Pang-emergency na pangangalaga para sa anaphylactic shock. Anaphylactic shock

Sa paglunok ng mga banyagang katawan, makipag-ugnayan sa Nakakalason na sangkap ang katawan ay maaaring tumugon sa isang reaksiyong alerdyi, na kung saan ay proteksiyon na function. Ang isa sa mga ito ay anaphylactic shock, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga, na mapanganib dahil maaari itong sinamahan ng inis, kaya naman napakahalagang malaman ang mga sintomas nito at algorithm ng paggamot. pangangalaga sa emerhensiya. Sa kaso ng hindi napapanahong mga aksyon anaphylactic reaksyon kahit na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan.

Ano ang anaphylactic shock

Ang pagiging hypersensitive sa ilang mga sangkap ay nagpapagising sa mga reaksyon ng depensa ng katawan. Ang allergic shock ay nangyayari sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa reagent. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakabilis na paglabas ng serotonin, histamine, at bradykinin sa dugo. Ang mga sangkap na ito ay may susunod na aksyon sa katawan:

• pagtaas ng vascular permeability;
• may mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo, isang pagbaba sa presyon ng dugo;
• nangyayari ang spasm lamang loob, kabilang ang paghinga.

Mga sintomas

Ang mga klinikal na palatandaan ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Kapag ang mga allergens ay pumasok sa katawan, lumilitaw ang mga sintomas ng anaphylactic shock sa ilang mga panahon. Naka-on paunang yugto nailalarawan mga pagpapakita ng balat(pangangati, urticaria), pagbaba ng presyon ng dugo, pagduduwal, sakit ng ulo, pagtaas ng tibok ng puso, at bahagyang pangingilig sa mga kalamnan. Sa panahon ng taas ng pathogenesis ng isang anaphylactic reaksyon, lumalala ang mga sintomas. Ang pamamanhid ng mga paa ay humahantong sa mga kombulsyon, ang pagduduwal ay umuusad sa pagsusuka. Dahil sa edema ni Quincke, ang pasyente ay nasa panganib ng mga problema sa paghinga.

Ang mahinang sirkulasyon ay lalong mapanganib. SA malubhang kaso ito ay nagbabanta sa cerebral edema, na maaaring magresulta sa isang stroke. Ang panahon ng pagtanggal sa katawan ng isang anaphylactic reaction ay tumatagal ng ilang araw, depende sa kalubhaan ng kaso. Sa oras na ito, kailangan mong subukang protektahan ang iyong sarili mula sa posibleng muling pagpasok ng allergen.

Mga sanhi

Ang impiyerno ng mga pagpapakita ng allergy mula sa isang anaphylactic na reaksyon ng katawan ay maaaring mangyari mula sa pakikipag-ugnay sa mga tiyak na allergens na nasa mga gamot, produktong pagkain. Ang mga kagat ng insekto at pakikipag-ugnayan sa ilang mga hayop at halaman ay mapanganib. Sa pagdating ng mga bagong antibiotic at gamot sa merkado, sinabi ng mga doktor mga negatibong reaksyon katawan sa ilang mga gamot. Ang pinakamataas na grupo ng panganib ay mga iniksyon ng penicillin, pangangasiwa ng mga contrast solution at mga painkiller. Ang mga allergy sa pagkain ay kadalasang sanhi ng mga sumusunod na pagkain:

• mani;
• sitrus;
• pagkaing-dagat;
• mga pandagdag sa nutrisyon at mga lasa.

Ang kalubhaan ng kondisyon

Ang pagpapakita ng isang anaphylactic reaction ay depende sa sensitivity ng katawan sa allergen kung saan ito nagkakaroon ng contact. Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng kondisyon:

1. Banayad na uri- bubuo sa loob ng 10-15 minuto, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo, panghihina, pagtaas ng rate ng puso at paghinga, lokal na pamamaga, maputlang balat. Ang mga pasyente ay hindi nawalan ng malay, at ang mga sintomas ay mabilis na napapawi.
2. Katamtaman - ipinakikita ng pulso na tulad ng sinulid, pamamaga respiratory tract, kadalasang humahantong sa mga kombulsyon at hindi sinasadyang pagdumi.
3. Ang malubhang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkasira ng kondisyon: malalaking patak ng pawis sa noo, matinding pamumutla, bula sa bibig, asul na labi at balat. Lumawak ang mga mag-aaral, kombulsyon, presyon ng arterial bumagsak, hindi maririnig ang mga tunog ng puso, ang pulso ay parang sinulid, halos hindi maramdaman.

Mga uri

Nagkakaroon ng allergic shock na may sa iba't ibang bilis. Ang mga sintomas ay maaaring mangyari nang paunti-unti o sa loob ng ilang segundo. Mga variant ng anaphylactic manifestations:

1. Matagal - nagpapatuloy nang mas mabagal kaysa sa pag-unlad nito talamak na uri. Halimbawa, kapag nag-iniksyon mga sangkap na panggamot mahabang acting. Ang pagkakaroon ng ganitong anyo ng pag-unlad ng sakit ay nangangailangan ng pangmatagalang pagmamasid sa pasyente ng isang doktor.
2. Ang uri ng fulminant ay minarkahan ng acute respiratory at vascular failure. Una mga klinikal na pagpapakita nangangailangan ng emergency na tulong. Ang mga talamak na reaksiyong alerdyi ay mapanganib na may matalim na kurso, na humahantong sa pagkawala ng kamalayan at edema ni Quincke. Kahit na ang isang may sapat na gulang ay maaaring walang oras upang maunawaan kung ano ang nangyayari sa kanya.
3. Ang abortive development, sa kaibahan sa pag-alis ng mga talamak na allergic na sakit, ay madaling gamutin at nagdudulot ng mas kaunting mga panganib sa kalusugan.
4. Ang paulit-ulit na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatuloy ng mga pagpapakita allergic shock. Nangyayari ito dahil sa muling ipinapasok ng substance sa katawan nang hindi nalalaman ng pasyente.

Mga diagnostic

Larawan ng anaphylactic na karamdaman upang maiwasan ang matinding pagpapakita mga reaksyon ng immune nangangailangan ng mabilis na pang-emerhensiyang paggamot. Mahalagang mabilis na matukoy ang sakit. Kadalasan, ang algorithm ng mga aksyon ay nagbibigay ng pangangailangan para sa isang kagyat na pagsusuri, pangangasiwa ng mga gamot at tulong. Upang kumpirmahin, ang mga sumusunod ay isinasagawa: mga pamamaraan ng diagnostic:

• pangkalahatang pagsusuri dugo (mga tagapagpahiwatig ng mga pulang selula ng dugo, leukocytes, eosinophils);
• biochemical na pananaliksik;
• X-ray ng mga baga;
• mga pagsusuri sa allergy upang makilala ang mga tiyak na antibodies.

Paggamot ng anaphylactic shock

Ang algorithm ng mga hakbang ay nangangailangan ng agarang pagkilos. Emergency na tulong para sa anaphylactic shock isinasagawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng antihistamines mga hormonal na gamot o adrenaline. Dapat itong isaalang-alang na sa 20% ng mga kaso ang isang paulit-ulit na reaksiyong alerdyi ay posible sa loob ng 2-3 araw. Matinding anyo nangangailangan ng ospital at pangmatagalang pagmamasid upang makapagbigay ng napapanahong mga kagyat na hakbang at mga babala negatibong kahihinatnan nakaranas ng pagkabigla.

Pangunang lunas

Para maiwasan mapanganib na komplikasyon kailan mga klinikal na palatandaan anaphylaxis, tumawag kaagad ng ambulansya. Algorithm ng mga aksyon para sa pagbibigay ng first aid:

1. Tanggalin ang epekto ng nagpapawalang-bisa: ihinto ang pakikipag-ugnay sa allergen. Sa kaso ng isang kagat, maglagay ng tourniquet sa itaas ng apektadong lugar.
2. Ilagay ang biktima nang pahalang na nakataas ang mga binti, tumungo sa isang tabi.
3. Magbigay ng anumang antihistamines.
4. Subaybayan ang pulso, presyon ng dugo at kondisyon ng pasyente bago dumating ang doktor, nangongolekta ng anamnesis.

Pangunang lunas

Pagdating sa pasyente, ang ambulansya ay nagbibigay ng mga pang-emerhensiyang hakbang. Ang mekanismo para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal ng mga espesyalista ay ganito:

1. Ang mga daanan ng hangin ay naalis sa uhog at isang oxygen catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong.
2. Ang isang adrenaline solution ay ibinibigay upang mapataas ang presyon ng dugo.
3. Ang mga glucocorticosteroids ay ginagamit sa malalaking dosis - 150-300 ml.
4. Upang mapawi ang bronchospasm, ginagamit ang aminophylline.
5. Ang mga gamot ay muling ipinakilala sa mas maliliit na dosis upang makamit ang ninanais na epekto.

Adrenalin

Nagbibigay ang gamot kumplikadong aksyon, pagtaas ng presyon ng dugo dahil sa vasoconstriction, pagpapahusay ng function ng puso, pag-aalis ng pulmonary spasm. Ang isang iniksyon ng adrenaline ay pinipigilan ang paglabas ng mga sangkap sa dugo dahil sa isang reaksiyong alerdyi. Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, sa ilalim ng dila. Pagkalkula ng kinakailangang dosis: matatanda - 0.1% adrenaline solution, 0.3-0.5 ml; bata - 0.1% na solusyon ng 0.01 mg/kg o 0.1-0.3 ml. Ang bentahe ng adrenaline ay mabilis na pagkilos, at ang mga disadvantage ay kinabibilangan ng mga paghihigpit sa pangangasiwa nito sa mga pasyenteng may cardiovascular disease.

Prednisolone

Ito ay first aid para sa anaphylactic shock. Tumutulong ang Prednisolone na mapawi ang mga sintomas ng allergy sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapagaan ng pamamaga at pamamaga, at pagpapabuti ng paggana ng puso. Magagamit ito sa anyo ng mga tablet at solusyon. Sa kaso ng anaphylaxis, kailangan mong gumamit ng isang malaking dosis nang sabay-sabay - 5 ampoules ng 30 ml. Ang kalamangan ay kung intramuscular o intravenous administration Maaari mong ibuhos ang mga nilalaman ng bote sa ilalim ng dila, kung saan ang gamot ay mabilis na hinihigop. Ang kawalan ay ito ay kontraindikado sa mga impeksyon sa viral.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Pagkatapos ng paggaling mula sa allergic shock, maaaring magpatuloy ang ilang sintomas. Mga karaniwang kahihinatnan:

• sakit ng ulo, ito ay nangyayari dahil sa cerebral hypoxia;
• pagduduwal at pagsusuka;
• sakit sa kalamnan, igsi ng paghinga;
• pagkahilo, pagbaba ng mga reaksyon;
• kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng puso dahil sa ischemia ng kalamnan ng puso.

Minsan meron kasamang mga sakit laban sa background ng isang nakaraang allergy. Ang paulit-ulit na pagkakalantad sa mga irritant ay hindi dapat pahintulutan, dahil ang mga komplikasyon ng gamot at iba pang mga anyo ay humahantong sa pag-unlad ng bronchial hika, hepatitis, myocarditis, at nagkakalat na pinsala. sistema ng nerbiyos. 10-15 araw pagkatapos ng allergy, ang mga kaso ng paulit-ulit na pamamaga o pantal ay nangyayari.

Mga sanhi ng kamatayan sa anaphylactic shock

Ang mga nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari sa 1-2% ng mga kaso kapag naganap ang mga reaksiyong alerhiya. Ang anaphylaxis ay maaaring humantong sa kamatayan dahil sa mabilis na pag-unlad ng pagkabigla at hindi napapanahong pangangalagang medikal. Ang mga sanhi ng kamatayan ay:

• tserebral edema;
• talamak na pagkabigo sa cardiovascular;
• inis dahil sa pamamaga at pagbara ng mga daanan ng hangin.

Pag-iwas

Posible upang maiwasan ang isang anaphylactic reaksyon sa pamamagitan ng pagbabawas ng panganib ng pakikipag-ugnay sa mga irritant. Upang gawin ito, limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkaing nagdudulot ng allergy. Kung ang mga pangunahing sintomas ay napansin at imposibleng matukoy nang nakapag-iisa ang nagpapawalang-bisa, sumasailalim sila sa mga espesyal na pagsusuri na makakatulong na matukoy ito. Para sa babala allergy sa droga Dapat suriin ng dumadating na manggagamot ang nakaraang medikal na kasaysayan bago magreseta ng therapy. Dapat isagawa ang mga pagsusuri bago magbigay ng mga gamot sa mga grupong nanganganib.

Video

Dapat magbigay ng first aid para sa anaphylactic shock sa madaling panahon.

Pangunahing dahilan at anyo

Ang isang uri 1 hypersensitivity reaksyon ay nangyayari sa paulit-ulit na pakikipag-ugnay sa anumang allergen. Maaari itong maging:

• mga produktong pagkain (karne, mani, strawberry, tsokolate, itlog);
• allergens ng hayop (fur ng pusa, aso, kuneho, balahibo ng ibon);
• lason ng insekto (mga bubuyog, wasps);
• mga kemikal sa sambahayan;
• ilang mga gamot(anesthetics, bakuna, serums);
• pollen ng halaman (ragweed, wormwood, linden, poplar, sunflower).

Ang ganitong uri ng reaksiyong alerdyi ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan, depende sa predisposisyon ng katawan sa isang partikular na allergen:

1. Porma ng tserebral. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng utak, na maaaring humantong sa mabilis na pagkawala ng malay. Ang mga kombulsyon at sintomas ng meningeal ay maaari ding naroroon.
2. anyo ng baga. Ang mga sintomas ng pagkabigla ay katulad ng mga sintomas ng matinding hika. Mayroong igsi ng paghinga, kawalan ng kakayahang huminga ng malalim, cyanosis ng mukha; sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang asphyxia at pagkawala ng malay.
3. Gastrointestinal form. Lumilitaw ang mga sintomas mula sa labas digestive tract(pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pamamaga ng mauhog lamad).
4. Ang karaniwang anyo ay ang pinakakaraniwan. Sinamahan ng lagnat, malamig na pawis, pagbaba ng presyon ng dugo, pangangati ng balat, pamamantal, pagkahilo, pagduduwal, at takot sa kamatayan.

Mekanismo ng pag-unlad at sintomas

Ang pag-unlad ng anaphylactic shock ay madalas na biglaan, dahil ang estado ng pagkabigla ay maaaring mangyari lamang sa pangalawa o kasunod na pagkakalantad sa allergic agent.

Ang mekanismo ng paglitaw ng naturang reaksyon ng hypersensitivity ay maaaring kinakatawan sa mga sumusunod na yugto:

1. Sensitization (pagbuo ng tugon immune system) iba't ibang uri allergens.
2. Paulit-ulit na pakikipag-ugnayan ng katawan sa isang allergic agent.
3. Binibigkas na reaksyon ng immune system - pagbuo mga tiyak na immunoglobulin(IgE), na humahantong sa paglabas sa dugo malaking dami histamine (isang nagpapasiklab na tagapamagitan), na naghihikayat sa mga pangunahing sintomas ng pagkabigla - nadagdagan ang vascular permeability (mga capillary at arteries) at nabawasan ang tono ng vascular wall.

Anuman ang anyo ng pagkabigla, maaari itong sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• pakiramdam ng pagkabalisa, pagkabalisa, takot sa kamatayan;
• pagtaas ng temperatura ng katawan, na sinamahan ng panginginig at malamig na pawis;
• pagkahilo, sakit ng ulo, pagduduwal, minsan pagsusuka;
• cardiopalmus;
• pakiramdam ng hindi makahinga ng malalim, paghinga;
• pangangati ng balat, mga pantal sa anyo ng mga pantal, mga pulang spot;
• pamamaga ng mga labi, dila, mauhog lamad;
• isang matalim na pagbaba sa systolic at diastolic na presyon ng dugo;
• nalulumbay na kamalayan;
• sianosis ng ilong, labi, mga daliri;
• pamumula ng mga mata, matubig na mga mata;
• nasal congestion, basang ubo.

Paano matutulungan ang biktima

Dapat malaman ng sinumang tao ang kakayahang makilala at malaman kung paano magbigay ng emergency na pangangalaga sa isang pasyenteng may anaphylactic shock. Sa loob ng ilang minuto, ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente bago pa man dumating ang mga doktor.

Pangunang lunas Pangangalaga sa kalusugan dapat ay ang mga sumusunod:

1. Tumawag ng isang medikal na pangkat.
2. Kung maaari, ihinto ang pakikipag-ugnay sa sangkap na nagdudulot ng anaphylactic reaction.
3. Ang pasyente ay kailangang ilagay sa isang matigas na pahalang na ibabaw, maglagay ng unan (maaaring gawin mula sa damit) sa ilalim ng kanyang mga paa upang lumikha mataas na posisyon dulo ng paa. Ito ay nagtataguyod ng daloy ng dugo nang masigla mahahalagang katawan.
4. Buksan ang bintana o balkonahe at dalhin ang pasyente sa labas.
5. Alisin ang pasyente mula sa paghihigpit ng damit sa leeg at dibdib upang mapadali ang paggalaw ng paghinga.
6. Kung mangyari ang mga kombulsyon, maglagay ng malambot na unan sa ilalim ng ulo ng pasyente (gawa sa damit o iba pang magagamit na paraan) at ipihit ang ulo sa gilid. Pinipigilan nito ang dila sa pagsasara ng larynx at nakakatulong na mapanatili ang paghinga.

Kung ang isang reaksiyong alerdyi ay pinukaw ng isang kagat ng insekto o iniksyon ng isang gamot, ang isang tourniquet ay inilapat sa itaas ng lugar na ito, na pumipigil sa karagdagang pagpasok ng allergen sa pangkalahatang daloy ng dugo ng pasyente.

Ibinibigay ng emergency medical team ang mga sumusunod na aksyon:

1. Panatilihin ang airway patency at paglanghap ng oxygen. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan at kawalan ng paghinga, isang laryngeal tube ay ipinasok o isang tracheotomy ay ginanap.
2. Ang anaphylactic shock ay sinamahan ng isang pagtaas sa pagkamatagusin ng vascular wall at ang paglabas ng likido sa intercellular space, kaya ipinapayong simulan ang pangangasiwa. mga solusyon sa asin intravenous drip.
3. Pangangasiwa ng 1 - 2 ml ng adrenaline solution (0.1%) sa intravenously. Sa kaso ng pagkakalantad sa kamandag ng insekto, ang lugar ng kagat ay tinusok din ng solusyon na ito. Ang adrenaline ay nagtataguyod ng vasoconstriction, na binabawasan ang rate kung saan ang allergen ay pumapasok sa systemic na sirkulasyon.
4. Kasabay ng adrenaline, ang pasyente ay pinangangasiwaan ng glucocorticoids - prednisolone sa isang dosis na 60 - 120 mg. Ang gamot na ito ay may malakas epekto ng antihistamine at mga bloke karagdagang pag-unlad anaphylactic shock.
5. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga kombulsyon, pagkatapos ay ang isang solusyon ng Sibazon ay ibinibigay sa intravenously.
6. Sa lalong madaling panahon, ang pasyente ay dadalhin sa isang medikal na ospital, kung saan nagpapatuloy ang mga hakbang sa resuscitation.

Ang anaphylactic shock ay isang agarang acute allergic reaction na nangyayari bilang resulta ng mga allergy sa droga o pagkain, gayundin pagkatapos ng kagat ng insekto o paglanghap ng mga allergens.

Sa panahon ngayon, ang mga dahilan kung bakit biglang nagkakaroon ng anaphylactic shock ang isang tao ay tunay na walang katapusan. Maaari itong ma-trigger sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kahit na mga produkto tulad ng keso, sausage, semi-tapos na mga produkto na matagal nang nagyelo, isda, kamatis, mga puti ng itlog, berries, tsokolate, para sa pangkulay ng buhok.

Sa madaling salita, ang bawat isa sa atin ay maaaring maging biktima ng anaphylactic shock anumang sandali, kabilang ang isang tao na hindi kailanman nagdusa ng anumang mga allergic na sakit. Samakatuwid, mahalagang malaman nang maaga kung ano ang anaphylactic shock, pangunang lunas Kasama siya.

Samantala, sa Estados Unidos, halimbawa, higit sa 1,000 pagkamatay ang naitala bawat taon dahil sa anaphylactic shock. Kasabay nito, may mga kaso kung saan mabilis na umuunlad ang anaphylaxis at ang kamatayan ay nangyayari sa loob lamang ng ilang minuto pagkatapos na makontak ang isang tao sa allergen.

Samakatuwid, kadalasan ang kapalaran ng biktima ay nakasalalay hindi lamang sa propesyonalismo ng mga doktor, kundi pati na rin sa kung paano tama at napapanahong pre-medikal na pangangalaga ang ibibigay sa kanya.

Ano ang dapat gawin sa kaso ng anaphylactic shock?

Una sa lahat, napakahalaga na makilala ang mga palatandaan ng anaphylaxis sa oras. Ang mga unang sintomas kapag ang isang allergen ay pumasok sa katawan na may kasamang pagkain o mga tablet ay: matinding sakit sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka.

Minsan ang inilarawan na mga sintomas ay sinamahan ng matinding pamamaga ng larynx, na ipinahayag sa isang matinding kahirapan sa paghinga, na nagiging mabilis, maingay, at paos. Kung ang anaphylaxis ay resulta ng panlabas na pakikipag-ugnay sa isang allergen, kung gayon ang unang sintomas ay isang binibigkas na lokal na reaksyon uri ng allergy- pamamaga at pamumula sa lugar ng kagat ng insekto, na sinamahan ng matinding sakit, matinding pamamaga at makating balat.

Ang pasyente mismo ay nagiging maputla, habang ang kanyang mga labi ay nagiging mala-bughaw. Kadalasan mayroong mga kaso kapag ang anaphylactic shock ay sinamahan ng mga kombulsyon at pagkawala ng malay.

Kung ang mga sintomas na inilarawan sa itaas ay nakita, ang pangunang lunas para sa anaphylactic shock ay agad na tumawag ng ambulansya at, bago dumating ang mga doktor, isagawa ang kagyat na aksyon.

Pangunang lunas para sa anaphylactic shock

Una, kailangan mong ihiga ang biktima upang ang kanyang mga binti ay mas mataas kaysa sa kanyang ulo. Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga mahahalagang organo. Kinakailangan din na magbigay ng access sariwang hangin sa pasyente.

Kung ang biktima ay nawalan ng malay, kinakailangan na ibaling ang kanyang ulo sa gilid at, kung maaari, ilipat ito pasulong ibabang panga. Ito ay magtataguyod ng daloy ng laway at makakatulong na maiwasan ang posibleng mabulunan. Ilapat ang cotton wool na may ammonia sa iyong ilong sa loob ng 5 segundo at tumawag ng doktor.

Pangalawa, kailangan mong pigilan ang pagpasok ng allergen sa katawan. Dito nakasalalay ang mga aksyon kung paano ito nakapasok sa katawan ng biktima.

Kung ang sanhi ay kagat ng insekto, pagkatapos ay lagyan ng yelo o malamig na compress. Sa ilang espesyal na literatura makakahanap ka ng mga rekomendasyon sa paggamit ng paste na gawa sa soda at tubig para sa isang compress. Kapag natusok ng mga bubuyog, bago mag-apply ng compress, kailangan mong maingat na alisin ang kagat.

Kasabay nito, hindi mo dapat pisilin ang lugar ng kagat, dahil mapabilis nito ang pagtagos ng lason sa katawan at, samakatuwid, patindihin ang reaksiyong alerdyi. Kung maaari, maaari kang maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng kagat nang hindi hihigit sa 25 minuto.

Kung ang sanhi ng anaphylactic shock may allergy sa pagkain o isang reaksyon sa mga tabletas, una sa lahat, kailangan mong banlawan ang iyong tiyan. Bago ito, mahigpit na ipinagbabawal na bigyan ang biktima ng anumang bagay na maiinom, dahil ang tubig ay maaaring mapabilis ang pagsipsip ng allergen.

Sa puntong ito, ang mga sorbent ay maaaring gamitin mula sa mga gamot, halimbawa, Naka-activate na carbon na may dosis depende sa edad ng biktima at bigat ng kanyang katawan mula 4 hanggang 10 tablet. Tulad ng para sa mga gamot, mahigpit na ipinagbabawal na bigyan ang biktima ng diuretics, dahil ang resulta ay magiging mas malaking pagbaba sa presyon.

Seksyon 5. ALGORITHM FOR EMERGENCY MEASURE SA ANAPHYLACTIC SHOCK

Seksyon 4. LISTAHAN NG MGA GAMOT AT KAGAMITAN SA MGA KWARTO NG PAMAMARAAN NA KINAKAILANGAN PARA SA PAGGAgamot ng ANAPHYLACTIC SHOCK

1. Adrenaline solution 0.1% - 1 ml N 10 amp.
2. Solusyon sa asin (0.9% solusyon ng sodium chloride) bote 400 ml N 5.
3. Glucocorticoids (prednisolone o hydrocortisone) sa mga ampoules N 10.
4. Diphenhydramine 1% na solusyon - 1 ml N 10 amp.
5. Eufillin 2.4% na solusyon - 10 ml N 10 amp. o salbutamol para sa paglanghap N 1.
6. Diazepam 0.5% solusyon 5 - 2 ml. - 2 - 3 amp.
7. Oxygen mask o hugis-S na air duct para sa mekanikal na bentilasyon.
8. Sistema para sa intravenous infusions.
9. Mga hiringgilya 2 ml at 5 ml N 10.
10. Tourniquet.
11. Cotton wool, bendahe.
12. Alak.
13. Lalagyan ng yelo.

Anaphylactic shock - pathological kondisyon, na batay sa isang agarang reaksiyong alerhiya na nabubuo sa isang sensitibong katawan pagkatapos ng muling pagpasok ng isang allergen dito at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kakulangan sa vascular.

Mga sanhi: mga gamot, bakuna, serum, kagat ng insekto (mga bubuyog, bubuyog, atbp.).

Kadalasan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang, marahas na pagsisimula sa loob ng 2 segundo hanggang isang oras pagkatapos makipag-ugnay sa allergen. Ang mas mabilis na pag-unlad ng pagkabigla, mas malala ang pagbabala.

Basic klinikal na sintomas : biglaang pagkabalisa, takot sa kamatayan, depresyon, tumitibok na sakit ng ulo, pagkahilo, ingay sa tainga, pakiramdam ng paninikip sa dibdib, pagbaba ng paningin, malabong paningin, pagkawala ng pandinig, pananakit ng puso, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagnanasang umihi at dumumi.

Sa pag-inspeksyon: ang kamalayan ay maaaring malito o wala. Balat maputla na may cyanotic tint (minsan hyperemia). Mabula sa bibig at maaaring magkaroon ng cramps. Ang balat ay maaaring may mga pantal, pamamaga ng mga talukap ng mata, labi, at mukha. Ang mga mag-aaral ay dilat, mayroong isang boxy sound sa itaas ng mga baga, paghinga ay malupit, tuyong wheezing. Ang pulso ay madalas, tulad ng sinulid, ang presyon ng dugo ay nabawasan, ang mga tunog ng puso ay nahihilo.

Pangunang lunas para sa anaphylactic shock:

Maghanda para sa pagdating ng doktor:

Isang sistema para sa intravenous infusion, mga syringe para sa intravenous, intramuscular at subcutaneous na pangangasiwa ng mga gamot, isang tourniquet, cotton balls, 70 0 ethyl alcohol, isang ventilator, isang pulse oximeter, isang tracheotomy set o isang set para sa tracheal intubation, isang Ambu bag;

Set ng mga gamot na "Anaphylactic shock": adrenaline 0.1: - 1 ml., norepinephrine 0.2% - 1 ml., suprastin 2% - 1 ml., diphenhydramine 1% - 1 ml., pipolfen 2.5% - 2 ml., aminophylline 2.4 % - 10 ml., mesaton 1% - 1 ml., strophanthin 0.05% - 1 ml., glucose 40% - 20 ml., isotonic sodium chloride solution, sodium thiosulfate 30% - 10 ml., penicillinase ayon sa 1,000,000 units sa isang bote, Lasix 40 mg sa isang amp., Berotec (salbutamol) sa isang metered-dose aerosol.

Ang anaphylactic shock ay mabilis na umuunlad sistematikong reaksyon ng katawan sa pakikipag-ugnay sa isang allergen, na sinamahan ng mga pagkagambala sa hemodynamics, na nagiging sanhi ng kakulangan ng sirkulasyon ng dugo at hypoxia sa mga organo at kanilang mga sistema.

Ang tagal ng anaphylactic shock ay mula sa ilang segundo hanggang ilang oras. Ang batayan ng allergic reaction na ito ay agarang hypersensitivity. Ang kalubhaan ng kondisyon ay hindi nakasalalay sa dami ng allergen kung saan naganap ang pakikipag-ugnay.Ang anaphylactic shock ay ipinakita ng iba't ibang mga sintomas, ang mga pangunahing pagpapakita nito ay: pagkasira ng sirkulasyon ng dugo (gitna at paligid), masakit na pagkabigla, nakakalason na pagkabigla.

Pangunang lunas para sa anaphylactic shock bago dumating ang doktor

Ang anaphylactic shock ay isang malubhang kondisyon ng katawan, ang pag-unlad ng mga sintomas na maaaring humantong sa kamatayan, kaya naman napakahalaga na magbigay ng paunang lunas sa oras.

Ano ang dapat gawin bago dumating ang doktor:

• ilagay ang pasyente sa isang pahalang na eroplano, iikot ang kanyang ulo sa gilid, ilagay ang kanyang mga binti sa isang unan;
• ayusin ang ibabang panga ng pasyente upang maiwasan ang pag-urong ng dila sa lalamunan;
• kung ang pasyente ay matandang lalaki na may insert dentures, dapat silang alisin;
• lagyan ng heating pad ang paa ng pasyente maligamgam na tubig- mapapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo;
• bigyan ang pasyente ng antihistamine (ang isang allergy sufferer ay palaging may isa sa kanilang medicine cabinet); kung nakakita ka ng adrenaline sa first aid kit, kung maaari, bigyan ang pasyente ng intramuscular injection;
• subukang tanungin ang pasyente, alamin kung ano ang eksaktong allergen na sanhi ng kondisyong ito; kung ang allergen ay nasa anyo balahibo ng aso, ang himulmol o alikabok ay patuloy na naroroon sa silid kasama ang biktima, dapat itong agad na alisin.

Mahalagang malaman: kung ang anaphylactic shock ay bunga ng isang naunang iniksyon o kagat ng insekto, pagkatapos ay lubricate ang sugat ng antiseptic o maglagay ng tourniquet sa lugar sa itaas ng sugat.

Hanggang sa dumating ang mga doktor, dapat kang manatiling malapit sa biktima at subaybayan ang kanyang paghinga at pulso. Sa sandaling dumating ang mga doktor, sabihin sa kanila ang lahat ng impormasyon tungkol sa pasyente na alam mo: ang oras ng pagsisimula ng anaphylactic shock, anong mga aksyon ang iyong ginawa, anong mga gamot ang ibinigay mo sa biktima.

Kwalipikadong first aid para sa anaphylactic shock

Ang tulong ng mga doktor sa kaso ng anaphylactic shock ay depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang layunin ng mga doktor ay ihinto ang patuloy na reaksyon ng anaphylactic, maiwasan o maalis ang pagkabigla.

Kasama sa tulong medikal ang sumusunod:

• Pangangailangan pagpapanatili normal na operasyon mga puso. Sa paunang yugto ng anaphylactic shock, kapag ang pasyente ay may malay, sapat na ang pag-iniksyon ng Adrenaline (0.1%) nang subcutaneously (minsan intramuscularly). Sa una, ang dosis ay karaniwang hindi hihigit sa 0.5 ml. Sa mas malubhang mga kaso, ang isang intravenous injection ay kinakailangan. Kung pagkatapos ng unang iniksyon ay walang kapansin-pansing resulta, ang adrenaline injection ay paulit-ulit tuwing 15-20 minuto na may dosis na 1 hanggang 1.5 ml.

