Cele mai puternice antibiotice pentru chlamydia. Cele mai eficiente antibiotice pentru chlamydia

02.07.2020

Chlamydia este o patologie infecțioasă cauzată de chlamydia și transmisă în primul rând prin contact sexual. Antibioticele pentru chlamydia sunt principala metodă de tratament.

Chlamydia este o infecție care apare atunci când bacteriile patogene gram-negative Chlamydia intră în organism. Cele mai periculoase tipuri de chlamydia pentru oameni sunt:

Chlamydia psittaci - purtată de păsări, ducând adesea la conjunctivită.
Chlamydia pneumoniae - infecția apare prin contactul cu o persoană infectată, provoacă chlamydia respiratorie și pneumonie atipică.
Chlamydia trachomatis - întâlnită doar la om, poate provoca o serie de boli, cel mai adesea oculare și urogenitale.

Cel din urmă tip duce la infecție atunci când un număr mare de agenți patogeni intră în contact cu membranele mucoase. În majoritatea cazurilor se transmite pe cale sexuală. La bărbați, o imagine clinică clară a bolii este înregistrată mai rar decât la femei.

Antibiotice în tratamentul bolilor

Înainte de a prescrie medicamente, este necesar să se excludă prezența infecțiilor concomitente cauzate de scăderea imunității din cauza expunerii la chlamydia. În plus, este necesară o analiză a sensibilității bacteriilor la antibiotic.

Antibioticele pentru chlamydia la femei și bărbați sunt selectate la fel, durata terapiei este de la 14 la 30 de zile.

În forma cronică, un curs repetat este adesea necesar după o perioadă de timp în care agenții patogeni intră în faza de reproducere activă.

Necesitatea apare, de asemenea, dacă doza de medicament este insuficientă în timpul primului tratament: nu ucide bacteriile și crește rezistența acestora la medicament. Simptomele pot dispărea pentru un timp, creând o aparență falsă de recuperare.

Mai târziu, exacerbarea va reapari, dar remediul anterior va fi ineficient; este nevoie de un medicament cu un ingredient activ diferit.

Clase eficiente de medicamente

Pentru a combate chlamydia, sunt necesare antibiotice care pătrund în celulă. Se folosesc trei grupuri:

Macrolide

Alegerea depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de sensibilitatea infecțiilor.

Amoxiclav ® pentru chlamydia

Un reprezentant al grupului penicilinei de origine semisintetică. Aparține grupului de peniciline protejate cu inhibitori (amoxicilină ® + acid clavulanic). Are un spectru larg de acțiune, dar este ineficient împotriva agenților patogeni intracelulari.

Pentru chlamydia, poate fi prescris ca antibiotic suplimentar numai dacă este asociată o infecție streptococică. Cu toate acestea, Amoxiclav ® nu trebuie combinat cu aminoglicozide. Medicamentul este potrivit pentru femeile însărcinate, dar o femeie care alăptează nu trebuie să-l ia: amoxicilina trece în laptele matern în concentrații mari.

Ofloxacin® pentru chlamydia

Medicamentul aparține fluorochinolonelor, avantajul său: sensibilitatea tulpinilor rezistente la alte medicamente. Are o bună biodisponibilitate; rata de absorbție nu este afectată de alimente (cu excepția alimentelor foarte grase și a laptelui).

Nu este combinat cu antiacide, deoarece acestea afectează negativ absorbția medicamentului. Dacă este necesar, pot fi luate la câteva ore după Ofloxacin ® .

Pentru combaterea infecției se prescriu tablete sau injecții, care au aceeași biodisponibilitate și sunt interschimbabile fără modificarea dozei. În comparație cu Ciprofloxacin ®, medicamentul este mai bine combinat cu alte medicamente și poate fi utilizat în terapie complexă. Nu este prescris copiilor sub 18 ani, femeilor însărcinate și în timpul alăptării, precum și pacienților cu patologii renale hepatice, intoleranță individuală la fluorochinolone etc.

Eritromicina ® în tratamentul chlamidiei

Aparține macrolidelor, este capabil să oprească proliferarea agenților patogeni și, atunci când este consumat în doze mari, se acumulează în țesuturi și are un efect bactericid.

Este foarte eficient împotriva unui număr de agenți patogeni și poate fi utilizat ca parte a terapiei complexe, deoarece se combină bine cu agenții antibacterieni din alte grupuri. Pentru chlamydia, se utilizează oral sub formă de tablete.

Considerat sigur pentru femeile însărcinate și copii încă de la naștere. Dezavantajele includ incidența frecventă a reacțiilor adverse gastrointestinale și necesitatea de patru doze, care este mai dificil de respectat.

În momentul de față este utilizat rar, se preferă o altă macrolidă - azitromicină ®.

Ciprofloxacin ® în lupta împotriva chlamydia

Are un efect bacteriostatic, oprind proliferarea agenților patogeni și are un efect bactericid.
Se acumuleaza in tesuturi in concentratii mari si este potrivit pentru combaterea infectiilor mixte urogenitale.

Datorită mutațiilor genomice, există cazuri de rezistență la chlamydia la ®. Ca și alți reprezentanți ai grupului de fluorochinolone, are un efect dăunător asupra creșterii țesutului cartilajului, prin urmare este contraindicat copiilor sub 18 ani, femeilor în timpul sarcinii și alăptării.

Este slab tolerat de către pacienți și provoacă adesea reacții adverse în urma tratamentului.

Macropen ® pentru femeile însărcinate cu chlamydia

Medicamentul aparține macrolidelor și acționează prin perturbarea procesului de diviziune și regenerare în celulele patogene. Are un spectru larg de acțiune și este utilizat pentru infecții mixte, când sunt detectați alți agenți patogeni împreună cu chlamydia. Ei rămân sensibili la ® mult timp.

Antibioticul este eficient împotriva micoplasmozei și chlamidiei; poate fi utilizat la femeile însărcinate (la 20 și 30 de săptămâni) și la copiii cu vârsta peste 3 ani. Macropen ® sub formă de suspensie este acceptabil pentru terapie la nou-născuți.

Este contraindicat în caz de insuficiență hepatică și intoleranță individuală. În cazul utilizării pe termen lung, este necesar să se monitorizeze nivelul enzimelor hepatice.

Klacid ® în tratamentul chlamidiei

Medicament de tip macrolidă cu claritromicină ® ca ingredient activ. Combate o serie de boli și este la fel de eficient împotriva agenților patogeni intra și extracelulari. Se utilizează rar în combinație cu alte medicamente, deoarece este incompatibil cu multe medicamente.

Contraindicațiile includ sarcina și alăptarea. Se prescrie cu prudență pentru patologiile hepatice. Pentru copii, medicamentul este prescris sub formă de suspensie.

Tetraciclina®

Rulid®

Aparține noii generații de macrolide, este activ împotriva majorității bolilor urogenitale și afectează la fel de eficient focarele de infecție din diferite locații. Avantajele sale: capacitatea de a acumula uniform în țesuturi și lichide, posibilitatea de o dată pe zi.

Se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal, concentrația maximă a substanței active este observată deja la 20 de minute după administrare. Se utilizează atunci când boala este combinată cu ureaplasmoza. Contraindicat femeilor care alăptează, în timpul sarcinii și copiilor cu greutatea mai mică de 40 kg.

Reguli pentru administrarea antibioticelor

Trebuie urmat regimul de tratament prescris de medic. De asemenea, urmează:

Luați medicamentul în același timp pentru a menține concentrația dorită a substanței active în celule. Reducerea acestuia poate provoca dependență la microorganismele patogene și crește rezistența acestora.
Evitați alcoolul, alimentele picante și urmați o dietă.
Evitați suprasolicitarea, care reduce apărarea organismului.
Evitați contactul sexual până la recuperarea completă, altfel este posibilă reinfectarea.
Tratamentul trebuie efectuat simultan cu un partener sexual.
Re-testați după tratament.

Ambii parteneri trebuie să finalizeze cursul, chiar dacă unul nu are simptome acute. Terapia este adesea suplimentată cu agenți antifungici și imunostimulatori. Dacă există probleme cu ficatul, pot fi prescrise hepatoprotectoare pentru a-l susține.

Opțiuni alternative de tratament

În lupta împotriva chlamidiei, puteți folosi plante antiinflamatoare care au efect bactericid. Dar efectul lor este slab și este necesară utilizarea pe termen lung pentru o posibilă recuperare. Dacă organismul este grav slăbit, infuziile și preparatele medicinale vor fi ineficiente. Terapia medicamentoasă poate fi combinată cu remedii populare, sub rezerva consultării medicului.

Când este indicat să utilizați antibiotice?

Tratamentul trebuie să fie imediat atunci când este detectat un agent patogen. Chlamydia poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Mai des, pacienții caută ajutor în faza acută a bolii, cu simptome pronunțate.

Cel mai periculos este tipul cronic, care se caracterizează prin tranziția agentului patogen la forma L, care este insensibilă la terapia antibacteriană.

Chlamydia poate provoca complicații atât de severe precum boala Reiter (uretrită, conjunctivită, artrită reactivă), structuri uretrale, orhiepididimita, prostatita cronică, endometrită, salpingo-ooforită etc.

De-a lungul timpului, ele pot inhiba celulele imune ale sângelui, ducând la inflamarea cronică a organelor pelvine, infertilitatea masculină și feminină.

Antibioticele sunt utilizate împotriva chlamydia și la femeile însărcinate pentru a evita complicațiile (inclusiv moartea fătului) și posibila infecție a copilului în timpul nașterii. Acestea sunt prescrise de un medic după confirmarea diagnosticului prin teste de laborator. În cazuri rare, este posibil să se monitorizeze un pacient cu un nivel scăzut de anticorpi în sânge, care depinde de progresia bolii. Terapia este cea mai eficientă în formele acute de infecție, când bacteriile sunt cele mai sensibile la medicamente.

Tratamentul chlamydia diferă prin caracteristicile sale:

dozele de antibiotice sunt destul de mari;
adesea sunt prescrise mai multe cursuri de medicamente diferite;
Terapia antibacteriană este combinată cu utilizarea imunomodulatoarelor;
Antibioticele pentru chlamydia sunt prescrise în faza acută a bolii.

Industria farmacologică oferă o gamă largă de agenți antibacterieni, cu toate acestea, selectarea unui medicament și calcularea unei doze adecvate nu este ușoară. În fiecare caz, medicul abordează individual dezvoltarea unui regim de tratament. La urma urmei, infecția cu chlamydia poate fi agravată de alte procese infecțioase, iar imunitatea tuturor pacienților este diferită.

Situația este și mai agravată de faptul că medicamentul nu funcționează în timpul tratamentului repetat al chlamydia - se adaptează la formula sa. Dacă pacientul a avut anterior o infecție, este necesar să se selecteze un alt medicament cu același efect, dar o formulă de dozare diferită.

Pe lângă administrarea de capsule și injecții, se folosesc produse locale - supozitoare, unguente și creme.

Dacă este imposibil să învingeți infecția cu regimurile de tratament selectate, pacientul este testat pentru tulpina bacteriană pentru a afla cauza rezistenței la medicamente. Este nevoie de timp și costă bani. Cu toate acestea, numai după testarea de laborator poate fi selectat un medicament adecvat.

Reguli de tratament

Pacienții trebuie să înțeleagă că tratamentul cu agenți antibacterieni necesită respectarea strictă a anumitor reguli, altfel efectul nu va fi atins. Bacteriile se comportă ca niște creaturi complet inteligente și încearcă să supraviețuiască în orice condiții, așa că doar respectarea strictă a dozei ajustate și a regimului de medicamente va ajuta la învingerea infecției.

Urmează instrucțiunile:

medicamentele sunt luate strict la ora prescrisă;
după dispariția simptomelor, se continuă administrarea de antibiotice pentru timpul specificat de medic;
cursul este prescris ambilor parteneri sexuali, chiar dacă unul dintre ei nu are semne de infecție;
înainte de a începe tratamentul, trebuie să treceți toate testele necesare, pe baza cărora va fi dezvoltat un regim de tratament;
În timpul tratamentului, activitatea sexuală este complet exclusă.

Amintiți-vă că neglijarea uneia dintre instrucțiuni va duce la rezultate imprevizibile.

Regimul de tratament cu antibiotice pentru chlamydia este același pentru bărbați și femei. Doza de medicamente este determinată individual.

Cursul acut al bolii implică trei etape:

pregătirea organismului pentru a lua antibiotice folosind imunomodulatoare și tratarea zonelor infectate cu clorhexidină;
utilizarea medicamentelor prescrise - 7/10/14 zile;
refacerea microflorei intestinale perturbate și a celulelor hepatice.

Cursul cronic modifică schema procedurilor terapeutice:

Prima etapă presupune utilizarea agenților antibacterieni împreună cu imunomodulatori, antioxidanți și complexe de vitamine.
A doua etapă constă în utilizarea agenților antifungici și a enzimelor.
A treia etapă constă în administrarea de medicamente care refac ficatul, precum și în vizitarea unei săli de kinetoterapie.

Astfel, stadiul cronic este supus unui tratament de trei săptămâni cu medicamente, forma acută este tratată în două săptămâni. Durata se datorează distrugerii chlamydia în toate etapele de dezvoltare.

Descrierea medicamentelor

Medicamentele antibacteriene au fie un spectru larg de acțiune, adică distrug bacteriile din întreg organismul, fie luptă cu anumite tipuri de microorganisme. În cazul tratamentului împotriva chlamidiei, sunt necesare medicamente care pot distruge bacteriile din structurile intracelulare. Cu toate acestea, chlamydia este complicată prin adăugarea altor forme de microorganisme, care împreună cu aceasta atacă organele reproducătoare umane și provoacă procese inflamatorii severe.

Prin urmare, medicii prescriu un set de medicamente care pot combate toate tipurile de infecții ale tractului genital. Există trei grupuri mari de medicamente pentru aceasta:

tetracicline;
fluorochinolone;
macrolide.

Alte medicamente nu pot avea un efect adecvat asupra acestor microorganisme, deci nu sunt eficiente. Medicamentele selectate incorect nu numai că nu vor avea un efect pozitiv asupra cursului de vindecare, dar pot crește activitatea bacteriilor și proliferarea acestora.

Tetracicline

Tetraciclina și, ca derivat al acesteia, poate depăși o proaspătă infecție în organism care nu a avut încă timp să-și întărească poziția. Preparatele de tetraciclină sunt prescrise pentru utilizare la 400 mg x 4 ori timp de o săptămână sau două. Medicamentul doxiciclină are un regim diferit - 100 mg x 2 ori pe zi.

Doxiciclina este considerată cea mai eficientă pentru chlamydia, cu toate acestea, are efecte secundare puternice. Acestea includ o tulburare a funcționalității tractului gastrointestinal și apariția afte, stomatită sau glosită. Cu toate acestea, acest lucru se aplică pacienților cu apărare imunitară grav slăbită.

Notă! Medicamentele din grupul tetraciclinei distrug structura osoasa si smaltul dintilor. Aceste medicamente sunt prescrise copiilor după vârsta de opt ani; sunt contraindicate femeilor însărcinate.

Următorul antibiotic activ este azitromicina. Acest medicament provoacă, de asemenea, reacții adverse nedorite asociate cu tulburări gastro-intestinale, astfel încât testarea sensibilității trebuie efectuată înainte de utilizare. Dacă reacțiile adverse cresc, trebuie să anunțați medicul dumneavoastră. În caz de intoleranță la medicament, medicul va selecta un medicament mai puțin eficient, dar sigur pentru organism.

Unidox Solutab pe bază de doxiciclină monohidrat este cel mai bine tolerat de către pacienți, deoarece nu are un efect negativ puternic asupra organismului. Este recomandat pentru utilizare de către pacienții cu probleme gastrice - nu irită membrana mucoasă.

Macrolide

Acest grup de medicamente nu este la fel de toxic ca tetraciclinele, dar nu mai puțin eficient. Medicamentele sunt bine tolerate de către pacienți și nu au efecte secundare semnificative.

Notă! Antibioticele macrolide sunt cel mai bun tratament pentru chlamydia.

Dintre macrolide, puteți alege multe medicamente, de exemplu, Sumamed, Eritromicină sau Macropen. Eritromicina se administrează conform regimului de 500 mg x 2 ori sau 250 mg x 4 ori timp de șapte zile. Cu toate acestea, acest antibiotic este adesea slab tolerat de către pacienți, deoarece are un grad ridicat de toxicitate.

Cu toate acestea, atunci când se utilizează unguent, tratamentul ar trebui să fie finalizat, altfel infecția perturbată se va dezvolta mai activ decât în timpul infecției primare.

Important! Antibioticele pentru chlamydia la bărbați nu pot fi combinate cu alcool și alimente picante.

Pacienților li se prescrie mai des Rovamycin, care are un efect toxic minim asupra organismului și ameliorează eficient inflamația leziunilor. Acest antibiotic poate fi luat și de femeile însărcinate.

Sumamed este foarte eficient în lupta împotriva chlamidiei, în plus, suprimă și activitatea gonococilor. Sumamed este prescris și pentru gonoree. Substanța activă a medicamentului are capacitatea de a se acumula în zonele afectate, menținând stabilitatea până la cinci zile. Regimul de tratament presupune administrarea medicamentului cu o capsulă de 500 mg timp de o săptămână sau 250 mg timp de două săptămâni. Acest lucru este determinat de medic.

Fluorochinolone

Fluorochinolonele sunt utilizate atunci când primele două grupuri de antibiotice pentru chlamydia nu au niciun efect în tratament. În acest caz, se prescrie cel mai adesea ofloxacina, care este utilizată o dată pe zi la 400 mg sau de două ori pe zi la 200 mg. Durata tratamentului este de până la nouă zile. Medicamentul Ciprofloxacin este de asemenea prescris, dar mai rar - majoritatea tulpinilor prezintă rezistență la această formulă medicinală.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate cu succes în tratamentul infecțiilor mixte și infecțiilor cronice. Cu toate acestea, medicamentele nu trebuie utilizate pentru a ucide chlamydia la femeile însărcinate și copiii mici.

Agenți antifungici

Deoarece ciupercile sunt adesea asociate cu chlamydia, pacienților li se prescriu și medicamente antifungice. Activitatea fungică este cauzată de un dezechilibru al microflorei din organism, deoarece antibioticele distrug toate bacteriile fără discernământ. Ciupercile primesc sol fertil pentru reproducere.

Printre agenții antifungici sunt răspândite următoarele medicamente:

Trichopolum;
Metronidazol;
fluconazol;
Natamicină;
alte.

Imunomodulatoare

De obicei este prescris medicamentul Polyoxidonium, care funcționează bine în tratamentul infecțiilor cu transmitere sexuală. Pe lângă întărirea sistemului imunitar, Erbisolul are un efect benefic asupra celulelor hepatice. Imunomodulatoarele se administrează intramuscular. De asemenea, pot fi prescrise medicamente și enzime din grupul interferonului.

Acestea din urmă eliberează organismul de substanțele toxice produse de bacterii și întăresc sistemul imunitar. Pentru a susține ficatul, este bine să folosiți Essentiale Forte sau Karsil.

Probioticele

Acest grup de medicamente este prescris pentru a restabili microflora intestinală perturbată. Tulburarea este cauzată de utilizarea unor medicamente puternice care distrug atât bacteriile benefice, cât și pe cele dăunătoare. Dacă nu utilizați probiotice, problemele digestive și intestinale sunt inevitabile. De regulă, pacientul suferă de tulburări de scaun - diaree.

Lista probioticelor benefice:

Lactobacterină;
Bifiform;
Bifidobacterin;
Linux;
Enterol;
Bificol.

Aceste medicamente nu pot fi utilizate independent - numai după aprobarea medicului. Conțin bacterii vii care ajută la procesarea corectă a alimentelor.

Kinetoterapie și băi

Antibioticele pentru chlamydia la femei și bărbați sunt suplimentate cu fizioterapie și terapie locală. Băile cu clorhexidină ameliorează starea și ameliorează rapid simptomele. Pentru administrarea microclismelor se folosesc și diverși dezinfectanți.

Fizioterapia accelerează recuperarea organismului. În acest scop, sunt prescrise electroforeze și laser, terapie magnetică și o procedură cu ultrasunete.

După finalizarea cursului terapeutic, pacientul trebuie să fie supus unor teste pentru a asigura eficacitatea tratamentului. Analizele includ:

testul microflorei.

Chimioterapia pentru chlamydia urogenitală la femei și bărbați nu este atât de simplă pe cât pare la prima vedere. Iar alegerea antibioticului optim împotriva chlamidiei este cheia tratamentului cu succes al bolii. Astăzi, piața farmaceutică este plină de multe medicamente antibacteriene.

Unele dintre ele au un spectru larg de acțiune, în timp ce altele, dimpotrivă, sunt specifice microorganismelor patogene. Într-un fel sau altul, alegerea este mare și ar trebui să o navigați corect.

– una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală (merge mână în mână cu ea). Din acest motiv, se acordă o atenție deosebită tratamentului acestei infecții la bărbați și femei. În ciuda acestui fapt, analiza bolii în stadiile incipiente este aproape imposibilă. În etapele ulterioare, situația este mai ușoară, dar crește riscul complicațiilor asociate și dificultatea terapiei.

Regimul de tratament și alegerea antibioticului depind de ce formă de chlamydia urogenitală avem de-a face. Conform unei clasificări, există 2 forme: infecția secțiunilor inferioare și superioare. Aceasta din urmă este numită și „forma complicată”.

Selectarea chimioterapiei numai pe baza acestor parametri nu este suficientă. Alți factori trebuie luați în considerare:

Durata infecției;
Prezența chlamydiei la un partener sexual.

Primul provine din faptul că, atunci când un microorganism rămâne într-o persoană pentru o perioadă lungă de timp, între ei ia naștere o relație stabilă. În plus, infecția prelungită și chimioterapia inadecvată pot duce la persistența agentului patogen, ceea ce necesită o abordare specială în alegerea unui antibiotic.

Diagnosticare

Înainte de a trata o infecție, aceasta trebuie diagnosticată. Analizele moderne de laborator pot ajuta în acest sens. În funcție de simptome, se administrează urină, fecale sau se ia o răzuire și se efectuează cercetări. Există o analiză serologică, ELISA, PCR, analiză bacteriologică (metoda culturală).

Fiecare metodă are argumentele sale pro și contra: o analiză este lungă, alta este rapidă, a treia nu oferă informații despre activitatea ureaplasmei, iar a patra este invers... Într-un fel sau altul, trebuie să fii testat.

Tratament

Există multe publicații despre, dar chiar și unui medic modern îi este greu să navigheze într-o asemenea abundență de literatură. Medicamentele pentru tratamentul chlamydia sunt împărțite în mai multe grupuri: macrolide, tetracicline și fluorochinolone - disponibile sub formă de tablete și injecții. Numele provine de la structura lor chimică.

Este clar că efectul lor farmacologic diferă semnificativ. Alte grupuri de antibiotice sunt cel puțin neputincioase, deoarece microorganismul a dezvoltat imunitate la ele. Este de remarcat faptul că astăzi nu există o metodă unificată pentru determinarea rezistenței la chlamydia; datele acumulate sunt în primul rând rezultatul experienței clinice.

Tratamentul chlamydia inferioară

Tetraciclinele sunt prototipul medicamentelor antimicrobiene cu spectru larg. Ele au un efect bacteriostatic împotriva multor bacterii G+ și G-, inclusiv diferite anaerobi, rickettsia, chlamydia, micoplasma și formele L, precum și unele protozoare, cum ar fi amibe. Concentrațiile egale de tetracicline în fluidele și țesuturile corpului au aproximativ aceeași activitate antimicrobiană.

Diferențele dintre medicamentele individuale nu sunt semnificative. Variațiile în eficacitatea clinică se datorează în mare măsură absorbției, distribuției și eliminării unor medicamente specifice. Cu toate acestea, sensibilitatea diferitelor tulpini ale anumitor tipuri de microorganisme la medicamentele din această serie variază.

Tetraciclinele, care se acumulează în organism, perturbă interacțiunea structurilor aflate în interior, ceea ce suprimă sinteza proteinelor și, ulterior, duce la inhibarea creșterii și dezvoltării celulelor. Selectivitatea sintezei proteinelor de către microorganisme se explică prin capacitatea scăzută a celulelor de mamifere de a concentra tetracicline. Trebuie remarcat faptul că tetraciclinele sunt principala armă în tratamentul chlamydiei.

Medicamentul de prima linie este. Forma de dozare - capsule sau tablete. Se utilizează pe cale orală în timpul meselor cu mult lichid. Prescripți 100 mg de medicament de două ori pe zi timp de două săptămâni.

Prima doză de încărcare este de 200 mg. În 90-100% din cazuri, infecția poate fi vindecată. Combinat cu costul său scăzut, acest lucru oferă medicamentului un mare avantaj față de tetraciclină și metaciclină, care sunt utilizate ca alternativă.

Pe lângă aceste beneficii, tetraciclina este foarte biodisponibilă, se absoarbe mai bine și are un timp de înjumătățire lung. Este un fapt cunoscut că antibioticele din grupul tetraciclinei sunt capabile să se lege de metale divalente, ceea ce reduce semnificativ biodisponibilitatea medicamentului.

Doxiciclina nu are acest dezavantaj, iar pacientului nu trebuie să i se prescrie o dietă specială. Tetraciclinele sunt contraindicate copiilor și femeilor însărcinate, precum și persoanelor care suferă de insuficiență renală. Efecte secundare: tulburări gastrointestinale, alergii, fotosensibilitate.

Macrolidele sunt considerate cel mai eficient grup de antibiotice. Medicamentele de primă linie includ, o singură utilizare a cărora asigură o concentrație mare a medicamentului în țesuturi. În acest caz, antibioticul rămâne în locurile de inflamație mai mult de șapte zile.

Utilizarea antibioticelor alternative, ca injecții sau tablete, este permisă: spiramicină, roxitromicină, eritromicină, josamicina, claritromicină, midecamicină sau amoxicilină. Eritromicina este inferioară medicamentelor prezentate în ceea ce privește farmacocinetica, digestibilitatea și frecvența de administrare.

Reacții adverse: similare cu tetraciclinele, plus tulburări hepatice (icter, creșterea activității transaminazelor și colestază)

Fluorochinolonele sunt grupul cel mai studiat de agenți antimicrobieni. Au fost sintetizate multe medicamente eficiente, dar nu toate prezintă activitate semnificativă împotriva Chlamydia trachomatis. Pot fi remarcate antibiotice din generațiile III-IV, care au activitate și frecvență de administrare mai mari comparativ cu analogii anteriori.

În ciuda tuturor promisiunilor fluorochinolonelor, ghidurile moderne evidențiază un antibiotic care este cel mai activ împotriva chlamidiei - ofloxacina. Spre deosebire de altele, este 100% biodisponibil. Un antibiotic de 400 mg este utilizat de 2 ori pe zi timp de 10 zile. Alte medicamente posibile cu o frecvență de dozare similară: pefloxacină, lomefloxacină, levofloxacină, moxifloxacină.

După terapia cu fluorochinolonă, există o probabilitate mare de recidivă a chlamidiei, astfel încât medicamentele din acest grup nu sunt incluse în prima linie. Contraindicații: copii sub 12 ani și femei însărcinate, persoane cu insuficiență renală și hepatică. Reacții adverse: tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături, diaree), reacții alergice, inflamație și distrugerea tendoanelor, efect fotosensibilizant.

Tratamentul secțiunilor superioare

Pentru chlamydia tractului genito-urinar superior se folosesc aceleași antibiotice - iau pastile sau fac injecții, dar într-un curs mai scurt (până la 3 săptămâni). În acest sens, azitromicina este foarte convenabilă, care este utilizată în 3 cure de 1 g pe săptămână.

Cea mai frecventă infecție cu transmitere sexuală, cauzată de microorganisme minuscule - chlamydia, este dificil de tratat. În marea majoritate a cazurilor, cursul său este asimptomatic; pacienții vin în atenția medicului având deja o formă avansată a bolii. Consecințele chlamydia sunt impresionante. Acestea nu sunt doar procese inflamatorii ale organelor genito-urinale și, în consecință, funcția reproductivă afectată la persoanele de ambele sexe, ci și boli grave ale ochilor, articulațiilor și ganglionilor limfatici. Antibioticele pentru chlamydia sunt prescrise pentru a distruge agentul patogen și pentru a elimina procesul inflamator, precum și pentru a preveni complicațiile periculoase. Acestea trebuie luate în strictă conformitate cu recomandările medicale. Alegerea medicamentului depinde de forma și stadiul bolii.

, , , , , ,

Indicații pentru utilizarea antibioticelor pentru chlamydia

Boli infecțioase și inflamatorii ale organelor genito-urinale: uretrita non-gonococică la persoanele de ambele sexe; cervicita, salpingita, endometrita - la femei, prostatita si orhiepididimita - la barbati, leziuni combinate ale organelor genito-urinale, ochilor si articulatiilor (sindrom Reiter).

Antibioticele sunt prescrise persoanelor cu rezultate pozitive de laborator pentru prezența chlamidiei, partenerilor lor sexuali și nou-născuților din mame cu chlamydia.

Farmacodinamica

Chlamydia sunt microorganisme intracelulare, prin urmare toate medicamentele prescrise pentru eradicarea lor au capacitatea de a pătrunde în interiorul celulei.

Macrolidă semisintetică Azitromicină este medicamentul de elecție în tratamentul chlamidiei. Acest lucru se datorează mai multor motive, în primul rând, capacitatea de a vindeca infecția cu o singură doză (nu este dificil să urmați toate regulile) și, în al doilea rând, este activ împotriva multor agenți infecțioși combinați, în special a ureaplasmei și a gonococilor, deși nu este un medicament de primă linie în tratamentul gonoreei. Are un efect bacteriostatic în doze terapeutice, ca toți reprezentanții acestui grup, pătrunzând prin peretele celular și legându-se de o secțiune fragmentară a ribozomului bacterian, împiedicând sinteza normală a proteinei sale, inhibând transferul peptidelor de la locul acceptor către site-ul donator. Pe lângă bacteriostatice, antibioticele din acest grup au capacitatea de a stimula oarecum sistemul imunitar și de a suprima activitatea mediatorilor proinflamatori.

Eritromicina– primul antibiotic din această clasă, considerat cel mai netoxic, de origine naturală. Este considerat alternativ și este utilizat în tratamentul femeilor însărcinate, adolescenților și nou-născuților. Spectrul de acțiune este similar cu cel precedent, cu toate acestea, multe microorganisme au dobândit deja rezistență la acest medicament și eficacitatea acestuia este considerată mai mică decât cea a macrolidelor ulterioare.

Josamicină, un reprezentant al aceleiași clase de antibiotice, are origine naturală și activitate mai mare decât cele două precedente. Spre deosebire de altele, practic nu inhibă microflora benefică a tractului gastrointestinal. Rezistența la acesta se dezvoltă mai rar decât față de alți reprezentanți ai acestui grup.

Macrolidele pot fi, de asemenea, utilizate ca medicamente alternative în tratamentul chlamydiei ClaritromicinăȘi Roxitromicină.

Antibiotic tetraciclină Doxiciclina De asemenea, este prescris destul de des pentru chlamydia. Deoarece mulți agenți patogeni au dezvoltat deja rezistență la medicamentele din această serie, se recomandă utilizarea la pacienții primari cu boală necomplicată. Are un efect farmacologic, inhibă producția de proteine în celulele bacteriene, interferând cu procesul de transmitere a codului său genetic. Are o gamă largă de activitate, în special împotriva chlamidiei și gonococilor. Dezavantajul său este, de asemenea, rezistența pe scară largă a agenților patogeni la antibioticele tetracicline.

Quinolonele fluorurate sunt considerate medicamente de rezervă și sunt utilizate în cazurile în care cele anterioare nu sunt eficiente. Ele prezintă un efect bactericid - inhibă activitatea enzimatică a două topoizomeraze microbiene de al doilea tip, care sunt necesare vieții bacteriilor - procesul de realizare a informațiilor lor genetice (biosinteza ADN). Medicamentele de a doua generație pot fi prescrise pentru a eradica chlamydia Norfloxacină, Ofloxacina sau Ciprofloxacina, manifestând și activitate antigonococică. Ureaplasma, în cele mai multe cazuri, este insensibilă la aceste medicamente. Dacă o infecție mixtă include acest agent patogen, atunci aplicați Levofloxacină sau sparfloxacina, aparținând celei de-a treia generații a acestui grup de antibiotice.

Farmacocinetica

Azitromicină este absorbit din canalul gastrointestinal într-un ritm bun, deoarece acest medicament este rezistent la acizi și are afinitate pentru grăsimi. Cea mai mare concentrație plasmatică se determină după o perioadă de timp de la 2,5 până la trei ore. Aproximativ 37% din doza administrată intră neschimbată în fluxul sanguin. Bine distribuit în toate țesuturile. Toate antibioticele din acest grup se caracterizează prin concentrații mari în țesut, mai degrabă decât în plasmă, ceea ce se datorează afinității scăzute pentru proteine, precum și capacității de a pătrunde în celulele microorganismelor patogene și de a se acumula în lizozomi. Azitromicina este transportată la locurile de infecție de către celulele fagocitare, unde este eliberată în timpul activității lor. O concentrație mai mare a medicamentului se determină în țesuturile infectate comparativ cu cele sănătoase, comparabilă cu gradul de edem inflamator. Funcția celulelor fagocitare nu este afectată. Concentrația terapeutică a medicamentului rămâne în locurile în care procesul inflamator este localizat timp de cinci până la șapte zile din momentul ultimei administrări. Această capacitate vă permite să luați azitromicină o dată sau în cure scurte. Eliminarea din ser este de lungă durată și în două etape, ceea ce explică prescripția sa o dată pe zi.

Rata de absorbție Eritromicinaîn canalul digestiv este determinată de caracteristicile corpului pacientului. Cea mai mare concentrație plasmatică este înregistrată la două ore după administrarea medicamentului; se leagă de albumina plasmatică de la 70 la 90% din doza administrată. Distribuția are loc predominant în țesuturi și fluide corporale și poate fi absorbită cu 30-65%. Toxicitate scăzută, traversează bariera placentară și este detectată în laptele matern.

Este descompus în ficat, produsele metabolice sunt excretate aproape complet cu bilă, o mică parte este excretată neschimbată prin tractul urinar. Rinichii care funcționează în mod normal asigură eliminarea jumătate din doza de eritromicină administrată în două ore după administrare.

Josamicină aproape complet absorbit din tractul digestiv într-un ritm bun. Spre deosebire de alte macrolide, biodisponibilitatea sa este independentă de aportul alimentar. Cea mai mare concentrație în ser se determină după o oră; aproximativ 15% din substanța activă luată se leagă de albumina plasmatică. Este bine distribuită în țesuturi, traversează placenta și este detectată în laptele matern. Se defectează în ficat. Metaboliții părăsesc încet organismul prin tractul biliar, mai puțin de 15% prin organele urinare.

Doxiciclina se absoarbe rapid, indiferent de prezența alimentelor în tractul gastrointestinal, iar eliminarea acesteia are loc lent. Concentrația terapeutică în serul sanguin se determină în decurs de 18 ore sau mai mult de la administrare, relația cu albumina plasmatică este de aproximativ 90%. Substanța activă este rapid distribuită în substanțele lichide și țesuturile corpului. Eliminarea are loc prin tractul gastrointestinal (aproximativ 60%), cu urină - restul. Timpul de înjumătățire variază de la 12 ore la 24 de ore.

Chinolone fluorurate sunt bine, rapid și universal distribuite în țesuturi și organe ale diferitelor sisteme, creând concentrații semnificative de substanță activă. În plus față de Norfloxacin, care este cel mai concentrat în intestine, tractul urinar și glanda prostatică, unde infecția este mai des localizată la pacienții de sex masculin.

Cel mai înalt nivel de saturație a țesuturilor de diferite localizări este observat în timpul terapiei cu Ofloxacină, Levofloxacină, Lomefloxacină, Sparfloxacină.

Au o capacitate medie dintre antibiotice de a pătrunde în membranele celulare în celulă.

Viteza de biotransformare și eliminare depinde de proprietățile fizico-chimice ale substanței active. În general, medicamentele din acest grup se caracterizează prin absorbție și distribuție rapidă. Pefloxacina este metabolizată cel mai activ, ofloxacina și levofloxacina sunt cele mai puțin metabolizate, a căror biodisponibilitate este de aproape sută la sută. Biodisponibilitatea Ciprofloxacinei este de asemenea mare, la nivelul de 70-80%.

Fluctuațiile în perioada de eliminare a jumătate din doza luată pentru chinolone fluorurate variază de la trei până la patru ore pentru Norfloxacin până la 18-20 ore pentru Sparfloxacin. Cea mai mare parte este excretată prin organele urinare și de la trei la 28% (în funcție de medicament) prin intestine.

Disfuncția renală la un pacient prelungește timpul de înjumătățire al tuturor medicamentelor din acest grup, în special Ofloxacină și Levofloxacină. În cazurile de insuficiență renală severă, poate fi necesară ajustarea dozei oricărei chinolone fluorurate.

Antibioticele pentru chlamydia la bărbați sunt prescrise individual, în funcție de forma și stadiul bolii, de localizarea infecției, de prezența complicațiilor și a co-infectiilor. Atunci când alegeți un medicament, se ia în considerare toleranța pacientului la un anumit grup de agenți antibacterieni, necesitatea de a le combina cu administrarea oricăror alte medicamente dacă pacientul are boli cronice și sensibilitatea agenților infecțioși la anumite medicamente.

Medicii sunt ghidați de aceleași principii atunci când selectează antibiotice pentru chlamydia la femei. O categorie specială de pacienți sunt viitoarele mame.

, , , , ,

Utilizarea antibioticelor pentru chlamydia în timpul sarcinii

Doxiciclina și antibioticele care aparțin grupului de fluorochinolone nu sunt prescrise femeilor care poartă un copil.

Antibioticul tetraciclină Doxiciclină poate provoca anomalii în formarea țesutului osos la făt.

Fluorochinolonele sunt clasificate drept antibiotice toxice, cu toate acestea, nu există date sigure despre teratogenitatea acestor medicamente. Cu toate acestea, în timpul studiilor pe animale de laborator, artropatia s-a dezvoltat la descendenții lor și există, de asemenea, raportări de cazuri izolate de hidrocefalie și hipertensiune intracraniană la nou-născuții ale căror mame au luat medicamente din acest grup în timpul gestației.

Antibioticele macrolide, deși pătrund în bariera placentară, sunt considerate neteratogene și slab toxice. Prin urmare, un medicament pentru tratamentul chlamydiei la femeile însărcinate este selectat din acest grup. Cel mai sigur dintre ele este Eritromicina, cu toate acestea, Vilprafen (Josamycin) și Spiramycin, macrolide naturale cu șaisprezece membri, sunt considerate mai eficiente. Azitromicina este prescrisă numai din motive de sănătate. Efectul altor medicamente din acest grup asupra fătului a fost puțin studiat, așa că nu sunt recomandate pentru tratamentul femeilor însărcinate. S-a raportat că claritromicina are efecte negative.

Contraindicatii

O interdicție comună de utilizare a tuturor antibioticelor este o reacție alergică cunoscută la medicament.

Fluorochinolonele și doxiciclina sunt contraindicate femeilor însărcinate și care alăptează.

Doxiciclina nu este prescrisă copiilor de la naștere până la vârsta de șapte ani, precum și pacienților cu patologii hepatice severe.

Quinolonele fluorurate nu sunt utilizate în pediatrie și pentru tratamentul pacienților cu deficit enzimatic congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenazei, epilepticilor și persoanelor cu modificări patologice ale tendoanelor după un curs de medicamente din acest grup.

Antibioticele macrolide de linia a doua (Claritromicină, Midecamicină, Roxitromicină) nu sunt utilizate pentru a trata viitoarele mame și pacienții care alăptează. Josamycin și Spiramycin, care pot fi utilizate pentru a trata chlamydia în timpul sarcinii, nu sunt prescrise în timpul alăptării.

Disfuncția severă a ficatului și a căilor biliare este interzisă de la utilizarea oricăror macrolide.

Efectele secundare ale antibioticelor pentru chlamydia

Antibioticele provoacă tot felul de reacții alergice, de la erupții cutanate cu mâncărime și umflături până la astm bronșic și anafilaxie severă.

Efectele generale ale antibioticelor includ tulburări ale organelor digestive - dispepsie, disconfort abdominal, lipsa poftei de mâncare, stomatită, colită, perturbarea microflorei intestinale; în plus, fluorochinolonele pot provoca, de asemenea, perforații și hemoragii intestinale, precum și diverse tulburări hepatice, icter. , colestază moderată. Aceasta se încheie lista efectelor secundare ale antibioticelor macrolide.

Doxicilina și fluorochinolonele pot determina modificări ale numărului de sânge: scăderea nivelului de globule roșii, trombocite, neutrofile, hemoglobină; pancitopenie, eozinofilie; utilizarea acestora din urmă poate provoca apariția unor hematoame punctuale sau mai mari și sângerări nazale.

Aceste medicamente pot provoca dezvoltarea suprainfectiei, reinfectarii, micozelor, aparitia unor tulpini bacteriene rezistente la acestea si fenomene de fotosensibilitate.

Doxicilina determină decolorarea permanentă a smalțului dentar.

Quinolonele fluorurate au cea mai lungă listă de efecte secundare. Pe lângă cele menționate deja, aceste medicamente pot provoca:

tulburări metabolice și metabolice;
tulburări psihice manifestate într-o stare de supraexcitare, insomnie și coșmaruri, tulburări paranoide și depresive, fobii, dezorientare în spațiu, tentative de sinucidere și altele;
tulburări ale sistemului nervos central și periferic;
tulburări de vedere (fotofobie, diplopie, conjunctivită, nistagmus);
tulburări de auz și coordonare a mișcărilor;
tulburări în funcționarea inimii până la stop cardiac și șoc cardiogen, tromboză a vaselor cerebrale;
disfuncție a organelor respiratorii până la stopul respirator;
durere în mușchi, articulații, tendoane, leziuni și rupturi ale țesutului acestora și în primele două zile de administrare a medicamentului; slabiciune musculara;
tot felul de tulburări ale organelor urinare, candidoză, formarea de pietre la rinichi;
la pacienții cu porfirie ereditară – exacerbarea bolii;
în plus - sindrom astenic, dureri de spate, hipertermie, febră, scădere în greutate, perversiune a gustului și a percepției mirosului.

Instructiuni de utilizare si doze

Cel mai frecvent prescris curs de antibiotice pentru chlamydia este:

o singură doză de azitromicină în doză de 1000 mg (două comprimate a câte 500 mg fiecare) cu o oră înainte de mese sau o cură de șapte zile de doxiciclină 100 mg (o capsulă) la fiecare 12 ore, spălată cu multă apă.

Medicamentele de linia a doua sunt luate timp de o săptămână:

Eritromicină - la fiecare șase ore, 500 mg cu o oră înainte de mese cu multă apă;

Josamicină – 750 mg la fiecare opt ore;

Spiramicină - 3 milioane de unități la fiecare opt ore;

Ofloxacină - 300 mg la fiecare douăsprezece ore;

Ciprofloxacin - la fiecare douăsprezece ore, 500-750 mg în cazuri complicate.

Femeilor însărcinate li se prescriu regimurile de tratament obișnuite cu Eritromicină, Josamicină, Spiramicină.

În timpul tratamentului, este necesar să se mențină un regim de apă suficient (cel puțin 1,5 litri de apă pe zi).

Un curs de tratament este obligatoriu pentru ambii parteneri. În cazuri complicate, se pot utiliza două antibiotice din grupe farmacologice diferite, de exemplu, azitromicină sau doxiciclină în combinație cu ciprofloxacină.

Un indicator al eficacității tratamentului este considerat a fi un rezultat negativ al reacției polimerazei în lanț al frotiurilor tractului urogenital la o lună și jumătate până la două luni după încheierea tratamentului.

, , , , , ,

Supradozaj

Depășirea dozei de macrolide se manifestă prin simptome de tulburări ale sistemului digestiv (diaree, greață, dureri abdominale și uneori vărsături).

O supradoză de doxiciclină sau chinolone fluorurate se manifestă ca o reacție neurotoxică - amețeli, greață, vărsături, convulsii, pierderea conștienței, dureri de cap.

Tratament: lavaj gastric, luarea de cărbune activat.

Interacțiuni cu alte medicamente

Acest factor trebuie luat în considerare cu siguranță pentru a obține eficacitatea maximă a tratamentului medicamentos și pentru a neutraliza efectele negative care apar.

Practic influență reciprocă macrolidă antibioticele cu diferite medicamente este asociată cu inhibarea sistemului citocromului P-450 de către aceste medicamente. Capacitatea de a inhiba acest sistem crește în grupul specificat de agenți antibacterieni în următoarea secvență: Spiramicină → Azitromicină → Roxitromicină → Josamicina → Eritromicină → Claritromicină.

Cu o intensitate adecvată, reprezentanții acestei clase farmacologice încetinesc transformarea biologică și cresc densitatea serică a anticoagulantelor indirecte, teofilină, finlepsină, valproat, derivați de disopiramidă, medicamente pe bază de ergot, respectiv ciclosporină, crescând probabilitatea de dezvoltare și puterea laterală. efectele acestor medicamente. Prin urmare, poate fi necesar să se schimbe regimul de dozare.

Nu este de dorit să se utilizeze simultan antibiotice macrolide (cu excepția Spiramicinei) cu fexofenadină, Cisapridă, Astemizol, deoarece această combinație crește semnificativ riscul de aritmii severe cauzate de prelungirea intervalului QT.

Antibioticele din această serie ajută la îmbunătățirea absorbției digoxinei orale, deoarece reduc inactivarea acesteia în intestin.

Medicamentele antiacide reduc absorbția agenților antibacterieni macrolizi în canalul digestiv; azitromicina este deosebit de sensibilă la acest efect.

Antibioticul antituberculos Rifampicin accelerează procesul de biotransformare a macrolidelor de către ficat și, în consecință, reduce concentrația lor plasmatică.

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu orice antibiotic este inacceptabil, dar trebuie remarcat faptul că eritromicina, în special injecțiile sale intravenoase, crește riscul de intoxicație acută cu alcool.

Aspiraţie Doxiciclina reduceți antiacidele și laxativele care conțin săruri de magneziu, antiacidele care conțin săruri de aluminiu și calciu, medicamentele și vitaminele care conțin fier, bicarbonat de sodiu, colestiramină și colestipol, prin urmare, atunci când sunt prescrise în combinație, doza este diluată în timp, făcând un interval nu mai mic de trei ore.

Medicamentul perturbă microbiocenoza intestinală, trombocitopenia și necesită o modificare a dozei de anticoagulante indirecte.

Utilizarea simultană cu medicamente penicilină și cefalosporină, precum și altele, al căror mecanism de acțiune se bazează pe perturbarea sintezei membranei celulare bacteriene, este inadecvată, deoarece neutralizează efectul acesteia din urmă.

Crește riscul de sarcină nedorită în combinație cu administrarea de contraceptive care conțin estrogen.

Substanțele care activează procesul de oxidare microzomală (alcool etilic, barbiturice, rifampicină, finlepsină, fenitoină și altele) măresc rata de descompunere a doxiciclinei și reduc concentrația sa în ser.

Combinația cu metoxifluran este plină de risc de a dezvolta insuficiență renală acută și chiar de deces a pacientului.

Luarea vitaminei A în timpul terapiei cu doxiciclină poate provoca o creștere a presiunii intracraniene.

Includerea simultană în regimul de dozare chinolone fluorurate cu medicamente care conțin ioni de bismut, zinc, fier, magneziu, absorbția este mult mai proastă datorită creării de compuși chelați neabsorbabili cu aceștia.

Ciprofloxacina, Norfloxacina și Pefloxacina reduc excreția derivaților de metil xantină (teobromină, paraxantină, cofeină) și cresc probabilitatea unor efecte toxice reciproce.

Efectul neurotoxic al chinolonelor fluorurate crește atunci când sunt combinate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și derivați de nitroimidazol.

Nu este compatibil cu medicamentele pe bază de nitrofuran.

Ciprofloxacina și Norfloxacina au capacitatea de a perturba procesul de biotransformare a anticoagulantelor indirecte în ficat, ca urmare a creșterii probabilității de subțiere a sângelui și a fenomenelor hemoragice (poate fi necesară ajustarea dozei de medicament antitrombotic).

Fluorochinolonele nu sunt prescrise în același regim de dozare cu medicamentele cardiace care prelungesc intervalul QT din cauza probabilității mari de aritmii cardiace.

Utilizarea combinată cu hormonii glucocorticoizi este periculoasă din cauza riscului ridicat de leziuni ale tendonului; pacienții vârstnici prezintă un risc crescut.

Prescrierea Ciprofloxacinei, Norfloxacinei și Pefloxacinei în timp ce luați medicamente cu efect de alcalinizare a urinei (bicarbonat de sodiu, citrați, inhibitori ai anhidrazei carbonice), crește probabilitatea formării de pietre și efectul nefrotoxic al acestei combinații de medicamente.

Când luați azlocilină sau cimetidină, din cauza scăderii secreției tubulare, rata de eliminare a antibioticelor fluorochinolone din organism scade și concentrația lor plasmatică crește.

, , ,

Informații despre pacient

Este necesar să se respecte condițiile de păstrare ale medicamentului și data de expirare indicată pe ambalaj. În niciun caz nu trebuie să utilizați medicamente a căror dată de expirare a expirat sau al căror aspect (culoare, miros etc.) s-a modificat.

În prezent, macrolidele sunt poziționate drept cele mai eficiente antibiotice pentru chlamydia. Ele au cea mai mare capacitate dintre alte medicamente antibacteriene de a pătrunde în interiorul celulei și de a afecta agenții patogeni care s-au instalat acolo. Sunt eficiente, microbii nu și-au pierdut încă sensibilitatea la ei. Toxicitatea scăzută a antibioticelor macrolide este, de asemenea, un factor pozitiv în favoarea utilizării acestora. Cu toate acestea, nu există și nu poate exista o singură abordare pentru toți pacienții, deoarece alegerea regimului de tratament este influențată de mulți factori - de la toleranța individuală la gradul de boală avansată și starea de sănătate a pacientului.

Tratamentul, după cum arată practica, nu este întotdeauna eficient. Și apare adesea întrebarea, de ce simptomele chlamydia nu dispar după antibiotice? Există multe motive pentru aceasta. În primul rând, iresponsabilitatea pacientului însuși. Nu toată lumea urmează cu strictețe prescripțiile medicale sau aderă la regimul de dozare pe parcursul întregului curs de tratament. De asemenea, își mențin durata și nu opresc tratamentul fără teste de control.

În plus, ambii parteneri trebuie tratați. Chlamydia poate fi infectată de nenumărate ori, mai ales dacă sursa infecției este în apropiere.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la sex. Dacă ați luat azitromicină o dată, atunci chiar și atunci trebuie să vă asigurați că sunteți vindecat după o săptămână. Se recomandă efectuarea unei examinări de urmărire după trei luni sau mai târziu pentru a se asigura că agentul patogen a fost eradicat.

Dacă simptomele revin din nou, trebuie neapărat să consultați un medic. Infecția repetată este plină de complicații grave.

Adesea apare întrebarea: cum să vindeci chlamydia fără antibiotice? Răspunsul oficial: eradicarea chlamidiei fără antibiotice nu este încă posibilă. Știința nu stă pe loc, totuși, un astfel de tratament este o sarcină pentru viitor. Adevărat, mai multe opțiuni pentru tratarea chlamydiei cu ierburi și suplimente alimentare sunt descrise pe Internet. Nimănui nu îi este interzis să încerce metode alternative, trebuie doar să țineți cont de faptul că, prin întârzierea procesului, riscați să complicați cursul bolii și atunci va fi mult mai dificil să scăpați de ea.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Andrei Andreevici întreabă:

Ce antibiotice tratează chlamydia?

Terapia cu antibiotice este o direcție cheie în tratament chlamydia. Sunt medicamentele antibacteriene care afectează direct agentul patogen, împiedicând creșterea și reproducerea acestuia. Cu toate acestea, cu chlamydia antibiotice trebuie folosit cu prudență. Cert este că boala poate apărea atât acut, cât și latent, fără simptome și manifestări evidente. Acest lucru indică de obicei un curs cronic de chlamydia.
În faza inactivă, bacteriile sunt aproape imune la orice medicamente. În același timp, se poate dezvolta rezistență la antibiotice. Prin urmare, un curs de medicamente antibacteriene pentru chlamydia trebuie prescris de medicul curant după efectuarea tuturor testelor necesare.

Când tratați chlamydia cu antibiotice, acordați atenție următoarelor caracteristici:

Doze mari. Doze relativ mari de antibiotice sunt folosite pentru a trata chlamydia. Acest lucru se datorează nevoii de a ucide rapid agentul patogen, astfel încât acesta să nu aibă timp să se transforme în forma L de protecție.
Combinație de medicamente. Chlamydia cronică poate necesita mai multe cursuri de terapie cu antibiotice. Medicamentele se pot schimba de la un curs la altul.
Luând imunomodulatoare. Luarea imunomodulatoare stimulează sistemul imunitar al organismului să producă anticorpi specifici împotriva chlamidiei. Acest lucru crește eficacitatea terapiei cu antibiotice.
Aport periodic. De obicei, medicii încearcă să prescrie antibiotice în cursuri care corespund fazelor de exacerbare a bolii. În această perioadă, chlamydia este cea mai sensibilă la medicamente. Într-un curs recidivant cu faze de remisie ( atenuarea simptomelor) iar exacerbările necesită utilizarea periodică a antibioticelor.

Dacă vorbim direct despre sensibilitatea chlamydiei la antibiotice, atunci o gamă destul de largă de medicamente este potrivită pentru tratament. Dificultăți apar adesea cu selectarea corectă a dozelor și determinarea precisă a fazei bolii. Selectarea medicamentelor poate fi dificilă pentru acei pacienți care au fost deja tratați pentru chlamydia în trecut. Tulpinile lor bacteriene pot fi rezistente la medicamentele utilizate anterior. Cu toate acestea, puteți găsi o cale de ieșire și aici. În astfel de cazuri, se recurge la cultivarea chlamydiei prelevată de la pacient în laborator. Această analiză este relativ intensivă în muncă, consumatoare de timp și costisitoare, așa că nu este utilizată pentru fiecare pacient, ci doar atunci când este necesar, la discreția medicului. Colonia crescută vă permite să determinați sensibilitatea chlamydiei la diferite medicamente și să selectați cele mai eficiente.

Medicamentele standard utilizate pentru a trata chlamydia sunt următoarele grupuri de antibiotice:
1. tetracicline.
2. macrolide;
3. fluorochinolone.

Tetracicline.

Din acest grup de medicamente, se utilizează tetraciclina în sine ( 500 mg de 4 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni). Cu toate acestea, acest antibiotic este periculos din cauza posibilelor efecte secundare. Nu este prescris copiilor sau femeilor însărcinate. Câteva doze mai mici ( 100 mg de 2 ori pe zi) necesită doxiciclină, deci este mai des întâlnită în practica medicală în tratamentul chlamydia. Durata tratamentului cu doxiciclină este, de asemenea, de 7-14 zile.

Macrolide.

Macrolidele sunt utilizate pe scară largă pentru a trata chlamydia atât la adulți, cât și la copii. În cele mai multe cazuri, ele înving în mod eficient boala în faza acută, prevenind cronicizarea. Când se tratează o infecție cronică, este posibilă înlocuirea reciprocă și combinația de medicamente din acest grup. Macrolidele în sine și dozajul lor în tratamentul chlamidiei sunt prezentate în tabel.

Dozarea macrolidelor în tratamentul chlamidiei urogenitale la adulți și copii.

Denumirea medicamentului	Analogi comuni	Dozaj pentru adulți	Dozaj pentru copii
		În prima zi - 1 g cu o oră înainte de masă sau la 2 ore după masă. Din a doua zi până la sfârșitul cursului - 500 mg pe zi o dată. Cursul de tratament durează 5-10 zile. La discreția medicului, doza de medicament poate fi redusă pentru un anumit pacient.	În prima zi - 10 mg/kg cu o oră înainte de masă sau la 2 ore după masă. Din a doua zi până la sfârșitul cursului – 5 mg/kg. Cursul de tratament durează 5-7 zile.
		250 mg de două ori pe zi timp de 10 – 14 zile. În cazul evoluției prelungite a bolii, este posibilă administrarea intravenoasă a medicamentului în doză de 500 mg pe zi timp de 2 zile.	7,5 mg/kg pe zi în două prize. Cursul de tratament durează 10-14 zile.
		150 mg de două ori pe zi cu 15 minute înainte de mese. Cursul de tratament durează 1-2 săptămâni.	5 – 8 mg/kg pe zi se împarte în două prize. Cursul tratamentului durează în medie 1-2 săptămâni ( maxim admisibil – 21 de zile)
Spiramicină	Rovamicină	3 milioane de unități de trei ori pe zi. Cursul de tratament durează 10 zile.	Copii care cântăresc mai mult de 20 kg - 1,5 milioane de unități pe zi pentru fiecare 10 kg de greutate. Doza este împărțită în 2-3 doze. Cursul de tratament durează 7-14 zile.
Josamicină	Vilprafen	500 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile.	30 – 50 mg/kg pe zi se împarte în 3 prize. Cursul de tratament durează 10 zile.
	400 mg de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.	Utilizarea în pediatrie este limitată.
		500 mg de 2 ori pe zi sau 250 mg de 4 ori pe zi timp de 7 zile.	Utilizarea în pediatrie este limitată din cauza efectelor secundare.

Fluorochinolone.

Fluorochinolonele joacă un rol secundar în tratamentul chlamydia. Cel mai adesea se recurge la acestea în cazurile în care infecția se dovedește a fi rezistentă la macrolide și tetracicline. Dintre fluorochinolone, ofloxacina poate fi utilizată în tratamentul chlamidiei. Medicamentul se ia 200 mg de două ori pe zi sau 400 mg o dată pe zi timp de 9 zile. Ciprofloxacina este utilizată mult mai rar, deoarece rezistența la aceasta a fost observată anterior la multe tulpini.

Aflați mai multe despre acest subiect:

Zinnat - instrucțiuni de utilizare a antibioticelor pentru adulți, pentru copii (tablete, suspensie), recenzii, preț, analogi
Pilobact (pilobact AM, pilobact NEO). Ce fel de medicament este acesta și pentru ce se utilizează? Indicații, contraindicații și instrucțiuni de utilizare. Reacții adverse la administrarea medicamentului. Preturi si recenzii

Articole similare: