الاضطرابات المعرفية واضطرابات الذاكرة والتفكير. الضعف الإدراكي في أمراض الأوعية الدموية في الدماغ: الاضطرابات العقلية والمعرفية

08.09.2020

مدة القراءة: 2 دقيقة

اضطرابات الشخصية المعرفية هي اضطرابات محددة تحدث في المجال المعرفي للفرد وتشمل الأعراض التالية: انخفاض الذاكرة والأداء الفكري وانخفاض العمليات المعرفية الأخرى للدماغ مقارنة بالمعايير الشخصية (خط الأساس) لكل فرد. الوظائف المعرفية أو المعرفية هي العمليات الأكثر تعقيدا التي تحدث في الدماغ. بمساعدة هذه العمليات، يتم تنفيذ الفهم العقلاني للعالم المحيط، والترابط والتفاعل معه، والذي يتميز بالهدف.

تشمل الوظائف المعرفية: إدراك (استقبال) المعلومات ومعالجة البيانات وتحليلها وحفظها وتخزينها لاحقًا وتبادل البيانات وتطوير وتنفيذ خطة العمل. يمكن أن تكون أسباب الاضطرابات المعرفية العديد من الأمراض التي تختلف في آليات وظروف حدوث ومسار المرض.

أسباب الاضطرابات المعرفية

الإعاقات الإدراكية وظيفية وعضوية بطبيعتها. تتشكل الاضطرابات الوظيفية في المجال المعرفي في غياب تلف الدماغ المباشر. الإرهاق والتوتر والإرهاق المستمر والعواطف السلبية - كل هذا يمكن أن يكون سببًا للاضطرابات المعرفية الوظيفية. يمكن أن تتطور الاضطرابات المعرفية الوظيفية في أي عمر. لا تعتبر مثل هذه الاضطرابات خطيرة وتختفي دائمًا أو تقل مظاهرها بشكل ملحوظ بعد القضاء على سبب الاضطرابات. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يكون العلاج الدوائي مطلوبًا.

تنشأ الحالات العضوية في المجال المعرفي من تلف الدماغ الناتج عن المرض. يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان عند كبار السن وعادة ما يكون لديهم ميزات أكثر استقرارًا. إلا أن العلاج المناسب حتى في هذه الحالات يساعد على تحقيق تحسن في الحالة ويمنع زيادة الاضطرابات في المستقبل.

الأسباب الأكثر شيوعًا للأمراض العضوية في المجال المعرفي هي: عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ وانخفاض كتلة الدماغ أو ضموره المرتبط بالعمر.

يمكن أن يحدث عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ نتيجة لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية. ولذلك، فإن تشخيص هذه الأمراض في الوقت المناسب وعلاجها الصحيح أمر مهم للغاية. وإلا قد تحدث مضاعفات خطيرة. وينبغي إيلاء اهتمام خاص لضغط الدم والحفاظ على مستويات السكر في الدم والكوليسترول الطبيعية. هناك أيضًا اضطرابات معرفية وعائية تتطور نتيجة لنقص تروية الدماغ المزمن أو السكتات الدماغية المتكررة أو مزيج من ذلك. وتنقسم هذه الأمراض إلى خيارين: الاضطرابات الناشئة نتيجة لأمراض الأوعية الصغيرة، والاضطرابات الناجمة عن أمراض الأوعية الكبيرة. سوف تشير السمات النفسية العصبية للحالات المكتشفة، والتي تعكس علاقتها باضطراب الفص الجبهي للدماغ، إلى مسببات الأوعية الدموية للاضطرابات المعرفية.

تعد اضطرابات الشخصية الإدراكية الوعائية شائعة جدًا اليوم في ممارسة الأمراض العصبية.

مع ضمور الدماغ، بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر، يتم تشكيل أمراض أكثر وضوحا للوظائف المعرفية. تسمى هذه الحالة المرضية وتعتبر مرضًا تقدميًا. ومع ذلك، فإن معدل نمو الأمراض في المجال المعرفي يمكن أن يختلف بشكل كبير. في الغالب، تتميز الأعراض بزيادة بطيئة، ونتيجة لذلك يمكن للمرضى الحفاظ على الاستقلال والاستقلال لسنوات عديدة. العلاج المناسب له أهمية كبيرة لهؤلاء المرضى. تساعد طرق العلاج الحديثة على تحسين حالة المريض واستقرار الأعراض على المدى الطويل.

يمكن أن تحدث الأمراض في المجال المعرفي أيضًا بسبب أمراض الدماغ الأخرى أو فشل القلب والأوعية الدموية أو أمراض الأعضاء الداخلية أو الاضطرابات الأيضية أو تعاطي الكحول أو حالات التسمم الأخرى.

أعراض الاضطرابات المعرفية

يتميز الخلل المعرفي بأعراض محددة تعتمد على شدة العملية المرضية وأجزاء الدماغ التي تؤثر عليها. يؤدي تلف المناطق الفردية إلى ضعف الوظائف المعرفية الفردية، ولكن الاضطرابات في العديد من الوظائف أو جميعها في وقت واحد لا تزال أكثر شيوعًا.

يؤدي اضطراب الوظائف المعرفية إلى انخفاض الأداء العقلي، وضعف الذاكرة، وصعوبة التعبير عن أفكار الشخص أو فهم كلام شخص آخر، وتدهور التركيز. في الاضطرابات الشديدة، قد لا يشتكي المرضى من أي شيء بسبب فقدان الحرجية تجاه حالتهم.

من بين الأمراض المعرفية، فإن الأعراض الأكثر شيوعا هي ضعف الذاكرة. في البداية، تنشأ اضطرابات تدريجية في تذكر الأحداث الأخيرة، وتدريجيًا الأحداث البعيدة. في الوقت نفسه، قد ينخفض \u200b\u200bالنشاط العقلي، وقد يكون التفكير ضعيفا، ونتيجة لذلك لا يستطيع الشخص تقييم المعلومات بشكل صحيح، وتتدهور القدرة على تعميم البيانات واستخلاص الاستنتاجات. مظهر آخر شائع بنفس القدر للضعف الإدراكي هو تدهور التركيز. يجد الأفراد الذين يعانون من مثل هذه المظاهر صعوبة في الحفاظ على النشاط العقلي القوي والتركيز على مهام محددة.

مصطلح اضطراب الشخصية المعرفية المعتدلة يعني عادةً خللًا في عمل واحدة أو أكثر من العمليات المعرفية التي تتجاوز حدود المعيار العمري، ولكنها لا تصل إلى مستوى الخطورة. يعتبر الضعف الإدراكي المعتدل بشكل أساسي حالة مرضية، ونتيجة لذلك لا تقتصر التحولات في هذه المرحلة على العمليات الالتفافية المرتبطة بالعمر.

وفقًا لعدد من الدراسات، لوحظت متلازمة الضعف الإدراكي الخفيف لدى 20٪ من الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. تظهر الأبحاث أيضًا أن الخرف يتطور لدى 60٪ من الأفراد المصابين بهذا المرض خلال خمس سنوات.

يكون الضعف الإدراكي المتوسط في 20-30% من الحالات مستقرًا أو يتقدم ببطء، أي أنه لا يتحول إلى خرف. مثل هذه الاضطرابات يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة. ومع ذلك، إذا تم الكشف عن العديد من الأعراض في فترة زمنية قصيرة، فمن المفيد الاتصال بالمتخصصين للحصول على المشورة.

تتم الإشارة إلى وجود اضطراب معرفي من خلال الأعراض التالية: صعوبات في إجراء عمليات العد العادية، صعوبات في تكرار المعلومات التي تم تلقيها للتو، الارتباك في منطقة غير مألوفة، صعوبات في تذكر أسماء الأشخاص الجدد في البيئة، صعوبات واضحة في العثور على الكلمات أثناء المحادثة العادية.

يمكن تصحيح الاضطرابات المعرفية المعتدلة، التي تم تحديدها في المراحل الأولى من تطورها، بنجاح كبير بمساعدة الأدوية والتقنيات النفسية المختلفة.

من أجل تقييم مدى خطورة الضعف الإدراكي، يتم استخدام اختبار نفسي عصبي خاص، والذي يتكون من الإجابة على عدد من الأسئلة وأداء مهام معينة من قبل المريض. ووفقاً لنتائج الاختبار، يصبح من الممكن تحديد وجود انحرافات في بعض الوظائف المعرفية، وكذلك مدى خطورتها. يمكن أن تكون مهام الاختبار على شكل عمليات حسابية بسيطة، مثل الجمع أو الطرح، أو كتابة شيء ما على الورق، أو تكرار بضع كلمات، أو تحديد الأشياء المعروضة، وما إلى ذلك.

ضعف إدراكي خفيف

حالة ما قبل الخرف هي ضعف إدراكي معتدل. وبعبارة أخرى، فإن الاختلالات الخفيفة في الوظائف الإدراكية هي أمراض وظائف الدماغ العليا، والتي تتميز في المقام الأول بالخرف الوعائي، الذي يمر بسلسلة من المراحل في تطوره، والتي تحددها زيادة ثابتة في الأعراض - بدءًا من الاختلالات الخفيفة في الوظائف المجال المعرفي، وخاصة الذاكرة، وتنتهي بإعاقات شديدة - الخرف.

وفقا لتوصيات التصنيف الدولي للأمراض، من الممكن تشخيص الاضطراب المعرفي الخفيف في وجود الأعراض التالية: تدهور وظيفة الذاكرة، الانتباه أو انخفاض القدرة على التعلم،

عند أداء العمل العقلي، لوحظ التعب العالي. وفي الوقت نفسه، فإن اضطراب وظيفة الذاكرة واختلال وظائف المخ الأخرى لا يؤدي إلى الخرف الضموري ولا يرتبط به. الاضطرابات المذكورة هي من أصل دماغي.

تتوافق المظاهر السريرية لهذا الاضطراب مع متلازمة الوهن الدماغي المستقرة، والتي تشير بشكل أساسي إلى الحالات المرضية النفسية التي تعكس اضطرابات في مناطق مختلفة من النفس، بما في ذلك الوظائف المعرفية. ومع ذلك، على الرغم من ذلك، تتميز المتلازمة الدماغية بالسلامة الخارجية للمرضى، وغياب الإعاقات الشديدة للعمليات العقلية والحرجة والنذير، وهم عدم الاستقرار، ومباح الاضطرابات الوهنية.

يعتمد تشخيص هذا الاضطراب على نتائج الفحوصات السريرية ونتائج الأبحاث النفسية التجريبية.

يتم تمييز الاضطراب المعرفي الخفيف عن الاضطرابات العضوية من خلال حقيقة أن الاضطرابات في عمل المجال المعرفي لا تحدث بالتزامن مع الاضطرابات العاطفية (عدم الاستقرار العاطفي)، والإنتاجية (! جنون العظمة) والاضطرابات السلوكية (عدم الكفاءة).

الاضطراب المعرفي عند الأطفال

يعتمد تطوير الوظائف المعرفية في الغالب على إمداد جسم الإنسان بالفيتامينات والمواد المفيدة الأخرى.

اليوم، لسوء الحظ، أصبحت مشكلة نقص الفيتامين لدى الأطفال حادة للغاية. إن استهلاك المنتجات الغذائية المكررة والمنتجات القابلة للحفظ والسلع التي خضعت للمعالجة الحرارية لفترة طويلة يجعل من المستحيل تجديد الكمية المطلوبة من المغذيات الدقيقة الأساسية من خلال النظام الغذائي وحده.

وفقا للدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة حول حالة الفيتامينات والمعادن في أجسام الأطفال، يمكن أن نستنتج أن نقص حمض الأسكوربيك (فيتامين ج) بين الأطفال في البلاد يصل إلى ما يقرب من 95٪، وحوالي 80٪ من الأطفال يعانون من نقص الثيامين (فيتامين ب1)، الريبوفلافين (فيتامين ب2)، البيريدوكسين (فيتامين ب6)، النياسين (فيتامين ب4 أو PP) وحمض الفوليك (فيتامين ب9). الوظائف المعرفية هي ظاهرة معقدة ليست مفهومة بشكل كامل اليوم. ومع ذلك، فإن مجموعة كاملة من الدراسات التي أجريت لتقييم العمليات المعرفية الفردية، على سبيل المثال، مثل التكاثر والذاكرة ووضوح الإدراك العقلي وكثافة عمليات التفكير والقدرة على التركيز والتعلم وحل المشكلات والتعبئة، أتاحت تتبع مسار واضح. العلاقة بين الوظائف المعرفية لدى الأطفال وتزويدهم ببعض العناصر الغذائية الدقيقة.

يعد الضعف الإدراكي اليوم أحد أهم المشاكل في الطب النفسي والأعصاب. ولسوء الحظ، لوحظت مثل هذه الأمراض في حوالي 20٪ من الأطفال والمراهقين.

وتتراوح نسبة انتشار اضطرابات النطق واللغة، والتي تشمل اضطرابات الكتابة والقراءة، من 5% إلى 20%. تصل نسبة اضطرابات طيف التوحد إلى 17% تقريبًا. لوحظ قلة الاهتمام المقترن بزيادة النشاط في حوالي 7٪ من الأفراد في مرحلة الطفولة والمراهقة. كما تنتشر على نطاق واسع اضطرابات النمو النفسي، والاضطرابات العاطفية، ومتلازمات التخلف العقلي، والاضطرابات السلوكية. ومع ذلك، في أغلب الأحيان يمكن ملاحظة حدوث اضطراب في تطوير مهارات التعلم والعمليات الحركية واضطرابات النمو المحددة المختلطة.

تحدث الاضطرابات المعرفية عند الأطفال في أغلب الأحيان بسبب الأمراض التي تتميز بخلل تكوين القشرة الدماغية، واضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية التي تؤثر على الجهاز العصبي، والأمراض التنكسية، وتلف الجهاز العصبي خلال فترة تكوين الجنين.

تشمل الأضرار التي تلحق بالجهاز العصبي في فترة ما حول الولادة ما يلي: نقص الأكسجة في الدماغ، والصدمات النفسية التي تحدث أثناء الولادة، والعدوى داخل الرحم. لذلك، حتى يومنا هذا، يظل تشخيص المراحل الأولية لاضطرابات الوظيفة الإدراكية لدى الأطفال مشكلة مهمة. وستساهم نتائجه المبكرة في وصف العلاج المناسب في الوقت المناسب والوقاية من الإعاقة المبكرة لدى الأطفال. اليوم، لا يمكن تشخيص أمراض الطفولة في المجال المعرفي إلا بمساعدة الفحص السريري الشامل، والفحص السريري النفسي المرضي، وأساليب البحث النفسية والعصبية.

علاج الاضطرابات المعرفية

ربما تكون اضطرابات المجال المعرفي في عصرنا أحد أكثر الأعراض العصبية شيوعًا، نظرًا لأن جزءًا كبيرًا من قشرة الدماغ يرتبط ارتباطًا مباشرًا بتوفير العمليات المعرفية، وبالتالي فإن أي مرض يصيب الدماغ تقريبًا سيكون مصحوبًا بضعف إدراكي .

تجمع اضطرابات الشخصية المعرفية بين اضطرابات خمس عمليات دماغية رئيسية: المعرفة والذاكرة والكلام والتفكير والتطبيق العملي. في كثير من الأحيان، يتم إضافة السادس إلى هذه العمليات الخمس - الاهتمام. واليوم يبقى السؤال مفتوحا هل للانتباه مضمونه الخاص أم أنه لا يزال مشتقا. مشكلة الضعف الإدراكي هي في المقام الأول مشكلة شيخوخة السكان.

يمكن أن تكون الاضطرابات المعرفية خفيفة أو معتدلة أو شديدة.

يتم اكتشاف الاضطرابات الخفيفة في العمليات المعرفية فقط نتيجة لفحص نفسي عصبي شامل، وكقاعدة عامة، لا تؤثر على الحياة اليومية، على الرغم من أنها يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى قلق شخصي للفرد.

تتجاوز الاضطرابات المعرفية المعتدلة المعيار العمري، ولكنها لا تؤدي بعد إلى قيود في الأنشطة اليومية وتؤثر فقط على أشكالها المعقدة. الأفراد الذين يعانون من أمراض معتدلة في المجال المعرفي، كقاعدة عامة، يحافظون على الاستقلال والاستقلالية.

للضعف الإدراكي الشديد تأثير سلبي كبير على الحياة اليومية. يواجه المرضى صعوبات كبيرة في الأنشطة اليومية، والمهنة، والأنشطة، والمجال الاجتماعي، وفي مراحل لاحقة، في الرعاية الذاتية. الخرف هو علم الأمراض المعرفية الشديدة.

يعتمد اختيار الاستراتيجية العلاجية على سبب الضعف الإدراكي وشدة هذا الضعف. إذا أمكن، يجب إجراء العلاج، والذي يهدف إلى تصحيح العمليات المرضية التي تحدث في الجسم. من أجل علاج اضطرابات العمليات المعرفية بشكل مباشر، يتم استخدام مثبطات الأسيتيل كولينستراز ذات التأثير المركزي.

تُستخدم طرق العلاج النفسي أيضًا لعلاج اضطرابات الشخصية. على سبيل المثال، في كتابهما أ. بيك وأ. فريمان، "العلاج النفسي المعرفي لاضطرابات الشخصية"، سلطا الضوء على مشاكل التشخيص والمنهج الفردي في علاج اضطرابات الشخصية باستخدام تقنيات العلاج النفسي المعرفي، وكشفا عن تأثير الهياكل المعرفية على تشكيل اضطرابات الشخصية ووجهات النظر والمواقف التي تميز كل منها من هذه الاضطرابات وإعادة البناء والتحول وإعادة تفسير الهياكل.

في المراحل الأولى من تطور الاضطرابات، يعتبر العلاج النفسي المعرفي لاضطرابات الشخصية في العديد من الجوانب بمثابة "علاج بالبصيرة"، والذي يحتوي في ترسانته على أساليب استبطانية مخصصة للتحولات الشخصية للمريض.

يهدف العلاج المعرفي إلى مساعدة المرضى على التعرف على بنياتهم المعرفية وقدرتهم على تعديل سلوكهم أو أفكارهم. إن استكشاف هياكل وأنماط العمليات المعرفية وتعلم الاستجابات التكيفية للأفكار السلبية والمواقف التي تستنكر الذات هي في نهاية المطاف الأهداف الرئيسية للعلاج النفسي. يجب أن تسعى جاهدة لتحقيق تحولات متسقة، وليس نتائج فورية. إن تحديد المهام الأكثر تعقيدًا بشكل تسلسلي، والخطوات الصغيرة المتعاقبة، وتقييم الاستجابات والاستجابات من منظور التحولات المرغوبة، والتكيف التدريجي مع عوامل التوتر والقلق، والدعم العلاجي النفسي يسمح للمريض بالقيام بمحاولة بهدف التغيير الخاص به.

بمجرد حدوث الضعف الإدراكي، فإن معظمهم سوف يتقدمون بلا هوادة. ولهذا السبب فإن المهمة الرئيسية في التدابير الوقائية للاضطرابات المعرفية هي إبطاء ووقف المسار الإضافي للعملية المدمرة.

لمنع تطور الضعف الإدراكي، يجب عليك تناول الأدوية بانتظام (مثبطات الأسيتيل كولينستراز). من الضروري أيضًا محاولة الحفاظ على العمليات المعطلة. لهذا الغرض، يجب عليك إجراء تمارين مختلفة تهدف إلى تدريب وظائف معينة (على سبيل المثال، في حالة ضعف الذاكرة، تحتاج إلى تعلم القصائد). بالإضافة إلى ذلك، من الضروري أيضا تجنب تأثير المواقف العصيبة، لأنه أثناء القلق، تصبح الانتهاكات في العمليات المعرفية أكثر وضوحا.

