Celulita buzei superioare. Simptomele și tratamentul flegmonului din zona maxilo-facială

De regulă, pacienții care experimentează durere de dinţi sau având altele probleme dentare. Nu toată lumea știe că obiectul tratamentului în stomatologie este zona maxilo-facială. Pacientul poate prezenta inflamație, care este dificil de asociat cu extracția dentară, dar aici se află întreaga problemă.

Ce este flegmonul?

Flegmonul este o inflamație purulent-necrotică a țesuturilor moi care nu are limite clare. Țesutul adipos subcutanat este aproape de vasele de sânge, nervi și organe, ceea ce contribuie la răspândirea rapidă a procesului purulent. Celulita din zona maxilo-facială se extinde la țesutul osos, mușchi, tendoane și organe interne. Zona de inflamație poate fi determinată de câțiva centimetri sau poate afecta zone întregi.

Localizare

Orice zonă a corpului nu este imună la apariția flegmonului odontogen. Flegmonul zonei maxilo-faciale se poate dezvolta din cauza eliminării celor „opt”, a inflamației pulpei, a țesuturilor moi din jurul rădăcinii dintelui, a amigdalelor, adenoidelor etc.

Cel mai adesea boala apare din cauza:

• glosita, favorizând dezvoltarea inflamației purulente difuze în spațiul glosofaringian;
• inflamație a maxilarului inferior, care implică zona bărbiei;
• sialadenită, glosită, periostita, răspândindu-se de-a lungul fundului cavității bucale.

Cauze

Inflamațiile purulente difuze sunt de natură infecțioasă. Deseuri microorganisme patogene, țesutul descompus de molari și microflora anaerobă a unui dinte obturat sunt principalele surse de dezvoltare a bolii și intoxicație a organismului.

În regiunea maxilară, sursa leziunii este cel mai adesea molarul de minte și grupul incisivilor frontali. În maxilarul inferior, orice dinte poate provoca flegmon al podelei gurii.

Etiologia flegmonului non-odontogen:

• extern impact mecanic la moale şi țesuturi dureși infecția lor ulterioară;
• încălcarea asepsiei în timpul injecțiilor;
• infecție din surse externe boli de piele(furuncul, carbuncul);
• stomatita de etiologie infectioasa.

Cu un sistem imunitar slăbit, o tendință la alergii și prezența bolilor cronice, flegmonul maxilarului este sever și de lungă durată. Această boală are etiologie infectioasa, dar nu se transmite prin contact.

Diagnosticare

Medicul va putea pune un diagnostic corect, cunoscând istoricul medical, identificând simptomele tulburătoare și obținând date analize de laborator. Cercetări clinice va determina gradul de deteriorare a organismului și eficacitatea cursului ales de tratament.

În cazul răspândirii profunde a flegmonului din zona maxilo-facială, pentru clarificarea diagnosticului, se face o puncție tisulară și se examinează compoziția efuziunii extrase, se determină sensibilitatea microflora patogenă La medicamentele medicinale. Durata și eficacitatea tratamentului depind de aceasta.

Clasificare și simptome

Celulita poate fi clasificată după:

• tip de exudat inflamator (seros, purulent, putrefactiv-necrotic);
• stadiile bolii (acut, cronic);
• locație (superficială sau adâncă).

Procesul inflamator începe cu compactarea țesuturilor moi, apariția edemului cu creșterea sa ulterioară, înroșirea zonei inflamate pe partea laterală a cavității bucale și piele. Durerea severă iradiază pe toată jumătatea feței: în urechi, orbită și gât. Starea generală a pacientului se agravează din cauza intoxicației.

Un test de sânge dezvăluie modificări caracteristice, care indică gradul de deteriorare a întregului organism. Flegmonul podelei gurii este însoțit de un sindrom de durere pronunțată; procesele de mâncare, înghițire și articulare sunt afectate. Se observă diferite grade de trismus.

În funcție de locație

Celulita, așa cum se vede în fotografie, poate afecta gâtul, obrajii, pomeții și orbitele. Procesul inflamator purulent, în funcție de locația localizării, este împărțit în mod convențional în superficial și profund. În prezența flegmonului odontogen superficial, boala se dezvoltă intens și se dezvoltă rapid simptome generale, indicând intoxicația organismului. Temperatura corpului poate ajunge la 38-40 de grade, persoana se cutremură, iar starea sa generală se înrăutățește.

Dacă pacientul dezvoltă flegmon profund, atunci simptomele generale vor prevala asupra celor locale. Temperatura pacientului crește brusc, până la 42 de grade. Intoxicarea duce la tulburări ritm cardiac, scăderea tensiunii arteriale, apare scurtarea respirației. Sistemul excretor are de suferit, persoana poate înceta să mai urineze.

După natura procesului patologic

Boala se dezvoltă întotdeauna într-un scenariu diferit. Există două forme principale ale procesului inflamator purulent al zonei maxilo-faciale:

• Stadiul acut este însoțit de o creștere bruscă a temperaturii corpului. Pielea devine roșie și apare umflarea țesuturilor moi. Semne de necroză apar în zona afectată. Dacă pacientului nu i se acordă ajutor în timp util, există posibilitatea dezvoltării unei fistule.
• Stadiul cronic apare cu durere. La locul inflamației, palparea poate detecta o compactare. Țesuturile afectate pot deveni albăstrui la culoare.

Cum să tratezi?

Un medic cu experiență poate pune cu ușurință un diagnostic. Atunci când se prescrie tratamentul pentru flegmonul zonei maxilo-faciale, este necesar să se țină cont de stadiul inflamației. ÎN stadiul inițial Vă puteți limita la a lua medicamente antiinflamatoare și antibiotice.

Dacă proces inflamator este într-o etapă târzie, atunci este necesar să se efectueze interventie chirurgicala. Chirurgul va exciza țesutul afectat și va oferi tratament rană deschisă.

Terapie medicamentoasă

Trimiterea unui pacient în stadiul inițial al bolii către un specialist institutii medicale va evita intervenția chirurgicală. În stadiul inițial, flegmonul zonei maxilo-faciale poate fi vindecat folosind medicamente antibacteriene. Aplicați pe zona afectată căldură uscată, tratat cu o soluție de clorură de calciu.

Medicul prescrie clătirea fundului gurii soluții antiseptice si un curs de kinetoterapie. Terapia medicamentosă poate ajuta numai dacă sursa de infecție a fost eliminată în prealabil (a fost efectuată igienizarea, a fost îndepărtat un dinte bolnav, a fost tratată o leziune etc.).

Fizioterapie

Pentru tratamentul flegmonului maxilarului se folosesc tipuri diferite fizioterapie. Aceasta ar putea fi terapia cu unde centimetrice, iradierea ultravioletă, terapia UHF utilizată în faza acută inflamaţie. Iradierea cu laser a sângelui este utilizată pentru a spori imunitatea.

Terapia cu lumină este utilizată dacă există un infiltrat dens în zona afectată. La tratarea rănilor cu ultrasunete, timpul de tratament poate fi redus la 3-5 zile. În caz de boală severă se efectuează 3-4 proceduri de hiperbaroterapie.

Intervenție chirurgicală

Toți flegmonii, inclusiv podeaua gurii, sunt tratați recurgând la metoda chirurgicala doar într-un cadru spitalicesc. Chirurgii cu experiență, înalt calificați efectuează operația, monitorizează pacientul perioada postoperatorieși să ofere un tratament cuprinzător.

În timpul operației, pacientul poate fi sub anestezie generală sau Anestezie locala. În funcție de dimensiunea zonei afectate, medicul face o incizie în piele și membranele mucoase (așa cum se arată în fotografie) cu un bisturiu, deschizând zona afectată. Dacă se observă modificări putrefactiv-necrotice, atunci țesutul mort este excizat. Ulterior, rănile sunt drenate.

Chirurgie Plastică

Intervențiile chirurgicale pentru recrearea formei modificate a zonei maxilo-faciale se efectuează pentru următoarele indicații:

Remedii populare

Abcesele și flegmoanele zonei maxilo-faciale pot fi tratate cu ajutor Medicină tradițională. Cuișoare din plante, busuioc de mentă, sunătoare, propolis, eucalipt albastru, muguri și frunze de mesteacăn sunt o mică listă de ierburi care sunt recomandate pentru utilizarea în tratamentul proceselor inflamatorii.

Pentru a trata flegmonul maxilarului inferior, puteți folosi un decoct. Turnați 60 de grame de cuișoare pe bază de plante într-un litru apa fierbinte, stați până se răcește și beți în înghițituri mici de 250 ml pe tot parcursul zilei. De asemenea, puteți lua 40 g de sunătoare, 25 g de propolis și 150 ml de lichid care conține alcool, măcinați și lăsați componentele combinate timp de 10 zile. Infuzia strecurata se foloseste pentru clatire in proportie de lingurita la 250 ml apă minerală cu gaz.

Posibile complicații

Complicatiile frecvente ale flegmonului in zona maxilo-faciala sunt: ​​mediastinita, tromboflebita venelor faciale, sepsis. Cu mediastinită, o persoană experimentează dureri în piept, care pot radia în zona scapulei. Pacientul ia o pozitie fortata si ridica capul cu dificultate.

Tromboza sinusului cavernos este o complicație frecventă a flegmonului odontogen. Pacientul are dureri de cap severe și frisoane.

Sepsisul se caracterizează prin creșterea temperaturii corpului, modificări în compoziția calitativă și cantitativă a leucocitelor. Prognosticul este nefavorabil, posibil moarte.

Conceptul de abces al zonei maxilo-faciale

Un abces al zonei maxilo-faciale este o formațiune infecțioasă pe membranele mucoase ale cavității bucale care conține lichid patologic (puroi). Boala poate apărea atât pe maxilarul superior, cât și pe cel inferior; de regulă, procesul inflamator începe cu dintele cauzator. La palparea zonei afectate, pacientul simte durere, pielea de la locul inflamației este subțiată.

Cauzele procesului patologic

Un abces poate apărea ca urmare a unei infecții odontogene care intră într-o rană rezultată dintr-o leziune maxilo-facială sau dintr-un buzunar parodontal.

Principalii agenți patogeni sunt streptococii și stafilococii. Infecția poate pătrunde în organism din exterior sau prin fluxul sanguin. Nu este neobișnuit ca un abces submandibular să apară la locul în care substanțele chimice intră în piele.

Simptome

Boala este determinată de o serie de semne:

• dureri de cap necontenite, pierderea forței, frisoane;
• poate exista o creștere a temperaturii corpului, se observă hiperemie a locului de inflamație;
• modificări de calitate şi compoziţia cantitativă leucocite;
• fluctuația este detectată prin palpare.

Dacă pacientul prezintă toate simptomele de mai sus, trebuie să caute ajutor de specialitate. Abcesele odontogenice pot afecta zonele învecinate și pot provoca complicații ale sistemului respirator.

Tipuri de abcese

O persoană are maxilarul superior și inferior, pe baza acestui fapt, abcesele odontogenice, în funcție de locația lor, sunt de obicei împărțite în maxilar și mandibular (aceasta include și submandibulare). Medicii disting următoarele tipuri de boli: abces al limbii, podelei gurii, palatului, gingiilor, obrazului, limbii (recomandăm să citiți: abcesul obrazului: cauze și metode de tratament).

Maxilar

Adesea inflamație în maxilar se dezvoltă ca urmare a erupției dinții superioriînţelepciune. „Optele” rănesc mucoasele, infecția pătrunde în fibră, ceea ce provoacă dezvoltarea procesului inflamator. Odată ce s-a format un abces în zona maxilarului, devine dificil pentru o persoană să deschidă gura și să înghită, iar durerea din zona inflamată se intensifică.

Maxilarul inferior

Cauza dezvoltării abceselor odontogenice în regiunea submandibulară poate fi molarii netratați. Este dureros pentru pacient să mestece alimente și să înghită. O trăsătură distinctivă a inflamației localizate în maxilarul inferior este umflarea dureroasă, care este vizibilă vizual. Afectează triunghiul submandibular, ducând uneori la distorsiunea formei feței.

Cum să tratezi un abces?

Pentru a scăpa de inflamație, se deschid abcesele odontogenice, se instalează drenaj și se tratează zonele afectate cu dezinfectanți. La temperatură ridicată organismului, pacientului i se prescriu antibiotice.

În caz de imunitate slăbită, sunt indicate medicamentele imunomodulatoare medicamente. Pentru a scurta procesul de vindecare a rănilor, aceștia apelează la proceduri fizioterapeutice și la iradiere cu ultraviolete.

Prevenirea flegmonului și a abceselor

Prevenirea flegmoanelor și abceselor odontogenice constă în respectarea regulilor de igienă personală, tratament în timp util dinții, consumând alimente bogate în vitamine și minerale. De asemenea, este recomandat să vizitați medicul dentist cel puțin o dată la șase luni. Dacă pielea și membranele mucoase ale cavității bucale sunt deteriorate după îndepărtarea molarilor, pentru a evita dezvoltarea flegmonului și a abceselor, este necesar să se efectueze prompt un tratament de înaltă calitate cu agenți antiseptici.

Flegmonul zonei maxilo-faciale în stomatologie se numește proces inflamator acut purulente în natură, care se răspândește la țesuturile moi, afectând vasele de sânge și organele de-a lungul drumului. Principala cauză a dezvoltării patologiei sunt bolile dinților și gingiilor de natură acută sau cronică. Abces purulentîn zona feței, maxilarului sau gâtului este foarte periculos și necesită intervenție chirurgicală imediată.

Cauze

Impulsul pentru declanșarea dezvoltării procesului patologic este activarea bacteriilor patogene, care, atunci când intră în țesuturi, provoacă inflamație. Cel mai adesea, apariția inflamației difuze acute a țesutului adipos este provocată de:

1. stafilcoci;
2. streptococi;
3. Pseudomonas aeruginosa;
4. spirocheta dentara;
5. coli.

În cele mai multe cazuri, flora este mixtă, dominată de microorganisme anaerobe care nu necesită oxigen. Dacă bacteriile patogene pătrund prin țesuturile dinților, flegmonul se numește odontogen.

Datorită caracteristicilor structurale ale limfaticului şi sistemele circulatoriițesutul adipos subcutanat este mai ales susceptibil la dezvoltarea proceselor inflamatorii. Disponibilitate boli alergice crește riscul de a dezvolta abcese în zona maxilo-facială.

Simptome

Medicii stomatologi diferențiază flegmonii pe baza caracteristicilor topografice și anatomice. Pe baza acestui fapt, infiltratele infecțioase sunt împărțite condiționat în două tipuri principale:

• localizat în maxilarul superior;
• situat lângă maxilarul inferior.

De asemenea, flegmonul zonei maxilo-faciale se poate dezvolta în secțiunile superioare și inferioare cavitatea bucală, în zona limbii și a gâtului. Mai des manifestari clinice bolile apar din cauza prezenței unui dinte bolnav, mai rar sursa de infecție sunt ganglionii limfatici.

Cursul rapid al bolii duce la o creștere rapidă a temperaturii, iar pulsația este simțită la locul inflamației. Pacientul are dureri de cap, frisoane, iar pielea devine palidă. Sanatatea generala pacientul se deteriorează rapid.

Cu localizarea superficială a infiltratului inflamator, fața devine asimetrică. Din cauza umflăturii, pielea din zona inflamației devine tensionată și apare o strălucire caracteristică. Dacă supurația are loc în apropierea zonei periferice, apar probleme cu alimentația, devine dificil pentru o persoană să înghită saliva și este dificil să respire.

Următoarele simptome sunt caracteristice flegmonului:

• umflarea și mobilitatea limitată a limbii, acumularea de placă gri sau maro pe ea;
• perturbarea vorbirii și a aparatului de mestecat;
• dificultăți de respirație, salivație crescută;
• intoxicația organismului cauzată de moartea în masă a microorganismelor cu eliberarea de toxine;
• un miros neplăcut ascuțit din cavitatea bucală din cauza activării agenților patogeni ai proceselor putrefactive;
• răspândirea umflăturii la țesuturile din apropiere;
• durere la atingere;
• temperatură ridicată a corpului.

Clasificare

În medicină, această boală este clasificată în funcție de multe caracteristici. Celulita poate fi anaerobă, purulentă sau putrefactivă. De asemenea, infiltratul odontogen este împărțit în funcție de tipul de agent patogen care a provocat inflamația hipodermei.

În funcție de mecanismul de dezvoltare, boala poate apărea:

• independent, de regulă, inflamația este localizată în zona extremităților superioare și inferioare;
• din cauza complicațiilor chirurgicale;
• când pielea este deteriorată în anumite zone ale corpului.

În plus, există o clasificare topografic-anatomică care indică zona de localizare a flegmonului (gât, obraji, pleoapă, orbită, sac lacrimal). Uneori se dezvoltă gangrena lui Fournier.

În funcție de severitate, boala este împărțită în 3 grupuri:

• stat grad ușor severitate (inflamația afectează o zonă anatomică);
• stat grad mediu severitate (infectia se raspandeste in zonele invecinate);
• o afecțiune de severitate severă (procesul infecțios-inflamator acoperă întreaga zonă maxilo-facială cu o tranziție către gât).

Celulita maxilarului superior: descriere și metode de tratament

Inflamația hipodermului din zona maxilarului superior prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea umană. Apropierea de mare vase de sânge crește riscul de infectare a sinusurilor cavernoase și a meningelor.

Boala progresează rapid, ceea ce duce adesea la consecințe grave, cum ar fi meningita și tromboza sinusului cavernos al durei mater a creierului. Boala se manifestă inițial ca umflare buza superioară cu trecerea ulterioară la partea maxilară a craniului.

Din cauza umflăturii cu flegmon al maxilarului, pliul nazolabial este netezit (vezi foto). Zonele de piele situate sub marginea infraorbitală a orbitei sunt puternic hiperemice și dureroase. Atingerea unui punct dureros provoacă dureri severe. În acest caz, pacientul poate deschide gura, această funcție nu este afectată. Când atingeți un dinte problematic, apare o durere moderată. Pliurile membranelor mucoase ale cavității bucale sunt netezite.

Astfel de simptome sugerează o intervenție chirurgicală. Se deschide focarul inflamator al flegmonului maxilar și se efectuează drenajul. Rana este tratată cu unguent Vishnevsky.

Flegmonul zonelor zigomatice

Impulsul dezvoltării abcesului odontogen în regiunea zigomatică îl reprezintă dinții superiori afectați de carii. Uneori, infecția tisulară apare din cauza mușcăturilor de insecte, a formării furunculelor și a supurației hematoame. Simptomele acestei boli sunt similare cu ale altor flegmoni din zona maxilo-facială.

Pomeții pacientului se umflă, urmată de progresia către regiunea infraorbitară. Pielea devine roșiatică, iar zona inflamată devine dureroasă. Pacientul este capabil să deschidă și să închidă gura liber.

O complicație comună a acestei patologii este inflamație purulentăîn zona orbitală. Corpul uman se luptă cu intoxicația severă, temperatura corpului crește și suferă de dureri de cap. Pleoapa umflată capătă o nuanță albăstruie.

Dacă procesul inflamator afectează nervul optic, atunci persoana prezintă următoarele simptome:

• diplopie;
• scade acuitatea vizuală;
• mucoasele exterioare ale ochiului se umfla;
• ochiul iese în afară pe partea afectată;
• un nerv comprimat duce la pierderea vederii.

Patologia este tratată exclusiv chirurgical. Medicul pătrunde până la sursa inflamației prin deschiderea abcesului de țesut. Apoi se efectuează drenaj activ. Zonele infectate se spală cu soluții antiseptice.

Leziuni ale fosei pterigopalatine

Flegmonii foselor pterigopalatine și infratemporale se pot dezvolta în capul mandibulei sau în zona mușchiului pterigoid medial. Cauza comuna Molarii de minte infectați devin patologici. Uneori, inflamația apare după îndepărtarea molarilor 7 și 8, când apare un hematom din cauza administrării necorespunzătoare a anesteziei.

Când apare un infiltrat infecțios, pacientul prezintă rigiditate în mișcări la deschiderea gurii. Devine dureros pentru el să înghită. Buzele și bărbia își pierd parțial sensibilitatea; Membranele mucoase ale cavității bucale devin roșii, umflate și dureroase.

Celulita este tratată chirurgical. Medicul face o incizie în mucoasa bucală și, cu ajutorul instrumentelor suplimentare, deschide accesul în fosa infratemporală și pterigopalatina. După îndepărtarea puroiului, rana este drenată.

Obrajii

Un abces bucal poate fi superficial sau profund. Cea mai frecventă cauză a inflamației sunt dinții maxilarului superior și inferior, afectați de carii.

Cu această boală, o persoană are o durere pulsantă în zona inflamată; durerea se intensifică la deschiderea gurii. Obrazul se umflă din cauza acumulării de lichid în focarul patologic. Pielea este hiperemică și tensionată; este dificil pentru pacient să deschidă gura.

Singura modalitate de a ameliora inflamația și de a elimina puroiul este intervenția chirurgicală. După operație, rana este drenată. Spălarea cu antiseptice se efectuează de 3 ori pe zi sau mai des.

Flegmonul maxilarelor inferioare

Flegmonul odontogen al regiunii submandibulare duce adesea la consecințe grave. Adesea, inflamația se extinde la țesuturile gâtului, ceea ce provoacă adesea crize de astm la pacienți.

Patologia este din nou cauzată de molarii maxilarului inferior netratați. Potrivit statisticilor, abcesul mandibular este mai frecvent la persoanele peste 25 de ani. De regulă, astfel de pacienți au imunitate redusă.

Boala începe cu apariția umflăturilor gingiilor și țesuturilor în regiunea mandibulară și se dezvoltă rapid. Persoana nu poate deschide gura larg și nu își poate mișca maxilarul. Mâncatul, înghițirea lichidelor și scoaterea de sunete sunt însoțite de durere chinuitoare. Pielea capătă o nuanță violetă.

Tratamentul este efectuat de un chirurg, el deschide focalizare purulentă, făcând o incizie de 6 cm. Apoi se drenează și se efectuează un tratament antiseptic.

Podeaua gurii

Infecția pătrunde în țesuturile moi din cauza proceselor carioase la nivelul dinților, arsurilor sau rănilor membranelor mucoase ale podelei gurii. Flegmonul podelei gurii duce la o deteriorare generală a sănătății pacientului. Simte durere când înghite și vorbește. În plus, apar probleme de respirație. Din cauza durerii insuportabile, o persoană este forțată să ia o poziție șezând cu capul înclinat înainte. Cu flegmonul podelei gurii, membranele mucoase sunt hiperemice, limba este acoperită cu un înveliș caracteristic, iar din gură apare un miros neplăcut. Din cauza umflăturii țesuturilor, limba se ridică și vorbirea devine neclară.

Temperatura corpului cu flegmon oral poate crește peste 40 de grade. Testele de sânge arată o creștere bruscă a numărului de leucocite.

Dacă este lăsată netratată, infecția se poate răspândi în zonele submandibulare, parotide-masticatorii și bucale și poate afecta, de asemenea, spațiul perifaringian și mediastinul. De multe ori această patologie duce la dezvoltarea sepsisului.

Flegmonul oral necesită abordare integrată la tratament. Se iau măsuri pentru reducerea virulenței focarului infecțios și reglarea reacțiilor imunologice. Chirurgul îndepărtează dintele cauzator, efectuează drenaj și tratament antiseptic al țesuturilor infectate ale podelei gurii.

Gât

Abcesele cervicale au un curs imprevizibil. Boala duce adesea la complicații grave, care pun viața în pericol. Patologia se dezvoltă pe fondul faringitei, laringitei, cariilor cronice etc.

Flegmonul superficial (uitați-vă la fotografie) nu prezintă niciun pericol deosebit și este ușor de tratat. Cel mai adesea, infiltratul infectios este localizat in barbie si regiunea submandibulara.

Procesul infecțios-inflamator duce la intoxicația organismului: creșterea temperaturii corpului, dureri de cap, slăbiciune și stare de rău. Testele de sânge indică continut crescut leucocite.

Dacă flegmonul zonei maxilo-faciale nu este tratat în timp util, infecția se poate răspândi la alte țesuturi: vene faciale mari, meningele etc. Tratamentul este exclusiv chirurgical.

Prin flegmon înțelegem un proces inflamator purulent al țesutului adipos. La locul formării flegmonului, pielea se umflă inițial ușor, capătă o nuanță roșie și disconfort(durere) la atingere, slăbiciune și durere de cap(dacă este flegmonul zonei maxilo-faciale).

In contact cu

Dacă procesul inflamator crește, atunci este posibil să creșteți temperatura și să măriți ganglionii limfatici din apropierea zonei bolnave a pielii. Acest proces inflamator modifică structura țesutului destul de profund în comparație cu impetigo.

Celulita este cauzată în principal de bacterii, cel mai adesea stafilococ.

Pe locul doi se află bacteria - streptococul; la copii (până la vârsta de șase ani), bacteria hemofilă poate provoca dezvoltarea flegmonului.

Acest proces inflamator apare mai mult la persoanele cu imunitate redusă și la persoanele care suferă de diabet.

Celulita se poate forma atât în ​​zonele în care s-a format o rană sau o rănire, cât și în alte locuri unde nu există leziuni ale pielii. Dacă inflamația se răspândește foarte repede, aceasta indică faptul că organismul este epuizat sau are severitate boli cronice.

Celulita nu este contagioasă și este imposibil să te infectezi prin contactul cu o persoană bolnavă, deoarece straturile profunde ale țesutului sunt afectate, iar epiderma, adică stratul superior, împiedică răspândirea infecției.

Dacă vorbim despre flegmonul zonei maxilo-faciale, atunci cel mai probabil acestea sunt complicații după ce o infecție intră în cavitatea bucală.

Motive care pot provoca dezvoltarea flegmonului din zona maxilo-facială:

• Dinți bolnavi care infectează cavitatea bucală (molari de minte, molari).
• Formarea unui traumatism în spațiul sublingual.

Zonele care sunt cel mai adesea afectate de flegmon:

• Dacă apare inflamația rădăcinii limbii, atunci se formează flegmon sub limbă (ambele părți).
• În zona maxilarului inferior, inflamația se extinde până la bărbie.
• Dacă întreaga zonă a podelei gurii este afectată, atunci inflamația se formează atât sub limbă, cât și sub maxilar (inferioară).

Flegmonul gingival este o inflamație care s-a format pe gingie

Cu un sistem imunitar slăbit, procesul de dezvoltare a flegmonului este accelerat semnificativ și totul începe cu dinte sanatos, care nu s-a vindecat la timp.

Mai întâi începe, apoi țesutul osos este distrus și periostul se inflama. Apoi se formează, apoi sau flegmon.

Celulita este foarte periculoasa si poate duce la boli grave (meningita, sepsis, mediastinita, meningoencefalita etc.) si consecinte precum invaliditatea sau chiar moartea. Prin urmare, este extrem de important să identificați simptomele și să solicitați prompt ajutor de la un medic.

Cele mai importante semne ale flegmonului oral:

Tratamentul flegmonului

Un specialist poate identifica cu ușurință această boală. Ca ultimă soluție, pentru a fi complet sigur, medicul dumneavoastră vă va prescrie un test. testele necesare.

Tratamentul va fi prescris în funcție de stadiul inflamației. Dacă consultați un medic la timp, vi se va prescrie terapie antiinflamatoare, adică antibiotice.

Dacă pacientul consultă un medic într-o etapă târzie, atunci cel mai probabil va fi necesară o intervenție chirurgicală, excizia țesutului afectat și tratamentul ulterior pentru rana deja deschisă.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie Chirurgie Plastică. Dacă flegmonul a determinat pacientul să aibă dificultăți de respirație, atunci înainte de a aplica orice măsuri, se aplică o traheostomie, care va asigura respirație normală la pacient.

Pentru a evita apariția flegmonului, utilizați măsuri preventive, adică tratați-vă dinții la timp, mențineți igiena bucală și nu uitați să mergeți la controale de rutină la dentist. Fii sănătos!

Printre cele mai frecvente patologii cauzate de dezvoltarea și răspândirea rapidă și necontrolată a microorganismelor patogene, se remarcă flegmonul.

Aceasta este o boală insidioasă și foarte periculoasă cu consecințele ei, al cărei tratament trebuie început imediat când apar primele semne.

Privire de ansamblu

Flegmonul este o inflamație necrotică a țesuturilor moi, cu formarea de exudat purulent în ele. Patologia nu are limite clar definite (adică poate fi definită cu câțiva centimetri sau reprezintă o leziune extinsă) și se caracterizează prin fuziune țesut subcutanat.

La locul formării sale, pielea se umflă mai întâi, apoi devine roșie, iar senzații neplăcute apar la atingerea zonei cu probleme. Mai târziu, zona afectată devine densă, fierbinte la atingere și capătă o suprafață lucioasă.

Pe baza cauzei bolii și a naturii cursului acesteia, se disting 2 forme - subacute și acute. Primul este împărțit în continuare într-un tip limitat, adică unul care nu tinde să se răspândească, și un tip nelimitat, care este predispus la creștere rapidă.

Celulita nu este o afecțiune contagioasă, adică nu te poți infecta prin contactul cu o persoană bolnavă, deoarece procesul inflamator are loc în straturile profunde ale țesutului, iar epiderma nu permite ieșirea infecției.

Boala se caracterizează prin dezvoltare și răspândire rapidă pe țesutul osos, tendoane, mușchi, organe interne. În câteva zile, focalizarea sa se poate muta de la inflamația seroasă la o formă cu putrezire, eliberarea unei mase purulente și apoi la necroza tisulară.

Progresia este periculoasă din cauza formării de fistule, a creșterii brusce a temperaturii și a implicării țesutului sănătos în proces, pătrunderea toxinelor în organele interne.

Celulita se formează în orice parte a zonei maxilo-faciale, indiferent de locul leziunii, rănii sau infecției.

Cauze

Educația este una dintre complicațiile grave care se manifestă pe fondul infecției cavității bucale din cauza stării avansate a anumitor boli.

Printre ei:

• parodontită;
• chist;
• parodontită;
• osteomielita.

Dinții bolnavi cu mai multe canale radiculare, care pot deveni o sursă de infecție, sunt deosebit de favorizanți pentru manifestarea patologiei. De obicei, aceștia sunt molari de minte și molari.

În cazuri izolate, cauza fenomenului este traumatismul zonei sublinguale, formațiuni pe piele (stomatită, furuncul, erupție pustuloasă, sialadenită).

Principalul motiv pentru acest fenomen este bacteriile. Cel mai adesea, stafilococii și streptococii devin provocatori, care provoacă scurgerea limfei și sânge venos din straturile profunde ale pielii.

Patologia apare adesea la persoanele cu imunitate redusă și la cei care suferă de diabet și alergii. La copiii cu vârsta sub 6 ani, bacteriile hemophilus influenzae pot provoca inflamații.

Simptome

Este indicată dezvoltarea patologiei urmatoarele semne:

• durere pulsantă care se intensifică cu palparea zonei în care se află unitatea bolnavă;
• creșterea temperaturii până la 40 0 ​​C;
• slăbiciune;
• paloare a pielii, strălucire crescută;
• mobilitate limitată și umflarea limbii;
• formarea unui strat gri-maro pe acesta;
• disfuncție de mestecat și înghițire;
• descărcare copioasă salivă;
• intoxicație generală a organismului;
• aspect miros neplăcut din gură;
• disfuncție respiratorie;
• schimbarea vorbirii;
• asimetrie facială din cauza umflăturii țesuturilor.

Dacă nu aplicați pentru ea în timp util îngrijire medicală, flegmonul se poate răspândi chiar în regiunea periferică, gât și zona posterioară a maxilarului.

Măsuri de diagnostic

Diagnosticul poate fi pus prin examinarea externă a pacientului și efectuarea unei anamnezi. De obicei este suficient pentru medic semne externe boală și plângeri prezentate de pacient.

Diagnosticare suplimentară necesare pentru a clarifica complexitatea fenomenului sau a determina localizarea exactă a sursei de infecție și a masei purulente.

Dacă procesul patologic este localizat adânc în țesuturi, se prescriu CT sau ultrasunete. Pentru a determina tipul de agent patogen, masa purulentă este inoculată într-un mediu nutritiv. Rezultatul său ajută medicii să prescrie antibiotice corect.

Terapie

Flegmonul este o boală care nu poate fi tratată pe cont propriu. Necesită măsuri medicale obligatorii și supraveghere. Metoda de tratament este determinată de stadiul și severitatea inflamației.

Tratament terapeutic

Se efectuează dacă pacientul caută ajutor atunci când procesul se află în stadiul inițial de dezvoltare. De obicei prescris:

1. Un curs de antibiotice - Penicilină, Tseporină, Novobiocină (dar numai după analizarea masei purulente pentru a determina susceptibilitatea microorganismelor patogene la influența acestor medicamente).

   Când această examinare nu este posibilă, se prescriu antibiotice. gamă largă este permisă acțiuni sau o combinație a două grupe de medicamente.

2. Terapia cu oxigen. Se efectuează ședințe de hiperbaroterapie, adică cavitatea bucală este sub presiune de 22 atm. este saturat cu oxigen, iar la intervale de 1 minut. se alternează etapele de decompresie şi compresie. Durata totală a procedurii este de 30-45 de minute.
3. Injecții cu clorură de calciu.
4. Gargară și apă de gură cu antiseptice. Procedura se efectuează de 4-6 ori pe zi. Pentru aceasta, se folosește o soluție de furatsilin sau o soluție roz deschis de permanganat de potasiu.
5. Luând un complex multivitaminic.

Pentru dureri severe, se prescriu analgezice. În unele cazuri, acestea sunt înlocuite cu injecții de Promedol 1-2%.

Important! Tratament terapeutic se efectuează numai după eliminarea provocatorului de inflamație - infecție, complicații ale extracției elementului bolnav, consecințe ale vătămării etc.

Intervenție chirurgicală

Se recurge la chirurgie dacă inflamația tinde să se extindă, chiar și în ciuda terapiei. Goluri această etapă este:

1. Golirea abcesului.
2. Prevenirea posibilei mișcări a exudatului în țesut.

Important! Disecția țesutului de pe față se realizează numai de pliuri naturale tinand cont de conturul cosmetic al fetei.

În timpul operației, chirurgul Atentie speciala acordă atenție zonelor în care se află nervii faciali. Întregul proces are loc în următoarea secvență:

1. Introducere anestezie generala.
2. Curățarea cavităților din masa purulentă se efectuează cu o lingură chirurgicală specială.
3. Îndepărtarea particulelor de țesut mort (medicul folosește un bisturiu).
4. Plasarea unui tub de drenaj sau benzi cauciucate în rană.
5. Cuserea marginilor rănii.
6. Tratamentul rănii cu un tampon cu soluție salină 0,9% sau Levomekol (doar dacă tesuturi moi nu există puroi).
7. Aplicarea unui bandaj.

După 2-4 zile, cavitatea este curățată din nou de puroi și țesut necrotic. Pentru a accelera vindecarea, chirurgul prescrie utilizarea unguente speciale.

Pacientului operat i se prescriu, de asemenea:

• Antibiotice Biseptol, Metronidazol, Amoxicilină.
• Antihistaminice Suprastin sau Tavegil.
• Medicamente care sporesc imunitatea locală.
• Compoziții de vitamine și minerale cu prezența obligatorie a vitaminelor B și C.

Fizioterapie

Kinetoterapie este inclusă în complexul de proceduri postoperatorii și poate, de asemenea, să completeze terapie medicamentoasă.

Ajută la ameliorarea severității inflamației, stimulează sistemul imunitar, inclusiv imunitatea locală, accelerează regenerarea și restabilește funcționalitatea țesuturilor, în timp ce durata tratamentului principal este redusă semnificativ.

De obicei, pacienților cu flegmon li se prescriu următoarele tipuri de fizioterapie:

• iradierea ultravioletă a zonei cu probleme;
• terapie UHF;
• terapie cu lumină.

etnostiinta

Celulita este o boală periculoasă, cu progresie rapidă. Încercările de a face față singuri, folosind numai rețete de medicină tradițională, vor duce la dezvoltarea de consecințe ireversibile și complicații care sunt periculoase pentru deteriorarea sănătății umane și se termină cu moartea.

Totuși, câteva rețete Medicină alternativă poate fi utilizat în tratamentul bolilor pe stadiul inițial dezvoltarea acestuia în perioada postoperatorie pentru a accelera procesul de recuperare.

De obicei, acest tratament se bazează pe utilizarea plante medicinale- busuioc, sunătoare, cuișoare, eucalipt, frunze și muguri de mesteacăn, mușețel.

1. Decoctul de cuișoare. Pentru a o pregăti, luați 1 lingură. l. plante, se toarnă un pahar cu apă și se fierbe la foc mic timp de 3 minute. După aceea, se infuzează timp de 3 ore, se filtrează și se folosește pentru loțiuni sau clătire de 3 ori pe zi.
2. Infuzie pe bază de propolis și sunătoare. Luați 50 g sunătoare și 25 g propolis, zdrobiți-le și adăugați 150 ml alcool (vodcă). Recipientul este închis ermetic cu un capac și depozitat într-un loc întunecat și răcoros timp de 2 săptămâni. Folosit pentru a vă clăti gura de până la 5 ori pe zi.
3. Infuzie de eucalipt. Preparați 2 linguri într-un termos. l. materii prime cu 1 litru de apă clocotită, se lasă 3 ore la infuzat și se clătește gura cu produsul strecurat de 3-4 ori pe zi.
4. Un decoct de busuioc, sunătoare, mentă și frunze de mesteacăn. Luați toate aceste ingrediente într-un raport de 3:4:2, turnați 2 linguri. apa si se fierbe 3 minute. După răcire, clătiți-vă gura de 4-6 ori pe zi.
5. Muguri de mesteacăn . Luați 10 g de materie primă uscată, adăugați 500 ml de apă, fierbeți la foc mic timp de 20 de minute și folosiți pentru comprese sau 1 lingură. l. de 4 ori pe zi.

Nutriție

Deoarece funcțiile de mestecat și înghițire ale pacientului devin dificile odată cu apariția flegmonului, acesta are nevoie de o dietă specială pe toată perioada de tratament și recuperare.

Dieta se bazează pe mâncăruri lichide și semi-lichide bogate în calorii. Dieta trebuie să includă:

• bulion bogat de carne;
• produse lactate grase;
• terci lichid;
• ouă;
• compoturi.

Mesele trebuie să fie fracționate, frecvente, în porții mici. Se recomandă fierberea sau fierberea tuturor produselor.

Posibile complicații

Flegmonul este periculos nu numai pentru dezvoltarea sa rapidă și răspândirea sănătoasă țesuturile adiacente, precum și cele care infectează întregul organism, ducând la complicatii severe:

1. Septicemie.
2. Meningita.
3. Mediastinita.
4. Meningoencefalita.
5. Asfixie.
6. Flebita vaselor de sânge.

Consecința complicațiilor este invaliditatea pacientului sau decesul. Prin urmare, este foarte important să solicitați ajutor medical la primele simptome ale bolii și să nu întârziați începerea tratamentului.

Este mult mai ușor să nu depistați o boală, ci să preveniți manifestarea ei. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vizitați în mod regulat (cel puțin de două ori pe an) medicul dentist și să urmați toate recomandările acestuia.

Preț

Cursul general de tratament pentru flegmon va fi costisitor pentru pacient. Costul depinde de numărul de proceduri și manipulări efectuate de medici.

Tabelul arată costul aproximativ al listei minime servicii medicale utilizate în tratamentul bolii:

Va trebui să cumpărați separat medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Politica de prețuri influențează și costul. clinică dentară, starea și locația acestuia.

Videoclipul prezinta Informații suplimentare pe tema articolului.

Abces și flegmon al zonei bucale. Limitele regiunii bucale sunt: ​​marginea superior-inferioară a osului zigomatic; în față - linia care leagă sutura zigomaticomaxilară cu colțul gurii; dedesubt - marginea inferioară a maxilarului inferior; spate - marginea din față muşchiul masticator. Prin nodul gras al lui Bisha, regiunea bucala comunica cu multe spatii celulare (pterigomaxilar, regiune parotido-masticatorie profunda, fosa infratemporala, temporala si pterigopalatina, regiunea infraorbitara).

În regiunea bucală există ganglioni limfatici bucali, care primesc limfa din pielea obrazului, a nasului și a pleoapelor. Pentru inflamație noduli limfatici pot apărea limfadenită, periadenită și adenoflegmon.

Principalele surse de infecție în zona bucală sunt procese patologice, care au apărut în premolarii și molarii superioare și mandibulă. Procesul inflamator se poate extinde la obraz din zonele infraorbitale, parotide-masticatorii și fosa infratemporală.

Există abcese superficiale și flegmoni ale acestei zone, care sunt situate între aponevroza bucală și mușchiul bucal, precum și profunde, situate între stratul submucos și mușchiul bucal.

Boala începe cu durere pulsantă în această zonă, care se intensifică la deschiderea gurii. Cu procese inflamatorii localizate superficial, se observă o infiltrație pronunțată, care se extinde pe tot obrazul și chiar pe pleoape, în urma căreia fisura palpebrală se îngustează sau se închide complet. Pielea de deasupra infiltratului este tensionată, hiperemică, nu se pliază, iar fluctuația este adesea detectată. Durerea în repaus este moderată, deschiderea gurii este limitată. Cu localizarea profundă a procesului inflamator (sub mușchiul bucal), simptomele inflamației de la piele sunt mai puțin pronunțate. În vestibulul cavității bucale, se palpează un infiltrat dureros, există hiperemie și umflarea membranei mucoase a obrazului, netezimea pliurilor de tranziție și dificultăți de deschidere a gurii. Potrivit lui N.A. Gruzdev, un precursor al generalizării infecției este implicarea grăsimii Bisha în procesul inflamator. În același timp, se observă deteriorare accentuată starea generala organismul pacientului și creșterea simptomelor clinice.

Abcesele și flegmonii localizate superficial sunt deschise folosind acces extern. Incizia pielii se face deasupra centrului infiltratului sau lângă marginea inferioară a acestuia paralel cu cursul ramurilor nervul facial, în regiunea submandibulară sau de-a lungul pliului nazolabial. Abcesele profunde și flegmoanele obrazului sunt deschise din lateral în vestibulul cavității bucale de-a lungul liniei de închidere a dinților sau paralel cu cursul canalului excretor al glandei parotide. Lungimea inciziei nu trebuie să fie mai mică decât lungimea infiltratului. Drenajul plăgii se efectuează cu drenaj tubular perforat elastic (din partea laterală a cavității bucale), urmat de spălare (de 2-3 ori pe zi) cu soluții antiseptice. Extraoral răni purulente se drenează obrajii cu un drenaj tubular dublu și se spală activ leziunea.