Anong kailangan mong malaman: sa kaso ng labis na dosis ng Adrenaline, lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay: tumaas na tibok ng puso, pagkibot ng kalamnan, katulad ng mga pulikat.

• Matapos maibigay ang Adrenaline ang mga doktor ay dapat magbigay ng glucocorticoid injection, ang epekto nito ay magiging halata pagkatapos ng ilang sandali (mula sa ilang minuto hanggang ilang oras). Ang pinakakaraniwang ginagamit na glucocorticoids ay Prednisolone, Methylprednisolone at Dexamethasone.
• Pangangailangan kontrol at suporta tamang paghinga . Tulad ng nalalaman, ang isang reaksyon ng anaphylactic ay humahantong sa pagbuo ng laryngeal edema, sa gayon ay hinaharangan ang pag-access sa oxygen, samakatuwid, sa mga unang sintomas ng naturang edema, ang mga doktor ay dapat magsagawa ng intubation (o tracheotomy). Kung nangyari na pulmonary edema, ang mga doktor ay nagbibigay ng Eufillin solution (2.4%);
• Pangangailangan pagpapanatili ng presyon ng dugo. Sa anaphylactic shock, kadalasang maaaring bumaba ang presyon ng dugo sa isang kritikal na antas. Upang maiwasang mangyari ito, dapat bigyan ng mga doktor ang pasyente ng mga gamot na vasoconstrictor, at pagkatapos ay lagyang muli ang dami ng dugo ng karagdagang plasma o asin.
• Sa kaso ng pag-aresto sa puso at paglala ng kondisyon ng pasyente, ang mga pamamaraan ng resuscitation ay ipinahiwatig.

Ang iba pang paraan ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng pasyente, ang mga sanhi ng anaphylaxis at ang mga partikular na katangian ng pasyente.

Bilang karagdagan sa Adrenaline at glucocorticoids, ang mga doktor ay maaaring magbigay ng intravenous antihistamines na hindi kayang magpababa ng presyon ng dugo (Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin). Sa loob ng mahabang panahon, inabandona ng mga doktor ang naturang gamot tulad ng Diprazine dahil sa hindi epektibo nito at maging ang panganib na lumala ang malubhang kondisyon ng pasyente.

Ano ang dapat na taglay ng isang taong nagkaroon ng anaphylactic shock kahit isang beses sa kanilang first aid kit?

Alam ng bawat allergy sufferer na ang pagkakaroon ng tamang antihistamine kung sakaling magkaroon ng allergy attack o mas masahol pa, anaphylactic shock, ay literal na makakaligtas sa kanyang buhay.

Ngayon ay pinag-uusapan nila mga antihistamine tatlong henerasyon. Tingnan natin ang mga ito nang mas detalyado:

• 1st generation antihistamines: Promethazine, Cyproheptadine, Pheniramine, Astemizole, Diphenhydramine. Ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin para sa anaphylactic shock, allergy sa mga gamot, Quincke's edema, urticaria allergic na kalikasan, allergy sa pagkain, pana-panahong arthritis. Among side effects Ang mga naturang gamot ay maaaring makilala: madalas na pag-aantok, pagbaba ng pagganap, pagbaba ng konsentrasyon, pagkahilo.
• 2nd generation antihistamines : Clarotadine, Claridol, Claritin, Lomilan. Kadalasang ginagamit upang gamutin ang atopic dermatitis, bronchial hika. Dahil dito, ang mga gamot sa grupong ito ay walang anumang side effect. Minsan maaaring may mga disadvantages ng mga gamot sa unang henerasyon, ngunit hindi gaanong binibigkas ang mga ito.
• Mga antihistamine ng ika-3 henerasyon : Gismanal, Trexil, Zyrtec, Telfast. Ang mga naturang gamot ay ang pinaka-epektibo sa pagpigil sa anaphylactic shock at magsimulang kumilos kaagad pagkatapos ng una uminom ng pills, magkaroon ng matagal na epekto, huwag maging sanhi ng antok o pagkahilo. Ang mga gamot sa ikatlong henerasyon ay kontraindikado sa mga taong may malubhang malalang sakit o sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan.

Ang tulong para sa anaphylactic shock ay dapat ibigay kaagad, kung hindi ay maaaring mamatay ang pasyente. Kapag ang reaksyong ito ng katawan sa isang allergen ay paulit-ulit, ang mga kapansin-pansing pagkagambala ay nangyayari sa lahat ng organ system, lalo na ang cardiovascular at nervous system.