Broad-spectrum na antibacterial na gamot para sa mga bata. Mga epektibong gamot na may pagkilos na antimicrobial: mga ointment at cream

Ayon sa spectrum ng aktibidad Ang mga antimicrobial na gamot ay nahahati sa: antibacterial, antifungal at antiprotozoal. Bilang karagdagan, ang lahat ng mga ahente ng antimicrobial ay nahahati sa makitid at malawak na saklaw mga aksyon.

Kasama sa mga narrow-spectrum na gamot na pangunahing nagta-target sa mga gram-positive na microorganism, halimbawa, natural penicillins, macrolides, lincomycin, fusidine, oxacillin, vancomycin, at first-generation cephalosporins. Ang mga narrow-spectrum na gamot na pangunahing nagta-target sa gram-negative na bacilli ay kinabibilangan ng polymyxins at monobactams. Kasama sa malawak na spectrum na mga gamot ang tetracyclines, chloramphenicol, aminoglycosides, karamihan sa mga semisynthetic penicillins, cephalosporins simula sa 2nd generation, carbopenems, fluoroquinolones. Ang mga antifungal na gamot na nystatin at levorin (laban lamang sa candida) ay may makitid na spectrum, at ang clotrimazole, miconazole, amphotericin B ay may malawak na spectrum.

Sa pamamagitan ng uri ng pakikipag-ugnayan sa isang microbial cell Ang mga antimicrobial na gamot ay nahahati sa:

· bactericidal - hindi maibabalik na nakakagambala sa mga pag-andar ng microbial cell o integridad nito, na nagiging sanhi ng agarang pagkamatay ng microorganism, na ginagamit para sa malubhang impeksyon at sa mga mahinang pasyente,

· bacteriostatic - reversibly block cell replication o division, na ginagamit para sa banayad na impeksyon sa mga hindi mahinang pasyente.

Ayon sa acid resistance Ang mga antimicrobial na gamot ay inuri sa:

acid-resistant - maaaring gamitin nang pasalita, halimbawa, phenoxymethylpenicillin,

acid-resistant - inilaan lamang para sa paggamit ng parenteral, halimbawa, benzylpenicillin.

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na pangunahing grupo ng mga antimicrobial na gamot ay ginagamit para sa sistematikong paggamit.

¨ Lactam antibiotics

Lactam antibiotics ( mesa 9.2) Sa lahat ng mga antimicrobial na gamot, ang mga ito ay ang hindi bababa sa nakakalason, dahil, sa pamamagitan ng pagkagambala sa synthesis ng bacterial cell wall, wala silang target sa katawan ng tao. Ang kanilang paggamit sa mga kaso kung saan ang mga pathogen ay sensitibo sa kanila ay mas mainam. Ang mga carbapenem ay may pinakamalawak na spectrum ng pagkilos sa mga lactam antibiotic; ginagamit ang mga ito bilang mga reserbang gamot - para lamang sa mga impeksyong lumalaban sa mga penicillin at cephalosporins, gayundin para sa mga impeksyong nakuha sa ospital at polymicrobial.

¨ Antibiotics ng ibang mga grupo

Antibiotics ng ibang grupo ( mesa 9.3) may iba't ibang mekanismo ng pagkilos. Ang mga bacteriostatic na gamot ay nakakagambala sa mga yugto ng synthesis ng protina sa mga ribosom, habang ang mga bactericidal na gamot ay nakakagambala sa alinman sa integridad ng cytoplasmic membrane o ang proseso ng DNA at RNA synthesis. Sa anumang kaso, mayroon silang target sa katawan ng tao, samakatuwid, kumpara sa mga gamot na lactam, mas nakakalason ang mga ito, at dapat gamitin lamang kapag imposibleng gamitin ang huli.

¨ Mga sintetikong antibacterial na gamot

Mga sintetikong antibacterial na gamot ( mesa 9.4) ay mayroon ding iba't ibang mekanismo ng pagkilos: pagsugpo sa DNA gyrase, pagkagambala sa pagsasama ng PABA sa DHPA, atbp. Inirerekomenda din para sa paggamit kapag imposibleng gumamit ng lactam antibiotics.

¨ Mga side effect ng antimicrobial na gamot,

kanilang pag-iwas at paggamot

Ang mga antimicrobial na gamot ay may iba't ibang uri ng side effects, ang ilan sa mga ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging kamatayan.

Mga reaksiyong alerdyi

Maaaring mangyari ang mga allergic reaction kapag gumagamit ng anumang antimicrobial na gamot. Allergic dermatitis, bronchospasm, rhinitis, arthritis, edema ni Quincke, anaphylactic shock, vasculitis, nephritis, lupus-like syndrome. Kadalasan sila ay sinusunod sa paggamit ng mga penicillin at sulfonamides. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng cross-allergy sa mga penicillin at cephalosporins. Ang mga allergy sa vancomycin at sulfonamides ay madalas na sinusunod. Napakabihirang, ang aminoglycosides at chloramphenicol ay nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang pag-iwas ay pinadali ng isang masusing koleksyon ng kasaysayan ng allergy. Kung hindi maipahiwatig ng pasyente kung aling mga antibacterial na gamot ang nagkaroon siya ng mga reaksiyong alerhiya, kailangang magsagawa ng mga pagsusuri bago magbigay ng mga antibiotic. Ang pagbuo ng isang allergy, anuman ang kalubhaan ng reaksyon, ay nangangailangan ng agarang paghinto ng gamot na sanhi nito. Kasunod, ang pagpapakilala ng kahit na katulad kemikal na istraktura ang mga antibiotics (halimbawa, cephalosporins para sa mga allergy sa penicillin) ay pinapayagan lamang sa mga kaso ng matinding pangangailangan. Ang paggamot sa impeksyon ay dapat ipagpatuloy sa mga gamot mula sa ibang mga grupo. Sa kaso ng malubhang reaksiyong alerdyi, kinakailangan ang intravenous administration ng prednisolone at sympathomimetics at infusion therapy. Sa no malubhang kaso ang mga antihistamine ay inireseta.

Nakakainis na epekto sa mga ruta ng pangangasiwa

Kapag ibinibigay nang pasalita nakakainis na epekto maaaring ipahayag sa mga sintomas ng dyspeptic, at sa intravenous administration - sa pagbuo ng phlebitis. Ang thrombophlebitis ay kadalasang sanhi ng cephalosporins at glycopeptides.

Superinfection, kabilang ang dysbacteriosis

Ang posibilidad ng dysbacteriosis ay depende sa lawak ng spectrum ng pagkilos ng gamot. Ang pinakakaraniwang candidomycosis ay bubuo kapag gumagamit ng makitid na spectrum na mga gamot pagkatapos ng isang linggo, kapag gumagamit ng malawak na spectrum na mga gamot - na mula sa isang tableta. Gayunpaman, ang cephalosporins ay nagiging sanhi ng superinfection ng fungal na medyo bihira. Nangunguna ang Lincomycin sa dalas at kalubhaan ng dysbiosis na sanhi. Ang mga karamdaman ng flora kapag ginagamit ito ay maaaring tumagal sa katangian ng pseudomembranous colitis - malubhang sakit bituka na sanhi ng clostridia, na sinamahan ng pagtatae, pag-aalis ng tubig, pagkagambala sa electrolyte, at sa sa ibang Pagkakataon kumplikado sa pamamagitan ng pagbubutas ng colon. Ang mga glycopeptides ay maaari ding maging sanhi ng pseudomembranous colitis. Ang mga tetracycline, fluoroquinolones, at chloramphenicol ay kadalasang nagiging sanhi ng dysbacteriosis.

Ang dysbacteriosis ay nangangailangan ng paghinto ng gamot na ginamit at pangmatagalang paggamot eubiotics pagkatapos ng paunang antimicrobial therapy, na isinasagawa batay sa sensitivity ng microorganism na naging sanhi ng nagpapasiklab na proseso sa bituka. Ang mga antibiotic na ginagamit upang gamutin ang dysbiosis ay hindi dapat makaapekto sa normal na autoflora ng bituka - bifidobacteria at lactobacilli. Gayunpaman, ang paggamot ng pseudomembranous colitis ay gumagamit ng metronidazole o, bilang kahalili, vancomycin. Ang pagwawasto ng mga imbalances ng tubig at electrolyte ay kinakailangan din.

May kapansanan sa pagpapaubaya sa alkohol- karaniwan sa lahat ng lactam antibiotics, metronidazole, chloramphenicol. Ipinakikita ng hitsura ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, panginginig, pagpapawis at pagbagsak na may sabay-sabay na pag-inom ng alak presyon ng dugo. Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente na huwag uminom ng alak sa buong panahon ng paggamot na may isang antimicrobial na gamot.

Partikular sa organ side effect para sa iba't ibang grupo gamot:

· Pinsala sa sistema ng dugo at hematopoiesis - likas sa chloramphenicol, hindi gaanong karaniwang lincosomides, 1st generation cephalosporins, sulfonamides, nitrofuran derivatives, fluoroquinolones, glycopeptides. Ipinakita ng aplastic anemia, leukopenia, thrombytopenia. Ang paghinto ng gamot ay kinakailangan sa mga malubhang kaso kapalit na therapy. Hemorrhagic syndrome ay maaaring umunlad sa paggamit ng 2-3 henerasyon na cephalosporins, na nakakasagabal sa pagsipsip ng bitamina K sa bituka, antipseudomonal penicillins, na nakakasagabal sa mga function ng platelet, metronidazole, na nagpapalipat-lipat ng mga coumarin anticoagulants mula sa mga bono na may albumin. Ang mga paghahanda ng bitamina K ay ginagamit para sa paggamot at pag-iwas.

· Pinsala sa atay - likas sa mga tetracycline, na humaharang sa sistema ng enzyme ng mga hepatocytes, pati na rin ang oxacillin, aztreonam, lincosamines at sulfonamides. Ang Macrolides at ceftriaxone ay maaaring maging sanhi ng cholestasis at cholestatic hepatitis. Ang mga klinikal na pagpapakita ay isang pagtaas sa mga enzyme ng atay at bilirubin sa serum ng dugo. Kung kinakailangan na gumamit ng hepatotoxic antimicrobial agent para sa higit sa isang linggo, kinakailangan na kontrol sa laboratoryo ang mga nakalistang indicator. Sa kaso ng pagtaas ng AST, ALT, bilirubin, alkalina phosphatase o glutamyl transpeptidase, ang paggamot ay dapat ipagpatuloy sa mga gamot mula sa ibang mga grupo.

· Ang pinsala sa mga buto at ngipin ay tipikal para sa mga tetracycline, lumalaking kartilago - para sa mga fluoroquinolones.

· Ang pinsala sa bato ay likas sa aminoglycosides at polymyxin na nakakagambala sa tubular function, sulfonamides na nagdudulot ng crystalluria, generation cephalosporins na nagdudulot ng albuminuria, at vancomycin. Ang mga predisposing factor ay ang katandaan, sakit sa bato, hypovolemia at hypotension. Samakatuwid, kapag ginagamot ang mga gamot na ito, kinakailangan ang paunang pagwawasto ng hypovolemia, kontrol ng diuresis, at pagpili ng mga dosis na isinasaalang-alang ang pag-andar ng bato at masa ng katawan. Ang kurso ng paggamot ay dapat na maikli.

· Ang myocarditis ay isang side effect ng chloramphenicol.

· Ang dyspepsia, na hindi bunga ng dysbacteriosis, ay karaniwan kapag gumagamit ng macrolides na may prokinetic properties.

· Iba't ibang mga sugat Ang central nervous system ay bubuo mula sa maraming antimicrobial na gamot. Naobserbahan:

Psychoses sa panahon ng paggamot na may chloramphenicol,

Paresis at peripheral paralysis kapag gumagamit ng aminoglycosides at polymyxins dahil sa kanilang pagkilos na tulad ng curare (samakatuwid hindi sila maaaring gamitin nang sabay-sabay sa mga relaxant ng kalamnan),

Sakit ng ulo at gitnang pagsusuka kapag gumagamit ng sulfonamides at nitrofurans,

Mga kombulsyon at guni-guni kapag gumagamit ng aminopenicillins at cephalosporins sa mataas na dosis, na nagreresulta mula sa antagonism ng mga gamot na ito sa GABA,

Mga kombulsyon kapag gumagamit ng imipenem,

Pagkasabik kapag gumagamit ng fluoroquinolones,

Meningism kapag ginagamot sa tetracyclines dahil sa kanilang pagtaas sa produksyon ng cerebrospinal fluid,

Ang kapansanan sa paningin sa panahon ng paggamot na may aztreonam at chloramphenicol,

Peripheral neuropathy kapag gumagamit ng isoniazid, metronidazole, chloramphenicol.

· Ang pinsala sa pandinig at mga vestibular disorder ay isang side effect ng aminoglycosides, na mas katangian ng 1st generation. kasi epektong ito na nauugnay sa akumulasyon ng mga gamot, ang tagal ng kanilang paggamit ay hindi dapat lumampas sa 7 araw. Mga karagdagang salik Ang mga panganib ay ang katandaan, pagkabigo sa bato at sabay-sabay na paggamit ng loop diuretics. Ang Vancomycin ay nagdudulot ng mga pagbabago sa pandinig. Kung may mga reklamo ng pagkawala ng pandinig, pagkahilo, pagduduwal, o pagkabalisa kapag naglalakad, kinakailangang palitan ang antibiotic ng mga gamot mula sa ibang mga grupo.

· Ang mga sugat sa balat sa anyo ng dermatitis ay katangian ng chloramphenicol. Ang mga tetracycline at fluoroquinolones ay nagdudulot ng photosensitivity. Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay hindi inireseta sa panahon ng paggamot sa mga gamot na ito, at dapat na iwasan ang pagkakalantad sa araw.

Hypofunction thyroid gland sanhi ng sulfonamides.

· Ang teratogenicity ay likas sa tetracyclines, fluoroquinolones, at sulfonamides.

· Ang pagkalumpo ng mga kalamnan sa paghinga ay posible sa mabilis na intravenous administration ng lincomycin at cardiodepression na may mabilis na intravenous administration ng tetracyclines.

· Mga kaguluhan sa electrolyte sanhi ng antipseudomonas penicillins. Ang pag-unlad ng hypokalemia sa pagkakaroon ng mga sakit ay lalong mapanganib ng cardio-vascular system. Kapag inireseta ang mga gamot na ito, kinakailangan ang pagsubaybay sa ECG at mga electrolyte ng dugo. Sa paggamot, ginagamit ang infusion-corrective therapy at diuretics.

Microbiological diagnostics

Ang pagiging epektibo ng microbiological diagnostics, na talagang kinakailangan para sa makatwirang pagpili ng antimicrobial therapy, ay nakasalalay sa pagsunod sa mga patakaran para sa koleksyon, transportasyon at pag-iimbak ng materyal na pagsubok. Ang mga patakaran para sa pagkolekta ng biological na materyal ay kinabibilangan ng:

Pagkuha ng materyal mula sa lugar nang mas malapit hangga't maaari sa pinagmulan ng impeksiyon,

Pag-iwas sa kontaminasyon ng iba pang microflora.

Ang transportasyon ng materyal ay dapat, sa isang banda, tiyakin ang posibilidad na mabuhay ng bakterya, at sa kabilang banda, maiwasan ang kanilang pagpaparami. Maipapayo na ang materyal ay maiimbak sa temperatura ng silid bago magsimula ang pag-aaral at nang hindi hihigit sa 2 oras. Sa kasalukuyan, ginagamit ang mga espesyal na mahigpit na saradong sterile na lalagyan at transport media para sa pagkolekta at pagdadala ng materyal.

Sa hindi bababa sa isang lawak, ang pagiging epektibo ng microbiological diagnostics ay nakasalalay sa karampatang interpretasyon ng mga resulta. Ito ay pinaniniwalaan na ang release mga pathogenic microorganism kahit na sa maliit na dami ay laging nagpapahintulot sa amin na uriin ang mga ito bilang ang tunay na sanhi ng sakit. Ang isang conditional pathogenic microorganism ay itinuturing na isang pathogen kung ito ay nakahiwalay sa mga normal na sterile na kapaligiran ng katawan o sa maraming dami mula sa mga kapaligiran na hindi tipikal para sa tirahan nito. Kung hindi, ito ay isang kinatawan ng normal na autoflora o kontaminado ang materyal na pansubok sa panahon ng koleksyon o pananaliksik. Ang paghihiwalay ng mga low-pathogenic na bakterya mula sa mga lugar na hindi karaniwan sa kanilang tirahan sa katamtamang dami ay nagpapahiwatig ng pagsasalin ng mga microorganism, ngunit hindi pinapayagan ang mga ito na maiuri bilang ang tunay na sanhi ng mga ahente ng sakit.

Maaaring mas mahirap bigyang-kahulugan ang mga resulta ng isang microbiological na pag-aaral kapag nag-culture ng ilang uri ng mga microorganism. Sa ganitong mga kaso, nakatuon sila sa dami ng ratio ng mga potensyal na pathogens. Mas madalas, 1-2 sa kanila ay makabuluhan sa etiology ng sakit na ito. Dapat itong isipin na ang posibilidad ng pantay na etiological na kahalagahan ng higit sa 3 iba't ibang uri ng mga microorganism ay bale-wala.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo para sa paggawa ng mga ESBL ng mga Gram-negative na microorganism ay batay sa pagiging sensitibo ng mga ESBL sa mga beta-lactamase inhibitors gaya ng clavulanic acid, sulbactam at tazobactam. Bukod dito, kung ang isang mikroorganismo ng pamilyang Enterobacteriaceae ay lumalaban sa 3rd generation cephalosporins, at kapag ang mga beta-lactamase inhibitors ay idinagdag sa mga gamot na ito, ito ay nagpapakita ng sensitivity, kung gayon ang strain na ito ay kinilala bilang ESBL-producing.

Ang antibiotic therapy ay dapat na naglalayong lamang sa tunay na causative agent ng impeksiyon! Gayunpaman, sa karamihan ng mga ospital, hindi maitatag ng mga microbiological laboratories ang etiology ng impeksyon at ang sensitivity ng mga pathogens sa mga gamot na antimicrobial sa araw ng pagpasok ng pasyente, kaya hindi maiiwasan ang paunang empirical na reseta ng mga antibiotic. Isinasaalang-alang nito ang mga kakaibang uri ng etiology ng mga impeksyon ng iba't ibang mga lokalisasyon, katangian ng isang naibigay na institusyong medikal. Sa koneksyon na ito, ang mga regular na microbiological na pag-aaral ng istraktura ay kinakailangan Nakakahawang sakit at ang pagiging sensitibo ng kanilang mga pathogen sa mga antibacterial na gamot sa bawat ospital. Ang pagsusuri sa mga resulta ng naturang microbiological monitoring ay dapat isagawa buwan-buwan.

Talahanayan 9.2.

Mga antibiotic ng lactam.

Grupo ng mga gamot		Pangalan	Mga katangian ng gamot
Mga penicillin	Mga likas na penicillin	sodium at potassium salts ng benzylpenicillin	pinangangasiwaan lamang parenteral, epektibo sa loob ng 3-4 na oras			lubos na epektibo sa kanilang spectrum ng pagkilos, ngunit ang spectrum na ito ay makitid, sa karagdagan, ang mga gamot ay lactamase hindi matatag
		bicillin 1,3,5	ibinibigay lamang par-enterally, tumatagal mula 7 hanggang 30 araw
		phenoxymethylpenicillin	gamot para sa oral administration
	Antistaphylococcal	oxacillin, methicillin, cloxacillin, dicloxacillin	may mas kaunting aktibidad na antimicrobial kaysa sa natural na mga penicillin, ngunit lumalaban sa staphylococcal lactamases, maaaring gamitin nang pasalita
	Amino penicillins	ampicillin, amoxicillin, bacampicillin	malawak na spectrum na mga gamot na maaaring gamitin nang pasalita, ngunit hindi lumalaban sa beta-lactamases
	Pinagsamang banyo	Ampiox - ampicillin+ Oxacillin	isang malawak na spectrum na gamot na lumalaban sa beta-lactamases, ay maaaring gamitin nang pasalita
	Antisinopurulent	carbenicillin, ticarcillin, azlocillin, piperacillin, mezlocillin	may malawak na spectrum ng pagkilos, kumikilos sa mga strain ng Pseudomonas aeruginosa na hindi gumagawa ng beta-lactamases; sa panahon ng paggamot, ang bacterial resistance sa kanila ay maaaring mabilis na umunlad
	Protektado ang Lactamase - paghahanda na may clavulanic acid, tazobactam, sulbactam	amoxiclav, tazocin, timentin, cyazine,	ang mga gamot ay isang kumbinasyon ng mga malawak na spectrum na penicillin at beta-lactamase inhibitors, samakatuwid sila ay kumikilos sa mga bacterial strain na gumagawa ng beta-lactamases
Cephalosporins	1st generation	cefazolin	antistaphylococcal na gamot para sa parenteral approx.		hindi ka lumalaban sa lactactases, mayroon silang makitid na spectrum ng pagkilos		Sa bawat henerasyon ng cephalosporins, lumalawak ang spectrum nito at bumababa ang toxicity; ang mga cephalosporin ay mahusay na disimulado at nasa unang lugar sa dalas ng paggamit sa mga ospital.
		cephalexin at cefaclor	inilapat sa bawat os
	2 henerasyon	cefaclor, cefuraxime	inilapat sa bawat os		lumalaban sa mga lactam, kasama sa spectrum ang parehong gram-positive at gram-negative na bacteria
		cefamandole, cefoxitin, cefuroxime, cefotetan, cefmetazole	ginagamit lamang parenteral
	3 henerasyon	ceftizoxime, cefotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone, cefmenoxime	para lamang sa parenteral na paggamit, magkaroon ng anti-blue purulent na aktibidad		lumalaban sa lactamases ng mga gram-negative na bacthenium, hindi epektibo laban sa mga impeksyon ng staphylococcal
		cefixime, ceftibuten, cefpodoxime, cefetamet	ginagamit sa bawat os, may aktibidad na anti-anaerobic
	4 na henerasyon	cefipime, cefpirone	ang pinakamalawak na spectrum ng pagkilos, ginagamit nang parenteral
Cephalosporins na may beta-lactamase inhibitors		sulperazone	May spectrum ng pagkilos ng cefoperazone, ngunit kumikilos din sa mga strain na gumagawa ng lactamase
Carbapenems	imipenem at ang kumbinasyon nito sa cilostatin, na nagpoprotekta laban sa pagkasira sa mga bato - tienam	Mas aktibo laban sa mga mikroorganismo na positibo sa gramo		may pinakamalawak na spectrum ng pagkilos sa mga lactam antibiotic, kabilang ang anaerobes at Pseudomonas aeruginosa, at lumalaban sa lahat ng lactamases, halos hindi nabubuo ang paglaban sa mga ito, maaari silang gamitin para sa halos anumang pathogen, hindi kasama ang mga strain ng staphylococcus na lumalaban sa methicillin, at bilang monotherapy kahit para sa malubhang impeksyon, ay may isang epekto
	meropenem	Mas aktibo laban sa mga gramo-negatibong mikroorganismo
	ertapenem
Mono-bactams	Mga Aztreon	isang makitid na spectrum na gamot, kumikilos lamang sa gram-negative na bacilli, ngunit napakabisa at lumalaban sa lahat ng lactamases

Talahanayan 9.3.

Antibiotics ng ibang grupo.

Grupo ng mga gamot	Pangalan	Mga katangian ng gamot
Glyco-peptides	vancomycin, teicoplamin	ay may makitid na gramo-positibong spectrum, ngunit napaka-epektibo dito, lalo na ang mga ito ay kumikilos sa methicillin-resistant staphylococci at L-form ng mga microorganism.
Polymyxins		Ito ang mga pinaka-nakakalason na antibiotic; ginagamit lamang ang mga ito para sa pangkasalukuyan na paggamit, lalo na sa bawat os, dahil hindi sila nasisipsip sa gastrointestinal tract.
Fuzidin		mababang nakakalason ngunit mababa rin ang epektibong antibiotic
Levomycetin		lubhang nakakalason, kasalukuyang ginagamit pangunahin para sa meningococcal, ophthalmic at lalo na mapanganib na mga impeksiyon
Lincos-amines	lincomycin, clindamycin	hindi gaanong nakakalason, kumikilos sa staphylococcus at anaerobic cocci, tumagos nang maayos sa mga buto
Tetra-cyclins	natural - tetracycline, semi-synthetic - metacycline, synthetic - doxycycline, minocycline	Ang malawak na spectrum na antibiotic, kabilang ang mga anaerobes at intracellular pathogens, ay nakakalason
Amino-glycosides	Unang henerasyon: streptomycinkanamycin monomycin	lubhang nakakalason, ginagamit lamang sa lokal para sa decontamination ng gastrointestinal tract, para sa tuberculosis	nakakalason na antibiotic na may medyo malawak na spectrum ng pagkilos, ay may mahinang epekto sa gram-positive at anaerobic microorganisms, ngunit pinapahusay ang epekto ng lactam antibiotics sa kanila, at ang kanilang toxicity ay bumababa sa bawat susunod na henerasyon
	Pangalawang henerasyon: gentamicin	malawakang ginagamit sa mga impeksyon sa operasyon
	3 henerasyon: amikacin, sisomycin, netilmicin, tobramycin	kumikilos sa ilang microorganism na lumalaban sa gentamicin; laban sa Pseudomonas aeruginosa, ang tobramycin ay ang pinaka-epektibo
Macro lead	natural: erythromycin, oleandomycin	mababang nakakalason, ngunit mababa rin ang epektibo, makitid na spectrum na antibiotics, kumikilos lamang sa gram-positive cocci at intracellular pathogens, maaaring gamitin sa bawat os
	semi-synthetic: rock-sithromycin, clarithromycin, flurithromycin	kumikilos din sa mga intracellular pathogen, ang spectrum ay medyo mas malawak, lalo na kasama ang Helicobacter at Moraxella, dumaan sila sa lahat ng mga hadlang sa katawan nang maayos, tumagos sa iba't ibang mga tisyu, at may epekto ng hanggang 7 araw.
	azolides: azithromycin (summed)	ay may parehong mga katangian tulad ng semisynthetic macrolides
Rifampicin		pangunahing ginagamit para sa tuberculosis
Mga antibiotic na antifungal	fluconazole, amphotericin B	Ang amphotericin B ay lubhang nakakalason at ginagamit kapag ang mga pathogen ay hindi sensitibo sa fluconazole

Talahanayan 9.4.

Mga sintetikong antibacterial na gamot.

Grupo ng mga gamot		Pangalan	Mga katangian ng gamot
Sulfonamides	Resorptive action	norsulfazole, streptocide, etazol	droga maikling acting	malawak na spectrum na gamot; ang mga pathogen ay kadalasang nagkakaroon ng cross-resistance sa lahat ng gamot sa seryeng ito
		sulfadimethoxine, sulfapyridazine, sulfalene	mga gamot na matagal nang kumikilos
	Kumikilos sa lumen ng bituka	phthalazole, sulgin, salazopyridazine	salazopyridazine - ginagamit para sa Crohn's disease, nonspecific ulcerative colitis
	Lokal na aplikasyon	sulfacyl sodium	pangunahing ginagamit sa ophthalmology
Mga derivative ng Nitrofuran		furagin, furazolidone, nitrofurantoin	ay may malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang clostridia at protozoa; hindi tulad ng karamihan sa mga antibiotics, hindi nila pinipigilan, ngunit pinasisigla ang immune system; ginagamit ang mga ito nang topically at per os
Mga derivatives ng Quinoxaline		quinoxidine, dioxidine	may malawak na spectrum ng pagkilos, kabilang ang mga anaerobes, ang dioxidin ay ginagamit nang lokal o parenteral
Mga derivatives ng Quinolone		nevigramon, oxolinic at pipemidic acid	kumilos sa isang pangkat ng mga bituka na gramo-negatibong microorganism, ay ginagamit pangunahin para sa mga impeksyon sa urological, ang paglaban sa kanila ay mabilis na nabubuo
Mga fluoroquinolones		ofloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin	lubos na epektibong malawak na spectrum na mga gamot na kumikilos sa Pseudomonas aeruginosa at intracellular na mga pathogen, ay mahusay na pinahihintulutan laban sa maraming mga strain na gumagawa ng lactamase, ay malawakang ginagamit sa operasyon, ang ciprofloxacin ay may pinakamalaking antipseudomonas na aktibidad, at ang moxifloxacin ay may pinakamalaking antianaerobic na aktibidad
8-hydroxyquinoline derivatives		nitroxoline, enteroseptol	kumilos sa maraming microorganisms, fungi, protozoa, ay ginagamit sa urology at para sa mga impeksyon sa bituka
Nitroimide-abo		metronidazole, tinidazole	kumilos sa anaerobic microorganisms, protozoa
Tukoy antituberculosis, antisyphilitic, antiviral, mga gamot na antitumor			pangunahing ginagamit sa mga dalubhasang institusyon

Ang mga antibiotic ay isang malaking grupo ng mga gamot mga layuning panggamot, na ang aksyon ay naglalayong alisin ang mga sakit nakakahawang kalikasan. Sa likod Kamakailan lamang makikita ang mga bagong malawak na spectrum na gamot. Aling gamot ang pinaka-epektibo, ano ang pinakamahusay na inumin para sa brongkitis, lagnat at sipon? Higit pa tungkol dito nang mas detalyado.

Paano gumagana ang mga antibiotic

Ang katanyagan ng mga antibiotic na tablet ay tumaas nang husto dahil sa ang katunayan na ang mga mahahalagang proseso na nagaganap sa mga selula ng katawan ng tao ay naiiba sa mga katulad na proseso sa isang bacterial cell. ganyan malakas na antibiotic may kakayahang magsagawa ng mga piling aksyon, na nakakaapekto lamang sa mga selula ng pathogenic microorganism, nang hindi naaapektuhan ang mga malusog. Ang pag-uuri ay isinasagawa batay sa paraan kung saan nangyayari ang impluwensya sa mahahalagang aktibidad ng naturang mga microorganism.

Kapag pumipili kung aling antibyotiko ang dadalhin, kailangan mong malaman na ang ilan sa kanila ay pinipigilan ang synthesis ng bacterial cell membranes, na wala sa katawan ng tao. Ang mga ito ay malawak na spectrum na gamot tulad ng mga penicillin at cephalosporins. Ang iba pang malawak na spectrum na gamot ay maaaring halos ganap na sugpuin ang synthesis ng protina sa mga bacterial cell. Kabilang dito ang mga tetracycline antibiotic at macrolides. Ang listahan ng mga ahente ng malawak na spectrum ay maaaring nahahati ayon sa prinsipyo ng aktibidad na antifungal. Napakahalagang basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

Ang mga malawak na spectrum na gamot ay napaka-epektibo laban sa isang bilang ng mga bakterya, habang ang iba ay maaaring magkaroon ng isang makitid na pokus at nilayon para sa isang partikular na grupo ng mga bakterya. Bakit ito nangyayari? Ang dahilan ay ang bakterya at mga virus ay may iba't ibang paggana at istraktura, kaya kung ano ang maaaring pumatay ng bakterya ay hindi epektibo laban sa mga virus. Ang mga ahente ng malawak na spectrum ay ginagamit kapag:

• Ang mga causative agent ng sakit ay lumalaban sa mga epekto ng mga gamot ng isang partikular na grupo.
• Posibleng makakita ng superinfection, ang sanhi nito ay ilang uri ng bacteria.
• Ang pagbuo ng mga impeksyon pagkatapos ng operasyon ay pinipigilan.
• Ang paggamot ay inireseta batay sa klinikal na sintomas, sa madaling salita, empirically. Sa kasong ito, hindi natukoy ang partikular na pathogen. Ito ay angkop para sa mabilis na daloy mga mapanganib na sakit, karaniwang mga impeksyon.

Mga tampok ng mga gamot

Ang mga malawak na spectrum na gamot na kabilang sa bagong henerasyon ay napakabisa para sa brongkitis, lagnat, at sipon. Napakahusay nilang nakayanan ang otitis media, pamamaga mga lymph node at iba pang sakit.

Anuman ang pathogen na nagiging sanhi ng sipon, isang malawak na spectrum na lunas ang haharap dito. Ang bawat gamot na naimbento sa ibang pagkakataon ay may pinabuting, mas perpektong epekto sa iba't ibang pathogenic microorganisms. Karaniwang tinatanggap na ang mga bagong malawak na spectrum na gamot para sa brongkitis at lagnat ay nagdudulot ng kaunting pinsala sa katawan.

Bagong henerasyon ng mga antibiotics

Ang listahan ng mga gamot na magagamit ngayon na may malawak na epekto ng bagong henerasyon ay kinabibilangan ng maraming gamot, parehong mura at may mas mataas na presyo. Ang pinakasikat sa kanila sa mga tuntunin ng paggamit ay: cephalosporins, fluoroquinolones, macrolides, penicillins. Available ang mga ito sa anyo ng mga tablet at injection. Ang mga gamot na kabilang sa bagong henerasyon ay maaaring mailalarawan bilang ang pinakamahusay pagkilos ng parmasyutiko, kung ihahambing sa mga mas lumang henerasyong gamot. Ang kanilang listahan ay ang mga sumusunod:

• Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Gatifloxacin, Moxifloxacin.
• Kategorya ng Tetracycline: "Tetracycline".
• Mga Penicillin: Tetracycline, Amoxicillin, Ampicillin, Biomycin.
• Amphenicols: "Chloramphenicol".
• Carbapenems: Ertapenem, Imipenem, Meropenem.
• Aminoglycosides: "Streptomycin".

Malakas, mataas ang target na mga produkto

Ang makitid na naka-target na mga gamot ng isang mas bagong henerasyon ay maaaring gamitin sa mga sitwasyon kung saan posible na tumpak na matukoy ang sanhi ng ahente ng impeksiyon, halimbawa, sa panahon ng sipon at lagnat. Ang bawat isa sa mga magagamit na gamot ay maaaring magkaroon ng direktang epekto sa isang partikular na kategorya ng mga pathogenic microorganism.

Unlike mga gamot malawak na kumikilos, na maaari ding gamitin sa panahon ng sipon, hindi sila nalulumbay immune system at huwag makagambala sa normal na microflora ng bituka. Dahil sa pagkakaroon ng isang mas malalim na antas ng paglilinis ng mga aktibong sangkap ng gamot, mayroon silang mas kaunting toxicity.

Bronchitis at sipon

Sa karamihan ng mga kaso, para sa brongkitis at pagkakaroon ng sipon, ang mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos ng bagong henerasyon ay inireseta, ngunit kailangan mong malaman na ang pagpili ng gamot ay dapat na batay sa mga resulta ng pagsusuri ng plema sa laboratoryo .

Sa panahon ng sipon at brongkitis ang pinakamahusay na mga gamot ay itinuturing na mga maaaring magkaroon ng masamang epekto sa bakterya na maaaring magdulot ng sakit. Ang diskarte na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pag-aaral ay maaaring tumagal mula 3 hanggang 5 araw, at ang paggamot para sa brongkitis ay dapat na agaran upang walang mga komplikasyon. Para sa brongkitis at sipon, ang mga sumusunod na gamot ay madalas na inireseta:

• Macrolides - ginagamit sa pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa penicillin. Ang Erythromycin at Clarithromycin ay napaka-epektibo.
• Ang penicillin ay matagal nang ginagamit para sa brongkitis at iba pang mga sakit, bilang isang resulta kung saan ang ilang mga microorganism ay nagawang bumuo aktibong sangkap mataas na katatagan. Ang gamot ay pinalakas ng isang bilang ng mga additives na maaaring hadlangan ang pagkilos ng mga enzyme na ginawa ng mga microorganism upang mabawasan ang aktibidad ng penicillin. Ang pinaka-epektibong panggamot sa sipon ay ang Augmentin, Panklav, at Amoxiclav.
• Fluoroquinolones - ginagamit para sa talamak na brongkitis sa panahon ng isang exacerbation. Ang Ciprofloxacin, Moxifloxacin, at Levofloxacin ay lubos na epektibo.
• Ang mga cephalosporins ay inireseta para sa obstructive form ng sakit. Ang Ceftriaxone at Cefuroxime ay itinuturing na mabisang gamot.

Sinusitis

Sa pagkakaroon ng sinusitis, inirerekumenda na gumamit ng mga bagong henerasyong gamot tulad ng macrolides at cephalosporins. Sila ay itinuturing na pinaka epektibong paraan sa paggamot ng sinusitis, na maaaring magamit kapag walang positibong dinamika ng paggamot na sinusunod pagkatapos kumuha ng penicillin. Kasama sa mga modernong antibiotic ang Cefexime, Cefuroxime, Cefaclor, Cefoxitin, Cefuroxime. Ang mga ito ay kahawig ng mga gamot na penicillin sa kanilang istraktura, ngunit maaaring pigilan ang pag-unlad at ganap na sirain ang bakterya. Ang mga Macrolides tulad ng Azithromycin at Macropen ay nakapagpakita ng mataas na bisa sa mga seryosong yugto ng sakit.

Cystitis

Hanggang kamakailan, ang mga gamot tulad ng 5-Nok, Biseptol at Furadonin ay tradisyonal na ginagamit upang gamutin ang cystitis. Ngunit ngayon sila ay pinalitan ng mga antibiotic na kabilang sa isang bagong henerasyon, mas epektibo at mas malakas. Mga modernong gamot gawin itong posible upang makakuha ng kaluwagan mula sa kondisyon na sa unang araw ng paggamot at mabilis na mapupuksa ang sakit:

• Unidox Solutab. Ang lunas, na mabilis na nakayanan ang cystitis, ay may matagal na pagkilos. Kinukuha isang beses sa isang araw.
• "Monural". Isang pangmatagalang gamot na naipon sa ihi at maaaring mabilis na pumatay ng bakterya. Dahil sa kakayahang mapanatili ang therapeutic concentration matagal na panahon nagbibigay-daan para sa isang maikling kurso ng paggamot.
• "Norbaktin". Ito ay inireseta nang mas madalas kaysa sa nakaraang dalawang gamot, dahil inirerekomenda na dalhin ito dalawang beses sa isang araw at inumin. malaking bilang ng mga likido, na hindi palaging komportable para sa mga pasyente.

Kung sinabi mo sa iyong doktor ang tungkol sa iyong mga problema sa kalusugan at inireseta niya ang paggamit ng mga antibiotics, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran. Una sa lahat, ipinagbabawal na independiyenteng baguhin ang dosis at tiyempo ng pagkuha ng gamot. Dapat kang bumisita sa isang doktor kung may mga pagbabago sa iyong kalusugan o kung nakakaranas ka ng kakulangan sa ginhawa, dahil ito ay maaaring puno ng malubhang problema sa kalusugan.

Ang malawak na spectrum na antibiotics ng bagong henerasyon, na ang listahan ay tumataas bawat taon, ay kumakatawan sa isang grupo mga kagamitang medikal, ang layunin nito ay sirain ang bakterya at mga virus. Ang pinakatanyag na antibiotic ay penicillin, na natuklasan ni A. Fleming noong 1928. Unti-unti, nilikha ang mga bagong antibacterial agent batay sa penicillin. Ang mga ito ay kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang mga sakit na itinuturing na walang lunas ilang dekada na ang nakalilipas.

Epekto ng mga bagong gamot

Mga antibiotic na malawak na spectrum pinakabagong henerasyon- Ito ay mga gamot na naglalayong alisin ang mga impeksyon at ang mga sakit na dulot ng mga impeksyong ito. Pinapayagan ka nitong pabilisin ang paggamot ng sakit, pagaanin ang kurso ng sakit, at bawasan ang bilang ng mga namamatay. Ang ilang mga gamot (penicillin, ) ay humaharang sa pagbuo ng panlabas na lamad ng selula ng bakterya. Iba pang mga antibiotics (tetracyclines at) ganap na huminto sa produksyon ng protina sa bacterial cell.

Ang listahan ng mga gamot ay nahahati ayon sa prinsipyo ng antibacteriality ng mga gamot. Dapat ipahiwatig ng anotasyon kung saang bahagi ang antibiotic pinakaaktibo. Ang ilang mga gamot ay naglalayong sirain ang isang partikular na bacterium, habang ang iba ay aktibo sa maraming kaso ng impeksyon ng iba't ibang bakterya. Kung ang sakit ay masyadong aktibong umuunlad o ang likas na katangian ng impeksiyon ay hindi alam, kung gayon ang isang gamot na may malawak na spectrum ng mga epekto ay inireseta.
MAHALAGA! Mula sa lahat ng iba't ibang mga antibiotics, imposibleng pumili ng tama sa iyong sarili. Dapat lang itong gawin ng dumadating na manggagamot, kung hindi, ang mga antibiotic na nagrereseta sa sarili ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa iyong kalusugan.
Mayroong dalawang uri ng bacteria na maaaring gamutin ng mga antibiotic:

1. Gram-negatibo. Nagiging sanhi sila ng mga sakit ng genitourinary, respiratory at bituka system.
2. Gram-positive. Pukawin ang impeksiyon ng mga sugat. Dahil sa kanila, ang mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari pagkatapos ng operasyon.

Ang mga antibacterial agent ay nahahati sa 2 grupo. Ang isa ay sumisira sa mga bakterya at mga virus, at ang pangalawa ay pinipigilan ang kanilang epekto sa katawan ng tao at pinipigilan ang mga ito na dumami. Ang parehong grupo ng mga gamot ay kumikilos nang pili at hindi nakakaapekto sa malusog na mga selula.

Listahan ng mga antibiotics

May mga orihinal na gamot at ang kanilang mga kopya (tinatawag na generics). Mas mainam na pumili ng mga orihinal. Bagaman mas mahal ang mga ito, ligtas ang mga ito at magiging epektibo ang paggamot.

Walang alinlangan na ang mga antibiotic ay epektibo sa paggamot sa mga sakit na nagdulot ng kamatayan ilang dekada lamang ang nakalipas. Ito pinakamalaking pagtuklas tao. Ngunit ang mga virus at bakterya ay nakakaangkop sa therapy sa mga lumang gamot. Samakatuwid, kailangan nating mag-imbento ng mga bagong henerasyon ng mga gamot.

Ang mga bagong henerasyon ng malawak na spectrum na antibacterial agent ay mas kaunti side effects, sila ay ligtas, madaling gamitin, at may iba't ibang anyo.
Imposibleng iisa ang pinaka-epektibong gamot; lahat ng mga ito ay magiging epektibo sa isang tiyak na sitwasyon.
Kasama sa listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic ang mga sumusunod na gamot:

• Antipseudomonas at natural na penicillins;
• macrolides;
• nitrofurans;
• sulfonamides;
• tetracyclines;
• quinolones;
• plurayd;
• cephalosporins sa ika-3 at ika-4 na henerasyon.

Kasama sa listahang ito ang pinakalumang henerasyon ng mga gamot at ang pinakabagong napakalakas na gamot.

Mga anyo ng pagpapalabas ng mga antibacterial na gamot

Ang mga antibiotic ay inireseta para sa periodonitis, syphilis, pigsa, pulmonya, at mga impeksyon sa balat. Ginagawa ang mga ito sa anyo ng tablet, sa anyo ng mga suppositories, pulbos, kapsula.

Listahan ng mga bagong antibiotic sa mga pulbos at iniksyon na anyo

Ang malalakas at mabilis na pagkilos na mga gamot ay kadalasang ibinibigay sa intravenously o intramuscularly. Dahil sa iniksyon, ang gamot ay hindi pumapasok sa tiyan, ang epekto sa mauhog lamad nito ay pinipigilan at ang microflora ay hindi nawasak. Ito ay kung paano agad na nagsisimulang kumilos ang gamot. Ang listahan ng mga bagong gamot para sa iniksyon ay malawak.

Kabilang dito ang:

• aminopenicillins na lumalaban sa beta-lactamase, halimbawa Sulbactam;
• carbapenems (Imipinem-cilastatin, Ertapenem);
• pangatlo at ikaapat na henerasyon ng cephalosporins Cefoperazone; Cefotaxime, Ceftazidime, Cefpirome;
• 3rd generation aminoglycoside antibiotics Amikacin at Netilmicin.

Mga tablet at kapsula

Ang mga naturang gamot ay inireseta sa panahon ng pagbubuntis at pagkabata. Ito ay pinaniniwalaan na hindi sila nakakapinsala sa kalusugan, ang paggamit ng form ng tablet ay mas banayad kaysa sa mga iniksyon. Ang mga modernong antibiotic ng pinakabagong henerasyon sa mga kapsula o tablet ay ginawa sa halos parehong dami ng mga pulbos at solusyon sa iniksyon. Kabilang dito ang:

• fluoroquinols 3 at 4 na henerasyon (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• macrolides (Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Amoxicillin);
• macrolides ng natural na pinagmulan (Sparfloxacin, Levofloxacin, Midecamycin);
• nitrofurans – (Nitrofurantoin, Ersefuril);
• Mga antibiotic sa ika-4 na henerasyon (Posaconazole, Voriconazole, Ravuconazole).

Minsan mas gusto ng mga doktor ang makitid na spectrum na antibiotic, dahil hindi ito nakakaapekto sa integridad ng bituka microflora at may mas kaunting mga epekto.

Paggamit ng antibiotic para sa iba't ibang sakit

Mayroong isang malaking listahan ng mga antibiotics para sa mga matatanda. Ipinapakita ng talahanayan ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng iba't ibang sakit.

Sakit. Mga pangalan ng antibiotic na ginamit

Mga sakit ng babaeng ihi at reproductive system
Ang mga antibacterial agent ay ginagamit sa ginekolohiya upang gamutin ang mga nagpapaalab na proseso na nauugnay sa babaeng genital area. Ang thrush at vaginitis ay ginagamot sa Monural, Furamag. Kung ang sakit ay sinamahan ng mga komplikasyon, pagkatapos ay ang Levofloxacin at Ofloxacin ay inireseta. Upang maalis ang impeksiyon genitourinary tract Kailangan mong kumuha ng kurso ng Metronidazole at Nalidixic acid.

Pamamaga ng maxillary sinuses
Para sa sinusitis, inireseta ang Cefachlor at Cefixime. Kung ang sakit ay sinamahan ng mga komplikasyon, inireseta ng doktor ang Azithromycin, Macropen.

Staphylococcus
Kapag ang katawan ay apektado ng staphylococcus, ginagamit ang Bactroban ointment. Pinipigilan nito ang paglitaw ng mga bagong bakterya, at ang mga nabubuhay sa loob ng katawan ay nagiging mahina at namamatay.

