أشعر بالقلق من الإحساس الغريب بالنبض في منطقة القلب. أنواع أخرى من النبض في منطقة القلب وعلى الأوعية الدموية تنبض بالقرب من القلب

نبض الأبهر. عادة، لا يتم ملاحظة نبض الأبهر. لوحظ ظهور نبض الأبهر في الحفرة الوداجية مع توسع واضح في قوس الأبهر وتمدد الأوعية الدموية. ويسمى هذا النبض تحت القص. بالإضافة إلى ذلك، مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصاعد، قد يظهر النبض في الفضاء الوربي الثاني على اليمين عند حافة القص.

ارتعاش في الصدر ("خرخرة القطة")وأشار فوق قمة القلب أثناء الانبساط تضيق تاجيوفوق الشريان الأورطي - أثناء الانقباض مع تضيق الفم الأبهري. يمكن تفسير آلية هذه الظاهرة من خلال تكوين تيارات دوامية من الدم تمر عبر الفتحة الضيقة للصمام التاجي أو الأبهري.

نبض شرسوفييتحدد عن طريق تضخم وتوسع البطين الأيمن، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني، وقصور الصمام الأبهري. عادة، يكون مرئيًا قليلاً فقط. يمكن أن يكون نبض الكبد صحيحًا - مع قصور الصمام ثلاثي الشرفات أو انتقاله - مع تضخم البطين الأيمن. لتمييز النبض الحقيقي عن الخاطئ، يمكنك استخدام تقنية بسيطة: ضع إصبعي السبابة والسبابة مغلقين على منطقة الكبد. الأصابع الوسطىفرش مع النبض الكاذب تظل مغلقة، مع النبض الحقيقي تتباعد بشكل دوري (أثناء مرحلة انقباض البطين الأيمن).

عند فحص وجس الأطراف السفلية لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب في البطين الأيمن، يتم اكتشاف وذمة متناظرة بصريًا وملامسة. فهي كثيفة، وتظهر في نهاية اليوم، والجلد فوقها مزرق. في توسع الأوردةعروق الأطراف السفلية، خاصة مع التهاب الوريد الخثاري، يتم اكتشاف تورم موضعي في الطرف المصاب (غير متماثل).

عندما تتأثر شرايين الأطراف السفلية (التهاب باطنة الشريان، تصلب الشرايين)، يصبح الجلد شاحبًا ويتقشر أحيانًا. الأطراف باردة عند اللمس. نبض على الظهرية للقدم و أ. يتناقص الظنبوب الخلفي أو يختفي تمامًا.

قرع القلب

عند بدء قرع القلب، من الضروري أن نفهم بوضوح أين يتم عرض أجزائه بالضبط على الصدر. على وجه الخصوص، يتكون المحيط الأيمن للقلب في الجزء العلوي من الضلع الثاني إلى الثالث من الوريد الأجوف العلوي. الجزء السفليتتوافق الحدود اليمنى للقلب مع حافة الأذين الأيمن، الذي يبرز من الضلع الثالث إلى الخامس على شكل قوس، على بعد 1-2 سم من الحافة اليمنى للقص. ، الحد الأيمن للقلب يمر إلى الجزء السفلي.

تتكون الحدود اليسرى للقلب عند مستوى الفضاء الوربي الأول من قوس الأبهر، على مستوى الضلع الثاني - الفضاء الوربي الثاني - من القوس الشريان الرئوي، في بروز الضلع الثالث – بواسطة ملحق الأذين الأيسر، ومن الحافة السفلية للضلع الثالث إلى الفضاء الوربي الخامس – بواسطة قوس البطين الأيسر.

يحدد قرع القلب حجم القلب وتكوينه وموضعه وحجم الحزمة الوعائية. يتم تمييز الحدود اليمنى واليسرى والعلوية للقلب (الشكل 33،34،35). عند قرع منطقة من القلب مغطاة بالرئتين، يتشكل صوت قرع باهت - وهذه منطقة بلادة قلبية نسبية. وهو يتوافق مع الحدود الحقيقية للقلب.

أرز. 33. تحديد الحد الأيمن من بلادة القلب النسبية

يبدأون في تحديده من خلال إيجاد الحدود الصحيحة. للقيام بذلك، ابحث أولاً عن الحد السفلي للرئة على اليمين (انظر قرع الرئتين). ثم، من الحافة الموجودة للرئة، يرتفعون مسافة وربية واحدة إلى أعلى بغرض قرع الحدود اليمنى المرغوبة للقلب من صوت رئوي واضح إلى بلادة فوق منطقة البلادة القلبية النسبية.

الشكل 34. تحديد الحدود اليسرى من بلادة القلب النسبية والمطلقة

أرز. 35. تحديد الحد الأعلى للبلادة النسبية والمطلقة

في شخص سليم، كما هو معروف، الحد الأدنىتقع الرئة اليمنى على طول خط منتصف الترقوة على الضلع السادس، لذلك، من خلال تخطي الفضاء الوربي V، يتم تحديد الحد الأيمن من بلادة القلب النسبية في الفضاء الوربي الرابع على اليمين. في هذه الحالة، يتم وضع إصبع مقياس الضغط بالتوازي مع الحدود اليمنى المفترضة للقلب، ولكن بشكل عمودي على الأضلاع والمساحات الوربية. يتم تنفيذ الإيقاع بقرع هادئ من خط منتصف الترقوة الأيمن إلى عظم القص. يتم تطبيق الضربات بمطرقة الإصبع أضعاف الجلدكتيبة الظفر من إصبع مقياس الضغط. يتم تحديد الحدود على طول حافة الإصبع التي تواجه الصوت الواضح (أي على طول الخارج). عادة، تقع هذه الحدود في الفضاء الوربي الرابع، على بعد 1-1.5 سم، إلى الخارج من الحافة اليمنى للقص أو على طول الحافة اليمنى. يتكون من الأذين الأيمن.

قبل التعريف الحدود اليسرىيتم تحديد بلادة القلب النسبية بواسطة الدافع القمي. إذا كان في الفضاء الوربي الخامس، فإن تعريف الحدود يبدأ من الفضاء الوربي الخامس، إذا كان في الفضاء الوربي السادس، ثم من الفضاء الوربي السادس. يتم وضع الإصبع على بعد 2 سم إلى الخارج من قمة الدافع ويقرع باتجاه القص. إذا كان الدافع القمي غير واضح، يتم وضع إصبع مقياس الضغط في الفضاء الوربي الخامس على طول الخط الإبطي الأمامي ويتم النقر عليه إلى الداخل بقرع هادئ حتى يصبح الصوت باهتًا. هنا تتشكل الحدود من البطين الأيسر، وتقع على بعد 1-2 سم وسطيًا من خط منتصف الترقوة الأيسر وتتزامن مع الدافع القمي. في الفضاء الوربي الرابع، تتشكل الحدود أيضًا من البطين الأيسر وتقع على بعد 0.5-1 سم وسطيًا من الحدود المحددة في الفضاء الوربي الخامس. في الفضاء الوربي الثالث، تكون الحدود 2-2.5 سم إلى الخارج من الحافة اليسرى للقص. يتكون من ملحق الأذين الأيسر. عند هذا المستوى يوجد ما يسمى بـ "خصر القلب" - الحدود التقليدية بينهما حزمة الأوعية الدمويةوقوس البطين الأيسر على اليسار.

تقتيش.لا يوجد نبض مرئي في منطقة القلب أو قاعدة القلب أو الحفرة الوداجية أو المنطقة الشرسوفية. لم يتم الكشف عن نبض وريدي إيجابي، وعلامة موسي، و"الرقص السباتي".

جس.يقع الدافع القمي على بعد 1.5 سم وسطيًا من خط منتصف الترقوة الأيسر، متوسط ​​القوة، محدود. نبضات القلب ليست واضحة.

الرعاش الانقباضي والانبساطي ليسا واضحين. نبض شرسوفي واضح. يحدث بسبب النبض الأبهر البطني.

قرع.بلادة القلب النسبية:

حدود بلادة القلب النسبية: اليمين - على طول الحافة اليمنى للقص (المساحة الوربية الرابعة) ؛ اليسار - في الفضاء الوربي الخامس، 1 سم إلى الخارج من خط منتصف الترقوة؛ العلوي - على مستوى الفضاء الوربي الثالث على طول خط يقع على بعد 1 سم من الخط القصي الأيسر.

قطر بلادة القلب النسبية هو 12 سم.

عرض الحزمة الوعائية 6 سم.

تكوين القلب طبيعي.

- كسل القلب المطلق:

حدود البلادة المطلقة: اليمين - على طول الحافة اليسرى للقص، اليسار - 1 سم إلى الداخل من الحدود اليسرى للبلادة النسبية للقلب؛ العلوي - على مستوى 4 أضلاع.

التسمع.أصوات القلب أثناء التسمع تكون مكتومة وإيقاعية. لا يتم سماع أصوات القلب الثالث والرابع. لا يتم سماع النفخات القلبية وخارج القلب المرضية. معدل ضربات القلب (HR) 80 في الدقيقة.

فحص الأوعية الدموية

فحص الشرايين: نبض معتدل في الأبهر في الحفرة الوداجية، لا يوجد نبض في الأبهر على يمين ويسار القص. نبض الشرايين الزمنية، السباتية، الشعاعية، المأبضية، شرايين ظهر القدم لا يتغير، لا يوجد صلابة أو تعرج مرضي.

النبض الشرياني: هو نفسه في كلا الشريانين الشعاعيين. معدل النبض 80 نبضة في الدقيقة، إيقاعي، متوسط ​​الامتلاء والتوتر. ضغط الدم 130/70 ملم. غ. فن.

الجهاز الهضمي

الإمتحان الشفوي:

1. اللسان مبلل ومغطى بطبقة بيضاء.

2. الأسنان: أطقم الأسنان، الخ. لا أحد

فحص البطن:

البنكرياس: غير واضح.

البطن متماثل ويشارك في عملية التنفس. محيط البطن - 90 سم ولا يوجد بروز للسرة. لا توجد عروق صافنة متوسعة. الندبات وعلامات التمدد وتشكيلات الفتق غائبة.

التسمع.لا يتم سماع أصوات الأمعاء. قرع

على كامل السطح تجويف البطنيتم تحديد صوت قرع الطبلة. لا يتم تحديد الاستسقاء بطريقة التقلب.

جس.الجس الإرشادي السطحي: البطن ناعم، ألم، توتر العضلات غائب، وجود فتق من الخط الأبيض، الفتق السريغير معثور عليه. أعراض شيتكين بلومبرج سلبية. لا توجد تشكيلات ورم موضعية سطحية. الجس المنزلق المنهجي العميق وفقًا لـ Obraztsov - Strazhesko: يتم مجس القولون السيني على شكل أسطوانة غير مؤلمة وكثيفة وناعمة، يبلغ حجمها حوالي 2-3 سم، ولم يتم اكتشاف الهادر. الأعور: قوام مرن، غير مؤلم، حجمه حوالي 3 سم القولون المستعرض: قوام مرن ناعم، غير مؤلم، ينزاح بسهولة، لا ينزاح، حجمه 5-6 سم أقسام القولون الصاعدة والهابطة: محسوسة على شكل أسطوانة ذات اتساق كثيف ومرن، حجمها 2-3 سم، كلما زاد انحناء وبوابة المعدة غير واضحة.

الجهاز البولي

تقتيش.عند فحص الكلى المنطقة القطنيةلم يتم اكتشاف الاحمرار والألم عند الجس والشعور بالتذبذب (التقلب). عند فحص منطقة المثانة، لم يتم اكتشاف أي انتفاخ في المنطقة فوق العانة.

قرع.علامة باسترناتسكي (النقر في منطقة أسفل الظهر) سلبية على كلا الجانبين.

جس.الكلى ليست واضحة. لم يتم اكتشاف أي ألم عند الجس في منطقة الكلى. مثانةغير واضح.

نظام الغدد الصماء

زيادة ظاهرية الغدة الدرقيةلا. عند الجس، يتم تحديد برزخه على شكل أسطوانة ناعمة ومتحركة وغير مؤلمة. لا توجد أعراض لفرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. لا توجد تغييرات في الوجه والأطراف المميزة لضخامة النهايات. لا توجد اضطرابات في الوزن (السمنة والهزال). لم يتم العثور على أي تصبغ جلدي مميز لمرض أديسون. يتم تطوير خط الشعر بشكل طبيعي، ولا يوجد تساقط للشعر.

الألم في القلب قد يشير إلى تطور المرض

للتشخيص الأولي، يجب أن تؤخذ العوامل التالية في الاعتبار:

• مدة الألم
• طبيعة الأحاسيس غير السارة (الطعن، القطع، الضغط، الألم، الدوري أو المستمر)؛
• ظروف حدوث الانزعاج (في أي وقت وتحت أي ظروف ظهر الألم).

هناك اعتقاد خاطئ بأن أي ألم في الجانب الأيسر من الصدر هو ألم قلبي. في الواقع، المنطقة النموذجية لتوطين الانزعاج القلبي هي القص (المنطقة الواقعة خلفه وعلى يساره). تصل الأحاسيس غير السارة إلى الإبط.

لإجراء التشخيص الصحيح، يجب عليك استشارة الطبيب. الألم في القص هو أحد أعراض العديد من الأمراض المرتبطة ليس فقط بالقلب، ولكن أيضًا بالرئتين والغدة الثديية والمعدة والعضلات والعظام والأوعية الدموية.

أسباب آلام القلب

يمكن أن يختلف الانزعاج الذي يحدث في منطقة القلب من حيث الشدة. يشعر بعض المرضى بوخز طفيف، بينما يشعر آخرون بألم حاد يصيب الجسم بأكمله بالشلل.

في المنزل، يمكنك فقط تحديد سبب الانزعاج تقريبًا. تحتاج أولاً إلى دراسة جميع الأمراض والتشوهات المحتملة التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض.

يمكن أن تظهر الأحاسيس غير السارة بسبب تلف العضلات والعظام وجذوع الأعصاب وحتى الجلد. يعد الحمل الزائد للقلب خطيرًا أيضًا، والذي يحدث نتيجة زيادة النشاط البدني وارتفاع ضغط الدم الشرياني والبوابي.

لا يشير ألم الصدر دائمًا إلى تطور أمراض القلب. قد يكون سبب الانزعاج الذي يزداد عند ثني الجسم أو أخذ نفس عميق أو الزفير هو أمراض الغضاريف الساحلية أو التهاب الجذر (الصدر).

غالبًا ما يشير الانزعاج القلبي قصير الأمد والدوري ذو الطبيعة غير المؤكدة إلى تطور العصاب. في المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص الأحاسيس المؤلمةمترجمة في مكان واحد، على سبيل المثال، تحت القلب.

إذا كان الشخص عصبيا، فقد يعاني أيضا من آلام في القلب. يظهر الانزعاج الذي يبدو أنه يضغط على القلب بسبب الانتفاخ المعوي. الأحاسيس غير السارة التي تحدث بعد تناول أطعمة معينة أو الصيام تشير إلى أمراض البنكرياس أو المعدة نفسها.

ماذا تشير طبيعة الألم؟

تعتبر طبيعة الألم عاملاً حاسماً في المساعدة على تحديد نوع المرض بدقة.

ضاغطة

ألم نموذجي لنقص الأكسجين في عضلة القلب. غالبا ما يحدث في الأمراض الدماغية.

مع الذبحة الصدرية، يظهر إحساس غير سارة خلف القص وينتشر إلى الكتف. يشعر المريض أيضًا بالخدر اليد اليسرى. يحدث الألم فجأة، عادة بسبب الضغط الزائد على القلب. قد يعاني الشخص من عدم الراحة الانضغاطية بعد الإجهاد أو النشاط البدني أو تناول الطعام كمية كبيرةطعام.

يكون الألم غير نمطي إذا كان موضعيًا تحت لوح الكتف الأيسر ويحدث في الساعات الأولى عندما يكون الشخص في حالة راحة. يحدث هذا الانزعاج بسبب نوع نادر من الذبحة الصدرية - مرض برينزميتال.

الألم تحت الكتف الأيسر قد يشير إلى مرض برينزميتال

الضغط

يمكن أن يحدث الألم لدى شخص يتمتع بصحة جيدة تمامًا بسبب التسمم بالكحول أو المخدرات، وكذلك بسبب المجهود البدني الزائد.

يعد الضغط على الانزعاج تحت القلب من سمات أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو سرطان الثدي أو المعدة. إذا كان الانزعاج مصحوبًا باضطرابات في الإيقاع وضيق في التنفس، فهذا يشير إلى التهاب عضلة القلب (الحساسية أو المعدية). يمكن أن ينشأ ألم القلب الضاغط أيضًا من القلق.

إذا كان الألم مصحوبا بضيق في التنفس، فهذا يدل على التهاب عضلة القلب

طعن

لا داعي للقلق إذا كان قلبك ينبض بشكل متقطع وبدون الأعراض المصاحبة(مشاكل في النطق، دوخة، إغماء). السبب الأكثر شيوعًا للانزعاج الناتج عن الطعن هو خلل التوتر العضلي العصبي. ويحدث ذلك أثناء النشاط البدني، عندما لا يتوفر للأوعية الدموية الوقت للتوسع أو الانقباض بسبب التغيرات في الإيقاع.

الألم المستمر الذي يمنعك من التنفس يشير إلى أمراض الرئتين والشعب الهوائية (الالتهاب الرئوي والسرطان والسل). بَصِير ألم طعنعلى الجانب الأيسر من الصدر هو أحد أعراض التهاب العضلات. يحدث المرض بسبب سلالات العضلات والعدوى وانخفاض حرارة الجسم والإصابة بالديدان الطفيلية.

قد يحدث خلل التوتر العضلي العصبي بسبب النشاط البدني

مؤلم

يعد الانزعاج المؤلم في منطقة القلب من الأعراض النموذجية للمرضى الذين يعانون من الحمل النفسي والعاطفي الزائد المنتظم. وفي الوقت نفسه، يمكن الشعور بالألم بقوة ويحدث بشكل دوري. كقاعدة عامة، المرضى الذين يعانون من عدم الراحة القلبية المزعجة لا يعانون من أي أمراض أو تشوهات خطيرة. يجب على الإنسان أن يفكر في الذهاب إلى طبيب أعصاب أو معالج نفسي إذا شعر بالأعراض التالية:

• اكتئاب؛
• اللامبالاة أو، على العكس من ذلك، زيادة التهيج.
• الشك والقلق.
• اضطراب الجسدنة.

إذا كانت منطقة القلب تؤلمها وتؤلمها دون سبب محدد، فقد يشير ذلك إلى اعتلال عضلة القلب. يحدث الانزعاج المؤلم أيضًا على خلفية السكتة الدماغية، ولكن في هذه الحالة يتم ملاحظة أعراض مميزة أخرى: الدوخة، وفقدان الوعي، تدهور حادالرؤية وتنميل الأطراف.

حاد

يتطلب حدوث انزعاج قلبي حاد ومفاجئ في معظم الحالات دخول المريض إلى المستشفى. حاد و ألم حاد- من الأعراض المميزة للعديد من الأمراض الخطيرة. قد يشير هذا الانزعاج إلى أمراض مثل:

1. احتشاء عضلة القلب. يتميز علم الأمراض بألم طويل الأمد يحدث فجأة ولا يستجيب لمسكنات الألم. يصبح من الصعب على المريض التنفس، وينشأ لديه خوف من الموت الوشيك. يمكن أن تنتشر الأحاسيس غير السارة إلى المعدة وتنتشر في جميع أنحاء الصدر. مع احتشاء عضلة القلب، قد يبدأ المريض في القيء أو التبول اللاإرادي.
2. تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري. يحدث غالبًا عند كبار السن الذين خضعوا لعملية جراحية في الشريان الأورطي أو القلب. يشعر المرضى بإحساس مفاجئ ألم القطع، تكتسب شدة بسرعة. في البداية، قد تشعر وكأن شيئًا ما يطعنك في الداخل. غالبًا ما ينتشر الانزعاج إلى لوح الكتف. وفي الوقت نفسه، يرتفع ضغط دم المريض وينخفض ​​باستمرار.
3. ضلوع مكسورة. مع الكسور هناك ألم حارق، والذي يتحول لاحقا إلى ألم مؤلم. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى على الفور بسبب احتمال حدوث نزيف داخلي.
4. PE (الانسداد الرئوي). ويؤدي المرض إلى انسداد الشريان الرئوي عن طريق جلطة دموية تأتي من الدوالي أو أعضاء الحوض. يتميز هذا المرض بعدم الراحة القلبية الشديدة، والتي تزداد شدتها مع مرور الوقت. قد يشعر المريض بوجود ضغط أو حرقان بداخله. الأعراض الرئيسية للانسداد الرئوي هي: سرعة ضربات القلب، والسعال مع جلطات الدم، والدوخة وفقدان الوعي. غالبًا ما يعاني المرضى من صعوبة في التنفس ويعانون من ضيق شديد في التنفس.
5. أمراض المعدة والمريء. أخطر ظاهرة هي ثقب قرحة القلب أو المعدة. مع مثل هذه المضاعفات، يحدث ألم طعن حاد، يتحول إلى الدوار. تظهر على المريض بقع سوداء أمام عينيه وقد يفقد وعيه. أي أمراض في المعدة والمريء مصحوبة بالقيء أو فقدان الوعي تتطلب دخول المستشفى.

يشير الألم المفاجئ والحاد إلى احتشاء عضلة القلب

في بعض الحالات، يحدث انزعاج شديد في القلب على خلفية الذبحة الصدرية المطولة. وبالإضافة إلى الألم قد يشعر المريض بالدوار.

كيفية التمييز بين أعراض نقص تروية القلب وعلامات قرحة القلب؟ مع نقص التروية، يحدث الانزعاج أثناء النشاط البدني، في كثير من الأحيان في النهار أو في المساء. يكون الألم ضاغطًا، وأقل ألمًا في كثير من الأحيان، ويستمر لمدة تصل إلى نصف ساعة. للقرح عدم ارتياحتحدث في الصباح عندما تكون المعدة فارغة. يكون الانزعاج ذا طبيعة ماصة أو ضاغطة ويستمر لعدة ساعات أو طوال اليوم.

ماذا تفعل إذا كان لديك ألم في القلب؟

يحتاج الشخص الذي توقف قلبه فجأة إلى الإسعافات الأولية. بالنسبة للأمراض غير الخطيرة، يمكنك تجربة الأدوية و الطرق التقليديةعلاج. يجب أن يتم الاتفاق على أي علاج مع الطبيب.

إسعافات أولية

إذا كان قلبك يؤلمك فجأة، عليك أن تتوقف فوراً. النشاط البدنيوتهدئة. يجب على الشخص الجلوس وفك أو إزالة الملابس الخارجية والإكسسوارات الضيقة (الحزام، ربطة العنق، القلادة). ويُنصح بالجلوس على كرسي مريح أو الاستلقاء على السرير. هذه الأساليب مناسبة إذا كان القلب يؤلمه بسبب الحمل الزائد.

يجب قياس المريض الضغط الشرياني. بالنسبة للقراءات التي تزيد عن 100 ملم زئبق، يجب عليك وضع قرص واحد من النتروجليسرين تحت لسانك والانتظار حتى يذوب تمامًا. الإسعافات الأولية فعالة بشكل خاص في الذبحة الصدرية. إذا لم تساعد هذه الأساليب، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف.

بالنسبة للسكتة الدماغية، يمكن أيضًا تقديم الإسعافات الأولية. للقيام بذلك، اقلب الضحية بعناية على جانبه، وقم بتغطيته ببطانية دافئة ووضع ثلج أو جسم بارد على جبهته. لا يمكن استخدام الأمونيالجلب الشخص إلى رشده. في حالة الاشتباه في الوفاة السريرية، فمن الضروري إعطاء المريض تدليكًا لقلبه.

حينما ألم حاديحتاج الإنسان إلى السلام في قلبه

أدوية الصيدلة

يمكن للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أن تساعد في تخفيف الألم البسيط. ومن الجدير أن نفهم أن كل شيء أمراض خطيرةيتم علاجها تحت إشراف دقيق من الطبيب. تساعد الأدوية التالية في تخفيف آلام القلب:

1. كورفالول (قطرات). مسكن يستخدم للحالات الزائدة والعصبية. متوفر على شكل قطرات. غير معتمد للاستخدام من قبل النساء المرضعات. يجب أن تأخذ من 15 إلى 50 قطرة في المرة الواحدة. يجب أن يقطر الدواء في كمية صغيرة من الماء ويشرب بعد الأكل. الجرعة الموصى بها لعدم انتظام دقات القلب: 45 نقطة. تكلفة كورفالول: حوالي روبل.
2. صالحيدول (أقراص). مسكن آخر يعمل على توسيع الأوعية الدموية. يستخدم هذا الدواء للذبحة الصدرية، وألم القلب، والعصاب. الجرعة اليومية: قرص واحد لا يزيد عن 3 مرات في اليوم. تأثير إيجابييجب أن يحدث خلال 5-10 دقائق بعد استخدام الدواء. إذا لم يكن هناك تأثير واضح في اليوم الثاني من استخدام الدواء، فيجب إيقاف العلاج. تكلفة الدواء: من 50 روبل لكل علبة.
3. الأسبرين للقلب (أقراص). دواء يساعد في علاج الذبحة الصدرية (وخاصة غير المستقرة)، والحوادث الدماغية. يتم استخدامه في كثير من الأحيان للوقاية من أمراض القلب المختلفة. المنتج يخفف آلام القلب بدرجات متفاوتة من الشدة. يجب استخدام الدواء مرة واحدة في اليوم. لا ينبغي أن تؤخذ الأقراص من قبل النساء الحوامل أو المرضعات. تكلفة الدواء: من 80 روبل.
4. بيراسيتام (أمبولات). يمكنك إعطاء الحقن بهذا الدواء. الدواء فعال لأمراض القلب التاجية. له تأثير منشط الذهن. يجب استخدام الدواء بعناية، لأنه في بداية العلاج، يتم إعطاء الحقن عن طريق الوريد والعضل. يجب عليك عمل 2-3 حقن يوميا جرعة يوميةالمخدرات ملغ. مسار العلاج: 7 أيام على الأقل. تكلفة المنتج: من 45 روبل.

العلاجات الشعبية

للألم في القلب، يجب استخدام طرق العلاج المختلفة. يجدر الإقلاع عن التدخين والكحول والضار و الأطعمة الدسمة. غالبًا ما يحتاج المرضى إلى البقاء في الهواء الطلق، ويفضل الخروج إلى الطبيعة. ومن الجدير أيضًا فصل نفسك عن الضغط النفسي والعاطفي. خلاف ذلك، مشاكل خطيرةلا يمكن تجنبه، لأن كل العوامل السلبية تؤثر على القلب.

فاليريان، الزعرور، و الأم

مزيج مهدئ يساعد في تخفيف الألم المؤلم والضغط الناجم عن التوتر. لتحضير المحلول، تحتاج إلى صب كوب من الماء الدافئ وإضافة بضع قطرات من حشيشة الهر، الأم، والزعرور. يمكن شرب الصبغة مرتين في اليوم. يساعد على تخفيف التوتر وتخفيف الانزعاج القلبي.

سوف تساعد صبغة فاليريان في تخفيف الألم

Motherwort والزعرور وثمر الورد

سيساعد الخليط على تقوية الأوعية الدموية واستقرار عمل القلب. سوف تحتاج إلى تناول 1.5 لتر من الماء المغلي، وملعقة كبيرة من ثمر الورد، وملعقتين كبيرتين من نبتة الأم، و5 ملاعق كبيرة من الزعرور. والنتيجة النهائية هي الحل الذي سيستمر لعدة أيام. ينبغي أن تؤخذ 1-2 مرات في اليوم لمدة نصف كوب. لا يساعد الخليط في علاج أمراض القلب الخطيرة، لكنه يوفر وقاية قوية وتخفيفًا للآلام.

سوف تساعد Motherwort على استقرار القلب

عصير اليقطين والعسل

وينبغي تناول عصير اليقطين مع العسل متى أمراض القلب والأوعية الدموية. يجب خلط المكونات بنسب 3: 1. لكي يعمل الخليط بشكل جيد، عليك شربه في الليل. يمكنك أيضًا تناول خليط الجوز مع الزبيب، فهو يساعد على تقوية جدران الأوعية الدموية وله تأثير مفيد على الجهاز العصبي.

عصير اليقطين له تأثير جيد على نظام القلب والأوعية الدموية

هل من الممكن أن تشرب القهوة عندما يؤلمك قلبك؟

هناك قائمة من العوامل التي لا ينصح بشدة بشرب القهوة فيها. لا ينبغي استخدامه من قبل المتقاعدين والأطفال. ويحتاج المراهقون أيضًا إلى الحد من شربهم المتكرر للقهوة والمشروبات التي تحتوي على القهوة. هذا المشروب ممنوع منعا باتا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم عدم شرب القهوة

أثبتت الدراسات المختلفة أن لا شيء يحدث لشخص يعاني من أمراض القلب بعد شرب القهوة. وفي الوقت نفسه، لا يمكنك شرب أكثر من 1-2 كوب يوميًا، حسب عمرك وحالتك. يجب ألا تحتوي القهوة على السكر وأن تكون قوية جدًا. ومن الجدير بالذكر ذلك أيضًا الاستخدام المنتظمهذا المشروب يقلل من المناعة.

مواد ذات صلة:

إذا كنت تعاني من مشاكل في ضغط الدم، فننصحك بالاهتمام بها تحضير طبيعيلتطبيع ضغط الدم الطبيعي. لقد كتبنا عنها بالتفصيل في هذه المقالة.

هل هذا خطير - عضلة في منطقة القلب تنبض منذ حوالي ثلاثة أشهر؟

1 داء عظمي غضروفي مع تهيج مشروط جذر العصبوالأوعية الدموية لها انزلاق غضروفي في العمود الفقري.

2 نقص المغنيسيوم في الجسم . يمنع المغنيسيوم التدفق المفرط للكالسيوم إلى الخلايا، وبالتالي يمنع التوتر المفرط في العضلات الهيكلية والعضلات الملساء، ويعزز استرخاءها الطبيعي؛

3 العصاب الناجم عن قلة النوم والإرهاق.

4 أنشطة بدنية احترافية على هذه المنطقة العضلية.

نبض في منطقة القلب - هل هذا طبيعي؟

مرحبًا! أنا شاب، عمري 17 سنة. النبض في منطقة القلب مزعج، خاصة عند الاستلقاء على جانبك الأيسر. إنه لا يبدو وكأنه نبض قلب، إنه أشبه بالوريد النابض في ذراعك مثل هذا الشعور. تخطيط القلب، الموجات فوق الصوتية، هولتر طبيعية. أنا لست نحيفة، لدي وزن زائد قليلاً، خاصة في صدري. يبدو الأمر وكأن الضلوع لا تتحرك وهناك نبض في الأعلى. ماذا يمكن أن يكون؟ هل هذا طبيعي؟ عمر المريضة: 17 سنة

استشارة الطبيب حول موضوع "النبض في منطقة القلب"

مرحبا ايليا! بروتوكول HM ECG المقدم لا يثير أي مخاوف؛ هذه التغييرات مسموح بها.

ما تشعرين به "مثل النبض" قد يكون بسبب الانقباضات المتشنجة ألياف عضليةعضلات الصدر. ويمكن حتى أن يطلق عليه " التشنج العصبي" يمكن أن تحدث هذه التشنجات مع عدم الاستقرار العاطفي، والجهد البدني (على الظهر)، مع وضع الجسم غير المريح، مع الجنف، الداء العظمي الغضروفي الصدريالعمود الفقري.

اعتمادًا على سبب هذه التشنجات اللاإرادية، قد تكون أنظمة العلاج مختلفة - إذا كان عدم الاستقرار العاطفي هو السائد، فيمكن استخدام المهدئات (العشبية)، وإذا كان هناك أمراض في المنطقة الصدرية، فيمكن استخدام الأدوية المضادة للتشنج، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وفيتامينات ب.

يرجى طرح سؤال توضيحي في النموذج الخاص أدناه إذا كنت تعتقد أن الإجابة غير كاملة. سنقوم بالإجابة على سؤالك في أقرب وقت ممكن.

نبض في منطقة القلب

عادة، لا يتم الكشف عن نبض الأبهر. نبض الأبهر هو علامة على علم الأمراض (على سبيل المثال، تمدد الأوعية الدموية الأبهري، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، قصور الصمام الأبهري). ويسمى هذا النبض خلف القص (خلف القص).

يُلاحظ ارتعاش الصدر (خرخرة القطة) فوق قمة القلب أثناء الانبساط (مع تضيق الصمام التاجي) وفوق الشريان الأورطي أثناء الانقباض (مع تضيق الأبهر).

يتم تحديد النبض الشرسوفي عن طريق تضخم وتوسع البطين الأيمن، تمدد الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني، قصور الصمام الأبهري).

يمكن أن يكون نبض الكبد حقيقيًا (مع قصور الصمام ثلاثي الشرفات) أو منقولاً (مع نبض الأبهر).

نبض القلب

مقالات شعبية حول هذا الموضوع: نبض القلب

عند تشخيص مرض القلب التاجي، فإن الاستجواب الدقيق للمريض وجمع الشكاوى والتاريخ الطبي له أهمية خاصة.

تمدد الأوعية الدموية القلبية هو نتوء كيسي محدود لجزء من القلب ناتج عن تغيرات خلقية أو مكتسبة في جدران العضو.

الانسداد الرئوي (PE) هو انسداد مفاجئ في السرير الشرياني للرئتين بسبب جلطة دموية (صمة) تشكلت في الجهاز الوريدي أو البطين الأيمن أو الأذين الأيمن للقلب، أو أي مادة أخرى دخلت أوعية القلب. النظام.

قضايا الإعاقة اليوم، لسوء الحظ، ذات صلة بالكثيرين. ستساعدك هذه المقالة على فهم الأمراض المؤهلة للمجموعة الأولى أو الثانية أو الثالثة من الإعاقة ومتى يتم منح الإعاقة إلى أجل غير مسمى (مدى الحياة).

تعتبر إصابة النخاع الشوكي من أشد أنواع الإصابات خطورة، وتتميز بارتفاع نسبة الإعاقة بين السكان الناشطين اجتماعيا وإنجابيا، لذا فإن قضايا علاجها تحظى بأهمية اجتماعية ونفسية كبيرة. أهمية طبية. كل عام في أوكرانيا.

ويؤدي ارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع إلى زيادة في عدد السكان المسنين. في أوكرانيا في عام 2002، كان هناك حوالي 10 ملايين شخص تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، وهو ما يمثل 20٪ من سكان البلاد. انتشار ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH).

الاتحاد الدولي للسكري (IDF) هو منظمة غير حكومية مقرها في بروكسل، تأسست عام 1950. وتضم أكثر من 190 جمعية للسكري من 150 دولة.

يشارك في التحليل: رئيس قسم أمراض القلب في مركز أبحاث الدولة التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية أ. ألكساندروف، دكتور علوم طبية، أستاذ؛ زملاء البحثقسم أمراض القلب I. Martyanova، مرشح العلوم الطبية، E. Drozdova، S. Kuharenko.

تظل مكافحة الصداع، باعتباره الشكل الأكثر شيوعًا لمتلازمة الألم، إحدى المشكلات الطبية الملحة والصعبة للغاية حتى يومنا هذا.

أسئلة وأجوبة على: نبض القلب

في 29 أبريل، كنت في الحمام وانحنى لالتقاط منشفة. في هذه اللحظة ظهر ألم حاد حاد في منطقة لوحي الكتف. لم أستطع أن أفصل بينهما، وكان من الصعب التنفس. واستمر هذا لمدة دقائق. ثم هدأ الألم. خلال النهار وجدت صعوبة في الانحناء. وبحلول المساء، هدأ الألم، وفي اليوم التالي كان قد اختفى تقريبًا. ولكن بعد بضعة أيام، بدأ لوح كتفي يؤلمني، وكان الألم تحته في ذراعي اليسرى. ألم في الضلوع اليسرى. يشعر بالألم في منتصف وأسفل الصدر. ألم مملة في الغالب. إذا وضعت يدك بين لوحي الكتف في الأمام، فلن يكون هناك الكثير من الألم. غالبًا ما يصبح الرأس غائمًا، لكنه يختفي بسرعة. وفي هذه اللحظة يبدو أن التنفس يتوقف ويتوقف القلب عن النبض. يمر بسرعة. الشعور بعدم وجود ما يكفي من الهواء. الشعور بالضيق والثقل في الصدر. ويشعر به في وضعيات الاستلقاء والجلوس والوقوف. بشكل دوري أشعر بنبض في الضلوع. مثل هذه الهجمات كل يوم تقريبا. ذهبت إلى الطبيب وأجريت تخطيط القلب. تخطيط القلب طبيعي. الضغط 90/. النبض 70. في السابق لم تكن هناك مشاكل في القلب. يقول الأطباء أن قلبه بخير. ولكن ما زلت قلقة. 25 سنة. الطول 170. الوزن 50 كجم.

شكاوى من الضعف، ووجود عوائم في العين، بشكل دوري ألم الضغطفي منطقة القلب أثناء النشاط البدني، قلة الشهية، الدوخة، جفاف الجلد.

تاريخ المرض: المعاناة فقر الدم المزمنعلى خلفية التهاب القولون التقرحي منذ حوالي 40 عامًا. تلقت العلاج للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين في أكتوبر 2014. يأخذ بشكل دوري الطوطم، سوربيفر دورولس. تدهور الصحة خلال الأسبوعين الماضيين، عندما تكثفت الشكاوى المذكورة أعلاه. طلبت المساعدة الطبية في المستشفى، وتم فحصها وإرسالها كما هو مخطط لها إلى المستشفى.

تاريخ الحياة: أكثر من 40 عاما - التهاب القولون التقرحي غير النوعي، ويتناول باستمرار سالوفالك 500 ملغ، 2 ر * 2 ص. يوميًا، آخر دخول إلى المستشفى بسبب هذا المرض كان منذ 5 سنوات (AMOCH رقم 1)، وكان ضغط الدم يرتفع لسنوات عديدة إلى / مم. غ. ش، يأخذ باستمرار Egilok 50 mg 2 مرات في اليوم، Arifon 1 t / day، القصور الوريدي المزمن 2 ملعقة كبيرة. في يونيو 2014 - حادث مروري، ورم دموي تحت المحفظة في الطحال. السكري 2 أنواع. المتقاعد. ليس لديه عادات سيئة. مرض الدرن التهاب الكبد الفيروسيينفي. عدم تحمل الدواء: ينفي التاريخ الوبائي: ينفي الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى. جميع أفراد الأسرة يتمتعون بصحة جيدة. لم يتم إجراء عمليات نقل دم. لم يسافر خارج مدينة أستراخان خلال الشهرين الماضيين. ولم تكن هناك لدغات من القراد أو الحشرات الأخرى ماء مغليوحليب. لم أسبح في المياه المفتوحة.

موضوعيا: درجة الحرارة 36.3 الحالة غير مرضية. واعية تجيب على الأسئلة بشكل صحيح وكامل وصوتها هادئ وكلامها صحيح. التلاميذ متساوون ويتفاعلون بشكل جيد مع الضوء. المشية بطيئة، في موقف رومبرج يتأرجح. اللياقة البدنية الصحيحة، الدهون تحت الجلد أمر طبيعي. الجهاز العضلي الهيكليلم يتغير. جلدنظيف، جاف، شاحب اللون مع مسحة صفراء، يتم تقليل التورم. الغدد الليمفاوية المحيطية (تحت الفك السفلي، العنقية، الإبطية، الإربية) غير متضخمة، وغير مؤلمة، والغدة الدرقية غير متضخمة، والبرزخ محسوس. الصدر بالشكل الصحيح الرئتين: معدل التنفس - 18 في الدقيقة. عند قرع الرئتين، يكون الصوت رئويًا، متساويًا في الصوت على كلا الجانبين. التسمع يكشف التنفس الحويصلي، لا الصفير. مساحة القلب لا تتغير، وحدود بلادة القلب النسبية هي: العلوي - عند مستوى 3 م/ ضلع؛ اليمين - الحافة اليمنى للقص. اليسار - 1 سم وسطيًا من خط الترقوة الأيسر. القلب: معدل ضربات القلب 78 في الدقيقة. ضغط الدم على اليد اليمنى 170/90 ملم زئبق ضغط الدم في الذراع اليسرى هو 160/90 ملم زئبق. أصوات القلب مكتومة، والإيقاع صحيح. اللسان رطب ومغطى بطبقة سميكة من الطلاء الأبيض. البطن ناعم وغير مؤلم عند الجس. الحافة السفلية للكبد على طول حافة القوس الساحلي الأيمن. لا يتم تكبير الطحال. لا يوجد وذمة محيطية. اختبار باسترناتسكي سلبي على كلا الجانبين. يتم الحفاظ على نبض أوعية الأطراف السفلية وإضعافها. التبول غير مؤلم ومجاني. يكون البراز دوريًا، ولا يتشكل دائمًا.

الرئيسية: فقر الدم أصل مختلط(الحديد، نقص حمض الفوليك، على الخلفية أمراض جهازية)، شدة معتدلة.

الخلفية: التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

ذات صلة: ثانوي ارتفاع ضغط الدم الشرياني 2 ملعقة كبيرة. تصلب الشرايين في الشريان الأورطي. اعتلال عضلة القلب Sideropenic. داء السكري من النوع 2، تعويض. المخطط: - إجراء علاج مضاد لفقر الدم وإزالة السموم،

تنظير القولون الليفي بتاريخ 17 مارس 2015.

أنا على علم بطبيعة البحث خزعة ممكنةحذر/أ/. تم الحصول على الموافقة.

الخلاصة: البواسير الخارجية والداخلية المزمنة دون تفاقم واضح. يتم تقليل نبرة العضلة العاصرة الشرجية. التهاب السيني النزلي؟/جامعة كاليفورنيا؟ (الغشاء المخاطي للقولون السيني بأكمله مفرط الدم، منتفخ، على خلفية احتقان عام هناك مناطق احتقان أكثر إشراقا، في الأماكن التي يوجد فيها مخاط لزج على الغشاء المخاطي، تجويف القولون السيني ضيق إلى حد ما، يبدو وكأنه أنبوب، لا توجد طيات). تم إجراء خزعة منفصلة في الأجزاء القريبة والبعيدة من القولون. عند إجراء الخزعة، يكون الغشاء المخاطي غير هيكلي ومجزأ. في الجزء القريب من القولون S، في مكان الانتقال إلى القولون النازل، يوجد رتج واسع، وهو استمرار للتجويف المعوي، والغشاء المخاطي فيه هو نفسه الموجود في القولون السيني بأكمله. يتم تلطيف التهاب القولون منخفض التوتر المزمن / الطيات في جميع أنحاء القولون بأكمله / دون تفاقم واضح. في المستقيم وخلف السيني، إلى الأعور، بدون تغيرات التهابية وعضوية. نتيجة الفحص النسيجي بعد 7 أيام.

تنظير القولون الليفي بتاريخ 10/03/2014.

أنا على علم بطبيعة البحث. حذر من احتمال إجراء خزعة. تم الحصول على الموافقة.

الخلاصة: التهاب السيني التآكلي النزلي / الغشاء المخاطي للقولون السيني في جميع أنحاءه، متورم، متآكل على طول المحيط بأكمله،

وفي بعض المناطق على شكل رصف مرصوف بالحصى/. تم إجراء خزعة. بالإضافة إلى قبة الأعور وفي المستقيم بدون ملامح، نتيجة الأنسجة بعد 7 أيام.

ينبض في منطقة القلب

عند فحص منطقة القلب، يجب على الطبيب إمالة رأسه، وأحيانا حتى الركوع على سرير المريض، بحيث تكون عيون الفاحص على مستوى صدر المريض. يجب أن يتحول المريض قليلاً إلى جانبه الأيسر حتى يكون النبض مرئيًا بشكل أفضل.

من المهم أن يحتوي تاريخ معظم المرضى على مؤشرات على احتشاء عضلة القلب السابق، وخاصة الاحتشاءات المتكررة.

التغيرات في مخطط كهربية القلب مع تمدد الأوعية الدموية هي سمة من سمات احتشاء عضلة القلب عبر الجدارية واسعة النطاق مع موجة Q أو QS العميقة وارتفاع على شكل قبة في الفاصل الزمني S-T مع موجة T التاجية في الخيوط السابقة. في الخيوط القياسية، يلاحظ انخفاض في سعة موجات R وموجات SII-III العميقة.

إذا كان هناك نبض واضح للنبض القمي، فغالبًا ما يواجه الطبيب مشكلة ما إذا كان تمدد الأوعية الدموية أو قمة القلب المتضخمة تنبض. مع تضخم العضلة العلوية، يُظهر مخطط كهربية القلب التغيرات المميزة لمخطط الليفوجرام وموجة RI الكبيرة. مع تمدد الأوعية الدموية في الجدار الأمامي بسبب اختفاء النشاط الكهربائي الأنسجة العضليةواستبدالها بالندبة، يتم ملاحظة ظهور Q أو QS عميق فوق موقع النبض (موجة Ri غائبة أو منخفضة بشكل حاد).

وفقًا لملاحظات N. A. Dolgoplosk، يتميز تمدد الأوعية الدموية في الجدار الخلفي بوجود الشريان التاجي العميق QII-III TII-III "العملاق" وارتفاع T وانخفاض الفاصل الزمني S-Tفي الصدر يؤدي.

جميع التغييرات في مخطط كهربية القلب في معظم حالات تمدد الأوعية الدموية تستمر لفترة طويلة، وفي مثل هذه الحالات يتحدثون عن "مخطط كهربية القلب المجمد".

نادراً ما "يفتح" الفحص بالأشعة السينية تمدد الأوعية الدموية في القلب؛ في معظم الحالات يؤكد فقط التشخيص السريري. يمكن أن يكشف التنظير الفلوري في بعض الأحيان عن تمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر النابض الكبير، لكن تمدد الأوعية الدموية هذا نادر. في معظم الحالات، يمكن أن يكشف فحص الأشعة السينية عن نتوء قوس البطين الأيسر والنبض المتناقض لتمدد الأوعية الدموية، والذي لا يتزامن مع نبض القمة. في بعض المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية، يمكننا ملاحظة تغيرات غريبة في ظل القلب، مما يخلق انطباعًا بوجود مخطط مستطيل للمخطط الأيسر للقلب. أثناء تصوير كيموغرافيا بالأشعة السينية، لوحظ نبض متناقض، أصبحت أسنان محيط البطين الأيسر رقيقة مثل أسنان الأوعية الدموية - أسنان الأوعية الدموية. إذا كان هناك تمدد الأوعية الدموية في المنطقة القمية، فمن الأفضل تحديده عند الاستنشاق.

في معظم الحالات، يمكن للفحوصات السريرية وتخطيط كهربية القلب والأشعة السينية (إذا كان الأخير ممكنًا) التعرف على تمدد الأوعية الدموية في القلب.

في بعض الأحيان يمكن ملاحظة النبض في منطقة القلب دون وجود تمدد الأوعية الدموية. هذا النبض ممكن، وقد لاحظناه في حالات ضمور عضلة القلب الواضحة، وفي بعض الحالات النادرة من احتشاء عضلة القلب (O. M. Kjlobutina)، عندما تبرز منطقة كبيرة متغيرة نخرية من عضلة القلب والتي فقدت نبرتها تحت تأثير من دفع الدم المتدفق إلى البطين الأيسر أثناء الانبساط. تم إثبات إمكانية حدوث مثل هذا النبض المتناقض في منطقة الاحتشاء، والتي تمت دراستها باستخدام مخطط كيموغراف الأشعة الكهربية، بواسطة S. Dack et al. وShwedel et al. ومع ذلك، فإن هذا لا ينكر قيمة أعراض النبض المتناقض لأن وجود النبض في معظم الحالات يكون علامة على تمدد الأوعية الدموية.

16. نبضات مرضية في منطقة القلب والشرج الشرجي والرقبة.

يتم جس النبض القلبي بالقرب من القص، في الفراغات الوربية 3-4 على اليسار، حيث يكون المريض مستلقيا على ظهره مع رفع رأس الجسم.يرتبط ذلك بتضخم البطين الأيمن (يتم دفع البطين الأيسر جانبا عن طريق الصحيح ولا يستجيب للنبض القمة). عادة لا يوجد، قد يكون من الصعب تحديده في حالات الوهن مع وجود مساحات وربية واسعة. لا يوجد نبض خلف القص في الأشخاص الأصحاء. يتم تحديده عن طريق ملامسة الحفرة الوداجية مع تضخم أو الشريان الأورطي المطول، وقصور الصمام الهلالي للشريان الأورطي. نبض شرسوفي - مع تضخم البطين الأيمن، واهتزاز جدار الشريان الأورطي البطني ونبض الكبد. مع تضخم البطين الأيمن - تحت عملية الخنجري، يصبح أكثر وضوحا مع نفس عميق. مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني، يتم الكشف عنها إلى الأسفل قليلاً وتوجيهها من الخلف إلى الأمام. يحدث نبض الشريان الأورطي البطني عند الأشخاص الأصحاء الذين لديهم جدار بطن رقيق. نبض الكبد، محسوس في الشرسوفي، يمكن أن ينتقل وصحيح. يحدث الانتقال بسبب انقباضات البطين الأيمن المتضخم. صحيح - في المرضى الذين يعانون من قصور الصمام ثلاثي الشرفات، عندما يكون هناك تدفق عكسي للدم من الأذين الأيمن إلى الوريد الأجوف السفلي وأوردة الكبد (إيجابي نبض وريدي).كل انقباض للقلب يؤدي إلى تضخمه.قطط خرخرة ترتجف جدار الصدرفي منطقة محدودة تتوافق مع الاستماع إلى الصمام.يحدث عندما يكون هناك صعوبة في حركة الدم عبر الفتحات الأذينية البطينية والأبهر أثناء الانقباض أو الانبساط.الانبساطي - في قمة القلب مع تضيق التاجي في وقت واحد مع نفخة انبساطية. مع قصور الصمام التاجي وتضيق الأبهر في نفس الوقت مع الانقباض نبض أوردة الرقبة - مع قصور الصمام الأبهري - يزداد نبض الشرايين السباتية بشكل حاد - الرقص السباتي. المرضى الذين يعانون من البطين الأيمن فشل القلب، معتلف الصمام ثلاثي الشرفات مع التهاب التامور الضغطي - تورم أوردة الرقبة. يتجلى قصور الصمام ثلاثي الشرفات في النبض الوريدي الإيجابي (نبض الأوردة المتزامن مع نبض الشرايين)، والذي يرتبط بالتدفق العكسي للدم عبر الفتحة الأذينية البطينية إلى الأذين والوريد الأجوف أثناء انقباض البطين الأيمن.

17. قرع القلب. ملامح القلب. التكوين.

ملامح: يتم تحديد ملامح البلادة النسبية في الفراغات الوربية 3،4 على اليمين، في الفراغات الوربية 2،3،4،5 على اليسار.يتم تشكيل اليمين (بدءًا من الفضاء الوربي الثاني) من الأعلى عن طريق الوريد الأجوف العلوي، من الأسفل عن طريق الأذين الأيمن، ويتكون الأذين الأيسر من قوس الأبهر، أدناه - الشريان الرئوي، على مستوى الضلع الثالث - ملحق الأذين الأيسر وشريط ضيق من اليسار البطين. يتكون السطح الأمامي في منطقة البلادة المطلقة من البطين الأيمن. التكوين. 1. طبيعي 2. التاجي (تضخم الأذين الأيسر ، توسع الجذع الرئوي ، شكل التمهيد) 3. الأبهر (محدد بشكل حاد) الخصر بسبب تضخم البطين الأيسر وتوسيع الشريان الأورطي) 4. شبه منحرف (مع آفات عضلة القلب المنتشرة وانصباب التهاب التامور - زيادة موحدة في جميع الأقسام، وفقدان الفصل الواضح بين الخطوط في الأقواس) 5. القلب الرئوي (تضخم اليمين الأقسام) 6.cor bovinum (للتسمم الدرقي)

تموج

النبض (lat. pulsatio، من pulsus - Push) هو اهتزازات متشنجة لجدران الأوعية الدموية والقلب والأنسجة المجاورة. هناك نبضات فسيولوجية ومرضية. القيمة التشخيصيةلديهم نبض مرضي للقلب والأوعية الدموية في منطقة الصدر، ونبض شرسوفي وكبدي.

يمكن اكتشاف النبض الواضح للشريان الأبهر في الحيز الوربي الأول أو الثاني على يمين القص مع تندب الرئة اليمنى أو بسبب التوسع الحاد في الأبهر الصاعد (انظر تمدد الأوعية الدموية الأبهري). يمكن أيضًا اكتشاف نبض الأبهر في الحفرة الوداجية مع الاستطالة المتصلبة للشريان الأبهر ومع توسع أو تمدد الأوعية الدموية في قوسه. مع تمدد الأوعية الدموية في الشريان المجهول، يلاحظ "ورم نابض" في منطقة المفصل القصي الترقوي. يتم تحديد نبض الشريان الرئوي في الفضاء الوربي الثاني على اليسار في حالة انكماش الرئة اليسرى أو عندما يتوسع الشريان الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية).

الأورام التي تتلامس مع القلب أو الأوعية الكبيرة يمكن أن تسبب نبضًا غير طبيعي في منطقة الصدر. يؤدي الانزياح الحاد للقلب في أمراض الجهاز التنفسي وتغيير موقع الحجاب الحاجز، فيما يتعلق بإزاحة النبض القلبي والقمي، إلى ظهور نبض غير عادي في منطقة الصدر: في الثالث ، المساحات الوربية الرابعة على اليسار مع تجاعيد كبيرة للرئة اليسرى ومكانة عالية للحجاب الحاجز، في المساحات الوربية III-V خلف خط منتصف الترقوة الأيسر مع تراكم السوائل أو الغاز في التجويف الجنبي الأيمن، على اليمين في المساحات الوربية IV-V على طول حافة القص مع تجاعيد الرئة اليمنى، مع استرواح الجانب الأيسر أو استسقاء الصدر أو دكستروكارديا. يمكن أن يؤدي تدلي الحجاب الحاجز مع انتفاخ الرئة إلى إزاحة النبضة القمة إلى الأسفل وإلى اليمين.

في الرقبة هناك نبضات شريانية ووريدية. لوحظ زيادة نبض الشرايين السباتية مع قصور الصمام الأبهري، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري، وتضخم الغدة الدرقية المنتشر، وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن أن يكون نبض الموجة الواحدة للأوردة الوداجية في الحالات المرضية ما قبل الانقباضي والانقباضي (نبض وريدي إيجابي). يتم تحديد الطبيعة الدقيقة للنبض المرضي للأوردة من خلال مخطط الوريد (انظر). عند الفحص، يمكنك عادةً ملاحظة نبض واضح على شكل موجة واحدة، وفي كثير من الأحيان اثنتين، بعد انقباض الأذينين (ما قبل الانقباض) أو بشكل متزامن مع الانقباض البطيني (الانقباضي). النبض الانقباضي الأكثر شيوعًا في الأوردة الوداجية مع نبض انقباضي متزامن للكبد المتضخم مع قصور الصمام ثلاثي الشرفات. يحدث نبض ما قبل الانقباض مع إحصار كامل للقلب، وتضيق في الفتحة الوريدية اليمنى، وأحيانًا مع نظم أذيني بطيني وتسرع القلب الانتيابي.

يمكن أن يحدث النبض الشرسوفي بسبب انقباضات القلب والشريان الأورطي البطني والكبد. يمكن رؤية نبض القلب في هذه المنطقة عندما يكون الحجاب الحاجز منخفضًا ويتضخم الجانب الأيمن من القلب بشكل ملحوظ. يمكن رؤية نبض الشريان الأورطي البطني عند الأشخاص الأصحاء والنحيفين الذين لديهم جدار بطن مترهل. ومع ذلك، فإنه يحدث في كثير من الأحيان في حالة وجود أورام في البطن على اتصال مع الشريان الأورطي البطني، والتصلب أو تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني. يتم تحديد نبض الكبد بشكل أفضل عن طريق ملامسة الفص الأيمن للكبد. النبض الحقيقي للكبد واسع النطاق بطبيعته ويتجلى في زيادة وانخفاض إيقاعي في حجم الكبد بسبب تغير ملء أوعيته بالدم (انظر عيوب القلب). يتم تحديد نبض الكبد المرئي للعين عن طريق ورم وعائي.

يتم ملاحظة النبض المرضي للشرايين عندما تتصلب جدران الأوعية الدموية ويزداد نشاط القلب خلال فترات مختلفة الحالات المرضيةجسم.

يتيح لك التسجيل الرسومي للنبض باستخدام أدوات متعددة القنوات تحديد طبيعته بشكل أكثر دقة.

ينبض في منطقة القلب

نبض (خط العرض. نبض) - حركات متشنجة لجدران القلب والأوعية الدموية وكذلك إزاحة الأنسجة الرخوة المجاورة للقلب والأوعية الدموية الناتجة عن انقباضات القلب.

إن مفهوم "النبض" أوسع من "النبض"، لأن الأخير يشير فقط إلى P. جدران الأوعية الدموية، الناتجة عن مرور موجة نبض الضغط المتكونة في الشريان الأورطي عبر الوعاء. وفي الوقت نفسه، لا تتطابق هذه المفاهيم تمامًا بسبب المعرفة المتعمقة حول النبض، والتي تتم دراستها ليس فقط في الإطار حركة ميكانيكية جدران الأوعية الدموية(انظر النبض، تخطيط التحجم، تصوير ضغط الدم). يعتمد انتقال حركات القلب المنقبض وجدران الأوعية الدموية النابضة على مسافة معينة على الخصائص المرنة للأنسجة التي يحدث من خلالها هذا النقل. يتم امتصاص الإزاحة بسرعة أكبر من خلال الأنسجة الرئوية الحاملة للهواء، وينتقل بشكل أفضل إلى حد ما من خلاله الأنسجة الدهنيةبل والأفضل - من خلال العضلات واللفافة والأنسجة الغضروفية والجلد. قوة الإزاحة غير قادرة على أن تؤدي إلى تشوه لحظي أنسجة العظام(على أي حال، إلى تشوه مؤقت ملحوظ)، على الرغم من أن النبض المطول والقوي للعضو المتاخم مباشرة للعظم يمكن أن يسبب تغيرات تنكسية في الأخير، وترقق وتشوه (على سبيل المثال، تبول الأضلاع، سنام القلب).

لأغراض التشخيص، تتم دراسة كل من P. الطبيعي للقلب والأوعية الدموية وP. التي لوحظت في أمراض الأعضاء والأنسجة الأخرى. من طرق البحث الرئيسية لدراسة P. يتم استخدام التفتيش والجس، والاختيار طرق إضافيةيتم تحديد البحث من خلال أهدافه، وتحديد موضع الجسم النابض، وأسباب النبض.

تتم دراسة P. من القلب بعدة طرق.

على وجه الخصوص، الإسفين، من المهم دراسة نبضات القلب النابضة في جدار الصدر. نظرًا لأن معظم سطح القلب محاط بطبقة من الأنسجة الرئوية الهوائية، فإن نبضه عند الأشخاص الأصحاء يمكن عادةً اكتشافه فقط في القمة، حيث تكون سعة حركات القلب أكبر وطبقة الأنسجة الرئوية ضئيلة. لحظة البروز المرئي لجدار الصدر أو دفعة واضحة، موضعية في الفضاء الوربي الخامس (حوالي 1.5 سم وسطي إلى خط منتصف الترقوة الأيسر)، تتوافق مع انقباض بطينات القلب. P. في منطقة الدافع القمي يمكن رؤيته بشكل واضح عند الأشخاص النحيفين، خاصة عند الأطفال والشباب. في ظل وجود طبقة معتدلة من الدهون، لا يمكن دائمًا تحديد P. في منطقة قمة النبض بالعين. في هذه الحالات يمكن عادة اكتشافه عن طريق الجس، خاصة مع وقوف المريض أو جلوسه مع إمالة الجذع إلى الأمام أو الاستلقاء على الجانب الأيسر. عندما يكون المريض مستلقيًا على الجانب الأيسر، تتحرك المنطقة التي تم اكتشاف P. فيها بمقدار 3-4 سم إلى الجانب مقارنة بالاستلقاء على الظهر. يصعب تحديد نبض القمة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، مع انخفاض في حجم سكتة القلب، ووجود التصاقات الجنبي التأموري، والإفرازات في التجويف الجنبي أو التامور؛ في الأفراد الأصحاء لا يتم اكتشافه في الحالات التي يكون فيها موضعيًا خلف الضلع. عند فحص نبض القمة، انتبه إلى موقع وطبيعة النبض. عندما ينزاح القلب نتيجة لتكوين الالتصاقات، أو إزاحته بواسطة السوائل الموجودة في التجاويف الجنبية، أو التكوينات الضخمة التي تشغل مساحة في الرئتين أو المنصف، أو بسبب ارتفاع الحجاب الحاجز (مع انتفاخ البطن الشديد أو الاستسقاء)، فإن يتغير توطين الدافع القمي في اتجاه قوة الإزاحة. يؤدي تضخم البطين الأيسر للقلب إلى إزاحة الدافع العلوي إلى اليسار وإلى الأسفل (أحيانًا إلى الفضاء الوربي السابع)؛ ومع تضخم البطين الأيمن، يتم دفع النبضة القمة أيضًا إلى اليسار (ولكن ليس إلى الأسفل) بسبب دفع البطين الأيسر.

يتميز النبض في منطقة قمة النبض بالمساحة والطول والقوة. ارتفاع الدافع القمي هو سعة إزاحة جدار الصدر، والقوة هي الضغط الذي تمارسه الدفعة القمة على الأصابع أو راحة اليد المطبقة على منطقة P. مساحة القمة وارتفاعها يتم تقييم النبض مع الأخذ بعين الاعتبار بنية الصدر: مع وجود مساحات وربية ضيقة تكون أصغر، مع وجود صدر رقيق الجدران أكثر. في ذروة الإلهام، بسبب زيادة تهوية أنسجة الرئة التي تفصل قمة القلب عن جدار الصدر، يتم تحديد القمي P. على سطح أصغر وله سعة أصغر؛ في بعض الأحيان مع نفس عميق، وكذلك مع انتفاخ الرئة، لم يتم اكتشاف P. القمي. الرئيسية والأكثر سبب شائعزيادة في مساحة وارتفاع النبض القمي - زيادة في البطين الأيسر. الدافع القمي القوي (المرتفع) هو العلامة الوحيدة لتضخم البطين الأيسر التي يمكن الوصول إليها عن طريق الفحص الطبي المباشر، على الرغم من أن P. ذات طبيعة مماثلة ممكنة أيضًا مع فرط حركة القلب الشديد. إن الدافع القمي العالي والقوي (على شكل قبة) هو سمة من سمات تضخم غريب الأطوار كبير في عضلة القلب في البطين الأيسر للقلب، والذي لوحظ، على سبيل المثال، مع قصور الصمام الأبهري. ويلاحظ ضعف ومنتشر (زيادة في المنطقة) دفعة قمية مع توسع البطين الأيسر للقلب المتغير. مما لا شك فيه أن علامات باتول تشمل P. من المساحات الوربية في المنطقة السابقة للقلب، والتي لوحظت مع تمدد الأوعية الدموية في الجدار الأمامي للبطين الأيسر (انظر تمدد الأوعية الدموية القلبية). مع طمس تجويف التامور أو الاندماج الهائل للتأمور مع غشاء الجنب، P. في منطقة النبض القمي يمكن أن يكون متناقضًا بطبيعته (النبض القمي السلبي) نظرًا لحقيقة أن مثل هذه التغييرات تمنع حركة القمة يقوم القلب أثناء الانقباض للأمام وللأعلى، ويسحب القلب المنقبض الأنسجة الملتحمة بجدار الصدر.

يتم تنفيذ الخصائص الموضوعية والمتعمقة لـ P. في منطقة الدافع القمي باستخدام تخطيط قمة القلب (انظر تخطيط القلب). لتقييم نشاط القلب عن طريق إزاحة وسائط التامور المختلفة أو الجسم بأكمله المرتبط بـ P.، يتم أيضًا استخدام تخطيط القلب الباليستو (انظر)، وتخطيط ديناميكي القلب (انظر)، وتخطيط القلب الرئوي (انظر) وطرق أخرى للدراسات الخاصة. لدراسة P. ملامح القلب، يتم استخدام رينجنول. طرق البحث، وخاصة التصوير بالأشعة السينية (انظر) والتصوير الكهربائي (انظر). يسمح لك تخطيط صدى القلب بالحصول على فكرة عن الهياكل المختلفة للقلب العامل (انظر).

في الأشخاص الأصحاء، وخاصة الشباب والنحيفين، غالبًا ما يتم اكتشاف النبض في المنطقة الشرسوفية بصريًا وملموسًا، وينتشر أحيانًا إلى الثلث السفلي من القص والأجزاء المجاورة من جدار الصدر الأمامي - وهو نبض قلبي. يحدث هذا P. في المقام الأول بسبب تقلصات البطين الأيمن للقلب. بعد مجهود بدني كبير، يمكن أيضًا اكتشاف نبض القلب لدى الأفراد الأصحاء من الفئات العمرية الأكبر سناً المعرضين للسمنة. ومع ذلك، حادة وقوية P. في المنطقة الشرسوفية أثناء الراحة، مصحوبة باهتزاز الثلث السفلي من القص والمنطقة المجاورة لجدار الصدر الأمامي، بمثابة علامة موثوقة على تضخم شديد في البطين الأيمن. يمكن أيضًا أن يرتبط P. في المنطقة الشرسوفية بمرور موجة النبض عبر الشريان الأورطي (مثل P. يكون مرئيًا بشكل أفضل عندما يستلقي المريض على ظهره) ومع التغيرات النابضة في حجم الكبد الناتجة عن المرور الرجعي لموجة النبض من خلال الأوردة والنبض يتغير في إمدادات الدم إلى الكبد. في الحالة الأولى جس عميقيسمح لك تجويف البطن باكتشاف الشريان الأورطي النابض بشكل مكثف. للتمييز بين P. الكبد ونزوحه الناجم عن النبض القلبي، يتم استخدام تقنيتين. الأول هو أن يتم إمساك حافة الكبد بين الإبهام والأصابع الأخرى لليد الملامسة (يتم وضع راحة اليد تحت الحافة السفلية للكبد)، وإذا كان هناك التهاب كبدي، يتغير حجم الكبد. يتم الشعور بمنطقة الكبد التي تمسكها اليد. تتلخص التقنية الثانية في وضع السبابة والأصابع الوسطى لليد الملامسة متباعدة قليلاً على السطح الأمامي للكبد: إذا تحركت الأصابع في لحظة الإحساس بـ P. ، فهذا يشير إلى تغيرات النبض في حجم الكبد ، وليس إزاحته. يتم لعب دور مساعد في تحديد P. المكتشف في المنطقة الشرسوفية عن طريق تصوير الكبد (انظر علم الجغرافيا)، بالإضافة إلى الكشف عن النبض الوريدي الإيجابي (انظر تخطيط ضغط الدم)، والذي يتم ملاحظته، جنبًا إلى جنب مع P. في الكبد، في ثلاثي الشرفات القصور (انظر عيوب القلب المكتسبة). مع الجس المتزامن للكبد والنبض القمي، من الممكن تحديد العلاقة المؤقتة بين الكبد وانقباض القلب بمهارة كبيرة فقط. يسمح التسجيل المتزامن لتخطيط القلب ومخطط الكبد بالتمييز بين الكبد P. المرتبط بالانقباض البطيني (P. الانقباضي) والانقباض الأذيني (P. قبل الانقباض).

في الأشخاص ذوي اللياقة البدنية الوهنية، يكون P. مرئيًا أحيانًا في الحفرة الوداجية (P. خلف القص)، بسبب مرور موجة النبض على طول قوس الأبهر. في حالة باتول، لوحظ وجود P. خلف القص مرئيًا للعين مع إطالة أو توسع واضح في الشريان الأورطي، خاصة مع تمدد الأوعية الدموية (انظر تمدد الأوعية الدموية الأبهري). مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري الزهري، قد تصبح أنسجة جدار الصدر الأمامي أرق، وفي هذه الحالة يتم تحديد P. على مساحة كبيرة مجاورة لقبض القص. في الأفراد الأصحاء عمليا مع قصيرة صدرغالبًا ما يتم تحديد P. خلف القص عن طريق الجس (مع وضع إصبع خلف قبضة القص). في هذه الحالة، يتميز الجزء الخلفي من القص نفسه بنبضات موجهة إلى الأعلى؛ في الأشخاص الأصحاء، غالبًا ما يتم جس نبض الجذع العضدي الرأسي والشريان السباتي المشترك الأيسر في وقت واحد على الأسطح الجانبية للإصبع. في معظم الحالات، يكون P. خلفي القص، بطبيعته، مرتبطًا بإطالة الشريان الأورطي، أو توسعه، أو مزيج من هذه التغييرات.

في قصور الأبهر(انظر عيوب القلب المكتسبة)، والتسمم الدرقي، وفرط الحركة القلبية الشديدة، والموقع السطحي للشرايين أو تمدد الأوعية الدموية، ووجود تحويلات شريانية وريدية يمكن تحديدها بصريًا بواسطة P. على مناطق الأوعية الدموية المختلفة. وبالتالي، فإن القصور الأبهري يتميز بوضوح P. - ما يسمى. يتم ملاحظة رقص الشرايين السباتية، وأحيانًا P. التلاميذ، P. بقع من الجلد المفرط الدم (نبض ما قبل الشعيرات الدموية).

في بعض الحالات، يتم تحديد P. للأوردة السطحية الكبيرة في الرقبة بصريًا. يمكن أن تكون الأوردة P. ما قبل الانقباض (مع تضيق ثلاثي الشرفات) والانقباضية (مع قصور ثلاثي الشرفات). يمكن الحصول على فكرة دقيقة عن طبيعة عروق P. عن طريق التسجيل المتزامن لمخطط الوريد ومخطط كهربية القلب.

الضغط في منطقة القلب: ما الذي يمكن أن يشير إليه هذا العرض؟

من المهم أن تعرف! آلام القلب والصداع وارتفاع الضغط هي أعراض البداية المبكرة. أضف إلى نظامك الغذائي.

الألم الضاغط في القلب هو أعراض خطيرةمما يخيف الإنسان ويفاجئه دائمًا. أول ما يتبادر إلى الذهن هو أفكار الموت المفاجئ. قد تكون شدة الضغط ضعيفة، لكن في بعض الأحيان ينقبض القلب بشدة بحيث يضطر الإنسان إلى حبس أنفاسه وانتظار خروجها.

يصف المرضى الألم الضاغط بطرق مختلفة. البعض يقول ذلك فجأة خلال عمل بدنيأو الاحتلال النشطتخلق الرياضة شعوراً كما لو أن القلب يتم ضغطه بقبضة أو رذيلة. يشعر الآخرون وكأن فيلًا قد جلس على صدورهم.

أسباب ألم الصدر الضاغط لا علاقة لها بأمراض القلب

هناك عدد من الأمراض التي يوجد فيها ضغط في منطقة القلب. وهذه الأمراض ليست بالضرورة أمراض القلب. يمكن أن يكون هذا النوع من الألم من أعراض أمراض الجهاز الهضمي ومشاكل العمود الفقري والأمراض الرئوية ومشاكل الجهاز العصبي.

1. عصاب القلب. في حالة عصاب القلب، يشبه الألم الانضغاطي الشديد في الصدر الذبحة الصدرية. ومع ذلك، فإن المرض يثير مشاكل في الجهاز العصبي المركزي، لذلك لا تحدث تغييرات في عضلة القلب. الضغط على الألم يشع إلى لوح الكتف ، الفك الأسفلفهي دائمة، ولكن لا يمكن تخفيفها باستخدام النتروجليسرين. إنهم يساعدون المهدئاتوالقضاء على العوامل التي تثير التوتر.
2. أمراض الجهاز الهضمي. الألم في منطقة القلب، والذي له طبيعة ضاغطة، مصحوبة بالحرقة، هو أحد أعراض أمراض الجهاز الهضمي غير السارة مثل قرحة المعدة والتهاب المريء. في هذه الحالة، من المرجح أن يحدث الألم في وضعية الاستلقاء أو عند الانحناء للأمام.
3. التهاب الجنبة. إذا ظهر شعور بانضغاط القلب عند الاستنشاق وأثناء السعال، وكان مصحوباً بقشعريرة، وزيادة تعرق، وتوعك عام، فنحن نتحدث عن ذات الجنب.
4. فتق ما بين الفقرات. إذا كان هناك ضغط في منطقة القلب ويصعب التنفس، فقد يشير ذلك إلى وجود فتق بين الفقرات. غالبًا ما يخلط المرضى بين هذا النوع من آلام القلب والذبحة الصدرية. ولكن مع فتق ما بين الفقرات، بسبب الضغط على جذور الأعصاب بين الفقرات، يعاني الشخص من ضعف في عضلات الذراعين، وتنميل في الصدر، والشعور بالأحاسيس الزاحفة على طول الظهر.
5. الألم العصبي الوربي. يتجلى المرض على أنه ألم ضاغط في الصدر وبين الأضلاع ذو طبيعة انتيابية أو ثابتة. من السمات المميزة للألم العصبي أن الألم ينتشر من العمود الفقري إلى كامل مساحة الصدر الأمامي. ويزداد الأمر سوءًا عند العطس أو السعال أو محاولة لمس الصدر أو الضلوع.
6. داء عظمي غضروفي عنق الرحم. وفي هذه الحالة يوصف الألم بأنه ضاغط ومعتصر، وكأن الأضلاع تضغط على القلب. يزداد الشعور بعدم الراحة في الصدر عندما تحاول إمالة رأسك أو قلبه. بالإضافة إلى ذلك، هناك حركة محدودة للرقبة، ودوخة، وبقع أمام العينين، وألم في الرقبة ومؤخرة الرأس.
7. الانسداد الرئوي. نتيجة لانسداد الشريان الرئوي بالخثرة، يشعر الشخص بوجود ضغط كبير في منطقة القلب ويصعب التنفس، حيث لا يمكن نقل الأكسجين إلى الأنسجة والأعضاء. بالإضافة إلى الألم الضاغط، يعاني الشخص من الضعف، وينخفض ​​ضغط الدم، ويكون النبض واضحًا بشكل ضعيف. وتتطلب الحالة دخول الشخص إلى المستشفى بشكل فوري، وإلا فقد تحدث الوفاة.
8. تصلب الشرايين الدماغية. هذا هو انسداد الأوعية الدماغية مع لويحات تصلب الشرايين. يصاحب الألم الضاغط في الصدر طنين الأذن أو عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب وزيادة ضغط الدم.
9. التهاب المعدة الحاد. مع التهاب المعدة، يكمل الألم الضاغط في القلب مغص المعدة، وتفاقم الحالة العامة‎الشعور بالامتلاء في المعدة.

ألم الضغط يشير إلى مشاكل في القلب

هناك العديد من أمراض القلب التي تسبب آلامًا ضاغطة في الصدر.

ويصف الجدول التالي أكثرها شيوعًا.

معدل ضربات القلب هو عنصر مهم يشير إلى عمل العضو. معه عملية عاديةولا يشعر الشخص بانقباض العضلات. يصبح الإحساس بالنبض في منطقة القلب ملحوظًا لعدد من الأسباب. في هذه الحالة، قد يتم فقدان السيطرة على الجسم، وقد يحدث ضعف في التوازن، وقد يكون هناك ضعف في العضلات. يجب أن يعرف الأشخاص الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز القلبي الوعائي سبب انتهاك الإيقاع، ولماذا يكون هذا المظهر خطيرًا وكيفية الوقاية من المرض.

الأسباب

يشعر كل شخص بالنبض في منطقة القلب بعدد مختلف من النبضات. يلاحظ البعض 100 انقباضة في الدقيقة، والبعض الآخر 120 - 130 مرة فقط. في الطب هناك عدة أسباب رئيسية لزيادة معدل ضربات القلب:

معظم الأسباب ليست أمراضًا. لوحظت الانحرافات المرضية التي تسبب النبض في منطقة القلب بسبب تأثير العوامل الخارجية. النشاط البدني أو الضغط النفسي أو العادات السيئة تسبب خفقان القلب. هذا رد فعل طبيعي لعضلة القلب. يحاول الجسم تقديمه كمية كافيةالدم جميع الأعضاء والأنسجة. في حالة أعراض مميزةأثناء الراحة، يجب عليك الاتصال بطبيب القلب للتشخيص. هذه العلامة هي انحراف عن القاعدة وتشير إلى وجود خلل في القلب.

هناك أسباب كثيرة لحدوث عدم انتظام دقات القلب. قد يكون هذا تصلب القلب، وضمور عضلة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب. اضطرابات في عمل الغدد الصماء أو الجهاز العصبي. نقص الحديد في الجسم (فقر الدم). نقص الأكسجة وارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب الخلقية.

أعراض

غالبًا ما تكون نوبات زيادة معدل ضربات القلب مصحوبة بأعراض مصاحبة:

• يشعر الإنسان بألم في الصدر؛
• هناك شعور بنقص الهواء في الرئتين، والتنفس العميق مطلوب؛
• هناك ضجيج في الأذنين أو في الرأس بالكامل.
• ينبض في منطقة القلب، في المنطقة الزمنية، في أصابع اليدين والقدمين، على الرقبة.

الأعراض المذكورة أعلاه قد تكون مؤقتة أو دائمة. إذا حدث ذلك بشكل دوري أثناء التوتر أو القلق، فلا داعي للذعر. سوف تختفي الأعراض من تلقاء نفسها. إذا تمت ملاحظة العلامات دون عوامل خارجية، فيجب استشارة الطبيب. أثناء الأداء الطبيعي للجهاز، لا ينبغي الشعور بالنبض.

إسعافات أولية

إذا لاحظ الشخص لأول مرة السمات المميزةتقلصات متكررة لعضلة القلب، أو تحدث نوبات نادرة جداً، لذا يجب أن تكون على دراية بالخطوات الأولى لتسهيل عمل العضو. بادئ ذي بدء، من الضروري توفير الوصول هواء نقيإلى الغرفة (افتح النافذة، افتح الباب، قم بالتهوية). ثم حرر رقبتك وصدرك من الملابس الضيقة (قم بإزالة الوشاح، وفك أزرار الياقة). يتم شطف الوجه والرقبة بالماء البارد.

إذا لم يكن لديك إمكانية الوصول إلى الماء، يمكنك مسح وجهك بقطعة قماش مبللة. يجب عليك اتخاذ وضعية مريحة للجسم يمكنك الاسترخاء فيها. الخيار الأفضل هو الاستلقاء ومحاولة التنفس بشكل متساوٍ وعميق. إذا لزم الأمر، تناول أدوية خاصة لتخفيف نوبة عدم انتظام دقات القلب. يتم الحصول على نتيجة جيدة وسريعة عن طريق ضخ حشيشة الهر (تضاف 20 قطرة من الدواء إلى 50 مل من ماء الشرب). الصبغة تهدئ الجهاز العصبي وتخفض معدل ضربات القلب.

طرق العلاج

لتخفيف نوبة نبض القلب، يسمح بتدليك العين. يتطلب هذا الإجراء من 5 إلى 7 دقائق. يجب عليك وضع كتائب أصابعك على جفونك المغلقة والضغط قليلاً، والثبات لمدة 10 - 15 ثانية، ثم تحريرها. يتم التدليك حتى يهدأ الهجوم.

الأدوية المبنية على الأعشاب الطبية أو مواد كيميائية. وتستخدم على نطاق واسع أتينولول، Sedasen، الديجوكسين، Preductal. من بين الوصفات الشعبية، يتم استخدام عشب نبتة سانت جون، الزعرور، الأم، وحشيشة الهر. في حالات نوبات نبض عضلة القلب يجب استشارة الطبيب ومعرفة سبب المرض.

لا ينصح بالتطبيب الذاتي أو شرب الأدوية دون حسيب ولا رقيب. النهج الجاد للعلاج سيضمن الشفاء ويمنع الانتكاسات.

مساء الخير.
شكاوى من الضعف وبقع وميض في العين وألم ضاغط دوري في منطقة القلب أثناء النشاط البدني وقلة الشهية والدوخة وجفاف الجلد.
التاريخ الطبي: يعاني من فقر الدم المزمن بسبب التهاب القولون التقرحي منذ حوالي 40 عاماً. تلقت العلاج للمرضى الخارجيين والمرضى الداخليين في أكتوبر 2014. يأخذ بشكل دوري الطوطم، سوربيفر دورولس. تدهور الصحة خلال الأسبوعين الماضيين، عندما تكثفت الشكاوى المذكورة أعلاه. طلبت المساعدة الطبية في المستشفى، وتم فحصها وإرسالها كما هو مخطط لها إلى المستشفى.
تاريخ الحياة: أكثر من 40 عاما - التهاب القولون التقرحي غير النوعي، ويتناول باستمرار سالوفالك 500 ملغ، 2 ر * 2 ص. في اليوم، كان آخر دخول إلى المستشفى بسبب هذا المرض منذ 5 سنوات (AMOCH رقم 1)، وقد ارتفع ضغط الدم لسنوات عديدة إلى 190 - 210/100 -110 ملم. غ. ش، يأخذ باستمرار Egilok 50 mg 2 rd، Arifon 1 tsut، القصور الوريدي المزمن 2 ملعقة كبيرة. في يونيو 2014 - حادث مروري، ورم دموي تحت المحفظة في الطحال.

داء السكري من النوع 2. المتقاعد. ليس لديه عادات سيئة. ينفي مرض السل والتهاب الكبد الفيروسي. عدم تحمل الدواء: ينفي التاريخ الوبائي: ينفي الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى. جميع أفراد الأسرة يتمتعون بصحة جيدة. لم يتم إجراء عمليات نقل دم. لم يسافر خارج مدينة أستراخان خلال الشهرين الماضيين. لم تكن هناك لدغات القراد أو الحشرات الأخرى، ويشرب الماء المغلي والحليب. لم أسبح في المياه المفتوحة.
موضوعيا: درجة الحرارة 36.3 الحالة غير مرضية. واعية تجيب على الأسئلة بشكل صحيح وكامل وصوتها هادئ وكلامها صحيح. التلاميذ متساوون ويتفاعلون بشكل جيد مع الضوء. المشية بطيئة، في موقف رومبرج يتأرجح. اللياقة البدنية الصحيحة، الدهون تحت الجلد أمر طبيعي. لا يتغير الجهاز العضلي الهيكلي. الجلد نظيف، جاف، شاحب اللون مع مسحة صفراء، يتم تقليل التورم. الغدد الليمفاوية المحيطية (تحت الفك السفلي، العنقية، الإبطية، الإربية) غير متضخمة، وغير مؤلمة، والغدة الدرقية غير متضخمة، والبرزخ محسوس. الصدر بالشكل الصحيح الرئتين: معدل التنفس - 18 في الدقيقة. عند قرع الرئتين، يكون الصوت رئويًا، متساويًا في الصوت على كلا الجانبين. التسمع يكشف التنفس الحويصلي، لا الصفير. مساحة القلب لا تتغير، وحدود بلادة القلب النسبية هي: العلوي - عند مستوى 3 م/ ضلع؛ اليمين - الحافة اليمنى للقص. اليسار - 1 سم وسطيًا من خط الترقوة الأيسر. القلب: معدل ضربات القلب 78 في الدقيقة. ضغط الدم في الذراع اليمنى 170/90 ملم زئبق.
على الذراع الأيسر 160/90 ملم زئبق. أصوات القلب مكتومة، والإيقاع صحيح. اللسان رطب ومغطى بطبقة سميكة من الطلاء الأبيض. البطن ناعم وغير مؤلم عند الجس. الحافة السفلية للكبد على طول حافة القوس الساحلي الأيمن. لا يتم تكبير الطحال. لا يوجد وذمة محيطية. اختبار باسترناتسكي سلبي على كلا الجانبين. يتم الحفاظ على نبض أوعية الأطراف السفلية وإضعافها. التبول غير مؤلم ومجاني. يكون البراز دوريًا، ولا يتشكل دائمًا.
التشخيص الأولي:
الرئيسية: فقر الدم من أصل مختلط (نقص الحديد وحمض الفوليك على خلفية مرض جهازي) ذو شدة معتدلة.
الخلفية: التهاب القولون التقرحي غير النوعي.
المرتبطة: ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي 2 ملعقة كبيرة. تصلب الشرايين في الشريان الأورطي. اعتلال عضلة القلب Sideropenic. داء السكري من النوع 2، تعويض. المخطط: - إجراء علاج مضاد لفقر الدم وإزالة السموم،
تنظير القولون الليفي بتاريخ 17 مارس 2015.
وهو يدرك طبيعة الدراسة، وقد تم تحذيره من احتمال إجراء خزعة. تم الحصول على الموافقة.
الخلاصة: البواسير الخارجية والداخلية المزمنة دون تفاقم واضح. يتم تقليل نبرة العضلة العاصرة الشرجية. التهاب السيني النزلي؟/جامعة كاليفورنيا؟ (الغشاء المخاطي للقولون السيني بأكمله مفرط الدم، منتفخ، على خلفية احتقان عام هناك مناطق احتقان أكثر إشراقا، في الأماكن التي يوجد فيها مخاط لزج على الغشاء المخاطي، تجويف القولون السيني ضيق إلى حد ما، يبدو وكأنه أنبوب، لا توجد طيات). تم إجراء خزعة منفصلة في الأجزاء القريبة والبعيدة من القولون.
وعند إجراء الخزعة، يكون الغشاء المخاطي عديم البنية ومجزأ. في الجزء القريب من القولون S، في مكان الانتقال إلى القولون النازل، يوجد رتج واسع، وهو استمرار للتجويف المعوي، والغشاء المخاطي فيه هو نفسه الموجود في القولون السيني بأكمله. يتم تلطيف التهاب القولون منخفض التوتر المزمن / الطيات في جميع أنحاء القولون بأكمله / دون تفاقم واضح. في المستقيم وخلف السيني، إلى الأعور، بدون تغيرات التهابية وعضوية. نتيجة الفحص النسيجي بعد 7 أيام.
تنظير القولون الليفي بتاريخ 10/03/2014.
أنا على علم بطبيعة البحث. حذر من احتمال إجراء خزعة. تم الحصول على الموافقة.
الخلاصة: التهاب السيني التآكلي النزلي / الغشاء المخاطي للقولون السيني في جميع أنحاءه، متورم، متآكل على طول المحيط بأكمله،
وفي بعض المناطق على شكل رصف مرصوف بالحصى/. تم إجراء خزعة. بالإضافة إلى قبة الأعور وفي المستقيم بدون ملامح، نتيجة الأنسجة بعد 7 أيام.
هل يمكنك إعطاء استنتاجك؟
شكرًا لك.

www.health-ua.org

بالنسبة لأولئك الذين يحبون تأثيرات الضوء، أقترح تجميع جهاز بسيط يشبه القلب النابض عند تشغيله. يحتوي الجهاز على 58 مصباح LED ملون مرتبة على شكل ثلاثة قلوب.
الدوائر التي تشغل مصابيح LED تعطي مظهر "النبض".

في كل من القلوب الثلاثة، يتم توصيل مصابيح LED على التوالي. مصابيح LED الموجودة في القلب الكبير باللون الأحمر، والوسط باللون الأخضر، والأصغر باللون الأصفر. من المهم جدًا تثبيت مصابيح LED بشكل صحيح. إذا تم تركيبها بشكل غير صحيح، فلن تعمل الدائرة وستكون هناك حاجة إلى فحص إضافي للتثبيت. لذلك، لتسهيل تركيب مصابيح LED، تشير اللوحة إلى الأماكن التي يجب أن يكون فيها الأنود وأين يجب أن يكون الكاثود. في الصمام الجديد، تكون ساق الأنود أطول من ساق الكاثود. إذا تم تقصير الخيوط بالفعل، فأنت بحاجة إلى إلقاء نظرة على مؤشر LED في الإضاءة الجيدة وسترى أن أحد الخيوط مع الكوب هو الكاثود، والثاني هو الأنود.

لوحة دائرة الجهاز:

يتم تثبيت جميع الأجزاء على جانب الموصلات المطبوعة، باستثناء الدائرة الدقيقة ومصابيح LED. يتم إدخال مصابيح LED في اللوحة بالكامل.

يجب أن يتم لحام مصابيح LED بسرعة (2-3 ثوانٍ) لتجنب إتلاف مصابيح LED. إذا تم تركيبه بشكل صحيح، فلن تكون هناك حاجة لأي تعديلات. يعمل الجهاز بجهد 12..14 فولت. إذا كان الجهد أقل من 12 فولت، فإن الدائرة لا تعمل.

مظهر الجهاز المجمع:

قائمة مكونات الراديو لتجميع القلب النابض:

الدائرة الدقيقة - CD4093 (مماثلة لـ KR1561TL1)
المقاومات:
R1,R2 - 68 كيلو أوم
R3 - 150 كيلو أوم
R4، R5، R6 - 3.3 كيلو أوم
R7,R8,R9,R10,R11 - 270 أوم
R12، R13، R14، R15 - 100 أوم
R16,R17 - 47..56 أوم
الترانزستورات - VS547 (KT3107).
المكثفات:
C1، C2، C3 - 1 ميكروفاراد، 25 فولت
C4 - 100 ميكروفاراد، 25 فولت

تنزيل ملف ثنائي الفينيل متعدد الكلور: Pulsir.-serdce.lay6 (التنزيلات: 203)

وفي الختام فيديو لنبض القلب أثناء العمل:

radioaktiv.ru

نبض(خط العرض. نبض) - حركات متشنجة لجدران القلب والأوعية الدموية وكذلك إزاحة الأنسجة الرخوة المجاورة للقلب والأوعية الدموية الناتجة عن انقباضات القلب.

إن مفهوم "النبض" أوسع من "النبض"، لأن الأخير يشير فقط إلى P. جدران الأوعية الدموية، الناتجة عن مرور موجة نبض الضغط المتكونة في الشريان الأورطي عبر الوعاء. في الوقت نفسه، لا تتطابق هذه المفاهيم تمامًا بسبب المعرفة المتعمقة بالنبض، والتي تتم دراستها ليس فقط في إطار الحركة الميكانيكية لجدران الأوعية الدموية (انظر النبض، تخطيط التحجم، تخطيط ضغط الدم). يعتمد انتقال حركات القلب المنقبض وجدران الأوعية الدموية النابضة على مسافة معينة على الخصائص المرنة للأنسجة التي يحدث من خلالها هذا النقل. يتم امتصاص الإزاحة بسرعة أكبر من خلال الأنسجة الرئوية الحاملة للهواء، وتنتقل بشكل أفضل إلى حد ما من خلال الأنسجة الدهنية، وحتى بشكل أفضل من خلال العضلات واللفافة والأنسجة الغضروفية والجلد. إن قوة الإزاحة غير قادرة على أن تؤدي إلى تشوه مؤقت للأنسجة العظمية (على أي حال، إلى تشوه مؤقت ملحوظ)، على الرغم من أن النبض المطول والقوي للعضو المجاور مباشرة للعظم يمكن أن يسبب تغيرات تنكسية في الأخير، وترقق وتشوه. (على سبيل المثال، التبول في الأضلاع، سنام القلب).

لأغراض التشخيص، تتم دراسة كل من P. الطبيعي للقلب والأوعية الدموية وP. التي لوحظت في أمراض الأعضاء والأنسجة الأخرى. من بين طرق البحث الرئيسية لدراسة P. يتم استخدام الفحص والجس، ويتم تحديد اختيار طرق البحث الإضافية من خلال أهدافها، وتوطين الجسم النابض، وأسباب النبض.

تتم دراسة P. من القلب بعدة طرق.

على وجه الخصوص، الإسفين، من المهم دراسة نبضات القلب النابضة في جدار الصدر. نظرًا لأن معظم سطح القلب محاط بطبقة من الأنسجة الرئوية الهوائية، فإن نبضه عند الأشخاص الأصحاء يمكن عادةً اكتشافه فقط في القمة، حيث تكون سعة حركات القلب أكبر وطبقة الأنسجة الرئوية ضئيلة. لحظة البروز المرئي لجدار الصدر أو دفعة واضحة، موضعية في الفضاء الوربي الخامس (حوالي 1.5 سم وسطي إلى خط منتصف الترقوة الأيسر)، تتوافق مع انقباض بطينات القلب. P. في منطقة الدافع القمي يمكن رؤيته بشكل واضح عند الأشخاص النحيفين، خاصة عند الأطفال والشباب. في ظل وجود طبقة معتدلة من الدهون، لا يمكن دائمًا تحديد P. في منطقة قمة النبض بالعين. في هذه الحالات يمكن عادة اكتشافه عن طريق الجس، خاصة مع وقوف المريض أو جلوسه مع إمالة الجذع إلى الأمام أو الاستلقاء على الجانب الأيسر.

عندما يكون المريض مستلقيًا على جانبه الأيسر، فإن منطقة اكتشاف P. تتغير بمقدار 3-4 سم بشكل جانبي مقارنة بالاستلقاء على ظهره. يصعب تحديد نبض القمة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، مع انخفاض في حجم سكتة القلب، ووجود التصاقات الجنبي التأموري، والإفرازات في التجويف الجنبي أو التامور؛ في الأفراد الأصحاء لا يتم اكتشافه في الحالات التي يكون فيها موضعيًا خلف الضلع. عند فحص نبض القمة، انتبه إلى موقع وطبيعة النبض. عندما ينزاح القلب نتيجة لتكوين الالتصاقات، أو إزاحته بواسطة السوائل الموجودة في التجاويف الجنبية، أو التكوينات الضخمة التي تشغل مساحة في الرئتين أو المنصف، أو بسبب ارتفاع الحجاب الحاجز (مع انتفاخ البطن الشديد أو الاستسقاء)، فإن يتغير توطين الدافع القمي في اتجاه قوة الإزاحة. يؤدي تضخم البطين الأيسر للقلب إلى إزاحة الدافع العلوي إلى اليسار وإلى الأسفل (أحيانًا إلى الفضاء الوربي السابع)؛ ومع تضخم البطين الأيمن، يتم دفع النبضة القمة أيضًا إلى اليسار (ولكن ليس إلى الأسفل) بسبب دفع البطين الأيسر.

يتميز النبض في منطقة قمة النبض بالمساحة والطول والقوة. ارتفاع الدافع القمي هو سعة إزاحة جدار الصدر، والقوة هي الضغط الذي تمارسه الدفعة القمة على الأصابع أو راحة اليد المطبقة على منطقة P. مساحة القمة وارتفاعها يتم تقييم النبض مع الأخذ بعين الاعتبار بنية الصدر: مع وجود مساحات وربية ضيقة تكون أصغر، مع وجود صدر رقيق الجدران أكثر.

ارتفاع الإلهام بسبب زيادة تهوية أنسجة الرئة التي تفصل قمة القلب عن جدار الصدر، يتم تحديد القمي P. على سطح أصغر وله سعة أصغر؛ في بعض الأحيان مع نفس عميق، وكذلك مع انتفاخ الرئة، لم يتم اكتشاف P. القمي. السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا لزيادة مساحة وارتفاع قمة النبض هو زيادة البطين الأيسر. الدافع القمي القوي (المرتفع) هو العلامة الوحيدة لتضخم البطين الأيسر التي يمكن الوصول إليها عن طريق الفحص الطبي المباشر، على الرغم من أن P. ذات طبيعة مماثلة ممكنة أيضًا مع فرط حركة القلب الشديد. إن الدافع القمي العالي والقوي (على شكل قبة) هو سمة من سمات تضخم غريب الأطوار كبير في عضلة القلب في البطين الأيسر للقلب، والذي لوحظ، على سبيل المثال، مع قصور الصمام الأبهري. ويلاحظ ضعف ومنتشر (زيادة في المنطقة) دفعة قمية مع توسع البطين الأيسر للقلب المتغير. مما لا شك فيه أن علامات باتول تشمل P. من المساحات الوربية في المنطقة السابقة للقلب، والتي لوحظت مع تمدد الأوعية الدموية في الجدار الأمامي للبطين الأيسر (انظر تمدد الأوعية الدموية القلبية). مع طمس تجويف التامور أو الاندماج الهائل للتأمور مع غشاء الجنب، P. في منطقة النبض القمي يمكن أن يكون متناقضًا بطبيعته (النبض القمي السلبي) نظرًا لحقيقة أن مثل هذه التغييرات تمنع حركة القمة يقوم القلب أثناء الانقباض للأمام وللأعلى، ويسحب القلب المنقبض الأنسجة الملتحمة بجدار الصدر.

يتم تنفيذ الخصائص الموضوعية والمتعمقة لـ P. في منطقة الدافع القمي باستخدام تخطيط قمة القلب (انظر تخطيط القلب). لتقييم نشاط القلب عن طريق إزاحة وسائط التامور المختلفة أو الجسم بأكمله المرتبط بـ P.، يتم أيضًا استخدام تخطيط القلب الباليستو (انظر)، وتخطيط ديناميكي القلب (انظر)، وتخطيط القلب الرئوي (انظر) وطرق أخرى للدراسات الخاصة. لدراسة P. ملامح القلب، يتم استخدام رينجنول. طرق البحث، وخاصة التصوير بالأشعة السينية (انظر) والتصوير الكهربائي (انظر). يسمح لك تخطيط صدى القلب بالحصول على فكرة عن الهياكل المختلفة للقلب العامل (انظر).

في الأشخاص الأصحاء، وخاصة الشباب والنحيفين، غالبًا ما يتم اكتشاف النبض في المنطقة الشرسوفية بصريًا وملموسًا، وينتشر أحيانًا إلى الثلث السفلي من القص والأجزاء المجاورة من جدار الصدر الأمامي - وهو نبض قلبي. يحدث هذا P. في المقام الأول بسبب تقلصات البطين الأيمن للقلب. بعد مجهود بدني كبير، يمكن أيضًا اكتشاف نبض القلب لدى الأفراد الأصحاء من الفئات العمرية الأكبر سناً المعرضين للسمنة. ومع ذلك، حادة وقوية P. في المنطقة الشرسوفية أثناء الراحة، مصحوبة باهتزاز الثلث السفلي من القص والمنطقة المجاورة لجدار الصدر الأمامي، بمثابة علامة موثوقة على تضخم شديد في البطين الأيمن. يمكن أيضًا أن تترافق P. في المنطقة الشرسوفية مع مرور موجة النبض عبر الشريان الأورطي (مثل P.

يكون أكثر وضوحًا عندما يستلقي المريض على ظهره) ومع تغيرات نابضة في حجم الكبد ناتجة عن المرور الرجعي لموجة النبض عبر الأوردة وتغيرات النبض في إمداد الدم إلى الكبد. في الحالة الأولى، يسمح الجس العميق لتجويف البطن باكتشاف الشريان الأورطي النابض بشكل مكثف. للتمييز بين P. الكبد ونزوحه الناجم عن النبض القلبي، يتم استخدام تقنيتين. الأول هو أن يتم إمساك حافة الكبد بين الإبهام والأصابع الأخرى لليد الملامسة (يتم وضع راحة اليد تحت الحافة السفلية للكبد)، وإذا كان هناك التهاب كبدي، يتغير حجم الكبد. يتم الشعور بمنطقة الكبد التي تمسكها اليد. تتلخص التقنية الثانية في وضع السبابة والأصابع الوسطى لليد الملامسة متباعدة قليلاً على السطح الأمامي للكبد: إذا تحركت الأصابع في لحظة الإحساس بـ P. ، فهذا يشير إلى تغيرات النبض في حجم الكبد ، وليس إزاحته. يتم لعب دور مساعد في تحديد P. المكتشف في المنطقة الشرسوفية عن طريق تصوير الكبد (انظر علم الجغرافيا)، بالإضافة إلى الكشف عن النبض الوريدي الإيجابي (انظر تخطيط ضغط الدم)، والذي يتم ملاحظته، جنبًا إلى جنب مع P. في الكبد، في ثلاثي الشرفات القصور (انظر عيوب القلب المكتسبة). مع الجس المتزامن للكبد والنبض القمي، من الممكن تحديد العلاقة المؤقتة بين الكبد وانقباض القلب بمهارة كبيرة فقط. يسمح التسجيل المتزامن لتخطيط القلب ومخطط الكبد بالتمييز بين الكبد P. المرتبط بالانقباض البطيني (P. الانقباضي) والانقباض الأذيني (P. قبل الانقباض).

في الأشخاص ذوي اللياقة البدنية الوهنية، يكون P. مرئيًا أحيانًا في الحفرة الوداجية (P. خلف القص)، بسبب مرور موجة النبض على طول قوس الأبهر. في حالة باتول، لوحظ وجود P. خلف القص مرئيًا للعين مع إطالة أو توسع واضح في الشريان الأورطي، خاصة مع تمدد الأوعية الدموية (انظر تمدد الأوعية الدموية الأبهري). مع تمدد الأوعية الدموية الأبهري الزهري، قد تصبح أنسجة جدار الصدر الأمامي أرق، وفي هذه الحالة يتم تحديد P. على مساحة كبيرة مجاورة لقبض القص. في الأفراد الأصحاء عمليا ذوي الصدر القصير، غالبا ما يتم تحديد P. خلف القص عن طريق الجس (مع وضع إصبع خلف قبضة القص). في هذه الحالة، يتميز الجزء الخلفي من القص نفسه بنبضات موجهة إلى الأعلى؛ في الأشخاص الأصحاء، غالبًا ما يتم جس نبض الجذع العضدي الرأسي والشريان السباتي المشترك الأيسر في وقت واحد على الأسطح الجانبية للإصبع. في معظم الحالات، يكون P. خلفي القص، بطبيعته، مرتبطًا بإطالة الشريان الأورطي، أو توسعه، أو مزيج من هذه التغييرات.

في حالة قصور الأبهر (انظر عيوب القلب المكتسبة)، والتسمم الدرقي، وفرط الحركة القلبية الشديد، والموقع السطحي للشرايين أو تمدد الأوعية الدموية، ووجود تحويلات شريانية وريدية، يمكن تحديد P. على مناطق الأوعية الدموية المختلفة بصريًا. وبالتالي، فإن القصور الأبهري يتميز بوضوح P. - ما يسمى. يتم ملاحظة رقص الشرايين السباتية، وأحيانًا P. التلاميذ، P. بقع من الجلد المفرط الدم (نبض ما قبل الشعيرات الدموية).

في بعض الحالات، يتم تحديد P. للأوردة السطحية الكبيرة في الرقبة بصريًا. يمكن أن تكون الأوردة P. ما قبل الانقباض (مع تضيق ثلاثي الشرفات) والانقباضية (مع قصور ثلاثي الشرفات). يمكن الحصول على فكرة دقيقة عن طبيعة عروق P. عن طريق التسجيل المتزامن لمخطط الوريد ومخطط كهربية القلب.

V. A. بوجوسلوفسكي.

bme.org

مؤشرات معدل ضربات القلب

يتميز النبض بعدة قيم.

التردد - عدد الضربات في الدقيقة. يجب قياسه بشكل صحيح. قد يختلف النبض في وضعية الجلوس وفي وضعية الاستلقاء. ولذلك، استخدم نفس الموقف عند أخذ القياسات، وإلا قد يتم إساءة تفسير البيانات التي تم الحصول عليها. كما يزداد التردد في المساء. لذلك لا تنزعج إذا كانت قيمتها 75 صباحًا و 85 مساءً - فهذا طبيعي.

الإيقاع - إذا كان الفاصل الزمني بين النبضات المتجاورة مختلفا، فهذا يعني وجود عدم انتظام ضربات القلب.

الحشوة - تتميز بصعوبة كشف النبض، وتعتمد على حجم الدم المقطر بواسطة القلب في المرة الواحدة. إذا كان من الصعب الجس، فهذا يشير إلى فشل القلب.

الجهد – يتميز بالجهد الذي يجب بذله للشعور بالنبض. يعتمد على ضغط الدم.

الارتفاع - يتميز بسعة اهتزاز جدران الشرايين، وهو مصطلح طبي معقد إلى حد ما. من المهم عدم الخلط بين معدل ضربات القلب ومعدل ضربات القلب، فهذه مفاهيم مختلفة تمامًا. سبب النبض العالي (ليس سريعًا، ولكنه مرتفع!) في معظم الحالات هو الأداء غير السليم للصمام الأبهري.

زيادة معدل ضربات القلب: الأسباب

السبب الأول والرئيسي، كما هو الحال في العديد من الأمراض الأخرى، هو نمط حياة مستقرحياة. والثاني هو ضعف عضلة القلب، وغير قادر على الحفاظ على الدورة الدموية الطبيعية حتى مع مجهود بدني خفيف.

في بعض الحالات، قد يكون معدل ضربات القلب السريع طبيعيا. يحدث هذا في سن الشيخوخة وخلال السنوات الأولى من الحياة. وهكذا يكون معدل ضربات القلب عند الأطفال حديثي الولادة 120-150 نبضة في الدقيقة، وهو ليس انحرافًا، ولكنه يرتبط بالنمو السريع.

في كثير من الأحيان، يكون النبض السريع من أعراض عدم انتظام دقات القلب إذا تجلى في حالة هادئة لجسم الإنسان.

عدم انتظام دقات القلب يمكن أن ينتج عن:

• حمى؛
• الأداء غير السليم للجهاز العصبي.
• الانتهاكات نظام الغدد الصماء;
• تسمم الجسم بالسموم أو الكحول؛
• التوتر والعصبية.
• أمراض الأورام.
• دنف.
• فقر دم؛
• آفات عضلة القلب.
• أمراض معدية.

العوامل التي يمكن أن تسبب سرعة ضربات القلب:

• الأرق أو الكوابيس.
• تعاطي المخدرات والمنشطات الجنسية.
• استخدام مضادات الاكتئاب.
• استخدام الأدوية التي تحفز النشاط الجنسي؛
• الإجهاد المستمر
• مدمن كحول؛
• إرهاق؛
• الوزن الزائد؛
• ضغط دم مرتفع؛
• نزلات البرد أو السارس أو الأنفلونزا.

متى يمكن اعتبار معدل ضربات القلب السريع طبيعيا؟

هناك عدة حالات في الجسم قد لا يكون فيها ارتفاع معدل ضربات القلب إشارة إنذار، بل ظاهرة طبيعية:

• العمر - مع تقدمك في السن، يتناقص التردد، ولكن عند الأطفال يمكن أن يصل إلى 90-120 نبضة في الدقيقة؛
• النمو البدني - الأشخاص الذين تم تدريب أجسامهم لديهم معدل ضربات قلب أعلى مقارنة بأولئك الذين يعيشون أسلوب حياة أقل نشاطًا؛
• تأخر الحمل.

عدم انتظام دقات القلب

تحديد الأسباب سرعة النبض، لا يسع المرء إلا أن يتحدث بالتفصيل عن عدم انتظام دقات القلب. النبض السريع هو أحد أعراضه الرئيسية. لكن عدم انتظام دقات القلب في حد ذاته لا ينشأ من فراغ، فمن الضروري البحث عن المرض الذي تسبب فيه. هناك مجموعتان كبيرتان من هذه:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الغدد الصماء والاضطرابات الهرمونية.

مهما كان سبب عدم انتظام دقات القلب، يجب تحديده وعلاجه على الفور. حاليا، للأسف، هناك حالات عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، والذي يصاحبه:

• دوخة؛
• ألم حاد في الصدر في منطقة القلب.
• إغماء؛
• ضيق في التنفس.

المجموعة الرئيسية من الأشخاص المعرضين لهذا المرض هم مدمنو الكحول والمدخنون الشرهون والناس منذ وقت طويلتناول الأدوية أو الأدوية القوية.

هناك نوع منفصل من عدم انتظام دقات القلب يمكن أن يعاني منه الأشخاص الأصحاء، ويسمى العصبي، ويرتبط باضطرابات الجهاز العصبي المحيطي والمركزي، مما يؤدي إلى تدهور وظيفة نظام التوصيل للقلب، و، ونتيجة لذلك، نبض سريع.

زيادة معدل ضربات القلب مع ضغط الدم الطبيعي

إذا لم يكن ضغط دمك مثيرًا للقلق، ولكن نبضك يرتفع إلى أعلى مستوى، فهذه إشارة إنذار وسبب وجيه لزيارة الطبيب. في هذه الحالة، سيطلب الطبيب إجراء فحص للتعرف على سبب ضربات القلب السريعة. كقاعدة عامة، السبب هو مرض الغدة الدرقية أو عدم التوازن الهرموني.

هجوم النبض السريع عندما الضغط الطبيعييمكن اختزاله إلى لا شيء، ولهذا تحتاج إلى:

• سعال؛
• قرصة نفسك.
• أنفض مافي خشمك؛
• يغسل بالماء المثلج.

علاج خفقان القلب

إذا كانت نبضات القلب متكررة بسبب ارتفاع درجة الحرارة، فإن الأدوية والأساليب الخافضة للحرارة ستساعد.

إذا كان قلبك مستعدًا للقفز من صدرك بسبب المجهود البدني المفرط، فيجب عليك التوقف والراحة قليلاً.

العلاج بالابر في منطقة الرقبة للغاية علاج فعال. ولكن يجب أن يتم ذلك من قبل شخص ذو خبرة، حيث يقوم بتدليك منطقة نبض الشريان السباتي من اليمين إلى اليسار. من خلال كسر التسلسل، يمكنك جعل الشخص يفقد الوعي.

يأكل الأدويةالتي تساعد على خفض معدل ضربات القلب:

• كورفالول.
• فاوكوردين.
• صبغة الزعرور.

العلاجات الشعبية لمكافحة معدل ضربات القلب السريع

1. صب ملعقة صغيرة من بقلة الخطاطيف و 10 جرام من الزعرور المجفف في كوب من الماء المغلي واتركه جيدًا.
2. مزيج 1 حصة من العصير chokeberry، 3 نبضات عصير التوت البري، حصتين عصير جزر و حصتين كحول. اعصري 1 ليمونة في الخليط.
3. مزيج الليمون والعسل فعال بشكل لا يصدق. عليك أن تأخذ 1 كجم من الليمون، 1 كجم من العسل، 40 حبات المشمش. نبشر الليمون، ونقشر البذور، ثم نسحقها. امزج كل شيء مع العسل.

يمكن أن يكون معدل ضربات القلب السريع سببًا للعديد من الأمراض. الكشف عن المرض في الوقت المناسب هو مفتاح علاجه الناجح!