الطرق الجراحيةمنع الحمل (التعقيم)تستخدم في كل من الرجال والنساء.

يتم ضمان التعقيم عند النساء عن طريق العرقلة قناة فالوبونتيجة لذلك فإن الإخصاب مستحيل. أثناء التعقيم عند الرجال، يتم ربط الأسهر وقطعه (استئصال الأسهر)، وبعد ذلك لا يمكن للحيوانات المنوية الدخول إلى القذف. التعقيم هو الأكثر طريقة فعالةتحديد النسل (مؤشر اللؤلؤة 0-0.2). يتم تفسير حدوث الحمل النادر للغاية بسبب العيوب الفنية في عملية التعقيم أو إعادة استقناء قناتي فالوب. يجب التأكيد على أن التعقيم طريقة لا رجعة فيها. تعتبر الخيارات الحالية لاستعادة سالكية قناتي فالوب (العمليات الجراحية المجهرية) معقدة وغير فعالة، ويظل التخصيب في المختبر إجراءً مكلفًا.

قبل العملية، يتم إجراء استشارة، يتم خلالها شرح جوهر الطريقة، وإبلاغهم بعدم إمكانية الرجوع عنها، وتوضيح تفاصيل التاريخ الطبي الذي يمنع التعقيم، وإجراء فحص شامل. يتعين على جميع المرضى الحصول على موافقة خطية مستنيرة لإجراء العملية.

في بلدنا، منذ عام 1993، تم السماح بالتعقيم الجراحي الطوعي للأشخاص:

لا يقل عمره عن 35 سنة؛

إنجاب طفلين على الأقل؛

أولئك الذين لديهم دواعي طبية، بغض النظر عن العمر وعدد الأطفال.

ل المؤشرات الطبية وتشمل هذه الأمراض أو الحالات التي يشكل فيها الحمل والولادة خطراً على الصحة. يجب التوصية بالتعقيم للأزواج الذين لا يرغبون في إنجاب المزيد من الأطفال ولديهم موانع للحمل.

موانع للتعقيمهي الأمراض التي تكون فيها الجراحة مستحيلة. كقاعدة عامة، هذه حالات مؤقتة لا تؤدي إلا إلى إعادة الجدولة تدخل جراحي.

التوقيت الأمثل للعملية هو الأيام القليلة الأولى بعد الحيض، عندما يكون احتمال الحمل في حده الأدنى، وأول 48 ساعة بعد الولادة. التعقيم ممكن خلال عملية قيصرية، ولكن فقط بموافقة كتابية مستنيرة.

يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو الإقليمي أو المحلي. يتم استخدام فتح البطن، وفتح البطن المصغر، وتنظير البطن. يتم استخدام فتح البطن عند إجراء التعقيم أثناء عملية أخرى. يتم استخدام الوصولين الآخرين في أغلب الأحيان. في عملية فتح البطن المصغر، لا يتجاوز طول شق الجلد 3-4 سم، ويتم إجراؤه في فترة ما بعد الولادةعندما يكون قاع الرحم مرتفعا، أو في غياب المتخصصين المناسبين ومعدات المنظار. كل وصول له مزايا وعيوب. الوقت اللازم لإجراء العملية، بغض النظر عن النهج (تنظير البطن أو فتح البطن المصغر) هو 10-20 دقيقة.

تختلف تقنية إنشاء انسداد قناة فالوب - الربط، أو القطع باستخدام الأربطة (طريقة بوميروي)، أو إزالة جزء من الأنبوب (طريقة باركلاند)، أو تخثر الأنبوب، أو تطبيق مشابك التيتانيوم (طريقة فلشي) أو حلقات السيليكون ضغط تجويف الأنبوب.

ترتبط العملية بخطر حدوث مضاعفات التخدير والنزيف وتكوين ورم دموي.

ترتبط العملية بخطر حدوث مضاعفات التخدير، والنزيف، وتكوين ورم دموي، والتهابات الجروح، والمضاعفات الالتهابية لأعضاء الحوض (أثناء فتح البطن)، وإصابات الأعضاء تجويف البطنوالأوعية الكبيرة، أو الانسداد الغازي، أو انتفاخ الرئة تحت الجلد (أثناء تنظير البطن).

بالإضافة إلى طريقة التعقيم البطني، هناك طريقة عبر عنق الرحم، حيث يتم حقن مواد انسدادية في أفواه قناتي فالوب أثناء تنظير الرحم. وتعتبر هذه الطريقة تجريبية حاليًا.

يعتبر قطع القناة الدافقة عند الرجال إجراء أبسط وأقل خطورة، ولكن في روسيا قليلون يلجأون إليه بسبب الخوف الكاذب من الآثار الضارة على الوظيفة الجنسية. يحدث عدم القدرة على الحمل عند الرجال بعد 12 أسبوعًا من التعقيم الجراحي.

فوائد التعقيم:

تدخل لمرة واحدة يوفر حماية طويلة الأمد ضد الحمل؛

أي آثار جانبية.

عيوب الطريقة:

الحاجة إلى الجراحة؛

إمكانية حدوث مضاعفات.

عدم رجعة الطريقة.

وسائل منع الحمل للمراهقين

وفقا لتعريف منظمة الصحة العالمية، المراهقون هم الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 19 عاما. بدايه مبكرهتضع الحياة الجنسية وسائل منع الحمل في سن المراهقة في واحدة من الأماكن الأولى، لأن الإجهاض أو الولادة الأولى في سن مبكرة يمكن أن تؤثر بشكل خطير على الصحة، بما في ذلك الصحة الإنجابية. النشاط الجنسي بين المراهقين يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا.

ينبغي أن تكون وسائل منع الحمل للشباب فعالة للغاية وآمنة وقابلة للعكس وميسورة التكلفة. تعتبر عدة أنواع من وسائل منع الحمل مقبولة للمراهقين.

مجموع وسائل منع الحمل عن طريق الفم- جرعات صغيرة، جرعات منخفضة من موانع الحمل الفموية (COCs) مع أحدث جيل من مركبات بروجستيرونية المفعول، موانع الحمل الفموية (COCs) ثلاثية المراحل. ومع ذلك، فإن هرمون الاستروجين الموجود في موانع الحمل الفموية المشتركة يمكن أن يسبب إغلاقًا مبكرًا لمراكز نمو المشاش في العظام. في الوقت الحالي، من المقبول وصف موانع الحمل الفموية (COCs) التي تحتوي على الحد الأدنى من محتوى إيثينيل استراديول بعد أن تكمل الفتاة المراهقة أول دورة شهرية لها.

يتم استخدام وسائل منع الحمل بعد الجماع مع موانع الحمل الفموية أو بروجستيرونية المفعول في الاتصال الجنسي غير المخطط له.

الواقي الذكري مع مبيدات الحيوانات المنوية يوفر الحماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا.

استخدام بروجستيرونيز نقية في الرأي حدوث متكررالنزيف غير مقبول، كما أن استخدام اللولب (IUD) موانع نسبيًا. الطرق الطبيعيةوسائل منع الحمل، لا ينصح بمبيدات الحيوانات المنوية للمراهقين بسبب فعاليتها المنخفضة، والتعقيم غير مقبول كوسيلة لا رجعة فيها.

وسائل منع الحمل بعد الولادة

معظم النساء في فترة ما بعد الولادة ينشطن جنسيًا، لذا تظل وسائل منع الحمل بعد الولادة ذات صلة. يوصى حاليًا بعدة أنواع من وسائل منع الحمل بعد الولادة.

طريقة انقطاع الطمث أثناء الرضاعة (LAM)- وسيلة طبيعية لمنع الحمل، تعتمد على عدم القدرة على الحمل مع الرضاعة الطبيعية بانتظام. البرولاكتين الذي يتم إطلاقه أثناء الرضاعة يمنع الإباضة. يتم ضمان تأثير منع الحمل لمدة 6 أشهر بعد الولادة، إذا كان الطفل يرضع 6 مرات على الأقل في اليوم، ولا تزيد الفترات الفاصلة بين الوجبات عن 6 ساعات (قاعدة الثلاث ستات). خلال هذه الفترة لا يوجد الحيض. ولا يمكن استخدام وسائل طبيعية أخرى لمنع الحمل لأنه لا يمكن التنبؤ بتوقيت استئناف الدورة الشهرية بعد الولادة، كما أن الدورة الشهرية الأولى غالباً ما تكون غير منتظمة.

يمكن إجراء التعقيم بعد الولادة في مستشفى الولادة.

يمكن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم المعتمدة على البروجستين أثناء الرضاعة.

يمكن البدء باستخدام وسائل منع الحمل طويلة المفعول بالبروجستين (Depo-Provera، Norplant) اعتبارًا من الأسبوع السادس بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية.

يتم استخدام الواقي الذكري مع مبيدات الحيوانات المنوية.

في غياب الرضاعة، من الممكن استخدام أي وسيلة لتحديد النسل (موانع الحمل الفموية المشتركة من اليوم الحادي والعشرين، اللولب من الأسبوع الخامس من فترة ما بعد الولادة).

إنشاء لقاحات منع الحمل على أساس إنجازات الهندسة الوراثية. موجهة الغدد التناسلية المشيمية، مستضدات الحيوانات المنوية، البيض، بويضة. ويجري البحث عن وسائل منع الحمل التي تسبب عقماً مؤقتاً لدى الرجال. تسبب الجوسيبول المعزول من القطن عند تناوله عن طريق الفم في توقف تكوين الحيوانات المنوية لدى الرجال لعدة أشهر. ومع ذلك، فإن العديد من الآثار الجانبية لم تسمح بوضع هذه الطريقة موضع التنفيذ.

يستخدم التعقيم لحرمان الشخص من القدرة على الإنجاب. يتم استخدام التعقيم الجراحي باعتباره الطريقة الأكثر فعالية لمنع الحمل في علاج امراض عديدة، لتحديد النسل، وكذلك كإجراء إلزامي للعقاب على الجرائم المرتكبة.

يستخدم الجميع في جميع أنحاء العالم التعقيم البوقي وقطع القناة الدافقة. كمية كبيرةالنساء عن وسائل منع الحمل الأخرى.

على الرغم من أن التعقيم الأنبوبي هو وسيلة فعالة للغاية، إلا أنه لا تزال هناك مخاطر حمل، حسب عمر الشخص.

موعد منتظم حبوب منع الحملله تأثير سلبي على الجسم الأنثوي.

اليوم، تعتبر الطريقة الأكثر فعالية لتحديد النسل ربط الأنابيبلأنه بعد إتمام هذا الإجراء بنجاح، لا تستطيع المرأة عملياً أن تحمل مرة أخرى.

يتم تعقيم النساء بشكل رئيسي تحت تخدير عام ومع ذلك، اعتمادًا على الطريقة المستخدمة، يمكن أيضًا إجراؤها تحت التخدير الموضعي.

تتضمن الجراحة الختم أو الحجب قناة فالوبربط المبيضين بالرحم.

العواقب: بمجرد وصول الحيوان المنوي إلى بويضة الأنثى، يصبح الإخصاب مستحيلا.

1. فعالية تعقيم الإناث في معظم الحالات هي 99% وفي حالة واحدة فقط من بين 200 حالة يكون الحمل ممكنًا، حتى لو تم إجراء عملية جراحية.

2. لا يستحق أو لا يستحق ذلكفكر في الأمر كل يوم، وفي كل مرة أثناء ممارسة الجنس، لأن التعقيم لا يمكن أن يقطع أو يؤثر على الحياة الجنسية للشركاء.

3. يمكن تنفيذ الإجراء حتى أثناء الحيض. لا يؤثر على مستويات الهرمونات.

4. التعقيم لا يؤدي إلى تعطيل الدورة الشهرية.

5. على أية حال، بعد العملية لن تحتاجي إلى استخدام وسائل منع الحمل: لا حتى الدورة الشهرية التالية، ولا لمدة ثلاثة أشهر بعدها. وهذا يعتمد على نوع التعقيم.

6. أثناء الجراحة، قد يكون هناك مضاعفات مختلفة: معدالأمراض أو النزيف الداخلي أو تلف الأعضاء المجاورة.

7. يوجد ايضا مخاطرةأن العملية لن تنجح: قد تتعافى قناتا فالوب على الفور أو بعد سنوات.

8. بعد الجراحة غير الناجحة، يزداد الخطر خارج الرحمالحمل، عندما تكون البويضة المخصبة خارج الرحم.

9. عملية التعقيم من الصعب أن تستدير خلف.

10. تعقيم الإناث لا يحميمن مختلف أمراض معديةالأمراض المنقولة جنسيا. لذلك، من أجل حماية نفسك وصحة شريكك، يجب عليك استخدام الواقي الذكري أثناء العلاقة الحميمة.

مبدأ التشغيل للتعقيم

تم تصميم تعقيم الإناث لمنع البويضات من الانتقال عبر قناة فالوب. وهذا يعني أن الحيوان المنوي لا يستطيع الالتقاء بالبويضة، ونتيجة لذلك لا يحدث الإخصاب.

كيف يتم تعقيم الإناث؟

يخرج اثنينالأنواع الرئيسية لتعقيم الإناث:

بالنسبة للعديد من النساء، تكون هذه العمليات بسيطة. غالبًا ما يتم استخدام انسداد قناة فالوب.

انسداد البوق

في البداية، يجب على الجراح إجراء عملية فتح البطن المصغرة أو تنظير البطن من أجل فحص وفحص قناتي فالوب. يتضمن فتح البطن المصغر إجراء عملية جراحية صغيرة وأقل 5 سم(حوالي بوصتين) قطع أعلى بقليل من شعر العانة. ومن خلال هذا الشق سيتمكن الجراح من رؤية قناتي فالوب دون أي مشاكل.

تنظير البطن هو الطريقة الأكثر شيوعًا للوصول إلى قناتي فالوب. يقوم الجراح بعمل شق صغير في تجويف البطن بالقرب من السرة ويقوم بإدخال أنبوب مرن صغير يسمى منظار البطن مزود بضوء صغير وكاميرا. تعرض الكاميرا صورة للجزء الداخلي من الجسم على شاشة التلفاز. وهذا يسمح للجراح برؤية قناتي فالوب بشكل أكثر وضوحًا.

تنظير البطن هو الأكثر الأسلوب المفضلتعقيم الإناث، حيث يتم إجراؤه بشكل أسرع من عملية فتح البطن المصغر. لكن النوع الأخير من التعقيم ينصح به للنساء:

• الذين تعرضوا مؤخرًا لإصابة في الحوض أو البطن جراحة
• تلك المعاناة متكررالوزن، أي أن مؤشر كتلة الجسم لديهم يتجاوز 30 كجم
• الذين أصيبوا بالالتهابات المختلفة الأمراضأعضاء الحوض، لأن العدوى يمكن أن يكون لها تأثير سلبي ليس فقط على قناة فالوب، ولكن أيضًا على الرحم نفسه

حجب الأنابيب

يمكن سد قناتي فالوب باستخدام إحدى الطرق التالية:

• التيتانيوم الخاص أو البلاستيك دبابيسيستخدم لربط قناتي فالوب
• الاستخدام خواتميتضمن صنع حلقة صغيرة من قناة فالوب، والتي يتم تمريرها من خلالها
• ربطأو قطع قناة فالوب

زراعة الرحم (التعقيم بمنظار الرحم)

نشرت الجامعة الوطنية للصحة والرعاية الاجتماعية مبادئ توجيهية للتعقيم بمنظار الرحم. في المملكة المتحدة، يتم استخدام تقنية Essure لتنظير الرحم. يتم تثبيت يزرع تحت محليتخدير. جنبا إلى جنب مع هذا، يمكنك أيضا أن تأخذ المسكنات.

ويدخل أنبوب ضيق مزود بمنظار في نهايته، يسمى منظار الرحم، إلى المهبل وعنق الرحم. يتم استخدام سلك لإدخال قطعة صغيرة من التيتانيوم في منظار الرحم ثم في كل قناة فالوب. أثناء العملية، لا يحتاج الجراح إلى إجراء شق في جسم المرأة.

تسبب عملية الزرع تكوينًا حول قناة فالوب أنسجة ندبية، والذي يمنعهم لاحقًا.

يجب أن تقلق بشأن استخدام وسائل منع الحمل حتى يكون هناك تأكيد مرئي بأن قناتي فالوب لديك مسدودة. ويمكن القيام بذلك باستخدام الطرق التالية:

• تصوير الرحم والبوق (HSG) - فحص بالأشعة السينية يتم فيه فحص تجويف الرحم. تتضمن هذه الطريقة حقن صبغة خاصة لإظهار قناتي فالوب
• تصوير الرحم والبوق التبايني – وهو نوع من الموجات فوق الصوتية يستخدم الأصباغ المحقونة في قناتي فالوب

استئصال البوق (إزالة قناتي فالوب)

يمكن أن تؤدي الجراحة التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح على قناتي فالوب إلى إزالة كاملة. ويسمى هذا الإجراء استئصال البوق.

المرأة قبل الجراحة

قبل إجراء عملية التعقيم يجب على المرأة استشارة الطبيب.

سيوفر هذا فرصة للحديث بالتفصيل عن العملية، وما هي الأسئلة والشكوك والمخاوف التي تنشأ غالبًا أثناءها.

إذا وافقت المرأة على التعقيم، يحيلها الطبيب للعلاج إلى أقرب منشأة طبية إلى طبيب أمراض النساء - متخصص في مجال الجهاز التناسلي الأنثوي.

إذا اخترت التعقيم، سيُطلب منك استخدام وسائل منع الحمل قبل وبعد الجراحة:

يمكن إجراء التعقيم في أي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية.

قبل الجراحة، سوف تحتاجين إلى إجراء اختبار الحمل للتأكد من أنك لست حاملاً. وهذا مهم جدًا لأنه عندما يتم انسداد قناتي فالوب، يحدث ذلك مخاطرة عاليةأن الحمل قد يكون خارج الرحم.

يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم مهددًا للحياة لأنه قد يسبب نزيفًا داخليًا حادًا.

امرأة بعد الجراحة

بعد زوال التخدير، ستحتاج إلى فحص البول، وتناول القليل من الطعام، وبعد ذلك سيُسمح لك بالعودة إلى المنزل. في مؤسسة طبيةحيث تمت العملية، سيخبرونك بما يمكن توقعه وكيفية الاعتناء بنفسك بعد التعقيم، وسيتركون رقم الاتصال الخاص بك حتى تتمكن من الاتصال في حالة ظهور أي مشاكل أو أسئلة.

المميزات والعيوب

مزايا:

• التعقيم في 99% يساعد على تجنب الحمل غير المرغوب فيه.
• إن حظر أو إزالة الأنابيب فعال في الحال.
• عادة ما يكون التعقيم بمنظار الرحم فعالاً بعد ذلك ثلاثةشهور.
• لا تقدمالتأثير على صحة المرأة ومناطقها المثيرة للشهوة الجنسية والجماع نفسه.
• لا يؤثرإلى المستويات الهرمونية.

عيوب:

• لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسياً.
• من الصعب إصلاح قناتي فالوب المسدودة.

الآثار الجانبية والعواقب

1. في حالة انسداد قناة فالوب، هناك خطر حدوث مضاعفات - الالتهابات, نزيف داخليوتلف الأعضاء الأخرى.

2. بعد التعقيم، قد يحدث خلل: ستتصل قناتا فالوب وستكونين قادرة على ذلك مرة أخرىحملت.

3. إذا أصبحت حاملاً بعد الجراحة، فهناك خطر حدوث ذلك خارج الرحم.

ما هو التعقيم؟

التعقيم هو وسيلة لمنع الحمل. هذه هي وسيلة منع الحمل الأكثر شعبية في العالم.

ما هو التعقيم الأنبوبي؟

تعقيم النساء هو تعقيم "أنبوبي". يتضمن هذا التعقيم منع سالكية قناتي فالوب. يعيق التعقيم البوقي مرور البويضة عبر قناة فالوب إلى الرحم ويمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة. لا يؤثر على الدورة الشهرية للمرأة أو الوظيفة الجنسية.

هل تعقيم الأنابيب إجراء وقائي؟ الأمراض التناسلية(الأمراض المنقولة جنسيا)؟

التعقيم لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

ما هو ربط الأنابيب؟

ربط البوق هو إجراء جراحي يتم فيه ربط قناتي فالوب أو قصهما أو قطعهما كهربائيًا. ما مدى فعالية ربط الأنابيب؟ ربط البوق هو وسيلة فعالة للغاية لمنع الحمل. أقل من 1 من كل 100 امرأة تصبح حاملاً في السنة الأولى.

كيف يتم إجراء ربط الأنابيب؟

عادةً ما يتم ربط البوق بطريقتين: فتح البطن المصغر أو تنظير البطن:

عادة ما يتم استخدام شق البطن المصغر عندما ترغب المرأة في ربط قناة فالوب مباشرة بعد الولادة المهبلية. في بلدنا لا يتم تنفيذ مثل هذه العمليات. بالنسبة للنساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية، يمكن إجراء ربط الأنابيب من خلال نفس الشق الذي تم إجراؤه لولادة الطفل.

تنظير البطن: يتم إدخال منظار البطن من خلال شق صغير يتم إجراؤه بالقرب من السرة. يمكن إجراء شق صغير آخر للأداة المستخدمة لربط البوق. يتم قطع الأنابيب وكيها أو إغلاقها بمشابك. ويمكن أيضًا حرقها ببساطة بتيار كهربائي.

ما هي مخاطر جراحة ربط الأنابيب؟

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي تلك المرتبطة تخدير عام. أخرى - نزيفوالالتهابات. إذا تم استخدام تنظير البطن، فإن المخاطر تشمل الضرر مثانةأو الأمعاء. لو كهرباءعند استخدامه لإغلاق قناة فالوب، هناك خطر الإصابة بحروق على الجلد والحلقات المعوية.

أيّ آثار جانبيةمن ربط الأنابيب؟

من المحتمل أن تعاني من بعض آلام البطن والتعب بعد الجراحة (تنظير البطن). قد تحدث الآثار الجانبية التالية أيضًا:

دوخة

غثيان

الم الكتف

المغص

الانتفاخ

التهاب الحلق (من أنبوب التنفس)

ما هو التعقيم بمنظار الرحم؟

التعقيم بمنظار الرحم هو وضع جهاز صغير على شكل نابض مضغوط أو إدخاله في كل قناة فالوب باستخدام منظار الرحم. في غضون 3 أشهر تقريبًا بعد الجراحة، يحدث انسداد كامل لقناتي فالوب. . بعد 3 أشهر، يتم إجراء تصوير الرحم للتأكد من انسداد قناة فالوب.

ما مدى فعالية التعقيم بمنظار الرحم؟

من بين 100 امرأة خضعن للتعقيم بمنظار الرحم، عند انسداد قناتي فالوب، يكون عدد النساء اللاتي يحملن في السنة الأولى أقل من 2 من كل 100.

ما هو نوع التعقيم المستخدم عند الرجال؟

يسمى التعقيم للرجال بقطع القناة الدافقة. أثناء عملية قطع القناة الدافقة، يجب ربط أو إغلاق كل من الأسهر لمنع الحيوانات المنوية من الهروب. إن عملية استئصال الأسهر ليست فعالة على الفور. وبعد حوالي 1-3 أشهر، يصبح الحيوان المنوي عقيمًا تمامًا. بعد قطع القناة الدافقة، لا تتغير الوظيفة الجنسية للشخص. يحدث الانتصاب والقذف كما كان من قبل.

نحن نعمل كل يوم، دون أيام العطل وعطلات نهاية الأسبوع

من 9.00 إلى 21.00، موعد مع الطبيب من 15.00 إلى 21.00 في أيام الأسبوع، من 9.00 إلى 21.00 في عطلات نهاية الأسبوع والأعياد

عن طريق التعيين 8-928-36-46-111
منطقة شمال القوقاز الفيدرالية، إقليم ستافروبول، بياتيغورسك، شارع إيسينتوكسكايا، 28 د

تعقيم منع الحمل، ربط البوق، ربط البوق، عواقب ربط البوق، عواقب ربط البوق، عملية ربط البوق، ربط البوق بعد الولادة القيصرية، ربط البوق بعملية قيصرية، + مخاطر ربط البوق، سعر ربط البوق، منع الحمل، طرق منع الحمل، منع الحمل الطارئ، وسائل منع الحمل، وسائل منع الحمل بعد، وسائل منع الحمل الهرمونية، طرق منع الحمل، وسائل منع الحمل الحديثةحبوب منع الحمل , ادوية منع الحمل , أفضل وسائل منع الحمل, منع الحمل + للنساء , حلقة منع الحمل , وسائل منع الحمل عن طريق الفم وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ, تقويم منع الحمل , الطرق الحديثة لمنع الحمل , وسائل منع الحمل المحلية، منع الحمل الشعبي، منع الحمل الجراحي، أيام منع الحمل، تقويم منع الحمل، أنواع وسائل منع الحمل، منع الحمل + أثناء الرضاعة الطبيعية، تحاميل منع الحمل، منع الحمل + أثناء الرضاعة، منع الحمل بعد الجماع، حبوب منع الحمل الطارئة، العلاجات الشعبيةمنع الحمل، الطرق الفسيولوجية لمنع الحمل، منع الحمل، منع الحمل الفسيولوجي، أدوية منع الحمل الطارئة، طريقة التقويم لمنع الحمل، وسائل منع الحمل الفعالة, أفضل وسائل منع الحمل , وسائل منع الحمل بعد الولادة , وسائل منع الحمل للرجال , مراجعات وسائل منع الحمل , وسائل منع الحمل بالواقي الذكري , وسائل منع الحمل الموثوقة, أفضل طرق منع الحمل , وسائل منع الحمل + للنساء , منع الحمل الحاجز, وسائل منع الحمل الكيميائية، وسائل منع الحمل للرجال، أكثر من غيرها أفضل طريقةمنع الحمل، أفضل علاجمنع الحمل، منع الحمل + للمرأة التي لا تلد، منع الحمل ويكيبيديا، الحماية + من الحمل، وسائل الحماية + من الحمل، طرق الحماية + من الحمل، الحماية + من الحمل غير المرغوب فيه، طرق الحماية + من الحمل، وسائل الحماية + من الحمل غير المرغوب فيه الحمل، الحمل غير المرغوب فيه، منع الحمل +من الحمل غير المرغوب فيه، +كيف تحمي نفسك +من الحمل غير المرغوب فيه، الحمل غير المرغوب فيه +ماذا تفعل، +كيفية التخلص من +من الحمل غير المرغوب فيه، طرق الحماية +من الحمل غير المرغوب فيه، إنهاء الحمل غير المرغوب فيه الحمل، علاجات +من الحمل غير المرغوب فيه، حبوب +من الحمل غير المرغوب فيه، الحمل غير المرغوب فيه + المراحل الأولى، العلاجات الشعبية +من الحمل غير المرغوب فيه، طرق تحديد النسل +من الحمل غير المرغوب فيه، الحقن +من الحمل غير المرغوب فيه، +كيفية إنهاء الحمل غير المرغوب فيه، +كيفية إزالة الحمل غير المرغوب فيه، دواء +من الحمل غير المرغوب فيه، الحمل غير المرغوب فيه العلوم العرقية، أعشاب + للحمل غير المرغوب فيه، الأسبرين + للحمل غير المرغوب فيه، منع الحمل غير المرغوب فيه، الحمل غير المرغوب فيه + في الكلاب، منع الحمل غير المرغوب فيه، + كيفية تجنب الحمل غير المرغوب فيه، التحاميل + للحمل غير المرغوب فيه، + ما يجب تناوله + للحمل غير المرغوب فيه، الإجهاض الطبي, اختبار الحمل + اون لاين مجانا , اختبار الحمل + متى يتم ذلك , اختبار الحمل + , اختبار الحمل + السعر , تحديد النسل + , طرق تحديد النسل + , طرق تحديد النسل + , طريقة التقويم لتحديد النسل + , منع الحمل + من الحمل، العلاجات الشعبية +من منع الحمل، التحاميل +للحماية +من الحمل، منع الحمل +من حبوب الحمل، الحماية الطارئة +من الحمل، الحماية بعد الحمل، منع الحمل +من دوامة الحمل

وهي مقسمة إلى عدة مجموعات:
1. الامتناع عن الجماع. هذه الطريقةوسائل منع الحمل فعالة بنسبة 100%؛
2. مجموعة من الطرق تعتمد على القوانين الفسيولوجية وغير موثوقة بدرجة كبيرة. لا تؤثر هذه الطرق على الجسم بأي شكل من الأشكال، وليس لها أي آثار جانبية أو موانع، وبالتالي يمكن لجميع الأشخاص استخدامها دون استثناء. لمثل الطرق الفسيولوجيةتشمل الوقاية من الحمل أساليب التقويم والإيقاع ودرجة الحرارة وانقطاع الطمث أثناء الرضاعة والجماع المتقطع؛
3. مجموعة من الطرق التي تعتمد على استخدام حاجز مادي لاختراق الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم. هذه الطرق فعالة جدًا وتمنع الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا. وتشمل هذه المجموعة من الأساليب استخدام الواقي الذكري، الحجاب الحاجز المهبليوالقبعات.
4. مجموعة من الطرق التي تعتمد على استخدام الحواجز الكيميائية لاختراق الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم. هذه الطرق فعالة للغاية ولا تسبب العمل النظاميعلى جسم الإنسان. حاليًا، تتضمن هذه المجموعة من الأساليب التحاميل المبيدة للحيوانات المنوية، والمواد الهلامية، ومواد التشحيم، والبخاخات، والأقراص، وما إلى ذلك؛
5. وسائل منع الحمل الهرمونية، كفاءة عالية؛
6. وسائل منع الحمل الأخرى ذات الفعالية العالية، مثل اللولب الرحمي أو التعقيم.

حسب آلية ونوع العمل تنقسم جميع وسائل منع الحمل إلى الأنواع التالية:

• الطرق الهرمونية
• داخل الرحم.
• حاجز؛
• الجراحية.
• ما بعد الجماع.
• بيولوجي.

الطرق الهرمونية لمنع الحمل

تعتمد الطرق الهرمونية لمنع الحمل على تناول حبوب تحتوي على هرمونات جنسية أنثوية اصطناعية، والتي تعمل على تثبيط الإباضة وتجعل الحمل مستحيلاً. يمكن أن تكون وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن، أو عن طريق الزرع، أو عبر الجلد. شفوي وسائل منع الحمل الهرمونية- هذه أقراص قابلة للحقن - وهي عبارة عن حقن وزرع أو عبر الجلد - وهي عبارة عن رقع أو غرسات.

وسائل منع الحمل عن طريق الفمهناك مزيج من هرمون الاستروجين والجستاجين والبحتة. الأدوية المركبةتحتوي على نوعين من الهرمونات الجنسية الأنثوية - هرمون الاستروجين والجستاجين. وبالتالي فإن هرمونات الحمل تحتوي على هرمون واحد فقط من مجموعة البروجسترون. تسمى وسائل منع الحمل التي تحتوي على البروجستين أيضًا بالحبوب الصغيرة. حاليا، وسائل منع الحمل عن طريق الفم هي الأكثر شيوعا من بين وسائل أخرى. الطرق الهرمونيةمنع الحمل.

يجب اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم لكل امرأة على حدة، مع الأخذ في الاعتبار الأمراض الموجودة، ونوع الدورة الشهرية، الخلفية الهرمونيةإلخ. تمنع الحبوب الهرمونية تطور الإباضة وتغير أيضًا حالة بطانة الرحم، مما يمنع البويضة المخصبة من الانغراس في الرحم. بفضل هذا الإجراء الحبوب الهرمونيةحماية موثوقة ضد الحمل غير المرغوب فيه. تقلل موانع الحمل الفموية أيضًا من مدة وحجم الدم المفقود أثناء الحيض، وتقضي عليه متلازمة الألمويقلل من خطر الإصابة بالأمراض الالتهابية.

يحتوي عقار منع الحمل الحديث عن طريق الفم Delsia على التركيبة الأكثر دراسة من المكونات النشطة، إيثينيل استراديول ودروسبيرينون. يستعيد هذا المزيج التوازن الهرموني، يساعد على تطبيع الدورة، والحفاظ على وزن الجسم مستقر، والقضاء على البشرة الدهنية والشعر، والحد من القلق وتحسين المزاج. النظام الأمثل هو قرص واحد لمدة 21 يومًا مع استراحة فسيولوجية لمدة 7 أيام.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم لها مزايا وعيوب مقارنة بالطرق الأخرى. وبالتالي فإن المزايا التي لا شك فيها تشمل الكفاءة العالية وسهولة الاستخدام والتأثير الإيجابي على الجهاز التناسلي للمرأة. تشمل العيوب آثارًا جانبية مثل الصداع والغثيان والتهيج وتقلب المزاج وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي تناول وسائل منع الحمل المركبة من قبل النساء اللاتي يعانين من أمراض الأوعية الدموية (التهاب الوريد الخثاري، وارتفاع ضغط الدم، والسكتات الدماغية في الماضي، وما إلى ذلك)، والكبد، والسمنة، الأورام الخبيثةوالنزيف. لا ينبغي تناول وسائل منع الحمل المركبة من قبل النساء المدخنات فوق سن 35 عامًا. على عكس وسائل منع الحمل المركبة، فإن حبوب البروجستيرون الصغيرة مناسبة للنساء فوق سن 35 عامًا. يمكن استخدام الحبوب الصغيرة أثناء الرضاعة الطبيعية.

وسائل منع الحمل عبر الجلد عبارة عن لصقة تحتوي على هرمونات يتم إطلاقها تدريجيًا وتدخل إلى مجرى الدم. هذا العمل المطول مع الإطلاق التدريجي للهرمونات هو أيضًا سمة من سمات الحلقات المهبلية.

موانع الحمل القابلة للحقن هي عبارة عن حقن تحتوي على الهرمونات الاصطناعيةوالتي توفر الحماية من الحمل لمدة طويلة تصل إلى عدة أشهر.

وسائل منع الحمل المزروعة هي عبارة عن غرسات تحتوي على هرمونات اصطناعية يتم إدخالها تحت الجلد، مما يوفر إطلاقًا تدريجيًا. المادة الفعالةوعمل طويل الأمد.

وسائل منع الحمل داخل الرحم

وسائل منع الحمل داخل الرحم معروفة منذ العصور القديمة. الجوهر هذه الطريقةيتكون من الإدخال في الرحم جسم غريب، مما يمنع البويضة المخصبة من الالتصاق ببطانة الرحم. حتى أن قدماء المصريين أدخلوا الحصى في رحم الإبل لمنع الحيوانات من الحمل. الطريقة الأكثر شيوعا وسائل منع الحمل داخل الرحمهو دوامة. يمكن أن يكون اللولب بسيطًا أو هرمونيًا. هرموني أجهزة داخل الرحمتحتوي على جرعات صغيرة من الهرمونات التي يتم إطلاقها تدريجياً وتمنع تخصيب البويضة. يتم وضع اللولب لمدة 1،2 أو 5 سنوات، خلالها تحمي المرأة من الحمل غير المرغوب فيه.

الطرق العازلة لمنع الحمل

طرق الحاجزوسائل منع الحمل تشمل الميكانيكية و الهياكل الكيميائية، منع الحيوانات المنوية من اختراق قناة فالوب وتخصيب البويضة. تشمل الطرق العازلة لمنع الحمل الواقي الذكري، والأغشية المهبلية، وأغطية عنق الرحم، والمواد الهلامية القاتلة للحيوانات المنوية، والتحاميل، والأقراص، والبخاخات. يمنع الواقي الذكري الحيوانات المنوية من دخول الجهاز التناسلي للمرأة، كما تمنعها الأغطية والأغشية من دخول تجويف الرحم. تحتوي المبيدات المنوية على مواد تقتل الحيوانات المنوية. تعتبر الطرق العازلة لمنع الحمل فعالة للغاية إذا تم استخدامها بشكل صحيح.

الطريقة الجراحية لمنع الحمل

وسائل منع الحمل الجراحية تنطوي على تعقيم الرجل أو المرأة. توفر هذه الطريقة الموثوقية المطلقة، لأنها تؤدي إلى العقم الاصطناعي. ومع ذلك، فإن التعقيم الجراحي لا يؤثر على الوظيفة الجنسية. يتم تعقيم النساء عن طريق ربط أو قطع قناة فالوب، وبالنسبة للرجال عن طريق سحب الأسهر. بعد التعقيم، من المستحيل استعادة القدرة على الإنجاب.

وسائل منع الحمل بعد الجماع

تسمى وسائل منع الحمل بعد الأكل أيضًا بوسائل منع الحمل الطارئة. جوهر هذه الطريقة هو أنه في غضون ثلاثة أيام بعد الجماع غير المحمي، من الضروري تناول حبوب هرمونية تمنع الحمل، حتى لو حدث تخصيب البويضة. لا ينبغي استخدام وسائل منع الحمل الطارئة إلا عند الضرورة، على سبيل المثال، في حالة تعرض المرأة للاغتصاب أو كسر الواقي الذكري، وما إلى ذلك. لا يمكن استخدام وسائل منع الحمل بعد الولادة كوسيلة لمنع الحمل الأولية.

تشمل وسائل منع الحمل بعد الجماع أدوية Escapelle أو Postinor أو Danazol أو Mifepristone. إن استخدام أي دواء لمنع الحمل الطارئ سيؤدي إلى خلل خطير الحالة الوظيفيةالجهاز التناسلي للأنثى. يمكن أن يكون الاضطراب شديدًا لدرجة أنه يمكن أن يؤدي إلى خلل في المبيض.

الطرق البيولوجية لمنع الحمل

تعتمد الطرق البيولوجية لمنع الحمل على الخصائص الفسيولوجية الجسد الأنثويوكذلك على جوهر الجماع. تشمل الطرق البيولوجية طرق درجة الحرارة والتقويم، بالإضافة إلى الجماع المتقطع. تعتمد طرق درجة الحرارة والتقويم على تحديد الأيام الخطرة التي قد يحدث فيها الحمل. وبعد حساب هذه الأيام، تحتاج المرأة إلى استبعاد الجماع الجنسي خلال هذه الفترة. في الأيام المتبقية من الدورة الشهرية، يمكنك ممارسة الجماع، لأن احتمال الحمل هو الحد الأدنى. لا يمكن استخدام هذه الأساليب إلا من خلال مطلق نساء أصحاءمع انتظام الدورة الشهرية.

استخدام طريقة التقويمتحسب النساء الأيام الخطرة من خلال طول الدورة الشهرية. والتطبيقات طريقة درجة الحرارةيتطلب قياسًا يوميًا لدرجة الحرارة القاعدية (في المستقيم). عندما ترتفع درجة الحرارة بمقدار 0.4 - 0.5 درجة، فهذا يعني حدوث الإباضة. 4 - 5 أيام قبل ظهوره هي الأيام التي من المرجح أن يحدث فيها الحمل. مطلوب في غضون بضعة دورات الحيضقم بقياس درجة الحرارة واحسب، بناءً على الرسم البياني، الأيام الخطرة التي لا يمكنك فيها ممارسة الجماع، لأن احتمال الحمل هو الحد الأقصى.

إن انقطاع الجماع ليس وسيلة موثوقة للغاية لمنع الحمل، لأنه يعتمد على حقيقة أن الرجل، عند الاقتراب من النشوة الجنسية، يجب عليه إزالة القضيب من المهبل لمنع الحيوانات المنوية من دخول الجهاز التناسلي للمرأة. تتطلب هذه الطريقة اهتماماً شديداً من الرجل. في كثير من الأحيان، لا يتوفر لدى الرجال الوقت الكافي لسحب قضيبهم، ويحدث القذف في المهبل. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الجماع، يتم إطلاق قطرات صغيرة من الحيوانات المنوية، وهي كافية تمامًا للحمل.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

التعقيم الجراحي

التعقيم الجراحي الطوعي

أمراض النساء - PopMed - 2005

التعقيم الجراحي الطوعي

يحتل التعقيم الجراحي الطوعي (VSS) مكانًا خاصًا في برنامج تنظيم الأسرة، نظرًا لأن هذه الطريقة تتضمن أولاً التدخل الجراحي، وثانيًا، لا رجعة فيها. حاليًا، تعد DCS هي الطريقة الأكثر شيوعًا لتحديد النسل في كل من البلدان المتقدمة والنامية (وفقًا للإحصاءات العالمية، في عام 1990، خضعت 145 مليون امرأة و 45 مليون رجل لـ DCS). وفقا لمعظم الباحثين، يمثل DCS الطريقة الأكثر فعالية واقتصادية في نفس الوقت لمنع الحمل. ومع ذلك، ليس هناك شك في أن المسح الصحي الديموغرافي للنساء أبعد ما يكون عن أن يكون الأكثر طريق امنحماية. يعتمد تعقيم الإناث على إنشاء انسداد اصطناعي لقناتي فالوب جراحياأثناء تنظير البطن أو فتح البطن المصغر أو القطع التقليدي (على سبيل المثال، أثناء العملية القيصرية). في الطب الحديثيفضل استخدام الوصول بالمنظار باعتباره التدخل الأقل صدمة.

يصف الأدب طرق مختلفةخلق انسداد اصطناعي لقناتي فالوب، ومن بينها الأكثر شيوعًا يمكن تقسيمها إلى 4 مجموعات: التعقيم الجراحي يسبب تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز التناسلي. بالرغم من الحالات الفرديةاستعادة الخصوبة بعد العمليات الجراحية المجهرية التجميلية باهظة الثمن، والتكرار نتائج سلبيةيتفوق بشكل كبير على الناجحين. إن عدم إمكانية الرجوع عن DCS هو الذي يحد من نطاق تطبيقه.

تأثير منع الحمل لـ DHS- 0.05-0.4 حالة حمل لكل 100 امرأة/سنة.

دواعي الإستعمال

طبيًا: وجود موانع للحمل والولادة بسبب الحالة الصحية للمرأة (عيوب نمو حادة واضطرابات في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز البولي و الجهاز العصبي, الأورام الخبيثة، أمراض الدم، وما إلى ذلك)؛

رغبة المرأة (وفقا للقانون الاتحاد الروسي، يمكن إجراء DHS بشرط:

• أن يزيد عمر المرأة عن 32 عاماً وأن يكون في الأسرة طفل أو أكثر.
• وجود طفلين أو أكثر في الأسرة.

عند اختيار هذه الطريقة لمنع الحمل زوجينينبغي أن يكون على علم بعدم رجعة التعقيم، وميزات التدخل الجراحي، قدر الإمكان ردود الفعل السلبيةوالمضاعفات. وفي هذه الحالة ينبغي مراعاة صحة الأطفال واستقرار الزواج. يتطلب الجانب القانوني للمسألة توثيق موافقة المريض على إجراء DHS.

قبل إجراء عملية DHS، يتم إجراء فحص تقليدي، ويتم تقديم التوصيات المقبولة عمومًا، بما في ذلك إمكانية و/أو استصواب استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل. يتم تحقيق العقم مباشرة بعد الجراحة (على عكس تعقيم الذكور).

يمكن تنفيذ DHS خلال الفترات التالية:
1. "تأخر التعقيم"
   • في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية،
   • بعد 6 أسابيع من الولادة،
   • أثناء جراحة أمراض النساء.
2. "التعقيم بعد الإجهاض"
   • مباشرة بعد الإجهاض المستحث غير المصحوب بمضاعفات؛ 3) "التعقيم بعد الولادة"
   • أثناء العملية القيصرية،
   • خلال 48 ساعة أو بحذر شديد بعد 3-7 أيام من الولادة المهبلية (لا يتم إجراء التعقيم من 8 إلى 41 يومًا بعد الولادة).

لا ينصح باستخدام المنظار في فترة ما بعد الولادة، وكذلك بعد إنهاء الحمل لأكثر من 14 أسبوعًا.

موانع الاستعمال:

حادة مطلقة (ولكنها مؤقتة). الأمراض الالتهابيةالأعضاء الحوض; العدوى المعممة أو البؤرية النسبية ، أمراض القلب والأوعية الدمويةعدم انتظام ضربات القلب, أمراض الجهاز التنفسي, ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أورام موضعية في الحوض، مرض السكري، نزيف، دنف شديد، مرض لاصقأعضاء البطن و/أو الحوض، والسمنة، الفتق السري(لتنظير البطن والتدخلات العاجلة بعد الولادة).

المضاعفات:

ورم دموي (1.6%), العمليات الالتهابية(1.5%)، التهاب البربخ (1.4%). الورم الحبيبي (0.3٪).
بالرغم من. أن نسبة حدوث مضاعفات عملية قطع القناة الدافقة منخفضة نسبيا، فمن الضروري إعلام المرضى بإمكانية حدوثها وإجراء العملية إجراءات إحتياطيه، توفير الحد الأدنى من المخاطرتطور مثل هذه المضاعفات (الالتزام الدقيق بقواعد التعقيم والسيطرة على الإرقاء واستبعاد النشاط البدني لمدة 1-2 أيام بعد الجراحة). لم تكشف الدراسات الوبائية طويلة المدى عن أي عواقب سلبية لاستئصال الأسهر.

تأثير منع الحمل: يعتبر استئصال الأسهر الطريقة الأكثر فعالية لمنع الحمل لدى الرجال. ويتراوح مؤشر اللؤلؤة بين 0.1-0.5%. قد تكون أسباب "الفشل" هي: إعادة استقناء الأسهر، العيب الجراحي، الازدواجية الخلقية للقناة.

توصيات للمرضى فترة ما بعد الجراحةالذين خضعوا لعملية استئصال الأسهر:
• استخدام الكمادات الباردة على منطقة الجراحة لمنع التورم والألم. نزيف،
• تطبيق الحمالات الصفن لمدة يومين.
• استبعاد النشاط البدنيفي غضون أسبوعين (خاصة في اليومين الأولين)
• لا تستحم أو تستحم في اليومين الأولين ،
• الراحة الجنسية لمدة 2-3 أيام ،
• منع الحمل باستخدام الواقي الذكري خلال أول 20 عملية اتصال جنسي (يمكن أن تبقى الحيوانات المنوية في القنوات الموجودة أسفل موقع الربط وفقط بعد 20 عملية قذف يتشكل العقم الكامل).

  موانع الاستعمال:

• الأمراض المنقولة جنسيا.
• الفتق الإربي،
• داء السكري الشديد.