Angina
Para sa tonsilitis, Azitral, Spiramycin, at Erythromycin ay ginagamit.

Sipon, trangkaso, ARVI
Ang mga macrolides ay inireseta, na itinuturing na pinakaligtas sa mga antibiotic. Ito ay Erythromycin, Leukomycin, Rulid, Sumamed, Clarithromycin, Aziromycin. Inireseta din ang Cefamandole, na may pinakamakapangyarihan bactericidal effect at may mataas na pagsipsip mula sa gastrointestinal tract.

Mga problema sa ngipin
Ang mga dentista ay nagrereseta ng mga antibacterial agent para sa talamak na pamamaga at upang maiwasan ang purulent na mga proseso, kung ang pasyente na malapit nang interbensyon sa kirurhiko, naghihirap mula sa mga problema sa mga daluyan ng dugo, diabetes sa yugto ng decompensation, pagkabigo sa bato. Ang Ampiox, Gentamicin, Syntomycin, Doxycycline ay karaniwang inireseta. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot sa dentistry ay ang long-acting na gamot na Lincomycin. Naiipon ito sa mga buto at kumikilos nang mahabang panahon, na napakahusay kapag nagsasagawa ng mga kumplikadong operasyon.

Mga sakit sa sistema ng ihi
Ang cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis ay ginagamot sa Canephron, Palin, Nolicin. Ang parehong mga gamot ay angkop din para sa pag-aalis ng iba mga problema sa urological. Para sa cystitis, ang Ionural, Norbactin, Unidox Solutab ay inireseta.

Para sa mga impeksyon sa ihi, ang Miconazole, Fluconazole, Ketoconazole ay inireseta. Para sa pyelonephritis, isang antibiotic na binubuo ng nitrofurans, cephalosporins, at fluoroquinolones ay inireseta. Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang normal, ang mga cephalosporins ay ginagamit, kung ang kondisyon ay lumala, pagkatapos ay ginagamit ang cephalosporins.

Pneumonia at brongkitis
Para sa bronchitis, inireseta ang Erythromycin at Penicillin. Ngunit ang iba pang mga sangkap ay dapat idagdag sa Penicillin, dahil matagal na itong ginagamit para sa paggamot at ang bakterya ay umangkop dito.

Karaniwang ginagamit ang penicillin kasabay ng Augmentin at Cefuroxime. Para sa brongkitis at pulmonya, ang isang indibidwal na regimen ng paggamot ay iginuhit, na pinagsasama iba't ibang uri mga gamot para pumatay ng mas maraming bacteria. Kadalasan, ang mga bronchodilator ay idinagdag.

Sa kaso ng kumplikado at matagal na kurso ng brongkitis, ang Ceftriaxone plus Azithromycin ay inireseta, na kung minsan ay pinapalitan ng Clarithromycin, Midecamycin.

Pamamaga ng mata
Sa impeksyon sa mata Ginagamit ang mga patak ng Eubetal at Tobrex.

Ang mga bagong henerasyon ng malawak na spectrum na antibiotic, na kinabibilangan ng Ciprofloxacin, Cefepime, Levofloxacin, Ceftriaxone, inhibit pathogenic microflora at sa susunod na araw pagkatapos ng pagkuha ng mga ito, ang tao ay nararamdaman na ang epekto ng paggamot. Sa kaso ng pulmonya, mabilis na pinipigilan ng mga gamot na ito ang pathogen at ang pathogenic effect nito.
Kung ang mga gamot ay pinagsama, ang ratio ng bacteriostatic sa mga bactericidal na gamot ay dapat isa sa isa.

Mga limitasyon ng antibacterial therapy para sa mga bata at mga buntis na kababaihan

Dahil ang mga "pang-adulto" na antibiotic ay madalas na hindi angkop para sa mga bata, ang mga siyentipiko, pagkatapos magsagawa ng maraming pag-aaral, ay nalaman ng eksperimento kung aling mga antibiotic ang pinakamainam para sa mga bata na kunin kung kinakailangan. Bilang resulta, napatunayan na ang pinakamahusay na antibacterial agent sa pagkabata ay macrolides (Roxithromycin, Azithromycin), aminopenicillins (Clavulanate), cephalosporins (Ceftriaxone). Hindi inirerekumenda na gumamit ng carbapenes at fluoroquinols. Ang mga gamot na ito ay pumukaw sa pag-unlad ng mga problema sa mga bato at atay, at pinipigilan ang mga buto ng mga bata na lumaki nang normal.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang listahan ng mga antibiotic na inaprubahan para sa paggamit ay napakalimitado. Inirerekomenda na gamitin ang Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone. Sa ika-3 trimester, ang Clarithromycin, Midecamycin, Azithromycin ay idinagdag din sa mga gamot. Siyempre, lahat ng mga reseta ay ginawa ng doktor.

Mga tampok ng therapy

Ang mga bagong henerasyong antibiotic ay gumagawa ng isang mahusay na trabaho laban sa anumang mga pathogens ng mga nagpapaalab na proseso. Mahalagang piliin ang pinakamainam na kumbinasyon ng mga gamot upang mapataas ang bisa ng therapy. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng gayong kumbinasyon, na isinasaalang-alang ang indibidwal na kurso ng sakit, ang pagkakaroon o kawalan ng pag-unlad sa paggamot.

Karaniwan, ang kurso ay tumatagal ng 7-10 araw. Ang paggamot na may mga antibiotics ay isinasagawa sa maraming paraan: sa pamamagitan ng bibig (oral), sa pamamagitan ng tumbong (rectal), intravenously, intramuscularly, papunta sa spinal cord. Hindi ka dapat uminom ng alak o gumamit ng droga sa panahong ito. Bago gamitin, dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit at mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa paggamit.

Ang bagong henerasyon ng mga antibiotic ay may parehong seryosong epekto sa kalusugan gaya ng luma. Ang pinakabagong mga remedyo ay nakakatulong upang mabawi, ngunit sa parehong oras ay sirain ang kapaki-pakinabang na microflora ng bituka at bawasan ang kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, kailangan mong uminom ng mga naturang gamot nang mahigpit sa rekomendasyon ng isang doktor ayon sa mga tagubilin. Pagkatapos ng isang kurso ng therapy, upang maprotektahan at maibalik ang microflora ng gastrointestinal tract, kinakailangan na kumuha ng pribiotics at probiotics, at immunomodulators. Mahalagang sundin ang isang diyeta na may malaking halaga mga produkto ng lactic acid, gulay at prutas. Ang mga maanghang, mataba, pinausukan, maalat na pagkain ay hindi kasama.

Ang mga macrolides ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, mga taong may kapansanan sa paggana ng bato o atay, o mga may mga reaksiyong alerdyi sa isang partikular na uri ng antibiotic. Kung ang isang malawak na spectrum na antibiotic ay napili nang hindi tama o ang pasyente ay hindi sumusunod sa mga patakaran para sa paggamit nito, kung gayon ang pananakit ng ulo, pagduduwal, pantal, pagsusuka, pagtatae, lagnat, pagkawala ng koordinasyon at maging ang anaphylactic shock ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa isang doktor.

Ang Therapy na may bagong henerasyon ng mga malawak na spectrum na antibacterial na gamot ay nakakatulong na pagalingin ang karamihan sa mga karamdaman na sanhi ng pathogenic bacteria. Ngunit ang paggamot ay dapat gawin nang may malaking responsibilidad, ganap na sumusunod sa payo ng doktor. Kung hindi, may posibilidad ng karagdagang pinsala sa iyong kalusugan.

Ang mga antibiotics ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga gamot, dahil ang kanilang aksyon ay naglalayong labanan ang mga nakakahawang sakit. Kung ang mga gamot na ito ay may kaugnayan sa hanggang sa huling henerasyon, nakakatulong sila na makayanan ang karamihan sa mga umiiral na pathogens.

Ang mga modernong malawak na spectrum na antibiotic ng bagong henerasyon ay maaaring makabuluhang mapawi ang kurso ng mga nakakahawang sakit at mapabilis ang paggaling. Ang kanilang paggamit ay naging posible upang makabuluhang bawasan ang bilang ng mga kaso mga pagkamatay na may pulmonya, mabilis na makayanan ang mga sintomas at kahihinatnan ng brongkitis, mga sakit sa urolohiya at marami pang ibang karamdaman.

Paano gumagana ang pinakabagong henerasyong antibiotics?

Ang mga bagong henerasyong antibacterial na gamot ay pumipili ng pagkilos sa katawan, i.e. ay may epekto sa mga selula ng mga pathogenic microbes, nang hindi naaapektuhan ang mga selula ng tao.

Ang pag-uuri ng mga gamot ay depende sa kung paano nakakaapekto ang gamot sa mahahalagang aktibidad ng bakterya. Ang ilang mga gamot ay may kakayahang sugpuin ang bacterial cell synthesis sa labas (mga gamot na penicillin, cephalosporins), ang iba ay pinipigilan ang synthesis ng protina sa mga bacterial cell (tetracyclines, macrolides). Ang aktibidad ng antibacterial ng isang partikular na gamot ay dapat ipahiwatig sa mga tagubilin para sa gamot.

Ang mga antibiotic ay maaaring magkaroon ng malawak na spectrum ng pagkilos at may makitid na pokus, i.e. nakakaapekto sa isang partikular na grupo ng bakterya. Nangyayari ito dahil magkaiba ang bacteria at virus sa function at structure, kaya maaaring walang epekto sa mga virus ang pumapatay sa bacteria.

Mahalaga! Ang mas matanda sa henerasyon ng mga antibacterial agent, mas kaunti ang mayroon sila side effects at pinakadakilang kahusayan.

Kapag ginamit ang malawak na spectrum na antibiotic:

• Kung ang mga causative agent ng sakit ay lumalaban sa paggamit ng isang gamot na may makitid na pokus;
• Kung may nakitang impeksiyon na sanhi ng ilang uri ng bakterya nang sabay-sabay;
• Kung kinakailangan ang prophylaxis laban sa mga impeksyon pagkatapos maisagawa ang operasyon;
• Kung ang paggamot ay isinasagawa batay sa mga sintomas, kapag ang isang tiyak na pathogen ay hindi nakilala (sa kaso ng mabilis na pagbuo ng mga mapanganib na pathologies).

Ang mga malawak na spectrum na antibacterial na gamot ng pinakabagong henerasyon ay itinuturing na mga unibersal na gamot sa paglaban sa pamamaga ng mga lymph node, sipon, sa ginekolohiya, atbp. Ang mga gamot ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang mga mikrobyo, anuman ang pathogen na sanhi ng sakit. Pagkatapos ng lahat, ang bawat bagong inilabas na gamot ay may mas advanced na epekto sa mga pathogenic microorganism, habang nagdudulot ng kaunting pinsala sa katawan ng tao.

Mga paraan ng paggamit at mga anyo ng antibiotics

Ang paggamot na may antibiotics ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

1. Pasalita (sa pamamagitan ng bibig). Para sa layuning ito, ang mga gamot ay ginagamit sa mga kapsula, tableta, suspensyon, at syrup. Ito ang pinakakaraniwang paraan ng aplikasyon, na may mga disadvantages nito, dahil... ang ilang mga uri ng antibiotics ay maaaring sirain sa tiyan o mahinang masipsip sa mga dingding nito, at sa gayo'y nagdudulot ng negatibong nakakainis na epekto sa gastrointestinal tract.
2. Parenterally. Ito ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot na may malawak na spectrum na antibiotics intramuscularly o intravenously, pati na rin sa pamamagitan ng iniksyon sa spinal cord.
3. Rectally o sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot nang direkta sa tumbong (enema).

Ang mga iniksyon at iniksyon ay karaniwang ginagamit para sa malubhang anyo mga sakit, dahil kumilos nang mas mabilis sa pinagmumulan ng impeksiyon, simulan ang kanilang trabaho kaagad pagkatapos ng iniksyon.

Mga modernong malawak na spectrum na antibiotic sa mga iniksyon:

• Cephalosporins (Cefotaxime, Cefpirome, Cefoperazone, Ceftazidime);
• Minopenicillins (Sulbactam);
• Aminoglycoside antibiotics (Netilmicin, Amikacin);
• Carbapenems (Meropenem, Ertapenem, Impinem-cilastatin).

Ang pagpili ng gamot ay depende sa mga katangian ng causative agent ng impeksiyon at ang pagiging kumplikado ng kaso.

Malakas na malawak na spectrum na antibiotic sa mga tablet:

• Fluoroquinolones (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• Mga likas na macrolides (Levofloxacin, Sparfloxacin, Midecamycin);
• Mga sintetikong macrolides (Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin);
• Nitrofurans (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Ang iba't ibang grupo ng mga antibiotic ay may iba't ibang lokalisasyon sa ilang mga sistema at organo ng tao. Ayon sa prinsipyong ito, pinipili ng mga doktor para sa paggamot ng isang partikular na sakit ang isang tiyak na gamot na pinakamaraming ibibigay malakas na impact sa mga pathogenic microorganism sa isang tiyak na lugar ng katawan ng tao.

Sakit	Mga tampok ng aplikasyon	Listahan ng mga gamot
At	Halos lahat ng mga antibacterial agent na may malawak na epekto ay ginagamit para sa brongkitis at pulmonya, sa kondisyon na ang kanilang mga pharmacokinetic properties ay direktang kumikilos sa causative agent ng sakit.	Para sa banayad na anyo ng brongkitis - Azithromycin, Amoclav. Para sa matagal na brongkitis - Ceftriaxone, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin. Pulmonya banayad na antas Ginagamot sa parehong paraan tulad ng brongkitis. Para sa katamtaman at malubhang pneumonia - Ceftriaxone, Cefepime, Levofloxacin (natural anbiotic). Sa mga partikular na malubhang kaso, ang mga carbapanem ay inireseta - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastine.
Sinusitis	Ang kahirapan sa paggamot sa mga nagpapaalab na proseso sa paranasal sinuses ay nakasalalay sa bilis ng paghahatid ng gamot nang direkta sa lugar ng pamamaga. Samakatuwid, ang paggamit ng cephalosporin antibiotics ay inirerekomenda.	Cefexime, Cefuroxin, Cefachlor, Cefotaxime. Para sa malubhang anyo, ginagamit ang Azithromycin at Macropen.
	Sa paggamot ng mga impeksyon sa oropharyngeal, ang pinakamahusay na mga resulta ay ipinapakita sa pamamagitan ng paggamit ng pinakabagong henerasyong cephalosporins. Ang Macrolides ay itinuturing na pinakaligtas na antibiotic para sa paggamot ng mga sakit sa tonsil.	Cephelaxin. Aziromycin, Spiramycin, Erythromycin, Clarithromycin, Leukomycin.
Sipon at trangkaso	Para sa mga sipon, ang mga gamot mula sa iba't ibang grupo ng mga antibiotics ay ginagamit, depende sa kalubhaan ng sakit at klinikal na larawan mga sakit.	· Sumamed; · Cefaclor; · Cefamandole; Avelox; · Clarithromycin.
at mga nakakahawang sakit genitourinary system	Ang paggamit ng pinakabagong henerasyon ng mga antibiotics ay ginagawang posible na mapabuti ang kondisyon ng pasyente sa unang araw ng paggamit at mabilis na mapupuksa ang sakit.	· Unidox Solutab; · Norbactin; · Monural.
Mga impeksyon sa fungal	Ang mga antibiotics ng pinakabagong henerasyon ay binuo na isinasaalang-alang ang ilang mga uri ng fungi, samakatuwid sila ay kumikilos sa halos lahat ng mga pathogens ng sakit.	Ravuconazole; · Posaconazole; Caspofungin; · Voriconazole.
Mga sakit sa mata	Para sa paggamot ng mga sakit sa mata, ang parehong mga patak ng mata at mga pamahid sa mata na may malawak na spectrum na antibiotic.	Mga patak ng antibiotic sa mata at pangkasalukuyan na paghahanda: Okacin, Vitabact, Tobrex, Colbiocin, Eubetal.

Ang lahat ng malawak na spectrum na antibiotic ay may mataas na epekto sa mga nakakahawang ahente, at samakatuwid ay matagumpay na labanan ang maraming sakit. Ang doktor ay pumipili ng kurso at kumbinasyon ng mga gamot upang mapataas ang bisa ng paggamot. Ito ay isinasaalang-alang mga indibidwal na katangian ang pasyente, ang yugto ng sakit, pag-unlad o pagbabalik sa kurso nito. Sa karaniwan, ang kurso ay tumatagal mula 7 hanggang 10 araw, na isinasaalang-alang ang mga salik sa itaas.

Listahan ng mga malawak na spectrum na antibacterial na gamot

Ang industriya ng parmasyutiko ay patuloy na umuunlad at naglalabas ng mga bagong gamot pagkilos na antibacterial, samakatuwid mayroong lubos makabuluhang halaga antibiotics ng pinakabagong henerasyon na may malawak na hanay ng mga epekto. Tingnan natin ang pinakasikat at karaniwang mga gamot.

1. Penicillins:

• Ang Amoxiclav ay isang kumbinasyon ng isang bata-lactamase inhibitor (clavuronic acid). Inireseta para sa mga impeksyon ng genitourinary, musculoskeletal, respiratory system at mga impeksyon sa biliary tract.
• Aomoxicillin, Augmentin, Medoclav. Maaaring gamitin upang gamutin ang karamihan sa mga nakakahawang sakit. Hindi ginagamit para sa hindi pagpaparaan sa cephalosporins at penicillins, malubhang pathologies atay, nakakahawang mononucleosis, lymphocytic leukemia.

1. Cephalosporins:

• Cefaclor (Alfacet, Ceclor), Ceftazidime. Ginagamit para sa mga impeksyon sa respiratory at genitourinary tract, mga impeksyon sa balat, at otitis media.
• Cefamandole, Cefoxitin (Mefoxin), Cefotaxime. Gamot sa anyo ng mga iniksyon at iniksyon para sa paggamot ng mga impeksyon sa tiyan, genitourinary, respiratory tract, endocarditis, sepsis, para sa pag-iwas sa postoperative period.
• Cefuroxime (Zinnat). Epektibong nakakaapekto sa mga pathogenic microorganism na hindi sensitibo sa mga penicillin. Inireseta para sa genitourinary, respiratory, musculoskeletal system, sa paggamot ng mga organo ng ENT, na may meningitis, borreliosis, sepsis, pagkatapos sumailalim sa matinding operasyon sa tiyan.
• Cefoperazone. Para lamang sa paggamit ng intravenous sa paggamot ng mga nakakahawang anyo ng genitourinary, respiratory organs, sepsis, meningitis.
• Latamoxef (Moxalactam). Ito ay may binibigkas na aktibidad laban sa mga gramo-negatibong microorganism, ngunit napakamahal.
• Cefpodoxime (Orelox, Septofek). Aktibo laban sa karamihan ng mga impeksyon sa ENT, na may erysipelas, .

1. Macrolide:

• Rulid, Rovamycin. Ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa genitourinary, buto, respiratory system, nagpapasiklab na proseso Mga organo ng ENT at oral cavity, brucellosis, iskarlata na lagnat.
• Spiramycin. Nakakaapekto pa ito sa mga mikroorganismo na mahinang sensitibo sa gamot.
• Clarithromycin. Epektibo sa paggamot ng mga impeksyon ng respiratory, musculoskeletal, at dental system.
• Roxithromycin (Exparoxy, Rulid). Ito ay ginagamit sa dentistry, para sa paggamot ng mga impeksyon sa pagkabata (whooping cough, scarlet fever, diphtheria), at mga impeksyon ng respiratory at genitourinary system.
• Sumamed. May malawak na spectrum ng bactericidal action. Kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga impeksyon ng mga organo ng ENT, sistema ng paghinga, balat.

1. Iba pang mga antibiotics:

• Unidox Solutab (Doxycycline). Inireseta para sa paggamot ng mga impeksyon sa respiratory, genitourinary system, mga sakit sa balat, gastrointestinal tract, at typhus.
• Lincomycin. Pangunahing inireseta para sa mga sugat sa tissue ng buto, mga nakakahawang proseso balat, malambot na tisyu, mga organ sa paghinga.
• Fuzidin. Mayroon itong mga form para sa bibig at panlabas na paggamit (cream, antibiotic ointment, gels). Ginagamit ito sa kumbinasyong therapy kapag ang mga mikroorganismo ay lumalaban sa penicillin. Ginagamit para sa osteomyelitis, impeksyon sa balat, sepsis.
• Ciprofloxacin, Moxifloxacin. Ginagamit ito sa paggamot ng mga impeksyon ng halos lahat ng mga organo na sanhi ng gram-negative, gram-positive at oportunistikong microorganism, kabilang ang cholera, peritonitis, dysentery, osteomyelitis, atbp.

Ang lahat ng antibiotics ay may maraming side effect, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat, lalo na sa mga bata at matatanda. Sa anumang pagkakataon ay hindi ka dapat magreseta ng mga antibacterial na gamot sa iyong sarili; ang paggamit ng mga ito ay dapat na napagkasunduan sa isang doktor pagkatapos maisagawa ang ilang mga pag-aaral.

Antibiotics para sa mga bata at mga buntis na kababaihan

Para sa mga bata, ang listahan ng mga malawak na spectrum na antibiotic ay makabuluhang pinaliit. Ang mga bata ay pinapayagang gumamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Macrolides (Clarithromycin, Midecamycin, Roxithromycin);
• Aminopenicillins (Amoxicillin, Clavulanate);
• Cephalosporins (Ceftriaxone, Cefepime).

Mahalaga! Ang mga bata ay hindi dapat gumamit ng mga anbiotics ng carbapenem at fluoroquinolone series, dahil maaari itong negatibong makaapekto sa pag-unlad at paggana ng atay, bato at buto.

Ang mga buntis na kababaihan ay pinahihintulutan na gumamit lamang ng ilang mga gamot ng pinakabagong henerasyon, at sa mga kaso lamang kung saan ang nilalayong epekto ng kanilang paggamit ay higit sa mga side effect:

• Cephalosporins (Cefepime, Ceftriaxone, Cefazolin);
• Mga protektadong aminopenicillins (Amoxiclav, Amoclav).

Ang Macrolides (Clarithromycin, Azithromycin, Midecamycin, Roxithromycin) ay inaprubahan para gamitin lamang sa ikatlong trimester ng pagbubuntis. Sa kawalan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi, maaaring gamitin ang mga gamot na penicillin, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang mga antibiotic na may malawak na hanay ng pagkilos, na kabilang sa pinakabagong henerasyon, ay talagang isang tunay na biyaya sa paggamot ng maraming sakit na nakakahawa. Ngunit hindi ito nangangahulugan na maaari mong piliin ang pinakamahusay na malawak na spectrum na antibiotic sa iyong sarili at gamitin ito nang walang kontrol nang hindi kumukunsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Ang hindi makontrol na paggamit ng mga antibacterial na gamot ay maaaring, sa kabaligtaran, makapinsala sa katawan at maging sanhi Mga negatibong kahihinatnan, mapanganib sa kalusugan.

Para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit ng iba't ibang mga organo digestive tract, respiratory at genitourinary system, ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay angkop. Ang mga ito ay naiiba sa na ang reseta ng mga gamot na ito ay ipinapayong kahit na bago ang pathogenic bacterium ay tumpak na natukoy. Ang mga siyentipiko ay patuloy na nagsusumikap na palawakin ang listahan ng mga antibiotic na ito. Ito ay salamat sa kanila na maraming mga sakit ang maaaring talunin sa mga unang yugto ng clinical manifestations.

Ang mga antibiotic ng bagong henerasyon ay nagpapalawak ng kanilang "malawak" na epekto sa isang bilang ng mga pathogen nang sabay-sabay, maging ito ay gramo-positibo, gramo-negatibo, anaerobic o hindi tipikal na bakterya. Gayunpaman, mayroong isang listahan ng mga sitwasyon kung saan ang mga pangkat na ito ay pinakaangkop:

1. Preoperative prophylaxis na may antibiotics (pangasiwaan ang gamot sa intravenously 30-40 minuto bago magsimula ang operasyon).
2. Paggamot ng impeksyon hanggang sa matukoy ang partikular na pathogen nito.
3. Paggamot ng isang impeksiyon na lumalaban sa isang partikular na grupo ng mga antibacterial agent.
4. Ang pagkakaroon ng "superinfection" o "coinfection" (pagkasira ng ilang microbes na sabay-sabay na naroroon sa katawan).

Ito ay mas maginhawa upang isaalang-alang ang mga pangalan ng mga antibiotics na kinakailangan na inireseta sa mga naturang kaso bilang bahagi ng malalaking grupo.

Mga penicillin

Ang mga ito ay karaniwan at murang mga antibiotics, karamihan sa mga ito ay magagamit sa mga tablet at mga suspensyon, kaya madaling gamitin ang mga ito sa pagsasanay sa outpatient (clinic, consultation centers).

Ipinahiwatig para sa impeksyon na may gram-positive, gram-negative (gonococcus, meningococcus, coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Salmonella) microbes. Ang mga gamot ay hindi nakakaapekto sa Proteus, mycoplasma, rickettsia. Magkaroon ng bactericidal effect ( ganap na pagkasira mga cell).

Isang gamot	Tradename
Amoxicillin	Amoxicillin	Pills: 40-70
	Flemoxin Solutab	Pills: 0.5 g bawat isa dalawang beses sa isang araw, kurso ng pangangasiwa para sa 2 linggo. 400-530
		Mga Kapsul: katulad na regimen at tagal ng pangangasiwa. 80-115
		Powder para sa suspensyon: Ibuhos ang pulbos mula sa bag sa isang baso ng maligamgam na tubig. malinis na tubig, ihalo. 45-90
Amoxicillin + clavulanic acid	Amoxiclav	Pills: 1 tablet (250+125 mg) tatlong beses sa isang araw o 1 tablet (500+125 mg) dalawang beses sa isang araw; kumuha ng pagkain, kurso ng paggamot para sa 2 linggo. 225-385
		Powder para sa suspensyon: Upang kalkulahin ang dosis ng gamot, gamitin ang mga nakalakip na talahanayan. 130-280
	Flemoklav Solutab	Pills: 1 tablet (500+125 mg) tatlong beses sa isang araw o 1 tablet (875+125 mg) dalawang beses sa isang araw; huwag ngumunguya, kunin sa simula ng pagkain, kunin ang kurso sa loob ng 2 linggo. 300-450
	Augmentin	Powder para sa suspensyon: Magdagdag ng 60 ML ng malinis na tubig sa temperatura ng silid sa bote na may pulbos, maghintay ng 5 minuto, idagdag ang dami ng tubig sa marka sa bote, ihalo. 150-450
		Pills: 1 tablet (250+125 mg) tatlong beses sa isang araw, kurso ng pangangasiwa para sa 2 linggo. 250-380 kuskusin.
Ampicillin	Ampicillin	Pills: 0.25-0.5 gr. tuwing 6 na oras 30-60 minuto bago kumain. 10-60
		Powder para sa suspensyon: 1.0-3.0 gr. bawat araw sa 4 na dosis; Upang ihanda ang pinaghalong, magdagdag ng 62 ML ng tubig sa bote, ang dosis ng pinaghalong ay isinasagawa gamit ang nakalakip na kutsarang panukat, dalhin kasama maligamgam na tubig. 20-65
		Powder substance: 0.25-0.5 gr. tuwing 4-6 na oras sa intravenously/intramuscularly. 15-145

Mga fluoroquinolones sa paghinga

Ang malalakas na antibiotic na ito ay tinatawag ding 2nd generation fluoroquinolones. Hindi tulad ng unang bahagi ng unang henerasyon (mga gamot - lomefloxacin, norfloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin), ang mga sumusunod na gamot ay aktibo laban sa pinaka-komprehensibong spectrum ng mga mikrobyo:

• gramo-positibo;
• hindi tipikal (mycobacterium tuberculosis, mycoplasma, chlamydia);
• anaerobic.

Ang mga sangkap ay aktibong ginagamit sa ikalawang yugto ng paggamot ng pulmonya kapag ang mga antibiotic na penicillin ay hindi epektibo. Bactericidal effect.

Mga kinatawan		Mode ng aplikasyon
Levofloxacin	Floracid 300-800	Pills: 0.5 gr. dalawang beses sa isang araw, nang hindi nginunguya.
	460-1000	Pills: 0.25 gr. (2 tablets) dalawang beses sa isang araw o 0.5 g. (1 tablet) 1 beses bawat araw na may tubig, kurso 14 na araw.
Moxifloxacin	Moflaxia 320-350	Pills:
	220-380	Pills: 0.4 gr. x 1 beses bawat araw, nang walang nginunguya, kurso 14 na araw.
Gatifloxacin	Gatispan 230-250	Pills: 0.4 gr. x 1 beses bawat araw, nang walang nginunguya, kurso 10 araw.
Sparfloxacin	200-250	Pills: 0.1-0.4 g. bawat araw (depende sa uri at kalubhaan ng impeksyon).

Carbapenems

Ang mga modernong "reserba" na antibiotics, ginagamit lamang kung walang epekto mula sa iba pang mga parehong malakas mga antimicrobial. Ang hanay ng pagkilos ng carbapenems ay sumasaklaw sa gram-positive at gram-negative bacteria, Pseudomonas aeruginosa.

Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay nagpapakita ng paglaban sa MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus). Ang Meropenem ay isa sa pinakamahusay na malawak na spectrum na antibiotic sa paglaban impeksyon sa meningococcal. Ang epekto ay bactericidal.

Mga kinatawan	Pangalan ng kalakalan, presyo (RUB)	Mode ng aplikasyon
Imipenem + cilastatin	4500-4800	2.0 gr. bawat araw, ibinibigay sa 4 na iniksyon sa intravenously/intramuscularly.
	Tsilapenem 340-380	Powder para sa solusyon sa iniksyon: 1.0-2.0 gr. bawat araw, ibinibigay sa intravenously sa 3-4 na pagbubuhos. Upang ihanda ang solusyon, magdagdag ng 100 ML ng isotonic sodium chloride sa bote at iling hanggang makinis.
	Tiepenem 330-400	Powder para sa solusyon sa iniksyon: 1.0-2.0 gr. bawat araw, ibinibigay sa intravenously sa 3-4 na pagbubuhos. Upang ihanda ang solusyon, kailangan mong magdagdag ng isotonic sodium chloride sa bote sa isang ratio ng 100 ML ng sodium chloride bawat 0.5 g. gamot, iling hanggang ganap na homogenous.
	Tsilaspen 340-360	Powder para sa solusyon sa iniksyon: Ang paraan para sa paghahanda ng solusyon at paggamit nito ay katulad ng nasa itaas.
Meropenem	6000-11000	Powder para sa solusyon sa iniksyon: 0.5 g bawat isa tuwing 8 oras (pneumonia, mga impeksyon sa genitourinary, mga impeksyon sa balat); 1.0 g bawat isa tuwing 8 oras (nosocomial pneumonia, sepsis); 2.0 gr. tuwing 8 oras (meningitis). Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously nang dahan-dahan (sa loob ng 5 minuto; ang solusyon ay inihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 5 ml ng sterile na tubig bawat 250 mg ng gamot) o intravenously drip (sa loob ng 15-30 minuto; ang solusyon ay inihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 50-200 ml ng isotonic sodium chloride).
	Meropenem 300-350	Powder para sa solusyon sa iniksyon: 0.5-2.0 gr. bawat araw para sa intravenous administration; 0.5 g bawat isa tuwing 8 oras para sa intramuscular injection.
Ertapenem	2300-2500	Lyophilisate para sa solusyon sa iniksyon: 1.0 g bawat isa bawat araw, ibinibigay sa 1 iniksyon sa intravenously/intramuscularly.
Doripenem	Doriprex 8000-21000	Powder para sa solusyon sa iniksyon: 0.5 g bawat isa intravenously tuwing 8 oras. Upang ihanda ang solusyon, ang pulbos ay dapat na matunaw sa 10 ML ng isotonic sodium chloride solution, ang nagresultang timpla ay dapat idagdag sa isang bag na may 100 ML ng isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution.

Aminoglycosides

Ang spectrum ng aktibidad ng gamot ay kinabibilangan ng:

• Staphylococci.
• Gram-negatibong mikrobyo.
• Mga pathogen ng mga tiyak na impeksyon - salot, brucellosis, tularemia.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter.
• Mycobacterium tuberculosis.

Kasabay nito, para sa 1st generation ang pangunahing indikasyon ay tuberculosis infection, para sa 2nd at 3rd generation - Pseudomonas aeruginosa infection. Mayroon silang bactericidal effect.

1st generation:

Mga kinatawan	Pangalan ng kalakalan, presyo (RUB)	Mode ng aplikasyon
Kanamycin	Kanamycin 12-650	Powder para sa solusyon sa iniksyon: 1.0-1.5 gr. para sa 2-3 iniksyon sa intravenously (isang solong dosis (0.5 g) ay natunaw sa 200 ML ng isang 5% dextrose solution).
	Kanamycin sulfate 605-750	Powder substance: Para sa intramuscular administration 0.5 g./1.0 g. matunaw sa 2/4 ml ng sterile na tubig o 0.25% novocaine. Para sa intravenous administration 0.5 g. matunaw sa 200 ML ng saline o 5% glucose solution. Para sa tuberculosis - 1.0 g. x 1 beses bawat araw. Para sa iba pang mga impeksyon - 0.5 g. tuwing 8-12 oras.
Streptomycin	Streptomycin sulfate 20-500	Powder substance: Para sa intramuscular administration - 0.5-1.0 g. kada araw. Para sa intratracheal/aerosol administration – 0.5-1.0 g. x 2-3 beses bawat 7 araw.
	Streptomycin 8-430	Powder para sa solusyon sa iniksyon: 0.5–1.0 g bawat isa. x 2 beses sa isang araw intramuscularly. Para ihanda ang solusyon, gumamit ng sterile water/saline solution/0.25% novocaine. Pagkalkula: bawat 1.0 g. mga gamot - 4 ML ng solvent.
Neomycin	Neomycin 360-385	Panlabas na aerosol: sa mga apektadong lugar ng balat, iling mabuti at ilagay ang lobo sa layo na 15-20 cm, mag-aplay ng 3 segundo; Ulitin ang aplikasyon 1-3 beses sa isang araw.

2nd generation:

Mga kinatawan	Tradename	Paraan ng aplikasyon, presyo (RUB)
Gentamicin	Gentamicin sulfate	Powder substance: hanggang sa 1.2 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw para sa 2-3 iniksyon (mga impeksyon sa ihi); 2.4-3.3 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw para sa 2-3 iniksyon (malubhang impeksyon, sepsis). Ibigay ang gamot sa intramuscularly/intravenously. 40-250
	Gentamicin	Iniksyon: 0.003-0.005 gr. bawat 1 kg ng timbang para sa 2-4 na iniksyon, ibinibigay sa intravenously/intramuscularly. 45-120
		Patak para sa mata: 1-2 patak tuwing 1-4 na oras, binawi ang ibabang takipmata. 160-200
		Pamahid: sa mga apektadong lugar ng balat, 3-4 na aplikasyon bawat araw. 90-150
Tobramycin	Tobrex	Patak para sa mata: 1-2 patak, hilahin pabalik ang ibabang takipmata, tuwing 4 na oras; para sa malubhang impeksyon sa mata - 2 patak bawat oras. 170-220
	Bramitob	Solusyon para sa paglanghap: 1 ampoule ng gamot (0.3 g) tuwing 12 oras, ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap gamit ang isang nebulizer, kurso 28 araw. 19000-33000
	Tobriss	Patak para sa mata: 1 drop, hilahin pabalik ang mas mababang takipmata, 2 beses sa isang araw (umaga at gabi); para sa matinding impeksyon sa mata - 1 drop x 4 beses sa isang araw. 140-200

ika-3 henerasyon:

Mga kinatawan	Pangalan ng kalakalan, presyo (RUB)	Mode ng aplikasyon
Netilmicin	Nettatsin 420-500	Patak para sa mata: 1-2 patak, hilahin pabalik ang mas mababang takipmata, 3 beses sa isang araw.
	Vero-Netilmicin 160-200	Iniksyon: 4-6 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan bawat araw sa intravenously/intramuscularly; para sa matinding impeksyon araw-araw na dosis maaaring tumaas sa 7.5 mg bawat 1 kg.
Amikacin	Amikacin 50-1600	Solusyon para sa pagbubuhos: 0.01-0.015 gr. bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw para sa 2-3 iniksyon, ibinibigay sa intramuscularly/intravenously (stream, drip).
	Amikacin sulfate 50-150	Powder substance: 0.005 gr. bawat 1 kg ng timbang tuwing 8 oras o 0.0075 g. bawat 1 kg ng timbang sa katawan tuwing 12 oras, ibinibigay sa intramuscularly/intravenously.
Spectinomycin	300-450	Powder para sa paggawa ng suspensyon: 2.0 gr. (5 ml)/4.0 g. (10 ml) malalim na intramuscularly sa itaas na panlabas na bahagi ng puwit. Upang ihanda ang suspensyon, kailangan mong magdagdag ng 3.2 ML ng sterile na tubig sa vial. Suspensyon para sa solong paggamit, ipinagbabawal ang imbakan.
Framycetin	340-380	Pag-spray sa ilong: 1 iniksyon sa bawat daanan ng ilong x 4-6 beses sa isang araw, kurso na hindi hihigit sa 10 araw.

ika-4 na henerasyon:

Glycopeptides

Ang mga ito ay kumpiyansa din na itinalaga bilang mga bagong henerasyong antibiotic na malawak na spectrum. Ang kanilang bactericidal na epekto ay kinabibilangan ng:

• Gram-positive bacteria, kabilang ang MRSA at MRSE (methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis).
• Enterococci.
• Anaerobes, kabilang ang Clostridium difficile, ang causative agent ng pseudomembranous colitis.

Namumukod-tangi ang Vancomycin bilang isa sa mga huling antibiotic na pinakakaraniwang inireseta sa mga ospital. Ang epekto ng mga gamot ay bactericidal, lamang sa enterococci at streptococci - bacteriostatic ("pagbabawal" ng aktibidad ng bakterya).

Mga kinatawan	Pangalan ng kalakalan, presyo (RUB)	Mode ng aplikasyon
Vancomycin	600-700	2.0 gr. bawat araw na mahigpit na intravenously (0.5 g bawat 6 na oras o 1.0 g bawat 12 oras).
	Vancomycin 180-360	Pulbos para sa solusyon sa pagbubuhos: 0.5 g bawat isa tuwing 6 na oras o 1.0 g. tuwing 12 oras.
Teicoplanin	Teicoplanin 400-450	Lyophilisate para sa solusyon sa pagbubuhos: 0.4 g bawat isa tuwing 12 oras sa intravenously/intramuscularly.
Telavantzin	8000-10000	Lyophilisate para sa solusyon sa pagbubuhos: 10 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan tuwing 24 na oras, ibinibigay sa intravenously (hindi bababa sa isang oras).

Macrolide

Medyo nakakalason mga gamot, na may bactericidal effect sa:

• gram-positive bacteria (streptococci, staphylococci, mycobacteria);
• gram-negative rods (enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae);
• intracellular microorganisms (moraxella, legionella, mycoplasma, chlamydia).

14 na miyembro:

Mga kinatawan	Tradename	Paraan ng aplikasyon, presyo (RUB)
Clarithromycin	Klacid	Pills : 0.5 g bawat isa. dalawang beses sa isang araw, kinuha para sa 2 linggo. 510-800
		Granules para sa paghahanda ng suspensyon : upang ihanda ang timpla, ibuhos ang maligamgam na tubig hanggang sa marka sa bote, pukawin, kumuha ng 2 beses sa isang araw. 355-450
		Solusyon para sa pagbubuhos : 0.5 g bawat isa. dalawang beses sa isang araw. 650-700
	Fromilid	Pills : 0.5 g dalawang beses sa isang araw, kinuha para sa 2 linggo. 290-680
	Clarithrosin	Pills : 0.25 g bawat isa. dalawang beses sa isang araw, kinuha para sa 2 linggo. 100-150
Roxithromycin	RoxyHEXAL	Pills : 0.15 gr. dalawang beses sa isang araw o 0.3 g. sa isang dosis, kurso ng paggamot 10 araw. 110-170
	Esparoxy	Pills : 0.15 gr. dalawang beses sa isang araw 15 minuto bago kumain o 0.3 g. isang beses, ang kurso ng pangangasiwa ay 10 araw. 330-350
	Rulid	Pills : 0.15 gr. dalawang beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 10 araw. 1000-1400
Oleandomycin	Oleandomycin phosphate	Substansya-pulbos . Halos hindi ginagamit sa kasalukuyan. 170-200
Erythromycin	Erythromycin	Pills : 0.2-0.4 g bawat isa. apat na beses sa isang araw bago o pagkatapos kumain, hugasan ng tubig, ang kurso ng pangangasiwa ay 7-10 araw. 70-90
		Lyophilisate para sa paghahanda ng solusyon para sa pagbubuhos : 0.2 g, diluted na may solvent, 3 beses sa isang araw. Ang maximum na kurso ng paggamot ay 2 linggo. 550-590
		Pamahid sa mata : ilagay sa likod ng mas mababang takipmata tatlong beses sa isang araw, ang kurso ng paggamit ay 14 na araw. 70-140
		Panlabas na pamahid : ilapat ang isang maliit na layer sa mga apektadong lugar ng balat 2-3 beses sa isang araw. 80-100

15-miyembro:

Mga kinatawan	Tradename	Paraan ng aplikasyon, presyo (RUB)
Azithromycin	Sumamed	Mga kapsula : 0.5 g bawat isa. x 1 beses bawat araw bago o 2 oras pagkatapos kumain. 450-550
		Powder para sa oral suspension : magdagdag ng 11 ML ng tubig sa bote, iling, kumuha ng 1 oras bawat araw bago o pagkatapos kumain. 220-570
		Pills : 0.5 g bawat isa. x 1 beses bawat araw bago o pagkatapos kumain. 250-580
	Azitral	Mga kapsula : 0.25-0.5 g bawat isa. x 1 beses bawat araw bago o pagkatapos kumain. 280-340
	Azitrox	Mga kapsula : 0.25-0.5 g bawat isa. x 1 beses bawat araw. 280-330
		Powder para sa oral suspension : magdagdag ng 9.5 ml ng tubig sa bote, iling, pasalita 2 beses sa isang araw. 130-370

16 na miyembro:

Mga kinatawan	Tradename	Paraan ng aplikasyon, presyo (RUB)
Midecamycin	Macropen	Pills : 0.4 g bawat isa. tatlong beses sa isang araw, kurso ng pangangasiwa para sa 2 linggo. 250-340
Josamycin	Vilprafen	Pills : 0.5 g bawat isa. dalawang beses sa isang araw, nang walang nginunguya, na may tubig. 530-620
	Vilprafen solutab	Pills : 0.5 g bawat isa. x dalawang beses sa isang araw, nang hindi nginunguya o natunaw sa 20 ML ng tubig. 650-750
Spiramycin	Spiramycin-vero	Pills : 2-3 tablets (3 milyong IU) para sa 2-3 dosis bawat araw. 220-1750
	Rovamycin	Pills : 2-3 tablet (3 milyong IU) o 5-6 na tablet (6-9 milyong IU) para sa 2-3 dosis bawat araw. 1010-1700

Cephalosporins

Ang malawak na spectrum ng impluwensya ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng ika-3 at ika-5 henerasyon ng cephalosporins. Ang isang mapanirang bactericidal effect ay naobserbahan laban sa gram-negative (enterobacteriaceae, hemophilus influenzae, gono- at meningococcus, Klebsiella, moraxella, protea), anaerobic (peptococci, peptostreptococci, bacteroides, clostridia) at gram-positive microbes.

ika-3 henerasyon:

Parenteral:

Mga kinatawan	Tradename	Paraan ng aplikasyon, presyo (RUB)
Cefotaxime	Claforan	: 0.5-2.0 gr. x 1 beses bawat araw intramuscularly o intravenously dahan-dahan. 120-150
	Cephosin	Pulbos para sa solusyon sa iniksyon : 1.0 g bawat isa. tuwing 8-12 oras intramuscularly, intravenously dahan-dahan/tulo. 50-75
Ceftazidime	Fortum	Pulbos para sa solusyon sa iniksyon : 1.0-6.0 gr. x 1 beses bawat araw para sa 2-3 intravenous/intramuscular infusions. 450-530
	Ceftidine	Pulbos para sa solusyon sa iniksyon : 1.0-6.0 gr. x 1 beses bawat araw sa intravenously/intramuscularly. 155-200
Ceftriaxone	Ceftriaxone	Pulbos para sa solusyon sa iniksyon : 1.0-2.0 gr. x 1 beses bawat araw intramuscularly/intravenously. 30-900
	Azaran	Pulbos para sa solusyon sa iniksyon : 1.0 gr. matunaw sa 3.5 ml ng 1% na solusyon ng lidocaine hydrochloride, intramuscular injection 1 oras bawat araw. 2350-2600
Cefoperazone	Cephobid	Pulbos para sa solusyon sa iniksyon : 2.0-4.0 gr. bawat araw para sa 2 intramuscular injection. 250-300
	Tsefpar	Pulbos para sa solusyon sa iniksyon : 2.0-4.0 gr. tuwing 12 oras sa intravenously/intramuscularly. 35-105

Oral:

Ika-5 henerasyon (parenteral):

Antibiotics para sa mga bata

Ang pagrereseta ng malawak na spectrum na antibiotic para sa mga bata ay posible, gayunpaman, hindi sa lahat ng kaso. Ang lahat ng mga dosis para sa mga bata na may iba't ibang edad ay karaniwang kinakalkula bawat 1 kg ng timbang ng katawan at hindi lalampas sa mga dosis ng pang-adulto. Upang maunawaan kung aling partikular na gamot ang nabibilang sa listahan ng mga antibiotic ng mga bata na may malawak na saklaw ng mga pathogenic microorganism, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga nakalakip na tagubilin. Hindi natin dapat kalimutan na ang bawat antibyotiko ay may sarili nitong mga katangiang nauugnay sa edad.

Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay kailangang-kailangan na mga gamot para sa mga ospital sa anumang antas at profile ng pangangalaga serbisyong medikal. Dali ng paggamit at mataas na posibilidad Ang kapaki-pakinabang na epekto ay ginagawa silang napakahalaga sa paggamot ng iba't ibang uri ng mga impeksiyon. Upang mapanatili ang pagkamaramdamin ng mga mikrobyo sa mga gamot na ito, huwag simulan ang pagkuha ng mga ito nang hindi kumukunsulta sa doktor at manatili sa tamang mode dosis.