» »

خفضت Lpn الأسباب. كيفية فك نتائجك

24.04.2019

غالبًا ما يتم اختبار مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) في الدم عند تقييم خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. الكوليسترول هو مركب عضوي موجود في أغشية الخلايا لجميع الكائنات الحية تقريبًا وهو مادة دهنية. الدهون غير قابلة للذوبان في الماء، وبالتالي لا يمكن توصيلها إلى أنسجة الجسم عن طريق الدم.

يحل الجسم هذه المشكلة عن طريق ربط الكولسترول ببروتينات معينة تعمل كمركبات نقل. أنواع مختلفةالدهون مثل الكولسترول والدهون الثلاثية (TG) والدهون الفوسفاتية. تسمى هذه المجموعات من الدهون والبروتينات بالبروتينات الدهنية. LDLهو أحد البروتينات الدهنية في الجسم، وهو ناقل مهم للكوليسترول.

LDL هو علامة مهمة على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. لقد وجد العلماء علاقة هامة بين الكولسترول LDL وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية لدى كل من النساء والرجال. تشير الأدلة إلى أن خفض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وفق الجمعية الأوروبية لأمراض القلبوتؤكد نتائج الدراسات الوبائية والسريرية أن خفض نسبة الكولسترول الضار LDL يجب أن يكون أولوية قصوى في الوقاية من أمراض الأوعية الدموية والقلب.

الكولسترول

الكوليسترول هو جزيء عضوي ينتمي إلى عائلة ستيرول (ستيرول). الستيرول عبارة عن مواد كيميائية مصنفة على أنها دهون أو دهون، على الرغم من أنها تختلف كيميائيا عن الأنواع الأخرى من الدهون الغذائية مثل الدهون الثلاثية والدهون الفوسفاتية. على عكس الدهون الثلاثية، لا تحتوي على الستيرول الأحماض الدهنية. الكوليسترول هو أشهر أنواع الستيرول، ويرجع ذلك أساسًا إلى دوره المفترض في الإصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية.

يعد الكوليسترول مكونًا هيكليًا رئيسيًا لأغشية الخلايا ويتواجد بكثرة بشكل خاص في أنسجة الأعصاب والدماغ. بالإضافة إلى ذلك، فهو جزيء سلائف، على سبيل المثال، يتم تصنيع فيتامين د من الكوليسترول.

الكولسترول هو أيضا مقدمة هرمونات مهمة، مثل البروجسترون، والكورتيكوستيرويدات السكرية (الكورتيزول)، والكورتيكويدات المعدنية (الألدوستيرون)، والأندروجينات (التستوستيرون) والإستروجين.

يوجد الكوليسترول في المنتجات الحيوانية فقط. وبما أن الجسم قادر على تصنيع الكولسترول، فلا حاجة له ​​في النظام الغذائي. يتم تصنيع معظم الكوليسترول لدينا في الكبد. وقد أظهرت الأبحاث أن زيادة مستويات الكولسترول الغذائي قد يؤدي إلى انخفاض التوليف، على الرغم من أنه ربما ليس بكمية مساوية.

البروتينات الدهنية

هناك خمسة أنواع رئيسية من البروتينات الدهنية:

  1. الكيلومكرونات
  2. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا (VLDL)
  3. البروتينات الدهنية متوسطة الكثافة (IDL)
  4. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)

يُطلق على LDL اسم البروتين الدهني منخفض الكثافة لأنه بشكل عام أقل كثافة من الأنواع الأخرى من البروتين الدهني.

يُطلق على HDL غالبًا اسم الكوليسترول "الجيد" بينما يُطلق على LDL عادةً اسم الكوليسترول "الضار".

الكولسترول LDL (الكولسترول السيئ)

ارتفاع الكولسترول LDL - ماذا يعني هذا؟ترقية مستوى LDLفي الدم يرتبط ارتفاع الخطرتطور تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية.

هناك مستقبلات متخصصة على سطح الخلايا تربط LDL - وتسمى هذه المستقبلات LDL. إن غياب مستقبلات LDL قد يقلل من امتصاص الكوليسترول في الخلايا، مما يؤدي إلى بقائه في الدورة الدموية، وبالتالي زيادة تركيزه في الدم.

في فرط كوليستيرول الدم العائلي (FH)، وهو اضطراب وراثي، يكون الجسم غير قادر على إزالة LDL من الدم. وهذا يؤدي إلى ارتفاع مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم، مما قد يزيد بشكل خطير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، حتى في سن مبكرة.

اختبارات الدم يمكن أن تحدد عادة مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم. يتم تحديد الكولسترول LDL عادة باستخدام صيغة فريدوالد، والتي تشمل الكولسترول الكلي، والكولسترول HDL، والدهون الثلاثية. تعتمد هذه الصيغة على افتراض أن نسبة الدهون الثلاثية إلى الكوليسترول ثابتة، وهذا ليس هو الحال دائمًا.

وإليك كيفية حساب الكولسترول LDL في الولايات المتحدة:

كوليسترول LDL = [الكوليسترول الكلي] - [كولسترول HDL] - [TG]/5.

وإليك كيفية حساب الكولسترول LDL في أستراليا وكندا وأوروبا:

كوليسترول LDL = [الكوليسترول الكلي] - [كولسترول HDL] - [TG]/2.2.

وبالتالي، قد يكون لحسابات LDL عيوب عندما تكون مستويات الدهون الثلاثية في الدم مرتفعة أو منخفضة. يتوفر أيضًا القياس المباشر لـ LDL، ولكن يتم إجراؤه بشكل أقل بسبب ارتفاع التكاليف.

يتم قياس مستويات الكوليسترول في الدم بالملليجرام (مجم) من الكوليسترول لكل ديسيلتر (ديسيلتر) من الدم في الولايات المتحدة وبعض البلدان الأخرى. تقيس كندا ومعظم الدول الأوروبية مستويات الكوليسترول بالملليمول (مليمول) لكل لتر (L) من الدم.

تشير بعض الدراسات إلى أن قياس عدد جزيئات LDL قد يكون مؤشرًا أفضل للمخاطر من حساب مستويات الكوليسترول LDL. قد يكون حجم جزيئات LDL مهمًا أيضًا في تقييم المخاطر.

مستوى الكولسترول LDL: مرتفع، منخفض، طبيعي

يعتبر الحفاظ على مستويات الكوليسترول (خاصة LDL) ضمن حدود معينة أمرًا في غاية الأهمية. إذا كان لديك عوامل خطر أخرى للإصابة بأمراض القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، السكريأو التدخين - يصبح الحفاظ على مستويات LDL منخفضة أكثر أهمية.

هنا يمكنك أن ترى كيف يتم النظر إلى مستويات الكولسترول LDL من حيث المخاطر:

  • أعلى من 190 مجم/ديسيلتر (4.9 مليمول/لتر)- تعتبر عالية جداً
  • 160 - 189 ملغم/ديسيلتر (4.1 - 4.9 ملمول/لتر)- تعتبر عالية
  • 130 - 159 ملغم/ديسيلتر (3.4 - 4.1 ملمول/لتر)- تعتبر عالية الحد
  • 100 - 129 ملغم/ديسيلتر (2.6 - 3.3 ملمول/لتر)- تعتبر قريبة من المثالية
  • أقل من 100 ملغم/ديسيلتر (أقل من 2.6 مليمول/لتر)- تعتبر مثالية للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
  • أقل من 70 مجم/ديسيلتر (أقل من 1.8 مليمول/لتر)- تعتبر مثالية للأشخاص الذين يعانون من مرض شديد مخاطرة عاليةأمراض القلب والأوعية الدموية

انخفاض مستويات الكولسترول في الجسم


اليوم يتحدثون ويكتبون عن مخاطر الكولسترول في كل مكان. المستويات المرتفعة من هذه المادة في الدم تهدد بمضاعفات خطيرة وأمراض قاتلة. ما يقرب من 30 ٪ من السكان يعانون من تصلب الشرايين الكرة الأرضية، وفي السنوات الأخيرة يلجأ الشباب إلى الأطباء طلبًا للمساعدة. لكن هل يمكن أن يصبح انخفاض نسبة الكولسترول خطراً على حياة الإنسان؟ قليل من الناس يعرفون الإجابة على هذا السؤال، لأن نقص الكولسترول في الدم مرض نادر إلى حد ما. دعونا نحاول معرفة أسباب انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم، وما الذي يجب أخذه من هذه الحالة وكيف هذا المرضيتم علاجها.

وظائف الكولسترول

تحدث تفاعلات الأكسدة المختلفة وعمليات التمثيل الغذائي باستمرار في جسم الإنسان، حيث تشارك العديد من العناصر. ومن أهم هذه المواد الكولسترول. تنتمي هذه الدهون إلى فئة الكحوليات متعددة الذرات. يتم إنتاج معظم الكوليسترول بشكل طبيعي في خلايا الكبد، ويتم تجديد حوالي 20٪ منه عن طريق الطعام.

الوظائف الرئيسية للكوليسترول:

  • حماية الألياف العصبية من التأثيرات الخارجية
  • صيانة أغشية الخلايا
  • المشاركة في إنتاج الهرمونات الجنسية (مع نقصها عند الرجال والنساء، تنخفض الوظائف الإنجابية)
  • تحويل ضوء الشمس إلى فيتامين د الضروري لامتصاص الكالسيوم. بفضل "عمل" الكوليسترول، تكتسب عظام وأسنان الإنسان القوة
  • يساعد على امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون
  • التنشيط العمليات الهضمية‎وبالتالي الحفاظ على صحة الأمعاء

لقد أثبت العلماء أنه من المستحيل العيش بدون الكوليسترول رؤية جيدة. يحمي العصب البصري من التلف، ويقوي شبكية العين والقرنية.

هناك نوعان من الكولسترول:

  • جيد - البروتينات الدهنية ذات الوزن الجزيئي العالي
  • سيء - بروتين دهني ذو بنية منخفضة الكثافة، ويتكون بشكل رئيسي من عناصر ضارة تترسب على جدران الأوعية الدموية

أسباب الكولسترول منخفض الكثافة:

  • تصلب الشرايين
  • نمو جلطات الدم في تجويف الشرايين
  • حدوث النوبات القلبية والسكتات الدماغية
  • تشكيل حصوات المرارة

يمكن تحديد الكولسترول المنخفض والعالي الكثافة في مختبر الكيمياء الحيوية. للقيام بذلك، تحتاج إلى التبرع بالدم من الوريد.

خطر منخفض المستوى

يهتم الكثير من الناس بمسألة مدى خطورة انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم. لقد أثبت العلماء أن انخفاض تركيز البروتين الدهني يمكن أن يؤدي إلى:

  • لظهور الأورام الخبيثة
  • إلى الاضطرابات النفسية
  • إلى حالات الاكتئاب
  • إلى إدمان الكحول وإدمان المخدرات
  • لأفكار الانتحار

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من سوء التغذية من مشاكل في الرئة: تطور الربو أو الانتفاخ.

يرتبط انخفاض الكوليسترول الكلي ارتباطًا وثيقًا ببعض الأمراض:

  • عندما تتعطل مرونة جدران الأوعية الدموية، تحدث البطانة الداخلية. يؤدي ترسب الدهون منخفضة الكثافة في الشقوق الدقيقة إلى تطور السكتات الدماغية والنوبات القلبية
  • الاكتئاب وأفكار الانتحار تحدث نتيجة لنقص السيروتونين. كما تسبب هذه المادة فقدان الذاكرة والعدوان والجنون.
  • عندما تتعطل عمليات الهضم، تصبح جدران الأمعاء أرق. وهذا يؤدي إلى تغلغل السموم والكائنات الحية الدقيقة الخطيرة في الجسم.
  • بسبب نقص فيتامين د، يتوقف امتصاص الكالسيوم. والنتيجة هي هشاشة العظام
  • مع ضعف استقلاب الدهون، تتراكم الدهون في الجسم وتسبب السمنة
  • إلى العقم ونقصانه الجهاز التناسليفشل في إنتاج الهرمونات الجنسية لدى الرجال والنساء
  • انخفاض نسبة الكولسترول يؤدي إلى فرط النشاط الغدة الدرقيةنتيجة لإنتاج كمية كبيرة من الهرمونات، يتطور قصور الغدة الدرقية
  • داء السكري من النوع 2
  • مع نقص الدهون، يتناقص امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون، مما يؤدي إلى نقص الفيتامينات

في كثير من الأحيان يؤدي نقص الكوليسترول إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

الأسباب

لم تتم دراسة العوامل المسببة لنقص الكولسترول في الدم بشكل كامل. ولكن عندما ينخفض ​​مستوى الكولسترول عالي الكثافة، فماذا يعني ذلك، ويذكر العلماء الأسباب التالية:

  • المجاعة الناجمة عن سوء التغذية
  • فقدان الشهية
  • عدم تناول كمية كافية من الدهون من الطعام
  • أمراض الكبد. ينتج هذا العضو كوليسترول منخفض جدًا وعالي الكثافة
  • قصور الغدة الدرقية
  • ضغط
  • الأمراض المعدية والحمى

لخفض نسبة الكولسترول المرتفعة، يصف الأطباء في كثير من الأحيان الستاتينات. جرعة غير صحيحة و الاستخدام على المدى الطويليمكن أن تسبب الأدوية تأثيرًا معاكسًا - انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد.

من هو في خطر

يمكن خفض كوليسترول البروتين الدهني المنخفض والعالي الكثافة ليس فقط لدى مرضى أطباء الأعصاب وأطباء القلب وأطباء الغدد الصماء. ويلاحظ أيضًا انخفاض في عدد هذه العناصر في المجموعات التالية من الأشخاص:

  • الأشخاص الذين يدخنون بشكل مفرط
  • مدمني الكحول
  • الرجال فوق سن الأربعين، والنساء فوق الخمسين
  • السمنة
  • قيادة نمط حياة مستقر
  • هواة الأطعمة الدسمةوالوجبات السريعة والحلويات و حلويات

من المهم بشكل خاص مراقبة نسبة الكوليسترول لدى الأشخاص المصابين بالسكري وأمراض القلب وأولئك الذين أصيبوا بالسكتات الدماغية أو النوبات القلبية.

أعراض

في المراحل الأولية، يكاد يكون من المستحيل تحديد انخفاض نسبة الكولسترول في الدم. ويمكن الحصول على نتائج دقيقة من خلال فحص الدم البيوكيميائي. ومع ذلك، مع نقص الكولسترول على المدى الطويل، تحدث الأعراض التالية:

  • تضخم العقد الليمفاوية
  • يشعر المريض بضعف في العضلات
  • تنخفض الشهية أو تختفي تمامًا
  • لوحظ براز زيتي
  • ردود الفعل تنخفض بشكل ملحوظ، ردود الفعل تصبح أبطأ
  • يقضي الإنسان كل وقته في حالة اكتئاب أو عدوانية
  • يتناقص النشاط الجنسي

عند إجراء تحليل الدهون، يتم تشخيص انخفاض مستويات الكوليسترول إذا كانت مستوياتها أقل من 4.59 ملمول/لتر. هؤلاء الأشخاص لديهم خطر متزايد بمقدار 5 أضعاف لإدمان المخدرات أو مشروبات كحولية. عدم الاستقرار العاطفي يمكن أن يدفع الشخص إلى الانتحار.

يتم تقليل الكولسترول LDL

في الطب أداء منخفضالبروتينات الدهنية منخفضة الوزن الجزيئي نادرة جدًا، لذلك يتميز التحليل بخصوصية منخفضة. لكن لا تزال مثل هذه الحالة خطيرة جدًا ويمكن أن تعني:

  • الوراثة
  • خلل في وظائف الكبد
  • زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
  • سرطان نخاع العظام
  • فقر الدم، والذي يتميز بنقص فيتامين ب12
  • الحالة بعد حروق واسعة النطاق
  • أمراض الرئة
  • الالتهابات الحادة
  • التهاب أنسجة المفاصل

لا يمكن الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً إلا بعد إجراء فحص طبي كامل.

انخفاض نسبة الكولسترول HDL، ماذا يعني هذا؟

الانحرافات عن معيار الكوليسترول "الجيد" في الاتجاه المنخفض شائعة جدًا. أسباب مرضية هذه الدولةنكون:

  • تطوير تصلب الشرايين
  • اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء
  • أمراض المرارة المصحوبة بتكوين الحصوات
  • تليف الكبد وفشل الكبد
  • الأمراض المعدية الحادة
  • الحساسية للأطعمة الصحية (مثل الحبوب)
  • تاريخ طويل من التدخين. لقد ثبت أنه في غضون أسبوعين بعد الإقلاع عن التدخين، لا يستعيد المريض البروتينات الدهنية ذات الوزن الجزيئي العالي فحسب، بل يستعيد أيضًا البروتينات الدهنية الأخرى. مكونات مفيدةدم
  • تسبب السمنة زيادة في الدهون الثلاثية وانخفاض في الدهون "الجيدة".

يمكن أن يحدث انخفاض في HDL بسبب العلاج طويل الأمد بالأدوية، وكذلك تناول الأدوية الهرمونية.

مخطط الدهون

لتحديد مستوى الكوليسترول وجزيئاته، من الضروري إجراء فحص الدم البيوكيميائي. وينصح بإجراء هذه العملية كل 5 سنوات بعد سن العشرين. بعد سن 45 عامًا، قم بتقليل الاختبار إلى مرة واحدة في السنة. قبل زيارة المختبر يجب على المريض الالتزام بالقواعد الأساسية التالية:

  • التبرع بالدم في الصباح على معدة فارغة
  • لمدة ثلاثة أيام قبل الإجراء، يجب عليك الحد من تناول الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية.
  • في اليوم السابق للتحليل، والقضاء على الإجهاد البدني والعقلي
  • حاول ألا تدخن قبل ساعة من التبرع بالدم

إذا كان مستوى الدهون منخفضًا جدًا، فسيتعين على المريض الخضوع اختبارات إضافيةوالخضوع للعديد من الفحوصات. بعد تحديد سبب انخفاض نسبة الكوليسترول، سيصف الطبيب العلاج المناسب.

وقاية

بعد تشخيص نقص الكولسترول في الدم، يواجه الطبيب المعالج مهمة صعبة تتمثل في تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون لدى المريض. بادئ ذي بدء، سيتعين على المريض تغيير نظامه الغذائي وتنظيم محتوى الكوليسترول في الطعام بعناية. لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى إساءة استخدام الدهون والأطعمة المقلية. يجب تنظيف اللحوم، كما هو الحال مع فرط كوليستيرول الدم، من الجلد والدهون، أو طهيها على البخار أو خبزها.

النظام الغذائي ل انخفاض الكولسترولعمليا لا يختلف عن التغذية التي تحتوي على نسبة عالية من البروتينات الدهنية. يوصى بتضمينه في النظام الغذائي:

  • الفاكهة
  • سلطات الخضار والأعشاب متبلة بزيت الزيتون
  • الحليب المخمر ومنتجات الألبان قليلة الدسم
  • منتجات الصويا
  • اللحوم الغذائية: الديك الرومي، الأرانب، الدواجن
  • أسماك البحر الدهنية
  • عصيدة من الحبوب المختلفة
  • الفاصوليا (الفاصوليا والبازلاء)
  • العصائر الطازجة

يدعي خبراء التغذية أن الاستهلاك اليومي عصير جزرمع البقدونس أو ساق الكرفس سوف يقوم بتطبيع كمية أجزاء الكوليسترول في الدم في أقل من شهر.

يتم استقرار عملية التمثيل الغذائي للدهون بشكل جيد عن طريق بذور عباد الشمس وبذور الكتان والمكسرات وزيت بذور الكتان، والتي تحتوي على كميات كبيرة من أوميغا 3. إذا كانت البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة منخفضة بشكل خطير، فيمكنك تنويع نظامك الغذائي مرة واحدة في الأسبوع المنتجات الضارة: سمنة, لحم كبد البقر، العقول، الكافيار.

للتخفيف من حالة نقص الكوليسترول في الدم، يوصي المعالجون التقليديون بتناول منقوع الشوك. تعمل هذه العشبة على تطبيع وظائف الكبد وتطهير الجسم من السموم.

علاج

في بعض الأحيان لا يكون النظام الغذائي وممارسة الرياضة كافيين لإخراج نسبة الكوليسترول لدى المريض من المستوى السالب. وفي مثل هذه الحالات يصف الطبيب الأدوية. ومن المعروف أن الستاتينات تزيد من مستوى الكولسترول "الجيد". ولكن ماذا تفعل إذا كان LDL منخفضًا جدًا؟

الدواء الأمثل هو حمض النيكوتينيك. فهو يزيد من HDL ويقلل من الدهون الثلاثية ويسبب ديناميكيات سلبية في مستوى الكوليسترول "الضار".

من المهم أن نفهم أن العلاج يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب المعالج. خلال فترة تناول الأدوية، سيتعين على المريض التبرع بالدم بشكل متكرر للكيمياء الحيوية من أجل ضبط الجرعة.

انخفاض نسبة الكولسترول عند الطفلقد يكون سبب سوء التغذية.

الكولسترول، خلافا للاعتقاد السائد، ليس دائما ضارا بالجسم. ويدخل هذا المركب العضوي في إنتاج الهرمونات الجنسية، والصفراء، وفيتامين د، ويستخدم في بناء أغشية الخلايا. يحدث التأثير السلبي في الحالات التي يرتفع فيها مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، أو الشكل الناقل للكوليسترول، أو LDL - ما يعنيه ذلك بالنسبة لمريض معين يجب أن يفسره أخصائي، اعتمادًا على القيم التي تم الحصول عليها.

ماذا يحدث عندما يرتفع مستوى الكولسترول LDL في فحص الدم؟

الحالة الموصوفة تسمى فرط كوليستيرول الدم في الطب. لمعرفة درجة خطورته، من الضروري مقارنة تركيزات البروتين الدهني التي تم الحصول عليها مع القيم الطبيعية. بالنسبة للنساء في مختلف الأعمار هم:

  • ما يصل إلى 29 عامًا – 60-150 مجم/ديسيلتر أو 1.55-4.14 مليمول/لتر؛
  • 29-39 سنة – 70-170 ملجم/ديسيلتر أو 1.81-4.40 مليمول/لتر؛
  • 40-49 سنة - 80-190 ملجم/ديسيلتر أو 2.07-4.92 مليمول/لتر؛
  • 50-59 سنة – 90-220 ملجم/ديسيلتر أو 2.33-5.70 مليمول/لتر؛
  • 60-69 سنة – 100-235 ملجم/ديسيلتر أو 2.59-6.09 مليمول/لتر؛
  • أكثر من 70 عامًا – 90-215 ملجم/ديسيلتر أو 2.46-5.57 مليمول/لتر.

إذا كان مستوى الكولسترول LDL مرتفعًا، فإن خطر تكون لويحات الكوليسترول في الأوعية الدموية، وانسدادها اللاحق، وتطور تصلب الشرايين، يزداد.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تجاوز معايير القيمة المدروسة يهدد بحدوث عدد من أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بضعف أداء الشرايين والشعيرات الدموية:

  • سكتة دماغية؛
  • انسداد الشرايين الطرفية.

ما هي أسباب زيادة LDL كمية، وماذا يعني ذلك؟

من الممكن تحديد العوامل الدقيقة التي يؤدي إلى زيادة تركيز هذا المركب العضوي في الدم فقط بعد دراسة متأنية للتاريخ والفحص السريري.

والحقيقة هي أن نسبة الكوليسترول الضار LDL يمكن أن ترتفع وفقًا لفريدوالد بسبب الاستعداد الوراثي أو بعض انتهاك القواعد حمية صحية– تعاطي الأطعمة الدهنية الغنية بالكربوهيدرات سريعة الهضم ومنتجات الألبان. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤثر العوامل الخارجية على نتائج التحليل:

  • الالتزام طويل الأمد بنظام غذائي صارم، بما في ذلك الصيام الجاف والرطب؛
  • حمل؛
  • تناول هرمونات الكورتيكوستيرويد والأندروجينات والستيرويدات الابتنائية.
  • التبرع بالدم في وضع مستقيم.
  • وجبة تحتوي على دهون حيوانية؛
  • التدخين؛
  • انخفاض الحركة طوال الحياة.
  • نقل الظروف القاسية السابقة ، العمليات الجراحيةأو الالتهابات الحادة.

إذا تم التبرع بالدم بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، فإن الأسباب المحتملة لزيادة مستويات LDL هي:

من المهم ملاحظة أن قيمة LDL الصحيحة لا يمكن تحديدها دائمًا بعد التبرع بالدم الأول. لذلك، كقاعدة عامة، يوصي الأطباء بإجراء التحليل 2-3 مرات مع فترة زمنية قصيرة، من أسبوعين إلى شهر واحد.

يتم نقل الكوليسترول الذي يأتي من الطعام إلى الجسم كجزء من جزيئات خاصة - البروتينات الدهنية. يعتمد الضرر أو المنفعة التي ستجلبها على الشخص على نوع الدهون التي يتكون منها جسيم معين. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن الكوليسترول "الضار" هو عامل مباشر في التطور لويحات تصلب الشرايينفي الشرايين، ويؤدي نتيجة لذلك إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية والسكتات الدماغية والنوبات القلبية. من الصعب بشكل خاص تقليل هذا الكوليسترول في مرض السكري.

ملامح LDL ومسار تحويل الكولسترول في الجسم

في المتوسط، يتلقى الشخص 500 ملغ من الكولسترول يوميا من الأطعمة الحيوانية. في شكله الأصلي، يمر بحرية عبر الفم والمعدة، ويبدأ هضمه في الأمعاء الدقيقة للنقل اللاحق.

الفئات الرئيسية لجزيئات نقل الكوليسترول هي:

  1. الكيلومكرونات.
  2. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (بيتا).
  3. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية.
  4. البروتينات الدهنية عالية الكثافة (ألفا).

تحتوي الأطعمة الدهنية على أحماض دهنية ترتبط بالزلال ليتم نقلها عبر الدم على شكل دهون ثلاثية. الدهون المتبقية تشكل جزيئات - البروتينات الدهنية، السطح الداخلي الذي يمثله استرات الكولسترول، الدهون الثلاثية، السطح الخارجي - الدهون الفوسفاتية، الكولسترول الحر والبروتينات البروتينية الناقلة.

الأحماض الدهنية الحرة هي المصدر الرئيسي للطاقة، والدهون المتبقية، وخاصة الكولسترول، تعمل كمواد بناء للعناصر الحيوية الأخرى مواد مهمة. فيما يلي المسارات الرئيسية لتحويل الكوليسترول في الجسم:


ونتيجة لعمل الإنزيم على الكولسترول منخفض الكثافة، تزداد كمية الأحماض الدهنية في الدم مما يؤدي إلى إعادة تحفيز خلايا الكبد لتكوين الدهون الثلاثية ومن ثم البروتين الدهني منخفض الكثافة (VLDL) لامتصاص الدهون.

تشكيل لوحة تصلب الشرايين

كلما زاد تناول الشخص للدهون الحيوانية مع طعامه، قل تكوين الكوليسترول الداخلي، وزادت نسبة البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) في الدم. وهكذا فإن تبادل هذه المادة في الجسم يتم وفق قاعدة التغذية الراجعة السلبية. يتم إنفاق الكوليسترول الداخلي على تكوين الأحماض الصفراوية والهرمونات الجنسية الستيرويدية والكورتيزول.

ليس للكوليسترول LDL وVLDL نشاط تصلب الشرايين. يكتسب القدرة على إتلاف جدار الأوعية الدموية فقط بعد خضوعه للبيروكسيد. أثناء عملية البيروكسيد، تتشكل المواد العدوانية (البيروكسيدات والألدهيدات) في البروتينات الدهنية. ثم يتحد LDL مع جزيء بروتين يسمى البروتين الشحمي. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل البروتينات الدهنية المعدلة، والتي لها تأثير تصلب الشرايين.


يبدأ امتصاص كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) المتغير عن طريق الخلايا البلعمية الموجودة في جدار الشرايين. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر الجهاز المناعي هذه الأشكال المعدلة من البروتينات الدهنية عاملًا غريبًا وسرعان ما يتم إنتاج الأجسام المضادة ضدها، مما يؤدي إلى تكوين مجمعات الأجسام المضادة LDL، والتي يتم التقاطها أيضًا بشكل مكثف بواسطة البلاعم.

تمتلئ البلاعم الوعائية بالبروتينات الدهنية. يطلق عليهم "الخلايا الرغوية". يتم تدمير هذا الأخير وينتهي الأمر بكل الكوليسترول بالطفو بحرية عبر الشرايين. يتفاعل معها جدار الوعاء الدموي بتكوين مكثف النسيج الضام، من أجل عزل العملية. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها لوحة ليفية تصلب الشرايين.

يستخدم العديد من قرائنا بنشاط الطريقة المعروفة المعتمدة على بذور وعصير القطيفة، التي اكتشفتها إيلينا ماليشيفا، لتقليل مستوى الكوليسترول في الجسم. ننصحك بالتعرف على هذه التقنية.

التأثير المضاد للتصلب المتعدد للـ HDL وما هو؟

HDL له تأثير معاكس على تصلب الشرايين الوعائية. وهي تنقل الكولسترول المنطلق إلى الكبد، حيث يتحول إلى أحماض صفراوية. كما أن الكولسترول "الجيد" يمنع أكسدة LDL.

يتكون HDL في الكبد والأمعاء. يحتوي على عدد كبير من جزيئات البروتين ونسبة منخفضة من الكولسترول، ولهذا يطلق عليه اسم “الجيد”. بسبب كمية البروتين الكبيرة تزداد كثافته. يتطلب تركيبها البروتينات أبوليبوبروتينات A1 ​​و A2، الدهون الفوسفاتية. في مجرى الدم، يلتقط HDL الكولسترول الحر المتكون بعد تحلل الكيلومكرونات، وبالتالي تقليل مستويات الدهون.

من أجل تصنيع HDL، يجب أن يكون لدى الجسم ما يكفي من الدهون الفوسفاتية. لتكوينها، يتم استهلاك الدهون المحايدة والأحماض الدهنية والفوسفور غير العضوي والجلسرين والمركبات النيتروجينية. مصدر القواعد النيتروجينية الضرورية هو الكولين، والذي يجب أن يأتي من الغذاء.

بعض الأحماض الأمينية، مثل الميثيونين، هي أيضًا مصدر للقواعد النيتروجينية.

تسمى المواد التي تعزز تكوين الدهون الفوسفورية بمثير للدهون. إذا لم يتم تزويدهم بالطعام بشكل كافٍ، فلن يتم إنفاق الدهون المحايدة على تكوين الدهون الفوسفاتية وتترسب في الكبد، مما يؤدي إلى تنكسه الدهني.

مستويات LDL وطرق خفض المستويات المرتفعة

ولتحديد الكولسترول "الضار"، يقومون بفحصه الدم الوريدي. في الآونة الأخيرة، تم استخدام "ملف الدهون" على نطاق واسع. يتضمن هذا التحليل تحديد مستوى جميع أشكال النقل والكوليسترول الكلي، ويتم تناوله بدقة على معدة فارغة.

الملف الدهني ومؤشراته:

ردود الفعل من القارئ لدينا - فيكتوريا ميرنوفا

أنا لست معتادًا على الوثوق بأي معلومات، لكنني قررت التحقق وطلب طرد واحد. لاحظت تغيرات خلال أسبوع: توقف قلبي عن إزعاجي، وبدأت أشعر بالتحسن، وأصبح لدي القوة والطاقة. أظهرت الاختبارات انخفاضًا في نسبة الكوليسترول إلى المستوى الطبيعي. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

الكولسترول الكلي
ملجم / ديسيلتر مليمول / لتر تفسير
المستوى المرغوب فيه
200-239 5,2-6,2 متوسط
>240 >6,2 عالي
LDL (LDL)
المستوى المرغوب فيه للأشخاص الذين لديهم خطر كبير جدًا للإصابة بأمراض CC
معيار لعلم الأمراض المؤكدة من الناحية النظرية
100-129 2,6-3,3 المستوى المثالي
130-159 3,4-4,1 الحدود العالية
160-189 4,1-4,9 عالي
>190 >4,9 خطير
HDL (HDL)
مستوى منخفض
40-49 (رجال) 1-1.3 (رجال) متوسط
50-59 (سيدات) 1.3-1.5 (سيدات)
>60 >1,6 جيد
الدهون الثلاثية (TG)
1,7 جيد
150-199 1,7-2,2 حدود
200-499 2,3-5,6 عالي
500 >5,6 مُبَالَغ فيه

إذا كان مستوى الكوليسترول LDL أو LDL والمؤشر الإجمالي مرتفعين، فهذا يتطلب تصحيحًا غذائيًا و/أو دوائيًا. والغرض من طرق الحد منه هو:

  1. قمع التوليف الزائد في الجسم (الذي يتم تحقيقه باستخدام الأدوية).
  2. تقليل تناول الطعام (النظام الغذائي).
  3. زيادة إفراز الصفراء (نظام غذائي ملين ومفرز الصفراء).

تساهم زيادة محتوى السكر في الطعام في زيادة تكوين الكوليسترول الداخلي، لذلك، حتى عند وصف الأدوية، من الضروري الالتزام بمبادئ التغذية المناسبة المضادة للتصلب وتقليل إجمالي قيمة الطاقةالنظام الغذائي المفضل.

مبادئ التغذية والعلاج الدوائي

تعتبر النقاط الرئيسية في تنظيم النظام الغذائي بمثابة تخفيض حاد (ولكن ليس استثناءً) الدهون المشبعةوزيادة المواد غير المشبعة وتقليل استهلاك السكر وإجمالي محتوى السعرات الحرارية في الأطباق. لا اقل حقيقة مهمةهو استهلاك الأطعمة الغنية بالعوامل المؤثرة على الدهون، والتي بدونها يكون تخليق HDL وتقليل الدهون السيئة أمرًا مستحيلًا. لذلك، إذا كان دم الشخص يحتوي على نسبة عالية من الكولسترول "الضار" وليس الكولسترول "الجيد"، فيجب توجيه كل الجهود نحو زيادة مستوى الأخير.

من الضروري الحد من:

  1. لحم الخنزير ولحم البقر وشحم الضأن.
  2. صفار البيض.
  3. اللحوم الدهنية من البط والأوز والخنزير.
  4. اللحوم المدخنة والنقانق ولحم الخنزير.
  5. الزبدة ومنتجات الألبان الدهنية الأخرى (الآيس كريم والقشدة الحامضة والقشدة).
  6. كافيار.
  7. عجينة حلوة.
  8. الأطعمة المعلبة والمخللات.
  9. الحساء مع مرق اللحم.

في سن مبكرة، لا يمكن القضاء على الكوليسترول تماما. ويتحول في جسم الإنسان إلى عدد من المواد الحيوية:

  1. الأحماض الصفراوية، ووظيفتها استحلاب الدهون لعملية هضمها وامتصاصها.
  2. الهرمونات الجنسية.
  3. هرمونات قشرة الغدة الكظرية.
  4. فيتامين د3 (تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية على الجلد).

الأطعمة النباتية لا تحتوي على هذا الدهن. تحتوي الخلايا النباتية على مكون مشابه في البنية - إرغوستيرول، والذي يقع أيضًا تحت تأثيره أشعة الشمسيتكون فيتامين د. ولا تتشكل الهرمونات والأحماض الصفراوية من الإرغوستيرول، لذا يجب إدراج الدهون الحيوانية في النظام الغذائي لكل شخص. تتطلب زيادة الكولسترول "الضار" في بعض الحالات تناول الأدوية:

  1. مع تاريخ عائلي غير المواتية.
  2. متلازمة الشريان التاجي.
  3. وجود نوبة قلبية.
  4. السكري.
  5. وجود لويحات في الشرايين المختلفة (الكلى، الدماغ، الأطراف).


الأدوية التقليدية التي تقلل من مستوى هذه الدهون في الدم هي الستاتينات (برافاستاتين، سيمفاستاتين، روسوفاستاتين، أتورفاستاتين، وما إلى ذلك). تعمل الأدوية على قمع تخليق الدهون الذاتية في الكبد.

رأي الخبراء بشأن استخدام الستاتينات غامض. تسبب الأدوية عددًا من الأشياء غير المرغوب فيها آثار جانبية(على سبيل المثال، إعتام عدسة العين)، لا يؤدي ذلك إلى تقليل نسبة الكوليسترول الضار LDL فحسب، بل أيضًا مستويات بعض المواد المهمة التي يحتاجها الجسم لأغراض أخرى (على سبيل المثال، الميفالونات). يمكن أن تؤثر المستويات المنخفضة جدًا من هذا الدهن سلبًا على عمل بعض الأعضاء (الكبد، نظام المكونة للدموإلخ.). ولذلك يبقى النظام الغذائي هو الوسيلة الرائدة في مكافحة تصلب الشرايين.

هل ما زلت تعتقد أنه من المستحيل التعافي تمامًا؟

هل تعاني منذ فترة طويلة من الصداع المستمر والصداع النصفي وضيق شديد في التنفس عند أدنى مجهود، وفوق كل هذا، ارتفاع ضغط الدم بشكل واضح؟ والآن أجب على السؤال: هل أنت راضٍ عن هذا؟ هل يمكن تحمل كل هذه الأعراض؟ كم من الوقت قضيته بالفعل علاج غير فعال?

هل تعلم أن كل هذه الأعراض تشير إلى زيادة مستويات الكولسترول في جسمك؟ ولكن كل ما هو ضروري هو إعادة نسبة الكولسترول إلى وضعها الطبيعي. بعد كل شيء، من الأصح علاج أعراض المرض، ولكن المرض نفسه! هل توافق؟

الكولسترول، من لم يسمع عنه، عن دوره في تطور مجموعة متنوعة من الأمراض، لكن هل هو سيء كما يقولون؟ دعونا نحاول معرفة ذلك. ما هو الكوليسترول، هو دهون، يتم تشكيله في جميع أنحاء الجسم، ولكن بشكل رئيسي في الكبد، والباقي يأتي إلينا بالطعام، وهذه منتجات من أصل حيواني.

ومن المفارقة أننا نحتاج إلى الكوليسترول من أجل الأداء الجيد والمستقر للجسم كله. وهو موجود في جدار كل خلية في جسمنا، وله معانٍ عديدة ويلعب أدوارًا مختلفة. هناك تناقض بسيط: الكولسترول ليس مضراً لنا، بل جزيئاته تنقسم إلى قسمين: كوليسترول منخفض الكثافة، وكوليسترول عالي الكثافة. ماهو الفرق؟

يجب أن يصل الكولسترول، الذي يأتي إلينا مع الطعام أو يتشكل في الكبد، إلى الأنسجة والأعضاء. هو نفسه لا يستطيع التحرك، لأنه لا يذوب في الماء، وهناك بروتينات خاصة لهذا، والمجمع الذي تم الحصول عليه نتيجة لهذه العملية يسمى البروتين الدهني. فهي ذات كثافة عالية ومنخفضة. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة هي “الكولسترول السيئ”، فهي تحمل الكولسترول إلى جدران الأوعية الدموية وتترسب فيه، على شكل لويحات، حيث تتراكم، مما يؤدي، مع مرور الوقت، إلى الإصابة بالكولسترول. امراض عديدةمن نظام القلب والأوعية الدموية. البروتينات الدهنية عالية الكثافة " الكولسترول الجيد"، فهي حاملة للكوليسترول إلى جدران الخلايا، حيث يتم تثبيتها، وتشارك في عملية التمثيل الغذائي، كما تزيل الكوليسترول الزائد منخفض الكثافة من جدران الأوعية الدموية. ويسمى انتهاك النسبة بين الكسور دسليبيدميا.

قبل التعامل مع ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، من الضروري تحديد الجزء الذي زاد مستواه. يتراوح إجمالي الكوليسترول وفقًا للمعايير الأوروبية من 5.0 إلى 6.2 مليمول/لتر، ومن 6.3 إلى 7.8 مليمول/لتر مرتفع بشكل معتدل، أعلى من 7.9 مليمول/لتر مرتفع جدًا. محتوى عاليالكوليسترول. يتم تلخيص الرقم الخاص بمستويات الكوليسترول الإجمالية في الدم من الكوليسترول العالي والمنخفض الكثافة والدهون الثلاثية، للأسف المؤشرات العاديةلا تشير دائمًا إلى صحة الإنسان. من الأهم بكثير تحديد نسبة كلا الكسرين. يجب أن يكون محتوى الكوليسترول عالي الكثافة في الدم 1.0 مليمول / لتر على الأقل، والقاعدة هي من 1.0 إلى 1.5 مليمول / لتر، والقيم أقل أو أعلى من هذه الأرقام تزيد من خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية والقلب. تصل مستويات الدهون الثلاثية في الدم الطبيعية إلى 1.7 مليمول / لتر.

فوائد الكولسترول عالي الكثافة:

وهو جزء من بنية جميع أغشية الخلايا ويشارك في جميع عمليات التمثيل الغذائي.

يحدد ويقرر أي جزيء يسمح بدخوله إلى الخلية وأيه يمنع.

هناك حاجة إلى البروتين الدهني عالي الكثافة لتخليق الهرمونات الجنسية.

لا يمكن لعمل الغدد الكظرية الاستغناء عن الكوليسترول "الجيد"، فهو يشارك في تخليق الهرمونات: الكورتيزول والأندروجينات والألدوستيرون.

بفضل الكولسترول ضوء الشمستحويله إلى فيتامين د.

يشارك في تكوين الصفراء في الكبد.

هناك حاجة إلى الكولسترول عالي الكثافة لعملية التمثيل الغذائي وامتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون: A وE وK وD.

يدمر الكولسترول منخفض الكثافة.

موجود في غشاء الخلايا العصبية، ويدخل في عزلها.

الكولسترول منخفض الكثافة وأضراره:

يزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين، بسبب تكوين لويحات تصلب الشرايين، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.

يزيد خطر احتشاء عضلة القلب عشرة أضعاف.

تطور الذبحة الصدرية والسكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.

ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية، مما يؤدي إلى إتلاف الشرايين التي تنقل الأكسجين إلى القلب.

علامات ارتفاع مستويات الكولسترول

لسوء الحظ، في المراحل الأولى من المرض، هناك عدد قليل منها وتظهر عندما يمرض الشخص.

ألم في الساقين، وخاصة أثناء النشاط البدني.

ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) يرتبط بتضييق الشرايين.

تمزق الأوعية الدموية واللويحات وتطور قصور القلب.

تظهر بقع صفراء وأورام صفراء على الجلد، وغالبًا ما تكون حول العينين والساقين.

الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم يتقدمون في السن بشكل أسرع بسبب التغيرات في عملية التمثيل الغذائي بشكل عام.

العوامل المؤثرة على زيادة مستويات الكوليسترول

يلعب الاستعداد الوراثي الدور الأكثر أهمية؛ إذا كان لدى الأسرة أقارب مصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية تقل أعمارهم عن 55 عامًا (ذكور) وأقل من 65 عامًا (أنثى)، فإن خطر زيادة نسبة الكوليسترول في الدم يزيد عدة مرات.

الاضطرابات الأيضية الخلقية (الدهون، الكربوهيدرات، البروتين) أو أمراض المناعة الذاتية.

الجنس: الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

العمر، فكلما كبر الإنسان كلما زاد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

عندما تصل المرأة إلى سن اليأس، تلعب هذه الحقيقة دوراً مهماً، فإذا كان مبكراً جداً يتغير الأمر الخلفية الهرمونيةالجسم، وبالتالي عملية التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى زيادة نسبة الكولسترول.

الجنسية، الأمر كله يتعلق بخصائص المطبخ الوطني، على الرغم من أن هذه الحقيقة قد تم التنازع عليها مؤخرًا.

الأسباب المؤدية إلى زيادة الكولسترول

نمط حياة الشخص، في أغلب الأحيان، هو سوء التغذية. وهذا لا يعني المنتجات نفسها، بل مزيجها، الذي يحتوي على نسبة عالية من الأحماض الدهنية المشبعة، وبكميات كبيرة، على سبيل المثال، اللحوم الدهنية، والنقانق، والجبن الصلب، منتجات الدقيقوما إلى ذلك، البيض غير مدرج في هذه القائمة.

إذا كان الشخص يقود نمط حياة مستقر.

الوزن الزائد هو خطر كبير لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم.

العادات السيئة: التدخين، تعاطي الكحول، إدمان المخدرات، وهذا يشمل أيضًا الإدمان على بعض الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول.

أصبحت مشكلة المستويات المرتفعة من الكوليسترول المنخفض والعالي الكثافة في الدم ذات أهمية خاصة الآن، عندما تتزايد الوفيات والعجز بين السكان بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية كل عام أكثر فأكثر.

مادة مثل الكوليسترول تحمي الهياكل داخل الخلايا من تأثيرات الجذور الحرة. الآثار المدمرة لهذا الأخير يمكن أن تؤدي إلى المرض. عندما يكون لدى الشخص مستويات الكوليسترول الطبيعية، لا تنشأ أي أمراض. وكيف يتم تحديد زيادتها أو نقصانها؟ الجواب في التعليمات أدناه.

ما هي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة

ينتمي الكوليسترول إلى مجموعة الستيرويدات. يحتوي الدم عليه في مركبات تحتوي على بروتينات تؤدي وظيفة النقل. ويسمى هذا المزيج البروتينات الدهنية أو البروتينات الدهنية. ولا يزال جزء صغير من هذه المادة حرا. يعتبر هذا النوع من الكوليسترول شائعًا - فهو لا يلعب دورًا حاسمًا في تطور نقص تروية القلب والأمراض الأخرى المرتبطة بنظام القلب والأوعية الدموية. ومن أهم أشكال الكولسترول ما يلي:

  1. الكولسترول HDL، أي. البروتينات الدهنية عالية الكثافة. ويعتبر هذا النوع "مفيداً".
  2. الكولسترول الضار، أي. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. هذا النموذج "ضار".

حوالي 70% من إجمالي الكوليسترول الموجود في بلازما الدم هو LDL. ويتميز بقدرته على البقاء على جدران الأوعية الدموية لفترة أطول مقارنة بالـ HDL. لهذا السبب، تؤدي الزيادة في محتوى هذا الكوليسترول إلى تراكم مفرط في شكل لويحات تصلب الشرايين وأمراض مختلفة مرتبطة بنظام القلب والأوعية الدموية.

اختبار الدم للكوليسترول وطيف الدهون

إذا كانت إحالة الطبيب تتضمن كلمة ملف الدهون، فقد تم وصف لك:

  • فحص الدم للكوليسترول الكلي.
  • دراسة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.
  • دراسة البروتينات الدهنية عالية الكثافة.
  • تحليل الدهون الثلاثية.

