Mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet ng Levomycetin. Levomycetin eye drops - mga tagubilin para sa paggamit

08.04.2019

Mga pahiwatig para sa paggamit:
Ang Lsvomiietin ay ginagamit para sa typhoid fever, paratyphoid fever, mga pangkalahatang anyo ng salmonellosis, brucellosis, tularemia, meningitis, rickettsinosis, at chlamydiasis.
Para sa mga nakakahawang proseso ng iba pang etiology (Mga Sanhi) na dulot ng mga pathogen na sensitibo sa pagkilos ng chloramphenicol, ang produkto ay ipinahiwatig sa kaso ng hindi epektibo ng iba pang mga chemotherapeutic na produkto.
Ang Levomycetin ay ginagamit din nang topically para sa pag-iwas at paggamot ng mga nakakahawang sakit sa mata (conjunctivitis - pamamaga ng panlabas na lamad ng mata, blepharitis - pamamaga ng mga gilid ng eyelids, atbp.).

Epekto ng pharmacological:
Ang Levomycetin ay isang malawak na spectrum na antibiotic; epektibo laban sa maraming gram-positive at gram-negative bacteria, rickettsia, spirochetes at ilang malalaking virus (causative agents ng trachoma / isang nakakahawang sakit sa mata na maaaring humantong sa pagkabulag /, psittacosis / acute nakakahawang sakit, na nakukuha sa mga tao mula sa mga ibon/, inguinal lymphogranulomatosis/IVenereal disease - isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik; nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng inguinal lymph nodes na may kasunod na pagbuo ng dumudugo na mga ulser / atbp.); kumikilos sa mga bacterial strain na lumalaban sa penicillin, streptomycin, at sulfonamides. SA karaniwang mga dosis gumaganap ng bacteriostatically (pinipigilan ang paglaganap ng bakterya). Mahinang aktibo laban sa acid-fast bacteria, Pseudomonas aeruginosa, clostridia at protozoa.

Ang mekanismo ng antimicrobial action ng levomyetin ay nauugnay sa isang paglabag sa synthesis ng microbial protein.

Ang paglaban sa droga sa produkto ay umuunlad nang medyo mabagal, bagaman, bilang panuntunan, ang cross-resistance sa iba pang mga ahente ng chemotherapeutic ay hindi nangyayari.

Ang Levomycetin ay madaling hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Pagkatapos ng oral administration, ang pinakamataas na konsentrasyon sa dugo ay nilikha pagkatapos ng 2-3 oras; para sa 4-5 na oras pagkatapos ng isang solong dosis ng paggamot, ang therapeutically active na konsentrasyon sa dugo ay pinananatili, pagkatapos ay isang makabuluhang pagbaba sa konsentrasyon ay nangyayari. Ang gamot ay mahusay na tumagos sa mga organo at likido sa katawan, sa pamamagitan ng blood-brain barrier (ang hadlang sa pagitan ng dugo at tisyu ng utak), sa pamamagitan ng inunan, at matatagpuan sa gatas ng ina. Ang mga nakakagaling na konsentrasyon ng chloramphenicol kapag pinangangasiwaan nang pasalita o pangkasalukuyan ay nilikha sa vitreous na katawan(transparent na masa na pumupuno sa lukab ng eyeball), kornea (transparent na lamad ng mata), iris, may tubig na katatawanan ng mata; Ang produkto ay hindi tumagos sa lens. Ang Levomycetin ay mahusay na nasisipsip kapag ibinibigay sa tumbong (sa pamamagitan ng tumbong). Ito ay excreted pangunahin sa ihi pangunahin sa anyo ng mga hindi aktibong metabolites (metabolic na mga produkto); bahagyang - may apdo at dumi. Sa bituka, sa ilalim ng impluwensya ng bakterya ng bituka, ang hydrolysis (agnas na may paglahok ng tubig) ng chloramphenicol ay nangyayari sa pagbuo ng mga hindi aktibong metabolite.

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng Levomycetin:
Bago magreseta ng isang produkto sa isang pasyente, ipinapayong matukoy ang pagkamaramdamin dito ng microflora na naging sanhi ng sakit sa pasyente. Ang Levomycetin ay ginagamit nang pasalita sa mga tableta at kapsula, pangkasalukuyan sa anyo ng mga may tubig na solusyon at mga pamahid.
Karaniwang kinukuha ito nang pasalita sa anyo ng mga tablet o kapsula 30 minuto bago kumain (sa kaso ng pagduduwal o pagsusuka, isang oras pagkatapos kumain). Isang dosis para sa mga matatanda - 0.25-0.5 g; araw-araw na dosis - 2 g. Sa partikular malubhang kaso (typhoid fever. peritonitis /pamamaga ng peritoneum/ atbp.) ang produkto ay maaaring ireseta sa isang dosis na hanggang 4 g bawat araw (sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal at pagsubaybay sa kondisyon ng dugo at paggana ng bato). Ang pang-araw-araw na dosis ng mga tablet at kapsula ay kinukuha sa 3-4 na dosis. Pills mahabang acting inireseta lamang sa mga matatanda: sa mga unang araw ng sakit, 1.3 g (2 tablet) 2 beses bawat araw; pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan, 0.65 g (isang tablet) 2 beses bawat araw. Para sa mga bata, ang chloramphenicol ay inireseta sa anyo ng mga tablet o kapsula. Ang isang solong dosis ng produkto para sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay 10-15 mg/kg, mula 3 hanggang 8 taong gulang - 0.15-0.2 g; higit sa 8 taong gulang - 0.2-0.3 g; kinuha 3-4 beses sa isang araw.Ang kurso ng paggamot na may chloramphenicol ay 7-10 araw. Ayon sa mga indikasyon, kung ang kondisyon ay mahusay na disimulado at walang mga pagbabago sa hematopoietic system, ang paggamot ay maaaring pahabain sa 2 linggo. Kung nagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka habang iniinom ang produkto, inumin ito 1 oras pagkatapos kumain.
Sa lokal, ang chloramphenicol ay maaaring gamitin sa anyo ng liniment (1-10%) para sa paggamot ng trachoma (isang nakakahawang sakit sa mata na maaaring humantong sa pagkabulag), pustular skin lesions, furunculosis (multiple purulent inflammation ng balat), pagkasunog, mga bitak, atbp.
Sa paggamot ng conjunctivitis, maaaring gamitin ang keratitis (pamamaga ng kornea), blepharitis, 1% liniment o 0.25% aqueous solution ( patak para sa mata). Ang mga bendahe na may levomyetin liniment ay ginagamit para sa purulent infection ng sugat.

Mga kontraindikasyon sa Levomycetin:
Ang walang kontrol na reseta ng chloramphenicol at ang paggamit nito sa mga banayad na anyo ay hindi dapat pahintulutan mga nakakahawang proseso, lalo na sa pagsasanay ng mga bata.
Ang Levomycetin ay hindi dapat inireseta para sa acute respiratory (respiratory) na mga sakit, namamagang lalamunan at para sa prophylactic na layunin.
Ang Levomycetin ay hindi inireseta kasama ng mga produkto na pumipigil sa hematopoiesis (sulfonamides, pyrazodone derivatives, cytostatics). Dahil sa posibleng pagbabago metabolismo ng isang numero mga produktong panggamot Ang Levomycetin ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa kumbinasyon ng diphenin, neodicoumarin, butamide, at barbiturates.
Ang Levomycetin ay kontraindikado sa kaso ng pagsugpo sa hematopoiesis, indibidwal na hindi pagpaparaan sa produkto, mga sakit sa balat (psoriasis, eksema, impeksyon sa fungal), sa panahon ng pagbubuntis at mga bagong silang.
Ang gamot ay dapat na inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na nagpapahiwatig mga reaksiyong alerdyi sa anamnesis (kasaysayang medikal).

Mga epekto ng Levomycetin:
Kapag ginagamot sa chloramphenicol, maaaring mangyari ang dyspepsia (pagduduwal, pagsusuka, maluwag na dumi), pangangati ng mauhog lamad ng bibig, pharynx, pantal sa balat, dermatitis (pamamaga ng balat), pantal at pangangati sa paligid anus at iba pa.
Dapat itong isaalang-alang na ang chloramphenicol ay maaaring magkaroon ng nakakalason (nakakapinsalang) epekto sa hematopoietic system (nagdudulot ng reticulocytopenia / pagbaba sa bilang ng mga reticulocytes - mga selula ng dugo sa dugo /, granulocytopenia / pagbaba sa nilalaman ng granulocytes sa dugo / , minsan ay bumababa sa bilang ng mga pulang selula ng dugo / hugis elemento dugong nagdadala ng oxygen). Sa mga malubhang kaso, posible ang aplastic anemia (isang pagbawas sa nilalaman ng hemoglobin sa dugo dahil sa pagsugpo sa hematopoietic function ng bone marrow). Matinding komplikasyon mula sa hematopoietic system ay mas madalas na nauugnay sa paggamit ng malalaking dosis ng chloramphenicol. Ang mga maliliit na bata ay pinaka-sensitibo sa produkto.
Ang malalaking dosis ng chloramphenicol ay maaaring magdulot ng mga sakit sa psychomotor (psychomotor agitation - mataas na aktibidad ng motor at pagsasalita, kadalasang sinusundan ng reverse reaction), pagkalito, visual at pandinig na guni-guni(mga maling akala, mga pangitain na nakakuha ng katangian ng katotohanan), nabawasan ang pandinig at visual acuity.
Ang paggamit ng chloramphenicol ay minsan sinamahan ng pagsugpo sa bituka microflora, ang pagbuo ng dysbacteriosis (may kapansanan sa komposisyon normal na microflora organismo), pangalawang impeksiyon ng fungal.
Kapag gumagamit ng chloramphenicol sa form patak para sa mata at mga pamahid, posible ang mga lokal na reaksiyong alerdyi.
Ang paggamot na may chloramphenicol ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng larawan ng dugo at functional na estado atay at bato ng taong may sakit.

Form ng paglabas:
Mga tablet na 0.25 at 0.5 g; mga tablet na pinahiran ng pelikula, 0.25 g; chloramphenicol tablets ng prolonged (pangmatagalang) aksyon, na naglalaman ng 0.65 g ng produkto (two-layer tablets, ang panlabas na layer ay naglalaman ng 0.25 g ng chloramphenicol, ang panloob na layer - 0.4 g) sa isang pack ng 10 piraso; sa mga kapsula na naglalaman ng 0.1; 0.25 at 0.5 g ng chloramphenicol, sa isang pakete ng 10 o 16 na kapsula; 0.25% na solusyon (mga patak sa mata) sa 10 ml na bote. Para sa panlabas na paggamit bilang isang antiseptiko (disinfectant), isang handa na solusyon na naglalaman ng chloramphenicol 2.5 g, boric acid 1 g, ethyl alcohol 70% hanggang 100 ml ay ginagamit din; chloramphenicol alcohol solution 0.25%; 1%; 3% at 5%.

kasingkahulugan:
Chloramphenicol, Chloroid, Alphycetin, Berlitsetin, Biofenicol, Hemycetin, Chlornitromycin, Chlorocycline, Chloromycetin, Chloronitrin, Chloroptik, Clobinekol, Detreomycin, Galomycetin, Leukomyin, Paraxin, Syntomycetin, Typhomyin.

Mga kondisyon ng imbakan:
Listahan B. Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag.

Komposisyon ng Levomycetin:
Magkapareho ang sintetikong sangkap natural na antibiotic chloramphenicol, na isang metabolic product ng microorganism Streptomyces venezuelae.
D- (-) - threo-1- para- Nitrophenyl-2-dichloroacetylamino-propanediol - 1.3.
Puti o puti na may malabong madilaw-berdeng kulay, mala-kristal na pulbos, mapait sa lasa. Bahagyang natutunaw sa tubig, madaling natutunaw sa espiritu.
Levomycetin tablets ng prolonged (pangmatagalang) aksyon ay naglalaman ng 0.65 g ng produkto (dalawang-layer tablets, ang panlabas na layer ay naglalaman ng 0.25 g ng chloramphenicol, ang panloob na layer - 0.4 g). Ang isang kapsula ay naglalaman ng 0.1, 0.25 at 0.5 g ng chloramphenicol. Ang natapos na solusyon ay naglalaman ng chloramphenicol 2.5 g, boric acid 1 g, ethyl alcohol 70% hanggang 100 ml.

Bukod pa rito:
Ang Levomycetin ay kasama rin sa produktong "corticomycetin" na pamahid.

Pansin!
Bago gamitin ang gamot "Levomycetin" Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.
Ang mga tagubilin ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Levomycetin».

P No. 002927/01

Pangalan ng kalakalan ng gamot: Levomycetin Aktitab ®

International Nonproprietary Designation (INN): chloramphenicol

Form ng dosis:

mga tablet, pinahiran pinahiran ng pelikula.

Tambalan:

Ang 1 tablet ay naglalaman ng chloramphenicol - 250 mg o 500 mg.

Mga excipients: colloidal silicon dioxide (Aerosil), microcrystalline cellulose, povidone, crospovidone, calcium stearate, para sa isang dosis na 250 mg - opadry II (serye 85) [polyvinyl alcohol, macrogol, talc, titanium dioxide, iron oxide yellow, iron oxide red , iron oxide black], para sa isang dosis na 500 mg - opadry II (serye 85) [polyvinyl alcohol, macrogol, talc, titanium dioxide, aluminum varnish batay sa quinoline yellow, aluminum varnish batay sa indigo carmine].

Paglalarawan: Mapusyaw na asul na film-coated na mga tablet, biconvex, pahaba ang hugis na may bilugan na mga dulo, may marka. Ang cross section ay nagpapakita ng dalawang layer, ang panloob na layer ay puti o puti na may madilaw na kulay mga kulay.

Grupo ng pharmacotherapeutic: antibiotic

CodeATX: J01BA01

Pharmacodynamics

Isang malawak na spectrum na bacteriostatic na antibiotic na nakakagambala sa proseso ng synthesis ng protina sa microbial cell sa yugto ng paglipat ng amino acid
tRNA sa mga ribosom.

Epektibo laban sa mga strain ng bacteria na lumalaban sa penicillin, tetracyclines, at sulfonamides.

Aktibo laban sa mga sumusunod na microorganism: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydiispp., Shigellasonnei, Salmonellaspp. (kabilang ang Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (kabilang ang. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, isang bilang ng mga strain ng Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (kabilang ang Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Hindi nakakaapekto sa acid-fast bacteria (kabilang ang Mycobacterium tuberculosis), anaerobes, methicillin-resistant strains ng staphylococci, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratiamarcescens, indole-positive strains ng Proteus spp., Pseudomonasaeruginosaspp., Ang resistensya ng mikrobyo ay dahan-dahang umuunlad.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pangangasiwa, ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay 50-60%. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon (TCmax) pagkatapos ng pangangasiwa ay 1-3 oras. Dami ng pamamahagi ay 0.6-1.0 l/kg. Ang therapeutic na konsentrasyon sa dugo ay nananatili sa loob ng 4-5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Mahusay na tumagos sa mga likido at tisyu ng katawan. Ang pinakamalaking konsentrasyon nito ay nilikha sa atay at bato. Hanggang sa 30% ng ibinibigay na dosis ay matatagpuan sa apdo. Ang maximum na konsentrasyon (Cmax) sa cerebrospinal fluid ay tinutukoy 4-5 na oras pagkatapos ng isang solong dosis at maaaring maabot sa kawalan ng pamamaga. meninges 21-50% ng Cmax sa plasma at 45-89% - sa pagkakaroon ng pamamaga ng meninges. Dumadaan sa placental barrier, ang mga konsentrasyon sa serum ng dugo ng pangsanggol ay maaaring 30-80% ng mga nasa dugo ng ina. Tumagos gatas ng ina. Ang pangunahing halaga (90%) ay na-metabolize sa atay. Sa bituka, sa ilalim ng impluwensya ng bakterya ng bituka, ito ay hydrolyzed upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite.

Pinalabas sa loob ng 24 na oras ng mga bato - 90% (sa pamamagitan ng glomerular filtration -
5-10% hindi nagbabago, sa pamamagitan ng pantubo na pagtatago sa anyo ng mga hindi aktibong metabolite - 80%), sa pamamagitan ng mga bituka - 1-3%. Ang kalahating buhay (T1/2) sa mga may sapat na gulang ay 1.5-3.5 na oras, sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato - 3-11 na oras. Ang T1/2 sa mga bata ay 3.0-6.5 na oras. Ito ay mahinang pinalabas sa panahon ng hemodialysis.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Mga impeksyon sa ihi at biliary tract na dulot ng mga sensitibong mikroorganismo.

Contraindications:

Hypersensitivity, pagsugpo sa bone marrow hematopoiesis, acute intermittent porphyria, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, hepatic at/o pagkabigo sa bato, mga sakit sa balat (soriasis, eksema, impeksyon sa fungal), pagbubuntis, paggagatas, mga batang wala pang 3 taong gulang at/o timbang ng katawan na wala pang 20 kg.

Maingat:

Mga pasyente na dati nang nakatanggap ng paggamot sa mga cytotoxic na gamot o radiation therapy.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:

Pasalita (30 minuto bago kumain, at kung nagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka - 1 oras pagkatapos kumain), 3-4 beses sa isang araw. Ang isang solong dosis para sa mga may sapat na gulang ay 0.25-0.5 g, ang pang-araw-araw na dosis ay 2 g. Sa mga malubhang anyo ng mga impeksyon (sa isang setting ng ospital), ang dosis ay maaaring tumaas sa 3-4 g / araw (sa ilalim ng pagsubaybay sa estado ng dugo , pag-andar ng bato at atay).

Ang mga bata na higit sa 3 taong gulang at/o tumitimbang ng higit sa 20 kg ay inireseta ng 12.5 mg/kg tuwing 6 na oras o 25 mg bawat 12 oras, para sa mga malalang impeksiyon - hanggang 75-100 mg/kg/araw (sa ilalim ng kontrol na konsentrasyon ng gamot sa serum) .

Ang average na tagal ng paggamot ay 8-10 araw.

Side effect:

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka (ang posibilidad ng pag-unlad ay nabawasan kapag kinuha 1 oras pagkatapos ng pagkain), pagtatae, pangangati ng mauhog lamad ng oral cavity at pharynx, dermatitis, dysbacteriosis (pagpigil sa normal na microflora).

Mula sa mga hematopoietic na organo: reticulocytopenia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia; bihira - aplastic anemia, agranulocytosis.

Mula sa labas sistema ng nerbiyos: mga sakit sa psychomotor, depresyon, pagkalito, peripheral neuritis, neuritis optic nerve, visual at auditory hallucinations, nabawasan ang visual at hearing acuity, sakit ng ulo.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, angioedema.

Iba pa: pangalawang impeksiyon ng fungal.

Overdose:

Mga sintomas: pagduduwal, pagsusuka.

Paggamot: gastric lavage, symptomatic therapy, hemosorption.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Pinipigilan nito ang microsomal liver enzymes, samakatuwid, kapag ginamit nang sabay-sabay sa phenobarbital, phenytoin, at hindi direktang anticoagulants, mayroong isang pagpapahina ng metabolismo ng mga gamot na ito, isang mas mabagal na pag-aalis at isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma.

Binabawasan ang antibacterial effect ng penicillins at cephalosporins. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa erythromycin, clindamycin, lincomycin, ang isang kapwa pagpapahina ng epekto ay nabanggit dahil sa ang katunayan na ang chloramphenicol ay maaaring palitan ang mga ito. mga gamot mula sa estadong nakatali o makagambala sa kanilang pagbubuklod sa 50S subunit ng mga bacterial ribosome.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa sa mga gamot na pumipigil sa hematopoiesis (sulfonamides, cytostatics), na nakakaapekto sa metabolismo sa atay, na may radiation therapy pinatataas ang panganib ng pagbuo side effect.

Kapag inireseta sa oral hypoglycemic na gamot, ang isang pagtaas sa kanilang epekto ay sinusunod (dahil sa pagsugpo sa metabolismo sa atay at isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma).

Ang mga Myelotoxic na gamot ay nagdaragdag ng mga pagpapakita ng hematotoxicity ng gamot.

Mga espesyal na tagubilin:

Ang mga malubhang komplikasyon mula sa hematopoietic system ay kadalasang nauugnay sa paggamit ng mataas na dosis matagal na panahon.

Kapag umiinom ng ethanol nang sabay-sabay, maaaring magkaroon ng disulfiram-like reaction (facial hyperemia, spasm sa tiyan at tiyan, pagduduwal, pagsusuka, sakit ng ulo, nabawasan. presyon ng dugo, tachycardia, igsi ng paghinga).

Form ng paglabas:

Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 250 mg at 500 mg.

10, 12 o 15 na tablet sa isang blister pack na gawa sa polyvinyl chloride o imported na pelikula at naka-print na barnisado o imported na aluminum foil.

Ang 1, 2, 3, 4, 5 o 6 na blister pack kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton pack.

Mga kondisyon ng imbakan:

Listahan B. Itago sa isang tuyo na lugar, protektado mula sa liwanag, sa temperatura na hindi hihigit sa 25 o C

Iwasang maabot ng mga bata!

Pinakamahusay bago ang petsa:

2 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng expiration date na nakasaad sa package.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya:

Sa reseta.

Manufacturer/kumpanya na tumatanggap ng mga claim:

CJSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoye,

142279, rehiyon ng Moscow, distrito ng Serpukhov, nayon ng Obolensk, gusali 7-8

Sa artikulong ito maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Levomycetin. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga dalubhasang doktor sa paggamit ng Levomycetin sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Mga analogue ng Levomycetin, kung magagamit mga istrukturang analogue. Gamitin para sa paggamot ng mga impeksyon sa balat, mata at iba pang mga organo sa mga matatanda, bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Levomycetin- isang sintetikong antibiotic na kapareho ng natural - isang produkto ng mahalagang aktibidad ng microorganism Streptomyces venezuelae.

Epektibo laban sa maraming gram-positive cocci (gonococci at meningococci), iba't ibang bacteria (Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serration, Yersbnia, Proteus), rickettsia, spirochetes at ilang malalaking virus. Ang gamot ay aktibo laban sa mga strain na lumalaban sa penicillin, streptomycin, at sulfonamides. Mahinang aktibo laban sa acid-fast bacteria, Pseudomonas aeruginosa, clostridia at protozoa.

Gumaganap ng bacteriostatically. Mekanismo pagkilos na antibacterial nauugnay sa kapansanan sa synthesis ng protina ng mga microorganism.

Ang paglaban sa droga sa gamot ay medyo mabagal, at, bilang isang patakaran, ang cross-resistance sa iba pang mga chemotherapeutic agent ay hindi nangyayari.

Pharmacokinetics

Pinipigilan ang peptidyl transferase at sinisira ang synthesis ng protina sa bacterial cell. Kapag kinuha nang pasalita, mabilis itong nasisipsip mula sa gastrointestinal tract, ang therapeutic concentration ay pinananatili sa loob ng 4-5 na oras, ang bioavailability ay 75-90%. Plasma protein binding - 50-60%. Pumapasok sa mga organ at likido ng katawan, dumadaan sa blood-brain barrier at placental barrier, at matatagpuan sa gatas ng ina. Ang pangunahing halaga ay sumasailalim sa biotransformation sa atay; ang mga nagresultang conjugates at humigit-kumulang 10% ng hindi nagbabagong chloramphenicol ay pinalabas ng mga bato, bahagyang may apdo at dumi. Sa bituka, sa ilalim ng impluwensya ng bakterya ng bituka, ito ay hydrolyzed upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite.

Kapag inilagay sa conjunctival sac, lumilikha ito ng sapat na antibacterial concentrations sa aqueous humor ng mata at bahagyang pumapasok sa systemic bloodstream.

Mga indikasyon

Para sa sistematikong paggamit (parenterally at pasalita):

typhoid fever
paratyphoid
salmonellosis (mga pangkalahatang anyo)
brucellosis
mga impeksyon sa rickettsial (kabilang ang. tipus, Rocky Mountain spotted fever, Q fever)
tularemia
dysentery
abscess sa utak
impeksyon sa meningococcal
trachoma
inguinal lymphogranuloma
chlamydia
yersiniosis
ehrlichiosis
impeksyon sa ihi
purulent na impeksyon sa sugat
purulent peritonitis
mga impeksyon sa biliary tract.

Para sa panlabas na paggamit:

bacterial skin infections, incl. mga pigsa, sugat, nahawaang paso, bedsores, trophic ulcers, mga basag na utong sa mga nanay na nagpapasuso.
impeksyon sa mata ng bacterial, kasama. conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis.

Mga form ng paglabas

Alcohol solution para sa panlabas na paggamit 0.25-5%.

Ang mga patak ng mata ay 0.25%.

Mga kapsula 250 mg.

Mga tablet na 250 at 500 mg.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

IM, IV, sa loob. Ang regimen ng dosis ay indibidwal. Oral: 30 minuto bago kumain (sa kaso ng pagduduwal at pagsusuka - 1 oras pagkatapos kumain) at pangkasalukuyan. Isang dosis para sa mga matatanda - 0.25-0.5 g; araw-araw - 2.0 g (sa mga partikular na malubhang kaso - hanggang sa 4 g, sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal at pagsubaybay sa kondisyon ng dugo at paggana ng bato). Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3-4 na dosis. Isang solong dosis para sa mga batang wala pang 3 taong gulang - 10-15 mg/kg timbang ng katawan, 3-8 taong gulang - 0.15-0.2 g, higit sa 8 taong gulang - 0.2-0.3 g; kumuha ng 3-4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw (ayon sa mga indikasyon, napapailalim sa mahusay na pagpapaubaya - hanggang 2 linggo).

Lokal, sa pamamagitan ng balat: ang mga solusyon sa alkohol at 5-10% na liniment (ointment) ay inilalapat sa mga nasirang bahagi ng balat nang ilang beses sa isang araw (direkta o sa pamamagitan ng pagbabad ng sterile gauze napkin). Maaaring gamitin sa isang occlusive dressing. Ang mga dressing ay isinasagawa pagkatapos ng 1-3 araw (mas madalas - pagkatapos ng 4-5 araw) hanggang sa ganap na malinis ang sugat.

Conjunctivally: sa paggamot ng purulent-inflammatory na sakit sa mata, 1% liniment o 0.25% aqueous solution ang ginagamit.

Contraindications

hypersensitivity
mga sakit ng hematopoietic organs
talamak na intermittent porphyria
binibigkas na mga paglabag mga function ng bato at atay
kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase
psoriasis, eksema, mga sakit sa balat ng fungal
panahon ng neonatal (hanggang 4 na linggo) at maagang pagkabata.

Side effect

dyspepsia;
pagduduwal, pagsusuka, pagtatae;
pangangati ng mauhog lamad ng bibig at pharynx;
dysbacteriosis;
leukopenia;
thrombocytopenia;
reticulocytopenia;
hypohemoglobinemia;
agranulocytosis;
aplastic anemia;
mga karamdaman sa psychomotor;
depresyon;
kaguluhan ng kamalayan;
kahibangan;
optic neuritis;
visual at auditory hallucinations;
pagkagambala sa panlasa;
nabawasan ang pandinig at visual acuity;
sakit ng ulo;
pantal sa balat, urticaria, angioedema;
dermatitis;
pangalawang impeksiyon ng fungal;
mga lokal na reaksiyong alerdyi.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis.

Interaksyon sa droga

Ang Cycloserine ay nagdaragdag ng neuro-, ristomycin - hematotoxicity. Pinapabilis ng Phenobarbital ang biotransformation, binabawasan ang konsentrasyon at tagal ng epekto. Pinipigilan ang metabolismo ng tolbutamide, chlorpropamide, oxycoumarin derivatives (nagtataas ng hypoglycemic at anticoagulant properties). Ang Erythromycin, oleandomycin, nystatin, levorin ay nagpapataas ng aktibidad ng antibacterial, binabawasan ito ng mga benzylpenicillin salt. Hindi tugma sa cytostatics, sulfonamides, pyrazolone derivatives, diphenine, barbiturates, alkohol.