طبيب المركز الطبي والنفسي "PsychoMed"

المعلومات المقدمة في هذه المقالة مخصصة لأغراض إعلامية فقط ولا يمكن أن تحل محل المشورة المهنية والرعاية الطبية المؤهلة. إذا كان لديك أدنى شك في إصابتك بضعف إدراكي، فتأكد من استشارة طبيبك!

تكمن درجة تعبيرهم. تنقسم الاضطرابات المعرفية إلى خفيفة ومعتدلة وشديدة.

ضعف إدراكي خفيف

عادة ما تكون ذات طبيعة عصبية ديناميكية. تعاني ذاكرة الوصول العشوائي وسرعة معالجة المعلومات والقدرة على التبديل بسرعة من نوع واحد من النشاط إلى آخر.
مع الاضطرابات الخفيفة تظهر شكاوى من شرود الذهن وانخفاض الذاكرة والانتباه والأداء.

تنخفض الذاكرة بالنسبة للأحداث الحالية والأسماء الأخيرة والأسماء الأولى وأرقام الهواتف. محترف - لا يعاني لفترة طويلة.
في البداية، لا تكون التغييرات ملحوظة للآخرين.
مع علماء النفس العصبيو يكشف البحث العلمي
صعوبات بسيطة: تباطؤ في إكمال المهام وضعف التركيز.
الفشل الإدراكي ليس محددًا بطبيعته وهو في الغالب عقلي.
ما نسميه التغيرات "المرتبطة بالعمر" (في الشيخوخة).
في الأشخاص من الفئات العمرية الأخرى، يمكن أن تحدث أعراض مماثلة مع الإجهاد المزمن، والحمل الزائد الجسدي والعقلي لفترة طويلة، والمشاكل الصحية (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والسكري، وما إلى ذلك).
في معظم الحالات، يمكن عكسها، ومع العلاج المناسب في الوقت المناسب، وتحسين نمط الحياة ونشاط العمل، تنخفض أو تختفي تمامًا.

ضعف إدراكي معتدل

لديهم طبيعة متعددة الأسباب ولا ترتبط بالعمر. عادةً ما تعكس ظهور الأمراض التي تؤدي إلى الخرف.
يسمح الكشف في الوقت المناسب عن المرحلة المعتدلة باتخاذ التدابير اللازمة لمنع تطور المرض.

المتغيرات من متلازمة الضعف الادراكي المعتدل

مع البديل العفوي ضعف الذاكرة للأحداث الجارية هو السائد. المشكلة تقدمية، وبمرور الوقت، يمكن أن تصبح بداية مرض الزهايمر.

في ضعف إدراكي متعدد
تتأثر العديد من الوظائف المعرفية - الذاكرة، والتوجه المكاني، والذكاء، والتطبيق العملي، وما إلى ذلك. وهذا النوع من الاضطراب نموذجي لـ الدورة الدموية اعتلال الدماغ , مرض الشلل الرعاش ، الخرف الجبهي الصدغي.

ضعف الوظائف المعرفية مع ذاكرة سليمة
يحدث هذا المتغير عادةً مع غلبة ضعف الكلام أو التطبيق العملي. ويلاحظ في أمراض التنكس العصبي - الحبسة التقدمية الأولية، والتنكس القشري القاعدي، والخرف مع أجسام ليوي.

كلما تم التعرف على متلازمة ضعف الإدراك المعتدل في وقت مبكر، كلما كانت نتائج العلاج أكثر نجاحا، مما سيسمح لك بالحفاظ على نوعية حياة لائقة لأطول فترة ممكنة.

ضعف إدراكي شديد

هذا هو الخرف. إذا حدث ذلك على خلفية أمراض الأوعية الدموية الدماغية، أو نتيجة لاضطرابات في ديناميكا الدم الجهازية، فإنه يسمى الأوعية الدموية.
ويتميز بانتهاك الوظائف العقلية العليا مثل الكلام، والتوجه في المكان والزمان، والقدرة على التجريد، والتطبيق العملي.
الذاكرة والذكاء هما الأكثر معاناة مما يؤدي إلى صعوبة في الحياة اليومية.
دائمًا ما يكون المرض مصحوبًا باضطرابات عاطفية وإرادية.
يتميز الخرف الوعائي بمزيج من الاضطرابات المعرفية مع الأعراض العصبية البؤرية - الشلل النصفي، واضطرابات التنسيق، والثبات، وما إلى ذلك (ولكن هذا ليس ضروريًا).

لتحديد السبب الوعائي للخرف، من الضروري الحصول على بيانات حول الأضرار التي لحقت بالأوعية الدموية في الدماغ وإقامة علاقة مؤقتة بين السبب والنتيجة بين الخرف وتلف الأوعية الدموية في الدماغ.
على سبيل المثال، إذا حدث التدهور المعرفي بعد ذلك مباشرة سكتة دماغية (عادة في الأشهر الثلاثة الأولى)، ثم هناك احتمال كبير أنها نشأت على وجه التحديد بسبب سبب الأوعية الدموية.
يمكن أن يكون سبب العجز المعرفي ليس فقط السكتة الدماغية نفسها، ولكن السكتة الدماغية غالبا ما تؤدي إلى تفاقم المشاكل المعرفية الحالية التي نشأت على خلفية التغيرات التنكسية في الدماغ: هناك عمليتان تحدثان معا وتؤدي إلى تفاقم بعضها البعض. في حالة الخرف، يحتاج الشخص إلى المساعدة والرعاية المستمرة.
من المهم تحديد متلازمة الاضطرابات المعرفية في أقرب وقت ممكن، فهذا سيساعد على تحديد سبب الاضطرابات في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة لمنع تفاقم المرض.

الوظائف المعرفية هي الإدراك والذكاء والقدرة على التعرف على المعلومات الجديدة وتذكرها والانتباه والكلام والتوجه في المكان والزمان والمهارات الحركية. بمرور الوقت، يبدأ الشخص في تجربة اضطرابات في السلوك اليومي بسبب الاضطرابات في الوظائف المعرفية. حالات النسيان المعزولة لا تدعو للقلق، ولكن إذا بدأ الشخص في نسيان الأحداث أو الأسماء أو أسماء الأشياء بانتظام، فقد يشير ذلك إلى اضطرابات في نشاط الدماغ، ويحتاج المريض إلى مساعدة طبيب الأعصاب.

أعراض

إذا ارتبط ضعف الوظائف المعرفية بالنصف الأيسر من الدماغ، فيمكن ملاحظة الأعراض الخارجية مثل عدم قدرة المريض على الكتابة والعد والقراءة، وتبدأ الصعوبات في المنطق والتحليل، وتختفي القدرات الرياضية. سوف ينتج النصف الأيمن المتأثر بالمرض اضطرابات مكانية، على سبيل المثال، يتوقف الشخص عن التنقل في الفضاء، وتختفي القدرة على الحلم والتأليف والتخيل والتعاطف والمشاركة في الرسم والأنشطة الإبداعية الأخرى.

ويرتبط نشاط الفص الجبهي للدماغ بإدراك الروائح والأصوات، وباللون العاطفي للعالم المحيط، فهو المسؤول عن التجربة والحفظ. إذا أصاب المرض الفصوص الجدارية للدماغ، يفقد المريض القدرة على القيام بالأفعال بشكل هادف، ولا يميز بين اليمين واليسار، ولا يستطيع الكتابة أو القراءة. الفصوص القذالية مسؤولة عن القدرة على رؤية الصور الملونة وتحليل الوجوه والأشياء والتعرف عليها. تتميز التغيرات في المخيخ بالسلوك غير المناسب وضعف الكلام.

يمكن اعتبارها المرحلة الأولية في سلسلة من الاضطرابات في نشاط الدماغ العالي، والتي تتعلق في معظمها بذاكرة المريض. يمكن إثارة أنواع خفيفة من الاضطرابات ليس فقط عن طريق التغيرات المرتبطة بالعمر. في كثير من الأحيان يكون السبب هو التهاب الدماغ أو صدمة الرأس. ما هو الاضطراب المعرفي وكيف يتجلى خارجيا؟ وتشمل هذه التعب الشديد أثناء النشاط العقلي، وعدم القدرة على تذكر المعلومات الجديدة، والارتباك، وصعوبة التركيز، ومشاكل في أداء الإجراءات الهادفة.

غالبًا ما يصعب على المريض فهم كلام شخص آخر أو اختيار الكلمات لنقل أفكاره. والحقيقة المثيرة للاهتمام هي أن هذه عملية قابلة للعكس. مع الإجهاد العقلي القوي، تتطور الأعراض، وبعد راحة جيدة تختفي. ومع ذلك، هناك حاجة لزيارة طبيب الأعصاب والمعالج، الذي سيقوم بإجراء الدراسات المفيدة اللازمة ويصف الاختبارات.

ضعف إدراكي خفيف

عندما يتدهور أداء العديد من العمليات إلى ما هو أبعد من المعدل الطبيعي لعمر المريض، لكنه لا يصل إلى مستوى الخرف، فيمكننا التحدث عن ضعف معتدل. ووفقا للإحصاءات الطبية، يمكن أن تحدث مثل هذه الأعراض لدى 20٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما. ومع ذلك، فإن معظم هؤلاء المرضى يصابون بالخرف خلال السنوات الخمس المقبلة. يتطور المرض ببطء عند 30% من الأشخاص، ولكن إذا حدث اضطراب في العديد من الوظائف المعرفية في فترة زمنية قصيرة، فمن الضروري استشارة طبيب متخصص بشكل عاجل.

شكل حاد

ويلاحظ انتشار الخرف لدى المرضى المسنين، وعادة ما يكون سببه مرض الزهايمر. مرض الزهايمر هو مرض دماغي يرتبط بموت الخلايا العصبية الأستيل كولينية. أولى علاماته هي فقدان الذاكرة والنسيان المستمر لأحداث الحياة. في المرحلة التالية من تطور التغيرات المرضية، يبدأ الارتباك في الفضاء، ويفقد الشخص القدرة على التعبير عن أفكاره، ويتحدث هراء، ويصبح عاجزًا في الحياة اليومية وقد يحتاج إلى مساعدة من أحبائه.

في كثير من الأحيان، يتم استفزاز ضعف شديد في الوظائف المعرفية بسبب قصور الأوعية الدموية الدماغية، ثم قد تظل ذاكرة أحداث الحياة جيدة، لكن الذكاء يعاني. ويتوقف المرضى عن التمييز ورؤية أوجه التشابه بين المفاهيم، ويتباطأ تفكيرهم، وتظهر صعوبة في التركيز. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الشخص من زيادة في قوة العضلات وتغيير في المشية. في حالة حدوث مثل هذه العلامات، يوصف الفحص النفسي العصبي.

الأسباب

وتنقسم الانتهاكات إلى نوعين: وظيفية وعضوية. تنجم الاضطرابات الوظيفية عن الإجهاد العاطفي والتوتر والحمل الزائد. إنها نموذجية لأي عمر، وعندما يتم القضاء على الأسباب، كقاعدة عامة، فإنها تختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، هناك أوقات يقرر فيها الطبيب استخدام العلاج الدوائي.

تنجم الاضطرابات العضوية عن تغيرات في الدماغ تحت تأثير المرض. وكقاعدة عامة، يتم ملاحظتها في سن الشيخوخة وتكون مستقرة في الطبيعة. يقدم الطب الحديث طرقًا مثمرة لحل هذه المشكلة، مما يتيح لك الحصول على نتائج جيدة. يمكن تسمية الأسباب التالية للانتهاكات:

- عدم كفاية إمدادات الدم إلى خلايا الدماغ. وهذا يشمل أمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم. يجب على الإنسان مراقبة ضغط دمه والحفاظ على المستويات المثلى للسكر والكوليسترول.
- ضمور الدماغ المرتبط بالعمر أو مرض الزهايمر التدريجي. وفي هذه الحالة تزداد أعراض المرض تدريجياً على مدى سنوات عديدة. سيساعد العلاج المناسب على تحسين حالة المريض واستقرار الأعراض لفترة طويلة.
- مشاكل التمثيل الغذائي.
- إدمان الكحول والتسمم.
- فشل القلب والأوعية الدموية.

في الأطفال

تظهر ممارسة الألم العصبي لدى الأطفال أن العجز المعرفي يظهر نتيجة للأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي لمريض صغير. يمكن أن يكون هذا، على سبيل المثال، إصابة الولادة أو العدوى داخل الرحم، أو الاضطرابات الأيضية الخلقية في الجهاز العصبي للطفل. هناك مشكلة في التشخيص السريع والصحيح، ولكن كلما أسرع المتخصصون في التعرف على المرض والبدء في العلاج المناسب، كلما كانت النتيجة أفضل.

الاضطرابات المعرفية في الشيخوخة والشيخوخة

في المرضى الأكبر سنا، يعاني الدماغ من الكثير من التغييرات، وتنخفض كتلته بشكل ملحوظ. تبدأ هذه العملية مبكرًا، في سن 30-40 عامًا، وبحلول سن 80 عامًا، يمكن أن تصل درجة فقدان الخلايا العصبية إلى 50٪ من الكتلة الإجمالية. الخلايا العصبية الباقية لا تبقى كما هي، بل تخضع لتغييرات وظيفية. على المستوى الخارجي، يمكن أن يظهر هذا أيضًا في شكل ضعف الوظائف المعرفية.

يتم التعبير عن الخلل المعرفي لدى كبار السن في التهيج المفرط والحساسية والتفكير المحدود وضعف الذاكرة. غالبًا ما يتغير مزاجهم، وتظهر صفات مثل التشاؤم والخوف والقلق وعدم الرضا عن الآخرين، ومن الممكن حدوث خلل في التكيف الاجتماعي واليومي. وبدون علاج، سوف يؤدي ذلك إلى ضعف إدراكي كارثي.

تصنيف

يعتمد التصنيف الحديث للاضطرابات المعرفية على درجة خطورتها وينقسم إلى أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة. في الاضطرابات الخفيفة، تتأثر عمليات مثل القدرة على معالجة المعلومات الواردة بسرعة والتحول من نوع واحد من النشاط إلى آخر. في الاضطرابات المعتدلة، يسود ضعف الذاكرة، والذي يمكن أن يتطور مع مرور الوقت إلى مرض الزهايمر. تشمل الاضطرابات الشديدة الارتباك في الوقت المناسب، وإعاقة الكلام، وضعف القدرة على إعادة إنتاج الكلمات، وإصابة النفس.

تشخيص الضعف الإدراكي

وهو يعتمد على الشكاوى الذاتية للمريض نفسه، وعلى تقييم حالته من قبل أحبائه وتحديد حالته العصبية. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بإجراء اختبارات نفسية عصبية ويصف اختبارات مثل التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. لتشخيص وجود الاكتئاب لدى المريض (والذي غالبا ما يسبب تطور الاضطرابات المعرفية)، يتم استخدام مقياس هاميلتون.

علاج

يتم علاج اضطراب الشخصية الإدراكية بثلاثة أنواع من أدوية التمثيل الغذائي العصبي: الأدوية الكلاسيكية (بيراسيتام، بيريتينول، سيريبروليسين)، أدوية علاج مرض الزهايمر (هالينا ألفوسيرات، ميمانتين، إيبيداكرين)، الأدوية المركبة (أومارون، سيناريزين). مجموعة كبيرة من أدوية التمثيل الغذائي العصبي لتنظيم العمليات المعرفية تجعل من الممكن تخصيص علاج المرضى الذين يعانون من ضعف الوظائف الإدراكية.

وقاية

ما الذي يجب عليك فعله لتجنب الضعف الإدراكي؟ منذ الصغر عليك أن تهتم بصحتك. ولمنع هذه المشكلة، يوصي الأطباء بممارسة الرياضات النشطة كل يوم، وتدريب الذاكرة، والتواصل بشكل أكبر. يلعب التخلي عن العادات السيئة وتناول كمية كافية من الفيتامينات والتغذية السليمة دورًا كبيرًا. على سبيل المثال، يمكن لنظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بالاضطرابات. في الآونة الأخيرة، تم استخدام العلاجات العشبية من الجنكة بيلوبا للوقاية.

ما هو الضعف الادراكي

الوظائف المعرفية للجسم هي إحدى وظائف جهازنا العصبي المسؤول عن الفهم والإدراك والدراسة والإدراك والإدراك ومعالجة المعلومات الواردة من البيئة الخارجية. بدون هذه الوظيفة، لا يستطيع الشخص فهم العالم من حوله. دعونا نلقي نظرة فاحصة على وظائف الدماغ التي ستتأثر في هذه الحالة:

انتباه. لم يعد بإمكان الشخص عزل المعلومات المهمة عن التدفق العام، فهو غير قادر على التركيز.
تصور. يصبح من المستحيل إدراك المعلومات من البيئة الخارجية.
ذاكرة. القدرة على تخزين وإعادة إنتاج المعلومات المستلمة ضعيفة.
الوظيفة الحركية النفسية. فقدان القدرة على أداء أي مهارات حركية (الرسم، الكتابة، القيادة).
ذكاء. ضعف تحليل المعلومات والقدرة على استخلاص النتائج.
خطاب.

أسباب الضعف الإدراكي

يمكن تقسيم أسباب ضعف الإدراك إلى قسمين: وظيفيو عضوي.الأول يتميز بعدم وجود تلف مباشر في الدماغ. يمكن أن يحدث هذا بسبب الإرهاق والمشاعر السلبية والظروف العصيبة. يمكن أن يحدث هذا النوع من الاضطراب عند الأشخاص من جميع الأعمار. وهذا ليس خطيرا، وعادة ما تختفي الأعراض من تلقاء نفسها بعد القضاء على سبب حدوثها. في بعض الأحيان يُنصح باستخدام العلاج الدوائي الخفيف.

سترتبط الاضطرابات العضوية دائمًا بتلف الدماغ. يتم ملاحظة مثل هذه الظروف في كثير من الأحيان عند كبار السن. ولكن مع العلاج المناسب، يمكن تحقيق تحسينات كبيرة في كثير من الحالات.

الأسباب الأكثر شيوعًا للاضطرابات المعرفية:

أمراض الأوعية الدموية في الدماغ. وتشمل هذه ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وتصلب الشرايين (مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الكبيرة)، والسكتات الدماغية.
قصور الغدة الدرقية.
إصابات.
السكري.
إدمان الكحول.
مدمن.
تليف كبدى.
فشل كلوي.
تعاطي المخدرات.
مرض الشلل الرعاش.
مرض الزهايمر.
أورام الدماغ.
التسمم (انظر أيضًا - النظام الغذائي لتناول الطعام).
تصلب متعدد.

أعراض

الأعراض متنوعة. في نواح كثيرة، سيتم تحديده من خلال شدة العملية المرضية وتوطين الاضطرابات في الدماغ. في كثير من الأحيان، لا تتأثر وظيفة واحدة، ولكن عدة في وقت واحد.

تتدهور الذاكرة. في البداية، يتم نسيان الأحداث التي حدثت مؤخرًا، ومع تقدم المرض ينسى المريض أيضًا ما حدث منذ فترة طويلة.
انخفاض التركيز. يواجه الشخص صعوبة في حل مشاكل محددة.
الارتباك في مكان غير مألوف.
يتناقص نشاط التفكير. لا ينظر إلى المعلومات الجديدة، فمن الصعب استخلاص النتائج.
عدم انتقاد سلوك الفرد.

اعتمادا على شدة الانتهاكات، يمكن التمييز بين ثلاثة أنواع:

إعاقات خفيفة . الأعراض في هذه الحالة ستكون: انخفاض التركيز، ضعف طفيف في الذاكرة، زيادة التعب أثناء أنواع مختلفة من العمل الفكري. قد ينسى الإنسان أسماء معارفه، ولا يتمكن من إيجاد طريقه في مكان غير مألوف، ويجد صعوبة في العثور على الكلمات. قد ينسى في كثير من الأحيان المكان الذي وضع فيه شيئًا ما.

يتم تشخيص هذه الاضطرابات باستخدام الفحوصات النفسية والسريرية. قد يكشف الاختبار النفسي العصبي عن وجود اضطراب في العد التسلسلي. تتميز بعدم وجود تغييرات واسعة النطاق في المجالات السلوكية والعاطفية، ولا يوجد ضمور في الدماغ. النشاط المهني والاجتماعي ضعيف قليلاً.

ضعف إدراكي خفيف . وهو ناتج عن تدهور في واحدة أو أكثر من العمليات المعرفية. قد يتطلب ضعف الأنشطة الأساسية للحياة اليومية مساعدة خارجية. لا يتذكر المريض جيدًا بعض أحداث الحياة ولا يستطيع أن يجد طريقه.

شكل حاد - هذا هو الخرف. ويتميز هذا الشكل بوجود مشاكل خطيرة في الحياة الاجتماعية والمهنية، وحتى في الرعاية الذاتية الأساسية، هناك حاجة دائمة إلى المساعدة الخارجية. يكون المريض مشوشًا في الوقت المناسب ولا يتذكر معظم أحداث الحياة. يمكن أن يكون هذا الشكل معقدًا بسبب القلق والهوس والهلوسة والأوهام. وتشمل المظاهر الأكثر خطورة عدم القدرة على الكلام، وسلس البول، والفقدان الكامل للمهارات الحركية النفسية.

دعونا نلقي نظرة على الضعف الإدراكي باستخدام مثال السكتة الدماغية.

اضطرابات أحادية الوظيفة. تتأثر إحدى الوظائف المعرفية (الإدراك والذاكرة والكلام).
درجة معتدلة من الضعف. وجود إعاقات إدراكية متعددة. لا يوجد الخرف في هذه الحالة.
الخرف بعد السكتة الدماغية. تؤدي الاضطرابات المعرفية المتعددة إلى سوء التكيف مع المريض.

علامات الضعف الإدراكي

في هذا الفيديو، يمكنك الاستماع إلى عدد مرات حدوث الاضطرابات المعرفية، ومن هو أكثر عرضة لها، وكيفية تحديد هذه المشكلة في الوقت المناسب والبدء في حلها.

الاضطرابات الإدراكية عند الأطفال، الأعراض، العلاج

هذه المشكلة شائعة جدًا عند الأطفال والمراهقين. وقد تكون الأسباب نقص الفيتامينات والمعادن المهمة للجسم، والأمراض السابقة، وإصابات الولادة، والتهابات داخل الرحم، ونقص الأكسجة في الدماغ.

الأعراض المميزة هي متلازمة فرط النشاط مع قلة الانتباه، وضعف ردود الفعل السلوكية، والنفسية غير المستقرة، وصعوبات في إتقان مهارات الكتابة والقراءة.

يجب أن يكون علاج الأطفال شاملاً، بما في ذلك طرق العلاج الطبية وغير الطبية. كقاعدة عامة، يتم استخدام الأدوية منشط الذهن كأدوية. أنها تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي وانتقال الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي، مما له تأثير إيجابي على النشاط العقلي والانتباه والذاكرة والكلام والقدرة على التعلم. وتشمل هذه الأدوية بيراسيتام، إنستينون، انسيفابول.

جلسات العلاج النفسي سيكون لها تأثير جيد. ومن الضروري أيضًا تدريب ذاكرتك، على سبيل المثال، عن طريق حفظ القصائد والأغاني.

التشخيص

من أجل تحديد وجود ودرجة الخلل المعرفي، من الضروري إجراء مقابلة بعناية مع المريض وأقاربه. ويجب أن تؤخذ في الاعتبار الوراثة، وتاريخ الصدمات، والعادات السيئة، والحالة النفسية والعاطفية للمريض، واستخدام الدواء.

يقوم أطباء الأعصاب بفحص المريض للكشف عن المرض الأساسي الذي قد يسبب أعراضًا عصبية.

يمكن للطبيب النفسي أن يساعدك في تحديد حالتك العقلية باستخدام الاختبارات النفسية العصبية. وهذه الاختبارات عبارة عن تمارين خاصة لإعادة إنتاج الصور والكلمات، وحل المسائل، وتنفيذ بعض البرامج الحركية، وما شابه ذلك.

من السهل جدًا استخدام مقياس MMSE - فهو عبارة عن قائمة من الأسئلة التي ستساعد في تقييم حالة الكلام والذاكرة والإدراك والقراءة والرسم والتوجيه الزمني وما إلى ذلك. ويستخدم هذا المقياس أيضًا لتقييم مدى كفاية وفعالية العلاج.

في المرضى الذين يعانون من العجز المعرفي المكتسب، ينبغي إجراء فحوصات معملية إضافية. بالنسبة للطبيب، فإن البيانات من اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية، وملامح الدهون، ومستويات الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية وبعض المؤشرات الأخرى ستكون مهمة.

تُستخدم تقنيات الأجهزة التالية: التصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر، وتخطيط كهربية الدماغ، وتصوير دوبلر للأوعية الدموية الكبرى.

يحتاج المريض إلى استبعاد الأمراض الجسدية المحتملة.

إذا كان هناك اشتباه في مرض الزهايمر، فمن الضروري التشخيص التفريقي لهذا المرض مع الخرف الوعائي.

علاج الضعف الادراكي

إذا لاحظت حتى أخف أعراض الاضطرابات المعرفية، فيمكنك البدء بتناول مجمعات الفيتامينات والمعادن والحمض الأميني جليكاين. وبطبيعة الحال، فإن التطبيب الذاتي أمر خطير، لذا قبل البدء في أي علاج، استشر طبيبك أولا.

وبطبيعة الحال، سيتم تحديد العلاج إلى حد كبير حسب سبب الضعف الإدراكي. لكن هدفه الرئيسي هو تصحيح التغيرات المرضية التي تحدث في الدماغ. بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي، يصف الأطباء أدوية ذات خصائص وقائية عصبية لتحسين الوظيفة الإدراكية. وتشمل هذه: ميلدرونات، كافينتون، بيراسيتام، نوتروبيل، سيراكسون، سيريبروليسين. هذا هو منع ممتاز لمزيد من تطوير هذا المرض.

إذا كان المريض يعاني من الخرف الشديد، فسيتم عرض الأدوية التالية عليه: Donepezil، Rivastigmine، Memantine، Galantamine، Nicergoline. يتم اختيار الجرعة ومدة الدورة بشكل فردي.

يشار أيضًا إلى الأدوية التي تساعد في مكافحة فرط كوليستيرول الدم (Torvacard، Simvastatin، Atorvastatin). بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بالالتزام بنظام غذائي خالي من الكوليسترول. يجب عليك تضمين الجبن والحليب قليل الدسم والخضروات والفواكه والمأكولات البحرية في نظامك الغذائي. من المهم جدًا التخلص من العادات السيئة إن وجدت.

وقاية

الغالبية العظمى من حالات الضعف الإدراكي، إذا كانت موجودة بالفعل، سوف تميل إلى التقدم. ولذلك فإن الهدف من الوقاية هو وقف المسار الإضافي للعملية المرضية وتقليل الآثار الضارة على الدماغ. للقيام بذلك، عليك اتباع قواعد معينة:

تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
تحتاج أيضًا إلى أداء تمارين لتدريب الوظائف المعرفية (حفظ القصائد وحل الكلمات المتقاطعة والرسم وما إلى ذلك).
من المهم للغاية الحفاظ على حالة نفسية وعاطفية مستقرة، لتجنب المشاعر السلبية والتوتر قدر الإمكان.
لقد تم إثبات العلاقة بين الوظائف المعرفية والنشاط البدني. لذلك، يجب عليك بالتأكيد ممارسة نوع من الرياضة (المشي، السباحة، الجمباز، البيلاتس، اليوغا).
لا يمكن التقليل من أهمية النشاط الاجتماعي. وفي الأشخاص المنعزلين اجتماعيًا، يزداد خطر الإصابة بهذه الاضطرابات عدة مرات.
عليك أن تولي اهتماما وثيقا للتغذية. يجب أن تكون عقلانية. سيكون هناك تأثير جيد جدًا إذا اتبعت نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي. يمكنك استخدام المكملات الغذائية والفيتامينات: الزنك والنحاس وفيتامين E وفيتامينات B والجنكة بيلوبا وأحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة.

لا شك أن الضعف الإدراكي يمثل مشكلة كبيرة جدًا بالنسبة لصحة الإنسان. لذلك، من المهم للغاية التعرف على هذه المتلازمة في مرحلة مبكرة من حدوثها. وهذا سوف يساعد على اتخاذ التدابير المناسبة لمنع تطور المرض.

أسباب الاضطرابات المعرفية

تعد اضطرابات الشخصية الإدراكية الوعائية شائعة جدًا اليوم في ممارسة الأمراض العصبية.

مع ضمور الدماغ، بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر، يتم تشكيل أمراض أكثر وضوحا للوظائف المعرفية. تسمى هذه الحالة المرضية بمرض الزهايمر ويعتبر مرضًا تقدميًا. ومع ذلك، فإن معدل نمو الأمراض في المجال المعرفي يمكن أن يختلف بشكل كبير. في الغالب، تتميز الأعراض بزيادة بطيئة، ونتيجة لذلك يمكن للمرضى الحفاظ على الاستقلال والاستقلال لسنوات عديدة. العلاج المناسب له أهمية كبيرة لهؤلاء المرضى. تساعد طرق العلاج الحديثة على تحسين حالة المريض واستقرار الأعراض على المدى الطويل.

أعراض الاضطرابات المعرفية

من بين الأمراض المعرفية، فإن الأعراض الأكثر شيوعا هي ضعف الذاكرة. في البداية، تنشأ اضطرابات تدريجية في تذكر الأحداث الأخيرة، وتدريجيًا الأحداث البعيدة. في الوقت نفسه، قد ينخفض \u200b\u200bالنشاط العقلي، وقد يكون هناك انتهاك للتفكير، ونتيجة لذلك لا يستطيع الفرد تقييم المعلومات بشكل صحيح، وتتدهور القدرة على تعميم البيانات واستخلاص الاستنتاجات. مظهر آخر شائع بنفس القدر للضعف الإدراكي هو تدهور التركيز. يجد الأفراد الذين يعانون من مثل هذه المظاهر صعوبة في الحفاظ على النشاط العقلي القوي والتركيز على مهام محددة.

ويعني مصطلح اضطراب الشخصية المعرفية المعتدلة عادةً اضطرابًا في واحدة أو أكثر من العمليات المعرفية التي تتجاوز حدود المعيار العمري، ولكنها لا تصل إلى شدة الخرف. يعتبر الضعف الإدراكي المعتدل بشكل أساسي حالة مرضية، ونتيجة لذلك لا تقتصر التحولات في هذه المرحلة على العمليات الالتفافية المرتبطة بالعمر.

ضعف إدراكي خفيف

عند أداء العمل العقلي، لوحظ التعب العالي. وفي الوقت نفسه، لا يؤدي ضعف الذاكرة وتعطيل وظائف المخ الأخرى إلى الخرف الضموري ولا يرتبط بالهذيان. الاضطرابات المذكورة هي من أصل دماغي.

يعتمد تشخيص هذا الاضطراب على نتائج الفحوصات السريرية ونتائج الأبحاث النفسية التجريبية.

الاضطراب المعرفي عند الأطفال

يعتمد تطوير الوظائف المعرفية في الغالب على إمداد جسم الإنسان بالفيتامينات والمواد المفيدة الأخرى.

علاج الاضطرابات المعرفية

يمكن أن تكون الاضطرابات المعرفية خفيفة أو معتدلة أو شديدة.

الاضطراب المعرفي لدى الشخص هو تغيير خاص يحدث في مجال نشاطه المعرفي. وتتجلى في انخفاض الذاكرة وتدهور القدرات التفكيرية مقارنة بالمستوى الشخصي الأولي.

بفضل القدرات المعرفية للدماغ، لدى الشخص الفرصة لفهم العالم من حوله والتفاعل معه. يتيح لك تلقي ومعالجة المعلومات التي تم تسجيلها وتخزينها لفترة طويلة استخدامها لاحقًا بشكل فعال لتحقيق أهدافك.

أسباب الاضطراب المعرفي

يتميز الضعف الإدراكي إما بطبيعة وظيفية أو عضوية. إذا لم يكن هناك ضرر مباشر للدماغ، فإنهم يتحدثون عن اضطرابات وظيفية.

عادة ما ترتبط أسباب الضعف الإدراكي بالإرهاق، والإجهاد الدوري، والإجهاد الجسدي والعقلي، والمظاهر المتكررة للمشاعر السلبية. تحدث مثل هذه الاضطرابات في أي عمر. بعد القضاء على العامل المرضي، يتم تسوية هذه الاضطرابات عمليا ونادرا ما تتطلب التدخل الدوائي.

يتطور بسبب تلف الدماغ بعد الإصابة أو المرض. وكقاعدة عامة، الناس في سن الشيخوخة عرضة لهذا. التغييرات أعمق وأكثر صعوبة. تصحيح الدواء المختار بشكل صحيح يمكن أن يخفف ويبطئ العمليات السلبية.

في أغلب الأحيان، تكون الاضطرابات العضوية نتيجة لقصور الدورة الدموية الدماغية، وانخفاض كتلة الدماغ، وانقلابها (ضمور)، والتي بدورها تتطور مع ارتفاع ضغط الدم، وأمراض الأوعية الدموية المصحوبة بنقص تروية دماغية مزمنة، بعد ذلك. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المحدد لهذه الأمراض هو الوقاية من المضاعفات التي تنشأ.

تؤدي العمليات الضامرة التي تحدث في الدماغ، والتي تشتد مع تقدم العمر، إلى ضعف أكثر وضوحًا في القدرات المعرفية. تُعرف هذه الحالة بمرض الزهايمر ولها مسار تقدمي. تختلف درجة التدهور في الوظيفة العقلية بشكل كبير، ويمكن أن يحدث التدهور ببطء شديد ويحتفظ المرضى بالقدرة على العيش بشكل مستقل لفترة طويلة.

من الممكن اليوم تحقيق حالة مستقرة للمريض بفضل طرق العلاج الجديدة. يمكن أن تنجم مثل هذه الاضطرابات عن تشوهات في الدماغ، واضطرابات التمثيل الغذائي، والأمراض الداخلية، والإفراط في استهلاك الكحول، والتسمم.

أعراض الضعف الإدراكي

يتم تحديد أعراض الضعف الإدراكي من خلال شدة العملية وموقع اضطرابات الدماغ. في أغلب الأحيان، تتأثر العديد من الوظائف أو جميعها.

يُظهر المرضى ضعف الذاكرة، وانخفاض القدرة العقلية على التحمل، ولا يمكنهم التعبير بوضوح عن أفكارهم، ولا يمكنهم التركيز، ويواجهون صعوبة في العد، ويكونون مشوشين في مناطق غير مألوفة. هناك فقدان للنقد تجاه الذات.

ويتجلى فقدان الذاكرة من خلال ضعف تدريجي في تذكر الأحداث الحالية أو القريبة، ثم يتم فقدان ذاكرة الأحداث القديمة. يتم التعبير عن انخفاض نشاط التفكير في العجز عندما يكون من الضروري تحليل المعلومات وتلخيص البيانات واستخلاص النتائج منها. عدم القدرة على التركيز يجعل من الصعب للغاية حل مشاكل معينة.

ضعف إدراكي خفيف

الضعف الإدراكي المعتدل هو اضطراب في وظائف المخ العليا بسبب اضطرابات الأوعية الدموية. وهذا ما يسمى بالخرف الوعائي، والذي يبدأ بتغيرات طفيفة في المجال المعرفي، وخاصة الذاكرة، ويمكن أن يتطور إلى الخرف. تشمل الأعراض السريرية انخفاض الذاكرة والانتباه والتعب السريع وانخفاض القدرة على التعلم.

في هذه الحالة، لا توجد عمليات ضمورية في الدماغ، وتسمى هذه الاضطرابات بمتلازمة الوهن الدماغي، حيث يظل المرضى آمنين نسبيًا. يتم تشخيص الانتهاكات بناءً على نتائج الدراسات السريرية والنفسية. والفرق عن الاضطرابات العضوية هو غياب التغيرات العاطفية والسلوكية والإنتاجية.

معتدلة إلى شديدة الضعف الادراكي

إذا كان هناك تدهور في واحدة أو أكثر من العمليات المعرفية يتجاوز النطاق الطبيعي لعمر معين، ولكنه لا يصل إلى مستوى الخرف، فيقال إن الضعف الإدراكي المعتدل موجود. ويحدث عند 20% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. وعلى مدى السنوات الخمس التالية، يصاب 60% منهم بالخرف. ما يقرب من 20-30٪ من المرضى يظهر عليهم تدهور إدراكي مستقر أو يتفاقم ببطء. إذا ظهرت عدة أعراض في فترة قصيرة من الزمن، هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي.

تشمل الأشكال الشديدة من الاضطرابات المعرفية لدى البشر تلك التي تنشأ فيها مشاكل خطيرة في الأنشطة المهنية والاجتماعية والرعاية الذاتية. لتشخيص الاضطرابات، يتم استخدام طريقة الاختبار النفسي العصبي، مما يجعل من الممكن اكتشاف وجود وطبيعة شدة الضعف الإدراكي. في الفترة المبكرة من حدوث هذه الاضطرابات، يتم تصحيح هذه الاضطرابات بشكل جيد عن طريق الأدوية والتقنيات النفسية المختلفة.

الضعف الإدراكي عند الأطفال

في الآونة الأخيرة، تم العثور على علاقة بين ضعف الإدراك في مرحلة الطفولة وعدم كفاية تناول الفيتامينات والعناصر الدقيقة في جسم الطفل. يؤدي عدم وجود الأطعمة النيئة وغير المعالجة حرارياً وغير المكررة في النظام الغذائي للطفل الحديث إلى نقص هذه المواد المهمة للصحة.

يحدد تشبع الجسم بفيتامين C وفيتامين B وظائف الذاكرة وكثافة التفكير والوضوح والتركيز والقدرة على التعلم وما إلى ذلك.

تحدث هذه المشاكل لدى حوالي 20% من الأطفال والمراهقين. ومن الشائع حدوث صعوبات في الكتابة والقراءة، وفرط النشاط مع قلة الانتباه، وعدم الاستقرار العاطفي، والاضطرابات السلوكية.

وقد تكون الأسباب أيضًا أمراضًا سابقة، مثل نقص الأكسجة في الدماغ، وإصابات الولادة، والتهابات داخل الرحم، بالإضافة إلى بعض الاضطرابات الأيضية والأمراض العقلية التنكسية. يساهم الكشف عن الأمراض في أقرب وقت ممكن في الوقاية الفعالة من الإعاقة لدى هؤلاء الأطفال.

علاج الاضطرابات المعرفية

يتم اختيار علاج الاضطرابات المعرفية بشكل فردي ويتم تحديده إلى حد كبير حسب الأسباب التي أدت إلى الاضطرابات المعرفية ودرجة خطورتها. تُستخدم على نطاق واسع الأدوية التي تثبط إنزيم الأسيتيل كولينستراز في الدماغ.

بالإضافة إلى تصحيح الأدوية، يتم استخدام العلاج النفسي لهؤلاء المرضى، بهدف تطوير القدرة على تغيير سلوكهم وأفكارهم. وتتمثل المهمة الرئيسية في تعليم المريض الاستجابة التكيفية للأفكار السلبية وإذلال الذات.

يوصى أيضًا بتدريب ذاكرتك بتمارين خاصة، مثل حفظ القصائد. إن زيادة تعقيد المهام تدريجيًا، والتقييم المستمر للتغيرات المستمرة في شخصية الشخص، وتحسين التكيف مع التوتر، والدعم المستمر من المعالج النفسي، يمنح المريض فرصة للتكيف مع التغييرات التي تحدث.

متلازمة الضعف الادراكي المعتدل.

كوروتكيفيتش ناتاليا دميترييفنا

طبيب عام

عيادة مدينة فورونيج السريرية رقم 4

روسيا، فورونيج

حاشية. ملاحظة.

متلازمة الضعف الادراكي المعتدل - بموجب المصطلح المقترح في 1994 . دولي طب الشيخوخة النفسيتشير جمعية منظمة الصحة العالمية إلى انخفاض في الذاكرة و/أو الوظائف المعرفية الأخرى (التركيز، والوظائف الحركية النفسية، ومرونة التفكير، وما إلى ذلك) بسبب التغيرات الطبيعية في الدماغ المرتبطة بالشيخوخة، والتي تسبب القلق للمريض. ترجع أهمية الكشف المبكر عن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معرفية لا تصل إلى مستوى الخرف إلى حقيقة أن تشخيص هذه الاضطرابات في الوقت المناسب يوسع إمكانية الوقاية الثانوية والتدخل العلاجي، الأمر الذي يمكن أن يؤخر أو حتى يمنع بداية العلاج المهني والطبيعي. سوء التكيف الاجتماعي بسبب تطور الخرف. وفقا للدراسة الكندية للصحة لدى كبار السن (الدراسة الكندية للصحة والشيخوخة، 1997)، لوحظ أن الضعف الإدراكي الذي لا يصل إلى مستوى الخرف لوحظ في 14.9٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

الكلمات الدالة:متلازمة MCI، المعايير، العيادة، الأنواع، التشخيص، العلاج.

متلازمة الضعف الإدراكي المعتدل (MCI) يمثل نقصًا في واحدة أو أكثر من الوظائف المعرفية التي تتجاوز المعيار العمري، ولكنها لا تحد من النشاط اليومي، أي لا تسبب الخرف. MCI هي متلازمة محددة سريريا. ومعها تسبب الاضطرابات المعرفية قلقًا للمريض نفسه وتجذب انتباه الآخرين. في عام 1962، وصف دبليو كرال متلازمة "النسيان الشيخوخي الحميد". وبحسب ملاحظات هذا المؤلف، فقد اشتكى بعض نزلاء دور رعاية المسنين من زيادة النسيان، على الرغم من عدم إصابتهم بالخرف. وكانت هذه الشكاوى متوافقة مع النتائج المنخفضة للاختبارات النفسية العصبية، والتي، مع ذلك، لم تتفاقم مع الفحوصات المتكررة. في عام 1986، اقترح المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية المصطلح والمعايير التشخيصية لمتلازمة "ضعف الذاكرة المرتبطة بالعمر" (الإنجليزية - ضعف الذاكرة المرتبطة بالعمر، AAMI). ويعزى الدور الرئيسي في التسبب في ضعف الذاكرة في الشيخوخة إلى التغيرات الطبيعية في الدماغ، كما يتضح من اسم المتلازمة.

معايير.

المعايير التشخيصية لمتلازمة الضعف الإدراكي المعتدل (MCI) وفقًا لـ J. Touchon, R. Petersen (2005):
الضعف الإدراكي وفقًا للمريض و/أو بيئته المباشرة (الأخيرة هي الأفضل)
علامات التراجع الحديث في القدرات المعرفية مقارنة بطبيعية الفرد
دليل موضوعي على الضعف الإدراكي تم الحصول عليه باستخدام الاختبارات النفسية العصبية (انخفاض في نتائج الاختبارات النفسية العصبية بمقدار 1.5 انحراف معياري على الأقل عن متوسط العمر المعياري)
لا توجد اضطرابات في أشكال النشاط اليومي المعتادة للمريض، ولكن قد تكون هناك صعوبات في الأنشطة المعقدة
لا يوجد خرف - نتيجة المقياس المختصر لتقييم الحالة العقلية هي 24 نقطة على الأقل.

وفقا لمعايير ICD-10، يمكن تشخيص متلازمة الضعف الإدراكي المعتدل (MCI) إذا كان هناك :
انخفاض الذاكرة أو الانتباه أو القدرة على التعلم
شكاوى المرضى من زيادة التعب عند أداء العمل العقلي
ضعف الذاكرة وغيرها من وظائف المخ العليا التي لا تسبب الخرف ولا ترتبط بالهذيان
الطبيعة العضوية لهذه الاضطرابات

تتنوع المظاهر السريرية لمتلازمة الاختلال المعرفي المعتدل (MCI) وتتحدد حسب طبيعة المرض الأساسي، وهو سبب الاضطرابات.

عيادة.

تتميز متلازمة MCI بإعاقات إدراكية مدركة ذاتيًا ومؤكدة موضوعيًا تتجاوز المعايير المتوسطة للعمر ومستوى التعليم، ولكن ليس لها تأثير كبير على النشاط اليومي، أي. لا تسبب الخرف.
معيار التشخيص الإلزامي لـ MCI هو وجود الشكاوى
الطبيعة المعرفية التي يمكن التعبير عنها إما من قبل المريض نفسه أو من حوله (الأقارب والأصدقاء والزملاء وما إلى ذلك). عادي
شكاوى المرضى هي:

صعوبة في تذكر المعلومات الجديدة، وضعف الذاكرة للأحداث الجارية.
صعوبات التعلم واكتساب المعرفة والمهارات والمؤهلات الجديدة؛
نسيان الأسماء والوجوه، وخاصة المعارف الجديدة؛
- عدم القدرة على تذكر محتوى المحادثة مع أشخاص آخرين،
التمسك بكتاب قرأته أو برنامج تلفزيوني شاهدته؛
عدم القدرة على الاحتفاظ بخطة العمل في الذاكرة؛
عدم القدرة على تذكر المكان الذي وضع فيه هذا العنصر أو ذاك ذي القيمة العالية للمريض؛
صعوبة في العثور على الكلمات عند التحدث ونسيان أسماء الأشياء.
اضطرابات خفيفة في التوجه المكاني في غير مألوف
تضاريس؛
صعوبات في الحساب الذهني.
صعوبة في التركيز.

وجود الشكاوى المذكورة أعلاه أو ما شابه ذلك هو سبب
التقييم الموضوعي للقدرات المعرفية باستخدام أساليب البحث النفسية العصبية.

متلازمة MCI هي حالة غير متجانسة سريريًا، مما يعكس عدم تجانسها الأنفي. من المعتاد التمييز بين أربعة أنواع رئيسية من متلازمة الاختلال المعرفي المعتدل:

نوع أمنيستيك أحادي الوظيفة. ويتميز بضعف الذاكرة المعزولة مع النقد السليم والذكاء وغيرها من الوظائف العقلية العليا. وفي الغالبية العظمى من الحالات، يتحول إلى خرف مع مرور الوقت مرض الزهايمريكتب.
نوع متعدد الوظائف مع ضعف الذاكرة. مع هذا النوع من الاختلال المعرفي المعتدل (MCI)، يحدث ضعف متزامن في العديد من الوظائف المعرفية، بما في ذلك الذاكرة. مثل النوع فاقد الذاكرة من الاختلال المعرفي المعتدل، عادةً ما يشير هذا المتغير أيضًا إلى المظاهر الأولية لمرض الزهايمر ويتحول في النهاية إلى الخرف.
نوع متعدد الوظائف دون ضعف الذاكرة. يتميز بضعف العديد من الوظائف المعرفية مع ذاكرة سليمة. عادة ما يصاحب ذلك تلف الأوعية الدموية الدماغية، ومرض أجسام ليوي المنتشر، ومرض باركنسون، وما إلى ذلك. ويعترف بعض الباحثين أنه في نسبة صغيرة من الحالات قد يكون ذلك بسبب عملية الشيخوخة.

أحادية الوظيفة غير فقدان الذاكرةيكتب. تتميز بانتهاك وظيفة معرفية واحدة: الذكاء أو التطبيق العملي أو المعرفة أو الكلام. يمكن ملاحظة اضطرابات الكلام المعزولة في بداية الحبسة التقدمية الأولية، التطبيق العملي - القشريةالتنكس، المعرفة البصرية – ضمور القشرية الخلفي، الوظائف البصرية المكانية – الخرف بأجسام ليوي، تنظيم النشاط الإرادي – التنكس الجبهي الصدغي.

التشخيص.

في إنشاء تشخيص تصنيفي دقيق في مرحلة الاختلال المعرفي المعتدل، يلعبون دورًا مهمًا. سريريطرق البحث: الهيكلية والوظيفية تصوير الأعصاب، دراسة كيميائية عصبية للسائل النخاعي، الخ.
نظرًا لأن الاختلال المعرفي المعتدل يعتمد غالبًا على مرض الزهايمر الأولي، فإن النتيجة الأكثر شيوعًا في التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ هي ضمور الحصين، وغالبًا ما يكون أكثر وضوحًا في جانب واحد. تجدر الإشارة إلى أن هذه علامة تشخيصية متأخرة نسبيًا، والتي يتم اكتشافها، كقاعدة عامة، في وجود الاختلال المعرفي المعتدل (MCI) الشديد الذي يقترب من الخرف الخفيف. اكثر حساسية انبعاث البوزيترونأو انبعاث فوتون واحدالأشعة المقطعية التي تكشف عن انخفاض في التمثيل الغذائي الدماغي أو تدفق الدم بشكل رئيسي في المناطق الصدغية الجدارية من الدماغ. يتميز الاختلال المعرفي المعتدل (MCI) لمسببات الأوعية الدموية بوجود عواقب للحوادث الوعائية الدماغية الحادة والتغيرات المنتشرة في المادة البيضاء (داء الكريات البيضاء). تتميز المراحل الأولية من عملية التنكس في أجسام ليوي باهتمام سائد بالهياكل تحت القشرية والجوار القذالي، والتنكس الجبهي الصدغي - في الأجزاء الأمامية من الدماغ. طريقة تشخيصية مفيدة للغاية مرض الزهايمرأحد أشكال UCI هو دراسة كيميائية عصبية للسائل النخاعي مع تحديد محتوى بيتا أميلويد وبروتين تاو. لقد ثبت أنه بالفعل في مراحل ما قبل الخرف من مرض الزهايمر، يتناقص محتوى بيتا أميلويد في السائل النخاعي، ويزداد بروتين تاو، على العكس من ذلك.

علاج.

على الرغم من أن ضعف الذاكرة والانتباه المرتبط بالعمر لا يصل عادةً إلى حد كبير، إلا أنه يسبب القلق للمريض، ويمكن أن يكون له تأثير سلبي على الأنشطة اليومية ويقلل بشكل عام من جودة الحياة. ولذلك، فإن وجود متلازمة MCI يتطلب تعيين العلاج إمراضي وأعراض الاضطرابات المعرفية، فضلا عن التدابير الوقائية فيما يتعلق بزيادة شدة الاضطرابات وتطور الخرف.
يتطلب علاج المريض الذي يعاني من ضعف إدراكي، أولاً، إجراء تقييم شامل للحالة الصحية وتصحيح علاج الأمراض الموجودة. وكما هو معروف فإن معظم كبار السن والمصابين بالخرف يعانون من مرض مزمن واحد أو أكثر. العديد منها، من خلال التأثير سلبًا على عملية التمثيل الغذائي الدماغي، يكون لها تأثير سلبي على الوظيفة الإدراكية. لذلك، فإن وجود ضعف إدراكي يتطلب إجراء فحص شامل ليس فقط للحالة العصبية، ولكن أيضًا للحالة الجسدية والعقلي للمريض. ومن الضروري، كلما كان ذلك ممكنا، تحقيق أقصى قدر من التعويض عن الموجود ديسميتابيوليكاضطرابات. في هذه الحالة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لحالات مرضية مثل قصور الغدة الدرقية، ونقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك، وأمراض الكبد والكلى.
العديد من الأدوية ذات التأثيرات العقلية لها تأثير سلبي على الوظيفة الإدراكية. إذا كانت لديك شكاوى من زيادة النسيان وانخفاض التركيز، فيجب عليك محاولة الامتناع عن تناول مضادات الكولين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، البنزوديازيبيناتومضادات الذهان. وبطبيعة الحال، فإن تعاطي الكحول له تأثير سلبي على الوظيفة الإدراكية.
العلاج المناسب له أهمية إمراضيية مهمة لعلاج الضعف الإدراكي المعتدل والوقاية من الخرف. القلب والأوعية الدمويةالأمراض. لقد ثبت اليوم أن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشرياني من خلال تحقيق أرقام ضغط الدم المستهدفة هي 110-120/70-80 ملم زئبق. فن. يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالخرف الوعائي ومرض الزهايمر. التوفر ديناميكا الدميعد تصلب الشرايين الكبير مؤشرا على وصف الأدوية المضادة للصفيحات، وفي بعض الحالات، استخدام أساليب جراحة الأوعية الدموية. يتطلب فرط شحميات الدم ومرض السكري واضطرابات ضربات القلب العلاج المناسب. يجب أن تحاول إقناع المريض بالإقلاع عن التدخين ومحاربة السمنة والخمول البدني.
الاكتئاب في سن الشيخوخة مشكلة خطيرة. وبحسب بعض البيانات فإن معدل انتشار تدهور الحالة المزاجية بدرجات متفاوتة في الشيخوخة يصل إلى 40٪. أسباب الاضطرابات العاطفية لدى كبار السن هي التغيرات في الوضع الاجتماعي، وفقدان الأقارب، والإعاقة نتيجة للأمراض المزمنة المختلفة، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون الاكتئاب أحد مظاهر أمراض الدماغ الأولية، مثل مرض باركنسون والقصور الوعائي الدماغي. يمكن أن يسبب الاكتئاب شعورًا شخصيًا بفقدان الذاكرة وضعفًا موضوعيًا في الوظائف الإدراكية، والذي يحاكي في بعض الحالات الخرف (ما يسمى بالخرف الكاذب). علاوة على ذلك، إذا كانت الإعاقات الإدراكية ثانوية بالنسبة للاضطرابات العاطفية، فإنها تتراجع مع العلاج المضاد للاكتئاب. ومع ذلك، كما هو مبين، في مضادات الاكتئاب الشيخوخة وضوحا مضادات الكولينبسبب تأثيرها السلبي على الوظيفة الإدراكية. على العكس من ذلك، فإن مضادات الاكتئاب الحديثة من مجموعة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية لها تأثير مفيد على عقلي فكريالعمليات.

علاج الضعف الإدراكي الخفيف إلى المتوسط له هدفان رئيسيان :

· الوقاية الثانوية من الخرف، وإبطاء معدل تطور الاضطرابات المعرفية.

· الحد من شدة الاضطرابات الموجودة من أجل تحسين نوعية حياة المرضى وأقاربهم.

مبادئ علاج متلازمة MCI :
الفردية
التركيز على العوامل المسببة للضعف الإدراكي التي يتم تحديدها أثناء الفحص السريري والفعال في كل حالة محددة
المجموعات الرئيسية من الأدوية الدوائية التي يمكن استخدامها لعلاج المتغيرات المسببة للأمراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة MCI (المرتبطة بمرض الزهايمر الأولي، أو القصور الوعائي الدماغي، أو مزيج من كلا العوامل المسببة للأمراض):
- مثبطات أستيل كولينستراز (ريمينيل، ريفاستيجمين) - هي الأدوية الأولى لعلاج مرض الزهايمر؛ من الناحية النظرية، يتم وصف المثبطات عاجلا أستيل كولينسترازكلما زاد التأثير المتوقع. ومع ذلك، نظرا اقتصاديات الدواءجوانب العلاج المانع أستيل كولينستراز، احتمال حدوث آثار جانبية جهازية، يُنصح بوصفها فقط إذا كان الطبيب واثقًا تمامًا من الطبيعة المرضية للاضطرابات وفي التشخيص الأنفي، وهو ما لا يمكن تحقيقه دائمًا في حالة الضعف الإدراكي المعتدل في مرحلة الاختلال المعرفي المعتدل.
- مضادات مستقبلات الغلوتامات NMDA(اكاتينول) - يكون لها تأثير منشط للذهن أعراض محمي للأعصابفعل
- فعال في الأوعية المخدرات- بشكل مرضيله ما يبرره هو التأثير على دوران الأوعية الدقيقةكما في التنكس العصبيعملية، ومع قصور الأوعية الدموية الدماغية. في الممارسة المحلية، يتم وصفها تقليديًا في دورات مدتها 2-3 أشهر 1-2 مرات في السنة، ومع ذلك، نظرًا لأن متلازمة الاختلال المعرفي المعتدل تمثل مراحل معينة من مرض الدماغ التقدمي المزمن، فمن المحتمل أن يكون الاستخدام طويل الأمد، وربما المستمر، أكثر ما يبررها من وجهة نظر إمراضي لهذه الأدوية
- الدوبامين المخدرات(pronoran) - بهدف التأثير بشكل أساسي على الأعراض المعرفية المرتبطة بالعمر
- بيبيديرجيك المخدرات(على سبيل المثال، Cerebrolysin) - تأثير إيجابي متعدد الوسائط غير محدد على استقلاب الخلايا العصبية وعمليات اللدونة العصبية
- المخدرات مع التمثيل الغذائي العصبيفعل- مستحضرات الجنكه بيلوبا، بيراسيتام، بيريتينول، الخ.

خاتمة.وبالتالي، فإن الضعف الإدراكي في الشيخوخة له مسببات متعددة العوامل ويرتبط بكل من التغيرات الطبيعية في الدماغ وقصور الأوعية الدموية الدماغية، وفي بعض الحالات، ربما مع المظاهر الأولية. التنكس العصبيعملية. لتحديد الاضطرابات المعرفية، من الضروري استخدام أساليب البحث النفسية العصبية. يعتمد علاج الضعف الإدراكي على شدته ومسبباته. الأسباب الأكثر شيوعًا للضعف الإدراكي في الشيخوخة هي قصور الأوعية الدموية الدماغية و التنكس العصبيالعملية، مع مثبطات لها التأثير الأكبر أستيل كولينسترازو برونوران. في الوقت نفسه، في مرحلة الضعف الإدراكي الخفيف والمعتدل، يتم استخدام أدوية الأوعية الدموية والتمثيل الغذائي محمي للأعصابتأثير.

فهرس :

1. البوابة الطبية للأطباء [مصدر إلكتروني] http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=895

2. المريض الصعب - مجلة للأطباء. 2005. الإعاقات الإدراكية في الممارسة العصبية [مصدر إلكتروني] http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=895

3. Yakhno N.N.، Zakharov V.V.، Lokshina A.B.، Koberska N.N.، Mkhitaryan E.A.. الخرف. موسكو Medpress-inform 2011.p. 17-22

4. زاخاروف ف. كونسيليوم ميديكيوم (المجلد 07/ن 8/2005). الاضطرابات المعرفية [مصدر إلكتروني] http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/05_08/697.shtml

مراجع

1. بوابة Meditsinskij dlya vrachej http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=895

2.ترودنيج مريض - جورنال دليا فراتشيج. Kognitivnye narusheniya v nevrologicheskoj praktiki (ماج 2005g.) - http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=895

3. ياخنو إن.إن.، زاخاروف في.في.، لوكشينا إيه.بي.، كوبرسكايا إن.إن.، مخيتاريان إي.إن.إيه. الخرف.موسكوميدبريس إنفورم، 2011. س. 17-22

4. كونسيليوم ميديكيوم (المجلد 7/رقم 8/2005). في في زاخاروف. معرفة ناروشينيا http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/05_08/697.shtml

مقالات مماثلة: