במהלך ניתוח בעלי חיים. הַרדָמָה

חלק בלתי נפרד מניתוח וטרינרי הוא תמיכה הרדמה. בפרקטיקה הווטרינרית המודרנית, הרדמה התפתחה מהרדמה פשוטה למכלול של אמצעים המגנים על הגוף מהשלכות המחלה ומאפשרים למזער את הסיכון לפתח סיבוכים לאחר הניתוח.

שיטות הרדמה

הרדמה כללית

1. אינהלציה.

עם סוג זה של הרדמה, מתן תרופות הרדמה מתבצע עם אוויר בשאיפה. היתרונות הבלתי מבוטלים של הרדמה בשאיפה כוללים: רעילות נמוכה, יכולת שליטה טובה (לאחר הפסקת שאיפת התערובת הנרקוטית, המטופל מתעורר תוך 2-3 דקות), אפשרות לשימוש בפעולות ארוכות טווח (יותר משעתיים). הרדמה בשאיפה היא הבחירה הטובה ביותר עבור בעלי חיים אקזוטיים (חמוסים, כל סוגי המכרסמים, ציפורים). לצורך הרדמה באינהלציה, המרפאה הווטרינרית שלנו משתמשת באיסופורן, שהיא תרופת הרדמה מודרנית ובטוחה.

2. אי-שאיפה.

בשימוש הנפוץ ביותר בפרקטיקה הווטרינרית. הוא משמש לפעולות בכל דרגת מורכבות, כולל סירוס, לעתים קרובות בשילוב עם שיטות אחרות. מבין כל דרכי המתן האפשריות, בדרך כלל מועדף מתן תוך ורידי, שכן הדבר מבטיח התחלה מהירה של השפעה והתאוששות מההרדמה, שליטה טובה בעומק ההרדמה והשפעה מינימלית על מערכות הלב וכלי הדם והנשימה. דרך המתן תוך שרירית אינה אפשרית עבור כל התרופות ומשמשת בעיקר בבעלי חיים אגרסיביים במיוחד. במתן תוך ורידי, מצב ההרדמה מתרחש תוך 30 שניות - 2 דקות, משך הזמן בין 10 דקות לשעתיים, תלוי בתרופות המשמשות, במינון ובמצב החיה. כאשר ניתנת תוך שרירית, ההרדמה מתרחשת תוך 10-20 דקות ונמשכת עד 3-8 שעות. במרפאה הווטרינרית שלנו, התרופות הנפוצות ביותר להרדמה ללא שאיפה הן פרופופול וזולטיל.

פרופופול- חומר הרדמה קצר טווח למתן תוך ורידי בלבד, המבטיח התחלה מהירה של שנת הרדמה, השפעה נמוכה על מערכת הלב וכלי הדם, יכולת שליטה טובה, החלמה מהירה מההרדמה. כתרופה יחידה להרדמה, היא משמשת למניפולציות קצרות ומכאיבות נמוכות (בדיקת חלל הפה, אנדוסקופיה, ניקוי שיניים על-קולית, הסרת גופים זרים מחלל הפה והלוע), ובשילוב עם תרופות אחרות עבור פעולות בכל דרגת מורכבות.

זולטיל- תרופה משולבת מודרנית להרדמה של חיות בית קטנות, המכילה שני מרכיבים פעילים. זולטיל מספקת שיכוך כאבים והרפיית שרירים טובה ולכן משמשת ברוב הפעולות המבוצעות במרפאתנו. כמו כן, תכונה ייחודית של זולטיל היא היעדר כמעט מוחלט של השפעה על מערכות הלב וכלי הדם והנשימה.

הרדמה מקומית

הרדמה מקומית בתרגול הווטרינרי משמשת לעתים רחוקות כשיטה היחידה לשיכוך כאבים, אך בשילוב עם שיטות אחרות היא יכולה להפחית סיכונים אפשריים מבלי לפגוע באיכות השיכוך. הסוגים הנפוצים ביותר של הרדמה מקומית בשימוש במרפאתנו הם:

• הרדמה אפידורלית - חסימה של עצבי ושורשי עמוד השדרה - במהלך ניתוחים בגב גוף החיה ובמיוחד לעתים קרובות במהלך ניתוח קיסרי (במקרה זה, השפעת ההרדמה על העובר אינה נכללת);
• הרדמת הסתננות - הספגה של רקמות רכות באזור הניתוח בתמיסת הרדמה - משמשת לפעולות שטחיות של רקמות רכות;
• הרדמה שטחית - המתבצעת באמצעות מריחת חומר הרדמה ישירות לאזור המנותח - משמשת לרוב בטיפול כירורגי בעיניים ובאיברי הפה.

ניטור במהלך הניתוח

תנאי מוקדם להרדמה כללית הוא ניטור תפקודים חיוניים של הגוף.

עם כניסת בעל החיים לחדר הניתוח, הרופא המרדים מבצע טיפול תרופתי (הכנה תרופתית להרדמה) ומבצע הרדמה. במקביל לכך, מנוטרים תפקודים חיוניים של הגוף - נמדדים דופק, אק"ג, קצב נשימה, לחץ דם וריווי חמצן בדם.

במהלך ניתוחים קצרים ונמוכים, נמדדים דופק ונשימה וריווי חמצן בדם. עבור פעולות הנמשכות יותר מ-10 דקות, יש להכניס את בעל החיים לצנרת ולתת לו חמצן טהור באמצעות מאוורר.

כדי לנטר את מצב החיה במהלך הניתוח, מרפאתנו משתמשת במוניטור לב של Mindray MEC 1000, המאפשר לנו לקבוע את קצב הדופק, ריווי החמצן בדם, קצב הנשימה ולהעריך לחץ דם ו-EKG.

מוניטור לב Mindray MEC 1000.

במהלך ניתוחים קצרים ונמוכים, נמדדים דופק ונשימה וריווי חמצן בדם. לצורך כך, המרפאה הווטרינרית בסט משתמשת במדריי דופק מסוג Mindray PM 60.

בדיקת בעלי חיים לפני ניתוח

הרוב המכריע של הפרוצדורות הכירורגיות בתרגול של רופא וטרינר דורש הרדמה. לכן, לבעלים יש פעמים רבות שאלות לגבי מידת הסיכון להרדים חיה, האם יהיו סיבוכים והאם בעל החיים שלהם יוכל לעבור את הניתוח. במרפאתנו הווטרינרית, במהלך כל הניתוחים ללא יוצא מן הכלל, נדרש נוכח רופא מרדים וטרינרי אשר עוקב באופן שוטף אחר מצב החיות במהלך ההרדמה.

אך לפני ביצוע ניתוח בבעל החיים, עורך הווטרינר בדיקה קלינית של בעל החיים, הכוללת:

• בדיקה כללית, קביעת משקל;
• הַאֲזָנָה;
• קביעת נוכחות קוצר נשימה;
• מדידת לחץ דם;
• צבע של ממברנות ריריות וכו'.

הבדיקה כוללת גם איסוף אנמנזה מבעל החיה (מחלות קודמות או כרוניות, חיסונים, תגובות אלרגיות במהלך חיי החיה). בדיקה זו מאפשרת לקבוע אם לבעל החיים יש בעיות בריאות ברורות.

לאחר בדיקה קלינית, יועץ לבעלים על היקף החקירות הרצויות. לדוגמה, עבור חיה צעירה בריאה קלינית, מערך מחקרים זה כולל בדיקת דם כללית ואולטרסאונד של הלב, ולבעל חיים מעל גיל 5, רשימה זו מתווספת בבדיקת דם ביוכימית, בדיקות שתן כלליות וביוכימיות. , צילום חזה, אולטרסאונד בטן וא.ק.ג. בנוסף, עבור בעל חיים בכל גיל, כאשר יש ציון, ניתן לקבוע גזי דם, רמות אלקטרוליטים בדם ונוכחות של מחלות זיהומיות. במרפאה שלנו נעשה שימוש באנליזה לקביעת האינדיקטורים הללו, המספקים תוצאה מדויקת תוך 15-20 דקות. עם זאת, במצבי חירום, כאשר מהירות הפעולה קובעת את ההישרדות, יש להזניח רבות משיטות המחקר במעבדה. דוגמאות כאלה כוללות ניתוחים לטיפול כירורגי בפיתול קיבה בכלבים, קרע של איברים פנימיים לאחר פוליטראומה (פציעות רכב או פציעות בגובה רב).

למרבה הצער, גם בדיקה מקיפה מלאה של בעל החיים אינה מבטיחה שלא יתפתחו סיבוכים, שכן, למשל, אין בדיקות מיוחדות לקביעת אי סבילות למרכיבי ההרדמה או תגובה אלרגית אליהם. יחד עם זאת, הכנה תרופתית של בעל החיים לניתוח (טיפול תרופתי) יכולה להפחית את הסיכון לפתח סיבוכים כאלה לרמה של לא יותר מ-0.5%.

לפיכך, מערך אמצעים למניעת תמותה מהרדמה המתבצעת במרפאתנו (בדיקה לפני ניתוח, ניטור בזמן ואחרי ההרדמה) מאפשר לרופאים שלנו להפחית את הסבירות להתפתחות סיבוכים לאחר הניתוח למינימום.

מחירים, לשפשף.

עבודתו של רופא מרדים במהלך פעולות בקטגוריה הראשונה של מורכבות	1000
עבודתו של רופא מרדים במהלך פעולות בקטגוריה השנייה של מורכבות	1500
עבודתו של רופא מרדים במהלך ניתוחים בקטגוריה השלישית של מורכבות	2000
עבודתו של רופא מרדים במהלך ניתוחים בקטגוריה הרביעית של מורכבות	3000
עבודתו של רופא מרדים במהלך ניתוחים בבעלי חיים עם מחלות לב סיסטמיות במצב של הלם	4000
הרדמה אפידורלית	300
ניטור תוך ניתוחי	500

המחיר אינו כולל חומרים מתכלים ועבודות נוספות

שאלה תשובה

האם ניתן לתקן שבר ישן (עצם רדיוס של רגל ימין קדמית של הכלב)? אם כן, איך נקראת הפעולה הזו? שבוע לאחר מכן קבענו תור לבדיקה וצילום רנטגן של השבר הישן, אנחנו מחכים לראות מה יגידו. אבל אשמח לקבל תשובה גם לשאלה למעלה... השבר החלים בצורה עקומה, כלב מהרחוב. ג'וליה

שאלה: האם ניתן לתקן שבר ישן בכלב?

שלום! אולי. זוהי אוסטאוסינתזה של מתכת. אבל אתה יכול לדעת בצורה מדויקת יותר רק מהתמונה.

שלום. אנא ספר לי את הסכום המשוער של העלויות הכוללות, כולל עלויות נוספות, עבור כפות תותבות לחתול. קטוע כתוצאה מנפילה למלכודת, עד לאזור פרק כף היד.

שאלה: האם אתה יכול להגיד לי את הכמות המשוערת של כפה תותבת לחתול?

שלום! לגבי תותבות כתבו לנו במייל [מוגן באימייל]עם פתק לסרגיי סרגייביץ' גורשקוב. יש צורך בבדיקה וניתוח של המקרה. אף אחד לא יכול להגיד לך את העלות המשוערת באופן ישיר.

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב- http://www.allbest.ru/

אינדיקציות והתוויות נגד לניתוח

הכנה כללית של בעל החיים לניתוח

הכנה פרטית של בעל חיים לניתוח

הכנת ידיים, מכשירים, תפרים, חבישות ומצעים כירורגיים של המנתח

קיבוע החיה במהלך הניתוח

נתונים אנטומיים וטופוגרפיים של האזור המנותח

הַרדָמָה

גישה מקוונת

הליך אופרטיבי

השלב האחרון של המבצע

טיפול לאחר ניתוח

האכלה, טיפול ותחזוקה של בעל החיים

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. אינדיקציותאני והתוויות נגד לניתוח

סירוס (בלטינית סירוס - סירוס, סטריליות) הוא אי פוריות מלאכותית של זכרים ונקבות על ידי הסרה כירורגית של הגונדות או על ידי הפסקת תפקודם בשיטות ביולוגיות, פיזיקליות וכימיות.

הסרת בלוטות העכוז הזכריות נקראת אורכידקטומיה (מיוונית, אורכיס - אשך ואקטום - כריתה), והסרה של נקבות - כריתת שחלות (מלטינית ovaium - שחלה).

הגונדות של זכרים ונקבות ממלאות שני תפקידים עיקריים. 1) לייצר תאי נבט; 2) לשחרר הורמונים. להורמוני המין הנכנסים לדם יש השפעה רבה על מצב הגוף דרך מערכת העצבים. רק נוכחותם של אשכים ושחלות יכולה להסביר אצל בעלי חיים את הייחודיות של צורותיהם החיצוניות, חלקים בודדים של הגוף, התנהגות ותכונות אחרות האופייניות לפרטים זכרים או נקבות.

סירוס גורם לשינויים מהותיים בחילוף החומרים, שבגללם נוצר מצב פיזיולוגי חדש של הגוף, הגורם לשינויים איכותיים וכמותיים חדשים באיבריו וברקמותיו. גם התנהגותם של בעלי חיים משתנה, הם נעשים רגועים יותר.

זכרים מסורסים מפתחים תכונות האופייניות לנקבות, ולהפך, נקבות מסורסים מפתחות תכונות האופייניות לבעלי חיים זכרים. לסירוס יש השפעה חזקה במיוחד על בעלי חיים המנותחים בגיל צעיר, כאשר הצמיחה וההתפתחות של רקמות ואיברים טרם הסתיימה. זכרים שמסורסים בגיל צעיר הופכים לרדום ורעבים; הם כנועים, ולכן קלים לשימוש, מכיוון שהם אינם מפגינים נוקשות וכעס. בנוסף, חילוץ וסירוס בזמן של זכרים מקלים על החזקת בעלי חיים במרעה ומונעים הכלאה.

סירוס בעלי חיים מתבצע למטרות כלכליות, טיפוליות ומניעתיות. סירוס יכול להיחשב גם כפעולה של התערבות כירורגית (לא כירורגית) שמטרתה לשפר את האינדיקטורים האיכותיים והכמותיים של פרודוקטיביות, תפעול ותחזוקה.

למוצרי בשר המתקבלים לאחר שחיטה לא מסורסת יש ריח ספציפי ולא נעים. זה מורגש במיוחד במהלך הבישול. כדי להיפטר ממנו, כמו גם לשפר את טעם הבשר והשומן החזיר, יש לסרס שוורים. לעתים קרובות יותר, זכרים שאינם מתרבים, בשר וחיות עבודה מסורסים על מנת להשיג מוצרים באיכות גבוהה, כמו גם למטרות טיפוליות (תהליכים מוגלתיים-נמקיים, בקע, ניאופלזמות בשק האשכים ובאשכים).

סירוס של שוורים הוא לא רק פעולה משתלמת, אלא גם הכרחי למניעת מספר מחלות (טראומה מינית, קולגנוזיס, D-hypovitaminosis וכו'), וכן למטרות טיפוליות (אורכיטיס, נזלת נפוצה). קרום הנרתיק וכו'). יעילות הסירוס תלויה בגיל החיות המסורסים, גזע ומערכת הדיור. לפיכך, יש לסרס שוורים מגזע סימנטל בגילאי 5-7 חודשים במשקל גוף של 150-160 ק"ג, לשמור עליהם משוחררים ולשחוט אותם בגיל 12 חודשים.

התוויות נגד לסירוס של זכרים הן תשישות, מחלה, גיל מוקדם וכריתת סחלב לא ניתן לבצע שבועיים לפני ואחרי תום החיסונים המונעים נגד מחלות זיהומיות (אנתרקס, אמקר, אדמומיות ואחרות)

2. כלליהכנת החיה לניתוח

ראשית, נחקר המצב האפיזואטולוגי של החווה. בעלי חיים המיועדים לסירוס נבדקים לאחר מכן קלינית כדי לשלול מחלות כלשהן. במהלך סירוס המוני, מתבצעת תרמומטריה סלקטיבית, מודדים דופק ונשימה.

הם חוקרים את אזור הניתוח, כלומר את גודל האשכים,

נזק לאשכים, טפטוף של קרום הנרתיק המשותף, הרמפרודיטיס, קריפטורכידיזם, נוכחות של בקע אשכים מפשעתי. לפני הניתוח, בעלי חיים מוחזקים בצום של 12-24 שעות ומקבלים רק מים. לפני הסירוס אסור לתת לבעלי חיים מים ומיד לפני הסירוס משחררים אותם לטיול לריקון המעיים ושלפוחית ​​השתן. ניתן לבצע סירוס לאורך כל השנה, אך הפעולה נעשית בצורה נוחה באביב ובסתיו, כאשר אין זבובים, וטמפרטורות קרירות בינוניות והיעדר אבק ולכלוך מקדמים ריפוי טוב יותר של פצע הניתוח.

ההכנה לפני הניתוח כוללת גם ניקוי ושטיפה כללית או חלקית של בעל החיים, מקומות של זיהום מתמיד (פרינאום, ירכיים, גפיים מרוחקות). רצוי לבצע את הפעולה בבוקר על מנת לפקח על בעל החיים לאורך כל היום.

3. הכנה פרטית של בעל החיים לניתוח

סירוס אי פוריות שיכוך כאבים לאחר ניתוח

הטיפול בתחום הכירורגי כולל ארבע נקודות עיקריות: הסרת שיער, ניקוי מכני עם הסרת שומנים, חיטוי (אספטיזציה) של המשטח השזוף ובידוד מאזורי הגוף הסובבים.

השיער נחתך או מגולח. לזה האחרון יש יתרון גדול שניתן לעשות עור אספטי בזהירות רבה יותר. הכי נוח להשתמש בסכין גילוח בטיחותי עם להב שבור. טיפול זה קל יותר לביצוע על בעל חיים קבוע.

אצל שוורים צעירים, ייתכן שלא יהיה צורך בהסרת שיער, מכיוון שהיא נדירה על שק האשכים.

במהלך ניקוי מכני והסרת שומנים, מנגב את שדה הניתוח עם ספוגית או מפית המורטבים בתמיסת 0.5% של אמוניה או אלכוהול אתר (חלקים שווים), או עם בנזין טהור, רק לאחר גילוח יבש. ישנן דרכים רבות לחטא ולשזוף את תחום הניתוח. לפיכך, על פי שיטת פילונצ'יקוב, השיזוף מתבצע על ידי טיפול בשדה הניתוח פעמיים בתמיסת אלכוהול 5% של יוד, והמרווח בין הטיפולים צריך להיות לפחות 3 דקות.

לפי שיטת בורצ'רס - טיפול כפול בתמיסת אלכוהול 5% פורמלדהיד. שיטה זו משמשת בצורה הטובה ביותר על עור עם הזעה מוגברת. לדברי לפשה, התחום הניתוחי מטופל שלוש פעמים בתמיסה מימית של אשלגן פרמנגנט 5% (לדרמטיטיס), ולפי שיטת בוקאלה - בתמיסת אלכוהול 1% של ירוק מבריק. ניתן לאספטי ושיזוף של העור. מבוצע עם תמיסה של אלטין, תמיסה 1% של degmin או 3% degmicide.

תרופה יעילה למטרות אלה היא תמיסה 1-3 של חומרי חיטוי פעילי שטח Patanol ו-Atony.

טיפול בתחום הכירורגי בתמיסה מורכב מהדברים הבאים: ניקוי מכני והסרת שומנים של העור מתבצעים בתמיסה מימית של furatsilin בדילול של 1:5000, אספטי ושיזוף - עם תמיסת אלכוהול של furatsilin בריכוז של 1:5000 - 500.0

מתכון: פתרונות Furacilini 1:5000 - 500.0

שונות. כן. סיגנה. לניקוי מכני והסרת שומנים של תחום הניתוח.

בעת עיבוד השדה הניתוחי, פני העור מנוגבים ומשמנים בסדר מסוים - מהחלק המרכזי ועד לפריפריה. היוצא מן הכלל הוא נוכחות של מיקוד מוגלתי פתוח. במקרה זה, תהליך מהפריפריה למרכז

חומרי חיטוי מודרניים להכנת השדה הכירורגי: Septotsid k-1 (צבעוני, משמש לאזורים פיגמנטיים בעור); septotsid k-2 (לא מוכתם); אסיפור (מכיל יוד); אלטין (תמיסת אלכוהול 1%. חסרון - שדה חלקלק לאחר הטיפול); אספטול (פתרון של 2%. השדה מטופל במשך 3 דקות); יודנט (תמיסת 1%. טפלו פעמיים בשדה).

4. הכנת הידיים, המכשירים, התפרים, החבישות והמנתחים של המנתחתחתונים סקסיים

הכנת ידיו של המנתח.

זהו אחד האמצעים האספטיים המבטיחים מניעת זיהום מגע של פצע הניתוח. שיטות מודרניות להכנת הידיים של המנתח מבוססות על שימוש בתכונות השיזוף של חומרי חיטוי, המהדקים את השכבות העליונות של העור ובכך סוגרים את פתחי העור של צינורות הבלוטה, חוסמים את יציאתם של מיקרואורגניזמים מהם במהלך הניתוח. הכנת הידיים של המנתח כוללת שלושה מרכיבים עיקריים:

1. ניקוי מכני- לקצר את החלקים המגודלים של הציפורניים, להסיר ציפורניים, להסיר טבעות, שעונים, לחשוף את היד לאורך הרצוי, לשטוף במים חמים וסבון או בתמיסת אמוניה 0.5% בשתי אמבטיות, כך שבאמבט השני הידיים נשטפות במים נקיים. יבש את הידיים במגבת נקייה וסטרילית.

2. חיטוי- הרס של מיקרואורגניזמים על פני השטח, כמו גם בחלק הראשוני של צינורות ההפרשה של בלוטות הזיעה והחלב.

3. שיזוף- עיבוי של החלק העליון של העור, כמו גם סגירת צינורות ההפרשה של בלוטות הזיעה והחלב. זה נעשה עם אלכוהול. הטיפול בידיים מתבצע מקצות האצבעות ועד למרפקים. השיטות הנפוצות ביותר בפועל הן הבאות:

- שיטת ספסוקוקוצקי-קוצ'רגין:ראשית, שטפו את הידיים בתמיסת 0.5% של אמוניה בשני אגנים למשך 2.5 דקות. לאחר מכן מנגבים את הידיים במגבת סטרילית גסה ומטפלים באלכוהול 70%. מיטות ציפורניים וקצות - עם תמיסת אלכוהול 5% של יוד.

שיטת Olivevo: ידיים נשטפות בתמיסת אמוניה של 0.5%, ולאחר מכן ניגוב פעמיים עם ספוגית ספוגה בתמיסת אלכוהול של יוד בדילול של 1:3000 -1:1000.

-שיטת קיאשוב:שוטפים את הידיים במשך חמש דקות בתמיסת אמוניה של 0.5% בשתי אמבטיות, ולאחר מכן במשך שלוש דקות תחת מים זורמים עם תמיסה של 3% של אבץ גופרתי. קצות האצבעות משומנים בתמיסת יוד 5%.

טיפול ביד בפוראצילין:בתמיסת 0.5% של אמוניה בשתי אמבטיות, לאחר מכן טופלו בתמיסת furatsilin 1:5000, ולאחר מכן בתמיסת אלכוהול של furatsilin 1:5000. מיטות ציפורניים וקצות אצבעות - תמיסת יוד 5%. נכון לעכשיו, נעשה שימוש בחומרי חיטוי מודרניים - dehyecid, novosept, septotsid, degmetsid, degmin, diotsid, rakkol, plivasept. במקרה שלנו, הכנת הידיים בוצעה באופן הבא: הידיים נשטפו בתמיסה 0.5% של אמוניה.

לאחר מכן אנו מטפלים בידיים שלנו בתמיסה מימית של furatsilin 1:5000, ולאחר מכן בתמיסת אלכוהול של furatsilin 1:1500.

הכנה כְּלִי

בזמן סירוסשוורים בשיטה הפתוחה משתמשים בכלים הבאים: אזמל בטן חד ומספריים. אתה צריך גם ספוגיות גזה כותנה וקשרים עשויים ממשי מלאכותי או חוטי כותנה ופשתן. מחטי דשאנו, הזרקה, מחטים כירורגיות, מזרקים, פינצטה המוסטטית, מחזיק מחט.

כל מכשירי המתכת עוברים סטריליזציה במים בתוספת אלקליות: 1% נתרן קרבונט, 3% נתרן טטרקרבונט (בורקס), 0.1% נתרן הידרוקסיד. אלקליים מגבירים את אפקט העיקור, מזרזים מלחים הנמצאים במים רגילים ומונעים קורוזיה והתכהות של מכשירים. לפני הרתיחה מנקים את הכלים מחומר הסיכה המכסה אותם, מפרקים כלים גדולים ומורכבים.

הנוזל מבושל בכלי מתכת מיוחדים - מעקרים פשוטים ואלקטרוניים. לסטריליזטורים יש סורג נפחי. מסירים את הרשת באמצעות ווים מיוחדים ומניחים עליה מכשירים, אשר מורידים אותם לסטריליזטור לאחר הרתחת הנוזל למשך 3 דקות. במהלך תקופה זו, המים משתחררים מחמצן המומס בהם ומנוטרלים בעזרת אלקלי.

לאחר הרתיחה, הרשת עם המכשירים מוסרת מהסטריליזטור והמכשירים מועברים לשולחן המכשירים. אם יש צורך להכין מכשירים מראש, לאחר העיקור הם מנוגבים בספוגיות סטריליות, עטופים ב-2-3 שכבות של סדין או מגבת סטרילית, ולאחר מכן בסרט; לאחסן ולהעביר מכשירים בסטריליזטור.

שיטות עיקור אחרות משמשות בהתאם לנסיבות וסוג המכשירים. במקרים חירום מותר להבהב מכשירי מתכת; הם מונחים באגן, מוצפים באלכוהול ונשרפים. עם זאת, מכשירי חיתוך ודקירות נעשים עמומים ומאבדים את הברק שלהם כאשר הם נשרפים.

אם אין תנאים לעיקור על ידי הרתחה, מכשירים מעוקרים בצורה כימית על ידי טבילתם למשך זמן מסוים בתמיסת חיטוי: בתמיסת אלכוהול של furatsilin בריכוז של 1:500 למשך 30 דקות. ניתן להוריד את הכלים למשך 15 דקות. בנוזל קרפניקוב: 20 גרם פורמלין, 3 גרם חומצה קרבוקסילית, 15 גרם נתרן קרבונט ו-1000 מ"ל מים מזוקקים או בתמיסת 5% אלכוהול של פורמלין, תמיסת אלכוהול 1% של ירוק מבריק.

הכנת חומר תפרים

חומר התפר חייב להיות בעל משטח חלק ואחיד, להיות אלסטי, מתארך מספיק ותואם ביולוגית לרקמות חיות, תוך ריאקטוגניות מינימלית ובעל השפעה אלרגנית על הגוף.

בעת סירוס חזירים, משתמשים בקשרים העשויים ממשי מלאכותי או חוטים סינתטיים אחרים. לפני העיקור, הם נכרכים בצורה רופפת על מוטות זכוכית או זכוכית עם קצוות מלוטשים, ולאחר מכן מבושלים עד 30 דקות כשהמכסה פתוח כך שטמפרטורת המים לא תעלה על 100 0 C, אחרת החוטים ייקרעו. אתה יכול גם להשתמש בחוטי כותנה ופשתן. הם עוברים סטריליזציה לפי השיטה של ​​סדובסקי: החוטים בסבון נשטפים במים חמים וסבון, לאחר מכן שוטפים היטב, מלופפים על שקופיות זכוכית וטבולים באמוניה 1.5% למשך 15 דקות, לאחר מכן בתמיסה של 2% למשך 15 דקות. מכינים פורמלין. באלכוהול 65 0.

ניתן לטבול למשך 24 שעות בתמיסת פורמלדהיד 4%.

עיקור מחדש בתמיסת אלכוהול של furatsilin 1:1500, ספטוציד.

עיקור של ספוגיות גזה מכותנה מתבצע על ידי חיטוי. לפני חיטוי, ספוגיות מונחות (באופן רופף) במיכלים. החורים בדופן הצד נפתחים לפני טעינת החיטוי ונסגרים לאחר עיקור. מספר מיכלים ממוקמים בחיטוי בו זמנית. משך העיקור תלוי בקריאות מד הלחץ: ב-1.5 atm. (126.8 0) - 30 דקות, ב-2 atm. (132.9 0) - 20 דקות בקרת עיקור בחיטוי - הסתכלו על המבחנות עם גופרית, איך היא נמסה, ואז העיקור בוצע בצורה מהימנה.

לאחר שחלף הזמן הנדרש, החימום מופסק, שסתום השחרור נפתח בזהירות, שחרור אדים והלחץ מובא לאטמוספירה (לאפס), רק לאחר מכן פותחים בזהירות את מכסה החיטוי ומסירים את החומר. ניתן לעקר טמפונים גם באדים זורמים, או במעקר קיטור זורם מיוחד של קוך, או באמצעות מחבת או דלי עם מכסה.

העיקור מתחיל מהרגע שבו מתחילים לזרום אדים מתחת למכסה בזרם מתמשך למשך זמן מה. טמפרטורת הקיטור מגיעה ל-100 0; משך העיקור הוא לפחות 30 דקות.

5. קיבוע של בעל החיים במהלךיש לי ניתוח

העיקר בעת ריסון בעלי חיים הוא להשתמש בטכניקה הדרושה כדי להרגיע אותם וליצור תנאים לבדיקה וניתוח בטוחים.

קיבוע בעמידה. במהלך בדיקה קבוצתית, בעלי חיים הממוקמים קרוב קשורים לעמוד רתימה או לחבל המתוח בחוזקה ליד גדר. במצב זה הם מתקנים אחד את השני. זה מאפשר לבחון את אזור הראש, הצוואר, האגן, איברי המין החיצוניים, לתת חיסונים, לבצע בדיקות פי הטבעת להריון, לסרס שוורים בעמידה וכו'.

קיבוע של בקר.

כאשר מתרגלים את השיטה הרוסית (מיכאילוב) לכריתת בקר, לוקחים חבל ארוך וחזק ומהדקים אותו עם לולאה ניתנת להזזה בבסיס הקרניים (בחיות סוקרות - על הצוואר). בצד שממול לנפילה, החבל מכוון לאחור ובגובה הפינה האחורית של השכמות מונחת לולאת הידוק סביב הגוף. לאחר מכן, החבל מזיז שוב אחורה, קושרים לולאה שנייה כזו לפני המקלקים וקצה החבל נמשך לאחור מתחת לאיבר. במקרה זה, אחד המהדקים מחזיק את ראשו של השור, מטה אותו לכיוון המנוגד לנפילה, השניים האחרים מושכים את הקצה החופשי של החבל אופקית לאחור. החיה, שנמחצה בחבל, מכופפת את איבריה ונשכבת. מתח החבל אינו נחלש עד שלבסוף מתחזק השור ומקבע את האיבר, והראש נלחץ לרצפה.

6. נתונים אנטומיים וטופוגרפיים

תעלת המפשעה נוצרת על ידי שרירי הבטן האלכסוניים. יש לו שני פתחים - חיצוני (תת עורי) ופנימי (בטני), אשר נקראים טבעות מפשעתיות. בתוך שק האשכים, תעלת הנרתיק מתרחבת ועוברת לתוך חלל קרום הנרתיק המשותף. תעלת המפשעת מכילה את האשך החיצוני של הלבטור, עורקים וורידים פודנדלים חיצוניים, ענפים של העצב הזרע החיצוני וכלי לימפה.

שק הזרע או שק האשכים אצל מעלי גירה ובעלי פרסה חד-פרסה מונח בין הירכיים, ובשאר - בפרינאום. הוא מורכב מחלל זוגי, אשך ליווטור חיצוני מזווג ו- tunica vaginalis מצוי. שק האשכים מורכב משכבות העור הבאות, ממברנה שרירית-אלסטית והפאשיה של שק האשכים.

הקרום השרירי-אלסטי מחובר היטב לעור ויוצר את מחיצת האשכים.

הפאשיה של שק האשכים קשורה קשר הדוק לממברנה השרירי-אלסטית ובאופן רופף לקרום הנרתיק הכללי.

הטוניקה הנפוצה נוצרת על ידי השכבה הקודקודית של הצפק והפאסיה הרוחבית ומקווית כל מחצית של שק האשכים, ויוצרות חלל עם הטוניקה הנשית הנפוצה. האחרון מתקשר עם חלל הבטן דרך תעלת הנרתיק.

קרום נרתיק מיוחד של האשך מכסה את האשך באפידידימיס ובחוט הזרע. החלק התחתון שלו, המחבר את זנב התוספתן עם קרום הנרתיק המשותף, מעובה. זה נקרא רצועת האשך המפשעתית או רצועת המעבר.

האפידדימיס של האשך אצל סוסים נמצא על פני הגב שלו. יש לו ראש, גוף וזנב.

חבל הזרע מכוסה מבחוץ בקפל של פריטוניום קרביים. היא מורכבת משני קפלים של הסרוסה הוסקולרית המאסיבית מלפנים וקפל של צינור הזרע מאחור.

קפל כלי הדם מכיל את עורק הזרע הפנימי, הווריד הזרע הפנימי עם מקלעת הפמפיניפורם שלהם, האשך הפנימי של הלבטור, מקלעת הזרע וכלי הלימפה.

הקפל של צינור הזרע כולל את צינור הזרע, העורק והעצב של הצינורית.

עצבנות ואספקת דם של שק האשכים. אשך האשכים והאשך החיצוני מסופקים בדם מענפי העורקים הזרעיים והפודנדלים החיצוניים.

העצבוב של שק האשכים וה- tunica vaginalis המצוי מתבצעת על ידי ענפי העצב הזרע החיצוני, העצבים ilioinguinal ו- iliohypogastric, ובחלק האחורי של שק האשכים הוא מסופק על ידי ענפי העצב הפרינאלי. כלי לימפה עוברים דרך הדפנות הצדדיות של שק האשכים ומתרוקנים לתוך בלוטות הלימפה השטחיות המפשעתיות. האשך הוא איבר רבייה זוגי בו נוצרים ומתפתחים תאי נבט (זרע). זוהי בלוטה אנדוקרינית המייצרת ומשחררת הורמוני מין זכריים (אנדרוסטרון וטסטוסטרון) לדם. על האשך יש ראש וזנב, שני קצוות: חופשי ואביזר; שני משטחים: לרוחב ומדיאלי.

7. שיכוך כאבים

החיה מקובעת בעמידה ותמיסת הידרט אלכוהול-כלורל מעורבת מוזרקת לווריד בשיעור של 50 מ"ל של 33% אלכוהול אתילי ו-7 גרם כלורלי הידרט לכל 100 ק"ג משקל בעל חיים. כלורי הידרט ניתנת בריכוז של 10% המוכן בתמיסת גלוקוז של 40%. לאחר מתן התמיסה, החיה במעקב. במקביל, מציינים את תחילת אובדן הרגישות (בעת עקצוץ במחט בחלקים שונים של גוף החיה), נקבעים הרפיית שרירים (בעל החיים שוכב), דופק ונשימה, משך ההרדמה וכו'. .

יודגש כי ניתן לתת את בעל החיים לווריד עם כלורל הידרט בתמיסה של 8...10% במינון של 10 גרם לכל 100 ק"ג משקל, או אלכוהול אתילי 96° במינון של 0.35...0.45 מ"ל/ ק"ג משקל, ולהזריק בתמיסה של 33%.

שור להרדמה

Rp.: Chlorali hydrati 40 מ"ל

סוֹל. נתרן כלורי סטרי. 0.85% מודעה 400.0

M.D.S. תוך ורידי

8. גישה מקוונת

על מנת לבצע חתך בשק האשכים, המנתח תופס אותו יחד עם האשכים בידו השמאלית ומושך אותו לאחור. זה הכי רציונלי לנתח את שק האשכים על פני הגולגולת (לאורך הקימור הגדול יותר של האשך, מכיוון שפצעים בחזית מוגנים יותר מפני זיהום), לסגת מתפר האשכים של 1-1.5 ס"מ. אורך החתך צריך מתאים לגודל האשך תנאי מוקדם הוא דיסקציהשק האשכים עבור דם ואקסודאט לאחר פעולותלא הצטבר בחלל האשכים.

9. הליך ניתוחי

האשך המשוחרר נמשך אל מחוץ לחלל האשכים, מנתחים את רצועת המעבר, נקרעת המזנטריה, ומחולקת קשירה מהשסע על החלק הדק ביותר של חבל הזרע. קצוות הקשירה קשורים בקשר ימי או כירורגי.

הלולאה הראשונה של הקשר מהודקת בזהירות ובהדרגה ב-2-3 שלבים במרווח של 2-3 שניות, כך שהחוטים טבולים עמוק ברקמה, שממנה נסחטו המרכיבים הנוזליים של הרכבם החוצה מספיק. הלולאה השנייה של הקשר מתקבלת כאשר קצוות הקשירה מתוחים, ובכך מונעת הרפיה של הלולאה הראשונה המהודקת.

לאחר מכן חוצים את חבל הזרע במספריים, נסוג 1 ס"מ מתחת לקשירה. ברגע זה מחזיקים את קצותיו ביד ובודקים את איכות הקשירה ולאחר מכן חותכים את קצוות הקשירה, נסוגים הקשר ב-1 ס"מ. ביצוע שתי הטכניקות הללו בסדר הפוך אינו מקובל. אין צורך להניח לולאת סירוס על חבל הזרע. יש צורך להימנע מגירוי רקמות נוסף עם קשירה עבה כפולה. זה גם לא הגיוני להשאיר גדם ארוך (2-2.5 ס"מ) של חבל הזרע, כי זה תורם להתפתחות זיהום.

לאחר מכן מסירים קרישי דם מחלל האשכים בעזרת ספוגית סטרילית ומאבקים את הפצע בטריצילין או בתערובת של סטרפטוסיד ויודופורם.

10 . השלב האחרון של המבצע

קרישי דם מוסרים מחלל הפצע ומאבקים באבקת אנטיביוטיקה.

מתכון: Benzylpenicilini-natrii 100000 ED

Streptocidi 20.0

שונות, פיאט פולביס.

כן. סיגנה. אבקה על הפצע.

הפצע אינו נסגר או מורחים תפרים כדי שלא יצטבר אקוסטט בחלל הפצע.

11. טיפול לאחר ניתוח

לאחר הסירוס מתבצע מעקב אחר החיות. אם מתרחשים תהליכים ספורטיביים, מנקים את הפצע ומטפלים בתמיסת חיטוי.

סיבוכים לאחר הסירוס:

דימום מכלי שק האשכים, דימום מעורק הזרע, דימום מגדם חבל הזרע, צניחה של tunica vaginalis מצוי, צניחה של גדם חבל הזרע.

12. האכלה, טיפול והחזקת בעלי חיים

לאחר הסירוס מכניסים את החיות לדיר נקי. נסורת אינה מומלצת כמצעים, מכיוון שהיא עלולה לזהם פצעי קש; רצוי קש (לא שעורה).

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

Veremey E.I., Korolev M.I., Masyukova V.N. סדנה בנושא ניתוח ניתוחי עם יסודות האנטומיה הטופוגרפית של בעלי חיים: ספר לימוד. - Mn.: Urajai, 2000. - 153 עמ'.

Eltsov S. G., Itkin B. Z., Sorokova I. F. וחב' ניתוח ניתוחי עם יסודות האנטומיה הטופוגרפית של חיות בית אד. ש.ג. אלצובה. - מ.: ההוצאה הממלכתית לספרות חקלאית, 1958.

מגדה I. I. ניתוח ניתוחי עם יסודות האנטומיה הטופוגרפית של חיות בית. - מ.: סלחוזיזדאת, 1963.

Olivekov V. M. סיבוכים במהלך הסירוס, מניעה וטיפול בהם. - קאזאן: Tatizdat, 1932. - 97 עמ'.

כירורגיה ניתוחית / י.י. מגדה, ב.ז. איטקין, י.י. וורונין וכו'; אד. I. I. מגדה. - מ.: Agpromizdat, 1990. - 333 עמ'.

Plakhotin M.V. מדריך לכירורגיה וטרינרית. - מ.: קולוס, 1977. - 256 עמ'.

הערות הרצאה בנושא ניתוחים ניתוחיים שניתנו על ידי פרופסור חבר I.V. Rakhmanov לתלמידי שנה ג' של הפקולטה למדעי הרפואה בשנת 2001.

פורסם ב- Allbest.ru

מסמכים דומים

אינדיקציות והתוויות נגד לניתוח סירוס חזירים. הכנת בעל החיים לניתוח, קיבועו במהלכו. הכנת הידיים, המכשירים, התפרים והחבישה של המנתח. נתונים אנטומיים וטופוגרפיים של האזור המנותח.

עבודה בקורס, נוסף 12/03/2011


מאפייני הסירוס. שיטות סירוס של זכרים: פתוח, סגור. ניתוח שיטת הסירוס הליעורית ותהליך הכנת סוסים לסירוס. השימוש בבוטורפנול במהלך הסירוס. טכניקת סירוס האילים ותחזוקת בעלי חיים לאחר ניתוח.

תקציר, נוסף 17/12/2011


סירוס נקבות: מטרת הפעולה. שיטות ריסון בעל חיים. מיקום הפעולה. נתונים אנטומיים וטופוגרפיים. כלים, חבישות, תרופות. מניעת זיהום כירורגי, שיכוך כאבים. טכניקת הפעולה.

עבודה בקורס, נוסף 12/06/2011


מקור, מבנה וסיכוי ספורט של הסוס. סירוס סוסים, הכנת החיה לניתוח. טכניקת הפעולה. דימום מכלי גדם חבל הזרע. סירוס של סוס בוגר, בוגר.

עבודה בקורס, נוסף 11/07/2012


כלים, חבישות, תרופות הנחוצות לפעולת סירוס החזיר. עמידה בכללי אספסיס. עיקור של חבישות ומצעים כירורגיים. הכנת בעל החיים לניתוח וסיבוכים אפשריים.

עבודה מעשית, נוסף 01/09/2011


אינדיקציות לסירוס, שיטות יישומו. בדיקת בעל החיים והליך הכנתו להליך זה. מכשירים ועיקור שלהם. טכניקות של סירוס פתוח וסגור. סירוס עם תפר עיוור ראשוני (לפי ת.ס. מינקין).

עבודה בקורס, נוסף 12/02/2014


שיטות וטכניקות של סירוס. סיווג שיטות ניתוח ליישומו לפי I.I. מגדה. נתונים אנטומיים וטופוגרפיים על איברי המין של החזיר. מחקר של בעלי חיים לפני סירוס, אינדיקציות ליישומו. מניעת זיהום כירורגי.

עבודה בקורס, נוסף 27/07/2013


הכנה כללית של בעל החיים לניתוח. אינדיקציות והתוויות נגד לניתוח. אנטומיה – נתונים טופוגרפיים של האזור המנותח. הכנת ידיים, מכשירים, תפרים, חבישות ומצעים כירורגיים של המנתח. טיפול לאחר ניתוח.

עבודה בקורס, נוסף 12/06/2011


הכנה כללית וספציפית של בעל החיים לניתוח. הכנת הידיים, המכשירים, התפרים והחבישה של המנתח. נתונים אנטומיים וטופוגרפיים של האזור המנותח, שלבי הניתוח. אמצעים למניעת סיבוכים לאחר הניתוח.

עבודה בקורס, נוסף 02/03/2012


התפיסה והעקרונות של סירוס בעלי חיים, תכונותיו הספציפיות בעת ביצוע ניתוחים בסוסים, המטרות והיעדים של ההליכים. מידע קצר על הטופוגרפיה של שק האשכים והאשכים. בדיקת בעלי חיים לפני ניתוח, טיפול לאחר ניתוח.

הַרדָמָה- זוהי ירידה ברגישות של הגוף או חלק ממנו, עד להפסקה מוחלטת של תפיסת המידע על הסביבה ומצב האדם עצמו. יש הבחנה בין הרדמה מקומית לכללית. במונח הרדמה כללית אנו מתכוונים בדרך כלל להרדמה מלאה של בעל החיים והכנסתו למצב לא מודע.

מדוע יש צורך בהרדמה?

יש צורך בהרדמה על מנת להבטיח שהמנתח יוכל לנתח את המטופל בבטחה כך שלא יזוז ויהיה רגוע לחלוטין במהלך הניתוח. ובעיקר, לשיכוך כאבים, ביטול תחושות פחד וחרדה ותוקפנות של בעל החיים במהלך אבחון וכמה מניפולציות טיפוליות.

הכנת המטופל לניתוח מתוכנן בהרדמה

לפני ניתוח מתוכנן, במיוחד לבעלי חיים מעל גיל 5, יש צורך לעבור בדיקה טרום ניתוחית הכוללת בדיקות דם קליניות וביוכימיות ובדיקת לב, במקרים מסוימים צילום חזה ואולטרסאונד של הבטן חלל עשוי להיות נחוץ. זה הכרחי על מנת להעריך את תפקוד האיברים הפנימיים והגוף בכללותו, מה שיסייע למזער את הסיכונים בהרדמה. תכנית הבדיקה נערכת על ידי הרופא בעת בדיקת בעל החיים. זה תלוי בגיל, במצב הכללי של בעל החיים, בחומרת ההתערבות הכירורגית וכו' חשוב מאוד לא להאכיל את בעל החיים 10-12 שעות לפני ההרדמה המיועדת.

במרפאתנו, בעל החיים שלך יעבור מגוון רחב של בדיקות מבדיקות דם ועד בדיקת קרדיוגרמה. ובמידת הצורך, הם יפנו אותך למומחים מומחים לבדיקה נוספת.

סיכונים בהרדמה

הסיכון להרדמה תלוי בגיל החיה, מצבה הכללי, חומרת ההליך הניתוחי וגורמים רבים נוספים. ואפילו בבעל חיים שנראה צעיר ובריא מבחינה קלינית, הסיכון הזה קיים. אפשר להשוות את זה לסיכון להיפגע ממכונית; זה לא גדול, אבל אי אפשר לשלול את זה. על מנת לצמצם או לצפות אותה, מתבצעת הבדיקה הקדם-ניתוחית שנדונה לעיל. כמו כן במהלך הניתוח עוקב הרופא המרדים אחר קצב הלב של בעל החיים, קצב הנשימה, לחץ הדם, ריווי החמצן ורמת ההכרה.

המרפאה שלנו מצוידת היטב מבחינה טכנית בנושא זה: קיים ציוד המאפשר לנו לבצע אולטרסאונד של הלב, בדיקות מעבדה וצילומי רנטגן. הרופא המרדים עובד עם מוניטור מטופל, המאפשר לעקוב אחר מצב החיה במהלך הניתוח ולהגיב מיידית לשינויים בה. בנוסף, לרופא המרדים ולמכשיר החייאה יש בארסנל טונומטר וטרינרי, קפנוגרף ומכשיר א.ק.ג. מרכז חמצן בחדר הניתוח ובבית החולים מאפשר להתמודד במהירות עם היפוקסיה ולהרוות את הדם של החיה בחמצן. מכשיר האוורור הריאות המלאכותי מאפשר לבצע פעולות באמצעות הרדמה עמוקה בהיעדר נשימה ספונטנית, פעולות באיברי בית החזה ואמצעי החייאה.

כיצד מתבצעת ההרדמה?

ההרדמה מתבצעת במספר שלבים. ראשית, החיה נבדקת על ידי רופא מרדים ושואלת אותך את השאלות הדרושות להמשך בחירת שיטת ההרדמה. לאחר מכן מתבצעת תרופה מקדימה - זוהי הכנסת קומפלקס של תרופות להפחתת תופעות הלוואי של הרדמה, היא כוללת גם תרופות הרגעה. לאחר מכן, החיה שלך מצוידת בצנתר תוך ורידי ונלקחת לניתוח. במהלך הניתוח ניתן לתת לבעל החיים הרדמה תוך שרירי, תוך ורידי או בשאיפה. מתן תוך שרירי של תרופות משמש להתערבויות כירורגיות קצרות טווח וקטן. קל יותר לביצוע מבחינה טכנית, אך קשה יותר לשלוט בהשפעה על הגוף, שכן חומר ההרדמה נספג בדם בהדרגה ממקום ההזרקה וכבר לא ניתן להפריע לספיגת התרופה לדם. .

מתן תוך ורידי של הרדמה משמש להתערבויות כירורגיות ארוכות טווח; קל יותר לשלוט בכניסתה לגוף, מכיוון חומר ההרדמה נכנס ישירות לזרם הדם. בקשר לכך, נדרש מינון קטן יותר כדי לשמור על מצב החיה וקל יותר לבטל את ההשפעה הלא רצויה.

הרדמה בשאיפה נחשבת לבטוחה ביותר, אך בעלת מספר תכונות. אחד מהם הוא אינטובציה חובה של בעל החיים - זוהי החדרת צינור מיוחד לקנה הנשימה שדרכו מסופק חומר הרדמה מעורב בחמצן.

יוצא מההרדמה

בעלי חיים מתאוששים מהרדמה בין 15 דקות ל-24 שעות, זה תלוי בגיל, חילוף חומרים, משך ההרדמה וחומרי הרדמה בשימוש. לאחר הרדמה, לבעלי חיים עשויות להיות הזיות, המתבטאות בקול: נביחות או מיאו, ניענוע ראש מצד לצד, "תפיסת זבובים". חשוב מאוד להקפיד שבעל החיים לא יפצע את עצמו, לרוב זה נובע מפגיעה בקואורדינציה (בעלי חיים מועדים, נתקלים במכשולים, חתולים עלולים ליפול בזמן שהם מנסים לטפס על הארון או השולחן האהוב עליהם).

יש צורך לעקוב אחר טמפרטורת הגוף של בעל החיים, שכן לאחר ההרדמה הוא אינו מסוגל לשמור עליו בעצמו; לשם כך יש להכניס את בעל החיים לחדר ללא טיוטות ולהניח מתחתיו כרית חימום. לאחר ההרדמה יש לתת לבעל החיים מנוחה מוחלטת, תנאי הכרחי בהחלט הוא חמצון - עליה בתכולת החמצן באוויר שנשאף בעל החיים.

אסור בתכלית האיסור לתת לבעל החיים מזון או מים עד להחלמה מלאה מההרדמה. אחרת, מזון או מים עלולים להיכנס לקנה הנשימה ולגרום לדלקת ריאות שאיפה. כאשר בעל החיים הופך להיות מתואם לחלוטין, אתה יכול להציע לו קצת מזון.

במרפאתנו, בעלי חיים מחלימים מהרדמה בבית חולים עם מיקרו אקלים מבוקר בפיקוח רופא מרדים, מה שמפחית משמעותית את הסיכון להרדמה. אם הבעלים רוצה, ניתן לקחת את החיה מיד לאחר הניתוח, אם אין התוויות נגד לכך. אבל במקרה זה, כל העבודה של ביצוע התקופה שלאחר הניתוח נופלת על כתפי בעלי החיה.

סיכונים של הרדמה. מיתוסים ומציאות

רוב הבעלים והרבה וטרינרים בארצנו רואים בהרדמה אירוע מסוכן ביותר שיש להימנע ממנו בכל מחיר. במדינות מערביות, להיפך, סדציה או הרדמה מתבצעת עבור כל הליכי אבחון אפילו לא כואבים, למשל, צילומי רנטגן פשוטים. אז איפה האמת?

כדי להבין עד כמה ההרדמה מוצדקת במקרה מסוים, אתה צריך לדמיין איזה סוג של לחץ, פחד (פאניקה) וכאב החיה חווה ברגע זה. כדי לעשות זאת, אתה צריך להבין מהו כאב ואיזה תהליכים פתולוגיים הוא גורם בגוף.

כאב הוא התגובה של הגוף, או יותר נכון מערכת העצבים, לנזק, פציעה, מחלות וחוסר תפקוד של איברים פנימיים, שרירים ורקמות. כאב מתחלק לאקוטי וכרוני. כאב חריף מתרחש במהלך פציעות, לאחר פעולות, במהלך הלידה, כמו גם במהלך מחלות חריפות של איברים פנימיים (אורוליתיאזיס, דלקת לבלב, דלקת כליות). הכאב עשוי להיות מלווה בבחילות, הקאות, שינויים בלחץ הדם, קצב הלב ושינויי התנהגות. אבל לכאב יש צד חיובי: הוא עוזר לרופאים לאתר את מיקום הנזק. כאב חריף חולף מעצמו או כתוצאה מטיפול תוך מספר ימים. במקרים בהם הכאב נמשך עקב פגיעה בשיקום ובריפוי של איברים ורקמות, הוא הופך לכרוני.

כאב כרוני יכול להימשך בין 1 עד 6 חודשים. לרוב זה קשור לתפקוד לקוי של מערכת העצבים ההיקפית או המרכזית. לרוב, מצבי כאב כרוניים קשורים למצבים כמו מחלות שרירים ושלד, מחלות כרוניות של איברים פנימיים ופגיעה במערכת העצבים ההיקפית.
כאב מתון ועז, ללא קשר למיקום, יכול להשפיע כמעט על כל האיברים, ולהגביר את הסיכון לסיבוכים ולתמותה. לכן, טיפול בכאב אינו רק דרישה הומאנית, אלא גם היבט מרכזי בטיפול.

השפעה על זרימת הדם. כאב גורם לשינויים בולטים: עלייה בלחץ הדם, עלייה במספר התכווצויות הלב וכיווץ כלי דם - היצרות של כלי הדם. מה שמוביל לאיסכמיה בשריר הלב, וזאת למרות שהלב פשוט זקוק לחמצן בזמן הזה. לא קשה לנחש שמצב כזה עלול להוביל לאסון.

השפעה על הגוף. בעל חיים שבודק את רצונו נושם לעתים קרובות ורדוד. זה יוצר לחץ נוסף על הריאות ושרירי הנשימה. אם לא עוצרים התקף כאב, יש דלדול בכיווץ השרירים וירידה במשרעת תנועות הנשימה, נפח האוויר הנשאף וירידה בנפח החמצן שנותר בריאות לאחר הנשיפה. מה שעלול להוביל לקריסה של קטע או של הריאה כולה, הפסקת חילופי החמצן בין רקמות הריאה וכלי הדם, הרעבה בחמצן, ולעתים רחוקות יותר, לעצור נשימה.

בנוסף, בהשפעת כאב ומתח המצב ההורמונלי של הגוף משתנה: ריכוז הקורטיזול עולה, מה שבשילוב עם עלייה בריכוז של רנין, אלדוסטרון, אנגיוטנסין והורמון אנטי משתן, מביא לאגירת נתרן ומים. בתוך הגוף. קרישת הדם עולה.

מתח מוביל ללוקוציטוזיס (עלייה במספר הלויקוציטים - תאי דם לבנים הממלאים תפקיד מגן בגוף) ולימפוניה (ירידה במספר הלימפוציטים - התאים העיקריים של מערכת החיסון), וכן מעכב את הרטיקולואנדותל. מערכת - זוהי מערכת של תאים שבמידת הצורך הופכים למקרופאגים המסוגלים ללכוד ולהרוס חיידקים. האחרון מגביר את הסיכון לפתח מחלות זיהומיות. כאב מוביל להגברת טונוס הסוגר ולירידה בתנועתיות של המעיים ודרכי השתן, מה שגורם לחסימת מעיים ולאצירת שתן.

תופעות פיזיולוגיות דומות מלוות במתח. מגדלים רבים של גזעי צעצועים מייעצים לבעלים להסיר שיני חלב ללא הרדמה. מפחד מההשפעות השליליות של ההרדמה על הגוף ולגמרי לא מודע לכך שההשפעות השליליות של מתח וכאב מסוכנות הרבה יותר.

דעה זו נוצרת בחלקה מניסיון שלילי. ואכן, עד לאחרונה, רוב ההליכים בוצעו על ידי וטרינרים רוסים מלאכת יד, לעתים קרובות בבית. לרופאים לא היה הניסיון, לא הציוד, ולא התרופות להרדמה מקצועית. כעת המצב השתנה. המרפאה שלנו הרכיבה את הציוד הדרוש לניטור והחייאה של חולים. רופאים מרדימים מוסמכים עובדים. לכן, הרגעה או הרדמה היא בחירה סבירה עבור הליכים כואבים או אבחונים רבים הדורשים את החיה להירגע.

וֵטֵרִינָר. רופא מרדים במרפאת רדניסליפינה ש.מ.
בעת שימוש בחומרי מאמרים, נדרש קישור לאתר.

הרופאים במרפאתנו משתמשים בשיטה של ​​בדיקה טרום ניתוחית והערכת סיכון הרדמה המוצעת על ידי האגודה האמריקאית למרדימים.
חיות צעירות עוברות בדיקה קלינית בלבד לפני התערבויות כירורגיות שגרתיות (סירוס, עיקור).
בעלי חיים השייכים לגזעים בעלי סיכון גבוה לפתח פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והעצבים המרכזית , למשל, חתולי בריטי, סקוטי פולד ומיי קון, כלבים מגזעים גמדיים או ענקיים,אנו ממליצים לעבור בדיקה אצל מומחים.
אנו ממליצים לכל בעלי החיים מעל גיל 5, כמו גם בעלי חיים עם היסטוריה לא ידועה (בעלי חיים שנלקחו ממקלט או מהרחוב), לעבור מחקרים המטולוגיים וביוכימיים.
טקטיקה זו מאפשרת לנו להכין כראוי את בעל החיים להרדמה ולמנוע סיבוכים אפשריים. ובמקרים מסוימים, לדחות את הניתוח או לנטוש אותו כליל.

סולם ASA* להערכת מצב המטופל לפני הרדמה.

1.	סיכון מינימלי	מטופל בריא
2.	סיכון קטן	יש פתולוגיה מערכתית קלה
3.	סיכון בינוני	יש פתולוגיה מערכתית רצינית
4.	סיכון גבוה	ישנה פתולוגיה רצינית המציגה איום מתמיד על החיים
5.	סיכון גבוה במיוחד	המטופל במצב קריטי, קיים איום למוות בימים הקרובים

*ASA (האגודה האמריקאית של מרדימים) - אֲמֶרִיקָאִיחֶברָהרופאים מרדימים.

לבעלי חיים עם ציון 3 ומעלה יש סיכון גבוה פי 4 לסיבוכים בהשוואה לבעלי חיים עם ציונים של 1 ו-2.

להערכת סיכון הרדמה יש צורך לערוך בדיקה שגרתית של המטופל הכוללת: היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, תוצאות בדיקות המטולוגיות וביוכימיות. אם במהלך הבדיקה הראשונית או בדיקות המעבדה מתגלים חריגות כלשהן, ייתכן שיידרשו בדיקות אינסטרומנטליות או מעבדה נוספות והתייעצות עם מומחים מומחים במיוחד.

קיימת נטייה לגזע למחלות של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה שאינן מתגלות במהלך מחקרים שגרתיים.

אם מבוצעת הרדמה בחיה שלא נבדקה, סיכון ההרדמה שווה ערך לקטגוריה 3 בסולם כ..

טיפול לאחר ניתוחהוא נושא רחב למדי, כי ישנם ניואנסים של ניהול לאחר ניתוח של מטופל כמעט כמו שיש סוגים שונים של ניתוחים. הבה נבחן כמה היבטים כלליים וספציפיים של ניהול לאחר ניתוח של מטופל.

ניתן לחלק את התקופה שלאחר הניתוח ל"חריפה" ו"כרונית".

התקופה החריפה שלאחר הניתוח מתחילה מיד לאחר שהמטופל עוזב את חדר הניתוח.

למרות שמבחינה טכנית פעולת כריתת רחם השחלות דומה לזו של עיקור, מצבה הכללי של המטופלת חמור לאין שיעור עקב שיכרון. עם התערבויות כאלה, החיה עשויה לבלות מספר ימים בבית החולים. (במקרים לא פשוטים, יתכן טיפול בעירוי (טפטופים) על בסיס אמבולטורי, אך יש להיערך לבעלים להשקעה משמעותית של זמן (4-9 שעות).

אם המצב מספק מבחינה קלינית, נקבע קורס ארוך (7-14 ימים) של טיפול אנטיביוטי (זריקות או טבליות). עיבוד והסרה של תפרים, שמיכה - כמצוין לעיל.

ניתוחים להסרת גידולים (למשל גידולי שד). ככלל, במקרה זה, מבוצעת כריתת שד חד צדדית (הסרה של כל הרכס עם לכידת בלוטות הלימפה). מדובר בניתוח גדול המלווה בנזק משמעותי לרקמות.

חולים שייכים לרוב לקבוצת הגיל המבוגרת יותר ויש להם מספר פתולוגיות נלוות. ייתכן שיהיה צורך בטיפול בעירוי למשך 1-3 ימים, יש להרדים את בעל החיים (זריקות משככי כאבים אופיאטים או NSAIDs) במשך 2-5 הימים הראשונים, קורס אנטיביוטי למשך 5-7 ימים.

התפרים מטופלים במשחת לבומקול ולרוב מוסרים ביום ה-14.

לעתים קרובות למדי, עם התערבויות כאלה, נוצרת סרומה (נוזל) מתחת לעור לאורך התפר בימים 4-5, שבמקרים מסוימים יש לשאוב ("לשאוב" החוצה" עם מחט) או אפילו לנקז את החלל. אם אתה חווה תסמינים של פריקת "איכור" לאורך התפר או "כדור מים" "מתגלגל" מתחת לעור, עדיף לראות מנתח.

Urethrostomy.

האינדיקציה השכיחה ביותר לניתוח היא חסימה כתוצאה מכך של השופכה. מהות ההתערבות הכירורגית היא הרחבת השופכה ויצירת שופכה חדשה וקצרה יותר; אצל חתולים מסירים את שק האשכים ואת הפין. במהלך הניתוח מותקן ונתפר צנתר שתן שאמור להישאר במקומו 3-5 ימים עד ליצירת הסטומה. שלפוחית ​​השתן עוברת חיטוי (שטף) באמצעות צנתר שתן 2-3 פעמים ביום. חולים לאחר כריתת urthrostomy דורשים בדרך כלל קורס ארוך של אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות עוויתות, תרופות המוסטטיות ודיאטה מיוחדת. אם מתרחשת אי ספיקת כליות חריפה, נדרש טיפול עירוי אינטנסיבי (טפטופים) למשך מספר ימים והשגחה בבית חולים.

יש להגן בקפידה על הסטומה שנוצרה מליקוק לפחות עד הסרת התפרים (התפרים מוסרים בימים 12-14) (שימי על החיה קולר או חיתול אליזבתני). לאחר הניתוח, נקבעת דיאטה מיוחדת.

(הסרת שיניים שאינן קיימות, פתיחת אבצסים בפה, אוסטאוסינתזה של שברים בלסת ועוד) בתקופה שלאחר הניתוח מצריכים האכלה במזון רך ועיסתי למשך 7-20 ימים וטיפול יסודי בחלל הפה לאחר כל ארוחה עם חומר חיטוי. (לדוגמה, שטיפה בשפע עם מרתח קמומיל או טבליות Stomadex). בדרך כלל יש צורך באנטיביוטיקה.

ניתוחים בקיבה ובמעיים.

לאחר מרבית ההתערבויות הכירורגיות המבוצעות באיברי מערכת העיכול (הסרת גופים זרים וניאופלזמות מהקיבה, המעיים או הוושט, התערבויות כירורגיות לוולוולוס/הרחבה חריפה של הקיבה), המטופל זקוק לדיאטה קפדנית בצום למשך 2-4 ימים - ללא מים, ללא מזון אסור להיכנס למערכת העיכול.

יש לתת נוזלים וחומרי הזנה באופן פרנטרלי (תוך ורידי). מכיוון שבמקרים כאלה אנחנו כמעט תמיד מדברים על כמויות גבוהות של טיפול בעירוי והצורך במתן מחושב קפדני של תרופות לתזונה פרנטרלית, בעלי חיים כאלה מיועדים להשגחה בבית חולים לפני תחילת ההאכלה.

לאחר השחרור, תזדקק לקורס של טיפול אנטיביוטי, תזונה תזונתית מיוחדת, ובשבועות הראשונים משטר האכלה חלקי (5-6 פעמים ביום במנות קטנות)

אוסטאוסינתזה ופעולות אורטופדיות אחרות.

אוסטאוסינתזה- התערבות כירורגית לשברים במורכבות משתנה. זה עשוי להיות כרוך בהתקנת מנגנון קיבוע חיצוני (מנגנון איליזארוב בכלבים גדולים או מנגנון קיבוע תיל בחיות קטנות), הכנסת פלטה, בורג, חוט, חוט סרקלאז' וכו'.

במקרים פשוטים, הבעלים יצטרך לטפל בתפרים מדי יום (כלורהקסידין + לבומקול) ולהגביל את הפעילות הגופנית של חיית המחמד. מנגנון הקיבוע החיצוני מצריך טיפול זהיר (טיפול בתפרים ובמקומות בהם מוחדרים סיכות), הגנה באמצעות תחבושת גזה עד להסרתה (בהתאם למורכבות השבר, עד 30-45 ימים, לעיתים יותר). חובה ליטול אנטיביוטיקה מערכתית; בתקופה המוקדמת עשויות להידרש זריקות של משככי כאבים.

למספר התערבויות אורטופדיות ניתנת למטופל תחבושת קיבוע רכה מיוחדת של רוברט ג'ונסון עד חודש, אותה יש להחליף מעת לעת במרפאה.

ניתוחים בעמוד השדרה.

חולים עם פציעות בעמוד השדרה (שברים) או פריצות דיסק לרוב דורשים השגחה באשפוז במשך 2-3 הימים הראשונים. תקופת השיקום עד לשיקום מלא של היכולת התומכת יכולה להימשך בין מספר ימים למספר שבועות. על הבעלים לפקח על מתן שתן סדיר ובמידת הצורך להביע שתן או לצנתר את שלפוחית ​​השתן. בעל החיים חייב להיות מוגבל בניידות (כלוב, מנשא). התפרים מטופלים במשחת levomekol; לרוב אין צורך בתחבושת מגן. חולי עמוד השדרה זקוקים לקורס של אנטיביוטיקה וסטרואידים למשך 3-5 ימים.

כדי להאיץ את השיקום, יש לציין עיסוי, שחייה ופיזיותרפיה.

הַרדָמָההוא מצב המושרה באופן מלאכותי על ידי מתן תרופות מיוחדות, מה שגורם לאובדן הכרה, הרפיה והקלה בכאב.

השימוש בכל סוג של הרדמה תמיד טומן בחובו סיכונים מסוימים, אך משימתו של הווטרינר היא למזער סיכונים אלו.

השפעת ההרדמה על גוף החיה תלויה בגורמים הבאים:

• גיל;
• מצב כללי;
• סוג ההרדמה הספציפי המשמש במקרה זה;
• תגובה אינדיבידואלית של הגוף.

הכנת החיה לניתוח

לפני הניתוח, החיה חייבת להיבדק ביסודיות. בהתאם למצב הגוף, גיל וחומרת הניתוח, הרופא קובע את היקף הבדיקות הנדרש.

סוגי מחקר:

• בְּדִיקָה;
• בדיקת דם קלינית;
• כימיה של הדם;
• בדיקת רנטגן;
• אקו לב וכו'.

במקרים כאלה, ניתן למנוע השלכות שליליות אפשריות, שכן בדיקה לא תמיד מגלה את כל המחלות.

גורמים המגבירים את הסיכון לסיבוכים לאחר הרדמה כוללים:

• החיה זקנה מדי;
• נוכחות של מחלות קשות;
• חוסר האפשרות לערוך בדיקות נוספות אם יש צורך בניתוח חירום.

לפני תחילת הניתוח, המטופל חייב להיות מוכן. ההכנה תלויה במצב החיה. ככלל, ברוב המקרים, נעשה שימוש בתרופה מקדימה - הכנסת קומפלקס של תרופות שיכולות להפחית את ההשפעות השליליות של הרדמה כללית. אלה יכולים להיות תרופות הרגעה, אנטיהיסטמינים, תרופות נגד הקאות ותרופות אחרות.

במקרים מסוימים ניתן לבצע הרדמה רק לאחר טיפול בעירוי, לעיתים לאחר עירוי דם או פלזמה.

לאחר טיפול קדם-תרופות, החיה מוזרקת ישירות עם תרופה הרדמה. ככלל, הדבר נעשה תוך ורידי (הקסנל, נתרן תיאופנטל, תיאופנטון, קטמי וכו'), לעיתים בשאיפה (במכרסמים ובמיני בעלי חיים אקזוטיים מדובר באתר להרדמה, תחמוצת חנקן, פלורוטן, מתוקסיפלורן, הלוטן).

ניטור מצב החיה במהלך הניתוח

במהלך הניתוח, מצב החיה מצריך ניטור מתמיד.

יש לעקוב אחר האינדיקטורים הבאים:

• נְשִׁימָה;
• מצב מחזור הדם;
• דרגת ריווי חמצן בדם;
• טמפרטורת הגוף;
• רמת התודעה;
• לחץ עורקי;
• אלקטרוקרדיוגרמה וכו'.

תקופה שלאחר הניתוח בחיה

לאחר סיום הניתוח יש צורך במעקב אחר מצבו של המטופל על מנת למנוע סיבוכים או להעניק סיוע חירום במידה והם מתרחשים.

ברוב המקרים, סיבוכים קשורים למערכת הלב וכלי הדם ולמערכת הנשימה.

סיבוכים בבעל חיים לאחר הרדמה

הסיבוכים הקלים ביותר לאחר הרדמה הם עצירת צואה. ניתן לתקן זאת באמצעות חומר משלשל. לאחר זמן מה, תנועתיות המעיים תחזור לקדמותה.

1. לאחר ההרדמה, חלק מהרפלקסים ממשיכים להיות בלתי נשלטים, מה שעלול לגרום להצטברות ריר ורוק בפה.
2. הקאות עלולות להתרחש. במקביל, תכולת קיבה עלולה לחדור לריאות, מה שעלול לגרום לתסמונת שאיפה, אשר, בתורה, עלולה להוביל לדלקת ריאות, תשניק, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם ואפילו דום לב. מכיוון שהטיפול בתסמונת השאיפה מורכב למדי, עדיף ליישם סדרה של אמצעי מניעה (דיאטת רעב, שטיפת קיבה, אינטובציה של קנה הנשימה) לפני הניתוח.
3. מכיוון שההכרה עדיין נעדרת, לשון החיה עלולה לשקוע גם היא, מה שיוביל לקשיי נשימה ואוורור תקין של הריאות, היפוקסיה והיפרקפניה.
4. עם היפוקסיה ממושכת, תיתכן בצקת מוחית שעלולה לגרום לבעיות במחזור הדם בחלקים חיוניים של המוח ולהוביל למוות של בעל החיים.
5. היפרמיה גורמת לצמרמורות עקב פגיעה בוויסות התרמי. זה עלול לגרום לדיכאון נשימתי. לכן, במידת הצורך, יש לחמם את החיה.
6. הרדמה עלולה לגרום להפרעות קצב, לשינויים בלחץ ולכמות הדם שנשאבת מהלב.
7. יתר לחץ דם עקב הרדמה עלול לגרום לחוסר חמצן במוח וברקמות אחרות, מה שעלול לגרום לפגיעה במערכת העצבים המרכזית (עיוורון, התקפים וכו').
8. בחתולים, במקרים מסוימים, לאחר הרדמה, נצפים קרדיומיופתיה וקרדיומיופתיה היפרטרופית (עיבוי שריר הלב). לאחר הרדמה, הלחץ יכול להשתנות מאוד, וזה יכול לגרום לבצקת ריאות, הידרותורקס ומוות.

לאחר הניתוח, כאשר מדדי הבריאות של בעל החיים חוזרים לקדמותם, יש לאשפז אותו בבית חולים, שם ימשיכו המומחים במעקב. ניתן לשחרר בעל חיים רק אם מצבו התייצב ואינו דורש מעקב נוסף.