לידה מהירה ומהירה. מה את צריכה לעשות כדי ללדת מהר יותר, מה את יכולה לאכול או לשתות

עדכון: אוקטובר 2018

אמהות לעתיד רבות חולמות על לידה מהירה, במיוחד לאחר שהקשיבו לסיפורים של חברותיהן על כמה טוב ומהר הלידה שלהן עברה, כי סבלתי פחות עם צירים. בין אם זה טוב או רע, רוב הנשים ההרות לא חושבות על השאלה הזו. אבל למיילדות יש גישה מאוד מאוד שלילית ללידה "לפי התוכנית המואצת", כלומר מהירה ומהירה. לידות כאלה טומנות בחובן סכנות רבות, בעיקר עבור התינוק, אך גם עבור האם.

משך הלידה

גם בימי קדם אמרו שאסור שהשמש תזרח על יולדת פעמיים, כלומר, הצירים לא צריכים להימשך 24 שעות או יותר, אבל גם לא יהיו קצרות מדי. תהליך הלידה מורכב ודורש זמן, במיוחד עבור העובר. במהלך כל תקופת הלידה, התינוק חייב לא רק להיוולד, אלא גם לעבור דרך תעלת הלידה, וקודם כל, להתגבר על הטבעת הגרמית של האגן הקטן של האם.

המעבר בתעלת הלידה מלווה בסיבובים מסוימים של החלק המציג של העובר במישור כזה או אחר של האגן. זה הכרחי למיקום מיטבי של ראש העובר במוצא האגן וללידה הכי פחות טראומטית של התינוק. בנוסף, העובר חווה לחץ במהלך הלידה, הכרחי כדי שהילד יסתגל במהירות לקיום בעולם החיצון. ובהתאם, עם לידה מהירה, כמו גם עם ניתוח קיסרי, מנגנוני הסתגלות אינם מופעלים, מה שיכול להשפיע לרעה על בריאות התינוק.

משך הלידה הכולל:

• ב-primigravidas זה 8 - 12 שעות;
• לנשים שיולדות לא בפעם הראשונה - 7 - 10 שעות.
• משך הלידה המרבי הוא 18 שעות.

בואו נגדיר את המונחים

המספר הכולל של הלידות מהווה 0.8% מהלידות "המואצות".

• איזו לידה נקראת מהירה?אם הלידה "מתקצרת" ל-4 - 2 שעות עבור יולדות בפעם הראשונה ונמשכת 2 שעות או פחות עבור נשים מרובות.
• אילו מהירים? אם הלידה נמשכת 6 עד 4 שעות עבור ביכורים ומ 4 עד 2 שעות עבור נשים מרובות, זה נקרא מהיר.

בנפרד, הם מדברים על "לידת רחוב", כאשר תהליך הלידה והלידה שלאחר מכן של ילד מפתיעים אישה (ברחוב או בתחבורה). יתר על כן, זה קורה במצב אנכי (האישה עומדת/יושבת או נעה באופן פעיל.

סוג לידה זה, ובמיוחד סיומו המהיר, הוא הפתעה מוחלטת עבור האישה בשל היעדר צירים ודחיפות וכל תחושות כואבות. גם חוסר הניסיון של האישה (אם הלידה היא הראשונה) וגם חוסר ההתנגדות של צוואר הרחם (בלידה רגילה, הוא מבצע את הפונקציה של "עצירות" ונפתח בהדרגה ומונע מעבר מהיר של העובר בתעלת הלידה) להישלל. צוואר הרחם אינו מציע עמידות במקרה של אי ספיקה אסתמית-צווארית או בנשים עם היסטוריה של לידות מרובות.

גורם ל

הסיבות ללידה מהירה ומהירה זהות:

פתולוגיה גנטית של מיוציטים (תאי שריר)

IN במקרה הזהההתרגשות של מיוציטים מוגברת באופן משמעותי וכדי לגרום להתכווצויות של השריר, מספיק כוח פגיעה קטן. תכונה זו יכולה לעבור בתורשה, כך שקבוצת הסיכון כוללת נשים שאמהותיהן או קרובי משפחה שלהן סבלו מלידה מהירה או מזרזת.

ריגוש יתר של מערכת העצבים

רגישות רגשית, נטייה לדיכאון, נוירוזות, חרדה, כמו גם חוסר מוכנות פסיכולוגית ללידה יכולים לעורר חזק מדי עבודה. הריון אצל נשים עם יתר לחץ דם, אנמיה, מחלות מדבקותופתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדםנמצא גם בסיכון להתפתחות לידה מהירה.

מחלות של בלוטות אנדוקריניות והפרעות מטבוליות

קבוצה זו כוללת מחלות של בלוטת התריס (לדוגמה, עם תירוטוקסיקוזיס, חילוף החומרים מואץ ובהתאם, השפעתן על מערכת העצבים). מחלות של בלוטות יותרת הכליה תורמות גם כן (סינתזה מוגברת של נוראדרנלין ואצטילכולין - מתווכים המעוררים את התרגשות האוטונומית מערכת עצבים).

היסטוריה רפואית מחמירה

פתולוגיות שונות של מערכת הרבייה: הפרעות מחזוריות, מחלות דלקתיותרחם ותוספות, גידולים וציסטות, אנדומטריוזיס, מומים ברחם. מהלך הלידה הקודמת משנה: מהיר או מהיר, ממושך או טראומטי גם לאם וגם לתינוק.

פתולוגיה של הריון אמיתי

רעלנות מוקדמת ו/או גסטוזיס חמורה, פוליהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס, גודל עובר גדול, שליה פרוויה, פתולוגיה של כליות, הריון לאחר מועד או קונפליקט Rh.

סיבות יאטרוגניות

מינון מחושב שגוי בעת מתן ממריצים ללידה (אוקסיטוצין, פרוסטגלנדינים). גם גירוי לידה לא מוצדק עם אותן תרופות.

שפיכת מים

ריקון מהיר של הרחם במקרה של פוליהידרמניוס כאשר המים נשברים יכול גם לעורר צירים על פי "התוכנית המואצת". ירידה חדה ומהירה בלחץ התוך רחמי מגרה את השריר וגורמת להתכווצויות יתר לחץ דם של הרחם. לכן, במקרה של פוליהידרמניוס, מבוצעת כריתת מי שפיר מוקדמת תוך פתיחה זהירה של שק השפיר ומעקב אחר קצב שחרור המים.

גירוי ממושך ודחיסה של צוואר הרחם על ידי ראש העובר.

במקרה זה, השלב הראשון של הלידה ממושך, הצירים נמשכים 10-12 שעות, והחלק המציג נשאר באותו מישור במשך זמן רב, מה שגורם לדחיסה וגירוי של צוואר הרחם. לאחר מכן הראש מתחיל את תנועתו המהירה לאורך המישורים הנותרים של האגן הקטן, והצוואר נפתח במהירות.

גורמי סיכון

הגורמים הבאים נוטים להתפתחות של צירים "מהירים":

• נוירוזות;
• זוגיות (בעברו 3 לידות או יותר);
• האגן רחב מדי והעובר קטן;
• לידה מוקדמת;
• גיל (נשים מתחת לגיל 18 מאופיינות בחוסר בשלות וחוסר מוכנות של מערכת העצבים המרכזית להריון ולידה, ולנשים מעל גיל 30 יש היסטוריה מיילדותית וגניקולוגית עמוסה ומחלות סומטיות כרוניות);
• אי ספיקה אסתמית-צווארית.

מהלך הלידה

ידע על מהלך הלידה הרגילה (פיזיולוגית) יעזור לך לחשוד בלידה מהירה או מהירה. אמהות מנוסות שילדו בעבר יודעות כי לידה שנייה (שלישית וכו') לרוב הולכת מהר יותר, ולכן הן פונות אל טיפול רפואיכאשר מופיעים הצירים הראשונים. לידה מהירה, במיוחד עבור יולדות לראשונה, היא תהליך בלתי צפוי לא רק עבור היולדת, אלא גם עבור הרופא. לכן, כאשר מטפלים באישה בהריון במרפאה לפני לידה, האישה משובצת לקבוצה כזו או אחרת סיכון גבוה, כולל לידות "מואצות". מעשה הלידה כולל שלוש תקופות:

מחזור ראשון

שלב זה מתחיל עם הופעת צירים סדירים (2 - 3 ב-10 דקות), ולכן הוא נקרא תקופת הצירים או הרחבת צוואר הרחם. בדיוק על בשלב זהעוצמת ותדירות ההתכווצויות עולה בהדרגה, וצוואר הרחם נפתח, דבר הכרחי למעבר ראש העובר. בתום הווסת הראשונה צוואר הרחם (רחם) נפתח לחלוטין (10 - 12 ס"מ). משך השלב הראשון של הלידה הוא 2/3 מזמן הלידה הכולל ואורך כ-8 - 10 שעות.

פתיחה חלקה והדרגתית של לוע הרחם בהשפעת התכווצויות מתעצמות מונעת פגיעות שונות בתעלת הלידה (צוואר הרחם) וברחם, וכן משחררת את ראש התינוק מלחץ יתר. סוף התקופה הראשונה מאופיין בירידה קלה בעוצמת הצירים.

מחזור שני

ברגע שמערכת הרחם מגיעה גילוי מלא, מתחילה התקופה השנייה (שם נוסף הוא "תקופת גירוש העובר"). בשלב זה, כל התכווצות רחם (התכווצות) מקדמת את התקדמות העובר לאורך תעלת הלידה עד לטבעת הפות - ה"יציאה". עקב מתיחה של הנרתיק וצוואר הרחם ולחץ הראש על פי הטבעת, לאישה הלידה יש ​​רצון לדחוף. לכן, תקופה זו נקראת גם דחיפה.

מהלך התקופה השנייה קצר יותר מהראשונה והוא כ-1-2 שעות. תנועה איטית של התינוק עוזרת למתוח בעדינות את רקמות תעלת הלידה ומונעת נזק (קרעים של הנרתיק, הפות). בנוסף, התנועה האיטית של הראש דרך הנרתיק מאפשרת לילד להסתגל ללחץ המודגש של קירותיו, מה שמונע התרחשות של שטפי דם תוך גולגולתיים.

שיעור שלישי

תקופה זו נקראת תקופת לאחר הלידה. זה נמשך לא יותר מחצי שעה ומאופיין בהולדת השליה (שליה, שאריות של הקרומים עם חבל הטבור). זוהי התקופה המהירה ביותר, נמשכת לרוב מספר דקות ומאופיינת בכיווץ אחד.

מהלך הלידה ה"מואצת".

לידה "מואצת" יכולה להתרחש במספר תרחישים:

אפשרות 1

במקרה זה, לידה מהירה מאופיינת בהאצה אחידה של תהליך הלידה בכללותו, כלומר יש האצה של התקופה הראשונה והשנייה כאחד. לידה מהירה מתחילה מרגע פתיחת מערכת הרחם. המהלך המואץ של שתי התקופות הראשונות נובע מהארכה מוגברת של צוואר הרחם, דפנות הנרתיק והפרינאום. ככלל, הסיבה להאצת הלידה היא ההתנגדות החלשה של הרקמות הרכות של תעלת הלידה על רקע התכווצויות מתגברות. אפשרות זו נצפית לעתים קרובות בנשים עם היפר-אסטרוגניזם, עם אי ספיקה אסתמית-צווארית, או בנשים מרובות.

ביטויים קליניים: במהלך השעה הראשונה של תחילת הצירים המהירים, חוזק ומשך הצירים גדלים בצורה לא מספקת (2 - 3 צירים ב-5 דקות), משך הזמן הכולל הוא כ-4 - 5 שעות, אך אינם מלווים בנזק משמעותי ל תעלת הלידה. תרחיש לידה כזה מסוכן יותר לילד, במיוחד במקרה של פגים או להיפך, עובר גדול, או עם פתולוגיה תוך רחמית קיימת (היפוקסיה, עיכוב התפתחותי או מומים).

אפשרות 2

מהלך הלידה לפי אפשרות 2 מאופיין בהתכווצויות עוויתיות ספסטיות. ביטויים קליניים:

• הופעה חדה ופתאומית של התכווצויות תכופות, ממושכות וכואבות מאוד;
• אין כמעט מרווחים בין התכווצויות;
• מספר הצירים מגיע ל-5 או יותר תוך 10 דקות;
• מצב חסר מנוחה של האישה בלידה;
• בחילה והקאה;
• הזעה מוגברת;
• טכיקרדיה.

עקב התכווצויות אינטנסיביות מאוד, תכופות וחדות, צוואר הרחם, הנרתיק, הפרינאום נפגעים (קרועים), ואולי נזקים לגוף הרחם. לידה יכולה להיות מסובכת על ידי היפרדות שליה מוקדמת, הפרעה בזרימת הדם בשליה והיפוקסיה עוברית דימום ברחם. קיימת סבירות גבוהה לפתח סיבוכים לעובר.

משך הלידה אינו עולה על 3 שעות, לידת ילד מתרחשת ב-1 - 2 ניסיונות, המופיעים מיד לאחר הפתיחה המלאה של הלוע הרחם (הביומנגיזם של הלידה מופרע, מה שמוביל לפגיעה חמורה בעובר ).

אפשרות 3

תרחיש זה למהלך הלידה מאופיין בלידה מהירה של העובר ושונה מהותית משתי האפשרויות הראשונות. ההבדל העיקרי הוא היחס המופרע בין התקופה הראשונה והשנייה. לעתים קרובות יותר, הלידה ממשיכה כרגיל בתקופה הראשונה או יכולה להיות מואצת במקצת, אך התקופה השנייה (גירוש העובר) אורכת רק 3 עד 5 דקות. סוג זה של לידה מהירה (ראשונה או שנייה/שלישית) אופייני ללידה מוקדמת או עם תת תזונה עוברית או אגן רחב של האישה בלידה. גירוי בלתי סביר של צירי סמים יכול להפוך את הלידה למהירה ואפילו מהירה.

המהלך המהיר של תקופת הדחיפה טומן בחובו נזקים חמורים לרקמות הרכות של הפות והנרתיק עבור אישה, ועבור ילד עם פגיעות מוח ועמוד שדרה טראומטיות.

ניהול לידה

כפי שכבר צוין, גם בשלב של ניהול אישה בהריון במרפאה לפני לידה, מזוהים גורמים נטייה ללידה "מואצת" מעלות גבוהותבסיכון, האשה מאושפזת בבית היולדות מראש, 1-2 שבועות לפני תאריך הלידה הצפוי.

אם המהלך המהיר או המהיר של הלידה התחיל מחוץ לחומות מוסד רפואי, היולדת מאושפזת בדחיפות בבית היולדות (על ארבון מרגע גילוי האישה ועד הובלתה למחלקה) וננקטים כל האמצעים ל"האטת" הלידה:

חוקן ניקוי

ניקוי חוקן פנימה חובהמבוצעת על כל הנשים בלידה כדי לעורר צירים, אך במקרה של לידה מהירה היא התווית נגד.

מיקום אופקי

היולדת מבלה את כל התקופה הראשונה והשנייה בשכיבה. בזמן צירים עליה לשכב על הצד המנוגד למנח העובר (לא על הצד בו נמצא הגב אלא להיפך) - זה מפחית את תדירות ועוצמת הצירים.

מתן טוקוליטים

בהיעדר התוויות נגד, זה מתבצע עירוי תוך ורידיתרופות טוקוליטיות (להרפות את הרחם): partusisten, ginipral, bricanil). אחרת, אנטגוניסטים של סידן "מטפטפים" לווריד: nifedipine, verapamil. מגנזיום גופרתי, נוגדי עוויתות ומשככי כאבים נרקוטיים (פרומדול, ברלגין) ניתנים גם תוך ורידי.

הרדמה אפידורלית

במידת הצורך מבצעים EDA (הזרקת חומר הרדמה לחלל העל-תיקלי עמוד שדרהבגובה החוליות המותניות).

ניהול תקופות 2 ו-3

היולדת מבלה גם את התקופה השנייה לצדה מתן תוך ורידיתרופות המשפרות את זרימת הדם של הרחם. מיד לאחר לידת העובר מוסיפים אוקסיטוצין או מתילרגומטרין לווריד ומתבצע ניטור ידני של חלל הרחם אחר אונות השליה והקרומים הנותרים.

השלכות

לידה מהירה עשויה להתרחש ללא השלכות הן על הילד והן על האם, אך הסיכון להתפתחותה נותר גבוה.

סיבוכים אימהיים

• פגיעה ברקמה הרכה של תעלת הלידהא. קרעים בדרגה 3 - 4 של צוואר הרחם, דפנות הנרתיק והפורניקס, פרינאום, קרע בצוואר הרחם, כמו גם קרע ברחם מלווים ב דימום כבדולאיים על חייה של האישה.
• התבדרות של הערווה הסימפיזיתאני. מאופיין חזק תסמונת כאבודורש ניתוח (אוסטאוסינתזה) או שהייה ארוכת טווח (עד חודש או יותר) במצב קבוע (שכיבה על הגב עם רגליים פשוקות וכפופות בברכיים).
• היפרדות שליה מוקדמת. מְאוֹד סיבוך מסוכןגם לאישה וגם לעובר. הלידה מסתיימת בניתוח קיסרי חירום.
• הפרעה בזרימת הדם הרחמית. מוביל להתפתחות אקוטית היפוקסיה תוך רחמיתוגם דורש לידה מיידית (ניתוח קיסרי).
• הפרת הפרדת השליה. היא מלווה בשמירה של אונות השליה והקרומים ברחם, מעוררת דימום ודורשת שליטה ידנית על הרחם.
• דימום היפוטוני. מתפתח בשלב מוקדם תקופה שלאחר לידה(שעתיים ראשונות לאחר סיום הלידה). Uterotonics (אוקסיטוצין) ניתנים תוך ורידי; אם לא יעיל, מבוצעות בקרה ידנית של חלל הרחם ועיסוי של הרחם על האגרוף.

השלכות לילד

• פציעות רקמות רכות של ילד. שטפי דם בעוצמה משתנה בשכבת השומן התת עורית.
• פגיעה בעצם הבריח ועצם הזרועו. עקב הפרה של הביומניזם של הלידה, לעובר אין זמן להסתובב לאחר לידת הראש ולידת הכתפיים מתרחשת בגודל אלכסוני, המלווה בשברים של עצם הבריח ו עצם הזרוע.
• Cephalohematomas. ההתקדמות המהירה של ראש העובר משבשת את הביומנגיזם של הלידה; לראש אין זמן להגדיר את עצמו, מה שמוביל לדימום מתחת לפריוסטאום של עצמות הגולגולת).
• שטפי דם פנימה איברים פנימיים . יתכנו שטפי דם מסיביים באיברים פרנכימליים (כבד, כליות ובלוטות יותרת הכליה).
• הֲפָרָה מחזור הדם במוח . בגלל עווית כלי מוחזרימת הדם במוח מופרעת, מה שמוביל לשבץ מוחי ומוות של תאי מוח. גם זרימת דם מוגברת במוח מחמירה לחץ תוך גולגולתי. הגורמים המפורטים יכולים להוביל למותו של הילד או לנכותו בעתיד.
• פציעות בעמוד השדרה.
• היפוקסיה חריפה ולידה של עובר בתשניק. מצריך אמצעי החייאה. בעתיד הרחוק של הילד, ייתכן שהוא יפגר מאחור בהתפתחות הנוירו-פסיכית והפיזית.

שאלה תשובה

האם הסיכון לסיבוכים מופחת במהלך לידה מהירה שנייה?

לא. התפתחות הסיבוכים מלווה כמעט את כל הלידות המהירות, ואין חשיבות למספר הלידות הקודמות.

הלידה שלי הייתה קלה ומהירה. היא ילדה תוך 4.5 שעות (לידה ראשונה) וללא סיבוכים, כולל לילד. אז, האם רופאים פשוט מפחידים אמהות עם ההשלכות של צירים מהירים (מהירים)?

לא, הרופאים צודקים לחלוטין באזהרה לגבי הסבירות הגבוהה לסיבוכים במקרה של מהלך "מואץ" של לידה. ופשוט היה לך מזל שלא היו סיבוכים.

האם הלידה הבאה בהכרח תתקצר לאחר צירים מהירים?

אין תשובה ברורה לשאלה זו. כמובן, יש לך סיכון גבוה ללידה מהירה כביכול, במיוחד אם יש גורמים נטייה, אבל סביר מאוד שהלידה תתקדם כרגיל.

הייתי בלידה בסך הכל 12 שעות. הילד "נדחק" בדחיפה אחת. התמצית מבית היולדות אומרת שהלידה הייתה מהירה. למה?

ענית על השאלה שלך. קורה לידה מהירהשל העובר, ותקופת הצירים במשך מתקרבת אינדיקטורים רגילים, והתקופה השנייה ממשיכה בניסיונות אחד או שניים. דווקא על בסיס קיצור משמעותי של תקופת הדחיפה אבחנו מיילדות וגניקולוגים לידה מהירה.

כיצד למנוע לידה מואצת?

ראשית, בעת קביעת דרגת סיכון גבוהה ללידה מהירה או מהירה, עליך להקפיד בקפדנות על המלצות הרופא המיילד במרפאת הלידה. לְהִמָנַע פעילות גופניתוהרמת חפצים כבדים, במידת הצורך, לעבור טיפול מונעבבית חולים (איום בלידה מוקדמת, ICN, פיגור בגדילה עוברית), להשתתף בקורסים של הכנה פסיכופרופילקטית ללידה ולהיות מוכנים לאשפוז טרום לידתי בבית חולים ליולדות.

בממוצע, הריון של אישה נמשך 280 ימים קלנדריים (40 שבועות). במהלך תקופה זו, לתינוק יש זמן להתכונן באופן מלא לחיים חדשים מחוץ לרחם האם. אבל קורה גם שהתינוק לא ממהר להיוולד, ואז עולה השאלה לגבי גירוי צירי לידה. כיצד לעורר לידה והאם ניתן לעשות זאת בבית?

מדוע יש צורך בזירוז לידה?

רוב התינוקות על פני כדור הארץ נולדים בין 37 לשבוע 40. תקופה זו נחשבת לטובה ביותר להשלמת הריון ולהולדת ילד. ברגע זה הושלמה היווצרות כל האיברים והמערכות של התינוק, ואדם חדש מוכן להיוולד. ו האופציה הטובה ביותרגם לאם וגם לילד נחשבת לידה טבעית, שבה התינוק נולד ללא כל מאמץ נוסףעל ידי צוות רפואי.

עובדה ידועה: העובר בוחר את תאריך הלידה שלו. אבל הצהרה זו נכונה רק אם האישה בריאה לחלוטין. לעתים קרובות חוסר איזון הורמונליובעיות בריאות אחרות מפריעות למהלך התקין של ההריון ולהתחלת הלידה בתום. שבוע 41 מתקרב, והתינוק עדיין לא ממהר להיוולד. במצב זה, ננקטים כל האמצעים על מנת להבטיח שהצירים יתחילו בהקדם האפשרי.

תנאים שבהם מבוצע זירוז לידה:

• לאחר טווח (תקופת הריון יותר מ-42 שבועות);
• היפוקסיה עוברית תוך רחמית;
• אי ספיקה שליה ופגיעה בזרימת הדם בשליה;
• קרע מוקדם של מי שפיר (ללא תחילת צירים);
• רמה גבוהה של נוגדנים בהריון Rh-conflict.

לאישה בדרך כלל אין שאלות לגבי ארבע הנקודות האחרונות. כל המצבים הללו עלולים להיות מסוכנים לעובר ויכולים להוביל לכך בעיות רציניותעם בריאות בעתיד. אם מתפתחים היפוקסיה וסיבוכים אחרים, אין טעם לעכב את לידת הילד. ככל שהתינוק נמצא זמן רב יותר ברחם האם, כך השפעות אלו משפיעות עליו חזק יותר. גורמים שלילייםוככל שיהיו לו יותר בעיות בחודשים הראשונים לחייו.

במקרה של הריון לאחר מועד, עליך להיזהר מאוד. לפני זירוז לידה, עליך לוודא שהמחזור מחושב נכון. בעיות בקביעת משך ההריון האמיתי מתעוררות לעתים קרובות אצל נשים עם מחזור לא סדיר, ואפילו אולטרסאונד שגרתילא תמיד עוזרים לפתור את הבעיה. אם תאריך הלידה הקרובה נקבע בצורה שגויה, גירוי של תהליך הלידה יכול להוביל ללידה של תינוק לא בשל או אפילו פג.

זירוז לידה בבית

ישנן מספר דרכים לזרז את לידת התינוק שלך. כל השיטות הללו זמינות לכל אישה ואינן דורשות התערבות רפואית.

פעילות גופנית

הולכים, הולכים אוויר צח, שחייה או כושר - כל זה דרכים נהדרותלגוון את הגוף ולהאיץ את תחילת הצירים. הסבתות שלנו הפכו את זה לפשוט יותר: לפני הלידה הקרובה הן שטפו את הרצפה, ובכך עוררו את הופעת הצירים. כל אחת מהשיטות הללו תניב פרי, העיקר לא להגזים. עומס יתרבמהלך הריון מתקדם זה יכול לגרום להיפרדות שליה ודימום.

מִין

אינטימיות היא הזדמנות לא רק לבילוי טוב עם בן הזוג, אלא גם לזרז את לידת התינוק. נקודה חשובה: אתה לא יכול להשתמש בקונדום! כל סוד הגירוי טמון בפעולת הזרע הגברי, המכיל פרוסטגלנדין. החומר הזה הוא המרכך את צוואר הרחם ומאיץ את הבשלתו ופתיחתו. כמו כן, קיום יחסי מין משפר את זרימת הדם באיברי האגן ומכניס את הרחם פנימה טון מוגברברגע האורגזמה.

אינטימיות מותרת רק בשני מצבים: עם שליה מקדימה ונוכחות של זיהומים בדרכי המין (באישה או בן זוגה). במקרה זה, עדיף לא לסכן את בריאותו של תינוקך ולנסות אחרים שיטות זמינותגירוי של צירים.

שמן זית

לא רק אִינטִימִיוּתעם בן זוג מאפשר לקבל פרוסטגלנדין בעל ערך כזה. חומר זה נמצא בכמויות גדולות בשמן זית ומסייע בהכנת צוואר הרחם לקראת לידת ילד. לשמן נר הלילה יש השפעה דומה. אתה יכול לקחת 1 כף שמן ליום או להוסיף אותו לסלטים ומנות אחרות.

גירוי הפטמה

עיסוי קל וסיבוב של הפטמות למשך 2-3 דקות מפעילים את ייצור הפרוסטגלנדין בגוף - הורמון חשובויסות פעילות העבודה. ניתן לחזור על העיסוי כל שעה במהלך היום. לא אמור להיות כאב במהלך גירוי הפטמה, כמו גם תחושות לא נעימות אחרות.

חוקן ניקוי

בבית, חוקן ניקוי קבוע יעזור לעורר צירים. במהלך ההליך, מגרה את הרחם, אשר בתורו מתחיל את תהליך הלידה. אתה לא צריך להיסחף עם השיטה הזו, אחרת אתה מסתכן בבעיות מעיים. עדיף לעשות חוקן בשבוע 41, כאשר הלידה צריכה להתחיל ממש בכל יום.

זירוז לידה בבית חולים ליולדות

אם כל השיטות הביתיות לא עוזרות, וההריון מגיע לשבוע 41-42, האשה מאושפזת בבית חולים ליולדות. כעת רופאים מעורבים בהמרצת לידה, תוך שימוש בכל השיטות העומדות לרשותם:

כריתת מי שפיר

פתיחת שק מי השפיר היא אחת האפשרויות דרכים פשוטותלהתחיל צירים. לאחר הפסקת המים במהלך הריון מלא, רוב הנשים חוות צירים תוך 4 שעות. כריתת מי שפיר מתבצעת רק כאשר הגוף מוכן לחלוטין ללידה וצוואר הרחם מורחב ב-2 ס"מ לפחות.

פרוסטגלנדינים

אם צוואר הרחם צפוף, ארוך ואינו מוכן ללידה הקרובה, הוא מבשיל לראשונה. לשם כך משתמשים בג'לים מיוחדים המכילים פרוסטגלנדינים. התרופה מוכנסת לנרתיק האישה ישירות לצוואר הרחם. פעילות הלידה מתחילה תוך 1-2 ימים לאחר השימוש בפרוסטגלנדינים.

תרופות הורמונליות

כדי לעורר לידה במהלך הריון מלא, רופאים מיילדים משתמשים לעתים קרובות בתרופות אנטי גסטגניות. דוגמא טובה"מיפריסטון" יכול לשרת. התרופה מכינה את הרחם, מגרה את התכווצויותיו ונותנת איתות לגוף להתחיל צירים. מספיקה טבלית Mifepristone אחת או שתיים כדי להתחיל צירים ב-48 השעות הבאות.

הריון אינו כרוני, וכמעט אף אחד לא יכול להתווכח עם האמירה הזו. כשאתה חושב על זירוז לידה, עליך לשקול את היתרונות והחסרונות, ושוב לחשב מחדש את משך ההיריון שלך בפועל. לפני השימוש בכל אחת מהשיטות בבית, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

מאמרים בנושא

אנה ניקס 18.05 05:43

בגלל העובדה שפעם היה לי ARVI בשבוע 13, פחדתי מאוד "לעבור" עם התינוק. קרובי המשפחה שלי, בתורם, עשו הכל כדי להגביר את הרצון שלי ללדת מיד: הם סיפרו לי סיפורי זוועה על מים "ירוקים", עינו אותי בשאלות יומיומיות: "עדיין לא ילדת? אתה לא יכול להסתובב" וכו'. כתוצאה מכך, נהייתי לחוץ מאוד, והחל משבוע 39, ניסיתי כל הזמן לגרום ללידה. לשם כך השתמשתי גם בפולק וגם בלא עממי שיטות מסורתיות: ליטוף פטמות ובטן, מטלות בית (ניקוי רצפות, שטיפת ידיים וכו'), סקס וכו'. אבל שום דבר לא עזר. נהייתי יותר ויותר עצבנית ומפוחדת. בשבוע 39 ו-6 ימים נפגשתי עם פסיכולוגית מהמרפאה לפני לידה. זֶה אישה חכמהאמר לי ביטוי פשוט: "התינוק פשוט לא מוכן עדיין. אל תענה אותו ואת עצמך." והפסקתי לענות את עצמי ולמחרת ילדתי ​​ילד בריא.

לעתים קרובות מאוד מומלצת פעילות גופנית בתור א שיטה טבעיתכדי לעורר צירים. פעילות גופנית מועילה במיוחד להורדת תינוקך ולהתקדמותו הטובה ביותר. יש לפחות חמישה תרגילים שאתה יכול לעשות ברגע שההריון שלך מגיע טווח מלאכדי לזרז את תהליך הלידה.

1. הליכה כשיטה להשראת לידה טבעית.

הליכה שומרת אותך זקוף ומעודדת את תינוקך לרדת. זה מפעיל לחץ על צוואר הרחם, גורם לצוואר הרחם להימחק ולהתרחב. הלחץ שמפעיל ראש התינוק על צוואר הרחם מגביר גם את השחרור המקומי של אוקסיטוצין, שבתורו גורם ללידה.

בנוסף לעזרה לתינוקך להגיע למצב הנכון, הליכה טובה גם לך. הליכה היא תרגיל קרדיווסקולרי מצוין שרוב האנשים יכולים לעשות ואינו מצריך הליכה. חדר כושראו ציוד מיוחד. הליכה משפרת את זרימת הדם, הנשימה וטונוס השרירים. זה מכניס אותך לכושר כדי שתוכל להתמודד עם תחילת הצירים ולהיות מוכן להגעת הרך הנולד שלך.

אם אתה יכול, לך בבוקר כשהאוויר טרי יותר ופחות מזוהם. נעלו נעליים נוחות וקח איתך מטריה גדולה. זה עשוי להיות שימושי אם אתה רוצה להישען על משהו כדי להפיג את המתח מהגב שלך. זה יהיה מאוד שימושי גם אם יש שמש או גשום מדי.

2. האם טיפוס במדרגות הוא באמת תחילת הצירים?

לעתים קרובות אומרים שבבתי חולים מיילדות מבקשות מנשים לעלות ולרדת במדרגות שלב ראשוניהלידה עברה מהר יותר.

לטיפוס מדרגות יש את אותה השפעה כמו הליכה. זה עוזר לתינוק שלך להתקדם טוב יותר, לצוואר הרחם שלך להתרחב, וזה גם מגביר את רמות האוקסיטוצין באזור צוואר הרחם. בנוסף, הרמת הרגליים בזו אחר זו כדי לעבור לשלב הבא פותחת את האגן. זה יוצר יותר מקום לתינוק ועוזר להתחיל צירים. תנועות קלות, נדנודות ומתגברות במהלך העלייה ודחיפות קטנות במהלך הירידה - כל זה עוזר לילד לכבוש מיקום טוב יותרללידה.

זכור: חשוב לא להתאמץ יתר על המידה בזמן ההליכה במדרגות, תוך ניסיון לגרום ללידה מהירה יותר. אתה צריך להרגיש את הכוח שלך ולהקשיב גם לאותות של הגוף שלך.

3. מה דעתך על שחייה כדי לגרום ללידה?

שחייה היא עוד פעילות נהדרת אימון גופני, מה שיכול לעזור לעורר לידה. משחי חזה במיוחד הוא האמין שיש השפעה זו.

אל תשכח ללבוש משקפי מגןולעקוב אחר טכניקת שחייה נכונה. אם אתה כל הזמן שומר את הראש מעל המים, עמוד השדרה שלך יתעקל בצורה לא טבעית. סביר להניח שזה יוביל למתח בגב, שכבר מתקשה משקל עודףהבטן שלך.

אם אתה לא יודע טכניקה נכונהשחייה, אל תיתן לזה לעצור אותך! אם אתה יכול לשחות קצת, אתה יכול ללמוד טכניקת חזה נכונה באופן מפתיע במהירות. לשכור מאמן שחייה בשביל זה.

להטביע את גופך במים כשאת בהריון היא למעשה חוויה נעימה. מים תומכים בגופך ומורידים משקל מהרגליים והמפרקים. אם את חווית נפיחות ברגליים לקראת סוף ההריון, לחץ מים קטן יכול לעזור לך בקלות להיפטר מהבעיה הזו.

ממש שווה ללכת לבריכה או לחוף ליהנות מהיתרונות של מים ושחייה כדי לעורר צירים ולהיפטר מכפות רגליים נפוחות!

4. האם כריעה עוזרת לעורר צירים?

על ידי סקוואט, האגן שלך מתחיל להיפתח, מה שמקל על הלידה מכיוון שהוא עוזר לתינוקך לעבור בתעלת הלידה וגם יוצר יותר מקום להיוולד לו. סקוואט יכול להאיץ את הלידה אם לא מתחילים צירים כי התינוק גבוה מדי.

תנוחת הכריעה עוזרת לתינוקך לרדת למטה למצב הנכון. ברגע שהילד נמצא במצב הנכון, יש פחות סבירשהוא או היא יוכלו להסתובב שוב. זה אומר שאתה צריך לשפוף רק כשהתינוק שלך נמצא בפנים מיקום נכוןללידה. תנוחה זו נקראת העמדה הקדמית, שבה התינוק מוריד את הראש, מסתכל על הגב. אם תינוקך נמצא במנח אחורי - עם הגב לגב - או במנח עכוז עם ראש למעלה, חשוב לא לעודד אותו להוריד את עצמו למטה. התינוק צריך להתהפך למצב הקדמי האופטימלי לפני שתתחיל לכסות.

5. נדנדה - האם יש תרגיל נוח יותר לזירוז לידה?

תנועות נדנוד קלות יכולות לעודד את תינוקך לנוע כלפי מטה. כדי לנסות את התרגיל הגופני הזה כדי לגרום ללידה, תצטרך למצוא נדנדה בטוחה שבה תוכל לשבת בנוחות.

כל התרגילים הללו עשויים להיות הדחיפה הטבעית האחרונה שתינוק בן לידה צריך להיוולד. תמיד מועיל מאוד להתאמן. אף פעם לא מאוחר מדי, ואפילו פעילות גופנית קטנה יכולה לעשות הבדל ניכר. פעילות גופנית יכולה לעזור להתחיל את הצירים ולשמור אותך בכושר. אם אתם במצב גופני מצוין, תרגישו מצוין ותצליחו לעמוד במתח ובמחלות הרבה יותר טוב. לכן, טיילו באזור, או לכו לפארק הקרוב להתנדנד בנדנדה!

אתה חושב איך עוד אתה יכול להתגרות בילדים?

נשים בהריון לאחר 38 שבועות מתחילות לחשוב מה לעשות כדי למנוע נזק. הם כמעט כל הזמן ממתינים לצירים ולהקלה מהעומס. לחלקם נמאס להסתובב עם בטן ענקית, אחרים אכולים בפחד וברצון לראות את התינוק בהקדם האפשרי, ואחרים מתייסרים בנפיחות, רעילות וצרבת. הפאניקה האמיתית מתחילה אחרי השבוע ה-40: הילד, בכל עת, צריך לשאוף לראות את העולם, אבל לא רוצה אפילו להראות לאמו שהוא מוכן ללידה. נשים מתחילות לחפש דרכים לעורר צירים.

למה לזרז את תחילת הצירים?

בהיותה תחת תשומת לב צמודה של מומחים לקראת סוף ההריון, אישה יכולה להיות רגועה בריאות משלו, ולמען התינוק.

אם תקופת 40 השבועות הסתיימה, אך הצירים לא החלו, הרופאים מעדיפים לאשפז את האם. באמצעות מעקב אחר רווחת האישה ההרה והעובר, עריכת בדיקות דם ושתן, הם יקבעו מה גרם לעיכוב בלידה. ישנם רבים מהם, וחלקם כוללים מצבים מסוכנים, ולכן אין לסרב לעזרה רפואית.

אם חלפו 42 שבועות, ושגיאה בחישוב ה-PDR אינה נכללת, הרופאים המיילדים מתעקשים לגרום להתכווצויות, בניסיון להימנע:

• התקשות של עצמות גולגולת התינוק, שלא תאפשר לראש לעבור בתעלת הלידה ותגרום לקרעים גדולים ופציעות ליילוד;
• חוסר חמצן, כלומר היפוקסיה בתוך הרחם, כי השליה בשלב זה הזדקנה ואינה מספקת לתינוק את כל מה שהוא צריך בכמות הדרושה לו;
• דחיסת חבל הטבור הנגרמת כתוצאה מירידה בכמות מי השפיר;
• עכירות של מי השפיר עקב כניסת מקוניום אליו, המשפיעה לרעה על מצב הילד.

האיום של החמצת מועדים מאלץ אמהות רבות לחפש דרכים להאיץ מראש את הלידה. לאור התפיסה השלילית של אשפוז והצורך לשהות יותר מ-10 ימים בבית החולים, הם פונים לשיטות שניתן להשתמש בהן בבית. אתה לא צריך לסכן שני חיים בו זמנית רק בגלל שלאישה נמאס להיות בהריון או שהיא רוצה (זה קורה) להטעות את אהוביה לגבי תאריך ההתעברות.

כל אורגניזם הוא ייחודי. הוא האמין כי קצר יותר מחזור חודשי, ככל שגיל ההריון קצר יותר. מחזור של 30 יום או יותר מצביע על משלוח ב-42 שבועות, או אפילו מאוחר יותר. לעתים קרובות צירים מתחילים 3-4 שבועות מאוחר יותר בגלל חוסר מוכנות של תעלת הלידה, בעיות אנדוקריניות או חלשות מערכת החיסוןתִינוֹק. אין צורך למהר אם המצב הכללי משביע רצון, גודל המותניים והמשקל אינם יורדים, התינוק זז, מבהיר שהוא מרגיש טוב ברחם.

כאשר זירוז לידה הוא התווית נגד

נשים שיולדות בפעם הראשונה רדפות במשך 9 חודשים מהמחשבה על הכאב שעובר גדול יגרום. זה מאלץ אמהות לעתיד חסרות היגיון לקבל עצות כיצד ללדת מהר יותר, מתוך מחשבה שככל שהתינוק קטן יותר, כך הוא ייוולד קל יותר. הנחה זו אינה רק מוטעית, אלא גם מזיקה ביותר. פג, שאינו מוכן ללידה, יהיה חלש יותר מבני גילו, בסיכון גבוה יותר לזיהום, התפתחות של מחלות כרוניות והסבירות לפתולוגיות שונות עולה.

אתה לא צריך לנקוט בהשראת התכווצויות אם:

• הרופאים תכננו ניתוח קיסרי כי ירכיה של האם היו צרות מדי;
• האישה סובלת מיתר לחץ דם, מחלות של מערכת העצבים, מחלות אנדוקריניות;
• ההריון היה קשה, קיים סיכון לפתח מחלות לב וכלי דם, כשל כלייתי, דימום עקב קרישת דם נמוכה;
• יש צלקות על הרחם;
• לאישה ההרה יש דלקות וזיהומים במערכת גניטורינארית;
• קיימת סכנה של מיקום לא נכון של העובר, הסתבכותו עם חבל הטבור.

לעולם אין לקבל החלטה מבלי להתייעץ עם רופאי הנשים הצופים בהריון. במקרה של סכנה ממשית, הם תמיד יוכלו לרשום אולטרסאונד, לערוך מחקר כדי להעריך אותו ולהתחיל בגירוי או לבצע ניתוח חירוםעוזרת ללדת.

תרופות ביתיות לעורר התכווצויות ולהאיץ את הלידה

אלפי שנות קיום אנושי אפשרו לנו לצבור ניסיון ברצף הפעולות לעורר צירים וללדת ילד. מה לאכול, לשתות ולעשות כדי שהתינוק נולד מהר יותר? בעבר, מיילדות, ולאחר מכן גינקולוגיות ומיילדות, נתנו עצות לנשים בהריון, והזהירו אותן מפני הסכנה לסיבוכים. אתה אפילו לא צריך לפנות אליו שיטות בטוחות, אם יש אפילו כמות קטנה של סיכון, במיוחד בעת ביצוע הליכים בבית, ללא השגחה של אנשים עם חינוך רפואי, במיוחד לבד.

שיטות השפעה פיזית

קירוב התכווצויות באמצעות לחץ פיזי אינו אומר לסחוט את התינוק החוצה או להידוק הבטן, לאלץ את הגוף להתחיל לדחוף את התינוק מעצמו. שיטות ברבריות אלו יכולות להרוג ילד או להפוך אותו לנכה. אם הרופאים מאמינים שהזמן כבר הגיע ושזה בטוח לגרום לצירים, אתה יכול לנסות שיטות מסורתיות.

שיטה	מה עלינו לעשות	זמן תחילת הצירים
פעילות	הליכה, תנועה וביצוע תרגילים מומלצים במהלך ההריון. IN ימים אחרוניםאפילו ניקיון בתים קטנים, שטיפת רצפות, כביסה או תרגילי התעמלות יכולים לעורר את תחילת הצירים.	צירים מתחילים תוך 3-5 שעות אם אנחנו מדברים על צירים רגילים ולא על היפרדות שליה או סיבוכים אחרים. כאב, אי נוחות, סחרחורת מצביעים על כך שאתה צריך עזרה דחופהרופאים
מִין	עַל שבועות אחרוניםרופאים ממליצים להימנע מקיום יחסי מין, אך לפני הלידה, כאשר הציפייה להתכווצויות ממושכת בבירור, מין יכול לעורר צירים, במיוחד אם האישה קיבלה אורגזמה. כדאי להשתמש בחומרי סיכה מיוחדים כדי להפוך את המין למהנה.	לאחר 2-4 שעות, המים שלך עלולים להישבר. שיטה זו מומלצת אפילו על ידי גינקולוגים, שכן היא מרככת את תעלת הלידה וגורמת להתכווצות הנרתיק. בחירת המיקום למין חשובה מאוד: לחץ על הבטן ולחיצה של החזה אינם נכללים.
עיסוי חזה	בעת עיסוי הפטמות, גוף האישה מייצר אוקסיטוצין, אותו רופאים נותנים כדי לעורר צירים. לאחר ששמנה את הפטמות בשמנים מרככים או בקרם, האישה יכולה ללוש אותם בעצמה בתנועות סיבוביות רכות או לשאול את בעלה. ליטופים נעימים עדינים ומגרים כאלה במשך 20-30 דקות עד 4 פעמים ביום, גם מכינים את השדיים להאכלה.	עיסוי שימושי בימים האחרונים שלפני הלידה; ההשפעה יכולה להתרחש תוך 1-7 ימים.
מֶרחָץ	לנשים בהריון מומלץ לעשות אמבטיה חמה מאוד, אתה יכול להשתמש שמני ארומהשיעזור לך להירגע. אבל התרופה הזו היא מהאחרונות; כדאי לפנות אליה כשיש מישהו קרוב אליך ששולט במצב. לשכב אמבטיה חמהלא יותר מ-15 דקות; הפסק את ההליך מיד אם אתה מרגיש סחרחורת או סובל מלחץ דם גבוה.	לעתים קרובות צירים מתחילים באמבטיה או לאחר 20-30 דקות. אחריה.

בשבועות האחרונים להריון עדיף לאישה לא להיות לבד בכלל. כשאתה מחליט לעורר צירים, אתה בהחלט צריך לבקש מהאהובים שלך להיות בקרבת מקום, שכן המצב יכול בקלות רבה לצאת משליטה.

צמחי מרפא

אילו דרכים נוספות יש לעזור ללידה להתחיל מהר ככל האפשר? עזרה לוודא שהם עוברים בקלות ובמהירות תינתן על ידי צמחי מרפא. מרתחים של עלי פטל, כמו גם פטרוזיליה, רקפת ומספר אחרים מכילים חומרים המקדמים את ייצור הורמוני המין הנשיים.

לפיטואסטרוגנים יש את ההשפעה המיטיבה ביותר על שרירי האגן, גורמים להתכווצות ומאיצים את התקרבות הלידה. מרתחים טובים לאמא; אפשר לבשל אותם במקום תה.

האם המוצרים יעזרו?

שיטת נטילת תרופות משלשלות או מוצרים שנשים רבות ניסו עלולה להיות מסוכנת. שמן קיק, שמן זית, מיץ סלק ומזונות חריפים עלולים לגרום להתכווצויות הרחם. הם יעזרו לרוקן את המעיים. עם זאת, הקשר בין לידה לצריכת מוצרים אלו לא הוכח על ידי מדענים.

מאמינים ששתיית כוס יין אדום מקרבת את הצירים. רופאים לא מאשרים את השיטה הזו, אבל היא עוזרת לאנשים רבים להירגע ולהירגע.

לחכות או להאיץ?

ציפייה לתינוק היא תקופה מרגשת, מלאה בדאגות ומחשבות על איך ללדת במהירות ובקלות, מה לאכול ולשתות ואיך לאכול בריא. הדבר נהיה חשוב במיוחד בימים האחרונים שלפני סיום ההריון, כאשר הגיע הזמן ללדת, אך עדיין אין צירים.

• מהות הרעיון
• גורם ל
• שלטים
• מוזרויות
• יַחַס
• השלכות
• מְנִיעָה

בהכנות ללידה המיוחלת של תינוק, כל אישה חולמת שזה יעבור בצורה חלקה - ללא סיבוכים וכמה שיותר מהר, כדי לא לסבול צירים כואבים יותר מדי זמן.

למעשה, כל התהליך נמשך אחרת עבור כל אחד: עבור חלק, הכל מסתיים תוך שעתיים, ולחלק, הם פוטרים מהעומס רק בסופו של יום. שתיהן פתולוגיות. והלידות המהירות מאוד שכל האמהות לעתיד חולמות עליהן לא תמיד מסתיימות בטוב. מה הסיבה?

מהות הרעיון

ראשית, עליך להבין מה המשמעות של לידה מהירה והאם היא אכן מסוכנת לאם ולתינוק.
שנית, רצוי להבחין בין שני מושגים מאוד דומים הקיימים ברפואת נשים – לידה מהירה ומהירה.
שלישית, אתה צריך להבין שהם יהיו שונים עבור נשים ראשונות ורבות. עבור חלק, הגוף חווה לחץ כזה בפעם הראשונה, מה שאומר שצוואר הרחם, תעלת הלידה, עצמות האגן - הכל יתפצל הרבה יותר לאט. עבור אחרים, מה שנקרא "זיכרון הגוף" מופעל + כל המעורבים ב התהליך הזההאיברים כבר נמתחו בפעם הקודמת, אז עכשיו כל זה קורה במינימום זמן. תעלת הלידה מוכנה טוב יותר, ותעלת צוואר הרחם נמתחת לכל אורכה בבת אחת, ולא בהדרגה.

על פי הטרמינולוגיה הרפואית, לידה מהירה היא כזו שנמשכת פחות מ-6 שעות עבור נשים בגיל הרך ופחות מ-4 שעות עבור נשים מרובה. אנשים קוראים להם גם רחובות. בדרך כלל, פרק זמן זה צריך להיות מ-7 עד 15 ומ-5 עד 12 שעות, בהתאמה. זה מחושב לפי הממוצע ערך נורמלילאישה פרימיגרבידה - קצב מחיקת צוואר הרחם, שהוא 1 ס"מ לשעה. כל מה שלא מתאים למסגרת זו נחשב לפתולוגיה בגינקולוגיה.

יש גם לידה מהירה, שיכולה להימשך רק 4 שעות עם הופעת הילד הראשון ושעתיים אם לאישה בלידה כבר יש ילדים.

למה התינוק כל כך ממהר להיוולד, מסכן לא רק חיים משלוובריאות, אבל גם אמהות? הסיבות העיקריות הן התכונות גוף נשי, לא הפרי. אם אישה בהריון תשים לב אליהם מההתחלה, היא תוכל למנוע צירים מהירים וסיבוכים הקשורים בכך.

זה מעניין.בעבר, מיילדות אמרו שאישה בלידה לא צריכה לראות את עלות השחר פעמיים, כלומר, הלידה לא צריכה להימשך יותר מיממה.

גורם ל

ככלל, הסיבות ללידה מהירה אצל יולדות לראשונה ואלו שכבר ילדו זהות. עם אבחון בזמן וניטור קבוע על ידי רופא, הם מתגלים הרבה לפני לידת התינוק. עם פעולות נכונות ומתואמות של האישה ההרה ושל רופא הנשים, ניתן לבטלן. אלו כוללים:

• פתולוגיה של הרחם;
• אי ספיקה אסתמית-צווארית;
• חוסר תיאום של לידה, כאשר משך ועוצמת הצירים אינם ניתנים לחיזוי;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית;
• בעיות במערכת העצבים;
• מהלך פתולוגי של הריון: polyhydramnios, הריון מרובה עוברים, שליה נמוכה, אי ספיקה שליה, עובר גדול, קונפליקט Rh, gestosis;
• חוסר מוכנות פסיכולוגית ללידה: פחד מעורר שחרור של אדרנלין בכמויות עצומות, מה שמשבש את ויסות הלידה ומוביל לחוסר קואורדינציה שלה;
• מחלות דלקתיות שסבלו במהלך ההריון;
• הפלות והפלות בעבר;
• מחלות של הרחם: גידול, אדנומיוזיס, אנדומטריטיס;
• ניתוחים ברחם;
• הפרעות מחזור לפני ההתעברות;
• אם כל הלידות הקודמות היו מהירות;
• גיל היולדת הוא פחות מ-18 שנים או יותר מ-35.

חיסול בזמן של גורמים אלה מפחית את הסיכון ללידה מהירה, ולכן את הסיבוכים שהם עמוסים בהם. אם לא הצלחת להימנע מכך, אתה רק צריך להיות מוכן היטב לתהליך הזה כדי לעזור לגוף ולתינוק שלך להתגבר על כל הקשיים ללא השלכות. זה די אפשרי. והצעד הראשון לקראת זה הוא להבין כבר מתחילת הצירים שזה קורה לך הרבה יותר מהר מהרגיל.

לפי הסטטיסטיקה.לידה מהירה מאובחנת ב-1% מהמקרים.

שלטים

אילו סימנים עשויים להצביע על כך שהחל צירים מהירים אצל יולדות בפעם הראשונה:

• עלייה פתאומית בקצב הלב;
• קוצר נשימה;
• התכווצויות נעות מהחלק העליון של הבטן למטה למשך 3 שעות במקום 5 שנקבעו;
• בשלב הראשון של הלידה, הצירים חוזרים על עצמם כל 7-8 דקות במקום הרגיל 10-15;
• הצירים הראשונים נמשכים 20-25 שניות במקום 10-15 שנקבעו;
• דחיפה נמשכת פחות משעה במקום שעתיים.

הלידה מתחילה בערך באותו אופן אצל נשים מרובות, אבל היא הרבה פחות כואבת. עם זאת, הסיכון לקרעים חוזרים, אם התרחשו בעבר, עולה. עם עומס אדיר על האיברים המעורבים בתהליך זה, התפרים הקודמים אינם יכולים לעמוד ולהתפרק שוב, לא משנה כמה טוב הם נעשו בפעם הקודמת.

כדי להיות מוכנה לכל ההפתעות, כדאי לאישה לגלות איך כל זה קורה כדי להתנהג נכון ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.

מוזרויות

אם כבר הבנת שלא ניתן להימנע מלידה מהירה, הרגעי ונסי להתנהג נכון בכל שלב בתהליך הקשה. הרבה תלוי בזה: השלכות, סיבוכים, פציעות, קרעים וכו'. אם מתכוננים היטב ועושים כל מה שהרופא אומר, ניתן למזער את הסיכונים.

מחזור ראשון

1. מערכת הרחם נפתחת.
2. אצל נשים בנות לידה, לידה מהירה נמשכת כ-3 שעות, בנשים מרובות היא נמשכת שעה אחת בלבד.
3. מופיעים התכווצויות סדירות של שרירי הרחם - התכווצויות. הם מתרחשים באופן לא רצוני, אך בתדירות מסוימת.
4. הם מורגשים תחילה בבטן העליונה, ולאחר מכן מתפשטים כלפי מטה תוך 3 שעות במקום 5 שנקבעו.
5. התכווצויות חוזרות על עצמן כל 7-8 דקות במקום 10-15 הרגילות, והראשונות נמשכות 20-25 שניות במקום 10-15 הנדרשות.
6. בהשפעת התכווצויות הלחץ בתוך הרחם עולה, צוואר הרחם מתקצר ונפתח.
7. במהלך צירים מהירים, הצירים חזקים ביותר ומתרחשים כמעט כל 2 דקות לקראת סוף המחזור.
8. בשלב זה, פעילות לידה מהירה כזו עלולה להוביל להפרעות בזרימת דם השליה של הרחם או העובר, היפוקסיה, מוות עובר והיפרדות שליה.

מחזור שני

1. אם השלב הראשון של לידה מהירה הושלם בהצלחה, אתה צריך להתכונן לשלב השני - דחיפה.
2. משך הזמן הוא כשעה לנשים קדומות ורק 15 דקות לנשים מרובות.
3. ההתכווצויות מלוות בדחיפה - זה השם שניתן לכיווצים של הסרעפת ושרירי הבטן.
4. הם לא רצוניים, אבל האישה בלידה יכולה, במידת האפשר, להעצים או לעכב אותם.
5. הסרעפת יורדת, שרירי הבטן נמתחים והלחץ ברחם ובחלל הבטן עולה.
6. העובר מתחיל לנוע לאורך תעלת הלידה עד ליציאה.
7. כאן יכולות להתחיל בעיות כמו פציעות בילד וקרעים אצל אישה בלידה.

שיעור שלישי

1. התקופה שלאחר הלידה בלידה מהירה אינה שונה מלידה רגילה מבחינת זמן, שכן היא נמשכת בממוצע כחצי שעה.
2. השליה והשליה מופרדות.
3. תכונה של לידה מהירה בשלב זה היא דימום תכוף, אשר בהעדר טיפול רפואייכול להוביל ל תוצאה קטלניתנשים בלידה.

אם מדובר בלידה מהירה מאוד (מהירה), יש לפעול בחוכמה וללא פאניקה. על פי הסטטיסטיקה, אם ההריון המשיך ללא פתולוגיות, יש כל סיכוי שהילד וגוף האישה יתמודדו עם המצב הזה ללא בעיות. למרות שמומחים רבים טוענים שללידה כזו עדיין יהיו השלכות שליליות על שניהם. כאן, הרבה יהיה תלוי בפעולותיו של הרופא שיילד את התינוק.

יַחַס

עם ההתפתחות המהירה של העבודה, שונים אמצעים טיפולייםבהתאם למצב האם והילד. הם מכוונים להפחתת פעילות הרחם.

1. מתן טפטוף תוך ורידי של תרופות להרפיית שרירי הרחם ולהקלה על התכווצויות (לדוגמה, Ginipral).
2. לאחר מכן, כוח ותדירות ההתכווצויות נלקחים תחת שליטה ומווסתים על ידי שינוי קצב מתן התרופה שנרשמה.
3. התוויות נגד למתן תרופות אלה: תירוטוקסיקוזיס, סוכרת, מחלות לב וכלי דם. במקרים אלה, אנטגוניסטים של סידן (לדוגמה, Verapamil) ניתנים תוך ורידי. הם מפחיתים את התכווצות תאי השריר.
4. במהלך לידה מהירה, היולדת צריכה לשכב על הצד שבו נמצא החלק האחורי של העובר. מצב זה מפחית את פעילות ההתכווצות של הרחם.
5. במקביל לאמצעים אלה, ניטור מתמיד של מצב התינוק מתבצע באמצעות קרדיוטוקוגרפיה.
6. אם יש חשד להיפוקסיה, הרופאים נוקטים באמצעים לשיפור זרימת הדם הרחמית.
7. כשהכל נגמר, מתבצעת בדיקה יסודית של תעלת הלידה. במקרה של קרעים, מוחלים תפרים.

לידה מהירה תמיד מלחיצה את גוף האם, עבור התינוק וכל צוות הרופאים שלוקח בה חלק. בכל שלב יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצב העובר על מנת למנוע השלכות טרגיות.

למרות זאת נדיר מאודעם הרמה המודרנית של הרפואה, הם עדיין מהווים אחוז גדול יותר מאשר עם משך זמן רגילתהליך לידה.

השלכות

האם לידה מהירה היא טובה או רעה? השאלה הזואין תשובה ברורה אפילו בקרב מומחים. רובם עדיין נוטים לאופציה השנייה, שכן תוך 6 שעות גופה של אישה צעירה שיולדת בפעם הראשונה לא יכול להתכונן לאירוע כה מלחיץ וקשה.

יותר ויותר אומרים שההשלכות של לידה מהירה לא יופיעו מיד, אלא רק לאורך זמן. עם זאת, חלקם חקר מקרה V בכיוון הזהלא בוצע. אתה צריך להיות מוכן לכל דבר.

השלכות על האם

1. לתעלת צוואר הרחם אין זמן להימתח, וכך גם טבעת עצם האגן. התוצאה היא קרעים וסדקים.
2. מתיחה מהירה של הסמפיזיס הערווה היא הגורם לקרע שלו. מהלך הטיפול הוא לפחות שבועיים מנוחה במיטהבמצב נייח.
3. Episeotomy או episeorrhaphy - דיסקציה של הפרינאום כדי למנוע קרע עמוק שלו.
4. קרע של הפרינאום לסוגר השרירי של פי הטבעת. פציעה כזו גורמת לבריחת שתן בגז, צוֹאָהודורש ניתוח משחזר.
5. דימום רחם חמור, אשר מקרים חמוריםמוביל למותה של האם בלידה.

השלכות לילד

1. לעצמות הגולגולת של התינוק אין זמן להשתנות במהלך לידה מהירה.
2. מאוד סיכון גדולפגיעה מוחית טראומטית.
3. לעתים קרובות מאוד יש שברים של עצם הבריח, עצם הזרוע, קרעים מקלעות עצביםעם פיתוח עתידישיתוק זרוע, פציעה עמוד שדרה צוואריעַמוּד הַשִׁדרָה. הסיבה לכך היא שלגוף התינוק אין זמן להסתובב ולהסתגל לתעלת הלידה.
4. צוואר הרחם עלול להתכווץ עקב מתיחה פתאומית. עוויתות כאלה מובילות לדימומים רבים והמטומות בגוף הילד. זה אפילו יותר טראגי כאשר זה גורם לקרע של הכבד או הטחול.
5. היפוקסיה עוברית בגלל העובדה שהרחם, שאין לו זמן להירגע, נדחס כלי דם. תשניק עוברי יכול להוביל למותו.
6. היפרדות שליה מוקדמת.

ההשלכות החמורות ביותר עבור הילד הן אלו שקשה לזהות מיד לאחר הלידה, ופחות לטפל. אם אתה יודע על סוג זה של סיבוכים, אתה צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת לכמה נקודות בהתפתחותו, לא להחמיץ אף ייעוץ עם רופא ילדים ולבצע בדיקות מקסימליות לנוכחות חריגות.

זו הדרך היחידה לחסל את הסיבוכים של לידה מהירה. וכמובן, עדיף לעסוק במניעה בזמן כדי שהלידה של התינוק תתרחש בגבולות נורמליים.

מְנִיעָה

מניעת לידה מהירה אינה שונה מההמלצות לנשים בהריון, המוכרות לכולם. אם אישה במשך 9 חודשים (ובאופן אידיאלי, מספר חודשים לפני ההתעברות) מובילה תמונה בריאהחיים ולהגן על עצמך מפני מחלות, הכל יהיה בסדר, ללא פתולוגיות. כדי לעשות זאת, די לעקוב אחר האמיתות הנפוצות:

1. להיבדק לאיתור פתולוגיות ומחלות.
2. קבל טיפול.
3. היו מוכנים פסיכולוגית ללידה, אל תפחדו ואל תיבהלו.
4. הגן על עצמך מפני זיהומים ודלקות.
5. הימנע מהפלות והפלות.
6. אם אפשר, אין ללדת לפני 18 ואחרי 35 שנים.
7. ברצוני להקדיש תשומת לב מיוחדת למי שמחפש תרגילים לצירים מהירים: מומלץ לבצע אותם רק למי שנמצא בסיכון לצירים ממושכים. אל תעורר מצב כזה - תן להכל להתנהל: זה יהיה טוב יותר לכולם.

לכן, נשים יקרות, אין צורך לחלום על לידה מהירה מדי, שלא תמיד מסתיימת בטוב ויכולה להיות בעלת השלכות רבות. השלכות שליליותלעצמך ולתינוק שלך. תן להכל ללכת טוב בגבולות הרגילים וללא סיבוכים. ואם הייתם צריכים להתמודד עם מצב כזה, עשו הכל נכון - זה ימזער סיכונים וימנע צרות.

אמהות לעתיד רבות חולמות על לידה מהירה, במיוחד לאחר שהקשיבו לסיפורים של חברותיהן על כמה טוב ומהר הלידה שלהן עברה, כי סבלתי פחות עם צירים. בין אם זה טוב או רע, רוב הנשים ההרות לא חושבות על השאלה הזו. אבל למיילדות יש גישה מאוד מאוד שלילית ללידה "לפי התוכנית המואצת", כלומר מהירה ומהירה. לידות כאלה טומנות בחובן סכנות רבות, בעיקר עבור התינוק, אך גם עבור האם.

משך הלידה

גם בימי קדם אמרו שאסור שהשמש תזרח על יולדת פעמיים, כלומר, הצירים לא צריכים להימשך 24 שעות או יותר, אבל גם לא יהיו קצרות מדי. תהליך הלידה מורכב ודורש זמן, במיוחד עבור העובר. במהלך כל תקופת הלידה, התינוק חייב לא רק להיוולד, אלא גם לעבור דרך תעלת הלידה, וקודם כל, להתגבר על הטבעת הגרמית של האגן הקטן של האם.

המעבר בתעלת הלידה מלווה בסיבובים מסוימים של החלק המציג של העובר במישור כזה או אחר של האגן. זה הכרחי למיקום מיטבי של ראש העובר במוצא האגן וללידה הכי פחות טראומטית של התינוק. בנוסף, העובר חווה לחץ במהלך הלידה, הכרחי כדי שהילד יסתגל במהירות לקיום בעולם החיצון. ובהתאם לכך, עם לידה מהירה, כמו גם עם ניתוח קיסרי, מנגנוני הסתגלות אינם מופעלים, מה שעלול להשפיע לרעה על בריאות התינוק.

משך הלידה הכולל:

• ב-primigravidas זה 8 - 12 שעות;
• לנשים שיולדות לא בפעם הראשונה - 7 - 10 שעות.
• משך הלידה המרבי הוא 18 שעות.

בואו נגדיר את המונחים

המספר הכולל של הלידות מהווה 0.8% מהלידות "המואצות".

• איזו לידה נקראת מהירה? אם הלידה "מתקצרת" ל-4 - 2 שעות עבור יולדות בפעם הראשונה ונמשכת 2 שעות או פחות עבור נשים מרובות.
• אילו מהירים? אם הלידה נמשכת 6 עד 4 שעות עבור ביכורים ומ 4 עד 2 שעות עבור נשים מרובות, זה נקרא מהיר.

בנפרד, הם מדברים על "לידת רחוב", כאשר תהליך הלידה והלידה שלאחר מכן של ילד מפתיעים אישה (ברחוב או בתחבורה). יתר על כן, זה קורה במצב אנכי (האישה עומדת/יושבת או נעה באופן פעיל.

סוג לידה זה, ובאופן ספציפי סיומו המהיר, הוא הפתעה מוחלטת עבור האישה בשל היעדר צירים ודחיפות וכל תחושות כואבות. גם חוסר הניסיון של האישה (אם הלידה היא הראשונה) וגם חוסר ההתנגדות של צוואר הרחם (בלידה רגילה, הוא מבצע את הפונקציה של "עצירות" ונפתח בהדרגה ומונע מעבר מהיר של העובר בתעלת הלידה) להישלל. צוואר הרחם אינו מציע עמידות במקרה של אי ספיקה אסתמית-צווארית או בנשים עם היסטוריה של לידות מרובות.

גורם ל

הסיבות ללידה מהירה ומהירה זהות:

פתולוגיה גנטית של מיוציטים (תאי שריר)

במקרה זה, ההתרגשות של המיוציטים מוגברת באופן משמעותי ודי בכוח השפעה קל כדי לגרום להתכווצויות של השריר. תכונה זו יכולה לעבור בתורשה, כך שקבוצת הסיכון כוללת נשים שאמהותיהן או קרובי משפחה שלהן סבלו מלידה מהירה או מזרזת.

ריגוש יתר של מערכת העצבים

רגישות רגשית, נטייה לדיכאון, נוירוזות, חרדה, כמו גם חוסר מוכנות פסיכולוגית ללידה יכולים לעורר צירים חזקים מדי. הריון בנשים עם יתר לחץ דם, אנמיה, מחלות זיהומיות ופתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם נמצא גם בסיכון מבחינת התפתחות לידה מהירה.

מחלות של בלוטות אנדוקריניות והפרעות מטבוליות

קבוצה זו כוללת מחלות של בלוטת התריס (לדוגמה, עם תירוטוקסיקוזיס, חילוף החומרים מואץ ובהתאם, השפעתן על מערכת העצבים). מחלות של בלוטות יותרת הכליה תורמות גם כן (סינתזה מוגברת של נוראדרנלין ואצטילכולין - מתווכים המעוררים את התרגשות של מערכת העצבים האוטונומית).

היסטוריה רפואית מחמירה

פתולוגיות שונות של מערכת הרבייה: הפרעות במחזוריות, מחלות דלקתיות של הרחם והתוספות, גידולים וציסטות, אנדומטריוזיס, מומים ברחם. מהלך הלידה הקודמת משנה: מהיר או מהיר, ממושך או טראומטי גם לאם וגם לתינוק.

פתולוגיה של הריון אמיתי

רעלנות מוקדמת ו/או גסטוזיס חמורה, פוליהידרמניוס או אוליגוהידרמניוס, גודל עובר גדול, שליה פרוויה, פתולוגיה של כליות, הריון לאחר מועד או קונפליקט Rh.

סיבות יאטרוגניות

מינון מחושב שגוי בעת מתן ממריצים ללידה (אוקסיטוצין, פרוסטגלנדינים). גם גירוי לידה לא מוצדק עם אותן תרופות.

שפיכת מים

ריקון מהיר של הרחם במקרה של פוליהידרמניוס כאשר המים נשברים יכול גם לעורר צירים על פי "התוכנית המואצת". ירידה חדה ומהירה בלחץ התוך רחמי מגרה את השריר וגורמת להתכווצויות יתר לחץ דם של הרחם. לכן, במקרה של פוליהידרמניוס, מבוצעת כריתת מי שפיר מוקדמת תוך פתיחה זהירה של שק השפיר ומעקב אחר קצב שחרור המים.

גירוי ממושך ודחיסה של צוואר הרחם על ידי ראש העובר.

במקרה זה, השלב הראשון של הלידה ממושך, הצירים נמשכים 10-12 שעות, והחלק המציג נשאר באותו מישור במשך זמן רב, מה שגורם לדחיסה וגירוי של צוואר הרחם. לאחר מכן הראש מתחיל את תנועתו המהירה לאורך המישורים הנותרים של האגן הקטן, והצוואר נפתח במהירות.

גורמי סיכון

הגורמים הבאים נוטים להתפתחות של צירים "מהירים":

• נוירוזות;
• זוגיות (בעברו 3 לידות או יותר);
• האגן רחב מדי והעובר קטן;
• לידה מוקדמת;
• גיל (נשים מתחת לגיל 18 מאופיינות בחוסר בשלות וחוסר מוכנות של מערכת העצבים המרכזית להריון ולידה, ולנשים מעל גיל 30 יש היסטוריה מיילדותית וגניקולוגית עמוסה ומחלות סומטיות כרוניות);
• אי ספיקה אסתמית-צווארית.

מהלך הלידה

ידע על מהלך הלידה הרגילה (פיזיולוגית) יעזור לך לחשוד בלידה מהירה או מהירה. אמהות מנוסות שילדו בעבר יודעות כי לידה שנייה (שלישית וכו') לרוב הולכת מהר יותר, ולכן הן פונות לעזרה רפואית כאשר מופיעים הצירים הראשונים. לידה מהירה, במיוחד עבור יולדות לראשונה, היא תהליך בלתי צפוי לא רק עבור היולדת, אלא גם עבור הרופא. לכן, כאשר מטפלים באישה בהריון במרפאה לפני לידה, האישה משובצת לקבוצת סיכון כזו או אחרת, לרבות לידה "מואצת". מעשה הלידה כולל שלוש תקופות:

מחזור ראשון

שלב זה מתחיל עם הופעת צירים סדירים (2 - 3 ב-10 דקות), ולכן הוא נקרא תקופת הצירים או הרחבת צוואר הרחם. בשלב זה עולה בהדרגה עוצמת ותדירות ההתכווצויות, וצוואר הרחם נפתח, דבר הכרחי למעבר ראש העובר. בתום הווסת הראשונה צוואר הרחם (רחם) נפתח לחלוטין (10 - 12 ס"מ). משך השלב הראשון של הלידה הוא 2/3 מזמן הלידה הכולל ואורך כ-8 - 10 שעות.

פתיחה חלקה והדרגתית של לוע הרחם בהשפעת התכווצויות מתעצמות מונעת פגיעות שונות בתעלת הלידה (צוואר הרחם) וברחם, וכן משחררת את ראש התינוק מלחץ יתר. סוף התקופה הראשונה מאופיין בירידה קלה בעוצמת הצירים.

מחזור שני

ברגע שמערכת הרחם הגיעה להתרחבות מלאה, מתחילה התקופה השנייה (שם נוסף הוא "תקופת גירוש העובר"). בשלב זה, כל התכווצות רחם (התכווצות) מקדמת את התקדמות העובר לאורך תעלת הלידה עד לטבעת הפות - ה"יציאה". עקב מתיחה של הנרתיק וצוואר הרחם ולחץ הראש על פי הטבעת, לאישה הלידה יש ​​רצון לדחוף. לכן, תקופה זו נקראת גם דחיפה.

מהלך התקופה השנייה קצר יותר מהראשונה והוא כ-1-2 שעות. תנועה איטית של התינוק עוזרת למתוח בעדינות את רקמות תעלת הלידה ומונעת נזק (קרעים של הנרתיק, הפות). בנוסף, התנועה האיטית של הראש דרך הנרתיק מאפשרת לילד להסתגל ללחץ המודגש של קירותיו, מה שמונע התרחשות של שטפי דם תוך גולגולתיים.

שיעור שלישי

תקופה זו נקראת תקופת לאחר הלידה. זה נמשך לא יותר מחצי שעה ומאופיין בהולדת השליה (שליה, שאריות של הקרומים עם חבל הטבור). זוהי התקופה המהירה ביותר, נמשכת לרוב מספר דקות ומאופיינת בכיווץ אחד.

מהלך הלידה ה"מואצת".

לידה "מואצת" יכולה להתרחש במספר תרחישים:

אפשרות 1

במקרה זה, לידה מהירה מאופיינת בהאצה אחידה של תהליך הלידה בכללותו, כלומר יש האצה של התקופה הראשונה והשנייה כאחד. לידה מהירה מתחילה מרגע פתיחת מערכת הרחם. המהלך המואץ של שתי התקופות הראשונות נובע מהארכה מוגברת של צוואר הרחם, דפנות הנרתיק והפרינאום. ככלל, הסיבה להאצת הלידה היא ההתנגדות החלשה של הרקמות הרכות של תעלת הלידה על רקע התכווצויות מתגברות. אפשרות זו נצפית לעתים קרובות בנשים עם היפר-אסטרוגניזם, עם אי ספיקה אסתמית-צווארית, או בנשים מרובות.

ביטויים קליניים: במהלך השעה הראשונה של תחילת הצירים המהירים, חוזק ומשך הצירים גדלים בצורה לא מספקת (2 - 3 צירים ב-5 דקות), משך הזמן הכולל הוא כ-4 - 5 שעות, אך אינם מלווים בנזק משמעותי ל תעלת הלידה. תרחיש לידה כזה מסוכן יותר לילד, במיוחד במקרה של פגים או להיפך, עובר גדול, או עם פתולוגיה תוך רחמית קיימת (היפוקסיה, עיכוב התפתחותי או מומים).

אפשרות 2

מהלך הלידה לפי אפשרות 2 מאופיין בהתכווצויות עוויתיות ספסטיות. ביטויים קליניים:

• הופעה חדה ופתאומית של התכווצויות תכופות, ממושכות וכואבות מאוד;
• אין כמעט מרווחים בין התכווצויות;
• מספר הצירים מגיע ל-5 או יותר תוך 10 דקות;
• מצב חסר מנוחה של האישה בלידה;
• בחילה והקאה;
• הזעה מוגברת;
• טכיקרדיה.

עקב התכווצויות אינטנסיביות מאוד, תכופות וחדות, צוואר הרחם, הנרתיק, הפרינאום נפגעים (קרועים), ואולי נזקים לגוף הרחם. לידה יכולה להיות מסובכת על ידי היפרדות שליה מוקדמת, הפרעה בזרימת הדם השליה, היפוקסיה עוברית ודימום רחם. קיימת סבירות גבוהה לפתח סיבוכים לעובר.

משך הלידה אינו עולה על 3 שעות, לידת ילד מתרחשת ב-1 - 2 ניסיונות, המופיעים מיד לאחר הפתיחה המלאה של הלוע הרחם (הביומנגיזם של הלידה מופרע, מה שמוביל לפגיעה חמורה בעובר ).

אפשרות 3

תרחיש זה למהלך הלידה מאופיין בלידה מהירה של העובר ושונה מהותית משתי האפשרויות הראשונות. ההבדל העיקרי הוא היחס המופרע בין התקופה הראשונה והשנייה. לעתים קרובות יותר, הלידה ממשיכה כרגיל בתקופה הראשונה או יכולה להיות מואצת במקצת, אך התקופה השנייה (גירוש העובר) אורכת רק 3 עד 5 דקות. סוג זה של לידה מהירה (ראשונה או שנייה/שלישית) אופייני ללידה מוקדמת או עם תת תזונה עוברית או אגן רחב של האישה בלידה. גירוי בלתי סביר של צירי סמים יכול להפוך את הלידה למהירה ואפילו מהירה.

המהלך המהיר של תקופת הדחיפה טומן בחובו נזקים חמורים לרקמות הרכות של הפות והנרתיק עבור אישה, ועבור ילד עם פגיעות מוח ועמוד שדרה טראומטיות.

ניהול לידה

כפי שכבר צוין, גם בשלב ניהול האישה ההרה, מזוהים במרפאת הלידה גורמי נטייה ללידה "מואצת", ובמידה וקיימת רמת סיכון גבוהה האשה מאושפזת בבית היולדות מראש, 1 - שבועיים לפני תאריך הלידה הצפוי.

אם המהלך המהיר או המהיר של הלידה מתחיל מחוץ לכותלי מוסד רפואי, היולדת מאושפזת בדחיפות בבית היולדות (על ארבון מרגע גילוי האישה ועד הובלתה למחלקה) וכל האמצעים נלקחים כדי "להאט" את הלידה:

חוקן ניקוי

חוקן ניקוי חובה לכל הנשים בלידה כדי לעורר צירים, אך במקרים של לידה מהירה היא אסורה.

מיקום אופקי

היולדת מבלה את כל התקופה הראשונה והשנייה בשכיבה. בזמן צירים עליה לשכב על הצד המנוגד למנח העובר (לא על הצד בו נמצא הגב אלא להיפך) - זה מפחית את תדירות ועוצמת הצירים.

מתן טוקוליטים

בהיעדר התוויות נגד, מבוצעת עירוי תוך ורידי של תרופות טוקוליטיות (הן מרפות את הרחם): partusisten, ginipral, bricanil). אחרת, אנטגוניסטים של סידן "מטפטפים" לווריד: nifedipine, verapamil. מגנזיום גופרתי, נוגדי עוויתות ומשככי כאבים נרקוטיים (פרומדול, ברלגין) ניתנים גם תוך ורידי.

הרדמה אפידורלית

במידת הצורך מבצעים EDA (הזרקת חומר הרדמה לחלל העל-על של חוט השדרה בגובה החוליות המותניות).

ניהול תקופות 2 ו-3

האישה בלידה גם מבלה את התקופה השנייה לצדה עם מתן תוך ורידי של תרופות המשפרות את זרימת הרחם. מיד לאחר לידת העובר מוסיפים אוקסיטוצין או מתילרגומטרין לווריד ומתבצע ניטור ידני של חלל הרחם אחר אונות השליה והקרומים הנותרים.

השלכות

לידה מהירה עשויה להתרחש ללא השלכות הן על הילד והן על האם, אך הסיכון להתפתחותה נותר גבוה.

סיבוכים אימהיים

• פגיעה ברקמה הרכה של תעלת הלידה. דרגה 3 - 4 קרעים של צוואר הרחם, דפנות הנרתיק והפורניקס, פרינאום, קרע בצוואר הרחם, כמו גם קרע ברחם מלווים בדימום חמור ומאיימים על חייה של האישה.
• התבדרות של הערווה הסימפיזית. היא מאופיינת בכאבים עזים ודורשת ניתוח (אוסטאוסינתזה) או שהייה ארוכת טווח (עד חודש או יותר) במצב קבוע (שכיבה על הגב עם רגליים פשוקות וכפופות בברכיים).
• היפרדות שליה מוקדמת. סיבוך מסוכן ביותר הן לאישה והן לעובר. הלידה מסתיימת בניתוח קיסרי חירום.
• הפרה של זרימת הדם הרחמית. מוביל להתפתחות של היפוקסיה תוך רחמית חריפה וגם מצריך לידה מיידית (ניתוח קיסרי).
• הפרת הפרדת השליה. היא מלווה בשמירה של אונות השליה והקרומים ברחם, מעוררת דימום ודורשת שליטה ידנית על הרחם.
• דימום היפוטוני. מתפתח בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה (שעתיים הראשונות לאחר סיום הלידה). Uterotonics (אוקסיטוצין) ניתנים תוך ורידי; אם לא יעיל, מבוצעות בקרה ידנית של חלל הרחם ועיסוי של הרחם על האגרוף.

השלכות לילד

• פציעות ברקמות הרכות של ילד. שטפי דם בעוצמה משתנה בשכבת השומן התת עורית.
• נזק לעצם הבריח ועצם הזרוע. עקב הפרה של הביומכניזם של הלידה, לעובר אין זמן להסתובב לאחר לידת הראש ולידת הכתפיים מתרחשת בגודל אלכסוני, המלווה בשברים של עצם הבריח ועצם הזרוע.
• Cephalohematomas. ההתקדמות המהירה של ראש העובר משבשת את הביומנגיזם של הלידה; לראש אין זמן להגדיר את עצמו, מה שמוביל לדימום מתחת לפריוסטאום של עצמות הגולגולת).
• שטפי דם לאיברים פנימיים. יתכנו שטפי דם מסיביים באיברים פרנכימליים (כבד, כליות ובלוטות יותרת הכליה).
• תאונה מוחית. עקב עווית של כלי מוח, זרימת הדם במוח מופרעת, מה שמוביל לשבץ מוחי ומוות של תאי מוח. לחץ תוך גולגולתי מוגבר גם פוגע בזרימת הדם במוח. הגורמים המפורטים יכולים להוביל למותו של הילד או לנכותו בעתיד.
• פציעות בעמוד השדרה.
• היפוקסיה חריפה ולידה של עובר בתשניק. מצריך אמצעי החייאה. בעתיד הרחוק של הילד, ייתכן שהוא יפגר מאחור בהתפתחות הנוירו-פסיכית והפיזית.

שאלה תשובה

האם הסיכון לסיבוכים מופחת במהלך לידה מהירה שנייה?

לא. התפתחות הסיבוכים מלווה כמעט את כל הלידות המהירות, ואין חשיבות למספר הלידות הקודמות.

הלידה שלי הייתה קלה ומהירה. היא ילדה תוך 4.5 שעות (לידה ראשונה) וללא סיבוכים, כולל לילד. אז, האם רופאים פשוט מפחידים אמהות עם ההשלכות של צירים מהירים (מהירים)?

לא, הרופאים צודקים לחלוטין באזהרה לגבי הסבירות הגבוהה לסיבוכים במקרה של מהלך "מואץ" של לידה. ופשוט היה לך מזל שלא היו סיבוכים.

האם הלידה הבאה בהכרח תתקצר לאחר צירים מהירים?

אין תשובה ברורה לשאלה זו. כמובן, יש לך סיכון גבוה ללידה מהירה כביכול, במיוחד אם יש גורמים נטייה, אבל סביר מאוד שהלידה תתקדם כרגיל.

הייתי בלידה בסך הכל 12 שעות. הילד "נדחק" בדחיפה אחת. התמצית מבית היולדות אומרת שהלידה הייתה מהירה. למה?

ענית על השאלה שלך. מתרחשת לידה מהירה של העובר, ותקופת הצירים מתקרבת לערכים נורמליים, והתקופה השנייה ממשיכה בניסיונות אחד או שניים. דווקא על בסיס קיצור משמעותי של תקופת הדחיפה אבחנו מיילדות וגניקולוגים לידה מהירה.

כיצד למנוע לידה מואצת?

ראשית, בעת קביעת דרגת סיכון גבוהה ללידה מהירה או מהירה, עליך להקפיד בקפדנות על המלצות הרופא המיילד במרפאת הלידה. הימנעו מפעילות גופנית והרמת כבד במידת הצורך, לעבור טיפול מונע בבית חולים (איום בלידה מוקדמת, ICN, פיגור בגדילה עוברית), להשתתף בקורסים של הכנה פסיכופרופילקטית ללידה ולהיות מוכנים לאשפוז טרום לידתי בבית היולדות.

אנה סוזינובה