Normal na microflora ng katawan ng hayop. Ang normal na komposisyon ng bituka microflora at ang kahalagahan nito para sa katawan Novosibirsk mga doktor ay gagamutin ng isang donor feces transplant

Larawan: www.medweb.ru

Ang ebolusyon ng tao ay naganap na may pare-pareho at direktang pakikipag-ugnay sa mundo ng mga mikrobyo, bilang isang resulta kung saan nabuo ang malapit na ugnayan sa pagitan ng mga macro- at microorganism, na nailalarawan sa isang tiyak na pangangailangan sa physiological.

Ang pag-aayos (kolonisasyon) ng mga cavity ng katawan na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran ay isa rin sa mga uri ng pakikipag-ugnayan ng mga nabubuhay na nilalang sa kalikasan. Ang microflora ay matatagpuan sa gastrointestinal tract at genitourinary system, sa balat, mauhog lamad ng mata at respiratory tract.

Ang pinakamahalagang papel ay nilalaro ng bituka microflora, dahil sinasakop nito ang isang lugar na humigit-kumulang 200-300 m2 (para sa paghahambing, ang mga baga ay 80 m2, at ang balat ng katawan ay 2 m2). Kinikilala na ang ekolohikal na sistema ng gastrointestinal tract ay isa sa mga sistema ng pagtatanggol ng katawan, at kung ito ay nilabag sa isang husay at dami ng kahulugan, ito ay nagiging isang mapagkukunan (reservoir) ng mga pathogen, kabilang ang mga may isang epidemya na kalikasan ng pagkalat.

Ang lahat ng mga microorganism kung saan nakikipag-ugnayan ang katawan ng tao ay maaaring nahahati sa 4 na grupo.

■ Unang pangkat kabilang ang mga microorganism na hindi kaya ng pangmatagalang paninirahan sa katawan, at samakatuwid sila ay tinatawag na lumilipas.

Ang kanilang pagtuklas sa panahon ng pagsusuri ay random.

■ Pangalawang pangkat- bacteria na bahagi ng obligate (pinaka permanenteng) bituka microflora at gumaganap ng mahalagang papel sa pag-activate ng mga metabolic na proseso ng macroorganism at pagprotekta nito mula sa impeksyon. Kabilang dito ang bifidobacteria, bacteroides, lactobacilli, E. coli, enterococci, catenobacteria . Ang mga pagbabago sa katatagan ng komposisyon na ito ay may posibilidad na humantong sa pagkagambala sa kondisyon.

■ Ikatlong pangkat- mga microorganism na matatagpuan din na may sapat na katatagan sa malusog na mga tao at nasa isang tiyak na estado ng balanse sa host organism. Gayunpaman, sa isang pagbawas sa paglaban, na may mga pagbabago sa komposisyon ng mga normal na biocenoses, ang mga oportunistikong anyo na ito ay maaaring magpalala sa kurso ng iba pang mga sakit o ang kanilang mga sarili ay kumikilos bilang isang etiological factor.

Ang kanilang tiyak na gravity sa microbiocenosis at ang kanilang kaugnayan sa mga microbes ng pangalawang grupo ay may malaking kahalagahan.

Kabilang dito ang staphylococcus, yeast fungi, Proteus, streptococci, Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas at iba pang mga microorganism. Ang kanilang tiyak na gravity ay maaari lamang mas mababa sa 0.01-0.001% ng kabuuang bilang ng mga microorganism.

■ Ikaapat na pangkat ay ang mga sanhi ng mga nakakahawang sakit.

Ang microflora ng gastrointestinal tract ay kinakatawan ng higit sa 400 species ng microorganisms, na may higit sa 98% nito ay obligate anaerobic bacteria. Ang pamamahagi ng mga microbes sa gastrointestinal tract ay hindi pantay: ang bawat departamento ay may sariling, medyo pare-pareho ang microflora. Ang komposisyon ng species ng oral microflora ay kinakatawan ng aerobic at anaerobic microorganisms.

Sa malusog na mga tao, bilang isang patakaran, ang parehong mga uri ay matatagpuan lactobadillus, pati na rin ang micrococci, diplococci, streptococci, spirillum, protozoa. Ang mga saprophytic na naninirahan sa oral cavity ay maaaring maging sanhi ng mga karies.

Talahanayan 41 Pamantayan para sa normal na microflora

Ang tiyan at maliit na bituka ay naglalaman ng medyo kaunting microbes, na ipinaliwanag ng bactericidal effect ng gastric juice at apdo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang lactobacilli, acid-resistant yeasts, at streptococci ay nakikita sa malusog na mga tao. Sa mga pathological na kondisyon ng mga organ ng pagtunaw (talamak na gastritis na may kakulangan sa pagtatago, talamak na enterocolitis, atbp.), Ang kolonisasyon ng mga itaas na bahagi ng maliit na bituka ng iba't ibang mga microorganism ay sinusunod. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa pagsipsip ng taba, pagbuo ng steatorrhea at megaloplastic anemia. Ang paglipat sa pamamagitan ng balbula ng Bauhinian patungo sa malaking bituka ay sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa dami at husay.

Ang kabuuang bilang ng mga microorganism ay 1-5x10n microbes bawat 1 g ng nilalaman.

Sa microflora ng colon, anaerobic bacteria ( bifidobacteria, bacteroides, iba't ibang anyo ng spore) ay bumubuo ng higit sa 90% ng kabuuang bilang ng mga mikrobyo. Aerobic bacteria na kinakatawan ng E. Coli, lactobacilli at iba pang average na 1-4%, at staphylococcus, clostridia, Proteus at yeast-like fungi ay hindi lalampas sa 0.01-0.001%. Qualitatively, ang microflora ng feces ay katulad ng microflora ng malaking bituka na lukab. Ang kanilang dami ay tinutukoy sa 1 g ng feces (tingnan ang talahanayan 41).

Ang normal na microflora ng bituka ay sumasailalim sa mga pagbabago depende sa nutrisyon, edad, kondisyon ng pamumuhay at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang pangunahing kolonisasyon ng bituka ng bata sa pamamagitan ng microbes ay nangyayari sa panahon ng kapanganakan na may Doderlein bacilli, na nabibilang sa lactic acid flora. Sa hinaharap, ang likas na katangian ng microflora ay nakasalalay nang malaki sa nutrisyon. Para sa mga batang pinapasuso mula 6-7 araw, laganap ang bifid flora.

Bifidobacteria ay nakapaloob sa isang halaga ng 109-1 0 10 bawat 1 g ng feces at bumubuo ng hanggang sa 98% ng kabuuang bituka microflora. Ang pagbuo ng bifid flora ay sinusuportahan ng lactose at bifidus factor I at II na nilalaman sa gatas ng ina. Ang Bifidobacteria at lactobacilli ay kasangkot sa synthesis ng mga bitamina (grupo B, PP, ) at mahahalagang amino acids, nagtataguyod ng pagsipsip ng mga calcium salts, bitamina D, iron, pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathogenic at putrefactive microorganisms, kinokontrol ang motor-evacuation function ng colon, buhayin ang mga lokal na proteksiyon na reaksyon ng bituka . sa unang taon ng buhay, ang mga nasa artipisyal na pagpapakain, ang nilalaman ng bifid flora ay bumaba sa 106 o mas kaunti; Nangibabaw ang Escherichia coli, acidophilus bacilli, at enterococci. Ang madalas na paglitaw ng mga sakit sa bituka sa naturang mga bata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapalit ng bifid flora sa iba pang bakterya.

Microflora ng mga bata nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng E. coli at enterococci; ang aerobic flora ay pinangungunahan ng bifidobacteria.

Sa mas matatandang bata, microflora ang komposisyon nito ay malapit sa microflora ng mga matatanda.

Normal na microflora ay mahusay na inangkop sa mga kondisyon ng pag-iral sa mga bituka at matagumpay na nakikipagkumpitensya sa iba pang mga bakterya na nagmumula sa labas. Ang mataas na antagonistic na aktibidad ng bifido-, lactoflora at normal na Escherichia coli ay ipinakita laban sa mga pathogen ng dysentery, typhoid fever, anthrax, diphtheria bacillus, Vibrio cholerae, atbp. Mga saprophyte ng bituka gumawa ng iba't ibang bactericidal at bacteriostatic substance, kabilang ang mga uri ng antibiotic.

Malaki ang kahalagahan nito para sa katawan pag-aari ng pagbabakuna ng normal na microflora. Ang Escherichia, kasama ng enterococci at isang bilang ng iba pang mga microorganism, ay nagdudulot ng patuloy na antigenic irritation ng lokal na immune system, pinapanatili ito sa isang physiologically active state (Hazenson JI. B., 1982), na nagtataguyod ng synthesis ng immunoglobulins na pumipigil sa pagtagos ng pathogenic enterobacteria sa mauhog lamad.

Bakterya sa bituka direktang lumahok sa mga proseso ng biochemical, ang agnas ng mga acid ng apdo at ang pagbuo ng stercobilin, coprosterol, at deoxycholic acid sa colon. Ang lahat ng ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo, peristalsis, pagsipsip at pagbuo ng mga feces. Kapag ang normal na microflora ay nagbabago, ang functional na estado ng colon ay nagambala.

Ang bituka microflora ay malapit na nauugnay sa macroorganism, ay gumaganap ng isang mahalagang hindi tiyak na proteksiyon na function, na tumutulong na mapanatili ang katatagan ng biochemical at biological na kapaligiran ng bituka. Kasabay nito, ang normal na microflora ay isang napaka-sensitibong sistema ng tagapagpahiwatig na tumutugon sa binibigkas na dami at husay na mga pagbabago sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng kapaligiran sa tirahan nito, na ipinakita ng dysbacteriosis.

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa normal na bituka microflora

Ang normal na bituka microflora ay maaari lamang umiral sa isang normal na pisyolohikal na estado ng katawan. Sa iba't ibang masamang epekto sa macroorganism, isang pagbawas sa katayuan ng immunological nito, mga kondisyon ng pathological at proseso sa mga bituka, ang mga pagbabago ay nangyayari sa microflora ng gastrointestinal tract. Maaari silang maging panandalian at kusang mawala pagkatapos alisin ang panlabas na salik na nagdudulot ng masamang epekto, o maaari silang maging mas malinaw at patuloy.

MGA BATAYANG GINAWA NG NORMAL MICROFLORA NG INTESTINAL TRACT

Ang normal na microflora (normoflora) ng gastrointestinal tract ay isang kinakailangang kondisyon para sa buhay ng katawan. Ang microflora ng gastrointestinal tract sa modernong pag-unawa ay itinuturing na microbiome ng tao.

Normoflora(microflora sa normal na kondisyon) o Normal na estado ng microflora (eubiosis) ay isang qualitative at quantitative ratio ng magkakaibang populasyon ng microbial ng mga indibidwal na organo at system, na nagpapanatili ng biochemical, metabolic at immunological na balanse na kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan ng tao. Ang pinakamahalagang pag-andar ng microflora ay ang pakikilahok nito sa pagbuo ng paglaban ng katawan sa iba't ibang sakit at pagtiyak ng pag-iwas sa kolonisasyon ng katawan ng tao ng mga dayuhang microorganism.

Sa anumang microbiocenosis, kabilang ang bituka, palaging mayroong permanenteng naninirahan na mga species ng mga microorganism - 90% na kabilang sa tinatawag na. obligadong microflora ( kasingkahulugan: main, autochthonous, indigenous, resident, obligate microflora), na may nangungunang papel sa pagpapanatili ng symbiotic na relasyon sa pagitan ng macroorganism at microbiota nito, pati na rin sa regulasyon ng intermicrobial na relasyon, at mayroon ding mga karagdagang (kasama o facultative microflora) - mga 10% at lumilipas ( random na species, allochthonous, natitirang microflora) - 0.01%

Yung. ang buong bituka microflora ay nahahati sa:

• obligasyon — bahay oobligadong microflora , humigit-kumulang 90% ng kabuuang bilang ng mga mikroorganismo. Ang obligadong microflora ay pangunahing kinabibilangan ng anaerobic saccharolytic bacteria: bifidobacteria (Bifidobacterium), propionic acid bacteria (Propionibacterium), bacteroides (Bacteroides), lactobacilli (Lactobacillus);
• opsyonal — sinasamahan okaragdagang microflora, bumubuo ng halos 10% ng kabuuang bilang ng mga microorganism. Facultative na kinatawan ng biocenosis: Escherichia ( coli at - Escherichia), enterococci (Enterococcus), fusobacterium (Fusobacterium), peptostreptococci (Peptostreptococcus), clostridia (Clostridium) eubacteria (Eubacterium) at iba pa, siyempre, ay may ilang mga physiological function na mahalaga para sa biotope at sa organismo sa kabuuan. Gayunpaman, ang nangingibabaw na bahagi ng mga ito ay kinakatawan ng mga oportunistikong species, na, na may pagtaas ng pathological sa mga populasyon, ay maaaring maging sanhi ng malubhang nakakahawang komplikasyon.
• nalalabi — lumilipas na microflora o mga random na mikroorganismo, mas mababa sa 1% ng kabuuang bilang ng mga mikroorganismo. Ang natitirang microflora ay kinakatawan ng iba't ibang saprophytes (staphylococci, bacilli, yeast fungi) at iba pang mga oportunistikong kinatawan ng enterobacteria, na kinabibilangan ng bituka bacteria: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, atbp. Lumilipas na microflora (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, yeast at yeast-like fungi, atbp.), higit sa lahat ay binubuo ng mga indibidwal na ipinakilala mula sa labas. Kabilang sa mga ito, maaaring may mga variant na may mataas na potensyal na agresibo, na, kapag ang mga proteksiyon na pag-andar ng obligadong microflora ay humina, maaaring mapataas ang mga populasyon at maging sanhi ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological.

Ang tiyan ay naglalaman ng maliit na microflora, higit pa sa maliit na bituka at lalo na sa malaking bituka. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na pagsipsip mga sangkap na nalulusaw sa taba, ang pinakamahalagang bitamina at microelement ay nangyayari pangunahin sa jejunum. Samakatuwid, ang sistematikong pagsasama sa diyeta ng mga probiotic na produkto at pandagdag sa pandiyeta, na naglalaman ng mga mikroorganismo na kumokontrol sa mga proseso ng pagsipsip ng bituka, ay nagiging isang napaka-epektibong tool sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa nutrisyon.

Pagsipsip ng bituka- ito ang proseso ng pagpasok ng iba't ibang mga compound sa pamamagitan ng isang layer ng mga cell sa dugo at lymph, bilang isang resulta kung saan natatanggap ng katawan ang lahat ng mga sangkap na kailangan nito.

Ang pinakamalakas na pagsipsip ay nangyayari sa maliit na bituka. Dahil sa ang katunayan na ang mga maliliit na arterya na sumasanga sa mga capillary ay tumagos sa bawat bituka ng bituka, ang mga sustansya na hinihigop ay madaling tumagos sa mga likido ng katawan. Ang glucose at mga protina na pinaghiwa-hiwalay sa mga amino acid ay nasisipsip sa katamtaman ng dugo. Ang dugo na nagdadala ng glucose at mga amino acid ay ipinapadala sa atay, kung saan ang mga carbohydrate ay idineposito. Ang mga fatty acid at gliserol - isang produkto ng pagproseso ng taba sa ilalim ng impluwensya ng apdo - ay nasisipsip sa lymph at mula doon ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon.

Sa larawan sa kaliwa(diagram ng istraktura ng villi ng maliit na bituka): 1 - columnar epithelium, 2 - central lymphatic vessel, 3 - capillary network, 4 - mucous membrane, 5 - submucous membrane, 6 - muscular plate ng mucous membrane, 7 - bituka glandula, 8 - lymphatic channel .

Isa sa mga kahulugan ng microflora colon ay na ito ay nakikilahok sa panghuling pagkabulok ng mga hindi natutunaw na mga nalalabi sa pagkain. Sa malaking bituka, ang panunaw ay nagtatapos sa hydrolysis ng hindi natutunaw na mga residu ng pagkain. Sa panahon ng hydrolysis sa malaking bituka, ang mga enzyme na nagmumula sa maliit na bituka at mga enzyme mula sa bituka na bakterya ay kasangkot. Ang pagsipsip ng tubig, mga mineral na asing-gamot (electrolytes), pagkasira ng hibla ng halaman, at pagbuo ng mga dumi ay nangyayari.

Microflora gumaganap ng isang makabuluhang (!) papel sa peristalsis, pagtatago, pagsipsip at cellular na komposisyon ng bituka. Ang microflora ay kasangkot sa agnas ng mga enzyme at iba pang biologically active substances. Ang normal na microflora ay nagbibigay ng colonization resistance - proteksyon ng bituka mucosa mula sa pathogenic bacteria, pagsugpo sa mga pathogenic microorganism at pag-iwas sa impeksyon sa katawan. Sinisira ng mga bacterial enzyme ang fiber fibers na hindi natutunaw sa maliit na bituka. Intestinal flora synthesizes bitamina K at B bitamina, isang bilang ng mga mahahalagang amino acids at enzymes na kailangan para sa katawan. Sa pakikilahok ng microflora sa katawan, ang pagpapalitan ng mga protina, taba, carbon, apdo at fatty acid, nangyayari ang kolesterol, ang mga procarcinogens (mga sangkap na maaaring maging sanhi ng kanser) ay hindi aktibo, ang labis na pagkain ay ginagamit at ang mga dumi ay nabuo. Ang papel ng normal na flora ay napakahalaga para sa host organism, kaya naman ang pagkagambala nito (dysbacteriosis) at ang pag-unlad ng dysbiosis sa pangkalahatan ay humahantong sa mga malubhang sakit ng metabolic at immunological na kalikasan.

Ang komposisyon ng mga microorganism sa ilang bahagi ng bituka ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: pamumuhay, nutrisyon, mga impeksyon sa viral at bacterial, pati na rin ang paggamot sa droga, lalo na ang mga antibiotic. Maraming mga sakit sa gastrointestinal, kabilang ang mga nagpapaalab na sakit, ay maaari ring makagambala sa ecosystem ng bituka. Ang resulta ng kawalan ng timbang na ito ay karaniwang mga problema sa pagtunaw: bloating, hindi pagkatunaw ng pagkain, paninigas ng dumi o pagtatae, atbp.

Ang bituka microflora ay isang hindi kapani-paniwalang kumplikadong ecosystem. Ang isang indibidwal ay may hindi bababa sa 17 pamilya ng bakterya, 50 genera, 400-500 species at isang hindi tiyak na bilang ng mga subspecies. Ang bituka microflora ay nahahati sa obligate (mga microorganism na patuloy na bahagi ng normal na flora at gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo at anti-infective na proteksyon) at facultative (mga microorganism na madalas na matatagpuan sa malusog na mga tao, ngunit oportunistiko, ibig sabihin, may kakayahang magdulot ng sakit kapag nabawasan ang resistensya ng macroorganism). Ang nangingibabaw na kinatawan ng obligadong microflora ay bifidobacteria.

Ipinapakita sa talahanayan 1 ang pinakakilalang mga function ng bituka microflora (microbiota), habang ang pag-andar nito ay mas malawak at pinag-aaralan pa.

Intestinal bacteria, probiotics at mga prospect para sa kanilang paggamit sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit

Kagawaran ng Propaedeutics ng Panloob na mga Sakit, Faculty of Medicine, MMA na pinangalanan. SILA. Sechenova, Moscow Ang mga komposisyong tampok at papel ng bituka na symbiont bacteria sa pagpapanatili ng kalusugan ay isinasaalang-alang. Ang kawastuhan ng paggamit ng terminong "dysbacteriosis" sa klinikal na kasanayan ay tinalakay; Ang mga sakit at kundisyon na kadalasang nagkakamali sa pagpapakahulugan bilang dysbacteriosis ay ipinahiwatig. Isang maikling pangkalahatang-ideya ng mga sakit kung saan ang bisa ng ilang probiotics ay nakumpirma ng mga resulta ng mga paghahambing na pag-aaral ay ibinigay. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng modernong pinagsamang probiotic na gamot na Linex, ang mga pakinabang nito at mga regimen ng dosis ay ipinakita.

Ang kasaysayan ng pag-aaral sa papel ng bituka microflora sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao ay nagsimula noong katapusan ng ika-19 na siglo, nang ang konsepto ng sakit bilang resulta ng "autointoxication" ng bituka ay nabuo.

Ngunit kahit ngayon kailangan nating aminin na kaunti pa ang nalalaman natin tungkol sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng ating katawan at ng bakterya na naninirahan dito, at napakahirap na masuri ang komposisyon ng microflora na naninirahan sa gastrointestinal tract (GIT) mula sa pananaw ng "karaniwan" at "patolohiya".

Komposisyon at pisyolohikal na kahalagahan ng bituka microflora

Mahigit sa 400 species ng microorganism ang naninirahan sa gastrointestinal tract ng tao. Ang nilalaman ng colony-forming units (CFU) sa 1 ml ng intraluminal na nilalaman ay tumataas mula 10 2–3 hanggang 10 11–12 habang lumilipat ito mula sa tiyan patungo sa colon. Kasabay nito, ang proporsyon ng anaerobic microorganisms ay tumataas at ang kanilang oxidative potential ay bumababa.

Ang mga bituka na bakterya ay kinakatawan ng pangunahing (nangingibabaw, o residente), kasama at natitirang populasyon.

Ang nangingibabaw na populasyon ay pangunahing binubuo ng mga bakterya mula sa mga pamilyang Lactobacillus, Bifidobacteria at Bacteroides.

Ang nauugnay na populasyon ay kinakatawan ng Escherichia coli, eubacteria, fusobacteria, enterococci at peptococci.

Kabilang sa natitirang populasyon ang yeast-like fungi, bacilli, clostridia, Proteus, atbp. Karaniwang tinatanggap na sa isang malusog na tao, hindi hihigit sa 15% ng mga mikrobyo sa bituka ang may mga pathogenic o oportunistikong katangian.

Sa itaas na gastrointestinal tract, ang komposisyon ng microflora ay katulad ng sa oropharynx; isang makabuluhang proporsyon nito ay kinakatawan ng streptococci. Sa distal na direksyon, ang nilalaman ng lactobacilli ay unti-unting tumataas, at sa malaking bituka ay nangingibabaw ang bifidobacteria.

Ayon sa mga modernong konsepto, ang pangunahing papel sa pagpapanatili ng normal na physiological na estado ng gastrointestinal microflora ay nilalaro ng mga bakterya ng mga pamilyang Lactobacillus at Bifidobacteria, na gram-positive, non-spore-forming anaerobes na walang mga pathogenic properties. Ang isang mahalagang katangian ng mga microorganism na ito ay ang saccharolytic na uri ng metabolismo. Sa proseso ng pagbuburo ng carbohydrates sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme ng lactobacilli at bifidobacteria, ang mga short-chain fatty acid ay nabuo - lactic, acetic, butyric, propionic. Sa pagkakaroon ng mga acid na ito, ang pag-unlad ng mga oportunistikong strain, na para sa karamihan ay may isang proteolytic na uri ng metabolismo, ay inhibited. Ang pagsugpo sa mga proteolytic strain ay sinamahan ng pagsugpo sa mga proseso ng putrefactive at pagsugpo sa pagbuo ng ammonia, aromatic amines, sulfides, at endogenous carcinogens. Salamat sa paggawa ng mga fatty acid, ang pH ng mga nilalaman ng bituka ay kinokontrol.

Ang mga short-chain fatty acid ay may mahalagang papel sa pag-regulate ng metabolismo. Ang pagpasok sa sistematikong sirkulasyon, nagbibigay sila ng hanggang 20% ​​ng pang-araw-araw na pangangailangan ng enerhiya ng katawan, at nagsisilbi rin bilang pangunahing tagapagtustos ng enerhiya para sa epithelium ng dingding ng bituka.

Ang mga butyric at propionic acid ay nagdaragdag ng mitotic na aktibidad at kinokontrol ang epithelial differentiation. Kinokontrol ng mga lactic at propionic acid ang pagsipsip ng calcium. Malaking interes ang kanilang papel sa regulasyon ng metabolismo ng kolesterol at metabolismo ng glucose sa atay.

Ang Lactobacilli at bifidobacteria ay synthesize ang mga amino acid, protina, bitamina B1, B2, B6, B12, K, nicotinic at folic acid, mga sangkap na may aktibidad na antioxidant.

Ang pangunahing populasyon ng bakterya ay may mahalagang papel sa panunaw ng mga bahagi ng gatas. Ang Lactobacilli at enterococcus ay may kakayahang sirain ang lactose at mga protina ng gatas. Ang Phosphoprotein phosphatase na itinago ng bifidobacteria ay kasangkot sa metabolismo ng casein. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nagaganap sa maliit na bituka.

Ang mga species ng Lactobacillus na naninirahan sa mga bituka ay kinabibilangan ng: L. acidophilus, L. casei, L. bulgaricus, L. plantarum, L. salivarius, L. rhamnosus, L. reuteri. Kabilang sa bifidobacteria, B. bifidum, B. longum, at B. infantis ay nakikilala.

Sa mga aerobic microorganism na kabilang sa kasamang populasyon, isang seryosong papel sa bituka microbial biocenosis ay kabilang sa non-hemolytic Escherichia coli, na gumagawa ng mga bitamina (B1, B2, B6, B12, K, nicotinic, folic, pantothenic acids), ay nakikilahok. sa metabolismo ng kolesterol, bilirubin, choline, apdo at mataba acids, hindi direktang nakakaapekto sa pagsipsip ng bakal at kaltsyum.

Habang lumalawak ang kaalaman tungkol sa mahahalagang pag-andar ng bituka microflora, ang ideya ng mahalagang papel nito sa pagpapanatili ng pag-igting ng lokal at systemic na kaligtasan sa sakit ay nagiging mas malinaw.

Mayroong mga mekanismo ng proteksiyon sa mga bituka na pumipigil sa labis na pagpaparami at pagpapakilala ng microflora. Kabilang dito ang integridad ng epithelium at ang hangganan ng brush (ang distansya sa pagitan ng microvilli na kung saan ay mas mababa kaysa sa laki ng bacterium), ang paggawa ng immunoglobulin A, ang pagkakaroon ng apdo, ang pagkakaroon ng mga patch ng Peyer, atbp.

Salamat sa paggawa ng mga sangkap na may aktibidad na antibacterial (bacteriocins, short-chain fatty acids, lactoferrin, lysozyme), ang normal na microflora ay nagbibigay ng lokal na proteksyon laban sa labis na paglaganap ng mga oportunistikong microorganism at ang pagpapakilala ng mga pathogenic microorganism. Ang pagkakaroon ng patuloy na microbial irritant at pakikipag-ugnay sa mga macrophage at lymphocytes sa lugar ng mga patch ng Peyer ay nagbibigay ng sapat na pag-igting ng lokal na kaligtasan sa sakit, ang paggawa ng immunoglobulin A at mataas na aktibidad ng phagocytic. Kasabay nito, ang patuloy na pakikipag-ugnay sa mga immune cell ay sumasailalim sa immunological tolerance.

Ang mga bahagi ng bituka na bakterya ay tumagos sa systemic bloodstream, kaya pinapanatili ang kinakailangang antas ng pag-igting ng systemic immunity at tinitiyak ang "kakilala" nito sa microflora ng kapaligiran.

Gayunpaman, kahit na ang mga bituka na bakterya na itinuturing na hindi pathogen, na walang natatanging kakayahang sumunod, sumalakay, o gumawa ng mga lason, kung nabigo ang mga lokal na mekanismo ng depensa, ay may kakayahang magdulot ng pinsala sa dingding ng bituka, at posibleng sistematikong impeksiyon. Samakatuwid, ang reseta ng mga gamot batay sa bituka bacteria (probiotics) ay dapat palaging makatwiran.

Mga sanhi ng mga kaguluhan sa komposisyon ng bituka microflora

Ang komposisyon ng populasyon ng bituka ng microbial, kahit na sa isang malusog na tao, ay napapailalim sa pagkakaiba-iba at, tila, ay sumasalamin sa kakayahan ng katawan na umangkop sa mga katangian ng pandiyeta at pamumuhay at klimatiko na mga kadahilanan.

Dapat itong kilalanin na ang pangkalahatang konsepto ng "dysbacteriosis," na hanggang kamakailan ay malawakang ginagamit upang italaga ang mga kaguluhan sa komposisyon ng bituka microflora, ay hindi ganap na sumasalamin sa kakanyahan ng naturang mga pagbabago at hindi pinapayagan ang isa na malinaw na bumalangkas ng diagnosis at matukoy ang mga taktika sa paggamot.

Kaya, maaari nating makilala ang mga indibidwal na sakit at sindrom, na kadalasang nagkakamali na binibigyang kahulugan bilang dysbacteriosis:

• bacterial overgrowth syndrome;
• pagtatae na nauugnay sa antibiotic;
• Impeksyon ng Clostridium difficile (pseudomembranous colitis);
• irritable bowel syndrome;
• "pagtatae ng mga manlalakbay";
• kakulangan sa disaccharidase;
• candidiasis ng bituka dahil sa mga estado ng immunodeficiency;
• staphylococcal enteritis, atbp.

Ang bawat isa sa mga sakit na ito ay may sariling sanhi, ilang mga kadahilanan ng panganib, klinikal na larawan, pamantayan sa diagnostic at mga taktika sa paggamot. Siyempre, laban sa background ng mga sakit na ito, ang pangalawang mga kaguluhan sa microbial na komposisyon ng bituka ay maaaring umunlad.

Marahil ang pinaka-karaniwang sindrom sa klinikal na kasanayan ay bacterial overgrowth, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga anaerobes (lalo na bifidobacteria), isang pagtaas sa kabuuang bilang ng functionally inferior forms ng E. coli ("lactose-," "mannitol-, ” “indole-negative”), at ang nilalaman ng mga hemolytic form na E. coli at lumilikha ng mga kondisyon para sa paglaganap ng Candida spp.

Ang bacterial overgrowth syndrome ay bubuo laban sa background ng mga karamdaman ng luminal o parietal digestion (congenital enzyme deficiency, pancreatitis, gluten enteropathy, enteritis), pagpasa ng mga nilalaman ng bituka (intestinal fistula, "blind loops" ng bituka, diverticula, peristalsis disorder, bituka sagabal ); pagbaba sa mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad (mga kondisyon ng anacidic, immunodeficiencies); iatrogenic effect sa bituka microflora (paggamit ng corticosteroids, cytostatics, lalo na sa mga mahina at matatandang pasyente).

Ang labis na paglaganap ng bakterya ay naobserbahan pangunahin sa maliit na bituka, dahil ang pinaka-kanais-nais na kapaligiran sa nutrisyon ay nilikha dito. Ang mga pagpapakita ng bacterial overgrowth syndrome, tulad ng flatulence, rumbling, abdominal transfusion, maluwag na dumi, hypovitaminosis, pagbaba ng timbang, ay madalas na nauuna sa klinikal na larawan ng mga pangunahing sakit na nakalista sa itaas.

Mga pagsubok na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga pathological disorder sa komposisyon ng microflora

Tulad ng diagnosis ng iba pang mga sakit, ang mga sapat na pamamaraan ay dapat gamitin upang masuri ang mga pagbabago sa bituka microflora.

Ang kultura ng dumi para sa dysbacteriosis, na karaniwan sa Russia, ay hindi maaaring ituring na isang pagsubok na nagbibigay-kaalaman, lalo na dahil ang mga pagbabago sa pathological sa microflora ay pangunahing nakakaapekto sa maliit na bituka. Ang pamamaraang ito ay mahalaga mula sa punto ng view ng pagbubukod ng mga impeksyon sa bituka, pati na rin ang impeksiyon ng C. difficile.

Ang pagsusuri sa microbiological ng kultura ng aspirate ng mga nilalaman ng maliit na bituka ay may napakataas na katumpakan.

Ang isang pagsubok sa paghinga na may 14C-xylose, ang mga pagsusuri sa hydrogen na may lactulose at glucose ay maaaring makakita ng pagkakaroon ng paglaki ng bakterya sa mga bituka, ngunit hindi nagbibigay ng impormasyon tungkol sa komposisyon ng microflora.

Ang pagpapasiya ng spectrum ng mga fatty acid sa feces sa pamamagitan ng gas-liquid chromatographic analysis ay ginagawang posible upang tinatayang tantiyahin ang quantitative ratio ng iba't ibang uri ng bituka bacteria.

Sa simula ng ika-20 siglo, ang mahusay na siyentipikong Ruso na si I.I. Mechnikov. ilagay ang hypothesis na ang isang mataas na nilalaman ng lactobacilli sa bituka biocenosis ay isang kinakailangang kondisyon para sa kalusugan ng tao at mahabang buhay. Mechnikov I.I. nagsagawa ng mga eksperimento sa paggamit ng mga live na kultura ng bifidobacteria para sa mga layuning panggamot.

Sa mga sumunod na taon, nagpatuloy ang pag-unlad ng mga gamot batay sa mga mikroorganismo na may mga kapaki-pakinabang na katangian, ang tinatawag na probiotics.

Bilang isang potensyal na therapeutic agent, ang lactobacilli sa una ay nakatanggap ng pinaka-pansin bilang ang bakterya na may pinakamahusay na pinag-aralan na mga kapaki-pakinabang na katangian. Mula noong 1920s Ang kultura ng L. acidophilus ay nagsimulang gamitin sa anyo ng acidophilus na gatas para sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit na sinamahan ng paninigas ng dumi. Mula noong 1950s Naiipon ang karanasan sa paggamit ng L. acidophilus at iba pang kultura upang maiwasan ang pagtatae na nauugnay sa antibiotic.

Habang nabuo ang microbiology, nakuha ang bagong impormasyon tungkol sa mga positibong katangian ng bifidobacteria, E. coli, at non-toxigenic lactic acid streptococcus - Streptococcus (o Enterococcus) faecium. Ang ilang mga strain ng mga microorganism na ito at ang kanilang mga kumbinasyon ay nagsimulang isama sa mga paghahanda ng probiotic.

Kapag pinag-aaralan ang kakayahan ng mga microbes na sumunod sa mga epithelial cells ng maliit na bituka, ipinakita na ang paggamit ng mga microorganism sa kumbinasyon ay nagdaragdag ng kanilang kakayahang mag-attach sa lugar ng hangganan ng brush.

Ang mga mekanismo ng therapeutic action ng probiotics ay kinabibilangan ng: pagsugpo sa paglaki ng mga pathogenic microorganism, pagpapanumbalik ng epithelial integrity, pagpapasigla ng pagtatago ng immunoglobulin A, pagsugpo sa paggawa ng mga proinflammatory cytokine, normalisasyon ng mga proseso ng metabolic.

Ang modernong diskarte sa pag-unlad ng naturang mga gamot ay nagpapahiwatig, una, ang paggamit ng mga microorganism sa mga kumbinasyon at, pangalawa, ang kanilang paglabas sa anyo ng kapsula, na nagpapahintulot sa pangmatagalang imbakan sa normal na temperatura. Ipinakita ng mga klinikal na eksperimentong pag-aaral na sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice at apdo, ang mga probiotic ay nawawalan ng hanggang 90% ng kanilang aktibidad bago pumasok sa mga bituka. Binubuo ang mga pamamaraan upang mapataas ang survival rate ng bacteria - dahil sa kanilang immobilization sa porous microcarriers at ang pagsasama ng nutrient medium na bahagi sa paghahanda.

Sa kabila ng "theoretically" sound development ng probiotic na paghahanda, hindi lahat ng mga ito ay naging epektibo sa pagsasanay. Sa ngayon, ang data mula sa maraming bukas at bulag na kinokontrol na pag-aaral ay naipon, ang mga resulta nito ay humantong sa ilang mga konklusyon tungkol sa mga prospect para sa paggamit ng ilang mga uri ng microorganism para sa iba't ibang mga sakit sa bituka.

Ipinakita na ang L. rhamnosus strain GG ay may pinakamalaking epekto sa paggamot ng nakakahawang gastroenteritis sa mga bata, at E. faecium SF68 sa mga matatanda.

Ayon sa ilang data, sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng viral gastroenteritis, ipinapayong magreseta ng mga gamot na naglalaman ng lactobacilli o ang kanilang mga kumbinasyon sa bifidobacteria at enterococcus; Ang mga subspecies ng bifidobacteria ay nag-aambag sa mabilis na paglutas ng mga impeksyon sa bituka ng bacterial.

Ang kakayahang bawasan ang saklaw ng pagtatae na nauugnay sa antibiotic ay naitatag para sa mga sumusunod na bakterya sa probiotics:

• L. rhamnosus strain GG;
• kumbinasyon ng L. acidophilus at L. bulgaricus;
• E. faecium SF68;
• B. longum;
• kumbinasyon ng Lactobacillus at B. longum;
• panggamot na lebadura Saccharomyces boulardii.

Upang mabawasan ang saklaw ng mga side effect ng anti-Helicobacter therapy, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng mga probiotic na naglalaman ng L. rhamnosus at S. Boulardii, o isang kumbinasyon ng L. acidophilus na may Bifidobacterium lactis, ay inirerekomenda.

Ang kumbinasyon ng L. acidophilus, L. Bulgaricus at Streptococcus thermophilus ay epektibo sa pagpigil sa pag-unlad ng pagtatae ng manlalakbay.

Ayon sa isang meta-analysis, ang isang probiotic na naglalaman ng S. boulardii ay pinaka-epektibo sa paggamot sa paulit-ulit na impeksyon sa C. Difficile (pseudomembranous colitis).

Sa irritable bowel syndrome, pinag-aralan ang epekto ng probiotics sa tindi ng mga sintomas tulad ng bloating, pananakit, at pangkalahatang sintomas. Ang bisa ng microorganisms E. faecium, L. plantarum, pati na rin ang VSL#3 mixture (kombinasyon ng Bifidobacterium breve, B. longum, B. infantis, L. acidophilus, L. plantarum, L. casei, L. bulgaricus, S. thermophilus) ay ipinakita , mga pinaghalong L. acidophilus, L. plantarum at B. breve at mga pinaghalong L. salivarius at B. infantis. Gayunpaman, ang mga datos na ito ay nakuha sa medyo maliit na grupo ng mga pasyente, at samakatuwid ay hindi pa naipapakita sa mga internasyonal na rekomendasyon para sa paggamot ng mga pasyente na may irritable bowel syndrome.

Mayroong isang kagyat na tanong tungkol sa posibilidad ng paggamit ng probiotics para sa paggamot at pag-iwas sa mga exacerbations sa talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka - ulcerative colitis at Crohn's disease. Dahil sa walang alinlangan na papel ng endogenous microflora sa pagpapanatili ng integridad ng epithelium at pagkontrol sa pamamaga, pati na rin ang potensyal na toxicity ng mga immunosuppressant na ginagamit ngayon, malaking pag-asa ang inilalagay sa probiotics bilang "mga gamot sa hinaharap" sa paggamot ng mga nagpapaalab na sakit sa bituka. Dahil sa hindi sapat na istatistikal na materyal, ang mga resulta ng mga pag-aaral ay hindi pa nagpapahintulot sa amin na bumuo ng pangkalahatang tinatanggap na mga rekomendasyon para sa pagsasama ng mga probiotics sa mga karaniwang regimen ng paggamot. Gayunpaman, nakuha ang napakalakas na data tungkol sa kakayahan ng kumplikadong probiotic na VSL#3 na bawasan ang rate ng pagbabalik ng sakit na Crohn. Sa ulcerative colitis, ang epekto sa mga tuntunin ng pagpapanatili ng pagpapatawad ay ipinakita ng E. coli Nissle 1917 at Lactobacillus GG; mula sa punto ng view ng remission induction - napakataas na dosis ng probiotic VSL#3.

Dapat itong maunawaan na ang pangangasiwa ng probiotics ay bihirang epektibo sa kawalan ng etiotropic at pathogenetic na paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Depende sa partikular na sitwasyon, maaaring kailanganin ang surgical treatment (halimbawa, na may afferent loop syndrome, interintestinal fistula), ang reseta ng mga anti-inflammatory at antibacterial na gamot, mga regulator ng gastrointestinal motility (halimbawa, may irritable bowel syndrome).

Maraming mga paghahanda ng probiotic ang nakarehistro sa Russia. Gayunpaman, ang karamihan sa mga ito ay hindi sapat na moderno at hindi naglalaman ng mga species at strain ng mga microorganism kung saan nakuha ang mga pag-aaral na batay sa ebidensya ng paghahambing. Habang naipon ang karanasan, nagkaroon ng trend patungo sa paggamit ng pinagsamang probiotics.

Mga katangian at aplikasyon ng Linex

Sa mga nagdaang taon, sa pagsasanay ng mga gastroenterologist ng Russia, ang Linex, isang kumbinasyon ng gamot na naglalaman ng bakterya - mga kinatawan ng natural na bituka microflora: Bifidobacterium infantis v. liberorum, Lactobacillus acidophilus at non-toxigenic group D lactic acid streptococcus - Streptococcus (Enterococcus) faecium. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga uri ng bakterya na ito ay nagpakita ng klinikal na pagiging epektibo sa paggamot ng isang bilang ng mga sakit sa bituka at kabilang sa mga mikroorganismo na may partikular na "pag-asa" na maisama sa hinaharap sa mga regimen ng paggamot para sa mga talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka. Ang mga kultura ng mga mikroorganismo na bumubuo sa Linex ay nakuha sa pamamagitan ng paglaki sa media na may pagdaragdag ng mga antibiotics, samakatuwid sila ay lumalaban sa karamihan ng mga antibacterial agent at nagagawang dumami kahit sa ilalim ng mga kondisyon ng antibacterial therapy. Ang paglaban ng mga nagresultang strain sa mga antibiotic ay napakataas na nagpapatuloy pagkatapos ng paulit-ulit na pagbabakuna ng 30 henerasyon, pati na rin sa vivo. Gayunpaman, walang paglilipat ng mga antibacterial resistance genes sa iba pang mga uri ng microorganism ang naobserbahan. Napakahalaga nito mula sa punto ng view ng mga kahihinatnan ng paggamit ng Linex: kapwa habang umiinom at pagkatapos ng paghinto ng gamot, walang panganib ng pathogenic bacteria at ang kanilang sariling microflora na nagkakaroon ng paglaban sa mga antibiotics.

Ang therapeutic effect ng Linex ay binubuo ng pansamantalang pagpapalit ng mga function ng sariling bituka microflora ng pasyente sa mga kondisyon ng pagsugpo nito, lalo na laban sa background ng paggamit ng mga antibiotics. Ang pagsasama ng lactobacilli, S. Faecium at bifidobacteria sa Linex ay tinitiyak ang supply ng "medicinal" microflora sa iba't ibang bahagi ng bituka sa quantitatively at qualitatively balanced proportions.

Sa isang pag-aaral na kinokontrol ng placebo na kinasasangkutan ng 60 mga pasyenteng nasa hustong gulang na dumaranas ng pagtatae na nauugnay sa antibiotic o pagtatae ng hindi kilalang etiology, ang pagkuha ng Linex sa loob ng 3-5 araw ay sinamahan ng normalisasyon ng dumi. Sa mga bata, napatunayang napakabisa ng Linex sa pag-iwas at paggamot sa naitatag na pagtatae na nauugnay sa antibiotic.

Ang paggamit ng Linex laban sa background ng Helicobacter eradication therapy ay nagpapabuti sa tolerability ng antibiotics: binabawasan nito ang saklaw ng utot at pagtatae.

Sa bituka, ang mga microbial na bahagi ng Linex ay hindi lamang may eubiotic na epekto, ngunit gumaganap din ng lahat ng mga function ng normal na bituka microflora: nakikilahok sila sa synthesis ng mga bitamina B1, B2, B3, B6, B12, H (biotin), PP , K, E, folic at ascorbic acid. Sa pamamagitan ng pagpapababa ng pH ng mga nilalaman ng bituka, lumilikha sila ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagsipsip ng iron, calcium, at bitamina D.

Ang Lactobacilli at lactic acid streptococcus ay nagsasagawa ng enzymatic breakdown ng mga protina, taba at kumplikadong carbohydrates, kabilang ang pagkakaroon ng substitutive effect para sa lactase deficiency, na sa karamihan ng mga kaso ay kasama ng mga sakit sa bituka.

Ginagawa ang Linex sa mga kapsula na naglalaman ng hindi bababa sa 1.2×10 7 live na lyophilized bacteria.

Ang mga pharmacokinetics ng gamot ay hindi gaanong pinag-aralan dahil sa kasalukuyang walang mga pharmacokinetic na modelo para sa pag-aaral ng mga kumplikadong biological na sangkap sa mga tao, na binubuo ng mga bahagi na may iba't ibang mga molekular na timbang.

Ang mga sanggol at batang wala pang 2 taong gulang ay inireseta ng Linex 1 kapsula 3 beses sa isang araw, mga bata 2-12 taong gulang - 1-2 kapsula 3 beses sa isang araw, mga bata na higit sa 12 taong gulang at matatanda - 2 kapsula 3 beses sa isang araw. Ang gamot ay kinuha pagkatapos kumain na may kaunting likido. Huwag uminom ng maiinit na inumin upang maiwasan ang pagkamatay ng buhay na microflora.

Maaaring magreseta ng Linex sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Walang mga ulat ng mga kaso ng overdose ng Linex.

Kaya, ang mga probiotics, lalo na ang kanilang mga paghahanda sa kumbinasyon, ay unti-unting sumasakop sa isang mas malakas na lugar sa gastroenterology.

Habang nag-iipon ang base ng ebidensya, maaari silang magbigay sa mga doktor ng isang paraan upang gamutin ang pasyente, mahusay na maimpluwensyahan ang kanyang symbiosis sa mundo ng bakterya at minimal na panganib sa katawan ng tao.

1. Belmer S.V. Dysbiosis ng bituka na nauugnay sa antibiotic // Kanser sa Suso. 2004. T. 12. Blg. 3. P. 148–151.
2. Zhikhareva N.S., Khavkin A.I. Therapy ng dysbacteriosis na nauugnay sa antibiotic // Kanser sa Suso. 2006. T. 14. Blg. 19. P. 1384–1385.
3. Ushkalova E.A. Ang papel ng probiotics sa gastroenterology // Farmateka. 2007. Blg. 6. pp. 16–23.
4. Shenwald S., Tsar V. Mga resulta ng isang solong klinikal na pagsubok na kontrolado ng placebo ng Linex. INDOK, Lek, 1984.
5. Arunachalam K, Gill HS, Chandra RK. Pagpapahusay ng natural na immune function sa pamamagitan ng dietary consumption ng Bifidobacterium lactis (HN019). Eur J Clin Nutr 2000;54(3):263–67.
6. Bassetti S, Frei R, Zimmerli W. Fungemia na may Saccharomyces cerevisiae pagkatapos ng paggamot sa Saccharomyces boulardii. Am J Med 1998; 105:71–72.
7. Bengmark S. Colonic food: pre- at probiotics. Am J Gastroenterol 2000;95(Suppl. 1):S5–7.
8. Cremonini F, Di Caro S, Covino M, et al. Epekto ng iba't ibang probiotic na paghahanda sa anti-Helicobacter pylori therapy-related side effects: isang parallel group, triple blind, placebo-controlled na pag-aaral. Am J Gastroenterol 2002;97:2744–49.
9. Elmer GW, Surawicz CM, McFarland LV. Mga ahente ng biotherapeutic. JAMA 1996;275:870–76.
10. Hilton E, Isenberg HD, Alperstein P, et al. Paglunok ng yogurt na naglalaman ng Lactobacillus acidophilus bilang prophylaxis para sa candidal vaginitis. Ann Intern Med 1992;116:353–57.
11. Loizeau E. Maaari bang maiwasan ang pagtatae na nauugnay sa antibiotic? Ann Gastroenterol Hepatol 1993; 29:15–18.
12. Perapoch J, Planes AM, Querol A, et al. Fungemia na may Saccharomyces cerevisiae sa dalawang bagong silang, isa lamang sa kanila ang nagamot ng Ultra-Levura. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2000;19:468–70.
13. Perdigon G, Alvarez S, Rachid M, et al. Pagpapasigla ng immune system sa pamamagitan ng probiotics. J Dairy Sci 1995;78:1597–606.
14. Scarpignato C, Rampal P. Pag-iwas at paggamot ng pagtatae ng manlalakbay: isang klinikal na pharmacological na diskarte. Chemotherapy 1995;41:48–81.

Sa ilang daang species ng bakterya na naninirahan sa mga bituka, ang bifidobacteria at bacteroides ay nangingibabaw sa dami, ang proporsyon nito ay 25% at 30%, ayon sa pagkakabanggit, na may kaugnayan sa kabuuang bilang ng anaerobic bacteria.

Bago ipanganak ang isang sanggol, ang gastrointestinal tract ay hindi tinitirhan ng bakterya. Sa sandali ng kapanganakan, ang mga bituka ng sanggol ay mabilis na na-colonize ng bacteria na bahagi ng gastrointestinal at vaginal flora ng ina. Bilang resulta, nabuo ang isang kumplikadong komunidad ng mga microorganism, na binubuo ng bifidobacteria, lactobacilli, enterobacteria, clostridia at gram-positive cocci. Pagkatapos nito, ang komposisyon ng microflora ay sumasailalim sa mga pagbabago bilang resulta ng mga impluwensya sa kapaligiran, ang pinakamahalaga sa kung saan ay ang nutrisyon ng bata.

Noong 1900, napatunayan ng mga siyentipikong Aleman na sa mga batang nagpapasuso, ang pangunahing bahagi ng microflora ng bituka ay bifidobacteria. Ang nasabing microflora, na may isang pamamayani ng bifidobacteria, ay gumaganap ng mga proteksiyon na function at nag-aambag sa pagkahinog ng mga mekanismo ng immune system ng bata. Sa kabaligtaran, sa mga bata na pinapakain ng bote, ang bilang ng bifidobacteria sa malaking bituka ay mas maliit at ang komposisyon ng mga species ng bituka microflora ay hindi gaanong magkakaibang.

Ang komposisyon ng mga species ng bifidobacteria sa mga bituka ng mga bata na eksklusibong pinapasuso ay kinakatawan ng maraming mga species at pagbabago. Ang mga kolonya ng ilang mga species ng bifidobacteria na naninirahan sa bituka ng mga matatanda ay wala, na ganap na naaayon sa normal na komposisyon ng mga species ng bifidobacteria sa mga bituka ng mga sanggol.

Kasabay nito, sa mga bata na pinapakain ng bote, ang komposisyon ng microflora ng bituka ay mas magkakaibang at naglalaman ng parehong dami ng bifidobacteria at bacteroides. Ang pinakamababang bahagi ng bituka microflora sa mga batang nagpapasuso ay lactobacilli at streptococci, at sa mga batang pinapakain ng bote - staphylococci, Escherichia coli at clostridia. Kapag ang mga solidong pagkain ay idinagdag sa diyeta ng isang bata, ang bilang ng bifidobacteria sa malaking bituka ay bumababa sa mga batang pinapasuso. Sa edad na 12 buwan sa mga bata, ang komposisyon at bilang ng anaerobic (may kakayahang umunlad nang walang access sa atmospheric oxygen) na mga mikroorganismo sa malaking bituka ay lumalapit sa mga matatanda.

Ang gastrointestinal tract ng tao ay tahanan ng maraming bakterya, na, sa katunayan, ay "mga kasama" ng kanilang "host". Kakaiba man ito, ang "host" na organismo ay nangangailangan ng mga microbial na naninirahan tulad ng kailangan nila ng suporta nito.

Ang pangunahing bahagi ng mga microorganism ay pumapasok sa lumen ng gastrointestinal tract mula sa oropharynx at sa pagkain.

Mahigit sa 400 species ng non-pathogenic aerobic (may kakayahang umunlad sa atmospera) at facultative anaerobic bacteria ang natukoy bilang bahagi ng normal na microflora ng gastrointestinal tract.

Kasama rin sa biocenosis ng bituka ang isang maliit na bilang ng mga kondisyong pathogenic na organismo na bumubuo sa tinatawag na "natirang kolonya": staphylococci, fungi, Proteus, atbp.

Ang komposisyon ng microflora ay hindi pareho sa buong gastrointestinal tract. Sa itaas at gitnang mga seksyon ng maliit na bituka, ang populasyon ng mga microorganism ay medyo maliit (sa simula ng jejunum ang kanilang nilalaman ay hindi hihigit sa 100 microorganisms bawat 1 ml ng mga nilalaman) at kasama ang nakararami na gram-positive aerobic bacteria, isang maliit bilang ng anaerobic bacteria, yeast at fungi.

Ang pinakamataas na nilalaman ng mga microorganism ay sinusunod sa malaking bituka. Narito ang kanilang konsentrasyon ay umabot sa 1010-1011 o higit pa sa bawat 1 g ng nilalaman.

Ang malaking bituka ay tahanan ng karamihan ng mga anaerobic microorganism. Ang "pangunahing populasyon" (mga 70%) ay binubuo ng anaerobic bacteria - bifidobacteria at bacteroides. Ang Lactobacilli, Escherichia coli, at enterococci ay kumikilos bilang "kasamang" bakterya.

Ang mga bakterya na naninirahan sa lumen ng gastrointestinal tract ay gumaganap ng isang bilang ng mga function na napakahalaga para sa "host" na organismo.

Ang mga mikrobyo ay may mahalagang papel sa intraluminal digestion, lalo na, nakikilahok sila sa panunaw ng dietary fiber (cellulose), ang enzymatic breakdown ng mga protina, high-molecular carbohydrates, fats, at sa proseso ng metabolismo ay gumagawa sila ng ilang mga bagong sangkap. kapaki-pakinabang sa katawan.

Ang pangunahing kinatawan ng anaerobic intestinal microflora - bifidobacteria - ay gumagawa ng mga amino acid, protina, bitamina B1, B2, B6, B12, vikasol, nicotinic at folic acid. Iminungkahi na ang ilang mga sangkap na ginawa ng bifidobacteria ay may mga espesyal na katangian at nakakatulong na mabawasan ang panganib ng colon cancer.

Sa mga aerobic (nakadepende sa hangin) na mga microorganism, ang pinakamahalagang papel sa mga proseso ng pagkasira ng protina ay kabilang sa Escherichia coli, na may malaki at iba't ibang mga katangian. Kaya, ang isang uri ng E. coli ay gumagawa ng ilang bitamina (thiamine, riboflavin, pyridoxine, bitamina B12, K, nicotinic, folic, pantothenic acids), nakikilahok sa metabolismo ng kolesterol, bilirubin, choline, apdo at fatty acid, at nakakaapekto rin sa ang pagsipsip ng iron at calcium.

Ang mga produkto ng pagpoproseso ng protina na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng microflora (indole, phenol, skatole) ay may regulating effect sa normal na paggana ng mga bituka.

Kamakailan lamang, ang papel ng bituka microflora sa pagbuo ng immune system ng katawan at pagprotekta sa katawan mula sa mga sakit ay lalong pinag-aralan.

Ang mga kinatawan ng normal na bituka microflora ay gumagawa ng mga sangkap na may aktibidad na antibacterial (tulad ng mga bacteriokines at short-chain fatty acids, lactoferrin, lysozyme), na pumipigil sa pagpapakilala ng mga pathogenic microorganism at pinipigilan ang labis na paglaganap ng conditionally pathogenic microflora. Ang Escherichia coli, enterococci, bifidobacteria at lactobacilli ay may pinaka-binibigkas na mga katangian ng pagbabawal laban sa mga pathogen.

Ang mga basurang produkto ng lactic acid bacteria (bifidobacteria, lactobacilli) at bacteroides ay lactic, acetic, succinic, at formic acids. Tinitiyak nito na ang kaasiman ng mga nilalaman ng bituka ay pinananatili sa isang antas ng 4.0-3.8, sa gayon ay pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathogenic at putrefactive microorganism sa gastrointestinal tract.

Sa una, ang mga limitadong ideya tungkol sa "lokal" na proteksiyon na papel ng mga microorganism sa bituka ay lumawak nang malaki sa mga nakaraang taon. Binibigyang-diin ng modernong agham medikal ang kahalagahan ng tuluy-tuloy na "komunikasyon" sa pagitan ng katawan ng tao, ang "host," at ang "nagsasama-sama" nitong bakterya. Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa bakterya sa pamamagitan ng mauhog lamad at ang patuloy na pagtagos ng isang maliit na halaga ng bakterya, ang kanilang mga antigen at mga produkto ng basura sa sistema ng sirkulasyon, ang kaligtasan sa sakit ng tao ay pinananatili, kabilang, marahil, ang "tono" ng pagtatanggol sa antitumor ay pinananatili.

Ang microflora ng gastrointestinal tract ay aktibong kasangkot sa mga pagbabagong kemikal ng maraming mga sangkap ng panloob at panlabas na pinagmulan, sa partikular na mga gamot. Sa proseso ng enterohepatic metabolism, ang mga sangkap na nagmumula sa lumen ng bituka hanggang sa atay ay sumasailalim sa mga kumplikadong proseso ng biochemical, at marami sa kanila ay muling ilalabas sa apdo. Sa lumen ng bituka, sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme ng bituka microflora, sumasailalim sila sa maraming mga pagbabago, kung wala ang normal na paggana ng katawan ay imposible, pagkatapos nito ay muling sinisipsip at ibinalik sa atay sa pamamagitan ng portal vein.

Ang mga mekanismo para sa pagpapanatili ng normal na "microbial balance" sa lumen ng gastrointestinal tract at inhibiting microbial growth ay kinabibilangan ng mga proteksiyon na kadahilanan ng mucous membrane (anti-infective properties ng gastric hydrochloric acid, mucus at produksyon ng antibody), pati na rin ang normal na peristaltic (contraction ng mga kalamnan ng bituka) aktibidad ng bituka, kung saan ang ilang bakterya ay regular na inaalis sa katawan. Ang integridad ng hangganan ng brush ng mga enterocytes ay kumikilos din bilang isang mahalagang elemento ng proteksyon, dahil ito ay gumaganap bilang isang "bacterial barrier" na pumipigil sa bakterya na makipag-ugnay sa mga selula ng mucous membrane.

Ang dami at husay na komposisyon ng bituka microflora ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga sanhi ng parehong intraorganismal at panlabas na pinagmulan. Gayunpaman, ang pagbabagong ito ay dapat ituring na pangalawa sa pangunahing dahilan.

Ang microflora ng gastrointestinal tract ay isang koleksyon ng mga microorganism na matatagpuan sa lumen ng gastrointestinal tract. Ang pinakamaraming microflora-populated na organ ay ang malaking bituka. Sa bawat seksyon ng gastrointestinal tract, ang microflora ay may iba't ibang quantitative at qualitative na komposisyon. Ang karamihan ng mga kapaki-pakinabang na flora ay matatagpuan sa mas mababang mga bituka. Ang microflora ay maaaring maging kapaki-pakinabang at pathogenic, na mahalaga para sa kalusugan ng katawan ng tao, dahil ang balanse ay kinakailangan, dahil ang kapaki-pakinabang na microflora ay pangunahing responsable para sa mahusay na kaligtasan sa tao.

Ang mga kapaki-pakinabang na flora ay bifidobacteria at lactobacilli, na responsable para sa normal na paggana ng bituka. Gayundin, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya na ito ay nagpoprotekta sa katawan ng tao mula sa pagtagos ng mga pathogenic na dayuhang mikrobyo at mga lason, at naaayon ay nagtataguyod ng pagsipsip ng mga bitamina, mga proseso ng panunaw, at pinalakas din ang immune system.

Kung ang gastrointestinal tract ay gumagana nang normal, pagkatapos ay ang bituka microflora ay may balanse ng pathogenic at kapaki-pakinabang na microbes at bakterya. Walang maraming bakterya sa tiyan ng tao, dahil mayroon itong acidic na kapaligiran, ang kanilang bilang ay 103 species, ang pinakamalaking bilang ng bakterya ay matatagpuan sa malaking bituka, ang kanilang bilang ay tungkol sa 1013 species. Kung ang balanse ng mga kapaki-pakinabang at pathogenic na bakterya ay nabalisa, ito ay humahantong sa dysbiosis at iba pang mga sakit.

Ang papel ng microflora sa katawan ng tao

Ang microflora ng digestive tract ay may mahalagang papel sa katawan hindi lamang ng mga tao, kundi pati na rin ng mga hayop. Halimbawa, ang mga hayop ay mayroon ding microflora, ang kawalan ng timbang na humahantong sa mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang mga mikrobyo ay ang pinakamaraming kinatawan ng ating planeta; pinupuno nila ang lahat ng puwang na magagamit sa kanila. Sa proseso ng ebolusyon, ang mga mikroorganismo ay umangkop na umiral sa ilang mga kundisyon, ang tinatawag na mga econiches, at isa na rito ang mga tao. Ang mga mikroorganismo ay natutong makihalubilo sa mga tao, at hindi lamang umiral, kundi magdala din ng mga benepisyo - kapwa sa kanilang sarili at sa kanilang may-ari. Naimpluwensyahan ng ebolusyon ang katotohanan na ang ilang mga uri ng microorganism ay hindi lamang nabubuhay sa bituka ng tao, kundi pati na rin upang pangalagaan ang kanyang immune system, at maging ang pangunahing at hindi maaaring palitan na link sa paggana ng digestive system.

Mga salik na nag-aambag sa labis na paglaki ng mga flora ng bituka:

• ang pagkakaroon ng mga fistula sa mga bituka;
• mga operasyon sa kirurhiko;
• atrophic gastritis;
• ang paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga antibiotic, na pumapatay sa parehong pathogenic at kapaki-pakinabang na microflora;
• may kapansanan sa motility ng bituka;
• sagabal sa bituka at marami pang iba.

Ang microflora ng gastrointestinal tract ay nahahati sa luminal at parietal flora, ang kanilang komposisyon ay naiiba. Ang komposisyon ng flora sa dingding ay mas matatag at pangunahing kinakatawan ng lactobacilli at bifidobacteria, na nagpoprotekta sa mga bituka mula sa pathogenic bacteria. Ang komposisyon ng luminal flora, bilang karagdagan sa lacto- at bifidobacteria, ay kinabibilangan ng isang bilang ng iba pang mga naninirahan sa bituka.

Ang normal na flora ng tao ay isang solong at coordinated na mekanismo; ito ay isang sensitibong tagapagpahiwatig ng estado ng katawan ng tao kapag nakalantad sa iba't ibang mga kadahilanan.

1. Protective. Pinipigilan ng normal na flora ang pathogenic at foreign flora na pumapasok sa ating katawan kasama ng tubig at pagkain. Tinitiyak ito ng mga sumusunod na mekanismo:
   • Ang normal na flora ay nagpapagana ng synthesis ng mga antibodies sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, na may kakayahang magbuklod laban sa mga dayuhang antigen;
   • Ang microflora ay gumagawa ng mga sangkap na maaaring sugpuin ang oportunistiko at pathogenic na flora;
   • Ang Flora ay gumagawa ng lactic acid, lysozyme, hydrogen peroxide at iba pang mga sangkap na may aktibidad na antibyotiko;
2. Enzymatic. Ang normal na flora ay natutunaw ang mga carbohydrate at protina, at gumagawa din ng hemicellulase, na responsable para sa pagtunaw ng hibla. Sa turn, ang digested fiber, kapag nakikipag-ugnayan sa normal na flora, ay bumubuo ng glucose at organic acids, na nagpapasigla sa motility ng bituka at bumubuo ng dumi;
3. Synthesis ng mga bitamina. Ito ay pangunahing isinasagawa sa cecum, dahil dito sila ay hinihigop. Tinitiyak ng microflora ang synthesis ng mga bitamina B, nicotinic acid at iba pang mga bitamina. Halimbawa, ang bifidobacteria ay nagbibigay ng synthesis ng bitamina K, pantothenic at folic acid;
4. Synthesis ng mga protina at amino acid. Lalo na sa mga kaso ng kanilang kakulangan;
5. Pagpapalitan ng mga microelement. Ang microflora ay tumutulong upang mapahusay ang mga proseso ng pagsipsip sa pamamagitan ng mga bituka ng iron, calcium ions, bitamina D;
6. Neutralisasyon o detoxification ng xenobiotics (nakalalasong substance). Ang function na ito ay isang mahalagang proseso ng bituka microflora, na nangyayari bilang isang resulta ng kanyang biochemical aktibidad;
7. Immune. Ang normal na flora ay nagpapasigla sa pagbuo ng mga antibodies, at sa mga bata ay nag-aambag sa pagbuo at pagkahinog ng immune system. Kinokontrol ng Bifidobacteria ang cellular at hormonal immunity, pinipigilan ang pagkasira ng immunoglobulin, gumawa ng lysozyme at pasiglahin ang pagbuo ng interferon. Pinapataas ng Lactobacilli ang aktibidad ng phagocytic ng macrophage, neutrophils, pagbuo ng mga interferon, ang synthesis ng immunoglobulins at interleukin-1.

OcFtocf2RqE

Ang versatility ng normal na microflora ay isang mahalagang bahagi ng pagpapanatili ng komposisyon nito. Ang husay at dami ng komposisyon ng microflora ay naiimpluwensyahan ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga kadahilanan: ito ay mga kondisyon sa kapaligiran (sanitary at hygienic, propesyonal, kemikal, radiation at iba pa), klimatiko at heograpikal na mga kondisyon, kalidad at kalikasan ng nutrisyon, iba't ibang mga sakit sa immune, pisikal na kawalan ng aktibidad, stress, at iba pa. Ang komposisyon ng mga flora ay nasisira din sa iba't ibang mga gastrointestinal na sakit.

Ang Helicobacter pylori ay ang sanhi ng maraming sakit sa gastrointestinal

Ang Helicobacter Pylori ay isang spiral-shaped na bacterium na nakahahawa sa higit sa 30% ng mga tao sa buong mundo. Bilang isang patakaran, ang bacterium ay hindi nagbibigay ng malinaw na mga sintomas, at samakatuwid ang mga taong may Helicobacter ay maaaring hindi kahit na alam ang presensya nito sa kanilang katawan. Ang bacterium na ito ay hindi gaanong hindi nakakapinsala at ito ang sanhi ng maraming malubhang sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang cancer.

Paano makilala ang Helicobacter?

Ang pinakakaraniwang sintomas: heartburn, bloating, constipation, diarrhea, reflux, flatulence, pananakit ng tiyan, belching.

Bilang isang patakaran, ang isang tao ay hindi nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga sintomas na ito at iniuugnay ang mga ito sa normal na paggana ng katawan. Ang Helicobacter ay ang pangunahing sanhi ng pamamaga ng lining ng tiyan, na karaniwang kilala bilang gastritis. Halos 80% ng mga ulser sa tiyan at 90% ng mga ulser sa duodenal ay sanhi ng bacterium na ito.

Gayunpaman, ang Helicobacter ay hindi lamang nagpapakita ng sarili sa mga gastrointestinal na sintomas, kundi pati na rin sa mga sakit sa cardiovascular, migraines, Raynaud's disease (mahinang sirkulasyon sa mga braso at binti).

Ang bacterium ay nabubuhay sa lining ng tiyan ng mga tao at hayop. Sa mga tao, madalas itong nagpapakita ng sarili bilang madalas na pagbabago ng mood. Ang Helicobacter ay ipinakilala sa katawan sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kontaminadong tubig at pagkain. Samakatuwid, inirerekumenda na lubusan na banlawan ang pagkain, subaybayan ang kondisyon ng tubig at hugasan ang iyong mga kamay nang madalas hangga't maaari, lalo na bago kumain.

Ang pinakasikat at mabisang paraan ng paggamot sa Helicobacter ay antibacterial therapy, kabilang ang mga antibiotic at mga gamot na kumokontrol sa acidity ng tiyan. Kinakailangan na makipag-ugnay sa isang gastroenterologist para sa pagsusuri at pagrereseta ng tamang paggamot.

Ang wastong nutrisyon ay pare-parehong mahalaga kapag tinatrato ang bacteria na ito. Kinakailangang magsama ng mas maraming bitamina A, C, E, at mineral, lalo na ang mga naglalaman ng zinc, na maaaring maprotektahan ang lining ng tiyan. Ang mga probiotic tulad ng lactobacilli at bifidobacteria ay maaari ding maging napakaepektibo sa paggamot sa Helicobacter.

Bakterya ng gastrointestinal tract

Ang mga sakit sa gastrointestinal ng mga biik ay may nangingibabaw na pamamahagi sa mga nakakahawang patolohiya at nagdudulot ng malaking pinsala sa ekonomiya, na siyang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga hayop. Ayon sa isang bilang ng mga may-akda, sa panahon ng pag-aaral ng bacteriological ng mga sample na nakuha mula sa mga may sakit at patay na hayop, sa karamihan ng mga kaso ang mga microorganism ay kinakatawan ng mga asosasyon: Escherichia at Clostridia (31.7-35.2%); Escherichia, staphylococci at enterococci (33.4–35.1); Escherichia, enterococci at salmonella (32.4–33.6); salmonella at clostridia (10.4–11.2%).

Ang stress, bilang isa sa mga sanhi, ay nauugnay sa paglitaw ng mga gastrointestinal at respiratory disease sa mga hayop sa bukid, sa pag-unlad kung saan ang oportunistiko at pathogenic microflora ay may mahalagang papel. Sa panahon ng pag-awat, ang mga biik ay nalantad sa dalawang pangunahing kadahilanan ng stress - ang pag-awat mula sa inahing baboy at ang paglipat mula sa isang uri ng pagpapakain patungo sa isa pa. Kadalasan, ang mga nakuhang hayop ay nagdadala ng bakterya sa loob ng mahabang panahon at nagiging patuloy na pinagmumulan ng kontaminasyon sa kapaligiran.

Maraming mga teknolohikal na stress, na dulot ng masinsinang teknolohiya ng paglaki at pagpapataba ng mga baboy sa mga kondisyon ng produksyon, ay kadalasang lumalampas sa mga kakayahan sa compensatory ng katawan ng mga baboy sa kanilang intensity at humantong sa pagbaba ng immunological reactivity at pagkagambala ng biocenosis ng gastrointestinal tract.

Ang mga ahente ng antimicrobial na malawakang ginagamit sa pagsasanay ay kadalasang hindi epektibo at hindi ligtas sa kapaligiran dahil sa pagbuo ng mga strain ng bacteria na lumalaban sa antibiotic at pagbaba sa kalidad ng produkto.

Kamakailan lamang, ang mga paghahanda ay binuo na naglalaman ng iba't ibang mga organikong acid na may antibacterial effect, at mga sangkap upang pagyamanin ang mga diyeta na may mga nawawalang elemento ng nutrisyon.

Layunin ng pag-aaral– para pag-aralan ang epekto ng feed additives (Biofit, Bi Tan Dry Max, Lumantse) sa enterobiocenosis ng mga biik na may diarrheal symptom complex.

Mga bagay at pamamaraan ng pananaliksik

Ang eksperimento ay isinagawa sa isang pig-breeding complex sa rehiyon ng Omsk. Ang pagsusuri sa microbiological ay isinagawa sa bacteriological department ng pang-industriyang beterinaryo laboratoryo ng complex at sa batayan ng Omsk Regional Veterinary Laboratory.

May kabuuang 480 Landrace at Large White na biik ang nakibahagi sa eksperimento. Ang mga biik ay pinalaki (37–60 araw) sa isang sakahan ng baboy na may industriyal na pabahay at teknolohiya sa pagpapakain.

Upang maisagawa ang eksperimento, apat na pangkat ng mga hayop na may tig-120 hayop ang nabuo. Ang mga hayop ng unang eksperimentong grupo ay nakatanggap ng Biofit feed additive na naglalaman ng lauric acid, mono- at diglycerides ng mga fatty acid. Ang mga hayop ng pangalawang pangkat ay kasama sa diyeta na may suplementong Bi Tan Dry Max, na naglalaman ng mga asing-gamot ng mga organikong acid at katas ng lebadura. Ang mga hayop ng ikatlong grupo ay binigyan ng gamot na naglalaman ng isang bilang ng mga organikong acid, mahahalagang langis, extract ng halaman, resin at lebadura sa kanilang diyeta bilang isang natural na antibyotiko.

Ang ikaapat na pangkat ng mga hayop ay nagsilbing kontrol at nakatanggap ng normal na diyeta.

Ang mga biological na gamot ay ginagamit araw-araw sa mga dosis na naaayon sa mga rekomendasyon ng mga tagagawa.

Sa panahon ng eksperimento, ang mga hayop ay sinusuri sa klinika araw-araw at ang paggamit ng feed ay nabanggit. Ang mga bacteriaological na pag-aaral ng mga fecal sample ay isinagawa bago ang paggamit ng mga additives at tuwing ikalimang araw hanggang sa katapusan ng eksperimento (21 araw).

Ang pag-aaral ng bituka microbiota ng mga biik ay isinasagawa ayon sa mga alituntunin para sa bacteriological diagnosis ng colibacillosis (escherichiosis) sa mga hayop (Ministry of Agriculture and Food of the Russian Federation na may petsang Hulyo 27, 2000 No. 13-7-2/2117 ); methodological guidelines para sa pinabilis na indikasyon ng Morganella, Salmonella at enteropathogenic Escherichia na may adhesive antigens sa pathological material, feed, environmental objects sa coagglutination reaction (Ministry of Agriculture and Food of the Russian Federation na may petsang Oktubre 11, 1999 No. 13-7-2. /1758); mga patnubay sa pamamaraan para sa paggamit ng pinag-isang microbiological (bacteriological) na mga pamamaraan ng pananaliksik sa mga klinikal na diagnostic laboratories (Appendix No. 1 sa pagkakasunud-sunod ng USSR Ministry of Health na may petsang Abril 22, 1985 No. 535).

Mga resulta ng pananaliksik

Sa panahon ng eksperimento, ang mga biik sa mga eksperimentong grupo ay nasa isang kasiya-siyang kondisyon; kapag pinapakain ng mga additives ng feed, ang isang reaksyon sa partikular na amoy ng mga gamot ay nabanggit. Sa pang-eksperimentong grupo No. 1, kung saan ang Biofit feed additive ay ipinakilala sa diyeta, ang mga biik ay pana-panahong nagpakita ng gastrointestinal upset (19.5%), at sa pangalawang grupo, kung saan ang Bi Tan Dry Max feed additive ay ginamit, ang mga hayop ay madalas na naobserbahang bumahin. kapag kumakain ng pagkain, ngunit ang gana ay mabuti. Ang diarrheal symptom complex sa pangalawang grupo ay naitala sa 16.1% ng mga biik. Sa pang-eksperimentong grupo No. 3, kung saan ang feed additive na Lumantse ay ipinakilala sa diyeta, ang gastrointestinal disorder ay nagpakita mismo sa 17.8% ng mga biik. Sa panahon ng eksperimento, ang diarrheal symptom complex sa mga hayop sa mga eksperimentong grupo ay maikli ang buhay; ang mga pagkamatay sa mga eksperimentong grupo ay hindi naitala. Sa mga hayop ng control group, ang gana sa pagkain ay nabawasan, kung ihahambing sa mga hayop ng mga eksperimentong grupo, ang mga piglet ay mas madalas na nakarehistro ng isang diarrheal symptom complex (32.2%).

Kapag nagsasagawa ng mga bacteriological na pag-aaral ng mga fecal sample mula sa mga hayop sa mga eksperimentong grupo na may diarrheal symptom complex, ang mga microorganism ng Enterobacteriacae family ay nakahiwalay; Staphylococcus, Enterococcus, Lactobacillus at Bifidobacterium.

Sa pang-eksperimentong pangkat No. 1 (Biofit), E. coli (35.7%), Staphylococcus spp. kultura ang nanaig sa mga sample. (25.4), Citrobacter spp. (17.3), Enterobacter spp. (15.3%), Enterococcus faecalis (3.6) at Enterococcus faecium (2.1%).

Sa pang-eksperimentong pangkat No. 2 (Bi Tan Dry Max), sa karamihan ng mga kaso ang mga sumusunod na kultura ay nahiwalay: E. coli (53.4%), Citrobacter spp. (19.4), mas madalas – Enterobacter spp. (13.7%), Enterococcus faecalis (7.4) at Enterococcus faecium (6.1%).

Sa pang-eksperimentong pangkat No. 3 (Lyumanets), ang mga sumusunod na kultura ay nahiwalay: E. coli (43.6%), Staphylococcus spp. (27.3), Citrobacter spp. (18.2), Enterobacter spp. (6.5%), Enterococcus faecalis (2.6) at Enterococcus faecium (1.2%).

Sa control group, sa panahon ng bacteriological examination ng fecal samples mula sa mga may sakit na biik, ang mga microorganism ng Enterobacteriacae family ay nakahiwalay; genera Staphylococcus, Enterococcus at Pseudomonas, katulad ng: E. coli (38.4%), Staphylococcus spp. (18.3), Proteus vulgaris (18.6), Klebsiella spp. (1,3), Citrobacter spp. (4,2), Enterobacter spp. (5.4%), Yersinia enterocolitica (1.3%), Enterococcus faecalis (5.6%), Enterococcus faecium (5.1), Pseudomonas aeruginosa (1.3%).

Sa susunod na dalawang linggo, ang mga hayop sa mga eksperimentong grupo ay nagpapanatili ng magandang gana at aktibidad. Hindi naitala ang diarrheal symptom complex. Kasabay nito, sa mga eksperimentong grupo ay may mga hayop na may pinababang live na timbang na 31.7% (grupo No. 1); 22.5 (pangkat Blg. 2); 27.4% (No. 3).

Sa control group, ang mga biik ay nagpakita ng pagbaba ng gana, heterogeneity sa timbang, at isang makabuluhang bahagi ng mga hayop ay payat (27.1%).

Sa pagtatapos ng eksperimento, ang mga microbiological na pag-aaral ng mga fecal sample na nakuha mula sa mga hayop sa mga eksperimentong grupo at kontrol ay isinagawa. Ang mga resulta ng pag-aaral ay ipinakita sa talahanayan.

Bilang resulta, ang pagbawas sa bilang ng staphylococci sa unang grupo (Biofit) ay itinatag ng 16.7%, sa pangalawa - ng 58.3 (Bi Tan Dry Max), sa pangatlo (Lyumanets) - ng 41.7%.

Ang bilang ng enterococci sa mga biik sa unang grupo (Biofit) ay bumaba ng 7.5%, sa pangalawa (Bi Tan Dry Max) - ng 12.5, at sa pangatlo (Lyumanets) - ng 12.8% kumpara sa control group. Ang isang bahagyang pagtaas sa bilang ng lactobacilli sa unang pangkat ng 3% ay naitatag, habang sa pangalawa at pangatlo ang kanilang bilang ay tumaas ng 20%, na napakahalaga, dahil ang mga bakteryang ito ay pumipigil sa paglaki at pag-unlad ng staphylococci, Escherichia, at salmonella dahil sa paggawa ng lactic acid. Ang bilang ng mga actino- at micromycetes sa lahat ng mga grupo ay hindi gaanong mahalaga kapwa sa simula ng eksperimento at pagkatapos makumpleto.

Ang nilalaman ng bifidobacteria sa mga biik sa pang-eksperimentong grupo No. 1 (Biofit) ay 109–1010 CFU, sa pangkat No. 2 (Bi Tan Dry) at No. 3 (Lumantse) – 1010, habang sa control group ang figure na ito ay 107 –108 CFU. Ang pinakamalaking paglaganap ng bifidobacteria ay pinadali ng feed additives No. 2 at 3 (Bi Tan Dry Max, Lumantse). Ang Bifidobacteria ay kasangkot sa parietal digestion, binibigkas ang pagdirikit sa mga selula ng mucosa ng bituka, pinipigilan ang paglaganap ng mga pathogenic microorganism dahil sa pagbuo ng biofilm, bilang isang resulta, ang bilang ng staphylococci at enterococci ay nabawasan.

Matapos magsagawa ng mga pag-aaral sa bacteriological na may mga kultura na inuri ayon sa mga katangian ng morphological, kultura at enzymatic bilang kabilang sa genus Escherichia, ang mga reaksyon ay isinagawa gamit ang agglutinating adhesive sera. Sa control group, ang mga hayop ay natagpuan na may pathogenic na kultura ng E. coli strain F41. Sa isang serological reaction na may O-coliagglutinating sera, ang mga pathogenic strain ng enterohemorrhagic E. coli ay nakita: O157: H7 at O115.

Kapag nagsasagawa ng mga komprehensibong pag-aaral, itinatag na ang mga feed additives na Bi Tan Dry Max, Lumantse at Biofit ay may positibong epekto sa komposisyon ng microbiota ng gastrointestinal tract, na epektibong kinokontrol ang balanse ng mga microorganism na may kaugnayan sa pathogenic at oportunistikong bakterya. Napag-alaman na ang mga additives ng feed na Bi Tan Dry Max at Lumantse ang pinaka-aktibong nakakaimpluwensya sa pagpaparami at paglaki ng bifidobacteria at lactobacilli, na nagtataguyod ng mas mahusay na pagkatunaw ng mga nutritional na bahagi ng feed.

FSBEI HE "Omsk State Agrarian University" na pinangalanan. P. A. Stolypina (Institute ng Veterinary Medicine at Biotechnology)

Ang balat ng katawan ay may sariling mga lugar, sariling kaluwagan, sariling "heograpiya". Ang mga selula ng epidermis ng balat ay patuloy na namamatay at ang mga plato ng stratum corneum ay natutunaw. Ang ibabaw ng balat ay patuloy na "napataba" na may mga produkto ng pagtatago ng sebaceous at sweat glands. Ang mga glandula ng pawis ay nagbibigay sa mga mikroorganismo ng mga asin at mga organikong compound, kabilang ang mga naglalaman ng nitrogen. Ang mga secretions ng sebaceous glands ay mayaman sa taba.
Ang mga mikroorganismo ay naninirahan sa mga bahagi ng balat na natatakpan ng buhok at nabasa ng pawis. Sa mga lugar ng balat na natatakpan ng buhok, mayroong mga 1.5-10 6 na selula/cm. Ang ilang mga species ay nakakulong sa mahigpit na tinukoy na mga lugar.
Karaniwang nangingibabaw sa balat ang mga gram-positive bacteria. Ang mga karaniwang naninirahan sa balat ay iba't ibang uri ng Staphylococcus, Micrococcus, Propionibacterium, Corynebacierium, Brevibacicrium, Acinetobacter.
Ang normal na microflora ng balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng Staphylococcus species tulad ng Si. epidermidis, ngunit hindi binanggit ang St. aureus, ang pag-unlad na dito ay nagpapahiwatig ng hindi kanais-nais na mga pagbabago sa microflora ng katawan. Ang mga kinatawan ng genus Corynebacterium kung minsan ay bumubuo ng hanggang 70% ng lahat ng microflora ng balat. Ang ilang mga species ay lipophilic, iyon ay, bumubuo sila ng mga lipase na sumisira sa mga pagtatago ng mga mataba na glandula.
Karamihan sa mga microorganism na naninirahan sa balat ay hindi nagdudulot ng anumang panganib sa host, ngunit ang ilan, at lalo na ang St. aureus ay oportunista.
Ang pagkagambala sa normal na komunidad ng bacterial sa balat ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa host.
Sa balat, ang mga microorganism ay madaling kapitan sa pagkilos ng mga bactericidal factor sa sebaceous secretions, na nagpapataas ng kaasiman (ayon dito, bumababa ang halaga ng pH). Sa ganitong mga kondisyon, higit sa lahat ang Staphylococcus epidermidis, micrococci, sarcina, aerobic at anaerobic diphtheroids ay nabubuhay. Iba pang mga species - Staphylococcus aureus, β-hemolytic at non-hemolytic streptococci - ay mas wastong itinuturing na lumilipas. Ang mga pangunahing lugar ng kolonisasyon ay ang epidermis (lalo na ang stratum corneum), mga glandula ng balat (sebaceous at sweat gland) at ang mga itaas na bahagi ng mga follicle ng buhok. Ang microflora ng buhok ay magkapareho sa microflora ng balat.

Microflora ng gastrointestinal tract

Ang mga mikroorganismo ay pinaka-aktibong naninirahan sa gastrointestinal tract dahil sa kasaganaan at pagkakaiba-iba ng mga sustansya sa loob nito.
Ang bituka ng mga hayop ay isang karaniwang tirahan para sa iba't ibang mga microorganism, karamihan ay anaerobic. Ang likas na katangian ng ugnayan sa pagitan ng mga mikroorganismo na ito at ng host ay maaaring magkakaiba at pangunahing nakasalalay sa mga katangian ng pagkain nito.
Sa intestinal tract ng carnivores o insectivores mayroong pagkain na katulad ng biochemical composition nito sa komposisyon ng kanilang katawan. Ito rin ay isang mahusay na substrate para sa pagbuo ng mga microorganism. Samakatuwid, ang mga mapagkumpitensyang relasyon sa pagitan ng mga mikroorganismo at host ay umuunlad dito. Ang huli ay hindi maaaring ganap na ibukod ang posibilidad ng kanilang pag-unlad, ngunit nililimitahan ito dahil sa pagtatago ng acid at mabilis na panunaw, bilang isang resulta kung saan halos lahat ng mga produkto ng aktibidad ng digestive enzymes ay natupok ng hayop. Ang mas mabagal na pagpasa ng feed sa malaking bituka ay nagtataguyod ng mabilis na pag-unlad ng mga mikroorganismo, at ang hindgut ay naglalaman na ng isang malaking bilang ng mga ito.
Ang isang malaking halaga ng hibla ay pumapasok sa mga bituka ng mga herbivores. Ito ay kilala na ang ilang mga invertebrates lamang ay maaaring digest fiber sa kanilang sarili. Sa karamihan ng mga kaso, ang panunaw ng selulusa ay nangyayari dahil sa pagkasira nito ng bakterya, at ang hayop ay kumakain ng mga produkto ng pagkasira nito at ang mga microbial cell mismo bilang pagkain. Kaya, mayroong kooperasyon o symbiosis dito. Ang ganitong uri ng pakikipag-ugnayan ay umabot sa pinakadakilang pagiging perpekto sa mga ruminant. Sa kanilang rumen, ang feed ay nagtatagal nang sapat para masira ang mga bahagi ng mga hibla ng halaman na naa-access ng mga mikroorganismo. Sa kasong ito, gayunpaman, ang bakterya ay gumagamit ng isang makabuluhang bahagi ng protina ng halaman, na sa prinsipyo ay maaaring masira at magamit ng hayop mismo. Gayunpaman, sa maraming mga hayop ang pakikipag-ugnayan sa bituka microflora ay intermediate. Halimbawa, sa mga kabayo, kuneho, at daga, ang pagkain ay higit na nauubos sa bituka bago magsimula ang mabilis na pag-unlad ng bakterya. Gayunpaman, hindi tulad ng mga mandaragit, sa gayong mga hayop, ang pagkain ay mas matagal sa bituka, na nagpapadali sa pagbuburo nito ng bakterya.
Ang pinaka-aktibong aktibidad ng mga microorganism ay palaging nangyayari sa malaking bituka. Ang mga anaerobes ay bubuo dito, nagsasagawa ng mga fermentation kung saan nabuo ang mga organikong acid - pangunahin ang acetic, propionic at butyric. Sa isang limitadong supply ng carbohydrates, ang pagbuo ng mga acid na ito ay mas kanais-nais kaysa sa pagbuo ng ethanol at lactic acid. Ang pagkasira ng mga protina na nangyayari dito ay humahantong sa pagbaba ng kaasiman ng kapaligiran. Ang mga nagtitipon na acid ay maaaring gamitin ng mga hayop.
Ang mga nilalaman ng bituka ay isang kanais-nais na tirahan para sa mga microorganism. Gayunpaman, mayroon ding isang bilang ng mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbagay at pagdadalubhasa ng mga microorganism sa bituka. Kaya, ang mga acid ng apdo ay naipon sa malaking bituka sa isang konsentrasyon na pumipigil sa paglaki ng ilang bakterya. Ang butyric at acetic acid ay mayroon ding bactericidal properties.
Ang bituka microflora ng iba't ibang mga hayop ay kinabibilangan ng isang bilang ng mga species ng bakterya na maaaring sirain ang cellulose, hemicellulose, at pectins. Ang mga kinatawan ng genera na Bacteroides at Ruminococcus ay nakatira sa mga bituka ng maraming mammal. Ang B.succinogenes ay natagpuan sa bituka ng mga kabayo, baka, tupa, antelope, daga, at unggoy. Ang R. albus at R. flavefaciens, na aktibong sumisira sa hibla, ay naninirahan sa mga bituka ng mga kabayo, baka, at kuneho. Kasama rin sa fiber-fermenting intestinal bacteria ang Butyrivibrio fibrisolvens at Eubacterium cellulosolvens. Ang genera na Bacteroides at Eubacterium ay kinakatawan sa bituka ng mammalian ng isang bilang ng mga species, na ang ilan ay sumisira din sa mga substrate ng protina.
Ang mga pagkakaiba sa katangian ay matatagpuan sa komposisyon ng bituka microflora ng iba't ibang mga hayop. Kaya, ang mga aso ay may medyo mataas na antas ng streptococci at clostridia.
Sa mga bituka, rumen ng mga ruminant at iba pang mga organo, ang mga kinatawan ng normal na microflora ay ipinamamahagi sa isang tiyak na paraan. Ang ilang mga form ay nakakulong sa ibabaw ng mga cell, ang iba ay matatagpuan sa ilang distansya mula sa tissue. Ang komposisyon ng mga naka-attach na form ay maaaring magbago kapag ang host ay humina o may sakit, at kahit na sa ilalim ng stress. Sa panahon ng stress ng nerbiyos, halimbawa, dahil sa pag-activate ng mga protease, ang protina ay nawasak sa ibabaw ng pharyngeal epithelium, na nagpapahintulot sa mga selula ng oportunistang bacterium na Pseudomonas aeruginosa na mag-attach, na nagsisimulang aktibong dumami dito sa halip na mga hindi nakakapinsalang kinatawan ng normal. microflora. Ang resultang populasyon ng Ps. aeruginosa ay maaaring magdulot ng pinsala sa baga.
Ang rumen ng ruminants ay abundantly populated sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga species ng bacteria at protozoa. Ang anatomical na istraktura at mga kondisyon sa rumen ay halos perpektong nakakatugon sa mga kinakailangan para sa buhay ng mga microorganism. Sa karaniwan, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang bilang ng mga bakterya ay 109 - 1010 mga cell bawat 1 g ng mga nilalaman ng rumen.
Bilang karagdagan sa bakterya, ang iba't ibang uri ng lebadura, actinomycetes at protozoa ay nagsasagawa din ng pagkasira ng feed at ang synthesis ng mahahalagang organikong compound para sa katawan ng hayop sa rumen. Maaaring mayroong ilang (3-4) milyong ciliates sa 1 ml.
Ang komposisyon ng mga species ng rumen microorganisms ay sumasailalim sa mga pagbabago sa paglipas ng panahon.
Sa panahon ng pagawaan ng gatas, lactobacilli at ilang uri ng proteolytic bacteria ang nangingibabaw sa rumen ng mga guya. Ang kumpletong pagbuo ng rumen microflora ay nakumpleto kapag ang mga hayop ay lumipat sa pagpapakain gamit ang magaspang. Sa mga ruminant na may sapat na gulang, ang komposisyon ng species ng rumen bacteria, ayon sa ilang mga may-akda, ay pare-pareho at hindi nagbabago nang malaki depende sa pagpapakain, oras ng taon at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang mga sumusunod na uri ng bakterya ay may pinakamahalagang pagganap: Bacteroides succinogenes, Butyrivibrio fibrisolvens, Ruminococcus flavefaciens, R. aibus, Cillobacterium cellulosolvens, Clostridium cellobioparus, Clostridium locheadi, atbp.
Ang mga pangunahing produkto ng pagbuburo ng hibla at iba pang carbohydrates ay butyric acid, carbon dioxide at hydrogen. Maraming mga uri ng bakterya ng rumen, kabilang ang mga cellulolytic, ay nakikibahagi sa pagbabagong-anyo ng almirol.
Nakahiwalay sa rumen: Bact. amylophilus, Bact. ruminicola at iba pa.Ang ilang uri ng ciliates ay may malaking bahagi din sa pagkasira ng starch. Ang mga pangunahing produkto ng fermentation ay acetic acid, succinic at formic acids, carbon dioxide at sa ilang mga kaso hydrogen sulfide.
Ang paggamit sa rumen ng ruminant monosaccharides (glucose, fructose, xylose, atbp.) na ibinibigay sa feed, at higit sa lahat ay nabuo sa panahon ng hydrolysis ng polysaccharides, ay pangunahing isinasagawa ng rumen microorganisms.
Dahil sa pagkakaroon ng mga anaerobic na kondisyon sa rumen, ang mga carbohydrate sa mga cell ng rumen microorganism ay hindi ganap na na-oxidized; ang mga huling produkto ng fermentation ay mga organic acid, carbon dioxide, ethanol, hydrogen, at methane. Ang ilan sa mga produkto ng glycolysis (lactic, succinic, valeric acid at ilang iba pang mga sangkap) ay ginagamit ng bakterya mismo bilang isang mapagkukunan ng enerhiya at para sa synthesis ng mga cellular compound. Ang mga huling produkto ng metabolismo ng carbohydrate sa rumen ng mga ruminant - pabagu-bago ng isip na mataba acids - ay ginagamit sa metabolismo ng host na hayop.
Ang acetate, isa sa mga pangunahing produkto ng metabolismo ng rumen, ay isang pasimula sa taba ng gatas, isang mapagkukunan ng enerhiya para sa mga hayop. Ang propionate at butyrate ay ginagamit ng mga hayop upang mag-synthesize ng carbohydrates.
Ang mga nilalaman ng rumen ay naglalaman ng malawak na hanay ng mga bacterial species na gumagamit ng iba't ibang monosaccharides. Bilang karagdagan sa mga inilarawan sa itaas, na mayroong mga enzyme na sumisira sa polysaccharides at disaccharides, ang rumen ng mga ruminant ay naglalaman ng isang bilang ng mga bacterial species na mas gustong gumamit ng monosaccharides, pangunahin ang glucose. Kabilang dito ang: Lachnospira multiparus, Selenomonas ruminantium, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bidum, Bacteroides coagulans, Lactobacillus fermentum, atbp.
Alam na ngayon na ang protina sa rumen ay pinaghiwa-hiwalay ng mga proteolytic enzymes ng mga microorganism upang bumuo ng mga peptides at amino acids, na kung saan ay nakalantad sa deaminases upang bumuo ng ammonia. Ang mga pananim na kabilang sa mga sumusunod na species ay may mga katangian ng deamination: Selenomonas ruminantium, Megasphaera eisdenii, Bacteroides ruminicola, atbp.
Karamihan sa protina ng gulay na kinakain kasama ng feed ay na-convert sa microbial protein sa rumen. Bilang isang patakaran, ang mga proseso ng pagkasira ng protina at synthesis ay nangyayari nang sabay-sabay. Ang isang makabuluhang bahagi ng bakterya ng rumen, bilang mga heterotroph, ay gumagamit ng mga inorganikong nitrogen compound para sa synthesis ng protina. Ang pinaka-functional na mahahalagang rumen microorganism (Bacteroides ruminicola, Bacteroides succinogenes, Bacteroides amylophilus, atbp.) ay gumagamit ng ammonia upang mag-synthesize ng nitrogenous substance sa kanilang mga cell.
Ang isang bilang ng mga species ng rumen microorganisms (Streptococcus bovis, Bacteroides succinogenes, Ruminococcus flavefaciens, atbp.) ay gumagamit ng sulfides sa pagkakaroon ng cystine, methionine o homocysteine ​​​​upang bumuo ng sulfur-containing amino acids.
Ang maliit na bituka ay naglalaman ng medyo maliit na bilang ng mga mikroorganismo. Ang bahaging ito ng bituka ay kadalasang naglalaman ng enterococci na lumalaban sa apdo, Escherichia coli, acidophilus at spore bacteria, actinomycetes, yeast, atbp.
Ang malaking bituka ay pinakamayaman sa mga mikroorganismo. Ang mga pangunahing naninirahan dito ay enterobacteria, enterococci, thermophiles, acidophiles, spore bacteria, actinomycetes, yeasts, molds, isang malaking bilang ng putrefactive at ilang pathogenic anaerobes (Cl. sporogenes, Cl. putrificus, Cl. perfringens, Cl. tetani, F. Necrophorum ). Ang 1 g ng herbivore excrement ay maaaring maglaman ng hanggang 3.5 bilyong iba't ibang microorganism. Ang microbial mass ay bumubuo ng halos 40% ng dry matter ng feces.
Ang mga kumplikadong proseso ng microbiological na nauugnay sa pagkasira ng fiber, pectin, at starch ay nangyayari sa malaking bituka. Ang microflora ng gastrointestinal tract ay karaniwang nahahati sa obligado (lactic acid bacteria, E. coli, enterococci, Cl. perfringens, Cl.sporogenes, atbp.), Na inangkop sa mga kondisyon ng kapaligiran na ito at naging permanenteng naninirahan, at facultative. , nagbabago depende sa uri ng pagkain at tubig.

Microflora ng respiratory system

Ang itaas na respiratory tract ay nagdadala ng isang mataas na microbial load - ito ay anatomically inangkop para sa pagtitiwalag ng bakterya mula sa exhaled na hangin. Bilang karagdagan sa karaniwang non-hemolytic at viridans streptococci, non-pathogenic Neisseria, staphylococci at enterobacteria, meningococci, pyogenic streptococci at pneumococci ay matatagpuan sa nasopharynx. Ang upper respiratory tract ng mga bagong silang ay karaniwang sterile at colonized sa loob ng 2-3 araw.
Ipinakita ng pananaliksik sa mga nakaraang taon na ang saprophytic microflora ay madalas na nakahiwalay sa respiratory tract ng mga klinikal na malusog na hayop: S. saprophiticus, bacteria ng genera Micrococcus, Bacillus, coryneform bacteria, non-hemolytic streptococci, gram-negative cocci.
Bilang karagdagan, ang mga pathogenic at oportunistikong microorganism ay nahiwalay: alpha- at beta-hemolytic streptococci, staphylococci (S. aureus, S. hycus), enterobacteria (Escherichia, Salmonella, Proteus, atbp.), Pasteurella, Ps. aeruginosa, at sa mga nakahiwalay na kaso, fungi ng genus Candida.
Ang mga saprophytic microorganism ay mas madalas na nakahiwalay sa respiratory tract ng mga karaniwang nabuong mga hayop kaysa sa mga mahihirap na nabuo.
Ang lukab ng ilong ay naglalaman ng pinakamalaking bilang ng mga saprophyte at oportunistikong microorganism. Ang mga ito ay kinakatawan ng streptococci, staphylococci, sarcina, pasteurella, enterobacteria, coryneform bacteria, fungi ng genus Candida, Ps. aeruginosa at bacilli. Ang trachea at bronchi ay naninirahan sa magkatulad na grupo ng mga mikroorganismo. Ang mga hiwalay na grupo ng cocci (beta-gamolytic, S. aureus), micrococci, pasteurella, at E. coli ay natagpuan sa mga baga.
Kapag ang kaligtasan sa sakit sa mga hayop (lalo na ang mga batang hayop) ay bumababa, ang microflora ng mga respiratory organ ay nagpapakita ng bacteriological properties.

Sistema ng genitourinary

Ang microbial biocenosis ng genitourinary system ay mas kalat. Karaniwang sterile ang upper urinary tract; sa mas mababang mga seksyon Staphylococcus epidermidis, non-hemolytic streptococci, diphtheroids nangingibabaw; Ang mga fungi ng genera na Candida, Toluropsis at Geotrichum ay madalas na nakahiwalay. Ang Mycobacterium smegmatis ay nangingibabaw sa mga panlabas na seksyon.
Ang pangunahing naninirahan sa ari ay B. vaginale vulgare, na nagpahayag ng antagonism sa iba pang microbes. Sa physiological state ng genitourinary tract, ang microflora ay matatagpuan lamang sa kanilang mga panlabas na seksyon (streptococci, lactic acid bacteria).
Ang matris, ovaries, testes, at pantog ay karaniwang sterile. Sa isang malusog na babae, ang fetus sa matris ay sterile hanggang sa magsimula ang panganganak.
Sa mga sakit na ginekologiko, nagbabago ang normal na microflora.

Ang papel ng normal na microflora

Ang normal na microflora ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagprotekta sa katawan mula sa mga pathogenic microbes, halimbawa sa pamamagitan ng pagpapasigla sa immune system at pakikilahok sa mga metabolic reaction. Kasabay nito, ang flora na ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga nakakahawang sakit.
Ang normal na microflora ay nakikipagkumpitensya sa mga pathogenic; Ang mga mekanismo para sa pagsugpo sa paglago ng huli ay medyo magkakaibang. Ang pangunahing mekanismo ay ang pumipili na pagbubuklod ng mga receptor sa ibabaw ng cell, lalo na ang mga epithelial, sa pamamagitan ng normal na microflora. Karamihan sa mga kinatawan ng resident microflora ay nagpapakita ng binibigkas na antagonism sa pathogenic species. Ang mga katangiang ito ay lalo na binibigkas sa bifidobacteria at lactobacilli; Ang potensyal na antibacterial ay nabuo sa pamamagitan ng pagtatago ng mga acid, alkohol, lysozyme, bacteriocins at iba pang mga sangkap. Bilang karagdagan, ang mataas na konsentrasyon ng mga produktong ito ay pumipigil sa metabolismo at pagpapalabas ng mga lason ng mga pathogenic species (halimbawa, heat-labile toxin ng enteropathogenic Escherichia).
Ang normal na microflora ay isang nonspecific stimulator ("irritant") ng immune system; ang kawalan ng normal na microbial biocenosis ay nagdudulot ng maraming karamdaman sa immune system. Ang isa pang papel ng microflora ay naitatag pagkatapos ng mga hayop na walang mikrobyo. Ang antigen mula sa mga kinatawan ng normal na microflora ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga antibodies sa mababang titers. Ang mga ito ay higit na kinakatawan ng IgA, na inilabas sa ibabaw ng mauhog lamad. Ang IgA ay bumubuo ng batayan ng lokal na kaligtasan sa sakit sa mga tumatagos na mga pathogen at hindi pinapayagan ang mga commensal na tumagos sa malalim na mga tisyu.
Ang normal na bituka microflora ay gumaganap ng malaking papel sa mga proseso ng metabolic ng katawan at pagpapanatili ng kanilang balanse.
Tinitiyak ang pagsipsip. Ang metabolismo ng ilang mga sangkap ay kinabibilangan ng hepatic excretion (bilang bahagi ng apdo) sa lumen ng bituka na may kasunod na pagbabalik sa atay; Ang isang katulad na enterohepatic circulation ay katangian ng ilang sex hormones at bile salts. Ang mga produktong ito ay excreted, bilang isang panuntunan, sa anyo ng mga glucoronides at sulfates, na sa form na ito ay hindi kaya ng reabsorption. Ang pagsipsip ay ibinibigay ng bakterya sa bituka na gumagawa ng glucuranidase at sulfatases.
Pagpapalitan ng mga bitamina at mineral. Ang pangkalahatang tinatanggap na katotohanan ay ang nangungunang papel ng normal na microflora sa pagbibigay sa katawan ng mga Fe2+, Ca2+ ions, bitamina K, D, grupo B (lalo na ang B1, riboflavin), nicotinic, folic at pantothenic acid. Ang mga bituka na bakterya ay nakikilahok sa hindi aktibo ng mga nakakalason na produkto ng endo- at exogenous na pinagmulan. Ang mga acid at gas na inilabas sa panahon ng aktibidad ng mga microbes ng bituka ay may kapaki-pakinabang na epekto sa motility ng bituka at napapanahong pag-alis ng laman.
Kaya, ang epekto ng microflora ng katawan sa katawan ay binubuo ng mga sumusunod na kadahilanan.
Una, ang normal na microflora ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagbuo ng immunological reactivity ng katawan. Pangalawa, ang mga kinatawan ng normal na microflora, dahil sa paggawa ng iba't ibang mga antibiotic compound at binibigkas na antagonistic na aktibidad, ay nagpoprotekta sa mga organo na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran mula sa pagpapakilala at walang limitasyong paglaganap ng mga pathogenic microorganism sa kanila. Pangatlo, ang flora ay may binibigkas na morphokinetic effect, lalo na may kaugnayan sa mauhog lamad ng maliit na bituka, na makabuluhang nakakaapekto sa mga physiological function ng digestive canal. Pang-apat, ang mga asosasyon ng microbial ay isang mahalagang link sa sirkulasyon ng hepatic-intestinal ng mga mahalagang bahagi ng apdo tulad ng mga apdo, kolesterol at mga pigment ng apdo. Ikalima, sa proseso ng mahahalagang aktibidad, ang microflora ay nag-synthesize ng bitamina K at isang bilang ng mga bitamina B, ilang mga enzyme at, marahil, iba pa, na hindi pa kilala, mga biologically active compound. Pang-anim, ang microflora ay gumaganap ng isang karagdagang enzyme apparatus, na sinisira ang hibla at iba pang mahirap-digest na bahagi ng feed.
Ang paglabag sa komposisyon ng mga species ng normal na microflora sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakahawang sakit at somatic na sakit, pati na rin bilang isang resulta ng matagal at hindi makatwiran na paggamit ng mga antibiotics, ay humahantong sa isang estado ng dysbiosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa ratio ng iba't ibang uri. ng bakterya, may kapansanan sa pagkatunaw ng mga produkto ng pagtunaw, mga pagbabago sa mga proseso ng enzymatic, at ang pagkasira ng mga physiological secretion. Upang iwasto ang dysbiosis, ang mga salik na sanhi ng prosesong ito ay dapat na alisin.

Mga hayop na Gnobiotes at SPF

Ang papel ng normal na microflora sa buhay ng mga hayop, tulad ng ipinakita sa itaas, ay napakahusay na ang tanong ay lumitaw: posible bang mapanatili ang physiological state ng isang hayop na walang microbes. Sinubukan din ni L. Pasteur na makakuha ng gayong mga hayop, ngunit ang mahinang teknikal na suporta ng gayong mga eksperimento noong panahong iyon ay hindi nagpapahintulot sa kanya na lutasin ang problema.
Sa kasalukuyan, hindi lamang nakuha ang mga hayop na walang mikrobyo (mga daga, daga, guinea pig, manok, biik at iba pang uri ng hayop), ngunit matagumpay ding umuunlad ang isang bagong sangay ng biology - gnotobiology (Greek gnotos - kaalaman, bios - buhay). Sa gnotobiotics, dahil sa kakulangan ng antigenic na "iritasyon" ng immune system, ang hindi pag-unlad ng mga immunocompetent na organ (thymus, bituka lymphoid tissue), kakulangan ng IgA, at isang bilang ng mga bitamina ay nangyayari. Bilang isang resulta, ang mga gnobiots ay may kapansanan sa physiological function: ang masa ng mga panloob na organo at dami ng dugo ay bumababa, at ang nilalaman ng tubig sa mga tisyu ay nabawasan. Ang pananaliksik gamit ang gnobiotes ay ginagawang posible na pag-aralan ang papel ng normal na microflora sa mga mekanismo ng nakakahawang patolohiya at kaligtasan sa sakit, sa proseso ng synthesis ng mga bitamina at amino acid. Ang kolonisasyon ng gnobiote na organismo ng isa o ibang species (komunidad) ng mga microorganism ay ginagawang posible upang matukoy ang physiological function ng mga species (komunidad).
Malaking halaga para sa pagpapaunlad ng pag-aalaga ng hayop ang mga hayop na SPF (Ingles: Spezifisch pathogen frei) - malaya lamang sa mga pathogenic na uri ng mga mikroorganismo at pagkakaroon ng lahat ng kinakailangang uri ng mikrobyo sa kanilang katawan para sa pagpapakita ng mga physiological function. Ang mga hayop ng SPF ay lumalaki nang mas mabilis kaysa karaniwan, mas madalas magkasakit at maaaring magsilbing nucleus para sa mga sakahan sa pag-aanak na walang mga nakakahawang sakit. Upang ayusin ang naturang sakahan, kinakailangan ang pinakamataas na antas ng beterinaryo at sanitary na mga hakbang.

Ang mga kinatawan ng tinatawag na normal na microflora ay nakatira sa balat, sa urogenital tract, sa pancreas, atbp., Pati na rin sa mauhog lamad ng upper respiratory tract at nagsasagawa ng mga function na natatangi sa kanila, na napag-usapan na natin sa detalye sa mga nakaraang kabanata...

Sa partikular, ang normal na microflora ay naroroon sa maliit na dami sa esophagus (ang microflora na ito ay praktikal na ginagaya ang microflora ng upper respiratory tract), sa tiyan (ang microbial na komposisyon ng tiyan ay mahirap at kinakatawan ng lactobacilli, streptococci, Helicobacter at yeast. -tulad ng fungi na lumalaban sa acid sa tiyan), sa duodenum. at sa maliit na bituka ang microflora ay maliit (pangunahin na kinakatawan ng streptococci, lactobacilli, veillonella), sa ileum ang bilang ng mga mikrobyo ay mas mataas (E. coli, atbp. idinagdag sa lahat ng mikroorganismo sa itaas). Ngunit ang pinakamalaking bilang ng mga microorganism ng normal na microflora ay naninirahan sa malaking bituka.

Humigit-kumulang 70% ng lahat ng microorganism ng normal na microflora ng tao ay puro sa malaking bituka. Kung pinagsama mo ang lahat ng bituka microflora - lahat ng bakterya nito, pagkatapos ay ilagay ito sa isang timbangan at timbangin ito, makakakuha ka ng mga tatlong kilo! Masasabi nating ang microflora ng tao ay isang hiwalay na organ ng tao, na pinakamahalaga sa buhay ng tao, tulad ng puso, baga, atay, atbp.

Komposisyon ng bituka microflora ng isang malusog na tao

99% ng mga mikrobyo sa bituka ay kapaki-pakinabang na katulong para sa mga tao. Ang mga microorganism na ito ay permanenteng naninirahan sa mga bituka, kaya sila ay tinatawag na permanenteng microflora. Kabilang dito ang:

• Ang pangunahing flora ay bifidobacteria at bacteroides, ang bilang nito ay 90-98%;
• Kaugnay na flora - lactobacilli, propionobacteria, E. coli, enterococci. Ang kanilang bilang ay 1-9% ng lahat ng bakterya.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang lahat ng mga kinatawan ng normal na microflora, maliban sa bifidobacteria, lactobacilli at propionobacteria, ay may kakayahang magdulot ng mga sakit, i.e. Ang Bacteroides, Escherichia coli, at enterococci ay may mga pathogenic na katangian sa ilalim ng ilang mga pangyayari (Pag-uusapan ko ito sa ibang pagkakataon).

1. Bifidobacteria, lactobacilli, propionobacteria ay ganap na positibong mga mikroorganismo at sa ilalim ng anumang pagkakataon ay gagawa ng pathogenic na mapaminsalang function na may kaugnayan sa katawan ng tao.

Ngunit sa bituka mayroon ding tinatawag na residual microflora: staphylococci, streptococci, clostridia, Klebsiella, yeast-like fungi, Citrobacter, Veillonella, Proteus at ilang iba pang "nakakapinsalang" pathogenic microorganisms... Tulad ng naiintindihan mo, sa ilalim ng ilang mga kundisyon. ang mga microorganism na ito ay nagsasagawa ng maraming pathogenic na pinsala sa mga pag-andar ng tao. Ngunit sa isang malusog na tao, ang bilang ng mga bakteryang ito ay hindi lalampas sa 1%, ayon sa pagkakabanggit, habang sila ay nasa minorya, sila ay sadyang hindi kayang magdulot ng anumang pinsala, ngunit, sa kabaligtaran, nakikinabang sila sa katawan, bilang oportunistikong microflora. at gumaganap ng immunogenic function (ang function na ito ay isa sa mga pangunahing function ng microflora ng upper respiratory tract, nabanggit ko na ito sa Kabanata 17).

Imbalance ng microflora

Ang lahat ng mga bifidobacteria, lactobacilli at iba pa ay gumaganap ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga pag-andar. At kung ang normal na komposisyon ng bituka microflora ay inalog, ang bakterya ay hindi makayanan ang kanilang mga pag-andar, kung gayon...

Ang mga bitamina mula sa pagkain ay hindi maa-absorb at masisipsip, kaya isang milyong sakit.

Ang sapat na dami ng immunoglobulins, interferon, lysozyme, cytokines at iba pang immune factor ay hindi gagawin, na magreresulta sa pagbaba ng immunity at walang katapusang sipon, mga nakakahawang sakit, acute respiratory infections, acute respiratory viral infections, at influenza. Ang isang maliit na halaga ng parehong mga immunoglobulin, interferon, lysozyme, atbp. ay magkakaroon din ng mauhog na pagtatago, bilang isang resulta kung saan ang microflora ng respiratory tract ay maaabala at magdudulot ng iba't ibang rhinitis, pharyngitis, tonsilitis, brongkitis, atbp. Ang balanse ng acid sa lukab ng ilong, pharynx, lalamunan, bibig ay maabala - ang pathogenic bacteria ay patuloy na tataas ang kanilang populasyon.

Kung ang pag-renew ng mga selula sa mucosa ng bituka ay nagambala, maraming iba't ibang mga lason at allergens na dapat manatili sa mga bituka ay magsisimula na ngayong masipsip sa dugo, na lumalason sa buong katawan, kaya lahat ng uri ng sakit ay lumitaw, kabilang ang maraming mga allergic na sakit ( bronchial hika, allergic dermatitis, atbp.).

Ang mga karamdaman sa pagtunaw, pagsipsip ng mga produkto ng pagkabulok ng putrefactive microflora ay maaaring maipakita sa mga peptic ulcer, colitis, gastritis, atbp.

Kung ang dysfunction ng bituka ay sinusunod sa mga pasyente na may mga sakit ng gastrointestinal tract, halimbawa, pancreatitis, kung gayon ang dysbiosis, na matagumpay na bubuo laban sa background ng sakit na ito, ay malamang na sisihin.

Mga sakit na ginekologiko (kapag ang mga microorganism ay lumipat sa balat ng perineum, at pagkatapos ay sa genitourinary organs), purulent-inflammatory disease (boils, abscesses, atbp.), metabolic disorder (menstrual irregularities, atherosclerosis, urolithiasis, gout), atbp.

Mga karamdaman sa sistema ng nerbiyos na may lahat ng uri ng mga pagpapakita, atbp.

Ang mga sakit na dulot ng dysbiosis ng bituka ay maaaring ilista sa napakatagal na panahon!

Ang katawan ng tao ay isang napakahusay na nakatutok na sistema na may kakayahang mag-regulasyon sa sarili; ang sistemang ito ay hindi madaling maalis sa balanse... Ngunit may ilang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya pa rin sa komposisyon ng bituka microflora. Maaaring kabilang dito ang likas na nutrisyon, oras ng taon, edad, gayunpaman, ang mga salik na ito ay may kaunting epekto sa mga pagbabago sa komposisyon ng microflora at medyo naitatama, ang balanse ng microflora ay naibalik nang napakabilis o ang isang maliit na kawalan ng timbang ay hindi nakakaapekto. kalusugan ng tao sa anumang paraan. Ang tanong ay lumitaw nang iba kapag, dahil sa malubhang mga karamdaman sa nutrisyon o ilang iba pang mga kadahilanan, ang biological na balanse ng bituka microflora ay nabalisa at nagsisimulang humantong sa isang buong kadena ng mga reaksyon at kaguluhan sa paggana ng iba pang mga organo at sistema ng katawan, pangunahin. mga sakit sa ilong, lalamunan, baga, madalas na sipon, atbp. Iyan ay kapag kailangan nating pag-usapan ang tungkol sa dysbiosis.

at mga recipe para sa mga sakit:

Sumali, magsalita at makipag-usap. Ang iyong opinyon ay maaaring napakahalaga sa maraming mambabasa!

Ang pagkopya ng mga materyales nang walang nakasulat na pahintulot at isang bukas na link ay ipinagbabawal.

Barrier function - neutralisasyon ng iba't ibang mga lason at allergens;

Enzymatic function - produksyon ng isang makabuluhang halaga ng digestive enzymes at, higit sa lahat, lactase;

Tinitiyak ang normal na motility ng gastrointestinal tract;

Pakikilahok sa metabolismo;

Pakikilahok sa mga reaksyon ng immune ng katawan, pagpapasigla ng mga mekanismo ng depensa at kumpetisyon sa mga pathogenic at oportunistikong microorganism.

Obligado - ang pangunahing o katutubong microflora (kabilang dito ang bifidobacteria at bacteroides), na bumubuo ng 90% ng kabuuang bilang ng mga microorganism;

Facultative - saprophytic at oportunistikong microflora (lactobacteria, Escherichia, enterococci), na bumubuo ng 10% ng kabuuang bilang ng mga microorganism;

Nalalabi (kabilang ang lumilipas) - mga random na microorganism (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, yeast, clostridia, staphylococci, aerobic bacilli, atbp.), na bumubuo ng mas mababa sa 1% ng kabuuang bilang ng mga microorganism.

Mucosal (M) flora - mucosal microflora ay nakikipag-ugnayan sa mucous membrane ng gastrointestinal tract, na bumubuo ng microbial-tissue complex - microcolonies ng bacteria at kanilang metabolites, epithelial cells, goblet cell mucin, fibroblasts, immune cells ng Peyre's patches, phagocytes, leukocytes , lymphocytes, neuroendocrine cells;

Luminal (L) flora - luminal microflora ay matatagpuan sa lumen ng gastrointestinal tract at hindi nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad. Ang substrate para sa aktibidad ng buhay nito ay hindi natutunaw na dietary fiber, kung saan ito ay naayos.

Endogenous na mga kadahilanan - ang impluwensya ng mauhog lamad ng digestive canal, ang mga pagtatago nito, motility at ang mga microorganism mismo;

Exogenous na mga kadahilanan - direktang impluwensyahan at hindi direkta sa pamamagitan ng endogenous na mga kadahilanan, halimbawa, ang paggamit ng isa o ibang pagkain ay nagbabago sa secretory at motor na aktibidad ng digestive tract, na nagbabago sa microflora nito.

Bacteroides (lalo na ang Bacteroides fragilis),

Anaerobic lactic acid bacteria (halimbawa, Bifidumbacterium),

Clostridia (Clostridium perfringens),

Gram-negative coliform bacteria (pangunahin ang Escherichia coli - E.Coli),

Fungi ng genus Candida,

Ilang uri ng spirochetes, mycobacteria, mycoplasmas, protozoa at mga virus.

Dysbiosis ng bituka. Mga sanhi, sintomas, modernong diagnosis at epektibong paggamot

FAQ

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian. Ang sapat na diagnosis at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na doktor.

Anatomy at pisyolohiya ng bituka

1. Ang maliit na bituka, na siyang paunang seksyon ng bituka, ay binubuo ng mga loop na mas mahaba kaysa sa malaking bituka (mula 2.2 hanggang 4.4 m) at mas maliit ang diameter (mula 5 hanggang 3 cm). Ang mga proseso ng panunaw ng mga protina, taba at carbohydrates ay nagaganap sa loob nito. Ang maliit na bituka ay nagsisimula sa pylorus ng tiyan at nagtatapos sa ileocecal angle. Ang maliit na bituka ay nahahati sa 3 mga seksyon:

• Ang paunang seksyon ay ang duodenum, nagsisimula mula sa pylorus ng tiyan, ay may hugis ng isang horseshoe, napupunta sa paligid ng pancreas;
• Ang jejunum ay isang pagpapatuloy ng duodenum, ito ay bumubuo ng humigit-kumulang sa paunang 6-7 na mga loop ng maliit na bituka, ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay hindi binibigkas;
• Ang ileum ay isang pagpapatuloy ng jejunum at kinakatawan ng mga sumusunod na 7-8 na mga loop. Nagtatapos ito sa tamang anggulo sa paunang bahagi ng malaking bituka (cecum).

1. Ang malaking bituka ay ang huling seksyon ng digestive tract, kung saan ang tubig ay nasisipsip at nabuo ang mga dumi. Ito ay matatagpuan upang ito ay hangganan (palibutan) ang mga loop ng maliit na bituka. Ang dingding nito ay bumubuo ng mga protrusions (haustra), na isa sa mga pagkakaiba sa dingding ng maliit na bituka. Ang haba ng malaking bituka ay mga 150 cm at ang diameter ay mula 8 hanggang 4 cm, depende sa seksyon. Ang malaking bituka ay binubuo ng mga sumusunod na seksyon:

• Ang cecum na may proseso ng appendicular ay ang paunang seksyon ng malaking bituka, na matatagpuan sa ibaba ng anggulo ng ileocecal, ang haba nito ay mula 3 hanggang 8 cm;
• Ang pataas na bahagi ng colon ay isang pagpapatuloy ng cecum, sumasakop sa matinding kanang lateral na posisyon ng cavity ng tiyan, tumataas paitaas mula sa antas ng ilium hanggang sa antas ng ibabang gilid ng kanang lobe ng atay, at nagtatapos sa ang tamang flexure ng colon;
• Ang transverse colon ay nagsisimula sa kanang flexure ng colon (level ng kanang hypochondrium), dumadaan sa transverse na direksyon at nagtatapos sa kaliwang flexure ng colon (level ng kaliwang hypochondrium);
• Ang pababang bahagi ng colon ay sumasakop sa matinding kaliwang lateral na posisyon ng cavity ng tiyan. Nagsisimula mula sa kaliwang flexure ng colon, bumaba sa antas ng kaliwang ilium;
• Ang sigmoid colon, 55 cm ang haba, ay isang pagpapatuloy ng nakaraang seksyon ng bituka, at sa antas ng 3rd sacral vertebra ito ay pumasa sa susunod na seksyon (rectum). Ang diameter ng sigmoid colon, kumpara sa diameter ng natitirang bahagi ng malaking bituka, ay ang pinakamaliit, mga 4 cm;
• Ang tumbong, ay ang huling seksyon ng malaking bituka, ay may haba na humigit-kumulang 18 cm. Nagsisimula ito sa antas ng ika-3 sacral vertebra (dulo ng sigmoid colon) at nagtatapos sa anus.

Ano ang normal na flora ng bituka?

Karaniwan, ang flora ng bituka ay kinakatawan ng 2 grupo ng bakterya:

Mga sintomas na katangian ng 3rd at 4th degree na dysbiosis ng bituka:

1. Abnormal na dumi:

• Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga maluwag na dumi (pagtatae), na bubuo bilang isang resulta ng pagtaas ng pagbuo ng mga acid ng apdo at pagtaas ng motility ng bituka, na pumipigil sa pagsipsip ng tubig. Nang maglaon, ang dumi ay nagiging hindi kanais-nais, bulok na amoy, na may halong dugo o uhog;
• Sa dysbiosis na may kaugnayan sa edad (sa mga matatandang tao), ang constipation ay kadalasang nabubuo, na sanhi ng pagbawas sa motility ng bituka (dahil sa kakulangan ng normal na flora).

1. Ang pamumulaklak ay sanhi ng pagtaas ng pagbuo ng mga gas sa malaking bituka. Ang akumulasyon ng mga gas ay bubuo bilang isang resulta ng kapansanan sa pagsipsip at paglabas ng mga gas sa pamamagitan ng binagong dingding ng bituka. Ang isang namamaga na bituka ay maaaring sinamahan ng rumbling at maging sanhi ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa lukab ng tiyan sa anyo ng sakit.
2. Ang pananakit ng cramping ay nauugnay sa pagtaas ng presyon sa mga bituka; pagkatapos ng pagdaan ng gas o dumi, bumababa ito. Sa dysbacteriosis ng maliit na bituka, ang sakit ay nangyayari sa paligid ng pusod, kung ang malaking bituka ay naghihirap, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng iliac (ibabang tiyan sa kanan);
3. Dyspeptic disorder: pagduduwal, pagsusuka, belching, pagkawala ng gana, ay ang resulta ng kapansanan sa panunaw;
4. Ang mga reaksiyong alerhiya, sa anyo ng makati na balat at mga pantal, ay nabubuo pagkatapos kumain ng mga pagkain na kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga allergy, at resulta ng hindi sapat na pagkilos na antiallergic at nakagambala sa mga flora ng bituka.
5. Mga sintomas ng pagkalasing: maaaring may bahagyang pagtaas sa temperatura hanggang sa 38 0 C, pananakit ng ulo, pangkalahatang pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, na resulta ng akumulasyon ng mga produktong metabolic (metabolismo) sa katawan;
6. Mga sintomas na nagpapakilala sa kakulangan ng mga bitamina: tuyong balat, mga seizure sa paligid ng bibig, maputlang balat, stomatitis, mga pagbabago sa buhok at mga kuko, at iba pa.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng dysbiosis ng bituka

• Ang talamak na enterocolitis ay isang talamak na pamamaga ng maliit at malalaking bituka, na umuunlad bilang resulta ng matagal na pagkilos ng pathogenic na bituka na flora.

• Ang kakulangan ng mga bitamina at microelement sa katawan ay humahantong sa pag-unlad ng iron deficiency anemia, hypovitaminosis ng B bitamina at iba pa. Ang grupong ito ng mga komplikasyon ay bubuo bilang resulta ng kapansanan sa panunaw at pagsipsip sa mga bituka.
• Ang Sepsis (impeksyon sa dugo) ay bubuo bilang resulta ng pathogenic flora mula sa mga bituka na pumapasok sa dugo ng pasyente. Kadalasan, ang komplikasyon na ito ay bubuo kapag ang pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan.
• Ang peritonitis ay bubuo bilang isang resulta ng agresibong pagkilos ng pathogenic flora sa bituka ng dingding, na may pagkasira ng lahat ng mga layer nito at ang paglabas ng mga nilalaman ng bituka sa lukab ng tiyan.
• Ang pagdaragdag ng iba pang mga sakit bilang resulta ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
• Ang gastroduodenitis at pancreatitis ay nabubuo bilang resulta ng pagkalat ng pathogenic na bituka flora sa pamamagitan ng digestive tract.
• Ang pagbaba ng timbang ng pasyente ay bubuo bilang resulta ng kapansanan sa panunaw.

Diagnosis ng bituka dysbiosis

1. Gamit ang isang layunin na pagsusuri, na kinabibilangan ng palpation ng tiyan, ang sakit ay tinutukoy kasama ang maliit at/o malaking bituka.
2. Microbiological na pagsusuri ng dumi: isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis ng bituka dysbiosis.

Mga indikasyon para sa microbiological na pagsusuri ng dumi:

• Ang mga karamdaman sa bituka ay tumatagal ng mahabang panahon, sa mga kaso kung saan hindi posible na ihiwalay ang isang pathogenic microorganism;
• Mahabang panahon ng pagbawi pagkatapos ng talamak na impeksyon sa bituka;
• Ang pagkakaroon ng purulent-inflammatory foci na hindi pumapayag sa antibiotic therapy;
• May kapansanan sa paggana ng bituka sa mga indibidwal na sumasailalim sa radiotherapy o pagkakalantad sa radiation;
• Mga kondisyon ng immunodeficiency (AIDS, cancer at iba pa);
• Naantala ang pisikal na pag-unlad ng isang sanggol at iba pa.

Mga panuntunan para sa pagkolekta ng dumi para sa microbiological na pagsusuri: bago mangolekta ng dumi, 3 araw bago, dapat kang nasa isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang mga produkto na nagpapataas ng pagbuburo sa mga bituka (alkohol, mga produktong lactic acid), pati na rin ang anumang mga antibacterial na gamot. Ang mga dumi ay kinokolekta sa isang espesyal na sterile na lalagyan na nilagyan ng takip at isang screwed-in na kutsara. Upang masuri nang tama ang mga resulta, inirerekomenda na magsagawa ng pag-aaral 2-3 beses, na may pagitan ng 1-2 araw.

Mayroong 4 na antas ng dysbacteriosis ng bituka:

• 1st degree: nailalarawan sa pamamagitan ng isang dami ng pagbabago sa ischerichia sa bituka, bifidoflora at lactoflora ay hindi nagbabago, kadalasang hindi clinically manifested;
• 2nd degree: quantitative at qualitative na pagbabago sa ischerichia, i.e. isang pagbawas sa dami ng bifid flora at isang pagtaas sa mga oportunistikong bakterya (fungi at iba pa), na sinamahan ng lokal na pamamaga ng mga lugar ng bituka;
• 3rd degree: pagbabago (pagbaba) sa bifido at lactoflora at pag-unlad ng oportunistikong flora, na sinamahan ng dysfunction ng bituka;
• Ika-4 na antas: ang kawalan ng bifid flora, isang matalim na pagbaba sa lacto flora at ang paglago ng oportunistikong flora, ay maaaring humantong sa mga mapanirang pagbabago sa bituka, na may kasunod na pag-unlad ng sepsis.

Paggamot ng bituka dysbiosis

Paggamot sa droga

Mga pangkat ng mga gamot na ginagamit para sa dysbiosis ng bituka:

1. Prebiotics - may bifidogenic property, i.e. mag-ambag sa pagpapasigla at paglaki at pagpaparami ng mga mikrobyo na bahagi ng normal na flora ng bituka. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay kinabibilangan ng: Hilak-forte, Duphalac. Ang Hilak-forte ay inireseta ng dropwise 3 beses sa isang araw.
2. Ang mga probiotics (eubiotics) ay mga paghahanda na naglalaman ng mga live na microorganism (i.e. bacteria ng normal na flora ng bituka), ginagamit ang mga ito upang gamutin ang grade 2-4 dysbacteriosis.

• Mga gamot sa unang henerasyon: Bifidumbacterin, Lifepack probiotics. Ang mga ito ay mga likidong concentrate ng lactobacilli at bifidobacteria at hindi nakaimbak nang matagal (mga 3 buwan). Ang grupong ito ng mga gamot ay hindi matatag sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice o enzymes ng gastrointestinal tract, na humahantong sa kanilang mabilis na pagkawasak at ang paggamit ng hindi sapat na mga konsentrasyon, ang pangunahing kawalan ng 1st generation probiotics. Ang Bifidumbacterin ay inireseta nang pasalita, 5 dosis ng gamot 2-3 beses sa isang araw, 20 minuto bago kumain;
• Mga gamot sa ika-2 henerasyon: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Naglalaman ang mga ito ng mga spores ng bakterya ng normal na flora ng bituka, na sa bituka ng pasyente ay nagtatago ng mga enzyme para sa panunaw ng mga protina, taba at carbohydrates, pinasisigla ang paglaki ng mga bakterya ng normal na bituka ng bituka, at pinipigilan din ang paglago ng putrefactive flora. Ang Subtil ay inireseta 1 kapsula 3 beses sa isang araw, 1 oras bago kumain;
• Mga gamot sa ikatlong henerasyon: Bifikol, Linex. Binubuo ang mga ito ng ilang uri ng bacteria mula sa normal na flora ng bituka, at samakatuwid ay lubos na epektibo kumpara sa nakaraang 2 henerasyon ng probiotics. Ang Linex ay inireseta ng 2 kapsula 3 beses sa isang araw;
• Ika-4 na henerasyong gamot: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ang pangkat ng mga gamot na ito ay binubuo ng mga bakterya ng normal na bituka na flora kasama ang isang enterosorbent (na may activated carbon o iba pa). Ang Enterosorbent ay kinakailangan upang maprotektahan ang mga microorganism kapag dumadaan sa tiyan, aktibong pinoprotektahan sila mula sa hindi aktibo ng gastric juice o enzymes ng gastrointestinal tract. Ang Bifidumbacterin forte ay inireseta ng 5 dosis 2-3 beses sa isang araw, bago kumain.

1. Symbiotics (Bifidobak, Maltodophilus) ay pinagsamang paghahanda (prebiotic + probiotic), i.e. sabay-sabay na pasiglahin ang paglago ng normal na flora at palitan ang nawawalang bilang ng mga mikrobyo sa bituka. Ang Bifidobac ay inireseta ng 1 kapsula 3 beses sa isang araw, kasama ang mga pagkain.
2. Ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit para sa ika-4 na antas ng bituka dysbiosis, upang sirain ang pathogenic flora. Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic ay: tetracyclines (Doxycycline), cephalosporins (Cefuroxime, Ceftriaxone), penicillins (Ampiox), nitroimidazoles: Metronidazole, inireseta ng 500 mg 3 beses sa isang araw, pagkatapos kumain.
3. Ang mga gamot na antifungal (Levorin) ay inireseta kung mayroong mga fungi na tulad ng lebadura tulad ng Candida sa dumi. Ang Levorin ay inireseta ng 500 libong mga yunit 2-4 beses sa isang araw.
4. Ang mga enzyme ay inireseta sa kaso ng malubhang digestive disorder. Mezim tablet, 1 tablet 3 beses sa isang araw, bago kumain.
5. Ang mga sorbents ay inireseta para sa malubhang mga palatandaan ng pagkalasing. Ang activate carbon ay inireseta ng 5-7 tablet sa isang pagkakataon, para sa 5 araw.
6. Multivitamins: Duovit, 1 tablet 1 beses bawat araw.

Diyeta para sa bituka dysbiosis

Pag-iwas sa dysbiosis ng bituka

Sa pangalawang lugar para sa pag-iwas sa bituka dysbiosis ay isang balanseng diyeta at isang nakapangangatwiran na pamumuhay.

Mayroon bang anumang bituka dysbiosis sa lahat? May ganitong sakit ba?

Ang mga doktor sa Kanluran ay hindi kailanman nagbibigay ng diagnosis na ito sa kanilang mga pasyente. Sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia, binanggit ang dysbacteriosis sa isang dokumentong tinatawag na "Mga Pamantayan (mga protocol) para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw," na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 125 na may petsang Abril 17, 1998. Ngunit kahit dito hindi ito lumilitaw bilang isang malayang sakit, ngunit may kaugnayan lamang sa iba pang mga sakit sa bituka.

Tiyak, nang kumuha ka ng pagsusuri sa dugo, narinig mo ang mga termino tulad ng "nadagdagang leukocytosis", "nadagdagang ESR", "anemia". Ang dysbacteriosis ay isang bagay na katulad. Ito ay isang microbiological na konsepto, isa sa mga pagpapakita ng sakit, ngunit hindi ang sakit mismo.

Paano itinalaga ang bituka dysbiosis sa ICD?

Kadalasan, ang mga naturang doktor ay gumagamit ng dalawang code:

• A04 - iba pang bacterial intestinal infections.
• K63 - iba pang mga tinukoy na sakit ng sistema ng pagtunaw.

Ang salitang "dysbacteriosis" ay hindi lumilitaw sa alinman sa dalawang talata. Nangangahulugan ito na ang naturang diagnosis ay nagpapahiwatig na ang sakit ay hindi pa ganap na nasuri.

Anong mga sakit ang maaaring maitago sa ilalim ng terminong "dysbacteriosis"? Kadalasan ito ay mga impeksyon sa bituka at helminthic infestations, celiac disease, irritable bowel syndrome, side effect ng paggamot na may antibiotics, chemotherapy at ilang iba pang gamot, lahat ng uri ng sakit na nagpapahina sa immune system. Sa maliliit na bata, ang mga sintomas ng bituka ay maaaring kasama ng atopic dermatitis.

Minsan ang dysbiosis ay isang pansamantalang kondisyon, halimbawa, sa mga manlalakbay, lalo na kung sila ay may mahinang personal na kalinisan. Ang "dayuhang" microflora ay pumapasok sa mga bituka, na hindi nakatagpo ng isang tao sa bahay.

Aling doktor ang gumagamot sa bituka dysbiosis?

Kadalasan, ang mga sakit na humahantong sa pagkagambala sa bituka microflora ay dapat tratuhin ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit o gastroenterologist. Ang ilang mga sakit ay ginagamot ng isang general practitioner sa mga matatanda at ng isang pediatrician sa mga bata.

Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa bituka dysbiosis?

Bagaman, umiiral ang mga nauugnay na rekomendasyon - binabaybay ang mga ito sa pamantayang OST 91500.11. Ito ay ipinatupad sa pamamagitan ng Order of the Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang 06/09/2003 N 231. Iminumungkahi ng dokumentong ito ang paggamot sa dysbiosis sa tulong ng mga prebiotic at eubiotic, antibacterial at antifungal na gamot.

Ngunit ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito laban sa dysbiosis ay hindi pa napatunayan. Sa parehong OST mayroong sumusunod na parirala: "ang antas ng panghihikayat ng ebidensya ay C." Nangangahulugan ito na walang sapat na ebidensya. Walang katibayan kung saan irerekomenda ang paggamot ng dysbiosis sa mga gamot na ito.

Narito muli itong nararapat na alalahanin na ang mga doktor na nagtatrabaho sa mga klinika sa labas ng CIS ay hindi kailanman nagbibigay ng gayong pagsusuri sa kanilang mga pasyente, higit na hindi nagrereseta ng paggamot laban sa dysbiosis.

Mayroon bang koneksyon sa pagitan ng dysbiosis ng bituka at thrush?

Ang impeksiyon ay maaaring umunlad sa anumang organ. Kaugnay nito, ang candidiasis ng balat at mga kuko, oral mucosa (ang form na ito ay tinatawag na thrush), bituka, at maselang bahagi ng katawan ay nakahiwalay. Ang pinaka-malubhang anyo ng sakit ay pangkalahatan candidiasis, o candidal sepsis, kapag ang fungus ay nakakaapekto sa balat, mauhog lamad, at mga panloob na organo.

Ang Candida ay mga oportunistikong fungi. Hindi sila palaging may kakayahang magdulot ng impeksyon, ngunit sa ilalim lamang ng ilang mga kundisyon. Ang isa sa mga kondisyong ito ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang thrush ay maaaring pinagsama sa pinsala sa bituka, na humahantong sa dysbiosis. Sa katunayan, mayroong koneksyon sa pagitan ng dalawang kondisyong ito.

Sa kasong ito, ang parehong mga dahilan ay humantong sa pag-unlad ng thrush at bituka dysbiosis - nabawasan ang kaligtasan sa sakit at impeksiyon ng fungal. Kailangan silang tratuhin.

Posible bang gumamit ng mga katutubong remedyo upang gamutin ang dysbiosis ng bituka?

Dahil sa ang katunayan na ang paksa ay napalaki at napakapopular, ang "mga remedyo laban sa dysbacteriosis" ay inaalok ng lahat ng uri ng mga tradisyunal na manggagamot, manggagamot, mga tagagawa ng mga pandagdag sa pandiyeta, at mga kumpanya ng MLM. Hindi rin pinabayaan ang mga gumagawa ng pagkain.

Tulad ng nabanggit na sa itaas, ang dysbiosis bilang isang sakit ay hindi umiiral, wala itong sariling mga tiyak na sintomas, at hindi ito maaaring pagalingin nang hindi inaalis ang ugat na sanhi. Samakatuwid, una sa lahat, kailangan mong bisitahin ang isang doktor, sumailalim sa isang pagsusuri, itatag ang tamang diagnosis at simulan ang paggamot.

Ano ang maipapakita ng pagsusuri sa dysbacteriosis?

• Ang konsepto ng "normal microflora" ay masyadong malabo. Walang nakakaalam ng eksaktong mga pamantayan. Samakatuwid, kung pipilitin mo ang sinumang malusog na tao na kumuha ng pagsusulit, marami ang "makikilala" bilang may dysbacteriosis.
• Ang nilalaman ng bakterya sa dumi ay naiiba sa nilalaman nito sa bituka.
• Habang inihahatid ang dumi sa laboratoryo, maaaring magbago ang komposisyon ng bacteria na nasa loob nito. Lalo na kung ito ay nakolekta nang hindi tama, sa isang hindi sterile na lalagyan.
• Ang komposisyon ng microflora sa bituka ng tao ay maaaring magbago depende sa iba't ibang mga kondisyon. Kahit na kumuha ka ng pagsusuri sa iba't ibang oras mula sa parehong malusog na tao, ang mga resulta ay maaaring mag-iba nang malaki.

Mag-login sa profile

Pagpaparehistro

Aabutin ka ng wala pang isang minuto

Mag-login sa profile

Intestinal microflora

Ang bituka microflora sa isang malawak na kahulugan ay isang koleksyon ng iba't ibang mga microorganism. Sa bituka ng tao, ang lahat ng mga mikroorganismo ay nasa symbiosis sa bawat isa. Sa karaniwan, humigit-kumulang 500 species ng iba't ibang microorganism ang naninirahan sa bituka ng tao, parehong kapaki-pakinabang na bakterya (na tumutulong sa pagtunaw ng pagkain at nagbibigay ng mga bitamina at kumpletong protina sa isang tao) at nakakapinsalang bakterya (na kumakain ng mga produkto ng fermentation at gumagawa ng mga nabubulok na produkto).

Ang pagbabago ng quantitative ratio at komposisyon ng species ng normal na microflora ng isang organ, pangunahin ang mga bituka, na sinamahan ng pag-unlad ng mga microbes na hindi tipikal para dito, ay tinatawag na dysbiosis. Kadalasan nangyayari ito dahil sa mahinang nutrisyon.

Ngunit ang pagkagambala sa microflora ay maaaring mangyari hindi lamang dahil sa mahinang nutrisyon, kundi dahil din sa paggamit ng iba't ibang antibiotics. Sa anumang kaso, ang microflora ay nagambala.

Normal na bituka microflora

Ang mga pangunahing kinatawan ng obligadong microflora ng colon ng tao ay bifidobacteria, bacteriodes, lactobacilli, Escherichia coli at enterococci. Binubuo nila ang 99% ng lahat ng mikrobyo, 1% lamang ng kabuuang bilang ng mga mikroorganismo ang nabibilang sa mga oportunistikong bakterya, tulad ng staphylococci, Proteus, clostridia, Pseudomonas aeruginosa at iba pa. Sa isang normal na estado ng bituka, hindi dapat magkaroon ng pathogenic microflora; ang normal na bituka microflora sa isang tao ay nagsisimula nang umunlad sa panahon ng pagpasa ng fetus sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Ang pagbuo nito ay ganap na nakumpleto sa edad na 7-13 taon.

Anong function ang ginagawa ng normal na bituka microflora? Una sa lahat, protective. Kaya, ang bifidobacteria ay nagtatago ng mga organikong acid na pumipigil sa paglaki at pagpaparami ng pathogenic at putrefactive bacteria. Ang Lactobacilli ay may aktibidad na antibacterial dahil sa kanilang kakayahang bumuo ng lactic acid, lysozyme at iba pang antibiotic substance. Ang Colibacteria ay may antagonistic na epekto sa pathogenic flora sa pamamagitan ng immune mechanism. Bilang karagdagan, sa ibabaw ng mga bituka na epithelial cells, ang mga kinatawan ng normal na microflora ay bumubuo ng tinatawag na "microbial turf", na mekanikal na pinoprotektahan ang bituka mula sa pagtagos ng mga pathogenic microbes.

Bilang karagdagan sa kanilang proteksiyon na pag-andar, ang mga normal na microorganism ng colon ay nakikilahok sa metabolismo ng macroorganism. Nag-synthesize sila ng mga amino acid, protina, maraming bitamina, at nakikibahagi sa metabolismo ng kolesterol. Ang Lactobacilli ay nag-synthesize ng mga enzyme na sumisira sa mga protina ng gatas, pati na rin ang enzyme histaminase, sa gayon ay gumaganap ng isang desensitizing function sa katawan. Ang kapaki-pakinabang na microflora ng colon ay nagtataguyod ng pagsipsip ng calcium, iron, bitamina D, na pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng oncological.

Mga sanhi ng mga kaguluhan sa microflora

Mayroong ilang mga panlipunang salik na nakakagambala sa microflora. Ang mga ito ay pangunahing talamak at talamak na stress. Ang parehong mga bata at matatanda ay madaling kapitan sa gayong "mga kritikal" na kondisyon para sa kalusugan ng tao. Halimbawa, ang isang bata ay pumunta sa unang baitang, at naaayon, siya ay nag-aalala at nag-aalala. Ang proseso ng pag-aangkop sa isang bagong koponan ay madalas na sinamahan ng mga problema sa kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga pagsusulit, pagsusulit at workload ay maaaring magdulot ng stress sa panahon ng proseso ng pag-aaral.

Ang isa pang dahilan kung bakit naghihirap ang microflora ay nutrisyon. Ngayon ang aming diyeta ay naglalaman ng maraming carbohydrates at maliit na protina. Kung naaalala natin kung ano ang kasama sa diyeta ng ating mga lolo't lola, lumalabas na kumain sila ng mas malusog na pagkain: halimbawa, sariwang gulay, kulay-abo na tinapay - simple at malusog na pagkain na may kapaki-pakinabang na epekto sa microflora.

Gayundin, ang sanhi ng mga kaguluhan sa bituka microflora ay mga sakit ng gastrointestinal tract, fermentopathy, aktibong therapy na may antibiotics, sulfonamide na gamot, chemotherapy, at hormonal therapy. Ang dysbacteriosis ay pinapaboran ng mga mapaminsalang salik sa kapaligiran, pag-aayuno, pagkahapo ng katawan dahil sa malubhang sakit, mga interbensyon sa operasyon, sakit sa paso, at pagbaba ng immunological reactivity ng katawan.

Pag-iwas sa microflora

Upang maging maayos ang kalagayan, kailangan ng isang tao na mapanatili ang balanse ng microflora na sumusuporta sa kanyang immune system. Sa ganitong paraan, tinutulungan namin ang katawan na labanan ang stress at makayanan ang mga pathogenic microbes sa sarili nitong. Iyon ang dahilan kung bakit ang microflora ay dapat pangalagaan araw-araw. Dapat itong maging karaniwan tulad ng pagsisipilyo ng iyong ngipin sa umaga o pag-inom ng mga bitamina.

Ang pag-iwas sa mga karamdaman sa microflora ay naglalayong mapanatili ang mga kapaki-pakinabang na bakterya sa katawan. Ito ay pinadali sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing mayaman sa hibla ng halaman (gulay, prutas, cereal, wholemeal bread), gayundin ang mga produktong fermented milk.

Ngayon, mula sa mga screen ng TV, inaalok kaming simulan ang araw na may "sipsip ng kalusugan": kefir at yoghurt na pinayaman ng bifidobacteria. Gayunpaman, dapat nating tandaan na ang halaga ng mga kapaki-pakinabang na elementong ito sa mga produktong may mahabang buhay ng istante ay medyo maliit upang pasiglahin ang paglaki ng microflora. Samakatuwid, bilang isang hakbang sa pag-iwas, sulit na isaalang-alang ang mga produktong fermented na gatas (kefir, tans, atbp.), na naglalaman ng tunay na "mga live na kultura." Bilang isang patakaran, ang mga produktong ito ay ibinebenta sa mga kadena ng parmasya at ang kanilang buhay sa istante ay limitado. At, siyempre, huwag kalimutan ang tungkol sa mga alituntunin ng isang malusog na diyeta, ehersisyo at balanse sa isip - lahat ng ito ay nakakatulong na panatilihin ang iyong immune system sa pinakamahusay na paraan!

Ang mga walnut ay may mga katangian ng antitumor

Ang mga doktor ng Novosibirsk ay gagamutin ng donor stool transplant

1. Home page
2. Tungkol sa kalusugan
3. Malusog na Pamumuhay
4. kagandahan at kalusugan
5. Intestinal microflora

Ang impormasyong ipinakita sa site ay inaalok para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi maaaring magsilbi bilang isang kapalit para sa isang personal na konsultasyon sa isang doktor! Ang mapagkukunang ito ay maaaring maglaman ng mga materyales 18+

Normal na bituka microflora

Ang ebolusyon ng tao ay naganap na may pare-pareho at direktang pakikipag-ugnay sa mundo ng mga mikrobyo, bilang isang resulta kung saan nabuo ang malapit na ugnayan sa pagitan ng mga macro- at microorganism, na nailalarawan sa isang tiyak na pangangailangan sa physiological.

Ang pag-areglo (kolonisasyon) ng mga cavity ng katawan na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran, pati na rin ang balat, ay isa sa mga uri ng pakikipag-ugnayan ng mga nabubuhay na nilalang sa kalikasan. Ang microflora ay matatagpuan sa gastrointestinal tract at genitourinary system, sa balat, mauhog lamad ng mata at respiratory tract.

Ang pinakamahalagang papel ay ginampanan ng bituka microflora, dahil sumasakop ito sa isang lugar na halos 2 (para sa paghahambing, ang mga baga ay 80 m2, at ang balat ng katawan ay 2 m2). Kinikilala na ang ekolohikal na sistema ng gastrointestinal tract ay isa sa mga sistema ng pagtatanggol ng katawan, at kung ito ay nilabag sa isang husay at dami ng kahulugan, ito ay nagiging isang mapagkukunan (reservoir) ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga may likas na epidemya. ng pagkalat.

Ang lahat ng mga microorganism kung saan nakikipag-ugnayan ang katawan ng tao ay maaaring nahahati sa 4 na grupo.

■ Ang unang grupo ay kinabibilangan ng mga mikroorganismo na hindi kayang manirahan sa katawan nang mahabang panahon, at samakatuwid sila ay tinatawag na lumilipas.

Ang kanilang pagtuklas sa panahon ng pagsusuri ay random.

■ Ang pangalawang grupo ay bacteria na bahagi ng obligate (pinaka-permanente) intestinal microflora at gumaganap ng mahalagang papel sa pag-activate ng metabolic process ng macroorganism at pagprotekta nito mula sa impeksyon. Kabilang dito ang bifidobacteria, bacteroides, lactobacilli, E. coli, enterococci, at catenobacteria. Ang mga pagbabago sa katatagan ng komposisyong ito ay kadalasang humahantong sa mga problema sa kalusugan.

■ Ang ikatlong pangkat ay mga mikroorganismo, na matatagpuan din na may sapat na katatagan sa mga malulusog na tao at nasa isang tiyak na estado ng ekwilibriyo sa host organism. Gayunpaman, sa isang pagbawas sa paglaban, na may mga pagbabago sa komposisyon ng mga normal na biocenoses, ang mga oportunistikong anyo na ito ay maaaring magpalala sa kurso ng iba pang mga sakit o ang kanilang mga sarili ay kumikilos bilang isang etiological factor.

Ang kanilang tiyak na gravity sa microbiocenosis at ang kanilang kaugnayan sa mga microbes ng pangalawang grupo ay may malaking kahalagahan.

Kabilang dito ang staphylococcus, yeast fungi, Proteus, streptococci, Klebsiella, Citrobacter, Pseudomonas at iba pang microorganism. Ang kanilang tiyak na gravity ay maaari lamang mas mababa sa 0.01-0.001% ng kabuuang bilang ng mga microorganism.

■ Ang ikaapat na grupo ay binubuo ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit.

Ang microflora ng gastrointestinal tract ay kinakatawan ng higit sa 400 species ng microorganisms, na may higit sa 98% nito ay obligate anaerobic bacteria. Ang pamamahagi ng mga microbes sa gastrointestinal tract ay hindi pantay: ang bawat departamento ay may sariling, medyo pare-pareho ang microflora. Ang komposisyon ng species ng oral microflora ay kinakatawan ng aerobic at anaerobic microorganisms.

Sa mga malulusog na tao, bilang panuntunan, ang parehong mga uri ng Lactobadillus ay matatagpuan, pati na rin ang micrococci, diplococci, streptococci, spirilla, at protozoa. Ang mga saprophytic na naninirahan sa oral cavity ay maaaring maging sanhi ng mga karies.

Talahanayan 41 Pamantayan para sa normal na microflora

Ang tiyan at maliit na bituka ay naglalaman ng medyo kaunting microbes, na ipinaliwanag ng bactericidal effect ng gastric juice at apdo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang lactobacilli, acid-resistant yeasts, at streptococci ay nakikita sa malusog na mga tao. Sa mga pathological na kondisyon ng mga organ ng pagtunaw (talamak na gastritis na may kakulangan sa pagtatago, talamak na enterocolitis, atbp.), Ang kolonisasyon ng mga itaas na bahagi ng maliit na bituka ng iba't ibang mga microorganism ay sinusunod. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa pagsipsip ng taba, pagbuo ng steatorrhea at megaloplastic anemia. Ang paglipat sa pamamagitan ng balbula ng Bauhinian patungo sa malaking bituka ay sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa dami at husay.

Ang kabuuang bilang ng mga microorganism ay 1-5x10n microbes bawat 1 g ng nilalaman.

Sa microflora ng colon, ang anaerobic bacteria (bifidobacteria, bacteroides, iba't ibang spore form) ay bumubuo ng higit sa 90% ng kabuuang bilang ng mga microbes. Aerobic bacteria na kinakatawan ng E. Coli, lactobacilli at iba pang average na 1-4%, at staphylococcus, clostridia, Proteus at yeast-like fungi ay hindi lalampas sa 0.01-0.001%. Qualitatively, ang microflora ng feces ay katulad ng microflora ng malaking bituka na lukab. Ang kanilang dami ay tinutukoy sa 1 g ng feces (tingnan ang talahanayan 41).

Ang normal na microflora ng bituka ay sumasailalim sa mga pagbabago depende sa nutrisyon, edad, kondisyon ng pamumuhay at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang pangunahing kolonisasyon ng bituka ng bata sa pamamagitan ng microbes ay nangyayari sa panahon ng kapanganakan na may Doderlein bacilli, na nabibilang sa lactic acid flora. Sa hinaharap, ang likas na katangian ng microflora ay nakasalalay nang malaki sa nutrisyon. Para sa mga batang pinapasuso mula 6-7 araw, laganap ang bifid flora.

Ang Bifidobacteria ay matatagpuan sa 1 g ng feces at bumubuo ng hanggang 98% ng kabuuang bituka microflora. Ang pagbuo ng bifid flora ay sinusuportahan ng lactose at bifidus factor I at II na nilalaman sa gatas ng ina. Ang Bifidobacteria, lactobacilli ay kasangkot sa synthesis ng mga bitamina (group B, PP, folic acid) at mahahalagang amino acid, itaguyod ang pagsipsip ng mga calcium salt, bitamina D, iron, pinipigilan ang paglaki at pagpaparami ng pathogenic at putrefactive microorganisms, kinokontrol ang motor. -evacuation function ng colon, i-activate ang mga lokal na proteksiyon na reaksyon ng bituka. Sa mga bata sa unang taon ng buhay na pinapakain ng bote, ang nilalaman ng bifid flora ay bumaba sa 106 o mas mababa; Nangibabaw ang Escherichia coli, acidophilus bacilli, at enterococci. Ang madalas na paglitaw ng mga sakit sa bituka sa naturang mga bata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapalit ng bifid flora sa iba pang bakterya.

Ang microflora ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng E. coli at enterococci; ang aerobic flora ay pinangungunahan ng bifidobacteria.

Sa mas matatandang mga bata, ang microflora sa komposisyon nito ay malapit sa microflora ng mga matatanda.

Ang normal na microflora ay mahusay na inangkop sa mga kondisyon ng pagkakaroon sa mga bituka at matagumpay na nakikipagkumpitensya sa iba pang mga bakterya na nagmumula sa labas. Ang mataas na antagonistic na aktibidad ng bifido-, lactoflora at normal na Escherichia coli ay ipinapakita laban sa mga sanhi ng dysentery, typhoid fever, anthrax, diphtheria bacillus, Vibrio cholerae, atbp. Ang mga bituka saprophyte ay gumagawa ng iba't ibang bactericidal at bacteriostatic na mga sangkap, kabilang ang mga uri ng mga antibiotics.

Ang immunizing property ng normal na microflora ay may malaking kahalagahan para sa katawan. Ang Escherichia, kasama ng enterococci at isang bilang ng iba pang mga microorganism, ay nagdudulot ng patuloy na antigenic irritation ng lokal na immune system, pinapanatili ito sa isang physiologically active state (Hazenson JI. B., 1982), na nagtataguyod ng synthesis ng immunoglobulins na pumipigil sa pagtagos ng pathogenic enterobacteria sa mauhog lamad.

Ang mga bituka ng bakterya ay direktang kasangkot sa mga proseso ng biochemical, ang agnas ng mga acid ng apdo at ang pagbuo ng stercobilin, coprosterol, at deoxycholic acid sa colon. Ang lahat ng ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo, peristalsis, pagsipsip at pagbuo ng mga feces. Kapag ang normal na microflora ay nagbabago, ang functional na estado ng colon ay nagambala.

Ang bituka microflora ay may malapit na koneksyon sa macroorganism, gumaganap ng isang mahalagang hindi tiyak na proteksiyon function, at tumutulong na mapanatili ang pare-pareho ng biochemical at biological na kapaligiran ng bituka tract. Kasabay nito, ang normal na microflora ay isang napaka-sensitibong sistema ng tagapagpahiwatig na tumutugon sa binibigkas na dami at husay na mga pagbabago sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng kapaligiran sa tirahan nito, na ipinakita ng dysbacteriosis.

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa normal na bituka microflora

Ang normal na bituka microflora ay maaari lamang umiral sa isang normal na pisyolohikal na estado ng katawan. Sa iba't ibang masamang epekto sa macroorganism, isang pagbawas sa katayuan ng immunological nito, mga kondisyon ng pathological at proseso sa mga bituka, ang mga pagbabago ay nangyayari sa microflora ng gastrointestinal tract. Maaari silang maging panandalian at kusang mawala pagkatapos alisin ang panlabas na salik na nagdudulot ng masamang epekto, o maaari silang maging mas malinaw at patuloy.

GIT MICROFLORA

MICROFLORA NG GASTROINTESTINAL TRACT

MGA BATAYANG GINAWA NG NORMAL MICROFLORA NG INTESTINAL TRACT

Ang normal na microflora (normoflora) ng gastrointestinal tract ay isang kinakailangang kondisyon para sa buhay ng katawan. Ang microflora ng gastrointestinal tract sa modernong pag-unawa ay itinuturing na microbiome ng tao.

Ang normal na flora (microflora sa normal na estado) o Normal na estado ng microflora (eubiosis) ay isang qualitative at quantitative ratio ng magkakaibang populasyon ng microbes sa mga indibidwal na organo at system, na pinapanatili ang biochemical, metabolic at immunological na balanse na kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan ng tao. Ang pinakamahalagang pag-andar ng microflora ay ang pakikilahok nito sa pagbuo ng paglaban ng katawan sa iba't ibang sakit at pagtiyak ng pag-iwas sa kolonisasyon ng katawan ng tao ng mga dayuhang microorganism.

Sa anumang microbiocenosis, kabilang ang bituka, palaging mayroong permanenteng naninirahan na mga species ng mga microorganism - 90% na kabilang sa tinatawag na. obligadong microflora (mga kasingkahulugan: pangunahing, autochthonous, katutubo, residente, obligadong microflora), na may nangungunang papel sa pagpapanatili ng symbiotic na relasyon sa pagitan ng macroorganism at microbiota nito, pati na rin sa regulasyon ng intermicrobial na relasyon, at mayroon ding mga karagdagang ( kasama o facultative microflora) - mga 10% at lumilipas (random species, allochthonous, residual microflora) - 0.01%

Yung. Ang buong bituka microflora ay nahahati sa:

• obligasyon- bahay o obligadong microflora, humigit-kumulang 90% ng kabuuang bilang ng mga mikroorganismo. Ang obligadong microflora ay pangunahing kinabibilangan ng anaerobic saccharolytic bacteria: bifidobacteria (Bifidobacterium), propionic acid bacteria (Propionibacterium), bacteroides (Bacteroides), lactobacilli (Lactobacillus);
• opsyonal- sinasamahan o karagdagang microflora, bumubuo ng halos 10% ng kabuuang bilang ng mga microorganism. Ang mga facultative na kinatawan ng biocenosis: Escherichia (Escherichia coli), Enterococcus, Fusobacterium, Peptostreptococcus, Clostridium, Eubacterium, atbp, siyempre, ay may isang bilang ng mga physiological function na mahalaga para sa biotope at sa katawan sa kabuuan. Gayunpaman, ang nangingibabaw na bahagi ng mga ito ay kinakatawan ng mga oportunistikong species, na, na may pagtaas ng pathological sa mga populasyon, ay maaaring maging sanhi ng malubhang nakakahawang komplikasyon.
• nalalabi - lumilipas na microflora o mga random na microorganism, mas mababa sa 1% ng kabuuang bilang ng mga microorganism. Ang natitirang microflora ay kinakatawan ng iba't ibang saprophytes (staphylococci, bacilli, yeast fungi) at iba pang mga oportunistikong kinatawan ng enterobacteria, na kinabibilangan ng bituka bacteria: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, atbp. Lumilipas na microflora (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, yeast at yeast-like fungi, atbp.), higit sa lahat ay binubuo ng mga indibidwal na ipinakilala mula sa labas. Kabilang sa mga ito, maaaring may mga variant na may mataas na potensyal na agresibo, na, kapag ang mga proteksiyon na pag-andar ng obligadong microflora ay humina, maaaring mapataas ang mga populasyon at maging sanhi ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological.

Ang tiyan ay naglalaman ng maliit na microflora, higit pa sa maliit na bituka at lalo na sa malaking bituka. Kapansin-pansin na ang pagsipsip ng mga sangkap na natutunaw sa taba, ang pinakamahalagang bitamina at microelement ay nangyayari pangunahin sa jejunum. Samakatuwid, ang sistematikong pagsasama sa diyeta ng mga probiotic na produkto at pandagdag sa pandiyeta, na naglalaman ng mga mikroorganismo na kumokontrol sa mga proseso ng pagsipsip ng bituka, ay nagiging isang napaka-epektibong tool sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa nutrisyon.

Ang pagsipsip ng bituka ay ang proseso ng pagpasok ng iba't ibang mga compound sa pamamagitan ng isang layer ng mga selula sa dugo at lymph, bilang isang resulta kung saan natatanggap ng katawan ang lahat ng mga sangkap na kailangan nito.

Ang pinakamalakas na pagsipsip ay nangyayari sa maliit na bituka. Dahil sa ang katunayan na ang mga maliliit na arterya na sumasanga sa mga capillary ay tumagos sa bawat bituka ng bituka, ang mga sustansya na hinihigop ay madaling tumagos sa mga likido ng katawan. Ang glucose at mga protina na pinaghiwa-hiwalay sa mga amino acid ay nasisipsip sa katamtaman ng dugo. Ang dugo na nagdadala ng glucose at mga amino acid ay ipinapadala sa atay, kung saan ang mga carbohydrate ay idineposito. Ang mga fatty acid at gliserol - isang produkto ng pagproseso ng taba sa ilalim ng impluwensya ng apdo - ay nasisipsip sa lymph at mula doon ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon.

Sa figure sa kaliwa (diagram ng istraktura ng villi ng maliit na bituka): 1 - cylindrical epithelium, 2 - central lymphatic vessel, 3 - capillary network, 4 - mucous membrane, 5 - submucous membrane, 6 - muscular plate ng mauhog lamad, 7 - bituka glandula, 8 - lymphatic channel.

Ang isa sa mga kahalagahan ng microflora ng malaking bituka ay na ito ay kasangkot sa panghuling agnas ng hindi natutunaw na mga residu ng pagkain. Sa malaking bituka, ang panunaw ay nagtatapos sa hydrolysis ng hindi natutunaw na mga residu ng pagkain. Sa panahon ng hydrolysis sa malaking bituka, ang mga enzyme na nagmumula sa maliit na bituka at mga enzyme mula sa bituka na bakterya ay kasangkot. Ang pagsipsip ng tubig, mga mineral na asing-gamot (electrolytes), pagkasira ng hibla ng halaman, at pagbuo ng mga dumi ay nangyayari.

Ang microflora ay gumaganap ng isang makabuluhang (!) papel sa peristalsis, pagtatago, pagsipsip at cellular na komposisyon ng bituka. Ang microflora ay kasangkot sa agnas ng mga enzyme at iba pang biologically active substances. Ang normal na microflora ay nagbibigay ng colonization resistance - proteksyon ng bituka mucosa mula sa pathogenic bacteria, pagsugpo sa mga pathogenic microorganism at pag-iwas sa impeksyon sa katawan. Sinisira ng mga bacterial enzyme ang fiber fibers na hindi natutunaw sa maliit na bituka. Intestinal flora synthesizes bitamina K at B bitamina, isang bilang ng mga mahahalagang amino acids at enzymes na kailangan para sa katawan. Sa pakikilahok ng microflora sa katawan, ang pagpapalitan ng mga protina, taba, carbon, apdo at fatty acid, nangyayari ang kolesterol, ang mga procarcinogens (mga sangkap na maaaring maging sanhi ng kanser) ay hindi aktibo, ang labis na pagkain ay ginagamit at ang mga dumi ay nabuo. Ang papel ng normal na flora ay napakahalaga para sa host organism, kaya naman ang pagkagambala nito (dysbacteriosis) at ang pag-unlad ng dysbiosis sa pangkalahatan ay humahantong sa mga malubhang sakit ng metabolic at immunological na kalikasan.

Ang komposisyon ng mga microorganism sa ilang bahagi ng bituka ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: pamumuhay, nutrisyon, mga impeksyon sa viral at bacterial, pati na rin ang paggamot sa droga, lalo na ang mga antibiotic. Maraming mga sakit sa gastrointestinal, kabilang ang mga nagpapaalab na sakit, ay maaari ring makagambala sa ecosystem ng bituka. Ang resulta ng kawalan ng timbang na ito ay karaniwang mga problema sa pagtunaw: bloating, hindi pagkatunaw ng pagkain, paninigas ng dumi o pagtatae, atbp.

Ang bituka microflora ay isang hindi kapani-paniwalang kumplikadong ecosystem. Ang isang indibidwal ay may hindi bababa sa 17 pamilya ng bakterya, 50 genera, species at isang hindi tiyak na bilang ng mga subspecies. Ang bituka microflora ay nahahati sa obligate (mga microorganism na patuloy na bahagi ng normal na flora at gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo at anti-infective na proteksyon) at facultative (mga microorganism na madalas na matatagpuan sa malusog na mga tao, ngunit oportunistiko, ibig sabihin, may kakayahang magdulot ng sakit kapag nabawasan ang resistensya ng macroorganism). Ang nangingibabaw na kinatawan ng obligadong microflora ay bifidobacteria.

Ipinapakita sa talahanayan 1 ang pinakakilalang mga function ng bituka microflora (microbiota), habang ang pag-andar nito ay mas malawak at pinag-aaralan pa.

PAGKILOS NA BARANG AT IMMUNE PROTECTION

Mahirap i-overestimate ang kahalagahan ng microflora para sa katawan. Salamat sa mga tagumpay ng modernong agham, alam na ang normal na bituka microflora ay nakikibahagi sa pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates, lumilikha ng mga kondisyon para sa pinakamainam na proseso ng panunaw at pagsipsip sa bituka, nakikilahok sa pagkahinog ng mga selula ng immune system. , na nagsisiguro ng pinahusay na proteksiyon na mga katangian ng katawan, atbp. Ang dalawang pinakamahalagang pag-andar ng normal na microflora ay: hadlang laban sa mga pathogenic agent at pagpapasigla ng immune response:

PAGKILOS NA HADLANG. Ang bituka microflora ay may suppressive effect sa paglaganap ng pathogenic bacteria at sa gayon ay pinipigilan ang mga pathogenic na impeksiyon.

Ang proseso ng attachment ng mga microorganism sa epithelial cells ay kinabibilangan ng mga kumplikadong mekanismo. Ang bakterya ng bituka microflora ay pinipigilan o binabawasan ang pagdirikit ng mga pathogenic na ahente sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagbubukod.

Halimbawa, ang bakterya ng parietal (mucosal) microflora ay sumasakop sa ilang mga receptor sa ibabaw ng mga epithelial cells. Ang mga pathogen bacteria na maaaring magbigkis sa parehong mga receptor ay inaalis mula sa bituka. Kaya, ang mga bituka na bakterya ay pumipigil sa pagtagos ng mga pathogenic at oportunistikong microbes sa mucous membrane (sa partikular, ang propionic acid bacteria P. freudenreichii ay may medyo mahusay na malagkit na mga katangian at nakakabit sa mga bituka na selula nang napaka-mapagkakatiwalaan, na lumilikha ng nabanggit na proteksiyon na hadlang. Gayundin, ang bakterya ng permanenteng Ang microflora ay nakakatulong na mapanatili ang bituka peristalsis at ang integridad ng bituka mucosa Kaya, ang bacteria - commensals ng colon sa panahon ng catabolism ng carbohydrates na hindi natutunaw sa maliit na bituka (tinatawag na dietary fiber) ay bumubuo ng mga short-chain fatty acids ( SCFA, mga short-chain fatty acid), tulad ng acetate, propionate at butyrate, na sumusuporta sa mga pag-andar ng hadlang ng mucin layer ng mucus (tumataas ang produksyon ng mucins at ang protective function ng epithelium).

IMMUNE INTESTINAL SYSTEM. Mahigit sa 70% ng immune cells ay puro sa bituka ng tao. Ang pangunahing pag-andar ng immune system ng bituka ay upang maprotektahan laban sa bakterya na pumapasok sa dugo. Ang pangalawang function ay ang pag-aalis ng mga pathogens (pathogenic bacteria). Ito ay tinitiyak ng dalawang mekanismo: congenital (minana ng bata mula sa ina; ang mga tao ay may mga antibodies sa kanilang dugo mula sa kapanganakan) at nakuha ang kaligtasan sa sakit (lumilitaw pagkatapos pumasok ang mga dayuhang protina sa dugo, halimbawa, pagkatapos magdusa ng isang nakakahawang sakit).

Sa pakikipag-ugnay sa mga pathogen, ang immune defense ng katawan ay pinasigla. Kapag nakikipag-ugnayan sa Toll-like receptors, ang synthesis ng iba't ibang uri ng cytokines ay na-trigger. Ang intestinal microflora ay nakakaimpluwensya sa mga tiyak na akumulasyon ng lymphoid tissue. Dahil dito, pinasisigla ang cellular at humoral immune response. Ang mga selula ng immune system ng bituka ay aktibong gumagawa ng secretory immunolobulin A (LgA), isang protina na kasangkot sa pagbibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit at ang pinakamahalagang marker ng immune response.

ANTIBIOTIC-LIKE SUBSTANCES. Gayundin, ang bituka microflora ay gumagawa ng maraming mga antimicrobial na sangkap na pumipigil sa pagpaparami at paglaki ng mga pathogen bacteria. Sa mga dysbiotic disorder sa bituka, hindi lamang ang labis na paglaki ng mga pathogenic microbes ay sinusunod, kundi pati na rin ang pangkalahatang pagbaba sa immune defense ng katawan. Ang normal na bituka microflora ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa buhay ng mga bagong silang at mga bata.

Salamat sa paggawa ng lysozyme, hydrogen peroxide, lactic, acetic, propionic, butyric at isang bilang ng iba pang mga organikong acid at metabolite na nagpapababa ng acidity (pH) ng kapaligiran, ang bakterya ng normal na microflora ay epektibong lumalaban sa mga pathogen. Sa ganitong mapagkumpitensyang pakikibaka ng mga mikroorganismo para mabuhay, ang mga sangkap na tulad ng antibiotic tulad ng mga bacteriocin at microcin ay nangunguna. Sa ibaba sa figure Kaliwa: Koloniya ng acidophilus bacillus (x 1100), Kanan: Pagkasira ng Shigella flexneri (a) (Ang Shigella flexneri ay isang uri ng bacteria na nagdudulot ng dysentery) sa ilalim ng impluwensya ng mga cell na gumagawa ng bacteriocin ng acidophilus bacillus (x 60000 )

KASAYSAYAN NG PAG-AARAL NG COMPOSITION NG GIT MICROFLORA

Ang kasaysayan ng pag-aaral ng komposisyon ng microflora ng gastrointestinal tract (GIT) ay nagsimula noong 1681, nang unang iniulat ng Dutch researcher na si Antonie Van Leeuwenhoek ang kanyang mga obserbasyon sa bacteria at iba pang microorganism na matatagpuan sa feces ng tao, at hypothesize ang coexistence ng iba't ibang uri ng bacteria. sa gastrointestinal tract.-intestinal tract.

Noong 1850, binuo ni Louis Pasteur ang konsepto ng pagganap na papel ng bakterya sa proseso ng pagbuburo, at ang Aleman na manggagamot na si Robert Koch ay nagpatuloy sa pagsasaliksik sa direksyon na ito at lumikha ng isang pamamaraan para sa paghihiwalay ng mga purong kultura na nagpapahintulot sa pagkilala sa mga tiyak na bacterial strains, na kinakailangan. upang makilala ang pagitan ng pathogenic at kapaki-pakinabang na microorganism.

Noong 1886, unang inilarawan ng isa sa mga tagapagtatag ng doktrina ng mga impeksyon sa bituka, si F. Esherich, ang Escherichia coli (Bacterium coli communae). Si Ilya Ilyich Mechnikov noong 1888, nagtatrabaho sa Louis Pasteur Institute, ay nagtalo na ang bituka ng tao ay naglalaman ng isang kumplikadong mga microorganism na may "autointoxication effect" sa katawan, na naniniwala na ang pagpapakilala ng "malusog" na bakterya sa gastrointestinal tract ay maaaring magbago ng pagkilos ng bituka microflora at humadlang sa pagkalasing. Ang praktikal na pagpapatupad ng mga ideya ni Mechnikov ay ang paggamit ng acidophilic lactobacilli para sa mga therapeutic na layunin, na nagsimula sa USA noong 1920–1922. Sinimulang pag-aralan ng mga domestic researcher ang isyung ito noong 50s ng ika-20 siglo.

Noong 1955, si Peretz L.G. nagpakita na ang E. coli sa malusog na tao ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng normal na microflora at gumaganap ng isang positibong papel dahil sa malakas na antagonistic na katangian nito laban sa mga pathogenic microbes. Ang pananaliksik sa komposisyon ng microbiocenosis ng bituka, ang normal at pathological na pisyolohiya nito, at ang pagbuo ng mga paraan upang positibong maimpluwensyahan ang bituka microflora, na nagsimula mahigit 300 taon na ang nakalilipas, ay nagpapatuloy hanggang ngayon.

TAO BILANG HABITAT PARA SA BACTERIA

Ang pangunahing biotopes ay: gastrointestinal tract (oral cavity, tiyan, maliit na bituka, malaking bituka), balat, respiratory tract, urogenital system. Ngunit ang pangunahing interes para sa amin dito ay ang mga organo ng sistema ng pagtunaw, dahil... ang karamihan ng iba't ibang microorganism ay naninirahan doon.

Ang microflora ng gastrointestinal tract ay ang pinaka-kinatawan; ang masa ng bituka microflora sa isang may sapat na gulang ay higit sa 2.5 kg, at ang bilang ay hanggang sa CFU/g. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang microbiocenosis ng gastrointestinal tract ay may kasamang 17 pamilya, 45 genera, higit sa 500 species ng microorganisms (ang pinakabagong data - tungkol sa 1500 species) ay patuloy na inaayos.

Isinasaalang-alang ang mga bagong data na nakuha mula sa pag-aaral ng microflora ng iba't ibang gastrointestinal biotopes gamit ang molecular genetic method at gas-liquid chromatography-mass spectrometry, ang kabuuang genome ng gastrointestinal bacteria ay naglalaman ng 400 libong mga gene, na 12 beses ang laki ng genome ng tao.

Ang parietal (mucosal) microflora ng 400 iba't ibang mga seksyon ng gastrointestinal tract, na nakuha sa panahon ng endoscopic na pagsusuri ng iba't ibang mga seksyon ng bituka ng mga boluntaryo, ay nasuri para sa homology ng sequenced 16S rRNA genes.

Bilang resulta ng pag-aaral, ipinakita na ang parietal at luminal microflora ay may kasamang 395 phylogenetically distinct groups of microorganisms, kung saan 244 ay ganap na bago. Bukod dito, 80% ng bagong taxa na natukoy sa panahon ng molekular na genetic na pananaliksik ay nabibilang sa mga hindi nalilinang na microorganism. Karamihan sa mga putative na bagong phylotypes ng mga microorganism ay mga kinatawan ng genera Firmicutes at Bacteroides. Ang kabuuang bilang ng mga species ay papalapit na sa 1500 at nangangailangan ng karagdagang paglilinaw.

Ang gastrointestinal tract ay nakikipag-usap sa pamamagitan ng sistema ng sphincter sa panlabas na kapaligiran ng mundo sa paligid natin at, sa parehong oras, sa pamamagitan ng dingding ng bituka, kasama ang panloob na kapaligiran ng katawan. Salamat sa tampok na ito, ang gastrointestinal tract ay may sariling kapaligiran, na maaaring nahahati sa dalawang magkahiwalay na mga niches: chyme at mucous membrane. Ang sistema ng pagtunaw ng tao ay nakikipag-ugnayan sa iba't ibang bakterya, na maaaring italaga bilang "endotrophic microflora ng biotope ng bituka ng tao." Ang endotrophic microflora ng tao ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo. Kasama sa unang grupo ang eubiotic na katutubong o eubiotic transient microflora na kapaki-pakinabang sa mga tao; ang pangalawa - neutral na microorganism na patuloy o pana-panahong inihasik mula sa mga bituka, ngunit hindi nakakaapekto sa buhay ng tao; kabilang sa ikatlong pangkat ang pathogenic o potensyal na pathogenic bacteria ("agresibong populasyon").

CAVITY AT WALL MICROBIOTOPE NG GASTROINTESTINAL TRACT

Sa microecological terms, ang gastrointestinal biotope ay maaaring nahahati sa mga tier (oral cavity, tiyan, bituka seksyon) at microbiotopes (cavity, parietal at epithelial).

Ang kakayahang mag-aplay sa parietal microbiotope, i.e. Ang histadhesiveness (ang pag-aari ng pagiging maayos at kolonisasyon ng mga tisyu) ay tumutukoy sa kakanyahan ng lumilipas o indigeneity ng bakterya. Ang mga palatandaang ito, pati na rin ang pag-aari sa isang eubiotic o agresibong grupo, ay ang pangunahing pamantayan na nagpapakilala sa isang microorganism na nakikipag-ugnayan sa gastrointestinal tract. Ang eubiotic bacteria ay lumahok sa paglikha ng colonization resistance ng katawan, na isang natatanging mekanismo ng anti-infective barrier system.

Ang cavity microbiotope sa buong gastrointestinal tract ay heterogenous; ang mga katangian nito ay tinutukoy ng komposisyon at kalidad ng mga nilalaman ng isang partikular na tier. Ang mga tier ay may sariling anatomical at functional na mga katangian, kaya ang kanilang mga nilalaman ay naiiba sa komposisyon ng mga sangkap, pagkakapare-pareho, pH, bilis ng paggalaw at iba pang mga katangian. Tinutukoy ng mga katangiang ito ang qualitative at quantitative na komposisyon ng mga populasyon ng cavity microbial na inangkop sa kanila.

Ang parietal microbiotope ay ang pinakamahalagang istraktura na naglilimita sa panloob na kapaligiran ng katawan mula sa panlabas. Ito ay kinakatawan ng mauhog na deposito (mucus gel, mucin gel), isang glycocalyx na matatagpuan sa itaas ng apical membrane ng mga enterocytes at ang ibabaw ng apical membrane mismo.

Ang microbiotope sa dingding ay ang pinakadakilang (!) na interes mula sa punto ng view ng bacteriology, dahil dito nangyayari ang kapaki-pakinabang o nakakapinsalang pakikipag-ugnayan sa bakterya para sa mga tao - ang tinatawag nating symbiosis.

Dapat tandaan na sa bituka microflora mayroong 2 uri:

• mucosal (M) flora - mucosal microflora ay nakikipag-ugnayan sa mucous membrane ng gastrointestinal tract, na bumubuo ng microbial-tissue complex - microcolonies ng bacteria at kanilang metabolites, epithelial cells, goblet cell mucin, fibroblasts, immune cells ng Peyre's patches, phagocytes, leukocytes , lymphocytes, neuroendocrine cells;
• luminal (L) flora - luminal microflora ay matatagpuan sa lumen ng gastrointestinal tract at hindi nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad. Ang substrate para sa aktibidad ng buhay nito ay hindi natutunaw na dietary fiber, kung saan ito ay naayos.

Ngayon ay kilala na ang microflora ng bituka mucosa ay makabuluhang naiiba mula sa microflora ng bituka lumen at feces. Bagaman ang bituka ng bawat may sapat na gulang ay pinaninirahan ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga nangingibabaw na bacterial species, ang komposisyon ng microflora ay maaaring magbago depende sa pamumuhay, diyeta at edad. Ang isang paghahambing na pag-aaral ng microflora sa mga may sapat na gulang na may kaugnayan sa genetiko sa isang antas o iba pa ay nagsiwalat na ang komposisyon ng bituka microflora ay higit na naiimpluwensyahan ng mga genetic na kadahilanan kaysa sa nutrisyon.

Ang bilang ng mga microorganism ng mucosal at luminal microflora sa iba't ibang bahagi ng digestive tract.

Tandaan sa figure: FOG - fundus ng tiyan, AOG - antrum ng tiyan, duodenum - duodenum (

Ang microflora ng gastrointestinal tract ay isang koleksyon ng mga microorganism na matatagpuan sa lumen ng gastrointestinal tract. Ang pinakamaraming microflora-populated na organ ay ang malaking bituka. Sa bawat seksyon ng gastrointestinal tract, ang microflora ay may iba't ibang quantitative at qualitative na komposisyon. Ang karamihan ng mga kapaki-pakinabang na flora ay matatagpuan sa mas mababang mga bituka. Ang microflora ay maaaring maging kapaki-pakinabang at pathogenic, na mahalaga para sa kalusugan ng katawan ng tao, dahil ang balanse ay kinakailangan, dahil ang kapaki-pakinabang na microflora ay pangunahing responsable para sa mahusay na kaligtasan sa tao.

Ang mga kapaki-pakinabang na flora ay bifidobacteria at lactobacilli, na responsable para sa normal na paggana ng bituka. Gayundin, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya na ito ay nagpoprotekta sa katawan ng tao mula sa pagtagos ng mga pathogenic na dayuhang mikrobyo at mga lason, at naaayon ay nagtataguyod ng pagsipsip ng mga bitamina, mga proseso ng panunaw, at pinalakas din ang immune system.

Kung ang gastrointestinal tract ay gumagana nang normal, pagkatapos ay ang bituka microflora ay may balanse ng pathogenic at kapaki-pakinabang na microbes at bakterya. Walang maraming bakterya sa tiyan ng tao, dahil mayroon itong acidic na kapaligiran, ang kanilang bilang ay 103 species, ang pinakamalaking bilang ng bakterya ay matatagpuan sa malaking bituka, ang kanilang bilang ay tungkol sa 1013 species. Kung ang balanse ng mga kapaki-pakinabang at pathogenic na bakterya ay nabalisa, ito ay humahantong sa dysbiosis at iba pang mga sakit.

Ang papel ng microflora sa katawan ng tao

Ang microflora ng digestive tract ay may mahalagang papel sa katawan hindi lamang ng mga tao, kundi pati na rin ng mga hayop. Halimbawa, ang mga hayop ay mayroon ding microflora, ang kawalan ng timbang na humahantong sa mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang mga mikrobyo ay ang pinakamaraming kinatawan ng ating planeta; pinupuno nila ang lahat ng puwang na magagamit sa kanila. Sa proseso ng ebolusyon, ang mga mikroorganismo ay umangkop na umiral sa ilang mga kundisyon, ang tinatawag na mga econiches, at isa na rito ang mga tao. Ang mga mikroorganismo ay natutong makihalubilo sa mga tao, at hindi lamang umiral, kundi magdala din ng mga benepisyo - kapwa sa kanilang sarili at sa kanilang may-ari. Naimpluwensyahan ng ebolusyon ang katotohanan na ang ilang mga uri ng microorganism ay hindi lamang nabubuhay sa bituka ng tao, kundi pati na rin upang pangalagaan ang kanyang immune system, at maging ang pangunahing at hindi maaaring palitan na link sa paggana ng digestive system.

Mga salik na nag-aambag sa labis na paglaki ng mga flora ng bituka:

• ang pagkakaroon ng mga fistula sa mga bituka;
• mga operasyon sa kirurhiko;
• atrophic gastritis;
• ang paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga antibiotic, na pumapatay sa parehong pathogenic at kapaki-pakinabang na microflora;
• may kapansanan sa motility ng bituka;
• sagabal sa bituka at marami pang iba.

Ang microflora ng gastrointestinal tract ay nahahati sa luminal at parietal flora, ang kanilang komposisyon ay naiiba. Ang komposisyon ng flora sa dingding ay mas matatag at pangunahing kinakatawan ng lactobacilli at bifidobacteria, na nagpoprotekta sa mga bituka mula sa pathogenic bacteria. Ang komposisyon ng luminal flora, bilang karagdagan sa lacto- at bifidobacteria, ay kinabibilangan ng isang bilang ng iba pang mga naninirahan sa bituka.

Ang normal na flora ng tao ay isang solong at coordinated na mekanismo; ito ay isang sensitibong tagapagpahiwatig ng estado ng katawan ng tao kapag nakalantad sa iba't ibang mga kadahilanan.

Mga pag-andar ng microflora

1. Protective. Pinipigilan ng normal na flora ang pathogenic at foreign flora na pumapasok sa ating katawan kasama ng tubig at pagkain. Tinitiyak ito ng mga sumusunod na mekanismo:
   • Ang normal na flora ay nagpapagana ng synthesis ng mga antibodies sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, na may kakayahang magbuklod laban sa mga dayuhang antigen;
   • Ang microflora ay gumagawa ng mga sangkap na maaaring sugpuin ang oportunistiko at pathogenic na flora;
   • Ang Flora ay gumagawa ng lactic acid, lysozyme, hydrogen peroxide at iba pang mga sangkap na may aktibidad na antibyotiko;
2. Enzymatic. Ang normal na flora ay natutunaw ang mga carbohydrate at protina, at gumagawa din ng hemicellulase, na responsable para sa pagtunaw ng hibla. Sa turn, ang digested fiber, kapag nakikipag-ugnayan sa normal na flora, ay bumubuo ng glucose at organic acids, na nagpapasigla sa motility ng bituka at bumubuo ng dumi;
3. Synthesis ng mga bitamina. Ito ay pangunahing isinasagawa sa cecum, dahil dito sila ay hinihigop. Tinitiyak ng microflora ang synthesis ng mga bitamina B, nicotinic acid at iba pang mga bitamina. Halimbawa, ang bifidobacteria ay nagbibigay ng synthesis ng bitamina K, pantothenic at folic acid;
4. Synthesis ng mga protina at amino acid. Lalo na sa mga kaso ng kanilang kakulangan;
5. Pagpapalitan ng mga microelement. Ang microflora ay tumutulong upang mapahusay ang mga proseso ng pagsipsip sa pamamagitan ng mga bituka ng iron, calcium ions, bitamina D;
6. Neutralisasyon o detoxification ng xenobiotics (nakalalasong substance). Ang function na ito ay isang mahalagang proseso ng bituka microflora, na nangyayari bilang isang resulta ng kanyang biochemical aktibidad;
7. Immune. Ang normal na flora ay nagpapasigla sa pagbuo ng mga antibodies, at sa mga bata ay nag-aambag sa pagbuo at pagkahinog ng immune system. Kinokontrol ng Bifidobacteria ang cellular at hormonal immunity, pinipigilan ang pagkasira ng immunoglobulin, gumawa ng lysozyme at pasiglahin ang pagbuo ng interferon. Pinapataas ng Lactobacilli ang aktibidad ng phagocytic ng macrophage, neutrophils, pagbuo ng mga interferon, ang synthesis ng immunoglobulins at interleukin-1.

Ang versatility ng normal na microflora ay isang mahalagang bahagi ng pagpapanatili ng komposisyon nito. Ang husay at dami ng komposisyon ng microflora ay naiimpluwensyahan ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga kadahilanan: ito ay mga kondisyon sa kapaligiran (sanitary at hygienic, propesyonal, kemikal, radiation at iba pa), klimatiko at heograpikal na mga kondisyon, kalidad at kalikasan ng nutrisyon, iba't ibang mga sakit sa immune, pisikal na kawalan ng aktibidad, stress, at iba pa. Ang komposisyon ng mga flora ay nasisira din sa iba't ibang mga gastrointestinal na sakit.