Mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata. Pagkabigo sa bato sa mga bata - isang sentensiya ng kamatayan o isang diagnosis na maaari mong mabuhay

Isa sa pinaka seryoso at mga mapanganib na sakit Ang kidney failure ay kidney failure sa mga bata, kung saan nagiging mahirap o imposibleng alisin ang ihi sa katawan. Ito ay humahantong sa pagkagambala sa paggana ng iba pang mahahalagang sistema.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong mga sakit na sinusunod sa mga bato at yuriter at nagiging sanhi ng labis na malubhang kondisyon, kabilang ang kamatayan.. Iwasan katulad na mga pagpapakita, kailangang maging pamilyar ang mga magulang sa impormasyon tungkol sa sakit at, kung kinakailangan, maging handa na tulungan ang kanilang anak na makayanan ito.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak na anyo at maging talamak. Ang parehong mga anyo ay nagdudulot ng maraming problema at paghihirap na dapat malampasan upang mabigyan ang bata ng pagkakataon na makaramdam ng malusog at maranasan ang kapunuan ng buhay.

Dapat pansinin na ang kabiguan ng bato sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng ng iba't ibang edad mga sakit. Ang mga bagong silang ay mas malamang na magdusa sa PN dahil sa iba't ibang anomalya, nabuo sa panahon ng prenatal, agenesis, polycystic disease, pati na rin mula sa venous at arterial thrombosis ng mga bato. Ang kabiguan ng bato sa mga sanggol ay minsan ay hindi natukoy dahil ang kanilang mga bato ay hindi nagsisimulang gumana nang buong kapasidad hanggang 2-5 araw pagkatapos ng kapanganakan..

Sa mga bata sa unang taon ng buhay, mayroong isang pagpapakita ng extrarenal form ng PN, kidney necrosis, at congenital nephrosis ay nagpapadama sa sarili. Ang pag-unlad ng pyelonephritis ay napansin kapwa sa napakabata na mga bata at sa edad preschool. Ang nocturnal enuresis na tumatagal ng hanggang limang taon o mas matanda ay maaaring katibayan ng kapansanan sa paggana ng bato.

Mahalaga! Hindi pagpipigil sa ihi habang natutulog pagdadalaga ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang sakit ng sistema ng bato.

Ang isang bata sa anumang edad na may pinaghihinalaang pagkabigo sa bato ay dapat na maingat na suriin para sa diagnosis at naaangkop na paggamot upang maiwasan karagdagang pag-unlad patolohiya.

Mga tampok ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula ng mga sintomas, na sinamahan ng bahagyang o kumpletong pagtigil ng pag-andar ng bato. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng likido na pinalabas - oliguria. Sa partikular malubhang kaso Ang pag-agos ng ihi ay ganap na huminto - ito ay anuria.

Ang parehong mga anyo ng sakit ay pantay na mapanganib para sa katawan ng bata dahil sa ang katunayan na ang mga nakakalason na sangkap at mga produktong metabolic ay hindi inalis mula dito. Ang pagkabigong magbigay ng medikal na pangangalaga sa isang napapanahong paraan ay maaaring humantong sa mga hindi maibabalik na proseso.

Ang talamak na kabiguan ng bato sa mga bata ay madalas na nauugnay sa mga congenital developmental anomalya, ngunit maaari rin itong mapukaw ng nakuha na mga sakit sa bato. Kabilang dito ang:

• cortical at tubular necrosis;
• glomerulonephritis;
• kabiguan sa extrarenal.

Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ang:

Ang mga talamak na anyo, at sa kaso ng hindi napapanahong paggamot, ay maaaring umunlad sa talamak na yugto.

Maaaring mangyari ang mga partikular at hindi partikular na sintomas. Ang una ay kinabibilangan ng oliguria at anuria, na nabanggit kanina. Ang mga hindi tiyak na palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng:

• walang gana kumain;
• pagsusuka syndrome;
• maluwag na dumi;
• pamamaga ng mga kamay at paa;
• masakit na sensasyon sa lugar ng atay, ang pagpapalaki nito;
• psychomotor impairment - mula sa pagkahilo hanggang sa labis na kadaliang kumilos.

Anuman sa mga sintomas ng pagkabigo sa bato sa isang bata ay dapat alerto sa mga magulang at maging isang indikasyon para sa isang masusing pagsusuri upang maiwasan ang pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological at kasunod na paggamot.

Ang mga pathological na proseso sa talamak na pagkabigo sa bato ay nangyayari depende sa yugto ng sakit:

Upang mapabilis ang pagbawi mula sa mga kahihinatnan ng talamak na pagkabigo sa bato, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng nephrologist at ang iniresetang diyeta.

Mga tampok ng talamak na pagkabigo

Unlike talamak na pagpapakita mga sakit, talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba sa pag-andar ng bato. Maaari itong humantong sa isang kumpletong pagkawala ng kanilang aktibidad na dulot ng pagkasira ng mga selula ng organ. Ang resulta ay isang pagbaba sa dami ng bato at ang kumpletong pagkasayang nito. Ang talamak na pagkabigo sa bato, tulad ng talamak na pagkabigo sa bato, ay maaaring congenital o nakuha.

Ang partikular na tala ay isang bilang ng mga sakit na may negatibong epekto sa glomeruli ng bato, na kasunod na humahantong sa talamak na anyo mga patolohiya:

Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay intrauterine malformations at hereditary kidney disease.

Ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato sa mga bata na may talamak na anyo ay isinasaalang-alang depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit:

1. Nakatago - tanging hindi pangkaraniwang kahinaan sa gabi, isang pakiramdam ng tuyong bibig at mga pagbabago sa komposisyon ng electrolyte ng dugo ay nabanggit.
2. Nabayaran, sinamahan mabigat na paglabas ihi (higit sa dalawang litro sa araw), ang mga pagsusuri sa dugo ay patuloy na lumalala, ang mga nakaraang sintomas ay tumaas.
3. Pasulput-sulpot na may maraming bagong sintomas. Ang pinakamahalaga sa kanila ay isang kapansin-pansing pagbaba sa paggana ng bato at pagtaas ng pagkasira pagsusuri ng biochemical dugo (pagtaas sa mga compound ng nitrogen, urea, creatinine). Mayroong pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, bumababa ang gana, at ang bata ay nauuhaw. Sa ilang mga kaso, ang iyong mga kamay ay maaaring manginig at ang iyong mga kasukasuan ay maaaring sumakit. Ang pangkalahatang pagkawala ng lakas ay nag-aambag sa magkakasamang sipon, mga nakakahawang sakit, at mga problema sa lalamunan. Ang sitwasyong ito ay nagiging batayan para sa pag-unlad ng mga pagbabago sa pathological.
4. yugto ng terminal nailalarawan sa pamamagitan ng pagkagambala sa pagtulog, nadagdagan ang excitability nagbibigay daan sa kawalang-interes, pagkatapos ay pagkamayamutin. Bilang karagdagan, ang pamamaga ay lumilitaw hindi lamang sa mga limbs, kundi pati na rin sa mukha, at ang balat ay tumatagal ng isang makalupang kulay. Kung minsan ang temperatura ay tumataas, ang pagbelching, pagsusuka, pagduduwal, at pagtatae ay nakakaabala. May amoy ng ihi kapag humihinga. Posible ang pagdurugo at pagkawala ng malay.

Dahil sa unti-unting pagtaas sa pagkasira ng pag-andar ng bato, ang kanilang kumpletong paghinto ay maaaring mangyari, na puno ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang aktibidad ng buhay ay nakasalalay sa isang artipisyal na aparato at sinusuportahan ng hemodialysis.

Mga pagsusuri sa diagnostic at mga therapeutic na hakbang

Ang pagtuklas ng mga proseso ng pathological sa mga bato ay posible sa pamamagitan ng pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi. Tinutukoy nila ang mga karaniwang tagapagpahiwatig ng protina, asukal, at iba pang mga bahagi sa anyo ng mga madugong hibla, suspensyon, sediment, buhangin, labo o pagbabago ng kulay. Ang paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng organ dysfunction at nagbibigay ng mga batayan upang ipagpatuloy ang pagsusuri gamit ang mga instrumental na pamamaraan - ultrasound, MRI, CT. Kung ang mga pagbuo ng tumor ay napansin, ang isang biopsy ng tissue ay inireseta.

Ang mga pangkalahatang pamamaraan ng paggamot sa pagkabigo sa bato, parehong talamak at talamak, ay naglalayong alisin ang mga sintomas ng pathological. Ang therapeutic course gamit ang mga gamot ay nagsasangkot ng pagpapanumbalik ng paggana ng organ, pag-aalis nagpapasiklab na proseso at sakit.

Tampok ng kurso ng paggamot sa mga bata ay hindi laging nagsasalita ang bata tungkol sa kanyang mga problema. Ang mga magulang ay may mahalagang papel dito. Dapat silang magpakita ng pinakamataas na atensyon sa kapakanan ng bata at, sa mga unang sintomas ng babala, agad na humingi ng tulong. tulong medikal. Pangunahing naaangkop ito sa mga magulang na may anak Problema sa panganganak bato o dati nang naobserbahang mga proseso ng pathological sa organ na ito. Ang ganitong mga bata ay ipinahiwatig para sa sistematikong pagsusuri at konsultasyon sa isang pedyatrisyan at nephrologist.

Kung therapeutic na paggamot ay hindi nagbibigay ng nais na mga resulta, ang hemodialysis ay inireseta. Kung nangyari ang pagkamatay ng tissue, ang isang kagyat na organ transplant ay isang huling paraan.

Mahalaga! Mahalagang tandaan na ang paggamot katutubong remedyong Ang pagkabigo sa bato ay hindi nararapat at mapanganib.

Ito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira sa kondisyon at humantong sa isang malubhang kurso ng sakit, at sa ilang mga kaso, sa kawalan ng kakayahan na malampasan ito.

Diet at pag-iwas

Ang malaking kahalagahan sa pagtagumpayan ng PN ay ang pagsunod sa isang diyeta na nagbibigay para sa pagpapanumbalik ng likido sa katawan, pati na rin ang pag-iwas sa pagkarga sa organ. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing hindi lamang malusog, ngunit magaan din. Ang mataba, pritong, at maanghang na pagkain ay dapat na hindi kasama sa menu ng bata. Limitado ang pagkonsumo ng asin, mga pagkaing protina, at matamis. Inirerekomenda na gumamit ng mga tsaa na may rose hips, chamomile, at St. John's wort.

Ang pangangailangan para sa mga protina, potasa, sodium at tubig ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor. Mas mainam ang protina kaysa protina ng hayop dahil sa katotohanan na ang protina ng halaman ay naglalaman ng mas kaunting mga amino acid kaysa kinakailangan para sa balanse ng protina ng katawan ng lumalaking bata. Espesyal na atensyon Dapat mong bigyang pansin ang paggamit ng likido, na isinasaalang-alang ang kakayahan ng mga bato na alisin ito.

Ang batayan para sa pagpigil sa PN ay upang maalis ang mga sanhi na pumukaw nito. Mahahalagang bahagi - balanseng diyeta, wastong pag-inom ng likido, pag-iwas sa mga sitwasyon na humahantong sa hypothermia, sipon at mga nakakahawang sakit. Kung mayroon man, napapanahong paggamot. Kinakailangang sumailalim sa mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon kung mayroong genetic predisposition sa sakit sa bato.

Kung hindi mo sinimulang labanan ang sakit sa oras, maaari itong magkaroon ng masamang epekto sa pangkalahatang kondisyon bata, humahantong sa pagkabansot sa paglaki, pag-unlad at maging sa kapansanan. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay nagdudulot ng atherosclerosis, anemia, at mga sakit ng central nervous system.

Kailan ganap na pagtanggi Para sa paggana ng mga bato, kailangan ang hemodialysis, at ang isang kidney transplant ay nangangailangan ng patuloy na paggamit ng mga gamot upang maiwasan ang pagtanggi sa inilipat na organ.

Ngunit hindi ka dapat mawalan ng pag-asa. Ang mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, isang sistematikong pagsusuri, at pagsunod sa isang diyeta ay makakatulong na gawing normal ang kondisyon ng bata, at isang tamang napiling kurso ng paggamot at pagsunod. mga hakbang sa pag-iwas ay magbibigay sa kanya ng pagkakataong mamuhay ng buong buhay.

Ang mga doktor ay bihirang mag-diagnose ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata, ngunit nangyayari pa rin ang patolohiya. Ang sakit ay medyo mapanganib para sa kalusugan at buhay ng bata. Ang patolohiya ay medyo talamak at nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pag-andar ng bato, na hindi makayanan ang gawain nito. Dahil dito, bumababa ang dami ng ihi at nalalason ang katawan ng mga lason na naipon. Ang patolohiya ay madalas na nasuri sa mga bagong silang dahil sa congenital anomalya o kasunod na mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Ang sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot, dahil ang pagkaantala at pagkaantala sa paggamot ay humahantong sa mga komplikasyon at nakamamatay na kinalabasan.

Talamak, pediatric renal failure

Ang sakit ng form na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-shutdown ng homeostatic renal function. Ito ay dahil sa hypoxia ng tissue ng internal organ, kung gayon ang mga tubules ay nasugatan at nangyayari ang pamamaga. Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang isang electrolyte imbalance ay nangyayari sa bata. Ang mga doktor ay nag-diagnose ng isang kapansanan sa kakayahang maglabas ng tubig.

Kung wala napapanahong paggamot Ang talamak na pagkabigo sa bato ay hahantong sa pagkamatay ng bata.

Mga yugto ng sakit

Lumilitaw ang mga sintomas depende sa yugto kung saan ang patolohiya. Tinutukoy ng mga doktor ang apat na yugto ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata. Lumilitaw ang paunang yugto sa unang araw. Ang pangunahing tanda ng isang pathological na proseso ng antas na ito ay isang pagbawas sa dami ng ihi. Ang ikalawang yugto ay tinatawag na oligoanuric at nailalarawan sa pamamagitan ng matingkad na mga sintomas. Sa yugtong ito, nangyayari ang karamihan sa mga pinsala. lamang loob at mga sistema ng katawan ng bata. Ang oligoanuric na antas ng sakit ay tumatagal mula 1 araw hanggang 3 linggo.

Sa yugto ng pagbawi, ang katawan ay halos bumalik sa normal na paggana, at ang normal na paglabas ng ihi ay naibalik. Ang tagal ng yugtong ito ay mula 5 hanggang 15 araw. Maaari nating pag-usapan ang huling yugto ng pagbawi lamang pagkatapos ng hindi bababa sa isang taon na lumipas, dahil bago ang oras na ito ay napakahirap na ganap na mabawi. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinabuting pagbagay sa mga talamak na sakit. Pagkatapos ng isang talamak na patolohiya, mahirap hulaan ang karagdagang sitwasyon, dahil madalas pagkatapos matinding sakit Ang talamak na pagkabigo sa bato ay nangyayari.

Talamak na pagkabigo sa bato

Sa huling yugto ng sakit, isinasagawa ang isang organ transplant.

Ang talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata ay bubuo laban sa background ng congenital o nakuha na mga pathology. Sa ganitong anyo ng sakit, ang katawan ay unti-unting nalason ng mga nakakalason na produkto. Ang proseso ng pathological ay minarkahan ng konsentrasyon ng mga electrolyte at mga pagbabago sa balanse ng acid-base. Sa medisina mayroong apat na yugto ng pag-unlad malalang sakit sa mga bata:

1. Nabayaran;
2. Subcompensated;
3. Decompensated;
4. Terminal o dialysis.

Naka-on paunang yugto Walang mga palatandaan ng sakit at ang patolohiya ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagsubok sa laboratoryo. Ang susunod na yugto ay minarkahan ng bahagyang pagtaas sa timbang at taas. Ang decompensated na antas ng kakulangan ay minarkahan ng malawak na mga sintomas. Kung ang unang tatlong yugto ay natukoy sa isang napapanahong paraan at ang kondisyon ng bata ay pinananatili sa mga pamamaraang panggamot at mga espesyal na diyeta, kung gayon posible normal na pag-unlad bata.

Huling yugto talamak na kabiguan ang pinaka-mapanganib at nailalarawan sa pamamagitan ng uremia.

Naka-on parang bata ang pamamaga ay nangyayari sa katawan, ang bata ay naghihirap mula sa pagduduwal, maluwag na dumi, convulsion at iba pang mga palatandaan ng sakit. Ang mga sintomas na ito ay nangyayari dahil sa akumulasyon ng mga nakakapinsalang lason at likido sa katawan. Ang Uremia ay minarkahan ng akumulasyon ng tubig sa mga baga, na humahantong sa inis. Kung masuri huling yugto sakit, pagkatapos ay isasagawa ang internal organ transplant.

Pangunahing dahilan

Abnormal na pag-unlad ng fetus - karaniwang dahilan pagkabigo sa bato.

Ang pagkabigo sa bato sa mga bata ay maaaring sanhi ng maraming dahilan na congenital, namamana o nakuha. Karamihan sa mga dahilan ay nauugnay sa abnormal na pag-unlad sa panahon ng intrauterine development, na hindi maiiwasan. Sa kasong ito, kailangan ng mga magulang na mapanatili ang kondisyon ng bata sa tulong ng mga espesyal na diyeta at mga pamamaraan sa pag-iwas.

Mga sanhi ng patolohiya sa mga bagong silang

Ang pinagmulan ng kakulangan sa mga bagong silang ay congenital pathologies. Kadalasan ang patolohiya ay nasuri sa kawalan ng parehong mga panloob na organo o sa kaso abnormal na pag-unlad mga puso at ng cardio-vascular system. Kung natagpuan ang fetus sakit sa vascular mga arterya ng bato o mga ugat ng organ na barado ng mga namuong dugo, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng kabiguan.

Kadalasan, ang kapansanan sa patency ng urinary tract at isang nakakahawang sakit sa dugo ay humahantong sa patolohiya ng isang talamak o talamak na kalikasan. Ang sanhi ng patolohiya ay maaaring pag-aalis ng tubig ng bagong panganak bilang resulta ng impeksyon sa intrauterine. Kung mayroong isang mahirap na kapanganakan na may mga komplikasyon at pagdurugo, ang panganib ng patolohiya sa bagong panganak ay tumataas.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang

Sa isang sanggol proseso ng pathological ay nangyayari laban sa background ng congenital o nakuha na mga sakit, bilang isang resulta kung saan ang kamatayan malaking bilang ng mga elemento ng cellular blood. Kadalasan ang mga pathologies sa mga batang wala pang isang taong gulang ay nauuna Nakakahawang sakit sa bituka. Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay pinukaw metabolic disorder, na kung saan ay malinaw na ipinahayag.

Sa mas matatandang mga bata

Pagkabigo sa bato sa mga bata ay maaaring mangyari dahil sa pagkasunog.

Sa mas matatandang mga bata (mahigit sa 3 taong gulang), ang pinagmulan ng sakit ay maaaring mga nakakahawang sugat sa katawan, na nangyayari sa isang talamak na anyo. Kadalasan ang patolohiya ay nasuri pagkatapos na ang isang bata ay nalason ng mga nephrotoxic na gamot o mga gamot. Dahil sa pinsala o mga mapanganib na sitwasyon, tulad ng sepsis, paso o pagdurugo, nangyayari ang kidney failure. Kadalasan, ang mga batang may sapat na gulang ay may urolithiasis o malignant na tumor na humantong sa pagbara daluyan ng ihi. Bilang resulta, nangyayari ang kidney failure.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato sa mga bata ay maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon. Ang pinaka-kapansin-pansin na mga sintomas ay nangyayari sa ikalawang yugto, kapag ito ay nagsimula. Sa kaso ng kabiguan sa bato, nangyayari ang kapansanan sa paglabas ng ihi, na siyang unang tanda ng sakit. Sa mga bata na may iba't ibang edad, ang mga sintomas ng kakulangan ay hindi naiiba sa mga pagpapakita ng sakit sa mga matatanda. Sa patolohiya, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• kahinaan at patuloy na pagkapagod;
• nadagdagan ang paglabas ng ihi;
• pagbuo ng mga bato sa bato;
• mababang tono ng kalamnan;
• pagdidilaw ng balat;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pamamaga sa mukha at paa.

Sa kaso ng pagkabigo sa bato pananaliksik sa laboratoryo ang protina ay makikita sa ihi.

Kadalasan, ang mga bata na may iba't ibang edad ay nakakaranas ng panginginig at nephrotic syndrome, na hindi gaanong malinaw na ipinakita sa mga matatanda sa panahon ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang uhog at dugo ay matatagpuan sa ihi ng isang bata, na nauugnay sa pinsala sa mauhog lamad ng mga panloob na organo. sistema ng ihi. Ang mga magulang ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa kanilang pedyatrisyan kung ang mga sintomas sa itaas ay nakita.

Ang pangunahing "target" ng sakit ay mga kinatawan ng populasyon ng may sapat na gulang; sa mga bihirang kaso, ang sindrom ay napansin sa mga bata. Ang pagkabigo sa bato ay kadalasang isang nakuha na patolohiya, bagaman mayroon din namamana na mga salik panganib.

Mahalaga para sa mga magulang na magkaroon ng impormasyon tungkol sa mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sindrom sa kanilang anak.

Ang pangunahing sintomas ay isang pagbawas sa dami ng ihi o isang kumpletong kawalan ng diuresis.

Ang katawan ay hindi maaaring gumana sa mga kondisyon ng patuloy na akumulasyon ng metabolic waste at toxins. Hindi rin nito kayang mapanatili ang balanse ng acid-base at tubig-asin. Ang patolohiya ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, kung hindi man ay may panganib ng kamatayan.

Pagkabigo sa bato - karaniwang mga palatandaan ng "pagkabata".

Ang mga sumusunod na pathological manifestations ay dapat maging sanhi ng pag-aalala at magpatingin sa isang doktor:

• isang pagbawas sa dami ng diuresis (ihi na pinalabas mula sa katawan);
• matinding pamamaga sa mukha at sa mga paa't kamay;
• pangkalahatan at mga functional disorder katulad ng estado ng pagkalason: pagkahilo, pagkapagod, sakit ng ulo, pagtatae, pagsusuka;
• init;
• ang hitsura ng isang jaundice na kulay ng balat.

Kapag bumisita sa isang doktor at nagsasagawa ng mga diagnostic, ang mga pagbabago sa mga parameter ng pagsubok ay napansin:

• proteinuria (ang pagkakaroon ng mga protina sa ihi);
• palatandaan urolithiasis sa iba't ibang yugto(buhangin o bato sa bato).

Pag-unlad ng nephrotic syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng edema, makabuluhang halaga Ang protina sa ihi at ang pagbaba nito sa dugo ay kasama ng pagkabigo sa bato sa mga bata, ngunit halos hindi nangyayari sa mga matatanda.

Talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata

Sinasamahan ito ng pagkalasing ng katawan sa mga metabolic waste na hindi mailalabas sa ihi dahil sa renal dysfunction.

Ang mga sintomas ng form na ito ay mabilis na umuunlad. Sa paglipas ng ilang araw, lumilitaw ang mga sintomas na kahawig ng pagkalason - ang bata ay nagiging matamlay, naduduwal, at kung minsan ay nagsusuka.
Ang ganitong mga pagpapakita ay nauugnay sa pagkalasing sa mga nitrogenous metabolites (uremia) at mga karamdaman sa balanse ng tubig at electrolyte.

Ang self-medication sa yugtong ito ay hindi katanggap-tanggap!

Pagkatapos, ang dating hindi sapat na diuresis ay tataas muli, at maaaring bumaba ang timbang ng katawan ng bata. Ito ay madalas na sinusundan ng isang yugto kung minsan ay tinatawag na " klinikal na pagbawi"kapag ang mga palatandaan ng pagkalasing ay unti-unting nawawala.

Gayunpaman, ito ay maaaring sundan ng isang pagbabalik sa dati - ang pagbabalik ng mga pathological sintomas.

Ang mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon at pagpapaospital!

Talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata

Maaari itong mabuo bilang resulta ng talamak na anyo, o maging resulta ng mga malalang impeksiyon ng mga organo sa ihi. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ay isang bigat na namamana na kadahilanan.
Ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon at nagbabanta sa kumpletong pagkawala ng function ng bato.

SA klinikal na gamot Mayroong apat na sakit:

1. tago (hindi sinamahan ng binibigkas na mga sintomas);
2. azotemic – stage characterizing mga klinikal na pagpapakita parehong pangkalahatan (pagkalasing) at nauugnay sa mga indibidwal na sistema ng katawan (digestive, nervous, cardiovascular);
3. decompensation – idinagdag lokal na pamamaga at pamamaga;
4. terminal - ang tanging pagpipilian para sa pasyente sa kasong ito ay isang kidney transplant o hemodialysis.

Kung ang iyong anak ay may maliliit na abnormalidad sa paggana ng bato o pag-ihi, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong pedyatrisyan para sa payo. Kung kinakailangan, ang doktor ay magbibigay ng referral para sa pagsusuri ng isang espesyalista.

Kabiguan ng bato - mga therapeutic na hakbang

Ang mga pangunahing layunin sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato ay mga hakbang upang linisin ang katawan ng mga nakakalason na sangkap na naipon dito at ibalik ang normal na daloy ng dugo sa mga tisyu ng organ. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga gamot iba't ibang grupo: diuretics, antishock mga gamot, pati na rin ang mga vasodilator at mga gamot na nagpapababa ng lagkit ng dugo.

Mga sanggol na wala pang 1 taon isinasagawa ang mga pamamaraan ng hemodialysis. Ang paggamit ng isang "artipisyal na bato" na aparato sa pagsala ng dugo ay makakatulong na maalis ang mga komplikasyon tulad ng pamamaga ng utak at mga tisyu ng baga, altapresyon, ang pagkakaroon ng asukal sa dugo.

Para sa mas matatandang mga bata (mula sa 10 taong gulang) posibleng gumamit ng mga plasmaphoresis session (mga pamamaraan para sa paglilinis ng dugo na nangyayari sa labas ng katawan ng pasyente).

Upang maalis ang umiiral na impeksiyon at mabawasan ang panganib ng pangalawang impeksiyon, kasama ang therapy para sa pagkabigo sa bato mga gamot na antibacterial. Ang pangangasiwa ng potassium, glucose, at electrolyte mixtures ay maaaring magsilbing supportive measures.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay nangangailangan kumplikadong paggamot, kapwa ang napinsalang bato at ang paunang magkakatulad na patolohiya.

Kung ang ikalawa o mas huling yugto ay nangyari at ang pagkalasing ay sinusunod, pagkatapos ay ang mga sesyon ng hemodialysis ay inireseta. Mula sa mga gamot dapat i-highlight:

• antacids bilang symptomatic therapy;
• mga suplementong bitamina at mineral (bitamina D, kaltsyum, bitamina B);
• mga pandagdag sa bakal - sa kaso ng pag-unlad ng anemia;
• mga gamot na nagpapababa ng antas ng posporus;
• mga antihypertensive na gamot (kung ang talamak na pagkabigo sa bato ay sinamahan ng hypertension);
• diuretics - upang gawing normal ang paglabas ng ihi.

Sa mga huling yugto at sa malalang kaso ng sakit, ang tanging solusyon ay maaaring isang donor kidney transplant.

Mga recipe ng tradisyonal na gamot para sa kalusugan ng bato

Narito ang ilang mga sikat na paraan para sa paghahanda ng mga natural na gamot:

• pampanumbalik na inumin. Kailangang ihalo pantay na pagbabahagi mga sanga ng raspberry, durog na hips ng rosas at makinis na tinadtad na mga dahon ng itim na kurant. Ngayon ibuhos ang 1 kutsara ng pinaghalong ito na may tubig na kumukulo (mga 500 ML). Dapat inumin ng bata ang lunas na ito sa maliliit na bahagi araw-araw;
• sariwa katas ng granada. Ang inumin na ito ay tumutulong sa pagpapatatag balanse ng tubig-asin. Mas mainam para sa isang bata na kumuha ng juice na diluted na may tubig. Regular na paggamit ang juice sa loob ng dalawang buwan ay magiging pangkalahatang pagpapalakas din;
• decoction ng balat ng granada at rose hips. Ang parehong mga sangkap ay dapat na durog at halo-halong sa pantay na bahagi. Pagkatapos ay magdagdag ng tubig na kumukulo at magluto ng 5 minuto. Hayaang lumamig at pilitin ang sabaw. Maaari mong pabilisin ang proseso ng pagluluto sa pamamagitan ng pagpapalit ng kumukulo na may pagbubuhos sa isang saradong termos. Inumin mo ang makukuha mo natural na gamot Kailangan mo ng maliliit na bahagi sa buong araw.

Ang pagkabigo sa bato ay isang seryosong problema na maaaring humantong sa kamatayan o ang pangangailangan para sa isang transplant. Gayunpaman, mas mapanganib ang pagkahilig na huwag pansinin ang mga sintomas ng bata. Dapat tandaan na ang isang napapanahong pagbisita sa isang doktor ay maaaring matiyak ang diagnosis, paggamot at isang minimum na mga kahihinatnan para sa katawan ng sanggol. Mahalaga rin na sundin ang mga rekomendasyon ng pedyatrisyan sa panahon ng paggamot. talamak na impeksyon genitourinary tract ng mga bata, na kadalasang nagiging sanhi ng pagkabigo sa bato.

Sa isang bata, ang gayong matinding patolohiya bilang pagkabigo sa bato ay bihira. Gayunpaman, ito ay mas mapanganib para sa mga bata kaysa sa mga matatanda at maaaring mabilis na umunlad. Worth knowing posibleng dahilan at mga sintomas ng sakit upang maiwasan ang mga kahihinatnan sa oras.

Pagkabigo sa bato sa mga bata

Sakit sa pagkabata maaaring talamak at talamak. Ang acute renal failure (ARF) ay isang sindrom na nangyayari sa panahon ng matinding pagbaba ng function ng bato. Ito ay batay sa gutom sa oxygen ng renal tissue, pinsala sa mga tubules at ang paglitaw ng edema. Sa matinding patolohiya na ito, ang mga bato ay nawawalan ng kakayahang mag-secrete ng likido, at ang isang matinding kawalan ng timbang ng mga electrolyte at asin ay nangyayari sa katawan. Ang isa pang pangalan para sa acute renal failure ay acute uremia.

Pangmatagalan mga umiiral na sakit Ang mga problema sa bato ay kadalasang humahantong sa patuloy na pagkagambala sa buong sistema ng ihi. Sa kawalan ng paggamot o sa pagkakaroon ng mga organikong pathologies, maaaring umunlad ang talamak na pagkabigo sa bato (CRF).

Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga produkto ng metabolismo ng nitrogen sa katawan, na nakakagambala sa maraming uri ng metabolismo, na humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, anemia at mga pagbabago sa paggana ng karamihan sa mga organo. Ang diagnosis ng talamak na pagkabigo sa bato ay ginawa kung ang pagbaba sa function ng bato ay tumatagal ng higit sa 3 buwan.

Ang pagkabigo sa bato ay maaaring mangyari sa anumang edad, dahil maraming dahilan para dito. Minsan ito ay naitala kahit na sa fetus, halimbawa, na may intrauterine hypoxia. Noong nakaraan, ang porsyento ng mga bata na nakaligtas pagkatapos ng talamak na kabiguan ng bato ay napakababa, ngayon ang dami ng namamatay ay bumaba sa 20% (sa mga bagong silang ang dami ng namamatay ay mataas pa rin - hanggang 50-75%). Ang saklaw ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga batang wala pang 5 taong gulang ay 4 na kaso bawat 100 libo, kung saan 30% ay mga batang wala pang isang taong gulang. Sa edad ng paaralan, hindi hihigit sa 1 kaso ng acute renal failure ang nakarehistro para sa parehong bilang ng mga tao. Ang mga istatistika ng talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata ay ang mga sumusunod: 10-50 kaso bawat 1 milyong populasyon.

Pathogenesis

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay umuusad ayon sa mga sumusunod na yugto:

1. Preanuric. Ang mga pathogen na kadahilanan ay nagsisimulang makaapekto sa tisyu ng bato, at ang mga organo ay nawawala ang kanilang mga pangunahing pag-andar.
2. Anuric. Ang katawan ay nagpapanatili ng mga toxin at metabolic na produkto, mga mineral na asing-gamot, tubig. Balanse ng acid-base lumilipat patungo sa oksihenasyon (acidosis). Bumangon matinding pagkalason ang katawan na may ammonia at iba pang mga metabolite.
3. Polyuric. Ang diuresis ay unti-unting nagpapabuti, ngunit ang polyuria ay bubuo - isang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas.
4. Pambawi. Ang mga daluyan ng bato ay nagpapanumbalik ng kanilang pag-andar, ang pagkamatagusin ng mga glomerular capillaries ay normalized.

Ang talamak na pagkabigo sa bato, anuman ang dahilan, ay sanhi ng pagbaba sa bilang ng mga aktibong nephron (mga selula ng bato). Ang mga ito ay pinapalitan habang lumalaki ang sakit nag-uugnay na tisyu. Ang pagkarga sa natitirang mga nephron ay tumataas - ang mekanismo ng pagbagay ay naka-on. Nagdudulot ito ng hypertrophy ng mga nephron, pagkagambala sa kanilang istraktura at karagdagang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato. Bilang resulta, maraming uri ng metabolismo ang nagbabago sa pathologically, at ang katawan ay nasa isang estado ng pagkalasing.

Mga sanhi

Ang mga surge arrester ay maaaring umiral sa dalawang anyo:

• Organic (na nauugnay sa pinsala sa tissue ng bato, humahantong sa akumulasyon ng mga produkto ng metabolismo ng nitrogen sa dugo, nakakagambala sa balanse ng electrolyte).
• Functional (bumubuo laban sa background ng isang umiiral na kabiguan ng metabolismo ng tubig-asin o pagkagambala sa daloy ng dugo, paghinga, at kadalasang nababaligtad).

Ang functional renal failure ay tipikal para sa matinding pagkalason, DIC syndrome (matalim na pagtaas ng pamumuo ng dugo), pagkalasing, dehydration, gutom sa oxygen. Ang ganitong mga kondisyon ay nagbabawas ng daloy ng dugo sa renal glomeruli, at ang daloy ng dugo sa loob ng mga bato ay nabawasan din nang malaki. Nagdudulot ito ng pagkamatay ng mga nephron na may pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang parehong organic at functional na kidney failure sa mga bata ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kondisyon:

1. Sa mga bata sa mga unang linggo ng buhay - pulmonary pathologies, sepsis, intrauterine infections, hypoxia at inis sa panahon ng panganganak, dahil sa pagsasalin ng dugo hindi tugmang dugo, sakit sa paso, trombosis ng ugat ng bato.
2. Sa mga batang wala pang 3 taong gulang - nakakahawang pagkalasing, pagkabigla, hemolytic-uremic syndrome.
3. Sa mga batang preschool, ang tissue ng bato ay napinsala ng mga mikrobyo at mga virus, sepsis, trauma, pagkalason.
4. May sistematiko ang mga mag-aaral mga sakit sa autoimmune, .

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay nangyayari dahil sa congenital mga organikong sugat kidney – polycystic disease, mga anomalya sa pag-unlad, ngunit ang bahagi nito sa pangkalahatang istraktura ng morbidity ay mababa.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay bihirang sinusunod sa mga bata sa unang taon ng buhay; sa mga batang wala pang 3-7 taong gulang, mas madalas itong bubuo laban sa background ng umiiral na congenital na sakit sa bato.

Ang kabiguan ng bato ay dapat na naiiba sa:

• Encephalopathies.
• Talamak na glomerulonephritis.

Paggamot

Ang paggamot para sa talamak na pagkabigo sa bato ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Ang mga layunin ay upang maibalik ang sirkulasyon ng dami ng dugo, mapabuti ang microcirculation ng dugo sa tissue ng bato, at i-detoxify ang katawan.

Naka-on maagang yugto sakit, ang isang mahusay na epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala:

• Mga pampanipis ng dugo.
• Mga Vasodilator.
• Mga gamot na diuretiko.
• Mga gamot sa antishock therapy.

Maraming mga batang pasyente na wala pang isang taong gulang na may talamak na pagkabigo sa bato ay nangangailangan ng agarang paggamot sa isang espesyal na aparato. Kung walang dialysis, imposibleng i-save ang isang pasyente na may mga komplikasyon - hyperkalemia, pulmonary at cerebral edema, mataas na presyon ng dugo. Para sa mga sanggol na wala pang 6 na buwan at bagong silang, ang peritoneal dialysis (patuloy na paghuhugas ng peritoneum) ay mas madalas na inirerekomenda.

Ang mga matatandang bata ay sumasailalim din sa pagsasala ng dugo (plasmapheresis). Dapat gawin masinsinang antibiotic therapy iwasan nakakahawang komplikasyon. Sa yugto ng pagbawi, ginagamit ang mga paghahanda ng potasa, mga pinaghalong electrolyte, glucose, atbp.

Ang talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata ay nangangailangan ng pagwawasto ng aktibidad ng maraming mga organo at sistema.

Sa pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta (ayon sa mga indikasyon):

• Mga paghahanda ng calcium at bitamina D upang maiwasan ang mga karamdaman sa metabolismo ng calcium.
• Mga antacid upang bawasan ang antas ng posporus sa dugo.
• Diuretics upang madagdagan ang diuresis.
• Mga gamot para sa mataas na presyon sa mataas na antas nito.
• Mga pandagdag sa iron para sa anemia.

Kung ang mga sintomas ng uremia ay tumaas, ang bata ay ginagamot sa hemodialysis. Matapos ang pagpapapanatag ng kondisyon ng mga bata sa ilalim ng 3-10 taong gulang, madalas silang inilipat pabalik sa konserbatibong therapy. Magandang resulta Nagbibigay sila ng mga kurso sa plasmapheresis ng dugo. Ang isang kidney transplant sa isang bata ay karaniwang nakakamit ng matatag na pagpapatawad sa loob ng maraming taon.

Ang dami ng likido na natupok bawat araw para sa isang bata ay tinutukoy lamang ng isang doktor, batay sa mga halaga ng dugo at ihi. Mga sanggol magbigay gatas ng ina, inangkop na mga mixture. Mga bata pagkatapos ng isang taong gulang sapilitan magreseta ng diyeta na may mahigpit na paghihigpit sa asin at protina. Ang diyeta ng patatas-itlog-gulay ay ginustong. Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, ang isda, karne, at asin ay ganap na hindi kasama. Dapat matanggap ng mga bata ang kinakailangang hanay ng mga amino acid mula sa mga espesyal na paghahanda.

Prognosis at posibleng mga komplikasyon

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang kamatayan ay maaaring mangyari mula sa isang bilang ng malubhang komplikasyon. Sa partikular, ang hyperkalemia ay mapanganib - madalas itong nagtatapos sa pag-aresto sa puso. Maaaring kasama ang mga komplikasyon ng talamak na pagkabigo sa bato uremic coma, sepsis, maraming organ failure. Ang pagbabala ay nakasalalay sa sanhi ng patolohiya at ang bilis ng pangangalagang medikal. 35% ng mga nabubuhay na bagong panganak ay nagkakaroon ng talamak na pagkabigo sa bato at iba pa mga sakit sa bato, kabilang ang pagpapahinto ng paglaki ng bato. Sa mas matatandang mga bata, higit sa 75% ng mga nakaligtas ay may magandang pagbabala - naibalik ang function ng organ.

Nakatago at nabayaran yugto ng talamak na pagkabigo sa bato napapailalim sa mga regular na kurso ng paggamot at diyeta, mayroon silang isang kanais-nais na pagbabala, posible ang pagbawi, lalo na kung ang pinagbabatayan na patolohiya ay naitama. Sa pasulput-sulpot na yugto, imposible ang kumpletong pagbawi, ngunit posible na panatilihing buhay ang pasyente sa pamamagitan ng dialysis sa loob ng mahabang panahon. Kahit na sa yugto ng terminal, pinapayagan ka ng hemodialysis na mabuhay nang hindi bababa sa 10 taon. Ang isang kidney transplant ay nagbibigay ng pagkakataon sa isang maysakit na bata ng mahabang panahon at buong buhay sa 50-80% ng mga kaso.

Kapag ang isang bata ay na-diagnose na may kidney failure, nangangahulugan ito na ang paggana ng mga bato ay may kapansanan. Hindi nila maayos na mai-filter ang plasma - alisin nakakapinsalang produkto at pigilan ang mga kapaki-pakinabang. Mayroong ilang mga uri ng kondisyong ito. Bilang isang patakaran, ang talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata ay isa sa mga karaniwang sakit na nangyayari dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng mga tubules ng bato at glomeruli.

Tulad ng nabanggit sa itaas, mayroong dalawang uri ng kidney failure:

1. Maanghang.
2. Talamak.

Ang unang uri ay maaaring masuri sa isang bata mula sa kapanganakan. Bilang isang patakaran, kadalasang nangyayari ito dahil sa intrauterine fetal hypoxia. Ngunit ang katotohanan ng paglitaw nito sa isang mas matandang edad ay hindi maaaring maalis. Ang mga predisposing factor para sa acute functional kidney failure ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Nakakahawang sakit;
• estado ng pagkabigla;
• mga proseso ng pathological;
• talamak na nephritis;
• glomerulonephritis - pinsala sa glomeruli (ang functionally active unit ng kidney, na gumaganap ng function ng pag-filter ng plasma).

Ang acute functional kidney failure ay isang pangkaraniwang diagnosis; humigit-kumulang 15-25% ng mga pasyente ang pinapapasok sa intensive care na may diagnosis ng acute renal failure. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa talamak na pagkabigo sa bato, ito ay bubuo sa mas matatandang mga bata at maaaring nauugnay sa isang namamana na kadahilanan.

Ilang taon na ang nakalilipas, ang talamak na pagkabigo sa bato ay nakamamatay sa 80% ng mga kaso. Ngayon, ang dami ng namamatay ay bumaba sa 50. Sa kasalukuyan, ang gamot ay sumulong, at kahit na ang isang advanced na anyo ng talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring gumaling.

Talamak na pagkabigo sa bato - mga sintomas

Karaniwan, ang isa sa mga unang sintomas ng pagkabigo sa bato ay kaunti o walang output ng ihi (anuria). Ngunit hindi mo dapat bigyan ang iyong anak ng malalaking volume ng likido upang lumabas ang ihi. Hindi nito malulutas ang problema, ngunit magpapalala lamang ito.

Ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato ay hindi tiyak. Maaari rin silang maging katangian ng iba pang mga pathologies. Ang mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• karamdaman;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pagtatae;
• walang gana kumain;
• panginginig;
• pagdidilim ng ihi;
• pagtaas sa dami ng atay;
• pamamaga ng mga binti;
• pagbabago sa ugali.

Ito ang mga unang lumalabas na mga palatandaan ng sakit, kung saan maraming mga magulang ang nag-uugnay sa mga nakakahawang proseso. At samakatuwid sila ay madalas na hindi napapansin. Kung hindi mo sila pinansin, pagkatapos ay pagkatapos ng 2-3 linggo maaari silang lumitaw mas malubhang sintomas:

1. pagkawala ng malay;
2. estado ng pagkawala ng malay;
3. kombulsyon;
4. paralisis;
5. kapansanan sa memorya.

Kapansin-pansin na ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa yugto at kurso ng sakit. Halimbawa, ang isang unang yugto ng sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng patolohiya na nagdulot ng matinding pagkabigo sa bato. Hanggang sa masuri ang causative pathology, lumilitaw ang iba pang mga palatandaan - maputlang balat, pagduduwal, sakit ng tiyan, mahinang pulso. Ang mga ito ay nauugnay sa pagtaas ng pagkalasing at umuusbong na anemia (ang produksyon ng erythropoietin, na kinakailangan para sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, ay humihinto sa mga bato).

Sa ikalawang yugto, lumilitaw ang mga natatanging tampok ng pagkabigo sa bato: ang kondisyon ng bata ay lumala nang husto, siya ay patuloy na matamlay at hindi gumagalaw. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang katawan ay "nilalason ang sarili", dahil ang urea at iba pang mga nakakapinsalang sangkap ay naiipon lamang at hindi lumalabas. natural(may ihi). Sa yugtong ito, madalas na lumilitaw o tumindi ang mga sumusunod na sintomas:

• pagkalasing;
• pamamaga hindi lamang sa mukha, kundi pati na rin sa buong katawan;
• pathological antok.

Ang ikatlong yugto ay hindi gaanong naiiba sa pangalawa, dahil ang bata, bilang panuntunan, ay nagpapagaling. Ngunit ito ay kung nagsimula lamang ang therapy. Sa huling yugto ng sakit, gumaling ang pasyente, ngunit maaaring tumagal ng ilang buwan para gumana nang buo ang mga bato (panahon ng rehabilitasyon). Minsan ang tagal ng yugtong ito ay isang taon o higit pa, lalo na kung ang bata ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Laban sa background na ito, ang mga impeksyon ng iba't ibang mga lokalisasyon ay madalas na nangyayari, na makabuluhang nagpapahina sa mga proseso ng pagpapanumbalik ng tissue ng bato. Kung ang paggamot para sa talamak na pagkabigo sa bato ay hindi sinimulan, pagkatapos ay ang huling yugto ay tinatawag na terminal (ang bata ay namatay dahil sa matinding pagkalasing).

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Mayroong maraming mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato, na ang lahat ay maaaring nahahati sa 3 grupo:

1. Prerenal, na nagkakahalaga ng halos 85%.
2. Renal, ang porsyento ng dalas na bahagyang lumampas sa 10.
3. Postrenal, na nangyayari sa 3% ng mga kaso.

Ang unang pangkat ng sanhi ay nauugnay sa hindi sapat na suplay ng dugo sa mga bato, ang pangalawa ay may pinsala sa parenkayma, at ang huli ay may kapansanan sa pag-agos ng ihi mula sa organ.

Ang mga predisposing factor para sa renal failure ay natukoy din: ischemic, iatrogenic at nephrotic. Ischemic na mga kadahilanan na maaaring humantong sa sakit sa bato ay:

• hypothermia;
• pagkabigo sa paghinga at asphyxia na nangangailangan ng suporta sa paghinga;
• DIC (napakalaking pamumuo ng dugo sa mga sisidlan na may sabay-sabay na hindi nakokontrol na lysis ng mga nabuong clots);
• heart failure;
• dehydration (pagkawala ng mga likido sa katawan);
• polycythemia (pagpapalapot ng dugo dahil sa pagtaas ng bilang ng mga elemento ng cellular sa loob nito).

Ang mga Iatrogenic na kadahilanan ay nangyayari kapag, bilang resulta ng paggamot ng isang sakit, ang pagbubuhos ay hindi nakakatugon sa mas mataas na pangangailangan ng bata o ang mga nakakalason na gamot ay inireseta. Ang mga nephrotic factor ay pangunahing nauugnay sa pinsala sa renal tissue.

Kung pinag-uusapan natin ang panahon ng neonatal ng sakit, ang mga predisposing factor ay:

• hypoxia;
• congenital heart defects;
• hypothermia;
• hypercapnia.

Ang pangunahing kadahilanan na sanhi Mga negatibong kahihinatnan sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato, ang akumulasyon sa katawan ay isinasaalang-alang mga nakakapinsalang sangkap, pangunahin ang urea. Mayroon silang nakakalason na epekto sa lahat ng mga selula.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng talamak na pagkabigo sa bato ay isinasagawa batay sa magagamit na data, mga reklamo mula sa pasyente (o mga magulang) at mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental. Kapag nangongolekta ng anamnestic data ang mga sumusunod na kadahilanan ay kailangang isaalang-alang:

1. kondisyon ng pamumuhay;
2. matinding pagkawala ng dugo;
3. pagkakaroon ng mga pinsala;
4. ang pagkakaroon ng mga talamak na pathologies at ang pagkakaroon ng mga malalang sakit;
5. pagkalason;
6. nakakahawang pagkalasing.

Sa panahon ng pagsusuri, dapat bigyang-pansin ng doktor ang kulay ng balat ng bata, ang kanyang paghinga at sukatin ang presyon ng dugo. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagsusuri sa ibabang likod, palpating ito at pagtukoy sa reaksyon ng bata sa pag-tap (tapping symptom).

Ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring kailanganin din para sa diagnosis:

• Ultrasound, kasama. sa kumbinasyon ng Doppler ultrasound;
• radiography, kasama. may kaibahan;
• mga pagsusuri sa laboratoryo - mga pagsusuri sa ihi, kasama. sample ng Zimnitsky, Reberg, atbp.;
• tomography;
• biopsy;
• mga pamamaraan ng radionuclide.

Tulong sa talamak na pagkabigo sa bato

Ang kundisyong ito ay lalong mahirap tiisin sa pagkabata. Kung ang isang bata ay ipinanganak na may mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato sa background namamana na sakit(halimbawa, polycystic disease bilang bahagi ng hereditary syndromes), dapat na nasa espesyal na camera upang mapanatili ang pinakamainam rehimen ng temperatura. Upang maiwasan ang rhabdomyolysis (nekrosis ng skeletal muscles), kailangan mong baguhin ang posisyon ng sanggol tuwing tatlong oras. Gayundin, para sa layuning ito, inirerekumenda na bigyan ang bata ng banayad na masahe nang maraming beses sa isang araw.

Para sa mga batang pasyente na may ganitong diagnosis, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay dynamic na tinutukoy:

1. Temperatura ng katawan;
2. HR (rate ng puso);
3. presyon ng venous;
4. presyon ng arterial;
5. dalas ng paghinga.

Bilang karagdagan, ang bagong panganak ay dapat timbangin tuwing 12 oras. Minsan sa isang linggo kinakailangan na kumuha ng dugo at ihi para sa layunin ng isang detalyadong pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig. Maaaring magreseta ang doktor ng iyong anak ng mga sumusunod na paggamot:

• muling pagdadagdag ng pagkarga ng tubig na isinasaalang-alang ang yugto ng proseso;
• pagpapanatili ng function ng bato na may dopamine sa isang sapat na dosis;
• symptomatic therapy - paglaban sa mga nabuong manifestations ng kidney failure.

Maraming tao ang nagkakamali na naniniwala na ang talamak na pagkabigo sa bato sa yugto ng oliguria (mababang ihi na output) ay kailangang tratuhin ng diuretics. Gayunpaman, ang mga ito ay kontraindikado.

Talamak na pagkabigo sa bato (CRF)

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay isang mas malubhang komplikasyon ng mga sanhi ng sakit, dahil dahil sa tagal ng kurso, maaari itong magtapos sa kumpletong pagkawala ng organ. Natukoy ng mga doktor ang apat na yugto ng talamak na pagkabigo sa bato.

1. Nakatagong yugto. Ang kagalingan ng bata ay nagiging mas malala araw-araw pagkatapos ng unti-unting pagbawas ng mga bato sa kanilang kapasidad. Ang mga sintomas ng yugtong ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod: protina sa dugo, pagkapagod mula sa nakagawiang pisikal na aktibidad, tuyong bibig, kahinaan, pagkapagod.
2. Nabayaran yugto. Ang yugtong ito ay nangyayari na may parehong mga sintomas tulad ng una. Gayunpaman, ang dalas ng sakit ay tumataas araw-araw. Ang dami ng ihi ay maaaring umabot ng hanggang 2.5 litro kada araw, dahil... nawawalan ng kakayahan ang mga bato na i-concentrate ito.
3. Pasulpot-sulpot yugto. Mabilis mapagod ang bata at palaging nauuhaw. Ang iba pang mga sintomas ay pagbaba ng gana, masamang lasa sa bibig, pagsusuka, pagduduwal, sagging at tuyong balat, pagkibot ng mga daliri at kamay, mood swings. Bilang isang patakaran, kadalasan ang talamak na pagkabigo sa bato na ito ay nangyayari kasama ng impeksyon sa viral, at samakatuwid ay idinagdag din ang mga sintomas ng isa pang diagnosis.
4. Pangwakas na yugto. Sa yugtong ito, kapansin-pansing nagbabago ang pattern ng pagtulog ng bata. Maaari siyang mapuyat sa kalahati ng gabi o, sa kabaligtaran, madalas na natutulog sa araw. Ang mga palatandaan na ang sakit ay umuunlad ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa mood at hindi naaangkop na pag-uugali.

Bilang karagdagan sa mga sintomas na nakasalalay sa yugto ng sakit, Ang talamak na pagkabigo sa bato ay nagpapakita rin ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

• pamamalat;
• amoy ng ihi mula sa pawis;
• stomatitis;
• hormonal imbalance;
• pagbaba sa temperatura ng katawan;
• bloating;
• regurgitation;
• maluwag, madilim na berdeng dumi.

Mga hakbang sa paggamot

Sa isang diagnosis tulad ng renal failure sa mga bata, ang gamot lamang ay hindi magiging sapat. Bilang karagdagan sa pag-inom ng mga gamot, kailangan mong isagawa ang mga sumusunod na aktibidad:

• Masustansyang pagkain;
• ayusin ang balanse ng tubig-electrolyte at acid-base;
• linisin ang dugo;
• ibalik ang presyon ng dugo;
• maiwasan ang pagpalya ng puso.

Ang unang sintomas na ang paggamot ay napili nang tama ay ang pagpapatuloy ng paglabas ng ihi sa isang normal na halaga.

Ang mga pamamaraan na magagamit sa serbisyo ay nahahati sa konserbatibo at hardware. Ang una ay ipinatupad sa mga sumusunod na paraan:

1. Kasunod ng mataas na calorie, mababang protina na diyeta.
2. Pag-inom ng mga gamot upang maibalik ang istraktura at paggana ng bato.
3. Pagwawasto ng mga umiiral na sintomas ng pathological.

Kung ang mga pamamaraang ito ay hindi epektibo, kailangan mong gumamit ng span therapy sa hardware. Isinasagawa ito sa mga sumusunod na paraan:

1. Hemodialysis. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng paglilinis ng dugo espesyal na kagamitan(artipisyal na bato), inirerekumenda na gawin ito ng ilang beses sa isang linggo.
2. Ang hemosorption ay ang pag-alis ng mga nakakalason na metabolite mula sa dugo, na isinasagawa sa labas ng katawan sa tulong ng mga sorbing agent.
3. Plasmafiltration- isang katulad na paraan, ngunit hindi dugo, ngunit ang plasma ay dumaan.

Sa anumang paraan ng paggamot, hindi mo dapat kalimutang magsagawa ng antibacterial therapy.

Ang adrenal insufficiency ba ay pareho sa renal insufficiency?

Ang kakulangan sa adrenal sa mga bata ay hindi gaanong karaniwang diagnosis at iba sa PN. Ang sakit na ito ay maaaring congenital o nakuha. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na halaga ng mga hormone na itinago ng adrenal cortex. Gayunpaman, ang kakulangan sa adrenal, tulad ng PN, ay maaaring magbanta sa buhay ng bata at, kung hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang dami ng namamatay ay mataas.

Ang sakit na ito ay may dalawang anyo:

1. Acute adrenal insufficiency - ang sanhi ay isang matinding paghinto o matalim na pagbaba sa produksyon ng mga hormones (mineralocorticoids, glucocorticoids).
2. Ang talamak na adrenal insufficiency ay nangyayari sa matagal na kakulangan sa hormone.

Ang mga kondisyong ito ay maaaring lumitaw sa anumang edad ng bata. Upang mapanatili ang kalusugan, dapat sundin ng pasyente espesyal na diyeta. Hindi alam ng lahat ng mga magulang kung ano ang ipapakain sa isang 18 taong gulang na bata na may kakulangan sa adrenal. Anuman ang edad nutrisyon sa pandiyeta ang asin ay dapat naroroon, dahil Dahil sa kakulangan ng adrenal, ang sodium chloride ay hindi nananatili sa katawan. At ito ay humahantong sa pag-aalis ng tubig.

Ang talamak at talamak na pagkabigo sa bato sa mga bata ay karaniwan at mapanganib na mga diagnosis na maaaring nakamamatay. Samakatuwid, napapanahong pagtuklas ng sakit at sapat na paggamot– ang mga unang hakbang sa landas tungo sa pagbawi at pagpapatuloy ng isang buong buhay.