Există o epidemie de HIV în Rusia? Regiunile cu risc ridicat. Statistici oficiale despre HIV și SIDA în Rusia

Indicatori de bază

La începutul anului 2017, numărul total de cazuri de infecție cu HIV în rândul cetățenilor ruși a ajuns la 1.114.815 persoane ( în lume - 36,7 milioane de persoane infectate cu HIV, incl. 2,1 milioane de COPII). Dintre aceștia au murit diverse motive(nu numai de SIDA, ci din toate cauzele) 243.863 infectați cu HIV (conform formularului de monitorizare Rospotrebnadzor „Informații privind măsurile de prevenire a infecției cu HIV, hepatite B și C, identificarea și tratamentul bolnavilor HIV”). În decembrie 2016, 870.952 de ruși trăiau cu un diagnostic de infecție HIV.

La 1 iulie 2017, numărul persoanelor infectate cu HIV în Rusia se ridica la 1.167.581 de persoane, dintre care 259.156 de persoane au murit din diverse motive (în prima jumătate a anului 2017 au murit deja 14.631 de persoane infectate cu HIV, adică 13,6% mai mult decât în ​​6 luni din 2016). Rata infecției cu HIV în rândul populației Federației Ruse în 2017 a fost de 795,3 persoane infectate cu HIV la 100 de mii din populația Rusiei.

În 2016, au fost identificate 103.438 de noi cazuri de infecție cu HIV în rândul cetățenilor ruși ( 1,8 milioane în lume), ceea ce este cu 5,3% mai mult decât în ​​2015. Din 2005, țara a înregistrat o creștere a numărului de cazuri nou identificate de infecție cu HIV, în perioada 2011-2016, creșterea anuală a fost în medie de 10%.

Rata de incidență a infecției cu HIV în 2016 a fost de 70,6 la 100 de mii de locuitori.

În ceea ce privește rata de creștere a infecției cu HIV, Rusia a ocupat locul 3 după Republica Africa de Sud și Nigeria.* (V.V. Pokrovsky).

*/aproximativ. afirmaţia este ambiguă, deoarece nu toate țările estimează la fel de bine numărul de persoane infectate cu HIV, care trebuie identificate și pentru bani (de exemplu, în Ucraina, Moldova, Uzbekistan, Tadjikistan, unde nu sunt suficienți bani pentru depistarea HIV a populației.

În plus, judecând după identificarea unui număr mare de lucrători invitați infectați cu HIV, prevalența HIV în aceste țări este de câteva ori mai mare decât în ​​Federația Rusă)/.

În prima jumătate a anului 2017, în Rusia au fost identificați 52.766 de cetățeni ruși infectați cu HIV. Rata de incidență a infecției cu HIV în prima jumătate a anului 2017 a fost de 35,9 cazuri de infecție cu HIV la 100 de mii de locuitori.

Cele mai noi cazuri în 2017 au fost detectate în regiunile Kemerovo, Irkutsk, Sverdlovsk, Chelyabinsk, Tomsk, Tyumen, precum și în regiunea autonomă Khanty-Mansiysk.

Video. Incidență în Rusia, martie - mai 2017.

O creștere a ratei de creștere a noilor cazuri de infecție cu HIV în 2017 (dar incidența generală a infecției cu HIV este scăzută) este observată în regiunea Vologda, Tyva, Mordovia, Karachay-Cherkessia, Osetia de Nord, Moscova, Vladimir, Tambov, Yaroslavl regiunile , Sahalin și Kirov.

Creșterea numărului total (cumulat) de cazuri înregistrate de infecție cu HIV în rândul cetățenilor ruși din 1987 până în 2016.

Numărul în creștere al rușilor infectați cu HIV din 1987 până în 2016.

HIV în regiuni și orașe

În 2016, următoarele regiuni și orașe au fost lideri în ceea ce privește ratele de morbiditate în Federația Rusă:

1. Regiunea Kemerovo(Au fost înregistrate 228,8 cazuri noi de infecție cu HIV la 100 mii populație - în total 6.217 persoane infectate cu HIV), incl. în orașul Kemerovo sunt 1.876 de persoane infectate cu HIV.

2. Regiunea Irkutsk(163,6%000 - 3.951 infectați cu HIV). În 2017, 1.784 de noi persoane infectate cu HIV au fost identificate în regiunea Irkutsk în decurs de 5 luni. În 2016, în orașul Irkutsk au fost înregistrate 2.450 de noi infecții cu HIV și 1.107 în 2017. Aproape 2% din populația regiunii Irkutsk este infectată cu HIV.

3. Regiunea Samara(161,5%000 - 5.189 infectați cu HIV, inclusiv 1.201 infectați cu HIV în orașul Samara), pentru 7 luni din 2017 - 1.184 persoane. (59,8%000).

4. Regiunea Sverdlovsk(156,9%000 - 6.790 infectați cu HIV), incl. în orașul Ekaterinburg sunt 5.874 de persoane infectate cu HIV (cel mai infectat oraș din Rusia / sau sunt bine identificate? ed./).

5. Regiunea Chelyabinsk(154,0%000 - 5.394 infectați cu HIV),

Regiunea Tyumen(150,5% 000 - 2.224 persoane - 1,1% din populație), în prima jumătate a anului 2017 au fost identificate 1.019 cazuri noi de infecție cu HIV în regiunea Tyumen (o creștere de 14,4% față de aceeași perioadă a anului trecut, apoi Au fost înregistrate 891 persoane infectate cu HIV), incl. 3 adolescenti. Regiunea Tyumen este una dintre regiunile în care infecția cu HIV este recunoscută ca epidemie.

6. Regiunea Tomsk(138,0%000 - 1.489 de persoane),

7. Regiunea Novosibirsk(137,1% 000) regiune (3.786 persoane), incl. în orașul Novosibirsk sunt 3.213 persoane infectate cu HIV.

8. Regiunea Krasnoyarsk(129,5%000 - 3.716 persoane),

9. Regiunea Perm(125,1%000 - 3.294 persoane),

10. Regiunea Altai(114,1% 000 - 2.721 persoane) regiune,

11. Regiunea autonomă Khanty-Mansiysk- Yugra (124,7% 000 - 2.010 persoane, fiecare al 92-lea rezident este infectat),

12. Regiunea Orenburg(117,6%000 - 2.340 persoane), într-un trimestru. 2017 - 650 persoane. (32,7%000).

13. Regiunea Omsk(110,3% 000 - 2.176 persoane), pe parcursul a 8 luni din 2017 au fost identificate 1.360 de cazuri, rata de incidență a fost de 68,8% 000.

14. regiunea Kurgan(110,1%000 - 958 persoane),

15. Regiunea Ulyanovsk(97,2% 000 - 1.218 persoane), într-un trimestru. 2017 - 325 persoane. (25,9%000).

16. Regiunea Tver(74,0%000 - 973 persoane),

17. Regiunea Nijni Novgorod(71,1% 000 - 2.309 persoane) regiune, în 1 mp. 2017 - 613 persoane. (18,9%000).

18. Republica Crimeea(83,0%000 - 1.943 persoane),

19. Khakassia(82,7%000 - 445 persoane),

20. Udmurtia(75,1%000 - 1.139 persoane),

21. Bashkortostan(68,3%000 - 2.778 persoane), într-un trimestru. 2017 - 688 persoane. (16,9%000).

22. Moscova(62,2%000 - 7.672 persoane)

%000 este numărul de persoane infectate cu HIV la 100 de mii de locuitori.

Tabelul nr. 1.

Numărul de persoane infectate cu HIV și incidența infecției cu HIV pe regiuni și regiuni din Rusia (TOP). Tabel interactiv cu capabilități de sortare.

Câte persoane infectate cu HIV au fost identificate în regiunile Federației Ruse?

Care este rata de incidență în regiuni la 100 de mii de locuitori.

Regiunea Kemerovo	6217	228,8
Regiunea Irkutsk	3951	163,6
Regiunea Samara	5189	161,5
Regiunea Sverdlovsk	6790	156,9
Regiunea Chelyabinsk	5394	154,0
Regiunea Tyumen	2224	150,5
Tomsk	1489	138,0
Novosibirsk	3786	137,1
Krasnoyarsk	3716	129,5
permian	3294	125,1
altaic	2721	114,1
KHMAO	2010	124,7
Orenburgskaya	2340	117,6
Omsk	2176	110,3
Kurganskaya	958	110,1
Ulianovskaia	1218	97,2
Tverskaya	973	74,0
Nijni Novgorod	2309	71,1
Republica Crimeea	1943	83,0
Khakassia	445	82,7
Udmurtia	1139	75,1
Bashkortostan	2778	68,3

Tabelul nr. 2.

Numărul de persoane infectate cu HIV și incidența infecției cu HIV în orașele rusești (TOP). Câte persoane infectate cu HIV au fost identificate în orașele rusești?

Ratele de incidență HIV în orașele rusești.

Ekaterinburg	5874	406,7
Irkutsk	2450	393,0
Kemerovo	1876	339,2
Novosibirsk	3213	202,8
Samara	1201	102,6
Moscova	7672	62,2

Orașe de frunte în ceea ce privește numărul de persoane infectate cu HIV identificate și incidența infecției cu HIV: Ekaterinburg, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk și Samara.

Subiecții Federației Ruse cei mai afectați de infecția cu HIV.

Cea mai semnificativă creștere (rata, rata de creștere a cazurilor noi de HIV pe unitatea de timp) a incidenței în 2016 a fost observată în Republica Crimeea, Republica Karachay-Cerkess, Districtul autonom Chukotka, Teritoriul Kamchatka, Belgorod, Yaroslavl, regiunile Arhangelsk, Sevastopol, Republicile Ciuvaș, Kabardino-Balkariene, Teritoriul Stavropol, Regiunea Astrakhan, Regiunea Autonomă Neneț, Regiunea Samara și Okrug autonom evreiesc.

Numărul de cazuri nou identificate de infecție cu HIV în rândul cetățenilor ruși în perioada 1987-2016

Distribuția numărului de noi cazuri de HIV pe an (1987-2016).

Prevalența infecției cu HIV în populația rusă la 31 decembrie 2016 a fost de 594,3 la 100 de mii de oameni.

Cazuri de infecție cu HIV au fost înregistrate în toate regiunile Federației Ruse. În 2017, rata de incidență a fost de 795,3 la 100 de mii.

O incidență ridicată a infecției cu HIV (mai mult de 0,5% din întreaga populație) a fost înregistrată în cele 30 de regiuni mari și predominant de succes economic, unde locuia 45,3% din populația țării.

Dinamica prevalenței HIV și a ratelor de incidență în populația Federației Ruse în perioada 1987-2016.

Incidența și prevalența HIV în Federația Rusă.

Cele mai afectate entități constitutive ale Federației Ruse includ:

Regiunea Sverdlovsk (1.647,9% din 000 de persoane care trăiesc cu HIV sunt înregistrate la 100 de mii de locuitori - 71.354 de persoane. În 2017, sunt deja aproximativ 86 de mii de persoane infectate cu HIV), inclusiv în orașul Ekaterinburg sunt înregistrate peste 27.131 de persoane infectate cu HIV, adică . Fiecare al 50-lea locuitor al orașului este infectat cu HIV - aceasta este o adevărată epidemie. Serov (1454,2% 000 - 1556 persoane). 1,5% din populația orașului Serov este infectată cu HIV.

1. Regiunea Irkutsk (1636,0%000 - 39473 persoane). În total, 49.494 de persoane au fost identificate ca fiind infectate cu HIV la începutul anului 2017; la începutul lunii iunie (aproape șase luni) din 2017, 51.278 de persoane erau înregistrate cu diagnostic de infecție cu HIV. Pe toată perioada, peste 31.818 de persoane au fost identificate în orașul Irkutsk.

2. Regiunea Kemerovo(1582,5%000 - 43000 persoane), inclusiv în orașul Kemerovo sunt înregistrați peste 10.125 de pacienți cu infecție HIV.

3. Regiunea Samara(1476,9%000 - 47350 persoane),

4. Regiunea Orenburg(1217,0%000 - 24276 persoane) regiuni,

5. (1201,7%000 - 19550 persoane),

6. Regiunea Leningrad(1147,3%000 - 20410 persoane),

7. Regiunea Tyumen(1085,4% 000 - 19.768 persoane), la 1 iulie 2017 - 20.787 persoane.

8. Regiunea Chelyabinsk(1079,6%000 - 37794 persoane),

9. Regiunea Novosibirsk(1021,9%000 - 28227 persoane) regiune. Începând cu 19 mai 2017, în orașul Novosibirsk au fost înregistrate peste 34 de mii de persoane infectate cu HIV - fiecare 47 de locuitori din Novosibirsk au HIV (!). La 1 august 2017, 34.879 de persoane infectate cu HIV au fost înregistrate în regiunea Novosibirsk.

10. Regiunea Perm(950,1%000 - 25030 de persoane) - Berezniki, Krasnokamsk și Perm sunt în cea mai mare parte grav afectate de HIV,

11. Saint Petersburg(978,6%000 - 51140 persoane),

12. Regiunea Ulyanovsk(932,5%000 - 11728 persoane),

13. Republica Crimeea(891,4%000 - 17000 persoane),

14. Regiunea Altai(852,8%000 - 20268 persoane),

15. Regiunea Krasnoyarsk(836,4%000 - 23970 persoane),

16. regiunea Kurgan(744,8%000 - 6419 persoane),

17. Regiunea Tver(737,5%000 - 9622 persoane),

18. Regiunea Tomsk(727,4%000 - 7832 persoane),

19. regiunea Ivanovo(722,5%000 - 7440 persoane),

20. Regiunea Omsk(644,0%000 - 12741 persoane), la 1 septembrie 2017 au fost înregistrate 16.275 cazuri de infecție HIV, rata de incidență a fost de 823,0%000.

21. Regiunea Murmansk(638,2%000 - 4864 persoane),

22. Regiunea Moscova(629,3%000 - 46056 persoane),

23. Regiunea Kaliningrad(608,4%000 - 5941 persoane).

24. Moscova(413,0%000 - 50909 persoane)

Tabelul nr. 3.

Evaluarea regiunilor rusești în funcție de prevalența infecției cu HIV în populație. Numărul de persoane infectate cu HIV identificate în diferite teritorii ale Federației Ruse în cifre absolute și calculat la 100 de mii de locuitori ai regiunii reprezentate.

Regiunea Sverdlovsk	1647,9	71354
Regiunea Irkutsk	1636,0	39473
Regiunea Kemerovo	1582,5	43000
Regiunea Samara	1476,9	47350
Regiunea Orenburg	1217,0	24276
Regiunea autonomă Khanty-Mansi	1201,7	19550
Regiunea Leningrad	1147,3	20410
Regiunea Tyumen	1085,4	19768
Regiunea Chelyabinsk	1079,6	37794
Regiunea Novosibirsk	1021,9	28227
Regiunea Perm	950,1	25030
Regiunea Ulyanovsk	932,5	11728
Republica Crimeea	891,4	17000
Regiunea Altai	852,8	20268
Regiunea Krasnoyarsk	836,4	23970
regiunea Kurgan	744,8	6419
Regiunea Tver	737,5	9622
Regiunea Tomsk	727,4	7832
regiunea Ivanovo	722,5	7440
Regiunea Omsk	644,0	12741
Regiunea Murmansk	638,2	4864
Regiunea Moscova	629,3	46056
Regiunea Kaliningrad	608,4	5941

Structura de vârstă

Cel mai înalt nivel de infecție cu HIV în populație se observă în grupul de 30-39 de ani; 2,8% dintre bărbații ruși cu vârsta cuprinsă între 35-39 de ani trăiau cu un diagnostic stabilit de infecție cu HIV.

Femeile se infectează cu HIV la o vârstă mai fragedă; deja în grupa de vârstă 25-29 de ani, aproximativ 1% erau infectate cu HIV; proporția femeilor infectate în grupa de vârstă 30-34 de ani este și mai mare - 1,6%.

În ultimii 15 ani, structura de vârstă în rândul pacienților nou diagnosticați s-a schimbat radical.

În 2000, 87% dintre pacienți au primit un diagnostic de infecție cu HIV înainte de vârsta de 30 de ani.

Adolescenții și tinerii cu vârsta cuprinsă între 15-20 de ani au reprezentat 24,7% din cazurile nou diagnosticate de infecție HIV în anul 2000; ca urmare a scăderii anuale din 2016, acest grup a constituit doar 1,2%.

Diagramă. Vârsta și sexul persoanelor infectate cu HIV.

În 2016, infecția HIV a fost depistată preponderent la rușii cu vârste cuprinse între 30-40 de ani (46,9%) și 40-50 de ani (19,9%), proporția tinerilor de 20-30 de ani a scăzut la 23,2%.

O creștere a ponderii cazurilor nou identificate a fost observată și la grupele de vârstă mai înaintate, iar cazurile de infecție cu HIV cu transmitere sexuală la bătrânețe au devenit mai frecvente.

De remarcat că, cu un nivel scăzut de acoperire a testării în rândul adolescenților și tinerilor, anual sunt înregistrate peste 1.100 de cazuri de infecție cu HIV în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 15-20 de ani.

Conform datelor preliminare cel mai mare număr Adolescenții infectați cu HIV (15-17 ani) au fost înregistrați în 2016 în teritoriile Kemerovo, Nijni Novgorod, Irkutsk, Novosibirsk, Chelyabinsk, Sverdlovsk, Orenburg, Samara, Altai, Perm, Krasnoyarsk și Republica Bashkortostan. Principala cauză a infecției cu HIV în rândul adolescenților este sexul neprotejat cu infectat cu HIV partener (77% din cazuri la fete, 61% la băieți).

Structura morților

În 2016, 30.550 (3,4%) de pacienți cu infecție HIV au murit în Federația Rusă (cu 10,8% mai mult decât în ​​2015) conform formularului de monitorizare Rospotrebnadzor „Informații privind măsurile de prevenire a infecției cu HIV, hepatite B și C, identificarea și tratamentul HIV pacienți.”

Cea mai mare rată anuală de mortalitate a fost înregistrată în Regiunea Autonomă Evreiască, Republica Mordovia, Regiunea Kemerovo, Republica Bashkortostan, Regiunea Ulyanovsk, Republica Adygea, Regiunea Tambov, Regiunea Chukotka Okrug autonom, Republica Ciuvaș, Regiunea Samara, Teritoriul Primorsky, Regiunea Tula, Krasnodar, Teritoriile Perm, Regiunea Kurgan.

Acoperirea tratamentului

În 2016, la dispensarele din organizațiile medicale specializate au fost înregistrați 675.403 de pacienți infectați cu HIV, ceea ce a însumat 77,5% din numărul de 870.952 de ruși care trăiau cu diagnostic de infecție HIV în decembrie 2016, potrivit formularului de monitorizare Rospotrebnadzor.

În 2016, 285.920 de pacienți au primit terapie antiretrovială în Rusia, inclusiv pacienți aflați în închisoare.

În prima jumătate a anului 2017, 298.888 de pacienți au primit terapie antiretrovială; aproximativ 100.000 de pacienți noi au fost adăugați la terapie în 2017 (cel mai probabil nu vor fi suficiente medicamente pentru toată lumea, deoarece achiziția sa bazat pe cifrele din 2016).

Acoperirea tratamentului în 2016 în Federația Rusă a fost de 32,8% din numărul persoanelor înregistrate diagnosticate cu infecție HIV; dintre cei supuși observației la dispensar, 42,3% dintre pacienți au fost acoperiți de terapie antiretrovială.

Acoperirea tratamentului realizată nu servește ca măsură preventivă și nu permite reducerea radicală a ratei de răspândire a bolii. Numărul de pacienți cu tuberculoză activă în combinație cu infecția HIV este în creștere; cel mai mare număr de astfel de pacienți este înregistrat în regiunile Urali și Siberia.

Acoperirea testării HIV

În 2016, 30.752.828 de probe de sânge ale cetățenilor ruși și 2.102.769 de probe de sânge ale cetățenilor străini au fost testate pentru HIV în Rusia.

Numărul total de probe de ser testate de la cetățenii ruși a crescut cu 8,5% față de 2015, iar în rândul cetățenilor străini a scăzut cu 12,9%.

În 2016, numărul maxim de rezultate pozitive de imunoblot la ruși a fost detectat în întreaga istorie de observație - 125.416 (în 2014 - 121.200 de rezultate pozitive).

Numărul de rezultate pozitive în imunoblot include pe cei identificați anonim, neincluși în datele statistice, și copiii cu diagnostic nediferențiat de infecție HIV și, prin urmare, diferă semnificativ de numărul de cazuri noi înregistrate de infecție HIV.

Pentru prima dată, 103.438 de pacienți au fost testați pozitiv pentru HIV.

Reprezentanții grupurilor vulnerabile ale populației în 2016 au reprezentat o mică parte din cei testați pentru HIV în Rusia - 4,7%, dar 23% din toate cazurile noi de infecție cu HIV au fost identificate în rândul acestor grupuri.

La testarea chiar și a unui număr mic de reprezentanți ai acestor grupuri, este posibil să se identifice mulți pacienți: în 2016, dintre consumatorii de droguri examinați, 4,3% au fost diagnosticați ca HIV pozitivi pentru prima dată, în rândul BSM - 13,2%, în rândul contactului persoane aflate în timpul unei investigații epidemiologice - 6,4%, deținuți - 2,9%, pacienți cu ITS - 0,7%.

Structura căii de transmisie

În 2016, rolul transmiterii sexuale a infecției cu HIV a crescut semnificativ.

Conform datelor preliminare, dintre persoanele seropozitive nou identificate în 2016 cu factori de risc stabiliți de infecție, 48,8% s-au infectat prin consumul de droguri cu echipament nesteril, 48,7% prin contact heterosexual, 1,5% prin contact homosexual, 0,45% erau copii. infectate de la mame în timpul sarcinii, nașterii și alăptării.

Numărul copiilor infectați prin alăptare este în creștere: 59 de astfel de copii au fost înregistrați în 2016, 47 în 2015 și 41 în 2014.

În 2016, în organizațiile medicale au fost înregistrate 16 cazuri de suspectare de infecție din cauza utilizării instrumentelor medicale nesterile și 3 cazuri de transfuzie de componente sanguine de la donatori la primitori.

Alte 4 cazuri noi de infecție cu HIV la copii au fost probabil asociate cu furnizarea de asistență medicală în țările CSI.

Diagramă. Distribuția persoanelor infectate cu HIV în funcție de modul de infectare.

concluzii

• În Federația Rusă în 2016, situația epidemiei HIV a continuat să se deterioreze și această tendință nefavorabilă continuă și în 2017, ceea ce poate afecta chiar reluarea epidemiei globale de HIV, care, conform raportului ONU din iulie 2016, a scăzut.

• Incidența infecției cu HIV rămâne ridicată, numărul total al purtătorilor de HIV și numărul deceselor persoanelor infectate cu HIV este în creștere, iar răspândirea epidemiei de la grupurile vulnerabile la populația generală s-a intensificat.

• Dacă rata actuală de răspândire a infecției cu HIV continuă și nu există măsuri sistemice adecvate pentru a preveni răspândirea acesteia, prognoza pentru dezvoltarea situației rămâne nefavorabilă.

Sunt necesare acțiuni radicale ale guvernului rus pentru a opri traficul, răspândirea drogurilor și, cel mai dificil, schimbările în comportamentul sexual al locuitorilor Federației Ruse (răzgâiturile sunt minunate, dar numărul persoanelor care practică abstinența și care practică cu un heterosexual). Partenerul sexual de-a lungul vieții lor este un număr mic și este imposibil de schimbat, pentru dezvoltarea necesară metode medicinale profilaxia pre-expunere cu minim efecte secundare(ia o pastilă și fă ce vrei)).

V.V. Pokrovsky despre situația din Rusia cu privire la incidența HIV/SIDA

https://www.youtube.com/watch?time_continue=74&v=kUmU8m31dqw

Statisticile privind incidența HIV și mortalitatea prin SIDA variază foarte mult în tari diferiteși continente. Indicatorii sunt influențați de nivelul de trai al populației, dezvoltare economică, sănătate și asistență socială, politica de tineret și promovarea unui stil de viață sănătos. S-ar părea că liderii în imunodeficiență sunt țările înapoiate ale lumii a treia. Cu toate acestea, HIV în Federația Rusă se răspândește într-un ritm care plasează Rusia pe locul trei în clasamentul mondial în ceea ce privește ratele de creștere a incidenței, după doar Africa de Sud și Nigeria.

Statisticile HIV din Rusia se schimbă în rău de la an la an. Din 1987, când au început să se vorbească despre diagnosticul teribil, și până în prezent, numărul cazurilor și mortalitatea a crescut. Procente noi cazuri de imunodeficiență și dimensiunea populației aduc Federația Rusă pe o poziție de lider în listele țărilor fosta URSSși întreaga planetă. Mai mult, principala creștere a statisticilor deplorabile nu a avut loc în anii 90; nici o schimbare de guvern, nici o schimbare a modului de gândire, nici o îmbunătățire a calității vieții nu sunt afectate - o creștere a ratei de răspândire a HIV este înregistrat în fiecare an. Indicele de mortalitate (numărul deceselor la 1000 de persoane) a crescut de 10 ori în ultimii zece ani.

Potrivit datelor oficiale, în Rusia există aproximativ un milion de pacienți cu HIV, adică aproximativ 0,7% dintre locuitorii țării sunt infectați cu HIV. Potrivit informațiilor neoficiale de la agențiile străine, procentul în realitate este exact de 2 ori mai mare, iar acest lucru indică o epidemie de imunodeficiență în Federația Rusă.

Pentru a nu provoca panică și pentru a nu lua primul loc la SIDA din Africa de Sud și Nigeria, în Rusia statisticile sunt ușor ajustate în direcția bună. De exemplu, o persoană cu SIDA moare, dar cauza morții este o boală secundară - insuficiență cardiacă sau malignitate, iar pacientul nu a fost înregistrat pentru imunodeficiență. Acest deces nu afectează mortalitatea HIV. De asemenea, datele privind numărul total de cazuri nu sunt suficient de exacte - nu procedura obligatorie Testarea HIV. Mii de oameni nu merg la instituțiile medicale și nu donează sânge de ani de zile. Desigur, dacă sunt infectați, Rosstat și Rospotrebnadzor nu știu despre asta. Dacă o persoană este diagnosticată cu HIV, dar nu este supusă unei examinări și nu este înregistrată la un specialist în boli infecțioase, atunci nici un astfel de caz nu este luat în considerare - pacienții care sunt efectiv înregistrați sunt luați în considerare. În Rusia, majoritatea cetățenilor trebuie forțați și convinși să meargă la spital și să primească tratament. Pe baza cazurilor enumerate, cifrele reale ale incidenței SIDA în Federația Rusă sunt cu siguranță mult mai mari.

Regiunile și orașele sunt lideri în numărul cazurilor de HIV

Rusia este o țară mare și, în consecință, datele statistice variază în funcție de regiune. Cel mai dezavantajat pentru HIV anul trecut oțel Sverdlovsk, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk, Samara, regiunile Orenburg, Teritoriul Perm, Okrug autonom Khanty-Mansi. Aceste regiuni au cea mai mare rată de creștere a incidenței și cel mai mare procent de persoane infectate cu HIV - mai mult de 2% dintre rezidenți sunt infectați cu retrovirus, cu un număr imens de copii infectați și femei însărcinate (fiecare a 50-a femeie care naște are imunodeficiență). ). Dintre orașele lider în HIV, geografia rămâne identică cu cea regională - Kemerovo, Ekaterinburg, Irkutsk, Novosibirsk.

Statistici HIV în funcție de vârstă

Statisticile HIV pe vârstă în Rusia nu s-au schimbat de mulți ani - majoritatea celor infectați sunt tineri între 20 și 39 de ani, reprezentând aproximativ 80% dintre pacienții înregistrați. Alți 10% au vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, 9% sunt de la nou-născuți până la 19 ani. Această ultimă categorie de pacienți este mai vulnerabilă în ceea ce privește diagnosticul de imunodeficiență. Diagnosticul HIV este stabilit cu acuratețe la copiii de la 0 ani, infectați in utero, în timpul nașterii de la o mamă bolnavă. Copiii rămași, printre care vârful dependenței de droguri injectabile se înregistrează la vârsta de 13-17 ani, nu sunt testați pentru retrovirus și rămân nedepistați.

Motive pentru conducerea Rusiei în infecția cu HIV

ONU a numit Rusia epicentrul epidemiei globale de imunodeficiență secundară. Statisticile inexacte și subestimate privind imunodeficiența în Federația Rusă depășesc amploarea dezastrului din alte țări. De exemplu, în Germania creșterea incidenței este de trei ori mai mică decât în ​​Rusia. Și acolo, HIV este o problemă națională, care se luptă și sunt alocate fonduri de la bugetul de stat. Epidemia HIV din Rusia nu este considerată ceva global și grav, având în vedere absența unui program de stat de combatere a SIDA. Apropo, în Statele Unite, programul de lupte de stat a apărut la sfârșitul anilor 1980.

Există două motive principale pentru conducerea Rusiei în infecția cu imunodeficiență:

• lipsa luptei cu boala la nivel de stat - corectarea statisticilor, lipsa testarii obligatorii HIV a cetatenilor fara exceptie, lipsa finantarii - propaganda si politica de tineret care vizeaza imagine sănătoasă viaţă;
• Epidemia de HIV și dependența de droguri coincid geografic, adică principala cale de infecție în Rusia este consumul de droguri injectabile.

Țările africane, unde la un moment dat fiecare al doilea cetățean a fost infectat cu HIV, au reușit să suprime epidemia și au început să lupte împotriva răspândirii infecției. Un stat dezvoltat din punct de vedere economic și social trebuie cu atât mai mult să recunoască și să accepte problema. Altfel, potrivit experților, în următorii 5 ani Rusia va ieși pe primul loc în lume în ceea ce privește HIV, iar rata mortalității prin SIDA în țară va crește exponențial.

SIDA este o boală care distruge sistemul imunitar al unei persoane, lăsând organismul predispus la boli fatale, cum ar fi hepatita, tuberculoza și altele. infecții virale. Această boală apare mai ales în țările cu un procent mare de populații dependente de droguri, unde injecțiile se efectuează folosind instrumente (seringi și ace) care pot fi contaminate cu virusul. De asemenea, nu ar trebui să uităm de actul sexual neprotejat, care este una dintre principalele căi de răspândire a SIDA. Noi tipuri de vaccinuri și medicamente pentru această boală sunt acum în curs de dezvoltare, dar oamenii de știință nu pot găsi încă o modalitate de a o opri. Vă invităm să vă familiarizați cu lista țărilor în care trăiesc cel mai mare număr de bolnavi de SIDA.

1. Africa de Sud

Africa de Sud este țara cu cele mai multe o cantitate mare Pacienții infectați cu HIV. 5 milioane 600 de mii de pacienți de aici au o stare pozitivă, ceea ce este o situație foarte alarmantă. Aceste cifre înseamnă că 12% din populația totală Africa de Sud sufera de aceasta problema. Se estimează că 310.000 de oameni mor în fiecare an din cauza bolii. Țara încearcă să facă tot posibilul pentru a controla boala, dar acest lucru necesită mai multe campanii de conștientizare a publicului.

2. Botswana

În această țară, primul caz de infecție cu HIV a fost înregistrat în 1985. Cu toate acestea, Botswana s-a dovedit a fi a doua țară din lume în ceea ce privește numărul de persoane cu SIDA. Potrivit estimărilor OMS, aproximativ 320 de mii de persoane sunt acum infectate. Boala afectează foarte mult procesul de dezvoltare al unei națiuni, iar rata mortalității crește într-un ritm alarmant. Este clar că guvernul trebuie să ia măsuri eficiente pentru a lupta împotriva bolii.

3. India

India este a treia țară din lume în ceea ce privește numărul de rezidenți infectați cu HIV. Potrivit statisticilor, aici sunt infectate 2 milioane 400 de mii de oameni. Problema este agravată de sărăcia locuitorilor locali, deoarece un număr mare de oameni nu au posibilitatea de a aplica pentru îngrijire medicală. Provinciile de sud-est și nord-est suferă cel mai mult de SIDA. India chiar are nevoie de programe educaționale pentru a crește cunoștințele oamenilor despre această problemă.

4. Kenya

În Kenya, 1 milion 500 de mii de persoane sunt infectate cu HIV. Sănătatea publică s-a îmbunătățit și prevalența HIV a scăzut în ultimii ani, dar guvernul mai are un drum lung de parcurs pentru a opri boala.

5. Zimbabwe

Zimbabwe este a cincea țară ca mărime din lume care are o populație afectată de SIDA, cu o rată a prevalenței HIV de aproximativ 14,9%. Situația din țară s-a îmbunătățit datorită campaniilor de conștientizare lansate de guvern. În plus, în 2003, rata așa-numitei „exod de creiere” în țară a fost de 22,1%. După 14 ani, asistența medicală profesională din Zimbabwe s-a îmbunătățit, iar tabloul SIDA o arată.

6. SUA

Esti surprins? După cum vedem, SIDA este un dezastru nu numai în țările lumii a treia. Statele Unite au al șaselea cel mai mare număr de persoane infectate cu SIDA. Se crede că HIV a fost adus în Statele Unite de către imigranți în anii 1960. Statele de est și de sud au fost mai contaminate decât alte zone de coastă. Conform celor mai recente date, 1.148.200 de cetățeni americani sunt infectați cu HIV.

7. Republica Democratică Congo

Aproximativ 1 milion 100 de mii de oameni din Congo suferă de SIDA. Această țară a fost prima din Africa afectată boala mortala. Relațiile sexuale neprotejate sunt raportate a fi principala cauză a transmiterii bolii.

8. Mozambic

Un total de 11,3% dintre cetățenii mozambicani sunt infectați cu SIDA. Națiunea se confruntă cu o rată serioasă de răspândire a infecției cu HIV.

9. Tanzania

În total, aproximativ 1 milion 400 de mii de persoane din Tanzania sunt HIV pozitive. Statisticile arată că această boală afectează femeile mai des (60%) decât bărbații. Boala ucide 86.000 de oameni în fiecare an.

10. Malawi

10% din populația Malawi este HIV pozitivă. În fiecare an mor aici 68 de mii de oameni din cauza SIDA. Anterior, guvernul din Malawi nu a fost foarte activ în lupta împotriva acestei boli, dar cu timpul, a început să manifeste mai mult interes pentru controlul acestei epidemii, iar astăzi situația din țară se îmbunătățește.

Impartit

În Rusia, în cele 11 luni ale anului 2017, au fost identificate oficial 85 de mii de noi persoane infectate cu HIV; incidența (raportul dintre numărul de cazuri pe populație) HIV a fost de 57,9 cazuri la 100 de mii de locuitori ai Federației Ruse. În fiecare oră în Rusia sunt 10 persoane infectate cu HIV.

Numărul total de persoane infectate HIV înregistrate pentru toți anii de observație la 1 noiembrie 2017 a fost de 1.193.890 de persoane, dintre care 269.282 au murit.

Numărul persoanelor seropozitive care trăiesc în Federația Rusă este foarte aproape de un milion și, mai exact, în 2017 a fost de 924.608 persoane.

Și, ca urmare, rata infecției cu HIV în rândul populației ruse este de 629,8 cetățeni infectați cu HIV la 100 de mii de locuitori. Dacă este recalculat ca procent, se dovedește că 0,6% din populația rusă este infectată cu HIV.

Rusia ocupă locul 3, după Africa de Sud și Nigeria, în ceea ce privește rata de apariție a cazurilor noi de HIV pe unitatea de timp (rata de creștere).

Acest lucru este adesea asociat cu o creștere a screening-ului populației pentru HIV, dar, de fapt, cu o creștere a numărului celor testați. În Europa, mai mult de jumătate (64%) din toate noile infecții cu HIV au loc în Rusia.

TOP20 teritorii după incidența HIV în 2017

Principalele teritorii în ceea ce privește incidența HIV în 2017 (în mod implicit timp de 10 luni) au fost:

1. Regiunea Kemerovo– 174,5 la 100 de mii dintre noi. (denumită în continuare %000), adică În cifre absolute, au fost identificate 4.727 de persoane noi infectate cu HIV.
2. Regiunea Irkutsk – 134,0%000 (3.228 persoane), 2% din populația regiunii este infectată!
3. Regiunea Sverdlovsk– 128,1%000 (5.546 persoane). În orașul Ekaterinburg au fost identificați 1.347 de pacienți cu infecție HIV (92,5%000).
4. regiunea Vladimir– 124,6%000 (1.731 persoane).
5. Regiunea Perm pentru 11 luni din 2017 – 126,2%000 (3.322 persoane), cu 13,1% mai mult decât anul precedent.
6. Regiunea Novosibirsk– 120,3%000 (3.345 persoane).
7. Regiunea Tyumen - 109,2% 000 (1.614 persoane, inclusiv 5 adolescenți).
8. Regiunea Chelyabinsk – 109,1%000 (3.821 persoane).
9. Regiunea Tomsk – 104,6%000 (1.129 de persoane).
10. Regiunea Kurgan – 99,3%000 (848 persoane).
11. Teritoriul Krasnoyarsk – 97,0%000 (2.789 persoane).
12. Regiunea Orenburg – 96,3%000 (1.916 persoane).
13. Teritoriul Altai - 85,8%000 (2.030 de persoane).
14. Regiunea Omsk – 84,8%000 (1.673 de persoane).
15. Regiunea Samara - 84,2% 000 (2.698 persoane), fiecare al 100-lea rezident al regiunii este infectat cu HIV.
16. Republica Crimeea – 79,0%000 (1.849 persoane).
17. Regiunea autonomă Khanty-Mansiysk – Ugra – in 11 luni 2017– 83,5%000 (1.374 persoane).
18. Regiunea Ulyanovsk – 72,3%000 (906 persoane).
19. Republica Khakassia – 71,0%000 (382 persoane).
20. Republica Udmurt – 69,2%000 (1.050 de persoane).

Teritoriile cele mai afectate de infecția cu HIV (în mod implicit de la 1 noiembrie 2017) sunt:

1. Regiunea Irkutsk– 1.738,2 persoane care trăiesc cu HIV sunt înregistrate la 100 mii populație (în continuare %000) (41.872 persoane),
2. Regiunea Sverdlovsk– 93.494 de persoane sunt infectate cu HIV. (1.704,3%000), adică ~ 2% din populație suferă de infecție cu HIV, în plus, 2% dintre femeile însărcinate (la fiecare 50) sunt infectate cu HIV, de ex. Regiunea Sverdlovsk este înaintea tuturor în ceea ce privește numărul de copii (~15.000) născuți din mame infectate cu HIV. Este foarte grav, este o adevărată epidemie.
3. Regiunea Kemerovo – 1 630,7%000 (44.173 persoane).
4. Regiunea autonomă Khanty-Mansiysk– 1.513,6%000 (24.915 persoane) (la data de 12.01.2017 -1.522%000 (25.054 persoane)).
5. Regiunea Samara – 1.473,3%000 (47.200 de persoane).
6. Regiunea Tyumen – 1.393,3%000 (20.592 persoane).
7. Regiunea Orenburg – 1.284,7%000 (25.560 de persoane).
8. Regiunea Chelyabinsk – 1.198,0%000 (41.958 persoane).
9. Regiunea Novosibirsk – 1.104,3%000 (30.695 persoane).
10. Regiunea Perm din 12.03.2017 – 1 237,8%000 (32.581 persoane).
11. Republica Crimeea – 1.037,9%000 (24.296 persoane).
12. Regiunea Ulyanovsk – 960,1%000 (12.029 persoane).
13. Teritoriul Altai – 902,7%000 (21.355 persoane).
14. Regiunea Leningrad – 872,9%000 (15.642 persoane).
15. Teritoriul Krasnoyarsk – 853,4%000 (24.538 persoane).
16. Regiunea Tomsk – 835,1%000 (9.010 persoane).
17. Regiunea Kurgan – 823,4%000 (7.033 de persoane).
18. Regiunea Tver – 771,8%000 (10.009 persoane).
19. Regiunea Omsk – 737,5%000 (14.549 persoane).
20. Regiunea Moscova din 12.01.2017– 565,8%000 (42.000 persoane).

10 cele mai periculoase regiuni pentru HIV din Rusia.

Orașe de top în ceea ce privește prevalența HIV (în mod implicit de la 1 noiembrie 2017):

1. Kemerovo - 2.154,7% 000 (mai mult de 12.000 de persoane). 2% dintre locuitorii orașului Kemerovo sunt infectați cu HIV.
2. Novosibirsk din 19 mai 2017 – 2.121,1 (peste 34.000 de persoane). Mai mult de 2% (la fiecare 47) dintre cetățenii din Novosibirsk sunt infectați cu HIV.
3. Irkutsk din 12.01.2017– 1.964,0%000 (peste 12.250 persoane). 2% din Irkutsk sunt infectați cu HIV, la fiecare 50.
4. Ekaterinburg - 1.956,0% 000 (28.478 persoane) Aproape 2% dintre locuitorii orașului sunt afectați de HIV, la fiecare 51, p.e. Ekaterinburg este numită „capitala SIDA”.
5. Chelyabinsk - 1.584,8% 000 (19.000 de persoane) 1,6% din populația orașului este infectată cu HIV, la fiecare 63.

Sankt Petersburg – 880,4%000 (46.499 persoane).

Moscova din 12.01.2017– 710,8%000 (peste 88.000 de persoane).

Compoziția sexuală

În 2017, bărbații încă predominau în rândul persoanelor infectate cu HIV - 62,9%, femeile - 37,6%.

Compoziția de vârstă

Cele mai afectate de HIV grupă de vârstă 30-39 de ani, fiecare a 50-a persoană este infectată cu HIV. Epidemia migrează către grupe de vârstă mai înaintate: de exemplu, în 2000, grupa de vârstă sub 30 de ani era de 87%, iar în 2017, persoanele infectate cu HIV diagnosticate la vârsta de 30-50 de ani erau de 69%. Dar și aici, detectarea târziu poate fi un motiv posibil. Întrebare: „Când s-au infectat cu HIV?” În plus, cazurile de infecție la o vârstă foarte înaintată au devenit mai frecvente, de exemplu

Un bunic în vârstă de 98 de ani infectat cu HIV a fost identificat în Ekaterinburg.

Căile de infectare

Calea sexuală continuă să predomine, ceea ce ar trebui să fie foarte alarmant, pentru că... Populația persoanelor care au mai mult de un partener sexual este mare și are un potențial enorm pentru dezvoltarea unei epidemii de HIV.

În 2017, mai mult de jumătate dintre persoanele infectate cu HIV nou diagnosticate au fost infectate prin contact sexual natural., 2,3% – prin relații sexuale nenaturale bărbați („speciali”), 46,1% – prin consumul de substanțe psihoactive, 1,4% – copii născuți din femei cu infecție HIV.

Infestarea în pereți este în creștere institutii medicale, care este, de asemenea, un indicator al dezavantajului epidemiei HIV:

h a 10 luni din 2017înregistrat 12 cazuri de suspectare a infecției cu HIV în timpul acordării asistenței medicale .

Mortalitate

În primele 10 luni ale anului 2017, 24.713 de pacienți infectați cu HIV au murit în Rusia, ceea ce este cu 8,2% mai mult decât în ​​aceeași perioadă a anului trecut.

În fiecare zi mor 80 de persoane infectate cu HIV.

Compoziția educațională

Persoane cu medie educatie speciala. Poate că în viitor ne vom confrunta cu o lipsă de specialiști din cauza infecției cu HIV.

Tratament

Doar o treime dintre persoanele infectate cu HIV (328.138 din 709.022 care au nevoie) au primit tratamentul necesar. Au existat întreruperi în furnizarea de medicamente necesare; unii pacienți (21.903 persoane) și-au întrerupt aportul medicamentele necesare. Regimurile de tratament sunt depășite și nu promovează aderarea la utilizarea lor. Acoperirea tratamentului HIV abia a ajuns la 35,5% din totalul persoanelor în viață infectate cu HIV; în rândul celor sub supraveghere medicală, acest procent este mai mare – 46,3%.

Screeningul populației pentru HIV

În 2017 (10 luni), acoperirea sondajului a crescut ușor, cu aproximativ 10,8% - Au fost examinați 27.330.821 de ruși, dintre care 95% nu sunt reprezentanți ai grupurilor de risc. De aceea leagă creșterea infecției cu HIV cu o creștere a acoperirii de screening (examinare), conform macar, neprofesionist.

Prevalența HIV în rândul grupurilor de risc

Conform studiilor biologice și comportamentale realizate de Fundația Open Institute of Population Health cu sprijinul Rospotrebnadzor în rândul populațiilor cheie vulnerabile la HIV (UDI, BSH, lucrători sexuali) în 7 orașe mari ale Federației Ruse.

concluzii

Conform rezultatelor acest studiu S-a constatat că toate grupurile vulnerabile ale populației sunt grav afectate de HIV. Dintre consumatorii de droguri, jumătate sunt infectați cu HIV, dintre „bărbații speciali” până la 23%, deși acestui grup, poate, îi pasă mai mult de prevenirea lor decât oricine altcineva, dar odată cu creșterea frecvenței actului sexual „în siguranță”, riscul de infectare cu HIV crește.

1. În 2017, HIV și SIDA și-au continuat marșul victorios prin Rusia, implicând tot mai multe grupuri de populație noi în procesul epidemiei.
2. Măsurile preventive luate au fost insuficiente. S-a dovedit că simpla distribuire a prezervativelor și a pliantelor nu este suficientă.
3. Acoperirea scăzută de tratament a persoanelor infectate cu HIV nu permite reducerea ratei de creștere a epidemiei HIV.
4. Pentru a preveni o catastrofă epidemică este necesară intervenția principalului personal politic din Rusia, salve de toate armele: fidelitate, abstinență, prezervative, pre-expunere, profilaxia medicamentelor post-expunere.
5. Este necesar să ne dezvoltăm propriile capacități de producție farmaceutică pentru a crea ieftine, medicamentele disponibile pentru a menține o încărcătură virală nedetectabilă la persoanele infectate cu HIV, profilaxia pre-expunere, post-expunere.

Video. Situația HIV în Rusia în 2017.

Informațiile se bazează pe date oficiale de la Centrul Federal Rus SIDA, centrele teritoriale SIDA și ROSPOTREBNADZOR.

Prognoze. Scenarii pentru dezvoltarea în continuare a infecției cu HIV în Federația Rusă.

primul scenariu. Fantastic.

Prima persoană a statului dă ordine oamenilor cărora noi, în calitate de contribuabili, plătim bani pentru prevenirea și lupta împotriva HIV/SIDA, iar ei în cele din urmă încep să lucreze pentru rezultate. Este introdus un program de tratament cu metadonă pentru consumatorii de droguri, seringile uzate sunt schimbate cu altele noi, în locuri publice Apar aparate de informare cu benzi de cauciuc libere (aprox. există un alt cuvânt, dar este interzis pentru utilizare în teritoriu Federația Rusă ), „optimizarea” instituțiilor medicale este oprită, serialele de tip Dom-2 nu mai sunt difuzate la televizor și se promovează fidelitatea în căsătorie, abstinența înainte de căsătorie, monogamia reciprocă, pacienții primesc 1 tabletă pe zi și devin „nedetectabili. ” Rata de incidență scade treptat, am depășit America și pășim cu bucurie într-un viitor luminos.

Al 2-lea scenariu. Catastrofal.

Totul se face așa cum este acum, adică. nu se face nimic (pe baza rezultatelor). Panica este în creștere în rândul populației, stigmatizarea persoanelor infectate cu HIV este în creștere, numărul populației pregătite pentru apărare și aptă de muncă este în scădere și, ca urmare, economia și puterea militară a țării sunt în scădere. Țara se cufundă în haos, apocalipsa este aici.

Al treilea scenariu. Plauzibil.

Totul se face așa cum se face, adică. nu se face nimic, DAR... oamenii își dau seama că sunt singuri și încep să acționeze independent, cât pot de bine: unii cad în abstinență, alții își stabilesc dreptul relaţiile maritale, unii oameni incep sa poarte mereu cu ei un pachet de benzi de cauciuc si sa le puna pe cate 2-3 bucati odata, altii pur si simplu nu mai consuma droguri. Rata de creștere a infecției cu HIV se stabilizează. Oamenii înțeleg că încă pot face ceva pentru a-și schimba viața.

Fapte cheie

• HIV rămâne o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial, după ce a ucis peste 39 de milioane de oameni până în prezent. vieți umane. În 2014, 1,2 milioane de oameni din întreaga lume au murit din cauze legate de HIV.
• La sfârșitul anului 2014, în întreaga lume erau aproximativ 36,9 milioane de persoane care trăiau cu HIV, iar 2 milioane de persoane din întreaga lume s-au infectat cu HIV în 2014.
• Africa Subsahariană este cea mai afectată regiune, cu 25,8 milioane de persoane care trăiesc cu HIV în 2014. Această regiune reprezintă, de asemenea, aproape 70% din global numărul total noi infecții cu HIV.
• Infecția cu HIV este adesea diagnosticată folosind teste de diagnosticare rapidă (TDR), care detectează prezența sau absența anticorpilor HIV. În cele mai multe cazuri, rezultatele testelor pot fi obținute în aceeași zi; acest lucru este important pentru diagnosticarea și furnizarea în aceeași zi tratament precoce si grija.
• Nu există leac pentru infecția cu HIV. Cu toate acestea, mulțumesc tratament eficient Cu medicamentele antiretrovirale (ARV), virusul poate fi controlat, iar persoanele cu HIV pot avea o viață sănătoasă și productivă.
• Se estimează că în prezent doar 51% dintre persoanele cu HIV își cunosc statutul. În 2014, aproximativ 150 de milioane de copii și adulți din 129 de țări cu venituri mici și medii au primit servicii de testare HIV.
• În 2014 în la scară globală 14,9 milioane de persoane cu HIV au primit terapie antiretrovială (ART), dintre care 13,5 milioane trăiau în țări cu venituri mici și medii. Aceste 14,9 milioane de persoane care efectuează ART reprezintă 40% din cele 36,9 milioane de persoane care trăiesc cu HIV la nivel mondial.
• Acoperirea copiilor este încă insuficientă. În 2014, 3 din 10 copii cu HIV au avut acces la TAR, comparativ cu unul din patru adulți care au avut acces la TAR.

Virusul imunodeficienței umane (HIV)) afectează sistemul imunitar și slăbește sistemele care controlează și protejează oamenii de infecții și unele tipuri de cancer. Virusul distruge și slăbește funcția celulelor imune, astfel încât persoanele infectate dezvoltă treptat imunodeficiența. Funcție imunitară de obicei măsurată prin numărul de celule CD4. Imunodeficiența duce la hipersensibilitate la o gamă largă de infecții și boli la care persoanele cu sistem imunitar sănătos le pot rezista. Cel mai avansat stadiu al infecției cu HIV este Sindromul Imunodeficienței Dobândite (SIDA), care oameni diferiti se poate dezvolta în 2-15 ani. SIDA se caracterizează prin dezvoltarea anumitor tipuri de cancer, infecții sau alte manifestări clinice severe.

semne si simptome

Simptomele HIV variază în funcție de stadiul infecției. În primele luni, persoanele cu HIV sunt de obicei cele mai contagioase, dar mulți nu își descoperă statutul decât mai târziu în viață. În primele câteva săptămâni după infecție, oamenii pot să nu aibă simptome sau să dezvolte o boală asemănătoare gripei, inclusiv febră, durere de cap, erupție cutanată sau durere în gât.

Pe măsură ce infecția slăbește treptat sistemul imunitar, oamenii pot dezvolta alte semne și simptome, cum ar fi ganglioni limfatici umflați, scădere în greutate, febră, diaree și tuse. Dacă nu sunt tratate, pot dezvolta boli grave, cum ar fi tuberculoza, meningita criptococică, precum boli oncologice, cum ar fi limfoamele și sarcomul Kaposi și altele.

Transmiterea infecției

HIV se poate transmite prin diferite fluide corporale ale persoanelor infectate, cum ar fi sângele, lapte matern, Lichid seminalȘi scurgeri vaginale. Oamenii nu se pot infecta prin contactul obișnuit de zi cu zi, cum ar fi sărutul, îmbrățișarea și strângerea mâinii, sau prin împărțirea obiectelor personale și consumul de alimente sau apă.

Factori de risc

Comportamentele și condițiile care cresc riscul oamenilor de a contracta HIV includ următoarele:

• sex anal sau vaginal neprotejat;
• prezența unei alte infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi sifilisul, herpesul, chlamydia, gonoreea și vaginoza bacteriană;
• împărtășirea acelor, seringilor și altor echipamente de injectare și soluții de droguri contaminate atunci când se injectează droguri;
• injecții nesigure, transfuzii de sânge, proceduri medicale care implică incizii sau puncții sterile;
• leziuni accidentale înțepate de ac, inclusiv în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății.

Diagnostic

Teste serologice precum RDT sau test imunosorbent legat(ELISA) detectează prezența sau absența anticorpilor la antigenele HIV-1/2 și/sau HIV-p24. Efectuarea unor astfel de teste ca parte a unei strategii de testare în conformitate cu algoritmul de testare aprobat face posibilă detectarea infecției HIV cu grad înalt precizie. Este important de menționat că testele serologice nu detectează direct HIV în sine, ci mai degrabă detectează anticorpii produși de organismul uman în procesul de combatere a acestuia. sistem imunitar cu agenți patogeni străini.

Majoritatea oamenilor dezvoltă anticorpi împotriva HIV-1/2 în decurs de 28 de zile și, prin urmare stadiu timpuriu infecție, în timpul așa-numitei perioade de fereastră seronegativă, anticorpii nu sunt detectați. Această perioadă timpurie de infecție este perioada de cea mai mare infectivitate, dar transmiterea HIV poate avea loc în toate etapele infecției.

Este o bună practică să retestați toate persoanele diagnosticate inițial ca HIV pozitive înainte de a intra în programele de îngrijire și/sau tratament pentru a elimina eventualele erori în testare sau raportare.

Testare și consultanță

Testarea HIV ar trebui să fie voluntară, iar dreptul de a refuza testarea ar trebui să fie recunoscut. Testare obligatorie sau forțată din inițiativă lucrătorii medicali, autoritatea sanitară, partenerul sau membrul familiei nu este acceptabil, deoarece subminează bun antrenament sănătatea publică și încalcă drepturile omului.

Unele țări au introdus autotestarea sau iau în considerare introducerea acesteia ca opțiune suplimentară. Autotestarea HIV este un proces în care o persoană care dorește să-și cunoască statutul HIV colectează spermatozoizi, administrează testul și interpretează în mod confidențial rezultatele. Autotestarea HIV nu oferă un diagnostic definitiv; Acesta este un test inițial și necesită testare suplimentară de către un profesionist din domeniul sănătății folosind un algoritm de testare validat la nivel național.

Toate serviciile de testare și consiliere ar trebui să ia în considerare cele cinci componente recomandate de OMS: consimțământul informat, confidențialitatea, consilierea, rezultatele corecte ale testelor și legătura cu îngrijirea, tratamentul și alte servicii.

Prevenirea

Riscul de infectare cu HIV poate fi redus prin limitarea expunerii la factorii de risc. Abordările de bază ale prevenirii HIV, adesea folosite în combinație, includ următoarele:

1. Folosirea prezervativelor masculine și feminine

Utilizarea corectă și consecventă a prezervativelor masculine și feminine în timpul actului sexual vaginal sau anal poate proteja împotriva răspândirii infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. Dovezile sugerează că prezervativele masculine din latex oferă 85% sau mai multă protecție împotriva transmiterii HIV și a altor infecții cu transmitere sexuală (ITS).

2. Servicii de testare HIV și ITS

Testarea pentru HIV și alte ITS este recomandată tuturor persoanelor expuse la orice factori de risc, astfel încât să își poată cunoaște starea de infecție și să aibă acces prompt la serviciile de prevenire și tratament necesare. OMS recomandă, de asemenea, oferirea de testare partenerilor sau cuplurilor.

Tuberculoza este cea mai frecventă boală în rândul persoanelor cu HIV. Fără depistare și tratament, este fatală și este principala cauză de deces în rândul persoanelor cu HIV - aproximativ unul din patru decese legate de HIV se datorează tuberculozei. Detectarea precoce a acestei infecții și furnizarea promptă de medicamente anti-TB și ART pot preveni aceste decese. Se recomandă insistent ca screening-ul TB să fie inclus în serviciile de testare HIV și ca TAR să fie furnizat imediat tuturor persoanelor diagnosticate cu HIV și TB activă.

3. Circumcizia masculină medicală voluntară

circumcizie medicală masculină (circumcizie) preput) atunci când este administrat în siguranță de către profesioniști din domeniul sănătății instruiți corespunzător, reduce riscul ca bărbații să dobândească infecția cu HIV prin contact heterosexual cu aproximativ 60%. Este o intervenție cheie în epidemiile cu prevalență ridicată a HIV și performanta scazuta circumcizia masculină.

4. Utilizarea terapiei antiretrovirale (TAR) pentru prevenire

4.1. Terapia antiretrovială (ART) ca prevenire

Un studiu efectuat în 2011 a arătat că dacă o persoană seropozitivă se conformează schema eficienta Risc ART de transmitere a virusului la o persoană neinfectată partener sexual poate fi redus cu 96%. Pentru cuplurile în care un partener este seropozitiv, iar celălalt este HIV negativ, OMS recomandă ca partenerului seropozitiv să i se ofere TAR, indiferent de numărul de CD4.

4.2 Profilaxia pre-expunere (PrEP) pentru partenerul HIV negativ

PrEP orală HIV este consum zilnic persoane neinfectate cu HIV, ARV pentru prevenirea infecției cu HIV. Au existat mai mult de 10 studii randomizate controlate care demonstrează eficacitatea PrEP în reducerea ratelor de transmitere a HIV în rândul unei game de populații, inclusiv cupluri heterosexuale serodiscordante (cupluri în care un partener este infectat și celălalt nu), bărbați care fac sex cu bărbați. , femei, reatribuire de gen, cupluri heterosexuale Risc ridicatși consumatorii de droguri injectabile. OMS recomandă țărilor să desfășoare proiecte pentru a câștiga experiență în utilizarea PrEP în mod sigur și eficient.

În iulie 2014, OMS a publicat orientări consolidate pentru prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și îngrijirea HIV pentru populațiile cheie, care recomandă PrEP ca o opțiune suplimentară de prevenire a HIV, ca parte a unui pachet cuprinzător de prevenire a HIV pentru bărbații cu HIV sex cu bărbați.

4.3 Profilaxia post-expunere la HIV (PEP)

Profilaxia post-expunere (PEP) este utilizarea de ARV în 72 de ore de la expunerea la HIV pentru a preveni infecția. PEP include consiliere, primul ajutor, testare HIV și un curs de 28 de zile de tratament ARV urmat de îngrijire medicală. Într-un nou supliment lansat în decembrie 2014, OMS recomandă PEP atât pentru expuneri profesionale, cât și non-profesionale, precum și pentru adulți și copii. Noile recomandări conțin regimuri simplificate pentru ARV deja utilizate pentru tratament. Implementarea noilor orientări va simplifica numirea medicamente, să îmbunătățească aderarea la prescripțiile medicale și să crească ratele de finalizare completă a DEA pentru prevenirea HIV la persoanele expuse accidental la HIV, cum ar fi lucrătorii din domeniul sănătății, sau la persoanele expuse la HIV prin sex neprotejat sau agresiune sexuală.

5. Reducerea daunelor pentru persoanele care se injectează droguri

Persoanele care se injectează droguri pot lua măsuri de precauție pentru a preveni infecția cu HIV utilizând echipamente sterile de injectare, inclusiv ace și seringi, la fiecare injecție. Pachetul complet de prevenire și tratament HIV include:

• programe de distribuție de ace și seringi,
• opioid terapie de substituție pentru consumatorii de droguri și tratamentul bazat pe dovezi pentru dependența de alte droguri psihoactive,
• testarea și consilierea HIV,
• tratamentul și îngrijirea HIV,
• asigurarea accesului la prezervative și
• managementul ITS, tuberculoză și hepatită virală.

6. Eliminarea transmiterii HIV de la mamă la copil

Transmiterea HIV de la o mamă seropozitivă la copilul ei în timpul sarcinii, travaliului, nașterii sau alăptării se numește transmitere verticală sau transmitere de la mamă la copil (MTCT). În absența oricărei intervenții, ratele de transmitere a HIV de la copil la copil variază între 15-45%. O astfel de transmitere poate fi aproape complet prevenită dacă atât mama, cât și copilul primesc ARV în stadiile în care poate apărea infecția.

OMS recomandă o serie de opțiuni pentru prevenirea transmiterii HIV de la mamă la copil, care includ furnizarea de ARV mamelor și copiilor în timpul sarcinii, nașterii și perioada postpartum sau oferind tratament pe tot parcursul vieții gravidelor HIV pozitive, indiferent de numărul lor de CD4.

În 2014, 73% dintre cele 1,5 milioane de femei însărcinate cu HIV din țările cu venituri mici și medii primeau medicamente antiretrovirale eficiente pentru a preveni transmiterea la copiii lor.

Tratament

HIV poate fi slăbit prin combinație terapie antiretrovirală(ART), constând din trei sau mai multe medicamente antiretrovirale (ARV). ART nu vindecă infecția cu HIV, dar controlează replicarea virusului în corpul uman și ajută la întărirea sistemului imunitar și la restabilirea capacității acestuia de a lupta împotriva infecțiilor. Datorită ART, persoanele cu HIV pot avea o viață sănătoasă și productivă.

La sfârșitul anului 2014, aproximativ 14,9 milioane de persoane care trăiau cu HIV primeau ART în țările cu venituri mici și medii. Aproximativ 823.000 dintre ei sunt copii. În 2014, numărul persoanelor care au primit ART a crescut semnificativ – cu 1,9 milioane într-un an.

Acoperirea în rândul copiilor este încă insuficientă – 30% dintre copii primesc TAR, comparativ cu 40% dintre adulții infectați cu HIV.

OMS recomandă începerea TAR atunci când numărul de celule CD4 scade la 500 de celule/mm³ sau mai jos. ART, indiferent de numărul de CD4, este recomandat tuturor persoanelor cu HIV din cuplurile serodiscordante, femeilor însărcinate și care alăptează cu HIV, persoanelor cu tuberculoză și HIV și persoanelor coinfectate cu HIV și hepatită B cu severă. boala cronica ficat. În mod similar, TAR este recomandat tuturor copiilor cu HIV sub cinci ani.

Activitățile OMS

Pe măsură ce umanitatea se apropie de termenul limită pentru atingerea Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului, OMS lucrează cu țările pentru implementare Strategia globală sectorul de sănătate privind HIV/SIDA pentru 2014-2015. OMS a identificat 6 obiective operaționale pentru 2014–2015 pentru a sprijini cel mai bine țările pe măsură ce se îndreptă către obiective globale asupra HIV. Acestea au ca scop sprijinirea următoarelor domenii:

• utilizarea strategică a ARV pentru tratamentul și prevenirea HIV;
• eliminarea HIV în rândul copiilor și extinderea accesului copiilor la tratament;
• răspunsul îmbunătățit al sectorului sănătății la HIV în rândul grupurilor cheie de risc;
• inovații suplimentare în prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și îngrijirea HIV;
• informații strategice pentru o scalare eficientă;
• consolidarea legăturilor dintre HIV și rezultatele legate de sănătate.

OMS este unul dintre sponsorii Programului Comun al Națiunilor Unite privind SIDA (UNAIDS). În cadrul UNAIDS, OMS conduce lucrările privind tratamentul și îngrijirea HIV și co-infectia cu HIV și tuberculoză și coordonează eforturile UNICEF de a elimina transmiterea HIV de la mamă la copil. OMS se dezvoltă în prezent noua strategie privind răspunsul sectorului global de sănătate la HIV 2016–2021.

Dacă găsiți o eroare în text, evidențiați-o cu mouse-ul și apăsați Ctrl+Enter