Simptomele tuberculozei ganglionilor limfatici la copii. Cauzele tuberculozei ganglionilor limfatici

13.04.2019

Tuberculoza periferică noduli limfatici- o boală infecțioasă cronică caracterizată prin formarea unei inflamații granulomatoase specifice țesut limfoid, în care în 30% din cazuri sunt prezente și alte localizări ale tuberculozei.

Tuberculoza ganglionilor este a treia cea mai frecventă cauză a măririi lor, după limfadenita nespecifică și tumorile metastatice. Aceasta este o formă foarte comună de tuberculoză extrapulmonară.

Patogeneza sipatomorfologieGia. Tuberculoza ganglionilor limfatici periferici în timpul infecției primare se dezvoltă în principal la copii și adolescenți. În acest caz, prin membrana mucoasă deteriorată a gurii sau prin leziuni carioase ale dinților, infecția pătrunde în ganglionii limfatici regionali. Ganglionii submandibulari, cervicali și bărbiei sunt cel mai adesea afectați și mai rar, nodulii axilari și alți ganglioni. Leziunea poate fi izolată sau combinată cu tuberculoza altor organe.

Clinicpictura. Există forme infiltrative, cazeoase și indurative de tuberculoză ale ganglionilor limfatici periferici.

Forma infiltrativă se întâmplă în perioada timpurie boli. Se caracterizează prin infiltrarea inflamatorie a unui ganglion limfatic (unul sau mai mulți) cu formarea de granuloame tuberculoase. Boala începe adesea acut, temperatura corpului crește la 38-39 ° C, se agravează stare generală, ganglionii limfatici se măresc rapid. La palpare sunt doar ușor dureroase, cu o consistență densă sau dens elastică. Adesea, ganglionii limfatici fuzionează în conglomerate, fuzionate cu țesutul subcutanat datorită implicării țesuturilor din jur în proces - periadenita. Pielea peste noduri nu este schimbată. Mărirea nodurilor periferice este posibilă fără fenomene perifocale pronunțate și simptome de intoxicație. Ulterior, la nivelul ganglionilor limfatici se dezvoltă fibroza (Fig. 15.7).

Cazeos Forma se dezvoltă cu diagnosticul prematur și progresia ulterioară a procesului și se caracterizează prin formarea de focare de necroză cazeoasă în ganglionii limfatici. Simptomele intoxicației cresc; ganglionii limfatici afectați devin puternic dureroși, pielea de deasupra lor este hiperemică, se subțiază, apare fluctuația și se formează un abces. În 10% din cazuri, topirea și străpungerea maselor cazeo-necrotice pot apărea cu formarea de fistule cu secreții purulente groase, de obicei alb-cenușii, inodore. După golirea ganglionilor limfatici, temperatura corpului scade, durerea scade, fistulele se vindecă încet cu formarea de cicatrici caracteristice sub formă de frenuli sau papile. Când nodurile nu sunt complet golite, boala devine cronică cu exacerbări periodice.

Forma indurativă se dezvoltă în cazurile în care, sub influența terapiei sau fără aceasta, mase cazeoase de ganglioni limfatici nu se străpung. Modificări inflamatorii cedează, masele cazeoase devin șterse. Ganglionii limfatici scad în dimensiune, devin denși, iar boala devine predispusă la progresie sub formă de undă. La o mică proporţie de pacienţi este asimptomatică şi

Este detectat în principal în timpul examinărilor preventive. Odată cu diagnosticul târziu, modificările cazeoase și indurative care se dezvoltă în ganglionul limfatic complică semnificativ tratamentul.

imagine cu raze X. Dacă procesul este prelungit și există ganglioni limfatici denși, este indicată radiografia țesuturilor moi ale gâtului pentru a determina calcificări. Aplicația vă permite să identificați ganglionii limfatici individuali măriți în zona maxilo-facială, precum și conglomerate de noduri îmbinate. Un semn caracteristic al leziunilor tuberculoase este localizarea periferică a unui focar sau focare necrotice împreună cu umflarea țesuturilor moi din jur.

Diagnosticare se bazează pe datele anamnezei (contact cu un bolnav de tuberculoză, tuberculoză anterioară), un examen obiectiv care evidențiază simptome de intoxicație tuberculoasă, ganglioni limfatici periferici măriți, semne de afectare pulmonară tuberculoasă.

Testul Mantoux tuberculin cu 2 TE PPD-L este, de regulă, pozitiv, chiar hiperergic.

Biopsie cu ac a ganglionilor limfatici sau examinare

a unei fistule separate pe MBT face posibilă stabilirea unui diagnostic la 30-50% dintre pacienți.

Diagnosticul final se pune dupa extirparea chirurgicala a ganglionului si examenul histologic si bacteriologic ulterior. Trebuie amintit că la unii pacienți aceasta este singura localizare a tuberculozei, iar îndepărtarea radicală a nodului afectat promovează vindecarea.

Diagnosticul diferențial al tuberculozei ganglionilor limfatici periferici se realizează în primul rând cu limfadenita nespecifică, care reprezintă 40% din totalul limfadenopatiilor, care apare de obicei după boli infecțioase, furuncule, microtraumatisme, precum și tumori maligne (limfom, limfosarcom, limfogranulostamatoză). ) și boli sistemice (sarcoidoză etc.). În prezența limfadenopatiei, trebuie să aveți în vedere infecția cu HIV, ale cărei simptome precoce pot fi ganglionii limfatici periferici măriți.

Tratament. Tacticile de tratament depind de stadiul procesului și includ chimioterapia cu antibiotice și metode chirurgicale tratament. În stadiile de infiltrare și necroză cazeoasă se stabilesc indicații pentru intervenție chirurgicală - îndepărtarea radicală ganglionii și conglomeratele afectate. În formele de abces se deschide abcesul și se îndepărtează masele cazeoase. Pentru formele fistuloase, se efectuează tratament local- igienizarea tractului fistular: spălare cu soluții antiseptice, îndepărtarea maselor cazeoase respinse, deschiderea și igienizarea deschisă a abceselor.

Contrar credinței populare, nu numai țesutul pulmonar este susceptibil la o boală precum tuberculoza. Medicină modernă afirmă că Aproape toate organele corpului uman pot fi afectate micobacteriile acestei boli.

Ce este tuberculoza ganglionilor limfatici?

Ganglionii limfatici fac parte sistem imunitar oameni, care acționează ca un scut împotriva bacteriilor. În plus, produc celule limfocitare, care sunt anticorpi împotriva diferitelor tipuri de agenți infecțioși. Dar, cu un aflux mare de micobacterii, Este posibil ca ganglionii limfatici să nu poată face față sarcinii. În acest caz, principalul organ al imunității devine o sursă de infecție și de protecție a micobacteriilor împotriva medicamentelor antituberculoase.

Important! O boală infecțioasă în care țesutul limfoid este afectat de Mycobacterium tuberculosis se numește tuberculoză a ganglionilor limfatici.

Tuberculoza ganglionilor limfatici se poate dezvolta fie pe fondul inflamației pulmonare, fie poate fi o boală independentă. Pentru grup risc crescut bolile includ:

Oamenii mai în vârstă;
copii și adolescenți;
persoanele cu sistemul imunitar slăbit.

Pentru HIV– Pentru pacienți, infecția cu tuberculoză este deosebit de periculoasă.