بناءً على نص الدراسة، لدى الطبيب مؤشرات مهمة ستساعده في تقييم حالة المريض، وكذلك تحديد طبيعة المسار أو خطر الإصابة بأمراض الكبد أو الكلى أو القلب أو أمراض المناعة الذاتية. لا يوفر اختبار الدم للكوليسترول وحده الكثير من المعلومات مثل ملف الدهون، لذلك يتم استخدامه فقط لتحديد مدى فعالية العلاج.

كيفية إجراء اختبار الكوليسترول بشكل صحيح

من أجل موثوقية النتيجة، يتطلب التحليل التحضير المناسب، وهو موضح للأطفال والكبار. الوقت الموصى به لسحب الدم من الوريد هو الصباح. يتم إجراء الاختبار نفسه على معدة فارغة، ومن الأفضل في اليوم السابق تجنب النشاط البدني والأطعمة الدهنية. ويمكن إجراؤه في مختبر كيميائي حيوي، عام أو خاص. في الأخير، يبلغ سعر الدراسة حوالي 200 روبل، لذلك من الأفضل أن تختار على الفور دراسة طيف الدهون بأكمله، وتبلغ تكلفتها حوالي 500 روبل. يوصي الأطباء بإجراء مثل هذا التحليل مرة واحدة كل 5 سنوات، وبعد 40 عاما من الأفضل القيام به كل عام.

مستوى الكولسترول في الدم

يعكس مخطط الدهون عدة مؤشرات:

  • مستوى الكوليسترول الكلي - رباعي هيدروكانابينول (THC)؛
  • محتوى الكولسترول HDL – الكولسترول HDL.
  • كمية الكولسترول LDL - الكولسترول LDL.
  • مستوى الدهون الثلاثية - TG؛
  • مؤشر تصلب الشرايين - KA أو IA.

يتم قياس مستوى الكوليسترول LDL وHDL والدهون الثلاثية بالملليمول/لتر. يجب أن يتراوح العدد الإجمالي بين 3.5 و5.2 مليمول/لتر. سبب القلق هو الزيادة إلى 6.2 مليمول / لتر. يتم حساب نسبة الكولسترول في الدم على النحو التالي: يتم تحديد الكولسترول HDL، والذي يجب أن يبدأ مستواه من 1.4 مليمول/لتر، ومن ثم يتم حساب الكولسترول LDL عن طريق طرح هذا الرقم من الكولسترول الكلي. كمية هذا الأخير أمر طبيعي إذا كان

بين النساء

سوف يختلف مستوى الكوليسترول LDL والمؤشرات الأخرى عند النساء. يجب أن تكون الكمية الإجمالية في حدود 2.9-7.85 مليمول / لتر. كل هذا يتوقف على العمر. المستوى الطبيعي لـ LDL لدى النساء بعد سن 50 عامًا هو 2.28-5.72 مليمول/لتر، وفي سن أصغر - 1.76-4.82 مليمول/لتر. نفس المؤشرات، فقط لكوليسترول HDL، هي 0.96-2.38 مليمول/لتر و0.93-2.25 مليمول/لتر.

في الرجال

كمية الكولسترول LDL في جسم الذكرمقبول إذا كانت قيمته لا تتجاوز النطاق من 2.02 إلى 4.79 مليمول / لتر. يختلف مستوى HDL قليلاً وهو 0.98-1.91 مليمول / لتر، وهو أمر نموذجي للرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. في المزيد سن النضجتتراوح هذه القيمة من 0.72 إلى 1.94 مليمول / لتر. يجب أن يتراوح مستوى الكوليسترول الإجمالي بين 3.6 و6.5 مليمول/لتر.

في الأطفال

بالنسبة للطفل الذي يتراوح عمره بين 5 و10 سنوات، يعتبر المستوى الطبيعي لكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) من 1.63 إلى 3.63 مليمول/لتر. بالنسبة للطفل من 10 إلى 15 سنة، لا تتغير هذه القيمة عمليا وتتراوح من 1.66 إلى 3.52 في نفس الوحدات. بالنسبة للأعمار من 15 إلى 18 عامًا، يجب أن تتراوح كمية الكوليسترول الضار LDL بين 1.61 و3.55 مليمول/لتر. بعض الانحرافات ممكنة اعتمادًا على جنس الطفل: مستوى الفتيات أعلى قليلاً من مستوى الأولاد.

معامل تصلب الشرايين

  • كا = (TC - الكولسترول HDL) / LDL؛
  • KA = الكولسترول LDL / الكولسترول HDL.

تظهر الصيغ أنه لتحديد معامل تصلب الشرايين، من الضروري إما تقسيم الفرق بين الكوليسترول الكلي و HDL على كوليسترول LDL، أو العثور على حاصل الكولسترول "الضار" و "الجيد" على الفور. يتم فك تشفير القيمة الناتجة وفقًا للمعايير التالية:

  1. إذا كان KA أقل من 3، فإن تطور تصلب الشرايين قد حدث الحد الأدنى من المخاطر.
  2. إذا كان KA بين 3 و 4، فإن احتمال الإصابة بتصلب الشرايين أو نقص تروية القلب مرتفع.
  3. إذا كان KA أكثر من 5، فإن خطر الإصابة بتصلب الشرايين هو الأعلى. بالإضافة إلى ذلك، قد تتطور أمراض الأوعية الدموية وأمراض الدماغ والقلب والكلى أو الأطراف.

ماذا تفعل إذا كان مستوى الكوليسترول الضار LDL مرتفعًا أو منخفضًا؟

إذا كان مستوى الكوليسترول أعلى من الطبيعي، فقد تكون أسباب ذلك:

  • أمراض الكبد.
  • أمراض الغدد الصماء، مثل مرض السكري.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي؛
  • التدخين والإفراط في شرب الخمر.
  • بدانة؛
  • نظام غذائي غير متوازن؛
  • نمط حياة مستقر؛
  • ضغط دم مرتفع.

يمكنك تصحيح الوضع وإعادة الكوليسترول إلى طبيعته بمساعدة نظام غذائي خاص ونشاط بدني و الأدوية. يبدأ قبول الأخير بالفعل في أكثر من الحالات الشديدة. يمكن أن تشمل الأنشطة الرياضية الركض القصير أو المشي. أما بالنسبة لتفضيلات الذوق، فسيتعين عليك التخلي عن:

  • أجبان صلبة
  • المايونيز والضمادات الدهنية الأخرى.
  • السجق؛
  • منتجات الخبز والحلويات؛
  • كريمة، كريمة حامضة؛
  • منتجات شبه جاهزة؛
  • الزيوت النباتية;
  • اللحوم الدهنية.

بدلا من ذلك، يجب عليك تناول العصائر الطازجة والفواكه والخضروات طازج- الأسماك البحرية، وخاصة السلمون والسردين. من الأفضل طهي الطعام بالخبز أو بالبخار. المشروبات التي يمكن أن تخفض الكولسترول شاي أخضر. يمكن للنبيذ أيضًا التعامل مع هذه الوظيفة باللون الأحمر فقط وبجرعات معقولة. إن انخفاض LDL هو نتيجة للأنظمة الغذائية منخفضة السعرات الحرارية، وبالتالي، بصرف النظر عن النظام الغذائي، فإنه لا يتطلب علاجًا خاصًا.

من بين الأدوية المضادة لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، يتم استخدام الستاتينات في أغلب الأحيان، على سبيل المثال، لوفاستاتين، أتورفاستاتين، فلوفاستاتين أو روزوفاستاتين. هذه المادة يمكن أن تقلل من إنتاج الإنزيمات. تحتوي بعض النباتات أيضًا على الستاتين. وتشمل هذه نبتة سانت جون، والزعرور، والحلبة، وعشب الليمون، والروديولا الوردية. ويمكن استهلاكها في decoctions أو الصبغات.

فيديو عن الكولسترول الجيد والضار

يعتبر الكولسترول (الكولسترول) جزءاً مهماً من عملية التمثيل الغذائي للدهون في الجسم، وهذه المادة حيوية. وتتكون منه أغشية الخلايا، وهي مادة بناء للإنتاج وتقوم بوظائف مهمة أخرى. ولكن إذا ارتفع مستوى الكولسترول LDL في الجسم، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور لويحات على الجدران الداخلية للأوعية الدموية، ويصبح هذا سببًا لتصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتات الدماغية. لتحديد مستوى الكوليسترول في الدم، يتم وصف اختبارات خاصة، وتحتاج إلى معرفة كيفية تفسيرها.

الكولسترول LDL: الوصفة والتحليل

اختصار LDL يرمز إلى البروتين الدهني منخفض الكثافة، كما يطلق عليه نموذج النقلالتي يتحرك بها الكوليسترول في جميع أنحاء الجسم. إنه معه، وليس مع الكوليسترول الكلي، يرتبط خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، ولهذا السبب من المهم للغاية التحكم في مستواه.

يتم إجراء تحليل الكولسترول CKD كجزء من ملف الدهون العام، والذي يوصف إما كجزء من الفحص الروتيني للملف أو عند اكتشاف زيادة في مستوى الكوليسترول الكلي في الدم، مما سيسمح للشخص بتحديد الكسر الذي بسببه يزداد واتخاذ التدابير اللازمة لخفض مستواه.

مخطط الدهون هو دراسة يجب إجراؤها على جميع البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا مرة واحدة على الأقل سنويًا، وفي كثير من الحالات، يوصى بإجراء ذلك في كثير من الأحيان.

ستسمح لك المراقبة في الوقت المناسب باكتشاف الزيادة في نسبة الكوليسترول في الدم واتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

يوصف التحليل إذا تم وصف المريض لدورة من الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم واختبار خاص: يمكن تحديده بمساعدة. ما مدى فعالية التدابير المتخذة؟ونادرا ما يتم إجراء التحليل مرة واحدة فقط. يمكن أن يتغير تركيز الكوليسترول في الدم بشكل كبير في ظل ظروف مختلفة، لذلك في كثير من الحالات يجب إجراء الاختبار عدة مرات. عادة ما يتم إجراء القياسات المتكررة كل بضعة أشهر - وهذا يجعل من الممكن مراقبة ديناميكيات العملية.

معيار المؤشر

القيم المرجعية القياسية لهذه المعلمة هي 0 - 3.3 مليمول / لتر، ولكن المفهوم الطبيعي في هذه الحالة غير واضح. تختلف مستويات الكولسترول LDL اعتمادًا على عدد من العوامل، ويتطلب كل جسم ظروفًا مثالية فردية.

وعادة ما يلتزم المتخصصون بالحدود الطبيعية التالية:

  • مستوى الكوليسترول أقل من 2.6 مليمول/لتر - هذه هي القيمة المثالية، ولا يوجد أي زيادة.
  • يتم زيادة كمية الكوليسترول إلى 2.6-3.3 مليمول / لتر. يعتبر هذا المستوى قريبًا من المستوى الأمثل، وعادةً لا يتم وصف أي تدابير طبية.
  • يعتبر مستوى الكوليسترول في الدم الذي يتراوح بين 3.4-4.1 مليمول/لتر مستوى مرتفعًا حدوديًا، وقد يرتبط بعوامل وراثية أو اضطرابات في نمط الحياة. تصبح الأطعمة الحيوانية الدهنية مصدرًا للكوليسترول، وإذا تم تناولها بكميات زائدة، فإن مستويات الكوليسترول الضار LDL سترتفع.
  • يعتبر مستوى 4.1-4.9 مليمول / لتر مرتفعا، مما يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين وتضييق تجويف الأوعية الدموية.
  • يعتبر المستوى الأعلى من 4.9 مليمول / لتر حرجًا. ومن الضروري اتخاذ الإجراءات في أسرع وقت ممكن لخفض مستوى الكولسترول في الدم حتى لا يؤثر على الصحة ولا يؤدي إلى عواقب سلبية.

نتيجة التحليل ليست دقيقة دائمًا. لوحظ زيادة في كمية الكوليسترول الضار، لذلك يتم إجراء الاختبارات عادة في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تشويه الصورة عن طريق تناول الأطعمة التي تحتوي على الدهون الحيوانية في اليوم السابق أو على العكس من ذلك، من خلال الصيام المطول. قد تكون القيمة أيضًا غير دقيقة إذا تم إجراء الاختبار في وضعية الوقوف.

مزيد من المعلومات حول الكوليسترول يمكن العثور عليها في الفيديو.

انخفاض مستويات الكولسترول LDL يثير استخدام الأدوية الهرمونية- ممارسة نشاط بدني نشط قبل الدراسة، مع اتباع نظام غذائي خاص.

لخفض نسبة الكوليسترول، سيتعين عليك استبعاد الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة من نظامك الغذائي والتخلي عن العديد من أطباق اللحوم.

ل لن يكون الرسم البياني دقيقًا إلا إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة. بعد الجراحة والصيام والنوبات القلبية وما إلى ذلك، يوصى بالانتظار لمدة ستة أشهر على الأقل.

هناك صيغة خاصة لحساب الكولسترول LDL: يتم طرح كمية الكولسترول HDL والدهون الثلاثية من كمية الكولسترول الكلي، وتقسم القيمة الناتجة على 2.2. يتم إجراء الحسابات من قبل المتخصصين، وسوف تظهر القيمة الناتجة ما هي التغييرات التي حدثت في مستوى التمثيل الغذائي.

أسباب ارتفاع مستويات الكولسترول HDL

يمكن أن تكون أسباب زيادة الكولسترول LDL مختلفة جدًا: فهي مرتبطة بكل من الاضطرابات الغذائية و صورة صحيةالحياة، ومع العديد من الأمراض في الجسم.

في أغلب الأحيان، ترتفع مستويات الكوليسترول في الحالات التالية:

  1. الوراثة. المرضى الذين عانى أقاربهم من النوبات القلبية والسكتات الدماغية فوق سن الخمسين معرضون للخطر. لكن عامل وراثيغالبًا ما يكمله سوء التغذية وانتهاك نمط الحياة الطبيعي، وهو في حد ذاته يؤثر بشكل غير مباشر على حالة الدم.
  2. إذا تجاوز مستوى الكولسترول LDL المكتشف 6.22 مليمول / لتر، فهذا يشير إلى مرض القلب التاجي، وتصلب الشرايين الوعائية، ويلاحظ هذا المؤشر في الأشخاص الذين يعانون من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
  3. سبب شائع آخر هو البنكرياس. هذه هي التهاب البنكرياس ومرض السكري وسرطان البنكرياس وأمراض أخرى.
  4. بدانة. غالبًا ما تكون الزيادة في نسبة الكوليسترول الضار LDL نتيجة لوجود كمية كبيرة من الدهون الحيوانية والكربوهيدرات في النظام الغذائي. وهذا يؤدي إلى الوزن الزائد، والذي يصبح في حد ذاته موصلا لعدد من المشاكل الصحية الأخرى.
  5. وتتأثر المستويات المتزايدة أيضًا بأمراض الكلى والكبد والنقرس وإدمان الكحول وهناك عدد من الأسباب الأخرى. زيادة كمية الكوليسترول في الدم تصبح مصدر قلق للطبيب أعراض إضافيةالاضطرابات الأيضية، ولا يمكن تطبيعها إلا بعد القضاء على الأسباب الرئيسية للزيادة.
  6. يمكن أن تكون الأسباب الإضافية لزيادة نسبة الكوليسترول هي الحمل والتغيرات الهرمونية المرتبطة به في الجسم. لديهم أيضا تأثير على عملية التمثيل الغذائي التأثير السلبيالإجهاد لفترات طويلة والتدخين.

علاج

تؤدي زيادة مستويات الكوليسترول بنسبة 1% إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية بنسبة 4% تقريبًا.

هناك عدة طرق تساعد على تقليل نسبة الكولسترول "الضار" في الدم بدون أدوية:

  • تناول أحماض أوميغا 3 الدهنية. وهي واردة في أسماك البحروالتي يجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي. يمكنك أيضًا تناول المكملات الغذائية الخاصة المصنوعة من زيت السمك.
  • تناول المكسرات والبذور وزيت الزيتون. أنها تساعد على تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون وتساعد على تسوية مستويات الكوليسترول في الدم.
  • استبعاد من النظام الغذائي الدهون المتحولة المنتجة على أساس الدهون المهدرجة. وتوجد بكميات كبيرة في الوجبات السريعة والسمن والكريمات المختلفة والحلويات الجاهزة.
  • تناول فيتامين د: يُسمى بفيتامين أشعة الشمس لأنه يتطلب التعرض لأشعة الشمس لبعض الوقت على الأقل كل يوم لامتصاصه. عدد كبير منفيتامين د موجود في منتجات الألبان، والتي يجب أن تكون موجودة في النظام الغذائي.
  • تقليل كمية السكر المستهلكة. ولا يوجد في الحلويات فحسب، بل يوجد أيضًا في العديد من الأطعمة المعلبة والصلصات والأطباق الجاهزة.

تساعد كل هذه التدابير على استعادة عملية التمثيل الغذائي بسرعة، وبعد ذلك سيبدأ الكوليسترول الحميد "الجيد" في تحييد الكوليسترول "الضار" بشكل فعال، وتطهير الأوعية الدموية. صحة الإنسان في يديه بالكامل، وبمساعدة نظام غذائي بسيط يمكنك ضمان الصحة والرفاهية الممتازة لسنوات عديدة.

أسباب خفض الكولسترول

انخفاض حاد في مستويات الكوليسترول في الدم - لا أقل أعراض مثيرة للقلقمما يشير إلى عدد من الأشياء الخطيرة.

عادةً ما يُظهر الاختبار انخفاضًا حادًا في مستويات الكوليسترول الضار LDL مع الصيام لفترات طويلة، والحروق الشديدة، وعدم القدرة على استقلاب الدهون. وهذا دليل على وجود اضطراب أيضي يتطلب التدخل الطبي الطارئ.

ينخفض ​​​​الكوليسترول في الأمراض التالية:

  • أمراض الرئة المزمنة، على وجه الخصوص، مرض السل الشديد.في كثير من الأحيان، يتم تقليل نسبة الكوليسترول إلى أعداد منخفضة للغاية إذا لم تكن هناك دهون حيوانية في النظام الغذائي.
  • الأمراض المعدية الحادة، تسمم الدم، الإنتان. في هذه الحالة هو مطلوب مساعدة عاجلةومع ذلك، حتى مع الأكثر عناية مركزةيمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة.
  • تليف الكبد، والأورام السرطانية. يشير انخفاض نسبة الكوليسترول إلى آفات عميقة تصل إلى المرحلة النهائية.
  • فشل القلب الذي أصبح مزمنًا.

في كثير من الأحيان، لا يفكر الأشخاص الأصحاء في مستويات الكوليسترول لديهم، ولا تقلقهم أي مخاوف.

من الضروري التحكم في مستوى الكوليسترول في الدم إذا بدأ ضغط الدم في الارتفاع بشكل متكرر وظهرت مشاكل في القلب والأوعية الدموية.

في هذه الحالة، فإن التحكم في مستوى الكوليسترول في جميع الأجزاء سوف يتجنب تكوين لويحات على جدران الأوعية الدموية ويمنع تضييق تجويفها.

أيضا في خطر الناس التدخينوخاصة المدخنين على المدى الطويل. النيكوتين والمواد السامة الأخرى تثير التشنجات، مما يؤدي إلى فقدان مرونتها. تراكم لويحات الكوليسترول يمكن أن يؤدي إلى انسداد كامل للشريان. يشكل الكوليسترول الزائد خطورة على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، وكذلك بالنسبة لأولئك الذين يعيشون نمط حياة غير مستقر، والنساء أثناء انقطاع الطمث وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

للتحقق من مستوى الكوليسترول في الدم، تحتاج إلى الخضوع لاختبار خاص للكيمياء الحيوية في الدم.

يتم تناوله، ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 12 ساعة على الأقل من الاختبار. في اليوم السابق، يجب ألا تشارك في العمل البدني النشط، فقد يؤثر ذلك الصورة الكبيرة. يظهر الصورة الشاملة، ويقوم الطبيب بالتشخيص بناء على جميع المؤشرات.في المستقبل، سيكون من الممكن التحكم في مستويات الكوليسترول باستخدام شرائط خاصة: يمكن إجراء التحليل السريع في المنزل.

تؤدي الزيادة في مستوى الكوليسترول السيئ إلى انخفاض مرونة الأوعية الدموية والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية. العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يمنع المشكلة.

لا يتعمق الشخص دائمًا في البيانات الواردة في التحليل. ومع ذلك، فإن الأداء الطبيعي للكائن الحي بأكمله لا يمكن تحقيقه إلا إذا كانت جميع المؤشرات المستهدفة ضمن الحدود الطبيعية. إذا كانت نتائج اختبار LDL مرتفعة، ماذا يعني ذلك؟ ما هو المعيار لهذا المؤشر للرجال والنساء؟ كيفية استعادة مستويات LDL إذا كانت منخفضة أو مرتفعة؟ هل من الممكن تجنب الدعامات الوعائية؟

في الآونة الأخيرة، يمكنك سماع المزيد والمزيد عن مركب مثل الكوليسترول. ولا يتم ذكرها دائمًا بطريقة إيجابية. في الواقع، فهو عنصر مهم لتكوين خلايا جديدة. في الوقت نفسه، بالنسبة للتدفق الطبيعي للعمليات في الجسم، من المهم أن تكون هذه المادة، أو بالأحرى، محتواها دائما ضمن الحدود الطبيعية.

ما هي البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)؟ هذه هي مركبات البروتين التي تشارك في نقل الكولسترول في الدم. تتشكل نتيجة لعمليات التمثيل الغذائي في الكبد. إذا كان LDL مرتفعًا، فقد يؤدي ذلك إلى تصلب الشرايين ومشاكل أخرى، على سبيل المثال، أثناء الجراحة. وبطريقة أخرى، يسمى هذا المركب أيضًا بالكوليسترول السيئ أو الضار.

يمكن أن تكون البروتينات الدهنية ذات كثافة عالية أو منخفضة. يحتوي دم كل شخص على كلا النوعين من الكوليسترول، ولكن كلما زادت المركبات ذات الكثافة العالية، كلما كان ذلك أفضل. في البروتينات الدهنية عالية الكثافة، يتكون معظم المركب من مكونات بروتينية. كلما انخفضت كثافته، قل البروتين والكوليسترول الذي يحتوي عليه. حتى أن هناك بروتينات دهنية منخفضة الكثافة جدًا. لا يوجد عمليا أي بروتين في تكوينها، والحصة الرئيسية هي الكوليسترول السيئ.

أسباب زيادة LDL

لخفض المستوى بنجاح، من المهم أن نفهم ما أدى إلى عدم التوازن. عادة ما تظهر الانحرافات عن القاعدة عن طريق التحليل الكيميائي الحيوي. يميل بعض الخبراء إلى تحديد سببين رئيسيين فقط لزيادة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.

قد تتطور معدلات عالية بسبب الاستعداد الوراثي. من ناحية أخرى، غالبا ما ترتبط الانحرافات عن القاعدة باتباع نظام غذائي غير صحيح، وتناول الأطعمة الدهنية والمقلية الغنية بالكربوهيدرات السريعة.

في الواقع، يمكن أن ترتفع مستويات LDL نتيجة لعوامل عديدة:

  • بعد الجراحه؛
  • بسبب اتباع نظام غذائي غير متوازن على المدى الطويل.
  • خلال فترات الحمل.
  • بسبب التدخين أو إدمان الكحول.
  • بعد الدعامات.
  • بسبب الإجهاد النفسي والعاطفي القوي والمواقف العصيبة؛
  • بعد أمراض المرارة بما في ذلك وجود حصوات.
  • يمكن أن يؤثر الركود الصفراوي واليرقان خارج الكبد أيضًا على مستوى المؤشر.

إن جسم الإنسان عبارة عن بنية شاملة لدرجة أنه حتى المشاكل الصغيرة يمكن أن تؤثر على أداء الهدف. وغني عن القول أن العمليات الجراحية أو الاختلالات الهرمونية أو السرطان أو مرض السكري لها تأثير كبير. أيضًا التأثير السلبيقد يكون لها تأثير غير المنضبط الأدوية.

في كثير من الأحيان تتم إحالة أولئك الذين يعانون من أزمة ارتفاع ضغط الدم أو الذين يعانون من تغيرات مستمرة في الضغط لإجراء فحص الدم البيوكيميائي. إذا أظهرت النتيجة ضرورة خفض LDL، فقد يشير ذلك إلى حالة ما قبل السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب السابق. على أية حال، يجب أن يتم تفسير النتائج التي تم الحصول عليها فقط من قبل طبيب ذي خبرة.

هل النتيجة موثوقة دائما؟

هناك حالات أظهر فيها اختبار الدم البيوكيميائي الأولي أن المؤشرات قد انخفضت أو زادت. ومع ذلك، لا توجد عوامل أو أعراض أخرى تتفق مع هذا. ما يمكن أن يكون الشيء الصحيح الذي ينبغي عمله؟

لا يمكن دائمًا تحديد LDL من المحاولة الأولى.

وحتى وضعية جسم الشخص عند أخذ الدم يمكن أن تؤثر على التحليل. بالإضافة إلى ذلك، إذا أكل شخص ما قبل الدراسة مباشرة أو انتهك قواعد التبرع بالدم أثناء التحليل الكيميائي الحيوي، فسيكون فك التشفير غير صحيح.

ولضمان موثوقية التحليل، يمكن إجراء دراسة متكررة. يجب أن يتم سحب الدم التالي خلال أسبوعين. وإلى أن تقتنع تمامًا بأن تفسير التحليل موثوق، لا ينبغي أن تصف أي علاج جدي.

قبل أن نتعرف على الخطر الذي يشكله ارتفاع البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة على الجسم، دعونا نتحدث عن المعايير الموضوعة للرجال والنساء، وكم يجب أن يكون عمر الشخص في الاختبار الأول، وكيفية تقليل هذا المؤشر وما هو المستوى المستهدف. يكون.

معايير محتوى LDL

على الرغم من أن عمر الشخص يلعب دورًا في تحديد مستوى الكولسترول السيئ، إلا أنه في المتوسط ​​منذ الولادة وحتى 20 عامًا يجب أن يكون هذا المؤشر كما يلي:

  • للرجال 60-140؛
  • للنساء 60-150.

في سن 20 إلى 30 عامًا، سيكون المستوى الطبيعي للنساء ضمن نفس النطاق، وبالنسبة للرجال سيكون مستوى LDL المقبول 175 ملغم / ديسيلتر.

من 30 إلى 40 سنة تتغير القاعدة:

  • عند النساء، يجب أن تتراوح مستويات LDL بين 70 و170؛
  • للرجال – 80-190.

من 40 إلى 50 سنة للرجال والنساء، تعتبر المؤشرات التالية هي المعيار، على التوالي:

  • 90-205 ملجم/ديسيلتر؛
  • 80-190 ملغم/ديسيلتر.


وبعد سن الخمسين، تستمر مستويات الكوليسترول الطبيعية في الارتفاع. إذا كان عمر الشخص 50-60 سنة، فإن الحد الأدنى سيكون 90 ملجم/ديسيلتر. الحد الأقصى للنساء هو 220 ملغم / ديسيلتر، للرجال 205. بالنسبة للرجال بعد سن 50 عامًا في أي عمر، يظل الحد الأدنى للقاعدة 90 ملغم / ديسيلتر. يجب ألا يتجاوز المؤشر الأقصى 200-210. في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و 70 عامًا، يرتفع الحد الأدنى لمستوى LDL قليلاً (إلى 230 ملغم / ديسيلتر)، وبعد هذا الحاجز العمري يعود إلى مستوى 50 عامًا.

في أي عمر يجب أن تبدأ بقياسه؟ لقد فات الأوان بالفعل.

ووفقا لبعض الخبراء، يجب إجراء مثل هذه الدراسة لأول مرة في سن 25 عاما، ثم كل خمس سنوات. سيساعد ذلك على حماية نفسك من الإصابة بأمراض خطيرة، واكتشافها في المراحل المبكرة وبالتالي تجنب إجراء العمليات الجراحية على الأوعية الدموية والقلب، بما في ذلك الدعامات، والتي يتم إجراؤها عادة بسبب مثل هذه المشاكل.

يتضمن تحليل استقلاب الدهون أيضًا مؤشرًا مثل الدهون الثلاثية. وهي مركبات قابلة للذوبان في الدهون وهي المصدر الرئيسي للطاقة في الجسم. يمكن تشكيل هذه المواد من أي منتج غذائي. إذا كان هناك عدد أكبر من اللازم في الجسم، يتم تخزين الدهون الثلاثية في الخلايا الدهنية في منطقة الخصر.

التحضير السليم للتحليل

للتأكد من صحة القيم المشار إليها في نتائج الاختبار، من المهم اتباع قواعد التبرع بالدم بدقة. خذ بعين الاعتبار هذه العوامل:

  • ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 12-14 ساعة على الأقل؛
  • قبل عدة أسابيع من أخذ عينات الدم، من المنطقي الحذر من الأطعمة الدهنية جدًا؛
  • يجب ألا تعمل بجد في صالة الألعاب الرياضية لمدة أسبوع تقريبًا قبل الموعد المتوقع للاختبار؛
  • من المهم الإقلاع عن التدخين قبل نصف ساعة على الأقل من الإجراء.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار قد يكون بسبب أمراض معينة، على سبيل المثال، بسبب التهاب الكلى أو بسبب قصور الغدة الدرقية. ولنفس الأسباب، من الممكن حدوث انخفاض في مؤشر مهم. إذا تناول المريض أي مضادات حيوية لفترة طويلة قبل إجراء الاختبارات، فقد يؤثر ذلك أيضًا على استقلاب الدهون.

يتم تحديد مستويات بيتا كوليستيرول (أو LDL) باستخدام طرق اختبار دقيقة للغاية عن طريق ترسيب جزيئات الدم. يوفر استقلاب الدهون وظائف مهمة في الجسم، لذا من المهم مراقبة أدنى الانحرافات عنها المؤشرات الضروريةوإذا لزم الأمر، تعرف على كيفية خفض نسبة الكوليسترول الضار.

خطر مستويات LDL غير الطبيعية

إذا كان مستوى LDL لديك مرتفعًا وكان مستوى HDL لديك منخفضًا، فمن المهم أن تأخذ الأمر على محمل الجد. كلا المؤشرين مهمان للغاية، ويجب أن يكون هناك دائمًا التوازن الصحيح. كيف يحدث استقلاب الدهون؟

تتمثل وظيفة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في نقل الكولسترول إلى جميع أنحاء خلايا الجسم من الكبد، حيث يتم إنتاج معظم المادة. وهذا هو، إذا لم يكن هناك HDL، الذي يوفر عملية التمثيل الغذائي العكسي، فإن الأوعية الدموية البشرية سوف تصبح متضخمة بسرعة كبيرة مع لويحات وتصبح مسدودة. بالنسبة لمعظم الناس، سيكون من المستحيل البقاء على قيد الحياة دون الدعامات وغيرها من الإجراءات الرئيسية لاستعادة الصحة.

تتمثل وظائف البروتينات الدهنية عالية الكثافة في مساعدة الجسم على إزالة الكوليسترول المتبقي.

يلتقط HDL جزيئات النفايات ويعيدها إلى الكبد، حيث يتم التخلص منها. تمنع هذه المادة أيضًا LDL من الأكسدة واختراق جدران الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انسدادها. هكذا يتم تبادل الكولسترول في الجسم.

ما هي مخاطر ارتفاع LDL؟

إذا تم انتهاك عملية التمثيل الغذائي للدهون، أولا وقبل كل شيء، هو كذلك نظام القلب والأوعية الدموية. تؤدي زيادة نسبة الكوليسترول بيتا إلى التغيرات السلبية التالية:

  • تنخفض مرونة الأوعية الدموية.
  • قد تتشكل جلطات الدم.
  • يزداد خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
  • يتطور تصلب الشرايين.

إذا حاولت تقليل نسبة الكوليسترول بيتا في المراحل الأولى من المرض، يمكنك منع العديد من المشاكل. لكن هل يشعر الإنسان بتقلبات في مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)؟ ربما. عادة، تظهر هذه الاضطرابات في شكل دوخة وصداع. وفي حالات أقل شيوعًا، قد يحدث فقدان الوعي وحتى السكتة الدماغية.

طرق العلاج الأساسية

ولحسن الحظ، لخفض نسبة الكولسترول في الدم، لا يتطلب العلاج الدوائي دائمًا في المراحل الأولية. بالطبع، إذا كانت الحالة متقدمة وتصلّب الشرايين قد تطور بالفعل، فقد لا يكون من الممكن منع الدعامات. اعتمادا على العواقب، قد تكون هناك حاجة لعمليات أخرى.

يمكنك خفض الكولسترول ومنع جراحة الدعامات بطريقة بسيطة الطرق التقليدية. يساعد النظام الغذائي المدروس جيدًا والنشاط البدني المعتدل. لا تفرط في تحميل جسمك المتعب بالفعل بتمارين ثقيلة. يمكنك البدء بممارسة رياضة الجري اليومية البسيطة. الشيء الرئيسي هو أن كل الجهود منتظمة.

عند ممارسة الرياضة، من المهم مراقبة علاماتك الحيوية، بما في ذلك معدل ضربات القلب. من المهم ألا يتجاوز بعد الفصل مباشرة 130-140 نبضة. بعد 10 دقائق، يجب أن تعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي، أي أن النبض يجب أن يكون في حدود 75-80 نبضة.

يحدث انخفاض نسبة الكوليسترول ببطء، مما يعني أنه لا يجب أن تأمل في الحصول على نتائج فورية. يمكن تحقيق النجاح بشكل أسرع إذا التزمت بنظام غذائي مع ممارسة النشاط البدني. يُنصح باستبعاد الأطعمة التالية من نظامك الغذائي:

  • اللحوم الدهنية؛
  • جميع النقانق
  • السلع المخبوزة؛
  • سالو؛
  • الجبن الدهني
  • سمنة؛
  • الكريمة الحامضة؛
  • مايونيز.

للوهلة الأولى، النظام الغذائي ليس معقدا للغاية، وليس هناك الكثير من القيود. ومع ذلك، فإنه يمكن أن يساعد الجسم على الاستقرار توازن الدهون. إن اتباع نهج حكيم تجاه صحتك يساعد على حماية نفسك من العديد من المشاكل وحماية نفسك من الأمراض.

يتمكن معظم الأشخاص من عدم إجراء جراحة الدعامات، بل يتخلصون من المرض عن طريق ذلك المرحلة الأولية. لا ينبغي عليك أبدًا إهمال توصيات طبيبك وكذلك الاختبارات الموصوفة وتنفيذها وفقًا للقواعد. التشخيص المبكر- مفتاح النجاح و علاج سهل!

النوع الأكثر تصلب الشرايين من البروتين الدهني هو LDL - البروتين الدهني منخفض الكثافة. وتشارك البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا – VLDL – بشكل مباشر في تكوينها. وتتمثل مهمتها الرئيسية في توصيل الكوليسترول من أنسجة الكبد إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم. ولهذا السبب فإن وجودهم في الدم مهم جدًا لضمان وظائف الجسم الطبيعية. عندما يتجاوز مستوى LDL في الدم المعدل الطبيعي، يكون هناك تهديد لصحة الإنسان. يعاني نظام القلب والأوعية الدموية بشكل خاص من هذا. يعتبر الكولسترول LDL سيئا لأنه لديه القدرة على الالتصاق ببعضه البعض والاستقرار على جدران الأوعية الدموية، وتشكيل لويحات الكوليسترول.

نتيجة لتبادل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية والبروتينات الدهنية متوسطة الكثافة، يتم الحصول على البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. أنها تحتوي على أبوليبوبروتين B100. من الضروري ضمان الاتصال بالمستقبلات الخلوية والقدرة على اختراقها.

يتم إنتاج هذا النوع من البروتين الدهني جزئيًا في الدم بواسطة إنزيم يسمى الليباز البروتين الدهني وجزئيًا في أنسجة الكبد بواسطة الليباز الكبدي. 80٪ من LDL عبارة عن دهون، والجزء الرئيسي منها هو استرات الكوليسترول.

المهمة الرئيسية لـ LDL هي نقل الكوليسترول إلى الجسم الأنسجة الطرفية. عندما تعمل بشكل طبيعي، فإنها تنقل الكولسترول إلى الخلايا، حيث تكون هناك حاجة إليه لتقوية أغشية الخلايا. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​محتواه في الدم.

عند حدوث خلل في مستقبلات LDL، تتراكم البروتينات الدهنية في مجرى الدم وتبدأ في الاستقرار على جدران الأوعية الدموية. هذه هي الطريقة التي يتطور بها تصلب الشرايين. أعراضه الرئيسية هي تضيق الأوعية واضطراب الدورة الدموية.

تطور علم الأمراض يصبح السبب عواقب وخيمة، مثل أمراض القلب التاجية، والنوبات القلبية، والخرف المرتبط بالعمر، والسكتة الدماغية. يمكن أن يحدث تطور تصلب الشرايين في أي من الأعضاء - الساقين والقلب والكلى والدماغ والجهاز الهضمي والعينين.

LDL هو النوع الأكثر تصلب الشرايين من البروتين الدهني. هم الأكثر إثارة لتطور تصلب الشرايين.

المستوى الطبيعي لـ LDL في الدم

اختبار LDL

هناك طريقتان للتحكم في مستويات LDL في الدم: مباشرة وغير مباشرة. تستخدم الطريقة غير المباشرة الصيغة التالية: LDL = الكوليسترول الكلي – HDL – (ثلاثي الجلسرين/2.2). يأخذ هذا الحساب في الاعتبار حقيقة أن الكوليسترول يتكون من ثلاثة أجزاء - كثافة منخفضة جدًا ومنخفضة وعالية الكثافة. للحصول على النتيجة، من الضروري تحديد مستوى الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية عالية الكثافة والدهون الثلاثية. وهذا النهج ليس محصنا ضد خطر الخطأ التحليلي.

من الصعب جدًا تحديد مستوى الكوليسترول منخفض الكثافة في جسم الشخص البالغ بدقة. من المقبول عمومًا أن البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا تشكل حوالي 45% من إجمالي الدهون الثلاثية. يمكن إجراء الحسابات باستخدام هذه الصيغة إذا كان مستوى الدهون الثلاثية لا يزيد عن 4.5 مليمول لكل لتر، ولا يوجد الكيلومكرونات - الدم الكيلوسي.

هناك طريقة أخرى تتضمن القياس المباشر لمستوى LDL في الدم. ويتم تحديد معايير هذا المؤشر حسب المعايير الدولية، وهي واحدة لجميع المختبرات. ويمكن العثور عليها في عمود "القيم المرجعية" في نموذج التحليل.

مهم! يتم أخذ الدم من الوريد لتحليل الدهون في الصباح على معدة فارغة وبعد 12 ساعة من آخر وجبة.

كيفية فك نتائجك

يتم ضبط معايير LDL اعتمادًا على وجود عوامل مختلفة: العمر والأمراض المزمنة والوراثية. تتمثل مهمة الأخصائي عند اختيار العلاج الدوائي أو النظام الغذائي في خفض مستوى LDL في الدم إلى المستوى المطلوب لمريض معين.

للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والسكري ومرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يتناولون الأدوية التي تخفض ضغط الدم وأولئك الذين لديهم استعداد وراثي لمرض السكري. أمراض القلب والأوعية الدمويةللرجال أقل من 55 عامًا والنساء أقل من 65 عامًا، يجب أن يصل محتوى LDL في الدم إلى 2.5 مليمول لكل لتر.

بالنسبة لأولئك المرضى الذين عانوا بالفعل من سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو نوبات نقص تروية الترانزستور أو غيرها من العواقب المترتبة على تطور تصلب الشرايين، فإن مستوى LDL في الدم الذي يصل إلى 2.0 مليمول لكل لتر يعتبر طبيعيًا.

أسباب التغيرات في مستويات LDL

الحالات التي تساهم في انخفاض مستويات LDL هي الاضطرابات الخلقية في استقلاب الدهون:

  • نقص بروتينات الدم البيتية هو اضطراب في العمليات الأيضية مع البروتين الدهني، وهو بروتين يرتبط بجزيئات البروتين الدهني المكونة للكوليسترول.
  • مرض طنجة هو مرض نادر تتراكم فيه الخلايا المناعية والبلاعم استرات الكولسترول. علامات علم الأمراض هي زيادة في حجم الكبد والطحال والاضطرابات النفسية. يكون مستوى LDL وHDL في الدم صفرًا تقريبًا، وينخفض ​​محتوى الكوليسترول الكلي، وترتفع نسبة الدهون الثلاثية قليلاً؛
  • فرط كيميكرونات الدم الوراثي - الناجم عن وجود نسبة عالية من الكيلومكرونات، ومستويات عالية من الدهون الثلاثية، محتوى مخفض LDL و HDL. هناك خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس اللاإرادي.

الى جانب هذا السبب انخفاض المستوىيمكن أن يسبب LDL أمراضًا ثانوية:

  • فرط نشاط الغدة الدرقية – النشاط المفرط للغدة الدرقية.
  • أمراض الكبد - تليف الكبد والتهاب الكبد والاحتقاني أمراض القلب والأوعية الدمويةحيث يوجد دم زائد في الكبد.
  • العمليات الالتهابية والأمراض المعدية - خراج الغدة النكفية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، الالتهاب الرئوي.

مع زيادة مستوى LDL في الدم، تكمن الأسباب في الأمراض الخلقية:

  • شكل وراثي من فرط كوليسترول الدم - اضطراب في التمثيل الغذائي للدهونارتفاع محتوى LDL بسبب زيادة الإنتاج وانخفاض معدل التخلص من الخلايا بسبب خلل في المستقبلات.
  • الشكل الوراثي لفرط شحميات الدم وفرط بروتينات بروتينات الدم البيتية - التراكم المتزامن للكوليسترول وثلاثي الجلسرين، يتم تقليل محتوى HDL في الدم. يتم زيادة إنتاج البروتين الشحمي B100. يربط هذا البروتين الكولسترول لنقله إلى جزيئات البروتين الدهني.
  • فرط كوليسترول الدم - يتم التعبير عنه من خلال زيادة مستوى الكوليسترول الكلي مع مزيج من الكوليسترول المكتسب و أسباب وراثية: الحفاظ على نمط حياة غير مستقر، وسلوك الأكل، ووجود عادات سيئة؛
  • الأمراض الخلقية للبروتينات الشحمية، والتي ترتبط بالفشل في إنتاج البروتين. ينخفض ​​معدل التخلص من HDL، ويرتفع مستواه في الدم.

الأسباب محتوى عالييمكن أن يسبب LDL أيضًا أمراضًا ثانوية:

  • فرط نشاط الغدة الدرقية، والذي يتميز بانخفاض وظيفة الغدة الدرقية وخلل في المستقبلات الخلوية لـ LDL.
  • أمراض الغدد الكظرية، والتي يتم التعبير عنها زيادة الكثافةالكورتيزول، الذي يثير زيادة في نسبة الكولسترول والدهون الثلاثية.
  • المتلازمة الكلوية، والتي تتجلى في زيادة استهلاك البروتين، الذي يتم إنتاجه بنشاط بواسطة أنسجة الكبد.
  • أمراض الكلى – التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية.
  • داء السكري - شكله الأكثر خطورة - اللا تعويضي، حيث تتباطأ معالجة البروتينات الدهنية التي تحتوي على نسبة كبيرة من البروتين بسبب نقص الأنسولين.
  • فقدان الشهية بسبب اضطراب عصبي.
  • شكل متقطع من البورفيريا، حيث يحدث اضطراب في استقلاب البورفيرين.

كيفية خفض LDL في الدم؟

يجب التعامل مع المشكلة مع أخذ كل شيء في الاعتبار الخصائص الفرديةجسم. من المهم إنشاء عملية التمثيل الغذائي للدهون، وتقليل محتوى LDL وزيادة محتوى HDL. ويجب اتباع التوصيات التالية:

  • اللجوء إلى ممارسة التمارين الرياضية المعتدلة.
  • الالتزام بالتغذية السليمة.

لقد ثبت أن هناك بعض الأطعمة التي تؤدي عند تناولها يوميًا إلى تطبيع التوازن بين الكوليسترول الجيد والضار:

  1. ثوم؛
  2. بذور زهرة عباد الشمس؛
  3. كرنب؛
  4. زيت الذرة؛
  5. تفاح؛
  6. الحبوب؛
  7. المكسرات.
  8. أفوكادو.

لتطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون من الضروري التخلص منها جنيه اضافية. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من زيادة وزن الجسم.

لكن من المستحيل استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول من نظامك الغذائي تمامًا، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات أكبر في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. الخيار الأفضل- الالتزام بالنظام الغذائي الذي أوصى به طبيبك.

التخلي عن العادات السيئة - شرب الكحول والتدخين. أنها تسبب أكسدة منتجات انهيار LDL، وترسبها على جدران الأوعية الدموية وتشكيل لويحات الكوليسترول.

في الوقت نفسه، من الضروري القضاء على الأسباب التي تساهم في زيادة مستويات LDL: استهلاك الأطعمة الدهنية، والخمول البدني، والأمراض الخطيرة التي تتطلب علاجا خاصا.

عندما لا تكون الطرق المذكورة أعلاه فعالة، قد يصف الأخصائي العلاج باستخدام:

  • الفايبريت.
  • الستاتينات.
  • حمض النيكيتون؛
  • المكملات الغذائية الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية؛
  • مثبطات امتصاص الكولسترول.
  • عازلات الأحماض الصفراوية.

سيساعد العلاج المعقد على تقليل مستويات LDL في الدم وتطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون في جسم المريض. إذا التزمت، بعد إكمال مسار العلاج، بأسلوب حياة صحي، فستتمكن من الحفاظ على نسبة الكوليسترول لديك ضمن الحدود الطبيعية، حتى بدون استخدام الأدوية.

منع عواقب خلل LDL

ما هو الضروري لمنع زيادة مستويات LDL؟

نحن بحاجة إلى تغيير نمط حياتنا:

  • نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية - يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الحد الأدنى من الدهون؛
  • التحكم في وزن الجسم؛
  • التمارين الرياضية المنتظمة.

إذا لم يؤد الالتزام بهذه الشروط خلال شهرين إلى تحقيق النتيجة المرجوة، فيجب استشارة الطبيب حتى يتمكن من اختيار الدواء المناسب لخفض نسبة الكوليسترول في الدم.