Lasix injections epekto sa atay. Paggamot ng edema syndrome sa talamak na pagpalya ng puso
Lasix- diuretiko, diuretikong gamot.
Ang diuretic na epekto ng gamot ay natanto sa pamamagitan ng pagharang sa reabsorption ng sodium at chlorine. Ang Furosemide ay tumagos sa renal tubule, lalo na sa hugis-loop na bahagi nito, na tinatawag na Hegel's loop at doon hinaharangan ang reabsorption ng Na+ at Cl? ions. Ang pagtaas sa pagpapalabas ng mga sodium ions ay nangangailangan tumaas na pagtatago likido, potasa, kaltsyum at magnesiyo.
Bina-block ang reabsorption ng sodium at chloride ions sa pataas na paa ng loop ng Henle. Pinapataas din nito ang paglabas ng potassium, calcium, at magnesium.
Pharmacokinetics
Kapag kinuha nang pasalita, ang bioavailability ay 64%. Ang Cmax ay tumataas sa pagtaas ng dosis, ngunit ang oras upang maabot ang maximum ay hindi nakasalalay sa dosis at malawak na nag-iiba depende sa kondisyon ng pasyente. T1 / 2 - mga 2 oras. Sa plasma, 91-99% ay nakasalalay sa protina, 2.4-4.1% ay nasa isang libreng estado. Ang biotransform ay pangunahin sa glucuronide. Pinalabas sa ihi (mas marami pagkatapos ng intravenous administration kaysa pagkatapos ng oral administration).
Ang simula ng diuretic na epekto kapag kinuha nang pasalita ay sinusunod sa loob ng 1 oras, ang maximum na epekto ay pagkatapos ng 1-2 oras, ang tagal ay 6-8 na oras. Sa intravenous administration, ang simula ng pagkilos ay pagkatapos ng 5 minuto, ang maximum ay pagkatapos 30 minuto, ang tagal ay humigit-kumulang 2 oras. Kapag ibinibigay sa intravenously, nagiging sanhi ito ng varicose veins, mabilis na binabawasan ang preload, binabawasan ang presyon sa kaliwang ventricle at system pulmonary artery, binabawasan ang systemic pressure.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot Lasix ay:- Edema syndrome na nabuo bilang resulta ng: sakit sa puso; mga sakit sa bato; mga sakit sa atay; talamak na kaliwang ventricular failure; sakit sa paso; preeclampsia sa mga buntis na kababaihan (ang paggamit ng Lasix ay posible lamang pagkatapos ng pagpapanumbalik ng dami ng dugo).
- Sapilitang diuresis.
- Kumplikadong therapy arterial hypertension.
Mode ng aplikasyon
Paraan ng pangangasiwa at regimen ng dosis ng gamot Lasix dapat itakda nang isa-isa depende sa antas ng pagkagambala ng balanse ng tubig-electrolyte at ang laki ng glomerular filtration. Sa hinaharap, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis, depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at ang dami ng diuresis. Karaniwan ang gamot ay inireseta sa anyo ng mga tablet, ngunit kung hindi ito posible, o pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kagyat na kondisyon, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously bilang isang bolus; ang oras ng pangangasiwa ng Lasix ay hindi dapat mas mababa sa 1.5-2 minuto .Sa katamtamang antas kalubhaan ng edema syndrome, ang paunang dosis ng Lasix ay 20-80 mg pasalita o 20-40 mg intramuscularly o intravenously, na may hindi sapat na epekto, ang dosis ay maaaring tumaas ng 40 mg sa kaso ng oral administration at ng 20 mg kung ang Lasix ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon. Ang pagtaas ng dosis ay posible nang hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na oras pagkatapos kumuha ng paunang oral na dosis at hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos. pangangasiwa ng parenteral. Ang pagsasaayos ng dosis ay nangyayari hanggang sa magkaroon ng sapat na diuresis. Ang isang solong dosis na pinili sa ganitong paraan ay maaaring magreseta ng isang beses o dalawang beses sa isang araw. Pinakamataas na epekto Ang Lasix ay sinusunod kung ang gamot ay inireseta 2-4 beses sa isang linggo.
Para sa mga bata, ang dosis ay kinakalkula depende sa timbang ng katawan ng bata at ang paraan ng pangangasiwa ng Lasix. Ang paunang dosis para sa oral administration ay 2 mg/kg, para sa injection administration - 1 mg/kg. Pagkatapos ay posible na dagdagan ang dosis ng 2 mg/kg kapag ibinibigay nang pasalita at ng 1 mg/kg kapag pinangangasiwaan nang parenteral. Ang dosis ay maaaring tumaas nang hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na oras pagkatapos kumuha ng paunang oral na dosis at hindi mas maaga kaysa sa 2 oras pagkatapos ng parenteral administration.
Sa kumplikadong paggamot ng arterial hypertension, ang dosis ng Lasix ay karaniwang 80 mg / araw; ipinapayong hatiin ang pang-araw-araw na dosis sa dalawang dosis. Ang karagdagang pagtaas sa dosis ay hindi ipinapayong, kung ang epekto ay hindi sapat, ito ay nagkakahalaga ng pagdaragdag ng iba pang mga antihypertensive na gamot.
Para sa pulmonary edema, ang 40 mg ay ibinibigay sa intravenously; kung ang epekto ay hindi sapat, ang isa pang 20-40 mg ay maaaring ibigay pagkatapos ng 20 minuto.
Kapag nagsasagawa ng sapilitang diuresis, ang 20-40 mg ng Lasix ay idinagdag sa solusyon para sa intravenous infusion. Sa hinaharap, ang dosis ng Lasix ay maaaring iakma depende sa balanse ng tubig at electrolyte at kondisyon ng pasyente.
Mga side effect
Kapag gumagamit Lasix sa malalaking dosis, ang pagbaba sa BCC (nagpapalipat-lipat na dami ng dugo) ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang pagpapalapot ng dugo ay bubuo at posible ang trombosis. Ang isang karaniwang side effect ay ang pag-unlad ng tubig at electrolyte disorder: alkalosis (kabilang ang tumaas na metabolic alkalosis sa diabetes mellitus), kakulangan ng sodium, chlorine, calcium, potassium; paglabag mga katangian ng biochemical dugo: tumaas na antas ng creatinine, kolesterol, triglycerides, uric acid (na may paglala ng gout), glucose (lalo na sa diabetes mellitus).Maaari mga reaksiyong alerdyi, mula sa mga pagpapakita ng balat (purpura, dermatitis, pangangati, pamumula) at hanggang sa anaphylactic shock.
Ang mga karamdaman sa dugo ay bihirang mangyari: leukopenia, eosinophilia, hemolytic na pagbabago, agranulocytosis, thrombocytopenia.
Sa mababang timbang ng kapanganakan o premature na mga sanggol, ang paggamit ng Lasix sa mga unang linggo ng buhay ay maaaring humantong sa patent ductus arteriosus.
Contraindications
:Kasama sa mga kontraindikasyon ang matinding kawalan ng balanse ng electrolyte, hindi pagpaparaan sa furosemide o anumang iba pang bahagi ng gamot. Lasix, anuria, dehydration, BCC deficiency, hepatic coma sa anumang yugto, pagbubuntis hanggang 12 linggo at paggagatas.
Pagbubuntis
:Gumamit ng hanggang 12 linggo Lasix ay ganap na kontraindikado; sa mga huling yugto, ang paggamit ng Lasix ay posible lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon, dahil ang gamot ay maaaring tumagos sa placental barrier.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Pag-unlad ng hypokalemia kapag kumukuha Lasix maaaring humantong sa mas mataas na epekto ng cardiac glycosides.Kapag pinagsama ang Lasix sa mga glucocorticosteroids at laxatives, kinakailangan ang mas maingat na pagsubaybay sa komposisyon ng electrolyte ng dugo, dahil ang pagkuha ng kumbinasyon ng mga gamot na ito ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng hypokalemia.
Kapag ang Lasix ay pinagsama sa cephalosporin antibiotics o aminoglycosides, ang kanilang mga antas sa dugo ay maaaring tumaas at, nang naaayon, ang mga side effect ay maaaring tumaas.
Maaaring bawasan ng probenecid, phenytoin at NSAID ang diuretic na epekto ng Lasix.
Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng IACF at Lasix, ang hypotensive effect ay maaaring mapahusay, hanggang sa pag-unlad ng pagbagsak o pagbaba sa pag-andar ng bato at talamak na pagkabigo sa bato.
Ang kumbinasyon ng Lasix sa mga antidiabetic na gamot ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng huli.
Maaaring mapahusay ng Lasix ang mga nakakalason na epekto ng theophylline, lithium at mga gamot na parang curare.
Overdose
:Sa kaso ng labis na dosis Lasix kadalasang naobserbahan ay arterial hypotension, electrolyte imbalance, pagkahilo, tuyong bibig, at malabong paningin. Ang paggamot ay naglalayong ibalik ang balanse ng tubig at electrolyte at gawing normal ang dami ng dugo.
Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa direktang kontak sinag ng araw, sa temperatura ng silid (17-26 degrees Celsius).Form ng paglabas
Lasix - mga tablet 40 mg No. 45; Hindi. 50.Lasix - solusyon para sa iniksyon 10 mg bawat 1 ml, ampoule 2 ml, pakete 10 ampoules.
Tambalan
:1 tablet Lasix naglalaman ng: aktibong sangkap: furosemide 40 mg.
Mga karagdagang sangkap: corn starch, pregelatinized corn starch, lactose, anhydrous colloidal silicon, talc, Mg stearate.
1 mlsolusyon para sa iniksyon Lasix naglalaman ng: aktibong sangkap: furosemide 10 mg.
Karagdagang mga sangkap: Na hydroxide, Na chloride, inihanda na tubig para sa iniksyon.
Bukod pa rito
:Pagtanggap Lasix maaaring humantong sa isang pagbawas sa bilis ng mga reaksyon at konsentrasyon, lalo na pagkatapos kunin ang mga unang dosis ng gamot o habang umiinom ng alak; dapat itong isaalang-alang ng mga taong nagtatrabaho sa kumplikadong mekanismo o mga tagapamahala ng sasakyan.
Ang Lasix ay hindi dapat gamitin sa panahon ng paggagatas, dahil ang gamot ay hindi lamang maaaring tumagos sa gatas ng ina, ngunit pinipigilan din ang proseso ng paggawa ng gatas.
Maipapayo na magreseta ng Lasix sa kumbinasyon ng mga suplementong potasa upang maiwasan ang pagbuo ng hypokalemia at may patuloy na pagsubaybay sa komposisyon ng electrolyte ng dugo.
furosemide (4-chloro-N-(2-furylmethyl)-5-sulfamoylanthranilic acid) - diuretic mabilis na pagkilos, isang sulfonamide derivative. Ang mekanismo ng pagkilos ng Lasix ay dahil sa blockade ng reabsorption ng chlorine at sodium ions sa pataas na paa ng loop ng Henle. Sa isang mas mababang lawak, ang gamot ay nakakaapekto rin sa convoluted tubules, at ang epektong ito ay hindi nauugnay sa pagsugpo ng carbonic anhydrase o aktibidad ng antialdosterone. Ang Lasix ay may binibigkas na diuretic, natriuretic, chloruretic na epekto. Pinatataas ang excretion ng potassium, calcium, magnesium. Kapag ibinibigay sa intravenously, mabilis nitong binabawasan ang preload sa puso, kaliwang ventricular filling pressure at pulmonary artery pressure. Binabawasan ang systemic na presyon ng dugo.
Kapag iniinom ang gamot nang pasalita, ang diuretic na epekto ay nabanggit sa loob ng 1 oras, at ang maximum na epekto ay nakamit sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa; ang tagal ng diuretic na epekto ay 6-8 na oras. Sa pamamagitan ng intravenous administration, ang simula at maximum na diuretic na epekto ay sinusunod ayon sa pagkakabanggit 5 at 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, at ang tagal nito ay mga 2 oras. Kapag kinuha nang pasalita, ang bioavailability ng Lasix ay 64%. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay tumataas sa pagtaas ng dosis, ngunit ang oras upang maabot ang maximum ay hindi nakasalalay sa dosis at malawak na nag-iiba depende sa kondisyon ng pasyente. Ang kalahating buhay ay halos 2 oras. Pagkatapos ng intravenous administration, ang halaga ng Lasix na pinalabas sa ihi ay makabuluhang mas malaki kaysa pagkatapos ng oral administration. Sa plasma ng dugo ang gamot ay pangunahing matatagpuan sa estadong nakatali na may protina, pangunahin ang albumin: sa hanay ng konsentrasyon mula 1 hanggang 400 ng/ml, ang pagbubuklod ng protina sa mga malulusog na indibidwal ay 91-99%. Ang libreng bahagi ay 2.5-4.1% ng therapeutic concentration. Sa panahon ng proseso ng biotransformation, ang gamot sa katawan ay pangunahing binago sa glucuronide.
Mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot na Lasix
Edema sa mga sakit sa puso, bato, atay (kabilang ang ascites), talamak na kaliwang ventricular failure (pulmonary edema); AH (arterial hypertension), hypertensive crisis; tserebral edema; oliguria para sa toxicosis ng mga buntis na kababaihan (ginagamit pagkatapos ng pag-aalis ng hypovolemia); pamamaga dahil sa mga paso; sapilitang diuresis sa kaso ng pagkalason.
Gamit ang Lasix
Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga imbalances ng tubig-electrolyte, ang laki ng glomerular filtration, at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Sa panahon ng paggamot, ang balanse ng tubig-electrolyte ay naitama na isinasaalang-alang ang pang-araw-araw na diuresis at dynamics pangkalahatang kondisyon. Ang Oral Lasix ay karaniwang inireseta sa walang laman na tiyan. Ang gamot ay inireseta nang parenteral sa mga pasyente na hindi maaaring uminom ng gamot nang pasalita, o sa mga kagyat na kaso. Ang rate ng intravenous administration ng gamot ay hindi bababa sa 1-2 minuto.
Para sa moderate edema syndrome, ang paunang dosis para sa mga matatanda at kabataan na higit sa 15 taong gulang ay karaniwang 20-80 mg pasalita at 20-40 mg intramuscularly o intravenously. Para sa edema na lumalaban sa paggamot, ang parehong dosis o nadagdagan ng 20-40 mg (20 mg para sa parenteral administration) ay maaaring muling inireseta nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6-8 na oras (2 oras para sa parenteral administration) hanggang sa magkaroon ng diuretic na epekto. Ang indibidwal na piniling dosis na ito ay maaaring gamitin 1 o 2 beses sa isang araw. Ang pinakamataas na pagiging epektibo ay nakakamit kapag umiinom ng gamot sa loob ng 2-4 na araw sa isang linggo.
Para sa mga bata, ang paunang dosis ay 2 mg/kg (1 mg/kg para sa parenteral administration). Kung ang epekto ay hindi sapat, maaari itong tumaas ng isa pang 1-2 mg/kg (sa pamamagitan ng 1 mg/kg na may parenteral administration), ngunit hindi mas maaga kaysa sa 6-8 na oras pagkatapos ng nakaraang dosis (na may parenteral administration - hindi bababa sa 2 oras ).
Para sa hypertension (arterial hypertension), ang paunang dosis para sa mga matatanda ay 80 mg/araw (karaniwang nahahati sa 2 dosis). Kung ang epekto ay hindi sapat, ang iba pang mga antihypertensive na gamot ay dapat idagdag.
Para sa mga pasyente na may pulmonary edema, ang Lasix ay pinangangasiwaan ng intravenously sa isang dosis na 40 mg. Kung kinakailangan ito ng kondisyon ng pasyente, pagkatapos ay pagkatapos ng 20 minuto ng karagdagang 20 hanggang 40 mg ng Lasix ay dapat ibigay.
Upang maisagawa ang sapilitang diuresis, 20-40 mg ng gamot ay idinagdag sa pagbubuhos solusyon sa electrolyte. Ang karagdagang dosing ay nakasalalay sa programa ng detoxification at dapat isagawa na isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng balanse ng tubig at electrolyte.
Contraindications sa paggamit ng Lasix
Anuria, hepatic precoma at coma, matinding hypokalemia at hyponatremia, dehydration, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa furosemide o iba pang bahagi ng gamot, ang unang trimester ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Mga side effect ng Lasix
Sa pangmatagalang paggamit o pagrereseta ng gamot sa mataas na dosis ah - hypovolemia, dehydration, hemoconcentration na may tendensiyang thrombosis (lalo na sa mga matatanda), hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, alkalosis, sa sa ibang Pagkakataon- hypocalcemia; arterial hypotension, systemic circulatory disorder (lalo na sa mga bata at matatanda); pagkasira ng kondisyon dahil sa obstructive uropathy (prostatic hyperplasia, pagpapaliit ng ureter, hydronephrosis); nadagdagan ang antas ng kolesterol at TG sa plasma ng dugo; lumilipas na hyperuricemia (na may exacerbation ng gout), nadagdagan ang mga antas ng creatinine; hyperglycemia, lalo na sa mga pasyente na may diyabetis; nadagdagan ang kalubhaan ng metabolic alkalosis; pagduduwal, pagsusuka, pagtatae; mga reaksiyong alerdyi sa balat (pangangati, polymorphic erythema, exfoliative dermatitis, purpura), lagnat, napakabihirang - anaphylactic shock; napakabihirang - vasculitis, interstitial nephritis; pagbabago sa komposisyon peripheral na dugo- eosinophilia, aplastic o hemolytic anemia, leukopenia o agranulocytosis, thrombocytopenia na may posibilidad na dumugo; Sa mga napaaga na bagong silang na may respiratory distress syndrome, ang paggamit ng furosemide sa mga unang linggo ng buhay ay nagdaragdag ng panganib ng patent ductus arteriosus.
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng Lasix
Kapag gumagamit ng gamot, posible ang pagbawas sa konsentrasyon ng atensyon, na mahalaga para sa mga taong namamahala mga sasakyan at nagtatrabaho sa mga potensyal na mapanganib na mekanismo, lalo na sa simula ng paggamot at habang umiinom ng alak.
Sa panahon ng paggamit ng gamot, maaaring kailanganin na palitan ang pagkawala ng potasa.
Dahil ang gamot ay maaaring tumagos sa placental barrier, ang Lasix ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis lamang sa ilalim ng mahigpit na mga indikasyon at para sa isang maikling panahon. Dahil ang gamot ay maaaring pumasa sa gatas ng suso at pinipigilan din ang paggagatas, ang paggamit ay dapat na ihinto sa panahon ng pagpapasuso.
Mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa Lasix
Kung ang paggamit ng gamot ay sinamahan ng pag-unlad ng hypokalemia at hypomagnesemia, ang sensitivity ng myocardium sa cardiac glycosides ay maaaring tumaas. Kapag pinagsama ang gamot sa GCS, laxatives at carbenoxolone, ang panganib ng pagbuo ng hypokalemia ay tumataas.
Kapag ang Lasix ay pinagsama-samang pinangangasiwaan ng aminoglycosides (kanamycin, gentamicin, tobramycin), cephalosporins o cisplatin, ang kanilang mga konsentrasyon sa plasma ng dugo ay maaaring tumaas, na maaaring humantong sa pagbuo ng nephro- at ototoxic effect. Kung ang sapilitang diuresis ay kinakailangan sa panahon ng paggamot na may cisplatin, ang furosemide ay inireseta sa isang mababang dosis (40 mg na may normal na renal function) at kapag ang katawan ay sapat na hydrated. Ang mga NSAID, pati na rin ang phenytoin at probenecid, ay maaaring mabawasan ang diuretic na epekto ng Lasix. Kapag ginamit kasabay ng Mga inhibitor ng ACE ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo ay posible, kahit na sa punto ng pagbagsak, at sa ilang mga kaso ay humantong sa isang pagbawas sa pag-andar ng bato at pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagrereseta ng Lasix at hypoglycemic na gamot nang sabay-sabay, dahil maaaring mangailangan ito ng pagsasaayos ng dosis ng huli. Kung kinakailangan na sabay na magreseta ng Lasix at pressor amines (epinephrine, norepinephrine), kinakailangang isaalang-alang tumaas ang panganib pagbuo ng mga side effect at pagbaba ng bisa ng mga gamot. Pinapalakas ng gamot ang epekto ng theophylline at curare-like na gamot. Ang sabay-sabay na paggamit ng Lasix na may mga paghahanda ng lithium ay maaaring humantong sa pagtaas ng reabsorption ng mga lithium ions sa mga tubule ng bato at ang pagbuo ng mga nakakalason na epekto.
May kapansanan sa paggana ng bato na may mga kasunod na pagbabago sa proseso ng paglabas labis na likido mula sa mga tisyu ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng edema, isang pagbawas sa kalidad at bilis ng paggana ng sistema ng ihi. Ang solusyon ng Lasix ay hinihigop ng mga tisyu sa lalong madaling panahon, na nagbibigay ng isang anti-inflammatory effect.
Sa pakikipag-ugnayan sa
Pangkalahatang paglalarawan
Ang parmasyutiko na bersyon ng gamot na may diuretikong epekto Lasix sa ampoules ay inaalok sa anyo ng isang malinaw na solusyon; ang pakete ay naglalaman ng 10 ampoules, na ginagamit para sa iniksyon sa kaso ng mga malfunctions genitourinary system, inaalis ang edema, normalizing ang antas ng mga elemento sa katawan tulad ng potasa, sodium at magnesiyo.
Ginawa ni Lasix ( Latin na pangalan Lasix) sa India. Sa mahabang panahon ito ay matagumpay na ginagamit sa medikal na kasanayan sa teritoryo
Russia at higit pa. Medyo kakaunti ang malamang side effects, affordability at maraming positibong pagsusuri tungkol sa pagkilos ng gamot ay ginawa itong isa sa pinakasikat at in demand. Tumutulong sa paggamot ng sakit sa bato, mga pathology na sanhi ng kapansanan sa pag-alis ng likido mula sa mga tisyu.
Mahalaga! Ang mga tagubilin para sa paggamit ay palaging kasama sa loob ng pakete.
Upang bumili sa isang parmasya kailangan mo recipe mula sa isang doktor, dahil ang produkto ay inuri bilang makapangyarihan. Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor, na magrereseta ng mga kinakailangang pag-aaral at pagsusuri, at sa kanilang batayan ay matukoy ang pagiging marapat ng paggamit ng diuretic.
Komposisyon, mga epekto sa parmasyutiko
Ang pangunahing aktibong sangkap ay furosemide. SA mga pantulong na sangkap iugnay:
- dalisay na tubig,
- sodium hydroxide,
- sodium chloride.
Ang kalapitan sa komposisyon ng dugo ay nagsisiguro ng isang binibigkas na bilis ng pagkilos ng gamot.
Ang pagharang sa sistema ng transportasyon ng potassium, sodium at chlorine ions gamit ang mga iniksyon ay ginagawang posible na gamitin intramuscularly at itigil ang abnormal na pag-alis ng mga microelement na ito mula sa mga tisyu.
Ang epekto ay nangyayari sa renal tubules, pati na rin sa makapal na segment ng pataas na paa ng loop ng Henle.
Sa intravenously ginagamit para sa matinding pinsala sa bato. Gamit ang solusyon maaari mong makuha ang pinaka-binibigkas positibong epekto mula sa paggamot. Upang mapahusay ang epekto, maaaring ayusin ng doktor ang dosis at tagal ng paggamit ng produkto.
Paano naiiba ang Lasix, ngunit wala, dahil pareho sila. Ang mga gamot ay naiiba lamang sa presyo, na itinakda ng mga tagagawa sa kanilang paghuhusga. Maaari kang bumili ng mga tablet na tinatawag na Furosemide, ngunit ang epekto ay magiging pareho.
Panuntunan ng aplikasyon
Mga indikasyon para sa paggamit ay tinutukoy ng doktor. Ang kurso ng paggamot ay nagbibigay ng pinaka binibigkas na positibong resulta sa mga sumusunod na kondisyon:
- pamamaga ng utak at tissue na dulot ng talamak na kurso pagkabigo sa bato;
- paggamot ng edema na nagreresulta mula sa pagkasunog sa panahon ng pagbubuntis;
- pathologies ng hepatic system;
- na may edematous syndrome, na bubuo bilang isang resulta ng sapilitang diuresis, na nangyayari laban sa background ng pagkalason ng katawan na may mga agresibong kemikal na compound.
Dosis ay kinakalkula depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang presensya at kalubhaan ng mga sintomas. Gayunpaman, sa kabila ng mataas na pagiging epektibo nito, ang produktong ito ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon para sa paggamit na dapat isaalang-alang.
Ang mga indikasyon para sa paggamit ay tinutukoy ng doktor
Contraindications
Paggamit ng pinag-uusapang gamot kontraindikado kung naroroon talamak na anyo anuria na may mga pagpapakita ng pagkabigo sa bato, pati na rin sa kaso ng mga allergic reactions ng katawan sa ganitong klase therapy. Ang Lasix ay hindi ginagamit sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso. Sa kaso ng malubhang pinsala sistema ng ihi, ang mga analogue ay inireseta na may katulad na therapeutic effect sa mga tisyu at organo ng paglabas ng ihi.
Malubhang estado ng kalemia at natremia, mga pagbabago sa pathological sa sistema ng pag-agos ng ihi, ang mga sugat ng sistema ng ihi ay dapat ding ituring na mga kontraindikasyon sa paggamit ng Lasix.
Sa mga sitwasyon kung saan ginagamit kasangkapang ito Hindi rin ito inirerekomenda, dahil maaari itong maging sanhi ng paglala ng umiiral na patolohiya at pagkasira ng kondisyon ng pasyente, na dapat kasama ang:
- arterial hypotension at mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
- Atake sa puso;
- pancreatitis;
- diarrhea syndrome;
- hypertension;
- ventricular arrhythmia;
- binibigkas na pagkawala ng pandinig.
Mahalaga! Ang Lasix ay hindi dapat gamitin upang patatagin ang proseso ng pag-ihi sa mga bagong silang, dahil ito ay maaaring maging sanhi ng pagtitiwalag ng mga bato ng calcium sa renal parenchyma.
Mga posibleng epekto
Mga epekto ng Lasix maaaring magdulot ng pangmatagalang paggamit o indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa sa mga sangkap.
Ang mga side effect ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- aplastic anemia;
- leukopenia;
- kapansanan sa pandinig;
- allergic manifestations sa balat sa anyo ng dermatitis, eksema, urticaria, pamamaga ng balat, pamumula at pangangati;
- mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos - nabawasan ang pandinig, nabawasan ang konsentrasyon, pag-aantok, kawalang-interes, pagkahilo, malabong visual na pang-unawa;
- pagkasira sa proseso ng pagtunaw ng pagkain na may pagduduwal, mga pagpapakita mga paunang palatandaan pancreatitis, pagtatae;
- mula sa labas ng cardio-vascular system maaaring magkaroon ng matinding pagbaba presyon ng dugo, pagbagsak, tachycardia, arrhythmia.
Ang mga nakalistang kondisyon ay maaaring dagdagan ng kahinaan ng kalamnan, cramp at pagtaas ng pananakit sa lugar ng iniksyon.
Mga tampok ng mga iniksyon
Pagrereseta ng gamot intramuscularly, sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung paano ito ibibigay nang tama.
Ito ang paraan na pinakamahusay na nagpapahintulot sa iyo na makuha binibigkas ang positibong epekto para sa anumang pinsala sa bato, tissue edema ng anumang etiology.
Ang pangunahing kondisyon para sa kawalan ng mga posibleng epekto sa panahon ng paggamot ay mababang rate ng pangangasiwa ng gamot.
Pinapayagan nito ang mga tisyu na sumipsip ng aktibong sangkap, maiwasan ang pag-ulan ng sangkap at pagbawas sa antas ng therapeutic effect. Pinakamainam na tagapagpahiwatig ang rate ng pangangasiwa ng gamot sa intravenously ay 4 mg bawat minuto, ang solusyon sa iniksyon ay maaaring diluted na may solusyon sa asin.
Para sa mga matatanda maximum na dosis Ang Lasix bawat araw ay 1500 mg, para sa mga bata - hindi hihigit sa 1 mg bawat kg ng timbang ng katawan, ngunit hindi hihigit sa 20 mg bawat araw. Ang tagal ng paggamot ay kinakalkula nang paisa-isa, at maaaring gawin ang mga pagsasaayos sa panahon ng proseso.
Mga kaso ng labis na dosis
Ang paglampas sa dosis ng Lasix ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:
- kahibangan;
- trombosis, na nangyayari dahil sa pagtaas ng lagkit ng dugo;
- hypovolemia;
- pagpapababa ng mga antas ng presyon ng dugo;
- pagkalito;
- malambot pagkalumpo;
- ang paglitaw ng kawalang-interes.
Upang maalis ang mga pagpapakita na nakalista sa itaas, ang kinakailangang halaga ng mga electrolyte ay dapat ipakilala sa katawan, na gawing normal ang balanse ng mga likido sa mga tisyu.
Mga side effect maaaring mangyari sa matagal na paggamit
karagdagang impormasyon
Ang shelf life ng gamot ay 3 taon. Para mapanatili itong ligtas nakapagpapagaling na katangian ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat sundin: walang biglaang pagbabago sa temperatura kapaligiran(dapat itong panatilihing hindi bababa sa +5°C at hindi mas mataas sa +25°C), proteksyon mula sa direktang sikat ng araw. Ang gamot ay hindi dapat makuha sa mga bata at alagang hayop.
Dahil ang na may aktibong paglabas ng ihi mula sa katawan Maaaring mangyari ang labis na aktibong pag-alis ng potasa mula sa mga tisyu; dapat kang sumunod sa isang diyeta na mayaman sa microelement na ito. Para sa layuning ito sa araw-araw na menu Inirerekomenda na isama ang mga pagkaing mayaman sa potasa: cauliflower, spinach, patatas, walang taba na karne (mas mabuti ang karne ng baka at veal), saging, sariwang kamatis.
Pag-aalis ng mga pampalasa at malaking dami asin ay magkakaroon ng positibong epekto sa proseso ng paggamot. Ang doktor ay maaaring magreseta ng mga multivitamin complex na nagpapanatili ng kinakailangang antas ng microelement na ito sa dugo, pati na rin ang mga gamot na matipid sa potasa na may malawak na saklaw mga aksyon.
Dahil ang pagbaba sa presyon ng dugo ay malamang habang iniinom ang gamot na ito sa pamamagitan ng iniksyon, dapat mong iwasan ang trabaho o mga aktibidad na nangangailangan ng konsentrasyon at konsentrasyon. nadagdagan ang atensyon: pagmamaneho ng kotse, pagkontrol sa mga kumplikadong mekanismo. Ang mga bata na wala sa panahon sa panahon ng paggamot sa Lasix ay inirerekomenda na sumailalim sa regular na pagsusuri sa X-ray ng mga bato upang matukoy ang hindi sapat na paggana ng mga bato habang umiinom ng diuretikong gamot na ito (maaaring magkaroon ng nephrolithiasis o nephrocalcinosis).
Lasix Neo 10 mg
Diuretikong gamot na Lasix
Konklusyon
Kapag nag-diagnose pagkabigo sa atay sa talamak na anyo at cirrhosis ng atay, ang paggamot na may Lasix ay dapat isagawa lamang sa isang setting ng ospital: ang paggamit ng diuretic na ito ay maaaring makapukaw ng hepatic coma dahil sa kawalan ng timbang ng tubig at electrolyte at nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon.
Kung may mga palatandaan ng pagkasira sa kalusugan sa anyo ng malamig na pawis, kahinaan, cyanosis, dapat mong ihinto ang pagkuha ng Lasix at linisin ang mga daanan ng hangin ng pasyente.
Catad_pgroup Diuretics
Lasix para sa iniksyon - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit
*nakarehistro ng Ministry of Health ng Russian Federation (ayon sa grls.rosminzdrav.ru)
Numero ng pagpaparehistro:
P N014865/02-250909
Pangalan ng kalakalan ng gamot: Lasix®
Internasyonal generic na pangalan(BAHAY-PANULUYAN)- furosemide
Form ng dosis:
solusyon para sa intravenous at intramuscular injectionTambalan
Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:
aktibong sangkap- furosemide - 10.00 mg.
Mga excipient: sodium chloride, sodium hydroxide, tubig para sa iniksyon.
Paglalarawan: transparent na walang kulay na solusyon.
Grupo ng pharmacotherapeutic:
diuretiko.CodeATX-C03CA01
Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Ang Lasix ® ay isang fast-acting diuretic na isang sulfonamide derivative. Hinaharang ng Lasix ® ang sistema ng transportasyon ng Na + , K + , Cl - ions sa makapal na segment ng pataas na paa ng loop ng Henle, at samakatuwid ang saluretic na epekto nito ay nakasalalay sa pagpasok ng gamot sa lumen ng renal tubules ( dahil sa mekanismo ng transportasyon ng anion). Ang diuretic na epekto ng Lasix ® ay nauugnay sa pagsugpo ng sodium chloride reabsorption sa seksyong ito ng loop ng Henle.
Ang mga pangalawang epekto sa pagtaas ng sodium excretion ay: isang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas (dahil sa osmotically bound water) at isang pagtaas sa pagtatago ng potassium sa distal na bahagi ng renal tubule. Kasabay nito, ang excretion ng calcium at magnesium ions ay tumataas.
Sa paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot na Lasix ®, ang diuretic na aktibidad nito ay hindi bumababa, dahil ang gamot ay nakakagambala sa tubular-glomerular feedback sa Macula densa (isang tubular na istraktura na malapit na nauugnay sa juxtaglomerular complex). Ang Lasix ® ay nagdudulot ng pagpapasigla na nakasalalay sa dosis ng sistema ng renin-angiotensin-aldosterone.
Sa pagpalya ng puso, mabilis na binabawasan ng Lasix ® ang preload (dahil sa venous dilatation), binabawasan ang presyon ng pulmonary artery at left ventricular filling pressure. Ang mabilis na pag-unlad ng epekto na ito ay lumilitaw na namamagitan sa pamamagitan ng mga epekto ng mga prostaglandin at samakatuwid ang kondisyon para sa pag-unlad nito ay ang kawalan ng mga kaguluhan sa synthesis ng mga prostaglandin, bilang karagdagan sa kung saan ang pagsasakatuparan ng epekto na ito ay nangangailangan din ng sapat na pangangalaga ng pag-andar ng bato.
Ang gamot ay may hypotensive effect, na sanhi ng pagtaas ng sodium excretion, pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo at pagbaba ng reaksyon. makinis na kalamnan vessels sa vasoconstrictive effect (dahil sa natriuretic effect, ang furosemide ay binabawasan ang vascular response sa catecholamines, ang konsentrasyon nito ay nadagdagan sa mga pasyente na may arterial hypertension).
Ang diuresis na umaasa sa dosis at natriuresis ay sinusunod kapag kumukuha ng Lasix ® sa isang dosis na 10 mg hanggang 100 mg. (malusog na mga boluntaryo). Pagkatapos ng intravenous administration ng 20 mg ng Lasix ® ang diuretic na epekto ay bubuo sa loob ng 15 minuto at tumatagal ng mga 3 oras.
Ang kaugnayan sa pagitan ng mga intratubular na konsentrasyon ng unbound (libre) furosemide at ang natriuretic na epekto nito ay sumusunod sa isang sigmoidal curve na may pinakamababang epektibong rate ng furosemide excretion na humigit-kumulang 10 mcg/min. Samakatuwid, ang tuluy-tuloy na pagbubuhos ng furosemide ay mas epektibo kaysa sa paulit-ulit na bolus administration. Bilang karagdagan, walang makabuluhang pagtaas sa epekto sa itaas ng isang tiyak na dosis ng bolus. Kapag bumababa ang tubular secretion ng furosemide o kapag ang gamot ay nagbubuklod sa albumin na matatagpuan sa tubular lumen (halimbawa, sa nephrotic syndrome), ang epekto ng furosemide ay nabawasan.
Pharmacokinetics
Ang dami ng pamamahagi ng furosemide ay 0.1-0.2 l/kg body weight at malaki ang pagkakaiba-iba depende sa pinagbabatayan na sakit. Ang Furosemide ay nagbubuklod nang napakalakas sa mga protina ng plasma (higit sa 98%), pangunahin sa albumin. Ang Furosemide ay pinalabas na higit sa lahat ay hindi nagbabago at higit sa lahat sa pamamagitan ng pagtatago sa proximal tubules. Pagkatapos ng intravenous administration ng furosemide, 60-70% ng ibinibigay na dosis ay inalis ng rutang ito. Ang mga glucuronidated metabolites ng furosemide ay nagkakahalaga ng 10-20% ng gamot na pinalabas ng mga bato. Ang natitirang dosis ay excreted sa pamamagitan ng bituka, tila sa pamamagitan ng biliary secretion.
Ang terminal kalahating buhay ng furosemide pagkatapos ng intravenous administration ay humigit-kumulang 1-1.5 na oras.
Ang Furosemide ay tumagos sa placental barrier at pinalabas sa gatas ng ina. Ang mga konsentrasyon nito sa fetus at bagong panganak ay kapareho ng sa ina.
Mga tampok ng pharmacokinetics sa ilang mga grupo ng mga pasyente
Sa kabiguan ng bato, ang pag-aalis ng furosemide ay bumabagal at ang kalahating buhay ay tumataas; na may matinding pagkabigo sa bato, ang huling panahon ng paglabas ay maaaring tumaas hanggang 24 na oras.
Para sa nephrotic syndrome Ang pagbaba sa mga konsentrasyon ng protina sa plasma ay humahantong sa isang pagtaas sa mga konsentrasyon ng hindi nakatali na furosemide (ang libreng bahagi nito), at samakatuwid ang panganib na magkaroon ng ototoxicity ay tumataas. Sa kabilang banda, ang diuretic na epekto ng furosemide sa mga pasyenteng ito ay maaaring mabawasan dahil sa pagbubuklod ng furosemide sa tubular albumin at pagbaba ng tubular secretion ng furosemide.
Para sa hemodialysis at peritoneal dialysis at tuloy-tuloy na outpatient peritoneal dialysis Ang Furosemide ay excreted nang hindi gaanong mahalaga.
Para sa liver failure Ang kalahating buhay ng furosemide ay tumataas ng 30-90%, pangunahin dahil sa pagtaas ng dami ng pamamahagi. Ang mga parameter ng pharmacokinetic sa kategoryang ito ng mga pasyente ay maaaring mag-iba nang malaki.
Para sa pagpalya ng puso, malubha, arterial hypertension at sa mga matatanda Ang paglabas ng furosemide ay bumagal dahil sa pagbaba ng pag-andar ng bato.
Ang paglabas ng furosemide sa mga sanggol na wala pa sa panahon at full-term maaaring bumagal, na depende sa antas ng kapanahunan ng mga bato; ang metabolismo ng gamot sa mga sanggol ay maaari ring bumagal, dahil ang kanilang glucurinating na kakayahan ng atay ay may depekto. Sa mga bata na ang edad pagkatapos ng paglilihi ay lumampas sa 33 linggo, ang terminal kalahating buhay ay hindi hihigit sa 12 oras. Sa mga sanggol na dalawang buwan at mas matanda, ang excretion ng furosemide ay hindi naiiba sa mga nasa hustong gulang.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang Furosemide ay tumatawid sa placental barrier, kaya hindi ito dapat inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Kung, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang Lasix ® ay inireseta sa mga buntis na kababaihan, kung gayon ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus ay kinakailangan.
Sa panahon ng pagpapasuso, ang furosemide ay kontraindikado. Pinipigilan ng Furosemide ang paggagatas. Mga direksyon para sa paggamit at dosis
Pangkalahatang rekomendasyon:
Kapag inireseta ang Lasix ® inirerekomenda na gamitin ang pinakamaliit na dosis na sapat upang makamit ang kinakailangang therapeutic effect.
Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously at, sa mga pambihirang kaso, intramuscularly (kapag ang intravenous o oral administration ng gamot ay hindi posible). Ang intravenous administration ng gamot na Lasix ® ay isinasagawa lamang kapag hindi posible ang pagkuha ng gamot nang pasalita o mayroong malabsorption ng gamot sa maliit na bituka o kung kinakailangan upang makuha ang pinakamabilis na posibleng epekto. Kapag gumagamit ng intravenous Lasix®, palaging inirerekomenda na ang pasyente ay ilipat sa oral Lasix® sa lalong madaling panahon.
Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang Lasix ® ay dapat ibigay nang dahan-dahan. Ang rate ng intravenous administration ay hindi dapat lumampas sa 4 mg bawat minuto. Sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato (serum creatinine> 5 mg / dL), inirerekomenda na ang rate ng intravenous administration ng Lasix ® ay hindi hihigit sa 2.5 mg bawat minuto. Upang makamit ang pinakamainam na pagiging epektibo at pagsugpo ng kontra-regulasyon (pag-activate ng renin-angiotensin at antinatriuretic neurohumoral regulation), ang matagal na pagbubuhos ay dapat na mas kanais-nais. intravenous administration Lasix ® kumpara sa paulit-ulit na intravenous bolus administration ng gamot. Kung pagkatapos ng isa o higit pang bolus intravenous injection na may talamak na kondisyon Hindi posible na magsagawa ng isang tuluy-tuloy na intravenous infusion, kung gayon ito ay mas kanais-nais na mangasiwa ng mga mababang dosis na walang malalaking agwat sa pagitan ng mga administrasyon (humigit-kumulang 4 na oras ang pagitan) kaysa sa intravenous bolus na pangangasiwa ng mas mataas na dosis na may mas mahabang pagitan sa pagitan ng mga administrasyon.
Solusyon para sa parenteral
o ang pangangasiwa ay may pH na humigit-kumulang 9 at walang buffering properties. Sa pH na mas mababa sa 7, ang aktibong sangkap ay maaaring mamuo, samakatuwid, kapag natunaw ang Lasix ®, kinakailangan upang matiyak na ang pH ng nagresultang solusyon ay mula sa neutral hanggang bahagyang alkalina. Para sa pagbabanto, maaari mong gamitin ang solusyon sa asin. Ang diluted na solusyon ng Lasix ® ay dapat gamitin sa lalong madaling panahon. Ang inirerekumendang maximum na pang-araw-araw na intravenous na dosis para sa mga matatanda ay 1500 mg. Sa mga bata, ang inirekumendang dosis para sa parenteral administration ay 1 mg/kg body weight (ngunit hindi hihigit sa 20 mg bawat araw).
Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa depende sa mga indikasyon.
Mga espesyal na rekomendasyon sa dosis para sa mga matatanda:
Edema syndrome sa talamak na pagpalya ng puso
Ang inirekumendang panimulang dosis ay 20-80 mg bawat araw. Ang kinakailangang dosis ay pinili depende sa diuretic na tugon. Inirerekomenda na ang pang-araw-araw na dosis ay ibibigay ng dalawa hanggang tatlong beses.
Edema syndrome sa talamak na pagpalya ng puso
Ang inirerekumendang panimulang dosis ay 20-40 mg bilang isang intravenous bolus. Kung kinakailangan, ang dosis ng Lasix ® ay maaaring iakma depende sa therapeutic effect.
Edema syndrome sa talamak na pagkabigo sa bato
Ang natriuretic na tugon sa furosemide ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan ng kapansanan sa bato at mga antas ng sodium sa dugo, kaya ang pagtugon sa dosis ay hindi tumpak na mahulaan. Sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato, kinakailangan ang maingat na pagpili ng dosis, sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas nito upang ang pagkawala ng likido ay nangyayari nang unti-unti (sa simula ng paggamot, posible ang pagkawala ng likido hanggang sa humigit-kumulang 2 kg ng timbang sa katawan bawat araw).
Sa mga pasyenteng nasa hemodialysis, ang karaniwang dosis ng pagpapanatili ay 250-1500 mg/araw.
Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang dosis ng furosemide ay maaaring matukoy tulad ng sumusunod: ang paggamot ay nagsisimula sa isang intravenous drip sa isang rate ng 0.1 mg bawat minuto, at pagkatapos ay unti-unting tataas ang rate ng pangangasiwa tuwing 30 minuto depende sa therapeutic effect.
Talamak na pagkabigo sa bato (upang mapanatili ang paglabas ng likido)
Bago simulan ang paggamot sa Lasix ® , hypovolemia, arterial hypotension at makabuluhang mga kaguluhan sa electrolyte at acid-base status ay dapat na alisin. Inirerekomenda na ang pasyente ay ilipat mula sa intravenous Lasix ® sa Lasix ® Tablets sa lalong madaling panahon (ang dosis ng Lasix ® Tablets ay depende sa napiling intravenous dose). Ang inirerekumendang paunang intravenous na dosis ay 40 mg. Kung pagkatapos ng pangangasiwa nito ang kinakailangang diuretic na epekto ay hindi nakamit, kung gayon ang Lasix ® ay maaaring ibigay bilang isang tuluy-tuloy na intravenous infusion, simula sa isang rate ng pangangasiwa na 50-100 mg bawat oras.
Edema sa nephrotic syndrome
Ang inirekumendang panimulang dosis ay 20-40 mg bawat araw. Ang kinakailangang dosis ay pinili depende sa diuretic na tugon.
Edema syndrome sa mga sakit sa atay
Ang Furosemide ay inireseta bilang karagdagan sa paggamot na may mga aldosterone antagonist kung hindi sapat ang kanilang pagiging epektibo. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon, tulad ng kapansanan sa orthostatic regulation ng sirkulasyon ng dugo o mga kaguluhan sa electrolyte o acid-base status, kinakailangan ang maingat na pagpili ng dosis upang unti-unting mangyari ang pagkawala ng likido (sa simula ng paggamot, pagkawala ng likido hanggang sa humigit-kumulang 0.5 kg ng timbang ng katawan bawat araw ay posible). Kung ang intravenous administration ay ganap na kinakailangan, ang paunang dosis para sa intravenous administration ay 20-40 mg.
Hypertensive crisis, cerebral edema
Ang inirerekumendang panimulang dosis ay 20-40 mg sa pamamagitan ng intravenous bolus. Ang dosis ay maaaring iakma depende sa epekto.
Pagpapanatili ng sapilitang diuresis sa panahon ng pagkalason
Ang Furosemide ay inireseta pagkatapos ng intravenous infusion ng mga electrolyte solution. Ang inirekumendang panimulang dosis para sa intravenous administration ay 20-40 mg. Ang dosis ay depende sa tugon sa furosemide. Bago at sa panahon ng paggamot sa Lasix®, ang pagkawala ng likido at electrolyte ay dapat na subaybayan at palitan. Side effect
Mula sa gilid ng tubig-electrolyte at balanse ng acid-base:
Mula sa cardiovascular system:
Mula sa gilid ng metabolismo:
Mula sa sistema ng ihi:
Mula sa digestive tract:
Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, organ ng pandinig:
Mula sa labas balat, mga reaksiyong alerdyi:
Mula sa peripheral blood:
Iba pa:
Dahil ang ilang masamang reaksyon (tulad ng mga pagbabago sa larawan ng dugo, malubhang anaphylactic o anaphylactoid na reaksyon, malubhang reaksiyong alerhiya sa balat) sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon ay maaaring magbanta sa buhay ng mga pasyente, kung may mangyari na mga side effect, dapat mong agad na iulat ang mga ito sa iyong doktor. Overdose
Klinikal na larawan Ang talamak o talamak na labis na dosis ng gamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa antas at mga kahihinatnan ng pagkawala ng likido at electrolytes; Ang labis na dosis ay maaaring maipakita ng hypovolemia, dehydration, hemoconcentration, ritmo ng puso at mga kaguluhan sa pagpapadaloy (kabilang ang atrioventricular block at ventricular fibrillation). Ang mga sintomas ng mga karamdamang ito ay pagbaba ng presyon ng dugo (hanggang sa pag-unlad ng pagkabigla), talamak na pagkabigo sa bato, trombosis, delirium, flaccid paralysis, kawalang-interes at pagkalito.
Ang paggamot ay naglalayong iwasto ang mga klinikal na makabuluhang kaguluhan sa katayuan ng tubig-electrolyte at acid-base sa ilalim ng kontrol ng mga serum na konsentrasyon ng mga electrolyte, mga tagapagpahiwatig ng katayuan ng acid-base, hematocrit, pati na rin sa pag-iwas o paggamot sa mga posibleng malubhang komplikasyon na umuusbong laban sa background ng mga ito. mga karamdaman. Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot
Bago simulan ang paggamot sa Lasix ®, ang pagkakaroon ng malubha binibigkas na mga paglabag pag-agos ng ihi, kabilang ang mga unilateral.
Ang mga pasyente na may bahagyang sagabal sa pag-agos ng ihi ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay, lalo na kapag nagsisimula ng paggamot sa Lasix ® .
Sa panahon ng paggamot sa Lasix®, ang regular na pagsubaybay sa serum sodium, potassium, at creatinine concentrations ay karaniwang kinakailangan, lalo na sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng electrolyte imbalances sa mga kaso ng karagdagang pagkawala ng likido at electrolyte (halimbawa, dahil sa pagsusuka, pagtatae, o matinding pagpapawis).
Bago at sa panahon ng paggamot sa Lasix®, hypovolemia o dehydration, pati na rin ang mga klinikal na makabuluhang pagkagambala sa electrolyte at/o acid-base status, na maaaring mangailangan ng panandaliang paghinto ng paggamot sa Lasix®, ay dapat na subaybayan at, kung mangyari, itama. .
Kapag nagpapagamot sa Lasix ® palaging ipinapayong kumain ng mga pagkaing mayaman sa potasa (lean meat, patatas, saging, kamatis, cauliflower, spinach, pinatuyong prutas, atbp.). Sa ilang mga kaso, maaaring ipahiwatig ang pag-inom ng potassium supplements o pagrereseta ng mga potassium-sparing na gamot.
Sa mga sanggol na wala pa sa panahon: kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa pag-andar ng bato at pagsusuri sa ultrasound ng mga bato (posibilidad ng nephrolithiasis at nephrocalcinosis).
Ang ilan side effects(halimbawa, isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo at mga kasamang sintomas - tingnan ang seksyong "Mga side effect") ay maaaring makapinsala sa kakayahang mag-concentrate at mag-react, na maaaring mapanganib kapag nagmamaneho o nagpapatakbo ng makinarya. Nalalapat ito lalo na sa panahon ng pagsisimula ng paggamot o pagtaas ng dosis ng gamot, pati na rin sa mga kaso ng sabay-sabay na paggamit mga gamot na antihypertensive o alak.
Ang pagpili ng isang regimen ng dosis para sa mga pasyente na may ascites laban sa background ng cirrhosis ng atay ay dapat isagawa sa isang ospital (ang mga paglabag sa estado ng tubig-electrolyte ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hepatic coma).
Mga Tala sa Pagkatugma
Ang Lasix ® 20 mg ay hindi dapat ihalo sa parehong syringe sa iba pang mga gamot.
Mga hakbang sa emerhensiya para sa pagbuo ng anaphylactic shock
Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na hakbang ay inirerekomenda: sa unang tanda ( matinding kahinaan malamig na pawis, pagduduwal, sianosis) itigil ang iniksyon, iniiwan ang karayom sa ugat. Kasama ng iba pang karaniwan mga kagyat na hakbang ito ay kinakailangan upang matiyak ang isang mababang posisyon ng ulo at katawan at mapanatili ang patency respiratory tract.
Mga panukalang pang-emergency na gamot (ang mga rekomendasyon sa dosis ay para sa isang nasa hustong gulang na may normal na timbang sa katawan; kapag ginagamot ang mga bata, ang dosis ay dapat bawasan ayon sa timbang ng katawan):
Agarang intravenous administration ng epinephrine (adrenaline): pagkatapos ng diluting 1 ml ng isang standard na solusyon ng adrenaline 1:1000 hanggang 10 ml, dahan-dahang mag-inject ng 1 ml ng nagresultang solusyon (= 0.1 mg ng adrenaline) sa ilalim ng kontrol ng heart rate, dugo presyon at rate ng puso). Kung kinakailangan, ang pangangasiwa ng epinephrine ay maaaring ipagpatuloy sa pamamagitan ng intravenous infusion. Kasabay ng pangangasiwa ng epinephrine, ang intravenous administration ng glucocorticosteroids (250-1000 mg ng methylprednisolone o prednisolone) ay pinangangasiwaan, na maaaring ulitin kung kinakailangan. Bilang karagdagan sa mga hakbang na ito, ang intravenous infusion ng plasma substitutes at/o electrolyte solution ay ginagawa upang mapunan ang dami ng umiikot na dugo.
Kung kinakailangan: artipisyal na paghinga, paglanghap ng oxygen, mga antihistamine. Mga form ng paglabas
Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration 10 mg/ml.
2 ml ng gamot sa isang madilim na baso ampoule (uri I) 10 ampoules sa isang karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa paggamit. Mga kondisyon ng imbakan
Sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.
Iwasang maabot ng mga bata.
Listahan B. Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete. Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta. Ginawa ng Aventis Pharma Ltd., India.
Aventis House, 5 4/A, Mathuradas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400 093. Ang mga reklamo ng consumer ay dapat ipadala sa sumusunod na address sa Russia:
115035, Moscow, st. Sadovnicheskaya, 82, gusali 2.
Ang Lasix ay ang trade name ng isang gamot na ang aktibong sangkap ay furosemide. Ito ay kinuha upang mabawasan ang pamamaga na dulot ng pagpalya ng puso, mga problema sa bato, at cirrhosis ng atay. Ang ilang mga tao ay kumuha ng Lasix para sa altapresyon, maghandog pangangalaga sa emerhensiya sa mga krisis sa hypertensive. Sa ibaba ay makikita mo ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot na ito, na nakasulat sa malinaw na wika. Pag-aralan ang mga indications, contraindications at side effects nito. Alamin kung paano kumuha ng Lasix nang tama: ilang araw sa isang hilera, sa anong mga dosis, kung paano pagsamahin ang Asparkam at Panangin sa mga gamot. Unawain kung bakit pinapalitan ng torasemide ang Lasix (furosemide) sa paggamot ng pagpalya ng puso at hypertension.
Card ng droga
Mga tagubilin para sa paggamit
| epekto ng pharmacological | Ang Furosemide, ang aktibong sangkap sa Lasix, ay nakakaapekto sa mga bato. Pinasisigla nito ang mga bato na maglabas ng mas maraming likido, sodium at chloride (asin) sa ihi. Dahil dito, bumababa ang pamamaga. Kasabay nito, ang katawan ay nawawalan din ng potasa, kaltsyum at magnesiyo, na kadalasang humahantong sa mga epekto. Ang pag-inom ng furosemide ay nagpapataas ng output ng ihi. Samakatuwid, ang Lasix ay isang diuretic (diuretic). Nakakaapekto ito sa isang bahagi ng kidney na tinatawag na loop of Henle. Samakatuwid, ang furosemide ay inuri bilang isang loop diuretic. Ang mga ito ay mas makapangyarihang gamot kaysa sa sikat na thiazide at thiazide-like diuretics (Indapamide, Arifon, Hypothiazide). |
| Pharmacokinetics | Ang Lasix ay nagsimulang gumana nang mabilis pagkatapos itong inumin sa pill o injection form. Kung kukuha ka ng 40 mg ng furosemide, ang diuretic na epekto ay magsisimula sa loob ng 60 minuto at tatagal ng mga 3-6 na oras. Bagama't ang bilis at lakas ng gamot ay nakasalalay sa kung gaano kahusay ang paggana ng bato at puso ng pasyente. Aktibong sangkap Pinalabas mula sa katawan pangunahin ng mga bato kaysa sa atay. Kung mas malala ang paggana ng iyong mga bato, mas mahina ang Lasix na gumagana at mas mataas ang panganib ng mga side effect. Matapos mawala ang gamot, ang paglabas ng asin sa ihi (natriuresis) ay makabuluhang nabawasan dahil sa "rebound effect." Dahil dito, ang kabuuang halaga ng asin na ilalabas sa ihi bawat araw ay maaaring hindi magbago, sa kabila ng pag-inom ng furosemide. |
| Mga pahiwatig para sa paggamit | Edema na sanhi ng pagpalya ng puso, sakit sa bato o atay. Arterial hypertension. Minsan ang Lasix ay inireseta upang babaan ang antas ng potasa sa dugo kung sa ilang kadahilanan ay mas mataas ito kaysa sa normal. Mahalagang malaman ng mga pasyente na pinapalitan ng torasemide (Diuver) ang furosemide sa paggamot ng pagpalya ng puso. Dahil ito ay mas bagong gamot na mas nakakatulong at nagdudulot ng mas kaunting side effect. Ang Furosemide (Lasix) ay nananatiling popular na paggamot para sa akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan na may cirrhosis ng atay. Minsan ginagamit ito para sa emerhensiyang paggamot ng mga krisis sa hypertensive. |
| Contraindications | Malubhang sakit sa bato, paghinto ng paglabas ng ihi (anuria). Allergy sa furosemide, sulfonamides, pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo, na mga sulfonylurea derivatives. Matinding kakulangan ng potassium, sodium o magnesium sa katawan. Dehydration. Nabawasan ang dami ng sirkulasyon ng dugo (hypovolemia). Talamak na glomerulonephritis. Decompensated aortic at stenosis ng mitral. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Hepatic coma at precoma. Magreseta nang may pag-iingat kapag mababa presyon ng dugo, pagkatapos ng paglipat matinding atake sa puso. Ang Furosemide ay maaaring lumala ang kurso ng mga sakit: diabetes, gout, pancreatitis, pagtatae, systemic lupus erythematosus, mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Dapat mong ihinto ang pag-inom ng Lasix kung ang gamot na ito ay tumigil sa paggana. |
| mga espesyal na tagubilin | Huwag uminom ng Lasix nang mag-isa dahil sa panganib ng malubhang epekto! Bago ka inireseta ng gamot na ito, sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang alinman sa mga kondisyong medikal na nakalista sa itaas sa seksyong Contraindications. Sa sandaling simulan mo ang pag-inom ng Lasix bilang inireseta ng iyong doktor, ipasuri ang iyong dugo nang regular upang masukat ang sodium, potassium, at creatinine. Ang mga taong umiinom ng furosemide ay may mas mataas na panganib na maaksidente kapag nagmamaneho o nagmamaneho ng mapanganib na makinarya. Talakayin sa iyong doktor kung dapat kang uminom ng potassium supplements (Asparkam, Panangin) o ang potassium-sparing diuretic na Veroshpiron kasabay ng Lasix. Ang mga matatandang tao ay nasa mas mataas na panganib ng mga side effect mula sa pagkuha ng furosemide kaysa sa mga mas bata at nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente. |
| Dosis | Isa-isang pinipili ng doktor ang dosis ng Lasix sa mga tablet o ampoules. Kailangan mong gamitin ang pinakamaliit na dosis na sapat upang magkaroon ng epekto. Edema na sanhi ng pagpalya ng puso - 20-80 mg bawat araw. Para sa hypertension posibleng dosis para sa mga matatanda - 80 mg bawat araw, nahahati sa 2 dosis. Para sa pulmonary edema, ang Lasix ay pinangangasiwaan ng intravenously sa isang dosis na 40 mg. Kung kinakailangan, ang isa pang 20-40 mg ay maaaring idagdag pagkatapos ng 20 minuto. Para sa mga sakit sa atay, ang Lasix at Veroshpiron ay karaniwang inireseta nang magkasama; magbasa nang higit pa tungkol sa mga dosis. |
| Mga side effect | Ang Lasix ay maaaring magdulot ng mga kawalan ng timbang sa electrolyte (potassium, sodium, magnesium) at/o labis na pagbaba sa presyon ng dugo. Sintomas - sakit ng ulo, pagkalito, pagkahilo, cramps, kahinaan ng kalamnan, tuyong bibig, pagkagambala sa ritmo ng puso, pagdagundong sa tiyan, bloating, utot, paninigas ng dumi. Maaaring mangyari ang talamak na pagpapanatili ng ihi. Kung mas malala ang puso o kidney failure ng pasyente o sakit sa atay, mas mataas ang dalas ng pagpapakita ng mga sintomas na nakalista sa itaas. Gayundin, ang panganib ng mga side effect ay nagdaragdag ng pagsusuka, pagtatae, mahinang nutrisyon, matatandang edad. Pinalala ng Furosemide ang metabolismo, pinasisigla ang diabetes, gout at pagkasira ng function ng bato. Binabawasan ang lakas ng lalaki. |
| Pagbubuntis at pagpapasuso | Ang pagbubuntis, pagpapasuso at mga batang wala pang 3 taong gulang ay contraindications sa paggamit ng Lasix tablets at ampoules. Gayunpaman, minsan ito ay inireseta sa mga buntis na kababaihan para sa malubhang sakit nagbabanta sa buhay. Sa kasong ito, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng fetus |
| Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot | Ang Lasix ay maaaring makipag-ugnayan nang negatibo sa maraming iba pang mga gamot. Ito ay maaaring magkaroon ng mga mapanganib na epekto. Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot, halamang gamot, at pandagdag sa pandiyeta na iniinom mo bago ka inireseta ng furosemide. Mag-ingat sa pag-inom ng Lasix mga hormonal na gamot, laxatives, antibiotics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, insulin at mga tabletas sa diabetes. Pinahuhusay ng Lasix ang epekto ng mga gamot sa mataas na presyon ng dugo, na maaaring humantong sa hypotension. Listahan interaksyon sa droga Hindi kumpleto ang nasa itaas. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung ang Lasix ay gumagana nang maayos sa bawat isa sa mga gamot na iyong iniinom. |
| Overdose | Ang labis na dosis ng potent diuretic na ito ay nakamamatay. Nagdudulot ito ng mga sintomas na nakalista sa seksyong Mga Side Effects sa itaas. Ang arterial hypotension (hanggang sa state of shock), thrombosis, delirium, confusion at kawalang-interes ay posible rin. Maaaring huminto ang produksyon ng ihi at maaaring lumitaw ang iba pang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Bago dumating ang ambulansya, inirerekumenda na pukawin ang pagsusuka sa pasyente, kumuha ng pasalita Naka-activate na carbon. Susunod, ang mga doktor ay gagawa ng mga hakbang upang maalis ang dehydration, electrolyte at acid-base balance disorder sa katawan ng biktima. |
| Form ng paglabas | Mga tablet na 40 mg ng furosemide, ampoules na may 2 ml ng solusyon sa iniksyon - 20 mg ng furosemide. Ang pakete ay naglalaman ng 50 o 250 na mga tablet, 10 o 50 ampoules. |
| Mga kondisyon at panahon ng imbakan | Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C. Ilayo sa mga bata. Ang shelf life ng Lasix tablets at ampoules ay 3 taon. |
| Tambalan | Ang aktibong sangkap ay furosemide. Ang mga excipient sa mga tablet ay lactose, starch, starch, talc, colloidal silicon dioxide, magnesium stearate. Mga excipients sa ampoules - sodium chloride, sodium hydroxide, tubig. |
Kasama ang gamot na Lasix na hinahanap nila:
Paano kumuha ng Lasix
Uminom ng Lasix ayon sa direksyon ng iyong doktor. Huwag mag-isa para sa pagbaba ng timbang o pamamaga. Ang Lasix ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto at samakatuwid ay hindi angkop para sa self-medication. Kung nag-aalala ka tungkol sa pamamaga, kumunsulta sa isang doktor. Magpasuri upang mahanap ang sanhi at, kung maaari, alisin ito. Ang Lasix at iba pang mga diuretic na gamot ay hindi nakakaapekto sa sanhi ng edema, ngunit pansamantalang pinipigilan ang mga sintomas. Ang pamamaga ay maaaring isang senyales mula sa katawan na ang pagpalya ng puso o bato ay nasa abot-tanaw at kailangang tratuhin nang agresibo upang maiwasan ang malubhang sakit.
Sa anong dosis at kung gaano karaming beses sa isang araw na kumuha ng Lasix - ito ay ipahiwatig ng doktor. Huwag subukang baguhin ang dosis o regimen ng gamot na ito nang mag-isa. Kung ang pasyente ay naaabala ng mga sintomas na nakalista sa itaas sa seksyong "Mga Side Effects", dapat mong agad na makipag-ugnayan sa iyong doktor. Malamang na kukuha ka ng Lasix tablets sa bahay. Ang gamot na ito sa mga ampoules ay kadalasang ginagamit sa isang ospital o kapag tumatawag ng ambulansya. Talakayin sa iyong doktor kung dapat kang uminom ng Asparkam o Panangin potassium tablet kasama ng loop diuretic.
Sa paggamot ng pagpalya ng puso, pinapalitan ng mas bagong gamot na torasemide (Diuver) ang furosemide dahil mas maayos itong kumilos at nagdudulot ng mas kaunting mga side effect. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa kung kailangan mong lumipat mula sa furosemide (Lasix) patungo sa Diuver o ibang torsemide na gamot. Huwag palitan ang isang gamot sa isa pa nang walang pahintulot. Ang mga taong umiinom ng Lasix ay kailangang magkaroon ng regular na pagsusuri sa dugo para sa potassium, creatinine, at iba pang mga antas na maaaring interesado sa doktor. Matapos tingnan ang mga resulta ng pagsusuri, maaaring taasan o bawasan ng doktor ang dosis ng diuretic na gamot.
Hindi nakita ang impormasyong hinahanap mo?
Itanong mo dito.
Paano gamutin ang hypertension sa iyong sarili
sa 3 linggo, nang walang mamahaling nakakapinsalang gamot,
"gutom" na diyeta at mabigat na pisikal na pagsasanay:
libreng hakbang-hakbang na mga tagubilin.
o, sa kabaligtaran, punahin ang kalidad ng mga materyal sa site
-
Milan Metropolitan: mapa, mga presyo ng tiket at kapaki-pakinabang na mga tip Magkano ang halaga ng mga tiket?
-
Pag-aaral na basahin ang mga diagram ng Jeppesen - Tutorial sa Pag-install ng mga addon na makabuluhang mapapabuti ang mga graphics at pagiging totoo ng simulator
-
Kailan at sa anong mga kaso dapat magsumite ang isang indibidwal na negosyante ng zero declaration?
-
Ano ang isang epithet at paano ito mahahanap?