Mga analogue ng gamot na Levomycetin

Mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

Levovinisole
Levomycetin Actitab
Levomycetin DIA
Levomycetin AKOS
Levomycetin sodium succinate
Chloramphenicol

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Levomycetin (Laevomycetinum) – ahente ng antimicrobial (antibacterial). malawak na aksyon. Mga pahiwatig para sa paggamit: paggamot ng mga impeksyon ng iba't ibang etiologies, purulent na impeksiyon, dysentery, impeksyon sa meningococcal.

Sinisira ng aktibong sangkap ang gram-positive (gram (+) at gram-negative (antibody-resistant) bacilli, chlamydia, hemophilic bacteria, spirochetes, brucella, rickettsia. Ito ay may mahinang epekto sa Pseudomonas aeruginosa, clostridia, acid-fast at protozoan bakterya.

Ang Levomycetin ay isang antibiotic malawak na spectrum, kadalasang ginagamit sa pediatrics at ophthalmology. Sa lokal na gamit tumutuon sa kornea, iris, vitreous body, nang hindi tumatagos sa lens. Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop sa mga tisyu at organo, na tumagos sa spinal cord, gatas ng ina. Makalipas ang ilang oras ay naabot na pinakamataas na konsentrasyon aktibong sangkap sa dugo.

Pharmacology at release form

Ang Levomycetin ay may komposisyon: aktibong sangkapAng Chloramphenicol ay isang antibiotic ng pharmacological group ng ampphenicols. Mga excipients: stearic acid (calcium stearate), potato starch.

Buhay ng istante: sa anyo ng mga tablet - 3 g, pulbos - 4 g, handa na solusyon (mga patak ng mata) - 2 araw.

Paglalarawan ng mga release form:

chloramphenicol tablets: bilog madilaw na kulay na may dosis na 0.25, 0.5 g ng aktibong sangkap; Ang 0.65 mg na tablet na may mabagal (pinalawak) na oras ng pagkakalantad ay may 2 layer: sa itaas - 250 mg ng chloramphenicol, sa loob - 400 mg.
bote ng 500 at 1000 mg na pulbos aktibong chloramphenicol mga sangkap upang palabnawin ang chloramphenicol solution para sa iniksyon;
patak ng mata - 1 ml 2.5 mg aktibong sangkap(0.25% solusyon). Mga bote ng dropper na 5 o 10 ml;
levomycetin ointment 5% na konsentrasyon;

Gabay sa Pagpasokchloramphenicol sa mga tagubilin para sa paggamithuwag palitan ang konsultasyon sa isang doktor.

Gamitin at solusyon ng chloramphenicol alcoholsa mga bote ng 25-40 ml, solusyon sa alkohol iba't ibang mga konsentrasyon 0.25, 1, 3%. Ang solusyon para sa panlabas na paggamit ay ginagamit upang gamutin ang mga hiwa, paso, sugat, mga bitak sa balat, paggamot ng otitis media, purulent na impeksyon.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Para saan ang Levomycetin sa mga tablet?mag-apply. Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga nakakahawang sakit na ang mga pathogen ay sensitiboUpangchloramphenicol kung ang ibang mga antibiotic ay kontraindikado o hindi epektibo.

Inireseta para sa mga nakakahawang sakit

lukab ng tiyan:

peritonitis - pamamaga ng peritoneum;

typhoid fever - talamak impeksyon sa bituka sanhi ng bacterium na Salmonella typh

salmonella - mapanganib talamak na impeksyon digestive system salmonella (bakterya);

Ang Shigelosis ay bacillary dysentery, isang matinding impeksyon sa colon na may shigella bacterium.
Ang paratyphoid fever ay isang impeksyon sa bituka na may microbes ng genus Salmonella, ang sakit ay katulad ng typhoid fever.

respiratory tract:

abscess ng baga - pamamaga ng isang limitadong lugar ng tissue ng baga;
pulmonya - nakakahawang pamamaga baga

at para sa iba pang mga sakit:

meningitis - pamamaga ng malambot na mga tisyu ng lining ng utak;
Ang tularemia ay isang impeksiyon ng mga lymph node, balat, baga, pharynx, mata;
chlamydia - venereal impeksyon,
ang trachoma ay isang nakakahawang sakit sa mata.

Ang mga tablet ng Levomycetin ayon sa mga tagubilin para sa paggamit ay dapat kunin kalahating oras bago kumain. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng pagduduwal pagkatapos uminom ng tableta, pinakamahusay na inumin ito isang oras pagkatapos kumain. Ang maximum na dosis ay 2 g bawat araw, 0.25 g sa 3-4 na dosis.

Sa mahirap na mga kaso ito ay pinahihintulutan upang madagdagan maximum na dosis hanggang sa 4 g (sa 3-4 na dosis), ayon lamang sa inireseta ng dumadating na manggagamot sa isang ospital at sa ilalim ng mahigpit na kontrol sa komposisyon ng dugo, pag-andar ng bato at atay.

Para sa mga bata, ang isang dosis ng gamot ay kinakalkula depende sa edad at timbang ng katawan ng bata:

hanggang 3 taon - 10-15 mg bawat 1 kg;
3-8 taon - 0.15-2 g bawat 1 kg;
higit sa 8 taon - 0.2-0.3 mg bawat 1 kg.

Karaniwan, ang mga bata mula 3 hanggang 8 taong gulang ay inireseta ng 125 mg ng chloramphenicol 3-4 beses sa isang araw, mula 8-16 taong gulang - 250 mg 3-4 beses sa isang araw. Sa karaniwan, ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 1-1.5 na linggo, kung walang mga kaguluhan sa hematopoietic system at ang pasyente ay pinahihintulutan ng mabuti ang gamot, ang kurso ng paggamot ay maaaring pahabain sa 2 linggo.

Ang solusyon para sa iniksyon ay inilaan para sa intramuscular at intravenous administration(ginagamit lamang ng mga bata ang paraang ito intramuscular injection). Levomycetin powder 500-1000 mg na nakapaloob sa isang bote ay dissolved sa 2-3 ml ng tubig para sa iniksyon o novocaine solution (0.25-0.5%) at pinangangasiwaan ng intramuscularly sa mga matatanda 2-3 beses sa isang araw. Para sa mga kumplikadong impeksyon, ang dosis ay maaaring tumaas ng dumadating na manggagamot sa 1000-2000 mg (2-3 beses sa isang araw).

Para sa isang intravenous injection, ang pulbos ng isang bote ay dissolved sa 10 ml ng tubig o glucose solution (5-40%). Para sa mga diabetic, maaari kang gumamit ng 10 ml ng sodium chloride solution (0.9%). Dapat itong iturok sa ugat nang dahan-dahan, sa loob ng mga 3 minuto. Ang mga iniksyon ay inireseta sa mga regular na pagitan sa buong araw. Ang dosis ng gamot at ang tagal ng paggamot ay dapat matukoy ng doktor.

Ano pa ang naitutulong ng solusyon ng chloramphenicol? Sa ophthalmology, isang 5% na solusyon ng gamot ang ginagamit para sa mga instillation (infusion drop by drop). Magtanim ng 1-2 patak sa conjunctival sac ng mata 3-5 beses sa isang araw gamit ang eye dropper.

Sa mga kondisyon na nagbabanta sa pagkawala ng paningin ng pasyente, ginagamit ang parabulbar injection (isang iniksyon sa ilalim ng eyeball). Ang pamamaraan ay masakit, ngunit epektibo. Ang gamot ay iniksyon sa tisyu ng mata sa pamamagitan ng ibabang talukap ng mata. Ginagamit sa mahihirap na kaso at ginagampanan ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista.

Minsan ang chloramphenicol ointment ay inilalagay sa likod ng ibaba o itaas na talukap ng mata upang maapektuhan ang mucous membrane ng mata. Ang isang alkohol na 1% na solusyon ng chloramphenicol ay ginagamit upang punasan ang mga lugar na may problema sa balat at dapat na nasa bawat kabinet ng gamot sa bahay.

Overdose

Kapag gumagamit ng labis na dosis ng gamot, maaaring umunlad ang mga hematopoietic disorder, na sinamahan ng mga sintomas:

maputlang balat;
pagtaas ng temperatura;
masakit na lalamunan;
panloob na pagdurugo;
hematomas;
nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan.

Sa mga taong may hypersensitivity maaring mangyari:

pagduduwal at pagsusuka;
bloating;
pagbagsak ng cardiovascular;
kulay abong balat;
kapansanan sa pandinig at paningin;
pagkabalisa sa paghinga;
nabawasan ang mga reaksyon ng psychomotor;
mga guni-guni.

Kung ito ay nangyari pagkatapos kumuha ng labis na dosis ng chloramphenicol katulad na sintomas at, nang hindi naghihintay para sa kanila, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng gamot, gawin ang gastric lavage, at kumuha ng enterosorbents.

Makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad para sa symptomatic therapy.

Contraindications

Ang gamot ay kontraindikado para magamit sa:

allergy sa mga bahagi ng gamot, indibidwal na hindi pagpaparaan;
mga sakit sa balat (eksema, impeksyon sa fungal balat, psoriasis, atbp.);
nalulumbay hematopoiesis.

Ang Levomycetin ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang paggamot sa gamot na ito ay kinakailangan sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na magambala. Maaari ba itong gamitin para sa mga bata? Ang Levomycetin ay hindi inireseta sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Hindi ito dapat inumin ng mga pasyente sa anumang edad kung mayroon silang talamak na impeksyon sa paghinga o tonsilitis. Hindi rin ito inireseta para sa mga banayad na impeksyon.

Hindi katanggap-tanggap na uminom ng chloramphenicol kasabay ng mga sumusunod na gamot:

barbiturates;
butamide;
diphenin;
neodicoumarin;
pyrazolone derivatives;
sulfonamides;
cytostatics.

Hindi ka maaaring uminom ng chloramphenicol na may alkohol sa parehong oras.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng gamot, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng iba't ibang epekto mula sa

atay at gastrointestinal tract:

hindi pagkatunaw ng pagkain;
pagduduwal, pagsusuka;
kaguluhan ng bituka microflora;
dysfunction ng bituka;
enterocolitis - pamamaga ng maliit (enteritis) at malalaking bituka (colitis);
glossitis (pamamaga ng dila);
stomatitis (pamamaga ng oral mucosa).

cardiovascular at hematopoietic system:

agranulocytosis - isang pagbawas sa bilang ng mga granulocytes (neutrophils) sa dugo, na nagpapalubha ng mga impeksyon sa fungal at bacterial;
erythrocytopenia (nabawasan ang mga pulang selula ng dugo);
pancytopenia - kakulangan ng lahat ng uri ng mga selula ng dugo;
anemia (mababang hemoglobin - mas mababa sa 110 g/l),
leukopenia - isang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo;
thrombocytopenia (pagbaba sa bilang ng mga platelet, ang kanilang kakulangan);
pagbabago sa presyon ng dugo;
pagbagsak (biglaang pagkawala ng malay dahil sa cardiovascular failure).

sistema ng nerbiyos:

sakit ng ulo;
pagkahilo;
emosyonal na kawalang-tatag;
encephalopathy ( organikong sugat utak);
pagkalito, guni-guni;
nabawasan ang paningin;
kapansanan sa pandinig;
pagbabago sa lasa.

Mga side effect sa balat (allergy):

pantal sa balat;
dermatoses;
edema ni Quincke;

Posibleng lagnat, dermatitis (pamamaga ng balat), atbp.

Levomycetin para sa cystitis

Ang Levomycetin ay ginagamit bilang mabisang antimicrobial agent para sa cystitis (pamamaga Pantog). Ang sakit na ito (dahil sa mga tampok na anatomikal) ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan. Dapat kalkulahin ng doktor ang dosis, isinasaalang-alang ang mga indikasyon ng pasyente, at magsulat ng reseta. Hindi katanggap-tanggap na gamitin ang gamot para sa cystitis nang mag-isa! Kung nalampasan ang dosis, maaaring mangyari ang "gray syndrome" (na pinangalanan para sa mala-bughaw na kulay ng balat) - isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Paano kumuha ng chloramphenicol para sa talamak na cystitis at talamak. Ang paggamot ng cystitis na may chloramphenicol ay dahil sa mabisang aksyon ang antibiotic na ito laban sa maraming uri ng impeksyon (streptococci at streptococci, fungi at protozoa) na nagdudulot ng cystitis.

Mas madalas itong ginagamit para sa isang maikling kurso ng paggamot ng talamak na cystitis, dahil ang bakterya ay unti-unting nagkakaroon ng paglaban sa gamot. Kinakailangang isaalang-alang ang mga kontraindiksyon sa gamot mula sa gastrointestinal tract (kung saan ang gamot ay hinihigop), pati na rin mula sa mga bato at atay (na pinalabas mula sa katawan). Kailan talamak na cystitis karaniwang kumukuha ng 0.5 mg sa 4 na hinati na dosis/araw. Ang kurso ay 1-2 linggo, ang maximum na dosis ay hindi hihigit sa 2 g / araw.

Kung ang chloramphenicol ay ginagamit para sa cystitis sa mga kababaihan, pagkatapos ay ipinapayong para sa mga buntis na kababaihan na pumili ng mga analogue at makahanap ng isang bagay na palitan ang gamot. At huwag gumamit ng chloramphenicol sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng paggagatas, ang chloramphenicol analogs ay inireseta, palitan ito, o ihinto ang pagpapasuso.

Ang mga babae ang madalas na nakakaranas ng ganyan side effects tulad ng pagduduwal, bigat sa tiyan, utot, pagkawala ng gana, pagbaba ng timbang, pagkahilo, pagkahilo, allergic na pantal sa balat, mga karamdaman sa hematopoietic system.

At mga babaeng kumukuha hormonal contraceptive, kailangan mong malaman na ang kanilang epekto ay lubhang nababawasan kapag kinuha nang sabay-sabay sa chloramphenicol.

Mayroong mga analogue ng chloramphenicol na may katulad na mekanismo ng pagkilos: actitab, baneocin, gentamicin, neomycin, fluimucil, syntomycin, fucidin.

Nakatanggap ang produkto ng positibong pagtatasa mula sa mga doktor at pasyente. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan kapag kumukuha nito, dapat mong mahigpit na sundin ang mga reseta at rekomendasyon ng doktor, at huwag lumampas sa dosis.

Levomycetin- isang malawak na spectrum na antibiotic na may bacteriostatic effect.

Ang Levomycetin ay isang puting mala-kristal na sangkap na may napakapait na lasa. Bahagyang natutunaw sa tubig (1:400, 2.5-4.4 mg/ml), mahusay na natutunaw sa alkohol. Napaka stable. Ang tuyo na paghahanda ay nagpapanatili ng buong aktibidad nang hindi bababa sa 5 taon, may tubig na solusyon sa temperatura na 2°C aktibo sila hanggang 2 taon, sa 37°C hanggang 6 na buwan, sa 100°C hanggang 5 oras. Ang mga solusyon ay hindi maaaring isterilisado sa isang steam sterilizer (autoclave) dahil sa pagpapahina ng antibacterial effect. Ang mga solusyon ng chloramphenicol ay matatag sa pH 2-9, ngunit sa mas mataas na alkalinity ay mabilis silang hindi aktibo. Ito rin ay matatag sa acidic na nilalaman ng tiyan, kaya ginagamit ito sa bibig sa pamamagitan ng bibig. Ang Levomycetin ay nailalarawan malawak na saklaw antimicrobial action, na sumasaklaw sa maraming uri ng gram-negative at gram-positive bacteria, actinomycetes, spirochetes, mycoplasmas, rickettsia at chlamydia.

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics. SA mataas na konsentrasyon o may kaugnayan sa napakasensitibong mga mikroorganismo na maaaring ipakita nito bactericidal effect. Dahil nalulusaw sa taba, ang chloramphenicol ay tumagos sa lamad ng selula ng bakterya at pabalik-balik na nagbubuklod sa 50S subunit ng mga bacterial ribosome, kung saan naantala ang paggalaw ng mga amino acid sa lumalaking peptide chain (maaaring bilang resulta ng pagsugpo sa aktibidad ng peptidyl transferase), bilang isang resulta kung saan ang pagbuo ng mga peptide bond at ang kasunod na synthesis ng protina ay nagambala. Aktibo laban sa Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp., (kabilang ang Salmonella typhi), ay kumikilos sa Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, isang bilang ng mga strain ng Proteus spp., ilang mga strain ng Pseudomonas aeruginosa; aktibo laban sa Ricketsia spp., Treponema spp., Chlamydia spp. (kabilang ang Chlamydia trachomatis). Hindi nakakaapekto sa Mycobacterium tuberculosis, pathogenic protozoa at fungi. Aktibo laban sa mga strain ng bacteria na lumalaban sa penicillin, tetracyclines, sulfonamides. Ang resistensya ng mikrobyo ay dahan-dahang umuunlad. Dahil sa mataas na toxicity nito, ang Levomycetin ay ginagamit upang gamutin ang mga malubhang impeksyon kung saan ang mga hindi gaanong nakakalason na antibacterial agent ay hindi epektibo o kontraindikado.

Pharmacokinetics. Mabilis at halos ganap na hinihigop mula sa digestive tract. Ang bioavailability kapag kinuha nang pasalita ay 80%. Ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ay 1 - 3 oras. Ang therapeutic concentration ay pinananatili sa loob ng 4-5 na oras pagkatapos kumuha ng gamot. 45-50% ay nagbubuklod sa mga protina. Mahusay na tumagos sa mga likido at tisyu ng katawan, tumagos sa inunan, at pumapasok sa gatas ng ina. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng Levomycetin ay sinusunod sa atay at bato. Hanggang sa 30% ng ibinibigay na dosis ay sinusunod sa apdo. Mahusay na tumagos sa BBB: ang pinakamataas na konsentrasyon sa cerebrospinal fluid ay sinusunod 4-5 na oras pagkatapos ng isang solong oral administration. Biotransformed sa atay, 90% ay nagbubuklod sa hindi aktibong glucuronide. Ang chloramphenicol palmitate ay na-hydrolyzed sa isang libreng estado sa digestive tract bago magsimula ang pagsipsip. Ang Chloramphenicol sodium succinate ay na-hydrolyzed sa isang libreng estado sa plasma ng dugo, atay, baga at bato. Sa fetus at premature na mga sanggol, ang atay ay hindi sapat na binuo upang magbigkis ng Levomycetin, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng mga nakakalason na konsentrasyon aktibong anyo gamot, at maaaring humantong sa pag-unlad ng "gray syndrome". Ang gamot ay excreted pangunahin sa ihi (pangunahin sa anyo ng mga hindi aktibong metabolites), bahagyang sa pamamagitan ng bituka (1 - 3%). Ang kalahating buhay sa mga may sapat na gulang na may normal na pag-andar ng bato at atay ay 1.5 - 3.5 na oras, na may kapansanan sa pag-andar ng bato - 3 - 4 na oras, na may matinding paglabag pag-andar ng atay - 4.6 - 11 na oras.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Levomycetin

Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa Levomycetin: typhoid fever, paratyphoid fever, shigellosis, brucellosis, salmonellosis, yersiniosis, tularemia, pneumonia, sepsis, purulent peritonitis, rickettsiosis, chlamydia, malalang sakit biliary tract. Ang gamot ay ipinahiwatig sa mga kaso ng hindi epektibo ng iba mga ahente ng antimicrobial dahil sa matinding epekto.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang gamot ay iniinom nang pasalita 30 minuto bago kumain, sa kaso ng pagduduwal at pagsusuka - 1 oras pagkatapos kumain. Ang regimen ng dosis ay itinakda nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit at kondisyon ng pasyente. Ang mga matatanda ay inireseta ng 250-500 mg 3-4 beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay 2 g. Para sa mga malubhang anyo ng impeksyon sa isang setting ng ospital, posibleng dagdagan ang dosis sa 3 g bawat araw. Ang mga bata mula 3 hanggang 8 taong gulang ay inireseta ng isang solong dosis ng 150-200 mg, higit sa 8 taong gulang - 200-300 mg. Ang dalas ng pangangasiwa ay 3-4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang 7-10 araw. Kung kinakailangan at napapailalim sa mabuting pagpapaubaya, sa kawalan ng mga pagbabago sa komposisyon peripheral na dugo, posibleng pahabain ang kurso ng paggamot hanggang 2 linggo.

Mga tampok ng aplikasyon

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang komposisyon ng peripheral na dugo at subaybayan ang kondisyon ng atay at bato. Kung leukopenia, thrombocytopenia, anemia o iba pa mga pagbabago sa pathological Ang dugo Levomycetin ay dapat na ihinto. Upang mahulaan ang aplastic anemia, ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay hindi kapaki-pakinabang, dahil karaniwan itong lumilitaw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Samakatuwid, ang mga sintomas tulad ng maputlang balat, namamagang lalamunan at mataas na temperatura, hindi pangkaraniwang pagdurugo, panghihina (kung lumilitaw ang mga ito ilang linggo o buwan pagkatapos ihinto ang gamot), nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga. Sa mga pasyente na dati nang ginagamot ng mga cytostatic na gamot o gumamit ng radiation therapy, ang panganib at mga benepisyo ng paggamot ay dapat ihambing, dahil ang Levomycetin ay nagpapalakas ng panganib ng mga side effect. Ang sabay-sabay na paggamit ng ethanol ay humahantong sa pagbuo ng isang reaksyon ng disulfiram (hyperemia ng balat, tachycardia, pagduduwal, pagsusuka, reflex cough, convulsions). Ang paggamot ay hindi dapat mas mahaba kaysa sa kinakailangan upang makamit ang isang epekto, ngunit dapat itong sapat na mahaba upang maalis o mabawasan ang posibilidad ng pagbabalik. Ang hindi makontrol na reseta ng Levomycetin at ang paggamit nito sa banayad na anyo ng mga nakakahawang proseso, lalo na sa pediatric practice, ay hindi katanggap-tanggap. Walang katibayan na ang gamot ay maaaring makaapekto sa mga driver at mga taong nagtatrabaho sa kagamitan. Gamitin nang may pag-iingat kapag mga sakit sa cardiovascular at isang pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng Levomycetin, maaaring maobserbahan ang mga sumusunod: mga sintomas ng dyspeptic (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae), pangangati ng mauhog lamad ng oral cavity, pharynx; - mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng mga pantal sa balat, dermatoses, angioedema; nakakalason na epekto sa hematopoietic system (reticulocytopenia, agranulocytopenia, anemia); sa mga malubhang kaso, posible ang pagbuo ng aplastic anemia, thrombocytopenia, leukopenia; pagsugpo ng bituka microflora, dysbiosis, pangalawang impeksyon sa fungal. Ang malalaking dosis ng Levomycetin ay maaaring magdulot ng mga psychomotor disorder, pagkalito, visual at auditory hallucinations, pagbaba ng pandinig at visual acuity, at paralisis ng eyeballs.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pangmatagalang paggamit ng Levomycetin, na isang inhibitor ng mga enzyme sa atay, sa preoperative period o sa panahon ng operasyon ay maaaring mabawasan ang clearance ng plasma at pahabain ang tagal ng pagkilos ng alfetanil. Ang sabay-sabay na paggamit ng chloramphenicol sa mga gamot na pumipigil sa hematopoiesis (cytostatics, sulfonamides, atbp.) o may radiation therapy ay maaaring mapahusay ang kanilang epekto sa pagbabawal sa Utak ng buto. Sa sabay-sabay na paggamit ng Levomycetin na may tolbutamide (butamide) at chlorpropamide, ang kanilang hypoglycemic na epekto ay maaaring tumaas (dahil sa pagsugpo sa metabolismo ng mga gamot na ito sa atay at isang pagtaas sa kanilang konsentrasyon), na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Ang pangmatagalang sabay-sabay na paggamit ng Levomycetin at mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa pagiging maaasahan ng pagpipigil sa pagbubuntis at isang pagtaas sa dalas ng breakthrough bleeding. Sa sabay-sabay na paggamit ng Levomycetin na may penicillin, erythromycin, clindamycin, lincomycin, ang mutual weakening ay sinusunod. pagkilos na antimicrobial Samakatuwid, ang kanilang sabay-sabay na paggamit ay dapat na iwasan. Ang pagsugpo sa cytochrome P-450 enzyme system ng Levomycetin ay maaaring magpahina sa hepatic metabolism ng phenobarbital, phentoin, warfarin at iba pang mga gamot na na-metabolize ng mixed-function na oxidase system, na nagiging sanhi ng pagkaantala sa paglabas at pagtaas ng konsentrasyon nito sa dugo. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa bitamina B12, maaaring pigilan ng Levomycetin ang pagpapasigla ng hematopoiesis ng bitamina B12.

Contraindications

Tumaas na indibidwal na sensitivity (allergy) sa Levomycetin, thiamphenicol, azidamphenicol at iba pang bahagi ng gamot. Mga sakit sa dugo, malubhang dysfunction ng atay, bato, kakulangan ng enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase, mga sakit sa balat (soriasis, eksema, fungal disease), pagbubuntis, paggagatas, mga batang wala pang 3 taong gulang kasama, talamak na porphyria. Ang Levomycetin ay hindi dapat inireseta para sa mga talamak na sakit sa paghinga, namamagang lalamunan, o para sa layunin ng pag-iwas.

Overdose

Malubhang komplikasyon mula sa hematopoietic system, na kadalasang nauugnay sa paggamit ng malalaking dosis sa loob ng mahabang panahon (higit sa 3 g bawat araw) - maputlang balat, namamagang lalamunan at lagnat, hindi pangkaraniwang pagdurugo at pagdurugo, hindi pangkaraniwang pagkapagod o kahinaan. Ang pagbagsak ng kulay-abo ay lalong mapanganib, na kung saan ay sinusunod pangunahin sa mga bagong silang, ngunit sa kaso ng labis na dosis posible rin sa mas matatandang mga bata o sa mga partikular na sensitibong tao (bloating, pagsusuka, paghinga sa paghinga na may malubhang metabolic acidosis, kulay abo balat, pagbagsak ng cardiovascular). Paggamot: pag-alis ng gamot at symptomatic therapy, gastric lavage, enterosorbents.

Mga tanong at sagot sa paksang "Levomycetin"

Tanong:Magandang hapon 3 months old na ang baby ko, may conjunctivitis siya, niresetahan ng doktor ng chloramphenicol, one drop 5 times a day sa magkabilang mata (bagaman isa lang ang naglalagnat). Ang mga tagubilin ay nagsasabi na ang chloramphenicol ay hindi dapat inumin ng mga bata sa mga unang buwan ng buhay. Ganoon ba?

Sagot: Ang mga patak ng mata ng Levomycetin ay talagang hindi inirerekomenda para sa mga bagong silang na bata, ngunit ito ay konektado, tulad ng kaso sa iba pang mga patak ng antibacterial, na may hindi sapat na kaalaman sa kaligtasan ng paggamit ng chloramphenicol sa mga pasyente nito pangkat ng edad. Dahil sa ang katunayan na ang gamot, ayon sa mga tagubilin, ay isang de-resetang gamot, ang lahat ng responsibilidad para sa mga kahihinatnan ng paggamit ay nakasalalay sa dumadating na manggagamot. Batay sa aming sariling karanasan, maaari naming sabihin na ang mga bata sa pangkalahatan ay pinahihintulutan ang chloramphenicol eye drops na rin (sa kawalan ng contraindications). Kung tanong nito Gayunpaman, kung nag-aalala ka, inirerekomenda na talakayin sa iyong doktor ang posibilidad na palitan ang gamot, halimbawa, sa Tobrex o Floxal, na inaprubahan para gamitin sa mga bata mula sa kapanganakan.

Mga katulad na artikulo: