Cum să evitați echinococoza sistemului pulmonar? Echinococoza pulmonară, simptome și cauze, tratamentul bolii.

09.04.2019

Prin urmare, trebuie să știți ce este echinococoza, cum se transmite această boală și ce semne pot fi folosite pentru a suspecta infecția.

Potrivit statisticilor, incidența echinococozei nu depinde de vârstă. Patologia apare atât la copii, cât și la adulți. Principala cauză a infestării este neglijarea regulilor de igienă după interacțiunea cu animalele de companie.

Codul bolii conform ICD-10 este B67.

Acest helmint nu are nevoie de oameni în lanțul său de dezvoltare. Pentru el devin gazde suplimentare sau intermediare. Să vedem cum arată ciclu de viață agenți cauzali ai echinococozei:

Cum se transmite infectia?

În condiții favorabile, ouăle de helminți rămân viabile de la 40 de zile la un an. Când este înghețată, invazivitatea persistă până la câțiva ani.

Infecția cu echinococi la om nu are loc din consumul de carne de animale infectate, din contactele casnice și sexuale etc. moduri posibile transmiterea bolii. În plus, riscul de patologie intrauterină este complet eliminat.

Ouăle de helminți intră în corpul uman numai prin picături în aer (5% din cazuri) sau prin mâinile nespălate după interacțiunea cu blana animalului.

Simptome

Există patru stadii cunoscute ale echinococozei:

latent;
moderat;
perioada de varf;
complicații cauzate de boală.

Simptomele clinice la om depind de localizarea helmintului în organism.

Primele simptome ale bolii devin evidente cu condiția ca neoplasmul să împiedice funcționarea completă a țesuturilor afectate pe fondul comprimării vaselor de sânge și a nervilor. În funcție de localizarea echinococozei și de durata invaziei, fiecare pacient necesită o abordare și un regim de tratament individual.

Echinococoza creierului

Larvele care s-au stabilit în țesuturile acestui organ practic nu provoacă niciun simptom în stadiul inițial al bolii. În timp, pe măsură ce echinococoza continuă să se dezvolte, pacientul dezvoltă manifestări clinice tipice tumorilor cerebrale.

Acestea includ următoarele semne:

atacuri de epilepsie;
sindrom depresiv;

retard mintal;
halucinații;
pareza brațelor și picioarelor;
hipertensiune intracraniană.

În acest organ (foto) se formează de obicei un proces cu o singură cameră - hidatidoză (90% din cazuri). Echinococoza alveolară se dezvoltă mai rar, care se caracterizează prin formarea unui număr mare de vezicule.

Manifestările clinice ale bolii depind de stadiul procesului patologic. Să luăm în considerare în tabel ce simptome pot deranja o persoană cu echinococoză hepatică.

Alveococoza hepatică, spre deosebire de echinococoză, provoacă o imagine mai puțin pronunțată a bolii, dar asta nu înseamnă că această afecțiune nu este periculoasă.

În general, ambele procese patologice sunt extrem de dificil de diagnosticat în timp util. Abia după ce boala progresează la stadiul cronic, încep complicații care pun viața în pericol pentru pacient.

Echinococoza vezicii biliare

Simptomele patologiei sunt icterul obstructiv și colangita septică. În ambele cazuri, vorbim despre o întrerupere mecanică a fluxului de bilă din organ. Această condiție procedează în funcție de tip colecistită cronică cu perioade de exacerbări şi remisiuni.

Apariția chisturilor duce la dezvoltarea unor complicații precum febra și dureri ascuțiteîn zona hipocondrului drept.

Din acest moment, pacientul se poate plânge de dureri în bronhii, de o tuse hacking fără motiv aparentși dificultăți de respirație. În același timp, se observă bombarea chisturilor și hipertermia persistentă peste 39°C.

Când tumora se sparge, simptomele celui de-al patrulea stadiu al echinococozei pulmonare se intensifică. Apare lezarea țesutului pleural, bronhiilor și pericardului, care este adesea însoțită de asfixie și șoc anafilactic.

Helminții atacă organele sistem urinar aproximativ 10%. În plus, procesul patologic afectează de obicei ambii rinichi.

În cele mai multe cazuri, apare echinococoza multiloculară, mai rar vorbim de neoplasme unice. Semne clinice se manifestă slab - numai cu o creștere semnificativă a chisturilor încep plângerile de disconfort în regiunea lombară.

În a patra etapă a bolii, simptomele echinococozei renale apar în funcție de tipul de urolitiază și pielonefrită acută. În același timp, se găsește în urină un numar mare de membranele chisturilor și scolexului agentului cauzal al helmintiazelor.

Echinococoza renală poate fi tratată numai chirurgical. Este adesea necesară îndepărtarea parțială a unui organ împreună cu formarea chistica. Prin urmare, pentru acest tip de patologie, amânarea tratamentului nu este foarte recomandată.

Echinococoza splinei

Helmintiaza poate apărea într-un tip cu o singură cameră sau cu mai multe camere. Adesea, boala este combinată cu afectarea altor organe vitale, de exemplu, echinococoza pulmonară.

Semne clinice ale patologiei:

senzații dureroaseîn stânga în partea superioară a peritoneului;
proeminență chistică la palpare;
simptome caracteristice afectarii helminților la alte organe.

Dacă este diagnosticată echinococoza splinei, intervenția chirurgicală se efectuează imediat.

Ideea este că în acest corp procesul patologic decurge rapid și chistul poate pătrunde în cavitate abdominală. În acest caz, nu numai că apar modificări ireversibile ale splinei, ci și infecția masivă a altor țesuturi și sisteme de către helminți.

Ruptura chistului schimbă semnificativ situația în rău: apare tamponada miocardică și embolia vasculară. Pacientul necesită îngrijiri medicale de urgență.

Boala se caracterizează printr-un curs extrem de sever, deoarece echinococoza în acest caz afectează sistemul nervos central. Simptomele patologiei reflectă imaginea compresiei măduvei spinării:

disfuncție organe interne;
paralizia și pareza membrelor;
deformări ale coloanei vertebrale;
rigiditate în mișcări.

Echinococoza osoasa

Această patologie apare în 0,1% din cazuri. Echinococi care au intrat în cavitate măduvă osoasă, formați un chist în el. Prin distrugerea funcțiilor acestui organ vital, boala duce la modificări ale structurii scheletului, și anume eroziuni și fisuri. Principalul simptom al patologiei sunt fracturile frecvente.

Echinococoza chistica

În acest caz, în țesuturi se formează chisturi, a căror dimensiune poate varia până la 10 cm. Echinococoza chistică diferă de alte tipuri de boli prin aceea că larva, înainte de a obține un punct de sprijin într-un anumit organ, le distruge pe altele, trecând prin ele. folosind fluxul sanguin sistemic. Simptomele vor fi generale.

Echinococoza la copii

ÎN vârstă fragedă riscul de infectare cu helminți este prea mare din cauza faptului că copiilor nu le place să respecte regulile de igienă. Deoarece formațiunile chistice din echinococoză cresc lent, patologia nu este detectată imediat - adesea durează ani, și uneori decenii, pentru ca diagnosticul să devină cunoscut.

Ecografia abdominală, CT și RMN și testele de sânge serologice pot indica, de asemenea, patologia.

Echinococoza la copii se manifestă sub forma următoarelor simptome:

lipsa poftei de mâncare;
greutate corporală mică;
slăbiciune generală;
bruxism;
iritabilitate;
eșec școlar;
reactii alergice;

helmintiază concomitentă;
tulburări intestinale;
icter;
tuse uscată de etiologie necunoscută;
dispnee;
dureri în piept.

ÎN cercetare de laborator poate exista o creștere a numărului de eozinofile și imunoglobuline E din sânge.

A patra etapă a bolii, în care chistul se rupe, este însoțită de complicații de natură variată, în funcție de localizarea helmintiazelor.

Echinococoza la animale

Echinococoza la câini este detectată mult mai des decât la pisici. În corpul acestor animale, agentul cauzal al bolii trece printr-un ciclu de viață complet, deoarece acestea sunt gazdele sale finale.

Echinococoza câinilor și pisicilor poate fi suspectată de următoarele semne:

lipsa poftei de mâncare;
diaree cronică;
blana plictisitoare;
aspect nesănătos.

Animalul nu manifestă interes pentru împrejurimile sale - nu se joacă, doarme mult și arată deprimat. Ceea ce este de remarcat este că, în cazul echinococozei, la câini și pisici apare un lucru ciudat: încep să lingă cu mai multă zel. anusși frecați-l de un perete sau de suprafața pământului. La un test de sânge al unui animal bolnav, cantitatea de hemoglobină și globule roșii va fi redusă, dar eozinofilele vor crește.

Echinococoza porcilor, vacilor și altor animale este adesea întâlnită în zone rurale. Pentru agentul cauzal al bolii, aceste animale sunt gazde intermediare, prin urmare tablou clinic patologia procedează prin analogie cu oamenii. Adică, chisturile se formează la animale organe importante.

În ciuda acestui fapt, manifestările clinice ale patologiei sunt cunoscute în medicina veterinară. Simptomele echinococozei la oi, vaci și alte animale sunt următoarele:

dificultăți de respirație și tuse;
refuzul alimentelor;
diaree;
pierdere în greutate;
reacție pozitivă la echinococi (testul Casoni);
căderea animalelor.

Diagnosticare

Detectarea acestui tip de helmintiază constă în intervievarea pacientului, efectuarea de metode de cercetare de laborator și instrumentale, inclusiv cu ajutorul tehnologiilor informatice moderne.

Lucrările de diagnosticare începe cu o conversație în cabinetul unui medic cu o persoană potențial infectată. Specialistul află istoria de viață a pacientului, află despre interacțiunea acestuia cu animalele și întreabă despre simptome posibile boli.

Diagnosticul de laborator al echinococozei se realizează în două etape: prima confirmă sau infirmă prezența patologiei, iar a doua - gradul de deteriorare a organelor interne.

Puteți determina cu exactitate diagnosticul folosind teste imunologice enzimatice care fac in institutii medicale Tip invitro.

Un test de sânge pentru echinococoză folosind metoda ELISA vă permite să detectați antigenele agentului cauzal al bolii în biomaterialul subiectului de testat.

În plus, testul Katsoni poate fi efectuat. În condiții de laborator, pacientul este zgâriat și un lichid biologic infectat artificial cu echinococi este aplicat pe zona afectată a pielii. Esența acestei analize este să așteptați reacția organismului la această manipulare: dacă o persoană se confruntă cu un infiltrat inflamator sub formă de hiperemie și umflare a dermei, testul Katsoni este considerat pozitiv, adică vorbim despre helmintiază.

După confirmarea diagnosticului, lucrările de diagnostic continuă, dar acum sarcina sa este de a identifica organele țintă și amploarea leziunilor acestora.

Pacientului i se prescrie de asemenea metode instrumentale cercetare. Cu ajutorul lor, puteți determina localizarea formațiunilor chistice, dimensiunea și gradul de distrugere a organelor interne afectate.

Inițial, pacientul este supus unei ecografii a cavității abdominale, deoarece în 80% din cazuri este detectată echinococoza hepatică. Apoi pacientului i se prescrie un set de metode suplimentare de diagnosticare, care includ:

Laparoscopie. Un endoscop este introdus în cavitatea abdominală a pacientului, datorită căruia specialistul are posibilitatea de a examina cu atenție starea ficatului și a altor organe interne. Specialistul vede tot ce se întâmplă în timpul manipulării pe ecranul computerului, astfel încât să poată trage concluzii cu precizie despre dimensiunea și numărul formațiunilor chistice, deteriorarea țesuturilor etc.

Raze X. Dacă o persoană are echinococoză a plămânilor, în țesuturi arbore bronșic se gasesc chisturi de diferite diametre, adesea inconjurate de calcificari.
scanare CT. Spre deosebire de metoda anterioară, CT este capabilă să detecteze modificări mai profunde ale organelor.

Tratament

Inițierea în timp util a terapiei pentru acest tip de helmintiază joacă un rol semnificativ. Acesta este singurul mod de a evita complicațiile cauzate de spargerea unui chist în cavitatea organelor interne.

Pe stadiul inițial se efectuează echinococoza tratament conservator. Dar de când helminți pentru o lungă perioadă de timp nu se fac simțiți, adesea diagnosticul bolii se realizează numai atunci când procesul patologic a început deja și poate fi evitat intervenție chirurgicală Pur și simplu este imposibil.

Zilele 4, 5 și 6: 1000 mg pe zi;

din ziua 7, doza este calculată folosind formula 25 mg/kg.

Durata cursului este stabilită individual.

Dacă un copil prezintă simptome de echinococoză, tabletele antihelmintice enumerate pentru tratamentul pacienților mici sub 6 ani nu sunt utilizate din cauza toxicității lor ridicate. În cazuri excepționale, când afectează boala dezvoltare intelectuala copii sau interferează cu digestia lor normală, apelează la ajutorul Mebendazol. Medicamentul este prescris la o doză de 5 mg/kg corp timp de 3 luni.

Tratamentul conservator al echinococozei nu este recomandat femeilor însărcinate - dacă o femeie are formațiuni chistice în ficat, plămâni sau alte organe vitale, administrarea de medicamente ar trebui să aștepte până la nașterea copilului. Până în acest moment, un specialist în condiţiile de internare prescrie pacientului terapie de detoxifiere și complexe multivitaminice.

În stadiile avansate ale echinococozei, doar intervenția chirurgicală va ajuta pacientul. În timpul acestei proceduri, medicul îndepărtează complet formațiunile chistice, încercând să nu perturbe integritatea capsulelor fibroase. Dacă vorbim de multi-camera proces patologic, adică afectarea ireversibilă a organului - adesea se ia decizia de a-l rezecționa parțial sau complet.

Înainte și după operație, pacientul trebuie prescris terapie medicamentoasă, Mebendazolul este cel mai adesea ales în acest scop. Doza de medicament depinde de imaginea bolii.

etnostiinta

Aș dori să observ imediat că tratamentul acestei helmintiaza cu medicamente pe bază de plante și alte medicamente la domiciliu este ineficient. Nu există medicamente care să rezolve echinococoza și alveococoza.

Dar rețetele Medicină tradițională poate fi folosit pentru tratamentul postoperator, adică ca metoda suplimentara menită să prevină recidiva bolii.

Să enumerăm principalele mijloace eficiente împotriva echinococului.

O dată pe zi, pe stomacul gol, luați ¼ de linguriță. linguri de pelin, spălând planta cu cantitatea necesară de apă. Pentru copii este suficient să oferi produsul pe vârful unui cuțit. Curs 3 saptamani.

În fiecare dimineață, pe stomacul gol, mâncați un boabe de piper negru cu apă.
Artă. Preparați o lingură de tansy cu un pahar cu apă clocotită, lăsați timp de 4 ore și beți puțin câte puțin pe tot parcursul zilei. Curs 1 saptamana. Pentru femeile însărcinate, utilizarea tansyului este contraindicată pentru orice helmintiază.

Tratament remedii populare nu este un panaceu. Boala poate fi tratată doar O abordare complexă, inclusiv terapie conservatoare și chirurgicală.

Cum să te recuperezi după o intervenție chirurgicală?

Orice operație afectează negativ funcționarea organului afectat. Prin urmare, după intervenție chirurgicală, este important să se normalizeze funcțiile pierdute și să se evite recidiva patologiei.

După intervenția chirurgicală pentru echinococoză, tratamentul nu se termină aici. Pacientul continuă să fie sub supravegherea medicului, urmând recomandările acestuia. De obicei, acestea sunt după cum urmează:

Un curs de terapie antihelmintică cu Mebendazol sau alte medicamente la fel de eficiente.
chitanta concediu medical timp de până la patru luni pentru perioada de recuperare.
Examinare anuală obligatorie în următorii 10 ani, care include: ecografie a cavității abdominale, analize pentru echinococoză folosind ELISA, teste hepatice, radiografie toracică, biochimice și cercetare generală sânge, scanare CT a capului (dacă a existat echinococoză a creierului).

Dacă o persoană a suferit o intervenție chirurgicală pentru echinococoza hepatică, ar trebui să urmeze o dietă corespunzătoare tabelului nr. 5. Medicul prescrie și medicamente care refac celulele organelor, de exemplu: Liv-52, Essentiale etc.

Dacă boala a fost localizată în creier, sunt prescrise medicamente pentru normalizarea circulației cerebrale, de exemplu: Actovegin, Piracetam etc. În plus, pacientului i se poate recomanda să lucreze cu un logoped pentru probleme cu funcțiile de vorbire, un kinetoterapeut pentru probleme cu activitate motrică etc.

Cum să te comporți dacă ar trebui să tratezi echinococoza?

Evitați activitatea fizică timp de șase luni.
Timp de două luni, protejează-te de stres și alte șocuri morale.
Nu este recomandabil ca femeile să planifice o sarcină în viitor.

Prevenirea

Nicio persoană nu este imună la helminți. Prevenirea echinococozei presupune respectarea atentă a regulilor de igienă, ceea ce reduce riscul de infecție la minimum.

Deoarece infecția are loc de obicei prin mâinile murdare, se recomandă insistent:

folosește săpun după ce ai vizitat toaleta, înainte de a mânca și în alte situații;
interacționează mai puțin cu animalele;
Nu mâncați fructe și legume nespălate, chiar și din propria cabană de vară.

Grupul de risc pentru dezvoltarea bolii include persoanele angajate în creșterea vitelor, creșterea câinilor și pisicilor, vânătoarea etc. Animalele cu care oamenii intră în contact trebuie să primească periodic tratament preventiv antihelmintice, chiar dacă nu au simptome ale bolii și arată sănătos în exterior.

În 20-30% din cazurile de echinococoză, cauzată de tenii din genul Echinococcus granulosus, se observă formațiuni chistice în plămâni. Adesea, infestarea helmintică apare la bărbații de vârstă mijlocie și în vârstă. Echinococoza pulmonară se manifestă prin durere la nivelul sternului, tuse uscată, erupții cutanate urticariene, dificultăți de respirație și mâncărime. În cazuri avansate, pacientul suferă de hipertermie, încălcare gravă funcţia respiratorie şi reacții anafilactice; se eliberează mucus amestecat cu sânge. Terapia include intervenții chirurgicale și medicamente.

Când fecale animalele cad în mediu inconjurator, ouăle de helminți își păstrează viabilitatea mult timp. Există mai multe moduri de infectare cu echinococi:

nerespectarea regulilor de bază de igienă personală;
consumul de alimente prost spălate sau insuficient tratate termic;
contacte cu animale de companie și animale de fermă;
inhalarea prafului contaminat în timpul lucrărilor agricole și recoltării fânului.

Când apare infecția respiratorie cu oncosferele, acestea se atașează de pereții bronhiilor, apoi se deplasează în țesut pulmonar unde se formează chisturi veziculare.

Semne de echinococ în plămânii umani

În stadiul inițial, patologia se manifestă cu simptome ușoare. Depinde de caracteristici individuale organism și imunitate, infestarea helmintică poate apărea latent timp de 20 de ani sau mai mult.

Simptomele de mai sus sunt însoțite de o tuse persistentă atunci când dimensiunea formațiunii chistice devine impresionantă. Natura tusei se schimbă în timp: de la uscată la umedă, apoi se adaugă producția de spută cu cheaguri de sânge.

La terminal (ultima) etapă apar complicatii severe. Când chistul supurează, se observă abces pulmonar– un proces inflamator însoțit de formarea unei cavități purulent-necrotice.

Când un chist se rupe în bronhie, pacientul dezvoltă o tuse paroxistică, adesea cu spută, scurgeri sângeroaseși puroi. De asemenea, sunt asociate asfixia (o stare de sufocare), cianoza și alergiile.

Când vezica urinară se rupe în cavitatea pleurală, apare pleurezie, durere acută la locul rupturii, o creștere bruscă a temperaturii, dificultăți de respirație, frisoane și deteriorarea stării de bine. Riscul de anafilaxie, empiem pleural, piopneumotorax și chiar rezultat fatal crește.

Metode de diagnostic de bază

La programare, specialistul întreabă dacă pacientul se află într-o regiune nefavorabilă epidemic. Dacă echinococică chist pulmonar a căpătat dimensiuni mari, zona afectată se poate bomba cu peretele toracic. De asemenea, este posibil ca spațiile intercostale să devină aplatizate. Când chistul este inflamat, se observă o respirație șuierătoare umedă, iar când se rupe se observă o tuse bronșică.

Specialistul se referă pentru diagnosticul diferențial al echinococozei în tuberculoză, abces bacterian, hemangiom pulmonar și neoplasme benigne. Uneori se efectuează toracoscopia și bronhoscopia.

Tratamentul echinococozei pulmonare

Singura modalitate de a trata această patologie este interventie chirurgicala. Cea mai bună opțiune se consideră „echinococcectomia ideală”, adică îndepărtarea helminților din capsula fibroasă fără a încălca integritatea acesteia. Prin urmare, pacienții se confruntă cu o întrebare serioasă de unde să trateze echinococoza pulmonară operată. Pe lângă operație, medicul prescrie terapie medicamentoasă.

Operațiune

Funcționarea este cea mai fiabilă și metoda eficienta pentru a scăpa de echinococoza pulmonară. În funcție de dimensiunea capsulelor fibroase și de severitatea patologiei, se folosesc diferite metode:

Echinococcectomia. Puncția chistului cu aspirarea conținutului este necesară. Dacă există fistule bronșice, atunci chistul trebuie tratat cu tampoane cu o soluție de glicerină. Dacă acestea sunt absente, se injectează o soluție de glicerină 80% în cavitatea formațiunii chistice. Apoi, chistul este deschis și membrana chitinoasă este îndepărtată. Cavitatea este tratată cu o soluție de alcool sau glicerină; dacă există fistule bronșice în ea, acestea sunt suturate. Dacă există un exces de capsulă, aceasta se suturează prin înșurubarea marginilor în cavitatea formațiunii chistice.
Echinococcectomie ideală. ÎN în acest caz, Chistul este îndepărtat fără a distruge membrana chitinoasă. După ce a îngrădit chistul, acesta este tratat cu o soluție de 80% glicerină sau 20% clorură de sodiu. Membrana este apoi incizată și plămânul este umflat folosind un tub endotraheal. Chistul este stors prin incizia capsulei. Se suturează cavitatea formată și fistulele bronșice.
Echinococcectomie radicală. Este îndepărtarea completă capsulă fibroasă împreună cu helminți. Sarcina principală a chirurgului este de a nu deteriora structura vasculară din apropiere și țesutul pulmonar.
Rezecție pulmonară. prescris pentru secundar semnificativ proces inflamator, combinat cu alte patologii asociate cu sistemul respirator. Dacă ambii plămâni sunt afectați, la unul dintre ei se efectuează mai întâi intervenția chirurgicală, iar pe celălalt abia după 2-3 luni. Rata mortalității după o astfel de intervenție chirurgicală variază de la 0,5 la 1%, iar recăderile apar doar la 1% dintre pacienți.

Dacă dimensiunea chisturilor este mică, este posibil. Cum să-l tratezi fără a-l folosi medicamentele si interventie chirurgicala la domiciliu, afla in materialul nostru.

Droguri

Luarea medicamentelor este eficientă numai pentru formațiunile chistice mici. Chimioterapia se efectuează folosind medicamente care includ carbomatimidazol. Acestea includ Escazol, Albendazol și Zentel. Doza de medicamente este următoarea: 10-15 mg pentru fiecare 1 kg de greutate corporală. De obicei durează 3 săptămâni. Apoi se face o pauză de 4 săptămâni, iar cursul se repetă din nou.

Terapia medicamentoasă este prescrisă atunci când dimensiunea chistului este mai mică de 2 cm.De asemenea, este eficientă dacă operația implică un risc mai mare decât prezența helminților.

Prognoza

La îndepărtarea radicală Se poate aștepta ca chisturile în 99% din cazuri să aibă un prognostic pozitiv. Doar 1% dintre pacienții operați prezintă recăderi. În acest sens, timp de 10 ani după operație, pacienții trebuie să fie observați la dispensar și să fie supuși diagnosticului. În cazurile de reinfecție cu helminți, se efectuează aceeași terapie, numai cu adăugarea de antihelmintice, furnizarea efect puternicși efect toxic.

Măsuri preventive

Prevenirea bolilor include măsuri medicale veterinare și reguli personale pentru fiecare pacient. Recomandările medicale veterinare generale includ:

Reducerea numărului de câini de pază, înregistrarea și exterminarea animalelor fără stăpân.
Deparazitarea câinilor de serviciu în obligatoriu de câteva ori pe an.
Respectarea strictă a regulilor de sacrificare a animalelor agricole, restricționarea accesului câinilor în zona fabricilor de carne, înmormânturilor de vite și abatoarelor.
Construire gropi speciale pentru depozitare și gropi de vite.
Respectarea standardelor pentru conservarea și transportul cadavrelor de animale.
sacrificarea animalelor în zonele desemnate.
Lucrări de educație sanitară pe tema „”.

În plus, fiecare persoană trebuie să respecte regulile de igienă personală pentru a preveni infectarea cu echinococi și alți helminți:

Spălați-vă bine mâinile cu săpun înainte de a mânca, după ce ați lucrat cu pământul și vă jucați cu animalele de companie.
Tratament termic bun preparate din carne, turnand apa clocotita peste fructe si legume.
Restricționarea accesului la animale pentru copiii mici.
Fierberea obligatorie a apei potabile.

Principalele sunt consumul de carne cruda sau insuficient gatita, contactul cu animalele de companie infectate.

Echinococoza plămânilor se referă la boli cronice. Boala se caracterizează prin formarea de tumori în plămâni. Agentul cauzal este Echinococcus glanulosus.

Larvele de Echinococcus pot pătrunde în organele situate în apropierea ficatului, de exemplu, splina. Adesea, un chist se dezvoltă în plămâni, ficat, rinichi, creier, după ce larvele intră în sistemul limfatic și circulator.

Când sunt localizate în plămâni, larvele pot fi localizate în apropierea:

Trunchiul bronșic. Caracterizat prin aspect tuse umedă. Sputa are miros urâtși dungi de sânge. În unele cazuri, apare scurtarea respirației și se observă tulburări ale sistemului vascular.
Pleura. Acest coajă subțire, care acoperă plămânul. este apariția durerii.

Motive pentru dezvoltarea echinococozei în plămâni

Persoanele a căror profesie este legată de agricultură sau animale sunt expuse riscului. Muștele sunt și ele purtătoare.

Larvele de Echinococcus glanulosus pot supraviețui perioadă lungă de timpși trăiesc în pământ, iarbă și blană de animale.

Simptome

Pericolul este că în plămâni se pot forma mai multe chisturi. Când se formează mai multe tumori, semnele apar mult mai devreme.

Echinococoza pulmonară prezintă următoarele simptome:

Durere în piept;
Tuse seacă.

În timp, tusea devine umedă, spumoasă, iar sputa care iese capătă un miros neplăcut.

Dâre de sânge în mucus apar dacă nu există un tratament adecvat.

Stadiul târziu al echinococozei pulmonare se manifestă prin agravarea simptomelor ca urmare a măririi chistului. Acesta crește semnificativ în volum și începe să exercite presiune asupra țesutului de căptușeală al plămânilor și al altor organe din jur. Principalele simptome sunt:

dureri de cap severe periodice;
slăbiciune;
scăderea performanței;
oboseală;
apariția unei erupții cutanate sub formă de mici pete roșii;
creștere scurtă a temperaturii.

Această etapă este periculoasă pentru viața umană deoarece tumora se poate rupe oricând. Dacă nu este acceptat măsuri urgente, poate surveni moartea.

Tratamentul echinococilor în plămâni

implică terapie complexă, care include interventie chirurgicala cu cursuri secundare. Dacă există mai multe chisturi de până la 3 cm sau leziuni ale diferitelor organe, se utilizează chimioterapia.

În plus, se utilizează Albendazol, Escazol sau Zentel. Cursul tratamentului cu medicamente este de aproximativ trei săptămâni, în funcție de gradul de dezvoltare a bolii. După o lună, este indicată terapia repetată. Când se prescrie chimioterapie, este necesară monitorizarea funcției hepatice.

Interventie chirurgicala

Echinococcus în plămâni în orice stadiu de dezvoltare necesită intervenție chirurgicală. Folosit pentru excizia chisturilor hidatice căi diferite intervenție chirurgicală.

Echinococcectomia

Înainte de excizia formațiunii, se efectuează o toracotomie - o procedură care implică deschiderea cufăr pentru examinare sau performanţă proceduri chirurgicale. Tumoarea este străpunsă cu un ac special și conținutul este îndepărtat.

Dacă nu există fistule pe bronhii, se injectează o soluție de glicerină 80% în aceeași cantitate în cavitatea chistului și se lasă timp de 5 minute. Se folosește și clorura de sodiu, a cărei expunere este de la 20 la 30 de minute.

Dacă s-a format o fistulă, neoplasmul este tratat după deschidere cu tampoane de vată umezite în prealabil într-o soluție de glicerină.

Apoi scot învelișul tumorii, care constă din chitină. După aceea este procesat 76% soluție alcoolică. Excesul de capsulă este îndepărtat, iar cavitatea formată este suturată.

Apoi, prin creșterea presiunii în aparatul de anestezie, aerul este furnizat organului afectat până când acesta începe să atingă pleura perinatală.

Enuclearea chistului

Echinococcectomia ideală se efectuează fără deteriorarea membranei formațiunii.

Înainte de procedură, formațiunea este îngrădită de părțile periferice folosind șervețele tratate cu soluție de glicerină 80%. Se mai folosește o soluție de clorură de sodiu 20-30%.

Apoi, membrana fibroasă și, dacă este necesar, țesutul de căptușeală al organului sunt tăiate. Organul este umflat printr-un tub endotraheal. Acest lucru este necesar pentru ca chistul să fie stors fără deteriorare prin incizie.

Se suturează fistulele și cavitatea rezultată. Operația se efectuează cu formațiuni minore și absența inflamației locale.

Echinococcectomie radicală

Pericistectomia pentru echinococoza pulmonară implică excizia agentului cauzal al bolii împreună cu formarea chistică. În același timp, economisesc extrem de căptușeală țesut pulmonar pentru a nu deteriora navele din apropiere.

Rezecţie

Procedura se efectuează numai din motive medicale în absența unei inflamații extinse sau în combinație cu alte afecțiuni care necesită rezecție pulmonară.

Dacă se stabilește o leziune bilaterală, la celălalt plămân se efectuează intervenția chirurgicală la 2-3 luni după primul.

Rezultatul letal după rezecție este stabilit în 0,5-1% din cazurile de detectare a bolii. Recidivele apar doar în 1% din cazuri.

IMPORTANT! Când se stabilește echinococoza pulmonară, tratamentul este necesar imediat. După o examinare detaliată, medicul va prescrie un curs medicamenteși determinați metoda de îndepărtare a chistului.

Chimioterapia

Indicațiile chimioterapiei sunt:

rezumat

Echinococul pulmonar este o boală destul de gravă și periculoasă.

Atunci când un pacient a fost diagnosticat cu echinococ pulmonar, tratamentul este prescris pe baza datelor de cercetare în funcție de starea pacientului, gradul de dezvoltare a bolii și localizare.

Echinococul plămânilor nu prezintă simptome în prima etapă de dezvoltare. Adesea, boala este diagnosticată în timpul examinărilor pentru alte boli. Poate dura câțiva ani fără a da semne.

După examinarea și determinarea stadiului de dezvoltare, se va prescrie intervenție chirurgicală sau chimioterapie.

In contact cu

Echinococoza pulmonară poate fi primară și secundară (metastatică), dezvoltându-se în orice parte a plămânului, dar afectează în principal lobii inferiori. În acest caz, se pot forma chisturi echinococice unilaterale sau bilaterale, unice sau multiple, având o dimensiune mică (până la 2 cm), medie (2-4 cm) sau mare (4-8 cm sau mai mult). Chistul de echinococ este limitat de o membrană densă, constând din straturi exterioare (cuticulare) și interioare (germinale) și este umplut cu conținut lichid. culoare gălbuie. Echinococoza pulmonară are de obicei o formă cu o singură cameră (hidatidă), rareori o formă cu mai multe camere.

Echinococcus este capabil de creștere și reproducere nesfârșită datorită capsulelor de puiet din stratul interior, reproducând scolexul și formând vezicule fiice în cavitatea chistului. Datorită elasticității ridicate a țesutului pulmonar, chistul crește treptat, atingând un volum mare în câțiva ani. Chisturile gigantice cu diametrul de 10-20 cm pot conține câțiva litri de lichid. În plămân, larva de echinococ poate rămâne viabilă mulți ani și chiar decenii (20 de ani sau mai mult). Echinococoza plămânilor poate apărea necomplicată și cu complicații (calcificare, supurație și ruptură a chistului).

Cauzele echinococozei pulmonare

O persoană se infectează cu ouă de Echinococcus excretate în fecalele animalelor bolnave, de obicei prin contactul cu lâna, muls, tunsul oilor, jupuire și pe calea nutrițională atunci când consumă legume, ierburi și apă nespălate, contaminate. Rareori apare infecția aerogenă atunci când praful este inhalat în timpul recoltării fânului și lucrărilor agricole. Din intestin, germenii Echinococcus se răspândesc hematogen în ficat, plămâni și în tot corpul. În timpul infecției respiratorii, oncosferele sunt fixate pe pereții bronhiilor, apoi pătrund în țesutul pulmonar, formând structuri veziculare.

În pneumologie, există 3 stadii de echinococoză pulmonară. În perioada inițială a bolii, din momentul fixării larvelor în plămâni și până la primele semne de helmintiază, se observă un curs latent. Creșterea lentă a chistului nu deranjează pacientul; uneori poate exista o stare de rău inexplicabilă și oboseală crescută.

Etapă manifestari clinice echinococoza pulmonară se observă de obicei la 3-5 ani după invazia cu un volum semnificativ al chistului. Apare durere toracică surdă, posibilă dificultăți de respirație, tuse persistentă (mai întâi uscată, apoi umedă, striată de sânge), disfagie. Pacienții cu echinococoză pulmonară pot prezenta fenomene alergice sub formă de mâncărime, erupții cutanate urticariene și bronhospasm. În cazul echinococozei, se poate dezvolta atelectazie pulmonară.

Diagnosticul echinococozei pulmonare

În diagnosticul echinococozei pulmonare, radiografia și CT a plămânilor, microscopia sputei, analiza generala sânge, test serologic. Când colectați anamneza, este important să știți că ați fost în regiuni care sunt epidemic nefavorabile pentru echinococoză și că aveți activitatea muncii legate de creșterea animalelor, vânătoarea și prelucrarea pieilor de animale. Cu o bulă foarte mare de echinococ, puteți observa o proeminență a părții afectate a peretelui toracic cu aplatizarea spațiilor intercostale. În zona de proiecție a chistului hidatic, se determină tonalitatea sunetului de percuție. Cu inflamația perifocală, sunt detectate rale umede; Când chistul se golește, respirația devine bronșică. Constatările fizice sunt mai pronunțate pe măsură ce se dezvoltă complicațiile.

În perioada de latentă a echinococozei în plămâni, sunt detectate radiografic una sau mai multe umbre mari, rotunde, omogene, clar definite, schimbând configurația atunci când mișcări de respirație. Scanarea CT relevă natura chistică a leziunii, prezența unei cavități cu un nivel orizontal de lichid și infiltrație perifocală (exprimată puternic în timpul supurației) și uneori calcificare. Diagnostic diferentiat echinococoza este efectuată cu tuberculoză, tumori benigne plămâni, abcese bacteriene și hemangiom pulmonar.

Tratamentul echinococozei pulmonare

În cazul unui chist mare sau adânc situat, se efectuează o puncție preliminară și se realizează aspirarea maximă atentă a conținutului folosind un sistem închis cu aspirație electrică. După tratamentul antiseptic, capsula de chitină este excizată separat sau împreună cu membrana fibroasă (așa-numita echinococcectomie „radicală”). Cavitățile mari din plămân rămase după operație sunt eliminate prin luarea de capitonaj sau folosind lipici cianoacrilat. Pentru echinococoza pulmonară, este posibil să se efectueze o rezecție în pană a plămânului, segmentectomie sau lobectomie.

Bolile infecțioase sunt destul de frecvente, iar echinococoza pulmonară nu face excepție. Cel mai adesea se găsește în țările cu climă caldă, de exemplu, în America de Sud, Africa, unele zone din SUA, Australia, părțile de sud ale Europei, precum și în țările cu creșterea vitelor dezvoltate, unde carnea este baza tuturor feluri de mâncare - Uzbekistan, Tadjikistan, Kazahstan, Kârgâzstan, precum și unele regiuni din Rusia, Caucaz și Tatarstan.

Cauzele infecției cu echinococoză pulmonară

Echinococoza pulmonară se caracterizează prin două semne: compresia fizică și efectul sensibil al genelor străine ale echinococului asupra organismului. Chisturile se pot dezvolta pe rând sau în masă. Ele cresc încet pe parcursul mai multor ani, iar dacă sunt depistate târziu, pot ajunge la un diametru de 40 cm.Chisturile în creștere comprimă țesuturile organului afectat, ceea ce poate duce la atrofia acestuia. Echinococoza pulmonară este adesea însoțită de reactii alergice cum ar fi eozinofilia, urticaria și in cazuri severe anafilaxie de tip alergic.

În medicină, există trei perioade de dezvoltare a acestei boli:

eu perioada - mai des asimptomatic latent, poate să nu fie vizibil timp de mulți ani de la momentul respectiv infestare helmintică. În această etapă, boala este de obicei descoperită întâmplător în timpul examinării cu raze X.
Perioada II - perioada de manifestare a simptomelor. Pacienții simt durere surdăîn piept, însoțită de o tuse. Astfel de simptome apar atunci când chistul hidatic a crescut deja suficient.
A treia perioadă este perioada de dezvoltare a complicațiilor. Dacă boala nu a fost detectată anterior, în această perioadă de dezvoltare pacienții suferă de supurație de chist, caracterizată prin febră, frisoane și durere. De asemenea este si pericol potenţial străpungerea chistului și intrarea conținutului său în bronhii, pleura, cavitatea abdominală și canalele biliare.

Un specialist, efectuând o examinare prin palpare, dacă chisturile au atins deja un diametru mare și sunt în părțile superioare plămânilor, poate detecta proeminența sau umflarea peretelui toracic la un pacient cu echinococoză și membrele superioare. Cu echinococoza, respirația pacientului se modifică, devine slăbită și este însoțită de rafale umede. Este posibil să nu fie audibilă deloc dacă chisturile au ajuns dimensiuni mari. Cu toate acestea, principala modalitate de a diagnostica și de a confirma că o persoană are echinococoză pulmonară este o examinare cu raze X, ultrasunete, CT și RMN. Prin urmare, regulat întreținerea preventivă fluorografie.

Tratamentul echinococozei

Tratament chirurgical

Se efectuează folosind mai multe metode:

Articole similare: