În ce zi se îmbunătățește tratamentul cu claritromicină? Claritromicină - compus chimic

08.04.2019

Când prescrie medicamentul, medicul va explica cu siguranță de ce este necesară claritromicina. Instrucțiunile de utilizare indică posibilitatea apariției diferitelor efecte secundare, dar nu este întotdeauna clar la prima lectură care dintre ele amenință cu adevărat pe mulți și care se află pe lista celor extrem de rare. Să ne uităm la recenzii și informații oficiale pentru a ne da seama cât de periculos este antibioticul și la ce să ne așteptăm de la el.

Aspecte negative: informații generale

Efecte secundare Claritromicina (500 mg și alte forme de dozare) includ anxietate, tulburări de somn și cosmaruri. Unii observă că, în timp ce luau medicamentul, li s-au simțit rău și amețiți și, uneori, au experimentat dezorientare. Producătorii precizează că medicamentul poate provoca psihoze și diverse viziuni. Există riscul depersonalizării.

Destul de des, după cum a arătat practica clinică, reacții adverse apar la administrarea Claritromicinei: amărăciune în gură, greață și vărsături, durere în abdomen. În timp ce luați un antibiotic, acesta se poate dezvolta proces inflamatorîn cavitatea bucală (pe mucoasa bucală, limbă). Din cand in cand teste de laborator prezintă activitate crescută a enzimelor hepatice. Există riscul de icter. În cazuri rare, medicamentul provoacă enterocolită pseudomembranoasă.

Se știe că utilizarea medicamentului crește probabilitatea de a dezvolta suprainfectie. Microflora patologică poate dezvolta rezistență la componenta activă a medicamentului.

De ce să te temi?

A confirma efecte secundare indicat în instrucțiunile de utilizare a Claritromicinei, recenzii ale persoanelor care au folosit acest antibiotic. Deoarece medicamentul este accesibil, dovedit și eficient, este prescris destul de des, așa că există multe răspunsuri despre utilizarea sa. Se știe că produsul provoacă tinitus, unii pacienți raportând acest lucru efect secundarîngrijorat de ceva timp după terminarea terapiei. Se știe că în cazuri izolate comprimatele pot provoca surditate. Fenomenul este reversibil, auzul este restabilit de îndată ce se întrerupe medicația.

Destul de rar în fundal curs de droguri apar trombocitopenie și eritem malign. Există riscul de erupții cutanate și zone izolate cu mâncărime. Medicamentul poate provoca un răspuns anafilactoid în organism.

Studiile FDA sugerează că efectele secundare suplimentare ale claritromicinei sunt asociate cu tratamentul prelungit. Utilizarea antibioticelor pentru o lungă perioadă de timp pe fondul bolilor cardiace și vasculare creează probabil riscuri fatale și crește probabilitatea complicațiilor. Faptul că medicamentul este nesigur este confirmat de observațiile pacienților care suferă de ischemie cardiacă pe o perioadă de un deceniu. S-a dezvăluit că printre persoanele din acest grup care au folosit claritromicină timp de două săptămâni sau mai mult, dintr-un motiv inexplicabil, procentul a crescut decese. Probabil, risc crescut mortalitatea persistă timp de un an din momentul în care încetați să luați antibioticul.

Când să folosiți?

Desigur, există o șansă mai mare de a întâmpina efecte secundare ale Claritromicinei dacă o utilizați în alte scopuri. Pentru a evita o astfel de greșeală, medicamentul este utilizat numai sub supravegherea unui medic. Medicamentul în cauză este prescris dacă pacientul are o infecție bacteriană și cercetare de laborator confirmați sensibilitatea microflorei la agentul în cauză.

„Claritromicina” este prescrisă pentru inflamație în sistemul respirator. Medicamentul este eficient pentru procese atât în tractul respirator superior, cât și în cel inferior. Eficacitatea sa a fost dovedită pentru laringită, amigdalită, diferite forme de secreție nazală, inflamație pulmonară (inclusiv atipică) și bronșică, amigdalita.

Claritromicina este prescrisă pentru foliculită, furuncule, infecții ale rănilor și impetigo.

Medicamentul și-a demonstrat eficacitatea în tratarea otitei medii și a ulcerelor din stomac și intestine.

Este utilizat pentru infecția cu chlamydia și micobacterii. Cu toate acestea, cu orice diagnostic, înainte de a prescrie, trebuie mai întâi să evaluați beneficiu evident pentru pacient, analizați posibilele efecte secundare, contraindicațiile Claritromicinei (toate acestea sunt date în documentația de însoțire a comprimatelor).

Teorie și practică: cum funcționează medicamentul?

Persoanele care au luat medicamentul în cauză acordă în mod tradițional o atenție considerabilă efectelor secundare ale Claritromicinei în recenziile lor - într-adevăr, mulți se confruntă cu fenomene negative și, într-un anumit procent din cazuri, acestea sunt destul de semnificative. Se observă că medicamentul este eficient împotriva bolii de bază, care, potrivit unora, justifică complet evenimentele adverse. În același timp, este clar că unele fenomene negative sunt deranjante nu numai în timpul cursului, ci și după.

Destul de des, persoanele care au folosit pastilele în recenziile lor despre efectele secundare ale Claritromicinei menționează amărăciune în gură. Probabil, acesta este cel mai frecvent dintre cele pronunțate și efecte neplăcute compoziţie. Amărăciunea nu poate fi spălată sau mâncată. Fenomenul este deranjant chiar dacă instrucțiunile sunt respectate cu strictețe și medicamentul este înghițit cu grijă, fără a încălca integritatea cochiliei. Este notat ca senzație neplăcutăîn gură este cel mai activ la un sfert de oră după administrarea medicamentului. Unii au indicat că au căutat ameliorarea caramelului.

Nuanțe și necazuri: ce altceva este posibil

Ar trebui să iau Claritromicină? Recenziile medicilor care prescriu în mod regulat acest medicament pacienților în practica lor clinică sunt de acord cu eficacitatea acestuia. Într-adevăr, antibioticul produce rapid pronunțat și efect pozitiv. Este extrem de rar ca cursul său să fie ineficient împotriva microflorei. În același timp, se observă că utilizarea tabletelor la un număr de pacienți duce la dureri de stomac severe. Pentru unii, durerea este atât de pronunțată încât trebuie să abandoneze complet cursul terapeutic.

Unul dintre dezavantajele compoziției în cauză este efectul acesteia asupra ficatului. Claritromicina provoacă un gust amar puternic în gură tocmai din acest motiv. Fenomenul este deranjant nu numai în timpul tratamentului, ci și după acesta. Se observă că, în medie, efectul secundar dispare complet la numai o lună de la administrarea ultimei pastile (pentru unii, mai târziu). Desigur, producătorul în instrucțiunile însoțitoare indică posibilitatea acestui fenomen, cu toate acestea, această cunoaștere nu îi ușurează pe pacienți, așa cum este confirmat de diferite răspunsuri.

Se amestecă și se potrivește: este posibil?

Uneori, medicii prescriu un curs complex: atât amoxicilină, cât și claritromicină. Efectele secundare în acest caz pot fi destul de neplăcute. În general, medicamentul în cauză se combină foarte slab cu altele, astfel încât utilizarea sa ca element de terapie complexă este rar practicată. Utilizarea simultană cu Amoxicilină s-a dovedit a fi o abordare bună pentru tratamentul bolilor infecțioase severe, dar această practică este asociată cu o serie de pericole.

Adesea, înainte de a prescrie un curs cuprinzător, medicul clarifică cât de bine tolerează pacientul medicamentele antimicrobiene în principiu. Acest lucru se datorează nuanțelor efectului Claritromicinei asupra organismului: acesta provoacă cel mai adesea răspunsuri nedorite, activând, printre altele, Influență negativă"Amoxicilină." Oamenii care au luat această combinație de medicamente au remarcat că erau îngrijorați nu numai de amărăciunea din gură, la care nu puteau face față în niciun caz. Incluse efecte secundare ale claritromicinei la copii și adulți amețeli severeși bătăi rapide ale inimii. În răspunsurile lor, unii pacienți indică halucinații care au venit noaptea, au tulburat somnul și nu le-au permis să se odihnească complet.

Caracteristici de influență și practică

Efectele secundare ale claritromicinei sunt adesea observate la femeile care utilizează medicamentul din cauza bolilor ginecologice. Se știe că pentru astfel de diagnostice medicamentul este prescris destul de des. În plus, practicarea unui curs preventiv este larg răspândită, atunci când tabletele sunt prescrise chiar și fără indicații obligatorii pentru utilizarea lor. După cum se poate vedea din răspunsuri, acest lucru nu este în beneficiul tuturor. Efectele secundare sunt, de asemenea, de mare îngrijorare pentru cei care încep să ia Claritromicină la discreția lor, fără a consulta deloc un medic.

Din răspunsuri, este clar că cele mai tipice efecte secundare ale claritromicinei la femei sunt durerea în abdomenul inferior, afte, tulburări de somn, modificări ale stării psiho-emoționale și lacrimi. Se observă că în timpul luării pastilelor au existat dureri severeîn dreapta sub coaste, scaunul era rupt, vărsături. Unele femei care luau medicamentul s-au plâns atacuri de panica.

Instrucțiuni oficiale: efecte nedorite

Nu este întotdeauna ușor pentru un specialist să decidă dacă să prescrie Claritromicină unui copil. Recenziile medicilor indică faptul că medicamentul este eficient și eficient, dar prețul este destul de mare, deoarece mulți experimentează efecte negative. Perversia gustului, tulburările de funcționare a tractului gastro-intestinal sunt fenomenele cele mai tipice.

Pe de altă parte, toate consecințele negative menționate în instrucțiunile de utilizare sunt, de asemenea, caracteristice altor macrolide - un grup de antibiotice din care face parte Claritromicina. Aceste efecte nu sunt ceva fundamental anormal, așa că nu vor fi un motiv pentru a întrerupe compoziția, deși în unele cazuri medicul poate recomanda întreruperea tratamentului. Acest lucru este posibil dacă efecte negative foarte foarte puternic. Nu trebuie să întrerupeți singur programul: trebuie să consultați un medic. Specialistul va stabili cu ce să înlocuiască Claritromicina sau cum să netezi efectele negative pentru a finaliza complet cursul antimicrobian.

Studiile clinice privind efectele secundare ale Claritromicinei au arătat că acestea nu depind de prezența micobacteriilor în microflora patologică. De un interes deosebit sunt studiile post-comercializare privind diferite regimuri și opțiuni de utilizare a medicamentului. S-a realizat o colectare de informații pe scară largă cu privire la activitatea tuturor formelor de eliberare existente.

Clarificat și confirmat: pericole specificate în instrucțiuni

Printre efectele secundare ale Claritromicinei, este menționată probabilitatea apariției celulitei. Cursul terapeutic poate provoca gastroenterită, infecții vaginale, erizipel și eritrasmă. Se știe că medicamentul poate provoca neutro-, trombocito-, leucopenie, poate provoca agranulocitoză sau eozinofilie. Sunt cunoscute cazuri de trombocitemie. Este posibil să aveți o reacție la medicament hipersensibilitate, intoleranță, răspuns anafilactic. Frecvența unui astfel de consecințe negative neinstalat încă. Unii pacienți se confruntă cu pierderea în greutate și pierderea poftei de mâncare. Consecință posibilă tratament - hipoglicemie.

Mulți pacienți sunt îngrijorați de efectele secundare ale claritromicinei asupra sistemului nervos central. Medicamentul perturbă somnul și face o persoană anxioasă și nervoasă. Există multe cazuri în care, în timpul unui curs terapeutic, pacienții au fost caracterizați de țipete imprevizibile. Nu a fost posibilă stabilirea frecvenței psihozei și a depersonalizării, a confuziei și a stării psiho-emoționale deprimate. Se știe că claritromicina poate provoca coșmaruri, manie, pierderea orientării spațiale și vederi. Pentru unii, provoacă disfuncționalități în sistemul auditiv și aparatul vestibular.

Pericole pândesc: rare, dar extrem de neplăcute

Claritromicina poate provoca dischinezie, disgeuzie, ano-, parosmie, convulsii, ageuzie și tremor. Uneori, pe parcursul cursului terapeutic, te simți somnoros, amețit și te doare capul. Sunt posibile episoade de inconștiență. Există riscul de stop cardiac și fibrilație atrială, viteză crescută și tulburări ale ritmului de contracție a mușchiului inimii, inclusiv tahicardie conform principiului „piruetei”. Există posibilitatea unei creșteri a duratei intervalului QT și a extrasistolelor. S-a stabilit că medicamentul în cauză poate provoca hemoragie și vasodilatație. Pentru primul, frecvența nu este specificată, al doilea este observat la 10% dintre pacienți sau mai des.

În timpul tratamentului cu Claritromicină, există riscul de a dezvolta astm bronșic, sângerări nazale și embolie vasculară pulmonară. Medicamentul poate provoca esofagită și reflux, gastrită, creșterea formării de gaze, balonare. Unii oameni experimentează scaun liber, alții au constipație. Există riscul de a eructa și îți usucă gura. Nu a fost posibil să se afle cu ce frecvență Claritromicina provoacă pancreatită, modificări ale nuanței dinților și a limbii, dar se știe cu siguranță că există riscul unor astfel de reacții adverse.

Răspunsuri nesolicitate: mare varietate

Uneori, claritromicina provoacă colestază sau insuficiență hepatică. Poate provoca urticarie, dermatită buloasă, hiperhidroză, necroliză, acnee. Unii pacienți au prezentat spasme musculare incontrolabile, rigiditate a mușchilor care susțin scheletul și rabdomioliză. Posibilă miopatie. ÎN sistem circulator Concentrația creatininei și conținutul de uree pot crește. Există o posibilitate de nefrită interstițială. Unii pacienți au febră, alții au dureri în piept. Pe fundalul tabletelor, este posibil oboseala cronica, stare generală de rău și slăbiciune, frisoane.

Studiile de laborator pot evidenția modificări ale raportului globulină-albumină, creșteri ale fosfatazei alcaline și ale lactat dehidrogenazei. Există posibilitatea unei creșteri a timpului de protrombină. Unii pacienți au prezentat modificări ale culorii urinei. Au existat mai multe raportări de uveită. Acest efect secundar este mai probabil când se combină claritromicină și rifabutină. De regulă, fenomenul este reversibil. ÎN in varsta, dacă funcția rinichilor este insuficientă, atunci când este combinată cu colchicină, probabilitatea de otrăvire a organismului crește, ceea ce poate provoca moartea pacientului.

Cu ce sa-l inlocuiesti?

Pe fondul tuturor celor de mai sus, apare o întrebare corectă: există analogi mai siguri ai medicamentului Claritromicină? De vânzare următoarele pastile cu compoziție asemănătoare:

„Clubax”.
Aziclar.
„Clearbuckt”.
— Clarit.

Cu toate acestea, ele pot provoca și consecințe nedorite pentru organism. Pentru a minimiza astfel de fenomene, medicamentele trebuie utilizate strict sub supravegherea unui medic. Este interzis să luați medicamentul pe cont propriu, fără indicații pentru acesta. Nu puteți folosi compoziția pentru un curs de scurtă durată sau o abandonați doar pentru că starea dumneavoastră se îmbunătățește, fără a finaliza complet programul. Puteți înlocui Claritromicina cu orice alt antibiotic numai după consultarea medicului dumneavoastră, altfel există o mare probabilitate ca programul de medicamente să fie ineficient.

Este posibil sau nu?

Pentru a minimiza probabilitatea unui răspuns negativ, înainte de a începe să luați medicamentul, ar trebui să studiați documentația însoțitoare, acordând o atenție deosebită secțiunii de contraindicații. Efectele secundare ale Claritromicinei, dacă medicamentul este utilizat pe fondul contraindicațiilor, vor fi mai pronunțate și mai puternice.

Este necesar să vă abțineți de la a lua medicamentul dacă sunteți hipersensibil la componentele sale sau la orice alte macrolide. Medicamentul nu este luat în timpul unui curs de midazolam. Nu poate fi utilizat dacă ați avut anterior torsada vârfurilor, aritmie ventriculară sau prelungire a intervalului QT. Medicamentul este contraindicat în cazurile de deficit de potasiu în organism, insuficiență hepatică sau renală severă.

Este deosebit de important să luați în serios selecția unui curs terapeutic dacă o persoană este forțată să utilizeze orice medicamente. "Claritromicina" nu este combinată cu astemizol, alcaloizi de roșcove, statine, terfenadină. Antibioticul nu trebuie utilizat în asociere cu pimozidă, cisapridă, colchicină, ranolazină sau ticagrelor.

Cum să-l folosești corect?

Pentru pacienții cu vârsta peste doisprezece ani, se recomandă utilizarea Claritromicină 250 mg la fiecare 12 ore. Dacă infecția este severă, doza este dublată. Durata cursului este de 6-14 zile. Medicamentul este utilizat indiferent de masă, deoarece alimentele nu sunt ajustate biodisponibilitate conexiune activă.

Pentru infecțiile odontogenice, se recomandă să luați 250 mg de două ori pe zi timp de cinci zile consecutive cu pauze de douăsprezece ore. Pentru invazia micobacteriană, utilizați mai întâi produsul 0,5 g de două ori pe zi timp de 3-4 săptămâni. Dacă programul nu dă rezultatul dorit, doza poate fi dublată.

În cazul infecției MAC diseminate pe fondul SIDA, durata cursului este atâta timp cât medicamentul prezintă eficacitate, confirmată prin teste. Este permisă combinarea medicamentului cu alte antibiotice.

Diagnostice și nuanțe

Dacă indicația pentru utilizarea claritromicinei este eradicarea Helicobacter pylori, localizarea ulcerului este intestinele, poate fi prescris un curs triplu. Durata sa este de 7-10 zile. Medicamentul se ia de două ori pe zi, 0,5 g în combinație cu doza de două ori mai mare de amoxicilină. În plus, luați 20 mg de omeprazol o dată pe zi.

Un program alternativ de zece zile implică combinarea compoziției descrise, luând 0,5 g de două ori pe zi în combinație cu 20 mg de Lanzoprazol. De asemenea, luați amoxicilină (1 g) de două ori pe zi.

O combinație de Claritromicină și Omeprazol poate fi prescrisă timp de două săptămâni. În timpul zilei, primul medicament este utilizat de trei ori, câte 0,5 g fiecare, al doilea - o dată 40 mg. După primele două săptămâni, programul se continuă doar cu Omeprazol, luându-l 20-40 mg o dată pe zi timp de încă două săptămâni.

Într-un mod similar, puteți combina remediul descris și Lanzoprazol. Antibioticul este luat în fiecare zi de trei ori, 0,5 g, iar al doilea medicament este luat o dată cu 60 g. În viitor, poate fi necesar să se utilizeze medicamente pentru a controla producția. de acid clorhidric pentru a netezi simptomele procesului ulcerativ.

Desigur, bolile infecțioase de origine bacteriană pot fi considerate rare. Și destul de des medicii în astfel de cazuri prescriu medicamentul semisintetic Claritromicină. Recenziile despre acest medicament sunt în mare parte caracter pozitiv, pentru că produsul chiar dă rezultatul dorit. Cu toate acestea, pacienții sunt interesați de informații suplimentare despre compoziția și regulile de administrare a medicamentului, precum și riscurile și contraindicațiile asociate tratamentului.

Forma de eliberare a medicamentului

Pentru început, este de remarcat faptul că Claritromicina este un medicament care aparține grupului de antibiotice semisintetice.

Acest medicament este disponibil sub formă de tablete tari, biconvexe, ovale. Culoarea lor poate fi fie albă, fie galben deschis. Tabletele sunt acoperite cu film deasupra. Medicamentul are un gust amar nu foarte plăcut (la consumare este mai bine să nu încerci să-l mesteci).

Compoziția medicamentului

Principal componentă activă Medicamentul este un antibiotic claritromicină. Un comprimat poate conține 250 sau 500 mg de substanță activă (aceste informații sunt indicate pe ambalaj).

Propilenglicolul, precum și glicolatul de amidon de sodiu, amidonul de porumb, talcul purificat, celuloza microcristalină, stearat de magneziu, precum și polietilenglicolul 6000 și coloranții sunt utilizați ca excipienți în producerea medicamentului.

Proprietăți farmacologice de bază

După cum sa menționat deja, acest medicament utilizat pe scară largă pentru tratarea bolilor bacteriene. Deci, în ce cazuri prescriu medicii medicamentul Claritromicină, a cărui utilizare este larg răspândită? Indicațiile sunt următoarele:

Boli infecțioase ale părții superioare tractului respirator, inclusiv sinuzita, laringita, amigdalita si faringita.
Boli ale tractului respirator inferior. În special, medicamentul este eficient împotriva pneumoniei (inclusiv formă atipică), bronșită acută și inflamație cronică a bronhiilor în timpul unei exacerbări.
Infecții bacteriene ale țesuturilor moi și ale pielii, inclusiv infecții ale rănilor, foliculită, impetigo, furunculoză.
Indicațiile de utilizare sunt boli inflamatorii stomacul şi duoden. Apropo, acest medicament utilizat în asociere cu alte medicamente atunci când Helicobacter pylori este activ.
În otorinolaringologie, medicamentul poate fi utilizat pentru a trata otita medie.
Indicațiile includ unele infecții cu transmitere sexuală, inclusiv chlamydia.

Medicament "Claritromicină": instrucțiuni de utilizare

Este imediat de remarcat faptul că utilizarea acestui medicament fără permisiune este strict interzisă. Numai medicul curant poate diagnostica diagnostic precis, determinați caracteristicile individuale ale corpului și prescrieți doza adecvată.

Deci, cum luați claritromicină? Instrucțiunile conțin doar recomandari generale. Adulților, precum și copiilor cu vârsta peste doisprezece ani, li se recomandă să ia 250-500 mg de substanță activă de două ori pe zi. În prezența unor boli infecțioase severe doza zilnica poate fi crescută la 500-1000 mg. Oricum suma maxima substanța activă pe care o poate lua un adult pe zi este de 2 g. Depășirea cantității recomandate poate duce la supradozaj.

În ceea ce privește durata cursului de tratament, decizia aici este luată și de medic. Cu toate acestea, nu este recomandat să luați acest antibiotic mai mult de două săptămâni.

Există contraindicații?

Desigur, ca aproape oricare altul medicament antibacterian, Claritromicina are unele contraindicații:

Pentru început, este de remarcat faptul că medicamentul nu este prescris pacienților cu disfuncție hepatică severă.
Contraindicațiile includ și porfiria.
Medicamentul nu este utilizat pentru a trata persoanele cu antecedente de hepatită.
Ar trebui să vorbim și despre sarcină. Acest medicament nu este utilizat în primul trimestru. În viitor, decizia de a utiliza acest medicament este luată de medicul curant.
În prezența bolii renale sau a insuficienței renale, tratamentul se efectuează exclusiv într-un cadru spitalicesc. Doza pentru astfel de boli este redusă la jumătate, iar pacientul trebuie să fie constant sub supravegherea medicilor.
Înainte de a începe să utilizeze medicamentul, pacientul trebuie să informeze medicul despre medicamentele pe care le ia. Claritromicina nu trebuie prescrisă niciodată concomitent cu medicamente precum pimozidă, cisapridă și astemizol.
Desigur, sensibilitatea alergică crescută a unei persoane la oricare dintre componentele constitutive ale claritromicinei este considerată o contraindicație.

Reacții adverse posibile

ÎN Medicină modernă Medicamentul Claritromicina este utilizat destul de des. Recenziile indică faptul că efectele secundare de la administrarea acestuia apar relativ rar. Cu toate acestea, complicațiile sunt încă posibile, așa că merită să vă familiarizați cu lista acestora:

Din afară sistem digestiv Uneori apar greață, disconfort abdominal, precum și vărsături și diaree (în cele mai multe cazuri severe chiar și cu impurități de sânge). Stomatita, glosita, precum și icterul și enterocolita pseudomembranoasă sunt mult mai puțin frecvente.
De asemenea, sunt posibile întreruperi operaționale sistem nervos. În special, unii pacienți se plâng de dureri de cap, slăbiciune și amețeli. Mai rar observat anxietate crescută, coșmaruri, dezorientare, psihoze, halucinații.
Sistemul circulator poate fi, de asemenea, afectat de medicament, dar acest lucru este relativ rar. Efectele secundare includ leucopenie, trombocitopenie, precum și tahicardie ventriculară, aritmie și fibrilație.
Unii pacienți dezvoltă reacții alergice în timpul terapiei, care sunt însoțite de apariția de erupții cutanate și mâncărime și, mai rar, de eritem exudativ malign.
Printre alții reactii adverse posibila hipoglicemie, precum și dezvoltarea rezistenței microorganismelor patogene la acest medicament.

În orice caz, dacă există o deteriorare a sănătății dumneavoastră, ar trebui să consultați un medic. Poate că specialistul va decide să întrerupă medicamentul Claritromicină. Desigur, există analogi ai medicamentului, așa că, dacă este necesar, puteți alege oricare dintre ei.

Supradozaj și îngrijire medicală pentru pacienți

Mulți pacienți sunt interesați de întrebări cu privire la posibilitatea unei supradoze de claritromicină. Recenziile confirmă că acest lucru se întâmplă relativ rar. Cu toate acestea, această posibilitate nu trebuie ignorată.

Supradozajul este însoțit de perturbarea funcționării normale tractului digestiv- Pacienții se plâng de greață, vărsături, dureri abdominale severe și diaree. Adesea, atunci când se iau doze prea mari de medicament, se dezvoltă o durere de cap severă și apare confuzie.

Un pacient cu astfel de simptome trebuie dus de urgență la spital. În primul rând, se face lavaj gastric. Tratament suplimentar este de natură simptomatică, deoarece dializa în în acest caz, ineficient.

Poate fi utilizat medicamentul pentru a trata copiii?

Desigur, în pediatria modernă se utilizează atât medicamentul în sine, cât și unii analogi ai claritromicinei. Suspensia Klacid, de exemplu, este potrivită pentru tratarea copiilor mici vârsta preșcolară si chiar nou-nascuti. Doza acestui medicament este determinată individual, dar în cele mai multe cazuri este calculată pe baza greutății corporale a copilului - 7,5 mg de substanță activă per kilogram de corp de două ori pe zi. Durata terapiei este de 5-10 zile (în funcție de severitatea stării copilului).

Copiilor peste 12 ani li se pot prescrie comprimate de Claritromicină. Trebuie să luați 250 mg de substanță activă (aceasta este un comprimat) de două ori pe zi. Este recomandabil să luați medicamentul cu o cantitate mare apă.

Dar trebuie să înțelegeți că Claritromicina poate fi prescrisă copiilor numai de către medicul curant după un diagnostic amănunțit. În niciun caz nu trebuie să-i dați copilului pastile fără permisiune, deoarece acest lucru poate duce la consecințe neplăcute.

Cât costă medicamentul?

Mai este unul întrebare importantă, care este de interes pentru pacienții care intenționează să înceapă tratamentul cu Claritromicină - prețul medicamentului. Este imediat de remarcat faptul că costul medicamentului depinde de mulți factori, inclusiv producătorul, forma de eliberare, precum și politica financiară a farmaciei etc.

Deci, cât va costa claritromicina? Prețul medicamentului cu o doză de 250 mg variază în medie de la 200 la 300 de ruble. Dar comprimatele care conțin 500 mg de substanță activă sunt mai scumpe - aproximativ 400-500 de ruble.

Există analogi eficienți?

Unii pacienți sunt interesați dacă este posibil să înlocuiți medicamentul Claritromicină. Analogii cu siguranță există. De exemplu, cel mai popular medicament din acest grup este Klacid, care este disponibil sub formă de tablete și suspensii.

În plus, medicamente precum „Clabel”, „Aziklar”, „Klabaks”, „Fromilin”, Clerimed” și „Lecoclar” sunt considerate eficiente. Toate aceste medicamente conțin aceeași substanță activă și au proprietăți farmacologice similare.

Medicamentul "Claritromicină": recenzii

Desigur, recenziile persoanelor care au fost tratate cu Claritromicină sunt, de asemenea, importante pentru pacienți. Acest medicament este destul de des prescris cu siguranță boli infecțioase. Majoritatea pacienților notează eficacitatea medicamentului. Într-adevăr, simptomele dispar în 1-3 zile de la începerea tratamentului.

Cu toate acestea, există posibilitatea dezvoltării disbiozei - această problemă este asociată cu tratamentul cu aproape orice antibiotice. Prin urmare, la programare, asigurați-vă că întrebați medicul despre cum să vă protejați microflora intestinală.

Pe de altă parte, desigur, există pacienți pentru care acest medicament nu a ajutat sau a provocat reacții adverse severe. În orice caz, merită să înțelegeți că tratamentul depinde parțial de caracteristici individuale corp.

Număr de înregistrare: LSR-002475/09-090810

Denumirea comercială a medicamentului: Claritromicină

Forma de dozare: comprimate filmate.

Internaţional nume generic : claritromicină

Compus:
Substanta activa : claritromicină - 250 mg;
Excipienți: celuloză microcristalină - 33,0 mg, amidon de cartofi - 15,0 mg, povidonă (polivinilpirolidonă) - 12,0 mg, carboximetil amidon de sodiu - 7,0 mg, stearat de magneziu - 3,0 mg.
Excipienți (cochilie): hipromeloză - 5,4 mg, macrogol 4000 - 1,6 mg, dioxid de titan -3,0 mg.

Descriere: Comprimate biconvexe, fără urme, filmate, albe sau aproape alb. Este acceptabilă o ușoară rugozitate a suprafeței.

Grupa farmacoterapeutică: antibiotic macrolide
Cod ATX J01FA09

Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Claritromicina este un antibiotic semisintetic din grupa macrolidelor și are efect antibacterian, interacționând cu subunitatea ribozomală 50S a bacteriilor sensibile și inhibând sinteza proteinelor.
S-a demonstrat că claritromicina are un efect antibacterian împotriva următorilor agenți patogeni:
Microorganisme aerobe gram-pozitive: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes.
Microorganisme aerobe gram-negative: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella (Moraxella) catarrhalis, Neiserria gonorrhoeae, Legionella pneumophila. Alte microorganisme: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Micobacterium: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.
Producția de beta-lactamaze nu afectează activitatea claritromicinei. Majoritatea tulpinilor de stafilococi rezistente la meticilină și oxacilină sunt, de asemenea, rezistente la claritromicină.
Claritromicina are efect in vitro iar pentru majoritatea tulpinilor următoarelor microorganisme: microorganisme aerobe gram-pozitive Streptococcus agalactiae, Streptococi ( grupele C,F,G), streptococi din grupul Viridans; microorganisme aerobe gram-negative - Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; microorganisme gram-pozitive anaerobe Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; microorganisme anaerobe gram-negative - Bacteroides melaninogenicus; spirochete - Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori.

Farmacocinetica
Se absoarbe rapid din tract gastrointestinal după administrare orală.
Biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 50%. Cu doze repetate de medicament, nu a fost detectată nicio acumulare, iar natura metabolismului în corpul uman nu s-a schimbat. Mâncarea imediat înainte de a lua medicamentul a crescut biodisponibilitatea medicamentului cu o medie de 25%. Claritromicina poate fi luată înainte sau cu mese. Comunicarea cu proteinele plasmatice este mai mare de 90%. După o singură doză, se înregistrează 2 vârfuri concentrație maximă. Al doilea vârf se datorează capacității medicamentului de a se concentra vezica biliara urmată de intrare treptată sau rapidă în intestin și absorbție. Timpul până la atingerea concentrației maxime după administrarea orală a 250 mg g este de 1-3 ore.
După administrarea orală, 20% din doza administrată este rapid hidroxilată în ficat de enzimele citocrom CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 pentru a forma principalul metabolit - 14-hidroxiclaritromicină, care are activitate antimicrobiană pronunțată împotriva Haemophilus influenzae. Atunci când se administrează regulat la 250 mg/zi, concentrația medicamentului nemodificat și a principalului său metabolit este de 1, respectiv 0,6 μg/ml; timpul de înjumătățire este de 3-4 și, respectiv, 5-6 ore. Când doza este crescută la 500 mg/zi, concentrația medicamentului nemodificat și a metabolitului său în plasmă este de 2,7-2,9 și, respectiv, 0,83-0,88 mcg/ml; timpul de înjumătățire este de 4,8-5 și, respectiv, 6,9-8,7 ore. La concentratii terapeutice se acumuleaza in plamani, piele si tesuturi moi(concentrațiile lor sunt de 10 ori mai mari decât nivelul din serul sanguin).
Se excretă prin rinichi și prin tractul gastrointestinal (GIT) (20-30% sub formă nemodificată, restul sub formă de metaboliți). Cu o doză unică de 250 și 1200 mg, 37,9 și 46% sunt excretați prin rinichi, iar 40,2 și, respectiv, 29,1%, prin tractul gastrointestinal.

Indicatii de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la medicament;
Infecții ale tractului respirator superior; infecții ale tractului respirator superior (faringită, sinuzită);
Infecții secțiuni inferioare tractul respirator (pneumonie, bronșită);
Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (foliculită, celulită, erizipel);
Infecții odontogenice;
Infecții micobacteriene cauzate de Mycobacterium avium, Mycobacterium intracelulare infecții localizate cauzate de Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum.
Prevenirea răspândirii infecției cauzate de complexul Mycobacterium avium (MAC) la pacienții infectați cu HIV, cu un conținut de limfocite CD 4 (limfocite T-helper) de cel mult 100 pe 1 mm 3.
Pentru a eradica Helicobacter pylori și pentru a reduce ratele de recidivă ulcer peptic duoden.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la claritromicină sau alte componente ale medicamentului;
Primul trimestru de sarcină;
Perioada de lactație;
porfirie;
Utilizarea concomitentă de claritromicină cu următoarele medicamente: astemizol, cisapridă, pimozidă, terfenadină, ergotamina, dihidroergotamina (vezi Interacțiuni cu alte medicamente);
Copilărie până la 12 ani sau cu o greutate corporală mai mică de 40 kg (pentru această formă de dozare).

Cu grija prescris pacienților cu insuficiență hepatică și renală.

Sarcina și alăptarea
Claritromicina este contraindicată în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, medicamentul este prescris numai dacă există indicații clare, dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesară prescrierea în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Instructiuni de utilizare si doze
În interior, indiferent de aportul alimentar.
Adulți și copii peste 12 ani (pentru greutatea corporală mai mare de 40 kg): doza standard este de 250 mg de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore. Pentru sinuzite si infectii severe, inclusiv cele cauzate de Haemophilus influenzae, doza poate fi crescuta la 500 mg de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore.
Durata medie Cursul tratamentului este de 7-14 zile.
Pentru pacienții cu insuficiență hepatică Doza recomandată este de 250 mg la fiecare 24 de ore.
Pentru pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min.) Doza recomandata este de 250 mg la fiecare 24 de ore sau, pentru infectii mai severe, de 250 mg de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore.
Pentru infecții micobacteriene Se prescrie 500 mg de medicament de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore.
Pentru infecțiile comune MAC la pacienții cu SIDA :
Tratamentul trebuie continuat atâta timp cât există dovezi clinice și microbiologice de beneficiu. Claritromicina trebuie prescrisă în combinație cu altele antimicrobiene.
Pentru a preveni infecțiile cauzate de MAC :
Doza recomandată de claritromicină pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani (cu greutatea corporală mai mare de 40 kg) este de 500 mg de 2 ori pe zi, cu un interval de 12 ore.
Pentru infecții odontogenice Doza de claritromicină este de 250 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile.
Pentru eradicarea H. pylori
Tratament combinat cu trei medicamente :
Claritromicină, 500 mg de 2 ori pe zi, în asociere cu lansoprazol, 30 mg de 2 ori pe zi, și amoxicilină, 1000 mg de 2 ori pe zi, timp de 10 zile.
Claritromicină, 500 mg de 2 ori pe zi, în combinație cu amoxicilină, 1000 mg de 2 ori pe zi, și omeprazol, 20 mg/zi, timp de 7-10 zile.
Tratament combinat cu două medicamente
Claritromicină, 500 mg de 3 ori pe zi, în asociere cu omeprazol în doză de 40 mg/zi, timp de 14 zile, cu programarea omeprazolului în doză de 20-40 mg/zi în următoarele 14 zile.
Claritromicină, 500 mg de 3 ori pe zi, în asociere cu lansoprazol în doză de 60 mg/zi, timp de 14 zile. Pentru vindecarea completă a ulcerului, poate fi necesară o reducere suplimentară a acidității sucului gastric.

Efecte secundare
Din afară sistem digestiv: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, stomatită, glosită, pancreatită, decolorare a limbii și a dinților; extrem de rar - enterocolită pseudomembranoasă. Decolorarea dinților este reversibilă și poate fi de obicei restaurată cu un tratament special. clinică dentară. Ca și în cazul altor antibiotice din grupa macrolidelor, este posibilă disfuncția hepatică, inclusiv creșterea activității enzimelor hepatice, a celulelor hepatice și/sau hepatită colestatică cu sau fără icter. Aceste probleme hepatice pot fi severe, dar sunt de obicei reversibile. Cazuri observate foarte rar insuficienta hepaticași moartea, în principal pe fondul grav boli concomitenteși/sau înrudite terapie medicamentoasă.
Din afară sistem nervos: amețeli, cefalee, parestezii, tulburări olfactive, modificări senzații gustative, agitație, insomnie, coșmaruri, frică, țiuit în urechi; rar - dezorientare, halucinații, psihoze, depersonalizare, confuzie.
Din afară a sistemului cardio-vascular : ca si la alte macrolide, prelungirea intervalului QT, tahicardie ventriculara; tahiaritmia ventriculară polimorfă (torsada vârfurilor).
Din afară organele hematopoietice și sistemul hemostază: rar - leucopenie și trombocitopenie (sângerare neobișnuită, hemoragie). Din afară SIstemul musculoscheletal: artralgie, mialgie.
Din afară sistem urinar: cazuri individuale creșterea creatininei plasmatice, nefrită interstițială, insuficiență renală.
Reactii alergice : hiperemie cutanată, urticarie, erupții cutanate, angioedem, bronhospasm, eozinofilie; rareori - șoc anafilactic, sindrom Stevens-Johnson.
Alții: cresterea temperaturii corpului, posibila dezvoltare a suprainfectiei, candidoza, dezvoltarea rezistentei microorganismelor.

Supradozaj
Simptome: simptome din tractul gastrointestinal; la un pacient cu antecedente de tulburare bipolară, au fost descrise tulburări după administrarea a 8 g de claritromicină stare mentala, comportament paranoic, hipoglicemie, hipoxemie.
Tratament: lavaj gastric, terapie simptomatică.
Nu există un antidot specific.

Interacțiunea cu alte medicamente
Claritromicina nu este prescrisă concomitent cu cisapridă, pimozidă sau terfenadină.
Utilizarea concomitentă a claritromicinei cu medicamente metabolizate de citocromul P450 poate duce la creșterea concentrației de medicamente în plasma sanguină, cum ar fi: triazolam, astemizol, carbamazepină, cilostazol, cisapridă, ciclosporină, disopiramidă, alcaloizi de ergot, lovadstatina, methylprezolan, methylprezolan, omeprazol, anticoagulante orale (de exemplu warfarină), pimozidă, chinidină, rifabutină, sildenafil, simvastatină, tacrolimus, terfenadină, triazolam, vinblastină, fenitoină, teofilină și acid valproic.
La utilizarea concomitentă a claritromicinei cu cisapridă, a fost observată o creștere a concentrației de cisapridă. Acest lucru poate provoca prelungirea intervalului QT, aritmie, tahicardie ventriculară, fibrilație și torsada vârfurilor. Efecte similare au fost observate la pacienții care iau claritromicină concomitent cu pimozidă.
Medicamentele macrolide afectează metabolismul terfenadinei. Nivelul de terfenadină din sânge crește, ceea ce poate fi însoțit de dezvoltarea aritmiei, creșterea intervalului QT, tahicardie ventriculară, fibrilație și fibrilație ventriculară. Conținutul de metaboliți acizi ai terfenadinei crește de 2-3 ori, intervalul QT crește, cu toate acestea, acest lucru nu provoacă manifestari clinice. Aceeași imagine a fost observată la administrarea de astemizol concomitent cu medicamente din grupul macrolidelor.
Există rapoarte despre dezvoltarea fibrilației ventriculare flutter cu utilizarea simultană a claritromicinei și chinidinei și disopiramidei. Atunci când se prescriu aceste medicamente simultan, este necesară monitorizarea concentrațiilor lor în sânge. La utilizarea concomitentă a claritromicinei cu digoxină, a fost observată o creștere a nivelurilor serice de digoxină. Concentrațiile serice de digoxină trebuie monitorizate la astfel de pacienți.
Cu utilizarea simultană a teofilinei și carbamazepinei cu claritromicină, un (p) moderat, dar semnificativ<0.05) повышение содержания теофиллина и карбамазепина в плазме крови.
Au fost raportate cazuri rare de rabdomioliză atunci când claritromicina este administrată concomitent cu inhibitori de hidroximetilglutaril-CoA (HMG-CoA) reductază (de exemplu, lovastatin și simvastatin).
Colchicina este un substrat pentru CYP3A și glicoproteina P. Claritromicina și alte macrolide sunt inhibitori ai CYP3A și ai glicoproteinei P. Când colchicina și claritromicina sunt administrate concomitent, inhibarea 3-gp și/sau CYP3A poate duce la creșterea efectelor colchicinei. Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape pentru simptomele toxicității colchicinei.
Odată cu administrarea orală simultană de claritromicină și zidovudină la pacienții infectați cu HIV, a fost observată o scădere a concentrației de echilibru a zidovudinei. Deoarece claritromicina interferează cu absorbția zidovudinei, cele două medicamente trebuie luate separat.
Ritonavirul încetinește semnificativ metabolismul claritromicinei atunci când este administrat concomitent. În același timp, valoarea Cmax a claritromicinei crește cu 31%, concentrația minimă (Cmin) cu 182% și aria de sub curba concentrație-timp cu 77%. Există o încetinire semnificativă a formării 14-hidroxiclaritromicinei. În acest caz, la pacienții fără insuficiență renală, nu este necesară ajustarea dozei de claritromicină. Când luați ritonavir, nu prescrieți simultan o doză de claritromicină mai mare de 1 g pe zi.
Se poate dezvolta rezistență încrucișată între claritromicină și alte medicamente macrolide, cum ar fi lincomicina și clindamicina. Odată cu utilizarea concomitentă de claritromicină și agenți hipoglicemici, inclusiv insulină, în cazuri rare, se poate dezvolta hipoglicemie.

Instrucțiuni Speciale
În prezența bolilor hepatice cronice, este necesar să se monitorizeze regulat enzimele hepatice din serul sanguin.
În cazul administrării concomitente cu warfarină sau alte anticoagulante indirecte, este necesară monitorizarea timpului de protrombină.

Formular de eliberare
Comprimate filmate 250 mg.
10 comprimate într-un blister din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu lăcuită imprimată. 10, 20, 30, 40, 50 sau 100 de comprimate într-un recipient de polimer pentru medicamente. Un recipient sau 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 sau 10 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton.

Conditii de depozitare
Lista B.
A se pastra la loc uscat, ferit de lumina, la o temperatura care nu depaseste 25°C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data
3 ani.
Nu utilizați după data de expirare.

Conditii de eliberare din farmacii
Pe bază de rețetă

Producător
Ozon LLC
Adresa legala:
445351, Rusia, Zhigulevsk, regiunea Samara, st. Pesochnaya, 11.
Adresa pentru corespondență (adresa reală, inclusiv pentru primirea reclamațiilor):
445351, Rusia, Zhigulevsk, regiunea Samara, st. Hydrostroiteley, 6.

Parte Comprimate de claritromicină ingredient activ inclus claritromicină , precum și componente suplimentare: MCC, amidon de cartofi, amidon pregelatinizat, PVP cu greutate moleculară mică, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, lauril sulfat de sodiu.

Parte Capsule de claritromicină contine si substanta activa claritromicină , precum și componente suplimentare: amidon de porumb, lactoză monohidrat, povidonă, croscarmeloză sodică, stearat de calciu, polisorbat 80. Capsula este formată din gelatină și dioxid de titan.

Formular de eliberare

Efecte secundare

În timpul tratamentului, pot apărea următoarele reacții adverse:

sistem nervos:, frică, vise urâte, , sentiment de anxietate; în cazuri rare - , tulburări de conștiență, psihoză ;
digestie: vomita, greaţă , gastralgie , icter colestatic, , activitate crescută a transaminazelor hepatice, în cazuri rare apare enterocolită pseudomembranoasă;
hematopoieza, sistemul hemostatic: în cazuri rare - trombocitopenie ;
organe de simț: senzație de tinitus, tulburări ale gustului, cazuri izolate de pierdere a auzului au fost observate după întreruperea medicamentului;
alergie: erupție cutanată, reacții anafilactoide, sindrom Stevens-Johnson;
alte actiuni: manifestarea rezistentei microorganismelor.

Instrucțiuni de utilizare a claritromicinei (metodă și dozare)

Instrucțiunile de utilizare a Claritromicinei Teva prevăd că adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani iau, în funcție de diagnostic, 250-500 mg de două ori pe zi. Terapia durează de la 6 la 14 zile.

Dacă pacientul este diagnosticat cu o infecție severă sau dintr-un anumit motiv este imposibil să luați medicamentul pe cale orală, claritromicină este prescrisă IV, doza este de 500 mg pe zi. Medicamentul este luat timp de 2 până la 5 zile, după care, dacă este posibil, pacientul este transferat la administrarea orală a medicamentului. În general, tratamentul durează până la 10 zile.

Dacă medicamentul este prescris pentru tratamentul bolilor cauzate de Mycobacterium avium, precum și infecții severe (inclusiv cele cauzate de Haemophilus influenzae), se recomandă să luați 0,5-1 g de medicament de două ori pe zi. Cea mai mare doza zilnica este de 2 g. Tratamentul poate dura aproximativ 6 luni.

Persoanele cu insuficiență renală cronică primesc o singură doză de 250 mg pe zi; dacă este diagnosticată o infecție severă, li se prescrie 250 mg de două ori pe zi. Tratamentul poate dura până la 14 zile.

Supradozaj

Dacă apare un supradozaj, pacientul poate prezenta probleme cu funcția gastro-intestinală, tulburări de conștiență și dureri de cap. În acest caz, se efectuează lavaj gastric și, dacă este necesar, se prescrie un tratament simptomatic.

Interacţiune

Claritromicina nu trebuie utilizată concomitent cu Pimozidă , Terfenadina Și Cisapride .

Luând cu anticoagulante indirecte, medicamente care sunt metabolizate în ficat folosind citocromul P450, precum și , Cisapridă, Carbamazepină, Terfenadină, , Triazolam, Disopiramidă, Lovastatină, , Midazolam, alcaloizi din ergot, , Fenitoina crește concentrația acestor medicamente în sânge.

Claritromicina reduce absorbția Zidovudină .

Se poate dezvolta rezistență încrucișată între Claritromicină și Lincomicina.

Reduce rata de Astemizol, prin urmare, cu utilizarea simultană, se poate dezvolta o creștere a intervalului QT, iar riscul de aritmie ventriculară de tip „piruetă” crește.

Concentrația crește semnificativ în omeprazol și ușor în claritromicină.

Dacă medicamentul este utilizat concomitent cu Pimozidă , concentrația acestora din urmă crește, ceea ce crește probabilitatea de cardiotoxicitate severă.

Aplicație cu Tolbutamidă crește riscul de hipoglicemie.

Când este utilizat concomitent cu sunt probabile efecte toxice.

Condiții de vânzare

Îl puteți cumpăra de la farmacie cu rețeta medicului, specialistul dă rețeta în latină.

Conditii de depozitare

Claritromicina trebuie protejată de umiditate și lumină, temperatura de depozitare nu trebuie să depășească 25 °C.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Cel mai bun înainte de data

Puteți păstra medicamentul timp de 2 ani. Nu utilizați după această perioadă.

Instrucțiuni Speciale

Dacă un pacient este diagnosticat cu boli cronice, el trebuie să monitorizeze enzimele serice.

Medicamentul trebuie prescris cu prudență atunci când luați medicamente al căror metabolism are loc în ficat.

Există rezistență încrucișată între medicamentele antibacteriene care aparțin grupului macrolidelor.

Normal în timpul terapiei cu antibiotice intestinele modificări, astfel încât probabilitatea de manifestare trebuie luată în considerare suprainfectii cauzate de microorganisme rezistente.

Trebuie avut în vedere faptul că manifestările severe pot fi asociate cu colita pseudomembranoasă.

Pentru a facilita administrarea medicamentului copiilor, poate fi prescrisă o suspensie al cărei ingredient activ este claritromicină.

Analogi ai claritromicinei

Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Prețul analogilor de claritromicină depinde de producătorul lor și de alți factori. Analogii acestui medicament sunt: Claritromicină Teva , Arvitsin , , Clarexide , Zimbaktar , Claritrosină , si etc.

Pentru copii

În pediatrie, medicamentul poate fi utilizat pentru copii după vârsta de 6 luni. Cea mai frecvent utilizată suspensie este pentru copii, al cărei ingredient activ este claritromicina. Aplicarea trebuie efectuată strict conform regimului prescris de medic.

În timpul sarcinii și alăptării

Acest antibiotic nu poate fi utilizat în primul trimestru. În lunile următoare de sarcină, utilizarea medicamentului este posibilă numai dacă medicul corelează beneficiile așteptate pentru femeie și daunele aduse fătului. În timpul alăptării, dacă trebuie să luați medicamente, trebuie să opriți alăptarea.

Recenzii despre Claritromicină

Pacienții lasă online diferite recenzii despre Claritromicină. Se scrie adesea că, cu ajutorul unui antibiotic, a fost posibil să scapi de simptomele bolilor infecțioase în câteva zile. Cu toate acestea, există multe opinii despre faptul că medicamentul provoacă un număr mare de efecte secundare, în special, dureri de cap, probleme digestive și dezechilibru al microflorei intestinale. În cele mai multe cazuri, se observă că este recomandabil să luați medicamentul numai cu prescripția medicului și în conformitate cu regimul prescris de specialist.

Prețul claritromicinei, de unde să cumpăr

Prețul comprimatelor Claritromicină 250 mg este în medie de 120 de ruble per pachet de 10 buc. Preț Claritromicină 500 mg – în medie 240 de ruble per pachet. 10 bucati. Puteți cumpăra medicamente în Ucraina (Kiev, Harkov etc.) la un preț începând de la 50 UAH. Pentru 10 buc. Prețul Claritromicinei IV (medicamentul Klacid) este în medie de 600 de ruble.

Farmacii online din Rusia Rusia
Farmacii online din Ucraina Ucraina

WER.RU

Claritromicină-Teva comprimate 500 mg 14 buc. Pliva [Pliva]

Claritromicină-Teva comprimate 500 mg 10 buc. Teva [Teva]

Claritromicină comprimate 250 mg 10 buc. Ozone LLC

Claritromicină-OBL comprimate 500 mg 7 buc. Obolenskoye FP

Claritromicină comprimate 500 mg 14 buc. Vertex

Europharm * 4% reducere folosind codul promoțional medside11

Claritromicină-teva 500 mg 10 comprimatePliva Hrvatska d.o.o.

Claritromicină 250 mg 10 comprimate SRL „Ozon”

Claritromicină 500 mg 14 comprimateReplek Pharm LLC Skopje/Berezovsky Pharma

Claritromicină-teva 500 mg 14 comprimatePliva Hrvatska d.o.o.

Claritromicină 500 mg 7 comprimatePharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC

Claritromicina inhibă sinteza proteinelor de către celula microbiană prin legarea de subunitatea sa ribozomală 50S. După administrarea orală, claritromicina este absorbită rapid din tractul gastrointestinal; la voluntari sănătoși, biodisponibilitatea a fost de aproximativ 50%. Alimentele inhibă absorbția, dar nu afectează semnificativ biodisponibilitatea. Biodisponibilitatea la adulți atunci când se utilizează tablete și suspensie orală este aceeași. După administrarea orală pe stomacul gol la voluntari sănătoși, concentrațiile maxime au fost atinse în 2-3 ore. Claritromicina se leagă de proteinele plasmatice. Aproximativ 20% din doza administrată este imediat oxidată în ficat pentru a forma principalul metabolit 14-hidroxiclaritromicină, care are activitate antimicrobiană pronunțată împotriva Haemophilus influenzae. Biotransformarea este catalizată de enzimele complexului citocrom P450. În 2-3 zile, se obțin concentrații stabile de claritromicină cu metabolitul său principal. După administrarea a 250 mg de claritromicină la fiecare 12 ore, concentrația sa maximă este de aproximativ 1–2 μg/ml, iar metabolitul principal este de 0,6–0,7 μg/ml; atunci când luați 500 mg de medicament la fiecare 12 ore, concentrația sa maximă este de 2-3 mcg/ml, la fiecare 8 ore - 3-4 mcg/ml, pentru metabolitul principal, atunci când luați 500 mg la fiecare 8-12 ore, maximul concentrația nu este mai mare de 1 mcg/ml ml. Claritromicina și metaboliții săi trec bine în țesuturile și fluidele corpului, inclusiv în plămâni, țesuturi moi și piele, iar concentrația medicamentului este de 10 ori mai mare decât în sânge. Volumele de distribuție sunt 243–266 l. Timpul de înjumătățire prin administrarea a 250 mg de claritromicină la fiecare 12 ore este de 3-4 ore, 14-OH claritromicină este de 5-6 ore; Când luați 500 mg de medicament la fiecare 8-12 ore, timpul de înjumătățire al claritromicinei și al metabolitului său principal crește la 5-7 ore și, respectiv, 7-9 ore.
Claritromicina este excretată prin rinichi și intestine. Excreția în urină: nemodificată - după administrarea a 250 sau 500 mg de două ori pe zi - 20-30%, după administrarea a 250 mg suspensie de două ori pe zi - 40%; 14-OH claritromicină - 15 și 10% după administrarea a 500 și, respectiv, 250 mg de 2 ori pe zi. Aproximativ 4% atunci când luați 250 mg de medicament este excretat de intestine. La pacienții vârstnici (65-81 ani) care au primit medicamentul 500 mg la fiecare 12 ore, concentrația maximă și ASC au fost mai mari decât la voluntarii tineri sănătoși, dar nu sunt necesare ajustări ale dozelor de claritromicină atunci când este utilizat la pacienții vârstnici (cu excepția cazurilor de boală renală severă).insuficienţă).
La pacienții cu disfuncție hepatică, concentrațiile de claritromicină la starea de echilibru au fost aceleași ca la pacienții cu funcție hepatică normală, dar concentrațiile la starea de echilibru de 14-OH claritromicină au fost semnificativ mai mici. În caz de disfuncție hepatică, o scădere a excreției medicamentului sub formă de claritromicină 14-OH este oarecum compensată de o creștere a excreției de claritromicină de către rinichi, ceea ce duce la o ușoară modificare a concentrației de echilibru a claritromicinei, dar nu este necesară ajustarea dozei. Dacă funcția renală este afectată, crește conținutul plasmatic de claritromicină, ASC, concentrațiile maxime și minime și timpul de înjumătățire al 14-OH claritromicină și claritromicină. La pacienţii cu insuficienţă renală severă (Cl creatininei mai mic de 30 ml/min), poate fi necesară ajustarea dozei.
Claritromicina este activă împotriva multor microorganisme, inclusiv intracelulare (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae și Chlamydia trachomatis), gram-pozitive - Streptococcus spp. (inclusiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes și bacterii gram-negative (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Borisella influenzae, Pasissera menhal, Moraiscida Ne caisser multieburg, Borisella influenzae dorferi, Helicobacter pylori, Campylobacter spp.), unii anaerobi (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, Clostridium perfringens), Mycoplasma pneumoniae, Toxoplasma gondii, mycobacterium intracellular complex și Mycobacterium avycobacterium (Mycobacterium avycobacterium).
Când claritromicina a fost utilizată la animale, s-au observat hepatotoxicitate, degenerescență tubulară renală, atrofie testiculară, opacificare a corneei și epuizare limfoidă (dar în studiile care au utilizat doze care depășesc doza zilnică maximă la om, calculată în mg/m2, de 2 până la 12 ori). Aceste efecte nu au fost obținute în timpul studiilor clinice. Nu au fost identificate efecte mutagene sau carcinogene ale claritromicinei. Experimentele pe șobolani femele și masculi nu au evidențiat efecte adverse ale claritromicinei asupra fertilității, ciclului estral, nașterii, viabilității sau numărului de descendenți. În experimente pe maimuțe, s-a demonstrat că la utilizarea a 150 mg/kg/zi (de 2,4 ori mai mult decât MRDC, în mg/m2), s-a observat moartea embrionului din cauza efectelor toxice ale unei doze mari de claritromicină. La iepuri, moartea fetală intrauterină a fost observată atunci când s-a administrat intravenos 33 mg/m2 de claritromicină (de 17 ori mai mult decât MRDC). În studiile de teratogenitate (4 studii la șobolani, 2 studii la iepuri), nu s-au obținut efecte teratogene ale claritromicinei. Cu toate acestea, în două studii suplimentare (tulpini diferite de șobolani) în aceleași condiții și doze de medicament, s-a obținut o incidență scăzută a malformațiilor cardiace.

Indicatii

Infecții bacteriene care sunt cauzate de microorganisme sensibile: infecții ale tractului respirator superior și inferior (faringită, laringită, sinuzită, amigdalita, pneumonie, bronșită, pneumonie atipică), otita medie, infecții ale țesuturilor moi și ale pielii (foliculită, impetigo, furunculoză). infecţie); micobacterioză (inclusiv atipică, claritromicina este utilizată împreună cu rifabutină și etambutol); ulcer peptic (eradicarea Helicobacter pylori, ca parte a tratamentului combinat); chlamydia.

Mod de administrare a claritromicinei și doza

Claritromicina se utilizează intravenos și oral (indiferent de aportul alimentar). Regimul de dozare și durata cursului terapiei sunt stabilite individual, luând în considerare indicațiile, sensibilitatea agentului patogen și severitatea bolii. Oral, pentru pacienții cu vârsta peste 12 ani - de 2 ori pe zi, 250-500 mg; Durata terapiei este de 6-14 zile. Pentru tratamentul sinuzitei și bolilor cauzate de Mycobacterium avium, precum și al infecțiilor severe, inclusiv Haemophilus influenzae, 500-1000 mg de 2 ori pe zi; doza zilnică maximă de claritromicină este de 2 g. Pentru pacienții cu vârsta sub 12 ani - la fiecare 12 ore în doză de 7,5 mg/kg greutate corporală; doza zilnică maximă este de 0,5 g. La pacienții cu insuficiență renală (Cl creatininei mai mic de 30 ml/min sau conținut de creatinină seric mai mare de 3,3 mg/100 ml), doza trebuie redusă de 2 ori. Durata maximă a terapiei la pacienții din acest grup nu depășește 14 zile. Picurare intravenoasă, 1000 mg/zi pentru 2 administrări.
Dacă omiteți următoarea doză de claritromicină, faceți-o așa cum vă amintiți, luați următoarea doză după timpul stabilit de la ultima utilizare.
Utilizați claritromicina cu prudență în timp ce luați medicamente care sunt metabolizate în ficat (se recomandă măsurarea nivelului acestora în sânge). Claritromicina cu eliberare modificată nu trebuie administrată de către pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min); acestor pacienți li se prescriu comprimate cu eliberare imediată de claritromicină. Merită luată în considerare posibilitatea rezistenței încrucișate între claritromicină și alte antibiotice macrolide, clindamicină și lincomicină. Cu utilizarea prelungită sau repetată a medicamentului, poate apărea suprainfectie (creșterea ciupercilor și bacteriilor insensibile). Dacă diaree severă, prelungită, care poate indica debutul colitei pseudomembranoase, trebuie să consultați un medic și să încetați să luați medicamentul.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate (inclusiv la eritromicină și alte macrolide), porfirie, utilizarea concomitentă de cisapridă, astemizol, pimozidă, terfenadină.

Restricții de utilizare

Insuficiență hepatică și/sau renală, copii sub 6 luni (siguranța utilizării nu a fost stabilită).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, claritromicina poate fi utilizată numai atunci când beneficiul așteptat al tratamentului este mai mare decât riscul posibil pentru făt și, de asemenea, în absența unui tratament adecvat alternativ (nu au existat studii strict controlate și adecvate privind siguranța utilizării la femei. în timpul sarcinii). Dacă sarcina are loc în timpul tratamentului cu claritromicină, pacienta trebuie informată cu privire la riscul potențial pentru făt. În timpul terapiei, este necesară întreruperea alăptării (claritromicina și metaboliții săi trec în laptele matern; siguranța utilizării claritromicinei în timpul alăptării nu a fost stabilită).

Efectele secundare ale claritromicinei

Sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, anxietate, amețeli, frică, coșmaruri, insomnie, tinitus, dezorientare, modificare a gustului, halucinații, depersonalizare, psihoză, confuzie, pierderea auzului care dispare după întreruperea medicamentului, parestezii;
sistem digestiv: tulburări ale tractului gastrointestinal (greață, gastralgie/discomfort abdominal, vărsături, diaree), glosită, stomatită, creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice, icter colestatic, enterocolită pseudomembranoasă, hepatită, insuficiență hepatică;
sânge și sistemul circulator: trombocitopenie, leucopenie; prelungirea intervalului QT, aritmie ventriculară, inclusiv tahicardie paroxistică ventriculară, flutter/fibrilație ventriculară;
sistem de eliberare: creatinina serica crescuta, nefrita interstitiala, insuficienta renala;
reactii alergice: mâncărime, erupții cutanate, eritem exudativ malign, reacții anafilactoide;
alții: dezvoltarea rezistenței microbiene, hipoglicemie.

Interacțiunea claritromicinei cu alte substanțe

Când claritromicina este utilizată împreună cu cisapridă, astemizol, pimozidă, terfenadină, este posibilă dezvoltarea aritmiilor cardiace (fibrilație, tahicardie paroxistică ventriculară, fibrilație/flutter ventriculară) și o creștere a intervalului QT. Utilizarea combinată de claritromicină și dihidroergotamină sau ergotamină a provocat la unii pacienți intoxicație acută cu ergotamină, care s-a manifestat prin disestezie și vasospasm periferic. Claritromicina crește nivelurile din sânge și crește efectele medicamentelor care sunt metabolizate în ficat cu participarea enzimelor citocromului P450: warfarină și alți anticoagulante indirecte, carbamazepină, teofilină, astemizol, cisapridă, triazolam, midazolam, ciclosporină, digoxino, alcalin, midazolam. și altele (cu Când sunt utilizate împreună, se recomandă măsurarea concentrațiilor sanguine ale medicamentelor de mai sus). Când claritromicina este luată împreună cu inhibitori de HMG-CoA reductază (simvastatină, lovastatin), se poate dezvolta necroză acută a mușchilor scheletici. Claritromicina reduce clearance-ul triazolamului (îi mărește efectele odată cu dezvoltarea confuziei și a somnolenței). Când claritromicina și zidovudina sunt luate împreună, concentrațiile de echilibru ale zidovudinei scad. Când claritromicină și ritonavir sunt utilizate împreună, ASC a claritromicinei crește și ASC a claritromicinei 14-OH scade. Este posibilă dezvoltarea rezistenței încrucișate atunci când luați claritromicină și alte antibiotice macrolide, precum și lincosamide (clindamicină și lincomicina).

Supradozaj

O supradoză de claritromicină poate provoca tulburări în funcționarea tractului gastrointestinal (greață, diaree, vărsături, dureri abdominale), confuzie și dureri de cap. Lavajul gastric și tratamentul simptomatic sunt necesare. Dializa peritoneală și hemodializa nu sunt eficiente.