האם יש צורך לפגוע בעין השנייה? ניוון רשתית כוריורטינלי

ההמצאה מתייחסת לרפואת עיניים ומיועדת לטיפול בקרומים ניאווסקולריים תת-רשתיים. טיפול פוטודינמי מתבצע על ידי מתן תוך ורידי של פוטוסנסיטיזר ולאחריו הקרנה. במקרה זה, משתמשים ב-Photosens כחומר פוטוסנס במינון של 0.05-0.3 מ"ג/ק"ג משקל גוף. הקרנת הלייזר של הממברנה מתבצעת על האישונים ביום השלישי לאחר מתן Photosens. מקרינים באורך גל של 675 ננומטר וצפיפות הספק של 80-200 mW/cm 2, מקרינים שוב ושוב. ההקרנה מתבצעת כל 3-5 ימים ללא מתן נוסף של Photosens. בסך הכל, מבוצעים בין שניים לעשרה מפגשים. השיטה מאפשרת להפחית את תדירות החזרה של ממברנות ניאווסקולריות תת-רשתיות ולשפר את תפקודי הראייה. 2 משכורת פלי, 2 חולה.

ההמצאה הנוכחית מתייחסת לרפואת עיניים ומיועדת לטיפול בממברנה ניאווסקולרית תת-רשתית (SNM).

ממברנה ניאווסקולרית תת-רשתית היא סיבוך שכיח של מחלות כגון ניוון מקולרי הקשור לגיל, קוצר ראייה, תסמונת פסאודוהיסטופלסמוזיס ומחלות דלקתיות של החלק האחורי של העין. הסיבה להיווצרות SNM לא זוהתה במלואה. לדברי חוקרים רבים, פגמים מופיעים באפיתל הפיגמנט, שלתוכו מתחילים לצמוח כלי כורואיד שנוצרו לאחרונה. כתוצאה מתהליך זה, נוצר קונגלומרט של רקמה פיברווסקולרית מתחת לרשתית, מה שמוביל לדימומים ואובדן ראייה.

טרם גובשו עקרונות הטיפול התרופתי ב-SUI. הטיפול בתכשיר לוטאין (קומפלקס לוטאין) התבסס על ההנחה שקרוטנואידים (לוטאין [(3R,3"R,6"R)-beta,epsilon-Carotene-3,3"-diol] וזאקסנטין (3R,3" R )-beta,beta-Carotene-3,3"-diol) מגן על הרשתית מפני ההשפעות של רדיקלים חופשיים המצטברים במהלך תגובות פוטוטוקסיות, אולם טיפול תרופתי ב-SUI עם תכשירי לוטאין לא הביא השפעה משמעותית.

כיוון חדש בטיפול ב-SUI - UMPP - קרן רפואית פרוטון צרה (12-15 Gy) וברכיתרפיה (אפליקטור פלדיום 103 שימשו את Finger וכו'. ב-58% מהמקרים התהליך התייצב, וב-42% הראייה נמשכה לרדת עקב פעילות הממברנה, מה שמעיד על חוסר היעילות של השיטה.לכן, גם ברכיתרפיה ו-UMPP אינן יעילות.

המעבר לטכניקות ניתוח אנדוביטריאלי זעיר פולשניות הביא את ניתוח טרנסלוקציה מקולרי לקדמת הבמה. שיטה זו של טיפול כירורגי של SUI מורכבת מטרנסלוקציה רטינוטומיה של 360°. עם זאת, במספר מקרים בוצעו פעולות חוזרות ונשנות עקב התפתחות ריבוי. זוהו מגוון רחב של סיבוכים. בין סיבוכי השיטה ניתן למנות: ויטריאורטינופתיה, קפלי רשתית במקולה, חורים במקולה. סיבוכים אלו אינם מאפשרים לנו להמליץ ​​על השיטה לתרגול נרחב.

כיוון נוסף בטיפול בדיסטרופיות כוריורטינליות, כולל SUI, הוא שימוש בשיטות טיפול בלייזר. בשנות ה-90 נעשה שימוש בקרישת לייזר קריפטון של SNM כדי להרוס את הממברנה. השיטה אינה בשימוש נרחב עקב ירידה חדה בראייה לאחר התערבות לייזר עקב פגיעה ברשתית וירידה באיכות החיים של החולים. קרישת לייזר ארגון לא הייתה יעילה בעיניים עם שטח גדול של SUI. השממה של אזור כלי הדם החדשים התרחשה במספר מסוים של מקרים, והירידה בחדות הראייה וההידרדרות באיכות החיים של המטופל התקדמו למעשה.

תרמוטרפיה טרנסאפילרית (TTT) משמשת בחולים עם SUI סמוי. העבודה עושה שימוש בלייזר דיודה בקוטר נקודת מוקד במישור החשיפה מ-3000 עד 6000 מיקרומטר ובחשיפה של 60 שניות ההספק משתנה בין 600 ל-1000 mW. ב-71% חלה עלייה בחדות הראייה, ב-29% חלה ירידה בחדות הראייה. עם זאת, השימוש בשיטה זו מוביל להיווצרות צלקות כוריורטינליות גסות ולירידה בראייה המרכזית ואינו יעיל בטיפול ב-SUI קלאסי. לפיכך, שיטה זו משמשת באוכלוסיית חולים מצומצמת מאוד.

ההצדקה התיאורטית לשימוש בטיפול פוטודינמי (PDT) עבור SUI היא הסלקטיביות הקפדנית של חשיפה לקרינה למוקד הפתולוגי, ללא קשר למיקומו. המנגנונים של PDT נובעים מהיכולת של חומרי רגישות פוטו (PS), המצטברים באופן סלקטיבי בתאים מתחלקים, ליצור חמצן בודד ורדיקלים פעילים אחרים בעלי השפעה ציטוטוקסית כאשר הם נחשפים לאור עם אורך גל המתאים לשיא הספיגה של ה-PS [ B.W. Henderson, Th. ג'יי דאהרטי. "טיפול פוטודינמי". //עורכים. ניו יורק: דקר. - 1992].

יחד עם זה, PDT גורם לחסימה פוטודינמית של כלי דם שזה עתה נוצרו תוך חסכון על הרקמה הסובבת. פיתוחים בוצעו במקביל על ידי מספר קבוצות מחקר במדינות שונות בעולם. Schmidt U. et al. בניסוי, בוצעה חסימה סלקטיבית של כלי דם שזה עתה נוצרו באמצעות PDT עם SnET2. שמידט יו וחסן ט' ביצעו את אותו הליך עם verteporfin (BPD). הרס של כלים שזה עתה נוצרו צוין עם נזק מינימלי לשכבת המוטות והקונוסים, שיכול להתרחש גם כתוצאה מהתפתחות ה-SUI עצמו. הקרום של ברוך נותר שלם.

האנלוגי הקרוב ביותר להמצאה המוצעת הוא שיטה לאותה מטרה, שהיא טיפול פוטודינמי באמצעות ויסודין (מילה נרדפת: verteporfin). השיטה כרוכה במתן התרופה בכמות של 6 מ"ג/מ"ר, הקרנת טרנסאישון בלייזר דיודה בצפיפות הספק של 500 mW/cm2 בחשיפה של 83 שניות. הטיפול מתבצע בחולים עם קוטר SUI<5400 мкм и остротой зрения 20/40-20/200. Критериями эффективности лечения служили показатели остроты зрения, геморрагическая активность и состояние новообразованных сосудов. В ходе лечения отмечали значительное улучшение всех показателей. Однако после изучения большого клинического материала, был сделан вывод, что у большего количества пролеченных пациентов наблюдается рецидив активности СНМ в связи с реваскуляризацией облитерированных после ФДТ сосудов СНМ.

מטרת ההמצאה היא לפתח שיטה יעילה יותר לטיפול ב-SUI. כדי לפתור בעיה זו, הצענו שיטה לטיפול בממברנה ניאווסקולרית תת-רשתית, המורכבת מביצוע טיפול פוטודינמי על ידי מתן תוך ורידי של פוטוסנסיזר ואחריו הקרנה, ופוטוסנס משמש כפוטוסנסיטיזר במינון של 0.05-0.3 מ"ג/ק"ג גוף משקל, והקרנת הלייזר של הממברנה מתבצעת על אישונים ביום השלישי לאחר כניסת הפוטוסנס, עם הגעה למינון טיפולי של הפוטוסנסיטיזר בממברנה באורך גל של 675 ננומטר וצפיפות הספק של 80-200 mW/cm2 , הם מוקרנים שוב ושוב, וניתן לחזור על ההקרנה כל 3-5 ימים, ומספר הפגישות גדל מ-2 ל-10.

התוצאה הטכנית של ההמצאה המוצעת היא חסימה של כלי דם חדשים שנוצרו ב-SNM עם דיכוי שלאחר מכן של ה"פעילות" של ה-SNM עצמו.

התוצאה הטכנית מושגת באמצעות שימוש ב-photosensitizer "Photosens" במהלך PDT והקרנה חלקית של פני השטח של SNM במצב מסוים.

במתן יחיד של Photosens במינון של 0.05 עד 0.3 מ"ג/ק"ג משקל גוף, הריכוז הטיפולי ברקמות גלגל העין האנושי נמשך בממוצע בין 3 ל-6 שבועות. הקרנת לייזר לאחר מכן באורך גל של 675 ננומטר מתחילה פוטתרומבוזיס של כלי כורואיד שזה עתה נוצרו, מה שעוזר להפחית את פעילות ה-SNM, ולאחר מכן צלקות במינון תוך שמירה על הפעילות התפקודית של הרשתית. צפיפות ההספק המינימלית המספיקה להפעלת תופעות פוטודינמיות היא 80 mW/cm 2; כאשר SNM מוקרן בצפיפות הספק של יותר מ-200 mW/cm 2, מצאנו שברוב המקרים מתפתחת בצקת ברשתית. קוטר נקודת האור נע בין 1100 מיקרון ל-6400 מ"מ ונבחר על פי כללים ידועים. אינדיקטור זה נקבע על ידי מספר נקודות. ראשית, ממדי הממברנה המינימליים בזמן האבחון, ככלל, מגיעים ל-100 מיקרון. יתר על כן, בעת ביצוע חשיפה לקרינה עם קיבוע על SNM, יש צורך לקחת בחשבון תנועות סיבוביות של העין, אשר בדרך כלל מגיעות ל-500 מיקרון בכיוונים שונים. כתוצאה מכך, במהלך ההקרנה יש צורך לקחת את קוטר נקודת האור, אשר יחפוף את ה-SNM מכל הצדדים ב-500 מיקרון. לאחר מכן, במהלך תנועות סיבוביות של העין, במהלך PDT ה-SNM לא יעזוב מעת לעת את אזור ההקרנה ומפגש ה-PDT יושלם: ה-SNM יקבל את כל המינון המחושב.

למחיקה מלאה של כלי SNM, ניתן לחזור על ההקרנה כל 3-5 ימים, בסך הכל 2-10 מפגשים.

Photosens" מורכבת מתערובת של מלחי נתרן של hydroxyaluminium phthalocyanine סולפפני במים מזוקקים המכילים מוצר לא-מוחלף ומוצר תלת-חלף, השאר הוא מוצר ארבע-מוחלף עם דרגת סולפפון ממוצעת של 3.0+0.2 (פטנט RF 2220722 A 61 K 31 409/2004 ז) החומר "פוטוסנס", המשמש להכנת צורת ההזרקה התרופתית של התרופה, הוא מלח נתרן של פתלוציאנין אוקסיאלומיניום סולפפני והוא PS סינתטי דור שני ל-PD ו-PDT של גידולים ממאירים. "פוטוסנס" היא תרכובת מאקרוציקלית בעלת כרומופור סגור, מסיסות מאוד במים בשל נוכחותן של קבוצות סולפו במולקולה. יש לה פס ספיגה אינטנסיבי באזור האדום של הספקטרום עם מקסימום ב-675 ננומטר. השני, פס פחות אינטנסיבי ממוקם ב-350 ננומטר.

כפי שהתברר, לפוטוסנס יש בעצם את היכולת להתמיד לאורך זמן ב-SNM, בעוד שריכוז ה-SNM שלו נשמר ברמה טיפולית. זה מאפשר להפחית מנת אור בודדת, כלומר, על ידי ביצוע הקרנה במנות קטנות חלקיות ב-2-10 מפגשים על פני מספר שבועות (3-6).

טכניקה זו מאפשרת למנוע התפתחות של בצקת ברשתית, אשר יכולה להופיע בעת הקרנה בצפיפות הספק גבוהה בו זמנית. עם הקרנה חלקית של כל פני השטח של הממברנה, כולל רקמה בריאה, מצטמצמת האפשרות להשאיר אזורים פעילים של הממברנה, הן באורך והן בעומק. לא ניתן לעשות זאת בפגישה אחת, מכיוון שלעתים בלתי אפשרי לקבוע את הגודל האמיתי של הממברנה הניאווסקולרית בשל העובדה שחלק ממנו עשוי להיות מכוסה בדם או באקסודט. עם זאת, לאחר מספר מפגשים, פיתוח פוטתרומבוזיס ב-SNM מבטל את הנפיחות, שטפי הדם נפתרים חלקית, והפלט נספג, וחושף את אותם חלקים של ה-SNM שהיו מוסתרים בעבר. ככל שהם נחשפים, אנו מוסיפים עוד מפגשי קרינה כדי לכלול אותם באזור ההקרנה, ובכך להגביר את היעילות של טיפול פוטודינמי.

השיטה מתבצעת כדלקמן. הפוטוסנסיטיזר "פוטוסנס" ניתן לווריד במינון של 0.05 עד 0.3 מ"ג/ק"ג משקל גוף, הנבחר בנפרד, בהתאם למשך המחלה, עובי ה-SNM ומידת הפיגמנטציה של קרקעית העין. ככל שהמחלה ועובי ה-SNM ארוכים יותר, כך גדל המינון של התרופה הניתנת. במהלך התקופה שלאחר מכן, ריכוז התרופה ברקמות נקבע באמצעות הקומפלקס הספקטרוסקופי LESA-01 Biospec על מנת להבהיר את נוכחותו של ריכוז טיפולי ב-SNM [Loshchenov V.B., Stratonnikov A.A., Volkova A.I., Prokhorov A.M. מערכת ספקטרוסקופית ניידת לאבחון פלואורסצנטי של גידולים וניטור טיפול פוטודינמי. // כתב עת כימי רוסי. - 1998. - T.HP. - N.5. - עמ' 50-53.]. על קרקעית הקרקע, הקרינה של "פוטוסנס" נרשמת ברקמות הקרקעית באמצעות מכשיר שפותח על בסיס מנורת הסדק ShchL-GZ (JSC "ZOMZ"). המנורה צוידה בנוסף בערוץ וידאו הכולל מצלמות וידאו צבעוניות ורגישות במיוחד בשחור-לבן, ומחשב אישי לעיבוד והצגת מידע וידאו וכן לייזר ומתאם אופטי שהתמקד (באמצעות גולדמן נוסף עדשה) קרינת הלייזר על קרקעית הקרקע. ביום השלישי, כאשר שיפוע הניגודיות בין ה-SNM לרקמות הסובבות הופך למקסימלי (כמות התרופה בכלי הרשתית ובכורואיד בריא פחותה מאשר באזור SNM) ורמת ה-"Photosens" מגיעה לרמה הטיפולית, מתבצע טיפול פוטודינמי. במקרה זה, הרמה הטיפולית נקבעת על פי היחס בין הקרינה של הרקמה לבין דגימה סטנדרטית עם ריכוז טיפולי ידוע. האישון של המטופל מורחב בעזרת מידריאטיקה לגודלו המרבי. באמצעות עדשת גולדמן בעלת 3 מראות, אזור ה-SNM מוקרן באורך גל של 675 ננומטר, עם צפיפות הספק של 80 עד 200 mW/cm 2 . מינון הקרינה הספציפי נבחר בהתאם למצב הרשתית (נפיחות, שינויי racemose), עובי ה-SNM ומידת הפיגמנטציה של הפונדוס. ככל שהנפיחות גדולה יותר, כך מינון הקרינה נמוך יותר. במהלך פרק הזמן שלאחר מכן, ההקרנה חוזרת על עצמה כל 3-5 ימים, בסך הכל 2-10 מפגשים, תלוי בחומרת הבצקת ברשתית, באזור ובעומק ה-SNM. ככל שה-SUI טמון עמוק יותר וככל שהנפיחות בולטת יותר, כך מספר הפגישות בשימוש גדול יותר. במקרה זה, הקרנת לייזר של הממברנה מתבצעת transpupillary.

דוגמה 1. חולה ג', בן 68, אושפז למרפאה עם תלונות על ירידה בראייה, עיוות חפצים והופעת כתם כהה מול עין שמאל במהלך החודש האחרון.

במהלך הבדיקה, חדות הראייה הייתה OD-1.0, OS-0.2.

התמונה האופתלמוסקופית והאנגיוגרפית מוצגת באיור מס' 1. בוצעה אבחנה: ניוון מקולרי הקשור לגיל, קרום ניאווסקולרי תת-רשתי של עין שמאל.

בהתחשב בפרק הזמן הקצר של המחלה ובגודל הקטן של הממברנה, המטופל קיבל Photosens במינון של 0.1 מ"ג/ק"ג משקל גוף.

ביום 3, ריכוז התרופה ברקמות העין היה דומה לרמה הטיפולית.

בוצע PDT. צפיפות ההספק הייתה 100 mW/cm2. לאחר הפגישה הראשונה נוצרה בצקת פריפוקלית ברשתית שנספגה ביום השני, ולאחר מכן חזרה על סשן ההקרנה באותם פרמטרים. בסך הכל נערכו 4 מפגשים. השגנו פוטתרומבוזיס של כלי דם חדשים שנוצרו עם מחיקתם לאחר מכן.

חדות הראייה עלתה והסתכמה ל-OS-0.7. בתמונה האופתלמוסקופית והאנגיוגרפית (ראה איור 2), יש ירידה בפעילות ה-SNM וספיגת דימום.

דוגמה 2. מטופל נ', בן 36, אושפז למרפאה עם תלונות על ירידה בראייה, עיוות והכפלה של חפצים והופעת כתמים מול שתי העיניים במהלך 3 החודשים האחרונים.

14.08.2013

ניאווסקולריזציה תת-רשתית (SNV) היא בעלת מראה משתנה ביותר בטומוגרפיות אופטיות. לרוב זה מופיע כעיבוי ולעיתים מלווה בחללים תוך או תת-רשתיים להצטברות נוזלים. SNM קלאסי מופיע כהיווצרות היפר-רפלקטיבית צפופה אופטית מתחת לנוירואפיתל הרשתית עם גבולות ברורים. SUI נסתר אינו מוצג לעין עקב תכונות המיגון של אפיתל הפיגמנט. עם זאת, זה מלווה לעתים קרובות בניתוק של RPE, הצטברות תוך ותת-רשתית של נוזל.

השלב הסופני של AMD מאופיין בהיווצרות של ניתוקים דימומיים של ה-RPE וצלקת דיסקית. ניתוק דימום של ה-RPE על טומוגרמות די קשה להבדיל מגידולים כורואידים, שכן כל זה מאופיין בהשתקפות יתר של פני השטח. צלקת דיסקית נראית כמו נגע הומוגני, בעל רפלקציה גבוהה, המערב את כל שכבות הרשתית. הרשתית שמעליה דלילה.

עם הצורה הנקראת pseudotumorous, ניתוק בצורת כיפה של הנוירו-אפיתל מופיע על פני מוקד הומוגני, רפלקטיבי מאוד, המערב את השכבות החיצוניות של הרשתית (פיברוזיס תת-רשתית).

מאפיין אופייני ל-SUI הקלאסי הוא הופעת היפרפלואורסצנטי עם גבולות ברורים בשלב המוקדם (החל מהשלב הכורואידאלי), ולאחר מכן עלייה בפלורסנטיות עד לשלבים מאוחרים יותר, בעוד בהירות הגבולות של הקומפלקס הניאווסקולרי פוחתת.

סימן אופייני ל-SUI סמוי הוא הופעת יתר פלואורסצנטי עם גבולות מטושטשים לא ברורים בשלבים המאוחרים. זרימת הפלואורסאין בדרך כלל אינה נקבעת במדויק. בשלבים המוקדמים, היפרפלאורסצנציה נעדרת עקב תכונות המיגון של שכבת האפיתל הפיגמנטית ברשתית.

בשלבים המוקדמים, באזור ניתוק אפיתל הפיגמנט, מתגלה מוקד של פלואורסנציה יתר עם גבולות ברורים. עוצמת ההיפרפלואורסצנטי עולה בשלבים המאוחרים של המחקר. עם זאת, הצורה וההיקף של המוקד של היפרפלואורסצנטי אינם משתנים.

כאשר יריעה של אפיתל פיגמנט ברשתית נקרעת, הפגם מוצג כאזור של פלואורסצנטי יתר, ואזור הכפילות של אפיתל הפיגמנט הוא תת-פלואורסצנטי בכל שלבי המחקר האנגיוגרפי.

באזור של ניתוק נוירו-אפיתל על האנגיוגרמה נוצרת היפרפלואורסצנטיות עם קווי מתאר לא ברורים בשלב המוקדם עם עלייה במוקד ההיפרפלואורסצנטי בשלבים המאוחרים. בניגוד לניתוק אפיתל הפיגמנט, עם ניתוק הנוירו-אפיתל, גבולות מוקד הקרינה מטושטשים.

עם פיברוזיס תת-רשתית, אזורים מרובים של היפר-והיפו-פלואורסצנציה נראים בכל שלבי אנגיוגרפיה של פלואורסצין; עם מיקוד היפר-פלואורסצנטי, ניתוק הנוירו-אפיתל נראה בשלב המחודש.
עם ERG מולטיפוקל, נקבעת ירידה בולטת באמפליטודה והשהייה. צורה זו של ניוון מקולרי באלקטרוטינוגרמה מאופיינת בירידה משמעותית בפעילות החרוט והמוט באזור המקולרי.

אבחון דיפרנציאלי כולל קרע של מאקרו מפרצת, גידולים כורואידים וכוריורטינופתיה סרוסית מרכזית.

ואם אתה לא יודע איך לרדת במשקל במהירות ובו זמנית לאכול מה שאתה רוצה, אז אנחנו אגיד לך תרופות עממיות טובות שכבר נבדקו על ידי עשרות אנשים והראו תוצאות חיוביות.

אנו מבטלים את הגורם למחלות עיניים! Neumyvakin

הם חשופים לקרינת לייזר באורך גל של 514 ננומטר. ראשית, גבול הממברנה קרוש. לאחר מכן מיושמים מינונים טיפוליים על פני כל פני הממברנה בצפיפות הספק של 25-50 W/cm 2 וזמן חשיפה של 30 שניות. השיטה מגבילה את שטח הממברנה, מונעת את צמיחתו ומונעת שטפי דם.

ההמצאה הנוכחית מתייחסת לרפואת עיניים ומיועדת לטיפול בממברנה ניאווסקולרית תת-רשתית (SNM).

SNM הוא אחד הגורמים לעיוורון ולראייה לקויה. פתולוגיה זו מתרחשת בנגעים מקולריים שונים ( ניוון כוריורטינלי מרכזי, קוצר ראייה מסובך, תסמונת Grendblad-Strandberg ו- Genesis Idiopathic of SUI) והיא מורכבת מצמיחה של כלי דם חדשים שנוצרו ממקור כורואיד דרך פגמים בממברנה של ברוך מתחת לאפיתל הפיגמנט או הנוירואפיתל.

ההתקדמות ההדרגתית של התהליך הפתולוגי כתוצאה מלוקליזציה מקולרית מובילה לירידה בחדות הראייה עד מאיות, כלומר. נכות ב-90% מהחולים (L.A. Katsnelson et al. Vascular eye diseases. - M.: Medicine, 1990, p. 195-196).

השיטה העיקרית לטיפול ב-SUI היא קרישת לייזר (LC), שמטרתה לרוקן כלים שזה עתה נוצרו באמצעות אפקט קרישה על דפנותיהם על מנת לייצב את התהליך. בפרט, פטנט RU 2179007 מיום 10/02/02 מספק מספר שלבים של קרישה באמצעות קרישי לייזר ארגון וקריפטון. שיטה זו מקובלת כאנלוגי הקרוב ביותר. מהות השיטה היא שבשלב הראשון מתבצעת קרישת לייזר ארגון היקפית של הפונדוס עם בניית כלי דם, ולאחר 10-15 ימים מתבצעת קרישת לייזר מגבילה של אזור הבצקת ולאחר 3-4 שבועות לייזר קריפטון. מטח של אזור הממברנה הניאווסקולרית מתבצע במצב: הספק 200-300 mW, חשיפה 0.1-0.15 שניות, קוטר נקודה 50-100 מיקרון, 15-25 יישומים בסך הכל.

עם זאת, לשיטה זו יש חיסרון משמעותי - אפקט הקרישה פוגע באופן משמעותי בנוירופיתל.

קיימת שיטה ידועה לחשיפת ה-SNM לקרינת לייזר בטווח האינפרא אדום במינונים טיפוליים. שיטה זו מאפשרת גם ריקון של כלי דם באזור SNM מבלי לפגוע בדופן כלי הדם (E. Reichel, et al. "Transpupillary thermotherapy of Occult. Subfoveal choroidal neovascularization in patients with Age-related Macular Degeneration" Ophthalmology, 1999, v. 106, מס' 10, ש' 1908-14). עם זאת, שיטה זו אינה מאפשרת להקריש רקמות במידת הצורך. בינתיים, צורך כזה מתעורר, למשל, בנוכחות דימום לאורך קצה ה-SUI, עם שטח גדול של המוקד הפתולוגי וכו'. בנוסף, שיטה זו יעילה בעיקר עבור מה שנקרא SUI נסתר .

מטרת ההמצאה הנוכחית היא לפתח שיטה יעילה למדי לטיפול בממברנה ניאווסקולרית תת-רשתית.

התוצאה הטכנית של השיטה המוצעת היא השגת אפקט של ריקון כלי דם באמצעות פעולה תרמית למעט ההשפעה המזיקה על דופן כלי הדם והרקמות שמסביב.

התוצאה הטכנית מושגת באמצעות קרישה של גבול הממברנה התת-רשתית ושימוש בפרמטרים טיפוליים של קרינת לייזר באותו אורך גל, תוחמת אזור הממברנה, מניעת צמיחת ממברנה בשטח ומניעת שטפי דם.

השיטה מתבצעת כדלקמן.

באמצעות מקריש לייזר ארגון (למשל מקרינה קוהרנטית) עם אורך גל קרינת לייזר של 514 ננומטר, הקרישה מתבצעת באמצעות עדשת 3 מראות לאורך קצה ה-SNM - גדלי הקרישה הם 200-300 מיקרון, כוח הקרישה הוא 200 -500 mW, חשיפה היא 0.1 -0.2 שניות, כמות הקרישה תלויה בגודל הממברנה. לאחר מכן מכוונת קרן לייזר קיבוע לאזור SNM והמוקד הפתולוגי נחשף לקרינת לייזר בטווח הטיפולי. פרמטרי הקרינה הם כדלקמן: קוטר נקודת לייזר 1000 מיקרון, הספק 200-400 mW, חשיפה 30 שניות. במקרה זה, צפיפות ההספק היא 25-50 W/cm2.

המטופל נבדק מחדש לאחר 1-1.5 חודשים, ומבוצעות בויזומטריה, אופטלמוסקופיה ואנגיוגרפיה. אם ההשפעה הטיפולית אינה מספקת, מבוצעת טיפול חוזר בלייזר. היתרון של השיטה המתוארת לטיפול ב-SUI באמצעות קרינת לייזר באורך גל של 514 ננומטר הוא שניתן להשתמש בה בו-זמנית במינונים טיפוליים ומקרישים במכשיר אחד - מקריש ארגון, למשל, מבית Coherent Radiation.

מטופל ו', יליד 1955, התלונן על ירידה חדה פתאומית בראייה בעין ימין

Vis:OD=0.05 לא תקין.

OS=0.9 s-0.5=1.0

אובייקטיבית: OD - באזור המקולרי יש נגע אפור בולט עם שטפי דם סביבו, בגודל 1.5 RD × 1.5 RD. הפריפריה האמצעית והקיצונית ללא פתולוגיה מוקדית. כלים - שבץ וקליבר אינם משתנים.

מערכת הפעלה - ללא שינויים פתולוגיים. בוצע מחקר אנגיוגרפי של FAG OD - SUI (שלב פעיל). בוצעה בדיקת דם אימונולוגית - התוצאות לזיהומים היו שליליות.

אבחנה: OD - ממברנה ניאווסקולרית תת-רשתית (פעילה). מומלץ: troxerutin 1 כמוסה x 2 רובל, 2 חודשים, OD - SUI טופל בשיטה המוצעת. קרישת לייזר בוצעה לאורך גבול ה-SNM - קוטר הקרישות היה 200 מיקרומטר, ההספק היה 250 mW, החשיפה הייתה 0.1 שניות, מספר הקרישות היה 67. לאחר מכן נחשף אזור ה-SNM לקרינת לייזר ב-. אופן טיפולי. הפרמטרים של האפקט היו כדלקמן: קוטר קרינת לייזר 1000 מיקרומטר, הספק 400 mW, חשיפה 30 שניות. לאחר 3 חודשים הגיע המטופל לבדיקת מעקב.

מראה: OD=0.1 לא תקין.

אוב-אבל: SNM OD החלים - הנגע לבן, אין דימום סביב הנגע. מערכת הפעלה - ללא פתולוגיה. מומלץ: לחזור על מהלך הטרוקסרוטין. שנה לאחר מכן בבדיקת המשך:

מראה: OD=0.09 לא תקין.

Ob-but: התקשורת של OU שקופה.

באזור המקולרי OD, הנגע לבן עם פיגמנטציה לאורך קצה הנגע. אין פעילות דימומית. כלים - שבץ וקליבר אינם משתנים. מערכת הפעלה - ללא פתולוגיה.

אבחנה: OD - קרום neovascular subretinal healed. מומלץ: אסקורטין 1 טבליה. × 3 שפשוף. ליום 2 חודשים

לפיכך, לאחר טיפול בלייזר, חל שיפור מסוים בתפקודי הראייה ב-OA עם SUI.

חולה ד', יליד 1932 התלונן על ירידה הדרגתית בראייה בשתי העיניים. הוא נצפה וטופל בתרופות במרפאה מקומית.

כשבוחנים אותם בצורה אובייקטיבית:

מראה: OD=0.2 לא תקין.

OS=0.17 לא תקין.

OU - קטרקט ראשוני. Fundus של העין: OD - דיסק אופטי תקין, באזור המקולרי יש נגע אפור בולט בגודל 1 RD × 1 RD עם דימום מסביב. המסלול והקליבר של כלי הרשתית אינם משתנים. הפריפריה האמצעית והקיצונית ללא פתולוגיה מוקדית. OS - דוקטור למדעים בסדר גמור. המסלול והקליבר של כלי הרשתית אינם משתנים. יש מוקד צלקת אטרופית באזור המקולרי. הפריפריה האמצעית והקיצונית ללא פתולוגיה.

בוצע מחקר אנגיוגרפי של OD ו-OS. מסקנה: FA: OD active subfoveal neovascular membrane, OS - scar stage of CCRD.

אבחנה: OD - קרום neovascular subfoveal פעיל; מערכת הפעלה - שלב ציטרי של CCRD.

הטיפול בוצע בשיטה המוצעת בוצעה קרישת לייזר לאורך גבול הסים - קוטר הקרושים היה 200 מיקרומטר, הספק 300 mW, החשיפה 0.2 שניות, מספר הקרישות היה 56. לאחר קרישת לייזר, אזור ה-SNM נחשף לקרינת לייזר במצב טיפולי, שהפרמטרים שלו היו כדלקמן: קוטר קרינת לייזר - 1000 מיקרון, הספק - 400 mW, חשיפה - 30 שניות. בדיקת המשך לאחר 3 חודשים:

מראה: OD=0.2 לא תקין.

OS=0.17 לא תקין.

אוב-אבל: ב-ML OD - הנגע נשאר בצבע אפרפר, ישנה פעילות דימומית קלה. מערכת הפעלה - status idem. מחקר אנגיוגרפי של OD חזר על עצמו.

על פי אנגיוגרפיה, החלה צלקות של הממברנה התת-רשתית.

התערבות לייזר חוזרת בוצעה SNM OD (באמצעות השיטה המוצעת בהמצאה).

לאחר 6 חודשים, המטופל הגיע לבדיקת מעקב OD

Vis:OD=0.2 לא תקין.

OS=0.17 לא תקין.

עדכון: OD - הנגע באזור המקולרי הפך כמעט לבן. מערכת הפעלה - אין דינמיקה.

על פי נתוני OD, נצפתה הצטלקות כמעט מוחלטת של ה-SNM, מערכת ההפעלה היא השלב הציקטרי.

צוינה ייצוב של תפקודי הראייה לאחר טיפול בלייזר.

החולה נשאר בפיקוח רופא עיניים; נקבע טיפול במרחיב כלי דם.

לפיכך, השיטה המוצעת מאפשרת להגביל את הגידול באזור המיקוד הפתולוגי, את התרוקנות כלי הדם ב-SNM, להשיג צלקות של הקרום התת-רשתי ובכך לייצב או במקרים מסוימים לשפר את תפקודי הראייה באמצעות לייזר קרינה באותו אורך גל במצבי קרישה וטיפולים.

תְבִיעָה

שיטת טיפול בממברנה ניאווסקולרית תת-רשתית, לרבות חשיפה לקרינת לייזר באורך גל של 514 ננומטר, המאופיינת בכך שהחשיפה מתבצעת באמצעות קרישה של גבול הממברנה, ולאחר מכן כל פני הממברנה נחשף למינונים טיפוליים עם צפיפות הספק של 25-50 W/cm 2 וחשיפה של 30 שניות.

לִפנֵי- ניתוח אנטיגלאוקומה
AK- התכנסות מתאימה
AKA- היחס בין התכנסות הלינה ללינה
AKS- התאמה חריגה של הרשתית (פתולוגית FRKK)
AWS- אוטורפרקטומטריה
IOP- לחץ תוך עיני
VPG- נוזל תוך עיני
IBD- לחות של החדר האחורי של העין
AMD- ניוון מקולרי הקשור לגיל
VOF- נפח אנכי של היתוך (גורופרטרי) (אנכי)
מתחם תעשייתי צבאי- לחות של החדר הקדמי של העין
ILM- קרום מגביל פנימי (רשתית)
מִלֵדָה- מולד
GRP- ריבוי ויטריאורטינלי
HRV- 1) הידבקויות ויטריאורטינליות; 2) עתודת יישור אנכית (אנכית)
VRT- מתיחה ויטריאורטינלית
GAKS- הרמוני AKS
GAO- הידרואקטיבציה של זרימה החוצה (הליך אנטיגלאוקומה)
GD- ניקוז הידרוג'ל
Ch.- עיניים
GNKS- הרמוני NKS
נעלם- דימומי אחד
GOPE- דימומי OPE
GTS- בקע זגוגית
GSE- כריתת טרשת עמוקה

כן- אטרופיניזציה לטווח ארוך
DGP- דסקמטוגוניופונטורה
DDA- אי-התאמה שונה
DDT- טיפול דדיסטרופי
DZK- דיסקוסיה של הקפסולה האחורית
DZN- דיסק אופטי
DLK- דלקת קרטיטיס מפוזרת
DM- מקולופתיה סוכרתית
DMO- בצקת מקולרית סוכרתית
DOF- נפח שונה של היתוך (גורופרטרי).
דיופטר- דיופטר
ד"ר- רטינופתיה סוכרתית
DRS- עתודת קומבינציה שונה
DTK- thermokeratoplasty לייזר דיודה
DTCK- דיודה לייזר טרנסקלרלית cyclocoagulation. זה יכול להיות מגע או ללא מגע. זה ידוע גם בשם לייזר cyclodestruction, לייזר טרנסקלרלי cyclodestruction. הוא משמש בדרך כלל לגלאוקומה סופנית.
ZhKL- עדשות מגע קשות
מֵאָחוֹר- עתודת לינה
VEP- פוטנציאלים מעוררים ויזואלית
BMS- קרום הואלואיד אחורי
זק"ל- עדשת החדר האחורי
ZKH- קפסולת עדשה אחורית
ZOA- עתודה של מגורים יחסית
PVD- היפרדות זגוגית אחורית
ZPH– החלפת עדשה שקופה
SAM- קרטוטומיה רדיאלית אחורית
ZUG- גלאוקומה עם סגירת זווית
ZF- קיבוע חזותי של העין
ZER- אפיתל קרנית אחורי
IAX- אינטרופי AKS(מותאם לפזילה מתכנסת)
IVVK- מתן תוך זכוכית של Kenalog
IVGD- לחץ תוך עיני אמיתי
IVVL- הזרקה תוך-זגוגית של לוסנטיס
כיל- עדשת קליפ קשתית
IMR- חור מקולרי אידיופתי
IOL- עדשה תוך עינית
IRT- דיקור סיני
COI- חלל תוך סקלרלי
ISU- הזרקת חיזוק סקלרלי
IHD- דיאפרגמה אירידולנטיקולרית
חברת החשמל- שאיבת קטרקט תוך קפסולרית
CA- לינה מתכנסת
אֵיך- היחס בין התאמה מתכנסת להתכנסות
KD- ניקוז קולגן
QC- קרטוקונוס
KMO- בצקת מקולרית ציסטואידית
KNG- גנגליון pterygopalatine
קון-ווה- הלחמית
COF- נפח מתכנס של היתוך (גורופטרי).
בקר- עתודת קומבינציה מתכנסת
CT- קרטוטופוגרפיה
לאסק- keratomileusis sub-epithelial לייזר
לאסיק- לייזר באתרו keratomileusis
LH- עדשת גולדמן
LDA- אטרופיניזציה טיפולית לטווח ארוך
LDVC- דיסקציה בלייזר של קטרקט משני
LDZK- דיסקציה בלייזר של הקפסולה האחורית
LIKA- keratomileusis בלייזר במקום על ידי אברומטריה
שקר- כריתת קשתית בלייזר (הליך נגד גלאוקומה - חור בקשתית)
LKS, LK- קרישת לייזר של הרשתית
LTK
LTP- טרבקולופלסטיקה בלייזר
LCC- cyclocoagulation בלייזר (נגד גלאוקומה)
MVS- קוצר ראייה גבוה
MOH- microfogging (שיטת אימון לפי א.י. דשבסקי)
MOH- אזור מקולרי
חלב- קרישת לייזר מיקרופולס
MIOL- עדשה תוך עינית מולטיפוקל
MKL- עדשות מגע רכות
BCVA- חדות הראייה המתוקנת בצורה הטובה ביותר
MO- בצקת מקולרית
MSlSt- קוצר ראייה קל
MSrSt- קוצר ראייה בינוני
MTKL- עדשת מגע טורית רכה
מיזוג- אלקטרוטינוגרפיה מולטיפוקל
להתבונן.- תצפית
NAKS- לא הרמוני AKS
NGSE- כריתת טרשת עמוקה לא חודרת
NCVA- חדות ראייה לא מתוקנת
NKS- התכתבות תקינה של הרשתית (רגילה FRKK)
NNKS- לא הרמוני NKS
NPDR- רטינופתיה סוכרתית לא-שגשוגית
NRPאוֹ חגורה עצבית= שטח DZN- אד. (חלק חשוב בהערכה DZNוהחפירה שלו)
NE- נוירואפיתל (רשתית)
OAA- נפח (כוח) של התאמה מוחלטת של העין
עוז, הו. sp.- חדות ראייה
OKT- טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (רשתית)
הוא אל- הפרעה חריפה במחזור הדם (לדוגמה, PMC CAC)
אחד- ניתוק נוירו-אפיתל
OOA- נפח הלינה היחסית של העין
אופר.- מופעל, מתפעל
OPE- ניתוק אפיתל הפיגמנט (רשתית)
מערכת הפעלה- התפרקות רשתית
CCA- ניתוק הכורואיד
OU- זווית אובייקטיבית (פזילה)
OUG- גלאוקומה עם זווית פתוחה
שֶׁל- נפח היתוך (גורופרטרי).
OFPS- תסמונת בצקת-פיברופלסטית
PAX- משתנה AKS(זֶה GAKS, זה NAKS)
PVKhRD- ניוון ויטריאוכורוריטינלי היקפי
PDR- רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית
PZO- סרן קדמי-אחורי
פִּין- נוירופתיה איסכמית קדמית
PINA- מתח מוגזם רגיל של לינה (סימן: עווית מוקדמת ועווית של התאמה, קוצר ראייה תפקודית לא נוקשה ונוקשה)
PCT- pachykeratotopographer
PKH- קפסולת עדשה קדמית
PNKS- משתנה NKS(זֶה GNKS, זה NNKS)
POAG- גלאוקומה ראשונית עם זווית פתוחה
PPLK- קרישת לייזר מונעת היקפית
PPO- תמונות עקביות חיוביות
prePDR- רטינופתיה סוכרתית טרום-פרוליפרטיבית
PRLC- קרישת לייזר panretinal
PRK- קרטוטומיה רדיאלית קדמית
תוֹבָנָה- שקוף
PTS- תסמונת סללה ריקה (או דרכון רכב
PFOS- תרכובות perfluoroorganic; חומרים המשמשים בטיפול כירורגי של היפרדות רשתית.
PHRD- ניוון כוריורטינלי היקפי (לא להתבלבל איתה PVKhRD)
PEC- צפיפות תאי אנדותל
PES- תסמונת פסאודו פילינג
PES, PE
RA- עתודת לינה
Rec-no- מומלץ
RK, RKT- קרטוטומיה רדיאלית (חתכי סאטו)
RTKT- קרטוטומיה רדיאלית-טנגנציאלית
ROZ- חדות ראייה ברשתית
RPE- אפיתל פיגמנט רשתית
RS- עתודה קומבינציה
SGA- אסטיגמציה היפרמטרופית מורכבת
UPC- קרטופלסטיקה חודרת
SKS- מעורב FRKK(קוֹמבִּינַצִיָה NKSו AKS)
SLG- עדשות סיליקון הידרוג'ל
SLT- טרבקולופלסטיקה סלקטיבית בלייזר
ס"מ- שמן סיליקון
SMA- אסטיגמציה קוצרנית מורכבת
מצחיק אסט.- אסטיגמציה מעורבת
SNM (HNV)- קרום ניאווסקולרי תת-רשתי (ניאווסקולריזציה כורואידלית)
SONE- רציני אחד
SOPE- רציני OPE
JV- ניתוח טרשת
SRJ- נוזל תת-רשתי
SSG- תסמונת עין יבשה
רחוב- גוף זגוגית
STVE- כריתת ויטרקטומיה תת-טואלית
STE- כריתת סינוסטראבקולקטומיה
SU- זווית סובייקטיבית (פזילה)

TVGD- לחץ תוך עיני טונומטרי או טונומטר לחץ תוך עיני
TVGD-5.0- לחץ תוך עיני טונומטרי נמדד עם משקל של 5.0 גרם.
TVGD-7.5- לחץ תוך עיני טונומטרי נמדד עם משקל של 7.5 גרם.
TVGD-10.0- לחץ תוך עיני טונומטרי נמדד לפי מקלקוב, כלומר. עומס 10.0 גרם.
TVGD-15.0- לחץ תוך עיני טונומטרי נמדד עם משקל של 15.0 גרם.
TDM- קרום trabeculo-Descemet
ter.- טיפולי
TK- קרטוטומיה משנית
TK, TKP- thermokeratoplasty
TKK- thermokeratocoagulation
פציעות- טראומטי
TSNV- עובי שכבת סיבי העצב
TSP- TenoScleroplasty - ניתוח בשריר העין להפחתת השפעתו הסיבובית על העין עם פזילה, ניסטגמוס
TSP-I- גרסה ראשונה של TSP לפי M.B. Wurgaft ו-V.A. סמירנוב (לא בשימוש מסיבות קוסמטיות)
TSP-II- גרסה 2 של TSP לפי M.B. Wurgaft ו-V.A. סמירנוב (לא בשימוש מסיבות קוסמטיות)
TSP-III- גרסה שלישית של TSP לפי M.B. Wurgaft ו-V.A. סמירנוב (לא בשימוש עקב יעילות נמוכה)
TSP-III-o- גרסה שלישית, גרסה ראשית של TSP לפי V.I. פוספלוב
TSP-III-d- גרסה שלישית, שתי דשים של TSP לפי V.I. פוספלוב
TSP-III-u- גרסה שלישית, צר דש של TSP לפי V.I. פוספלוב
TSP-IV- גרסה רביעית של TSP לפי V.I. פוספלוב (בדומה ל-TSP-II, בוצע על שריר שנסוג בעבר)
TTT- תרמוטרפיה טרנסאישון
TFV- נקודת קיבוע מבט
TCVS- פקקת של הווריד המרכזי ברשתית
UZBM- ביומיקרוסקופיה אולטרסאונד
USDG- אולטרסאונד דופלר
קוד סדר הדין הפלילי– זווית החדר הקדמי
FAH- אנגיוגרפיה פלואורסצאין (רשתית)
פאקו
PDT- טיפול פוטודינמי
FZK- פיברוזיס של הקפסולה האחורית
FIOL- עדשה תוך עינית פאקית
FP- כרית סינון
PRK- כריתת קרטקטומיה photorefractive
FRKK- התכתבות רשתית-קורטיקלית פונקציונלית
FSP- סקוטומה תפקודית (אובדן, דיכוי של חלק משדה הראייה)
FSP-A NKS
FSP-V- סקוטומה תפקודית, מדכאת AKS
FEC- phacoemulsification של קטרקט
FEPH- phacoemulsification של העדשה השקופה
CKD- מעיין ביולוגי כורואיד. הוא מורכב מהכורואיד, הלוחות העל-כורואידים, הגזעים התת-סקרליים של ורידי המערבולת, המחוברים בחוזקה לכורואיד של הרשתית ולשכבת הקורטיקלית של גוף הזגוגית שהתמזגה איתה (A.I. Gorban, 2002).
hir.- ניתוחי
HNV, SNM- ניאווסקולריזציה כורואידלית (תת-רשתית) (קרום ניאווסקולרי כורואידי)
HRPDS- ניוון פיגמנטרי כוריורטינלי של הרשתית
CAC- עורק רשתית מרכזי
CVS- וריד רשתית מרכזי
CVHRD- ניוון ויטריאוכורוריטינלי מרכזי
CDC- מיפוי דופלר צבעוני
CZF- מרכזי ZF
CPH- אזור אופטי מרכזי
TsSR, TsSH, TsSKhRP- כוריורטינופתיה סרוסית מרכזית
TsFK- ציקלופוטוקואגולציה
TsHRD- ניוון כוריורטינלי מרכזי
CHAZN- ניוון חלקי של עצב הראייה
CSCI- מיוטומיה חציונית חלקית עם דיסקציה של שרירים אורכיים - ניתוח V.I. פוספלוב, נועד להגביר את יכולת ההארכה של השריר ולהפחית את התכווצות שלו.
EAKS- אקזוטרופי AKS(מותאם לפזילה מגוונת)
ED– חפירה של ראש עצב הראייה
EZF- אקסצנטרי (לא מרכזי) ZF
ELC- קרישת אנדולייזר
EOG- אלקטרוקולוגרפיה
ERG- אלקטרוטינוגרפיה
ERM- קרום אפירטינלי
ESP- מילוי אפיסקלרלי
EFI- מחקר אלקטרופיזיולוגי
EED- ניוון אפיתל-אנדותל של הקרנית
EEC– חילוץ קטרקט חוץ קפסולרי
b/l- חופשת מחלה (תעודת נכות זמנית)
IV- תוך ורידי
i/m- תוך שרירית
ב- משקפיים
ד/ב- לקרוב
d/d- למרחק
מֵאָחוֹר- עתודת לינה
בַּרקִית- גלאוקומה עם סגירת זווית
k/kor- תיקון קשר
k/l- עדשת מגע
n/עפעף, v/עפעף- עפעף תחתון/עליון
n/nar, v/nar, n/vn, n/nar- תחתון-חיצוני, עליון-חיצוני, תחתון-פנימי, תחתון-חיצוני
לא- לא מתקן
שד' חיצוני/פנימי/עליון/תחתון מ-צע- שריר רקטוס חיצוני/פנימי/עליון/תחתון
o/u גלאוקומה- גלאוקומה עם זווית פתוחה
p/b– פרבולבר
PC- מצלמה קדמית
p/k-vu- מתחת ללחמית
p/oper- לאחר הניתוח
על ידי m/f- במקום המגורים
r/b- retrobulbar
s/k- תת-לחמית
s/k- עם תיקון
שנה/שנה- זווית צרה (גלאוקומה)
e/d- יחס חפירה לקוטר DZN
קיצורים באנגלית
Alt(alternatio) - חלופי (לא תמיד)
ARMD- ניוון מקולרי הקשור לגיל
AREDS- מחקר מחלות עיניים הקשורות לגיל
אה- מואר. נתיב "po", מיקום הציר של הגליל המתקן אסטיגמציה (לדוגמה: גרזן 90 מעלות = 90 מעלות)
B.C.V.A.- חדות הראייה המתוקנת הטובה ביותר (חדות הראייה הניתנת לתיקון הטובה ביותר)
CE, CE סימן- תעודת עמידה בתקני בטיחות אירופאים
CLR– החלפת עדשה שקופה – החלפת עדשה שקופה
CNV- ניאווסקולריזציה כורואידלית (ניאווסקולריזציה כורואידית)
המרה(התכנסות) - התכנסות (התכנסות)
cyl- עדשה גלילית
ד- דיופטר
DD- קוטר דיסק (קוטר דיסק אופטי)
Dev.(Deviatio) - סטייה (לדוגמה, Dev= 0 או Dev = 10 conv alt)

Div(דיברגנים) - סטייה (דיברג'נס)
Dp, Dpp
ה-FDA- מנהל המזון והתרופות
גל.- גלאוקומה
LTK- thermokeratoplasty לייזר
מ.ל.– macula lutea – macula, אזור מרכזי של הרשתית
MZ- אזור מקולרי של הרשתית
נ- נורמה
NSAID- תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית (תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידליות)
אוקטובר- טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית
O.D.- עין ימין (oculus dexter)
מערכת הפעלה- עין שמאל (oculus sinister)
OU- שתי העיניים (oculi utriusque)
P.D.- מרחק אישונים (מרחק בין אישונים)
RPE- אפיתל פיגמנט ברשתית (אפיתל פיגמנט ברשתית)
sph- עדשה כדורית
U.C.V.A.- חדות ראייה לא מתוקנת (חדות ראייה ללא תיקון)
VD- מרחק קודקוד (מרחק בין המשטח הקדמי של הקרנית למשטח האחורי של עדשת המשקפיים המתקנת; בדרך כלל כ-12 מ"מ)
VEGF- גורם גדילה אנדותל וסקולרי (גורם גדילה אנדותל וסקולרי)
Vis– (מ-Visus) – ראיה – חדות ראייה