وسائل منع الحمل الكيميائية (الكريمات، التحاميل، السدادات القطنية). طرق الحماية الكيميائية

مبيدات الحيوانات المنوية هي عوامل كيميائية تعمل على تعطيل الحيوانات المنوية في المهبل وتمنعها من المرور إلى الرحم.

تتكون مبيد النطاف الحديث من عنصرين: مادة كيميائية تعطل الحيوانات المنوية وقاعدة مسؤولة عن توزيع مبيد النطاف في المهبل. أحد المكونات النشطة الأكثر شيوعًا في مبيدات الحيوانات المنوية اليوم هو كلوريد البنزالكونيوم.

وفي الوقت نفسه، هناك وسائل منع الحمل التي تستخدم النونوكسينول وأدوية أخرى كمكون نشط. تصل فعالية المبيدات المنوية عند استخدامها بشكل صحيح ومنتظم إلى 82%. في السنوات الأخيرة، ظهرت دراسات تشير إلى احتمالية تلف ظهارة المهبل والمستقيم أثناء فترة طويلة و الاستخدام المتكررالنونوكسينول، ولذلك لا ينصح به للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا.تتوفر المواد المبيدة للحيوانات المنوية بأشكال مختلفة:

• هلام؛
• رغوة؛
• ذوبان الشموع.
• شموع رغوية؛
• أقراص رغوية؛
• أفلام قابلة للذوبان
• الإسفنج.

اعتمادًا على الشكل، قد تختلف طريقة استخدام مبيدات الحيوانات المنوية. يتم استخدام الكريمات والهلام بشكل منفصل ومع وسائل منع الحمل الأنثوية الميكانيكية (الحجاب الحاجز أو غطاء عنق الرحم). هذا المزيج يجعل من الممكن تقديمه تأثير منع الحملما يصل إلى 6 ساعات من بداية الاستخدام. يتم استخدام الرغاوي (الهباء الجوي) بشكل منفصل. يبدأ تأثير الرغوة مباشرة بعد تناولها ويستمر حوالي ساعة. تبدأ التحاميل والأقراص المبيدة للحيوانات المنوية في العمل خلال 10 دقائق تقريبًا، حيث يستغرق التحميلة أو القرص وقتًا حتى تذوب أو تصبح رغوة. لا يستمر تأثير مبيدات الحيوانات المنوية أكثر من ساعة واحدة.

لإسفنجة منع الحمل تأثير مشترك: ميكانيكي وكيميائي، حيث تمنع الحيوانات المنوية من دخول قناة عنق الرحم وتطلق المادة القاتلة للحيوانات المنوية الموجودة في الإسفنجة. تتكون الإسفنجات من مادة البولي يوريثين المشربة بكلوريد البنزالكونيوم (النونوكسينول). عند استخدام مثل هذه الإسفنجات، ليست هناك حاجة لاستخدام مبيد النطاف بشكل إضافي أثناء الجماع الجنسي المتكرر.

المزايا الرئيسية لمبيدات الحيوانات المنوية مقارنة بالوسائل الهرمونية والـ IUDs المثبتة جيدًا هي الحماية إلى حد ما من الأمراض المنقولة جنسياً وغياب التأثير النظامي على جسد المرأة.

بالإضافة إلى ذلك، المبيدات المنوية:

• يمكن استخدامه في أي فترة من حياة المرأة النشطة جنسيًا، بما في ذلك المراهقات الناشطات جنسيًا والأمهات المرضعات بعد ولادة الطفل والنساء في أواخر سن الإنجاب وفي فترة ما قبل انقطاع الطمث؛
• يمكن استخدامها لفترة طويلة.
• يمكن دمجها مع طرق أخرى لمنع الحمل، بما في ذلك الوسائل الميكانيكية العازلة (القبعات، والأغشية، والواقي الذكري)؛
• يمكن استخدامها كمادة تشحيم.

العيوب الرئيسية لمبيدات الحيوانات المنوية:

• الحاجة إلى الحفاظ على فترة 10-15 دقيقة قبل كل اتصال جنسي (عند استخدام التحاميل والأقراص والأفلام)؛
• تأخر التنفيذ إجراءات النظافة(لا يمكن إجراء مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية والمهبل في موعد لا يتجاوز 6 ساعات بعد الجماع).

قيود استخدام المبيدات المنوية:

• الميزات التشريحيةالتي تعقد إدارة الدواء (تضيق، وتضيق المهبل، وما إلى ذلك)؛
• الأمراض الالتهابية الحادة في الأعضاء التناسلية.

قد تشمل الآثار الجانبية لمبيدات الحيوانات المنوية ما يلي:

• تهيج الأغشية المخاطية.
• حساسية لمبيد النطاف.

طريقة تطبيق المبيدات المنوية:

• عند استخدام التحاميل أو الأقراص، يتم حقن الدواء في المهبل على طول الجدار الخلفيقدر الإمكان بحيث يتم وضع التحميلة (القرص) على عنق الرحم أو قريبة جداً منه. التعرض - 10-15 دقيقة قبل الجماع، وهو ضروري لحل التحميلة (القرص).
• عند استخدام الرغوة، قومي بهز الزجاجة بقوة، ثم املئي أداة التطبيق بالرغوة وأدخليها في عمق المهبل قدر الإمكان. يتطور تأثير منع الحمل على الفور. في حالة الجماع المتكرر، يتم إعادة تقديم الرغوة.

على الرغم من انخفاض فعاليتها في منع الحمل مقارنة بوسائل منع الحمل الحديثة الأخرى، إلا أنه يمكن للأزواج استخدام الطرق العازلة بنجاح إما بشكل مستقل أو بالاشتراك مع وسائل منع الحمل الأخرى.

الأدوية الأكثر شيوعًا وسائل منع الحمل الكيميائيةتعتبر الأقراص أو التحاميل أو الكريمات. في الآونة الأخيرة، ظهرت السدادات القطنية والإسفنج أيضًا. هذه هي ما يسمى "الأدوية الناقلة". مبدأ عملها هو ما يلي تقريبًا: المادة الفعالةيتم توزيعه بالتساوي على السدادة/الإسفنجة ويبقى في المهبل لفترة طويلة. وبناء على ذلك يتم تمديد مدة فعالية المادة الفعالة (سنتحدث عنها أيضا في هذا المقال). للمقارنة: مدة الصلاحية حبوب منع الحملللاستخدام المحلي - ساعتين، وللسدادة - حوالي 12. وبالإضافة إلى ذلك، يتم إنشاء نوع من الحاجز الميكانيكي، الذي يوفر حماية إضافية.

في الإجازة، الواقي الذكري هو الأنسب من جميع النواحي. ومع ذلك، فمن المعروف أنه ليس كل الرجال يحبون استخدامه. بحيث لا يلزم علاج عواقب علاقة الحب، ناهيك عن الخضوع للفراغ أو الإجهاض، فإن الأمر يستحق تجربة طريقة كيميائية لمنع الحمل. علاوة على ذلك، فهذه هي الطريقة التي تعتمد على المرأة. ميزة أخرى لا يمكن إنكارها هي أنه، على عكس الواقي الذكري، لا يقلل من الحساسية على الإطلاق.

طريقة التطبيق ومبدأ العمل لجميع أدوية منع الحمل الكيميائية هي نفسها: يتم إدخال المنتج في المهبل ويثبط نشاط الحيوانات المنوية. ونتيجة لذلك، فإنها تفقد القدرة على الحركة، أي أنها لا تخترق قناة عنق الرحم، ولكنها تبقى في المهبل، حيث يكون الحمل مستحيلا حتى من الناحية النظرية. بالطبع، وسائل منع الحمل بمساعدة مواد كيميائية، له مزاياه وعيوبه.

الايجابيات

السلبيات

اليوم، في عالم وسائل منع الحمل الكيميائية، ينتمي النخيل إلى الجيل الجديد من الأدوية التي تحتوي على كلوريد البنزالكونيوم أو النوناكسينالون. سابقا جزء من أدوية مماثلة حمض الليمونعمليا لم يعد يستخدم.

فعل كلوريد البنزالكونيومالمرتبطة بالقدرة على تدمير أغشية الحيوانات المنوية. وبعبارة بسيطة، فإن "ذيولهم" تسقط. على عكس كلوريد البنزالكونيوم نوناكسينالونيشل الحيوانات المنوية، ويثبط نشاطها. التأثير الثانوي لهذه المادة هو خلق حاجز ميكانيكي للخلايا التناسلية الذكرية على شكل رغوة أمام عنق الرحم.

لكل نوع وسائل منع الحمل الكيميائيةهناك مؤشرات أداء وتوصيات محددة للاستخدام.

وسائل منع الحمل في الصيدليات مواد كيميائيةلها أسعار مختلفة، حتى تلك التي تحتوي على نفس المادة الفعالة. على سبيل المثال، تكلفة كلوريد البنزالكونيوم الذي يحتوي على فارماجينيكساأقل بكثير من فارماتكسا. هل هذا يعني أن أكثر منتج باهظ الثمنلديه درجة أكبر من الحماية؟ في الواقع، السعر يعتمد على الشركة المصنعة ومن جلب الدواء لأول مرة إلى السوق. على سبيل المثال، يعد Pharmatex أول دواء يظهر في السوق يعتمد على كلوريد البنزالكونيوم. ونتيجة لذلك، استثمرت الشركة المصنعة - المختبر الفرنسي "إينوتيرا" والموزع "إننوتك إنترناشيونال" المزيد من الأموال في إجراء تجارب على تصنيع هذا الدواء والترويج له، شركة إعلانات. ولذلك، فإن التكلفة النهائية للدواء ستكون أعلى من نظائرها اللاحقة. أما بالنسبة لدرجة الفعالية فهي نفسها في الواقع.

والآن الشيء الأكثر أهمية هو ما تحتاج إلى تذكره عند استخدام وسائل منع الحمل الكيميائية. اقرأ التعليمات بعناية وحاول اتباعها قدر الإمكان. إذا تمت الإشارة إلى أنك بحاجة إلى استخدام قرص أو تحميلة جديدة قبل كل اتصال جنسي، فافعل ذلك بدقة. إنقاذ منع الحملفي هذه الحالة غير مناسب. في بعض الحالات، ليس من المناسب الانتظار لفترة معينة قبل الجماع. حاول أن تختار الخيار الأفضل لنفسك. على سبيل المثال، يكون الكريم فعالاً مباشرة بعد تناوله. لتجنب دخول العدوى نظام الجهاز البولى التناسلىعند استخدام الدواء يجب أن تكون الأيدي نظيفة. ويجب غسل الأعضاء التناسلية الخارجية فقط. إذا تم غسل الدواء من المهبل، تنخفض فعاليته إلى الصفر.

لا يستطيع الجميع تحمل المادة الفعالة في قاعدة الدواء. قد يحدث تهيج واحمرار وحكة وحرق. علاوة على ذلك، نلفت الانتباه إلى حقيقة ذلك أعراض مماثلةيمكن أن يحدث في كل من النساء والرجال. في حالة ظهور مثل هذه الأعراض، ينصح الأطباء إما باستبدال الدواء نفسه أو بشكله فقط. على سبيل المثال، أقراص التحاميل، تحاميل الكريمات، وما إلى ذلك. تذكر - راحتك هنا تعتمد عليك فقط وعلى مدى قدرتك على الاستماع إلى مشاعرك وردود فعل الجسم على تأثيرات الأدوية.

من الممارسة الطبية

هناك حالات عندما لا يكون لدى الشريك معلومات حول ردود الفعل التحسسية المحتملة تجاه الدواء، فقد واجهها، ودون فهم ما هو الخطأ، ألقى باللوم على شريكه في الإصابة بالعدوى مرض تناسلي. يحدث هذا غالبًا عندما تكون علاقة الشركاء مبنية على الجنس فقط.

سنواصل قصتنا حول وسائل منع الحمل، ولكن في الوقت الحالي نأمل أن تكون المعلومات المقدمة في هذه المقالة مفيدة وستطيل لحظات الاسترخاء الممتعة مع ذكريات ممتعة لا تقل بعدها.

منع الإجهاض هو مفتاح الحفاظ عليه الصحة الإنجابيةفتيات. وفقا للخبراء، فإن الإنهاء الاصطناعي للحمل غالبا ما يؤدي إلى العقم. اليوم، تلجأ كل امرأة حامل خامسة تقريبًا إلى الإجهاض. على الرغم من الفعالية العالية لوسائل منع الحمل، فإن العديد من السيدات الشابات تهمل هذه الفرصة بشكل غير معقول. ولا ينبغي لنا أن ننسى أن الأهداف الرئيسية لمنع الحمل لا تقتصر على منع الإجهاض الدوائي، بل أيضاً على الوقاية من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.

أنواع وسائل منع الحمل

هناك طرق مختلفة لمنع الحمل. ولكن بغض النظر عن نوع وسائل منع الحمل، وسائل منع الحمل النسائيةيجب أن تكون فعالة للغاية وآمنة للصحة وسهلة الاستخدام ومتاحة للشراء.

الطرق الحديثة لمنع الحمل:

• فسيولوجية.
• الحاجز أو الميكانيكية.
• المواد الكيميائية.
• هرمون.

يمكن شراء وسائل منع الحمل النسائية من سلاسل الصيدليات بدون وصفة طبية.

فسيولوجية

خصوصية الطريقة الفسيولوجية لمنع الحمل هي أن الفتاة في فترة معينة منها الدورة الشهريةيجب الامتناع عن حميميةأو استخدام وسائل منع الحمل الأخرى بنشاط. كقاعدة عامة، إذا استمرت الدورة الشهرية 28 يومًا، فمن الضروري الامتناع عن ممارسة الجنس المهبلي في الفترة من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الثامن عشر، عند حدوث الإباضة. تعتمد الطريقة الفسيولوجية على فترات متناوبة من الخصوبة العالية والمنخفضة (القدرة على الإنجاب). لقد وجد العلماء أن البويضة تظل قابلة للحياة لمدة 1-3 أيام، والحيوانات المنوية لمدة 5 أيام تقريبًا. ما هي الطرق التي يمكن استخدامها لتوضيح وقت الإباضة:

1. تقويم. من الضروري حساب فترة الخصوبة مع مراعاة المدة الفردية للدورة الشهرية.
2. درجة حرارة. لتحديد فترة الخصوبة، يتم إجراء قياسات درجة حرارة المستقيم. وينبغي أن تعقد في نفس الوقت في الصباح. أثناء الاستلقاء، تقوم المرأة بإدخال مقياس حرارة خاص في المستقيم لمدة 5-6 دقائق. يتم التعرف على الإباضة من خلال تحليل منحنى درجة الحرارة. اللحظة الحاسمة هي انخفاض درجة الحرارة بمقدار 0.2-0.3 درجة مئوية وارتفاع لاحق قدره 0.7-1.0 درجة مئوية. يتم ملاحظة هذه التغييرات بعد يوم أو يومين فقط من انتهاء مرحلة التبويض. بعد تحديد يوم الإباضة، يتم حساب "الفترة الخطرة".
3. عنقى. وفقا لطبيعة التغيرات في مخاط عنق الرحم بسبب هرمون الاستروجين خلال الدورة الشهرية، سيكون من الممكن الحكم على المرحلة التي تمر بها المرأة.
4. متعدد المكونات. انطلاقا من الاسم، ليس من الصعب تخمين أن هذه الطريقة تشمل قياس درجة الحرارة الأساسية، وتسجيل التغيرات في خصائص مخاط عنق الرحم، وحسابات التقويم وبعض العلامات الذاتية (على وجه الخصوص، ظهور الألم في أسفل البطن، والإفرازات، وما إلى ذلك). .).

الميزة الرئيسية للطريقة الفسيولوجية هي بساطة التنفيذ والسلامة المطلقة الجسد الأنثوي، لأنه لا توجد عواقب أو ردود الفعل السلبيةليست هناك حاجة للتوقع. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن طريقة منع الحمل هذه مناسبة للنساء ذوات الدورة الشهرية الطبيعية. لكن بالنسبة للمراهقين والفتيات الصغيرات فإن الطريقة الفسيولوجية غير مناسبة للاستخدام لعدة أسباب:

• عدم انتظام دورة التبويض.
• غالبًا ما تعاني الفتيات الصغيرات من إباضة عشوائية أو غير عادية.
• يعتبر تأخر الإباضة أكثر شيوعًا.
• انخفاض الكفاءة.
• تجد الفتيات صعوبة في إجراء الحسابات الصحيحة وتنفيذ الطرق الأساسية لمنع الحمل الفسيولوجي.
• هذه الطريقة غير قادرة على الحماية من الأمراض المنقولة جنسيا.

لا يمكن لجميع أنواع وسائل منع الحمل توفير حماية بنسبة 100% ضدها الحمل غير المرغوب فيه.

الحاجز أو الميكانيكية

الاستخدام وسائل خاصةيُسمى منع الحيوانات المنوية من الانتقال إلى تجويف الرحم بالحاجز أو وسيلة منع الحمل الميكانيكية. من المعروف أن وسائل منع الحمل الحاجزة متوفرة لكل من النساء والرجال. الأنواع الأكثر شيوعًا للحماية من الحمل غير المخطط له:

• الواقي الذكري (الإناث والذكور).
• الحجاب الحاجز المهبلي.
• قبعات عنق الرحم.

الواقي الذكري

اليوم، المادة الرئيسية لصنع الواقي الذكري هي مادة اللاتكس. فهو لا يساعد فقط على الحماية من الحمل غير المخطط له، ولكنه يمنع أيضًا الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا. العيب الرئيسيالطريقة - تمزق متكرر للواقي الذكري المصنوع من المطاط المرن الرقيق. وفقا للإحصاءات، يحدث هذا مرة واحدة تقريبا كل 50-300 مرة نمارس فيها الجنس.

في حالة تمزق الواقي الذكري، يوصى بحقن مادة قاتلة للحيوانات المنوية في المهبل و/أو استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم للوقاية الطارئة بعد الجماع من الحمل غير المرغوب فيه. بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان عند استخدام الواقي الذكري، يلاحظ كلا الشريكين الجنسيين انخفاضًا في المتعة الجنسية. تظهر الدراسات السريرية أن العديد من الأولاد والرجال يهملون طريقة منع الحمل هذه.

لذلك، تم اختراع الواقي الذكري للنساء، وهو فعال كوسيلة لمنع الحمل وفي الوقاية من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. يجب وضعه قبل ساعات قليلة من العلاقة الحميمة وإزالته بعد ممارسة الجنس. الاستخدام المتكرر ممنوع منعا باتا.

الحجاب الحاجز المهبلي

للتوضيح باختصار، يعتبر الحجاب الحاجز المهبلي حاجزًا جيدًا لمنع الحمل، على شكل نصف الكرة الأرضية ويتكون من غطاء مطاطي متصل بحلقة. لمنع مرور الحيوانات المنوية، يجب إدخالها في المهبل بطريقة تغلق قناة عنق الرحم. لزيادة فعالية وسائل منع الحمل، يتم استخدام الحجاب المهبلي مع عوامل مبيدة للحيوانات المنوية، والتي يمكن شراؤها على شكل كريمات أو رغاوي أو مواد هلامية، وما إلى ذلك.

تتوفر نماذج وأحجام مختلفة، لذا يوصى بالاختيار الفردي. كقاعدة عامة، يتم إدخال الحجاب الحاجز المهبلي مباشرة قبل العلاقة الحميمة، وذلك باستخدام مبيد النطاف على كلا الجانبين. تتم إزالته بعد 7-10 ساعات من الانتهاء من الجماع. وأود أن أشير إلى أن هذه الطريقة الحاجزة لمنع الحمل لا تساعد في الحماية من الأمراض التي تنتقل أثناء ممارسة الجنس، على الرغم من أنها يمكن أن تحمي الأعضاء التناسلية الداخلية من أنواع معينة من الالتهابات.

غطاء عنق الرحم

إن آلية عمل أغطية عنق الرحم وفعاليتها في منع الحمل هي تقريبًا نفس آلية عمل الحجاب الحاجز المهبلي. في شكلها تشبه نصف الكرة الأرضية بحواف سميكة. يساعد الضغط السلبي الناتج على عدم انزلاق الغطاء عن عنق الرحم. ينبغي أن تدار 30-10 دقيقة قبل الجماع. يمكن أن يبقى في المهبل لمدة 6-9 ساعات (الحد الأقصى للدورة هو 1.5 يوم). على عكس الواقي الذكري، يمكن استخدام الحجاب الحاجز المهبلي وغطاء عنق الرحم أكثر من مرة. قبل استخدام أي وسيلة من وسائل منع الحمل العازلة أو الميكانيكية، يوصى بقراءة التعليمات بعناية.

وسائل منع الحمل الحديثة للنساء (وسائل منع الحمل) يجب أن تكون متاحة بوصفة طبية.

كيميائي (مبيد للحيوانات المنوية)

تعتمد طريقة منع الحمل الكيميائية أو القاتلة للحيوانات المنوية على استخدام عوامل خاصة يمكنها تعطيل الحيوانات المنوية. ويتحقق هذا التأثير بسبب العنصر النشط الذي يدمر غشاء الخلية للخلايا الجرثومية الذكرية في بضع ثوان. تتوفر مبيدات الحيوانات المنوية على شكل هلام، كريم، تحاميل، رغوة، أقراص، إلخ. تعتمد فعالية الطريقة الكيميائية لمنع الحمل بشكل مباشر على استخدامها الصحيح. مميزات التطبيق:

1. يتم إعطاء مستحضرات مبيدات الحيوانات المنوية في موعد لا يتجاوز 30-60 يومًا قبل الجماع.
2. يجب أن تتلامس المبيدات المنوية مع عنق الرحم.
3. إذا كنت لا تعرفين كيفية استخدام وسائل منع الحمل الكيميائية بشكل صحيح، استشيري طبيب أمراض النساء الخاص بك.

المواد الفعالة الموجودة في مبيدات الحيوانات المنوية لا يمكنها تدمير الحيوانات المنوية فحسب، بل لها أيضًا تأثير مبيد للجراثيم والفيروسات. على سبيل المثال، العنصر النشطيمنع كلوريد النونوكسينول أو البنزالكونيوم نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مثل الكلاميديا، الميكوبلازما، المشعرة، الميورة، إلخ. لزيادة فعالية وسائل منع الحمل، ينصح العديد من الخبراء بالجمع بين استخدام وسائل منع الحمل الكيميائية والحاجز.

فارماتكس

يعد Pharmatex واحدًا من أكثر عوامل قتل الحيوانات المنوية شيوعًا لمنع الحمل الكيميائي. لتدمير الحيوانات المنوية تمامًا، يكفي وجود 20 ثانية من الخلايا الجنسية الذكرية في بيئة تحتوي على Pharmatex. يتطلب الجماع المتكرر إدارة جديدة للدواء. بالإضافة إلى ذلك، فهو يمتلك نشاطًا مضادًا للميكروبات ضد عدد من الأمراض المنقولة جنسيًا (على سبيل المثال، السيلان، الكلاميديا، داء المشعرات، إلخ). وفي الوقت نفسه، لا يؤثر Pharmatex على البكتيريا الطبيعية في المهبل ولا يؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية.

ويمكن دمجه مع الأجهزة الرحمية (IUD)، والواقي الذكري، والحجاب المهبلي، وأغطية عنق الرحم. يتوفر Pharmatex في الأشكال التالية للاستخدام المهبلي:

• حبوب.
• حبوب.
• الشموع.
• حفائظ.
• كريم.

كل شكل له خصائصه الخاصة للاستخدام، والتي يمكن العثور عليها من خلال قراءة التعليمات الرسمية للدواء. يجب أن نتذكر أنه هو بطلان Pharmatex في فرط الحساسيةلمكوناته النشطة والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية. لتجنب انخفاض تأثير مبيد الحيوانات المنوية، لا ينصح بالاستخدام المهبلي المتزامن لعدة أدوية.

اسفنجة منع الحمل

يُطلق على المنتج الذي يجمع بين الحماية الميكانيكية والكيميائية ضد الحمل غير المرغوب فيه اسم إسفنجة منع الحمل. وهو يعمل كحاجز، ويمنع حركة الخلايا الجرثومية الذكرية في قناة عنق الرحم، ويفرز أيضًا مكونًا مبيدًا للحيوانات المنوية يساعد في تدمير الحيوانات المنوية. الشكل عبارة عن وسادة مستديرة ذات انخفاض صغير على جانب واحد، والذي يجب أن يكون مجاورًا لعنق الرحم. ومع ذلك، نظرًا لانخفاض فعاليته في منع الحمل، لا يُنصح عادةً باستخدامه من قبل المراهقين والفتيات الصغيرات. النساء الأكثر خبرة وكبار السن قادرات تمامًا على تركيب هذا النوع من وسائل منع الحمل ولا يواجهن أي مشاكل خاصة في الاستخدام.

أفضل طريقة لمنع الحمل هي الاستخدام المشترك لوسائل منع الحمل (على سبيل المثال، الأدوية الهرمونية والواقي الذكري).

هرمون

تشير الإحصاءات إلى أن ما يقرب من 150 مليون فتاة وامرأة حول العالم يتناولن وسائل منع الحمل عن طريق الفم يوميًا. في الوقت نفسه، في الوقت الحاضر، يتم تناول أحدث الأدوية الهرمونية إما عن طريق الفم أو يمكن إدخالها إلى الجسم بطرق أخرى (الحقن، عبر الجلد، داخل المهبل، وما إلى ذلك). آلية منع الحمل الهرمونية هي كما يلي:

• إبطاء إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.
• قمع عملية التبويض.
• زيادة لزوجة وكثافة مخاط عنق الرحم الذي يفرزه عنق الرحم.
• عن طريق تغيير خصائص مخاط عنق الرحم، يتم تثبيط حركة الحيوانات المنوية في اتجاه تجويف الرحم.

تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم يوقف التبويض ويمنع تخصيب البويضة. أيضًا، بسبب التأثير على بطانة الرحم، هناك منع لزرع البويضات في تجويف الرحم.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم

هناك أنواع عديدة من وسائل منع الحمل الهرمونية. دعونا نركز على أكثرها أهمية سريريا. اعتمادًا على التركيبة، تنقسم وسائل منع الحمل عن طريق الفم إلى المجموعات الرئيسية التالية:

1. الأدوية الهرمونية المركبة التي تحتوي على البروجستيرون والإستروجين (Mersilon، Ovidon، Regulon، Rigevidon، Silest، Triziston، Triquilar، Belara).
2. الأدوية الهرمونية التي يكون مكونها النشط هو البروجستيرون (Exluton، Ovret، Microlut، Charozetta). وتسمى أيضًا الحبوب الصغيرة.

يلعب محتوى إيثينيل استراديول دورًا مهمًا عند اختيار وسيلة منع الحمل المركبة المثلى عن طريق الفم. بالنظر إلى كمية هرمون الاستروجين، يتم تقسيم الأدوية الهرمونية إلى ثلاث مجموعات كبيرة: الجرعة العالية والمنخفضة والصغرى. الممثلون الشعبيون لكل من هذه المجموعات:

• الأول هو أنتيوفين، صامت، غير أوفلون. أنها تحتوي على أكثر من 35 ميكروغرام من إيثينيل استراديول.
• والثاني هو Regulon، Belara، Microgynon، Femoden (30 ميكروغرام لكل منهما).
• ثالثا - ميرسيلون، ميريل، مينيزيستون (20 ميكروجرام لكل منهما).

المزايا والعيوب الرئيسية

بين كل الهرمونية وسائل منع الحمل عن طريق الفمتعطى الأولوية للأدوية أحادية الطور التي تحتوي على كمية ثابتة من كليهما الهرمونات الأنثوية(على سبيل المثال، ميرسيلون). تحتوي الأدوية ثنائية وثلاثية الطور على كميات مختلفة من هرمون الاستروجين والبيجيستاجين، مما يساعدها على العمل فترات مختلفةالدورة الشهرية. المزايا الرئيسية لموانع الحمل الفموية أحادية الطور:

• وهي أكثر فعالية من الأنواع الأخرى من وسائل منع الحمل غير الغازية.
• متاح لمعظم الفتيات والنساء.
• أنها لا توفر عواقب وخيمةللجسم.
• بعد التوقف عن الاستخدام، يتم استعادة الخصوبة بسرعة إلى حد ما.
• وتعتبر وسيلة آمنة للغاية.
• الاستخدام طويل الأمد ممكن.

السمة المميزة لمعظم وسائل منع الحمل الفموية المركبة الجديدة هي كفاءتها العالية وسلامتها. وعلاوة على ذلك، وفقا للدراسات السريرية، تأثير منع الحمل- هذه ليست ممتلكاتهم الوحيدة. ما هي سمات وسائل منع الحمل؟ الأدوية الهرمونية:

• قادر على تنظيم الدورة الشهرية، وخاصة عند الفتيات الصغيرات.
• يساعد على التخلص من غزارة الطمث ( الحيض المؤلم).
• إذا اخترت وسيلة منع الحمل المناسبة، فلا داعي للقلق بشأن زيادة الوزن.
• أنها لا تؤثر على الأنواع الرئيسية للتبادل.
• القضاء على نقص الهرمونات الأنثوية.
• تقليل احتمالية الإصابة بعدد من الأمراض النسائية والجسدية.

من الممكن ظهور آثار جانبية في الأشهر الثلاثة الأولى من تناول الأدوية الهرمونية المركبة. وفي معظم الحالات، تختفي تدريجيًا مع مرور الوقت. الاستخدام طويل الأمد عادة لا يثير ردود فعل سلبية مثل صداع، اضطرابات عسر الهضم، تورم الغدد الثديية، الحيض المؤلم، الخ.

على عكس موانع الحمل الفموية المركبة، فإن الحبوب الصغيرة التي تحتوي على المركبات بروجستيرونية المفعول فقط تكون أقل وضوحًا فعالية وسائل منع الحمل. ومع ذلك، فهي لا تسبب ضررا جسيما جسم شاب. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بها للفتيات والنساء اللاتي لديهن موانع لاستخدام وسائل منع الحمل الأخرى عن طريق الفم.

يستخدم أحدث الأساليبيوصى باستخدام وسائل منع الحمل للنساء بعد التشاور مع أخصائي.

موانع

يمكن أن تتباهى وسائل منع الحمل الهرمونية بقائمة طويلة إلى حد ما من موانع الاستعمال المختلفة. أولئك الذين لديهم مخاطر مميتة عالية يستحقون أكبر قدر من الاهتمام. الأمراض التي تعتبر موانع مطلقة لاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم:

• أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، واحتشاء عضلة القلب، وآفات تصلب الشرايين في مجرى الدم).
• أمراض خطيرة في نظام تخثر الدم وغيرها من الأمراض التي تثير تكوين جلطات الدم ( تخثر وريدي، الجلطات الدموية).
• الأورام الجهاز التناسليوالغدد الثديية.
• أمراض شديدة في الكبد والكلى مع تطور الفشل الوظيفي.

كيف تأخذ وسائل منع الحمل عن طريق الفم؟

للحد من تطور الآثار الجانبية وزيادة خصائص منع الحمل، تم تطوير أنظمة جديدة لاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. كان إدخال أحد أحدث الابتكارات في الممارسة السريريةالاستخدام المطول لوسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم. تم اقتراح الاستخدام المستمر للدواء لمدة 3-5 دورات شهرية، وبعد ذلك يتم أخذ استراحة لمدة 7 أيام واستئناف الاستخدام.

مرت بنجاح تجربة سريريةالوضع المسمى "63+7". جوهرها هو أن وسائل منع الحمل تؤخذ لمدة 63 يوما، ثم يتم التوقف عن تناولها لمدة أسبوع بالضبط. في بعض الحالات، يمكن تمديد النظام المطول إلى 126+7. مع الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل عن طريق الفم مع الحد الأدنى من الانقطاع، لوحظ انخفاض في حدوث "أعراض الانسحاب". أتاح نظام الجرعات المطول للفتيات والنساء تجربة عدد أقل من الصداع وعدم انتظام الدورة الشهرية بأنواعها المختلفة وأمراض الثدي والآثار الجانبية الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يجري تطوير نهج مبتكر آخر لتناول وسائل منع الحمل الهرمونية، يسمى البداية السريعة. ما هي مميزاته :

1. يُسمح بالبدء في تناول موانع الحمل الفموية المركبة في أي فترة من الدورة الشهرية.
2. عدم وجود كبير التأثير السلبيعلى الحمل ونمو الجنين من أحدث أدوية منع الحمل سمح للعلماء بالتوصل إلى مثل هذه الاستنتاجات.
3. إذا تم تشخيص الحمل أثناء استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، فيجب إيقاف الدواء. لقد ثبت أن الاستخدام قصير الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية أثناء الحمل لا يؤثر على خطر الإجهاض.

الطريقة المدمجة هي الطريقة الأكثر موثوقية للحماية من الحمل غير المرغوب فيه، والتي تنطوي على الاستخدام المتزامن لعدة أنواع من وسائل منع الحمل.

وسائل منع الحمل الحديثة للنساء قد يكون لها موانع و آثار جانبيةوالتي ينبغي قراءتها قبل استخدامها.

وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ

على الرغم من اتساع نطاق وسائل منع الحمل، تظل مشكلة الحمل غير المخطط لها ذات صلة كبيرة بملايين الفتيات والنساء. كقاعدة عامة، يرتبط خطر الحمل غير المرغوب فيه بممارسة الجنس دون استخدام وسائل منع الحمل أو عدم فعاليتها. ومن الغريب أن العديد من النساء يعتقدن أن الشيء الوحيد الذي يمكنهن فعله في مثل هذه المواقف هو الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الدورة الشهرية التالية ستأتي أم لا.

ومع ذلك، باستخدام الأساليب وسائل منع الحمل في حالات الطوارئيمكنك تقليل احتمالية الحمل غير المتوقع بشكل كبير. ومن الجدير بالذكر أن هذا النهج غير معروف عمليا للعديد من الفتيات والنساء. وفي الوقت نفسه، فإن نشر المبادئ الأساسية لمنع الحمل الطارئ بين الجماهير من شأنه أن يقلل بشكل كبير من عدد حالات الإجهاض.

متى يتم وصف وسائل منع الحمل الطارئة؟

ليس سراً أن فرصة إنجاب طفل تختلف طوال الدورة الشهرية. وبحسب بعض البيانات، فإن احتمالية الحمل بعد الجماع غير المحمي تبلغ حوالي 20%، بغض النظر عن يوم الدورة الشهرية. في الوقت نفسه، إذا حدث ممارسة الجنس دون وسائل منع الحمل خلال الفترة المحيطة بالإباضة، فإن فرص الحمل تزيد إلى 30٪.

أظهرت دراسة بريطانية أن الجماع غير المحمي أثناء فترة الإباضة يمكن أن يؤدي إلى الحمل في 50% من الحالات، حتى خلال الدورة الشهرية الأولى. لقد ثبت منذ فترة طويلة أن الحيوانات المنوية في الأعضاء التناسلية للمرأة تظل قابلة للحياة لمدة 3-7 أيام، وأن البويضة غير المخصبة تظل قابلة للحياة لمدة 12-24 ساعة. وفقًا لمعظم الخبراء، يُنصح باستخدام وسائل منع الحمل الطارئة في أول 1-3 أيام بعد العلاقة الحميمة. في أي الحالات يشار:

• أي اتصال جنسي غير محمي. ببساطة، الجنس المهبليحدث دون استخدام وسائل منع الحمل (الواقي الذكري، الحجاب الحاجز المهبلي، وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، وما إلى ذلك).
• أثناء العلاقة الحميمة، انكسر الواقي الذكري أو سقط.
• الإزالة المبكرة للحجاب الحاجز المهبلي أو غطاء عنق الرحم.
• تخطي جرعة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو تناول الدواء متأخرا أكثر من 12 ساعة.
• إجبار فتاة أو امرأة على ممارسة الجنس دون موافقتها.

تظهر التجربة السريرية أن وسائل منع الحمل الحديثة للنساء، بغض النظر عن نوعها وطريقة وطريقة تناولها، فعالة للغاية في منع الحمل غير المخطط له.

طرق منع الحمل الطارئة

1. استخدام وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (طريقة Yuzpe).
2. أدوية مطورة خصيصًا للحماية في حالات الطوارئ.
3. استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم.

تُستخدم الأدوية الهرمونية المركبة عن طريق الفم في كثير من الأحيان كوسيلة لمنع الحمل في حالات الطوارئ. سميت هذه الطريقة على اسم العالم الكندي ألبرت يوزبي، الذي استخدمها لأول مرة وروج لها على نطاق واسع. تم تقليل جوهره إلى مرتين باستخدام جرعة كبيرة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون لمدة 3 أيام من لحظة الانتهاء من الجماع. يجب أن يكون الفاصل بين الجرعات 12 ساعة على الأقل.

وكانت نسبة فعالية الطريقة أكثر من 95% واعتمدت على عاملين:

• مدة الفترة الفاصلة بين العلاقة الحميمة ووصفة وسائل منع الحمل الطارئة. كلما تم تناول وسائل منع الحمل في وقت مبكر، كلما كان التأثير المتوقع أعلى.
• يوم الدورة الشهرية الذي حدث فيه الجنس.

على الرغم من الفعالية العالية لطريقة يوزبي، إلا أنها تتطلب استخدام جرعات عالية من وسائل منع الحمل عن طريق الفم وترتبط بارتفاع خطر حدوث ردود فعل سلبية. وقد تم تسجيل أنه في 30٪ من الحالات لوحظت آثار جانبية واضحة للغاية، بما في ذلك الغثيان والقيء ونوبات الصداع النصفي والألم في الغدد الثديية، وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا استخدام الأدوية المطورة خصيصًا المعتمدة على الليفونورجيستيريل بنجاح لمنع الحمل في حالات الطوارئ. وهي تتميز بتأثير جيستاجينيك واضح وغياب عمل هرمون الاستروجين. بين السكان الإناث، فإن الأدوية الأكثر شعبية التي تحتوي على الليفونورجيستريل هي Postinor وEscalep. وفقا لنتائج الدراسات السريرية العالمية، فإن فعالية وسائل منع الحمل هذه أعلى قليلا من فعالية طريقة يوزبي. كما أن تحمل Postinor وEscalep أفضل بكثير.

مختارة بشكل صحيح وسائل منع الحمل النسائيةسوف يساعد في الحفاظ على الصحة الإنجابية.

الأدوية غير الهرمونية لمنع الحمل في حالات الطوارئ

تحتوي معظم الأدوية غير الهرمونية للحماية الطارئة من الحمل غير المخطط له على العنصر النشط الميفيبريستون، وهو مضاد البروجستين الاصطناعي. غالبًا ما يستخدم كوسيلة لإنهاء الحمل بشكل مصطنع في المراحل المبكرة (الإجهاض الدوائي). ومع ذلك، يمكن استخدامه أيضًا لمنع الحمل الطارئ، خاصة عندما لا يمكن وصف وسائل منع الحمل الهرمونية للمريضة. مع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة الدورة، يحقق الدواء تأثيره المانع للحمل بسبب:

• التدخل في إفراز الهرمون الملوتن.
• منع أو تأخير الإباضة.
• اضطراب التغيرات الطبيعية في بطانة الرحم.

وجدت بعض الدراسات العلمية أن الميفيبريستون أكثر فعالية وأفضل تحملاً من الليفونورجيستريل. إحدى المزايا الرئيسية للميفيبريستون مقارنة بالطرق الأخرى لمنع الحمل الطارئ للنساء هي أنه لم يكن هناك انخفاض في الفعالية عند زيادة الفاصل الزمني بين ممارسة الجنس واستخدام وسائل منع الحمل (حتى 120 ساعة).

في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي، انتشر عقار جينيبريستون، المستخدم لمنع الحمل الطارئ، على نطاق واسع. ميزته المميزة هي أنه جيد التحمل ويحتوي على جرعة منخفضة من العنصر النشط مقارنة بالأدوية غير الهرمونية الأخرى الموجودة والتي تستخدم للحماية "السريعة" من الحمل غير المرغوب فيه. يجب تناول جينبريستون مرة واحدة لمدة 3 أيام بعد العلاقة الحميمة، باستثناء فترة الدورة الشهرية. إذا حدث جماع متكرر بعد تناول الدواء، فيجب عليك استخدام المزيد طرق منع الحمل(على سبيل المثال، الواقي الذكري). نظرًا لأن تأثير منع الحمل لـ Ginepristone أثناء الجماع اللاحق قد انخفض إلى حد ما.

فوائد وسائل منع الحمل الطارئة

أود أن أوضح ذلك الهرموني و الأدوية غير الهرمونيةوسائل منع الحمل "الطارئة" مخصصة فقط لحالات الطوارئ، ولا يتم استخدامها بشكل منتظم. المزايا الرئيسية للحماية بعد الجماع من الحمل غير المخطط له:

1. القدرة على تناول وسائل منع الحمل في بعض الأحيان. ستكون هذه الطريقة مثيرة للاهتمام بشكل خاص للفتيات والنساء اللاتي لديهن حياة جنسية غير منتظمة.
2. في معظم الحالات، يكون تأثير منع الحمل مرتفعًا.
3. لا توجد ردود فعل سلبية كبيرة.
4. إمكانية الوصول للعديد من المرضى.

يجب أن نتذكر أن أدوية منع الحمل الطارئة لا تؤثر على البويضة المزروعة. معظم الطرق الموصى بها آمنة للجنين ومسار الحمل. لذلك، حتى لو حدث الحمل أثناء استخدام الأدوية المذكورة أعلاه، فمن الممكن الحفاظ على الحمل. بالإضافة إلى ذلك، لا تنس أن وسائل منع الحمل المستخدمة في حالات الطوارئ لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا. إذا كنت تشك في الإصابة بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بعد العلاقة الحميمة، فيجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور.

ظهرت وسائل منع الحمل الكيميائية مؤخرًا نسبيًا في سوق الصيدليات المحلية، وهي عبارة عن مزيج فريد من عوامل منع الحمل ومضادات الميكروبات والمضادات للفيروسات. هذه الأدوية عبارة عن مطهر يقتل الحيوانات المنوية وجميع أنواع البكتيريا والجراثيم بالتساوي مسببات الأمراض الفيروسية، بما في ذلك فيروسات الإيدز والتهاب الكبد الوبائي.

وسائل منع الحمل الكيميائية

إنها مريحة وسهلة الاستخدام، ولكن لسوء الحظ ليس لها تأثير موثوق بما فيه الكفاية لمنع الحمل. مع النشاط الجنسي المنتظم، من الضروري الجمع بين استخدام وسائل منع الحمل الكيميائية مع الواقي الذكري. يعوض هذا "الثنائي" تمامًا عن أوجه القصور في كلتا طريقتي منع الحمل ويحمي بشكل موثوق من الحمل والأمراض المنقولة جنسياً.

ولكن من المهم أن نتذكر الاستخدام الصحيح لهذه الأدوية: فهي جميعها أحماض، وعند ملامستها لبيئة قلوية (مثل الصابون) تفقد النشاط. لذلك، إذا كنتِ تستخدمين إحدى وسائل منع الحمل الكيميائية، فلا ينبغي استخدام الصابون للنظافة التناسلية قبل وبعد الجماع. من الأفضل أن تشطف بالماء الدافئ فقط.

انتباه!!!
إن مدة عمل وسائل منع الحمل الكيميائية الموضحة على العبوة وفي الإعلانات مبالغ فيها إلى حد ما (4-10 ساعات). يقتصر التأثير الفعلي لهذه الأدوية على 35-40 دقيقة. أي أنه عند تكرار الجماع، تحتاج إلى إدخال تحميلة جديدة أو وضع جزء جديد من الكريم. وهذا لا علاقة له بالسدادات القطنية، حيث يستمر نشاطها لمدة 12-16 ساعة.

وسائل منع الحمل الكيميائية مناسبة للنساء بعد الولادة (أثناء الرضاعة)، وكذلك للنساء اللاتي لديهن موانع للطرق الأخرى. أوصي باستخدامه للأزواج الذين نادراً ما يكونون نشطين جنسياً. ومع ذلك، فإن موثوقية هذه الطريقة ليست عالية بما فيه الكفاية، لذلك فهي غير مناسبة للاستخدام المنهجي على المدى الطويل.

انتباه!!!
مع الاستخدام المتكرر لوسائل منع الحمل الكيميائية، تتغير البكتيريا الطبيعية للمهبل. تحت تأثير المطهر، تموت البكتيريا المفيدة مع الحيوانات المنوية، مما قد يؤدي إلى دسباقتريوز المهبل أو اضطرابات أخرى. ولذلك، لا يمكن استخدام هذه الطريقة لمنع الحمل المنتظم.

ولكن بالنسبة للجماع الجنسي العرضي (بالاشتراك مع الواقي الذكري)، فهذا هو الخيار الأكثر مثالية - حماية موثوقةمن الالتهابات والحماية من الحمل. المستحضرات لها تأثير مواد التشحيم الاصطناعية، ولا طعم لها ولا رائحة، وسهلة الاستخدام.

منع الحمل هو الحماية ضد الحمل. 6% فقط من النساء في سن الإنجاب لا يستخدمن وسائل منع الحمل.

المؤشرات الطبية لاستخدام وسائل منع الحمل:

موانع- عدم انتظام الدورة الشهرية.

ميزة- ليست هناك حاجة لاستخدام الوسائل الميكانيكية أو الكيميائية.

طرق منع الحمل الحاجز

الميزة الرئيسية- الوقاية ليس فقط من الحمل، ولكن أيضًا من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا (بما في ذلك فيروس الهربس البسيط، وفيروس الورم الحليمي البشري، والكلاميديا، التي تساهم في تطور المرض). أمراض الأورام). تتميز الأنواع التالية: وسائل منع الحمل الحاجز: الذكور (الواقي الذكري) والإناث (الأغشية، والقبعات، والإسفنج وسائل منع الحمل).

الواقي الذكري فعال عند استخدامه في كل مرة تمارس فيها الجنس. الشرط الأساسي هو الاستخدام لمرة واحدة.

الواقي الذكري اللاتكس لا يسمح بمرور الهواء والماء والكائنات الحية الدقيقة، وبالتالي يمنع انتشار الأمراض المنقولة جنسيا. الواقي الذكري المصنوع من مواد أخرى ليس لديه هذه القدرة.

المواد الخافضة للتوتر السطحي (مثل النونوكسينول-9)

مثبطات الإنزيمات النشطة.

تعمل المكونات النشطة على تدمير الحيوانات المنوية، أو تقليل حركتها، أو تعطيل الإنزيمات اللازمة للحيوانات المنوية لاختراق البويضة. بعض الحيوانات المنوية التي تخترق مخاط عنق الرحم بعد التعرض لمبيد النطاف تؤدي إلى انخفاض الخصوبة.

يجب أن يقترن بطرق منع الحمل العازلة

يجب إعادة حقن مبيد النطاف مع كل اتصال جنسي

بعد الجماع باستخدام مبيد النطاف، لا ينبغي الغسل لمدة 6-8 ساعات

بعد الاستخدام، يجب شطف أداة التطبيق بالماء.

دواعي الإستعمال: وسائل منع الحمل لدى النساء ذوات خطر الحمل المنخفض (الاتصال الجنسي النادر أو سن الإنجاب المتأخر)؛ الجمع مع وسيلة إيقاعية لمنع الحمل. توقف مؤقت عن استخدام اللولب أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

عيوب: تأثير وسائل منع الحمل منخفض نسبيًا (معدل الحمل 25-30 حالة لكل 100 امرأة سنويًا)، وإمكانية حدوث تأثيرات ماسخة على الجنين أثناء الحمل.

مزايا. يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً، والتهابات الحوض، خاصة عندما تقترن بها طرق الحاجزمنع الحمل. وقد ثبت أن النونوكسينول -9 يثبط أيضًا نشاط المكورات البنية، وفيروس الهربس التناسلي، والمشعرة، واللولبية الشاحبة، وحتى فيروس نقص المناعة البشرية.

انقطاع جنسي (مقاطعة الجماع).

وينتهي الاتصال الجنسي الطبيعي بالقذف خارج الجهاز التناسلي للمرأة. الطريقة لها عيوب كثيرة

علاج

في وقت مبكر ومتأخر

المضاعفات

عيوب

التعامل مع المرضى