وصف عامالأمراض.هذا مرض تنفسي مزمن يسبب نوبات الربو. يرتبط حدوث النوبات بتضييق حاد في الشعب الهوائية ويصاحبه سعال وصعوبة في التنفس (الزفير). أثناء الهجوم، تنتهك سالكية القصبات الهوائية بشكل حاد بسبب تشنج عضلات القصبات الهوائية الصغيرة، وتورم الغشاء المخاطي وانسداده بمادة تفريغ لزجة.

صورة ومسار المرض.المظهر الرئيسي للمرض هو نوبة الاختناق. كقاعدة عامة، يبدأ فجأة وفي أغلب الأحيان في الليل. التنفس صعب، والزفير طويل ويصاحبه صفير عالي. ثم يبدأ السعال. أثناء النوبات الشديدة، لا يستطيع المريض عادة نطق عدة كلمات متتالية - فهو لا يتنفس بشكل كافٍ. التنفس أثناء الهجوم سطحي، ويظهر زرقة الجلد والأغشية المخاطية.

وبعد مرور بعض الوقت، يصبح التنفس أسهل، ويتم إطلاق البلغم وتتوقف النوبة. يمكن أن يستمر الهجوم من عدة دقائق إلى عدة ساعات. تسمى النوبات الطويلة أو المتكررة على مدار اليوم حالات الربو.

الأسباب.يعتمد تطور المرض على العيوب الوراثية والخلقية و (أو) المكتسبة في حساسية القصبات الهوائية مع زيادة حساسية الجسم بشكل عام لبعض المواد أو المهيجات البيئية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض المعدية المتكررة والتي لم يتم علاجها بشكل كامل والتي تضعف جهاز المناعة يمكن أن تسبب المرض أيضًا. يتم إعطاء الأهمية الكبرى في تطور المرض آليات الحساسية. تثير مسببات الحساسية غير المحددة التشنج القصبي: حبوب اللقاح والغبار المنزلي وبعض العوامل الغذائية والطبية.

بالإضافة إلى الأشكال المعدية والحساسية من الربو القصبي، يتم تمييز الأشكال غير المناعية حاليا، والتي تعتبر الجهد البدني، وكذلك بعض الأدوية المضادة للالتهابات، عوامل مثيرة.

شراب الجدة

برونهالامين

لا تسعل

بولموكليانس

سوبر لانج

وصف عام للمرض.هناك التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن.

التهاب الشعب الهوائية الحاد هو مرض التهابي في القصبات الهوائية، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بانتهاك صلاحيتها. في معظم الأحيان، يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد نتيجة لعملية معدية تسببها البكتيريا والفيروسات.

يُفهم التهاب الشعب الهوائية المزمن على أنه التهاب تقدمي في القصبات الهوائية، لا يرتبط بتلف الرئة، ويتجلى في السعال. ويقال إن المرض مزمن إذا استمر السعال لمدة 3 أشهر على الأقل سنويًا لمدة عامين متتاليين.

صورة ومسار المرض.يبدأ التهاب الشعب الهوائية الحاد بالضيق العام، ويظهر ألم في العضلات، وغالبًا ما يحدث سيلان في الأنف، ويلاحظ وجود آفات التهابية في البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية، والشعور بالضيق في الصدر والخشونة خلف القص. ويصاحب المرض سعال يؤدي إلى انفصال البلغم المخاطي، وتضيق القصبات الهوائية. قد ترتفع درجة حرارة الجسم، لكنها تظل طبيعية في أغلب الأحيان. فقط في الحالات الشديدة من المرض هناك ارتفاع حاد في درجة الحرارة وسعال شديد للغاية. يشعر المرضى في كثير من الأحيان ألم حادفي الجزء السفلي صدرو جدار البطنوالذي يرتبط بشد العضلات عند السعال. ومع تقدم المرض، يتحول السعال من جاف إلى رطب، ويبدأ انفصال البلغم بشكل ملحوظ. مع مسار موات للمرض، عادة ما ينتهي التهاب الشعب الهوائية الحاد في غضون 1-3 أسابيع.

في التهاب الشعب الهوائية الحاد، قد يحدث انسداد الشعب الهوائية، والمظهر السريري الرئيسي الذي هو السعال الانتيابي، جاف أو مع صعوبة في فصل البلغم، مصحوبا بضعف التهوية. هناك زيادة في ضيق التنفس، وزرقة، وأزيز في الرئتين، وخاصة عند الزفير و الوضع الأفقي. يميل التهاب الشعب الهوائية الحاد المصحوب بانسداد الشعب الهوائية إلى أن يكون طويل الأمد ويتطور إلى شكل مزمن. 12

يبدأ التهاب الشعب الهوائية المزمن تدريجياً. الأعراض الأولى هي السعال في الصباح مع نخامة البلغم المخاطي. تدريجيا، يبدأ السعال في الليل وفي فترة ما بعد الظهر، وتعزيزه في الطقس البارد. تزداد كمية البلغم، ويصبح مخاطيا أو قيحيا. يظهر أيضًا ضيق التنفس التدريجي. أثناء سير المرض، قد تحدث تفاقم، والتي تصبح متكررة بشكل خاص خلال فترات الطقس البارد والرطب: السعال، وضيق التنفس، وزيادة كمية البلغم، ويظهر الشعور بالضيق، والمريض في كثير من الأحيان يتعرق، وسرعان ما يتعب. درجة حرارة الجسم طبيعية في الغالب. هناك اضطرابات في عمل القلب. مع التهاب الشعب الهوائية المزمن، ينخفض ​​\u200b\u200bتبادل الغازات في الرئتين، ولا تتلقى عضلة القلب ما يكفي من الأكسجين وتضطر إلى العمل بجدية أكبر. مع مرور الوقت، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى فشل الرئة وتضخم القلب، وفي النهاية فشل القلب ومشاكل في الدورة الدموية.

الأسباب.كما قلنا من قبل، يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد بسبب الفيروسات والبكتيريا. تبريد الجسم، والتقلبات المفاجئة في درجات الحرارة، والتعرض لفترات طويلة لظروف الرطوبة العالية تعتبر عوامل أساسية في حدوث المرض، ولذلك فإن أعلى نسبة حدوث تحدث في فصلي الربيع والخريف. يتم تعزيز حدوث المرض عن طريق التدخين وضعف الجسم بسبب الأمراض المزمنة. في بعض الحالات، يلاحظ تطور التهاب الشعب الهوائية نتيجة لعمل الغازات السامة والزيوت الأساسية (بتركيزات عالية) والغبار وما إلى ذلك.

يحدث التهاب الشعب الهوائية المزمن بسبب تهيج طويل الأمد للغشاء المخاطي القصبي بسبب عوامل ضارة مختلفة تم إدراجها بالفعل، وكذلك عن طريق الوسائل المعدية (الفيروسات والبكتيريا والفطريات). لعبت دورا سلبيا من قبل أمراض الجزء العلوي الجهاز التنفسي. هناك استعداد وراثي.

أكوا دنج

شراب الجدة

برونهالامين

فيتامين الغابة

فيتامين عشبي

زهرة فيتامين

مضاد للحساسية

مخلب القط – التقييم

أعشاب الرئة

نكهة التوت

لا تسعل

نورموفلورين-L

بروبوفيت

بروبوفيت مع فيتامين سي

بولموكليانس

رودفيتول

التنفس الحر

شراب امبي رقم 7

ستيمونال

سوبر لانج

السعال النباتي

شاي الأعشاب “دكتور سيليزنيف” رقم 25 (السعال)

وصف عام للمرض.تعتبر الأنفلونزا من أكثر الأمراض الفيروسية شيوعًا، وتؤثر بشكل أساسي على الجهاز التنفسي. يعرف الخبراء الأنفلونزا بأنها مرض معدٍ شديد العدوى يحدث مع أعراض التسمم العام (الحمى والضعف والصداع والغثيان والقيء أحيانًا). تسبب هذا المرض أنواع مختلفةفيروس الانفلونزا. إن قابلية الإنسان للإصابة بفيروس الأنفلونزا عالية جدًا. علاوة على ذلك، غالبا ما يتم فقدان المناعة المكتسبة بعد المرض بسبب التباين الكبير لفيروسات الأنفلونزا، فهي تكتسب جميع الخصائص الجديدة والجديدة التي لم يطور الجسم بعد دفاعا خاصا عنها. كقاعدة عامة، تبدأ الأنفلونزا في موسم البرد. وفقا للإحصاءات، تؤثر الأنفلونزا على ما يصل إلى 15٪ من سكان العالم.

صورة ومسار المرض.العلامات الأكثر شيوعًا للإصابة بالأنفلونزا هي الصداع والضيق العام والحمى والقشعريرة وآلام العضلات. ثم يظهر التهاب الحلق والسعال. في أغلب الأحيان، يندلع المرض فجأة ويتراوح من مسار خفيف (سيلان خفيف في الأنف، بدون حمى) إلى حالات حادة مصحوبة بتشنجات، وحمى شديدة، ورهاب الضوء، والتعرق الغزير، والهلوسة. مع الشكل غير المعقد، أي شكل خفيف من الأنفلونزا، يتم الشفاء من المرض في غضون أسبوع. في الأشكال الشديدة، تتأخر عملية التعافي لعدة أسابيع. "العيب الكبير" للأنفلونزا هو مضاعفاتها. والأكثر شيوعا هي الالتهاب الرئوي، والتهاب الجيوب الأمامية والفك العلوي (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي والتهاب الجيوب الأنفية)، والتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) وذات الجنب. في بعض الحالات، يمكن أن تسبب الأنفلونزا مضاعفات في القلب، والتي تتجلى في شكل التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور. قد يحدث أيضًا تلف شديد في الدماغ. هناك تهديد بتفاقم الأمراض التي يعاني منها الشخص بالفعل، على سبيل المثال، السل والروماتيزم والتهاب اللوزتين المزمن وأمراض الكلى.

الأسباب.العوامل المسببة للأنفلونزا، كما أشرنا سابقاً، هي الفيروسات، والمصدر المباشر للعدوى هو الشخص المريض. عندما يدخل الفيروس إلى الجسم، يبدأ العمل على مستوى الخلايا المخاطية، مما يؤدي إلى تدميرها وانفصالها. تحتوي هذه الخلايا على الفيروس وعند التحدث أو السعال أو العطس فإنها تدخل الهواء مع قطرات من اللعاب (انتقال العدوى عن طريق الهواء). نادرا، ولكن ما يسمى طريقة منزليةانتقال العدوى (من خلال الأدوات المنزلية: الأطباق، والبياضات، والمناشف، وما إلى ذلك).

يعتبر المرضى الذين يعانون من علامات المرض الممحاة خطرين بشكل خاص، فغالبًا ما لا يستشيرون الطبيب ولا يمتثلون له راحة على السرير، والاستمرار في التواصل على نطاق واسع مع الآخرين ونشر المرض. يمكن أن تصاب بالأنفلونزا في أي وقت من السنة، ولكن هذا الوباء أكثر شيوعًا في الطقس الرطب والبارد. يساهم الطقس الرطب مع درجات الحرارة الباردة والدافئة المفاجئة والأمطار الغزيرة في حدوث المرض. سبب آخر لا يقل إلحاحًا لتطور المرض هو ضعف جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب أنواع مختلفة من الأمراض أيضًا تطور عدوى الأنفلونزا.

أبيب ميدوسيل

أبيلاكتين لا يسعل

شراب الجدة Normoflorin-L

فيراتون رودفيتول

فيتامين سوديكور للأطفال

فيتامين الغابة ستيميونال

فيتامين العشبية Tinrostim-ST

فيتامين زهرة التونزينال

فيتامين التوت البلعوم

هيبورامين فيتوجريبين

شاي عشبة الراسن "دكتور سيليز-

Nev Rosehip Extract دراجي رقم 30 (لالتهاب الحلق)

التوت البري إشيناكاما

ليسمين إشنسا العنبر

وصف عام للمرض.هذا مرض معدي حاد يحدث نتيجة لتلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي بواسطة البكتيريا. غالبا ما يحدث هذا المرض في مرحلة الطفولة. فترة الحضانة هي 1-2 أسابيع، وبعدها يتطور النزلة في الجهاز التنفسي العلوي. الأشخاص الذين أصيبوا بالسعال الديكي يطورون مناعة قوية ضده.

صورة ومسار المرض.قطرة الجهاز التنفسي العلوي عادة ما تكون مصحوبة بارتفاع طفيف في درجة الحرارة، ويتطور السعال، والذي يزداد مع تقدم المرض. يمكن أن تستمر الفترة المصحوبة بالسعال لمدة تصل إلى أسبوعين. عادة ما يكون السعال انتيابيًّا: عدة نبضات سعال قصيرة يتبعها شهيق لا إرادي، مصحوبًا بصوت صفير مميز. بعد نوبة السعال، قد يحدث نزيف أو قيء. خلال 2-3 أسابيع القادمة، تبدأ أعراض المرض في الضعف، ويفقد السعال طبيعته المتشنجة، وتختفي أعراض المرض الأخرى تدريجياً.

اعتمادا على تواتر نوبات السعال وشدة الأعراض الأخرى، يتم تمييز أشكال المرض الخفيفة والمتوسطة والشديدة. هناك أيضًا شكل ممحى من المرض لا يتم فيه التعبير عن الطبيعة التشنجية للسعال.

الأسباب.العامل المسبب للمرض هو قضيب صغير سلبي الجرام، وهو غير مستقر في البيئة الخارجية. عندما تدخل هذه البكتيريا إلى الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، فإنها تبدأ في إنتاج السموم التي تهيج الغشاء المخاطي وتؤثر على الجهاز التنفسي المركزي. الجهاز العصبي. أسباب تطور المرض هي ضعف جهاز المناعة، والتواصل مع حاملي العدوى التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا، فضلا عن الميل إلى أمراض الحساسية.

شراب الجدة

شاي الأعشاب “دكتور سيليزنيف” رقم 25 (السعال)

التهاب الحنجره

وصف عام للمرض.هذا مرض التهابي يؤثر على الغشاء المخاطي للحنجرة والطيات الصوتية.

صورة ومسار المرض.هناك التهاب الحنجرة المزمن والحاد.

في التهاب الحنجرة الحاد، هناك جفاف الفم، وجع، وخشونة وخدش في الحلق. يتميز المرض بالسعال الذي يكون جافًا في البداية ثم يصاحبه لاحقًا إنتاج البلغم. يصبح الصوت أجشًا وخشنًا، وفي بعض الأحيان يختفي تمامًا. عند البلع يحدث الألم. قد يحدث أيضًا صداع وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. مدة المرض عادة لا تتجاوز 7-10 أيام. في ظل ظروف غير مواتية، يمكن أن تتطور إلى شكل تحت الحاد أو المزمن.

قد يصاب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و8 سنوات بشكل غير عادي من التهاب الحنجرة الحاد، والذي يُصنف على أنه "الخناق الكاذب"، والذي يشبه في مظهره الخناق في الخناق الحنجري. مع هذا المرض، قد يحدث تضييق حاد في تجويف الحنجرة بسبب الوذمة الالتهابية. غالبًا ما يتم ملاحظة الخناق الكاذب عند الأطفال المعرضين لأمراض الحساسية.

في التهاب الحنجرة المزمن، هناك بحة في الصوت، والتعب السريع للصوت، والتهاب الحلق مع السعال الدوري.

الأسباب.يحدث التهاب الحنجرة الحاد مع نزلات الجهاز التنفسي العلوي والأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية والسعال الديكي وما إلى ذلك. ويتم تعزيز تطوره عن طريق انخفاض حرارة الجسم وإجهاد الصوت واستنشاق الهواء المغبر والأبخرة والغازات المهيجة والتدخين.

أسباب التهاب الحنجرة المزمن هي نفس أسباب التهاب الحنجرة الحاد، إلا أنها تعمل لفترة أطول، مما يجعل هذا المرض طويل الأمد، يصل إلى عدة سنوات. يمكن أن يكون التهاب الحنجرة المزمن أيضًا مرضًا مهنيًا، وهو أمر شائع جدًا بين المعلمين.

شراب الجدة

فيتامين الشتاء

كيدروفيت

لالتهاب الحلق

بولموكليانس

رودفيتول

تونزينال

فارينجال

يوفلورين-L

مرض الجهاز التنفسي الحاد (ARI)

وصف عام للمرض. ARI هو اسم جماعي ويشمل عددًا من الأمراض المعدية التي تسببها الفيروسات وتحدث مع أعراض تلف الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. من المعروف أن ما يصل إلى 140 فيروسًا تنفسيًا هي عوامل مسببة لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة.

صورة ومسار المرض.يسبب المرض متلازمتين رئيسيتين: النزلة، عندما يكون هناك زيادة في تكوين وفصل المخاط السميك أو البلغم عن طريق الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي، والتسمم. يتم تحديد نسبة هذه المتلازمات حسب نوع الفيروس السائد. في هذا الصدد، يتم التمييز بين: عدوى الفيروس الغدي، نظير الأنفلونزا، فيروسات الأنف والالتهابات المخلوية التنفسية.

في حالة الإصابة بالفيروس الغدي ، تسود الظواهر المميزة لالتهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب الملتحمة والتهاب اللوزتين. عادة ما يتطور المرض تدريجيا: تبدأ الصحة في التدهور، ويظهر الصداع، وترتفع درجة حرارة الجسم، ويلاحظ الضعف والشعور بالضيق، وأحيانا الغثيان والقيء، ويظهر سيلان الأنف، وفي بعض الحالات قد يكون هناك سعال جاف ومنهك.

نظير الانفلونزا لديه فترة الحضانةمن 1 إلى 7 أيام. يبدأ المرض بشعور طفيف بالضيق وسيلان الأنف والسعال. قد ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً. ويتأثر الجهاز التنفسي العلوي، ويصاحبه ألم والتهاب في الحلق، واحتقان بالأنف، وسعال جاف.

تتجلى عدوى فيروسات الأنف في شكل التهاب الأنف والتهاب الحنجرة. يظهر الشعور بالضيق، وقد تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو ترتفع، ولكن بشكل طفيف فقط. تؤثر عدوى الفيروس الأنفي على الجهاز التنفسي العلوي، وبشكل أقل شيوعًا على الحنجرة.

غالبًا ما تؤثر عدوى الجهاز التنفسي المخلوي على الجهاز التنفسي السفلي، وتنتشر إلى القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. ويبدأ بالتهاب الأنف ثم يتطور السعال الذي قد يصاحبه أعراض الاختناق.

الأسباب.تعد عدوى الجهاز التنفسي الحادة مرضًا خارج الموسم، لكن الظروف الجوية غير المواتية (تغيرات درجات الحرارة والرطوبة العالية والطقس البارد والرطب) تساهم في الإصابة بمرض أكثر خطورة. تحدث العدوى عادة من المرضى، وفي كثير من الأحيان من حاملي الفيروسات الذين يطلقون قطرات من اللعاب أو البلغم أو مخاط الأنف عند التحدث أو السعال أو العطس. ومع الهواء المستنشق يدخل الفيروس إلى الجهاز التنفسي العلوي ويتغلغل في خلايا الطبقة الخارجية للغشاء المخاطي مما يسبب تدميرها وانفصالها. تفرز الفيروسات مواد سامة تسمم الجسم. ضعف الجهاز المناعي، والبقاء لفترة طويلة في غرفة مغلقة مع حشود كبيرة من الناس أسباب إضافيةحدوث وتطور المرض.

فيتامين الاطفال

فيتامين الشتاء

فيتامين عشبي

زهرة فيتامين

فيتامين توت

هيبورامين

كيدروفيت

لا تسعل

نورموفلورين-L

بروبوفيت

بروبوفيت مع فيتامين سي

رودفيتول

تينروستيم-ST

تونزينال

فارينجال

السعال النباتي

شاي الأعشاب “دكتور سيليزنيف” رقم 25 (السعال)

يوفلورين-L

وصف عام للمرض.هذا المرض هو التهاب الغشاء الذي يبطن تجويف الصدر من الداخل ويغطي الرئتين. ويسمى هذا الغشاء غشاء الجنب. في الحالة الطبيعية، يكون سطح غشاء الجنب أملسًا ولامعًا. أثناء العملية الالتهابية تتشكل البلاك عليها وتصبح لزجة ويشعر الشخص بالألم عند التنفس.

صورة ومسار المرض.ينقسم ذات الجنب إلى جاف ومتعرق.

من الشائع في كلا النوعين من ذات الجنب وجود ألم شديد في الصدر يشعر به الشخص عند الاستنشاق. وتنتشر هذه الآلام إلى الإبطين وحزام الكتف ومنطقة شرسوفي. هناك سعال جاف مؤلم، يصاحبه ضعف عام وحمى.

مع ذات الجنب الجاف، يتضخم غشاء الجنب، ويصبح سميكًا، ويصبح غير متساوٍ. مع الانصباب الجنبي، يتراكم السائل في التجويف الجنبي، والذي يمكن أن يكون خفيفًا وشفافًا أو دمويًا أو قيحيًا. عندما تتراكم كمية كبيرة من السوائل في التجويف الجنبي، قد يحدث فشل في الجهاز التنفسي بسبب الضغط المفاجئ على الرئة ومحدودية سطحها التنفسي. في هذه الحالة، يلاحظ الجلد الشاحب والشفاه المزرقة والتنفس السريع والسطحي.

الأسباب.العوامل المسببة للجنب هي المتفطرات السلية، المكورات الرئوية، المكورات العنقودية، اللولبية الشاحبة، الفيروسات، الفطريات، وما إلى ذلك. وهي تخترق غشاء الجنب عن طريق الاتصال، من خلال الليمفاوية، والدم، أو عندما تنتهك سلامة غشاء الجنب، على سبيل المثال، عن طريق اختراق غشاء الجنب. جرح في الصدر وكسور في الأضلاع. من الأسباب الشائعة لالتهاب الجنبة أمراض النسيج الضام الجهازية، مثل الروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية، وكذلك الأورام والجلطات الدموية وتجلط الشريان الرئوي. عادة ما يتم تحديد مسار ومدة التهاب الجنبة من خلال المرض الأساسي.

برونهالامين

مخلب القط – التقييم

شاي الأعشاب “دكتور سيليزنيف” رقم 25 (السعال)

التهاب رئوي

وصف عام للمرض.الالتهاب الرئوي هو مرض التهابي معدي خطير للغاية. وإلا فإنه يسمى أيضا الالتهاب الرئوي. يمكن أن تنشأ كما مرض مستقلوكمضاعفات لأمراض أخرى. مع الالتهاب الرئوي، تتأثر الحويصلات الهوائية، أي الأكياس الهوائية للرئتين، فتلتهب وتمتلئ بالمخاط والقيح، ونتيجة لذلك تتعطل وظائف الجهاز التنفسي للرئتين.

صورة ومسار المرض.يختلف الالتهاب الرئوي في مدة المرض وفي مدى العملية. في الحالة الأولى، يتم التمييز بين الالتهاب الرئوي المزمن والحاد. في الحالة الثانية، يتحدثون عن الفصي، أو الفصي، والالتهاب الرئوي البؤري.

يحدث الالتهاب الرئوي الحاد فجأة ويستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي المزمن نتيجة سلبية للالتهاب الرئوي الحاد أو يحدث كمضاعفات لالتهاب الشعب الهوائية المزمن، أو بعض الأمراض الالتهابية الحادة الأخرى في الجهاز التنفسي.

مع الالتهاب الرئوي المزمن، يتقدم المرض على شكل موجات، وقد تتحسن حالة المريض أو تصبح أكثر تعقيدًا. يعتمد تكرار التفاقم على خصائص جسم المريض والظروف البيئية. تؤدي التفاقم الطويل والمتكرر إلى تصلب أنسجة الرئة وتوسيع القصبات الهوائية أو أقسامها. وهذه المضاعفات بدورها تؤدي إلى إطالة فترات تفاقم الالتهاب الرئوي المزمن. أثناء التفاقم، تشبه المظاهر السريرية الالتهاب الرئوي الحاد - نفس السعال مع البلغم، وضيق في التنفس، وألم في الصدر، والحمى، ولكن على عكس الالتهاب الرئوي الحاد، فإن هذه الظواهر تهدأ ببطء أكبر، وقد لا يحدث الشفاء التام.

عادةً ما يؤثر الالتهاب الرئوي الفصي، أو الالتهاب الرئوي الفصي، على فص من الرئة. ويبدأ بشكل حاد، وعادة ما يعاني الشخص من قشعريرة شديدة، وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد إلى 39-40 درجة مئوية. يظهر الألم في جانب الرئة المصابة، وتشتد هذه الآلام مع السعال، الذي يصاحبه خروج بلغم لزج مخلوط بالدم. يعاني المريض من احمرار في الوجه، وغالباً ما يظهر الهربس على الشفاه. التنفس منذ بداية المرض سريع وضحل. 20

ينبغي أن يقال بضع كلمات عن مرض السارس الذي هز العالم في عام 2003. السارس هو أي مرض يصيب الرئتين ولا يمكن علاجه بالبنسلين. تم تصنيف السارس على أنه التهابات الرئةتسببها أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة، على سبيل المثال، الكلاميديا، الميكوبلازما.

الأسباب.يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي كمرض مستقل أو كمضاعفات لأمراض أخرى. يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بسبب مجموعة واسعة من مسببات الأمراض، بما في ذلك الفيروسات والبكتيريا والفطريات والأوالي والميكوبلازما. وكقاعدة عامة، يحدث الالتهاب الرئوي بعد الأمراض المعدية والالتهابية الأقسام العلويةالجهاز التنفسي، مثل نزلات البرد، والأنفلونزا. تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي العمر (أقل من عام أو أكثر من 60 عامًا)، وضعف المناعة، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، والسكتات الدماغية، والتدخين، والفشل الكلوي، واستنشاق المواد الكيميائية المهيجة، والحساسية. يمكن أيضًا تسهيل تطور المرض عن طريق انخفاض حرارة الجسم الشديد والحمل الزائد الجسدي والنفسي العصبي.

أعشاب الرئة

بولموكليانس

شراب امبي رقم 7

سوبر لانج

شاي الأعشاب “دكتور سيليزنيف” رقم 25 (السعال)

شاي الاعشاب “دكتور سيليزنيف” رقم 39 (لنزلات البرد)

بارد

وصف عام للمرض.البرد هو مرض حاد يصيب الجهاز التنفسي العلوي (الأنف والحنجرة والشعب الهوائية)، ويسببه فيروسات ويتميز بعدد من الأعراض، مثل سيلان الأنف، والسعال، والعطس، واحتقان الأنف، والتهاب الحلق، وغيرها. ووفقا للإحصاءات، فإن حوالي نصف السكان يصابون بالبرد مرة واحدة على الأقل في السنة.

صورة ومسار المرض.تبدأ نزلات البرد غالبًا بإفرازات أنفية مائية واحتقان الأنف والعطس. يتدفق المخاط من الأنف إلى الحلق، مما يهيج الغشاء المخاطي، مما يسبب السعال. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر أعراض مثل التهاب الحلق والضعف والدوخة والعيون الدامعة. عند البالغين، عادة ما يختفي نزلة البرد خلال أسبوع واحد، بينما عند الأطفال في سن المدرسة الابتدائية، يستمر نزلة البرد غير المعقدة لمدة 10-14 يومًا. يمكن أن يصاب البالغون بالمرض في أي وقت تقريبًا من السنة، لكن الأطفال يمرضون أكثر في الفترة ما بين سبتمبر وأبريل.

أثناء المرض، تتطور عملية التهابية على سطح الغشاء المخاطي، مما يخلق الأساس للعدوى البكتيرية اللاحقة، وبالتالي يمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات، على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى الحاد، والتهاب الجيوب الأنفية الحاد، والتهاب البلعوم الحاد. والتهاب الحنجرة الحاد والتهاب الرغامى والقصبات الحاد وحتى الالتهاب الرئوي.

على مر السنين، يطور الشخص مناعة ضد نزلات البرد، وبالتالي فإن البالغين أكثر مقاومة للمرض من الأطفال. ولكن لأن قوة الجهاز المناعي تتراجع مع التقدم في السن، فإن كبار السن يكونون أقل قدرة على مقاومة نزلات البرد، وخاصة الثانوية منها.

الأسباب.تساهم العوامل الداخلية والخارجية في تطور نزلات البرد. يمكن أن يؤثر الإجهاد الجسدي أو النفسي أيضًا على بداية العدوى. العوامل الداخلية هي كما قلنا الطفولة المبكرة والشيخوخة، انخفاض الوزن عند الولادة، الخداج، وجود أمراض مزمنة، على سبيل المثال، الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن، نقص المناعة الخلقي أو المكتسب، سوء التغذية، النظام الغذائي غير الصحي، حلم سيئونمط الحياة المستقرة.

رئيسي عوامل خارجيةالتدخين، بما في ذلك التدخين السلبي، والاتصال بأشخاص مرضى بالفعل، وتلوث الهواء، والهواء الداخلي الجاف والساخن.

شراب الجدة

فيتامين الاطفال

فيتامين عشبي

زهرة فيتامين

فيتامين توت

مضاد للحساسية

مستخلص ثمر الورد دراجي

نكهة التوت (حبيبات)

التنفس الحر

جمع الاحترار

ستيمونال

السعال النباتي

شاي الاعشاب “دكتور سيليزنيف” رقم 39 (لنزلات البرد)

أقراص فوارة “نكهة التوت”

إشيناكام

التهاب الأنف (سيلان الأنف)

وصف عام للمرض.يشير التهاب الأنف، أو سيلان الأنف، إلى التهاب الغشاء المخاطي للأنف. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الأنف كرد فعل للجسم للتبريد المحلي العام، مما يؤدي إلى التنشيط النباتات الانتهازية، وهو موجود باستمرار في فمنا وأنفنا والبلعوم الأنفي. قد يكون التهاب الأنف هو المظهر الوحيد لنزلات البرد، ولكنه قد يعني أيضًا ظهور مرض أكثر خطورة مصحوبًا بالحمى، على سبيل المثال، الأنفلونزا، والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب اللوزتين. يمكن أن يكون سبب التهاب الأنف الميكروبات والفيروسات المختلفة.

وفقا لطبيعة الدورة والأعراض، هناك عدة أنواع من التهاب الأنف.

التهاب الأنف الحاد يكون دائمًا ثنائيًا. مع هذا المرض، في البداية هناك شعور بالضيق الخفيف، والشعور بالجفاف في البلعوم الأنفي، والحكة في الأنف. التنفس من خلال الأنف صعب، ويظهر العطس والدموع، وتقل حاسة الشم أو تكاد تضيع، ويتغير جرس الصوت (نبدأ في التحدث بـ "لكنة فرنسية"). في بداية المرض، تكون الإفرازات الأنفية رقيقة ومائية. وفي وقت لاحق، يصبح التفريغ مخاطيا. يستمر المرض حوالي 12-14 يومًا (حتى الشفاء التام، إذا لم تكن هناك مضاعفات أثناء المرض).

في حالة النزلة المزمنة أو التهاب الأنف البسيط، يلاحظ احتقان الأنف الدوري والإفرازات الغزيرة. التنفس الأنفي صعب. عادة لا تتأثر الحالة العامة.

في التهاب الأنف الضموري المزمن، يكون هناك جفاف في تجويف الأنف، وصعوبة في نفخ الأنف، وانخفاض حاسة الشم. نزيف الأنف شائع.

في التهاب الأنف الضخامي المزمن، هناك إفرازات مستمرة من الأنف، واحتقان، وصداع، وانخفاض حاسة الشم.

المحرك الوعائي, التهاب الأنف التحسسيتتميز بنوبات حادة ومفاجئة من احتقان الأنف، مصحوبة بإفرازات مخاطية مائية غزيرة وعطس.

الأسباب.يمكن أن يكون التهاب الأنف الحاد مرضًا مستقلاً أو أحد أعراض الأمراض المعدية الحادة مثل الأنفلونزا والحصبة والدفتيريا وما إلى ذلك. والعامل المؤهب هو انخفاض حرارة الجسم، وفي كثير من الأحيان تهيج ميكانيكي أو كيميائي.

قد يعتمد النزلة المزمنة أو التهاب الأنف البسيط على التهاب الأنف الحاد المطول أو المتكرر، بالإضافة إلى التعرض لفترة طويلة للمهيجات الكيميائية والحرارية.

يمكن أن يكون سبب التهاب الأنف الضموري المزمن الظروف المناخية غير المواتية، والمخاطر المهنية، المتكررة في كثير من الأحيان التهاب الأنف الحادأو الأمراض المعدية. يمكن أن تؤدي جراحة الأنف أيضًا إلى التهاب الأنف الضموري المزمن.

غالبًا ما يكون التهاب الأنف الضخامي المزمن نتيجة لالتهاب الأنف النزلي المزمن ويمكن أن يتطور نتيجة التعرض لفترة طويلة العوامل غير المواتية(الغبار والغازات والمناخ غير المناسب وغيرها). سبب المرض في كثير من الأحيان هو عملية التهابية مزمنة في الجيوب الأنفية.

يُصنف التهاب الأنف التحسسي الحركي الوعائي على أنه مرض منعكس عصبي ويتم ملاحظته غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية لاإرادية - وهو رد فعل الجسم على أي مسبب للحساسية (حبوب لقاح الحبوب والنباتات الأخرى والعطور ومستحضرات التجميل وغبار المنزل وشعر الحيوانات الأليفة وما إلى ذلك). .).

هيبورامين

تونزينال

فارينجال

ثوم

التهاب اللوزتين الحاد (التهاب اللوزتين)

وصف عام للمرض.التهاب اللوزتين الحاد هو مرض معد يتميز بالالتهاب اللوزتين الحنكية. في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى اللوزتين اللسانية والبلعومية. ويحدث ذلك في كثير من الأحيان، خاصة في الطقس الرطب والبارد في الخريف والربيع. في أغلب الأحيان، يؤثر التهاب اللوزتين الحاد على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة.

صورة ومسار المرض.اعتمادا على شكل المرض والأعراض، هناك عدة أنواع من التهاب الحلق.

يبدأ التهاب اللوزتين الحاد النزلي فجأة ويصاحبه التهاب في الحلق والتهاب خفيف في الحلق وتوعك عام وحمى منخفضة. يكون الألم عند البلع دائمًا واضحًا ، وعند بلع اللعاب يكون أقوى. في البلعوم (عند الفحص) هناك تورم معتدل. - في بعض الحالات تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن يستمر المرض من 3 إلى 5 أيام، ثم تنخفض درجة الحرارة وتعود الحالة إلى طبيعتها. غالبا ما يحدث فقط 24 المرحلة الأوليةشكل آخر من أشكال التهاب الحلق، وأحيانا مظهر من مظاهر مرض معد أو آخر.

تكون أعراض التهاب اللوزتين الحاد الجوبي أكثر وضوحًا. تؤثر العملية الالتهابية على الأجزاء العميقة من اللوزتين. يبدأ التهاب اللوزتين الجوبي، مثل التهاب اللوزتين النزلي، فجأة، ولكن في نفس الوقت تظهر بوضوح سمات تسمم الجسم: قشعريرة، وصداع، وارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 40 درجة مئوية)، والتي يمكن أن تستمر لفترة طويلة. الغدد الليمفاوية ملتهبة ومؤلمة عند الجس. عند فحص الحلق، يظهر بوضوح طلاء أبيض مصفر على شكل فيلم على اللوزتين. وهي لا تغطي سطح اللوزتين بالكامل، ولكنها تقع في البؤر (الجوبية)، ويمكن أن يختلف عددها من 2 إلى 5، حسب عدد الثغرات. وفي بعض الحالات، يمكن أن تندمج وتغطي كامل سطح اللوزتين. في هذه المرحلة، قد يكون من الصعب جدًا التمييز بين المرض والدفتيريا. الفرق الكبير هو أن البلاك يتجاوز حدود اللوزتين في الدفتيريا وتوطينه الواضح في حالة التهاب اللوزتين الجوبي الحاد.

غالبًا ما يكون التهاب اللوزتين الحاد البلغم من مضاعفات شكل آخر ويتطور بعد يوم أو يومين من انتهائه. مع هذا المرض، لوحظ التهاب الأنسجة المحيطة باللوزة. غالبًا ما تكون هذه العملية من جانب واحد، وتتميز بألم حاد عند البلع، والصداع، والقشعريرة، والشعور بالضعف، والضعف، ونغمة الأنف، وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، وسيلان اللعاب الغزير. مع هذا المرض، من المهم للغاية بدء العلاج على الفور، وإلا قد يتشكل خراج، مما سيؤدي إلى تعقيد مسار المرض بشكل كبير واستخدام التدابير العلاجية.

يعتبر التهاب اللوزتين الجريبي الحاد أحد أشد أشكاله خطورة. مع هذا الشكل من المرض تظهر بصيلات متقيحة مرئية من خلال الغشاء المخاطي على شكل فقاعات صغيرة بيضاء صفراء (أو حبيبات صغيرة) يتراوح عددها من 5 إلى 20. وعادة ما يصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة ، صداع، آلام في العضلات والمفاصل، قشعريرة. يصبح البلع مؤلمًا جدًا. تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية بشكل كبير وتكون مؤلمة عند الجس، ويكون النبض سريعًا. تظهر طبقة صفراء بوضوح على اللسان.

الأسباب.يصنف هذا المرض على أنه معدي. العوامل المسببة للمرض هي في أغلب الأحيان البكتيريا - المكورات العنقودية، العقديات، وفي كثير من الأحيان - المكورات الرئوية. تحدث العدوى من خلال الرذاذ المحمول جواً، ومن خلال الأدوات المشتركة، والتقبيل وحتى المصافحة. يمكن أن يكون مصدر العدوى الداخلية هو العمليات الالتهابية المزمنة في اللوزتين، والأمراض القيحية في الأنف والجيوب الأنفية، وكذلك الأسنان النخرية واللثوية. يعد ضعف الجهاز المناعي عامل خطر إضافي.

التهاب اللوزتين الحاد هو مرض خبيث، حيث يمكن أن تكون المضاعفات شديدة للغاية. تشمل المضاعفات الرئيسية ما يلي: الروماتيزم، والتهاب المرارة، والتهاب السحايا، والتهاب الكلية، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الحنجرة الحاد، وذمة الحنجرة، والتهاب العقد اللمفية العنقية الحاد، وبلغم الرقبة.

أكوا دنج

فيتامين الشتاء

هيبورامين

لالتهاب الحلق

رودفيتول

تونزينال

فارينجال

فيتوانجين

فيتوجريبين

التهاب اللوزتين المزمن

وصف عام للمرض.يشير التهاب اللوزتين المزمن إلى التهاب اللوزتين. يؤثر هذا المرض على كل من البالغين والأطفال. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون هذا المرض نتيجة لالتهاب اللوزتين الحاد. يتميز المرض بعملية التهابية بطيئة.

صورة ومسار المرض.يبدأ المرض بالشعور بألم في الحلق والشعور بالخشونة والوجود جسم غريبفي البلعوم، في منطقة اللوزتين. وقد تكون هذه الأحاسيس مصحوبة بألم يزداد عند البلع. عند البلع، قد يمتد الألم إلى الأذن. يتحول لون البلعوم إلى اللون الأحمر ويتورم، وتتورم اللوزتان، ويتراكم القيح في الثغرات. وغالبا ما يصاحب المرض انخفاض في درجة الحرارة وانخفاض الأداء والخمول والصداع ونوبات السعال في بعض الأحيان. في كثير من الأحيان لا يمكن تشخيص التهاب اللوزتين المزمن على الفور. قد يشكو المريض من التهاب الحلق المتكرر المصحوب بارتفاع في درجة الحرارة، زيادة التعب. ولكن هناك أشكال من التهاب اللوزتين المزمن دون التهاب في الحلق. عند فحص الحلق، يمكنك رؤية القيح في الثغرات والبصيلات المتقيحة على اللوزتين.

الجانب غير السار لهذا المرض هو المضاعفات. ومن بين هذه المضاعفات هناك مضاعفات خطيرة للغاية، مثل الروماتيزم والتهاب المفاصل.

الأسباب.سبب التهاب اللوزتين المزمن هو التهاب الحلق المتكرر، وفي كثير من الأحيان - الأمراض المعدية الحادة الأخرى، على سبيل المثال، الحمى القرمزية والحصبة والدفتيريا. تطور التهاب اللوزتين المزمن 26 يساهم في الانتهاك المستمر للتنفس الأنفي (اللحمية، انحراف الحاجز الأنفي)، وأمراض الجيوب الأنفية، وتسوس الأسنان، والتهاب البلعوم النزلي المزمن، والتهاب الأنف المزمن. وتشمل العوامل الإضافية انخفاض حرارة الجسم، والتقلبات المفاجئة في درجات الحرارة، والتعرض للمهيجات مثل دخان التبغ، والغبار.

فيتامين الشتاء

رودفيتول

تونزينال

فارينجال

شاي الأعشاب “دكتور سيليزنيف” رقم 30 (لالتهاب الحلق)

ثوم

يوفلورين-L

السل التنفسي (الاستهلاك)

وصف عام للمرض.السل هو مرض معدٍ شديد العدوى، أي ينتقل عن طريق الاتصال، وهو مرض يتميز بتكوين تغيرات التهابية محددة في الأعضاء المختلفة. يؤثر السل في المقام الأول على الرئتين، ولكن يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على الأعضاء الأخرى، بما في ذلك العظام والكلى والأمعاء والطحال والكبد. في كثير من الأحيان ينتهي المرض مميت. وينتشر عادة من خلال قطرات الجهاز التنفسي عندما يسعل الشخص المصاب بمرض نشط. السل مرض مزمن.

صورة ومسار المرض.في الأنسجة التي تغلغلت فيها بكتيريا السل، تظهر مناطق الالتهاب على شكل درنات صغيرة أو بؤر كبيرة. في حالة المناعة الطبيعية، ينجح الجسم في قمع العدوى التي تدخله. ولكن مع انخفاض المناعة، وكذلك في حالة تغلغل مسببات الأمراض للأمراض الأخرى في الرئتين، تبدأ بكتيريا السل في التكاثر بنشاط، ويحدث تدمير أنسجة الرئة. تتطور أعراض السل ببطء وفي البداية تكون غير محددة: ويلاحظ الضعف العام والسعال وفقدان الشهية وزيادة التعرق ليلاً وألم في الصدر. مع تقدم المرض، تزداد كمية البلغم المنتجة وتتفاقم الأعراض (تصبح الحمى أكثر شدة، ويزيد التعرق الليلي). مع مرض السل، هناك ألم في منطقة الصدر ومتلازمة التعب المزمن.

توجد دائمًا العديد من البكتيريا الدقيقة في البلغم. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث نفث الدم الرئوي وحتى النزيف. وفي الحالات المتقدمة قد يتطور سل الحنجرة، ويبدأ المريض بالتحدث بالهمس.

الأسباب.سبب تطور مرض السل هو ضعف الجهاز المناعي بسبب أمراض أخرى، وسوء التغذية (خاصة مع نقص البروتينات الحيوانية والفيتامينات)، والعامل المسبب هو البكتيريا الدقيقة. ازدحام الأشخاص الذين يعيشون في ظروف غير صحية أمر غير موات الوضع البيئيالمساهمة في تطور هذا المرض (ليس من المستغرب أن يوجد مرض السل في أغلب الأحيان في السجون ودور رعاية المسنين). عامل مهم آخر هو وباء الإيدز.

وبالإضافة إلى البشر، تعاني الماشية، وخاصة الماشية والدواجن، من مرض السل، ويمكن أن تكون مصدراً للعدوى في المناطق الريفية. وينتقل مرض السل عن طريق الحليب ومنتجات الألبان من الأبقار المريضة (لذلك يجب غلي الحليب الطازج قبل تناوله)، وكذلك عن طريق بيض الدجاج المريض.

السل ليس موروثا. وكقاعدة عامة، يولد أطفال الآباء المرضى بصحة جيدة. ولكن إذا لم يتم علاج الوالدين بشكل فعال ولم يتبعوا الاحتياطات، يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى ويصاب بمرض السل.

أبيلاكتين

شراب الجدة

برونهالامين

كيدروفيت

بروبوفيت

بروبوفيت مع فيتامين سي

سوبر لانج

شاي الأعشاب “دكتور سيليزنيف” رقم 25 (السعال)

التهاب البلعوم

وصف عام للمرض.التهاب البلعوم هو التهاب الغشاء المخاطي للبلعوم.

صورة ومسار المرض.يمكن أن يكون التهاب البلعوم حادًا أو مزمنًا.

غالبا ما يتم دمج التهاب البلعوم الحاد مع التهاب حاد في الجهاز التنفسي العلوي (الأنفلونزا، ونزلات الجهاز التنفسي، والأمراض المعدية المختلفة). في بداية المرض يشعر الشخص بالتهاب في الحلق وألم خفيف عند البلع.

علاوة على ذلك، يكون الألم أكثر وضوحا عند بلع اللعاب منه عند ابتلاع الطعام. قد تكون درجة حرارة الجسم منخفضة، والحالة العامة تعاني، كقاعدة عامة، قليلا. عند فحص الحلق، يكون الغشاء المخاطي المحمر مرئيا، في بعض الأماكن هناك طلاء قيحي عليه، وتنتفخ اللهاة.

يتميز التهاب البلعوم المزمن (حسب المسار والأعراض) بثلاثة أشكال.

غالبًا ما يتم دمج التهاب البلعوم الضموري المزمن مع ضمور الغشاء المخاطي للأنف. في هذا الشكل، يشعر الحلق بالجفاف والألم، وغالبًا ما يحدث سعال جاف، ويصبح الصوت مرهقًا بسرعة. عند فحص الحلق، يبدو الغشاء المخاطي للجدار الخلفي للبلعوم جافًا، ورقيقًا، شاحبًا، ولامعًا، كما لو كان مغطى بطبقة رقيقة من الورنيش. غالبًا ما يوجد عليها مخاط يجف على شكل قشور.

التهاب البلعوم النزلي هو أخف أشكال التهاب البلعوم المزمن ويصاحبه إحساس بالألم والخشونة ووجود جسم غريب في الحلق. عند بلع الطعام الحار أو الساخن، يزداد الألم. تتراكم كمية كبيرة من المخاط في الحلق، مما يجبر المريض على السعال والتلعثم بشكل مستمر. عند فحص الحلق، يظهر تورم الغشاء المخاطي للبلعوم واللهاة والحنك الرخو.

يتميز التهاب البلعوم الضخامي بنفس الأعراض شكل نزليولكن يتم التعبير عنها إلى حد أكبر. تظهر حبيبات كبيرة حمراء زاهية على الجدار الخلفي للبلعوم. تؤدي كمية كبيرة من المخاط إلى إصابة المريض بالسعال والتلعثم بشكل مستمر. يكون السعال شديدًا بشكل خاص في الصباح ويصاحبه أحيانًا غثيان وقيء.

الأسباب.في معظم الحالات، يرتبط تطور التهاب البلعوم الحاد بالتأثير المرضي للفيروسات والبكتيريا، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند التعرض لبعض العوامل المهيجة على الجدار الخلفي الحساس للبلعوم أو تجويف الفم، على سبيل المثال، الهواء البارد عند التنفس. من خلال الفم والتحدث في الأجواء الباردة، أو الأطعمة الساخنة أو الباردة جدًا (المشروبات)، أو الدخان، أو الكحول، أو الغبار، أو الغازات، وما إلى ذلك.

يتطور التهاب البلعوم المزمن، كقاعدة عامة، من التهاب البلعوم الحاد إذا لم يتم التخلص من المهيجات التي تعمل على الغشاء المخاطي للبلعوم لفترة طويلة. من بين المساهمين في هذا المرض سيلان الأنف، والتهاب اللوزتين، والتهاب قيحي في الجيوب الأنفية، وتسوس الأسنان، واضطرابات التمثيل الغذائي، وأمراض القلب، وأمراض الرئة، وأمراض الكلى. يمكن أن تكون الأسباب الخارجية للمرض هي الهواء الجاف المفرط، والتقلبات الحادة في درجة الحرارة المحيطة، والغبار، وتلوث الهواء، والتدخين.

شراب الجدة

فيتامين الشتاء

فيتامين عشبي

زهرة فيتامين

لالتهاب الحلق

بروبوفيت

بروبوفيت مع فيتامين سي

رودفيتول

تونزينال

فارينجال

فيتوانجين

فيتوجريبين

شاي الأعشاب “دكتور سيليزنيف” رقم 30 (لالتهاب الحلق)

شاي الأعشاب “دكتور سيليزنيف” رقم 25 (السعال)

ثوم

أمراض التنفس

يحتوي الجهاز التنفسي على الممرات الأنفية والقصبة الهوائية والحنجرة والشعب الهوائية والرئتين. الرئتان محاطتان بغشاء ضام رقيق يسمى غشاء الجنب. تقع الرئتان اليمنى واليسرى في منتصف الصدر. إنها عضو مهم للغاية لأنها تؤثر على تدفق الدم في الجسم. ولهذا السبب، في الأمراض التي تتأثر فيها أنسجة الرئة، بالإضافة إلى فشل وظائف الجهاز التنفسي، تحدث أيضًا تغيرات مرضية في مجرى الدم.

يتم تنسيق عمل أعضاء الجهاز التنفسي مركز الجهاز التنفسي، وتقع في النخاع المستطيل. دعنا ننتقل إلى التعرف على أمراض الجهاز التنفسي.

الأسباب

هناك حالات عندما يكون المرض ناجما عن نوع واحد من مسببات الأمراض. هذا ما يسمى بالعدوى الأحادية - يتم تشخيصه في كثير من الأحيان. ولكن في كثير من الأحيان تحدث عدوى مختلطة بين البشر، والتي يثيرها عدد معين من أنواع مسببات الأمراض.

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه، يمكن أن تكون مسببات الحساسية الخارجية عوامل خاصة تثير أمراض الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن مسببات الحساسية المنزلية اليومية، فهي غبار عادي، وكذلك العث المنزلي، والتي غالبا ما تصبح السبب الرئيسي للربو القصبي. أيضًا ، قد تتضرر أعضاء الجهاز التنفسي البشرية بشكل خطير بسبب جراثيم الخميرة والعفن والفطريات والمواد المسببة للحساسية من الحيوانات وحبوب اللقاح لأنواع معينة من النباتات وأيضًا من مسببات الحساسية للحشرات المختلفة.

بعض الضغوطات المهنية لها تأثير سلبي للغاية على حالة هذه الأعضاء. على سبيل المثال، أثناء اللحام الكهربائي، يتم إطلاق أبخرة ملح النيكل والصلب. بالإضافة إلى ذلك فإن بعض الأدوية والمواد المسببة للحساسية الغذائية تسبب أمراض الجهاز التنفسي.

كما أن للهواء الملوث تأثير سلبي على أعضاء الجهاز التنفسي للإنسان، حيث تزداد نسبة بعضه التركيبات الكيميائية; الأوساخ المنزلية في المباني السكنية، والظروف المناخية غير مرغوب فيها للبشر؛ التدخين نشط وسلبي أيضًا.

الإفراط في تناول المشروبات الكحولية وغيرها الأمراض المزمنةالإنسان، مسببات العدوى المزمنة في الجسم، العامل الوراثي.

علامات

في وجود كل مرض تنفسي محدد، تنشأ أعراض معينة. لكن الخبراء يحددون العلامات الفردية المميزة لعدد من الأمراض.

أحد هذه الأنواع من العلامات هو هذا. يمكن أن يكون ذاتيًا (حيث يشكو الشخص بشكل خاص من صعوبة التنفس في ظل وجود نوبات من الهستيريا أو العصاب)، وموضوعي (يغير الأشخاص معدل التنفس، وكذلك مدة الشهيق والزفير) ومجمعًا (ضيق واضح في التنفس مع وجود مكون منفصل حيث يزداد معدل التنفس مع أنواع معينة من الأمراض). عندما تكون هناك أمراض الحنجرة والقصبة الهوائية، يحدث ضيق في التنفس، حيث يكون من الصعب للغاية الاستنشاق. إذا تأثرت القصبات الهوائية، يكون ضيق التنفس واضحًا، مما يجعل الزفير صعبًا. يحدث ضيق التنفس المختلط مع الجلطات الدموية في الشريان الرئوي.

أشد أشكال ضيق التنفس هذا هو الاختناق، والذي يحدث في وجود الوذمة الرئوية الحادة. تعتبر النوبات المفاجئة لهذا الاختناق من سمات الربو.

وهي ثاني العلامات الأكثر تحديدًا لأمراض الجهاز التنفسي. يظهر هذا السعال عند الأشخاص كرد فعل لوجود المخاط في الحنجرة أو القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية. يحدث سعال آخر عندما يدخل جسم غريب فجأة إلى الجهاز التنفسي. يحدث السعال بأنواعه المختلفة مع أمراض مختلفة. مع ذات الجنب الجاف أو التهاب الحنجرة، يعاني الأشخاص من نوبات السعال الجاف، ثم لا يتم إنتاج البلغم.

يحدث السعال الرطب، الذي يتم خلاله إطلاق كميات متفاوتة من البلغم المميز، مع التهاب الشعب الهوائية المزمن والسل والالتهاب الرئوي وأمراض الأورام في أعضاء الجهاز التنفسي.

في حالة وجود عمليات التهابية في الحنجرة أو القصبات الهوائية، يكون السعال منتظمًا في الغالب. يسعل الشخص المصاب بالأنفلونزا أو الالتهاب الرئوي أو عدوى الجهاز التنفسي الحادة بشكل دوري.

في حالة بعض أمراض الجهاز التنفسي، يعاني المريض من نفث الدم الواضح، ثم يتم إطلاق الدم بالتزامن مع البلغم عند السعال. هذا العرضمن الممكن تمامًا بسبب الأمراض الشديدة في الجهاز التنفسي بأكمله، وكذلك بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد يشكو المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي من الألم. من الممكن أن يكون الألم في أجزاء مختلفة من الجسم، وفي بعض الحالات يرتبط بشكل مباشر بنوبات من السعال الشديد أو التنفس أو في مكان محدد من الجسم.

التشخيص

من أجل تشخيص المريض بشكل صحيح، يحتاج الطبيب إلى معرفة ما يشكو منه المريض، وإجراء فحص وإجراء فحص باستخدام التسمع والجس والإيقاع. تسمح لك هذه الطرق بالتعرف على الأعراض الإضافية، مما يسمح لك بإجراء التشخيص المناسب بدقة وبشكل صحيح.

أثناء الفحص، يمكنك معرفة علم الأمراض في شكل الصدر، وكذلك خصائص التنفس - النوع والتردد والإيقاع والعمق.

عند إجراء الجس، من الممكن تقييم درجة الهزات الصوتية، والتي يمكن أن تشتد في وجود الالتهاب الرئوي، وفي وجود ذات الجنب - إضعاف.

أثناء الفحص باستخدام الإيقاع، من الممكن تحديد انخفاض في كمية الهواء الكلي في الرئتين في حالة وجود وذمة أو تليف. إذا كان هناك خراج في فص معين أو جزء من فص من الرئتين، فلا يوجد هواء على الإطلاق؛ في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة، تزداد كمية الهواء المتاحة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإيقاع يجعل من الممكن تحديد حدود واضحة في رئتي المريض.

يساعد التسمع على تقييم التنفس الموجود، وكذلك سماع الصفير، وتختلف طبيعته باختلاف نوع المرض.

بالإضافة إلى طرق البحث هذه، يتم أيضًا استخدام الأساليب الآلية والمختبرية. تعتبر الأنواع المختلفة من طرق الأشعة السينية هي الأكثر إفادة.

من خلال تدخل طرق التنظير الداخلي، مثل تنظير الصدر وتنظير القصبات، من الممكن تحديد الأمراض القيحية الفردية وكذلك اكتشاف وجود الأورام. سيساعد تنظير القصبات أيضًا في القضاء على الكائنات الغريبة التي تدخل إلى الداخل.

وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طرق التشخيص الوظيفية، والتي يمكن استخدامها لتحديد وجود فشل في الجهاز التنفسي. علاوة على ذلك، في بعض الحالات يتم اكتشافه قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض. ولذلك، يتم قياس حجم الرئة باستخدام طريقة تسمى تصوير التنفس. يتم أيضًا فحص شدة التهوية الرئوية.

إن استخدام طرق البحث المخبرية هذه أثناء التشخيص يجعل من الممكن تحديد مكونات البلغم، وهذا يوفر معلومات ممتازة عند دراسة تشخيص المرض. في وجود التهاب الشعب الهوائية الحاد , البلغم لزج، ليس له لون، وله طبيعة مخاطية. في وجود وذمة رئوية , ويظهر البلغم على شكل رغوة، عديم اللون، ومصل بطبيعته. في وجود , التهاب الشعب الهوائية المزمن , البلغم ذو لون أخضر ولزج للغاية وله طابع مخاطي قيحي. إذا كان هناك خراج خفيف , البلغم صديدي تماما، أخضر اللون، نصف سائل. عند وجود مرض رئوي حاد , الدم واضح في البلغم المنتج.

يكشف التحليل المجهري للبلغم عن بنيته الخلوية. وتستخدم أيضا اختبارات الدم والبول. كل هذه الأساليب البحثية تجعل من الممكن تشخيص الأمراض التي تؤثر بشدة على أعضاء الجهاز التنفسي ووصف عملية العلاج اللازمة.

علاج

وبالنظر إلى الحقيقة الثابتة بأن أمراض الجهاز التنفسي هي الأمراض الأكثر شيوعا لدى البالغين والأطفال، فإن عملية العلاج والوقاية منها يجب أن تكون واضحة تماما وكافية تماما. ستحتاج أمراض الجهاز التنفسي التي لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب إلى علاج جدي لفترة أطول من الزمن، وسيكون النظام العلاجي أكثر تعقيدًا.

يتم استخدام بعض الأدوية الموصوفة بطريقة معقدة كطرق علاجية طبية. في هذه الحالة، يتم استخدام العلاج الموجه للسبب (وهي أدوية يمكنها القضاء على السبب الرئيسي للمرض)، وعلاج الأعراض (يزيل الأعراض الرئيسية)، والعلاج الداعم (يعني استعادة الوظائف الفردية التي تم انتهاكها أثناء تطور المرض). لكن لا يلزم سوى الطبيب بوصف أي نوع من الأدوية، بعد إجراء الفحص الشامل المناسب. في أكثرحالات ممارسة استخدام المضادات الحيوية، والتي تكون فعالة بشكل خاص ضد مسببات الأمراض المحددة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طرق أخرى في علاج الأمراض: الاستنشاق، العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية، العلاج اليدوي، العلاج الانعكاسي، تمارين التنفس، تدليك الصدر، إلخ.

للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي، مع الأخذ في الاعتبار هيكلها والخصائص الخاصة لانتقال مسببات الأمراض الخطيرة، يتم استخدام وسائل حماية أعضاء الجهاز التنفسي. من المهم للغاية استخدام معدات الحماية الشخصية (وهي ضمادات خاصة من الشاش القطني) عند الاتصال المباشر بالشخص الذي تم تشخيص إصابته بعدوى فيروسية.

مع تقدم التهاب الشعب الهوائية، تحدث عملية التهابية حادة في الغشاء المخاطي القصبي، وفي حالات نادرة للغاية يحدث التهاب في جميع طبقات جدران الشعب الهوائية. يحدث تطور المرض بسبب فيروسات الأنفلونزا، ونظير الأنفلونزا، والفيروسات الغدية، والكثير من البكتيريا، وكذلك الميكوبلازما. في حالات نادرة، يحدث التهاب الشعب الهوائية بسبب بعض الضغوطات الجسدية. يمكن أن يتطور التهاب الشعب الهوائية على خلفية مرض الجهاز التنفسي الحاد، وكذلك بالتوازي معه. يحدث تطور التهاب الشعب الهوائية بسبب ضعف القدرة على تصفية جزيئات الهواء عن طريق التنفس المسارات العليا. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر التهاب الشعب الهوائية على المدخنين، والأشخاص الذين يعانون من التهاب مزمن في البلعوم الأنفي، وكذلك مع تشوه كامل للصدر.

تحدث علامات التهاب الشعب الهوائية الحاد بسبب سيلان الأنف أو التهاب الحنجرة لفترة طويلة. ينزعج المريض من الهجمات المتكررة للجفاف أو السعال الرطبوجود الضعف. ترتفع درجة حرارة الجسم، إذا كان المرض شديداً درجة حرارة معينةعالي جدا. يصبح التنفس صعبا، ويظهر ضيق في التنفس. بسبب التوتر المستمر الناتج عن السعال، يمكن أن يكون الألم في الصدر وأيضاً في جدار البطن مزعجاً، وبعد فترة معينة يبدأ السعال الرطب ويخرج البلغم. في الأساس، تهدأ العلامات الحادة للمرض بعد حوالي أربعة أيام، وإذا كان مسار المرض مناسبًا، فيمكن إجراء العلاج في اليوم العاشر. وإذا أضيف التشنج القصبي أيضًا إلى الشعور بالضيق، فقد يصبح التهاب الشعب الهوائية مزمنًا.

التهاب القصبة الهوائية

خلال فترة التهاب القصبة الهوائية الحاد، يعاني المريض من عملية التهاب الغشاء المخاطي. يتشكل تحت تأثير الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية أو الفيروسية البكتيرية. يمكن أن يتطور الالتهاب أيضًا تحت تأثير العوامل الكيميائية والفيزيائية. ويتضخم الغشاء المخاطي للرغامى لدى المريض، ويحدث سعال جاف، ويصبح الصوت أجش، ويصبح التنفس صعبا. كما أشعر بالقلق من نوبات السعال التي تسبب الصداع. يحدث السعال في الصباح وأيضا في الليل، وترتفع درجة الحرارة قليلا، ويكون المرض العام خفيفا. يمكن أن يصبح التهاب القصبة الهوائية الحاد مزمنًا في بعض الأحيان.

التهاب الحنجره

عند وجود التهاب الحنجرة، يمكن أن يؤثر الالتهاب على الغشاء المخاطي للحنجرة وكذلك على الحبال الصوتية. يقسم الأطباء هذا المرض إلى نزفي ومزمن ومزمن تضخمي. إذا انتشرت العملية المرضية بنشاط، تظهر صورة سريرية محددة. غالبًا ما يشكو المرضى من بحة في الصوت وجفاف وألم في الحلق، وإحساس دائم بوجود جسم غريب في الحلق، وسعال مع بلغم يصعب فصله.

التهاب الجيوب الأنفية

عندما يكون هناك التهاب الجيوب الأنفية , ثم تتشكل عملية التهابية في الجيب الفكي العلوي المجاور للأنف. وبالتالي، تحدث مضاعفات في وجود بعض الأمراض المعدية. ينتشر التهاب الجيوب الأنفية من خلال عمل البكتيريا أو الفيروسات التي تخترق الدم أو تجويف الأنف إلى الجيب الفكي العلوي. ثم ينزعج المريض من الإحساس غير السار المتزايد بشكل مستمر في الأنف وفي المنطقة المحيطة بالأنف. يصبح المغص المؤلم أكثر حدة في المساء، ويتحول تدريجياً إلى صداع. في كثير من الأحيان يتكون التهاب الجيوب الأنفية من جزء واحد. يصبح التنفس الأنفي صعبا، يتغير الصوت - يصبح أنفي. في بعض النقاط، يلاحظ المريض أن الخياشيم مسدودة بالتناوب. يمكن أن تكون الإفرازات الأنفية مخاطية وشفافة أو قيحية ذات لون أخضر. وإذا كان الأنف مسدودا جدا، فلا يخرج المخاط. وترتفع درجة الحرارة أحياناً إلى 38 درجة مئوية، وأحياناً أعلى.

هو التهاب الغشاء المخاطي الموجود في تجويف الأنف. ونتيجة لذلك، يكون احتقان الأنف وتهيجه وإفرازاته واضحًا. يحدث التهاب الأنف نتيجة انخفاض حرارة الجسم الشديد، تحت تأثير الفيروسات أو البكتيريا. بشكل منفصل، يظهر التهاب الأنف التحسسي، الذي يتجلى في الأشخاص المعرضين للحساسية. يتطور المرض تحت تأثير مسببات الحساسية المختلفة - العث، حبوب اللقاح النباتية، شعر الحيوان، إلخ. هناك أشكال مزمنة وحادة من المرض. التهاب الأنف المزمن هو نتيجة للتأثيرات الخارجية التي تعطل تغذية الغشاء. يمكن أن يصبح المرض مزمنًا أيضًا إذا كان هناك التهابات متكررة في تجويف الأنف. تشخيص هذا المرضالطبيب فقط هو الملتزم، لأن التهاب الأنف المزمن يمكن أن يتحول إلى التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية.

ذبحة

التهاب الحلق هو مرض معدي حاد تتشكل خلاله اللوزتين أيضًا. ينتشر العامل الممرض إلى اللوزتين، وبعد ذلك غالبا ما ينتقل إلى أعضاء أخرى ويسبب مضاعفات المرض. نتيجة لالتهاب اللوزتين العقديات، تتوقف مناعة الشخص عن التطور. يبدأ المرض بالضعف والصداع والقشعريرة. هناك ألم عند البلع وألم في المفاصل. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية. ثم يشتد التهاب الحلق. تتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتبدأ بالألم. احمرار الأقواس الحنكية واللوزتين ملحوظ. كما توجد تقرحات على اللوزتين أو المناطق التي يتجمع فيها القيح.

التهاب رئوي

يصاحب الالتهاب الرئوي التهاب في الرئتين بسبب العدوى. وتتأثر الحويصلات الهوائية المسؤولة عن إمداد الدم بالأكسجين. يتم إثارة المرض عن طريق مجموعة واسعة من مسببات الأمراض الفردية. وغالبا ما يتم اكتشافه كمضاعفات لأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. يحدث المرض غالبًا عند كبار السن والأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف دفاعات الجسم. وينتهي الأمر بمسببات الأمراض بين الرئتين، مروراً عبر الجهاز التنفسي. تظهر علامات المرض بشكل حاد وغير متوقع: ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، ويتطور الألم في منطقة الصدر، وكذلك السعال مع البلغم القيحي. في الليل ينزعج المريض من التعرق الغزير، وفي النهار من الضعف الخفيف. ومن الضروري أن يأخذ العلاج في الوقت المناسب، وإلا فإنه يواجه الموت.

مرض الدرن

السل هو مرض معد يسببه المتفطرة السلية. يصاب المريض بحساسية خلوية وأورام حبيبية محددة في الأنسجة والأعضاء المختلفة. وتتأثر العظام والرئتان والمفاصل والجلد والغدد الليمفاوية وغيرها من الأجهزة والأعضاء ببطء. إذا لم يكن هناك علاج مناسب، فإن المرض قاتل. المتفطرة السلية شديدة المقاومة لمختلف الإجراءات. تتم العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا. إذا تم اكتشاف إصابة شخص ما بمرض السل، فسيتم وصفه لدورة علاجية عامة من الأدوية لمكافحة مرض السل. يستغرق العلاج حوالي 8 أشهر. وفي الحالات المتقدمة يتم إجراء عملية جراحية لإزالة جزء من الرئة.

وقاية

إن أبسط وأهم طريقة للوقاية من هذه الأمراض هي زيادة الفترة التي يقضيها الشخص في الخارج.

ومن الضروري الإقلاع التام عن التدخين وشرب المشروبات الكحولية بانتظام، لأن مثل هذه العادات لها تأثير سلبي على الجهاز التنفسي. تتغلغل العناصر الضارة الموجودة في التبغ والمشروبات الكحولية في بيئة الرئتين وتجرحها ولها تأثير سيء على الأغشية المخاطية. المدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة وانتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

ومن الطرق الأخرى لوقاية أعضاء الجهاز التنفسي تمارين التنفس والاستنشاق الوقائي للأعشاب الطبية واستخدام الزيوت العطرية. يُنصح المعرضون لأمراض الجهاز التنفسي بالاحتفاظ بالعديد من الزهور الداخلية في الغرفة التي تنتج الأكسجين.

اليوم سنتحدث عن:

يتكون الجهاز التنفسي البشري من الممرات الأنفية والحنجرة والقصبة الهوائية والحنجرة والشعب الهوائية والرئتين. الرئتان البشريتان محاطتان بغشاء ضام رقيق يسمى غشاء الجنب. تقع الرئتان اليمنى واليسرى في الصدر. الرئتان عضو مهم للغاية، لأن تدفق الدم يعتمد بشكل مباشر على عملها. لذلك، عندما تتأثر أنسجة الرئة، لا يتم تعطيل وظائف الجهاز التنفسي فحسب، بل تحدث أيضًا تغيرات مرضية في مجرى الدم البشري.

يتم تنظيم نشاط أعضاء الجهاز التنفسي عن طريق مركز الجهاز التنفسي الذي يقع في النخاع المستطيل.

في بعض الحالات، يحدث المرض بسبب نوع واحد من مسببات الأمراض. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن عدوى أحادية، والتي يتم تشخيصها في كثير من الأحيان. وفي حالات أقل شيوعًا، تحدث حالات العدوى المختلطة عند البشر، والتي تسببها عدة أنواع من مسببات الأمراض.

بالإضافة إلى هذه الأسباب، يمكن أن تكون مسببات الحساسية الخارجية عوامل تثير أمراض الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن مسببات الحساسية المنزلية، وهي الغبار، وكذلك العث المنزلي، الذي غالبا ما يسبب الربو القصبي. كما يمكن أن يتضرر الجهاز التنفسي البشري بسبب مسببات الحساسية الحيوانية، وجراثيم الخميرة والعفن والفطريات، وحبوب اللقاح من عدد من النباتات، وكذلك مسببات الحساسية للحشرات.

بعض العوامل المهنية تؤثر سلبا على حالة هذه الأعضاء. على وجه الخصوص، أثناء عملية اللحام الكهربائي، يتم إطلاق الأبخرة الناتجة عن أملاح الفولاذ والنيكل. بالإضافة إلى ذلك، فإن أمراض الجهاز التنفسي تثيرها بعض الأدوية والمواد المسببة للحساسية الغذائية.

للهواء الملوث، الذي يحتوي على مستويات عالية من بعض المركبات الكيميائية، تأثير سلبي على الجهاز التنفسي للإنسان؛ التلوث المنزلي في المباني السكنية، والظروف المناخية غير المناسبة للإنسان؛ التدخين النشط والسلبي.

كما تم تحديد الاستهلاك المفرط للكحول كعوامل استفزازية، وغيرها الأمراض المزمنةالإنسان، البؤر عدوى مزمنةفي الجسم العامل الوراثي.

أعراض أمراض الجهاز التنفسي

لكل مرض تنفسي محدد تظهر أعراض معينة. ومع ذلك، يحدد الخبراء بعض العلامات المميزة للعديد من الأمراض.

ومن هذه العلامات ضيق التنفس. وهي مقسمة إلى ذاتية (في هذه الحالة يشكو الشخص من صعوبة في التنفس أثناء نوبات الهستيريا أو العصاب)، وموضوعية (يتغير إيقاع تنفس الشخص، وكذلك مدة الزفير والاستنشاق) ومجتمعة (ضيق التنفس الموضوعي هو لوحظ مع إضافة مكون ذاتي حيث يزداد معدل التنفس لبعض الأمراض). في أمراض القصبة الهوائية والحنجرة، يحدث ضيق التنفس الشهيق، حيث يصعب الاستنشاق. إذا تأثرت القصبات الهوائية، يلاحظ ضيق في التنفس، مما يجعل الزفير صعبا. ضيق التنفس المختلط هو سمة من سمات الانسداد الرئوي.

يعتبر أشد أشكال ضيق التنفس خطورة هو الاختناق الذي يحدث أثناء الوذمة الرئوية الحادة. نوبات الاختناق المفاجئة هي سمة من سمات الربو.

السعال هو ثاني أكثر العلامات المميزة لأمراض الجهاز التنفسي. يحدث السعال عند الشخص كرد فعل منعكس لوجود المخاط في الحنجرة أو القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية. ويحدث السعال أيضًا إذا دخل جسم غريب إلى الجهاز التنفسي. في أمراض مختلفةيظهر السعال بأنواعه المختلفة. مع ذات الجنب الجاف أو التهاب الحنجرة، يعاني الشخص من نوبات السعال الجاف، والتي لا يتم خلالها إنتاج البلغم.

السعال الرطب، الذي ينتج كميات متفاوتة من البلغم، هو سمة من سمات التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي والسل وأمراض الأورام في الجهاز التنفسي.

مع العمليات الالتهابية في القصبات الهوائية أو الحنجرة، عادة ما يكون السعال ثابتا. إذا كان الشخص مريضا بالأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الالتهاب الرئوي، فإن السعال يزعجه بشكل دوري.

في بعض أمراض الجهاز التنفسي، يعاني المريض من نفث الدم، حيث يتم إطلاق الدم مع البلغم عند السعال. يمكن أن يحدث هذا العرض في بعض الأمراض الخطيرة في الجهاز التنفسي وفي أمراض القلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد يشكو المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي من الألم. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في أماكن مختلفة، وفي بعض الأحيان يكون مرتبطًا بشكل مباشر بالتنفس أو نوبات السعال أو وضعية معينة من الجسم.

تشخيص أمراض الجهاز التنفسي

لكي يتم تشخيص المريض بشكل صحيح، يجب على الطبيب التعرف على شكاوى المريض وإجراء الفحص والفحص باستخدام الجس والتسمع والقرع. هذه الطرق تسمح لك بتحديد أعراض إضافيةالسماح لتشخيص دقيق.

عند الفحص، يمكنك تحديد أمراض شكل الصدر، وكذلك خصائص التنفس - التردد والنوع والعمق والإيقاع.

أثناء الجس، يمكنك تقييم الدرجة الهزات الصوتية، والتي يمكن أن تتعزز في حالة الالتهاب الرئوي، وتضعف في حالة ذات الجنب.

عند الفحص باستخدام الإيقاع، من الممكن تحديد انخفاض في كمية الهواء في الرئتين بسبب الوذمة أو التليف. في حالة الخراج، لا يوجد هواء في فص أو جزء من فص الرئتين؛ في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة، يزيد محتوى الهواء. بالإضافة إلى ذلك، يتيح لك الإيقاع تحديد حدود رئتي المريض.

بمساعدة التسمع، يمكنك تقييم التنفس، وكذلك الاستماع إلى الصفير، الذي تختلف طبيعته باختلاف الأمراض.

بالإضافة إلى طرق البحث المذكورة أعلاه، يتم استخدام الأساليب المختبرية والأدوات أيضًا. الأكثر إفادة هي أنواع مختلفة من طرق الأشعة السينية.

باستخدام طرق التنظير، مثل تنظير القصبات وتنظير الصدر، يمكن التعرف على بعض الأمراض القيحية، وكذلك الكشف عن الأورام. أيضًا، باستخدام تنظير القصبات، يمكنك إزالة الأجسام الغريبة التي تدخل إلى الداخل.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طرق التشخيص الوظيفي لتحديد وجود فشل في الجهاز التنفسي. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان يتم تحديده حتى قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض. ولهذا الغرض، يتم قياس حجم الرئة باستخدام طريقة تسمى تصوير التنفس. كما تتم دراسة شدة التهوية الرئوية.

إن استخدام أساليب البحث المختبري في عملية التشخيص يجعل من الممكن تحديد تكوين البلغم، والذي بدوره مفيد لتشخيص المرض. في التهاب الشعب الهوائية الحاد، يكون البلغم لزجًا وعديم اللون ومخاطيًا بطبيعته. في الوذمة الرئوية، يكون البلغم رغويًا وعديم اللون ومصلًا بطبيعته. في مرض السل والتهاب الشعب الهوائية المزمن، يكون البلغم مخضر ولزج، وله طابع مخاطي قيحي. في حالة خراج الرئة، يكون البلغم صديديًا تمامًا، مخضرًا، وشبه سائل. في أمراض الرئة الشديدة، لوحظ وجود خليط من الدم في البلغم.

في عملية الفحص المجهري للبلغم، يتم تحديد تركيبها الخلوي. كما يتم إجراء اختبارات البول والدم. كل هذه الطرق البحثية تجعل من الممكن تشخيص الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي ووصف العلاج اللازم.

علاج الجهاز التنفسي

وبالنظر إلى أن أمراض الجهاز التنفسي هي واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا لدى كل من الأطفال والبالغين، فإن علاجها والوقاية منها يجب أن تكون واضحة وكافية قدر الإمكان. إذا لم يتم تشخيص أمراض الجهاز التنفسي في الوقت المناسب، فإن علاج الجهاز التنفسي للشخص يستغرق وقتًا أطول بكثير، ويصبح نظام العلاج أكثر تعقيدًا.

يتم استخدام عدد من الأدوية كطرق علاجية طبية، والتي يتم وصفها بطريقة معقدة. في هذه الحالة، يتم ممارسة العلاج الموجه للسبب (الأدوية التي تقضي على سبب المرض)، وعلاج الأعراض (يزيل الأعراض الرئيسية)، والعلاج الداعم (يعني استعادة الوظائف التي تم انتهاكها أثناء تطور المرض). ولكن لا ينبغي وصف أي أدوية إلا من قبل الطبيب بعد إجراء فحص شامل. في معظم الحالات، تتمثل الممارسة في استخدام المضادات الحيوية الفعالة ضد مسببات الأمراض المحددة.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام طرق أخرى في علاج الأمراض: العلاج الطبيعي، الاستنشاق، العلاج اليدوي، العلاج بالتمارين الرياضية، علم المنعكسات، تدليك الصدر، تمارين التنفسوإلخ.

للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي، مع الأخذ بعين الاعتبار هيكلها وخصائص انتقال مسببات الأمراض، يتم استخدام معدات حماية الجهاز التنفسي. من المهم جدًا استخدام معدات الحماية الشخصية (ضمادات القطن والشاش) عند الاتصال المباشر بشخص تم تشخيص إصابته بعدوى فيروسية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض أمراض الجهاز التنفسي الشائعة وطرق علاجها والوقاية منها.

التهاب شعبي

أثناء التطور، تحدث عملية التهابية حادة في الغشاء المخاطي القصبي، وفي حالات أكثر ندرة، تلتهب جميع طبقات جدران الشعب الهوائية. يتم تحفيز تطور المرض عن طريق الفيروسات الغدية والفيروسات ونظير الأنفلونزا وعدد من البكتيريا والميكوبلازما. في بعض الأحيان تكون بعض العوامل الجسدية بمثابة أسباب لالتهاب الشعب الهوائية. يمكن أن يتطور التهاب الشعب الهوائية على خلفية مرض الجهاز التنفسي الحاد وبالتوازي معه. يحدث تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد عندما تكون القدرة على تصفية الهواء عبر الجهاز التنفسي العلوي ضعيفة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يصيب التهاب الشعب الهوائية المدخنين، والأشخاص الذين يعانون من التهاب البلعوم الأنفي المزمن، وكذلك أولئك الذين يعانون من تشوه في الصدر.

عادة ما تحدث أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد على خلفية التهاب الحنجرة أو سيلان الأنف. يشكو المريض من عدم الراحة في الصدر، ويزعجه نوبات السعال الجاف أو الرطب، والضعف. ترتفع درجة حرارة الجسم، وإذا كان مسار المرض شديدا جدا، فيمكن أن تكون درجة الحرارة مرتفعة جدا. التنفس صعب، وضيق في التنفس موجود. بسبب التوتر المستمر عند السعال، قد يحدث ألم في القص وجدار البطن. بعد مرور بعض الوقت، يصبح السعال رطبا ويبدأ البلغم في الافراج عنهم. عادة، الأعراض الحادةتبدأ الأمراض في الانحسار في اليوم الرابع تقريبًا، وإذا كان مسار المرض مناسبًا، فيمكن الشفاء بحلول اليوم العاشر. ولكن إذا تمت إضافة تشنج قصبي إلى المرض، فيمكن أن يصبح التهاب الشعب الهوائية مزمنا.

التهاب القصبة الهوائية

في التهاب القصبة الهوائية الحاد، يعاني المريض من عملية التهابية في الغشاء المخاطي للرغامى. يتطور تحت تأثير الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفيروسية. يمكن أن يتطور الالتهاب أيضًا تحت تأثير العوامل الفيزيائية والكيميائية. يعاني المريض من تورم الغشاء المخاطي للرغامى، وسعال جاف، وبحة في الصوت، وصعوبة في التنفس. القلق من نوبات السعال، ونتيجة لذلك يتطور الصداع. يتجلى السعال في الصباح والليل، وترتفع درجة الحرارة قليلا، والشعور بالضيق العام خفيف. في بعض الأحيان يصبح التهاب القصبة الهوائية الحاد مزمنًا.

التهاب الحنجره

في التهاب الحنجرة، يؤثر الالتهاب على الغشاء المخاطي للحنجرة والحبال الصوتية. يقسم الأطباء التهاب الحنجرة إلى نزيف مزمن وتضخم مزمن. اعتمادا على شدة وانتشار العملية المرضية، تظهر صورة سريرية معينة. يشكو المرضى من بحة في الصوت وألم وجفاف في الحلق، وإحساس دائم بوجود جسم غريب في الحلق، وسعال يصعب فيه فصل البلغم.

التهاب الجيوب الأنفية

مع التهاب الجيوب الأنفية، تتطور عملية التهابية في الجيوب الأنفية الفكية. كقاعدة عامة، هذه هي الطريقة التي تظهر بها المضاعفات في البعض أمراض معدية. يتجلى التهاب الجيوب الأنفية تحت تأثير الفيروسات أو البكتيريا التي تدخل عن طريق الدم أو تجويف الأنف. الجيب الفكي. مع التهاب الجيوب الأنفية، يشعر المريض بالانزعاج من الانزعاج المتزايد باستمرار في الأنف والمنطقة المحيطة بالأنف. يصبح الألم أكثر شدة في المساء، ويتحول تدريجيا إلى عام صداع. في بعض الأحيان يتطور التهاب الجيوب الأنفية على جانب واحد. يصبح التنفس الأنفي صعبًا، ويتغير الصوت، ويصبح أنفيًا. في بعض الأحيان يلاحظ المريض أن الخياشيم مسدودة بالتناوب. يمكن أن تكون الإفرازات الأنفية شفافة ومخاطية، أو قيحية وذات لون أخضر. ولكن إذا كان الأنف مسدودًا جدًا، فقد لا يتم إطلاق المخاط. ترتفع درجة حرارة الجسم أحيانًا إلى 38 درجة، وأحيانًا أعلى. بالإضافة إلى ذلك، يعاني الشخص من الشعور بالضيق العام.

التهاب الأنف

التهاب الأنف، أي سيلان الأنف، هو عملية التهابية للغشاء المخاطي للتجويف الأنفي، حيث يتم ملاحظة احتقان الأنف وإفرازاته وحكة في الأنف. عادة ما يتجلى التهاب الأنف نتيجة لذلك انخفاض حرارة الجسم الشديدتحت تأثير البكتيريا أو الفيروسات. بشكل منفصل، يتم تمييز التهاب الأنف التحسسي، الذي يحدث عند الأشخاص المعرضين لردود الفعل التحسسية. يتطور المرض تحت تأثير مسببات الحساسية المختلفة - حبوب اللقاح النباتية، العث، شعر الحيوان، إلخ. هناك أشكال حادة ومزمنة من المرض. التهاب الأنف المزمن هو نتيجة للتأثيرات الخارجية التي تعطل تغذية الغشاء المخاطي للأنف. كما يمكن أن يصبح المرض مزمنًا مع حدوث التهابات متكررة في التجويف. يجب على الطبيب فقط علاج هذا المرض، لأن التهاب الأنف المزمن يمكن أن يتحول إلى التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية.

ذبحة

مرض حاد الطبيعة المعدية، حيث تتطور عملية التهابية في اللوزتين الحنكيتين والغدد الليمفاوية الإقليمية. يتكاثر العامل الممرض في اللوزتين، وبعد ذلك ينتشر أحيانًا إلى أعضاء أخرى، مما يسبب مضاعفات المرض. بعد التهاب الحلق بالعقديات، لا يطور الشخص مناعة. يبدأ المرض بشعور عام بالضعف والقشعريرة والصداع. هناك ألم عند البلع وألم في المفاصل. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية. تدريجيا، يصبح الألم في الحلق أكثر شدة. تصبح العضلات تحت الفك السفلي متضخمة ومؤلمة. ويلاحظ احمرار الأقواس الحنكية واللهاة واللوزتين. كما تظهر أحيانًا على اللوزتين تقرحات أو أماكن يتراكم فيها القيح.
التهاب رئوي

يحدث الالتهاب الرئوي عندما تلتهب الرئتان بسبب العدوى. تتأثر الحويصلات الهوائية المسؤولة عن تشبع الدم بالأكسجين. المرض يسبب ما يكفي مدى واسعمسببات الأمراض. غالبًا ما يتجلى الالتهاب الرئوي كمضاعفات لأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. في أغلب الأحيان، يحدث المرض عند الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف دفاعات الجسم. تنتهي مسببات الأمراض في الرئتين، وتدخل عبر الجهاز التنفسي. تظهر أعراض المرض بشكل حاد: ترتفع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة، ويتطور ألم في الصدر والسعال مع البلغم القيحي. يشعر المريض بالانزعاج في الليل التعرق الشديدوأثناء النهار - الضعف. إذا لم تتخذ أي إجراء العلاج في الوقت المناسبالمرض، الموت محتمل.

مرض الدرن

مرض معدي تسببه بكتيريا المتفطرة السلية. مع مرض السل، يصاب المريض بالحساسية الخلوية، وأورام حبيبية محددة في الأعضاء والأنسجة المختلفة. تتأثر تدريجياً الرئتان والعظام والمفاصل والغدد الليمفاوية والجلد والأعضاء والأنظمة الأخرى. إذا لم تمارس العلاج المناسب، المرض مميت. تجدر الإشارة إلى أن المتفطرة السلية مقاومة للتأثيرات المختلفة. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا. إذا تم تشخيص إصابة الشخص بعدوى السل، فسيتم وصفه لدورة كاملة من العلاج بالأدوية المضادة للسل. العلاج طويل الأمد، ويستغرق ما يصل إلى 8 أشهر. في الحالات المتقدمة، يتم العلاج الجراحي - تتم إزالة جزء من الرئة.

الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي

إن أبسط طريقة للوقاية من هذا النوع من الأمراض ولكنها مهمة جدًا في نفس الوقت هي زيادة الوقت الذي يقضيه الشخص في الهواء الطلق. من المهم بنفس القدر تهوية الغرفة بشكل متكرر.

ويجب عليك التوقف عن التدخين، وكذلك تناول المشروبات الكحولية بانتظام، لأن هذه العادات لها تأثير سلبي بشكل خاص على الجهاز التنفسي. بعد كل ذلك مواد مؤذيةوالتي تتواجد في كل من التبغ والكحول، تدخل إلى الرئتين وتؤدي إلى إصابتهما، كما تؤثر سلباً على الأغشية المخاطية. المدخنون الشرهون هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرئة، وكذلك انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

وتشمل طرق الوقاية الأخرى تمارين التنفس الخاصة، والاستنشاق الوقائي للأعشاب الطبية، واستخدام الزيوت العطرية. يُنصح الأشخاص المعرضون لأمراض الجهاز التنفسي بزراعة أكبر عدد ممكن من الزهور الداخلية في المنزل والتي تنتج الأكسجين.

وبشكل عام، تتمثل الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي في اتباع أسلوب حياة يومي صحي ونشط. وخاصة ل: - http://site

أمراض الجهاز التنفسي - مجموعة من أمراض الجهاز التنفسي والرئتين الناجمة عن الأداء دون المستوى الأمثل لجهاز المناعة، والذي يتجلى في نقص المناعة أو حالة المناعة الذاتية لدى الشخص.

أمراض الجهاز التنفسي هي مجموعة شائعة جدًا من الأمراض التي تؤثر تمامًا على جميع الفئات العمرية للأشخاص، على مدار السنة تقريبًا. في فترة الخريف والشتاء، تسبب أمراض الجهاز التنفسي التهابات مختلفة، وفي فترة الربيع والصيف، كقاعدة عامة، أنواع مختلفة من المواد المسببة للحساسية.

أمراض الجهاز التنفسي: الأسباب

أسباب هذه المجموعة من الأمراض متنوعة للغاية. دعونا نفكر في أهمها:

1. السبب الأول لأمراض الجهاز التنفسي الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض- العوامل المسببة للعمليات المعدية، والدور الرائد في هذا السبب ينتمي إلى بكتيريا مثل: الميكوبلازما، المكورات الرئوية، الليجيونيلا، المستدمية النزلية، الكلاميديا، الالتهابات الفيروسية التنفسية، فيروسات الأنفلونزا.
عادة ما تنتج أمراض الجهاز التنفسي عن نوع واحد من العوامل الأجنبية (عدوى أحادية)، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون مسببات الأمراض من عدة أنواع (عدوى مختلطة).

2. السبب الثاني الأكثر أهمية لأمراض الجهاز التنفسي هو مسببات الحساسية الخارجية.
في أغلب الأحيان، تكون هذه المواد المسببة للحساسية هي حبوب لقاح النباتات (الشيح، نبات القراص، الهندباء، الحوذان، الليلك، الحور، البتولا...)، الجراثيم الفطرية... تسبب مسببات الحساسية ما يسمى بأمراض المناعة الذاتية في الجهاز التنفسي (أعمال الجهاز المناعي). موجهة إلى أنسجة الكائن الحي الخاص به).

الشيء نفسه ينطبق على المواد المسببة للحساسية. تسبب الأمراضتشمل أعضاء الجهاز التنفسي:
- مسببات الحساسية الحيوانية (الموجودة في الفراء، الوبر، اللعاب، بول الحيوانات...)؛
- مسببات الحساسية المنزلية (غبار المنزل، جزيئات جلد الإنسان، العث المنزلي...)؛
- مسببات الحساسية من الخميرة والفطريات العفن.
- المواد المسببة للحساسية الغذائية.
- أدوية مختلفة...

قد تشمل العوامل المسببة لأمراض الجهاز التنفسي ما يلي:
- العادات الإنسانية السيئة (التدخين وتعاطي الكحول)؛
- الظروف البيئية غير المواتية؛
- أمراض أخرى، مثل مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية...؛
- أي أسباب تؤدي إلى فشل الجهاز المناعي.

أمراض الجهاز التنفسي: الأعراض

إن أعراض هذه المجموعة من الأمراض واضحة تمامًا ومن المستحيل الخلط بينها وبين أي أمراض أخرى.

1. أكثر أعراض أمراض الجهاز التنفسي شيوعًا هو ضيق التنفس. يمكن أن تكون مختلفة: فسيولوجية (أثناء المجهود البدني) ومرضية (على خلفية بعض الأمراض)، شهيقة (صعوبة في الاستنشاق)، زفيرية (صعوبة في الزفير)، مختلطة.
الشكل الحاد من ضيق التنفس هو الاختناق.

2. العرض الثاني الأكثر شيوعًا هو السعال. يستطيع أن يكون:
- جاف (بدون إنتاج البلغم)؛
- الرطب (مع إنتاج البلغم)؛
- دائم (مع التهاب الشعب الهوائية والحنجرة...)؛
- دورية (مع الالتهاب الرئوي، التهابات الجهاز التنفسي الحادة، الانفلونزا...).

3. نفث الدم هو عرض نادر، ولكنه مميز فقط لأمراض الجهاز التنفسي (أحيانًا أمراض القلب). في أغلب الأحيان، يحدث نفث الدم مع مرض السل أو السرطان أو خراج الرئة).

4. من الأعراض المهمة الأخرى لأمراض الجهاز التنفسي الألم. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في أجزاء مختلفة من الجسم (الصدر، الحلق، مكان القصبة الهوائية...)، وقد يكون بدرجات مختلفة من الشدة وبطبيعة مختلفة، لكنه يؤثر دائمًا على تنفس المريض.

تشخيص أمراض الجهاز التنفسي

طرق تشخيص هذه المجموعة من الأمراض متنوعة للغاية، وسوف ننظر في أبسطها وأكثرها شيوعا.

الخطوة الأولى في تشخيص أمراض الجهاز التنفسي هي فحص المرضى. بمساعدتها، يتم تحديد الأمراض المحتملة لشكل الصدر، وتحديد نوع التنفس وإيقاعه وعمقه وتكراره.

يتم تقييم التنفس باستخدام التسمع (يُلاحظ التنفس الصعب في التهاب الشعب الهوائية، وتُسمع الخمارات الجافة في الربو القصبي، وتُسمع الخمارات الرطبة بوضوح في الالتهاب الرئوي أو خراج الرئة).

باستخدام الإيقاع، يتم اكتشاف انخفاض في كمية الهواء في الرئتين، وكذلك تحديد حدودها.

ومن بين أمور أخرى، هناك:

1) الطرق الآلية والمخبرية لتشخيص أمراض الجهاز التنفسي:
أ) الطريقة الأكثر شيوعًا والأكثر أهمية للتشخيص الآلي هي دراسات الأشعة السينية:
- التنظير الفلوري.
- التصوير الفلوري.
- الأشعة المقطعية؛
- التصوير الشعاعي
- القصبات الهوائية
ب) الدراسات التنظيرية:
- تنظير القصبات.
- تنظير الصدر.

2) طرق التشخيص الوظيفي لأمراض الجهاز التنفسي:
أ) اختبارات الكشف عن فشل الجهاز التنفسي.
ب) تخطيط العمل.
ج) الفحص المجهري للبلغم.

الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي

إن التدابير الوقائية للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي معروفة منذ زمن طويل وكانت تسمى في الفترة السوفيتية: " صورة صحيةالحياة." ومنذ ذلك الحين، لم تفقد أهميتها، وسنذكرك بها هنا.

1. أولا وقبل كل شيء، تعتمد أمراض الجهاز التنفسي على الوظيفة الطبيعية لجهاز المناعة، والتي تعتمد حالتها بدورها على التغذية الطبيعية. لذلك، القاعدة رقم 1 - تناول الطعام بشكل صحيح: لا تفرط في تناول الطعام، وتناول كميات أقل من الدهون الحيوانية، وأدخل المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة في نظامك الغذائي، وتناول الأطعمة المقلية بأقل قدر ممكن، وتناول الطعام كثيرًا، ولكن بكميات أقل...

2. أمراض الجهاز التنفسييمكن الوقاية منه عن طريق الاستخدام المنهجي للأدوية المناعية: مضادات المناعة والمنشطات المناعية (هذه هي القاعدة الثانية الأكثر أهمية).

3. قم بتقوية جهاز المناعة لديك عن طريق تناول المنتجات العشبية بشكل منهجي مثل البصل والثوم والعسل وعصير الليمون (غير النقي) والتوت ونبق البحر والزنجبيل...

4. اتبع أسلوب حياة نشط: قم بممارسة التمارين الرياضية في الصباح، أو اذهب إلى صالة الألعاب الرياضية أو حمام السباحة، أو قم بالجري في المساء...

5. أمراض الجهاز التنفسي ليست مخيفة بالنسبة للجسم المتصلب، لذا تناول تصلبًا (الحمام والدش المتباين هما أفضل وسيلة لهذه الأغراض).

6. استسلم عادات سيئة: التوقف عن التدخين وشرب الكحول.

7. تجنب المواقف العصيبةولا تستسلم للاكتئاب، فلا شيء يقمع جهاز المناعة أكثر من الانهيارات العصبية، لذا كن متفائلاً وافهم أنه لا يوجد شيء أكثر أهمية في هذه الحياة من صحتك.

8. تعلم كيفية الراحة بشكل صحيح. إن مشاهدة التلفاز باستمرار و"الاسترخاء" على الأريكة ليس استرخاءً. يجب أن تكون الراحة الحقيقية نشطة وتتضمن بالضرورة تناوب الإجهاد الجسدي والعقلي.

9. اتخذ الاحتياطات المعقولة: لا تصاب بالبرد الشديد، ولا تتبلل، ولا تغلف نفسك كثيرًا في الطقس الدافئ، والتزم بالقواعد الأساسية للنظافة الشخصية، وحاول التواصل بشكل أقل مع المرضى المصابين بالعدوى...

هذه قواعد بسيطة يجب أن تصبح أسلوب حياة لكل شخص، ومن ثم نضمن لك: أمراض الجهاز التنفسي لن تشكل أي خطر عليك على الإطلاق.

أمراض الجهاز التنفسيتتميز بمجموعة متنوعة من المظاهر السريرية والمورفولوجية، والتي يتم تحديدها من خلال العدد الكبير والتنوع من العوامل المسببة التي تؤدي إلى تطور أمراض هذه الأعضاء، خصائص العمر، البنية الفريدة للرئتين. في حدوث أمراض الجهاز التنفسي مهمة مسببات الأمراض البيولوجية،في المقام الأول الفيروسات والبكتيريا التي تسبب العمليات الالتهابية في القصبات الهوائية والرئتين (التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصبات الهوائية، التهاب القصيبات، الالتهاب الرئوي). يلعب دورًا لا يقل أهمية في حدوث الأمراض الالتهابية والحساسية (الربو القصبي) والأورام (السرطان) في القصبات الهوائية والرئتين. المواد الكيميائية و بدني العوامل التي تدخل الجهاز التنفسي والرئتين مع الهواء الملوث. دور كبير في حدوث أمراض القصبات الهوائية والرئتين عوامل وراثية و خصائص العمر.

ومع ذلك، فإن حدوث أمراض الجهاز التنفسي لا يتحدد فقط من خلال تأثير العوامل المسببة للأمراض ووجود عوامل خلفية، ولكن أيضًا من خلال الحالة. الحواجز الواقية للجهاز التنفسي ، ومن بينها الترشيح الديناميكي الهوائي، والعوامل الخلطية والخلوية للحماية العامة والمحلية. الترشيح الديناميكي الهوائيهو نقل خلوي مخاطي تقوم به الظهارة الهدبية لشجرة الشعب الهوائية. ل العوامل الخلطية للحماية المحليةيشمل الجهاز التنفسي الغلوبولين المناعي الإفرازي (IgA)، والنظام المكمل، والإنترفيرون، واللاكتوفيرين، ومثبطات الأنزيم البروتيني، والليزوزيم، والفاعل بالسطح، وعامل الانجذاب الكيميائي، والليمفوكينات، و العوامل الخلطية للدفاع العام- IgM و IgG. العوامل الخلوية للحماية المحلية للجهاز التنفسييتم تمثيلها بواسطة البلاعم السنخية، و الحماية العامة- الكريات البيض متعددة الأشكال النووية، الضامة الغريبة والخلايا الليمفاوية. يمكن أن يكون قصور مكونات الحواجز الواقية للجهاز التنفسي إما: وراثي (نقص عامل أو أكثر) و مكتسب (نتيجة التأثيرات الخارجية المختلفة).

لدى التشكل السريري الحديث العديد من الطرق لتشخيص أمراض الجهاز التنفسي. من بينها، وأهمها الفحص الخلوي والجرثومي للبلغم، وغسل القصبات الهوائية (غسل القصبات الهوائية)، وخزعة القصبات الهوائية والرئتين.

من بين أمراض الجهاز التنفسي، وأهمها التهاب الشعب الهوائية الحاد، والالتهابات الحادة (الالتهاب الرئوي) وأمراض الرئة المدمرة (الخراج، الغرغرينا)، وأمراض الرئة المزمنة غير المحددة، وتغبر الرئة، وسرطان القصبات الهوائية والرئة. من بين أمراض غشاء الجنب، ذات الجنب هو الأكثر شيوعا.

التهاب الشعب الهوائية الحاد

التهاب الشعب الهوائية الحاد- التهاب حادالقصبات الهوائية - يمكن أن يكون مرضا مستقلا أو مظهرا من مظاهر عدد من الأمراض، وخاصة الالتهاب الرئوي، والتهاب كبيبات الكلى المزمن مع الفشل الكلوي(التهاب الشعب الهوائية الحاد اليوريمي) ، إلخ.

المسببات المرضية.ومن بين العوامل المسببة، دور الفيروسات والبكتيريا المسببة لأمراض الجهاز التنفسي الحادة كبير. من الأهمية بمكان التأثيرات على الجهاز التنفسي للعوامل الفيزيائية (الهواء الجاف أو البارد) والكيميائية (استنشاق بخار الكلور وأكاسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت وما إلى ذلك) والغبار. يتم تسهيل التأثيرات المسببة للأمراض لهذه العوامل من خلال الفشل الوراثي للحواجز الوقائية للجهاز التنفسي، وخاصة النقل المخاطي والعوامل الخلطية للحماية المحلية، ويتفاقم الضرر الذي يلحق بالنقل المخاطي مع تطور التهاب الشعب الهوائية الحاد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه استجابة للتأثيرات المسببة للأمراض، يزداد إنتاج المخاط عن طريق الغدد والخلايا الكأسية للقصبات الهوائية، وهذا يؤدي إلى تقشر الظهارة المنشورية الهدبية، وتعرض الغشاء المخاطي القصبي، وتغلغل العدوى في جدار الشعب الهوائية وانتشاره.

التشريح المرضي.في التهاب الشعب الهوائية الحاد، يصبح الغشاء المخاطي للشعب الهوائية محتقنًا ومنتفخًا، ومن الممكن حدوث نزيف وتقرحات طفيفة. في معظم الحالات يوجد الكثير من المخاط في تجويف القصبات الهوائية. تتطور أشكال مختلفة من النزلات (المصلية أو المخاطية أو القيحية أو المختلطة) أو الالتهاب الليفي أو النزفي الليفي في الغشاء المخاطي القصبي. من الممكن تدمير جدار الشعب الهوائية، وأحيانًا مع تقرح الغشاء المخاطي، في هذه الحالة يتحدثون عنه التهاب الشعب الهوائية التقرحي المدمر.التهاب حاد في القصيبات - التهاب قصيبات- يمكن أن يكون منتجا، مما يؤدي إلى سماكة الجدار بسبب تسلل الخلايا الليمفاوية والبلاعم وخلايا البلازما وانتشار الظهارة. في القصبات الهوائية القريبة، عادة ما يتأثر الغشاء المخاطي فقط (التهاب القصبة الهوائية)أو الغشاء المخاطي وطبقة العضلات (التهاب بطانة القصبات الهوائية).في الأجزاء البعيدة من القصبات الهوائية، تشارك جميع طبقات جدار القصبات الهوائية في هذه العملية (التهاب الشعب الهوائيةو التهاب القصيبات الهوائية)،في هذه الحالة، يمكن أن ينتقل الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة بالقصبات (التهاب محيط القصبات الهوائية).

المضاعفاتغالبًا ما يرتبط التهاب الشعب الهوائية الحاد بانتهاك وظيفة تصريف الشعب الهوائية، مما يساهم في تطلع المخاط المصاب إلى الأجزاء البعيدة من الشعب الهوائية وتطور التهاب الرئتين.

لا نسيج (الالتهاب القصبي الرئوي).في حالة التهاب القصبات الهوائية والتهاب القصبات الهوائية، يمكن أن ينتشر الالتهاب ليس فقط إلى الأنسجة المحيطة بالقصبات، ولكن أيضًا إلى الأنسجة الخلالية للرئة (الالتهاب الرئوي الخلالي حول القصبات الهوائية).

الخروجيعتمد التهاب الشعب الهوائية الحاد على عمق الضرر الذي لحق بجدار الشعب الهوائية. يمكن عكس نزلات الشعب الهوائية المصلية والمخاطية بسهولة. تدمير جدار الشعب الهوائية (نزلات قيحية، التهاب الشعب الهوائية المدمر والتهاب القصيبات) يساهم في تطور الالتهاب الرئوي. مع التعرض لفترة طويلة لعامل مسبب للأمراض، يكتسب التهاب الشعب الهوائية ميزات مزمنة.

أمراض الرئة الالتهابية الحادة، أو الالتهاب الرئوي الحاد

الالتهاب الرئوي الحاد- مجموعة من الأمراض الالتهابية، تختلف في المسببات المرضية والمظاهر السريرية والمورفولوجية، وتتميز بضرر سائد في الأجزاء التنفسية من الرئتين.

المسببات.تتنوع مسببات الالتهاب الرئوي الحاد، ولكن في كثير من الأحيان يرتبط حدوثها بالعوامل المعدية (المخطط XX). ومن عوامل خطر الالتهاب الرئوي الحاد، بالإضافة إلى العدوى (خاصة الفيروسية) في الجهاز التنفسي العلوي، وانسداد الشعب الهوائية، ونقص المناعة، والكحول، والتدخين واستنشاق المواد السامة، والصدمات النفسية، والإصابة، وضعف ديناميكا الدم الرئوية، فترة ما بعد الجراحةوالعلاج بالتسريب الضخم، والشيخوخة، والأورام الخبيثة، والإجهاد (انخفاض حرارة الجسم، والإجهاد العاطفي).

تسترشد الخصائص الأنفية و طريقة تطور المرض، التمييز بين الالتهاب الرئوي الحاد الأولي والثانوي. ل الحادة الأولية

المخطط العشرون.تصنيف الالتهاب الرئوي الحاد

التهاب رئوييُصنف الالتهاب الرئوي على أنه مرض مستقل وكمظهر من مظاهر مرض آخر له خصوصية تصنيفية (على سبيل المثال، الأنفلونزا والالتهاب الرئوي الطاعون). الالتهاب الرئوي الحاد الثانويغالبا ما تكون مضاعفات العديد من الأمراض.

ملامح المظاهر السريرية والمورفولوجية الالتهاب الرئوي الحاد قد يثير القلق التوطين الأساسي التهاب في الرئتين (الالتهاب الرئوي المتني، الالتهاب الرئوي الخلالي، الالتهاب الرئوي القصبي)، انتشار الالتهاب (الالتهاب الرئوي الدخني، أو التهاب الحويصلات الهوائية؛ التهاب رئوي عنيبية، مفصص، مفصص متموج، قطعي، متعدد القطاعات، التهاب رئوي فصي)، طبيعة العملية الالتهابية (مصلية، كريات الدم البيضاء المصلية، متقشرة مصلية، نزفية مصلية، قيحية، ليفية، نزفية) - انظر الرسم البياني XX.

من بين الالتهابات الرئوية الحادة، سيتم مناقشة الالتهاب الرئوي الفصي والالتهاب الرئوي القصبي والالتهاب الرئوي الخلالي أدناه.

الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي- مرض الحساسية المعدية الحاد الذي يصيب واحدا أو أكثر من فصوص الرئة (الالتهاب الرئوي الفصي ، الالتهاب الرئوي الفصي) ،تظهر الإفرازات الليفية في الحويصلات الهوائية (الالتهاب الرئوي الليفي أو الفصي) ،وعلى غشاء الجنب - رواسب ليفية (الالتهاب الرئوي الجنبي).جميع أسماء المرض المدرجة هي مترادفات وتعكس إحدى سمات المرض. الالتهاب الرئوي الفصي مرض مستقل. ويصيب البالغين في الغالب، ونادرا ما يصيب الأطفال.

المسببات المرضية.العامل المسبب للمرض هو المكورات الرئوية من النوع الأول والثاني والثالث والرابع. في حالات نادرة، يحدث الالتهاب الرئوي الفصي بسبب بكتيريا فريدلاندر المزدوجة. بداية حادة للالتهاب الرئوي الفصي بين الصحة الكاملةوفي غياب الاتصال بالمرضى، مثل نقل المكورات الرئوية من قبل الأشخاص الأصحاء، يسمح لنا بربط تطورها مع العدوى الذاتية. ومع ذلك، في التسبب في الالتهاب الرئوي الفصي، أهمية و التوعية الكائن الحي مع المكورات الرئوية والعوامل الحاسمة في النموذج التبريد والإصابة وإلخ. الصورة السريريةتشير الالتهاب الرئوي الفصي إلى الطبيعة المرحلية لمساره وملامح المظاهر المورفولوجية رد فعل مفرط الحساسية، الذي يحدث في الرئة وله طابع فرط الحساسية الفورية.

التشكل والتشريح المرضي.وفقا للمفاهيم الكلاسيكية التي كانت موجودة منذ أكثر من 100 عام، فإن الالتهاب الرئوي الفصي، والذي ينبغي اعتباره غشاء نسيجي،في تطوره يمر بأربع مراحل: المد، الكبد الأحمر، الكبد الرمادي، القرار. تستغرق جميع المراحل 9-11 يومًا.

مرحلة المد والجزريستمر يومًا واحدًا ويتميز باحتقان شديد وذمة ميكروبية في الفص المصاب. وجدت في السائل ذمي رقم ضخممسببات الأمراض. هناك زيادة في نفاذية الشعيرات الدموية وبداية تساقط كريات الدم الحمراء في تجويف الحويصلات الهوائية. الرئة متكثفة إلى حد ما ومزدحمة بشكل حاد.

مرحلة الكبد الأحمريحدث في اليوم الثاني من المرض. على خلفية كثرة وذمة ميكروبية، يزداد diapedesis من خلايا الدم الحمراء، والتي تتراكم في تجويف الحويصلات الهوائية. يتم خلط العدلات معهم، وتسقط خيوط الفيبرين بين الخلايا. تم العثور على عدد كبير من المكورات الرئوية في إفرازات الحويصلات الهوائية، ويلاحظ البلعمة عن طريق العدلات. تتوسع الأوعية اللمفاوية الموجودة في النسيج الخلالي للرئة وتمتلئ باللمف. تصبح أنسجة الرئة حمراء داكنة وتكتسب كثافة الكبد (كبد الرئة الأحمر). تتضخم العقد الليمفاوية الإقليمية المتعلقة بفص الرئة المصاب وتمتلئ بالدم.

مرحلة الكبد الرمادييحدث في اليوم 4-6 من المرض. يتراكم الفيبرين والعدلات في تجويف الحويصلات الهوائية، والتي، مع البلاعم، تتحلل المكورات الرئوية البلعمية. يمكنك أن ترى كيف تخترق خيوط الفيبرين من الحويصلات الهوائية إلى أخرى من خلال المسام بين الحويصلات. يتناقص عدد خلايا الدم الحمراء التي تخضع لانحلال الدم، كما تنخفض شدة احتقان الدم. هناك تأثير تحلل الفيبرين للعدلات على الفيبرين الساقط، والذي بدأ في مرحلة الكبد الرمادي، ويتكثف لاحقًا (الشكل 183). تكون نسبة الرئة في مرحلة الكبد الرمادي متزايدة وكثيفة،

أرز. 183.الالتهاب الرئوي:

أ - نشاط الليزوزومات في مرحلة الكبد الرمادي. في مناطق تماس سيتوبلازم العدلات (N) مع الفيبرين "المذاب" (RF)، تختفي الليزوزومات (Lz). يتم إنفاقها على إذابة (تسييل) الفيبرين. أنا نواة الكريات البيض. ×17000 (بحسب كيش)؛ ب - تضخم الكبد الرمادي في الفص العلوي

رواسب ليفية شديدة وكبيرة على غشاء الجنب (الالتهاب الرئوي الجنبي).في مقطع ما، تكون الرئة رمادية اللون (انظر الشكل 183)، مع تصريف سائل عكر من السطح الحبيبي. الغدد الليمفاوية في جذر الرئة متضخمة باللون الأبيض والوردي. يكشف الفحص النسيجي عن صورة التهاب حاد.

مرحلة القراريحدث في اليوم التاسع إلى الحادي عشر من المرض. الإفرازات الليفية تحت تأثير الإنزيمات المحللة للبروتين من العدلات والبلاعم تخضع للانصهار والارتشاف. يتم تطهير الرئة من الفيبرين والمكورات الرئوية: يتم التخلص من الإفرازات من خلال التصريف اللمفاوي للرئة والبلغم. يتم حل الرواسب الليفية على غشاء الجنب. تمتد مرحلة الشفاء أحيانًا لعدة أيام بعد مسار المرض الحموي السريري.

في بعض الأحيان يتم تعطيل النمط الكلاسيكي لمسار الالتهاب الرئوي الفصي (Tsinzerling V.D.، 1939؛ Leshke، 1931) - يسبق اللون الرمادي الكبدي اللون الأحمر. وفي بعض الحالات، يحتل بؤرة الالتهاب الرئوي الجزء المركزي من فص الرئة (الالتهاب الرئوي المركزي)،بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر في فص واحد أو آخر (الالتهاب الرئوي المهاجر).

إلى المظاهر العامة وتشمل الالتهاب الرئوي الفصي التغيرات الحثليةأعضاء متني، عدد كبير، تضخم الطحال و نخاع العظموالاحتقان والوذمة الدماغية. في العقد الودية عنق الرحم، لوحظ احتقان حاد، تسلل الكريات البيض حول الأوعية الدموية والتغيرات التصنعية في خلايا العقدة (Abrikosov A.I.، 1922).

المضاعفات.هناك مضاعفات رئوية وخارجية للالتهاب الرئوي الفصي.

المضاعفات الرئويةتتطور بسبب انتهاك وظيفة تحلل الفيبرين في العدلات. إذا كانت هذه الوظيفة غير كافية، فإن كتل الفيبرين في الحويصلات الهوائية تخضع للتنظيم، أي. تنبت بالنسيج الحبيبي الذي يتحول عند النضج إلى نسيج ضام ليفي ناضج. وتسمى عملية التنظيم هذه تقرن(من اللات. ساغبو- لحمة). تتحول الرئة إلى أنسجة لحمية كثيفة خالية من الهواء. مع النشاط المفرط للعدلات، وتطوير خراجو الغرغرينا في الرئة.يؤدي إضافة القيح إلى ذات الجنب الليفي إلى الدبيلة من غشاء الجنب.

مضاعفات خارج الرئةلوحظ خلال تعميم العدوى. مع التعميم اللمفاوي، هناك التهاب المنصف قيحيو التهاب التامور,مع الدم - التهاب الصفاق والقرحة النقيليةفي الدماغ التهاب السحايا القيحي، التقرحي الحادأو التهاب الشغاف التقرحي السليلي ،في كثير من الأحيان من القلب الصحيح، التهاب المفاصل قيحيإلخ.

الالتهاب الرئوي الجنبي الناجم عن عصا فريدلاندر (الالتهاب الرئوي فريدلاندر) لديه بعض الميزات. عادةً ما يتأثر جزء من فص الرئة، وغالبًا ما يكون الجزء العلوي؛ ويتكون الإفراز من العدلات المتحللة الممزوجة بخيوط الفيبرين، بالإضافة إلى المخاط، وله مظهر كتلة مخاطية لزجة. غالبا ما تظهر في مناطق الالتهاب بؤر النخر ، في مكانها تتشكل قرحة المعدة.

لقد غيرت الطرق الحديثة لعلاج الالتهاب الرئوي الفصي بشكل كبير صورتها السريرية والمورفولوجية، مما يسمح لنا بالحديث عن الالتهاب الرئوي المستحث التشكل المرضي هذا المرض. تحت تأثير المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي، يأخذ الالتهاب الرئوي الفصي مسارًا فاشلاً، وينخفض ​​عدد حالات المضاعفات الرئوية وخارج الرئة.

موتفي الالتهاب الرئوي الفصي يحدث بسبب قصور القلب (خاصة في سن الشيخوخة، وكذلك مع إدمان الكحول المزمن) أو من المضاعفات (خراج الدماغ، التهاب السحايا، وما إلى ذلك).

الالتهاب الرئوي القصبي

الالتهاب الرئوي القصبييسمى التهاب الرئتين الذي يتطور بسبب التهاب الشعب الهوائية أو التهاب القصيبات (التهاب القصبات الهوائية). إنه بؤري بطبيعته ويمكن أن يكون مظهرًا مورفولوجيًا لكل من الالتهاب الرئوي الحاد الأولي (على سبيل المثال ، مع الالتهابات الفيروسية التنفسية - انظر) والثانوي (كمضاعفات للعديد من الأمراض) (انظر الرسم البياني XX).

المسببات.المرض له مسببات متنوعة. يمكن أن يكون سببه مختلف العوامل الميكروبية - المكورات الرئوية، المكورات العنقودية، العقديات، المعوية، الفيروسات، الميكوبلازما، الفطريات، الخ اعتمادا على طبيعة العامل الممرض، هناك ملامح كل من الصورة السريرية والمورفولوجية للالتهاب الرئوي. يتطور الالتهاب الرئوي القصبي أيضًا عند التعرض له المواد الكيميائية و العوامل الفيزيائية، مما يسمح لك بتسليط الضوء اليوريمي، الدهون، الغبار، الالتهاب الرئوي الإشعاعي.

طريقة تطور المرض.يرتبط تطور الالتهاب الرئوي القصبي ب التهاب الشعب الهوائية الحادأو التهاب القصيبات، وغالبًا ما ينتشر الالتهاب إلى أنسجة الرئة داخل القصبة الهوائية (تنازلي، عادة مع التهاب الشعب الهوائية النزليأو التهاب القصيبات)، في كثير من الأحيان حول القصبة الهوائية (عادة مع التهاب الشعب الهوائية المدمر أو التهاب القصيبات). يحدث الالتهاب الرئوي القصبي بشكل دموي، ما يحدث أثناء تعميم العدوى (الالتهاب الرئوي الإنتاني).في التنمية الالتهاب الرئوي البؤريمن الأهمية بمكان العدوى الذاتية أثناء الطموح - الالتهاب الرئوي التنفسي،احتقان في الرئتين - الالتهاب الرئوي الأقنيمي ،اضطرابات الطموح والانعكاس العصبي - الالتهاب الرئوي بعد العملية الجراحية.مجموعة خاصة تتكون من الالتهاب القصبي الرئوي في حالات نقص المناعة - الالتهاب الرئوي الناجم عن نقص المناعة.

التشريح المرضي.على الرغم من بعض الاختلافات اعتمادًا على السبب الذي يسببه، فإن التغيرات المورفولوجية في الالتهاب الرئوي القصبي لها عدد من السمات المشتركة. لأي مسببات، أساس الالتهاب الرئوي القصبي هو التهاب الشعب الهوائية الحادأو التهاب قصيبات،والذي يتم تمثيله عادة بأشكال مختلفة من النزلات (مصلية، مخاطية، قيحية، مختلطة). في الوقت نفسه، يصبح الغشاء المخاطي مزدحما ومنتفخا، ويزيد بشكل حاد إنتاج المخاط عن طريق الغدد والخلايا الكأسية؛ يتم تقشير الظهارة المنشورية الغشائية للغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي.

آلية تطهير شجرة الشعب الهوائية. تتكاثف جدران القصبات الهوائية والقصيبات بسبب الوذمة والتسلل الخلوي. يحدث في كثير من الأحيان في القصبات الهوائية البعيدة التهاب الشعب الهوائيةو التهاب القصيبات الهوائية,وفي القريب - التهاب بطانة القصبات الهوائية.تعطل الوذمة والتسلل الخلوي لجدار الشعب الهوائية وظيفة الصرف من القصبات الهوائية ، الذي يعزز طموح المخاط المصاب إلى الأجزاء البعيدة من شجرة الشعب الهوائية. مع صدمات السعال قد تظهر توسعات عابرة في تجويف الشعب الهوائية - توسع القصبات العابر.

عادة ما تحدث بؤر الالتهاب في الالتهاب الرئوي القصبي في الأجزاء السفلية الخلفية والخلفية من الرئتين - II، VI، VIII، IX، X. وهي ذات أحجام مختلفة وكثيفة ورمادية وحمراء عند القطع. اعتمادا على حجم الآفات، يتم تمييز التهاب القصبات الهوائية (التهاب الأسناخ)، الحاد، الفصيصي، المتكدس، القصبي القطاعي والمتعدد الأجزاء. في الحويصلات الهوائية، هناك تراكمات من الإفرازات الممزوجة بالمخاط، والعديد من العدلات، والبلاعم، وخلايا الدم الحمراء، وظهارة السنخية المفرغة. في بعض الأحيان يتم اكتشاف كمية صغيرة من الفيبرين. يتم توزيع الإفراز بشكل غير متساو: في بعض الحويصلات يوجد الكثير منه، والبعض الآخر قليل. تتخلل الحواجز بين السنخية ارتشاح خلوي (الشكل 184).

يتميز الالتهاب الرئوي القصبي ببعض الخصائص في فترات عمرية مختلفة. في الأطفال حديثي الولادة المصابين بالالتهاب الرئوي، ما يسمى زجاجي أغشية تتكون من الفيبرين المضغوط (انظر. أمراض الطفولة).في الأطفال الضعفاء الذين تقل أعمارهم عن 1-2 سنة، تتمركز بؤر الالتهاب بشكل رئيسي في الأجزاء الخلفية من الرئتين المتاخمة للعمود الفقري ولا يتم تقويمها بالكامل بعد الولادة (الأجزاء II وVI وX). ويسمى هذا النوع من الالتهاب الرئوي مجاور للفقرة(انظر الشكل 184). بفضل الخير

أرز. 184.الالتهاب الرئوي القصبي:

أ - صورة مجهرية؛ ب - القسم النسيجي

نظرًا لانقباض الرئتين ووظيفة التصريف في القصبات الهوائية، فإن ثراء الرئتين بالأوعية اللمفاوية وبؤر الالتهاب الرئوي عند الأطفال يتم حلها بسهولة نسبيًا. على العكس من ذلك، في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا، بسبب انخفاض عمر الجهاز اللمفاوي، يحدث حل بؤر الالتهاب ببطء.

الالتهاب الرئوي القصبي لديه السمات المورفولوجية يعتمد على يكتب العامل المسبب للعدوى. أعظم أهمية سريريةلديهم المكورات العنقودية، العقدية، المكورات الرئوية، الالتهاب الرئوي البؤري الفيروسي والفطري. الالتهاب الرئوي القصبي العنقوديعادة ما يسمى المكورات العنقودية الذهبيةوغالبًا ما يتم اكتشافه بعد الإصابة بعدوى فيروسية. لديها مسار شديد. عادة ما يتم تحديد الالتهاب في القطاعين التاسع والعاشر من الرئة، حيث توجد البؤر تقيح و التنخر. بعد إفراغ القيح من خلال الشعب الهوائية، يتم تشكيل تجاويف صغيرة وأكبر. يتطور الالتهاب النزفي المصلي حول بؤر النخر.

الالتهاب الرئوي القصبي العقديعادة ما يكون سببها المكورات العقدية الانحلالية، وغالبًا ما تكون بالاشتراك مع فيروس. إنها حادة. تتضخم الرئتان ويخرج السائل الدموي من السطح. في القصبات الهوائية ذات العيارات المختلفة، يسود تسلل الكريات البيض، ومن الممكن نخر جدار الشعب الهوائية، وتشكيل الخراجات وتوسع القصبات. الالتهاب الرئوي القصبي بالمكورات الرئويةتتميز بتكوين بؤر مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالقصبات الهوائية ؛ في الإفرازات هناك العدلات والفيبرين. على طول محيط بؤر الالتهاب الرئوي هناك منطقة وذمة، حيث توجد العديد من الميكروبات. الرئة لها مظهر متنوع في المقطع العرضي. الالتهاب الرئوي القصبي الفطري (الفطار الرئوي)يمكن أن يكون سببها فطريات مختلفة، ولكن في أغلب الأحيان المبيضات.بؤر الالتهاب الرئوي بأحجام مختلفة (مفصصة ، متموجة) ، كثيفة ، رمادية اللون عند القطع. في وسط الآفات يتم تحديد الاضمحلال، حيث توجد خيوط الفطريات.

الالتهاب الرئوي القصبي الفيروسيالناجمة عن فيروسات الحمض النووي الريبي (RNA) والحمض النووي (DNA). تغزو الفيروسات ظهارة الجهاز التنفسي. تشكل الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي الريبي (RNA) مستعمرات في سيتوبلازم الخلايا على شكل شوائب قاعدية، ولها تأثير اعتلال خلوي، وتتقشر الخلايا وتتكاثر، وتشكل مجموعات من الخلايا وخلايا عملاقة. تخترق الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي النواة، وتتقشر الخلايا، لكنها لا تتجدد. إن اكتشاف الخلايا المتقشرة التي تحتوي على شوائب داخل الخلايا في المسحات المأخوذة من الغشاء المخاطي له قيمة تشخيصية. نادرًا ما يوجد الالتهاب القصبي الرئوي الفيروسي في شكله النقي، لأنه يعطل الحاجز الظهاري، مما يساهم في تطور عدوى بكتيرية ثانوية. يحدث مع الفيروسية التهابات الجهاز التنفسي(الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، عدوى الجهاز التنفسي المخلوي والفيروسات الغدانية)، تضخم الخلايا، جدري الماء، الحصبة (انظر. أمراض الطفولة، الأمراض المعدية).

المضاعفات.إلى حد كبير، تعتمد مضاعفات الالتهاب الرئوي القصبي على خصائص المسببات والعمر والحالة العامة للمريض. بؤر الالتهاب الرئوي قد تخضع ل تقرنأو على ال-

تعفنمع التعليم خراجات.إذا كانت الآفة تقع تحت غشاء الجنب، فمن الممكن التهاب الجنبة.

موتقد يكون سبب المرضى تقيح الرئة، ذات الجنب قيحي. يشكل الالتهاب الرئوي القصبي تهديدًا للحياة بشكل خاص في مرحلة الطفولة المبكرة والشيخوخة.

الالتهاب الرئوي المتوسط

الالتهاب الرئوي الخلاليتتميز بتطور عملية التهابية في النسيج الخلالي (ستروما) الرئة. يمكن أن يكون إما مظهرًا مورفولوجيًا مميزًا لعدد من الأمراض (على سبيل المثال، الالتهابات الفيروسية التنفسية)، أو مضاعفات العمليات الالتهابية في الرئتين.

المسببات.يمكن أن تكون العوامل المسببة للالتهاب الرئوي الخلالي هي الفيروسات والبكتيريا القيحية والفطريات.

التشريح المرضي.اعتمادا على خصائص توطين العملية الالتهابية في الأنسجة الخلالية للرئة، هناك 3 أشكال من الالتهاب الرئوي الخلالي: حول القصبة، بين الفصيصات وبين السنخات. قد لا يكون لكل واحد منهم مسار حاد فحسب، بل مزمن أيضًا. التغييرات مميزة تمامًا لكل شكل من الأشكال. الالتهاب الرئوي المحيط بالقصباتيحدث عادة كمظهر من مظاهر الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي أو كمضاعفات للحصبة. تبدأ العملية الالتهابية في جدار القصبات الهوائية (التهاب القصبات الهوائية)، وتنتشر إلى الأنسجة المحيطة بالقصبات وتنتشر إلى الحاجز بين الأسناخ المجاور. يؤدي التسلل الالتهابي للحاجز بين الأسناخ إلى سماكته. الإفراز مع عدد كبير من البلاعم السنخية والعدلات المفردة تتراكم في الحويصلات الهوائية.

الالتهاب الرئوي بين الفصوصيحدث عندما ينتشر الالتهاب، الناجم عادة عن المكورات العقدية أو المكورات العنقودية، إلى الحاجز بين الفصوص - من الأنسجة الرئوية، أو غشاء الجنب الحشوي (مع ذات الجنب القيحي) أو غشاء الجنب المنصفي (مع التهاب المنصف القيحي). في بعض الأحيان يأخذ الالتهاب طابع البلغم ويصاحبه ذوبان الحاجز بين الفصوص، ويظهر "التقسيم الطبقي" للرئة إلى فصيصات - التقشير,أو عزل، والالتهاب الرئوي الخلالي.يسمى الالتهاب الرئوي بين الفصوص الذي يحدث مع ذات الجنب القيحي أو التهاب المنصف القيحي الجنبي.لديها دورة طويلة. ينتشر الالتهاب إلى الحاجز بين الأسناخ، والأنسجة الضامة المحيطة بالقصبات وحول الأوعية الدموية، ويغطي غشاء الجنب بين الفصوص، وينتشر إلى الأنسجة المنصفية. يتطور التهاب الفصوص المزمن والتهاب المنصف، مما يؤدي إلى التليف وسماكة الأنسجة المصابة. في المسار المزمن للالتهاب الرئوي بين الفصيصات، يظهر النسيج الضام الليفي الخشن في مكان الحاجز بين الفصيصي المدمر، مما يؤدي إلى التليف المحيط بالفصيصات، وضغط الفصيصات، وانخماص، ومن ثم إلى تليف رئوي، وتوسع القصبات وتليف رئوي.

غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي الخلالي بين الفصوص في دائرة خراجات الرئة الحادة والمزمنة. وفي هذه الحالات، يتطور على طول الطريق أوعية لمفاويةالحاجز بين الفصوص الذي يستنزف الليمفاوية المصابة من الخراجات. التهاب الأوعية اللمفاوية وسرطان الغدد الليمفاوية يبلغ ذروته في التليف بين الفصوص.

الالتهاب الرئوي بين السنخية (الخلالي).يحتل مكانا خاصا بين الالتهاب الرئوي الخلالي في مسبباته، والتسبب في المرض والمظاهر المورفولوجية. يمكن أن يترافق مع أي من الالتهابات الرئوية الحادة وفي هذه الحالات يكون كذلك دورة حادةوالطبيعة العابرة. في المسار المزمن، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي بين السنخية (الخلالي) هو الأساس المورفولوجي لمجموعة من الأمراض تسمى أمراض الرئة الخلالية.

العمليات التدميرية الحادة في الرئتين

تشمل العمليات التدميرية الحادة في الرئتين الخراج والغرغرينا في الرئة.

خراج الرئة(الشكل 185) يمكن أن يحتوي على كليهما ذات الرئة، هكذا و قصبي المنشأ أصل. خراج الرئة ذات المنشأ الرئوييحدث كمضاعفات للالتهاب الرئوي من أي مسببات، وعادة ما تكون المكورات العنقودية والعقدية. عادة ما يسبق تقيح بؤرة الالتهاب الرئوي نخر أنسجة الرئة الملتهبة، يليه ذوبان قيحي للبؤرة. يتم إطلاق الكتلة القيحية النخرية المنصهرة عبر القصبات الهوائية مع تشكيل البلغم تجويف الخراج. تم العثور على عدد كبير من الميكروبات القيحية في القيح وفي أنسجة الرئة الملتهبة. غالبًا ما يتم تحديد الخراج الحاد في الأجزاء II و VI و VIII و IX و X، حيث توجد عادةً بؤر التهاب القصبات الهوائية الحاد. في معظم الحالات، يتواصل الخراج مع تجويف القصبات الهوائية (تصريف القصبات الهوائية)، والذي يتم من خلاله إطلاق القيح مع البلغم. خراج الرئة القصبييظهر عندما يتم تدمير الجدار توسع القصبات وانتقال الالتهاب إلى أنسجة الرئة المجاورة مع التطور اللاحق للنخر والتقيح وتشكيل التجويف - الخراج. يتكون جدار الخراج من توسع القصبات وأنسجة الرئة المضغوطة. عادة ما تكون خراجات الرئة القصبية المنشأ متعددة. يُشفى خراج الرئة الحاد أحيانًا تلقائيًا، ولكنه في أغلب الأحيان يأخذ مسارًا مزمنًا.

أرز. 185.خراج الرئة

الغرغرينا الرئوية- أخطر أنواع العمليات التدميرية الحادة للرئتين. عادة ما يؤدي إلى تعقيد الالتهاب الرئوي وخراج الرئة من أي أصل عندما تلتصق الكائنات الحية الدقيقة المتعفنة. تتعرض أنسجة الرئة للنخر الرطب، وتصبح رمادية اللون، وتنبعث منها رائحة كريهة. عادة ما تؤدي الغرغرينا في الرئة إلى الوفاة.

أمراض الرئة المزمنة غير النوعية

ل أمراض الرئة المزمنة غير النوعية(CNLD) تشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن، وتوسع القصبات، وانتفاخ الرئة، والربو القصبي، والخراج المزمن، والالتهاب الرئوي المزمن، وأمراض الرئة الخلالية، والتليف الرئوي (تليف الرئة).

ضمن آليات التنمية وتنقسم هذه الأمراض إلى القصبات الهوائية، الرئوية والرئوية (المخطط الحادي والعشرون). في الصميم آلية القصبات الهوائيةمرض الانسداد الرئوي المزمن هو انتهاك لوظيفة الصرف في القصبات الهوائية والتوصيل القصبي. الأمراض مجتمعة بهذه الآلية، أو أمراض الانسداد الرئوي المزمن،ويمثلها التهاب الشعب الهوائية المزمن، توسع القصبات (توسع القصبات)، والربو القصبي وانتفاخ الرئة (خاصة الانسداد المزمن المنتشر). آلية الالتهاب الرئوييرتبط مرض الانسداد الرئوي المزمن بالالتهاب الرئوي الحاد ومضاعفاته. يؤدي إلى تطوير المجموعة أمراض الرئة المزمنة غير الانسدادية ، والتي تشمل الخراج المزمن والالتهاب الرئوي المزمن. آلية الالتهاب الرئويمرض الانسداد الرئوي المزمن يحدد التنمية مزمن الأمراض الخلاليةرئتين، ممثلة بأشكال مختلفة من التهاب الحويصلات الهوائية الليفي (الليفي) أو الالتهاب الرئوي. في نهاية المطاف، تؤدي الآليات الثلاث لمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى تطور تصلب الرئة (تليف الرئة)، وارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي، وتضخم البطين الأيمن للقلب، وفشل القلب والرئتين (انظر الرسم البياني الحادي والعشرون).

التهاب الشعب الهوائية المزمن

التهاب الشعب الهوائية المزمن- التهاب مزمن في القصبات الهوائية ناتج عن التهاب الشعب الهوائية الحاد لفترة طويلة (على سبيل المثال بعد الحصبة أو الأنفلونزا) أو التعرض لفترة طويلة للغشاء المخاطي القصبي للعوامل البيولوجية والفيزيائية والكيميائية (العوامل المعدية والتدخين وتبريد الجهاز التنفسي والغبار وما إلى ذلك). . ).

قد يكون التهاب الشعب الهوائية المزمن ذو الطبيعة المعدية ذو طبيعة محلية في البداية. يتطور في كثير من الأحيان في القصبات الهوائية للقطاعات II، VI، VIII، IX و X، أي. حيث تحدث بؤر الالتهاب الرئوي في أغلب الأحيان وهناك ظروف غير مواتية لامتصاص الإفرازات. الأشكال المحلية من التهاب الشعب الهوائية المزمن تصبح مصدرا للتنمية التهاب الشعب الهوائية المنتشر المزمن ،عندما تتأثر شجرة الشعب الهوائية بأكملها. في هذه الحالة، يصبح جدار القصبات الهوائية سميكًا، ومحاطًا بطبقات من النسيج الضام، والتي يتم التعبير عنها أحيانًا

المخطط الحادي والعشرون. Patho- والتشكل من البرد

تشوه الشعب الهوائية بدرجات متفاوتة. مع التهاب الشعب الهوائية لفترات طويلة، مثل الكيس أو أسطواني توسع القصبات.

تتنوع التغيرات المجهرية في القصبات الهوائية أثناء التهاب الشعب الهوائية المزمن. وفي بعض الحالات، تسود الظواهر المخاطية المزمنةأو نزلة قيحيةمع زيادة ضمور الغشاء المخاطي، والتحول الكيسي في الغدد، الحؤول المنشوري غلافي

تصبح الظهارة حرشفية متعددة الطبقات، مع زيادة في عدد الخلايا الكأسية؛ في حالات أخرى - في جدار القصبات الهوائية وخاصة في الغشاء المخاطي، يتم التعبير بشكل حاد عن التسلل الالتهابي الخلوي وانتشار الأنسجة الحبيبية، والتي تنتفخ في تجويف القصبات الهوائية على شكل ورم - التهاب الشعب الهوائية المزمن السليلي(الشكل 186). عندما ينضج النسيج الحبيبي وينمو النسيج الضام في جدار القصبات الهوائية، تضمر الطبقة العضلية وتتشوه القصبات الهوائية - تشوه التهاب الشعب الهوائية المزمن.

في التهاب الشعب الهوائية المزمن، تتعطل وظيفة تصريف القصبات الهوائية، مما يؤدي إلى احتباس محتوياتها في الأقسام الأساسية، وإغلاق تجويف القصبات الهوائية والقصيبات الصغيرة وتطور مضاعفات قصبية رئوية مثل توسع القصبات الهوائية (انهيار نشط للجزء التنفسي) الرئتين بسبب انسداد أو ضغط القصبات الهوائية)، وانتفاخ الرئة الانسدادي، والالتهاب الرئوي المزمن، والتليف الرئوي.

توسع القصبات

توسع القصبات- توسع القصبات الهوائية على شكل اسطوانة أو كيس يمكن أن يكون خلقيا أو مكتسبا. توسع القصبات الخلقيوهي نادرة نسبيًا (2-3% من إجمالي عدد أمراض الرئة المزمنة) وتتطور بسبب اضطرابات في تكوين الشعب الهوائية. في بعض الأحيان تتشكل الخراجات (تسمى الرئة الكيسية)،لأن القصبات الهوائية الصغيرة تنتهي بشكل أعمى في حمة الرئة. العلامة النسيجية لتوسع القصبات الخلقي هي الترتيب العشوائي للعناصر الهيكلية للقصبات الهوائية في جدارها. عادة ما يتم اكتشاف توسع القصبات الخلقي عندما تقيح محتوياته. توسع القصبات المكتسبهي نتيجة لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. تظهر في بؤرة الالتهاب الرئوي الذي لم يتم حله،

في مناطق الانخماص (الانهيار النشط للجزء التنفسي من الرئتين بسبب انسداد أو ضغط القصبات الهوائية) والانهيار (انهيار الهياكل التنفسية للرئة بسبب الضغط الميكانيكي من التجويف الجنبي). يعمل الضغط داخل القصبات الهوائية، الذي يزداد أثناء صدمات السعال، على جدار القصبات الهوائية، ويتغير أثناء الالتهاب المزمن، مما يؤدي إلى انتفاخه في الاتجاه الأقل مقاومة، ويتوسع تجويف القصبات الهوائية ويتشكل. توسع القصبات الكيسية.مع توسع منتشر في تجويف الشعب الهوائية، توسع القصبات الأسطواني(الشكل 187). يتم تصنيف القصيبات الهوائية المتوسعة بسبب الالتهاب على أنها توسع القصبات. وعادة ما تكون متعددة، والسطح المقطوع للرئة له مظهر شبكي دقيق، وتسمى هذه الرئة الهاتف الخلوي، لأنه يشبه قرص العسل.

تجويف توسع القصبات مبطن بظهارة منشورية، ولكن غالبًا بظهارة حرشفية متعددة الطبقات، ناتجة عن الحؤول. لوحظ التهاب مزمن في جدار توسع القصبات، حيث يتم تدمير الألياف المرنة والعضلية على مساحة كبيرة واستبدالها بالنسيج الضام. يحتوي تجويف توسع القصبات على محتويات قيحية. تتغير أنسجة الرئة المجاورة لتوسع القصبات بشكل حاد، وتظهر فيها بؤر الالتهاب (الخراجات، مناطق تنظيم الإفرازات)، وحقول التليف. يتطور التصلب في الأوعية الدموية، والذي يؤدي مع توسع القصبات المتعدد وانتفاخ الرئة الانسدادي الذي يحدث حتمًا مع التهاب الشعب الهوائية المزمن إلى ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئويةو تضخم البطين الأيمن للقلب (القلب الرئوي).في هذا الصدد، يعاني المرضى من نقص الأكسجة مع اضطراب لاحق في تغذية الأنسجة. إن سماكة أنسجة كتائب أظافر أصابع اليدين والقدمين هي سمة مميزة للغاية: فالأصابع تأخذ شكل أفخاذ الطبل. مع وجود توسع القصبات لفترة طويلة، يمكن أن تتطور الداء النشواني.يسمى المجمع الكامل للتغيرات الرئوية وخارج الرئة في وجود توسع القصبات توسع القصبات.

أرز. 187.توسع القصبات الأسطواني (القسم النسيجي)

انتفاخ الرئة

انتفاخ الرئة(من اليونانية انتفاخ- الانتفاخ) هو مرض يتميز بوجود الهواء الزائد في الرئتين وزيادة حجمهما. تتميز الأنواع التالية من انتفاخ الرئة: الانسداد المنتشر المزمن. البؤري المزمن (محيط البؤرة، الندبي)؛ النائب (تعويضي) ؛ الباناسينار الأولي (مجهول السبب) الشيخوخة (انتفاخ الرئة لدى كبار السن) ؛ الخلالي.

انتفاخ الرئة الانسدادي المزمن المنتشر.هذا النوع من انتفاخ الرئة شائع بشكل خاص.

المسببات المرضية. يرتبط تطور هذا النوع من انتفاخ الرئة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن السابق والتهاب القصيبات وعواقبهما - توسع القصبات المتعدد وتصلب الرئة. في حالة انتفاخ الرئة، يتأثر الإطار المرن والكولاجيني للرئة بسبب تنشيط بروتياز الكريات البيض والإيلاستاز والكولاجيناز. تؤدي هذه الإنزيمات إلى نقص الألياف المرنة والكولاجين، لأنه في انتفاخ الرئة يوجد نقص محدد وراثيًا في مضادات البروتياز في الدم. في ظروف عدم كفاءة سدى الرئة (خاصة المرنة)، يتم تنشيط آلية الصمام (الصمام). يتعلق الأمر بحقيقة أن السدادة المخاطية التي تتشكل في تجويف القصبات الهوائية والقصبات الهوائية الصغيرة أثناء التهاب الشعب الهوائية المنتشر المزمن تسمح بدخول الهواء إلى الحويصلات الهوائية عند الاستنشاق، لكنها لا تسمح له بالهروب عند الزفير. يتراكم الهواء في الأسيني، مما يؤدي إلى توسيع تجاويفها، مما يؤدي إلى نفاخ الرئة الانسدادي المنتشر.

التشريح المرضي. تتضخم الرئتان في الحجم، وتغطي حواف المنصف الأمامي، وتكون منتفخة، شاحبة، ناعمة، لا تنهار، ومقطعة بأزمة. من تجويف الشعب الهوائية، التي تكون جدرانها سميكة، يتم ضغط الإفرازات المخاطية. الغشاء المخاطي القصبي محتقن مع ارتشاح التهابي وعدد كبير من الخلايا الكأسية. هناك تضخم غير متساوي في طبقة العضلات، وخاصة في القصبات الهوائية الصغيرة. عندما تسود التغيرات في القصيبات الهوائية، تتوسع الأجزاء القريبة من القصيبات (القصيبات التنفسية من الرتبتين الأولى والثانية)؛ ويسمى هذا النوع من انتفاخ الرئة com.centroacinar(الشكل 188). في ظل وجود تغيرات التهابية في الغالب في القصبات الهوائية الكبيرة (على سبيل المثال، داخل الفصيصات)، فإن الأسيني بأكمله يخضع للتوسع؛ في مثل هذه الحالات نتحدث عنها انتفاخ الرئة الباناسينار.

يؤدي تمدد جدران الأسناخ إلى تمدد وترقق الألياف المرنة، وتوسيع القنوات السنخية، وتغييرات في الحاجز السنخي. تصبح جدران الحويصلات الهوائية أرق وتستقيم، وتتوسع المسام بين الأسناخ، وتصبح الشعيرات الدموية فارغة. تتوسع القصيبات التنفسية الموصلة للهواء، وتقصر الأكياس السنخية. ونتيجة لذلك، يحدث انخفاض حاد في مساحة تبادل الغازات، وتتعطل وظيفة تهوية الرئتين. يتم تقليل الشبكة الشعرية في الجزء التنفسي من الأسيني، مما يؤدي إلى التكوين كتلة السنخية الشعرية. في البين الحويصلات

أرز. 188.انتفاخ الرئة الانسدادي المزمن المنتشر:

أ - القصيبات التنفسية المتوسعة بشكل حاد وانتفاخ الرئة المركزي (التحضير بواسطة I.K. Esipova) ؛ ب - التصلب داخل الشعيرات الدموية. فرط نمو التجويف الشعري (PCap) مع ألياف الكولاجين (CLF). أون - البطانة. Ep - ظهارة السنخية. BM - الغشاء القاعدي لحاجز الدم والهواء. PA - التجويف السنخي. ×15,000

تنمو ألياف الكولاجين في الشعيرات الدموية وتتطور التصلب داخل الشعيرات الدموية (انظر الشكل 188). في هذه الحالة، يتم ملاحظة تكوين شعيرات دموية جديدة، غير مبنية بشكل نموذجي، والتي لها أهمية تكيفية. وهكذا، مع انتفاخ الرئة الانسدادي المزمن في الرئتين، يحدث ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية، مما يؤدي إلى تضخم القلب الأيمن (رئويقلب). يصاحب الفشل الرئوي قصور في القلب، والذي يصبح رائدًا في مرحلة معينة من تطور المرض.

انتفاخ الرئة البؤري المزمن.يتطور هذا النفاخ حول بؤر السل القديمة، وندوب ما بعد الاحتشاء، في أغلب الأحيان في الأجزاء من الأول إلى الثاني. لهذا السبب يسمونها محيط البؤرة,أو ندبة.عادة ما يكون انتفاخ الرئة البؤري المزمن باناسينار:في الأسيني المتوسعة، يتم ملاحظة التنعيم الكامل للجدران، ويتم تشكيل تجاويف ذات جدران ناعمة، والتي يمكن الخلط بينها وبين التجاويف السلية أثناء التنظير الفلوري. إذا كان هناك عدة تجاويف (فقاعات) يتحدثون عنها انتفاخ الرئة الفقاعي.يمكن للفقاعات الموجودة تحت غشاء الجنب أن تقتحم التجويف الجنبي وتتطور استرواح الصدر العفوي.

يحدث انخفاض في السرير الشعري في منطقة محدودة من الرئة، وبالتالي، مع انتفاخ الرئة المحيط بالبؤرة، لم يلاحظ ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية.

انتفاخ الرئة البديل (التعويضي).يتم ملاحظة رئة واحدة بعد إزالة جزء منها أو رئة أخرى. يصاحب هذا النوع من انتفاخ الرئة تضخم وتضخم في العناصر الهيكلية لأنسجة الرئة المتبقية.

انتفاخ الرئة البانسينار الأولي (مجهول السبب).إنه نادر جدًا، مسبباته غير معروفة. من الناحية الشكلية، يتجلى ذلك في ضمور الجدار السنخي، وانخفاض جدار الشعيرات الدموية وارتفاع ضغط الدم الشديد في الدورة الدموية الرئوية.

انتفاخ الرئةيعتبر انسدادًا، ولكنه يتطور بسبب ارتداد الرئتين المرتبط بالعمر. ولذلك فمن الأصح أن نسميها انتفاخ الرئة عند كبار السن.

انتفاخ الرئة المتوسطتختلف جوهريا عن جميع الأنواع الأخرى. ويتميز بدخول الهواء إلى النسيج الخلالي للرئة من خلال تمزق الحويصلات الهوائية لدى المرضى الذين يعانون من زيادة حركات السعال. يمكن أن تنتشر فقاعات الهواء إلى الأنسجة المنصفية والأنسجة تحت الجلد في الرقبة والوجه (انتفاخ تحت الجلد).عند الضغط على مناطق الجلد المتورمة بالهواء، يُسمع صوت طقطقة مميز (فرقعة).

الربو القصبي

الربو القصبي(من اليونانية الربو- الاختناق) هو مرض تلاحظ فيه نوبات ضيق التنفس الزفيري الناجم عن رد فعل تحسسي في الشعب الهوائية مع انسداد القصبات الهوائية.

المسببات المرضية، التصنيف.تعتبر العوامل المسببة للربو القصبي بشكل رئيسي مسببات الحساسية الخارجية مع الدور الذي لا شك فيه للوراثة. ومن الأسباب التي تحدد تكرار نوبات الربو القصبي ما يلي: أمراض معدية،وخاصة الجهاز التنفسي العلوي، اعتلال الأنف و الجيوب التحسسي,التعرض للبيئة الخارجية، والتعرض للمواد العالقة في الهواء (الغبار الداخلي والصناعي، والدخان، والروائح المختلفة، وما إلى ذلك)، الأرصاد الجوية(الرطوبة الجوية العالية والضباب) و نفسية المنشأ(التهيج النفسي) عوامل،استخدام السلسلة منتجات الطعامو الأدوية.بناء على المشاركة الرائدة من واحد أو آخر العامل المسببيتحدثون عن الربو المعدي، والحساسي، والمهني، والنفسي (النفسي)، والربو القصبي الناجم عن التأثيرات البيئية، وأشكاله الأخرى. ومع ذلك، فإن الأشكال الرئيسية للربو القصبي هي التأتبية (من اللاتينية. أتوبيا- الاستعداد الوراثي) والحساسية المعدية. الربو القصبي التأتبييحدث عندما يتعرض الجسم لمسببات الحساسية من أصول مختلفة من خلال الجهاز التنفسي.

الربو القصبي التحسسي المعديلوحظ عندما يتعرض المرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الرئوية الحادة أو المزمنة الناجمة عن العوامل المعدية لمسببات الحساسية.

التسبب في هذه الأشكال من الربو القصبي متشابه. ترتبط ردود الفعل التحسسية في الربو القصبي الأجسام المضادة الخلوية - ريجينز (فريق الخبراء الحكومي الدولي). تحدث نوبة الربو القصبي عندما يرتبط مسبب الحساسية بالأجسام المضادة المثبتة على الخلايا (الخلايا البدينة، والخلايا القاعدية، وما إلى ذلك). يؤدي مجمع الأجسام المضادة للمستضد الناتج إلى إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا من الخلايا المؤثرة (الهستامين، السيروتونين، الأقارب، مادة بطيئة التفاعل من الحساسية المفرطة، وما إلى ذلك)، مما يتسبب في تفاعل نضحي وعائي في القصبات الهوائية، وتشنج عضلي، وزيادة إفراز المخاط عن طريق الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، مما يؤدي إلى تعطيل سالكيتهم.

التشريح المرضي.يمكن أن تكون التغيرات في القصبات الهوائية والرئتين أثناء الربو القصبي حادة، وتتطور أثناء النوبة، ومزمنة، ناتجة عن هجمات متكررة ومسار طويل من المرض.

في الفترة الحادة (أثناء الهجوم) من الربو القصبي في جدار الشعب الهوائية هناك احتقان حاد في الأوعية الدموية الدقيقة وزيادة في نفاذيتها. يتطور تورم الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية، وتسللها إلى الخلايا البدينة، والخلايا القاعدية، والحمضات، والخلايا اللمفاوية، والخلايا البلازمية. يتكاثف الغشاء القاعدي للقصبات الهوائية ويتضخم. هناك فرط إفراز المخاط عن طريق الخلايا الكأسية والغدد المخاطية. في تجويف الشعب الهوائية من جميع الأحجام، يتراكم إفراز مخاطي متعدد الطبقات مع مزيج من الحمضات والخلايا الظهارية المتقشرة، مما يعيق تجويف القصبات الهوائية الصغيرة. يكشف الفحص المناعي

توهج IgE على سطح الخلايا التي تتسلل إلى الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، وكذلك على الغشاء القاعدي للغشاء المخاطي. نتيجة للالتهاب التحسسي، يتم إنشاء انسداد وظيفي وميكانيكي للمسالك الهوائية مع تعطيل وظيفة تصريف القصبات الهوائية ونفاذيتها. يتطور انتفاخ الرئة الانسدادي الحاد في أنسجة الرئة، وتظهر بؤر الانخماص، ويحدث فشل في الجهاز التنفسي، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض أثناء نوبة الربو القصبي.

في الهجمات المتكررة الربو القصبي ، مع مرور الوقت ، يتطور الالتهاب المزمن المنتشر ، وسماكة الغشاء القاعدي وتصلبه ، وتصلب الحاجز بين السنخات ، وانتفاخ الرئة الانسدادي المزمن في جدار الشعب الهوائية. يصبح السرير الشعري فارغًا، ويظهر ارتفاع ضغط الدم الثانوي في الدورة الدموية الرئوية، مما يؤدي إلى تضخم القلب الأيمن وفي النهاية فشل القلب الرئوي.

خراج مزمن

خراج مزمنتتطور الرئة عادةً من حالة حادة وغالبًا ما تكون موضعية في الأجزاء II و VI و IX و X من اليمين، وفي كثير من الأحيان في الرئة اليسرى، أي. في تلك الأجزاء من الرئتين حيث توجد عادة بؤر الالتهاب الرئوي القصبي الحاد والخراجات الحادة. هيكل الجدار مزمن خراج الرئةلا يختلف عن الخراج المزمن في توطين آخر (انظر. اشتعال).وتشارك التصريفات اللمفاوية للرئة في وقت مبكر من هذه العملية. على طول تدفق الليمفاوية من جدار الخراج المزمن إلى جذر الرئة، تظهر طبقات بيضاء من النسيج الضام، مما يؤدي إلى تليف وتشوه أنسجة الرئة. الخراج المزمن هو مصدر انتشار قصبي للالتهاب القيحي في الرئة.

الالتهاب الرئوي المزمن

الالتهاب الرئوي المزمنتتميز بمزيج من العديد العمليات المرضيةفي الرئتين. ومع ذلك، تبقى العملية الالتهابية المزمنة في مناطق الجهاز التنفسي هي الرائدة. مظاهره السريرية والمورفولوجية متنوعة للغاية.

في الالتهاب الرئوي المزمن، يتم دمج مناطق التقرن والتليف مع تجاويف الخراجات الرئوية المزمنة (الشكل 189). على طول الأوعية اللمفاوية في الحاجز بين الفصيصات، في الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بالقصبات، يتطور الالتهاب المزمن والتليف، مما يؤدي إلى انتفاخ الرئة في الأنسجة الرئوية، والذي يدعمه التهاب الشعب الهوائية المزمن (التهاب الشعب الهوائية، التهاب محيط القصبة المشوهة). تظهر التغيرات الالتهابية والتصلبية في جدران الأوعية الصغيرة والكبيرة، حتى طمس التجويف. يحدث الالتهاب الرئوي المزمن عادةً داخل جزء أو فص بسبب انتشار القصبات الهوائية، والذي يشمل رئة واحدة أو كلتا الرئتين.

واحدة من سمات الالتهاب الرئوي المزمن هو ميل غير عادي إلى التفاقم، والذي يرتبط بضعف وظيفة الصرف القصبي وقصور الأوعية اللمفاوية، ووجود توسع القصبات وبؤر التقيح. ويرافق كل تفاقم المظهر بؤر التهاب جديدة ، زيادة في حجم الآفات، وزيادة التغيرات المتصلبة التي تؤدي إلى تليف رئوي مع تشوه في أنسجة الرئة، وانتفاخ الرئة الانسدادي، وانخفاض السرير الشعري ليس فقط في الآفة، ولكن أيضًا خارج حدودها.

أمراض الرئة الخلالية

من بينها، الشيء الرئيسي هو التهاب الأسناخ الليفي (الليفي).- مجموعة غير متجانسة من أمراض الرئة، تتميز بعملية التهابية أولية في النسيج الخلالي الرئوي بين الأسناخ - التهاب رئوي -مع تطور التليف الرئوي المنتشر الثنائي.

تصنيف.هناك ثلاثة أشكال تصنيفية لالتهاب الأسناخ الليفي: 1) التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب، أشكال حادةوهو ما يسمى بمرض هامان ريتش. 2) التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي. 3) التهاب الأسناخ الليفي السام. يُطلق على التهاب الأسناخ الليفي، والذي يعمل كمظهر من مظاهر أمراض أخرى، وخاصة أمراض النسيج الضام الجهازية (الأمراض الروماتيزمية) والتهاب الكبد الفيروسي المزمن النشط، اسم متلازمة هامان ريتش.

التهاب الأسناخ الليفي مجهول السببيشكل 40-60% من حالات التليف الرئوي المنتشر. تسود أشكاله المزمنة. مرض هامان ريتش أقل شيوعا بكثير. التهاب الأسناخ التحسسي الخارجيينتشر على نطاق واسع بين العاملين في الزراعة (رئة المزارع)، وتربية الدواجن (رئة الدواجن)، والإنتاج الحيواني، وكذلك صناعات النسيج والأدوية. التهاب الأسناخ الليفي السامأصبح أكثر شيوعا بين الأشخاص الذين يتعاملون مع مبيدات الأعشاب والأسمدة المعدنية والذين يخضعون للعلاج في مستشفيات الأورام وأمراض الدم.

أرز. 189.الالتهاب الرئوي المزمن، والخراجات الرئوية

المسببات.لم يتم تحديد سبب التهاب الحويصلات الهوائية الليفي مجهول السبب، ويفترض أن طبيعته فيروسية. من بين العوامل المسببة لالتهاب الحويصلات الهوائية التحسسي الخارجي، هناك أهمية كبيرة لعدد من البكتيريا والفطريات والغبار الذي يحتوي على مستضدات من أصل حيواني ونباتي. الأدوية. يرتبط تطور التهاب الحويصلات الهوائية الليفي السام بشكل رئيسي بالتعرض للأدوية التي لها تأثير سام على الرئة (الأدوية المؤلكلة للخلايا والأدوية المثبطة للمناعة، والمضادات الحيوية المضادة للأورام، والأدوية المضادة لمرض السكر، وما إلى ذلك).

طريقة تطور المرض.تعتبر العمليات المرضية المناعية ذات أهمية أساسية في التسبب في التهاب الأسناخ الليفي. ويمثلها تلف مناعي معقد في الشعيرات الدموية للحاجز بين الأسناخ وسدى الرئة، والذي يضاف إليه التحلل الخلوي المناعي الخلوي (انظر الشكل 1). العمليات المرضية المناعية).في التهاب الحويصلات الهوائية الليفي مجهول السبب، لا يستبعد تلف النسيج الخلالي الرئوي أهمية المناعة الذاتية والفشل الوراثي لكولاجين سدى الرئة. في التهاب الحويصلات الهوائية الليفي السام، يمكن دمج آلية الضرر المناعية مع آلية سامة (التأثير الرئوي المباشر للعامل الممرض).

التشريح المرضي.بناءً على دراسة خزعات الرئة، تم تحديد ثلاث مراحل من التغيرات المورفولوجية في الرئتين مع التهاب الأسناخ الليفي (التهاب رئوي): 1) التهاب الأسناخ (منتشر أو ورم حبيبي)؛ 2) عدم تنظيم الهياكل السنخية والتليف الرئوي. 3) تكوين رئة قرص العسل.

في مرحلة التهاب الأسناخ،والتي يمكن أن توجد لفترة طويلة، هناك تسلل منتشر متزايد للنسيج الخلالي للحويصلات الهوائية والقنوات السنخية وجدران القصيبات التنفسية والطرفية مع العدلات والخلايا الليمفاوية والبلاعم وخلايا البلازما. في مثل هذه الحالات نتحدث عنها التهاب الحويصلات الهوائية المنتشر (الشكل 190). غالبًا ما تأخذ العملية طابعًا حبيبيًا بؤريًا بدلاً من طابع منتشر. تتشكل الأورام الحبيبية البلعمية في كل من النسيج الخلالي وفي جدار الأوعية الدموية. ثم يتحدثون عنه التهاب الحويصلات الهوائية الحبيبي. يؤدي التسلل الخلوي إلى سماكة النسيج الخلالي السنخي، وضغط الشعيرات الدموية، ونقص الأكسجة.

مرحلة عدم تنظيم الهياكل السنخيةو تليف رئوي,وكما يوحي اسمه، فهو يتميز بأضرار عميقة في الهياكل السنخية - تدمير الأغشية البطانية والظهارية، والألياف المرنة، فضلا عن زيادة التسلل الخلوي للنسيج الخلالي السنخي، الذي ينتشر خارج حدوده ويؤثر على الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية. في النسيج الخلالي للحويصلات الهوائية، يزداد تكوين ألياف الكولاجين، ويتطور التليف الرئوي المنتشر.

في مراحل تكوين الرئة على شكل قرص العسلكتلة الشعيرات الدموية السنخية وانتفاخ الرئة الباناسينار ، توسع القصبات الهوائية يتطور على me.

أرز. 190.التهاب الأسناخ الليفي

تظهر على سطح الحويصلات الهوائية خراجات ذات جدران ليفية متغيرة. كقاعدة عامة، يتطور ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية. ويزداد تضخم القلب الأيمن، الذي يظهر في المرحلة الثانية، ويتطور في النهاية فشل القلب الرئوي.

تليف رئوي

تليف رئوي- مفهوم جماعي يدل على نمو النسيج الضام في الرئة. يكمل التليف الرئوي عمليات مختلفة في الرئتين. يتطور في مناطق تقرحات الالتهاب الرئوي الذي لم يتم حله، على طول تدفق الليمفاوية من بؤر الالتهاب، حول الأوعية اللمفاوية للحاجز بين الفصيصات، في الأنسجة المحيطة بالقصبات وحول الأوعية الدموية، نتيجة للالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك.

مع التليف الرئوي، بسبب تصلب الأوعية الدموية والحد من السرير الشعري، يظهر نقص الأكسجة في أنسجة الرئة. إنه ينشط وظيفة تكوين الكولاجين في الخلايا الليفية، مما يعزز تطور التليف الرئوي ويعقد الدورة الدموية في الدورة الدموية الرئوية. يتطور تضخم البطين الأيمن للقلب (القلب الرئويبورصة طوكيو)،مما قد يؤدي إلى معاوضة القلب.

مع تطور التليف الرئوي ، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية ، وتطور انتفاخ الرئة البؤري الانسدادي أو المنتشر ، إعادة هيكلة أنسجة الرئة (التغيرات في بنية الأسينوس، وتشكيل الهياكل الغدية الكاذبة، وتصلب جدران القصيبات والأوعية الدموية، والحد من الشعيرات الدموية)، تشوه مع تكوين توسعات تشبه العرق في الحويصلات الهوائية والحقول الليفية بدلاً من الأنسجة المدمرة.

في ظل وجود تليف وانتفاخ الرئة وتدمير وإصلاح وإعادة هيكلة وتشوه الرئتين، يتحدثون عن تليف الرئة.

تغبر الرئة

تغبر الرئة- سم. الأمراض المهنيةو أمراض الرئة المزمنة غير النوعية.

سرطان الرئة

سرطان الرئةفي الغالبية العظمى من الحالات يتطور من ظهارة الشعب الهوائية ونادرا جدا من ظهارة السنخية. ولذلك، عندما يتحدثون عن سرطان الرئة، فإنهم يقصدون في المقام الأول سرطان القصبات الهوائيةرئة؛ سرطان الرئةتم العثور على الرئة في ما لا يزيد عن 1٪ من الحالات. منذ عام 1981، يحتل سرطان الرئة المرتبة الأولى في العالم بين الأورام الخبيثة سواء من حيث معدلات نمو المراضة أو الوفيات. وتبلغ معدلات الإصابة بالمرض والوفيات أعلى مستوياتها في البلدان المتقدمة اقتصاديا. لذلك، في بريطانيا العظمى واسكتلندا والمجر في 1985-1986. وبلغ معدل الإصابة بسرطان الرئة لكل مليون نسمة 1068 و1158 و990 شخصًا على التوالي. في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، منذ عام 1978، احتل سرطان الرئة المرتبة الأولى بين الأورام الخبيثة لدى الرجال والثاني لدى النساء. ومعدل الإصابة في مستوى متوسط، ولكن معدل النمو أعلى من المتوسط ​​العالمي ويبلغ 3.1%. بلغ معدل الوفيات بسبب السرطان في الاتحاد السوفييتي 25.9% في عام 1980.

من بين المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة، يهيمن الرجال، ويحدث 4 مرات أكثر من النساء.

المسببات المرضيةغامضة بالنسبة لسرطان الرئة المركزي والمحيطي (انظر تصنيف سرطان الرئة أدناه). في مسببات سرطان الرئة المركزي، تعتبر المواد المسببة للسرطان المستنشقة وتدخين السجائر مهمة في المقام الأول. من بين المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة المركزي، ما يصل إلى 90٪ هم من المدخنين. في تطور سرطان الرئة المحيطي، يكون دور المواد المسرطنة التي تخترق الدم والليمفاوية كبيرا. تلعب العمليات الالتهابية المزمنة التي تؤدي إلى تطور تصلب الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن وتوسع القصبات دورًا معينًا في تطور سرطان الرئة، حيث أن تضخم وخلل التنسج وحؤول الظهارة يتطور على أساس هذه العمليات، مما يساهم في تطور السرطان ( التغيرات السرطانية). يرتبط تكوّن سرطان الرئة المركزي بمثل هذه التغيرات السابقة للتسرطن في ظهارة القصبات الهوائية الكبيرة مثل تضخم الخلايا القاعدية، وخلل التنسج، والحؤول الحرشفية. يختلف تكوّن سرطان الرئة المحيطي. وقد ثبت أن هذا النوع من السرطان يحدث في مناطق تصلب الرئة بعد السل، والالتهاب الرئوي، واحتشاء رئوي، وحول الأجسام الغريبة ("السرطان في الندبة"). يظهر عدد من الحالات في الندبة التي تساهم في التحول الخبيث للخلايا: ترسب المواد المسرطنة الخارجية والداخلية في الغالب، ونقص الأكسجة، وتثبيط المناعة الموضعي، وتعطيل التفاعلات بين الخلايا، وما إلى ذلك.

لذلك، في بؤر تصلب الرئة في السرطان المحيطي، تم العثور على مجموعة واسعة من التغيرات في الأورام مقارنة بالشعب الهوائية الكبيرة: تضخم الخلايا القاعدية، الحؤول الحرشفية، خلل التنسج في ظهارة القصبات الهوائية الصغيرة، القصيبات والحويصلات الهوائية، تضخم الورم الغدي وما يسمى الأورام. النقطة الأساسية في التسبب في سرطان الرئة هي ضرر الجينومالخلية الظهارية. هناك ثلاثة أنواع من التغيرات الجينية: الانحرافات الكروموسومية، الطفرات النقطية، التنشيطو الأضرار التي لحقت الجينات الورمية(الجينات الورمية الأولية هي جينات الخلايا الطبيعية التي هي أسلاف الجينات المسرطنة الفيروسية وغير الفيروسية).

تصنيف.يأخذ في الاعتبار الموقع ونمط النمو والشكل العياني والمظهر المجهري (انظر أدناه).

التصنيف السريري والتشريحي لسرطان الرئة(بحسب ستروكوف إيه آي، 1956).

عن طريق التوطين: 1) نقيري (مركزي)، ينبثق من الجذع والفصي والجزء الأولي من القصبة الهوائية القطعية. 2) الطرفية، قادمة من الجزء المحيطيالقصبات الهوائية القطاعية وفروعها، وكذلك من الظهارة السنخية؛ 3) مختلط (ضخم).

حسب طبيعة النمو: 1) خارجي (داخل القصبة الهوائية)؛ 2) نمو داخلي (خارج القصبة الهوائية ومحيط القصبة الهوائية).

حسب الشكل العياني: 1) يشبه البلاك. 2) سليلي. 3) منتشر داخل القصبة الهوائية. 4) عقدة. 5) متفرعة. 6) عقدة متفرعة.

حسب المظهر المجهري: 1) سرطان الخلايا الحرشفية (البشرة). 2) سرطان غدي. 3) السرطان الكشمي غير المتمايز: خلية صغيرة، خلية كبيرة؛ 4) سرطان الخلايا الحرشفية الغدية. 5) سرطان الغدد القصبية: الغدانية الكيسي، المخاطية البشروية.

التشريح المرضي.يختلف شكل سرطان الرئة النقيري (المركزي) والمحيطي والمختلط (الضخم).

السرطان القاعدي (المركزي).لوحظ في 45-50٪ من جميع حالات سرطان الرئة. يتطور في الغشاء المخاطي للساق والفصي والجزء الأولي من القصبات الهوائية القطعية، في البداية على شكل عقيدات صغيرة (لوحة) أو ورم، وبعد ذلك، اعتمادًا على طبيعة النمو (exophytic، endophytic)، يأخذ الشكل من السرطان المنتشر داخل القصبة أو السرطان العقدي أو المتفرع أو العقدي المتفرع (الشكل 191 ، 192). في كثير من الأحيان وفي وقت مبكر، دون الوصول أحجام كبيرة، يكون معقدًا بسبب الانخماص القطاعي أو الفصي، وهو رفيق دائم تقريبًا لسرطان النقير. يؤدي الانخماص إلى تعطيل وظيفة تصريف القصبات الهوائية، وتطور الالتهاب الرئوي، والخراج، وتوسع القصبات، وبالتالي يخفي سرطان القصبات الهوائية الصغيرة. من القصبة الهوائية الكبيرة، ينتشر الورم من خلال النمو الداخلي إلى أنسجة المنصف والغشاء القلبي والغشاء الجنبي. ذات الجنب الذي يتطور في هذه الحالة هو نزفي مصلي أو نزفي بطبيعته. غالبًا ما يحتوي سرطان النقير على بنية من الخلايا الحرشفية، وفي كثير من الأحيان - غدي أو غير متمايز.

سرطان محيطيوجدت في 50-55% من حالات سرطان الرئة. يحدث في الغشاء المخاطي للقطاعي الطرفي

القصبات الهوائية، وفروعها الصغيرة والقصبات الهوائية، ونادرا ما تكون من الظهارة السنخية (الشكل 191، 193). ينمو السرطان المحيطي على نطاق واسع لفترة طويلة على شكل عقدة، ويصل أحيانًا إلى أحجام كبيرة (يصل قطرها إلى 5-7 سم). لا يظهر سريريًا حتى يتم اكتشافه أثناء الفحص العشوائي، ولا يصل إلى غشاء الجنب (ذات الجنب) أو الجذع والقصبات الهوائية القطعية، حيث يؤدي ضغطها وإنباتها إلى انتهاك وظيفة تصريف القصبات الهوائية والضغط أو الانخماص الانسدادي. . في كثير من الأحيان، يتطور السرطان في منطقة الندبة (كبسولة من آفات السل الملتئمة، احتشاء رئوي ملتئم، وما إلى ذلك) بالقرب من غشاء الجنب في أي جزء من الرئة، ويمكن أن ينتشر إلى غشاء الجنب، ونتيجة لذلك يتكاثف وتتراكم الإفرازات النزفية المصلية أو النزفية في التجويف الجنبي، مما يضغط على الرئة. في بعض الأحيان يكون أول مظهر من مظاهر السرطان المحيطي الصغير هو العديد من النقائل الدموية. يحتوي السرطان المحيطي على بنية غدية، وفي كثير من الأحيان - حرشفية أو غير متمايزة.

سرطان مختلط (ضخم).الرئة أمر نادر (في 2-5٪ من الحالات). وهو عبارة عن نسيج ناعم، أبيض اللون، ومتفكك في كثير من الأحيان، ويحتل الفص بأكمله أو حتى الرئة بأكملها (الشكل 194). ليس من الممكن حل مشكلة مصدر النمو. غالبًا ما يكون للسرطان الضخم بنية سرطانية غير متمايزة أو غدية.

عرض مجهري سرطان الرئة متنوع، والذي يتم تحديده من خلال مصادر مختلفة لأصله (الظهارة الغشائية والغدية للقصبات الهوائية، والخلايا الرئوية من النوع الثاني، وخلايا الغدد الصماء)، و

ودرجة تمايز الورم (السرطان المتمايز وغير المتمايز). في سرطان الرئة المتمايز، كقاعدة عامة، يتم الحفاظ على علامات الأنسجة التي نشأ منها: تكوين المخاط في سرطان الغدة، وتكوين الكيراتين في سرطان الخلايا الحرشفية.

سرطان الخلايا الحرشفية (البشرة).يمكن أن تكون متباينة للغاية ومتوسطة وضعيفة. ل سرطان متباين بشكل جيد تتميز بتكوين الكيراتين بواسطة العديد من الخلايا وتكوين لآلئ سرطانية (سرطان الخلايا الحرشفية مع التقرن - انظر الشكل 104)، ل متباينة إلى حد ما - الانقسامات وتعدد أشكال الخلايا التي يحتوي بعضها على مادة الكيراتين متباينة بشكل سيئ سرطان الخلايا الحرشفية - تعدد أشكال أكبر للخلايا والنوى (وجود خلايا متعددة الأضلاع ومغزلية الشكل) وعدد كبير من الانقسامات. يتم اكتشاف الكيراتين فقط في الخلايا الفردية.

سرطان غدييمكن أن يكون للرئة أيضًا درجات متفاوتة من التمايز. متباينة للغاية يتكون السرطان الغدي من هياكل عنيبية أو أنبوبية أو حليمية تنتج خلاياها مخاطًا (الشكل 195) ؛ متباينة إلى حد ما يحتوي السرطان الغدي على بنية غدية صلبة، ويحدث فيه عدد كبير من الانقسامات، ويلاحظ تكوين المخاط فقط في بعض الخلايا. تقدير منخفض يتكون السرطان الغدي من هياكل صلبة، وخلاياه متعددة الأضلاع قادرة على إنتاج المخاط. نوع من السرطان الغدي - سرطان القصبات الهوائية.

سرطان كشمي غير متمايزيمكن أن تكون الرئة ذات خلايا صغيرة أو كبيرة الخلايا. سرطان الخلايا الصغيرة تتكون من خلايا صغيرة تشبه الخلايا الليمفاوية أو خلايا الشوفان ذات نوى مفرطة الكروم، وتنمو الخلايا على شكل صفائح أو خيوط (انظر الشكل 107). في بعض الحالات، لديهم نشاط الغدد الصماء - فهم قادرون على إنتاج ACTH والسيروتونين والكالسيتونين والهرمونات الأخرى. إلكتروني

أرز. 195.سرطان الرئة الغدي، مخاط في تجويف خلايا الهياكل الغدية

مجهريا، يتم الكشف عن حبيبات الإفراز العصبي في السيتوبلازم لهذه الخلايا. قد يصاحب سرطان الخلايا الصغيرة ارتفاع ضغط الدم الشرياني. في مثل هذه الحالات، يمكن اعتبار سرطان الخلايا الصغيرة ورم دموي خبيث. سرطان الخلايا الكبيرة ممثلة بخلايا كبيرة متعددة الأشكال، عملاقة متعددة النوى في كثير من الأحيان (الشكل 196)، والتي لا تستطيع إنتاج المخاط.

سرطان الخلايا الحرشفية الغديةوتسمى الرئة أيضًا مختلط،لأنه مزيج من شكلين - سرطان غدي وسرطان الخلايا الحرشفية. سرطان الغدة القصبية،وجود بنية غدانية كيسية أو مخاطية بشروية، فمن النادر جدًا.

المضاعفاتسرطان رئةيتم تمثيلها بواسطة النقائل، والتي يمكن اعتبارها أيضًا مظهرًا من مظاهر تطور الورم وثانوية التغيرات الرئوية. نقائل السرطان، يتم ملاحظة كل من اللمفاوي والدموي المنشأ في 70٪ من الحالات. تحدث النقائل اللمفاوية الأولى في الغدد الليمفاوية المحيطة بالقصبات والمتشعبة، ثم في عنق الرحم، وما إلى ذلك. ومن بين النقائل الدموية، الأكثر شيوعًا هي النقائل إلى الكبد والدماغ والعظام (خاصة في كثير من الأحيان إلى الفقرات) والغدد الكظرية. غالبًا ما يعطي السرطان الجذري نقائل ليمفاوية ومحيطية ودموية. كما ذكرنا سابقًا، في المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة المحيطي (صغير الحجم وبدون أعراض)، قد تكون العلامات السريرية الأولى بسبب ورم خبيث دموي.

التغيرات الرئوية الثانوية المتعلقة بالتنمية انخماص في حالات سرطان الرئة النقيري. يجب أن تتضمن هذه أيضًا تلك التغييرات التي تظهر فيما يتعلق بـ مع نخر الورم: تشكيل التجاويف والنزيف والتقيح وما إلى ذلك.

موتفي المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة يحدث من النقائل، والمضاعفات الرئوية الثانوية أو دنف.

التهاب الجنبة

التهاب الجنبة- التهاب غشاء الجنب - يمكن أن يكون له مسببات مختلفة. وعادة ما يرتبط بعمليات التهابية حادة أو مزمنة في الرئتين، أو نوبة قلبية حدثت في الرئتين، أو ورم متحلل. في بعض الأحيان يكون ذات الجنب حساسًا (على سبيل المثال، في حالة الروماتيزم) أو سامًا (في حالة بولينا الدم) بطبيعته. يصبح غشاء الجنب الحشوي باهتًا، مع حدوث نزيف دقيق، وأحيانًا يكون مغطى بترسبات ليفية. على غشاء الجنب الجداري تكون هذه التغييرات أقل وضوحًا.

في التجويف الجنبي أثناء ذات الجنب ، تتراكم الإفرازات المصلية أو الليفية أو الليفية أو القيحية أو النزفية. في وجود رواسب ليفية على غشاء الجنب دون انصباب سائل يتحدثون عنها ذات الجنب الجاف.يُسمى تراكم الإفرازات القيحية (عادة بسبب الالتهاب الرئوي الخراجي أو الإصابة بالانصباب المصلي) الدبيلة من غشاء الجنب.تأخذ الدبيلة في بعض الأحيان مسارًا مزمنًا: تتكاثف الطبقات الجنبية، وتصبح مشبعة بالجير، ويتكاثف القيح ويغلف، وأحيانًا يتشكل الناسور في الصدر.

مع سرطان غشاء الجنب، عادة ما يكون هناك انصباب نزفية بطبيعتها.

في وجود انصباب الفيبريني ، التصاقات, تتكاثف طبقات غشاء الجنب. في بعض الأحيان يتطور طمس التجويف الجنبي، وتظهر رواسب الجير في غشاء الجنب المتندب (خاصة نتيجة الجنب السلي). مع التطور الواضح للعمليات الليفية في التجويف الجنبي، متضخم النسيج الليفييمكن أن يملأ التجويف الجنبي بأكمله، فهو يضغط على الرئة ويؤدي إلى انهيارها. يتم تعيين هذه العملية في غشاء الجنب باسم ليفي الصدر.