Simptome și primele semne

Primul și cel mai evident indicator al prezenței infecției în ganglionii limfatici este mărirea lor vizibilă și prezența senzațiilor dureroase la apăsare. Dar merită luat în considerare asta aceleași simptome caracterizează inflamația banalăși nu toți ganglionii limfatici sunt localizați aproape de suprafața pielii. Și, prin urmare, un ganglion limfatic mărit nu poate fi văzut întotdeauna și sensibilitatea lui la presiune nu poate fi determinată.

Semne suplimentare care indică indirect tuberculoza ganglionilor limfatici:

Slăbiciune și oboseală nerezonabilă;
pierderea poftei de mâncare și, ca urmare, pierderea greutății corporale;
amețeli frecvente;
transpirație excesivă;
temperatura corporală ridicată, menținându-se la aproximativ 38 de grade.

Când boala apare pe fondul tuberculozei pulmonare, aceste simptome se adaugă la:

tuse;
expectorația sputei cu sânge;
dureri în piept.

Distinge 4 stadii principale ale tuberculozei ganglionilor limfatici: proliferative, cazeoase, abcesante și fistuloase. Fiecare etapă este caracterizată de propriile simptome.

Stadiul poliferativ

stadiul inițial boala cronica. Caracterizat de cele de mai sus aspecte comune, ganglioni limfatici măriți. În această etapă, durerea lor este prezentă în doar 30% din toate cazurile de infecție. De asemenea stadiul inițial poate fi practic asimptomatic.

Ulterior, ganglionii limfatici devin din ce în ce mai mari, comprimând țesuturile din jur, ceea ce duce la umflarea acestora. Senzații dureroase se intensifică. Deoarece infecția implică de obicei mai multe noduri, creșterea acestora poate duce la lipirea lor. Un astfel de conglomerat inflamat poate perturba funcționarea organelor învecinate.

Stadiul cazeos

Datorită răspândirii infecției în ganglionii sistemului limfatic, celulele afectate mor. Pacientul are un ascuțit temperatura corpului crește pe fondul slăbiciunii severe și starea generală de rău. Ganglioni limfatici inflamați devin mobile, întărite, dureroase la apăsare, nu sunt conectate cu pielea din jur, împiedicând mișcarea. Tuberculoza ganglionilor limfatici cervicali poate comprima esofagul. Tuse severă și dureri în piept provoacă presiune asupra bronhiilor mărite de la afectarea tuberculozei la ganglionii intratoracici ai sistemului imunitar.

Etapa de abces

Masele necrotice de celule moarte se transformă în puroi. Ganglionii limfatici măriți se înmoaie, pielea peste ei capătă o tentă albăstruie. Această etapă de exacerbare se caracterizează prin durere severă, vărsături și greață, pacientul transpira puternic și pierderea poftei de mâncare.

Stadiul de fistulă

Pielea de deasupra zonei infectate devine subțire și, la un moment dat, se rupe sub presiunea puroiului, care curge afară. În același timp, pacientul se simte ușurat. În cazul inflamației ganglionilor limfatici interni, eliberarea de puroi duce la complicații de diferite grade. De exemplu, dacă ganglionii limfatici intratoracici pătrund, există o probabilitate mare de a dezvolta empiem pleural, mediastinită purulentă sau pneumotorax.

Cum se transmite?

Infecția cu Mycobacterium se poate întâmpla prin:

Inhalarea sputei unei persoane infectate, dintre care cele mai mici particule pot fi în aer după ce pacientul strănută sau tușește. Aceasta este o cale de transmisie aeriană.
Produse animale care sunt infectate cu tuberculoză. Calea alimentară de infecție.
Utilizarea lucrurilor sau obiectelor folosite de pacient. Calea de transmisie a contactului.
Sânge de la mamă la copil. O astfel de infecție intrauterină este un caz foarte rar.

Tuberculoza poate afecta aproape toate organele corpul uman, infecția pulmonară este cel mai frecvent, dar nu singurul tip de tuberculoză.
Când apar primele semne, trebuie să consultați imediat un medic pentru testare. testele necesare. Auto-medicația pentru orice tip de tuberculoză este inacceptabilă.
Tratamentul în timp util duce la recuperarea completă în 98% din toate cazurile de micobacterii.
Dacă există persoane infectate în familia sau cercul tău, ar trebui să fii extrem de atent pentru a evita infectarea altor persoane. Tinerii și vârstnicii trebuie să fie protejați în special de contactul cu bolnavii.

Video util

Asigurați-vă că urmăriți programul video despre tuberculoza ganglionilor limfatici și tratamentul acestora:

Trebuie să vă amintiți întotdeauna că tuberculoza nu este o condamnare la moarte. El a fost de mult eliminat de pe lista celor mortali boli periculoase. Imagine sănătoasă viaţă, alimentație adecvată iar o abordare serioasă a regulilor de igienă personală va elimina sau va minimiza riscul de a contracta această boală.

Tuberculoza ganglionilor limfatici se dezvoltă de obicei simultan cu leziunea sistemul pulmonar. Dar există cazuri când boala apare separat de altele. În prezent, este considerată a fi cea mai frecventă dintre formele extrapulmonare ale acestei patologii. Este de remarcat faptul că cel mai adesea se dezvoltă la femei. Bărbații sunt pe locul doi, iar copiii sunt pe locul trei. La acesta din urmă, boala are un curs complex și risc crescut dezvoltarea complicațiilor.

Tuberculoza ganglionilor limfatici reprezintă modificări care afectează țesuturile limfoide. Ele sunt o consecință a invaziei bacteriilor care sunt agenții cauzatori ai bolii (bacilul Koch).

Ganglionii limfatici sunt un așa-numit scut care protejează organismul de infecții și provoacă producerea de limfocite sau celule care îi distrug agenții patogeni. Ei procesează, de asemenea, informații despre bacterii și antigenul lor, ceea ce contribuie la producerea de anticorpi și imunitate.

Dezvoltarea tuberculozei în ganglionii limfatici diferă de dezvoltarea sa în alte țesuturi și organe:

În ganglionii limfatici au loc procese care determină creșterea dimensiunii ganglionului și, de asemenea, duc la formare cantitate mare limfocite. Pe de o parte, aceasta îmbunătățește funcționalitatea limfei. Dar, pe de altă parte, dacă apare un eșec în timpul reacției, încep să se formeze granuloame.
În alte țesuturi, atunci când sunt infectate cu tuberculoză, mai întâi apar tuberculii și abia apoi încep toate celelalte procese patologice.

Potrivit statisticilor mondiale, în 2015 peste 10.000.000 de oameni s-au îmbolnăvit de tuberculoză. 5% din cazurile din Europa si 10% din America de Nord sunt tuberculoza ganglionilor limfatici periferici. În Peninsula Indochina și Africa de Sud, această cifră ajunge la 20%. Majoritatea sunt tuberculoza ganglionilor limfatici din cauza HIV.

Faceți un test online gratuit pentru tuberculoză

Limita de timp: 0

0 din 17 sarcini finalizate

informație

Test de încărcare...

rezultate

Timpul a expirat

Felicitări! Probabilitatea de a dezvolta tuberculoză este aproape de zero.

Dar nu uitați să aveți grijă și de corpul dumneavoastră și să treceți la examinări medicale regulate și nu vă va teme de nicio boală!
De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul pe.
Există motive de gândire.

Este imposibil să spui cu certitudine că ai tuberculoză, dar există o astfel de posibilitate; dacă nu este bacili Koch, atunci este în mod clar ceva în neregulă cu sănătatea ta. Vă recomandăm să treceți imediat examen medical. De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul pe depistarea tuberculozei în stadii incipiente.
Contactati urgent un specialist!

Probabilitatea ca tu să fii afectat de bacili Koch este foarte mare, dar nu este posibil să faci un diagnostic de la distanță. Trebuie să contactați imediat un specialist calificat și să treceți la un control medical! De asemenea, vă recomandăm insistent să citiți articolul despre depistarea tuberculozei în stadii incipiente.

Cu răspuns
Cu un semn de vizualizare

Sarcina 1 din 17

1 .

Sarcina 2 din 17

2 .

Cât de des faci un test de tuberculoză (de exemplu, Mantoux)?
Sarcina 3 din 17

3 .

Respectați cu atenție igiena personală (duș, mâinile înainte de a mânca și după mers etc.)?
Sarcina 4 din 17

4 .

Ai grijă de imunitatea ta?
Sarcina 5 din 17

5 .

A avut vreunul dintre rudele sau membrii familiei dumneavoastră tuberculoză?
Sarcina 6 din 17

6 .

Locuiți sau lucrați într-un mediu nefavorabil (gaze, fum, emisii chimice de la întreprinderi)?
Sarcina 7 din 17

7 .

Cât de des vă aflați în medii umede, prăfuite sau mucegăite?
Sarcina 8 din 17

8 .

Câți ani ai?
Sarcina 9 din 17

9 .

ce gen esti?
Sarcina 10 din 17

10 .

Ai experimentat În ultima vreme te simți foarte obosit fără un motiv anume?
Sarcina 11 din 17

11 .

Te-ai simțit rău fizic sau psihic în ultima vreme?
Sarcina 12 din 17

12 .

Ai observat un apetit slab în ultima vreme?
Sarcina 13 din 17

13 .

Ați observat recent o scădere bruscă a dietei dumneavoastră sănătoase și bogate?
Sarcina 14 din 17

14 .

Ați simțit recent o creștere a temperaturii corpului? perioadă lungă de timp?
Sarcina 15 din 17

15 .

Ai probleme cu somnul în ultima vreme?
Sarcina 16 din 17

16 .

Ați observat o creștere a transpirației în ultima vreme?
Sarcina 17 din 17

17 .

Te-ai observat că arăți nesănătos în ultima vreme?

Principalul motiv pentru dezvoltarea tuberculozei ganglionilor limfatici este intrarea în organism a agenților patogeni ai acestei boli sau a bacililor Koch. Nu se pot mișca independent, dar sunt rezistente la înalte și temperaturi scăzute, seceta si altele factori nefavorabili.

Este tuberculoza contagioasă? Da. De la o persoană deja bolnavă la o persoană sănătoasă, se transmite prin picături în aer, de exemplu, atunci când strănut sau tuse. După ce intră în plămâni, bacilul Koch se instalează la suprafața tractului respirator și este absorbit de celule. țesut pulmonar care se numesc macrofage. La un moment dat, macrofagele nu mai pot procesa bacteriile, ceea ce duce la dezvoltarea tuberculozei pulmonare. După ce intră în sistemul limfatic, bacteriile se instalează în ganglionii limfatici.

În 75-80% din cazuri, tuberculoza ganglionilor limfatici afectează ganglionii cervicali. 15-20% afectează zonele axilare și inghinale.

Potrivit multor medici, uneori infecția are loc prin produse care s-au infectat cu bacterii. Un exemplu este boala ganglionului mezenteric, care este de obicei cauzată de utilizarea laptelui contaminat.

Tuberculoza se transmite, de asemenea, de la mamă la copil încă în uter. În acest caz, femeia trebuie să fie purtătoarea baghetei Koch.

Există factori de risc care contribuie la dezvoltarea tuberculozei ganglionilor limfatici:

imunitate slabă;
scăderea funcțiilor de protecție ale organismului din cauza consumului excesiv de băuturi alcoolice;
consumul de droguri;
utilizarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar;
SIDA.

In aceste situatii, riscul de a contracta tuberculoza creste semnificativ.

Tuberculoza ganglionilor limfatici periferici nu manifestă imediat simptome. Se dezvoltă extrem de lent. Perioada de progresie poate dura de la 3 săptămâni la 8 luni.

Patologia are mai multe simptome caracteristice:

În primul rând, nodurile cresc în dimensiune. Există durere când este atins. Uneori ajung la 3 cm, devin mai elastice și mai mobile. Acestea sunt primele semne. La peste 80% dintre pacienți, boala afectează nodul doar pe partea dreaptă sau stângă.
Pielea devine palidă, apare febra și transpirația crește.
O persoană are probleme cu apetitul. El pierde in greutate dramatic.
Apar slăbiciune generală și oboseală excesivă.
Pielea din zona ganglionului limfatic capătă o nuanță gălbuie sau maronie.
Testul de sânge determină viteza crescuta sedimentare eritrocitară, niveluri crescute de limfocite și proteine plasmatice, niveluri scăzute de hemoglobină.

Atunci când ganglionii limfatici intratoracici sunt afectați, se observă simptome de otrăvire a corpului. Aceasta este o deteriorare generală a sănătății, lipsa poftei de mâncare, stare febrilă, dureri în piept, tuse, transpirație excesivă.

Alte semne ale bolii includ:

greaţă;
vărsături;
balonare;
stomac deranjat;
constipație frecventă;
durere abdominală;
formarea de aderențe (când un nod crește în structuri situate în jurul lui).

Când una sau mai multe simptomele enumerate trebuie să consultați imediat un medic.

Tuberculoza ganglionilor limfatici trece prin patru stadii de dezvoltare.

Multiferativ. Considerat stadiul inițial. La slăbiciunea generală și deteriorarea sănătății se adaugă o mărire a ganglionilor limfatici. Aproximativ 30% dintre pacienți simt durere. De asemenea, se întâmplă ca în acest stadiu boala să apară practic fără simptome. Pe măsură ce se dezvoltă, ganglionii limfatici se măresc și mai mult. Durerea se înrăutățește. Dacă sunt afectate mai multe noduri situate în apropiere, acestea pot fi fuzionate. Adeziunile au un impact negativ asupra muncii vecinilor organe interne.
Cazeos. Tuberculoză sistem limfatic duce la moartea celulelor infectate. Concomitent cu slăbiciunea generală și deteriorarea sănătății, temperatura corpului crește, iar nodurile devin dense. Când este apăsat, se simt durerea și rigiditatea mișcării. Când ganglionii cervicali sunt afectați, se exercită o presiune puternică asupra esofagului. Dacă sunt afectați ganglionii intratoracici, apar tuse și dureri în piept.
Abcese. Celulele moarte se transformă în puroi. Ganglionii limfatici nu mai sunt la fel de elastici, devin moi si devin albastri. Acest stadiu de dezvoltare este considerat acut. Principalele sale simptome sunt durerea, greața, vărsăturile, transpirația excesivă și lipsa completă de apetit.
Fistula. Puroiul sparge prin pielea subtire. Simptomele bolii devin mai puțin pronunțate. Dar acest lucru nu se aplică leziunilor ganglionilor limfatici interni. În cazul lor, eliberarea de puroi provoacă dezvoltarea unor complicații grave. Un exemplu bun- tuberculoza ganglionilor limfatici periferici situati in interiorul toracelui. Dacă se rup, se pot dezvolta empiem pleural (acumulare de puroi în cavitatea pleurală), mediastinită purulentă și pneumotorax.

După cum am menționat mai sus, uneori mai mulți ganglioni limfatici sunt afectați simultan. Acest lucru duce la formarea așa-numitelor pachete. Acumularea lor poate dezactiva complet sistemul limfatic.

Tuberculoza ganglionilor limfatici este împărțită în mai multe forme.

Principala lor diferență este localizarea bolii:

Cervical. Afectează nu numai ganglionii limfatici cervicali, dar și submandibulare, postauriculare și jugulare. De asemenea, sunt afectați nodurile localizate în fosa supraclaviculară și suprafața anterioară a gâtului.
intratoracică. Celulele ganglionilor limfatici, care sunt situate de-a lungul plămânilor, bronhiilor și în regiunea traheobronșică, sunt distruse. Această formă a bolii include afectarea acelor ganglioni limfatici care sunt localizați în zonă aorta toracicăși de-a lungul întregului esofag.
Intra-abdominal. Aceasta este tuberculoza nodurilor mezenterice și retroperitoneale. Se dezvoltă ca o boală secundară cauzată de afectarea stomacului sau a unei părți a intestinului. De obicei, diagnosticat la copii și adolescenți.

Indiferent de forma și stadiul de dezvoltare, boala necesită o examinare și un tratament prompt.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul tuberculozei ganglionilor limfatici se realizează în mai multe etape.

Interogarea și examinarea pacientului, determinarea severității simptomelor, stadiul de dezvoltare și severitatea bolii.
generală şi cercetare biochimică sânge.
Testul Mantoux este obligatoriu.
Raze X.
CT și rar RMN.
O biopsie a ganglionului limfatic afectat, permițându-vă să aflați compoziția conținutului acestuia.
Dacă ganglionii limfatici sunt localizați adânc, se efectuează ecografie endoscopică.
În unele cazuri, este indicată uro- sau colangiografia.
Laparotomie. Se prescrie pentru leziuni ale ganglionilor mezenterici.

Diagnosticul adecvat face posibilă excluderea dezvoltării altor boli cu care tuberculoza are simptome foarte asemănătoare. De exemplu, tuberculoza nodurilor intratoracice este similară ca manifestare cu cancerul pulmonar, neoplasmele pe glanda timus, sarcoidoza și așa mai departe. Semnele de implicare a ganglionilor intraabdominali sunt foarte asemănătoare cu cancerul pancreatic sau cu limfomul.

În funcție de rezultatele examinării, medicul va prescrie tratament competent.

Tuberculoza ganglionilor limfatici periferici este tratată în două moduri:

conservator;
prin interventie chirurgicala.

LA tratament conservator include administrarea de medicamente. Trei dintre ele sunt utilizate în mod obișnuit:

Izoniazidă. Se administrează intramuscular sau intravenos. Disponibil și sub formă de tabletă. Are efecte secundare, manifestate sub formă de dureri de cap, afectarea activității tract gastrointestinal(greață, vărsături), erupții cutanate, probleme cu ficatul și așa mai departe. Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt epilepsia, bolile glanda tiroida, astm, ateroscleroză.
Rifampicina. Se referă la antibiotice. O singură doză este de 450 mg. Se administrează cu 1 oră înainte de mese. Efectele secundare includ dispepsia (tulburări digestive), tulburări în funcționarea pancreasului, probleme hepatice și scăderea nivelului de leucocite din sânge. Este strict interzis să luați medicamentul pentru boli de rinichi, în timpul sarcinii și în timpul copilărie.
Para-aminosalicilat de sodiu. Este o pulbere folosită la prepararea unei soluții speciale. Doza zilnică este de 2 plicuri de medicament. Pulberea trebuie dizolvată într-o jumătate de pahar apa calda. Nu trebuie luat de cei care suferă de boli inflamatorii rinichi, hepatită și ciroză, ulcere gastrice. Efect secundar medicația se manifestă prin lipsă de poftă de mâncare, greață, vărsături, dureri în abdomen, bronhospasme și dureri articulare.

Dacă tratamentul medicamentos se dovedește a fi ineficient sau deloc ineficient, se efectuează o intervenție chirurgicală. Aceasta implică îndepărtarea conținutului intern al ganglionilor limfatici afectați de tuberculoză. Mai întâi se deschid, apoi se dezinfectează și, dacă este necesar, se scurg.

Unii chirurgi efectuează disecția ganglionilor limfatici. Dar o astfel de operație este rar efectuată, deoarece poate duce la recidiva bolii sau la răspândirea acesteia la alte organe.

Dacă nu există contraindicații, puteți folosi medicamente preparate după rețete populare.

La fel ca medicamentele, drogurile Medicină tradițională poate fi utilizat numai după consultarea unui medic. Au contraindicații și efecte secundare.

Cel mai des sunt folosite mai multe rețete:

Băi cu o serie. Se folosește o vedere în trei părți. Fie că este proaspătă sau uscată, trebuie turnată o grămadă de iarbă apa fierbinte. Gatiti la foc mic timp de 10 minute. Se toarnă în apă. Faceți o baie după înot cu săpun sau gel de duș. Durata procedurii este de 20 de minute. Ar trebui repetate o dată la două zile.
Celandina de primăvară, cunoscută și sub numele de celidonia mică, are și un efect benefic asupra organismului. Conține glicozide speciale care au proprietăți antivirale, antibacteriene și fungistatice. În plus, planta este luată în considerare antibiotic puternic. Pentru gatit agent de vindecare veți avea nevoie de 2 linguri. l. ierburi și 250 ml apă rece. Se încălzește până la fierbere. Se lasa sa se raceasca si se strecoara. Se beau 3 pahare de decoct pe zi. Durata tratamentului este determinată individual. De obicei, remediul trebuie luat până la recuperarea completă.
O infuzie pe bază de iarbă de câmp ajută la îmbunătățirea stării de bine în toate tipurile de tuberculoză. Pentru prepararea produsului, trebuie să folosiți numai apă rece fiartă. Deci, 4 linguri. l. ierburi se toarnă 250 ml apă. Acoperiți cu un capac și lăsați să stea timp de 8 ore. Încordare. Luați 100 ml de 2 până la 4 ori pe zi.
Pentru uz extern, se recomandă utilizarea uleiului de cătină. Au nevoie să lubrifieze fistulele care s-au format după spargerea ganglionilor limfatici. Utilizați până când rănile se vindecă. Uleiul poate fi luat intern. Doar 1 linguriță. pe zi va ajuta la întărirea sistemului imunitar și la protejarea organismului de diferite tipuri de infecții.
Are un efect bun asupra organismului ceai de plante din 100 g frunze de coacaze negre, 75 g budra si 75 g calendula. 2 linguri. l. turnați amestecul într-un termos și adăugați 500 ml de apă doar fiartă. Lasă-l să se infuzeze peste noapte. Luați 125 ml de patru ori pe zi, de preferință înainte de mese.
O altă colecție va ajuta la vindecarea tuberculozei ganglionilor limfatici periferici. Se compune din 200 g capac, 100 g troscot, 100 g iarbă margaretă, 75 g budra, 75 g coada-calului și 50 g pikulnik. 2 linguri. l. turnați 500 ml de apă doar fiartă în amestec. Se lasa 2 ore. Se strecoară, se beau 125 ml cu 30 de minute înainte de micul dejun, prânz sau cină.

Pentru fiecare pacient în parte fonduri transferate actioneaza diferit. Prin urmare, luarea lor fără permisiunea medicului curant este strict interzisă.

Conform statisticilor, tuberculoza ganglionilor limfatici apare cel mai adesea la copii și tineri sub 25 de ani. Este ușor de explicat. În această perioadă a vieții se formează sistemul limfatic, care funcționează funcții de protecție.

Potrivit experților, tuberculoza în copilărie a ganglionilor limfatici este o consecință a contactului copiilor cu persoane deja infectate, de exemplu, părinții.

Tratamentul bolii în acest caz implică îndepărtarea focarelor de infecție prin intervenție chirurgicală. Ulterior este indicată utilizarea antibioticelor.

În a doua etapă a tratamentului, copiii sunt izolați de membrii familiei cu tuberculoză, deoarece contactul prelungit poate provoca dezvoltarea de noi focare de inflamație și reinfecție.

Deci, tuberculoza ganglionilor limfatici este o boală gravă. De obicei se dezvoltă la cei care au fost deja infectați sau prin contact prelungit cu astfel de persoane. Această formă a bolii este însoțită de durere, ganglioni măriți, temperatură crescută, acumulare de puroi și alte simptome neplăcute. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât va fi mai eficient.

Test: Cât de susceptibil ești la tuberculoză?

Limita de timp: 0

Navigare (numai numere de job)

0 din 14 sarcini finalizate

informație

Acest test vă va arăta cât de susceptibil sunteți la tuberculoză.

Ai susținut deja testul înainte. Nu o poți porni din nou.

Test de încărcare...

Trebuie să vă autentificați sau să vă înregistrați pentru a începe testul.

Trebuie să finalizați următoarele teste pentru a începe acesta:

rezultate

Timpul a expirat

Felicitări! Eşti în regulă.

Probabilitatea de a face tuberculoză în cazul dumneavoastră nu este mai mare de 5%. Ești o persoană complet sănătoasă. Continuați să vă monitorizați imunitatea în același mod și nicio boală nu vă va deranja.
Există motive de gândire.

Nu totul este atât de rău pentru tine; în cazul tău, probabilitatea de a face tuberculoză este de aproximativ 20%. Vă recomandăm să aveți mai multă grijă de imunitatea, condițiile de viață și de igiena personală și, de asemenea, ar trebui să încercați să minimizați cantitatea de stres.
Situația necesită clar intervenție.

În cazul tău, totul nu este la fel de bine pe cât ne-am dori. Probabilitatea de infectare cu bacili Koch este de aproximativ 50%. Ar trebui să contactați imediat un specialist dacă aveți experiență primele simptome ale tuberculozei! De asemenea, este mai bine să vă monitorizați imunitatea, condițiile de viață și igiena personală și, de asemenea, ar trebui să încercați să minimizați cantitatea de stres.
Este timpul să tragem un semnal de alarmă!

Probabilitatea de infectare cu stick-uri Koch în cazul dumneavoastră este de aproximativ 70%! Trebuie să contactați un specialist dacă este cazul simptome neplăcute, de exemplu, cum ar fi oboseala, apetitul slab, temperatura corpului ușor crescută, deoarece toate acestea se pot dovedi a fi simptomele tuberculozei! De asemenea, vă recomandăm să faceți o examinare pulmonară și să faceți test medical pentru tuberculoză. În plus, trebuie să vă îngrijiți mai bine imunitatea, condițiile de viață și igiena personală și, de asemenea, ar trebui să încercați să minimizați cantitatea de stres.

Cu răspuns
Cu un semn de vizualizare

Sarcina 1 din 14

1 .

Stilul tău de viață implică activitate fizică intensă?

Tuberculoza este o boală infecțioasă cauzată de micobacterii - bacili Koch. Numele său învechit este consum. Plămânii sunt adesea afectați, dar alte organe și țesuturi ale corpului pot fi afectate. Boala se transmite prin picături în aer formă deschisă, și de uz casnic, alimente, rareori de la o femeie însărcinată până la făt. Când infecția pătrunde într-un organ unde găsește condiții favorabile, începe dezvoltarea bolii. Cea mai frecventă formă extrapulmonară este tuberculoza ganglionilor limfatici.

Tuberculoza ganglionilor limfatici - ce este?

Un ganglion limfatic este un organ al sistemului limfatic, situat la periferie, care îndeplinește o funcție de protecție, de filtrare. Provoacă producerea de limfocite și protejează organismul de infecții. În stare normală, ganglionii limfatici au dimensiuni mai mici de 1 cm 2 și nu pot fi palpați.

Tuberculoza ganglionilor limfatici este o combinație de reacții ale sistemului imunitar uman și modificări patologice, care apare în țesutul limfoid datorită pătrunderii bacililor Koch în organism. Boala începe cu creșterea ganglionului limfatic din cauza creșterii numărului de limfocite.

Această localizare a bolii poate fi o boală independentă sau o consecință a leziunilor pulmonare. Dar tuberculoza ganglionilor limfatici periferici apare rareori fără a afecta alte organe. Boala afectează nodurile de la gât, axilă, zona inghinala, în interiorul sternului.

Deteriorarea frecventă a nodurilor gâtului se datorează faptului că membrana mucoasă a nazofaringelui este prima care întâlnește infecția. Când integritatea membranei mucoase este compromisă și țesutul limfoid este slăbit, infecția tuberculoasă se deplasează prin tractul limfatic până la ganglionii cervicali.

Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici (bronhoadenita) este leziunea primară, fără dezvoltarea tuberculozei pulmonare și a limfangitei (inflamația trunchiurilor limfatice și a capilarelor). Această localizare a bolii este mai tipică la copii, adolescenți și tineri sub 25 de ani. Boala este cronică, cu un proces lung în țesutul nodului. Complicațiile acestei patologii sunt împărțite în timpurii (pleurezie exudativă) și tardive (tranziție către pereții bronhiilor, caracterizate prin tuse grea, probleme de respirație). Cele mai multe complicații apar la copiii sub 3 ani.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Când micobacteriile intră în corpul uman, ele sunt neutralizate și distruse de limfocite. Dacă acest lucru nu se întâmplă, boala se dezvoltă. În acest caz, ganglionii limfatici din diferite locații pot fi afectați. Bețișoarele lui Koch nu se pot mișca independent, dar sunt foarte rezistente la schimbările de temperatură și la uscare. Acest lucru poate duce la infecție prin praful din aer.

Cea mai frecventă cale de infecție este prin aer. Infecția se transmite de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin tuse sau strănut. În acest caz, tuberculoza pulmonară se poate dezvolta mai întâi și apoi se poate răspândi la ganglionii limfatici.

Mult mai puțin frecvente sunt căile de infecție - alimentară, casnică, transplacentară. Boala poate fi cauzată de consumul de lapte de la vacile bolnave. Din acest motiv, nu trebuie să consumați lapte crud care nu a fost pasteurizat sau sterilizat. O atenție deosebită se acordă calității cărnii, tratamentul termic este obligatoriu. Dacă infecția pătrunde în corpul uman pe calea alimentară, tuberculoza afectează ganglionii limfatici intraabdominali.

Persoanele expuse riscului includ:

nevaccinat, incorect vaccinat;
suferinţă diabetul zaharat, ulcer la stomac;
infectat cu HIV;
fumători;
dependenții de alcool și droguri;
cu boli cronice
cu imunitate redusă;

Factori nefavorabili:

condiții precare de viață;
sarcini excesive;
deficit nutrienți si vitamine.

Simptomele și semnele tuberculozei ganglionilor limfatici

Cursul asimptomatic al bolii poate dura de la 3 luni la 1 an. Ganglionii limfatici cresc treptat cu 0,5 cm și devin dureroși. Forma cronică boala durează ani de zile fără schimbari puterniceîn bunăstarea unei persoane. Poate fi observat stadiul acut boli cu strălucitoare simptome severe. Dacă o persoană se infectează de la o persoană infectată depinde de starea sistemului imunitar.

Simptome caracteristice:

ganglioni limfatici măriți, uneori până la 3-5 cm;
ganglionii limfatici sunt compactați, elastici și ușor de deplasat;
febră;
transpirație crescută;
lipsa poftei de mâncare;
pierdere bruscă în greutate;
oboseală crescută;
pielea poate căpăta o nuanță galbenă sau maro;
la un test de sânge: VSH crescut, limfocite, proteine plasmatice, scăderea hemoglobinei.

Simptomele specifice depind de localizarea leziunii sistemului limfatic:

Cu tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici, apar simptome de intoxicație a corpului - deteriorarea sănătății, lipsa poftei de mâncare, febră, dureri în piept, tuse, transpirație abundentă. La copii se poate observa extinderea rețelei venoase periferice pe peretele toracic anterior.
Atunci când ganglionii cervicali sunt afectați, pot fi observate simptome nespecifice. Nodul crește la 1-3 cm, este adesea nedureros, elastic și mobil. Doar o parte, dreapta sau stânga, poate fi afectată.
Pătrunderea infecției în ganglionii limfatici intraabdominali se poate manifesta prin greață, vărsături, balonare, indigestie, constipație sau diaree frecventă, dureri abdominale (adesea în partea dreaptă jos) și se pot forma aderențe. Forma acută de afectare a ganglionilor limfatici mezenteri este similară cu apendicita acuta sau gastroenterita.

Dezvoltarea bolii la copii

Tuberculoza ganglionilor limfatici periferici afectează cel mai adesea copiii și adolescenții. Debutul bolii este ascuns și asimptomatic. Cu excepția cazurilor în care copilul are sensibilitate crescută la infecția cu tuberculoză. Apoi temperatura crește și apar alte semne de inflamație.

În stadiul inițial, există compactarea și mărirea ganglionilor limfatici la copii. Sunt nedureroase, dar pe măsură ce boala progresează devin mai dense și mai contopite. Ca urmare, procesul poate duce la infectarea țesuturilor din jur și la apariția fistulelor. Într-o etapă târzie a bolii, pielea de deasupra nodurilor devine roșu aprins.

Când ganglionii limfatici sunt afectați coloana cervicală Poate apărea comprimarea esofagului. Intoxicația caracteristică are un efect negativ asupra funcționării inimii, a vaselor de sânge, sistem nervos. Când se formează un abces tuberculos, apar senzații dureroase.

Deteriorarea ganglionilor limfatici intratoracici la copii se dezvoltă din cauza pulmonară proces patologic, care ocupă un loc central în istoria bolii. Se caracterizează prin tuse severă, dificultăți de respirație, senzații dureroase. Este dureros pentru copil să se întindă pe spate, pot apărea simptome de asfixie și intoxicație, transpirație severă noaptea, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, febră.

Manifestarea tuberculozei la adulți

Cel mai adesea, patologia ganglionilor apare din cauza tuberculozei pulmonare. Bacteriile pătrund în organele și țesuturile din apropiere, ceea ce duce la deteriorarea VLN. Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici se manifestă prin intoxicație. La adulți, tusea apare din cauza iritației membranelor mucoase sau a formării unei fistule bronhopulmonare. Acest tip de patologie a ganglionilor limfatici se caracterizează prin complicații - fibroză hilară și formarea de suprafețe mari cu resturi de masă necrotică brânză.

La persoanele care suferă de virusul imunodeficienței, boala este deosebit de agresivă și poate duce la rezultat fatal. La persoanele infectate cu HIV, tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici este mai frecventă. Cele periferice și intraabdominale sunt afectate mai rar. La acest grup de pacienți, boala începe cu simptomele tuberculozei primare, apoi se poate dezvolta într-o formă răspândită în tot organismul și tuberculoza hematogenă acută. În același timp, sunt afectate și alte organe: plămânii, creierul, intestinele, ficatul și altele.

Tuberculoza ganglionilor limfatici periferici se referă la perioada primară a bolii. Secundar se poate dezvolta atunci când procesul din alte organe se înrăutățește din cauza rezistenței scăzute a corpului. Exacerbarea este cauzată de hipotermie, stres și o boală accidentală.

La copiii mici, femeile însărcinate, persoanele în vârstă stadiu timpuriu poate proceda atipic. Primele semne de intoxicație sunt mai pronunțate la ele. Temperatura corpului se ridică la 38-39 0 C, piele palidă, migrenă, mărime și durere puternicăîn ganglionii limfatici.

Stadiile bolii

Când ganglionii limfatici sunt afectați, nu se produce spută, iar manifestările bolii variază în funcție de stadiu. Ruptura ganglionilor limfatici are loc la ultima etapă boli, iar contactul cu mase purulente duce la infectarea oamenilor sănătoși.

Stadiile dezvoltării bolii:

Infiltrare. Caracterizat prin mărirea, îngroșarea și mobilitatea ganglionilor limfatici. Durerea este rară.
Cazeos. Nodurile cresc și mai mult și pot deveni lipite între ele. Se dezvoltă fibroza - structura țesutului granulomatos, apariția celulelor purulente.
Abcese. Ganglionii limfatici devin moi acoperirea pielii deasupra lor are o tentă albăstruie. Formațiunile sunt foarte dureroase.
Fistula. Abcesul sparge, pacientul se simte mai bine, dar puroiul eliberat provoacă adesea complicații.

Măsuri de diagnostic

Succesul tratamentului este influențat de un diagnostic în timp util și de medicamente prescrise corect. Dificultatea este că simptomele bolii sunt similare cu alte boli. De exemplu, tuberculoza ganglionilor limfatici în axile foarte greu de diagnosticat. Ganglionii limfatici în tuberculoză sunt denși și măriți. Dar simptomele generale sunt similare cu bolile articulația umărului. În acest caz, radiografia are o importanță decisivă în stabilirea diagnosticului.

Măsurile de diagnosticare includ:

clinice şi analiza biochimică sânge;
Analiza urinei;
testul Mantoux;
analiza sputei;
studii hormonale;
Ecografia cavității abdominale;
scanare CT a toracelui;
radiografie;
bronhoscopie;

Diagnosticul final se face numai pe baza unei examinări microbiologice a unei probe dintr-un ganglion limfatic pe o microlamă. Această analiză efectuate în laborator.

Tratamentul tuberculozei ganglionilor limfatici

Tratamentul tuberculozei ganglionilor limfatici este prescris în funcție de stadiul bolii.

Prima etapă se caracterizează prin utilizarea numai a unui tratament conservator. Ganglionul în sine face față infecției, astfel încât intervenția chirurgicală nu este necesară, chiar periculoasă pentru persoana infectată.
La a doua etapă îndepărtarea chirurgicală de asemenea nedorit. Tuberculoza ganglionilor limfatici poate fi tratată în continuare conservator, dar cu dificultate, din cauza îngroșării capsulei și a maselor cazeoase care împiedică pătrunderea medicamentului în ganglion.
În a treia etapă, ganglionul limfatic nu își mai poate îndeplini funcțiile. Dar tratamentul anti-TB poate ajuta în continuare.
Ultima, a patra etapă necesită intervenție chirurgicală obligatorie împreună cu medicamente. Tractul fistulei trebuie tratat cu atenție. Masele necrotice și purulente au fost complet îndepărtate.

Baza tratamentului o constituie antibioticele cu spectru larg și medicamentele specifice (izoniazidă, metazidă, rifampicină, etambutol, cicloserină, amikacină). Cu exceptia tratament terapeutic tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici necesită fizioterapie, exerciții de respirație, medicamente imunostimulatoare. De asemenea, sunt prescrise medicamente și vitamine glucocorticoizi. O dietă hrănitoare, bogată în calorii, cu continut ridicat proteine, vitamine.

Prevenirea bolii este vaccinarea BCG. În instituțiile preșcolare și școlare se face anual un test Mantoux sau Diaskintest. Se efectuează cu copii conversații preventive, prezentări despre igiena personală și introducere în standardele generale de salubritate.

Se știe de mult timp că tuberculoza afectează nu numai plămânii, ci și aproape toate organele și țesuturile umane. Așa cum se arată cercetări clinice, tuberculoza ganglionilor limfatici este cea mai frecventă formă extrapulmonară a acestei boli infecțioase. Mai mult, este de remarcat faptul că aproximativ 40% din toate limfadenopatiile (o afecțiune patologică caracterizată prin ganglioni limfatici măriți) sunt asociate cu tuberculoza.

S-a dovedit științific că, dacă o persoană suferă de tuberculoză de orice formă, este considerată principala sursă a bacilului tuberculozei. Contact strâns și prelungit cu o persoană bolnavă care secretă Mycobacterium tuberculosis în mediu inconjurator, vă creșteți dramatic șansele de infecție. Cum se transmite tuberculoza ganglionilor limfatici? Există mai multe mecanisme de transmitere a infecției:

Aerogen (prin aer).
A lua legatura.
Nutrițional.
Transplacentar (intrauterin).

Dintre toate formele extrapulmonare, infecția tuberculoasă reprezintă aproape 50% din tuberculoza ganglionilor limfatici.

Tuberculoza ganglionilor limfatici este contagioasă sau nu? Această întrebare îi interesează pe mulți, deoarece este puțin probabil ca cineva să vrea să se infecteze cu o astfel de periculoasă boală infecțioasă, care are o mulțime de complicații și consecințe. Potrivit ftiziatricilor specializați în această patologie, în stadiul inițial, tuberculoza ganglionilor limfatici periferici nu reprezintă un pericol pentru alții. Răspândirea micobacteriilor este posibilă numai dacă pacientul are o apariție a unei fistule purulente, care s-a format ca urmare a dezintegrarii unui focar inflamator (de exemplu, cu tuberculoza ganglionilor limfatici ai gâtului).

Cu toate acestea, aș dori să observ că persoanele care intră în contact cu o persoană infectată care este purtătoare activă a bacteriilor nu se îmbolnăvesc neapărat. Nu face decât să mărească probabilitatea de infecție. Dacă boala se va dezvolta sau nu depinde de caracteristicile bacilului tuberculozei (patogen) și de starea sistemului imunitar, care determină susceptibilitatea unei persoane la infecție. Șansele de a face tuberculoză cresc în următoarele cazuri:

Contact strâns prelungit cu o persoană infectată.
Sistem imunitar slab.
infecție cu HIV.
Patologia concomitentă severă (de exemplu, diabet zaharat).
Dependența de droguri și alcool.
Curs terapeutic pe termen lung de tratament cu glucocorticosteroizi și medicamente imunosupresoare.

Potrivit unor statistici, probabilitatea de a dezvolta tuberculoză în persoană sănătoasă, dar care au fost infectate variază între 8-10%.

Tabloul clinic

În cele mai multe cazuri tablou clinic tuberculoza ganglionilor periferici este destul de rară. Primele semne și simptome ale tuberculozei ganglionilor limfatici sunt nespecifice. Pacienții se pot plânge de slăbiciune generală, oboseală crescută, performanță scăzută, pierderea poftei de mâncare etc. Trebuie remarcat imediat că manifestările bolii atât la copii, cât și la adulți sunt aproape aceleași. Ce simptome vor fi observate:

De obicei nu există o creștere a temperaturii.
În unele cazuri, se înregistrează o ușoară febră.
Uneori pot exista perioade de creștere a temperaturii.
Se pot simți ganglionii limfatici măriți în gât.
În etapele ulterioare, ganglionii limfatici afectați sunt deja identificați vizual ca măriți. Pielea de deasupra lor poate avea o nuanță roșu aprins. Orice atingere provoacă durere. Este posibil să se formeze o fistulă purulentă ca urmare a dezintegrarii nodului inflamat.
Abcesele (focalizare purulentă limitată) și fistulele ca complicații ale tuberculozei ganglionilor limfatici periferici apar în aproximativ 20-25% din cazuri.
Printre complicații, sunt posibile și dezvoltarea sângerării și generalizarea (răspândirea) procesului patologic.
În medie, trec 3-4 luni de la debutul bolii până la apariția unui abces și/sau fistulă.

Diagnosticare

De atunci etapele inițiale Tabloul clinic al bolii este destul de nespecific și slab; stabilirea unui diagnostic precis este o sarcină dificilă, chiar și pentru specialiștii experimentați și calificați. Experiența clinică arată că rezultatele testelor la tuberculină sunt de obicei pozitive. Cu toate acestea, dacă pacientul are un sistem imunitar slăbit și malnutriție, testele pot fi negative.

Prin utilizarea examinare cu raze X Se pot identifica ganglionii limfatici mariti situati la nivelul mediastinului si traheei. Mai mult diagnostic precis poate fi efectuată folosind tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. Efectuarea unei puncție și luarea de material pentru analize patomorfologice și microbiologice face posibilă evaluarea modificărilor patologice la nivelul ganglionului limfatic și identificarea bacilul tuberculozei. Deoarece tuberculoza ganglionilor limfatici periferici este destul de des combinată cu alte forme ale bolii, este necesar să se examineze cu atenție principalele organe și sisteme care pot fi susceptibile la afectarea tuberculozei.

Tuberculoza ganglionilor limfatici pulmonari localizați în apropierea rădăcinii plămânului poate fi suspectată în stadiul preclinic al bolii atunci când se efectuează o radiografie toracică standard.

Tratament

Scopul principal al tratamentului este eliminarea manifestărilor clinice ale tuberculozei ganglionilor limfatici periferici, obținerea vindecării stabile a tuturor modificărilor patologice, asigurarea restabilirii capacității de lucru și adaptarea socială bolnav. Tratamentul complex include de obicei următoarele metode:

Luând medicamente pentru chimioterapie.
Imunoterapie.
Interventie chirurgicala.
Fizioterapie.

Chimioterapia

Regimul de tratament cu chimioterapie este selectat individual, ținând cont de stadiul și severitatea tuberculozei ganglionilor limfatici periferici. Principalele medicamente antituberculoase includ:

Izoniazidă.
Rifampicina.
Etambutol.
Streptomicină.
Pirazinamida.

Izoniazida este considerată medicamentul de bază în tratamentul tuberculozei de orice formă. Majoritatea pacienților o tolerează destul de bine. Cu toate acestea, în unele cazuri, sunt posibile reacții adverse, inclusiv dezvoltarea problemelor hepatice, apariția nevritei periferice, diferite tipuri de erupții cutanate și artralgie. Mulți ani de experiență au demonstrat că Isoniazida are un efect puternic efect bactericid. Pentru a preveni dezvoltarea neuropatiei periferice asociate cu utilizarea acestui medicament, se recomandă să luați piridoxină în paralel.

Antibioticul semisintetic Rifampicina are si efect bactericid impotriva bacilului tuberculozei. În conformitate cu standardele general acceptate, este prescris pe cale orală sau intravenoasă. Din punct de vedere al prețului, Rifampicina este superioară majorității celorlalte medicamente pentru tuberculoză, dar și efect terapeutic este cu un ordin de mărime mai mare. Uneori sunt înregistrate reacții adverse, cum ar fi greață, pierderea poftei de mâncare, piele iritata, erupții cutanate, probleme cu funcționarea ficatului și a rinichilor. Prin creșterea dozei de medicament pe cont propriu, riscați să aveți reacții adverse și complicații mai grave.

Streptomicina, care aparține grupului, se descurcă bine cu bacilul tuberculozei agenți antibacterieni cu un spectru larg de actiune. De la aceasta medicament nu absorbit din tractului digestiv, se administreaza intramuscular. S-a stabilit că atunci când Streptomicina este utilizată ca monoterapie, rezistența la aceasta din partea micobacteriilor se dezvoltă destul de repede. Cu toate acestea, atunci când este combinată cu alte medicamente (de exemplu, izoniazidă și/sau rifampicină), streptomicina începe să prezinte proprietăți bactericide pronunțate, prevenind apariția micobacteriilor rezistente.

Dacă principalele medicamente sunt ineficiente, încep să se utilizeze medicamente antituberculoase de rezervă:

Tioacetozonă.
Etionamidă.
Kanamicină.
Amikacin.
Cicloserina.
Rifabutină.
Fluorochinolone.

Creșterea rapidă a rezistenței micobacteriilor la medicamentele chimioterapeutice îi obligă pe oamenii de știință să caute în mod activ noi medicamente care să fie mai eficiente și mai eficiente decât cele anterioare. Până în prezent, Claritromicina, Amoxiclavul și Clofazimina sunt considerate potențial eficiente.

Intervenție chirurgicală

LA intervenție chirurgicală pentru tuberculoza ganglionilor limfatici periferici, ar trebui să se recurgă la aceasta atunci când încep să se dezvolte complicații precum abcesul și fistulele. Fără îndepărtarea chirurgicală a focarelor purulente, este imposibil să se obțină o recuperare completă. În timpul operației, toate zonele de țesut purulente și necrotice (mort) sunt excizate și curățate cu soluții antiseptice. Procesul de vindecare poate dura 2-4 săptămâni în funcție de severitatea bolii.

Studii clinice recente arată că în aproape fiecare al treilea caz există o combinație de tuberculoză cu o altă formă a acestei boli infecțioase periculoase.

Imunoterapie

Unul dintre elementele constitutive tratament complex este imunoterapia. Pot fi utilizate medicamente speciale pentru a corecta sistemul imunitar. Terapia imunomodulatoare nespecifică include utilizarea următoarelor medicamente:

interferonul.
Polioxidoniu.
Licopidă.
Glutoxim.

În plus, levamisolul, metiluracilul și alte medicamente imunomodulatoare continuă să fie populare în practica TB. Imunoterapia specifică, constând în utilizarea tuberculinei și Vaccinuri BCG. Trebuie remarcat faptul că fiecare medicament are propriile sale indicații și contraindicații clare. Fără recomandarea medicului curant, nu este strict recomandat să vă corectați sistemul imunitar cu ajutorul agenților imunomodulatori specifici și nespecifici.

Fizioterapie

În prezent, diferite metode fizioterapeutice continuă să fie utilizate pe scară largă pentru a trata tuberculoza ganglionilor limfatici periferici. Aș dori să menționez că fizioterapia ar trebui considerată ca un plus la principalul antibacterian și tratament chirurgical, și nu ca alternativă. Cu toate acestea, este nepotrivit de utilizat metode fizice efectele asupra organismului pot duce la consecințe grave. Contraindicații generale pentru fizioterapie:

Hipertensiune arterială severă cu atacuri frecvente.
Probleme grave cu funcția inimii.
Maligne și tumori benigne(de exemplu, fibroame, adenom de prostată, mastopatie etc.).
Tulburări decompensate ale principalelor sisteme ale corpului (circulatorii, respiratorii etc.).
Perioada de naștere a unui copil.

Kinetoterapia este contraindicată și pacienților la care procesul tuberculozei progresează (febră, creșterea intoxicației, răspândirea bolii) sau nu este observată. efect pozitiv de la numit tratament antibacterian. În absența contraindicațiilor, ce metode fizioterapeutice pot fi prescrise:

Terapie cu frecvență ultraînaltă.
Electroforeză.
Ecografie.
Terapia cu laser.
Magnetoterapia.

Nu uitați că terapia fizică nu este prescrisă în faza activă a inflamației.

Prevenirea

Practica utilizării unor metode specifice de prevenire a tuberculozei, inclusiv vaccinarea și revaccinarea cu BCG, precum și chimioprofilaxia, este comună în întreaga lume. Pentru vaccinare se folosește o tulpină slăbită de micobacterium. Caracteristicile generale ale vaccinului BCG:

Inofensiv.
Specific.
Alergenic.
Imunogen.
Păstrează proprietățile de patogenitate reziduală.
Capabil de reproducere limitată în ganglionii limfatici.

Eficacitatea vaccinului BCG a fost dovedită de mulți ani de experiență. Se știe cu încredere că persoanele vaccinate și revaccinate sunt mult mai puțin susceptibile de a suferi de diferite forme de tuberculoză decât persoanele nevaccinate. Conform datelor clinice, după vaccinare, imunitatea durează în medie 5-6 ani.

Chimioprofilaxia primară pentru tuberculoză presupune prescrierea de medicamente antituberculoase persoanelor neinfectate pentru a preveni apariția bolii. De exemplu, acest tip de prevenire este utilizat pentru nou-născuții alăptați care vin în contact cu un purtător activ de bacterii sau cu o persoană bolnavă. În același timp, chimioprofilaxia secundară previne dezvoltarea tuberculozei la pacienții infectați anterior, care prezintă un risc crescut de reinfecție sau boală. Persoanele care au suferit chimioprofilaxie primară sau secundară prescrisă conform indicațiilor reduc probabilitatea de a dezvolta boala de 5-7 ori. De regulă, administrarea de Isoniazidă sau Phtivazid este indicată timp de 90 de zile. Dacă pericolul epidemic persistă, se prescrie un curs repetat de chimioprofilaxie.

Cu tuberculoza pulmonară, ganglionii limfatici măriți pot fi detectați, dar nu întotdeauna.

Tuberculoza și HIV

Studiile clinice moderne demonstrează că pacienții care sunt infectați cu virusul imunodeficienței umane și bacilii tuberculoși sunt expuși riscului de a dezvolta tuberculoză periferică. vase limfatice sau orice altă formă este de 50%. Reactii adverse La persoanele HIV pozitive, medicamentele antituberculoase sunt observate mult mai des decât la persoanele HIV negative. Acest lucru, la rândul său, afectează creșterea incidenței chimioterapiei ineficiente.

Tuberculoza ganglionilor limfatici la HIV apare destul de des cu complicații (abcese, fistule etc.). De regulă, pacienții care suferă de aceste două patologii grave răspund la chimioterapia convențională. Cu toate acestea, s-a observat că procesul tuberculozei accelerează progresia infecției cu HIV. Pentru a preveni tuberculoza, li se recomandă să li se prescrie Isoniazidă într-o doză standard.

Știind cum se transmite tuberculoza ganglionilor limfatici, puteți face totul masurile necesare pentru a preveni infectarea și a vă proteja cât mai mult posibil de o boală infecțioasă periculoasă.

Articole similare: