Cât durează furosemidul? Furosemid diuretic (Lasix) pentru pierderea în greutate și „uscarea corpului”: mecanism de acțiune, eficacitate, efecte secundare

Furosemidul este un diuretic cu acțiune rapidă folosit pentru a combate umflarea sistemului respirator și a creierului, precum și tulburările circulației sistemice. Se remarcă prin efectul său diuretic rapid asupra organismului.

Mecanismul de acțiune al compoziției medicamentului asupra organismului este:

• afectarea reabsorbției ionilor unor elemente precum sodiu și clor, ceea ce contribuie la creșterea excreției de lichid și la creșterea secreției de ioni de potasiu în partea distală a tubului renal;
• creșterea excreției de ioni de calciu și magneziu;
• eliberarea mediatorilor localizați în rinichi și îmbunătățirea circulației sângelui în aceste organe;
• stabilizarea stării în insuficiență cardiacă datorită reducerii preîncărcării asupra inimii datorită expansiunii venelor mari;
• oferind un efect hipotensiv.

Efectul terapeutic este observat în 5-10 minute dacă medicamentul este utilizat sub formă de soluție pentru injecție intravenoasă. Când se utilizează o formulare de tabletă, efectul terapeutic este obținut în prima oră.

Formular de eliberare

Principalul ingredient activ al medicamentului este reprezentat de elementul cu același nume - furosemid. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, soluții injectabile și granule pentru prepararea suspensiilor pentru administrare orală. Acestea din urmă, de regulă, sunt prescrise pentru tratamentul copiilor și nu sunt disponibile în comerț astăzi.

Soluția injectabilă este vândută în pachete de 5, 10 și 25 de fiole cu un volum de 2 ml fiecare. Conținutul substanței principale poate fi de 10 și 20 mg/ml.

În ceea ce privește forma de tabletă, un comprimat conține aproximativ 40 mg de furosemid. Medicamentul este disponibil la vânzare în pachete de carton de 25 și 50 de tablete.

Instructiuni de folosire

Furosemidul este indicat pentru ameliorarea umflăturilor la pacienții cu:

• formă cronică de insuficiență cardiacă;
• formă cronică de insuficiență renală;
• sindrom nefrotic (utilizat doar ca componentă auxiliară terapie complexă care vizează direct tratarea patologiei de bază);
• boli ale ficatului;
• hipertensiune arteriala;
• unele forme criza hipertensivă;
• edem pulmonar;
• astm cardiac;
• edem cerebral;
• eclampsie;
• semne de intoxicație cu barbiturice;
• nevoia de diureză forțată;
• hipercalcemie.

Preț

Medicamentul Furosemid este un medicament destul de comun și accesibil.

Formular de eliberare	Producător	Cost, freacă.	Farmacie
	Ozon, Rusia	33	http://www.eapteka.ru
Furosemid, comprimate, 50 buc. 40 mg fiecare	Uzina Borisov, Belarus	22	http://www.eapteka.ru
Furosemid, fiole, 10 buc. 2 ml, 1%	Uzina Borisov, Belarus	27	http://www.eapteka.ru
	Ozon, Rusia	34	https://www.piluli.ru
Furosemid comprimate 50 buc. 40 mg fiecare	Uzina Borisov, Belarus	22	https://www.piluli.ru
	Uzina Borisov, Belarus	27	https://www.piluli.ru
Furosemid comprimate 50 buc. 40 mg fiecare	Uzina chimică Irbitsky, Rusia	23	https://www.piluli.ru
Fiole de furosemid, 10 buc. 2 ml, 1%	Dalkhimfarm, Rusia	21	https://www.piluli.ru
Fiole de furosemid, 10 buc. 2 ml, 1%	Biokhimik JSC, Rusia	28	https://www.piluli.ru
Fiole de furosemid, 10 buc. 2 ml, 1%	*Uzina Borisovsky de preparate medicale*	29.50	https://apteka.ru

Analogii

Dacă prescrierea și utilizarea Furosemidului dintr-un motiv sau altul nu este posibilă, se recomandă utilizarea unuia dintre următorii analogi ai acestui medicament:

• torasemid– un medicament care este un diuretic „de ansă”. Torasemidul provoacă hipokaliemie într-o măsură mai mică decât furosemidul, dar este mai activ și acțiunea sa durează mai mult. Principalul ingredient activ al medicamentului este torasemidul. Disponibil sub formă de tablete care conțin substanta activa la 2,5, 5, 10 și 20 mg. prețul mediu 60 de comprimate la o doză de 5 mg sunt 330 de ruble, la o doză de 10 mg - 235 de ruble.
• Britomar- un alt diuretic eficient pe baza de torasemid. Disponibil sub formă de tablete, al căror conținut ajunge la 5 și 10 mg din ingredientul activ principal. La vânzare există pachete cu 10, 15 și 30 de tablete. Costul mediu a 30 de tablete cu o doză de 5 mg este de 380 de ruble, iar aceeași cantitate cu o doză de 10 mg este de 455 de ruble (producător: Ferrer International S.A., Norvegia).
• Lasix– un medicament diuretic pe bază de furosemid. Disponibil sub formă de tablete (45 bucăți per pachet) și soluții injectabile în fiole cu volume de 2 ml (10 bucăți per pachet). Conținutul de substanță activă într-o fiolă este de 20 mg, iar într-un comprimat - 40 mg. Costul mediu al tabletei este de 55 de ruble, iar soluția de injectare este de 90 de ruble per pachet.
• Diuver– un medicament diuretic, al cărui ingredient activ principal este torasemidul. Disponibil sub formă de tablete de 20 și 60 buc. ambalate. Doza de torasemid ajunge la 5 și 10 mg. Medicamentul este produs de compania farmaceutică Teva din Israel și cost minim este de 685 de ruble (60 de comprimate cu o doză de torasemidă de 5 mg).
• Trigrim– un medicament diuretic pe bază de torasemid. Disponibil sub formă de tablete care conțin componenta principală de 2,5, 5 sau 10 mg. Costul mediu a 30 de tablete în doza minimă este de 220 de ruble (Polpharma, Polonia).

Contraindicatii

Furosemidul, în ciuda disponibilității sale în farmacii, trebuie luat numai după consultarea medicului dumneavoastră. Medicamentul are numeroase contraindicații, dintre care principalele sunt:

• insuficiență renală acută;
• insuficiență hepatică severă;
• formă acută de glomerulonefrită, brusc încălcări pronunțate fluxul de urină indiferent de etiologie;
• stenoză mitrală sau aortică decompensată;
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• creșterea presiunii venoase centrale;
• tulburări ale metabolismului apei și electroliților;
• intoxicație digitalică;
• perioada de sarcină și alăptare;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactoză;
• alergie la grâu;
• hipersensibilitate la substanța activă constitutivă sau componentele auxiliare din compoziție.

Dozare

Doza inițială de medicament prescrisă pacienților adulți nu trebuie să depășească 40 mg. După administrare, efectul terapeutic trebuie observat; în absența căruia, după 6-8 ore, se recomandă să luați încă 80 până la 120 mg de medicament.

Pentru a mentine efect terapeutic Furosemidul trebuie administrat într-o cantitate de 40 mg pe zi, iar doza zilnică în timpul terapiei de întreținere nu trebuie să depășească 80 mg. Doza zilnică maximă a compoziției medicamentoase este de 300 mg.

Dacă furosemidul este prescris copiilor, doza zilnică optimă trebuie calculată într-un raport de 1 până la 2 mg de medicament per 1 kg de greutate a copilului. ÎN în acest caz, Se recomandă insistent să nu vă automedicați și să vă abateți de la recomandările medicului pediatru. În ceea ce privește durata tratamentului cu Furosemid, aceasta este determinată de medicul curant, ținând cont de caracteristici individuale corpul și severitatea stării.

Efecte secundare

Furosemidul se caracterizează nu numai prin obținerea unui efect terapeutic rapid, ci și printr-o serie de posibile efecte secundare. Cel mai adesea, în timpul tratamentului, pacienții se confruntă cu:

• greață și vărsături;
• roșeață a pielii;
• diaree sau constipație;
• piele iritata;
• hipotensiune arterială;
• nefrită interstițială;
• tinitus, scăderea acuității auzului, care sunt reversibile;
• amețeli, somnolență, confuzie;
• dezvoltarea unei stări depresive;
• slabiciune musculara;
• tahicardie, aritmie;
• risc crescut de tromboză;
• dureri de cap;
• crampe musculare localizate pe gambe;
• anorexie;
• retenție urinară acută la acei pacienți care au fost diagnosticați cu hiperplazie benignă de prostată;
• scăderea potenței;
• frisoane și febră;
• dezvoltarea șocului anafilactic;
• necroliza epidermică toxică;
• leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică, eozinofilie;
• hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, hipocalcemie, hipomagnezemie.

Dacă se observă reacțiile adverse enumerate, se recomandă corectarea doza zilnică spre reducerea volumului de droguri luate.

Compatibilitate

Când Furosemidul este suplimentat cu cefalosporine, aminoglicozide, cloramfenicol, acid etacrinic, cisplatină, amfotericină B, concentrația poate crește și riscul de a dezvolta efecte nefro- și ototoxice ale acestuia din urmă poate crește. Odată cu utilizarea simultană a diazoxidului și a teofilinei, se observă o creștere a eficacității acestora, iar cu prescrierea de medicamente hipoglicemiante și alopurinol, se observă o scădere.

Se recomandă prudență atunci când se prescrie amfotericină B, deoarece aceasta poate avea ca rezultat tratament complex pacientul este expus riscului de a prezenta hipokaliemie. Dar administrarea de glicozide cardiace în asociere cu Furosemid poate fi însoțită de un risc crescut de a dezvolta intoxicație digitalică.

Utilizarea unei combinații de Furosemid cu astfel de compuși medicinali, precum gentamicina, cefalosporina și alți analogi cu efecte nefrotoxice, trebuie excluse. Utilizare bauturi alcoolice Nu este recomandat în timpul tratamentului cu Furosemid.

Supradozaj

Când dozele recomandate sunt depășite, apar simptome caracteristice. Cel mai adesea pentru ajutor calificat pacienții se plâng de hipovolemie, deshidratare, hemoconcentrare, hipotensiune arterială severă, scăderea volumului sanguin, semne de colaps, șoc, tulburări ritm cardiacși conducere (inclusiv bloc AV, fibrilație ventriculară).

Pacienții se confruntă adesea cu insuficiență renală acută cu anurie, tromboză, tromboembolism, somnolență, confuzie, paralizie flască și apatie.

La identificarea simptomelor enumerate, este extrem de important să ajustați echilibrul apă-electroliți și echilibrul acido-bazic și să reumpleți bcc. De asemenea, se recomandă efectuarea terapiei simptomatice care vizează normalizarea funcționării tuturor funcțiilor vitale. organe importante. Pe acest moment Nu există un antidot specific pentru furosemid.

Farmacologia modernă are mai multe grupuri de medicamente diuretice care diferă în proprietățile și semnele de acțiune. Cele mai populare dintre toate tipurile de diuretice sunt diureticele puternice sau de ansă, dintre care cele mai comune pot fi numite Furosemid.

Diureticele joacă un rol important în tratamentul multora boală gravă. Aproape niciun domeniu al medicinei nu poate face fără diuretice. Acesta este un grup larg de medicamente structura chimica care ajută la eliminarea lichidului acumulat din organism. Diureticele ajută tubii renali să reducă absorbția sărurilor și a apei, accelerează formarea urinei secundare și facilitează excreția naturală a acesteia.

Capacitatea diureticelor de a elibera țesuturile și cariile de excesul de lichid ajută la scăderea tensiunii arteriale, îmbunătățește eficacitatea tratamentului patologiilor mușchiului inimii și sistemului vascular, a multor boli ale rinichilor și ficatului, precum și ameliorează toate edemele, indiferent de cauza formării.

Tablete de furosemid - efectul medicamentului

Scopul principal al diureticelor puternice este ameliorarea rapidă a unei afecțiuni grave în care este necesar ajutor de urgență. Instrucțiunile de utilizare a furosemidului notează un efect rapid care apare aproape imediat după administrarea medicamentului pe cale orală. În același timp, durata efectului diuretic al furosemidului nu durează mai mult de 2 ore, deci este ineficient pentru un curs lung de tratament și este utilizat numai în situații de urgență.

Ca diuretic de ansă acțiune puternică Furosemidul elimină în mod activ ionii de sodiu și clor și, de asemenea, promovează eliminarea ionilor de potasiu, magneziu și calciu. Penetrarea drogului în tubii renali segment gros al anselor de Henle, oprește absorbția de sodiu și clorură. Ca o consecință a acestei acțiuni, are loc excreția secundară de lichid și formarea crescută a ionilor de potasiu în părțile distale ale tubilor renali, captând simultan moleculele de calciu și magneziu.

Furosemidul afectează redistribuirea fluxului sanguin intern al rinichilor și eliberarea mediatorilor intrarenali. Medicamentul nu provoacă dependență de organism, astfel încât nici utilizarea pe termen lung nu afectează eficacitatea acțiunii sale.

Efectul de urgență al furosemidei în insuficiența cardiacă se explică prin capacitatea vasodilatatoare a medicamentului, care restabilește rapid lumenul vaselor venoase mari, ușurând astfel sarcina crescută asupra mușchiului inimii. Ameliorarea rapidă a unei crize hipertensive este posibilă prin slăbirea tonusului musculatura neteda pereții vaselor, cauzate de o scădere naturală a volumului sângelui circulant.

După absorbția medicamentului, biodisponibilitatea va varia de la 70% la 100%, în funcție de forma medicamentului. Concentrația maximă a substanței active în sânge va fi direct proporțională cu doza medicamentului și calea de administrare. Peste 90% din moleculele substanței active Furosemid se leagă de albumină (proteine) și, prin urmare, pot pătrunde cu ușurință în barierele placentare și pot fi excretate în laptele matern.

Conversia componentelor furosemidului are loc în celulele hepatice, unde este transformată în metaboliți, cum ar fi glucuronida. Atât medicamentul în sine, cât și metaboliții săi sunt eliminați rapid din organism de către sistemul urinar. Timpul de înjumătățire nu depășește 1,5 - 2 ore. În acest timp, mai mult de 60% din medicament iese, restul va fi îndepărtat prin urină sau fecale în 24 de ore de la administrare.

Producători și formular de eliberare

Medicamentul original Furosemid este produs de mai mulți companii farmaceutice, producători celebri medicamente din Canada, Bulgaria, Rusia, India, Polonia și Germania. Produsul este disponibil în două forme farmaceutice:

1. Comprimate de furosemid.
2. Soluție de furosemid pentru administrare intramusculară și intravenoasă în fiole.

Fiecare formă de dozare are propria sa trăsături distinctive efecte asupra organismului și este utilizat în diferite situații.

Comprimate de furosemid

Această formă de diuretic vine sub formă de pastile rotunde, de culoare gălbuie. alb. Suprafața tabletelor are o formă convexă și diviziune transversală. Cantitatea de ingredient activ dintr-o tabletă poate fi de 0,005 g, 0,02 g, 0,04 g, 0,5 g. Tabletele sunt ambalate în pachete de carton, fiecare conținând 50 de pastile.

Cea mai comună formă disponibilă în farmaciile noastre este Furosemid comprimate care conțin 40 mg.

Pe lângă Furosemid, fiecare comprimat conține componente auxiliare, a căror combinație diferă în funcție de producător. De obicei, acestea sunt substanțe general acceptate în farmacologie care nu provoacă reacție negativă. Dar, dacă sunteți predispus la alergii, asigurați-vă că vă uitați la cum să luați Furosemid și ce componente conțin comprimatele atunci când cumpărați.

Acțiunea tabletelor

Comprimatele de furosemid sunt administrate pe cale orală, astfel încât absorbția principală a substanței active are loc în tractul gastrointestinal. Acțiune suc gastric reduce ușor biodisponibilitatea componentă activă, și este de 64%.

Efect terapeutic după administrarea comprimatelor, se realizează în prima oră și durează nu mai mult de 4-5 ore. Activitatea furosemidei se manifestă atunci când orice formă de echilibru acid se modifică. Și, dat fiind faptul că Furosemidul inhibă reabsorbția moleculelor de calciu și sodiu, dar practic nu are niciun efect asupra procesului de reabsorbție (absorbție, absorbție) a potasiului, poate fi prescris pentru tratamentul patologiilor de orice origine.

Indicații pentru utilizarea tabletelor

Comprimatele de furosemid sunt la fel de eficiente în a ajuta la apariția congestiei, atât în ​​circulația sistemică, cât și în cea pulmonară, dacă cauza patologiei este asociată cu insuficiența cardiacă. În plus, acțiunea comprimatelor ajută perfect să facă față unor astfel de condiții grave precum:

• edem cerebral;
• hipertensiunea portală în ciroza hepatică;
• criza hipertensivă;
• otrăvirea corpului cu barbiturice;
• forme acute și cronice de insuficiență renală;
• umflarea tractului respirator superior și inferior;
• hipertensiune arterială, cu niveluri ridicate persistente.

Un curs de tratament cu comprimate Furosemid este prescris în prezența unor niveluri patologic ridicate de calciu, potasiu și sodiu în serul sanguin, cu sindrom de tensiune premenstruală și stabilizarea stării în insuficiență cardiacă severă.

Instructiuni de utilizare si dozare

Eficacitatea comprimatelor de furosemid depinde direct de aportul alimentar. Componentele nutritive furnizate cu alimente sporesc efectul de vindecare. Prin urmare, trebuie să luați întotdeauna medicamentul înainte de mese și să îl luați cu o cantitate mică de lichid.

Doza de medicament este calculată de medic strict individual și depinde de complexitatea bolii, de severitatea edemului și de congestie. Doza inițială nu depășește de obicei 40 mg de substanță activă. Este prescris să luați 1 comprimat cu concentrația corespunzătoare dimineața, înainte de mese. Este posibil să creșteți doza la 80 mg și 160 mg pe zi dacă nu există efectul dorit.

Este important să se respecte intervalele dintre dozele de medicament - acestea ar trebui să fie de cel puțin 6 ore. A securiza efectul atins aportul suplimentar de medicamente este redus la cel mult 20 mg - 40 mg, luate la intervale de una până la două zile. Maxim doza zilnica nu poate depăși 160 mg.

Administrarea comprimatelor de Furosemid de către pacienții cu insuficiență renală severă iese în evidență față de regulile general acceptate de utilizare a medicamentului. Pentru astfel de pacienți, dozele inițiale ale medicamentului pot ajunge la 240 - 360 mg de Furosemid activ. Abia după primire efect pozitiv cantitatea de medicamente luate este redusă la minimum posibil.

Tratament forma cronica hipertensiunea arterială este de a lua 20 mg sau 40 mg. Furosemid într-o singură doză dimineața. În cazul în care hipertensiunea arterială este complicată de activitatea cardiacă slăbită, Furosemidul este prescris în cantitate de 80 mg o dată pe zi.

Efecte secundare

Deoarece medicamentul aparține medicamentelor din grupa B, auto-medicația este strict interzisă. Vânzarea în farmacii este posibilă numai cu prescripție de la medicul curant.

Fiind un medicament puternic, Furosemidul poate provoca reacții adverse diverse sisteme corp:

1. Cordial sistem vascular : poate cădea brusc tensiune arteriala, până la apariția hipotensiunii arteriale persistente. Pot apărea tahicardie (bătăi rapide ale inimii), aritmie cardiacă și o scădere critică a volumului sanguin.
2. Sistemul nervos central și periferic poate reacționa cu dureri de cap severe și amețeli, crampe și spasme musculare, slăbiciune generală și apariția de somnolență și oboseală irezistibilă. În plus, pot apărea apatie și confuzie.
3. Tract gastrointestinal: o reacție negativă se exprimă prin lipsa poftei de mâncare, sete constantăși gură uscată, greață care duce la vărsături, constipație sau diaree, exacerbare a pancreatitei cronice.
4. Sistem urinar: este posibilă o scădere bruscă a producției de urină, până la reținerea completă a acesteia. În plus, pot apărea nefrită interstițială, scurgeri de urină primară și scăderea funcției sexuale.
5. În analizele de sânge sunt posibile următoarele fenomene:
   • trombocitopenie;
   • agranulocitoză;
   • leucopenie.
6. Sistemul endocrin - poate răspunde cu exacerbarea gutei, hiperglicemie (o creștere bruscă a zahărului din sânge), hipotensiune arterială și o scădere critică a sodiului, potasiului și clorului din ser.

Contraindicatii

Având în vedere puterea și complexitatea efectului comprimatelor de Furosemid asupra tuturor sisteme interne organism, există o serie de contraindicații categorice pentru utilizarea medicamentului. Prin urmare, înainte de a bea furosemid, citiți această listă:

• Cronic conținut scăzut calciu seric.
• Obstrucția canalului urinar, etiologie mecanică (pietra sau tumoră).
• Forme severe de disfuncție hepatică și renală.
• Primele 20 de săptămâni de sarcină și întreaga perioadă de alăptare.
• Insuficiența renală, stadiul său terminal.
• Hipersensibilitate sau intoleranță la componentele incluse în medicament.

Injectare

În cazurile în care administrarea orală a comprimatelor de Furosemid nu este posibilă sau când este necesară obținerea unui efect imediat, medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos. Soluția de furosemid în fiole este disponibilă comercial în două forme:

1. Fiole de 1 ml care conțin 10 mg de ingredient activ.
2. Fiole de 2 ml care conțin 20 mg Furosemid activ.

Fiolele sunt ambalate cutii de carton 10 și 25 bucăți fiecare.

Avantajele soluției de furosemid

Soluția de furosemid, administrată ocolind esofagul și stomacul, are 100% biodisponibilitate după administrare. Efectul terapeutic cu administrarea intravenoasă se realizează în două până la trei minute, iar cu administrarea intramusculară în 15 până la 20 de minute. Acțiunea furosemidei durează 2,5 – 3 ore.

Furosemidul în fiole este prescris pentru a induce diureza forțată sau când condiție critică pacient atunci când este nevoie de asistență de urgență. În plus, administrarea medicamentului direct în fluxul sanguin reduce sarcina asupra ficatului și glandelor suprarenale. Cu această metodă de administrare a Furosemidului, vasele venoase periferice mari se extind, ceea ce ajută la redistribuirea sarcinii crescute a inimii, reducând semnificativ umplerea ventriculului stâng și nivelul presiunii în arterele plămânilor.

Indicații pentru utilizarea soluției de furosemid

Soluția de furosemid în fiole este prescrisă pentru administrare intramusculară sau intravenoasă pentru a stabiliza rapid starea în patologii precum:

1. Umflare severă de diverse etiologii:
   • Forma severă de insuficiență cardiacă cronică.
   • Sindromul de hipertensiune portală care se dezvoltă pe fondul cirozei hepatice.
   • Edem pulmonar extins.
   • Umflarea creierului care se dezvoltă după leziune.
2. Forma severă de criză hipertensivă.
3. Efectuarea diurezei forțate în vederea dezoxidării organismului în caz de otrăvire.

Contraindicatii

Spre deosebire de tablete, soluția de furosemid în fiole are mult mai puține contraindicații. Acestea includ condiții precum:

• Anurie în insuficiență renală severă.
• Pacientul este în comă sau într-o stare anterioară.
• Încălcări grave echilibrul apă-sare.
• Primele două trimestre de sarcină.
• O reacție dureroasă a organismului la medicamentele din grupul sulfonamidelor.

Furosemid în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Moleculele de furosemid transformate în organism au capacitatea de a pătrunde în celulele placentei, ceea ce înseamnă că pot afecta dezvoltarea fătului. Prin urmare, furosemida în timpul sarcinii în primele 20 de săptămâni de sarcină este strict contraindicată și ultimele săptămâni utilizarea medicamentului este evaluată din punctul de vedere al predominării beneficiilor asupra posibilelor daune.

Perioada de alăptare este o interdicție categorică pentru administrarea Furosemidului. Dacă administrarea medicamentului nu poate fi evitată, ar trebui să încetați să hrăniți copilul.

Este posibil să beți Furosemid cu alcool?

Cea mai mare parte a deceselor cauzate de consumul simultan de droguri și alcool se referă la Furosemid. Furosemidul aparține droguri puternice. Pe lângă efectul său principal, are multe efecte secundare, efecte negative. Medicamentul are un efect puternic asupra activității cardiace, funcției hepatice și renale, precum și sistemul respirator, împreună cu efectele alcoolului, pot fi fatale.

Situația este complicată de faptul că Furosemidul nu are un antidot specific. Prin urmare, în marea majoritate a cazurilor, medicii sunt pur și simplu neputincioși să ajute o persoană.

Preț

În funcție de concentrația substanței active și de producător, prețul tabletelor de Furosemid variază de la 23 de ruble. până la 33 de frecări. per pachet. Costul medicamentului sub formă de soluție este de aproximativ 16-20 de ruble.

Înainte de a cumpăra Furosemid la o farmacie, trebuie să consultați un medic și să obțineți o rețetă pentru medicament.

Furosemid, cu ce ajută aceste tablete? Medicamentul este un medicament diuretic comun pentru ameliorarea sindromului de edem. Acest instrumentîmbunătățește excreția de apă, precum și a ionilor de magneziu și calciu din organism. Principalele indicații pentru Furosemid sunt: ​​sindromul de edem de diverse etiologii, eclampsie, edem pulmonar, hipercalcemie, astm cardiac și unele forme de criză hipertensivă.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul este disponibil sub forma:

• comprimate 40 mg nr. 50 (2 pachete a câte 25 comprimate sau 5 pachete a câte 10 comprimate per pachet);
• soluție injectabilă (fiole 2 ml, pachet nr. 10).

Comprimatele diuretice de furosemid conțin 40 mg substanță activă, precum și amidon de cartofi, zahăr din lapte, povidonă, MCC, gelatină, talc, stearat de magneziu, dioxid de siliciu în formă coloidală. Ca parte a unei soluții pentru administrare intramusculară și intravenoasă substanta activa continut intr-o concentratie de 10 mg/ml. Componente auxiliare: clorură de sodiu, hidroxid de sodiu, apă lichidă.

efect farmacologic

Componenta activă a medicamentului Furosemid, care are un efect diuretic, promovează excreția crescută de apă, în timp ce crește simultan excreția ionilor de calciu și magneziu. Când utilizați Furosemid pe fondul insuficienței cardiace, declin rapid preîncărcare asupra inimii cauzată de dilatarea venelor mari. După administrarea intravenoasă, efectul Furosemidului apare rapid - în 5-10 minute, după administrarea orală - în medie în decurs de o oră. Durata efectului diuretic de la administrarea Furosemidului este de două până la trei ore, iar cu funcție renală redusă, efectul medicamentului poate dura până la opt ore.

Comprimate de furosemid: cu ce ajută

Principala indicație pentru Furosemid este sindromul de edem de diverse origini. Agentul analizat este utilizat pentru:

• sindrom nefrotic;
• insuficiență cardiacă cronică de gradul doi și trei;
• ciroza.

Furosemid - pentru ce sunt aceste tablete?

Tabletele sunt prescrise pentru:

• edem, ale cărui cauze sunt patologiile renale (inclusiv sindromul nefrotic), ICC stadiul II-III sau ciroza hepatică;
• manifestată ca edem pulmonar de insuficiență cardiacă acută;
• criză hipertensivă (în monoterapie sau în asociere cu alte medicamente);
• forme severe de hipertensiune arterială;
• edem cerebral;
• hipercalcemie;
• eclampsie.

Medicamentul este utilizat și pentru diureza forțată în caz de otrăvire. chimicale, care sunt excretate din organism neschimbate de către rinichi. Cu o tensiune arterială crescută care se dezvoltă pe fondul insuficienței renale cronice, furosemidul este prescris dacă pacientul este contraindicat în diuretice tiazidice și, de asemenea, dacă Clcr nu depășește 30 ml pe minut.

La ce ajută Furasemida în fiole?

Adnotarea pentru Furosemid în fiole conține aceleași indicații de utilizare ca și pentru forma de tabletă a medicamentului. La administrare parenterală medicamentul acționează mai repede decât atunci când este administrat oral. Prin urmare, medicii, întrebați „La ce este destinată soluția?”, răspund că administrarea IV de Furosemid vă permite să reduceți rapid tensiunea arterială (arterial, artera pulmonara, în ventriculul stâng) și preîncărcare pe inimă, ceea ce este extrem de important când conditii de urgenta(de exemplu, în timpul unei crize hipertensive). Atunci când un medicament este prescris pentru sindromul nefrotic, tratamentul bolii de bază ar trebui să fie primul.

Contraindicatii

Utilizarea furosemidului conform instrucțiunilor este contraindicată în:

• stenoză uretra;
• glomerulonefrită acută;
• insuficiență renală acută cu anurie;
• obstrucţie tractului urinar piatră;
• hiperuricemie;
• alcaloză;
• La atac de cord acut miocard;
• Pentru hipokaliemie;
• Pe fondul insuficienței hepatice severe;
• În stări precomatoase;
• comă diabetică;
• hipotensiune arterială;
• comă hepatică și precom;
• comă hiperglicemică;
• mitrală decompensată sau stenoza aortica;
• gută;
• creșterea presiunii venoase centrale (mai mult de 10 mm Hg);
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• intoxicație digitalică;
• tulburări ale metabolismului apei și electroliților, inclusiv hiponatremie, hipovolemie, hipocloremie, hipocalcemie, hipokaliemie, hipomagnezemie;
• pancreatită;
• hipersensibilitate la furosemid.

Furosemidul este prescris cu prudență persoanelor în vârstă, în special celor cu ateroscleroză severă, în timpul sarcinii și alăptării, precum și pe fundal. următoarele boli:

• hipoproteinemie;
• Hiperplazie de prostată;
• Diabet.

Medicament Furosemid: instrucțiuni de utilizare

Regimul de tratament este stabilit de un specialist în funcție de tablou clinic patologie. Tabletele se iau într-un volum de 20 până la 80 mg pe zi. Doza poate fi crescută treptat la uz zilnicînseamnă până la 0,6 g. Cantitatea de Furosemid pentru copii este calculată pe baza greutății corporale 1-2 mg pe kg, nu mai mult de 6 mg pe kg.

Instrucțiuni pentru utilizarea injecțiilor cu furosemid

Volumul injecțiilor intramusculare sau intravenoase nu trebuie să depășească 0,04 g pe zi. Este posibilă dublarea dozei. Medicii recomandă injectarea medicamentului într-o venă infecțioasă în decurs de 2 minute. Faceți injecții tesut muscular Este posibil numai dacă este imposibil să utilizați tablete și injecții intravenoase. La afecțiuni acute Injecțiile în mușchi sunt contraindicate.

Efecte secundare

Potrivit recenziilor, furosemidul poate provoca următoarele efecte secundare:

• Sistemul cardiovascular: scade tensiune arteriala, aritmie, tahicardie, hipotensiune ortostatică, colaps.
• Sistem nervos: somnolență, miastenia gravis, apatie, slăbiciune, letargie, confuzie, convulsii mușchi de vițel, durere de cap, parestezie, adinamie.
• Organe de simț: tulburări de auz și vedere.
• Tractul gastrointestinal: gura uscată, greață, exacerbare a pancreatitei, sete, vărsături, scăderea apetitului, diaree sau constipație și icter colestatic.
• Sistemul genito-urinar: hematurie, nefrită interstițială, întârziere acută urină, potență scăzută.
• Sistemul hematopoietic: anemie aplastică, agranulocitoză, leucopenie și trombocitopenie. Metabolismul apă-electroliți: hipomagnezemie, hiponatremie, hipovolemie, alcaloză metabolică, hipocalcemie, hipocloremie, hipokaliemie.
• Metabolism: hiperglicemie, slăbiciune musculară, crampe, hipotensiune arterială, hiperuricemie și amețeli.
• Reactii alergice: eritem multiform exudativ, fotosensibilitate, piele iritata, dermatită exfoliativă, urticarie, vasculită, purpură, febră, frisoane, angită necrozantă și șoc anafilactic.

Ce poate înlocui Furosemidul?

Analogi ai Furosemidei în tablete: Furosemid Sopharma, Lasix. Analogi ai formei parenterale a medicamentului: Furosemid-Darnitsa, Furosemide-Vial, Lasix. Medicamente aparținând aceluiași subgrup farmacologic cu Furosemid: Bufenox, Britomar, Diuver, Trigrim, Torasemid.

Cât costă comprimatele și pentru cât puteți cumpăra soluția de furosemidă?

Prețul comprimatelor diuretice Furosemid în farmacii este de la 20 de ruble. Prețul fiolelor este de la 25 de ruble.

Nume:

Furosemid (Furosemiduin)

Farmacologic
acțiune:

Diuretic cu acțiune rapidă(saluretic) - un diuretic care mărește excreția de sodiu și clor. Efectul diuretic (diuretic) este asociat cu inhibarea reabsorbției (reabsorbției) ionilor de Na și C1 atât în ​​secțiunea proximală (situată în partea centrală a rinichiului) cât și în cea distală (situată la periferia rinichiului) a tubului contort. iar în părţile ascendente ale buclei lui Henle. Reabsorbția potasiului este inhibată într-o măsură mai mică. Medicamentul este la fel de eficient în condiții de acidoză (acidificare) și alcaloză (deshidratare) a sângelui. Furosemidul nu reduce filtrarea glomerulară și, prin urmare, poate fi utilizat în insuficiența renală. Datorită expansiunii vasele perifericeși efectul diuretic, medicamentul are un efect hipotensiv (scăderea tensiunii arteriale).
La administrare intravenoasă efectul diuretic se observă după 15-20 de minute și durează 3 ore, atunci când este administrat oral - după 30-50 de minute, durează până la 4 ore.

Indicatii pentru
aplicatie:

Stagnare în mici şi cerc mare circulatia sangelui asociat cu insuficienta cardiaca; ciroză hepatică cu hipertensiune portală (creșterea presiunii în sistem vena portă ficat), cronice și acute insuficiență renală, edem pulmonar și cerebral, intoxicații cu barbiturice, eclampsie (toxicoză tardivă a sarcinii).
Furosemidul este indicat pacienților cu forme severe de hipertensiune arterială (creștere persistentă a tensiunii arteriale), în care alte diuretice nu sunt eficiente, precum și pentru ameliorarea (ameliorarea) crizelor hipertensive severe (creștere rapidă și bruscă a tensiunii arteriale).

– sindrom de edem de diverse origini, incl. pentru insuficiența cardiacă cronică stadiile IIB-III, ciroză hepatică (sindrom hipertensiune portală), sindrom nefrotic;
- edem pulmonar;
– edem cerebral posttraumatic;
– unele forme de criză hipertensivă;
– eclampsie;
– sindrom de tensiune premenstruală;
– program de diureză forțată pentru intoxicații cu barbiturice.

Mod de aplicare:

Se prescrie pe cale orală, intramusculară sau intravenoasă.
Interior De obicei, luați 40 mg o dată pe zi (dimineața). Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută la 80-160 mg; în acest caz, medicamentul este luat de 1-2 ori pe zi. zi cu un interval de 6 ore.
Pentru insuficienta renala severa doza poate fi crescută la 240-320 mg/zi. După ce umflarea scade, doza este redusă treptat la valoarea minimă efectivă, iar intervalele dintre doze cresc la 1-2 zile. La hipertensiune furosemid Se prescrie 20-40 mg o dată pe zi; atunci când este combinată cu insuficiență cardiacă, doza poate fi crescută la 80 mg.
Dacă este imposibil sau imposibil să se prescrie furosemid pe cale orală, medicamentul este administrat intramuscular sau intravenos(flux lent) 20-60 mg de 1-2 ori pe zi, dacă este necesar, doza poate fi crescută la 120 mg. Medicamentul se administrează timp de 7-10 zile sau mai mult. Apoi trec la administrarea medicamentului pe cale orală.
Pentru copii o singura doza medicamentul este de 1-2 mg/kg; doza zilnică maximă este de 6 mg/kg.

Efecte secundare:

Din partea echilibrului apă-electrolitic și echilibrul acido-bazic : la utilizare pe termen lung sau programare în doze mari ah - hipovolemie, deshidratare, hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, alcaloză; V in unele cazuri- hipocalcemie.
Din afară a sistemului cardio-vascular : hipotensiune arterială, tulburări ale ritmului cardiac.
Din partea sistemului nervos central: amețeli, slăbiciune musculară, crampe; în unele cazuri, atunci când se utilizează medicamentul în doze mari la pacienții cu afectare severă a funcției excretorii renale - tulburări de auz, tulburări de vedere, parestezie.
Din afară sistem digestiv : gură uscată; rareori - greață, vărsături, diaree.
Metabolism: hiperuricemie tranzitorie (cu exacerbare a gutei), niveluri crescute de uree si creatinina; în unele cazuri – hiperglicemie.
Reacții dermatologice: dermatită.
Alții: în unele cazuri - șoc anafilactic, modificări ale tabloului sângelui periferic.

Contraindicatii:

– insuficienta renala cu anurie;
– comă hepatică și precom;
– tulburări ale metabolismului apă-sare: hipokaliemie, hiponatremie, hipovolemie (inclusiv cu hipotensiune) sau deshidratare;
– trimestrul I și II de sarcină;
– hipersensibilitate la sulfonamide.

Instrucțiuni Speciale
Prescripți medicamentul cu prudență când insuficienta cardiovasculara severa, cu terapie pe termen lung glicozide cardiace, precum și la pacienții vârstnici cu ateroscleroză severă. Înainte de începerea tratamentului, tulburările grave ale echilibrului hidric și electrolitic trebuie compensate.
Controlul parametrilor de laborator
În timpul tratamentului, nivelul electroliților trebuie monitorizat în mod regulat. carbonați, uree (în special când se utilizează doze peste 80 mg).
Impact asupra capacității de a conduce vehiculeși controlul mecanismelor
Întrebare despre posibilitățile de cursuri specii periculoase activități care necesită atenție sporită iar viteza reacțiilor psihomotorii trebuie decisă după evaluare reacție individuală pacientului, din cauza unei posibile scăderi a capacității de concentrare.

Interacţiune
alte medicamente
prin alte mijloace:

cu glicozide cardiace riscul de a dezvolta intoxicație cu glicozide crește, iar atunci când este utilizat în combinație cu GCS, riscul de a dezvolta hipopotasemie.
Cu utilizarea concomitentă, Furosemidul potențează efectul relaxante musculare.
Cu utilizarea simultană a Furosemidului cu aminoglicozide sau cefalosporine și cisplatină, este posibilă creșterea concentrației acestora în plasma sanguină, ceea ce poate duce la dezvoltarea efectelor nefro- și ototoxice.
Când se utilizează simultan AINS poate reduce efectul diuretic al furosemidului.
Cu utilizarea simultană a Furosemidului și medicamente antihipertensive efectul hipotensiv este potențat.
Când este utilizat concomitent cu Furosemid, efectul medicamente hipoglicemiante iar aminele presoare pot fi slăbite.

KNF (produs medicamentos inclus în formularul național al Kazahstanului medicamente)

ALO (Inclus în Lista furnizării gratuite de medicamente în ambulatoriu)

Producător: uzina Borisov consumabile medicale Corporatie publica

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Furosemid

Număr de înregistrare: Nr. RK-LS-5Nr. 021301

Data Înregistrării: 15.04.2015 - 15.04.2020

Preț limită: 1,07 KZT

Instrucțiuni

• Rusă

Nume comercial

Furosemid

Denumire comună internațională

Furosemid

Forma de dozare

Tablete 40 mg

Compus

O tabletă conține

substanta activa- furosemid - 40 mg;

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de cartofi, amidon 1500, amidon de porumb parțial pregelatinizat, stearat de magneziu.

Descriere

Tabletele sunt albe sau aproape albe, plat-cilindrice, cu teșit.

Fgrup de armacoterapie

"Inel diuretic. Diuretice sulfonamide. Furosemid.

Cod ATX C03CA01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Absorbția este mare concentrație maximă observat în plasma sanguină atunci când este administrat oral după 1 oră.

Biodisponibilitate - 60-70%. Volumul relativ de distribuție este de 0,2 l/kg. Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge - 98%. Pătrunde în bariera placentară și este excretat lapte matern. Metabolizat în ficat. Secretat în lumenul tubilor renali prin existent partea proximală sistem de transport al anionilor nefron.

60-70% este excretat de rinichi, restul de intestine. Timpul de înjumătățire este de 0,5-1 oră.

Farmacodinamica

Diuretic „de ansă”; determină un efect diuretic de scurtă durată cu debut rapid. Efectul diuretic depinde de doză. Când este administrat oral, debutul acțiunii este în 30-60 de minute, atinge un maxim după 1-2 ore, durata de acțiune este de la 2-3 ore (cu funcție renală redusă - până la 8 ore).

Inhibă reabsorbția ionilor de sodiu și clorură în principal în segmentul gros al părții ascendente a ansei lui Henle. Furosemidul are un efect natriuretic, clouretic pronunțat, crește excreția ionilor de potasiu, calciu și magneziu.

In insuficienta cardiaca duce la scaderea preincarcarii asupra inimii prin dilatarea venelor mari. Efectul hemodinamic maxim este atins în a doua oră de acțiune a medicamentului, care se datorează scăderii tonusului vaselor venoase, scăderii volumului sângelui circulant și fluidului intercelular. Are efect hipotensiv datorită creșterii excreției de clorură de sodiu, scăderii răspunsului mușchilor netezi vasculari la efectele vasoconstrictoare și ca urmare a scăderii volumului sanguin circulant.

Indicatii de utilizare

Edem de origine cardiacă sau renală

Edem de origine hepatică (în combinație cu agenți care economisesc potasiul)

Edem pulmonar

Umflarea creierului

Insuficiență ventriculară stângă acută

Criza hipertensivă (singur sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive)

Hipertensiune arteriala

Hipernatremie, hipercalcemie, hipermagnezemie

În caz de insuficiență renală cronică, în caz de contraindicație la administrarea de diuretice tiazidice (sau clearance-ul creatininei sub 30 ml/min)

Instructiuni de utilizare si doze

Înăuntru, dimineața înainte de masă, cu apă. Regimul de dozare este stabilit individual, luând în considerare situatie clinica, vârsta pacientului. În timpul tratamentului, regimul de dozare este ajustat în funcție de amploarea răspunsului diuretic și de dinamica stării pacientului.

Atunci când se administrează oral, doza inițială pentru adulți este de 20-80 mg pe zi.

Pentru copiii cu vârsta peste 6 ani, o singură doză este de 1-2 mg/kg.

Doza unică maximă pentru copii este de 4 mg/kg. Cursul tratamentului este determinat de medic.

Efecte secundare

Hipotensiunea arterială, hipotensiune arterială ortostatică, colaps, tahicardie, aritmii

Amețeli, cefalee, slăbiciune musculară, crampe musculare ale gambei (tetanie), parestezie, apatie, adinamie, slăbiciune, letargie, somnolență,

confuzie

Deficiențe de vedere și auz

Anorexie, gură uscată, sete, greață, vărsături, diaree, constipație, colestatic

icter, exacerbare a pancreatitei, encefalopatie hepatică, crescută

transaminazele

Oligurie, retenție urinară acută (cu hiperplazie benignă

prostată), nefrită interstițială, hematurie, impotență

Purpură, urticarie, dermatită exfoliativă, eritem multiform,

vasculită, angiită necrozantă, mâncărimi ale pielii, frisoane, febră,

fotosensibilitate, șoc anafilactic

Leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie aplastică

Hipovolemie, deshidratare (risc de tromboză și tromboembolism),

hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie, hipocalcemie, hipomagnezemie, alcaloză metabolică

Creșterea creatininei și ureei din sânge

Tulburări metabolice: hiperglicemie, hipercolesterolemie, hiperuricemie, glicozurie.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la furosemid

Insuficiență renală acută cu anurie (rata de filtrare glomerulară mai mică de 3-5 ml/min)

Greu insuficienta hepatica, comă hepatică

Stenoza uretrala, glomerulonefrita acuta, obstructia tractului urinar

Stări precomatoase, comă hiperglicemică

Hiperuricemie

Gută

Stenoză mitrală sau aortică decompensată

Creșterea presiunii venoase centrale (peste 10 mm Hg),

stenoză subaortică hipertrofică idiopatică, arterială

hipotensiune

Infarct miocardic acut

Lupus eritematos sistemic

Pancreatită

Dereglarea metabolismului apei și electroliților (hipovolemie, hiponatremie, hipokaliemie, hipocloremie, hipocalcemie, hipomagnezemie)

Intoxicație digitalică

Primul trimestru de sarcină, perioada de alăptare

Copii sub 6 ani

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea concomitentă a furosemidului și a hidratului de cloral nu este recomandată.

Ototoxicitatea aminoglicozidelor și a altor medicamente ototoxice poate fi crescută prin utilizarea concomitentă a furosemidului. Astfel de combinații ar trebui evitate, deoarece deficiența de auz rezultată poate fi ireversibilă. Excepția este atunci când această combinație este utilizată din motive de sănătate.

Combinații care necesită precauții speciale

Dacă, în timpul tratamentului cu cisplatină, este necesară realizarea diurezei forțate cu ajutorul furosemidului, acesta din urmă poate fi prescris în doze mici (până la 40 mg) dacă funcția renală este normală și nu există deficiență de lichide. În caz contrar, efectul nefrotoxic al cisplatinei poate fi sporit.

Furosemidul reduce excreția de litiu, crescând astfel efectele toxice ale litiului asupra inimii și sistem nervos. Nivelurile de litiu trebuie monitorizate la pacienții cărora li se administrează această combinație.

Tratamentul cu furosemid poate duce la hipotensiune arterială severă și deteriorarea funcției renale și, în unele cazuri, la dezvoltarea insuficienței renale acute, în special atunci când se prescriu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (inhibitori ECA) sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei II (sartani) la prima doză. sau doze mai mari. Este necesar să întrerupeți furosemidul sau să reduceți doza acestuia cu 3 zile înainte de a utiliza inhibitori ai ECA sau sartani.

Furosemidul trebuie utilizat cu prudență în asociere cu risperidona, deoarece poate exista o creștere a mortalității la pacienții vârstnici. Necesitate cerere comună trebuie justificat luând în considerare riscurile și beneficiile combinației. Riscul de mortalitate crește odată cu prezența deshidratării.

Interacțiuni semnificative între furosemid și alte medicamente

Administrarea concomitentă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv acidul acetilsalicilic, poate reduce efectul furosemidului. La pacienții cu deshidratare sau hipovolemie, AINS pot provoca insuficiență renală acută. Efectul toxic al salicilaților poate fi crescut.

Eficacitatea furosemidului poate fi redusă prin administrarea concomitentă de fenitoină.

Cu utilizarea simultană a glucocorticosteroizilor, carbenoxolonă, lemn dulce în cantitati mari, iar utilizarea prelungită a laxativelor poate crește hipokaliemia. Hipokaliemia sau hipomagnezemia pot crește sensibilitatea miocardului la glicozide cardiace și medicamente care conduc la prelungirea intervalului QT.

Efectul medicamentelor care scad tensiunea arterială (antihipertensive, diuretice și alte medicamente) poate fi îmbunătățit atunci când sunt utilizate concomitent cu furosemidul. Utilizarea simultană de probenecid, metotrexat și alte medicamente care sunt eliminate prin secreție tubulară poate reduce eficacitatea furosemidului. Furosemidul poate duce la scăderea eliminării acestor medicamente. Nivelurile lor serice pot crește, iar riscul de reacții adverse poate crește.

Eficacitatea agenților hipoglicemici și a aminelor vasoconstrictoare (epinefrină/adrenalină, norepinefrină/norepinefrină) poate fi redusă, iar teofilina și medicamente asemănătoare curarelor- întărit.

Furosemidul poate spori efectele dăunătoare ale medicamentelor nefrotoxice asupra rinichilor. La pacienții tratați simultan cu furosemid și anumite cefalosporine în doze mari, poate apărea deteriorarea funcției renale.

Odată cu utilizarea simultană a ciclosporinei A și a furosemidului, poate exista un risc crescut de apariție a artritei gutoase secundare din cauza hiperuricemiei induse de furosemid și a agravării excreției renale de urat cauzată de ciclosporină.

Pacienții cu Risc ridicat dezvoltarea nefropatiei, atunci când se utilizează furosemid în combinație cu agenți de radiocontrast, acestea sunt mai susceptibile la disfuncție renală.

Când se utilizează împreună cu tiazide, pot apărea reacții de fotosensibilitate. În cazul unei reacții neașteptate de fotosensibilitate în timpul tratamentului cu furosemid, se recomandă întreruperea tratamentului. Dacă este necesară administrarea repetată, trebuie evitată iradierea cu ultraviolete sau insolația solară.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze periodic tensiunea arterială, conținutul de electroliți din plasmă sanguină (inclusiv Na+, Ca2+, K+, Mg2+), starea acido-bazică, conținutul de azot rezidual, creatinina, acid uric, funcția hepatică și, dacă este necesar, efectuați ajustări adecvate ale tratamentului.

Pacienții cu hipersensibilitate la sulfonamide și sulfoniluree pot prezenta sensibilizare încrucișată la furosemid.

Atunci când se prescriu doze mari de furosemid, pentru a evita dezvoltarea hiponatremiei și alcalozei metabolice, nu este indicat să se limiteze consumul de sare de masă.

Selectarea unui regim de dozare pentru pacienții cu ascită pe fondul cirozei hepatice sau a insuficienței hepatice trebuie efectuată într-un cadru spitalicesc (tulburări ale echilibrului hidric și electrolitic pot provoca dezvoltarea comei hepatice). Este indicată monitorizarea regulată a nivelurilor de electroliți în plasmă.

Dacă apar sau se agravează azotemia și oliguria la pacienții cu boală renală progresivă severă, se recomandă suspendarea tratamentului.

La pacienti diabetul zaharat sau cu toleranță redusă la glucoză, este necesară monitorizarea periodică a nivelului de glucoză din sânge și urină.

La pacienții inconștienți cu hiperplazie benignă de prostată, îngustarea ureterelor sau hidronefroză, este necesar controlul urinării (este posibilă retenția urinară acută).

Utilizarea pe termen lung poate duce la hipovolemie.

Datorită prezenței lactozei, acest medicament este contraindicat în cazurile de galactozemie congenitală, sindrom de malabsorbție a glucozei și galactozei, deficit de lactază.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În trimestrul II - III de sarcină, este posibil să se utilizeze furosemid din motive de sănătate.

Se excretă în lapte la femei în timpul alăptării, motiv pentru care este necesară oprirea alăptarea pentru perioada de tratament.

Impact asupra capacității de a conduce o mașină și mecanisme potențial periculoase

Ar trebui să evitați angajarea în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: scăderea tensiunii arteriale, colaps, șoc, hipovolemie, deshidratare, hemoconcentrare, aritmii, insuficiență renală acută cu anurie, tromboză, tromboembolism, somnolență, confuzie, paralizie, apatie, hipokaliemie și alcoloză hipocloremică.

Tratament: corectarea echilibrului apă-sare și a stării acido-bazice, refacerea volumului sanguin circulant, tratament simptomatic. Nu există un antidot specific.