכן בחומר מרוכב משטח. כל שנותר הוא לטחון ולהבריק את הכתר, וההליך נחשב למושלם.

תחזית מצב השיניים

זה לא משנה באיזו טכניקה השתמשו כדי לשחזר את הכתר המתכת-קרמי. אי אפשר לחזות בדיוק כמה זמן זה יימשך. אבל אפשר לקבוע תקופה משוערתפעולה המבוססת על מספר גורמים:

1. כמות הנזק. אם השבב היה גדול מספיק או שהיו כמה מהם, אז תותבות כאלה יקרסו די מהר, אז עדיף בתחילה להחליף את המבנה הישן בחדש.
2. הבסיס. חשוב מאוד ממה עשוי הכתר: אם הוא מתכת, אז ההדבקה לחומר המרוכב תהיה נמוכה פי כמה מזו של מוצרי קרמיקה.
3. אי-סתימה. פתולוגיה זו יכולה לעורר התמוטטות חדשה כמעט מיד לאחר עבודת השיקום.
4. אי ציות לכללי ההפעלה וטיפול שיניים לקוי.
5. הגשר מורכב מ כמות גדולהיחידות שיניים.
6. חיבור דולף גורם למבנה להתמוטט במהירות.

לדברי רופאי השיניים, הסיבה העיקרית נזקים שונים- פציעות ולא טיפול הולםעבור שיניים מלאכותיות. אם אכן מתרחשות צרות, יש להתחיל מיד בפעולות שיקום, אחרת הכתר עלול לקרוס לחלוטין ויידרש מוצר חדש.

לפי שלבים.

דוח תמונה של העבודה

גריגורייב אלכסנדר ויטלייביץ'

מְפַקֵחַ מרכז אימון"האקדמיה לרפואת שיניים" (אירקוטסק). חבר פעיל באקדמיה האמריקאית לרפואת שיניים מאז 2003. מרצה בינלאומי לרפואת שיניים דביקה וגישות בינתחומיות לשיקום מורכב.

לא ניכנס לפרטים מדוע זה צריך להיעשות. ככה זה צריך להיות. זה הרצון של המטופל וגם של המצב. אני רוצה לספר על גישה מובחנתעם סוג זה של עבודה. מאחר ויש לנו גם שכבת קרמיקה חשופה עד למתכת וגם שכבת הקרמיקה עצמה עם פגם.

לפי שלבים.

1. מבנה הגשר עצמו אינו עומד בביקורת. הקצה התלוי של התותב -- מסטיק כואב. בביקור הראשון, תיקנתי את קווי המתאר של החניכיים המודלקות באמצעות curettage. מונה פתרון אספטי- כלורהקסידין 0.12% למשך 2 דקות 2 פעמים ביום.

2. ביקור עבודה ביום ה-3. כפי שניתן לראות, החניכיים כבר רגועות יותר ואפשר לעבוד, אבל עדיין, כדי להגן על שדה העבודה מהסביבה הביולוגית, הוחדר סרט טפלון לאורך קו המתאר של קצה הכתרים. כפי שאתה יכול לראות התוצאה מעולה.

3. בידוד שדה העבודה בשיטת Pipe-damm וסכר גומי נוזלי.

4. קרמיקה משופעת ומתכת וקרמיקה בהתזת חול (תחמוצת אלומיניום 50 מיקרון).

5. המשטח לניקוי טופל בחומצה אורתופוספורית למשך 20 שניות. לשטוף במים ולייבש.

6. מרחו שכבת דבק של All Bond Universal (Bisco) על המתכת החשופה.

7. לאחר פילמור הדבק נמרחה על המתכת החשופה שכבה של אטום מתכת ופולמרה. זה מאוד שלב חשובוחשוב מאוד שאטום המתכת יכסה (חוסם) רק את המתכת החשופה. אחרת, האטום יופיע בשכבת השיקום המרוכבת.

9. יש למרוח חומצה הידרופלואורית 4% על השכבה הקרמית למשך 4 דקות (שכן שכבה קרמית זו היא קרמית פלדספאטית) ולשטוף בכמויות גדוש של מים לאחר 4 דקות. תחריט קרמיקה פלדספתית מוביל להיווצרות מלחי תחריט וכדי לנקות את פני השטח, יש צורך למרוח חומצה אורתופוספורית למשך 20 שניות. לאחר השטיפה יש למרוח שכבה טובה של פריימר קרמי פורצלן פריימר (ביסקו) למשך דקה. יבש ונגב את פני השטח עם אלכוהול. שלב זה חשוב מאוד - האינטראקציה של סילאן עם השכבה הפעילה ההידרופלית של הקרמיקה מתרחשת כתגובת עיבוי עם היווצרות תוצר לוואי - מים, ולכן חשוב מאוד להסיר אותו באמצעות אלכוהול ואידוי יסודי (ניתן גם השתמש בזרם אוויר חם).

10. לאחר הפריינג, מרחתי דבק All Bond Universal (Bisco) והשלמתי את השחזור עם חומר מרוכב. בזה מצב קליניהשתמשתי בחומר Capo Natural (Shutz-Dental) בצבע A3, A3.5 (זהו קומפוזיט עמיד מאוד במילוי גבוה).

11. עיבוד והברקה של השחזור.

עבודה מסוג זה, בהתחשב בכך שאנו חותכים קרמיקה למתכת, חייבת להתבצע בצורה מובחנת. אנו עובדים על מתכת באמצעות דבק, על קרמיקה באמצעות סילאן ודבק.

עבודה מסוג זה תאפשר לנו להגיע לתוצאות טובות ארוכות טווח (לגבי מקרה קליני זה, נתעקש להחליף את הגשר בעתיד (ייתכן שתוכנן), בהתחשב בכישלונו כתותב. אבל עיתוי ההחלפה יהיה, של כמובן, ייקבע על ידי המטופל עצמו).

למרות העובדה כי cermets הם אחד מסוגי החומרים העמידים ביותר, הם גם דורשים תיקונים תקופתיים עקב אפשרות של שבבים וסדקים. שיקום של כתר מתכת-קרמי סדום, כמו גם נזקים נוספים למבנה, אפשרי היום ב מרפאות שיניים, כולל ב מרכז רפואי"VTV". פנייה בזמן של עזרה ממומחים עוזרת למנוע הופעת פצעים מיקרו בחלל הפה עקב חיכוך עם כתרים חדים סדוקים ומשחזרת עבודה רגילהמלתעות.

מהי הסיבה השכיחה ביותר לשיקום כתרי מתכת-קרמיקה?

שבבים וסדקים נוצרים על כתרים מתכת-קרמיים גם בטיפול זהיר. בין הסיבות הלא כל כך ברורות שגורמות לכשלים בכתר הן:

• חומרים שנבחרו בצורה שגויה ואינם תואמים.
• טעויות שנעשו על ידי רופא השיניים בעת התקנת כתרים.
• הפרת כללי הטיפול בתותבות מתכת-קרמיות.

שיקום שיניים מתבצע באמצעות חומרים מרוכבים איכותיים. תוך 20-25 דקות בלי תחושות כואבותרופא השיניים מבטל עקבות של שבירה של התותבות וכתוצאה מכך, השיניים המלאכותיות נראות שוב כמו טבעיות.

כיצד לתקן כתרים מתכת-קרמיים

אנו נספר לך בפירוט רב יותר כיצד משחזרים כתרים פגומים.

• שיקום נזקים קלים (משתמשים בחומרים מרוכבים מתקשים למסך סדקים קטנים - זה דורש לא יותר מ-30 דקות).
• תיקון נזקים בשטח גדול (ראשית, משטח המתכת והציפוי הקרמי של השן נחשפים באזור בו נמצא השבב. האזור הפגוע מטופל במקדחה יהלום ומכוסה שכבה אחר שכבה בחומרים מרוכבים; במהלך הידבקות, משטח השן מחובר אליו בחוזקה).

במקרים מסוימים, זה הופך לבלתי אפשרי לתקן כתרים, ואז טכנאי השיניים מחליף את השן המלאכותית הפגועה בחדשה. לכן, חשוב מאוד להיעזר ברופא אם מתגלים סדקים בשלב מוקדם יותר.

תכונות של טיפול בכתרים מתכת-קרמיים

יש לטפל כראוי בכתרים מתוקנים כדי שהחומר המרוכב הקבוע יחזיק מעמד זמן רב ולא יפגע בשלמות המשנן כולו.

נקה כל הזמן חלל פהובפרט שיניים מפלאק.

אנשים רבים מאמינים שרובד אינו מצטבר על שיניים מלאכותיות, ולכן ניתן להסיר רובד בתדירות נמוכה יותר. למעשה, חיידקים הנאספים על פני השן מזיקים בעיקר לחניכיים. גרימת דלקת, רובד יכול אפילו לגרום להרס של השן התומכת. לְנַקוֹת שיניים מתכת-קרמיקהנחוצים באותו אופן כמו טבעיים. חשוב לשים לב למעברים הבין שיניים - לטיפול בהם משתמשים בחוטים ומברשות מיוחדים.

בקר אצל רופא השיניים שלך באופן קבוע

גם אם הרופא המטפל שכנע אותך בחוזקן של התותבות המותקנות, חשוב ביותר להירשם מעת לעת לבדיקה מונעת. זה יאפשר שלבים מוקדמיםלזהות שבבים קטנים וסדקים.

לוותר הרגלים רעים

אבל גם המטופל הקשוב ביותר יכול לפגוע בתותבות המתכת-קרמיות שלו אם ימשיך לדבוק בהרגלים הרעים שלו: לעיסת חפצים קשים, ציפורניים, ניקוי אגוזים וזרעים עם השיניים או פתיחת פקקי בקבוקים איתם. חל איסור מוחלט לנקות שאריות מזון מהחריצים בין השיניים באמצעות מזלגות או חפצי מתכת חדים אחרים.

מייבשים וקרקרים יכולים גם לפגוע בתותבות מתוקנות וחדשות. השתדלו לצרוך מזון יבש ומוצק כמה שפחות.

במקרים בהם מותקן גשר, הרופא רושם לשטוף את התותבת והחניכיים באמצעות משקה מיוחד או חוט-על. יש צורך להשתמש במשחות שיניים המכילות פלואוריד, למרוח אותן על החוט.

ככלל, כתרים מתכת-קרמיים הופכים לבלתי שמישים בדיוק בגלל תחזוקה לא נכונה של התותב. הקשיבו להמלצות הרופא ואז לא תצטרכו לשלם פעמיים בגלל חוסר זהירות משלכם.

שחזור כתר מתכת-קרמי עם נזקים מכל מורכבות

VTV Medical Center מציע שירותי שיקום כתרים דנטליים ב מועדים מהירים. אנו מספקים טיפול מורכב, תותבות שיניים, כמו גם תיקונים מחירים נוחים. יחס אישי ומקצועיות של העובדים, שימוש בחומרים איכותיים בלבד ו טכנולוגיות מודרניותמאפשר לך להשיג חיוך מושלםובריאות השיניים שלך.

מנהלי VTV יספרו לכם על עלות שיקום כתרים ותזמון ביקור אצל המומחים של המרפאה בטופס המשוב באתר או בטלפון.

בעלי שיניים תותבות מתמודדים לעיתים עם בעיה של פגיעה או שבבים של החומר מפני השטח של הכתרים.

ישנן סיבות רבות לצ'יפים, ושיטות שחזור רבות.

תיאור החומר

כתרים מתכת-קרמיים עשויים מיציקת גבס העשויה בנפרד ומורכבים מבסיס מתכת ומשטח קרמי.

המסגרת יכולה להיות עשויה מסגסוגות של מתכות אצילות (זהב, כסף, פלדיום) או מסגסוגות בסיס (ניקל, כרום, קובלט).

חוזק המבנה מובטח על ידי המסגרת, אשר מבצעת באופן מלא את הפונקציות של השן האבודה. ובזכות הבטנה הקרמית, השן המלאכותית נראית כמעט זהה לשן טבעית.

כדי להפחית את שבירות הכתר, נעשה שימוש בטכנולוגיה של יישום שכבה אחר שכבה של קרמיקה על פני השטח החיצוניים של המתכת, ואז היא קבועה בצורה מאובטחת על ידי סינטר.

למרות שמבנים מתכת-קרמיים נחשבים לחזקים ועמידים, דווקא במוצרים כאלה העשויים מחומרים משולבים נוצרים שבבים לרוב. זה קורה בעיקר אצל אנשים שמעדיפים מזון מוצק.

גורמים לנזק

בצומת של בסיס מתכת וחיפוי קרמי, לפעמים מתח חזק, שעלול לגרום לשבבים או נזק אחר לקרמיקה.

הסיבות העיקריות להיווצרות שבבי קרמיקה כוללות:

• הבדל גדול בין מקדמי ההתפשטות התרמיתמתכת וקרמיקה;
• החלק הביניים של מבנה הגשר ארוך מדי(לבסיסים העשויים ממתכות אצילות יש קשיחות מועטה, ולכן עומסי לעיסה מוגזמים עלולים לגרום לשבבים על פני השטח);
• אי-סתימה, לפעמים בשילוב עם חריקת שיניים פתולוגית;
• הכנת שיניים לא מקצועית(הסרה לא מספקת של רקמות קשות ממשטח הלעיסה);
• ביצוע עבודות אורטופדיות רחבות היקףללא שימוש בציוד מיוחד;
• באמצעות מלט עבה מדי לקיבועבנייה מתכת-קרמית;
• כניסת גופים זריםבין השן המוכנה לכתר;
• ביצוע גרועעבודה טכנית ומעבדתית;
• פציעות לאחר פגיעה, נפילות וכו';
• טיפול לא נכון של המטופל בשיניים מלאכותיות(עומסים מוגברים, שינויי טמפרטורה).

שיטות שיקום

חשוב לדעת שאסור לזרוק חתיכת קרמיקה שבורה. יש להביאו לרופא שיקבע האם ניתן להחליפו.

ישנן מספר דרכים לפתור את הבעיה, כלומר:

1. ביצוע ליטוש פני השטח.במקרה זה, צורת השן משתנה, אך עם זאת, שלמותה ואסתטיקה נשמרות. שיטה זו היא אחת החסכוניות ביותר. אבל זה לא מקובל להשתמש בו אם השיניים ממוקמות באזור החיוך.
2. החלפה מלאה של המבנה.זוהי השיטה האמינה ביותר, אך היא דורשת עלויות כספיות רבות. זה גם לוקח הרבה זמן כדי להחליף לחלוטין cermets.
3. שיקום לאחר הסרה.מכיוון שהכתר מקובע היטב למלט, קשה מאוד להסירו. נדרשים כישורים מקצועיים וכלים מיוחדים כדי להימנע מפגיעה במוצר במהלך ההסרה.
4. תיקון ללא הסרה.שיטת שחזור זו היא הפופולרית ביותר. כל המניפולציות מתבצעות ישירות בפיו של המטופל (החלק הפגוע נבנה באמצעות חומרים מרוכבים). החיסרון של סוג זה של תיקון הוא שייתכן שהכתר לא יחזיק מעמד זמן רב.

אם נגרם נזק כתוצאה מטראומה, יש לבצע שיקום מהר ככל האפשר.

אם יש קו שבר בולטאו אם אין ציפוי קרמי בכלל, עדיף לעשות מחדש את הכתר.

סוג זה של נזק מתרחש בדרך כלל לאחר עבודה טכנית או מעבדתית שבוצעה בצורה גרועה.

טכניקת שיקום לאחר הסרה

תיקון מבנים מתכת-קרמיים הינו מורכב ודורש הקפדה על טכנולוגיה. כדי לא להרוס את הכתר במהלך ההסרה, וכדי לתקן אותו בבטחה לאחר השיקום, יש צורך להשתמש בכלים מיוחדים.

לדוגמה, מכשיר ה-Coronaflex מאפשר להסיר את המבנה באמצעות אוויר דחוס. במקרה זה, הכתר אינו ניזוק כלל, אך הליך כזה דורש עלויות כספיות גדולות.

גם שיטת הסרת הצמנט של מבנה באמצעות חשיפה קולית מסייעת בשמירה על שלמות המוצר. אבל חומרים מסוימים אינם רגישים להשפעה זו (לדוגמה, צמנט יונומר זכוכית).

הרופא יכול להשתמש במכשירים מיוחדים שבעזרתם הוא שולט בכוח העומס על הרקמה והמוצר:

• מכשיר עם קצה בצורת וו;
• מלקחיים מיוחדים;
• בורג מפריד;
• כלים ידניים פנאומטיים;
• מסירי כתרים ידני או אוטומטי.

ככלל, המבנה מוסר בהרדמה מקומית, כך שהמטופל אינו מרגיש אי נוחות.

לאחר ההסרה רופא השיניים נותן את המוצר לטכנאי השיניים במעבדה. הליך השיקום לנזק קל אורך כ-2-3 שעות.

המומחה משחזר את המראה המקורי של המוצר על ידי הדבקת החלק החסר באמצעות קומפוזיציה מיוחדת.

אם שבר אובד, מורחים שכבת קרמיקה על האזור הפגוע, ולאחר מכן מייבשים את המוצר בתנור מיוחד, ואז משחזים ומבריקים באמצעות ציוד מיוחד.

תיקון המוצר בפיו של המטופל

הליך השיקום דומה להנחת מילוי.חשוב שהכתר יבש. לכן, קודם כל, השטח שצריך לשחזר מבודד מלחות באמצעות סכר גומי.

1. את האזור הפגוע מכינים באמצעות בור יהלום.זה הכרחי כדי ליצור משטח מחוספס וליצור שיפוע, וכתוצאה מכך החומר המרוכב נצמד טוב יותר.
2. את כל המשטח מנקים בעזרת מברשת ולאחר מכן מטפלים בחומצה מיוחדת למשך דקה. עבור קרמיקה מתכת, רק חומצה הידרופלואורית משמש. לאחר מכן הכתר נשטף בזרם מים, ולאחר מכן ייבוש.
3. משטח קרמי מטופל בסילאן, שמתייבש מיד, ולאחר מכן עם פריימר.
4. על האזור הפגוע מורחים מספר שכבות של חומר אטום., המכסה את המתכת. ואז פילמור מבוצע עם מנורה מיוחדת במשך כמה שניות.
5. לבסוף, המומחה מצפה את האזור בדבק., לאחר מכן, יישום שכבה אחר שכבה של חומרים מרוכבים (דנטין, אמייל) בגוון הנדרש. כל שכבה עוברת פילמור עם מנורת הלוגן.
6. השלב האחרון הוא השחזה, ליטוש המשטח והסרת סכר הגומי. לאחר השלמת כל העבודה, הרופא מעריך את התוצאה האסתטית של שחזור הכתר המתכת-קרמי.

לחומרים מרוכבים מאפייני מיסוך מצוינים, לכן, כתוצאה משחזור קרמיקה בשיטה זו, המתכת אינה נראית כלל. ובזכות הליטוש השן מקבלת מראה טבעי.

אם ההליך מבוצע על ידי מומחה מנוסה, אז כל עקבות העבודה יהיו בלתי נראים לחלוטין. החיסרון בשיטה הוא שהרופאים אינם מספקים ערבויות לגבי עמידות הכתר לאחר שיקום.

תַחֲזִית

כתר משוחזר יכול להחזיק מעמד שנה או מספר שנים, תלוי בגורמים מסוימים:

• ממדי נזק(אם השבב גדול מדי, הסיכון להרס חוזר של הכתר עולה);
• חומר בסיס(חומרים מרוכבים נצמדים טוב יותר לקרמיקה מאשר למתכת);
• אי-סתימה(במקרים מסוימים, גורם זה גורם להיווצרות מחדש של השבב);
• טיפול לא תקין או באיכות ירודהמאחורי השיניים יכול להוביל לנזק לכתר המשוחזר;
• מבנה גשר ארוך(בשל מיקרו עיקולים מוגברים, סביר להניח נזק לשחזור);
• הפרה של אטימות ההדבקה של קרמיקה ומתכת(קרמיקה עלולה לאבד את כוחה עם הזמן).

חשוב לקבוע נכון את הסיבה לשבב. לדוגמה, אם התרחשה התמוטטות עקב הפרה של טכנולוגיית ייצור הכתר, יש צורך לבצע אותה מחדש לחלוטין. רק על ידי גילוי הגורם ניתן למנוע הישנות הפגם.

מחיר

בממוצע, עלות שחזור שבב על כתר מתכת-קרמי נע בין 2,500 ל-4,500 רובל. שיקום באמצעות חומרים מרוכבים יעלה כ-3,000 רובל, ושימוש בשיבוץ מוצק - מ-4,000 רובל.

ליטוש מחדש של השחזור עולה כ-400 רובל, והכנת כתר חדש עולה יותר מ-10,000 רובל.

ראשית, המחיר תלוי בגודל ובמיקום הנזק. חשיבות רבהבעל הסמכה של מומחה. אם השבב נוצר כתוצאה מטעות של רופא השיניים או טכנאי השיניים, המטופל אינו משלם עבור התיקון.

הסרטון מציג כיתת אמן בנושא תיקון תוך-אורלי של תותב כאשר הפורניר הקרמי מנותק.