Instrucțiuni de utilizare a ceftazidimei la copii. Carte de referință medicinală geotar

Compoziție și formă de eliberare

1 sticlă într-un pachet de carton.

într-un pachet de carton sunt 1, 5, 10 sau 50 de sticle.

Caracteristică

Antibiotic cefalosporin de generația a III-a pentru administrare parenterală.

efect farmacologic

efect farmacologic- bactericid, antibacterian cu spectru larg.

Perturba sinteza peretelui celular al microorganismelor.Rezistent la actiunea majoritatii beta-lactamazelor.

Farmacodinamica

Activ împotriva microorganismelor gram-negative: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, etc. Neisseria spp., majoritatea reprezentanților familiei Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., etc. Morganipp pneumoniae etc. Morganella spp., Proteus mirabilis (inclusiv indol-pozitiv), Proteus vulgaris și alte Proteus spp., Providencia rettgeri și alte Providencia spp. și Serratia spp.), Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp. și Yersinia enterocolitica. Are cea mai mare activitate dintre cefalosporinele de generația a treia împotriva Pseudomonas aeruginosa și agenții patogeni ai infecțiilor nosocomiale.

Activ împotriva microorganismelor gram-pozitive: Streptococcus spp., Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenes grupa A, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans etc. Streptococcus spp. (excluzând Streptococcus faecalis), tulpini sensibile la meticilină: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.

Activ împotriva microorganismelor anaerobe: Bacteroides spp. (multe tulpini de Bacteroides fragilis sunt rezistente), Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Nu este activ împotriva Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes și alte Listeria spp., tulpini rezistente la meticilină de Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis.

Farmacocinetica

După administrare, se distribuie rapid în organism și atinge concentrații terapeutice în majoritatea țesuturilor și fluidelor, inclusiv. sinovială, pericardică și peritoneală, bilă, spută și urină. De asemenea, este distribuit în oase, miocard, vezica biliară, piele și țesuturi moi în concentrații suficiente pentru tratamentul bolilor infecțioase, în special în procesele inflamatorii care sporesc difuzia medicamentului. Pătrunde slab prin BHE intactă, dar nivelul atins în lichidul cefalorahidian este suficient pentru a trata meningita.

Se leagă reversibil de proteinele plasmatice (mai puțin de 15%) și are un efect bactericid numai în formă liberă (gradul de legare a proteinelor nu depinde de concentrație). Cmax după administrare intramusculară în doze de 0,5 și 1 g după 1 oră, respectiv, este de 17 μg/ml și 39 μg/ml, cu administrare intravenoasă, respectiv, de 42 μg/ml și 69 μg/ml. Timpul până la atingerea Cmax cu administrare intramusculară este de 1 oră, cu administrare intravenoasă - până la sfârșitul perfuziei. Concentrația medicamentului egală cu 4 mcg/ml este menținută timp de 6-8 ore, concentrația terapeutică în plasma sanguină este menținută timp de 8-12 ore.T1/2 cu funcție renală normală este de 1,8 ore, cu funcție renală afectată - 2,2 ore Nu este metabolizat în ficat, disfuncția hepatică nu afectează farmacodinamia și farmacocinetica medicamentului (doza nu se modifică la acești pacienți). 80-90% se excretă nemodificat de către rinichi în timpul zilei prin filtrare glomerulară și secreție tubulară în egală măsură (70% din doza administrată este excretată în primele 4 ore). Volumul de distributie este de 0,21-0,28 l/kg. Medicamentul se acumulează în țesuturile moi, rinichi, plămâni, oase și articulații și cavitățile seroase.

Indicații pentru medicamentul Ceftazidime-AKOS

Boli infecțioase la adulți și copii cauzate de microorganisme sensibile la medicament: infecții severe (de obicei nosocomiale) - meningită, sepsis (septicemie), afecțiuni purulent-septice severe, infecții ale oaselor și articulațiilor (osteomielita, artrită septică, bursită bacteriană); infecții ale tractului respirator (bronșită acută și cronică, bronșiectazie infectată, pneumonie cauzată de bacterii gram-negative și Pseudomonas aeruginosa, abces pulmonar, empiem pleural, exacerbare a infecției bronhopulmonare cronice în fibroza chistică); infecții ale tractului urinar (pielonefrită acută și cronică, pielită, prostatita, cistita, uretrita bacteriană, abces renal); infecții ale pielii și țesuturilor moi (infecții ale rănilor, mastite, ulcere ale pielii, celulită, erizipel, arsuri infectate); infecții ale tractului gastro-intestinal, tractului biliar și cavității abdominale (peritonită, enterocolită, abcese retroperitoneale, diverticulite, inflamații pelvine, colangită, colecistită, empiem vezicii biliare); infecții ale organelor genitale feminine; infectii ORL (otita medie, mastoidita, sinuzita etc.); gonoree (în special cu hipersensibilitate la medicamentele antibacteriene din grupul penicilinei).

Contraindicatii

Hipersensibilitate, incl. la alte cefalosporine și peniciline, sarcină, alăptare.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibil numai în cazurile în care beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul pentru făt. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Efecte secundare

Reactii alergice: urticarie, frisoane, febră, erupții cutanate, mâncărime, rar - bronhospasm, eozinofilie, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), angioedem, șoc anafilactic.

Din tractul gastrointestinal: greață, vărsături, diaree/constipație, flatulență, dureri abdominale, disbacterioză, disfuncție hepatică (activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatază alcalină, hipercreatininemie), rar - stomatită, glosită, enterocolită pseudomembranoasă.

Din sistemul cardiovascular și din sânge (hematopoieza, hemostaza): leuco-, neutro-, granulo-, trombocitopenie, anemie hemolitică, hipocoagulare.

Din sistemul genito-urinar: insuficiență renală (azotemie, creșterea nivelului de uree în sânge), oligurie sau anurie.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, amețeli.

Alții: reacții locale - cu administrare intravenoasă, flebită, durere de-a lungul venei, durere și infiltrare la locul administrării intravenoase, sângerări nazale, candidoză, suprainfectie.

Interacţiune

Există un efect antibacterian sinergic atunci când este administrat concomitent cu antibiotice aminoglicozide și fluorochinolone. Diureticele de ansă, aminoglicozidele, vancomicina, clindamicina reduc Cl al ceftazidimei și cresc riscul de nefrotoxicitate. Compatibil farmaceutic cu următoarele soluții: la concentrații de la 1 la 40 mg/ml - soluție de clorură de sodiu 0,9%, lactat de sodiu, Hartmann, glucoză 5%, clorură de sodiu 0,225% și glucoză 5%, clorură de sodiu 0,45% și glucoză 5% , clorură de sodiu 0,9% și glucoză 5%, clorură de sodiu 0,18% și glucoză 4%, glucoză 10%, dextran 40 - 10% în soluție de clorură de sodiu 0,9%, dextran 40 - 10% în soluție glucoză 5%, dextran 70 - 70% % în soluție de clorură de sodiu 0,9%, dextran 70 - 6% în soluție de glucoză 5%.

La concentrații de 0,05 până la 0,25 mg/ml, ceftazidima este compatibilă cu soluția de dializă intraperitoneală (lactat).

Ambele componente rămân active atunci când se adaugă ceftazidimă la următoarele soluții (concentrație de ceftazidimă 4 mg/ml): hidrocortizon (hidrocortizon fosfat de sodiu) 1 mg/ml în soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%; cefuroximă (cefuroximă sodică) 3 mg/ml în soluție de clorură de sodiu 0,9%, heparină 10 UI/ml sau 50 UI/ml în soluție de clorură de sodiu 0,9%, clorură de potasiu 10 mEq/l sau 40 mEq/l în soluție de clorură de sodiu 0,9% . Când se amestecă o soluție de ceftazidimă (500 mg în 1,5 ml apă pentru preparate injectabile) și metronidazol (500 mg/100 ml), ambele componente își păstrează activitatea.

Farmaceutic incompatibil cu aminoglicozide, heparină, vancomicina. Nu utilizați soluție de bicarbonat de sodiu ca solvent.

Instructiuni de utilizare si doze

IV sau IM. Doza de medicament este stabilită individual, luând în considerare severitatea bolii, localizarea infecției, sensibilitatea agentului patogen, vârsta și greutatea corporală a pacientului și funcția renală. Pentru a prepara o soluție injectabilă, se dizolvă 500 mg de medicament în 1 ml de apă pentru injectare (pentru administrare intramusculară) și 2,5 ml de apă pentru injectare (pentru administrare intravenoasă), 1 și 2 g - în 3 ml de apă pt. injectabil (cu administrare intramusculara) si 10 ml apa pentru preparate injectabile (cu administrare intravenoasa). Pentru administrarea intravenoasă prin picurare, soluția rezultată se diluează în 50-100 ml de solvent (soluție izotonă de clorură de sodiu, soluție Ringer, soluție de glucoză 5 sau 10%, soluție de glucoză 5% cu soluție de clorură de sodiu izotonă). Pentru administrare intramusculară, ceftazidima poate fi diluată cu o soluție de clorhidrat de lidocaină 0,5% sau 1%.

Pentru adulți și adolescenți cu infecții complicate ale tractului urinar - 0,5-1 g la fiecare 8-12 ore; pentru pneumonie necomplicată și infecții ale pielii - 0,5-1 g la fiecare 8 ore; pentru fibroza chistică, pacienții cu infecții ale sistemului respirator cauzate de Pseudomonas spp. - 100-150 mg/kg/zi (utilizarea in doza de pana la 9 g/zi la astfel de pacienti nu a provocat complicatii). Pentru infecții ale oaselor și articulațiilor (iv) - 2 g la fiecare 12 ore; pentru infectie severa (iv) - 2 g la fiecare 8 ore (doza maxima - 6 g/zi).

În caz de afectare a funcției renale, doza inițială este de 1 g. Doza de întreținere se selectează în funcție de creatinina Cl: cu creatinina Cl 35-50 ml/min - 1 g la 12 ore, 16-30 ml/min - 1 g la fiecare 24 de ore, 6- 15 ml/min - 0,5 g la 24 de ore, mai puțin de 5 ml/min - 0,5 g 1 dată la 48 de ore Pacienților aflați în hemodializă se administrează 1 g după fiecare ședință de hemodializă, pentru dializă peritoneală - 0,5 g la fiecare 24 de ore (concentrația produselor din sânge nu trebuie să depășească 40 mg/l). Doza adecvată trebuie administrată după fiecare procedură de dializă, deoarece T 1/2 - 3-5 ore.Pe fondul dializei peritoneale, medicamentul poate fi inclus în soluția de dializă (125-250 mg la 2 litri de soluție de dializă).

Copiii sub 1 lună se administrează intravenos sub formă de perfuzie - 30 mg/kg/zi (2 injecții), de la 2 luni până la 12 ani - 30-50 mg/kg/zi (3 injecții). Pe fondul imunitatii reduse, cu fibroza chistica, meningita, se prescrie 150 mg/kg/zi la 12 ore.Doza zilnica maxima este de 6 g.

Supradozaj

Simptome: atunci când este administrat în doze neadecvat de mari - amețeli, parestezii, cefalee, convulsii, modificări ale rezultatelor testelor de laborator.

Tratament: simptomatică și de susținere (nu există antidoturi specifice); în caz de supradozaj sever, concentrația medicamentului poate fi redusă prin hemodializă.

Masuri de precautie

În prezența următoarelor afecțiuni și boli, trebuie evaluat raportul beneficiu-risc: sarcină și alăptare, nou-născuți și copii sub 1 lună, antecedente de sângerare, antecedente de boli gastrointestinale (inclusiv colita ulceroasă). Pacienții cu antecedente de reacții alergice la peniciline pot avea o sensibilitate crescută la antibioticele cefalosporine (raportată la 3-7% dintre pacienți).

Cefalosporinele pot interfera cu sinteza vitaminei K ca urmare a suprimării florei intestinale: este posibilă o scădere a nivelului factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K și, în cazuri rare, dezvoltarea hipoprotrombinemiei și sângerării (prescrierea vitaminei K elimină hipoprotrombinemia). La pacienții grav bolnavi, vârstnici și debilitați, la pacienții cu funcție hepatică afectată și la cei cu o alimentație deficitară, riscul de sângerare crește. Dacă funcția renală este afectată, se recomandă reducerea dozei.

În timpul sau după utilizarea ceftazidimei, unii pacienți pot dezvolta colită pseudomembranoasă cauzată de toxina Clostridium difficile. În cazurile ușoare, întreruperea medicamentului este suficientă; în cazurile mai severe, se recomandă restabilirea echilibrului apă-sare și proteine; dacă sunt ineficiente, se prescriu metronidazol, bacitracină, vancomicină (pe cale orală).

Instrucțiuni Speciale

Soluția finală rezultată poate conține bule mici de dioxid de carbon (eliberate atunci când pulberea se dizolvă), ceea ce nu afectează eficacitatea medicamentului. Schimbarea culorii soluției rezultate de la galben deschis la galben închis nu afectează eficacitatea.

Producător

Societatea pe acțiuni Kurgan de preparate și produse medicale „Sintez”, Rusia.

Condiții de păstrare pentru medicamentul Ceftazidime-AKOS

Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Ceftazidime-AKOS

pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară 0,5 g - 2 ani.

pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 g - 3 ani.

pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară 2 g - 3 ani.

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Sinonime pentru nosological groups

Categoria ICD-10	Sinonime ale bolilor conform ICD-10
A02 Alte infecții cu Salmonella	Salmonella
	Salmoneloza
	Căruciorul cu Salmonella
	Căruciorul cu Salmonella
	Transportul cronic de salmonela
A04.9 Infecție intestinală bacteriană, nespecificată	Infecții intestinale bacteriene
	Infecții gastrointestinale
	Infecții bacteriene intestinale
	Infecții ale tractului digestiv
	Boli infecțioase și inflamatorii ale tractului gastro-intestinal
	Boală infecțioasă a tractului gastrointestinal
	Infecție intestinală
	Infecție intestinală
	Infecție intestinală acută
	Boală infecțioasă acută a tractului gastro-intestinal
	Boală intestinală acută care afectează colonul
A09 Diaree și gastroenterită de origine probabil infecțioasă (dizenterie, diaree bacteriană)	Diaree bacteriană
	Dizenteria bacteriană
	Infecții bacteriene ale tractului gastrointestinal
	Gastroenterita bacteriană
	Diaree bacteriană
	Diaree sau dizenterie de etiologie amibiană sau mixtă
	Diaree de origine infecțioasă
	Diaree în timpul terapiei antibacteriene
	Diareea calatorului
	Diareea călătorilor din cauza modificărilor dietei și dietei obișnuite
	Diaree datorată terapiei cu antibiotice
	Transportul bacteriilor dizenterie
	enterita dizenterică
	Dizenterie
	Dizenteria bacteriană
	Dizenterie mixtă
	Infecție gastrointestinală
	Infecții gastrointestinale
	Diaree infecțioasă
	Boală infecțioasă a tractului gastrointestinal
	Infecția tractului biliar și a tractului gastro-intestinal
	Infecție gastrointestinală
	Diareea de vară
	Diaree acută nespecifică de natură infecțioasă
	Diaree cronică nespecifică de natură infecțioasă
	Diaree bacteriană acută
	Diaree acută din cauza toxiinfecției alimentare
	Dizenterie acută
	Gastroenterita bacteriană acută
	Gastroenterocolită acută
	Enterocolită acută
	Dizenterie subacută
	Diaree cronică
	Diaree refractară la pacienții cu SIDA
	Enterita stafilococică la copii
	Enterocolită stafilococică
	Diaree toxică
	Dizenterie cronică
	Enterită
	Enterită infecțioasă
	Enterocolită
A39 Infecție meningococică	Transport asimptomatic de meningococi
	Infecție meningococică
	Transportul meningococic
	Epidemie de meningită
A41.9 Septicemie, nespecificată	Septicemia bacteriană
	Infecții bacteriene severe
	Infecții generalizate
	Infecții sistemice generalizate
	Infecții generalizate
	Sepsisul plăgii
	Complicații septic-toxice
	Septicopiemie
	Septicemie
	Septicemia/bacteremia
	Boli septice
	Condiții septice
	Șoc septic
	Stare septica
	Șoc toxic-infecțios
	Șoc septic
	Șoc de endotoxină
A46 Erizipel	Erizipel
A54 Infecție gonococică	Infecții gonococice
	Infecție gonococică diseminată
	Infecție gonoreică diseminată
B99 Alte boli infecțioase	Infecții (oportuniste)
	Infecții datorate imunodeficienței
	Infecții oportuniste
E84.0 Fibroza chistica cu manifestari pulmonare	Fibroza chistică a plămânilor
G00 Meningită bacteriană, neclasificată în altă parte	Infecții meningeale
	Meningita
	Meningita de etiologie bacteriană
	Pahimeningita externă
	Epidurit purulent
H66 Otita medie supuratoare si nespecificata	Infecții bacteriene ale urechii
	Inflamația urechii medii
	infectii ORL
	Boli infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL
	Boli infecțioase și inflamatorii ale urechii
	Boli infecțioase ale organelor ORL cu sindrom de durere severă
	Infecție a urechii
	Otita medie infecțioasă
	Inflamația persistentă a urechii medii la copii
	Dureri de urechi din cauza otitei medii
H70 Mastoidita și afecțiuni asociate	Mastoidita
I33 Endocardita acută și subacută	Endocardita postoperatorie
	Endocardita precoce
	Endocardita
	Endocardita acută și subacută
J01 Sinuzită acută	Inflamația sinusurilor paranazale
	Boli inflamatorii ale sinusurilor paranazale
	Procese purulent-inflamatorii ale sinusurilor paranazale
	Boală infecțioasă și inflamatorie a organelor ORL
	Infectie a sinusurilor
	Sinuzită combinată
	Exacerbarea sinuzitei
	Inflamația acută a sinusurilor paranazale
	Sinuzita bacteriana acuta
	Sinuzita acută la adulți
	Sinuzita subacuta
	Sinuzita acuta
	Sinuzita
J14 Pneumonie cauzată de Haemophilus influenzae [bacilul Afanasyev-Pfeiffer]	Pneumonie cauzată de Hemophilus influenzae
J15.0 Pneumonie cauzată de Klebsiella pneumoniae	Pneumonie cauzată de Klebsiella pneumoniae și alte bacterii gram-negative
J18 Pneumonie fără precizarea agentului patogen	Pneumonie alveolară
	Pneumonie comunitară atipică
	Pneumonie comunitară, non-pneumococică
	Pneumonie
	Inflamația tractului respirator inferior
	Boală inflamatorie pulmonară
	Pneumonie lobară
	Infecții respiratorii și pulmonare
	Infecții ale tractului respirator inferior
	Pneumonie lobară
	Pneumonie interstițială limfoidă
	Pneumonie nosocomială
	Exacerbarea pneumoniei cronice
	Pneumonie acută dobândită în comunitate
	Pneumonie acută
	Pneumonie focală
	Abces de pneumonie
	Pneumonie bacteriană
	Pneumonie lobară
	Pneumonie focală
	Pneumonie cu dificultate în evacuarea sputei
	Pneumonia la pacientii cu SIDA
	Pneumonie la copii
	Pneumonie septică
	Pneumonie obstructivă cronică
	Pneumonie cronică
J32 Sinuzită cronică	Rinosinusopatie alergică
	Sinuzită purulentă
	Inflamația catarală a regiunii nazofaringiene
	Inflamația catarrală a sinusurilor paranazale
	Exacerbarea sinuzitei
	Sinuzita cronica
J41 Bronsita cronica simpla si mucopurulenta	Bronsita purulenta
	Boala bronșică
	Bronșită cronică purulent-obstructivă
	Bronșită cronică purulentă
J42 Bronsita cronica, nespecificata	Bronșită alergică
	Bronșită astmoidă
	Bronșită alergică
	Bronsita astmatica
	Bronșită cronică
	Boala inflamatorie a tractului respirator
	Boala bronșică
	Fumător din Qatar
	Tuse din cauza bolilor inflamatorii ale plămânilor și bronhiilor
	Exacerbarea bronșitei cronice
	Bronșită recurentă
	Bronșită cronică
	Bolile pulmonare obstructive cronice
	Bronsita cronica
	Bronșita cronică a fumătorilor
	Bronșită spastică cronică
J47 Bronșiectazie [bronșiectazie]	Bronșiectazie
	Bronșiectazie
	Bronșiectazie
	Bronșiectazii infectate
	Panbronșiolită
	Panbronșită
J85 Abces pulmonar și mediastin	Abces pulmonar
	Abces pulmonar
J86 Piotorax	Pleurezie purulentă
	Distrugerea pulmonară bacteriană
	Pleurezie purulentă
	Empyema
	Empiem al plămânilor
	Empiem pulmonar
	Empiem al pleurei
K57 Boala intestinală diverticulară	Boala diverticulara
	Diverticuloza
	Diverticuloza intestinală
	Diverticulita intestinala
	Boala diverticulară colorectală
	diverticul Meckel
K63.8 Alte boli intestinale specificate	Limfangiectazie intestinală
K65 Peritonita	Infecție abdominală
	Infecții intraperitoneale
	Infecții intra-abdominale
	Peritonita difuză
	Infecții abdominale
	Infecții abdominale
	Infecție abdominală
	Infecția tractului gastrointestinal
	Peritonita bacteriana spontana
K81 Colecistita	Colecistita obstructivă
	Colecistita
	Colecistita acuta
	Colecistita cronică
	Colecistohepatita
	colecistopatie
	Empiem al vezicii biliare
K81.0 Colecistita acută	Colecistita acuta acuta
K83.0 Colangită	Inflamația căilor biliare
	Boli inflamatorii ale tractului biliar
	Infecții ale căilor biliare
	Infecții ale căilor biliare
	Infecția tractului biliar
	Infecția vezicii biliare și a tractului biliar
	Infecția vezicii biliare și a tractului biliar
	Infecția tractului biliar
	Infecția tractului biliar și a tractului gastro-intestinal
	Colangită acută
	Colangita sclerozantă primară
	Colangita sclerozantă primară
	Colangiolitiaza
	Colangita
	Colecistohepatita
	Colangită cronică
L03 Flegmon	Infractor
	Criminal cu limfangita
	Flegmon de țesut moale
	Celulita
L08.9 Infecție locală a pielii și a țesutului subcutanat, nespecificată	Abces de țesut moale
	Infecție bacteriană sau fungică a pielii
	Infecții bacteriene ale pielii
	Infecții bacteriene ale țesuturilor moi
	Infecții bacteriene ale pielii
	Leziuni bacteriene ale pielii
	Infecție virală a pielii
	Infecții virale ale pielii
	Inflamația fibrelor
	Inflamație a pielii la locurile de injectare
	Boli inflamatorii ale pielii
	Boala pustuloasă a pielii
	Boli pustuloase ale pielii
	Boală purulent-inflamatorie a pielii și a țesuturilor moi
	Boli purulent-inflamatorii ale pielii
	Boli purulent-inflamatorii ale pielii și anexelor acesteia
	Boli purulent-inflamatorii ale țesuturilor moi
	Infecții cutanate purulente
	Infecții purulente ale țesuturilor moi
	Infecții ale pielii
	Infecții ale pielii și structurilor pielii
	Infecția pielii
	Boli infecțioase ale pielii
	Infecția pielii
	Infecția pielii și a anexelor acesteia
	Infecția pielii și a structurilor subcutanate
	Infecția pielii și a mucoaselor
	Infecția pielii
	Infecții bacteriene ale pielii
	Infecții subcutanate necrozante
	Infecții cutanate necomplicate
	Infecții necomplicate ale țesuturilor moi
	Eroziunea superficială a pielii cu infecție secundară
	Infecție ombilicală
	Infecții mixte ale pielii
	Procese infecțioase specifice ale pielii
	Suprainfecția pielii
L30.3 Dermatită infecțioasă	Eritem migrant
	Dermatită bacteriană
	Dermatoze infectate secundar
	Dermatoză infectată secundar
	Dermatoze infectate secundar
	Dermatită infectată secundar
	Dermatită infecțioasă
	Dermatită infectată
	Dermatită cu infecții bacteriene asociate
	Dermatită în prezența unei infecții bacteriene sau suspiciunea acesteia
	Dermatoze complicate de infecție secundară
	Dermatoze complicate de infecție primară și secundară
	Dermatoze complicate de infecție primară și/sau secundară
	Eczeme infectate
	Eczema infectată a canalului auditiv extern
	Dermatită infectată
	Dermatoza infectata
	Eritem migrant
	Eczeme microbiene
	Infecții microbiene ale pielii
	Eritem migrator necrolitic
	Dermatită suprainfecțioasă
	Eritem migrator cronic
	Eczemă infectată
	Eritem migrant
	Eritem migrator cronic
L98.4 Ulcer cutanat cronic, neclasificat în altă parte	Ulcere trofice infectate secundar
	Ulcer cutanat nevindecător pe termen lung
	Ulcerația pielii
	Ulcer cutanat
	Ulcere plângătoare
	Ulcer septic
	Ulcere cronice
	Ulcere cronice ale pielii
	Ulcer cutanat cronic
	Ulcere cu vindecare lenta
M00-M03 Artropatie infecțioasă	Artrita infectioasa
	Artrita piogenă
	Artrita septica
	Infecții articulare
M60.0 Miozită infecțioasă	Abces muscular
	Infecții ale țesuturilor moi
	Miozită infecțioasă
	Piomiozita
	Procese infecțioase specifice în țesuturile moi
M65 Sinovita si tenosinovita	Boala inflamatorie a țesuturilor moi
	Tenosinovita nespecifică
	Tenosinovita acută
	Sindromul edemului în bolile musculo-articulare
	Tenosinovita
	tenosinovită (tenovaginită)
	Tenosinovita
	Tenosinovita (tenosinovita)
	Tenosinovita
M65.0 Abcesul tecii tendonului	Infecții ale țesuturilor moi
M71.0 Abces de bursă	Infecții ale țesuturilor moi
M71.1 Alte bursite infecțioase	Bursita bacteriana
	Bursita infectioasa
	Infecții ale țesuturilor moi
N10 Nefrită tubulointerstițială acută	Interstițial de jad
	Nefrită tubulointerstițială acută
	Pielita acută
	Pielonefrită acută
	Pielita acută
	Pielonefrită bacteriană acută
	Pielonefrită acută
N11 Nefrită tubulointerstițială cronică	Nefrită tubulointerstițială cronică
	Pielonefrită cronică
	Pielita cronică
	Pielonefrită cronică
N12 Nefrită tubulointerstițială, nespecificată ca acută sau cronică	Infecții ale rinichilor
	Infectie la rinichi
	Pielonefrită necomplicată
	Nefrită interstițială
	Nefrită tubulară
	Pielită
	Pielonefrita
	Pielocistita
	Infecție postoperatorie a rinichilor
	Nefrita tubulointerstițială
	Inflamație cronică a rinichilor
N15.1 Abces de rinichi și țesut perinefric	Abces renal
	Abcese perinefrice
	Paranefrită
N30.0 Cistită acută
	Cistită bacteriană acută
N30.1 Cistita interstitiala (cronica)	Exacerbarea cistitei cronice
	Cistită recurentă
	Cistită interstițială cronică
	Cistită cronică
N30.2 Alte cistite cronice	Exacerbarea cistitei cronice
	Atacul acut de cistita bacteriana recurenta
	Cistită recurentă
	Cistită cronică
N34 Uretrita si sindromul uretral	Uretrita bacteriană nespecifică
	Uretrita bacteriană
	Bougienage al uretrei
	Uretrita gonococică
	Uretrita gonoreică
	Infecție uretrale
	Uretrita non-gonococică
	Uretrita non-gonoreică
	Uretrita acută gonococică
	Uretrita acută gonoreică
	Uretrita acută
	Leziune uretral
	Uretrita
	Uretrocistita
N41.0 Prostatita acuta	Prostatita bacteriana acuta
	Uretroprostatita
	Prostatita cu chlamydia
N41.1 Prostatita cronică	Exacerbarea prostatitei cronice
	Prostatita recurenta
	Prostatita cu chlamydia
	Prostatita bacteriana cronica
	Prostatita bacteriana cronica
	Prostatita bacteriana cronica
	Prostatita bacteriana cronica
N61 Boli inflamatorii ale sanului	Mastita purulentă
	Mastită
	Mastită
	Mastita non-puerperală
	Mastita postpartum
N73.2 Parametrită și celulită pelvină, nespecificate	Infecții ale țesutului pelvin
	Parametrita
	Celulita pelviană
	Celulita pelviană
N73.9 Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine, nespecificate	Abcesul organelor pelvine
	Boli bacteriene ale tractului urogenital
	Infecții bacteriene ale sistemului genito-urinar
	Infecții bacteriene ale organelor pelvine
	Infecții intrapelvine
	Inflamație în zona colului uterin
	Boală inflamatorie pelvină
	Boală inflamatorie pelvină
	Boli inflamatorii ginecologice
	Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine
	Boli inflamatorii ale organelor pelvine
	Boli inflamatorii ale organelor pelvine
	Infecții inflamatorii în zona pelviană
	Procese inflamatorii în pelvis
	Infecție ginecologică
	Infecții ginecologice
	Boli infecțioase ginecologice
	Boli purulent-inflamatorii ale organelor pelvine
	Infecții ale organelor genitale feminine
	Infecții ale organelor pelvine la femei
	Infecții pelvine
	Infecții ale tractului urogenital
	Boli infecțioase ale sistemului reproducător
	Boli infecțioase ale organelor genitale
	Infecția organelor genitale feminine
	Metrita
	Infecție acută a organelor genitale feminine
	Boală inflamatorie acută a organelor pelvine
	Infecție pelvină
	Inflamația tuboovariană
	Infecții ginecologice cu chlamydia
	Boli inflamatorii cronice ale organelor pelvine
	Boli inflamatorii cronice ale anexelor
	Infecții cronice ale organelor genitale feminine
N74.3 Boli inflamatorii gonococice ale organelor pelvine feminine (A54.2+)	Boli gonoreice
	Gonoree
	Uretrita gonococică
O85 Sepsis puerperal	Infecții postpartum
	Pelvioperitonita
	Sepsis anaerob postpartum
	Febra puerperală
O86 Alte infectii postpartum	Infecții postpartum
	Infecție postpartum
T30 Arsuri termice și chimice de locație nespecificată	Sindromul durerii din arsuri
	Durere de la arsuri
	Durere de la arsuri
	Vindecare lenta a rănilor post-arsuri
	Arsuri profunde cu escare umede
	Arsuri profunde cu separare abundentă
	Arsura profundă
	Arsura cu laser
	A arde
	Arsura de rect și perineu
	Arsura cu ușoară exsudație
	Boala de ardere
	Arsuri
	Arsura superficială
	Arsura superficială de gradul 1 și 2
	Arsuri superficiale ale pielii
	Ulcer și rană trofic post-arsuri
	Complicație post-arsură
	Pierderi de lichide din cauza arsurilor
	Arde sepsis
	Arsuri termice
	Leziuni termice ale pielii
	Arsura termică
	Ulcere trofice post-arsuri
	Arsuri chimice
	Arsura chirurgicala
T79.3 Infecție post-traumatică a plăgii, neclasificată în altă parte	Inflamație după intervenții chirurgicale și leziuni
	Inflamație după rănire
	Infecția secundară a leziunilor cutanate și a mucoaselor
	Răni adânci
	Rană purulentă
	Faza purulent-necrotică a procesului plăgii
	Boli purulent-septice
	Răni purulente
	Plăgi purulente cu cavități adânci
	Mici răni granulare
	Dezinfectarea rănilor purulente
	Infecții ale rănilor
	Infecții ale rănilor
	Infecții ale rănilor
	Rană infectată și care nu se vindecă
	Rană postoperatorie infectată
	Rană infectată
	Răni cutanate infectate
	Arsuri infectate
	Răni infectate
	Răni postoperatorii înfățișate
	Proces extensiv purulent-necrotic al țesuturilor moi
	Infecție cu arsuri
	Infecție cu arsuri
	Infecție perioperatorie
	Rană infectată care se vindecă prost
	Plagă postoperatorie și purulent-septică
	Infecția postoperatorie a plăgii
	Infecții ale rănilor
	Botulismul ranilor
	Infecții ale rănilor
	Răni purulente
	Răni infectate
	Reinfectarea rănilor granulare
	Sepsis post-traumatic
T81.4 Infecție asociată cu procedura, neclasificată în altă parte	Infecții postoperatorii
	Infecția postoperatorie a plăgii
	Infecție postoperatorie
Z100* CLASA XXII Practica chirurgicala	Chirurgie abdominală
	Adenomectomie
	Amputare
	Angioplastia arterelor coronare
	Angioplastie carotidiană
	Tratament antiseptic al pielii pentru răni
	Tratament antiseptic pentru mâini
	Apendicectomie
	Aterectomie
	Angioplastie coronariană cu balon
	Histerectomie vaginală
	Bypass Corona
	Intervenții asupra vaginului și colului uterin
	Intervenții ale vezicii urinare
	Intervenție în cavitatea bucală
	Operații de restaurare și reconstrucție
	Igiena mâinilor personalului medical
	Chirurgie ginecologică
	Intervenții ginecologice
	Interventii ginecologice
	Șoc hipovolemic în timpul intervenției chirurgicale
	Dezinfectarea rănilor purulente
	Dezinfectarea marginilor plăgii
	Intervenții diagnostice
	Proceduri de diagnosticare
	Diatermocoagularea colului uterin
	Operații chirurgicale lungi
	Înlocuirea cateterelor de fistulă
	Infecție în timpul intervenției chirurgicale ortopedice
	Valva cardiacă artificială
	Chistectomie
	Chirurgie ambulatorie pe termen scurt
	Operațiuni pe termen scurt
	Proceduri chirurgicale pe termen scurt
	Cricotiroidotomie
	Pierderea de sânge în timpul intervenției chirurgicale
	Sângerări în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie
	Culdocenteza
	Coagularea cu laser
	Coagularea cu laser
	Coagularea cu laser a retinei
	Laparoscopie
	Laparoscopia în ginecologie
	fistula LCR
	Operatii ginecologice minore
	Intervenții chirurgicale minore
	Mastectomie și intervenții chirurgicale plastice ulterioare
	Mediastinotomie
	Operații de microchirurgie la ureche
	Intervenții chirurgicale mucogingivale
	Cusătură
	Intervenții chirurgicale minore
	Operație neurochirurgicală
	Imobilizarea globului ocular în chirurgia oftalmologică
	Orhiectomie
	Complicații după extracția dentară
	Pancreatectomie
	Pericardectomia
	Perioada de reabilitare după operație
	Perioada de convalescență după intervenții chirurgicale
	Angioplastie coronariană transluminală percutanată
	Toracenteza pleurală
	Pneumonie postoperatorie și posttraumatică
	Pregătirea pentru proceduri chirurgicale
Pregătirea pentru operație
Pregătirea mâinilor chirurgului înainte de operație
Pregătirea colonului pentru operație
Pneumonie de aspirație postoperatorie în timpul operațiilor neurochirurgicale și toracice
Greață postoperatorie
Sângerare postoperatorie
Granulom postoperator
Socul postoperator
Perioada postoperatorie precoce
Revascularizarea miocardului
Rezecția apexului rădăcinii dintelui
Rezecție gastrică
Rezecție intestinală
Rezecția uterului
Rezecție hepatică
Rezecția intestinului subțire
Rezecția unei părți a stomacului
Reocluzia vasului operat
Lipirea țesutului în timpul intervenției chirurgicale
Îndepărtarea cusăturilor
Starea după operația oculară
Starea după operație
Starea după intervenții chirurgicale în cavitatea nazală
Starea după gastrectomie
Starea după rezecția intestinului subțire
Starea după amigdalectomie
Starea după îndepărtarea duodenului
Starea după flebectomie
Chirurgie vasculară
Splenectomie
Sterilizarea instrumentelor chirurgicale
Sterilizarea instrumentelor chirurgicale
Sternotomie
Operatii dentare
Interventie stomatologica asupra tesuturilor parodontale
Strumectomie
Amigdalectomie
Chirurgie toracică
Operații toracice
Gastrectomie totală
Angioplastie coronariană intravasculară transdermică
Rezecție transuretrală
Turbinectomie
Îndepărtarea unui dinte
Îndepărtarea cataractei
Îndepărtarea chistului
Îndepărtarea amigdalelor
Îndepărtarea fibroamelor
Îndepărtarea dinților de lapte mobili
Îndepărtarea polipilor
Îndepărtarea unui dinte rupt
Îndepărtarea corpului uterin
Îndepărtarea cusăturilor
Uretrotomie
fistula ductului LCR
Frontoetmoidohaymorotomie
Infecție chirurgicală
Tratamentul chirurgical al ulcerelor cronice ale membrelor
Interventie chirurgicala
Chirurgie în zona anală
Chirurgie la colon
Practica chirurgicala
Procedura chirurgicala
Intervenții chirurgicale
Intervenții chirurgicale la nivelul tractului gastrointestinal
Intervenții chirurgicale pe tractul urinar
Intervenții chirurgicale asupra sistemului urinar
Intervenții chirurgicale asupra sistemului genito-urinar
Operație de inimă
Proceduri chirurgicale
Operații chirurgicale
Chirurgie venoasă
Intervenție chirurgicală
Chirurgie vasculară
Tratamentul chirurgical al trombozei
Interventie chirurgicala
Colecistectomie
Gastrectomie parțială
Histerectomie transperitoneală
Angioplastie coronariană transluminală percutanată
Angioplastie transluminală percutanată
Chirurgie de bypass coronarian
Extirparea dintelui
Extirparea dinților de lapte
Extirparea pulpei
Circulația extracorporală
Extracție dentară
Extracție dentară
Extracția cataractei
Electrocoagularea
Intervenții endourologice
Epiziotomie
Etmoidotomie

Ceftazidima aparține celei de-a treia generații de cefalosporine - medicamente antibacteriene cu acțiune bactericidă (toxică pentru microbi). Medicamentul este utilizat în practica medicală pentru tratamentul și prevenirea proceselor inflamatorii de natură infecțioasă. Antibioticul este activ împotriva bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Deosebit de eficient împotriva tulpinilor de Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa.

Alte denumiri și clasificare

Cod ATX: J01DD02.

nume rusesc

Ceftazidimă.

nume latin

Denumiri comerciale

Bestum, Vicef, Kefadim, Orzid, Tazits, Tasitsef, Tizim, Fortaz, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftidine.

cod CAS

Compoziție și forme de dozare

Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții. Este permisă administrarea intramusculară și intravenoasă a antibioticului. Din punct de vedere vizual, medicamentul arată ca o pulbere cristalină albă, cu o nuanță gălbuie. Agentul antimicrobian este vândut în sticle de sticlă. 1 fiolă conține 1000 mg de substanță activă - ceftazidimă pentahidrat. Carbonatul de sodiu este utilizat ca componentă auxiliară în producție.

Grupa farmacologică

cefalosporine de generația a III-a.

efect farmacologic

Efectul bactericid împotriva microorganismelor patogene se datorează acțiunii componentei active antimicrobiene. Compusul chimic inhibă formarea membranei celulare bacteriene prin distrugerea peptidoglicanului, care joacă un rol cheie în structura învelișului exterior al agentului patogen infecțios. Enzima conferă rezistență peretelui microbian. Când sinteza peptidoglicanilor este blocată, celula bacteriană moare sub influența presiunii osmotice.

După administrarea intramusculară a 500 sau 1000 mg, substanța activă atinge concentrația maximă în sânge (17, respectiv 39 mg/l) în decurs de o oră. Pentru injectarea intravenoasă, se pot folosi simultan 2 fiole (2000 mg). Efectul terapeutic durează 8-12 ore după injectare.

Când medicamentul intră în sânge, compusul activ se leagă 15% de proteinele plasmatice și este distribuit în țesuturi. Ceftazidima nu este capabilă să pătrundă în bariera hemato-encefalică în absența unui proces inflamator.

Timpul de înjumătățire începe la 2 ore după injectare. La nou-născuți, timpul de înjumătățire al substanței active durează de 3-4 ori mai mult, la pacienții aflați în hemodializă - de la 3 la 5 ore. Ceftazidima pentahidrat nu este transformată în hepatocite. 80-90% din medicament este excretat în 24 de ore prin rinichi, 1% este excretat în bilă.

Indicații pentru utilizarea Ceftazidimei

Injecțiile cu ceftazidimă sunt destinate tratamentului următoarelor boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme patogene sensibile la antibiotice:

• afecțiuni severe cu boli purulente complicate;
• boli infecțioase ale sistemului respirator (abces pulmonar, forme cronice și acute de bronșită, pneumonie);
• conținut purulent în rinichi, prostatita cronică, cistita acută, pielonefrită bacteriană;
• procese inflamatorii în organele genitale feminine (chlamydia, gonoree);
• meningită, mastită, erizipel, mastoidită;
• leziuni infecțioase ale sistemului musculo-scheletic (osteomielita, inflamație articulară, bursită);
• sepsis în organele abdominale;
• infecții ale tractului biliar (colangită, colecistită);
• procesele inflamatorii ale organelor ORL și ale căilor respiratorii superioare (sinuzită, otită medie, amigdalita cronică).

Medicamentul antibacterian este utilizat în practica chirurgicală și traumatologie pentru tratarea și prevenirea proceselor infecțioase în rănile infectate, arsurile pe piele și țesuturile moi.

Mod de administrare și dozare a Ceftazidimei

Medicamentul este destinat preparării unei soluții injectabile. Injecțiile intramusculare sunt administrate în mușchii scheletici mari, în principal în regiunea deltoidă sau gluteală. Administrarea intravenoasă se efectuează prin jet sau picurare. Doza și durata tratamentului sunt determinate numai de un specialist medical pe baza datelor de laborator și a caracteristicilor individuale (vârsta, greutatea corporală) ale pacientului.

Un rol cheie în determinarea regimului de tratament îl joacă severitatea, tipul și localizarea infecției.

Boală	Regimul de tratament
Infecții de la nivelul sistemului urinar	0,5-1 g la intervale de 8 sau 12 ore.
Pneumonie și inflamație a pielii, care apar fără complicații	500-1000 mg la fiecare 8 ore.
Fibroza chistică și leziunile bacteriene ale sistemului respirator cauzate de Pseudomonas spp	Norma zilnică se determină la o rată de 100-150 mg la 1 kg de greutate. Doza este împărțită în 3 injecții. Doza maximă admisă este de 9000 mg pe zi.
Infecții musculo-scheletice	Perfuzie IV de 2000 mg la fiecare 12 ore.
Boală severă, neutropenie	2 g cu o pauză între injecții de 8-12 ore.
Infecții care pot fi fatale	2000 mg intravenos la intervale de 8 ore.

La administrarea intramusculară a unei injecții, pulberea medicinală în doză de 1-2 g se diluează în 3 ml de solvent, care este apă pentru preparate injectabile. Volumul lichidului pentru administrare intravenoasă este de 10 ml. Soluția pentru perfuzie intravenoasă, dacă este necesar, se dizolvă suplimentar în 50-100 ml:

• soluția lui Ringer;
• soluție de clorură de sodiu 0,9%;
• Soluție de glucoză 5% sau 10%.

Când adăugați un solvent în pulbere, fiola trebuie agitată bine pentru a obține un lichid omogen. Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să vă asigurați că nu există particule sau sedimente vizibile vizual. Soluția nu trebuie să-și schimbe culoarea. Culoarea variază de la galben deschis la chihlimbar, în funcție de concentrația medicamentului și de volum. Lichidul rezultat poate conține bule de dioxid de carbon. O injecție proaspăt preparată trebuie utilizată imediat; nu poate fi păstrată.

Câte zile să ia

Perioada terapiei antibacteriene durează în medie de la 7 la 14 zile. Este important să rețineți că, dacă este necesar, medicul are dreptul de a modifica durata tratamentului.

Instrucțiuni Speciale

Dacă sunteți hipersensibil la penicilină, există posibilitatea unei reacții alergice la cefalosporine.

Efectul bactericid al medicamentului provoacă moartea microflorei naturale în intestine. Ca urmare a efectului toxic, sinteza vitaminei K în organism scade și se dezvoltă o tulburare de coagulare a sângelui, care depinde de cantitatea de vitamine liposolubile. În cazuri rare, se poate dezvolta hipotrombinemie, iar timpul de sângerare crește din cauza hipovitaminozei. Dacă se dezvoltă disbioză intestinală, se prescrie suplimentar vitamina K.

Dacă apare diaree (în special cu sânge), este necesar să vă faceți un test pentru a elimina riscul de colită pseudomembranoasă. Dacă rezultatele testelor de laborator sunt pozitive, atunci încetați imediat administrarea agentului antibacterian. În cazurile severe ale bolii, este necesară restabilirea metabolismului proteinelor și a echilibrului apă-electroliți în organism.

În timpul terapiei antibacteriene, puteți obține un rezultat fals pozitiv de la un test de urină pentru prezența glucozei.

Când se utilizează o injecție intramusculară de Ceftazidimă, este permisă diluarea pulberii medicinale cu soluție de lidocaină sau novocaină 0,5%, 1%. Anestezicele locale pot reduce durerea în timpul injectării. Analgezicele pot fi combinate cu soluție salină sau dextroză (glucoză) 5%. Atunci când se combină 500 mg de Ceftazidimă, diluată în 1,5 ml apă pentru preparate injectabile, cu Metronidazol în cantitate de 500 mg la 100 ml de solvent, activitatea ambelor antibiotice este menținută.

În timpul sarcinii și alăptării

Substanța activă Ceftazidima pătrunde liber în bariera placentară și poate perturba procesul de formare a principalelor organe și sisteme. Medicamentul este utilizat numai în situații de urgență, când beneficiul pentru femeia însărcinată depășește riscul de a dezvolta patologii intrauterine la făt.

În copilărie

Nou-născuților cu vârsta sub 1 lună li se prescrie perfuzie intravenoasă în doză de 30 mg per 1 kg de greutate corporală pe zi. Doza este împărțită în 2 injecții.

În prezența fibrozei chistice, a meningitei sau a unei stări imunosupresoare, doza de antibiotic se administrează la intervale de 12 ore cu o rată de 150 mg/kg.

Doza maximă admisă în copilărie nu trebuie să depășească 6000 mg.

La bătrânețe

Persoanele cu vârsta peste 50 de ani au un risc crescut de sângerare. Mai ales cu o dietă dezechilibrată.

Pentru disfuncția ficatului

Pentru afectarea funcției renale

După utilizarea a 1 g de medicament pentru insuficiență renală, medicul curant ajustează doza în funcție de clearance-ul creatininei (Cl).

Concentrația plasmatică a medicamentului în caz de insuficiență renală nu trebuie să depășească 40 mg/l. Cu hemodializă, timpul de înjumătățire crește la 3-5 ore.

Efectele secundare ale Ceftazidimei

Organele și sistemele din care s-a produs încălcarea	Reacții negative
Reactii alergice	erupție cutanată, mâncărime, eritem; boala Stevens-Johnson; spasm bronșic; angioedem; necroliza în straturile epiteliale; șoc anafilactic.
Tractului digestiv	greaţă; gâzâiala; diaree, constipație, flatulență; niveluri crescute de bilirubină; creșterea activității aminotransferazei în hepatocite; disbioză intestinală; colită pseudomembranoasă; glosita.
Sistemul hematopoietic	cantitate insuficientă de celule sanguine; anemie hemolitică; scăderea coagulării sângelui.
sistem urinar	disfuncție renală; oligurie; nefropatie; anurie.
Sistemul nervos central și periferic	dureri de cap și amețeli; crampe musculare; parestezii; tremor.
Reacții la locul injectării	durere și umflare; flebită.
Alte	dezvoltarea suprainfectiei; candidoza.

• parestezii;
• ameţeală;
• crampe musculare;
• durere de cap.

Din cauza lipsei unui antidot special, se efectuează un tratament care vizează eliminarea simptomelor de supradozaj. Hemodializa este eficientă.

Interoperabilitate și compatibilitate

Cu utilizarea simultană a aminoglicozidelor, clindamicină, vancomicină și diuretice de ansă, excreția de ceftazidimă este redusă. Acest lucru crește efectul toxic al medicamentului asupra nefronilor.

Antibioticele bacteriostatice slăbesc efectul terapeutic al unui agent antimicrobian.

Medicamentul este incompatibil cu terapia combinată cu heparină și aminoglicozide. Bicarbonatul de sodiu nu trebuie utilizat ca solvent pentru pulberea medicinală.

Cu alcool

Când luați etanol în timpul tratamentului cu antibiotice, riscul de reacții cu disulfiramidă crește:

• durere în regiunea epigastrică;
• spasme ale tractului digestiv;
• scăderea tensiunii arteriale;
• respiratie dificila.

Producător

• Fortum;
• Ceftriaxonă;
• Ceftazidime Sandoz (substanță activă în combinație cu acid clavulanic);
• Tazid;
• Avibactam;
• Myroceph;
• Ceftazidima-AKOS;
• Cefotaxima.

Nu există analogi structurali disponibili în tablete.

Antibiotic cefalosporin cu spectru larg de a treia generație.
Medicament: CEFTAZIDIM

Substanța activă a medicamentului: ceftazidimă
Codificare ATX: J01DD02
CFG: cefalosporine de generația a III-a
Număr de înregistrare: P Nr 012009/01-2000
Data inregistrarii: 13.06.06
Reg. proprietar acreditare: SHREYA HEALTHCARE Pvt.Ltd. (India)

Forma de eliberare a ceftazidimei, ambalajul și compoziția medicamentului.

Pulberea pentru prepararea soluției injectabile este cristalină, de la culoarea alb la crem. Pulbere pentru prepararea soluției injectabile 1 fl. ceftazidimă 250 mg -“- 500 mg -“- 1 g -“- 2 g
Excipienți: carbonat de sodiu.
Sticle (1) - pachete de carton.

DESCRIEREA SUBSTANȚEI ACTIVE.
Toate informațiile furnizate sunt furnizate doar pentru informații despre medicament; ar trebui să vă consultați medicul cu privire la posibilitatea utilizării.

Acțiune farmacologică Ceftazidimă

Antibiotic cefalosporin cu spectru larg de a treia generație. Are efect bactericid prin inhibarea sintezei pereților celulari bacterieni. Ceftazidima acetilează transpeptidazele legate de membrană, perturbând astfel legarea încrucișată a peptidoglicanilor necesari pentru rezistența și rigiditatea peretelui celular.
Activ împotriva bacteriilor aerobe, anaerobe, gram-pozitive și gram-negative, incl. Pseudomonas aeruginosa. Ceftazidima este activă împotriva tulpinilor de agenți patogeni rezistenți la ampicilină, meticilină, aminoglicozide și multe cefalosporine.
Rezistent la acțiunea lactamazei.

Farmacocinetica medicamentului.

Legarea de proteinele plasmatice este de 10-17%. Distribuit în țesuturi și fluide corporale. Concentrațiile terapeutice se realizează în lichidul cefalorahidian. Pătrunde în bariera placentară și se excretă în laptele matern. Este excretat în cantități mici în bilă. Partea principală (80-90%) este excretată nemodificată prin urină.

Indicatii de utilizare:

Boli infecțioase și inflamatorii severe cauzate de microorganisme sensibile la ceftazidimă, incl. peritonită, sepsis; colangită, empiem al vezicii biliare; infecții ale organelor pelvine; pneumonie, abces pulmonar, empiem pleural; pielonefrită, abces renal; infecții ale oaselor, articulațiilor, pielii și țesuturilor moi, răni infectate și arsuri. Procese infecțioase cauzate de hemodializă și dializă peritoneală. Boli infecțioase și inflamatorii severe la pacienții cu imunitate redusă.

Acestea sunt setate individual în funcție de localizarea și severitatea infecției și de sensibilitatea agentului patogen. Se introduce intramuscular sau intravenos. Adulti - 0,5-2 g la 8 sau 12 ore Copii cu varsta de 1 luna-12 ani - 30-50 mg/kg/zi, frecventa de administrare de 2-3 ori/zi; la vârsta de până la 1 lună - 30 mg/kg/zi cu un interval de 12 ore.
La pacienții cu insuficiență renală

Dozarea și modul de administrare a medicamentului.

ajustate ținând cont de valorile QC.
Doze zilnice maxime: pentru adulți și copii - 6 g.

Efecte secundare ale Ceftazidimei:

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice, icter colestatic, hepatită, colită pseudomembranoasă.
Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, eozinofilie; rareori - edem Quincke.
Din sistemul hematopoietic: cu utilizarea pe termen lung în doze mari, sunt posibile modificări ale imaginii sângelui periferic (leucopenie, neutropenie, trombocitopenie, anemie hemolitică).
Din sistemul de coagulare a sângelui: hipoprotrombinemie.
Din sistemul urinar: nefrită interstițială.
Efecte datorate chimioterapiei: candidoză.
Reacții locale: flebită (cu administrare intravenoasă), durere la locul injectării (cu administrare intramusculară).

Contraindicații ale medicamentului:

Hipersensibilitate la ceftazidimă și alte cefalosporine.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate privind siguranța ceftazidimei în timpul sarcinii.
Utilizarea ceftazidimei în timpul sarcinii și alăptării este posibilă în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Ceftazidima se excretă în laptele matern în concentrații scăzute.
Studiile experimentale pe animale nu au evidențiat efecte teratogene sau embriotoxice ale ceftazidimei.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Ceftazidimei.

Utilizați cu precauție la pacienții cu insuficiență renală severă, precum și la nou-născuți.
La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții alergice la antibioticele cefalosporine.
În timpul perioadei de utilizare a ceftazidimei, este posibil un test Coombs direct pozitiv și un test de urină fals pozitiv pentru glucoză.
Utilizați cu precauție simultan cu diuretice de ansă și aminoglicozide.
Ceftazidima nu trebuie amestecată în aceeași seringă cu aminoglicozide.

Interacțiunea Ceftazidimei cu alte medicamente.

Atunci când sunt utilizate simultan cu medicamente care pot avea un efect nefrotoxic (inclusiv antibiotice aminoglicozide), efectul nefrotoxic poate fi sporit; cu furosemid – riscul de a dezvolta nefrotoxicitate crește.
In vitro, cloramfenicolul acționează ca un antagonist al ceftazidimei și al altor cefalosporine. Semnificația clinică a acestui fenomen nu a fost stabilită, dar în cazul utilizării concomitente a ceftazidimei și cloramfenicolului, trebuie luat în considerare posibilul efect antagonist.

Ceftazidimă: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Ceftazidimă

Cod ATX: J01DD02

Substanta activa: ceftazidimă

Producator: JSC Kraspharma (Rusia), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (India), Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (China)

Actualizare descriere și fotografie: 26.11.2018

Ceftazidima este un antibiotic cefalosporinic cu un spectru larg de acțiune.

Forma de eliberare și compoziția

• pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă (IV) și intramusculară (IM): cristalină, gălbuie sau aproape albă (0,5 g, 1 g sau 2 g per flacon, 1 flacon în cutie de carton; pentru spitale – în cutie de carton 10 sau 50 de sticle de 0,5 g, sau 10, 25 sau 50 de sticle de 1 g);
• pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă: de la alb la alb cu o nuanță galbenă;
• pulbere pentru prepararea soluției injectabile: cristalină, de la alb la crem (0,25 g, 0,5 g, 1 g sau 2 g într-o sticlă, 1 sticlă într-o cutie de carton).

Compoziția pulberii conținute într-o sticlă:

• substanță activă: ceftazidimă (sub formă de pentahidrat) – 0,25 g, 0,5 g, 1 g sau 2 g;
• component suplimentar: carbonat de sodiu.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Ceftazidima este un reprezentant al grupului de cefalosporine de generația a treia; agent antibacterian cu o gamă largă de efecte. Prezintă un efect bactericid, inhibă sinteza peretelui celular al microorganismelor și este rezistent la efectele majorității beta-lactamazelor.

Ceftazidima demonstrează activitate împotriva următoarelor microorganisme:

• Gram-negative: Klebsiella spp. (inclusiv Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp. (inclusiv Pseudomonas pseudomallei), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Escherichia coli, Morganella morganii, Enterobacter spp., Providencia spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Shigella spp., Serratia spp., Yersinia Ascinetobacter coli, Yersinia entobacter ., Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus parainfluenzae și Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină); dintre cefalosporinele de generația a treia, ceftazidima se caracterizează prin cea mai mare activitate împotriva infecțiilor nosocomiale și Pseudomonas aeruginosa;
• gram-pozitive: Streptococcus pyogenes (streptococ β-hemolitic grupa A), Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină), Micrococcus spp., Staphylococcus epidermidis (tulpini sensibile la meticilină), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumococcus grupa B. . (cu excepția Streptococcus faecalis), Streptococcus mitis;
• bacterii anaerobe: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (majoritatea mare a tulpinilor de Bacteroides fragilis sunt rezistente).

Ceftazidima este inactivă împotriva următoarelor microorganisme: Chlamydia spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus faecalis și multe alte enterococi, tulpini de Staphylococcus epidermidis și Staphylococcus aureus rezistente la meticilină.

Farmacocinetica

După injecții intramusculare în doze de 0,5 și 1 g, concentrația maximă (Cmax) de ceftazidimă în plasmă se fixează după 1 oră și este de 17, respectiv 39 mg/l, cu administrarea intravenoasă în bolus de ceftazidimă în doză de 0,5; Se observă 1 și 2 g Cmax la 5 minute după injectare și este de 46, 87 și, respectiv, 170 mg/l. Concentrațiile terapeutice eficiente ale medicamentului în plasmă rămân timp de 8-12 ore după administrarea IM și IV.

Substanța activă a medicamentului se leagă de proteinele plasmatice cu 10-15%. Numai fracția liberă a ceftazidimei prezintă un efect bactericid. Concentrația plasmatică a ceftazidimei nu determină gradul de legare la proteine.

După administrarea intravenoasă a medicamentului, acesta este distribuit rapid în majoritatea țesuturilor și fluidelor corpului. La concentrații terapeutice, medicamentul este detectat în lichidele pleurale, peritoneale, pericardice, sinoviale și intraoculare, precum și în spută, bilă și urină. Concentrațiile de ceftazidimă care depășesc concentrația minimă inhibitorie (MIC) pentru majoritatea agenților patogeni sensibili la medicament pot fi observate la nivelul miocardului, țesutului osos, oaselor, vezicii biliare și țesuturilor moi. Substanța activă trece ușor prin placentă și este excretată în laptele matern. În absența inflamației în membranele meningeale, antibioticul nu pătrunde bine prin bariera hematoencefalică. Pe fondul meningitei, concentrațiile substanței în lichidul cefalorahidian ating un nivel terapeutic de 4-20 mg/l sau mai mult.

Ceftazidima nu suferă biotransformare în ficat. Cu funcție renală normală, timpul de înjumătățire (T ½) al medicamentului ajunge la aproximativ 2 ore, cu insuficiență renală funcțională - 2,2 ore. Se excretă nemodificat de către rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară până la 80–90% din doza administrată în 24 de ore (70% în primele 4 ore). Până la 1% din substanță este excretată cu bilă. La nou-născuți, T ½ de ceftazidimă este de 3-4 ori mai mare decât la adulți.

Indicatii de utilizare

• afecțiuni purulent-septice în formă severă;
• sepsis (septicemia);
• meningita;
• bronșită în forme acute și cronice, pneumonie cauzată de bacterii gram-negative, bronșiectazii infectate, empiem pleural, abces pulmonar, infecții pulmonare la pacienții cu fibroză chistică;
• sinuzita, otita medie, mastoidita;
• osteomielita, artrita, bursita;
• uretrita bacteriana, pielonefrita acuta si cronica, cistita, pielita, prostatita, abcesul renal;
• enterocolită, peritonită, abcese retroperitoneale, colecistită, diverticulită, colangită, empiem al vezicii biliare;
• infecții ale plăgilor, mastite, ulcere trofice, erizipel, celulită, arsuri infectate;
• boli infecțioase ale organelor genitale feminine (endometrită);
• inflamația organelor pelvine;
• gonoree (în special cu hipersensibilitate la antibiotice peniciline);
• infectii cauzate de dializa.

Ceftazidima este, de asemenea, utilizată pentru prevenirea complicațiilor cauzate de intervenția chirurgicală la prostată (rezectie transuretrală).

Contraindicatii

Ceftazidima este contraindicată pentru utilizare în prezența hipersensibilității la oricare dintre componentele sale, precum și la alte antibiotice din grupul penicilinelor și cefalosporinelor.

Agentul antibacterian trebuie utilizat cu prudență în următoarele boli/afecțiuni:

• perioada neonatală;
• antecedente de sângerare;
• disfuncție renală severă;
• boli ale tractului gastrointestinal (inclusiv istoric, colită ulceroasă);
• sindrom de malabsorbție (datorită unui risc crescut de scădere a activității protrombinei, în special în prezența insuficienței renale și/sau hepatice severe);
• combinație cu aminoglicozide și diuretice de ansă.

Instrucțiuni de utilizare a Ceftazidimei: metodă și dozare

Ceftazidima este numai pentru uz parenteral. Soluția preparată din medicament se administrează intravenos (jet/picurare) sau intramuscular (în mușchii mari) la o doză de 0,5–2 g la fiecare 8–12 ore.Doza de medicament este prescrisă individual, ținând cont de sensibilitatea agentul patogen, localizarea și severitatea cursului infecției, funcția renală, greutatea corporală și vârsta pacientului. Pentru majoritatea bolilor infecțioase, cea mai eficientă doză este de 1 g la 8 ore sau 2 g la 12 ore.

• infecții cutanate, pneumonie necomplicată: 0,5–1 g IM sau IV la 8 ore;
• leziuni infecțioase complicate ale tractului urinar: 0,5–1 g IM sau IV la 8/12 ore;
• infecții articulare și osoase: 2 g IV la 12 ore;
• infecții pulmonare cauzate de Pseudomonas spp., fibroză chistică: 0,1–0,15 g/kg pe zi, împărțite în 3 injecții (folosirea unei doze de până la 9 g la pacienții din acest grup nu a condus la dezvoltarea complicațiilor);
• neutropenie și boli severe (în special la pacienții cu imunodeficiență): 2 g la 8 ore sau 3 g la 12 ore;
• infecții de natură extrem de severă sau care pun viața în pericol: 2 g IV la fiecare 8 ore;
• chirurgie de prostată: 1 g IV în timpul inducerii anesteziei, a doua doză este utilizată după îndepărtarea cateterului.

Copiilor sub 2 luni li se prescrie perfuzii intravenoase în doză zilnică de 0,03 g/kg, împărțită în 2 injecții, copiilor de la 2 luni până la 12 ani - la o doză zilnică de 0,03-0,05 g/kg, împărțită în 3 injecții. Dacă copiii au fibroză chistică, meningită sau imunitate redusă, ceftazidima se administrează în doză de până la 0,15 g/kg pe zi la fiecare 12 ore, doza zilnică maximă admisă este de 6 g.

După ce se administrează o doză inițială de 1 g la pacienții adulți cu insuficiență renală (inclusiv la pacienții dializați), poate fi necesară următoarea reducere a dozei de ceftazidimă pe baza clearance-ului creatininei (CC):

• QC< 5 мл/мин (0,08 мл/сек) – каждые 48 часов по 0,5 г;
• CC 6–15 ml/min (0,1–0,25 ml/sec) – 0,5 g la fiecare 24 de ore;
• CC 16–30 ml/min (0,27–0,5 ml/sec) – 1 g la 24 de ore;
• CC 31–50 ml/min (0,52–0,83 ml/sec) – 1 g la 12 ore;
• CC > 50 ml/min (0,83 ml/sec) sunt dozele uzuale recomandate pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 12 ani.

Pacienților care sunt indicați pentru hemodializă li se recomandă administrarea medicamentului în doză de 1 g după fiecare ședință.La efectuarea dializei peritoneale se prescriu 0,5 g la fiecare 24 de ore.Aceste cifre sunt aproximative. La pacienții din acest grup de risc, concentrațiile serice ale medicamentului trebuie monitorizate, evitând valorile peste 40 mg/l. În timpul unei ședințe de hemodializă, T ½ de ceftazidimă este de 3-5 ore. După fiecare perioadă de dializă, doza adecvată trebuie repetată.

La efectuarea dializei peritoneale, în lichidul de dializă poate fi inclus un agent antibacterian: 0,125–0,25 g de ceftazidimă la 2 litri de lichid de dializă. La pacienții vârstnici, doza zilnică maximă este de 3 g. Pentru pacienții cu insuficiență renală cărora li se prescrie hemodializă continuă folosind șunt arteriovenos sau hemofiltrare de mare viteză în secția de terapie intensivă, medicamentul este recomandat să fie administrat zilnic la 1 g pe zi. . Dacă pacientul este indicat pentru hemofiltrare cu o rată scăzută, ceftazidima este utilizată în aceleași doze ca și pentru insuficiența renală.

Durata medie a terapiei cu ceftazidimă este de 7-14 zile. La tratarea meningitei, pneumoniei, complicațiilor infecțioase asociate cu fibroza chistică, cursul poate ajunge la 21 de zile.

Pentru a prepara o soluție IM sau IV, medicamentul conținut în flacon este diluat în următoarele volume de solvent (diluție primară):

• doza 0,25 g: pentru administrare intramusculară – soluție de clorhidrat de lidocaină 1% (fără epinefrină), apă pentru preparate injectabile (d/i) 1,5 ml; pentru administrare intravenoasă – apă 5 ml;
• doza 0,5 g: pentru administrare intramusculară – apă 1,5 ml; pentru administrare intravenoasă – apă 5 ml;
• doza 1 g sau 2 g: pentru administrare intramusculară – apă 3 ml; pentru administrare intravenoasă – apă 10 ml.

Pentru a efectua perfuzia intravenoasă prin picurare, soluția de ceftazidimă preparată în modul de mai sus trebuie diluată suplimentar într-unul dintre următorii solvenți pentru administrare intravenoasă, administrat într-un volum de 50-100 ml: soluție Ringer, soluție de glucoză (dextroză) 5% sau 10%, soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză (dextroză) 5% cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer lactată, soluție de bicarbonat de sodiu 5%.

La diluare, sticla cu medicamentul trebuie agitată energic până când conținutul său este complet dizolvat. Trebuie administrată numai soluție proaspăt preparată!

Înainte de a începe injecția, trebuie să vă asigurați că nu există sedimente sau particule străine în soluția rezultată. Culoarea acestuia din urmă depinde de volumul și solventul său și poate varia de la galben pal la chihlimbar. Prezența unor bule mici de dioxid de carbon este permisă în soluția preparată (nu afectează eficacitatea).

Efecte secundare

• organe hematopoietice: neutropenie, leucopenie, trombocitopenie, hipocoagulare, anemie hemolitică, limfocitoză, agranulocitoză, timp de protrombină crescut;
• sistem nervos: gust neplăcut în gură, amețeli, cefalee, parestezii; în principal la pacienții cu insuficiență renală - mioclonie, tremor, convulsii, encefalopatie, comă;
• sistemul genito-urinar: vaginită candidoză, nivel crescut de uree în sânge, azotemie, hipercreatininemie, anurie, oligurie, nefropatie toxică, nefrită interstițială, insuficiență renală acută;
• sistemul digestiv: vărsături, greață, constipație/diaree, dureri abdominale, flatulență, disbacterioză, disfuncție hepatică (hiperbilirubinemie, creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline); rar - glosită, stomatită, icter colestatic, candidoză orofaringiană, colestază, colită pseudomembranoasă;
• reacții locale: cu administrare intravenoasă - durere de-a lungul venei, tromboflebită sau flebită; cu injectare intramusculară – durere și infiltrare la locul injectării;
• reacții alergice: mâncărime, erupții cutanate, urticarie, febră/frisoane; rar - eozinofilie, bronhospasm, scăderea tensiunii arteriale, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), angioedem, eritem multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), șoc anafilactic;
• altele: sângerări nazale, suprainfecție.

Supradozaj

Simptomele unui supradozaj cu Ceftazidimă pot fi: amețeli, cefalee, parestezii, rezultate anormale ale testelor de laborator (hiperbilirubinemie, hipercreatininemie, leucopenie, trombocitoză, eozinofilie, trombocitopenie, prelungire a timpului de protrombină), encefalopatie, comă, convulsii.

Pentru această afecțiune, se efectuează un tratament simptomatic și de susținere; un antidot specific nu este cunoscut. În cazul unei terapii conservatoare nereușite în caz de supradozaj sever, nivelul medicamentului în sânge poate fi redus în timpul hemodializei.

Instrucțiuni Speciale

Dacă există antecedente de reacții alergice la peniciline, a fost observată hipersensibilitate încrucișată la cefalosporine.

Ceftazidima poate bloca sinteza vitaminei K ca urmare a inhibării florei intestinale, care, la rândul său, poate duce la o scădere a concentrației factorilor de coagulare a sângelui dependenți de această vitamină și, în unele cazuri, poate provoca apariția hipotrombinemiei și sângerării. Luarea vitaminei K într-o doză adecvată ameliorează hipotrombinemia. La persoanele cu o alimentație proastă, la pacienții slăbiți și în vârstă și la pacienții cu insuficiență hepatică, riscul de sângerare este agravat.

La unii pacienți, în timpul terapiei medicamentoase sau după finalizarea acesteia, poate apărea apariția colitei pseudomembranoase. Dacă se dezvoltă această complicație, în cazurile ușoare este suficient să opriți utilizarea medicamentului, iar în cazurile severe, este necesar să restabiliți echilibrul proteinelor și apă-sare, să prescrieți metronidazol, vancomicină sau bacitracină.

În timpul cursului, utilizarea etanolului este contraindicată din cauza posibilei apariții a efectelor similare cu efectele disulfiramului (înroșirea feței, vărsăturile, crampe abdominale, greață, cefalee, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație).

Ceftazidima la concentrații de 1–40 mg/ml este compatibilă cu următoarele soluții: soluție de lactat de sodiu, soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Hartmann, soluții de dextroză 5% și 10%, soluție de clorură de sodiu 0,225% și dextroză 5%, clorură de sodiu soluție 0,9% sau 0,45% și dextroză 5%, o soluție de Dextran 40 10% sau Dextran 70 6% într-o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau într-o soluție de dextroză 5%, o soluție de clorură de sodiu 0,18% și dextroză 4 %, soluție de metronidazol 5 mg/ml.

La concentrații de 0,05–0,25 mg/ml, ceftazidima este compatibilă cu soluția de dializă intraperitoneală (lactat). Pentru injecțiile intramusculare, Ceftazidima poate fi diluată cu o soluție de clorhidrat de lidocaină 0,5% sau 1%.

Dacă la următoarele soluții se adaugă ceftazidimă în concentrație de 4 mg/ml, se va observa activitate la ambele componente: cefuroximă sodică 3 mg/ml în soluție de clorură de sodiu 0,9%, hidrocortizon fosfat de sodiu 1 mg/ml într-o soluție de 0,9% soluție de clorură de sodiu sau soluție de dextroză 5%, cloxacilină sodică 4 mg/ml în soluție de clorură de sodiu 0,9%, clorură de potasiu 10 sau 40 miliechivalenți (mEq)/L în soluție de clorură de sodiu 0,9%, heparină 10 sau 50 unități internaționale (UI) / ml în soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Atunci când se combină o soluție de ceftazidimă (500 mg în 1,5 ml apă d/i) și metronidazol (500 mg/100 ml), ambele componente își păstrează activitatea.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Pacienții care utilizează utilaje și echipamente complexe trebuie să fie precauți atunci când îndeplinesc aceste sarcini (inclusiv conducerea vehiculelor) în timp ce utilizează Ceftazidimă.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Încă nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate privind siguranța medicamentului la femeile însărcinate. Conform studiilor pe animale, nu au fost găsite efecte adverse ale medicamentului asupra fătului. Ținând cont de faptul că ceftazidima traversează placenta, utilizarea sa în timpul sarcinii este permisă numai în cazuri de extremă necesitate, după o evaluare atentă a echilibrului dintre beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă și riscul potențial pentru sănătatea fătului.

Deoarece medicamentul trece în laptele matern, dacă este prescris în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

Utilizare în copilărie

Dacă este necesar să se administreze ceftazidimă copiilor sub 1 lună, este necesar să se cântărească cu atenție beneficiile și riscurile terapiei.

Pentru afectarea funcției renale

Ceftazidima trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu insuficiență renală; se recomandă reducerea dozei în funcție de valoarea CC.

Pentru disfuncția ficatului

Disfuncția hepatică nu afectează parametrii farmacocinetici ai medicamentului, drept urmare nu sunt necesare modificări ale dozei.

Utilizați la bătrânețe

Interacțiuni medicamentoase

• aminoglicozide, cloramfenicol, vancomicina - aceste medicamente sunt incompatibile cu ceftazidima; dacă sunt necesare combinații cu aminoglicozide, medicamentele trebuie administrate în diferite zone ale corpului; dacă vancomicina și ceftazidima sunt prescrise pentru a fi administrate prin același tub, este necesară spălarea sistemelor IV în intervalul dintre utilizarea lor;
• cloramfenicol și alte antibiotice bacteriostatice - efectul ceftazidimei este slăbit;
• vancomicina, aminoglicozide, diuretice de ansă, clindamicină - clearance-ul ceftazidimei este redus, ceea ce duce la o amenințare crescută de nefrotoxicitate (este necesară monitorizarea funcției renale);
• soluție de bicarbonat de sodiu – este interzisă utilizarea ca solvent din cauza formării de dioxid de carbon;
• contraceptive hormonale orale combinate - reabsorbția estrogenilor și eficacitatea acestor contraceptive sunt reduse.

Analogii

Analogii Ceftazidimei sunt: ​​Vicef, Tizim, Fortum, Ceftazidime Kabi, Ceftazidime-Jodas, Bestum, Ceftazidime-Vial, Orzid, Cefzid, Ceftazidime-AKOS, Fortazim, Ceftazidime Sandoz, Ceftidine.

Termeni si conditii de depozitare

A nu se păstra la îndemâna copiilor, ferit de lumină și umiditate, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Instrucțiuni de utilizare medicală a medicamentului

CEFTAZIDIMĂ

Nume comercial

Ceftazidimă

Denumire comună internațională

Ceftazidimă

Forma de dozare

Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 0,5 g, 1,0 g

1 flacon contine

substanță activă: ceftazidimă pentahidrat în termeni de ceftazidimă - 0,5 g; 1,0 g

excipient: carbonat de sodiu

Descriere

Pulbere de la alb la alb cu o nuanță gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene de uz sistemic. Alte medicamente antibacteriene beta-lactamice. Cefalosporine de generația a treia.

Ceftazidimă.

Cod ATX J01DD02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica.

Concentrația maximă (Cmax) după administrarea intramusculară (i.m.) în doze de 0,5 g și 1,0 g este de aproximativ 17 mg/l, respectiv 39 mg/l, timpul până la atingerea concentrației maxime (TCmax) este de aproximativ 1 oră. după bolus intravenos (i.v.), dozele de 0,5 g, 1 g și 2 g sunt de aproximativ 42 mg/L, 69 mg/L și, respectiv, 170 mg/L. Concentrațiile serice eficace din punct de vedere terapeutic persistă la 8-12 ore după administrarea IV și IM. Comunicarea cu proteinele plasmatice este mai mică de 10%. Concentrațiile de ceftazidimă care depășesc concentrația minimă inhibitoare pentru majoritatea agenților patogeni comuni pot fi atinse în oase, țesut cardiac, bilă, spută, lichid sinovial, fluide intraoculare, pleurale și peritoneale. Pătrunde cu ușurință în placentă și se excretă în laptele matern. În absența unui proces inflamator, pătrunde slab în bariera hemato-encefalică. În cazul meningitei, concentrația în lichidul cefalorahidian atinge o valoare terapeutică (4-20 mg/l și peste). Timpul de înjumătățire (T1/2) este de 1,9 ore, la nou-născuți este de 3-4 ori mai mare; cu hemodializă – 3-5 ore.Nemetabolizată în ficat. Excretat prin rinichi (80-90% nemodificat prin filtrare glomerulară) în 24 de ore; cu bilă - mai puțin de 1%.

Farmacodinamica

Antibiotic cefalosporin de generația a III-a pentru utilizare parenterală. Acționează bactericid (perturbează sinteza peretelui celular al microorganismelor). Are un spectru larg de acțiune. Rezistent la majoritatea beta-lactamazelor. Eficient asupra multor tulpini rezistente la ampicilină și alte cefalosporine.

Activ împotriva microorganismelor gram-negative: Pseudomonas spp., incl. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., incl. Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter spp., inclusiv Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp., inclusiv Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Pasteurella multocida, Neisseria meningitius ampilină-inclusive; microorganisme gram-pozitive: Staphylococcus aureus (tulpini producătoare și neproducătoare de penicilinază sensibile la meticilină), Streptococcus pyogenes (streptococ beta-hemolitic grup A), Streptococcus agalactiae (grup B), Streptococcus pneumonie; microorganisme anaerobe: Bacteroides spp. (multe tulpini de Bacteroides fragilis sunt rezistente).

Inactiv împotriva Staphylococcus spp. rezistent la meticilină, Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Campylobacter spp. și Clostridium difficile.

Activ in vitro împotriva majorității tulpinilor următoarelor organisme: Clostridium perfringens, fără a include Clostridium difficile, Acinetobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Providencia spp., Providencia spp., Providencia rettspp. , Shigella spp., Staphylococcus epidermidis, Yersinia enterocolitica.

Indicatii de utilizare

Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de sensibil la

agenți patogeni ceftazidim:

Căile respiratorii inferioare (bronșită, bronșiectazie infectată,

pneumonie, abces pulmonar, empiem pleural, infecții pulmonare la pacienți

fibroză chistică)

Organe ORL (otita medie, sinuzita)

tractul urinar (pielonefrită, pielită, cistita, uretrita, abces

rinichi, infecții asociate cu urolitiază)

Țesuturi moi (celulită, erizipel, infecții ale rănilor, mastită, ulcere ale pielii)

Oasele si articulatiile (osteomielita, artrita septica)

Tract gastrointestinal

Căile biliare și cavitatea abdominală (colangită, colecistită, empiem al vezicii biliare, abcese retroperitoneale, peritonită, diverticulită, enterocolită)

Organe pelvine

Prostatita

Gonoree

Meningita

Prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul operației de prostată.

Instructiuni de utilizare si doze

Intravenos (IV) sau intramuscular (IM). Doza de medicament este stabilită individual, luând în considerare severitatea bolii, localizarea infecției și sensibilitatea agentului patogen, vârsta și greutatea corporală și funcția rinichilor.

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie 1 g la 8-12 ore sau 2 g la 12 ore.Pentru boala severă, în special la pacienții cu imunitate redusă (inclusiv la pacienții cu neutropenie) - 2 g la 8 ore sau 3 g la fiecare 12 ore.

Pentru infecții necomplicate ale tractului urinar - 0,25 g de 2 ori pe zi

Pentru infecții complicate ale tractului urinar - 0,5 -1 g de 2 ori pe zi.

Pentru fibroza chistica pacientii cu infectii ale aparatului respirator cauzate de Pseudomonas spp. - 30-50 mg/kg la 8 ore.

În timpul operațiilor la prostată, în scop profilactic, se administrează 1 g înainte de inducerea anesteziei, iar administrarea se repetă după îndepărtarea cateterului.

Pentru pacienții vârstnici, doza zilnică maximă este de 3 g.

Copii peste 2 luni. iar până la 12 ani se prescriu 30-100 mg/kg/zi (pentru 2-3 administrări); pentru copiii cu imunitate redusa, fibroza chistica si meningita - 150 mg/kg/zi in 3 prize, doza maxima zilnica - 6 g.

Nou-născuți și sugari cu vârsta de până la 2 luni. Se prescrie 25-60 mg/kg/zi in 2 prize.

Dacă funcția renală este afectată, doza inițială este de 1 g. Doza de întreținere este selectată în funcție de clearance-ul creatininei (CC):

La pacienții cu infecții severe, doza unică poate fi crescută cu 50%, iar concentrația de ceftazidimă în serul sanguin trebuie monitorizată (nu trebuie să depășească 40 mg/l).

Pentru copii, clearance-ul creatininei (CC) este calculat în funcție de greutatea ideală sau de suprafața corporală.

În timpul hemodializei, dozele de întreținere sunt calculate ținând cont de CC,

administrarea se efectueaza dupa fiecare sedinta de hemodializa. Pe fondul dializei peritoneale, pe lângă administrarea intravenoasă, ceftazidima poate fi inclusă în dializă

soluție (125-250 mg la 2 litri de soluție de dializă). La pacientii cu rinichi

eșec, la hemodializă continuă cu șunt arteriovenos, iar la pacienții cu hemofiltrare cu debit mare în secția de terapie intensivă, doza recomandată este de 1 g/zi zilnic (în una sau mai multe administrări).

La pacienții care suferă de hemofiltrare cu rată scăzută, se prescrie

Durata tratamentului cu ceftazidimă este de 7-14 zile. Pentru infecțiile cauzate de Pseudomonas aeruginosa (pneumonie, complicații infecțioase în fibroza chistică, meningită), cursul tratamentului poate fi prelungit la 21 de zile.

Prepararea soluției injectabile.

Pentru administrare intramusculară, conținutul flaconului se dizolvă în 1,5 ml (0,5 g) și 3 ml (1,0 g) de solvent (apă pentru preparate injectabile, soluție de clorhidrat de lidocaină 0,5-1%). Când se tratează copiii cu vârsta sub 1 an, medicamentul nu trebuie dizolvat în soluții de lidocaină.

Pentru administrarea intravenoasă în bolus, conținutul flaconului este dizolvat în 5 ml (0,5 g) și 10 ml (1,0 g) de solvent (apă pentru preparate injectabile). Pentru administrarea intravenoasă prin picurare, soluția rezultată a medicamentului este diluată suplimentar în 50 ml de solvent. Soluția finală rezultată poate conține bule mici de dioxid de carbon, care nu afectează eficacitatea medicamentului.

Nu utilizați soluție de bicarbonat de sodiu ca solvent.

Compatibil farmaceutic cu următoarele soluții:

La concentrații de la 1 la 40 mg/ml - soluție de clorură de sodiu 0,9%; soluție de lactat de sodiu; soluția lui Hartmann; soluții de dextroză 5% și 10%; soluție de clorură de sodiu 0,225% și soluție de dextroză 5%; soluție de clorură de sodiu 0,45% și soluție de dextroză 5%; soluție de clorură de sodiu 0,9% și soluție de dextroză 5%; soluție de clorură de sodiu 0,18% și soluție de dextroză 4%; Soluție 10% de Dextran 40 în soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%; Soluție 6% de Dextran 70 în soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%.

La concentrații cuprinse între 0,05 mg/ml și 0,25 mg/ml, ceftazidima este compatibilă cu soluția de dializă intraperitoneală (lactat).

Ambele componente rămân active dacă la următoarele soluții se adaugă ceftazidimă în concentrație de 4 mg/ml: hidrocortizon 1 mg/ml în soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%; cefuroximă 3 mg/ml în soluție de clorură de sodiu 0,9%; cloxacilină 4 mg/ml în soluție de clorură de sodiu 0,9%; heparină 10 UI/ml sau 50 UI/ml în soluție de clorură de sodiu 0,9%; clorură de potasiu 10 mEq/l sau 40 mEq/l în soluție de clorură de sodiu 0,9%. La amestecarea unei soluții de ceftazidimă (0,5 g în 1,5 ml apă pentru preparate injectabile) și metronidazol (0,5 g/100 ml), ambele componente își păstrează activitatea.

Folosiți numai soluție proaspăt preparată!

Îngălbenirea ușoară a soluției nu afectează eficacitatea.

Efecte secundare

Flebită sau tromboflebită la administrare intravenoasă, durere, arsură, compactare la locul injectării atunci când este administrată intramuscular

Erupție cutanată maculopapulară, urticarie, febră, mâncărime, angioedem, bronhospasm, scăderea tensiunii arteriale, eritem multiform exudativ (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell)

Diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, candidoză orofaringiană, colită, colită pseudomembranoasă

Vaginită candida, disfuncție renală

Icter

Dureri de cap, amețeli, parestezii, tulburări ale gustului, tremor, mioclonie, convulsii, encefalopatie, comă

Eozinofilie, reacție Coombs directă fals pozitivă, trombocitoză, activitate crescută a enzimelor hepatice - ALT, AST, LDH, GGTP și fosfatază alcalină, niveluri crescute de uree, azot ureic și/sau creatinina în sânge

Leucopenie, neutropenie, agranulocitoză, trombocitopenie, limfocitoză, anemie hemolitică

Hipoprotrombinemie

Contraindicatii

Hipersensibilitate la ceftazidimă sau la orice altă componentă a medicamentului

Hipersensibilitate la alte antibiotice cefalosporine, peniciline

Utilizați cu prudență în caz de insuficiență renală, boli ale tractului gastrointestinal (inclusiv antecedente de colită ulceroasă nespecifică), sarcină, alăptare și la nou-născuți, atunci când sunt combinate cu diuretice „de buclă” și aminoglicozide.

Interacțiuni medicamentoase

Farmaceutic incompatibil cu aminoglicozide (inactivare reciprocă semnificativă: atunci când sunt utilizate simultan, aceste medicamente trebuie administrate în diferite părți ale corpului) și vancomicina (formarea de precipitate în funcție de concentrație; dacă este necesar, administrați două medicamente prin același tub, între utilizarea lor de sistemul IV ar trebui să fie Rinse).

Atunci când se utilizează concomitent cu diuretice de ansă, aminoglicozide, vancomicină, clindamicină, crește riscul de nefrotoxicitate.

Antibioticele bacteriostatice (inclusiv cloramfenicol) reduc eficacitatea medicamentului.

Ceftazidima, ca și alte antibiotice, poate perturba microflora intestinală, ceea ce poate duce la scăderea reabsorbției estrogenului și la scăderea eficacității contraceptivelor hormonale orale combinate.

Dacă luați alte medicamente, consultați-vă medicul.

Instrucțiuni Speciale

Pacienții cu antecedente de reacții alergice la peniciline pot avea o sensibilitate crescută la antibioticele cefalosporine.

În timpul tratamentului, nu trebuie să consumați etanol din cauza posibilității de apariție a reacțiilor asemănătoare disulfiramului (înroșirea bruscă a feței, crampe, dureri abdominale, greață, vărsături, cefalee, tahicardie, dificultăți de respirație).

Atunci când se administrează simultan doze mari de ceftazidimă cu medicamente nefrotoxice, cum ar fi aminoglicozide și diuretice (furosemid), este necesară monitorizarea funcției renale.

Unii pacienți pot dezvolta colită pseudomembranoasă, cauzată de toxinele produse de Clostridium difficile, în timpul sau după utilizarea ceftazidimei. În acest caz, opriți tratamentul și efectuați terapia adecvată.

Medicamentul poate interfera cu sinteza vitaminei K din cauza suprimării florei intestinale, ceea ce poate provoca o scădere a nivelului factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K și poate duce la hipoprotrombinemie și sângerare. Administrarea vitaminei K elimină hipoprotrombinemia. Riscul de sângerare este cel mai mare la pacienții cu boală severă, la pacienții cu insuficiență hepatică, la pacienții vârstnici și debilitați și la persoanele cu o alimentație proastă.

Cu grija.

Insuficiență renală, perioada neonatală, antecedente de colită, pacienți cu sindrom de malabsorbție (risc crescut de scădere a activității protrombinei, în special la persoanele cu insuficiență renală și/sau hepatică severă), antecedente de sângerare, utilizare concomitentă cu diuretice de ansă, aminoglicozide.

Sarcina și alăptarea.

În timpul sarcinii, medicamentul este utilizat numai dacă beneficiul așteptat al tratamentului pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Trebuie avută prudență atunci când conduceți o mașină și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.

Supradozaj

Simptome: complicații neurologice cu dezvoltarea encefalopatiei, convulsii și comă.